Najmanjši celični elementi krvi - trombociti trombociti, katerih premer ne presega treh mikronov, opravljajo zelo pomembno funkcijo pri preprečevanju in nadzoru krvavitev.

Trombociti v krvi so bili odkriti sredi 19. stoletja, do konca istega stoletja pa je bilo ugotovljeno njihovo sodelovanje v procesu strjevanja krvi in ​​nastajanju krvnih strdkov, njihovo strukturo pa je prvi opisal italijanski znanstvenik Bizzozero. Nadalje so bile raziskane tudi funkcije trombocitov, vendar doslej te krvne celice niso bile v celoti raziskane.

Fizikalne lastnosti trombocitov

Vrednost trombocitov v krvi. Fiziološke lastnosti trombocitov, kot so sposobnost oprijema (lepljenje na površine) in nagnjenost k agregaciji (lepljenje ali spajanje) ter adsorpcija (odlaganje) na površini, določajo možnost "popravila" poškodovanih krvnih žil.

Trombociti se večinoma nahajajo na obrobnih območjih krvnega pretoka, v neposredni bližini sten krvnih žil. Njihova interakcija z notranjo oblogo žil določa njihovo hemostatično funkcijo.

To je adhezija in agregacija v majhnih posodah, ki se nabirajo na mestih poškodb in se držijo poškodovane stene posode. Stimulansi agregacije trombocitov so trombin, adrenalin, serotonin, kolagen.

Vrednost trombocitov v krvi

Ko je žila poškodovana, se proces adhezije trombocitov stimulira s sodelovanjem komponent njene stene. Granule se sproščajo iz trombocitov s pojavom učinkovitega ojačevalca agregacije tromboksana A2. Lahko pa se ista reakcija sproščanja pojavi tudi pod vplivom alergijskih pojavov, virusov in drugih dejavnikov. Sproščajo se ATP, histamin, adrenalin, serotonin, encimi in faktorji strjevanja krvi. Sprošča se kalcij, ki spremeni obliko trombocitov in posledično pride do nepovratnega oprijema trombocitov. Nastane krvni strdek.

Trombociti v krvi.Stopnja in odstopanja

(trombocitoza) se kaže pri nekaterih boleznih krvi, vnetjih, okužbah, po odstranitvi vranice.

Padec števila trombocitov(trombocitopenija) se pojavi z zmanjšanjem tvorbe megakariocitov v kostnem mozgu (to se pojavi pri levkemiji, anemiji itd.), s cirozo jeter, z eritematoznim lupusom, s zastrupitvijo s krvjo.

Normalno število trombocitov v krvi mora biti znotraj (200-400) x 109 / l. Trombocitopenija se pojavi z zmanjšanjem števila rdečih trombocitov pod 200 x 109 / l, trombocitoza pa s povečanjem števila več kot 400 x 109 / l.

Trombocitopenija

Trombocitopenija zelo nevaren simptom, ki kaže na povečano krvavitev. V tem primeru lahko sumimo na Werlhofovo bolezen, levkemijo, zmanjšano tvorbo trombocitov v kostnem mozgu z metastazami raka v kostni mozeg, cirozo jeter, hepatitis, sklerodermo, dermatomiozitis, disfunkcijo ščitnice, ošpice, rdečke, norice in gripo.

Vse te bolezni so polne možnih hudih zapletov, zato so trombociti v krvi pri nizkih stopnjah vzrok trombocitopenije, ki jo določimo s prebadanjem kostnega mozga in študijami protitrombocitnih protiteles.

Trombocitoza

Trombocitoza ne predstavlja nevarnosti krvavitve, hkrati pa je tudi nevaren laboratorijski znak, saj jo lahko povzročijo želodčni in ledvični rak ter onkološke bolezni krvi.

Poleg tega lahko velika (več kot pol litra) izguba krvi povzroči tudi trombocitozo, vklj. po operaciji, odstranitvi vranice, sepsi.

Treba je opozoriti, da normalno število trombocitov odvisno od časa dneva, ni konstantno skozi vse leto. Zmanjšanje ravni trombocitov je bilo zabeleženo med menstruacijo in nosečnostjo, njihovo število pa je bilo opaženo po telesnem naporu.

Trombociti, imenovani tudi Bizzocero plaki, so delci velikanskih celic kostnega mozga - megakariocitov. Njihova količina v človeški krvi nenehno niha, najmanj pa jih opazimo ponoči. Raven trombocitov se spomladi zniža, pri ženskah celo med menstruacijo, vendar ne presega dovoljenega, zato o trombocitopeniji kot taki v takih primerih ni treba govoriti.

Proces nastajanja krvnih celic

Ob velikih fizičnih naporih, bivanju v gorah, jemanju določenih zdravil se količina teh krvnih celic v krvi, nasprotno, poveča.

Nastanek krvnih strdkov

Trombociti, ki krožijo v krvi zdrave osebe, so ovalni ali okrogli bikonveksni diski, ki nimajo procesov. Toda takoj, ko se znajdejo na neugodnem mestu, se začnejo dramatično povečevati (5-10-krat) in sproščajo psevdopodije. Takšni trombociti se držijo skupaj in tvorijo agregate.

S prilepljevanjem skupaj (faktor trombocitov III) in lepljenjem na fibrinske filamente trombociti tako ustavijo krvavitev, torej sodelujejo pri strjevanju krvi.

Prva reakcija žil na poškodbo je njihovo zoženje, pri tem procesu pomagajo tudi trombociti, ki ob razpadanju in združevanju sproščajo v njih nabrano aktivno vazokonstrikcijsko snov - serotonin.

Pomembno vlogo krvnih celic v procesu strjevanja krvi je težko preceniti, saj prav oni tvorijo krvni strdek, ga naredijo gostega, nastali tromb pa je zanesljiv, zato postane jasno, zakaj manjvrednost trombocitov in njihovo zmanjšano število privlačita tako velika pozornost.

Kakšne so klinične manifestacije zmanjšanja števila trombocitov?

Ena od pomembnih značilnosti trombocitov je njihova razpolovna doba, ki je 5-8 dni. Za vzdrževanje konstantne ravni krvnih celic mora kostni mozeg dnevno nadomestiti 10-13% mase trombocitov, kar je zagotovljeno z normalnim delovanjem hematopoetskih izvornih celic. V nekaterih primerih pa se lahko število trombocitov zmanjša ne le pod dovoljene meje, ampak lahko doseže tudi kritično število, kar povzroči spontano krvavitev (10-20 tisoč na μl).

Simptome trombocitopenije je težko zgrešiti, zato videz:

1. Krvavitve v koži in sluznicah (petehije, ekhimoza), ki nastanejo spontano (predvsem ponoči) ali po mikrotravmah, kjer lahko manjše poškodbe povzročijo znatno krvavitev;
2. Krvavitev dlesni;
3. Meno- in metroragija;
4. Epistaksa (v redkih primerih ušesa) in krvavitve iz prebavil, ki hitro privedejo do anemije

so značilni znaki motenj trombocitov.

Zakaj število trombocitov pade?

Vzroki za trombocitopenijo so posledica različnih patoloških procesov v telesu in jih lahko predstavimo v štirih glavnih skupinah.

I skupina

Trombocitopenija, povezana z nezadostno tvorbo samih trombocitov v kostnem mozgu, ki se pojavi v naslednjih pogojih:

• Aplastična anemija, ko je zaviranje zorenja celic vseh treh kalčkov - megakariocitne, rdeče in mieloidne (panmielophthisis);
• Metastaze katerega koli tumorja v kostni mozeg;
• Akutna in kronična levkemija;
• Megaloblastne anemije (pomanjkanje vitamina B12, folne kisline) pa ta primer ni poseben problem, saj se število trombocitov nekoliko zmanjša;
• Virusne okužbe;
• Jemanje nekaterih zdravil (tiazidi, estrogeni);
• Posledice kemoterapije in radioterapije;
• Zastrupitev z alkoholom.

II skupina

Trombocitopenija, ki nastane zaradi velike krvavitve ali povečanega uničenja trombocitov.

III skupina

Trombocitopenija, ki jo povzroči kršitev porazdelitve bazenov trombocitov s prekomernim kopičenjem v vranici (huda splenomegalija).

IV skupina

Povečano uničenje krvnih plošč brez ustrezne kompenzacije s strani kostnega mozga je značilno za porabo trombocitopenije, ki jo lahko povzročijo:

• Hiperkoagulacija, ki se pojavi z diseminirano intravaskularno koagulacijo (diseminirana intravaskularna koagulacija);
• Tromboza;
• Trombocitopenična purpura pri odraslih in otrocih (imunska in imunska);
• Dolgotrajna uporaba heparina, zlata, kinidina;
• Sindrom dihalne stiske (RDS), ki se lahko razvije pri novorojenčkih (huda okvara dihalne funkcije pri nedonošenčkih).
• Imunske motnje;
• Mehanske poškodbe Bizzocerovih plakov (uporaba žilnih protez);
• Nastanek velikanskih hemangiomov;
• Maligne neoplazme;
• Zapleti po transfuziji.

Razmerje: nosečnost - trombociti - novorojenček

Nosečnost, čeprav gre za fiziološki proces, ni vedno prisotna, zato se lahko v takem obdobju življenja zgodi tisto, kar ni značilno za "normalno" stanje. To se zgodi tudi s trombociti, njihovo število pa se lahko zmanjša in poveča.

Trombocitopenija med nosečnostjo ni redka in je predvsem posledica skrajšanja življenjske dobe rdečih krvnih celic. Naraščajoča količina krvnega obtoka (BCC), ki je potrebna za dodatno oskrbo s krvjo, je povezana s povečano porabo trombocitov, ki ne sledijo vedno procesu oskrbe posteljice in ploda s krvjo.

Sočasne bolezni (motnje v koagulacijskem sistemu, virusne okužbe, alergije, zdravila, pozna gestoza, zlasti nefropatija, imunske in avtoimunske motnje) in podhranjenost lahko med nosečnostjo povzročijo trombocitopenijo.

Imunska trombocitopenija med nosečnostjo je še posebej nevarna, saj lahko povzroči uteroplacentalno insuficienco, ki pogosto povzroči podhranjenost ploda in hipoksijo. Poleg tega lahko zmanjšanje trombocitov pri novorojenčku spremlja krvavitev in celo intracerebralna krvavitev.

Materine imunske in avtoimunske bolezni lahko povzročijo tudi motnje trombocitopoeze pri novorojenčkih, kar se kaže z zmanjšanjem števila krvnih celic in določi takšne oblike trombocitopenije:

1. Aloimunski ali izoimunski, povezani s skupinsko nezdružljivostjo med materjo in plodom, ko materina protitelesa vstopijo v krvni obtok ploda (novorojenček);
2. Iransimmune, če je ženska bolna z idiopatsko trombocitopenijo ali sistemskim eritematoznim lupusom (protitelesa, usmerjena proti otrokovim trombocitom, prodrejo skozi placentno pregrado);
3. Avtoimunska trombocitopenija, za katero je značilna proizvodnja protiteles proti antigenom lastnih trombocitov;
4. Heteroimunski, ki je posledica izpostavljenosti virusu ali drugemu povzročitelju v telesu s spremembo antigenske strukture krvnih celic.

Zmanjšanje števila trombocitov, povezanih z imunostjo

Imunska trombocitopenija vključuje takšne oblike, kot so:

• Izoimuna ali aloimunska - je lahko neonatalna ali se pojavi med transfuzijo krvi, ki ni združljiva s skupinsko pripadnostjo;
• Haptenski ali heteroimunski (hapten je del antigena), ki je posledica zaužitja tujega antigena (virusi, zdravila);
• Avtoimunska trombocitopenija je najpogostejša in najpogostejša. Zlom imunskega sistema, katerega narava praviloma ni ugotovljena, vodi v dejstvo, da imunski sistem preneha prepoznavati lastne zdrave trombocite in jih vzame za "tujca", ki pa se odzove s proizvodnjo protitelesa zase.

Hemoragična diateza z AITP

Avtoimunska trombocitopenična purpura (AITP) je najpogostejša oblika imunske trombocitopenije. Mlade ženske (20-30 let) pogosteje trpijo zaradi tega.

Padec ravni trombocitov, ki spremlja drugo bolezen in je del njenega kompleksa simptomov, se imenuje sekundarna trombocitopenija. Kot simptomatsko se trombocitopenija opazi pri različnih patologijah:

1. Kolagenske bolezni (sistemski eritematozni lupus (SLE), skleroderma, dermatomiozitis);
2. Akutna in kronična levkemija (multipli mielom, Waldenstromova makroglobulinemija);
3. Kronični hepatitis in ledvična bolezen.

AITP, ki se imenuje esencialna ali idiopatska trombocitopenija (Werlhofova bolezen), pa se pojavlja veliko pogosteje kot neodvisna izolirana bolezen.

Ta oblika se imenuje idiopatska zaradi dejstva, da vzrok njenega pojava ostaja nejasen. Pri tej patologiji trombociti ne živijo povprečno 7 dni, ampak 2-3-4 ure, kljub dejstvu, da kostni mozeg sprva še naprej normalno proizvaja vse celice. Nenehno pomanjkanje krvnih celic pa prisili telo, da reagira in večkrat poveča proizvodnjo trombocitov, kar negativno vpliva na zorenje megakariocitov.

Pri nosečnicah ima esencialna trombocitopenija precej ugoden potek, vendar se še vedno opaža povečanje pogostosti splavov. Zdravljenje trombocitopenije se v takem primeru izvede z dajanjem prednizolona 5-7 dni pred porodom. O vprašanju porodništva se odloča individualno, pogosteje pa posegajo po operaciji (carski rez).

Terapevtski učinek kortikosteroidov ni nujno uporabljen med nosečnostjo; uporabljajo se tudi v drugih primerih. Poleg tega so opazili pozitiven učinek intravenskega dajanja imunoglobulina, ki zmanjšuje stopnjo fagocitoze. Res je, da se pri ponavljajočih se recidivih bolezni pogosto daje prednost splenektomiji (odstranitvi vranice).

Imunska trombocitopenična purpura pri otrocih in druge vrste ITP

Akutni AITP pri otrocih opazimo v starosti 2-9 let in se pojavi 1-3 tedne po virusni okužbi. Otrok se v ozadju popolnega počutja nenadoma pojavi petehije in purpura. Za to stanje je značilna krvna slika trombocitopenija, pri kateri se raven belih krvnih celic (levkopenija) ne zmanjša.

Patogeneza te bolezni temelji na proizvodnji protiteles proti antigenom virusnih beljakovin. V tem primeru se na membrano trombocitov adsorbirajo virusni antigeni ali celotni imunski kompleksi "antigen-protitelo". Ker morajo virusni antigeni še vedno zapustiti telo, kar v večini primerov tudi stori, bolezen v dveh do šestih tednih izgine sama.

Otrok z imunsko trombocitopenijo po padcu na tla s keramičnimi ploščicami. Koncentracija trombocitov v času poškodbe: 9 * 10⁹ t / l

Druge oblike imunske trombocitopenije vključujejo redko, a hudo bolezen, imenovano post-transfuzijska purpura. Njegov razvoj temelji na transfuziji krvi darovalca, ki je pozitivna na enega od antigenov trombocitov, ki ga prejemnik ni imel. Ta motnja se kaže v hudi neodzivni trombocitopeniji, anemiji in krvavitvah, ki pogosto vodijo v intrakranialno krvavitev, kar vodi v smrt bolnika.

Druga pomembna vrsta imunske trombocitopenije je posledica medsebojnega delovanja zdravila in komponente membrane trombocitov - enega od glikoproteinov, kjer sta lahko zdravilo ali glikoprotein ali njihov kompleks imunogena. Pogost vzrok za razvoj imunske trombocitopenije morda niti ni samo zdravilo, ampak njegov presnovek. To je narava trombocitopenije, ki jo povzroča heparin. Kinin in kinidin sta tudi tipična sredstva, ki lahko povzročita patologijo. Zanimivo je, da je takšna reakcija na nekatera (specifična) zdravila genetsko inherentna, na primer vnos sredstev, ki vsebujejo zlato, spodbuja nastanek protiteles proti trombocitom.

Neimunska trombocitopenija

Neimunske trombocitopenije predstavljajo približno petino celotne mase bolezni, povezanih z znižanjem ravni krvnih celic, in so posledica:

• Mehanske poškodbe trombocitov (hemangiomi, splenomegalija);
• Zaviranje proliferacije celic kostnega mozga (aplastična anemija, kemična ali sevalna poškodba mielopoeze);
• Povečana poraba trombocitov (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline).

Poleg tega je pri nekaterih oblikah pridobljenih hemolitičnih anemij opažena trombocitopenija neimunske geneze, pri kateri sta najpomembnejši dve obliki potrošniške trombocitopenije:

1. Trombotična purpura (TTP);
2. Hemolitično uremični sindrom (HUS).

Značilna značilnost teh bolezni je odlaganje hialinskih trombov, ki nastanejo kot posledica spontane agregacije trombocitov, v končnih arteriolah in kapilarah.

Trombotična trombocitopenična purpura in hemolitično uremični sindrom se nanašata na trombocitopenije neznanega izvora in sta značilna akutni začetek patološkega procesa, ki ga spremljajo huda trombocitopenija in hemolitična anemija, zvišana telesna temperatura, hudi nevrološki simptomi in odpoved ledvic, kar lahko privede do smrti pri kratek čas.

Trombotična trombocitopenična purpura je bolj značilna za odrasle in se pojavi po bakterijski ali virusni okužbi, imunizaciji, pogosto opazimo pri bolnikih, okuženih s HIV, lahko pa se pojavi tudi med nosečnostjo, pri jemanju peroralnih kontraceptivov ali ob uvedbi zdravil proti raku. Znani so primeri razvoja TTP kot dedne bolezni.

Hemolitično -uremični sindrom je pogostejši pri otrocih. Vzrok tega stanja so mikroorganizmi Shigella dysenteriae ali enterotoksična Esherichia coli, ki uničujejo endotelijske celice ledvičnih kapilar. Posledično se veliko število multimerjev von Willebrandovega faktorja usmeri v žilno posteljo, kar vodi v agregacijo trombocitov.

Prva manifestacija te patologije je krvava driska, ki jo povzročijo zgoraj navedeni mikroorganizmi, nato pa se razvije akutna odpoved ledvic (nastanek hialinskih krvnih strdkov v žilah ledvic), kar je glavni klinični znak bolezni.

Zdravljenje trombocitopenije

Ostre oblike

Trombocitopenijo v akutnem obdobju je treba zdraviti v bolnišnici, kjer je bolnik hospitaliziran. Strog počitek v postelji je predpisan, dokler ni dosežena fiziološka raven (150 tisoč na mikroliter) trombocitov.

Na prvi stopnji zdravljenja je bolniku predpisana kortikosteroidna zdravila, ki jih jemlje do 3 mesece, odstranitev vranice, če ni izbire, je predvidena v drugi fazi in tretja stopnja zdravljenja je bolnikom zagotovljena po splenektomija. Sestavljen je iz uporabe majhnih odmerkov prednizona in terapevtske plazmafereze.

Praviloma se izogibamo intravenskim infuzijam darovalskih trombocitov, zlasti v primerih imunske trombocitopenije zaradi nevarnosti poslabšanja procesa.

Transfuzije trombocitov dajejo izjemen terapevtski učinek, če so posebej izbrane (posebej za tega bolnika) po sistemu HLA, vendar je ta postopek zelo naporen in nedostopen, zato je z globoko anemizacijo bolje odliti odmrznjeno oprano eritrocitno maso .

Ne smemo pozabiti, da so zdravila, ki kršijo sposobnost združevanja krvnih celic (aspirin, kofein, barbiturati itd.) Prepovedana za bolnike s trombocitopenijo, na kar zdravnik običajno opozori ob odpustu iz bolnišnice.

Nadaljnje zdravljenje

Bolniki s trombocitopenijo potrebujejo nadaljnji nadzor pri hematologu in po odpustu iz bolnišnice. Bolniku, ki potrebuje sanacijo vseh žarišč okužbe in razglistenje, ga obvestijo, da akutne respiratorne virusne okužbe in poslabšanje spremljajočih bolezni izzovejo ustrezno reakcijo trombocitov, zato so utrjevanje, fizioterapevtske vaje, čeprav bi morale biti obvezne, uvajati postopoma in previdno.

Poleg tega je bolniku omogočeno, da vodi dnevnik hrane, kjer so obroki skrbno načrtovani za trombocitopenijo. Poškodbe, preobremenitev, nenadzorovan vnos na videz neškodljivih zdravil in hrane lahko povzročijo ponovitev bolezni, čeprav je napoved običajno ugodna.

Prehrana za trombocitopenijo je namenjena odpravljanju alergenih živil in nasičenju prehrane z vitamini B (B12), folno kislino, vitaminom K, ki sodeluje v procesu strjevanja krvi.

Tabelo številka 10, ki je bila dodeljena v bolnišnici, je treba nadaljevati in doma, da se ne zanese z jajci, čokolado, zelenim čajem in kavo. Zelo dobro si je zapomniti domača ljudska zdravila za boj proti trombocitopeniji, zato je treba zelišča s hemostatičnimi lastnostmi (kopriva, pastirska torbica, rman, arnika) shraniti vnaprej in jih uporabiti doma. Kompleksne zeliščne infuzije so zelo priljubljene. Priporoča jih celo uradna medicina. Pravijo, da zelo dobro pomaga.

Navedite vse publikacije z oznako:

• Bolezni krvi
• Strjevanje krvi
• Trombocitopenija

Pojdite na razdelek:

• Krvne bolezni, testi, limfni sistem

1. korak: plačilo za svetovanje uporabite obrazec → 2. korak: po plačilu postavite svoje vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ 3. korak: Dodatno se lahko zahvalite strokovnjaku z enim dodatnim plačilom za poljuben znesek

sosudinfo.ru

Zakaj se trombociti v krvi zmanjšajo

Uvrstitev: 930

Trombociti skupaj z levkociti in eritrociti tvorijo skupino krvnih celic in so plošče, ki ne vsebujejo jedra. Imajo veliko funkcij, glavna pa je strjevanje krvi, ki je obrambna reakcija telesa. Trombociti v krvi skupaj s sestavinami žilnih sten tvorijo krvne strdke, ki pozneje zaprejo rano in ustavijo kri. Če je v krvi malo trombocitov, se rana ne zaceli dobro in lahko krvavi dlje časa. Vsaka sprememba njihove ravni je za telo negativna.

Norma

Indikator in stopnja trombocitov pri zdravi osebi morata biti najmanj 180 in ne višja od 420.

Tabela norm trombocitov

Če je v krvi premalo trombocitov, lahko to pomeni, da se je razvila trombocitopenija. Za to bolezen so značilni kazalniki pod 140 enot in je lahko bodisi ločena bolezen bodisi eden od simptomov drugega. V nekaterih primerih je trombocitopenija lahko smrtno nevarna.

Simptomi

Če je v krvi zelo malo trombocitov, to spremlja nizko strjevanje krvi, simptomi nizkega števila trombocitov v krvi:

• Pojav številnih rdečih pik na telesu.
• Kri iz dlesni med umivanjem zob
• Prekomerni izcedek krvi med menstruacijo;
• Pogoste krvavitve iz nosu;
• Nastanek modric na telesu brez razloga, ob najmanjšem udarcu;

Vzroki

Razlogi, zaradi katerih se v krvi tvori zmanjšano število trombocitov, so lahko:

• Avtoimunska trombocitopenija, ki se razvije zaradi okvare levkocitov in imunskega sistema kot celote. Levkociti uničujejo trombocite in jih sprejemajo kot tuje ali okvarjene;
• Hude poškodbe;
• Transfuzija krvi (katere koli vrste);
• Razpršene bolezni vezivnega tkiva (lupus).

Na splošno lahko zdravstveni dejavniki vključujejo:

• Izguba trombocitov zaradi dolgotrajne (včasih latentne) krvavitve v telesu;
• Njihovo kopičenje v vranici;
• Tvorba v telesu v nezadostnih količinah;
• Uničenje že zrelih trombocitov v krvi.

Zmanjšanje ravni trombocitov v krvi je značilno tudi za bolezni, vključno z:

• Zasvojenost z alkoholom ali drogami;
• Maligni ali benigni tumorji;
• Metastaze v kostnem mozgu;
• Aplastične anemije;
• Virusne ali bakterijske okužbe.

Trombocitopenija se ponavadi pojavi zaradi povečanja vranice, vzroki trombocitopenije:

• Nalezljivi procesi v telesu;
• Ciroza jeter;
• Krvna levkemija.

Ko ima otrok malo trombocitov v krvi, imajo lahko to nekoliko drugačne dejavnike:

• Pri otrocih pogosto opazimo trombocitopenijo, ki je povezana s prirojeno patologijo ali idiopatsko trombocitopenično purpuro - hemoragičnimi izpuščaji (kazalniki se zmanjšajo na 150 enot);

Idiopatska trombocitopenična purpura

• Konflikt med materinimi protitelesi in otrokovimi antigeni v prvih nekaj mesecih po rojstvu;
• V starosti 6 mesecev se lahko razvije zaradi hemolitično-uremičnega sindroma (povečana nagnjenost k nastanku krvnih strdkov v žilah), simptomi te bolezni so tudi odpoved ledvic in anemija.

Za odrasle je razvoj trombocitopenije značilen v ozadju avtoimunskih bolezni ali kot znak drugih patologij.

Manifestacija med nosečnostjo

Pri nosečnicah se nekaj krvnih ploščic v krvi najpogosteje diagnosticira pozneje.

Vzroki za nizko število trombocitov med nosečnostjo:

• Spremembe hormonskih ravni ali ravnovesja, zaradi katerih trombociti še vedno obstajajo le kratek čas;
• Pomanjkanje folne kisline in B12;
• Maternične krvavitve (prostovoljne in zaradi intervencije);
• Velika količina krvi v obtoku, zaradi česar trombociti nimajo časa za zorenje (zmanjša se tudi koncentracija drugih encimov);
• Nalezljivi ali bakterijski procesi;
• Avtoimunske bolezni;

Običajno se ravni encimov med nosečnostjo ne znižajo. V nekaterih primerih pa je lahko posledica nizkega števila trombocitov v krvi huda krvavitev med porodom, ki je nevarna ne le za mater, ampak tudi za otroka. Zdravljenje nizkega števila trombocitov je treba začeti takoj po ugotovitvi patologije, še posebej, če se je število znatno zmanjšalo.

Zdravljenje

Kadar je v krvi malo trombocitov, je predpisano zdravljenje s trombociti, katerega namen je predvsem odpraviti vzrok za znižanje ravni encimov v krvi.

Če se število trombocitov nekoliko zmanjša, zdravljenje ni potrebno. Spreminjajo prehrano, uporabljajo ljudska zdravila in stalno spremljajo raven trombocitov (posledica testov), ​​spremljajo pa se tudi sluznice in njihovo stanje.

V primeru trombocitopenije potek terapije ni kratek, lahko pa traja do tri mesece. V nekaterih primerih, če zdravljenje ne deluje, bo morda celo potrebno odstraniti vranico. Blage vrste trombocitopenije zdravimo s tečajem glukokortikosteroidov in imunomodulatorjev. Včasih je predpisana plazmafereza (filtriranje krvi s posebnimi napravami) ali transfuzija trombocitov (umetno povečanje števila trombocitov v krvi). Za potek terapije je bolnik sprejet v bolnišnico v bolnišnici, skupaj s počitkom v postelji, dokler kazalniki ne dosežejo 140 enot.

Imunostimulacijska zdravila

Poleg zdravljenja z drogami pri nizki ravni trombocitov je treba prehrano popraviti in jo čim bolj obogatiti z vsemi hranili (beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati). Potrebujete tudi živila, ki vsebujejo železo, vitamin K, železo in skupino B. Prav oni pozitivno vplivajo na strjevanje krvi.

Med koristnimi so:

• Svež grah (lahko služi kot nadomestek mesa);
• Zdrob (zlasti ajda in ovsena kaša);
• Orehi (vsebujejo vse razrede hranil)
• Naravni sokovi (tako sadni kot zelenjavni sokovi so napolnjeni z vitamini);
• Jetra (najbolje od govejega, vsebuje veliko količino mineralov);
• Sveža koruza (beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati).

Ljudska zdravila

Med zdravljenjem nizkega števila trombocitov z ljudskimi zdravili je dovoljena razumna uporaba ljudskih zdravil.

Če želite to narediti, morate piti zeliščne čaje, zlasti:

• Čaji iz listov ribeza;
• Iz timijana;
• Plodovi šipka;
• Mati in mačeha.

Zeliščni čaji dajejo dober učinek pri zdravljenju.

Kaj storiti poleg tega, ko je v krvi malo trombocitov? Vsak dan morate pojesti vsaj 10 gramov sezamovega olja, jesti čim več čebule in česna (koristno bo tudi za imuniteto). Ne smemo pozabiti na sok aloe (visoka vsebnost različnih vitaminov) v kombinaciji z vijolično ehinacejo (protivnetni učinek).

Priljubljena in preizkušena metoda je kopriva. Zalijemo z vodo v razmerju 25 proti 1, kuhamo največ 10 minut, pustimo, da se nekaj časa kuha. Nato je treba to juho piti največ trikrat na dan.

Kar zadeva tinkture, se uporablja tudi infuzija verbene. Če želite to narediti, prelijte verbeno s kuhano vodo (največja temperatura) v razmerju 1 do 50, pustite približno pol ure. Ta infuzija se uporablja za kozarec vode na dan cel mesec.

Ne smemo pozabiti, da z nizkim številom trombocitov v krvi ne morete piti kave, jemati zdravil, kot so aspirin (ponavadi povzroči notranjo krvavitev) in barbiturati (vpliva na centralni živčni sistem). Odstraniti je treba tudi alergene, začinjene in prevroče jedi. Upamo, da veste, zakaj raven trombocitov v krvi pade pri odraslih in otrocih ter kako jo zdraviti.

sostavkrovi.ru

Zakaj se trombociti v krvi znižajo

Trombociti igrajo pomembno vlogo v telesu. Odgovorni so za strjevanje krvi in ​​imunski odziv na vdor tujih povzročiteljev v kri. Določanje števila trombocitov v krvi velja za pomemben postopek, potreben za opisovanje zdravja ljudi. Nizka raven trombocitov v krvi pri moških, ženskah in otrocih je patološko stanje, za katero je značilna opazna krvavitev in počasno prenehanje krvavitve iz perifernih majhnih žil.

Značilnosti trombocitopenije

Krvna trombocitopenija se lahko kaže kot neodvisna bolezen ali pa je simptom različnih patoloških stanj.

Pojav trombocitopenije

V osnovi trombocitopenija prizadene predšolske otroke, nosečnice in ljudi, starejše od štirideset let. Pojavnost trombocitopenije pri ženskah je trikrat večja kot pri moških.

Najpogostejši vzrok za nizko raven trombocitov v krvi je neuravnotežena prehrana. Seveda obstajajo zdravila, ki lahko zvišajo raven trombocitov v krvi (trombociti), vendar njihovo uporabo zdravnik sankcionira le v odsotnosti pozitivnih rezultatov dietne terapije.

Starši morajo vedeti, da z organizacijo racionalne prehrane otrok ne moremo le pozdraviti, ampak tudi preprečiti trombocitopenijo.

Zakaj padajo trombociti

Zmanjšana raven trombocitov v krvi ali trombocitopenija se šteje za padec števila trombocitov pod 15 * 1010 v litru krvi. Toda pogosto je majhno zmanjšanje števila celic pod uradno mejo začasno in razveljavljeno.

Med ženskami

Nizka raven trombocitov v krvi pri ženskah je povezana z njihovimi fiziološkimi značilnostmi. Nosečnost, menstrualni cikel so dejavniki tveganja, ki lahko pri ženskah povzročijo nastanek in razvoj trombocitopenije.

To se zgodi v kritičnih dneh žensk, ko jemljejo določena zdravila. Nizka raven trombocitov v krvi med nosečnostjo velja za običajno.

Takšna stanja ne zahtevajo zdravljenja. Dovolj je, da po določenem času damo kri iz prsta za analizo.

Pri moških

Nizko raven trombocitov v krvi pri moških opazimo veliko manj pogosto kot pri ženskah. Najpogosteje se razvije Werlhofova bolezen - bolezen, ko telo meni, da so njegovi trombociti tuji povzročitelji in jih uniči v jetrih, bezgavkah in vranici.

Metode okrevanja

Obnova trombocitov lahko poteka postopoma, glavna stvar v takih primerih je prisotnost pozitivne dinamike. Ni treba hiteti z jemanjem zdravil za dvig ravni trombocitov v telesu, pogosteje pa sploh ne bodo potrebni. Toda uporaba splošnih stimulativnih zdravil, ki jih zdravnik priporoča za določena fiziološka stanja, na primer multivitamini, bo koristna.

Multivitaminski pripravki

Poskus pospeševanja povečanja trombocitov s samozdravljenjem je poln nepopravljive škode za zdravje. Zdravljenje z nizkim številom trombocitov predpiše zdravnik šele potem, ko druge metode zdravljenja niso uspele.

Če je v krvi nizko število trombocitov, to ne pomeni resne bolezni. Simptomi nizkih trombocitov podobne nenormalnosti so omejeni na blago slabo počutje.

Poboljšanje doma

Za povečanje trombocitov doma ni posebne terapevtske diete. Če pa se držite nekaterih priporočil, lahko preprečite razvoj bolezni in se zaščitite pred zapleti.

Povečanje trombocitov doma je povezano z organizacijo pravilne prehrane. Prehrana z nizko vsebnostjo trombocitov mora vsebovati zadostno število kalorij in biti uravnotežena z beljakovinami in aminokislinami, lipidi, ogljikovimi hidrati, biološko aktivnimi vitamini, mikro in makrohranili.

Priprava hrane za uporabo je v tem, da jo skrbno zmeljemo, da ne poškodujemo sluznice ust in prebavil ter ne povzročimo krvavitve.

Živila za povečanje trombocitov

Iz istega razloga se je treba vzdržati hladne in tople hrane in pijače. Alkohol v kakršni koli obliki je kategorično kontraindiciran, ker zavira aktivnost rdeče medule.

Zdravljenje

Zdravljenje trombocitopenije pri ženskah, moških ali otrocih izvaja hematolog na podlagi rezultatov bolnikovega pregleda in glede na resnost bolezni, ki jo diagnosticiramo s številom trombocitov v krvi in ​​prisotnostjo krvavitve.

Z blago resnostjo trombocitopenije je koncentracija trombocitov> 5 * 1010 na liter. Brez krvavitve. Trombocitopenije ne zdravimo z zdravili. Potrebno je nadzorovati število krvnih plošč in ugotoviti vzrok bolezni.

Za srednjo stopnjo je značilna koncentracija> 2 * 1010 na liter. Dlesni krvavijo, v ustni sluznici se pojavijo krvavitve, pogosto krvavijo iz nosu. Poškodbe in modrice spremljajo obsežne krvavitve v kožo. Če obstaja tveganje za nastanek gastrointestinalnih krvavitev ali je poklicna dejavnost povezana s poškodbo, je potrebno zdravljenje z zdravili. Prikazano je ambulantno zdravljenje.

Za trdo stopnjo je značilna koncentracija

sostavkrovi.ru

Nizko število trombocitov

Trombociti so trombociti, ki so eden od dejavnikov strjevanja krvi. Obstaja domneva, da je ta krvni element fragment megakariocitov - velikih matičnih celic, ki se nahajajo v kostnem mozgu. Pri tvorbi trombocitov ima pomembno vlogo hormon trombopoetin, ki se večinoma sintetizira v jetrih, določeno količino najdemo tudi v ledvicah in vranici.

Zmanjšanje števila trombocitov v krvi je zaskrbljujoč simptom in zahteva podroben pregled. Dejstvo je, da trombocitopenijo najpogosteje najdemo pri boleznih, kot so eritematozni lupus, ciroza jeter, sepsa, pa tudi pri malignih tumorskih procesih z metastazami. Če se torej raven trombocitov v krvi znatno zniža, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo postavil natančno diagnozo in predpisal potek terapije.

Previdnostni ukrepi pri nizkih trombocitih

Zmanjšanje števila trombocitov v krvi spremlja zmanjšanje hitrosti strjevanja in redčenja krvi. Pri bolnikih s takšno diagnozo je težko ustaviti krvavitev tudi z majhnim rezom; ob najmanjših udarcih nastanejo obsežne modrice in hematomi. Zato se je treba pri nizki ravni trombocitov obnašati previdno, da se izognemo poškodbam in modricam.

Pogosto z zmanjšanjem ravni trombocitov opazimo hemoragično diatezo - sproščanje krvne plazme in eritrocitov v podkožje. Poslabšanje procesa in poslabšanje stanja olajšajo dejavniki, ki redčijo kri. Zato je pri trombocitopeniji kategorično nemogoče jemati zdravila, ki vsebujejo aspirin, ibuprofen, sulfonamide in penicilinske antibiotike.

Bolniki s trombocitopenijo ne smejo piti alkohola in kaditi, saj lahko to tudi negativno vpliva na splošno stanje. Deklice in ženske morajo biti še posebej previdne, saj lahko v primeru pomanjkanja trombocitov celo običajna menstruacija povzroči obilno krvavitev iz maternice in povzroči zelo resne posledice.

Če diagnoza pokaže premalo trombocitov, potem tudi načrtovanje nosečnosti do popolnega okrevanja ni vredno, saj se v tem pomembnem obdobju za žensko raven krvnih celic že zmanjšuje, opazimo anemijo, hidremijo in krhkost žil.

Prehrana za trombocitopenijo

Najučinkovitejša med tradicionalnimi metodami zdravljenja trombocitopenije velja za prehrano, bogato z vitamini in minerali, od katerih mnogi igrajo tudi vlogo pri strjevanju krvi. Na primer, kalcij je pomemben, da zapolnite pomanjkanje, ki ga sir in skuta vključita v dnevni meni. Za nasičenje prehrane z maščobnimi kislinami pri trombocitopeniji je priporočljivo zaužiti veliko količino oreščkov, zlasti lešnikov, mandljev in arašidov.

Največja vrednost v prehrani osebe z nizko vsebnostjo trombocitov v krvi je vitamin K - neposredni udeleženec v procesu strjevanja krvi. Najdemo ga v peteršilju, listnati zelenjavi, listih grozdja in brusnice, aroniji in koprivah. Zadnji dve zdravili se pogosto uporabljata v tradicionalni medicini. Njihov sok z zmanjšanim številom trombocitov se jemlje po žlici na dan 1-2 meseca.

Omeniti velja, da lahko upoštevanje prehrane v kombinaciji z uživanjem sokov aronije in koprive pomaga le, če trombocitopenija ni eden od laboratorijskih kazalcev hudih bolezni. Zato se morate v vsakem primeru s takšno analizo posvetovati z zdravnikom.

Uradna medicina

Predlogi uradne medicine za zvišanje ravni trombocitov v krvi so veliko skromnejši od tradicionalnih receptov. Dejansko nekoč predlagana zdravila dejansko niso dokazala svoje učinkovitosti - nekaterim pomagajo, medtem ko morajo drugi poiskati kaj drugega. Med zdravili, ki lahko ob prisotnosti vsaj določene učinkovitosti povečajo število trombocitov v krvi, izstopajo direnate, sodecor in prednisalone.

Najučinkovitejše zdravljenje trombocitopenije ostaja transfuzija suspenzije trombocitov, ki se izvaja izključno v bolnišnici. To je izjemno draga metoda in se uporablja le, če je zaradi močne krvavitve ogroženo bolnikovo življenje. Dejstvo je, da so za pridobitev želene mase trombocitov potrebni številni darovalci in posebni pogoji dostave.

Druga stopnja je pritrditev trombocitov na steno poškodovane posode. Na maso trombocitov so naložene niti fibrina, drugi elementi, nove lepljive celice. Tako trombus zraste do velikosti, ki lahko blokira premer posode in ustavi krvavitev. Življenje osebe je včasih odvisno od hitrosti procesa.

Vloga agregacije trombocitov v procesu strjevanja krvi

Strditev krvi je odvisna od številnih dejavnikov. Eden od njih, agregacija trombocitov, ima v zdravem organizmu zaščitno prilagodljivo naravo. Celice se držijo skupaj le v posodi za krvavitev. V tem primeru ima proces pozitivno vlogo.

Znana pa so patološka stanja, pri katerih je nastajanje krvnih strdkov nezaželeno, saj vodi do podhranjenosti vitalnih organov. Na primer z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, trombozo vodilnih arterij. Agregacijska aktivnost trombocitov je na strani patoloških sprememb. Proti temu se morate boriti s pomočjo različnih zdravil.

Praktično je treba količinsko opredeliti dobro in slabo agregacijo trombocitov. Če želite to narediti, morate uporabiti normo in razlikovati med odstopanji.

Kako določiti normo in patologijo?

Ali lahko krvni test pokaže sposobnost agregacije trombocitov pri določeni osebi? Konec koncev se za preiskavo odvzame kri iz vene in od tega trenutka "ukazi" telesa ne delujejo na krvne celice. Ta vrsta analize se imenuje "invitro", dobesedni prevod iz latinščine "na steklu, v epruveti". Znanstveniki vedno poskušajo preučiti reakcijo v razmerah blizu človeškega telesa. Le tako pridobljeni podatki se lahko štejejo za zanesljive in se uporabljajo pri diagnostiki.

Zmogljivost trombocitov se določi z induciranim združevanjem. To pomeni, da se kot induktorska snov uporabljajo sredstva, ki telesu po kemijski sestavi niso tuja in lahko povzročijo nastanek tromba. Sestavine žilne stene se uporabljajo kot induktorji: adenozin difosfat (ADP), ristocetin (ristomicin), kolagen, serotonin, arahidonska kislina, adrenalin.

Spontano združevanje je opredeljeno brez induktorjev.

Tehnike kvantifikacije temeljijo na prenosu svetlobnih valov skozi krvno plazmo, bogato s trombociti. Stopnjo agregacijske aktivnosti preučujemo z razliko v svetlobni gostoti plazme pred začetkom strjevanja in po doseganju največjega rezultata. Določajo tudi stopnjo agregacije v prvi minuti, naravo in obliko valov.

Stopnja je odvisna od snovi induktorja, njegove koncentracije.

Običajno se agregacija trombocitov z ADP predpiše in oceni v kombinaciji s kolagenom, ristomicinom in adrenalinom.

Pravila za pripravo na analizo

Če želite opraviti krvni test za sposobnost združevanja, morate razumeti, da bo študija netočna, če kršite pravila priprave. V krvi bodo snovi, ki vplivajo na rezultat.

• Teden pred darovanjem krvi je treba odpovedati vsa zdravila z aspirinom, dipiridamol, indometacin, sulfapiridazin, antidepresive. Uporaba teh zdravil zavira (zavira) nastanek tromba. Če ne morete prenehati jemati, o tem obvestite laboratorijskega sodelavca.
• Ne morete jesti vsaj 12 ur, še posebej uživana mastna hrana vpliva na rezultate.
• Bolnik mora biti čim bolj miren, ne opravljati fizičnega dela.
• Za en dan izključite kavo, alkohol, česen iz hrane, ne kadite.
• Analiza se ne izvaja, če je aktiven vnetni proces.

Utrjene trombocite so vidne pod mikroskopom

Krvni test za združevanje trombocitov predpiše zdravnik, če je potrebno zdravljenje z antikoagulanti, spremljanje njihove učinkovitosti, izbira optimalnega odmerka, diagnosticiranje povečane krvavitve.

Dekodiranje rezultatov

Razlogi za izvedbo študij s tremi standardnimi induktorji hkrati in po potrebi dodajanje novih so v prevladujočem mehanizmu aktivacije enega od faktorjev koagulacije. Razkrita spremenjena norma je diagnostične vrednosti, na primer pri ADP v odsotnosti dinamike z drugimi induktorji. Rezultate oceni zdravnik.

Zmanjšana agregacija trombocitov je lahko posledica:

• uspešna uporaba antiagregacijske terapije;
• skupina bolezni, imenovanih trombocitopatije.

Aparat za analizo združevanja

Vloga trombocitopatije

Trombocitopatije so lahko dedne ali pridobljene kot posledica drugih bolezni. Statistični podatki pravijo, da do 10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi te patologije. Vsi so povezani z disfunkcijo trombocitov za kopičenje določenih snovi.

Posledično ne pride do strjevanja krvi in ​​krvnih strdkov, kar vodi v povečano krvavitev v majhnih ranah, modrice (notranja krvavitev).

Bolezni se pojavijo že v otroštvu s krvavitvami dlesni, pogostimi krvavitvami iz nosu, številnimi modricami na otrokovem telesu, otekanjem sklepov z modricami. Dekleta imajo v puberteti dolga in težka obdobja. Krvavitev vodi v razvoj anemije (anemije).

Nizko agregacijsko sposobnost pri trombocitopatiji lahko aktivirajo virusne in bakterijske okužbe, zdravila, fizioterapevtski postopki.

Krvavitev iz nosu v 80% primerov povzroči trombocitopatija, le 20% pa bolezni organov ORL

Sekundarne trombocitopatije

Simptomatske (sekundarne) trombocitopatije nastanejo pri kronični levkemiji, mielomu, perniciozni anemiji. To stanje je značilno za končno stopnjo odpovedi ledvic (uremija), zmanjšanje delovanja ščitnice.

S trombocitopatijami se med operacijo srečujejo kirurgi s povečano krvavitvijo.

Povečanje agregacije trombocitov opazimo, če:

• pogosta vaskularna ateroskleroza;
• hipertenzija;
• infarkt notranjih organov;
• tromboza arterij trebušne votline;
• kap;
• sladkorna bolezen.

Spremembe agregacije med nosečnostjo

Agregacija trombocitov med nosečnostjo lahko odstopa od normalnih vrednosti.

Zmanjšana agregacija zaradi nezadostne proizvodnje trombocitov ali kršitve njihove kakovostne sestave. To se kaže s krvavitvami, modricami. Pri porodu je treba upoštevati možnost velike krvavitve.

Agregacija se najpogosteje poveča med toksikozo zaradi izgube tekočine zaradi bruhanja in driske. Povečanje koncentracije v krvi vodi v povečano tvorbo tromba. To lahko privede do zgodnjega splava. Zmerna hiperagregacija se med nosečnostjo šteje za običajno in je povezana z razvojem placentne cirkulacije.

• s splavom;
• zdravljenje neplodnosti;
• pred in med uporabo kontracepcijskih sredstev;
• pred načrtovano nosečnostjo.

Analiza agregacijskih lastnosti trombocitov vam omogoča, da ugotovite tveganje, napovedate nevarne zaplete med boleznijo in pravočasno izvedete preventivno terapijo.

Dober dan! Opravili analizo, rezultat: IAT z ADP po stopnji do 90%; Jaz imam 95%. Kaj to pomeni.

Indeks agregacije trombocitov (IAT), ki uporablja ADP kot induktor, omogoča natančnejšo oceno sposobnosti krvnih ploščic, da se držijo skupaj in tvorijo krvne strdke. Rezultat je odvisen od uporabljene koncentracije ADP. Če dešifriranje analize kaže na normo in je vaš rezultat višji, je treba dodati odmerek antikoagulantov.

Pozdravljeni, stopnja združevanja z adrenalinom je 19% pri normi 40-70%, stopnja agregacije z adrenalinom je 33% / min pri normi. Nosečnost po postopku IVF. Kaj pomeni to odstopanje? Katere ukrepe je mogoče sprejeti?

Otrok, star 8 let - hiperagregacija - z ADP 100%, z ristomicinom 92%. Krvni sladkor 5.8 Katere teste moram dodatno opraviti za pregled?

Dober večer! Nosečnost 25 tednov, test združevanja trombocitov ni pokazal agregacije kolagena. Z ristomtcinom se agregacija zmanjša. Jemljejo zdravilo Thromboass 100. Kaj to pomeni?

Dober dan! med letom se trombociti po rezultatih analize ne dvignejo nad 80-90. Pri ročnem štetju je tehnik preštel 192 enot in pokazal, da so v lepljivem stanju. Povejte mi, kaj je razlog za to in kakšne teste je mogoče narediti za odkrivanje patologije?

Pol leta je bilo normalnih trombocitov in tukaj spet 120

Dober dan! Pri 13 tednih je prišlo do zamujene nosečnosti. Mesec dni kasneje sem opravil analizo za podaljšano hemostazo, ker. Načrtujem nosečnost. Vsi kazalniki so normalni, pravi se nizka primarna agregacija trombocitov s stimulacijo ADP - trombocitopatija. Je to že diagnoza? Ali lahko še naprej načrtujem nosečnost? In če morate obiskati zdravnika, katerega? Vaš ginekolog je na dopustu.

Tamara, dober večer, potrebujete hematologa. Analize: razširjen koagulogram, agregacija trombocitov, trombodinamika in protitelesa proti trombocitom, in če najdete dobrega zdravnika, vam bo povedal, kaj še morate vzeti.

Treba je opozoriti, kako nizka je agregacija.

Zdravo. Otrok je star 2 leti. Agregacija adf trombocitov je pri normalni vrednosti 9, trombocitna adf pa 10, pri normi 14-18. Prosim, povejte mi, kaj to pomeni. Hvala.

Dober večer. Opravil sem IAT s kolagenom) rezultat je 67%. Nosečnost 23 tednov. To je norma.

Pri darovanju krvi PTI se kri ni strdila v 1 minuti. Kaj to pomeni? Laborant je napovedal ponovitev. Kaj naj naredim?

Dober večer. Danes sem opravil teste za trombofilijo, rezultati niso zelo dobri, lahko mi poveste, naj rezultate dešifriram, tk. prva nosečnost je 16 tednov, obisk pri zdravniku pa v enem tednu. Hvala v naprej.

ADF 86% ref 69-88

Kolagen 106% 70-94

Nadledvična žleza (epinefrin) 85% 78-94

Trombociti40

Sem imel prvenec z revmatoidnim artritisom - jemljem 6,5 ml metatreksata na teden - zmanjša se število trombocitov - 77. Ali je pri tej bolezni spodnja meja?

Dober dan! Otrok ima ponavljajočo se hematurijo. Zmanjšan hemoglobin. Poslano na teste. Tu je rezultat: agregacija ADP se zmanjša (agregacija je enovalna, nepovratna, stopnja agregacije je 25,3%, stopnja združevanja je 18,3%, velikost agregatov je 2,70 enot); agregacija kolagena trombocitov se zmanjša (agregacija je enovalna, nepovratna, stopnja agregacije je 34,8%, stopnja agregacije je 30,5%, velikost agregatov je 4,18 LAG-FAZA je prisotna); agregacija ristomicina je zmanjšana (agregacija je enovalna. Nepovratna, stopnja agregacije je 47,4%, stopnja agregacije je 30,4%, velikost agregatov je 3,54 enote); adrenalin, agregacija trombocitov se zmanjša (agregacija je dvovaljna, nepovratna, stopnja agregacije je 15,8%, stopnja agregacije je 8,00%, velikost agregatov je 3,53 enot). Kaj lahko rečete o tem?

Kaj je agregacija trombocitov?

Agregacija trombocitov je postopek lepljenja predstavljenih krvnih celic skupaj z njihovo pritrditvijo na žilne stene. Agregacija je v bistvu začetna faza pri nastanku krvnega strdka, ki preprečuje izgubo krvi.

Kaj so trombociti?

Trombociti so oblikovane krvne celice, ki prispevajo k normalizaciji procesa strjevanja krvi. To se zgodi na naslednji način. V primeru kršitve celovitosti žilnih sten trombociti skozi verigo biokemičnih reakcij prejmejo določen signal, se zberejo na mestu preboja in, ko se držijo skupaj, zagotovijo proces blokade. Tako poteka postopek združevanja.

Vendar je preveč intenziven proces združevanja patološki. Hiperagregacija trombocitov vodi v povečano tvorbo tromba, kar močno poveča tveganje za razvoj bolezni, kot sta možganska kap in miokardni infarkt.

Nizke stopnje združevanja niso nič manj nevarne in predstavljajo potencialno grožnjo ne le za zdravje, ampak tudi za življenje pacienta. Nezadostna adhezija trombocitov vodi v nastanek bolezni, kot je trombocitopenija (zmanjšano strjevanje krvi). Hkrati je verjetnost razvoja notranjih in zunanjih krvavitev velika, kar ne prispeva le k razvoju hudih oblik anemije, ampak lahko povzroči tudi smrt.

Zato je izredno pomembno nadzorovati kazalnike vsebnosti trombocitov v krvi, pa tudi njihovo sposobnost za proces agregacije.

Agregacija trombocitov med nosečnostjo je še posebej pomembna. Dejstvo je, da lahko kršitve tega procesa povzročijo številne precej resne posledice. Hipoagregacija (zmanjšana agregacija trombocitov) lahko povzroči krvavitev iz maternice med porodom ali po porodu. Preveč aktivna agregacija je nevarna tudi za bodočo mamo in njenega otroka, saj lahko povzroči nastanek krvnih strdkov, kar je eden najpogostejših vzrokov za splav in spontani splav v zgodnjih fazah.

Da bi se izognili takšnim škodljivim posledicam in zmanjšali tveganje, strokovnjaki priporočajo izvedbo študije o ravni trombocitov v krvi in ​​ugotavljanje njihove sposobnosti regeneracije že pred spočetjem pri načrtovanju nosečnosti.

Študije za nadzor agregacije

Laboratorijski pregled trombocitov se izvaja z diagnostično tehniko, imenovano inducirana agregacija. Za izvedbo tega postopka se v vensko kri, vzeto od pacienta, dodajo posebne snovi, katerih kemična sestava je podobna celicam človeškega telesa, ki spodbujajo nastanek trombov, kar povzroči aglutinacijo trombocitov. Kot induktorji se običajno uporabljajo snovi, ki so del sten krvnih žil. Tej vključujejo:

Za analizo se uporablja posebna naprava - analizator agregacije trombocitov. Pri izvajanju študije se svetlobni valovi prenašajo skozi krvno plazmo, napolnjeno s trombociti. Analiza poteka v dveh fazah. Kazalniki stopnje agregacije predstavljajo razliko v svetlobni gostoti plazme pred začetkom koagulacijskega procesa in po njegovem zaključku. Poleg tega so strokovnjaki pozorni na dejavnike, kot so oblika, narava in posebnost svetlobnega vala.

Inducirano združevanje trombocitov je metoda krvnih preiskav, za katero je značilna izredno visoka natančnost in se zato pogosto uporablja v sodobni diagnostiki ob sumu na določene bolezni.

Vse klinike nimajo potrebne opreme za izvajanje te vrste diagnostičnih postopkov. Do danes se v laboratorijih "Invitro" uspešno izvajajo študije agregacije trombocitov.

Čemu služi raziskava?

Krvni test za preučevanje trombocitov omogoča specialistu, da ugotovi sposobnost združevanja teh krvnih celic, omogoča prepoznavanje določenih motenj hemostaze, ki so lahko prirojene in pridobljene. Poleg tega je s pomočjo študije agregacije trombocitov mogoče diagnosticirati ne le patologije hematopoetskega sistema, ampak tudi bolezni srčno -žilnega sistema. Takšen postopek je potreben za spremljanje dinamike številnih določenih bolezni, za določitev potrebnih terapevtskih tehnik, za nadzor procesa zdravljenja.

Indikacije za raziskave

Inducirano združevanje lahko predpiše specialist v naslednjih primerih:

1. Trombocitopenija.
2. Povečano strjevanje krvi.
3. Nagnjenost k trombozi.
4. Krvavitev dlesni.
5. Povečana oteklina.
6. Nagnjenost k krvavitvam, krvavitev iz maternice.
7. Slabo celjenje ran.
8. Dolgotrajno zdravljenje s pripravki acetilsalicilne kisline.
9. Bolezni von Willebranda in Glanzmanna.
10. Trombofilija.
11. Zapletena nosečnost.
12. Motnja možganske cirkulacije, ishemična bolezen srca.
13. Prirojena ali pridobljena trombocitopenija.
14. Krčne žile.
15. Spremljanje dinamike zdravljenja z antiagregacijskimi zdravili.
16. Bolezni avtoimunske narave.
17. Študija funkcionalnosti trombocitnih celic pred operacijo.
18. Neplodnost.
19. Več neuspešnih poskusov IVF zapored.
20. Zamrznjena nosečnost.
21. Določanje bolnikove stopnje občutljivosti na učinke antiagregacijskih sredstev.
22. Glanzmanova trombastenija.
23. Bernard-Soulierjeva bolezen.
24. Pred imenovanjem in med jemanjem hormonskih kontraceptivov.

Kako se pripravim na študij?

Krvni test za sposobnost agregacije trombocitov zahteva strogo upoštevanje pravil priprave. Da bi bila študija izredno pravilna in učinkovita, morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila:

1. Teden dni pred odvzemom krvi za raziskave je treba prenehati jemati zdravila, ki zavirajo procese tvorbe tromba. Sem spadajo naslednja zdravila: pripravki acetilsalicilne kisline, antidepresivi, sulfapiridazin, dipiridamol, indometacin, antiagregacijska sredstva, hormonska zdravila, kontraceptivi.
2. Dan pred študijo se je treba vzdržati pitja kofeinskih in alkoholnih pijač.
3. Iz prehrane izključite mastno, začinjeno, začinjeno hrano, začimbe in česen.
4. Na dan postopka je kajenje prepovedano.
5. Čim bolj omejite fizični in psiho-čustveni stres.
6. Zadnji obrok naj bo najkasneje 12 ur pred vzorčenjem krvi za analizo.

Kontraindikacija za izvajanje inducirane agregacije trombocitov je prisotnost akutnih ali kroničnih vnetnih procesov v telesu.

Skladnost z zgornjimi pravili je potrebna za pridobitev najbolj natančnih in objektivnih rezultatov študije!

Analiza

Krvni test za določitev sposobnosti regeneracije trombocitnih celic se izvaja izključno zjutraj. Idealen čas za odvzem krvi je od 7. do 10. ure.

Študija se izvaja na tešče; na ta dan bolnik ne sme zaužiti nič drugega kot čisto negazirano vodo.

Za izvedbo testa za določitev stopnje agregacije trombocitov se uporablja venska kri. Njegovo zbiranje se izvede z območja pacientove ulnarne vene z uporabo brizge za enkratno uporabo. Nato material damo v epruveto s 4% raztopino natrijevega citrata. Po tem se posoda večkrat obrne, tako da pride do popolnega mešanja krvi s to aktivno snovjo. Na naslednji stopnji se epruveta z zbrano krvjo pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave.

Interpretacija rezultatov

Dešifriranje rezultatov raziskav opravi usposobljen specialist za laboratorijske pogoje.

Stopnja v primeru te analize je določena glede na uporabljeno snov - induktor, ki reagira s pacientovo krvjo.

Poglejmo to vprašanje podrobneje:

1. Normalne vrednosti reakcije s kolagenom so 46 do 93%.
2. Normalne vrednosti reakcije z adenozin difosfatom so od 30 do 77%.
3. Normalne stopnje reakcije z ristomicinom so 35 do 92,5%.

Zmanjšanje agregacije trombocitov lahko sprožijo naslednji dejavniki:

1. Patologija hematopoetskega sistema.
2. Pozitiven učinek antiagregacijske terapije.
3. Trombocitopatija.

Povečanje agregacije trombocitov lahko kaže na prisotnost naslednjih patologij:

1. Hipertenzija.
2. Možganska kap.
3. Sladkorna bolezen.
4. Srčni infarkt.
5. Vaskularna ateroskleroza.
6. Tromboza arterij trebušne votline.

Študija agregacijskih lastnosti trombocitov je pomemben diagnostični postopek, ki omogoča diagnosticiranje številnih bolezni v zgodnji fazi njihovega razvoja, predvidevanje možnih zapletov in predpisovanje optimalnega poteka zdravljenja.

• Hemoglobin
• Glukoza (sladkor)
• Krvna skupina
• Levkociti
• Trombociti
• Eritrociti

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno brez predhodne odobritve v primeru aktivne indeksirane povezave do našega spletnega mesta.

Agregacija trombocitov je pomemben pokazatelj strjevanja krvi

Trombociti, brezbarvne krvne celice, igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred izgubo krvi. Lahko jih pokličemo rešilca, ker takoj hitijo na mesto poškodbe in ga blokirajo. Ta postopek se imenuje združevanje.

Agregacija trombocitov - kaj je to?

Agregacija trombocitov je proces, pri katerem se celice zlepijo. Tako nastane čep, ki zapre rano. Na začetni stopnji se krvne celice držijo skupaj, kasneje pa se prilepijo na stene posode. Rezultat je krvni strdek, imenovan tromb.

V zdravem telesu je agregacija zaščitna: trombociti zamašijo rano in krvavitev se ustavi. V nekaterih primerih so krvni strdki nezaželeni, ker blokirajo krvne žile v vitalnih organih in tkivih.

1. Povečana aktivnost brezbarvnih krvnih celic lahko povzroči možgansko kap, srčni infarkt.
2. Zmanjšana proizvodnja trombocitov pogosto povzroči veliko izgubo krvi. Pogoste krvavitve, ki dolgo ne prenehajo, vodijo v izčrpanost in slabokrvnost (slabokrvnost).

Po statističnih podatkih vsako leto 250 ljudi umre zaradi tromboze.

Za preprečevanje bolezni je potrebno nadzorovati raven trombocitov in njihovo sposobnost združevanja.

• pogoste krvavitve - iz maternice, iz nosu;
• pojav modric od najmanjših modric;
• slabo zaceljene rane;
• oteklina.

Kazalniki norme

Običajno je agregacija 25–75%. Takšni kazalniki kažejo na dobro hematopoezo in zadostno oskrbo tkiv in organov s kisikom.

Število trombocitov - miza

Otrok do enega leta

Moški nad 18

Ženske, starejše od 18 let

Analiza agregacije trombocitov

Krvni test vam omogoča, da ugotovite odstopanje od norme, diagnosticirate patologije hematopoetskega in kardiovaskularnega sistema. Poleg tega je postopek predpisan za spremljanje dinamike pri številnih boleznih in za predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Analiza se izvaja v laboratorijskih pogojih. Za to se vzame kri iz vene. Pred pregledom bolniku svetujemo:

• sledite prehrani, ki jo pripravi specialist 1-3 dni;
• 8 ur pred postopkom zavrnite hrano z visoko vsebnostjo maščob in jemanje zdravil, vključno z Voltaren gelom (če je mogoče);
• v 24 urah izključite uporabo imunostimulantov, vključno s kavo, alkoholom, česnom, opustite kajenje.

Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Pred postopkom je dovoljeno uporabljati samo čisto, negazirano vodo.

Po odvzemu venske krvi se ji dodajo posebne snovi - induktorji, ki so po svoji sestavi podobni celicam človeškega telesa, ki prispevajo k nastanku tromba. V ta namen uporabite:

Metoda za določanje agregacije temelji na prenosu svetlobnih valov skozi krvno plazmo pred in po koagulaciji. Upoštevajo se tudi narava, oblika in hitrost svetlobnega vala.

Treba je opozoriti, da se študija ne izvaja, če je v telesu prisoten vnetni proces.

Kazalnik je odvisen od snovi, ki je bila dodana krvi, in njene koncentracije.

Stopnja združevanja, odvisno od induktorja - tabela

Vrste združevanja

Zdravniki razlikujejo več vrst združevanja:

• spontano - določeno brez snovi induktorja. Za določitev agregacijske aktivnosti trombocitov vzamemo kri iz vene v epruveto, ki jo postavimo v posebno napravo, kjer jo segrejemo na temperaturo 37 ° C;
• inducirano - študija se izvaja z dodajanjem induktorjev v plazmo. Običajno se uporabljajo štiri snovi: ADP, kolagen, adrenalin in ristomicin. Metoda se uporablja za ugotavljanje številnih krvnih bolezni;
• zmerno - opaženo med nosečnostjo. Vzrok je placentna cirkulacija;
• nizek - pojavlja se s patologijami krvnega obtoka. Znižanje ravni trombocitov lahko povzroči različne krvavitve. Opazimo ga pri ženskah med menstruacijo;
• povečano - vodi do povečane tvorbe tromba. To se kaže v obliki edema, občutka odrevenelosti.

Hiperagregacija trombocitov

V primeru povečanja stopnje agregacije (hiperagregacije) pride do povečane tvorbe tromba. V tem stanju se kri počasi premika po žilah, hitro koagulira (norma je do dve minuti).

Hiperagregacija se pojavi, ko:

• sladkorna bolezen;
• hipertenzija - visok krvni tlak;
• rak ledvic, želodca, krvi;
• vaskularna ateroskleroza;
• trombocitopatija.

Povečana stopnja združevanja lahko povzroči naslednje pogoje:

• miokardni infarkt - akutna bolezen srčne mišice, ki se razvije zaradi nezadostne oskrbe s krvjo;
• možganska kap - kršitev možganske cirkulacije;
• venska tromboza spodnjih okončin.

Ignoriranje problema je lahko usodno.

Metode zdravljenja so odvisne od kompleksnosti bolezni.

Terapija z zdravili

V začetni fazi je priporočljivo jemati zdravila, katerih delovanje je namenjeno redčenju krvi. V ta namen je primeren običajni aspirin. Za izključitev krvavitve se zdravilo v zaščitni ovojnici jemlje po obroku.

Uporaba posebnih zdravil bo preprečila nastanek novih krvnih strdkov. Vsa zdravila se jemljejo le po posvetovanju z zdravnikom.

Po dodatnih študijah je bolniku predpisano:

• antikoagulanti - zdravila, ki preprečujejo hitro strjevanje krvi;
• blokada novokaina, zdravila proti bolečinam;
• zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo.

Prehrana

Zelo pomembno je upoštevati režim pitja, saj nezadostna količina tekočine povzroči zožitev krvnih žil, zaradi česar se kri še bolj zgosti. Na dan morate zaužiti vsaj 2–2,5 litra vode.

Iz prehrane so izključeni izdelki, ki spodbujajo hematopoezo:

Prepovedani izdelki - Galerija

etnoznanost

Za zdravljenje povečane agregacije trombocitov se uporabljajo nekonvencionalne terapije. Pred uporabo decokcij in infuzij se posvetujte s svojim zdravnikom, saj so številna zelišča prepovedana za trombocitozo.

1. Donnik. 1 žlico prelijemo s kozarcem vrele vode. l. mleta zelišča, pustite 30 minut. Tekočino razdelite na 3-4 enake dele, pijte čez dan. Potek terapije je mesec dni. Po potrebi ponovite zdravljenje.
2. Pion. Korenje zmeljemo in v razmerju 1 žlica nalijemo 70% alkohola. l. za 250 ml. Vztrajajte 21 dni v temnem prostoru. Vzemite pred obroki 30 kapljic 3 -krat na dan dva tedna. Nato si morate vzeti odmor za en teden in ponoviti tečaj.
3. Zeleni čaj. Zmešajte 1 žličko. ingverjevo korenino in zeleni čaj, prelijemo s 500 ml vrele vode, na vrh noža dodamo cimet. Čaj vztrajajte približno 15 minut. Za aromo lahko dodate limono. Pijte čez dan.
4. Pomaranče. Priporočljivo je, da dnevno popijete 100 ml sveže stisnjenega pomarančnega soka. Lahko se meša z bučnim sokom v razmerju 1: 1.

O debeli krvi in ​​krvnih strdkih v žilah - video

Hipoagregacija trombocitov

Zmanjšana stopnja združevanja ni nič manj nevarna za zdravje in življenje bolnika. Nezadostna adhezija trombocitov (hipoagregacija) povzroči slabo strjevanje krvi (trombocitopenija). Posledično se ne tvorijo strdki (krvni strdki), kar vodi do hude krvavitve.

Zdravniki razlikujejo dedno in pridobljeno hipoagregacijo trombocitov.

Po podatkih WHO bolezen prizadene približno 10% svetovnega prebivalstva.

Nizka sposobnost združevanja se aktivira z virusno ali bakterijsko okužbo, fizioterapijo in jemanjem zdravil.

Hipoagregacija se pojavi, ko:

• odpoved ledvic;
• kronična levkemija - maligna bolezen krvnega obtoka;
• zmanjšano delovanje ščitnice;
• anemija (anemija).

Prehrana

Prehrana je pomemben dejavnik pri normalizaciji ravni trombocitov. Prehrana mora vsebovati živila, ki spodbujajo hematopoezo:

• ajda;
• riba;
• rdeče meso - kuhano na kakršen koli način;
• goveja jetra;
• jajca;
• zelenice;
• solate s korenjem, koprivo, papriko, peso;
• granatna jabolka, banane, orehove jagode, šipkov sok.

Hkrati je treba zmanjšati ali popolnoma odpraviti porabo ingverja, agrumov in česna.

Tradicionalno zdravljenje

V naprednih primerih se zdravljenje izvaja le v bolnišničnem okolju. Pacientu je predpisano:

1. 5% raztopina aminokaproinske kisline intravensko.
2. Natrijev adenozin trifosfat intramuskularno ali subkutano.
3. Pripravki: Emosynt, Ditsinon, Tranexamic acid.

V primeru hude krvavitve se transfundira trombocitna masa darovalca.

Bolniki se morajo izogibati jemanju zdravil, ki redčijo kri:

Priprave na zdravljenje hipoagregacije - galerija

Nekonvencionalno zdravljenje

Tradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo kot pomožno sredstvo, saj le s pomočjo zdravilnih zelišč ni mogoče povečati števila trombocitov.

1. Kopriva. Zmeljemo 1 žlico. l. rastline, nalijte kozarec vrele vode in postavite na šibek ogenj 10 minut. Tekočino ohladimo, filtriramo. Vzemite pred vsakim obrokom. Tečaj je en mesec.
2. Sok iz pese. Naribajte surovo peso, dodajte 1 žlico. l. kristalni sladkor. Kašo pustite čez noč. Zjutraj stisnite sok in pijte pred zajtrkom. Trajanje sprejema je 2-3 tedne.
3. Sezamovo olje. Uporablja se tako za zdravljenje kot za preprečevanje. Vzemite 3-4 krat na dan po obroku.

Značilnosti med nosečnostjo

Stopnja združevanja med nosečnostjo je zelo pomembna. Dejstvo je, da kršitev tega procesa vodi do resnih posledic.

Norma med nosečnostjo velja za pokazatelj 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Rahlo povečanje kazalnika je povezano s placentno cirkulacijo in velja za normo. Zgornji prag ne sme presegati 400 x 10 ^ 9 / l.

Normalna stopnja agregacije z dodatkom katerega koli induktorja je 30-60%.

Hiperagregacija

Hiperagregacija trombocitov je nevarna ne le za mater, ampak tudi za otroka, saj lahko v zgodnjih fazah povzroči spontani splav ali spontani splav. Zdravniki imenujejo glavne vzroke za povečano agregacijo trombocitov med nosečnostjo:

• dehidracija telesa zaradi bruhanja, pogostega črevesja, nezadostnega režima pitja;
• bolezni, ki lahko povzročijo sekundarno zvišanje ravni trombocitov.

Nosečnice morajo opraviti zdravniške preglede in se redno testirati. Le tako lahko pravočasno opazite odstopanje od norme in sprejmete ustrezne ukrepe.

Z zmernim povečanjem ravni strjevanja je priporočljivo prilagoditi prehrano. Zaužiti je treba hrano, ki redči plazmo. To so laneno in oljčno olje, čebula, paradižnikov sok. Prehrana mora vsebovati živila, ki vsebujejo magnezij:

Če prehrana ne deluje, je predpisano zdravljenje z zdravili.

Hipoagregacija

Zmanjšanje agregacijske sposobnosti ni nič manj nevarno za zdravje nosečnice in ploda kot hiperagregacija. V tem stanju žile postanejo krhke, na telesu se pojavijo modrice in dlesni začnejo krvaveti. To je posledica kršitve kakovostne sestave krvnih celic ali njihove nezadostne proizvodnje. Hipoagregacija lahko povzroči krvavitev iz maternice med porodom in po njem.

Znižanje ravni trombocitov povzročajo naslednji dejavniki:

• jemanje zdravil - diuretikov, antibakterijskih;
• avtoimunske in endokrine bolezni;
• alergija;
• huda toksikoza;
• nepravilna prehrana;
• pomanjkanje vitaminov B12 in C.

Za izboljšanje sinteze krvnih celic je ženski priporočljivo jesti živila, bogata z vitaminoma B in C:

Zdravnik predpisuje posebna zdravila, ki ugodno vplivajo na hematopoetski sistem, ne da bi negativno vplivala na otroka.

Da bi se izognili negativnim posledicam in tveganjem, povezanim s hiper- ali hipoagregacijo, zdravniki priporočajo izvedbo študije o sposobnosti združevanja trombocitov tudi pri načrtovanju nosečnosti.

Značilnosti pri otrocih

Kljub dejstvu, da se povečana sposobnost združevanja praviloma pojavi pri odrasli populaciji, je v zadnjem času prišlo do povečanja pojavnosti bolezni pri otrocih.

1. Hiperagregacija je lahko dedna in pridobljena. Vzroki za povišano število trombocitov se ne razlikujejo veliko od odraslih. Predvsem:
   • bolezni krvnega obtoka;
   • nalezljive in virusne bolezni;
   • kirurški poseg.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko pride do hiperagregacije zaradi dehidracije, anemije. V adolescenci imajo stresne situacije in fiziološka rast telesa pomembno vlogo.

Zdravljenje se začne z ugotavljanjem vzroka odstopanja od norme sposobnosti združevanja trombocitov. Včasih zadošča prilagoditev prehrane in režima pitja. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje bolezni, ki je povzročila nepravilnost.

Po potrebi bo hematolog opravil dodaten pregled in predpisal zdravila glede na starost pacienta in resnost bolezni.

Zakaj pade število trombocitov - video

Študija za indikator stopnje agregacije trombocitov je pomemben diagnostični postopek, ki vam omogoča prepoznavanje resnih bolezni, zmanjšanje tveganja zapletov in pravočasno zdravljenje.

• Natisni

Gradivo je objavljeno samo v informativne namene in pod nobenim pogojem se ne more šteti kot nadomestek za zdravniški nasvet pri specialistu v zdravstveni ustanovi. Uprava spletnega mesta ni odgovorna za rezultate uporabe objavljenih informacij. Za diagnostiko in zdravljenje ter predpisovanje zdravil in določitev režima njihovega vnosa priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

Spletni testi

• Test onesnaženosti telesa (vprašanja: 14)

  Obstaja veliko načinov, kako ugotoviti, kako onesnaženo je vaše telo. Posebne analize, študije in testi bodo pripomogli k natančnemu in namenskemu ugotavljanju kršitev endoekologije vašega telesa ...

Trombocitopenija

Kaj je trombocitopenija -

Trombocitopenijo razumemo kot skupino bolezni, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov pod normalnimi vrednostmi (150 H 109 / l).

Zmanjšanje števila trombocitov je povezano tako z njihovim povečanim uničenjem kot z zmanjšano tvorbo.

Trombocitopenijo delimo na dedno in pridobljeno obliko.

Pridobljene oblike trombocitopenije se razlikujejo po mehanizmu poškodbe aparata megakariocitov in trombocitov. Med takšnimi mehanizmi posebno mesto zasedajo imunski mehanizmi. Njihov razvoj lahko označimo s številnimi dejavniki, med katerimi so predvsem: mehanske poškodbe trombocitov, zamenjava kostnega mozga s tumorskim tkivom, zaviranje delitve celic kostnega mozga, povečana poraba trombocitov, mutacije, pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline kislina.

Obstajajo 4 skupine imunskih trombocitopenij:

1) izoimunski (aloimunski), pri katerem je uničenje trombocitov povezano z nezdružljivostjo v enem od krvnih sistemov skupine ali zaradi transfuzije tujih trombocitov prejemniku v prisotnosti protiteles proti njim ali prodorom protiteles na otroka iz mati, predhodno imunizirana z antigenom, ki pri njej ni, vendar je na voljo pri otroku;

2) transimuna, pri kateri avtoprotitelesa matere, ki trpi zaradi avtoimunske trombocitopenije, prečkajo placento in povzročijo trombocitopenijo pri otroku;

3) heteroimunski, povezan s kršitvijo antigenske strukture trombocitov pod vplivom virusa ali s pojavom novega antigena;

4) avtoimunske, pri katerih nastajajo protitelesa proti lastnemu nespremenjenemu antigenu.

Treba je opozoriti, da pri večini bolnikov z dedno in pridobljeno trombocitopenično purpuro opazimo podoben odziv kostnega mozga brez povečanja vranice.

Trombocitopenije zaradi imunskih premikov predstavljajo večino vseh trombocitopenij. V otroštvu se praviloma razvije heteroimuna oblika bolezni, v starejši starosti pa prevladujejo avtoimunske variante. Protitelesa, ki so neposredno vključena v razvoj, so lahko usmerjena proti različnim celicam krvi in ​​hematopoetskemu sistemu. Takšne celice so trombociti, megakariociti ali skupni predhodnik trombocitov, levkocitov in eritrocitov. Trombocitopenije so razvrščene po analogiji.

Avtoimunski proces se imenuje idiopatski, če vzroka avtoagresije ni mogoče ugotoviti, in simptomatski, če je posledica druge, osnovne bolezni.

Idiopatske avtoimunske trombocitopenije Razmerje moških in žensk s to patologijo je približno 1: 1,5 na 100.000 prebivalcev. V večini primerov je idiopatska trombocitopenija avtoimunska.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med trombocitopenijo:

Leta 1915 je IM Frank predlagal, da je osnova bolezni kršitev zorenja megakariocitov pod vplivom nekega dejavnika, ki se domnevno nahaja v vranici. Leta 1946 sta Dameshek in Miller pokazala, da se število megakariocitov v trombocitopenični purpuri ne zmanjša, ampak celo poveča. Domnevali so, da je vezanje trombocitov iz megakariocitov oslabljeno. Leta 1916 je Kaznelson predlagal, da trombocitopenična purpura poveča stopnjo uničenja trombocitov v vranici. Frankova hipoteza je bila dolga leta bolj priljubljena.

Vendar pa so študije pokazale, da se življenjska doba trombocitov pri vseh vrstah trombocitopenične purpure močno zmanjša. Običajno je trajanje teh krvnih celic 7-10 dni, z razvojem patologije pa le nekaj ur.

Z nadaljnjimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da se v večjem odstotku primerov trombocitopenije vsebnost trombocitov, ki nastanejo na časovno enoto, ne zmanjša, kot je bilo prej predvideno, ampak se znatno poveča v primerjavi z njihovim normalnim številom - 26 -krat. Povečanje števila megakariocitov in trombocitov je povezano s povečanjem števila trombocitopoetinov (dejavnikov, ki prispevajo k nastanku in rasti zgoraj navedenih krvnih celic) kot odziv na zmanjšanje števila trombocitov.

Število funkcionalno popolnih megakariocitov se ne zmanjša, ampak poveča. Veliko število mladih megakariocitov, hitro odcepitev trombocitov iz megakariocitov in njihovo hitro sproščanje v krvni obtok ustvarjajo zmoten vtis, da je delovanje megakariocitov pri idiopatski trombocitopenični purpuri oslabljeno.

Pri dednih oblikah trombocitopenične purpure se življenjska doba trombocitov skrajša zaradi okvare strukture njihove membrane ali zaradi okvare presnove energije v njih. Pri imunskih trombocitopenijah pride do uničenja trombocitov kot posledica izpostavljenosti protiteles.

Proces nastajanja megakariocitov je praviloma moten, če je količina protiteles proti trombocitom pretirano velika ali če nastala protitelesa usmerjajo svoje delovanje proti antigenu megakariocitov, ki ga na membrani trombocitov ni.

Določanje protiteles proti trombocitom (protiteles proti trombocitom) je povezano z velikimi metodološkimi težavami, ki so povzročile večino razhajanj v klasifikacijah trombocitopenije. Tako je Werlhofova bolezen v mnogih delih razdeljena na dve obliki: imunsko in neimunsko. Za dokazovanje imunske oblike Werlhofove bolezni se določijo serumski tromboagtlutinini (snovi, ki prispevajo k "lepljenju" trombocitov). Pri imunskih trombocitopenijah pa se protitelesa v večini primerov pritrdijo na površino trombocitov, s čimer motijo ​​njihovo delovanje in vodijo v njihovo smrt. Ob vsem tem protitelesa ne povzročajo aglutinacije trombocitov. Metoda tromboaglutinacije vam omogoča, da določite samo protitelesa, ki povzročajo aglutinacijo ("lepljenje") trombocitov pri mešanju pacientovega seruma s krvjo darovalca. Pogosto se "lepljenje" pojavi, če ni izpostavljeno samo preskusu, ampak tudi kontrolnemu serumu. To je posledica sposobnosti trombocitov, da se združijo (tvorijo agregate različnih velikosti), njihovo združevanje pa se praktično ne razlikuje od aglutinacije. V zvezi s tem se je izkazalo, da je nemogoče uporabiti ne le tromboaglutinacijo, ampak tudi neposredne in posredne Coombsove teste za določanje protiteles proti trombocitom.

Steffen test se je pogosto uporabljal za določanje protiteles proti trombocitom, vendar je bilo ugotovljeno, da je njegova občutljivost zanemarljiva. Pri uporabi donorskega seruma in seruma pri bolnikih z drugimi boleznimi so bili rezultati pogosto lažno pozitivni.

V zadnjih letih so bili predlagani novi, bolj občutljivi in ​​zanesljivejši testi za določanje protiteles proti trombocitom (protitelesa proti trombocitom). Nekatere metode temeljijo na ugotavljanju sposobnosti pacientovih serumskih protiteles, da poškodujejo trombocite pri zdravih ljudeh, pa tudi na določanju produktov razgradnje trombocitov. Pri 65% bolnikov s trombocitopenično purpuro se v serumu odkrijejo protitelesa iz razreda IgG. Ugotovljeno je bilo tudi, da je mogoče ta protitelesa izolirati iz izvlečkov vranice, odstranjenih pri bolniku s trombocitopenično purpuro. Vse te metode določajo le protitelesa, prisotna v krvnem serumu, kar, prvič, zmanjša občutljivost, saj nimajo vsi bolniki protiteles v serumu, in drugič, ne dovoljuje diferenciacije alo- in avtoprotiteles.

Najbolj zanimiva je Dixonova metoda. Ta metoda temelji na kvantitativni določitvi protiteles, ki se nahajajo na membrani trombocitov. Običajno membrana trombocitov vsebuje določeno količino imunoglobulina razreda G. Pri imunski trombocitopeniji se njegova količina poveča več desetkrat.

Dixonova metoda ima veliko informativno vrednost, vendar je bolj naporna in je ni mogoče uporabiti v splošni praksi. Poleg tega obstaja določena spodnja meja števila trombocitov, pri kateri je mogoče preučiti protitelesa na njihovi površini. Z zelo nizkimi številkami je Dixonova metoda nesprejemljiva.

Za preučevanje protiteles proti trombocitom je priporočljivo uporabiti imunofluorescenčno metodo. Ta tehnika uporablja paraformaldehid, ki zavira nespecifično luminiscenco, nastalo med tvorbo kompleksov antigen + protitelo, pri čemer ostane vezan le na protitelesa proti trombocitom.

S pomočjo vseh zgornjih metod se pri večini bolnikov s trombocitopenično purpuro na površini trombocitov odkrijejo protitelesa proti trombocitom.

Organ, kot je vranica, proizvaja večino vseh trombocitov v človeškem telesu.

Simptomi trombocitopenije:

Bolezen se včasih začne nenadoma, nadaljuje z poslabšanjem ali je nagnjena k dolgotrajnemu poteku.

Nekatere klasifikacije uporabljajo tradicionalno terminologijo za opredelitev različnih oblik trombocitopenične purpure: akutne in kronične. Kronična oblika idiopatske trombocitopenije v bistvu pomeni avtoimunsko, akutna oblika pa heteroimunsko trombocitopenijo. Navedene terminologije ni mogoče šteti za uspešno, saj prve klinične manifestacije bolezni ne dopuščajo pripisovanja posebnega primera idiopatske trombopenične purpure določeni obliki.

Idiopatska oblika bolezni se razvije brez očitne povezave s katero koli prejšnjo boleznijo, simptomatske oblike pa opazimo pri kronični limfocitni levkemiji, mielomu, kroničnem aktivnem hepatitisu, sistemskem eritematoznem lupusu, revmatoidnem artritisu. Idiopatska in simptomatska trombocitopenija pogosto poteka na enak način, vendar imajo njihove oblike še vedno določen učinek na klinično sliko.

Za trombocitopenični hemoragični sindrom so značilne kožne krvavitve in krvavitve iz sluznice. Kožne krvavitve pogosteje opazimo na okončinah in trupu, predvsem vzdolž sprednje površine. Krvavitve na mestih injiciranja so pogoste. Manjše krvavitve se pogosteje pojavijo na nogah. Krvavitve so včasih na obrazu, v veznici, na ustnicah. Pojav takšnih krvavitev velja za resen simptom, ki kaže na možnost možganske krvavitve.

Krvavitev v primeru ekstrakcije zoba se ne pojavi vedno, začne se takoj po posegu in traja več ur ali dni. Vendar se po prenehanju praviloma ne nadaljujejo, kar se razlikuje od poslabšane krvavitve pri hemofiliji.

Kapilarni testi krhkosti so pogosto pozitivni.

Povečana vranica ni značilna za idiopatsko trombocitopenično purpuro in se pojavi pri nekaterih simptomatskih oblikah avtoimunske trombocitopenije, povezane s hemoblastozo, limfocitno levkemijo, kroničnim hepatitisom in drugimi boleznimi. Vranica se pogosto poveča pri bolnikih, pri katerih se trombocitopenija kombinira z avtoimunsko hemolitično anemijo. Povečana jetra niso značilna za trombocitopenijo. Pri nekaterih bolnikih se med poslabšanjem bolezni rahlo povečajo bezgavke, zlasti v vratu, temperatura postane subfebrilna (do 38 ° C). Limfadenopatija (prizadetost bezgavk), artralgični sindrom (bolečine v sklepih) in pospešeno ESR zahtevajo izključitev sistemskega eritematoznega lupusa, ki se lahko začne z avtoimunsko trombocitopenijo.

Pri splošni analizi periferne krvi se zmanjša število trombocitov (v nekaterih primerih, dokler popolnoma ne izginejo) z normalno ali povečano vsebnostjo faktorjev strjevanja v plazmi. Skoraj ni mogoče govoriti o kritičnem številu trombocitov, pri katerih se pojavijo znaki hemoragične diateze. Ta številka je odvisna od funkcionalnega stanja trombocitov. Če število trombocitov presega 50 H 109 / l, se redko opazi hemoragična diateza.

Pogosto najdemo morfološke spremembe trombocitov, na primer povečanje njihove velikosti, pojav modrih celic. Včasih so majhne oblike plošč, opažena je njihova poikilocitoza. Število procesnih trombocitov se zmanjša, kar lahko vidimo s fazno kontrastno mikroskopijo.

Vsebnost eritrocitov in hemoglobina se v nekaterih primerih ne razlikuje od tiste v odsotnosti patologije. Včasih opazimo posthemoragično anemijo. Pri več bolnikih se trombocitopenija avtoimunske geneze pojavi v povezavi z avtoimunsko hemolitično anemijo. Morfologija eritrocitov je odvisna od tega, ali ima bolnik anemijo in kakšen je njen izvor. Povečanje števila retikulocitov v krvi je odvisno od intenzivnosti izgube krvi ali hemolize (uničenje rdečih krvnih celic). Vsebnost levkocitov pri večini bolnikov je normalna ali rahlo povečana.

Levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov) opazimo s kombinirano lezijo 2 ali 3 hematopoetskih poganjkov. V nekaterih primerih je možna eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev).

Pri veliki večini bolnikov s to patologijo se poveča število megakariocitov v kostnem mozgu. Včasih ostane v mejah normale. Šele s poslabšanjem bolezni se število megakariocitov začasno zmanjša, dokler popolnoma ne izginejo. Pogosto najdemo povečane megakariocite. Včasih se v kostnem mozgu pojavi draženje rdečega kalčka, povezano s krvavitvijo ali povečanim uničenjem rdečih krvnih celic.

V večini primerov histološki pregled kostnega mozga pokaže normalno razmerje med maščobo in hematopoetskim tkivom. Običajno se število megakariocitov poveča.

Čas krvavitve se pogosto podaljša. Zmanjša se umik krvnega strdka. Pri večini bolnikov je strjevanje krvi normalno. Pogosto pri avtoimunski trombocitopeniji opazimo funkcionalne motnje trombocitov.

Diagnoza trombocitopenije:

Diagnoza bolezni temelji na značilnostih klinične slike in laboratorijskih preiskavah. Najprej so izključene hematopoezna aplazija, hemoblastoza, Markiafava-Mikelijeva bolezen, anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12, metastaze raka, pri katerih se opravi punkcija prsnega koša (punkcija prsnice), trepanobiopsija kostnega mozga, hemosiderin se pregleda v urinu.

Pri bolezni Markiafava-Mikeli se v kostnem mozgu zaradi mutacije tvorijo trombociti, eritrociti in levkociti z okvarjeno membrano, ki se pod vplivom določenih snovi zlahka uničijo v periferni krvi. Kljub trombocitopeniji, včasih izraženi pri tej bolezni, je krvavitev redka, obstaja nagnjenost k trombozi.

Trombocitopenijo v kombinaciji z anemijo opazimo s pomanjkanjem vitamina B12 ali folne kisline. Hkrati je trombocitopenija pogosto blaga in z izjemno redkimi izjemami pri bolnikih ni krvavitve.

Posebna skupina je potrošna trombocitopenija, ki sta precej pogosta spremljevalca tromboze in diseminirane intravaskularne koagulacije. Ti procesi povzročajo močno zmanjšanje trombocitov in fibrinogena iz obtoka. V večini primerov zgodovina in podatki o pregledu omogočajo določitev simptomatske trombocitopenije, vendar so možne velike diagnostične težave. Trombocitopenični sindrom na določeni stopnji je lahko edina manifestacija latentne tromboze ali razširjene intravaskularne koagulacije. Izvor pomanjkanja trombocitov se razjasni med dinamičnim opazovanjem bolnikov in zdravljenjem.

Pri razlikovanju oblik v skupini dednih in imunskih trombocitopenij lahko družinska anamneza v nekaterih primerih zagotovi nenadomestljivo pomoč, včasih pa, zlasti pri recesivno podedovanih oblikah, bolnik, ki ga pregledujemo, ostaja edina oseba, ki trpi za to boleznijo v družini.

Pomembno pomoč pri pravilni diagnozi dedne trombocitopenične purpure zagotavljajo morfološki pregled trombocitov, določitev njihove velikosti, zgradbe, funkcionalnih lastnosti ter drugih laboratorijskih in kliničnih manifestacij dedne patologije, značilne za nekatere oblike trombocitopatije s trombocitopeničnim sindromom.

Funkcionalno stanje trombocitov je pri dedni in imunski obliki trombocitopenične purpure oslabljeno, saj protitelesa ne le skrajšajo življenjsko dobo trombocitov, ampak tudi motijo ​​njihovo funkcionalno aktivnost.

Število megakariocitov pri preučevanju kostnega mozga v večini primerov ostane v fiziološki normi ali se poveča, le občasno v obdobjih poslabšanja bolezni ali pri njenih posebej hudih oblikah se zmanjša.

Tako diagnoza avtoimunske trombocitopenije temelji na naslednjih znakih:

1) odsotnost simptomov bolezni v zgodnjem otroštvu;

2) odsotnost morfoloških in laboratorijskih znakov dednih oblik trombocitopenije;

3) odsotnost kliničnih ali laboratorijskih znakov bolezni pri krvnih sorodnikih;

4) učinkovitost terapije z glukokortikosteroidi z zadostnimi odmerki;

5) po možnosti odkrivanje protiteles proti trombocitom.

Kombinacija trombocitopenije z avtoimunsko hemolitično anemijo, odkrivanje protiteles proti eritrocitom (protitelesa proti eritrocitom) posredno pričajo o avtoimunski trombocitopenični purpuri. Odsotnost znakov hemolitične anemije pa ne izključuje avtoimunskega izvora trombocitopenije.

V vseh primerih avtoimunske trombocitopenične purpure je treba izključiti simptomatske oblike, povezane s sistemskim eritematoznim lupusom, kronično limfocitno levkemijo, kroničnim hepatitisom v akutni fazi ali številnimi drugimi boleznimi.

Zdravljenje trombocitopenije:

Zdravljenje Avtoimunska trombocitopenija katerega koli izvora je sestavljena iz uporabe glukokortikosteroidnih hormonov, odstranitve vranice in zdravljenja z imuno-depresivnimi zdravili.

Zdravljenje se vedno začne z imenovanjem prednizona v povprečnem odmerku 1 mg / kg na dan. V hudih primerih je lahko ta odmerek nezadosten, nato pa se po 5-7 dneh poveča za 1,5-2 krat. Učinek terapije se običajno pojavi v prvih dneh zdravljenja. Najprej izgine hemoragični sindrom, nato se začne povečevati število trombocitov. Zdravljenje se nadaljuje do popolnega učinka. Nato začnejo zmanjševati odmerek in postopoma počasi ukinjajo glukokortikosteroide.

V nekaterih primerih lahko samo en takšen potek hormonske terapije privede do trajnega ozdravitve. Vendar se pogosteje po prekinitvi hormonov ali celo pri poskusu zmanjšanja odmerka pojavi recidiv (poslabšanje bolezni), ki zahteva vrnitev na začetne visoke odmerke zdravila. Pri približno 10% bolnikov je učinek zdravljenja z glukokortikosteroidi odsoten ali nepopoln: krvavitev se ustavi, trombocitopenija pa ostane.

Ob nepopolnem in nestabilnem učinku zdravljenja z glukokortikosteroidnimi hormoni (običajno 3-4 mesece po začetku zdravljenja) obstajajo indikacije za odstranitev vranice ali predpisovanje imunosupresivov. Pri več kot 75% bolnikov z avtoimunsko trombocitopenijo odstranitev vranice vodi v praktično okrevanje, še posebej, če dajejo glukokortikosteroidni hormoni dober, a nestabilen učinek. Rezultati odstranitve vranice so boljši, ko se trombociti normalizirajo z majhnim odmerkom prednizolona. Izboljšanje po odstranitvi vranice je skoraj vedno vztrajno, če se v prvih dneh po operaciji število trombocitov dvigne na 1000 ur 109 / l ali več.

Odstranitev vranice se običajno izvaja v ozadju terapije z glukokortikosteroidi, 4-5 dni pred operacijo pa se odmerek prednizolona poveča, tako da raven trombocitov postane čim bolj normalna ali podnaravna. 1-2 dni pred operacijo, ne glede na to, ali je bilo mogoče normalizirati raven trombocitov ali ne, se odmerek prednizolona podvoji. Zaradi hitrejšega izločanja (izločanja) prednizolona, ​​ki ga dajemo intramuskularno, je treba predpisati odmerek prednizolona, ​​ki je 2 -krat večji kot pri peroralnem dajanju; pri intravenskem dajanju mora biti odmerek zdravila 3 -krat večji. Tako je treba na dan operacije prednizolon dajati intramuskularno v odmerku, ki je 4 -kratni začetni odmerek. To zagotavlja izboljšanje hemostaze med in po posegu. Od tretjega dne po odstranitvi vranice se odmerek prednizolona hitro zmanjša in se do 5-6. Dneva pooperativnega obdobja pripelje do začetnega, nato pa, odvisno od učinka operacije, počasen odmerek začne se zmanjševanje in postopno umikanje glukokortikosteroidnih hormonov. Z zmanjšanjem števila trombocitov v ozadju zmanjšanja prednizolona se njegova intenzivnost upočasni.

Tudi pri neučinkovitem odstranjevanju vranice krvavitev izgine pri več kot polovici bolnikov, čeprav je število trombocitov nizko. Pri nekaterih od njih je opazen izrazit učinek operacije - počasno zvišanje ravni trombocitov v naslednjih 56 mesecih ali več. Pogosto se po odstranitvi vranice pokaže terapevtski učinek prej neučinkovitih glukokortikosteroidov in je možno dolgotrajno uporabljati prekinitvene tečaje razmeroma majhnih odmerkov hormonov.

Največje težave v terapevtskem načrtu imajo bolniki z avtoimunskimi trombocitopenijami po neučinkoviti odstranitvi vranice, pri katerih je vrnitev k hormonski terapiji neučinkovita ali daje začasen in nestabilen učinek tudi pri velikih odmerkih hormonov. Ti bolniki so indicirani za zdravljenje s citostatičnimi imunosupresivi v kombinaciji z glukokortikosteroidnimi hormoni. Učinek imunosupresivne kemoterapije se pojavi po 1,5-2 mesecih, nato pa se glukokortikosteroidni hormoni postopoma prekličejo.

Imuran (azatioprin) se uporablja kot imunosupresiv pri 2-3 mg / kg na dan, trajanje tečaja je do 3-5 mesecev; ciklofosfamid (ciklofosfamid) 200 mg / dan (pogosteje - 400 mg / dan), za tečaj - približno 6-8 g; vinkristin - 1-2 mg / m2 telesne površine enkrat na teden, trajanje tečaja - 1,5-2 meseca. Vincristin ima nekaj prednosti pred drugimi imunosupresivnimi zdravili, vendar včasih povzroči polinevritis.

S simptomatskimi avtoimunskimi trombocitopenijami, ki otežujejo sistemski eritematozni lupus in drugimi razpršenimi boleznimi vezivnega tkiva, se hemoblastoza, zdravljenje z imunosupresivi začne zgodaj, splenektomija se običajno izvede le z neučinkovitostjo citostatikov in hudim hemoragičnim sindromom, včasih iz zdravstvenih razlogov. Ta taktika velja le za hude oblike bolezni vezivnega tkiva. Pri izbrisanih oblikah bolezni, zlasti pri mladih, je racionalneje odstraniti vranico, čemur sledi učinek operacije in uporaba glukokortikosteroidnih hormonov, sledi zdravljenje s citostatiki.

Uporaba imunosupresivov pred odstranitvijo vranice v primeru avtoimunske trombocitopenije je neracionalna. Citostatično zdravljenje zahteva individualno izbiro učinkovitega zdravila, saj ni meril za napovedovanje učinkovitosti določenega zdravila. Hkrati zdravniki bolnikom dlje časa predpisujejo velike odmerke citostatikov in hormonskih zdravil. Takšno zdravljenje močno poslabša pogoje za naknadno odstranitev vranice, brez česar pri več kot polovici bolnikov ni mogoče. Učinkovitost zdravljenja z uporabo imunosupresivov je bistveno manjša od odstranitve vranice. Nazadnje, pri otrocih in mladih je citostatično zdravljenje polno mutagenega učinka (pojav mutacij drugačne narave), neplodnosti ali patologije pri potomcih. Na podlagi teh premislekov je treba odstranitev vranice obravnavati kot zdravilo izbire za idiopatsko trombocitopenijo, citostatično zdravljenje pa kot "metodo obupa" za neučinkovito splenektomijo.

Zdravljenje pridobljene trombocitopenije neimunske narave je sestavljeno iz zdravljenja osnovne bolezni.

Simptomatsko zdravljenje hemoragičnega sindroma pri trombocitopeniji vključuje lokalna in splošna hemostatična zdravila. Racionalna uporaba aminokaproične kisline, estrogenov, progestinov, adroksona in drugih sredstev.

Lokalno, zlasti pri krvavitvah iz nosu, se pogosto uporabljajo hemostatična goba, oksidirana celuloza, adrokson, lokalna krioterapija, aminokaproična kislina.

Transfuzije krvi (zlasti transfuzije krvi) močno zmanjšajo agregacijske lastnosti trombocitov, kar pogosto povzroči poslabšanje trombocitopenične purpure zaradi porabe mladih celic v mikrotrombih. Indikacije za transfuzijo krvi so strogo omejene in se transfuzirajo le oprani eritrociti, izbrani posamično. Pri vseh vrstah avtoimunske trombocitopenije infuzija trombocitov ni indicirana, saj grozi poslabšanje trombocitolize ("taljenje" trombocitov).

Bolniki morajo iz uporabe previdno izključiti vse snovi in ​​zdravila, ki kršijo agregacijske lastnosti trombocitov.

Bolniki s trombocitopatijami so podvrženi ambulantnemu opazovanju s strani zdravnikov-hematologov. V procesu takšnega opazovanja in popolnega kliničnega in laboratorijskega pregleda se določi oblika trombocitopatij in njen odnos do določenih bolezni ali vplivov. Družinsko anamnezo skrbno preučujejo, preučujejo funkcijo in morfologijo trombocitov pri bolnikovih sorodnikih. Priporočljivo je pregledati tiste sorodnike, ki nimajo krvavitve, saj so trombocitopatije asimptomatske ali z minimalnimi hemoragičnimi pojavi.

Posebno pozornost je treba nameniti odpravljanju učinkov, ki lahko povzročijo ali povečajo krvavitev. Prepovedano je uživanje alkohola; iz prehrane je treba izključiti vse jedi, ki vsebujejo kis, in domače konzervirane izdelke, pripravljene z uporabo salicilatov. Hrana mora biti bogata z vitamini C, P in A, slednja je še posebej indicirana pri pogostih krvavitvah iz nosu. Ti vitamini so predpisani tudi v obliki zdravil, zlasti pozimi in spomladi. Dobro je, da arašide vključite v svojo prehrano.

Pri terapiji je treba izključiti sočasna zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, pa tudi na delovanje trombocitov. Še posebej nevarni so salicilati, brufen, butazolidini, indometacin, karbenicilin, klorpromazin, posredni antikoagulanti, fibrinolitiki. Heparin se lahko predpiše le za sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Relativno majhni odmerki aminokaproinske kisline (0,2 g / kg ali 6-12 g / dan za odraslega bolnika) znatno zmanjšajo krvavitve pri številnih razčlenjenih trombocitopatijah in hkrati povečajo indekse kolagena, ADP in agregacije trombina ter skrajšajo čas kapilarne krvavitve . Zdravilo je najučinkovitejše pri esencialni atrombiji, delni razčlenjeni trombocitopatiji z normalno in oslabljeno "reakcijo sproščanja", z blago in zmerno von Willebrandovo boleznijo. Od simptomatskih trombocitopatij je aminokaproinska kislina najučinkovitejša pri posttransfuzijskih oblikah, hipoestrogenih krvavitvah iz maternice, disfunkciji krvnih ploščic medicinskega izvora in levkemiji.

Posebej opazen je zaviralni učinek aminokaproinske kisline na krvavitev iz maternice (razen pri najhujših oblikah Glanzmannove trombastenije in von Willebrandove bolezni), krvavitve iz nosu. Bolnikom z maternično krvavitvijo je predpisan redni vnos zdravila od 1. do 6. dne vsakega menstrualnega cikla. Izbran je najmanjši odmerek in najkrajši potek jemanja zdravila, ki ustavi močne in dolgotrajne menstrualne krvavitve.

Pri nekaterih bolnikih po poteku zdravljenja z aminokaprojsko kislino začasno odsoti menstrualna krvavitev, ki ne zahteva posebnega zdravljenja, vendar je v takih primerih treba izključiti nosečnost.

Aminokaprojsko kislino dajemo peroralno, dnevni odmerek pa razdelimo na 6-8 odmerkov (prvi odmerek je lahko šok, dvojni).

Z intravenskim dajanjem je težko doseči neprekinjeno delovanje zdravila, pojavi se venska tromboza in z uvedbo velikih odmerkov - sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, zato je intravensko dajanje dovoljeno le ob prisotnosti nujnih indikacij.

Hemostatski učinek aminokaprojske kisline je razložen s kompleksnim učinkom na različne člene sistema hemostaze - delovanje trombocitov, fibrinolizo, sistem za strjevanje krvi. To očitno pojasnjuje zmanjšanje krvavitve, ne le s kvalitativnimi napakami v trombocitih, temveč tudi z njihovo izrazito pomanjkljivostjo.

Pri zdravljenju trombocitopatij lahko uporabimo tudi ciklične aminokisline antifibrinolitičnega delovanja, povezane z aminokaprojsko kislino - paraaminometil benzojsko kislino, traneksaminsko kislino. Opazno oslabijo krvavitve mikrocirkulacijskega tipa in zlasti menstrualne krvavitve.

Sintetična hormonska kontracepcijska zdravila znatno povečajo funkcijo strjevanja trombocitov. Izrazito zmanjšujejo krvavitve pri številnih primarnih in simptomatskih trombocitopatijah. Toda tudi če obstaja globoka trombocitopenija ali se funkcija trombocitov ne izboljša, sintetični kontraceptivi ustavijo in preprečijo krvavitev iz maternice, kar je dragoceno pri zdravljenju krvavitev iz maternice pri hematoloških bolnikih.

Povzročijo enako strukturno prestrukturiranje endometrija kot nosečnost, menstruacija pa se popolnoma razgradi ali pa postane redka in kratkotrajna.

Pri vseh teh značilnostih obstajajo tudi negativni vidiki delovanja sintetičnih kontraceptivov - njihova sposobnost povečati verjetnost tromboze, izzvati diseminirano intravaskularno koagulacijo. Pri trombocitopatijah in trombocitopenijah, ki jih povzroča intravaskularna koagulacija krvi ali z veliko verjetnostjo njenega razvoja, teh zdravil ne smemo predpisati, saj lahko povečajo krvavitev, vključno z krvavitvijo iz maternice.

Zgoraj navedene oblike vključujejo promielocitno levkemijo, trombocitopatije pri mieloproliferativnih boleznih, kolagenoze, velike transfuzije, bolezni jeter.

Kombinirana uporaba kontracepcijskih sredstev in aminokaproične kisline je nevarna. Potrebno je preprečiti razširjeno intravaskularno koagulacijo.

Pri zdravljenju trombocitopatije se tradicionalno uporablja ATP (2 ml 1% raztopine intramuskularno dnevno 3-4 tedne) s hkratnim dajanjem magnezijevega sulfata (intramuskularno 5-10 ml 25% raztopine 5-10 dni ) z imenovanjem dodatnega magnezijevega tiosulfata znotraj (0,5 g 3 -krat na dan pred obroki).

To zdravljenje prinaša nekaj koristi pri delni razčlenjeni trombocitopatiji z okvarjeno "reakcijo sproščanja", vendar je skoraj neučinkovito pri napredovalih oblikah (Glanzmannova trombastenija, esencialna atrombija) in oblikah nezadostnega kopičenja sestavin gostega zrnca.

Dober hemostatični učinek, tako lokalno kot subkutano ali intramuskularno, daje adrokson (kromadren, adrenoksil). Zdravilo spodbuja hemostatično funkcijo trombocitov in izboljša mikrocirkulacijsko hemostazo (pomaga ustaviti parenhimske krvavitve, krvavitve iz sluznice) in hkrati ne aktivira strjevanja krvi, ne zavira fibrinolize. To omogoča široko uporabo adroksona pri vseh trombocitopatijah in trombocitopeniji, tudi v oblikah, povezanih s sindromom razširjene intravaskularne koagulacije.

Adroxon se uporablja v obliki podkožnih ali intramuskularnih injekcij 1-2 ml 0,025% raztopine 2-4 krat na dan: potek zdravljenja lahko traja 1-2 tedna. Krvavitveno površino namakamo z zdravilom ali pa nanjo nanesemo serviete, namočene v raztopini adroksona.

Pri trombocitopatskih krvavitvah se dicinon pogosto uporablja tudi subkutano in intramuskularno ali v tabletah znotraj.

Nedvomno imajo antagonisti bradikinina - piridinol karbamat (angina, prodektin, parmidin) pozitiven učinek pri številnih trombocitopatijah. Če jih jemljemo znotraj v odmerku 1-3 g / dan, se krvavitev zmanjša tako pri mnogih trombocitopatijah kot pri trombocitopenijah (idiopatskih, hipoplastičnih, levkemičnih). Z menstrualno krvavitvijo lahko to zdravilo kombiniramo s sintetičnimi progestini, z imunsko trombocitopenijo - z glukokortikosteroidi.

Pri von Willebrandovi bolezni zelo učinkovit sintetični derivat vazopresina pri intravenski uporabi povzroči povečanje aktivnosti faktorja von Willebrand in faktorja strjevanja faktorja VIII v plazmi z ustavitvijo krvavitve. Zdravilo se uporablja v obliki intravenskih injekcij v odmerku 0,2-0,4 mg / kg 2-krat na dan v obdobjih krvavitve ali pred in po kirurških posegih. Lahko ga kombiniramo s krioprecipitatom in aminokaprojsko kislino (ali trameksanojsko kislino).

Transfuzije krvi pri večini trombocitopatij ne ustavijo krvavitve, preveč masivne pa poslabšajo disfunkcijo trombocitov in prispevajo k razvoju diseminirane intravaskularne koagulacije s porabo trombocitopenije.

Transfuzija nativne, antihemofilne plazme in dajanje krioprecipitata ostajata glavni metodi nadomestnega zdravljenja von Willebrandove bolezni. Zaustavijo krvavitev, preprečijo hemoragične zaplete med operacijami. Manj jasen je, vendar je v mnogih primerih učinek antihemofilne plazme in krioprecipitata pri Glanzmannovi trombasteniji, esencialni atrombiji in nekaterih sekundarnih disfunkcijah trombocitov nedvomno izražen.

Lokalno zaustavitev krvavitve zagotavlja namakanje krvavitvene površine s 5% raztopino aminokaprojske kisline, ohlajeno na 6-8 ° C, čemur sledi nanos fibrinskega filma s trombinom, nanos adroksona na krvavitveno površino, nanos kolagena ali izvleček iz vezivnega tkiva s trombinom.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate trombocitopenijo:

Vas kaj skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o trombocitopeniji, njenih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanju, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom- klinika Evrolaboratorij vedno na uslugo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali ter zagotovili potrebno pomoč in diagnosticirali. lahko tudi pokličite zdravnika na dom... Klinika Evrolaboratorij odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalno). Tajnik klinike vam bo izbral primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Podrobneje si oglejte vse storitve klinike pri njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakšno raziskavo, vsekakor vzemite njihove rezultate za posvetovanje z zdravnikom.Če raziskava ni bila izvedena, bomo v naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ti? Morate biti zelo previdni pri svojem splošnem zdravju. Ljudje niso dovolj pozorni simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva ne kažejo v našem telesu, a se na koncu izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal že prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni... Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto. pregledati zdravnik, da ne bi le preprečili grozljive bolezni, ampak tudi ohranili zdrav duh v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika, uporabite razdelek spletnega posveta, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo... Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite v razdelku poiskati potrebne informacije. Prijavite se tudi na medicinski portal Evrolaboratorij nenehno posodabljati z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vaš e -poštni naslov.

Druge bolezni iz skupine Bolezni krvi, krvotvornih organov in nekatere motnje, ki vključujejo imunski mehanizem:

Anemija zaradi pomanjkanja B12

Anemije zaradi motene sinteze izkoriščanja porfirinov

Anemije zaradi kršitve strukture globinskih verig

Anemije, za katere je značilen prenos patološko nestabilnih hemoglobinov

Fanconijeva anemija

Anemija zaradi zastrupitve s svincem

Aplastična anemija

Avtoimunska hemolitična anemija

Avtoimunska hemolitična anemija

Avtoimunska hemolitična anemija z nepopolnimi toplotnimi aglutinini

Avtoimunska hemolitična anemija s popolnimi hladnimi aglutinini

Avtoimunska hemolitična anemija s toplimi hemolizini

Bolezni težkih verig

Werlhofova bolezen

Von Willebrandova bolezen

Di Gul'elmo bolezen

Božična bolezen

Markiafava-Mikelijeva bolezen

Randu-Oslerjeva bolezen

Alfa težka verižna bolezen

Bolezen težke gama verige

Schönlein - Genochova bolezen

Dodatne lezije kostnega mozga

Levkemija dlakavih celic

Hemoblastoza

Hemolitično uremični sindrom

Hemolitično uremični sindrom

Hemolitična anemija, povezana s pomanjkanjem vitamina E.

Hemolitična anemija, povezana s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G-6-FDG)

Hemolitična bolezen ploda in novorojenčka

Hemolitične anemije, povezane z mehanskimi poškodbami eritrocitov

Hemoragična bolezen novorojenčka

Maligna histiocitoza

Histološka klasifikacija limfogranulomatoze

DIC sindrom

Pomanjkanje dejavnikov, odvisnih od vitamina K

Pomanjkanje faktorja I.

Pomanjkanje faktorja II

Pomanjkanje faktorja V.

Pomanjkanje faktorja VII

Pomanjkanje faktorja XI

Pomanjkanje faktorja XII

Pomanjkanje faktorja XIII

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Trombociti so oblikovane krvne celice, ki prispevajo k normalizaciji procesa strjevanja krvi. To se zgodi na naslednji način. V primeru kršitve celovitosti žilnih sten trombociti skozi verigo biokemičnih reakcij prejmejo določen signal, se zberejo na mestu preboja in, ko se držijo skupaj, zagotovijo proces blokade. Tako poteka postopek združevanja.

Vendar je preveč intenziven proces združevanja patološki. Hiperagregacija trombocitov vodi v povečano tvorbo tromba, kar močno poveča tveganje za razvoj bolezni, kot sta možganska kap in miokardni infarkt.

Nizke stopnje združevanja niso nič manj nevarne in predstavljajo potencialno grožnjo ne le za zdravje, ampak tudi za življenje pacienta. Nezadostna adhezija trombocitov vodi v nastanek bolezni, kot je trombocitopenija (zmanjšano strjevanje krvi). Hkrati je verjetnost razvoja notranjih in zunanjih krvavitev velika, kar ne prispeva le k razvoju hudih oblik anemije, ampak lahko povzroči tudi smrt.

Zato je izredno pomembno nadzorovati kazalnike vsebnosti trombocitov v krvi, pa tudi njihovo sposobnost za proces agregacije.

Agregacija trombocitov med nosečnostjo je še posebej pomembna. Dejstvo je, da lahko kršitve tega procesa povzročijo številne precej resne posledice. Hipoagregacija (zmanjšana agregacija trombocitov) lahko povzroči krvavitev iz maternice med porodom ali po porodu. Preveč aktivna agregacija je nevarna tudi za bodočo mamo in njenega otroka, saj lahko povzroči nastanek krvnih strdkov, kar je eden najpogostejših vzrokov za splav in spontani splav v zgodnjih fazah.

Da bi se izognili takšnim škodljivim posledicam in zmanjšali tveganje, strokovnjaki priporočajo izvedbo študije o ravni trombocitov v krvi in ​​ugotavljanje njihove sposobnosti regeneracije že pred spočetjem pri načrtovanju nosečnosti.

Študije za nadzor agregacije

Laboratorijski pregled trombocitov se izvaja z diagnostično tehniko, imenovano inducirana agregacija. Za izvedbo tega postopka se v vensko kri, vzeto od pacienta, dodajo posebne snovi, katerih kemična sestava je podobna celicam človeškega telesa, ki spodbujajo nastanek trombov, kar povzroči aglutinacijo trombocitov. Kot induktorji se običajno uporabljajo snovi, ki so del sten krvnih žil. Tej vključujejo:

Za analizo se uporablja posebna naprava - analizator agregacije trombocitov. Pri izvajanju študije se svetlobni valovi prenašajo skozi krvno plazmo, napolnjeno s trombociti. Analiza poteka v dveh fazah. Kazalniki stopnje agregacije predstavljajo razliko v svetlobni gostoti plazme pred začetkom koagulacijskega procesa in po njegovem zaključku. Poleg tega so strokovnjaki pozorni na dejavnike, kot so oblika, narava in posebnost svetlobnega vala.

Inducirano združevanje trombocitov je metoda krvnih preiskav, za katero je značilna izredno visoka natančnost in se zato pogosto uporablja v sodobni diagnostiki ob sumu na določene bolezni.

Vse klinike nimajo potrebne opreme za izvajanje te vrste diagnostičnih postopkov. Do danes se v laboratorijih "Invitro" uspešno izvajajo študije agregacije trombocitov.

Čemu služi raziskava?

Krvni test za preučevanje trombocitov omogoča specialistu, da ugotovi sposobnost združevanja teh krvnih celic, omogoča prepoznavanje določenih motenj hemostaze, ki so lahko prirojene in pridobljene. Poleg tega je s pomočjo študije agregacije trombocitov mogoče diagnosticirati ne le patologije hematopoetskega sistema, ampak tudi bolezni srčno -žilnega sistema. Takšen postopek je potreben za spremljanje dinamike številnih določenih bolezni, za določitev potrebnih terapevtskih tehnik, za nadzor procesa zdravljenja.

Indikacije za raziskave

Inducirano združevanje lahko predpiše specialist v naslednjih primerih:

1. Trombocitopenija.
2. Povečano strjevanje krvi.
3. Nagnjenost k trombozi.
4. Krvavitev dlesni.
5. Povečana oteklina.
6. Nagnjenost k krvavitvam, krvavitev iz maternice.
7. Slabo celjenje ran.
8. Dolgotrajno zdravljenje s pripravki acetilsalicilne kisline.
9. Bolezni von Willebranda in Glanzmanna.
10. Trombofilija.
11. Zapletena nosečnost.
12. Motnja možganske cirkulacije, ishemična bolezen srca.
13. Prirojena ali pridobljena trombocitopenija.
14. Krčne žile.
15. Spremljanje dinamike zdravljenja z antiagregacijskimi zdravili.
16. Bolezni avtoimunske narave.
17. Študija funkcionalnosti trombocitnih celic pred operacijo.
18. Neplodnost.
19. Več neuspešnih poskusov IVF zapored.
20. Zamrznjena nosečnost.
21. Določanje bolnikove stopnje občutljivosti na učinke antiagregacijskih sredstev.
22. Glanzmanova trombastenija.
23. Bernard-Soulierjeva bolezen.
24. Pred imenovanjem in med jemanjem hormonskih kontraceptivov.

Kako se pripravim na študij?

Krvni test za sposobnost agregacije trombocitov zahteva strogo upoštevanje pravil priprave. Da bi bila študija izredno pravilna in učinkovita, morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila:

1. Teden dni pred odvzemom krvi za raziskave je treba prenehati jemati zdravila, ki zavirajo procese tvorbe tromba. Sem spadajo naslednja zdravila: pripravki acetilsalicilne kisline, antidepresivi, sulfapiridazin, dipiridamol, indometacin, antiagregacijska sredstva, hormonska zdravila, kontraceptivi.
2. Dan pred študijo se je treba vzdržati pitja kofeinskih in alkoholnih pijač.
3. Iz prehrane izključite mastno, začinjeno, začinjeno hrano, začimbe in česen.
4. Na dan postopka je kajenje prepovedano.
5. Čim bolj omejite fizični in psiho-čustveni stres.
6. Zadnji obrok naj bo najkasneje 12 ur pred vzorčenjem krvi za analizo.

Kontraindikacija za izvajanje inducirane agregacije trombocitov je prisotnost akutnih ali kroničnih vnetnih procesov v telesu.

Skladnost z zgornjimi pravili je potrebna za pridobitev najbolj natančnih in objektivnih rezultatov študije!

Analiza

Krvni test za določitev sposobnosti regeneracije trombocitnih celic se izvaja izključno zjutraj. Idealen čas za odvzem krvi je od 7. do 10. ure.

Študija se izvaja na tešče; na ta dan bolnik ne sme zaužiti nič drugega kot čisto negazirano vodo.

Za izvedbo testa za določitev stopnje agregacije trombocitov se uporablja venska kri. Njegovo zbiranje se izvede z območja pacientove ulnarne vene z uporabo brizge za enkratno uporabo. Nato material damo v epruveto s 4% raztopino natrijevega citrata. Po tem se posoda večkrat obrne, tako da pride do popolnega mešanja krvi s to aktivno snovjo. Na naslednji stopnji se epruveta z zbrano krvjo pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave.

Interpretacija rezultatov

Dešifriranje rezultatov raziskav opravi usposobljen specialist za laboratorijske pogoje.

Stopnja v primeru te analize je določena glede na uporabljeno snov - induktor, ki reagira s pacientovo krvjo.

Poglejmo to vprašanje podrobneje:

1. Normalne vrednosti reakcije s kolagenom so 46 do 93%.
2. Normalne vrednosti reakcije z adenozin difosfatom so od 30 do 77%.
3. Normalne stopnje reakcije z ristomicinom so 35 do 92,5%.

Zmanjšanje agregacije trombocitov lahko sprožijo naslednji dejavniki:

1. Patologija hematopoetskega sistema.
2. Pozitiven učinek antiagregacijske terapije.
3. Trombocitopatija.

Povečanje agregacije trombocitov lahko kaže na prisotnost naslednjih patologij:

1. Hipertenzija.
2. Možganska kap.
3. Sladkorna bolezen.
4. Srčni infarkt.
5. Vaskularna ateroskleroza.
6. Tromboza arterij trebušne votline.

Študija agregacijskih lastnosti trombocitov je pomemben diagnostični postopek, ki omogoča diagnosticiranje številnih bolezni v zgodnji fazi njihovega razvoja, predvidevanje možnih zapletov in predpisovanje optimalnega poteka zdravljenja.

• Hemoglobin
• Glukoza (sladkor)
• Krvna skupina
• Levkociti
• Trombociti
• Eritrociti

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno brez predhodne odobritve v primeru aktivne indeksirane povezave do našega spletnega mesta.

Vse o procesu združevanja trombocitov

Trombociti so ena od vrst krvnih celic, ki so odgovorne za koagulacijo bioloških tekočin, sodelujejo pri procesu hemostaze (ustavitev krvavitve) in hranjenju sten krvnih žil. Agregacija trombocitov je proces zlepljenja, zaradi česar nastali čep zapre rano. V zdravem telesu ima zaščitni značaj, obstaja pa tudi nenormalno visoka sposobnost trombocitov, da se zlepijo - hiperagregacija, ki grozi s povečanim nastankom trombov v žilah.

Vloga pri strjevanju krvi

Lastnost strjevanja krvi je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi je tudi agregacija trombocitov, ki ima pri zdravi osebi zaščitno funkcijo. Če pride do lepljenja v posodi, ki krvavi, ima proces pozitivno vlogo. Ko pa se agregatna aktivnost spremeni nad normalne vrednosti, nastanejo patološka stanja, ki so nevarna za zdravje in življenje ljudi.

Da bi jih preprečili, obstajajo metode za določanje združevanja, ki vam omogočajo, da vidite stopnjo odstopanja.

Vrste združevanja

V medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami agregacije trombocitov:

1. Spontano, ki se določi brez induktorja. V ta namen se venska kri vlije v epruveto in segreje na t približno 37 o C.
2. Inducirano, med študijo katerega se v plazmo dodajo induktorji, v vlogi katerih delujejo kolagen, ADP, ristomicin ali adrenalin. Metoda se uporablja pri diagnozi nekaterih krvnih bolezni.
3. Zmerno. Vzrok je prekrvavitev v posteljici med nosečnostjo.
4. Nizka. Opazimo ga ob prisotnosti bolezni krvnega obtoka in lahko povzroči krvavitev.
5. Povečana, kar vodi v povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Hiperagregacija trombocitov

Povečanje sposobnosti združevanja krvi vodi do povečanja njene viskoznosti in značilnega počasnega gibanja krvi s povečano sposobnostjo strjevanja (s hitrostjo do 2 minut). Patologija se kaže, ko:

1. Zvišan krvni tlak.
2. Sladkorna bolezen.
3. Onkologija krvi, ledvic in želodca.
4. Trombocitopatija.
5. Aterosklerotične vaskularne spremembe.

Hiperagregacija vodi do naslednjih patologij:

1. Miokardni infarkt zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.
2. Možganska kap zaradi cerebrovaskularne nesreče.
3. Venska tromboza v nogah.

Normne vrednosti

Indeks agregacije pri zdravi osebi je v razponu 25-75%, kar kaže na normalno hematopoezo in odsotnost pomanjkanja kisika v tkivih in organih. Stopnja indikatorja za različne induktorje je naslednja:

S kakšno analizo se ugotovi?

Splošna analiza krvi vključuje tudi oceno njene koagulabilnosti. Obstajajo pa natančnejše študije, ki se izvajajo s posebno tehniko - agregacijo, ki jo povzroča. V ta namen se venski krvi dodajo sestavine, ki so po sestavi podobne snovem človeškega telesa, ki povzročajo nastanek tromba. So sestavine sten krvnih žil in se imenujejo induktorji.

Diagnoza motenj strjevanja krvi je vključena v seznam obveznih korakov v procesu priprave pacienta na prihajajoči kirurški poseg. Omogoča vam, da ugotovite sposobnost telesa, da med operacijo premaga krvavitev.

Priprava na analizo

Analiza sposobnosti združevanja se opravi po določeni pripravi. Za natančne rezultate v krvi ne sme biti snovi, ki bi lahko negativno vplivale nanjo. Postopek priprave je naslednji:

1. 7 dni pred datumom poroda se vnos aspirinskih zdravil prekine, saj zavirajo nastanek tromba. Če takšen preklic ni mogoč, obvestite laboratorijskega sodelavca, ki izbere analizo.
2. Ne jejte 12 ur, saj lahko hrana, zlasti mastna, vpliva na rezultat.
3. Bolnik mora ostati miren in se vzdržati telesne dejavnosti.
4. Dan pred opravljanjem testa izključujejo vnos alkohola, kave in česna, ne kadite.
5. Analiza se ne izvaja v prisotnosti aktivnega vnetnega procesa.

Analiza

Odvzem krvi za analizo se izvaja le zjutraj v intervalu od 7 do 10 ur. Analiza koagulacije je ena izmed preprostih in cenovno dostopnih raziskovalnih metod. Če želite to narediti, obstajajo naslednje metode za določanje združevanja:

1. Po besedah ​​Lee-White. Določa stopnjo strjevanja krvi, odvzete iz vene v epruveti, ki jo pustimo s 3 ml materiala in nagnemo pod kotom 50 °, nato pa se čas popolnega strjevanja zabeleži s štoparico, ko se tekočina ustavi teče ven. Torej, pri približno 37 letih je to 4-7 minut.
2. Po besedah ​​Sukhareva. Za študijo se vzame kapilarna kri, ki jo damo v posebno epruveto - kapilarno in jo nagnemo pod pravim kotom, pri čemer upoštevamo čas strjevanja. Tako se nastanek fibrina pojavi po 0,5-2 minutah in se konča po 3-5 minutah.
3. Koagulogram. Analiza se izvaja s posebno napravo - analizatorjem združevanja. Študija ocenjuje proces strjevanja in številne druge kazalnike.

Inducirano združevanje je zelo natančno in se pogosto uporablja pri sumu na določene patologije. Parametri analize so odvisni od uporabe induktorja. Najpogosteje se izvede inducirana agregacija trombocitov z ADP, katere stopnja se giblje od 30 do 70%.

Rezultati, prepis

Za pridobitev rezultatov laboratorijski sodelavec izvede številne študije, ki trajajo 1-2 delovna dneva. Pri razlagi analize so navedeni naslednji kazalniki:

1. Čas krvavitve (norma je 2-3 minute po punkciji).
2. Agregacija (spontana stopnja 0-20%).
3. Adhezija (indeksna stopnja 20-50%).
4. Čas koagulacije v analizi (norma za vensko kri je 5-10 minut).
5. Protrombinski indeks (norma%).
6. Trombinski čas (normasek).
7. Fibrinogen (norma 2-4 g / l).
8. Aktiviran delni tromboplastinski čas (normasek).

Samodejno dešifriranje analize strjevanja krvi je možno, če ima oseba informacije - kaj je agregacija trombocitov in pozna normalne vrednosti kazalcev.

Vloga trombocitopatije

Trombocitopatije so dedne in pridobljene s spremljajočimi patologijami. Po statističnih podatkih jih trpi do 10% svetovnega prebivalstva. Večina primerov bolezni je povezana z vplivom na normalno delovanje trombocitov določenih spojin, zaradi česar se kri slabo strdi, kar povzroči znatno izgubo krvi tudi pri manjših ranah in notranjo krvavitev.

Patologija se od šolske starosti začne pojavljati v obliki rednih krvavitev iz nosu, velikega števila podplutb, otekanja sklepov po poškodbi, krvavitve dlesni. Pri mladostnikih med puberteto so dolga in težka obdobja, ki vodijo v pojav anemije.

Nizko agregacijo trombocitov zlahka izzovejo bakterijski in virusni patogeni, nekatera zdravila in fizioterapevtski postopki.

Agregacijske motnje med nosečnostjo

Agregacija trombocitov med nosečnostjo lahko odstopa od norme, ki je v tem obdobju v razponu 30-60%, ne glede na induktor. Razčlenitev se pojavi z nezadostno tvorbo ali spremembami v kakovostni sestavi, kar se kaže v pojavu modric in krvavitev. Med porodom je treba upoštevati verjetnost velike krvavitve.

Povečana agregacija trombocitov med nosečnostjo se praviloma pojavi v obdobju toksikoze, ko se zaradi driske in bruhanja izgubi tekočina. Zgoščevanje krvi vodi do povečanja krvnih strdkov, kar lahko povzroči zgodnji splav.

Zmerna hiperagregacija je norma in se pojavi zaradi razvoja krvnega obtoka v posteljici.

Vrnitev vrednosti v normalno stanje

Zdravljenje motenj strjevanja krvi pogosto zahteva nujne ukrepe, saj s povečanjem obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, z zmanjšanjem pa nevarna krvavitev. Zdravljenje pridobljenih motenj strjevanja krvi se zmanjša na etiološko zdravljenje bolezni, ki so jih povzročile, in na boj proti provocirajočim dejavnikom.

Značilnosti zdravljenja hiperagregacije:

Zdravila. Na prvih stopnjah se uporabljajo zdravila za redčenje krvi. V ta namen je primeren običajen aspirin. Po izvedbi številnih dodatnih študij se lahko dodelijo:

• Antikoagulanti (preprečujejo hitro strjevanje krvi);
• Blokada novokaina in analgetiki;
• Vazodilatatorji.

Etnoznanost. V nekaterih primerih prinaša dobre rezultate, vendar je pred uporabo nujno posvetovanje z zdravnikom, saj je prepovedana uporaba posameznih rastlinskih sestavin za trombocitozo. Najučinkovitejši ljudski recepti za hiperagregacijo so naslednji:

• Donnik. 1 žlica. l. surovine prelijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo 30 minut in pijemo v 3-4 odmerkih na dan. Zdravljenje traja 1 mesec;
• Pion. Zdrobljeno korenino (1 žlica. L.) prelijemo z 250 ml 70% alkohola in vztrajamo v temi 3 tedne. Vzemite pred obroki 30 kapljic trikrat na dan 2 tedna;
• Sveže stisnjen pomarančni sok ali pomešan v enakih delih z bučnim sokom vzemite 100 g dnevno;
• Zeleni čaj in koren ingverja (po 1 čajna žlička) prelijemo z 0,5 litra vrele vode in ščepcem cimeta, pustimo 15 minut in pijemo čez dan.

Prehrana. Pri pripravi prehrane je poudarek na uporabi mlečno-rastlinske hrane, izključeni pa so tudi izdelki, ki aktivirajo hematopoezo: ajda, gorski pepel in granatno jabolko. Prehrana mora vključevati:

• Morski sadeži;
• Zelena in rdeča zelenjava, zelišča;
• Česen, ingver;
• Citrusi.

Pri zdravljenju hiperagregacije je pomembno, da se držimo pravilnega režima pitja, saj pomanjkanje tekočine vodi v vazokonstrikcijo in dodatno zgoščevanje krvi. Na dan je treba porabiti več kot 2-2,5 litra. vodo.

Značilnosti zdravljenja hipoagregacije:

Zdravila. Odpravite vnos zdravil, ki redčijo kri, v napredni obliki bolezni pa se zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju, hkrati pa predpisuje:

• Uvedba aminokaprojske kisline;
• Uvedba ATP;
• Traneksamska kislina, Amosint, Dicinon.

Etnoznanost. Uporablja se kot dodatek k tradicionalnemu zdravljenju. Če želite to narediti, uporabite:

• Infuzija koprive. 1 žlica. l. surovine prelijemo z 250 ml vrele vode in segrevamo 10 minut. Vzemite 1 mesec pred obroki;
• Sezamovo olje. Vzemite po obroku;
• Sok iz pese. Pripravljeno z mletjem koreninske zelenjave na strgalniku z dodatkom sladkorja in mešanico infundiramo čez noč. Stisnjen sok vzamemo pred zajtrkom.

Prehrana. Prehrana mora nujno vključevati izdelke, ki spodbujajo hematopoezo: rdeče meso, goveja jetra, ribe, ajdo, jajca, sir, korenje, peso, granatna jabolka, rovine, šipke.

Je možna preventiva?

Glede na to, ali se agregacija človeške krvi poveča ali zmanjša, se sprejmejo ustrezni preventivni ukrepi za prilagoditev tega kazalnika. S hiperagregacijo se spremlja vnos tekočine (vsaj 2 litra na dan) in prilagodi prehrana, razen živil, ki prispevajo k zgoščevanju krvi. V primeru nezadostnega strjevanja je preventiva sestavljena tudi iz prilagoditve prehrane, v obeh primerih pa je potreben redni pregled pod nadzorom zdravnika.

Agregacija trombocitov je sposobnost medsebojnega oprijema, ki je prilagodljiva in zaščitna. Toda v tem kazalniku obstajajo odstopanja, ki vodijo do resnih motenj v delovanju telesa.

Študija združevanja je pomemben diagnostični postopek, ki vam omogoča, da v zgodnjih fazah razvoja ugotovite številne patologije in tako preprečite možne zaplete ter predpisujete potrebno zdravljenje.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Z uporabo tega spletnega mesta se strinjate z uporabo piškotkov v skladu s tem obvestilom v zvezi s to vrsto datotek. Če se z uporabo te vrste datotek ne strinjate, morate ustrezno prilagoditi nastavitve brskalnika ali ne uporabljati spletnega mesta.

Agregacija ali adhezija trombocitov - kaj je to in zakaj se trombociti združujejo

Posebno pomembna funkcija koagulacijskega sistema je agregacija trombocitov. Kaj je to? Nastane čep, ki preprečuje odtekanje krvi iz poškodovanih žil. Takšna "pomoč" v primeru poškodb pomaga ohraniti človeško življenje in preprečuje obilno izgubo krvi. Redni krvni test za vsebnost in povprečni volumen trombocitov ter stopnjo agregacije je pomembna nuja za vsako osebo.

Agregacija, njene oblike, vrste in vloga v telesu

Proces združevanja je ena od zadnjih faz mehanizma strjevanja krvi. V tem primeru pride do strjevanja ali lepljenja trombocitov. Če je celovitost krvne žile poškodovana, se iz njenih tkiv sprosti posebna snov - adenozin difosfat (ADP). Je najpomembnejši stimulator adhezije trombocitov na mestu poškodbe. ADP proizvajajo in izločajo tudi krvne celice, kot so rdeče krvne celice in trombociti.

Agregacija trombocitov vedno sledi adheziji, ko se posamezne celice prilepijo na mesto poškodbe posode. Nadaljnja adhezija trombocitov se imenuje agregacija - nastanek stabilnega in gostega strdka, čepa, ki lahko zamaši poškodovano območje.

Glede na vrsto strdka, ki nastane v procesu združevanja, ločimo dve obliki združevanja:

1. Reverzibilno. Pluta je ohlapna in omogoča prehajanje plazme.
2. Nepovratno. Nastane s sodelovanjem trombostenina, proteina, ki pomaga pri tesnjenju, pritrjevanju čepa v posodi.

Agregacija trombocitov omogoča ustavitev krvavitve v 15 sekundah.

Obstaja več vrst strjevanja trombocitov:

• nizka - hipoagregacija;
• povečana - hiperagregacija;
• zmerno povečal. Ta videz je značilen za nosečnice;
• normalno inducirano. Razvija se po standardnem mehanizmu s sodelovanjem aktivatorjev - ADP in drugih snovi;
• normalno spontano. Pojavlja se brez sodelovanja stimulansov pod vplivom zunanjih dejavnikov, zlasti segrevanja nad telesno temperaturo. Pogosto se uporablja pri izvajanju krvnega testa.

Vloga strjevanja trombocitov:

• zamašitev rane;
• ustavitev kakršne koli krvavitve;
• zaščita pred anemijo zaradi izgube krvi;
• ovira za razvoj prekomerne fiziološke krvavitve. Primer je menstruacija pri ženskah.

Študija združevanja, normalne vrednosti

Razlogi za obisk zdravnika in pregled stanja koagulacijskega sistema so:

• pogoste krvavitve, celo manjše, povečana krvavitev dlesni, ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
• obilna menstruacija;
• hematomi zaradi manjših udarcev;

• rane, ki se dolgo ne zacelijo;
• otekanje;
• avtoimunske bolezni;
• patologija kostnega mozga;
• onkološke bolezni;
• bolezen vranice;
• motnje krvnega obtoka in srca;
• pogosti kirurški posegi;
• potreba po izbiri odmerka zdravila za redčenje krvi;
• pred operacijo.

Pri izvajanju krvnega testa za združevanje trombocitov je pomembno razumeti, da gre za študijo, ki zahteva predhodno obvezno pripravo.

• upoštevanje posebne prehrane dan pred odvzemom krvi. Pomembno je izključiti uporabo mastne hrane;
• v 6-8 urah zavrnitev kave, alkohola;
• ne kadite v 4 urah;
• 6 ur ne jejte začinjene hrane, čebule in česna;
• če je mogoče, izključite jemanje zdravil 5-7 dni, zlasti tistih, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. Če se študija izvaja pri ljudeh s kroničnimi patologijami, je pomembno, da zdravnika obvestite o vzetih zdravilih;
• izključiti prisotnost akutnega vnetja v telesu;
• v enem dnevu izključite velike obremenitve in naporno delo, se sprostite in zaspite.

Za analizo se uporabi venska kri, odvzeta na tešče, po možnosti v treh urah po prebujanju. V nastali vzorec se v zahtevani količini dodajo stimulansi združevanja. Različni laboratoriji uporabljajo take snovi za izbiro - ADP, adrenalin, kolagen, serotonin. Nadaljnja analiza naj bi preučila spremembe valovne dolžine svetlobe, ki se prenaša skozi vzorec krvi pred in po strjevanju.

Stopnja strjevanja trombocitov je odvisna od tega, katera stimulativna snov se vzame za analizo:

• ADP - agregacija trombocitov od 31 do 78%;
• kolagen - norma je od 46,5 do 93%;
• adrenalin - 35-92%.

Povečana agregacija: vzroki, zapleti in zdravljenje

Ta pogoj se imenuje hiperagregacija. Sestavljen je v povečanem strjevanju krvi v žilah, kar lahko povzroči povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov in smrt.

Vzroki in bolezni, ki jih spremlja hiperagregacija:

• onkološke bolezni krvi;
• rak želodca;
• rak ledvic;
• hipertonična bolezen;
• motnje krvnega obtoka;
• aritmija;
• bradikardija.

• kapi;
• srčni napadi;
• nenadna smrt zaradi blokade velikih krvnih žil s trombom;
• nezadostna oskrba organov s krvjo zaradi zožitve lumena žil, predvsem možganov;
• venska tromboza v spodnjih okončinah.

Načela zdravljenja z zdravili za hiperagregacijo:

1. Jemanje zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline (Cardiomagnyl). Sprejem takšnih zdravil je upravičen od 40 let, da se ohrani normalna konsistenca krvi, da se zmanjša tveganje za nastanek tromba.
2. Jemanje antiagregacijskih sredstev (klopidogrel), ki vodijo v zmanjšanje agregacije trombocitov, normalizira viskoznost krvi.
3. Jemanje antikoagulantov (heparin, fraksiparin, streptokinaza), ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
4. Uporaba zdravil, ki širijo lumen krvnih žil - vazodilatatorji in antispazmodiki.
5. Zdravljenje osnovne patologije, ki je vzrok hiperagregacije.

Načela zdravljenja hiperagregacije brez zdravil:

1. Prehrana, bogata z rastlinsko hrano - zelišča, agrumi, zelenjava. Od beljakovinskih izdelkov dajte prednost mlečnim izdelkom. Morski sadeži lahko pomagajo ohranjati zdravo kri. Omejite uporabo ajde, granatnih jabolk in aronije.
2. Skladnost s režimom pitja. Pomanjkanje tekočine v telesu pogosto spremlja hiperagregacija in nastanek tromba. Na dan morate piti vsaj 2 litra čiste vode.
3. Tradicionalne medicine ni mogoče obravnavati kot alternativo zdravljenju z zdravili. Glavne zdravilne rastline, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, so sladka detelja, korenina potonike, zeleni čaj.

Zmanjšano združevanje: vzroki, zapleti in zdravljenje

Ta pogoj se v medicini imenuje hipoagregacija. To je nevarna motnja, ki vodi v slabo strjevanje krvi, grožnjo resne izgube krvi in ​​možno smrt bolnika.

• nalezljive bolezni;
• odpoved ledvic;
• levkemija;
• hipotiroidizem;
• anemija;
• neracionalna uporaba zdravil, ki redčijo kri;
• zastrupitev;
• trombocitopenija;
• dehidracija;
• kemoterapija.

• krvavitev;
• smrt zaradi izgube krvi;
• anemija;
• smrt porodnice med porodom.

Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi zdravil s hemostatičnimi lastnostmi in zdravljenju osnovne bolezni:

V hujših primerih se bolniku da transfuzija krvi.

Metode pomoči bolnikom brez zdravil:

1. Prehrana. Obogatite prehrano z živili, ki spodbujajo tvorbo krvi - ajdo, jetra, meso, granatna jabolka, rdeče ribe.
2. Zeliščna zdravila z listi koprive, sokom pese, aronije, sezamovimi semeni.

Agregacija pri otrocih in nosečnicah: glavne značilnosti

V otroštvu so motnje krvavitve redke. Lahko so dedne, pa tudi posledica virusnih in bakterijskih okužb, anemije in hude dehidracije. Glavni ukrep pomoči je normalizacija prehrane, režima pitja ter zdravljenje bolezni, ki so povzročile motnje strjevanja krvi. V adolescenci se vloga stresa pri razvoju motenj agregacije trombocitov povečuje.

Posebno pozornost je treba nameniti težavam strjevanja krvi pri nosečnicah. To je pomembno tako za nosečnost kot za normalen potek poroda.

Pri nosečnicah se agregacija trombocitov nekoliko poveča, kar je posledica fiziološkega povečanja volumna obtočne krvi.

• splav;
• prezgodnji začetek poroda;
• splav.

• krvavitev med nosečnostjo;
• obilne in nevarne krvavitve med porodom;
• smrt zaradi velike izgube krvi.

Pravočasna pomoč in imenovanje učinkovitih zdravil bosta pomagala preprečiti zaplete, ki so življenjsko nevarni za mater in otroka.

Trombociti so majhne krvne celice, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Pomagajo ustaviti izgubo krvi, če pride do krvavitve.

Ko se pojavi rana, se trombociti premaknejo na poškodovano območje. Tu so pritrjeni na steno poškodovane posode, zaradi česar se krvavitev ustavi. Ta proces se imenuje agregacija trombocitov.

Agregacija trombocitov je proces, v katerem se krvne celice zlepijo in pritrdijo na steno poškodovane žile. To ustavi krvavitev. Vendar pa je takšen proces lahko nevaren za telo. V tem primeru nastane krvni strdek, ki v nekaterih okoliščinah lahko povzroči nastanek srčnega infarkta in možganske kapi. To se lahko zgodi, če so trombociti preveč aktivni in pride do agregacije prehitro.

Poleg tega počasen proces tudi telesu ne obljublja nič dobrega. V tem primeru lahko zaradi počasnega oprijema trombocitov pride do slabega strjevanja krvi. Ta patologija postane vzrok anemije. Zaradi slabega strjevanja krvi je ustavitev krvavitve problematična, kar lahko povzroči zdravstvene težave in celo smrt. Da se to ne bi zgodilo, je treba spremljati raven trombocitov v krvi in ​​njihovo sposobnost, da se držijo skupaj.

Nujno je, da je agregacija trombocitov med nosečnostjo normalna. Če je proces prepočasen, se lahko med porodom ali v poporodnem obdobju odpre krvavitev iz maternice, kar lahko privede do smrti ženske. Poleg tega, če se agregacija trombocitov med nosečnostjo hitro izvede, se lahko tvorijo krvni strdki, ki lahko med nosečnostjo kadar koli povzročijo njeno prekinitev.

Tej situaciji se lahko izognete, če načrtujete nosečnost in vnaprej skrbite za svoje zdravje. Še pred spočetjem je treba ugotoviti, v kakšnem stanju so trombociti, in po potrebi sprejeti ukrepe za odpravo stanja. Če nosečnost ni bila načrtovana, se je mogoče zgodnji registraciji izogniti patologiji združevanja. Nato bo zdravnik predpisal potrebne študije in pomagal znebiti patološkega stanja trombocitov, če ga odkrijemo.

Če želite vedeti, v kakšnem stanju je raven trombocitov, morate imeti predstavo o njihovi normi.

Če govorimo o stopnji združevanja, je to 25-75%. V tem primeru postopek lepljenja trombocitov poteka dobro in ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Krvni test, imenovan inducirana agregacija, pomaga raziskati stanje trombocitov. V tem primeru se iz bolnikove vene odvzame kri, ki se zmeša s posebnimi snovmi. Takšna sredstva imajo sestavo, ki je podobna sestavi telesnih celic, vključenih v proces združevanja. Za induktorje se najpogosteje jemljejo naslednje snovi:

Najpogosteje se izvede agregacija trombocitov z ADP. Za izvedbo raziskave se vzame posebna naprava. Imenuje se analizator agregacije trombocitov. Z njeno pomočjo svetlobni valovi prehajajo skozi kri pred začetkom njene koagulacije in po zaključku tega procesa. Nato se oceni rezultat.

Priprava na testiranje

Da bi bil rezultat čim bolj natančen, je treba upoštevati naslednja pravila za odvzem krvi:

• Študija se izvaja na prazen želodec. V tem primeru morate prenehati jesti 12 ur pred analizo. V tem primeru lahko pijete čisto negazirano vodo.
• 7 dni pred analizo morate prekiniti zdravljenje z nekaterimi zdravili. Če to ni mogoče, morate o tem obvestiti zdravnika, ki opravi analizo.
• Nekaj ​​dni pred analizo se je treba izogibati stresnim situacijam in fizičnim naporom.
• V 24 urah morate prenehati piti kavo, kaditi, piti alkohol in česen.
• Študije ne morete izvesti, če se v telesu pojavi vnetni proces.

Indikacije za analizo

• povečano strjevanje krvi;
• nagnjenost k krvnim strdkom;
• trombocitopenija in tromboflibija;
• nagnjenost k pojavu krvavitev drugačne narave, vključno z maternico;
• vztrajno otekanje;
• krvavitev iz dlesni;
• dolg proces celjenja ran;

Dešifriranje kazalnikov je odvisno od sredstev, s katerimi je bila študija izvedena. Za to se podatki primerjajo z normo.

Če rezultati odstopajo od norme v smeri povečanja, se diagnosticira povečana agregacija trombocitov. To stanje se pojavi, ko:

• visok krvni pritisk;
• ateroskleroza;
• levkemija;
• sladkorna bolezen;
• onkološke bolezni prebavil ali ledvic;
• limfogranulomatoza;
• sepsa;
• odstranitev vranice s kirurškim posegom.

Povečana agregacija trombocitov lahko povzroči srčni infarkt, kap, trombozo in smrt zaradi zamašitve posode s krvnim strdkom.

Če rezultati odstopajo od norme v smeri zmanjševanja, se diagnosticira zmanjšana agregacija tromboze. To je posledica:

• bolezni krvi;
• trombocitopatija;
• uporaba antitrombocitnih sredstev.

Z zmanjšanim združevanjem posode postanejo krhke. Poleg tega se proces zaustavitve krvavitve oteži, kar lahko povzroči smrt osebe.

Nekatera sredstva zavirajo proces združevanja. Ta zdravila vključujejo antiagregacijska sredstva. Zaviralci agregacije trombocitov vključujejo zdravila, kot so acetilsalicilna kislina, ibustrin, mikristin in druga. Takšna zdravila so predpisana za zdravljenje določenih bolezni. Če pa postopek združevanja nenadoma odstopa od norme, je treba zdravila zaviralce zamenjati z drugimi sredstvi, ki ne vodijo do takšnih posledic. Če to ni mogoče, lahko zdravnik predpiše posebna zdravila, ki spodbujajo združevanje.

Kako zdraviti vneto bezgavko pod pazduho?

Pljučnica, pljučnica: simptomi in zdravljenje, kaj je

Artritis zapestja - vzroki, simptomi in zdravljenje

Vnetje pljuč med nosečnostjo in njegovo preprečevanje

Artroza čeljustnega sklepa: vzroki, simptomi, zdravljenje