Depresija ob pozni starosti. Depresija pri starejših vzrokih, znakih, depresiji zdravljenja pri starejših in starosti

Antidepresivi za starejše - pregled učinkovitih zdravil

Izboljša tveganje umrljivosti in neugodnega potek somatskih bolezni.

Pogosteje je kot običajno, gre v kronično stanje. Zato je treba bolezen obravnavati.

Za uspešno zdravljenje starih ljudi je treba upoštevati značilnosti te skupine bolnikov.

Oslabljeno zdravje, vzporedni sprejem različnih zdravil, kognitivne težave lahko močno vplivajo na potek zdravljenja.

Pri imenovanju antidepresivov za starejše bi moral zdravnik upoštevati veliko število dejavnikov in skrbno slediti posledicam.

Zakaj nastane depresijo v starosti

Vsaka oseba je vsaj enkrat v svojem življenju potopila v depresivno stanje. Prepričanja z ljubljenimi, težavami, ločitvami, smrtjo zakonca ali otroka lahko potopimo po obupu in depresiji v zalivu.

Starejši ljudje so v večji meri podvrženi depresiji. Spreminjajo način življenja, bolj pogosto trpijo zaradi osamljenosti in bolezni, bolj obrabljenega in se počutijo nepotrebne. Ko se velik svet zoži na majhen apartma in več sosedov. Stari moški so pozabljeni in doživeli alarm.

Visok ritem življenja, stresa, nestabilnost ustvarjajo razburjenje in uprizoritev starih ljudi. Poslušajo novice na televiziji s strahom in izvedite zastrašujoče informacije v omrežju. Ljudje, stari, čakajo na težave, hude bolezni ali katastrofe. Njihova negativna čustva privabljajo informacije, ki jih strah.

Prepričani počitek na notranjosti, starejši še bolj se navijajo s neprespanimi noči. Svet se propade, vsaka izguba poslabša državo.

Okolica kroničnih bolezni krepi depresijo. Oseba se počuti nemočne, samomorilne duhove. V posebej hudih primerih se mantralne patologije kažejo.

Pravilno izbrani antidepresivi v starosti pomagajo vrniti barve življenja in odstraniti zaskrbljujočo napetost. Sodobne metode zdravljenja se uspešno spopadajo z depresijo, kar dokazuje povečanje števila aktivnih in veselih ljudi po 60 letih.

Toda odstotek posameznikov, dovzetnih za bolezen, je še vedno precej visok. Po različnih virih se giblje od 7 do 30%. Še posebej pogosto depresija pri starejših najdemo v posebnih ustanovah - domovi za ostarele, bolnišnice.

Depresivno stanje ljudi v starosti včasih ni lahko ugotoviti. Pogosto se duševni simptomi nanašajo na manifestacije ali nepopravljive spremembe, povezane s starostjo ali somatskimi boleznimi. Hkrati pa so svetlobne bolezni nepriznane, ko je zdravljenje ugodno in učinkovito.

Starejši ljudje - pacienti Poliklinske in somatske bolnišnice, praviloma ne spadajo na področje pogleda psihiatra.

In običajni zdravniki, da prepoznajo, ne more razkriti bolezni v zgodnjih fazah, čeprav v pritožbah in obstajajo znaki depresije. Ključni simptomi bolezni so:

• misli o samomoru;
• krivda;
• pomanjkanje zanimanja za življenje;
• nespečnost.

Poleg tega je treba oceniti spremembo apetita, kognitivnih sposobnosti, psihomotoričnih funkcij. Analiza vseh lastnosti pomaga pri diagnosticiranju in dodeljevanju antidepresivov za starejše, kar je bolje. Razvijanje motnje pomaga pri različnih psihometričnih lestvicah ocenjevanja depresije.

Antideprissanje za starejše

Ljudje, stari, trpijo zaradi depresije, redko ponujajo psihološke metode izpostavljenosti.

Vendar pa je z veliko depresivno motnjo, kombinacija antidepresivov in psihoterapije je bolj učinkovita kot vsaka od teh metod ločeno. Kombinacija zdravljenja vam omogoča preprečevanje ponovitev v prihodnosti.

Vsak pripravek ima neželeni učinek. Zato ne smete vzeti zdravil.

Zdravnik se bo odločil, kateri antidepresiv za starejše je primeren boljši in pri pojavljanju zapletov bo obdelavo prilagodil s spremembo odmerkov ali zamenjavo zdravil.

Medicinski pripravki Uporabljajo skoraj celoten sodoben arzenal antidepresivnih agentov:

1. triciklični in štiri-ciklični antidepresivi;
2. selektivni inhibitorji serotonina povratne ujetja;
3. reverzibilni inhibitorji MAO.

Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi so prva zdravila iz depresije.

Povečujejo vsebino noradrenalina in serotonina v možganih zaradi zmanjšanja njihovega zajemanja z nevtronom.

Tega zdravila blokira tudi druge mediatorje, ki vodijo do velikega števila neželenih učinkov.

Pripravki te skupine imajo lahko pomirjevalni ali spodbudni učinek, ki jih predpisujejo skoraj vse vrste depresije srednje in hude resnosti.

Čeprav imajo droge veliko stranskih učinkov, nekateri zdravniki še vedno raje raje ta zdravila kot najbolj preučevana in večkrat dokazana.

Inhibitorji monoaminoksidaze

Inhibitorji monoaminoksidaze (MAO) blokirajo delovanje encima, ki je vsebovan v živčnih koncih.

Uničuje noradrenalin in serotonin. Inhibitorji MAO so običajno predpisani po poteku zdravljenja s tricikličnimi zdravili.

Selektivni zaviralci povratnega zasega serotonina

Selektivni inhibitorji serotonina povratne napade (SSRS) - poznejši tip antidepresiva, ki ima manjše število neželenih učinkov od dveh prejšnjih. Pripravki prispevajo k povečanju Serangenina v možganih, ki blokira povratne ujetja mediatorja.

Pregled petih najboljših zdravil

Spodaj so najboljši antidepresivi za starejše, ki se trenutno uporabljajo.

Agomelatin.

Agomelatin (Valdoxan) je zadnji dosežek farmakologije. Ni vključen v katero koli od zgoraj navedenih skupin drog.

Zdravilo lahko istočasno vpliva na tri vrste receptorjev. Zdravilo povečuje ravni noradrenalina in dopamina v čelni skorji in nima nobenega vpliva na zunajcelično raven serotonina.

Valdoxan - za boj proti depresiji

Študije so pokazale, da ima Valdoxan enake simoke z antidepresivi, učinkovitostjo. Po 1-2 tednih prejema zdravila, se sanje normalizirajo, povečanje učinkovitosti, razpoloženje se izboljša.

Agomelatina ne vpliva na budnost med dnevnim časom ali spomin. Zdravilo nima možnosti za zlorabo. Valdoxan je kontraindiciran pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco.

Fluoksetin.

Fluoksetin je priprava skupine SSIOS.

Selektivno blokira povratne nevronske zasege serotonina (5TN) v sinapsu nevronov centralnega živčnega sistema. Antidepresivni ukrep je združen z njim.

Fluoksetin - učinkovito zdravilo za depresijo

Izboljša razpoloženje, zmanjšuje napetost, tesnobo in občutek strahu, odpravlja disforijo. Ne povzroča ortostatske hipotenzije, sedativnega učinka, ne kardiotoksika.

Indikacije za uporabo:

• depresija različnih izvor;
• obsesivne kompulzivne motnje;
• bulimična nevroza.

Lahko se slabo prenese na bolnike s psihomotorjem vzbujanjem, alarma in nespečnostjo. Klinični učinek se razvije 1-4 tedne po začetku zdravljenja, nekateri bolniki je mogoče doseči pozneje.

Fluvoksamin

Glede na farmakološke lastnosti blizu fluoksetina, z razliko, da njegov učinek prihaja nekoliko hitrejši. Ima tudi proti-izvršilni učinek.

ParkSetin.

Paroksetin - Siri, ki imajo močan učinek proti segrevanju. Podoben učinek proizvaja pripravek Serraline.

Ti antidepresivi imajo najbolj učinkovanje sejalnih serotonina iz vseh Siri.

Paroksethin - Za zdravljenje psiho motnje pri starejših

Sertralin z učinkom na zajem dopamina je ugoden, kognitivne funkcije, paroksetin, nasprotno, lahko povzroči kognitivne motnje. Manj izraziti takšne neželene učinke kot bruhanje in driska.

Zaključek

Medicinski dogodki bi morali pacientu poslati užitek.

Združiti jih je treba z drugimi dejavnostmi na pojav drugih življenjskih rastlin.

Pomembno je antidepresivov za starejše ženske, da spremljajo namestitev novih družbenih odnosov in obnovo starejših - oživitev ali nove interese v igrah, domači dejavnosti in cerkev. Ugoden ukrep ima aktivno vlogo pri medsebojni pomoči in življenjem drugih ljudi.

Video: depresija

Kaj vpliva na pojav depresije pri starejših? Katere vrste depresije najpogosteje diagnosticirajo pri starejših? Kako zdraviti depresijo v starejših? Kako preprečiti pojav depresije pri starejših?

Penzionska mreža za starejše

Vprašanja, ki se upoštevajo v materialu:

• Kaj vpliva na nastanek depresije pri starejših
• Katere vrste depresije najpogosteje diagnosticirajo pri starejših
• Kako zdraviti depresijo pri starejših
• Kako preprečiti pojav depresije pri starejših

Od vseh obstoječih psihičnih motenj se najpogosteje zgodi depresija pri starejših. Praviloma so lahko različni simptomi predhodniki te države, vključno z občutkom utrujenosti, pomanjkanja sil, stalne anksioznosti, motnje spanja in razburjenja. Poleg tega je pogosto depresija pri starejših izraženih s fizičnimi simptomi. V našem članku bomo poskusili poudariti ta problem podrobno in povedati, kako ga rešiti.

Kar izzove videz depresije pri starejših

Ni starostnih meja depresije, za katere veljajo ljudje vseh starosti. Po mnenju strokovnjakov, ljudje od 55 let in manifestacija te bolezni, se zelo pogosto diagnosticirajo. Starejše ženske najpogosteje trpijo zaradi takega neprijetnega stanja kot moških starih let. Zaradi sejma je vredno omeniti, da so starejši ljudje značilni za tako imenovano svetlobno obliko depresije. Vendar pa traja dolgo in s časom postane kroničen.

Starejši ljudje so predmet depresije zaradi dejstva, da obstajajo pogosto primeri v njihovem življenju, ki vodijo do nastanka negativnih čustev:

1. Bolezni in občutek bolečine. Proces staranja, ki ga neizogibno spremljajo manifestacije različnih bolezni, pojav bolečine, ki vplivajo na dobro počutje in omejevanje človeških zmogljivosti. Upokojenci so še posebej dovzetni za zatirane države, ki pogosto povzročajo srčne bolezni, sladkorne bolezni, artritisa, povečanega tlaka.
2. Obžalovati zaradi zamujenih priložnosti. Ko se oseba stara, postane vse bolj začela razmišljati o živem življenju, da ne morejo izvajati vsi načrti. Obstajajo misli, ki so živele več kot polovični cilj, in svetli in nasičeni trenutki niso bili toliko, nič za vrnitev.
3. Občutek osamljenosti. Starejši ljudje še posebej akutno zaznavajo osamljenost in občutek njihove nepotrebnosti. V večini primerov je to povezano s smrtjo ljubljene osebe ali prijateljev. Še en dejavnik, ki prispeva k poslabšanju takšne države, se lahko upokoji, po katerem je več prostega časa.
4. Pomanjkanje socialne varnosti. Živi pogoji, ki so daleč od ideala, lahko povzročijo tudi depresijo. Obstoj majhne pokojnine, nezmožnost, da se zagotovi dostojno življenjski standard, povzroča hudo psihološko nelagodje.
5. Strah pred smrtjo. S starostjo se manifestira posebej močno in v večini primerov vodi do depresije.

Dodatni pogoji, ki opravljajo osnovo za nastanek depresivnih držav, so:

• poraba posameznih drog;
• nagnjenost k depresiji na ravni genov;
• zloraba alkohola.

Vrste in znaki depresije pri starejših

Vredno je razlikovati vrste te duševne motnje. Prva skupina vključuje organske depresije, ki združujejo prirojene ali pridobljene okvare živčnega sistema.

Druga skupina je psihogena depresivna, vključno z motnjami, ki jih povzročajo dogodki, ki travmijo psiho. Na primer, to je lahko domače težave, smrt sorodnika, kompleksnost pri delu itd.

Starejši ljudje, ki trpijo zaradi bolezni dihalnih organov, src, organov vida, onkologije, pogosto trpijo zaradi depresije, ki je somatogeni. Podobna vrsta duševne motnje je še posebej pogosta pri bolnikih z zdravstvenimi ustanovami z dolgo bivanjem.

Učinek zunanjih okoliščin v kombinaciji z notranjimi patogenimi dejavniki in dedni predispoziciji vodi do endogenih afektivnih odstopanj (bipolarne in monopolarne depresivne motnje).

Zaradi dolgotrajnega sprejema nekaterih zdravil se lahko razvije jatrogena depresija. Ta teorija ima svoje pripadnike in njihove nasprotnike. Enako lahko rečemo o reakcijah telesa, ki se pojavijo po napačnih zaključkih zdravnikov.

Depresija starejših ima določen sklop simptomov. Mnogi bolniki so dovolj zaprti in poskušajo čutiti čustva sami. Doživljajo veliko več zaskrbljenosti glede njihovih fizičnih držav, ki je eden od primerov, katerih Alzheimerjeva bolezen.

Negativna čustva, seveda, pa imajo kraj, ki pa se zdi naravno, saj jih pogosto povzročajo nekateri negativni dogodki, da je to pomanjkanje podpore in pomoč ali razočaranje v nekem.

Razmislite o strahovi, ki so glavne manifestacije depresije v starih letih:

1. Če primerjate depresijo osebe v mladih in v starosti, potem je mogoče identificirati eno glavno razliko. Vrt staršev, v nasprotju z otroki in vnuki, živi misli o preteklosti. Duševna praznina, oblikovana iz različnih razlogov, je v večini primerov napolnjena z negativnimi spomini, ki sčasoma postanejo duševne motnje, ki jih je treba trpeti bolnika. Oseba se je spet vrnila in se spet vrne v preteklost, od te ravni njegove tesnobe in tesnobe pa narašča.
2. Anksioznost vedno spremlja depresijo. To dejstvo, glede na rezultate pridobljenih raziskav, potrdite znanstvenike. Ena tretjina mladih v starostni skupini, mlajši od 35 let, je opozorila, da so doživele tesnobo. O istem vprašanju o prisotnosti anksioznosti in strahu v skupini bolnikov z ljudmi, starejšimi od 55, je 70% anketirancev pozitivno.
3. Sonce, jutranje ure, nenavadno, ne povzročajo veselja pri starejših, ki trpijo zaradi depresije. Njihovo zatirano stanje postane opazno v prvi polovici dneva, zvečer pa slabi.
4. Za depresivne bolnike so značilne počasne gibanje in inhibirano razmišljanje. Preveč so zanke v svojem notranjem svetu, njihovih občutkih. Za nenehno preiskovanje telesa iz notranjosti in poskusite ugotoviti vzrok nastajajoče bolečine.
5. Ena od najpogostejših manifestacij globoke depresije postane brezbrižnost do okoliških dogodkov s spremembo v trenutkih nenormalnosti.

Dovolj je težko olajšati manifestacijo in potek bolezni pacienta, ki trpi zaradi depresije. Razlog za to je, da starejša oseba preprosto ne želi prepoznati prisotnosti podobne diagnoze. Ko patologija ne zdravi, pacient "zlomi" na fizični in moralni ravni. Ljudje starosti se bojijo, da se bodo šteli za nenormalno, ne želijo biti sami in izolaciji. Uspeh zdravljenja depresije pri starejših je v veliki meri odvisen od tega, kako zaupanje so odnosi med bolnikom in zdravnikom. Pomembno je tudi, da je bil pacient sam usmerjen v okrevanje in očitno sledil priporočilom zdravnika.

Seveda je dobro, ko so ljudska zdravila pomagala od depresije, vendar pogosto brez drog ni mogla storiti. Danes je bilo razviti veliko število različnih kompleksov in antidepresivov. Ti vključujejo dokazane triciklične in štiri-ciklične droge. Poleg tega se je pojavila antidepresive izboljšane oblike, ki upoštevajo neželene učinke blokiranja. Govorimo o selektivnih zaviralcih serotonina povratne napade in reverzibilni inhibitorji MAO-A.

Najboljše cene za oskrbo starejših v Moskvi in \u200b\u200bv regiji!

Zaradi učinkovitosti sodobnih zdravil z boleznijo je enostavno obvladati. Vendar pa je pri predpisovanju teh zdravil, je treba upoštevati posamezne značilnosti vsakega posameznega bolnika. Pomembno je pri obravnavanju starejše osebe z veliko pozornostjo do spoštovanja pravilnega odmerka in združljivosti sprejetih pripravkov.

Najbolj priljubljeni antidepresivi, ki jih imenujejo starejši, spada:

• Ataras. Zdravilo ni zasvojenost. Upošteva se z anksioznostjo, ki nastane zaradi bolezni nevrološke in duševne narave. Zdravilo ima ugoden učinek na delo živčnega sistema.
• Leviron. Varno zdravilo je idealno primerno za ljudi starih let zaradi dejstva, da ima izrazit sedativni učinek. Predpisana je, ko je kakršna koli depresivna.
• Melipramin je sprejet za povečanje duševnega in celotnega tona telesa, kot tudi motorične aktivnosti in razpoloženja. Razlog za njegov cilj je pogosto depresija, ki jo spremlja apatina, hrepenenje, izguba apetita in nespečnosti.
• Cipramil je treba sprejeti, ko so diagnosticirane sočasne somatske bolezni. Zdravilo se lahko dolgo vzame dolgo časa, značilno so sedativni in antidepresivni učinki.

Vendar pa seznam zgoraj navedenih zdravil ne konča. Obstajajo situacije, v katerih nootropike, hipotenzivne in antispazmodike, ki blokirajo nastanek napadov panike in nerazumno razburjenje, predpisujejo zdravniki.

Dejavniki, ki potrjujejo potrebo po imenovanju zdravnika Potrebna terapija vključuje situacije, v katerih starejši začnejo nenehno pijejo Corwalola ali Vlokordin. Vendar to ni mogoče storiti v nobenem primeru, saj pod vplivom teh zdravil učinek antidepresivov neučinkovit. Poleg tega je mogoče celo poslabšati manifestacijo simptomov in splošnega počutja.

V parcelah filmov lahko psihoterapevt zlahka pomaga bolniku, da se znebite krize, ki mu ne morete reči o resničnem življenju, kjer je vse veliko težje. Starejši ljudje se pogosto znajdejo pred takimi pristopi k zdravljenju. Samo podleganje osebam ljubljenih, starejši oseba se strinja z zdravljenjem. Možno je uspešno prilagoditi učinke depresije pri izvajanju celotnega kompleksa kognitivnega vedenjskega, medosebne in družinske psihoterapije, ki je razvit za bolnike naprednih let.

Preprečevanje depresije pri starejših

Ko je prišla do starejše osebe v ustrezni medicinski ustanovi, ima potrebne strokovnjake za terapijo nekaterih smeri, vključno s kardiologom in revmatologom. Najpogosteje, v okviru primarnega posvetovanja, depresija ni lahko diagnosticirati, zato, zato vsi bolniki ne morejo dobiti zahtevanega zdravljenja. Pogosto je manifestacija depresije pri starejših in ostaja sploh brez ustrezne pozornosti, saj so njegovi simptomi zelo podobni drugim problemom, ki nastanejo pri bolnikih z naprednimi leti.

Kako priti iz depresije starejše osebe in preprečiti njen negativen vpliv?

Pomembno je slediti naslednjim pravilom:

• Vklopite različne izdelke, zlasti rastlinskega izvora.
• Večkrat na dan, jejte kruh, izdelke iz moke, žita, krompir.
• Jejte več svežega sadja in zelenjave, jih jedo čez dan (dnevna stopnja najmanj 400 g). No, če se gojijo na področju vašega bivanja.
• Hranite pod nadzorom uporabe maščob s hrano, njena vsebina ne sme presegati 30% dnevne vsebine kalorij. Namesto živalske maščobe svetujemo, da bi vključili rastlinska olja v vašo prehrano.
• Namesto krepka mesa in mesnih izdelkov uporabite stročnice, zrna, ribe, ptico ali pusto meso.
• Vključite v obrok mleka, nizko v maščobah in poskusite uporabiti mlečne izdelke, vključno s kefirjem, jogurtom, jogurtom in sirom, za katerega je značilna nizka maščoba in sol.
• Dajte svoje želje nizkih proizvodov iz sladkorja. Omejite količino sladil, ki jih uporabljajo sladkarije in pijače.
• Pazi na količino porabljene soli, ne bi smela biti več kot ena čajna žlička - 6 gramov na dan. Bolje je, da izberete jodirano sol.
• V primeru pitja alkohola ne pozabite, da vsebina splošnega alkohola v njih ne sme biti višja od 20 g na dan.
• Izberite takšne načine za kuhanje živil, ki bodo zagotovile njeno varnost. Na primer, z uporabo pripravka posode za par, v mikrovalovni pečici, pekanju ali vretju, je mogoče zmanjšati skupni delež maščob, olj, soli in sladkorjev.

Pomembno je, da se moč razlikuje po raznolikosti in vsebuje pretežno rastlinske proizvode. Vsebujejo biološko aktivne snovi in \u200b\u200bprehranska vlakna (vlakna), ki preprečujejo nastanek kroničnih bolezni, zlasti kardiovaskularnih in onkoloških bolezni.

Na dan, mora starejša oseba jesti vsaj 400 gramov sadja in zelenjave. To priporočilo ima znanstveno utemeljitev, ki jo potrjujejo epidemiološke študije. Po pridobljenih podatkih ljudje, ki vsakodnevno uporabljajo 400 gramov sadja in zelenjave, manj pogosto trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, ki jih določajo sorte raka, nimajo primanjkljaja mikrohranil. Sadje in zelenjava vsebujejo veliko vitaminov, vlaken, elementov v sledovih, antioksidantih.

2. Zagotovite polno spanje.

Pomembno je, da se spi na spanje najkasneje 22-23 ur. V tem časovnem intervalu je, da je telo sproščeno, živčni sistem je v mirnem stanju, zato ni problema, ko zaspamo. Človek starih let mora spati približno 7-8 ur. Pogosto ljudje, stari, trpijo zaradi nespečnosti, zato da bi hitro in lažje zaspali, je priporočljivo, da hodite po svežem zraku pred spanjem.

3. Zmerna telesna dejavnost.

Da bi ohranili telesno težo v zahtevanih mejah (v skladu z indeksom telesne mase), morate vsak dan plačati čas za zmerni fizični napor. Možnosti so lahko najbolj raznolika: sprehod po parku, polnjenje, igre z otroki ali vnuki. Lahko se prijavite tudi na skandinavski sprehodni del ali pojdite na plavanje. Zahvaljujoč obisku športnega usposabljanja, lahko ustvarite nova znanca.

Ne pozabite spoznati prijateljev, preživeti čas z koristjo zase, potovati, obiščite muzeje, gledališča. Ni treba koncentrirati v starosti, ker se boste lahko izognili depresiji.

Pomembno je poudariti, da je treba skrb za zdravstveno stanje starih let vključiti v skupino prednostnih nalog, ki jih izvaja pravna država. Danes, žal, ne vsi upokojenci ne morejo živeti, da imajo dovolj denarja za potovanje in šport.

Zvišanje ravni duševnega zdravja ljudi v naprednih letih bo lahko aktivno spodbujala zdrav način življenja in zdravo starost. Poskusite biti bližje svojim sorodnikom in ljubljenim, ne zavračajte pomoči in, če je mogoče, ga ponudite sami.

Domovi za starejše v predmestju

Mreža vkrcanja hiš za starejše ponuja domove za ostarele, ki so ena izmed najboljših v smislu udobja, udobja in se nahajajo na najlepših mestih v moskovski regiji.

Pripravljeni smo ponuditi:

• Udobne pokojnine za oskrbo starejših v Moskvi in \u200b\u200bMo. Ponudili vam bomo vse možne možnosti za namestitev osebe blizu vas.
• Velika osnova usposobljenega osebja za oskrbo starejših.
• 24-urna oskrba starejših osebnih medicinskih sester (vse osebje državljanov Ruske federacije).
• Če ste pri iskanju dela, nudimo prosta delovna mesta medicinskih sester.
• 1-2-3-posteljna postavitev v vstopnih hišah za starejše (za ležeče specializirane udobne postelje).
• 5-krat polna in prehrana hrana.
• Dnevni prosti čas: igre, knjige, pogled na filmi, sprehode na svežem zraku.
• Individualno delo psihologov: umetniška terapija, glasbeni razredi, modeliranje.
• Tedenski pregled specializiranih zdravnikov.
• Udobni in varni pogoji: udobne države hiše, lepa narava, najčistejši zrak.

V vsakem trenutku dneva in noči se bodo starejši vedno prišli na reševanje, ne glede na problem ni zaskrbljen. V tej hiši so vsi sorodniki in prijatelji. Tukaj kraljuje vzdušje ljubezni in prijateljstva.

Depresija V starosti je zelo pogosto opaziti. Lahko bi rekli, da so ljudje starejši od 55 let najpogostejša aless. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, depresivni simptomi potekajo v 40% starostnih bolnikovki se je ukvarjal z zdravnikom v povezavi z različnimi boleznimi. Ženske trpijo zaradi depresije dvakrat več kot moški, in pri ženskah, ki se najpogosteje razvijajo v starosti 50 do 60 let, moški v 55 - 65 let.

Glavna stvar razlog za razvoj depresivnih motenj v tej starosti je položaj lastnega staranja - povečanje telesnih utegnil, težav samopostrežnega, kompleksnosti v komunikaciji zaradi izrazitega oslabitve vida in sluha, osamljenosti. Poleg tega je starost bogata z različnimi izgubami, na primer, žalost o smrti ljubljene osebe, morebitne bolezni zakonca, ločevanje z otroki, odvzemanjem dela in izguba socialnega statusa. Takšni dogodki se pogosto odvijajo popoldne kot v prvem.

V starosti se zmanjšuje prilagodljive zmožnosti telesa kot celote, aktivnost padcev, se čustvena resonanca zmanjšuje, se trmastost poveča. Starejši ljudje začnejo posvetiti več pozornosti svojim občutkom, kar preveč kažejo na zdravje. Ugotovljeno je bilo, da ima približno polovica starejših ustrezen odnos do njenega fizičnega stanja, ena četrtina ima prevrednotenje, v drugem pa - prevrednotenje se perverzno, hipohondria. Bolnike se absorbirajo v notranjem delu telesa, so prepričani na njihovo težko bolezen. V preteklih letih se nabere število izkušenih bolezni, poslovanja, nesreč, je lažje počutiti bolni in v nevarnosti. Prekomerna skrb za hipofondek pogosto izzvana s pretirano zastopanostjo, kakšna je bila dejavnost, in kaj je postala zaradi fizičnih omejitev s starostjo. Nastajajočih neprijetnih občutkov v telesu odvrne od zunanjega sveta, povečanje pogovora znotraj sebe. Na splošno je starejši moški, manj je vreden, nič ne odvrača od misli o sebi, je lažje opaziti in govoriti o majhnih motnjah in manifestacijah.

Starejši ljudje pogosto nasprotujejo misli o obrnjenem v preteklosti, kesanjem, osamljenosti. Imajo boleč občutek praznine in njene krpe. Vse, kar se dogaja, preden njegove oči zdi neprijazno in nezanimivost. Zdi se, da so poskusi podpore, mirni, neiskren, neumni, prazni in pogosto dajejo nasprotni učinek.

Depresija se razvija, praviloma počasi, čeprav je mogoče biti akutna, ko je pred nenadnim duševnim poškodbam ali akutno boleznijo znižanja razpoloženja. Pritožbe, nerazumne ali pretirane strahove za njihovo zdravje, stanje ljubljenih, materialna dobro počutje in povečanje. Slabi pritrditev na sorodnike, prijatelje, socialne vezi se zmanjšajo.

Znana slika: Stara ženska, osamljena sedela na klopi na dvorišču - žalostna drže, pogled na nikamor, vogali ust so izpuščeni, obraza se podčrtajo - njen celoten videz govori o globoki žalosti. Pogovor s takimi osebami krepi ugibanje, da imajo motnjo razpoloženja.

Bistveno v izkušnjah starejše osebe je boleča zavrnitev lastnega staranja tako v njenem fizičnem in v socialno-javnem smislu. Osamljenost, ki jo pritožuje, ima značaj "osamljenosti v množici". Odtis impresivnosti, imperididnost, ranljivost, pedanterija, nagnjenost k motnjam, samoizposlovjo in samospoštovanje.

V delu primerov slika pozne depresijedoloča ga Sullen, grind-razdraženo razpoloženje z brušenjem in izbruhov nezadovoljstva v skladu z vsemi zelo majhnimi priložnostmi (brusilna depresija). Praviloma se lahko pritožbe glede slabega razpoloženja slišijo le, ko je spraševala. Za zdravniško pomoč, niti pacient niti sorodniki pritožb, se zdravljenje zavrne. Vendar pa je bistveno, da so takšne izkušnje boleče za starejše in jih spremenijo v ljudi.

Depresija v starosti je značilna kombinacija tesnobe in hrepenenja. Anksioznost je jasno omejena, prikrajšana za določeno vsebino ali nasičeno z negotovimi mračnimi slutnjami, pričakovanjem vseh nesreč. Še posebej je okrepljeno zvečer in nočne ure. Bolniki so skožni, skrivajo, stokanje, zmedeno pogledajo okoli, stalkengly how ali ročajo po sobi. Anshious in Draary State je v kombinaciji s počasnim brezstopenjskim govorom, letargijo, vse bolj. Starejši človek je prepričan v brezupnost svojega položaja, se mu zdi, da bo depresija trajala večno, zdi se, da življenje nikoli ni bilo in ne bo drugače (nič ne daje zadovoljstva). Tipična pritožba glede bolečega občutka praznine danes. Zdi se, da je vse neprijazno, nezanimivo, prihodnost ne nosi ničesar pozitivnega. Večina dnevnih bolnikov se izvaja v postelji, ne zanimajo, kaj se dogaja okoli, zanemarja osebna higienska pravila. Pogosto taki bolniki pravijo: moji sorodniki, bodo boljši brez mene.

V teh primerih je tveganje samomora, povezanega z idejami samoizloča, občutek brezupnosti, brezupnosti in osamljenosti. Ozaveščenost o lastni plačilni nesposobnosti, nezmožnost prilagajanja spreminjajočim se življenjskim razmeram, družinsko-gospodinjskimi konflikti potisnejo starejše na samomor. Še posebej pogosto samomorilne misli opazimo pri starejših osebah s kombinacijo depresije s hudo kronično somatsko boleznijo. Bolniki lahko dolgo skrivajo misli o samomoru, dissalirajte samomorilne trende. Odkrivanje želje pacienta, da se konča z življenjem, pomagajo skrbno vprašanje: ne čuti, da je življenje izgubilo svoj pomen; Ali ima željo, živi za spanje zvečer, se ne zbudi zjutraj, ne glede na to, ali sanja o smrti zaradi nesreče, saj pripada možnosti, da ustavi vse svoje trpljenje.

Pogosto, ob pozni depresiji, pritožba proti slabemu spominu, dezorientaciji, težave pri osredotočanju nasprotujejo pred forejo. Vendar pa te multi-intelektualne kršitve niso znak demence, so reverzibilni. Razlika depresija s psevdodgacijskimi pojavi iz prave demence lahko temelji na znakih, predstavljenih v tabeli (L. J. Cohen, 1999).

Preganjanja duševnega stanja	Depresija	Demenca
	Depresivnost Globlje Izrazita subjektivna stiska	Z razdražljivostjo in izbruhi Labile, ki izgubljajo nujne Pomanjkanje subjektivnega skrb po njegovem stanju
	Hitro Lahko natančno datiran Depresija in druge duševne motnje v zgodovini	Postopno Začasna ocena ni opredeljena Prvič
	Kratek obstoj simptomov, da se pritoži na zdravstveno oskrbo Simptomi hitrega vzpona po nastopu	V okviru pritožbe zdravstvene oskrbe Počasen razvoj simptomov kot trendov
Vedenje	Z prevladujočim odzivanjem, nezmožnost odzivanja Pasivnost - Vsak ukrep zahteva napora Poskusi nadomestiti indukcijo Trajnostna in pogosto popolna izguba socialnih stikov Obnašanje ne ustreza težki kognitivni disfunkciji Krepitev disfunkcije v večernih in nočnih urah ni značilna	Z prevlado motnje, skrb Menska - "Boj" za izvajanje Želja po kompenzaciji spominskih spominkov Družbeni stiki so relativno shranjeni Obnašanje je primerljivo z resnostjo kognitivne disfunkcije Disfunkcija se pogosto izboljša v večernih in nočnih urah.
	Več pritožb za kognitivne motnje	Izbranih pritožb ali nobenih pritožb za kognitivne motnje

Na sliki pozne depresije so vedno prisotne motnje spanja.. Med simptomi nespečnosti prevladujejo intermitentni nočni spanec in zgodnje prebujanje s slabim počutjem zjutraj. V nasprotju z priljubljenim mitom morajo stari moški spati, kolikor so spali v mlajših letih, če ne več. Poleg tega mnogi stari moški radi "premagajo nos" na stolu med budnostjo - navada, ki lahko prepreči, kaj se imenuje dobra nočna postelja.

Njegova najbolj starejša je njegovo razpoloženje videla običajne in povsem naravne. Misli o psihološki pomoči, zdravila, ki jemljejo te ljudi, kategorično zavrnjena. Bolniki se ne pritožujejo na slabo razpoloženje kot boleče dobro počutje. Sorodniki so presenečeni, ko poročajo, da se takšna narava razpoloženja lahko obravnava kot duševne motnje. V teh primerih je rečeno, da je depresija skrita pod masko somatske (telesne) bolezni. Diagnoza teh držav je še posebej težka, saj somatske pritožbe in različne funkcionalne motnje povzročajo splošne strokovnjake, da sumijo prisotnost starostnih kršitev pri delu notranjih organov.

Po drugi strani pa stari ljudje pogosto slišijo od drugih: "Kaj želite v svoji starosti?". Vendar pa je prisotnost kršitev reverzibilnega pomnilnika, pozornost, intelektualne nesposobnosti poudarjajo pomen zgodnjega odkrivanja in pravočasnega zdravljenja teh držav.

Zaznavanje depresivne motnje pomaga različnim psihometričnim lestvicam ocene depresije. Za identifikacijo depresivnih simptomov, najpogosteje uporabljene: bolnišnične lestvice anksioznosti in depresije (HADS) (Zigmond a. S., Snaith r. P., 1983), lestvice Beka za ocenjevanje depresije, Zung Lestvica za samoocena depresije. Te lestvice so napolnjene s samimi bolniki in so subjektivne. Hamiltonove tehtnice za ocenjevanje depresije (HDRS) (Hamilton M., 1967) in mangometja Asberga lestvica za oceno depresije (MRRS) (MRRS) (MRRS) (MRRS) (MRRS), 1979) se pogosteje uporabljajo za ocenjevanje resnost in dinamika depresivne motnje. Polni so raziskovalci in nato imenovani cilj. Kljub velikemu pomenu tehtnic pri prepoznavanju in ocenjevanju depresije odločilna vloga v diagnostiki pripada strokovnemu zdravniku.

Poleg obveznega zdravljenja z antidepresivi (glej antidepresive) bolniki s pozno depresijo potrebujejo psihoterapevtsko pomoč.

Nasveti, kot je "Vzemi torbi in bo lažje, povlecite, ne bodite žalostni, nasmeh" ne samo ne učinkovito, ampak nasprotno, poslabšala stanje depresivnega bolnika.

Medicinski dogodki bi morali pacientu poslati užitek. Potrebno je spodbuditi starejše, da vzpostavijo nove družbene odnose in ponovno vzpostavijo stare, pa tudi za oživitev ali nove interese v igrah, domačih dejavnostih in Cerkvi. Ugoden ukrep ima aktivno vlogo pri medsebojni pomoči in življenjem drugih ljudi. Pomembno je poudariti pretekle dosežke in pozitivne interakcije, pomirjajo in vzbujajo upanje, postopoma spreminjajoče se motivacijo od želje po smrti po želji življenja.

In to ni naključje, da se bolnik v bolnišnici ali sanatoriju počuti bolj udobno kot doma. Tu imajo svoje podjetje, brez osamljenosti: hoje, pletene, samo pogovor, poiščite razumevanje, ne čutite breme za ljubljene, počivajte od domačih težav. Postopoma vrne željo, da bi živela, je koristna, želim pomagati svojim otrokom. Filozofski odnos in življenje prihaja: Ni pomembno, če se bo dobro počutje spet poslabšalo, obstaja upanje za pomoč, preden se je depresija prešla in bo zdaj prešla.

Psihoterapija pri starejših ima težave in prednosti, povezane s spremembami, povezanimi s starostjo, v psihi. Uporaba sodobne psihoffarmakoterapije zahteva posebno pozornost in previdnost. Vendar pa vam omogočajo, da učinkovito obravnavate depresivne motnje v starosti.

Depresija je ena najpogostejših bolezni živčnega sistema pri starejših. Njegov pojav je bolj dovzeten za ženske. Pomanjkanje zdravljenja depresije pri starejših lahko privede do razvoja različnih bolezni, zato ne bi smelo biti podcenjenega. Glede na širino manifestacije depresije v starosti je pogosto zmedena s simptomi drugih bolezni, ki nastanejo v tem obdobju. Sodobni zdravniki verjamejo, da bo starejši pacient, bolj težko diagnosticirati njegovo depresijo.

Osamljenost je eden najpogostejših vzrokov depresije v starosti

Takšne karakteristične simptome depresije, kot občutek krivde, povečana anksioznost in neurastenija, najpogosteje ne pripisujejo posebnega pomena za paciente niti svoje sorodnike. Slednji v večini primerov so prepričani, da so takšni simptomi običajna stvar za starost.

Upokojenci se najpogosteje pritožujejo glede bolečine v notranjih organih. In ob ozadju takih bolezni se lahko sekundarna depresija razvije pri starejših. Razlogi za njegov videz najpogosteje je poraz plovil možganov in srca, onkoloških bolezni, okužb in endokrinih bolezni.

Tisti ljudje, ki so prikrajšani za podporne sorodnike in ljubljene, imajo močne depresivne države in več sočasnih bolezni.

POMEMBNO! Po statističnih podatkih so bolniki, ki so v starosti, veliko pogostejši za samomore, namesto mladih.

Glavni vzrok depresije v starejši starosti je starostne spremembe, ki se pojavljajo v živčnem sistemu. V preteklih letih je živčni sistem, ki je odvisen od izčrpanja, zaradi česar starejša oseba reagira bolj akutne dražljaje. Depresija se lahko pojavi že ob najmanjši prenapetosti ali stresu.

Drugi razlogi za razvoj depresivnih držav so:

1. Bolezni. Pri starejših, ljudje se zdijo celo cvetico bolezni, ki ne morejo vplivati \u200b\u200bna njihovo dobro počutje. Bolečina, šibkost, težave z gibanjem - vse to večinoma omejuje fizične možnosti bolnika. Rezultat je zatirano čustveno stanje.
2. Upokojitev. Pri večini ljudi je razvoj depresije povezan z dostopom do zasluženega počitka. Namesto olajšanja, oseba meni, da loči z običajno dejavnostjo, se počuti nepotrebno, zaradi katere se lahko kronične bolezni poslabšajo. Bolnik ne bo imel dovolj komunikacije z okolico in ne more zapoliti vrzeli, ki jih oblikujejo novi razredi.
3. Izgubljene priložnosti. Doseže starost, da oseba najpogosteje obžaluje, kaj ni storila prej. Prihaja vztrajno zavedanje, da večina življenja sploh ni bilo, kot sem si želela. Ozaveščanje, da se nič ne more fiksirati, najpogosteje udari starejšega človeka iz merilnika.
4. Medicinski vpliv. Starejši ljudje pogosto vzamejo veliko drog, zaradi česar se lahko sekundarna depresija razvije. Pokličite podobne neželene učinke lahko spilniki, hipotenzivne in kortikosteroidne droge.
5. Osamljenost. To je eden najpogostejših vzrokov razvoja senilne depresije. Oseba zmanjšuje krog komunikacije, se začne redko srečati s svojo družino, ki ne more, vendar ne odraža na njenem čustvenem stanju. Takšni ljudje čutijo njihova nepotreba, glede na to, na katero se pojavi močna depresija. Treba je razumeti, da se starejši oseba izkaže, da je veliko težje vezati nova znanca kot mladi. Postopno zoženje kroga komunikacije vodi do popolne osamljenosti.

Starejši je najtežji način, da doživite izgubo družinskih povezav. Otroci sčasoma plačajo stare ljudi, ki so manj časa, ki se ukvarjajo z lastnimi družinami. Če oseba umre zakonca, ga lahko vozi v najtežjo depresijo.

Simptomi depresije

Večina starejših se počuti nepotrebno in pozabljeno

Naslednji simptomi depresije v starejših bodo pripomogli k prepoznavanju patološkega stanja:

1. Zmanjšanje dejavnosti. Imajo veliko prostega časa, oseba, kljub temu, ga drži doma, in v primeru, da je treba iti ven na ulico, začne biti nervozen. Tudi skupni sprehod v tem primeru se lahko spremeni v številne pomisleke in razvoj nesrečnega alarma. Človek izgubi interese, se začne sporočiti manj s tesnimi ljudmi, iz hiše pa se izkaže le v primeru skrajne nujnosti.
2. Spremeni razpoloženje. Z nastankom depresije, v preteklosti, se lahko vesela in odzivna oseba postane razdražljiva, nagnjena k slabim mislim, ravnodušnim in dolgočasnem.
3. Anksioznost. Povečan občutek tesnobe je eden najpogostejših simptomov depresije pri starejših. Poleg tega se bolnik lahko skrbi za sebe in o drugih ljudeh. Poskuša nadzorovati vse na najmanjše podrobnosti, stalne izkušnje pa samo spodkopavajo njegovo zdravje.
4. Obsesivne misli. Takšni ljudje se pogosto počutijo krivi in \u200b\u200bnepotrebni. Vendar pa je pogosto o obtožbah drugih. Bolniki se pritožujejo, da so premalo pozornosti, so za njihovo izvorno breme. Če ima depresija težka tečaja, je mogoče razviti motnje zablode in celo samomorilnih misli. Veliko starih moških na tej podlagi so opazne patološke spremembe vedenja.
5. Težave s koncentracijo in pomnilnikom. Mnogi sorodniki ne dajejo vrednosti tega simptoma, saj je starost konjugirana s pomnilniško okvaro in koncentracijo. Vendar pa lahko v tem primeru dosežejo pomembne omejitve.
6. Pritožbe zaradi slabega počutja. Nespečnost, težave s pritiskom, brez apetita - vse to morda ni znak starosti, ampak simptom depresije. V tem primeru zdravljenje z zdravilom ne sme proizvajati rezultatov.

Diagnostična kompleksnost

Zapri ljudje pogosto zaznavajo pritožbe starejših kot običajne manifestacije starosti, ne da bi jim dali veliko pomembnosti

Diagnosticiranje depresije v starosti je zelo težko zaradi številnih dejavnikov:

1. Simptomi te duševne motnje so pogosto nevidni glede na druge bolezni, ki se pogosto odkrijejo od predstavnikov starosti. Po statističnih podatkih so terapevti zelo redko usmerjali stare moške na psihoterapevte.
2. Bolniki večinoma pozorni na somatske manifestacije depresije, kot so izguba apetita, utrujenost, nespečnost itd.
3. Ljudje v starosti z nezaupanjem se nanašajo na psihoterapevte. To se ponavadi pojavi iz dveh razlogov: taki zdravniki menijo Charlatans ali oseba, se boji, da pridejo v madžišče.
4. Sorodniki obravnavajo pritožbe starejših oseb z običajnimi manifestacijami starosti, ne da bi jim dali veliko pomembnosti.

Večina simptomov, ki nastanejo v starosti, je težko razlikovati od držav, ki nastanejo na podlagi naravnega staranja telesa. V tem primeru je treba pozornost nameniti stopnji manifestacije takih simptomov.

Zdravljenje depresivnega stanja v starosti

Glede na redko odkrivanje depresije v starosti je njeno zdravljenje praktično ne izvedeno. Poleg tega pacienti pogosto zanikajo prisotnost depresivnega stanja, ne da bi se strinjali z obdelavo integrirane terapije.

Pogosto se bolniki strinjajo z zdravljenjem z drogami, vendar ne pridejo v stik s psihoterapevtom in vztrajno ne želijo prilagoditi svojemu življenju. Vendar pa je treba razumeti, da je doseganje remisije in izterjave nemogoče brez celovite obravnave.

Zdravljenje depresije v starosti pomeni dve fazi:

1. Medicinsko.
2. Psihoterapevtska.

Vsak od korakov je treba obravnavati podrobneje.

Zdravstvena terapija

CIPRAMIL se vzame enkrat na dan.

Zdravljenje v tem primeru se zmanjša na sprejem pacienta naslednjih zdravil:

1. Melipramin. To je stimulativni antidepresiv, ki pomaga povečati aktivnost živčnega sistema. To zdravilo zmanjšuje inhibicijo, glede na to, kateri je bolnikov duševni ton izboljšati. Učinkovito zdravilo za različne vrste depresije, ne glede na vzrok motnje. Odpravlja apatije, ki se učinkovito bori z motnjami spanja in okvaro motorične aktivnosti.
2. Ataraki. Zdravilo odstrani alarm in prispeva k izboljšanju dela živčnega sistema. Najpogosteje je predpisana, ko moteče motnje, ki jih spremlja povečana napetost in razdražljivost bolnika.
3. Leviron. Antidepresiv z močnim pomirjujočim učinkom. Uporablja se lahko pri zdravljenju vseh vrst depresije. Trenutno je to eno od najvarnejših orodij, ki se uporabljajo za zdravljenje starejših bolnikov.
4. CIPRAMIL. Zmogljiv antidepresiv, ki ima izrazit pomirjujoč učinek. Zasnovan za dolgoročni sprejem. Najpogosteje velja za terapijo somatske bolezni.

Psihoterapevtsko zdravljenje

Trenutno je psihoterapija učinkovita tehnika, ki se uporablja v boju proti različnim vrstam depresije. Posebej učinkovit pri zdravljenju lahkih in zmernih depresij.

Da bi se izognili ponovitvi, za zagotovitev učinka psihoterapevtskega zdravljenja, se uporabljajo zdravila. Ta pristop je trenutno najučinkovitejši in varen.

Izkušeni strokovnjaki trdijo, da je pacientova odstranitev iz globoke depresije možna le kot posledica njegovega skrbnega dela z njim. Da bi takšno zdravljenje daje rezultate, mora bolnik radikalno spremeniti svoj življenjski slog, poiskati nove hobije.

Zelo pomembno je, da izpolnjujejo režim dneva in prehrane, dnevne telesne dejavnosti. Za to strokovnjaki običajno vodijo pogovore s sorodniki bolnika, ki izberejo najbolj pravilno možnost protipozarjanja.

Bolnik se lahko zabeleži v posebnem klubu za starejše ljudi. Tukaj, na primeru drugih ljudi, bo lahko razumel, kako pomembno je boj z depresijo in ga premagati.

Na žalost prevladujoča večina starejših ljudi, ki trpijo zaradi depresivnih motenj, ne spadajo na področju psihiatrov, vključno z GerontoPsihiatorji, ne prejemajo specializirane pomoči, ki vodi do zaostrovanja, poslabšajo bolezen, do samomora. Upam, da bo ta članek pomagal ugotoviti, kaj se dogaja s svojimi ljubljenimi ali z vami, da se pomikate v situaciji in jo rešimo na najboljši način.

Na začetku bolezni, bolniki so zaskrbljeni zaradi depresivnega razpoloženja, so Sullen, nespečnost se praznuje. V prihodnosti se pojavi tesnobe z anksioznostjo motorja in ideološkim vzbujanjem rastejo, različne oblike depresivnih neumnosti razvijajo - obsodba, kaznovanje, smrt, hipohondriak in samomorilne ideje.

Posebne značilnosti depresivne motnje pri starejših:

1. Alarmirna anksioznost motorja na višini razvoja bolezni doseže stopnjo izrazitega vzbujanja motorjev, lahko pa se izmenjuje s stanjem inhibicije v obliki motorja Severin, ki odraža strah in obup, ki ga doživlja pacient. Greze takih bolnikov so izrazno, vedenje demonstransko-fancy.
2. Drenažne izkušnje pokrivajo skoraj vse raznolikost teh "krivde" in "kaznovanje". Značilno je tudi hipohondrijske neumnosti, katere vsebina je običajno osredotočena na motnje črevesne funkcije in posledice, povezane z njimi "uničujoče" za telo (gniranje, zastrupitev, atrofija organov).
3. V daljinskih fazah razvoja bolezni se klinična slika stabilizira, postane vse bolj monotono, stanje monotone anksioznosti z monotono motorično zaskrbljenostjo, zmanjšanje duševne aktivnosti, stalno depresijo razpoloženja in zmanjšanje čustvene resonance.

Po zaključku depresivne epizode pacienti zaznavajo preostale motnje razpoloženja ali v obliki odpornega zmanjšanja v ozadju ali v obliki periodičnih recesij. Te motnje so združene s posameznimi somadegativnimi manifestacijami depresije (motnje spanja, apetit).

Za pozne depresije, razvoj pojava, ki se imenuje "dvojna depresija", ko, v ozadju odpornega znižanja razpoloženja, se pojavijo ponavljajoče se opisane depresivne faze.

Simptomi depresije v starosti

V pritožbah bolnikov, splošne depresije, mračne refleksije, občutek tesnobe, fizičnega upadanja, motnje spanja, vegetativne motnje v obliki razpršenih patoloških občutkov ali boleče motnje posameznih organov prevladujejo. Pri opazovanju bolnika je opaziti majhna ekspresivnost izrazov obraza, ne živahnosti, videza, ki odraža nemočna moč in utrujenost, monotono-utišan glas in zaskrbljenost.

Depresija pri starejših je lahko "odstranjena" s somatskimi pritožbami. Takšni bolniki opozarjajo na somatske manifestacije depresivnega sindroma - izgubo apetita, zaprtja, izgube telesne mase, utrujenost, glavobol, bolečine v hrbtu in drugih delih telesa, istočasno, lahko zavrnejo ali ostro razumel resnost dejanskih afektivnih motenj.

Vzroki depresije v starosti

Pri opisu psihološke situacije, pomembnost takšnih težav, ki nastanejo v starosti kot "soočenje s pristopom smrti", "izguba perspektiv", "napetost in trenje z novo generacijo" je poudarjen. Z izgubo tesne osebe je bil običajen način življenja dramatično kršen, določen nalog v odnosih. Vdorwizem brez naknadne poroke v starosti je povezan z visoko stopnjo tveganja za razvoj samote in kot posledica te depresivne motnje. Povečana obremenitev stresa zaradi škodljivih socialno-ekonomskih pogojev "epoho reform", ki so se odražale v prvem mestu starejših, pa tudi zaradi kršitve njihovega svetovnegavine vodi do socialnega razočaravanja. Depresivne države, vključno z razvojem in zaradi razrešitve starejših od dela ("pokojninska depresija"). Spremljajo jih izkušnje nepotrebnosti, nezahtevani, hkrati pa ohranjajo potrebo po nadaljnjem strokovnem in socialnem samouresničevanju. Poskusi depleatitive in prinesti vlogo veteranov velikega patriotske vojne in katranskih delavcev, pomen njihovih bojnih in delovnih podvig in prizadevanj uporabljajo moralne poškodbe. Obstajajo tudi informacije o patogenem vplivu sprememb stanovanj. To stanje povzroča posebno vrsto depresije - "depresija gibanja". Poleg tega, depresivne države pri starejših, pogosto izzvane s takšnimi dogodki kot konflikti znotraj družine.

Preprečevanje depresije v starosti

Duševno zdravje starejših ljudi z različnimi stopnjami učinkovitosti, ki izboljšuje različne vrste intervencij:

• Vaje, ki prinašajo fizične in psihološke koristi, vključno z najboljšim zadovoljstvom z življenjem, dobrim razpoloženjem in duševnim počutjem, ublažitev manifestacij psihološke stiske in simptomov depresije, zmanjšanje krvnega tlaka, predelavo srca srca).
• Izboljšanje socialne podpore s prijaznimi odnosi. Starejši ljudje morajo spodbujati svoja dejanja. Priporočljivo je, da pogosteje potrjujejo pravilnost svojih dejanj in spodbujajo uspehe. "Vi ste bolj samozavestno gibljejo s palico!", "Kako ste danes na postelji!", "Imate to jakno na obraz!" itd. Vprašanje starejših o njihovi preteklosti je zelo koristno na njih. Zahtevajte povedati starejšo osebo o svojih sorodnikih, otroštvu, krajih, kjer je živel v svoji mladini, o zadnjem delu, interesu. Zelo dobro je skupaj razmisliti o stare fotografije krajev, kjer se je rodil, živel, delal, še posebej tiste, na katerih je bil upodobljen v veljavi, pri opravljanju družbeno pomembnega dela. Vedno prispeva k povečanju samospoštovanja starejše osebe. Vendar pa bi morali starejši ljudje čutiti vaš dejanski interes za dogodke, ki jih je mogoče ukrotiti, vaša želja, da bi doživela dejstvo, da je nekoč preživel in čutil. Če ne verjame vaše zanimanje, potem, najverjetneje, se zapre v sebi, in boste izgubili njegovo zaupanje že dolgo časa.
• Izobraževalno delo s starejšimi obrazi s kroničnimi boleznimi in njihovimi varuškimi ljudmi, srečanji za razpravo o dogodkih življenja.
• Preprečevanje poškodb pospeševanja, normalizacija visokega sistoličnega tlaka in visoka koncentracija holesterola v serumu, prav tako očitno, je učinkovita, ker je zmanjšala tveganje za demenco.

Diagnoza depresije v starosti

Dejavnike, ki jih je treba upoštevati pri diagnosticiranju depresija Starejši ljudje:

Spremenjeni simptomi pozne starostne depresije:

1. Praktično ni pritožb o žalosti in nedopustnosti.
2. Hypohondriac in somatske pritožbe namesto pritožb o žalosti in nedopustnosti.
3. Pritožbe na slabem spominu ali klinični sliki, ki spominja na demenco.
4. Kasneje, pojav nevrotičnih simptomov (izražena anksioznost, obsesivno-kompulzivni ali histerični simptomi).
5. Apatija in nizka motivacija.

Simptomi, ki jih je težko razlagati zaradi sočasne somatske bolezni:

1. Anoreksia.
2. Zmanjšanje telesne mase.
3. Zmanjšana energija.

Razlogi za depresivne epizode ekološkega izvora: \\ t

Zdravilne pripravke, ki lahko povzročijo organsko depresija:

Hypotension:

• Zaviralci beta.
• Metil drog.
• Blokatorji kalcijevih kanalov (na primer, nifedipin).
• Digoksin.

Kortikosteroidi:

• Prednizolon.

Analgetics:

• Kodein.
• Opioidi.
• Inhibitorji jadrov (na primer, celekoksib, ropekoksib).

Droge, prikazane v parkinsonizmu:

• Levo-drog.
• Amantadin.
• Tetrabenazin.

Psihotropna zdravila (lahko povzročijo klinično sliko, podobno depresija):

• Antipsihotične droge.
• Benzodiazepines.

Somatske motnje, ki lahko služijo kot organski vzrok depresija Starejši ljudje:

Endocrine in Exchange:

• Hypo- in hipertiroidizem
• Sindrome Cushing.
• Hypercalcemia (primarni hiperparatiroidizem ali karcinom)
• Pernocious Anemia.
• Pomanjkljivost folne kisline

Organski možganski lezion:

• Bolezni plovil možganov / kapi.
• Tumorji centralnega živčnega sistema.
• Parkinsonova bolezen.
• Alzheimerjeva bolezen .

Latentni karcinom:

• trebušna slinavka.
• pljuča.

Kronične nalezljive bolezni:

• Nevrosofilis.
• Bruceloza.
• Skodle.

Zdravljenje depresije v starosti

Starejši bolniki trpeli depresijaRedko ponujajo psihološko zdravljenje. Vendar pa je z veliko depresivno motnjo, kombinacija antidepresivov in psihoterapije je bolj učinkovita kot vsaka od teh metod ločeno, zlasti pri preprečevanju ponovitve bolezni.

Zdravil, skoraj celoten sodoben arzenal antidepresivnih zdravil, ki vključuje znane triciklične in štiri-ciklične antidepresive, kot tudi antidepresive "nove generacije" - selektivni inhibitorji serotonina povratne napade in reverzibilne mao-a Inhibitorji. Vendar pa je pri imenovanju nekaterih psihoffarmakoloških dejavnikov, starejši pacient, vedno upoštevati povečano tveganje neželenih učinkov in zapletov, zlasti ker v poznih starostnih zapletov, je značilna posebna resnost manifestacij. V teh primerih je korekcija terapije možna s spreminjajočim se odmerkom, nadomestimo droge in spremembe v splošnem režimu zdravljenja.

Kognitivna vedenjska terapija in medosebna psihoterapija se uporabljajo iz psihoterapevtskih tehnik.

Elektrosusproy terapija ostaja najučinkovitejši in cenovno ugoden način zdravljenja hude depresije, običajno se uporablja v primerih, ko obstaja nevarnost za življenje zaradi nezadostne prehrane ali samomorilne vedenja ali antidepresive so neučinkovite.