Genitalne herpes v praksi ginekologa. Pogoste Herpese Rections: Priporočila za zdravljenje genitalnih herpes kliničnih priporočil

Verjetno je vsak od nas naletel na vaše življenje s takšnim pojavom kot herpes. Seveda je bolezen izjemno neprijetna, kaže se v obliki izpuščaja vodnih mehurčkov na ustnicah ali na področju genitalnih organov. Izpuščaj lahko takoj uniči vse načrte za naslednji teden, saj bistveno pokvari videz in povzroča veliko neprijetnih občutkov. Pogosto se bolezen imenuje hladno na ustnici. Zakaj se zdi, zakaj se lahko pojavijo ponovi in \u200b\u200bkako se ukvarjati z njimi, nadalje preberite.

Herpes navadno

Ta bolezen se nanaša na število virusnih okužb. Kot vsi virusi so bolezen izjemno agresivno in skupaj s posebnimi simptomi. Iskanje v človeško telo Virus je vgrajen v celično strukturo in se začne pomnožiti skupaj z delitvijo celice. Bolezen je nevarna med nosečnostjo, saj lahko okuži sadje. Bolezen se prenaša z gospodinjstvom, zračnim kapljem in spolno potjo. Tudi virus lahko prodre v telo, ko preplavijo okuženo kri.

Bolezen se najpogosteje preseneča sluznice osebe, izpuščaj se lahko pojavi na ustnicah, v ustni votlini, na genitaliji. Manj verjetno je videti na prsih v obliki majhnih vodnih mehurčkov. Brez ustreznega zdravljenja se lahko akutna faza bolezni nadaljuje do 21 dni. Hkrati so takšni simptomi izrečeni kot srbenje, gorenje, bolečino.

Ni vsakdo ve, kaj je bolezen kot Windhop, ki se najpogosteje manifestira v otroštvu, povzroča tudi penetracija določene vrste herpes virusa. Vendar pa ta virus ni tako agresiven in imunski sistem z uporabo zaščitnih protiteles, preprečuje ponovno okužbo te bolezni. Pri lokalizaciji izpuščajev v ustni votlini je treba odpraviti diagnozo stomatitisa do cilja zvestega zdravljenja. Za to strokovnjaki uporabljajo več diagnostičnih metod, med katerimi je mogoče razlikovati študije vsebine mehurčkov in strganja iz kraja erozije. Kot rezultat analiz se diagnoza virusa potrdi v prisotnosti multi-jednih celic v biološkem materialu.

Danes strokovnjaki delijo tri sorte virusa:

Citomegalovirus.. Zlasti nevarne za nosečnice. Zmožen je okužiti sadje, prodiranje skozi placento. Pogosto, na tej bolezni, se nosečnost konča s prezgodnjim porodom. V odsotnosti ustreznega zdravljenja je lahko sadje mrtvorojeno. Ta vrsta bolezni je izjemno redka, vendar ne sme biti zanemarjena s takojšnjo kampanjo v kliniki na prvih znakih bolezni.
Epstaina Barra.. Virus je mojstrsko prikrito kot angina. Tečaj bolezni je akutno z visoko telesno temperaturo, mrzlico, bolečega grla. Razdeljena predvsem na gospodinjski način. Značilen po izpuščaju mehurčkov na mandljih. Razkrili pri preučevanju bolnika.
Zoster.. Najpogostejši tip virusa. To je ta oblika bolezni, ki so značilne iz izpuščajev na ustnicah. Tudi virus lahko povzroči genitalne herpes.

Mnogi vedo, da se zdi, da je bolezen mogoče obnoviti z zavitljivo konstanto. Pogoste manifestacije bolezni so razlog za posvetovanje z zdravnikom - imunologom.

Zdravljenje bolezni je odvisno od vrste virusa, in večinoma je prejemanje protivirusnih in imunostimulacijskih zdravil za lokalno in notranjo uporabo.

Kronične herpes.

Bolezen se razvija v ozadju oslabitve zaščitnih funkcij telesa. Virus, ki je prodrl v celice, enkrat še naprej živi in \u200b\u200brazvija, povzročajo ponovitve in vplivajo na notranje organe in se kažejo periodične izpuščaje na sluznicah. Vsak dejavnik zmanjša imunost, kot so podnebne spremembe, hipotermija, bolezen dihal, prehrana, menstruacija ali nosečnost, je lahko spodbuda za aktiviranje virusa.

Potek kronične bolezni je značilen manj izrazit simptome, pogostost manifestacij je lahko večkrat na leto. Kljub navidezni neškodljivosti je kronična oblika bolezni izjemno nevarna in lahko v pacientu leti teče.

Najpogostejša oblika te kronične bolezni je genitalna herpes. Bolezen označuje pogoste vodne izpuščaje na genitalijah. Preneseno s spolnimi sredstvi in \u200b\u200bpri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (brisače, krpi, itd), se lahko virus okuži tudi pri obisku javnih kopeli in sanitarij. Nevarnost bolezni je bolj zapletena, z vsakim naslednjim časom, zdravljenje.

Genitalne herpes se zgodi tri vrste:

Aritmic.. Za to vrsto bolezni so značilne neizkoriščene ponovitve bolezni. Glavna značilnost tipa je izrazit izpuščaj po dolgoročni remisiji. Bolezen se pojavi močno in zahteva posebno zdravljenje, ki pomeni popolno obnovo imunskega sistema v več fazah.
Monotone.. Potek bolezni so značilne pogoste manifestacije, ki so posledica celo manjših hipoints. Pri ženskah se lahko genitalna vrsta bolezni med vsako menstruacijo manifestira. Ta vrsta bolezni je težko zdraviti in zahteva celosten pristop in popoln pregled. Z neučinkovitostjo tradicionalnega zdravljenja je potreben imunolog.
Snar.. Ta vrsta bolezni je najbolj optimistična. Sčasoma, s to vrsto, je čas počitka vedno večje, in simptomi so manj izraziti vsakič. Z ustreznim zdravljenjem strokovnjaki napovedujejo popolno okrevanje.

Manifestacije simptomov genitalnih herpes

Genitalne herpes se lahko razlikujejo po resnosti, odvisno od oblike bolezni. Na primarni fazi bolezni so vsi simptomi izrazite in pogosto zastrašujoče.

Genitalna oblika bolezni se začne z ostro povečanje temperature na 38,5 stopinj, šibkost in splošno opozorilo.
Nato se mu pridruži srbenje na področju genitalnih organov, kjer se po 1-2 dneh pojavijo vodni mehurčki, ki so boleči na dotik.
Po odprtju mehurčkov na njihovem mestu se oblikujejo skorje, ki izginejo med zdravljenjem rane.

Pogosto je primarna faza bolezni ljudi zmedena z zvezdnimi boleznimi. Na prvih simptomih bolezni je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Samo zdravnik bo lahko dvignil pravilno diagnozo in imenoval ustrezno zdravljenje. Samozdravljenje se sooča s prehodom bolezni v kronično stopnjo.

Kronična oblika bolezni se manifestira manj izrazita, bolnik nima povečanja temperature, izpuščaji niso tako obsežni in hudiča hitreje. Ta vrsta bolezni je bolj nevarna. Zaradi šibkih simptomov se mnogi ljudje ne zatekajo k potrebnemu zdravljenju, ki še naprej okužijo spolne partnerje. Kljub vidni varnosti bolezen pogosto spreminja resne zaplete.

Posebna nevarnost je genitalna vrsta bolezni za nosečnice, saj med porodom lahko mama okuži novorojenčka.

Poleg spolne distribucijske poti se lahko genitalna oblika prenaša z gospodinjskim načinom, ko uporabljate splošno higieno, stvari ali posteljnine.

Kako se spopasti s kronično boleznijo

Zaradi dejstva, da se kronična oblika bolezni razvija v ozadju oslabitve zaščitnih lastnosti telesa, najprej je treba paziti na izboljšanje imunosti. Strokovnjaki Upoštevajte, da je za ponovno vzpostavitev imunske zaščite, najprej, da je treba voditi zdrav način življenja. Dviganje imunitete olajšuje:

Redni športi;
Polnopravni obrok, bogat z vitamini;
Zavrnitev slabih navad;
Zdravo spanje;
Postopki utrjevanja;
Dnevne sprehode na svežem zraku;
Prosti čas.

Pri izpuščajih je potrebno takoj uporabiti protivirusna zdravila. Za preprečevanje ponovitev med diagnozo genitalnih herpes se lahko uporabijo ljudski mediji, vendar je pred prijavo potrebno strokovno posvetovanje.

Ljudsko zdravilo bo zmanjšalo pogostost ponovitve med herpes

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje kroničnih genitalnih izpuščajev vključujejo uporabo različnih pristojbin in nalepk z visoko vsebnostjo vitaminov in elementov v sledovih.

Če želite okrepiti imunski sistem, so takšne decoctions popolnoma primerne, kot so decoction sadjase, glin, listi in malina, ribez, koprivo, kamilice, lovec.

Tudi za preprečevanje ponavljajočih se bolezni, medu, oreškov, limon, česna, hrenskih in drugih biološko aktivnih komponent, ki pomagajo našo telesno boj z različnimi boleznimi in krepiti zaščitne funkcije organa organizma.
Da se hitro znebite mehurčkov na ustnicah, lahko uporabite naslednje orodje: pri prvih simptomih je potrebno vzeti tableto acetilsalicilno kislino, jo navlažite z vodo in pritrdite 5 minut na mehurček na ustnici. Po tem ostanki tablete ne obrišejo in prizadete območje ne mokro. Ta recept iz ljudskih zdravilcev vas bo hitro razbremenil od mraza na ustnici.

Včasih zdravniki priporočajo shranjevanje prizadete parcele izpuščaja, toda po tem pa jo morate posušiti. Lahko naredite torško brisačo ali v izjemno sušilec za lase. To je narejeno, da odstranite srbenje, bolečino in nelagodje, ko je herpes ven.
Poskusite ohraniti mehurje. Verjetno je, da se dobro vzdrževani odseki kože zdravijo hitreje.
Z poslabšanjem, nosite brezplačno, dihanje oblačila. Lahko je pižama iz bombaža ali drugih ohlapnih oblačil. Ne pozabite, da bo nošenje sintetičnih, ozke stvari poslabšale potek bolezni.
Če je bolečina neznosna, se posvetujte z zdravnikom in vam bo napisal lokalno antiseptično lajšanje bolečine na lokalizirani poudarek.

Medicinski pripravki med ponovitvami

V farmacevtskih omrežjih lahko najdete veliko različnih zdravil, ki se lahko spopadajo z obema zunanjima manifestacijama bolezni in premagajo bolezen od znotraj. Danes zdravniki najpogosteje predpisujejo zdravila, ki vključujejo aciklovir in Zovirax. Ta zdravila imajo protivirusno delovanje in zagotavljajo zanesljivo zaščito organizma na širjenje virusne okužbe. Tudi zdravila se lahko predpišejo, da se prepreči, da bi bolezen neposredna stika z okuženo osebo.

Glede na stopnjo in obliko bolezni je treba izbrati individualno zdravljenje. To še posebej velja za kronične bolezni bolezni. Takšno zdravljenje se lahko imenuje le izkušen specialist, ob upoštevanju celovitega raziskave izpuščaja, bioloških analiz in anamneza bolezni.
Značilno je, da se zdravljenje pojavi v več fazah:

Zatiranje zunanjih znakov bolezni s posebnimi mazilami in kremami.
Zatiranje notranjih znakov bolezni s protivirusnimi zdravili, ki blokirajo rast virusnih celic.
Obnovitev zaščitnih funkcij telesa z aktiviranjem imunosti z vitamini in imunostimulacijskimi zdravili.

Virus cepljenje

Cepljenje proti temu virusu v naši državi ni običajno, vendar cepivo obstaja. Najpogosteje je priporočljivo, da se cepljejo z bolniki s kronično obliko bolezni med zadovoljstvom bolezni. Cepivo pomaga pri pripravi potrebnih protiteles in krepi zaščito telesa.

Genitalne herpes v praksi ginekologa

M. V. METOV, Ženska posvetovalna mesta Policlina № 5 Kharkov

Takšna znana herpetična okužba (GI) je razširjena v človeški populaciji, ki zaseda pogostost 3. mesto po kardiovaskularni in onkološki patologiji (M. M. Safronova, 1997).

V grščini "herpes" pomeni "plazenje". Ta izraz je bil že v enem stoletju. Naša dora rimskih zdravnikov, ki so opazili herpetične lezije na ustnicah.

Genitalna herpes (GG) je ena najpogostejših kliničnih oblik GI. Prvi opis njegovih simptomov in pretoka je izdelal francoski kralj zdravnik več kot že dolgo nazaj - leta 1736!

Bolezni te skupine niso samo označevalci dovolj nizkejših držav in kazalnikov hitrosti in kazalnikov hitrosti, pa tudi vzrok za različne zastrašujoče bolezni spolnega sfera obeh spolov, vključno z motnjami na plodnosti pri moških in splav pri ženskah (N. S. Neshkov, 2001, tabela 1).

Tabela 1.

Pogostost reproduktivnih zapletov, ki jih povzroča HSV

Motnje spermatogeneza	33-54%
Prekinitev nosečnosti v zgodnjih in "ultra-alley" fazah (tako imenovana »zavrnitev« zarodkov)	50%
Sekundarna neplodnost	60%
Nedvomno nosečnost	20%
Neznosna nosečnost	20%
Ofenziva prezgodnjih rojstev	80%
Nezrelost novega otroka	60%
Intrauterina okužba in neonatalna umrljivost	20%
Bolezni respiratornih sindroma novorojenčkov	12%
Razvoj atipične pljučnice v prvem letu življenja	30%

Med številnimi različicami herpevvirusov (približno 80) je podskupina virusov alfa je še posebej pomembna, ki vključuje patogene genitalnih herpes HDV-1 in WSV-2 (HSV - Simstness Virus, HSV - Herpes Simplex Virus) DNA virusi. To je povsem dokazano z vlogo GI (predvsem WSV-2) v patogenezi karcinoma materničnega vratu in intraepitelialnega neoplazije (CIN 1, 2, 3). WSG-2 prispeva k onkogeni transformaciji večplastnega ploskega in cilindričnega cervikalnega epitelija, kar povzroča displazijo. Za maligno prejemanje, ni nujno stalna prisotnost virusa v celici: deluje na mehanizmu "monografije" ("hit-and-Run", t.j. "hit in pobeg" (M. M. Safronova, 1997)). Najbolj nevarna kombinacija WSV-2 s papilomavirusom, ki prispeva k prehodu displazije v rak.

Raziskave V. V. Isakova et al. (1995) Navedite pogostost kontaminacije virusne okužbe s klamidijo, mikoplasmami, trichomonas, gardnerella, gobami iz rodu Candide.

Herpetična okužba, je eden od glavnih škodljivih dejavnikov fetusa in novorojenčka, povzroča povečanje števila spontanih splavov, prezgodnjih rojstev, rojstvo otrok s patologijo CNS in notranjih organov. Otroška okužba se pojavi, ko je okužba "navpično" okužba, hematogena, transplastnarna, kot tudi znotraj in postnatalno. Še posebej pogosto - v prisotnosti aktivnih manifestacij herpejev na koži in sluznice matere.

Ponavadi, pod GG, je infekcijsko sredstvo HPV-2, vendar je v 10-26% primerov vzrok bolezni lahko HPV-1, ki jo pojasnjujejo gospodinjske in oralne genitalne poti okužbe. "Vhodni Gates" Postrezite pokrov kože in sluznice zunanje genitalije in vagine.

V primeru primarne okužbe se virus iz kraja izvajanja s perifernimi živci dvigne na hrbtenico in cerebralno ganglijo, in jih včasih dosega zaradi virusemije. Tukaj ostaja »spanje« in pogosto neranljiv protivirusnim napadom. V reaktivaciji se GG virus preseli skozi periferne živce, kar povzroča draženje živčnih končin in, kot rezultat, zelo značilne in neprijetne občutke kože in pekoč občutek. Ti pojavi ponavadi pred videzom vezavnih izpuščajev.

Tudi v ozadju visokih ravni cirkuliranja virusa, ki postavitev protiteles, se lahko ponavljajoči se ponavljajoči se, saj se virus herpes uporablja v živčnem tkivu, ki se gibljejo iz ene celice v drugo, izogibanje stiku s protitelesi. Tako delujoča nevtralizacijska protitelesa ne preprečuje, da bi razvoj ponovitve, čeprav preprečuje razširjanje okužbe. Po mnenju I. S. Markov (2001), HSV ima "neverjetno panternartizem". Znano je po visoki poti do tkiv etodermalnega izvora, zato najpogosteje pojavljajo lezije kože, sluznice, osrednjega in perifernega živčnega sistema. Lezije vitalnih notranjih organov, predvsem jetra, povzročajo tudi tropičnost virusa tudi na tkiva endodermalnega izvora.

Tak skoraj univerzalni tropizem je pripeljal do pomembnega polimorfizma kliničnih manifestacij, v zvezi s katerimi se bolniki pogosto padejo na vidno področje zdravnikov različnih specialitet.

Kljub temu, da mehanizem ponovitve ni jasno do konca, je klinično pomemben za številne dejavnike in njihove kombinacije, kar povzroča poslabšanje latentne virusne okužbe: predmenstrualno in menstruacijska obdobja, utrujenost, stres ("čustveno in fiziološko Neuravnoteženost "), presežek ultravijoličnega obsevanja pri bivanju na soncu, osnutkih, pretiranih hlajenju, imunodificiencije stanja tako genitalne in ekstragenitalne geneze, spolnega stika ali drugega draženja mehanskega ali kemičnega vpliva na področju zunanjih genitalij, pretokurne okužbe itd.

Najbolj prava možnost, da se pridružijo gostitelja genitalnih herpes imetnikov, je neposreden stik z okuženim odvajanjem iz okuženega pacienta. In sploh ne obvezno je, da ima kakšne boleče simptome!

Inkubacijsko obdobje primarnega GG se spreminja od 2 do 12 dni (po nekaterih podatkih, od 1 do 26 dni), v povprečju - 6-7 dni. Tipična slika manifestacije GG je videz na sluznici genitalnih organov in sosednjih območij kože posameznega ali več vezavestnih (mehurčkov) elementov, ki nastanejo na erimatostem ozadju. Po 1-2 dneh se ti mehurčki odprejo, ki tvorijo mokro bolečo erozijo, manj pogosto razjede, ki zdravijo pod ali brez skorje. Ženske so pogosto opazile tako imenovane akutne eho-erosivne vulvovaginite (F. Boralevi, M. Geniaux, 1996). Običajno primarni napad Republike Republike Trows dovolj težko - je izražena skupna pomanjkljivost: vročina, šibkost, glava in bolečine v mišicah, disurskih pojavov. Pogosto je med primarno okužbo večkratno lokalizacijo lezij, kot tudi povečanje in bolečina v dimeljskih bezgavskih vozliščih.

Obdobje prekurzorjev (faza proizvodnje) se običajno opazi pri ponavljajočem se GG, najdemo na polovici bolnikov in traja približno 24 ur (s pomembno variabilnostjo v kliničnem toku). Če je promocijsko obdobje diagnozo pravočasno, je mogoče začeti zdravljenje prej, kar je bolj verjetno, da bo učinkovit.

Lokalizacija lezij o genitalnih organih se določi z vhodnimi vrati okužbe. Pri moških se manifestacija GG običajno lokalizira na ekstremnem mesu, glavi in \u200b\u200btelesu penisa, pa tudi perianalno. Ženske genitalije so prizadete na področju spolnih ustnic, klitorisa, mednožja, vagine in anusa. Možna poškodba materničnega vratu v obliki razpršenega vnetja z erozijo, tvorbo velikih izoliranih razjed, včasih celo z nekrozo pojavov.

Akutno obdobje primarnega GG lahko doseže 3-5 tednov, vendar je včasih okužba skrita, takoj se premika v latentno fazo.

Proti eritem, mehurčki so ulceted prekrita s skorji, ki ponavadi brez brazgotin. Približno četrtino bolnikov se pojavi nevralgija. Pozitivna dinamika pri razvoju lokalnih manifestacij je manj izrazita na mokrih delih genitalij. Erozije in razjede, lokalizirani na teh mestih, se zdravijo veliko dlje kot na suhih območjih kože.

Močna bolečina in uničenje tkiva lahko povzroči zamudo urina (običajno s primarnim napadom). Bolj redki zapleti v akutni stopnji so herpeti eccema, panarij, proctitis, dvostranska intersticijska pljučnica, hepatitis, polimorfna eritem, aseptični meningitis, mielit itd.

Med ponovitvami GG so boleči simptomi veliko krajši kot v primarnih napadih. Nekatere študije kažejo, da je trajanje toka in trajanje bolečine v ponovitvi GH pri ženskah večje kot pri moških, čeprav za to "diskriminacijo" še ni jasne razlage. Toda ženske imajo srednjeročno za razvoj prvega relapsa, znaša 118 dni, in moški - 59 dni (A. G. Rakhmanova et al., 1996). Vendar pa je nemogoče napovedati, kaj bo klinični potek posameznega pacienta, saj se lahko obdobja med napadi razlikujejo od dni do več let. V redkih primerih obstajajo bolniki s stalnimi manifestacijami te bolezni.

V klinični praksi se pogosto najde asimptomatski GH, za katero je značilna pomanjkanje kliničnih manifestacij, kljub prisotnosti virusa v telesu. Ta obrazec ima največji epidemiološki pomen, saj so bolniki z asimptomatskim GG najpogosteje vir okužbe spolnega partnerja, nosečnice pa so vir fetalne okužbe in otroka.

Diagnoza v malifonističnih oblikah GI, ki teče s tipičnimi vezavimi izpuščaji, je običajno nekakšen. Iz laboratorijskih raziskovalnih metod je najbolj informativna je virološka metoda, material za uporabo, ki je vsebina vezicle, strganje iz sluznice na dvorišču, sluznice, stene vagine, ectoccix, materničnega kanala. V zadnjih letih se pogosto uporablja imunofluorescentna metoda. Pozitivno je razmaza, ki vsebuje vsaj 3 morfološko spremenjene epitelijeve celice z intenzivno specifično fluorescenco in tipično za lokalizacijo HPV v jedru ali jedru in citoplazmo hkrati. Od seroloških metod se RSK najpogosteje uporablja (dopolnjuje zavezujoč odziv). Bistvo metode je pri ugotavljanju posebnih protiteles na WSV: med primarno okužbo v akutni fazi bolezni, prisotnost protiteles ni značilna; V opravi iz izvidnika v serumu bi morala biti prisotna določena titer protihetičnih protiteles. V ponovitvi herpes se titer protiteles poveča v 4 ali večkrat.

Pomembna vloga za diagnozo faze herpetične okužbe je določena z opredelitvijo IG M, IG A, IG G protivirusnih protiteles, odkritih z metodo imunimalne analize (ELISA). Odkrivanje IG M protiteles je znak primarne okužbe ali poslabšanja latentne pretočne okužbe.

Posebna diagnostična vrednost je citološka metoda za proučevanje patološkega materiala, vendar ne omogoča razlikovanja vrste WSV in primarne okužbe iz ponavljajočega se. Razširjena metoda Colposcopy je preprosta, ekonomična in informativna kot presejalna diagnostika, kot tudi za nadzor učinkovitosti zdravljenja in vzpostavitev meril merilo (M. M. Safronova et al., 1996).

Za zaznavanje virusa herpes se uporabljajo tudi sodobne molekularne biološke metode: polimerazna verižna reakcija (PCR) in molekularna DNA reakcija - hibridizacija DNA.

Zdravljenje GG je težka naloga. Naslednji cilji se lahko razlikujejo v taktiki zdravljenja: 1) oslabijo resnost ali zmanjšajo trajanje takih simptomov, kot srbenje, bolečina, vročina in limfadenopatija; 2) zmanjšati trajanje popolnega zdravljenja lezij; 3) Zmanjšajte trajanje in resnost izločanja virusa v poraz mesta; 4) zmanjšati pogostost in resnost ponovitve; 5) Odstranite okužbo, da se prepreči ponovitev.

Glede na biološke posebnosti GI, lokalno zdravljenje vam omogoča, da dosežete le prve tri cilje. Da bi dosegli vseh pet tretmajev, je potrebna sistemska terapija.

A. F. Barinsky, 1986, V. A. ISAKOV et al., 1991, je bilo priporočeno za zdravljenje in preprečevanje GG, ob upoštevanju treh faz med poslabšanjem (relaps) bolezni: 1) akutno stopnjo okužbe (ali ponovitev); 2) stopnja ločljivosti (ali ponavljajoča se odvisna družba); 3) Remisija (ali obdobje vmešavanja. Predlagani sistem zdravljenja vključuje uporabo etiotropnih in imunokororizacijskih zdravil in se lahko po potrebi dopolni in izboljšajo z novimi drogami različnih razredov in farmakoloških skupin.

1. faza. Aciclovir in drugi, tako imenovani nenormalni nukleotidi (Zovirax, Herpevir, Virolex, Medovir, Lovir) so trenutno pripravki za droge za zdravljenje akutnih in ponavljajočih se oblik. Pripravki imajo močan etiotropski učinek, ki zavira virusno DNA polimerazo in aktiviranje samo znotraj okuženih celic. Acyclovir je dodeljen 200 mg 5 (pet) enkrat na dan 5 dni (odmerek časa - 5.0). Pri bolnikih s primarno akutno herpetno okužbo in pri bolnikih z manifestacijami v ozadju stanj imunske pomanjkljivosti različnih etiologije je treba odmerek tečaja razširiti (prejemanje v 10 dneh). Učinkovito uporabo zdravila Valaceclovir (Valtex), ki se uporablja 500 mg 2-krat na dan za 5-10 dni. V hudih primerih, intravensko apliciran: Zovirax 1000 mg / dan 10 dni; Aciclovir 5 mg / kg vsakih 8 ur (v bolnišnici).

Hkrati je treba izvesti lokalno zdravljenje - uporabiti 5% kreme aciklovir (ali njegovih analogov) na prizadetih območjih vsaj 5-6-krat na dan 7-10 dni. Druge mazila se lahko uporabijo: Tabrofen 2-3%, Bonafon 0.25-0,5%, Florenlalo, Interferon, HelePinovaya, 2-5% Megasin in Alpizaric mazilo, Cycloferon Line 5%, itd je treba ogreti iz uporabe izidov kortikosteroidov povzroča povečanje replikacije virusa.

V prisotnosti indikacij (preprečevanje ali zdravljenje sekundarne okužbe z banalno mikrofloro) se uporablja ustrezna antibakterijska terapija. Uporaba antioksidantov, adaptogens (vitaminov C, E, Eleuterokok et al.), Induktorji Inductors (Neovir, Recon, Laferon, Cycloferon, Amixin, Amizon) so utemeljeni. V primeru izrazitega ekvigalnega komponenta se uporabljajo inhibitorji prostaglandina (indomettacina, ibuprofen, itd), antihistaminiki. Nekateri interes je fitopreparation s hudo antiheartsko aktivnostjo (L. V. Pogerelskaya et al., 1998): Velvet Amur, Birch Werned, Desmodium kanadska, Canrano Corren, Calendula, Kopechnik Plavanje, Juniper Organic, Sea Buckthorn, Poletje Pine, Tui Western, Eucalyptus Prutivoid, itd.

Stage 2 - terapija v fazi remisije, po elementu glavnih kliničnih manifestacij GG (pogojno, po izginotju slanice vezavnega izpuščaja). Glavni namen zdravljenja je priprava bolnika (s pogostimi ponovitvami v zgodovini) do terapije cepiva. Prikazana je spoštovanje režima in rekreacije, polne prehrane, sanitarije kronične žarišča okužbe. To je zelo priporočljivo uporabljati imunomodulatorji (izoprinozin, tutivin, thimalin, splinnin, levamizol, dibazol, itd), adaptogens, polivitaminov.

3 Faza je specifična profilaksa ponovitve GG z uporabo herpetičnih cepiv (živi, \u200b\u200binaktiviran, rekombinantni). Namen cepljenja je aktivacija celičnega imunskega odziva, imunokurenja in hipotensibilizacije telesa. Kot imunokororizacijska terapija, v času herpetične okužbe, se uporabljajo tudi Leukin, Imunofane, Lycopidid, galavit, tamert, polioksidonium, rondcolenin in druge droge.

Na 2. in 3. fazah zdravljenja GH je treba izvesti ustrezno terapijo sočasne okužbe urogenitala. Zdravljenje se mora začeti šele po ustreznem pregledu, da se ugotovi največje možne "asortiman" patogenov, in etiotropno protibakterijsko zdravljenje je treba izvesti šele po določitvi občutljivosti namenske flore na domnevno pripravo. Za obdobje zdravljenja se zagotovo uporablja pregradna kontracepcija.

V skladu z mednarodnimi priporočili (L. Corey, A. Simmons, IHMF, 1999), obstajata dve možnosti za protivirusno terapijo genitalnih herpes: 1) epizodića (uporablja se takoj po odkritju ponovitev); 2) supresivno ali preventivno (dolgo občasno sprejemanje zdravil za preprečevanje reaktivacije virusa, posledično, ponovi).

Herpetična okužba lahko pridobi izjemno hude oblike, če se nadaljuje z ozadjem stanj imunske pomanjkljivosti, ki spada v nosečnost. Kljub dejstvu, da se okužba novorojenčka HPV-2 iz matere pojavi precej redko (v povprečju 1: 5000 rodov), resnost manifestacij neonatalnih herpesov in neugodne napovedi za novorojenčka, da ta problem zelo pomembna. Obstaja precej pomemben odnos ponavljajočega GI pri ustvarjanju razvoja pri nosečnicah, tako zelo resen zaplet kot antifosfolipidni sindrom (APS). Po mnenju različnih avtorjev, AFS za kronično virusno okužbo se pojavi pri 20-51,5% opazovanj. Najpogosteje (85%) okužba novorojenčka se intranatalno (med prehodom generičnega kanala), ne glede na prisotnost okužbe v tem trenutku v regiji maternice ali vulve (na primer z asimptomatsko izbiro virusa) .

Tabela 2 predstavlja štiri najbolj tipične klinične razmere z vidika razvoja neonatalnih herpes, in možnih preventivnih ukrepov za njih.

Tabela 2.

Genitalne herpes pri materah in neonatalni okužbi
(Blanšier H. et al., 1994)

Klinična situacija	Pogostost GG pri materah z okuženim novorojencem	Tveganje razvijanja neonatalnih herpes	Priporočila za nosečnost in porod
Primarna ISV okužba med nosečnostjo (mesec pred dostavo)	Redko	++++ približno 70%	CESANOVE ODDELEK Aciklovir 0,2. 5-krat na dan za 5-10 dni
Podobna GG (nekaj dni pred dostavo)	+	++ 2-5%	CESANOVE ODDELEK Aciclovir.
GG Zgodovina nosečenja ali partnerja	++	+ 0,1%	Študije kulture pred dostavo. Vaginalni ležaji z dezinfekcijo poklonih poti podjetja Betadin. Pri novorojenčkih - jemanje madežev z Konjunktivo in iz Nazofaringa 24-36 ur po porodu
Pomanjkanje manifestacij genitalnih herpes	+++ 2/3 primerov neonatalnih herpes (70%)	+ 0,01%	Poleg preprečevanja STD-jev

V. N. SEROV et al. (1999) Za zdravljenje ponavljajočega se GI pri nosečnicah in preprečevanju razvoja intrauterine okužbe, priporoča uporabo normalnega humanega imunoglobulina za intravensko dajanje. Zdravilo se daje intravensko 25 ml (1,25 g) v dan 3-krat - v prvem in 2. trimesečju nosečnosti, pa tudi 10-14 dni pred domnevnim datumom rojstva. Obstajajo tudi priporočila za uporabo pri nosečnicah sveče Viferon (150.000 I interferon v 1 sveča).

Toda ob istem času, približno 10% primerov, je nemogoče preprečiti okužbo z virusom herpes-virus v novorojenčkih. Zato je treba vse nosečnice z dejavniki tveganja priporočiti ukrep previdnostnega ukrepa, preprečevanje spolno prenosljivih bolezni - uporaba kondoma, zlasti v zadnjih dveh mesecih nosečnosti.

V skladu z navedenim, uspešno in učinkovito zdravljenje urogenitalnih herpes je zelo težka naloga.

Ampak, kot veste, "Hominis Est Propia Verie Inquisitio Ation Invezigiciatio" ("Oseba je značilno iskanje in iskanje resnice"). Posledično "Labor Et Patientia Omnia Vincunt" ("delo in potrpljenje bo zmagalo").

Literatura.

Barinsky I. F., Shbladze A. K., Kasparov A. A., Grebenyuk V.N. Herpez: Etiologija, diagnostika, zdravljenje. - M., 1986.
Bodyazhina V. I., Knotiem V. P., Tumilovich L. G. Interaktivna ginekologija, Moskva, Medicina, 1990.
ISAKS V. A., ASPEL YU. V. Imunopatogeneza in zdravljenje genitalnih herpes in klamidioze, Novgorod - St. Petersburg, 1999.
Kate L. G. (Ed.) Reproduktivno zdravje, na. iz angleščine, Moskve, medicine, 1988.
LVIV N. D., SAMOILOVICH E. O. Kombinirana terapija herpes -virus okužba // Vprašanja virologije, 1992, št. 1, str. 8-10.
Mavrov I. I. Herpes - Virusna okužba, Kharkov, 1998.
Major M. V. antifosfolipidni sindrom in porodniška patologija: diagnostika in zdravljenje // plugsor, 2002, št. 2, januar, str. 33-35.
Makatsariya A. D., Dolgushina N. V. herpes in antifosfolipidni sindrom pri nosečnicah // porodništvo in ginekologijo (Moskva), 2001, št. 5, str.53-56.
Malevich K. I., Rusakevich P. S. Zdravljenje in rehabilitacija v ginekoloških boleznih, Minsk, Izvršilni šoli, 1994.
Markov I. S. Kombinirana terapija kroničnih ponavljajočih se okužb (HSV) // Zdravje žensk, 2001, št. 3 (7), S.57-66.
Marcenko L. A. Genitalna herpetična okužba pri ženskah (kliniki, diagnosticiranje, zdravljenje); DIS. ... dr. Med. Znanosti. - M., 1997.
N. N. S. Genitalna herpes in funkcija reprodukcije // Ženske Zdravje, št. 2 (6), 2001, str. 102-106.
Safronova M.M. Načela diagnostike in zdravljenja genitalnih herpes // Aqua Vitae, št. 1, 1997.
SEMENOVA T. B., FEDOROV S. M. DZHUMIGO P. A., Michurin E. A. Zdravljenje ponavljajočih se herpes // Biltelin dermatologije, 1991, št. 2, str. 67-68.
Blanšier H., Huraux-Rendu Ch. Genitalne herpes in nosečnost - preventivni ukrepi. EUR. J. Obstet. Gynaecol. Reprodukt. Biologija 1994; 53: 33-8.
Boralevi F., Geniaux M. Herpes Spomin // La Reue Du Pracien, 1996; 46: 1952-1960.
Herpes - Global Challenge.- Pingiwood, 1992.
Zarling J. M. Človeška okužba Herpesvirus: Patogen., Diagnoza, zdravljenje.- New York, 1986.- str. 103-114.

Herpes je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča isti virus. Iskanje v telo, je vgrajeno v celice, zaradi katerih navadna imuna obramba slabi. V določenih okoliščinah in močno zmanjšanje imunitete se manifestirajo genitalne herpes, katere zdravljenje povzroča težave.

Trenutno je znana o prisotnosti 8 vrst tega virusa (WSV). K vzreatorji genitalne oblike - VSV-2 (80% primerov) in HVV-1.

Med odsotnostjo kliničnih manifestacij nosilci virusa ne morejo okužiti svojih partnerjev.

Bolezen se pogosteje prenaša med spolnim stikom kot običajno in med analnim seksom. V redkih primerih se okužba pojavi z osebnimi higienskimi elementi.

Genitalne herpes se lahko okužijo s partnerjem s herpetičnim izpuščajem na področju ustja, saj z ustnim stikom z genitalnimi organi, okužba pade z ustnic na genitalije.

Dejavniki tveganja, ki povečujejo možnost okužbe s to boleznijo:

Kršitev dela imunitete zaradi bolezni, stresnih situacij ali sprejema zdravil.
Majhna poškodba sluznice in kože.
Hkratno prisotnost več spolnih partnerjev.
Sedenje brez kondoma.

Značilne simptome

Simptomi in zdravljenje genitalnih herpes imata lastne značilnosti. Pri primarni okužbi HPV-2 se pojavi bolezen v 90% primerov v skriti obliki. Zato je prva epizoda herpes, v resnici, je relaps.

Lahko ga izzvati s spolnim stikom, stresno situacijo, nalezljivo boleznijo, superloolijo, zlorabo alkoholnih pijač, kot tudi operativne intervencije pod skupno ali lokalno anestezijo.

V genitalnih herpes, izpuščaj lokalizirajo predstavniki šibkejšega nadstropja:

blizu zunanjega odpiranja sečnice;
na predvečer vagine in na spolnih ustnicah;
na materničnem vratu;
blizu analne odprtine ali na področju zadnjice.

Pri moških, z poslabšanjem herpes, se izpuščaj nahaja na koži ali sluznici:

scrotics;
okoli analnega odpiranja ali na bokih;
na glavi ali ekstremnem mesu penisa.

Z primarno okužbo, inkubacijsko obdobje herpes do 8 dni. Potem se pojavijo naslednji simptomi:

srbenje, rdečina in sežiganje na področju genitalij;
na koži ali sluznico se oblikujejo majhni mehurčki, napolnjeni z blatno tekočino;
bust mehurčki se preoblikujejo v majhno erozijo ali razjede, prekrite s skorjo;
občutek srbenja in mravljinčenja med uriniranjem;
z poškodbami materničnega vratu, sluznica postane hiperična, erozivna, z gnojnim ločenim;
limfna vozlišča v dimljah.

Včasih je splošna šibkost, slabost. Da bi simptomi bolezni popolnoma izginili, so morda potrebni za 30 dni. Učinkovito zdravljenje genitalnih herpes zmanjšuje to obdobje.

V primeru sekundarne okužbe se bolezen kaže po podobnih simptomih. Nekega dne, ki udari v človeško telo, ga virus spremeni v nosilec bolezni. V tem primeru se obdobja remisije nadomestijo s poslabšanji.

Virus herpes živi v vozliščih hrbtenjače in ne na sluznice in koži, tako da pred videzom izpuščajev, simptomi predhodnih sestavin nastanejo v obliki vlečenja bolečine v teku živčnih vozlov, srbenje in gorenja na področju izpuščaja.

Opazil neprijeten simptome, vendar ne vem, kateri zdravnik obravnava genitalne herpes? Če obstajajo znaki te bolezni, morajo ženske stopiti v stik z ginekologom, in moškim na urolog ali androlog.

Virus, ki ga je prejel od partnerja, ne vodi vedno do izpuščajev, stanje imunskega sistema ima pri tem odločilno vlogo.

Diagnoza bolezni

Glede na stanje imunitete, obstajajo tri vrste ponavljajočega se potek bolezni: aritmičen, monotoni in apter.

Z atipičnimi genitalnimi herpes se njegovi simptomi prikrijejo zaradi drugih bolezni, v asimptomatskem tečaju pa se bolezen lahko prepozna le s pomočjo posebnih analiz.

Če želite pravilno diagnosticirati bolezen in se naučiti zdraviti genitalne herpes, se morate obrniti na strokovnjaka. Poleg zbirke anamneze se izvedejo številne laboratorijske analize, ki omogočajo določitev vrste herpes.

Za virološke raziskave se vsebina mehurčkov vzame in postavi v poseben medij, kjer pride do vzroka vzročnega dejavnika bolezni. Ta metoda ni preveč natančna, zato so njegovi rezultati pogosto vprašljivi.

Bolj zanesljive informacije zagotavljajo gensko diagnozo, na kateri se uporablja verižna reakcija polimeraze (določena je prisotnost DNK virusa).

Analiza vam omogoča, da identificirate patogen in ga razlikujete od drugih. Imununimenska analiza se uporablja kot pomožna metoda, ki določa prisotnost protitelesa v pacientovi krvi do virusa.

Zdravljenje herpes.

Mnogi so zainteresirani za vprašanje, kako zdraviti genitalne herpes za vedno? Na žalost se ne bo mogla popolnoma znebiti bolezni, saj virus, ki pada v telo, ostaja tam. S pomočjo zdravil lahko hitro odpravite klinične manifestacije morja in podaljšate obdobje odpuščanja.

Zdravljenje z zdravilom

Terapijo se izvajajo z tabletami, kot tudi mazila mazila.

Učinkovite priprave na zdravljenje genitalnih herpes:

"Aciklovir" ("ATCIVIR", "Zoviirs", "Aciclovir-BSM", "Viroleks", "Lizavir", "Cyclovaks");
"Famciclovir" (valtarex);
"Penciclovir".

Obstajata dva načina za uporabo protivirusnih zdravil - v obliki epizodske destinacije (kratka stopnja do 10 dni) in preventivnega (v enem mesecu ali dveh).

Pogosteje v terapevtski praksi uporabljajo "aciclovir" (v tabletah ali kapsulah) in njegovih analogov. Odrasli bolniki predpisujejo terapevtski odmerek zdravila, v skladu z navodili. Sprejem zdravil na začetni fazi bolezni pomaga preprečevati videz izpuščaja.

Če začnete zdravljenje po pojavu mehurčkov, bodo simptomi postali manj izrazit, zdravljenje pa se bo pojavilo hitreje. S pogostimi ponovitvami bolezni, je vredno jemati protivirusna zdravila za preprečevanje.

Kako zdraviti genitalne herpes orodja za zunanjo uporabo? Za to je celovita bolezenska terapija uporablja mazila:

"Aciclovir";
Zoviraks;
"Viroleks";
"Fuccin" (če je koža presenečena);
Mazilo oksolina.

V povezavi s protivirusnimi zdravili so predpisani imunomodulatorji:

"Amixin";
"Polioksidonium";
"Likompid";
"Interferon".

Ta zdravila vplivajo na imunski sistem bolnikov z genitalnimi herpes, ki spodbujajo svoje specifične in nespecifične dejavnike. To vam omogoča, da blokirate nadaljnje širjenje virusa in zmanjšate pogostost ponovitve.

Diagram zdravljenja bolezni

Obstajajo določene sheme za zdravljenje genitalnih herpes. Izbira betona je odvisna od vrste bolezni, njenega trajanja in stanja bolnikov.
Sprejem zdravil med primarno okužbo

Zdravljenje ponavljajočih se genitalnih herpes

Zdravljenje genitalnih herpes pri ženskah

Priprave	Shema zdravljenja	Trajanje zdravljenja
"Aciklovir" 200 mg	1 g na dan, razdeljen na 5 sprejemov	5-7 dni
Imunoglobulin antheherpetical.	1 čas v 72 urah	14 dni
"Taksin"	1 ml vsake 3 dni	14 dni
Vitamini B6 in B1	1 ml Times Dan Alternation	14 dni
"FENAZEPAM"	1 tableta dvakrat na dan	7 dni
Kalcijev klorid.	20 ml na dan	21 DAN
Tincture eleutherococcus.	3 ml 3-krat na dan (zadnji sprejem ni najpozneje 16-00)	21 DAN

Med nosečnostjo protivirusno terapijo ni priporočljivo. Izjeme so hude oblike genitalnih herpes, zapletene z drugimi boleznimi bolnikovega življenja.

Za učinkovito zdravljenje v tem primeru se uporablja humani imunoglobulin. Uvedena je intravensko 25 ml 3-krat (vsak drugi dan) v prvem, drugem in tretjem trimesečju (v dveh tednih pred predvidenim trajanjem dobave). V celovito terapiji se lahko imenuje Viferon.

Ljudska zdravila

Poleg zdravilnih metod, je zdravljenje genitalnih herpes možno z ljudskimi zdravili:

Olje čajevca. Za uporabo je potrebno dodati 10 kapljic olja v 400 ml vrele vode. Sredstva za uporabo genitalnih organov. Postopek je treba izvesti pred spanjem.
Zeliščna zbirka. Zmešajte v isti količini listov brezov, travniške detelje cvetove, calendula, dandelion koren in zadnjo travo. 10 g zbirke, da nalijemo 350 ml vode. Decoccija je kuhana na počasnem ognju 5 minut. Po ohladitvi se napolnjuje in uporablja za pranje ali naklon. Postopek se izvede enkrat na dan pred spanjem za dva tedna.
Tovornjak. Če želite odstraniti srbenje na začetni fazi herpes, potrebujete 10 gramov suhe trave. Vlijte 250 ml vrele vode in dajte stati na uro. Infuzijo na sev, mokro v njem rezanje gaza in pritrdite na prizadeto območje 10 minut. Prav tako se lahko zdravilo vzame v notranjosti (100 ml dvakrat na dan).
Kamilica. Ima protivnetno delovanje, pomaga pri lajšanju bolečin. 5 gramov suhih cvetov se vlije 200 ml vrele vode in pustimo 40 minut. Osredotočite se in uporabite za namakanje sluznic ali namakanja. Tako infuzijo lahko uporabite 2-krat na dan.
Kako se genitalne herpes zdravi z morsko soljo: V 10 litrih, vrelo vodo raztopi 50 gramov morske soli in po hlajenju se uporablja sredstva za sedenje kopeli. Postopek se izvaja dnevno (četrtletno uro za 14 dni). Ni potrebno izpirati slane raztopine, dovolj je, da rastejo zunanje genitalije.
Koren Echinacea. Za krepitev imunskega sistema. Za pripravo sredstev je potrebno 20 gramov zdrobljenih surovin, da se vlijemo 100 ml 70% alkohola. Tipture tedna se hrani na temnem hladnem mestu. Nato zdravilo filtrira in traja 25 kapljic 3-krat na dan. Zdravljenje s tečajem - 2 meseca. Po potrebi se lahko ponovi.

Kaj ni mogoče storiti z boleznijo?

Če se pojavijo simptomi bolezni, ni treba panike, ker je z ustreznim zdravljenjem mogoče za dolgo odpust. Prav tako je vredno vzdržati se spolnega življenja do popolnega izginotja manifestacij herpes. Uporaba alkohola, ki je skladna s faktorjem izzove za to bolezen, ni priporočljiva.

Pred obisk zdravnika je nemogoče osržati prizadeta mesta in jih dotakniti z rokami. To prispeva k širjenju virusa in nastanka novega izpuščaja. Obdelava mehurčkov z alkoholom je strogo prepovedana, saj ni namenjena obravnavanju takih težav in lahko povzroči kemične opekline sluznice ali kože.

Veliko bolnikov zanima vprašanje, ali je mogoče ozdraviti genitalne herpes, ne da bi se spremenila v bolnišnico? Odgovor na to je negativen. Samozdravljenje le poslabša stanje in povzročajo pogoste ponovitve.

Možni zapleti

Potrebno je vedeti, kako hitro ozdraviti genitalne herpes, ker z ne-time posvetovanjem z zdravnikom, obstaja zaplet.

Brez prehoda pravočasne terapije, genitalne herpes povzroča:

Dysuria ali nevropatija, ki povzročajo akutno urino.
Masivna poškodba okužbenih notranjih organov. To se zgodi v redkih primerih, predvsem v imunsko pomanjkljivosti (ščetke, zadnjice, sluznica oči oči, in z oralnim seksom, stomatitis, haleite ali firingitis se pojavi).
Pri ženskah, prisotnost genitalnih herpes povečuje verjetnost raka materničnega vratu.
Psihološke težave in nagnjenost k depresiji.
S primarnimi genitalnimi herpes so nosečnice v 50% primerov okužene s plodovirjem. To se dogaja pogosteje med prehodom otroka skozi genitalne poti, ki jih prizadenejo Herpes, in je izključena pri izvajanju Cesane oddelkov. Okužba ploda vodi do poraz oči, kože in živčnega sistema, včasih pa na invalidnost.

Preprečevanje bolezni

Metode specifične profilakse vključujejo uporabo cepiv. Toda zaradi dejstva, da je virus poseben način, ni vedno mogoče dobiti trajnega učinka.

Nostifični ukrepi preprečevanja genitalnih herpes so:

zmerni športi in zdrav način življenja;
zavrnitev alkohola in kajenja;
krepitev imunskega sistema;
uporaba sredstev pregrade kontracepcije v kakršni koli spolu;
ustrezna osebna higiena (ne uporabljati čudno perilo, brisače, itd.).

Če ste že okuženi z virusom herpes, da se prepreči pogoste poslabšanja, se izogibajo pregrevanju in superlooliju, vzemite vitaminske komplekse za preprečevanje. Bodite previdni pri svojem telesu in vedno ostanite zdravi!

Koristen video: Življenje z virusom genitalnih herpes (zdravniški sveti)

Bolniki z genitalnimi herpes in njihovimi partnerji morajo zagotoviti pojasnila glede bolezni, da bi jim pomagala premagati okužbo in preprečiti prenos okužbe s spolnimi in perinalnimi potmi. Čeprav so nasveti bolnika pridobljeni med prvim obiskom zdravnika, jih večina raje nauči po odpravi izpuščaja. Danes lahko številni viri informacij pomagajo svojim partnerjem in zdravstvenim delavcem pri pridobivanju znanja o genitalnih herpes.

Bolniki, okuženi z virusom Herpes Simplex (WSV), so pogosto zaskrbljeni zaradi svoje bolezni, vendar večinoma ni povezano z dejanskim razumevanjem njegove resnosti. HPV resnično pomembno vpliva na človeško telo, kar povzroča hude prve manifestacije, ponavljajoče se bolezni, neprijetnosti v spolnih odnosih, morebitni prenos virusa v spolne partnerje, pa tudi velike težave in skrb glede rojstva zdravih otrok.

Psihološke težave, ki izhajajo iz bolnikov z asimptomičnim in skritim tokom genitalnih herpesov po poročilu o njih, je razkrila laboratorijska diagnoza okužbe HSV, praviloma, ki ni težka in tranzita.

Bolniki z genitalno okužbo HSV morajo zagotoviti tako pomembne informacije:

Poudariti možnost ponavljajočih se epizod, asimptomatske izbire virusa in tveganje prenosa spolno.
Preprečiti lahko ponavljajoče se ponavljajoče se epizode z uporabo učinkovitega in cenovno ugodne supresijske terapije, in zdravljenje ponovitve genitalnih herpes je koristno za zmanjšanje njihovega trajanja. Shema supresivne terapije je podana v članku " Diagram zdravljenja genitalnih herpes»
Potrebno je obvestiti spolne partnerje (pred začetkom spolnih odnosov) o njihovi okužbi.
Prenos HSV je med obdobjem ne-čistosti spolno možen. Asimptomatska izbira virusa je pogosteje opažena pri inglicaciji virusa virusa preprostih herpes druge vrste (WSV-2) kot HVV-1, in v prvih 12 mesecih po okužbi.
Vsi bolniki z genitalnimi herpes se morajo vzdržati spolnih odnosov med izpuščaji ali v primeru simptomov obdobja napredka.
Tveganje prenosa HVV-2 se spolno zmanjša z dnevnim sprejemanjem zdravila Valacticlovir.
V skladu z najnovejšimi raziskavami se lahko tveganje prenosa genitalnega herpesa zmanjša, nenehno in pravilno z uporabo lateksa kondomov.
Posebne laboratorijske serološke teste je treba izvesti z opredelitvijo vrste virusa partnerjem oseb, okuženih z virusom genitalnega herpesa, da se določi tveganje za pridobitev okužbe s HPV.
Nosečnica in ženske v rodni dobi z genitalnimi herpes bi morala poročati o prisotnosti okužbe z zaposlenimi, ki zagotavljajo porodno oskrbo, kot tudi tiste, ki pomagajo in skrbijo za novorojenček. Nosečnica, ki ni okužena s HVV-2, se je treba vzdržati spolnih stikov s svojim možem, bolnikom z genitalnimi herpes, v tretjem trimesečju nosečnosti. Nosečnica, ki ni okužena s HPV-1, je treba v tretjem trimesečju nosečnosti, je treba reke, na primer iz oralnega seksa s partnerjem, bolniki z ustnimi herpes, ali iz vaginalnega spolnega stika s partnerjem, bolniki z genitalnimi herpes, ki jih povzroča okužba WSV-1.
Asimptomatske osebe, ki s pomočjo laboratorijskega serološkega testiranja, je treba diagnosticirati okužbe WSV-2, upoštevati ista priporočila kot bolnikov s simptomično okužbo. Poleg tega bi morale biti takšne osebe sposobne identificirati klinične simptome genitalnih herpes.

Ohranjanje spolnih partnerjev.

Spolne partnerje, ki imajo ustrezne simptome, je treba preučiti in obravnavati kot tudi bolnike z genitalnim izpuščajem. Asimptomatski spolni partnerji bolnikov z genitalnimi herpes je treba razgovor glede na anamnezo genitalnih izpuščajev, in predlagajo laboratorijsko serološko testiranje za prisotnost okužbe HSV.

K vzreatorski agent genitalnih herpes je preprost herpes virus (HVV) II in / ali tip I.

Genitalna herpes je najpogostejša erozivna-peptična bolezen genitalij. Seroipidemiološke študije kažejo na široko razširjeno širjenje genitalne herpetične okužbe. Približno 500.000 ljudi je vsako leto slabe genitalne herpes. V večini jih je okužba ostala nediagnosticirana zaradi pogostih subkliničnih in atipičnih oblik bolezni. Genitalne herpes se imenuje HPV kot I in tip II, pogostost II tipa II pa je višja.

V epidemiologiji genitalnih herpes je asimptomatsko virusiranje pomembno: do 70% prenosa genitalne višine se pojavi v asimptomatskem toku infekcijskega procesa pri bolniku.

Okužba poti

Pri odraslih:

spolni stik (okužba se pojavi pri vseh oblikah spolnih stikov z boleznijo herpetične okužbe kot v prisotnosti kliničnih simptomov herpetične okužbe v partnerju, ki je vir bolezni in v njegovi odsotnosti, vendar med izbiro virusa );
avtooculacijo.

transplacenter (redko);
perinatalno;
spolni stik;
kontakt gospodinjstvo (s kršitvijo osebnih higienskih in nega pravil);
avtooculacijo.

Pogostost okužbe na novo pridobljenem tipu II je 5, 1 primerov na 100 ljudi na leto. V Ruski federaciji je stopnja pojavnosti genitalnih herpes v letu 2014 znašala 14, 2 primera na 100.000 prebivalcev: pri osebah, starih od 0 do 14 let - 0, 1 primeri na 100.000 prebivalcev, v osebah, starih 15-17 let - 8, 5 Primeri na 100.000 prebivalcev, pri osebah, starejših od 18 do 17 let, 2 primeri na 100.000 prebivalcev.

A60.0 Srečne okužbe genitalnih organov in sečil
A60.1 Herpetična okužba perianalne kože in rektuma

V klinični praksi se razlikujejo:

prva klinična epizoda genitalnih herpes;
ponavljajoče se genitalne herpes.

Subjektivni simptomi

boleče izpuščaje na področju genitalnih organov in / ali v perianalni regiji;
srbenje, bolečina, parestezija na področju lezije;
soreness med spolnimi stiki (razdeljevanje);
pri lokalizaciji izpuščaja na področju sečnice - srbenje, gorenje, bolečine v uriniranju (disurija);
z vaginalno lokalizacijo izpuščajev - prahu sluznic izpustov;
splošni simptomi zastrupitve (povečanje telesne temperature, glavobol, slabost, slabo počutje, malčke, motnje spanja), ki se pogosteje pojavljajo na prvi epizodi bolezni, kot pa s ponovitvijo.

Resnost in trajanje kliničnih manifestacij v ponovitvah genitalnih herpes so manj izrazita kot pri prvi epizodi bolezni. Ponovitve v okužbi tipa II tipa II se pojavijo prej in pogosteje kot pri okuženem tipu tipa I. \\ t

Objektivni simptomi

Zgornja (tipična) oblika genitalnih herpes:

hiperemija in otekanje kože in sluznice na področju lezije: pri moških - na področju penisa, skrotuma, pubisa, mednožja, perianalne regije; Pri ženskah - na področju vulve, klitorisa, vagine, materničnega vratu, pubisa, mednožja, perianalne regije;
enotni ali večkratnejši elementi policiklične formalne oblike s prozorno vsebino, pogosto dvostranski, na hipemični osnovi, lokalizirani na področju lezije;
po odprtju vesiculse Elements, površno, prevlečeno s sivo-raztrgano erozijo 2-4 mm, oziroma število nekdanjih mehurčkov ali trdno erozijo z gladkim dnom in divje robovi, obdan z svetlo rdečo platišče. Ko je priključena sekundarna okužba, videz gnojnega eksudata;
povečanje in bolečina v dimeljskih bezgavskih vozliščih.

Atipične oblike genitalnih herpes:

hiperemija in otekanje lezijskega območja v odsotnosti patoloških izpuščajev;
ponavljajoče se razpoke sluznice zunanjih genitalnih organov, ki so neodvisno epitelizirane v 4 do 5 dneh;
enotne ali večkratne vezaveste elemente s hemoragično vsebino (hemoragična oblika);
poudarek lezije v obliki fuzijske točke ali papula v odsotnosti vezavnih elementov (ofritne oblike);
kratkoročni videz na sluznici zunanjih genitalnih organov površinskih razpok, ki ga spremlja rahlo srbenje.

Diagnoza je določena na podlagi kliničnih manifestacij.

Laboratorijske raziskovalne metode se uporabljajo za pojasnitev etiologije bolezni, z atipičnimi oblikami bolezni, pa tudi za namen diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi.

Vsebina vezik, pranje iz tkanin in organov, tiskanje kapi, cinka, bioloških tekočin in skrivnosti telesa (sluz, urin, skrivnost prostate žleze) preiskujejo molekularne biološke metode z uporabo preskusnih sistemov, ki so dovoljeni za medicinsko uporabo v Ruski federaciji.
Da bi ugotovili serum, ki kroži v krvi ali drugih bioloških tekočinah, in skrivnosti organizma bolnikov s posebnimi antiheartskimi protitelesi (IGM, IgG,), se lahko uporabi metoda imununimenske analize (IFA).
Pri frekvenci frekvence relapse se izkaže več kot 6-krat na leto, ki izključuje okužbo s HIV.

porodničarski ginekolog - pri izvajanju nosečnic, bolnikov z genitalnimi herpes;
neonatolog in pediatri - pri izvajanju novorojenčkov, bolnikov s herpetico infekcijo;
imunolog - v prisotnosti stanj imunske pomanjkljivosti in ponovitve bolezni.

Diferencialna diagnoza se izvede z boleznimi, ki jih spremljajo erozivni ulcenčni izpuščaji na genitalijah (sifilis, mehki chacrome, dimeljski granulom, trihomonalni balanopostitis, steklenico plazme-steklenice z Zunajo, Crohnovo boleznijo, Becheri (Scabies, fiksni eritem, Eritoplasia Caera, kontaktni dermatitis, streptokokni impetigo, chalkirform Pyoderma).

Pričanje

Navedba epizičnega zdravljenja genitalnih herpes je prisotnost kliničnih manifestacij bolezni.
Indikacije za namene supresivne terapije so: hude, s pogostimi ponovitvami (več kot 6-krat na leto) in zaplete tečaja bolezni; hudi preudarni simptomi; izrazito imunosupresijo; Kršitev psihomocionalnega stanja zaradi možnosti prenosa HSV.
Prisotnost krvi, ki kroži v serumu ali drugih bioloških tekočinah in celicah organizma pacienta določenih protitelesnih protiteles, ni znak za dodeljevanje terapije.

Zdravljenje

oživljanje kliničnih simptomov genitalnih herpes;
zmanjšanje pogostosti ponovitve bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov;
preprečevanje razvoja zapletov;
zmanjšanje tveganja za okužbo spolnega partnerja ali novorojenčka.

Splošne pripombe na terapijo

Glavna smer pri zdravljenju je uporaba zelo specifičnih protivirusnih zdravil - aciklične nukleozide, ki blokirajo replikacijo WSV.
Nobena od zdravil nima prednosti pri učinkovitosti vpliva na potek bolezni.
Posebno zdravljenje je treba začeti čim prej po pojavu prvih simptomov bolezni. Uporaba acikličnih nukleozidov zmanjšuje trajanje epizode in zmanjšuje resnost simptomov. Vendar pa zdravljenje ne vodi do izkoreninjenja virusa in ne vpliva na pogostost in resnost razvoja ponovitev v naslednjih.

Indikacije za hospitalizacijo

Razširjena herpetična okužba pri novorojenčkih.

Sheme zdravljenja

Zdravljenje primarne klinične epizode genitalnih herpes:

aciklovir 200 mg oralno 5-krat na dan za 7-10 dni ali
aciclovir 400 mg oralno 3-krat na dan za 7-10 dni ali
valenceclovir 500 mg oralno 2-krat na dan za 7-10 dni ali
famciclovir 250 mg oralno 3-krat na dan za 7-10 dni.

Zdravljenje ponovitve genitalnih herpes:

aciklovir 200 mg peroralno 5-krat na dan 5 dni ali
aciclovir 400 mg oralno 3-krat na dan 5 dni ali
aciclovir 800 mg oralno 3-krat na dan 2 dni ali
valciklovir 500 mg oralno 2-krat na dan 5 dni] ali
valaceclovir 1, 0 g oralno 2-krat na dan za 1 dan ali
famciccovir 125 mg oralno 2-krat na dan 5 dni ali
famciclovir 1, 0 g oralno 2-krat na dan za 1 dan.

Supresivna terapija:

valaceclovir 500 mg 1 čas na dan oralno ali
famciclovir 250 mg 2-krat na dan ustno ali
aciklovir 400 mg 2-krat na dan ustno

Trajanje supresivne terapije se določi posamično. Ko je dosežena odpornost, se lahko supresivna terapija prekine. Učinkovitost spodbujevalne terapije je ocenjena vsaj dve ponovitvi. V primeru poslabšanja potek bolezni lahko odločitev povzroči nadaljevanje supresivne terapije.

Preprečevanje okužbe z genitalnimi herpes Zdravi spolni partner

valclovir je 500 mg oralno 1 čas na dan 12 mesecev z rednimi spolnimi stiki.

Zdravljenje nosečk

Noseča z visoko frekvenco ponovitve (več kot 6-krat na leto) in tiste, ki imajo primarno klinično epizodo v I ali v II trimesečju, priporočljivo aciklovir v zadnjih 4 tednih nosečnosti. Takšna taktika zmanjšuje tveganje ponovitve bolezni.

Carski del kot preprečevanje neonatalnih herpes, je treba načrtovati vse nosečnice, ki imajo primarno epizodo po 34. tednu nosečnosti, ker V tem primeru obstaja veliko tveganje za virusnje med porodom. Če je dostava skozi naravne generične poti neizogibno, je treba izvesti zdravljenje z materjo in otrokom.

aciklovir 200 mg 5-krat na dan peroralno za 5-10 dni ali
aciclovir 400 mg 3-krat na dan peroralno za 5-10 dni.

Zdravljenje herpes v obdobju novorojenčka

aciklovir 20 mg na kg telesne mase intravensko 3-krat na dan za 10-21 dni

Zahteve za rezultate zdravljenja

pospeševanje ločljivosti kliničnih manifestacij;
zmanjšanje pogostosti ponovitve genitalnih herpes.

Taktika v odsotnosti učinka zdravljenja

Priporočljivo je, da določite druge droge ali metode (tečaj).
Z ponavljajočim se potek bolezni, uporaba interferona sistema sistema - interferon gama 500.000 metrov se priporoča 1 čas na dan subkutano vsak drugi dan, na potek injekcij.