Ne-psihotične duševne motnje. Ne-psihotična (nevrotična) motnja Kaj je psihoza

E. Pilacija se nanaša na število skupnih nevropsihiatričnih bolezni: kazalnik njegove razširjenosti v prebivalstvu je v razponu od 0,8-1,2%.

Znano je, da so duševne motnje bistvena sestavina klinike epilepsije, ki opolnjuje njen tok. Po mnenju A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992), je tesen odnos med resnostjo bolezni in duševnimi motnjami, ki se znatno najdejo precej pogosteje z neugodnim potekom epilepsije.

V zadnjih nekaj letih, saj statistične študije kažejo, v strukturi duševne obolevnosti obstaja povečanje oblik epilepsije z ne-psihotičnimi motnjami . Hkrati se zmanjša delež epileptične psihoze, ki odraža očitno pathorfozo kliničnih manifestacij bolezni zaradi vpliva številnih bioloških in družbenih dejavnikov.

Ena od vodilnih mest v kliniki ne-psihotičnih oblik epilepsije je zasedena afektivne kršitve ki pogosto odkrijejo težnjo. To potrjuje, da so kljub odpust napadov, doseženih z oviro za popolno izterjavo zdravstvenih obnova bolnikov, kršitve čustvene sfere (MAKSUTOVA E.L, FRESHER V., 1998).

Ko klinične kvalifikacije določenega afektivnega registra registrske sindrome, oceno njihovega kraja v strukturi bolezni, značilnosti dinamike, kot tudi odnose s krogom dejansko paroksizmalnih sindromov. V zvezi s tem je mogoče dodeliti dva mehanizma sindroma skupine afektivnih motenj - Primarni, kjer so navedeni simptomi delujejo kot sestavni deli dejansko paroksizmalne motnje, in sekundarno - brez vzročnih odnosov z napadom, in imajo različne manifestacije reakcij na bolezen, kot tudi dodatne psihotrambulacijske vplive.

Torej, glede na študije bolnikov s specializirano bolnišnico Moscow Raziskovalni inštitut za psihiatrijo, je bilo ugotovljeno, da fenomenološko nerezične duševne motnje predstavljajo tri vrste držav:

1) depresivna motnja v obliki depresije in podderanja;
2) Obsessive - fobske motnje;
3) Druge afektivne motnje.

Depresivne motnje spektra vključujejo naslednje možnosti:

1. Oblačenje depresivno in poddepiso Opazili pri 47,8% bolnikov. Prevladujoča v kliniki je bila zaskrbljujoča, ki je prizadeta z odpornim zmanjšanjem razpoloženja, ki jo pogosto spremlja razdražljivost. Bolniki so praznovali duhovno neugodje, težo v prsih. Nekateri bolniki so sledili povezavi z označenimi občutki s fizičnimi boleznimi (glavobol, neprijetnimi občutki za prsnico) in je spremljala motorna anksioznost, ki je manj običajno v kombinaciji Adinais.

2. Adamična depresija in poddepresija Opazili pri 30% bolnikov. Ti bolniki so razlikovali pretok depresije na ozadju Adinamija in Hypobhelia. Bili so v postelji večino časa, borili so se s težavami samopostrežne funkcije, značilnosti so bile pritožbe o hitri utrujenosti in razdražljivosti.

3. Hipohondriac depresija in poddepresija 13% bolnikov je opazil in spremljal stalen občutek fizične poškodbe, bolezni srca. V klinični sliki bolezni je vodilno mesto zasedli hipohondrijske poslikane fobije s strahovi, ki je med napadom lahko nenadna smrt ali pa jim ne bodo pomagali. Redko interpretacija fobij je presegla okvir omenjene Fabula. Hipohondritska fiksacija je odlikuje Sensenestopatija, ki je bila značilnost pogostost njihove intrakranialne lokalizacije, kot tudi različne vestibularne vključke (omotica, ataksija). Včasih je temelj senzatopatije vegetativne kršitve.

Varianta hipohondriacijske depresije je bila bolj značilna za obdobje v interesu, zlasti v pogojih hirografije določenih motenj. Vendar so bile njihove prehodne oblike pogosto omenjene v zgodnjem pozitivnem obdobju.

4. Alarmiranje depresije in poddepresije Vzeli smo 8,7% bolnikov. Anksioznost, kot sestavni del napada (manj pogosto stanje v interesu), je bilo odlikuje amorfno Fabul. Bolniki pogosto niso mogli določiti motivov tesnobe ali prisotnosti kakršnih koli posebnih pomislekov in poročali, da so doživljali nedoločen strah ali anksioznost, razlog, za katerega so jim bili nerazumljivi. Kratkoročni alarmn vpliv (nekaj minut, manj pogosto v 1-2 urah), praviloma, je značilen za obliko fobije kot sestavnega dela napada (v okviru aure, napad sam ali Post-ledeniška država).

5. Depresija z motnjami DENSO Opazili v 0,5% bolnikov. Hkrati je prevladujoči občutek spremembe v dojemanju lastnega telesa, pogosto z občutkom odtujenosti. Tudi dojemanje okoliškega časa se je spremenilo. Torej, pacienti skupaj z občutkom Adinamije, je hipothymia praznoval obdobja, ko je "spremenila" okoliške situacije, "pospešeni", ko se je čas povečal glavo, roke itd. Te izkušnje, v nasprotju z resničnimi paroksismasmi depersonalizacije, je bilo značilno za ohranjanje zavesti s polno usmeritvijo in so bili pomnjeni z razdrobljenim značajem.

Psihopatološki sindromi s prevlado anksioznega vpliva, ki je predstavljal predvsem drugo skupino bolnikov z "obsesivno-fobskimi motnjami". Analiza strukture teh motenj je pokazala, da se njihove tesne vezi lahko sledijo skoraj z vsemi komponentami, začenši s predhodnimi sestavinami, Auras, dejansko napad in post-stalno stanje, kjer alarm deluje kot sestavni del teh držav. Anksioznost v obliki paroksizma pred ali spremljevalnim napadom se je pokazala nenadoma, ki nastane strah, ki je pogosteje kot nedoločena vsebina, ki so bolniki, ki so opisani kot "bližajoče se grožnje", krepitev anksioznosti, ki dajejo nekaj, kar nujno sprejme ali išče pomoč drugi. Ločeni bolniki so pogosto pokazali strah pred smrtjo od napada, strah pred pojavom paralize, norosti, itd V več primerih so bili opazili simptomi kardiofobije, agorafobi, manj pogosto, sociofobične izkušnje (strah pred padcem v prisotnosti zaposlenih na delovnem mestu itd.). Pogosto v interkomurskem obdobju, so določeni simptomi, ki se prepletajo z motnjami histeričnega kroga. Prišlo je do tesnega odnosa obsesivnih-fobskih motenj z vegetativno komponento, ki je dosegla posebno akutno v viginah vigienskih napadih. Med drugimi obsesivnimi fobskimi motnjami so opazili obsesivne države, dejanja, misli.

Za razliko od paroksizmalnega alarma, anksioznost vpliva na remisijo se približuje klasičnim možnostm v obliki nemotiviranih pomislekov za njihovo zdravje, ljubljene, itd Številni bolniki so opazili nagnjenost k oblikovanju obsesivnih-fobskih motenj z obsesivnimi pomisleki, strahovi, dejanji, dejanji itd. V nekaterih primerih zaščitni mehanizmi vedenja s posebnimi ukrepi proti volilni bolezni, vrsto ritualov itd. V zvezi s terapijo je najbolj neugodna možnost kompleksen kompleks simptomov, vključno z obsesivno-fobskimi motnjami, pa tudi depresivno izobraževanje.

Tretja vrsta mejnih oblik duševnih motenj v kliniki epilepsije je bila afektivne kršitve označeni z nami kot "druge afektivne motnje".

Biti fenomenološko blizu, so bile nedokončane ali neizpolnjene manifestacije afektivnih motenj v obliki afektivnih nihanj, disfor, itd

Med to skupino mejnih motenj, ki delujejo v obliki paroksizmov in dolgotrajnih držav, pogosteje opazili. epileptična disforija . Disforija, ki se pojavlja v obliki kratkih epizod, se je pogosteje pojavila v strukturi aure, pred epileptično ploščadi ali vrsto zasegov, vendar najpogosteje predstavljena v interkomurskem obdobju. V kliničnih značilnostih in gravitaciji v njihovi strukturi so prevladovale asteno-hipohondrijske manifestacije, razdražljivost, vpliv na jezo. Pogosto so nastale protestne reakcije. Številni bolniki so imeli agresivne ukrepe.

Čustveni sindrom labilnega licence smo razlikovali z znatno amplitudo čustvenih nihanj (od evforials do jeze), vendar brez opaznih kršitev vedenja značilnosti disforidov.

Med drugimi oblikami afektivnih motenj, predvsem v obliki kratkih epizod, je imela reakcijo šibkih, kaže v obliki inkontinence vpliva. Običajno so izvajali zunaj okvira depresivne depresivne ali anksiozne motnje, ki predstavljajo neodvisen pojav.

V zvezi s posameznimi fazami napada, je pogostost pridruženih mejnih duševnih motenj predstavljena na naslednji način: V strukturi Aure - 3,5%, v strukturi napada - 22,8%, v post-ledeništvu - 29.8 v medrostranskem 43,9%.

V okviru tako imenovanih predhodnih predhodnih napadov so različne funkcionalne motnje, pretežno vegetativne narave (slabost, zehanje, mrzle, slilina, utrujenost, apetitna kršitev), v ozadju, ki je anksioznost, zmanjšanje razpoloženje ali nihanja s prevlado razdražljivega vpliva. V številnih opažanjih, čustvena licenca z razpasovnostjo, je v tem obdobju omenjeno nagnjenost k konfliktom reakcijam. Ti simptomi so izjemno labili, kratki in jih je mogoče izklesati.

Aura z afektivnimi izkušnjami - Pogosto sestavni del poznejšega paroksizmalne motnje. Med njimi se najpogosteje pojavljajo nenadoma pojavljajo anksioznost z rastočo napetostjo, občutek "neumnosti". Manj verjetno je, da bo imel prijetne občutke (dvig vitalnosti, občutek posebne luči in dvigovanje razpoloženja), nato pa je kondenziral z zaskrbljenostjo pričakovanjem napada. V okviru iluzorne (halucinacijskega) Aure se lahko pojavi, odvisno od svojega Fabula, bodisi vpliva na strah in tesnobo, ali poimenovanje nevtralno (manj navdušena) razpoloženja.

V strukturi samega paroksizma najpogosteje najdemo sindrome afektivne serije v okviru tako imenovane časovne epilepsije.

Kot so znane, motivacijske in čustvene motnje ena od vodilnih simptomov lezije časovnih struktur, predvsem srednješolskih formacij, vključenih v sistem mehaka. Hkrati pa so pomembne motnje najbolj zastopane v prisotnosti časovne osredotočenosti v enem ali obeh časovnih delnicah.

Pri lokalizaciji je poudarek na desnem časovnem deležu, depresivne motnje pojavljajo pogosteje in imajo bolj omejeno klinično sliko. Praviloma je za desno lokalizacijo procesa značilna pretežno moteča vrsta depresije z različnimi fabula fobijami in epizodami vzbujanja. Navedena klinika se popolnoma prilega v dodeljeno "relativno afektivno motnjo" v sistematiki organskih sindromov ICD-10.

TO paroksizmalne afektivne motnje (Kot del napada) vključujejo nenadoma nastajajoče in napačne strah, nedotaknjenega tesnobe, včasih z občutkom hrepenenja. Imulzivne kratkoročne države krepitve spolne (živilske) atrakcije, dviganja sil, radostna pričakovanja. S kombinacijo z Denso-deatelization vključki lahko afektivne izkušnje pridobijo pozitivne in negativne tone. Poudariti je treba predvsem nasilno naravo teh izkušenj, čeprav nekateri primeri samovoljnega popravka s kongresnimi in refleksnimi sprejemi kažejo na bolj zapleteno patogenezo.

"Afektivni" napadi se nahajajo bodisi izolirane ali vključene v strukturo drugih napadov, vključno s konvulzivnim. Najpogosteje so vključeni v strukturo aure psihomotoričnega pečata, manj pogosto - vegetativnih-visceralnih paroksims.

Skupina paroksizmalnih afektivnih motenj v okviru časovne epilepsije vključuje disforične države, katerih trajanje se lahko razlikuje od nekaj ur do več dni. V nekaterih primerih je pred dissihom v obliki kratkih epizod pred razvojem naslednjega epileptičnega zasega ali serije napadov.

Drugo mesto v pogostosti afektivnih motenj klinične oblike s prevladujočimi vegetativnimi paroksimi v okviru epilepsije Diacefal . Analogi skupne označbe paroksizmalnih (kritičnih) motenj obeh "vegetativnih napadov" se pogosto uporabljajo v nevrološki in psihiatrični praksi koncepta vrste "Diancefal" napad, "panike napadov" in drugih držav z večjo vegetativno spremljavo.

Klasične manifestacije bankovcev so nenadoma razviti: izbruh, občutek pomanjkanja zraka, neugodja iz teles prsnega koša in trebuha z "bledenje srca", "prekinitve", "pulziranje", itd Ti pojavi so spremljani, kot Pravilo, omotica, mrzlica, tremor, različne parestezije. Morda sodelovanje stola, uriniranje. Najmočnejše manifestacije so tesnoba, strah pred smrtjo, strah pred noro.

Afektivni simptomi v obliki ločenih neopaznih pomislekov se lahko preoblikuje v dejansko avakratično paroksizmo in trajne variante z nihanji resnosti teh motenj. V hujših primerih je mogoče prehod na vztrajno diphorično stanje z agresijo (manj pogosto s samodejnimi agresivnimi ukrepi).

V epileptološki praksi so vegetativne krize pretežno v kombinaciji z drugimi vrstami (konvulzivnimi ali motenj) paroksim, zaradi polimorfizma klinike.

V zvezi s kliničnimi značilnostmi tako imenovanih sekundarnih reaktivnih motenj je treba navesti, da vključimo različne psihološko razumljive reakcije na bolezen, ki izhaja iz epilepsije. Hkrati pa neželeni učinki kot odgovor na terapijo, pa tudi številne strokovne omejitve in druge družbene posledice bolezni, vključujejo prehodne in dolgotrajne države. Pogosteje se kažejo v obliki fobičnih, obsesivno-fobičnih in drugih simptomov, pri čemer je v oblikovanju velike vloge posamezne osebnostne značilnosti bolnika in dodatnih psihogenov. Hkrati je klinika dolgotrajnih oblik v širšem načrtu situacijskih (reaktivnih) simptomov v veliki meri določena z naravo cerebralnih (pomanjkljivih) sprememb, ki jim daje številne funkcije, povezane z organsko zemljo. Klinika nastajajočih sekundarnih reaktivnih motenj se odraža tudi v stopnji osebnih (epitimonskih) sprememb.

Znotraj jet vključnosti Bolniki z epilepsijo pogosto zadevajo:

razvoj ločen na ulici na delovnem mestu
poškodbe ali umreti med zasegom
ponoreti
dediščino
neželeni učinki antikonvulzintov
prisilno odpoved zdravil ali nepravočasnega zaključka zdravljenja brez jamstev za ponovitve napadov.

Reakcija na videz pečata pri delu je običajno veliko težja kot takrat, ko se zgodi doma. Zaradi strahu, kakšni napadi se bodo zgodili, posamezni bolniki prenehajo študirati, delo, ne gredo ven.

Navesti je treba, da se v okviru mehanizmov indukcijskega strahu pred pojavom zasega lahko pojavijo v sorodnikih bolnikov, ki zahtevajo veliko sodelovanje družinske psihoterapevtske pomoči.

Strah pred pojavom Seiz je pogosteje opaziti pri bolnikih z redkim paroksizmom. Bolniki s pogostimi napadi z dolgoročno boleznijo se z njimi tako trudijo, da se takšen strah praviloma nikoli ne doživlja. Tako je pri bolnikih s pogostimi napadi in večjo boleznijo, običajno znaki anosognoznega in nekritičnega vedenja.

Strah pred telesnimi poškodbami ali strahom pred smrtjo v sedmih je lažje oblikovan pri bolnikih s psiholaterijskimi funkcijami. Prav tako je pomembno, da so imeli prej nesreče, modrice zaradi napadov. Nekateri bolniki se bojijo tega napada, koliko verjetnosti dobimo telesne poškodbe.

Včasih se strah pred pojavom zasega v veliki meri posledica neprijetnih subjektivnih občutkov, ki se pojavljajo med napadom. Te izkušnje vključujejo zastrašujoče iluzorne, halucinatorne vključbe, kot tudi motnje telesnega vezja.

Navedeno izbris afektivne motnje je temeljnega pomena pri določanju nadaljnje terapije.

Načela zdravljenja

Glavna smer terapevtske taktike za posamezne afektivne sestavine samega napada in tesno povezane post-gostoljubne čustvene motnje je ustrezna uporaba. antikonvulzivnih zdravil ki imajo timoleptični učinek (srcarpin, valproat, lamuut).

Ne biti anticonsidanti, mnogi tranquilizers. Imajo antikonvulzivni spekter delovanja (diazepami, fenazepam, nitrazempam). Njihova vključitev v terapevtsko shemo ima pozitiven učinek samih paroksizmov in sekundarnih afektivnih motenj. Vendar pa je priporočljivo omejiti čas njihove uporabe na tri leta zaradi tveganja odvisnosti.

V zadnjem času se uporabljati protitsek in sedativni učinek. klonazepama. ki je zelo učinkovita pri abssions.

Z različnimi oblikami afektivnih motenj z depresivno radikalno, najučinkovitejšo antidepresivi . Ob istem času, na ambulantnih pogojih, je bolje orodje z minimalnimi stranskimi učinki, kot so tianeptil, mixrin, fluoksetin.

V primeru razširjenosti v strukturi depresije obsesivno-kompulzivne komponente je imenovanje paroksetina utemeljeno.

Opozoriti je treba, da se številne duševne motnje pri bolnikih z epilepsijo ne morejo plačati toliko bolezni, koliko let terapije s fenobarbitalnimi zdravili. Zlasti je to mogoče razložiti z ekspresivnostjo, togostjo, elementi duševnega in motoričnega inhibicije. Z videzom v zadnjih letih imajo zelo učinkoviti antikonvulzivi priložnost, da se izogne \u200b\u200bneželenim učinkom terapije in atribut epilepsijo na kokvenske bolezni.

Psihotične motnje so skupina resnih duševnih bolezni. Pripeljejo do kršitve jasnosti razmišljanja, sposobnost, da se prave sodbe, čustveno odzovejo, komunicirajo z ljudmi in ustrezno zaznavajo resničnost. Ljudje z izrazite simptomi bolezni se pogosto ne morejo spopasti z vsakodnevnimi nalogami. Zanimivo je, da se taka odstopanja najpogosteje opazijo med rezidenti razvitih držav.

Vendar pa so še težke vrste bolezni na tak ali drugačen način, ki so primerne za zdravljenje drog.

Opredelitev

Bolezni psihotičnih ravni pokrivajo številne bolezni in s tem povezane simptome. Pravzaprav so takšne motnje nekatere oblike spremenjene ali izkrivljene zavesti, ki vztrajajo v precejšnjem časovnem obdobju in ovirajo normalno delovanje osebe kot polnopravne članice družbe.

Psihotične epizode se lahko kažejo kot en sam primer, najpogosteje pa so znak znatnega odstopanja v duševnem zdravju.

Dejavniki tveganja pojava psihotičnih motenj vključujejo dednost (zlasti v zvezi s shizofrenijo), pogostimi primeri uporabe drog (predvsem halucinogena zdravila). Začetek psihotične epizode lahko povzroči tudi stresne situacije.

Ogledi

Psihotične motnje niso v celoti pregledane, nekatere točke se razlikujejo glede na pristop k njihovi študiji, zato se lahko pojavijo nekatere razlike v klasifikacijah. To še posebej velja zaradi protislovnih podatkov o naravi njihovega nastanka. Poleg tega ni vedno mogoče jasno določiti vzroka enega ali drugega simptoma.

Kljub temu je mogoče razlikovati naslednje glavne, najpogostejše, vrste psihotičnih motenj: shizofrenije, psihoze, bipolarne motnje, polimorfne psihotične motnje.

Shizofrenija

Ta bolezen je diagnosticirana v primerih manifestacije takih simptomov kot neumnosti ali halucinacije, vsaj 6 mesecev (hkrati, vsaj 2 simptomi, je treba izvajati neprekinjeno za mesec ali več), z ustreznimi spremembami v vedenju. Najpogosteje, kot rezultat, težave nastajajo z delovanjem vsakodnevnih nalog (na primer, na delovnem mestu ali med usposabljanjem).

Diagnoza shizofrenije je pogosto zapletena z dejstvom, da se lahko takšni simptomi pojavijo z drugimi motnjami, pogosto pa se lahko pacienti blažijo glede stopnje. Na primer, oseba morda ne želi priznati, da sliši glasove zaradi paranoičnega delirija ali strahu pred stigmo in tako naprej.

Naložite tudi:

Shizofreriformna motnja. Vključuje, vendar večje obdobje traja: od 1 do 6 mesecev.
Shizoffektivna motnja. Zanj je značilni simptomi, tako shizofrenija in bolezni, kot je bipolarna motnja.

Psihoza

Značilen po izkrivljanju občutka resničnosti.

Psihotična epizoda lahko vključuje tako imenovane pozitivne simptome: vizualne in slušne halucinacije, zaprte ideje, paranoidna obrazložitev, dezorientacija razmišljanja. Negativni simptomi vključujejo težave pri izgradnji posrednega govora, komentiranja in vzdrževanja priključenega dialoga.

Bipolarna motnja

Značilna ostrih kapljic razpoloženja. Stanje ljudi s podobno boleznijo se običajno močno spreminja od najvišjega vznemirjenja (manija in hipologije) na minimum (depresija).

Vsako epizodo bipolarne motnje je mogoče označiti kot "akutno psihotične motnje", vendar ne nasprotno.

Nekateri psihotični simptomi se lahko igrajo le med mani ali depresijo. Na primer, med manično epizodo lahko oseba doživlja ambiciozne občutke in domneva, da ima neverjetne sposobnosti (na primer možnost, da vedno zmaga v kateri koli loteriji).

Polimorfna psihotična motnja

Pogosto se lahko zamenja za manifestacijo psihoze. Ker se razvija, kot psihoza, z vsemi sočasnimi simptomi, vendar tudi v začetni opredelitvi ni shizofrenija. Se nanaša na vrsto akutnih in prehodov psihotičnih motenj. Simptomi se pojavijo nepričakovano in nenehno spreminjajo (na primer, človek vidi nove, popolnoma drugačne halucinacije), skupna klinična slika bolezni se običajno razvije precej hitro. Izgubi takšno epizodo, praviloma od 3 do 4 mesecev.

Izberite Polimorfno psihotično motnjo s simptomi shizofrenije in brez. V prvem primeru je za bolezen značilna prisotnost znakov shizofrenije, kot so dolgoročne stabilne halucinacije in ustrezno spremembo vedenja. V drugem primeru so nestabilne, vizije imajo pogosto mehko usmerjenost, razpoloženje osebe se nenehno spreminja nepredvidljiva.

Simptomi

In v shizofreniji, in v psihozi in vse druge podobne vrste bolezni, oseba vedno predstavi naslednjo značilnost psihotične motnje simptomov. Pogosto se imenujejo "pozitivni", vendar ne v smislu, da so dobri in koristni za druge. V medicini se podobno ime uporablja v okviru pričakovanih manifestacij bolezni ali normalne vrste vedenja v izjemno obliko. Pozitivni simptomi vključujejo halucinacije, neumnost, čudno televizijo ali pomanjkanje gibanja (katatonskega stupor), posebnega govora in čudnega ali primitivnega vedenja.

Halucinacije

Vključujejo občutke, ki nimajo ustrezne objektivne realnosti. Halucinacije se lahko manifestirajo v različnih oblikah, ki so vzporedne s človeškimi občutki.

Spectativne halucinacije vključujejo Entree in vizijo neobstoječih predmetov.
Za slušne, najpogostejši videz vključuje glasove v glavi. Včasih se lahko dve od teh vrst halucinacij pomešamo, to je, da oseba ne sliši samo glasove, temveč vidi tudi svoje lastnike.
Vohalna. Oseba čuti neobstoječe vonjave.
Somat. Ime se je zgodilo iz grščine "Soma" - telo. V skladu s tem so podatki halucinacije telesni, na primer občutek prisotnosti ničesar na koži ali pod kožo.

Manija

Ta simptom najpogosteje opisuje ostro psihotično motnjo s simptomi shizofrenije.

Manija je močna nerazumna in nerealna prepričanja osebe, ki se resno spreminjajo, tudi če obstajajo nesporni dokazi. Večina ljudi, ki niso povezane z zdravilom, verjame, da je manija le paranoja, manija preganjanja, prekomernega suma, ko oseba verjame, da je vse okoli njega parcela. Vendar pa ta kategorija vključuje tudi nerazumna prepričanja, manične ljubezenske fantazije in ljubosumje, ki mejijo na agresijo.

Majonija je skupna nerazumna prepričanje, zaradi česar je pomen človeka pretiran na različne načine. Na primer, bolnik se lahko šteje za predsednika ali kralja. Pogosto veščina pridobi verski podtekst. Oseba se lahko razmisli o Mesijo ali, na primer, iskreno znanje tistih, ki obdajajo, da je reinkarnacija Device Marije.

Poleg tega lahko obstajajo tudi zablode, povezane z značilnostmi in delovanjem telesa. Bilo je primerov, ko so ljudje zavrnili jesti zaradi prepričanja, da so vse mišice v grlu popolnoma paralizirane in vse, kar lahko pogoltne, voda. Hkrati ni bilo pravega razloga za to.

Drugi simptomi

Drugi znaki praviloma opisujejo kratkoročne psihotične motnje. Ti vključujejo čudne gibe telesa, trajne utrike in neokrnjene ljudi in situacije izraza obraza ali, kot nasprotno, katatonski stupor je pomanjkanje gibanja.

Obstajajo izkrivljanje govora: napačno zaporedje besed v predlogu, odgovori, ki so smiselni ali ne pripadajo kontekstu pogovora, nasprotnikovega pogovora.

Vidiki otročnosti so prav tako pogosto prisotni: petje in skakanje v neprimernih okoliščinah, kapricioznosti, nestandardne uporabe običajnih predmetov, kot je ustvarjanje folije klobuk.

Seveda, oseba s psihotičnimi motnjami ne bo hkrati opazila vseh simptomov. Osnova za diagnozo je prisotnost enega ali več simptomov dolgo časa.

Razlogov

Razlikujejo se naslednji glavni vzroki psihotičnih motenj:

Reakcija na stres. Od časa do časa se lahko pojavijo začasne psihotične reakcije z močnim dolgotrajnim stresom. Hkrati je lahko vzrok stresa, kot so situacije, s katerimi se mnogi ljudje soočajo skozi vse življenje, na primer smrt zakonca ali razveze, in hujša - naravna nesreča, iskanje na mestih sovražnosti ali ujetništva. Običajno se psihotična epizoda zaključi, saj stres zmanjšuje, včasih pa lahko takšna država zamuja ali gre v kronično.
Postpartacijska psihoza. Nekatere ženske imajo pomembne hormonske spremembe, ki jih lahko povzroči porod, ki lahko povzroči žal, so takšne države pogosto nepravilno diagnosticirane in obdelane, kar povzročajo primere, ko na novo kovana mati ubije otroka ali storijo samomor.
Zaščitno reakcijo telesa. Menijo, da so ljudje z osebnimi motnjami bolj dovzetni za stres, so manj prilagojeni za odraslost. Posledica tega je, ko se ključne okoliščine zategnejo, se lahko pojavi psihotična epizoda.
Psihotične motnje, ki jih povzročajo kulturne značilnosti. Kultura je pomemben dejavnik pri določanju duševnega zdravja. V mnogih kulturah, kar se običajno šteje za odstopanje od splošno sprejete stopnje duševnega zdravja, je del tradicij, prepričanj, sklicevanja na zgodovinske dogodke. Na primer, v nekaterih regijah na Japonskem je zelo močna, do Mania, prepričanje, da lahko genitalije stisnejo in pridejo v telo, povzročile smrt.

Če je to ali da je vedenje sprejemljivo v tej družbi ali religiji, in se pojavi v ustreznih pogojih, ga ni mogoče diagnosticirati kot akutno psihotično motnjo. Zdravljenje, v tem, pod takimi pogoji ni potrebno.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali psihotično motnjo na splošno prakso, pogovor s pacientom, kot tudi test celovitega zdravja zdravja za odpravo drugih vzrokov takih simptomov. Najpogosteje proizvajajo analizo krvi in \u200b\u200bmožganov (na primer z uporabo MRI), da odpravite mehanske poškodbe možganov in zasvojenosti z drogami.

Če ne najdemo fizioloških razlogov za to vedenje, se bolnik pošlje psihiatru za nadaljnjo diagnostiko in opredelitev te osebe ima resnično psihotično motnjo.

Zdravljenje

Najpogosteje se uporablja kombinacija zdravljenja zdravil in psihoterapije za zdravljenje psihotičnih motenj.

Kot zdravilo, nevroleptike ali atipične antipsihotike so najpogosteje predpisane, učinkovito premestitev takih anksioznih simptomov kot neumnosti, halucinacije in izkrivljeno dojemanje realnosti. Ti vključujejo: "aripiprazol", "azrenapin", "brecksprazol", "klozapina" in tako naprej.

Nekateri pripravki se proizvajajo v obliki tablet, ki jih je treba sprejeti vsak dan, drugi - v obliki injekcij, ki so dovolj, da se dajo en ali dvakrat na mesec.

Psihoterapija vključuje različne vrste svetovanja. Odvisno od bolnikovih osebnih značilnosti in kako se pojavi psihotična motnja, se lahko imenuje individualno, skupinsko ali družinsko psihoterapijo.

Večinoma ljudje s psihotičnimi motnjami vzamejo ambulantno zdravljenje, to je nenehno v zdravstveni ustanovi. Ampak včasih, v prisotnosti močno izrazitih simptomov, grožnja škode in ljubljenih ali če pacient ne more skrbeti zase, hospitalizacija se proizvaja.

Vsak bolnik, prehodno zdravljenje iz psihotične motnje, se lahko odziva na terapijo. Nekdo napredek je opazen od prvega dne, nekdo bo potreboval mesece zdravljenja. Včasih, v prisotnosti več težkih epizod, je morda treba jemati zdravila na trajni osnovi. Običajno je v takih primerih najmanjši odmerek dodeljen, da se prepreči neželene učinke.

Nemogoče je preprečiti psihotične motnje. Toda hitreje poiskati pomoč, lažje bo obravnavana.

Ljudje z velikim tveganjem takih motenj, kot so tisti, ki imajo shizofrenije med bližnjimi sorodniki, bi se izognili pitju alkohola in vse narkotičnih zdravil.

Epilepsija se nanaša na število skupnih ne-psiholoških bolezni: kazalnik njegove razširjenosti v prebivalstvu je v razponu od 0,8-1,2%.

V zadnjih nekaj letih, saj statistične študije kažejo, v strukturi duševne obolevnosti obstaja povečanje oblik epilepsije z ne-psihotičnimi motnjami . Hkrati se zmanjša delež epileptične psihoze, ki odraža očitno pathorfozo kliničnih manifestacij bolezni zaradi vpliva številnih bioloških in družbenih dejavnikov.

Ena od vodilnih mest v kliniki ne-psihotičnih oblik epilepsije je zasedena afektivne kršitve ki pogosto odkrijejo težnjo. To potrjuje, da so kljub odpust napadov, doseženih z oviro za popolno izterjavo zdravstvenih obnova bolnikov, kršitve čustvene sfere (MAKSUTOVA E.L, FRESHER V., 1998).

Ko klinične kvalifikacije določenega afektivnega registra registrske sindrome, oceno njihovega kraja v strukturi bolezni, značilnosti dinamike, kot tudi odnose s krogom dejansko paroksizmalnih sindromov. V zvezi s tem je mogoče dodeliti dva mehanizma sindroma skupine afektivnih motenj Primarno, kjer so določeni simptomi delujejo kot sestavni deli dejanskih paroksizmalnih motenj, in sekundarnih, ne da bi povzročili raztrganje, in imajo različne manifestacije reakcij na bolezen, kot tudi dodatne psihotrambulacijske vplive.

1) depresivna motnja v obliki depresije in podderanja;
2) obsesivne fobske motnje;
3) Druge afektivne motnje.

Depresivne motnje spektra vključujejo naslednje možnosti:

1. Oblačenje depresivno in poddepiso Opazili pri 47,8% bolnikov. Prevladujoče v kliniki je bilo to nestrpno spretnost, ki vpliva na odporne znižanje razpoloženja, ki ga pogosto spremlja razdražljivost. Bolniki so praznovali duhovno neugodje, težo v prsih. Nekateri bolniki so bili izslejeni v povezavi z navedenimi občutki s fizičnim nadlegovanjem (glavobol, neprijeten občutki za prsnico) in jih je spremljala motorna anksioznost, manj pogosto v kombinaciji Adinais.

2. Adamična depresija in poddepresija Opazili pri 30% bolnikov. Ti bolniki so razlikovali pretok depresije na ozadju Adinamija in Hypobhelia. Bili so v postelji večino časa, borili so se s težavami samopostrežne funkcije, značilnosti so bile pritožbe o hitri utrujenosti in razdražljivosti.

3. Hipohondriac depresija in poddepresija 13% bolnikov je opazil in spremljal stalen občutek fizične poškodbe, bolezni srca. V klinični sliki bolezni je vodilno mesto zasedli hipohondrijske poslikane fobije s strahovi, ki je med napadom lahko nenadna smrt ali pa jim ne bodo pomagali. Redko interpretacija fobij je presegla okvir omenjene Fabula. Hipohondritska fiksacija je odlikuje Sensenestopatija, ki je bila značilnost pogostost njihove intrakranialne lokalizacije, kot tudi različne vestibularne vključke (omotica, ataksija). Včasih je temelj senzatopatije vegetativne kršitve.

4. Alarmiranje depresije in poddepresije Vzeli smo 8,7% bolnikov. Anksioznost, kot sestavni del napada (manj pogosto stanje v interesu), je bilo odlikuje amorfno Fabul. Bolniki pogosto niso mogli določiti motivov tesnobe ali prisotnosti nekaterih posebnih pomislekov in poročali, da so doživljali nedoločen strah ali anksioznost, razlog, za katerega so jim bili nerazumljivi. Kratkoročni alarmski vpliv (nekaj minut, manj pogosto v 12 urah), praviloma je praviloma značilen za obliko fobije kot sestavnega dela napada (v okviru Aure, sam napad ali post- ledeniška država).

5. Depresija z motnjami DENSO Opazili v 0,5% bolnikov. Hkrati je prevladujoči občutek spremembe v dojemanju lastnega telesa, pogosto z občutkom odtujenosti. Tudi dojemanje okoliškega časa se je spremenilo. Torej, pacienti skupaj z občutkom Adinamije, hipothymia praznujejo obdobja, ko je bilo okoliško okolje spremenjeno, je bil čas pospešen, zdelo se je, da so se glava, roke itd. Te izkušnje, v nasprotju z resničnimi paroksismasmi depersonalizacije, je bilo značilno za ohranjanje zavesti s polno usmeritvijo in so bili pomnjeni z razdrobljenim značajem.

Psihopatološki sindromi s prevlado anksioznega vpliva, ki je predstavljal predvsem drugo skupino bolnikov z ォ Obsessive-Bique motnje. Analiza strukture teh motenj je pokazala, da se njihove tesne vezi lahko sledijo skoraj z vsemi komponentami, začenši s predhodnimi sestavinami, Auras, dejansko napad in post-stalno stanje, kjer alarm deluje kot sestavni del teh držav. Anksioznost v obliki paroksizma pred ali spremljajoči napad se je pokazal nenadoma, ki nastane strah, pogosteje kot nedoločen vsebina, ki je opisala, kako se je opisala bližajoča se grožnja, ki krepi zaskrbljenost, ki daje nekaj, kar nujno opravlja ali išče pomoč drugih. Ločeni bolniki so pogosto pokazali strah pred smrtjo od napada, strah pred pojavom paralize, norosti, itd V več primerih so bili opazili simptomi kardiofobije, agorafobi, manj pogosto, sociofobične izkušnje (strah pred padcem v prisotnosti zaposlenih na delovnem mestu itd.). Pogosto v interkomurskem obdobju, so določeni simptomi, ki se prepletajo z motnjami histeričnega kroga. Opozoriti je bilo tesno razmerje obsesskih motenj z vegetativno komponento, ki je doseglo posebno akutno prisiljevanje. Med drugimi obsesičnimi motnjami so opazili obsesivne države, dejanja, misli.

Za razliko od paroksizmalnega alarma, anksioznost vpliva na remisijo se približuje klasičnim možnostm v obliki nemotiviranih pomislekov za njihovo zdravje, ljubljene, itd Številni pacienti imajo nagnjenost k oblikovanju obsesivno-bobskih motenj z obsesivnimi strahovi, strahovi, dejanji, dejanji itd. V nekaterih primerih zaščitni mehanizmi vedenja s posebnimi ukrepi proti volilni bolezni, vrsto ritualov itd. V smislu zdravljenja je najbolj neugodna možnost kompleksen kompleks simptomov, ki vključuje obsesusne motnje, kot tudi depresivno izobraževanje.

Tretja vrsta mejnih oblik duševnih motenj v kliniki epilepsije je bila afektivne kršitve Maderiranje z nami kot ォ Druge afektivne motnje サ.

Biti fenomenološko blizu, so bile nedokončane ali neizpolnjene manifestacije afektivnih motenj v obliki afektivnih nihanj, disfor, itd

Med to skupino mejnih motenj, ki delujejo v obliki paroksizmov in dolgotrajnih držav, pogosteje opazili. epileptična disforija . Disforija, ki se pojavlja v obliki kratkih epizod, se je pogosteje pojavila v strukturi aure, pred epileptično ploščadi ali vrsto zasegov, vendar najpogosteje predstavljena v interkomurskem obdobju. V kliničnih značilnostih in gravitaciji v njihovi strukturi so prevladovale astenoypohondrijske manifestacije, razdražljivost, vpliv na jezo. Pogosto so nastale protestne reakcije. Številni bolniki so imeli agresivne ukrepe.

Čustveni sindrom labilnega licence smo razlikovali z znatno amplitudo čustvenih nihanj (od evforials do jeze), vendar brez opaznih kršitev vedenja značilnosti disforidov.

V zvezi s posameznimi fazami napada, je pogostost pridruženih mejnih duševnih motenj predstavljena na naslednji način: v strukturi Aure 3,5%, v strukturi napada 22,8%, v post-ledeništvu, 29,8%, v Medglasij 43,9%.

V okviru tako imenovanih predhodnih predhodnih napadov so različne funkcionalne motnje, pretežno vegetativne narave (slabost, zehanje, mrzle, slina, utrujenost, apetitna kršitev), so dobro znani, v ozadju, ki je anksioznost, zmanjšanje razpoloženje ali nihanja s prevlado razdražljivega vpliva husšenja. V številnih opažanjih, čustvena licenca z razpasovnostjo, je v tem obdobju omenjeno nagnjenost k konfliktom reakcijam. Ti simptomi so izjemno labili, kratki in jih je mogoče izklesati.

Aura z afektivnimi izkušnjami pogoste komponente poznejšega paroksizmalne motnje. Med njimi se najpogosteje pojavljajo nenadoma pojavljajo anksioznost s povečanjem napetosti, občutkom ォ rally サ. Manj verjetno je, da bo imel prijetne občutke (dvig vitalnosti, občutek posebne luči in dvigovanje razpoloženja), nato pa je kondenziral z zaskrbljenostjo pričakovanjem napada. Kot del iluzorne (halucinacijskega) aure, odvisno od svojega Fabula, lahko pride do vpliva strahu in anksioznosti, ali poimenovanje nevtralno (manj pogosto razširjeno) razpoloženja.

V strukturi samega paroksizma najpogosteje najdemo sindrome afektivne serije v okviru tako imenovane časovne epilepsije.

Kot je znano, motivacijske čustvene motnje so eden od vodilnih simptomov lezije časovnih struktur, predvsem mediobalnih formacij, vključenih v sistem mehaka. Hkrati pa so pomembne motnje najbolj zastopane v prisotnosti časovne osredotočenosti v enem ali obeh časovnih delnicah.

Pri lokalizaciji je poudarek na desnem časovnem deležu, depresivne motnje pojavljajo pogosteje in imajo bolj omejeno klinično sliko. Praviloma je za desno lokalizacijo procesa značilna pretežno moteča vrsta depresije z različnimi fabula fobijami in epizodami vzbujanja. Navedena klinika se popolnoma prilega v sproščeno afektivno afektivno motnjo サ v sistematiki organskih sindromov ICD10.

TO paroksizmalne afektivne motnje (Kot del napada) vključujejo nenadoma nastajajoče in napačne strah, nedotaknjenega tesnobe, včasih z občutkom hrepenenja. Imulzivne kratkoročne države krepitve spolne (živilske) atrakcije, dviganja sil, radostna pričakovanja. V kombinaciji z depersonalizacijskimi vključki lahko afektivne izkušnje pridobijo pozitivne in negativne tone. Poudariti je treba predvsem nasilno naravo teh izkušenj, čeprav nekateri primeri samovoljnega popravka njihovih pogojih pogojih tehnik kažejo bolj zapleteno patogenezo.

ォ Affect サ epileptične napade se nahajajo ali izolirajo ali vključijo v strukturo drugih napadov, vključno s konvulzivnimi. Najpogosteje so vključeni v strukturo aure psihomotorjevega polnjenja, manj pogosto vegetativno vizualnih paroksizmov.

Drugo mesto v pogostosti afektivnih motenj klinične oblike s prevladujočimi vegetativnimi paroksimi v okviru epilepsije Diacefal . Analogi skupne označbe paroksizmalnih (kritičnih) motenj, kot so vegetativni napadi, se široko uporabljajo v nevrološki in psihiatrični praksi pojma vrste atcal napad, panike napadov in drugih držav z večjo vegetativno spremljavo.

Klasične manifestacije bankovcev so nenadoma razviti: izbruh, občutek pomanjkanja zraka, nelagodje od organov prsnega koša in trebuha z bledenjem srca, prekinitvami, valovitvami itd. Te pojave, ki pravilo, Omotica, mrzlica, tremor, različne parestezije. Morda sodelovanje stola, uriniranje. Najmočnejše manifestacije alarma, strahu pred smrtjo, strah pred noro.

V epileptološki praksi so vegetativne krize pretežno v kombinaciji z drugimi vrstami (konvulzivnimi ali motenj) paroksim, zaradi polimorfizma klinike.

Glede na klinične značilnosti tako imenovanih sekundarnih kršitev absorpcije je treba navesti, da vključimo različne psihološko razumljive reakcije na bolezen, ki izhaja iz epilepsije. Hkrati pa neželeni učinki kot odgovor na terapijo, pa tudi številne strokovne omejitve in druge družbene posledice bolezni, vključujejo prehodne in dolgotrajne države. Pogosteje se kažejo v obliki fobičnih, obsesnih in drugih simptomov, pri oblikovanju, od katerih velika vloga pripada posameznim značilnostim bolnika in dodatne psihodije. Hkrati je klinika dolgotrajnih oblik v širšem načrtu situacijskih (reaktivnih) simptomov v veliki meri določena z naravo cerebralnih (pomanjkljivih) sprememb, ki jim daje številne funkcije, povezane z organsko zemljo. Klinika nastajajočih sekundarnih reaktivnih motenj se odraža tudi v stopnji osebnih (epitimonskih) sprememb.

Znotraj jet vključnosti Bolniki z epilepsijo pogosto zadevajo:

razvoj ločen na ulici na delovnem mestu
poškodbe ali umreti med zasegom
ponoreti
dediščino
neželeni učinki antikonvulzintov
prisilno odpoved zdravil ali nepravočasnega zaključka zdravljenja brez jamstev za ponovitve napadov.

Reakcija na videz pečata pri delu je običajno veliko težja kot takrat, ko se zgodi doma. Je strahu, da se bodo napadi zgodili, posamezni bolniki prenehajo študirati, delo, ne vstopajo na ulico.

Navesti je treba, da se v okviru mehanizmov indukcijskega strahu pred pojavom zasega lahko pojavijo v sorodnikih bolnikov, ki zahtevajo veliko sodelovanje družinske psihoterapevtske pomoči.

Navedeno izbris afektivne motnje je temeljnega pomena pri določanju nadaljnje terapije.

Načela zdravljenja

Glavna smer terapevtske taktike za posamezne afektivne sestavine samega napada in tesno povezane post-gostoljubne čustvene motnje je ustrezna uporaba. antikonvulzivnih zdravil ki imajo timoleptični učinek (srcarpin, valproat, lamuut).

Ne biti anticonsidanti, mnogi tranquilizers. Imajo antikonvulzivni spekter delovanja (diazepami, fenazepam, nitrazempam). Njihova vključitev v terapevtsko shemo ima pozitiven učinek samih paroksizmov in sekundarnih afektivnih motenj. Vendar pa je priporočljivo omejiti čas njihove uporabe na tri leta zaradi tveganja odvisnosti.

V zadnjem času se uporabljati protitsek in sedativni učinek. klonazepama. ki je zelo učinkovita pri abssions.

Z različnimi oblikami afektivnih motenj z depresivno radikalno, najučinkovitejšo antidepresivi . Ob istem času, na ambulantnih pogojih, je bolje orodje z minimalnimi stranskimi učinki, kot so tianeptil, mixrin, fluoksetin.

V primeru razširjenosti v strukturi depresije komponente obsesivne črpalke je imenovanje paroksetina utemeljeno.

Spominjam vas, da to ni učbenik, in sicer opazovanje mojih bolnikov, in se lahko razlikujejo od kanoničnih in opazovanj drugih zdravnikov.

To so tiste psihe motnje, ki nastanejo zaradi poškodb možganov. Slednje je lahko neposredne poškodbe, kap ali posredovane - sifilis, diamot itd. In globina teh motenj ne bi smela doseči psihotične ravni.

Obsežna in raznolika skupina patologij. Vključuje motnje razpoloženja, astemo, moteče, disociativne motnje, psihopati podobne države, rahlo kognitivno upad, ki ne doseže ravni demence, manifestacije psihoorganske sindroma.

Simptomatične simptomatike je pogosteje nespecifična, vendar včasih nosi značilnosti osnovne bolezni. Tako so zaskrbljeni astenične motnje pogosto spremljajo lezije možganskih plovil, disforije - epilepsije, posebnosti psihopatoidnih simptomov z porazom čelnih frakcij.

Zelo produktivna v smislu razvoja ne-psihotičnih simptomov je kombinacija hipertenzije in sladkorne bolezni. Če vzamete vse naše organske organe iz svetovalne skupine, bo ta duet skoraj pol. Tradicionalno vprašajte, kaj vzamemo, - da, Drotsen, ko se bom prilegal in poskusil čaj s sladkorjem ne pijte. In to je to. In na samem sladkorju 10-15, tlak deluje 170. In to je smiselno zdravljenje.

Lahko je kratkoročna, reverzibilna, če je glavna bolezen akutna in sušena. Tako lahko pride do rahlega kognitivnega upada CMT, se lahko ob obnavljanju funkcij žrtve možganov reverzibilni. Odstranjena astenija in depresijo, ki nastane v ozadju akutnih okužb.

Večina organskih ne-psihotičnih motenj je odporna, dolgotrajna ali valova. Nekateri od njih so dobro kompenzirani ob ozadju naše vzdrževalne terapije, z nekaj ničesar. Ti bolniki so lahko nagnjeni k tvori sindrom hospitalizacije.

Pogosto ob različnih poškodbah možganov razvijejo obstojne spremembe osebnosti.

Z epilepsijo - pedanti, poslabšano pozornost na majhne stvari, izvrtine, nagnjenost k mraku, mraku; Razdražljivost, ki lahko gre dolgo ozadje.

Z žilnimi lezijami - viskoznost razmišljanja, utrujenosti, raztrganja, razpršene pozornosti, poslabšanje kratkoročnega spomina, občutljivost.

Pri poškodbah - resne posledice so lahko kombinacija kognitivnega primanjkljaja s psihopatizacijo, z manj izrazit primeri - astenija, pozornost motnje.

Če obstajajo naši kratkoročni simptomi z akutnimi državami, potem ne morete poklicati psihiatra, bo to z okrevanjem.
Če je vse vztrajno in ne gre nikamor, je bolje, da se obrnete, včasih je mogoče pomagati, če ne morete storiti ničesar, in reči.

Na žalost, človeški možgani, kljub vsemu stopenj zaščite in dobre sposobnosti za kompenzacijo, je še vedno preveč težko izvajati vse načine v celoti brez posledic zaradi naših sorodnikov za njega. Skrbi zase.

Z odprtimi poškodbami možganov, zapletena z gnojnim meningitisom, predpisujejo velike odmerke antibiotikov (benzilpenicilin na 30.000.000 enot na dan), dajanje endeokmbirska dajanja antibiotikov, droge sulfonamida.

Na 8-10. dan bolezni, absorpcijska terapija (64 ya lidaza in biiokhinol intramuskularno do 15 injekcij), masažo, LFC je predpisan. Popravek disfunkcije sistema kateholamina se izvajajo s podpornimi odmerki levodope (0,5 g 3-krat na dan po obrokih), v prihodnosti, je absorpcijska terapija pritrjena na intravensko infuzijo natrijevega jodida (10 ml 10 ml 10 % raztopine; za tečaj-10-15 injekcij), se jedilin predpisan v notranjosti ali 3% raztopine kalijevega jodida na mleku, ATP, fosfor, tiamina, cianokobalamina. Priporočite rebriolizin, anabolični steroidi, biogene stimulans (ekstrakt aloe tekočine za injiciranje, steklaste telo, fibs).

Z astenom sindromom je treba združiti stimulativne terapije in pomirjevalne pakete, tablete s spanjem (enowlifting, Radedorm). Preventivno antikonvulzivno terapijo je treba predpisati, ko kaže na zgodovino konvulzivnih napadov in videza njih po poškodbi, prisotnosti na EEG med budnostjo in spanjem paroksizmalnih epileptičnih izpustov in žariščnih epileptoformov (A. I. Nyagu, 1982; V. S. MerSalov, 1932). Glede na vrsto konvulzivne aktivnosti se fenobarbital uporablja za 0,05 g čez dan in ponoči ali zmanjša 0,1 g 2-3 krat na dan, glurifer 1 tablete 2-krat na dan, kot tudi zmes fenobarbitala (0,1 g), dilantin (0,05 g), nikotinska kislina (0,03 g), glukoza (0,3 g) - 1 prah ponoči in 10-20 mg seduksen ponoči

V dolgoročnem obdobju poškodb v krampirju je izbira psihotropnih zdravil določena s psihopatološkim sindromom (glej Dodatek 1). V asteničnem stanju s čustveno nestabilnostjo in pregledom, je trioksazin predpisan z 0,3-0,9 g, nitraza-pam (Radedorm, enowlife), vendar 0,01 g čez noč; Ko astenija s splošno šibkostjo in abutično komponento - draženje 0,05 g 2-3 krat, sedanofen ali sedlaka 0,005-0,01 g na dan, tinkture ginsenga, limonske trave, aralije, azapane 0,1-0,3 g na dan. Bolniki z oddaljenimi posledicami poškodb, v klinični sliki, na katerih vegetativne-vaskularne in likvonenamične kršitve prevladujejo nad ozadjem hude astenije, priporočajo lasersko podporo (YA. V. Pishel, M. P. Shapiro, 1982).

V psihopatih podobnih držav, periciazin (debelih-til) je predpisan 0,015 g na dan, majhne odmerke sulfozina, nevroleptičnih zdravil v srednjih odmerkih; Z maničnim sindromom - alimemazin (TELARAL), PERICIAZIP (neželeno), klorprotin. Halperidol, Triftatazine (Stelzine) povzroči hude ekstrapiramidne motnje, zato ni priporočljivo uporabiti. Alarmiranje-depresivni in hipohondriac sindromi se ustavi s pherolonom (0,005-0,03 g), Eglonil (0,2-0,6 g), amitriphilne (0,025-0,2 g), karbidin (0,025-0,15 g). Med disforidom in stanjem somraka zavesti je aminazin učinkovit do 300 mg na dan, študent (4 ml 0,5% raztopine) intramuskularno, etperazin na 100 mg; S paranoidnimi in halucinom-paranoidnimi državami - aminazin, Sonpax, haloperidol; Z "travmatično epilepsijo" - antikonvulzivna zdravila.

Oblikovanje preostalega obdobja je odvisno od pravočasnosti in ustreznosti socialno-ponovnih ukrepov. V začetnih fazah je treba izvajati dejavnosti, namenjene ustvarjanju dobronamernega moralnega in psihološkega podnebja, ki ga obdajajo pacient, daljuje zaupanje v okrevanje in možnost nadaljevanja dela. Priporočeno delo mora biti v skladu s funkcionalnimi zmogljivostmi, posebnim in splošnim izobraževanjem, osebnimi nagib bolnika. Kontraindicirana dela v pogojih hrupa, na višino, prevoz, v vročem in

zamašen prostor. Potreben je jasen režim dneva - redni počitek, izključitev preobremenitve.

Eden od pomembnih dejavnikov v integriranem sistemu obnavljanja invalidnosti in upad onemogočevanja sistema onemogočanje je razdeljevanje z vodnimi tečaji patogenetskega in simptomatskega zdravljenja, vključno s psihoterapijo, v ambulantnih, stacionarnih, sanatorijskih razmerah. Najugodnejša napoved dela pri bolnikih z astenskim sindromom, relativno ugodna - s psihopatnim sindromom, v odsotnosti hudega napredka. Pri bolnikih s ParoksiSh-Malignom je napoved dela odvisna od stopnje resnosti in narave sprememb osebnosti. Strokovne delovne sposobnosti pri osebah z demenco sindromom vztrajno zmanjšajo ali izgubijo. Prilagoditev dela je možna le v posebej ustvarjenih pogojih. Strokovno preusposabljanje je treba izvajati ob upoštevanju značilnosti bolezni, delovnih spretnosti, interesov in funkcionalnosti bolnikov. V zdravniškem pregledu morate uporabiti vse možnosti za rehabilitacijo in rehabilitacijske dejavnosti. Sklenitev nepasenosti in nezmožnosti se običajno izvaja na travmatični psihoza, demenci ali izrazito stopnjo psihoorganske sindroma.

Somatogeni psihični

Motnje

Skupaj in klinične značilnosti

Somatogene duševne bolezni so nacionalna ekipa duševnih motenj, ki izhajajo iz somatskih neinfektivnih bolezni. Ti vključujejo oslabljeno psiho v kardiovaskularnih, gastrointestinalnih, ledvičnih, endokrinih, izmenjavah in drugih boleznih. Duševne motnje vaskularne geneze (s hipertenzijo, arterijsko hipotenzijo in aterosklerozo) so tradicionalno dodeljene neodvisni skupini,

Razvrstitev somatogenih duševnih motenj

1. Ne-psihotične motnje brez meja: a) Astenične, neductantacijske države zaradi somatskih neinfekcijskih bolezni (CIPER 300,94), presnovne motnje, rast in prehrana (300,95); b) ne-psihotične depresivne motnje zaradi somatskih neprimerljivih bolezni (311.4), presnovnih motenj, rasti in prehrane (311.5), druge in neobnovih organskih možganskih možganov (311.89 in Z11.9): c) nevroze in psihopatoidne motnje zaradi Somatogene organske možganske lezije (310,88 in 310,89).

2. Psihotične razmere, ki jih je razvila funkcionalna ali organska možganska lezija: a) akutna psihoza (298,9 in
293.08) - Tista zmedenost, brizgana, komentirana in druge
Sindromi stalna zavest; b) subarektno dolgotrajna psihoza (298,9
in 293.18) -anoidna, depresivna paranoidna, anksiozna paranoidna, halucinatorna-paranoidna. Katatonične in druge sindrome;
c) kronična psihoza (294) -korakovkin sindrom (294.08), galle-
Zinatoro-paranoid, Sentrestopato-ipohondria, verbalna halucinoza itd. (294.8).

3. Okvarjeni-organski pogoji: a) preprosta psihoorganska
sindrom (310,08 in 310,18); b) Korsakovski sindrom (294.08); c) DE.
Sprememba (294,18).

Somatske bolezni pridobijo neodvisen pomen pri nastanku duševne motnje, v zvezi s katerimi so eksogeni dejavnik. Mehanizmi možganskih hipoksije, zastrupitve, presnovnih motenj, nevrorflex, imunskih, avtoimunskih reakcij so pomembni. Po drugi strani pa v skladu z B. A. Decibyev (1972), somatogene psihoze ni mogoče razumeti le kot posledica somatske bolezni. V svojem razvoju igrajo vlogo nagnjenosti do psihopatološke vrste odziva, psihološke značilnosti posameznika, psihogenih učinkov.

Problem somatogene duševne patologije postaja vse pomembnejši v povezavi z rastjo kardiovaskularne patologije. Patomorfoza duševnih bolezni se kaže s tako imenovanim salmetijo, prevlada ne-psihotičnih motenj nad psihotičnimi, "telesnimi" simptomi nad psihopatološkimi. Bolniki s počasnimi, "izbrisanimi" oblikami psihoze včasih spadajo v splošne formativne bolnišnice, in hude oblike somatskih bolezni so pogosto nepriznane glede na dejstvo, da subjektivne manifestacije bolezni "prekrivajo" objektivne somatske simptome.

Mentalne motnje so opažene pri akutnih kratkoročnih, dolgotrajnih in kroničnih somatskih boleznih. Se manifestirajo v obliki nerešiketične (astenodepresivne, astenodisti-pene, astenoidni, anksiozni-fobične, zunanje obloge), psihotično (okusno, okusno-prehrambeno, onry in somrak, katatonično, halucinatorno-paranoid), okvarjeno-organsko (psihoorganski sindrom in demenny).

V. A. ROMASSNKO in K. A. SKVORTSOVA (1961), B. A. OBESTOS BEVA (1972), A. K. Bestjan (1973), se eksogena narava duševnih motenj nespecifičnega tipa običajno opazi pri akutnem poteku somatske bolezni. V primeru kroničnih predmetov z razpršeno škodo na strupenih-anoksičnih-anoksičnih možganih, ki je pogosteje kot pri okužbah, obstaja težnja do endusoloških psihopatoloških simptomov.

Duševne motnje za posamezne somatske bolezni

Duševne motnje za bolezni srca. Ena najpogosteje zaznanih oblik škode zaradi srca je ishemična bolezen srca (IBS). V skladu s klasifikacijo WHO, IBS vključuje stres in počitek angino, akutno gorilno miokardno distrofijo, fino in velik miokardni infarkt. Kršenje Corono-Cerebral se vedno združijo. V primeru bolezni srca opazimo možganske hipoksije, s lezijami možganskih plovil, obstajajo hipoksične spremembe v srcu.

Panične motnje, ki nastanejo zaradi akutnega srčnega popuščanja, se lahko izrazijo s sindromi motene zavesti, najpogosteje v obliki neumnosti in deliriuma, označenih z
Nenapetost halucinacijskih izkušenj.

Duševne motnje na miokardnem infarktu je sistematično začele študirati v zadnjih desetletjih (IG Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1968). Opisane so depresivne države, so opisane motnjene sindrome s psihomototorjem, evforija. Pogosto formalno izobraževanje. V primeru majhnega miokardnega infarkta, izraziti astenični sindrom s solzami, splošnimi šibkostjo, včasih slabostjo, mrzlico, tahikardija, se razvije podtebrična telesna temperatura. Z obsežnim infarktom z lezijo sprednje stene levega prekata, se pojavi anksioznost, strah pred smrtjo; S srčnim napadom na zadnjo steno levega prekata, evforija opazimo, več- mildness, pomanjkanje kritike za njihovo stanje s poskusi, da bi vstali iz postelje, zahteva, da dajo kakršno koli delo. V stanju post-infarkta, letargije, ostre utrujenosti in hipohondrike. Pogosto razvija fobično sindrom pričakovanje bolečine, strah pred ponovnim infarktom, dvig od postelje v tistem času, ko zdravniki priporočajo aktivni način.

Mentalne motnje se pojavljajo tudi pri napakah srca, ki je pokazala V. M. Bashchikov, I. S. Romamova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972). Z revmatičnimi okvarami srca VV Kovalev (1974) so \u200b\u200bbile dodeljene naslednje različice duševnih motenj: 1) meje (astemo), nevroza (neravno) z vegetativno motnjo, cerebrali z lahkimi manifestacijami organske možganske insuficience, evforične ali depresivne distrimne razpoloženja , unifični, astenoypochondriartics; nevrotične reakcije depresivnosti, dekresivnosti in hipohondriakcijskih in pseudaphoričnih tipov; Patološki razvoj osebnosti (psihopatoid); 2) psihotična kardiogena psihoza) -stone z okusnimi ali apetitnimi simptomi in subakutnimi, dolgotrajnimi (alarmiranje-depresivni, depresivni paranoid, halucinatorium-paraioid); 3) Encefalopatska (psihoorganska) - Psihorganična, EpilepEpt in Corsa

kovsky Sindromi. Prirojene okvare srca pogosto spremljajo znaki psihofizikalnega infantilizma, astemo, nevroze in psihopati podobne države, nevrotične reakcije, zamude pri intelektualnem razvoju.

Trenutno se operacije široko izvajajo. Kirurgi in srčni terapevti upoštevajo neravnovesje med objektivnimi fizičnimi zmožnostmi upravljanih bolnikov in razmeroma nizkimi dejanskimi kazalniki rehabilitacije oseb, ki so opravili operacije na srcu (EI Chazov, 1975; NM Amosov et al., 1980; S. Bernard , 1968). Eden od najpomembnejših vzrokov tega neravnovesja je psihološko domaranje oseb, ki so doživele operacijo na srcu. Pri preučevanju bolnikov s patologijo kardiovaskularnega sistema imajo prisotnost izrazitih oblik osebnih reakcij (G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky, 1972; A. M. Wein et al., 1974). N. K. Bogolepov (1938), L. O. Badalyan (1963), V. V. Mikheev (1979) Navedite visoko pogostost teh motenj (70-100%). Spreminjanje živčnega sistema pri okvarah srca je opisal L. O. Badalyan (1973. 1976). Insuficienc krvnega obtoka, ki nastane v okvarah srca, vodi do kronične možgane hipoksije, nastanek skupnih prodajnih in žariščnih nevroloških simptomov, tudi v obliki konvulzij.

Pri bolnikih, ki delujejo na revmatičnih okvarah srca, se pritožbe ponavadi opazijo na glavobolu, omotici, nespečnosti, otrplost in hlajenju udov, bolečine v srcu in prsnici, zadušitev, hitri sapo, kratkost dihanja, ki se povečuje pri fizičnem stresu, Konvergenca šibkosti refleksi roženice, hipotenzija mišic, zmanjšanje razkošnih in tetivo refleksi, motnje zavesti, pogosteje v obliki omedlevice, kar kaže na kršitev krvnega obtoka v sistemu vretenčarjev in bazilarnih arterij in v notranjem karotidnem bazenu.

Duševne motnje, ki nastanejo po intervencijah kardio kirurgije, so posledica ne le cerebralne-žilne motnje, ampak tudi osebno reakcijo. V. A. SKUMININA (1978, 1980) Dodeljen "kardiorotski psihopatološki sindrom", se pogosto pojavi, ko je implantacija mitralnega ventila ali multiklap protetika. Zaradi pojavov hrupa, povezanega z dejavnostmi umetnega ventila, motnje v poljih recepta na mestu njegove oslabitve in motenj ritma srčnega delovanja, je pozornost bolnikov zaganjala na delo srca. Imajo pomisleke in strahovi glede možnega "ločevanja ventila", njegova razčlenitev. Zatirano razpoloženje je okrepljeno do noči, ko je hrup iz delovanja umetnih ventilov še posebej jasen. Samo čez dan, ko bolnik vidi medicinsko osebje, lahko zaspi. Izdelan je negativen odnos do aktivne aktivnosti, zaskrbljujočega depresivnega ozadja razpoloženja z možnostjo samomorilnih ukrepov.

V. V. KOVALEV (1974) Na nezapleteno pooperativno obdobje, ki je opazil pri bolnikih z astminaminamičnimi državami, občutljivostjo, prehodni ali trajnostni intelektualni neuspeh. Po operacijah s somatskimi zapleti, ostre psihoz pogosto nastanejo s trajno zavestjo (okusno, delibe-riozing-amentium in okusno-Onauyoid sindromes), subakutni splav in dolgotrajne psihoze (anksiozno-depresivni, depresivni-hipohondriac, depresivni-paranoidni sindromi) in epileptiformno paroksim.

Duševne motnje pri bolnikih z ledvično patologijo. Duševne motnje v ledvični patologiji so opazili pri 20-25% bolnih oseb (V. G. Vizlika, 1948), vendar ne vse od njih padejo na področje pogleda psihiatrov (A. G. Naku, N. Herman, 1981). Obstajajo izročene psihične kršitve, ki se razvijajo po presaditvi ledvic in hemodialysis. A. G. Naku in G. N. Herman (1981) dodeljena tipična nefrodična in atipična nefroda psihoza z obvezno prisotnostjo astenega ozadja. Avtorji so v prvi skupini, avtorji vključujejo astenijo, psihotične in ne-psihotične oblike razburjene zavesti, KO 2-in - Endoform in ekološke psihotične sindrome (vključitev astenije sindromes in nečrpne motnje v psihotičnih državah, menimo, da je napačno).

Aparacije za ledvično patologijo, praviloma, pred diagnozo poškodb ledvic. Obstajajo neprijetni občutki v telesu, "neumna glava", zlasti zjutraj, nočne morske sanje, težave pri osredotočanju, občutku razpadanja, depresivno razpoloženje, somatoneurološke manifestacije (assed jezik, sivo-bledo barvo, nestabilnost krvnega tlaka, oktrations in običajne znojeve noči, neprijeten občutek v spodnjem delu hrbta).

Astenični nefrogogenski kompleks simptomov je značilen konstanten zaplet in povečanje simptomov, do države astenske zmede, pri katerih bolniki ne ujamejo sprememb v razmerah, ne opazijo potrebnih postavk osnovnih postavk. Z naraščajočo odpovedjo ledvic lahko astenska država spremeni oblikovanje. Značilnost nefrogene astenije je Adamina z nezmožnostjo ali težavami, ki se mobilizira, da opravlja dejanje, ko razumevanje potrebe po takšni mobilizaciji. Bolniki večino časa se izvajajo v postelji, ki ni vedno upravičena zaradi resnosti ledvične patologije. Po mnenju AG NAKU in GN Herman (1981), pogosto opazimo spremembo astenoadsious-dilastih stanj astenosadepresivnega - kazalnik izboljšanja somatskega stanja bolnika, znak "afektivne aktiviranje", čeprav gre skozi izrazito stopnjo Depresivno stanje s samo-spoštljivimi idejami (nepotrebnosti, brez vrednosti, breme družine).

Sindromi pohvaljene zavesti v obliki delirija in ameriškega prostora v prostorih se pojavljajo težko, pogosto bolan umre. Ven

dve možnosti za akcijski sindrom (A. G. Naku, N. Herman, 1981). Odsevna resnost ledvične patologije in pomena, ki je pomena: hiperkinetika, v kateri je izražena nujna zastrupitev, in hyokinetic s povečanjem dekompenzacije ledvičnih dejavnosti, močno povečanje krvnega tlaka. Težke oblikeredije včasih spremljajo psihoza na vrsto akutnega neumnosti in konča s usodnim izidom po obdobju požara z ostrim anksioznostjo motorja, fragmentarne nore ideje. Z poslabšanjem države, produktivne oblike frustrirane zavesti nadomestijo z neproduktivnimi, adamasses povečanje, socialno traku.

Psihotične motnje v primeru dolgotrajnih in kroničnih bolezni ledvic se kažejo s kompleksnimi sindromi, opaženimi na podlagi astenije: anksiozno-depresivno, depresivno in halucinacijsko-paranoično in katatonsko. Povečanje toksikoze za sezom spremljajo epizode psihotične trajne zavesti, znake organske lezije centralnega živčnega sistema, epileptiformno paroksizme in motnjami intelektualne lune.

Po podatkih BA LEBEDEV (1979), v 33% anketiranih bolnikov v ozadju hude astenije, so opazili duševne reakcije depresivnih in histeričnih vrst, preostala je primerna ocena njegovega stanja z zmanjšanjem razpoloženja, razumevanje možnega izid. Astenija pogosto ovira razvoj nevrotičnih reakcij. Včasih v primerih nepomembne resnosti astenih simptomov se pojavijo histerične reakcije, ki izginejo s povečanjem resnosti bolezni,

Remoactofalografski pregled bolnikov s kronično ledvično boleznijo omogoča, da se razkrije zmanjšanje tona plovil z rahlim zmanjšanjem njihove elastičnosti in znakov oslabljenega venskega toka, ki se kaže povečanje venskega vala (ki predstavlja) na konec katakrotične faze in opazujejo pri osebah, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije. Značilen nestabilnost žilnega tona, predvsem v sistemu vretenčarjev in basilar arterij. Z lahkimi oblikami bolezni ledvic v impulznem bleščenju izrazitih odstopanj od norme, ni opaziti (L. V. Pletneva. 1979).

V poznejših fazah kronične odpovedi ledvic in s hudo zastrupitvijo se izvajajo organsko substituiranje in hemodializi. Po prezasedenosti ledvic in med dializo stabilno submaymijo, kronično nefrogogeno toksikodigomosta-tichetic encefalopatijo (M. A. Tsivilko et al., 1979). Bolniki imajo šibkost, motnje spanja, depresijo razpoloženja, včasih hitro povečanje Adami, osupljivih, konvulzijskih napadov. Menijo, da se sindromi pohvaljene zavesti (Delirium, Siclika) pojavijo zaradi žilnih motenj in pooperativnih

ocenjevanje in sindrome izklopa zavesti - zaradi zastrupitve za sezom. V procesu zdravljenja s hemodializo, obstajajo primeri motenj intelektualnega obroka, organskih možganov škode s postopoma povečanje letargije, izgubo zanimanja za okolico. S podaljšano uporabo dialize se razvije psihoorganski sindrom - "dializa-urem demenca", za katero je značilna globoka astenija.

Pri presajanju ledvic se uporabljajo velike odmerke hormonov, ki lahko povzročijo frustracijo vegetativne uredbe. V obdobju akutne insuficience presaditve, ko azoteli, doseže 32,1 - 33,6 mmol, in himoragične pojave (obilno krvavitve nosu in hemoragičnega izpuščaja), pareza, paraliza lahko pride do 7,0 mkv / L. V elektroencefalografski študiji, odporna desinhronizacija s skoraj popolnim izginotjem alfa aktivnosti in prevladujoča upočasnitev aktivnosti. Z uniformalografsko študijo se razkrijejo izrazite spremembe vaskularnega tona: neenakomernost valov v obliki in magnitude, dodatni venski valovi. Astenija je močno okrepljena, lokatonska in komatozna država.

Duševne motnje za bolezni prebavnega trakta. Bolezni prebavnih teles zasedajo drugo mesto v skupni incidenci prebivalstva, ki daje samo kardiovaskularno patologijo.

Bolezni duševnih funkcij v patologiji prebavnega trakta so pogosteje omejene na alarm karakterističnih lastnosti, astehenic sindroma in nevroze podobnih držav. Gastritis, ulcerozna bolezen in nesmečki kolitis spremlja ekstraktivnost duševnih funkcij, občutljivosti, licence ali zaviranja čustvenih reakcij, jezni, nagnjenost k hipohondrični razlagi bolezni, karcercofobije. V prebavnem refluksu se opazijo nevrotične motnje (nevrazni sindrom in obsedenost) pred simptomi prebavnega trakta. Odobritev bolnikov o možnosti malignih neoplazmov so opazili v okviru ultra specifične hipohondriaka in paranola. Pritožbe glede poslabšanja spomina so povezane z motnjo pozornosti zaradi obeh posnetkov občutkov, ki jih povzroča glavna bolezen, in depresivno razpoloženje.

Ukrep operacij želodčne resekcije med ulcerobno boleznijo je dampinški sindrom, ki ga je treba namestiti iz histeričnih motenj. Pod dampinškim sindromom se vegetativne krize razumejo z vrsto hipoksija ali hiperglikemije, takoj po prehranjevanju ali po 20-30 minutah,

včasih 1-2 h.

Hiperglikemične krize se pojavijo po prejemanju vročih pisanj, ki vsebujejo enostavno vožnjo ogljikovih hidratov. Nenadoma je glavobol z omotico, hrup v ušesih, manj pogosto, zaspanost,

tremor. "Črne pike", "muhe" pred očmi, motnje telesnega vezica, nestabilnost, naklonjenost predmetov se lahko pojavijo. Končajo z obilnim uriniranjem, zaspanostjo. Na višini napada se dvigne raven sladkorja in krvnega tlaka.

Hipoglikemične krize se pojavijo zunaj obroka: šibkost, znojenje, glavobol, omotica. Po obrokih se hitro ustavijo. Med krizo se stopnja sladkorja v krvi zmanjša, padec krvnega tlaka opazimo. Možne motnje zavesti na višini krize. Včasih se krize razvijajo zjutraj po spanju (R. E. Galperin, 1969). V odsotnosti pravočasnega terapevtskega popravka, histerična fiksacija tega stanja ni izključena.

Duševne motnje. Klinična slika možganskih neoplazmov je določena z njihovo lokalizacijo. Z naraščajočim op-holijem so večji prodajni simptomi več. Opazili so skoraj vse vrste psihopatoloških sindromov, vključno z astenom, psihoorganskim, paranoidom, halucinacijskim paranoidom (A. S. Skamaryan, 1949; I. Ya. Radolsky, 1954; A. L. ABASHEV-KONSTAN-TINOVSKY, 1973). Včasih se možganski tumor odkrije na oddelkih mrtvih oseb, ki se zdravijo za shizofrenijo, epilepsijo.

Z malignimi neoplazmomi dodatne formalizacije lokalizacije V. A. Romasenko in K. A. SKVORTSOV (1961) je bila ugotovljena odvisnost duševnih motenj iz faze raka. V začetnem obdobju so opazili ostrenje značilnih lastnosti bolnikov, nevrotičnih reakcij, astenih pojavov. V razporejeni fazi, astemodepresivne države, se najpogosteje opazimo anosognozija. V raku notranjih organov v manifest in predvsem terminalnih fazah, države "mirne poslastice" z adamasses, epizodami okusnih in ponovnih izkušenj, izmenično prekrivanje ali razburjenje napadov z razdrobljenimi cravegies; Delitvene in ocenjevalne države; Paranoidna stanja z razmislimi o deliriumi, zastrupitev, poškodbah; depresivne države z globinskimi najemi, pedalkenetike; Histerična psihoza. Značilen neizvedba, dinamika, pogosta sprememba psihotičnih sindromov. V terminalu fazi, zatiranje zavesti (stupor, sopor, koma) postopoma raste.

Duševne motnje po porodu. Obstajajo štiri skupine psihoze, ki nastanejo zaradi poroda: 1) generično; 2) dejansko po porodu; 3) psihoza obdobja laktacije; 4) Endogena psihoza, ki jo povzroča porod. Duševna patologija poročenega obdobja ne predstavlja neodvisne nosološke oblike. Skupna za celotno skupino psihoze je položaj, v katerem nastanejo. Generična psihoza je psihogene reakcije, ki se praviloma razvijajo iz primljivih žensk. So posledica strahu, da čakajo na bolečino, neznanega, zastrašujočega dogodka. Na prvih znakih začetka

nekatere generične generike lahko razvijejo nevrotično

ali psihotično reakcijo, v kateri je v ozadju zožene zavesti, histeričnega jokanja, smeha, jokanja, včasih Fugiformne reakcije, manj pogosto - histerični umutizem. Proizvajalci zavrnejo izpolnjevanje navodil, ki jih ponuja medicinsko osebje. Trajanje reakcij - od nekaj minut do 0,5 h, včasih daljše.

Porodne psihoze se običajno razdelijo po porodu in psihosiju obdobja laktacije.

Pravzaprav se po porodu pogosto razvijejo psihoze, ki se razvijejo v prvih 1-6 tednih, pogosto v porodnišnici. Vzroki za njihov pojav: toksikoza druge polovice nosečnosti, raztrganje dostave z množično travmatizacijo tkiv, zakasnjene veje placente, krvavitve, endometrita, mastitisa in druge odločilne vloge v njihov videz pripada generični okužbi, točka predispozicije je toksikoza druge polovice nosečnosti. Hkrati se opazuje psihoza, katere nastanek ni mogoče pojasniti po poporodnem okužbi. Glavni razlogi za njihov razvoj so travmatizacija generičnih poti, zastrupitev, nevrorefleksionalnih in psihiatričnih dejavnikov v svojem agregatu. Pravzaprav je postpartacijska psihoza pogosteje opažena od žensk primdin. Število žrtev žensk, ki so rodile fantje skoraj 2-krat več kot ženske, ki so rodila dekleta.

Za psihopatološke simptome je značilen oster začetek, se pojavi po 2-3 tednih, včasih pa 2-3 dni po dostavi na ozadju povišane telesne temperature. Veslarci so nemirni, postopoma njihova dejanja postanejo neurejena, izgubi govorni stik. Razvija udobja, ki v hudih primerih gre v priporočeno stanje.

Znamka v posturski psihoza je značilna majhna dinamika v celotnem obdobju bolezni. Izstopite iz apetitativnega stanja kritičnega, sledi pa mu je Lacunar Amnesia. Ni dolgotrajnih astenih držav, kot se zgodi s psihozo dojenja.

Oblika Catonic (Katatono-Onairooid) je manj pogosta. Posebnost pogovora katatonije je šibka resnost in neobstoj simptomov, kombinacija njega z naletnimi motnjami zavesti. Z poporodno katatonijo ni pravilnosti togosti togosti, saj z endogeno katatonijo ni aktivnega negativizma. Neskladnost katatonskih simptomov, epizodične izkušnje z lastniki, njihova izmenjava z državami omamljanja je značilna. Z oslabitvijo katatonskih pojavov se bolniki začnejo jesti, odzivati \u200b\u200bna vprašanja. Po okrevanju kritično pripadajo izkušenim.

Sindrom depresivnega paranoida se razvije ob ozadju, ki ni strašno omamljanje. Zanj je značilna "mat" depresija. Če se neumnost poveča, se depresija gladi, bolniki so ravnodušni, ne odgovarjajo na vprašanja. Samo invalidnosti so povezane z ne-

bogastvo bolnikov v tem obdobju. Pogosto razkrivajo pojave duševne anestezije.

Diferencialna diagnoza poročevanja in endogene depresije temelji na prisotnosti spremembe v njegovi globini, odvisno od stanja zavesti, ki tehta depresijo ponoči. Pri takih bolnikih so somatska komponenta bolj v trenutni razlagi njihove plačilne nesposobnosti, medtem ko je pod endogeno depresijo, nizka samoocena, se nanaša na osebne lastnosti