Pregled afektivnih motenj. Motnje razpoloženja: vrste, simptomi in zdravljenje Motnje razpoloženja

Merila za afektivno motnjo:

avtohtoni videz čustev (tj. niso povezani z zunanjimi vzroki, somatskimi, endokrinimi patologijami in drugimi fiziološkimi motnjami);
pomanjkanje čustvenih reakcij na osebno pomembne situacije in predmete;
nesorazmerna intenzivnost in trajanje čustvenih reakcij na razloge, ki jih povzročajo;
neustreznost kakovosti čustvene reakcije na vzrok, ki jo povzroča;
motnje prilagajanja in vedenja v povezavi s čustvi;
nenavadna narava čustvenih izkušenj, drugačna od tiste, ki je bila prej značilna za zdravega posameznika;
pojav čustvenih reakcij kot odziv na virtualne, nadrealistične dražljaje, ki nimajo pravega pomena.

Ta merila nimajo absolutne vrednosti, so precej relativna, tako da je mogoče čustvene reakcije posameznika oceniti dvoumno.

Pravzaprav se zelo pogosto pojavijo situacije, ko je precej težko in celo nemogoče razlikovati normo od patologije čustev brez nadaljnjega opazovanja posameznika.

1.Razmeritve afekta

Zgornja merila za afekt niso klinično diferencirana, čeprav so bila navedena različna in številna odstopanja. V forenzični psihiatriji razlikujejo patološke, fiziološke različice afekta ter fiziološki vpliv na patološki osnovi.

Za pripravljalno fazo so značilne razlaga psihogenije, videz in rast čustvenega stresa. Akutna psihogenija lahko trajanje faze skrajša na nekaj sekund. Dolgotrajna travmatična situacija več mesecev in let podaljšuje pripravljalno fazo: bolnik v tem obdobju iz nekega razloga zamuja z ustreznim odzivom na izziv, njegova "hrbtenica" pa lahko položaj bistveno poslabša. Dopustna izgovor ("zadnja slama") je morda povsem navaden, banalen, vendar v povezavi z njim prihajajo grozne posledice. V pripravljalni fazi posameznik preprosto ne ve, ne vidi vrednega izhoda iz situacije; če se to zgodi, psiholog ali izkušen psihoterapevt in se tragedija morda ne bo zgodila. Zavest v tej fazi ni zatemnjena, vendar je njeno zoženje opaziti v obliki vse večje koncentracije pozornosti na travmatični situaciji.

Patološki afekt- akutno, kratkotrajno boleče stanje psihogene narave, ki se pojavi pri praktično zdravem posamezniku (Shostakovič, 1997). Patološki afekt poteka v treh fazah.

Faza eksplozije nastopi nenadoma, popolnoma nepričakovano tako za posameznika kot za tiste okoli njega. Glavna stvar, ki jo odlikuje, je afektivno somračno zamegljevanje zavesti. To je psihofiziološki proces, ne le dinamika neprostovoljne pozornosti. V tem obdobju se lahko pojavijo različne afektivne motnje (jeza, obup, zmedenost, druge manifestacije, ki se skrivajo pod glavnim afektom), pojavi senzorične hipo- in hiperestezije, iluzije, zavajanja dojemanja, nestabilne zamudne predstave, motnje v telesni shemi in druge manifestacije motenega samo-dojemanja. Značilno akutno nastala psihomotorna vznemirjenost, ki nima povezave s pacientovim zavestnim I, ampak kot da izvira iz globine njegovega nezavednega.

Vzburjenost je lahko kaotična, brezciljna ali z usmerjeno agresijo videti dobro urejena. Dejanja se izvajajo s krutostjo avtomata ali stroja (Korsakov, 1901). Včasih se izvajajo glede na vrsto motoričnih iteracij: na primer že tako brezživna žrtev še naprej nanese nešteto ran, udarcev ali strelov. Je agresija tista, ki kraljuje vrhovno, ne preusmeri se vase, samomorilna dejanja se očitno ne zgodijo. Stanja patoloških vplivov z besom in avtoagresijo se verjetno ne pojavijo ali pa jih ni mogoče prepoznati. Bolniki so dezorijentirani na mestu, času, okoliščinah; ni izključeno, da je obdukcijska orientacija motena. Bolniki lahko glasno glasno izgovarjajo posamezne besede, jih ponavljajo, navadno pa govor postane nekoherenten.

Očitno bodisi niso pozorni na govor drugih ali pa ga ne razumejo. Nebesedni govor je, nasprotno, animiran, je kot nagonski govor in je lahko povsem razumljiv (grimase o steklini, mletje zob, zoženje očesnih rež ali, nasprotno, njihovo širjenje, neprekinjen pogled na predmet jeze itd.). Intelekt globoko trpi - posameznik izvaja določena dejanja, ne da bi razumel resnično stanje, ne da bi se zavedal njihovih posledic. Narava dejanj - njihova posebna surovost, celost proizvedenega uničenja ne ustreza ali celo nasprotuje osebnim lastnostim posameznika. Obstajajo na primer bolniki, ki niso prepričani vase, brez obrambe, brez kakršnih koli agresivnih nagnjenj. Nasilni in izjemno agresivni posamezniki običajno storijo kazniva dejanja zunaj stanja patološke strasti.

Končna faza prihaja tako hitro, kot strela kot druga. Obstaja huda izčrpanost, prostacija, spanec ali dvom. Psihomotorna zaostalost včasih doseže stopnjo stupora. Ta faza traja v nekaj deset minutah. Po ponovni vzpostavitvi jasnosti zavesti in aktivnosti se razkrije obsežna amnezijska preobremenjenost za vtise, izkušnje in dejanja druge faze afekta. Amnezijo lahko odložimo in ponavadi po nekaj minutah, več deset minutah vse pozabimo. Ločeni spomini na končno in v večji meri na pripravljalno fazo se lahko ohranijo. Posameznik pogosto obravnava to, kar je storil, v stanju patološke strasti, kot da to nima nobene zveze z njim, ne ustreza zgodbam drugih ljudi o tem, kaj se je zgodilo, ne aplicira.

Primeri patoloških vplivov, ki se pojavijo v povezavi s podaljšano duševno travmo, se razlikujejo od tistih, opisanih v več bistvenih značilnostih. To je dolga latentna ali pripravljalna faza, razvoj iz navzven nepomembnega razloga, ki jih je bilo pred tem veliko, z zavedanjem in apersonacijo tega, kar je bilo storjeno po odhodu iz afekta, polarnosti izkušenj in dejanj v afektu, osebnostnih lastnosti posameznika in tudi dejstva, da se lahko takoj ali nekoliko pozneje razvije akutna depresivna reakcija na incident s samomorilnimi dejanji. Takšni bolniki ne poskušajo nekaj skriti, lagati, voljno sodelujejo s preiskovalnimi organi, forenzičnimi zdravniki. Prej so takšne različice patološkega učinka na E. Kretschmerja označile kot reakcije s kratkim stikom. Osebe, ki padejo v takšna stanja, se v sodobni literaturi omenjajo kot "pretirano samoobvladujoči agresorji". Izključitev reakcij kratkega stika kot posebne variante patološkega vpliva je, verjamemo, z ignoriranjem pomembnih bistvenih značilnosti med njimi.

Fiziološki vpliv na patološki osnovi (Srb. 1912) - prehodna oblika med fiziološkimi in patološkimi afekti. Patološka podlaga takšnega vpliva je bolj verjetno očitno psihopatija, odvisnost od alkohola, morda druge oblike kemijske in nekemične odvisnosti, PTSP. V. P. Srbski meni, da je stopnja okvare zavesti nepomembna.

Običajno obstaja neskladje med močjo afekta in dejanskim pomenom vzroka, ki ga je povzročil. Afekt je lahko dovolj intenziven, da bi postal glavni vzrok hudega kaznivega dejanja. Pogost primer takega afekta so pogosti primeri alkoholnih (drugih) zastrupitev, ko v nekem trenutku bolnikovo samokontroliranje izgine, prihajajo napadi jeze, sovražnost, ljubosumje, občutek maščevanja, nagnjenost k destruktivnim dejanjem, nasilni pretepi itd. V drugem opazovanju z OA, stara 39 let ("shizootična osebnostna motnja"), se je po prepiru z možem bolnica s hčerko zaprla v sobo z mislijo, da bi ubila sebe in sebe.

Na prošnjo, naj odpre vrata, se je odzvala z grožnjo, da bo ubila hčerko in sebe. Potem pa je, kot je dejala, "odšla". Sorodniki, ko so vstopili v sobo, so težko izvlekli bolni nož iz rok. "Rekli so, da sem v tem času jokal in se smejal." Potem je "začutila, da so ji roke, nož začele zahajati." Pravi, da je resno nameravala ubiti sebe in hčer, a "nekaj v notranjosti mi je to preprečilo." Zaradi velike pogostosti takšnih stvari se vprašanja o zdravstveni varnosti zelo redko sprožijo. Kljub temu pa se tu lahko pojavijo zelo težke situacije, tako da običajne oblike njihove ocene lahko pri forenzičnem psihiatru sprožijo razumne dvome. Nikjer ni možnosti, da bi se na odtujenem delu človekovega jaza lahko pojavil patološki ali fiziološki vpliv.

Fiziološki afekt je stanje zelo izrazitega afekta brez jasnih znakov somračnega stanja zavesti. Običajno opažajo različne, tudi pomembne stopnje afektivnega zoženja zavesti glede na zunanje in notranje vtise. Tudi fiziološki vpliv poteka v treh stopnjah, čeprav jih je težko težko jasno ločiti. Klinično jasne znake zmanjšanja zavesti naj bi opazili šele v drugi fazi afekta. Boleča epizoda se ne konča z močno prostacijo, spanjem in zaspanostjo, amnezija je delna. V stanju fiziološke strasti lahko bolniki storijo nezakonita dejanja - afeelkt. Ilustracija (Šostakovič, 1997):

K., 42 let, srednje strokovno izobraževanje (računovodja). Po naravi ranljiv, dotikljiv, vtisljiv. Pri 17 letih je utrpela zlom hrbtenice. Od prvega moža se je ločila zaradi njegove pijanosti. Drugi mož močno pije, je ljubosumen, bije jo. Ima 7-letnega sina od njega. Med naslednjim spopadom ga je ubila.

Poroča, da je v zadnjih letih živela v nenehnem strahu, "doživljala panični strah in grozo". Nisem hotel živeti, nisem videl drugega izhoda iz situacije, kako narediti samomor. Na dan kaznivega dejanja je njen mož prišel domov pijan in jo takoj začel trgati, pretepati in udariti po telesu. Skušala se je skriti v kopalnici, a jo je potegnil ven in jo začel zadušiti v kuhinji. Pravi, da je doživela "strašen strah", pojavila se je misel, da jo bo ubil. Ugotavlja, da je vse videla kot v megli, le jasno je videla njegove oči. Spominja se, da je zbežala iz sobe, se skrivala in mislila, da ne bo lovil za njo. Kako ga je zabodla z nožem, kam ga je odnesla in kako ji je prišla misel, se ne spominja. Kolikokrat je bilo treba ubiti njenega moža in kako se je vse to zgodilo, se ne spomni. Ko sem spet zavestno začutil slabost, utrujenost, so se mi tresle roke. Vstopivši v kuhinjo, je zagledala svojega mrtvega moža, spoznala, da ga je ona ubila.

Poklical sem rešilca \u200b\u200bin policijo. Psihološke raziskave so ugotovile, da je tema občutljiva, ranljiva, nagnjena k "kopičenju negativno obarvanih izkušenj", izogibanju konfliktov; težko je najti konstruktivne načine za izhod iz konfliktov (ki niso navedeni), ima vrsto domnevne reakcije na težke situacije zase (na primer samomorilne težnje). Psihologi ne omenjajo prisotnosti znakov povečane agresivnosti. Na kompleksnem pregledu so jo našli zdravo. V sklepu strokovne komisije je bilo navedeno, da je bil subjekt v fiziološki strasti. Verjetno je bilo. Vendar ta primer ne vsebuje dokazov, da med nespornimi primeri patološkega vpliva in veliko pogostejšimi fiziološkimi vplivi ni prehodnih stanj.

Takšno stanje, ne da bi bilo resnih primerjav, lahko štejemo za reakcijo s kratkim stikom. Psihiatrija se ne ujema dobro z evklidsko paradigmo, ki temelji na prioriteti vizualno vedenjskih vtisov, ki zanemarjajo dejstvo, da lahko notranji psihološki dejavniki korenito spremenijo občutke, zaznavanje, interpretacije, čustvene reakcije in vedenje človeka, tudi samega raziskovalca.

Obstajajo številni boleči učinki, ki niso patološki, samo zato, ker ne vključujejo nasilja, čeprav so včasih sposobni. Naj naštejemo nekatere izmed njih.

Zmeda ("Vpliv zmedenosti", po S. Korsakov). Pokaže se kot absolutno nerazumevanje trenutne situacije, kar je razloženo z razpadom intelekta in nezmožnostjo sintetiziranja različnih vtisov, pa tudi iskanja takšnih ali podobnih v spominu. To zmedenje je ponavadi združeno s strahom, tesnobo, občutkom popolne nemoči in bolnikovim neuspešnim poskusom razumevanja dogajanja, tako da poišče pomoč prisotnih.

Značilne so motnje orientacije na mestu, položaju, času, okolju in včasih v sebi. Stik z zunanjim svetom, katerega zavest se pogosto zadržuje, je enostranski: pacienti običajno postavljajo posebna vprašanja, ne da bi posebej nagovarjali nikogar, vendar odgovorov ne odgovarjajo, jih ne upoštevajo, morda ne razumejo vedno njihovega pomena. Strah, tesnoba so značilni, razpoloženje je večinoma potlačeno. Mogoče je motorično vznemirjenje z vrtoglavico, akinezijo. Opažamo hipermetamorfozo, obstajajo fragmentarne produktivne motnje (zavajanja dojemanja, zamaknjene ideje, epizode zmede, simptomi duševnega avtomatizma).

Bolniki si postavljajo eno vprašanje za drugim, kot je: "Kaj je ta soba? Kam me peljete? Zakaj nosiš belo obleko? Zakaj pišete? Kdo so ti ljudje? Kje sem? Kaj vse to pomeni? " Ali pa: "Ne razumem, sem živ ali mrtev? Kje sem? Je že kdo tukaj? Zdi se, da je krste tukaj. Sem zavestna ali nezavestna? Ne dajejo ogledal, ne vem, ali imam obraz ali ne? Sem človek ali ne? .. Zdi se, da sem človek. Sem na tem svetu ali ne več? Kaj je narobe? Rezujejo, kurijo, elektrificirajo. Pokrajina se ves čas spreminja. Ste sorodniki, zdravnik ali nekdo iz zapora? Sem že kaj naredil? Kam naj grem zdaj? " V prvem primeru se zmeda bolj nanaša na zunanje vtise, pozornost se nenehno preusmeri iz enega predmeta na drugega. V drugem primeru pacienta bolj skrbi njegovo dogajanje, njegovo vedenje. Hkrati se razkrijejo kršitve samo-dojemanja, vse do izgube identitete in avtometamorfoze, občutek reinkarnacije v drugo bitje; zavajajoče ideje o vplivu, uprizoritvi. Stanje bolnikov v obeh primerih se približuje amentiji, stanje razmišljanja pa pristopi k motnjam.

Spomnimo se, da z dejanskimi motnjami razmišljanja zmede ni in elementarna usmerjenost najpogosteje ne moti, zdi se, da bolniki razumejo, kaj se dogaja, včasih se obnašajo precej urejeno in ne reagirajo na svoje nerazumevanje bistva tega, kar se dogaja, pa tudi na pomanjkanje skladnosti razmišljanja. Zmedenost pogosto najdemo pri akutnem začetku shizofrenije (Kerbikov, 1949). Kratke epizode zmede ("zmedenost") so zelo pogoste, ko se pacient prvič pojavi pri zdravniku. Vstop v pisarno se zdi, da se je pacient izgubil, se ozre naokoli, ne razume, kje bi sedel, ali se sprašuje o tem, tudi če je zanj pripravljen samo en stolček za pogovor. Zmedenost je zloben znak, še posebej pogosto pri shizofreniji, ko pacientova vloga ni takoj sprejeta ali sploh ni sprejeta, verjetno zaradi depersonalizacije.

Panični strah - spontano nastala in kratkotrajna stanja "groze" z zmedenostjo, motorična vznemirjenost s pozivom, da nekam tečejo, pogosteje kličejo v rešilca, izrazite avtonomne motnje (visok porast krvnega tlaka, težko dihanje, pogosto uriniranje, bruhanje, obilno znojenje itd. itd.). Pogosto obstajajo strah ali občutki norosti, izguba samokontrole, duševna anestezija, boleči telesni občutki, kot je senestopatija. Napadi strahu se pojavijo spontano in povsem nenadoma, včasih pacienti predstavijo svoj pristop.

Pojavijo se lahko iz naključnih provokativnih razlogov, nato pa se pacienti tudi "navitijo" s pojmom bližajoče se katastrofe in lovijo fantazije za nekaj, kar se je že zgodilo, ali za to, kar se bo zagotovo zgodilo. Sprva so napadi sporadični in manj pogosti. Potem se lahko pogosteje pojavijo in se pojavijo večkrat na dan, medtem ko se podaljšajo do nekaj deset minut (običajno pacienti začnejo takoj jemati nekaj pomirjeval, zlasti pomirjeval, alprozalam), pokličejo rešilca \u200b\u200b(do 6-10 krat na dan). Običajno vztraja obsesivni strah pred ponovitvijo napadov, tesnobno pričakovanje. Bolniki se skušajo izogniti obiskom krajev, s katerimi so povezali pojav napadov, bojijo se biti sami s seboj doma ali na ulici, nekateri ne prenašajo vožnje v prevozu, ne tvegajo se z dvigalom itd. Praviloma se z zdravili ne ločujejo. Postopoma se bolniki navadijo na napade, zavedajoč se, da niso smrtni in jih je mogoče brez večjih težav ustaviti. Obstajajo bolniki, ki navajajo sezonsko naravo pojava napadov.

Ilustracije: »Zvečer po opravkih me je obšla nepričakovana misel: kaj, če mi kdo od kupcev naloži kakšno škodo? Takoj se je pojavil strah, živalski strah, groza. Zdelo se mi je, da grem nor in delam nekaj norega. Hitela sem po hiši, bila popolnoma zmedena, ni vedela, kaj naj storim ... Bila sem pri babici, ona me je obravnavala z molitvami. Nenadoma se mi je zdelo, da je v molitvi zgrešila kakšno potrebno besedo. Počutilo se je tako slabo kot še nikoli. Čutim, kako mi bije srce, dviguje se krvni tlak, premalo zraka je, vrti se mi glava, v trebuhu me boli, vse plava naokoli, se ziblje, zdi se mi nerealno, vse v moji glavi se meša kot norost. In strah, divji nepopisni strah do groze. Nisem mogel sedeti mirno, skočil sem in stekel k drugi babici. Kar naenkrat postane grozno, vse lebdi, neresnično je, zdi se, da izgubljam razum, sebe ne prepoznam, kot da me ni več. "

Nekateri avtorji poskušajo razlikovati panično motnjo v atributivni, to je psihogenski pogojeni napadi, aleksitimični - "ne da bi izkusili strah", hipertipični - ne da bi izkusili strah pred napadom in po njem, "eksistencialne krize" - s strahom pred telesno katastrofo, jemanje, se zdi, upoštevati ne tako bistvene ali celo vprašljive znake.

Pogoji "Panična motnja" ali " » niso povsem natančni, saj v bolečem stanju ni objektivnega, zavestnega strahu, temveč nesprejemljive tesnobe, avtopsihične zmede in številnih drugih motenj, med katerimi izstopa akutna kršitev samo-dojemanja (depersonalizacija, derealizacija, težnja po jemanju imaginarnega za resničnost, pojavi duševne anestezije). Glede na zgoraj navedeno bi bil izraz "akutni napad tesnobe z depersonalizacijo" pravilnejši.

Poleg tega velika, če ne že velika večina bolnikov pozneje kaže izrazito tesnobno depresijo s simptomi patologije samo-dojemanja. Nevrologi so pred tem identificirali "diencefalne napade" z zelo podobnimi simptomi, vendar so poudarili somatovegetativne in nevroendokrine motnje. Sama panika je simptom akutne reakcije na nenadno in hudo travmatično situacijo, ki se pogosto spopada z katastrofo za mnoge ljudi. To paniko spremlja zmeda, vznemirjenost ali stupor. Bili so primeri množične panike. Ni primerov množične "panične motnje", čeprav lahko posamezni bolniki medsebojno sprožijo, kar navadno poslabša resnost motnje.

Ekstazi- ekstremno stanje, izraženo do blaznosti užitka, redkeje - drugo čustvo. Tu je opis značilnega ekstatičnega stanja na začetku epileptičnega napada (včasih žariščni čustveni napad): (to je) "izredna notranja svetloba ..., užitek ..., višja umirjenost, polna jasnega, harmoničnega veselja in upanja, polna razuma in končnega vzroka, ( ki) se izkaže, da je v najvišji stopnji harmonije, lepote, daje nečuten in doslej nepričakovan občutek popolnosti, sorazmernosti, sprave, navdušene molitve, ki se združuje z najvišjo sintezo življenja, samozavedanja in ... samozavedanja v najvišji stopnji neposrednega, (kar) je bilo samo po sebi vredno vse življenje «(F. M. Dostojevski).

Orgijska stanja- ekstaza, ki se pojavi med obrednimi dejanji, na primer obredom šamanov, plesom dervišev. Drugi udeleženci svetih ceremonij običajno zapadejo v obredni ekstazi, če so se popolnoma identificirali z drugimi člani skupine. Za to vrsto ekstazije je značilna obsedenost z duhom, dobrim ali zlim. V prvem primeru člani obredne skupine doživljajo občutek višjega, ne v običajnem življenju, neskončne sreče, vznemirjenja, občudovanja, moči, z občutkom izgube ali razpadanja svojega JA, pa tudi s spremembo identitete.

V drugem primeru prevladuje silovit bes, blaznost, nesmiselnost in kaotičnost. Zavest tudi izginim, vsi občutki in dejanja imajo vir neke vrste notranjega demonskega principa. Nekateri sveti obredi spodbujajo neomejen spolni odnos, tako da se obred konča v hudi orgiji. V številnih sektah je praksa množičnega potopitve njihovih privržencev v ekstazo, med katero se izgubi tudi zavedanje lastnega Jaza in pride do samoidentifikacije s karizmatičnim voditeljem. Spomin na izkušnjo ekstaze je ohranjen, čeprav morda ne v celoti. Spomin na dogajanje naokoli ni shranjen. V satanskih sektah ekstazi doživljamo kot samoidentifikacijo s Satano, adepte obvladujejo zloba, bes, krvoločnost.

Mistični ekstazi doseženo s posebnimi vajami, ki omogočajo občutek združitve z Bogom ali drugo višjo močjo. V takšnih stanjih nastajajo "razsvetljenja", razodetja, "znaki od zgoraj", ki jim sledi vera v njih kot nekakšna višja, absolutna, nesporna resnica.

Meditativni ekstazi - "prebujajoče se sanje", nenadzorovan tok sanj, v katerem se čuti občutek pripadnosti transcendentalnim esencam, z bistvom drugega, ki ga ni mogoče doseči z običajnim poznavanjem sveta.

Molitveni ekstazi- stanje užitka, blaženosti, občutek združevanja z Bogom ali njegovo Božansko voljo, občutek enotnosti z njim, spajanje z njim. Opazimo ga med globoko religioznimi ljudmi, vendar je bolj očitno značilno za fanatične vernike, ki ne poznajo dvoma, da je njihova vera edina resnična in neomajna. Vsa druga verska gibanja duha so "od hudobnega".

Manična ekstaza - občutek neizrekljivega občudovanja in užitka, opažen pri nekaterih maničnih bolnikih nekje na višini bolečega stanja. To je posebna vrsta manije, ki vključuje spremenjeno stanje zavesti in vztrajno osredotočenost na ideje vzvišene vsebine; v značilnih primerih manije je pozornost ponavadi pretirana in osebnostna regresija.

Hipnotični ekstazi - ekstatično stanje, ki se običajno kaže v stanju globokega hipnotičnega spanca. Vsi bolniki nimajo dostopa do tako izjemnega občutka, kot je ekstazi v hipnozi. Verjetno mora biti do tega kakšna notranja nagnjenost. Zunanjost ekstaze opazimo v stanju manično-ekstatičnega enairoida, ko se sanje in drugi boleči pojavi pojavljajo z vsebino »nebeškega«, nezemeljskega, kozmičnega, nezemeljskega obstoja, ki ga ustvarjajo višje, doslej neznane sile ljubezni in neskončno dobro. To je, kot bi bilo, duhovno iskanje bolnikov, ki se izvaja v bolečem stanju.

Ekstatične sanje - posebna vrsta sanj, v katerih se ujamejo nenavadno svetle, barvite, očarljive podobe z izkušnjami izredne sreče, neverjetne lepote, ki absorbirajo navaden svet in ga predstavijo kot nekakšen nejasen prototip resničnosti. Bolniki govorijo o nerazložljivem občutku užitka, občudovanju novega, odprtega, otipljivega in resničnega drugega, izjemno privlačnega in edinega imidža vesolja, ki je zanje sprejemljiv. Vse to se meša z občutkom reinkarnacije v "kraljico sveta, božanstvo, angelsko stvarstvo, glasnik neba v grešni materialni svet."

Težko je razložiti takšne metamorfoze brez poznavanja človeškega bistva, ki stremi navzgor. Nekateri bolniki, ki izhajajo iz psihoze, ostajajo prepričani, da so na lastne oči videli resnični svet in ne nekakšen njegov nadomestek, v katerem so ljudje obsojeni na obstoj. Včasih takšne sanje dolgo časa zadržujejo silo resničnosti in bolniki se ustavijo, da bi sanje želeli diskreditirati - "resničnost".

Zelo malo je poročil o ekstatičnih epizodah verujočih bolnikov, če ne rečemo, da se skoraj nikoli ne pojavijo. Kljub temu G. V. Morozov in N. V. Shumsky (1998) opazita "posebno" pogostost stanj ekstazija, ko se pojavijo psevdo-halucinacijski spomini.

V stanju ekstaze ponavadi opazimo stupor, nerazumljivo, kakorkoli že, simbolno psihomotorno vznemirjenost, odklop od resničnosti, pojav desomatizacije, kršitev občutka časa (slednji se "podaljša" ali popolnoma ustavi; FM Dostojevski poroča, da je nekoč Mohammed "pregledal" vse podrobnosti obsežnega Prerok preroka ni trajal dolgo, po zemeljskem času, niti en trenutek, v katerem se iz prevrnjene skodelice vina ni razlila kapljica).

Spomin na subjektivne izkušnje v obdobju ekstaze je pogosto ohranjen do najmanjših podrobnosti (očitno se to vtisne v spomin kot pri selektivni hipermneziji, kot nekaj izjemno osebnega pomena). Spomini na to, kar se dogaja naokoli, so nepopolni, netočni, izkrivljeni, številni niso ohranjeni v spominu. Trajanje ekstatičnih epizod je od nekaj sekund do več ur. Bolniki menijo, da so ekstatične izkušnje največja vrednota v njihovem življenju.

Začudenje- skrajna stopnja presenečenja z ustavljanjem v toku misli, zmrzovanjem v nekakšni pozi, zmrznjenim izrazom na njegovem obrazu, na katerem se je presenetilo presenečenje in hkrati postalo tiho. Kot rečeno, se zgodi, ko se zgodi nekaj zelo nenavadnega, neverjetnega, kar je neposredno v nasprotju s posameznikovim popolnim zaupanjem v to, kar bi se moralo zgoditi.

Nevednost - izjemna razburjenost z izgubo samokontrole, ki se najpogosteje pojavi med frustracijo in se kaže v obliki brezčutne jeze (Ilyin, 2002).

Afektivne motnje ali motnje razpoloženja so splošno ime za skupino duševnih motenj, ki so povezane s kršitvijo notranje izkušnje in zunanjega izražanja človekovega razpoloženja (afekta).

Motnja se izrazi v spremembi čustvene sfere in razpoloženja: prekomerni zanos (manija) ali depresija. Skupaj z razpoloženjem se spreminja tudi raven aktivnosti posameznika. Ti pogoji pomembno vplivajo na človekovo vedenje in njegovo socialno funkcijo lahko privedejo do nepravilnosti.

Sodobna klasifikacija

Obstajata dve glavni motnji razpoloženja, ki se polarizirata v svojih manifestacijah. Ti pogoji so depresija in manija. Pri razvrščanju afektivnih motenj se upošteva prisotnost ali odsotnost manične epizode v bolnikovi anamnezi.

Najbolj razširjena klasifikacija je z identifikacijo treh oblik kršitve.

Depresivne motnje spektra

Depresivne motnje so duševne motnje, v katerih se kažejo motorična zaostalost, negativno mišljenje, nizko razpoloženje in nezmožnost doživljanja občutkov veselja. Razlikujemo naslednje vrste depresivnih motenj:

Prav tako je sezonska afektivna motnja izpostavljena kot ločena točka, več o tem v videoposnetku:

Bolezni maničnega spektra

Manične motnje:

Klasična manija - patološko stanje, za katerega je značilno visoko razpoloženje, duševna vznemirjenost, povečana telesna aktivnost. To stanje se razlikuje od običajnega psiho-čustvenega vzpona in ni posledica vidnih razlogov.
Hipomanija - Blaga oblika klasične manije, z manj izrazitimi simptomi.

Motnje bipolarnega spektra

(zastarelo ime - manično-depresivna psihoza) je duševna motnja, pri kateri pride do izmenične manične in depresivne faze. Epizode medsebojno nadomeščajo ali pa se izmenjujejo z "lahkimi" intervali (stanja duševnega zdravja).

Značilnosti klinične slike

Manifestacije afektivnih motenj so različne in so odvisne od oblike motnje.

Depresivne motnje

Za večjo depresivno motnjo so značilni:

Simptomi drugih vrst razpoloženjskih motenj depresivnega spektra vključujejo:

Kdaj melanholična depresija, opazimo vitalnost afekta - fizični občutek bolečine v solarnem pleksusu, ki ga povzroča globoka muka. Obstaja povečan občutek krivde.
Kdaj psihopatsko prisotne so depresija, halucinacije in blodnje.
Kdaj involucijsko depresija, bolnikove motorične funkcije so oslabljene. To se kaže v brezciljnih in nenormalnih gibanjih.
Simptomi po porodu depresija je podobna znakom velike depresivne motnje. Merilo za oceno stanja je poporodna depresija, kar kaže na razvoj patologije v poporodnem obdobju.
Kdaj majhen depresija, simptomi večje depresivne motnje so opaženi, vendar so manj intenzivni in nimajo pomembnega vpliva na socialno funkcijo in življenje pacienta.
Podobne simptome opazimo pri ponavljajoče se motnje, glavna razlika je trajanje stanja. Epizode depresije se pojavljajo občasno in trajajo od 2 dni do 2 tednov. Med letom se epizode ponavljajo večkrat in niso odvisne od menstrualnega cikla (pri ženskah).
Kdaj atipičen V obliki motnje razpoloženja simptome klinične depresije dopolnjujejo čustvena reaktivnost, povečan apetit, povečanje telesne teže in povečana zaspanost.

Pacient ima izmenično obdobje padcev razpoloženja (depresija) in povečano aktivnost (manija). Faze se lahko dovolj hitro nadomestijo.

Povprečno trajanje enega obdobja je približno 3-7 mesecev, lahko pa je več dni in več let, medtem ko so depresivne faze pogosto trikrat daljše od maničnih. Manična faza je lahko v ozadju depresivnega stanja ena sama epizoda.

V primerih organske afektivne motnje imajo pacienti zmanjšanje duševnih sposobnosti in.

Skrb za zdravje

Izbira terapevtskega tečaja je odvisna od oblike afektivne motnje, vsekakor pa bolnikom svetujemo ambulantno zdravljenje.

Bolnikom so predpisane seje z zdravili in psihoterapijo. Izbor zdravil se izvede glede na obstoječe simptome.

Terapija za depresivne afektivne motnje

Glavni potek zdravljenja vključuje uporabo selektivnih in neselektivnih zaviralcev vnosa norepinefrina in serotonina.

Anksioznost nadzira:

Ob povečani manifestaciji melanholije so predpisani naslednji:

aktiviranje antidepresivov (Nortriptyline, Protriptyline);
neselektivni inhibitorji monoaminooksidaze (Tranilcipramil);

Učinkoviti sindromi so simptomski kompleksi duševnih motenj, ki jih določajo motnje razpoloženja.

Učinkoviti sindromi so razdeljeni v dve glavni skupini - s prevlado povečanega (maničnega) in zmanjšanega (depresivnega) razpoloženja. Bolniki s samomorom se pojavljajo velikokrat pogosteje kot pri njih, zato jim je treba posvetiti posebno pozornost, saj približno 50% ljudi, ki poskušajo samomor, trpi za depresijo.

Učinkoviti sindromi najdemo pri vseh duševnih boleznih. V nekaterih primerih so edini pojav bolezni (krožna psihoza,), v drugih pa njene začetne manifestacije (možganski tumorji, vaskularna psihoza). Slednja okoliščina pa tudi zelo visoka pogostost samomorov med bolniki z depresivnimi sindromi določa taktiko vedenja zdravstvenih delavcev. Te bolnike je treba natančno spremljati in jih čim prej napotiti k psihiatru. Ne smemo pozabiti, da ne le nesramno, ampak preprosto malomarno zdravljenje maničnih pacientov vedno privede do povečanja njihovega navdušenja. Nasprotno, pozornost, naklonjenost jim omogoča, da tudi za kratek čas dosežejo svojo relativno umirjenost, kar je zelo pomembno pri prevozu teh bolnikov.

Afektivni sindromi - sindromi, v klinični sliki katerih vodilno mesto zasedajo motnje čustvene sfere - od nihanja razpoloženja do izrazitih motenj (afektov). Po svoji naravi so afekti razdeljeni na stinske, ki se pojavljajo s prevlado vznemirjenja (veselje, slast), in astenične - s prevlado inhibicije (strah, hrepenenje, žalost, obup). Učinkoviti sindromi vključujejo disforijo, evforijo, depresijo, manijo.

Disforija - motnja razpoloženja, za katero je značilen napet, zlonamerno melanholičen vpliv z izrazito razdražljivostjo, ki doseže izbruhe jeze z agresivnostjo. Disforija je najpogostejša pri epilepsiji; s to boleznijo se začnejo nenadoma, brez zunanjega razloga, trajajo več dni in se tudi nenadoma končajo. Disforijo opazimo tudi pri organskih boleznih centralnega živčnega sistema, pri psihopatih vznemirljivega tipa. Včasih se disforija kombinira s pitjem pijančevanja.

Evforija - zvišano razpoloženje s pridihom zadovoljstva, neprevidnosti, vedrine, ne da bi pospešili asociativne procese in povečali produktivnost. Prevladujejo znaki pasivnosti in neaktivnosti. Evforijo najdemo na kliniki progresivne paralize, ateroskleroze, poškodbe možganov.

Patološki afekt - kratkotrajno psihotično stanje, ki se pojavi zaradi duševne travme pri osebah, ki ne trpijo za duševno boleznijo, vendar so za njih značilne nestabilnost razpoloženja in astenija. Intenzivnost afekta, jeze in besa v tem stanju je neizmerno večja od tiste, ki je značilna za fiziološke vplive.

Za dinamiko patološkega afekta so značilne tri faze: a) astenični vpliv zamere, strahu, ki ga spremljajo motnje razmišljanja (nepopolnost posameznih misli, njihova rahla neskladnost) in avtonomne motnje (bled obraz, tresenje rok, suha usta, zmanjšan mišični tonus); b) afekt postane sten, prevlada bes in jeza; zavest se močno zoži, v svoji vsebini prevladuje duševna travma; motnje zavesti se poglabljajo, ki jih spremlja vznemirjenje in agresija; narava vegetativnih sprememb postane drugačna: obraz postane rdeč, pulz se pospeši, mišični tonus se poveča; c) izhod iz patološkega afekta, ki se realizira s prostacijo ali spanjem, čemur sledi popolna ali delna amnezija.

Zdravljenje afektivnih stanj... Prisotnost enega ali drugega afektivnega sindroma pri bolnikih zahteva nujne ukrepe zdravnika: vzpostavitev nadzora nad pacientom, napotitev na psihiatra. Bolniki z depresijo, ki lahko poskusijo samomor, so sprejeti v nadzorovano enoto. V bolnišnico jih je treba prevažati pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Ambulantno (pred hospitalizacijo) bolnikom v vznemirjeni depresiji ali depresiji z vztrajnimi poskusi samomora predpišejo injekcijo 5 ml 2,5% raztopine klorpromazina.

Pri predpisovanju terapije se upošteva nosološka diagnoza in značilnosti bolnikovega stanja. Če je depresija faza krožne psihoze, potem zdravljenje izvajamo s psihotropnimi zdravili - antidepresivi. V prisotnosti vznemirjenosti in tesnobe v strukturi te depresije je predpisana kombinirana terapija z antidepresivi (zjutraj) in antipsihotiki (popoldne) ali zdravljenje z nosinanom, amitriptilinom.

S psihogenimi depresijami, če so plitke, hospitalizacija ni potrebna, saj je njihov potek resničen. Zdravljenje se izvaja s sedativi in \u200b\u200bantidepresivi.

Bolniki v maničnem stanju so običajno hospitalizirani, saj je treba zaščititi tako okoli sebe kot tudi same bolnike pred napačnimi in pogosto neetičnimi dejanji. Za zdravljenje maničnih stanj se uporabljajo nevroleptična zdravila - klorpromazin, propazin itd. Bolniki z evforijo so podvrženi hospitalizaciji, saj to stanje kaže na zastrupitev (ki zahteva hitro prepoznavanje nujnih ukrepov) ali pa na organsko bolezen možganov, katere bistvo je treba razjasniti ... Evforija okrevalcev, ki so imeli nalezljivo ali splošno somatsko bolezen doma ali v somatski (nalezljivi bolezni) bolnišnici, ni znak za hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici. Takšni bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom zdravnika in osebja. Za njihovo zdravljenje se lahko poleg krepilnih sredstev uporabljajo tudi pomirjevala. Bolniki z epileptično disforijo so tudi hospitalizirani zaradi možnosti agresije.

Afektivna motnja je znana tudi kot duševna motnja, ki jo povzročajo motnje v čustveni sferi. Ta bolezen vključuje več kot eno diagnozo, vendar je glavni simptom kršitev čustvenega stanja telesa.

Najpogostejši sta dve vrsti motnje, razlika med njima temelji na tem, ali je oseba kdaj doživela hipomanično ali manično obdobje. Na podlagi tega so znane depresivne motnje, ki so bolj raziskane, to so depresivna motnja in bipolarnost.

Vzroki afektivnih motenj

Čustva se kažejo v človekovem vedenju, na primer v kretnjah, obrazu ali držanju ter posebnostih družbenih komunikacij. Ko se izgubi nadzor nad čustvi, oseba stopi v fazo afekta. Ta pogoj lahko človeka privede do samomora, samopoškodovanja ali agresije. Afektivne motnje (ponavljajoče se, bipolarne, distimične) vključujejo več povezav v patogenezi in etiologiji:

Genetski vzrok te bolezni je prisotnost nenormalnega gena na kromosomu 11, čeprav obstajajo teorije o genetski raznolikosti pri afektivnih motnjah.
Biokemični vzrok je kršitev presnovne aktivnosti nevrotransmiterjev, zaradi česar se njihovo število zmanjšuje z depresijo, povečuje pa se z manijo.
Teorije o izgubi socialnih stikov imajo kognitivne, psihoanalitične razlage. Kognitivna razlaga je temeljila na preučevanju fiksacije depresivnih vzorcev, kot so izguba energije, slabo razpoloženje, občutki brez vrednosti. Vsi ti dejavniki negativno vplivajo na osebnost osebe in njegovo socialno raven. Depresivno razmišljanje nosi s seboj pomanjkanje načrtov za prihodnost. Psihoanalitični koncepti se izražajo z regresijo do narcizma in oblikovanjem negativnega odnosa do samega sebe.
Nevroendokrine vzroke povzroča motnja v ritmu delovanja ilimbičnega sistema in pinealne žleze, kar se odraža v ritmu sproščanja sproščajočih se hormonov in metlantonina. Ti procesi so povezani s toni dnevne svetlobe in to posredno vpliva na polni ritem celotnega organizma (na spanje, spolno aktivnost, vnos hrane). Ti ritmi se takoj motijo \u200b\u200bv primeru afektivnih motenj v telesu.
Negativni stres, stiske ali pozitivna eustressa so lahko tudi vzrok motnje razpoloženja. Ti stresi vodijo do izčrpanosti in preobremenjenosti telesa. Najpogosteje je to povezano s smrtjo ljubljene osebe, resnimi prepiri ali izgubo gospodarskega statusa.
Glavni vzrok afektivnih motenj se šteje za disregulacijo, agresivno (avtoagresivno) vedenje. Selektivna prednost depresije je spodbujanje altruizma v družini in skupini, hipnonija pa ima tudi očitno prednost pri individualni in skupinski izbiri.

Simptomi, ki jih povzroča motnja razpoloženja

Glavni vzrok afektivne motnje v telesu je sprememba razpoloženja. Opazite lahko tudi takšne spremembe, kot je psihosensorna motnja, pri kateri se spremeni tempo razmišljanja, precenjevanje osebnosti ali samoobtoževanje. Klinika se manifestira v obliki epizod (depresivnih, maničnih) biopolarnih (dvofaznih), pa tudi ponavljajočih se motenj. Obstaja lahko tudi oblika kronične motnje v telesu. Afektivne motnje se kažejo predvsem v somatski sferi, v teži, kožni turgor.

Simptomi afektivne vedenjske motnje vključujejo opazno spremembo teže, pozimi se dodajo kilogrami, poleti pa se zmanjša na 10%. Zvečer ga lahko navadno pritegnejo ogljikovi hidrati, pa tudi sladka hrana pred spanjem. Občutite lahko predmenstrualne sindrome, ki se izražajo s poslabšanjem razpoloženja, pa tudi tesnobo pred menstruacijo.

Melanholična depresija je pogosta in je znana tudi kot akutna depresija. Njeni simptomi so povezani z izgubo užitka pri vseh dejavnostih in še vedno se lahko pojavi nezmožnost odzivanja na užitke. Pogosto se razpoloženje zmanjša, pojavi se občutek obžalovanja in psihomotorna zaostalost. Občutiti je mogoče krivdo, oseba lahko v kratkem času shujša.

Poporodna depresija, znana tudi kot izraz DSM-IV-TR, ni redka in velja za pretirano, vztrajno in občasno onemogočajo; depresijo, ki jo lahko ženske po porodu doživljajo. Običajno lahko taka depresija traja največ tri mesece in se manifestira pri 10-15 odstotkih žensk.

Znano je, da se afektivna motnja pojavlja glede na letni čas. Ta vrsta depresije se lahko pojavi pri ljudeh, ki so sezonski. Poslabšanje razpoloženja se lahko pojavi jeseni ali pozimi in se okreva bližje pomladi. Diagnoza se običajno postavi, če se depresija ponovi vsaj dvakrat v hladni sezoni.

Diagnoza afektivnih motenj

Glavni simptomi so sprememba v afektu ali razpoloženju, preostali simptomi pa izhajajo iz teh sprememb in so sekundarni.

Učinkovite motnje človeškega telesa so opažene pri številnih endokrinih boleznih, kot sta Parkinsonova bolezen ali vaskularna patologija možganov. Za organsko afektivno motnjo v telesu so značilni znaki kognitivnega deficita ali motnje zavesti, vendar to ni sprejemljivo za endogene afektivne motnje. Prav tako jih je vredno razlikovati z boleznijo, kot je shizofrenija, vendar so za to bolezen značilni negativni ali produktivni znaki. Poleg tega so depresivna in manična stanja pogosto netipična in bližja manično-hebefreničnim in apatičnim motnjam. Največja vprašanja in polemike se pojavljajo pri diferencialni diagnozi motnje shizofrenije. Če se v sestavi afektivnih motenj pojavijo sekundarne ideje o precenjevanju ali samoobtoževanju. Toda ob prisotnosti pravih afektivnih motenj ti znaki izginejo, ko se afekt ugotovi.

Kako zdraviti motnjo razpoloženja

Zdravljenje temelji na manih in depresiji, pa tudi na preventivni terapiji. Zdravljenje depresije vključuje široko paleto zdravil: fluoksetin, lerivon, zoloftr, različni antidepresivi in \u200b\u200bECT. Uporabljata se tudi terapija pomanjkanja spanja in fotonska terapija.

Terapija manije vključuje terapijo z naraščajočim odmerkom litija in se spremlja v krvi, uporabljajo se tudi antipsihotiki ali karbamazepin. V redkih primerih je lahko zaviralec beta. Zdravljenje je podprto z litijevim karbonatom, natrijevim valpratom ali karbamazepinom.

Motnja razpoloženja se pri moških in ženskah širi na približno enak način. Ta bolezen se lahko pojavi tudi pri otrocih, vendar je to izjemno redko in lahko doseže največ do starosti 30-40 let.

Če pri sebi ali pri sorodnikih ali prijateljih opazite podobne simptome afektivne motnje, se te težave ne bi smeli sramovati in z njo ne smete odlašati, se posvetujte z zdravnikom in spremljajte svoje zdravje, da ta težava ne bi povzročila resnih posledic.

Afektivna motnja Ali je duševna motnja, ki je skupina odklonov v čustveni sferi, ki jih združuje glavni simptom - sprememba čustvenega stanja.

Obstajata dve glavni, s pomembno razliko v čustvenem vedenju človeka, ki predstavljata manično ali depresivno epizodo. Zato ločimo depresivne motnje, med katerimi sta bili v večji meri raziskani klinična depresija (večja depresivna motnja) in bipolarna afektivna motnja, ki je manično-depresivna psihoza, ki združuje bipolarno spremembo čustvenega vedenja - manijo in depresijo. še ne razumemo v celoti, vendar obstajajo določene psihosocialne in biološke hipoteze.

Simptomi motenj razpoloženja torej odvisni od sprememb v čustvenem vedenju zdravljenje afektivnih motenj namenjen popravljanju čustvenega vedenja in se izvaja glede na njegove kršitve.

Vzroki afektivnih motenj

Na žalost vzroki afektivnih motenj ni v celoti utemeljen, vendar obstajajo biološki in psihosocialni vidiki razvoja afektivne motnje.

Ena od bioloških različic je pomanjkanje aminov, ki povzročajo depresija, in, nasprotno, prekomerno bogastvo, kar vodi v manijo. Razlog za to neravnovesje še ni popolnoma razjasnjen, kar vodi v odstopanje čustvenega vedenja v eni skupini oseb in se v drugi ne manifestira. Znanstveniki v tem primeru ponavadi opravičujejo ta dejavnik z genetskim nasledstvom.

Po drugi biološki teoriji povzroča nenormalnost vsebnosti nevrotransmiterjev v možganih stres, kar povzroča tudi spremembe vsebnosti aminov. Dokazano je, da če se stres podaljša, potem je amine težko predelati ali celo nimajo časa, kar povzroča znake depresije.

Na žalost so te teorije logične, vendar trenutno ni dovolj dokazov. Vendar pa razpoložljive raziskave kažejo na razlike v možganih ljudi z različnimi vrste afektivne motnjein ljudje brez odstopanj v čustvenem vedenju.

Poleg tega je bilo predlagano še eno vzrok afektivna motnja, lahko pride do kršitev v sekundarnem regulativnem sistemu (adenilaccitaza, kalcij, fosfatidil in nositol).

Motnje spanja, kot eden glavnih, je povezan s kršitvijo kronobiološke regulacije.

V približno polovici primerov bipolarnosti prevladujejo genetski vidiki afektivne motnje pri posameznikih s staršem, ki trpijo zaradi sprememb v čustvenem vedenju.

V psihosocialno vzroki afektivne motnje vključujejo stresne življenjske situacije in premorbidne osebnostne dejavnike (sugestibilnost). Ugotovljeno je bilo, da pomembno vlogo igra kognitivno-vedenjski dejavnik, kar kaže, da je pogosto vzrok za depresivno motnjo nejasnost ali nerazumevanje življenja.

Vrste in simptomi afektivnih motenj

Klinična depresija (velika depresivna motnja) poteka brez manije in je lociran le na enem polu, zato je razvrščen kot unipolarni, ima več podvrst in specializacij:

Za atipično depresijo je značilen: reaktivnost in pozitivno razpoloženje. Ljudje s to obliko depresije afektivna motnja pridobijo znatno težo in imajo pretiran apetit. Imajo zaspanost, težo v okončinah, stalen občutek zavračanja s strani družbe, kar povzroča povečano preobčutljivost.
Za melanholično depresijo (akutno depresijo) je značilna popolna izguba užitka v življenju v katerem koli od njegovih vidikov, občutno zmanjšano razpoloženje, vendar rahlo zmanjšanje občutka obžalovanja in močno poslabšan občutek krivde. Za to vrsta afektivne motnje za katero je značilno zgodnje zbujanje in poslabšanje simptomov zjutraj, psihomotorna zaostalost, pomanjkanje apetita, kar vodi do izgube teže.
S psihotično depresijo, značilno za melanholično, simptomi afektivne motnje se manifestirajo v zavajajočih idejah ali halucinacijah.
Inovativna depresija (zamrznjena) je izjemno redka vrsta klinične depresije, za katero je značilna motnja motoričnih funkcij, pri kateri je bolnik v stanju katatoničnega stupora ali, nasprotno, dela nenormalne, brezpredmetne gibe.
Porodni porod depresija, ena od trajnih, ki se pojavlja pri ženskah v poporodnem obdobju, v nekaterih primerih pa vodi v invalidnost.
Sezonsko afektivna motnja, klinična depresija s sezonsko naravo, pri kateri pride do poslabšanja čustvenega vedenja v jesen-zima obdobje. V tem primeru se diagnoza postavi - sezonsko afektivna motnjače se značilni simptomi nadaljujejo dve leti ali več.
Distimija – afektivna motnja, ki ima manj hude manifestacije kot klinična depresija, vendar je ob nenehno slabem razpoloženju možno poslabšanje duševnega stanja, zato ga uvrščamo med "dvojno depresijo".
Obstaja tudi manjša depresija, pri kateri se ne odkrijejo vsi znaki klinične depresije, vendar vsaj dva tedna trajata dva simptoma večje depresije.
Razvrstite ponavljajoče se depresivne afektivne motnje, traja manj kot dva tedna in najpogosteje traja dva do tri dni, ponavlja se vsaj eno leto, v večini primerov se razvija in ni odvisno od menstrualnega cikla pri ženskah.

Bipolarna motnja

Bipolarno afektivna motnja (afektivna norost ) ima tudi podvrste:

Motnja bipolarne 1. V prisotnosti ene ali več maničnih epizod s prisotnostjo ali odsotnostjo manifestacij klinične depresije je mogoče s hitro spremembo čustvenega vedenja, mešanjem obeh stanj.
Za motnjo bipolarne 2 so značilne izmenične hipomanične in depresivne epizode.
Ciklotimija - razmeroma blaga oblika bipolarne motnje, za katero je značilen pojav hipomaničnih epizod in distimija, brez hudih simptomov manije in depresije.

Simptomi afektivne motnje ni samo sprememba razpoloženja ali motorične aktivnosti, ampak tudi motnje v tempu razmišljanja, psihosenzorne spremembe.

Drugi simptomi lahko vključujejo spremembo teže, neustavljivo hrepenenje po ogljikovih hidratih (zlasti sladkih), ki se pojavljajo najpogosteje pred spanjem, tesnoba in spremembe razpoloženja ter predmenstrualni sindrom.

Zdravljenje afektivnih motenj ustreza vrsta afektivne motnjein je sestavljen iz zdravljenja manije in depresije ter obveznega izvajanja preventivnih ukrepov.

Skupaj s kognitivno vedenjsko terapijo in psihoterapijo se uporabljajo različne tehnike sprostitev... Terapija z zdravili je predpisana v skladu z vrsta afektivne motnje (antidepresivi, antipsihotiki, tablete za spanje, anksiolitiki v primeru strahu in tesnobe) in je namenjen lajšanju akutnih stanj.

Za doseganje stabilnega čustvenega vedenja za daljše obdobje je potrebna preventivna terapija, ki vključuje korektivno gimnastiko, šport, upoštevanje prehrane, spanja in počitka. Posebna vloga v zdravljenje afektivnih stanj zeliščno zdravilo, katerega uporaba je potrebna za lajšanje neobremenjenih duševnih stanj in vitaminsko terapijo, ki telesu omogoča, da zagotovi vsa potrebna hranila. Anskiolitični, antidepresivi in \u200b\u200bpomirjevalni rastlinski pripravki so nepogrešljivi pri preprečevanju hudih bolezni vrste afektivne motnje... Tudi skupni sprejem valerian officinalis z antipsihotiki, predpisanimi za hude oblike biopolarja afektivne motnje, podaljšuje delovanje te skupine zdravil.

Zdravljenje afektivne motnje, povezane z depresijo

Zmanjšati simptomi afektivne motnjev fazi depresije, pa tudi za obnovitev spanja, lajšanje tesnobe in preprečevanje razvoja depresivnega stanja, lahko uporabite zdravilno valerijo, zelišče matične žgance, šentjanževko, vrbovec (ognjiča). Zeliščni pripravki na osnovi teh zdravilnih kultur Valerijan P, Motherwort P, Šentjanževka P in Ivan-čaj P (fireweed).

Obstaja povečana zaspanost, občutek obremenjenosti v okončinah in drugi simptomi, ki kažejo na razvoj depresije, je priporočljivo jemati zeliščna zdravila za povečanje splošnega tonusa telesa. V ta namen se uporabljajo Eleutherococcus P ali Leuzea P, biološko aktivni kompleksi, ki vsebujejo te zdravilne rastline, vključene v skupino adaptogenih zelišč - Leveton P (temelji leufa žafranka ) in Elton P (temelji eleutherococcus bodice ). Jemanje teh zdravil je priporočljivo le v prvi polovici dneva, saj poznejši vnos lahko povzroči nespečnost.

Zdravljenje afektivnih motenj s poslabšanjem duševnega zdravja

IN zdravljenje afektivnih motenj v primeru poslabšanja duševnega stanja ali zaradi preventivne terapije bodo koristni biološko aktivni kompleksi, ki vsebujejo pristojbine pomirjevala zdravilna zelišča. Biološko aktiven kompleks Nervo-Vit (ena od 100 najboljše blago 2012), izdelano na podlagi