Dviganje pljuč povzroča pomoč klinične taktike. E-pošta E-pošta Pomoč za nujne primere Algorithm E-pošta E-pošta E-pošta E-pošta

Lahka je organ, ki sodeluje pri dobavi organizma kisika in pri odstranjevanju odpadkov odpadkov, zlasti ogljikov dioksid. Glavna konstrukcijska enota hkrati je pljučni alveoli (mehurček), ki sestoji iz pol-prepustne membrane in obdana z najmanjšimi krvnimi žilami - kapilar. Ko se dovodi zraka med vdihavanjem v Bronchiju in Alveoli, kisik molekule premagajo membrano in so v sestavi krvi, kjer so povezane z rdečimi krvnimi celicami. Nato se kisik prevaža v vse celice v telesu. Med izdihom ogljikovega dioksida iz rdečih krvnih celic prodre v lumen alveol in odstrani z izdihanim zrakom.

Če je dihalna funkcija motena, vsi notranji organi trpijo zaradi primanjkljaja kisika in presežek ogljikovega dioksida v krvi, in najprej, možgane. Z edemom pljuč se te motnje zelo hitro razvijajo, zato lahko povzroči možgansko hipoksijo in klinično smrt.

Penetracija tekoče krvi v pljuča krvnih žil se pojavi zaradi visokega tlaka v plovilih pljuč ali z neposredno poškodbo pljučne membrane. V prvem primeru je tekočina progeted skozi vaskularno steno, in v drugem prodre na alveoli kot posledica oslabljene anatomske pregrade med kapilari in krpo pljuč.

Najpogosteje se nabrekne pljučnega tkiva pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let zaradi večje razširjenosti kardiološke patologije v tem kontingentu prebivalstva, pa tudi razvija pri otrocih in odraslih. Po 65 letih se razširja razširjenost te patologije.

Vzroki bolezni

Odvisno od države, ki je povzročila patofiziološke motnje v pljučih, razlikujejo kardiogeno ali iskreno in nerotogene možnosti.

Srčno otekanje pljuč(Outragija levo odpoved vozila), lahko zaplete potek bolezni, kot so:

  • Akutni miokardni infarkt - je vzrok za osemdesetih v pljučih v 60% primerov.
  • Kronično srčno popuščanje - pri 9%.
  • Znotraj oslabljenega srčnega utripa - 6%.
  • Srce srca (pridobljenega in prirojenega značaja) so 3%.

Negrotogeni edem pljučnajdemo ga v 10% primerov vseh nujnih držav in je posledica katerega koli od naslednjih razlogov:

Razvoj negrotogenega pljučnega edema izvaja več mehanizmov naenkrat - škodljivi učinek na kapilarno-alveolarno membrano strupenih sredstev, povečanje volumna krvi z znatnim pretokom tekočine intravensko, motnje beljakovin izmenjave beljakovin pri boleznih notranjih Organi, kršitev funkcije kardiovaskularnega sistema, delovanje živčnega regulacije zunanjega dihalnega sistema za bolezni centralnega živčnega sistema.

Na žalost, ne samo ljudje, ampak tudi hišni ljubljenčki so predmet nastanka takšne države. Vzroki edema pljuč pri mačkah in psih najpogosteje je Chumka, vdihavanje vročega zraka, ogrevanje telesa in termalnega udara, pljučnice, zastrupitev strupenih plinov.

Simptomi bolezni

S kardiogeno naravo so simptomi možni v nekaj dneh Pred nastankom izrazitega znaka pljučnega edema. Pacient v noči je zaskrbljen zaradi epizod srčne astme - kratkost dihanja (pogostost dihalnih gibov 30 na minuto ali več), obsesivno in težave v dihanju. To so znaki intersticijskega edema, v katerem se tekoči del krvi nabira v pljučni tkanini, vendar ne prodre v alveole.

Splošno stanje je huda - pojav hude šibkosti, hladen znoj, izrecno palor in hladilne okončine, z nadaljnjim razvojem hitro sproži kožo kože - cianoza. Zmanjšanje krvnega tlaka, impulz je pogost in šibki. Bolnik doživlja izgovoren strah in anksioznost, dihanje pa je možno le v položaju, ki sedi s poudarkom na roki (Ortopnoe).

Druga različica razvoja EDEMA je možna, ko je na ozadju popolnega zdravja, že obstoječe, asimptomatske srčne bolezni navajajo zgoraj opisane simptome. Na primer, ta možnost se pojavi, ko asimptomatska ishemija miokard vodi do razvoja srčnega napada z akutno levim prodajnim pomanjkljivosti.

Negrotogeni otekanje pljuč klinično kaže s podobnimi znaki, ki se nenadoma razvijajo, Na primer, po vdihavanju zastrupitvene snovi, v ozadju z visoko vročino ali med pljučnico.

Pri otrocih Začetni znaki pljučnega edema je včasih težko sumiti, če ga povzroča bronhitis ali pljučnico, zaradi dejstva, da se simptomi osnovne bolezni kažejo tudi kašlja, pihanje in udeležbo dihanja. Opozorila staršev v tem primeru bi morala takšne znake, kot nenadna izrazita kratko sapo, nenadoma se pojavljajo cianoza kože obraza ali udov, mehurčkov in videz penastega sputuma.

Pri nekaterih bolnikih s kardiološkimi patologijami se lahko leva prodajna napaka večkrat razvije, potem se imenuje ponavljajoči se ali kronični pljučni edem. Po uspešnem razbremenitvi prejšnjega Edema v bolnišnici, nekaj časa pri bolniku, znaki srčne astme naraščajo pri bolniku, ki je, v odsotnosti popravka, je zdravljenje prešli v alveolarni pljučni edem. Ta možnost je prognostno neugodna.

Diagnoza bolezni

Sumimo, da je diagnoza še vedno na fazi inšpekcijskih pregledov bolnika na podlagi takih znakov:

  • Značilnosti,
  • Skupno resno stanje
  • Interaktivni intervali v dihanju,
  • Otekanje žil vrat,
  • Povečana vlažnost, palorska in cianoza kože.

Za potrditev diagnoze se uporabljajo dodatne metode: \\ t


V oddelku za sprejem bolnišnice, kjer je pacient dostavljen na pljučni edem, dovolj vodenje EKG in rentgen, saj je pacient pomembno, da čim hitreje do intenzivnega prostora za nego, ne da bi porabili čas za izvedbo raziskave . Ker se bolnik odstrani iz težkega stanja, so predpisane druge diagnostične metode.

Na fazi kuhanja pomembno je razlikovati edemo pljuč iz bronhialne astme. Glavne razlike se odražajo v tabeli:

Znaki
Bronhialna astma.Pljučni edem
Dispnea.Dodatno izdih.Dolge dihanje
DihVojne žvižganjaWet Whoars.
Sputum.Redko, viskozno, steklastoBogat, roza, penasti znak
Zgodovina bolezni
V zgodovini - epizode bronhialne astme, alergijske bolezniZgodovina - bolezni kardiologije
Znaki EKG.Preobremenitev desnega prekataPreobremenitev levega prekata

Zdravljenje

Nega nujne oskrbe je treba takoj, ko bo okolica opazila znake Edema pri bolniku. Algoritem ukrepov se zniža na naslednje dejavnosti: \\ t

  • Pomiri bolnika, mu daj polovilen položaj, dol svoje noge navzdol,
  • Izmerite krvni tlak in srčni utrip,
  • Pokličite reševalno brigado, ki podrobno opisuje nevarni simptome odprema,
  • Odprite okno za priliv svežega zraka,
  • Pomiriti in razložiti bolniku, da bo panika poslabšala njegovo stanje
  • Če je krvni tlak znotraj norme (110-120 / 70-80 mm RT), vzemite tableto nitroglicerin pod jezikom, če ni spodnji tlak - nitroglicerin ni priporočljiv,
  • Noge pacienta postavite v medenico z vročo vodo, da zmanjšate venski vrnitev v srce,
  • Kadar so znaki klinične smrti (odsotnost zavesti, dihanja in impulza na karotidni arteriji) začeli izvajati posredno srce in umetno dihalno masažo z razmerjem 15: 2 pred prihodom medicinske ekipe.

Ukrepi ambulante so naslednji: \\ t

  1. EKG odstranjevanje in tolmačenje, \\ t
  2. Hranjenje skozi masko vlažnega kisika, preskočeno skozi 96-odstotno raztopino etil alkohola za zmanjšanje penjenja,
  3. Uvedba diuretikov intravensko (furosemid), nitroglicerin (če se krvni tlak zmanjša, nato v kombinaciji z zdravili, ki podpirajo njeno raven - dopamin, dobutamin), \\ t
  4. Uporaba zdravil, odvisno od glavne bolezni - morfin ali promocijsko-promocijo z akutnim infarktom, antialergičnimi zdravili (dimdrol, pipolfen, supratin, prednizolon) z alergijskim naravo bolezni, glikozidov (stanfantin, korglikon) na shimmer aritmiji in drugih kršitev ritma ,
  5. Takojšnji prevoz v bolnišnici profila.

Bolnišnično zdravljenje se izvaja v ločitvi intenzivne terapije. Za lajšanje pljučnega edema so predpisane intravenske infuzije nitroglicerina, diuretik zdravil, terapija z disintalizacijo v toksični naravi bolezni. V primeru bolezni notranjih organov je prikazano ustrezno zdravljenje, na primer, antibiotik terapija za gnojno-septične procese, bronhitis, pljučnice, hemodialize v ledvični izpad itd.

Preprečevanje edema pljuč

Bolnikov po kardiogenem pljučnem edemu, glavna bolezen je treba obravnavati, kar ima za posledico takšno nevarno stanje. Za to je treba nenehno jemati zdravila za namene zdravnika, na primer inhibitorje ACE (Enalapril, lizinod, predarium, itd) in beta-adreloblickers (Profranolol, metoprolol itd.). Bilo je bistveno dokazano, da ta zdravila bistveno zmanjšajo tveganje za razvoj zapletov in nenadne smrti pri bolezni srca. Poleg zdravljenja z drogami je priporočljivo izpolniti prehrano z zmanjšanjem vsebnosti soli v hrani do 5 mg na dan in s prostornino tekočin, porabljenih do 2 litra na dan.

Z negrotogeno naravo bolezni je preprečevanje ponovnega edema zmanjšati na zdravljenje bolezni notranjih organov, preprečevanje nalezljivih bolezni, previdno uporabo strupenih zdravil, pravočasnega odkrivanja in zdravljenja alergijskih razmer, kot tudi Izogibajte se stiku s strupenimi kemikalijami.

Napoved

Napoved za pozno zdravljenje za medicinsko pomoč neugodno, Ker respiratorna motnja pomeni usoden rezultat.

Napoved za nujno pomoč, ki je bila opravljena pravočasno, ugodna in s ponovitvami edema pljuč - dvomljiva.

Video: E-pošta Oteklina - Ko je diagnoza, klinika

E-pošta Edema je nujno stanje, ki vodi do močne oslabljene izmenjave plina v pljučih in pomanjkanju kisika v tkivih in organih, ki se imenuje hipoksična zdravilo. Edemo pljuč povzroča ublah nevnetne tekočine iz pljučnih kapilar v prepletenosti pljuč in alveola.

Človek nima dovolj zraka močno, pokriva kože postane modra. Naložite dve vrsti pljučnega edema:

  • hidrostatična
  • membran

Prvi se razvija zaradi patologij, pri katerih hidrostatični tlak raste v plovilih, zato krvna plazma gre v intersticijskega prostora pljuč, nato pa se Alveol doseže. In membranski edem postane posledica vpliva na telo toksinov (vstop zunaj ali ostane v samem telesu), ki poškoduje žilno strukturo alveola, ker kapilarna tekočina doseže pljuča, kjer ne bi smela biti.

Vzroki in patogeneza

Ne šteje neodvisne nosološke oblike. To je precej posledica, zaplet bolezni. Splošni razlogi:

  • bolezni, v katerih se odlikujejo toksini (sepsa)
  • prehranjevanje previsokih odmerkov nekaterih drog
  • droge
  • učinek sevanja na pljuča
  • kartične patologije, pod katerimi se razvije LV insuficienca, je kri gledala v majhen krog
  • bolezni, pri katerih je v krvi premajhna vsebnost beljakovin
  • Žuske bolezni s stagnacijo v desnem krogu
  • infuzijske rešitve v velikih količinah brez prisilne diureje po tem

Kar se tiče tromboembolizma pljučne arterije, lahko v telesu tvori trombost, ki nato pušča, potuje po pretoku krvi, vstopi v pljučno arterijo, ki jo blokira. Tlak v njem se poveča, ki postane vzrok edemi pljuč.

Simptomi

Simptomi se pojavijo močno in poslabšajo hitri tempo. Simptomi so odvisni od hitrosti preoblikovanja intersticijske faze v Alveolurju. Zato obstajajo dve obliki nujnega obravnavanega ravnanja: \\ t

  • akutna
  • prostula.
  • tesno
  • lightningry.

Pri akutnih znakih alveolarne Edema se pojavijo v 2-4 urah po manifestaciji intersticijskega jezika. To je omenjeno z njimi ali presledki mitralnega ventila. Trajanje subaksne faze: 4-12 ur. Opozan je na prirojenih srcih in deblih plovilih, akutno odpoved ledvic itd. Zatezni fazi traja dan, včasih več. Opozoriti je, da z vnetnimi boleznimi pljuč, ki tečejo v kronični obliki, z odpovedjo ledvic (tudi kronična).

Stopnja strele se razvije v nekaj minutah, konča smrt bolnika. Opozoriti je, da je obsežen miokardni infarkt ali anafilaktični šok.

Če ima oseba zgoraj omenjene kronične bolezni, se nabreka pljuč, praviloma, ponoči, ker je oseba vodoravna. S pulmonalno arterijo tromboembolizma se znaki lahko poslabšajo tako ponoči kot čez dan ali zjutraj.

Manifestacije edeme pljuč:

  • zelo močna zasoplost, ko je oseba mirna, in sploh ne opravlja telesne dejavnosti
  • dihanje je označeno kot mehurček, plitko in hitro; Lahko sliši tiste, ki so blizu (na razdalji 2-5 metrov)
  • občutek pomanjkanja zraka; Ko je bolnik položen na hrbet, le slabše
  • vojne, ko kašljanje sliši na razdalji 2-5 ali več metrov
  • ortopnoe - položaj telesa, ki je potreben pacient zaradi posebnih simptomov; V tem položaju je najlažje namestiti. On sedi, nagibanje trupa, se zanaša na podolgovate roke
  • občutek občutka tlačnega znaka v prsih
  • goljufanje
  • ko kašljanje, roza mokro take konsistence, kot je pena
  • koža je bleda ali modra, da se v medicinskem jeziku imenuje cianoza
  • bolnik je navdušen, strah, da umre
  • zavest se lahko zmede
  • v skrajnih primerih, človek pade v

Diagnostika

Če oseba ni izgubila zavesti, mora zdravnik poslušati pritožbe in sestaviti tako imenovano zgodovino. Potrebno je identificirati vzrok pogoja. Če je pacient odpeljan na zdravnika nezavest, potem je objektivni pregled potreben za namene diagnosticiranja in identifikacije vzrokov nujnega stanja.

Pomembno je, da se diagnoza ugotovi, da je koža bleda ali cianotična, na vratu otekle vrgnjene vene (ker v majhnem krogu krvnega obtoka krvi), dihanje površinsko ali prepogosto. Ti znaki so značilni za Edemo pljuč. Z diagnozo ni treba upočasniti, ker je lahko pretok pljuč zelo hiter, potem pa oseba umre, če ne zagotavlja pravočasne kvalificirane pomoči.

Pot bolnika lepljiva in kul. Pulse pogosta, vendar šibka. Zdravnik naredi ureditev prsnega koša, in ko otekanje pljuč najde duha parfuor zvok na pljučnem območju, ki govori o preveč gostote telesnega tkiva. Diagnoza, strokovnjaki uporabljajo auskultativno metodo, ki razkriva togo dihanje in druge znake, značilne za pljučno edemo (specifične pihanje).

Pekel v bolniku s pljučnim edemom je lahko višji od norme. Laboratorijska diagnostika tega stanja je pomembna. Prevzamejo splošno analizo. Omogoča ugotavljanje okužbe, ki se razvija v telesu, v skladu s povečano količino belega taurusa (levkocitov). Če bo okužba bakterijske narave, potem bo sedimentacijska stopnja eritrocite višja od norme, in rast riboroidnih nevtrofilcev bo označena tudi.

Od laboratorijskih metod za diagnosticiranje edeme osems, je potreben biokemični krvni test, ki je potreben za razumevanje vzroka nujnega stanja (patologija kardiovaskularnega sistema ali zmanjšanje količine beljakovine krvi). Dejstvo, da je razlog miokardni infarkt, govori o povečanem številu troponinov in KFK, ki ga najdemo v biokemijski študiji pacientove krvi. Če je celotni beljakovin pod normam (vključno z nivojem albumina v krvi), pravi, da je v albumu obstajala višina domnevnega.

Če je v analizi ugotovljeno povečanje sečnine in kreatinina, pomeni, da je nujno državo izzvalo problem ledvic. Če je vzrok pljučnega edema Tel, naredite koagulogram za potrditev.

Za diagnostiko lahko predpišete pulzno oksimetrijo, da odkrijete količino kisika v krvi. Z nujnim stanjem v krvi je kisik vedno manjši od norme. Ta instrumentalna metoda se uporablja tudi kot določanje vrednosti centralnega venskega tlaka (ta kazalnik nad normam pod obravnavo diagnoze).

Ko bolnik prispe v kliniko, lahko zdravnik dodeli EKG, da opredeli bolezni srca, na primer, srčni utrip, ki je lahko imenovan za takšno metodo kot EHCG, ki omogoča pojasnitev kazalnikov EKG. V nekaterih primerih je določena patologija ventilov, zmanjšanje edeme izmetatve in drugih kazalnikov, značilne za edemo pljuč.

V pljučih je ali brez tekočine, lahko razkrijete z uporabo radiografije. V prisotnosti tekočine se pljučna polja zatemnejo (samo na levi, samo desno ali na levi). Če obstajajo bolezni srca, ki bi lahko povzročila pljučni edem, je senca srca nenormalno velika.

Zdravljenje (pomoč)

Kot je bilo že ugotovljeno, lahko država konča smrt. Ker, če se znajdete ali druga oseba, prvi simptomi, nujno klic ambulanta. Medtem ko se pacient prevaža v ločitev, se njegovo telo dobi polstranski položaj. Nanesite kisikovo masko za nasičenje telesa s kisikom. Če oseba ne more samostojna dihati, je porabljen za naraščajočo sapnik in izdelal IVL.

V procesu prevoza je lahko tudi nitroglicerin v tabletirani obliki potrpežljiv. Morphine intravensko se lahko uporabi za odstranitev bolečine občutkov. Diuretiki se lahko uvedejo tudi na enak način. Da bi zmanjšali pretok krvi v desničarski srčni oddelki, in da bi zmanjšali tlak v majhnem krogu krvnega obtoka, je treba pacientove stegen naložiti na zgornji tretjini bolnikovih bokov (toda tako, da je pulz ne popolnoma izginejo). Postopoma moramo sprostiti pasove, ne ostre in odstraniti.

Poleg tega je v intenzivni negi skrbno nadzorovana z arterijskim tlakom in impulzom prejetega, ko diha, in ne glede na to, ali diha. Zdravilna priprava v večini primerov se vbrizgajo skozi subklavinsko veno z uporabo katetra.

Pomeni na edemu pljuč

Zdravila iz skupine defoarerjev se uporabljajo za izplačilo obratovalne pene v pljučih. To so vdihavanje kisika v kombinaciji z etilnim alkoholom. Nitrati so potrebni ti bolniki, ki so našli povečan krvni tlak, kot tudi manifestacije miokardne ishemije. V zvezi s tem, ki se najpogosteje uporablja v medicinski praksi.

Če želite odstraniti odvečno tekočino iz telesa, se uporablja diuretika (ki jo je treba dajati na stopnji prevoza bolnika do enote intenzivne oskrbe). Učinkoviti laziki. Če je tlak pod normam, ki je zaznana med izmerjenostjo, dajte bolnikom droge, iz katerih se srce hitreje zmanjša. V zvezi s tem sta obe dobutamine učinkovita. Morfij, kot je že omenjeno, potrebno, če bolnik čuti bolečino.

V prisotnosti manifestacij pljučne arterije tromboembolizma je potrebna zdravila za preprečevanje prekomerne koagulacije krvi. Imenujejo se antikoagulanti. Najpogostejši v tej skupini in fraxipart. Če so srčne okrajšave prepočasne, se uporabljajo za zdravljenje atropina.

Tisti bolniki, ki imajo krč bronchi, dajejo steroidni hormoni, na primer. Če se okužba odkrije v diagnostični analizi, se pripisujejo antibiotiki široke palete delovanja skupin fluorokinolonov ali karbopenmesov. V prisotnosti hipoproteinemije (ta pojav je podrobno opisan zgoraj), je infuzija uvedena sveže zamrznjeno plazmo.

Preprečevanje edema pljuč

Da bi preprečili razvoj tega življenjsko nevarnega življenja, morate prepoznati in obravnavati bolezni, ki lahko postanejo razlogi. Pomembno je tudi, da izvedemo zdrav način življenja, sledite stanju srca in krvnih žil.

Z osumljenim edemom pljuč, nujno pomoč bolniku je treba takoj opraviti. V nasprotnem primeru, takšni zapleti, kot je asfiksiji, šok, pulmonarni neuspeh, propad, lahko razvijejo takšne zaplete, in propad do usodnih rezultatov.

Klinična slika pljučnega edema

Ponavadi ta patologija razvije isti tip. Vendar pa lokacija grozda in količina patološke tekočine povzročajo resnost simptomov edema pljučnega tkiva. Ocena resnosti bolečega postopka, 4 faze tečaja Ald je odlikuje v medicinski praksi.

Klinično pomembne manifestacije bolezni so:

  1. Pojavi nastale - težave z dihanjem. Število respiratornih gibanj se močno poveča. Dispnea, tudi v mirnem stanju, je glavni znak povečanje prostornine tekočine v seznanjenih respiratornih organov. Bolnik se pritožuje z napadi na kratko, občutek omejitev v prsih.
  2. Ker se odplum začne izstopati, je pomanjkanje dihanja zaščiten mehanizem v hudi izmenjavi plina. Dihanje postane veliko težje, ko se bolnikovo stanje poslabša.
  3. Opozoriti je na nenormalno pogostega srčnega utripa - znak hude tahikardije. Specialisti Registrirajte do 120 kontrakcij na minuto.
  4. Ker se tekočina nabira v plevralni votlini, se dihanje mehurčkov sliši tudi na daljavo. Iz prsnega koša je mokrih piščal. Pojavitveni kašelj se pojavi, ko situacija poslabša. Ker se kopičenje sluzi nabere znotraj para dihanja, z moom je izpust iz prsnega koša penastih debelega sluznice Sputuma (Sputum).
  5. V tekoči patološki skrivnosti rožnate barve se lahko pojavi. Ekstracelična tekočina s peno prihaja iz prsi skozi nos, če je primer patologije težka. Dihanje postane površno. Bolnik ujame usta zraka, nenehno zaduši.
  6. Zaradi akutnega pomanjkanja kisika v prsih, je pritiska, tlačna bolečina. V središču prsnega koša ali v spodnjem delu se pojavi intenzivni sindrom bolečin.
  7. Okvara krvi povzroča razvoj difuzne cianoze. Obstaja modra barva vrha telesa, obrazi. Beli jezik. Koža je prekrita s kapljicami hladnega znoja. Pogosto piščalka prihaja iz prsnega koša.
  8. Zaradi kratkega dihanja mora bolnik ostati v stalnem položaju ali sedel. Zelo značilno je za prisilno držo - Ortopnoe (Ortopno.) Bolnik doživlja strah pred smrtjo. Razvija se stanje panike.
  9. Pogosto se propad razvije zelo hitro - hitro pade na krvni tlak. Pulse občasno, šibko. Bolnik ima poslabšanje dobrega počutja.
  10. Z bolnikovega pacienta se okrepijo zastoje v pljučih. Vsi simptomi edema se povečajo. Če bolnik ni zagotovila kompetentne zdravstvene oskrbe, se bolnik zaduši in umre, ne da bi moral dihati.
  11. V edemu pljuč kakršne koli sorte je vedno potrebna takojšnja obravnava, saj ima pacient pogosto omedlno državo s prehodom, na katerega.

V sili

Napoved za to patologijo je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro je bila zagotovljena prva pomoč. Pred prihodom ambulantne brigade je treba nujno pomoč v edemu pljuč izvesti v skladu z naslednjim algoritmom:

  1. primerno je, da sedite pacienta;
  2. osvoboditev telesa iz sramežljivih oblačil (srajc, kravato);
  3. uvedejo snop na okončine;
  4. zagotoviti čist zrak;
  5. dajte pacientu nitroglicerinske in aspirinske tablete;
  6. ocenite dih in srčni utrip.

Prva pomoč ima lahko pacient sam, njegovo blizu ali mimo ljudi. Zelo pomembno je, da oseba postavimo pravico. To je potrebno, da se zmanjšajo stagnirajoče fenomene v majhnem krogu kroga.

Najbolj optimalna drže je pol s spuščenimi nogami.

To vam omogoča, da zmanjšate kratko sapo in olajšate bolnikovo stanje. V pol-boza se zmanjša tlak v prsni votlini.

Prva pomoč vključuje uvedbo pasu. Nahajajo se na področju zgornje tretjine stegna.

Pulz je treba shraniti. Namen te manipulacije je zmanjšati obremenitev srca.

Na edemi se razvije hipoksomija. Za nasičenje kisika krvi, morate zagotoviti priliv čistega zraka.

Če želite to narediti, morate odpreti okno, okno ali vrata.

Pomoč v nujnih primerih vključuje uporabo nitratov. Ta zdravila razširjajo koronarno arterijo, s čimer izboljšajo dobavo miokardne krvi. Nitroglicerin je še posebej učinkovit, če se je Edema razvila ob ozadju akutnega srčnega napada. Poleg tega lahko organizirate kopel za stopala.

Če ima bolnik pene ust ali ločeno z roza mokro s kašljem, je priporočljivo dihati etilni alkohol v parih. Če želite to narediti, lahko uporabite inhalator. V primeru ustavitve srca so potrebne aktivnosti oživljanja.

Pri izvajanju posredne srčne masaže mora biti frekvenca zatičev na prsih vsaj 100 na minuto.

Pomoč v nujnih primerih v ekstremnih pogojih. Video.

Medicinske taktike pri pometanju

Hiše in v procesu prevoza v bolnišnici strokovnjaki zagotavljajo strokovno pomoč:

  • Zmanjšajte venski dotok z uvedbo pasovih na ud. Po 20 minutah se venski pasovi odstranijo, postopoma sprostijo.
  • S pomočjo sesanja in vdihavanja 100% kisika iz zgornjega dihalnega trakta počasi počasi črpalka tekočine iz pljuč. Za to se izvaja terapija kisika.
  • Vdihavanje z etilnim alkoholom.
  • Intravensko uvedla Diuretik Lazix.
  • Pomembno je zmanjšati strah pred smrtjo, zmanjšajte krvni tlak z gangliplingerjem, odstranite tahikardijo. Za to uporabo narkotičnih analgetikov.
  • V propadu se uvedejo inotropna zdravila.

Diagnostika

V bolnišnici se predhodna diagnoza opravi na podlagi rezultatov raziskav, inšpekcijskih pregledov in raziskave bolnikov. Po nujne pomoči se izvajajo laboratorijski testi. Ko se domneva, se zahtevajo naslednje študije: \\ t

  • ocena sestave plina krvi;
  • Ultrazvok srca;
  • skupni klinični preskusi krvi in \u200b\u200burina;
  • biokemična študija;
  • koagulogram;
  • kateterizacija;
  • elektrokardiografija;
  • Študija rentgenske slike.

Možno je določiti stopnjo hipoksije z določitvijo koncentracije kisika in ogljikovega dioksida v krvi. V zgodnjih fazah Edema se odkrije hiperkapnia, nato pa se delni tlak kisika in ogljikovega dioksida zmanjšuje. Reakcija medija. Razvija dihalna alkaloza. Osrednji venski tlak se poveča.

Elektrokardiografski znaki Edema predstavljajo povečanje levega prekata, motenj ritma in ishemije tkiva. Kateterizacija pljučne arterije pomaga ugotoviti vzrok edeme. Tretterski tlak je nujno izmerjen in se izvede auskultacija. Zbirka anamneze bolezni je zelo pomembna. Če v zgodovini bolezni obstajajo smernice za srčno patologijo, potem lahko sumite na otekanje.

Medicinski dogodki.

V bolnišnici je pomembno, da takoj izpolnite naslednje zdravstvene dogodke:

  • obnova hidrostatskih parametrov tlaka;
  • normalizacija ravnotežja elektrolitov;
  • racionalizacija srčnega ritma;
  • popravek ravnotežja kislinske alkalne;
  • odtok krvi iz pljuč olajša nitroglicerin;
  • vaskularni ton nižji vazodilatatorji;
  • albumin intravensko uvaja, če je bila odkrita nezadostna vsebnost beljakovin;
  • steroidni hormoni Dexametasone, Prednizolon so dober učinek.

Pomemben vidik zdravljenja bolnikov je uporaba diuretikov (diuretik). Lazix se najpogosteje uporablja. Proizvaja se v obliki tablet in raztopine. Tega zdravila ni mogoče uporabiti z izrazito hipotenzijo, kardiomiopatijo in stenozo srčnih ventilov. Obstajajo druge kontraindikacije. Z visokim krvnim tlakom so gangliplackerji pogosto dodeljeni.

Ta zdravila zmanjšujejo obremenitev srca. Kri se hiti na ud. Gangliplackerji vključujejo pentamine in benzoheksonium. Če opazimo propad (znižanje krvnega tlaka), Pomoč v dobičku vključuje uporabo dopamina ali dobutamina. Z izrazito bolečin sindrom, so prikazane analgetike. V hudih primerih se uporabljajo agonisti opioidnih receptorjev (Promedol).

Dvig pljuč se razvija predvsem v starejših.

Oslabljena imuniteta in možne sočasne bolezni pri teh bolnikih poslabšajo njihovo stanje in prognozo bolezni.

Po hospitalizaciji in diagnozi je izbrana optimalna shema zdravljenja. Izvaja se terapija o kisiku. Predpisane so narkotične analgetike. Omogočajo se znebiti bolečine. Neuroleptanalgesia se pogosto izvaja. Omogoča vam pomiritev bolne osebe. Za normalizacijo dela srca se dehidracija izvede z uporabo diuretikov. V prisotnosti simptomov akutnega srčnega popuščanja je priporočljivo uporabiti Strafangin ali Corgalicon.

Če je Edema pripeljala do krčerja Bronchija, Adrenomimetika so imenovani (Salbutamol). Terapevtske taktike z ne-ročno obliko te patologije ima lastne značilnosti. Poleg tega so predpisani glukokortikoidi (prednizon). V primeru razvoja infekcijskih zapletov (sepsa, pljučnica) je prikazana uvedba antibiotikov.

Preventivni ukrepi EDEMA.

Nadmeščanje pljuč se razvija v ozadju drugih bolezni. Da bi ga preprečili, morate upoštevati naslednja pravila:

  • pravočasno in pravilno obravnavanje nalezljivih bolezni;
  • ne kadite;
  • zavrnejo alkoholne pijače;
  • jesti prav;
  • ne uporabljajte zdravil;
  • premakni več;
  • izključite stresne situacije.

Mnoge kardiovaskularne bolezni so posledica napačnega načina življenja. Fundacija za njihov razvoj je povečan krvni tlak.

V prisotnosti hipertenzivne bolezni morate v celoti upoštevati prehrano in vzemite zdravilo. Najpogosteje priprave so predpisane iz skupine zaviralcev ACE.

Negrotogeni edem se lahko opozarja z odpravo stika z škodljivimi snovmi. Preventivni ukrep je sprejem zdravil v pravilnem odmerku.

Glavni razlog za razvoj Edema je neskladnost s priporočili zdravnika za zdravljenje osnovne bolezni. Uporaba ljudskih zdravil in ignoriranje problemov lahko povzroči resne posledice.

Napoved za edem pljuč se določi z naslednjimi dejavniki:

  • glavna bolezen;
  • starost človeka;
  • popolna in pravočasnost zdravstvene oskrbe.

Pomembno je zapomniti

Če v pljučih v srčnem popuščanju ali na pljučnici obstaja tekočina, je treba izpit izvesti takoj. Ključ do ugodnega izida bolezni je hiter odziv okoliškega in pravočasnega kompetentnega zdravljenja.

Enostavno otekanje je bolezen, za katero je značilna pljučna napaka, predstavljena v obliki množičnih odpadkov. transsudat. Od kapilarjev do pljučne regije, zaradi katere pride do infiltracije alveole. Enostavne besede, otekanje pljuč je proces, v katerem je tekočina, ki pušča skozi krvne žile, shranjena v pljučih. Bolezen je lahko neodvisna in je lahko posledica drugih resnih bolezni telesa.

Lahka je organ, ki je sestavljen iz alveola, napolnjenega z velikim številom kapilar. V tem organu se pojavi proces izmenjave plina, zaradi katerega je telo napolnjeno s kisikom, ki zagotavlja dobro delovanje telesa. Če je v Alveoli. prodira tekočino, ne kisika - To prispeva k oblikovanju pljučnega edema.

Pomembno. Enostavna otekanje je nevarna bolezen, da imajo lahko takšne nevarne posledice takšne nevarne posledice. Bolezen preseneča, tako odrasla in otroci.

Napovedi in zapleti

Pogosto je napoved Edema neugodna. To je posledica razlogov, zaradi katerih se je zgodila bolezen. Noben srčni edem ni zlahka zdravljen, medtem ko je kardiogeno zelo težko ustaviti. Tudi v primeru učinkovite terapije kardiogenega edema je preživetje le 50%. Če je obrazec strele, potem oseba ne shrani. Strupeno otekanje je resna diagnoza in ugoden rezultat je možen le z uporabo velikega števila diuretikov. Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa.

Učinki pljučnega edema so lahko zelo raznoliki. Pogosto se pojavi poraz notranjih organov. Najbolj izrazite spremembe se pojavljajo v tkivih, ki so bolj dobavljeni s kisikom - svetlobo, srce, možgane, jetra, ledvice, nadledvične žleze. Kršitve teh teles lahko povzročijo srčno popuščanje in celo konča s smrtjo. Poleg tega nastanejo takšne bolezni respiratornih organov:

  • Stagnant Pneumonia.
  • Atelectas pljuča
  • Emfizem.
  • Pnevmoskleroza.

Vzroki pljučnega edema

Vzroki edema pljuč so zelo različni, vendar morajo vedeti, saj so posledice bolezni zelo resne, celo smrtne. Najpogosteje se nabrekanje pljuč manifestira kot zaplet neke bolezni. Zaradi glavnih razlogov za edem pljuč je mogoče pripisati:

  • Akutno zastrupitev telesa. Manifestira se kot posledica vstopa v telo strupenih elementov, ne-nalezljive in nalezljive narave. Toksični elementi imajo škodljiv učinek alveolarne membrane. Zastrupitev telesa vključuje: presežek zdravil, bakterijske pljučnice, zastrupitev z drogami ali strupom.
  • Splošna bolezen levega prekata. Zaradi tega se bolezen kaže patološka odstopanja kardiovaskularnega sistema (srčna bolezen, miokardni infarkt, angina, arterijska hipertenzija). Zaradi teh bolezni se lahko pojavi Edema.
  • Kronične pljučne bolezni. Med njimi se lahko odlikuje po astmi bronhi, emfipsnemu, pljučnici, malignih tumorjih pljuč.
  • Pomembna telesna dejavnost. Na primer, športnik, ki se dviga na goro, se lahko pojavi z otekanjem pljuč. Pogosto se pojavi pri ženskah - športniki kot moški.
  • Tala.. Zvišanje pljuč se lahko pojavi zaradi zaprtja pljučnih arterij s krvavimi zaprtjem. To lahko privede do usodnega izida.
  • Pri zmanjševanju okotskega tlaka. Z zmanjšanjem tlaka se količina beljakovin v krvi zmanjša, kar povzroča bolezni, kot je ciroza jeter in kroničnega hemoragičnega sindroma.
  • Podaljšana uporaba zdravil, zlasti intravenskih zdravil, če je izklopna funkcija ledvic zdrobljena.
  • Hekerske poškodbe glave
  • Z dolgoročnim umetnim prezračevanjem pljuč
  • Pri prodoru dihalnih organov bruhanja. Pogosto se to opazi pri novorojenih otrocih z napačnim pozo med spanjem.
  • Pri utodju
  • Pri prodoru različnih snovi v dihal.

Zvišanje pljuč kardiogeni in negrodiogeni. Kardiogena pljučna oteklina se pojavi zaradi pomanjkanja ledvic. Zaradi teh razlogov se pojavi insuficienca:

  • Patologija prekata - bolezni srca, miokardni infarkt, miokarditis, kardioskleroza.
  • Patoloških odstopanj atrija.

Pomembno. Negrotogena oteklina nastane zaradi prevelike vrednosti zdravil.

Simptomi pljučnega edema

Simptomi bolezni nenadoma se pojavi Pogosto ponoči (pojasnjeno s položajem bolnika):

  • Napadi bolečega, hudega zadušitve se okrepijo v ležečem položaju, zato pacient sedi ali stojala. To je posledica pomanjkljivosti kisika.
  • Dispneja se pojavi celo v mirovanju
  • Občutek bolečine v prsih zaradi nezadostne količine kisika.
  • Močno povečanje dihanja (zaradi stimulacije dihalnega centra brez uglednega ogljikovega dioksida).
  • Močan srčni utrip
  • Roza ročno predpomnilnik
  • Pacientni obraz ima sivo modro senco in po času, ko je presenetljiv vse dele telesa. To je posledica sprememb v ekstrakciji ogljikovega dioksida iz krvi.
  • Palor s kožo in hladni lepljivi znoj
  • Dunaj nabreknejo v vratu - zaradi stagnacije v majhnem krogu cirkulacije
  • Krvni tlak se poveča
  • Zmedena zavest bolnikov
  • Fit-oblikovan, šibek impulz

Diagnostika

Poleg vizualnega pregleda bolnika, ki ga je prejel s prvimi simptomi pljučnega edema, mora specialist imeti strokovnjak instrumentalne in laboratorijske raziskave, \\ t Potrditi točnost diagnoze. Diagnostika pomeni takšne postopke:

  1. Vodenje plinov.
  2. Biokemična študija krvi.
  3. Elektrokardiogram
  4. Ultrazvok srca
  5. X-ray prsi.

Rezultati opravljenih postopkov bodo določili ne le shemo zdravljenja, ampak tudi vzrok bolezni.

Dviganje pljuč pri otrocih

Pljučni otekanje otrok se najpogosteje izraža kot posledica patologije kardiovaskularnega sistema. To je lahko alergijska reakcija ali med vdihavanjem strupenih komponent. Elek se lahko manifestira kadarkoli, vendar se najpogosteje pojavi ponoči. Otrok je zaskrbljen in celo prestrašen zaradi znatnega pomanjkanja zraka. Med glavnimi simptomi pljučnega edema pri otrocih se lahko dodelijo:

  • Kašelj
  • Dispnea.
  • Pena roza mocryt.
  • Wpeezing.
  • Kože sinusnost

Zaradi takih patologij se lahko pojavijo otekanje navijanja na novorojenčkih:

  • Infarkt placenta - gibanje celic ločenega segmenta placente. Posledica tega je, da je krva slaba fetus in hipoksiji je mogoče opaziti.
  • Aspiracija voda vretena voda - penetracija v spodnje dihalne poti mastne tekočine.
  • Prejšnje ali generične možganske poškodbe.
  • Srca.

Prva pomoč v edemu pljuč

Pred prihodom v sili lahko samostojno izvajate:

  • Pacienta na tak način, da se noge znižajo navzdol
  • Zagotovite hiter dostop do glavne periferne vene
  • Organizirajte svež zrak
  • Organizirajte vročo kopel
  • Dajte bolniku, da vdihavajo alkoholni par
  • Dihanje in impulz
  • Na okončinah, da uporabijo venski pasovi
  • Če se tlak ne zmanjša, lahko uporabite tablete 1-2 nitroglicerin pod jezikom.

Algoritem za zdravljenje pljučnega edema

Terapija pljučnega edema je sestavljena iz 7 stopenj:

  1. Sedativna terapija
  2. Penjenje
  3. Vazodilativacijska terapija
  4. Diuretics.
  5. Srčni glikozidi in glukokortikoidi
  6. Blood Exfusion.
  7. Hospitalizacija bolnika.

Glavna terapija vključuje:

  • Z cirozo jeter predpisuje tečaj hepatoprotetorjev
  • V primeru pancreonenecoza, droge, ki depresijo delo trebušne slinavke, so prvotno predpisane, nato pa se predpišejo pripravki, ki spodbujajo zdravljenje nekroze.
  • Celovito zdravljenje miokardnega infarkta
  • Pod bronhopulmonalnimi boleznimi so potrebni antibiotiki.
  • Z toksičnim edemom je potrebna disinallation terapija. Mešanice soli prispevajo k dopolnitvi tekočine, ki je bila zaradi uporabe diuretikov izgubljena.
  • Z astmo - izkaznic, Mercolics, bronhofoli.
  • S strupenim šokom - antihistaminiki
  • Edenform Edema pomeni uporabo močnih antibiotikov in protivirusnih zdravil.

Trajanje terapije pljučnega edema je odvisno od oblike bolezni sočasnih bolezni, splošnega stanja in starosti bolnika. Pogosto se lahko pogoji razlikujejo od 1 do 4 tednov.

Dodatne informacije. Če Edema nadaljuje brez zapletov in z učinkovitim zdravljenjem, čas zdravljenja ni več kot 10 dni.

Možne posledice Po izvedbi nujne oskrbe:

  1. Prehod na stopnjo strele edeme
  2. Zaradi hitre proizvodnje pene se pojavi respiratorni trakt
  3. Turzi dihanja
  4. Tahiaritmia.
  5. Asistolia.
  6. Bolečine kot angioza. Bolečina je tako močna, da ima bolnik bolečine.
  7. Nezmožnost normaliziranja krvnega tlaka. Pogosto se oteklina pljuč izvede pri nizkem ali visokem arterijskem tlaku, ki se lahko izmenično. Plovila ne morejo prenesti teh razlik, zaradi česar se bolnikovo stanje znatno poslabša.
  8. Zvišanje pljuč se poveča zaradi izboljšanja krvnega tlaka.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na zgodnji določitvi bolezni, ki povzroča pljučni edem. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi kronične insuficience, je treba upoštevati prehrano, ki temelji na: omejevanju števila uporabljenih soli, tekočin, zavrnitev maščobnih živil in zmanjšanje telesne dejavnosti. Zaradi prisotnosti kroničnih pljučnih bolezni se je treba nenehno posvetovati s strokovnjakom, izvajati terapijo na ambulanti, da se zdravljenje v bolnišnici izvaja dvakrat na leto, da se prepreči dejavnike, ki lahko poslabšajo stanje Bolnik (interakcija z alergeni, ostrih bolezni dihal, razkladanje kajenja).

Etika pljuč se imenuje nujna država, ki se pojavi nenadoma in je značilna z akumulacijo v svetlih tekočinah, s težavami z izmenjavo plina, razvojem splošne hipoksije in zadušitve.

Običajno je dodeliti dve vrsti pljučnega edema (odvisno od etiologije):

  • Membranski edem (Strupeno otekanje pljuč): nastane ob ozadju toksičnih ukrepov, je značilna kršitev celovitosti kapilarov in pljuč alveol, s prodor njihove vsebine, ki presega vaskularno posteljo.
  • Hidrostatično otekanje (Akutna pljučna edem): razvija zaradi povečanega intravaskularnega hidrostatičnega tlaka zaradi razvoja patoloških pogojev, ki vodijo do penetracije tekoče komponente krvi žilne postelje v intersticijskem prostoru.

Vzroki človeškega razvoja

  • Učinki toksinov zaradi bakterijskih okužb, akutnih vnetnih procesov, sepsa, prevelikega odmerka zdravila, zdravil. V tem primeru je celovitost kapilaria membran in alveola in donos tekočine opazila v izvensopu prostora.
  • Bolezni središča dekompenziranega tipa z razvojem stagnirajočega fenomena v majhnem pretoku krvnega obtoka.
  • Emfizema pljuč. Bronho-pljučna patologija.
  • Predispozicija trombozi. Ko je Tommbing, lahko zamaši pljučno arterijo (z razvojem pljučne arterije tromboembolizma) in izzvati povečanje hidrostatičnega tlaka znotraj kapilarov.
  • Zmanjšanje beljakovin v krvi in \u200b\u200bravni okotskega tlaka v nekaterih patologijah (bolezen jeter, ledvična bolezen).
  • Razvoj pnevmotoraksa, pleumitisa, poškodb prsnega koša.
  • Brain Circulation.
  • Odpoved ledvic.

Znaki in simptomi manifestacije

Dviganje pljuč spremljajo hudi simptomi, ki se praviloma pojavijo nenadoma in večinoma ponoči. Obstaja pomanjkanje zraka, napade zadušitve, kratkost dihanja. Dihanje postane težko z raztezek faze izdiha. Pozneje razvijamo piskanje in kašelj. Bolnik je težko ležati in zavzema položaj sedečega telesa pri iskanju POSES, ki omogočajo simptome bolezni.

Zaradi ostrega pomanjkanja kisika se pojavi močna bolečina v strjevanju. Dihanje postane površno, mehurček, se zmoka pene, pogosto rožnata.

Stanje bolnika je izjemno zaskrbljujoče in navdušeno, zmedenost zavesti se pojavi. Pokrovi kože pridobijo bledo svetleči odtenek. Pulz je na začetku, nato pa praktično ne ustreza. Dunaj v vratu postane oteklen in volumenski. Krvni tlak je lahko povišan in nizek. Z nekonstitucijo prve zdravstvene oskrbe pacient umre.

Pomoč v nujnih primerih v pljučnem edemu

Za boljši dostop do zraka, osvobodite vratu iz stisnjenih predmetov oblačil (vezi, šali, puloverji), pomagajte osebi, da vzame navpični položaj telesa, s stopalom.

Zdravljenje edema pljuč zahteva oživljanje dejavnosti, ni treba opraviti nobenih dejanj - lahko le škodujejo osebi.

Pri ločevanju oživljanja se izvedemo intubacija pljuč ali hidrohioterapije z dobavo medicinskega vlaženega kisika. Prikazana je kratkoročna uvedba venskih pasovih na zgornji tretjini stegen. Hkrati je treba impulz odpuščati. To vam omogoča, da rahlo zmanjšate hitro povečanje tlaka v majhnem krogu kroga. Narkotični analgetiki se uporabljajo za lajšanje bolečin.

Da bi preprečili stagnacijo krvi v pljučih, je prikazana uporaba nitratov (sublingvalnega vnosa nitroglicerin). Če se opazijo več mokri robčki s pljučnim edemom, se nitrate dajejo intravensko, pri čemer stalni nadzor nad spremembo ravni krvnega tlaka. Za pospešeno razkladanje majhnega kroga krvnega obtoka je predpisana diuretika (furosemide).

Za zmanjšanje kratkega dihanja in krčev plovil se uporabljajo sedukne, morfin, oksibutiratski natrij. Bolniki z bronhialno astmo, udarci je uvedba morfina kontraindicirana. Natrijev oksibutirat je treba dajati v 10 minutah. Običajno se uporablja v hipotenziji.

Pri nalezljivih boleznih se uporabljajo antibakterijska zdravila. Glukokortikoidi se uporabljajo med izrazitim bronhospazmom. Če se Edem razvija zaradi pljučne arterije tromboembolizma, je intravensko, da se zmanjša tromboza, se uvede heparin.

Preprečevanje edeme

Preprečevanje je sestavljeno iz pravočasnega zdravljenja teh bolezni, ki izzovejo kršitev celovitosti alveolov in kapilarov. Pri uporabi zdravil in dela v škodljivi proizvodnji je treba paziti, z neposrednim stikom z eradicates in zastrupilnimi snovmi.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi kroničnih oblik srčnega popuščanja, je prikazana stalna skladnost z prehrano v prehrani. Potrebno je omejiti ali v celoti opustiti kuharsko sol in krmili volumen izvrtane tekočine in izbranega urina. Hkrati odpravite uporabo mastne hrane, težke fizične napore in vse, kar nekako izzove razvoj dihanja.

Kronična patologija pljučnih struktur pogosto izgovarja pljučni edem. Da bi preprečili to, se morajo bolniki upoštevati vse zdravstvene recepte: redno preučiti, da bi okrepili imunski sistem, da bi ovirali razvoj akutnih respiratornih virusnih okužb, za opuščanje tobaka in uživanje alkohola, da se pravočasno zavira virusne bolezni, občasno obravnavamo v bolnišnici.

Periodično opazovanje pristojnega strokovnjaka, aktivne propagande preventivnih ukrepov, bo bolnikova doslednost preprečevala razvoj tako smrtno nevarni simptom kot otekanje pljuč.

Pomagajmo vam, da izberete zdravnika v Moskvi

Dviganje pljuč, prvi njegovi simptomi in nujna oskrba

Edema z višino se razvija v ozadju kronične srčne bolezni ali akutne zastrupitve. Vodilni simptomi: obilno penasto mokro in naraščajoče zasoplost. Potrebna je nujna zdravstvena oskrba.

Akutna otekanje pljuč je najpogosteje povezana z boleznimi kardiovaskularnega sistema (kardiogena) ali posledica različnih strupov in kemikalij v telesu (strupeno). Mehanizem razvoja pljučnega edema leži v stagnaciji krvi v majhnem ali pljučnem krogu krvnega obtoka in povečanje intravaskularnega tlaka, kar ima za posledico pretirano penetracijo tekočine v najmanjše pljučne konstrukcije - Alveoli.

Tekočina, ki je potekala skozi stene pljučnih plovil zmanjšuje dihalno površino pljuč in povzroča učinek tako imenovanega notranjega utopinja. Kisik ne more pasti v krvi, kisik stradanje se pojavi in, kot rezultat, smrt prihaja.

Kardiogeni pljučni edem je lahko posledica obeh kroničnih in akutnih bolezni, ki jih spremlja pojav stagniranih pojavov v majhnem krogu cirkulacije. Na primer, taka kronična patologija kot hipertenzivna bolezen, srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen, srčni ventili vices in kardioskleroza, lahko povzročijo kardiogeno pljučno edemo.

Poleg tega so akutne države možno - miokardni infarkt, nestabilna angina, pljučna tromboembolizem - ki lahko povzroči razvoj tega nujnega in nevarnega stanja.

Med kemičnimi spojinami, ki lahko vplivajo na spodnje oddelke pljuč in povzročajo starejše edeme, dušikove spojine, molibdena, kadmij in volframa. Nevarnost te vrste lezije je, da oseba ne čuti simptomov, kot je neprijeten vonj, nelagodje, občutki gorenja ali odstranjevanja v grlu in, zato ni sposoben hitro ustaviti njihov vpliv na telo .

Reševalna vozila ali ljudje, ki najprej pomagajo, ne bodo vedno ne bodo mogli sumiti na kemične poškodbe pljuč in zato je lahko prva pomoč pravilno opravljena.

Pomembna značilnost razvoja akutnega pljučnega edema je nenadnost njegovega videza in hitrost pretoka, ne glede na kardiogeno edem je enostavno ali strupeno. Pravočasna zagotavljanje prve nujne oskrbe bo pomagalo preprečiti razvoj hudih zapletov in smrti osebe. Vedno je treba zapomniti, da možganske celice iz pomanjkanja kisika začnejo umreti 4-5 minut.

Sistemske bolezni telesa, poškodbe in bolezni pljučne tkanine lahko povzročijo tudi razvoj edeme. Na primer, težka poškodba prsnega koša s kršitvijo njegove celovitosti in dovod zraka v prsni votlini (pnevmothorax), končna faza začetne pljučne tuberkuloze, dvostranske pljučnice, neobdelani napad bronhialne astme, tromboembolizem (zamašitev) pljučna arterija - vse to lahko povzroči razvoj starejših.

V nekaterih primerih je mogoče razviti to nujno stanje, saj se zaplete na zdravljenje z zdravili - uvedba velike količine tekočine brez njene odprave. Pogosto se to stanje pojavi s pomembnim zmanjšanjem ravni beljakovin v človeški krvi, na primer s cirozo jeter, obsežnih opeklin.

Klinična slika

Zvišanje pljuč ima značilne simptome, zaradi česar se lahko hitro in pravilno diagnosticirate in pravilno diagnosticirajo nujno nujno pomoč.

Človek je prvi zaskrbljen, drzen, poskuša najti najbolj udoben položaj, ki olajšuje svoje stanje, ki seveda ne more doseči. Potem človek vzame sedeči položaj, včasih se nagiba na površino mize. Značilno je tudi videz bolnika: oster palor, povečanje periferne cianoze (tvorba udov zaradi hipoksije), nabrekne velike posode vratu.

Obstaja nenaden pomanjkanje zraka, ki se postopoma povečuje. Pojavi se, da je občutek mehurčkov tekočine ali hudih mokrih pihov v prsih. Oseba nenehno kašlja, medtem ko je kašelj moker, količina sproščenega odpluda se ne zmanjšuje. Te spremembe so ponavadi vidne na golanju ali se počutijo kot buffing, ko se dotaknete bolnikove prsi.

Ker se stanje napreduje, se poveča za dihanje. Ima mešani znak z edemom pljuč. Že v začetnih fazah se pojavi tipičen odplum: bogat, penjenje (spominja na stepeno beljakovino), belo ali rožnato senco. Dihanje postane površno ali celo neultete.

Ko se nabrekanje pljuč napreduje, so simptomi lezije centralnega živčnega sistema združeni, in kardiogeni simptomi. Oseba pritožuje iz srčnega utripa, občutek prekinitev v delu srca, pogostega srčnega utripa. Če obstaja kronična srčna patologija, se lahko povečajo periferne edemske ekstreme.

Razvijanje hipoksije (pomanjkanje kisika) negativno vpliva na stanje možganov. Skrb za bolnika se nadomesti z apatijo, zavest postopoma bledi. Če nujna kvalificirana zdravstvena oskrba ni upodobljena, se bo Edema pljuč končala s smrtjo pacienta.

Prva pomoč

Prvo pomoč se lahko zagotovi v vseh pogojih ob lastništvu minimalnih veščin. Zvišanje pljuč pripada akutnemu in nujnemu stanju, vsaka zamuda je lahko smrtonosna. Obstaja več obveznih stopenj.

Centralizacija cirkulacije

To pomeni, da je treba dotok krvi povečati v srce in zmanjšati število periferne krvi. V ta namen so bolnikove roke in noge prekrivljene, ne preveč tesni pasovi (lahko uporabite primarna sredstva, kot je brisača ali manšeta iz tonometra).

Zmanjšanje količine pene Blokiranje dihal

Prva pomoč v tej smeri se lahko izvede z uporabo etilnih alkoholnih parov, saj posebni definerji niso na voljo v normalnih pogojih. To je mogoče storiti z uporabo bolnika z brisačo, navlaženo v alkoholni raztopini za nos in usta.

Prva pomoč, zagotovljena v takem obsegu, vam bo omogočila, da osvojite čas v akutni edemu pljuč in počakajte na prihod brigade.

Kvalificirana medicinska oskrba

Nega v sili, ki jo izvaja zdravstveni delavec v edemu pljuč, se razlikuje glede na vzrok (kardiogena, strupena), ki je povzročila to nujno stanje.

Zasilna terapija se začne z inhalacijo kisika pod visokim tlakom ali prevod bolnika na umetno prezračevanje pljuč.

Za odpravo duševnega stresa bodo imenovani sedativni pripravki (SEDUKSEN, DIAZEPAM, GYDAZEPAM). Če to ni storjeno, bodo simptomi tesnobe vplivali na nadaljnjo pomoč in negativno vplivajo na potek bolezni.

Posebna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju osemdeset edema, vključujejo:

  • droge, ki povečujejo odstranitev tekočine (Laziks);
  • pomeni spodbujanje pogodbene sposobnosti srca (dopamin, dobutamin).

Nesredna oskrba temelji tudi na odpravi škodljivega toksičnega faktorja in zdravljenja osnovne bolezni.

Enostavna nabreka - vzroki, simptomi in nega v sili

Edemu pljuč (zdravljenje mora) je, kot v primeru preostalih vrst EDEM, kopičenje tekočin na področju tkiv, ki so uhajali preko krvnih žil. To je lahko posledica višine visokega tlaka v območju krvnih žil ali nezadostne vsebine proteina v krvi, ali zaradi nezmožnosti, da se držite v plazmi tekočine (tekoči del krvi, ki ne vsebuje celice).

Enostavno otekanje - zdravljenje, ki bo učinkovito

Zvišanje pljuč je izraz, ki se uporablja za določitev nabora funkcij v primeru akumulacije na področju svetlobne tekočine, ki presega krvni tok. Strukturna enota pljuč je miniaturna tanka vreča (Alveolo), tesno pletena mreža kapilarnih plovil, med katerimi, kot tudi med zrakom znotraj alveola, je proces izmenjave plina - kri absorbira s kisikom in kri daje ogljikov dioksid, ki nato izdihuje. Dobro razvita pljučna prevleka in tanke alveolo stene pomagajo pri izvajanju hitre izmenjave plina, prav tako pa določimo hitro kopičenje tekočine v alveoli v primeru njihovega poraza, ali iz drugih razlogov.

Vzroki pljučnega edema

Zvišanje pljuč se pojavi, ko so alveoli poleg zraka napolnjeni z tekočino, ki pošilja iz plovil. To je sposobno izzvati zaplete z izmenjavo plinov, kot rezultat, se pojavi hipoksija, ki jo spremlja dih, in krvni kisik povzroči lakoto vsakega sistema človeškega telesa. Občasno, v primeru opisa bolnikovega stanja, se lahko funkcija imenuje "voda v pljučih".

Tudi otekanje pljuč, ki je drugačna, lahko povzročijo različne dejavnike, na primer, povezani s srčnim popuščanjem, in to se imenuje kardiogeno otekanje pljuč, ali pa je povezano s preostalim delom Razlogi, v tem primeru se nanašajo na ne-ročno pljučno otekanje.

Simptomi zvišanja pljuč in imenovanje zdravljenja

V začetni fazi se simptomi edema pljuč govorijo o slabi okvari pljuč in nastajanja transudata. Ti vključujejo: nenadne napade madežev po več urah spanja; Zapleteno dihanje, kratkost dihanja, kašelj. V primeru ankete o bolniku, lahko najdete pogostega impulza, pogosto dihanje, otekanje vratu vratu in odstopanje od normalnih srčnih tonov, anomalnih zvočnih signalov med poslušanjem. Z močnim pljučnim otekanjem, ko so majhne dihalne poti in alveolarne vrečke napolnjene s tekočino, je bolnikovo stanje moteno. Postane pogosteje dihanje, zapleteno je, da izstopa s kašljem Frothy Sputum, ki ima sledove krvi. Pulz se spremeni v filamenta.

Nega za zdravljenje pljučnega edema je lahko naslednja:

  • Striktivna posteljnina, polovični položaj, izboljšanje pljučne turneje;
  • Uvedba venskih plošč na noge, ali njihovo bivanje, da prerazporedi kri v človeškem telesu (krvni depozit v regiji žil, bistveno razbremenijo srčne dejavnosti);
  • Nitroglicerin v tablicah (po možnosti aerosol) po treh minutah ponovno pod jezikom. Upravljanje arterijskega tlaka;
  • Podaljšane sekundarne inhalacije kisika skozi etilni alkohol, zaradi katerih se zmanjša pljučni edem;
  • Ko pride do sili srčne ekipe, se izvede nujna olajšava nabrekanja pljuč, v tem primeru je poraba krvi dovoljen v prostornini 300-500 ml krvi; Pogosto se proizvaja v primeru venske stagnacije in arterijske hipertenzije, poleg tega pa brizgalno intravensko dajanje diuretik in hormonskih zdravil. V tem primeru se prilagaja arterijski tlak. V težkih primerih poslabšanje srčnega ritma proizvaja električno toplotno zdravljenje (defibrilacijo).

© terapevt Elena Gabelko