Velika Bartholinova cista. Vzroki in zdravljenje Bartholinijeve ciste

Vlaženje sramnih ustnic, še posebej povečano med spolnim vzburjenjem in med spolnim odnosom, zagotavljajo posebne žleze, ki se nahajajo v debelini velikih sramnih ustnic. Žleze je prvi odkril in opisal K. Bartholin, zato so po njem tudi poimenovali.

Bartholinijeve žleze se nahajajo na dnu velikih sramnih ustnic na obeh straneh. Imajo precej dolge izločevalne kanale, ki imajo dostop do sluznice malih ustnic od znotraj. Žleze proizvajajo gosto in viskozno skrivnost (lubrikant), ki vlaži vhod v nožnico, tako da ženska med spolnim odnosom ne čuti nelagodja.

Včasih se pri ženskah ob obisku ginekologa odkrije cista Bartholin žleze - patološka tvorba, ki je tankostenska votlina (vrečka), napolnjena s tekočo vsebino.

Kaj je to?

Cista Bartholin žleze je zaobljena tvorba, ki je posledica blokade izločevalnih kanalov. Skrivnost se iz enega ali drugega razloga ne more sprostiti navzven, se kopiči, razteza stene kanala in tvori vrečko, napolnjeno z gosto vsebino.

Vzroki ciste Bartholin žleze

Neposredni vzrok za nastanek cist v Bartholinijevih žlezah je okužba in razvoj vnetja. To so lahko spolne okužbe (gonoreja, trihomonas, ureoplazma, klamidija), glivična okužba s pogostim drozgom pri ženskah, pa tudi oportunistična mikroflora (zlati stafilokok, E. coli, streptokok).

Posredni vzroki, ki vplivajo na nastanek cist, so:

• Neredno ali slabo kakovostno umivanje genitalnega področja. Stranišče intimnega območja je treba izvajati vsaj 2-krat na dan. Obisk tuša je treba opraviti pred in po spolnem odnosu. To velja tako za moške kot za ženske.
• Kršitev tehnike pranja. Pri ženskah genitalije umijte le pod tekočo vodo z gibi od spredaj nazaj, da preprečite okužbo z Escherichia coli iz anusa.
• Poškodba kože med odstranjevanjem dlak na območju bikinija.
• Poklic "trd" seks s poškodbo občutljive sluznice preddverja vagine.
• Stiskanje in drgnjenje kože na intimnih mestih pri nošenju preozkega spodnjega perila ali ozkih kavbojk.
• Uporaba sintetičnih maziv med spolnim odnosom, ki lahko "zamašijo" kanale Bartholinovih žlez.

Simptomi Bartholinove ciste

Pojav simptomov te bolezni je neposredno odvisen od velikosti nastale ciste, to je resnosti procesa. Če je cista majhna, potem ženska najverjetneje ne bo čutila nobenih subjektivnih občutkov.

Zelo pogosto takšne ciste odkrije ginekolog med preventivnimi pregledi ali ko dekle ali ženska stopi v stik z njo iz drugega razloga. Z rastjo ciste se pojavijo simptomi, ki začnejo motiti in ovirajo običajen način življenja.

Znaki prisotnosti ciste v Bartholinovi žlezi, ko se simptomi povečajo:

1. Ena od velikih sramnih ustnic (redko sta lahko prizadeti obe) se je povečala.
2. Tumorju podobna tvorba v predelu sramnih ustnic postane boleča med spolnim odnosom.
3. Cista se močno poveča, bolečina se pojavi pri hoji, telesni aktivnosti.
4. Sramne ustnice so močno povečane, čuti se velika tumorska tvorba, ki je pri palpaciji močno boleča, izgleda rdeča, vroča. Ženska ima povišano telesno temperaturo, gibi katere koli narave postanejo nemogoči zaradi bolečine v genitalnem predelu.
5. Zadnja stopnja je ruptura ciste. Cista se odpre, iz nje izteče gnojna vsebina.

Diagnoza ciste

Če sumite na nastanek ciste v predelu Bartholinovih žlez, se morate posvetovati z ginekologom. Diagnoza bolezni vključuje temeljit pregled bolnika na ginekološkem stolu in odvzem brisov.

Treba je ugotoviti prisotnost bolezni, ki bi lahko povzročile nastanek ciste.

Po identifikaciji patogena zdravnik opravi test občutljivosti na antibiotike, da predpiše učinkovito terapijo.

Izbira metode zdravljenja je v glavnem na ramenih ginekologa, v nekaterih primerih pa se lahko dogovori s pacientko. Če je velikost ciste majhna in ne povzroča posebnega trpljenja, je zdravljenje konzervativno.

Če je cista nagnjena k pogostim ponovitvam in je ženska utrujena od nenehnega boja proti njej, lahko zdravnik predlaga operacijo. S soglasjem bolnika se cista odstrani kirurško.

Vrste nekirurškega zdravljenja cist Bartholin žleze:

• Majhne ciste se pogosto razrešijo same od sebe. To se zgodi zaradi samočiščenja zamašenega kanala. Ko se prvič odkrije majhna cista, vam lahko zdravnik svetuje, da jo opazujete nekaj časa (če ni drugih ginekoloških bolezni).
• Zdravljenje z zdravili je usmerjeno na vzrok ciste - genitalne okužbe, glivična okužba, okužba z E. coli itd. Po identifikaciji povzročitelja okužbe bo ginekolog predpisal ustrezna zdravila.
• Kot dodatno zdravljenje se lahko priporočijo sedeče kopeli s kamilico ali kalijevim permanganatom.
• Na območje ciste lahko nanesete povoje z ali ihtioolom.

Operacije ciste Bartholinijeve žleze - 7 metod

Potreba po kirurškem posegu se pojavi v primerih, ko se je cista močno povečala, ima izrazit simptom bolečine in tudi v primeru prehoda ciste v absces Bartholin žleze (gnojenje).

Odstranitev ciste se izvaja s pogostimi recidivi bolezni, ne glede na velikost tvorbe.

Operacije ciste Bartholin žleze se lahko izvajajo v več različicah. Izbira metode je odvisna od stopnje bolezni, prisotnosti zapletov in splošnega stanja bolnika.

1. Marsupializacija ciste Bartholinijeve žleze pomeni odpiranje ciste s strani kirurga, čiščenje votline in nato prišivanje robov ciste na kirurški rez. Tako je luknja za odtok.

2. Najbolj varčna in sodobna metoda zdravljenja je vaporizacija ciste Bartholin žleze. Poseg izvajamo z laserjem. Ne zahteva posebne priprave pacienta, izvaja se ambulantno. Postopek odstranjevanja ciste z laserjem ne traja več kot pol ure.

Laserski žarek razbije gosto vsebino ciste, kot da bi jo izhlapel. Poseg je neboleč in brez krvi. Po uparjenju je tveganje za ponovitev zelo majhno. Anatomska celovitost spolnih organov ni kršena.

3. Tudi nosečnice niso imune na to bolezen. Cista Bartholin žleze se lahko pojavi med nosečnostjo. Seveda lahko jemanje antibiotikov in operacija v tem obdobju škodita otroku. Prav tako je nemogoče prezreti patologijo.

Ginekologi izvajajo aspiracijsko tehniko za odstranitev vsebine ciste. Cisto prebodemo z iglo in aspiriramo tekočino, ki polni tvorbo. Seveda je metoda le začasna olajšava države. Najverjetneje bo ženska po porodu morala obiskati zdravnika za nadaljnje zdravljenje.

4. V nekaterih primerih lahko ginekolog predlaga namestitev besednega katetra v votlino ciste. Namestitev se izvede po odprtju in čiščenju ciste. V votlino cistične tvorbe se vstavi majhna cevka, ki ima na koncu balon za pritrditev.

5. Druga metoda za nastanek umetnega kanala je prebadanje na mestu ciste. Princip je enak kot pri vgradnji katetra, le da ima nameščena cevka obliko obroča, cisto pa prebodemo v predelu njenega vrha s piercing iglo.

Piercing vam omogoča, da ustvarite dva kanala hkrati, kar zmanjša tveganje ponovitve za polovico. Ta metoda se izvaja v lokalni anesteziji, je praktično neboleča in ne povzroča nelagodja v življenju ženske.

6. Luščenje ciste je kirurška metoda, pri kateri je treba cisto s skalpelom ločiti od okoliških mehkih tkiv in odstraniti skupaj z membrano. Metoda odpravlja ponovitev cist, vendar je zelo travmatična. Piling se izvaja v splošni anesteziji.

Med operacijo obstaja velika nevarnost izgube velike količine krvi. Obdobje okrevanja je boleče in precej dolgo. Obstaja tudi nevarnost brazgotin, ki lahko povzročijo nelagodje in pokvarijo estetski videz.

7. Radikalna metoda zdravljenja je ekstirpacija ciste skupaj z žlezo. Odstranitev žleze se izvaja s preveč pogostimi recidivi bolezni, pa tudi z neučinkovitostjo zgornjih metod.

Zdravilo za ekstirpacijo žleze je stoodstotno, vendar ima sama operacija veliko pomanjkljivosti, zato ta metoda ni posebej priljubljena. Poleg tega bo po odstranitvi žleze izginilo tudi mazivo. In to bo vplivalo na kakovost spolnega življenja, kar je še posebej pomembno za mlade ženske.

Preprečevanje nastanka ciste Bartholin žleze

Preprečevanje pojava ciste se zmanjša na upoštevanje intimne higiene, preprečevanje spolnih okužb in krepitev imunskega sistema telesa.

Ženska mora skrbno spremljati čistost genitalij, nositi udobno in kakovostno spodnje perilo, se izogibati hipotermiji, imeti samo zaščitene spolne odnose in redno obiskovati ginekologa.

Cista Bartholin žleze je patološka tvorba, ki se tvori v kapsuli vezivnega tkiva in je bolezen genitalnega področja. Njegov pojav vodi do popolne ali delne blokade kanala žleze z izločenimi izločki.

To moti naravni odtok proizvedenega maziva v nožnico. To patološko stanje spremlja pojav bolečine med spolnim stikom.

Kaj je Bartholinova žleza?

Glavna funkcija Bartholinijeve žleze je izločanje skrivnosti, ki prispeva k normalnemu, fiziološkemu izvajanju spolnega odnosa. To je posledica sposobnosti skrivnosti, da zagotovi vlogo maziva, ki se sprosti na predvečer spolnih organov.

Bartholinova žleza se nahaja v debelini sramnih ustnic. Ima seznanjeno razporeditev, njegov premer ne presega 2 cm, izločevalni kanal se nahaja na notranji strani malih sramnih ustnic. Ko se sekretorna funkcija ne more izvajati zaradi kršitve odtoka viskoznega izločka, se razvije bartholinitis.

Razlogi za razvoj

Vzroki, ki vodijo do tega patološkega stanja, imajo lahko drugačno etiologijo. Vendar je običajno poudariti glavne vzroke in dejavnike, ki povečujejo možnost razvoja ciste Bartholin žleze.

Glavni razlogi:

• Venerične bolezni spolnih organov. Najpogosteje ga povzročajo klamidija, trihomonas, ureaplazma, mikoplazma, toksoplazma.
• Kršitev pravil osebne intimne higiene.
• Glivične bolezni, ki jih povzroča micelij iz rodu Candida.
• Okužba tkiva žleze z Escherichia coli, streptokoknimi ali stafilokoknimi bakterijami.
• Ginekološki posegi, katerih posledica je bila mehanska poškodba genitalij.
• , pogosti splavi.

Poleg glavnih vzrokov se lahko ta bolezen pojavi pod vplivom negativnih dejavnikov:

• Zmanjšana imunost (zaradi kroničnih bolezni).
• Poškodba kože (pogosto se pojavi pri obisku kozmetičnih salonov z namenom odstranjevanja dlak).
• Nosite neudobno, sintetično spodnje perilo.
• Dolgotrajna uporaba hormonskih in antibakterijskih zdravil ali v odmerkih, ki so bistveno višji od terapevtskega.

Posebej je treba opozoriti, da promiskuitetno spolno življenje, neuporaba metod pregradne kontracepcije vodi do razvoja te patologije.

Včasih lahko pojav ciste Bartholin žleze prispeva k:

• Sezonske epidemije gripe.
• tonzilitis.
• SARS.
• vnetje sinusov.
• Zobne bolezni (gingivitis, karies, periodontitis).
• okužba z virusom HIV.

Simptomi Bartholinove ciste

Na začetku te bolezni ima cista majhen premer (do 2 mm), je neboleča in ne povzroča neugodja. Ta potek patološkega procesa se lahko pojavi v daljšem časovnem obdobju.

Za prepoznavanje te cistične spremembe pomaga prehod načrtovanih zdravniških pregledov. Ali ko postane njena rast opazna in njena velikost lahko preseže 10 centimetrov v premeru.

Med razvojem ciste Bartholin žleze se razvije klinična slika, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

Če terapevtski ukrepi za to bolezen niso bili izvedeni, se lahko cista zagnoji, kar vodi do razvoja abscesa.

To stanje spremlja:

• Močno povišanje temperature do kritičnih številk.
• Hudi simptomi splošne zastrupitve telesa (slabost, bruhanje, motnje defekacije, driska ali zaprtje).

Cista se lahko odpre sama, njena vsebina pa prodre v krvni obtok. To vodi v razvoj sepse in je zaskrbljujoč znak in razlog za nujno zdravniško pomoč.

Diagnostika

Ko se obrnete na predporodno kliniko, ginekolog najprej opozori na bolnikove pritožbe. Po njihovi sistematizaciji se opravi vizualni pregled zunanjih spolnih organov. Običajno pride do rahlega otekanja in povečanja sramnih ustnic, njihove asimetrije in rahle bolečine.

Pri palpaciji čutimo zaobljeno premično tesnilo. Pritisk povzroča blago bolečino.

Če je ženska zaprosila za posvetovanje v fazi gnojenja Bartholin žleze, potem diagnoza ne povzroča posebnih težav. To olajša svetla klinična slika.

Po palpaciji in vizualnem pregledu se opravi imenovanje:

• Biokemična in klinična analiza krvi.
• Pregled brisa z metodami PCR.
• , ugotoviti občutljivost na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje brez operacije

Izbira taktike in režima zdravljenja opravi ginekolog. Pri tem se upošteva stanje bolne ženske, kako dolgo traja bolezen. Najpomembnejši dejavnik pri zdravljenju te patologije je velikost cističnega pečata.

Če cista v premeru ne presega 2 mm, se zdravljenje izvaja brez kirurškega posega. Zdravila so predpisana za lokalno uporabo in zaužitje. Kot dodatno sredstvo uporabite recepte ljudske medicine.

Glavni cilji konzervativnega zdravljenja:

• Preprečite nadaljnje vnetje, odpravite simptome edema in boleče manifestacije.
• V primeru suppurationja izključite razvoj abscesa.
• Cistična kapsula se odpre, da se poveča odtok njene vsebine (kadar gnojenja ni mogoče odpraviti).

Glavne vrste terapije za ciste bartholin žleze

Zunanje (lokalno) zdravljenje

Vključuje uporabo terapevtskih mazil in antiseptičnih raztopin. Nanesejo se na vatirano palčko in nanesejo na prizadeto območje.

Za to se uporabljajo anestetična mazila:

• Levomekol.
• Levosin.
• Oflokain.
• Ihtiolno mazilo.
• Tetraciklin.
• Gentamicin.
• Eritromicin.

Pri njihovi uporabi obstajajo pravila, ki jih je treba upoštevati, da dosežemo pozitivno dinamiko zdravljenja:

• Na različnih stopnjah poteka bolezni se lahko uporabljajo različne podlage za mazila, zato jih predpisuje le zdravnik.
• Pri zdravljenju ciste bartholin žleze imajo prednost antibakterijska mazila na vodni osnovi. To je posledica dejstva, da jih epitelne celice bolje absorbirajo.
• Na začetni stopnji tega patološkega procesa uporaba ihtioolnih in Vishnevsky mazil ni dovoljena. Ker povečajo krvni obtok in prispevajo k razvoju abscesa.

Za kopeli in umivanje lahko uporabite tudi antiseptike:

• klorheksidin.

Zdravljenje

Vključuje uporabo antibiotikov, zdravil proti bolečinam.

Najpogosteje uporabljena zdravila:

• Sredstva proti bolečinam in antispazmodiki:
  • Analgin.
  • paracetamol.
  • Spazgan.
  • Spazmalgon.
  • Ketonal.

V primeru, da oblike tablet ne dajejo pozitivnega učinka, je predpisana injekcijska oblika zdravila.

Za zmanjšanje otekline in lajšanje simptomov srbenja se uporabljajo antihistaminiki:

• Suprastin.
• Tavegil.
• Claritin.
• loratadin.
• Zodak.

Za izboljšanje splošnega stanja so predpisana zdravila, ki povečujejo delovanje imunskega sistema:

• Timalin.
• Laferon.
• cikloferon.

• Kompliment.
• Centrum.

Ponoči je dovoljeno uporabljati pomirjevala:

• Motherwort.
• Tinktura korenine baldrijana.
• Novopassit

Fiziološki postopki

Po odpravi simptomov akutnega procesa je predpisano naslednje:

• Visokofrekvenčni tokovi (UHF).
• Magnetoterapija.
• infrardeči laser.
• Možna je uporaba metod zdravljenja z blatom, uporaba ozocerita in parafina.

Recepti ljudske medicine

Nedavno pogosto uporabljena metoda, ki je bila pozabljena hirudoterapija. To je zdravljenje s pomočjo medicinskih pijavk. V nekaterih primerih se je z njihovo uporabo mogoče izogniti operativni vrsti zdravljenja, doseči trajen učinek remisije.

Tehnika hirudoterapije se lahko uporablja v poporodnem obdobju, ko ženska doji otroka.

Doma lahko samostojno pripravite mešanice, decokcije, infuzije, raztopine za kopanje:

Vsako vrsto zdravilne rastline mora pred uporabo odobriti ginekolog. Recepti tradicionalne medicine, še posebej, če se uporabljajo nepravilno, lahko povzročijo znatno škodo ženskemu telesu. To je treba zapomniti in ne samozdraviti.

Operacija

Trenutno obstaja veliko načinov kirurškega zdravljenja Bartholinijeve ciste.

To je posledica pojava novih znanstvenih dosežkov, ki se uporabljajo z najnovejšimi dosežki:

• To je vrsta zdravljenja operabilne ciste. Ta operacija ne zahteva namestitve bolnika v bolnišnico, izvaja se ambulantno z uporabo splošne anestezije. Trajanje operacije ne traja več kot 30 minut. Po anesteziji se vaginalna sluznica razreže, podobna ovalni obliki. Po tem se cista odstrani z istim ovalnim rezom. Cista se odstrani skupaj z vsebino, votlina se temeljito opere in zašije. Po tej vrsti operacije bolnik zapusti bolnišnico po 1 ali 2 urah. Včasih je lahko kakšen dan v bolnišnici, odvisno od njenega stanja. Ta vrsta operacije omogoča ohranitev žleze in njeno normalno delovanje. Negativna stran tega kirurškega učinka je, da je ponovitev možna v 10% primerov. Pred njegovo izvedbo je imenovan:
  • Klinična in biokemijska analiza krvi.
  • Kri za Rh faktor.
  • Klinična študija urina.
  • Test krvnega sladkorja.
  • Koagulogram.
  • Fluorografija.
• Pod delovanjem laserja pride do skleroze in izhlapevanja ciste, kanal se sprosti in nadaljuje svojo fiziološko funkcijo. Glavna pomanjkljivost te operacije je visoka cena. To je posledica uporabe drage opreme. Glavne prednosti te tehnike vključujejo:
• Aspiracija ciste med nosečnostjo. Med nosečnostjo je uporaba antibakterijskih sredstev, anestezija za operacije tabu. Ker lahko uporaba teh sredstev, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, negativno vpliva na razvoj bodočega novorojenčka. Če se pri nosečnici pojavi cista Bartholin žleze, jo aspiriramo. Tehnika je precej preprosta. Tanko iglo zabodemo v Bartholinovo žlezo in njeno vsebino odsesamo s pomočjo vakuumskega ekstraktorja. Ta tehnika ne jamči pred razvojem recidiva, vendar lahko izboljša stanje nosečnice. Po koncu nosečnosti se lahko operabilno zdravljenje izvede z drugo metodo.
• Besedni kateter. To je relativno nova tehnika, ki se je prvotno pojavila v Ameriki. Temelji na uporabi gumijastega katetra, katerega konec, ko je napihnjen, ima obliko majhne kroglice (premera nekaj cm). Tehnika izvajanja tega postopka je preprosta in traja približno 10 minut. Za njegovo izvedbo se na območju ciste naredi majhna luknja, vstavi se gumijasti kateter in napihne. V tem stanju ostane 50 dni. V tem obdobju se oblikuje nov izločevalni kanal, Bartholinijeve žleze. Ta vrsta terapije se izvaja le, če se v votlini Bartholin žleze ne pojavijo vnetni procesi. Po tem postopku so spolni stiki prepovedani, možni so šele po odstranitvi katetra. Glavna prednost tega kirurškega posega je zelo majhna verjetnost ponovnega pojava ciste Bartholin žleze.
• Piercing ciste. Ta tehnika je bila uporabljena relativno nedavno. Podobno je vstavitvi katetra. Toda namesto uvedbe gumijaste cevi se uporablja obroč in dva kanala sta ustvarjena za odtok tekočine. Velik plus tega postopka je relativna nebolečnost in hitrost izvajanja. Prav tako ženska ne doživi občutka nelagodja pri nošenju prstanov - vložkov. Zaradi nagnjenosti k ponovitvi se ta tehnologija uporablja izjemno redko.
• Luščenje ciste Bartholinijeve žleze. Ta vrsta operacije vključuje odprtino, ki ji sledi drenaža žleze. Cista je luščena, nastala votlina pa se zdravi z antibakterijsko sestavo. Da bi se izognili ponovitvi te patologije, se po operaciji vstavi drenaža, skozi katero izteka vsebina ciste. Ko je rana popolnoma zaceljena, se kateter odstrani in na njegovem mestu ostane nov kanal Bartholinovih žlez. Operacija se najpogosteje izvaja ambulantno z uporabo lokalne anestezije. Po izvedbi je mogoče opaziti madeže. V pooperativnem obdobju je treba predpisati antibiotike, imunomodulatorje in fizioterapijo.
• Ekstirpacija žleze. To je najbolj radikalna vrsta kirurškega posega. Z njim pride do popolne odstranitve Bartholin žleze. Indikacije za uporabo te tehnike so vsi primeri, ko druge vrste zdravljenja ne dajejo pozitivne dinamike pri zdravljenju te patologije. Glavni pozitiven učinek je 100-odstotno jamstvo za nezmožnost ponovitve. Glavna pomanjkljivost, poleg visoke cene, je poslabšanje kakovosti spolnega življenja (boleč spolni odnos, suhost vaginalnih sten, prekomerna poškodba presredka). Glavne točke, ki jih je treba upoštevati in upoštevati pri uporabi te tehnike kirurškega posega:
  • Zahteva obvezno namestitev bolnika v bolnišnico.
  • Uporaba splošne anestezije.
  • Poveča se tveganje za krvavitev med operacijo in v obdobju rehabilitacije.
  • Morda razvoj fistule ali hematoma.
  • Obvezno nalaganje notranjih in zunanjih ligatur.
  • Ima visoko ceno.

Pooperativno obdobje

V pooperativnem obdobju so predpisana naslednja zdravila:

• Zdravila, ki spadajo v farmakološko skupino antibiotikov.
• Nesteroidna protivnetna zdravila.
• Nenarkotični analgetiki.
• Za zmanjšanje bolečine in odpravo otekline lahko uporabite hladno grelno blazino.
• Ne pozabite zdraviti šivov z antiseptičnimi raztopinami.
• Za obloge uporabite Levomekol.
• Po 10 dneh po operaciji uporabite fizioterapijo.
• Odpravite spolno aktivnost za en mesec.
• Popolna zavrnitev kopeli, bazenov, solarijev, vročih kopeli.
• Spodnje perilo naj bo ohlapno in ne iz sintetičnih tkanin.
• Spremljajte intimno čistočo genitalij.

Zapleti ciste Bartholinijeve žleze

Možni zapleti:

Preprečevanje cist Bartholin žleze

Nedopustnost razvoja tega patološkega procesa je glavni cilj preventivnih ukrepov.

Da bi to naredila, mora vsaka ženska upoštevati preprosta pravila:

1. Dnevna uporaba osebnih higienskih pripomočkov.
2. Izogibajte se priložnostnim spolnim odnosom.
3. Med spolnim odnosom uporabljajte kondome.
4. Pravočasno zdravite akutne nalezljive bolezni, preprečite njihov prehod v kronično, dolgotrajno obliko.
5. Ne odlašajte z obiskom predporodne klinike. Vsaj dvakrat letno obiščite ginekologa.
6. Odpravite slabe navade, vodite zdrav življenjski slog.
7. Naredite terapevtske vaje, utrjevanje.
8. V jesensko-zimskem obdobju uporabljajte zdravila (multivitamine), ki pomagajo dvigniti in okrepiti imunski sistem.
9. Med epidemijo gripe in SARS je treba sprejeti vse preventivne ukrepe za izključitev razvoja teh bolezni.

Posodobitev: oktober 2018

Cista Bartholin žleze je dokaj pogosta patologija pri mladih ženskah, starih 30-35 let. Če je tvorba majhna, potem ženske ne moti in celo ostane nediagnosticirana. Toda v primeru povečanja velikosti ciste se pojavijo značilne pritožbe in veliko neprijetnosti - od nelagodja med spolnim odnosom do nezmožnosti aktivnega življenjskega sloga. Zato je treba pravočasno in kakovostno zdraviti ciste Bartholin žleze.

Iz tečaja anatomije

Na predvečer nožnice je veliko število delujočih žlez, katerih naloga je zaščititi vulvo pred okužbami in poškodbami, pa tudi vlaženje med spolnim stikom. Žleze vulve nenehno proizvajajo skrivnost, ki ne le vlaži zunanje spolne organe, temveč tudi odstranjuje iz njih patogene mikroorganizme in različne mikrodelce.

Med žlezami vulve imajo veliko vlogo Bartholin žleze, ki se nahajajo v globini velikih sramnih ustnic, predvsem v spodnji tretjini preddverja vagine. Bartholinove žleze so parni organ, imajo zaobljeno obliko in v odsotnosti patologije niso vidne ali otipljive. Bartholinove žleze po velikosti ne presegajo 1,5 - 2 cm, odprtine izločevalnih kanalov teh žlez pa se nahajajo na notranji strani malih sramnih ustnic.

Kaj je to

Ko je izločevalni kanal žleze zamašen, se viskozna in viskozna skrivnost, ki jo tvori, začne kopičiti v žlezi, razteza njene stene, kar povzroči nastanek ciste - votline, napolnjene s skrivnostjo. Značilnosti ciste Bartholin žleze:

• lahko doseže velike velikosti (do 7 - 8 cm);
• se pogosteje oblikujejo na eni strani (dvostranske ciste so redek pojav);
• imajo benigno naravo in se ne degenerirajo v raka;
• ne vplivajo na potek nosečnosti in stanje ploda;
• ne moti hormonskega ravnovesja;
• niso podedovane;
• pogosto ponavljajo.

Vzroki in mehanizem izobraževanja

Vzroki za nastanek ciste so bodisi njena okužba bodisi nastanek mehanske ovire v izločevalnem kanalu žleze.

Okužbo žleze lahko povzročijo tako specifični mikroorganizmi kot nespecifični. Posebni patogeni vključujejo:

• gonokoki;
• klamidija;
• trihomonas;
• ureaplazma in drugi.

Nespecifični patogeni vključujejo predstavnike oportunistične flore, ki se aktivirajo pod vplivom predispozicijskih dejavnikov:

• coli;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• proteus in drugi.

Predispozicijski dejavniki

Naslednje okoliščine lahko izzovejo nastanek ciste:

• oslabljena imuniteta;
• zanemarjanje pravil osebne higiene;
• nošenje tesnega spodnjega perila iz sintetike;
• uporaba maziv (zamašijo kanale žlez, ne le Bartholin);
• nepravilna tehnika pranja (postopek je treba izvesti pod tekočo vodo od spredaj nazaj);
• nošenje tesnih oblačil (ozke kavbojke ali hlače);
• bakterijska vaginoza;
• hipotermija spodnje polovice telesa;
• promiskuitetno spolno življenje (veliko tveganje okužbe);
• stres;
• grob seks;
• epilacija na območju bikinija (poškodbe kože);
• ginekološke manipulacije, ki poškodujejo sluznico vagine in vulve (splav, histeroskopija);
• kronične ginekološke (cervicitis, adneksitis, endometritis) in splošne bolezni (tonzilitis, karies, pielonefritis);
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• endokrine patologije (diabetes mellitus).

Mehanizem izobraževanja

Ko okužba vstopi v vulvo, se vulva vname. Infekcijski proces zajame tudi izločevalne kanale Bartholinovih žlez, kar povzroči kanalikulitis. V tem primeru je izhod zamašen in skrivnost, ki jo proizvaja žleza, se začne kopičiti v notranjosti in nastane cista. Če se vsebina ciste supurira, se razvije absces žleze.

Možno je oblikovati cisto brez sodelovanja patogenih mikroorganizmov. V tem primeru je izločevalni kanal zamašen z močno razraščenimi okoliškimi tkivi, kar je posledica mehanske poškodbe sluznice in njenega kasnejšega celjenja (hiperplazija ali fibroza).

Klinična slika

Velikost ciste Bartholinijeve žleze je lahko različna, od graha do kokošjega jajca. Klinična slika se razvije, ko doseže impresivno velikost, ko cista začne povzročati nelagodje in moti običajen način življenja. Majhne formacije so asimptomatske in le v primeru vnetja ciste Bartholin žleze se pojavijo pritožbe.

Velike tvorbe povzročajo bolečino med gibanjem (hoja, počep) in nelagodje med spolnim odnosom.

Ginekološki pregled razkrije asimetrijo genitalne fisure - na eni strani so velike sramne ustnice povečane (posledica vnetnega edema). Če je cista velika, se določi zaobljena tvorba, ki se dviga nad nespremenjeno barvo kože. Pri palpaciji je tvorba neboleča ali občutljiva, elastična v konsistenci in mobilna (ni spajkana na kožo).

Če v cisti prevladuje infekcijski proces, se klinična slika spremeni. Povzročitelji okužbe prodrejo v izločevalni kanal žleze in povzročijo vnetje v njem - kanalikulitis. Kanal se zoži, vendar se ne zamaši popolnoma, zato se pri stiskanju vnetega območja sprosti nekaj kapljic gnoja. Bolnik se pritožuje zaradi rahle bolečine na prizadetem območju, v predelu malih sramnih ustnic se čuti gost valj, pojavi se pordelost ustja izločevalnega kanala žleze.

V odsotnosti medicinskega kanala je popolnoma stenotičen (zaprt) in izhod gnoja navzven postane nemogoč. Začne se kopičiti znotraj kanala in potisne žlezo na stran, kar imenujemo lažni absces. Razvija se značilna klinična slika: ostra bolečina pri premikanju in dotiku sramnih ustnic, njihova svetla hiperemija in otekanje, simptomi zastrupitve. Lažni abscesi se pogosto spontano odprejo in izpraznijo, zato bolniki ne gredo k zdravniku. Toda ko se odprti absces zaceli, vnetni proces postane kroničen in počasen, kar vodi do končne blokade izločevalnega kanala in sekundarnega nastanka ciste.

Če okužba prizadene tkivo Bartholin žleze, pride do njene gnojne fuzije - nastanek pravega abscesa z izrazitimi simptomi (ostra in utripajoča bolečina, velike velikosti do 10-15 cm, hiperemija, zastrupitev).

Diagnostika

Zdravniku ni težko postaviti diagnoze: "cista Bartholinove žleze". Prvi ginekološki pregled potrdi sum (značilna okrogla in elastična tvorba, gibljiva in rahlo boleča na palpacijo).

Dodeljene laboratorijske preiskave:

• vaginalni bris;
• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• biokemija krvi;
• PCR diagnostika (odkrivanje latentnih spolnih okužb);
• bakterijsko sejanje vsebine tvorbe za določitev patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja je odvisna od velikosti tvorbe, prisotnosti pritožb in možnih zapletov. Če je cista majhna, ne več kot 2 cm, je prednostno dinamično opazovanje. Zelo pogosto se majhne ciste razrešijo same od sebe. Cisto Bartholinove žleze je mogoče odstraniti brez operacije v dveh primerih:

• začetna stopnja vnetja je kanalikulitis, ko je proces zajel samo kanal žleze, sama žleza pa ni vneta;
• majhne velikosti (do 3-4 cm) ciste v "hladnem" obdobju (brez vnetnih znakov).

Konzervativna terapija vključuje:

• Omejitev telesne dejavnosti

• Hladno na perineumu

Na vnete sramne ustnice za 20 do 30 minut položite obkladek ledu, zavit v bombažno brisačo, z 20-minutnimi premori. Mraz zoži krvne žile, kar prepreči nadaljnje širjenje okužbe in zmanjša oteklino na mestu vnetja. Poleg tega izpostavljenost mrazu odpravi bolečino med vnetjem.

• Lokalni postopki

Delujejo protivnetno. Priporočljivo je, da vzamete sedeče tople kopeli z razkužili (raztopina kalijevega permanganata, klorheksidina ali miramistina). Kopeli si privoščite 10-15 minut 4- do 6-krat na dan. Na vneto mesto lahko nanesete tudi losjone z raztopino kuhinjske soli (v litru tople vode raztopite 3 žlice soli). Losjoni se uporabljajo 20-30 minut vsakih 6 ur. Dovoljeno je uporabljati mazila z levomekolom (protivnetni učinek). Toda aplikacij z ihtioolom ali mazilom Vishnevsky ne smete uporabljati kategorično. Ihtiol in Vishnevskyjevo mazilo imata učinek segrevanja in bosta le povečala vnetje (prehod kanalikulitisa v absces), zato sta predpisana pred načrtovanim kirurškim posegom, da pospešita zorenje abscesa.

• Antibiotiki

Cirkulatorna mreža je dobro razvita v tkivih vulve, zato se okužba širi zelo hitro. Čim prej je predpisana antibiotična terapija, manjše je tveganje prehoda kanalikulitisa v suppuration žleze. Do rezultatov rezervoarja. setev vsebine ciste so predpisani antibiotiki širokega spektra (fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi, penicilini). Po potrebi se glede na rezultate analize izvede zamenjava antibiotikov. Potek zdravljenja je standarden in traja 7 dni.

• Nesteroidna protivnetna zdravila

Priporočajo se ibuprofen, indometacin in druga nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila ne le zmanjšajo vnetje, ampak imajo tudi analgetični učinek. Po potrebi so predpisane druge vrste analgetikov in antispazmodikov.

• Imunomodulatorji in zdravila za desenzibilizacijo.

Za krepitev imunskega sistema so predpisani viferon, tinktura Eleutherococcus, tinktura ehinaceje, timalin in drugi imunomodulatorji. Antihistaminiki (antialergični) lajšajo otekanje in srbenje (suprastin, klaritin).

• Fizioterapija

Izvaja se z lajšanjem akutnega vnetnega procesa (UVR in UHF, magnetoterapija in infrardeče lasersko obsevanje).

Metode tradicionalne medicine

Ljudska zdravila se uporabljajo sočasno s terapevtskim zdravljenjem. Pomagajo pri lajšanju oteklin in zmanjšanju vnetja ter spodbujajo imunski sistem.

Recepti za krepitev imunosti:

• 1 recept

Zmeljemo 100 - 150 gr. orehe, žličko semen kopra in 3 - 4 stroke česna v mešalniku. Zmešajte s pol litra tekočega medu in pustite 2-3 dni. Mešanico vzamemo 2 čajni žlički trikrat na dan pred obroki.

• 2 recept

Zmeljemo 200 gr. listov aloje (približno 20 kosov) in zmešajte s pol litra medu in pol litra rdečega desertnega vina. Dobljeno mešanico premešamo in kuhamo v vodni kopeli približno eno uro. Nato mešanico precedite in jemljite 2 čajni žlički trikrat na dan pred obroki. Zmes hranite v hladilniku.

• 3 recept

Pripravite decokcijo baldrijanove korenine, borovih brstov, orehovih listov in zelišč (1 žlica vsake rastline na liter vrele vode, kuhajte 10 minut, nato pustite 4 ure). Odcedite juho in pijte 1/3 skodelice dvakrat na dan.

Za lokalno zdravljenje:

• tople kopeli iz zdravilnih zelišč (kamilica, ognjič, evkaliptus);
• poparek koprive, rmana in bezga (žlico vsake rastline prelijemo s 3 skodelicami vrele vode, pustimo stati 2 uri) - uporabljamo za sedeče kopeli;
• cvetove kamilice in ognjiča prelijemo z vrelo vodo, pustimo stati 2-3 ure, precedimo in delamo tople sesilne kopeli.

Operacija

Kirurško zdravljenje te patologije se izvaja v primeru:

• velika velikost ciste, ki povzroča nelagodje in moti običajen način življenja;
• pojav abscesa (operacija se izvaja v skladu z nujnimi indikacijami);
• občasno vnetje ciste, ki zahteva konzervativno terapijo;
• na zahtevo bolnika (izobraževanje povzroča psihološko nelagodje).

V prisotnosti ciste Bartholin žleze je bilo razvitih in aktivno uporabljenih več kirurških tehnik.

Marsupializacija ciste

Najbolj priljubljena kirurška tehnika je marsupializacija ciste. Izvaja se v lokalni anesteziji. Votlina ciste se odpre in njena vsebina se evakuira. Nato se votlina zdravi z antiseptiki, stene tvorbe pa se prišijejo na robove rane tako, da se oblikuje ustje novonastalega izločevalnega kanala. Takšna operacija omogoča ohranitev delujoče Bartholinove žleze. Operacija se izvaja ambulantno in traja približno pol ure.

Enukleacija ciste

Enukleacija ciste je precej zapletena in travmatična operacija, ki zahteva hospitalizacijo in se izvaja v splošni anesteziji. Ko zajamemo in dvignemo kožo s pinceto malih sramnih ustnic, naredimo čist rez, ne da bi se dotaknili tvorbene kapsule. Cista je skrbno odluščena od sosednjih tkiv kot celote. Možna pa je njena ruptura, kar oteži celjenje pooperativne rane. Poleg tega je tveganje velike izgube krvi veliko. Nato se formacijsko ležišče zašije po plasteh. Obdobje okrevanja je dolgo, do 3-4 tedne. Pooperativna brazgotina lahko napne kožo, povzroči bolečino in moti videz vulve. Prednost te operacije je nezmožnost ponovne tvorbe ciste.

Laserska vaporizacija

Na žalost se vaporizacija ciste z laserjem ne izvaja v vsaki kliniki - metoda zahteva posebno opremo. Bistvo operacije je pretvorba svetlobne energije laserja v stiku s poškodovanim tkivom v toploto. Posledično pride do izhlapevanja (vaporizacije) cistične vsebine in sprostitve zamašenega kanala. In pod izpostavljenostjo laserju se cistična votlina zruši in postane sklerotična.

Prednosti metode:

• visoka natančnost: delovanje laserja se odraža le na poškodovanih tkivih, ne da bi se dotaknili ali poškodovali zdravih;
• brezkrvnost: lasersko sevanje takoj požge krvne žile in preprečuje krvavitev;
• nebolečost: laser žge živčne končiče;
• regulacija globine prodora žarka in njegove moči;
• hitrost: postopek traja od 5 do 20 minut (odvisno od velikosti ciste);
• hospitalizacija se ne izvaja;
• odsotnost kozmetičnih napak po zdravljenju;
• ohranjanje Bartholin žleze;
• tveganje ponovitve je praktično zmanjšano na nič.

Vstavitev katetra Word

Beseda kateter je ameriška novost. Kateter je videti kot tanka silikonska cev z majhnim balonom na enem koncu. Balon se lahko napihne do nekaj centimetrov.Nad polom ciste naredimo majhen rez približno 3-5 mm, odstranimo vsebino tvorbe in votlino ciste speremo z razkužilnimi raztopinami. Skozi rez v cisto vstavimo kateter in napihnemo njen balon, ki prepreči, da bi kateter padel iz cistične votline. Nošenje besednega katetra dolgo časa, do 5-6 tednov, v tem obdobju se oblikuje in epitelizira nov izločevalni kanal. Nato se kateter odstrani. Po odstranitvi silikonske cevke se stene nastalega izločevalnega kanala ne morejo več zrasti (prekrite so z novimi plastmi epitelija).

Manipulacija se izvede v 10 - 12 minutah. Takšno zdravljenje se izvaja samo v "hladnem" obdobju in zahteva spoštovanje spolnega počitka ves čas nošenja katetra. Tveganje ponovitve je minimalno, ne več kot 10%.

Punkcija ciste

Punkcija ciste ima le začasen učinek. Kožo nad tvorbo anesteziramo z lokalnimi anestetiki, nato pa cisto prebodemo s tanko in dolgo iglo. Vsebina odteka. Podobna tehnika se uporablja med nosečnostjo, ko ni mogoče izvesti drugega kirurškega posega. Po punkciji se čez nekaj časa ponovno oblikuje cista (prehodnost kanala ni bila obnovljena).

Piercing ciste

Je tudi relativno nova metoda zdravljenja. Načelo tehnike sovpada z namestitvijo besednega katetra. Le namesto silikonske cevke se v zareze nad cisto vstavi obroček. Pri prebadanju tvorbe se naenkrat ustvarita 2 kanala, kar zmanjša verjetnost ponovitve za 2-krat. Postopek je neboleč in ne povzroča nevšečnosti pri nošenju prstana.

Ekstirpacija žleze

Operacija "ekstirpacija žleze" pomeni njeno popolno odstranitev. To je radikalna metoda in se izvaja, ko so druge operativne metode neučinkovite.

Slabosti in tveganja ekstirpacije žleze:

• zahteva hospitalizacijo;
• izvaja se pod splošno anestezijo;
• povečano tveganje za krvavitev med operacijo;
• nastanek pooperativnih fistul ali hematomov ni izključen;
• zahteva nalaganje notranjih in zunanjih šivov;
• draga operacija.

Pozitiven vidik te operacije je 100% - jamstvo za ponovitev (ni žleze - možnost nastanka ciste je izključena). Toda odstranitev žleze bistveno zmanjša kakovost intimnega življenja, zlasti pri mladih ženskah (suha nožnica, pomanjkanje lubrikacije, poškodbe presredka in bolečine med spolnim odnosom).

Pooperativno obdobje

Po kirurški odstranitvi ciste je potrebno postoperativno zdravljenje, ki vključuje:

• antibiotiki;
• protivnetna zdravila;
• nanašanje mraza na rano v prvih urah in dneh po operaciji (ustavi bolečino, zmanjša oteklino);
• obdelava šivov 2-4 krat na dan z antiseptiki;
• obloge z levomekolom (celjenje ran in protivnetni učinek);
• fizioterapevtski postopki (1-2 tedna po operaciji).

V prihodnje (naslednje 4 tedne) je treba upoštevati številna priporočila:

• spolni počitek;
• zavrnitev kopanja in obiska kopeli in savn;
• nošenje neotesljivega bombažnega spodnjega perila;
• spoštovanje intimne higiene.

Vprašanje odgovor

vprašanje:
Imam cisto bartholinijeve žleze cca 3cm.Ne moti me. Ali ga je potrebno odstraniti?

Če ni pritožb in ni znakov vnetja, potem lahko opazujete nastanek, vendar ob upoštevanju poteka antibiotikov in protivnetne terapije.

vprašanje:
Načrtujem nosečnost, opravila vse teste. Ginekologinja je pri meni odkrila cisto bartholinijeve žleze premera cca 5 cm. Kaj storiti?

Znebiti se je treba ciste pred spočetjem in kirurško. Med nosečnostjo se lahko gnoji (zmanjšana imuniteta), kar bo zahtevalo nujno operacijo in imenovanje antibiotikov, ki niso vedno varni za plod.

vprašanje:
Kdaj se odstranijo šivi po operaciji bartholinijeve ciste?

Šivi se odstranijo 6. - 7. dan.

vprašanje:
Kakšne so kontraindikacije za kirurško zdravljenje cist vulve?

Operacija se ne izvaja pri akutnem ali poslabšanju kroničnega procesa genitourinarnega sistema in pri kožnih boleznih presredka.

Bartholinitis je vnetje Bartholinijeve žleze v preddverju nožnice. Pri zdravi ženski te žleze ni mogoče otipati - nahaja se pod veliko plastjo maščobnega tkiva. Številni mikroorganizmi lahko izzovejo razvoj bolezni, pa tudi prehlad, hipotermija, stanje stalnega stresa. Zdravljenje bartholinitisa doma je treba začeti v začetni fazi razvoja bolezni, v prihodnosti bo to precej problematično, tudi ob vzporednem jemanju zdravil.

Zdravljenje s soljo

Namizna sol je izdelek, ki je v vsakem domu, uporaben je pri zdravljenju vnetja Bartholin žleze doma, ki se šele začenja, dokler se ne pojavi gnojni izcedek.

Za pripravo raztopine morate vzeti:

• 200 ml vrele vode;
• 20 g soli.

Vse dobro premešajte in namočite vatno blazinico v slano vodo. Nosite blazinico 24 ur na dan in jo občasno zamenjajte.

Opomba! Podloga je najboljša iz mehke tkanine, ki je bila že večkrat oprana.

Uporaba zdravilnih mazil

Za pospešitev zorenja abscesa se pogosto uporablja mazilo Višnevskega za bartholinitis. Mazilo temelji na brezovem katranu, ki bo spodbudil krvni obtok, kar pomeni, da se bo vnetni proces le okrepil. To zdravilo lahko predpiše tudi zdravnik po pregledu. Mazilo je treba nanesti na bombažno blazinico in previdno pritrditi z lepilnim trakom na pravo mesto. Postopek je najbolje narediti ponoči.

Ne pozabite. Mazilo Vishnevsky iz bartholinitisa bo pospešilo proces zorenja abscesa, vendar ni priporočljivo, da ga odprete sami doma, to mora storiti zdravnik.

Mnogi ljudje poskušajo zdraviti Bartholinovo žlezo doma s pomočjo ihtiolnega mazila. Ustvarjen je bil na osnovi ihtiola, pridobljenega iz drevesnega lubja. Takšno zdravilo tudi izboljša prekrvavitev in izvleče gnoj, vendar je njegov učinek mehkejši od učinka mazila Višnevskega.

Opomba! Samozdravljenje bolezni z ihtioolnim mazilom je zelo nezaželeno, to lahko povzroči suppuration, ki se mu je mogoče izogniti, če v zgodnjih fazah uporabite druga sredstva.

Kako zdraviti absces

Zdravljenje abscesa Bartholin žleze doma traja veliko časa, vendar če pravilno uporabljate ljudske recepte in zdravniška priporočila, se lahko stanje izboljša.

1. Vsak večer morate pripraviti raztopino 1 žlice. l. kalijev mangan 2% in 2 litra tople vode. Dodati ga je treba v kopel, temperatura vode v kateri ni višja od 38 stopinj. Takšne kopeli 20-30 minut bodo pomagale lajšati bolečino. Potek zdravljenja je odvisen od individualnega poteka bolezni. V povprečju strokovnjaki priporočajo uporabo takšnih postopkov 5-7 dni.
2. Pripravite tudi poparek kamilice iz 1 žlice. l. suhih cvetov in 1 skodelico vrele vode. Vztrajati je treba 20 minut, odcediti in vliti v posodo z 2 litroma tople vode. Takšno kopel lahko izvajamo le v sedečem položaju in ne dlje kot 20 minut. Postopek je treba izvajati teden dni pred spanjem.
3. Zdravljenje abscesa Bartholin žleze doma se lahko izvede z uporabo učinkovitih mazil. Po pregledu lahko specialist predpiše Levomekol. Zjutraj nanesite majhno količino mazila na vatirano palčko, vse pritrdite z lepilnim trakom in zvečer zamenjajte povoj z uporabo mazila Vishevsky ali mazila ihtiola za novega. Zdravljenje s takimi zdravili predpisuje le zdravnik.

"Levomekol" se uporablja po odprtju abscesa za pospešitev celjenja ran

Ljudski načini zdravljenja cist

Ne pozabite. Zdravljenje ciste Bartholin žleze doma je mogoče le v začetni fazi njenega pojava. Zanemarjena bolezen zahteva kirurški poseg.

Strokovnjaki lahko priporočijo lokalno zdravljenje ciste z ledom. Ledene kocke je treba položiti v bombažno krpo in jih nanesti na mesto vnetja približno 40 minut. Učinkovitost takega postopka bo dosežena, če se ponovi 3-krat z odmori 20 minut.

Pripravite si lahko tudi sedeče solne kopeli, tako da pripravite raztopino iz 3 desertnih žlic kuhinjske soli in 1 litra vode. V takih kopelih lahko sedite le 3 minute, čez dan pa se postopek ponovi 6-krat.

Opomba! Solne kopeli so dovoljene le v prvih fazah razvoja bolezni.

Zdravljenje ciste Bartholin žleze doma vključuje uporabo antiseptikov za izpiranje in umivanje. Najpogosteje zdravnik predpiše Miramistin, Klorheksidin, Klorofillipt. Ta zdravila dekontaminirajo območje, ki ga je prizadela okužba, in lajšajo vnetje.

Priprava zdravil za interno uporabo

Zdravljenje bartholinitisa z ljudskimi zdravili se izvaja ne le s pomočjo mazil in kopeli, temveč tudi z uporabo zdravilnih zeliščnih decokcij in infuzij. Takšna sredstva pomagajo pri obvladovanju vnetnega procesa in pospešijo proces celjenja. Obstaja več učinkovitih receptov.

Recept #1

• 200 g zdrobljenih listov aloje,
• 1 kozarec domačega rdečega vina
• 400 g medu.

Sestavine je treba mešati in kuhati na nizkem ognju največ 5 minut, nato odcediti. Zdravilo je treba jemati 3-krat na dan pred obroki, 1 žlica. l. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.

Recept številka 2

• Sporish - 100 g,
• kopriva - 100 g,
• preslica - 40 g,
• pikulnik - 50 g,
• islandski mah - 2 žlici. l.

Vsa zelišča se prodajajo v lekarni, jih je treba zmešati (po 1 žlico), dodati 400 ml vrele vode, pokriti in pustiti 1-2 uri. Zdravilo je treba filtrirati in vzeti v tretjini kozarca pred obroki. Zdravljenje traja 5-7 dni. Terapijo s takšnim zdravilom je treba izvesti takoj po koncu decokcije, pripravljene po receptu št. 1.

Opomba! Fitoterapija lahko povzroči neželene učinke, zato se pred jemanjem sredstev posvetujte s svojim zdravnikom.

Da bi natančno vedeli, kako zdraviti bartholinitis doma in ne začeti bolezni, morate ob prvih znakih poslabšanja in pritožb obiskati zdravnika, da skupaj z njim izberete najučinkovitejša zdravila. Če sami zdravite bartholinitis doma, lahko poslabšate potek bolezni, nato pa bo proces zdravljenja in okrevanja telesa trajal dlje.

- To je retencijska tvorba, ki nastane med blokado, stenozo ali fuzijo kanala velike žleze preddverja vagine. Z majhno velikostjo ne povzroča nelagodja. Velike ciste lahko povzročijo občutek teže pri hoji, disparevnijo. Pristop okužbe povzroči vnetje, pojav bolečine. Diagnoza temelji na podatkih ginekološkega pregleda, ultrazvok se uporablja kot dodatna metoda za določanje velikosti tvorbe, prisotnosti predelnih sten v njej. Kirurško zdravljenje - odpiranje, ekscizija, marsupializacija, kemična destrukcija.

ICD-10

N75.0

Splošne informacije

Ciste so najpogostejša patologija Bartholinijevih žlez. V strukturi splošne ginekološke obolevnosti jih diagnosticiramo pri 2-8% žensk, ki poiščejo zdravniško pomoč. Velika žlezna cista je pogosta pri spolno aktivnih ženskah in ženskah, ki so rodile. Tveganje za razvoj patologije se poveča po porodu, med katerim je bila opravljena epiziotomija, zato se cistična lezija žleze vestibule pogosto pojavi na desni. Majhne ciste ne potrebujejo zdravljenja, razen če poslabšajo kakovost ženskega življenja in povzročajo nelagodje med spolnim odnosom.

Vzroki

Bartholinova žleza je parni organ, ki se nahaja v debelini dna velikih sramnih ustnic. Izloča z beljakovinami bogato sluz, ki vlaži vaginalno sluznico in deluje kot lubrikant med spolnim vzburjenjem. Izločilna odprtina Bartholinove žleze, dolga 1,5-2 cm, je lahko stenotična, zamašena ali upognjena pod vplivom različnih dejavnikov:

• Okužba. Vulvitis ali vaginitis specifične in nespecifične narave lahko povzroči poškodbe tkiv Bartholin žleze in razvoj bartholinitisa. V kroničnem poteku se kot odgovor na vitalno aktivnost bakterijske flore intenzivirajo procesi proliferacije in tvorbe vezivnega tkiva, kar vodi do kopičenja izločkov in širjenja votline s tvorbo ciste.
• Epiziotomija. Med porodom, z grožnjo rupture perineuma, se naredi rez v desno 8 ur - na območju, ki ne vsebuje velikih žil in živčnih snopov. Včasih to poškoduje kanal žleze. Po celjenju tkiva nastane njegova striktura ali pride do popolne okužbe.
• Perinealna poškodba. Po mehanskih poškodbah tkiv lahko reparativni procesi povzročijo rast vezivnega tkiva, nastanek brazgotin. Ko je vpleten kanal Bartholinijeve žleze, se ukrivi in ​​zoži ter tvori cisto.
• Slaba higiena. Pri ženskah, ki ne upoštevajo higienskih postopkov, opazimo blokado izhodne odprtine žleze. Draženje perinealnih tkiv se pojavi pri uporabi tesnega spodnjega perila in nošenju sintetike. Globoka epilacija v bikini predelu lahko povzroči tudi cisto.

Patogeneza

Izločevalni kanali Bartholinijeve žleze se odpirajo med malimi sramnimi ustnicami in himenom ali njegovimi ostanki. V mirovanju se proizvaja majhna količina sluznega izločka, ki vlaži vulvo. V vznemirjenem stanju se izločanje poveča. Z nastankom zožitve, blokade kanala se sluzni izloček kopiči v Bartholinovi žlezi, jo razteza in tvori cisto. S povečanjem ciste se pojavi otekanje okoliških tkiv.

Sprememba spolnega partnerja, okužba s spolno prenosljivimi okužbami lahko povzroči prodiranje patogenov v cistično votlino. Razvije se vnetni proces, vsebina žleze se supurira. Na mestu cistične tvorbe nastane sekundarni absces, ki ga spremlja značilna sprememba simptomov.

simptomi

Cistična tvorba Bartholin žleze majhne velikosti je asimptomatska, odkrijejo jo po naključju med higienskimi postopki. Ženska samostojno tipa na dnu sramnih ustnic na eni strani okroglo, gosto, nebolečo tvorbo. Velika cista ustvarja občutek nelagodja in tujega predmeta v perineumu, kar se poslabša s hojo, sedenjem.

Med spolnim odnosom cista blokira vhod v nožnico, zato seks spremljajo boleči občutki. Po okužbi se bolečina okrepi, pojavi se med gibanjem in v mirovanju. Lajšanje simptomov je možno le v ležečem položaju s pokrčenimi in rahlo razmaknjenimi nogami. Včasih vnetje ciste spremljajo simptomi vaginitisa.

Zapleti

S prezgodnjim pozivom ginekologu cista doseže velikost gosjega jajca. Vdor okužbe je vzrok za nastanek sekundarnega abscesa, ki ga spremlja poslabšanje splošnega stanja, pojav simptomov zastrupitve in zvišanje telesne temperature. V odsotnosti kirurškega zdravljenja je možen spontani preboj gnoja navzven ali njegovo širjenje v tkivo perineuma.

Diagnostika

Diagnozo opravi ginekolog, v procesu diagnoze se uporabljajo podatki o pregledu, instrumentalne in laboratorijske tehnike. Diferencialna diagnoza se izvaja z okuženim hematomom v vulvi, vnetjem parauretralnih žlez. Uporabljajo se naslednje metode pregleda:

• Ginekološki pregled. Na dnu velikih sramnih ustnic je na eni strani določena zaobljena gosta tvorba brez nihanja. V odsotnosti vnetnega procesa se oteklina in rdečina ne zaznata. Hiperemija, nihanje in znaki zastrupitve pričajo o abscesu.
• Vaginalni bris. V kombinaciji s kolpitisom najdemo znake vnetja. V brisu je povečano število levkocitov, prevladuje kokalna flora, zmanjšano je število paličic. Spremembe so nespecifične.
• Laboratorijska diagnostika. V odsotnosti okužbe so preiskave krvi in ​​urina nespremenjene. Z razvojem vnetnega procesa v splošnem krvnem testu opazimo povečanje ESR, levkocitozo s premikom v levo.
• Ultrazvočne ciste. Omogoča vam, da določite natančno velikost tumorske tvorbe, stanje okoliških tkiv. Včasih se v cisti vizualizirajo votline, katerih prisotnost je treba upoštevati med kirurškim zdravljenjem.

Zdravljenje Bartholin ciste

Medicinske metode so neučinkovite, ker ne omogočajo odprave glavnega vzroka patologije - kršitve odtoka izločkov. Ko se pojavijo znaki vnetja, so predpisani antibiotiki širokega spektra, ki pomagajo zmanjšati oteklino in zmanjšati verjetnost infekcijskih zapletov v pooperativnem obdobju. Glavno zdravljenje se izvaja s kirurškimi metodami na oddelku za ginekologijo.

• Odprtje in drenaža ciste. V lokalni anesteziji se naredi rez na mestu največjega izrastka. Vsebino odstranimo, votlino speremo z antiseptično raztopino in namestimo gumijasto drenažo. Po takšnem zdravljenju pogosto pride do recidiva.
• Marsupializacija ciste. Metoda vam omogoča, da shranite Bartholinovo žlezo. Po odprtju in praznjenju ciste se iz robov kapsule oblikuje nov kanal. Rezultate je mogoče oceniti po 3-5 tednih. Obstaja tveganje za obliteracijo luknje in ponovitev ciste.
• Odstranitev ciste. Med operacijo se lušči cista s kapsulo in Bartholinijevo žlezo. Postelja je skrbno zašita. To je radikalno zdravljenje, po ekstirpaciji ciste je tveganje za ponovitev popolnoma odpravljeno.
• Vstavitev katetra WORD. Operacija je podobna marsupializaciji. Po čiščenju ciste se vanjo vstavi kateter WORD, ki je gumijasta cevka z balonom na koncu. Črpa se z zrakom in stisne. Kateter hranimo do 6 tednov, dokler se novi kanal epitelizira. Tveganje ponovitve doseže 10%.
• Destruktivne metode. S pomočjo laserja je mogoče odpreti cisto, izvesti uparjanje njene kapsule. Srebrov nitrat, 70% raztopina alkohola ima destruktivni in sklerozacijski učinek. Hkrati etanol pogosto povzroča zaplete v obliki nekroze tkiva, brazgotine, zato ni priporočljivo za uničenje.

Napoved in preprečevanje

S pravočasnim dostopom do zdravnika je napoved za cistične formacije Bartholin žleze ugodna. Rezultati zdravljenja se izboljšajo, če se operacija izvaja v mirovanju, v odsotnosti vnetja ali nastanka abscesa. Da bi preprečili nastanek cist, se je treba izogibati naključnim spolnim stikom, upoštevati pravila osebne higiene, pravočasno zdraviti vaginitis, vulvitis, bartholinitis. Ni priporočljivo uporabljati tesnega spodnjega perila iz sintetičnih tkanin.