Bicilin 5 za preprečevanje erizipela. Zdravljenje erizipela

Bicilin je protimikrobno zdravilo iz skupine penicilinov za sistemsko uporabo.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se proizvaja v obliki praška, iz katerega je pripravljena suspenzija za intramuskularno dajanje, z drugačno sestavo v 10 ml vialah. Torej je zdravilo treh vrst:

• Bicilin 1, katerega ena steklenica vsebuje 600 tisoč enot, 1,2 milijona enot ali 2,4 milijona enot benzatin benzilpenicilina;
• Bicilin 3, katerega ena steklenica vsebuje 600 tisoč enot ali 1,2 ml. IU mešanice benzatin benzilpenicilina, benzilpenicilina natrijeve (ali kalijeve) soli in benzilpenicilina novokainske soli (200 tisoč oziroma 400 tisoč vsake snovi);
• Bicilin 5, katerega ena steklenica vsebuje 1,2 milijona enot benzatin benzilpenicilina in 300 tisoč enot novokainske soli benzilpenicilina (skupni odmerek 1,5 milijona).

Indikacije za uporabo

Kot je navedeno v navodilih za Bitsillin, je to zdravilo namenjeno zdravljenju nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na benzatin benzilpenicilin, zlasti v primerih, ko je treba ustvariti dolgoročno terapevtsko koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi. Torej je to zdravilo predpisano za terapijo:

• Akutni tonzilitis;
• Erysipelas;
• zvijanje;
• Pinte;
• Škrlatinka;
• sifilis;
• lišmanijaza.

Tudi Bitsillin se v skladu z navodili lahko uporablja za preprečevanje:

• Okužbe ran;
• Relapsi erizipela;
• Ponavljajoči se napadi po akutni revmatski vročini;
• Pooperativni zapleti.

Kontraindikacije

Glede na pripis k zdravilu je uporaba Bitsillina kontraindicirana:

• S preobčutljivostjo na peniciline, novokain in druge beta-laktamske antibiotike;
• Doječe ženske.

Predpisujte zdravila, vendar zelo previdno in pod nadzorom zdravnikov:

• Nosečnica;
• Bolniki z ledvično okvaro;
• S psevdomembranoznim kolitisom;
• Bolniki z bronhialno astmo;
• Za seneni nahod, druge alergijske bolezni in nagnjenost k alergijam.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopino, pripravljeno iz praška, dajemo samo intramuskularno, intravensko dajanje je prepovedano!

Specifični odmerek, pogostost injiciranja in trajanje uporabe so odvisni od vrste bolezni in resnosti njenega poteka.

Bicilin 1 in Bicilin 3 sta predpisana za odrasle v enkratnem odmerku od 300 tisoč enot do 2,4 ml. Enote, otroci - s hitrostjo 5-10 tisoč enot na kilogram teže.

Bicilin 5 je predpisan za odrasle v odmerku 1,5 milijona enot enkrat na 4 tedne, za otroke, starejše od 8 let - 1,2 milijona enot enkrat na mesec, za otroke, mlajše od 8 let - 600 tisoč enot enkrat na tri tedne.

Suspenzija se pripravi tik pred uporabo.

V steklenico z Bitsillinom 1 injiciramo 3-5 ml vode za injiciranje ali 0,9 % raztopine NaCl.

V steklenico z Bitsillinom 3 se injicira 2-3 ml vode za injiciranje ali izotonične raztopine NaCl.

V steklenico z Bitsillinom 5 injiciramo 5-6 ml raztopine natrijevega klorida, sterilne vode ali 0,25-0,5% raztopine prokaina.

Mešanico dobro pretresemo, dokler ne dobimo homogene suspenzije, tako da steklenico nežno stresemo v smeri njene vzdolžne osi 30 sekund ali jo naglo vrtimo med dlanmi 1 minuto.

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila Bicillin obstaja tveganje za razvoj naslednjih neželenih učinkov na delu telesa:

• reverzibilna anemija, levkopenija ali trombocitopenija (iz hematopoetskega sistema);
• Stomatitis, glositis, slabost, driska, bruhanje, kandidoza, psevdomembranski kolitis, zmerno prehodno zvišanje ravni serumskih transaminaz (iz prebavnega sistema)
• Akutni intersticijski nefritis (iz sečil).

Poleg tega so ob prisotnosti preobčutljivosti ali intolerance na katero koli sestavino bicilina možne alergijske reakcije v obliki zvišane telesne temperature, urtikarije, polimorfnega eritema, eksfoliativnega dermatitisa, angioedema, bolečine v sklepih, kratke sape, anafilaktičnega šoka. Zaradi sproščanja endotoksinov pri zdravljenju sifilisa se lahko razvije Jarisch-Herxheimerjeva reakcija, ki se kaže z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, bolečinami v mišicah, glavobolom, slabostjo, tahikardijo, znižanjem krvnega tlaka, poslabšanjem obstoječih simptomov bolezni ali pojavom . novinci.

Pri dolgotrajni uporabi bicilina obstaja tveganje za razvoj supreinfekcije - ponovne okužbe v pogojih nepopolne nalezljive bolezni.

Uporaba zdravila v velikih odmerkih, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco, lahko povzroči razvoj encefalopatije, ki se med drugim kaže v motnjah gibanja, zameglitvi zavesti in epileptičnih napadih.

Posebna navodila

Uporaba bicilina v nezadostnih odmerkih ali prezgodnja prekinitev zdravljenja vodi do nastanka odpornih (odpornih) sevov patogenov.

Pri zdravljenju z zdravilom Bitsillin obstaja tveganje za nastanek glivičnih okužb. Zaradi tega je priporočljivo dodatno jemati vitamin C in vitamine B, v nekaterih primerih pa tudi levorin in nistatin.

V primeru suma na sifilis in zdravljenje spolno prenosljivih bolezni je treba pred predpisovanjem zdravila in v 4 mesecih po uporabi opraviti serološke in mikroskopske študije.

Pri hkratni uporabi Bicillina z baktericidnimi antibiotiki je opažen sinergistični učinek (krepitev učinka drug drugega), z bakteriostatičnimi zdravili - antagonistični učinek (vzajemno oslabitev).

Analogi

Analogi bicilina so naslednja zdravila: benzatinbenzilpenicilin, benzilpenicilin, natrijeva sol benzilpenicilina, novokainska sol benzilpenicilina, bicilin, moldamin, Ospen, Retarpen, Star-Pen, fenoksimetilpenicilin.

Pogoji skladiščenja

Bicilin je zdravilo na recept.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Ko zdravnik postavi diagnozo erizipela, postane zdravljenje z antibiotiki prednostna naloga v boju proti nalezljivim boleznim.

Po statističnih podatkih med pogostimi nalezljivimi patologijami erizipela zaseda 4. mesto po akutnih boleznih dihal, okužbah prebavil in hepatitisu.

Erysipelas je nalezljivo vnetje kože, redkeje sluznice. Pogosteje se pojavi kot posledica okužbe s streptokokom skupine A pri neposrednem stiku (razpoke, odrgnine, rane, modrice, vnetje kože). Bolezen se poslabša po izpostavljenosti izzivalnim dejavnikom, na primer z oslabitvijo imunskega sistema.

Katera koli področja kože lahko postanejo žarišča erizipel. Pogosti so erizipele na nogah in rokah, redkeje na glavi in ​​obrazu. Erysipelas na nogi (nogah, nogah) vodi do kršitve limfnega toka ("elefantiaza"), gnojnega vnetja kože in je bolj verjetno, da se ponovi.

Najučinkovitejša metoda preprečevanja erizipela na nogi in drugih predelih kože je upoštevanje pravil osebne higiene.

Ob okužbi se pri zdravljenju infekcijskih vnetij uporabljajo antibiotiki, ki uničijo patogene mikroorganizme (vzrok bolezni) in preprečijo njihovo širjenje.

Pokaži vse

Antibakterijska terapija

Erysipelas je resna bolezen, ki jo povzroča bakterija Streptococcus pyogenes. Zdravite erizipele v nogah ali drugje z antibiotiki. Potek antibiotične terapije se izračuna glede na resnost bolezni, žarišče lezije, antibakterijsko zdravilo in bolnikovo toleranco zdravila. Po začetku jemanja antibiotikov se znaki erizipela na koži zmanjšajo in temperatura se normalizira. Zdravila je treba jemati v rednih časovnih presledkih.

Za zdravljenje primarnih erizipel se uporabljajo antibakterijska zdravila 1. in 2. generacije. Pri ponavljajočih se erizipelih je priporočljiva uporaba antibiotikov širšega spektra delovanja, ki se ne uporabljajo pri zdravljenju predhodnih recidivov. V polikliniki se zdravila jemljejo peroralno, pri bolnišničnem zdravljenju je indicirano parenteralno dajanje. Za zdravljenje bolnikov z erizipelom se uporabljajo penicilini in cefalosporini.



Penicilinska zdravila

So prva učinkovita zdravila proti resnim boleznim. Mehanizem delovanja penicilina je v stiku z encimsko membrano bakterije in kasnejšem uničenju streptokoka.

1. 1. Benzilpenicilin (natrijeve in kalijeve soli) se injicira intramuskularno ali subkutano v lezijo erizipela. Antibiotik se z mesta injiciranja hitro absorbira v krvni obtok in se dobro porazdeli v bioloških tekočinah in tkivih. Potek zdravljenja se izračuna od 7 dni do enega meseca.
2. 2. Benzatin benzilpenicilin (bicilin, benzicilin, retarpen, ekstencilin) ​​je predpisan za preprečevanje ponavljajočih se erizipelov enkrat na mesec tri leta.
3. 3. Fenoksimetilpenicilin (v-penicilin slovakofarm, črne koze, črne koze 750) se jemlje peroralno v obliki tablet ali tekoče. Trajanje zdravljenja je od 5 (primarno vnetje) do 10 dni (relaps).



Zdravila naravne podskupine penicilina ne ustvarjajo visokih koncentracij v krvi. Indicirani so za blage do zmerne erizipele.



Uporaba cefalosporinov

Antibiotiki tega razreda imajo visoko baktericidno aktivnost in nizko toksičnost.

1.Peroralni pripravki:

• cefaleksin (keflex, ospexin, palitrex, solexin, felexin, cefaklen);
• cefuroksim, cefaklor (alfaacet, vercef, ceklor);
• cefiksim (iksim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
• ceftibuten (cedex).



2.Pripravki za parenteralno dajanje:

• ceftriakson (biotraxone, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocefin, torocef, troxon, forcef, cefaxone, cefatrin, ceftriabol);
• cefepim (maksipim);
• cefotaksim (duataks, intrataksim, kefoteks, klaforan, liforan, oritaksim, talcef, cetaks, cefosin, ceftaks);
• cefuroksim (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• cefazolin (acef, zolin, kefzol, nacef, orizolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid);
• ceftazidim (biotum, vice, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin);
• cefoperazon (dardum, operaz, sulperazon, ceperon, cefoperus).

V destruktivnih oblikah erizipel so poleg streptokokov pogosto vključene tudi druge patogene bakterije - stafilokoki, enterobakterije.

Če je potek bolezni zapleten, je treba v zdravljenje vključiti antibiotike višje generacije, na primer zdravila iz razreda makrolidov in fluorokinolov.





Makrolidni pripravki

Antibakterijska zdravila te skupine imajo bakteriostatski učinek, v povečanih odmerkih pa imajo tudi baktericidni učinek. Makrolidi motijo ​​sintezo beljakovin v mikrobni celici, ustavijo rast in razvoj bakterij, kar vodi v njihovo smrt.

Makrolidna skupina zdravil vključuje naslednja zdravila:

1. 1. Eritromicin (sineritis, eomicin, ermices) - zdravilo se jemlje za erizipele peroralno (eno uro pred obroki) ali intravensko z redčenjem v izotonični raztopini. Pri otrocih, starejših od 1 meseca, je možna rektalna uporaba. Eritromicin se lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem.
2. 2. Klaritromicin (klabaks, klacid, crixan, fromilid) - peroralna uporaba ali intravenska uporaba z redčenjem. Za razliko od eritromicina se antibiotik ne uporablja pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, med nosečnostjo in dojenjem.
3. 3. Azitromicin (Azivok, Azitrocin, Zimax, Zitrolit, Sumazid, Sumamed) se jemlje peroralno eno uro pred obroki, enkrat na dan. Za razliko od eritromicina se bolje prenaša, možen je kratek potek zdravljenja (3-5 dni).
4. 4. Spiramicin (rovamicin) je naravni antibiotik za peroralno ali intravensko dajanje z redčenjem v izotonični raztopini in glukozi. Uporablja se proti streptokokom, odpornim na eritromicin.
5. 5. Josamycin (Vilprafen) in Midecamicin (Macropen) sta antibiotika za peroralno uporabo, kontraindicirana za dojenje.



Uporaba fluorokinolov

Antibiotiki iz razreda fluorokinol imajo protimikrobno in baktericidno delovanje (uničijo DNK bakterij). Zdravila v tej skupini vključujejo:

1. 1. Ciprofloksacin (alcipro, basidzhen, zindolin, microflox, nircip, ciprolet, cypromed, cyfran, ecocifol) se uporablja peroralno, intravensko. Deluje na bakterije tako med razmnoževanjem kot v mirovanju.
2. 2. Pefloksacin (abactal, peflacin, uniclef) se daje peroralno in intravensko s počasno infuzijo.

Zdravljenje erizipela v polikliniki se izvaja z imenovanjem enega od naslednjih antibiotikov peroralno: azitromicin - prvi dan, 0,5 g, nato v 4 dneh - 0,25 g enkrat na dan (ali 0,5 g v 5 dneh). ; spiramicin - 3 milijone ie dvakrat na dan; roksitromicin - 0,15 g dvakrat na dan: levofloksacin - 0,5 g (0,25 g) dvakrat na dan; cefaklor - 0,5 g trikrat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. V primeru intolerance na antibiotike se klorokin uporablja po 0,25 g dvakrat na dan 10 dni.

V bolnišnici se erizipel zdravi z benzilpenicilinom v dnevnem odmerku 6 milijonov ie intramuskularno 10 dni.

Rezervna zdravila - cefalosporini 1. generacije (cefazolin v dnevnem odmerku 3-6 g ali več intramuskularno 10 dni in klindamicin v dnevnem odmerku 1,2-2,4 g ali več intramuskularno). Ta zdravila so običajno predpisana za hude, zapletene erizipele.

S hudimi erizipelami se razvijejo zapleti (absces, flegmon itd.), Kombinacija benzilpenicilina (v navedenem odmerku) in gentamicina (240 mg enkrat na dan intramuskularno), benzilpenicilina (v navedenem odmerku) in ciprofloksacina (800 mg). intravensko) je možno, benzilpenicilin in klindamicin (v navedenih odmerkih). Upravičeno je predpisovanje kombinirane antibiotične terapije za bulozno-hemoragične erizipele z obilnim fibrinskim izlivom. Pri teh oblikah bolezni se iz lokalnega vnetnega žarišča pogosto izolirajo drugi patogeni mikroorganizmi, beta-hemolitični streptokoki skupin B, C, D, G; Staphylococcus aureus, gram-negativne bakterije).

Patogenetsko zdravljenje erizipela

Pri hudi infiltraciji kože v žarišču vnetja je treba nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin) jemati 10-15 dni. Pri hudih erizipelih se izvaja parenteralno razstrupljanje erizipela (polividon, dekstran, 5% raztopina glukoze, poliionske raztopine) z dodatkom 5-10 ml 5% raztopine askorbinske kisline, 60-90 mg prednizolona. Predpisujejo srčno-žilne, diuretike, antipiretike.

Patogenetsko zdravljenje erizipel, in sicer lokalnega hemoragičnega sindroma, je učinkovito, če se zdravljenje začne zgodaj (v prvih 3-4 dneh), ko preprečuje nastanek obsežnih krvavitev in bul. Izbira zdravila se izvede ob upoštevanju podatkov koagulograma. Pri hudi hiperkoagulaciji je indicirano zdravljenje z natrijevim heparinom (subkutana injekcija v odmerku 10-20 tisoč enot ali 5-7 postopkov elektroforeze), pentoksifilin 0,2 g trikrat na dan 2-3 tedne. V odsotnosti hiperkoagulacije je priporočljivo dajati zaviralec proteaze, aprotinin, neposredno v žarišče vnetja z elektroforezo (potek zdravljenja 5-6 dni).

Zdravljenje bolnikov s ponavljajočimi se erizipelami

Zdravljenje te oblike erizipela se izvaja v bolnišničnem okolju. Obvezno predpisovanje rezervnih antibiotikov, ki niso bili uporabljeni pri zdravljenju predhodnih recidivov. Predpišemo cefalosporine I generacije intramuskularno ps 0,5-1 g 3-4 krat na dan. Potek antibiotične terapije je 10 dni. Pri pogosto ponavljajočih se erizipelah je priporočljivo zdravljenje z 2 hodi. Najprej se predpišejo antibiotiki, ki optimalno vplivajo na bakterijske oblike in L-oblike: streptokok. Tako se za prvi potek antibiotične terapije uporabljajo cefalosporini (10 dni), po 2-3-dnevnem premoru se izvede drugi potek zdravljenja z linkomicinom - 0,6 g trikrat na dan intramuskularno ali 0,5 g peroralno trikrat. krat na dan (7 dni). V primeru ponavljajočih se erizipel je indicirano imunokorektivno zdravljenje (metiluracil, natrijev nukleinat, prodigiosan, ekstrakt timusa, azoksimer bromid itd.). Priporočljivo je preučiti imunski status v dinamiki.

Lokalno zdravljenje erizipela se izvaja z bulozno obliko erizipela z lokalizacijo procesa na okončinah. Eritematozna oblika erizipela ne zahteva uporabe lokalnih zdravil (obloge, mazila), mnoge od njih pa so kontraindicirane (ihtamol, mazilo Višnevskega, antibiotična mazila). Neokrnjene mehurje previdno odrežemo na enem od robov in po izstopu eksudata nanesemo obloge z 0,1 % raztopino etakridina ali 0,02 % raztopino furacilina, ki jih večkrat dnevno menjamo. Tesen povoj je nesprejemljiv. Pri obsežnih jokajočih erozijah se lokalno zdravljenje začne z manganovimi kopelmi za okončine in nato nanesemo zgornje obloge. Za zdravljenje lokalnega hemoragičnega sindroma z eritematozno-hemoragičnim erizipelom se uporablja 5-10% butilhidroksitoluenski liniment (dvakrat na dan) ali 15% vodna raztopina dimefosfona (petkrat na dan) v obliki aplikacij 5-10 dni. .

Dodatno zdravljenje erizipela

V akutnem obdobju erizipel se tradicionalno predpisujejo suberitemske doze ultravijoličnega sevanja na območje vnetja in izpostavljenost ultravisokofrekvenčnim tokovom na območju regijskih bezgavk (5-10 postopkov). Če se v obdobju rekonvalescence pojavi kožna infiltracija, sindrom edema. regionalni limfadenitis, predpisati aplikacije ozokerita ali obloge s segretim naftalanskim mazilom (na spodnjih okončinah), aplikacije parafina (na obrazu), elektroforezo lidaze (zlasti v začetnih fazah nastanka elefantiaze), kalcijev klorid, radonske kopeli, magnetoterapijo .

V zadnjih letih je bila ugotovljena visoka učinkovitost nizkointenzivne laserske terapije pri zdravljenju lokalnega vnetnega sindroma pri različnih kliničnih oblikah erizipel. Ugotovljen je bil normalizacijski učinek laserskega sevanja na spremenjene kazalnike hemostaze pri bolnikih s hemoragično erizipelo. Običajno se v enem postopku uporablja kombinacija visoko in nizkofrekvenčnega laserskega sevanja. V akutni fazi bolezni (s hudim vnetnim edemom, krvavitvami, buloznimi elementi) se uporablja nizkofrekvenčno lasersko sevanje, v fazi rekonvalescence (za krepitev reparativnih procesov v koži) - visokofrekvenčno lasersko sevanje. Trajanje izpostavljenosti enemu sevalnemu polju je 1-2 minuti, trajanje enega postopka pa 10-12 minut. Po potrebi pred postopkom laserske terapije (v prvih dneh zdravljenja) žarišče vnetja obdelamo z raztopino vodikovega peroksida za odstranitev nekrotičnih tkiv. Potek laserske terapije je 5-10 postopkov. Od drugega postopka se laserska izpostavljenost (pri uporabi infrardeče laserske terapije) izvaja na projekciji velikih arterij, regionalnih bezgavk.

Bicilinska profilaksa ponavljajočih se erizipelov je sestavni del celovite obravnave bolnikov s ponavljajočimi se erizipelami. Profilaktično intramuskularno dajanje bicilina-5 (1,5 milijona enot) ali benzatin benzilpenicilina (2,4 milijona enot) preprečuje ponovitve bolezni, povezane s ponovno okužbo s streptokoki. Ob ohranjanju žarišč endogene okužbe ta zdravila preprečujejo preobrat L-oblik streptokoka v prvotne bakterijske oblike, kar pomaga preprečevati ponovitve. 1 uro pred uvedbo bicilina-5 ali benzatin benzilpenicilina je priporočljivo predpisati antihistaminike (kloropiramin itd.).

Pri pogostih recidivih (vsaj tri v zadnjem letu) je priporočljiva metoda neprekinjene (celoletne) bicilinske profilakse eno leto ali več s 3-tedenskim intervalom dajanja zdravila (v prvih mesecih se lahko interval zmanjšan na 2 tedna). V primeru sezonskih recidivov se zdravilo daje 1 mesec pred nastopom sezone obolevnosti pri bolniku s 3-tedenskim presledkom 3-4 mesece letno. Ob prisotnosti pomembnih rezidualnih učinkov po erizipelah se zdravilo daje v presledkih 3 tedne 4-6 mesecev.

Erysipelas dieta

Način je odvisen od resnosti poteka. Prehrana: skupna miza (št. 15), veliko pijače. Ob prisotnosti sočasne patologije (diabetes mellitus, ledvična bolezen itd.) je predpisana ustrezna prehrana.

Približni pogoji nezmožnosti za delo

Bolnišnično in ambulantno zdravljenje erizipel traja 10-12 dni za primarne, nezapletene erizipele in do 16-20 dni za hude, ponavljajoče se erizipele.

Klinični pregled

Klinični pregled se izvaja za bolnike:

• s pogostimi, vsaj tremi v zadnjem letu, recidivi erizipela:
• z izrazito sezonsko naravo recidivov:
• ima prognostično neugodne rezidualne učinke ob odpustu iz oddelka (povečane regionalne bezgavke, vztrajna erozija, infiltracija, otekanje kože v predelu žarišča itd.).

Termini kliničnega pregleda se določijo posamično, vendar morajo biti najmanj eno leto po prejšnji bolezni s pogostnostjo pregledov najmanj enkrat na 3-6 mesecev.

Rehabilitacija bolnikov, ki so imeli erizipel (zlasti s ponavljajočim se potekom, prisotnostjo bolezni v ozadju), vključuje dve stopnji.

Prva faza je obdobje zgodnjega okrevanja (takoj po odpustu iz specializiranega oddelka). V tej fazi je glede na bolnikovo stanje priporočljivo:

• parafinska in ozokeritna terapija:
• laserska terapija (predvsem v infrardečem območju);
• magnetoterapija:
• visokofrekvenčna in ultravisokofrekvenčna elektroterapija (glede na indikacije);
• lokalna darsonvalizacija;
• ultravisokofrekvenčna terapija;
• elektroforeza z lidazo, jodom, kalcijevim kloridom, natrijevim heparinom itd .;
• radonske kopeli.

Potrebno zdravljenje erizipela se izvaja različno, ob upoštevanju starosti bolnikov (60-70% vseh primerov je starejših od 50 let), prisotnosti hudih sočasnih somatskih bolezni,

Pomemben dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri izvajanju rehabilitacijskih ukrepov, je prisotnost glivičnih kožnih bolezni pri bolnikih (v večini primerov). V zvezi s tem je bistveni element celovite rehabilitacije po erizipelu zdravljenje glivičnih kožnih bolezni.

Erysipelas lahko zdravimo s profilakso z bicilinom.

Druga faza je obdobje poznega okrevanja.

Glede na bolnikovo stanje, prisotnost bolezni v ozadju v tem obdobju se lahko uporabi zgoraj opisani kompleks fizioterapevtskih postopkov. Pogostost rehabilitacijskih tečajev (1-2 krat ali večkrat na leto) določi zdravnik.

Koža je zunanji pokrov človeka, ki opravlja posebno funkcijo: ščiti organe in tkiva pred mehanskimi poškodbami, zagotavlja termoregulacijo, izmenjavo plinov in preprečuje prodiranje patogenih mikroorganizmov. V nekaterih primerih koža postane predmet napada bakterij, kar vodi v razvoj dermatoloških bolezni, vključno z erizipelom spodnjega dela noge. Erysipelas je akutni infekcijski proces, ki ga povzročajo streptokoki skupine A. Pomanjkanje zdravljenja vodi v napredovanje bolezni, razvijajo se zapleti.

Etiologija in vrste erizipela

Za nastanek erizipela morajo obstajati trije "ugodni" pogoji za razvoj patološkega procesa:

• Prisotnost površine rane. Ni nujno, da je rana velika, zadostuje že majhna rana ali razpoka, da okužba prodre;
• Prodor določene vrste patogena v rano. Streptococcus A izzove vnetne procese. Poleg tega mikrob spodbuja proizvodnjo strupenih snovi, moti delovanje imunskega sistema. Povzroča zastrupitev telesa, spodbuja ponovitev bolezni;
• Zmanjšan imunski status. Zdi se, da je ta trenutek prevladujoč dejavnik za razvoj infekcijskega procesa kože. Vnetje kože nog erizipela se pri bolnikih z dobro imuniteto praktično ne pojavi.

Pomembno: bolezen se pogosto diagnosticira pri moških in ženskah, starejših od 45 let. Za otroke, mlajše od enega leta, je nalezljiva patologija smrtna nevarnost.

Skupina tveganja vključuje ljudi z okužbo s HIV, kakršnim koli rakom, sladkorno boleznijo, pa tudi starejše ljudi. Sočasne bolezni se štejejo za provocijske dejavnike: krčne žile, trofične razjede, glivične lezije, debelost katere koli stopnje, odvisnost od alkohola.

Vnetje erizipela v nogi je več oblik. Razlikujejo se po kliničnih manifestacijah, resnosti poteka in zdravljenju z zdravili. Oblike se lahko dosledno premikajo iz enega v drugega, zato je izredno pomembno, da začnemo pravočasno s terapijo.

Obstajajo naslednje vrste bolezni:

1. Eritematozni tip. Zanj so značilni klasični simptomi, na koži ni dodatnih sprememb.
2. Bulozen videz. Spremlja ga nastanek mehurčkov, ki so napolnjeni s serozno vsebino.
3. Hemoragični tip. Njena posebnost je, da so poškodovane najmanjše krvne žile, zaradi česar nastanejo mehurji s hemoragično vsebino.
4. Nekrotične vrste zdi se najhujša oblika nalezljivega procesa, pri katerem opazimo odmiranje prizadete kože.

Erysipelas prizadene spodnji del noge, stopala, obraz, zgornje okončine. Veliko manj pogosto ga najdemo v predelu dimelj ali v drugih delih človeškega telesa.

Klinične manifestacije

Eryzipele na nogah spremljajo simptomi in zdravljenje je treba obravnavati ob upoštevanju teh. Poudarjeni so lokalni in splošni simptomi. Inkubacijska doba se giblje od 3 do 5 dni. Erysipelas na nogi, obrazu, zgornjih okončinah in drugih lokalizacijah se začne s povišanjem telesne temperature, bolečino na prizadetem območju

Običajno prvi dan bolniku diagnosticiramo vročinsko stanje. Telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj. Ko patologija napreduje, se poveča na 40 stopinj. Prisotni so simptomi zastrupitve:

• Huda letargija;
• Izguba apetita;
• Povečano potenje;
• Visoka dovzetnost za hrup in bleščanje.

12 ur po pojavu prvih znakov opazimo simptome poškodbe kože in limfnih struktur. Nekoliko se razlikujejo glede na lokalizacijo vnetnega procesa, združuje pa jih hiperemija.

Erysipelas spodnjega dela noge se lahko razširi preko prizadetega območja ali ostane le na določenem območju. Ta vidik je posledica agresivnosti patogenega mikroorganizma, odpornosti imunskega sistema in začetka zdravljenja.

Klinični simptomi na koži:

1. Huda hiperemija, ki se nekoliko dvigne nad površino kože. Od zdravega tkiva je omejen na gosto zvitek. V hujših primerih je lahko odsoten.
2. Bolečina pri dotiku prizadetega območja.
3. Otekanje vnetega območja (roke, stopala, podlakti itd.).
4. Pri palpaciji bezgavk v bližini mesta okužbe se čuti bolečina.
5. V ozadju bulozne oblike se pojavijo mehurčki, napolnjeni s tekočino, pomešano s krvjo ali serozno vsebino.

Za vašo informacijo, razširjenost erizipela je visoka - je na četrtem mestu po akutnih okužbah dihal, patologijah prebavil in hepatitisu.

Erysipelas na nogi ima svoje značilnosti:

• Okužba je vedno lokalizirana na stopalu ali spodnjem delu noge, v izjemno redkih primerih je prizadeto stegno;
• Pogosto v predelu dimeljskih gub nastanejo boleče otekline ovalne oblike - dimeljske bezgavke se vnamejo, kar zadržuje pritisk okužbe;
• Pri intenzivni limfostazi se oteklina razširi na stopalo, spodnji del noge in stegno. Zaznati ga je enostavno, če s prstom pritisnete na kožo, potem ko prst odstranite, ostane zareza 5-15 sekund.

V večini kliničnih slik erizipele spodnjih okončin potekajo veliko lažje kot pri drugi lokalizaciji infekcijskega procesa. Izjema je nekrotična in zapletena oblika.

Zdravljenje erizipela z zdravili

Kako se zdravi erizipela na nogah? Režim zdravljenja temelji na obliki patologije, kliničnih manifestacijah, resnosti vnetnega procesa in drugih dejavnikih. Če je bolezen blaga, je potrebna terapija z zdravili, ki se ne zdravijo kirurško.

Eryzipele na nogah lahko zdravite doma, kot priporoča zdravstveni delavec. Če se bolnik ne počuti dobro, pride do hudega vnetja, potem je lahko hospitaliziran.

Vredno je vedeti: če je prizadeto območje obraz, se terapija vedno izvaja le v stacionarnih pogojih.

Pri erizipelah na nogah se uporabljajo antibiotiki:

1. Amoksiklav - se nanaša na serijo penicilina. Previdno je predpisan pri patologijah gastrointestinalnega trakta, odpovedi jeter in okvarjenem delovanju jeter.
2. Sulfalen, sulfanilamid- spadajo med sulfonamide. Ne morete ga predpisati z anemijo, patologijami hematopoetskega sistema, bolniki z ledvično in jetrno insuficienco, s porfirijo.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki se določi individualno. Običajno se trajanje terapevtskega tečaja giblje od 10 do 15 dni.

Režim zdravljenja mora vključevati antihistaminike. Ker je patološki organizem sposoben privesti do razvoja izrazite alergijske reakcije. Najpogosteje zdravnik priporoča uporabo zdravil - Loratadin, Desloratadin. Če bolnik nima možnosti kupiti teh zdravil, se ponudi alternativa - Suprastin, Difenhidramin itd.

Za zdravljenje erizipela se uporabljajo protivnetna zdravila nehormonske narave. Nimesulid je priporočljiv, saj je za zdravilo značilno minimalno število stranskih učinkov. Druga možnost je ketorolak, diklofenak, ibuprofen.

Katera mazila uporabiti za erizipele, zanimajo bolnike? Mazilo za erizipel v začetni fazi bolezni ni nikoli predpisano. V zgodnji fazi bolezni se zdravniki osredotočajo izključno na antibakterijsko in simptomatsko terapijo. Uporaba mazil za erizipele na nogah je dovoljena za mehurjasto obliko bolezni:

• Ihtiolno mazilo ima izrazit antiseptični učinek, zagotavlja visoko stopnjo dezinfekcije, zmanjšuje resnost vnetnega procesa;
• Vishnevsky mazilo nujen je v primeru hude oblike bolezni, učinkovito se bori proti starim okužbam.

Katera mazila se uporabljajo doma? Za pospešitev procesa celjenja se uporablja lokalno sredstvo Naftalan. Zdravilo odpravlja rdečico, oteklino, pospešuje obnovo kože.

Kako zdraviti erizipel, če so se pojavili zapleti, vam bo povedal zdravnik. Bolnika je treba hospitalizirati v zdravstveni ustanovi, zdravljenje poteka pod zdravniškim nadzorom.

Kirurški poseg

Včasih na vprašanje, kako se znebiti erizipela, obstaja samo en odgovor - operacija. Indikacije za kirurško manipulacijo so nastanek abscesov, abscesov, flegmona, nekroze tkiva ali bulozna oblika erizipela.

Opomba: operacija se izvaja v splošni anesteziji in ne traja več kot 40 minut.

Med medicinsko manipulacijo zdravnik razkrije erizipele spodnjega dela noge, znebi se gnojne vsebine. Površina rane ni zašita, ostane odprta, nameščena je gumijasta cev, tako da tekočina izteka. Če najdemo mrtvo tkivo, jih odstranimo, nato pa se zdravljenje z zdravili nadaljuje.

Na splošno zdravljenje patologije traja 2-3 tedne. Ko se število patogenov zmanjša, se koža začne obnavljati. Hiperemija se zmanjša, na mestu poškodovanega območja ostane film - "stara" koža. S končno zavrnitvijo se odstrani neodvisno; pod njim je nespremenjena epitelna plast. Prognoza je pozitivna, če smo preprečili zaplete.

Erysipelas je posledica bakterijske okužbe kože. To vodi do hude zastrupitve. Bolezen ima več stopenj. Če je oseba diagnosticirana z blago obliko erizipela, se bo brez ustreznega zdravljenja hitro razvila v hudo.

Ob prvem pojavu erizipela se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pacientu bo predpisal terapijo z zdravili, ki temelji na antibakterijskih zdravilih. Izbira ustreznega antibiotika bo odvisna od oblike bolezni in njene zanemarjenosti.

Oris članka:

Načela zdravljenja erizipela

Antibiotiki in imunomodulatorna zdravila pomagajo doseči okrevanje od erizipela. Trenutno je pacientom na voljo ogromen izbor različnih antibakterijskih sredstev, ki se učinkovito borijo proti povzročiteljem kožnih okužb.

Zelo pomembno je izbrati pravo zdravilo za uničenje streptokoka. V nasprotnem primeru bo patogeni mikroorganizem še naprej tiho obstajal v telesu. Zaradi tega se erizipel postopoma razvije v kronično obliko. In tega je zaželeno ne dovoliti.

Kronični potek bolezni je nevaren. Zanj so značilna akutna obdobja, ki se pojavljajo dovolj pogosto. Pri večini bolnikov zdravniki opazijo do 6 primerov poslabšanja erizipela na leto. Ves ta čas pride do hitrega uničenja limfnega sistema in kršitve odtoka tekočine.

Takšni procesi vodijo do resnega vnetja, ki ga spremlja gnojni izcedek. Navsezadnje zaradi pogostih poslabšanj bolnik postane invalid.

Glavne skupine antibakterijskih zdravil

Zdravniki identificirajo več skupin zdravil z antibakterijskim delovanjem, ki jih priporočamo za boj proti povzročitelju erizipela, ki se kaže na nogi.

Najučinkovitejši v boju proti streptokoku so antibiotiki skupine:

• sulfonamidi;
• penicilini;
• Fluorokinloni.

Pri blažjih oblikah vnetnega procesa na koži je običajno uporabljati linkozamide in makrolide. Če želite natančno razumeti, kako deluje zdravilo, ki spada v eno od naštetih skupin, ga morate podrobneje spoznati.

Penicilini

Zdravila, ki vsebujejo benzilpenicilin, so skoraj vedno navedena na receptu za bolnika z erizipelo. Odlikuje jih izrazit baktericidni učinek, ki škodljivo vpliva na streptokokno mikrofloro. Za zdravila je značilna tudi minimalna toksičnost in dokaj ustrezna cena.

benzilpenicilin

Benzilpenicilin se nahaja v vialah. V pacientovo telo se injicira intramuskularno. Ni smiselno jemati zdravila peroralno, saj se aktivna snov uniči in pride v organe prebavil.

Odraslemu bolniku je predpisano 500 tisoč enot zdravila. Uporablja se do 6-krat na dan. Celoten potek zdravljenja ne traja več kot 10 dni. Tega načrta je treba upoštevati pri blagih erizipelih. Če je vnetje močno, je priporočljivo injicirati 1 milijon ie vsaj 4-krat na dan.

V najhujših primerih se odmerek poveča na 12 milijonov enot.

Za otroke je odmerek zdravila izbran od 50 do 100 tisoč enot. Razdeljeni so na 4 uprave.

Zdravnik lahko predlaga, da se bolnik zdravi z benzilpenicilinsko soljo. Lahko je:

• kalij.
• natrij.
• Novocainic.

Bitsillin-5

Po zaključku tečaja zdravljenja je treba bolniku injicirati intramuskularno "Bitsillin-5". Ta postopek mora biti enkraten. Če se pri bolniku pojavijo zapleti ali pogoste ponovitve infekcijskega vnetja, mu bo zdravnik priporočil, da se s tem zdravilom zdravi šest mesecev z 1 odmerkom na mesec.

Zdravilo za erizipel, ki temelji na naravnih penicilinih, ima več pomanjkljivosti:

1. Med zdravljenjem se lahko pojavijo navzkrižne alergijske reakcije.
2. Dovoljen je pojav srbenja in izpuščaja na mestu injiciranja zdravila.
3. Konvulzije niso izključene, zlasti pri otrocih.
4. Redko se pojavijo hude aritmije in srčni zastoj.

Sočasna uporaba penicilina s sulfonamidi in alopurinolom ni dovoljena. Prav tako se ga morajo izogibati bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana srčna ali ledvična odpoved. Da bi povečali učinkovitost penicilinskih antibakterijskih zdravil, jih je treba kombinirati z drugimi skupinami antibiotikov, ki se uporabljajo za erizipele spodnjih okončin.

fenoksimetilpenicilin

Skupina penicilinov vključuje tudi "fenoksimetilpenicilin" Na voljo je v obliki tablet. Zato je to zdravilo učinkovito, če ga jemljete peroralno.

Zdravilo ima bakteriostatski in antibakterijski učinek. Primernejša je za odpravljanje erizipela na rokah, ki je še v lahki fazi. Pri bolnikih s pritožbami zaradi bronhialne astme ga je treba uporabljati previdno. Prav tako je treba upoštevati, da ima zdravilo neželene učinke v obliki dispeptičnih motenj in alergij.

Amoksicilin

Naslednje priljubljeno zdravilo, ki spada v skupino penicilinov, je "Amoksicilin". Priporočljivo ga je jemati pri erizipelah, 1 g dvakrat na dan. To je odmerek za odrasle bolnike. Otroci ne smejo dajati več kot 40 mg / kg. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 3 odmerke.

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo jemati zelo previdno. Pri njih lahko zdravilo povzroči toksične poškodbe jeter.

Neželeni učinki jemanja zdravila v obliki motenj v organih gastrointestinalnega trakta niso izključeni.

Makrolidi

Zdravila, ki spadajo v to skupino antibiotikov, ustvarjajo visoko koncentracijo aktivnih snovi v tkivih. Zaradi tega se uspešno spopadajo z nalezljivimi kožnimi lezijami. Terapevtski tečaj s takšnimi zdravili traja v povprečju do 10 dni.

Zdravniki z erizipelo na spodnji nogi ali drugem delu telesa priporočajo jemanje naslednjih zdravil iz skupine makrolidov:

Bolniki običajno dobro prenašajo ta zdravila. To je zato, ker je zanje značilna minimalna toksičnost in skoraj nična verjetnost, da bi aktivirali alergijsko reakcijo ali dispeptične motnje. Zdravniki predpisujejo makrolide, če bolniki iz enega ali drugega razloga ne morejo jemati antibiotikov penicilinske skupine.

Linkozamidi

Antibiotike te skupine odlikuje omejen spekter bakteriostatskega delovanja. Smiselno jih je uporabiti za streptodermo.

Linkozamidi redko povzročijo alergijsko reakcijo. Toda njihova uporaba v procesu obravnave erizipel lahko povzroči drisko.

Zdravniki priporočajo jemanje klindamicina za to diagnozo. Zanj je značilna visoka protimikrobna aktivnost. Zdravilo je že dolgo uspelo dokazati svojo učinkovitost v boju proti infekcijskim lezijam mehkih tkiv in kože.

Za zdravljenje erizipela morajo odrasli bolniki jemati 300 mg zdravila na dan. Postopek se ponovi 4-krat na dan. Za otroke je bolje izbrati odmerek, ki ne presega 25 mg / kg, razdeljen na 4 odmerke.

Aminoglikozidi

Ta antibiotik ima dober sinergizem z zdravili iz skupine penicilinov. Njihova kombinacija se pogosto uporablja pri odpravljanju bolečih znakov v predelu spodnjega dela nog. Ta zdravila ne delujejo dobro, če jih jemljete peroralno. Bolje je uporabiti intramuskularno injekcijo.

Ta zdravila so zelo strupena, zato je zelo pomembno izračunati optimalni odmerek za vsakega bolnika. Najbolj priljubljeno zdravilo iz te skupine je "Gentamicin". Daje se v količini 3-5 mg / kg enkrat.

Cefalosporini

Najbolj učinkovita so sredstva tretje in četrte generacije. Najboljša sta Ceftriakson in Cefepim.

Bolnikovo telo dobro prenaša interakcijo s temi terapevtskimi sredstvi. Zaradi nizke toksičnosti jih lahko jemljejo ljudje z odpovedjo ledvic.

Nosečnost tudi ni kontraindikacija. Vendar pa so bolniki z motnjami žolčevodov zaščiteni pred jemanjem takšnega antibiotika.

Odrasli jemljejo obe zdravili iz skupine cefalosporinov 1 g na dan, otroci pa 50 mg / kg, razdeljeno na 2 odmerka.

sulfonamidi

Iz te skupine se za erizipele jemlje le "Co-trimoxazole". Ta antibiotik se dobro absorbira v organih prebavil. Učinkovito je, če ga jemljete peroralno. Zdravilo se običajno predpiše, ko ima bolnik blago vnetje kože na roki.

Antibiotiki, ki so sulfonamidi, so zelo strupeni. Zaradi tega pogosto povzročajo alergijske reakcije in dispeptične motnje.

Katere antibiotike lahko jemljejo nosečnice za erizipel?

Najtežje je izbrati najvarnejši antibiotik za odpravo znakov erizipela na koži nosečnic.

Za takšne bolnike zdravniki običajno izberejo zdravila iz skupine penicilina.

Če ima ženska intoleranco za to snov, vzame zdravilo iz številnih makrolidov.

Da se znebite okužbe z erizipelom na koži, morate opraviti celoten potek terapije.

Bolnik bo imel več možnosti, da se hitreje poslovi od bolezni, če se bo z njo začel boriti v začetni fazi razvoja. Če zdravnik izbere pravo zdravilo za bolnika, se bo lahko spopadel z boleznijo v samo 10 dneh.

Pozor, samo DANES!

Streptokokne okužbe lahko vstopijo v telo na različne načine. Vnetni procesi kože nastanejo zaradi vnosa tega mikroorganizma v različne plasti povrhnjice.

Prodor streptokoka v telo olajša prisotnost kožnih lezij - praske, ureznine, ugrizi žuželk in druge manjše ali pomembne rane.

Razvoj erizipela na koži spodbuja tudi prisotnost stare streptokokne okužbe v telesu (kronični tonzilitis, karies). Z glavne lokacije se lahko bakterije s pretokom krvi hitro razširijo po telesu in povzročijo različne zaplete v njegovih različnih sistemih, vključno z dermisom.

Glavna ovira za širjenje okužbe je imuniteta, če pa je obramba telesa iz kakršnega koli razloga oslabljena, obstaja velika verjetnost razvoja bolezni, kot so erizipel, glomerulonefritis, faringitis, tonzilitis itd.

Streptokokna okužba je glavni vzrok erizipela na nogah. Poti vstopa bakterij v telo so različne, med drugim:

• česani ugrizi;
• odrgnine;
• travma;
• modrice;
• razpokane noge;
• pedikura slabe kakovosti, prisotnost burrs.

Bolezni postanejo vzrok erizipela na nogi: kronični sinusitis, poškodovani zobje in druge bolezni, ki prenašajo streptokok. Krvni obtok prenaša okužbo v organe, oslabljen del je prizadet zaradi vnetja.

Možne so dermatološke okužbe. Močna imuniteta postane glavna ovira za bolezen.

Če imunski sistem odpove, oseba ni imuna na erizipele na nogah.

Glavni krivec za erizipele je streptokokna okužba. Najpogosteje njegov povzročitelj - streptokok - vstopi v telo skozi "vrata", kot so:

• praske;
• glavniki;
• ugriz žuželke;
• opekline;
• plenični izpuščaj;
• poškodbe in modrice;
• razpokane pete itd.

Streptokok

Streptokoki

- rod kroglastih bakterij, ki so zaradi svoje vitalnosti v naravi zelo razširjene. Vendar pa ne prenašajo zelo dobro segrevanja.

Te bakterije se na primer ne razmnožujejo pri 45 stopinjah. To je povezano z nizko incidenco erizipel v tropskih državah.

Erysipelas povzroča ena od vrst bakterij - beta-hemolitični streptokok skupine A. To je najbolj nevaren iz celotne družine streptokokov.

Povzročitelj razvoja erizipel spodnjih okončin ni le streptokokna bakterija, temveč tudi številne druge patologije. Tej vključujejo:

In to je le majhen seznam možnih vzrokov za razvoj erizipela. Poleg tega morate vedeti, da se lahko erizipela prenaša z okužbo v majhnih razpokah ali ranah na telesu.

Zaradi tega je bolezen izjemno nevarna za tujce, saj so bakterije, ki vstopijo v telo, lahko nekaj časa neaktivne, nato pa se pod določenimi pogoji manifestirajo.

Klasifikacija erizipela

Obstaja več klasifikacij erizipela na nogah:

1. Prva stopnja je razvrščena glede na resnost bolezni. Lahko je lahka, srednja in težka.
2. Druga stopnja razvrstitve je posledica obsega prizadetih območij. Obstaja lokalizirana, omejena in obsežna oblika.
3. Tretja stopnja je določena glede na naravo manifestacije. Obstaja primarna, ponavljajoča se in ponavljajoča se oblika bolezni.

Vrste erizipela spodnjega dela noge so razdeljene glede na zunanje znake. Oglejmo si podrobneje simptome bolezni.

Oblike erizipela na nogah so razvrščene glede na naravo lokalnih sprememb.

Simptomi začetne faze erizipela na nogi

Prvi simptom erizipela je splošno slabo počutje bolnika, ki ga spremljajo:

• glavobol;
• mrzlica;
• šibkost v celotnem telesu;
• bolečine v mišicah;
• močno zvišanje telesne temperature do 40 stopinj;
• včasih bruhanje in driska;

Naslednji simptom bolezni je izpuščaj na koži v obliki pordelosti in otekline. Pogosto pojav madežev spremlja pekoč občutek na prizadetih predelih kože z značilno bolečino.

Erysipelas je svetlo rdeč eritem z nazobčanimi robovi, ki spominjajo na plamen. Eritem je od zdrave kože ločen s kožnim zvitkom z jasnimi, omejenimi robovi.

Nadaljnji simptomi so odvisni od oblike bolezni.

Simptomi erizipela na nogi

Na mestu vnosa streptokoka se koža vname, postane rdeča, boleča in včasih nabrekne. Glede na razvoj bolezni se lahko vnetni proces razširi na velika področja kože. Za bolnika so značilni tudi splošni simptomi zastrupitve:

• povišana telesna temperatura;
• glavobol;
• šibkost;
• prebavne motnje;
• slabost;
• bolečine v mišicah;
• pomanjkanje apetita.

Sprva se človek morda ne zaveda, da je že zbolel za erizipelo. Inkubacijska doba je deset dni. Po izteku obdobja se začnejo pojavljati simptomi:

1. Glavobol;
2. bolečine v mišicah;
3. Letargija, zaspanost, izčrpanost;
4. vročina;
5. Včasih se pojavijo slabost, driska in črevesne motnje.

Teden (v povprečju) po vnosu patogena v kožo se pojavi akutni začetek bolezni.

Nenadoma se pojavijo znaki zastrupitve:

• huda šibkost
• temperatura do 40 ° C z mrzlico,
• neprijeten glavobol
• boleče kosti in mišice,
• včasih slabost in bruhanje.

Čez dan se na spodnjem delu noge pojavijo simptomi erizipela: prizadeto območje močno nabrekne, zasije od napetosti in postane rdeče. Ime "vrček" izvira tudi iz besede "rdeča" v nekaterih evropskih jezikih.

Vneto območje je od zdrave kože ločeno z ločilnim valjčkom. Njeni neenakomerni nazobčani obrisi so značilni vzdolž oboda lezije. Hudo pordelost kože povzroča hemoliza - proces uničenja rdečih krvnih celic (eritrocitov) s streptokokom.

Ob pritisku s prstom rdečina za nekaj sekund izgine. Lezija je na dotik toplejša od okoliškega tkiva.

Bolečina in pekoč občutek pacientu povzročata veliko trpljenje. Poplitealne in dimeljske bezgavke se vnamejo. Proti njim so iz prizadetega območja pod kožo vidne goste rdečkaste črte - limfne žile, razvije se limfangitis.

Diagnoza erizipela

Pogosto se diagnoza postavi brez preiskav, ki temelji na kombinaciji splošnih in lokalnih simptomov.

Pri drugih boleznih se najprej pojavijo lokalni znaki, šele za njimi pa zastrupitev.

Laboratorijski testi lahko potrdijo prisotnost β-hemolitičnega streptokoka.

Erysipelas ima precej dolgo inkubacijsko obdobje - približno 10 dni. Po tem času se simptomi začnejo manifestirati. Praviloma na prvi stopnji oseba čuti znake splošnega slabega počutja:

• glavobol;
• bolečine v mišicah;
• mrzlica;
• šibkost in nemoč;
• povišana telesna temperatura (včasih do 39-40 stopinj);
• v nekaterih primerih slabost, bruhanje, driska in včasih celo anoreksija.

Najkasneje dan kasneje se tem splošnim simptomom dodajo lokalni znaki: na prizadetem območju se pojavi pekoč občutek, bolečina, napetost, začne rdečiti in otekati.

Nadaljnji znaki erizipela so odvisni od specifične oblike bolezni.

Erysipelas se začne akutno. Praviloma lahko oseba celo navede čas, ko so se pojavili prvi simptomi bolezni.

Pogosti znaki erizipela na koži so:

• Huda pordelost prizadetega območja (eritem), ki se nekoliko dvigne nad površino kože. Eritem je od zdravih tkiv ločen z gosto blazino, vendar ga pri razširjenih erizipelih morda ni;
• Bolečina pri palpaciji območja pordelosti;
• Otekanje prizadetega območja (stopala, noge, obraz, podlaket itd.);
• Bolečina v bezgavkah, poleg žarišča okužbe (limfadenitis);
• V bulozni obliki se lahko na koži pojavijo prozorni mehurčki, napolnjeni s krvjo ali serozno tekočino (plazmo).

Poleg običajnih znakov ima erizipela svoje značilnosti, če je lokalizirana na različnih delih telesa. Upoštevati jih je treba, da bi pravočasno posumili na okužbo in pravočasno začeli zdravljenje.

Ko streptokokna okužba vstopi v človeško telo, mine nekaj dni. Nato se začnejo pojavljati prvi simptomi:

Ko se pojavijo prvi simptomi, se koža začne vneti, oteči in siti, kot po »sončni opeklinah«. Vnetne procese na koži spremljajo huda bolečina in pekoč občutek.

Na začetku se pri bolniku pojavi glavobol, mrzlica, šibkost in visoka temperatura. Nato začne noga peči, boleti, pojavi se pordelost kože, oteklina, luščenje.

Glede na obliko bolezni (eritematozni, trebušni, hemoragični erizipel) se simptomi lahko razlikujejo. Bolnik ima lahko mehurčke, napolnjene s tekočino, erozijo, trofične razjede, krvavitve na prizadetem območju, krvne mehurje.

Prvi simptomi so močno zvišanje temperature, mrzlica, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah. Samo vnetje na koži nog ali rok se pojavi šele po nekaj urah (včasih po nekaj dneh).

Lezije so zlahka opazne, rahlo izbočene, rdeče ali vijolične barve. Vsak dan se območje vnetja poveča za 2-5 cm.

Diagnoza erizipela

Diagnozo erizipela postavimo na podlagi bolnikovih pritožb, podatkov o razvoju bolezni, življenjske anamneze in podatkov objektivne raziskovalne metode.

Diferencialna diagnoza erizipela se izvaja s številnimi boleznimi, ki se pojavljajo s poškodbami kože. Bakteriološka metoda raziskovanja se uporablja v primeru težav pri postavitvi diagnoze.

riž. 2. Na fotografiji je erizipela kože. Pordelost in oteklina, pekoč občutek in razpokana bolečina, hitro povečanje žarišča lezije so prvi lokalni simptomi bolezni. Erizipela je od okoliških tkiv ločena z valjčkom, ima nazobčane robove in spominja na plamene jezike. Bolezen poteka v ozadju vročine in toksikoze.

riž. 3. Flegmono-nekrotična oblika bolezni (fotografija na levi) in gangrena spodnjega uda (fotografija na desni) sta strašni zapleti bulozno-hemoragične oblike erizipela.

Diferencialna diagnoza erizipel se izvaja predvsem z dermatitisom in eritemom različnega izvora - erisepeloidom, kožnim antraksom, abscesom, flegmonom, panaritijem, flebitisom in tromboflebitisom, obliteracijskim endarteritisom, akutnim ekcemom, toksikodermično boleznijo, sistemsko toksikodermatično boleznijo.

Glavni diagnostični znaki erizipela:

• Akutni začetek bolezni, zvišana telesna temperatura in zastrupitev, ki pogosto pred pojavom lokalne lezije.
• Povečanje regionalnih bezgavk.
• Zmanjšanje intenzivnosti bolečine v mirovanju.
• Značilna lokalizacija vnetnega žarišča so najpogosteje spodnji udi, nekoliko redkeje - obraz in zgornje okončine, zelo redko - trup, sluznice, mlečna žleza, mošnja in presredek.

riž. 4. Na fotografiji je erizipela na obrazu in roki.

riž. 5. Na fotografiji na levi so lezije pri kugi, na desni - pri nodoznem eritemu.

Optimalna metoda za diagnosticiranje erizipela je odkrivanje povzročitelja bolezni in določitev njegove občutljivosti na antibiotike, kar nedvomno bistveno izboljša učinkovitost zdravljenja.

Kljub dejstvu, da se na prizadetem območju kopiči ogromno streptokokov, je patogene mogoče prepoznati le v 25% primerov. To je posledica učinka protibakterijskih zdravil na bakterije, ki hitro ustavijo rast patogenov erizipel, zato se uporaba bakteriološke metode šteje za neprimerno.

• Bakteriološka metoda raziskovanja se uporablja v primeru težav pri postavitvi diagnoze. Material za raziskavo je vsebina razjed in ran. Tehnika odtisa se uporablja, ko na prizadeto območje nanesemo stekelce. Nato se razmaz pregleda pod mikroskopom.
• Lastnosti bakterij in njihova občutljivost na antibiotike se raziskujejo pri gojenju na hranilnih gojiščih.
• Posebne metode za laboratorijsko diagnostiko erizipela niso bile razvite.
• V krvi bolnikov z erizipelo, tako kot pri vseh nalezljivih boleznih, je povečano število levkocitov, nevtrofilnih granulocitov in povečanje ESR.

riž. 6. Fotografija na levi prikazuje streptokoke pod mikroskopom. Bakterije so razporejene v verige in v parih. Na desni - kolonije streptokokov, ki rastejo na hranilnih medijih.

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če imam simptome erizipela?

Ko se na koži pojavijo prvi znaki bolezni, se obrnejo na dermatologa. Postavil bo diagnozo in vas po potrebi napotil k drugim specialistom, ki se ukvarjajo z zdravljenjem erizipel: infektologu, terapevtu, kirurgu, imunologu.

Ob obisku pri zdravniku

Za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja mora specialist razlikovati erizipele od drugih bolezni s podobnimi simptomi: absces, flegmon, tromboflebitis.

Zdravnik bo postavil naslednja vprašanja Zdravnik bo postavil naslednja vprašanja:

Zdravnik lahko ugotovi prisotnost erizipel po začetnem pregledu in palpaciji prizadetega območja. Če bolnik nima sočasnih bolezni, od dodatnih diagnostičnih metod zadostuje le splošni krvni test. Naslednji indikatorji kažejo na prisotnost okužbe:

1. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je več kot 20 mm / uro. V razmahu bolezni se lahko pospeši do 30-40 mm / uro. Normalizira se do 2-3. tedna zdravljenja (norma je do 15 mm / uro);
2. Levkociti (WBC) - več kot 10,1 * 10 9 / l. Neugoden znak je zmanjšanje ravni levkocitov pod 4 * 10 9 / l. To kaže na nezmožnost telesa, da se ustrezno upre okužbi. Opažamo ga pri različnih imunskih pomanjkljivostih (HIV, AIDS, krvni rak, učinki radioterapije) in pri generalizirani okužbi (sepsa);
3. Eritrociti (RBC) - znižanje ravni pod normalno (manj kot 3,8 * 10 12 / l pri ženskah in 4,4 * 10 12 / l pri moških) lahko opazimo pri hemoragičnem erizipelu. Pri drugih oblikah praviloma ostane v mejah normale;
4. Hemoglobin (HGB) - lahko tudi zmanjša, pri hemoragični obliki bolezni. Stopnja indikatorja je od 120 g / l do 180 g / l. Zmanjšanje kazalnika pod normalno vrednost je razlog za začetek jemanja dodatkov železa (če jih predpiše zdravnik). Znižanje ravni hemoglobina pod 75 g / l je indikacija za transfuzijo polne krvi ali eritromase.

Instrumentalna diagnostika se uporablja v primeru motenj pretoka krvi v okončino (ishemija) ali prisotnosti sočasnih bolezni, kot so obliterna ateroskleroza, tromboflebitis, tromboangiitis itd. V tem primeru se lahko bolniku predpiše Dopplerjeva analiza spodnjih okončin, reovazografija ali angiografija.

Te metode bodo določile žilno prehodnost in vzrok ishemije.

Zdravljenje erizipela

Erysipelas se najpogosteje zdravi doma (ambulantno). V primeru ponovitve bolezni, razvoja zapletov, prisotnosti hudih oblik sočasnih bolezni, pa tudi ob prisotnosti bolezni pri otrocih in starejših odraslih se erizipel zdravi v stacionarnih pogojih.

Režim za erizipele določa lokalizacija patološkega procesa in resnost bolnikovega stanja. V primeru bolezni posebna prehrana ni potrebna.

Patogene uničijo antibiotiki in druge skupine antibakterijskih zdravil. Antibiotska terapija je obvezna in vodilna sestavina procesa zdravljenja.

• Najučinkovitejši pri zdravljenju erizipela so beta-laktamski antibiotiki skupine naravnih in polsintetičnih penicilinov - benzilpenicilin, oksacilin, meticilin, ampicilin, amoksicilin, ampiox.
• Dober učinek imajo cefalosporini 1. in 2. generacije.
• V primeru intolerance na antibiotike penicilinske skupine so predpisani makrolidi ali linkomicin.
• Manj učinkovita so antibakterijska zdravila skupine nitrofurana in sulfonamidi, ki so predpisani za intoleranco na antibiotike.

Potek antibiotične terapije je 7-10 dni.

Antibakterijsko zdravljenje ponavljajočih se erizipel

Zdravljenje ponavljajočih se erizipel je treba izvajati v stacionarnem okolju. Pri zdravljenju je učinkovita uporaba beta-laktamskih antibiotikov, čemur sledi tečaj intramuskularnega dajanja Linkomicina.

Prvi tečaj je bolje začeti z 2-hodnim zdravljenjem s cefalosporini. Drugi tečaj linkomicina se izvede po 5-7-dnevnem premoru.

Ob vsakem naslednjem ponovitvi bolezni je treba antibiotik zamenjati.

riž. 7. Na fotografiji erizipel pri otrocih.

Patogenetsko zdravljenje erizipel je namenjeno prekinitvi mehanizmov poškodb, aktiviranju adaptivnih reakcij telesa in pospeševanju procesov popravljanja.

Zgodnje začeto (v prvih treh dneh) patogenetsko zdravljenje preprečuje nastanek bul in krvavitev ter razvoj nekrotičnih procesov.

Detoksikacijska terapija

Odpadni produkti in snovi, ki se sproščajo med smrtjo bakterij, povzročajo razvoj toksikoze in vročine. Toksini, tuji antigeni in citokini poškodujejo membrane fagocitov.

Njihova imunostimulacija v tem trenutku je lahko neučinkovita in celo škodljiva. Zato je razstrupljanje pri zdravljenju erizipel primarni člen imunoterapije.

Razstrupljevalno terapijo izvajamo tako v začetni epizodi bolezni kot v ponavljajočih se primerih. Za razstrupljanje se pogosto uporabljajo koloidne raztopine: hemodez, reopoliglucin in 5% raztopina glukoze z askorbinsko kislino.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ta skupina zdravil je indicirana za hude edeme in bolečine v žarišču vnetja. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v ustreznih odmerkih pacientu znatno olajša. Takšna zdravila, kot so Indometacin, Ibuprofen, Voltaren in druga, so prikazana 2 tedna.

Desenzibilizacijska terapija

Vnetje erizipela je nalezljivo in alergično. Sproščanje velikih količin histamina vodi do poškodb krvnih in limfnih kapilar.

Vnetje se okrepi. Razvija se edem.

Pojavi se srbenje. Antihistaminiki zavirajo sintezo histamina.

Prikazana so zdravila 1. in 2. generacije: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec itd. Trajanje uporabe je 7 - 10 dni.

Imunokorekcija

Uporaba glukortikosteroidov pri zdravljenju erizipel

Fizioterapija se uporablja za doseganje najboljšega učinka pri zdravljenju erizipel in preprečevanje razvoja neželenih posledic. V akutnem obdobju se uporabljajo fizioterapevtske tehnike, kot sta UFO in UHF.

Fizioterapija v akutnem obdobju

Pri eritematozni obliki erizipela lokalno zdravljenje ni potrebno. Lokalno zdravljenje erizipela na nogi se izvaja v primeru razvoja bulozne oblike bolezni.

V primeru razvoja abscesov, flegmona in nekroze se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Ob prisotnosti vsaj nekaj simptomov erizipela na koži je nujen obisk specialista dermatologa. Če je bolezen huda, se zdravljenje izvaja v stacionarnem okolju.

Obvezen je obisk zdravnika, če bolezen spremljata visoka temperatura in zapleti. Erysipelas je najbolj nevaren za otroke in starejše, ljudi, ki trpijo za alergijskimi boleznimi, srčnim popuščanjem, krčnimi žilami, tromboflebitisom, sladkorno boleznijo, z diagnozo HIV.

Streptokok je odporen na številne vrste antibiotikov, ta okužba se dobro odziva na zdravljenje z zdravili iz skupine makrolidov (eritromicin) in penicilini. Potek zdravljenja traja najmanj 7 dni. Če ima bolnik alergijo, lahko penicilin nadomestimo z nitrofuralom.

Pri zapleteni obliki kožnega erizipela lahko potek zdravljenja z antibiotiki traja od dveh tednov ali več, odvisno od resnosti simptomov. Prednostna je intravenska infuzija zdravila.

Za odpravo glavnih simptomov bolezni so predpisana protivnetna zdravila, diuretiki, askorbinska kislina. Dobre rezultate pri zdravljenju erizipel na spodnjih okončinah dajeta ultravijolično obsevanje in elektroforeza.

Zdravljenje erizipela na nogi je predpisano glede na obliko manifestacije bolezni. Eryzipele je treba zdraviti takoj ob prvih simptomih, prej ko se začne zdravljenje, hitrejše in učinkovitejše bo zdravljenje.

Metode zdravljenja erizipela:

1. Antibakterijska zdravila. Po diagnosticiranju oblike in klasifikacije bolezni lečeči zdravnik predpiše zdravilo, ki je primernejše za zdravljenje te posebne vrste erizipela. Za terapijo se uporabljajo antibiotiki, ki so aktivni v boju proti streptokokom:
   • Antibiotiki serije penicilina, ampicilina in cefalosporinov. Aktivne snovi pripravkov se učinkovito borijo proti bakterijam. Zdravila se dajejo intramuskularno do 5-krat na dan, odvisno od resnosti bolezni.
   • Pri blažjih oblikah lahko antibiotike jemljemo peroralno. Potek zdravljenja s temi zdravili predpiše lečeči zdravnik. Za takšno terapijo se pogosto uporabljajo:
     1. Cefaleksin.
     2. Fadroxil.
     3. Cefiksim.
     4. cefuroksim.
2. Celovito zdravljenje. Vnosu antibiotikov se dodajo mazila, kreme in tinkture za lokalno uporabo:
   • Naftalansko mazilo.
   • Iruksol.
   • Eritromicinsko mazilo.
   • Raztopina furacilina v obliki losjonov.
3. V medicinski praksi obstaja več fizioterapevtskih postopkov, ki so predpisani bolnikom z erizipelom:
   • Ultravijolično sevanje;
   • laserska terapija;
   • Izpostavljenost infrardečemu sevanju.
4. Vsem zgoraj naštetim vrstam zdravljenja je nujno dodati vnos vitaminskih kompleksov skupin A, B in C.

Ljudska zdravila

Kot vsako bolezen je tudi erizipel mogoče zdraviti z alternativnimi metodami.

Recepti tradicionalne medicine:

Za doseganje dobrih rezultatov in odpravo bolezni je prikazano pravočasno jemanje zdravil. Zdravljenje erizipele spodnjega dela noge je dovoljeno doma in v bolnišnici.

Običajno zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki: furazolidon, biseptol, zdravila, ki vsebujejo penicilin. Uporabljajo se vitamini, imunostimulanti, biostimulanti.

Zdravnik predpisuje zdravila za krepitev krvnih žil. Uporabljajo se hladno zdravljenje s tekočim dušikom, ultravijolično zdravljenje, terapija z blatom, darsonvalizacija ali laserska terapija.

Naštete terapije ubijajo bakterije stafilokoke. Kot dodatek k splošnemu poteku terapije se pogosto predpisujejo različna mazila.

V medicinski praksi se uporabljajo tetraciklinska in metiluracilna mazila.

Če je bolezen blaga, jo je mogoče zdraviti doma. Če so simptomi bolezni hudi, zdravnik svetuje, je potrebna bolnišnica.

Obdobje zdravljenja z antibiotiki traja 10 dni. Ne pozabite, da je treba zdravila uporabljati brez prekinitve poteka zdravljenja, kot je opisano v navodilih.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, zdravnik predpiše zdravljenje z več zdravili. Injekcije veljajo za učinkovitejšo metodo zdravljenja, manj je obremenitev prebavil, zmanjša se možnost disbioze.

Eryzipele na nogah lahko poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, zdravimo z ljudskimi zdravili doma. Za podporo imunskega sistema se priporoča pristranskost.

Oglejmo si podrobneje ljudske recepte:

Nujno je zdravljenje erizipel v bolnišnici, če obstajajo naslednji znaki:

Blage oblike erizipela se lahko zdravijo ambulantno. Hudi in napredni primeri zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

1) Prvo in glavno imenovanje so antibiotiki v obliki intramuskularnih injekcij ali peroralne uporabe. Penicilinski antibiotiki so ohranili svojo učinkovitost v boju proti hemolitičnemu streptokoku.

Kombinirajo se z jemanjem oleandomicina, furazolidona, eritromicina en do dva tedna.

2) Njihovo delovanje krepijo sulfa zdravila (biseptol).

3) Za obnovitev imunosti in najhitrejšega celjenja žarišča so nujno predpisani vitamini in biostimulansi (levamisol, pentoksil, metiluracil).

4) Nesteroidna zdravila so predpisana kot protivnetna in antipiretična zdravila: aspirin, diklofenak, ibuprofen, baralgin, reopirin.

5) V primeru hude zastrupitve se večkrat injicira raztopina glukoze ali reopirina.

6) Za lajšanje zastrupitve je treba piti veliko tekočine in predpisati diuretike.

7) Fizioterapevtski postopki:

1. ultravijolično obsevanje v akutnem obdobju ima bakteriostatski učinek;
2. elektroforeza lidaze,
3. ozokerit,
4. magnetoterapija.

Zadnji trije postopki izboljšajo pretok limfe in preprečijo razvoj elefantiaze.

8) Preobčutljivost telesa preprečimo z vnosom antihistaminikov.

9) Skleroterapija - vnos v prizadete žile snovi, ki povzroči zoženje in resorpcijo žile - prispeva k hitremu celjenju mehurčkov in izboljšanju vnetega predela kože.

10) Endovazalna laserska koagulacija - vodi do izginotja lumena v obolelih venah, kar preprečuje razvoj limfostaze.

11) Kirurško zdravljenje lezije:

1. odpiranje mehurčkov, zdravljenje z raztopino furacilina, enteroseptol v obliki praška, eritromicinsko mazilo;
2. izrezovanje vnetih žil in nekrotičnih območij.

12) V hujših primerih se izvajajo transfuzije krvi ali plazme.

Zdravljenje erizipela na nogah izvaja zdravnik. Da bi se izognili zapletom, mora bolnik strogo upoštevati vse zdravniške predpise, tudi pri ambulantnem zdravljenju.

Pri zdravljenju erizipel doma je pomembno vedeti:

1) Ne morete tesno poviti prizadetega območja, dovoljene so le lahke obloge, ki jih po antiseptični obdelavi kože večkrat na dan zamenjate.

2) Ihtiolnega mazila in balzama Višnevskega se ne sme uporabljati - povečata pretok intersticijske tekočine in upočasnita proces celjenja; prekomerno mehčanje kože z mazili bo povzročilo dodatno okužbo ran.

3) Po odprtju mehurčkov lahko erozijo zdravite z vodikovim peroksidom in kožo pod njimi posušite s pudrom, ki vključuje:

• borova kislina (3 g),
• kseroform (12 g),
• streptocid (8 g).

Površino rane od zgoraj pokrijemo z dvoslojno gazo.

Erysipelas potrebuje kompleksno terapijo. Lokalno zdravljenje ni dovolj, potrebno je jemati antibiotike, zdravila za boj proti alergijam in ukrepe za krepitev imunskega sistema.

Kako izboljšati imuniteto?

Pri zdravljenju erizipela je zelo pomembno okrepiti imuniteto. Če tega ne storite, se bo bolezen vedno znova vračala. In vsak naslednji primer erizipela je težji, težje ga je zdraviti in pogosto povzroča zaplete, ki lahko privedejo do invalidnosti.

Erysipelas je nalezljiva bolezen, zato je osnova zdravljenja z antibiotiki. Antibiotiki skupaj z antibakterijskimi zdravili drugih skupin uničijo patogen. Antihistaminiki lahko pomagajo pri obvladovanju alergij na streptokokne toksine.

Antibiotiki

Skupina antibiotikov	Mehanizem terapevtskega delovanja	Imena zdravil	Kako je dodeljeno
Penicilini So zdravilo izbire. Za intoleranco za penicilin so predpisani drugi antibiotiki.	Penicilini se vežejo z encimi celične membrane bakterije, kar povzroči njeno uničenje in smrt mikroorganizma. Ta zdravila so še posebej učinkovita proti bakterijam, ki rastejo in se razmnožujejo. Učinek zdravljenja se poveča, če se uporablja skupaj z furazolidon in streptocid.	benzilpenicilin	Zdravilo se injicira intramuskularno ali subkutano v prizadeto območje. Predhodno vpenjanje okončine nad vnetjem. Zdravilo se daje v odmerku 250.000-500.000 enot 2-krat na dan. Potek zdravljenja je od 7 dni do 1 meseca.
		fenoksimetilpenicilin	Zdravilo se jemlje v obliki tablet ali sirupa, 0,2 grama 6-krat na dan. S primarnimi erizipelami v 5-7 dneh, s ponavljajočimi se oblikami - 9-10 dni.
		Bitsillin-5	Predpisano za preprečevanje ponovitve, ena injekcija 1-krat na mesec 2-3 leta.
Tetraciklini	Tetraciklini zavirajo sintezo beljakovin, potrebnih za izgradnjo novih bakterijskih celic.	doksiciklin	Vzemite 100 mg 2-krat na dan po obroku z zadostno količino tekočine.
Levomicetin	Kršijo sintezo beljakovin, ki je potrebna za gradnjo bakterijskih celic. Tako upočasnijo razmnoževanje streptokokov.	Levomicetin	Uporabite 250-500 mg zdravila 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja 7-14 dni, odvisno od oblike erizipela
Makrolidi	Makrolidi zavirajo rast in razvoj bakterij ter zavirajo njihovo razmnoževanje. V visokih koncentracijah povzročajo smrt mikroorganizmov.	Eritromicin	Jemlje se peroralno po 0,25 g 4-5 krat na dan eno uro pred obroki.

Za hitro okrevanje in preprečevanje recidivov je potrebno kompleksno zdravljenje. Poleg antibiotikov so predpisane tudi druge skupine zdravil.

1. Desenzibilizacijska (antialergijska) zdravila: tavegil, suprastin, diazolin. Vzemite 1 tableto 2-krat na dan 7-10 dni. Zmanjša edem in alergijsko reakcijo na mestu vnetja, spodbuja zgodnjo resorpcijo infiltrata.
2. Sulfonamidi: biseptol, streptocid, 1 tableta 4-5 krat na dan. Zdravila ovirajo nastajanje rastnih faktorjev v bakterijskih celicah.
3. Nitrofurani: furazolidon, furadonin. Vzemite 2 tableti 4-krat na dan. Upočasni rast in razmnoževanje bakterij ter v velikih odmerkih povzroči njihovo smrt.
4. Glukokortikoidi za razvoj limfostaze: prednizolon, katerega odmerek je 30-40 mg (4-6 tablet) na dan. Steroidni hormoni imajo močan antialergijski učinek, a hkrati močno zavirajo imunski sistem. Zato jih je mogoče uporabljati le po navodilih zdravnika.
5. Biostimulanti: metiluracil, pentoksil. Vzemite 1-2 tableti 3-4 krat na dan v tečajih 15-20 dni. Spodbuja nastanek imunskih celic, pospešuje okrevanje (regeneracijo) kože na poškodovanem območju.
6. Multivitaminski pripravki: askorutin, askorbinska kislina, panheksavit. Vitaminski pripravki krepijo stene krvnih žil, ki jih poškodujejo bakterije, in povečujejo aktivnost imunskih celic.
7. Pripravki timusa: timalin, taktivin. Zdravilo se daje intramuskularno po 5-20 mg 5-10 injekcij na tečaj. Potrebni so za izboljšanje imunskega sistema in povečanje števila T-limfocitov.
8. Proteolitični encimi: lidaza, tripsin. Za izboljšanje prehrane tkiva in resorpcije infiltrata se izvajajo subkutane injekcije.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravila, kot so "penicilin", "tetraciklin".

Zdravnik mora ugotoviti učinkovitost določenega antibiotika, po potrebi nadomestiti zdravila za najboljši učinek.

Potek zdravljenja z antibiotiki traja od sedem do deset dni, medtem ko je treba zdravilo jemati strogo pravočasno, pri čemer je treba vzdrževati določen časovni interval.

Poleg klinične ocene učinkovitosti zdravljenja (zmanjšanje lokalnih znakov vnetja, normalizacija telesne temperature, izboljšanje splošnega stanja ipd.) je prikazana mikrobiološka ocena stanja kože.

Le s tem pristopom lahko pričakujemo popolno okrevanje bolnika.

Zapleti erizipela na nogi

Če se ne začne med zdravljenjem ali se ne izvede v celoti, lahko bolezen povzroči naslednje zaplete, ki zahtevajo dodatno zdravljenje:

Erysipelas lahko izgine sam od sebe: dva tedna po začetku bolezni rdečina popusti, vendar oteklina in pigmentacija kože ostaneta dolgo časa. Obstaja velika verjetnost ponovitve postopka.

Pri nezadostno aktivnem zdravljenju erizipel povzroča splošne in lokalne zaplete. Še posebej nevaren je za bolnike s sladkorno boleznijo, alergijami, krčnimi žilami in tromboflebitisom, s srčnim popuščanjem in okužbo s HIV.

Obstaja nevarnost razvoja pljučnice, sepse in meningitisa.

Toksini streptokokov povzročajo revmatizem, miokarditis in glomerulonefritis.

Lokalni zapleti so flegmoni in abscesi, trofične razjede in limfostaza (elefantiaza), pri katerih se zaradi kopičenja intersticijske tekočine in odebelitve kože močno poveča volumen tkiv okončin.

Elefantiaza se razvije v 15 % vseh primerov erizipel. Spremljajo ga takšni pojavi, kot so papilomi, ekcem, limforeja (limfni izliv iz odebeljene pigmentirane kože). Vse to močno oteži bolnikovo življenje.

Vsaka okužba z erizipelom ob nepravočasnem začetku zdravljenja ali znatno oslabljenem bolnikovem telesu lahko povzroči naslednje zaplete:

Erysipelas je zelo nevarna bolezen, če jo bolnik nepravilno zdravi, potem okužba sčasoma prizadene notranje organe.

Posledično se pojavijo zapleti:

• nefritis;
• miokarditis, akutno srčno popuščanje;
• revmatizem;
• nekroza tkiva;
• razjede na nogah;
• absces;
• toksično-infekcijska sepsa itd.

Da ne bi še bolj škodovali telesu, morate vedeti, kako zdraviti erizipele na nogi, katere terapevtske ukrepe je treba sprejeti, da se bolezen hitro umakne.

Preprečevanje bolezni

Seznam preventivnih ukrepov po okrevanju

Če se držite pravil, se lahko izognete verjetnosti razvoja erizipela:

Pri dispanzerskem zdravljenju se uporablja profilaksa s takšnim zdravilom, kot je bicilin. Ukrepi se uporabljajo v primeru ponovitve bolezni.

Običajno bo zdravnik predpisal intramuskularne injekcije. Zdravilo vam omogoča, da se izognete ponovni okužbi s streptokokom, zdravilo ostane v telesu dolgo časa in ščiti pred ponavljajočimi se boleznimi.

Eryzipela na nogah pogosto postane kronična in povzroči redna poslabšanja večkrat na leto. Da bi se izognili ponovitvam, se izvaja preventiva:

1. Izogibajte se hipotermiji;
2. Preprečite zmanjšano imuniteto in pijte vitamine;
3. Sprejmite nujne ukrepe za odpravo glive. V tem primeru je potrebno preprečevanje erizipela;
4. strogo upoštevajte higienska pravila;
5. Pravočasna profilaksa z antibiotiki lahko zmanjša tveganje za ponovitev.

Po preučevanju metod za boj proti bolezni se je človek sposoben spopasti z boleznijo in preprečiti ponovitve in zaplete.

Da bi preprečili erizipel, morate upoštevati pravila nege kože doma. Ko je travmatiziran, čim prej zdravite rane z antiseptiki. Zdraviti je treba vse sočasne bolezni, zlasti glivične bolezni na nogi.

Treba je povečati odpornost telesa z jemanjem imunomodulatorjev in z oblikovanjem pravilnega življenjskega sloga, ustvariti ravnotežje med delom in počitkom, zmanjšati stres v vsakdanjem življenju. Te dejavnosti je mogoče izvajati doma.

Hospitalizacija bolnikov z nalezljivimi boleznimi v bolnišnicah se ne sme izvajati z drugimi bolniki. Dezinfekcijo je treba izvajati sistematično na oddelkih in hodnikih bolnišnic.

Posebne profilakse ni. Za preprečevanje erizipel je treba upoštevati nekatere splošne in lokalne ukrepe.

• omejite stik z bolnimi erizipelami, po stiku opravite antiseptično obdelavo njihove kože;
• poskrbite za krepitev imunitete z vzpostavitvijo dnevnega režima, vadbo, izogibanjem stresnim situacijam;
• pravočasno odpraviti žarišča kronične streptokokne okužbe, spremljati zdravje;
• vzpostaviti pravilno zdravo prehrano - hemolitični streptokok se hitro razmnožuje v stari hrani, pri čemer daje posebno prednost mesnim juham;
• Da bi se izognili ponovitvam po prenesenih erizipelih, je treba preventivne injekcije bicilina izvajati vse leto.

Lokalni ukrepi:

• več pozornosti posvetite svojim nogam - redno jih umivajte, izogibajte se kurjim očesom in odrgninam, majhnim urezninam, hipotermiji in pregrevanju;
• spremljajte stanje venskega sistema in se pravočasno posvetujte s specialistom.

1. Pravočasno zdravite žarišča kroničnega vnetja. Slabijo imunski sistem in iz njih se lahko bakterije razširijo po obtoku in povzročijo erizipelo.
2. Vadite dobro osebno higieno. Tuširajte se vsaj enkrat na dan. Priporočljiv je kontrastni tuš. 3-5 krat zamenjajte toplo in hladno vodo. Postopoma povečujte temperaturno razliko.
3. Uporabite milo ali gel za prhanje s pH manj kot 7. Zaželeno je, da vsebuje mlečno kislino. To pomaga ustvariti kislo zaščitno plast na koži, ki je škodljiva za glive in patogene bakterije. Prepogosto umivanje in uporaba alkalnih mil telesu prikrajšata to zaščito.
4. Izogibajte se pleničnemu izpuščaju. V kožnih gubah, kjer je koža nenehno vlažna, uporabite otroški puder.
5. Masaža, če je mogoče, opravite tečaje masaže 2-krat na leto. To še posebej velja za ljudi z okvarjenim krvnim obtokom in gibanjem limfe.
6. Lezije na koži zdravite z antiseptiki: vodikovim peroksidom, jodidecicinom. Ti izdelki ne obarvajo kože in se lahko uporabljajo na izpostavljenih delih telesa.
7. Pravočasno zdravite glivične okužbe stopal. Najpogosteje so vrata za okužbe.
8. Sončne opekline, plenični izpuščaj, razpokanje in ozebline zmanjšujejo lokalno imunost kože. Za njihovo zdravljenje uporabite sprej Panthenol ali Pantestin mazila, Bepanten.
9. Trofične razjede in brazgotine lahko 2-krat na dan namažete s kafranim oljem.
10. Nosite ohlapna oblačila. Dobro mora vpijati vlago, prepuščati zraku in ne drgniti kože.

Najpomembnejša stvar pri domačem zdravljenju erizipel je preprečiti ponovitev. In za to morate brez dvoma upoštevati naslednja priporočila:

Strogo je prepovedano samozdravljenje erizipela na nogah, ker domača zelišča, pristojbine ne rešijo popolnoma težave. Vse, česar so sposobni, je odstraniti vnetni proces, bolečino, rdečico. Toda z notranjo okužbo se ne morejo spopasti.

Zato je treba erizipelo zdraviti na celovit način in pod nadzorom zdravnika. Nujno je, da zdravnik bolniku predpiše antibiotike, katerih delovanje je usmerjeno v uničenje okužbe, probiotike, antiseptike, antihistaminike.

Le s sistemskim zdravljenjem se je mogoče trajno znebiti erizipela na nogah.

Ogledov objave: 2.484

je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok skupine A, ki prizadene predvsem kožo in sluznice, za katero je značilno omejeno serozno ali serozno-hemoragično vnetje, ki ga spremljata zvišana telesna temperatura in splošna zastrupitev. Klinično je za erizipelo značilna tipična svetlo rdeča edematozna lezija kože, ki ima jasne meje in znake limfostaze. Zapleti erizipel vključujejo: nastanek nekrotičnih žarišč, abscesov in flegmonov, tromboflebitis, sekundarno pljučnico, limfedem, hiperkeratoza itd.

Dolgotrajna stagnacija limfe, zlasti pri ponavljajoči se obliki, prispeva k nastanku limfedema in elefantiaze. Zapleti limfostaze vključujejo tudi hiperkeratozo, papilome, ekceme in limforejo. Po kliničnem okrevanju lahko na koži ostane obstojna pigmentacija.

Diagnoza erizipela

Erysipelas se običajno diagnosticira na podlagi kliničnih simptomov. Morda se boste morali posvetovati z dermatologom, da bi razlikovali erizipele od drugih kožnih bolezni. Laboratorijski testi kažejo znake bakterijske okužbe. Praviloma se ne izvaja posebna diagnostika in izolacija patogena.

Zdravljenje erizipela

Erysipelas se običajno zdravi ambulantno. V hudih primerih z razvojem gnojno-nekrotičnih zapletov, pogostimi recidivi, v starosti in zgodnjem otroštvu je bolnik sprejet v bolnišnico. Etiotropna terapija je predpisovanje tečaja cefalosporinskih antibiotikov prve in druge generacije, penicilinov, nekaterih makrolidov, fluorokinolonov, ki trajajo 7-10 dni v povprečnih terapevtskih odmerkih. Eritromicin, oleandomicin, nitrofurani in sulfonamidi so manj učinkoviti.

Pri pogostih ponovitvah je priporočljivo zaporedno predpisovanje dveh vrst antibiotikov različnih skupin: po beta-laktamih se uporablja linkomicin. Patogenetsko zdravljenje vključuje razstrupljanje in vitaminsko terapijo, antihistaminike. Pri buloznih oblikah erizipel se mehurji odprejo in nanesejo pogosto zamenjane gaze z antiseptičnimi sredstvi. Mazila niso predpisana, da ne bi ponovno dražili kože in da ne bi upočasnili celjenja. Priporočajo se lahko lokalni pripravki: dekspantenol, srebrov sulfadiazin. Kot sredstvo za pospeševanje regresije kožnih manifestacij se priporoča fizioterapija (UHF, UFO, parafin, ozokerit itd.).

V nekaterih primerih ponavljajočih se oblik bolnikom predpišejo tečaje zdravljenja proti ponovitvi bolezni z benzilpenicilinom intramuskularno vsake tri tedne. Vztrajno ponavljajoče se erizipele pogosto zdravimo z injekcijskimi tečaji, ki trajajo dve leti. Ob prisotnosti preostalih učinkov po odpustu se lahko bolnikom predpiše tečaj antibiotične terapije do šest mesecev.

Napoved in preprečevanje erizipela

Eryzipela tipičnega poteka ima običajno ugodno prognozo in se z ustrezno terapijo konča z okrevanjem. Manj ugodna prognoza je v primeru zapletov, elefantiaze in pogostih recidivov. Napoved se poslabša tudi pri oslabelih bolnikih, starejših, ljudeh s pomanjkanjem vitaminov, kroničnimi boleznimi z zastrupitvijo, motnjami prebave in limfovenskega aparata ter imunsko pomanjkljivostjo.

Splošno preprečevanje erizipel vključuje ukrepe za sanitarno-higienski režim zdravstvenih ustanov, spoštovanje pravil asepse in antiseptike pri zdravljenju ran in odrgnin, preprečevanje in zdravljenje pustularnih bolezni, kariesa, streptokoknih okužb. Individualna preventiva je vzdrževanje osebne higiene in pravočasno zdravljenje kožnih lezij z razkužili.

Antibiotiki za erizipele so glavno zdravljenje, saj je, kot veste, bolezen nalezljive narave. Vendar, katera posebna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju? Od kod izvira erizipela in kako se z njo spopasti ali celo preprečiti to bolezen, še preden se pojavi? To in druge informacije o zdravljenju erizipela lahko izveste iz tega članka.

Splošno razumevanje bolezni

Erysipelas (erizipel) je infekcijsko-alergijska bolezen, ki prizadene kožo, sluznice in limfni sistem. Vzrok bolezni je beta - hemolitični streptokok skupine A. Ime bolezni izhaja iz francoske besede "rouge", kar pomeni "rdeč", ker za erizipelo je značilno nastanek rdečih madežev na pacientovi koži.

Eryzipela je med najpogostejšimi boleznimi, ki jih povzročajo okužbe, takoj za boleznimi dihal in črevesja. Poleg tega bolnik, ki je prebolel erizipelo, tvega, da se bo v prihodnjih letih znova soočil s to boleznijo.

Poleg tega medicinski znanstveniki z zaskrbljenostjo ugotavljajo, da je danes večina primerov erizipel hudih, medtem ko se je odstotek blagih oblik znatno zmanjšal. Do tretjina vseh primerov bolezni je povezana z okvaro krvnega in limfnega obtoka. Antibiotike za erizipele na nogah je treba kombinirati z zdravili, ki normalizirajo cirkulacijo tekočin. Obstaja tudi verjetnost razvoja hudih zapletov bolezni, ki vodijo v smrt.

Erysipelas lahko prizadene bolnika katere koli starosti in spola, vendar je večina primerov bolezni zabeležena pri ženskah, starejših od 50 let. Pogosti so tudi primeri okužbe s streptokokom pri dojenčkih, kar posledično povzroči tudi erizipel. Obstajajo tudi statistični podatki, ki kažejo na nagnjenost k erizipelom pri ljudeh s krvno skupino III.

Najpogosteje se bolezen prenaša z neposrednim stikom z okuženo osebo preko kožnih lezij - ran, odrgnin itd. Tudi pri nosilcu patogena je možen prehod bolezni v aktivno fazo po patološkem zmanjšanju imunosti.

Najpogostejša tarča bolezni so roke in noge, redkeje obraz in glava. Bolezen ima več stopenj razvoja, ki imajo svoje posebnosti, od katerih je glavna videz območja rdečice, ki štrli nad površino zdrave kože v gostem konveksnem valju.

Skupine tveganja za erizipele

Erysipelas se najpogosteje pojavi z zmanjšanjem splošne ali lokalne kožne imunosti. Lahko prizadene ljudi, ki so bili podvrženi kemoterapiji, imajo oslabljen imunski sistem ali so prejemali imunosupresivno zdravljenje.

Poleg tega lahko tromboza, glivice na stopalih, preležanine, sončne opekline in razpoke, odrgnine in druge poškodbe - z eno besedo, vsaka kršitev celovitosti kože, ki odpira pot krvi in ​​limfi za okužbo - lahko služi kot "vhodna vrata". "za erizipele.

Prav zaradi tega je pomembno, da pravočasno zdravite kožne lezije z antiseptikom in jih ves čas celjenja ustrezno negujete. Previdni morate biti tudi pri negovalnih izdelkih: pomembno je, da ne izsušijo kože ter ne puščajo izsušenosti in razpok, ki lahko postanejo tudi dejavnik okužbe.

Simptomi in znaki bolezni

Erysipelas se razvije zelo akutno in pogosto lahko bolnik navede točno določen čas, do ene ure, ko so se pojavili prvi simptomi. Prvi simptomi so vročina in huda mrzlica. Vročina traja 5 do 10 dni.

10-20 ur po okužbi koža na prizadetem območju pordeči. Kasneje se na območju rdečice oblikuje gost zvitek, ki se jasno dviga nad kožo. Običajno ima na tem mestu povišana telesna temperatura, otekanje in lahko boli. Valjak traja 7-10 dni, nato pa se na njegovem mestu pojavi luščenje.

Med potekom bolezni (predvsem v prvih 5-7 dneh) lahko bolnik občuti slabost (včasih se konča z bruhanjem), bolečine v mišicah in sklepih, krče, delirij, močan dvig temperature. Na prizadetem območju se lahko pojavi huda oteklina, občutek napihnjenosti, pekoč občutek, pa tudi povečanje bezgavk in območja lezije.

Obstajajo 3 oblike zapletenega poteka bolezni:

• eritematozni - hemoragični - spremljajo ga krvavitve;
• Eritematozno - bulozno - spremlja pojav mehurčkov s prozorno vsebino;
• Bulozni - hemoragični - z mehurčki, napolnjenimi z gnojno ali krvavo vsebino.

Pri zapletenih oblikah poteka bolezni je tveganje za recidiv veliko večje kot pri običajnem.

Splošna načela zdravljenja

Dermatolog lahko določi simptome in zdravljenje bolezni, zato se morate ob prvih simptomih odpraviti k njemu na prvi sestanek. Poleg tega so v zdravljenje lahko vključeni specialisti drugih profilov - infektolog, kirurg, imunolog itd.

Pri pregledu zdravnik oceni in oceni bolnikovo trenutno stanje, predpiše pa tudi številne laboratorijske preiskave. Glavni kazalci so popolna krvna slika in bakteriološki pregled, ker narava bolezni je nalezljiva.

Zdravljenje erizipela na nogi, roki ali obrazu se med seboj ne razlikuje veliko. Bolniku so običajno predpisani dve skupini zdravil: antibiotiki in antihistaminiki. Zdravljenje z antibiotiki je potrebno za odpravo glavnega vzroka bolezni - povzročitelja okužbe, medtem ko so antihistaminiki potrebni za zmanjšanje edema in odpravo posledic zastrupitve telesa s produkti vitalne aktivnosti bakterij.

Antibiotiki za zdravljenje erizipela

Zdravila izbire pri zdravljenju erizipela so antibiotiki iz serije penicilinov. Lahko jih zamenjamo z zdravili drugih skupin, če je bilo na podlagi bakterioloških raziskav ugotovljeno, da je sev streptokoka odporen na peniciline. Imajo baktericidni učinek, uničijo zunanjo lupino bakterije in s tem povzročijo njeno smrt. Glavna zdravila, ki se uporabljajo v skupini, so:

• fenoksimetilpenicilin. Proizvedeno pod trgovskimi imeni, kot so Ospin, Kliatsil, Megacillin Oral, Velikombin itd. Po možnosti v obliki tablet ali sirupa (za otroke). Potek zdravljenja pri primarnih erizipelih je 5-7 dni, pri ponavljajočih se 9-10 dni.
• benzilpenicilin. Proizvaja se pod istoimenskim trgovskim imenom v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. Zdravilo se injicira neposredno v območje prizadetega območja subkutano, potek zdravljenja je od enega tedna do enega meseca.
• Bicilin-5. Je kombiniran antibiotik, ki je zaželen za zdravljenje bolnikov, nagnjenih k ponovitvi bolezni - z imunsko pomanjkljivostjo, dedno nagnjenostjo, ki so imeli hudo obliko erizipela itd. Injiciranje zdravila se izvaja enkrat na mesec več let.

Druga skupina antibiotikov, ki se uporablja za erizipele okončin ali obraza, je tetraciklin. Ta sredstva imajo bakteriostatski učinek in preprečujejo sintezo novih bakterijskih celic. Najpogosteje se uporabljajo zdravila na osnovi doksicilina - proizvajajo se pod trgovskimi imeni Doxibene, Vidokcin, Doxal itd. Zdravila so na voljo v obliki tablet.

Levomicetin (kloramfenikol) je še ena alternativa seriji penicilinov. Ima tudi bakteriostatski učinek. Zdravilo se proizvaja pod istimi trgovskimi imeni. Proizvaja se v različnih oblikah, kar povečuje širino njegove uporabe.

So najsodobnejši in najmanj strupeni antibiotiki. V nizkih koncentracijah delujejo bakteriostatsko, v visokih pa baktericidno. Glavno zdravilo iz te skupine, ki se uporablja za erizipele, je eritromicin. Na voljo je v tabletah.

Izbira določenega antibiotika ni odvisna le od rezultatov bakterioloških raziskav, temveč tudi od bolnikovega stanja in individualnega odziva na zdravila.

Druga zdravila pri zdravljenju erizipela

Kot smo že omenili, se poleg antibiotikov pri zdravljenju erizipela uporabljajo sredstva, kot so antialergijska zdravila (Tavegil, Diazolin, Suprastin). Ne prispevajo le k zgodnji odpravi edema, temveč tudi k resorpciji infiltrata na mestu lezije.

Nitrofurani in sulfonamidi so skupina zdravil, ki izboljšujejo učinkovitost penicilina, preprečujejo rast bakterij in jih uničujejo. Poleg tega se za povečanje bolnikovega imunskega odziva uporabljajo imunomodulatorna zdravila: pripravki timusa, biostimulanti. Tudi za zdravljenje erizipel se uporabljajo glukokortikoidi - hormonska zdravila z močnim protivnetnim učinkom.

Poleg omenjenih sredstev se uporablja dieta iz naravnih sestavin (med, orehi, aloja ipd.), ki poveča imuniteto, samo mesto vnetja pa redno zdravimo z protimikrobnimi zdravili.

Za preprečevanje erizipela je treba najprej upoštevati osebno higieno. Brez razmnoževanja bakterij je pojav te bolezni nemogoč - zato se lahko z opazovanjem čistoče in previdnosti pri stiku z okuženo osebo v veliki meri zaščitite.

Eryzipela na nogah se pogosto pojavi zaradi krčnih žil ali tromboflebitisa, zato je treba te bolezni zdraviti pravočasno. Poleg tega se lahko erizipela na nogi pojavi zaradi preveč tesnih oblačil ali čevljev, zato je treba dati prednost naravnim, dobro prezračenim tkaninam in sorazmernim oblačilom.

Tako lahko skladnost s higienskimi ukrepi in zdrav način življenja ne le bistveno preprečita razvoj bolezni, temveč tudi preprečita njen ponovni pojav.

Erysipelas se pojavi pri 10 ljudeh od 5 tisoč prebivalcev. Ime izvira iz francoske besede "rouge", kar pomeni "rdeč". Glavni znaki so pordelost in otekanje predela telesa.

Erysipelas prizadene ljudi vseh starosti, najpogosteje pa so to ženske, starejše od 50 let. Bolezen se zdravi z antibiotiki in drugimi zdravili. S pravilnim zdravljenjem bolezen izgine po 10 dneh.

Erysipelas - kaj je ta bolezen?

- infekcijsko-alergijska bolezen, pri kateri sta prizadeta koža in podkožje. To je bolezen s pogostimi recidivi. Erysipelas povzroča streptokok skupine A.

V 1/3 primerov je bolezen povezana z okvarjenim pretokom krvi in ​​limfe. Najbolj dovzetni za bolezen so ljudje s krvno skupino 3. Bolezen se pojavi pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Lahko ga izzovejo pogoste živčne motnje in kronične patologije.

Ta vrsta bakterij ne vodi le do erizipel, temveč tudi do vnetja grla, revmatizma. Res je, da vsi ljudje, ki imajo streptokok, ne zbolijo.

Nekateri od njih postanejo nosilci. Okužba se prenaša s tesnim stikom z bolniki, pa tudi s kapljicami v zraku.

Kaj vodi aktivnost bakterij:

• Bakterije so uničujoče za celice;
• Znižuje raven protiteles boj proti streptokokom;
• Vpliva na levkocite, kršijo njihovo sposobnost fagocitoze;
• Žile, ki jih prizadenejo bakterije, se razširijo, se njihova prepustnost poveča.

Vzroki in simptomi erizipela

Vzroki bolezni:

• Zaužitje streptokoka;
• Vsaka poškodba površine kože;
• Delo v prašnih razmerah (šoferji, rudarji, kmetje);
• Kožne bolezni, ki jih povzročajo virusi (,);
• Bolezni alergijske etiologije (,);
• Gnojna področja (, folikulitis);
• Motnje krvnega in limfnega obtoka;
• Zapleti po prehladih, nalezljivih boleznih;
• Zmanjšana imuniteta;
• Diabetes mellitus, ciroza;
• Bolezni krvi;
• Onkološke neoplazme;
• Pogoste živčne motnje;
• Napačen življenjski slog (kajenje, alkoholizem).

Območja telesa, kjer se pojavi erizipel:

• noge;
• golenice;
• Obraz;
• Torzo;
• Inguinalne cone.

Simptomi:

Ko se na koži pojavijo prvi simptomi erizipela, se morate posvetovati z dermatologom. Diagnoza bolezni se izvaja na podlagi zdravniškega pregleda bolnika, krvnega testa za SOE in T-limfocite, bakterijske kulture iz vsebine vnetega območja.

Zdravljenje erizipela z antibiotiki

Pred začetkom zdravljenja se opravi bakteriološka študija, da se ugotovi, kateri mikroorganizem je povzročil bolezen in na kateri antibiotik je odporen.

Te informacije pomagajo zdravniku izbrati pravo zdravljenje. Če je antibiotik izbran napačno, je telo zastrupljeno, patogen vztraja in erizipel prevzame kronični potek.

Pri erizipelah se izvaja kompleksna terapija. Predpisujte zdravila za lokalno zdravljenje kože, imunostimulirajoča zdravila, pa tudi antibiotike za peroralno ali intramuskularno dajanje.

Penicilini

Penicilini povzročajo uničenje in smrt bakterijskih celic. Učinkovito proti stafilokokom, ki hitro rastejo in se razmnožujejo.

Rezultat terapije se izboljša s sočasno uporabo streptocida in furazolidona. Zdravila lahko kupite v lekarni le, če vam jih predpiše zdravnik.

• fenoksimetilpenicilin Je zdravilo, ki deluje proti gram-pozitivnim in gram-negativnim kokom. Proizvedeno v obliki tablet (1 tab. 250 mg). Kontraindicirano v primeru alergije na peniciline, aftoznega stomatitisa in faringitisa, bolezni prebavil (hudo bruhanje, driska). Lahko se jemlje za dojenčke do enega leta od 3 mesecev v odmerku 20 mg na kilogram telesne mase (dnevni odmerek). Za otroke, mlajše od 12 let, je norma 30 mg na kilogram teže. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 odmerke. Otrokom je bolje dati zdravilo v obliki suspenzije. Odraslim in mladostnikom je predpisano 1-3 tablete 3-krat na dan. Vzemite 30-60 minut pred obroki s tabletami za vodo. Trajanje sprejema je 5-7 dni, z recidivi - 10 dni. povprečni stroški 50 rubljev ;
• benzilpenicilin- sprošča se v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje. Kontraindicirano v primeru alergije na peniciline. Dnevni odmerek za otroke od 5 mesecev do 1 leta je 50-100 tisoč enot. na kg teže, od leta - 200-300 tisoč enot. na kg teže. Odraslim se injicira 4-6 milijonov enot. na dan. Pogostost vnosa je 4-krat. Trajanje uporabe je 7-10 dni. Vsebini steklenice dodajte 1-3 ml vode za injekcije, 0,9 % raztopino natrijevega klorida ali 0,5 % raztopino novokaina. Cena za eno steklenico - 10 rubljev ;
• Bitsillin-5- dozirna oblika v obliki praška za intramuskularno injiciranje. Kontraindikacije - alergije, odpoved ledvic, dojenje in nosečnost. Otrokom in odraslim je predpisan za preprečevanje recidivov enkrat na mesec 2-3 leta. Za pripravo raztopine uporabite sterilno vodo za injekcije, raztopino natrijevega klorida, novokain (0,25-0,5%). Odmerjanje za odrasle - 1 ampula, za otroke, starejše od 8 let - 0,8 ampule, za predšolske otroke (od 3 let) - 0,4 ampule. Povprečna cena na steklenico 26 rubljev .

Makrolidi

Makrolidi zavirajo rast nevarnih bakterij. Antibiotiki te skupine ustavijo širjenje mikroorganizmov po telesu. Pri visokih koncentracijah povzročajo smrt bakterij.

Učinkovita zdravila v tej skupini:

• - tablete po 100 ali 250 mg. Kontraindikacije so alergija na sestavine zdravila, otroci, mlajši od 14 let, obdobje laktacije. Jemlje se eno uro pred obroki, ena tableta 4-krat na dan. Trajanje sprejema je 5-14 dni. Cena 95 rubljev ;
• Oletetrin- se uporabljajo v obliki tablet. Kontraindikacije so alergija na sestavine zdravila, patologija ledvic / jeter, levkopenija, otroci, mlajši od 8 let. Odmerek za odrasle - ena tableta 4-krat na dan, vendar ne več kot 2 grama na dan. Za otroke - 20-30 mg na kilogram teže 4-krat na dan. Trajanje sprejema je 5-10 dni. Cena 180 rubljev za pakiranje;
• azitromicin- antibiotik ima bakteriostatski učinek. Na voljo v obliki tablet, kapsul, suspenzij. Kontraindikacije: intoleranca za makrolide, patologija ledvic / jeter, nosečnost in aritmija. Dodelite kapsulo (500 mg) ali 2 tableti (250 mg) 1-krat na dan 5 dni. Za otroke od 6 mesecev se uporablja v obliki suspenzije 5-10 mg na kilogram telesne mase 1-krat na dan 3-5 dni. povprečni stroški 70 rubljev .

Linkozamidi

Linkozamidi imajo bakteriostatsko aktivnost. Ne povzročajo alergij, lahko pa povzročijo drisko. V visokih koncentracijah lahko zdravilo kaže baktericidni učinek.

Učinkovita zdravila v tej skupini:

• klindamicin- proizvedeno v obliki granul za pripravo sirupa, kapsul (0,15 g), raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje (1 ampula na 300 mg). Kontraindikacije: otroci, mlajši od 1 meseca, patologije jeter / ledvic, razjede, astma, miastenija gravis, nosečnost, dojenje. Jemlje se ne glede na vnos hrane. Odrasli v 1-2 kapsuli vsakih 6 ur, otroci - 8-25 mg na 1 kg telesne mase na dan (razdeljeno na 3-4 odmerke). Injekcije: odrasli - ena ampula vsakih 8 ur, otroci - 10-40 mg na kg telesne mase na dan (razdeljeno na 3 odmerke). Trajanje uporabe je 7-10 dni. Cena - 200 rubljev ;
• Linkomicin- v obliki kapsul (0,5 g), raztopine za injiciranje (v ampuli 1 ml 0,3 g). Vzemite 1 uro pred obroki. Znotraj odraslih: ena kapsula vsakih 6 ur, otroci - 30-60 mg na 1 kg telesne mase na dan (razdeljeno na 3 odmerke). Parenteralno: odrasli - 2 ml vsakih 12 ur, otroci - 10-20 mg na 1 kg telesne teže na dan (deljeno z 2-krat). Trajanje uporabe je 7-10 dni. Cena - 100 rubljev ;
• Dalacin C fosfat- injekcija. Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravila, patologija ledvic / jeter, nosečnost, dojenje. Uporablja se v obliki infuzije 10-60 minut, odmerek za odrasle je 1800 mg na dan (deljeno na 3-krat). Odmerek za otroke od enega meseca je 20-40 mg na kg telesne teže na dan (norma je razdeljena na 3-krat). Cena - 400 rubljev .

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi so najučinkovitejši v kombinaciji s penicilini. Antibiotiki so neučinkoviti, če jih jemljemo peroralno. Priporoča se intramuskularna uporaba.

Zaradi visoke toksičnosti se odmerek izračuna ob upoštevanju teže bolnikov.

Učinkovita zdravila v tej skupini:

• gentamicin- injekcija. Ne uporablja se za alergije na sestavine zdravila. Za odrasle je enkratni odmerek 1-1,7 mg na 1 kilogram telesne mase, vendar ne več kot 3-5 mg na kilogram telesne mase na dan. Pogostost uporabe je 2-4 krat, odvisno od resnosti bolezni. Trajanje uporabe je 7-10 dni. Za novorojenčke je dnevni odmerek 1-2 mg na kilogram teže, za otroke od dveh let pa 3-5 mg. Dnevna stopnja je razdeljena na 3-krat. povprečni stroški 40 rubljev ;
• Amikacin- prašek za pripravo raztopin (500 mg). Razredčimo z vodo za injekcije ali novokainom. Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravila, bolezni ledvic, nosečnost, dojenje. Intramuskularno. Odmerek za odrasle je 15 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan. Norma za otroke od 4 tednov je 15 mg na kilogram telesne teže na dan. Trajanje uporabe je 7-10 dni. povprečni stroški 120 rubljev ;
• Kanamicin- raztopina za intramuskularno injiciranje (1 ampula - 250 mg). Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravila, patologija ledvic, jeter, nosečnost, dojenje. Norma za odrasle je 15 mg na kilogram telesne teže na dan, vendar ne več kot 1,5 grama. Za otroke - 10 mg na dan. Trajanje uporabe je 7-10 dni. povprečni stroški 10 rubljev .

Cefalosporini

Cefalosporini imajo nizko toksičnost v primerjavi z drugimi antibiotiki, zato jih ljudje z ledvično ali jetrno insuficienco dobro prenašajo, vendar jih je treba predpisovati previdno.

Zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje nosečnic, vendar le po navodilih zdravnika. Kontraindikacije za zdravila v tej skupini: alergijska reakcija na sestavine zdravil.

Pred uporabo zdravil morate opraviti test tolerance.

Učinkovita zdravila v tej skupini:

• Ceftriakson- v obliki praška (0,5 g in 1 g v eni steklenici). Razredčimo z vodo za injekcije, novokainom, lidokainom, fiziološko raztopino natrijevega klorida. Intramuskularno. Odraslim in mladostnikom od 12 let se predpisuje 1-2 grama enkrat na dan. Dnevni vnos ne sme presegati 4 gramov. Za dojenčke od 2 tednov - 20-50 mg na dan (razdeljeno na 2 odmerka). Za otroke, mlajše od 12 let, 50-75 mg na kilogram teže (v 2 odmerkih). Trajanje uporabe je 7-10 dni. Cena 25 rubljev za 1 steklenico;
• Cefepim- prašek za pripravo injekcij. Raztopite z vodo za injekcije, raztopino natrijevega klorida. Vnesite v / m. Odmerjanje za odrasle 1 g vsakih 12 ur. Norma za otroke od 1 meseca je 30 mg na kilogram telesne teže, od enega leta in več s telesno maso do 40 kg - 50 mg vsakih 12 ur. Trajanje uporabe je 7-10 dni. Cena 250 rubljev za pakiranje;
• Rocefin- prašek za pripravo raztopin (250 mg, 500 mg, 1 g). Raztopite z vodo za injekcije. Vnesite v / m. Odmerek za odrasle 1-2 g 1-krat na dan. Norma za novorojenčke (od 14. dneva življenja) je 20-50 mg na kilogram telesne teže. Odmerek za otroke, mlajše od 12 let, je 20-80 mg na dan. Trajanje uporabe je 7-10 dni. Cena 390 rubljev .

sulfonamidi

Sulfonamidi so zelo strupeni. Pogosto povzročajo alergije in moteno blato. Antibiotiki so učinkoviti, če jih jemljemo peroralno. Imajo baktericidni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Učinkovita zdravila v tej skupini:

• Biseptol- tablete (240 mg). Kontraindikacije: alergijske reakcije na sestavine zdravila, patologije ledvic / jeter, bolezni srca in ožilja in obtočil, nosečnost, dojenje, otroci, mlajši od 6 tednov. Jemlje se po obroku, speremo z veliko tekočine. Odmerek za odrasle 4 tablete 2-krat na dan. Norma za otroke od 2 do 5 let je ena tableta dvakrat na dan, od 5 do 12 let - 2 tableti dvakrat na dan. Trajanje sprejema je 5-14 dni. Cena 90 rubljev ;
• Ko-trimoksazol- tablete (480 mg). Kontraindikacije: otrokom, mlajšim od 3 mesecev, mlajšim od 5 let, je predpisana suspenzija, alergija na sestavine zdravila, bolezni jeter in ledvic, bolezni krvi, nosečnost, dojenje. Odraslim in otrokom po 12 letih se predpisuje 2 tableti dvakrat na dan, otrokom od 5 do 12 let - ena tableta dvakrat na dan, od 2 do 5 let - 0,5 tablete dvakrat na dan. Trajanje sprejema je 5 dni. Cena 25 rubljev ;
• Baktiseptol- suspenzija (100 ml). Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravila, bolezni ledvic / jeter, otroci, mlajši od 6 tednov, nosečnost, dojenje. Otroci od 7 mesecev do 2 let - 1 žlička. vsakih 12 ur, od 2 do 12 let - 2 žlici. enkrat na 12 ur, odrasli - 2-3 žlice. vsakih 12 ur. Suspenzija se uporablja po obroku. Trajanje sprejema je 5-14 dni. povprečni stroški 120 rubljev .

Fluorohonoloni

Fluoroholonoli se uporabljajo za zdravljenje kožnih okužb. To so antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo kinolonske skupine.

Redko se uporabljajo zaradi možnih stranskih učinkov: glavobol, konvulzije, anoreksija, levkopenija, flebitis, Quinckejev edem in drugi.

Učinkovita zdravila v tej skupini:

• Levofloksacin- raztopina za infundiranje. Ima številne kontraindikacije: starost do 18 let, nosečnost in dojenje, alergije na sestavine zdravila. Trajanje infuzije je 30 minut za 250 mg in 60 minut za 500 mg. Zdravilo se daje 1-2 krat na dan. Trajanje uporabe je 7-14 dni. Cena 150 rubljev ;
• Abiflox- raztopina za infundiranje. Kontraindikacije: občutljivost na sestavine zdravila, nosečnost, dojenje. Odrasli se dajejo 500 mg 1-2 krat na dan. Trajanje uporabe je 7-10 dni. Cena 390 rubljev ;
• Ciprofloksacin- v obliki tablet. Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravila. Odmerjanje za odrasle - 500 mg 2-krat na dan, za otroke od 5 let - 20 mg na 1 kg telesne teže. Jemlje se s hrano ali brez nje. Trajanje sprejema je 7-14 dni. povprečni stroški 60 rubljev .

Pri erizipelah je treba zdravljenje z antibiotiki uporabiti takoj. Lokalno zdravljenje ne bo pripeljalo do okrevanja bolnika.

Komplementarna zdravljenja

Poleg zdravljenja z antibiotiki so bolnikom z erizipelom predpisani:

• - Suprastin, Tavegil, Diazolin, vzemite 1 tableto 2-krat na dan 7-10 dni;
• Nesteroidna protivnetna zdravila- Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak se jemljejo za zmanjšanje bolečine, edema, normalizacijo temperature - ena tableta 3-krat na dan 3-5 dni, kontraindicirana pri hemoragičnem erizipelu;
• Nitrofurani- Furadonin, Furazolidon se uporablja za zatiranje rasti in razmnoževanja bakterij, vzemite 2 tableti 4-krat na dan;
• Glukokortikosteroidi- Prednizolon, deksametazon se uporablja za hude zaplete z nastankom limfostaze, predpiše 4-6 tablet na dan;
• Biostimulanti- Metiluracil se uporablja za pospeševanje regeneracije kože, povečanje imunosti, predpisuje 1-2 tableti 3-4 krat na dan 15-20 dni;
• Multivitaminska zdravila- ascorutin, askorbinska kislina krepi krvne žile, povečuje imuniteto;
• Proteolitični encimi- Tripsin, Lidaza se uporablja za subkutane injekcije za izboljšanje prehrane tkiv, absorpcije limfe.

Zdravljenje prizadetih območij:

• Obkladki s 50% raztopino;
• Praški iz zdrobljenih tablet Neo-Enteroseptol;
• Obloge z raztopinami mikrocida in furacilina;
• Zdravljenje z aerosolom Oxycort.

Prepovedano je nanašati Vishnevsky liniment, Ichthyol in Synthymycin mazilo.

Lokalna mazila:

• Tetraciklinsko mazilo;
• Eritromicinsko mazilo.

Mazila se nanesejo na prizadeta področja kože 2-3 krat na dan, dokler simptomi ne izginejo. Z njihovo pomočjo se olajša bolečina, oteklina, rdečina. Če čutite pekoč občutek, je treba uporabo mazila prekiniti.

Kateri antibiotiki so sprejemljivi za nosečnice?

Zdravljenje z antibiotiki pri nosečnicah je nezaželeno, saj veliko učinkovin prehaja skozi posteljico in vpliva na razvoj ploda. Če ima ženska resno nalezljivo bolezen, se tem zdravilom ni mogoče izogniti.

Zdravila za terapijo izbere zdravnik glede na čas in stanje ženske. V tem obdobju ni priporočljivo eksperimentirati. Treba je jemati le tiste antibiotike, za katere je bila ugotovljena občutljivost povzročitelja bolezni.

Nosečnice v 2. in 3. trimesečju lahko za zdravljenje erizipela uporabljajo naslednje antibiotike:

• benzilpenicilin, ampicilin;
• Ceftriakson, Cefazolin;
• Eritromicin, Wilprafen.

V zgodnjih fazah (v 1. trimesečju) je treba zdravljenje z antibiotiki odložiti na 2. trimesečje. V tem obdobju pride do polaganja vseh pomembnih organov, baktericidna zdravila pa lahko povzročijo motnje v razvoju nerojenega otroka.

Med nosečnostjo je dovoljeno jemati le penicilinske antibiotike, cefalosporine, makrolide.

Katere antibiotike lahko jemljejo otroci?

Pri otrocih, od otroštva, se za zdravljenje erizipela uporabljajo enaki antibiotiki kot pri odraslih.

Izjema so le zdravila iz skupine fluorohonolonov, na primer levofloksacin. Ta zdravila lahko povzročijo številne zaplete zaradi svoje preveč strupene sestave.

Vsa druga zdravila se lahko uporabljajo. Samo zdravnik lahko predpiše zdravljenje in izbere potek antibiotikov.

Prepovedana je samostojna uporaba zdravil.

Posebna navodila

Hude oblike erizipela se zdravijo le v bolnišnici. Zdravstveni delavci morajo spremljati bolnikovo stanje in njegov odziv na zdravila. Blage erizipele je mogoče zdraviti doma.

Pravila za zdravljenje erizipel doma:

• redno jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik;
• dnevno menjajte spodnje perilo in posteljnino;
• Vsak dan se tuširajte, prizadetih območij ne obrišite, ampak jih posušite;
• Operite vneto območje z decokcijo kamilice, ognjiča, žajblja, podmečka;
• V fazi zdravljenja prizadeto območje operite z aloe ali sokom Kalanchoe.

Je pogosta težava, ki lahko doleti vsakogar. Sodobna medicina s pomočjo antibiotikov lahko premaga to bolezen v 7-10 dneh.

Zaključek

Med zdravljenjem erizipela je pomembno okrepiti imuniteto. V ta namen je treba obnoviti normalno črevesno mikrofloro z uživanjem fermentiranih mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo živih laktobacilov - streptokokom ne dajejo možnosti razmnoževanja.

Z zmanjšanjem hemoglobina v krvi se jemljejo pripravki železa, hematogen, izdelki z visoko vsebnostjo tega elementa v sledovih (jetra, rdeče meso). Med zdravljenjem z antibiotiki ni priporočljivo piti alkoholnih pijač ali kaditi.