Ali je na dlaneh odraslih krasta? Kraste pri odraslih: simptomi, prvi znaki, zdravljenje

Šuga je bolezen, ki se razvije zaradi pršice na koži osebe. Praviloma bolezen prizadene zgornje in spodnje okončine, trebuh in hrbet in se lahko lokalizira na vratu. Toda največje fizično in psihično nelagodje povzročajo kraste na obrazu. Razmislite, kdo je najbolj dovzeten za to obliko bolezni in kako se znebiti patologije.

Značilnosti bolezni

Inkubacijsko obdobje za razvoj bolezni je lahko različno, saj je odvisno od starosti posameznika, ki je povzročil okužbo. Običajno traja nekaj tednov do enega meseca, da samica pršice položi dovolj jajc, da sestavi celo družino. Šele po tem, ko se klopi spremenijo v odrasle in se samostojno začnejo hraniti s povrhnjico svojega nosilca, se bodo pri človeku pojavili prvi znaki bolezni.

  • naključni stiki v gnečah;
  • uporaba kontaminiranih gospodinjskih predmetov;
  • spolni odnos.

Obisk javnih kopališč, savn in bazenov najpogosteje povzroči nastanek kraste na obrazu in telesu pri odraslih. Kar se tiče dojenčkov, se najpogosteje okužijo s srbečimi pršicami v vrtcu, ko se dotaknejo igrač, ki jih je prej uporabljal okužen otrok.

Kraste na koži obraza se pri odraslih izredno redko razvijejo, saj za pršice niso ustvarjeni ugodni pogoji. Obraz starejših ljudi je vedno podvržen različnim postopkom (umivanje, čiščenje, nanašanje kozmetike itd.), Zato se garje skoraj nikoli ne naselijo na njem, ampak prizadenejo druge dele telesa.

Seveda ni mogoče izključiti razvoja kraste na obrazu pri odraslih, vendar je treba posebno pozornost nameniti otrokovi koži. Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, se morate posvetovati z dermatologom, saj doma lahko kraste na obrazu zamenjamo s običajno alergijo.

Kako se poraz kaže?

Najprej morate vedeti, kje se lahko nahajajo žarišča te patologije. Pogosto prizadenejo dele obraza, kot so:

Na vprašanje, ali je na nosu krasta, lahko odgovorite nikalno. Tako kot pri mnogih drugih kožnih obolenjih so lica pogosto prizadeta pri otrocih in odraslih. Seveda obstaja nevarnost, da bo bolezen prizadela tudi druga področja obraza, če pa se je njeno zdravljenje začelo pravočasno, je takšna možnost izključena.

Simptome bolezni je mogoče zlahka zamenjati z znaki koprivnice, ekcema ali katere koli druge alergijske bolezni. Vendar bi vas morale nekatere nianse opozoriti in prisiliti, da poiščete zdravniško pomoč. Tukaj so:

  • hudo, neznosno srbenje, ki se zvečer poslabša, še posebej po vroči kopeli ali prhanju;
  • luščenje kože, skorja;
  • pordelost povrhnjice.

Poleg teh nespecifičnih simptomov obstaja še nekaj znakov, ki bodo natančno nakazovali razvoj te posebne patologije. Nanje morate nameniti posebno pozornost. To so znaki:


Če bolezen še ni imela časa, da bi prešla v zanemarjeno obliko, jo je mogoče zdraviti doma z ljudskimi zdravili. Če pa je bolnikovo stanje zaskrbljujoče, potem samozdravljenje ni vredno, da ne bi poslabšali položaja, še posebej, če je majhen otrok bolan.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

V večini primerov je za pravilno diagnozo dovolj preprost vizualni pregled, če ga opravi pristojni zdravnik. Obstajajo pa tudi situacije, ko je za določitev garje potrebno opraviti dodatno laboratorijsko študijo biološkega materiala.

V tem primeru je dermatolog prisiljen strgati kos kože s površine, prizadete z izpuščajem, nato pa nastali vzorec tkiva pošljemo na mikroskopski pregled. Na ta način je mogoče ne le postaviti natančno diagnozo, ampak tudi ugotoviti, katera zdravila so pršice (če so bile odkrite) najbolj občutljive.

Zdravljenje garje, zlasti pri otrocih, zahteva odgovoren pristop. Ker je patologija nalezljiva, morajo terapijo izvajati vsi družinski člani in ne le bolnik. To se naredi za preprečitev okužbe s garjevimi pršicami, pa tudi za odpravo patologije, če se je že začela razvijati pri drugih ljudeh, ki živijo v isti sobi s pacientom.

Tradicionalna terapija

Pogosto se kraste na obrazu zdravijo z lokalnimi mazili. Večkrat na dan jih je treba vtreti v povrhnjico. Trajanje terapije je drugačno, saj ima tukaj veliko vlogo stadij patologije, pa tudi način, kako jo oseba prenese.

Zdravljenje kraste v predelu obraza izvajajo:


Ljudska zdravila

Na začetni stopnji bolezni so lahko ljudska zdravila učinkovita. Razmislimo o glavnih:


Pri zdravljenju kraste na obrazu morate biti zelo previdni. Če bolezni ne morete pozdraviti sami, ne smete samo zamenjati zdravil v upanju, da bo eno od njih zagotovo pomagalo. Dejstvo, da terapija ne daje rezultatov, je precej zaskrbljujoče in zahteva dodatno posredovanje specialista.

Po statističnih podatkih se v Ruski federaciji na leto proda 10-krat več zdravil proti krastam kot število uradnih primerov bolezni.

To nakazuje, da je vedenje, kaj je krasta: simptomi, fotografije, prvi znaki, popolnoma mogoče ozdraviti doma.

Okužba z boleznijo se pojavi predvsem pri tesnem telesnem stiku, najpogosteje v isti postelji. Prenos s skupnimi predmeti je redkejši in le pri bolnikih z napredovalimi oblikami bolezni.

V epidemičnem smislu so najbolj dovzetni za ožje skupine, kot so vrtci, internati, domovi, bolnišnični oddelki. Pogosto pa se stopnja okužbe pojavi v družini - skoraj 2 -krat večja kot v kateri koli drugi tesni skupini.

Sam proces okužbe se pojavi kot posledica prenosa samic klopov in ličink z okužene osebe na zdravo osebo. Samci pa niso nalezljivi, njihova vloga je le pri oploditvi samic.

Pršica in njen življenjski cikel

Takoj je treba opozoriti, da so drugi predstavniki tega rodu sposobni povzročiti bolezen pri ljudeh - psevdosarkoptično gnilobo. A praviloma ni nagnjen k dolgemu poteku in prenosu, po prekinitvi stika z bolno živaljo pa se sam pozdravi.

Pršica se večji del cikla nahaja v debelini kože in le za kratek čas pride na površje, da se razširi na druge dele telesa.

Življenski krog

Življenjski cikel klopa v veliki meri določa, kako izgleda krasta pri ljudeh. Fotografije različnih obdobij se med seboj nekoliko razlikujejo.

Na splošno lahko ločimo dve stopnji:

  1. Koža in obdobje usedanja.
  2. Intradermalno, ki je razdeljeno na:
  • obdobje razmnoževanja;
  • obdobje preoblikovanja.

V času razmnoževanja samica aktivno grize kraste v koži in odloži jajca. Čez dan pa zmrzne in spi. Zvečer in v prvi polovici noči grize 1-2 poteze in odloži jajca. V zidanem območju samica naredi vdolbino in luknjo v povrhnjici, da se ličinke pojavijo na površini. V drugi polovici noči se nadaljuje s hranjenjem, ki grize en dolg kanal proti garji. Takšna dnevna aktivnost določa intenziviranje srbenja zvečer in ponoči.

Ličinke, izležene iz jajčec, se pojavijo na površini kože, prodrejo v lasne mešičke in pod povrhnjico. Preidejo vrsto moltov in se spremenijo v spolno zrele posameznike, ki spet pridejo na površje, se parijo in naselijo v conah z debelo rožnato plastjo povrhnjice: roke, stopala, zapestja. Tako se lahko cikel ponovi neskončno velikokrat.

Simptomi garje

Obstaja sedem oblik kraste:

  1. Tipično.
  2. Brez premikov.
  3. "Incognito" ali "kulturno".
  4. Pluta.
  5. Zapleteno.
  6. Psevdosarkoptična skorja.

Vsaka od teh kliničnih oblik ima svoje značilne kožne simptome, obstajajo pa tudi splošni znaki bolezni. Zdravljenje na domu se lahko začne takoj, ko jih odkrijemo.

  1. Inkubacijska doba.

Ko je okužen s spolno zrelo samico, ga ni, saj takoj prodre v povrhnjico in začne pregrizati prehode. Če je prišlo do okužbe z ličinkami, potem inkubacijsko obdobje traja približno dva tedna, dokler ne dozorijo.

2. Lokalizacija lezij.

3. Srbenje.

Glavni simptom kraste. Poleg tega, kot je omenjeno zgoraj, njegova intenzivnost narašča zvečer in ponoči, ko se klop začne aktivno hraniti in odlagati jajca.

4. Kožne manifestacije.

Kožne manifestacije kraste so različne:

  • prehodi v povrhnjici;
  • glavniki;
  • krvave skorje;
  • mehurčki;
  • vozlički;
  • abscesi;
  • mehurji;
  • vnetne črte;
  • večplastne skorje.

Narava kožnih manifestacij je odvisna od oblike bolezni in prisotnosti ali odsotnosti zapletov.

Tipična garja

Za tipične kraste je značilno krvavo praskanje, vozlički in žulji.

Nodule najpogosteje najdemo na stranskih površinah debla. Tretjina jih se nahaja na ustju lasnih mešičkov zaradi vnosa ličinke. Ostalo, ne glede na rast las, zaradi alergije na pršice.

Mehurčki se večinoma nahajajo na rokah, zapestjih in stopalih, v predelu srbečih prehodov. Značilna značilnost mehurčkov pri bolezni je odsotnost znakov vnetja in njihova majhnost (do 3 mm).

Pojavi se, ko jih okužijo ličinke srbeče pršice. To se kaže v odsotnosti prehodov, posameznih veziklov in tuberkulov. Bolezen ne traja več kot dva tedna (čas zorenja ličinke v spolno zrelo osebo), nato preide v značilno fazo.

Ta oblika je značilna za osebe v stiku z bolniki. Če bi torej pri enem od družinskih članov ali ožji skupini odkrili očitne simptome kraste, bi se morali vsi, ki so bili v stiku z njim, zdraviti doma.

Krasta "incognito" ali kulturna

Značilno za ljudi, ki se pogosto umivajo zvečer. V tem primeru se pršice mehansko sperejo s kože. Pojavlja se z enakimi simptomi kot tipični, le zelo blago izražen.

Praviloma je težko diagnosticirati in se odkrije, najpogosteje, le pri pregledu pri dermatovenerologu.

Imenuje se tudi norveška ali skorja. Ta oblika je značilna za ljudi, ki nimajo srbenja:

  • paraliza in pareza;
  • različne motnje občutljivosti;
  • zdravljenje z glukokortikosteroidnimi hormoni;
  • sladkorna bolezen;
  • Okužba s HIV.

Norveška garja se pojavi z masivnimi rumenimi ali rjavimi skorjami, debeline do 2–3 cm, pod katerimi je zelo veliko pršic. Najpogosteje so prizadete roke in noge, gibi v njih pa so omejeni in boleči.

Od vseh oblik je kortikalna najbolj nalezljiva.

To je kožni imunski odziv na antigene pršic. V tem primeru pride do hiperplazije limfoidnega tkiva z nastankom ravnih srbečih vozlov.

Bolezen se lahko zaplete zaradi:

  • pustularna okužba (stafilokok, streptokok);
  • vre;
  • alergijski dermatitis;
  • panjev;
  • mikrobni ekcem.

V tem primeru kožne manifestacije pridobijo znake, značilne za določen zaplet.

Če imate sočasne težave, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je zdravljenje kraste doma v tem primeru nevarno in neučinkovito.

Psevdosarkoptična skorja

Kot smo že omenili, se pojavi pri okužbi z drugimi pršicami iz rodu Sarcoptes. Za bolezen je značilno srbenje, nastanek vozlov, mehurji in praskanje. Značilna lastnost je odsotnost premikov. Prizadeta so predvsem odprta področja telesa.

Mazilo za kraste za osebo ni potrebno, dovolj bo, da zdravimo bolno žival ali prenehamo z njo.

Kraste pri otrocih so dokaj pogosta težava. Simptomi in zdravljenje imajo nekaj posebnosti:

  1. Lahko je prizadeta koža obraza in lasišča.
  2. Pogosto se izpuščaji in premiki nahajajo na nogah.
  3. Pogosteje kot pri odraslih se razvijejo limfoplazija in gnojni zapleti.
  4. Vnetje in mokrota sta izrazitejša.
  5. Nohti so lahko prizadeti.

Kraste pri starejših

Zanj je značilno:

  • majhno število srbečih kapi;
  • praktično brez izpuščaja;
  • prevlada glavnikov in skorj.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi značilnih kliničnih podatkov, pa tudi pri oceni epidemiološke situacije. Poseben pomen pripisujejo ožjim skupinam in družinam, saj je širjenje bolezni najverjetneje pri njih. Ko je bolnik identificiran, je nujno opraviti pregled in preventivno zdravljenje z mazilom za kraste vseh, s katerimi je bil v tesnem stiku.

Laboratorijska diagnostika

Na podlagi odkritja srbečih jam, pršic, ličink, jajc in odpadkov.

Za določanje srbečih gibov se uporablja metoda barvanja z jodom, modro ali zeleno barvo.

Metoda strganja je strganje povrhnjice, zmehčane z mlečno kislino, s skalpelom, ki se nato pregleda pod mikroskopom, da se poiščejo elementi pršice in njeni odpadki.

Zdravljenje

V Ruski federaciji so za zdravljenje garje dovoljena štiri zdravila:

  • žveplovo mazilo za kraste;
  • benzil benzoat;
  • medifox;
  • spregal.

Vsa zgornja zdravila so učinkovita, če upoštevate splošna pravila zdravljenja:

  1. Vse okužene iz enega kolektiva zdravimo hkrati.
  2. Zdravljenje z zdravili se izvaja zvečer.
  3. Odrasli zdravijo vsa področja razen obraza in lasišča.
  4. Pri otrocih je obdelana celotna koža.
  5. Mazilo se drgne samo z golimi rokami (ne morete uporabiti prtička ali tampona).
  6. Lahko se umivate pred tretmajem in 4 dni po njem.
  7. Pripravki se uporabljajo 12 ur.
  8. Oblačila in posteljnina se zamenjajo po celotnem zdravljenju.
  9. Vse kontaktirane osebe morajo opraviti enkratno zdravljenje.

Kaj je krasta? Moskva

Pršica Sarcoptes scabiei var. hominis

Visoka pojavnost garje pri ljudeh je posledica kratkega časa, v katerem lahko pršica prodre v človeško kožo. To časovno obdobje je 15-20 minut.

Pršica, ki je vdrla v zgornje plasti kože (na FOTOGRAFIJI)

Načini okužbe s krastami

Kako se lahko znebite srbeče pršice in katere so najverjetnejše poti prenosa? Povzročitelj kraste pri ljudeh je posebna pršica (miniaturna žuželka, ki živi na človeški koži), ki zlahka prenaša nizke in visoke temperature, je odporna na razkuževanje in je odporna. Okužba se pojavi v procesu osebnega stika s pacientom, njegovimi stvarmi, na javnih mestih, spolno.

Nosilec garje- samica pršice. Ko se usede pod kožo, začne prodirati v podkožne plasti in tam odlagati jajca. Po nekaj dneh se jajčeca spremenijo v ličinke. V tej obliki bodo ostali teden in pol, nato pa se spremenijo v odraslo osebo.

Bolezen je zelo nalezljiva inkubacijsko obdobje za kraste traja do 14 dni.

Načini in metode okužbe s krastami:

  • Skoraj vedno se pojavi okužba s krastami pri daljšem neposrednem stiku koža s kožo(trenutno prevladuje spolni prenos, kraste vse pogosteje imenujemo spolno prenosljiva bolezen (STD)) Moskva
  • Onesnaženje s posteljnino je malo verjetno(Eksperimentalno je bilo dokazano, da so se od 272 prostovoljcev le 4 lahko okužili s posteljnino).
  • Omeniti velja, da so informacije o prenosu garje skozi gospodinjske predmete (gospodinjski predmeti, posteljnina itd.) Zastarele in trenutno se strokovnjaki strinjajo, da je ta pot okužbe zelo malo verjetna. Izjema so norveške kraste, ko na pacientovem telesu živi do nekaj milijonov klopov (v tipičnih primerih je to 10-20 klopov).

Otrok, okužen z norveško garjo

Prvi znaki kraste v Moskvi

Najpomembnejši simptom kraste je pojav kraste.- izgledajo kot majhen belkast trak, dolg do 1 cm.

Najpogosteje se kanali, ki jih položijo klopi, na trebuhu, zadnjici, stopalih, v pazduhi, na dlaneh in v gubah komolca. Moteče srbenje, ponoči slabše.

Krastavost (na FOTO)

To je zato, ker je pršica čez dan neaktivna; samice pridejo na površje šele pozno zvečer in ponoči

Simptomi garje

1) Povečan srbenje zvečer in ponoči.

Ta simptom je posledica življenjskega cikla garje, ki je najbolj aktivna zvečer in ponoči.

2) izpuščaj po krastah itd. Tipična mesta izpuščaja.

Kljub dejstvu, da so izpuščaji pri ljudeh, ki sledijo osebni higieni, redki, se elementi izpuščaja sčasoma razširijo na tipična mesta, ki jih morate poznati. Videz izpuščaja je manj pomemben, ker je izpuščaj polimorfen (pestro), čeprav se izpuščaj najpogosteje pojavi z:

  • Ardijev simptom - pustule (gnojne akne) in gnojne skorje na komolcih in v njihovem obodu;
  • Gorčakovljev simptom - krvave skorje na komolcih;
  • Michaelis simptom - krvave skorje in impetiginozni izpuščaji v medglutealni gubi s prehodom v križnico;

Značilen izpuščaj s krastami

Tipična mesta izpuščaja s krastami (glede na analizo 1105 zemljevidov mesta KKVD Minsk):

  • skoraj pri vseh - izpuščaj prizadene predvsem interdigitalne prostore in stranske površine prstov, pa tudi: upogibne gube podlakti in ramen, zadnjice, stegen in poplitealnih votlin.
  • SKLEP: Najpogostejše lezije pri krastah so roke in komolci.

Tipična mesta lokalizacije izpuščaja s krastami.

Pri tem velja omeniti praktične medicinske izkušnje pri zdravljenju kraste: dermatologi redko diagnosticirajo kraste na samem začetku bolezni (ko roke in zapestja še ne srbijo), srbenje (na primer v nogah) odpišejo zaradi alergij oz. ugriz žuželke.

Poraz interdigitalnega prostora in roke s krastami (na FOTOGRAFIJI)

In šele po večkratnih pritožbah srbečega bolnika, ko je prizadetih večino tipičnih mest, je mogoče posumiti na kraste, bolnika poslati na analizo in postaviti pravilno diagnozo.

3) Skupinska narava srbenja.

Če so zvečer in ponoči začeli srbeti drugi družinski člani, je to jasen znak možnega pojava kraste.

Primerjava narave izpuščaja z ugrizi bolh in krastami (na FOTO) Moskva

Diagnoza kraste doma

  • Odkrivanje kraste z jodom ali metilen modrino. Srbeče prehode je lažje zaznati z obarvanjem kože z jodno tinkturo - prehodi postanejo vidni kot rjave črte na ozadju obarvane svetlo rjave kože. Najnaprednejša tehnologija je video dermatoskop s 600 -kratno povečavo, ki lahko v skoraj vseh primerih zazna srbenje.

Vir fotografije: Ukrajinski časopis za dermatologijo, venerologijo, kozmetologijo, št. 4 (47), 2012.

  • Strganje z uporabo 40% mlečne kisline- najpogostejša potrditvena metoda za hitro diagnozo garje. Mlečna kislina dobro razrahlja stratum corneum povrhnjice, ne draži kože, preprečuje razvoj gnojenja in razprševanja materiala med strganjem. Na element garje (kap, vozel itd.) Nanesemo kapljico 40% mlečne kisline. Po 5 minutah se ohlapna povrhnjica strga, dokler se ne pojavi kapilarna kri. Material se v kapljici mlečne kisline prenese na stekleno steklo, prekrije s pokrovom in pod mikroskopom.
  • Metoda se uporablja tudi odstranjevanje klopa z iglo sledi mikroskopija.

Kraste pri otrocih in starejših

Precej pogosta težava so kraste pri otrocih in pri starejših imajo svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati za učinkovito zdravljenje, med njimi:

Pri otrocih:
  1. Lahko je prizadeta koža obraza in lasišča.
  2. Pogosto se izpuščaji in kraste nahajajo na nogah.
  3. Pogosteje kot pri odraslih se razvijejo limfoplazija in gnojni zapleti.
  4. Bolj izrazito vnetje in jok.
  5. Nohti so lahko prizadeti.


Kraste pri otrocih (na FOTOGRAFIJI)

Za garje pri starejših so značilni:
  1. majhno število srbečih kapi;
  2. praktično brez izpuščaja;
  3. prevlada glavnikov in skorj.

Zdravljenje garje

Pacientke, ki se soočajo s problemom garje, bi rad takoj pomiril, učinkovitost zdravljenja je 100%, zato se boste s pravilnim izvajanjem vseh dejanj te težave zagotovo znebili. Obstaja več klinično preizkušenih zdravil za zdravljenje garje. Metode zdravljenja se razlikujejo po ceni tečaja in številu tretmajev kože - od 2 do 5-7 med tečajem. Tudi osnovno zdravilo pri zdravljenju je odvisno od države: v ZDA, Veliki Britaniji in Avstraliji, v večini primerov se uporablja krema s 5% permetrina. V državah SND in v Rusiji je glavno sredstvo benzil benzoatno mazilo (10%ali 25%, v Ruski federaciji 20%)

v obliki emulzije in mazila (20% za odrasle in 10% za otroke): to je najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje garje v Rusiji in CIS. Dobro se vpije, ne pušča sledi na perilu. Je poceni pripravek (1 evro - 150 ml, dovolj za 3 tretmaje).

Za zdravljenje potrebujete 2 tretmaja(drugi - 4. dan).

  • Prvi dan zvečer se najprej umivajo pod tušem z milom in krpo. Pranje mehansko odstrani pršice s površine kože in zrahlja povrhnjico, kar olajša prodiranje sredstev proti krastam (proti krastam). Po pranju z golimi rokami !!! (da bi prizadeli območje pod nohti, kjer lahko po praskanju ostanejo pršice), previdno vtrite emulzijo ali mazilo po celem telesu, z izjemo lasišča in obraza pri odraslih. Ko je koža suha, lahko greste v posteljo (roke je treba tudi obdelati). 10-12 ur po zdravljenju se lahko umivate pod tušem (zdravilo ima poseben vonj), čeprav je učinkovitejše, da se ne umivate. Spremenite (razkužite) spodnje perilo in posteljnino - po želji.
  • Četrti dan obdelava se ponovi. To je potrebno, da se v treh dneh uničijo vse nove pršice, ki so se izvalile iz jajc ne vpliva na jajca klopov. 12 ur po zdravljenju operite z milom in krpo, ne pozabite zamenjati posteljnine in oblačil.

PERMETRIN

(krema, mazilo, losjon, pršilo)

zelo učinkovito in najbolj priljubljeno zdravilo na zahodu. Najpogosteje uporabljena 5% krema s permetrinom. Stane nekaj več kot benzil benzoat. Ker se permetrin (v nižji koncentraciji) uporablja tudi za zdravljenje glave in sramne uši(uši)

Uporaba permetrina za kraste: Pri krastah se uporablja raztopina v obliki sveže pripravljene 0,4% vodne emulzije, ki jo previdno vtremo v kožo zgornjih okončin, trupa in nato spodnjih okončin enkrat na dan (ponoči) 3 zaporedne dni. Kože obraza in vratu ter lasišča ni mogoče obdelati. Četrti dan se mora pacient tuširati in zamenjati spodnje perilo ter posteljnino.

SPREGAL

drag francoski pripravek v obliki aerosola, ki zadostuje za 3 tretmaje. Vsebuje strupe, nevrotoksične za pršice: esdepaletrin (esbiol) in piperonil butoksid... Je priročen za uporabo, ne pušča ostankov, je skoraj brez vonja, vendar ga ni mogoče vdihniti, zdravljenje s spregalom pa stane nekajkrat več kot katera koli druga sredstva.

Način uporabe zdravila Spregal za garje:

  • Zdravilo se previdno nanese na površino telesa (razen glave in obraza) z razdalje 20-30 cm od površine kože v naslednjem zaporedju - najprej na trup, nato na okončine (obdelana področja kože začnejo sijati). Še posebej previdno se zdravilo nanese med prste, prste na nogah, v pazduhah, na vse gube in prizadeta območja ter pusti na koži 12 ur. Po 12 urah se morate umiti z milom in posušiti. Praviloma zadostuje ena sama uporaba Spregala. Vendar je treba upoštevati, da lahko tudi v primeru učinkovitega zdravljenja srbenje in druge simptome opazimo še 8-10 dni. Če simptomi po tem obdobju ne prenehajo, lahko zdravilo ponovno uporabite.
  • Pri zdravljenju otrok in novorojenčkov je treba med brizganjem zdravila zapreti nos in usta s prtičkom; v primeru menjave plenic je treba ponovno obdelati celotno področje zadnjice. Pri lokalizaciji praskanja po obrazu jih obdelamo z bombažno palčko, navlaženo s Spregalom.

Značilnosti zdravljenja kraste limfoplazije (nodularne garje):

saj je vir alergenov živi neoplojene samice pršice, nato pa ohranite post-scabious srbenje en teden (to je čas, potreben za luščenje stratum corneuma povrhnjice s patogenom) med zdravljenjem antihistaminiki zdravila ( fenkarol, loratadin, feksofenadin itd.) in mazila z glukokortikoidi (hidrokortizon itd.) predelava zdravilo proti pršicam. Prednostno Spregal, ki ima nevrotoksični učinek. Pred obdelavo se temeljito umijte z milom, zlasti z rokami in nogami. Potreba po ponovnem zdravljenju ni posledica odpornosti na zdravilo, ampak vitalne aktivnosti mladih neoplojenih samic.

Po popolnem zdravljenju garje srbenje običajno ne traja več kot teden dni in se postopoma zmanjšuje. 2 tedna po koncu zdravljenja dermatolog spremlja ozdravitev. Če po zdravljenju ostane srbenje, ne hitite z začetkom novega zdravljenja z zdravili proti pršicam. Že po nekaj uporabah lahko ta zdravila povzročijo kontaktni dermatitis, ki ga spremlja srbenje, ki se bo okrepilo, če zdravljenje nadaljujete "za garancijo".

Značilnosti zdravljenja garje

  • Vsi bolniki iz enega epid. fokus je treba obravnavati hkrati.
  • Vtrite ga z golimi rokami, ker roke najpogosteje prizadenejo kraste.
  • Obrežite nohte: zaradi praskanja so lahko spodaj jajca pršic.
  • Ne pozabite razkužiti perila in oblačil: pršico zanesljivo ubijemo s kuhanjem 5-10 minut v raztopini sode ali pralnega praška, oblačila lahko še vedno likate z vročim likalnikom, vendar je za najbolj lene zelo preprost način: perilo se odstrani in 5 dni zapakira v plastično vrečko ali obesi na prostem. Po 5 dneh se šteje, da so oblačila razkužena. lačne pršice ne zdržijo tako dolgo. Upoštevajte, da morate ravnati z vsemi materiali, ki pridejo v stik s telesom - oblačili in posteljnino. Če ne želite sleči posteljnine, z vročim likalnikom preglejte rjuhe, prevleko za blazino in odejo. Če dezinfekcija ni dobro opravljena, se lahko ostanki pršic znova okužijo.
  • Zdravljenje zapletene garje je najbolje opraviti mazilo benzil benzoat ali Spregal.
  • Norveško garjo zdravijo v bolnišnici.

Vrste garje

Obstaja 7 različnih oblik kraste:

  1. Tipično.
  2. Brez premikov.
  3. Kraste čistoče.
  4. Pluta.
  5. Zapleteno.
  6. Psevdo krasta (psevdosarkoptična manga)

Vsaka od teh kliničnih oblik ima svoje značilne kožne simptome, obstajajo pa tudi splošni znaki kraste. Če odkrijemo enega od zgornjih simptomov, lahko začnemo z zdravljenjem

Tipična garja

Za tipične kraste je značilno krvavo praskanje, vozlički in žulji.

Nodule so najpogosteje opredeljene na stranskih površinah debla. Tretjina jih se nahaja na ustju lasnih mešičkov zaradi vnosa ličinke. Ostalo, ne glede na rast las, zaradi alergije na pršice.

Mehurčki se večinoma nahajajo na rokah, zapestjih in stopalih, v predelu srbečih prehodov. Značilna značilnost veziklov pri krastah je odsotnost znakov vnetja in njihova majhnost (do 3 mm).

Pojavi se, ko jih okužijo ličinke srbeče pršice. To se kaže v odsotnosti prehodov, posameznih veziklov in tuberkulov. Bolezen ne traja več kot dva tedna (čas, ko ličinka dozori v spolno zrelo osebo), nato pa se spremeni v tipično krasto.

Ta oblika je značilna za osebe v stiku z bolniki. Če bi torej pri enem od družinskih članov ali ožji skupini odkrili očitne simptome kraste, bi se morali vsi, ki so bili v stiku z njim, zdraviti doma.


Kraste čistoče

Značilno za ljudi, ki se pogosto umivajo zvečer. V tem primeru se pršice mehansko sperejo s kože. Pojavlja se z enakimi simptomi kot tipični, le zelo blago izražen.

Praviloma je težko diagnosticirati in se odkrije, najpogosteje, le pri pregledu pri dermatovenerologu.


Kraste čistoče

Norveška garja

Imenuje se tudi norveška ali skorja. Ta oblika je značilna za ljudi, ki nimajo srbenja:

  • paraliza in pareza;
  • različne motnje občutljivosti;
  • zdravljenje z glukokortikosteroidnimi hormoni;
  • sladkorna bolezen;
  • Okužba s HIV.

Norveška garja se kaže z masivnimi rumenimi ali rjavimi skorjami, debeline do 2 - 3 cm, pod katerimi je zelo veliko pršic. Najpogosteje so prizadete roke in noge, gibi v njih pa so omejeni in boleči.

Od vseh oblik je skorja skorja najbolj nalezljiva.


Limfoplazija kraste (nodularna krasta)

To je kožni imunski odziv na antigene pršic. V tem primeru pride do hiperplazije limfoidnega tkiva z nastankom ravnih srbečih vozlov.


Pojavlja se v obliki nekaj srbečih okroglih vozličev (tesnil) s premerom 2-20 mm, rdečih, rožnatih ali rjavih. Na površini novih vozličkov lahko najdemo kraste. Tipična lokalizacija:

  • skrotum in dimeljsko-skrotalne gube,
  • penis,
  • notranji del stegen in zadnjice,
  • aksilarne gube,
  • okoli anusa,
  • skodelice areola.

Kraste se lahko zapletejo zaradi:

  • pustularna okužba (stafilokoki, streptokoki);
  • vre;
  • alergijski dermatitis;
  • panjev;
  • mikrobni ekcem.

V tem primeru kožne manifestacije pridobijo znake, značilne za določen zaplet.

Če imate zaplete, morate obiskati zdravnika. Ker je zdravljenje kraste doma v tem primeru nevarno in neučinkovito.


Psevdosarkoptična skorja (psevdo krasta)

ki jih povzročajo pršice velikih živali, najpogosteje psov. Ti klopi se ne razmnožujejo na ljudeh in se ne prenašajo na druge ljudi. Psevdo-krasta se pojavi veliko hitreje (nekaj ur po okužbi) in je lokalizirana na mestih stika z živaljo (pogosteje na odprtih delih telesa). Zdravljenje običajno ni potrebno.

Ljudska zdravila za kraste

Ljudska zdravila ne bodo mogla pozdraviti kraste !!! Ljudska zdravila se lahko uporabljajo IZKLJUČIVO kot dodatne metode podpore telesu

  • kaša česna ali medvedja čebula se nanese na prizadeta območja 2 -krat na dan;
  • (Kavkaški, perzijski in dalmatinski)... Za zdravljenje se uporablja prah iz košev teh insekticidnih sort. Pripravite mazila (1: 4) v nesoljenem maslu, masti in namažite prizadeta območja 2-3 krat na dan;
  • : za zdravljenje garje uporabljajo tako celandinov sok kot kašo iz njegovih listov ter mazila iz prahu cele rastline in vazelina (1: 4);
  • majhno zelišče bazilike: aplikacija je enaka kot pri celandinu;
  • za zdravljenje garje se uporabljajo tudi korenine čemerije, listi evkaliptusa, ščurka, dresnika, pelina;
  • pripravi zbirko: trava -10 g, jagode -15 g, korenine -20 g, borove noči -20 g, noči -15 g. Vse premešamo, sesekljamo. 3 žlice. žlice za zbiranje prelijemo 500 ml vrele vode, kuhamo 5 minut, pustimo 1 uro, odcedimo. Operite prizadeta območja 2-3 krat na dan 7-10 dni;
  • za povečanje in pospešitev učinka prizadeta področja kože umijte z vodo česnice 2-3 krat na dan v istem času;
  • preslica. Juha: 30 g preslice prelijemo z 1 kozarcem vode, vremo 3-5 minut, pustimo 15 minut, odcedimo. Losjon za gosto juho pripravite 3-5 krat na dan.
  • kopriva, sol, rumenjak - v enakih delih. Mešajte in namažite srbeča območja. Tečaj: 3 dni.
  • ječmen. Juha: 1 kg ječmenovih zrn prelijemo z 10 litri vode, kuhamo 1-2 uri, precedimo. Uporabljajte za kopeli 2-3 krat na dan.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Delite na družbenih omrežjih

V stiku z

sošolci

Etiologija garje

Tako pršica v svojem življenjskem ciklu dvakrat pride na površje. Da bi prodrli pod kožo kraste, je dovolj 15-20 minut, kar pojasnjuje nalezljivo naravo garje. V prvi polovici dneva samica odloži jajčeca, ponoči pa pregrizne prehode, življenjski cikel povzročitelja garje je od dveh tednov do dveh mesecev, nato pa klop odmre in razpade v oglodanih prehodih. Pršica ni odporna in pri temperaturi +55 stopinj odmre v 10 minutah, pri temperaturi +80 pa takoj umre. Izven ljudi klop tudi zelo hitro umre.

Mehanizem okužbe s krastami

Okužba s krastami je možna na javnih mestih z ročaji na vratih, stopniščnimi ograjami, telefonskimi slušalkami. Posledično nastane epidemična žarišča in bolnik s krastami okuži svoje okolje domače in poklicne narave. Okužba s krastami se lahko pojavi s spolnim odnosom, pogosteje se moški okuži z okuženo žensko. Pršica je lahko kratek čas na živalih, zato je možna okužba s krastami pri živalih, čeprav je izjemno redka. Povzročitelj garje je najbolj aktiven od septembra do decembra, prav v tem času se odkrije največje število izbruhov garje. Nočna aktivnost predstavlja veliko tveganje za okužbo v družini, ko delite posteljo. Prizadete so predvsem meddigitalne gube, zapestna območja in tudi z razvojem kraste je prizadet preostanek telesa, razen lasišča in pazduh.

Klinične manifestacije garje

Tipična oblika garje

Pri značilni obliki kraste so izpuščaji lokalizirani na trebuhu v popkovni coni, na sprednji in notranji površini stegen, na zadnjici, mlečnih žlezah, stranskih površinah prstov in prstov, na interdigitalnih kožnih gubah; pri moških , garje se lahko lokalizirajo na koži mošnje in penisa. Krastavi prehodi se pojavljajo kot belkasta ali sivkasta ravna ali ukrivljena črta od 5 do 7 mm, ki se nekoliko dviga nad kožo. Na obrazu, na koži dlani in stopal se lahko pojavijo samo izolirani izpuščaji. Pod lupo je jasno viden tečaj kraste, konec tečaja s krastami se konča z majhno papulo ali mehurčkom. Papulovezikularni elementi so delno prekriti s pikčastimi krvavimi skorjami in dosežejo velikost do 0,5 mm.

Poleg škrlatnih prehodov, ki imajo seznanjene papulovezikle, so na koži bolnika s krastami konične in linearne praske zaradi hudega srbenja. Odvisno od resnosti kraste so lahko žarišča piokokne okužbe, ki jih pogosteje najdemo v ekstenzorskih conah. Na komolcih so gnojne ali krvave gnojne skorje - simptom Ardija.

Kraste čistoče

Garje čistih ljudi je izbrisana oblika bolezni, ki se pojavi pri ljudeh z normalno imunoreaktivnostjo, zaradi česar ni alergijske reakcije na prisotnost klopov. Večja pozornost do osebne higiene, ko se ljudje večkrat na dan tuširajo in zamenjajo spodnje perilo in posteljnino, prav tako prispeva k obrabi kliničnih manifestacij garje. Zanj so značilni posamezni izpuščaji na prsih in okoli popka, ki se praktično ne macerirajo in ne povzročajo nelagodja, srbenje opazimo le ponoči. Možen je pojav hemoragičnih skorj.

Nodularna krasta

Nodularna garja se pojavi kot posledica hiperergične reakcije zapoznelega tipa, ki se razvije kot odziv na odpadne produkte klopa. Nodularna krasta je običajno posledica nezdravljene ali nepravilno zdravljene garje. Dolgotrajen potek bolezni, ponovna okužba s srbečimi pršicami prispevajo k pojavu srbečih rdečkasto rjavih vozlov. Izpuščaj je lečaste narave, vozlički se pojavijo pod srbečimi prehodi in se nahajajo na mestih, značilnih za izpuščaje. Ta oblika garje je odporna na različne terapije proti skabiozi, saj zaradi gostih skorj zdravilne snovi praktično ne delujejo na klopa.

Koraste skorje

Kortikalna (norveška) oblika kraste se redko diagnosticira pri bolnikih z močno oslabljeno imunoreaktivnostjo. Oluščena garja je najbolj nalezljiva oblika z največjo koncentracijo pršic v skorjah. Stanja imunske pomanjkljivosti, splošne bolezni, pri katerih pride do zmanjšanja imunosti in izčrpanosti, dolgotrajna terapija s kortikosteroidi, citostatiki in alkoholizem prispevajo k razvoju kortikalne kraste.

Klinično je za kraste s skorjo značilna prisotnost sivkasto umazanih skorj, ki se običajno prekrivajo. Skorje so običajno različnih velikosti in debelin, so tesno zvarjene med seboj in na spodnja tkiva ter so pri odstranjevanju zelo boleče. Po odstranitvi skorj so izpostavljene rumene erozije.

Prizadete so ekstenzorske površine, zadnji del rok, komolci, kolena, interdigitalni prostori, zadnjica, trebuh, ušesa, redkeje obraz in lasišče. Na dlaneh in podplatih se razvije debela hiperkeratoza, ki omejuje svobodo gibanja. Če so nohtne plošče prizadete, se deformirajo, drobijo, odebelijo in spremenijo barvo.

Zaradi neustreznega zdravljenja ali njegove odsotnosti se krasta zaplete s piodermijo, mikrobnim ekcemom in dermatitisom različne narave.

Diagnoza kraste

Aerosolni pripravki za zdravljenje garje so enostavnejši za uporabo in njihov volumen zadostuje za zdravljenje pacienta in kontaktnih oseb. Obstajajo aerosolni pripravki, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok. Razpršijo se 20-30 cm od kože, ne puščajo prostih površin, po 12 urah se telo in epididij razkužijo. En nanos je dovolj, v primeru zapletenih oblik garje pa je priporočljivo postopek ponoviti.

Lindane je kremast pripravek, ki je brez barve in vonja; pri zdravljenju garje se vsak dan ali dvakrat na dan vtre v kožo. Pred zdravljenjem in pred vsakim zdravljenjem z zdravilom Lindane se je treba tuširati. Ta način zdravljenja je primeren za tiste, ki so navajeni, da se vsak dan tuširajo ali kopajo. Lindane je na voljo tudi kot prašek za drgnjenje v kožo in kot šamponi. Vendar pa je za otroke in ženske med nosečnostjo in dojenjem bolje uporabiti poseben gel.

Zdravljenje skorje s skorjo ima več značilnosti. Pred protikorozijsko terapijo je treba skorje zmehčati in odstraniti. Običajno se uporabljajo kopeli z milom in sodo ter keratolitična mazila. Po popolni zavrnitvi skorj se zdravljenje izvaja po običajni shemi, tečaji se ponavljajo do popolnega okrevanja. Poleg tega se popravlja osnovna bolezen, kar je povzročilo oslabitev reaktivnosti telesa.

Preprečevanje garje je v pravočasnem odpravljanju epidemioloških žarišč, imenovanju preventivne terapije. Redni pregledi otrok v predšolskih in izobraževalnih ustanovah ter spoštovanje osebne higiene znatno zmanjšajo, ne izključujejo pa okužbe s krastami.

Pogosti so tudi primeri napačne diagnostike, kar je razloženo z nizko stopnjo laboratorijskih preiskav, nepravilnim vzorčenjem materiala za laboratorijske raziskave in nepripravljenostjo zdravstvenih delavcev k izvajanju protiepidemičnih ukrepov. V teh primerih se simptomi kraste, namerno ali zaradi pomanjkanja praktičnih izkušenj, razlagajo kot alergijski dermatitis, nevrodermatitis, večkratni ugriz žuželk itd.

V teh srbečih prehodih, ki so napolnjeni z izločki, ki jih izločajo znojne žleze, se ustvarijo ugodni pogoji za obstoj pršic. Suhe prehode naseljujejo samice, ki so že izgubile sposobnost oploditve in so dokončale svoje delovanje. Tu ostanejo do zapolnitve škaje s regenerirajočimi epitelijskimi celicami.

Premiki trajajo približno 1,5 meseca in so glavni vir okužbe. V njih samica odloži ovalna jajčeca, iz katerih nato izhajajo ličinke (cikel reproduktivnega razvoja). Ličinka po poteku srbenja prodre v kožo in lasne mešičke ter se podvrže taljenju. Njegova končna preobrazba skozi vrsto razvojnih stopenj v spolno zrelega samca ali samico (metamorfni razvojni cikel) se pojavlja predvsem v oblikovanih papulah in mehurčkih (vezikulah), delno v tankih prehodih in na površini kože, ki se navzven ne spreminja.

Splošne epidemiološke značilnosti garje

Zdravi ljudje so v večini primerov (95%) okuženi neposredno, torej neposredno od bolnih ljudi. Kako se širi krasta? To se zgodi pri neposrednem tesnem telesnem stiku. Polovica teh primerov je spolni odnos. Mnogo manj pogosto se zaradi nizke odpornosti klopa na okoljske razmere okužba pojavi posredno, zlasti po gospodinjstvu. To je še posebej mogoče ob nezadostnem upoštevanju pravil osebne higiene in sanitarnega režima - v savnah, bazenih, telovadnicah, hostlih in hotelih, vlakih, pri uporabi skupnih pripomočkov za pisanje in posteljnino, brisač, umivalnikov itd.

Kljub dejstvu, da je ta bolezen pogostejša pri mladih odraslih, ki so pretežno vir širjenja patogena, so glavni rezervoar okužbe ljudje nizke družbene ravni, brez posebnih poklicev in bivališč, predvsem pa starejši ljudje, ki živijo v penzionih za starejše in invalide. V zadnjem primeru je to predvsem posledica premajhne seznanjenosti osebja teh institucij s tem, kako izgleda krasta, pomanjkanja razumevanja pomena pravilnega in kakovostnega zdravljenja ter pomanjkanja znanja o načinih preprečevanja širjenja okužbe.

V epidemiologiji obstaja izraz "žarišče" okužbe, ki ga razumemo kot celoto vira okužbe (bolna oseba) in prisotnost pogojev za prenos okužbe (patogen). V prisotnosti enega bolnika govorimo o potencialnem žarišču okužbe, dveh ali več pacientov - o obsevanju ali delovanju. Odvisno od skupine ljudi in možnosti njihove kontaktne okužbe, povezane s življenjskim slogom, ločimo 3 ravni prebivalstva:

Znatno povečanje pojavnosti garje je opaziti v obdobjih poslabšanja socialne blaginje večine ali velikega omejenega števila prebivalcev, lokalnih vojnah, med prisilnim množičnim preseljevanjem ljudi, med naravnimi nesrečami (poplave, potresi) in nesreče, ki jih povzroči človek. Poleg tega alkoholizem in zasvojenost z drogami prispevata k povečanju števila ljudi s socialno neprilagojenostjo, okoli katerih nastajajo žarišča okužbe, ki jih ni mogoče nadzorovati, in k širjenju žarišč obolevnosti.

Kako se manifestira krasta

Klinični simptomi kraste in njena resnost so posledica:

Po okužbi z ličinkami klopov je inkubacijsko obdobje v povprečju 14 dni, v katerem se razvijejo do spolno zrelih posameznikov. V primeru okužbe samic je praktično odsoten, saj se slednje skoraj takoj ukoreninijo, pregrizejo prehode in vanje odlagajo jajca.

Srbenje

Prvi znaki kraste so srbenje in krasta, ob upoštevanju njihove specifične lokalizacije. Srbenje je lahko stalno skozi ves dan. Lahko je na nekaterih področjih ali se razširi po celem telesu, razen kože lasišča in obraza. Najpogosteje je njegovo povečanje opaženo zvečer in ponoči. Pomemben diagnostični dejavnik je prisotnost srbenja pri članih iste ekipe ali družinskih članih.

Pogosto pridobi boleč značaj, kar vodi v motnje spanja in motnje splošnega nevropsihičnega stanja okuženega. Resnost srbenja je v veliki meri odvisna od:

  • začetno nevropsihično stanje bolnika;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • jemanje zdravil;
  • prisotnost dishidroze, atletskega stopala in drugih dejavnikov.

S štetjem srbečih jam, katerih število je v povprečju 28 2 meseca po okužbi, je bilo ugotovljeno, da približno 4,5% samic klopov preživi do trenutka razmnoževanja. Srbenje je glavni dejavnik, ki ohranja določeno število klopov v človeškem telesu na ravni, ki je potrebna za njegovo preživetje.

K stalni uporabi zdravil, ki zmanjšujejo resnost srbenja (desenzibilizirajoča in antihistaminiki za zunanjo in notranjo uporabo, mazila in kreme, ki vsebujejo glukokortikosteroide), ki jih zdravniki predpišejo zaradi diagnostične napake ali pa jih bolniki uporabljajo kot samozdravljenje, prispeva k do hitrega izrazitega povečanja števila kapi (do 75) in s tem do povečanja števila posameznikov.

Kraste

Še en poseben, najbolj značilen, zgodnji in zanesljiv simptom kraste. Hkrati njihova odsotnost v prisotnosti srbenja in kožnih izpuščajev ne izključuje možnosti prisotnosti bolezni.

Krastavi prehodi so videti kot ravna ali ukrivljena črta, dolga približno 0,5-0,7 cm, belkaste ali sivkasto-umazane barve, rahlo dvignjena nad nivojem kože. Z razvojem reakcije kožnega tkiva se pod njegovimi stenami oblikujejo votli elementi v obliki ločenih ali verižnih veziklov (mehurčkov) in mehurčkov ali papul lečičaste oblike (v obliki diska). Odvisno je od območja lokalizacije in je pogostejša v otroštvu.

Značilna krasta

Obstaja več možnosti za garje. Razvrstitev temelji na analizi za kraste, torej na preučitvi vsebine odlomkov in kožnih morfoloških elementov, ki spremljajo kraste. Razlikujejo se naslednje skupine:

  • struktura kože;
  • hitrost pilinga in obnove epitelijskih celic;
  • kožna higrotermalna odpornost, to je njena sposobnost, da ohrani svoje lastnosti, vključno z močjo, v pogojih določene vlažnosti in temperature.

V skladu s temi značilnostmi so prevladujoča lokalizacija garje, ki se kaže v začetni fazi kraste, področja telesa z najbolj izrazito debelino roženice in minimalno dlako. To so koža v predelu rok (pri 96% bolnikov), ekstenzorska površina v predelu komolčnih sklepov, koža stopal in zunanji moški spolni organi (kožica penisa, mošnica) ).

Nekoliko kasneje, ko se proces razširi, je pri ženskah prizadeta koža med prsti in na njihovi stranski površini, sprednja površina zapestnih in komolčnih sklepov, sprednja in stranska površina trebuha, pazduhe in areola.

Na teh območjih je temperatura kože nižja (za 2-5 °) v primerjavi z ostalimi področji. Na področjih telesa s tanjšo kožo, na primer na obrazu in hrbtu, so garje veliko manj pogoste - predvsem z napredovalo, dolgotrajno trenutno boleznijo.

Pojavijo se manj obstojni in manj pomembni simptomi kraste:

  • polimorfizem kožnih izpuščajev na območjih, ki niso povezana s krastami;
  • rahlo dvig srbenja nad površino kože, določeno s palpacijo (Cesarijev simptom);
  • pustule (vezikli z gnojno vsebino) in pustularne skorje na koži ekstenzorskih površin komolčnih sklepov in okoli njih (Ardijev simptom);
  • krvave skorje na istih območjih (Gorčakovljev simptom);
  • površinski pustularni izpuščaji in krvave skorje, ki se nahajajo v gubi med zadnjico in prehajajo na kožo sakralne cone (Michaelisov simptom).

Postkabialna limfoplazija

Z znatnim širjenjem procesa po telesu pri 50% bolnikov pod luskastimi prehodi na koži trupa, aksilarnih predelov, sprednje trebušne stene, zadnjice in moških spolnih organov, v predelu komolčnih sklepov, mlečnih žlez (manj pogosto), nastanek izpuščajev v obliki lečastih papul (v obliki diska), ki jih spremlja grozljivo srbenje, ki se imenuje postkabiozna limfoplazija.

Postkabialna limfoplazija, ki je včasih izolirana kot ločena vrsta poteka bolezni, je povezana z velikim številom klopov in jajčec v prehodih. Število slednjih se skoraj podvoji. Stopnja umrljivosti zarodkov in ličink, pripravljenih za izvalitev iz jajčeca, se močno poveča. Praviloma nakopičeni iztrebki in lupine praznih jajc "zamašijo" lumen prehodov.

Tudi ustrezno izveden celovit potek zdravljenja kraste z anti-scabious sredstvi ne vpliva na razvoj post-scabious limfoplazije. Lokalizacijsko območje ne vpliva na trajanje obstoja teh papul. Hkrati je trajanje njihovega razvoja in reševanja neposredno sorazmerno z njihovim številom. Po strganju srbečega tečaja pride do razrešitve papul razmeroma hitro.

Kako prepoznati ponovno okužbo (reinfekcijo)?

Ponovna okužba prispeva k pojavu limfoplazije na prejšnjih mestih, vendar brez (!) Potek srbenja. To merilo je zelo pomembno v primerih, ko je postavljena diferencialna diagnoza med primarno okužbo in reinvazijo.

Mehurčki in papule

Spremembe na področjih kože, ki niso povezane z luskastimi prehodi, so zelo različne. Na njih se pojavijo sledi praskanja, vezikularni in papularni elementi, krvave skorje. Nezrele oblike klopov v obliki ličink ali nimf v laboratorijskih raziskavah najdemo v povprečju le pri 30% teh papul in veziklov in so njihov vzrok. V drugih primerih imenovani kožni morfološki elementi nastanejo kot posledica splošne alergijske reakcije telesa, ki se razvije na odpadne produkte klopa, ki so antigeni.

Za vezikle so značilne majhnost (ne več kot 3 mm v premeru), odsotnost vnetja in izolirano mesto. Pogosteje so blizu kapi v predelu rok in stopal, manj pogosto zapestja.

Papule so lokalizirane predvsem na območju lasnih mešičkov kože upogibnih površin rok, zadnjice, sprednje in notranje površine stegen, anterolateralne površine prsnega koša in trebuha. Imajo tudi majhne dimenzije - največ 2 mm v premeru. Na površini teh papul se lahko pogosto nahaja majhen mehurček.

Vrste garje

Obstaja več glavnih kliničnih variant kraste:

  1. Tipično.
  2. Brez kraste.
  3. "Incognita".
  4. Norveški.

Tipična garja

Je prevladujoča varianta v primeru okužbe samic klopov po oploditvi. Praviloma se tipične kraste odkrijejo pri pregledu oseb, ki so bile v tesnem stiku (običajno v postelji) z bolno osebo. Zanj so značilne vse zgoraj opisane kožne lezije v obliki izrazitega srbenja, praskanja in krvnih skorj ter simptomi, ki spremljajo življenjski cikel klopov v reprodukcijski fazi (različne vrste kraste) in v metamorfni fazi z mehurčki in folikularnimi papulami, lokaliziranimi v značilnih conah.

Kraste brez kraste

Ta vrsta je precej redka in z aktivnim preventivnim pregledom oseb v stiku z bolno osebo. Bolezen med njimi se razvije v primeru okužbe z ličinkami v dvotedenskem inkubacijskem obdobju. To obdobje omejuje trajanje poteka bolezni brez pojava kraste. Za klinične simptome je značilna odsotnost premikov v prisotnosti več izoliranih ali parnih veziklov in papul na koži trupa, na prstih, predvsem na njihovih stranskih površinah, v gubah kože med prsti in na koži zadnjice.

Krasta "brez beleženja zgodovine"

Ta varianta bolezni se imenuje tudi "krastavost čistosti". Najdemo ga le med ljudmi, ki pogosto izvajajo vodne postopke doma ali v povezavi s posebnostmi svojega poklica (delavci v delavnicah z vročimi delovnimi pogoji in prašnostjo, športniki, kmetijski delavci itd.). Posledica tega je mehanska odstranitev iz telesa večine posameznikov populacije, ki jo prenašajo klopi. Klinično je bolezen podobna tipični garji z minimalno resnostjo simptomov. Posamezni prehodi so vedno belkaste barve, večina papul na območju lasnih mešičkov pa se nahaja predvsem na telesu vzdolž sprednje površine.

Norveška (skorjasta, skorjasta) krasta

Je izredno redek. V sodobni znanstveni literaturi je opisanih le 150 bolnikov s to boleznijo. Prvič je bil opisan pri bolnikih z gobavostjo. Ozadje, na katerem se običajno razvije bolezen:

  • imunske pomanjkljivosti ali imunosupresivna stanja, na primer bolniki, okuženi s HIV ali aidsom, dolgotrajno zdravljenje s citostatiki in hormonskimi zdravili itd .;
  • anomalije keratinizacije epitelija;
  • Downova bolezen, infantilizem, senilna demenca;
  • bolezni krvi;
  • avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma itd.) in sistemski vaskulitis;
  • poškodbe centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja motnja občutljivosti pri: siringomieliji, sifilitična poškodba živčnega sistema (tabes dorsum), paraliza, ki je posledica cerebrovaskularne nesreče ali poškodbe možganov ali hrbtenjače itd .;
  • dolgotrajna uporaba desenzibilizirajočih in glukokortikosteroidnih zdravil, ki so bila predpisana zaradi napake pri diagnozi garje.

Glavni klinični simptomi norveške garje so:

  1. Prisotnost zelo velikega števila krast v koži rok in nog.
  2. Huda hiperkeratoza na dlaneh in podplatih, odebelitev in deformacija nohtnih plošč.
  3. Prevladujejo masivne, od nekaj milimetrov do 20-30 mm debele, velike velikosti večplastnih skorj umazano rumene ali rjavkasto-črne barve. Na nekaterih delih telesa so te tvorbe podobne trdnemu požiralniku, kar vodi v bolečino med gibi in njihovo omejevanje. Po odstranitvi je izpostavljena obsežna jokalna površina. V laboratorijskih raziskavah najdemo številne pršice pod skorjami in med njihovimi plastmi.
  4. Polimorfni izpuščaj v obliki veziklov, papul, pustul in eritroderme (pogoste rdečkaste lise z velikimi lamelarnimi luskami).
  5. Področja gnojenja kože, ki nastanejo zaradi dodatka sekundarne okužbe (sekundarne). Posledica tega je povečanje več perifernih bezgavk (poliadenopatija), zvišanje telesne temperature.
  6. Neprijeten vonj fermentiranega testa od bolnika.
  7. Suhi krhki pepelnato sivi lasje, povečano izpadanje las (alopecija).

Ljudje z norveško garjo so zelo nalezljivi. Okoli njih se pogosto oblikujejo omejena epidemična žarišča s tipično obliko bolezni.

Za več informacij o skorji s skorjo v.

Kraste med nosečnostjo in živčne garje

V nekaterih člankih se uporablja izraz "krasta med nosečnostjo". To ni ločena oblika bolezni in so zanj značilni isti simptomi. Izraz se uporablja za opozarjanje na možnost poslabšanja nevropsihičnega stanja nosečnice. V zvezi s tem (v odsotnosti zdravljenja) se lahko razvijejo zapleti nosečnosti v obliki gestoze, okužbe novorojenčka s srbečim srbenjem ali sekundarne piogene okužbe. Poleg tega je treba med nosečnostjo izbrati zdravilo za garje, ki nima toksičnega učinka na plod.

Včasih se ta izraz napačno imenuje "srbenje nosečnic", ki se nanaša na toksikozo zgodnje nosečnosti in nima nič opraviti z boleznijo, obravnavano v članku.

To velja tudi za izraz "živčna garja", ki se uporablja v vsakdanjem življenju, kar je povezano s sprevrženim zaznavanjem osrednjega živčnega sistema običajnih impulzov, ki prihajajo iz kože. "Živčna garja" se pojavlja predvsem pri ljudeh z nestabilno psiho, motnjami spanja, pa tudi pri ljudeh, ki že dolgo doživljajo nevropsihično napetost, stres itd.

Zapleti bolezni

Pogosto lahko zapleti skrijejo resnične simptome kraste. Najpogostejše posledice so:

Diagnoza garje temelji na:

  • anamneza (zgodovina) bolezni, ki omogoča ugotavljanje njenega trajanja, narave začetka, domnevnega vzroka srbenja in njegove cikličnosti, poskusov samozdravljenja in njihovih rezultatov itd .;
  • epidemiološki podatki - prisotnost žarišča okužbe, stik z bolnimi in zdravimi ljudmi, kraj bivanja in življenjski pogoji, socialni status bolnika itd.;
  • pritožbe pacienta in njegov vizualni pregled;
  • dermatoskopija (če je potrebno) in laboratorijski testi.

V dvomljivih primerih lahko mazilo za kraste enkrat uporabimo kot poskusno zdravljenje, po enem tednu, po katerem simptomi bolezni izginejo ali pa se njena resnost znatno zmanjša.

Glavna diagnostična merila so:

  • značilno srbenje kože;
  • luskaste poteze;
  • značilna lokalizacija izpuščaja;
  • dodatni značilni simptomi - Michaelis, Ardi itd .;
  • pomanjkanje učinka pri uporabi antihistaminikov, protivnetnih in desenzibilizirajočih zdravil ter zunanjih sredstev na osnovi kortikosteroidov.

Epidemiološke in klinične podatke je treba potrditi z laboratorijskim odkrivanjem patogena. V te namene uporabite:

  • metoda za odstranjevanje klopa z dermatoskopijo in njen mikroskopski pregled;
  • tehnika tankih odsekov, ki vam omogoča, da pod mikroskopom vidite ne samo klopa, ampak tudi njegove iztrebke, lupine, jajca;
  • metoda mikroskopskega odkrivanja povzročitelja v ostankih povrhnjice na območju garjevih elementov (papule, skorje, vezikli, tečaj itd.) po posebni obdelavi kože na teh področjih.

Kako zdraviti kraste

Stacionarno zdravljenje se izvaja, ko bolnik živi v domovih, hotelih, vojašnicah, internatih itd., Ko ni pogojev za njegovo izolacijo. V bolnišničnih razmerah je treba zdraviti tudi bolnike z različnimi boleznimi, v zvezi s katerimi se sami ne morejo sami služiti. V drugih primerih se garje zdravijo doma (ambulantno) v skladu s predpisi dermatologa in pod njegovim nadzorom.

Vprašanje, kaj zdraviti, se odloči glede na trajanje bolezni in resnost kliničnih znakov, rezultate poskusov samozdravljenja, intolerance na zdravila in alergijski status, starost in prisotnost sočasnih somatskih in drugih patologij, nosečnost in dojenje. Vsako zdravilo ima svoje prednosti in slabosti. Za zdravljenje je dovoljena uporaba enega od štirih zdravil:

  1. Žveplovo mazilo.
  2. Benzil benzoat.
  3. Medifox (permetrin).
  4. Spregal.

Algoritem za zdravljenje kraste z žveplovim mazilom (33%)

  • Prvi dan po umivanju z milom pod tušem z največjo možno paro kože je treba slednjo temeljito posušiti z brisačo. Po tem se mazilo vtre v kožo v naslednjem zaporedju: roke, trup, noge, vključno s prsti in plantarno površino. Umivanje rok ni priporočljivo 3 ure po tretmaju. V prihodnosti se po vsakem umivanju rok vtira mazilo;
  • Menjava spodnjega perila in posteljnine;
  • Enkrat na dan, od 2. do 5. dneva, se mazilo vtre v enakem zaporedju;
  • Šesti dan se ostanki mazila sperejo pod tušem z milom, spodnje perilo in posteljnina pa se zamenjajo.

Pomanjkljivosti žveplovega mazila so trajanje poteka zdravljenja, neprijeten vonj, umazana oblačila, slaba toleranca v vročem vremenu in, kar je najpomembneje, velika pojavnost kontaktnega alergijskega dermatitisa, pa tudi nezaželenost uporabe med nosečnostjo in dojenjem.

Medifox (5% emulzija)

  • Prvi dan 8,0 ml zdravila razredčimo v 100,0 ml vrele vode pri sobni temperaturi.
  • Po pranju na enak način kot v prejšnjem primeru se emulzija vtre v kožo, zamenja se posteljnina in spodnje perilo.
  • 2. in 3. dan se drgnjenje enkrat ponovi.
  • Četrti dan se ostanki zdravila Medifox sperejo in posteljnina se zamenja.

Slabosti tega zdravljenja: oblika sproščanja, neprijetna za uporabo (potreba po pripravi raztopine), nezmožnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem, povečan srbenje kože po prvem drgnjenju zdravila, razvoj odpornosti na to povzročitelj garje.

Zdravljenje z benzil benzoatom (20% emulzija)

Poleg zdravljenja z žveplovim mazilom predvideva predhodno umivanje s paro kože, po katerem:

  • 1. dan se emulzija v količini 200 ml vtre v istem zaporedju in v skladu z istimi pravili;
  • V naslednjih 2 dneh se ne izvaja umivanje, nanašanje emulzije in preoblačenje;
  • Zvečer 4. dan se morate tudi umiti, vtrite v emulzijo in zamenjati perilo;
  • 5. dan - ostanke benzil benzoata speremo z milom, vendar brez drgnjenja kože, perilo pa znova zamenjamo.

Pomanjkljivosti benzil benzoata so opekline kože in nelagodje pri prvi uporabi zdravila, pa tudi visoki stroški.

Spregal (pršilo)

Zdravljenje garje s tem zdravilom se praviloma izvaja enkrat. Po predhodnem pranju po istem algoritmu se razpršilo nanese na kožo z razdalje 20-30 cm od njihove površine, razen glave in obraza, nato pa je treba spremeniti posteljnino in spodnje perilo. Naslednji dan, zvečer, se tuširate in zamenjate posteljnino.

Slabosti - možnost negativne reakcije, če med škropljenjem zdravila vstopi v zgornje dihalne poti in njegovi relativno visoki stroški.

Med nosečnostjo in dojenjem sta edina zdravila, ki sta izbrana, benzil benzoat in Spregal.

Poleg posebnih zdravil so predpisani antihistaminiki, antialergijska zdravila ter mazila in kreme z glukokortikosteroidi.

Preprečevanje

Preprečevanje ima dve povezavi. Prvi med njimi obsega pregled oseb, ki obiskujejo zdravstvene in profilaktične ustanove, ne glede na profil slednjih, pa tudi ljudi, ki vstopajo v predšolske, šolske in visokošolske ustanove, za vojaško službo in pri pregledu že obstoječih ekip.

Drugi člen preventivnega dela je prepoznavanje in odpravljanje žarišč bolezni. Če je identificirana okužena oseba, so za družinske člane, spolne partnerje in kontaktne osebe v krajih sobivanja (hostel, hotel itd.) Obvezno istočasno preventivno zdravljenje s pacientom. Opazovanje oseb ene organizirane skupine, ki so bile na preventivnem zdravljenju. Izvaja se trikrat - ko najdemo bolnika, takoj in 2 tedna po zdravljenju. Če preventivna terapija ni bila izvedena, se pregled opravi 3-krat v 10-dnevnih presledkih.

Zelo pomembna je trenutna dezinfekcija v žarišču bolezni, razkuževanje spodnjega in posteljnine, brisač s kuhanjem 5 minut v vodi s pralnim praškom ali v 1-2% raztopini sode. Vrhnja oblačila je treba likati z vročim likalnikom s sprednje in zadnje strani.

Mehke predmete, ki jih ni mogoče vroče obdelati, je treba 3 dni obesiti na prostem. Čevlji in otroške igrače so 3 dni izključeni iz uporabe in jih tudi obesimo v zrak ali shranimo v hermetično zaprtih plastičnih vrečkah.

Prostori se čistijo z milnico ali z dodatkom razkužil. Doma je treba posteljnino, kot so žimnice, odeje in blazine, teden dni postaviti v dobro prezračeno območje. V zdravstvenih ustanovah se stvari obdelujejo v dezinfekcijskih komorah.

Velik preventivni pomen ima zdravstveno osebje pri izvajanju sanitarnega in izobraževalnega dela med kolektivi.


© 2021 toreents.ru Glive. Rdečica in rdeče lise. Akne in mozolji. Strije. Brazgotine.