Endoprotetični zapleti po operaciji. Kdaj je potrebna zamenjava kolka in kakšne so posledice te operacije? Operativna tehnika direktne endolimfatske terapije

• Dejavniki tveganja
• Možni zapleti
• Bolečina po artroplastiki

Artroplastika kolka je operacija zamenjave prizadetega sklepa z endoprotezo. Kot pri vsakem drugem kirurškem posegu se lahko pojavijo zapleti. To je posledica individualnih značilnosti organizma, zdravstvenega stanja in zapletenosti operacije.

Bolečina po artroplastiki je neizogibna. To je posledica posebnosti operacije.

Dejavniki tveganja

• Starost bolnika.
• Sočasne sistemske bolezni.
• Prejšnja operacija ali okužbe kolčnega sklepa v anamnezi.
• Akutna poškodba proksimalne stegnenice.

Mnogi bolniki se zaradi možnih zapletov bojijo operacije.

Možni zapleti

Zavrnitev telesa tujega telesa (vsadka)

Ta posledica se pojavi izjemno redko, saj se običajno pred operacijo, po izbiri proteze, opravijo testi za individualno občutljivost na material. In če obstaja nestrpnost do snovi, se izbere druga proteza.

Enako velja za alergijske reakcije na anestezijo ali material, iz katerega je izdelana proteza.

Okužba v rano med operacijo

To je resno stanje, ki ga je mogoče dolgo časa zdraviti z antibiotiki. Okužba se lahko pojavi na površini rane ali globoko v rani (v mehkih tkivih, na mestu proteze). Okužbo spremljajo simptomi, kot so oteklina, pordelost in bolečina. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, boste morali protezo zamenjati z novo.

Krvavitev

Lahko se začne tako med operacijo kot po njej. Glavni razlog je zdravniška napaka. Če pomoči ne zagotovite pravočasno, bo bolnik v najboljšem primeru morda potreboval transfuzijo krvi, v najslabšem primeru bo prišlo do hemolitičnega šoka in smrti.

Pomik proteze

Sprememba dolžine noge

Če proteza ni pravilno nameščena, lahko mišice okoli sklepa oslabijo. Treba jih je okrepiti in pri tej zadevi je najboljša vadba.

Tveganje za zaplete se zmanjša z ustrezno rehabilitacijo po artroplastiki

Globoka venska tromboza

Po zmanjšanju motorične aktivnosti v pooperativnem obdobju lahko pride do stagnacije krvi in ​​posledično do krvnih strdkov. In potem je vse odvisno od velikosti krvnega strdka in od tega, kam ga bo prenašal krvni obtok. Glede na to se lahko pojavijo naslednje posledice: pljučna trombembolija, gangrena spodnjih okončin, srčni napad itd. Da bi preprečili ta zaplet, morate začeti biti aktivni ob določenem času in tudi drugi dan po operaciji. , so predpisani antikoagulanti.

Sčasoma se lahko pojavijo tudi takšni zapleti:

• Oslabitev sklepov in motnje njihovega delovanja.
• Uničenje proteze (delno ali popolno).
• Dislokacija glave endoproteze.
• Šepavost.

Ti zapleti po artroplastiki kolka se pojavljajo manj pogosto in sčasoma. Za njihovo odpravo potrebujete operacijo (zamenjava endoproteze).

Bolečina po artroplastiki

Edini zaplet, ki bo spremljal artroplastiko v kakršnih koli pogojih, je bolečina.

Za dosego sklepa je treba prerezati fascijo in stegenske mišice. Po šivanju bodo rasle skupaj približno 3-4 tedne. Pri izvajanju gibov se pojavi bolečina. In ker so gibi obvezni, da se mišice hitreje in pravilno zrastejo, bo bolečina čutila skoraj celotno obdobje rehabilitacije.

Endoprotetika je resna operacija. Po njej so možni določeni zapleti, vendar je s pravočasno diagnozo in zdravljenjem vse mogoče odpraviti brez nepotrebne škode za zdravje.

MoyaSpina.ru

Bolečina po artroplastiki kolka: vzroki in zdravljenje

Artroplastika kolka je zamenjava poškodovanega artikulacijskega elementa z umetnim vsadkom.

Takšna operacija je predpisana iz različnih razlogov, lahko so zapletene bolezni kolčnega sklepa ali njegove poškodbe.

Po artroplastiki mora bolnik upoštevati določena priporočila.

Indikacije za protetiko

Najpogosteje je endoprotetična operacija predpisana v naslednjih situacijah:

1. Poškodbe vratu stegnenice (običajno zlomi).
2. Hude, napredne faze revmatoidnega artritisa.
3. Prisotnost aseptične nekroze glave (avaskularna nekroza).
4. Razvoj kolčne displazije.
5. Hude stopnje koksartroze.

Potreba po vsadku se lahko pojavi kot posledica posttravmatskih zapletov, kot je artroza. Življenje pacienta po endoprotetiki se spreminja, saj se pojavljajo številna priporočila, ki jih je treba strogo upoštevati.

Obstaja nekaj omejitev, bolnik mora izvajati kompleks posebnih fizioterapevtskih vaj. Sprva je bolnik prisiljen uporabljati bergle.

Trajanje pooperativnega obdobja in popolno okrevanje sta v celoti odvisna od splošnega stanja bolnika, njegove starosti in številnih drugih dejavnikov. Da bi se izognili morebitnim zapletom zaradi artroplastike kolka, je treba bolnika disciplinirano upoštevati glede priporočil lečečega zdravnika.

Kompleks popravne gimnastike, ki je potreben za obnovo kolčnega sklepa, je treba izvajati pod nadzorom medicinsko usposobljenega inštruktorja. Življenje v novem režimu bo bistveno približalo trenutek popolnega okrevanja, zahvaljujoč kateremu bo bolnik lahko začel veliko hitreje hoditi brez pomoči bergel. Opozoriti je treba tudi, da se rehabilitacija po artroplastiki kolka lahko nadaljuje doma.

Po artroplastiki je bolečina običajno izrazita. Strogo prepovedano je samostojno sprejemati kakršne koli ukrepe, sicer lahko pride do resnih zapletov.

Glavne indikacije za operacijo endoprotetike so simptomi, ki spremljajo bolezen in rezultati kliničnih in radioloških študij. Simptomi, ki jih navede bolnik, so najpomembnejši dejavnik pri indikaciji za operacijo.

V nekaterih situacijah, kljub dejstvu, da je koksartroza v zadnji fazi razvoja (to je jasno razvidno z rentgenskim pregledom), oseba ni zaskrbljena zaradi bolečine in drugih simptomov bolezni. Ta potek patologije ne zahteva kirurškega posega.

Sodobna endoproteza kolka - njene značilnosti

Sodobna ortopedija je v svojem razvoju naredila pomemben napredek. Značilnost današnje endoproteze je njena kompleksna tehnična struktura. Proteza, ki je pritrjena v kost brez cementa, je sestavljena iz naslednjih elementov:

• noga;
• skodelica;
• glava;
• podloga.

Endoproteza, ki je pritrjena s cementom, se od prejšnje razlikuje po celovitosti acetabularnega elementa.

Vsaka komponenta vsadka ima svoje parametre, zato mora zdravnik določiti velikost, ki je idealna za posameznega pacienta.

Endoproteze se med seboj razlikujejo po načinu fiksacije. Obstaja:

1. Pritrditev cementa.
2. Brezcementna fiksacija.
3. Kombinirana fiksacija (hibrid prvih dveh).

Ker so ocene o različnih vrstah endoprotez dvoumne, je treba pred operacijo zamenjave kolka zbrati čim več informacij o vsadku.

Endoproteza je lahko unipolarna ali totalna. Uporaba tega ali onega umetnega sklepa je odvisna od števila elementov, ki jih je treba zamenjati. Izvajanje interakcije v endoprotezi se imenuje "torni par".

Kako dolgo lahko služi implantat umetnega kolka, je v celoti odvisno od kakovosti materiala, iz katerega je izdelana endoproteza.

Kako poteka operacija artroplastike

Postopek zamenjave kolka izvajata dve ekipi - anestezija in operacijska dvorana. Operativno ekipo vodi visoko usposobljen kirurg. Na fotografiji lahko vidite mesto, kjer zdravnik naredi rez za odstranitev in zamenjavo sklepa.

Operacija zamenjave kolka v povprečju traja 1,5-2 uri. Pacient je v tem času pod vplivom anestezije ali spinalne anestezije, zato ne čuti bolečine. Za izključitev infekcijskih zapletov so potrebni intravenski antibiotiki.

Po endoprotetiki je pacient še nekaj časa na intenzivni negi, pod stalnim nadzorom zdravnikov. V naslednjih sedmih dneh bolnik še naprej prejema zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi, in antibiotike.

Da bi ohranili določeno razdaljo med nogami, je med njimi nameščena blazina. Bolnikove noge morajo biti v ugrabljenem položaju.

Telesna temperatura po zamenjavi kolka je pogosto nestabilna. Bolnik nekaj časa čuti bolečino, zato mu dajo anestetike.

Nemogoče je vnaprej predvideti, kako dolgo bo trajalo obdobje okrevanja po artroplastiki. Da bi proces rehabilitacije potekal veliko hitreje, mora biti bolnik discipliniran in upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.

Priporočila, ki jih je treba upoštevati do konca življenja Bolnik naj se naslednji dan začne gibati. In to se naredi brez vstajanja iz postelje. Pacient se lahko premika kar na postelji in izvaja terapevtske vaje.

Za popolno obnovitev gibljivosti v kolčnem sklepu je potrebno nenehno delati na njegovem razvoju. Poleg fizioterapevtskih vaj so bolniku prikazane dihalne vaje.

Najpogosteje lahko bolnik tretji dan rehabilitacije hodi, hkrati pa mora uporabljati bergle. V nekaj dneh bodo zdravniki odstranili šive. Po operaciji vsaditve umetnega vsadka se šivi odstranijo 10., 15. dan. Vse je odvisno od tega, kako hitro bo bolnik okreval.

Mnogi bolniki se zastavljajo vprašanje: kako živeti naprej, ko pridejo domov? Konec koncev so bili v bolnišnici pod budnim nadzorom zdravnikov in osebja, celoten proces okrevanja pa je bil pod nadzorom.

Dejansko je življenje z endoprotezo nekoliko drugačno od življenja pred endoprotetiko. Zgoraj je bilo že rečeno, da morate nenehno delati na umetnem kolčnem sklepu.

Bolnik naj se čim več giblje, hkrati pa ne sme biti dovoljeno preobremenjenost in bolečina v kolku. Terapevtska gimnastika igra veliko vlogo v procesu okrevanja, vendar mora sklop vaj sestaviti zdravnik, ki beleži bolnikovo zdravstveno anamnezo.

Ko se vrne domov, mora bolnik trdo delati na novem sklepu, sicer lahko obdobje okrevanja traja dolgo.

Če pacient ne želi, da bi se po operaciji ponovili resni zapleti in bolečine, mora po vrnitvi domov upoštevati številna priporočila.

1. Popolna fleksija umetnega sklepa ne sme biti dovoljena.
2. V položaju "sedi" kolena ne smejo biti v isti ravnini s boki, nameščena morajo biti nižje. Zato je priporočljivo, da na stol položite blazino.
3. V katerem koli položaju je bolnik, ne sme prekrižati nog.
4. Ko vstanete s stola, mora hrbet ostati raven, ne morete se upogniti naprej.
5. Berelj je treba uporabljati, dokler jih zdravnik ne prekliče.
6. Hoja v prvih dneh po endoprotetiki je možna le s pomočjo zdravstvenega osebja.
7. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, zato so pete kontraindicirane.
8. Ob obisku drugega zdravnika ga je treba obvestiti, da je kolčni sklep umeten.

Zamenjava kolčnega sklepa zahteva delo ne le na samem sklepu, bolnik mora vedno in povsod skrbeti za splošno stanje svojega zdravja. Če se v predelu stegna, v katerega je bil implantiran umetni implantat, pojavi bolečina, ki jo spremlja zvišanje telesne temperature, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Najverjetneje je na koncu mogoče veliko od teh priporočil opustiti. To bo odvisno od tega, koliko časa bo bolnik potreboval, da si popolnoma opomore. Običajno je za rehabilitacijo dovolj sedem do osem mesecev.

Pacienta je treba seznaniti s tem, da ima vsadek umetnega kolka, tako kot vsak drug mehanizem, svojo življenjsko dobo. Zato se sčasoma endoproteza obrabi. V povprečju njegova veljavnost traja 10-15 let in je odvisna od nekaterih pogojev in značilnosti.

Če endoproteza hitro odpove, je najverjetneje zlorabljena. Vsak aktivni šport je kontraindiciran za bolnika z umetno kolčno protezo.

Pri izvajanju fizikalne terapije doma se mora bolnik zavedati, da lahko neupoštevanje priporočil zdravnika povzroči resne zaplete. Vadba ne sme biti težka in boleča. Ne dovolite težkih obremenitev umetnega sklepa.

sustav.info

Bolečina in zapleti po artroplastiki kolka

Operacija zamenjave kolka omogoča človeku, da se vrne v polno življenje in se poslovi od tistih simptomov artritisa, ki mu že vrsto let zapored preprečujejo, da bi doživljal radosti življenja. Študije kažejo, da se zapleti po artroplastiki kolka razvijejo pri 1 % mladih in pri 2,5 % starejših bolnikov. Vse to je res, vendar se ne smete sprostiti! Kljub zanemarljivi verjetnosti negativnih posledic lahko neprijetna situacija prizadene vsakogar, predvsem pa tiste, ki rehabilitacijskega programa niso dosledno upoštevali.

Slika položaja endoproteze v človeškem telesu.

Zapleti po artroplastiki kolka so praviloma posledica nepravilne pooperativne nege in neupoštevanja režima telesne dejavnosti po odpustu iz bolnišnice. Drugi razlog za neugodno prognozo, ki je veliko manj pogost, so kirurgove napake. Tako status zdravstvene ustanove in usposobljenost zdravstvenega osebja, kjer je bil pacient dejansko operiran, opazovan in deležen visokotehnološke zdravstvene oskrbe – kirurško in rehabilitacijsko zdravljenje, vpliva na splošno dobro počutje zdravljenja. meriti.

Bolečina je drugačna, obstaja tista prava - po zmernem fizičnem naporu. In obstaja akutna, ki govori o težavah, ki jih je treba nujno diagnosticirati.

Statistika zapletov v odstotkih

Operacija vgradnje proteze kolčnega sklepa je danes izjemen uspeh, saj je v sodobni ortopediji edina učinkovita metoda, ki pacienta »postavi« na noge, lajša izčrpavajoče bolečine in omejeno delovno sposobnost ter mu omogoči vrnitev v zdravo stanje. telesna aktivnost. Neprijetne patološke situacije, povezane z implantacijo, so redke. V posameznih primerih pa so bili zabeleženi, o čemer je treba bolnika obvestiti. Po izvedenih randomiziranih kontroliranih preskušanjih so bili pridobljeni naslednji podatki o najpogostejših težavah:

• dislokacija glave proteze se razvije v približno 1,9% primerov;
• septična patogeneza - v 1,37%;
• trombembolija - v 0,3%;
• periprostetični zlom se pojavi v 0,2 % primerov.

Pogosto se ne razvijejo po krivdi kirurga, ampak samega pacienta, ki se ni ugodil nadaljevati rehabilitacije v specializirani zdravstveni ustanovi ali se po koncu okrevanja ni držal posebnega fizičnega režima. Poslabšanje stanja se pogosto pojavi že doma, ko ni tistega skrbnega nadzora zdravnikov, ki je bil v ambulanti.

Če ste imeli operacijo, je minilo dovolj časa, vendar noga ne more ponoviti amplitude gibanja zdravega uda, potem je to posledica pomanjkanja rehabilitacije.

Napovedovanje možnih zapletov, nadzor zdravil in nezdravil, obvezno zgodnje preprečevanje sočasnih bolezni, uporaba ustreznih kirurških taktik in kompetenten rehabilitacijski program lahko znatno zmanjšajo verjetnost pooperativnih posledic.

Pozor! V izjemnih situacijah se kljub vsem sprejetim previdnostnim in varnostnim ukrepom lahko pojavijo neželeni pooperativni dogodki. Noben specialist ortoped, tudi z bogatimi in brezhibnimi delovnimi izkušnjami, ne more 100% napovedati, kako se bo določen organizem obnašal po tako zapletenih manipulacijah na mišično-skeletnem sistemu, in pacientu dati popolno zagotovilo, da bo vse potekalo gladko in brez ekscesov.

Razlikovanje bolečine: normalna ali ne

Bolečine po artroplastiki kolka bomo opazili že v zgodnjem obdobju, saj je telo prestalo veliko ortopedsko operacijo. Boleči sindrom v prvih 2-3 tednih je naravni odziv telesa na nedavno kirurško travmo, ki se ne šteje za kakršno koli odstopanje.

Dokler se kirurška travma ne zaceli, se mišične strukture ne bodo normalizirale in, oh, kako so trpele zaradi prejšnje bolezni, dokler sklepne kosti skupaj z endoprotezo ne postanejo ena sama kinematična povezava, bo oseba nekaj časa občutila nelagodje. . Zato je v začetni fazi okrevanja predpisano dobro zdravilo proti bolečinam, ki pomaga tako lažje prenašati zgodnje boleče simptome, kot tudi, da se je bolje osredotočiti na zdravljenje in rehabilitacijo.

Dobro celjen šiv po operaciji. Je enakomeren, bled in nima izcedka.

Vendar je treba razumeti, da lahko pri vseh zapletih po artroplastiki kolka simptom bolečine, ki se kaže na mestu implantirane proteze, signalizira že obstoječo resno nevarnost. Zato je treba bolečino strokovno razlikovati: katera od njih je norma in katera resnična grožnja. In to, kot je enostavno razumeti, je v pristojnosti samo usposobljenega strokovnjaka. Naloga pacienta je, da ob morebitnih neprijetnih simptomih nemudoma obvesti ortopeda.

Pomembno! V primeru povečanja bolečine po artroplastiki kolka ali odsotnosti pozitivne dinamike pri zmanjševanju faktorja bolečine v kateri koli fazi, morate o tem nemudoma obvestiti specialista! Ker obstaja velika verjetnost, da kažejo na nastanek ali napredovanje nevarnih zapletov. Zdravnik bo ugotovil, kaj povzroča bolečino po artroplastiki kolka, ugotovil natančen vzrok pooperativne patogeneze in sprejel nujne ukrepe za njegovo odpravo.

Glavni dejavniki tveganja

Zamenjava kolčnega sklepa ne izključuje zapletov, kot vsak kirurški poseg, in precej resnih. Še posebej, če so bile storjene napake v intra- in / ali pooperativnem obdobju. Že majhne napake med operacijo ali med rehabilitacijo povečajo verjetnost nezadovoljive artroplastike kolčnega sklepa. Poleg tega obstajajo tudi tako imenovani dejavniki tveganja, ki povečajo nagnjenost telesa k pooperativnim posledicam in pogosto postanejo njihov vzrok, med njimi so:

• starost osebe;
• huda sočasna bolezen, na primer diabetes mellitus, artritis revmatoidne etiologije, luskavica, eritematozni lupus in druge sistemske bolezni;
• vsak predhodni kirurški poseg na "domačem" sklepu za zdravljenje displazij, zlomov stegnenice, deformacij koksartroze (osteosinteza, osteotomija itd.);
• ponovna endoprostetika, to je ponovna zamenjava kolčnega sklepa;
• lokalno vnetje in gnojna žarišča v bolnikovi anamnezi.

Treba je opozoriti, da so starejši ljudje po zamenjavi kolčnih sklepov bolj dovzetni za zaplete, zlasti starejši od 60 let. To je preprosto razloženo: pri starejših bolnikih se praviloma poleg osnovne bolezni pojavlja tudi " šopek" sočasnih patologij, ki lahko zapletejo potek rehabilitacije, na primer za zmanjšanje odpornosti na okužbe. Poleg tega je pri ljudeh uglednih let zaradi fizioloških sprememb v telesu, ki jih povzroča starost, zmanjšan potencial reparativno-obnovitvenih funkcij, oslabelost mišično-ligamentnega sistema, znaki osteoporoze, določena stopnja limfovenske insuficience. spodnjih okončin.

Starejši ljudje težje okrevajo, vendar se to uspešno izvaja.

Zamenjava nesposobnega kolčnega sklepa in zapleti zgornjih težav, kot kažejo klinične izkušnje, so neposredno povezani. Toda to sploh ne pomeni, da je zamenjava kolčnega sklepa kontraindicirana za starejšo generacijo. Ne, v večini primerov je dovoljeno, saj so ravno takšni ljudje najpogosteje nujni. Samo specialist mora do najmanjših podrobnosti upoštevati zdravstvene kazalce oddelka in sprejeti vse potrebne ukrepe, da mu bo endoprotetika in obnova dobro potekala. Vendar pa se tak kompetenten pristop izvaja v vseh visoko strokovnih klinikah in za absolutno vsakega pacienta, ne glede na starost.

Koncept in metode zdravljenja posledic

Zapleti po artroplastiki kolka, simptomi za boljše zaznavanje bodo predstavljeni v spodnji tabeli, je treba pravočasno odkriti. Hiter obisk zdravnika ob prvih sumljivih znakih bo pomagal preprečiti napredovanje neželenih učinkov in v nekaterih situacijah rešiti implantat, ne da bi se zatekli k revizijski operaciji. Pomembno je razumeti, da bolj ko postane klinična slika zanemarjena, težje se bo odzvati na terapevtsko korekcijo.

O simptomih ne morete govoriti, dokler ne postane jasno, kakšni so zapleti po artroplastiki kolka. Torej bomo razložili koncepte glavnih vrst patogeneze, vzročni dejavnik pojava in kako jih odpraviti.

Dislokacije in subluksacije endoproteze

Praviloma se v prvem letu po protetiki pojavi negativen presežek. To je vodilno patološko stanje, pri katerem se komponenta stegnenice premakne glede na acetabularni element, zaradi česar sta glava in skodelica endoproteze disociirani. Provokativni dejavnik - prevelike obremenitve, napake pri izbiri modela in vgradnji vsadka (napake v kotu namestitve), uporaba posteriornega kirurškega pristopa, poškodbe.

Dislokacija femoralne komponente na rentgenskem posnetku.

Treba je opozoriti, da skupina tveganja vključuje ljudi z zlomi kolka, displazijo, živčno-mišičnimi patologijami, debelostjo, hipermobilnostjo sklepov, Ehlersovim sindromom, bolniki, starejšimi od 60 let. Osebe, ki so bile v preteklosti operirane na naravnem kolčnem sklepu, so prav tako še posebej ranljive za izpah. Dislokacija zahteva nekirurško zmanjšanje ali odprto metodo. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče endoprotetično glavo v veliki večini primerov postaviti na zaprt način pod anestezijo. Če pride do težave, lahko zdravnik predpiše ponovno operacijo za ponovno namestitev endoproteze.

Paraprostetična okužba

Drugi najpogostejši neželeni pojav, za katerega je značilna aktivacija hudih gnojno-vnetnih procesov infekcijskega izvora na območju nameščenega vsadka. Infekcijske antigene vnašamo intraoperativno s premalo sterilnimi kirurškimi instrumenti (redko) ali pa se po posegu premikajo po krvnem obtoku iz katerega koli problematičnega organa, ki ima patogeno mikrobno okolje (pogosto). Slabo zdravljenje ran ali slabo celjenje (pri sladkorni bolezni) prav tako spodbuja razvoj in razmnoževanje bakterij.

Izcedek iz kirurške rane je slab signal.

Gnojno žarišče škodljivo vpliva na trdnost fiksacije endoproteze, kar povzroča njeno popuščanje in nestabilnost. Gnojna mikroflora je težko zdraviti in praviloma vključuje odstranitev vsadka in ponovno namestitev po daljšem času. Glavno načelo zdravljenja je test za ugotavljanje vrste okužbe, dolgotrajno in drago antibiotično zdravljenje, obilno izpiranje rane z antiseptičnimi raztopinami.

Puščice označujejo območja nalezljivega vnetja, takole so videti na rentgenskem posnetku.

trombembolija (PE)

PE je kritična blokada vej oziroma glavnega debla pljučne arterije z odcepljenim trombom, ki je nastal po implantaciji v globoke vene spodnjega uda zaradi nizkega krvnega obtoka zaradi omejene gibljivosti nog. Krivci tromboze so pomanjkanje zgodnje rehabilitacije in potrebnega zdravljenja z zdravili, dolgo bivanje v imobiliziranem stanju.

S tem zapletom se v tej fazi razvoja medicine dokaj uspešno ukvarjajo.

Blokiranje lumena pljuč je nevarno s smrtnim izidom, zato je bolnik takoj hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, kjer glede na resnost trombotičnega sindroma nudijo kvalificirano pomoč: uvedbo trombolitikov in zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. , NMS in mehansko prezračevanje, embolektomija itd.

Periprostetični zlom

Gre za kršitev celovitosti stegnenice v območju fiksacije noge z nestabilno in stabilno protezo, ki se pojavi intraoperativno ali kadarkoli po operaciji (po nekaj dneh, mesecih ali letih). Zlomi se pogosteje pojavijo zaradi zmanjšane kostne gostote, lahko pa so posledica neustreznega razvoja kostnega kanala pred vgradnjo umetnega sklepa ali napačno izbranega načina fiksacije. Terapija, odvisno od vrste in resnosti poškodbe, je sestavljena iz uporabe ene od metod osteosinteze. Noga se po potrebi zamenja z ustreznejšo konfiguracijo ustreznega dela.

Uničenje vsadka je zelo redko.

nevropatija

Nevropatski sindrom je lezija peronealnega živca, ki je del strukture velikega ishiadičnega živca, ki se lahko sproži s podaljšanjem noge po protetiki, s pritiskom nastalega hematoma na živčno tvorbo, redkeje z intraoperativno poškodbo zaradi na neprevidna ravnanja kirurga. Obnovitev živca se izvaja z etiološkim zdravljenjem z optimalno kirurško metodo ali s fizikalno rehabilitacijo.

Pri delu neizkušenega kirurga obstaja nevarnost travme stegneničnih živcev, kar povzroča nenehne bolečine po operaciji.

Simptomi v tabeli

Sindrom	Simptomi
Dislokacija (kršitev kongruence) proteze	Paroksizmalna bolečina, mišični krči v kolčnem sklepu, ki se poslabšajo pri gibanju; v statičnem položaju resnost bolečine ni tako intenzivna; prisilno določen položaj celotnega spodnjega uda; sčasoma se noge skrajšajo in pojavi se šepavost.
Lokalni nalezljivi proces	Huda bolečina, oteklina, pordelost in hipertermija mehkih tkiv nad sklepom, izcedek eksudata iz rane; zvišanje splošne telesne temperature, nezmožnost stopanja na nogo zaradi občutka bolečine, motnje motoričnih funkcij; v zanemarjenih oblikah opazimo gnojni izcedek iz rane, vse do nastanka fistule.
Tromboza in PE (trombembolija)	Venska kongestija v oboleli okončini je lahko asimptomatska, kar lahko povzroči nepredvidljivo ločitev krvnega strdka; s trombozo različne resnosti se zasledijo edem okončin, občutek polnosti in težnosti, vlečne bolečine v nogi (okrepljene zaradi obremenitve ali spremembe položaja); PE spremlja zasoplost, splošna šibkost, izguba zavesti, v kritični fazi pa modro obarvanje kože telesa, zadušitev, vse do smrti.
Periprotetični zlom kosti	Napad akutne bolečine, hitro rastoči lokalni edem, pordelost kože; škrtanje pri hoji ali sondiranju problematičnega območja; huda bolečina pri premikanju z aksialno obremenitvijo, občutljivost mehkih struktur pri palpaciji; deformacija noge in gladkost anatomskih mejnikov kolčnega sklepa; nezmožnost aktivnih gibov.
Nevropatija tibialnega živca	odrevenelost okončine v predelu stegna ali stopala; šibkost gležnja (sindrom povešenega stopala); zatiranje motorične aktivnosti stopala in prstov operirane noge; narava, intenzivnost in lokacija bolečine so lahko nestabilni.

Preventivni ukrepi

Zaplete po zamenjavi kolka je veliko lažje preprečiti kot pa se lotiti napornega in dolgotrajnega zdravljenja, da bi se jih znebili. Nezadovoljiv razvoj situacije lahko preprosto izniči vsa prizadevanja kirurga. Poleg tega zdravljenje patološkega stanja ne daje vedno pozitivnega učinka in pričakovanega rezultata, zato vodilne klinike zagotavljajo celovit perioperativni program za preprečevanje vseh obstoječih posledic. Delovati začne od prvih dni po sprejemu bolnika v zdravstveni dom.

Okužbe zdravimo z antibiotiki, kar je samo po sebi precej škodljivo za telo.

V predoperativni fazi se opravi celovita diagnostika prisotnosti okužb v telesu, bolezni notranjih organov, alergij itd. -žilne težave ne bodo zmanjšane na sprejemljivo raven, druge bolezni pa ne bodo pripeljale do stabilnega stanja. remisija.

Trenutno so skoraj vsi vsadki izdelani iz hipoalergenih materialov.

Če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam, se to dejstvo kakovostno razišče in upošteva, saj je od tega odvisna izbira zdravil, materialov za endoprotezo in vrsta anestezije. Poleg tega celoten kirurški proces in nadaljnja rehabilitacija temeljita na oceni zdravstvenega stanja notranjih organov in sistemov, starostnih meril, teže in drugih individualnih značilnosti. Da bi čim bolj zmanjšali tveganje zapletov po zamenjavi kolčnega sklepa, se profilaksa izvaja pred posegom in med njim, po operaciji, vključno z dolgotrajnim obdobjem. Celostni preventivni pristop temelji na izvajanju takšnih ukrepov, kot so:

• odstranitev vira okužbe z zdravili, popolno nadomestilo za kronične bolezni;
• imenovanje določenih odmerkov heparina z nizko molekulsko maso v 12 urah za preprečevanje trombotičnih dogodkov, antitrombotično zdravljenje se nadaljuje še nekaj časa po operaciji;
• uporaba nekaj ur pred prihajajočo zamenjavo kolčnega sklepa in več dni z antibiotiki širokega spektra, ki delujejo proti široki skupini patogenov;
• tehnično brezhibna kirurška intervencija, hkrati pa z minimalno travmo, izogibanje pomembni izgubi krvi in ​​pojavu hematomov;
• izbor idealne protetične strukture, ki v celoti sovpada z anatomskimi parametri prave kostne povezave, vključno z njeno pravilno fiksacijo pod pravilnim orientacijskim kotom in na najbolj ugoden način, ki v prihodnosti zagotavlja stabilnost vsadka, njegovo celovitost in odlična funkcionalnost;
• zgodnja aktivacija oddelka za preprečevanje stagnirajočih procesov v nogi, mišične atrofije in kontraktur, vključitev vadbene terapije in fizioterapevtskih postopkov (elektromiostimulacija, magnetoterapija ipd.), dihalne gimnastike, pa tudi kakovostno oskrbo kirurškega posega. rana od prvega dne;
• obveščanje pacienta o vseh možnih zapletih, dovoljenih in nesprejemljivih vrstah telesne dejavnosti, previdnostnih ukrepih in potrebi po rednem izvajanju fizioterapevtskih vaj.

Komunikacija bolnika z zdravnikom ali drugim zdravstvenim osebjem ima veliko vlogo pri uspešnem zdravljenju. Temu pravimo storitev, saj bolnik, ko je v celoti poučen, bolje zazna procese, ki se odvijajo v njegovem telesu.

Pacient se mora zavedati, da sta izid operacije in uspešnost okrevanja odvisna ne le od stopnje strokovnosti zdravnikov, ampak tudi od njega samega. Po zamenjavi kolka se je mogoče izogniti neželenim zapletom, vendar le z brezhibnim upoštevanjem priporočil strokovnjakov.

Nasvet! Da bi se čim bolj zaščitili pred razvojem negativnih procesov, je nujno, da opravite popoln rehabilitacijski tečaj v dobri zdravstveni ustanovi, ki je neposredno specializirana v smeri obnove ljudi po zamenjavi sklepov.

msk-artusmed.ru

Kako se znebiti bolečine po artroplastiki

Bolečine v sklepih bodo izginile v nekaj dneh. Zapiši babičin recept ...

Artroplastika kolka je kirurški poseg, katerega namen je zamenjati prizadeti sklep s posebno protezo. Operacija velja za precej zapleteno, pogosto pa se lahko po endoprotetiki pojavijo različni zapleti. Zanje je lahko značilna bolečina v kolčnem sklepu.

Bolečina se skoraj vedno pojavi po operaciji. To je posledica posebnosti endoprotetike.

Možni zapleti, ki povzročajo bolečino

Zapleti, ki se lahko pojavijo po artroplastiki, povzročajo hude bolečine. Tej vključujejo:

1. Zavrnitev vsadka s strani telesa;
2. Prodor okužbe v rano med operacijo;
3. Premik vsadka;
4. Globoka venska tromboza;
5. krvavitev;
6. Sprememba dolžine noge.

Zavrnitev vgrajene proteze je redka, saj se pred operacijo običajno testira individualna občutljivost tkiva na material proteze. V primerih, ko material ni primeren. Zamenja se in ponovno testira. Postopek se izvaja, dokler ni izbran material, ki se ujema s celicami telesa.

Ko se okužba vnese v rano, ne opazimo le bolečine, temveč tudi opazno otekanje in pordelost kože na mestu šiva. Za odpravo tega zapleta boste morali jemati antibiotike. Mesto okužbe se lahko nahaja na površini rane ali znotraj nje, na primer tam, kjer je nameščena sklepna proteza.

Do premika kolčnega vsadka lahko pride zaradi kršitev režima aktivnosti in priporočil po operaciji. Na primer, strogo je prepovedano prekrižati noge ali jih dvigniti visoko. Premik lahko povzroči hudo bolečino in nelagodje.

Zastoj krvi zaradi zmanjšane motorične aktivnosti lahko povzroči zastoj krvi, ki se razvije v globoko vensko trombozo. Posledice niso le hude bolečine, ampak tudi pojav tako resnih bolezni, kot so srčni infarkt, gangrena spodnjih okončin.

NAŠI BRALCI PRIPOROČAJO! Za odpravo bolečin v sklepih naši bralci svetujejo Zanesljivo zdravilo proti bolečinam "RECEPT GOR". Pripravek vsebuje samo naravne sestavine in snovi z največjo učinkovitostjo. Zdravilo "RECEPT MOUNTAINS" je popolnoma varno. Nima stranskih učinkov.

Mnenje zdravnikov ...

Krvavitev se lahko pojavi ne le med operacijo, ampak tudi po njej. V tem primeru je bolečina redka.

Nepravilna postavitev proteze oslabi mišice, ki se nahajajo v neposredni bližini sklepa. To lahko povzroči občutek spremembe dolžine noge in blage bolečine.

Bolečina po artroplastiki, ki velja za normo

Bolečina je v vsakem primeru edini zaplet po artroplastiki, ki spremlja pooperativno obdobje. To je posledica številnih rezov v mišicah, ki omogočajo dostop do sklepa.

Ko se tkiva zrastejo, se v kolčnem sklepu pojavi bolečina, ki lahko traja približno 3-4 tedne. Če upoštevate priporočila po artroplastiki in redno izvajate potrebne gibe, lahko dosežete čimprejšnjo odpravo bolečine.

Kaj storiti, da zmanjšate bolečino in jo popolnoma odpravite?

Da bi poskušali skrajšati trajanje bolečih občutkov in se jih popolnoma znebiti, je treba najprej ugotoviti njihov vzrok. Če želite to narediti, se obrnite na specialista, ki bo predpisal potreben pregled zamenjanega kolčnega sklepa, da bi ugotovil vzroke, ki so povzročili bolečino.

Če bolečine izzovejo zapleti artroplastike, se ugotovi njihova narava pojava in predpiše kompetentno zdravljenje. V primerih, ko bolečino povzroča pooperativno obdobje, strokovnjaki dajejo priporočila za njihovo hitro odpravo:

1. Po operaciji upoštevajte vsa priporočila specialista o telesni aktivnosti in počitku;
2. Izvedite kompleks medicinske gimnastike;
3. Ne delajte nenadnih gibov, ne dvigujte nog visoko in jih ne prekrižajte;
4. Izogibajte se stagnaciji krvi v tkivih v predelu kolčnega sklepa;
5. Najprej uporabite bergle;
6. Če občutite nelagodje in bolečino v kolčnem sklepu, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

Zaključek

Za zaključek lahko rečemo, da ima bolečina po artroplastiki lahko drugačno naravo izvora. Zelo pomembno je natančno ugotoviti njihovo naravo in vzroke. V primerih pooperativne bolečine, ki je normalna manifestacija telesa, je treba upoštevati vsa priporočila specialista, da jih čim prej odpravimo.

ALI ŠE VIDIŠ, DA SE TEŽKO ZNEBITE BOLEČIN SKLOPOV?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice, zmaga v boju proti bolečinam v sklepih še ni na vaši strani ... Stalne ali občasne bolečine, škrtanje in otipljive bolečine med gibanjem, nelagodje, razdražljivost ... Vsi ti simptomi so ti znana iz prve roke.

Toda morda je bolj pravilno zdraviti ne učinek, ampak vzrok? Ali se je mogoče znebiti bolečin v sklepih brez resnih posledic za telo? Priporočamo branje članka DOKTORJA MEDICINSKIH ZNANOSTI, PROFESORJA BUBNOVSKOG SERGEJA MIHAILOVIČA o sodobnih metodah odpravljanja bolečin v sklepih ... Preberite članek >>

systavi.ru

Zapleti po zamenjavi kolka

Nova medicinska odkritja so omogočila obnovitev aktivnosti spodnjih okončin s pomočjo protetike kolčnih sklepov. Takšen postopek pomaga znebiti izčrpavajoče bolečine in nelagodja, obnavlja delovanje nog in pomaga preprečiti invalidnost. Toda včasih se po artroplastiki kolka pojavijo različni zapleti. Patologije se lahko razvijejo zaradi zdravniške napake, okužbe, nepreživetja proteze, nepravilnih postopkov obnove.

Pogosti zapleti po artroplastiki kolka

Operacija zamenjave kolčnega sklepa pri bolnikih z umetnim je že več kot trideset let zelo uspešna. Takšen poseg je še posebej potreben po zlomih kolka (vratu), poškodbah mišično-skeletnega sistema, ko se skodelica izrabi zaradi starostnih sprememb. Ne glede na ceno operacije zamenjave kolka so zapleti redki. Toda ob nepravočasnem zdravljenju težav se bolnik sooča z invalidnostjo, nepremičnostjo spodnjih okončin in s pljučno embolijo (trombembolija) - smrtjo.

Običajno so vsi vzroki za posledice in težave pooperativnega obdobja po takšni protetiki razdeljeni v več skupin:

• posledica nesprejetja vsadka s strani telesa;
• negativna reakcija na tuje telo;
• alergija na material proteze ali izvedeno anestezijo;
• okužba med operacijo.

Zapleti po zamenjavi kolka negativno vplivajo ne le na predel kolka, ampak vplivajo tudi na splošno fizično in psihično stanje, telesno aktivnost in sposobnost hoje. Za povrnitev prejšnjega zdravja je potrebno opraviti vrsto rehabilitacijskih ukrepov, ki so predpisani glede na razvite patologije in težave. Za hitro in učinkovito okrevanje je treba ugotoviti vzroke za nastanek zapletov in omejitev po artroplastiki kolka.

Pogosti zapleti

Razvoj medicinske industrije ne miruje, vsako leto je na stotine odkritij, ki lahko spremenijo življenja, dajo priložnost številnim bolnikom. Toda zapleti po operaciji so pogosti. Med artroplastiko kolka se poleg posebnih težav lahko pojavijo splošne patologije:

• Alergija na zdravila, ki so bila uporabljena pred ali med operacijo. Na primer, anestezija.
• Poslabšanje dela srčne mišice (operacija je vedno obremenitev srca), kar lahko izzove napade in bolezni srčno-žilnega sistema.
• Motnje motorične aktivnosti, ki jih ne izzove zaznavanje tujega telesa ali alergija na material vsadka (na primer keramika).

Okužba na območju delovanja

Pogosto med operacijo zamenjave kolka pride do zapleta, kot je okužba mehkih tkiv na mestu reza ali samega vsadka. Kakšna je nevarnost nalezljive lezije:

• Na območju kirurškega posega in namestitve endoproteze se pojavi huda bolečina.
• Na mestu reza opazimo suppuration, otekanje in razbarvanje kože.
• Septična nestabilnost novega sklepa lahko postane kritična, zaradi česar se razvije motnja motorične funkcije spodnjih okončin.
• Tvorba fistule z gnojnim izcedkom, ki se še posebej pogosto opazi, če se ne začne pravočasno zdravljenje.

Da zapleti po artroplastiki kolka ne izničijo naporov med operacijo, je treba pravočasno izbrati in začeti zdravljenje. Jemanje posebnih antibiotikov in uporaba začasnih distančnikov (vsadkov) bo pomagalo znebiti okužbe. Postopek zdravljenja bo dolg in zelo težaven, vendar bo doseženi rezultat navdušil bolnika.

Pljučna embolija

Najnevarnejši zaplet, ki se lahko razvije po namestitvi umetnega sklepa (endoproteze), je pljučna embolija. Krvne strdke pogosto sproži nepremičnost noge, kar vodi v slabo prekrvavitev v spodnjih okončinah. Ta bolezen je pogosto usodna, zato morate sprejeti preventivne ukrepe, na primer jemati antikoagulante, ki jih zdravnik predpisuje več pooperativnih tednov.

Izguba krvi

Med operacijo zamenjave kolka ali po njej se lahko pojavi krvavitev. Razlogi so zdravniška napaka, neprevidno gibanje ali zloraba zdravil, ki redčijo kri. V pooperativnem obdobju so za preprečevanje tromboze predpisani antikoagulanti, včasih pa lahko takšna previdnost igra kruto šalo in preventivne ukrepe spremeni v vir težav. Pacient bo morda potreboval transfuzijo krvi za napolnitev zalog.

Dislokacija glave proteze

Eden od zapletov po artroplastiki kolka je izpah glave proteze. Ta kompleksnost je posledica dejstva, da endoproteza ne more popolnoma nadomestiti naravnega sklepa in je njena funkcionalnost veliko manjša. Padci, nepravilna rehabilitacija, težke vaje ali nenadni gibi lahko izzovejo izpah, kar bo povzročilo zaplete. Posledično bo moteno delo mišično-skeletnega sistema, aktivnost spodnjih okončin.

Da bi se izognili zapletom po artroplastiki, morate biti v pooperativnem obdobju izjemno previdni pri gibanju: noge ne smete obračati preveč navznoter, njena fleksija v kolčnem sklepu ne sme biti večja od 90 stopinj. Revizijska artroplastika kolka bo pomagala odpraviti zaplet, za popolno ozdravitev pa bo treba nogo za nekaj časa popolnoma imobilizirati.

Ohlapnost strukture endoproteze

Zaradi močne aktivnosti pride do gibanja nog, rahljanja umetnih sklepov. To negativno vpliva na stanje kostnega tkiva. Ohlapnost povzroči uničenje kosti, kjer je vstavljena endoproteza. Kasneje lahko takšna nestabilnost protetičnega območja povzroči zlom. Edina možnost za preprečevanje rahljanja je zmanjšanje telesne aktivnosti, revizijska artroplastika kolka pa se uporablja za odpravo že obstoječe težave.

Šepavost

Šepanje je pogost zaplet po artroplastiki kolka. Takšna patologija se lahko razvije kot posledica nekaterih primerov:

• Pri bolnikih, ki so imeli zlom noge ali kolka, se ena noga po operaciji zamenjave kolka pogosto skrajša, kar povzroči šepanje pri hoji.
• Dolgotrajna imobilizacija, stanje mirovanja spodnjega uda lahko izzove atrofijo mišic nog, kar bo povzročilo šepanje.

Kirurgija bo pomagala znebiti zapleta, med katerim se zgradi kostno tkivo, da se izenači dolžina nog. Bolniki in zdravniki se le redko zatečejo k tej možnosti. Praviloma se problem rešuje z uporabo posebnih vložkov, podloge v čevljih ali z nošenjem posebnih čevljev z različno višino podplatov, pete, ki se šivajo po naročilu.

Bolečine v dimljah

Redek zaplet po artroplastiki kolka je bolečina v predelu dimelj s strani operacije. Povzročeni bolečinski občutki so lahko negativna reakcija telesa na protezo, alergija na material. Bolečina se pogosto pojavi, ko je implantat nameščen nad sprednjim acetabulumom. Izvajanje posebnih telesnih vaj bo pomagalo znebiti bolečine in se navaditi na nov sklep. Če to ne prinese želenega rezultata, boste morali opraviti revizijsko artroplastiko.

Otekanje stopal

Po operaciji se zaradi dolgotrajnega mirovanja nog pogosto opazi zaplet, kot je otekanje spodnjih okončin. Krvni pretok, presnovni procesi so moteni, kar vodi do edema in bolečih občutkov. Jemanje diuretikov, držanje nog v dvignjenem položaju, uporaba obkladkov, ki lajšajo zabuhlost, pa tudi redno izvajanje preprostih vaj bo pomagalo znebiti takšne težave.

Terapevtske vaje za okrevanje po artroplastiki

Da bi se znebili zapletov po artroplastiki kolka in da bi bil proces rehabilitacije čim hitrejši in neboleč, je potrebno redno izvajati telesne vaje, ki jih predpiše zdravnik. Zahvaljujoč preprostim dejanjem se razvije motorična aktivnost novega umetnega sklepa, pacient ponovno pridobi sposobnost premikanja nog brez uporabe bergel.

Nabor vaj za okrevanje po artroplastiki kolka je izbran individualno. Upošteva naslednje dejavnike:

• starost bolnika;
• aktivnost spodnjega uda, kjer je bil sklep zamenjan;
• splošno zdravje bolnika;
• psihoemocionalno stanje bolnika.

Pri telesni vadbi in med hojo je pomembno zapomniti, da so bolniki po operaciji zamenjave kolka strogo prepovedani:

• križanje nog;
• upogibanje spodnjih okončin v kolčnem sklepu za več kot devetdeset stopinj;
• zvijanje noge na stran.

Da bi bila rehabilitacija učinkovitejša, izvedite niz vaj po operaciji zamenjave kolka:

1. Vzemite ležeči položaj (idealna je trša površina - elastična vzmetnica ali tla), izmenično izvajajte vrsto preprostih vaj:

• Upogib nog v kolenskem sklepu brez dviga stopala od površine.
• Ugrabitev spodnjih okončin v stran (izmenično z nogo z umetnim in naravnim sklepom).
• Kolo. Dvignite noge rahlo navzgor in izvajajte gibe, ki simulirajo vožnjo na dvokolesnem transportu pedalov.
• Izmenično ravnanje in vrnitev v upognjen položaj nog, upognjenih v kolenih.

1. Spremenite svoj položaj tako, da se obrnete na trebuh. V tem položaju naredite naslednje vaje:

• Fleksija in izteg kolenskega sklepa.
• Dviganje nog navzgor.

1. Leže na boku, dvignite ravni spodnji ud navzgor in ga nato odnesite na stran. Ponovite podobno vajo in se obrnite na drugo stran.
2. V stoječem položaju zamahnite z nogami naprej, nazaj in ugrabite spodnji ud v stran.
3. Pri izvajanju tega kompleksa ne delajte nenadnih gibov, da skodelica sklepa ne skoči ven, se ne zrahlja, kar povzroča vse vrste zapletov in bolečih občutkov.

Rehabilitacijski centri in stroški

Za rehabilitacijo in odpravo zapletov po artroplastiki ljudje pogosto izberejo klinike v tujini, raje sanatorij ali bolnišnice, na primer v Nemčiji in Izraelu. Toda na ozemlju Rusije obstajajo tudi zdravstveni centri, kjer je mogoče opraviti okrevanje po operaciji, zdraviti patologije, ki so nastale po njej. Takšne klinike obstajajo v velikih mestih v državi, na primer v Moskvi, Voronežu, Sankt Peterburgu, kjer delajo usposobljeni zdravniki, ki lahko nudijo pomoč pri rehabilitaciji.

Stroški obnovitvenih ukrepov po artroplastiki kolka v različnih sanatorijih se lahko razlikujejo glede na številne dejavnike:

• Lokacija bolnišnice. V sanatorijih, ki se nahajajo v slikovitih kotičkih, bo cena na dan veliko višja kot v klinikah na obrobju mesta.
• Storitve v kliniki. Večji kot je seznam postopkov, višji so stroški. Posebej pomembni so masaža, vadbena terapija, tečaji na posebnih simulatorjih (na primer sobno kolo).
• Udobje oddelkov oziroma sob neposredno vpliva na ceno bivanja v rehabilitacijskih centrih.

Sanatoriji, klinike in stroški rehabilitacije po artroplastiki kolka v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu:

Video o metodah rehabilitacije

Rehabilitacijski tečaj v kliniki ali sanatoriju bo pomagal pri soočanju z zapleti po artroplastiki kolka. Zdravstvene ustanove z izkušenim in vljudnim osebjem, najnovejšo opremo in uporabo sodobnih metod okrevanja niso le v novomodnih tujih zdraviliščih, ampak tudi v ruskih bolnišnicah. Rehabilitacijski ukrepi so namenjeni zmanjševanju bolečin, izboljšanju splošnega zdravja, povrnitvi zmogljivosti sklepov, ustvarjanju moči, da lahko implantat prenese določene obremenitve.

Za okrevanje po artroplastiki kolka se uporabljajo metode, katerih učinkovitost so dokazali številni bolniki:

• Specializirana terapevtska masaža za pooperativno okrevanje, lajšanje bolečin po operaciji.
• Elektroterapija - odpravlja bolečino in spodbuja hitro okrevanje.
• Laserska terapija je poseg, ki ugodno vpliva na pooperativni šiv.
• Magnetoterapija - spodbuja regeneracijo tkiva na območju kirurškega posega.
• Uporaba termalne vode, ki prispeva k hitremu okrevanju sklepov, izboljša njihovo gibljivost in zmanjša bolečino.
• Terapevtska gimnastika, vadba, ki se izvaja za izboljšanje motorične aktivnosti noge, odvisno od fizičnega, psihološkega in čustvenega stanja bolnika, in je predpisana po temeljitem pregledu.

Da bi dosegli največji rezultat, je potrebno kombinirati vse metode. Oglejte si videoposnetek, če želite izvedeti več o metodah spopadanja s posledicami po artroplastiki kolka:

Vprašanje, ali obstajajo zapleti po artroplastiki kolka, si pacienti pogosto postavljajo pred takšno operacijo. Če kolčni sklep iz različnih razlogov ne more delovati, ga je treba zamenjati z umetnim.

Endoprotetika katerega koli sklepa, še posebej velikega kot kolka, je precej zapletena in resna operacija. Zahvaljujoč sodobnim metodam kirurške pomoči je tveganje zapletov običajno zmanjšano. Vendar še vedno obstaja. Kakšni zapleti so možni pri takšni operaciji?

Možni zapleti

Če govorimo o vseh možnih škodljivih posledicah tega kirurškega posega, jih lahko razdelimo v več skupin. Razlog za to bo čas razvoja tega zapleta.

1. Zapleti, ki se lahko pojavijo med operacijo. Najpogosteje je njihov videz odvisen od splošnega zdravstvenega stanja samega bolnika. Sem spadajo različne alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, ali kršitev srčne aktivnosti operiranega bolnika. V redkih primerih se lahko razvijejo trombembolija in zlomi kostnih struktur, ki vstopajo v sklep.
2. V zgodnjem pooperativnem obdobju se lahko razvijejo takšne škodljive posledice, kot so krvavitev ali gnojenje pooperativnih ran, pa tudi anemija itd.
3. Dolgotrajni zapleti. Nastanejo po odpustu iz bolnišnice, med okrevanjem bolnikove motorične aktivnosti. Najpogostejši so izpahi ali rahljanje elementov, vključenih v sklepno protezo.

Razmislimo o najpogostejših neželenih učinkih artroplastike in načinih njihovega preprečevanja.

Vzroki za trombozo in tromboembolijo

V pooperativnem obdobju se lahko v operirani nogi tvori krvni strdek v predelu globokih ven. Glavni razlog za to patologijo je zmanjšanje gibljivosti spodnjih okončin, kar posledično vodi do oslabitve obremenitve mišic in stagnacije krvi v globokih žilah. Posledično se iz strdka tvori tromb. Za preprečevanje te patologije so predpisana posebna zdravila - antikoagulanti. Poleg tega zdravniki priporočajo, da čim prej začnete razvijati operirano spodnjo okončino.
Če ne upoštevate navodil lečečega zdravnika, potem ko se nastali tromb odcepi, se razvije trombembolija. To se lahko zgodi tako v obdobju kirurškega posega kot v procesu rehabilitacije. Praviloma je v tem primeru zamašena pljučna arterija. Zaplet se razvije nenadoma in nima simptomatskih predhodnikov. To patologijo pooperativnega obdobja lahko izzove dvig po daljšem počitku v postelji ali dejanju iztrebljanja.

Razvoj endoprostetske okužbe

Nastanek gnojnega procesa na mestu, kjer je bila izvedena artroplastika kolka, velja za enega najnevarnejših zapletov. Najpogosteje je težko zdraviti, zahteva velike materialne stroške in se praviloma konča s ponavljajočimi se operacijami.
Simptomatično se lahko ta patologija manifestira na naslednji način:

• območje kirurške brazgotine nabrekne in postane rdeče;
• pooperativni šiv je slabo poraščen, njegovi robovi pa se razhajajo in tvorijo fistulo;
• iz pooperativne rane začne izstopati gnojni ali serozni izcedek;
• iz rane se pojavi neprijeten vonj;
• bolnik se pritožuje nad bolečino v nogi, ki je lahko tako huda, da se ne more nasloniti na operirano nogo;
• sama endoproteza lahko postane nestabilna.

Ta okužba se zelo hitro razvije in ob nepravočasni ali neustrezni terapiji preide v kronično obliko osteomielitisa.
Zdravljenje takšnega zapleta je precej težko. Najpogosteje je treba odstraniti priloženo protezo in dolgotrajno zdravljenje infekcijskega procesa. Šele po popolni obnovi se izvede zamenjava za novo obliko.
Da bi preprečili ta zaplet v prvih dneh pooperativne rehabilitacije, je bolniku predpisan tečaj antibiotične terapije.

Dislokacija umetnega sklepa

Pogosto se stranke ortopedskih klinik po zamenjavi kolka soočajo z dislokacijo, ki je nastala v endoprotezi. Kako se temu izogniti? V prvih dneh obdobja okrevanja lečeči zdravnik opozarja, da se je treba izogibati nenadnim gibom. Operiranega sklepa ni priporočljivo upogibati ali zvijati. Sprva morajo biti vsi gibi nog gladki in previdni.
V nekaterih primerih bo bolniku svetovala uporaba posebnih zaščitnih struktur - naramnic. Omejili bodo obseg gibanja noge v operiranem sklepu in spodbudili popravilo mišičnega tkiva. Vendar v primeru izpaha zamenjava proteze ni potrebna. V kliniki ga preprosto postavijo brez operacije.

Verjetnost zloma proteze

Zaradi velikih obremenitev in pojava trenja znotraj endoproteze se lahko njena funkcionalnost zmanjša. Razmislimo o glavnih možnih kršitvah vsadka, ki se razvijejo iz tega razloga:

1. Zlom v predelu struktur, ki tvorijo umetni sklep. Glavni razlog je poleg obremenitve tako imenovana "utrujenost" kovinskih konstrukcij.
2. Neravnovesje sklepnih sklepov, ki lahko privede do uničenja kosti, povezanih z endoprotezo.
3. Uničenje medsklepne plastične obloge. Ker se ob neupoštevanju zdravniških priporočil lahko poškodujejo celo kovinske komponente proteze, se podloga iz polimernih materialov poškoduje veliko hitreje. Lahko poči ali se preprosto obrabi.

Kako se izogniti poškodbam endoproteze? Operirana oseba se mora spomniti, da je treba obremenitev noge s femoralnim sklepnim vsadkom dozirati. Kadar je le mogoče, se je treba izogibati močnim obremenitvam. V nasprotnem primeru se ponovni operaciji in zamenjavi proteze ni mogoče izogniti.
Gibljivost sklepov je lahko motena ne le zaradi okvare v protezi. Včasih se lahko v kostnem tkivu, ki obdaja tak sklep, naberejo kalcijeve soli. Ta proces se imenuje okostenitev. Praviloma se začne razvijati ne prej kot šest mesecev po operaciji. Kaj lahko povzroči to patologijo?

• kršitev operativne tehnike;
• huda poškodba mišičnega tkiva na območju operacije;
• ta proces se lahko razvije, ko koščki kosti, hrustanca ali medicinskega cementa, uporabljenega med operacijo, zaidejo v mehka tkiva;
• nepravilno izvedena drenaža pooperativne brazgotine.

Posledično se motorična aktivnost v predelu kolčnega sklepa postopoma začne zmanjševati, vendar noga ne izgubi podporne funkcije. V tem primeru druga operacija ni smiselna.

Neenaka dolžina nog

Kršitev simetrije ali dolžine nog po zamenjavi kolka je precej redek pojav. Kaj bi lahko bil vzrok? Najpogosteje je to zgodovina poškodbe kolka. Če je kršena tehnika obnove kostne strukture, se lahko spremeni tudi dolžina poškodovane noge. Takšna okvara se redko pojavi po operaciji zamenjave kolka. Popravi se s posebnim ortopedskim vložkom za čevlje.

Ob upoštevanju pravil antiseptike in izvajanja rehabilitacijskih ukrepov so zapleti po artroplastiki kolena redki. Vendar pa tudi najbolj temeljita priprava na operacijo in njena pravilna izvedba pacienta ne moreta popolnoma zaščititi pred neželenimi posledicami. Pooperativne težave zmanjšujejo kakovost življenja osebe, prispevajo k disfunkciji kolenskega sklepa in zahtevajo ponavljajoče se operacije.

Zaplete po zamenjavi kolena delimo na zgodnje in pozne. Prvi se pojavi, ko je pritrjena okužba, so deli proteze napačno nameščeni ali ima nizko strjevanje krvi. Razlog za zgodnje posledice je lahko neupoštevanje zdravniških predpisov in zavrnitev izvajanja posebnih vaj. V poznejšem obdobju se razvijejo zapleti po operaciji zaradi uničenja kostnega tkiva. Alergijske reakcije na materiale, iz katerih so izdelane endoproteze, so veliko manj pogoste.

Sindrom pooperativne bolečine

Za odpravo nelagodja in obnovitev gibljivosti sklepov se izvaja zamenjava kolena. Po protetiki se bolnik lahko samostojno giblje in zavrača jemanje zdravil. Se pa zgodi tudi, da se po operaciji pojavijo bolečine v kolenu, ki jih spremljajo povišana telesna temperatura, oteklina in škrtanje.

Bolečina po artroplastiki kolena lahko kaže na:

• pristop bakterijske okužbe;
• razvoj sinovitisa;
• kontrakture;
• nestabilnost sklepov;
• drugi nevarni zapleti.

Vrsta patologije se določi glede na naravo neugodja. Gnojno vnetje spremljajo zvišana telesna temperatura, glavobol in splošna šibkost. Noga človeka močno boli, koža postane pordela in postane vroča. Bolečina ima pritisk, mazila in tablete v tem primeru ne pomagajo.

Povišano lokalno temperaturo in edem kolena je mogoče razložiti s kopičenjem gnojne vsebine in razvojem akutnega vnetja.

Ob prisotnosti kontraktur je motena gibljivost kolenskega sklepa. Bolečina ima blag boleč značaj, intenzivira se pri hoji.

Pri tromboflebitisu nelagodje poči. Če oseba po endoprotetiki opazi, da je koleno vroče, pojavijo se hude bolečine in krči, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom.

V nekaterih primerih je za odpravo vzroka neugodja predpisana ponovljena operacija ali zdravljenje z zdravili. Bolečina je lahko povezana z draženjem živčnih korenin, v tem primeru pa po nekaj mesecih izgine.

Nalezljive bolezni po artroplastiki

Podobni zapleti v pooperativnem obdobju se pojavijo v 4% primerov. V prvih mesecih po operaciji se okužba razvije kot posledica vdora bakterij med namestitvijo proteze. Patogeni mikroorganizmi prodrejo v tkiva s kontaktnimi ali aerogenimi sredstvi. Strokovnjaki menijo, da se okužbe najpogosteje pojavljajo pri določeni kategoriji bolnikov.

Vnetja, fistule, otekline in druge posledice se najpogosteje pojavijo v ozadju:

• debelost;
• sladkorna bolezen;
• revmatoidni artritis;
• imunska pomanjkljivost.

Prognoza se lahko poslabša, če je operacijo opravil neizkušen kirurg in je trajala več kot 3 ure.

Kasneje nastanejo nalezljive bolezni zaradi prodiranja bakterij po hematogeni poti. To olajša prisotnost kroničnih vnetnih žarišč v telesu.

Zato je treba pred operacijo pozdraviti karies, črevesne okužbe, bolezni genitourinarnih organov.

Resnost simptomov je odvisna od aktivnosti bakterij in časa razvoja patologije. Hude znake gnojnega vnetja opazimo pri 50% bolnikov. Preostale skrbi sindrom vztrajne bolečine, ki se povečuje z upogibanjem kolena.

Nadzor okužbe pri endoprotezi pomeni celostni pristop. Odstranitev vsadka z naknadnim čiščenjem rane velja za najučinkovitejšo.

Poleg tega so predpisana antibakterijska zdravila. Uporaba imunostimulantov poveča učinkovitost zdravljenja. Konzervativno zdravljenje nalezljivih bolezni je možno le s pravočasnim odkrivanjem, nizko aktivnostjo patogena in prisotnostjo kontraindikacij za operacijo. V večini primerov opazimo ponovni pojav patologije.

Dislokacija proteze

Ta zaplet je redek. Glavni razlog se šteje za napačno vedenje pacienta v obdobju rehabilitacije in določene strukture proteze. Komponente vsadka se lahko v prvih mesecih po operaciji premaknejo. Izpahi se najpogosteje pojavijo po:

• ponovna zamenjava sklepa;
• padanje;
• udarec.

Glavni simptom tega zapleta je disfunkcija kolena, ki jo spremlja huda bolečina. Pomaknjeni del endoproteze stisne okoliška tkiva, kar prispeva k razvoju vnetja.

Dislokacijo lahko zdravimo na več načinov. Zaprto zmanjšanje velja za najpreprostejše. Vendar se po njej zaplet pogosto ponovi. V tem primeru je predpisana artroplastika ali revizijska protetika.

Kontraktura

Kontraktura je motnja v delovanju sklepa, ki jo spremljajo vlečne bolečine in težave pri hoji. Operirano koleno zavzame prisilno nepravilen položaj. Zavrnitev izvajanja gimnastike se šteje za vzrok kontrakture. Posledično se zmanjša mišični tonus in njihove funkcije so oslabljene. Krč moti upogibanje in izteg kolena. Najpogosteje začasne kontrakture spontano izginejo.

Če je treba sklep imobilizirati dlje časa, se verjetnost za nastanek takšnega zapleta poveča. Da bi se znebili trajne kontrakture, je predpisan kirurški poseg.

Preprečevanje patologije je spoštovanje režima telesne dejavnosti in izvajanje posebnih vaj. Pomagajo krepiti mišice in obnoviti njihove funkcije. Terapevtski tečaj vključuje masažo in fizioterapijo.

Razvoj tromboze

Notranjo vensko trombozo najdemo pri polovici bolnikov, ki so opravili zamenjavo kolena. V 2% primerov se razvije trombembolija, ki lahko povzroči smrt. Velika verjetnost zapletov je prisilila specialiste, da so razvili učinkovite preventivne ukrepe, ki so vključeni v kirurški protokol. Skupina tveganja vključuje:

• bolniki, starejši od 75 let;
• debelih ljudi
• sladkorna bolezen;
• onkološke bolezni;
• bolniki, ki jemljejo hormonska zdravila.

Pri izvajanju kirurškega posega v kri začnejo vstopati encimi, ki povečajo njeno koagulabilnost. To pomeni, da se v tem času začne nastajanje krvnih strdkov. V polovici primerov se tromboza odkrije prvi dan, v 75% - v naslednjih 2 dneh po protetiki.

Da bi preprečili ta zaplet, se uporabljajo medicinske in ortopedske metode. Slednje vključujejo:

• kompresijsko spodnje perilo;
• fizioterapija;
• električna stimulacija.

Najučinkovitejša zdravila so peroralni antikoagulanti. Vzamejo se v 14–35 dneh.

alergija

Alergijske reakcije na materiale, ki se uporabljajo za izdelavo protez, se pojavijo pri vsakih 10 pacientih. Glavni alergeni so nikelj, kobalt in krom. Njihov stik s telesnimi tkivi spodbuja nastajanje soli, ki postopoma zastrupljajo telo.

Glavni simptomi alergij so bolečina, ki se širi od kolena do stopala, pordelost kože in srbenje. Ljudje, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, morajo pred operacijo opraviti posebne teste. V takih primerih je potrebna izbira vsadkov iz varnih materialov.

Napake pri namestitvi proteze in uničenje kosti

Nestabilnost kolena velja za najpogostejši zaplet totalne artroplastike kolena. Razlog se šteje za kršitev drsenja delov proteze zaradi njene nepravilne namestitve. Incidenca zapletov ni odvisna od vrste proteze in usposobljenosti kirurga. Za odpravo nestabilnosti je predpisana druga operacija.

Osteoliza je patološki proces, za katerega je značilno uničenje kostnega tkiva v stiku s protezo. Menijo, da je glavni vzrok osteoporoza. Sčasoma se proteza zrahlja in izgubi svojo funkcijo. Mobilnost vsadka je lahko posledica uničenja snovi, ki se uporablja za fiksacijo. V tem primeru bolnik občuti bolečino pri premikanju.

V poznem pooperativnem obdobju se razvije neinfekcijsko rahljanje vsadka. Velja za glavno indikacijo za nov kirurški poseg, med katerim se vstavi implantat z dolgim ​​steblom. Za preprečevanje nestabilnosti se uporabljajo zdravila.

Bolečine po artroplastiki kolena – ali bi morala biti panika?

Glavni razlog za predpisovanje artroplastike kolena je nenehna bolečina in nezmožnost samostojnega gibanja. Odločitev o operaciji skupaj sprejmeta zdravnik in bolnik, če konzervativno zdravljenje ni prineslo pozitivnih rezultatov. Vsak poseg, tudi če ga v ustreznih pogojih izvede ortoped z bogatimi izkušnjami, je stres za človeško telo. Rana, tudi če je pravilno zdravljena in zašita, reagira na agresivno invazijo z bolečino, edemom in nalezljivimi boleznimi.

Po operaciji bo bolečina za nekaj časa izginila, endoproteza se bo »ukoreninila« in se ne bo več čutila kot tujek, vnetje pa se bo umirilo. Za to se najprej priporoča bolnišnično opazovanje in okrepljeno zdravljenje z zdravili. Nadaljnja "domača" rehabilitacija je odvisna od človekovih prizadevanj, njegove želje po polnem življenju, samozavesti in pozitivnega odnosa do hitrega okrevanja. Če se boleči simptomi pojavijo več kot mesec dni po odpustu iz bolnišnice, je potreben obisk ortopeda.

Napačno je računati na takojšen čudež. Bolečina prvič po operaciji je normalna, ni treba panike. Samo naš biološki sistem se prilagaja novim razmeram. Za zaustavitev bolečih občutkov in obnovitev naravne kinematike se izvajajo rehabilitacijski ukrepi, tako v bolnišničnem okolju kot po odpustu.

Zahvaljujoč sodobnemu razvoju v kirurgiji, uporabi minimalno invazivnih tehnik je poškodba zdravih tkiv minimalna, kar zmanjšuje tveganja. Edem, močan dvig temperature, togost in hude bolečine po artroplastiki kolena se kažejo le pri 1,3-1,6% bolnikov.

Vrste in znaki pooperativnih zapletov

Najslabše, kar lahko storite, je toleriranje ali samozdravljenje. Nelagodje in pomanjkanje pozitivne dinamike sta razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom. Uporaba alternativnih metod zdravljenja in uporaba farmacevtskih izdelkov (tablete, mazila) zmanjšata simptome bolečine, vendar ne odpravita težave.

Še posebej nepredvidene posledice grozijo tistim, ki so upoštevali nasvete "izkušenih" ne na specializiranih forumih ali v družbenih omrežjih, ampak v bližini hiše. Dobronamerne stare dame (in reklame) predlagajo zdravljenje. Posebnost slovanskega svetovnega nazora - to bo minilo samo od sebe, v primeru endoprostetike ne deluje. »Čudežna« zdravila in »babičine« metode seveda pomagajo, a izjemno redko. V večini primerov se takšna pomoč spremeni v nove hospitalizacije in velike izdatke.

Kontraktura

Pojavlja se izjemno redko (0,1%), saj se za implantacijo uporabljajo posamezne proteze ob upoštevanju starosti, anatomskih in spolnih značilnosti, vendar obstajajo precedensi. Zabuhlost v predelu operacijskega polja, oslabljena podporna funkcija, bolečine v sklepih so znaki razvoja bolezni. Ignoriranje simptomov vodi v skrajšanje noge, šepanje.

Pogodba je lahko začasna in trajna. Možno je zmanjšanje kinematike ali popolna imobilizacija. Človek si namerno prizadeva zmanjšati nelagodje, zato v pooperativnem obdobju poskuša premakniti nogo, da ne boli. Rehabilitacija zahteva redne obremenitve določene narave. Če jih ni v naravnem krvnem obtoku in je celjenje upočasnjeno, patologija vodi v brazgotinjenje in vztrajno obliko.

Predpisovanje režima zdravljenja je odgovornost specialista. Prisilno upogibanje/raztegovanje ali pomanjkanje gibanja bo le razširilo prizadeto območje.

• fizioterapevtske vaje in masaža;
• elektroforeza, fizioterapija;
• pritrditev sklepa z mavčnim trakom;
• brez prenapetosti, ogrevanja, hipotermije;
• nadzor nad stanjem telesa: pravilna prehrana, brez slabih navad.

Če vam je bila diagnosticirana kontraktura, ne morete prekrižati nog in začeti hoditi brez pomoči usposobljenega strokovnjaka. Tudi pri takem odstopanju je bolje slediti prehrani - prekomerna teža vodi v napredovanje bolezni.

Odkrijejo ga pri 0,3% bolnikov. Lastnosti: koleno boli, noga oteče, bolečina ne preneha niti po tečaju zdravil in fizioterapije. Značilni so vnetni procesi sklepne membrane, zaradi katerih se sinovialna vreča napolni s tekočino.

Okrevanje za vsakega poteka individualno, odvisno od značilnosti starosti, spola, splošnih zdravstvenih indikacij. Razvoj sinovitisa ni napaka zdravnikov, v 95% primerov bolezen napreduje zaradi kršitve zdravniških receptov. Če imate diagnozo sinovitisa, je možno predpisati punkcijo tekočine in potek nadaljnje rehabilitacije.

Vnetje

Po operaciji se lahko vnamejo mišice ali tkivo okoli endoproteze. V 4-11% primerov infekcijski procesi vodijo do revizije vsadka. Najpogosteje se ta pojav opazi pri bolnikih, ki so bili podvrženi artroskopiji zaradi revmatoidnega artritisa ali artroze.

V redkih primerih je vzrok okužbe kršitev sanitarnih standardov v operacijski sobi, uporaba nizkokakovostnega vsadka in šivalnega materiala. Preden izberete kliniko, se prepričajte, da preberete ocene ljudi, ki so opravili zamenjavo v tej bolnišnici.

Tudi razvoj nalezljivega procesa izzovejo podhranjenost ali prekomerna teža, prisotnost imunskih bolezni, uživanje alkohola, sladkorna bolezen in onkologija. Imunosupresivi in ​​kortikoidi so kontraindicirani za zdravljenje in povečujejo tveganje za okužbo. Znaki vnetja:

• stabilno visoka, vendar ne previsoka telesna temperatura (bolj se dvigne zvečer);
• noga ne deluje dobro, boli in oteče;
• lokalna pordelost;
• včasih izcedek gnoja iz rane ali sklepa.

Vnetje je nepredvidljiva patologija, saj se lahko pojavi tako v prvih mesecih po artroplastiki kot 1-2 leti po zamenjavi kolena. Če imate v dolgotrajnem pooperativnem obdobju vprašanje: "Zakaj je koleno vroče in boleče?" - najverjetneje govorimo o pozni hematogeni okužbi na območju vsadka.

Kategorično je kontraindicirano ustaviti bolečino, še bolj pa predpisovati antibiotike. Samo ortoped lahko po pregledu predpiše antibiotike, predpiše anestezijo in predlaga, katero mazilo uporabiti. Neupoštevanje zdravniških priporočil je polno revizijske artroplastike kolena.

Ponavljajoča se dislokacija ali zlom

Zahvaljujoč sodobni opremi se implantat namesti na mesto poškodovanega sklepa z milimetrsko natančnostjo, s pomočjo računalniške vizualizacije se preveri kinematika v upognjenem/iztegnjenem položaju. V 1-1,2 % primerov pride do ponavljajoče se dislokacije ali zloma endoproteze. V redkih primerih je težava posledica nepravilne namestitve ali nekvalitetne proteze, 98 % bolnikov si ustvari težavo, ne upoštevajoč priporočil za rehabilitacijo.

Glavni znak zloma je hrup, ki se je pojavil v notranjosti kolenskega sklepa. In če je v zgodnji fazi takšen simptom mogoče razložiti z zdravniško napako ali pooperativnim zapletom, potem v prihodnosti krčenje kaže na povečanje brazgotinskega tkiva. Nepravilno okrevanje je posledica neupoštevanja režima in prehrane.

Ne pričakujte nadaljnjih zapletov, ko se pojavi škrtanje. Če se obrnete na strokovnjaka za odpravo napak, lahko dosežete terapevtski učinek in se izognete reviziji.

Artroplastika kolena: zapleti in priporočila

Operacija zamenjave sklepov ni muha, ampak priložnost za ohranitev neodvisnosti in izogibanje invalidnosti. Implantacija je priporočljiva, če s konzervativnimi metodami ni mogoče obnoviti naravne mobilnosti okončine. Kirurški poseg se izvaja, ko:

• hude poškodbe ligamentov, ko sta terapija in kompresija neučinkovita;
• osteoartritis in revmatoidni artritis, za stabilizacijo patologije in odstranitev poškodovanih elementov;
• kostna displazija, ko je rast kosti motena;
• progresivna aseptična nekroza. Začne se odmiranje tkiv, nato se naravni pretok krvi ustavi in ​​sklep popolnoma preneha delovati;
• protin.

Da bi zmanjšali operativno in pooperativno tveganje, zdravnik opravi širok nabor pregledov. Šele po odpravi vseh kontraindikacij je mogoče predpisati zamenjavo kolenskega sklepa z vsadkom.

Sodobni zdravniki imajo raje varčne metode, posegi na odprtem kirurškem polju se izvajajo le, če postopka ni mogoče izvesti na minimalno invaziven način. Z računalniško podprto artroskopijo se zdravo tkivo praktično ne poškoduje, zmanjša se tveganje za krvavitev in okužbo.

Pooperativni ukrepi

Za odstranitev odvečne tekočine in krvnih strdkov iz rane je prvič nameščena drenaža. V času bolnišničnega opazovanja se vsak dan jemljejo vitalni kazalniki, da je proces okrevanja čim učinkovitejši.

Če je zamenjava kolena uspešna, je predpisan tečaj antibiotikov in rehabilitacijskih ukrepov:

• Vadbena terapija pod nadzorom metodologinje. Ne smete računati na čudež takoj po operaciji, sprva boste morali s pomočjo zdravnika celo upogniti in odviti nogo;
• masoterapija;
• postopki v fizioterapevtski sobi, odvisno od zdravstvenih indikacij;

Če okrevanje poteka dobro, lahko začnete hoditi s hojco ali berglami 2-3 dni. Glede na ocene bolnikov vam dobro izbrana rehabilitacijska shema omogoča, da se izognete zapletom in se hitro vrnete v običajno življenje.

Da bi bila rehabilitacija učinkovita in ne dolgotrajna, bo strokovnjak svetoval, kako spremeniti življenjske pogoje, prilagoditi prehrano in enakomerno porazdeliti obremenitev na operirano nogo. Z uspešnim izidom se šivi odstranijo 10. dan, nato pa bo potekalo zdravljenje na domu pod nadzorom lokalnega zdravnika.

Poleg glavnih zapletov se lahko po zamenjavi sklepnega sklepa pojavijo naslednje težave:

• prisotnost alergijske reakcije;
• zavrnitev vsadka;
• pooperativno propadanje tkiva;
• poškodbe živcev in posledično paraliza okončin;
• žilne poškodbe. Posledično pride do pomanjkanja oskrbe s krvjo. Brez pretoka krvi in ​​hranilnih sestavin se tkiva tanjšajo. Ignoriranje težave lahko privede do amputacije;
• občutek otrplosti v kolenu;
• globoka venska tromboza;
• bakterijske in nalezljive bolezni proteze.

Netipičen odziv telesa na pooperativni stres je bulimija. Nenehno lačen, vendar ne pridobi na teži. Pri anksioznih motnjah in bulimiji je nujen obisk psihologa, ki bo razvil program obvladovanja stresa. Živčne motnje ovirajo hitro rehabilitacijo, prav tako neuspeh v režimu.

Rehabilitacijski kompleks

Rehabilitacija spodnjega uda poteka v več fazah:

Stadij v bolnišnici traja prva dva tedna po operaciji (včasih je bolnik odpuščen domov prej v 4-6 dneh). Vse aktivnosti in postopki so pod nadzorom. Za preprečevanje tromboflebitisa se namesti kompresijski povoj, ki omejuje gibljivost. 1-3 dni se okončina ne sme obremeniti, kinematiko bo pregledal lečeči zdravnik. Nadalje je priporočljivo izvajati najpreprostejše vaje:

• upogibanje kolena iz ležečega položaja. Izvedite 10 pristopov večkrat na dan, vendar brez preobremenitve;
• dvig nog iz ležečega položaja. Pod gleženj je nameščen valj ali trda blazina. Cilj je dvigniti kolena s površine in fiksirati položaj za nekaj sekund;
• dvigovanje / spuščanje ravne boleče noge;
• iz stoječega položaja izmenično dvigujte okončine pod kotom 45 stopinj.

Mesec dni po artroplastiki kolena: "domača" rehabilitacija

Domače okolje je sproščujoče in to je njegova nevarnost. Da bi okrevanje potekalo pravilno, vam ni treba iti v skrajnosti, tako nedejavnost kot živahna dejavnost sta enako škodljivi. Z upoštevanjem zdravniških priporočil si zagotovite ne le uspešno rehabilitacijo, temveč tudi varnost endoproteze. Garancijska doba umetnega sklepa je 10 let, če pa obremenitev ni pravilna, se elementi hitreje obrabijo.

Gimnastika za prvi mesec:

V skladu z veljavno zakonodajo se potrdilo o nezmožnosti izda za 15 delovnih dni, če delo vključuje telesno dejavnost ali gibanje na nogah, je bolje, da greste v bolnišnico v kraju stalnega prebivališča, da podaljšate bolniško odsotnost. Za odločitev bo sestavljena posebna komisija, ki bo po pregledu zdravstvene anamneze izdala sodbo - za podaljšanje bolniške odsotnosti in za koliko časa.

Najdaljše obdobje veljavnosti sklepa komisije je 10 mesecev, če je treba potrdilo o nezmožnosti za delo podaljšati za eno leto, se skliče še en posvet. Pogoji hoje za vsako osebo se lahko razlikujejo glede na značilnosti telesa; morda boste potrebovali izlet v sanatorij ali hospitalizacijo, da boste ugotovili znake nestabilnosti implantata. Neupoštevanje priporočene vadbene terapije lahko postane razlog za zavrnitev podaljšanja bolniške odsotnosti.

5 mesecev po odpustu lahko začnete trenirati na posebnih simulatorjih, se vrnete na aktiven življenjski slog. Če vas v tem obdobju še vedno skrbi bolečina, nemudoma obiščite ortopeda. Najverjetneje je to patološki proces.

Invalidnost po artroplastiki kolena

Večina ljudi verjame, da sklepna zamenjava zagotavlja invalidnost. To ni res. Implantacija, nasprotno, zagotavlja obnovo normalne mobilnosti, ki se lahko invalidna oseba vrne v aktivno življenje v šestih mesecih, pri čemer pozabi na bolečino. Pooperativna skupina se dodeli le v primeru neučinkovitosti artroskopije in napredovanja bolezni:

• deformirajoča artroza vsaj 2 stopenj;
• artroza z deformacijo noge (ukrivljenost, skrajšanje);
• protetiko sklepnih segmentov na obeh okončinah z nepredvidenimi posledicami ali odstopanji.

Pomembno! Oseba se strinja z endoprotetiko, da bi ohranila samostojnost, zato z normalno opravljeno operacijo in brez izrazitih motenj mišično-skeletnih funkcij invalidnost ni dodeljena!

Da bi preprečili razvoj patologij, pacient prve 3 tedne po implantaciji nenehno nosi kompresijske nogavice. Stopnjo stiskanja določi lečeči zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Od izbire bergel je odvisno tudi, kako učinkovita bo zgodnja faza rehabilitacije. Dobri pripomočki, podprti s komolci, zmanjšajo obremenitev boleče noge, kar zagotavlja mir in ustrezen pretok krvi.

Zdravnik se odloči, katere bergle so najboljše. Upoštevajo se bolnikova višina in teža, anatomske značilnosti. Če ni bolečih občutkov, se osna obremenitev postopoma povečuje, nato pa se uporabi palica.

Vadba na simulatorjih, plavanje, sprehodi na svežem zraku in uravnotežena prehrana so ključ do uspeha zdravljenja. Poslušajte stanje telesa, ne oklevajte in motite zdravnika, potem ne boste potrebovali revizije več let.

Možne posledice artroplastike kolka

Artroplastika kolka je operacija zamenjave prizadetega sklepa z endoprotezo. Kot pri vsakem drugem kirurškem posegu se lahko pojavijo zapleti. To je posledica individualnih značilnosti organizma, zdravstvenega stanja in zapletenosti operacije.

Bolečina po artroplastiki je neizogibna. To je posledica posebnosti operacije.

Dejavniki tveganja

• Starost bolnika.
• Sočasne sistemske bolezni.
• Prejšnja operacija ali okužbe kolčnega sklepa v anamnezi.
• Akutna poškodba proksimalne stegnenice.

Možni zapleti

Zavrnitev telesa tujega telesa (vsadka)

Ta posledica se pojavi izjemno redko, saj se običajno pred operacijo, po izbiri proteze, opravijo testi za individualno občutljivost na material. In če obstaja nestrpnost do snovi, se izbere druga proteza.

Enako velja za alergijske reakcije na anestezijo ali material, iz katerega je izdelana proteza.

Okužba v rano med operacijo

To je resno stanje, ki ga je mogoče dolgo časa zdraviti z antibiotiki. Okužba se lahko pojavi na površini rane ali globoko v rani (v mehkih tkivih, na mestu proteze). Okužbo spremljajo simptomi, kot so oteklina, pordelost in bolečina. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, boste morali protezo zamenjati z novo.

Krvavitev

Lahko se začne tako med operacijo kot po njej. Glavni razlog je zdravniška napaka. Če pomoči ne zagotovite pravočasno, bo bolnik v najboljšem primeru morda potreboval transfuzijo krvi, v najslabšem primeru bo prišlo do hemolitičnega šoka in smrti.

Pomik proteze

Sprememba dolžine noge

Če proteza ni pravilno nameščena, lahko mišice okoli sklepa oslabijo. Treba jih je okrepiti in pri tej zadevi je najboljša vadba.

Globoka venska tromboza

Po zmanjšanju motorične aktivnosti v pooperativnem obdobju lahko pride do stagnacije krvi in ​​posledično do krvnih strdkov. In potem je vse odvisno od velikosti krvnega strdka in od tega, kam ga bo prenašal krvni obtok. Glede na to se lahko pojavijo naslednje posledice: pljučna trombembolija, gangrena spodnjih okončin, srčni napad itd. Da bi preprečili ta zaplet, morate začeti biti aktivni ob določenem času in tudi drugi dan po operaciji. , so predpisani antikoagulanti.

Sčasoma se lahko pojavijo tudi takšni zapleti:

• Oslabitev sklepov in motnje njihovega delovanja.
• Uničenje proteze (delno ali popolno).
• Dislokacija glave endoproteze.
• Šepavost.

Ti zapleti po artroplastiki kolka se pojavljajo manj pogosto in sčasoma. Za njihovo odpravo potrebujete operacijo (zamenjava endoproteze).

Bolečina po artroplastiki

Edini zaplet, ki bo spremljal artroplastiko v kakršnih koli pogojih, je bolečina.

Za dosego sklepa je treba prerezati fascijo in stegenske mišice. Po šivanju bodo rasle skupaj približno 3-4 tedne. Pri izvajanju gibov se pojavi bolečina. In ker so gibi obvezni, da se mišice hitreje in pravilno zrastejo, bo bolečina čutila skoraj celotno obdobje rehabilitacije.

Endoprotetika je resna operacija. Po njej so možni določeni zapleti, vendar je s pravočasno diagnozo in zdravljenjem vse mogoče odpraviti brez nepotrebne škode za zdravje.

Medicina se razvija v koraku s časom, njena odkritja pa so človeku omogočila obnovitev aktivnosti spodnjih okončin z zamenjavo poškodovanega sklepa s protezo. Ta operacija lahko lajša bolečine in nelagodje, obnovi normalno gibljivost nog in pomaga preprečiti invalidnost. Vendar se zgodi, da se pojavijo različni zapleti, ki zahtevajo artroplastiko kolka. Anomalije se lahko pojavijo zaradi dejstva, da se proteza ni ukoreninila, da je zdravnik naredil napako, da je bila vnesena okužba ali pa so bili obnovitveni postopki nepravilno izvedeni.

[Skrij]

Sindromi bolečine

Ob zamenjavi sklepa se neizogibno pojavi bolečina, saj je to standardni pooperativni sindrom. A le, če ima bolnik neznosno bolečino in traja več kot dva tedna po operaciji, potem je to že nenormalno! V takšni situaciji morate iti v bolnišnico k zdravniku.

Tudi bolečino lahko spremljajo sočasni simptomi. To je zvišanje temperature, pojav krvavitev, gnojenja in otekline. Ti znaki kažejo tudi na razvoj patoloških procesov v telesu.

Po artroplastiki se lahko razvijejo številni zapleti in povzročijo podobne simptome. Tej vključujejo:

• zavrnitev vsadka;
• prodiranje okužbe v rano med operacijo;
• endoproteza se je premaknila;
• periprostetični zlom;
• dislokacija ali subluksacija proteze;
• globoka venska tromboza;
• sprememba dolžine noge;
• nevropatija;
• izguba krvi.

Bolečine v dimljah

To je redek zaplet. Bolečine v dimljah se pojavijo na strani kirurškega posega. Ta simptom povzroči negativno reakcijo telesa na endoprotezo, alergijo na material. Bolečina se pogosto pojavi, ko je umetni sklep blizu sprednjega acetabuluma.

Posebne telesne vaje lajšajo bolečino in spodbujajo navajanje na implantat. Ko se izkaže, da je ta metoda neučinkovita, se izvede revizijska artroplastika.

V spodnjem delu hrbta

V ledvenem predelu se bolečina pojavi, če je bolnik bolan z osteohondrozo. Natančneje, spodnji del hrbta začne boleti ob poslabšanju te bolezni. Poslabšanje izzove poravnavo okončin, ki se izvede po operaciji.

Kolena

Lahko se pojavi bolečina v okončinah, ki seva v koleno. Še posebej se čuti pri obračanju z nogami ali težkimi obremenitvami na njih. Ko boli noga po artroplastiki, ni težko ugotoviti vzroka. Bolečina je jasen znak nestabilnosti femoralne komponente proteze.

Nestabilnost se razvije zaradi mikropremikov med protezo in kostjo. Zaradi tega se proteza zrahlja. Različni elementi, kot sta steblo (komponenta stegna) ali čašica (acetabularna komponenta), se lahko zrahljajo.

Šepanje in oteklina

Po posegu endoprotetike se pogosto pojavi šepanje. Takšni primeri izzovejo njegov razvoj:

• Bolniki, ki so imeli zlom kolka ali noge, so precej dovzetni za zaplete, kot je skrajšanje ene noge. Ta anomalija je predpogoj za šepanje.
• Dolgotrajno bivanje brez gibanja povzroča atrofijo mišic uda in je vzrok za šepanje.

V pooperativnem obdobju spodnje okončine dolgo ostanejo v mirovanju in opazimo takšne zaplete, kot je edem nog. V okončinah je namreč moten krvni obtok in presnova, kar je provokator oteklin in bolečih občutkov. Tega simptoma se znebijo z jemanjem diuretikov, pri čemer so noge v rahlo dvignjenem stanju. Tudi uporaba obkladkov za lajšanje oteklin in izvajanje preprostih vaj.

Neenaka dolžina nog

Simetrija ali dolžina nog je porušena po zamenjavi kolka - to je precej redek pojav. Poškodba vratu kolka lahko povzroči to anomalijo. Če je kršena metoda obnove kosti, obstaja možnost spremembe dolžine prizadete noge.

Ta zaplet je mogoče premagati s pomočjo operacije, med katero se zgradi kostno tkivo, da se izenači dolžina nog. Bolniki in zdravniki se le redko zatečejo k tej možnosti. Najpogosteje se problem reši z uporabo posebnih vložkov, podloge v čevljih ali z nošenjem nenavadnih čevljev z različno višino podplatov in pet. Toda ti čevlji so narejeni po naročilu.

nevropatija

Nevropatski sindrom je lezija peronealnega živca, ki je del strukture velikega ishiadičnega živca. Ta patologija se zgodi, povzroči podaljšanje noge po postopku protetike, pritisk hematoma na živčni koren. Redko pride do intraoperativne poškodbe zaradi neprevidnih dejanj kirurga. Živec obnovimo z izvajanjem etiološke terapije, optimalne tehnike operacije ali fizične rehabilitacije.

Endoprostetska okužba

Gnojna tvorba na mestu zamenjave sklepa velja za zelo nevaren zaplet. Običajno je težko zdraviti. Za terapijo so potrebni veliki materialni stroški. In običajno se te patologije znebijo s ponavljajočimi se kirurškimi posegi.

Simptomi takšne patologije se lahko kažejo na podoben način:

• mesto, kjer se nahaja operacijska brazgotina, pordeči in nabrekne;
• šiv se počasi prerašča, njegovi robovi pa se razhajajo in tvorijo fistulo;
• iz rane se sprosti serozna ali gnojna tekočina;
• pooperativna rana ima neprijeten vonj;
• bolnik se pritožuje nad bolečino v nogi, ki je lahko zelo močna, tako močna, da lahko izzove boleč šok in imobilizacijo;
• sama proteza postane nestabilna.

Ta okužba napreduje zelo hitro. Nepravočasna ali neustrezna terapija izzove prekvalifikacijo patologije v kronični osteomielitis. Zdravljenje traja dolgo. Vsadek je mogoče zamenjati šele, ko je pacient popolnoma premagal okužbo.

Kot preventivni ukrep za ta zaplet se takoj po zamenjavi vsadka bolniku predpiše tečaj antibiotične terapije. Pijajo se dva ali tri dni.

Povečanje temperature

Izvedena endoprotetična operacija pogosto izzove pojav hipertermije ali povečanje splošnega kazalnika toplotnega stanja telesa. Pa tudi bolniki se pogosto pritožujejo zaradi povišane lokalne temperature na območju implantacije. Obstajajo situacije, ko se temperatura dvigne zaradi stresa pri operaciji, in obstajajo, ko je posledica vnetja ali okužbe.

Običajno jemljejo antipiretike, da ga zmanjšajo. Ko jo izzove neka patologija, ni dovolj, da odpravite temperaturo, morate premagati vzrok.

Dislokacija in subluksacija vsadka

Ta kurtoza se lahko pojavi v prvem letu po opravljeni protetiki. To stanje je vodilno po razširjenosti. Za patologijo je značilen premik elementa stegnenice glede na acetabularni element. Zaradi tega pride do disociacije skodelice proteze in glave.

Provokativni dejavnik so nenormalne obremenitve, poškodbe, napake pri izbranem modelu in implantaciji endoproteze ter uporaba posteriornega kirurškega pristopa. Izpah se običajno prilagodi brez operacije ali z odprto redukcijo. Če se pravočasno posvetujete s specialistom, potem je glava vsadka zaprta, pacient je v tem trenutku pod anestezijo. V naprednih situacijah zdravnik predpiše drugo operacijo za ponovno namestitev proteze.

Periprostetični zlom

V rizično skupino spadajo ljudje z zlomom vratu stegnenice, prekomerno telesno težo, displazijo, živčno-mišičnimi nepravilnostmi, povečano gibljivostjo sklepov in Ehlersovim sindromom. Tudi pri starejših ljudeh, starejših od šestdeset let, je večja verjetnost za nastanek periprostetičnega zloma. Takšna anomalija, pri kateri se s stabilno ali nestabilno protezo poruši celovitost stegnenice v bližini pritrdilnega območja noge, se pojavi intraoperativno. Pojavi se lahko popolnoma kadarkoli po operaciji (po nekaj dneh, mesecih ali letih).

Nizka kostna gostota pogosto povzroči zlome. Lahko pa ga izzove tudi nesposoben razvoj kostnega kanala pred namestitvijo umetnega sklepa. Ali pa je razlog lahko napačen način pritrditve. Zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti poškodbe. Običajno se uporablja ena od metod osteosinteze. Noga se po potrebi zamenja s tisto, ki je bolj primerna za konfiguracijo.

Globoka venska tromboza

Zmanjšana telesna aktivnost v obdobju po operaciji izzove nastanek zastoja krvi, kar je posledica tromboze. In potem je vse odvisno od tega, kako velik je krvni strdek in od tega, kam ga bo pretok krvi odnesel. Zaradi tega se lahko pojavijo naslednje posledice: pljučna trombembolija, gangrena nog, srčni infarkt in druge.

To patologijo je treba preprečiti čim prej. Drugi dan po implantaciji sklepa so predpisani antikoagulanti.

Izguba krvi

Med operacijo zamenjave medeničnega sklepa ali po določenem času po tem posegu obstaja možnost krvavitve. Razlog je lahko tako zdravniška napaka kot kakršno koli neprevidno gibanje ali zloraba sredstev za redčenje krvi. V pooperativnem trenutku so predpisani antikoagulanti za preprečevanje tromboze.

Včasih lahko ta posebna previdnost "grede vstran". Sposoben je spremeniti preventivne ukrepe enega zapleta v drugega zapleta. Za obnovitev oskrbe s krvjo bolnik potrebuje transfuzijo krvi.

Premik endoproteze

Vsadek medeničnega sklepa se lahko premakne zaradi motnje gibljivosti in pooperativnih priporočil. Strogo je prepovedano križati okončine ali jih dvigovati visoko. Premik povzroča hude bolečine in nelagodje.

Zavrnitev vsadka

Vgrajeno protezo telo zavrne zelo redko, saj se pred operacijo vedno preveri občutljivost telesnih celic na material, iz katerega je proteza sestavljena. V primerih, ko se material ne prilega, ga zamenjajte in ponovno preizkusite. Postopek se izvaja, dokler ni izbran ustrezen material, ki bo ustrezal tkivom.

Video "Zapleti po artroplastiki"

Več o zapletih pri operaciji zamenjave kolka izveste v tem videoposnetku.

Človeško telo vsak zunanji element razlaga kot grožnjo. Zaradi tega so tkiva okoli vsadka nasičena s celicami, ki so zasnovane za boj proti škodljivim organizmom in okužbam. To je lahko glavni razlog za zavrnitev.

Kljub temu, da obstaja taka možnost, je zavrnitev endoproteze izjemno redka, ker:

• pred namestitvijo umetnega elementa se preveri individualna občutljivost na material;
• opravi se dodatni pregled za morebitno alergijsko reakcijo;
• izdelava sodobnih protez se čim bolj prilagaja individualnim značilnostim pacienta, stopnja natančnosti izdelave pa omogoča, da govorimo o identiteti s pacientovim sklepom.

Nalezljiva bolezen, s katero se je oseba srečala po operaciji, lahko izzove razvoj nestabilnosti novega sklepa.

Razumeti morate, da se lahko prvotna težava, ki je privedla do potrebe po zamenjavi sklepa, ponovno pokaže. Vse pogosteje se v praksi pojavljajo onkološke bolezni, ki vodijo v uničenje sklepa.

Po zamenjavi se bolezen morda ne bo ustavila ali se vrnila. To izzove razvoj neprijetnih ortopedskih posledic.

Artroplastika kolka je kirurški poseg, med katerim se sklep, uničen zaradi primarne bolezni ali poškodbe, nadomesti z umetno protezo.

V sodobni travmatologiji in ortopediji se izvaja predvsem totalna artroplastika kolka, t.j. namestitev vseh komponent endoproteze in njihova popolna zamenjava vseh anatomskih elementov spremenjenega sklepa.

Video o operaciji zamenjave kolka

Trenutno obstaja ogromno število vrst endoprotez, kar vam omogoča, da izberete najbolj optimalno možnost konfiguracije za vsak posamezen primer.

Vsak model umetnega sklepa je visokokakovostna imitacija naravnega osteohondrskega sklepa kolka. Glede na način pritrditve endoproteze se uporabljajo predvsem naslednje možnosti:

• proteza z zadrževanjem cementa (pri tej možnosti se med operacijo uporablja poseben kostni cement, ki omogoča varno pritrditev endoproteze);
• proteza z brezcementno fiksacijo (pri tej možnosti je površina proteze prekrita s posebnim materialom, ki omogoča rast kostnega tkiva znotraj vsadka, tako da kost in proteza po določenem času postaneta ena celota;
• kombinirana možnost (za določene indikacije)

Simptomi nestabilnosti kolčne proteze

Pacientu je treba že v času posvetovanja z lečečim zdravnikom razložiti morebitne neželene učinke in zaplete po operaciji. Takšne negativne posledice mora na podlagi diagnostičnih podatkov med pregledom bolnika predvideti sam kirurg.

Napačna izbira posamezne proteze lahko privede do tega, da bo po petih letih po namestitvi odpovedala. Ponovitvi endoprotetike se lahko izognemo, če upoštevamo vse previdnostne ukrepe in ne izvajamo ukrepov, ki bi lahko škodovali stabilnosti vsadka.

Metode zdravljenja nestabilnosti sklepnih vsadkov

Ohlapnost zamenjave kolčnega sklepa se običajno pojavi v enem do dveh letih po operaciji. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala preprečiti resne posledice.

V tem primeru bo mogoče hitro normalizirati in stabilizirati proces obnove kostnega tkiva. Pozitivno bo vplival tudi na proces integracije proteze v človeško telo.

Kot preventivo se lahko predpiše začasna hoja z berglami. Vzporedno je predpisan tečaj jemanja ustreznih zdravil. V nekaterih primerih se bolniku priporočajo določene telesne vaje za spodnje okončine.

Kateri so pogosti zapleti po operaciji zamenjave kolka?

Pomik proteze

Zaradi tega pojava vstavljeni implantat ne izgubi le fiksacije in popusti, temveč vodi tudi do postopne ali nenadne spremembe dolžine nog. V tem primeru je potrebno takojšnje posvetovanje z zdravnikom in drugi poseg na okončini. Glavni razlogi vključujejo naslednje:

• nepravilna namestitev vsadka;
• nezadosten stik med površinami sklepa in proteze;
• velike obremenitve implantata;
• ohlapna povezava komponent izdelka.

Osteoliza

Delno ali popolno uničenje kosti, ki nastane kot posledica interakcije komponent proteze z živim tkivom, lahko povzroči nastanek tega procesa.

Zlom medicinskega pripomočka

Diagnoza protetičnih zlomov, ki se pojavljajo periodično, kaže na naslednje razloge za takšne posledice. Tej vključujejo:

• nepravilna izbira posameznega vsadka;
• pretirana ali prezgodnja visoka telesna aktivnost bolnika;
• bolnik s prekomerno telesno težo.

Da bi preprečili nastanek takšnih posledic, je potrebno strogo upoštevati priporočila zdravnika in se ne ukvarjati s prekomerno motorično aktivnostjo.

Posebni primeri so popuščanje in poškodbe posameznih komponent proteze. V dokaj kratkem času se lahko struktura polietilenske obloge ali stegnenice zruši.

Dokaj pogosto se pojavi tudi izpah ali zlom endoproteze. Zato je nujno upoštevati priporočila strokovnjakov ter izvajati diagnostične in preventivne ukrepe.

To bo zagotovo pomagalo preprečiti nastanek negativnih posledic operacije.

Nastajanje krvnih strdkov

Takšni strdki nastanejo v posodah spodnjih okončin. Ta zaplet ne zahteva ponovnega kirurškega posega. Dovolj je, da opravite terapevtski tečaj, ki ga predpiše zdravnik. Lahko vključuje različne vaje za noge ali jemanje zdravil.

Vnetje

Da bi preprečili razvoj nalezljivih procesov, strokovnjaki priporočajo jemanje antibiotikov v prvih dveh letih po namestitvi proteze. Predpisovanje zdravil v vsakem primeru se obravnava individualno, glede na splošno stanje bolnikovega telesa.

megan92 pred 2 tednoma

Povej mi, kdo je kako ravnati z bolečinami v sklepih? Kolena me strašno bolijo (( pijem protibolečinska zdravila, vendar razumem, da se borim s preiskavo, ne z vzrokom ... Nifiga ne pomaga!

Daria pred 2 tednoma

Več let sem se boril s svojimi bolečimi sklepi, dokler nisem prebral tega članka nekega kitajskega zdravnika. In že dolgo sem pozabil na "neozdravljive" sklepe. Takšne so stvari

megan92 pred 12 dnevi

Daria pred 12 dnevi

megan92, tako sem napisal v svojem prvem komentarju) No, bom podvojil, ni mi težko, ulovite - povezava do profesorjevega članka.

Sonya pred 10 dnevi

In to ni ločitev? Zakaj se internet prodaja ah?

yulek26 pred 10 dnevi

Sonya, v kateri državi živiš? .. Prodajajo ga na internetu, ker jim trgovine in lekarne zaračunavajo doplačilo. Poleg tega plačilo šele po prejemu, torej najprej pogledate, preverite in šele nato plačate. Da, in zdaj se na internetu prodaja vse - od oblačil do televizorjev, pohištva in avtomobilov.

Odgovor uredništva pred 10 dnevi

Sonia, zdravo. To zdravilo za zdravljenje sklepov se res ne prodaja prek lekarniške verige, da bi se izognili previsoki ceni. Do danes lahko naročite samo na Uradna stran... Biti zdrav!

Sonya pred 10 dnevi

Se opravičujem, sprva nisem opazil podatka o povzetju. Potem je v redu! Vse je v redu - zagotovo, če je plačilo na prejemu. Najlepša hvala!!))

Margo pred 8 dnevi

Je kdo preizkusil alternativne metode zdravljenja sklepov? Babica ne zaupa tabletam, ubogi že vrsto let trpi zaradi bolečin ...

Andrej pred 1 tednom