Mumps (bolezen mumpsa): kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje pri otrocih in odraslih. Kaj storiti, če ima otrok mumps? Kako zdraviti? mumps vulgaris

Parotitis (epidemija) je virusna bolezen, za katero je značilen vnetni proces v žlezah slinavk. Po statističnih podatkih parotitis (priljubljeno ime bolezni je mumps) najpogosteje prizadene otroke, stare od 5 do 15 let, zelo redko virus prizadene odrasle. Bolezen je precej huda in lahko povzroči resne posledice.

Stopnje bolezni in značilni simptomi

Epidemija parotitisa je dobro raziskana - ta bolezen je znana že dve stoletji. V medicini ga je običajno razvrstiti glede na resnost poteka:

1. Stopnja svetlobe. Zanj je značilen razvoj vnetnega procesa v žlezah slinavk. V tem primeru se otrokova telesna temperatura nenadoma in hitro dvigne na srednje vrednosti.
2. Povprečna stopnja. Poleg vročine je za tako resnost mumpsa značilna zvišana telesna temperatura - otrok se "trese". S povprečno resnostjo bolezni vnetni proces prizadene ne le žleze slinavke, temveč tudi druge žlezne organe. Bolnik se bo pritožil zaradi glavobola, izgube apetita, slabosti in bruhanja, nespečnosti.
3. Huda stopnja. Ta stopnja obravnavane virusne bolezni velja za najnevarnejšo za zdravje in celo življenje otroka, saj vnetni proces prizadene tako žleze slinavke kot centralni živčni sistem.

Znaki parotitisa pri otrocih

Obravnavana virusna bolezen se vedno začne nenadoma in se hitro razvija:

• telesna temperatura se dvigne na kritično raven;
• otrok doživlja "bolečino" in šibkost po vsem telesu;
• izvajanje osnovnih gibov požiranja in žvečenja s čeljustjo postane zelo boleče;
• apetit popolnoma izgine.

Hipertermija (povišana telesna temperatura)

Ta simptom je prisoten od samega začetka bolezni in izgine šele po izginotju izrazitih simptomov mumpsa. Staršem ni treba skrbeti za to - to velja za normo, tudi če se po uporabi antipiretičnih zdravil s strani bolnega otroka ne pojavi znižanje telesne temperature. Če pa je še naprej prisoten po izginotju simptomov mumpsa, je treba o tem nemudoma obvestiti lečečega zdravnika - tak znak lahko kaže na razvoj novega patološkega procesa v telesu.

Zanimivo opažanje so ugotovili zdravniki in znanstveniki, ki so raziskali zadevno virusno bolezen - telo bolnega otroka se poskuša samostojno boriti proti virusu mumpsa, pri čemer proizvaja specifična protitelesa. Mimogrede, v krvi jih je mogoče odkriti tudi po popolnem zdravljenju mumpsa.

Otekanje za ušesi

Morda je najbolj presenetljiv simptom mumpsa pri otrocih otekanje za ušesi. Poleg tega doseže precej veliko velikost, pri palpaciji je boleča in moti žvečenje in govor. V nekaterih primerih se oteklina za ušesi razširi na vrat - to je norma in ni treba izvajati dodatnih terapevtskih ukrepov.

Epidemični parotitis močno vpliva na videz otroka - zdi se, da lica "nabreknejo" in "padejo", zgornji konici in sredina ušes štrlijo zaradi obstoječe otekline za ušesi - pacientov obraz je podoben prašičjemu gobcu (zato priljubljeno ime za mumps - mumps).

Oteklina za ušesi, ko se obravnava virusna bolezen, se zmanjša in po 8 dneh popolnoma izgine.

Zdravljenje mumpsa

Skoraj vsi bolniki z diagnozo mumpsa se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana le za tiste bolnike, pri katerih je zadevna virusna bolezen izjemno huda. Za parotitis ni posebnega zdravljenja, dovolj je, da se držite naslednjih pravil:

Pomembno:če je mumps hud in zdravnik pri otroku diagnosticira znake hude zastrupitve (zastrupitve) telesa, bo zdravljenje potekalo v zdravstveni ustanovi z uporabo razstrupljevalne terapije.

etnoznanost

Pri zdravljenju mumpsa se v nobenem primeru ne bi smeli zanašati le na ljudske metode - namenjene so le pomoči, podpori telesu v boju proti virusni bolezni in lajšanju bolečin. Najučinkovitejša sredstva v tem primeru bodo:

Značilnosti zdravljenja mumpsa pri otrocih

Obstaja nekaj zdravil, ki resnično pomagajo pri mumpsu. Glavno stanje: uporabljajo se v začetni fazi razvoja obravnavane virusne bolezni in šele po dogovoru z zdravnikom. Tej vključujejo:

• Belladonna;
• akonit;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ferrumphosphoricum.

Pomembno:vsa našteta zdravila so zelo učinkovita in če je eno od njih že predpisal lečeči zdravnik, potem ni priporočljivo eksperimentirati z uporabo več drugih hkrati. Ne morete se naročiti sami!

Zapleti mumpsa in posledice parotitisa pri moških

Epidemični parotitis ni nevaren zaradi svojega hudega poteka - to je mogoče prilagoditi z zdravili in počitkom v postelji z ljudskimi recepti. Za obravnavano virusno bolezen je značilen razvoj resnih zapletov:

• pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki;
• meningitis - vnetje možganskih ovojnic;
• encefalitis - vnetje mehkih tkiv možganov;
• ooforitis - vnetje jajčnikov pri deklicah;
• izguba sluha, pogosto popolna nepopravljiva gluhost.

Pomembno:epidemični parotitis je najbolj nevaren za dečke - razvijejo oheritis (vnetje mod) kot zaplet bolezni, kar vodi v nadaljnje. Prej je veljalo, da je vsak deček, ki je imel mumps v otroštvu, obsojen na neplodnost, med raziskavami pa je bilo ugotovljeno, da je tak zaplet diagnosticiran le v 15 % primerov, kar je tudi kar nekaj.

Algoritem za diagnosticiranje zapletov pri mumpsu:

Preventivni ukrepi

Ker ima obravnavana bolezen virusno etiologijo, je edini zanesljiv preventivni ukrep cepljenje. Cepljenje proti mumpsu se izvaja dvakrat - pri 12 mesecih in pri 6 letih. Cepivo, aplicirano dvakrat, omogoča razvoj vseživljenjske imunosti proti virusu mumpsa.

Priporočamo branje:

Če je imel otrok stik z otrokom z mumpsom, potem morate po 10 dneh obiskati pediatra ali infektologa na preventivni pregled - v tem času se bo virus, če je vstopil v telo, dal prve manifestacije.

Mumps (sin. mumps ali mumps) je akutna virusna okužba, ki velja za »otroško«. Po statističnih podatkih otroci pogosteje zbolijo za mumpsom in to veliko lažje prenašajo. Odrasli lahko nosijo tudi mumps, če niso bili cepljeni kot otrok ali je cepljenje poteklo.

Bolezen je dobila ime "mumps", "mumps", ker se pri parotitisu pojavi močna oteklina v vratu in za ušesi. Videz bolnika spominja na prašiča. Bolezen je poznana že od antike, prve opise je dal Hipokrat, potem pa nihče ni vedel, kaj je povzročilo bolezen.

Napredek je bil dosežen pri diagnostiki in zdravljenju mumpsa med epidemijami 17. in 19. stoletja med vojaki redne vojske. Zaradi velike gostote vojašnice, zaradi slabe higiene so vojaki eden za drugim zbolevali za mumpsom. Včasih so takrat to bolezen začeli imenovati "jarek ali vojaška bolezen". In šele v prejšnjem stoletju so ugotovili naravo okužbe tako, da so izolirali virus in z njim okužili laboratorijske živali (opice). Do leta 1945 je bilo razvito tudi prvo cepivo proti mumpsu, ki je povzročilo obdobje množičnega cepljenja proti mumpsu.

Čeprav so bili v laboratorijskih pogojih poskusi okužiti živali z virusom, je mumps tipična človeška bolezen v naravnem okolju. Zato se je nemogoče okužiti ob stiku z divjimi ali domačimi živalmi. Le ljudje ga lahko prenašajo drug na drugega. Pred cepljenjem je bil mumps resna nevarnost v smislu širjenja epidemij. Danes so posamezni primeri mumpsa med tistimi otroki, ki jih starši ne cepijo, pogosto pa zbolijo tudi odrasli, pri katerih je imunost zaradi cepljenja zbledela in se niso ponovno cepili.

Kako pride do okužbe

Virus mumpsa spada v RNA viruse posebne skupine rubulavirusov, v zunanjem okolju ni zelo odporen. Okužijo se lahko le ob daljšem in tesnem stiku z bolniki. Hkrati ljudje, viri okužbe, morda niti ne sumijo, da so bolni z mumpsom.

• V zraku- virus se izloča s slino in sluzjo nazofarinksa in če je bolnik z vami govoril, kašljal, pihal nos ali kihnil, vas poljubljal, je bil v isti sobi z vami - je tveganje za okužbo zelo veliko
• S kontaktom- za otroke bo nevarna tudi uporaba skupnih igrač, oblizovanje prstov, predmetov, ki so se jih dotaknile roke okuženega dojenčka, ki jih je predhodno potegnil v usta.

Za bolezen je značilna sezonskost - spomladi je največja incidenca, v avgustu in septembru pa bolezen praktično ni zabeležena. Bolezen je razširjena povsod, široko, a zaradi dejstva, da so otroci zdaj aktivno cepljeni, se epidemije zdaj pojavljajo redko.

Glede na številne študije je bilo ugotovljeno, da ljudje postanejo nalezljivi:

• teden dni pred vnetjem žlez slinavk
• Od trenutka okužbe lahko mine 7-17 dni
• ostanejo nalezljivi približno 8-9 dni od trenutka prvih manifestacij bolezni.

Še posebej veliko virusov izolirajo bolniki in so najbolj nalezljivi z vnetjem žlez slinavk. V tem času morajo biti strogo izolirani od drugih, da se prepreči širjenje okužbe.

Inkubacijska doba (od trenutka okužbe z virusom do trenutka manifestacije bolezni) je:

• pri otrocih v povprečju od 12 do 22 dni.
• pri odraslih se giblje od 11 do 23-25 ​​dni, običajno je 14-18 dni.
  

Kdo lahko dobi parotitis?

Za mumps lahko zboli vsak, ki nanj nima imunosti (še prej ni bil bolan ali ni bil cepljen), zaradi oslabljene imunosti pogosteje zbolijo otroci. Od odraslih trpijo tisti, ki v krvi nimajo protiteles proti mumpsu - to ni več kot 10-20% populacije (ostali imajo protitelesa proti okužbi v krvi). Ugotovljeno je bilo, da so fantje in moški dvakrat pogosteje in težje zboleli za partitisom.

Ali lahko cepljeni dobijo mumps? Pravilno opravljeno cepljenje proti mumpsu ščiti skoraj vse (98 %) pred okužbo z mumpsom, le majhno število ljudi, cepljenih z enim ali celo dvema odmerkoma cepiva, lahko pokaže mumps. Toda potek mumpsa pri takšnih ljudeh je večinoma blag in ni zapleten.

Kaj se dogaja v telesu

Virus vstopi v telo skozi sluznico nosu in grla. Naselja se na površini celic, jih uniči in prodre v krvne žile, nato se razširi po telesu, prodre v njihova najbolj priljubljena mesta - to so žlezna tkiva in živčno tkivo (predvsem žleze slinavke). V njih se razmnoževanje virusa najbolj aktivno odvija.

Hkrati z njimi lahko prizadenejo prostato in moda pri fantih in moških, jajčnike pri deklicah in ženskah, ščitnico in trebušno slinavko. Ob žlezah so lahko hkrati ali nekoliko kasneje prizadeti tudi živčni sistem, tako periferni živci in gangliji, možgani in hrbtenjača (ko so ustvarjene posebne razmere ali agresiven potek parotitisa).

Ko se virus razmnožuje v telesu, začne imunski sistem proizvajati protitelesa proti virusom, ki vežejo in očistijo virus, kar spodbuja okrevanje. Ta protitelesa ostanejo v telesu do konca življenja in ustvarjajo doživljenjsko imunost. Zaradi teh protiteles ne pride do ponovne okužbe z mumpsom.

Vendar pa je poleg tega mogoče opaziti splošno alergijo telesa, ki jo je mogoče opazovati že dolgo - do nekaj let. Zaradi tega se lahko v prihodnosti pojavijo alergijske reakcije, ki jih pred boleznijo niso opazili pri otroku ali odrasli - dermatitis, astma,.

Ali lahko parotitis ostane neopažen?

Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri mladostnikih ali odraslih. Približno 20-30% ljudi, okuženih z mumpsom, trpi za to boleznijo brez značilnih simptomov, v obliki SARS, ali pa je popolnoma asimptomatska. Pri tej vrsti okužbe zapleti niso nevarni, vendar je oseba sama vir širjenja virusov med otroki in odraslimi.

Simptomi parotitisa pri otrocih

V inkubacijskem obdobju je otrok videti normalno in se počuti dobro, zunanjih znakov, da je že bolan, ni. S kopičenjem virusov v telesu se pojavijo prvi znaki mumpsa. Za otroke je:

• zvišanje temperature v območju 38,0-38,5 ° C,
• šibki znaki SARS. Lahko se pojavi rahel izcedek iz nosu, pordelost lokov v grlu,.

Po enem ali dveh dneh se v predelu ene parotidne žleze slinavke pojavi oteklina. V tem primeru sama žleza postane boleča. Lahko se vname tudi druga žleza, moteno je njihovo delovanje, kar vodi v suha usta, slab zadah in nelagodje.

Slina opravlja ne le vlažilne in dezinfekcijske funkcije v ustni votlini, temveč sodeluje tudi v procesu prebave, navlaži bolus hrane in delno razgradi nekatere sestavine v njem. Z zmanjšanjem proizvodnje sline se lahko motijo ​​​​prebavne funkcije z razvojem slabosti, bolečin v trebuhu in blata, v ustni votlini pa se lahko pojavi stomatitis ali gingivitis infekcijske narave.

Poleg parotidne so lahko v proces vključene submandibularne in sublingvalne žleze slinavke. Z njihovim vnetjem in oteklino postane otrokov obraz lunast, zabuhlen, predvsem v čeljusti in ušesih. Zaradi podobnosti s "prašičjim gobcem" je bolezen dobila podobno ime.

Če so v proces vključeni drugi žlezni organi, nastane zapleten parotitis:

• Pri dečkih šolske starosti se z lezijo mod običajno pojavi enostransko otekanje mošnje, koža postane rdeča, vroča na dotik in boleča. Pri prostatitisu se pojavi bolečina v presredku, pri rektalnem pregledu se odkrije edematozna tvorba z bolečino.
• Pri dekletih je lahko poraz jajčnikov z razvojem bolečine v spodnjem delu trebuha in slabosti, slabosti.

Ko so tkiva trebušne slinavke poškodovana, se pojavijo prebavne težave:

• občutek teže v želodcu,
• bolečina v levem hipohondriju,
• slabost z bruhanjem,
• napenjanje,
• driska (driska).

Parotitis pri otrocih se lahko pojavi ne le kot klasična varianta, temveč tudi z izbrisanimi oblikami ali celo asimptomatsko. Pri izbrisani obliki se temperatura rahlo dvigne, ne več kot 37,5 ° C, ni značilne lezije žlez slinavk ali pa ni zelo izrazita in izgine v dveh do treh dneh.

Asimptomatska oblika sploh ne daje znakov okužbe in je nevarna le zato, ker lahko tak otrok obišče otroško ekipo in tam okuži druge otroke.

Simptomi parotitisa pri odraslih

Načeloma so potek in glavni simptomi parotitisa podobni tistim pri otrocih, vendar je parotitis pri odraslih pogosto nagnjen k hujšemu poteku z zapleti (zlasti pri mladih moških in deklicah).

Pred pojavom tipičnih manifestacij mumpsa nekateri odrasli opazijo stanje prodroma bolezni:

• pojavi se mrzlica
• bolečine v mišicah ali sklepih
• glavobol
• izcedek iz nosu in kašelj
• slabo počutje kot prehlad
• suha usta, nelagodje v projekciji žlez slinavk
• nelagodje v vratu.

Z višino bolezni odrasli opazijo postopno zvišanje temperature s 37,2-37,5 na 38,0 ° C in več. Trajanje febrilnega obdobja kot celote je približno en teden. Pogosto se pri odraslih parotitis lahko pojavi brez zvišanja temperature, kar kaže na šibko odpornost imunskega sistema na vnos virusov. Vzporedno s povišano telesno temperaturo, šibkostjo s slabim počutjem in glavobolom se lahko pojavi nespečnost.

Glavna manifestacija mumpsa pri odraslih je vnetni proces v parotidnih žlezah slinavke, pogosto pa so prizadete sublingvalne in submandibularne žleze. Nabreknejo, sondiranje je boleče, slina se praktično ne loči. Bolnikov obraz zaradi otekline in vnetja žlez dobi otekel videz, podoben prašičjemu gobčku, z izrazito oteklino vzdolž spodnje čeljusti in za ušesi. Koža na območju žleznega edema je sijoča, močno raztegnjena in se ne zbere v gube, vendar se njena barva ne spremeni. Pri odraslih so sprva značilne dvostranske lezije.

Bolečina in nelagodje v žlezah slinavk sta tudi bolj izrazita:

• bolečina se pojavi pri žvečenju in pitju
• tipična bolečina pri pogovoru
• ponoči je zaradi bolečin v žlezah težko izbrati položaj za spanje
• stiskanje slušne cevi z vneto žlezo povzroči tinitus in bolečino v ušesu
• če pritisnete na tkiva za ušesno mečko, se pojavi huda bolečina. To je eden od zgodnjih tipičnih simptomov parotitisa.
• v hujših primerih je na splošno težko žvečiti hrano, lahko se pojavijo krči žvečilnih mišic (trizma).
• izloči se zelo malo sline, kar povzroči stanje hude suhosti (kserostomija).

Akutno obdobje vnetja pri odraslih ne traja več kot 3-4 dni, včasih se bolečina na začetku procesa lahko pojavi v ušesu ali vratu, ki postopoma izgine do konca tedna. Hkrati z njimi izgine otekanje žlez.

Vzporedno s simptomi iz žlez slinavk se razvijejo tudi kataralni pojavi - izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo, pa tudi prebavne motnje z drisko, slabostjo in bolečinami v trebuhu. Najbolj izrazite so v obdobju največjega edema žlez slinavk in postopoma izginejo, ko se lokalno vnetje umiri.

Odrasli z mumpsom imajo lahko dodatno:

• izpuščaj na telesu, ki je videti kot debele in svetlo rdeče lise. Lokaliziran na obrazu, rokah, nogah in trupu.
• približno 30% fantov in moških trpi za orhitisom – vnetjem mod. Poleg tega se lahko proces začne hkrati s porazom žlez slinavk in nekaj tednov po pojavu mumpsa. Manifestacije orhitisa ni mogoče zamenjati z ničemer, s tem se temperatura močno dvigne na skoraj 39-40 ° C, v mošnjici je močna in ostra bolečina, postane zelo rdeča in nabrekne - običajno na eni strani, vendar oba moda lahko vpliva naenkrat.

Ali je parotitis nevaren?

Večinoma se mumps pri otrocih in večini odraslih pojavlja brez zapletov in ni nevaren. Toda pri 5 ljudeh od 1000 primerov, zlasti z zmanjšano imuniteto, mumps prevzame agresiven potek. Vendar pa lahko povzroči resne zaplete:

• razširijo na tkivo hrbtenjače ali možganov s tvorbo meningitisa in encefalitisa. So razmeroma dobro zdravljeni, le redki primeri vodijo v smrt ali povzročijo paralizo, izgubo sluha.
• približno 5 % vseh bolnikov razvije pankreatitis (prizadeta je trebušna slinavka). Najpogosteje je ta vrsta pankreatitisa blaga in popolnoma izzveni. Prej je veljalo, da se sladkorna bolezen tipa 1 lahko oblikuje po mumpsu, danes pa je bilo to mnenje ovrženo!
• približno 30 % moških ali fantov, ki nosijo mumps z orhitisom (vnetje testisov), postane neplodnih ().
• lahko pride tudi do zapletov iz notranjih organov v obliki pljučnice, miokarditisa, okvare sklepov, ščitnice, vida.

Znaki agresivnega poteka parotitisa

Če imate vi ali vaš otrok mumps, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če imate agresivne simptome ali zaplete, kot so:

• hudi glavoboli
• različne okvare vida
• slabost in bruhanje
• hude bolečine v trebuhu ali levi strani
• odrevenelost, šibkost v določenih delih telesa
• napadi ali izguba zavesti
• izguba sluha ali hudo zvonjenje v ušesih
• sprememba barve urina (je temen in ga ni dovolj)
• bolečine v skrotumu pri moških.

Kako se postavi diagnoza?

Pri tipičnem poteku je diagnoza jasna ob pregledu bolnika. Toda za potrditev virusne narave vnetja se izvede:

• PCR krvni test za odkrivanje virusa mumpsa
• odkrivanje protiteles proti mumpsu
• niz analiz za oceno delovanja notranjih organov.

Še posebej pomembno je določiti protitelesa proti mumpsu v atipičnih ali asimptomatskih primerih.

ukrepi za karanteno

Preprečevanje mumpsa vključuje karantenske ukrepe s strogo izolacijo bolnega otroka ali odraslega od ljudi, ki niso bolni ali niso cepljeni.

• Odrasle ali otroke z mumpsom je treba izolirati od drugih ljudi 9 dni od začetka vnetja.
• V otroški ekipi se ob odkritju bolne osebe z mumpsom uvede karantena za 21 dni od trenutka zadnjega obolelega.
• Vse kontaktne in necepljene dojenčke zdravniki dnevno pregledajo, če imajo simptome parotitisa, jih takoj izolirajo.
• V otroških ustanovah se dezinfekcija izvaja po vseh pravilih s predelavo posode, igrač in posteljnega perila.
• Prostor, v katerem je bil bolnik, je treba skrbno pregledati in opraviti generalno čiščenje in dezinfekcijo vseh predmetov, s katerimi bi bolnik lahko prišel v stik.

Med karanteno so potrebne osnovne higienske metode - umivanje rok z milom, zlasti po stiku s pacientom in njegovimi stvarmi. Prav tako je treba bolnika izolirati, mu zagotoviti ločene higienske izdelke, posteljnino in brisače.

Metode zdravljenja

Posebna zdravila za parotitis niso bila razvita, zdravljenje temelji na resnosti in simptomih. Če ni zapletov, se mumps zdravi doma, v skladu s pogoji karantene.

• Strogi počitek v postelji do 7-10 dni od pojava simptomov, tako da ni zapletov
• Prehrana - zaradi vnetja žlez slinavk, pa tudi zaradi preprečevanja pankreatitisa, mora biti hrana lahka, poltekoča in topla, brez mastne, začinjene in ocvrte hrane (zelje, živalske maščobe, testenine in beli kruh so izključeni, zaželena je mlečno-zelenjavna miza).
• Nanesite suho toploto do mesta vnetja žlez.
• Grgranje kuhana voda ali šibke raztopine antiseptikov, zdravljenje prehladov.

Uporaba zdravil je indicirana le ob prisotnosti zapletov, običajno se to izvaja v bolnišnici. Vse zdravljenje parotitisa mora predpisati in nadzorovati zdravnik.

Preprečevanje mumpsa

Posebna preventiva je cepljenje otrok in odraslih proti mumpsu. Cepivo proti mumpsu se daje kot del cepiva MMR (ošpice, mumps, rdečke) ali kot ločeno živo oslabljeno cepivo.

• Po nacionalnem koledarju cepljenja se daje pri starosti enega leta in nato pri 6-7 letih, pred vstopom v šolo. Zdravilo je nameščeno pod lopatico ali v predelu ramen.
• Če otrok kot otrok ni prejel cepiva zaradi zdravniške zavrnitve ali zavrnitve staršev, je možno cepljenje že v adolescenci ali odrasli dobi. To se naredi glede na epidemiološke indikacije (v žarišču okužbe) ali po želji.

Cepljenje se izvaja samo za zdrave otroke, ki nimajo kontraindikacij:

• ob prisotnosti prehlada
• poslabšanje kroničnih bolezni ali oslabelost otroka tega ne naredi
• Cepljenje je kontraindicirano za otroke z boleznimi hematopoetskega sistema
• imunske pomanjkljivosti
• če se zdravi s hormoni.

Po posameznih indikacijah se lahko izvede cepljenje v nujnih primerih. Izvesti ga je treba v 72 urah, najbolje pa prvi dan po stiku z bolnikom. To bo povzročilo proizvodnjo protiteles in potek bolezni v blagi obliki, včasih pa tudi popolno preprečevanje njenega razvoja.

Članek nazadnje posodobljen: 23. 03. 2018

Morda se kdo od vas spomni, kako so v šoli o učencu govorili, da je zbolel za mumpsom. Ne da bi vedel, kaj je to, je taka beseda povzročila nasmeh. Sam bolnik se v tistem trenutku ni smejal. Pravzaprav obstaja veliko več vrst mumpsa. V našem vsakdanjem življenju se mumpsu tradicionalno imenujejo mumps. Toda poleg tega obstajajo še drugi. V tem članku vam jih bom predstavil in podrobno spregovoril o pomembnejši, z vidika pediatrije, obliki – virusnem mumpsu.

Pediater

Mumps je vnetje parotidne žleze slinavke.

Glede na vzroke, ki ga povzročajo, ločimo nespecifične, specifične, alergijske in epidemične (akutne).

Obstajajo akutni in kronični. Vzroki za njen nastanek so lokalni (poškodbe ušesa, vnetja v okoliških tkivih, tujek v kanalu žleze) in splošni (kirurški posegi, nalezljive bolezni).

Bolezen se začne z občutkom suhosti v ustih, oteklino v parotidnem predelu, zvišanjem temperature. Otrok boli, če odpre usta in žveči.

Ko se stanje poslabša, se bolečina poveča. Takšni bolniki potrebujejo zdravljenje pri specialistu - otorinolaringologu.

Če se zdravljenje ne izvede, akutni proces postane kroničen. Popolnoma težko ga je pozdraviti, vendar je s pravilnim pravočasnim zdravljenjem zelo verjeten ugoden izid.

Če po operaciji in med nalezljivo boleznijo čutite suha usta, obvezno sperite usta z raztopino sode bikarbone. Ne pozabite piti veliko vode, to bo zmanjšalo tveganje za razvoj mumpsa.

1. Specifični parotitis.

Odvisno od povzročitelja je lahko sifilitična, aktinomikotična in tuberkulozna. Pojavlja se kot ločen simptom osnovne bolezni. Zelo redek. Zdravljenje je etiotropno (odvisno od vzroka).

1. Alergijski parotitis.

Razvija se kot posledica senzibilizacije (povečane občutljivosti) telesa na določene dejavnike (alergene). To so lahko bakterije iz žarišč kronične okužbe, zdravila, živila.

Pojavlja se s suhimi usti, rahla bolečina pri žvečenju, otekanje v predelu žleze. Temperatura se lahko rahlo dvigne.

V blagih primerih izgine v nekaj dneh. Pogosto je ta oblika kombinirana s poškodbami sklepov. Potek bolezni lahko postane kroničen.

1. Epidemični (virusni) mumps.

Ta sorta si zasluži več pozornosti. Konec koncev, ta oblika najpogosteje prizadene naše otroke.

Mumps je virusna bolezen.

In ne vpliva le na žleze slinavke, temveč tudi na druge organe, ki vsebujejo žlezno tkivo (moda, jajčniki, mlečne žleze, trebušna slinavka), pa tudi na osrednji živčni sistem.

Pojavnost narašča jeseni in pozimi. A to ni povezano s temperaturo zunaj okna, temveč s pojavom novih poznanstev pri otroku, ustvarjanjem timov v vrtcih in šolah.

Otroci komunicirajo, se igrajo med seboj, pri tem pa si izmenjujejo ne le pozitivna čustva, ampak tudi svojo mikrofloro.

Viri in poti okužbe

Vir bolezni je skrit v bolni osebi ali v nosilcu virusa. Kar je še posebej nevarno, so klinične manifestacije lahko minimalne ali celo odsotne. Vsak drugi otrok, ki je bil v stiku z okuženo osebo, lahko zboli.

Virus se širi s kapljicami v zraku med pogovorom in komunikacijo. Manj pogosto stik z gospodinjstvom prek igrač, osebnih predmetov.

V zunanjem okolju okužba ne umre takoj. Aktivnost lahko traja od nekaj dni do šest mesecev. Toda izpostavljenost dezinfekcijskim sredstvom ta virus takoj ubije.

Okužba vstopi v telo skozi zgornja dihala. Virus se usede na njihovo sluznico, prodre globoko v žleze slinavke in druge žlezne organe in s pretokom krvi teži. Tam se razmnožuje in kopiči, da se lahko nato s krvjo ponovno širi po telesu.

Njegove tarče so moda, jajčniki, trebušna slinavka in ščitnica, oči in osrednji živčni sistem. Z njihovo okužbo virus izzove razvoj novih simptomov bolezni in različnih zapletov.

Inkubacijska doba traja dva do tri tedne. Pojavi se brez kliničnih manifestacij. Od svojih zadnjih dni je človek postal nalezljiv.

Najbolj tipičen znak za to bolezen je poraz parotidnih žlez slinavk. Vse se začne z dvigom temperature in poslabšanjem splošnega stanja otroka. Je muhast ali, nasprotno, letargičen, apetit je zmanjšan, spanec je moten. V predelu žleze se pojavi oteklina, palpacija je boleča.

Boli tudi žvečenje in govorjenje. Pogosto se pridruži leziji in submandibularni slinavki. Obraz je zaradi vnetja in edema v spodnjem delu videti občutno povečan, kar je bil razlog za ime te bolezni - mumps.

Pogosto bolezen poteka brez vročine. Če pa opazite tipičen eno- ali dvostranski edem na spodnjem delu obraza, otroka ne smete pustiti v šolo ali vrtec, tudi če se počutite odlično. V treh dneh se oteklina poveča, nato pa simptomi izginejo. Otrok se v enem tednu izboljša.

Toda spomnite se, da virus ni prišel samo v žleze slinavke, ampak tudi v druge. Vnetje, ki se tam pojavi, lahko povzroči pankreatitis, orhitis, tiroiditis (vnetje trebušne slinavke, mod in ščitnice). Orhitis je še posebej nevaren za najstnike.

Zapleti v obliki neplodnosti ali zmanjšane plodnosti (zmožnosti zanositve) pri mumpsu niso redki.

Toda najbolj grozljiva oblika okužbe z mumpsom je poraz živčnega sistema v obliki meningitisa in encefalitisa. Če je otrok doma bolan, ne oklevajte in povabite zdravnika. Tudi pri blagi stopnji bolezni obstaja nevarnost zapletov, redni zdravniški nadzor pa bo omogočil pravočasno prepoznavanje njihovih znakov in sprejetje ustreznih ukrepov.

Zdravljenje parotitisa

Z blago stopnjo bolezni, zdravljenje na domu. Kako ga zagotoviti? Otroku morate dati:

• počitek v postelji za obdobje vročine;
• obilna pijača;
• zdrobljena hrana in v obliki pire krompirja (za zmanjšanje bolečine pri žvečenju);
• antipiretik pri temperaturah nad 38,5 ° C;
• suha toplota na območju prizadete žleze.

Pomembno je, da v času bolezni čim bolj zmanjšamo stike z bolnimi, da ne bi zapletli že obstoječe epidemiološke situacije. Otrok devet dni po pojavu bolezni ni nevaren za druge.

Bolezen, kot je mumps, je lahko nevarna za otroke. Pogosto poteka brez opaznih simptomov, vendar lahko povzroči hude zaplete. Zaščita otroka pred okužbo s to okužbo ni lahka, saj v otroški ekipi ni vedno mogoče razlikovati bolnega otroka od zdravega. Manifestacije se običajno pojavijo le nekaj dni po tem, ko se je bolezen že začela in je oseba postala nalezljiva za druge. Starši bi se morali zavedati resnih posledic, ki so lahko posledica okužbe z mumpsom, pa tudi pomembnosti cepljenja proti njemu.

Povzročitelj je virus iz družine paramiksovirusov (virusi ošpic in parainfluence spadajo v isto družino). Povzročitelj mumpsa se razvije le v človeškem telesu, v njegovih različnih žlezah. Prizadene predvsem žleze slinavke (parotidne in submandibularne). Lahko pa se razmnožuje tudi v vseh drugih telesnih žlezah (genitalne, trebušne slinavke, ščitnice).

Najpogosteje se mumps pojavi med 3. in 7. letom starosti, lahko pa zbolijo tudi mladostniki do 15. leta starosti. Novorojenčki nimajo mumpsa, saj imajo v krvi zelo visoko vsebnost antigenov za ta virus. Človek, ki je bil bolan, razvije doživljenjsko imuniteto, zato ne zboli znova za mumps.

Ugotovljeno je bilo, da se mumps pogosteje pojavlja pri dečkih kot pri deklicah. Poleg tega poraz mod pri mladostnikih vodi v kasnejšo neplodnost. Vendar pa pride do poškodb spolnih žlez le v 20% primerov pri zapleteni obliki mumpsa.

Vrste in oblike bolezni

Resnost poteka mumpsa je odvisna od števila virusov, ki so vstopili v telo, njihove aktivnosti, pa tudi od starosti in telesne oblike otroka, stanja njegovega imunskega sistema.

Obstajata 2 vrsti bolezni:

• manifesten (kaži se s simptomi različne resnosti);
• nenavidezni (asimptomatski mumps).

Manifestni parotitis

Delimo ga na nezapleteno (prizadeta je ena ali več žlez slinavk, drugi organi niso prizadeti) in zapleteno (opaža se širjenje virusa na druge organe). Zapletena oblika mumpsa je zelo nevarna, saj vnetni procesi prizadenejo vitalne organe: možgane, ledvice, spolne in mlečne žleze, srce, sklepe, živčni sistem. S to obliko lahko mumps, meningitis, nefritis, mastitis, artritis, miokarditis, orhitis, pankreatitis. V izjemno redkih primerih se pojavi gluhost.

Mumps te vrste poteka v blagi obliki, pa tudi z manifestacijami zmerne resnosti in v hudi obliki.

Svetloba(atipična, z izbrisanimi simptomi) oblika mumpsa. Pojavi se rahlo slabo počutje, ki hitro izgine brez posledic.

srednje bolezen se kaže z izrazitimi znaki poškodbe žlez slinavk in splošno zastrupitvijo telesa s snovmi, ki jih virus izloča.

težka oblika. Značilni znaki poškodbe žlez slinavk so močno izraženi, pojavijo se zapleti.

Nevidni parotitis

Značilnost te bolezni je popolna odsotnost simptomov pri bolnem otroku. V tem primeru je težko sumiti na prisotnost nevarne okužbe v njegovem telesu. Zahrbtnost je v tem, da je dojenček prenašalec nevarne okužbe, čeprav se počuti kot običajno.

Vzroki za mumps pri otrocih

Virus mumpsa se širi po zraku le, ko okužena oseba kašlja ali kiha. Torej se verjetnost, da virus pride v okoliški zrak, poveča, če je otrok prehlajen.

Inkubacijska doba je od 12 do 21 dni. Približno teden dni pred pojavom simptomov bolnik postane nalezljiv za druge in tako ostane do popolnega okrevanja, kar se ugotovi na podlagi rezultatov preiskav.

Virus skupaj z zrakom vstopi v sluznico nosu in zgornjih dihalnih poti, od koder se širi naprej v slinavke in druge žleze telesa. Najpogosteje se bolezen kaže z vnetjem in povečanjem žlez slinavk.

Bolezen olajša zmanjšanje imunitete pri otroku zaradi pogostih prehladov, slabe prehrane in zaostanka v telesnem razvoju. Občutljivost za virus pri necepljenih otrocih je zelo visoka. Otroške ustanove lahko doživijo izbruhe mumpsa, če jih obiščejo otroci, ki imajo latentno bolezen. Če se bolezen pojavi pri več dojenčkih hkrati, se ustanova zapre za 3-tedensko karanteno. Virus mumpsa pri temperaturi 20 ° umre po 4-6 dneh. Nestabilen je na delovanje ultravijoličnih žarkov in razkužil (lisol, formalin, belilo).

Izbruhi bolezni so še posebej možni v jesensko-zimskem obdobju.

Znaki mumpsa

Bolezen poteka v več fazah.

Inkubacijska doba(trajanje 12-21 dni). Potekajo naslednji procesi:

• virusi prodrejo v sluznico zgornjih dihalnih poti;
• vstopiti v kri;
• se prenašajo po telesu, kopičijo v žleznem tkivu;
• nazaj v kri. V tem času jih je že mogoče odkriti z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami.

Obdobje kliničnih manifestacij. Pri normalnem poteku bolezni se pojavijo znaki zastrupitve telesa in vnetja žlez v čeljusti in ušesih. To obdobje traja 3-4 dni, če ni zapletov.

Okrevanje. V tem času simptomi otroka z mumpsom postopoma izginejo. To obdobje traja do 7 dni. Do približno 9 dni po pojavu simptomov lahko dojenček okuži druge.

Prvi znaki

Prvi znaki slabega počutja se pri otrocih pojavijo dan pred pojavom otekline obraza. Ti vključujejo pomanjkanje apetita, šibkost, mrzlico, zvišano telesno temperaturo do 38 ° -39 °, bolečine v telesu, glavobol. Vse to so posledice zastrupitve telesa s produkti vitalne aktivnosti mikroorganizmov.

Otrok želi ves čas spati, vendar ne more zaspati. Majhni otroci so poredni. Morda povečanje bolnikovega pulza, znižanje krvnega tlaka. Pri hudi obliki bolezni lahko temperatura doseže do 40 °.

Glavne manifestacije

Otroci imajo bolečine v ušesnih mečicah, tonzile nabreknejo. Težave pri požiranju, žvečenju, govorjenju, bolečina seva v ušesa. Lahko se pojavi povečano slinjenje.

Žleze slinavke najpogosteje nabreknejo na obeh straneh, čeprav je možna tudi enostranska oblika bolezni. Nabreknejo ne le parotidne, ampak tudi sublingvalne in submandibularne žleze slinavke. Zato vnetje žlez slinavk povzroči močno otekanje lic, parotidnega predela in vratu.

Koža nad edemom blizu ušes postane rdeča, začne se svetiti. Povečanje otekline opazimo v 3 dneh, nato pa pride do obratnega procesa postopnega počasnega zmanjševanja velikosti tumorja. Pri odraslih in mladostnikih oteklina morda ne izgine v 2 tednih, pri majhnih otrocih pa se zmanjša veliko hitreje. Starejši kot je otrok, težje trpi zaradi bolezni.

Značilnosti razvoja parotitisa pri dečkih in deklicah

Pri parotitisu pri dečkih pride v približno 20% primerov do virusne okužbe epitelija mod (orhitis). Če se to zgodi med puberteto, potem lahko neplodnost postane posledica zapletene bolezni.

Znaki pojava takšnega stanja so izmenično otekanje in pordelost mod, bolečina v njih, zvišana telesna temperatura. Pojavi se lahko tudi vnetje prostate (prostatitis), katerega manifestacije so bolečine v dimeljskem predelu, pogosto boleče uriniranje.

Pri deklicah je lahko zaplet mumpsa vnetje jajčnikov (ooforitis). To povzroča slabost, bolečine v trebuhu, najstnice imajo obilen rumen izcedek, spolni razvoj pa se lahko upočasni.

Znaki okvare živčnega sistema

V redkih primerih virus ne prizadene le žleznih tkiv, temveč tudi centralni živčni sistem. To vodi v meningitis (vnetje sluznice možganov in hrbtenjače). To je bolezen, ki lahko ogrozi življenje otrok. Njegove manifestacije so zelo značilne (napetost mišic hrbta in vratu, zaradi česar otrok zavzame poseben položaj), bruhanje, ki ne prinese olajšanja, visoka vročina.

Opozorilo: Znak pojava zapletov je močno zvišanje temperature po opaznem izboljšanju bolnikovega stanja, ko je temperatura že padla na normalno. Tudi če se otrok z mumpsom počuti dobro, mora biti pod nadzorom zdravnika do popolnega okrevanja.

Video: Znaki in simptomi mumpsa, posledice bolezni

Diagnoza mumpsa

Značilen potek bolezni praviloma omogoča postavitev diagnoze tudi brez dodatnega pregleda.

Poleg mumpsa obstajajo tudi drugi vzroki za povečanje žlez slinavk, pri katerih se pojavijo podobne manifestacije. To se lahko zgodi zaradi prodiranja bakterij (streptokoki, stafilokoki), dehidracije telesa, zobnih bolezni, okužbe s HIV.

Vendar pa se v teh primerih pred pojavom otekline na licih pojavijo kakršne koli druge značilne manifestacije (na primer zobje bolijo, pride do poškodbe, po kateri se lahko bakterije vnesejo v žleze slinavke).

Da bi dokončno preverili prisotnost nalezljive okužbe, je treba opraviti laboratorijsko diagnostiko: krvni test za protitelesa proti virusu mumpsa, mikroskopski pregled sline in brisov iz žrela. Če sumite na poškodbo živčnega sistema, se opravi punkcija hrbtenjače.

Zdravljenje mumpsa

Praviloma se zdravljenje izvaja doma. Otroci so hospitalizirani le v primeru zapletov.

Z nezapletenim potekom bolezni otrokom ne dajejo posebnih zdravil. Le lajšajo svoje stanje. Pogosto je treba grgrati z raztopino sode (1 čajna žlička na 1 kozarec tople vode). Če dojenček ne zna grgrati, mu dajo piti topel kamilični čaj.

Okoli vratu se ovije topel šal, naredi se topel obkladek (prtiček iz gaze navlažimo z rahlo segretim rastlinskim oljem in položimo na boleče mesto). To bo pomagalo zmanjšati bolečino. Predpisani so antipiretiki in zdravila proti bolečinam.

Fizioterapevtsko ogrevanje pomaga pri lajšanju vnetja žlez slinavk z metodami, kot so UHF obsevanje, diatermija. Bolni otroci morajo upoštevati počitek v postelji. Hranite jih po možnosti s poltekočo ali mehko hrano.

Video: Znaki parotitisa pri otrocih, nega bolnika

Preprečevanje

Cepljenje je edini učinkovit način za preprečevanje mumpsa. Cepivo se daje 2-krat, saj imuniteta po njem traja 5-6 let. Prvo cepljenje se opravi pri 1 letu (skupaj z ošpicami in rdečkami), drugo pa pri 6 letih.

Otroci, ki so bili cepljeni proti mumpsu, so popolnoma zaščiteni pred to boleznijo in njenimi nevarnimi zapleti, cepivo je popolnoma varno, tudi za alergike.

Če je v hiši bolan otrok, lahko drugim otrokom in odraslim predpišemo protivirusna zdravila za preprečevanje.

Video: Posledice mumpsa, pomen cepljenja

Parotitis je ena najbolj nevarnih virusnih bolezni, katere žrtve so predvsem otroci. V obdobju odraščanja je telo še posebej občutljivo na delovanje svojega patogena, zato je zelo nevarno zavrniti cepljenje, ki je zdaj obvezno.

Parotitis pogosto povzroči resne zaplete, ki zahtevajo dolgo in drago terapijo, zato je zelo pomembno, da ga prepoznamo v zgodnji fazi in začnemo zdravljenje čim prej. Če želite to narediti, je vredno podrobneje spoznati bolezen.

Parotitis je bolezen virusnega izvora, v večini primerov je precej akutna in jo spremlja vnetni proces v žlezah slinavk. Najpogosteje prizadene otroke, stare od 5 do 15 let, čeprav so poročali o primerih okužbe pri odraslih. Druga imena za bolezen so mumps ali mumps.

Kaj je virus mumpsa?

Virus mumpsa vsebuje elemente RNA in spada v rod mikroorganizmov Rubulavirus in družino paramiksovirusov. Za virione (polnopravne elemente virusa, vključno z nukleinsko kislino in beljakovinsko-lipidno lupino) je značilen polimorfizem, zaobljeni delci pa imajo premer 120-300 nm.

Za virus je značilna hemolitična, nevraminidazna in hemaglutinirajoča aktivnost. Sposoben je aglutinirati rdeče krvne celice psov, morskih prašičkov in nekaterih vrst perutnine. V laboratoriju gojijo povzročitelja mumpsa na celičnih kulturah in piščančjih zarodkih, starih 7-8 dni.

Virus ni zelo odporen in se uniči v naslednjih primerih:

• z močnim ogrevanjem;
• ko je izpostavljen UV-žarkom;
• pri obdelavi z 1% raztopino lizola, 2% raztopino formalina, maščobnimi topili.

Kot živo cepivo se uporablja specifičen sev virusa oslabljenega tipa.

Kako se virus obnaša v otrokovem telesu?

Začetno žarišče okužbe, ko virus mumpsa vstopi v telo, se pojavi na sluznici zgornjih dihalnih poti (najverjetneje mu tonzile služijo kot "vrata"). Patogen vstopi v žleze slinavke izključno skozi hematopoetski sistem, mimo parotidnega kanala.

Virus se s krvjo širi po vseh organskih sistemih in se lahko razmnožuje v skoraj vseh žlezah - slinavkah, genitalijah, pa tudi v trebušni slinavki in ščitnici.

Pri mnogih od njih vnetni proces ne spremljajo izraziti simptomi, vendar so najprej in praviloma najbolj prizadete žleze slinavke.

Tudi povzročitelj mumpsa lahko povzroči motnje pri delu osrednjega živčnega sistema. Posledica bolezni je nastajanje specifičnih protiteles in alergijska senzibilizacija telesa, ki traja dlje časa: do več let.

Značilnosti klasifikacije bolezni

V medicini parotitis ni razvrščen le po resnosti poteka bolezni, temveč tudi po resnosti simptomov. Razdelite nenavidezne (asimptomatske) in manifestne oblike mumpsa.

Manifestna oblika bolezni pa je:

• nezapleteno, ko je prizadeta le ena ali več žlez slinavk;
• zapleteno, za katerega je značilen ne le vnetni proces v žlezah slinavk, temveč tudi resne sočasne bolezni drugih organov: nefritis, meningitis, meningoencefalitis, artritis, miokarditis, orhitis, mastitis, pankreatitis. Ta oblika je lahko neinfekcijska, če se mumps pojavi v ozadju drugih bolezni.

Razvrstitev vključuje tudi preostale (dolgotrajne) manifestacije bolezni, katerih znaki vztrajajo pri otrocih, ki so bili bolni že zelo dolgo, včasih pa celo življenje. Tej vključujejo:

• gluhost;
• atrofija testisov;
• sladkorna bolezen;
• neplodnost;
• disfunkcija centralnega živčnega sistema.

Vrste patologije za mumps

Bolezen lahko poteka na različne načine, odvisno od tega, kako se virus mumpsa obnaša v telesu. Po tem merilu se razlikujejo naslednje vrste mumpsa:

• tipično.

Zanj so značilni vsi standardni simptomi bolezni. V tem primeru lahko mumps razvrstimo kot izolirane (opaženi so le klasični znaki mumpsa, opisani v medicinski literaturi) ali kombinirani (povzročitelj vpliva tudi na spolne žleze ali možgane, kar vodi v razvoj sočasnega orhitisa ali meningitisa).

• Netipično.

Mumps je asimptomatski ali z izbrisanimi simptomi, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Raznolikost oblik

Vsak organizem se na virus mumpsa odzove posamezno, tako da lahko otrok prenese bolezen praktično na nogah ali pa v resnem stanju konča v bolnišnici.

Glede na resnost parotitisa se razlikujejo naslednje oblike:

• Svetloba.

Z njim praktično ni zapletov, temperatura se ne dvigne nad subfebrilne številke, simptomi zastrupitve pa so nepomembni ali jih sploh ne opazimo.

• srednje.

V tem primeru se zabeleži povišana temperatura 38-40 stopinj, dolgotrajna vročina, znatno povečanje in vnetje žlez slinavk (običajno na obeh straneh), glavobol, mrzlica, mialgija in artralgija, pa tudi razvoj zapletov. .

• Težka.

Preprosto ga je razlikovati po jasno izraženih simptomih zastrupitve celotnega organizma. Izražajo se v dvigu termometra do 40 stopinj in dolgotrajnih febrilnih stanjih, popolni oslabelosti, anoreksiji, težavah s spanjem, arterijski hipotenziji, tahikardiji.

Kako lahko dobite prašiče?

Ta nalezljiva bolezen se prenaša le s človeka na človeka, največkrat s kapljicami v zraku (med komunikacijo, kašljanjem, kihanjem), čeprav nekateri raziskovalci omenjajo možnost okužbe z gospodinjskimi predmeti, kot so igrače.

Bolni otrok je nevaren za druge 1-2 dni pred pojavom prvih znakov mumpsa in 9 dni po diagnozi. Povzročitelj se v okolje sprošča v največji količini od 3. do 5. dne bolezni.

Kdo je v nevarnosti, da bo dobil mumps?

Čeprav se z mumpsom lahko okuži čisto vsak otrok, ne glede na spol, starost in zdravstveno stanje, strokovnjaki še vedno ločijo ločeno kategorijo otrok, pri katerih je tveganje za zbolevanje veliko večje. Sem spadajo fantje in dekleta, ki:

• nedavno komuniciral z otroki z mumpsom v vrtcu, šoli ali na ulici, pri čemer ni upošteval karantenskega režima;
• imajo oslabljen imunski sistem zaradi pogostih akutnih respiratornih virusnih okužb, dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki, zdravljenja z glukokortikosteroidi, neustrezne nepravilne prehrane ali prisotnosti kroničnih bolezni;
• niso bili cepljeni proti mumpsu v času, določenem v shemi cepljenja.

Možne nevarnosti mumpsa

To je precej resna nalezljiva bolezen, zato ni vredno zavrniti zdravljenja in medicinskega spremljanja stanja majhnega bolnika. Tudi ob najugodnejšem razvoju dogodkov otroci z mumpsom tvegajo, da si prislužijo tako nevarne zaplete, kot so:

• meningitis;
• pankreatitis;
• orhitis;
• ooforitis

Splošne informacije o mumpsu, o zapletih, ki lahko nastanejo, o tem, kako se lahko zaščitite pred boleznijo, pravi zdravnica.

Zakaj se pojavi parotitis?

Edini vzrok za mumps je prodiranje v telo ustreznega patogena. Okužba se pojavi:

• v tesnem stiku z bolnim otrokom;
• s pogostim bivanjem v krajih z visoko gostoto prebivalstva;
• z rednimi akutnimi okužbami dihal in gripo, ki močno spodkopavata otrokov imunski sistem.

Glavni simptomi bolezni

Inkubacijska doba za mumps je 11-23 dni. Najpogosteje se prvi znaki bolezni pojavijo 15-19 dni po vnosu virusa v otrokovo telo.

začetna faza

Simptomi, ki lahko nakazujejo, da ima vaš otrok mumps, se pogosto pojavijo nekaj dni pred vstopom v akutno fazo bolezni. Starši bi morali sumiti, da je nekaj narobe, če se otrok pritožuje zaradi:

• nelagodje v žlezah slinavk, ki se nahajajo za ušesi;
• suhost sluznice ustne votline;
• glavobol;
• mrzlica;
• slab spanec;
• izguba apetita;
• bolečine v mišicah in sklepih.

Za akutno stopnjo mumpsa je značilno zvišanje temperature na 39-40 stopinj, huda šibkost, prekomerno slinjenje, bolečina v predelu enega ali obeh ušes, pa tudi pred njima (zlasti pri žvečenju in nadaljnjem požiranju hrane). .

Najhujši "poganjki" se pojavijo, če majhen bolnik poje hrano, ki povzroča povečano proizvodnjo sline (na primer nekaj kislega).

Kako izgledajo pozni znaki parotitisa?

Najbolj značilni simptomi bolezni vključujejo vnetni proces v parotidnih, včasih pa tudi podjezičnih in submandibularnih žlezah slinavke. V začetni fazi mumpsa ta mesta rahlo nabreknejo in so boleča pri palpaciji (zlasti v osrednjem delu), sama žleza pa ima ob dotiku pastozno strukturo.

5-6. dan postane povečanje parotidne žleze slinavke tako opazno, da obraz dobi obliko hruške, uho na prizadeti strani pa se dvigne. Koža na mestu otekline je močno raztegnjena, sijoča, kot iz maščobe, vendar ni hiperemije.

Lezija je lahko enostranska, pogosteje pa po 1-2 dneh zajame tudi drugo parotidno žlezo slinavko. V njenem predelu se pogosto čuti bolečina in občutek napetosti. Pogosto mumps spremljata tudi bolečina in tinitus, ob pritisku za ušesno mečko pa bolnik občuti hudo nelagodje.

Nianse toka mumpsa pri dojenčkih

Pri dojenčkih so simptomi parotitisa nekoliko drugačni od tistih pri starejših otrocih. Njegove značilnosti so:

• povečana gostota žlez slinavk;
• oster jok otroka pri pritisku ali sondiranju te žleze, povezan z bolečino;
• proces tako imenovanega "taljenja" žlez slinavk, ki je lahko gnojno-nekrotičnega ali gnojnega tipa. Ko se žleza otipa, se določijo območja, napolnjena z gnojem, ki odhaja skozi kanale slinavke.

Razlike v simptomih mumpsa pri deklicah in fantih

Virus mumpsa lahko okuži spolne žleze pri otrocih obeh spolov. Pri dečkih mumps včasih vodi do vnetja mod, kar je zelo enostavno ugotoviti po tako očitnih znakih, kot so novo zvišanje temperature, pordelost in bolečina tega organa.

Pri dekletih se vnetni proces pogosto razširi na jajčnike, vendar je to zaradi skoraj popolne odsotnosti simptomov težko opaziti. Poleg tega zbolijo 1,5-krat manj pogosto kot pripadniki nasprotnega spola.

Metode za diagnosticiranje mumpsa

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je zelo pomembno pravočasno ugotoviti prisotnost povzročitelja mumpsa v telesu. To bo pomagalo pri preiskavah krvi in ​​urina. Virus je mogoče razlikovati tudi s pregledom likvorja, pa tudi izločkom žlez slinavk in brisov iz žrela.

S pomočjo imunofluorescenčne analize se patogen, ki se goji na celičnih kulturah, odkrije že 2-3 dni po testu. Z encimsko vezanim imunskim testom se opravita dve serumski študiji: ena na začetku bolezni, druga pa po 2-4 tednih. Povečanje titra za 4-krat ali več se šteje za dokaz diagnoze mumpsa.

Vse o zdravljenju mumpsa pri otrocih

Čeprav parotitis velja za precej nevarno nalezljivo bolezen, se je sodobna medicina naučila dobro obvladati virus in zmanjšati tveganje za posledice.

Na koga se obrniti za zdravljenje?

Če ima vaš otrok mumps, boste morali obiskati specialista za nalezljive bolezni. V primeru resnih zapletov se priporočajo posvetovanja:

• revmatolog;
• endokrinolog;
• otorinolaringolog;
• nevrolog.

Po potrebi lahko strokovnjaki majhnega pacienta pošljejo na MRI možganov, ultrazvok srca itd.

Ali je mogoče brez hospitalizacije?

Zdravljenje bolnikov z mumpsom se pogosto izvaja doma, v nekaterih primerih pa zdravniki močno priporočajo, da starši otroka pošljejo v bolnišnico. Indikacije za to so:

• hude oblike bolezni, ki jih spremlja izrazita zastrupitev, močno otekanje tkiv, nenormalno veliko povečanje velikosti žlez slinavk;
• zapleti mumpsa, ki vključujejo motnje genitourinarnega (cistitis), srčno-žilnega (miokarditis), živčnega sistema, mod, trebušne slinavke;
• socialni pogoji: otrok živi v internatu ali družinskem hostlu;
• zmerne in hude oblike parotitisa pri otrocih, mlajših od 2 let, in dečkih, mlajših od 12 let.

Učinkovita zdravila za parotitis

Specifične terapije, ki bi škodljivo vplivala na virus mumpsa, ni, zato strokovnjaki raje uporabljajo simptomatsko zdravljenje. Vključuje:

• Antipiretiki.

Dajemo jih, če se temperatura več ur ne zniža in dojenček trpi zaradi slabosti, bruhanja, driske, vrtoglavice.

Najbolj učinkoviti so Ibuprofen, Paracetamol, Panadol itd.

• Antihistaminiki.

Otrokom s preobčutljivostjo in povečano nagnjenostjo k alergijskim reakcijam dodelite: Suprastin, Claritin, Diazolin.

• Multivitaminski kompleksi za krepitev imunosti: Biomax, Complivit itd.
• Prednizolon.

Predpisuje se za orhitis in meningitis, ki lahko spremlja mumps, v odmerkih 40-60 mg 1-krat na dan 5-7 dni, s postopnim zmanjševanjem odmerka za 5 mg na dan.

• Papaverin, atropin, z bruhanjem - klorpromazin, če se je pankreatitis razvil kot zaplet parotitisa pri otroku.
• Protivirusna zdravila (izoprinozin), imunostimulanti in imunomodulatorji (interferon, cikloferon (samo od 4 let), viferon v obliki supozitorijev) za izboljšanje delovanja imunskega sistema.

Ljudske metode zdravljenja

V ljudski medicini obstaja veliko varnih in učinkovitih zdravil, ki vam omogočajo, da se hitro spopadete z boleznijo in se izognete neprijetnim posledicam. Med njimi:

Zakuhajte 1 žlico. l. cvetove limete s kozarcem sveže kuhane vode in pustite stati četrt ure, nato precedite in pustite otroku piti 1 dan. Priporočljivo je, da otroku vsaj trikrat na dan dajete poparek cvetov limete.

• Infuzija šipka.

1 st. l. posušene šipke prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati, dokler poparek ne pridobi bogate temno rdeče barve. Po potrebi ga je treba piti.

• Decoction žajblja in kamilice.

0,5 l. vode je treba vliti 1 žlica. l. vsako vrsto zelišč, zavrite, kuhajte 10 minut, vztrajajte, dokler se popolnoma ne ohladi, in sperite usta z decokcijo čim pogosteje čez dan. Lahko tudi skuhate 1 žličko. žajblja v kozarcu vrele vode kot čaj in pijte 50 ml trikrat na dan v segreti obliki.

Ko se temperatura zniža, lahko na predel toplih žlez nanesemo tople obkladke: z rastlinskim oljem, ihtiolnim mazilom, vodko, laneno kašo (50 g slednje zavremo v 200 ml vode).

Domača oskrba

Tudi doma lahko starši bistveno olajšajo stanje bolnega otroka. Za to potrebujete:

• zagotoviti počitek v postelji vsaj 10 dni;
• dajte čim več toplega napitka: sokove, sadne pijače iz brusnic in brusnic, šipkovo juho;
• po prenehanju akutnega vnetja in normalizaciji telesne temperature nanesite suhe tople obkladke na predel žlez slinavk in jih občasno masirajte;
• čim pogosteje prezračite sobo, hkrati pa preprečite hipotermijo otroka;
• dajte mu ločene posode in druge predmete za osebno higieno;
• preprečiti fizično in moralno preobremenjenost otroka;
• Po vsakem umivanju zob zjutraj in zvečer sperite usta z antiseptičnimi raztopinami.

dieta za zdravljenje

Naj bolan otrok jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Iz jedilnika je treba izključiti vse pekovske in slaščičarske izdelke, mastno in začinjeno hrano.

K hitrejšemu okrevanju bo pripomogel vnos živil, ki povečajo slinjenje v prehrano, kot so:

• sadje;
• krekerji;
• kisle pijače.

Kaj ni mogoče storiti do popolnega okrevanja?

• Ne hodite z otrokom v gneča v času, ko je še lahko nalezljiv.
• Ne zavrnite režima mask niti doma: če eden od družinskih članov ni imel mumpsa in nima imunosti, je tveganje, da postanete še ena žrtev virusa, zelo veliko.
• Otroku ne dajajte stročnic, pekočih začimb, konzervirane hrane, čokolade, česna, čebule, redkvice.
• Ne dajajte obkladkov na predel žlez slinavk, dokler temperatura ne pade;
• Ne puščajte otroka doma, če so se okužbi pridružile sočasne bolezni.

Rehabilitacija po bolezni

Okrevanje od mumpsa je dolgotrajen proces, vendar se bo otrok hitreje vrnil k veselemu, veselemu in energičnemu, če boste storili naslednje:

• Otroku dajte multivitaminske komplekse, ki pomagajo obnoviti imuniteto.

Splošni tonik lahko pripravite iz rozin, suhih marelic in fig tako, da jih po mletju zmešate v enakih razmerjih. Mešanico je treba vzeti v 1 žlički. v enem dnevu.

• Začnite utrjevati.

Izvajajte zračne kopeli, uredite kontrastne kopeli za stopala in kontrastne tuše iz tuša. Ni slabo, če otrok redno izvaja izvedljive gimnastične vaje.

• Pogosteje hodite in se sončite z otrokom.
• Če ni kontraindikacij, peljite otroka na masažo ali fizioterapevtske postopke, kot so diatermija, UHF, Darsonval tokovi, vdihavanje zraka z negativno nabitimi ioni, solux itd.

Možna tveganja

Teče parotitis ali zavrnitev zdravljenja je v prihodnosti polna zelo neprijetnih posledic za otroka. Med njimi so:

• moška in ženska neplodnost zaradi vnetja mod ali jajčnikov;
• razvoj sladkorne bolezni;
• encefalitis;
• izguba sluha brez možnosti njegove regeneracije;
• možganski edem z možnim smrtnim izidom;
• pankreatitis;
• akutni meningitis.

Preventivni ukrepi

Edini zanesljiv način za preprečevanje mumpsa je cepljenje. Cepivo proti mumpsu se daje sočasno s cepivi proti ošpicam in rdečkam dvakrat: pri 1 letu in pri 6 letih.

Parotitis je zelo pogosta virusna bolezen, ki prizadene predvsem otroke. Zato morajo starši skrbno spremljati zdravje svojih otrok in v nobenem primeru ne preskočiti načrtovanih cepljenja.