Antispazmodično delovanje je odpravljanje spastične bolečine, ki se lahko pojavi v različnih delih telesa. Spazmodična bolečina se pojavi s krči gladkega mišičnega tkiva. V tem članku - opis antispazmodikov in njihovega delovanja v telesu.
Kaj je spastična bolečina
Preden govorimo o antispazmodikih, je pomembno razumeti, kaj je spastična bolečina, ki jo lajšajo. Koncept spastične bolečine izhaja iz besede "krč". To so pravzaprav krči gladkih mišic. Krči imenujemo konvulzivno krčenje mišic, ki se pojavi z začasnim zožitvijo lumena votlih organov. Krči lahko povzročijo neverjetno bolečino.
Najpogosteje se krči pojavijo v prebavnem traktu. Vzroki so lahko tako napačne prehranjevalne navade kot stres. Spazmodične bolečine pogosto povzročajo neželene učinke, ki se izražajo v glavobolih, menstrualnih motnjah, tesnobi, motnjah spanja itd.
Med krčem se mišice močno stisnejo in pretok krvi v njih se ustavi, kar močno poveča bolečino.
Kako delujejo antispazmodiki
Antispazmodiki lajšajo krče gladkih mišic. To se imenuje antispazmodično delovanje. Z drugimi besedami, antispazmodiki sprostijo napete mišice in s tem v njih. Vse to skupaj odpravlja bolečino.
Antispazmodiki so na voljo za različne namene. Se pravi, obstaja več skupin. Pri različnih izvorih spastične bolečine se uporabljajo različni antispazmodiki.
- Nevrotropno. Njihova naloga je blokirati prenos živčnih impulzov skozi avtonomni sistem, ki prenašajo informacije o potrebi po krčenju mišic.
- Miotropno. Delujejo lokalno, na krčenje mišic. Načelo njihovega delovanja je preprečiti krčenje teh mišic. Preprosto, antispazmodiki tega razreda ne dovolijo krčenja mišic. Mišična tkiva oskrbujejo s snovmi, ki ustavijo proces krčenja in obnovijo normalno delovanje teh tkiv. V ta razred antispazmodikov sodijo tudi nekatere zdravilne rastline.
- Spazmoanalgetiki. To so kombinirana zdravila. Takoj lajšajo bolečine, sprostijo mišice in.
Obstajajo tudi druge vrste antispazmodikov. Bolj specifično delujejo v določenih spremljajočih procesih.
Številne bolezni se kažejo s krči posameznih mišičnih vlaken ali cele skupine mišic. V tem primeru se prehrana celic in tkiv poslabša, pride do kisikove lakote in ti pogoji lahko privedejo do razvoja resnega patološkega procesa. . Intenzivnost sindroma bolečine v različnih stanjih je različna. V takih situacijah se zatečejo k uporabi antispazmodikov, ki delujejo tudi protibolečinsko, torej na bolečino in krče delujejo etiopatogenetsko in simptomatsko.
Z zmanjšanjem spazma se normalizira fiziološki krvni obtok in obnovi se delo tkiv in organov:
- Izboljša gibanje hrane skozi črevesje;
- Izboljša izločanje sokov trebušne slinavke;
- Izboljša oskrbo notranjih organov s krvjo;
- Izboljša izločanje urina.
Spazmodična bolečina se najpogosteje pojavi, ko pride do okvare gastrointestinalnega trakta. Zaradi krčevitega stanja gladkih mišičnih celic se pojavijo številni dobro znani simptomi.
Poleg bolezni prebavil se spastične bolečine pojavijo tudi pri boleznih genitourinarnega sistema.
Raznolikost antispazmodikov
Številna zdravila imajo antispazmodično aktivnost. Imajo različne mehanizme delovanja in so v skladu s tem razdeljeni v 2 skupini:
- nevrotropno;
- miotropni;
Nevrotropni antispazmodiki
Ta skupina zdravil vpliva na avtonomne ganglije oziroma na dejanski prenos živčnih impulzov, ki stimulirajo gladke mišice. Eden glavnih antispazmodikov te skupine so M-antiholinergiki.
M-antiholinergiki vplivajo na mišično tkivo na različne načine:
M-holinolitiki imajo neenake učinke na prebavila. Na primer, v zgornjem delu prebavil se zmanjša ton mišic želodca, žolčnika, pilorične zapiralke in dvanajstnika. To je posledica dejstva, da so M-holinergični receptorji neenakomerno locirani.
Bolj selektivne so pri svojem delovanju kvaternarne amonijeve spojine, zlasti hioscin butil bromid. Vendar pa imajo zelo nizko sistemsko biološko uporabnost. Hioscin butil bromid vpliva predvsem na receptorje, ki se nahajajo v zgornjem delu prebavil in v pankreatobiliarnem traktu. Tudi to zdravilo ima ganglioblokirajoč učinek na H-holinergične receptorje.
V spodnjem delu prebavil deluje zdravilo v odmerku, ki je 10-krat večji od terapevtskega. Selektivnost tega zdravila je relativna, saj se z naraščajočimi odmerki selektivnost izgubi.
Holinolitična sredstva se uporabljajo za bolečine v trebuhu, ki jih povzročajo:
- Diskinezija žolčevodov;
- pilorospazem;
- Disfunkcija Oddijevega sfinktra.
Hioscin butilbromid je še vedno slabo učinkovit pri ledvičnih in žolčnih kolikah in ga je treba uporabljati z analgetičnimi sestavinami.
Miotropni antispazmodiki
Ta skupina farmakoloških učinkovin neposredno vpliva na procese, ki se pojavljajo v mišicah:
Prvi mehanizem izvajajo zaviralci fosfodiesteraze (PDE) - papaverin in drotaverinijev klorid. Drugi mehanizem uporabljata pinaverijev bromid in otilonijev bromid. Tretji ostaja mebeverinijev klorid.
Miotropni antispazmodiki delujejo na specifične tarče. Na primer samo na gladkem mišičnem tkivu prebavil, samo na dihalih ali samo na žilah.
Zaviralci PDE
Ta razred antispazmodikov je najbolj vsestranski. Ta zdravila poleg učinka na prebavni in dihalni sistem vplivajo tudi na srčno-žilni sistem. Drotaverin vpliva na PDE tipa 4, zato je njegovo delovanje selektivno, antispazmodični učinek pa zelo učinkovit. Poleg tega lahko drotaverin blokira počasne kalcijeve in natrijeve kanale ter je antagonist kalmodulina.
Drotaverin se lahko uporablja za dolgotrajno zdravljenje bolezni prebavil s prisotnostjo kolike, žolčne diskinezije in ledvične kolike.
Prenosnost drotaverina je dobra, saj nima antiholinergičnega učinka. Tako se lahko drotaverin predpisuje ne le za dolgo časa, ampak tudi za širši krog bolnikov. Na primer, se pogosto uporablja drotaverin med nosečnostjo.
kalcijevi antagonisti
Otilonijev bromid in pinaverijev bromid imata selektivni učinek na prebavila, saj je njuna sistemska biološka uporabnost nizka in znaša približno 10 % ali manj. V tem scenariju praktično ni sistemskih stranskih učinkov. Ta zdravila imajo enak antispazmodični učinek na zgornje in spodnje črevesje, na žolčni sistem. Kalcijevi antagonisti se zaradi te širine delovanja pogosto uporabljajo pri sindromu razdražljivega črevesja.
Zaviralci natrijevih kanalčkov
Ta skupina vključuje mebeverinijev klorid. Poleg preprečevanja vstopa natrija v celico zdravilo blokira vstop kalcija v celico. Ta dva mehanizma se dopolnjujeta in krepita antispazmodični učinek. Mebeverinijev klorid se uporablja predvsem za funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta.
Študije učinkovitosti drotaverina (No-shpy) v gastroenterološki praksi
Prve s placebom nadzorovane študije so pokazale, da je zdravilo učinkovito pri ustavljanju krčev žolčevodov, pri ledvičnih kolikah in boleznih želodca in črevesja. Dve tretjini bolnikov je ob jemanju drotaverina občutilo izboljšanje.
V drugi študiji so ugotovili pozitiven učinek pri lajšanju spastične bolečine pri razjedah na želodcu in dvanajstniku, učinek pa je bil 5-6 minut po zaužitju zdravila. Če so bolniki jemali no-shpa 20 dni, je sindrom bolečine popolnoma izginil.
Šanghajska študija
Leta 1998 je bila v Šanghaju izvedena študija, ki je primerjala učinkovitost atropina in drotaverina pri bolečinah v trebuhu v ozadju bolezni prebavil in žolčnega sistema. Drotaverin je bil uporabljen v odmerku 40 mg, atropin pa v odmerku 0,5 mg. Pri uporabi drotaverina je sindrom bolečine izginil veliko hitreje kot pri uporabi atropina. Poleg tega se je drotaverin prenašal veliko lažje kot atropin.
Drotaverin ima hitrejši učinek, saj je njegova farmakokinetika veliko boljša. Terapevtska koncentracija zdravila v krvi je dosežena 45-60 minut po zaužitju zdravila.
No-shpa za sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
IBS se pogosto zdravi z antispazmodičnimi zdravili, poleg tega se antispazmodiki uporabljajo pri vseh kliničnih različicah tega sindroma. Bolečina pri IBS ni glavni simptom.
Študije uporabe drotaverina ali no-shpa pri IBS so pokazale, da je v 47 % primerov sindrom bolečine izginil v primerjavi s 3 % v skupini, ki je prejemala placebo.
Drotaverin je učinkovito zdravilo v gastroenterološki praksi za lajšanje bolečin in krčev pri boleznih s povečanim tonusom gladkih mišic in cena drotaverina ostaja precej nižja od drugih zdravil iz razreda antispazmodikov.
Bolezni prebavil pogosto spremljajo bolečine. Povzroča ga krč gladkih mišic in je neznosen. Zdravila, ki lahko lajšajo mišični krč, so antispazmodiki. Obstaja obsežen seznam zdravil, ki lajšajo nelagodje v črevesju. Za vsakega človeka je koristno, da se ga nauči razumeti.
Za bolečine v črevesju zaradi bolezni je dovoljeno jemati antispazmodike, da odpravite nelagodje.
Kaj so antispazmodiki?
Antispazmodik deluje bodisi neposredno na mišice bodisi na proces prenosa impulzov skozi živčne končiče. Obstajajo tudi zdravila, ki združujejo obe funkciji. Glavni cilj je lajšanje krčev gladkih mišic. Gladke mišice se nahajajo v koži, čutnih organih in tvorijo notranje organe in stene žil. Uboga avtonomni živčni sistem.
Zdravila, ki pomagajo pri krčih, so na voljo v obliki:
- tablete;
- tinkture;
- kapsule;
- sveče;
- kapljice;
- ampule;
- zeliščne zbirke.
Glede na mehanizem delovanja ločimo določene skupine zdravil.
Nevrotropni spazmolitiki
Nevrotropni antispazmodiki delujejo neposredno na centralni živčni sistem in blokirajo bolečine v črevesju. Takšna zdravila ne dovolijo, da bi živčni impulz prišel iz možganov neposredno v mišico. Nekateri od njih vplivajo na same možgane. Obstajajo tudi bolj selektivni, delujejo lokalno z živčnimi končiči v mišicah prebavil. Delovanje teh sredstev temelji na M-holinergičnih blokatorjih.
Ne smemo pozabiti, da imajo nevrotropne snovi, ki vplivajo na možgane, stranske učinke. Krčenje srca lahko postane pogostejše, krvni tlak se lahko poveča, zmanjša se nevrohumoralna funkcija (ena od oblik telesne regulacije).
Orodje, ki deluje neposredno z receptorji, je bolj nežno. Vpliva le na bolečine v črevesju in ne vpliva na druge človeške organe.
Miotropna sredstva
Takšni antispazmodiki sploh ne vplivajo na živčni sistem. To so snovi, ki delujejo v mišicah. Ne dopuščajo vstopa kalijevih ionov in nekaterih encimov v celice, kar zmanjšuje bolečino. Takšna zdravila so pogosto predpisana za črevesne motnje. Lahko temeljijo na:
- drotaverin (najbolj znan je No-Shpa);
- papaverin (najbolj znan je "Papaverin");
- mebeverin ("Niaspam", "Sparex");
- trimebutin ("Trimedat" in "Neobutin").
Nevromiotropna zdravila
Ta skupina združuje obe dejavnosti. Ta učinek se doseže s kombinacijo dveh ali več aktivnih sestavin.
Antispazmodična zdravila rastlinskega izvora, ki blokirajo krče. Nekatera zelišča delujejo na mišice črevesja. Komarček, meta, belladonna, tansy, kamilica - te rastline lahko odstranijo krče brez stranskih učinkov. Na njihovi osnovi se izdelujejo tablete, sirupi in drugi pripravki.
Otrokom so predpisani tudi nevromiotropni antispazmodiki za odpravo bolečin v črevesju.
Otrokom se pogosto predpisujejo spazmolitiki na osnovi zeliščnih sestavin. Bolečina v črevesju se lahko manifestira dobesedno od otroštva v obliki kolik. Otroku povzročajo veliko nelagodje. Kolike ne veljajo za bolezen, kljub temu pa povzročajo tesnobo, motijo spanec, otrokov režim, neposredno vplivajo na splošno stanje in poleg tega povzročajo veliko težav staršem.
Pogosto je mogoče zmanjšati trpljenje s pomočjo posebnih sirupov in suspenzij. Pogosto predpisujejo sirupe na osnovi zeliščnih sestavin. Plantex na primer blokira krče v črevesju in je varen za otroke. Na osnovi kamilice je bil narejen pripravek "Azulan", "Tanacehol" - na osnovi tansy. Obstajajo tudi druga podobna zdravila.
Kompleksna antispazmodična zdravila
To je kompleks snovi, ki lajšajo krče in druge simptome. Na primer, ta zdravila lahko zmanjšajo vročino, lajšajo vnetje. Ne bodo samo odpravili bolečine, ampak tudi odpravili vzrok bolezni. Torej, "Pentalgin" je predpisan ne le v primeru krčev, ampak tudi z zvišano telesno temperaturo. "Spazmolgon" učinkovito pomaga pri bolečinah in je predpisan za visok krvni tlak. Od imenovanja "Novigan" pomaga tudi pri migrenah in bolečinah v sklepih. Zaradi vsestranskosti takšnih zdravil so zelo priljubljena.
Mnoge rastline imajo sposobnost lajšanja bolečin, kar se lahko uporablja kot alternativa tabletam. Antispazmodična zelišča za črevesje
Najbolj varni in najbolj kontraindicirani pomočniki. Zelišča se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju bolečin. Pred nakupom tablet ali sirupov lahko vzamete odvarke zelišč: kamilica, origano, tansy, calamus, immortelle, origano. Prodajajo se v lekarni v obliki že pripravljenih pristojbin. Za otroke obstajajo posebni zdravilni čaji, ki pomagajo pri kolikah.
Kdaj uporabiti in kako zdraviti?
Antispazmodična zdravila - tablete, sirupi ali supozitorije za črevesje so predpisana, ko je bila pri osebi diagnosticirana motnja v delovanju organov prebavil. Takšne bolezni, kot so gastritis, pankreatitis, peptična ulkusna bolezen, vedno spremljajo hude bolečine za osebo. V tem primeru zdravila podobne skupine zmanjšajo manifestacije bolezni, v nekaterih primerih pa vplivajo tudi na njen vzrok: zmanjšajo vnetje, tonus in zvišano telesno temperaturo. Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik izbere pravo zdravilo.
Izbira farmakoloških imen je zelo obsežna, določeno pa je mogoče predpisati le, če poznamo sliko bolezni. Na primer, zdravila na osnovi antiholinergikov se predpisujejo poleg bolečin tudi pri prekomernem izločanju v črevesju. Podobno so številna kompleksna zdravila predpisana ne le za bolečino, ampak tudi za druge simptome: zvišano telesno temperaturo, visok krvni tlak.
Bolečine v črevesju s spazmolitiki je treba nujno odstraniti pri nosečnicah in otrocih. Da bi zmanjšali nelagodje zaradi kolik pri novorojenčkih, imajo taka zdravila tudi vodilno vlogo. Pogosto je nelagodje mogoče odpraviti le s pomočjo otroških sirupov, kapljic ali posebnih zelišč za kolike. Nosečnost pogosto spremlja nelagodje v črevesju. V takih primerih je včasih priporočljivo predpisati zdravila.
Pri dojenju so predpisana zdravila na osnovi drotaverina, vendar le v posebnih primerih.
Pri starejših so črevesne težave pogosto še posebej akutne. Poleg tega bolniki te kategorije ne morejo dolgo prenašati bolečine. Jemanje tablet je zanje lahko le rešitev. Toda nekatera antispazmodična zdravila lahko povzročijo zaprtje, težavo, ki že skrbi starejše ljudi. Zato bi morale imeti najblažji učinek tablete, supozitorije, kapljice iz krčev v črevesju.
Obstajajo tudi posebni recepti za različne črevesne bolezni.
- Pri pankreatitisu so predpisani spazmolitiki miotropne skupine. V nekaj minutah lajšajo krče. V nekaterih primerih se akcija pojavi v pol ure.
- Z gastritisom so predpisana zdravila, ki vključujejo antiholinergike. Te snovi zmanjšujejo kislost, kar je v nekaterih primerih upravičeno pri tej bolezni.
- Pri kolitisu so predpisani tako miotropni kot nevrotropni antispazmodiki. Tudi pri driski je primerno kompleksno zdravljenje, da ne le odstranimo krč, ampak tudi zmanjšamo preveč aktivno peristaltiko.
Spazmolitiki so zdravila, ki odpravljajo spastično bolečino, enega najbolj neprijetnih simptomov ob prisotnosti patologij notranjih organov. Pomaga zmanjšati bolečino, sprostiti mišice, lajšati krče.
Dobro pomagaj, hitro ukrepaj.
Razvrstitev
Antispazmodična zdravila so glede na njihov mehanizem delovanja razvrščena na naslednje:
- Miotropno ki delujejo neposredno na gladke mišične celice, hkrati pa spreminjajo biokemične procese, ki potekajo v njih. Osnova teh antispazmodikov so: himekromon, halidor, pinaverijev bromid, otilonijev bromid, mebeverin, nitroglicerin, izosorbid dinitrat, himekromon, bendazol, papaverin, benziklan, drotaverin. Precej obsežen seznam antispazmodikov.
- Pri glavobolu se pogosteje uporabljajo nevrotropna zdravila, ki vplivajo na procese prenosa živčnih impulzov na živce, ki stimulirajo gladke mišice notranjih organov. To so predvsem M-antiholinergiki, kot je atropin sulfat ipd.: buskopan, hioscin butilbromid, ganglefen, aprofen, difacil, arpenal, prifinijev bromid, metocinij, preparati beladone, hioscilamin, skopolamin, platifilin.
Vključno obstaja razvrstitev antispazmodičnih zdravil glede na njihov izvor:
- Umetna zdravila.
- Naravni antispazmodiki: meta, trava polži, navadna tansy, črna kokošinja, majska šmarnica, ledvični čaj (ortozifon), kalamus, origano, kamilica, belladona, ljubičasta lekarna.
Obrazec za sprostitev
Proizvajajo antispazmodična zdravila v obliki:
- Ampule (intramuskularno in intravensko) - "Platifillin", "Papaverin", "Spakovin", "No-shpa", "Droverin", "Trigan", "Dibazol".
- Kapsule - "Duspatalin", "Sparex".
- Kapljice peroralno - Zelenin, Valoserdin.
- Celo sadje - kumina.
- Granule za pripravo raztopine - "Plantacid", "Plantaglucid".
- Rektalne supozitorije - "Papaverin", ekstrakt beladone, "Buscopan".
- Tinkture - tinktura poprove mete.
- Tablete - "Platifillin", "Papaverin", "Besalol", "Bekarbon", "Papazol", "Trimedat", "Nikospan", "Vesikar", "Dicetel", "Spazoverin", "Driptan", "No-Shpalgin" " "", "Spazmonet-Forte", "Spazmol", "Spazmonet", "No-Shpa Forte", "Nosh-Bra", "Drotaverin-Hellas", "Drotaverin", "No-Shpa", "Galidor", "Buscopan".
Indikacije za uporabo
Splošne indikacije za uporabo zdravil so: bolezni srca in ožilja, hipertonus, odprava bolečin pri sindromu razdražljivega črevesja, lajšanje kolik, odprava krčev sečil in žolčevodov, gladkih mišic prebavil.
Vse vrste antispazmodikov je treba uporabljati strogo po navodilih zdravnika, pod pogojem, da je diagnoza natančna.
Antispazmodiki za otroke
Vsak proizvajalec navaja značilnosti jemanja zdravila pri otrocih. Nekatere oblike drotaverina na primer niso predpisane za otroke, mlajše od 2 let, druge priporočajo uporabo dnevnega odmerka 40-120 mg do 3-krat na dan za otroke, stare 1-6 let, do 5-krat na dan za otroke od 6 let. dan.
Butilbromid hioscina se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 6 let. Pinaverijev bromid ni priporočljiv za otroke, mlajše od 18 let. Naravne antispazmodike pripravimo iz posameznih rastlin ali zbirk, ki vsebujejo stebla, liste, korenine, cvetove. Otrokom jih predpisujejo za bolezni, ki jih spremljajo konvulzije in krči. Lahko se predpišejo antispazmodična zdravila za črevesje.
Za novorojenčke se uporabljajo zelo omejeno. Obstaja le majhno število naslovov, ki so jih odobrili pediatri za dojenčke. Pogosteje zdravniki otrokom predpisujejo zeliščne pripravke, ki vsebujejo naravne antispazmodike: koper, janež, sadje komarčka, olje poprove mete.
Za glavobol
Spazmolitiki za glavobol, ki je nastal zaradi motenj krvnega obtoka v možganih ali krčev možganskih žil, pomagajo zmanjšati njegovo intenzivnost (tablete "Bencilan", "Papaverin", "Drotaverin"). Vključno lajšajo epileptične napade in dajejo dober učinek kompleksna zdravila, ki poleg antispazmodikov vsebujejo zdravila proti bolečinam in protivnetne sestavine. Seznam zdravil proti bolečinam v trebuhu je predstavljen spodaj.
S cistitisom
Pri cistitisu lahko imenovanje antispazmodikov pomaga pri lajšanju bolečih krčev, zmanjšanju tonusa, zmanjšanju želje po uriniranju in lajšanju neprijetnih simptomov. Za zdravljenje te bolezni so učinkovita zdravila na osnovi drotaverina: "Bentsiklan", injekcije "Platifillina", tablete "Papaverin" in "No-Shpy".
Starejšim se antispazmodiki predpisujejo previdno, pri čemer so pozorni na sočasne bolezni in bolezni, vključno s hkratno uporabo drugih zdravil, katerih učinek lahko vpliva na učinkovitost antispazmodikov in obratno.
Antispazmodiki za ledvične kolike, za katere je značilna huda bolečina, se uporabljajo predvsem za lajšanje bolečine med napadom. Pacientu so predpisane injekcije "Platifillin" 1 mg ali tablete 5 mg, za otroke po starosti je odmerek predpisan od 0,2 do 3 mg, lahko se predpišejo tudi tablete "Atropin" in "Drotaverin".
Črevesni pripravki
Pri predpisovanju črevesnih antispazmodikov je treba upoštevati, da lahko povzročijo zaprtje, zlasti pri starejših z okvarjenim delovanjem črevesja. Zato je treba to točko upoštevati tudi pri predpisovanju zdravil. Pinaverijev bromid ima odličen antispazmodični učinek pri različnih črevesnih obolenjih (zaužijemo ga ob obrokih z veliko tekočine, brez žvečenja ali raztapljanja, 50 mg do 4-krat na dan). Otrokom ga ni priporočljivo jemati.
Za zdravljenje motenj blata, bolečin v trebuhu, sindroma razdražljivega črevesja in sekundarnih krčev se zdravilo Mebeverin uporablja 1 tableta 3-krat na dan, 1 kapsula 2-krat pred obroki 20 minut (dnevni odmerek je 400 mg). Pri črevesnih boleznih je uporaba antiholinergikov omejena zaradi nizke učinkovitosti in stranskih učinkov. Seznam antispazmodičnih zdravil za črevesje lahko preverite pri zdravniku.
Antispazmodiki pri holecistitisu pomagajo zmanjšati simptome bolečine, na primer so predpisani antiholinergiki (Platifillin, Atropin), pa tudi Drotaverin in Papaverin. Najučinkovitejše se lahko šteje za imenovanje mebeverinijevega klorida 2-krat na dan, 200 mg, pinaverijevega bromida 3-krat na dan, 100 mg. Pri hipotonični diskineziji je indicirana uporaba krepčilnih zdravil, vendar se je treba izogibati antispazmodikom. Za zdravljenje holecistitisa je priporočljivo jemati infuzijo poprove mete (naravni antispazmodik) v pol kozarca po obroku 3-krat na dan.
Z osteohondrozo
Pri osteohondrozi antispazmodiki pomagajo razbremeniti mišično napetost, izboljšati krvni obtok v lokalnem območju, kar posledično zmanjša resnost bolečine in vpliva na počutje bolnika. Z osteohondrozo se pogosto predpisujejo Drotaverin in Papaverin.
Pri gastritisu se antispazmodiki imenujejo eno najučinkovitejših zdravil, ki lajšajo bolečino in nelagodje. O tem pričajo ocene. Pri jemanju je treba upoštevati, da lahko antiholinergiki prispevajo k pojavu dodatnega učinka, in sicer zmanjšanja kislinskega indeksa, zato se pri njihovem jemanju upošteva prekomerno izločanje.
Urolitiazna bolezen
Pri urolitiazi so za eno od njenih manifestacij značilne spremembe v ledvicah in sečilih. Med kolikami se pojavi bolečina, redko akutna, pogosto stalna, topa, boleča, zato jemanje antispazmodičnih zdravil, vključno s kompleksnimi, pomaga ublažiti bolnikovo stanje z lajšanjem krčev gladkih mišic sečevodov. "Bencilan" in "Drotaverin", vključno s kompleksnimi antispazmodiki, je treba kombinirati z zdravili, ki lahko povzročijo odvajanje in uničenje kamnov.
kolitis
Če ima bolnik ishemični ali kronični kolitis, se mu predpiše "Drotaverin" in "Papaverin" 1-2 tableti 2-3 krat na dan, pa tudi "Platifillin" za oslabitev nasilne črevesne gibljivosti, lajšanje krčev in zmanjšanje bolečine. Med drisko je treba ovojne in adstrigentne učinkovine kombinirati z atropin sulfatom.
Antispazmodične rastline jemljemo kot infuzije ali decokcije za medicinske namene in navodila. Poleg tega so pogosto del glavnih aktivnih sestavin različnih zdravil. Zdravilo je lahko popolnoma naravno ali kombinacija sintetičnih in naravnih sestavin.
posebna skupina
Posebna skupina antispazmodikov vključuje kompleksna zdravila (na primer analgetiki in antispazmodiki "Spazmalgon", "Baralgin"), ki združujejo antispazmodike različnih spektrov delovanja, pa tudi natrijev bikarbonat, natrijev metamizol, nikotinsko kislino, rastlinske izvlečke (tansy, belladonna, meta), zdravila proti bolečinam in druge sestavine. Ta antispazmodična zdravila za glavobole so zelo koristna.
Antispazmodiki so zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin in mišičnih krčev v črevesju ali za spodbujanje prehoda hrane skozi prebavni trakt.
Kako delujejo antispazmodiki?
Hrana se premika po prebavnem traktu, ker se mišice napnejo in nato sprostijo po celotni dolžini črevesja. Teh mišičnih kontrakcij ne nadzoruje zavest in jih povzročajo različne kemikalije, ki medsebojno delujejo z receptorji mišičnih celic. Vendar pa se v primerih, kot je sindrom razdražljivega črevesja, lahko pogostost kontrakcij (peristaltični valovi) pojavi prepogosto in povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, krči, kolike in napenjanje.
Aktivne snovi, ki sestavljajo antispazmodike, vplivajo na krčenje mišic, skozi katere se hrana premika po prebavnem traktu. Zato se uporabljajo za zdravljenje stanj, ki jih povzročajo motnje peristaltike, vključno s sindromom razdražljivega črevesja in divertikulumom prebavnega trakta. V nekaterih primerih se lahko za lajšanje simptomov dispepsije brez razjed uporabljajo antispazmodična zdravila. Antispazmodiki, ki stimulirajo gibljivost, se uporabljajo tudi za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni, pri kateri želodčna vsebina vstopi v požiralnik in ga poškoduje.
Kdaj zdravnik predpiše antispazmodike?
Praviloma, če se bolnik pritožuje zaradi neugodja v trebuhu in medenici, napihnjenosti, črevesnih motenj, lahko zdravnik pred predpisovanjem antispazmodičnih zdravil priporoči, da spremeni svojo prehrano, na primer zmanjša količino vlaknin. Lahko pomaga normalizirati krčenje mišic prebavnega trakta pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja. Zdravnik vam lahko tudi svetuje, da zmanjšate vnos alkohola in tobaka ter vzamete pomirjevalo (ker lahko stres povzroči tudi prebavne težave). Če zgornji ukrepi ne pomagajo, zdravnik predpiše antispazmodike.
Katere vrste antispazmodikov obstajajo?
Antispazmodike lahko razdelimo v tri skupine: zdravila, ki uravnavajo krčenje gladkih mišic požiralnika (miotropna), antiholinergična zdravila (antihistaminiki in zdravila za zdravljenje ekstrapiramidnih motenj) in snovi, ki spodbujajo gibljivost gastrointestinalnega trakta. Vse tri vrste antispazmodikov se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin v trebuhu, ki se pojavijo pri sindromu razdražljivega črevesja ali divertikule požiralnika. Včasih se za lajšanje simptomov zaradi nenormalne aktivnosti želodca in refluksnega ezofagitisa uporabljajo antispazmodiki.
Zdravila, ki neposredno vplivajo na gladke mišice prebavnega trakta, ali miotropni antispazmodiki
Neposredno vplivajo na gladke mišice želodca in črevesja, zaradi česar se sprostijo in s tem lajšajo bolečine. Praviloma se miotropna antispazmodična zdravila jemljejo peroralno. Zdravila, ki vsebujejo majhne odmerke zdravil, ki uravnavajo krčenje mišic požiralnika, so lahko na voljo brez recepta.
Nekateri antispazmodiki lahko dodatno vsebujejo sredstva, ki povečajo volumen črevesne vsebine. Ko jih jemljete, morate piti veliko tekočine, sicer lahko pride do blokade črevesja. Poleg tega ni priporočljivo jemati takih antispazmodikov.
Zdravila, ki uravnavajo krčenje mišic požiralnika, lahko včasih povzročijo glavobol ali slabost kot neželene učinke.
- Mebeverin (vsebuje ga dve zdravili, ki sta trenutno na ruskem trgu - Duspatalin in Niaspam);
- Papaverin (zdravilo z istim imenom);
- Drotaverin (vsi vedo "").
Poprova meta (olje, tablete). Menijo, da olje poprove mete deluje tako, da zmanjša vnos kalcija v mišične celice, kar vodi do sprostitve mišic. Kapsule, prevlečene z enterično oblogo, imajo prednost pred čistim oljem, saj omogočajo, da se snov dostavi naravnost v debelo črevo. Res je, nekateri zdravniki menijo, da je zdravilni učinek olja poprove mete neprepričljiv. Kapsule poprove mete lahko včasih dražijo usta ali požiralnik, zato jih je treba zaužiti z veliko vode.
Holinolitični antispazmodiki
Aktivne sestavine, ki jih vsebuje ta vrsta antispazmodičnega delovanja, blokirajo oskrbo s kemikalijami, ki povzročajo krčenje sten požiralnika do receptorjev mišičnih celic. Ta vrsta antispazmodikov lahko zmanjša mišični krč z zmanjšanjem prenosa živčnih signalov na črevesno steno. Običajno se jemljejo peroralno, prodajajo se na recept in brez recepta.
Neželeni učinki antiholinergičnih antispazmodikov lahko vključujejo glavobol, zaprtje, suha usta, pordelost kože, zamegljen vid. Prav tako lahko otežijo uriniranje. Otroci in starejši so še posebej izpostavljeni stranskim učinkom.
Ta skupina vključuje aktivne snovi:
- Dicikloin (diciklomin, dicikloverin) v čisti obliki praviloma ni predstavljen, ampak je del naslednjih zdravil: Trigan, Trigan D, Dolospa Tabs;
- Atropin sulfat vsebuje pripravek Spazmoveralgin;
- Propantelin je v zdravilu "Pro-bantin";
- Zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavil
Antispazmodiki, ki spadajo v to skupino, pomagajo hrani prehajati skozi želodec in črevesje, bolnike pa lajšajo napadov dispepsije brez razjed. Stimulatorji gibljivosti pozitivno vplivajo tudi na tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki preprečuje odlivanje odvečne želodčne vsebine v požiralnik. Pomaga lahko tudi pri preprečevanju gastroezofagealne refluksne bolezni.
Motorno-motorična stimulansa se običajno jemlje peroralno in so na voljo le na recept. Neželeni učinki lahko povzročijo drisko in zaspanost. Občasno lahko metoklopramid in v izjemnih primerih domperidon povzročita nenadzorovane mišične krče, zlasti na obrazu, jeziku, ustih in vratu. Ta zaplet je pogostejši pri otrocih in mladostnikih, pri katerih je pregrada med krvjo in živčnim tkivom (t.i. krvno-možganska pregrada) bolj prepustna. Zato metoklopramid ni priporočljiv za osebe, mlajše od dvajset let. Obe zdravili se lahko uporabljata tudi za lajšanje slabosti in bruhanja.
Domperidon je del Motoricum, Domstal, Motilak, Motilium. Metoklopramid. Njena trgovska imena so Cerucal, Raglan itd.
Katero je najboljše antispazmodično zdravilo?
Na splošno medicinske študije niso pokazale, da je ena vrsta antispazmodikov očitno boljša od druge. Vendar se lahko nekateri ljudje bolje odzovejo na eno vrsto antispazmodikov. Zato, če eno zdravilo ne pomaga tako hitro, kot bi želeli, ga spremenite v podobno delovanje, vendar z drugačno sestavo. Miotropni antispazmodiki imajo običajno najmanj stranskih učinkov, zato jih običajno predpišemo najprej.
Kako jemati antispazmodike?
Zdravila je treba jemati, kot jih je predpisal zdravnik. Zdravnik mora zagotoviti vse zahtevane informacije, vključno s tem, kako pogosto je treba to storiti in kdaj točno (pred obroki, po obrokih). Nekaterim svetujemo, da jemljejo antispazmodična zdravila pred obroki, če se bolečina začne po jedi.
Na splošno je priporočljivo, da antispazmodike jemljete le, kadar je to potrebno (na primer, ko se simptomi izbruhnejo in prenehajo, ko prenehajo). Opomba: antispazmodik bo lajšal bolečino, vendar ne obljublja popolnega olajšanja.
Kako hitro delujejo antispazmodiki?
Običajno začnejo učinkovati v eni uri. Učinkovitost antispazmodika je lahko odvisna od odmerka in pogostosti uporabe.
Kako dolgo jih je treba jemati?
Običajno se za lajšanje simptomov uporabljajo antispazmodiki. V zvezi s tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom.
Kdo ne more jemati antispazmodikov?
Za večino ljudi ne povzročajo stranskih učinkov. Popoln seznam kontraindikacij je naveden v navodilih, ki so priložena zdravilu. Zlasti antispazmodiki morda niso primerni za ljudi s črevesno obstrukcijo, hudo psevdoparalitično miastenijo gravis, pilorično stenozo (zožitev želodčnega izhoda), adenomom prostate (povečana prostata). Nosečnice in doječe ženske se morajo dodatno posvetovati z zdravnikom.
Dodatne informacije
Bolniki s sindromom razdražljivega črevesja ponavadi tej bolezni pripisujejo vse poslabšanje svojega stanja. Vendar pa je to mnenje lahko napačno. Zato se morate v primeru kakršnih koli sprememb v običajni sliki simptomov, zlasti negativnih, posvetovati z zdravnikom. Posebno pozornost je treba nameniti: hujšanju, krvavitvam iz rektuma, krvi v blatu.