Kri na začetku poroda. Maternične krvavitve med porodom

Rojstvo otroka je vesel dogodek, ki ga ne želite zasenčiti z motečimi razmišljanji. Toda znanje o zapletih, ki lahko spremljajo porod, je nujno - najprej zato, da se v kritičnem trenutku ne bi zmešali in jih spoznali popolnoma oboroženi. Konec koncev, bolj umirjena ženska se obnaša in bolje ko se zaveda svojega stanja, večja je verjetnost uspešnega izida poroda tako za mater kot za otroka. Ta članek se bo osredotočil na enega najmočnejših zapletov - krvavitev. Lahko se razvije med porodom, v zgodnjem poporodnem obdobju in celo v zadnjih tednih nosečnosti. Začetek krvavitve predstavlja resno nevarnost za zdravje (in včasih za življenje) matere in nerojenega otroka.

Vzroki krvavitve

Najpogosteje je neposredni vzrok krvavitve težave, povezane s stanjem posteljice... K temu prispevajo naslednji dejavniki:

Kronične vnetne bolezni sluznice maternice (endometritis), zlasti nezdravljene ali nezdravljene.
"Stara" travma medeničnih organov in brazgotine na maternici (ne glede na njihov izvor).
Veliko število splavov, splavov in (ali) porodov v življenju ženske, še posebej, če so bili zapleteni zaradi vnetja. (Če vse primere placente previa vzamemo kot 100%, se jih 75% pojavi pri večrodnih ženskah in le 25% pri primaripah).
Hormonske motnje, endokrine bolezni.
Miomi maternice in druge bolezni notranjih spolnih organov.
Hude bolezni srca in ožilja, nekatere bolezni ledvic in jeter.
Poškodbe med nosečnostjo.
Ženska je starejša od 35 let.

Kakšne težave s posteljico lahko torej povzročijo krvavitev?

Nepravilno ločevanje običajno nameščene posteljice
1. Prezgodnji odmik običajno nameščene posteljice... Odcepitev posteljice se lahko pojavi na različnih mestih. Če se posteljica odlepi z roba, potem kri teče iz zunanjih spolovil. Z drugimi besedami, v tem primeru pride do zunanje krvavitve; v takšni situaciji so bolečine v spodnjem delu trebuha nepomembne ali pa jih sploh ni. Odcep posteljice se lahko pojavi tudi na sredini, nato se kri nabira med posteljico in steno maternice in nastane hematom; v tem primeru je sindrom bolečine izrazitejši.
2. Težave pri samostojnem in pravočasnem ločevanju posteljice v tretji fazi poroda (gosto pritrjevanje ali priraščanje posteljice - v celoti ali delno). Običajno se po rojstvu otroka posteljica loči in se rodi. Ko se posteljica loči, se v maternici oblikuje obsežna površina rane, iz katere začne curiti kri. Ta fiziološka (normalna) krvavitev se zelo hitro ustavi zaradi krčenja sten maternice in vpenjanja posod, ki se nahajajo v njih, iz katerih je pravzaprav pritekla kri. Če je proces zavrnitve posteljice moten, se krvavitev začne s površine sluznice, ki je bila že sproščena iz posteljice, in tesno pritrjeni drobci posteljice ne dovoljujejo, da bi se maternica skrčila in stisnila žile. To je operacija, ki se izvaja pod splošno anestezijo. Če posteljice ni mogoče ločiti ročno, govorijo o njenem prirastu. V tem primeru se izvede nujna odstranitev maternice.
Nepravilna namestitev posteljice:
1. ko se delno ali v celoti prekrivajo z notranjim os materničnega vratu.
2. Nizka lokacija posteljice ko je njegov rob bližje 5-6 cm od notranje os materničnega vratu.
3. Cervikalna predstavitev posteljice- precej redka lokacija posteljice, ko se zaradi rahlo odprtega notranjega os materničnega vratu lahko delno pritrdi na sluznico materničnega vratu.

Z začetkom poroda (če ne prej, tudi med nosečnostjo) se nepravilna lokacija posteljice nedvoumno razvije v njeno prezgodnjo odlepljenost. To je posledica intenzivnejšega raztezanja spodnjih (v primerjavi z zgornjim in srednjim segmentom) delov maternice z napredovanjem nosečnosti in njihovega hitrega krčenja med odpiranjem materničnega vratu med porodom. Popolna in cervikalna previa posteljice sta bolj zapletena in huda zapleta. Spodnji deli maternice so po naravi manj prilagojeni, da dojenčku v celoti zagotovijo vse potrebno. Plod v razvoju bolj trpi zaradi pomanjkanja najprej kisika in seveda hranil. S popolno ali maternično vezavo posteljice se lahko krvavitev spontano začne v drugem trimesečju nosečnosti in je izredno intenzivna. Poudariti je treba, da s popolno predstavitvijo posteljice sploh ni treba govoriti o samostojnem porodu, saj posteljica tesno prekriva »izhod«, t.j. materničnega vratu.

V tem primeru se načrtovani carski rez izvede v 38. tednu nosečnosti. Če pride do krvavitve, se izvede. Ob obrobni predstavitvi posteljice, polnopravnem porodu, manjših krvavitvah in dobrem stanju matere in rojenega otroka je mogoče porod opraviti po naravnem porodnem kanalu. Odločitev o obliki poroda pa vedno ostane pri zdravniku. Pri redkih oblikah placente previa, ko prizadene dele materničnega vratu, se daje prednost carskemu rezu; poleg tega se lahko ta položaj celo konča z odstranitvijo maternice, saj je takšna razporeditev posteljice PURE v kombinaciji z vraščanjem v steno materničnega vratu.

Krvavitev spremlja še en, bolj redek zaplet - razpokana maternica... To izjemno resno stanje se lahko pojavi tako med nosečnostjo kot neposredno med porodom.

Porodničarji zase posebej opredeljujejo časovne značilnosti rupture (grozeča, začeta in dokončana) in njeno globino, t.j. kolikšna je poškodba maternične stene (lahko gre za razpoko, nepopolno razpoko ali najnevarnejšo - popolno, ko se v maternični steni s prodorom v trebušno votlino oblikuje prehodna napaka). Vsa ta stanja spremljajo različne stopnje hude krvavitve, ostre bolečine, ki med popadki ne preneha. Sami popadki postanejo krčni ali, nasprotno, oslabijo; spremeni se oblika trebuha, povečajo se znaki hipoksije otroka, spremeni se srčni utrip ploda. V trenutku popolne rupture maternice se bolečina močno poveča, postane "bodala", vendar se popadki popolnoma ustavijo. Lahko se pojavi lažen vtis o zmanjšanju krvavitve, saj kri ne izteka več, ampak skozi razpoko vstopi v trebušno votlino. Deformacija trebuha ostaja, otroka v maternici ni več čutiti, poleg njega pa ni bitja srca. To je kritično stanje: le takojšnji kirurški poseg in oživljanje lahko rešijo mater in otroka (če je še živ). Operacija se običajno konča z odstranitvijo maternice, saj je raztrgane, redčene, s krvjo prepojene stene maternice skoraj nemogoče zašiti.

Skupina tveganja za verjeten pojav rupture maternice vključuje:

Nosečnice z obstoječo brazgotino na maternici (ne glede na njen izvor: travma, carski rez, odstranjen itd.). Treba je opozoriti, da so sodobne metode carskega reza namenjene zmanjšanju tveganja zgoraj opisanih zapletov pri ponavljajočih se nosečnostih. Za to se uporablja posebna tehnika zarezovanja telesa maternice (prečno, v spodnjem segmentu), ki ustvarja dobre pogoje za poznejše celjenje ran in minimalno izgubo krvi v primeru morebitne rupture pri porodu.
Večrodne ženske z zapletenim potekom predhodnega poroda.
Ženske, ki so imele več splavov.
Ženske z zapleti po splavu.
Bolniki s kroničnim endometritisom.
Porodnice z ozko medenico.
Nosečnice z velikimi plodovi.
Nosečnice z nenormalnim položajem ploda v maternici
Porodnice z diskoordiniranim porodom (stanje, ko se namesto enostopenjskega krčenja med krčenjem vsak fragment maternice skrči na svoj način).

Če ženska ve, da spada v eno od teh kategorij, mora o tem opozoriti svojega zdravnika v predporodni kliniki in porodničarje v porodnišnici.

Zakaj je krvavitev nevarna?

Zakaj je porodniška krvavitev kljub vsem dosežkom sodobne medicine, razvoju tehnik oživljanja in dovolj velikemu arzenalu sredstev za obnovo izgube krvi še danes tako nevarna?

Prvič, krvavitev je vedno sekundarni zaplet že nastale porodniške težave. Poleg tega zelo hitro postane velika, torej v relativno kratkem času ženska izgubi veliko količino krvi. To pa je posledica intenzivnosti pretoka krvi v maternici, ki je potrebna za normalno delovanje razvoj ploda, prostranost krvavitvene površine. Kaj je lahko uspešnejše in ga je mogoče ročno zapreti, ko je ventil odtrgan: en sam tok vode iz pipe ali ventilatorska prha? Podobno lahko rečemo o krvavitvah, na primer iz poškodovane arterije v roki in krvavitvah med porodom. Dejansko v takšnih razmerah zdravniki poskušajo rešiti porodnico, ko kri priteče iz velikega števila majhnih poškodovanih žil maternice.

Seveda se telo nosečnice "pripravi na normalno majhno izgubo krvi med porodom. Poveča se volumen krvi (čeprav to predvsem ustreza potrebam ploda v razvoju, ki vsak dan potrebuje vedno več prehrane). , in ko pride do krvavitve, vse njene sile brez izjeme »hitijo v boj.« V tem primeru se povečana sposobnost strjevanja krvi razvije v popolno izčrpanost - koagulopatijo, v krvi ni elementov (posebnih beljakovin), ki bi lahko tvorile krvni strdek in "zaprite luknjo". Razvija se tako imenovani sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Vse to poslabšajo hude presnovne motnje zaradi glavnega porodniškega zapleta (ruptura maternice, prezgodnja ali tesna vezava itd.). In dokler ta primarni zaplet je odpravljen, malo verjetno je, da bi se spopadel s krvavitvijo, vendar ženske moči zaradi bolečine in fizičnega stresa pogosto že primanjkuje.

Značilnosti upravljanja dela

Ko med porodom pride do krvavitve, se delo izvaja v več smereh hkrati. Anesteziolog začne infuzijo posebnih krvno nadomestnih raztopin in krvnih pripravkov skozi velike žile. Zaradi tega v krvni obtok vstopijo snovi in beljakovine, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Za izboljšanje strjevanja krvi se injicira sveže zamrznjena plazma, nato pa se glede na količino izgube krvi eritrocitna masa vlije v drugo veno, včasih pa se ti krvni proizvodi vbrizgajo vzporedno v različne žile. Pacient dobiva tudi hemostatična zdravila in zdravila za lajšanje bolečin. Porodniki določijo vzrok krvavitve in vrsto operacije, ki jo je treba izvesti.

Za vzdrževanje normalne oskrbe tkiv s kisikom se uporablja inhalacija vlažnega kisika skozi masko.

Pacientka je povezana z monitorjem, ki nenehno spremlja njen krvni tlak, srčni utrip, nasičenost krvi s kisikom (nasičenost) in neprestano opravlja EKG. Hkrati z zgornjimi ukrepi pacienta hitro uvedemo v anestezijo za nadaljnje kirurško zdravljenje, žensko pa prenesemo na umetno prezračevanje pljuč z dihalnim aparatom. Praksa je pokazala, da je transfuzija krvi za bolnike pod anestezijo varnejša kot za bolnike, ki so budni.

Seveda bo transfuzija krvi in raztopin uspešna šele, ko se odpravi začetni zaplet, ki je povzročil krvavitev. Zato je naloga porodničarjev ugotoviti ta zaplet in določiti načrt terapevtskih manipulacij, pa naj gre za ročni pregled maternice, nujni carski rez, odstranitev maternice itd.

Po ustavitvi krvi se ženska premesti na oddelek za intenzivno nego v porodnišnici ali v specializirano enoto za intenzivno nego v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja.

Ne pozabite, da se krvavitve pri nosečnicah lahko pojavijo ne le med porodom v bolnišnici, ampak tudi doma. Ko pride do porodniške krvavitve, čas postane odločilen, v primeru poroda izven bolnišnice pa, žal, deluje proti nam. Zato pri načrtovanju potovanja nekje v zadnjih tednih nosečnosti ali vnaprej izračunajte, koliko časa boste potrebovali, da boste v bolnišnici. Ne pozabite, da se pri porodniški krvavitvi stanje pojavi zelo hitro, ko kljub stalni intenzivni terapiji in zunanjemu stiskanju trebušne aorte (kar je za nosečnice zelo težko) ekipa reševalnega vozila in celo ekipa medicinskega helikopterja morda ne bosta vzeli bolniki v bolnišnice so živi, saj kirurški poseg ostaja glavna metoda zdravljenja v ozadju intenzivne nege.

Ali se je mogoče izogniti krvavitvi?

Z rednim opazovanjem zdravnika v predporodni kliniki lahko znatno zmanjšate tveganje za krvavitev. Če ste imeli poškodbo medenice, povejte svojemu zdravniku; če vas kaj moti s strani "ženskih" organov, obvestite tudi svojega zdravnika; če si bolan, se ozdravi do konca. Izogibajte se ultrazvoku: ne bo povzročil škode, vendar bo zdravniku pomagal pravočasno prepoznati težavo. Poskusite se z nezaželeno nosečnostjo boriti ne s splavi, ampak z bolj »mirnimi« sredstvi: to vas bo rešilo velikih težav v prihodnosti. In ne upajte si roditi doma.

Dmitrij Ivančin,
anesteziolog-oživljalec,
višji zdravnik operativnega oddelka
Center nujne medicinske pomoči
Moskovski odbor za zdravje

08/05/2007 19:53:02, Natasha

Rodila sem pri 23 letih, nosečnost je potekala brez zapletov, vse je v redu, porod je potekal v 6 urah. 20 m, fant 4560, brez odmora. In potem se je začela krvavitev, bil je ročni pregled, izgubil sem 800 ml. Imam diagnozo krčne žile spodnjega dela. in medenične organe. Posledično je vse v redu, maternica se je dobro skrčila, že naslednji dan je bila stara 11 tednov, čeprav hemoglobin 73, a nič. Imam vprašanje: kakšna je verjetnost, da med drugim porodom ne bo krvavitve, kako se temu izogniti?

26.08.2006 13:28:12, Maria

Imam rok 10 tednov. Pred nekaj dnevi se je začel razmazati izcedek temno rjave barve (rjav), po dveh dneh se je barva spremenila v škrlatno, ležim na ohranjenosti, zdravniki pravijo, da obstaja resna grožnja splava. Zakaj? Navsezadnje v spodnjem delu trebuha ni bolečin, drugega nelagodja ni! Vse analize kažejo, da je telo zdravo in zanj je vse dovolj! Ultrazvok je pokazal hipertoničnost maternične stene, čeprav je plod zdrav in se dobro počuti. Povejte mi, kako resno je, na kaj računati in kaj bi to lahko bilo?

23.06.2005 10:38:52, Oksana

Vprašanje do avtorja. Dmitrij, prosim, odgovorite tukaj ali, še bolje, v moj nabiralnik [zaščiteno po e -pošti]
Prva nosečnost pri 29 letih (blaga), stanje brez patologij, ne spadam v rizične skupine. Dostava pravočasno v TsPSiR avgusta 2002. Krvavitev, ročna ločitev dela otrokovega mesta pod splošno anestezijo. Pol leta so bile zdravstvene težave, šibkost, šivi se niso zacelili, na splošno nočna mora. Kako verjetno je, da se bo druga nosečnost končala z istim porodom? Bi bilo glede na starost 32 let in problematično prvo rojstvo v prihodnosti bolje načrtovati carski rez, da bi se izognili zapletom? Res ne želim tvegati. Strašno je roditi, ampak želim drugega otroka.

Prišlo je do krvavitve in ročne ločitve. Pavda ni bilo na nobenem oddelku za intenzivno nego, drugi dan so pripeljali otroka (mati in otroški oddelek). Ena stvar ni jasna. Kako načrtovati drugega otroka? Ali bodo podobni zapleti drugič? Sodeč po članku - najverjetneje bodo. Kako pa potem govoriti o tem, da je drugo rojstvo lažje od prvega?

Zakaj bi potem prestrašili ljudi? Res je zelo strašljivo.

V obdobju rojstva otroka mora ženska še posebej skrbno spremljati spremembe v telesu. Najbolj zaskrbljujoče je prvo trimesečje, ko obstaja nevarnost splava, in zadnji mesec. Odvajanje pred porodom je fiziološka značilnost, ki kaže na pripravo ženskega telesa na videz otroka.

Vendar je pomembno oceniti naravo teh izločkov, saj lahko barva in vonj kažeta na prisotnost zapletov. S pravočasnim odkrivanjem je mogoče ohraniti zdravje otroka in se izogniti težavam med porodom.

Pomembno je, da ženska v zadnjem mesecu nosečnosti ve, kakšen mora biti izcedek pred porodom. To bo pripomoglo k razlikovanju fiziološko potekajočega procesa priprave telesa od patoloških stanj. Običajno se najprej pojavi obilna sluz, nato pa pride ven pluta in izlije se voda. Da ni vse v redu, pričajo krvavi, sirasti beli in zelenkasti izcedek z neprijetnim vonjem.

Rožnati izcedek pred porodom se pojavi, ker lahko čep, ki je prej zaprl maternični vrat, vsebuje majhno količino krvi. Sluz je rahlo obarvana z njo, vendar ne vsebuje krvnih madežev. Če barva postane rdeča, to kaže na zgodnje odmiranje ali predstavitev posteljice. Oboje je za otroka nevarno, zato je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Rjavi, rožnati, rjavi izcedek pred porodom ne krvavi. Mešani so s sluzjo, so nepomembni in se praviloma pojavijo manj kot dan pred rojstvom otroka. V tem času se lahko začnete pripravljati na odhod v bolnišnico: zbrati vse potrebne stvari in dokumente, opozoriti bližnje sorodnike.

Če je izcedek pred porodom bel, izgleda kot skuta in ima kiselkast vonj, se je najverjetneje v nožnico razširila glivična okužba - drozg. Bolezen je treba nujno pozdraviti, saj znatno otežuje porod pri materi in lahko škoduje zdravju otroka. Kandidijaza pri porodnicah zmanjša elastičnost nožnice in poveča tveganje za solze.

Zeleni in rumeni izcedek pred porodom kaže tudi na okužbo (trihomonijazo, gonorejo, klamidijo) ali vnetne procese v medeničnih organih. V vsakem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Odvajanje sluzi

Sluz, ki se sprošča pred porodom, je gosta, viskozna, prozorna ali bela z rahlim odtenkom. Z dvema prstoma lahko vzamete majhno količino sluzi, ko sta ločeni, bo njena konsistenca (viskoznost, viskoznost) jasno vidna.

Sluzni izcedek pred porodom kaže na zorenje materničnega vratu. Najbolj opazni so ob prebujanju, ko se ženska premakne iz vodoravnega v pokončen položaj. Čez nekaj časa izcedek začne potemniti, postane rjav - to pomeni, da je pred rojstvom otroka ostalo še nekaj ur.

Izhod sluznice

Med nosečnostjo lumen materničnega vratu blokira sluznica, ki ščiti plod pred okužbo. Do konca gestacije stene postanejo elastične, odprte. Pod vplivom hormonov se pluta zmehča in pride ven.

Kdaj se bo to zgodilo, je nemogoče predvideti: pri nekaterih ženskah dva tedna pred porodom, pri drugih nekaj ur.

Če se sluzni čep odlepi naenkrat, je videti kot beljak ali meduza. Pogosto ta proces ostane neopažen, saj se pojavi med obiskom stranišča ali tuširanjem.

Poleg tega lahko čep izstopi postopoma, v enem ali dveh dneh, nato pa izgleda kot običajen prozoren ali bel izcedek pred porodom.

Ko se sluzni čep odlepi, se ne morete kopati, vzdržati se morate spolnih odnosov, več pozornosti posvetiti intimni higieni, pogosteje spremenite spodnje perilo. V tem obdobju se maternična votlina odpre za okužbo.

Ruptura amnijske tekočine

Za razliko od sluzničnega čepa izločanja plodovnice ni mogoče spregledati. So tekoči, katerih prostornina je od 0,5 do 1,5 litra. Običajno je prozoren, ima rahlo sladek vonj ali sploh ne diši. Včasih skupaj z vodo izstopijo delci maziva, ki ščiti kožo otroka v maternici. Izgledajo kot majhni beli kosmiči.

Postopek odvajanja amnijske tekočine poteka tudi na različne načine. Včasih se tekočina izlije naenkrat, to se pogosto zgodi po uporabi stranišča ali z ostro spremembo položaja telesa. V drugih primerih postopoma pušča. Kako natančno se bo to zgodilo, je odvisno od lokacije rupture mehurja - v bližini materničnega vratu ali višje.

Če je plodovnica rumenkaste ali zelenkaste barve, motna, to lahko pomeni, da:

otrok doživlja kisikovo lakoto;
obstaja predstavitev ploda;
začela se je prezgodnja odcepljenost posteljice.

Izcedek krvi, sprememba barve plodovnice zahtevajo takojšen klic rešilca. Poskusi, da bi sami prišli v bolnišnico, so lahko škodljivi in dodatno zapletejo situacijo.

Kdaj morate k zdravniku?

Če imate izcedek, ki se razlikuje od običajnega, morate iti na sestanek k porodničarju-ginekologu. Specialist bo lahko natančno določil njihovo naravo in povedal, ali je vse v redu. Če je izcedek bel sirast, rumen ali zelen z neprijetnim vonjem, je obisk zdravnika obvezen.

Nalezljiva bolezen v pozni nosečnosti je nevarna za zdravje otroka in negativno vpliva na proces poroda. Ko se pluta odlepi, lahko patogena mikroflora zlahka prodre v maternično votlino.

Če se pojavi krvavitev, je treba nemudoma poklicati rešilca. Prekomerno izločanje svetlo škrlatne krvi je nevarno za življenje matere in otroka.

Če izcedek spremljajo krči v spodnjem delu trebuha, morate poiskati zdravniško pomoč. Najverjetneje je to znak začetka poroda. Poleg tega se to lahko zgodi še pred odhodom plodovnice.

Nosečnica bi morala do konca obdobja vedeti, kateri izcedek pred porodom je norma. Psihološke spremembe takšnega načrta do konca mandata so sestavljene iz treh stopenj: izločanja sluzi (zorenje materničnega vratu), odvajanja plute in plodovnice. V vseh primerih morate biti pozorni na barvo, strukturo in vonj izcedka.

Rojstvo otroka je že od nekdaj veljalo za velik zakrament. Babice v Rusiji so uživale posebno čast in vsaka ženska ni mogla postati babica: imeti je morala popolno zdravje, otroci so morali biti zdravi, njene misli pa čiste.

Tudi med nosečnostjo so babice bodočo mamo naučile stare klevete, ki so jo otrokom v maternici brale: »Od tebe, moja luč, moja kapljica, bom sama odvzela vse težave. Moja ljubezen bo zate kupola, vsa potrpežljivost bo zibelka, tolažba pa molitev. Čakam te, moja luč, kot dežela zore, kot trava rose, kot rože dežja. "
Zvok teh nežnih besed je ugodno vplival tako na otroka kot na mamo, kar je ustvarilo pravo razpoloženje za prihajajoči porod.

Porod je vrhunec nosečnosti in v večini primerov poteka kot običajen fiziološki proces.

Prihodnja mati želi vedeti vse o porodu: ugotoviti znake poroda, začetek poroda, simptome poroda in poroda, kdaj se začnejo, kdaj morate odhiteti v porodnišnico, kako boleč je porod in kako dolgo traja.

Vsaka porodnica je posameznik in porod poteka drugače, vendar skoraj vse porodnice doživijo glavne znake skorajšnjega poroda: maternica se med porodom skrči; gladi, maternični vrat postane tanjši, nato se odpre; otrok se obrača in premika po rojstnem kanalu; rodiš otroka, nato posteljico, popkovino in membrane. Celoten proces traja od nekaj ur do dneva (občasno ali več) in je začetek materinstva, za otroka pa prehod v avtonomni obstoj.

V tem procesu je pomembno vse: mehanizem poroda, fiziološke značilnosti, občutki in izkušnje matere, njeno psihološko stanje.

Začetek poroda ni vedno jasen, zlasti znaki poroda pri prvorodnih materah. Strokovnjaki menijo, da je otrok pobudnik začetka poroda. Do 40. tedna, včasih pa tudi prej, se zaradi hitre rasti otroka količina plodovnice zmanjša, dojenček se vse težje premika. Posteljica je stara in otrok ne dobiva dovolj hranil in kisika.

Otrok doživi zelo neprijetne občutke, aktivira se njegova skorja nadledvične žleze in sprosti se velika količina kortizola, stresnega hormona. V odgovor se spremeni hormonsko ravnovesje v materinem telesu. Zaradi tega maternica postane zelo občutljiva na biološko aktivne snovi, ki jih proizvaja ženska posteljica in hipofiza. Začne se krčiti - pojavijo se redni popadki, ki jim sledi porod.

Do sprememb pride tudi v telesu bodoče matere: poveča se količina estrogenov, ki maternico pripravijo na porod, zaradi česar se maternični vrat skrajša in zmehča, maternica se začne redno krčiti.

Znaki začetka poroda

Bolečine v spodnjem delu hrbta, občutek naraščajočega pritiska v dimljah, ki ga spremlja občutek utrujenosti in teže. Dolgo časa ne najdete udobnega položaja. Ta bolečina se razlikuje od običajne bolečine v križu in je lahko podobna predmenstrualni. Ta simptom se lahko pojavi nekaj dni pred porodom, pogosto v kombinaciji z drugimi simptomi.

Pogosto gibanje črevesja se lahko zamenja za običajno motnjo, vendar v tem primeru nastanejo zaradi prostaglandinov, ki povzročijo, da se črevesje izprazni in ustvari dodaten prostor za premik otroka navzdol.

Odvajanje sluzi s krvjo

Med nosečnostjo maternični vrat vsebuje gosto sluz, ki se lahko izloči ob koncu nosečnosti, ko se maternični vrat začne tanjšati in odpirati. V redkih primerih je lahko videti kot sluzni "čep", pogosteje je sluz tanjša in lahko vsebuje proge krvi. Pojav krvi se lahko pojavi nekaj dni pred porodom, lahko pa tudi po začetku poroda.

Na koncu nosečnosti se po pregledu vagine pogosto pojavi krvavitev, saj ta postopek pogosto povzroči nekaj krvavitev iz materničnega vratu. Ta odpust je enostavno zamenjati kot znak poroda. Če je ta kri rožnata ali svetlo rdeča in pomešana s sluzom, je to nedvomno napoved poroda; po pregledu je kri rjavkasta.

Postopno krčenje maternice

Popadki, ki so daljši, močnejši in pogostejši, so znanilci poroda. Na začetku poroda se porod običajno čuti kot vlečna bolečina v križu. Ko porod napreduje, postanejo popadki boleči. Krčenje maternice skrajša mišična vlakna telesa maternice, raztegne maternični vrat in izžene plod iz maternice.

Odpiranje plodovega mehurja

Odprtje plodovega mehurja, imenovano tudi izcedek plodovnice, se lahko pojavi v 10-12% primerov pred nastopom popadkov. Nato se intenzivne kontrakcije začnejo kmalu po izhodu vode ali čez dan. V večini primerov se plodov mehur odpre šele pri razvoju porodnega procesa. Ko se mehur razpoči, lahko pride do nenadnega "pokanja", ki ga spremlja pretok amnijske tekočine, ali pa lahko pride do postopnega, nenadzorovanega uhajanja tekočine. Odpiranje plodovega mehurja se lahko počuti kot uriniranje.

Če vam voda poči pred začetkom poroda, zabeležite čas, barvo, vonj in opišite količino tekočine (kapljanje ali curek). Običajno je tekočina čista in praktično brez vonja. Zelena barva plodovnice označuje prisotnost mekonija (prvotni iztrebki) v njih, kar lahko pri otroku povzroči stres in zahteva nujno ukrepanje. V tem primeru ne smete uporabljati tamponov za ohranjanje pretoka. Čim prej pokličite svojega zdravnika. Glede na vaše stanje in položaj otroka se bo zdravnik odločil, ali bo počakal na redne popadke ali bo nujno spodbudil porod. V nekaterih primerih, če otrok v času izlitja vode ni imel časa blokirati izhoda iz materničnega vratu, lahko popkovina izpade.

Pri zgodnjem odpiranju plodovega mehurja zaradi nevarnosti okužbe ne smete uporabljati kopalnice, bolje je, da se stuširate. Pri hudih popadkih ni bilo ugotovljeno povečanje tveganja okužbe v maternici, zato je treba kopel, če je potrebno med porodom, preložiti do začetka hudih popadkov.

Spomnimo: če čutite redne popadke (po 15-20 minutah, ki trajajo 20-30 sekund), pa tudi v primeru uhajanja ali odtekanja plodovnice, morate takoj iti v posteljo in poklicati rešilca ali sami oditi v bolnišnico.

V nekaterih primerih se pojavljajo znaki tako imenovanega "namišljenega rojstva":

- krči so nepravilni, njihova pogostost in napetost se ne povečata;

- bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha in ne v križnici;

- krči izginejo med hojo ali po spremembi položaja;

- gibanje ploda se med krčem okrepi. Ti popadki običajno spremljajo trenutek, ko otrok vstopi v medenično območje.

Zapomni si: ne bojte se, da boste zdravnika ali svoje ljubljene zaman motili. Če imate znake bližajočega se poroda kadar koli podnevi ali ponoči, pojdite v bolnišnico. V tem primeru je bolje igrati na varno.

Po statističnih podatkih je ta številka 200 ml, kar ustreza 0,5% celotne telesne mase. V tem primeru se telo bodoče matere vnaprej pripravi na izgubo krvi. Tako se že v prvem trimesečju poveča količina krvnega obtoka, bližje porodu pa se poveča strjevanje krvi, kar telo zavaruje pred velikimi izdatki. Poleg tega žensko telo že med porodom sproži mehanizem, ki ustavi krvavitev.

Kaj se dogaja na fiziološki ravni?

Po rojstvu otroka in posteljice se posteljica loči od sten maternice, na mestu, na katero je bila pred kratkim pritrjena, pa nastane majhna rana. Prav v tem trenutku, ki lahko traja tudi do pol ure, telo vklopi zaščito pred veliko izgubo krvi.

Ko zapusti maternico, se skrči in skrči ter tako blokira krvne žile. Zaradi tega se v žilah tvorijo strdki, zaradi katerih se krvavitev ustavi. V naslednjih dveh urah bi se morala maternica mlade matere skrčiti in skrčiti. Zato se ženskam na trebuh polaga led. Konec koncev, kot veste, se pod vplivom mraza mišice še naprej krčijo.

Kdaj ljudje govorijo o krvavitvah?

Če je ženska izgubila 500 ml krvi ali več, zdravniki govorijo o krvavitvah. Da bi se izognili takšnim situacijam, je pomembno, da med nosečnostjo upoštevate vsa zdravnikova navodila in ne zamudite načrtovanih pregledov. V 9 mesecih bo zdravnik naredil popolno sliko stanja vašega telesa: koliko nosečnosti je bilo pred tem, ali imate brazgotine po carskem rezu, tumorje, kronične bolezni, težave s strjevanjem krvi itd.

Kaj lahko povzroči veliko izgubo krvi?

Strokovnjaki vključujejo takšne dejavnike:

Zmanjšan tonus maternice
Prezgodnji odmik posteljice
Poškodbe materničnega vratu, ki se lahko pojavijo, če ženska začne pritiskati pred časom
Zadržan del posteljice v maternici
Motnje strjevanja krvi

Če želite zagotoviti, da se bo vaš otrok rodil brez zapletov, poslušajte nasvet zdravnika in ostanite mirni. Želimo vam enostavno dostavo!

Vendar pa je včasih varnost matere in otroka mogoče zagotoviti le z zdravniškim posredovanjem.

V vašem telesu se lahko pojavijo spremembe, ki kažejo, da se bliža ključni trenutek. Ženske jih čutijo nekaj tednov pred porodom - z različnimi stopnjami intenzivnosti - ali pa jih sploh ne čutijo.

Dolžina težkega procesa rojstva otroka se lahko zelo razlikuje. Za prvi porod je povprečno 13 ur, za ponavljajoče se - približno osem. Za začetek poroda pri zdravnikih velja odpiranje materničnega vratu z redno ponavljajočimi se kontrakcijami.

V zadnjih 50 letih se je povprečno trajanje tega procesa prepolovilov hujših primerih se zdaj pravočasno opravi carski rez. Pogosto se spontani popadki začnejo ponoči, ko se telo sprosti. Mnogi otroci raje prvič pogledajo ta svet v temi. Po statističnih podatkih večina rojstev poteka ponoči.

Kaj točno povzroča porodne bolečine, je vprašanje, na katerega odgovor še ni znan. Jasno je le, da ima sam otrok pomembno vlogo v tem procesu. Toda kateri mehanizmi dajejo odločilen zagon, ostaja skrivnost.

Nedavne študije kažejo, da krčenje sproži beljakovina, ki jo proizvaja otrok, tako imenovani protein SP-A, ki je odgovoren tudi za zorenje pljuč.

Posvet ginekologa... Običajno je krčenje Brexton Hicksa težko ločiti od resnične porodne bolečine. V tretjem trimesečju lažni porod postane intenzivnejši in pogostejši, če živite aktivno ali ste dehidrirani. Če jih čutite, sedite na hladnem, dvignite noge, popijte pijačo in počivajte. Če se intervali med kontrakcijami povečajo, njihova intenzivnost pa se zmanjša, so napačni. Če postane pogostejša in hujša (še posebej, če se pojavi vsakih 5 minut), pokličite svojega zdravnika. Svojim pacientkam vedno rečem, da nihče drug, ki rodi otroka, njihovih občutkov ni opisal kot "spastične". Praviloma je intenzivnost porodnih bolečin, pri katerih otrok prehaja skozi porodni kanal, opisana tako: "Ne morem hoditi in govoriti."

To ste videli v neštetih filmih. Nenadno zavedanje: porodnico je treba nujno odpeljati v bolnišnico! Ženska postane pravi bes in bruha prekletstva ("To si mi storil!"). Ko se na polovici skloni od strašne bolečine, neha jamrati, da bi še enkrat preklinjala svojega nesrečnega, panično prizadetega moža, ki nenadoma pozabi vse, kar se je naučil na tečajih Lamazeja, izgubi torbo, pripravljeno za potovanje v bolnišnico in avto neizogibno usmeri naravnost v prometni zastoj, kjer mora na koncu sam roditi otroka.

Resnica je, da ima večina parov dovolj časa, da spozna, da se je porod res začel. Nihče ne ve natančno, kaj sproži ta mehanizem, vendar se približujejo dovolj hitro. Tukaj je nekaj znakov, ki vam govorijo, da morate vzeti torbo in mamo ter vstopiti v avto.

Porod se začne - znaki poroda

Večina žensk rodi svoje otroke prej ali pozneje od predvidenega datuma, navedenega na menjalni kartici.

Poleg tega najpogosteje odstopanje v obe smeri ne presega deset dni. Na koncu ima predvideni datum rojstva le vlogo neke vrste mejnika. Na ta dan se rodi le 3% do 5% otrok. Če je zdravnik rekel, da se bo vaš otrok rodil 31. decembra, ste lahko prepričani, da ne boste rodili na silvestrovo.

Ohlapno blato

Za vse so krive hormonske spremembe, ki jih povzročajo prostaglandini.

In to je smiselno: vaše telo začne čistiti črevesje, da otroku sprosti več prostora v telesu.

Predvideni datum rojstva (PDD)

To je dan, ko se bo vaš otrok rodil s statistično verjetnostjo. Večina rodi med 37 in 42 tedni. Čeprav mnoge ženske ne rodijo točno na pričakovani datum, morate to vedeti, da boste pripravljene. Bližje kot je, več pozornosti morate posvetiti svojim telesnim občutkom in možnim znakom začetka poroda. Ko obrnete koledarski list in si ogledate mesec, v katerem mora porod priti, se boste počutili zaskrbljeni (in rahlo zaskrbljeni). Kmalu!

Popadki - prvi znaki približevanja porodu

V 70-80% primerov se začetek poroda razglasi s pojavom resnih porodnih bolečin. Ni jih mogoče takoj ločiti od vadbenih, kar ste morda prvič opazili pred nekaj tedni. V teh trenutkih se trebuh strdi in maternica se skrči v 30-45 sekundah.

Bolečine, ki jih povzročajo popadki, se sprva dobro prenašajo: če želite, lahko celo malo hodite. Takoj, ko se v kontrakcijah vzpostavi določena pravilnost, boste vse odložili brez kakršnega koli poziva in poslušali, kaj se dogaja v vas.

Ker se vaše kontrakcije postopoma stopnjujejo, je priporočljivo narediti dihalne vaje, ki ste jih naučili na tečajih priprave na porod. Poskusite dihati čim globlje, vdihnite s trebuhom. Tudi vaš otrok mora med porodom trdo delati. In kisik mu bo pri tem zelo koristen.

Braxton Hicks popadki (pripravljalno)... Ta krčenja mišic maternice se začnejo zgodaj, čeprav jih morda niti ne opazite. V maternici boste čutili napetost. Ti popadki so kratki in neboleči. Včasih jih je več, sledijo drug drugemu, običajno pa se hitro ustavijo. Bližje porodu popadki Braxton Hicksa pomagajo pripraviti maternični vrat na postopek.

Takoj na kliniko!

Ne glede na začetek popadkov, če nehate premikati otroka, odprete plodov mehur ali krvavite iz nožnice, morate nemudoma iti v ambulanto.

Popadki Braxton Hicksa so "ogrevanje" pred začetkom pravih popadkov. Lahko se večkrat začnejo in končajo in se pogosto ustavijo, ko ste aktivni (na primer, ko hodite). Bolečine v zgodnjem porodu bodo po intenzivnosti in pogostosti neenakomerne: nekatere bodo tako močne, da boste zadihali, druge bodo preprosto spominjale na krče. Intervali med njimi bodo 3-5, nato 10-15 minut. Če ste se 15 minut pogovarjali z zdravnikom in razpravljali o tem, ali se je porod začel ali ne in nikoli ni prekinil, je to najverjetneje lažni alarm.

Naučite se prepoznati popadke

V zgodnjih fazah poroda se lahko popadki, ki trajajo približno 30 sekund, pojavijo vsakih 20 minut.

Prvi popadki so podobni krčečim menstrualnim bolečinam (izžarevajoča bolečina). Mišice maternice se začnejo krčiti, tako da se maternični vrat odpre do 10 cm.
Bolečine ob poznem porodu se počutijo kot hudi menstrualni krči ali dosežejo intenzivnost, ki si je niste predstavljali.
Ko popadki postanejo zelo močni in je ritem popadkov pravilen, to pomeni, da se je zares začel!

Ni obveznih pravil, kdaj lahko pridete v bolnišnico. Če pa se popadki zgodijo vsakih 5 minut eno uro in vas zmrazi od bolečin, vam nihče ne bo preprečil, da bi se pojavili v porodnišnici. S svojim zdravnikom naredite akcijski načrt glede na čas, potreben za potovanje.

Če živite v bližini bolnišnice, počakajte, da bo potek popadkov 1 -krat v 5 minutah eno uro, nato pa pokličite in povejte svojemu zdravniku, da greste.
Če je bolnišnica od vas oddaljena 45 minut, najverjetneje odidete, tudi če so popadki manj pogosti.

Vnaprej se posvetujte s svojim zdravnikom, da med porodom ne bo panike. Ne pozabite, da se z nastopom aktivne faze maternični vrat pri večini žensk odpre za 1-2 cm na uro. Torej štejte: 6-8 ur pred potiskanjem. (Če pa so vam ob zadnjem obisku zdravnika povedali, da je razkritje 4 cm, je bolje, da pridete v bolnišnico prej.)

Posvet ginekologa... Bodoče starše opozarjam, še posebej, če je to njihova prva nosečnost, da je lahko več "lažnih alarmov". Moja žena je porodničarka-ginekologinja in me je trikrat pripeljala v bolnišnico, saj sem bila noseča z vsakim od naših treh otrok! Če ona ne bi mogla zagotovo povedati, kdo bi lahko? Svojim pacientkam vedno rečem: bolje jih je pustiti, da pridejo na testiranje (če je prezgodaj, jih bodo pač pustili domov), kot pa da rodijo ob cesti.

Čas je vse

Kako izračunati čas in ritem popadkov? Obstajata dva načina. Samo izberite enega in se ga držite, medtem ko opazujete razvoj dogodkov.

1. metoda

Zapomnite si začetek enega krčenja in njegovo trajanje (na primer 30 sekund do 1 minute).
Nato zabeležite, kdaj se začne naslednje krčenje. Če se v 9 minutah ni čutilo, je pravilnost popadkov 10 minut.
Lahko se zmede, če so kontrakcije pogostejše. Vedno upoštevajte čas od začetka enega krčenja do začetka naslednjega.
Če boj traja celo minuto, naslednji pa se začne 3 minute po koncu prejšnjega, se popadki pojavijo 1 -krat v 4 minutah. Ko se njihova frekvenca poveča, se je težko osredotočiti na štetje. Prosite nekoga, ki vam je blizu, da vam prešteje popadke.

Metoda 2

Skoraj enako, vendar tukaj začnete šteti čas od konca enega boja do konca naslednjega.

Odpiranje in glajenje materničnega vratu

Predstavljajte si maternični vrat kot velik, debel krof. Pred porodom se začne tanjšati in raztezati. Razširitev (odpiranje) in redčenje (glajenje) se lahko pojavi v nekaj tednih, enem dnevu ali več urah. Za časovni okvir in naravo procesa ni standardov. Ko se bliža rok, bo zdravnik naredil naslednje ugotovitve o stanju materničnega vratu: "Odprtina 2 cm, skrajšanje 1 cm."

Prolaps trebuha

To se zgodi, ko se plod spusti do vhoda v majhno medenico in se tam tako rekoč "zatakne", tj. ne premika se več noter. Z Brexton-Hicksovimi popadki se še bolj premakne v spodnjo medenico. Predstavljajte si, da se otrok premakne v položaj "izstrelitev". Ta proces se pri vseh ženskah začne v različnih obdobjih, pri nekaterih - šele tik pred porodom. Za mnoge je sporočilo o znižanju ploda dobra in slaba novica. Dihanje in prehranjevanje sta zdaj lažja, vendar zaradi pritiska na mehur in medenične vezi vedno bolj tečete na stranišče. Nekatere bodoče matere celo začnejo razmišljati, da lahko otrok preprosto izpade, ker je zdaj tako nizek. Med pregledom bo zdravnik ugotovil, kako nizko je otrok v medenici ali kakšen je njegov "položaj".

Trebušna ptoza se pojavi, ko se zdi, da otrok "pade", se spusti do vhoda v majhno medenico. Z glavo naprej se dojenček premakne v medenico in se tako pripravi na pot skozi porodni kanal. Za ženske, ki imajo trebušni prolaps nekaj dni ali tednov pred porodom, je ta simptom "lažni dokaz", za nekatere pa se to sploh ne zgodi do začetka aktivnega poroda. Kontrakcije Braxton Hicksa postajajo vse močnejše, dojenček se postopoma premika nižje v medenico, pritisk na maternični vrat se povečuje, mehča in tanjša.

Ruptura plodovega mehurja

V 10-15% primerov je začetek poroda napovedan s prezgodnjo rupturo plodovega mehurja, ki se pojavi pred pojavom prvih popadkov.

Če je otrokova glava trdno pritrjena v majhni medenici, potem izguba plodovnice ne bo tako velika.

O rupturi membran se boste naučili z obilnim odvajanjem čiste, tople tekočine iz nožnice.

Ruptura plodovega mehurja ne povzroča bolečin, saj v njegovi membrani ni živčnih vlaken. Včasih je plodovnica lahko zelena: to pomeni, da je otrok že namenil prvo blato. Zabeležite čas pretrganja membran in barvo tekočine, obvestite babico ali porodnišnico klinike. Tu boste prejeli navodila, kako naprej.

Zelo redko pride do rupture plodovega mehurja v njegovem zgornjem delu, medtem ko plodovnica zapusti le kapljico. Nato jih je mogoče zlahka zamenjati za urin ali izcedek iz nožnice, še posebej, če je mehur rahlo šibek. Če sumite, da plodovnica odhaja, takoj pokličite svojega zdravnika ali pojdite v bolnišnico. Kratek pregled bo razjasnil situacijo.

Praviloma ruptura plodovega mehurja ne vodi do dramatičnih posledic. Običajno pride do popadkov spontano v naslednjih 12-18 urah, porod pa se pojavi naravno. Ker popadkov ni, jih umetno stimuliramo z ustreznimi zdravili, da zmanjšamo tveganje okužbe za mater in otroka.

Odvajanje vode

Včasih se plodov mehur imenuje čuden, svetopisemski zveneč izraz "bcolo-fetalna vrečka". Ko poči (naravno ali če ga zdravnik prebode), to pomeni, da bo porod potekal v 24-48 urah. Praviloma se zdravnik odloči, da ne bo tvegal in ne bo čakal več kot 24 ur po odprtju mehurja, še posebej, če se otrok rodi pravočasno, ker obstaja nevarnost okužbe.

Če so se vode odmaknile

Ko membrane počijo, se zgodi nekaj podobnega manjši poplavi in nemogoče je predvideti, kdaj in kje se bo to zgodilo. V tretjem trimesečju plodov mehur, mehko in udobno "bivališče" otroka, že vsebuje približno liter amnijske tekočine. (Nalijte liter vode na tla - morda bi izgledalo nekako tako.) Ampak zapomnite si:

nekatere ženske imajo zelo malo uhajanja.
Tekočina bo še naprej iztekala iz plodovega mehurja tudi po odhodu vode, saj jo bo vaše telo še naprej proizvajalo.
Pri nekaterih ženskah voda ne teče spontano, zato zdravnik za spodbujanje poroda izvede amniotomijo tako, da vrečko prebode z dolgim plastičnim kavljem.
Tekočina mora biti brezbarvna. Če je temno (zelenkasto, rjavkasto, rumenkasto), lahko to pomeni, da je otrok iztrebil kar v maternici (ta prvotni blato se imenuje mekonij). To je lahko znak hudega stresa pri plodu. Takoj pokličite svojega zdravnika.

Posvet ginekologa... Obilni izcedek iz nožnice v pozni nosečnosti je povsem normalen. V 10-20% žensk na tej stopnji so tako pomembne, da morajo ves čas nositi blazinice. Pretok krvi v nožnico in maternični vrat se v tretjem trimesečju poveča, zato se poveča tudi izločanje nožnice. Morda ne boste takoj razumeli, ali gre za izpust ali se je voda odselila. Če se počutite "na mokrem", se posušite in malo hodite. Če tekočina še naprej teče, pokličite svojega zdravnika.

Signalna krvavitev je simptom začetka poroda

Običajno med nosečnostjo ostane grlo maternice zaprto z viskozno sluzjo, ki ščiti plodov mehur pred vnetjem. S skrajšanjem materničnega vratu in odpiranjem materničnega žrela pride ven tako imenovani sluzni čep. To je tudi znak bližajočega se rojstva. Vendar porodne bolečine ne nastanejo nujno isti dan. Včasih traja nekaj dni ali celo tednov, preden se pojavijo pravi popadki.

Bližje porodu lahko sluz izgubi viskoznost in zapusti v obliki bistre tekočine. V večini primerov to spremlja majhna tako imenovana signalna krvavitev. Je veliko šibkejša od menstruacije in je popolnoma neškodljiva. Vsekakor pa se o tem pogovorite s svojim zdravnikom ali babico - prepričati se morate, da krvavitve ne povzročajo drugi razlogi, ki bi lahko ogrozili vas in vašega otroka. Zelo pogosto ženska sploh ne opazi ločitve sluzničnega čepa.

Majhna pikica ali pikica

Lahko se pojavi zaradi sprememb v materničnem vratu - pripravlja se na odpiranje. Popadki zmehčajo maternični vrat in kapilare začnejo krvaveti. Kontrakcije se okrepijo in pojavi se krvav izcedek. Vsak pritisk na maternični vrat lahko povzroči rahlo krvavitev (zaradi vadbe, seksa, napenjanja pri iztrebljanju ali napenjanja mišic mehurja). Če niste prepričani, ali je krvavitev normalna, pokličite svojega zdravnika.

Odvajanje sluznice

Maternični vrat se zmehča in začne odpirati, medtem ko se sprosti sluzni čep. Včasih sluz izteka počasi ali pa lahko čep izstopi v obliki debelega vozlastega flageluma. Do te točke sluz igra vlogo zaščitne pregrade v materničnem vratu in jo telo nenehno proizvaja, še posebej veliko bližje porodu. To ni znak bližnjega poroda - nekatere ženske imajo sluz nekaj tednov pred njimi - je pa vsekakor znak, da se nekaj začne spreminjati.

Bolečine v hrbtu

Bolečina se lahko pojavi, če je otrok obrnjen naprej in ne proti vašemu hrbtu. Če se otrok ne obrne na hrbet, se lahko poslabša. Bolečina se lahko pojavi tudi zaradi pritiska glave na hrbtenico, ko se začnejo krči.

Prijetno gnezdo: ne samo za ptice

Tudi pred porodom imajo nosečnice pogosto močno željo, da bi pripravile prijetno gnezdo. Nalet energije "gnezdenja", ki je tako močno v nasprotju z izčrpavajočo utrujenostjo zadnjega trimesečja, prisili bodoče matere, da opremijo svoj življenjski prostor in ga spremenijo v srčkan in čist "inkubator". Drug znak, da ste začeli obdobje "gnezdenja", je hitrost, s katero poskušate izvleči vse zadeve, s kakšno zahtevnostjo vložite zahtevo svoji družini. Gnezdenje je običajno izraženo v:

barvanje, čiščenje, urejanje pohištva v vrtcu;
odmetavanje smeti;
organiziranje stvari iste vrste (hrana v bifeju, knjige in fotografije na policah, orodje v garaži);
generalno čiščenje hiše ali dokončanje "projektov prenove";
nakup in razpenjanje otroških oblačil;
pečenje, priprava hrane in polnjenje v hladilniku;
pakiranje torbe za pot v bolnišnico.

Pomembno opozorilo: nekatere nosečnice nikoli ne gnezdijo in če se pojavijo takšni impulzi, se bodoča mati počuti preveč letargično, da bi karkoli naredila.

Delovni simptomi

Lažni porod je vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, podobna bolečini med menstruacijo. Če takšni popadki niso močni in niso redni, vam ni treba storiti ničesar namenoma: to je zaenkrat le priprava maternice na porod. Maternica se tako trudi pri prihajajočem pomembnem delu, zbira in sprošča mišice. Hkrati lahko občutite ton maternice - včasih se zdi, da se zbira v grudici, postane trdnejša. Maternica lahko pride v ton brez bolečin, saj je bližje rojstvo, bolj občutljiva in razdražljiva. To je v redu.

Tretji pomemben napovedovalec poroda je lahko izcedek iz sluznice. To je sluznica, ki "živi" v materničnem vratu, kot da bi zamašila "hišo" otroka. Sluzni čep lahko pušča v obliki gostega in lepljivega izcedka prozorne rožnate barve.

Ženska morda ne čuti znanilcev poroda, čeprav najpogosteje bodoča mama še vedno čuti pripravljalne popadke.

Običajen prvi porod traja približno 10-15 ur. Nadaljnje delo običajno poteka nekoliko hitreje kot prvo, vendar to ni vedno tako. Sem primer takšne izjeme, saj je moje drugo rojstvo trajalo 12 ur dlje (20 ur) kot prvo (8 ur).

Če je ženska plodovnica izginila, je treba nemudoma iti v ambulanto. Amnijska tekočina ščiti otroka in dolgo časa ne bi smel ostati brez njih. Če torej začutite, da teče mlačna prozorna voda, pokličite zdravnika in pojdite v porodnišnico.

Običajno se po umiku vode začnejo popadki (ali pa se močno okrepijo, če ste bili prej v porodu). Če se popadki niso začeli, bodo najverjetneje v porodnišnici poskušali sprožiti porod (s pripravljenim materničnim vratom), da ne bi pustili otroka dolgo časa brez zaščite.

Porod se običajno začne s popadki. Običajno ženske pogosto začnejo čutiti bolečine v spodnjem delu trebuha in bolečine v spodnjem delu hrbta nekaj tednov pred porodom. Kako pa potem razumeti, kaj je to: pripravljalni popadki Braxton-Hicksa ali začetek poroda ?! Takšno vprašanje in strahovi se skoraj vedno pojavljajo pri ženskah, ki teoretično ali praktično naletijo na predhodnike poroda.

Razlikovati pripravljalne popadke od začetka poroda sploh ni težko! Ko se vam želodec začne raztezati, bodite malo bolj pozorni nase: ali je to takšna bolečina kot ponavadi, morda so boleče občutke nekoliko zadrževale ali se vam zdi kaj drugega intuitivno nenavadno?

Če menite, da so ti boleči občutki redni (pojavijo se in izginejo v majhnih presledkih), je smiselno začeti meriti čas, šteti popadke in jih zapisovati.

Recimo okoli 5. ure zjutraj se odločite, da vas želodec boli na poseben način ali kar dolgo. Založite štoparico (na telefonu je) in začnite šteti.

Ob 5. uri zjutraj so se pojavile bolečine, začelo se je krčenje, trajalo je 50 sekund, nato 30 minut ni bilo bolečine.

Ob 5:30 se želodec spet začne vleči, bolečina traja 30 sekund, potem te 10 minut nič ne moti itd.

Ko vidite, da se bolečine redno ponavljajo, stopnjujejo, trajanje popadkov se povečuje, interval med njimi pa se skrajša - čestitke, začeli ste porodno aktivnost.