Gruda po carskem rezu visi nad šivom. Šiv na maternici po carskem rezu

Bolniki na kirurških oddelkih pogosto opažajo nezadovoljivo stanje pooperativnega šiva. Grudice, ki jih opazimo v prvih dneh in tednih po operaciji, običajno izginejo same in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja. Najpogosteje je takšen začasni zaplet videti kot gruda na šivu.

Vzroki

Če želite razumeti, zakaj se je po šivu po operaciji pojavil pečat, se morate posvetovati z zdravnikom. Če gruda ne boli in iz nje ne izstopi gnoj, morate le upoštevati priporočila za nego šiva in se ne poskušati samozdraviti. Če se odkrijejo tudi skopi gnojni izcedek, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če sami ne sprejmete ukrepov ali poskusite sami rešiti problema, lahko pride do resnih zapletov, ki jih je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Glavni vzroki gnojenja pooperativnih šivov:

• Nepravilna nega šiva, zaradi katere se lahko pridruži bakterijska okužba.
• Neupoštevanje priporočil zdravnika ob odpustu iz bolnišnice.
• Slabo šivanje.
• Telo zavrne niti, ki se uporabljajo za šivanje reza.
• Uporaba podstandardnih materialov.

Ne glede na razlog za pojav grudice po operaciji, ne morete odlašati z obiskom kirurga v upanju, da bo vse minilo samo od sebe. Suppuracija lahko povzroči sepso in smrt.

Postoperativni zapleti

6399.03

Pojavijo se po vsakem kirurškem posegu in so različne resnosti. Vse je odvisno od tega, kako lepo so bili uporabljeni šivi in ​​kateri materiali so bili uporabljeni. Blagi zapleti minejo sami, če pa se je v proces zdravljenja vključila bakterijska okužba, je potrebna pomoč kirurga. Samozdravljenje je zaradi kompleksnosti rane in nevarnosti sepse kategorično kontraindicirano.

Najpogostejši pooperativni zapleti:

• lepilni postopek;
• seroma;
• ligaturna fistula.

Adhezijski proces

To je ime zlitja tkiva med celjenjem pooperativnega šiva. Adhezije so sestavljene iz brazgotinastega tkiva in se med palpacijo čutijo pod kožo v obliki majhnih tesnil. Spremljajo proces celjenja in brazgotinjenje šivov ter so sestavni, naravni korak na poti k obnovi tkiv in kože po zarezu.

Ob prisotnosti patologije med celjenjem ran opazimo prekomerno proliferacijo vezivnega tkiva, šiv se zgosti. Najpogosteje se to zgodi, če se rana zaceli s sekundarno namero, ko je proces obnove tkiva po operaciji spremljala suppuration zaradi pripete bakterijske okužbe. V takih primerih se na mestu šivanja oblikujejo keloidne brazgotine. Ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, vendar veljajo za kozmetično napako, ki jo lahko po želji kasneje odpravimo.

Seroma

Še en zaplet, ki se pojavi po šivanju. Seroma je tesnilo, napolnjeno s tekočino. Lahko je posledica carskega reza in po laparoskopiji ali kateri koli drugi operaciji. Ta zaplet običajno mine sam po sebi in ne zahteva dodatne terapije. Pojavi se na mestu poškodbe limfnih žil, katerih povezava po zarezu je nemogoča. Posledično nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Če ni znakov suppuration, seroma na brazgotini ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar je za zagotovitev, da ni vnetnega procesa, vredno obiskati kirurga, ki lahko postavi natančno diagnozo.

Ligaturna fistula

Ta zaplet se najpogosteje pojavi pri šivu po carskem rezu. Za šivanje se uporablja posebna nit - ligatura. Ta material je lahko samovpijoč ali običajen. Čas celjenja ran je odvisen od kakovosti niti. Če je bila pri šivanju uporabljena ligatura, ki izpolnjuje vse zahteve, se zapleti pojavijo izredno redko.

Če je bil uporabljen material s pretečenim rokom uporabnosti ali je okužba med šivanjem prodrla v rano, se okoli niti razvije vnetni proces. Najprej se po carskem ali drugem posegu pod šivom pojavi pečat, po nekaj mesecih pa se na mestu tesnjenja oblikuje ligaturna fistula.

Patologijo je enostavno odkriti. Fistula je nezdravilni kanal v mehkih tkivih, iz katerega občasno izteka gnoj. Odvisno od okužbe, ki povzroča vnetje, je lahko izcedek rumen, zelenkast ali bordo rjav.

Občasno lahko rano zategnemo s skorjo, ki jo občasno odpiramo. Gnojni izcedek lahko občasno spremeni barvo. Prav tako vnetni proces pogosto spremlja zvišanje temperature in občutek mrzlice, šibkosti, zaspanosti.

Ligaturno fistulo lahko odpravi le kirurg. Strokovnjak bo našel in odstranil okuženo nit. Le tako je možno ozdravitev. Dokler je ligatura v telesu, bo fistula le napredovala. Po odstranitvi niti bo zdravnik zdravil rano in dal navodila za nadaljnjo nego šiva na domu.

Obstajajo primeri, ko je zaradi nepravočasnega iskanja zdravniške pomoči ob šivu nastalo več fistul. V takšni situaciji se lahko kirurg odloči za operacijo odstranitve brazgotine in ponovnega šivanja.

Previdnostni ukrepi

Po vrnitvi iz bolnišnice se mora bolnik spomniti in upoštevati nekaj preprostih pravil, ki mu bodo pomagala hitreje okrevati po operaciji. Osnovni varnostni ukrepi:

• Ne vzemite kontrastnega tuša. Ostre spremembe temperature vode upočasnijo proces regeneracije kože.
• Čas tuširanja ne sme presegati 10 minut.
• Lahko se kopate najpozneje mesec dni po operaciji. Najbolje je, da se dodatno posvetujete z zdravnikom o možnosti tega vodnega postopka.
• Če se na šivu pojavi gruda, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Medtem ko je bolnik v bolnišnici, zdravljenje njegovih šivov izvajajo zdravstveni delavci, vendar se mora bolnik do odpusta naučiti, kako z njimi ravnati sam. Če brazgotina ni dostopna, zdravniki priporočajo uporabo pomoči svojcev ali zdravstvenih delavcev klinike.

Vsakemu zapletu se je lažje izogniti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate upoštevati vsa navodila kirurga, skrbno skrbeti za pooperativno rano. Zdravljenje šivov praviloma traja približno mesec dni brez zapletov.

Porod s carskim rezom je kirurški poseg, pri katerem se dojenček odstrani skozi rez na trebuhu. traja od 3 do 6 mesecev. Ko se zdravi, na maternici nastane brazgotina. Težave s šivom po carskem rezu se pojavljajo precej pogosto. Izzove jih slaba kakovost oskrbe, kršitev načel delovanja, okužba itd.

Pomembno!Če se je po carskem rezu na šivu oblikoval pečat, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vire patološkega procesa.

Vzroki za stiskanje šiva po carskem rezu

Kirurške manipulacije vključujejo šivanje mehkih tkiv trebušne votline z uporabo medicinskih instrumentov. Izbira materiala poteka individualno, odvisno od vrste operacije.

Po operaciji se šiv postopoma prekrije z vezivnim tkivom, kar vodi v nastanek brazgotine. Pod vplivom določenih dejavnikov brazgotina ni pravilno oblikovana. To se kaže v pordelosti kože in pojavu induracije. Možni razlogi za ta pojav so:

• videz;
• okužba tkiva;
• nastanek gnojnega procesa;
• avtoimunski odziv telesa.

Najpogosteje je po carskem rezu šiv trden zaradi okužbe v odprti rani. Slaba higiena v obdobju okrevanja ali zanemarjanje priporočil ginekologa lahko povzroči težave. Prvič po porodu bo morda potreben sestanek. Če je šiv trd in boli, zahtevano nujno obiščite specialista... To stanje zahteva pravočasno zdravljenje.

Vrste šivov s carskim rezom

Zapleti po kirurškem posegu lahko vplivajo na katero koli vrsto šiva. V medicini jih delimo na: notranje, vodoravne in navpične šive. V prvem primeru govorimo o tistih, ki se prekrivajo neposredno na področju maternice. Obstajajo različni načini uporabe medicinskih niti.

Zdravnik se osredotoča na potrebo po preprečevanju krvavitev in zagotavljanju sposobnosti ženske, da nosi v prihodnosti. Pri laparotomiji je običajno narediti prečni šiv. Pri izvajanju korporacijske operacije je najpomembnejša vzdolžna notranja. Maternica je zašita s sintetičnimi močnimi nitmi, ki se sčasoma same raztopijo. Po tem se na trebušni steni naredijo šivi.

Navpično
Prečno

Navpični šiv se začne od sramnega področja in konča pri popku. Uporablja se, kadar obstaja veliko tveganje za hipoksijo pri otroku in obilno izgubo krvi pri ženskah. Tak šiv velja za pomembno vizualno napako. Nagiba se k temu utrjevanje v prihodnosti.

Najpogosteje ga poskušajo odstraniti z lasersko izpostavljenostjo ali narediti. Vodoravni šiv je v gubi nad sramnim predelom. Zaradi svoje fiziološke lege je čim bolj neviden. Ta metoda spajanja tkiv je prednostna, če operacija poteka brez zapletov.

Zakaj se je na šivu pojavila izboklina

Trdota kože na mestu reza v fazi okrevanja velja za povsem normalno. Če ni signala bolečine in gnojnih mas, ni treba skrbeti. Mehčanje mehkih tkiv se začne šele eno leto in pol po kirurških posegih. Gruda na šivu kaže na razvoj patološkega procesa. V tem primeru ne morete storiti brez obiska ordinacije ginekologa.

Imate navpični ali prečni šiv?

NavpičnoPrečno

Pred nastankom je lahko gruda katere koli velikosti. V idealnem primeru bi se morali po določenem času po operaciji šivi na maternici sami raztopiti.

Če se to zgodi iz nekega razloga, se začne vnetni proces. Pod kožo se nabirajo gnojne mase. Čez nekaj časa se na grudici oblikuje gnojna glava, skozi katero odtekajo odmrli levkociti.

Z ligaturno fistulo se na mestu nastanka brazgotine pojavi utripajoča bolečina, koža začne pordečiti. Lahko so prisotni razpočni občutki. Izjemno pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika in začnete terapijo.

Včasih tesnila po carskem rezu povzročijo kršitve regenerativnih procesov. V medicini se brazgotina, ki jo povzroči tak vzrok, imenuje keloid. Za pacienta ne predstavlja grožnje, odlikuje pa ga estetska neprivlačnost, ki povzroča psihološko nelagodje. Takšno brazgotino je priporočljivo odstraniti z laserjem.

Drug pogost zaplet kirurških posegov je seroma. Od fistule se razlikuje po tem, da lahko izgine sama.

Seroma- To je patološki pečat v območju šiva, znotraj katerega je tekoča vsebina. Nastane na stičišču bezgavk. Šivanje mehkega tkiva na tem področju po disekciji je skoraj nemogoče. Na tem mestu nastane votlina, v kateri se nabira limfa. Po zaznavi serome morate obiskati zdravnika ugotoviti vzrok patologije.

Velja za enega zgodnjih zapletov. To se običajno zgodi 7-10 dni po operaciji. Razlogi za razhajanje šivov so dvigovanje težkih predmetov, ki tehtajo več kot 4 kg, in prenos nalezljivih bolezni. To stanje je zelo nevarno za zdravje ženske. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete s kirurgom in / ali ginekologom, da preprečite zaplete.

Očitni simptomi

Po carskem rezu šiv vseeno boli. Zato se sindrom bolečine šteje za subjektivni znak patološkega procesa. Za odpravo bolečine so predpisana analgetična zdravila. Vzamejo se takoj po operaciji. Trajanje bolečine na območju šiva je odvisno od njegove vrste. Prečni šiv zahteva popolno celjenje ne več kot 6 tednov... Vzdolžni šiv preneha motiti približno 60 dni po porodu. Drugi simptomi patologije vključujejo:

• srbenje;
• gnojni izcedek;
• utrjevanje šiva;
• nizka ali visoka telesna temperatura;
• poslabšanje zdravja;
• krvavitev iz šiva.

Notranji šiv po carskem rezu se nagiba k dehiscenci. V tem primeru ima ženska krvav izcedek. Od prvega poroda bo težko razumeti naravo izvora izpusta. Njihovo število se bo znatno povečalo. Lahko so prisotni neprijeten vonj in krvni strdki.

Previsoka telesna temperatura- glavni znak vnetja v telesu. Pojav opazimo zaradi dejstva, da se imunski sistem skuša upreti virusni ali nalezljivi bolezni. Subfebrilno ali povišano temperaturo spremlja zmanjšanje zmogljivosti in mrzlica.

Mnoge porodnice skrbijo srbeči občutki na območju šivanja. Pravzaprav so popolnoma varni, kažejo, da je rana zategnjena z vezivnim tkivom, to je, da se zaceli. S hudim srbenjem Popolnoma prepovedano počešite šiv. Če se pojavi pekoč občutek, morate obiskati zdravnika.

Kdaj biti previden

Ste se že posvetovali z zdravnikom

DaNe

Razvoj zapletov ni takoj opazen. Na začetku je klinična slika zamegljena. Sam po sebi trdi šiv po carskem rezu ni nevaren.

Treba je biti pozoren na spremljajoče znake odstopanj. Običajno se brazgotina ne dvigne preveč nad površino kože. V bližini ne bi smel biti oteklina in pordelost.

Kopičenje gnoja, odprte rane, neprijeten vonj in utripajoča bolečina kažejo na razvoj vnetja. Moral bi redno pregledujte šiv in prisluhnite svojim občutkom.

Najbolj zanesljiva diagnostična metoda pa so pravočasni obiski ginekologa. Zdravnik bo lahko odkril težavo z vizualnim pregledom. En teden po operaciji je treba biti še posebej previden. V tem obdobju se je zelo enostavno okužiti.

Kaj storiti v primeru zapletov, se odloči zdravnik. Predhodno se opravi ultrazvočni pregled, da se izključi verjetnost razhajanja brazgotinskega tkiva. Prav tako se opravijo testi za odkrivanje prisotnosti vnetja v telesu. Po zbiranju podatkov se izbere metoda zdravljenja. Utrjevanje šiva po carskem rezu izgine približno 10-12 mesecev po operaciji. V nasprotnem primeru ga odstranijo v kozmetološki ambulanti.

Zdravljenje

Metoda terapije za zbijanje na šivu po carskem rezu je izbrana ob upoštevanju vzroka patologije. Za zdravljenje gnojnih tvorb zdravljenje vključuje uporabo protimikrobnih sredstev. Območje šiva redno obdelujemo z antiseptičnimi raztopinami. Antibiotiki se dajejo peroralno ali z intramuskularno injekcijo.

Po statističnih podatkih je možna dehiscenca brazgotin 4-10% primerov... To je posledica anatomskih značilnosti strukture mišic trebušne stene pri ženskah. Če se šivi razhajajo, je potrebna druga operacija. Raztrgana maternica je izjemno nevarna za življenje ženske, zato zdravljenja ni treba odlašati.

Fistule zdravimo s kirurškim posegom. Glavni vzrok patologije je medicinska nit, zataknjena v mehkih tkivih, od katere se je začela suppuration. Odstranimo ga lahko le kirurško. Kirurg odpre rano, odstrani tuj element in se znebi gnojnih mas. Po operaciji se ženski pokaže protivnetno zdravljenje.

Gruda nad šivom, ki je ne spremlja vnetni proces, lahko sčasoma izgine sama. Vsekakor pa ga je treba pokazati zdravniku. Potrebo po zdravljenju keloidne brazgotine določi ženska sama. Ta patologija prinaša le estetsko nelagodje. Brazgotino po carskem rezu odstranimo s kirurškim izrezom ali bolj konzervativnimi metodami:

• kemični piling;
• ultrazvočno zdravljenje;
• lasersko odstranjevanje;
• hormonska mazila;
• izpostavljenost tekočemu dušiku.

Najučinkovitejša metoda odstranjevanja brazgotin po porodu je laserski poseg. Odlikuje ga odsotnost bolečih občutkov in visoka stopnja učinkovitosti. Po 2-3 postopkih na brazgotini ne bo sledi. Slabosti te metode vključujejo visoke stroške. V večini primerov se takšna operacija izvaja v zasebnih klinikah.

Lokalni izdelki so na osnovi hormonov. Njihova uporaba pomaga zmanjšati vidnost brazgotine. Slabosti metode vključujejo kumulativni učinek. Če želite videti izboljšanje, morate kremo uporabljati dlje časa.

Kirurška metoda zdravljenja ima veliko nasprotnikov. Med operacijo se brazgotinsko tkivo popolnoma izreže. Nato se brazgotina ponovno nanese. Ni zagotovila, da se situacija ne bo ponovila.

Preventivni ukrepi

Stopnja tveganja za nastanek neželenih posledic po operaciji je odvisna od kakovosti preventivnih ukrepov. Prva profilaktična pomoč je porodni ženski zagotovljena takoj po kirurških posegih. Odpravljeni so dejavniki, ki lahko povzročijo okužbo maternice. Želodec po carskem rezu se občasno premaže z briljantno zeleno.

Šivi se odstranijo po približno 7-8 dneh. Na tej stopnji je verjetnost zapletov največja. Po koncu obdobja bivanja v bolnišnici se začne oskrba na domu, ki vključuje naslednje nianse:

1. Strogo prepovedano je dvigovanje uteži in šport.
2. Če je iz brazgotine izcedek, je treba redno izvajati zdravljenje z antiseptično raztopino. Kako pravilno izvesti postopek, vam bo povedal zdravnik.
3. Prvič je priporočljivo nositi, kar vam omogoča, da podprete mišice peritoneuma.
4. Mesec dni po carskem rezu je šiv trd. To velja za normalno, vendar na tej stopnji lahko ukrepate, da ga zmehčate in hitro ozdravite. V ta namen se uporabljajo posebna regeneracijska mazila in kreme. Pogosto je priporočljivo uporabiti mazilo Contractubex.
5. Spolni odnosi v fazi obnove telesa so strogo prepovedani.
6. V obdobju okrevanja je priporočljivo biti pozoren na prehrano. Prisotnost vitamina E v prehrani pomaga pospešiti regenerativne procese.

Zaplet lahko izgine sam, vendar to ne pomeni, da je treba ignorirati problem. Redni obiski zdravnika bodo pomagali pravočasno prepoznati vidne znake nepravilnosti.

Mnenje zdravnikov

Tesnjenje nad šivom po carskem rezu se najpogosteje pojavi kot posledica okužbe. Maternica v fazi okrevanja je zelo občutljiva na patogene mikroorganizme. Pomanjkanje higiene in zavrnitev zdravil vodijo v gnojenje ran. To je nevarno ne le za zdravje, ampak tudi za življenje ženske. Če se ne obrnete pravočasno na zdravnika, lahko pride do naslednjih zapletov:

• notranja krvavitev;
• ruptura maternice;
• sepsa;
• smrt.

Pri akutnih vnetnih procesih, povezanih s pojavom gnoja, je potrebna pomoč kirurga. Le zdravnik bo z izbiro ustrezne metode zdravljenja lahko izključil nadaljnje zaplete. Če se po carskem rezu na območju šiva pojavijo vozlički, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, tudi če ni drugih zaskrbljujočih simptomov. Pomoč v obliki kirurškega posega v tej situaciji je neprecenljiva.

Po drugi in naslednjih operacijah se mora ženska spet držati priporočil, ki jih je predpisal specialist.

Priporočam ogled videoposnetka:

Žal nam je, da vam ta objava ni bila v pomoč ... Popravili jo bomo ...

Izboljšajmo ta članek!

Pošljite povratne informacije

Najlepša hvala, vaše mnenje nam je pomembno!

Carski rez je precej zapletena operacija poroda, ki je potrebna za odstranitev otroka skozi sprednjo steno materinega trebuha. Seveda po njem ostane šiv.

Njegova velikost in oblika sta odvisna od številnih dejavnikov - od zahtevnosti operacije, spretnosti kirurga, kompetentne oskrbe po porodu in značilnosti ženske postave. Pogosto se na brazgotini oblikuje valjček, ki ga je težko skriti tudi pod oblačili. Mladim materam povzroča nelagodje, zato jih zanima, kako se znebiti te nadležne pomanjkljivosti.

Kaj je v valju in kako se ga znebiti?

Pogosto se ženske pritožujejo nad "valjčkom" po carskem rezu, popolnoma ne razumejo, kaj je in kaj je v njem. Obstaja veliko razlogov za nastanek gube na območju šiva. Zato je zelo pomembno ugotoviti vzrok težave. Če je trebuh prevelik in štrli, je to lahko posledica mišične oslabelosti ali diastaze bele črte. Občasno so ženske po carskem rezu zaskrbljene zaradi kile. Toda v takih situacijah trebuh le redko spominja na gubo. Značilni grebeni običajno nastanejo iz maščobe, kože ali zaradi otekanja šiva po operaciji. Odvisno od vzrokov težave se bodo razlikovali tudi načini reševanja.

Trdi valj okoli brazgotine

Mnoge ženske se pritožujejo, da je po operaciji šiv videti kot trdi valj in se ne želi raztopiti. To je povsem normalno. Prečni šiv, ki se danes pogosto uporablja, se v enem letu popolnoma zaceli. Ves ta čas lahko ostane gost. Tudi čez šiv se pogosto oblikuje majhna guba. Tako so brazgotinjena okoliška tkiva.

V večini primerov, če ni hude bolečine in gnojenja, nekaj trdote in prisotnost valjčka nista nevarna in sčasoma mineta sama. Če je ženska zaskrbljena, se lahko opravi ultrazvočni pregled.

Nevaren znak je pojav izbokline nad šivom. Lahko je majhen kot grah ali velik kot oreh. To se lahko kaže kot neškodljivo brazgotinjenje tkiv, pa tudi vnetje, gnojenje fistul itd. V tem primeru je obisk zdravnika obvezen. V drugih primerih se valj sam raztopi.

Koža se po brazgotini prevrne po brazgotini

Poskusite z roko stisniti valj čez šiv. Če je zelo tanek, potem najverjetneje obstaja samo usnje. V tem primeru je smiselno malo počakati in telesu omogočiti, da se sam spopade s težavo. Opuščena koža se pogosto razteza sama, zlasti v mladosti. Lahka in kontrastna prha bo pospešila postopek. Za izboljšanje elastičnosti kože lahko poskusite tudi s posebno kozmetiko, čeprav je njena učinkovitost z medicinskega vidika zelo vprašljiva.

Če valjček v letu in pol ni izginil, se je smiselno obrniti na plastičnega kirurga. Morda je med carskim rezom kirurg nekje naredil napako ali pa ženska koža ni dovolj elastična.

Maščobna guba po carskem rezu

Če se ob stiskanju guba izkaže za dovolj debelo in elastično - obstaja. Poskusite ga odstraniti sami, vendar je zelo pomembno, da izberete prave metode. Ne mislite, da so debele gube samo pri debelih ženskah. Tudi pri normalni teži se lahko odstotek telesne maščobe poveča, če ima ženska malo mišic. Zato je zelo pomembno, da ne samo začnemo jesti manj, ampak se lotimo pravilne prehrane in začnemo telovaditi.

Z odstotkom telesne maščobe 21-24% in normalno količino mišic maščobni zvitek v večini primerov izgine.

Da ne bi naredili napak in se ne poškodovali, se morate pred začetkom usposabljanja posvetovati z zdravnikom. Bolje je, da jih vsaj prvič izvedete pod vodstvom poklicnega trenerja. Ne smete takoj zmanjšati prehrane, saj ženska potrebuje energijo za obnovo telesa po nosečnosti. Primanjkljaj kalorij je treba čim bolj zmanjšati.

Če se po carskem rezu z vajami odločite, da se znebite maščobnega valja po šivu, upoštevajte ta preprosta pravila:

• Prve vadbe lahko začnete najpozneje šest mesecev po operaciji, intenzivne vaje za trebuh pa po enem letu.
• Takoj, ko zdravstveno stanje to dopušča, se je treba začeti gibati, hoditi z dojenčkom in hoditi čim bolj.
• Prve vaje za raven trebuh so gospodinjski ovinki. Poskusite ročno umiti tla in se pogosteje nagibajte k otroku.
• Takoj, ko vam zdravje dopušča, začnite redno izvajati krčenje trebuha - to je ena najučinkovitejših vaj za njegovo krepitev.
• Ne hitite, da bi shujšali, da se maščobna guba ne spremeni v kožno gubo. Pustite telesu, da se počasi prilagaja vaši novi teži.

Če vam nekaj ne uspe takoj, se ne obupajte in ne obupajte. Potrebno je nekaj časa, da si telo opomore. Ne postavljajte si nerealnih načrtov in od telesa ne zahtevajte nemogočega. Rezultate dela na sebi lahko ocenite najpozneje eno leto in pol do dve po operaciji.

Carski rez je kirurški poseg za odstranitev ploda iz telesa nosečnice, če je nemogoče roditi samostojno ali iz zdravstvenih razlogov.

Operacijo je mogoče nujno predpisati, ko so porod že začeli, ali po načrtih - pred nastopom popadkov. Odvisno od tega kirurg izbere eno od dveh glavnih vrst carskega reza, ki se razlikujeta po vrsti reza, značilnostih šiva in pooperativnem obdobju.

Obstaja približno 10 načinov za carski rez. Če te tehnike obravnavamo z vidika posledic za mater in poteka pooperativne rehabilitacije, Razlikujemo lahko dve glavni metodi:

1. V primeru nujnega odseka ali določenih indikacij zdravnik opravi ismikokorporealno laparotomijo z rezom na spodnji srednji črti - odpre kožo, podkožno maščobno tkivo, mišice in kite trebušnega tiska, peritoneja in maternice ter naredi navpični rez od popka do sramne regije.

V nekaterih primerih (telesna laparotomija) se lahko rez nadaljuje nad popkom. Po odstranitvi ploda in posteljice se nanese večstopenjski šiv - najprej se šivajo stene maternice, peritoneum, nato kite in mišični del, podkožje in koža. Operacija traja do 60 minut, izguba krvi matere je do 800 ml.

Značilnosti šivov:

• dolžina šiva od 10 cm in več;
• šiv je vozličasti (ne kozmetični), sčasoma se spremeni v precej debelo in gosto brazgotino;
• obdobje okrevanja 2 meseca;
• moteče pojave na območju šivanja (bolečino, hrapavost in pojave, ki zahtevajo kvalificiran poseg) lahko opazimo do 2 leti po operaciji;
• za obnovitev estetske privlačnosti trebuha se morajo ženske za zmanjšanje šiva zateči k posebnim kozmetičnim postopkom.

2. Z načrtovanim carskim rezom kirurg opravi Pfannenstielovo laparotomijo - vodoravno prereže kožo v suprapubični gubi (na ravni bikini linije; zarez tik nad ali pod to črto se uporablja pri podobni operaciji Joel -Cohena) , potisne mišice in mehur narazen, naredi rez v spodnjem delu maternice in odstrani otroka.

Nato se maternica zašije in na koži se naredi neprekinjen intradermalni šiv. Operacija traja 20-40 minut, izguba krvi je približno 500 ml.

Posebnosti:

• dolžina šiva je običajno do 10 cm;
• ni nevarnosti incizijske kile in napak v mišicah trebušne stene;
• manjše tveganje pooperativnih zapletov;
• dovoljeno je sedeti nekaj ur po operaciji, priporočljivo je vstati najkasneje v enem dnevu;
• obdobje okrevanja je približno 6 tednov;
• kozmetična brazgotina, majhna, izzveni v 6-8 mesecih.

Skrb za šiv v bolnišnici

Ob normalnem poteku okrevalnih procesov se zdravljenje šiva konča z odpustom iz porodnišnice. Če obstajajo kakršne koli nenevarne patologije, vam bo zdravnik po odpustu povedal o značilnostih skrbi za šiv doma.

Stacionarni potek zdravljenja vključuje 1-2 dnevno antiseptično brisanje in drgnjenje, v primeru zapletov pa nanos mazil in zdravljenje robov rane.

Priljubljena zdravila za zdravljenje šiva v bolnišnici in doma

Nabor zdravil za nego pooperativnih šivov je precej obsežen, vendar je v bolnišnični praksi in v priporočilih zdravnikov, ki predpisujejo zdravilo, običajno le nekaj imen, ki so glede na terapevtsko učinkovitost in ekonomsko korist najbolj optimalna.

Mazilo Vishnevsky

Balzamični liniment Vishnevsky je učinkovito in poceni zdravilo za zdravljenje gnojnih, vnetih zaprtih ran. Mazilo nima le izrazitega antiseptičnega učinka, ampak tudi poveča prekrvavitev na območju uporabe, kar prispeva k celjenju ran.

Ogrevalni učinek in omejevanje dostopa kisika do tkiv omejujejo uporabo zdravila na odprtih in vnetih ranah ter v prvih 4 dneh po operaciji. Balzama z intoleranco na brezov katran, ricinusovo olje in kseroform ne morete uporabljati.

Obstajajo tudi hipoteze o možnem rakotvornem učinku sestavin zdravila. Včasih pa se mazilo Višnevskega po operaciji nanese na šivano, svežo rano zaradi pomanjkanja drugih sredstev. V bolnišnicah se balzam nanese na šiv s tamponom 2-3 krat na dan v prvem tednu.

Klorheksidin

0,05% klorheksidin biglukonat je učinkovit in poceni sodoben antiseptik, ki je nadomestil tradicionalno "briljantno zeleno" in njene analoge. Klorheksidin ne povzroča bolečin in kemičnih opeklin pri odprti rani, ima tekočo konsistenco, zato se uporablja za pranje in čiščenje ne le sosednjih območij, ampak tudi samega šiva.

Vendar včasih klorheksidin povzroči draženje kože, sluznice in odprtih tkiv rane. Delovanje zdravila se razteza na precej širok spekter bakterijskih, virusnih in glivičnih povzročiteljev ter protozojev. Klorheksidin ne povzroča odvisnosti od patogenov.

Bepanten

Bepanten, Panthenol in druga mazila na osnovi pantotenske kisline (vitamin B5) niso antiseptiki, vendar spodbujajo regeneracijo tkiv, zato jih priporočamo, da jih nanesete na mesto šiva za zgodnje celjenje.

Bepanten ima nizek antibakterijski učinek, zato ga v prvem tednu ne priporočamo za obdelavo šiva po carskem rezu

Obstajajo različice zdravila z dodatkom katerega koli antiseptika (dekspantenol s klorheksidinom, antiseptik Bepanten in drugi).

Zelenka

Za zdravljenje kože v bližini reza se uporablja raztopina briljantno zelenega alkohola 1%. Območje okoli rane širine 3-4 cm se 2-3 tedne po operaciji maže 2-3 krat na dan. Če se ob izpustu pojavijo majhne krvavitve ali če se po nekaj časa po vrnitvi domov nadaljujejo, se zdravljenje nadaljuje ambulantno.

Druga zdravila

Včasih so na seznamu receptov manj pogosta zdravila za nego šivov, ki kažejo podobno, včasih pa celo večjo učinkovitost.

Nega na domu

Dejavnosti obdelave in spremljanja šivov se nadaljujejo po odpustu iz bolnišnice in vključujejo več pomembnih točk, ki jih je treba upoštevati kljub obremenitvi matere z gospodinjskimi opravili in varstvom otrok.

Zaščitni način

Ženska, ki je prestala carski rez, ne sme dvigovati uteži več kot 3 kg, se mesec dni upogniti in počepiti. Izogibati se je treba spolnim odnosom vsaj 2 meseca.

Dojenje

Obdelava šivov

Šiv po carskem rezu doma je potreben vsak dan
postopek s sredstvi, priporočenimi pri odpustu, do konca izteka ikone (običajno do 2 tedna).

Prehrana

Da bi preprečili razhajanje šivov in podprli imunost, ki je odgovorna za boj proti možnim okužbam, je treba upoštevati postoperativno prehrano. Uveljavljeno delo prebavil po kirurškem porodništvu ščiti žensko telo pred zastrupitvijo s produkti fermentacije in razpadanja.

Posebna prehrana je zasnovana tako, da zmanjša tveganje za črevesno parezo in črevesno obstrukcijo.

Po vsakodnevnem postoperativnem postu bolnikom dovolijo lahke juhe in nesladkane jogurte. Po prvem izpustu plinov in v enem mesecu so na voljo kuhane, pečene, dušene in kuhane jedi iz pustega mesa in zelenjave, ajde, ovsene kaše, prosa in biserne kaše.

Teden dni po odseku se v prehrano vnese malo surovega sadja in zelenjave zelene in bele barve - viri vitaminov, mineralov in vlaknin. Poleg tega žita, polnozrnati kruh, sadje, zelenjava, rastlinska olja in suhe slive dobro uravnavajo črevesno gibljivost. Fermentirani mlečni izdelki so nepogrešljivi za obnovo črevesne mikroflore.

V prvih 3 mesecih so iz prehrane izključeni hitra hrana, prekajeno meso, konzervirana hrana, vložena hrana, gobe, žemljice, čokolada, ocvrta in mastna hrana; da ne bi povzročili zaprtja, je priporočljivo, da se vzdržite riža in krompirja. Hrano je treba zaužiti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan in piti veliko vode. V prihodnosti prehrano uravnavajo potrebe otroka med dojenjem.

Povoj

Po operativnem porodu ženskam močno priporočamo, da nosijo poseben nosilec ali model po porodu za tiste, ki so imeli operacijo trebuha.

Ta naprava ščiti šiv pred razhajanjem in ustvarja optimalne pogoje za zlitje tkiva ter ščiti mesto reza pred mišično napetostjo, ki lahko povzroči nošenje otroka v rokah, upogibanje in celo dojenje. Z zmanjšanjem gibljivosti medraslih tkiv izdelek prispeva k nastanku čiste brazgotine.

Povoj pomaga pri izogibanju strijam (strije na koži), zagotavlja potrebno stiskanje za mišice, ki so se med nosečnostjo raztegnile, in pomaga vračati trebuh v bolj ravno obliko. Nošenje tega zdravila ima pomembno vlogo pri zmanjševanju maternice in preprečevanju bolečin v hrbtu.

Po telesnem posegu povoj zmanjša tveganje za:

Optimalna modela za okrevanje po carskem rezu sta univerzalni naramnik in tog pas. Modeli v obliki spodnjic ali krila bi morali imeti visok pas, na trebuhu naj bo tog vložek, tkanina izdelka pa mora popolnoma pokrivati ​​šiv.

Uporaba manjšega izdelka, pretirano vlečenje trupa, pordelost in otekanje kože zaradi kršitve oskrbe s krvjo niso dovoljeni.

Pri uporabi povoja je potrebno zagotoviti, da tkanina izdelka ne poškoduje šiva in po potrebi nanesti elastične povoje ali blazinice. Nositi ga je treba zjutraj v ležečem položaju in odstraniti le za higienske postopke spanja, vode in zraka, kar traja približno 20 minut vsake 4 ure.

Če ni zapletov, lahko en dan po operaciji nanesete povoj ali podporno tkivo. Priporočljivo je, da izdelek nosite 3 do 6 mesecev po operaciji..

Kontraindikacije za nošenje pripomočka so vnetni zapleti na področju šiva (izcedek, pordelost, bolečina, gnojenje, fistule), kožni izpuščaji pod povojem, oteklina in hude bolečine v trebuhu.

Kopalni postopki in osebna higiena.

En teden po operaciji (po odstranitvi niti) in dokler se šiv ne zaceli, je priporočljivo, da se dnevno tuširate brez vroče vode.

Območja rane ne drgnite z brisačo in med sušenjem pritiskajte mehansko: mesto brazgotine speremo z vodo z blagim otroškim milom ali sredstvi za intimno higieno, vlago pa odstranimo z brisanjem gibov za enkratno ali čisto brisačo, šiv obdelamo z aseptikom (na primer klorheksidin z zaščito območje blizu šiva z "zeleno barvo").

Kopanje, kopel, savna, bazen in kopanje v odprti vodi do konca obdobja okrevanja (približno 2 meseca) je prepovedano.

Treba je spremljati čistočo zunanjih spolovil in rok. V idealnem primeru, če ima ženska možnost umivanja po vsakem obisku kopalnice, vendar je umivanje rok z milom po uporabi stranišča, hoja in komunikacija z živalmi obvezna.

Zračne kopeli.

Šiv po carskem rezu se hitreje zaceli pod vplivom ultravijoličnega sevanja, neposredne sončne svetlobe in svežega zraka.
Včasih se ultravijolično obsevanje šiva izvaja v bolnišnicah, dokler mati ni odpuščena in nadaljuje ambulantno v sobah za fizioterapijo. Ko se doma kopate v zračni kopeli, se med sejo izogibajte fizičnemu stresu.

Domače dejavnosti, ki pospešujejo raztapljanje šivov

Če ne pride do zapletov, je mogoče 1-2 meseca po operaciji začeti izvajati ukrepe za preprečevanje odebelitve šiva.

Metode:

• raztopina vitamina E (alfatokoferol acetat), nanesena na brazgotino;
• gel in mazila Kontraktubex, Derimatiks in njihovi analogi proizvajalci priporočajo za uporabo takoj po odstranitvi šivov, vendar njihov učinek na zdravje otroka med dojenjem ni pojasnjen. Do neke mere vazelin in vlažilci prispevajo k zmanjšanju brazgotin.

Fizioterapija

Po operaciji je indicirano ležanje na trebuhu in dihalne vaje s trebuhom. 2 meseca po carskem rezu (ko se šiv zmehča in se ligatura razpusti) se lahko obrnete na specialista fizioterapije, ki bo sestavil posamezen sklop vaj, ki so namenjene pospešitvi celjenja mesta zareza in krepitvi trebušnih mišic.

Praviloma so to vaje s obročem, Keglov kompleks, lahke vaje za risanje trebuha in zavojev telesa, dviganje in vrtenje rok in nog. Terapevtska vadba je zasnovana tako, da pospeši brazgotinjenje maternice in drugih notranjih šivov, zato je ne smemo zanemariti, ko pa se pojavijo bolečine ali zapleti, se začetek pouka odloži.

Koliko se zaceli, ko odstranimo šive: opis po mesecih

Potek in trajanje celjenja šivov po carskem rezu je odvisno od vrste reza, uporabljenega med operacijo.

Mesečni opis zunanjih šivov z normalnim celjenjem:

Časovno obdobje	Posebnosti
Prva 2 tedna	Šiv še ni zaprt, prisotni so bolečina in srbenje
1-2 meseca	Šiv se spremeni v brazgotino in ne moti, vendar je opaziti pordelost
3 mesece	Brazgotina se posvetli, zmehča, širina vodoravne brazgotine se zmanjša, barva pa postane svetlejša
1-1,5 let	Brazgotina je končno oblikovana, vzpostavljena je njena najsvetlejša barva in mehko stanje. Tesnjenje in gubanje se ustavi. Če želite, lahko začnete s kozmetičnimi postopki za zmanjšanje brazgotine

Kdaj narediti ultrazvok šiva?

Na podlagi bolnikovih pritožb se lahko načrtuje ali predpiše ultrazvočni pregled pooperativnih šivov.

Značilnosti obdobja okrevanja

Obdobje okrevanja po carskem rezu je čas celjenja zunanjega šiva, ki je približno 2 tedna (od tega eden v bolnišnici).

Bolečina in srbenje

Huda bolečina se pojavi v prvem tednu po carskem rezu. Običajno boleči občutki različne stopnje trajajo do 2 meseca po operaciji, srbenje - do 3-4 mesece. V prvih 12 mesecih lahko opazimo nekatere moteče boleče pojave, zlasti s spremembami atmosferskega tlaka in vremenskimi spremembami.

Stacionarne metode obvladovanja bolečin vključujejo intravenske ali intramuskularne injekcije ne-narkotičnih analgetikov, ob upoštevanju režima dojenja, nanos mraza na maternico in dojenje za najhitrejše krčenje maternice, nato segrevanje.

V ambulantni fazi zdravnik ob odpustu obvesti o varnih zdravilih za lajšanje bolečin, lahko se obrnete tudi na opazovalnega ginekologa ali pediatra. Zmerna telesna aktivnost pomaga tudi pri lajšanju bolečin.

Šiv po carskem rezu je lahko srbeč. Ta pojav kaže na stalno regeneracijo in ne zahteva posega. Občutek srbenja lahko ublažite z nežnimi božnimi gibi, ne pa tudi z drgnjenjem.

Če se pojavi pekoč občutek, bolečino spremlja pordelost brazgotine, oteklina in zvišana telesna temperatura ali pa se pojavijo globoke vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih včasih spremlja izcedek iz nožnice, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Serozen izcedek.

Serozni odtok je izcedek prozorne limfe in ihorja, ki se mora končati v 1-2 tednih po šivanju. Če se nadaljujejo, intenzivirajo in tudi če se v izcedeku pojavi kri, je potreben posvet z zdravnikom.

V normalnem obdobju okrevanja ne smete upoštevati naslednjega:

• huda krvavitev iz zunanjega šiva in nožnice;
• neprozoren izcedek z vonjem;
• pordelost in otekanje šiva;
• zvišana telesna temperatura.

Zgodnji zapleti

Za zgodnje zaplete velja, da so različni škodljivi učinki operacije, ki se pojavijo med bivanjem v bolnišnici. Če se pojavi kateri od naslednjih pojavov, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno osebje bolnišnice.

Krvavitev

Vzrok zunanje (iz reza) in notranje pooperativne krvavitve, pod pogojem, da se medicinske manipulacije izvajajo pravilno, so lahko motnje pri delu bolnikovih mehanizmov strjevanja krvi, pa tudi spremljajoče bolezni, kot sta diabetes mellitus ali debelost.

Krvavitev iz zunanjega šiva lahko nastane zaradi:

• prekomerna mišična napetost;
• raztezanje kože na trebuhu;
• netočne medicinske manipulacije pri predelavi in ​​menjavi obloge;
• nepravilna povezava krvnih žil med operacijo.

Maternična krvavitev (lochia) z dodatkom sluzi je naravna v 2 mesecih po operaciji, vendar bi se morala njihova količina zmanjšati v enem tednu, barva pa običajno preneha biti svetlo rdeča. Izcedek ne sme biti prozoren, voden z neprijetnim vonjem, skrbi pa tudi gnojni, črni izcedek z neprijetnim vonjem.

V primeru obilne ali ponavljajoče se krvavitve z območja reza ali iz nožnice se ženski podaljša obdobje okrevanja v bolnišnici, preveri in zdravi šiv, predpišejo se intravenske infuzije ter pripravki železa in vitaminov ter metroplastika.

Hematom

Hematom - krvavitev iz nezadostno okrepljenih krvnih žil pod kožo med operacijo. Zgodnje ali nenatančno odstranjevanje šivov je lahko drugi vzrok za hematome.

Prispevajoči dejavniki so bolezni:

• ledvice;
• srčno-žilni sistem;
• kri (na primer anemija);
• fleberizem.

Za notranjo krvavitev je značilen občutek teže v presredku. Odvisno od lokacije in obsega hematoma se zdravnik odloči za konzervativno ali kirurško odstranitev zapleta.

Suppuration

Vnetje in gnojenje šiva se pojavi, ko se na razrezanih tkivih razvije bakterijska okužba, ko v rano vstopijo zlasti sposobni sevi patogena ali ko je bolnikov imunski sistem okvarjen.

Absces rane se začne z rdečico, bolečino v predelu šiva, ki jo spremlja zvišanje telesne temperature, mrzlica, izguba moči in izcedek iz rane motenega lepljivega eksudata z neprijetnim vonjem.

Zdravljenje vključuje potek antibiotikov in antiseptično zdravljenje brazgotine(Mazilo Vishnevsky, Levomekol, emulzija Syntomycin in drugi), z resnim zapletom - drenažo. Da bi preprečili gnojenje že drugi dan po operaciji, je treba vstati (postopoma, brez trzanja) in upoštevati predpisana antiseptična zdravljenja.

Razhajanje šivov

Šiv po carskem rezu se lahko zaradi več razlogov razlikuje. Odpiranje robov rane se pojavi zaradi prekomerne telesne aktivnosti ženske v prvih dneh po porodu, aktivnih športov in dvigovanja uteži v prihodnosti, pa tudi zaradi infekcijskega procesa v tkivih rane.

Včasih do odstopanja pride zaradi preveč tesnega ali grobega perila. Neskladje rane se včasih opazi po odstranitvi šivov in pogosto pri ženskah, katerih otrok tehta več kot 4 kg.

Pozni zapleti

Pozni zapleti pri celjenju šivov so dogodki, ki se pojavijo po odpustu iz bolnišnice, običajno v 12 mesecih po operaciji.

Seromi

Seroma je vezikularna votlina na šivu, napolnjena z limfo. Seromi se pojavijo v prvih tednih po posegu zaradi polnjenja slepih delov limfnih žil, stisnjenih zaradi operacije in niso patološki pojav. Toda za razlikovanje seroma od fistule je potreben zdravniški nasvet.

Ligaturna fistula

Ligaturna fistula je preboj na mestu gnojenja šivalnega materiala, ko se na kirurških šivih (ligatura) razvije bakterijska okužba. Fistule se lahko pojavijo tudi kot posledica alergijske zavrnitve ligature.

Najprej se vsako področje na šivu segreje, pordeči, odebeli in nabrekne, pojavi se bolečina, nato se na enem ali več mestih šiv odpre in gnoj odteče, celotna temperatura naraste.

Mesto preboja je prehod, skozi katerega lahko zrak kroži s hrupom (od tod tudi ime zapleta). Samoodpiranje šiva omogoča izstop dela zavrženega materiala in gnojne vsebine, kar pa kaže na nevaren vnetni proces, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Začetno stopnjo vnetja zdravimo konzervativno - z aseptično obdelavo ali drenažo in s pomočjo antibiotikov. Toda včasih je treba okuženo ligaturo odstraniti kirurško, medtem ko je rana očiščena iz eksudata, z drugimi materiali nanesemo nov šiv in predpišemo potek antibiotikov.

Odločitev o obsegu operacije in potrebi po izrezu fistule sprejme zdravnik. Zunanja obdelava rane z aseptičnimi sredstvi doma je nezadostna.

Če se fistula po ločitvi okuženega materiala sama zapre, se vnetni proces nadaljuje in lahko pride do recidivov, nadaljuje se zastrupitev telesa, kar je nevarno z nevarnostjo vnetja peritoneuma in notranjih organov ter drugimi posledicami.

Keloidni šiv

Po carskem carskem rezu se najpogosteje opazi keloidno (koloidno) hrapavost kirurških šivov kot posledica dedne nagnjenosti in predstavlja rast gostega vezivnega tkiva, ki vsebuje kolagen. Brazgotine štrlijo nad površino kože, spremenijo barvo in lahko povzročijo bolečino in nelagodje.

Hipertrofične brazgotine ne segajo čez šiv in so običajno neboleče, keloidne brazgotine se intenzivneje povečujejo. Spremembe tkiv se lahko pojavijo mesec dni po operaciji in trajajo več let, čeprav se običajno stabilizacija pojavi v 24 mesecih po nastopu sprememb.

Takšna brazgotina običajno ne povzroča veliko skrbi, razen estetske,če pa postane grudica neenakomerna, se pojavijo izbokline ali izcedek, morate vsekakor obiskati zdravnika. Specialist bo poslal na ultrazvočni pregled in pomagal pri izključitvi vnetja, ligaturne fistule in maligne degeneracije tkiv na območju brazgotine.

Kila

Kila se pojavi po izrezu trebušnih tetiv med telesno laparotomijo zaradi prenapetosti med težkim dvigovanjem, pogostim zaprtjem ali počasno prebavo in jo lahko diagnosticiramo mnogo let po operaciji. Majhne kile zahtevajo uporabo povoja, velike pa kirurško zmanjšanje.

Šiv se je po carskem rezu razcepil: simptomi in ukrepi

Najbolj očitni so simptomi dehiscence zunanjega (kožnega) šiva, ki jih pogosteje opazimo v prvem mesecu po operaciji. Bolj nevarna je nedoslednost šiva na maternici, katere trajanje brazgotinjenja traja 2 leti.

Znaki razhajanja materničnega šiva:

• vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha;
• zvišana telesna temperatura;
• krvavitev iz nožnice, še posebej obnovljena ali okrepljena teden dni po operaciji.

Edina pravilna odločitev v tem primeru bi moral biti takojšen obisk zdravnika.

Simptomi razhajanja zunanjega šiva:

Šiv je treba obdelati s klorheksidinom, nanesti sterilni povoj, zagotoviti počitek in poklicati zdravnika.Če se šiv ne razlikuje veliko, potem ponovno šivanje običajno ni potrebno, zdravljenje pa je omejeno na lokalno zategovanje. Če pride do gnojenja, bo potrebna drenaža.

Kako se znebiti brazgotine: učinkovite metode

Potreba po popravku brazgotine se pojavi tako, če želi ženska izboljšati kozmetični videz kožne brazgotine, in iz zdravstvenih razlogov, če obstaja sum na nedoslednost maternične brazgotine ("niša" na področju šiva na maternici ).

Metroplastika: učinkovitost

Metroplastika po carskem rezu je ponovni šiv maternice, ko prejšnja brazgotina ni uspela. Operacija se izvaja na odprt način (laparotomija) ali skozi laparoskopske luknje.

Potreba po metroplastiki se običajno pojavi po:

• nujni carski rez;
• vnetni zapleti na področju materničnega šiva;
• kirurško prekinitev nosečnosti do 2 leti po prejšnjem posegu;
• zgodnja nosečnost po odseku.

V primeru nezadostne učinkovitosti domačih metod obvladovanja grobe zunanje brazgotine, obravnavane v odstavku "Nega na domu", se lahko obrnete na plastično kirurgijo in masažo. Metode se uporabljajo za popolnoma nastale brazgotine (približno 12 mesecev po operaciji).

Brušenje: učinkovitost

V kozmetologiji je bilo razvitih več metod za obnavljanje kožnih šivov:

Masaža: učinkovitost

Učinkovitost masaže je v primerjavi z brušenjem nižja, lahko pa uspe na majhnih šivih ali zmerno zmehča grobe napake. Masaža se izvaja po popolnem celjenju s pritiskom na gibe večkrat na dan po 5 minut.

Površino šiva in kožo prstov predhodno očistimo, za povečanje učinka pa se za mehčanje keratina uporabljajo vlažilne kreme ali posebna sredstva. Vzporedno bo masaža pomagala razgraditi odvečno maščobo, okrepiti trebušne mišice in zategniti kožo.

Druge tehnike

Manj učinkovite konzervativne metode vključujejo krioterapijo (izpostavljenost tekočemu dušiku), hormonsko zunanjo terapijo in ultrazvočno obnovo.

Plastična operacija

Kirurški izrez se izvede na neobsežnih brazgotinah, da se odstrani odvečno vezivno tkivo.

Tetovaža

Ko se šiv popolnoma zaceli, lahko poiščete storitve profesionalnega tetovatorja. Včasih lahko uspešne barvne in grafične rešitve z vključitvijo šiva v kompozicijo popolnoma prikrijejo brazgotino.

Poleg tega se keloidne brazgotine zdravijo s silikonskimi in cinkovimi oblogami, kompresijskimi napravami, injekcijami kortikosteroidov, 5-fluorouracilom, interferonom in elektroforezo. Obsevanje brazgotin, ki so ga izvajali pred časom, se zaradi nevarnosti malignih novotvorb ne izvaja več.
Kdaj načrtovati nosečnost po carskem rezu?

Po operaciji je zelo priporočljivo, da se vsaj 2 leti vzdržite spočetja naslednjega otroka, da bo imela maternica čas za oblikovanje polnopravne brazgotine, tkiva okoli šiva so dobila zadostno debelino in nosijo novo plod je minil brez zapletov.

Optimalno obdobje za naslednjo nosečnost je 3-10 let po carskem rezu. Če ste v prejšnji operaciji uporabili vodoravni varčni rez in sintetično (ali polsintetično) ligaturo na šivu, lahko nosečnost po carskem rezu varno rešite naravno.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Koristni video o carskem rezu

Prednosti in slabosti KS:

Med nevarnimi znaki razvijajočega se zapleta po carskem rezu lahko izpostavimo zbijanje in gnojenje šivov. To je precej pogost pojav, ki je opazen s prostim očesom pri pregledu šivov. Težave s šivanjem se lahko pojavijo iz različnih razlogov, med drugim:

• okužba šiva
• slaba kakovost šivalnega materiala,
• nezadostna usposobljenost kirurga,
• zavrnitev šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Vsaka ženska bi morala razumeti, da je treba šiv še nekaj mesecev po operaciji skrbno spremljati, in če se odkrijejo pojavi, kot so tesnila, bolečina, pordelost ali gnojenje, se je treba nemudoma posvetovati s kirurgom.

Ligaturna fistula

Ta zaplet je najpogostejši po carskem rezu. Po operaciji se rez zašije s pomočjo posebnih niti - ligatur. Te niti so lahko vpojne in se ne vpijajo. Čas celjenja brazgotine je odvisen od kakovosti ligature. Če bi bil material visoke kakovosti, uporabljen v sprejemljivem roku uporabnosti, v skladu s pravili in predpisi zdravljenja, zapleti niso verjetni.

Če pa smo ligaturo uporabili po določenem roku veljavnosti ali pa je v rano prišla okužba, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima takšne znake, kot je neozdravljiva rana, iz katere se občasno sprošča določena količina gnoja. Rana se lahko pokrije s skorjo, nato pa se znova odpre in gnoj se spet sprosti. Ta pojav lahko spremlja povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost.

Če se odkrije fistula, je potrebna pomoč kirurga. Le zdravnik bo lahko poiskal in odstranil okuženo nit. Brez odstranitve ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo le povečala. Lokalno zdravljenje ne bo koristilo. Po odstranitvi šiva potrebuje šiv dodatno nego, ki vam jo bo predpisal kirurg.

Če je okužba podaljšana ali je na brazgotini nastalo več fistul, bo morda potrebna operacija za odstranitev brazgotine s ponovnim šivanjem.

Seroma

Seroma je tudi pogost zaplet po carskem rezu. Toda za razliko od ligaturne fistule lahko ta zaplet mine sam, brez dodatnega zdravljenja. Seroma je tesnilo, napolnjeno s tekočino. Pojavi se na presečišču limfnih žil, ki jih po rezu ni mogoče zašiti. Na presečišču limfnih žil nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne potrebuje zdravljenja in v nekaj tednih izgine sama.

Če najdete seromo, morate takoj obiskati kirurga, da ugotovi natančno diagnozo in izključi suppuration.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Prav tako ga ni težko prepoznati.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Hkrati ni bolečine, pordelosti okoli brazgotine in gnoja.

Keloidna brazgotina ne ogroža zdravja pacientov in je le estetski problem. Razlogi za nastanek brazgotine veljajo za posamezne značilnosti organizma.

Danes obstaja več načinov zdravljenja tega grdega pojava:

1. Laserska terapija temelji na laserskem obnavljanju brazgotine. Večkratna terapija lahko brazgotino naredi manj vidno.
2. Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem ​​bo pomagala zmanjšati brazgotinsko tkivo in zmanjšati izraženost brazgotine.
3. Kirurško zdravljenje obsega popolno izrezovanje brazgotinskega tkiva, ki mu sledi nalaganje novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Da bi se izognili vsem tem in drugim zapletom v pooperativnem obdobju, je treba skrbno skrbeti za šiv in upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Če se pojavijo znaki zapletov, nemudoma obiščite zdravnika, v tem primeru se lahko izognete kirurškemu zdravljenju.

anonimno

Dober večer. Pred 2,5 leti sem rodila otroka, s pomočjo carskega reza (zaradi visokega krvnega tlaka) sem pred letom dni opazila izboklino na levi strani nad šivom. Gruda me moti, srbi, včasih se bolečina pojavi ostro.Najprej, še posebej pogosto, so se v prvih dneh menstruacije pojavile vlečne in rezalne bolečine, zdaj pa me nekaj dni zelo boli, potem me ne moti teden dni , in tako občasno. Najprej jo je pregledal ginekolog, pregled in ultrazvok nista odkrila nenormalnosti pri ženskah, napotili so jo k kirurgu. Obiskal sem več kirurgov, enega so poslali na operacijo, pravijo, da ga bodo razrezali in videli, kaj je. Drugi kirurg je bil ponovno poslan na ultrazvok k ginekologu in na pregled k onkologu. Ultrazvok pri ginekologu ni odkril nenormalnosti. Na lastno pobudo je naredila ultrazvočni pregled te grudice, rezultati pa so naslednji: »V levem iliaknem predelu, v debelini mišičnega tkiva, na globini od 3 do 9 mm., Hipoehogenost nepravilne oblike tvorba je vizualizirana, heterogene strukture zaradi cističnih in hiperehoičnih vključkov, velikosti 25 * 40 mm, z nejasnimi neenakomernostmi! th konture (Zaključek - volumetrična tvorba sprednje trebušne stene) ". Skrbi me, da so se bolečine začele stopnjevati, v spodnjem delu hrbta pa čutim utrujenost in napetost. Danes zjutraj sem opazil, da se je izboklina začela bolj izbočiti in na njenem mestu se je pojavila bleda modrica, ki me je še posebej prestrašila. K onkologu grem šele v torek, pa ne vem, ali bi morala zaradi modrice spet k kirurgu? Kaj bi to lahko bilo?

Zdravo. Na voljo imate več možnosti: lahko gre za endometriozo in medmišično zaprt hematom ter celo za hernialno izboklino in končno nekakšno onkološko tvorbo. Svetujem vam kirurško zdravljenje (z nadaljnjo histološko preiskavo tkiva), med katerim je res mogoče postaviti pravilno diagnozo. Pravilno in kar je najpomembneje, pravočasna diagnoza je ključ do pravilnega zdravljenja. Zdravje vam.

Posvetovanje s kirurgom na temo "grudica v šivu po carskem rezu" je samo za referenco. Na podlagi rezultatov prejetega posvetovanja se posvetujte z zdravnikom, vključno z ugotavljanjem možnih kontraindikacij.

O svetovalcu

Podrobnosti

Kirurg najvišje kvalifikacijske kategorije. 26 let izkušenj na področju izbirne in nujne kirurgije.

Leta 1990 je diplomiral iz splošne medicine na Kuibyshevskem. Kirurško pripravništvo v regionalni bolnišnici št. 1 v Uljanovsku.

Večkrat se je izpopolnjeval in izpopolnjeval v bazah UlGu, Penza, N-Novgorod na teme: "Aktualna vprašanja nujne kirurgije prsnega koša in trebušne votline", tudi v Sankt Peterburgu na temo "Endovideosurgija trebušnih in retroperitonealnih organov" ".

Izvaja različne vrste načrtovanih in nujnih kirurških posegov, operacije pri gnojnih procesih.

Med svojim delom je obvladal različne kirurške tehnike:

• odstranitev benignih tumorjev kože in podkožja (ateroma, lipoma, fibroma itd.) različnih lokalizacij;
• odpiranje abscesov, flegmonov, panaritijev, nekrektomija različnih lokalizacij, vključno z amputacijo in razčlenitvijo prstov in okončin (zgornjih in spodnjih), na primer. z diabetično ali aterosklerotično gangreno;
• različne vrste kile za dimeljske, stegnenične, popkovnične, incizijske kile, tako napete kot nenapetostne plastike;
• resekcija želodca po B-1, B-2 z različnimi vrstami anastomoz;
• holecistektomija (laparotomična) z različnimi vrstami zunanje in notranje (CDA) drenaže skupnega žolčevoda;
• izkušnje z laparoskopskimi operacijami so majhne, ​​predvsem pomoč pri holecistektomijah, slepiču;
• apendektomija;
• šivanje perforiranih razjed želodca in dvanajstnika;
• splenektomija;

Povedal vam bom o svojem prvem rojstvu. Ko sem rodila otroka in ležala v porodni sobi z ledom na trebuhu, me ni nič bolelo ... Preplavil me je občutek sreče, kljub prisotnosti notranjih in zunanjih solz (do takrat že zašitih) ) ... Spomnim se svojih misli takrat, da bi lahko še enkrat vse ponovil zaradi svoje male grudice. Ko so me dali na voziček, da so me odpeljali na oddelek, sem pomislil: »Ja, pravzaprav lahko hodim sam. Da so me vozili kot bolnega človeka. «Prvo presenečenje zame je bilo, ko sem naslednji dan vstala na stranišče. preden sem ga dosegel, so mi oči potemnile, v glavi se mi je začelo vrteti ... komaj sem se uspel prijeti za steno, da ne bi padel ... To je posledica izgube krvi med porodom in posledično močnega znižanja hemoglobina . Nadalje zaradi prisotnosti naloženih šivov nisem mogel sedeti, le ležati in stati. In po vsakem stranišču obrišite šive z gospodinjskim milom brez vonja ... (mislim, da bi tudi tu deloval baktericid). Kar se tiče stranišča ... Na splošno je bil kositer ... Vsaj naslednjih 1,5 meseca. Pomislila sem celo na to, da sploh ne bi jedla ničesar, da ne bi hodila ... Seveda je neumno, a ko VSE boli (!!!) pod pasom in je pripravljeno preplezati steno, pa lahko pride še kaj drugega na misel ... Izkazalo se je, da pomaga pri okrevanju (lajšanju oteklin) fizioterapiji. Če obstaja v porodnišnici, je zelo dobro. Rodila sem od četrtka do petka in v petek lahko rečem, da se sploh ne dotikam (razen injekcij, ki povzročajo krčenje maternice). Konec tedna niso imeli fizioterapije. In v sredo so me odpustili. Tako sem bil zdravljen le tri dni. Treba je opozoriti, da je edem postal veliko manjši. Vprašal sem, zakaj se pojavi, odgovorili so mi, da je iz novokaina. Anestezijo še vedno izvajamo z novokainom. Čudno, ali je res nemogoče misliti na kaj boljšega? (((Glede intimnega življenja z možem lahko rečem, da ga po porodu nisem imela mesec 4. Dokler mi ginekolog ni zameril, da se posmehujem možu ... rekla sem, da me vse do zdaj boli , da so občutki, kot da imam tam eno veliko modrico, odgovorila: "No, nič. Ti si ženska. Boste zdržali. Izberite pozo, ki vam ustreza ..." itd. itd. Na splošno sem poslušal njen nasvet.Mogoče je imela prav, nekje je morala začeti, da se je vrnila k svojemu staremu življenju ... Ja, seveda, vse to je pozabljeno in pozabil sem za nekaj časa, zdaj pa bom roditi drugič in spet je nekaj poplavilo ... Zato se dekleta uglasijo, da si bodo morale opomoči, recimo, ne zlahka in ne hitro. Edina tolažba so tisti, za katere vsi trpimo - naši otroci ... In še en moj spomin, ko sem se peljal domov iz bolnišnice, je pogledal ženske okoli sebe in mislil, da je treba vsakemu, ki je rodila, dati ukaz . Nič manj. Vse smo junakinje. Škoda, da moški tega ne razumejo vedno.

Odgovori Všeč mi je

Groza !!! Dekleta, zakaj tukaj pišete negativne komentarje? Strinjam se, da je za vsakogar vse individualno, za nekoga je lažje, za nekoga težje, a to berejo tisti, ki še nikoli niso rodili, in si predstavljate, kako jim je? Deklica mora biti pripravljena na porod! ne na slabše, in sicer za porod, kako pa bodo šli z njo, je drugo vprašanje ... in vsaka bo vse prenašala po svoje. Ko sem prvič rodila otroka z zadnjico in ne z glavo naprej, so me prestrašili, rekli so, da je tako težko ... brez anestezije in drugih stvari (iz nekega razloga je bilo to nemogoče), ampak kot izkazalo se je, da ni vse tako, kot sem obljubil ... in samo ena oseba me je pomirila, češ da bo bolečina, ki jo morate poskusiti prenašati, le med poskusi. Tako se je izkazalo zame, popadki niso bili boleči, želodec me je lahko bolel prej, zato je bila to običajna bolečina in poskusili so enkrat ali dvakrat, zdaj pa je dojenček, zdelo se mi je, da je minilo le 5 minut . Zato ne pišite tukaj takšnih komentarjev, da okrevanje traja dolgo in je grozno, da je porod samo kapec poln itd. Vse se lahko zgodi in vsak bo na svoj način prenašal in doživel vse te težave in najboljše trenutke. Tako da imam kmalu drugo rojstvo in vedela sem, kaj lahko pričakujem, vendar se je pojavil strah, a ko sem tukaj prebrala nekaj komentarjev, sem dobila občutek, da še nikoli nisem rodila in nimam pojma, kaj lahko pričakujem in na kaj sem pripravljena kajti zdaj bom odgnal od sebe te strašne neumne misli in spomine na prebrano ...

No, nič, s tem sem se spopadel!

In maternica je bila veliko bolj boleča kot po prvem porodu, se je skrčila. Ko je sin jedel (zaradi česar se je maternica začela krčiti), so bile njegove oči zaradi bolečin na čelu. Mislila sem, da si zdaj spet delam obraz. In popadki niso samo boleči, ampak tudi dolgi. .
In vse drugo po porodu je sranje!

Odgovori Všeč mi je

Zelo pogosto po kirurškem posegu v primeru poškodbe kože kirurgi uporabljajo šiv. Obstaja veliko vrst šivov, obstaja celo tak rek, da "kolikor je kirurgov, toliko je šivov."

Trenutno je razvoj medicine napredoval, zato ima zdaj pacient pravico izbrati šivalno nit in celo tehniko šivanja. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v predelu šiva, to ne pomeni, da je kirurg med operacijo naredil nekaj narobe. Vendar je zelo pogosto videti operacijo pod šivom po operaciji. V tem primeru se morate nujno obrniti na kirurško kliniko ali zdravnika.

V večini primerov je to posledica zapleta po operaciji, ki se imenuje "Seroma". To je masa v votlini, ki je napolnjena z limfo. Na splošno seroma običajno izgine sama in ne predstavlja velike nevarnosti za pacienta. Njegov nastanek je povezan s presečiščem limfnih žil. In kot veste, so ti veliko manjši od krvnih žil in zato niso vidni očesu. Ni jih mogoče koagulirati ali previti. Pretočna limfa se kopiči in tako nastane votlina.

Edini resen zaplet serome je njeno gnojenje. Da bi se temu izognili, je potrebno območje pooperativne rane obdelati z antiseptikom. V tem primeru bi bilo najbolje uporabiti antiseptik vodo in ne alkoholom. Brazgotino je treba zapreti tudi z gazo, navlaženo z raztopino dimeksida.

Resnejši zaplet v primeru, da je pod šivom po operaciji nastal pečat, je fistula. V medicinski praksi se fistula pojavi kot posledica gnojenja brazgotin po operaciji. Takojšnji vzrok za tovrstne zaplete je bila implantacijska kontaminacija, patogena kontaminacija šivalnega materiala. V tem primeru se na območju fistule oblikuje viden pečat granuloma.

Nastanek fistule je zelo enostavno prepoznati sami, saj so simptomi precej izraziti: okrog kontaminiranega območja rane se pojavijo pečati ali zrnca gob; vnetje pooperativne brazgotine; izcedek gnoja iz rane; pordelost na področju šiva; pojav občutkov bolečine, otekline; zvišanje temperature (morda do 39 stopinj).

Seveda po operaciji ne sme biti tesnil in tvorb na območju šiva. Če se to nenadoma zgodi, morate nujno obiskati kirurga, ki vas je neposredno operiral, če to ni mogoče, pa kirurga v kraju stalnega prebivališča. Če ne bodo sprejeti nobeni ukrepi, bo takšno gnojenje povzročilo nastanek abscesa.