Epstein-Barr virus: simptomi pri otrocih, zapleti, zdravljenje. Epstein-Barr virus: simptomi in zdravljenje bolezni pri otrocih, analiza EBV in njeno dekodiranje Kaj je virus Epstein Barr pri otrocih

Epstein-Barr virus je ena najpogostejših virusnih patologij, ki prizadene otroke. Kljub temu, da so ta herpesvirus odkrili relativno nedavno, so znanstveniki že ugotovili njegove značilne znake in razvili učinkovite metode zdravljenja. Če simptomov te bolezni ne odkrijemo in pravočasno ne odpravimo, lahko ta vrsta virusa povzroči resne posledice. Da bi se izognili zapletom, bi morali starši vedeti, kako se ta patologija manifestira in kako jo je mogoče pozdraviti.

Epstein-Barr virus: kaj je to?

Epstein-Barr virus (v nadaljevanju - EBV), pogosto napačno imenovan virus Einstein-Bar, je bil prvič opisan leta 1964, ki jih je angleški znanstvenik Michael Anthony Epstein in njegov pomočnik Yvonne Barr. Človeški virus herpesa tipa 4 ni nič drugega kot povzročitelj mononukleoze, ene najpogostejših okužb med ljudmi. Po statističnih podatkih je 9 od 10 bolnikov nosilcev latentne ali aktivne oblike te bolezni, ki postanejo potencialni vir okužbe.

V večini primerov se okužba pojavi v zgodnjem otroštvu, pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, pa obstaja večje tveganje za nastanek bolezni. EBV se najpogosteje odkrije pri otrocih, starih od 4 do 15 let. Simptomi bolezni pri dečkih in deklicah se kažejo na enak način, vendar je ta patologija najpogostejša v disfunkcionalnih družinah z nizkim socialnim statusom.

Ko bo v človeškem telesu, bo herpesvirus tam živel do konca svojega življenja, saj ga v sodobni medicini ni načinov, da bi se ga popolnoma znebili. Pogosto se s pomočjo terapije z zdravili virus prenese v latentno stanje, ki za zdravje otrok ni tako nevarno kot njegova aktivna faza.

Odvisno od območja razširjenosti se ta bolezen razkrije na različne načine. Na primer, med prebivalci Evrope se med glavnimi simptomi patologije razlikujejo hipertermični sindrom in povečane bezgavke. Pri Kitajcih EBV pogosto vodi v maligne tvorbe nazofarinksa, pri Afričanih pa lahko virus herpesa izzove razvoj Burkittovega limfoma.

Metode okužbe

Razlikujejo se naslednji načini okužbe s to vrsto virusa:

Okužba s človeškim virusom herpes simpleksa tipa 4 ima številne značilnosti:

v večini primerov se pojavi v zgodnjem otroštvu, na primer pri poljubu z materjo;
prenos patogena patologije je možen le ob tesnem stiku zdravega otroka z okuženo osebo;
simptomatologija bolezni pri otrocih in odraslih bolnikih je nekoliko drugačna.

Simptomi pri otrocih

Simptomi bolezni se običajno pojavijo 30-45 dni po vstopu virusa v otrokovo telo. Pri dojenčkih, mlajših od 3 let, pa je lahko bolezen asimptomatska. Pogosti znaki patologije so:

Številne manifestacije bolezni so podobne razvoju tonzilitisa. V tem primeru je samozdravljenje izjemno nevarno, saj lahko antibakterijska zdravila iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporabljajo za odpravo znakov angine pektoris, le poslabšajo problem.

S pravočasnim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja ne prej kot v 14-21 dneh. Izboljšanje otrokovega stanja lahko nadomestimo z obdobji poslabšanja bolezni - to kaže na oslabitev otrokovega telesa. V nekaterih primerih okrevanje traja več let.

EBV diagnostika

Zdravljenje bolezni je predpisano šele po natančni diagnozi. Če se pri otroku odkrijejo simptomi EBV, ga takoj dodelijo laboratorijske preiskave. Samo pravočasna diagnoza patologije vam omogoča, da se izognete resnim posledicam in prispeva k hitremu odpravljanju simptomov bolezni. Glavne diagnostične metode za določanje humanega herpesvirusa tipa 4 so predstavljene v tabeli.

Vrsta diagnostike	Primeri uporabe	Rezultati raziskav
Klinični krvni test	Primarna diagnoza za ugotavljanje okužbe, ponovne okužbe, prehod v kronično obliko	Sprememba ravni levkocitov in trombocitov v smeri naraščanja ali zmanjševanja. Količina PLT v krvi se lahko zmanjša na 150x109 / L, LYM z atipičnimi mononuklearnimi celicami lahko preseže 10%.
Kemija krvi	Začetna diagnoza za odkrivanje zapletov v obliki hepatitisa	Povečanje vrednosti alanin aminotransferaze (ALT / ALT) in aspartat-aminotransferaza (AST / AST), alkalne fosfataze, bilirubina.
Imunogram	Primarna in dodatna diagnostika	Odstotek celic imunskega sistema se primerja z indikatorji norme. Na podlagi tega imunolog naredi zaključke o prisotnosti ali odsotnosti virusa Epstein-Barr v otrokovem telesu.
Serološka analiza	Sum okužbe, potreba po pregledu ženske, ki nosi otroka in je v nevarnosti okužbe z EBV, dokazan stik z okuženo osebo, poslabšanje bolezni	Odkrivanje prisotnosti in koncentracije specifičnih protiteles v krvi. Pozitiven IgM na kapsidni protein kaže na poslabšanje okužbe v zgodnji fazi primarne ali ponovne okužbe. Pozitivna vrednost IgG za antigen VCA kaže na akutno obliko patologije, medtem ko protitelesa ostanejo v krvi vse življenje, njihova sinteza se aktivira, če virus pride iz latentnega stanja. Pozitiven rezultat IgG na zgodnji antigen je značilen za akutne oblike bolezni, protitelesa je mogoče odkriti 7 dni po okužbi, zapustijo telo po 6 mesecih. Pozitivna vrednost IgG za jedrski antigen kaže, da je otrok nosilec humanega herpesvirusa tipa 4, medtem ko je patogen prisoten pri vseh, ki so že imeli bolezen, s kroničnimi patologijami in recidivi.
Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) za diagnostiko DNK	Pojasnitev stopnje bolezni, povečane bezgavke, jetra in vranica. Ta metoda diagnoze je predpisana tudi, ko se v krvi odkrijejo atipični limfociti in po presaditvi organa in kostnega mozga.	Bistvo tehnike je preučevanje sline ali drugega biomateriala. Metoda je namenjena odkrivanju virusa DNA v vzorcih bioloških tekočin majhnega bolnika. V procesu raziskovanja se določijo različne vrste virusov herpesa. Ta diagnostična metoda ima nizko učinkovitost, saj človeški herpesvirus tipa 4 ni vedno prisoten v bioloških tekočinah, tudi če je okužen. Zaradi tega se metoda PCR uporablja le kot dodatna metoda pregleda za potrditev rezultatov drugih metod.

Pri dekodiranju serološke analize za EBV je treba upoštevati, da ima vsak laboratorij, ki izvaja študijo, svoje kazalnike norm. Navesti jih je treba na obrazcu za analizo.

Zdravljenje otrok

Sodobna medicina nima možnosti, da bi v celoti odpravila povzročitelja mononukleoze. Standardno zdravljenje bolezni je namenjeno:

zmanjšanje aktivnosti humanega virusa herpesa tipa 4 za prenos v latentno stanje;
normalizacija imunskega sistema otrok;
uporaba ukrepov za preprečevanje možnih zapletov.

Poleg jemanja zdravil je treba upoštevati nekatera prehranska pravila, izključiti čustveno preobremenitev in popraviti dnevni režim. Učinkovitost zdravljenja potrjujejo normalizacija rezultatov serološkega krvnega testa.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili je odvisna od reakcije otrokovega telesa na prodor virusa herpesa vanj. V večini primerov se dojenčki zdravijo z naslednjimi zdravili:

Skupaj z uporabo navedenih zdravil se izvaja simptomatsko zdravljenje:

razpršila z protivirusnimi lastnostmi (Panavir, Inlight) in pastile (Strepsils, Faringosept) pomagajo pri obvladovanju vnetja grla;
s izcedek iz nosu, izpiranje nosne prehode z Aqualor in Aqua Maris rešitev je indicirano, kot tudi uporaba vazokonstriktorskih zdravil, na primer, Nazivin;
za znižanje temperature pri otrocih lahko uporabite zdravila, kot sta Nurofen in Panadol;
moker kašelj učinkovito odpravi bromheksin in ACC, suh - libeksin in glauvent.

Hkrati je strogo prepovedana uporaba antibakterijskih zdravil iz skupine penicilinov (ampicilin, amoksicilin) - to lahko poslabša potek bolezni in izzove pojav izpuščajev na otroški koži.

Uporaba antibiotične terapije je upravičena le v primerih, ko je bolezen zapletena zaradi sinusitisa, vnetja srednjega ušesa ali pljučnice. V tem primeru se uporabljajo antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov in karbapenemov.

Dojenčkom z diagnozo EBV je predpisan tečaj jemanja kompleksa vitaminov in zdravil za obnovo jetrnih celic. Med zdravljenjem mora biti mali bolnik doma. Če okoliščine ne dovoljujejo, da bi otrok med terapijo ostal doma, mu bo zdravnik predpisal bolniško odsotnost vsaj 12 dni, dokler akutna faza bolezni ne mine. Po bolezni mora biti otrok eno leto prijavljen v ambulanti.

Okužba vodi v kršitev presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, zaradi česar je obramba otrokovega telesa opazno oslabljena. Med zdravljenjem se otroku pokaže posebna dietna hrana, ki vključuje vključitev naslednjih živil v dnevno prehrano:

Poleg tega je treba iz prehrane izključiti maščobno hrano. Poraba sladkih in slaščičarskih izdelkov mora biti čim manjša. Dnevni meni ne sme vsebovati več kot 1 jajce.

Preventivni ukrepi

Kot že omenjeno, zaradi nezadostnega poznavanja herpesvirusom tipa človeškega 4, trenutno ne obstajajo zdravila, ki popolnoma uniči herpes virus. Vendar je ob upoštevanju razumnih varnostnih ukrepov dojenčka mogoče zaščititi pred razvojem te bolezni. Ob istem času, strokovnjaki ugotavljajo, da prej majhna bolnik zboli s to okužbo, lažje bo manifestira.

preprečevanje EBV je namenjen sistematično in celovito krepitvi obrambe otrokovega telesa, kar pomeni skladnost z naslednjimi ukrepi:

Utrjevanje dojenčkov od zgodnjega otroštva.
Dnevno dolgo bivanje na svežem zraku.
Redni vnos kompleksa vitaminov. Imenovanje vitaminskih pripravkov mora opraviti pediater. Nepravilno izbrana sredstva lahko le ogrozijo zdravje otrok.
Uravnotežena prehrana. Dnevni meni mora vsebovati zadostno količino sadja in zelenjave, žitaric in beljakovinskih živil. Izključiti morate uporabo izdelkov, ki vsebujejo umetna barvila in kemične dodatke.
Visoka telesna aktivnost. Otroka je treba že od malih nog naučiti vsakodnevnih jutranjih vaj. Poleg tega staršem svetujemo, da svojega otroka vpišejo v športno rubriko. Hkrati bi morala biti telesna aktivnost razumna, redna prekomerna obremenitev ne bo koristila rastočemu telesu.
Zaščita otroka pred pogostim bivanjem na gneči.
Izogibanje stresnim situacijam in čustveni preobremenitvi.
Pravočasno in kakovostno odpravljanje bolezni. Hkrati se ne priporoča samozdravljenje.

Tako kot mnoge druge patologije je tudi EBV nevaren s svojimi verjetnimi posledicami. Da bi se izognili zapletom bolezni, bi morali biti starši pozorni na zdravje svojega otroka in ob odkritju prvih znakov bolezni takoj sprejeti ukrepe za njihovo odpravo. V tem primeru se je bolje izogniti okužbi, kot pa dolgo in boleče odpraviti njene simptome.

Napoved okrevanja

S pravočasnim zdravljenjem z EBV je napoved okrevanja ugodna. Izid bolezni je odvisen od naslednjih pogojev:

pomanjkanje imunskih patologij pri majhnem bolniku;
redna profilaksa že od malih nog;
kakovostno zdravljenje;
poiskati zdravniško pomoč v zgodnjih fazah bolezni;
brez zapletov.

Povzročitelj mononukleoze se aktivira, ko je oslabljena obramba otrokovega telesa. Rutinsko cepljenje lahko izvede virus herpesa iz latentnega stanja. Zaradi tega morajo starši na predvečer obstoja nujno obvestiti zdravnika o dejstvu mononukleoze v otroški zgodovini.

Možni zapleti

Verjetnost zapletov v zgodnjih fazah okužbe z EBV je praktično izključena. Toda v naprednih primerih lahko bolezen povzroči naslednje negativne posledice:

Skupina tveganja za zaplete, ki jih povzroča EBV, vključuje otroke:

S primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo. Pri dojenčkih s prirojeno motnjo imunološke reaktivnosti lahko virus herpesa povzroči razvoj proliferativnega sindroma, ki je poln okvare notranjih organov. Ta zaplet lahko privede do smrti otroka.
Tisti z genetsko motnjo.
Živijo v regijah z največjo stopnjo preživetja povzročitelja bolezni.

Epstein-Barr virusa (človeška vrsta herpesvirusa IV, virusa Epstein-Barr, EBV, humani herpesvirus tipa IV) je član družine herpevirus na gammaherpesvirus poddružine. Lahko se razmnožuje v limfocitih, celicah imunskega in centralnega živčnega sistema, sluznici zgornjih dihalnih poti in notranjih organih. Virus Epstein-Barr, za razliko od drugih herpevirusov, ne vodi v smrt okuženih celic, ampak, nasprotno, spodbuja njihovo aktivno razmnoževanje (razmnoževanje).

Epstein-Barr virus je zelo razširjen med prebivalstvom. Po podatkih WHO je več kot 90% ljudi, vključno z dojenčki, njegovi nosilci. Kljub temu je še vedno premalo raziskana.

Okužba z virusom Epstein-Barr vodi do razvoja latentne okužbe, to je nosilca virusov, ki lahko traja vse življenje človeka, ne da bi se klinično manifestiral. Kljub splošnemu zmanjšanju imunosti se lahko virus aktivira in povzroči razvoj številnih bolezni.

Mehanizem okužbe in načini okužbe

Vir okužbe je oseba z aktivno obliko virusa Epstein-Barr, ki je nalezljiva od zadnjih dni inkubacijske dobe in 6 mesecev. Po medicinski statistiki približno 20% ljudi, ki so imeli aktivno obliko okužbe, še naprej širi okužbo že vrsto let.

Menijo, da je večina odraslih nosilcev virusa Epstein-Barr, zato so pomembni ukrepi za krepitev imunskega sistema, ki preprečujejo pojav poslabšanj, torej sekundarno preprečevanje.

Skupina tveganja za okužbo z virusom Epstein-Barr vključuje:

nosečnica;
otroci, mlajši od 10 let;
bolniki z imunsko pomanjkljivostmi različnega izvora;

Nosečnice so v nevarnosti, da se okužijo z virusom Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr se lahko prenaša od osebe do osebe na naslednje načine:

stik in gospodinjstvo (s poljubi, predmeti za osebno higieno, običajnimi brisačami, igračami, posodo);
kapljice v zraku (pri kašljanju, kihanju ali govorjenju);
prenosljiv (s transfuzijo krvi in njenih sestavin, presaditvijo organov in kostnega mozga);
navpično (od matere do otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem);
prehransko (s hrano in vodo).

Ko se okuži, virus Epstein-Barr vstopi v celice ustne sluznice, zgornjih dihalnih poti, žlez slinavk ali tonzil. Tu se začne aktivno množiti, nato pa virioni s pretokom krvi vstopijo tudi v celice drugih organov in tkiv.

Poraz virusa B-limfocitov spremlja povečanje njihove populacije. To sproži aktivacijo T-limfocitov, ki začnejo napadati prizadete imunske celice. Klinično se ta proces kaže s povečanjem vseh skupin bezgavk.

Pri normalno delujočem imunskem sistemu okužba z virusom Epstein-Barr morda ne kaže kliničnih simptomov, kar je povezano s prisotnostjo oblikovane imunosti na različne vrste virusov herpes simpleksa. Toda v nekaterih primerih okužba vodi v razvoj akutnega infekcijskega procesa, imenovanega infekcijska mononukleoza (Filatova bolezen). Spremlja ga aktivna proizvodnja imunoglobulinov, ki lahko zadržijo virus Epstein-Barr v B-limfocitih več let. Filatova bolezen v mnogih primerih zaradi izbrisanega poteka ostane nediagnosticirana ali pa jo zdravniki pomotoma obravnavajo kot virusno okužbo dihal.

Če ima oseba dobro imuniteto, se virus Epstein-Barr morda ne bo pojavil več let

Pri nizki bolnikovi imunosti, zlasti pri nezadostnem številu T-limfocitov, nastane latentna kronična okužba, ki nima zunanjih znakov.

V ozadju znatnega pomanjkanja T-limfocitov lahko bolniki razvijejo posplošen patološki proces, pri katerem virus okuži srce, vranico, jetra in centralni živčni sistem. Zato ta okužba predstavlja posebno nevarnost za ljudi z okužbo s HIV (zlasti na stopnji aidsa), saj imajo močno zmanjšanje števila T-limfocitov.

Pri kroničnem latentnem poteku okužbe vsako zmanjšanje funkcij imunskega odziva prispeva k aktivaciji virusa Epstein-Barr in ustvarja predpogoje za nastanek številnih povezanih bolezni:

strupeni hepatitis;
virusna ali bakterijska (zaradi dodatka sekundarne okužbe) pljučnica;
zmanjšanje števila trombocitov v krvi, ki se kaže v nagnjenosti k krvavitvam;
maligne novotvorbe (rak črevesja, želodca, požiralnika, tonzil, nazofarinksa, pa tudi Burkittov limfom, Hodgkinova bolezen);
avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, avtoimunski hepatitis, sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus tipa I, multipla skleroza).

Med študijo biopsijskega materiala, pridobljenega pri bolnikih z rakom, virus Epstein-Barr najdemo v približno 50% vzorcev. Sama po sebi nima sposobnosti induciranja nastajanja tumorskih celic, lahko pa poveča delovanje drugih rakotvornih dejavnikov.

Razvoj avtoimunskih bolezni v ozadju okužbe z virusom Epstein-Barr ima naslednjo razlago: virus skupaj z drugo patogeno mikrofloro izkrivlja imunski odziv, zaradi česar imunski sistem svoja tkiva prepozna kot tuja in aktivno poškoduje njim.

V ozadju kroničnega poteka okužbe se pri mnogih bolnikih sčasoma razvije skupna variabilna imunska pomanjkljivost. Klinično se kaže v pogostih nalezljivih boleznih, za katere je značilen dolg in hud potek. Nezadostno oblikovan imunski odziv vodi v dejstvo, da se lahko pri bolnikih pojavijo ponavljajoči se primeri rdečk, noric, ošpic in drugih nalezljivih bolezni, do katerih bi se običajno morala oblikovati stabilna imunost. Bakterijske okužbe so tudi hujše kot običajno in se lahko zapletejo zaradi razvoja septičnih stanj.

Disfunkcija imunskega sistema z virusom Epstein-Barr lahko povzroči razvoj hudih, generaliziranih alergijskih reakcij (Stevens-Jonesov sindrom, Lyellov sindrom, eritem).

Simptomi virusa Epstein-Barr

Klinični simptomi virusa Epstein-Barr se razlikujejo po polimorfizmu, kar pojasnjujejo številne bolezni, ki jih povzroča.

Infekcijska mononukleoza

Infekcijska mononukleoza je ena najpogostejših okužb, ki jih pri otrocih povzroča virus Epstein-Barr. Inkubacijska doba te bolezni traja 4-15 dni. Po koncu zdravljenja se bolnikova telesna temperatura močno dvigne na 38-40 ° C, kar spremlja mrzlica. Hkrati se pojavijo tudi simptomi zastrupitve (močno poslabšanje splošnega počutja, glavobol in bolečine v mišicah, občutek šibkosti, pomanjkanje apetita). Nekaj ur kasneje se pridružijo gripi podobni simptomi: bolniki se začnejo pritoževati nad vneto grlo in zamašenim nosom. Približno 85% bolnikov doživi povečanje bezgavk v 5-7 dneh bolezni. Manifestacije limfadenitisa trajajo do konca vrhunca infekcijske mononukleoze. Nekateri bolniki imajo lahko hepatosplenomegalijo (povečanje vranice in jeter).

Infekcijska mononukleoza je najpogostejša okužba z virusom Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr pri dojenčkih povzroča izbrisano klinično sliko nalezljive mononukleoze. Starejši kot je otrok, bolj izraziti so simptomi bolezni.

Sindrom kronične utrujenosti

Pri sindromu kronične utrujenosti (CFS) pri bolniku nenehno opažamo utrujenost, slabo počutje, občutek splošne šibkosti in zmanjšanje delovne sposobnosti in ne izginejo niti po dobrem počitku.

CFS najpogosteje prizadene mlade in ljudi srednjih let. Njegove glavne značilnosti:

stalen občutek utrujenosti;
telesne bolečine;
glavobol;
motnje spanja (težave z zaspanjem, nočne more, pogosto prebujanje ponoči);
gripi podobni simptomi (zamašen nos, vneto grlo, nizka telesna temperatura);
duševne motnje (labilno razpoloženje, razočaranje v življenju, ravnodušnost do okolja, psihoza, depresivna stanja);
zmanjšana koncentracija pozornosti;
pozabljivost.

Razvoj CFS je razložen z učinkom virusa Epstein-Barr na možgane, kar vodi v dolgotrajno prekomerno vzbujanje kortikalnih nevronov, nato pa v njihovo izčrpanost.

Zdravniki pojavijo sindrom kronične utrujenosti z virusom Epstein-Barr

Splošna okužba z Epstein-Barr

Splošni potek okužbe običajno opazimo pri ljudeh z močno oslabljeno imuniteto, na primer pri bolnikih z aidsom ali na presaditvi rdečega kostnega mozga pri darovalcu, ki nosi virus Epstein-Barr.

Bolezen se začne z znaki infekcijske mononukleoze, vendar se jim po kratkem času dodajo simptomi, ki kažejo na poraz skoraj vseh vitalnih organov:

centralni živčni sistem (možganski edem, meningitis, encefalitis);
srčno -žilni sistem (endokarditis, miokarditis, srčni zastoj);
pljuča (odpoved dihanja, intersticijska pljučnica);
jetra (toksični hepatitis s simptomi odpovedi jeter);
kri (DIC sindrom, koagulopatija);
ledvice (akutna odpoved ledvic v prisotnosti hudega nefritisa);
vranica (znatno povečanje njene velikosti, kar vodi v veliko tveganje za razpoko);
limfni sistem (akutni proliferativni sindrom).

Splošna okužba z virusom Epstein-Barr je pogosto usodna.

Okužba z virusom Epstein-Barr vodi do razvoja latentne okužbe, to je nosilca virusov, ki lahko traja vse življenje človeka, ne da bi se klinično manifestiral.

Diagnostika

Diagnostika kužnega procesa z virusom Epstein-Barr, povzročene izvedemo v laboratoriju z uporabo seroloških raziskovalnih metod, ki temeljijo na odkrivanje specifičnih protiteles proti virusnih proteinov. V klinični praksi se najpogosteje uporablja Henlejeva reakcija (reakcija posredne imunofluorescencije), s pomočjo katere se določijo protitelesa (IgM, IgG, IgA) proti kapsidnim, nekapsidnim zgodnjim in jedrskim antigenom. Diagnostični titri specifičnih protiteles se običajno odkrijejo 15-30 dni po začetku bolezni.

Za diagnosticiranje virusa Epstein-Barr je treba v krvnem testu identificirati protitelesa IgM, IgG, IgA

Titri IgM in IgG do kapsidnih antigenov dosežejo svoj maksimum v 3-4 tednih bolezni. Nato pride do močnega zmanjšanja titra IgM in po 3 mesecih jih postane nemogoče določiti. Tudi titri IgG se postopoma zmanjšujejo, vendar v majhnih količinah skozi njegovo življenje krožim v krvi bolnika.

Obstojnost IgG v visokih titrih lahko opazimo pri dolgotrajnem poteku infekcijskega procesa v ozadju kronične odpovedi ledvic, Burkittovega limfoma, nazofaringealnega karcinoma, Hodgkinovega limfoma, okužbe s HIV, stanj imunske pomanjkljivosti in revmatoidnega artritisa.

V prvih 2-3 mesecih bolezni se v krvi odkrijejo protitelesa proti zgodnjim antigenom pri 80-90% bolnikov. V približno 20% primerov jih je mogoče odkriti pri bolnikih s kronično različico poteka infekcijskega procesa. Visoke titre teh protiteles opazimo pri nosečnicah, pa tudi pri bolnikih z rakom in prenašalci HIV.

Protitelesa proti jedrskim antigenom se začnejo odkrivati dva meseca po okužbi z virusom Epstein-Barr. Vztrajajo pri nizkih titrih, njihova odsotnost pa kaže na kršitev bolnikovega imunskega statusa.

Pri akutnem poteku okužbe z Epstein-Barrjem so opažene tudi značilne spremembe krvne slike:

monocitoza;
hipergamaglobulinemija;
trombocitopenija;
povečana koncentracija bilirubina;
pojav krioglobulinov;
prisotnost najmanj 80% atipičnih mononuklearnih celic (celice predhodnice citotoksičnih T-limfocitov, ki uničujejo B-limfocite, okužene z virusom).

Bolezni, ki jih povzroča virus Epstein-Barr, zahtevajo diferencialno diagnozo s številnimi drugimi patološkimi stanji, predvsem z naslednjimi boleznimi:

virusni hepatitis;
streptokokni faringitis;
rdečka;

Zdravljenje virusa Epstein-Barr

Med strokovnjaki trenutno ni soglasja glede režima zdravljenja virusne okužbe Epstein-Barr.

Z nalezljivo mononukleozo so bolniki hospitalizirani v infekcijski bolnišnici. V akutnem obdobju jim je poleg glavne terapije predpisan polposteljni režim, obilno pitje in dietna hrana. Sladka, slana, prekajena in mastna hrana je izključena iz prehrane. Hrano je treba jemati pogosto, v majhnih porcijah. Na meniju morajo biti fermentirani mlečni izdelki, sveža zelenjava in sadje.

Obstoječa terapija za okužbo z Epstein-Barr bolnikom ne omogoča popolnega okrevanja, virus ostane v pacientovih B-limfocitih vse življenje.

Za sindrom kronične utrujenosti so splošne smernice:

jemanje kompleksa multivitaminov z minerali;
uravnotežena prehrana;
pozitivna čustva;
redni športi;
dolge sprehode na svežem zraku;
normalizacija spanja;
spoštovanje režima izmenjave dela in počitka.

Pri zdravljenju virusa Epstein-Barr je bolniku predpisan imunoglobulin

Če je potrebno, se izvede zdravljenje z virusom Epstein-Barr. Namenjen je odpravljanju simptomov bolezni, povečanju imunosti, preprečevanju ali zdravljenju možnih zapletov. Za to se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

imunoglobulini-zdravila, ki vsebujejo že pripravljena protitelesa, ki lahko vežejo virus Epstein-Barr in ga odstranijo iz telesa. Najbolj učinkoviti so v akutnem obdobju virusne okužbe Epstein-Barr, pa tudi pri poslabšanju kroničnega nalezljivega procesa. Uvedli intravensko v bolnišničnem okolju;
zdravila, ki zavirajo aktivnost DNA polimeraze - so predpisana za bolnike s splošno obliko okužbe, pa tudi za maligne neoplazme, povezane z virusom Epstein -Barr. Pri akutni infekcijski mononukleozi nimajo potrebnega terapevtskega učinka;
zdravila, ki imajo imunostimulacijski in / ali nespecifični protivirusni učinek - pri hudi infekcijski mononukleozi in med poslabšanji kroničnega infekcijskega procesa;
antibiotiki - indicirano, ko je pripeta sekundarna bakterijska okužba. Bolnikom z infekcijsko mononukleozo ne smemo predpisati penicilinskih zdravil;
nesteroidna protivnetna zdravila-indicirana za lajšanje zvišane telesne temperature, glavobola in bolečine v mišicah. Imenovanje aspirina (acetilsalicilne kisline) ni priporočljivo zaradi velikega tveganja za Reyejev sindrom;
glukokortikosteroidi - indicirani za generalizirano okužbo z Epstein -Barr ali hudo infekcijsko mononukleozo;
hepatoprotektorji - pomagajo pri obnovi jetrnih celic in izboljšanju njihovih funkcij. Dodeljevanje ko bolnik razvije toksični hepatitis;
antihistaminiki - imajo antialergijski učinek, njihovo imenovanje v času nalezljive mononukleoze pomaga zmanjšati tveganje zapletov;
vitamini - zmanjšajo obdobje okrevanja pri infekcijski mononukleozi, izboljšajo splošno stanje bolnikov s sindromom kronične utrujenosti.
prečni mielitis;
Reyejev sindrom (ena od variant akutne jetrne encefalopatije);
hemolitično uremični sindrom;
razpokana vranica.

Napoved

Obstoječa terapija za okužbo z Epstein-Barr bolnikom ne omogoča popolnega okrevanja, virus ostane v bolnikovih B-limfocitih vse življenje. Z oslabitvijo imunosti se lahko virus aktivira, kar vodi v poslabšanje nalezljivega procesa, v nekaterih primerih pa tudi v razvoj onkoloških bolezni.

Preprečevanje

Ni primarnih preventivnih ukrepov za preprečevanje okužbe z virusom Epstein-Barr. Menijo, da je večina odraslih nosilcev virusa, zato so pomembni ukrepi za krepitev imunskega sistema, ki preprečujejo pojav poslabšanj, to je sekundarno preprečevanje. Ti ukrepi vključujejo:

zavračanje slabih navad (kajenje, zloraba alkohola);
redna, vendar zmerna telesna aktivnost;
spoštovanje dnevnega režima (celodnevni počitek je še posebej pomemben);
izogibanje stresu, duševni in fizični preobremenitvi;
pravočasna diagnoza in aktivno zdravljenje vseh somatskih in nalezljivih bolezni.

YouTube videoposnetek, povezan s člankom:

Epstein Barr virus (EBV) povzroča infekcijsko mononukleozo pri otrocih. Okužba je lahko blaga ali celo asimptomatska, kar se kaže le s spremembami krvne slike.

Nevarnost okužbe z EBV je v nevarnosti zapletov, ki nastanejo zaradi dodatka sekundarnih okužb, izzivanja avtoimunskih procesov in onkoloških bolezni.

Herpes virus Epstein-Barr okuži B-limfocite, se razmnoži v sluznici nazofarinksa, žlez slinavk in med primarno okužbo povzroči infekcijsko mononukleozo.

Primarna okužba z EBV se najpogosteje pojavi v otroštvu, je v večini primerov asimptomatska in ostaja neprepoznana. Virus Epstein-Barr se zlahka prenaša s tesnim stikom, pri zelo majhnih otrocih pa do takšne okužbe lahko pride s poljubi matere, za kar se ta bolezen imenuje "bolezen poljubljanja".

Ali je EBV nalezljiv

Več kot 60% človeštva trpi zaradi nalezljive mononukleoze v otroštvu in adolescenci. Približno 10% bolezni se pojavijo v zgodnjem otroštvu.

Ko je v telesu, okužba, tako kot drugi virusi herpesa, ostane v njem za vedno in ostane v B-limfocitih. Toda oseba je nevarna za druge približno 18 mesecev po okužbi.

Šele v tem času se virus Epstein-Barr še naprej odkrije v slini osebe, ki je imela to bolezen. Bolezen se reši s popolnim okrevanjem in oblikovanjem obstojne imunosti na virus Epstein-Barr.

Znani pediater Komarovsky meni, da prej ko se takšna okužba z virusom Epstein-Barr pojavi pri otrocih, lažje bo ta bolezen. Komarovsky poudarja, da virus Epstein-Barr najdemo pri 50% 5-letnih otrok, nekateri pa so bili brez simptomov in zdravljenje ni bilo izvedeno.

Simptomi

Ko viruse Epstein Barr prizadenejo B-limfocite, se pri otrocih pojavijo simptomi, značilni za odrasle, ki zahtevajo krepitev imunskega sistema in simptomatsko zdravljenje.

Bolezen se kaže z izrazitimi kliničnimi simptomi najpogosteje v starostni skupini 15 - 24 let. Toda tudi v tem primeru je bolezen jasno odkrita le v 50 -75% primerov.

Bolezen se običajno začne akutno, možen pa je tudi počasen razvoj simptomov, ko temperatura doseže 38 - 39 0 С šele do 5. dne bolezni. Vse te dni se lahko otrok pritožuje zaradi glavobola, slabosti.

Značilni simptomi okužbe z Epstein-Barr so:

kataralne spremembe v žrelu, za katere so značilni simptomi;
povečanje bezgavk na vratu, pa tudi pojav verige bezgavk, ki leži vzdolž sternoklavikularne mišice;
povečanje velikosti jeter in vranice.

Pri nekaterih otrocih okužba z EBV povzroča simptome akutnega tonzilitisa.

Znaki akutnega tonzilitisa z okužbo z EBV

Hude okužbe z virusom Epstein-Barr lahko pri otrocih povzročijo simptome in nekrotizirajoče vneto grlo, ki jih ni mogoče zdraviti s konvencionalnimi antibiotiki. Angino kot klinični znak okužbe z Epstein Barrom opazimo v 90% primerov.

Edem žrela pri otrocih je lahko tako velik, da stik povzroči težave z dihanjem. Povečanje faringealnega tonzila () povzroči zamašen nos brez izcedka iz nosu, v sanjah, kašelj zaradi sluzi, ki teče po zadnjem delu žrela.

Od prvih 3-4 dni po pojavu kliničnih simptomov infekcijske mononukleoze se na tonzilih pojavijo umazano sive ohlapne folije, ki se zlahka odstranijo, imajo obsežen, izbočen videz.

Vnetje v nazofarinksu povzroča simptome, kot so:

dihanje skozi napol odprta usta zaradi zamašenosti nosu;
zadušen glas.

Simptomi poškodb notranjih organov

Povečanje jeter in vranice pri otrocih se pojavi, tako kot pri odraslih, od prvega dne in doseže največ za 4-10 dni. Pri palpaciji so jetra gosta, boleča.

Vranica se tako razširi, da obstajajo primeri rupture z neprevidno palpacijo ali nenadnim premikom.

Jetra in vranica se dolgo časa obnavljajo v normalno velikost; pri otrocih ta proces traja 1-2 meseca.

Pogosti simptomi virusa Epstein Barr pri otrocih so bolečine v trebuhu, povezane z drisko, pa tudi pojav kožnega izpuščaja pri zdravljenju z antibiotiki z ampicilini. Akutna oblika okužbe v večini primerov izzveni z okrevanjem, vendar oseba ostane nosilec virusa.

V neugodnih razmerah, dedni nagnjenosti, nepravilnem zdravljenju lahko virus Epstein Barr pri otrocih povzroči:

kronična infekcijska mononukleoza;
stanje imunske pomanjkljivosti;
sindrom kronične utrujenosti;
avtoimunske bolezni;
onkološke bolezni.

Znaki kronične okužbe z EBV

V izjemno redkih primerih se razvije kronična infekcijska mononukleoza.

Kronična bolezen, ki jo povzroča okužba z Epstein-Barr, se kaže:

dolgotrajna vročina;
glavobol;
okvarjeno delovanje jeter;
šibkost, stalna slabost;
znaki;
spremembe krvnega testa;
nevrološki simptomi.

Pri majhnih otrocih prihaja do zaostanka v razvoju, rasti, motnje spomina, razvijajo se zapleti -,.

Zapleti

Pri otrocih se v primeru sekundarne bakterijske ali glivične okužbe razvijejo zapleti okužbe z virusom Epstein-Barr. Zapleti se redko pojavijo, manifestirajo se:

vnetje srednjega ušesa;
streptokokni.

Epstein-Barrova okužba povzroča avtoimunske bolezni z neugodnim tokom infekcijske mononukleoze:

hemolitična anemija;
trombocitopenija;
tonična purpura;
Guyenne-Barréjev sindrom;
optični nevritis;
periferna nevropatija.

Le fantje imajo spolno povezan dedni zaplet Epstein-Barrove bolezni, ki se imenuje limfoproliferativni sindrom. Zaplet lahko povzroči:

fulminantni hepatitis, ki povzroči smrt pri 60% bolnikov;
levkemija;
anemija rdečih krvnih celic;
pomanjkanje imunoglobulinov različnih razredov.

Kot posledica prejšnje okužbe z virusom Epstein-Barr se lahko pri otrocih razvijejo stanja, katerih simptomi so opisani kot kronična utrujenost. Z zmanjšanjem vitalnosti, pogostimi okužbami dihal morajo starši pregledati otroka, da ugotovijo vzrok poslabšanja zdravja.

Zdravljenje

Čeprav posebno zdravljenje virusa Epstein-Barr pri otrocih ni bilo razvito, tudi z izbrisanimi in implicitnimi simptomi bolezni je treba, kot svetuje znani pediater dr. Komarovsky, otroku zagotoviti polnopravne zdravstvena oskrba.

Ne morete se omejiti na samozdravljenje, domača in ljudska zdravila, tudi če grlo ne boli, je temperatura subfebrilna in ni kašlja. Bolezen je lahko atipična. V takem primeru ga lahko le zdravnik prepozna na podlagi rezultatov krvnih preiskav.

Komarovsky ugotavlja, da je pri okužbi z okužbo z Epstein-Barr potrebno zdraviti:

zdravila, ki odpravljajo simptome okužbe;
protivirusna sredstva, ki so občutljiva na viruse herpesa.

Komarovsky svetuje, da bodite pozorni na simptome pri otrocih, kot so vneto grlo in zamašen nos, ter zdravljenje s protivirusnimi zdravili šele po testiranju prisotnosti virusa Epstein Barr v telesu. Po mnenju zdravnika se imunostimulantov ne sme dajati, saj ta zdravila nimajo dokazane učinkovitosti.

Kako zdraviti virus Epstein Barr, ko se pri otrocih pojavijo simptomi infekcijske mononukleoze?

Uporaba antibiotične terapije je upravičena v primeru zapletov okužbe z EBV, vnetja srednjega ušesa, pljučnice. Od antibiotikov se uporabljajo makrolidi in karbapenemi.

Bodite prepričani, da izvajate vitaminsko terapijo, predpisujete zdravila za vzdrževanje jeter. Po bolezni mora biti otrok eno leto prijavljen v ambulanti.

Danes je medicina dosegla raven, na kateri so številne virusne bolezni, ki so bile prej neozdravljive, prenehale biti stavek. Še vedno pa obstajajo nekateri, ki se jih ljudje ne morejo popolnoma znebiti. Ti vključujejo virus Epstein-Barr (EBV). Po eni strani je precej neškodljiv, saj sčasoma obrambni sistem telesa razvije odpornost nanj. Po drugi strani pa lahko povzroči grozne zaplete v obliki raka. Še posebej nevarno je, ker se z njim okužijo že zelo zgodaj. Kako se EBV manifestira pri otrocih? Kakšne so posledice?

Kaj je virus Epstein-Barr?

3D slika virusa Epstein-Barr

Zapleteno ime skriva povzročitelja infekcijske mononukleoze - virusa, ki izzove pojav "bolezni poljubov". Svoj zanimiv vzdevek je dobil, ker se v večini primerov okužba pojavi s slino.

Epstein-Barr virus (EBV) je eden izmed članov 4-stopinjske družine herpesvirusov. Najmanj raziskano in hkrati razširjeno. Približno 90% prebivalcev celotnega planeta je nosilcev v latentni ali aktivni obliki in potencialnih virov okužbe, kljub temu, da ta bakteriofag velja za manj nalezljivega od znanega prehlada.

Znanstveniki so dokazali, da z enim samim vstopom v telo virus ostane v njem za vedno. Ker ga ni mogoče popolnoma odstraniti, se v večini primerov EBV preprosto postavi v "mirovanje" z uporabo supresivnih zdravil.

Nalezljiva mononukleoza je človeštvu znana že dolgo. Prvič je bil opisan konec 19. stoletja in so ga imenovali žlezna vročica, ker ga je spremljalo povečanje bezgavk, jeter in vranice v ozadju povišane temperature. Kasneje ga je kirurg D. P. Burkitt opazil in med delom v afriških državah zabeležil približno 40 primerov okužbe. Toda šele leta 1964 sta dva angleška virologa Michael Epstein in Yvonne Barr (zdravnikova asistentka) uspela vse razjasniti. Virus herpesa so odkrili v vzorcih tumorjev, ki jih je Burkitt poslal posebej za raziskave. V njihovo čast je virus dobil ime.

Metode okužbe

Poljub je eden od načinov okužbe z virusom EBV

V bistvu se okužba z virusom pojavi v otroštvu. Približno 90% ljudi, ki pridejo v stik z otrokom, ga lahko okuži. Skupino tveganja sestavljajo novorojenčki, mlajši od 1 leta. Po statističnih podatkih 50% otrok v državah v razvoju dobi virus od matere v otroštvu. Do 25. leta se ta številka dvigne na 90%. EBV se najpogosteje diagnosticira med štirimi in petnajstimi leti.

Kako se bolezen manifestira, ni odvisno od spola ali rase: fantje in dekleta trpijo za njo v enaki meri in enako pogosto. Vendar je vredno vedeti, da je na območjih, kjer prevladuje prebivalstvo z nizkimi dohodki, herpesvirus pogostejši, vendar v latentni obliki poteka skoraj 3 leta.

Metode okužbe:

stik. S slino z objemi in poljubi. Največja količina virusnih delcev se nahaja v celicah v bližini žlez slinavk in se izloči skupaj z njo;
v zraku. Patogen se zbira v sluznici žrela, nosu in nazofarinksa ter zgornjih dihalnih poti in se pri kihanju, zehanju, kašljanju, kričanju in celo preprostem pogovoru spusti na površje;
s transfuzijo krvi darovalca. Ta manipulacija ni tako redka. Že v porodnišnici lahko otroku predpišejo, če odkrijejo anemijo (nizek hemoglobin) ali se otrok pod določenimi okoliščinami rodi prej od pričakovanega;
s presaditvijo kostnega mozga od darovalca. Tehnika se uporablja ne le za onkološke bolezni, ampak tudi za bolezni, povezane s človeško krvjo (anemija, hemoragična diateza).

Pomembno je razumeti, da ima 25% prenašalcev virus ves čas v slini. To pa nakazuje, da so nosilci in viri okužbe, tudi če ni očitnih simptomov skozi vse življenje.

Simptomi pri otrocih

Inkubacijska doba običajno traja od 4 tednov do 1-2 mesecev. Še več, če je otrok zelo majhen (do 3 let), se simptomi morda sploh ne pojavijo. Naslednji predhodniki bolezni pa bodo običajni za dojenčke, ki v povprečju trajajo 10-14 dni:

Utrujenost in razdražljivost. Otrok pogosto joče in težave ni mogoče najti.
Limfne vozle so povečane. Mati lahko na primer v vratu in ušesih najde grudice ali otipljive izbokline. V hudih primerih po vsem telesu.
Slabo prebavo in zavrnitev prehranjevanja.
Izpuščaj. Ne smemo jih zamenjati z alergijskimi reakcijami na določeno hrano in dermatitisom. V tem primeru bo videti kot izpuščaj, kot pri škrlatinki.
Hud faringitis in visoka vročina (39-40 ° C).
Bolečine v trebuhu. To je posledica povečanja jeter in vranice.
Vneto grlo in slabše dihanje. V akutni fazi se adenoidi običajno povečajo.
Zlatenica. Toda to je zelo redek simptom in se redko pojavi.

Mnogi simptomi spominjajo na vneto grlo, bolj nevarno pa je samozdravljenje, saj bo jemanje antibiotikov iz serije penicilinov le poslabšalo bolezen in izpuščaj.

Epstein-Barr virus se, odvisno od območja razširjenosti, kaže na različne načine. V evropskem delu prebivalstva med glavnimi simptomi: zvišana telesna temperatura, otekanje bezgavk. Pri prebivalcih Kitajske, zlasti v južnih regijah, lahko bolezen povzroči raka nazofaringeusa. V nekaterih delih Afrike lahko virus herpesa povzroči raka (Burkittov limfom).

Simptomi bolezni (galerija slik)

Povečane bezgavke Razdražljivost Zlatenica Toplota

Diagnostika

Za diagnosticiranje EBV se uporablja metoda PCR

Za diagnosticiranje virusa pri pacientu se uporabljajo laboratorijske metode. Najpogostejši so prikazani v naslednji tabeli:

Vrsta študija	Ob imenovanju	Značilnosti / kazalniki
Splošna analiza krvi	Začetna preiskava, če obstaja sum: okužba; ponovitev; prehod v kronično obliko.	Povečanje števila levkocitov, trombocitov ali, nasprotno, zmanjšanje števila trombocitov na 150 × 109 / L, limfomonocitoza z atipičnimi mononuklearnimi celicami je več kot 10%.
Kemija krvi	primarne raziskave; obstaja sum na zaplet v obliki hepatitisa.	Zvišane vrednosti AlAT, AsAt, alkalne fosfataze, bilirubina.
Imunogram	primarna diagnostika; dodatne raziskave. Ker lahko premiki kazalnikov kažejo na različne bolezni, na katere se imunski sistem odzove.	Odkrije se odstotek celic imunskega sistema (levkociti, fagociti, monociti itd.), Imunolog pa jih na podlagi rezultatov primerja s kazalniki norme.
Serološki analiza	obstaja sum okužbe; pregled nosečnic; je dokazano stik z bolnikom; obdobje poslabšanja.	Odkrivanje protiteles IgG (pojavijo se po trku z antigenom) na VCA, IgM (prvi, ki nastane ob stiku z mikrobi), Anti-EBV, EBV EA-IgG Ab. Vendar pa protitelesa razreda IgG proti EBNA ostanejo v telesu vse življenje in njihova prisotnost ne kaže na aktivnost virusa.
PCR (polimerazna verižna reakcija) metoda za DNK diagnostiko	pojasnitev fazi bolezni; povečane bezgavke, jetra, vranica; ko se v krvi pojavijo atipični limfociti; po presaditvi organa presaditev kostnega mozga.	Stopnja napak je skoraj nič. Določa ga slina ali kri s ponavljajočo se reprodukcijo različnih odsekov DNA in RNA. Išče se "okvarjen" gen.

Težave oziroma značilnost diagnoze je v tem, da prve tri vrste študij govorijo o splošnih kazalnikih in ne razkrivajo natančno virusa Epstein-Barr. Slednji so natančnejši, vendar jih zdravniki redko predpisujejo. Pravočasna diagnoza mononukleoze bo pomagala preprečiti zaplete in prispevala k njenemu hitremu lajšanju.

Zdravljenje otroka doma

Otrok na zdravljenju

Najprej morate obiskati zdravnika, da ugotovi, kako virus Epstein-Barr vpliva na otrokovo telo. Če je slednji le nosilec in ni kliničnih znakov, potem zdravljenje ni predpisano.V nasprotnem primeru je otrok nameščen v nalezljivo bolnišnico ali pa se zdravljenje izvaja ambulantno.

Posebna sredstva, kot cepiva, ne obstajajo. Običajno se imunski sistem spopade sam, če pa obstaja nevarnost zapletov, je predpisana kompleksna terapija z protivirusnimi zdravili:

"Acyclovir" ali "Zovirax" do 2 leti. Trajanje: 7-10 dni;
"Viferon 1" v obliki rektalnih svečk za otroke, mlajše od 7 let;
"Cikloferon" se injicira dojenčkom;
"Intron A", "Roferon - A", "Reaferon - EC", če je bolezen v kronični fazi.

V tem primeru je pomembno upoštevati številna navodila:

držite se počitka v postelji;
vsaj mesec dni se izogibajte telesni dejavnosti, tudi po izboljšanju;
pijte več tekočine, da se izognete zastrupitvi;
jemljite antipiretike (Panadol, Paracetamol) in antihistaminike (Tavegil, Fenistil), pa tudi vitamine, zlasti vitamin C (lahko dajte limonino vodo);
grgranje z različnimi decokcijami (žajbelj, kamilica) ali furacilinom;
zakopati nos z vazokonstriktorskimi zdravili. Vendar se je treba spomniti, da so odvisni. Zato jih ne smete uporabljati več kot 3 dni.

Vse te točke je treba opraviti šele po pregledu pri pediatru. Ni potrebe, da samozdravljenja. Tudi uporaba ljudskih zdravil lahko povzroči resne posledice za otroka.

Ker je med infekcijsko mononukleozo moten metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter oslabljen imunski sistem, je prikazana posebna prehrana, ki vključuje:

sveža zelenjava;
sladke jagode;
puste ribe (pollock, trska). Bolje ga je skuhati ali kuhati na pari;
pusto meso (govedina, zajec);
žita (ajda, ovsena kaša);
pekarski izdelki (boljša od posušili);
mlečni izdelki (trdi sir, skuta).

V prehrano je mogoče vnesti jajca, vendar ne več kot eno na dan. Izogibati se je treba prehranjevalne mastne hrane. Sladkarije je treba uživati zmerno.

Zelenjava vsebuje vitamine, ki podpirajo imunski sistem Ajda vsebuje koristne elemente v sledovih in vitamine, ki telesu pomagajo pri boju proti bolezni Sadje vsebuje vitamine, ki podpirajo imunski sistem Posušen kruh vsebuje kompleksne ogljikove hidrate Skuto je treba jesti, saj vsebuje beljakovine Goveje meso vsebuje veliko beljakovin in malo maščob

Ali potrebujem karanteno?

Zdravljenje običajno vključuje zadrževanje otroka doma za določen čas, tako kot pri vsakem prehladu. Če okoliščine to zahtevajo (na primer številne izobraževalne ustanove ne dovolijo manjkajočih obiskov brez predložitve zdravniškega potrdila), potem zdravnik daje bolniško odsotnost za približno 12 dni, ki pade na akutno fazo bolezni. Karantena ni potrebna.

Napoved okrevanja

Napoved za virusno okužbo je zelo ugodna, če:

otrok ne trpijo zaradi imunskih bolezni;
so bili sprejeti preventivni ukrepi že v zgodnjem otroštvu;
predpisano kakovostno zdravljenje
bolezen se ni začela;
ni zapletov.

Virus se aktivira z oslabljenim ali izčrpanim imunskim sistemom, zastrupitvijo.

Epstein-Barr virusa ni mogoče popolnoma odpraviti. Preprosto se preklopi v "način mirovanja". Zato bi morali starši vedeti, da lahko rutinsko cepljenje prebudi bolezen. Vedno je treba zdravnika opozoriti, da je otrok trpel zaradi mononukleoze. Poleg tega morate redno opraviti rutinske preglede in opraviti ustrezne teste.

Možni zapleti

Anemija kot možnost zapleta

V odsotnosti kakovostnega in pravočasnega zdravljenja se lahko razvijejo zapleti. Najpogostejši so:

anemijo. Pojavi se zaradi zmanjšanja krvi eritrocitov, levkocitov in trombocitov. Včasih spremlja hemoglobinurija in zlatenica;
poškodbe centralnega živčnega sistema (encefalitis in meningitis);
poškodbe lobanjskih živcev, ki vodijo do Martin-Bellovega sindroma (upočasnjen psihomotorični razvoj), mielitisa, nevropatije itd .;
vnetje srednjega ušesa in sinusitis;
težko dihanje zaradi otečenih bezgavk;
ruptura vranice (če bolnik med boleznijo pretirava s telesno aktivnostjo);
hepatitis, ki ima hiter potek.

Posebne vključujejo:

proliferativni sindrom. Večinoma značilno za ljudi, ki že imajo imunske bolezni. V kratkem času se poveča število B-limfocitov, kar vodi v motnje pri delu številnih notranjih organov. Prirojena oblika je zelo nevarna, saj se smrt otroka zgodi še pred obiskom zdravnika. Tisti, ki jih zdravnikom uspe rešiti, so pozneje diagnosticirali različne oblike anemije, limfoma, hipogamaglobulinemije, agranulocitoze;
dlakava levkoplakija ust. Na jeziku in notranji strani lic se pojavijo izbokline. To je pogosto eden prvih simptomov okužbe s HIV;
maligni tumorji: Burkittov limfom, nediferenciran rak nazofarinksa, rak tonzil.

Komarovsky o infekcijski mononukleozi (video)

Preprečevanje EBV

Virus je precej pogost, zato se okužbi z njim skoraj ni mogoče izogniti. Vendar pa obstaja tudi pozitivna stran: tudi z okužbo v odrasli dobi človekova imunost razvije potrebna protitelesa za boj.

Cepivo je trenutno v razvoju, zato je najučinkovitejši način sistematična in celovita krepitev imunskega sistema:

hladno strjevanje že od malih nog, hoja na svežem zraku;
jemanje vitaminov. Tukaj je treba povedati, da mora le zdravnik predpisati vitaminske komplekse. V nasprotnem primeru ne bo okrepil imunskega sistema, ampak le spodkopal zdravje;
Uravnotežena prehrana. Kot veste, je približno 80% celičnih elementov imunskega sistema v črevesju, zato je potrebno kompetentno načrtovanje prehrane: uživanje zadostne količine sadja in zelenjave. Izogibati se je treba izdelkom z barvili in kemičnimi dodatki;
pravočasno in kakovostno zdravljenje somatskih bolezni. Ne zanašajte se s samozdravljenjem, tudi če mislite, da veste, s čim ste bolni, ne pozabite, da so številne bolezni dobro prikrite in imajo podobne simptome. To še posebej velja za otroke;
več se gibaj. Šport je treba vcepiti že od malih nog. Poleg dobre imunitete bo imel otrok odlično fizično in psihično stanje;
izogibajte se stresu;
manj pogosto obiskujejo javna mesta.

Preventivni ukrepi (galerija)

Utrjevanje otroka Jemanje vitaminov Uravnotežena prehrana Športne aktivnosti

Tako kot mnoge druge bolezni je tudi virus Epstein-Barr grozen po svojih posledicah. Starši morajo biti še posebej pozorni in pozorno spremljati dobro počutje otroka. Če opazite kakršne koli simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Bolje je, da se še enkrat zavarujete kot kasneje uporabite močna zdravila in kompleksno terapijo. Zdravje vam in vašemu otroku!

(EBV ali virus Epstein Barr) ni izjema, otroci od enega leta pa so ogroženi zaradi okužbe s herpesvirusom tipa 4. V večini primerov je okužba asimptomatska, vendar verjetnost manifestacije še vedno obstaja. Virus Epstein-Bar pri otrocih in pri odraslih zahteva posebno zdravljenje.

Kako poteka okužba

Okužba pri otrocih se pojavi:

ob stiku z bolno osebo;
s presaditvijo ali transfuzijo krvi;
med porodom ali v maternici.

Zakaj otroci, mlajši od enega leta, niso ogroženi? Ker je večina dojenčkov dojenih. Če ima mati virus v telesu, potem otrok ob prejemu mleka razvije naravno odpornost nanj. Poleg tega imajo dojenčki močnejšo imuniteto. Toda to ne pomeni, da se okužba z EBV nujno pojavi pri umetnem moškem.

Do 3. leta starosti obstaja verjetnost bolezni pri poljubljanju matere ali drugih sorodnikov (če je nekdo nosilec virusa). Tudi v tem obdobju otrok spozna svet, potegne vse v usta - predmeti bolne osebe lahko postanejo vzrok okužbe.

Po treh letih otroci začnejo aktivno komunicirati z drugimi ljudmi - obiskujejo vrtce, krožke in šolo. V tem času obstaja veliko tveganje za okužbo s kapljicami v zraku.

Pri mladostnikih se v telesu pojavijo starostne spremembe. V puberteti od 11 do 18 let je značilno hormonsko neravnovesje. V ozadju hormonskih motenj imunski sistem oslabi, tveganje za dodajanje virusov, gliv in bakterij pa se poveča.

Komunikacija in stiki z ljudmi služijo kot način prenosa VEB

Zakaj je virus Epstein-Barr nevaren pri otroku?

Virus sam po sebi ni tako nevaren kot njegovi zapleti, ki se lahko kažejo v različnih oblikah bolezni. Tudi zdravniki ne morejo prepoznati sevov virusa herpes 4, ne da bi opravili potrebne teste. V takih primerih se predpisano zdravljenje izkaže za neučinkovito, medtem ko bolezen napreduje, EBV se širi s krvjo, se razmnožuje v kostnem mozgu in prizadene druge organe.

Možne posledice:

nastanek malignih in benignih tumorjev:
pljučnica;
kršitev imunološke reaktivnosti (IDS);
poškodbe živčnega sistema;
odpoved srca;
vnetje in razpoka vranice;
razvoj avtoimunskih bolezni;
infekcijska mononukleoza je najpogostejši zaplet.

Večina teh patologij je lahko usodna.

Infekcijska mononukleoza - bolezen, ki jo povzročajo virusi herpesa 4

Epstein-Barr virus je lahko eden od vzrokov za zgornje bolezni, ni pa nujno krivec za njihov razvoj.

Simptomi EBV pri otrocih

Inkubacijsko obdobje okužbe s herpesom v otroštvu je krajše - 4-9 tednov. Kot smo že omenili, se znaki bolezni morda ne čutijo, vendar se splošna simptomatologija še vedno razlikuje.

Kako se kaže herpesvirus tipa 4:

Stalna zaspanost, utrujenost, razdražljivost, živčnost. Otrok je letargičen, muhast iz neznanih razlogov za starše.
Vnetje bezgavk. V vratu in ušesih se pojavijo pečati, ki jih je mogoče odkriti med pregledom. Pri hudih oblikah so po celem telesu izbokline.
Pomanjkanje apetita, motnje v delovanju prebavnega sistema. Zavračanje uživanja hrane, tudi vaše najljubše hrane. Ropotanje v želodcu, napihnjenost, težave z blatom.
Izpuščaj. Majhen izpuščaj, pikčast, rdeč.
Faringitis, tonzilitis in znatno zvišanje temperature. Pojav vnetega grla, bolečine in nelagodja, ki ga spremljajo odčitki na termometru nad 38 ° C.
Bolečina v trebuhu. Pojav tega simptoma povzroči povečanje jeter in vranice.
Bolezni dihal. Zaradi vneto grlo postane težko dihati, v akutni obliki se adenoidi povečajo.
Zlatenica. Zelo redek.

Če ima otrok iz neznanih razlogov zgoraj navedene simptome 1-2 tedna, se morate posvetovati z zdravnikom (pediatrom, ORL (otolaringologom), zobozdravnikom ali dermatologom). Specialist bo opravil pregled, vzel anamnezo in napisal napotnico za opravljanje testov za potrditev ali zanikanje prisotnosti virusa v telesu.

Zavračanje prehranjevanja in zaspanost sta pogosta znaka virusne okužbe.

Diagnostika

Laboratorijske metode za odkrivanje EBV:

Splošna analiza krvi. Raven levkocitov in trombocitov v krvi določa okužbo, ponovitev ali prehod bolezni v kronično obliko.
Kemija krvi. Razkriti kazalniki ALT in AST transferaz, bilirubina in številnih encimov v prvi študiji ali sum na hepatitis.
Imunogram. To je potrebno za primarno diagnozo in dodatno analizo. Na podlagi pridobljenih rezultatov se določi odstotek razmerja med celicami imunskega sistema in jih primerjajo z normo.
Serološka analiza. Izvaja se v primeru suma na EBV, prisotnosti dejstva stika z nosilcem virusa, med nosečnostjo in poslabšanjem. Odkrije prisotnost in koncentracijo specifičnih protiteles v krvi:

IgM na kapsidni protein pozitiven - akutni potek okužbe v zgodnji fazi primarne okužbe ali s ponovitvijo;
IgG na antigen VCA je pozitiven - skoraj vedno kaže na akutno obliko bolezni, ostane v krvi vse življenje, sinteza protiteles raste, če se virus aktivira;
IgG na zgodnji antigen je pozitiven - manifestacija je značilna za akutne oblike bolezni, odkrijejo jih lahko teden dni po vstopu v okužbo, protitelesa izginejo po šestih mesecih;
IgG na jedrski antigen je pozitiven - ta razred imunoglobulinov naredi osebo nosilca virusa, prisotni so pri vseh, ki so že imeli bolezen, v kroničnih stadijih, pa tudi pri recidivih.

PCR za DNK diagnostiko. Izvedeno za potrditev ali zanikanje vprašljivih rezultatov ELISA (serološka analiza).

EBV v krvi lahko odkrijete s 5 raziskovalnimi metodami

Zdravljenje po Komarovskem

Ena od možnih in najpogostejših posledic virusa Epstein-Barr je nalezljiva mononukleozna bolezen, pri kateri je prizadeto limfoidno tkivo. Komarovsky trdi, da za to bolezen ni zdravila. Vsi okrevajo po infekcijski mononukleozi, preprosto ni pravih načinov za pomoč, a ker je ta bolezen virusne narave, zahteva simptomatsko zdravljenje:

pri vnetem grlu - grgranje bo pomagalo, tega ne počnejo vsi otroci in lahko pravilno izvedejo postopek, lahko uporabite protivirusne razpršila (Panavir Inlayt) in vpojne tablete (Strepsils, Faringosept);
z zamašenim nosom in izcedekom iz nosu - učinkovito je izpiranje s fiziološkimi raztopinami (AquaLor, Aqua Maris) in uporaba vazokonstriktorskih zdravil (Nazivin);
pri temperaturi - uporaba antipiretičnih zdravil (Nurofen, Panadol).

Pomembno je, da simptomov infekcijske mononukleoze ne zamenjate z angino pektoris, da se izognete zdravljenju z antibiotiki (običajno iz serije penicilinov - Ampicilin, Amoksicilin), ki lahko povzročijo poslabšanje in zaplete v obliki rdečega izpuščaja na telesu.

Kaj storiti, če otroku, ki obiskuje vrtec, odkrijejo bolezen? Karantena ni potrebna. Do petega leta starosti več kot 50% otrok v krvi že ima protitelesa proti infekcijski mononukleozi. Ob tem starši niti ne vedo, da je njihov otrok že zbolel za boleznijo.

Preprečevanje

sprehodi na prostem;
vitaminski kompleksi, ki jih predpiše zdravnik;
racionalna uravnotežena prehrana;
ustrezno pravočasno zdravljenje somatskih in duševnih bolezni;
vadba in športne vaje;
ustvarjanje ugodnega psihološkega okolja (bolj pozitivno, manj stresa).

Skoraj nemogoče se je izogniti okužbi z virusi herpes simpleksa tipa 4, vendar so starši v moči, da zaščitijo svojega otroka. Obdajanje svojih otrok s skrbjo, vzbujanje ljubezni do zdravega načina življenja in pravilne prehrane že od zgodnjega otroštva - to je preprečevanje bolezni, ki jih povzroča EBV in njihovih zapletov.