Navodila za uporabo dimetil sulfoksida. Fizikalne in kemijske lastnosti dimetil sulfoksida, previdnostni ukrepi, analogi, cene

Del priprav

ATX:

M.02.A.X.03 Dimetil sulfoksid

G.04.B.X.13 Dimetil sulfoksid

Farmakodinamika:

Lokalno protivnetno sredstvo.

Ima lokalni anestetični, lokalni protivnetni, protimikrobni (antiseptični) in fibrinolitični učinek. Hitro in dobro prodre v biološke membrane, tudi skozi kožo in sluznico, poveča njihovo prepustnost za druga zdravila. Spremeni občutljivost mikroflore, odporne na antibiotike. V večini primerov se uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravilnimi snovmi (po raztapljanju v njej ali nanašanju na kožo) za boljši in globlji prodor v tkiva (na primer s heparinom pri zdravljenju tromboflebitisa, z glukokortikoidi pri zdravljenju ekcem, z protimikrobnimi zdravili pri zdravljenju furunkuloze, erizipel, aken in drugih).

Farmakokinetika: Ni opisano. Indikacije: Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis deformans, reaktivni sinovitis, radikulitis, skleroderma, nodosum eritema, diskoidni eritematozni lupus, erizipel; modrice, zvini, vnetni edem; infiltrati (vključno s travmatičnimi); gnojne rane, opekline, trofične razjede, tromboflebitis, ekcem, akne, pustularne kožne bolezni (pioderma, furunkuloza - kot del kompleksne terapije); pri kožni plastični kirurgiji - ohranjanje kožnih homograftov; v zobozdravstvu - vnetne bolezni maksilofacialne regije, žlez slinavk, parodontitis, pulpitis, parodontitis, artritis in artroza temporomandibularnega sklepa.

I.A30-A49.A46 Erizipela

IX.I80-I89.I80.9 Flebitis in tromboflebitis nedoločene lokalizacije

XI.K00-K14.K04.0 Pulpitis

XI.K00-K14.K05 Gingivitis in parodontalna bolezen

XII.L00-L08.L02 Kožni absces, vre in karbunkel

XII.L60-L75.L70 Akne

XII.L50-L54.L52 Nodozni eritem

XII.L80-L99.L93.0 Diskoidni eritematozni lupus

XII.L80-L99.L98.4 Kronična kožna razjeda, drugje nerazvrščena

XIX.T08-T14.T14.0 Površinske poškodbe nedoločene regije telesa

Kontraindikacije:Preobčutljivost, huda odpoved jeter in / ali ledvic, miokardni infarkt, angina pektoris, huda ateroskleroza, glavkom, katarakta, možganska kap, koma, nosečnost, dojenje. Previdno:Če se pojavijo alergijske reakcije, je treba predpisati antihistaminike. Nosečnost in dojenje:Kategorija delovanja na plod po FDA - C. Ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem. Način uporabe in odmerjanje:Koža (v obliki aplikacij). V raztopini ustrezne koncentracije (običajno 50% raztopina, za kožo obraza in druga zelo občutljiva področja kože - 10-30% raztopina) pa se navlažijo robčki, ki se nanesejo na prizadeto območje 10 -30 minut enkrat na dan; prtički so prekriti s plastično folijo, na vrhu pa z bombažno ali laneno krpo. Potek zdravljenja je 10-15 postopkov. Stranski učinki:Srbeč dermatitis, kožni izpuščaji, suha koža, rahlo pekoč občutek, srbenje; redko - bronhospazem. Preveliko odmerjanje: Dolgotrajen stik s kožo lahko povzroči opekline, srbenje in pekoč občutek na prizadetem območju. Zdravljenje je simptomatsko. Prekinite zdravljenje z zdravili. Interakcija: Ne sme se uporabljati hkrati z drugimi zunanjimi sredstvi.

Morda se sprašujete, zakaj sem v to knjigo vključil razredčilo za barve. DMSO (dimetil sulfoksid) je izjemno naravno zdravilno sredstvo. Ne glede na to, ali se uporablja lokalno ali z intravensko injekcijo, spodbuja celjenje ran, lajša bolečine, preprečuje poškodbe celic in izboljšuje simptome številnih avtoimunskih bolezni. DMSO se lahko uporablja za toliko različnih težav - od zvinov gležnja do artritičnih bolečin in prej mišljene neozdravljive disfunkcije mehurja - da je težko verjeti. Več kot štirideset tisoč študij je bilo namenjenih DMSO, mnoge pa so se osredotočile na njegove ugodne učinke na zdravje ljudi. Njihove ugotovitve, čeprav niso soglasne, v veliki večini podpirajo terapevtsko vrednost tega topila 1. Vendar pa morajo v zameno za zdravilne učinke DMSO tisti, ki ga uporabljajo, prenesti nenavaden stranski učinek - zelo neprijeten vonj, ki ga oddaja njihov dih in telo.

Ta česen podoben vonj je zagotovo eden od razlogov, zakaj v Atkins Centru ne uporabljamo DMSO tako redno, kot si zasluži. Ko ga uporabljamo, vonj, ki ostane v prostorih, več dni ne pusti pozabiti nase. Njegove prisotnosti ni mogoče zamenjati z ničemer - in morda to deloma pojasnjuje, zakaj znanstveniki niso izvedli študij z DMSO v dvojno slepem okolju. Po mojem mnenju je dejstvo, da DMSO ni bil široko uporabljen, bolj posledica dejstva, da ne obljublja visokega dobička kot pomanjkanja varnosti ali učinkovitosti.

Vonj uspeha

Zvezna uprava za hrano in zdravila (FDA) je pogosto preprečila raziskave o DMSO, pri čemer je dovolila le nekaj ozko omejenih uporab za ohranjanje organov pri presaditvah, za zdravljenje zaprtih poškodb lobanje in za lajšanje simptomov boleče motnje, imenovane intersticijski cistitis. Hkrati je terapevtski potencial DMSO veliko širši. Morda je najbolj uporaben za lajšanje bolečin, kar je verjetno doseženo z blokiranjem prevodnosti živčnih vlaken, ki prenašajo signale bolečine 2. Vendar se zdi, da FDA ne želi posebej dovoliti, da bi kdo dokumentiral to uporabo. Ironija (ali morda razlog) je, da bi bil DMSO verjetno veliko varnejši in učinkovitejši od mnogih najpogostejših zdravil v teh dneh. Pogosto pomaga tudi, če standardna zdravila proti bolečinam ne uspejo 3.

Vrednost DMSO povečajo še tri pomembne lastnosti: je antioksidant, protivnetno sredstvo in lahko prodre v kožo. Skupaj se zdi, da so posebej zasnovani za ljudi z artritisom - in res so. JAZ SEM Na tem področju uporabljam DMSO ali njegov biološki analog - metil sulfonil metan (MSM) - z dobrimi rezultati. Zato se zdi pomanjkanje objavljenega dela o zdravljenju artritisa precej čudno. Druge uporabe DMSO so nekoliko bolje dokumentirane.

Peptična ulkusna bolezen. DMSO se ugodno primerja s priljubljenim zdravilom proti ulkusom cinetidinom. V poskusu z vodo je 220 bolnikov z razjedo na dvanajstniku začelo peroralno jemati 500 mg DMSO peroralno. Do konca študije so imeli več kot polovico ponovitve v primerjavi z ljudmi, ki so jemali samo cinetidin 4.

Skleroderma. To je običajno smrtna bolezen. označen s prodiranjem vezivnega tkiva skozi kožo in notranje organe. Medicina ne bi menila, da je neozdravljiva, če bi si oy podrobneje ogledali DMSO. Pri šestindvajsetih od dvainštiridesetih bolnikov s sklerodermo je v eni majhni študiji prinesel izjemne rezultate 5. Poleg tega se zdi, da je DMSO najučinkovitejše razpoložljivo sredstvo za zaščito ledvic pred sekundarno amiloidozo, pri kateri pride do prekomerne rasti vezivnega tkiva, kot je skleroderma, v povezavi z nekaterimi kroničnimi boleznimi 6.

Intersticijski cistitis. Tradicionalna medicina že leta prezre to radovedno motnjo mehurja, saj pritožbe ljudi, ki trpijo zaradi tega, velike večine žensk, štejejo za neutemeljene. Okužbe ali druge nenormalnosti niso bile nikoli ugotovljene, vendar so simptomi - vključno z bolečino ali pekočim občutkom pri uriniranju in skoraj stalno željo po praznjenju mehurja - zelo resnični. DMSO je ena redkih snovi, ki lahko ustavi te muke. V eni veliki študiji je večini žensk pomagala mešanica DMSO, steroidov, heparina in natrijevega bikarbonata, injicirana v mehur skozi sečevod 7. Rezultati so bili tako dosledno dobri, da je bila FDA prisiljena odobriti uporabo DMSO za zdravljenje te bolezni. S tem je tisočem bolnikov omogočilo, da dokažejo varnost tega topila pri zdravljenju ljudi.

Težave z asimilacijo. DMSO, ki zlahka prodre skozi kožo, vzame s seboj vse, kar mu primešamo, kar mu odpira nekaj neverjetnih uporab. Kot vemo, prebavne motnje pri starejših otežujejo absorpcijo hranil, zaradi česar so ranljive za različne bolezni. V eni študiji je skupini starejših ljudi z makularno degeneracijo uspelo izboljšati vid tako, da so preprosto vtreli raztopino DMSO v kožo, ki je vsebovala hranila, za katera je znano, da obračajo potek te degenerativne očesne bolezni. Prodorna moč DMSO, ki ji lahko konkurira le druga naravna snov, hialuronska kislina, povečuje tudi učinkovitost protiglivičnih zdravil pri okužbah nohtov na nogah in aktivnost interferona alfa proti genitalnemu herpesu. Poleg tega lahko DM CO raztopi nekatere vrste hemoroidnih stožcev čez noč.

Zvini gležnja. Ena izmed najbolj razširjenih uporab DMSO, zlasti v številnih profesionalnih športnih ekipah, je pri zdravljenju zvinov gležnja. Neposredno drgnjenje topila v poškodovan sklep lajša bolečine in odpravlja oteklino v samo eni uri. Morda boste priznali, da gleženj ni edino mesto, kjer se lahko pojavijo zvini, kar DMSO pomaga pri celjenju.

Komercialno dostopne znamke DMSO se po kakovosti zelo razlikujejo. Priporočam farmacevtsko kakovost, ki vsebuje 50 do 70% čistega dimetil sulfoksida. Poleg tega naj se DMSO uporablja le pod nadzorom zdravstvenega delavca, ki je seznanjen z njegovimi lastnostmi in ga zna uporabljati. Zaradi izjemne vpojnosti topila je treba biti še posebej previden. DMSO bo s seboj prenašal vse, kar je na koži, v krvni obtok. Operite in temeljito sperite območje, kjer ga boste nanesli. Enako velja za vaše roke.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki pri svojem študiju in delu uporabljajo bazo znanja, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Zvezna državna avtonomna izobraževalna ustanova

višje strokovno izobraževanje

Volgogradska državna univerza

Inštitut za prednostne tehnologije

Oddelek za "bioinženiring in bioinformatiko"

Povzetek na temo "Dimetil sulfoksid"

Izvedeno:

študent skupine BB-121

Kazachuta G.V.

Preverjeno:

Starejši predavatelj

A.V.Kovalenko

Volgograd 2014

snov za nanašanje sinteze dimetil sulfoksida

Splošne informacije

Kemijske lastnosti

Fizične lastnosti

Uporaba

Vpliv na osebo

Metode čiščenja

Varnost

Bibliografija

Aplikacije

Splošne informacije

Dimetil sulfoksid (DMSO)- kemična snov s formulo - (CH 3) 2 SO. Viskozna brezbarvna tekočina z značilnim vonjem. Ko se zmeša z vodo, se zelo segreje. Reagira z metil jodidom, da tvori sulfoksonijev ion, ki lahko reagira z natrijevim hidridom. Našel je široko uporabo na različnih področjih kemije, pa tudi kot zdravilo. DMSO je pomembno bipolarno aprotonsko topilo. Manj je strupen kot drugi predstavniki te skupine, kot so dimetilformamid, dimetilacetamid, N-metil-2-pirolidon, HMPTA. Zaradi močne topnosti se DMSO pogosto uporablja kot topilo v kemičnih reakcijah z anorganskimi solmi, zlasti v reakcijah nukleofilne substitucije. Kisline lastnosti DMSO so slabo izražene, zato je postal pomembno topilo v kemiji karboanionov. V DMSO so merili nevodne vrednosti pKa za stotine organskih spojin.

Kemijske lastnosti

§ Brezbarvna tekočina s specifičnim neprijetnim vonjem po čebuli.

§ Z lahkoto se meša z večino organskih topil in vode.

§ Gostota - 1,1 g / cm 3.

V protonskih topilih so reagenti anionskega tipa prikriti, torej prevzamejo protone iz molekul topila. V aprotičnem dimetil sulfoksidu se anioni izkažejo za "prave" nukleofilne reagente, zato reakcije z njimi potekajo z visoko hitrostjo. Na primer, deuteracija optično aktivnega 2-metil-3-fenilpropionitrila z DOCH3 v dimetil sulfoksidu poteka 109-krat hitreje kot v metanolu.

Ugotovljeno je bilo, da številne reakcije, ki jih katalizirajo baze, potekajo tudi v dimetil sulfoksidu veliko hitreje kot v protonskih topilih. Ta sklep velja tako za reakcije s cepitvijo vezi C-H kot za cepitev vezi C-C. Na primer, stopnja dekarboksilacije 6-nitrobenzizoksazol-3-karboksilata v prisotnosti tetrametilgvanidina se poveča za nekaj vrst velikosti, ko preidemo s protonskih na aprotonska topila. Če je hitrost v vodi enaka 1, potem je v metanolu 34, v DMSO pa 1,4 × 106.

Dimetil sulfoksid lahko pomembno vpliva na tavtomerno ravnovesje imin-enamin, zlasti:

Med topili: ogljikov tetraklorid, piridin, dimetil sulfoksid se relativna vsebnost enamin oblike II znatno poveča.

Znano je, da topila zelo pomembno vplivajo na različna konformacijska in rotacijska ravnovesja. Ugotovljeno je bilo, da v mediju z višjo dielektrično konstanto prevladuje konformer (rotamer) z višjim dipolnim momentom. Ker ima dimetil sulfoksid relativno visoko dielektrično konstanto, lahko njegova uporaba pomembno vpliva na premik teh ravnotežij.

Kot reagent dimetil sulfoksid v kombinaciji z anhidridi karboksilne kisline učinkovito oksidira najrazličnejše primarne in sekundarne alkohole v karbonilne spojine v blagih pogojih. Služi tudi kot začetni reagent za sintezo različnih sulfonijevih spojin.

Fizične lastnosti

§ Tališče - 18,5 ° C.

§ vrelišče - 189 ° C.

§ Temperatura samovžiga - 572 C.

§ Normalizirani parameter polarnosti (E N T) je 0,444.

Preprosto hlajenje. Razkroj pri 150 ° C je počasen (v prisotnosti kloridov karboksilne kisline lahko reakcijo spremlja eksplozija).

Tiole oksidira v disulfide, nekatere sulfide v sulfokside. V prisotnosti katalizatorjev (na primer močnih kislin in njihovih piridinijevih soli, kisika, halogenov) oksidira primarne alkohole in njihove tozilate, primarne alkil bromide in jodide v aldehide. Sekundarni alkoholi oksidirajo v ketone, ketone in ketenimide - v alfa -hidroksikarboksilne kisline oziroma njihove amide, oksirane v prisotnosti borovega trifluorid eterata - v alfa -hidroksiketone. Tvori trimetilsulfoksonijev jodid z metil jodidom in metilsulfinilkarbanionske soli z natrijevimi ali kalijevimi hidridi. V raztopinah s 1,3-dieni služi kot mehki dienofil. Oksidira se v dimetil sulfon pod vplivom koncentrirane dušikove kisline pri segrevanju, klora v vodi, vodikovega peroksida in drugih močnih oksidantov.

Solvati hidrokso spojine, CH kisline, organske in anorganske katione, s čimer se močno poveča hitrost številnih reakcij. Dobro raztopi številne organske in anorganske spojine.

Uporaba

Uporaba v biologiji

DMSO se uporablja v PCR za zaviranje združevanja starševskih molekul DNA. Doda se v mešanico PCR pred začetkom reakcije, kjer medsebojno deluje s komplementarnimi regijami DNA, kar preprečuje njihovo parjenje in zmanjšuje število stranskih procesov.

DMSO se uporablja tudi kot krioprotektant. Doda se v celično okolje, da prepreči poškodbe celic, ko so zamrznjene. Približno 10% DMSO lahko uporabimo za varno hlajenje celic in njihovo shranjevanje pri temperaturi tekočega dušika.

Uporaba kot topilo

DMSO je pomembno bipolarno aprotonsko topilo. Manj je strupen kot drugi predstavniki te skupine, kot so dimetilformamid, dimetilacetamid, N-metil-2-pirolidon, HMPTA. Zaradi močne topnosti se DMSO pogosto uporablja kot topilo v kemičnih reakcijah z anorganskimi solmi, zlasti v reakcijah nukleofilne substitucije. Kisline lastnosti DMSO so slabo izražene, zato je postal pomembno topilo v kemiji karboanionov. V DMSO so merili nevodne vrednosti pKa za stotine organskih spojin.

Zaradi visokega vrelišča DMSO zelo počasi izhlapi pri normalnem atmosferskem tlaku. Zaradi tega je zelo priročno topilo za reakcije segrevanja. Hkrati pa precej visoko tališče omejuje njegovo uporabo v območju nizkih temperatur. Ko reakcijo izvedemo v raztopini DMSO, reakcijske zmesi najpogosteje razredčimo z vodo, da oborimo organske snovi.

Deuterizirana oblika DMSO, znana tudi kot DMSO-d6, je primerno topilo za NMR spektroskopijo zaradi svoje velike topne moči za široko paleto snovi, preprostosti lastnega spektra in stabilnosti pri visokih temperaturah. Pomanjkljivosti DMSO-d6 kot topila za NMR spektroskopijo so njegova visoka viskoznost, ki širi signale v spektru, in njeno visoko vrelišče, zaradi česar je težko obnoviti snov po analizi. Pogosto DMSO-d6 zmešamo s CDCl3 ali CD2Cl2, da znižamo viskoznost in tališče.

DMSO najde vse več aplikacij pri proizvodnji mikroelektronike.

DMSO je učinkovitejši in varnejši od bencina ali diklorometana za odstranjevanje madežev barve.

Poleg nitrometana je DMSO tudi "super-lepilo" (utrjeno, a še sveže) in odstranjevalec pene.

Uporaba v medicini

Kot zdravilo se prečiščen dimetil sulfoksid uporablja v obliki vodnih raztopin (10-50%), kot lokalno protivnetno in analgetično sredstvo ter v mazilih-za povečanje transdermalnega prenosa učinkovin, saj prodre kožo in v nekaj sekundah prenese druge snovi ... Trgovsko ime zdravila je "Dimexid".

Vpliv na osebo

Psihiatrija

Raztopine DMSO imajo pomirjevalni učinek in pomirjajo. Zdravljenje psihoze (intramuskularna injekcija 50% raztopine DMSO) ima sedativni učinek na to kategorijo bolnikov.

Nevrologija

Zdravljenje kapi in poškodb možganov in hrbtenjače zaradi sposobnosti normalizacije centralne in sistemske hemodinamike. Ima izrazit anti-edemski učinek na možgansko tkivo. Za te namene se uporablja intravensko dajanje 10-40% raztopin. Za zdravljenje išiasa in išiasa se uporabljajo obkladki s 50% DMSO, ki se nanesejo 20-30 minut od 6 do 12-krat.

Zdravljenje trigeminalnega nevritisa (trigeminitisa) je dolgotrajno, od 1 do 6 mesecev.

DMSO ima protivirusni učinek. Uporablja se za zdravljenje skodle kot samostojno zdravilo in v povezavi s protivirusnimi spojinami. Za zdravljenje skodle se v 50% raztopini DMSO raztopijo mefenamična kislina, indometacin, nimesulid ali druga nesteroidna protivnetna zdravila. Na boleče točke se nanese 50% raztopina zdravilne mešanice.

Oftalmologija

Ne poškoduje vidnega organa. Priporočljivo za zdravljenje kroničnega blefaritisa in konjunktivitisa v obliki kapljic za oči s koncentracijo 75-66%. Drugi avtorji priporočajo, da za intrakonjunktivno uporabo ne uporabljate raztopine DMSO, ki je višja od 50%, ker slednji, ne da bi poškodovali veznico, pogosto povzročajo subjektivno pekoč občutek.

Otorinolaringologija

Zdravljenje akutnega rinitisa: vkapanje 2 kapljic 30% raztopine DMSO v obe nosnici več (dva) dni skrajša trajanje akutnega rinitisa. V tej koncentraciji ne povzroča stranskih učinkov. Je zelo učinkovit pri zdravljenju gnojnega vnetja srednjega ušesa, gnojnega sinusitisa pri otrocih s pranjem votlin z 30-50% raztopino DMSO. Uporablja se kot samostojno zdravilo pri zdravljenju gnojnega sinusitisa.

Pulmologija

Zdravilo se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju bolnikov s kroničnimi vnetnimi pljučnimi boleznimi, kot so kronični bronhitis, kronična pljučnica.

Pri zdravljenju bolnikov s kroničnimi vnetnimi pljučnimi boleznimi je bil dober učinek dosežen pri intravenskem dajanju 50-100 ml 10-20% raztopine DMSO. Uporabite 20-30% raztopine zdravila z dodatkom proteolitičnih encimov in antibiotikov ter za tako imenovano "polnjenje" pri isti kategoriji bolnikov. Raztopine enake koncentracije smo uporabili za sanacijo plevralne votline. Ko se DMSO z antibiotiki injicira v omejene votline, terapevtsko mešanico pustimo v votlini 1,5-2 ure in stisnemo drenažno cev.

Ponovna uvedba DMSO v plevralno votlino vodi do izbrisa slednjega. Uporablja se za zdravljenje endobronhitisa. Zmanjša in upočasni razvoj sevanja in pnevmonitisa z zdravili za 1/3.

Gastroenterologija

Dimeksid deluje proti razjedam, ker zavira sekretorno funkcijo želodca, zmanjšuje izločanje želodčnega soka. Poveča eksokrino delovanje jeter za 50%, poveča izločanje žolča.

Revmatizem

DMSO se pogosto uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Zdravljenje protina. Zdravljenje bursitisa, artritisa, tendovaginitisa. Zdravilo spreminja presnovo vezivnega tkiva, zlasti kolagena. Zmanjša uničujoče spremembe v sklepih. Osnovno vpliva na potek kroničnega artritisa. Uporabljajmo se v kozmetologiji. Zdravljenje brazgotin vodi do njihove resorpcije.

Nefrologija

Zdravljenje amiloidoze. Raztopi amiloidne fibrile. 3-5 let bolnikom med jemanjem pripravkov mete predpisujejo 3-5% raztopino DMSO v vodi, 30 ml 3-krat na dan.

Ustni način dajanja v obliki 3-5% raztopine se uporablja za preprečevanje nastanka kamnov v sečnem traktu. Zdravilo se hitro absorbira skozi sluznico prebavil.

Urologija

Dimeksid je našel uporabo pri zdravljenju intersticijskega cistitisa. Zdravilo se skozi kateter vbrizga v mehur, 50 ml 50% raztopine 15 minut. Pogostost vkapanja je enkrat na dva ali štiri tedne. Učinek ene same injekcije so opazili v 2-12 mesecih. V tem času bolniki niso imeli simptomov bolezni. Menijo, da je treba za zdravljenje cistitisa uporabiti pripravke Dimexidum visoke koncentracije, blizu 100%. Po opažanjih drugih raziskovalcev je pri zdravljenju bolnikov s kroničnim cistitisom učinkovito vkapanje v mehur in 10% raztopine zdravila. Zadostno število vkapanj ni več kot 20.

Ginekologija

DMSO nima embriotoksičnih in teratogenih lastnosti. Uporablja se za zdravljenje psevdoerozije, cervicitisa (tamponi, kopeli z 10% raztopino), akutnih in kroničnih bolezni maternice in priveskov.

Operacija

Uporablja se kot samostojno zdravilo za zdravljenje modric, zvinov, krvavitev, edemov, gnojnih ran, kroničnega osteomielitisa, erizipel, flebitisa in tromboflebitisa z mazanjem DMSO + antibiotikov na celotnem prizadetem območju 20-30 minut.

Učinkovit v obliki obkladkov s 30% raztopino za zdravljenje in preprečevanje sklepne kontrakture, bolezni progastih mišic in vezivnega tkiva. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju trofičnih ulkusov spodnjih okončin. Nanesite na površino razjede v obliki povoja, sestavljenega iz 4-6 slojev gaze, obilno navlaženih s 70% raztopino zdravila. Prve 3 dni se povoj spreminja vsak dan, ko se rana počisti - vsak drugi dan. S popolno spremembo se rana zdravi z vodikovim peroksidom. Hkrati se je zdravilo izkazalo za neučinkovito pri zdravljenju kožnih opeklin.

Za zdravljenje gnojnih votlin je priporočljivo uporabiti 30% raztopino DMSO in z njo izpirati votlino, dokler ne dobimo čiste tekočine za izpiranje. Po tem postopku se v votlino injicira 30% raztopina zdravila z antibiotikom in pusti nekaj ur.

Dimeksid je učinkovito sredstvo za preprečevanje in odpravljanje septičnih zapletov. Zdravljenje sepse z intravensko uporabo antibiotikov, raztopljenih v DMSO, je še posebej učinkovito.

Zdravilo je zelo učinkovito pri zdravljenju gnojnih ran. Za pranje gnojnih črt in votlin se uporablja 4-5% raztopina zdravila, po kateri se votlina odcedi. Zmanjša količino gnojnega izcedka iz ran. Spodbuja nastanek in rast granulacij. Za zdravljenje površine rane uporabite 30 ali 50% raztopino, ki vsebuje antibiotike, na katero je občutljiva mikroflora rane. Do epitelizacije pride po 8 dneh. Zmanjša se bolečina, oteklina rane. Uporaba povojev DMSO na ranah zmanjšuje bolečino in preprečuje razvoj gnojnih zapletov. Za izpiranje gnojnih votlin se uporablja 40% raztopina DMSO, nato pa se votlina odcedi. DMSO izboljša trofiko tkiva z odpravljanjem vaskularnega spazma.

Uporablja se pri zdravljenju odprtih zlomov, osteomielitisa, kontraktur, zvinov tetive, bolečin zaradi zvinov.

DMSO potencira delovanje zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje endarteritisa, vazospazma, na primer pri Raynaudovi bolezni, prevodnik takšnih vazoaktivnih snovi, kot je nikotinska kislina, angiotropin.

Dimetil sulfoksid je zelo nizko strupena snov. Povprečni smrtonosni odmerek LD50 za različne živalske vrste, če ga zaužijemo s hrano, se giblje od 2 do 12 g DMSO na 1 kg žive teže. To je omogočilo široko raziskovanje njegovih farmakoloških lastnosti. Povod za njihovo študijo je bilo odkritje enostavne prepustnosti DMSO v lubje dreves in njegove hitre porazdelitve po žilnem sistemu. Po tem so se začele intenzivne študije na živalih. Takoj je bilo ugotovljeno, da ima DMSO zelo dobro prepustnost skozi biološke membrane. Ko se nanese na kožo, se DMSO hitro pojavi v krvnih žilah in se prenaša po vsem telesu. Več laboratorijev je odkrilo, da ima DMSO protivnetne in protimikrobne učinke. Učinkovit je kot lajšanje bolečin pri akutnih travmatičnih boleznih, zlasti mišično -skeletnega sistema, pri akutni nevralgiji, nekaterih uroloških motnjah. DMSO se uporablja kot lokalni analgetik za lajšanje ali odpravo bolečin, zlasti pri išiasu. Vendar pa sposobnost DMSO, da zlahka prodre v kožo, predstavlja nevarnost za telo, saj lahko s seboj prenaša strupene snovi. Na enak način lahko nečistoče v DMSO vstopijo v telo. Dimetil sulfoksid se je izkazal za dobro sredstvo za ohranjanje krvi in tkiva. Na primer, kri lahko hranimo v DMSO pri temperaturi - 85 ° C in celo pri 4 ° C, njen rok trajanja pa ni manjši od 21 dni. DMSO dobro ohranja kožo, uporabljeno za presaditev, človeške sperme, kostni mozeg in različne žive celice. Obstajajo številna dela, ki kažejo na radioprotektivne (zaščitne pred sevanjem) lastnosti dimetil sulfoksida. Testirali so ga pri miših in podganah, bakterijah, encimih in različnih živih celicah. Ta spojina se hitro razširi po telesu poskusnih podgan in ima zato zaščiten učinek pri obsevanju celega telesa. V tujini se dimetil sulfoksid uporablja kot diuretik, pa tudi kot pomirjevalo in energizirajoče sredstvo za druga zdravila, ki se uporabljajo v medicinski praksi. V domači farmakologiji se to zdravilo proizvaja pod imenom Dimexidum (dimexidum). Kontraindicirana je pri angini pektoris, aterosklerozi, miokardnem infarktu, možganski kapi, pri hudi bolezni jeter in ledvic, pa tudi med nosečnostjo.

Sinteza

Dimetil sulfoksid (CH3) 2SO (in druge dialkil sulfokside) je prvič leta 1866 pridobil A.M. Zaitsev, študent A.M. Butlerov z oksidacijo dimetil sulfida (CH3) 2S z dušikovo kislino. Trenutno se vodikov peroksid H2O2 v ta namen pogosteje uporablja kot oksidant. Dimetil sulfoksid je prvi član homologne serije sulfoksidov R2SO. Po njihovi nadaljnji oksidaciji dobimo sulfone R2SO2.

Kemiki dolgo časa niso kazali zanimanja za dimetil sulfoksid in skoraj 100 let je bil praktično v pozabi. Leta 1958 so odkrili edinstveno sposobnost DMSO, da raztopi številne anorganske in organske spojine. Kot topilo je DMSO celo boljši od vode in so ga včasih imenovali tudi supertopilo. Leta 1960 se je začela industrijska proizvodnja DMSO, zaradi česar je bila ta spojina dostopna širokemu krogu kemikov, število objav, povezanih z njeno uporabo v organski in anorganski kemiji, pa je začelo hitro naraščati. V zgodnjih šestdesetih letih prejšnjega stoletja so bila spodbudna poročila o uporabi DMSO v farmakologiji in medicini. Zato je od približno leta 1964 (skoraj 100 let po odkritju) pretok objav začel hitro naraščati.

Organski sulfoksidi imajo piramidno strukturo z atomom žvepla na vrhu:

Če sta v sulfoksidih RR "SO radikala R in R" različna, potem morata obstajati v obliki dveh optično aktivnih oblik. Na podlagi strukturnih študij in podatkov o medatomskih razdaljah je mogoče sklepati, da je S = O dvojna vez v sulfoksidih. Običajno to razmerje opisujejo tri kanonične strukture I-III s prevlado strukture II:

Dvojna vez v molekuli je posledica interakcije s- in p-žvepla-kisika. Slednje je realizirano zaradi prekrivanja napolnjenih p-orbitalov atoma kisika in ustreznih praznih dp-orbitalov žvepla. Rezultati rentgenskih spektralnih študij in kvantno-kemijskih izračunov kažejo, da je efektivni naboj na atomu žvepla pri alifatskih sulfoksidih pozitiven in se giblje od + 0,5 do + 0,7. Tako je molekula DMSO zelo polarna. Negativni pol dipola je na atomu kisika. Tekoči dimetil sulfoksid (tm = 18,5 ° C, tb = 189 ° C) ima urejeno strukturo, ki se uniči v temperaturnem območju 40-60 ° C, kar izhaja iz temperaturne odvisnosti lomnega količnika, gostote, viskoznosti in drugih značilnosti. V zvezi s tem je DMSO podoben vodi, ki kaže izrazite spremembe v strukturi tekočine pri 37 ° C. Različne metode kažejo, da obstajajo verižni agregati v tekočem dimetil sulfoksidu zaradi kisikovih vezi:

V nekaterih inertnih topilih, kot je ogljikov tetraklorid, je DMSO spet dimeriziran zaradi kisikovih vezi.

DMSO je protofilno topilo, zato se njegovi sodelavci zlahka uničijo z dodatkom snovi, ki so darovalci protonov. Ko se DMSO zmeša z vodo, se sprosti velika količina toplote in pod določenimi pogoji zmes za kratek čas postane viskozna. Ti učinki so povezani z uničenjem verižne strukture IV in nastankom strukture V, ki vključuje vodikove in kisikove vezi z molekulami vode:

Zaradi prisotnosti glavnih lastnosti DMSO tvori soli z močnimi mineralnimi kislinami, katerih strukturo lahko izrazimo s shemami

V vodnih raztopinah klorovodikove kisline DMSO tvori ustrezne soli, ki ob nadaljnji interakciji s kislino sproščajo prosti klor in vodijo do tvorbe tioetra in vode:

(CH3) 2SO + HCl [(CH3) 2SOH] Cl

(CH3) 2S + Cl2 + H2O

Podobno sliko opazimo pri interakciji z drugimi halogenovodikovimi kislinami. Zato se je treba izogibati dodajanju velikih količin halogenovodikov v DMSO.

Interakcija DMSO z močnimi bazami vodi do tvorbe metilsulfinilkarbaniona v skladu z enačbo

CH3SOCH3 + B- = CH3SOC + HB

Ta karbanion je vključen v številne reakcije organske sinteze.

Pri destilaciji pri atmosferskem tlaku je dimetil sulfoksid nesorazmerno nesorazmeren z nastankom tioetra in sulfona

2 (CH3) 2SO = (CH3) 2S + (CH3) 2SO2

Zato se destilacija DMSO izvaja pod znižanim tlakom, kar omogoča znižanje vrelišča. Čisti DMSO ima rahel specifičen vonj. Vendar pa ga majhne nečistoče dimetil sulfida močno povečajo.

Metode čiščenja

Poleg nečistoč vode lahko dimetil sulfoksid vsebuje tudi dimetil sulfid in sulfone. Te nečistoče odstranimo tako, da DMSO 12 ur hranimo nad barijevim oksidom, natrijevim hidroksidom, sušilcem ali svežim aktiviranim aluminijevim oksidom. Po tem snov destiliramo pod znižanim tlakom (~ 2-4 mm Hg, vrelišče približno 50 ° C) nad granulati natrijevega hidroksida ali barijevega oksida. Za shranjevanje očiščenega DMSO se uporablja molekularno sito 4A.

Varnost

Ker ima DMSO (dimetil sulfoksid (CH3) 2SO) precej aktivne lastnosti in je lahko sestavni del kem. orožja, potem je treba k zaščiti tehničnega osebja pristopiti s posebno pozornostjo. V vseh primerih je treba uporabiti ustrezno zaščitno opremo. Ne shranjujte v istem prostoru s strupenimi snovmi.

DMSO (dimetil sulfoksid (CH3) 2SO) se zelo hitro absorbira tudi v nepoškodovano kožo in s seboj prenaša druge snovi, če pride v stik z raztopinami strupenih snovi, lahko prispeva k zastrupitvi (transdermalno). Lahko povzroči draženje kože, še posebej, če se uporablja nerazredčen DMSO.

Bibliografija

1. Kukushkin Yu. N. Dimetil sulfoksid - najpomembnejše aprotonsko topilo // Soros Educational Journal, 1997, 9, str. 54-59.

2. "Kemična enciklopedija" v.2 M.: Sovjetska enciklopedija, 1990 str. 64

3. Levenets V.N., Treshchinsky A.I., Neroda V.I. Uporaba dimetil sulfoksida v kirurgiji. // Klin. Operacija. - 1976. - št. 3. - S.67-73

4. Nesmeyanov AN Načela organske kemije. Moskva, 1969. T1, str. 211.

5. Gordon A., Ford R. Spremljevalec kemika. // Prevedel v ruski jezik Rosenberg E. L., Koppel S. I. Moskva: Mir, 1976. - 544 str.

6. L. Hammett. Osnove fizikalne organske kemije: stopnje, ravnotežja in reakcijski mehanizmi Moskva "Knjiga na zahtevo" str. 400.

7. Tobe, Martin. Mehanizmi anorganskih reakcij / M. Tobe, J. Burgess; na iz angleščine D.O. Charkina, G. M. Kuramshina S. 376.

8. A. N. Oboimakova, I.O. Kurakin. Državna farmakopeja ZSSR. XI izdaja. Številka 1. P. 376.

Priloga 1

Tabela 1. Tehnični učinek - povečanje produktivnosti procesa proizvodnje dimetil sulfida. 12 pr.

Tabela 2. Značilnosti dimetil sulfida.

Dodatek 2

Tabela 3. Tehnični rezultat: preprečuje se korozija opreme, ne nastaja stranski produkt - dimetil sulfon, povečanje produktivnosti dimetil sulfoksida, ki se uporablja kot topilo, kompleksirno sredstvo, ekstraktant in zdravilo. 2 k.p. f-ly

Objavljeno na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Kemijske in fizikalne lastnosti niklja in metode njegove uporabe v industriji in tehnologiji. Lastnosti nikljevega tetrakarbonila, metode sinteze te snovi v laboratoriju. Tehnološki procesi, ki temeljijo na uporabi nikljevega karbonila.

seminarska naloga, dodana 27.11.2010

Študija narave radona, njegovih spojin, vpliva na človeka: splošni podatki, zgodovina odkritja, fizikalne in kemijske lastnosti; sprejemanje, biti v naravi. Nanašanje radonskih zaščitnih premazov iz različnih materialov; problem radona v ekologiji.

povzetek, dodano 10.05.2011

Osnovne fizikalno -kemijske lastnosti bakra, splošni podatki o načinu pridobivanja, glavna področja uporabe. Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti železa in nizkoogljičnega jekla, splošni podatki o načinu proizvodnje, glavna področja uporabe.

test, dodan 26.01.2007

Koncept kvantitativne in kvalitativne sestave v analitični kemiji. Vpliv količine snovi na vrsto analize. Kemijske, fizikalne, fizikalno -kemijske, biološke metode za določanje njegove sestave. Metode in glavne stopnje kemijske analize.

predstavitev dodana 01.09.2016

Analiziranje snovi za določitev njene kakovostne ali količinske sestave. Kemijske, fizikalne in fizikalno -kemijske metode ločevanja in določanja strukturnih komponent heterogenih sistemov. Statistična obdelava rezultatov.

povzetek, dodano 19.10.2015

Formula spojine, njeno ime, kemijske in fizikalne lastnosti. Metode pridobivanja etil benzoata s sintezo. Uporaba v parfumerijski industriji, kot reagent v glavni organski sintezi. Izračun in poskusna proizvodnja snovi.

praktično delo, dodano 04.04.2013

Acetilen: zgodovina odkritja, fizikalne značilnosti, strukturna formula. Karakterizacija razreda organskih spojin. Tipične kemijske reakcije in uporaba snovi. Učinki acetilena na človeško telo in okolje.

test, dodan 15.7.2014

Pojem in nomenklatura fenolov, njihove osnovne fizikalne in kemijske lastnosti, značilne reakcije. Metode pridobivanja fenolov in obseg njihove praktične uporabe. Strupene lastnosti fenola in narava njegovega negativnega vpliva na človeško telo.

seminarska naloga, dodana 16.03.2011

Splošne značilnosti fosforne kisline in fosfatov. Struktura njihovih molekul, fizikalne in kemijske lastnosti ter načini pridobivanja. Možnosti in področja praktične uporabe. Metoda sinteze bizmut fosfata. Študija pridobljene snovi, kvalitativne reakcije.

seminarska naloga, dodana 14.05.2014

Praktični pomen analitične kemije. Kemijske, fizikalno -kemijske in fizikalne metode analize. Priprava neznane snovi za kemijsko analizo. Kvalitativne naloge analize. Faze sistematične analize. Odkrivanje kationov in anionov.

Splošne značilnosti:
mednarodno nelastniško ime: Dimetilsulfoksid;
osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: brezbarvni tekoči ali brezbarvni kristali. Higroskopski.

sestava:
aktivna snov: dimetil sulfoksid - ne manj kot 99%.

Obrazec za sprostitev. Tekočina za zunanjo uporabo.

Farmakoterapevtska skupina.
Zdravila, ki se lokalno uporabljajo za bolečine v sklepih in mišicah. Oznaka ATC: М02А Х03.

Farmakološke lastnosti.
Farmakodinamika... Dimetil sulfoksid dobro prodre skozi biološke membrane, tudi skozi kožo, in ima transportne lastnosti, kar olajša prodiranje zdravil skozi kožo in sluznico. Ima protivnetne, analgetične, antiseptične in fibrinolitične učinke. Zdravilo lahko obnovi protimikrobno delovanje antibiotikov proti bakterijskim sevom, ki so odporni ali šibko občutljivi nanje.

Farmakokinetika. Ko raztopino (90%) dimetil sulfoksida nanesemo na kožo, se v krvi določi po 5 minutah, največjo koncentracijo doseže po 4-6 urah, medtem ko ohranja skoraj nespremenjeno raven 1,5-3 dni. Dimetil sulfoksid se izloči z urinom in blatom nespremenjen in v obliki dimetil sulfona.

Indikacije za uporabo. Dimetil sulfoksid je predpisan za zdravljenje vnetnih bolezni mišično -skeletnega sistema (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, deformirajoči osteoartritis, artropatija), za podplutbe, izpahe, travmatične infiltrate, vnetne edeme, gnojne rane, abscese, akutne in kronične, osteomielitis, streptodermo , akne, erizipele, furunkuloza, folikulitis in tromboflebitis.

Način uporabe in odmerjanje... Dimetil sulfoksid se uporablja zunaj v obliki aplikacij in namakanja (izpiranja), običajno v vodnih raztopinah (30-50%) za tampone, obkladke. Obkladek se nanese na prizadeta območja in zajame sosednjo zdravo kožo. Raztopino dimetil sulfoksida navlažimo z robčki iz gaze, ki jih nanesemo na prizadeta območja enkrat na dan 20-30 minut. Na prtiček nanesemo plastično folijo in laneno ali volneno krpo. Potek zdravljenja je 10-15 dni.

Pri zdravljenju erizipel in trofičnih ulkusov se zdravilo uporablja v obliki 30-50% vodne raztopine, 50-100 ml 2-3 krat na dan. Pri ekcemu, difuzijski streptodermi se priporočajo obkladki s 40-90% vodno raztopino dimetil sulfoksida. Pri pustularnih kožnih boleznih se uporablja 40% raztopina.

Pri zdravljenju globokih opeklin se obloge uporabljajo z 20-30% raztopino dimetil sulfoksida (po potrebi v odmerku do 500 ml). Pri plastični operaciji kože se uporabljajo obloge z 20-30% raztopino zdravila. Za ohranitev kožnih homograftov uporabimo 5% raztopino dimetil sulfoksida v Ringerovi raztopini.

Stranski učinek. Dimetil sulfoksid običajno dobro prenašajo, vendar se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo eritem, srbenje, omotica, nespečnost, adinamija, dermatitis, driska. V nekaterih primerih s slabo toleranco dimetil sulfoksida opazimo slabost, bruhanje, bronhospazem.

Kontraindikacije Dimetil sulfoksid je kontraindiciran pri hudi srčno -žilni odpovedi in aterosklerozi, angini pektoris, okvari delovanja ledvic in jeter, možganski kapi, komi, med nosečnostjo, med dojenjem (dojenje je treba med zdravljenjem prekiniti), glavkomu, katarakti.

Preveliko odmerjanje. V primeru prevelikega odmerjanja se znaki stranskih učinkov okrepijo.

Opozorila Previdno je zdravilo predpisano starejšim bolnikom in otrokom, mlajšim od 9 let.

Dimetil sulfoksid se lahko uporablja v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v kompleksni terapiji deformirajoče osteoartroze in revmatoidnega artritisa, v kombinaciji z lokalnimi protimikrobnimi sredstvi (sintomicin liniment)-za zdravljenje streptodermije, aken, erizipel, furunkuloze, kože bolezni in drugi heparin - s tromboflebitisom.

Da bi se izognili uporabi zdravila v primeru individualne nestrpnosti do dimetil sulfoksida, je priporočljivo izvesti test tolerance: zdravilo potrebne koncentracije se nanese na kožo z vato. Ostra hiperemija ali srbenje je kontraindikacija za uporabo dimetil sulfoksida. Pri temperaturah pod 18 ° C je možna kristalizacija dimetil sulfoksida, kar ne vpliva na kakovost zdravila. Za taljenje kristalov morate steklenico z zdravilom previdno segreti v vodni kopeli (temperatura vode približno 60 ° C).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Dimetil sulfoksid poveča učinek etanola (alkohol zavira izločanje zdravila) in insulina, acetilsalicilne kisline, butadiona; pripravki digitalisa, kinidin, nitroglicerin, antibiotiki (streptomicin, monomicin itd.), senzibilizirajo telo za anestetike. Upoštevati je treba okrepitev zdravila, tako specifično aktivnost kot toksičnost zdravil.

Pogoji skladiščenja.
Pri temperaturah od 15 ° C do 25 ° C, v temnem prostoru.

Rok uporabnosti zdravila 3 leta.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti!

Počitniški pogoji. Brez zdravniškega recepta.

Paket. 50 ml v steklenicah iz temnega stekla z nastavkom v pakiranju.

Proizvajalec. DP "Agrofirm" Yan ", PE" Yan ".

Naslov. Ukrajina, 13643, Žitomirska regija., Okrožje Ruzhinsky, s. Nemirintsy,
st. Dzeržinski, 58.

Bruto formula

C 2 H 6 OS

Farmakološka skupina snovi dimetil sulfoksid

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Koda CAS

67-68-5

Značilnosti snovi dimetil sulfoksid

Brezbarvni prozorni tekoči ali brezbarvni kristali, ki se talijo pri temperaturi 18,5 ° C, s posebnim vonjem. Higroskopski. V vseh razmerjih se zmeša z vodo in alkoholom. Molekulska masa - 78,13.

Farmakologija

farmakološki učinek- protivnetno.

Ima lokalni anestetični, lokalni protivnetni, protimikrobni (antiseptični) in fibrinolitični učinek. Hitro in dobro prodre v biološke membrane, vklj. skozi kožo in sluznico, poveča njihovo prepustnost za druga zdravila. Spremeni občutljivost mikroflore, odporne na antibiotike. V večini primerov se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravilnimi snovmi (po raztapljanju v njej ali nanašanju na kožo) za boljši in globlji prodor v tkiva (na primer s heparinom pri zdravljenju tromboflebitisa, z glukokortikoidi pri zdravljenju ekcem, z protimikrobnimi zdravili pri zdravljenju furunkuloze, erizipel, aken itd.).

Uporaba snovi dimetil sulfoksid

Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis deformans, reaktivni sinovitis, radikulitis, skleroderma, nodosum eritema, diskoidni eritematozni lupus, erizipel; modrice, zvini, vnetni edem; infiltrati (vključno s travmatičnimi); gnojne rane, opekline, trofične razjede, tromboflebitis, ekcem, akne, pustularne kožne bolezni (pioderma, furunkuloza - kot del kompleksne terapije); pri kožni plastični kirurgiji - ohranjanje kožnih homograftov; v zobozdravstvu - vnetne bolezni maksilofacialne regije, žlez slinavk, parodontitis, pulpitis, parodontitis, artritis in artroza temporomandibularnega sklepa.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, huda odpoved jeter in / ali ledvic, miokardni infarkt, angina pektoris, huda ateroskleroza, glavkom, katarakta, možganska kap, koma, nosečnost, dojenje.

Vrednost indeksa Vyshkovsky ®

Dimetil sulfoksid je brezbarvna tekočina s kristali iz skupine sulfoksidov. Poseduje higroskopske lastnosti... Proizvaja se v obliki tekočine za zunanjo uporabo, pa tudi v obliki kreme. Ima majhno število analogov.

Sredstvo lahko prodre v biološke membrane. Prodira v človeško telo skozi kožo in ima transportne lastnosti. Ima antiseptične in analgetične učinke. Ima fibrinolitični učinek. Lahko lajša hudo vnetje.

Zdravilo zlahka obnovi protimikrobni učinek antibiotikov. Sestavine izdelka vstopijo v krvni obtok pet minut po nanosu raztopine na kožo. Največji učinek se doseže po štirih do šestih urah. Ostane nespremenjen en dan in pol do tri dni.

Nespremenjena oblika dimetil sulfona se izloča iz telesa skupaj z urinom in blatom.

Proizvajalec

Dimetilsulfoksid v dveh državah proizvajajo vodilna farmacevtska podjetja:

Družba Pharmamed - Ruska federacija;
DP agrofirm "YAN" - Ukrajina;
PE agro -podjetje "Yan" - Ukrajina.

Vaše zahtevke je treba poslati v Ukrajino v Žitomirski regiji na naslov: 13643, okrožje Ruzhinsky, vas Nemirintsy, ulica Dzerzhinsky, hiša 58.

Klinične raziskave

Zdravilo je namenjeno več kot štirideset tisoč študij... Glavne farmakološke lastnosti zdravila v eksperimentalni in klinični medicini so bile zelo dobro raziskane. Posebna pozornost je bila namenjena protivnetnim in bakteriostatičnim lastnostim, nespecifičnemu povečanju odpornosti človeškega telesa in povečanju farmakološke aktivnosti sredstva. Toda najbolj zapleten mehanizem njegovega biološkega učinka še vedno ni raziskan. Treba je opozoriti, da se zdravilo kljub zelo konkurenčnemu trgu še vedno raziskuje. Zaradi odsotnosti kumulacije, širokega farmakološkega spektra in nizke toksičnosti velja zdravilo za najučinkovitejše v liniji podobnih zdravil.

Farmacevti veliko upajo na DMSO in ga postavljajo na "podstavek" klinične medicine.

Oblike sproščanja in sestava

Zdravilo se proizvaja v dveh oblikah:

V obliki tekočine za zunanjo uporabo. Koncentrat za pripravo raztopine za zunanjo uporabo lahko kupite za 34-56 rubljev. Aktivna sestavina zdravila je dimeksid. Dimetil sulfoksid se proizvaja v steklenicah s prostornino 100 mililitrov. Na 100 ml je 100 ml aktivne sestavine.
V obliki mazila, namenjenega nanašanju na kožo. Kremo je mogoče kupiti za 152-199 rubljev. Poleg tekočine je aktivna sestavina zdravila tudi dimeksid. Na 100 gramov zdravila je 25 gramov dimetil sulfoksida. Zdravilo se proizvaja v aluminijastih ceveh po 30 g. Kot pomožne komponente se uporabljajo:

Metil parahidroksibenzoat (nipagin) - 0,05 g;
Propil parahidroksibenzoat (nipazol) - 0,013 g;
Natrijeva karmeloza (natrijeva karboksimetilceluloza) - 2 g;
Prečiščena voda - do 100 gr.

Odmerjanje, shema uporabe

Raztopino dimetil sulfoksida je treba razredčiti z destilirano vodo v razmerju 1: 1. Uporablja se v obliki obkladkov, namakanja in aplikacij, impregniranja bombažne tkanine. Na problematična področja kože se nanesejo povoji. Vredno je upoštevati, da mora biti povoj za nekaj centimetrov večji od volumna prizadete kože. Moral bi zajeti majhen del zdravega tkiva.

Namočeni gazni povoji se uporabljajo kot bombažna tkanina za obkladek. Na kožo jih je treba nanesti enkrat na dan. Najdaljši čas nanašanja je 30-40 minut. Zgoraj mora biti tkanina prekrita s filmom. Za to je običajen celofan iz plastike popoln. Zgornja plast obkladka je ovita v volneno krpo.

Navodila za uporabo predlagajo izbiro koncentracije zdravila glede na trenutno bolezen:

Erizipele in trofične razjede - koncentracija se giblje od 30 do 50%;
Kožna in plastična kirurgija - od 20 do 30%;
Globoke boleče opekline - od 20 do 30%;
Bolezni, ki izločajo gnoj - 40%;
Streptoderma in ekcem - od 40 do 90%.

Krema dovoljeno za uporabo pri odraslih bolnikih in mladostnikih ki so dopolnili dvanajst let. Strokovnjaki svetujejo, da nanesete enakomerno plast zdravila neposredno na prizadeto območje kože. Med postopkom je treba postopek izvesti enkrat ali dvakrat. Potek zdravljenja je 7-14 dni, odvisno od stopnje razvoja bolezni. Ponovna uporaba izdelka je možna šele po 9-11-dnevnem premoru. Mazilo se ne sme drgniti po drugih kremah, ki so bile predhodno nanesene na kožo.

Po nanosu ni priporočljivo pokrivati prizadetega območja kože s krpo.

Indikacije

Za odpravo bolečine je treba uporabiti obe obliki zdravil. s kompleksno terapijo z razvijajočimi se boleznimi:

Artropatija;
Poškodbe vezi;
Radikulitis;
Revmatoidni artritis;
Nodozni eritem;
Ankilozirajoči spondilitis;
Zdravljenje modric;
Odprava modric;
Deformirajoči osteoartritis;
Trigeminalna nevralgija;
Travmatični infiltrati;
Skleroderma;
Streptoderma;
Tromboflebitis;
Furunkuloza;
Akne;
Abscesi;
Akutni in kronični osteomielitis;
Bolezni, ki povzročajo vnetje kože.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

Z razvojem angine pektoris;
Miokardni infarkt;
Kardiovaskularna insuficienca;
Kap;
Huda arterioskleroza;
Glavkom;
Katarakta;
Komatozna stanja.

V katerih primerih bolečina ne pomaga?

Zdravilo je dovoljeno uporabljati v kombinaciji z lokalnimi protimikrobnimi zdravili... To zdravilo ima antiseptične, fibrinolitične učinke. Z lahkoto lajša vnetje. Bolečine lajšajo. Toda boleč učinek je nizke do srednje intenzivnosti.

Zdravilo se ne bo spopadlo s hudimi bolečinami v pasu, kroničnim nelagodjem. Prav tako raztopine in mazila ni priporočljivo uporabljati v primeru akutne neznosne bolečine, takoj po prejemu opeklin, ran, razpok in zvinov.

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo uporabiti za ljudi z vidnimi patologijami. Prepovedana je uporaba gela in tekočine za bolnike z glavkomom in katarakto.

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo uporabljati pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Aktivna sestavina lahko negativno vpliva na zdravje pacientov in povzroči okvaro sistema.

Med zdravljenjem je strogo prepovedano piti alkoholne pijače. Glavna sestavina lahko poveča učinke etanola.

Alkoholni izdelki zavirajo izločanje zdravila. Zato se lahko pojavi preveliko odmerjanje zdravila in znaki zastrupitve.

Odtenki uporabe

Strogo prepovedano je uporabljati izdelek noseča dekleta... Glavna komponenta negativno vpliva na razvoj ploda, kar povzroča nastanek patologij in drugih negativnih lastnosti. Zdravilo lahko povzroči splav ali prezgodnji porod. Zdravilo se uporablja le, če je materino življenje ocenjeno višje od življenja ploda v razvoju.

Zdravila se ne sme dajati osebam, mlajšim od dvanajst let. Zato lahko pri novorojenih otrocih odkrijemo patologije in nevarne bolezni. Pred uporabo izdelka je treba otroka prenesti na umetno prehrano.

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo uporabljati pri majhnih otrocih in mladostnikih, mlajših od dvanajst let. Zdravilna učinkovina lahko negativno vpliva na rastoči organizem. Lahko povzročijo upočasnitev rasti in razvoja, nastanek patologij notranjih organov. Zato je treba uporabo orodja zavreči. Mladostnike, starejše od dvanajst let, mora med zdravljenjem opazovati specialist.

Z izjemno previdnostjo morajo zdravilo uporabljati starejši ljudje, starejši od 65 let. Zdravilna učinkovina se izloča iz telesa z iztrebki. Pri starejših ljudeh lahko umik glavne komponente zamuja. Zato morajo takšni ljudje zmanjšati koncentracijo raztopine in količino gela. V nasprotnem primeru lahko pride do prevelikega odmerjanja.

Pred uporabo se posvetujte s kvalificiranim zdravnikom.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Med prevelikim odmerjanjem se znaki stranskih učinkov povečajo. Strokovnjaki ugotavljajo, da bolnik zdravilo zelo dobro prenaša. V 95% vseh primerov se neželeni učinki ne pojavijo. Toda v nekaterih primerih lahko bolniki ob toleranci glavne sestavine dimetil sulfoksida razvijejo občutek slabosti, bruhanja, bronhospazma. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednje neprijetne lastnosti:

Nastanek eritema;
Omotica;
Adinamija;
Dermatitis, srbenje in kontaktne manifestacije;
Driska;
Suhost kože;
Rahlo pekoč občutek;
Motnje spanja;
Občutek tesnobe.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Navodila za uporabo to kažejo z izjemno skrbjo zdravilo je treba uporabljati skupaj z drugimi zdravili. Zdravilo lahko poveča ne le aktivnost, ampak tudi strupenost večine zdravil.

Zdravilo je združljivo s heparinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antibakterijskimi zdravili.

Zdravilo poveča učinke insulina, aspirina in butadiona. Poveča učinkovitost digitalisa, kinidina, nitroglicerina.

Zdravilo je sposobno občutiti telo na anestetike.

Zdravilo lahko poveča občutljivost mikroorganizmov na aminoglikozidne antibiotike širokega spektra in β-laktamske antibiotike, pa tudi na rifampicin, kloramfenikol in grizeofulvin.

Skladiščenje, izdajanje v lekarnah

Zdravilo lahko kupite brez predložitve obrazca za recept od specialista. Rok uporabnosti tekočine in smetane je tri leta. Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 15-25 ° C. Treba je opozoriti, da se pri temperaturah pod 18 ° C lahko kristalno podobni delci oborijo v steklenici.

Zato je treba v tem primeru zdravilo pred uporabo rahlo segreti v vodni kopeli ali v mlačni vodi.

Analogi

Ime	Opis	Kontraindikacije	Cena, rub
Sveče Propolis D	Imajo antiseptični učinek. Priročno za uporabo.	Kontraindicirano pri glavkomu.	Od 330
Dolobene	Na voljo v obliki gela.	Kontraindicirano pri bronhialni astmi.	Od 354
Nyatox	Mazilo se uporablja pri nevralgiji in mialgiji.	Zdravilo je kontraindicirano pri vročini.	Od leta 208
Finalgon	Ima dražilni in analgetični učinek.	Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od osemnajst let.	Od 299
Menovazin	Na voljo kot rešitev.	Kontraindicirano pri preobčutljivih ljudeh.	Od 21

Treba je opozoriti, da ima zdravilo majhno število analogov, saj ima širok spekter delovanja.

Za razliko od drugih zdravil zdravilo zajema protivnetne, antiseptične in analgetične učinke.

Sopomenke

Ime	Opis	Kontraindikacije	Cena, rub
Dimeksid	Ima analgetični učinek. Z lahkoto lajša vnetje.	Kontraindicirano pri hudih okvarah ledvic.	Koncentrat 48, gel 157.
Dimeksid-Lugal	Ima higroskopske lastnosti.	Kontraindicirano pri angini pektoris.	Od 75
Dimeksid Zhff	Proizvaja se v obliki brezbarvne prozorne tekočine.	Kontraindicirano pri srčno -žilni insuficienci.	Od 75

Formula: C2H6OS, kemijsko ime: Sulfinylbis [metan].
Farmakološka skupina: organotropna / dermatotropna sredstva.
Farmakološki učinek: protivnetno.

Farmakološke lastnosti

Dimetil sulfoksid ima lokalni protivnetni, lokalni anestetični, fibrinolitični in protimikrobni (antiseptični) učinek. Dimetil sulfoksid dobro in hitro prehaja skozi biološke membrane, vključno s sluznicami in kožo, kar poveča njihovo prepustnost za druga zdravila. Dimetil sulfoksid spremeni občutljivost mikroflore, ki je odporna na antibiotike. V mnogih primerih se dimetil sulfoksid uporablja skupaj z drugimi zdravili (tako, da najprej dimetil sulfoksid nanesemo na kožo ali raztopimo v dimetil sulfoksidu) za globlji in boljši prodor v tkiva (na primer z glukokortikoidi za ekcem, s heparinom za tromboflebitis, z protimikrobnimi sredstva za erizipele, furunkulozo, akne in druge kombinacije).

Indikacije

Revmatoidni artritis, osteoartritis deformans, ankilozirajoči spondilitis, reaktivni sinovitis, skleroderma, radikulitis, nodozni eritem, erizipel, diskoidni eritematozni lupus, zvini, podplutbe, vnetni edem, gnojne rane, infiltrati (vključno s trombozo, kožnimi travmati, furunkuloza, pioderma - kot del kompleksnega zdravljenja), akne, pri plastičnih operacijah kože za ohranjanje kožnih homograftov, v zobozdravstvu - vnetne bolezni žlez slinavk, maksilofacialne regije, parodontitis, parodontitis, pulpitis, artroza in artritis temporomandibularni sklep.

Dajanje in odmerjanje dimetil sulfoksida

Dimetil sulfoksid se uporablja kot nanos za kožo. Robčke navlažimo v raztopini zahtevane koncentracije (običajno 50% raztopina, za zelo občutljiva področja (koža obraza in druga področja) pa 10 - 30% raztopino) in nanesemo na prizadeto območje 10 - 30 minute enkrat na dan; serviete prekrijemo s plastično folijo, na vrh pa nanesemo laneno ali bombažno krpo. Potek terapije je 10-15 postopkov.
Z razvojem alergijskih reakcij na dimetil sulfoksid je potrebna uporaba antihistaminikov. Za oceno individualne tolerance se izvede preskus drog: z bombažno palčko se na kožo nanese raztopina dimetil sulfoksida, pojav ostrega srbenja in pordelosti kaže na povečano občutljivost. Nekateri bolniki ne prenašajo vonja DMSO in razvijejo slabost in bruhanje.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost, miokardni infarkt, huda odpoved ledvic in / ali jeter, angina pektoris, glavkom, huda ateroskleroza, katarakta, koma, kap, dojenje, nosečnost.

Omejitve uporabe

Starost do 18 let (varnost in učinkovitost uporabe nista bili dokazani).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba dimetil sulfoksida je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirana.

Neželeni učinki dimetil sulfoksida

Srbeč dermatitis, suha koža, kožni izpuščaji, srbenje, rahel pekoč občutek, bronhospazem.

Medsebojno delovanje dimetil sulfoksida z drugimi snovmi

Dimetil sulfoksid je združljiv z antibakterijskimi zdravili, heparinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Dimetil sulfoksid poveča absorpcijo in okrepi učinek drugih sočasno uporabljenih zdravil. Dimetil sulfoksid poveča občutljivost mikroorganizmov na beta-laktamske in aminoglikozidne antibiotike, rifampicin, kloramfenikol, griseofulvin.

Preveliko odmerjanje

Podatkov ni.

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino dimetil sulfoksid

Dimeksid

Kombinirana zdravila:
Natrijev heparin + dekspantenol + dimetil sulfoksid: Hepatrombin C, Dolobene.
Hondroitin sulfat + dimetil sulfoksid: mazilo s hondroksidom

Del priprav

M.02.A.X.03 Dimetil sulfoksid

G.04.B.X.13 Dimetil sulfoksid

Farmakodinamika:

Lokalno protivnetno sredstvo.

I.A30-A49.A46 Erizipela

IX.I80-I89.I80.9 Flebitis in tromboflebitis nedoločene lokalizacije

XI.K00-K14.K04.0 Pulpitis

XI.K00-K14.K05 Gingivitis in parodontalna bolezen

XII.L00-L08.L02 Kožni absces, vre in karbunkel

XII.L60-L75.L70 Akne

XII.L50-L54.L52 Nodozni eritem

XII.L80-L99.L93.0 Diskoidni eritematozni lupus

XII.L80-L99.L98.4 Kronična kožna razjeda, drugje nerazvrščena

XIX.T08-T14.T14.0 Površinske poškodbe nedoločene regije telesa

Za oceno individualne tolerance je priporočljivo opraviti preskus drog, za katerega se raztopina zdravila nanese na kožo z bombažno palčko. Pojav ostre rdečice in srbenja kaže na povečano občutljivost.

Nekateri bolniki ne prenašajo vonja zdravila (možna je slabost, bruhanje).

Navodila

Dimetil sulfoksid (DMSO) je kemikalija s formulo - (CH3) 2SO. Brezbarvna tekočina, pomembno bipolarno aprotonsko topilo. Našel je široko uporabo na različnih področjih kemije, pa tudi kot zdravilo.

Študij zgodovine

Prvič ga je leta 1866 sintetiziral ruski kemik Aleksander Zajcev z oksidacijo dimetil sulfida z dušikovo kislino. V naslednjih nekaj desetletjih študije lastnosti te spojine niso bile sistematične. Zanimanje za dimetil sulfoksid se je močno povečalo, ko so leta 1958 odkrili njegovo edinstveno sposobnost raztapljanja. Industrijska proizvodnja dimetil sulfoksida se je začela leta 1960. Po tem se je število objav, namenjenih preučevanju lastnosti DMSO, dramatično povečalo.

Prejemanje

Glavna metoda za pridobivanje DMSO je oksidacija dimetil sulfida. V industriji se ta postopek izvaja z uporabo dušikove kisline. DMSO je stranski proizvod industrije celuloze in papirja. Letna proizvodnja DMSO se meri v desetinah tisoč ton.

V laboratorijskih pogojih lahko kalijev perjodat v sistemu organsko topilo - voda uporabimo za blago in selektivno oksidacijo dimetil sulfida. Vendar laboratorijske metode za pripravo DMSO nimajo praktičnega pomena. To je posledica neprijetnosti pri delu z dimetil sulfidom in nizkih komercialnih stroškov končnega topila.

Fizikalne in kemijske lastnosti

DMSO je viskozna brezbarvna tekočina, skoraj brez vonja. Ko se zmeša z vodo, se zelo segreje. Reagira z metil jodidom, da tvori sulfoksonijev ion, ki lahko reagira z natrijevim hidridom.

Uporaba

Uporaba kot topilo

DMSO najde vse več aplikacij pri proizvodnji mikroelektronike.

DMSO je varnejši in učinkovitejši za odstranjevanje madežev barve kot bencin ali diklorometan.

DMSO je tudi edini izdelek, ki odstranjuje superlepilo in poliuretansko peno.

Uporaba v biologiji

Uporaba v medicini

Čiščenje

Poleg nečistoč vode lahko dimetil sulfoksid vsebuje tudi dimetil sulfid in sulfone. Te nečistoče odstranimo tako, da DMSO 12 ur hranimo nad barijevim oksidom, natrijevim hidroksidom, sušilcem ali svežim aktiviranim aluminijevim oksidom. Po tem snov destiliramo pod znižanim tlakom (~ 2-4 mm Hg, vrelišče 50 ° C - to je 328 K) nad granulati natrijevega hidroksida ali barijevega oksida. Za shranjevanje očiščenega DMSO se uporablja molekularno sito 4A.

Splošen učinek na telo

DMSO in mikrocirkulacija

Izboljša mikrocirkulacijo v možganskem tkivu in na drugih delih telesa. Izboljša procese mikrocirkulacije v tkivih sklepov. Preprečuje razvoj DIC sindroma, zlasti njegovih lokalnih manifestacij. Vodilno vlogo pri razvoju tega pojava ima sistem fibrinogen - fibrin. Pri revmi vedno pride do hiperkoagulacije. DMSO skrajša čas strjevanja krvi, izboljša mikrocirkulacijo v žarišču lezije. Zmanjša nagnjenost k zbiranju rdečih krvnih celic. Normalizira proces tvorbe fibrina, kar izboljša trofiko tkiva. Izboljšuje prehranske pogoje presajene kožne lopute zaradi širjenja kapilarne mreže, povečuje skupno število delujočih žil. Ustvarja najugodnejše pogoje za presaditev kožnih zavihkov in preprečevanje njihove nekroze.

Ima vazodilatacijski učinek, ima zmerno izrazit hipotenzivni učinek. Zmanjša periferni žilni upor.

Izboljša reološke lastnosti krvi, zmanjša lepljivost in strjevanje krvnih teles.

Tako kot histamin povečuje prepustnost sten venul. Z lahkoto prodre v kožo in celične membrane, ne da bi jih poškodoval. Prodira skozi nepoškodovano kožo in s seboj prenaša različne zdravilne snovi v celice in medcelično tkivo.

Bistveno večkrat poveča prepustnost histohematogenih pregrad pljuč in jeter, ne da bi to vplivalo na prepustnost histohematoloških ovir ledvic. Poveča prepustnost krvno-možganskih in krvno-oftalmoloških ovir. Zdravila se v tkivih odlagajo 1-2 tedna. Ima edinstveno sposobnost prenašanja (transporta) snovi, raztopljenih v njem, skozi kožo in sluznico, ne da bi jih poškodoval. Krši hidrofobne vezi in lipoproteinske komplekse celičnih membran, kar je podlaga za povečanje njihove prepustnosti pod vplivom DMSO. Spodbuja dolgotrajno odlaganje zdravil v tkivih.

Protivnetni učinek

Dimeksid za protivnetno delovanje je primerljiv z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Ima ne le lokalni, ampak tudi sistemski protivnetni učinek.

DMSO ima antieksudativni učinek, zavira aktivnost proteaz, sintezo prostaglandinov. Hkrati povečuje izločanje kortizola, krepi lizosomske membrane. Zmanjša celično infiltracijo na mestu vnetja.

DMSO ima neposreden antiproteolitični učinek, preprečuje razvoj edema in nekroze, zavira agregacijo trombocitov. Ima antipiretični učinek, zavira eksudacijske procese v žarišču vnetja. 33% raztopina DMSO hitro privede do zmanjšanja edema mehkih tkiv. Stimulira reparativne procese v tkivih, proliferativne procese v žarišču vnetja.

Hitro odpravi pojav vnetja mehkih tkiv. Pospešuje razvoj granulacijskega tkiva, upočasnjuje procese nastajanja brazgotin. Nastanejo občutljive brazgotine. Spodbuja resorpcijo vnetnih infiltratov, tudi v stromi pljuč in plevri. Raztopi grobe brazgotine in igra vlogo "kemičnega urejevalca" na področju vnetja, biokemičnega čistilca.

DMSO medsebojno deluje s produkti razgradnje beljakovin in tvori medmolekularne (vodikove in hidrofobne) vezi s funkcionalnimi skupinami polipeptidov - OH, NH, SH, NH2. Spodbuja njihovo odstranitev iz žarišča vnetja. Zavira proliferacijo fibroblastov in jo v kombinaciji s kortikosteroidi popolnoma zavira.

Zavira sintezo kolagena. Zanesljivo in dolgo časa znižuje raven prostaglandinov PgE b, PgF 2a z zaviranjem intenzivnosti sinteze slednjih. Zmanjša in upočasni razvoj sevanja in pnevmonitisa z zdravili za 1/3.

Zdravilo nima alergenega učinka. Ne povzroča preobčutljivosti pri stiku s kožo. Nasprotno, ima desenzibilizirajoče in antialergijsko delovanje. Po različnih virih zavira anafilaktične reakcije za 41 -72%.

Antialergijsko delovanje dimeksida (pa tudi drugi biološki učinki) je sorazmerno s koncentracijo uporabljenega zdravila. Antialergijsko delovanje temelji na sposobnosti zatiranja B-limfocitov in plazemskih celic, blokadi histaminergičnih serotoninergičnih receptorjev, antihistaminičnem delovanju, sposobnosti inaktivacije histamina, sproščenega iz mastocitov, in izčrpavanju nabora celic, ki proizvajajo histamin.

DMSO je dolgotrajen anestetik z izrazitim lokalnim anestetičnim učinkom. Ima dolgotrajen analgetični učinek. Selektivno blokira živčna vlakna, ki prenašajo bolečinski impulz. Lahko ga obravnavamo kot simptomatsko lajšanje bolečin pri bolečinskih sindromih različnega izvora.

Dolgotrajno blokado živčnih končičev in debla dosežemo z uvedbo mešanice DMSO z anestetikom, končna koncentracija topila pa naj bo 30-50%. Blokada živčnega prevajanja, ki jo povzroča DMSO, je popolnoma reverzibilna.

Okrepi delovanje antibiotikov. Molekulo antibiotika raztopi več molekul DMSO, kar poveča prodor antibiotikov v tkiva. Z uporabo metode NMR smo ugotovili, da je ena molekula antibiotika (penicilin) raztopljena s 7 molekulami DMSO. Antibiotske pripravke raztopimo tudi v 40-50% raztopini DMSO. Uporabljajo se mešanice dimeskida s penicilinom, eritromicinom, tetraciklinom.

Pomembno je, da DMSO zavira bakterijske laktamaze. Odkrili so pojav selektivnega povečanja koncentracije antibiotikov v prizadetem tkivu s kombinirano uporabo antibiotikov z dimeksidom in njihovo selektivno kopičenje. Koncentracija antibiotika v leziji se poveča 2,5-3 krat; tako Dimeksid poveča antibakterijski učinek antibiotikov. Lahko rečemo tudi, da dimeksid odlaga antibiotike v prizadeto tkivo.

Uvedba antibiotikov skupaj z DMSO intravensko in z uporabo odpira nove poti v antibiotični terapiji in protivnetni terapiji.

DMSO ima antikoagulantni učinek. Po intravenskem dajanju zdravila v obliki 10-20% raztopine se volumen plazme zmanjša, njena viskoznost, tako kot viskoznost polne krvi, podaljša čas koagulacije. Koagulabilnost krvi se najprej pospeši, nato upočasni, spremembe se običajno pojavijo v smeri hipokoagulacije. Čas krvavitve se nekoliko poveča. DMSO zavira agregacijo trombocitov. Normalizira proces tvorbe fibrina, kar izboljša trofiko tkiva. Zmanjša verjetnost tromboze. Ker ima fibrinolitično aktivnost, normalizira fibrinolizo.

DMSO ima antimutageno delovanje in vitro in in vivo. Ima močno antioksidativno delovanje. Dimeksid preprečuje peroksidacijo lipidov, stabilizira celične membrane, vključno z membranami lizosomov. Odstranjuje proste radikale, predvsem "OH", ki naj bi bil v veliki meri odgovoren za protivnetni učinek zdravila. Za dosego tega učinka zadostuje njegova koncentracija v krvi od 0,5 do 10 milimolov na liter. Hkrati Dimeksid poveča sintezo superoksid dismutaze (SOD) v celicah.

Dimexidum se je izkazal tudi kot antistresor. Ima protistresne in pomirjevalne učinke. Odpravlja reakcije tesnobe in strahu.

Kot močno oksidacijsko sredstvo je sam dimeksid antiseptik. 0,25-10% raztopine DMSO delujejo bakteriostatično, 25-50% raztopine pa so že baktericidne.

Ko se nanese na kožo, zmanjša preostalo floro kože za 95%. Odpravlja pridobljeno odpornost mikroorganizmov na antibiotike. Ima baktericidni učinek proti pogostim patogenim in oportunističnim bakterijam.

Zdravilo v koncentraciji 26% zavira rast vseh mikroorganizmov, ki saprofirajo v krvi bolnikov z rakom. Ko deluje na telo, DMSO blokira glikolitične presnovne poti. Zmanjša kopičenje laktata v krvi in s tem zmanjša laktacitozo.

Pod vplivom dimeksida se koncentracija 17-OCS v krvni plazmi poveča za 2-2,5-krat. Skupna poraba kisika v tkivih se zmanjša za 25%. Koncentracija bilirubina v krvi se ne spremeni. Zavira holinesterazo, raztaplja kolagen.

Dimeksid hitro lajša edem možganskega tkiva in izboljša možganski pretok krvi, normalizira možgansko hemodinamiko in izboljša klinično stanje bolnikov.

DMSO zniža srčni utrip, poveča napetost EKG zob. Opisani učinki so močno odvisni od odmerka. Če majhni odmerki zdravila povečajo aktivnost srca, imajo lahko zelo veliki odmerki toksičen učinek na srce, vse do ustavitve. Ima hipotenzivni učinek. Znižuje krvni tlak. Normalizira reaktivnost avtonomnega živčnega sistema.

Z zaviranjem izločanja antidiuretičnega hormona hipofize dajanje DMSO spremlja diuretični učinek. S povečanjem izločanja urina za 50%deluje kot osmotski diuretik. Po mnenju nekaterih avtorjev se lahko diureza pod vplivom zdravila poveča za red velikosti.

DMSO je blago imunosupresivno sredstvo. Ima imunosupresivni učinek na B-limfocite, zmanjšuje raven imunskih kompleksov, ki krožijo v krvi, hkrati spodbuja nespecifično reaktivnost, povečuje odpornost telesa na škodljive učinke. Spodbuja sintezo interferona. Ne vpliva na fagocitno aktivnost polimorfonuklearnih levkocitov (PMNL). Na splošno povečuje funkcionalno stanje sistema makrofagov. Poveča citolitično aktivnost krvnega seruma. Ima resorpcijski učinek v žarišču vnetja. Zavira aktivnost makrofagov v žarišču vnetja.

DMSO se popolnoma porazdeli v celice v koncentraciji 10-15 milimolov na liter. Je celični zaščitnik znotrajceličnega tipa. Prodira (prodira v celične membrane). Ima zaščitni učinek na celice (celuloprotektivni učinek). Levkociti, shranjeni v DMSO, so primerni za serološke študije. Zmanjša spremembo PMNP.

Znan krioprotektant. Stabilizira lizosomske membrane in druge celične membrane. Prehaja skozi nepoškodovane celične membrane.

V jetrih mikrosomih se oksidira v dimetil sulfon, ki se izloči z urinom in blatom. Drugi presnovek, dimetil sulfid, se izloča skozi pljuča. Ima značilen vonj po česnu. Krepi celične membrane, preprečuje citolizo. Zmanjša prag odpornosti tumorskih celic na normalne morilce. Ima sposobnost ohranjanja živih tkiv. Za ohranitev tkiv in celic se uporablja 30-40% raztopin. Za ta namen je optimalna 10% raztopina. Po podatkih avtorjev DMSO ščiti tkiva pred postinfarktnimi spremembami, preprečuje ponavljajoče se srčne napade.

Klinična uporaba DMSO

Psihiatrija

Raztopine DMSO imajo pomirjevalni učinek in pomirjajo. Zdravljenje psihoze (intramuskularna injekcija 50% raztopine DMSO) ima sedativni učinek na to kategorijo bolnikov.

Nevrologija

Zdravljenje trigeminalnega nevritisa (trigeminitisa) je dolgotrajno, od 1 do 6 mesecev.

Oftalmologija

Otorinolaringologija

Pulmologija

Zdravilo se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju bolnikov s kroničnimi vnetnimi pljučnimi boleznimi, kot so kronični bronhitis, kronična pljučnica.

Ponovna uvedba DMSO v plevralno votlino vodi do izbrisa slednjega. Uporablja se za zdravljenje endobronhitisa. Zmanjša in upočasni razvoj sevanja in pnevmonitisa z zdravili za 1/3.

Gastroenterologija

Dimeksid deluje proti razjedam, ker zavira sekretorno funkcijo želodca, zmanjšuje izločanje želodčnega soka. Poveča eksokrino delovanje jeter za 50%, poveča izločanje žolča.

Revmatizem

Nefrologija

Zdravljenje amiloidoze. Raztopi amiloidne fibrile. 3-5 let bolnikom med jemanjem pripravkov mete predpisujejo 3-5% raztopino DMSO v vodi, 30 ml 3-krat na dan.

Ustni način dajanja v obliki 3-5% raztopine se uporablja za preprečevanje nastanka kamnov v sečnem traktu. Zdravilo se hitro absorbira skozi sluznico prebavil.

Urologija

Ginekologija

DMSO nima embriotoksičnih in teratogenih lastnosti. Uporablja se za zdravljenje psevdoerozije, cervicitisa (tamponi, kopeli z 10% raztopino), akutnih in kroničnih bolezni maternice in priveskov.

Operacija

Dimeksid je učinkovito sredstvo za preprečevanje in odpravljanje septičnih zapletov. Zdravljenje sepse z intravensko uporabo antibiotikov, raztopljenih v DMSO, je še posebej učinkovito.

Uporablja se pri zdravljenju odprtih zlomov, osteomielitisa, kontraktur, zvinov tetive, bolečin zaradi zvinov.

Klinična onkologija in medicinska radiologija

Onkološki vidiki delovanja DMSO

DMSO potencira delovanje citostatikov.

Ne vpliva na rast presajenih tumorjev pri brezkrvnih miših. Zavira rast presaditev nekaterih človeških tumorjev pri golih miših.

Zdravilo samo po sebi nima protitumorskega delovanja niti pri ljudeh niti pri živalih, vendar je bil odkrit njegov preventivni učinek proti razvoju novotvorb mlečne žleze in debelega črevesa pri podganah. Morda je ta učinek zdravila povezan z njegovo sposobnostjo, da povzroči večkratne posamezne prekinitve v DNK celičnega jedra, s prenosom teh celic v stanje mirovanja, s protivnetnimi lastnostmi in zmožnostjo povečati antiproliferativni učinek interferonov proti vsaj celice več vrst adenokarcinoma, zlasti adenokarcinom pljuč pri ljudeh ... V prihodnosti bo široko uporabo DMSO v onkološki kliniki olajšala njegova sposobnost, da vodi proti raku zdravila proti tumorju in se v njem kopiči.

DMSO z zdravili proti raku, raztopljenimi v njem, se uporablja tudi lokalno v obliki aplikacij, maziv pri zdravljenju bolnikov z melanomom, bazocelularnim karcinomom, Bownovo boleznijo, hkrati pa dosega dober klinični učinek. Dimeksid se uporablja kot topilo za 5-fluorouracil v obliki 30-50% raztopine za zdravljenje raka vulve. Uporaba DMSO z radiosenzibilizatorji (5-FU, metronidazol), raztopljenimi v njem na zunanji lokalizaciji tumorja, lahko poveča tumorsko radioobčutljivost.

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju mastopatije z nanosom 20-30% raztopine na mlečne žleze. Uporablja se tudi 10% vodna raztopina DMSO z vitaminom E (alfa-tokoferol).

Protivnetni učinek DMSO je lahko povezan z zaviranjem aktivnosti proteaz. Odmerek 50 mg / kg zavira razvoj možganskega raka pri podganah. Zavira rast levkoblastov v tkivni kulturi.

Pri koncentraciji 3-5%ima dimeksid različen učinek na eritroblaste, kar vodi do pojava znakov zrelejšega fenotipa. Bistvo razlikovalnega učinka je pojav v celičnem fenotipu znakov, ki so značilni za fenotip normalnih celic, in izguba tistih, ki so značilni za neoplastično transformirane celice.

Opisan je diferenciacijski učinek 1-2% raztopine DMSO na celice osteosarkoma v tkivni kulturi. Diferencirana koncentracija zdravila v kulturi je 0,75-7%. Optimalna koncentracija - 3% dimeksida povzroča tudi diferenciacijo človeških rakavih celic materničnega vratu v kulturi. Zmanjša hitrost celične proliferacije tega malignega tumorja pri zdravljenju s transretinojsko kislino, raztopljeno v DMSO.

Zdravilo ima drugačen učinek na celice adenokarcinoma debelega črevesa. Manifestacija diferencirajočega učinka je zmanjšanje hitrosti delitve tumorskih celic in posledično povečanje časa podvojitve tumorja. Tako se zmanjša možnost rasti tumorja.

DMSO zavira vstop tumorskih celic v S obdobju mitotičnega cikla, upočasni njihov razvoj v fazi G-1 in tako ustvari blok G-1 / S. To poveča čas podvojitve tumorskih celic in zmanjša hitrost njihove proliferacije.

Diferenciacijo levkemičnih celic spremlja sprememba parametrov njihovih membran, pa tudi pojav majhnega števila enoverižnih zlomov v DNK diferenciranih tumorskih celic, kar vodi v spremembo konformacije DNA, vodi do zlaganja njene molekule in nazadnje do spremembe števila genov, ki delujejo v tumorski celici.

Selektivno povzroči smrt embrionalnih hematopoetskih celic.

Uporaba DMSO zavira razvoj kožnega raka, ki ga povzročajo kemični rakotvorni izdelki pri golih miših.

Dimeksid znižuje prag odpornosti tumorskih celic na normalne morilce. Neprekinjeno in dolgotrajno dajanje dimeksida per os v obliki 5% vodne raztopine znatno podaljša čas podvojitve tumorja. Menijo, da ima zdravilo brez protitumorskega učinka kemopreventivni učinek. Preprečuje razvoj raka dojke in debelega črevesa, ki ga povzroča 1-2-dimetilhidrazid.

Zato obstaja mnenje o možnosti uporabe zdravila kot sredstva za preprečevanje in zaviranje razvoja malignih novotvorb.

Menijo, da je izrazita upočasnitev razvoja tumorjev pod vplivom DMSO posledica podaljšanja latentnega obdobja rasti tumorja zaradi podaljšanja časa podvojitve tumorskih celic. Ta problem je nujen in zahteva skrbno preučitev.

DMSO poveča toleranco kože in sluznic na sevanje. Poveča odpornost živih organizmov na učinke sevanja za 1,4-3 krat. Radioprotektivni učinek DMSO se povečuje s povečanjem odmerka zdravila. Radioprotektivne lastnosti zdravila so povezane z izvajanjem več mehanizmov njegovega delovanja. Ker je prestreznik prostih radikalov, ima izrazit radioprotektivni učinek in reagira s sulfhidrilnimi skupinami beljakovin. Radioprotektivni učinki DMSO po obsevanju živali so povezani tudi z dejstvom, da slednji v kritičnih radioobčutljivih organih povzroči povečanje bazena bioloških aminov - histamina, serotonina, dopamina za 20-60% v primerjavi s prvotno ravnjo, hkrati pa nevtralizira strupeno delovanje produktov peroksida v istih organih oksidacija lipidov, ki veljajo za naravne radiosenzibilizatorje. Hkrati se v ciljnih tkivih inducira nastanek sulfhidrilnih skupin: skupnih, v kislinah topnih in beljakovin. Tako obstaja trojni radioprotektivni učinek.

Povečanje odpornosti lizosomskih membran pod vplivom DMSO zavira razvoj sekundarnih (posredovanih) učinkov sevanja, ki se pojavijo nekaj ur po delovanju slednjega na telo.

Drugi mehanizem radiozaščitnega delovanja demiksida se obravnava kot posledica njegovega učinka na presnovne procese v tkivih, in sicer sposobnost zmanjšanja porabe kisika v tkivih za približno 25%, s posledično tkivno hipoksijo ter zmanjšanjem proizvodnje in vsebnosti ATP v celicah.

Zdravilo ohranja celice strome hematopoetskih organov, kar je predpogoj za začetek hitre proliferacije matičnih celic, ki ostanejo po obsevanju. S celotnim obsevanjem v odmerku 9 Gy je preživelo 38% obsevanih podgan, ki so prejemale DMSO, medtem ko so vse živali v kontrolni skupini umrle.

DMSO zmanjšuje mutagene učinke tako sevalnih kot kemičnih mutagenov.

V zvezi z navedenim je zdravilo našlo prostor za preprečevanje poškodb kože zaradi sevanja med radioterapijo za zmanjšanje resnosti sevalne alopecije. 90% raztopine zdravila se nanese na kožo, kar preprečuje videz in mehča razvoj sevalne povrhnjice, epitelitisa. Prikazana je uporaba zdravila Dimexidum za zdravljenje post-obsevalnih induratov in sevalnih razjed, razjede te geneze pa se pozdravijo v 2 do 8 tednih. Dimeksid je najpomembnejše zdravilo za fibrozo po sevanju. V ta namen se po potrebi uporabijo 30-90% raztopine zdravila na prizadetem območju, tudi v 3 mesecih. Obkladki, ki zajamejo območja zdravega tkiva, se uporabljajo 12-24 ur. Ponovite 6 do 20 -krat. Priporočljivo je nanesti 50% raztopino v prostornini 30 ml, porazdeljeno po površini 250-500 kvadratnih metrov. Po nanosu povoja se pojavi pekoč občutek in toplina.

Dermatologija

DMSO se uporablja za zdravljenje ekcemov, streptoderme, glivičnih bolezni kože, nohtov in pioderme. V ta namen je še posebej prikazana uporaba raztopine joda v DMSO. Uporablja se za zdravljenje pustularnih kožnih bolezni.

Metode uporabe zdravila

Kot je razvidno iz navedenega, dimeksid ni zdravilo samo za zunanjo uporabo.

10% raztopino injiciramo intravensko s hitrostjo 0,5-0,8 in celo 1 g / kg. Intravensko dajanje je treba izvajati počasi v obliki 10% raztopine v izotonični raztopini natrijevega klorida. DMSO lahko dajemo intravensko in v obliki 20-30% raztopine, pripravljene v izotonični raztopini natrijevega klorida.

Zdravilo se daje intravensko, neodvisno in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Analiza izkušenj več kot 5000 intravenskih injekcij DMSO (0,5-0,8 g / kg teže) je pokazala, da se s to metodo br / dajanja zdravila čas zdravljenja pri bolnikih s plevralnim in pljučnim empiemom, ki se zdravijo konzervativno, skrajša.

Količina intravenozno aplicirane (enkrat) 10-20% raztopine dimeksida je lahko 50-100 ml pri zdravljenju bolnikov s kroničnimi vnetnimi pljučnimi boleznimi.

Lahko se uporablja za inhalacijo v obliki 50% raztopine.

Intramuskularno dajanje raztopin DMSO ne povzroča intersticijske poškodbe, kar dokazuje odsotnost encimije, ki se naravno pojavi pri poškodbah celic in tkiv.

Terapevtsko mešanico 3-5% raztopine DMSO z antibiotikom vlijemo intrabronhialno.

Zdravilo se po potrebi in intraperitonealno daje v obliki 40-50% raztopine, ki vsebuje antibiotik. Količina vbrizgane raztopine lahko doseže 1 liter. Izračuni temeljijo na odmerku 5 g DMSO na 1 kg bolnikove telesne mase.

Tako pripravljen pripravek lahko uporabimo tudi za zamašitev votlin. Po uvedbi zdravila se v votlini pojavi občutek toplote. Zdravljenje s to metodo se dobro prenaša.

DMSO se izloča iz telesa predvsem skozi ledvice z urinom. Razpolovna doba je 6-8 ur. Le 3% zdravila se izloči skozi pljuča z izdihanim zrakom.

Možni zapleti

DMSO je praktično brez stranskih učinkov. LD / 50 - od 3 do 25 g / kg mase. V terapevtskih odmerkih je praktično neškodljiv.

Zelo nizka toksičnost. Treba ga je obravnavati kot netoksično spojino. Nima kumulativnega učinka. Subletalni odmerek za intravensko dajanje je 500 mg / kg telesne mase. Vendar pa lahko okrepi toksični učinek drugih zdravil. Poveča njihovo farmakološko aktivnost za približno 7 -krat. Za 2-3 krat poveča fiziološke učinke alkohola. Nima stranskih učinkov. Zapleti z DMSO so redki.

Možne kolike v trebuhu, slabost, mrzlica, včasih bolečine v prsih. Vendar pa vsi ti pojavi minejo hitro in sami.

Najpogosteje stranske učinke opazimo pri kožni uporabi zdravila v obliki dolgotrajnih obkladkov. Lahko se razvije difuzni eritem kože na nanesenem območju, pojavi se lahko izpuščaj. Zardevanje kože, dermatitis, suha koža, srbenje, kratkotrajen občutek toplote in mravljinčenje na mestu nanosa. Nanos 40-90% raztopine DMSO na skorificirano kožo povzroči vnetne mehurje. Draženje kože na mestu nanosa izgine samo v 1-2 dneh po prenehanju kožnega nanosa.

Lahko se pojavi motnja spanja, slab zadah. Neprijeten vonj prevlada nad sesanjem kovnic.

Povečuje učinek zdravil, ki se dajejo hkrati z DMSO, vodi do povečanja njihove toksičnosti, kar je treba upoštevati pri izvajanju kombiniranega zdravljenja z zdravili.

Opisano je, da uvedba DMSO povzroči zvišanje telesne temperature v prvih 1,5-2 urah, vendar drugi avtorji tega opažanja niso potrdili.

Ko se v votlino injicira 50-70% raztopina dimeksida 1,5-2 ure, lahko bolnik čuti pekoč občutek.