Intranazalni glukokortikoidi. Intranazalni kortikosteroidi pri zdravljenju alergijskega rinitisa

Glukokortikosteroidi imajo širok spekter delovanja. Ti farmakološki pripravki delujejo protivnetno, imunosupresivno, desenzibilizirajoče (povečana odpornost na različne alergene), proti šoku in antitoksično učinkujejo na bolnikovo telo.

Indikacije za uporabo

Glukokortikosteroidi so zdravila za lokalno uporabo (injicirana neposredno v nosno votlino), ki se uporabljajo pri naslednjih boleznih in patoloških stanjih:

• kronični vazomotorni rinitis (izcedek iz nosu);
• alergijski rinitis (izcedek iz nosu);
• sinusitis (sinusitis, čelni sinusitis in drugi);
• polipoza nosu.

Upoštevajte, da se glukokortikosteroidi lahko uporabljajo ne le pri zdravljenju, ampak tudi pri preprečevanju sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa.

Pri zdravljenju sinusitisa (sinusitisa in čelnega sinusitisa), pa tudi pri nosni polipozi, so zdravila na osnovi steroidov vključena v kompleksno terapijo z zdravili.

Priljubljena zdravila

Trenutno svetovna farmacevtska industrija proizvaja veliko število glukokortikosteroidov za lokalno uporabo v nosni votlini. Najpogostejša in povpraševana so naslednja zdravila:

Oglejmo si kratek opis teh farmakoloških zdravil.

Fliksonase

Fliksonase je razpršilo z odmerjenimi odmerki (aerosol) za lokalno uporabo. Njegova aktivna sestavina je mikroniziran flutikazonpropinat.

To zdravilo ni na voljo v obliki kapljic.

Z drugimi besedami, zahvaljujoč vgrajeni dozirni napravi se zdravilo injicira v nosno votlino.

Flixonase ima močne antialergijske in protivnetne lastnosti.

Uporablja se lahko za preprečevanje in zdravljenje alergij pri otrocih, starih od 4 let.

Navodila za uporabo zdravila Fliksonase ne vključujejo nosečnosti in dojenja (dojenje) kot kontraindikacije. Vendar pa lahko nosečnice in doječe matere uporabljajo ta farmakološki pripravek le z dovoljenjem lečečega ali nadzorovanega zdravnika.

Nazonex

Nasonex je razpršilo z odmerjenimi odmerki (aerosol) za lokalno uporabo. Njegova aktivna sestavina je momentzone furoat.

Zdravilo se uporablja samo intranazalno.

Uporablja se lahko za preprečevanje in zdravljenje otrok, starih od 2 let.

Povzetek ne obravnava nosečnosti in dojenja kot kontraindikacije za jemanje zdravila Nasonex. Vendar pa na tem področju niso bile izvedene posebne študije. V zvezi s tem lahko nosečnice in doječe ženske uporabljajo to farmakološko zdravilo le z dovoljenjem zdravnika, ki se je udeležil.

Beconase

Beconase je razpršilo z odmerjenimi odmerki (aerosol) za lokalno uporabo. Njegova aktivna sestavina je beklometazon.

Ta pršilo za nos ni na voljo v obliki kapljic.

Zdravilo se uporablja samo intranazalno.

Bakonaza ima močne antialergijske in protivnetne lastnosti.

Tako kot njegovi kolegi ima precej dobre ocene bolnikov, ki so ga uporabljali za preprečevanje in zdravljenje bolezni z zdravili.

Med nosečnostjo in dojenjem ne smete izbirati zdravila Beconase. Ne sme negativno vplivati ​​na plod in se ne kopiči v mleku, vendar je njegova uporaba dovoljena le z dovoljenjem zdravnika.

Aldecin

Aldecin je razpršilo z odmerjenimi odmerki (aerosol) za lokalno uporabo. Njegova aktivna sestavina je beklometazon dipropinat.

Ta pršilo za nos ni na voljo v obliki kapljic.

Zdravilo se uporablja izključno intranazalno.

Uporablja se lahko za preprečevanje in zdravljenje alergij pri otrocih, starih od 6 let.

Navodila za uporabo zdravila Aldecin ne vključujejo nosečnosti in dojenja (dojenje) kot kontraindikacije. Vendar pa lahko nosečnice in doječe matere uporabljajo ta farmakološki pripravek le z dovoljenjem lečečega ali nadzorovanega zdravnika.

Nasobek

Nasobek je razpršilo z odmerjenimi odmerki (aerosol) za lokalno uporabo. Njegova aktivna sestavina je beklometazon dipropinat.

Ta aerosol ni na voljo v obliki kapljic.

Zdravilo se uporablja samo intranazalno.

Nasobeks ima močne antialergijske in protivnetne lastnosti.

Uporablja se lahko za preprečevanje in zdravljenje otrok, starih od 6 let.

Povzetek ne obravnava nosečnosti in dojenja kot kontraindikacije za jemanje zdravila Nasobek. Vendar pa na tem področju niso bile izvedene posebne študije. V zvezi s tem lahko nosečnice in doječe ženske uporabljajo to farmakološko zdravilo le z dovoljenjem zdravnika, ki se je udeležil.

Vsa ta zdravila so na voljo v obliki razpršil, ker vam omogočajo jemanje natančno prilagojenih odmerkov zdravila.

Poleg navedenih glukokortikosteroidov v tej skupini obstajajo še druga zdravila. Tu je njihov seznam:

Ne pozabite, da lahko le usposobljeni zdravnik v vsakem primeru izbere najvarnejše in najučinkovitejše zdravilo.

Menim, da je treba takšna zdravila uporabljati le po navodilih zdravnika. Vseeno hormoni. In to je resna zgodba ...

Brez zgodovine. Veliko varnejši celo od navadnega naftizina.

Vsi materiali so zgolj informativne narave.

Pred uporabo pridobljenih informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vprašanja in predlogi:

Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do vira.

Kapljice za nos s steroidi

Steroidna nosna zdravila so splošno ime za zdravila, ki vsebujejo glukokortikosteroide, namenjena lajšanju vnetnega procesa. Aktivne sestavine s steroidnimi kapljicami za nos imajo le lokalni učinek na sluznico nosnih poti. To pojasnjuje nizek odstotek stranskih učinkov.

Vendar so še vedno tam in se lahko manifestirajo v obliki glavobolov in krvavitev iz nosu. Ta sredstva zavirajo povečano aktivnost imunskega sistema v primeru alergij. Uporabljajo se za zdravljenje alergijskega rinitisa, rinitisa, senenega nahoda - pogosto v primerih, ko prej uporabljena vazokonstriktorska zdravila niso pomagala doseči terapevtskega učinka.

Veljajo za precej varna zdravila za odrasle, vendar imajo starostno omejitev za otroke, saj lahko v nekaterih primerih vsebujejo snovi, ki zavirajo naravni proces rasti otrok. V vsakem primeru se steroidne kapljice uporabljajo le po navodilih zdravnika.

Značilnosti steroidnih kapljic

Pripravki iz skupine glukokortikosteroidov so hormonska zdravila. Najpogosteje so na voljo v obliki razpršila s fiksnim razpršilnikom, ki v nasprotju s kapljicami znatno zmanjša tveganje prevelikega odmerjanja. Aktivne učinkovine teh zdravil so:

Steroidne kapljice so primerne za dolgotrajno uporabo, saj ne vplivajo na telo kot celoto, ampak vplivajo le na nosno sluznico. Shemo in trajanje zdravljenja določi zdravnik, vendar v povprečju terapija traja do tri tedne.

Seznam steroidnih kapljic za nos

Značilnosti, indikacije za uporabo

Spray na osnovi mo metazona

60 odmerkov (Schering-Plough Labo N.V., ZDA)

Zdravilo lajša alergijske reakcije, ustavi vnetni proces zgornjih dihalnih poti.

Uporablja se za zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo negativni učinki sezonskih dejavnikov, pa tudi kroničnega rinitisa. Predpisano je za odrasle in otroke od 12.

140 odmerkov 18 g (Teva, Izrael)

z alergijskim rinitisom in pri starosti 12 let pri zdravljenju sinusitisa v akutni fazi s sočasno uporabo antibiotikov.

(Teva, Izrael) 50 mcg, 200 odmerkov

Odpravlja refleksno draženje: cvetočih rastlin, mraza, specifičnih vonjav. Uporabljajo ga lahko otroci od šestega leta starosti.

Flutikazon sprej

/ 120 dni (GlaxoSmithKline, UK)

Srbenje, otekanje sluznice, pekoč občutek, zamašen nos se znatno zmanjšajo. Po enem nanosu terapevtski učinek traja en dan. Predpisano je za odrasle in otroke od 4.

/ 120 odmerkov (GlaxoSmithKline, UK)

/ 120 dni (Teva, Izrael)

Večina steroidnih kapljic ne prinese takojšnjega olajšanja. Stalno izboljšanje bolnikovega stanja se pojavi v približno 5-7 dneh. Za preprečevanje sezonskega rinitisa je priporočljivo v povprečju dva tedna pred pričakovano sezono cvetenja opraviti tečaj steroidnih kapljic.

Za zdravljenje sinusitisa se zdravila, vključena v skupino glukokortikosteroidov, uporabljajo le kot del kompleksne terapije.

Hormonske kapljice so zdravila na recept. Odvisno od značilnosti poteka bolezni in zdravstvenega stanja pacienta njihovo izbiro določi zdravnik.

Lokalni steroidi. Algoritem za izbiro zunanjega hormonskega sredstva

Dragi prijatelji, pozdravljeni!

Danes bomo govorili o hormonskih zunanjih sredstvih. V asortimanu lekarn jih je nekaj deset, sami pa tega ni enostavno ugotoviti.

Upam, da vam bo ta članek žarek svetlobe na temnem področju aktualnih (tj. Lokalnih) steroidnih zdravil in v le nekaj minutah boste spoznali načela priporočil za zdravila v tej skupini, saj je nemogoče bodite pozorni na vsako zdravilo v enem članku. In ni nujno.

Toda na nekaterih se bom podrobneje ustavil.

V tem članku bomo obravnavali:

• Kaj določa njihov terapevtski učinek?
• Kako si delijo?
• Katere neželene reakcije nastanejo pri njihovi uporabi?
• Katera zdravila v tej skupini so varnejša od drugih?
• Kdaj priporočiti katero dozirno obliko?
• Kaj bi moral določen kupec plačati pri izbiri takega izdelka?
• Koliko aktualnega izdelka stisniti na prst? Spoznali boste skrivnost odmerjanja teh zdravil.

Malo zgodovine

Prvi lokalni kortikosteroid je bil uveden leta 1952. To je bilo mazilo s hidrokortizonom. Dermatologi so ga takoj pobrali in začeli uporabljati v svoji praksi za zdravljenje različnih dermatitisa, luskavice, ekcema in drugih kožnih bolezni, ki se pojavijo s srbenjem, rdečico, oteklino, odebelitvijo in luščenjem kože.

In vse bi bilo v redu, vendar na žalost hidrokortizonsko mazilo ni vedno obvladalo svojih nalog.

Razvoj učinkovitejšega steroida za lokalno uporabo se je nadaljeval in po 2-3 letih je eden od znanstvenikov prišel na idejo, da na prvotno molekulo hormona pritrdi atom halogena. Halogeni so 5 elementov periodične tabele Mendelejeva, od katerih nas zanimata le dva: fluor in klor.

Sprva je bil fluorid izbran za povečanje protivnetnega delovanja topikalnega steroida.

Ura! Dobljena zdravila so bila v resnici mnogokrat boljša od svojih predhodnikov po protivnetnem delovanju. Zgodovina ne pove njihovih imen. Sumim, da so bili to Sinalar, Flucinar, Sinaflan, Ftorocort.

Toda fluorirani steroidi so dramatično povečali pojavnost lokalnih in sistemskih neželenih učinkov.

Kasneje so se na farmacevtskem trgu pojavila steroidna zdravila, ki v svoji molekuli ne vsebujejo fluora, ampak klor, zaradi česar so bila ta zdravila varnejša.

Nato so bili razviti sintetični nehalogenirani lokalni steroidi, katerih učinkovitost je primerljiva z učinkovitostjo fluoriranih zdravil, varnost pa s prednikom te skupine, hidrokortizonom.

Kdaj se uporabljajo lokalni steroidi?

Obstaja kar nekaj indikacij za uporabo teh zdravil. Če pa jih posplošite, potem so to vse kronične kožne bolezni, ki temeljijo na vnetju ali alergijah ali povečani celični delitvi roženice kože.

Lahko se pokažejo kot pordelost, srbenje, izcedek, prekomerna suhost kože, luščenje in nastanek majhnih mehurčkov.

To so vse vrste dermatitisa (atopijski, seboreični, kontaktni, sončni), luskavica, lišajev.

Izjema je perioralni dermatitis. Pojavi se kot mozolji in pordelost okoli ust. Pri tej obliki dermatitisa je uporaba steroidnih zunanjih sredstev kontraindicirana. Opažena je povezava med uporabo lokalnih steroidov in pojavom perioralnega dermatitisa po njihovem odvzemu. Razlogi so nejasni.

Lokalni kortikosteroidi se uporabljajo tudi za hude ugrize žuželk, izrazito senilno srbenje, anogenitalno srbenje.

Obstaja odtenek glede anogenitalnega srbenja. Na primer, stara zdravila (Sinaflan, Flucinar itd.) So kontraindicirana za to težavo. Ne nameravajo se nanašati na sluznice, ker veliko tveganje za sistemske učinke.

Kako delujejo lokalni steroidi?

Preprosto povedano, lokalni steroidi prodrejo v kožne celice in se vežejo na receptorje steroidov, ki so tam na voljo. Po tem se začne kaskada reakcij, zaradi česar se zmanjša sproščanje biološko aktivnih snovi, ki povzročajo vnetno reakcijo. Zlasti se zmanjša sproščanje histamina - krivca vnetnih in alergijskih reakcij, krvne žile se zožijo, srbenje, oteklina in pordelost se zmanjšajo.

A to še ni vse. Lokalni steroidi zavirajo delitev kožnih celic, ki v nekaterih primerih uide izpod nadzora in jo je treba nadzorovati. Na primer s psoriazo.

Hkrati pa zavirajo lokalno imunost. Zaščitna funkcija kože je zmanjšana, zato lahko na seznamu neželenih učinkov beremo:

• Steroidne akne,
• Aktivacija virusne, bakterijske ali glivične okužbe,
• Upočasnjena regeneracija ran, trofičnih ulkusov.

To ni popoln seznam neželenih učinkov, ki jih lahko povzročijo lokalni steroidi.

Poleg zmanjšanja lokalne imunosti hormoni zavirajo delovanje fibroblastov. Fibroblasti so najpomembnejše celice v koži. delajo vse, kar potrebuje, da je popolnoma srečna. No, in za nas, seveda.

To so hialuronska kislina, kolagen, elastin, ki so odgovorni za hidracijo, čvrstost in elastičnost kože.

Če je funkcija fibroblastov zmanjšana, koža preprosto atrofira. Navzven atrofirano izgleda sijoče, nagubano in skoznjo začnejo sijati majhne intradermalne in podkožne žile, t.j. pojavijo se telangiektazije.

To pojasnjuje tudi možen pojav strij (strij).

Drugi neželeni učinki

Včasih lokalni steroidi povzročijo tahifilaksijo. Ta izraz pomeni, da se učinkovitost zdravila ob večkratni uporabi zmanjšuje.

Po dolgotrajni uporabi kortikosteroidov je možen odtegnitveni sindrom, ko se vsi simptomi pojavijo z novo močjo. Izkaže se začaran krog.

V nekaterih primerih zdravila iz te skupine povzročajo alergijski dermatitis.

Resne posledice vključujejo zatiranje nadledvične funkcije in razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma (lunin obraz, debelost, otekanje okončin itd.), Insuficienco nadledvične žleze in razvoj steroidne razjede na želodcu.

Pri otrocih dolgotrajna uporaba zdravil v tej skupini vodi do motenega izločanja rastnega hormona in upočasnitve rasti.

Ko se torej stranka pritoži zaradi srbeče kože in luščenja, vaša roka takoj poseže po Sinaflanu, se spomnite tega članka.

Kako so razdeljeni lokalni kortikosteroidi?

Razvrstitev dejavnosti:

Načelo predpisovanja topikalnih steroidov po dejavnostih:

1. Za blage vnetne manifestacije so predpisani šibki steroidi. Prej, pred pojavom sodobnih lokalnih steroidov, so jih uporabljali za lokalizacijo vnetja na obrazu, vratu, v predelu gub, ker tu je najtanjša povrhnjica, velika gostota steroidnih receptorjev in številne žile. Zato je tveganje neželenih učinkov večje.
2. Zdravila srednje aktivnosti so indicirana v odsotnosti učinka zdravil iz razreda 1 in z izrazitejšim vnetjem.
3. Močni lokalni steroidi se uporabljajo za hudo vnetje: pordelost kože, oteklina, območja induracije (plak), močno srbenje in odebelitev kože (hiperkeratoza).
4. Zelo močni steroidi so običajno predpisani, kadar so zdravila prvih treh skupin neučinkovita.

Razvrstitev lokalnih kortikosteroidov po sestavi

Topikalne steroide po svoji sestavi delimo na halogenirane in nehalogenirane.

Halogenirani - tisti, katerih molekula vsebuje enega ali več atomov halogena (fluor ali klor).

Halogenirani povzročajo bolj nezaželene reakcije, ker halogen v molekuli aktivne snovi upočasni presnovo steroida in v aktivni obliki obstaja dlje. Poleg tega se slabo vežejo na transportne beljakovine in se počasneje izločajo iz telesa.

S tem grešijo zlasti stara zdravila: Flucinar, Sinaflan, Ftorocort.

Halogenirane pa delimo na fluor in klor.

Nehalogenirana sta Advantan in Lokoid. Odlikuje jih nizka pogostnost neželenih učinkov in minimalen sistemski učinek.

Kombinirani lokalni pripravki, ki vsebujejo kortikosteroide

Vsa zgoraj omenjena zdravila se uporabljajo, kadar dermatitis, luskavica, ekcem itd.

Toda zgodi se, da jih zaplete bakterijska okužba, nato pa se na standardnih izpuščajih pojavijo pustule, kožna hiperemija in srbenje se okrepita. V tem primeru so pripravki prikazani 2 v 1: hormon + antibakterijska komponenta.

Ta zdravila vključujejo:

Hormoni se uporabljajo tudi za mikozo stopala, če teče z izrazito vnetno reakcijo, ko se pordelost kože, srbenje poveča in pojavi se jok. V tem primeru je predpisan kombinirani pripravek, ki vsebuje antimikotik in hormon:

V težkih primerih, ko ni jasno, kaj se je tukaj pridružilo: bodisi bakterijska ali glivična okužba ali vse skupaj, so predpisani pripravki 3 v 1, ki vsebujejo hormon + antibiotik + antimikotik:

Druga skupina kombiniranih sredstev so zdravila, ki vsebujejo hormon in salicilno kislino. Pri različnih kožnih boleznih, na primer pri isti luskavici, opazimo hiperkeratozo. Rožen sloj se zgosti in zunanji dejavniki ne morejo prodreti skozi njega. Kaj je treba storiti v tem primeru? Zmehčajte ga s salicilno kislino.

V tem primeru so zdravila najbolj primerna:

Kaj je treba upoštevati pri izbiri dozirne oblike?

Zdaj o izbiri dozirne oblike.

1. Kraj uporabe zdravila. Na primer, zdravila Sinaflan, Flucinar in Fluorocort ne smete nanašati na obraz in druga občutljiva področja kože, ker tukaj je absorpcija zdravila zelo visoka.

Dajem absorpcijo zunanjih dejavnikov v različnih delih telesa od zgoraj navzdol od minimalnega do največjega:

Globina prodiranja zdravila je največja, če se uporablja v obliki mazila, manj v obliki kreme in še manj v obliki losjona ali raztopine.

Pripravki se hitreje absorbirajo skozi občutljivo otroško kožo, sistemski učinki pa se bodo hitreje pojavili. Zato je za otroke najprimernejša krema ali emulzija.

Mimogrede, bodite previdni tudi pri starejših. S starostjo koža izgubi kolagen in elastin, sinteza kožnih lipidov, ki opravljajo zaščitno funkcijo, se zmanjša, povrhnjica pa postane tanjša. Zato je tudi bolje, da dajo prednost kremi. Ali tista zdravila, ki dajejo najmanj stranskih učinkov. Več o tem kasneje.

1. Simptomi in stopnja bolezni:

• Je koža suha ali ne?
• Je koža odebeljena?
• Je izcedek?
• Ali obstajajo abscesi na koži?

1. Prizadeto območje. Bolj kot je, bolj ko je steroid nanesen na kožo, večje je tveganje za sistemske reakcije. Zato morate v tem primeru uporabiti najvarnejša sredstva.

Algoritem za izbiro oblike topikalnega steroida

1. Pri kroničnem procesu, ki se kaže s suho kožo, luščenjem, rahlo pordelostjo, so predpisana mazila.

Zanje je značilna visoka vsebnost lipidov, ki nadomeščajo moteno lipidno plast povrhnjice, na primer pri atopijskem dermatitisu. Obnavlja pregradno funkcijo kože.

Slabosti: mastna koža po nanosu, madeži na oblačilih.

1. Kreme, geli vsebujejo 2 -krat manj lipidov, ne preprečujejo izhlapevanja vode s površine kože. Uporabljajo se za akutne procese z izrazito pordelostjo, otekanjem kože, jokom, pa tudi tam, kjer so področja kože v stiku med seboj: dimeljske gube, komolec, poplitealne gube.

Dobro se vpijejo in ne puščajo madežev na oblačilih.

1. Losjoni, aerosoli, raztopine se najpogosteje uporabljajo na lasišču.

Običajno so narejeni z alkoholom, zato pogosto povzročajo pekoč občutek in suhost.

Te dozirne oblike se uporabljajo tudi za nanašanje na gube kože, ker Zgoraj sem že rekel, da je povrhnjica tukaj zelo tanka, zato je potrebna oblika z minimalnim prodiranjem v kožo, da se zmanjša tveganje za neželene reakcije.

Prednosti nekaterih lokalnih kortikosteroidov

Izpostavil bom več zdravil, ki imajo številne jasne prednosti.

Afloderm je posebej zasnovan za nanašanje na občutljiva področja kože: obraz, vrat, genitalije.

Dovoljeno za otroke, starejše od 6 mesecev, lahko uporabljajo nosečnice in doječe ženske.

Krema - za akutno vnetje z izcejanjem.

Mazilo - za kronični proces s suho in luščeno kožo.

Najdaljši tečaj je 3 tedne.

Advantan je nehalogenirano zdravilo, kar pomeni, da je čim bolj varno. Sistemski ukrepi so minimalni.

Če se druga zdravila uporabljajo 2-3 krat na dan, je zdravilo Advantan samo 1-krat na dan.

Uporablja se lahko dolgo časa: pri odraslih do 12 tednov, pri otrocih - do 4 tedne.

Otroci lahko uporabljajo od 4 mesecev.

Mazilo za suhost in luščenje.

Mastno mazilo - za zelo suho kožo.

Emulzija - uporablja se predvsem za sončne opekline največ 2 tedna.

Advantan se lahko uporablja na velikih površinah kože (do 60%).

Ne pušča mastnih madežev na oblačilih, je brez vonja.

Lokoid je nehalogeniran močan kortikosteroid. Mislim, da ste že izvedeli, kaj to pomeni: tveganje sistemskih učinkov in lokalnih neželenih učinkov je zmanjšano.

Otroci lahko uporabljajo od 6 mesecev. Lahko se uporablja na občutljivih predelih kože.

Lokoidna krema se uporablja za hudo pordelost kože in srbenje, ne da bi se zmočila.

Lokoid Lipocrem je krema, bogata z lipidi. Priporočljivo je, če je koža suha, luskasta, s hudo hiperemijo in srbenjem.

Locoid Crelo - zadnja beseda pomeni "kremasti losjon". To je edinstvena dozirna oblika, ki nima analogov. Uporablja se za hudo vnetje in pordelost z jokom in mehurji. Mehča in pomirja kožo, ima zdravilni učinek. Ne pušča ostankov. Lahko se nanaša na lasišče in občutljiva področja kože.

Elokom je nefluoriran steroid z visoko stopnjo protivnetnega delovanja. Neželeni učinki so redki.

Zanimivo je, da se uporablja samo enkrat na dan. Uporablja se lahko dolgo časa - do 12 tednov.

Mazilo - na suhi koži.

Krema ali losjon se uporablja za vnetje občutljivih predelov kože (obraz, vrat, gube, genitalije).

Losjon je predpisan tudi za uporabo na lasišču (seboroični dermatitis, luskavica).

Če primerjamo Elok z zdravilom Celestoderm-V, se terapevtski učinek pri njegovi uporabi pojavi 1,5-2 krat hitreje in manj pogosto daje neželene učinke.

Elokom S - poleg mometazona vsebuje salicilno kislino, t.j. keratolitik. Nanaša se na hrapavo, odebeljeno kožo. Uporablja se zlasti pri zmerni do hudi luskavici.

"Koliko obesiti v gramih"? Odmerek na dosegu roke

So vas stranke kdaj vprašale, koliko mazila je treba iztisniti iz tube? Navsezadnje to vpliva tudi na terapevtsko učinkovitost in tveganje za neželene učinke. Nanesite malo - ne bo delovalo ali pa bo delovalo šibko. Veliko ste si nadeli - lahko pride do pekočega občutka, pordelosti in drugih neželenih reakcij.

Neka dobra oseba je pripravila mersko enoto za zunanji izdelek.

Imenuje se »tisti na dosegu roke« ali ETUC.

Količina zdravila, iztisnjenega iz epruvete z luknjo s premerom 5 mm in zavzame razdaljo od konice do najbližjega sklepa na kazalcu na strani dlani, je en odmerek. En ETU je približno 0,5 grama.

Naj vas povem, koliko zunanjega sredstva gre v različne dele telesa in kdaj ponuditi kakšen volumen cevi, sem našel tako čudovito shemo:

Ob zaključku tega pogovora želim povzeti:

Pri izbiri zunanjega zdravila ne pozabite ugotoviti, kdo ga jemlje, kateri del telesa bodo razmazali, kakšno je območje prizadetega območja in tudi:

• Je koža suha ali ne?
• Je pordelost huda ali zmerna?
• Je koža odebeljena?
• Je izcedek?
• Ali obstajajo abscesi na koži?

Pomembno!

In še nekaj pomembnih točk:

1. Lokalni steroid se uporablja, dokler se klinične manifestacije bolezni ne umirijo. Ne uporablja se za profilakso! Po zmanjšanju simptomov preidejo na medicinsko kozmetiko in / ali nehormonska mazila.
2. Prekoračitev priporočenega trajanja uporabe zdravila je možna le po dogovoru z zdravnikom.
3. Da bi zmanjšali tveganje za sistemske in lokalne reakcije, zdravniki včasih svetujejo uporabo lokalnega kortikosteroida vsak drugi dan. Na primer, dan je medicinski kozmetični izdelek ali nehormonsko zdravilo, dan je steroid.
4. Pri obsežnih kožnih lezijah je priporočljivo, da se pripravek nanese v črtah ("nanos črtice") in ne v neprekinjenem sloju.
5. Ne nanašajte lokalnih steroidov na kožo okoli oči. To lahko povzroči očesne bolezni (glavkom, katarakta).
6. Mnenja o možnosti mešanja topikalnega steroida, na primer z otroško kremo, kot je pogosto priporočljivo, so deljena. Menim pa, da to krši farmakokinetiko zdravila, zmanjšuje njegov terapevtski učinek. Poleg tega zdaj obstajajo varna sredstva te skupine.

Kako vam je bil všeč ta članek, prijatelji? Je vse jasno?

Če želite komentirati, dodajte, napišite v spodnje polje za komentarje.

In poslovim se od tebe. Če Bog da, dokler se spet ne srečamo na blogu za delavce farmacevtskega podjetja "Lekarna za človeka"!

Z ljubeznijo do vas, Marina Kuznetsova

Dragi moji bralci!

Le prosim, ne molči! Vaši komentarji so moja glavna motivacija za nove stvaritve za VAS.

Samo kliknite na družabne gumbe. omrežij, katerih član ste.

S klikom na družabne gumbe omrežja povečuje povprečni ček, prihodek, plačo, znižuje sladkor, krvni tlak, holesterol, lajša osteohondrozo, ploska stopala, hemoroide!

Najlepša hvala, Marinochka, za vaše delo. Alergijske reakcije na lateks (rokavice) so zdaj vse pogostejše, predstavnik lokoida Astelas pa nam je svetoval, naj kupcem ponudimo, da jih zmešamo s kremo za roke pod rokavicami. In zdaj vem, da je kmetija mazil sv-va izgubljena. Tega nam niso povedali. Hvala.

Najlepša hvala za članek! Vse je bilo postavljeno na police.

Precej berljivo, vse je na policah.

Marina, Božji blagoslov za vas pri vašem delu! S člankom sem bil zelo zadovoljen in, kar je najpomembneje, zelo pravočasno, saj ima na predvečer poletja večina ljudi težave s kožo, je bilo veliko lažje svetovati doziranje pri uporabi mazil. Hvala!

Najlepša hvala za članek !!

Imam vprašanje" . enoto na dosegu roke "ali ECP", to pravilo velja za vse kmetijstvo. skupine? Navodila za lokalna zdravila pravijo, da se nanašajo v tanki plasti.

Oksana, verjamem, da to velja za vse kmetije. skupine. Upoštevati morate le področje uporabe in primerjati EKP z dano shemo.

Če si predstavljate, da je ena EKP količina izdelka, nanesena na eno krtačo na obeh straneh, bo to tanka plast. Navajeni smo le 2-3 krat iztisniti zdravilo iz epruvete, zato se zdi, da je ena ECP veliko.

Seveda, če moramo na primer mazati območje s premerom enega centimetra na obrazu, te enote ne bomo uporabili.

Marina, hvala za tako podrobne informacije. In tukaj ljudje še vedno raje uporabljajo sinaflan na staromoden način, zdaj pa jim zahvaljujoč podrobnemu opisu te teme lahko povemo o koristih in varnosti novejših zdravil !!

Hvala za vaše delo, ker ste z nami delili tako koristne informacije.

Dober večer Marina Vladislavovna! Kot vedno so predstavljene informacije našle prostor za nadaljnjo uporabo. Vendar bi rad razjasnil to vprašanje. Od predstavnikov zdravstva sem že večkrat slišal, da je treba na mokre površine kože uporabiti emulzijo, kot pravijo "Mokro do mokro". Prosim za komentar. Hvala.

Elena, na žalost sem zdravnik, ne farmakolog, vendar to razumem tako:

Mazilo vsebuje več kot 70% lipidov. Po nanosu na površini kože ustvari lipidni film, ki preprečuje izhlapevanje tekočine, če se nanese med vnetnim procesom, ki ga spremlja izločanje (jok).

Krema vsebuje približno 30-70% lipidov, ostalo je voda. Ta vsebnost lipidov NE moti izhlapevanja tekočine, zato se kreme pogosto priporočajo pri vnetnih procesih z izcejanjem. Različne kreme lahko vsebujejo različne količine lipidov, zato navodila za nekatere kreme pravijo, da se UPORABLJAJO ob joku (vsebujejo manj lipidov, več vode), navodila za druge pa kažejo, da se uporabljajo za akutne procese, ki NISO SPREJEMANI. z jokom (imajo več kot polovico lipidov).

Emulzija vsebuje iste lipide in vodo (morda je vsebnost lipidov v emulziji nekoliko manjša kot v smetani), le da vsebujejo emulgator, ki spodbuja mešanje lipidov in vode. To olajša absorpcijo emulzije in prav tako ne prepreči izhlapevanja tekočine s površine kože, zato so emulzije indicirane tudi za vnetje z izcejanjem.

Pravilo "mokro do mokro" je bilo izumljeno za olajšanje izbire zunanjega zdravila. Krema, emulzija je "mokra", ker pogosto imajo več vode kot lipidov.

Sumim, da tisti predstavniki zdravstva, ki promovirajo blagovno znamko, ki ima v svoji ponudbi emulzijo, vztrajajo pri uporabi emulzije za postopke jokanja. To je njihovo delo.

Toda to ne pomeni, da je smetana druge blagovne znamke, ki se kaže v procesih z izcedkom, slabša. Nasprotno, lipidi v sestavi zunanjega sredstva zagotavljajo globlji prodor zdravila v plasti kože. Zato mazila prodrejo v globlje plasti kože. Nekje tako.

Dober večer, Marina. Hvala za nov članek! Zase in za sodelavce sem ga že natisnil. Sedimo, beremo, uživamo. Včeraj je bilo v službi malo obiskovalcev, jaz pa sem na vašem blogu preživel, verjetno več kot 2 uri, neumno branje vseh člankov, tako novih kot starih. Komaj sem pogledal iz računalnika

Najlepša hvala za skico količine mazila. Prvič sem naletel na take podatke in kupci se o njih pogosto sprašujejo.

Najlepša hvala za članek.

Vse otroštvo sem bil mazan s hidrokortizonom in Lokoidom. Seveda je bil to grozen čas, a hvala bogu, da je minilo))

Hvala Marina za odlične članke. Živi in ​​se uči, zanimivo je, z veseljem bereš!

Nizki poklon vam Marina za vaše delo! Končno, v glavi moje nesreče, zahvaljujoč vam, je bilo vse postavljeno na police! Reši Gospoda!

Hvala, veliko koristnih informacij

Enostavno in cenovno ugodno! Hvala!

Pozdravljena Marina. Prebral sem članek in pojavilo se je vprašanje: če akridermi celestoderme in drugi dajejo takšne stranske učinke, se jih izda brez recepta, vendar na recept z elokom. na obraz nanesejo akriderme, ki jih predpišejo zdravniki in jih ne boste prestrašili z nobenimi "grozljivkami". Zdravniki poznajo le Akridermo. Hvala, ker ste se spet vrnili k nam.

pozdravljeni, kaj lahko rečete o takšnih zdravilih, kot so nehormonska (elidel, cinokap, protopik)?

Kako to misliš, Lisa? Če me sprašujete o njihovi učinkovitosti pri določeni bolezni, potem to vprašanje ni zame.

Bravo, Marina! Ne predavanje, ampak pesem!

Vse je!

ABC prodaje lekarn

Kompleksna prodaja

"Tableta" za lekarno

Osnovni tečaj ortopedskih izdelkov

Kategorije

Naš YouTube kanal

Vse pravice pridržane.

Kopiranje člankov, tabel, slik brez dovoljenja avtorja je prepovedano! © 2018.

Med že pripravljenimi solnimi raztopinami bomo izločili pripravke morske vode Aqua Maris, Humer in pripravke, ki vsebujejo fiziološko raztopino-Nazol-Aqua.

Za zdravljenje akutnega namakanja bakterij se lahko predpiše namakanje. To še posebej velja za gnojni izcedek, ki je jasen znak bakterijske okužbe. Med antiseptiki za namakanje nosne votline se uporabljajo:

• .
  Zdravilo se prodaja v ampulah, vendar ne bojte se - ne uporabljajo se injekcije. Ampulo odpremo, vlijemo v priročno posodo za namakanje (čajnik, brizgo brez igle ali brizgo) in postopek izvedemo;
• v tabletah in vodni raztopini za zunanjo in lokalno uporabo;

Izkašljevalna sredstva

Med zdravili, katerih učinkovitost pri akutnem vnetju še vedno ni v celoti dokazana, so tudi izkašljevalci - sredstva, ki redčijo sputum. Predpostavlja se, da njihov namen pomaga zmanjšati viskoznost izločanja in izboljšati odtok iz maksilarnega sinusa. Za bolnike, pri katerih je akutni sinusitis zapleten zaradi bolezni dihal, na primer bronhitisa z debelim viskoznim sputumom, so nedvomno potrebni ekspektoransi. Med najbolj uporabljenimi v ta namen so zdravila, ki vsebujejo guaifenesin (Coldrex Broncho, Tussin). Odlična rešitev v takih primerih so kompleksni izdelki, vključno z guaifenesinom, paracetamolom in fenilefrinom. Slednja komponenta bo delovala kot vazokonstriktor in povečala učinek izkašljevalnega guaifenesina.

Potek zdravljenja

Odmerek in potek zdravljenja protibakterijskih zdravil sta izbrana posamično. Povprečno trajanje antibiotične terapije za akutni sinusitis je 14 dni.

Droge

Med najbolj predpisanimi antibiotiki za akutni sinusitis so zdravila iz skupine:

• penicilini.
  Amoksicilin se peroralno daje s klavulansko kislino (Amoksiklav, Flemoksin solutab, Augmentin). Poleg tega so v hudih primerih predpisane injekcijske oblike zaščitenih penicilinov;
• cefalosporini.
  Zdravila druge generacije cefuroksim, cefpodoksim in zdravila tretje generacije-ceftriakson, cefaklor;
• makrolidi.
  Eritromicin, klaritromicin (Fromilid, Klacid), azitromicin;
• fluorokinoloni.
  Levofloksacin (Leflox), Ciprofloksacin (Ciprolet, Ciprinol, Cifran), moksifloksacin (Avelox). Spomnite se, da je uporaba fluorokinolonov pri otrocih, mlajših od 18 let, prepovedana - zdravila lahko motijo ​​nastanek hrustančnega tkiva;
• karbapenemi.
  Za hudo okužbo imenujte imipenem, meropenem;
• aminoglikozidi.
  Injekcijski aminoglikozidi Gentamicin in Tobramicin se uporabljata le v primeru okužbe z gram-negativno floro;
• protimikrobna zdravila.
  Za odpornost na antibiotike so predpisana protimikrobna zdravila. Med njimi so trimeptoprim in sulfametoksazol (Biseptol), metronidazol in drugi.

Na koncu ugotavljamo, da je verjetnost popolnega ozdravitve bolezni zelo velika. Če nimate, kar povečuje tveganje kroničnosti akutnega sinusitisa, če upoštevate vsa zdravnikova priporočila in upoštevate režim zdravljenja, ne morete skrbeti za uspeh svojih dejanj - okrevanje je neizogibno in brez vsakršnega.

Sintetični in naravni kortikosteroidi priskočijo na pomoč, ko so druga protivnetna zdravila nemočna.

Kortikosteroidi

To je skupno ime za skupino steroidnih hormonov. Proizvajajo jih le nadledvične žleze. Ti hormoni nimajo androgene, estrogene ali gestaminske aktivnosti.

Vrste

Vrsto hormona določa njegova glavna dejavnost.

Glukokortizoidi

So glukokortikoidi. Glavni hormoni te vrste, ki se sintetizirajo v človeškem telesu, so kortizon in hidrokortizon (znan tudi kot kortizol).

Vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov v človeškem telesu, pa tudi na presnovo beljakovin in maščob.

Gre za sintetična zdravila te vrste, ki se med drugim uporabljajo za zdravljenje bolezni ORL.

Mineralokortizoidi

So mineralokortikoidi. Glavni hormon te vrste, ki ga proizvajajo nadledvične žleze, je aldosteron. Ta vrsta hormonov vpliva na ravnovesje vode in soli v telesu.

Indikacije

Med boleznimi, pri katerih se uporabljajo kortikosteroidi:

• Gnojni procesi v maksilarnih sinusih
• Bronhitis
• Bronhialna astma
• Pljučnica
• Dolgotrajna spastična stanja bronhijev
• Fibrozirajoči alveolitis
• Nekatere vrste malignih tumorjev

Za zdravila iz skupine kortikosteroidov si oglejte naš video:

Droge

V evropski klasifikaciji ločimo štiri skupine sintetičnih kortikosteroidov: šibke, zmerne, močne, zelo močne. Glavne lastnosti takšnih zdravil so protivnetne in zatiranje imunosti. Dodatne lastnosti vključujejo:

• Antialergijsko
• Prilagodite ravnovesje vode in soli
• Regulacija presnove kalcija
• Regulacija presnove ogljikovih hidratov
• Regulacija presnove beljakovin
• Regulacija presnove maščob
• Učinki na srčno -žilni sistem
• Učinek na kri
• Vpliv na hormonski sistem

Obstajajo naslednje možnosti zdravljenja s temi zdravili:

• Intenzivno
• Izmenjujoče
• Pulzna terapija
• Omejevanje
• Občasno

Injekcije

Seznam zdravil:

Priljubljena je uporaba intraartikularnih injekcij za zdravljenje ustreznih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Tudi lokalne (intramuskularne) injekcije se v izjemnih primerih izvajajo za boj proti težavam z dihanjem, onkologijo.

Zdravila za težave z dihanjem

Intranazalno

Najpogosteje se uporablja za alergijski rinitis in gnojno vnetje v maksilarnih sinusih.

Hitro olajšajo dihanje skozi nos, ustavijo razvoj patogene mikroflore na sluznicah.

Odlikuje jih eden najskromnejših negativnih učinkov na telo med vsemi dozirnimi oblikami.

Seznam zdravil:

• Nazonex
• Nasobek
• Fliksonase
• Aldecin
• Nazarel
• Rinoklenil
• Tafen za nos
• Beklometazon
• Avamis
• Flutikazon
• Flunisolid

Nazalni kortikosteroidi

Kapljice

Kapljice se uporabljajo za zdravljenje bolezni nosu in oči, pogosto z alergijami ali z virusnimi, bakterijskimi, glivičnimi, nalezljivimi vnetnimi procesi. Uporabljajo se kratki tečaji.

Kreme, mazila

Ta zdravila se uporabljajo predvsem za dermatološke bolezni. Najpogosteje so to kombinirana zdravila - poleg lokalnih kortikosteroidov vsebujejo komponente z antiseptičnimi, protivnetnimi in antibiotičnimi učinki:

Lokalni kortikosteroidi

Vdihavanje

Vdihavanje se izvaja za bronhialno astmo in dolgotrajna spastična stanja bronhijev.

Seznam zdravil:

• Budezonid
• Flutikazon propionat
• Triamsinalon
• Flunizolid
• Beklazon Eco
• Beklametazon dipropionat
• Klenil
• Benacourt
• Beklospir
• Budenit Steri-Neb
• Pulmicort Turbuhaler
• Depo-medrol
• Diprospan
• Tafen Novolizer
• Bekodisk

Inhalacijski kortikosteroidni pripravki

Zdravila so v obliki že pripravljenih raztopin, emulzij in praškov. V skladu z navodili zdravnika se polnilo za inhalator pripravi in ​​uporablja po predpisani shemi.

Ta uporaba kortikosteroidov je v primerjavi z drugimi zelo varna.

Navodila za uporabo

Navodila so odvisna od izbranega zdravila in njegove dozirne oblike. Posvetujte se z zdravnikom in pri nakupu ne zanemarjajte podatkov iz priloženih navodil.

Zdravila poskušajo uporabljati med naravno aktivnostjo nadledvičnih žlez.

Zdravljenje s kortikosteroidi je treba pravilno prekiniti, razmisliti o režimu odtegnitve.

Stranski učinki

Pri uporabi šibkih in zmernih zdravil so neželeni učinki manj pogosti in manj izraziti. Možni neželeni učinki vključujejo:

• Visok krvni sladkor (do kortikosteroidne sladkorne bolezni)
• Osteoporoza
• Aseptična nekroza kostnega tkiva
• (poslabšanje ali pojav)
• Povečana tvorba tromba
• Povečanje telesne teže
• Sekundarna imunska pomanjkljivost (pojav okužb, pogosto glivičnih in bakterijskih)
• Motnje menstruacije pri ženskah
• Nevrološke motnje
• Razvoj ali poslabšanje glavkoma
• Razvoj ali poslabšanje katarakte
• Povečano potenje
• Videz ali poslabšanje
• Upočasnitev procesov regeneracije tkiva (na primer dolgotrajno celjenje ran)
• Povečana rast dlak na obrazu
• Zatiranje delovanja nadledvičnih žlez
• Nestabilno čustveno stanje
• Pojav ali poslabšanje depresije
• Jabolčnik Itsenko-Cushing

Neželeni učinki uporabe kortikosteroidov:

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje redko povzroči smrtno nevarna stanja. Najpogosteje se pojavijo ti ali tisti stranski učinki.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravnik prilagodi odmerek ali nadomesti zdravilo, simptomatsko zdravljenje se izvede ob upoštevanju medsebojnega delovanja zdravil.

Posebna navodila

• Sladkorna bolezen
• Odpoved jeter
• Hipotiroidizem
• Ciroza jeter
• Glavkom
• Katarakta
• Nedavna cepljenja
• , Izoniazid upočasni presnovo kortikosteroidov v jetrih
• Kortikosteroidi pospešujejo izločanje salicilatov, butadiona, barbituratov, digitoksina, difenina, kloramfenikola in izoniazida iz telesa
• Sočasna uporaba z izoniazidom povzroča duševne motnje
• Sočasna uporaba z rezerpinom povzroča depresivna stanja
• Triciklični antidepresivi s kortikosteroidi povečajo očesni tlak
• S podaljšano uporabo kortikosteroidi povečajo učinkovitost adrenergičnih agonistov
• Teofilin povečuje protivnetni učinek in prispeva k kardiotoksičnemu učinku
• Amotericin, diuretik, lahko poveča diuretični učinek, povzroči zadrževanje natrija ali zmanjšanje kalija v krvi
• Sočasni vnos mineralokortikoidov in glukokortikoidov poslabša hipokalemijo in hipernatriemijo, hipokalemija pa poveča stranske učinke in učinke srčnih glikozidov
• Zmanjšana učinkovitost
• Zmanjšanje protivirusnega učinka idoksuridina
• Estrogeni krepijo delovanje kortikosteroidov
• Androgeni in dodatki železa povečajo nastajanje rdečih krvnih celic, zmanjšajo izločanje hormonov, povečajo stranske učinke, zlasti povečano strjevanje krvi, menstrualne nepravilnosti, zadrževanje natrija
• Zmanjšanje na
• Začetna stopnja anestezije je daljša, skupno trajanje je krajše.

Za stabilnost dozirne oblike jim dodamo prečiščeno vodo, celulozo in druge pomožne spojine.

Hiter pozitiven učinek hormonskih zdravil je posledica njihovega močnega protivnetnega učinka. Sintetični kortikosteroid flutikazon, ki ga vsebujeta pripravki Flixonase ali Nazarel, vpliva na tvorbo mediatorjev v telesu, ki povzročajo vnetni proces. Zavira tvorbo biološko aktivnih snovi (levkotrieni, histamin, prostaglandini), ki sodelujejo pri obrambni reakciji telesa.

Poleg tega flutikazon upočasni proliferacijo celic, to je nastanek novih makrofagov, nevtrofilcev, limfocitov, eozinofilcev. Ta lastnost vpliva na lokalno imunost nosne sluznice.

Pozitiven učinek uporabe hormonov se pojavi v 2-4 urah in se kaže v zmanjšanju otekanja sluznice, prenehanju kihanja in srbenja v nosu, obnovi nosnega dihanja in zmanjšanju tvorbe izločkov.

Tako kot drugi kortikosteroidi flutikazon nima vpliva na tvorbo lastnih hormonov v telesu. Ne zavira nadledvičnih žlez, hipofize, hipotalamusa. Pri intranazalni uporabi (kapljice za nos) ga 90% veže krvna plazma in se hitro izloči iz telesa skozi ledvice in jetra.

Dekongestivni, protivnetni, antialergijski učinek po lokalni uporabi hormonskih zdravil traja približno en dan. Zato so predpisani največ 1 -krat na dan. Obstaja pa tudi negativna lastnost zdravil s sintetičnimi kortikosteroidi. Zatirajo lokalno imuniteto - z dolgotrajno in nenadzorovano uporabo jih je mogoče znatno oslabiti.

Ne priporočamo samostojne uporabe hormonskih zdravil. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, ki bo določil indikacije za njihovo imenovanje, predpisal odmerek, pogostost uporabe, trajanje tečaja in spremljal učinkovitost terapije.

Uporaba hormonskih sredstev za alergijski rinitis in sinusitis

Izcedek iz nosu zaradi izpostavljenosti različnim alergenom je drugi najpogostejši po nalezljivem rinitisu. Diagnosticira se tudi alergijski sinusitis, pogosteje sinusitis. Čas njihovega pojava, svetlost klinične slike in trajanje patološkega procesa so v veliki meri odvisni od lastnosti alergena. Sezonski alergijski rinitis ali seneni nahod je lahko jesenski ali spomladanski in ga povzroča cvetni prah cvetočih rastlin.

Epizodični izcedek iz nosu se pojavi pod kratkotrajnim vplivom določenega alergena (na primer ob stiku z živalsko dlako). Ob stalni izpostavljenosti alergenom (hišni ali knjižni prah) so stalni tudi pojavi alergijskega rinitisa.

Ne glede na značilnosti alergena poteka izcedek iz nosu ali sinusitis s podobno klinično sliko. Zaradi sproščanja ogromne količine vnetnih mediatorjev (histamina, prostaglandinov) se začne vnetni proces. Kapilare sluznice nosu in sinusov se razširijo, prepustnost njihovih sten pa se poveča. Skozi njih krvna plazma prodre v medcelični prostor membrane, se pomeša s sekretom, ki ga proizvajajo epitelijske celice.

Posledično se sluznica odebeli, delno ali popolnoma blokira nosne prehode in oteži dihanje skozi nos. Zastoj spremljajo obilen prozoren izcedek, pogosto kihanje in stalno srbenje ali pekoč občutek v nosu.

Pri alergijskem sinusitisu se v sinusih poveča tvorba izločkov, ki se lahko kopičijo zaradi edema drenažnih kanalov. Simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost) so odsotni, saj vnetje ni infekcijskega izvora.

Kapljice za nos, ki vsebujejo kortikosteroide, se uspešno uporabljajo za alergijski rinitis ali sinusitis. Nujno so vključeni v kompleksno shemo zdravljenja skupaj z antihistaminiki, vazokonstriktorji, imunomodulatornimi in pregradnimi sredstvi. S pravilnim izborom zdravil iz vseh teh skupin se njihove pozitivne lastnosti okrepijo, negativni učinki pa se izravnajo.

Na primer, zatiranje lokalne imunosti pri uporabi hormonskih zdravil se uspešno kompenzira z imenovanjem imunomodulatornih zdravil. Kortikosteroidna zdravila se lahko uporabljajo ne le za zdravljenje alergijskega rinitisa, ampak tudi za njegovo preprečevanje, pred pričakovanim nastopom delovanja alergena (pred cvetenjem določene rastline).

Kapljice za nos Fliksonase v obliki razpršila zdravnik predpiše strogo individualno. Z živo klinično sliko alergije, s kombinacijo izcedka iz nosu in konjunktivitisa, je v prvih dveh dneh mogoče vzeti 2 injekciji v vsako nosnico enkrat na dan. Ko simptomi izzvenijo, se odmerek zmanjša na 1 injekcijo 1 -krat na dan. Tečaj ne sme biti daljši od 5-7 dni, po presoji lečečega zdravnika.

Kot profilaktično sredstvo se Fliksonase uporablja 1 odmerek enkrat na dan v prvih 5-6 dneh cvetenja rastline alergena. Orodje je odobreno za uporabo v pediatriji pri otrocih, starih od 4 let, 1 injekcija v vsako nosnico 1 -krat na dan za stroge indikacije.

Kapljice za nos Avamis ali Nazarel, ki vsebujejo sintetični kortikosteroid flutikazon, se uporabljajo za iste indikacije in v enakih odmerkih kot Flixonase. Odvisno od dobljenega učinka in resnosti klinične slike se lahko odmerek hormonskih zdravil pri odraslih in otrocih spremeni pod strogim nadzorom zdravnika.

Kapljice za nos Polydex so kombinirano zdravilo, ki vključuje zdravila iz treh skupin. To so antibiotiki (polimiksin, neomicin), vazokonstriktor (fenilefrin) in hormonsko sredstvo (deksmetazon).

Imenovanje zdravila Polydexa je upravičeno v primerih, ko ima oseba z alergijskim rinitisom ali sinusitisom plast nalezljivega vnetja, ki ga povzroča bakterijska mikroflora. Pojav simptomov zastrupitve v ozadju alergijskega rinitisa, sprememba sluznice iz nosu v gnojni jasno kaže na to.

Kapljice za nos Polydex so predpisane za otroke od 2 do 15 let, 1-2 kapljice 3 -krat na dan, za odrasle - 2 kapljici do 5 -krat na dan. Potek zdravljenja določi zdravnik in je 5-7 dni.

Uporaba hormonskih kapljic za nos pri vazomotornem rinitisu

Izcedek iz nosu zaradi kršitve nevrorefleksne regulacije kapilarnega tonusa se imenuje vazomotorni. Lahko je posledica nenadne spremembe temperature pri prehodu iz toplote v mraz, pri spreminjanju osvetlitve iz temne v svetlo svetlobo, pri vdihavanju močnih vonjav.

Ena od oblik vazomotornega rinitisa je tako imenovani rinitis nosečnic, ki se pojavi z močnim povečanjem števila ženskih spolnih hormonov in s povečanjem volumna obtočne krvi. Zelo pogosto se vazomotorni rinitis kombinira z alergijskim.

Učinkovitost uporabe hormonskih sredstev pri vazomotornem rinitisu so dokazale številne študije. So pomemben del kompleksne terapije, brez sistemskih učinkov na telo in ne povzročajo zasvojenosti. Za zdravljenje se lahko uporabijo Nazarel, Nazocort, Aldecin. V vsakem primeru, zlasti med nosečnostjo, odmerek in trajanje tečaja določi zdravnik strogo individualno.

Neželeni učinki in kontraindikacije za hormonsko zdravljenje

Učinkovitost uporabe hormonskih kapljic za nos ne pušča dvoma, vendar se je treba spomniti, da so možni različni stranski učinki. Najpogosteje se pojavijo pri nerazumnem ali nenadzorovanem vnosu hormonskih zdravil.

Možni so pojav suhosti in draženja sluznice, krvavitve iz nosu, občutki neprijetnega okusa in vonja, izpuščaji na koži in sluznicah. Pri dolgih tečajih se lahko razvije osteoporoza, supresija nadledvične žleze, bronhospazem.

Uporaba hormonskih kapljic za nos je kontraindicirana v primeru intolerance na sestavine zdravila, pri otrocih, mlajših od 4 let, pri doječih materah. Med nosečnostjo mora biti njihovo imenovanje zelo previdno, le kadar je to nujno potrebno in pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Uporaba zdravil s sintetičnimi kortikosteroidi, vključno s hormonskimi kapljicami za nos, je upravičena in zelo učinkovita pri določenih oblikah rinitisa in sinusitisa. Uporabljati pa jih je treba le po navodilih zdravnika, pri strogem upoštevanju vseh priporočil.

• Sinusitis (32)
• Zamašen nos (18)
• Zdravila (32)
• Zdravljenje (9)
• Ljudska zdravila (13)
• Izcedek iz nosu (41)
• Drugo (18)
• Rinosinusitis (2)
• Sinusitis (11)
• Smrklji (26)
• Spredaj (4)

Avtorske pravice © 2015 | AntiGaymorit.ru | Pri kopiranju materialov s spletnega mesta je potrebna povratna aktivna povezava.

Kateri hormonski spreji in kapljice za nos obstajajo?

Izcedek iz nosu je neprijeten simptom, ki spremlja vse prehlade in vnetja organov ORL. Zdravljenje rinitisa je odvisno od vrste bolezni. Pri hudih edemih zaradi alergijske reakcije in vnetju sluznice so prikazane posebne nosne kapljice in hormonski spreji.

Indikacije za uporabo

Hormonske kapljice za zamašen nos pomagajo pri lajšanju otekline in vnetja, hkrati pa ne delujejo vazokonstrikcijsko. Glavne učinkovine takšnih zdravil so glukokortikosteroidi, ki normalizirajo žilni tonus, v nasprotju s klasičnimi razpršilci za prehlad.

Hormonski spreji so indicirani za naslednje bolezni:

Dolgotrajno zdravljenje prehlada z vazokonstriktorskimi kapljicami pogosto vodi do razvoja rinitisa, ki ga povzročajo zdravila. Telo se navadi na delovanje zdravil in ne more več samostojno uravnavati izločanja sluzi iz nosu.

Bolnik ima stalno zamašen nos, uporaba kapljic ima začasen učinek. V tem primeru so pršila in kapljice za nos s hormoni edina optimalna možnost za normalizacijo dihanja in zdravljenje izcedka iz nosu.

Glukokortikosteroidi imajo izrazit protivnetni učinek. Z alergijskimi oblikami prehlada bo uporaba zdravil te skupine hitro lajšala oteklino in vnetje.

Priljubljena zdravila

Vsa hormonska zdravila za prehlad vsebujejo glukokortikosteroid.

Zdravilna učinkovina zdravila je lahko:

Sprej za rinitis deluje lokalno in nima sistemskega učinka na celotno telo. Zdravnik mora izbrati zdravilo in trajanje zdravljenja.

Za zdravljenje kroničnega ali alergijskega rinitisa je treba razpršilo uporabljati dlje časa, dva ali tri tedne, odvisno od resnosti simptomov.

Nosečnost ni absolutna kontraindikacija za uporabo intranazalnih hormonskih razpršil. Ženske, ki nosijo otroka, lahko v tej skupini uporabljajo droge, vendar le po navodilih zdravnika. To je posledica pomanjkanja podatkov o učinkih glukokortikoidov na plod.

Razpršila z beklometazonom

Beklometazon se uporablja za zdravljenje rinitisa zaradi hitre absorpcije zdravila s sluznico. Učinek se pojavi nekaj minut po uporabi zdravila.

Hormonski pršila za nos na osnovi beklometazona se imenujejo Beconase, Nasobek in Aldecin.

Beconase

Spray Beconase se uporablja za zdravljenje kakršnega koli rinitisa, vključno z okužbami. Zdravilo se priporoča za zdravljenje alergijskega rinitisa, saj z redno uporabo pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov, ki se pojavijo ob ponovni ponovitvi alergijske reakcije.

Absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila Beconase so tuberkuloza, kandidozne kožne lezije in otroštvo. Posamezna nestrpnost do zdravila se kaže z urtikarijo in dermatitisom.

Nasobek

Spray Nasobek se uporablja pri kroničnem in alergijskem rinitisu ter kot dodatek pri zdravljenju sinusitisa.

Na voljo je v majhni plastični steklenički z razdelilnikom. En pritisk na razdelilnik prinese en terapevtski odmerek zdravila. Absolutne kontraindikacije za zdravilo vključujejo:

• prvo trimesečje nosečnosti;
• sistemske glivične okužbe;
• virusne bolezni;
• tuberkuloza;
• krvavitev iz nosu.

Če se bolnik redno sooča s krvavitvami iz nosu, se je treba posvetovati z otolaringologom. V tem primeru je lahko uporaba hormonskih razpršil prepovedana, saj glukokortikosteroidi vplivajo na žilni tonus.

Aldecin

Spray Aldecin je indiciran za zdravljenje rinitisa in se uporablja kot dodatek pri zdravljenju polipoze nosne sluznice. Uporaba zdravila lahko zmanjša otekanje sluznice.

Beklometazon ima protivnetni učinek, zato se zdravilo lahko uporablja za sinusitis skupaj z drugimi zdravili, ki jih priporoči zdravnik.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Aldecin niso označene kot nosečnost in dojenje. Ženskam pa svetujemo, naj se o varnosti zdravljenja s tem zdravilom posvetujejo z zdravnikom.

Tako kot druga zdravila z beklometazonom je tudi Aldecin sprej kontraindiciran v naslednjih primerih:

• sistemske glivične in bakterijske okužbe;
• tuberkuloza;
• krvavitve iz nosu in poškodbe sluznice;
• individualna nestrpnost do sestavin zdravila.

Pomembno! Razpršila z glukokortikosteroidi lahko poslabšajo regeneracijo tkiva in se zato ne uporabljajo po operaciji ali poškodbah nosu.

Zdravila z beklometazonom se lahko uporabljajo pri otrocih, starejših od 6 let.

Zdravila na osnovi flutikazona

Kortikosteroid flutikazon ima izrazit anti-edemski učinek in zmanjšuje vnetje sluznice. Razpršila s to aktivno sestavino so osnova za zdravljenje alergijskega rinitisa.

Priljubljena intranazalna zdravila na osnovi flutikazona so Avamis, Fliksonase in Nazarel.

Avamis

Značilnost zdravila Avamis spray je možnost uporabe za otroke, stare dve leti in več, ter nosečnice, vendar le po navodilih zdravnika.

Absolutna kontraindikacija za uporabo Avamisa je kršitev jeter.

Fliksonase

Spray Fliksonase vam omogoča hitro lajšanje alergijske otekline nosne sluznice. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje senenega nahoda. Ta pršilo ni indicirano za nosečnice ali otroke, mlajše od štirih let.

Nazarel

Nazarel se uporablja za zdravljenje alergijskega rinitisa.

Ženskam med dojenjem zdravilo ni predpisano, saj obstaja velika verjetnost sproščanja učinkovine v materino mleko.

Otroci, mlajši od štirih let, ne smejo uporabljati zdravila.

Navodila ne vsebujejo kontraindikacij za uporabo razpršila pri nosečnicah, vendar zdravniki priporočajo, da se vzdržijo uporabe zdravila v prvem trimesečju.

Hormonska intranazalna zdravila lahko povzročijo številne stranske učinke. S posamezno nestrpnostjo se lahko pojavi urtikarija ali alergijski dermatitis na obrazu. Pogosti so lokalni neželeni učinki - suhost sluznice, kratkotrajna krvavitev iz nosu, srbenje in draženje nazofarinksa.

Razpršila z mometazonom

Najbolj priljubljeno zdravilo z mometazonom je pršilo Nasonex. Zdravilo je na voljo v različnih odmerkih in je namenjeno zdravljenju alergijskega sinusitisa in kroničnega rinitisa. Zaradi podaljšanega delovanja se zdravilo uporablja le enkrat na dan. En nanos razpršila zadostuje, da lahko ves dan prosto dihate.

Z alergijskim rinitisom se zdravilo lahko predpiše otrokom, starejšim od dveh let.

Tudi razpršilo je predpisano kot terapevtsko sredstvo proti prehladu v ozadju adenoidne vegetacije pri otrocih.

Med nosečnostjo se lahko sprej uporablja, vendar v majhnem tečaju. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko škoduje plodu.

Sprej Dezrinit vsebuje tudi mometazon. Na splošno se delovanje, stranski učinki in kontraindikacije različnih hormonskih intranazalnih razpršil ne razlikujejo.

Zaključek

Pri uporabi zdravila na osnovi sintetičnih glukokortikoidov je treba spomniti, da je terapevtski učinek dosežen le z redno uporabo zdravila. Za razliko od vazokonstrikcijskih kapljic ti pršila ne prinašajo takojšnjega olajšanja. Rezultat postane opazen 5-7 dni po začetku zdravljenja.

Pri zdravljenju sinusitisa se hormonska sredstva uporabljajo kot pomožno terapevtsko sredstvo za zmanjšanje otekanja sluznice.

Zaradi posebnosti farmakodinamike so hormonska zdravila za intranazalno uporabo na voljo samo v obliki pršila z razpršilnikom. Ta oblika sproščanja vam omogoča, da se izognete prevelikemu odmerjanju, kar se pogosto zgodi pri uporabi kapljic.

Potek zdravljenja s hormonskimi zdravili je izbran individualno za vsakega bolnika. Da bi preprečili sezonsko poslabšanje, lahko razpršilo uporabite v skladu z navodili en in pol do dva tedna pred začetkom cvetenja alergenih rastlin.

Imenik glavnih bolezni ORL in njihovo zdravljenje

Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in z medicinskega vidika ne trdijo, da so popolnoma točne. Zdravljenje mora opraviti usposobljen zdravnik. Samozdravljenje se lahko poškoduje!

Kortikosteroidi - imena zdravil, indikacije in kontraindikacije, značilnosti uporabe pri otrocih in odraslih, neželeni učinki

Uvod (značilnosti zdravil)

Naravni kortikosteroidi

Sintetični kortikosteroidi

Oblike sproščanja kortikosteroidov

Notranji pripravki (tablete in kapsule)

• Prednizolon;
• Celeston;
• Triamcinolon;
• Kenacort;
• Kortineff;
• Polkortolon;
• Kenalog;
• Metipred;
• Barleycourt;
• Florinef;
• Medrol;
• Lemod;
• Decadron;
• Urbazon in drugi.

Priprave za injiciranje

• Prednizolon;
• Hidrokortizon;
• Diprospan (betametazon);
• Kenalog;
• Flosteron;
• Medrol et al.

Lokalni pripravki (lokalni)

• Prednizolon (mazilo);
• Hidrokortizon (mazilo);
• Lokoid (mazilo);
• Corteid (mazilo);
• Afloderm (smetana);
• Latikort (smetana);
• Dermovate (smetana);
• Fluorocort (mazilo);
• Lorinden (mazilo, losjon);
• Sinaflan (mazilo);
• Flucinar (mazilo, gel);
• Klobetasol (mazilo) itd.

Lokalni kortikosteroidi so razvrščeni kot bolj ali manj aktivni.

Šibko aktivna sredstva: Prednizolon, hidrokortizon, korteid, lokoid;

Zmerno aktivno: Afloderm, Latikort, Dermovate, Ftorokort, Lorinden;

Zelo aktivno: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Kutiveit, Sinaflan, Sinalar, Sinoderm, Flucinar.

Zelo aktivni: Clobetasol.

Inhalacijski kortikosteroidi

• Beklametazon v obliki aerosolov z odmerjenimi odmerki (Bekotid, Aldecim, Beclomet, Beklokort); v obliki bekodiskov (prašek v enkratnem odmerku, vdihavan z razpršilcem); v obliki odmerjenega aerosola za inhalacijo skozi nos (beklometazon-nosni, bekonaze, aldecim);
• Flunizolid v obliki aerosolov z odmerjenimi odmerki z distančnikom (Ingacort) za nazalno dajanje (Sintaris);
• Budesonid - doziran aerosol (Pulmicort), za nazalno uporabo - Rinocort;
• Flutikazon v obliki aerosolov Flixotide in Fliksonase;
• Triamcinolon - aerosol z odmerjenim odmerkom z distančnikom (Azmakort), za nazalno uporabo - Nazacort.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo glukokortikoidov

• Revmatizem;
• revmatoidni in druge vrste artritisa;
• kolagenoze, avtoimunske bolezni (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, nodozni periarteritis, dermatomiozitis);
• bolezni krvi (mieloblastična in limfoblastna levkemija);
• nekatere vrste malignih novotvorb;
• kožne bolezni (nevrodermatitis, luskavica, ekcem, seboreični dermatitis, diskoidni eritematozni lupus, atopijski dermatitis, eritroderma, lišaj planus);
• bronhialna astma;
• alergijske bolezni;
• pljučnica in bronhitis, fibrozirajoči alveolitis;
• glomerulonefritis;
• ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen;
• akutni pankreatitis;
• hemolitična anemija;
• virusne bolezni (infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis in druge);
• zunanji otitis (akutni in kronični);
• zdravljenje in preprečevanje šoka;
• v oftalmologiji (za neinfekcijske bolezni: iritis, keratitis, iridociklitis, skleritis, uveitis);
• nevrološke bolezni (multipla skleroza, akutna poškodba hrbtenjače, optični nevritis;
• s presaditvijo organa (za preprečevanje zavrnitve).

Indikacije za uporabo mineralokortikoidov

• Addisonova bolezen (kronična insuficienca hormonov nadledvične skorje);
• miastenija gravis (avtoimunska bolezen, ki se kaže v mišični oslabelosti);
• motnje presnove mineralov;
• šibkost in mišična oslabelost.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo;
• hude okužbe (razen tuberkuloznega meningitisa in septičnega šoka);
• norice;
• cepljenje z živim cepivom.

Glukokortikosteroide je treba uporabljati previdno pri diabetes mellitusu, hipotiroidizmu, razjedi želodca in dvanajstniku, ulceroznem kolitisu, visokem krvnem tlaku, cirozi jeter, srčno -žilni insuficienci v fazi dekompenzacije, povečani tvorbi tromba, tuberkulozi, katarakti in glavkomu, duševnim boleznim.

• visok krvni pritisk;
• sladkorna bolezen;
• nizka raven kalija v krvi;
• glavkom;
• odpoved ledvic in jeter.

Neželeni učinki in previdnostni ukrepi

• pojav edema zaradi zadrževanja natrija in vode v telesu;
• zvišan krvni tlak;
• zvišanje krvnega sladkorja (morda celo razvoj steroidnega diabetesa mellitusa);
• osteoporoza zaradi povečanega izločanja kalcija;
• aseptična nekroza kostnega tkiva;
• poslabšanje ali pojav želodčne razjede; krvavitev iz prebavil;
• povečana tvorba tromba;
• povečanje telesne teže;
• pojav bakterijskih in glivičnih okužb zaradi zmanjšanja imunosti (sekundarna imunska pomanjkljivost);
• kršitev menstrualnega cikla;
• nevrološke motnje;
• razvoj glavkoma in katarakte;
• atrofija kože;
• povečano znojenje;
• pojav aken;
• zatiranje procesa regeneracije tkiva (počasno celjenje ran);
• prekomerna rast dlak na obrazu;
• zatiranje nadledvične funkcije;
• nestabilnost razpoloženja, depresija.

Dolgotrajni tečaji kortikosteroidov lahko povzročijo spremembo videza bolnika (Itsenko-Cushingov sindrom):

• prekomerno odlaganje maščob na določenih delih telesa: na obrazu (tako imenovani »lunin obraz«), na vratu (»bikov vrat«), prsih, na trebuhu;
• mišice okončin so atrofirane;
• podplutbe na koži in strije (strije) na trebuhu.

Pri tem sindromu so opaženi tudi zastoj rasti, motnje pri tvorbi spolnih hormonov (menstrualne nepravilnosti in moški tip rasti las pri ženskah ter znaki feminizacije pri moških).

Kako uporabljati kortikosteroide?

Zdravljenje s kortikosteroidi

Pri intenzivni terapiji (v primeru akutne, življenjsko nevarne patologije) se zdravila dajejo intravensko in ko je učinek dosežen, se takoj prekličejo.

• izmenično zdravljenje- uporabite glukokortikoide s kratkim in srednjim trajanjem delovanja (prednizolon, metilprednizolon) enkrat od 6. do 8. ure vsakih 48 ur;
• občasno zdravljenje-kratki, 3-4-dnevni tečaji jemanja zdravila s 4-dnevnimi odmori med njimi;
• pulzno terapijo- hitro intravensko dajanje velikega odmerka (najmanj 1 g) zdravila za nujno oskrbo. Izbrano zdravilo za to zdravljenje je metilprednizolon (lažje je na voljo za dajanje na prizadeto območje in ima manj stranskih učinkov).

Dnevni odmerki zdravil (glede na prednizolon):

• Nizka - manj kot 7,5 mg;
• Srednje - 7,5-30 mg;
• Visoka - mg;
• Zelo visoka - nad 100 mg;
• Pulzna terapija - nad 250 mg.

Zdravljenje s kortikosteroidi mora spremljati imenovanje kalcija, pripravkov vitamina D za preprečevanje osteoporoze. Pacientova prehrana mora biti bogata z beljakovinami, kalcijem in vključevati omejeno količino ogljikovih hidratov in kuhinjske soli (do 5 g na dan), tekočino (do 1,5 litra na dan).

Kortikosteroidi za otroke

Kortikosteroidi med nosečnostjo in dojenjem

1. Grožnja prezgodnjega poroda (kratek tečaj hormonov izboljša pripravljenost prezgodnjega ploda na porod); uporaba površinsko aktivne snovi za otroka po rojstvu je omogočila zmanjšanje uporabe hormonov pri tej indikaciji.

2. Revmatizem in avtoimunske bolezni v aktivni fazi.

3. Dedna (intrauterina) hiperplazija pri plodu nadledvične skorje je težko diagnosticirana bolezen.

Kortikosteroidi za bronhialno astmo

Kortikosteroidi za alergije

Kortikosteroidi za luskavico

Interakcije z zdravili

• Antacidi (zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka) zmanjšujejo absorpcijo glukokortikoidov, ki jih jemljejo peroralno.
• Barbiturati, difenin, heksamidin, karbamazepin, rifampicin, difenhidramin pospešujejo presnovo (pretvorbo) glukokortikoidov v jetrih, eritromicin in izoniazid pa jo upočasnijo.
• Glukokortikoidi pospešujejo izločanje Butadiona, salicilatov, barbituratov, digitoksina, difenina, penicilina, izoniazida, kloramfenikola iz telesa.
• Glukokortikoidi v kombinaciji z izoniazidom lahko povzročijo duševne motnje; z rezerpin - depresivnimi stanji.
• Triciklični antidepresivi (Amitriptilin, Koaksil, Imipramin in drugi) v kombinaciji z glukokortikoidi lahko povzročijo zvišanje očesnega tlaka.
• Glukokortikoidi (pri dolgotrajni uporabi) povečajo učinkovitost adrenergičnih agonistov (adrenalin, dopamin, noradrenalin).
• Teofilin v kombinaciji z glukokortikoidi spodbuja pojav kardiotoksičnega učinka; povečuje protivnetni učinek glukokortikoidov.
• Amfotericin in diuretiki v kombinaciji s kortikosteroidi povečajo tveganje za hipokalemijo (znižanje ravni kalija v krvi) in povečanje diuretičnega učinka (včasih tudi zadrževanje natrija).
• Kombinirana uporaba mineralokortikoidov in glukokortikoidov poveča hipokalemijo in hipernatriemijo. Pri hipokalemiji so možni neželeni učinki srčnih glikozidov. Odvajala lahko poslabšajo hipokalemijo.
• Posredni antikoagulanti, Butadion, Etakrinska kislina, Ibuprofen v kombinaciji z glukokortikoidi lahko povzročijo hemoragične manifestacije (krvavitve), salicilati in indometacin - nastanek razjed v prebavnih organih.
• Glukokortikoidi povečajo toksični učinek paracetamola na jetra.
• Pripravki retinola zmanjšujejo protivnetni učinek glukokortikoidov in izboljšajo celjenje ran.
• Uporaba hormonov skupaj z azatioprinom, metandrostenolonom in hingaminom poveča tveganje za nastanek katarakte in drugih neželenih učinkov.
• Glukokortikoidi zmanjšujejo učinek ciklofosfamida, protivirusni učinek idoksuridina in učinkovitost antihiperglikemičnih zdravil.
• Estrogeni okrepijo delovanje glukokortikoidov, kar lahko zmanjša njihov odmerek.
• Androgeni (moški spolni hormoni) in pripravki železa povečajo eritropoezo (nastanek rdečih krvnih celic) v kombinaciji z glukokortikoidi; zmanjšajo proces izločanja hormonov, prispevajo k pojavu stranskih učinkov (povečano strjevanje krvi, zadrževanje natrija, menstrualne nepravilnosti).
• Začetna stopnja anestezije z uporabo glukokortikoidov se podaljša in trajanje anestezije skrajša; odmerek fentanila se zmanjša.

Pravila odtegnitve kortikosteroidov

Cene kortikosteroidov

• Hidrokortizon - suspenzija - 1 steklenica 88 rubljev; mazilo za oči 3 g - 108 rubljev;
• Prednizolon - 100 tablet po 5 mg - 96 rubljev;
• Metipred - 30 tablet po 4 mg - 194 rubljev;
• Metipred - 250 mg 1 steklenica - 397 rubljev;
• Triderm - mazilo 15 g - 613 rubljev;
• Triderm - smetana 15 g - 520 rubljev;
• Dexamed - 100 ampul po 2 ml (8 mg) - 1377 rubljev;
• Deksametazon - 50 tablet po 0,5 mg - 29 rubljev;
• Deksametazon - 10 ampul po 1 ml (4 mg) - 63 rubljev;
• Oftan deksametazon - kapljice za oko 5 ml - 107 rubljev;
• Medrol - 50 tablet po 16 mg - 1083 rubljev;
• Flixotide - aerosol 60 odmerkov - 603 rubljev;
• Pulmicort - aerosol 100 odmerkov - 942 rubljev;
• Benacort - aerosol 200 odmerkov - 393 rubljev;
• Symbicort - aerosol z razpršilnikom 60 odmerkov - 1313 rubljev;
• Beklazon - aerosol 200 odmerkov - 475 rubljev.

Preberi več:

Pustite povratne informacije

V ta članek lahko dodate svoje pripombe in povratne informacije v skladu s pravili razprave.

Bolniki z resnimi kožnimi boleznimi, vključno s kroničnimi, se dobro zavedajo obstoja kortikosteroidov (kortikoidov ali CS).

Zdravila v tej skupini so obravnavana za zdravljenje alergijskih izpuščajev, različnih dermatitisa.

Tisti, ki jim prvič predpisujejo kortikosteroide, se bojijo: ali zdravnik priporoča premočno zdravilo?

Doktor Myasnikov, ki ga Rusi poznajo v priljubljenih televizijskih oddajah, je prepričan, da je treba, če je težava resna, uporabiti zdravila, ki vsebujejo hormone, in šele nato postopoma preiti na lažja zdravila. Glavna stvar je strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Kortikosteroide najdemo v vsakem organizmu, proizvajajo jih nadledvične žleze in sodelujejo pri presnovnih procesih.

Farmacevtom je uspelo sintetizirati to snov in ustvariti zdravila, namenjena zatiranju različnih bolečih simptomov v telesu.

Kortikosteroide običajno razdelimo v dve skupini, katerih razlika je na področju njihovega delovanja.

Prvo skupino predstavljajo glukokortikoidni hormoni, so odgovorni za presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Izvedete lahko več o tem, kaj so glukokortikosteroidi, in se seznanite s seznamom zdravil.

Druga skupina vključuje mineralokortikoidne hormone, sodelujejo pri presnovi vode in soli. Pri predpisovanju kortikosteroidnih zdravil bolniku zdravnik običajno misli na glukokortikoide.

Namen terapije s kortikosteroidi je preprečiti nastanek snovi v telesu, imenovanih "prostaglandini", ki sprožijo začetek vnetnega procesa.

Težave pri delu farmacevtov so bile, da prostaglandine najdemo v različnih celicah in tkivih telesa, obdarjenih z vsemi vrstami funkcij, ki pa niso vse škodljive za zdravje ljudi.

Glavna prednost sodobnih zdravil je njihov selektivni učinek na telo usmerjena le na tista področja, ki zahtevajo zdravniški poseg.

Mimogrede, kortikosteroidne injekcije se zdaj uspešno uporabljajo v veterinarski medicini za pse in mačke, če se morate spopasti s hudim vnetjem.

Zaradi sposobnosti kortikosteroidnih zdravil, da lajšajo otekline in vnetja ter pomirjajo srbenje, jih pogosto predpisujejo za zdravljenje kožnih bolezni.

Drugo področje uporabe zdravil v tej skupini je urologija. Uporablja se za fimozo(tako imenovana bolezen, pri kateri se odprtje prepucija močno zoži) kortikosteroidi pomagajo pacientu brez operacije.

Z ezofagitisom (bolezni požiralnika) se poškodovana sluznica hitreje obnovi, simptomi zgage in bolečine med požiranjem se odpravijo. Zdravilo je učinkovito tudi pri gastritisu.

Kortikosteroidi so predpisani za revmatizem, z artritisom, s sinusitisom, z bronhialno astmo in pljučnico, z nekaterimi krvnimi boleznimi in prisotnostjo novotvorb, za zdravljenje vnetja srednjega ušesa in očesnih bolezni (na primer s konjunktivitisom, iritisom, iridociklitisom), različnimi virusnimi okužbami in nevrološkimi težavami.

Zdravila v tej skupini so aktivna uporablja v zobozdravstvu, pa tudi za zdravljenje bolnikov z diagnozo paralize obraznega živca.

Mazila in kreme na osnovi kortikosteroidov so razdeljene v 4 skupine, odvisno od tega, kateri hormoni so vključeni v pripravke.

To so razredi: šibki, zmerni, močni in zelo močni. Kombinirana zdravila so razvrščena v posebno kategorijo.

Šibko

Mazila in kreme tega razreda se proizvajajo s prednizolonom in hidrokortizonom.

Zmerno

Osnova zdravil tega razreda so sestavine, kot so prednikarbat, flumetazon.

Močna

Močna zdravila tega razreda temeljijo na sintetičnih hormonskih zdravilih halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolon.

Zelo močno

Ta skupina zdravil temelji na klobetazol propionitu.

Kombinirano

Ta skupina (ali bolje rečeno podrazred) vključuje zdravila, v katerih je skupaj s kortikosteroidi ugotovljena vsebnost snovi, ki se lahko upirajo bakterijskim in glivičnim okužbam.

Primeri kombiniranega pripravka so mazila Flucinar in Belosalik.

Oblike izdaje

Glede na široko uporabo kortikosteroidov za zdravljenje različnih bolezni so farmacevti zagotovili zadostno raznolikost oblik teh zdravil:

• peroralni kortikosteroidi (za peroralno dajanje) - tablete, kapsule;
• za injekcije - tekoči pripravki v ampulah;
• za lokalno uporabo (lokalni pripravki) - mazila, kreme, geli, liniment, praški;
• inhalacijski kortikosteroidi - aerosol, razpršilo;
• nosna in intranazalna sredstva - pršilo, kapljice za nos;
• za oči - kapljice za oko.

Izbira med številnimi kortikosteroidnimi zdravili mora biti prepuščena zdravniku.: bolje razume bolnikovo zdravje in ve, kakšen učinek bo imelo na telo to ali ono zdravilo, kakšen je mehanizem delovanja, možne posledice in zapleti zaradi uporabe zdravil v tej skupini, še posebej, če naj bi jih jemali za dolgo časa.

Vendar pa lahko zdravljenje postane učinkovitejše, če ima bolnik dovolj znanja o zdravilih, ki so mu predpisana.

Tu so najpogosteje predpisana zdravila:

Pri nakupu zdravil v lekarni je treba natančno navesti njihova imena.

Na primer, poleg zdravila Fucidin G obstaja tudi preprosto Fucidin. In to niso nadomestna zdravila, vsaka od njih ima svoj poseben namen.

Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno jemati zdravilo, kako ga uporabljati, da bo korist kar največja. Vendar je vredno zapomniti nekaj splošnih pravil.

Če je zdravnik predpisal tablete, prvega je zaželeno vzeti ob 6. uri zjutraj, naslednjega - najkasneje do 14.: po tem "urniku" bi naravni kortikosteroidi vstopili v krvni obtok.

Jemanje zdravila je treba kombinirati z vnosom hrane. Mimogrede, v meniju je treba narediti nekaj sprememb in ga obogatiti z beljakovinami. Toda ogljikovi hidrati in sol v jedeh morajo biti minimalni.

Poleg tega bodo potrebni dodatki kalcija z vitaminom D - to bo pomagalo zaščititi telo pred osteoporozo. Tekočine je treba piti do enega in pol litra na dan. Alkohol je kategorično kontraindiciran.

Injekcije se izvajajo strogo po navodilih zdravnika.- v odmerku in v količini, ki je navedena v receptu. Preveliko odmerjanje je še posebej nevarno, saj lahko povzroči neželene učinke.

Optimalno trajanje zdravljenja s kortikosteroidnimi zdravili je od pet do sedem dni, najdaljše pa do tri mesece.

Vendar pa zdravniki obravnavajo tako dolga obdobja zelo previdno, da se v telesu ne začnejo pojavljati nepovratni procesi, ne bi motili funkcij nobenega organa.

Zdravnik izbere način zdravljenja za vsakega bolnika posebej. Lahko je:

Uporabljajo ga otroci in ženske med nosečnostjo

Tveganje za neželene učinke na zdravila v tej skupini je še posebej veliko pri otrocih. Če zdravnik otroku predpiše kortikosteroidno mazilo, potem v minimalnem trajanju in za zdravljenje zelo majhnih kožnih površin.

Otroci, mlajši od enega leta, smejo jemati zdravila, ki vsebujejo največ en odstotek hidrokortizona.

Od drugega leta starosti se lahko uporablja mazilo Metazone - ima podaljšan učinek, zato je dovolj, da enkrat na dan namažete obolelo površino kože. Pri atopijskem dermatitisu je mazilo Advantan učinkovito.

Med nosečnostjo Hormonska sredstva se uporabljajo le v primerih, ko se pričakovani rezultat zdravljenja "prekriva", in bistveno, možno tveganje zaradi uporabe tega zdravila.

Priporočljivo je, da uporabite mazila šibke ali zmerne jakosti, ki so manj nevarna za bodočo mamo.

Predlagamo, da si ogledate videoposnetek o uporabi lokalnih glukokortikosteroidov za atopijski dermatitis pri otrocih:

Kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov so:

Težave lahko dobimo tudi pri nepismeni uporabi drog, kršenju odmerkov in pogojev zdravljenja.

Med stranskimi učinki: izguba elastičnosti kože, akne, aktivna rast dlak na obrazu, nastanek strij, področja brez naravne pigmentacije.

Obstaja tudi tveganje za oslabitev imunskega sistema, povečanje telesne mase, otekanje, visok krvni sladkor, pri ženskah pa menstrualne nepravilnosti.

Včasih nenadzorovana uporaba kortikosteroidov vodi do očesnih bolezni, depresije, videz pacienta se lahko celo spremeni zaradi atrofije določenih mišic ali maščobnih oblog na obrazu.