Chorea minor pri zdravljenju odraslih. Chorea minor: značilnosti patologije, simptomi in vzroki

Chorea velja za otroško bolezen, ki se večinoma pojavlja pri otrocih, starih od 5 do 16 let. Med njim pride do nehotenega povečanja motorične aktivnosti.

Bolezen je nevrološke narave, medtem ko se kaže kot revmatična okužba. Pri otrocih, ki trpijo za majhnimi trorami, so izrazite psihoemocionalne motnje.

Patologijo je mogoče zdraviti, vendar je treba razumeti, da lahko samo zdravljenje traja dolgo časa. Če ne ukrepate pravočasno, bo prognoza za otroka izjemno neugodna.

Koreja pri otrocih se po svoji naravi šteje za revmatični encefalitis. Vpliva na možgane, neposredno vpliva na bazalne ganglije. Če se bolezen pojavi v zgodnji starosti, se lahko po približno 25 letih pojavi njen ponovitev. Zato bodo ljudje prisiljeni, da se vse življenje držijo preventivnih ukrepov, tako da je mogoče izključiti verjetnost ponovitve horea minor.

Treba je opozoriti, da lahko težavo izzovejo različni dejavniki. V tem primeru je glavni napredek okužbe v telesu. V rizično skupino spadajo otroci, stari od 5 do 15 let. Omeniti velja, da je v tem obdobju telo šibko, zato je dovzetno za številne bolezni.

Najpogosteje se pri dekletih diagnosticira horea., medtem ko morajo imeti vitko postavo in preveč občutljivo psiho. Hkrati so fantje tudi dovzetni za bolezni, zato je pomembno, da so starši previdni, saj je pomembno pravočasno prepoznati simptome bolezni.

Ugotoviti je mogoče številne dejavnike, ki izzovejo pojav majhne horeje:

• Pomanjkanje teže. Poleg tega je lahko astenija naravna in tudi v tem primeru lahko vodi do razvoja patologije.
• Okužba, ki jo povzročajo streptokoki. To lahko prispeva tudi k pojavu majhne horeje.
• Karij, ki se ni začel pravočasno zdraviti. Ko se pojavijo zobne bolezni, je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da lahko izboljšate svoje stanje.
• Različni psihološki dejavniki. Chorea minor je lahko posledica takšnih poškodb.
• Opazno nizka raven imunskega sistema. Starši se morajo prepričati, da je s tem kazalnikom vse v redu. V nasprotnem primeru se lahko pojavi revmatična horea.
• Prisotnost sinusitisa in tonzilitisa. Tudi takšne bolezni je treba pravočasno zdraviti, sicer lahko povzročijo nastanek majhne horeje.
• Preobčutljivost centralnega živčnega sistema. Takšna značilnost otroka lahko privede do dejstva, da bo imel majhno horejo.
• Povečana dovzetnost za virusne bolezni. Tudi če se otrok pogosto prehladi, se lahko še vedno sooči z revmatično horejo.
• Napredovanje okužbe dihal. Začeti s takšnimi boleznimi je nevarno, saj lahko povzročijo različne motnje, vključno z nehotenimi gibi.
• Dedna nagnjenost.Če je vsaj eden od staršev trpel za horejo, se lahko sooči tudi otrok.
• Hormonske motnje v telesu. Lahko povzročijo različne negativne posledice, ena izmed njih pa je revmatična horea.

Ne glede na razlog boste zagotovo morali začeti zdravljenje, da izboljšate dobro počutje osebe. Chorea minor zahteva dolgotrajno zdravljenje in prej ko ga začne oseba, bolje je. Nujno je poznati glavne simptome bolezni, da bi razumeli, v katerih situacijah se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ne čakajte, da se vaše zdravstveno stanje bistveno poslabša in pojavijo resni zapleti.

Simptomi

Za začetek velja omeniti, da so revmatične horeje različnih vrst. Od tega so neposredno odvisni simptomi, s katerimi se bo človek srečal. Še posebej je bolezen naslednjih oblik: latentna, subakutna, ponavljajoča se in tudi akutna. V prvi situaciji so lahko simptomi zelo šibki ali popolnoma odsotni.

Hkrati se subakutna in akutna oblika manifestira čim bolj svetlo, zato ne bo mogoče opaziti znakov majhne horeje. Kar se tiče ponavljajočega se tipa, so zanj značilni izbruhi patologije. Hkrati je otrok spet vse slabši in slabši.

Vsekakor je vredno razmisliti o simptomih majhne horeje, da lahko pravočasno posumimo na bolezen:

• Nehoteni gibi, pa tudi mišične kontrakcije, ki jih otrok ne more nadzorovati.
• Opazno zmanjšanje tona miške, šibkost.
• Povečana aktivnost obraznih izrazov. Z majhno horejo bo otrok pogosto grimasal.
• Nezmožnost daljšega bivanja v enem položaju.
• Pacient težko izvaja celo preprosta dejanja z rokami.
• Duševne in čustvene motnje. Z majhno horejo je lahko otrok preveč agresiven, muhast in pogosto težko zaspi.
• Nezmožnost pritrditi pogled na eno točko.
• Med navdušenjem se bo mladoletnik začel vleči, praskati ali izvajati druge podobne manipulacije.
• Ko so mišice grla napete, kar povzroča horea, lahko otrok odda čudne zvoke in celo piskanje.
• Nepričakovane težave z govorno terapijo. Lahko se zgodi, da otrok nima zmožnosti govoriti.
• Motnja hoje s chorea minor velja za naravni simptom. Otrok se ne bo mogel normalno gibati, odskakal bo.
• Močno zvišanje telesne temperature do 38 stopinj.

Zdravniki ugotavljajo, da se na revmatsko horejo lahko sumi na podlagi osnovnih simptomov. Otrok bo imel težave s hojo, spremenila se bo mimika in rokopis. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, potem bo zdravnik lahko potrdil prisotnost Sidenhamske horeje.

Diagnostika

Če obstaja sum, da ima otrok revmatično horejo, bo potrebna diagnoza. V ta namen zdravniki predpišejo številne študije, s pomočjo katerih je mogoče ugotoviti prisotnost nenormalnosti. Najprej se pacienta napoti na slikanje z magnetno resonanco. Ta študija nam omogoča, da razumemo, ali ima otrok revmatično horejo. Lahko jih pošljemo tudi na računalniško tomografijo, s pomočjo katere analiziramo možgane.

Pri majhni horeji je pogosto predpisan splošni krvni test, ker je mogoče zaznati odstopanja v kazalniku. Bolnika lahko pošljejo na elektroencefalografijo, da preverijo, ali obstaja motnja v možganski aktivnosti. Vse te študije omogočajo razumevanje, ali ima oseba horejo Sidenhaem.

Nujno je, da bo zdravnik kot celota analiziral otrokovo stanje, da bo diagnozo mogoče potrditi ali ovreči. Manjšo horejo pri otrocih je treba zdraviti le pod nadzorom specialista, da se dosežejo pozitivni rezultati.

Terapije

Če je horea sidengama v akutni obliki, bo treba nujno iti v bolnišnico. Bolnik mora upoštevati posteljni počitek in biti v mirnem okolju. Spanje bo prispevalo k hitremu okrevanju od horeje, zato bodo zdravniki pomirili živčni sistem.

Pomembno bo omejiti bolnikovo telesno aktivnost. Zdravniki s horejo sidengama pogosto predpisujejo piramidon in zdravila, ki vsebujejo kalcij. Za bolnika je pomembno, da jemlje vitaminske komplekse, da lahko izboljša svoje zdravje. V redkih primerih se lahko izvede zdravljenje horeje hormoni hipofize.

Če otrok že okreva, mu priporočamo, da plete, riše, kipa ali šiva, da obnovi fine motorične sposobnosti. V tem primeru bi morali pri zdravljenju revmatične horeje hoditi na svežem zraku vsaj dve uri v psički.

Neposredno so zasnovani terapevtski postopki izboljša prekrvavitev golih možganov pa tudi metabolizem. Pogosto je potrebno, da ima protivnetni učinek. V ta namen se z majhno horejo sidenhema pogosto predpisujejo slane iglavce, UHF čelnega režnja, elektroforeza natrijevega salicilata, ultravijolično obsevanje.

Če je imel otrok shidengama chorea, bi morali starši ponovno razmisliti o svoji prehrani. Pomembno je dodati več vitaminov in živil, ki vsebujejo beljakovine. Zlasti za revmatično horejo bodo uporabne skuta, ribe, pusto meso in mleko.

Da bi shidengama chorea hitreje pozdravil, bo moral otrok prejeti več pozitivnih čustev. Prav tako morate biti pod stalnim nadzorom zdravnika, ker morate pozorno spremljati bolnikovo stanje. V večini primerov zdravljenje majhne horeje daje dobre rezultate, če se dolgotrajno izvajajo postopki, ki so koristni za osebo.

Chorea minor je precej redka nevrološka patologija, katere glavne manifestacije so motnje gibanja in neurejeno krčenje mišic.

Ta bolezen prizadene otroke in mladostnike, vendar se lahko v mladih letih pojavijo recidivi.

Sicer se bolezen imenuje Sydenhamova horea, revmatična ali nalezljiva. To je najpogostejša oblika pridobljene horeje in se pojavlja predvsem v otroštvu.

Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje, sicer se lahko razvijejo resni zapleti.

Vzroki in značilnosti napak

Simptome bolezni je leta 1686 prvi opisal angleški zdravnik Thomas Sydenham. Prav on je razkril, da so otroci od pet do petnajst let dovzetni za razvoj majhne horeje, pojavnost med dekleti pa je nekoliko pogostejša kot pri dečkih. To je posledica hormonskih značilnosti ženskega telesa.

Poškodbe osrednjega živčnega sistema pri majhni horeji so lokalizirane v možganski skorji. Toda po odkritju antibakterijskih zdravil, horeji Sidengam predstavlja le deset odstotkov vseh nevroloških patologij pri otrocih.

Kot smo že omenili, se simptomi bolezni pogosteje kažejo pri deklicah, največja incidenca pa je v jesenskem in zimskem obdobju.

Bolezen traja v povprečju tri do štiri mesece. V nekaterih primerih se lahko poslabšanja pojavijo po dolgotrajni odsotnosti simptomov, najpogosteje med nosečnostjo.

Bolezen praviloma ni usodna, vendar lahko patološke spremembe pri revmi, ki se pojavijo v srčno -žilnem sistemu, še vedno povzročijo smrt.

Kar zadeva vzroke za razvoj motnje, je vodilna prenesena okužba beta-hemolitičnega streptokoka skupine A, iz katere je bolezen poleg nevrološke narave tudi nalezljiva.

Ta vrsta streptokoka v večini primerov prizadene zgornje dihalne poti (zgornja dihala). Dovolj je, da dobite vneto grlo in tonzilitis in otrok samodejno spada v rizično skupino. Z razvojem takšnih bolezni se otrokovo telo začne aktivno boriti proti patogenu, proti njemu razvije protitelesa.

Pogosto se lahko protitelesa tvorijo tudi proti bazalnim ganglijem možganov. Navzkrižni avtoimunski odziv - tako se imenuje ta pojav. Protitelesa začnejo napadati živčne celice ganglijev in posledično se pojavi vnetna reakcija, ki se kaže s hiperkinezo.

To se ne zgodi vedno, sicer bi vsak drugi otrok zbolel za horejo. Menijo, da se lahko bolezen razvije zaradi:

• prisotnost revmatične bolezni;
• genetska nagnjenost;
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• kronični infekcijski procesi zgornjih dihal;
• ne pravočasno ozdravljen karies;
• zmanjšana imuniteta;
• povečana čustvenost;
• uporaba nekaterih zdravil, na primer za slabost;
• kronična pomanjkljivost oskrbe možganov s krvjo;
• prisotnost cerebralne paralize - otroška cerebralna paraliza.

Ker beta-hemolitični streptokok izzove proizvodnjo protiteles proti drugim organom in sistemom in postane vzrok za revmatične lezije, se ta patologija šteje za eno od variant aktivnega revmatičnega procesa.

Sorte revmatične horeje

Poleg klasične različice male hore je opazen tudi netipičen potek. Razlikujemo naslednje vrste patologije:

• izbrisano (počasno, oligosimptomatsko);
• paralitik;
• psevdo-histerično.

Po poteku je lahko bolezen latentna, subakutna, akutna in ponavljajoča se.

Klinične manifestacije

Splošni simptomi bolezni so precej izraziti. Bolezen se lahko v vsakem posameznem primeru manifestira na različne načine. Glavni simptomi majhne horeje bolezni so hiperkineza (nehoteni gibi).

Opažamo pojav kaotičnih krčev mišic, ki se pojavijo naključno in jih otrok ne more nadzorovati.

Na začetku bolezni je hiperkineza komaj opazna. Starši ne dojemajo grimasa, nerodnosti rok, nestabilnosti hoje kot razlog za iskanje pomoči specialista.

Sčasoma postane hiperkineza bolj opazna. Praviloma nastanejo med navdušenjem. Če zanemarimo manifestacije motnje, so motnje gibanja zapletene. Postanejo izraziti, vse do korejske nevihte - paroksizmalni pojav nenadzorovanih gibov po telesu.

Na kaj morate biti pozorni?

Rokopis otroka z diagnozo horeje

Obstajajo številni simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči. Začetne manifestacije bolezni mnogi starši dojemajo kot banalne norčije. Toda pravočasno odkrivanje patologije je osnova uspešnega zdravljenja. Glavni zaskrbljujoči simptomi majhnega troheja so:

1. Nerodni gibi pri risanju ali pisanju... Otrok ne more držati svinčnika, če piše, potem dobijo le nerodne nesorazmerne črke.
2. Nenadzorovane pogoste norčije.
3. Nemir... Otrok ne more sedeti na enem mestu, nenehno se praska in trza z različnimi deli telesa.
4. Nehoteno kričanje različnih zvokov(zaradi neprostovoljnega krčenja mišic grla).
5. Zamegljen, zmeden govor... V nekaterih primerih hiperkineza jezika izzove pojav horeičnega mutizma (popolna odsotnost govora).

Poleg tega je za bolezen značilno:

• zmanjšan mišični tonus;
• psiho -čustvene motnje(tesnoba, razpoloženje, dotikanje, solznost).

Za to bolezen je značilnih več nevroloških manifestacij, na katere bo nevrolog med pregledom zagotovo pozoren:

V skoraj vseh primerih so za patologijo značilne avtonomne motnje: cianoza stopal in rok, hladni okončine, marmorirana barva kože, nepravilnost pulza, nagnjenost k nizkemu krvnemu tlaku.

Poleg tega se lahko pri tretjini otrok, ki so imeli to bolezen, kasneje razvije srčna napaka.

Diagnostični pristop

Poleg fizičnega pregleda, odvzema anamneze in vzorčenja krvi so predpisani:

• računalniška tomografija;
• elektroencefalografija;

Vse to bo prispevalo k identifikaciji patoloških žarišč v možganih, oceni mišičnega dela, identifikaciji označevalcev streptokokne okužbe in C-reaktivnega proteina.

Terapija: cilji, metode

Osnova zdravljenja je boj proti okužbi, in sicer hemolitični streptokok skupine A. V tem primeru je predpisana uporaba antibiotikov serije penicilina in cefalosporina.

Za zmanjšanje vnetnega procesa v ledvicah so predpisana protivnetna zdravila iz skupine NVPS.

Ker so za bolezen značilne psihoemocionalne motnje, se predpisujejo pomirjevala in pomirjevala. Po potrebi se uporabljajo antipsihotiki. Pogosto so predpisana zdravila za izboljšanje delovanja možganov, pa tudi vitamini skupine B.

Terapijo za majhno horejo lahko obravnava le specialist nevrolog. Odmerki zdravil so izbrani posamično za vsak posamezen primer.

V akutnem obdobju se priporoča počitek v postelji. V tem času je pomembno ustvariti ustrezne pogoje brez ali z minimalno izpostavljenostjo dražljajem - to velja tako za svetlobo kot za zvok. Otrokova prehrana mora biti uravnotežena in okrepljena.

Kakšna je napoved?

S pravočasnim zdravljenjem je prognoza pozitivna, bolezen se konča z okrevanjem. Vendar pa ponovitev ni izključena. Poslabšanje bolezni lahko povzroči ponavljajoča se vneto grlo ali revmatični proces.

Po bolezni lahko astenija traja precej dolgo. Glavni zapleti patologije vključujejo bolezni srca, aortno insuficienco, mitralno stenozo.

Bolezen ni usodna in ob ustreznem zdravljenju ne ogroža bolnikovega življenja. Smrtni izid je možen v primeru ostre okvare v delovanju CVS, nezdružljive z življenjem.

Preventivni ukrepi

Poleg tega je treba skrbeti za pravilen telesni razvoj otroka, racionalno prehrano, terapijo proti recidivom, krepitev imunskega sistema, pa tudi za odpravo kroničnih žarišč okužbe.

Chorea minor (Sydenhamova horea) je bolezen revmatične etiologije, katere razvoj temelji na porazu podkortičnih vozlov možganov. Značilen simptom razvoja patologije pri ljudeh je kršitev motorične aktivnosti. Bolezen prizadene predvsem majhne otroke. Dekleta pogosteje zbolijo kot fantje. Povprečno trajanje bolezni je tri do šest mesecev.

Pogledi

Razlikujemo več stopenj poteka bolezni:

• latentno (skrito). V latentni fazi je horea minor popolnoma asimptomatska, kar otežuje njeno diagnozo;
• subakutna. Na tej stopnji se pojavi chorea minor z manj hudimi simptomi. Lahko pa že opazite trzanje obraznih mišic in trzanje okončin;
• pikantno. V akutni fazi so vsi simptomi izraziti in zahtevajo takojšnje zdravljenje;
• ponavljajoče se. V tem primeru lahko čez nekaj časa horea ponovno okuži osebo.

Etiologija

Glavni razlog za razvoj majhne horeje je okužba s hemolitičnim streptokokom skupine A.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

• genetska predispozicija pri otrocih;
• (vnetje vezivnega tkiva);
• psihološke travme;
• povečana razdražljivost živčnega sistema;
• zaplet po boleznih dihal ();
• imunska pomanjkljivost;
• kariesa.

Najpogosteje ta bolezen prizadene otroke, stare od 6 do 15 let.

Simptomi

V začetnih fazah so lahko simptomi chorea minor manj izraziti. Lahko so tudi odsotni z latentno obliko bolezni. Trajanje poteka bolezni je odvisno od bolnikovega stanja, značilnosti njegovega telesa, resnosti patologije in razlogov, ki so povzročili napredovanje majhne horeje. Pomembno je, da se pri prvih simptomih bolezni takoj obrnete na visoko usposobljenega zdravnika, ki vam lahko predpiše ustrezno zdravljenje.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• zvišana telesna temperatura 37–38 (v redkih primerih);
• kršitev koordinacije gibov;
• trzanje obraznih mišic (utripanje, trzanje vogala ust, grimasa);
• spontano trzanje nog in rok (živčni tiki);
• trzanje ramen;
• trzanje glave;
• nespečnost (motnje spanja);
• motnje hoje (plesna hoja);
• kršitev jezikovnega govora (nejasno besedilo navedenih besed);
• poslabšanje spomina;
• razdražljivost;
• povečana razdražljivost (živčnost, agresija);
• epileptični napadi;
• stalna šibkost in zaspanost;
• okvara sluha in vida;
• težave pri požiranju.

Diagnostika

Uspeh nadaljnjega zdravljenja je odvisen od tega, kako zgodaj je bila bolezen odkrita. Diagnostika vključuje naslednje laboratorijske in instrumentalne tehnike:

• ... Uporablja se za ugotavljanje natančne vsebnosti označevalcev streptokokne okužbe v telesu. To bo pomagalo ne le potrditi diagnozo, ampak tudi ugotoviti vzrok njenega napredovanja. To je zelo pomembno za imenovanje nadaljnjega načrta zdravljenja;
• EEG (elektroencefalogram) je sodobna tehnika za ocenjevanje stanja možganov;
• EMG (elektromiografija);

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni vključuje več stopenj. Najprej bo treba izključiti vse dejavnike, ki negativno vplivajo na bolnikovo duševno stanje. Sestavljen je v prepoznavanju in odpravljanju vzrokov, ki motijo ​​mir. Najpogostejša dražilna sredstva so zvoki, močna razsvetljava itd. Bolniku svetujemo, naj počiva v postelji. Prav tako zdravniki predpisujejo prehrano, ki vključuje omejen vnos hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Fizična aktivnost, ki lahko oteži potek bolezni, ni priporočljiva za otroke. Zdravljenje Sydenhamove horeje je priporočljivo izvajati v bolnišničnem okolju, vendar je z blagim potekom bolezni lahko bolnik doma.

Bolniku je treba predpisati zdravila. V terapiji se uporabljajo naslednja sintetična zdravila:

• pomirjevala in pomirjevala se uporabljajo za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem);
• acetilsalicilna kislina;
• butadien;
• difenhidramin;
• kalcijevi pripravki;
• Vitamini B in multivitamini;
• antibiotiki;
• antihistaminiki;
• v težkih situacijah se lahko za zdravljenje uporabljajo hormonska zdravila (redko se uporabljajo za zdravljenje otrok).

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je pravočasno saniranje ustne votline in nazofarinksa, zlasti pri angini. Revmatizem je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti (če obstaja), saj se bolezen pogosto razvija v ozadju. Pomembno je, da živite zdravo in se prehranjujete pravilno.

Ali je v članku vse z medicinskega vidika pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Cerebralni edem je nevarno stanje, za katerega je značilno prekomerno kopičenje eksudata v tkivih organa. Posledično se njen volumen postopoma povečuje, intrakranialni tlak pa narašča. Vse to vodi do motenj krvnega obtoka v organu in do smrti njegovih celic.

Sindrom kronične utrujenosti (skrajšano CFS) je stanje, v katerem se pojavi duševna in telesna šibkost, ki je posledica neznanih dejavnikov in traja šest mesecev ali več. Sindrom kronične utrujenosti, katerega simptomi naj bi bili do neke mere povezani z nalezljivimi boleznimi, je poleg tega tesno povezan s pospešenim tempom življenja prebivalstva in povečanim pretokom informacij, ki dobesedno padajo na osebo za kasnejše zaznavanje.

Koreja je nehoteno kompulzivno gibanje trupa in okončin. Gibi imajo nenadno nihajoč značaj, so neobvladljivi in ​​izgledajo sunkovito. Trzanje je lahko rahlo opazno, lahko pa tudi preveč agresivno. Bolezen se imenuje tudi ples svetega Vida, saj ko se mišice telesa trzajo, roke in prsti trepetajo, otrok postane kot plešeči moški.

Praviloma so otroci, stari od 5 do 12 let, bolj dovzetni za horejo. Omeniti velja, da so dekleta med bolniki veliko pogostejša kot dečki.

Danes je bilo dokazano, da bolezen ne vpliva le na živčni sistem - vodi do patoloških sprememb v delu srca. Posledično se lahko razvije revmatizem. Na splošno nekateri zdravniki ponavadi uvrščajo horejo v vrsto revmatizma.

Pomembno je omeniti, da je včasih horea le simptom bolj zapletene bolezni, lahko pa je tudi pokazatelj zastrupitve otrokovega telesa (zastrupitev s hrano ali preveliko odmerjanje zdravil).

Simptomi

Bolezen horeje pri otrocih zadane glavni udarec v podkortična vozlišča živčnega sistema. Ta vozlišča so zadolžena za usklajevanje gibov in zagotavljanje normalnega mišičnega tonusa. Zaradi tega se otrok z razvojem bolezni začne nehote premikati z rokami in nogami, na njegovem obrazu se pojavi nerazumljiva grimasa in razvije se splošna mišična oslabelost.

Na začetku bolezni so znaki lahko izredno šibki, vendar sčasoma vsak od njih pridobiva izrazitejši značaj: včasih otrokovi gibi postanejo popolnoma kaotični, kar mu onemogoča, da bi sedel, držal žlico itd. Za bolezen je značilno prenehanje vseh manifestacij med spanjem.

Vpliva na bolezen in možgansko skorjo, zaradi česar čustveno stanje otroka postane nestabilno: zanj je značilna sprememba vedenja, pomanjkanje govorjenega jezika, včasih pride do ostrega prehoda od smeha do joka. Prav tako se lahko otrok pritožuje zaradi hudega glavobola. Vendar je včasih horea manj izrazita in pridobi izbrisane oblike: simptomi so subtilni in nepomembni.

Zdravniki ugotavljajo, da je včasih z boleznijo prizadeta srčna mišica, zaradi česar se razvije miokarditis. Proces lahko vključuje notranjo sluznico srca in mišic, nato pa lahko govorimo o mioendokarditisu. Pankarditis, ki prizadene vse membrane srca, je redek.

Najpogosteje znaki horeje trajajo približno 2 meseca. Ko pride olajšanje, nestabilni gibi trupa in okončin izginejo, nato pa se mišični tonus normalizira. Rokopis se nazadnje normalizira, običajna hoja se vrne.

Razvrstitev

Odvisno od stopnje razvoja simptomov je horea običajno razdeljena na oblike:

1. Akutna oblika

Pojavi se zaradi akutne zastrupitve. Korejo lahko povzroči prekomerna uporaba stimulansov, antikoluvnsov, antihistaminikov in litijevih pripravkov, antiemetikov. Manj pogosto se ta oblika horeje pojavi zaradi krvavitve.

2. Subakutna oblika

Običajno se imenuje shindegama chorea. Bolezen se razvije kot posledica bakterijske vnetja grla ali streptokokne okužbe. Glavna značilnost je prisotnost napredovanja: ko se pojavijo simptomi telesne bolezni, se začne pojavljati čustvena nestabilnost in mišični tonus se zmanjša. Ta oblika horeje vključuje izredno postopen razvoj, zato je lahko posledica možganskega tumorja, manifestacije lupusa ali znaka Addisonove bolezni (endokrine bolezni).

3. Kronična oblika

V tem primeru je primerno govoriti o razvoju Huntingtonove bolezni. Ta bolezen je genetsko pogojena in lahko privede do demence v odrasli dobi. Za to obliko bolezni so praviloma dovzetni mladostni otroci. Danes je ta oblika zelo redka.

Diagnostika

Takoj, ko starši ali učitelji opazijo vsaj en sam primer manifestacije bolezni pri otroku, ga je treba nemudoma pokazati poklicnemu zdravniku. Dejstvo je, da je horea izjemno nevarna bolezen in zahteva natančen nadzor specialista.

Ko so v ordinaciji specialista, morajo otrokovi starši posredovati informacije o okoliščinah, pod katerimi so se pojavili znaki bolezni. Poleg tega je pomembno, da se zdravnik zaveda predmetov, ki sprožijo simptome. Če je pred nastopom bolezni bolni otrok jemal zdravila, morajo starši obvestiti zdravnika.

Naslednji korak je nevrološki pregled. Zdravnik bo ocenil naravo otrokove motorične aktivnosti, njegovo nevrološko stanje, mišični tonus in prisotnost čustvenih motenj.

Za natančno diagnozo morate opraviti krvni test. Rezultati laboratorijskih raziskav bodo odkrili znižano ali povečano raven levkocitov v otrokovi krvi, da bi ugotovili prisotnost ali odsotnost streptokokne okužbe. Poleg tega vam krvni test omogoča, da ugotovite vzroke za razvoj bolezni.

Če je bolezen subakutna, bo zdravnik pregledal zdravstveno dokumentacijo staršev. Ta trenutek bo pomagal izključiti dedni dejavnik in sprejeti odločitev o imenovanju zdravljenja.

Praviloma se pri sumu na horejo uporablja metoda magnetne resonance in elektroencefalogram. V nekaterih primerih je mogoče diagnozo opraviti z računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Otroka, pri katerem so odkrili znake horeje, je treba sprejeti v bolnišnico, da bo pod stalnim nadzorom specialistov. Duševni in fizični mir sta nujna! Poleg tega morajo takšni otroci zagotovo prejemati naklonjenost drugih, vključno z zdravniki in osebjem klinike.

Treba je natančno upoštevati zdravljenje, ki ga priporoča strokovnjak, saj je horea, zlasti Heningtonova, nagnjena k ponovitvi. Z upoštevanjem vseh sestankov lahko starši zaščitijo svojega otroka pred razvojem hude oblike bolezni.

Terapija, potrebna za zdravljenje otroka s horejo, vključuje zdravila. Praviloma so predpisana pomirjevala, protivirusna, antipsihotična in protivnetna zdravila. Lahko se pokažejo sredstva za izboljšanje delovanja možganov in tistih, ki spodbujajo vazodilatacijo.

Terapija vključuje tudi fizioterapevtske postopke, borove kopeli.

Uspeh zdravljenja je odvisen od hitrosti delovanja in pravilnosti predpisanega zdravljenja. Če je oblika bolezni zanemarjena, se lahko uporabi operacija. Vendar pa danes, ko je veliko resnično kakovostnih zdravil in diagnostične metode omogočajo pravočasno prepoznavanje najmanjših znakov razvoja bolezni, se le redko zatečejo k operaciji.

Pomemben dejavnik za hitro okrevanje otroka s horejo je revizija prehrane. Moral bi biti popoln, vendar tudi ne smete prehranjevati.

Kaljenje in vse vrste metod promocije zdravja imajo tudi veliko vlogo pri okrevanju.

Praviloma lahko horea pod vplivom številnih razlogov znova prehiti otroka. Še posebej pomembno je zagotoviti, da telo ni oslabljeno. Prekomerno delo, nalezljive bolezni in pretirano navdušenje lahko vodijo do povečanja druge bolezni. Staršem se včasih zdi, da se okrevani dojenček ne mudi, da bi se poglobil v njihove odrasle zadeve. To ni povsem res. Najmanjši prepir med mamo in očetom lahko otroka vrne v stanje, v katerem se začnejo pojavljati znaki horeje.

Kdo je v nevarnosti?

Zdravniki pravijo, da so ogroženi otroci, ki pogosto trpijo zaradi angine, gripe in škrlatinke. Da bi preprečili razvoj tako žalostne bolezni, je pomembno, da se z njimi pravočasno in v celoti borimo, bodimo pozorni na otrokovo stanje v času bolezni.

Mame in očetje, katerih otroci pogosto trpijo za vnetjem mandljev, ne bi smeli biti nič manj pozorni. Praviloma pri takšnih bolnikih bolezen poteka brez povišanja telesne temperature, zato starši poskušajo otroka ozdraviti sami in zavračajo zdravniško podporo. Medtem so mikroorganizmi v mandljih sposobni proizvajati toksine, ki sčasoma vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu. Posledica takšne malomarnosti je nevrovaskularna težava.

Vsako, tudi najbolj neškodljivo, po mnenju staršev mora otrokovo bolezen zdraviti in spremljati strokovnjak. Samo v tem primeru bo horea prešla mimo vaših potomcev!

Chorea minor (imenovana tudi Sydenhamova horea) pri otrocih je nevrološka bolezen, ki se kaže z revmatično okužbo.

Ta bolezen je sestavljena iz neprostovoljnega povečanja motorične aktivnosti (hiperkineza).

Pojavi se kot posledica poškodbe delov možganov, ki so odgovorni za koordinacijo gibov in uravnavanje mišičnega tonusa. Osnova bolezni je vnetje podkortičnih elementov možganov.

Patološki substrat je sestavljen iz vnetnih, žilnih in degenerativnih sprememb v živčnem tkivu.

Z drugimi besedami, to vrsto horeje lahko štejemo za revmatično encefalitis (vnetje možganov). Srce je tudi dovzetno za poraz z majhno horejo.

Chorea minor velja za otroško bolezen, saj običajno zbolijo šolski otroci (stari od 5 do 16 let), predvsem dekleta. Morda je to posledica ženskega hormonskega ozadja. Bolezen se pogosto začne pozno jeseni in pozimi.

Vzroki za nastanek

Do danes je vprašanje narave te bolezni še vedno odprto. Vendar pa je večina zdravnikov nagnjena k prepričanju, da je streptokokna okužba vzrok te patologije.

Ta okužba običajno vstopi v kapljice v zraku, v zgornje dihalne poti in prav ta okužba v ugodnih razmerah povzroči tako dobro znano bolezen grla, na primer vneto grlo.

Poskuša premagati bolezen, otrokovo telo močno proizvaja protitelesa proti streptokoku.

V nekaterih primerih se iz nejasnih razlogov skupaj s slednjimi začnejo proizvajati protitelesa proti možganskim ganglijem (notranji deli možganskih polobli, ki ležijo tik pod skorjo).

V prihodnosti se začne konflikt med temi protitelesi in gangliji.

Povzroči vnetni odziv pod možgansko skorjo, kar povzroči hiperkinezo.

Dogaja se, da je vzrok horeje pri otroku prirojena disfunkcija bazalnih jeder (ganglijev) možganov, ki je podedovana.

Sodobna nevrologija še ni povsem pojasnila narave te bolezni, vendar velja, da je glavni domnevni vzrok za pojav majhne horeje, tako kot otroški revmatik, nedavno prenesena nalezljiva bolezen streptokokne narave.

Simptomi

Klinični simptomi majhne horeje postanejo opazni že 3-4 tedne po preneseni vneti grli.

Prvi znaki so duševne motnje: otrok postane odsoten, nepobran, muhast.

Gibi postanejo nerodni, nerodni - vse mu pade iz rok. Napredek šolarjev pada, prej pa čedni zvezki postanejo umazani in neurejeni.

Pojavijo se glavni znaki majhne horeje - oslabljena koordinacija gibov, nehoteno kaotično trzanje okončin ali delov obraza (hiperkineza). Nenadzorovano krčenje mišic lahko vključuje jezik, ustnice, grlo, prepono ali celo celo telo.

Na začetku bolezni je hiperkineza komaj opazna, pogosto jih starši ne opazijo ali jim ne pripisujejo pomena. Nehoteno krčenje obraznih mišic lahko zamenjamo za grimaso ali razvajanje. Trzanje se povečuje z živčno napetostjo ali vznemirjenostjo, na primer, ko otroka pokličejo na desko, da odgovori.

Z razvojem bolezni je hiperkineza vse bolj opazna in izrazita, ob močni stresni situaciji lahko telo bolnega otroka pretresajo tako imenovane "horeične nevihte", pri katerih pride do nehotenega krčenja mišic hkrati vse okončine in na obrazu. Včasih se nasilni gibi ali, nasprotno, mišična oslabelost razvijejo le na eni strani telesa. Značilno je, da v sanjah ni nehotenih trzanja, vendar bolan otrok običajno težko zaspi.

Torej, znaki bolezni z majhno horejo:

• pred kratkim so se pojavile norčije, grimasa, štrleči jezik;
• nenavadnost v vedenju (solzljivost, pozabljivost, včasih popolna brezbrižnost do zunanjega sveta);
• odsoten um, premikajoč se pogled, nezmožnost koncentracije na eno stvar;
• nezmožnost mirnega bivanja v enem položaju (na primer pri pouku v šoli);
• težave pri pisanju in risanju (otrok ne more držati peresa ali svinčnika, ne more narisati ravne črte, madeže zvezkov);
• težave pri prehranjevanju, hoji, oblačenju, pranju;
• zmanjšan mišični tonus - pri nekaterih oblikah bolezni je hiperkineza skoraj nevidna, vendar so mišice tako šibke, da bolan otrok postane skoraj nepremičen;
• ko se hiperkineza razširi na jezik in grlo, so možni nenadzorovani kriki;
• prej jasen, jasen otrokov govor postane nejasen, zmeden; včasih lahko s hudo hiperkinezo grla in jezika govor popolnoma izgine.

Da bi pravočasno prepoznali majhno horejo in začeli zdravljenje, starši ne bi smeli prezreti nobene od zgoraj opisanih hiperkinez na začetku njihovega nastopa.

Diagnostika

Pri odkrivanju in zdravljenju te patologije sodeluje nevropatolog. Najprej se podrobno ugotovi, katere bolezni je otrok imel v preteklosti, katera zdravila je jemal, ali je kdo od bližnjih sorodnikov trpel za podobno boleznijo.

Naslednji korak bo pregled otroka in izvedba več diagnostičnih testov, v katerih je mogoče prepoznati značilnosti, značilne za otroško horejo:

• bolan otrok ne more iztisniti jezika z zaprtimi očmi;
• če od otroka zahtevate, naj iztegne roke naprej, bo roke položil na poseben način;
• pri udarjanju po kolenu s kladivom se noga nekaj časa drži v poravnanem položaju zaradi hiperkineze stegnenične mišice (Gordonov pojav);
• če otroka z majhno horejo vzamejo za pazduhe in ga dvignejo, potem bo njegova glava "potonila" v ramena (sindrom mlahavih ramen).

Poleg tega mora zdravnik za popolnejšo sliko bolezni predpisati naslednje diagnostične preiskave:

• slikanje možganov z magnetno resonanco (MRI);
• splošna analiza krvi;
• elektroencefalografija;
• računalniška tomografija možganov;
• elektrokardiogram;
• elektromiografija je preučevanje bioloških sposobnosti skeletnih mišic.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne stopnje bolezni poteka v bolnišničnem okolju.

Bolni otrok potrebuje posteljni počitek in mirno okolje.

Spanje spodbuja okrevanje, zato zdravniki priporočajo zdravljenje z zdravili, ki pomirjajo živčni sistem.

Treba je omejiti vsako telesno aktivnost otroka. Salicilati, piramidon, pripravki kalcija, vitaminski kompleksi se pogosto uporabljajo za zdravljenje majhne horeje. Možno je zdravljenje z določenimi hormoni hipofize.

Otroka, ki se že popravlja, je za ponovno vzpostavitev koordinacije gibov prstov priporočljivo vključiti v preproste ročne dejavnosti: šivanje, pletenje, risanje, rezanje, modeliranje.

Okrevajoči otrok mora biti na prostem vsaj dve uri na dan. Pomembno ga je dobro nahraniti - v prehrani otrok morajo biti vsak dan prisotna živila, bogata z vitamini in beljakovinami (skuta, mleko, ribe, jajca, pusto meso).

Glavni pogoji za okrevanje so več spanja, mir in pozitivna čustva.

Postopki

Poleg terapije z zdravili se za hitro ozdravitev majhne horeje bolnim otrokom priporočajo fizioterapevtski postopki, ki se izvajajo v bolnišnici.

Da bi izboljšali oskrbo s krvjo in presnovne procese v možganih ter zagotovili protivnetni učinek na lezijo, je predpisano:

1. Sveže ali slane tople borove kopeli. 12-14 postopkov po 10-12 minut vsak dan.
2. Aeroionoterapija pod napetostjo 25-35 kV, 10-12 postopkov 6-8 minut vsak drugi dan.
3. UHF čelno-okcipitalnega režnja možganov. Dnevno 13-14 minut, skupaj 15-18 postopkov.
4. Električni spanec 45 minut vsak dan, 20-25 postopkov.
5. Elektroforeza natrijevega salicilata (protivnetna snov). Trajanje izpostavljenosti je 25-30 minut. Potek zdravljenja je 15-20 postopkov vsak drugi dan.
6. Elektroforeza kalcija na ovratnici, 12-14 sej, 12-14 minut vsak drugi dan.
7. Ultravijolično obsevanje ovratnice. Tretji 5-6 sej v dveh dneh.

Chorea minor traja od 1 meseca do 6 mesecev in se ob ustreznem zdravljenju konča z okrevanjem. Relapsi se pojavijo v približno 30% primerov.

Zaščitite svojega otroka pred vnetjem tonzil in revmo, nato pa ga bo horea obšla. In če se je vneto grlo že zgodilo, ga previdno obravnavajte in vsaj mesec dni po okrevanju ne dovolite telesne dejavnosti.

Video na temo