Če čutite ostro bolečino v ledvenem delu hrbtenice, ki vas pogosto moti ponoči, bodite pozorni na zdravje ledvic. Nujno moramo k zdravniku in opraviti pregled. Toda bolečina ni vedno edini simptom, pogosto se lahko pojavijo s sekundarnimi poslabšanji med vnetjem.
Simptomi bolezni
Če vas skrbi naslednjih 17 simptomov:
- Pogosto uriniranje, zlasti ponoči, več kot 2 -krat na noč.
- Med uriniranjem se pojavi bolečina
- Kri v urinu
- Različne barve urina
- Prisotne luskaste nečistoče
- Neprijeten vonj po urinu
- Krvni tlak okoli 140/90
- Dehidracija telesa
- Ledvica je otipljiva (običajno je sploh ne bi smelo biti)
- Pojavila se je oteklina, oteklina
- Splošna šibkost in slabo počutje
- Temperatura se je dvignila na 37,5 stopinj
- Nenasitna želja po pijači
- Zmanjšana količina urina
- Zmanjšan apetit
- Zmanjšana teža
- Anemija, brez predhodne izgube krvi
- Jejte slane, začinjene, mesne izdelke itd. (Obvezno nadzirajte količino zaužite beljakovine, na dan ne sme presegati 0,7 grama na 1 kg človeške teže)
- Če uživate alkoholne pijače, droge
- Če imate sladkorno bolezen ali lupus
- Pri jemanju zdravil, ki zavirajo delovanje ledvic (na primer - aciklovir, biseptol, aspirin -diuretiki)
Če vas kateri od zgornjih simptomov moti, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal pristojen pregled.
Diagnostika
Testi za ledvično bolezen:
- KLA (splošni krvni test) - bo pokazal, ali obstaja vnetje (material se vzame z prsta zjutraj, vedno na tešče)
- Biokemijska analiza - material se vzame iz vene, na tešče. Ta vrsta analize določa količino kreatinina - produkta, ki ga zdrav organ izloči iz telesa, njegov presežek iz norme pa bo nakazoval na določeno težavo.
- Pregled mora vključevati tudi urin.
Obstaja več vrst urina:
- Splošno - opozoriti je treba, da ga je treba jemati absolutno vsaki osebi, tudi če vas bolezen ledvic ni motila in vas ne moti, dvakrat letno. Zdravniki pravijo, da je v začetni fazi mogoče preprečiti številne bolezni, ko pa se pojavijo očitni znaki, so to že sekundarni simptomi tekočih bolezni.
- Zemnitsky test - ves urin, izločen čez dan, se zbere na naslednji način: dan je razdeljen na 8 delov za 3 ure. Vzame se čista posoda, v njej se zbere del, dodeljen v 3 urah. Morali bi dobiti 8 plovil. Ta metoda bo pokazala spremembo količinske sestave.
- po Nechiporenku - rezultat analize bo pokazal vnetne procese.
- Rehbergov test - s pomočjo njega se določi količina kreatinina v urinu.
- Bens -Jones protein - pomaga pri odkrivanju malignih novotvorb.
Pravila zbiranja urina
Na predvečer ne jemljite alkoholnih pijač, začinjenih, slanih, živil z barvami za živila.
Material se vzame zjutraj, takoj po prebujanju, zadnje uriniranje naj bi bilo najkasneje 5-6 ur prej.
Pred zbiranjem operite in posušite zunanje genitalije
Uporabite čisto posodo (zdaj jih lahko preprosto kupite v lekarni)
Začnite urinirati, posode ne zamenjajte takoj, preskočite prvi del, tj. zbrati srednji del (ne velja za vzorec Zemnitskega)
Posodo tesno zaprite.
V laboratorij ga je treba odnesti v 2-3 urah
Najvarnejši je ultrazvok (ultrazvok), ki ga lahko izvajamo tako pogosto, kot je potrebno. Namenjen je celo dojenčkom, nasprotno, metoda, kot je CT, MRI, je kontraindicirana za psiho nestabilne bolnike in otroke. S previdnostjo - noseča in doječa. Metode, ki se izvajajo z obsevanjem (na primer rentgenski žarki), so kontraindicirane pri nosečnicah in doječih ženskah, bolnicah z rakom.
Razmislimo o vsaki metodi posebej:
- Ultrazvok - daje splošno sliko: videz, velikost, se uporablja pri postavitvi diagnoze v začetni fazi.
- Urografija in scintigrafija sta metodi z uvedbo kontrastnega sredstva, ki se uporablja za oceno obtočilnega sistema ledvic in genitourinarnega sistema.
- Radiografija - uporablja se za pridobitev objektivne vizualne slike. občasno se prijavi letno. Zato uporablja odmerek sevanja.
- Računalniška tomografija - omogoča najbolj natančen pregled, uporablja se samo za predvideni namen.
Včasih je treba po vseh preiskavah narediti biopsijo. V primeru, da obstaja sum prisotnosti tvorb na ledvicah.
Manjši del tkanine odstranimo s posebnim orodjem. Metoda je boleča - uporablja se pod anestezijo.
Kako diagnosticirati doma?
Doma ni mogoče v celoti diagnosticirati ledvic, vendar še vedno obstajajo načini, ki bodo razkrili bistvo problema:
- Ostre spazmodične bolečine kažejo na hitro razvijajoč se vnetni proces
- Bolečina je stalna, vlečna, kaže na prisotnost kroničnih bolezni.
- Lahko naredite vizualno oceno. Urin je treba zbrati v kozarcu in oceniti, ali so v njem kosmiči, kri, skutina usedlina, ali se je barva spremenila. Če so ti znaki prisotni, morate nujno obiskati zdravnika.
- Lahko zberete vse dnevne izpuste in ocenite njihovo količino. Če je manj kot 1,8 litra ali več (2,5 litra), to kaže tudi na odstopanja.
- Vredno je biti pozoren na zabuhlost okoli oči in nog.
- Večkratni ali, nasprotno, redki pozivi v stranišče bi morali opozoriti - 4-6 krat na dan velja za normo.
- Opozoriti vas mora tudi, če imate nenasiten občutek polidipsije (žejen), zmanjšan apetit, impotenco, nenaravno bledo kožo.
Najpogostejše bolezni ledvic in njihovi simptomi.
- Urolitiaza - pojavlja se predvsem zaradi uživanja začinjene, slane, kisle beljakovinske hrane. Če živite na območjih z vročim podnebjem. Kamni so lahko posledica drugih bolezni genitourinarnega sistema ter travme in bolezni kosti. Ko se kamni premikajo po sečevodu, pride do poškodbe sluznice in v urinu se lahko pojavi kri.
- Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic. Lahko je asimptomatski. Akutni pielonefritis spremlja visoka vročina, letargija, bolečine v ledvenem delu.
- Glomerulonefritis - za katerega je značilna poškodba ledvičnih glomerulov. Zamenjajte jih z vezivnim tkivom. Pogosto se pojavi v latentnem stanju, diagnosticirano z ugotavljanjem sprememb v analizi urina.
- Nefroptoza je prolaps ali zvijanje. Najpogosteje pri ženskah. Vzrok patologije, nezadostna količina notranje maščobe. Lahko se razvije zaradi hitre izgube teže, prekomernega fizičnega napora, dolgotrajnega pokončnega položaja. Simptom je zvišanje krvnega tlaka.
- Ledvična odpoved - pojavi se kot posledica zastrupitve, preložene ledvične bolezni, lahko se razvije v ozadju hipertenzije, sladkorne bolezni, kajenja tobaka. Povzroča motnje v ravnotežju vode in soli. Če je bolezen pravočasno odkrita, jo je mogoče popolnoma ozdraviti.
Ledvični testi so vrsta testov, ki preverjajo delovanje ledvic. Pri opravljanju ledvičnih testov se upošteva biokemija krvi. Če je organ prizadet, potem ne more opravljati svojih funkcij čiščenja, vsebnost toksinov v krvi pa se poveča.
Vzorec se odvzame s celovito diagnozo bolezni, pogosto skupaj z jetri.
Ta analiza se lahko predpiše, kadar je treba določiti raven kreatinina, vsebnost sečnine in kisline v urinu. Povečana stopnja potrjuje, da obstajajo odstopanja, ker ti disfunkcionalni organi ne morejo odstraniti navedenih elementov z osebe v zahtevani količini. Biokemija krvi pomaga oceniti raven normalnega delovanja ledvic. Odkrite kršitve potrjujejo, da se v telesu pojavi kronična bolezen.
Različni testi ledvic
Treba je opozoriti, da ta vrsta vzorca ni končni rezultat. Po opravljeni profilni študiji specialist začne izračunavati vzorce funkcionalne vrste. Veliko natančneje prikazujejo učinkovitost organov, ki izločajo urin. Za izračun ravni snovi v krvi je treba ne le poznati njihove glavne kazalnike, ampak tudi upoštevati nekatere parametre:
- spol bolnika;
- telesna teža;
- starostna kategorija.
Posledično lahko za določeno osebo dobite jasnejše rezultate za njene posamezne kazalnike in ugotovite vsa njegova odstopanja.
Indikacije za študijo
Vsak bolnik je poslan na tak pregled, saj se ledvične bolezni štejejo za precej pogost pojav. Glavni cilj je odkriti težavo in začeti pravočasno zdravljenje. Pojasniti je treba, v kakšnih okoliščinah je mogoče predpisati ledvične teste:
Znaki nenormalnosti delovanja ledvic so:
Splošno počutje bolnika se poslabša, raven delovne sposobnosti telesa se zmanjša, kar se izčrpa ne le fizično, ampak tudi moralno.
Toda tudi v primeru hkratne prisotnosti vseh znakov je prepovedano postaviti diagnozo in začeti samozdravljenje - posvetovati se morate s specialistom. Po dekodiranju ledvičnega profila je dovoljeno sprejeti potrebne ukrepe.
Ali se moram pripraviti na študij?
Vsaka analiza pomeni vsaj nekaj priprav, sicer bodo kazalniki izkrivljeni ali popolnoma netočni. Ne smemo pozabiti, da bodo testirali kri. Pred preskusom ledvic je treba upoštevati določen seznam ukrepov:
Po porodu se analiza obdela v 24 urah, njeni rezultati pa se lahko pojasnijo pri zdravniku. Opravljajo diagnostiko, določajo vaša nadaljnja dejanja, ki bodo namenjena upoštevanju terapevtskega tečaja. Kako zbrati urin
Kaj pokaže analiza?
Na podlagi odčitkov analize se ugotovijo ravni vsebnosti določenih snovi, nato zdravnik pregleda bolnikove kazalnike, naredi dekodiranje:
Dekodiranje rezultatov
Biokemija krvi bo dala niz rezultatov, ki jih je mogoče predstaviti v normalnih mejah. Ko se rezultati analize dekodirajo, se vanj vključijo referenčne vrednosti za starostne parametre bolnikov.
Stopnja kazalnikov
Za lažji prikaz povprečnega območja optimalnih vrednosti vzorcev so bile določene kvantitativne vrednosti na mednarodni ravni - mikromoli na liter, v skrajšani različici, označeni z oznako µmol / L. Normalna vrednost sečnine za moške je od 2,8 do 8,1, kreatinin naj bo 44 - 110, sečna kislina - 210 - 420.
Pri ženskah in otrocih so te vrednosti nekoliko drugačne. Njihove vrednosti so predstavljene v tabeli:
| Ime kazalnika | Ženske | Otroci, mlajši od petnajst let | Otroci, mlajši od enega leta | Dojenčki |
|---|---|---|---|---|
| sečnina | 2 – 6.5 | 1.8 – 5.1 | 1.4 – 5.4 | 1.8 – 5.1 |
| kreatinin | 44 — 104 | 27 — 88 | 21 — 55 | 12 — 48 |
| Sečna kislina | 140 — 350 | 140 — 340 | 120 — 340 | 143 — 340 |
Odstopanja od norme
Ravni odstopajočih vrednosti omogočajo izbiro zahtevanega terapevtskega poteka. Če je sposobnost ledvic, da izločajo predelane snovi iz telesa, indeks presnovkov v urinu odstopa od normalne vrednosti. Snovi prehajajo v krvni obtok in se tam kopičijo. Povečanje ali zmanjšanje ravni snovi potrjuje, da se v telesu razvijajo nekatere patologije:
Marker za delovanje ledvic Cistatin C.
Relativno mlad pokazatelj, vendar zelo občutljiv. V telesu se lahko poveča še pred odstopanjem kreatinina. Ima veliko prednost - uporablja se pri bolnikih z boleznimi jeter. V tem primeru celice, sposobne sintetizirati kreatinin, odmrejo. Marker se uporablja za starejše z odpovedjo več organov.
Podrobno testi ledvic
Podrobneje razmislimo o kršitvi kazalnikov analize:
- Kreatinin... Vrednost je relativno stabilna. Pri bolnikih z ledvično boleznijo raven tega elementa kaže na volumen in aktivnost mišic na splošno. Povečana raven kreatina v krvi. Označuje kronično ledvično odpoved, glomerulonefritis, ledvične kamne, arterijsko stenozo, sladkorno bolezen, arterijsko hipertenzijo, uporabo zdravil, ki lahko uničijo ledvice. Govori o akutni odpovedi ledvic - stanju šoka zaradi izgube krvi, hitre dehidracije. To se zgodi zaradi gigantizma in akromegalije, pomembne poškodbe mišičnega tkiva. Povečanje kazalnika se lahko pojavi zaradi velike količine zaužitega mesa in znatnega fizičnega stresa. znižanje ravni kreatinina v krvi potrjujejo odpoved ledvic, zmanjšanje mišične mase, povečanje pretoka krvi skozi ledvice, nosečnost.
- Sečnina... Lahko se poveča zaradi upoštevanja mesne prehrane in v začetni fazi posta, s kronično odpovedjo ledvic, v nekaterih pogojih, ki prispevajo k povečanju kreatinina. Toda sečnina ne potrjuje resnosti procesa, ampak njegovo trajanje.
- Sečna kislina... Raste med protinom, kronično ledvično boleznijo, lakoto, alkoholizmom. Odstopanja v kazalnikih je mogoče zaznati po jemanju določenih zdravil.
Verjetnost zapletov
Zaradi odstopanj v vrednosti elementov v krvi, navzgor ali navzdol, se lahko razvijejo različne ledvične bolezni. Tako se razkrije raven normalnega stanja organov človeškega telesa. Pri tem se upoštevajo starostne kategorije bolnikov.
urohelp.guru
Indikacije za raziskave
Za določitev pravilne diagnoze se izvajajo vse vrste analiz. Najprej je potrebna diagnostika za ljudi, ki zlorabljajo alkohol, tobak in nenadzorovano uživajo zdravila. Bolniki s prekomerno telesno težo ali sladkorno boleznijo bi morali skrbeti za delo organov. Ledvični pregled morajo opraviti ljudje, ki imajo simptome, značilne za razvoj patologije. Zato bodo testi pomagali ugotoviti vzrok bolezni. Obolela ledvica kaže na težave z naslednjimi simptomi:
- redni skoki krvnega tlaka;
- pogosta želja po uporabi stranišča;
- povečanje ali zmanjšanje količine urina, ki ga proizvaja telo;
- ledvični krč, ki se pojavi v ledvenem delu;
- razbarvanje urina, pojav nečistoč v krvi in oster vonj;
- dispneja;
- bolečine med uriniranjem;
- žeja in pomanjkanje apetita;
- glavobol.
Glavni simptom bolezni je oteklina, ki je lokalizirana na obrazu in nogah. Če odkrijete simptome, morate opraviti preiskave krvi in urina, opraviti instrumentalni pregled ledvic.
Nazaj na kazalo
Katere teste je treba opraviti za ledvično bolezen: vrste
S pomočjo splošnega pregleda urina je mogoče ugotoviti hude ledvične bolezni. Preverjanje kemičnih značilnosti urina, pregled pod mikroskopom glede patoloških nečistoč - metoda OAM. Urinski testi vam omogočajo, da določite število dobrih krvnih celic, levkocitov, pa tudi barvo, kislost in preglednost biološke tekočine. Ta vrsta pregleda odkrije tudi patogene nečistoče. Splošni test urina se opravi za diagnosticiranje pielonefritisa, glomerulonefritisa, ICD in uretritisa. Zahvaljujoč tej metodi se pri bolnikih preverjajo naslednji kazalniki:
- amilaze;
- glukoza;
- kreatinin;
- Sečna kislina;
- sečnina;
- mikroalbumin.
Nazaj na kazalo
Splošna analiza krvi
Testi lahko odkrijejo nenormalnosti pri bolezni jeter in ledvic. Študije so učinkovite pri odkrivanju motenj v mišično -skeletnem in endokrinem sistemu. Krvne preiskave se izvajajo tudi za diagnosticiranje ledvične bolezni. Presnovne dušikove spojine izločajo parni organi. Precej visoka raven kaže, da ledvice ne opravljajo svojega dela, zdravnik pa odkrije okvaro. Pri tem mu pomagajo krvne slike ali posebni testi. Biokemija pri ledvični bolezni skrbno preuči sestavo sestavin, da ugotovi stopnjo kroničnih, vnetnih procesov in patologij v ledvicah.
Nazaj na kazalo
Ledvični in funkcionalni testi, njihovi kazalniki
Raven kreatinina
Ravni kreatinina so nizke pri ljudeh, ki uživajo več rastlinske hrane. Sestavina velja za končni produkt presnove beljakovin. Kreatinin je snov iz dušika, na katero ne vpliva fizični ali psihični stres, hrana. Z dobrim življenjskim slogom je raven snovi v krvi konstantna in se spreminja glede na mišično maso. Odstopanja lahko kažejo na motnje v presnovnih procesih, prekomerno uporabo zdravil. Nizka vsebnost snovi v toku kaže na uporabo samo rastlinske hrane in je značilna za ljudi s pomanjkanjem mišične mase. Spremembe rezultatov navzgor povzročajo naslednji dejavniki:
- neuravnotežena prehrana;
- prehrana;
- krvavitev;
- dehidracija.
Nazaj na kazalo
Količina sečnine
Raven tekočine je priporočljivo pregledati ne le za diagnostične namene, temveč tudi za preučevanje stanja ledvic, učinkovitosti predpisane terapije. Urea je produkt razgradnje beljakovin, ki nastaja v jetrih. Konjske dirke lahko povzročijo različni dejavniki, vključno s prehrano, krvavitvami in okvarjeno ledvično filtracijo.
Nazaj na kazalo
Sečna kislina
Rezultati analize kažejo na oslabitev dela parnih organov. Povišane ravni sečne kisline so polne kristalizacije natrijevih uratov, zato ledvice bolijo. Zahvaljujoč določitvi ravni je mogoče prepoznati nefropatijo in urolitiazo. S hudimi bolečinami so terapevtski postopki namenjeni zmanjšanju krčev in odpravljanju vzroka za povečanje kisline.
Nazaj na kazalo
Funkcionalni testi
S pomočjo Rehbergovih testov se ugotovijo funkcionalne nenormalnosti ledvic. Bolniki opravijo teste, ki kažejo delovanje ledvic. Zdravniki priporočajo odvzem vzorcev Reberg-Tareeva, izvedbo študije po Zimnitskem in testiranje protiteles proti bazalni plasti glomerularnih membran. Analize se izvajajo za spremljanje funkcij parnih organov in omogočajo prepoznavanje akutne oblike pielonefritisa, progresivnega glomerulonefritisa in odpovedi ledvic.
Testi kažejo funkcionalno sposobnost ledvičnih bolnikov, zaradi česar je predpisana terapija urinskega sistema.
Nazaj na kazalo
Dodatne raziskave
Samo laboratorijska diagnostika ni dovolj. Na podlagi rezultatov testov zdravnik predpiše dodatne instrumentalne študije. To je dober način za natančno prepoznavanje bolezni. Najpogostejše metode vključujejo ultrazvok, rentgen in scintigrafijo. Dodatne študije pomagajo preveriti strukturo obolele ledvice, različne novotvorbe in funkcionalne težave.
prourinu.ru
Kdo mora nujno pregledati organe?
Še posebej pomembno je opraviti pregled za ljudi, ki se ukvarjajo z aktivno telesno aktivnostjo.
Vsi, brez izjeme! In bolje je, če se diagnoza ledvične bolezni izvede v mladosti, na primer zaradi prisotnosti prirojenih patologij. Sodobni zdravniki to zelo dobro vedo, saj dojenčki v porodnišnicah v prvem mesecu življenja opravijo ultrazvočni pregled. A vseeno, kdo je v posebni »rizični skupini«? To so bolniki z naslednjimi dejavniki:
Nasvet! Še posebej pomembno je opraviti pregled za ljudi, ki se ukvarjajo z aktivno telesno aktivnostjo. Dviganje uteži izzove številne bolezni ledvic, zato preprečevanje bolezni ne bo odveč.
Sodobne metode za diagnosticiranje bolezni ledvic
Seznam sodobnih diagnostičnih metod je obsežen, poskušajmo vam povedati vse o tem, kako preveriti ledvice. Zdravniki vse možnosti razvrstijo na naslednji način:
Fizično
Ta skupina vključuje začetni pregled bolnika, zbiranje anamneze, pritožbe in možne vzroke bolezni.
Ta skupina vključuje začetni pregled bolnika, zbiranje anamneze, pritožbe in možne vzroke bolezni. Zdravnik bo podrobno vprašal o prehrani, življenjskem slogu, prisotnosti patologij v družini, postavil druga vprašanja, na katera je treba odgovoriti čim bolj natančno in natančno. Vprašanja ne izvirajo iz radovednosti: pogosto ledvične patologije nastanejo v ozadju neugodnih okoliščin in so le spremljajoča bolezen, ki poteka v ozadju glavne, ki jo je treba identificirati.
Vizualni pregled je druga stopnja, ki vključuje palpacijo ledvenega dela. Včasih je dovolj, da izkušen strokovnjak že pozna predhodno diagnozo in napiše napotnico za teste, da potrdi ali ovrže svoje domneve.
Nasvet! Mnoge organske patologije v zadnjih fazah razvoja imajo jasne in žive simptome. Zdravnik potrebuje le začetni pregled, da bolnika takoj napoti k specializiranemu specialistu na zdravljenje.
Laboratorij
Te diagnostične metode vključujejo pregledovanje tekočin ali snovi pod mikroskopom in razkrivanje patoloških sprememb v sestavi elementov.
Te diagnostične metode vključujejo pregledovanje tekočin ali snovi pod mikroskopom in razkrivanje patoloških sprememb v sestavi elementov. To praviloma vključuje krvni test za bolezni ledvic in urina. Analize urina so lahko različne za različne namene, vendar je najprej treba predložiti splošno analizo. Toda katere teste je treba opraviti, če obstaja patologija:
Pomembno! Zdravnik vam bo sam povedal, katere teste morate opraviti za preverjanje ledvic. Najverjetneje bo trajalo nekaj dni, da se uležete v bolnišnico, ni vam treba zavrniti - odkrivanje patologije v primarnem klasičnem zbiranju urina zahteva natančnost ugotavljanja vzrokov
Opravlja se tudi odvzem krvi za ledvično bolezen. Biokemija krvi je nujno na voljo, kar določa raven sestavin in odstopanja od norme ter splošno analizo.
Instrumentalno
Morda je to najobsežnejši seznam možnosti, ki pomaga pregledati ledvice dobesedno "z vseh strani"
Morda je to najobsežnejši seznam možnosti, ki pomaga pregledati ledvice dobesedno "z vseh strani". Instrumentalni pregledi so razvrščeni na naslednji način:
- navadna radiografija trebušne regije;
- infuzijska urografija;
- izločevalna urografija;
- retrogradna pielografija;
- angiografski pregled arterij;
- CT ali računalniška tomografija.
- skeniranje;
- scintigrafija;
- radiografija.
- citoskopija;
- kromocitoskopija.
Ogromen seznam sploh ne pomeni, da morate opraviti vse teste, da ugotovite patologije delovanja ledvic. Analize so praviloma plačane, začetek samozdravljenja in samodiagnoze bosta napačna in draga, zato se morate najprej obrniti na zdravnika, le specialist bo lahko ugotovil, katere preglede bo treba opraviti razjasniti diagnozo.
Nasvet! Popolnoma vse metode se razlikujejo po svojih značilnostih in končni sliki. Če zdravnik predpiše CT in MRI, to še ne pomeni, da "vleče denar". CT kaže bolj zamegljeno splošno sliko, vendar razjasni vse majhne podrobnosti, MRI pa bo dala jasno lokalizacijo in dinamiko razvoja na splošno. Včasih v prisotnosti formacij specialist pošlje rentgenski pregled pljuč, ki so po mnenju bolnika zelo daleč od ledvic. Vendar pa je ta analiza potrebna za razjasnitev prisotnosti metastaz.
Ultrazvok je eden najpogosteje predpisanih testov za ledvične patologije
Zdaj pa se pogovorimo še o nekaj instrumentalnih študijah:
03-med.info
Glavni kazalniki okvarjenega delovanja ledvic
Če oseba opazi katerega od naslednjih simptomov, se morate nemudoma obrniti na zdravnika:
- krvni tlak nenehno narašča;
- v procesu uriniranja bolnik ujame neprijeten vonj, kri se pogosto pojavi v samem urinu;
- pogosta želja po praznjenju mehurja. Največjo pogostost opazimo ponoči;
- količina urina se izrazito spremeni navzgor ali navzdol;
- pri praznjenju mehurja se čuti bolečina;
- v spodnjem delu hrbta se redno pojavljajo ostri ali vlečni boleči občutki;
- pri težavah z ledvicami opazijo oteklo stanje obraza in nog;
- zmanjšan apetit in spremlja nezadržna žeja;
- zabeleži se zasoplost.
Če bo po odkritju teh kazalnikov nemudoma opravljen zdravniški pregled, bo bolnik lahko preprečil razvoj številnih bolezni, njihovo zgodnje odkrivanje pa bo prispevalo k enostavnemu ozdravitvi.
Obstaja pa še en razlog, da za posvet z zdravniki vnaprej poskrbite - jemanje zdravil, ki vplivajo na delovanje ledvic.
Skupina tveganja - ki mora spremljati delovanje ledvic
Če oseba pogosto pije alkoholne pijače, kadi ali je prisiljena jemati številne farmakološke pripravke, mora pozorno spremljati zdravje svojega filtrirnega organa.
Pojav patologij v ledvicah pogosto sproži nepravilna prehrana, prekomerna telesna teža ali diabetes mellitus.
Preverjanje ledvic doma
Domači pogoji ne bodo natančno diagnosticirali težav z ledvicami, vendar obstajajo določeni načini za preverjanje bolezni ledvic. Najprej se morate spomniti, ali je imela oseba akutno bolečino - znak ledvične kolike ali boleče bolečine (dolgotrajna bolezen).
Prva metoda vključuje zbiranje jutranjega urina v prozorni ali beli posodi. Potem ga je treba skrbno pregledati - v urinu ne sme biti nič tujega in bo rumen. Če se barva spremeni, morate takoj obiskati zdravnika. Rdeč ali rjav urin je najvišja stopnja nevarnosti.
Druga metoda temelji na štetju količine urina, ki se izloči vsak dan. Sprememba je zelo preprosta - ves dan morate izprazniti mehur v eni posodi. Na koncu morate določiti količino.
Normalna količina urina je dva litra. Z opaznim odstopanjem od te številke opazimo poliurijo navzgor, oligurijo pa v manjši meri.
Če ima oseba anurijo, njegove ledvice sploh ne proizvajajo urina. Vsaka sprememba obsega mora predvideti zgodnji obisk zdravnika.
Edem obraza je dodaten simptom okvarjenega delovanja ledvic. Otekel obraz in povečane veke so opredeljene kot edemi. Ta simptom se hitro pokaže pri kateri koli bolezni, ki jo spremlja bleda koža. Včasih se pojavi na drugih področjih telesa.
Analize za preverjanje
Katere teste moram opraviti za pregled ledvic? Za pravilno diagnozo je potreben zdravniški pregled ledvic. Prvi testi so preiskave urina in krvi.
Pregled urina
Pravzaprav morajo vsi ljudje opraviti urinski test vsakih šest mesecev. Delovni laboratoriji štejejo eritrocite in levkocite in ugotavljajo veliko sorodnih značilnosti. Urin se preveri tudi glede škodljivih nečistoč.
Za diagnosticiranje ledvične bolezni ni samo splošnega urinskega testa:
- metoda po Nechiporenku - uporablja se za določanje vnetnih procesov;
- Bens -Jonesova analiza beljakovin - odkrije maligne tumorje ali druge tvorbe.
Splošna analiza krvi
Za krvni test za ledvično bolezen boste potrebovali kri iz prsta in vene.
Prstna kri odraža koncentracijo kreatinina in videz sečne kisline, venska kri pa bo določila prisotnost in stopnjo vnetja.
Kakšne so zahteve za to analizo? Dan pred porodom morate popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač in farmakoloških sredstev.
Prav tako morate zmanjšati telesno aktivnost in ne smete jesti tik pred darovanjem krvi.
Kateri drugi testi so lahko?
Katere teste je treba opraviti, če dobljeni rezultati niso dovolj? V tem primeru specialist napoti na dodatne raziskave:
- Ultrazvok - ultrazvok pokaže strukturne spremembe v ledvicah, če obstajajo. Popolnoma varen tudi za otroke.
- Rentgen - razkriva različne ledvične tvorbe. Včasih je potrebna urografija, ki jo sprva spremlja uvedba kontrasta.
- Scintigrafija - v primerjavi z ultrazvokom razkrije več parametrov. Zlasti določa velikost in disfunkcijo notranjih organov.
Pogoste ledvične bolezni in njihovi znaki
Ledvice imajo obsežen seznam različnih patologij. Majhen del patologij se nenehno srečuje.
Bolezen urolitiaze
Ledvična kolika velja za najpomembnejši simptom bolezni. Pojavijo se zaradi dejstva, da kamen zapusti ledvice v sečevod, s čimer travmatizira njegove stene in moti normalen pretok urina. Bolečina pokriva celotno medenično območje in v nekaterih primerih doseže notranjost stegen.
Pri ledvični koliki bolečina nikoli ne izgine. V urinu so opazni delci krvi, v redkih primerih pesek.
Vnetni procesi
Cistitis in pielonefritis sta pogosti ledvični patologiji, ki ju spremljata vnetni procesi v ledvicah ali sečevodu.
Pri takšnih boleznih se zabeleži zvišana telesna temperatura, zmanjšan apetit in opazna letargija. Lumbalna regija je nenehno težja. Pojavijo se akutni ali boleči sindromi bolečine.
Obstaja stalna želja po uriniranju, ki jo spremlja bolečina. V tem primeru je treba takoj pregledati ledvice, kar bo pomagalo ohraniti zdravje organov in samega ledvičnega tkiva.
Za preverjanje ledvic se uporabljajo vse obstoječe metode, kar daje natančen rezultat. Zato mora vsaka oseba vedeti, katere teste je treba opraviti za preverjanje ledvic.
Če ima oseba "vrečke" pod očmi in koža postane siva in suha, potem je prišlo do okvare sečnega sistema. Ne odlašajte obiska pri specialistu za pregled ledvic in nadledvičnih žlez ter oceno njihove funkcionalne aktivnosti.
Kako preveriti ledvice, vam bo povedal urolog ali nefrolog. Med diagnostiko se boste izognili resnim zapletom. Zdravljenje katere koli bolezni v zgodnji fazi vam omogoča, da hitro dosežete želene rezultate in se izognete neželenim kirurškim posegom.
Kdaj k zdravniku
Redko se sreča oseba, ki redno pregleduje telo. Večina ljudi odloži obisk pri zdravniku, pogoltne peščice tablet in se prepriča, da bodo bolečine, krči, mravljinčenje kmalu izginili. In šele ko se simptomi poslabšajo, se dogovorijo za sestanek. Ta taktika je izredno nevarna, še posebej, če ledvice bolijo.
Seznanjeni organi očistijo kri toksinov in toksinov, uravnavajo krvni tlak in sodelujejo pri presnovi. Tudi manjša motnja pri njihovem delu bo hitro vplivala na delovanje vseh vitalnih sistemov.
Sodobne metode diagnostike ledvic so neboleče, človeku ne povzročajo nelagodja. Za ljudi s takšno kliniko za poškodbe ledvic je nujno opraviti pregled:
- visok krvni pritisk;
- pogosto nočno uriniranje;
- zmanjšanje volumna ločenega urina;
- bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu;
- zvišana telesna temperatura;
- žganje in rezanje pri praznjenju mehurja;
- sprememba barve in vonja urina.
Preiskave ledvic ne smemo odložiti, če se pojavi tudi eden od zgornjih simptomov okvare sečnega sistema. Strokovnjaki priporočajo temeljito diagnozo parnih organov dvakrat letno.
Pomembno je opraviti popoln zdravniški pregled pri ljudeh s prirojenimi ali pridobljenimi ledvičnimi patologijami. Če obstaja dedna nagnjenost k urolitiazi ali glomerulonefritisu, je treba otroka redno pregledovati že od rojstva.
Če obstaja stranska vlečna bolečina, je treba pregledati ledvice.
Diagnostika doma
Popolnega pregleda ledvic doma ni mogoče izvesti. Če pa sumite na kršitev njihovega dela, morate določiti območje lokalizacije bolečine in poskusiti analizirati svoje občutke:
- ostri, akutni krči kažejo na hitro razvijajoč se vnetni proces v strukturnih elementih ledvic (čaška, medenica, parenhim, tubule);
- vlečne, boleče bolečine, ki se pojavijo pri podhladitvi ali uporabi začinjene hrane, se pojavijo pri počasnih kroničnih patologijah.
Doma lahko urin preverite tudi na prisotnost tujkov. Če želite to narediti, morate zbrati urin v prozorni posodi in ga natančno pregledati. Če odkrijete svežo kri, temne krvne strdke, kosmiče, skutasto usedlino, se morate dogovoriti za posvet pri urologu.
Dnevni test urina bo pomagal oceniti delo ledvic. V 24 urah je treba zbrati urin v umerjeno posodo in nato izmeriti nastalo količino. Če ne presega 1,5-1,8 litra, so ledvice izgubile sposobnost popolnega filtriranja krvi in izločanja urina. Velik volumen (več kot 2,5 litra) pomeni, da urin vsebuje malo sečne kisline in njenih spojin, toksinov in produktov razgradnje beljakovin. Ledvice ne morejo popolnoma koncentrirati urina, kar povzroči resne poškodbe celotnega telesa.
Če se spremeni barva urina, je treba pregledati ledvice.
Katere analize so najbolj informativne?
Po opravljenem zunanjem pregledu pacienta in poslušanju njegovih pritožb vam bo urolog povedal, kje začeti pregled in kakšni testi so potrebni. Rezultati laboratorijskih in biokemičnih študij urina in krvi so praviloma primerni za začetno diagnozo. V urinu se določi vsebnost belih in rdečih krvnih celic ter epitelijskih tkiv. Oceniti je treba jasnost, barvo in specifično težo urina. Koncentracija ulitkov, beljakovin in glukoze je odločilen dejavnik v prisotnosti infekcijskega žarišča v ledvicah.
Informativna metoda za preučevanje dela seznanjenih organov je dnevni volumen urina. V laboratorij je treba predložiti urin, zbran čez dan, razen prvega praznjenja mehurja. Na ta način je mogoče ne le ugotoviti prisotnost vnetnega žarišča, temveč tudi kraj njegove lokalizacije v enem od organov sečnega sistema.
Za določitev vrste patogenega patogena laboratorijski tehniki inokulirajo biološki vzorec v hranilni medij. Ta metoda razkriva občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska zdravila, ki se bodo uporabljala pri zdravljenju.
- s prsta, da se ugotovi ali ovrže vnetni proces in stopnja njegovega širjenja;
- iz vene za določitev koncentracije beljakovin in sečnine.
Za zanesljive rezultate testa ne smete jesti 12 ur pred posegom. Če sumite na endokrino etiologijo zmanjšanja funkcionalne aktivnosti ledvic, ne morete piti nobene tekočine in si celo umivati zobe. Ljudje s sistemskimi boleznimi morajo vsakih 6 mesecev opraviti laboratorijske preiskave.
Sodobne diagnostične metode
Po preučitvi in oceni rezultatov laboratorijskih preiskav je treba pregledati ledvice, da ugotovimo obseg njihove poškodbe. Metode diagnoze izbere zdravnik glede na starost pacienta in domnevno bolezen. Raziskovalne metode, ki uporabljajo sevanje, so za nosečnice strogo prepovedane.
Za pregled ledvic se uporablja metoda računalniške tomografije.
Takšni informativni postopki pregleda, kot sta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, niso predpisani za majhne otroke in ljudi z duševnimi motnjami. Med preskusom ledvic je treba eno uro ohraniti popolno nepremičnost, česar te kategorije bolnikov ne zmorejo. Običajno se takšne študije izvajajo na različnih stopnjah kompleksnosti:
- ultrazvočni postopek. Postopek vam omogoča oceno stanja čašic, medenice in tubulov, razlikovanje benignih in malignih novotvorb ter določitev lokalizacije nalezljivega žarišča. Študija vam omogoča, da odkrijete kamne v ledvicah ali mehurju, da predlagate njihovo kemično sestavo. To je edina diagnostična metoda, ki nima kontraindikacij in ne zahteva posebne priprave;
- urografija. Metoda je nepogrešljiva za ugotavljanje stopnje poškodbe žil ledvic, oceno oskrbe s krvjo v organih sečnega sistema. Pred postopkom se bolnikom injicira kontrastno sredstvo. Ko se razširi po žilah, arterijah in kapilarah, se na zaslonu računalnika prikažejo najmanjše žile. Urografija je kontraindicirana pri ljudeh, ki imajo individualno občutljivost na kontrastno sredstvo;
- Rentgenski pregled. Med postopkom človeško telo prejme odmerek sevanja, ki velja za varnega. Slike niso vedno informativne, saj so slike pridobljene le v eni ali dveh projekcijah;
- scintigrafija. Statična metoda vam omogoča, da določite obliko ledvic, njihovo lokacijo med seboj, da ocenite stopnjo poškodbe medenice in čašic. Med dinamično scintigrafijo se bolnikom injicira kontrastno sredstvo. Na zaslonu monitorja specialist v realnem času spremlja gibanje krvi po žilah majhne medenice, preverja celovitost žil, arterij in kapilar;
- Slikanje z magnetno resonanco. Postopek je kontraindiciran pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki, zobnimi vsadki iz kovine in celo tetovažami. Obstajajo tudi nekatere omejitve za nosečnice in doječe ženske. Sodobna diagnostična tehnika vam omogoča, da dobite tridimenzionalne slike ledvic, da ocenite delo ene ledvice po odstranitvi druge. Po koncu študije bolnik v 15-20 minutah prejme prepis rezultatov;
- Pregled z računalniško tomografijo. Ta diagnostična metoda se izvaja za proučevanje možnih poškodb struktur ledvic, oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja in določitev področja kirurškega posega. S pomočjo CT lahko ocenite stanje ledvic, preden se odločite, ali odstranite drugo.
Pri pregledu ledvic urolog s cistoskopijo vedno pregleda mehur. V ta namen se v votli organ vstavi tanek kateter z vgrajeno kamero, rezultati diagnostike pa se prikažejo na računalniškem zaslonu.
Cistoskopija se nanaša na pomožne metode prepoznavanja zmanjšanja funkcionalne aktivnosti ledvic. Če v urinu najdemo kri ali gnoj, je treba določiti lokalizacijo vnetnega žarišča.
Ultrazvok je učinkovita metoda za pregled ledvic
Mnoge sodobne diagnostične metode so za nekatere bolnike (nosečnice, osebe s protezami, ki vsebujejo kovine) kontraindicirane ali pa niso zelo informativne. Z endoskopsko tehniko se pregleda sečnica in mehur. Z vgradnjo vgrajene kamere tako, da je odprtina sečevodov v vidnem polju, lahko ugotovite, ali ledvica krvavi.
Po vseh laboratorijskih in instrumentalnih študijah je včasih potrebna biopsija.
Ta morfološka diagnostična metoda se uporablja za razlikovanje malignih in benignih novotvorb ledvic, jeter in pljuč. S pomočjo posebnega endoskopskega instrumenta se odstrani majhen košček biološkega vzorca za nadaljnji pregled v laboratoriju.
Za tiste ljudi, ki skrbijo za svoje zdravje, nepričakovane diagnoze niso strašljive. Pravočasno opravijo vse preglede, če se jim splošno stanje poslabša ali če se pojavijo patološki znaki vnetja, se takoj dogovorijo za sestanek z zdravnikom. Zgodnja diagnoza ledvične bolezni se izogne dolgotrajnemu zdravljenju v bolnišnici.
Ta test z 12 vprašanji vam bo pomagal ugotoviti, ali so vaše ledvice zdrave. Upoštevajte, da dobljeni rezultat ne pomeni 100% prisotnosti bolezni. To je le niz splošnih simptomov, ki skupaj kažejo na prisotnost bolezni.
Za potrditev rezultatov testa se obrnite na nefrologa ali urologa za kvalificirano diagnozo.
1. Ali vas boli spodnji del hrbta - levo in / ali desno od hrbtenice?
2. Ali imate oteklino (oteklino) pod očmi?
Nenehno
Včasih zjutraj
Ne zgodi se
3. Ali imate otekanje okončin (rok / nog)?
Pogosto
Včasih, še posebej, če pijem veliko tekočine
4. Ali čutite težo v nogah?
Pogosto
Zgodi se po dolgem dnevu
Zelo redko
5. Ali imate pogosto glavobole?
Nekajkrat na teden
Večkrat na mesec
Ne več kot enkrat na nekaj mesecev
6. Imate občutke apatije, brezbrižnosti in nemoči?
Živim z njim
Včasih, ko se naveličam
Redkokdaj sem na splošno pozitivna oseba
7. Ali opazite močno šibkost zvečer, povečano utrujenost med naporom, suha usta?
Da. Pridem domov in takoj grem spat. Poskušam se izogniti telesni dejavnosti
Ne, včasih se naveličam, vendar zmerno
8. Ali ste imeli pri prejšnjih preiskavah urina kakšne patološke spremembe?
Da, večkrat
Nekoč
9. Ali imate moten ali temen urin?
Nekaj podobnega je bilo
10. Ali ste v zadnjem času opazili, da se je količina urina povečala z enako količino vnosa tekočine?
Da. Morda niti ne pred kratkim
Mogoče. Nisem pa štela, koliko spijem
Nič podobnega
11. Ali ste imeli kakšno okužbo ledvic?
Bil je pielonefritis / glomerulonefritis
Ko enkrat zdrži
Ne nikoli
12. Ali imate sladkorno bolezen, protin, hipertenzijo, sistemske bolezni? Ali imate prirojene anomalije v strukturi ledvic?
Da, s pogostimi poslabšanji
Ja, vendar sem na terapiji in vse je mirno
Ledvice so pomemben človeški organ. Glavna funkcija, ki jo opravljajo, je sproščanje škodljivih toksinov, zdravil in drugih snovi iz okolja, ki nastanejo med presnovnimi procesi. Enkrat letno je treba opraviti preglede in teste, da se preveri stanje ledvic, saj so bolezni tega organa lahko asimptomatske.
Navodila
Splošni klinični krvni test lahko odkrije prisotnost vnetnega procesa v telesu, vključno z ledvicami. Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, patološko povečanje levkocitov v krvi se odkrije pri različnih vnetnih procesih, akutnih in kroničnih okužbah. Kri za splošno klinično analizo se vzame iz prsta zjutraj na tešče.
Za biokemijsko študijo je treba darovati kri, vključno s količinsko določitvijo ravni skupnih beljakovin, sečnine,
kreatinin
Sečna kislina
Kalij in natrij. Stopnja skupnih beljakovin v krvi
odrasel
oseba je 62-83 g / l. Eden od razlogov za zmanjšanje količine skupnih beljakovin v krvi je lahko povečana izguba le teh v urinu pri ledvični bolezni.
Normalna vrednost sečnine v krvi odrasle osebe je 3,5-8,3 mmol / l. Povečanje sečnine je pomemben znak okvarjene funkcije izločanja ledvic. Skupaj s sečnino v krvi se določi vsebnost kreatinina. Raven kreatinina je odvisna od volumna mišične mase, zato je stopnja odvisna od spola osebe, ki opravlja test. Za moške je: 44-100 μmol / L, za ženske: 44-88 μmol / L. Ob prisotnosti ledvične disfunkcije se kreatinin v krvi zviša.
Z ledvično boleznijo se poveča količina kalija in natrija. Vzorčenje krvi za biokemične raziskave se opravi zjutraj na tešče. Na dan testa je dovoljeno popiti kozarec vode. Na predvečer študije morate slediti prehrani, ki izključuje uporabo mastne in ocvrte hrane.
Splošni klinični pregled urina je glavni test, ki potrjuje prisotnost ledvične disfunkcije. Urin za splošno analizo se odda zjutraj, po tuširanju z milom. Povprečen del sveže sproščenega urina se zbere v sterilni posodi za biološki material, kupljen v lekarni. Posoda je označena s priimkom, imenom, patronimiko in datumom dostave ter v kratkem času dostavljena v laboratorij.
Sprememba barve urina, relativna gostota, reakcija, prisotnost motnosti se pojavi, ko je sposobnost filtriranja ledvic oslabljena. Povečanje količine beljakovin, eritrocitov, levkocitov, pojav valjev (zrnatih, voščenih, epitelijskih, eritrocitnih) se pojavi s spremembami v delu sečnega sistema.
Preskusi, potrebni za preverjanje ledvic, se izvajajo v specializiranih laboratorijih. Raziskave se izvajajo na podlagi napotnice zdravnika
je brezplačen
Brez zdravniške napotnice lahko opravite plačljive teste.
Kateri testi so potrebni za pregled ledvic
Bolezni ledvic
Navedite ledvične bolezni, ki se razlikujejo po strukturnem in funkcionalnem načelu:
a) pielonefritis
B) glomerulopatija
C) tubulopatija
d) policistična
e) nefroskleroza
Glavni dejavnik pri razvoju glomerulonefritisa je:
b) nekroza tubularnega epitelija
C) nastanek imunskih kompleksov
d) maščobna degeneracija tubularnega epitelija
e) hialinoza arteriol
Katere so glavne tkivne reakcije pri različnih vrstah glomerulonefritisa:
a) povečana prepustnost žil
B) glomerularna hipercelularnost
B) odebelitev bazalne membrane
D) hialinoza in skleroza
E) intraglomerularna tromboza
Kakšne so možnosti za poškodbe ledvičnih glomerulov glede na obseg in lokacijo lezije:
A) globalno
b) pogosti
B) segmentno
D) razpršeno
D) lokalno
Segmentalne poškodbe ledvičnih glomerulov so lezije:
a) vsi glomeruli
b) cel glomerulus
c) deli ledvičnih glomerulov
D) deli ledvičnega glomerula
e) ena žoga
Osrednje lezije ledvičnih glomerulov so lezije:
a) vsi glomeruli
b) cel glomerulus
C) deli ledvičnih glomerulov
d) deli ledvičnega glomerula
e) ena žoga
Navedite oblike poškodb ledvičnih glomerulov pri glomerulonefritisu, odvisno od mehanizma nastanka imunskih kompleksov (IC):
a) poškodbe zaradi netopnega IR
B) poškodbe zaradi kroženja IR
C) poškodbe IC, ki nastanejo v krvnem obtoku
D) poškodbe IC, nastale zunaj posod
E) poškodbe in situ - nastane z IC
Vodilni mehanizem poškodbe ledvičnih glomerulov med razvojem večine oblik glomerulonefritisa je povezan z:
a) odlaganje krožeče IC
B) Odlaganje IC in situ
c) odlaganje netopnega IR
d) nastanek IC v žilni strugi
E) nastanek IC v žilni postelji
Navedite eksperimentalne modele glomerulonefritisa, ki odražajo poškodbe ledvičnih glomerulov zaradi nastalih imunskih kompleksov in situ:
A) anti-GBM nefritis
B) aktivni Haymanov nefritis
C) antiepitelijsko celični nefritis
D) pasivni Haymanov žad
E) 1,1-žad proti Thy
Pri vnetnih glomerulopatijah se odlagajo imunski kompleksi:
A) pod endotelom kapilar glomerulov
b) v kapsuli mašnika
B) v glomerularni bazični membrani
D) v mezangialni matrici
D) med nogami podocitov
Glede na naravo poteka razlikujemo naslednje oblike glomerulonefritisa:
A) oster
b) proteinski
C) subakutna
D) kronično
e) nefrotično
Poimenujte oblike glomerulonefritisa glede na topografijo procesa:
a) papilarna
b) periglomerularni
c) mezangialni
D) intrakapilarno
D) ekstrakapilarna
Določite trajanje poteka akutnega glomerulonefritisa:
a) do 2 meseca
b) do 6 mesecev
B) do 1 leta
d) do 1,5 leta
e) do 3 leta
Kaj je najpogostejši morfološki ekvivalent akutnega glomerulonefritisa:
A) intrakapilarni produktivni glomerulonefritis
b) intrakapilarni eksudativni glomerulonefritis
c) ekstrakapilarni serozni glomerulonefritis
d) ekstrakapilarni fibrinozni glomerulonefritis
e) ekstrakapilarni hemoragični glomerulonefritis
Razvoj akutnega glomerulonefritisa je običajno povezan z naslednjimi mikroorganizmi:
a) klamidija
b) mikoplazma
c) ureaplazma
d) stafilokoki
E) streptokoki
Makroskopske značilnosti ledvic pri akutnem glomerulonefritisu:
A) povečala
b) zmanjšano
B) mlahavo
d) gosto
D) z rdečo piko
Makroskopsko ime ledvic pri akutnem glomerulonefritisu:
a) velike rdeče ledvice
b) velike bele ledvice
C) veliki pestri brsti
d) primarno skrčene ledvice
e) sekundarno skrčene ledvice
Za akutni glomerulonefritis je značilna naslednja varianta glavne tkivne reakcije:
a) odebelitev bazalne membrane
B) večceličnost glomerulov
c) povečana vaskularna prepustnost
d) hialinoza in skleroza
e) intraglomerularna tromboza
Vzroki glomerularne hipercelularnosti pri akutnem glomerulonefritisu:
a) proliferacija epitelijskih celic
B) proliferacija endotelijskih celic
c) proliferacija fibroblastov
D) proliferacija mezangialnih celic
E) Odlaganje IC na glomerularni bazični membrani
Pri 6-letnem dečku se je 2 tedna po akutni okužbi zgornjih dihal pojavila oligurija, proteinurija, hematurija in splošni edem. V študiji biopsije ledvic je bila ugotovljena hipercelularnost glomerulov kot posledica proliferacije endotelijskih in mezangialnih celic ter infiltracije glomerulov z nevtrofilci in makrofagi. Vaš zaključek:
A) akutni glomerulonefritis
b) semilunarni glomerulonefritis
c) razpršeni proliferativni glomerulonefritis
d) lipoidna nefroza
e) membranska nefropatija
Kakšni so sopomenki za subakutni glomerulonefritis:
a) mezangialni glomerulonefritis
B) hitro napredujoči glomerulonefritis
c) nestreptokokni glomerulonefritis
D) glomerulonefritis s polmeseci
e) membranska nefropatija
Kakšen je morfološki ekvivalent kroničnega glomerulonefritisa:
a) intrakapilarni produktivni glomerulonefritis
B) ekstrakapilarni produktivni glomerulonefritis
c) intrakapilarni eksudativni glomerulonefritis
d) ekstrakapilarni serozni glomerulonefritis
e) ekstrakapilarni fibrinozni glomerulonefritis
Poimenujte celice, ki tvorijo "polmesec" pri ekstrakapilarnem produktivnem glomerulonefritisu:
a) endotelijske celice
B) podociti
c) mezangialne celice
D) nefrotel
e) nefrociti zvitih tubulov
Katere so glavne skupine hitro napredujočega glomerulonefritisa:
a) nestreptokokni
B) post-infekcijski
c) kronično
D) s sistemskimi boleznimi
D) idiopatsko
Pri bolnikih s Goodpasturejevim sindromom je razvoj hitro napredujočega glomerulonefritisa povezan s pojavom protiteles proti:
a) endotelijske celice proksimalnih tubulov
b) podociti
B) glomerularna bazalna membrana
d) mezangialne celice
e) beljakovine zrnc nevtrofilcev
Pri Goodpasturejevem sindromu se krožna protitelesa proti glomerularni bazični membrani navzkrižno odzovejo z antigeni:
a) meja epitelija proksimalnih tubul
b) mezangialne celice
c) bazalne membrane kapilar možganov
D) bazalne membrane pljučnih alveolov
e) bazalne membrane kožnih kapilar
Makroskopske značilnosti ledvic s subakutnim glomerulonefritisom:
a) ledvice se zmanjšajo
b) ledvice so povečane
B) enakomerno polnokrven
D) bledo
E) petehialne krvavitve na površini
Makroskopsko ime ledvic za subakutni glomerulonefritis:
a) velike bele ledvice
B) veliki pestri brsti
c) velike lojnice
d) veliki rumeni brsti
D) veliki rdeči brsti
Navedite rezultate subakutnega glomerulonefritisa:
a) okrevanje
b) amiloidoza ledvic
C) glomeruloskleroza
D) sekundarno skrčene ledvice
E) kronična odpoved ledvic
Zgostitev bazalne membrane glomerulov vodi do razvoja:
a) nefritični sindrom
B) nefrotski sindrom
c) akutni glomerulonefritis
d) cistična displazija ledvic
e) proliferativni glomerulonefritis
Za nefrotski sindrom so značilni:
A) hiperlipidemija
B) proteinurija
C) hipoalbuminemija
d) nastanek "polmeseca"
D) generaliziran edem
Lipoidno nefrozo je mogoče pravilno diagnosticirati le, če:
a) imunohistokemijska študija
b) citološki pregled
c) histološki pregled
D) elektronsko mikroskopski pregled
e) imunocitokemijska študija
Za bolezen manjših sprememb so značilni:
a) proliferacija endotelijskih celic
b) nastanek "polmeseca"
c) degranulacija mastocitov
D) zmanjšanje nog procesov podocitov
e) prisotnost usedlin IC v glomerulih
Kakšne so klinične in morfološke značilnosti bolezni z minimalnimi spremembami:
A) največja incidenca v otroštvu
b) največja incidenca v starosti
C) zmanjšanje nog procesov podocitov
D) dobro se odziva na steroidno terapijo
e) se ne odziva dobro na steroidno terapijo
Razvoj nefrotskega sindroma je posledica:
a) hitro napredujoči glomerulonefritis
B) membranska nefropatija
C) lipoidna nefroza
d) akutni glomerulonefritis
E) membranoproliferativni glomerulonefritis
Membranozna nefropatija spremlja naslednje bolezni:
A) sifilis
b) tuberkuloza
C) sistemski eritematozni lupus
D) rak debelega črevesa
E) diabetes mellitus
Zgoščevanje glomerularne bazalne membrane pred-immembranske nefropatije je posledica:
a) aktivacija proteaz v podocitih
b) mezangialna skleroza
C) odlaganje IR
D) nepopolna odprava IC
e) proliferacija podocitov
Kakšne so klinične in morfološke značilnosti membranske nefropatije:
a) se pojavi pri otrocih
B) se pojavi pri odraslih
C) odlaganje IC v glomerularni bazični membrani
D) napreduje v kronično ledvično odpoved
Kakšne so klinične in morfološke značilnosti žariščne segmentne glomeruloskleroze:
A) genetska nagnjenost
b) pogostejša pri ženskah
C) skleroza dela glomerulov
D) skleroza dela glomerularnih segmentov
E) povečanje mezangialne matrice
Uporabnik heroina je razvil proteinurijo. Pri študiji biopsije ledvic so odkrili obliteracijo kapilarnih zank nekaterih glomerulov. Vaš zaključek:
a) glomerulonefritis s "polmesecem"
b) bolezen minimalnih sprememb
c) lipoidna nefroza
D) žariščna segmentna glomeruloskleroza
e) amiloidoza ledvic
Za membranoproliferativni glomerulonefritis so značilni:
A) usedline IC v glomerularni bazični membrani
B) proliferacija mezangialnih celic
C) mezangialna umestitev
D) pojav "tramvajskih tirov"
e) proliferacija podocitov
Klinične in morfološke značilnosti Bergerjeve bolezni:
a) moški pogosteje zbolijo
B) ponavljajoča se hematurija
C) usedline IgA v mesangiju
d) napreduje v akutno odpoved ledvic
e) proliferacija endotelijskih celic
Makroskopske značilnosti ledvic pri kroničnem glomerulonefritisu:
a) asimetrično zmanjšana
B) simetrično zmanjšana
c) mlahavo
D) gosto
D) drobnozrnata površina
Patološki pregled 60-letnega moškega s kroničnim glomerulonefritisom 12 let je pokazal majhne, goste, drobnozrnate ledvice, fibrinozno vnetje serozne in sluznice, distrofične spremembe v miokardu in jetrih, pljučni edem:
a) fibrinozna pljučnica
b) fibrinozni perikarditis
C) azotemična uremija
d) miokardna distrofija
e) davice kolitis
Kateri so glavni zapleti akutnega pielonefritisa:
a) možganski edem
B) papilarna nekroza
C) pionefroza
d) pljučni edem
D) perinefritični absces
Kakšen je morfološki ekvivalent akutne odpovedi ledvic:
a) lipoidna nefroza
B) nekrotizirajoča nefroza
c) Alportov sindrom
d) paraproteinurna nefroza
e) glomerularna skleroza
Makroskopsko ime ledvic pri kroničnem glomerulonefritisu:
a) primarno skrčene ledvice
B) sekundarno skrčene ledvice
c) veliki pestri brsti
d) veliki rdeči brsti
e) veliki beli brsti
Kje je vnetje lokalizirano pri glomerulonefritisu:
a) ledvični glomeruli
b) ledvični tubuli
B) stroma
D) medenica
D) skodelice
Pri 25-letni nosečnici se je telesna temperatura dvignila na 38 Pojavili so se C, disurija in bolečine v ledvenem predelu na desni. V urinu nevtrofilni levkociti, bakterije. Odkrili so akutni pielonefritis. Dejavniki tveganja:
a) starost
C) nosečnost
d) netočnosti v prehrani
e) zvišana telesna temperatura in piurija
Kakšne spremembe se razvijejo v srcu z azotemično uremijo:
a) Liebman-Sachsov endokarditis
B) fibrozni perikarditis
c) rjava atatrafija miokarda
d) hipertrofija miokarda
e) maščobna degeneracija miokarda
Kako preveriti ledvice - odgovor na to vprašanje bi morali vedeti vsi, ki so zaskrbljeni za svoje zdravje. Za pregled ledvic se izvaja kar nekaj vrst diagnostike; katera je prikazana v vašem primeru, vam bo povedal zdravnik ali nefrolog. Vsak od testov se izvede po določeni pripravi.
Kdo potrebuje preglede ledvic?
Nikomur ne bo škodilo, če ugotovi, kako se počuti glavni filter telesa. Poleg tega je večina študij neškodljivih, ne zahtevajo posebne priprave in se izvajajo dovolj hitro. Zaradi zdravstvenih razlogov je treba opraviti pregled ledvic v takih primerih:
- ugotovili zvišanje krvnega tlaka nad 139/89 mm Hg.
- zmanjšana količina urina
- nočno uriniranje
- težo, bolečino ali nelagodje v ledvenem delu
- boleče uriniranje
- slab vonj po urinu
- razbarvanje urina, zlasti - pojav krvi v njem
- ob odkritju anemije (zmanjšan hemoglobin) brez akutne ali kronične izgube krvi
- kot diagnozo urolitiaze: po načrtu - ko je vaša prehrana bogata z mesom in slano hrano, imate radi čokolado, pivo, drobovino, kislico, špinačo, stročnice; nujno - ko obstajajo znaki ledvičnih kamnov
- z dehidracijo zaradi zvišane telesne temperature, bruhanja, driske, zasoplosti
- če jemljete zdravila, ki so strupena za ledvice: diuretiki, aspirin (salicilna kislina), biseptol, aciklovir, amikacin in nekatera druga zdravila
- Ultrazvok ledvic ter krvni in urinski testi so indicirani, če ob večerih čutite nepojasnjeno slabo počutje, zvišanje temperature na majhno število (do 37,5 ° C)
- s sladkorno boleznijo, sistemskim lupusom, nekaterimi drugimi sistemskimi boleznimi
- z otipljivo trebušno maso
Kakšne so vrste diagnostike ledvic?
Obstajata dve glavni vrsti testov, po katerih lahko zdravnik presodi stanje ledvic:
- laboratorijske metode, zahvaljujoč katerim lahko dobite predstavo o spremembah delovanja ledvic
- instrumentalna diagnostika: njene metode omogočajo presojo sprememb v strukturi ledvic in sečil, urografija ledvic pa poda tudi informacije o izločilni funkciji parnega organa.
Kakšne so metode laboratorijske diagnostike
Laboratorijski pregled ledvic vključuje preučevanje dveh glavnih bioloških tekočin - krvi in urina.
V krvi se določijo snovi, kot so sečnina, kreatinin, sečna kislina (za to se kri daje iz vene). Glede na splošni krvni test (vzeto s prsta) je mogoče sklepati le o prisotnosti anemije, prisotnosti in stopnji vnetja (brez lokalizacije slednjega). Oba testa se opravi na prazen želodec.
V urinu se določi število celic, kot so levkociti, epitelij, eritrociti. Ocenjujejo se specifična teža, prisotnost jeklenk, beljakovin in glukoze ter patološke tvorbe: soli, bakterije, glive, sluz ali druge nečistoče. Urin ima značilnosti zbiranja, odvisno od vrste analize (na splošno po Zimnitskem ali Nechiporenku). Splošno analizo je priporočljivo izročiti vsem, vsaj enkrat na šest mesecev; obstajajo znaki za uspešno opravljen drugi dve in Rebergov test.
Instrumentalne metode
Trenutno obstajajo štiri vrste diagnostičnih instrumentalnih študij, ki se uporabljajo za oceno strukture ledvičnega tkiva:
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok ledvic) je metoda, ki bo ocenila le strukturo, ne pa tudi delovanje ledvic in sečil. Lahko se opravi enkrat letno kot rutinski pregled.
- Rentgen ledvic: Pod tem splošnim imenom se uporablja več metod, ko se rentgenska cev uporablja za vizualizacijo organov. Nekateri zahtevajo uvedbo kontrasta (v veno ali sečni trakt), drugi pa ne. Ta skupina metod vključuje tudi računalniško tomografijo ledvic. Vsi se uporabljajo strogo v skladu z indikacijami.
- Radionuklidna scintigrafija je študija ledvic z uporabo radioizotopske snovi. Uporablja se samo po navodilih zdravnika.
- Slikanje z magnetno resonanco. V tem primeru poseben magnet zagotavlja vizualizacijo organov po plasteh. V nasprotju s prejšnjima primeroma ni škodljivega sevanja, vendar je treba metodo uporabiti v skladu z indikacijami.
Preprečevanje bolezni ledvic ni le upoštevanje določenih pravil, ampak tudi letni pregled z uporabo splošnega urinskega testa in ultrazvoka ledvic. Preostale študije se izvajajo v skladu z indikacijami.
Tako je treba preveriti ledvice, številne težave s tem izjemno pomembnim organom je mogoče odkriti že v zgodnjih fazah. Tako lahko pravočasno začnete z ustrezno terapijo in s tem ohranite svoje zdravje.
- Imenovanje urologa, kako izbrati dobrega zdravnika
- Zakaj so rentgenski žarki ledvic tako dobri
- Računalniška tomografija ledvic je neškodljiv in pomemben postopek
- Ultrazvok mehurja skozi oči laika
- Ledvična urografija: subtilnosti postopka
Verjetno je vsak tretji prebivalec planeta seznanjen s tem občutkom: vlečenje križa, šibkost, mrzlica, izleti na stranišče so postali pogostejši.
In večina bolnih se takoj začne spraševati, kaj se je zgodilo - ledvice ali hrbet bolijo, to je bodisi bolezen genitourinarnega sistema itd.
Postavlja se vprašanje, kako preveriti ledvice doma ali klinično: kaj je treba za to narediti in katere teste opraviti za preverjanje ledvic. In kaj storiti, če pa kljub temu bolijo ledvice - k kateremu zdravniku iti in kako se zdraviti.
O tem in mnogih drugih stvareh, povezanih z ledvičnimi boleznimi in njihovim zdravljenjem, bomo danes razpravljali v tem članku.
Najpogostejši in izraziti simptomi ledvične bolezni vključujejo naslednje "občutke" in znake bolezni:
- redno zvišanje krvnega tlaka (vztrajno in samotno);
- prisotnost edema - trajnega ali začasnega (zjutraj ali zvečer);
- razbarvanje urina;
- stalna želja po majhnem obisku stranišča, zlasti ponoči;
- sprememba količine izločenega urina (s stalno prehrano in pijačo);
- vlečne, šivalne, boleče bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha;
- šibkost, mrzlica, suha usta, zasoplost itd.
Kako preveriti ledvice - ali jih boli ali ne - doma?
Vlečne bolečine v ledvenem delu in v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov pri boleznih številnih organov.
Simptom bolečine, skupaj s splošno šibkostjo, mrzlico, zvišano telesno temperaturo in slabim zdravjem, je lahko znak naslednjih bolezni:
- cistitis;
- vnetje priveskov;
- kamni v mehurju;
- ginekološke bolezni infekcijskega izvora;
- grožnja splava med nosečnostjo;
- adhezije in vnetja po splavu ali carskem rezu;
- težave s hrbtom;
- mehanske poškodbe notranjih organov, zaradi padcev ali udarcev itd.
Zato je vprašanje, kako preveriti stanje ledvic doma in ugotoviti, kaj točno boli, tako pomembno.
Lokacija ledvic pri ljudeh
Ledvice so vitalni organ. Čeprav je v paru, je vseeno bolje začeti zdravljenje pravočasno.
Zanemarjena ledvična bolezen lahko ogrozi ne le vseživljenjsko invalidnost, ampak tudi smrt.
Obstajata dva načina, da ugotovite, ali vas ledvice ali kaj drugega boli: posvetujte se z zdravnikom ali preverite doma.
Če želite preveriti ledvice doma, naredite naslednje:
- bodite pozorni na vrsto bolečine- ostro, zbadajoče, nenadno kaže, a boleče in stalno - da je bolezen najverjetneje kronična;
- pozorno spremljajte barvo urina, zlasti zjutraj- če so nečistoče krvi, sluzi, usedlin, kosmičev, morate nemudoma iti k specialistu;
- bodite pozorni na količino urina na dan- zbrati celotno dodeljeno količino v eno posodo in izmeriti količino. Zdrava odrasla oseba sprosti vsaj dva litra tekočine. Vendar bodite previdni - veliko je odvisno od režima pitja in prehrane bolne osebe;
- popolnoma se preglejte- ali obstaja oteklina? To še posebej velja za prste, prste na nogah, obraz (zlasti zgornje in spodnje veke), pa tudi ledveno področje. Če imate oteklino, obstaja velika verjetnost, da bodo vaše ledvice v težkih obdobjih.
Mimogrede, mnogi bolniki ne vedo, kateri zdravnik pregleda ledvice in kaj za to počne. Poleg tega mnoge zanima vprašanje, kateri test urina je treba opraviti za preverjanje ledvic. Ta vprašanja je vredno podrobneje razumeti in jih razjasniti.
Seveda je doma zelo težko ugotoviti, ali vas ledvice motijo ali katera druga bolezen. In popolnoma nemogoče je postaviti natančno in pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje - tukaj ne morete storiti brez pomoči zdravnika.Zdravstveni pregled
Ko vas bolijo ledvice, se morate obrniti na terapevta, ki vas bo napotil k ožjemu specialistu, ki ga potrebujete, ali pa k nefrologu.
Pristojni specialist na svojem področju vedno ve, kako preveriti delo ledvic , in lahko predpiše ustrezno zdravljenje za lajšanje in sčasoma odpravo vaše bolezni.
Zdravnik, ki pregleda ledvice, bo naredil naslednje:
- vas bo prosil, da malo poveste o začetku bolezni - kako ste opazili bolezen, kako se je vse začelo, kakšni so občutki zdaj, ali se počutite bolje ali slabše, ali ste imeli temperaturo itd.
- potem bo zdravnik opravil pregled, to je palpacijo. Včasih je postopek lahko boleč, vendar precej znosen. Specialist bo ocenil splošno stanje telesa, zabeležil zunanje spremembe, poskušal oceniti velikost ledvic;
- potem vam bodo dodeljeni potrebni pregledi: MRI, testi, posveti z drugimi zdravniki, biopsija (po možnosti) itd. Specialist vam bo povedal, katere teste morate opraviti za pregled ledvic in kako natančno jih je treba opraviti. Najpogosteje se daruje kri in urin - splošna analiza, nato pa je vse odvisno od poteka bolezni;
- ko bodo rezultati preiskav pripravljeni, bo zdravnik lahko natančno določil, kakšna bo vaša strategija zdravljenja, ali je potrebna operacija ali hospitalizacija, dal pa vam bo tudi okvirno prognozo poteka bolezni.
Potrebne analize
Večina bolnikov razmišlja o tem, kako preveriti ledvice, katere teste je treba opraviti, ali bodo postopki zbiranja testov boleči itd.
Če sumite na ledvično bolezen, se opravi več vrst testov in tudi za določitev napredka zdravljenja.
Splošna analiza urina vam omogoča, da hitro (in po potrebi takoj) določite glavne težave telesa.
Prikazuje raven beljakovin, soli, sečnine in drugih snovi v človeškem telesu. Samo na podlagi te analize lahko zdravnik z natančnostjo 75% napove, katera bolezen vas je prehitila.
Takšna analiza se daje v majhni količini - ne več kot 30-50 gramov urina. Za analizo je priporočljivo dati jutranji del. Če pa morate nujno vedeti rezultat, je zbiranje materiala dovoljeno kadar koli v dnevu.
Splošna analiza urina
Na predvečer tega testa je bolje, da ne uživate hrane in snovi, ki lahko obarvajo urin v temno ali katero koli drugo barvo, na primer peso.
Prav tako ni priporočljivo jemati antibiotikov (če nenehno jemljete katera koli zdravila, morate o njih vsekakor obvestiti zdravnika), mlečnih izdelkov ter mastne in začinjene hrane. V nasprotnem primeru lahko rezultati analize (ne samo ta, ampak vsi drugi) pokažejo netočne podatke.
Splošni krvni test ali dobro znana "kri iz prsta" vam omogoča, da opazite najmanjše spremembe v človeškem telesu, pokaže raven holesterola, levkocitov, eritrocitov in druge pomembne parametre.
Na splošno so pravila za pripravo na dostavo analize enaka kot za izvajanje splošnega testa urina. Krv iz prsta na polnem želodcu lahko darujete kadar koli v dnevu.
Biokemični krvni test je podrobna in popolna analiza, ki vam omogoča, da ugotovite vse o bolniku."Biokemija" vam omogoča, da diagnozo "konkretizirate" in natančno izberete zdravljenje.
Krv se za biokemijske raziskave daje iz vene, vedno na prazen želodec. Načela priprave na analizo so enaka. Posebno pozornost morate posvetiti tudi uporabi zdravil za redčenje krvi - aspirina, kardio magnezija in drugih. Ta zdravila prispevajo k znatnemu popačenju rezultatov analize.
Kemija krvi
Prav tako morate izključiti uporabo alkohola, mastne in začinjene hrane, prekajenega mesa, mlečnih izdelkov in kvasa vsaj dan pred analizo. Le če se upoštevajo vsi ti ukrepi, bo analiza zanesljiva in diagnoza pravilna.