Venski edem je razlog za zdravljenje, ne panike. Edem z vensko insuficienco Venski edem

Catad_tema Kronične venske bolezni - članki

Edem pri kronični venski insuficienci spodnjih okončin: klinične manifestacije, zdravila in kirurško zdravljenje

G.N. Gorokhovskaya, V.L. Yoon
Oddelek za bolnišnično terapijo št. 1 Moskovske državne univerze za medicino in zobozdravstvo. A.I. Evdokimov z Ministrstva za zdravje Ruske federacije; Mestna klinična bolnišnica št. 40, Moskva

pripis
Pregled podaja podatke o vzrokih in patogenezi razvoja edema spodnjih okončin (NK), posebno pozornost posveča edemu, ki se pojavi pri kronični insuficienci žil NK. Razpravlja se o možnostih neinvazivnega in kirurškega zdravljenja edema NK v primeru venske insuficience. Posebna pozornost je namenjena možnostim flebotonične terapije.
Ključne besede: kronična venska insuficienca spodnjih okončin, klinični znaki, zdravljenje z zdravili, flebotonika, kirurško zdravljenje.

Edemi pri kronični venski insuficienci spodnjih okončin: klinične manifestacije, medicinsko in kirurško zdravljenje

G.N. Gorokhovskaya, V.L. Yun
Oddelek za bolnišnično terapijo One, A.I. Moskovska državna medicinska in zobozdravstvena univerza Evdokimov, Ministrstvo za zdravje Rusije; Mestna klinična bolnišnica 40, Moskva

Pregled predstavlja podatke o vzrokih in patogenezi edemov spodnjih okončin (LE) s posebnim poudarkom na edemih, ki se pojavljajo pri kronični venski insuficienci LE. Obravnava možnosti neinvazivnega in kirurškega zdravljenja edemov LE pri venski insuficienci. Posebna pozornost je namenjena možnostim flebotonične terapije.
Ključne besede: kronična venska insuficienca spodnjih okončin, klinični znaki, zdravljenje z zdravili, flebotonika, kirurško zdravljenje.

NK - spodnji okončini, DVT - globoka venska tromboza, HF - srčno popuščanje, CVI - kronična venska insuficienca

Bolnike z edemi spodnjih okončin (NK) najdemo v praksi zdravnikov različnih specialnosti. Pogosto je pojav edema znak razvoja patologije venskega sistema pri pacientu, zlasti akutne venske tromboze ali hudih kroničnih lezij venske postelje, ki lahko povzročijo invalidnost ali celo smrt pacienta. . Medtem so vzroki za nastanek edema NK različni, včasih so združeni, napačna ocena klinične situacije pa lahko privede do resnih napak v pacientovi strategiji zdravljenja. Razvoj edema NK je lahko posledica bolezni žilne postelje ali mišično -skeletnega sistema samega NK, pa tudi manifestacije nekaterih notranjih bolezni organov in celo včasih kombinacije teh bolezni.

Vzroki za nastanek edema NK so lahko naslednji:

1) akutne motnje venskega obtoka (globoka venska tromboza - DVT);
2) kronična venska insuficienca (CVI);
3) limfostaza (limfedem);
4) odpoved krvnega obtoka (ishemična bolezen srca, srčne napake, miokarditis, kardiomiopatija, kronična srčna pljučnica);
5) ledvična patologija (akutni in kronični glomerulonefritis, diabetična glomeruloskleroza, sistemski eritematozni lupus, nefropatija nosečnic);
6) patologija jeter (ciroza, rak);
7) osteoartikularna patologija (deformirajoči osteoartritis, reaktivni poliartritis);
8) idiopatske ortostatske motnje odtoka krvi iz NK.

Edem NK povzročajo motnje venskega in limfnega odtoka na makrohemodinamični ravni, ki vodijo v dezorganizacijo regionalnega sistema mikrocirkulacije. CVI NK se lahko kombinira s srčnim popuščanjem (HF) in / ali osteoartritisom, ledvicami, jetri in drugimi boleznimi. V zvezi s tem, da bi se izognili diagnostičnim in taktičnim napakam, se moramo spomniti, da intenzivnost kroničnega venskega edema NK vedno ustreza resnosti patomorfoloških sprememb v lokalnem venskem sistemu. Ignoriranje tega dejstva vodi v taktično napako, ko bolnik z začetnimi spremembami v venskem sistemu (več teleangiektazij, mrežaste krčne žile, krčni prilivi podkožnih žil, majhna dolžina in volumen refluksa krvi itd.) In edem okončine, ki jih povzroči druga patologija, nimajo druge možnosti, ki jo priporoča operacija.

Določanje vrste edema je pomembno za diagnostično iskanje vzrokov za njegov razvoj. Treba je biti pozoren na dejavnike, ki bodo pomagali razlikovati vrsto edema.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju edema, so naslednji:
- povečanje hidrostatičnega tlaka v kapilarah;
- znižanje onkotičnega krvnega tlaka v plazmi;
-povečan onkotski tlak intersticijske tekočine;
-zmanjšanje mehanskega tlaka tkiva;
-povečana prepustnost kapilar;
- kršitev odtoka limfe.

Razlikovati med lokalnim (lokaliziranim) edemom, povezanim z zadrževanjem tekočine na omejenem območju telesnega tkiva ali organa, in splošnim (generaliziranim) - manifestacijo vodnega neravnovesja v telesu kot celoti. Splošni edem vključuje edeme pri kroničnem srčnem popuščanju, cirozo jeter, nefrotično in nefritično, kapljico nosečnic, kaheksično in idiopatsko, pa tudi zaradi kronične izgube kalija v telesu z zlorabo odvajal.

Lokalizirani edem se razvije v odsotnosti splošnih motenj presnove vode in elektrolitov in je povezan s prisotnostjo lokalnih motenj veno- in limfodinamike, prepustnosti kapilar in presnove.

Zaradi številnih anatomskih in hemodinamičnih razlogov, med katerimi je največji pomen visok hidrostatski tlak, se najpogosteje pojavlja NK edem, ki pa sam po sebi ni specifična nozološka oblika, vendar običajno odraža prisotnost lokalnega patološkega procesa v telo.

V večini primerov se edem NK razvije v ozadju CVI in je glavni znak tretjega kliničnega razreda po mednarodni klasifikaciji CEAP. Znaki CVI NC so po tuji in domači literaturi prisotni pri 15-40% prebivalstva evropskih držav. Hkrati v 5-8% primerov obstajajo stalni edemi, ki nimajo izrazite dnevne dinamike.

Kronični edem s CVI NK se razvije v ozadju dolgotrajnega povečanja intravenskega tlaka, kar povzroči kršitev normalne prepustnosti venske stene in povečanje transkapilarne filtracije s prodorom velikih molekulskih beljakovin v intersticijsko tkivo - fibrinogen, drobci hemoglobina, drobci krvnih celic, ki imajo visoko sposobnost pritrjevanja vode na sebe. V začetnih fazah razvoja venskega edema se preko aktivacije limfne drenaže izloči odvečna intersticijska tekočina. Klinično to obdobje ustreza prehodnemu (zvečer se pojavi in zjutraj popolnoma izgine) edemu spodnjega dela noge in stopala. Vztrajno zvišan hidrostatični tlak v venskem sistemu NK znatno poslabša mikrocirkulacijske motnje, kar prispeva k še večjemu povečanju volumna intersticijske tekočine, nasičene s fibrinogenom, kar hitro vodi do dekompenzacije mehanizmov limfne drenaže - klinično se ta stopnja kaže z povečanje edema, ki izgubi dnevno dinamiko. Nadaljnje ohranjanje edema vodi do polimerizacije fibrinogena, ki se nahaja v paravasalnem intersticijskem prostoru v fibrin, kar povzroča fibrozo in aseptično vnetje - klinično se kaže z indurativnim celulitisom, zmanjšanjem (izginotjem) elastičnosti kože, dodatkom okužbe, ki poslabša edematozni sindrom zaradi bakterijskega celulitisa in limfanga do okluzije limfnih zbiralcev. Zaradi vpliva teh procesov se razvije flebolimfedem.

Značilnosti manifestacije NK edema.
Edem je lahko bodisi na enem (enostranski) bodisi na obeh NC (dvostranski). Monolateralni edem se pojavi pri akutni DVT, CVI NK, akutnem osteoartritisu, limfedemu. Dvostranski edem se pojavi pri kroničnem srčnem popuščanju, pri boleznih ledvic in jeter, pri disproteinemiji in kot posledica uporabe nekaterih zdravil (hormonov, antagonistov kalcija itd.).

S CVI NK se splošno stanje ne sme motiti. Bolniki se pritožujejo zaradi ostrega odebelitve in deformacije v distalnem okončini spodnjega dela noge, občutka teže v njem (zlasti med vadbo), odrevenelosti, včasih streljanja, splošne utrujenosti. Lahko se pojavijo pritožbe o močno povečanem znojenju prizadetega uda, razbarvanju kože, ponavljajočem se poslabšanju vnetnega procesa, "mokroti" površine kože, ekcemu in razjedah.

Pri CVI NK je prvi razlog za obisk zdravnika pogosto kozmetična napaka v nogah. Intenzivnost bolečine ne ustreza vedno stopnji širjenja površinskih žil. Bolečina se pojavi, če zaradi nezadostnih ventilov v perforiranih žilah kri začne teči iz globokih ven v površinske. Tlak v venah nog narašča, bolečina se postopoma povečuje (zlasti v stoječem položaju), pojavi se edem stopal, trofične motnje - suhost in hiperpigmentacija kože, izpadanje las, mišični krči se pojavijo ponoči.

Diagnoza CVI NK temelji na podatkih klinične slike in rezultatih posebnega instrumentalnega pregleda (odvisno od klinične situacije se uporablja ena metoda ali sklop metod: ultrazvok, pletizmografija, radionuklidna flebografija, rentgensko pregledna flebografija, računalniška tomografija s kontrastnimi žilami), ki omogoča potrditev ali izključitev edema lokalne žilne geneze. Da bi se izognili diagnostičnim in taktičnim napakam, zlasti pri starejših bolnikih, ki imajo pogosto več bolezni, ki povzročajo edeme (CVI NK in osteoartritis ali CVI NK in CHF itd.), Se je treba spomniti prisotnosti možne polimorbidnosti.

Pomemben vidik pri določanju etiologije edema in s tem v zvezi z zdravljenjem je diferencialna diagnoza. Torej, pri razlikovanju vzrokov NK edema, ki ga povzroča CVI, z edemom, ki ga povzroča CHF, je treba izmeriti venski tlak v ulnarni veni. Edem NK z lezijami žil mehke ali zmerne gostote, edematozna koža je topla. Pri limfostazi se pogosto pojavijo ireverzibilna podkožna tesnila.

Za nefrotski edem je značilen postopen razvoj. Edem je lokaliziran (poleg NK) na obrazu, zlasti na vekah (otekanje obraza je izrazitejše zjutraj), spodnjem delu hrbta, genitalijah, sprednji trebušni steni. Edem se hitro spremeni s spremembo položaja telesa. Otekla koža je suha, mehka, bleda, včasih sijoča. Za laboratorijske teste je značilna nizka koncentracija beljakovin v serumu, proteinurija in povišan lipid v krvi.

Oteklina s cirozo jeter se običajno pojavi v pozni fazi bolezni. Manifestirajo se predvsem z ascitesom, ki je na NK izrazitejši od edema. Včasih se odkrije hidrotoraks (običajno na desni strani). Otečena koža NK je gosta in topla.

Kahektični edem se pojavi s splošnim stradanjem ali ostrim pomanjkanjem beljakovin v hrani, pa tudi z boleznimi, ki jih spremlja izguba beljakovin skozi črevesje (eksudativne oblike gastroenteritisa, ulcerozni kolitis, limfangiektazija pri črevesnih tumorjih).

S hudim pomanjkanjem vitaminov, alkoholizmom, je edem običajno majhen, lokaliziran na nogah in stopalih, ki ga pogosto spremlja zabuhlost obraza. Oteklina celega telesa je zelo mobilna. Otekla koža s testosto konsistenco, suha. Značilna je splošna izčrpanost, hipoglikemija, hipoholesterolemija, huda hipoproteinemija, hipoalbuminemija.

Pri srčno -žilnih boleznih z razvojem CHF se edem postopoma povečuje. Hkrati s prisotnostjo edema opazimo otekanje vratnih ven in kongestivno povečanje jeter, ki so znaki odpovedi desnega prekata. Otekla koža s srčnim edemom je precej elastična, z distalnim edemom pa je stisnjena, lahko je groba, običajno hladna, cianotična. Pri srčnem popuščanju je edem lokaliziran simetrično, predvsem na gležnjih, nogah pri bolnikih, ki hodijo, v tkivih ledvenega dela in hrbtu - pri ležečih bolnikih. Masivni ascites ni redek pojav.

Zdravljenje.
Edem NK povzroča CVI in je absolutna indikacija za selektivno kompleksno konzervativno zdravljenje, vključno s terapevtsko in zaščitno shemo, kompresijo, jemanjem flebotropnih zdravil, fizioterapijo in raztovarjalnimi vajami. Poskus kirurškega posega na vrhuncu razvoja venskega edema je huda napaka, polna razvoja zapletov v neposrednem obdobju (limforeja, nekroza kože) in v daljnem obdobju (lipodermatodistrofija, celulitis, limfostaza).

1. Terapevtski in zaščitni režim vključuje omejevanje dolgotrajnih statičnih obremenitev in dvigovanje uteži, odpravljanje nevarnosti poškodb nog in pregrevanja telesa. V nekaterih primerih je takšne bolnike priporočljivo "hospitalizirati" doma. Hkrati je priporočljivo, da so pretežno v vodoravnem položaju z nožnim koncem postelje dvignjenim pod kotom 15-20 °.
2. Stiskanje prizadete okončine se izvaja z uporabo povojev omejene raztegljivosti ali medicinskega dresa razredov stiskanja II-III, izbranih posamično. Dober in hiter učinek proti edemu zagotavlja strojna pnevmokompresija (15-20 postopkov vsakih 45-60 minut in s pritiskom 80-100 mm Hg) z obveznim naknadnim nalaganjem stiskalnega povoja.
3. Fleboprotektorji so osnova zdravljenja z zdravili za edematozna stanja v primeru venskih lezij, ne glede na njihov izvor (krčne žile, posledice DVT, prirojene anomalije, flebopatije itd.). Zelo pomembno je, da je terapevtski učinek sistemske narave in vpliva na venski sistem tako NK kot tudi drugih anatomskih področij (zgornje okončine, retroperitonealni prostor, majhna medenica itd.). Zaradi tega se nekateri fleboprotektorji uspešno uporabljajo ne le v flebološki praksi, ampak tudi na drugih področjih medicine: proktologija (preprečevanje in zdravljenje zapletov kroničnih hemoroidov), oftalmologija (rehabilitacija bolnikov, ki so doživeli trombozo centralne vene mrežnice), ginekologija (zdravljenje disfunkcionalnih krvavitev iz maternice, predmenstrualni sindrom itd.), v zadnjem času pa tudi v nevrologiji (zdravljenje možganskih venskih motenj).

V nekaterih primerih se lahko anti-edemski učinek fleboprotektorjev po potrebi okrepi s poliencimskimi zdravili in diuretiki. Slednje je treba uporabljati zelo previdno, saj je v ozadju prisilne in dolgotrajne diuretične terapije pri bolnikih s CVI možno povečanje viskoznosti krvi in hemokoagulacije, kar na eni strani poslabša mikrocirkulacijo, na drugi pa lahko izzove akutno vensko trombozo.

Glavne indikacije za uporabo fleboprotektorjev so naslednje:

1) specifični sindromi in simptomi, povezani s CVI NK (edem, občutek teže v telečih mišicah, bolečina vzdolž krčnih žil itd.);
2) nespecifični simptomi, povezani s CVI NK (parestezije, nočni krči, zmanjšana toleranca na statične obremenitve itd.).
3) preprečevanje edema NK med dolgotrajnimi statičnimi obremenitvami (potovanja, leti) in s predmenstrualnim sindromom.

Pri izbiri flebotropnih zdravil se je treba spomniti, da imajo različno farmakološko aktivnost in klinično učinkovitost glede na venski tonus, učinke na limfno drenažo in imajo tudi drugačno biološko uporabnost.

Mnoga flebotropna zdravila so slabo topna v vodi in se zato v prebavilih ne absorbirajo dovolj. S pravilno izbiro zdravila se terapevtski učinek, odvisno od začetne resnosti CVI, pojavi v 3-4 tednih rednega vnosa. Če terapevtski učinek ni zadosten, je potrebno povečanje odmerka ali, po možnosti, sprememba zdravila.

Phleboprotectors povečajo venski tonus, zmanjšajo prepustnost žilne stene, izboljšajo limfno drenažo in imajo protivnetni učinek.

V Rusiji je registriranih več kot 20 različnih venotoničnih zdravil. S CVI NK pogostost njihove uporabe določajo številni dejavniki: resnost CVI, prisotnost edema, bolečine, trofične motnje; toleranca na sočasno zdravljenje itd.

V tuji praksi se diosmin široko uporablja pri zdravljenju CVI NK, posttrombotičnega sindroma različnih lokacij in številnih drugih bolezni. Diosmin pod trgovskim imenom "Flebodia 600" v Rusijo dobavlja francosko farmakološko podjetje "Laboratory Innotech International". To zdravilo spada v skupino angioprotektivnih sredstev. Ima flebotonski učinek: zmanjšuje elastičnost žil, povečuje njihov tonus (od odmerka odvisen učinek), zmanjšuje vensko kongestijo, izboljšuje limfno drenažo (povečuje tonus in pogostost krčenja limfnih kapilar, povečuje njihovo funkcionalno gostoto, zmanjšuje limfni tlak) , izboljša mikrocirkulacijo, poveča odpornost kapilar (od odmerka odvisen učinek), zmanjša njihovo prepustnost, zmanjša oprijem levkocitov na vensko steno in njihovo migracijo v paravenska tkiva, izboljša difuzijo kisika in perfuzijo kožnih tkiv, deluje protivnetno, blokira proizvodnjo prostih radikalov, sintezo prostaglandinov in tromboksana.

Zdravilo Phlebodia 600 v obliki visoko očiščenega diosmina se hitro absorbira iz prebavil in se zazna v krvni plazmi 2 uri po dajanju, največja koncentracija pa doseže 5 ur po dajanju. Diosmin je enakomerno porazdeljen in se nabira v vseh plasteh stene vene kave in safenskih žil NK, v manjši meri v ledvicah, jetrih in pljučih ter drugih tkivih. Selektivno kopičenje diosmina in / ali njegovih presnovkov v venskih žilah doseže največ do 9. ure po dajanju in traja do 96 ur.

Glavne indikacije za uporabo zdravila so krčne žile NK, kronična limfovenska insuficienca NK; hemoroidi, motnje mikrocirkulacije. V zadnjem času v tujini in v Rusiji se Phlebodia 600 uspešno uporablja v porodniško-ginekološki praksi in perinatalni medicini.

Pri krčnih žilah NK in v začetni fazi kronične limfovenske insuficience (težo v nogah) se zdravilo predpiše 1 tableta na dan zjutraj pred zajtrkom 2 meseca. Pri hudih oblikah kronične limfovenske insuficience (edemi, bolečine, krči itd.) Se zdravljenje nadaljuje 3-4 mesece, ob prisotnosti trofičnih sprememb in razjed je treba terapijo podaljšati na 6 mesecev (ali več) s ponavljajočimi se tečaji v 2-3 mesecih

Pod vplivom tega zdravila in noradrenalina se razširljivost krčnih žil približa normalni. Poleg flebotonizirajočega učinka ima Phlebodia 600 izrazit pozitiven učinek na limfno drenažo. S povečanjem pogostosti peristaltike limfnih žil in povečanjem onkotskega tlaka vodi do znatnega povečanja odtoka limfe iz prizadetega uda. Enako pomemben učinek pri uporabi zdravila je preprečevanje migracije, adhezije in aktivacije levkocitov - pomemben člen v patogenezi trofičnih motenj pri CVI.

Zdravilo Phlebodia 600 zmanjšuje intenzivnost oksidativnega stresa pri poskusni sladkorni bolezni, pri bolnikih s sladkorno boleznijo s sindromom diabetične noge pa diosmin izboljša mikrocirkulacijo in spodbuja hitro celjenje ran in razjed. Zdravilo se uspešno uporablja tudi pri zdravljenju možganskih venskih motenj.

Indikacije za operacijo in način operacije pri bolnikih s kroničnim venskim edemom določajo nozološka oblika in stadij bolezni. Pri posttromboflebitni bolezni se potreba po kirurškem posegu pojavi v primerih neučinkovitosti konzervativne terapije, ki se kaže v povečanju edema ali pojavu trofičnih kožnih motenj. Izbrane operacije v takšni situaciji so selektivna odstranitev hemodinamsko pomembnih krčnih žil, endoskopska subfascialna disekcija nezadostnih ven - perforatorji, po potrebi dopolnjeni s fasciotomijo. V redkih primerih se zatečejo k ranžirnim in obnovitvenim posegom aparatov za globoke vene. Hkrati je treba jasno razumeti, da so vsi kirurški posegi za posttromboflebitsko bolezen paliativni, nadaljnje zdravljenje takih bolnikov pa zahteva uporabo kompresijske terapije in fleboprotektorjev.

Kar se tiče edema pri krčnih žilah NK, se zdi, da nič ne preprečuje kirurškega posega. Medtem je bilo dokazano, da je tradicionalna flebektomija, izvedena na vrhuncu edema, v 20-25% primerov zapletena zaradi limforeje, nekroze kože in jo spremlja povečano tveganje pooperativne limfostaze. Zato je treba takšne bolnike operirati po predhodnem 2-3-mesečnem tečaju intenzivnega konzervativnega zdravljenja, vključno s kompresijsko terapijo, pnevmokompresijo, jemanjem fleboprotektorjev, uporabo mazil, krem in losjonov, da bi obnovili funkcijo in tonus kože.

Po zmanjšanju in stabilizaciji edema, kar dokazuje objektivno zmanjšanje volumna okončine z prenehanjem njenih dnevnih nihanj, je načrtovan kirurški poseg. Tu je treba v celoti uporabiti načelo minimalne invazivnosti. Prednost je treba dati nežnim metodam odpravljanja glavnih krčnih žil, s čimer se odpravi tveganje za poškodbe paravazalnega tkiva in limfnih kolektorjev. To so različne endovazalne metode za odstranitev safenskih ven (skleroterapija, laser, radio- ali elektrokoagulacija), pa tudi varčne metode flebektomije (invaginacija in krioflebektomija, odstranjevanje PIN itd.). Funkcionalno pomanjkljive perforirane vene, katerih vloga pri nastanku NK edema je dokazana, se presekajo z uporabo endovideosurgičnih tehnik. Hkrati pa ne bi smeli razširiti obsega kirurškega posega, ki ga vodijo premisleki o radikalizmu in kozmetiki. Nasprotno, krčnih pritokov, zlasti tistih, ki se nahajajo na območju edema, ne smemo odstraniti. Le 6 mesecev ali več po operaciji, po zmanjšanju ali popolnem izginotju edema, se preostale krčne žile odstranijo s pomočjo kompresijske skleroterapije, mikroflebektomije ali laserske koagulacije.

Pri bolnikih s kroničnim venskim edemom je aktivna postoperativna rehabilitacija z naknadnim dolgotrajnim spremljanjem in zdravljenjem zelo pomembna. Obvezni sestavni deli tega programa sta elastična kompresija in uporaba fleboprotektorjev (v 2-3 mesecih po operaciji in po potrebi še naprej).

Za zaključek je treba opozoriti, da so trenutno sodobni fleboprotektorji močno sredstvo za preprečevanje in zdravljenje edema pri CVI NK. Phlebodia 600 je zelo učinkovit in sistemsko vpliva na vse člene bolezni: poveča tonus žil, obnovi elastičnost kapilar, izboljša mikrocirkulacijo v tkivih in limfno drenažo, ima protivnetne in protivnetne lastnosti. Edinstvena proizvodna tehnologija (zmožnost proizvajanja visoko prečiščenega diosmina) in optimalni odmerek (600 mg) v eni tableti zmanjšuje tveganje za neželene učinke in je primeren (1 -krat na dan) za bolnikov vnos.

Ne smemo pozabiti, da je v primerih neučinkovitosti konzervativne terapije, ki se kaže v povečanju edema ali pojavu trofičnih sprememb na koži, mogoče uporabiti kirurško zdravljenje. Vendar pa je poskus kirurškega posega na vrhuncu kroničnega venskega edema velika taktična napaka, ki je polna razvoja v neposrednem (limforeja, nekroza kože) in poznih pooperativnih obdobjih. Vsi kirurški posegi za posttromboflebitsko bolezen so paliativni, nadaljnje zdravljenje takih bolnikov pa nujno zahteva kompresijsko terapijo, uporabo fleboprotektorjev in rehabilitacijsko terapijo.

LITERATURA

1. Kirienko A.I., Grigoryan R.A., Zolotukhin I.A. Sodobni principi zdravljenja kronične venske insuficience. Consilium medicum 2003; 5 (6): 18–25.
2. Bogachev V.Yu. Značilnosti zdravljenja kroničnega venskega edema. Kirurgija (Dopolnilo) 2005; 2: 52-55.
3. Pokrovsky A.V., Sapelkin S.V. Klasifikacija CEAP in njen pomen za rusko flebologijo. Angiol in vaskularni chir 2006; 1: 64-68.
4. Zolotukhin I.A. Razvrstitev kroničnih venskih bolezni CEAP: navodila za uporabo. Dopolnilo k reviji Consilium Medicum. Kirurgija 2009; 1: 64-68.
5. Sushkov S.A. Nekaj vprašanj uporabe klasifikacij kronične venske insuficience spodnjih okončin. Heer News 2006; 3: 2-10.
6. Labropoulos N. Hemodinamične spremembe in klasifikacija CEAP. Phlebolymphology 2004; 23: 2-6.
7. Baeshko A.A. Kronična venska insuficienca spodnjih okončin. Splošna medicina 2008; 1: 53-62.
8. Jawien A. Vpliv okoljskih dejavnikov na kronično vensko insuficienco. Angiologija 2003; 54 (dopolnitev 1): 19-31.
9. Bogachev V.Yu. Začetne oblike kronične venske insuficience spodnjih okončin: epidemiologija, patogeneza, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje. Phlebolymphology 2004; 21: 10-15.
10. Bogachev V.Yu. Konzervativno zdravljenje kronične venske insuficience spodnjih okončin z vidika medicine, ki temelji na dokazih. Consilium Medicum 2005; 7 (5): 415-418.
11. Zolotukhin I.A. Diferencialna diagnoza edema spodnjih okončin. Consilium Medicum 2004; 6 (5): 11-14.
12. Kirienko A.I., Matyushenko A.A., Andriyashkin V.V. Akutna venska tromboza: osnovna načela terapije. Consilium Medicum 2001; 3 (7): 5-7.
13. Barkagan Z.S. Eseji o antitrombotični farmakoprofilaksi in terapiji. Newdiamed 2000; 148: 2.
14. Nicolaides A.N. Preiskava kronične venske insuficience izjava o soglasju. Naklada 2000; 102: 126.
15. Van der Stаncht J. Flebologija ob zori XXI stoletja. Phlebolymphology 1996; 1: 2-4.
16. Marinovic K.S., Lupi D. Farmakološko zdravljenje pri bolnikih s kronično vensko boleznijo. Acta Dermatovenerol Croat 2012; 20 (3): 197-200.
17. Feruzi O., Miri R., Tavakkoli M., Saso L. Antioksidativna terapija: trenutno stanje in prihodnost. Curr Med Chem 2011; 18 (25): 3871-3888.
18. Fotiadis E., Kenanidis E., Samoladas E. et al. Ali so venotonska zdravila učinkovita za zmanjšanje akutnega posttravmatskega edema po zvinu gležnja? Prospektivno randomizirano klinično preskušanje. Arch Orthop Trauma Surg 2011; 131 (3): 389-392.
19. Perrin M., Ramelet A.A. Farmakološko zdravljenje primarne kronične venske bolezni: utemeljitev, rezultati in vprašanja brez odgovora. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 (1): 117–125.
20. Cohen J.M., Akl E.A., Kahn S.R. Farmakološke in kompresijske terapije za posttrombotični sindrom: sistematičen pregled randomiziranih kontroliranih preskušanj. Skrinja 2012; 141 (2): 308-320.
21. Malinin A.A., Karalkin A.V., Klimenko D.A. in druga farmakološka stimulacija limfodinamike pri postmastektomiji in posttrombotičnem edemu okončine. Vestn limhol 2009; 3: 14-19.
22. Zasorin A.A., Makarova N.P., Naritsina V.V. Učinek diosmina na mikrocirkulacijo pri počasnih granuliranih ranah. Flebologija 2011; 1: 24-26.
23. Logutova L.S., Petrukhin V.A., Akhvlediani K.N. Učinkovitost angioprotektorjev pri zdravljenju nosečnic s placentno insuficienco. Ros Vestn Akush-Gin 2007; 2: 45-50.
24. Maltseva L.I., Smolina G.R., Yupatov E.Yu. Kronični endometritis in bolečine v medenici. Porodništvo. Ginekologija. Reprodukcija 2012; 6 (3); 26-30.
25. Shibelgut N.M., Baskakova T.B., Zakharov I.S., Moses V.G. Učinkovitost 600 mg diosmina pri preprečevanju progresivnega poteka krčnih žil majhne medenice pri nosečnicah: rezultati preproste slepe randomizirane s placebom kontrolirane študije. Ros Vestn Akush-Gin 2010; 3: 27-32.
26. Lakhno I.V., Barannik E.A., Tkachev A.E. Nova metodologija za preučevanje učinkov diosmina v perinatalni medicini. Zdravje žensk 2011; 10: 110-113.
27. Bogachev V.Yu. Sistemska farmakoterapija kronične venske insuficience spodnjih okončin. Trenutno stanje vprašanja. Rus med revija 2004; 7: 3-6.
28. Srinivasan S., Pari L. Blažilni učinek diosmina, flavonoida citrusov proti streptozotocin-nikotinamidu, ki je povzročil oksidativni stres pri diabetičnih podganah. Chem Biol Interact 2012; 195 (1): 43–51.
29. Tarakanov O.E., Mukhin A.S., Smirnov N.F., Kudykin M.N. Vpliv kritične ishemije okončin na potek procesa rane in pogostost visokih amputacij pri gnojno-nekrotičnih oblikah diabetičnega stopala. Angiol in vaskularni chir 2009; 15 (4): 15-18.
30. Mishchenko T.S., Zdesenko I.V., Dmitrieva E.V., Mishchenko V.N. Terapevtske možnosti za zdravljenje možganskih venskih motenj. Ukrajinski vestn psihoneurol 2006; 2 (47): 104-107.

Pogosto lahko ljudje s krčnimi žilami doživijo otekanje nog. Vedeti morate, kako izgleda edem pri krčnih žilah, srčnem popuščanju ali odpovedi ledvic, in šele nato se naučite, kako odstraniti edem s krčnimi žilami.

Krčne žile nastanejo zaradi oslabitve in deformacije venskih sten. V prihodnosti to vodi do motenj krvnega obtoka, kri začne stagnirati v spodnjih okončinah. Tlak narašča in tekočina se znoji v prostor med celičnimi strukturami tkiv v bližini. Poleg tega se velika količina bistvenih elementov v sledovih izloči s tekočino za znojenje, kar vodi v krče v spodnjih okončinah.

Vzroki edema s krčnimi žilami

Začele krčne žile povzročajo nastanek krvnih strdkov - krvnih strdkov. Če se krvni strdek odcepi in se začne premikati s pretokom krvi, lahko vstopi v različne organe. Območja tveganja za krčne žile so spodnje okončine, peritonealna regija in medenični organi. Pogosto so posledica krčnih žil hemoroidi, pri moških pa lahko pride do neplodnosti zaradi širjenja žil v spermi. Osnovni vzroki edema s krčnimi žilami so:

Dednost - med znanstvenimi raziskavami je postalo znano, da se šibke krvne žile prenašajo genetsko;
Obdobje poroda in poroda - zaradi hormonskih sprememb se turgor venskih sten zmanjša, obremenitev pa se poveča;
Tesni čevlji in neprimerna oblačila;
Povečana telesna aktivnost s poudarkom na spodnjih okončinah;
Slabe navade;
Težko fizično delo;
Dvigovanje uteži;
Hipodinamija;
Velika telesna masa.

Kako izgleda edem pri krčnih žilah

Otekanje krčnih žil na nogah vedno spremljajo neprijetni občutki. Spodnje okončine so otekle, postane težko hoditi. Edem s krčnimi žilami spremljajo naslednji simptomi:

Občutek teže;
Pogosti konvulzivni simptomi;
Občutek srbenja in vlečenja;
Pojav razširjenih žil pod kožo v spodnjem delu nog.

Opomba!
Edem zaradi srčnega popuščanja ima svoje značilnosti. Koža na nogah postane gosta, ima sijaj laka. Ko pritisnemo na edem, se dolgo časa poglablja, povečan je srčni utrip in šibkost po vsem telesu.

Fotografija edema nog s krčnimi žilami.

Metode zdravljenja edema

Vedno pri krčnih žilah noge nabreknejo, kaj storiti v tem primeru, vam bo povedal le zdravnik. Učinkovito zdravljenje edema nog s krčnimi žilami vključuje uporabo kompleksne terapije. Zdravljenje mora vključevati različne metode preprečevanja in terapije za obnovitev pretoka krvi v venah spodnjih okončin.

Tehnike za zdravljenje krčnih žil in lajšanje edema:

Uporaba zdravil;
Gimnastika in vadbena terapija;
Prilagoditev prehrane, dela in počitka;
Terapija s sklerozirajočimi zdravili;
Uporaba kompresijskega spodnjega perila;
Operacija.

Opomba!
Pri zdravljenju krčnih žil je treba posebno pozornost nameniti načinu življenja in prehrani. To velja za bolnike, katerih teža je bistveno višja od norme. Odvečna teža poveča obremenitev spodnjih okončin in krvnih žil, kar povzroči nastanek edema na nogah.

Samo specialist lahko postavi natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje ne le za edeme, ampak tudi za vzrok, ki jih je povzročil.

Začetna stopnja krčnih žil, ko edem ni zelo izrazit, pomeni uporabo lokalnih zdravil. Naprednejše stopnje krčnih žil vključujejo terapijo z zdravili sistemskega delovanja. Tehniko terapevtskega tečaja je treba izbrati strogo individualno za vsakega bolnika.

Lokalne kreme, balzami in mazila

Na prvih stopnjah bolezni je priporočljivo uporabljati mazila, balzame in gele na osnovi zelišč in zdravilnih rastlin, vključno z izvlečkom divjega kostanja, grozdnimi semeni, heparinom in rutinom. Najučinkovitejša mazila za edeme na nogah so:

Troksevazin;
Troxerutin;
Lyoton.

Pri uporabi zdravil se čuti izrazit hladilni učinek. Simptomatologija bolezni se zmanjša. Aktivne sestavine, ki sestavljajo sestavo mazil za zunanjo uporabo, pomagajo odstraniti vnetni proces in imajo protimikrobni učinek.

Sistemska zdravila

Patološka sprememba v stenah venskih žil povzroči hud edem, ki se razširi na eno ali obe nogi in pokriva območje gležnja. Za zdravljenje takšnih stanj so predpisane tablete za edem flebotropnega delovanja. Učinkovine, ki sestavljajo ta zdravila, imajo izrazit terapevtski učinek, povečajo elastičnost in tonus venskih žil, izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v okončinah. Te vrste zdravil povečajo angioprotektivne lastnosti in limfno drenažo. Najpogosteje predpisana zdravila so:

Detralex;
Aescusan;
Phlebodia.

Sredstva za sistemsko delovanje se imenujejo vetotoniki in jih je treba jemati po določeni shemi, ki jo predpiše zdravnik doma.

Uporaba sklerozirajočih sredstev

Za lajšanje hudega edema na nogah s krčnimi žilami so predpisana flebosklerozirajoča sredstva. Sklerozanti se injicirajo v prizadete venske žile in pod njihovim delovanjem postanejo nevidni. V prihodnosti se prizadete žile zlepijo in izginejo.

Sodobne metode zdravljenja krčnih žil z uporabo sklerozirajočih snovi so v ospredju zdravljenja in postopoma nadomeščajo običajno kirurško izrezovanje prizadetih žil. Najbolj priljubljen postopek je skleroterapija s peno. Glavne prednosti te metode so:

Nizka invazivnost;
Pomanjkanje splošne anestezije;
Zdravljenje malih in velikih plovil;
Stacionarno zdravljenje ni potrebno;
Popolno ohranitev delovne zmogljivosti.

Tehnika kirurškega izreza prizadetih žil

Kirurški poseg se izvaja v skrajnih, najhujših primerih. Razširjene in deformirane venske žile se odstranijo in obnovijo normalen krvni obtok v okončini. Operacija se izvaja v bolnišnici z uporabo splošne anestezije. Pacient potrebuje dolgo časa za okrevanje po operaciji.

Ljudska zdravila

Učinkovito na začetnih stopnjah razvoja krčnih žil na nogah s krčnimi žilami ljudska zdravila za otekanje nog. Za to se uporabljajo različna mazila, drgnjenja, losjoni in obkladki iz naravnih surovin. Mazanje na osnovi zdrobljenih plodov divjega kostanja in svinjske maščobe se uporablja za nanašanje na prizadeta območja. Tinkture na osnovi alkohola in zdravilnih rastlin imajo dober terapevtski učinek.

Opomba!
Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja mora biti dolgoročna in sistematična. S pomočjo tradicionalne medicine ne bo mogoče popolnoma odpraviti in pozdraviti krčnih žil na nogah.

Po odstranitvi otekline bodo izraziti simptomi bolezni začeli izginjati. Občutek teže, srbenje in bolečine v nogah izginejo. Da pa bolezen ne bi napredovala, je treba spremeniti življenjski slog, poskušati dati več počitka nogam, spremeniti prehrano, opustiti slabe navade. Poleg tega se je treba izogibati nošenju neudobnih čevljev in se znebiti odvečnih kilogramov.

Kaj je edem nog?

Otekanje nog je prelivanje tekočine v celicah in medceličnem prostoru mišičnega tkiva nog. Takšnim patološkim spremembam so najpogosteje izpostavljeni distalni segmenti spodnjih okončin - noge in stopala. Ta pojav je povezan z najvišjo funkcionalno obremenitvijo, ki jo izvajajo stopala in noge osebe v procesu življenja, in njihovim najnižjim položajem glede na osrednje dele telesa, ko so v pokončnem položaju.

Vsa tekočina v telesu se nahaja v žilnem in medceličnem prostoru. Možnost in stopnja rasti edema sta odvisni od ravnovesja med njima.

V tem samonastavitvenem mehanizmu so ključne povezave:

Hidrostatični tlak krvi na žilni steni;

Hidrodinamične značilnosti krvnega pretoka;

Kazalniki osmotske in onkotične aktivnosti plazme in medceličnega prostora.

Otekline nog imajo lahko različne stopnje resnosti, vendar so vedno dokaz neravnovesja med dejanskimi možnostmi fizioloških mehanizmov za uravnavanje izmenjave tekočine in obremenitvijo medceličnega prostora. Otekanje nog je lahko tako prilagodljiva normalna reakcija telesa na okoljske razmere kot prva manifestacija resnih bolezni.

Kaj je edem nog? Simptomi hudega edema nog Vzroki edema nog Kako odstraniti edem z nog? Diuretiki za otekanje nog

Prisotnost otekanja nog lahko razumete in sumite na podlagi določenih simptomov. Lahko imajo različne stopnje resnosti, hkrati pa lahko ostanejo na stabilni ravni ali napredujejo. V prvem primeru govorijo o fizioloških mehanizmih pojava edemskega sindroma. V drugem vsekakor gre za patologijo. Zato ob upoštevanju takšnih vprašanj ne moremo prezreti nobenih manifestacij edema, ki lahko kažejo na nevarno bolezen.

Alarmni simptomi vključujejo:

Pastozno. Gre za razpršeno svetlobno impregnacijo kože in podkožja nog v spodnji tretjini ter območja gleženjskega sklepa po celotnem obodu na obeh okončinah. Njegovo prisotnost dokazujejo svetlobne sledi, ki ostanejo po močnem pritisku na kožo sprednje površine spodnjega dela noge v projekciji golenice. Enaka diagnostična vrednost pripada oznakam nogavic;

Lokalno otekanje. Praviloma se nahaja na eni ali dveh okončinah na območju gležnjev ali okoli oboda gleženjskega sklepa;

Močan edem ene ali obeh nog ali stopal. Hkrati se razširi na raven kolenskega sklepa ali celo višje. Po pritisku na kožo ostane velika depresija, ki se dolgo ne razširi;

Trofične kožne motnje zaradi edema. Pojavijo se izključno s hudim edemom, kar povzroči hiperekstenzijo kože. Glede na to se razvije povečan odtok tekočine s površine kože in pojavijo se razpoke, ki se spremenijo v erozijo, rane, trofične razjede in dermatitis.

Otekanje nog ni ločena bolezen, ampak simptom, ki ga je treba pravilno razlagati glede na ugotavljanje možnega vzroka za njegov nastanek. Razlikujemo lahko več skupin bolezni, ki se kažejo z edemi nog. Vse te bolezni in glavna merila diferencialne diagnoze so prikazane v tabeli:

Skupina povzročiteljev bolezni	Kako izgleda edem?
Otekanje nog pri zdravih ljudeh zaradi preobremenitve spodnjih okončin in hidrostatičnega vpliva na žile mikrovaskulature v ozadju dolgotrajnega bivanja v pokončnem položaju.	Noge in stopala nabreknejo v enaki meri. Edem predstavlja pasta v spodnji tretjini celotnega oboda nog. Pojavi se zvečer po stoječem ali fizično napornem delu. Po počitku tak edem izgine.
Otekanje nog kot znak srčnega popuščanja	S srčnimi boleznimi, ki jih spremlja odpoved krvnega obtoka, obstaja stalna zastoj v venah. To se kaže z edemi različne gostote in razširjenosti: od blagih in nepomembnih v začetnih fazah do gostih in razširjenih do kolenskega sklepa med dekompenzacijo. Oba okončina nabrekne. Zjutraj se lahko oteklina nekoliko zmanjša.
Otekanje nog z ledvičnimi patologijami	Golenice in stopala so najbolj otekle z nefritičnim sindromom in hudo odpovedjo ledvic. Potrebna je enaka resnost na obeh okončinah. Za razliko od srčnega edema je ta edem izrazitejši v jutranjih urah, zvečer pa se zmanjša. Zabuhlost obraza je bolj značilna kot za spodnje okončine.
Otekanje nog pri boleznih venskega sistema okončin (krčne žile, tromboflebitis, sindrom posttromboflebitisa)	Edem je nujno enostranski, če pa dvostranski, potem s prevladujočo lezijo ene od nog. Tak edem je zelo obstojen in gost. Po pokončnem položaju se je močno poslabšalo, še posebej negibno. Oteklina peri-maleolarne regije je najbolj izrazita. Po vodoravnem položaju se oteklina zmanjša.
Otekanje nog pri boleznih limfnega sistema okončin (erizipela in njene posledice, limfovenska insuficienca, limfedem)	Tako kot venski edem se edem nahaja predvsem na eni strani. Odlikuje jih posebno visoka gostota in vzdržljivost. Redko se zmanjša zaradi kakršnih koli manipulacij in dejanj. Značilna manifestacija edema limfnega izvora je lokalizacija na hrbtni strani stopala v obliki blazine.
Otekanje nog s patologijo osteoartikularnega sistema	Skoraj vedno enostransko, omejeno, lokalizirano na območju prizadetega sklepa ali kosti, ki ga spremljajo bolečine in disfunkcija opore in hoje.
Otekanje nog z vnetnimi in gnojno-infiltracijskimi boleznimi kože in mehkih tkiv, s poškodbami okončin	Edem je omejen. Resnost je lahko drugačna. Z ugrizi in poškodbami se edem razširi okoli lezije. Z globokimi abscesi se celoten prizadeti segment poveča v prostornini. Za zlome je bolj značilen lokalni edem na mestu zloma, za razpoke vezi in zvini - razširjen edem tipa hematoma.
Drugi vzroki za otekanje nog: Miksedem in hipotiroidizem; Predmenstrualni sindrom in nosečnost; Hiperaldosteronizem in hiperfunkcija nadledvične žleze; Prehranjevanje in kaheksija drugega izvora; Nevroparalitične vaskularne motnje na ozadju patologije živčnega sistema.	Edem je mehak, enakomeren, na obeh okončinah. Izjema so primeri bolezni živčnega sistema, ki jih spremlja enostranska paraliza. V tem primeru je edem lokaliziran na prizadetem okončini. Ti edemi so relativno stabilni ves dan, lahko pa se zvečer poslabšajo. Ne dosežejo velike resnosti, razen primerov dekompenzacije bolezni in poslabšanja splošnega stanja, zaradi dodatka drugih vzrokov povečane zabuhlosti.

Pri ugotavljanju možnih vzrokov za nastanek edema nog je treba upoštevati splošno stanje in spremljajoče simptome. Če obstajajo, je to zagotovo patološki edem, ki zahteva zdravniški poseg!

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Zdravljenje edema nog ni vedno pravi in koristen posel. Navsezadnje odprava simptoma ne more rešiti osebe pred boleznijo. Zato je pravilneje zdraviti ne edem, ampak bolezen, ki je privedla do njihovega videza. Izjema so primeri hidrostatskega edema pri zdravih ljudeh v ozadju preobremenitve nog.

Različne taktike zdravljenja edema nog so lahko naslednje:

Hidrostatski edem pri osebah brez patologije:

Omejevanje telesne aktivnosti na nogah;

Občasno razbremenitev telečjih mišic v obliki njihovega dvignjenega položaja, telovadcev in masaže;

Uporaba kompresijske nogavice (nogavice, nogavice do kolen, nogavice), ki pomagajo zadržati tekočino v žilnem prostoru s stiskanjem mehkih tkiv;

Zaradi fiziološkega izvora edema niso potrebni posebni ukrepi. Dovoljena je uporaba mazil in gelov, opisanih v poglavju "Zdravljenje edema venskega izvora".

Srčni in ledvični edem:

Diuretiki. Uporabljajo se različni zanki (furosemid, lasix, trifas), tiazidi (indapamid, hipotiazid) in diuretiki, ki varčujejo s kalijem (veroshpiron, spironolakton). Pogostost dajanja, oblika odmerjanja in trajanje zdravljenja so odvisni od stopnje srčnega popuščanja. Hude edeme zdravimo z injekcijskimi diuretiki z zanko s postopnim prehodom na tablete enakih zdravil ali zdravil iz druge skupine. Za dolgotrajno dekongestivno zdravljenje so tiazidni diuretiki najbolj primerni v kombinaciji z verospironom;

Kalijevi pripravki (Panangin, Asparkam). Nujno vključeno v zdravljenje z zdravili z diuretiki zanke. To je potrebno, da se nadomesti izguba kalijevih ionov, ki se izločijo z urinom, ko se spodbudi diureza. Toda takšna zdravila so kontraindicirana pri odpovedi ledvic.

Kardioprotektivna sredstva. Nimajo neposrednega učinka proti edemom, vendar krepijo srčno mišico, katere šibkost postane vzrok za srčno popuščanje in otekanje nog.

Venski edem:

Stiskanje nog in stopal z elastičnimi povoji ali posebno pletenino. Ta ukrep bi moral biti prvi v kompleksnem zdravljenju edemskega sindroma, saj ne pomaga le v boju proti edemu nog, ampak je res dobra metoda za preprečevanje napredovanja venske insuficience. Glavna stvar je upoštevati vsa pravila elastičnega povoja;

Flebotonika (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Mehanizem proti edematoznega delovanja zdravil te skupine je krepitev sten žil in krvnih žil mikrovaskulature. Flebotoniko rastlinskega izvora (escuzan) je mogoče predpisati v odsotnosti očitnih znakov krčnih žil, če je hkrati izrazita pastoza, ki presega običajni hidrostatski edem;

Sredstva za redčenje krvi (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). Mehanizem za zmanjšanje otekanja nog je povezan z zmanjšanjem viskoznosti krvi. Če postane bolj tekoč, se izboljša njegov odtok, kar preprečuje stagnacijo in znojenje v tkivu v obliki edema;

Lokalni pripravki v obliki mazila in gela (liotonski gel, mazilo s heparinom, troksevazin, hepatrombin, venohepanol, aescin, venitan). Njihova lokalna uporaba je precej učinkovita tako pri venski patologiji kot pri edemih v ozadju običajne utrujenosti nog zaradi preobremenitve.

Na to temo: Kako odstraniti otekanje nog doma?

Diuretiki za otekanje nog imajo skupno ime - diuretiki.

Po drugi strani so razdeljeni v več razredov:

Saluretiki, ki jih lahko predstavljajo: zdravila z zanko (bumetanid, torasemid, etakrinska kislina, lasix, furosemid), tiazidna sredstva (ciklometiazid, hipotiazid), zaviralci ogljikove anhidraze (diakarb, acetazolamid) in sulfonamidi kortaliumidon,

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, vključno s: spironolaktonom, amiloridom, veroshpironom, triamterenom, eplerenonom.

Osmotski sta manitol in sečnina.

Vsa ta zdravila se razlikujejo po učinkovitosti, trajanju delovanja in hitrosti nastopa terapevtskega učinka. Imajo indikacije in kontraindikacije in jih predpisuje izključno zdravnik v skladu z bolnikovo boleznijo.

Otekanje nog je zelo pogost pojav, ki je lahko posledica različnih bolezni srčno -žilnega, sečnega, limfnega sistema. Pogosto bolečina in oteklina v okončinah povzročata okvaro venskega odtoka med dolgotrajnim stanjem in nošenjem tesnih, neprijetnih čevljev z visokimi petami. Zato se pošteni spol najpogosteje sooča s tem neprijetnim pojavom. Kaj storiti v tem primeru in kako se znebiti neprijetnega stanja? Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik ugotoviti, zakaj so noge otekle, in ugotoviti glavni vzrok tega stanja.

V medicini opredelitev "edem" pomeni stanje telesa, v katerem se odvečna tekočina nabira v njegovih organih in zunajceličnih tkivnih prostorih. To olajšajo različne patologije, ki so najpogosteje povezane z okvarjenim venskim ali arterijskim obtokom, ledvično boleznijo ali težavami s srcem in žilami.

Otekanje nog se lahko kaže na različne načine, odvisno od vzroka, ki jih povzroča. Če je edem šibek in se kaže kot rahla ohlapnost tkiv zaradi kopičenja tekočine, govorijo o takem pojavu, kot je pastoznost. Pastozni edem se najpogosteje pojavi v spodnjem delu noge in gležnjem na obeh okončinah.

Močan edem nog se lahko pojavi v ozadju odpovedi ledvic ali srca, krčnih žil in drugih hudih patologij. V tem primeru pride do izrazitega otekanja stopal in nog, ki se lahko razširi na kolenski sklep.

Takšen edem nog pogosto povzroči trofične lezije kože, saj na njej zaradi prenapetosti nastanejo razpoke, ki se nato spremenijo v erozijo ali trofične razjede. Takšne hude manifestacije običajno opazimo pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi venske insuficience in tromboflebitisa.

Za limfni edem je značilna velika gostota, dolgo ne izginejo in lahko dolgo ostanejo na nogah. Njihov videz olajša kopičenje tekočine z visoko vsebnostjo beljakovin v debelini kože. Edem lastniku povzroča znatno nelagodje, povzroča občutek teže v nogah, ovira gibanje in onemogoča nošenje običajnih čevljev.

alergični (pojavijo se kot imunski odziv telesa na prodor tujih povzročiteljev); kahetični (razvijejo se s patologijami srčno -žilnega sistema ali hudim izčrpavanjem telesa); hidremična (nastane s poškodbo ledvic); mehanske (lahko so posledica poškodbe ali spremljajo potek nosečnosti); nevropatski (razvijejo se s sladkorno boleznijo ali kroničnim alkoholizmom); stagnirajoče (pojavijo se s povečanjem vaskularne prepustnosti, težavami s cirkulacijo krvi in limfnim tokom, kronična venska insuficienca).

Oteklina se lahko pojavi na eni ali obeh nogah hkrati, ima različne stopnje resnosti, je enostranska ali dvostranska, prizadene le območje gležnja ali se razširi do stegna.

Otekanje okončin pri zdravi osebi lahko sprožijo popolnoma neškodljivi fiziološki razlogi:

nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami; dolga hoja ali delo, povezano s stalno prisotnostjo "na nogah" (frizerji, prodajalci, natakarji); pitje veliko tekočine, zlasti pred spanjem; neprijeten položaj telesa, pri katerem je moten krvni obtok v nogah; prekomerna telesna teža; obdobje nosečnosti; nepravilna prehrana, s presežkom kislih kumar, marinad ali začinjene hrane; plosko stopalo in druge nepravilnosti v razvoju stopala.

Dobro je vedeti

Če stopala nabreknejo v gležnjih, je vzrok lahko nepravilno izbrana, tesni čevlji, velike obremenitve nog, povezane s poklicnimi dejavnostmi, redna zloraba alkohola ali jemanje določenih zdravil, ki povzročajo zadrževanje tekočine v telesu (hormoni, nesteroidna protivnetna zdravila, antihipertenzivi peroralni kontraceptivi).

Patološki vzroki edema nog so sočasne bolezni. Med njimi:

krčne žile, tromboflebitis; srčno -žilne patologije; bolezni ledvic, jeter; endokrine bolezni, disfunkcija ščitnice (diabetes mellitus, miksedem): disfunkcije limfnega sistema (limfedem, elefantijaza); poškodbe okončin (zvini, podplutbe, zlomi); nalezljive in vnetne bolezni (revmatizem, osteomielitis, infekcijski artritis, erizipel);

Podrobneje razmislimo, kako se edem manifestira pri različnih patoloških stanjih.

Kronična venska insuficienca povzroča krčne žile in povzroča dolgotrajno otekanje nog, ki ga spremlja občutek teže v okončinah, boleči simptomi, hitra utrujenost po kratkem sprehodu. Noge so še posebej otekle zvečer, pod kožo postanejo opazne močno razširjene, vijugaste žile. Običajno po daljšem počitku zabuhlost izgine in se ponovno pojavi do konca delovnega dne. V tem primeru se lahko edem na desni nogi po velikosti ali lokaciji razlikuje od edema leve noge.

Napredne stopnje bolezni poleg edema spremljajo tudi poslabšanje krvnega obtoka v okončinah, hude bolečine. V hudih primerih je možen nastanek trofičnih ulkusov. Za zaplet bolezni velja, da je globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin, ki ga spremlja nastanek krvnih strdkov v lumnu vene in njeno vnetje.

S tromboflebitisom se pojavi obsežen edem, občutek odrevenelosti in mravljinčenja v okončinah, povečanje temperature, poslabšanje splošnega stanja. Če se ne zdravi, se tveganje za trombembolijo poveča - odlepljeni krvni strdek lahko zamaši posodo in povzroči smrt.

Odpoved srca

Simptomi srčnega popuščanja se pojavljajo pri patologijah, kot so bolezni srca, koronarna arterijska bolezen, motnje srčnega ritma in jih poleg značilnih bolečin in zasoplosti spremlja otekanje nog v poznih popoldanskih urah. To je razloženo z dejstvom, da je pri srčnem popuščanju motena glavna črpalna funkcija srčne mišice. Posledično se kri ne dvigne dobro iz nog in če človek cel dan preživi v gibanju, se do večera izčrpajo srčni viri.

Najprej noge v gležnjih nabreknejo, koža postane cianotična, nato pa se oteklina razširi navzgor, zajame noge in stegna. Sčasoma se v trebušni votlini opazi kopičenje tekočine. Srčni edem je običajno blag - pritisk s prstom pusti jamico na koži.

Ledvični edem se za razliko od srčnega edema običajno pojavi zjutraj. Nastanejo kot posledica oslabljenega pretoka krvi v ledvicah ali se razvijejo zaradi razlike v onkotskem tlaku. Toda ledvični edem se redko pojavi na nogah, običajno bolniki s takšnimi patologijami trpijo zaradi jutranje otekline na obrazu. V primeru ledvične bolezni je edem običajno droben, pokriva stopala in precej enostavno in hitro mine.

Patologija jeter

Hude poškodbe jeter (ciroza, rak) pogosto spremlja otekanje nog, ki je v večini primerov posledica portalne hipertenzije. V tem stanju ne otečejo le gležnji nog, ampak tudi sprednja trebušna stena. V prihodnosti se bolnikovo stanje zaplete zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini), povečanja žil požiralnika, nagnjenosti k krvavitvam.

Z modricami pride do poškodb mehkih tkiv, ki jih spremlja nastanek hematomov in nastanek boleče otekline. Takšno zabuhlost zdravimo z uporabo hladnih obkladkov ali nanašanjem jodne mreže.

Dislokacije so pogosto povezane s šibkostjo ligamentnega aparata. Ko se sklep premakne, se pojavijo hude bolečine, gibi postanejo nemogoči, na prizadetem območju raste gost edem, ki lahko glede na kompleksnost poškodbe traja od nekaj dni do 2-3 tedne.

Pri zlomih okončin (v predelu stopal, gležnjev, spodnjih nog) se pojavijo hude bolečine, huda oteklina, opazna deformacija okončin, krvavitve pod kožo. Zlom vratu stegnenice je še posebej nevaren, saj povzroča oslabljen pretok krvi v kosteh okončin.

artritis kolena je eden od razlogov

Revmatični artritis spremlja vnetni proces v velikih sklepih (običajno kolenskih sklepih), ki se kaže v hudi bolečini, oteklini na prizadetem območju in omejeni gibljivosti. Značilna značilnost je, da oteklina traja kratek čas in se lahko pojavi na različnih sklepih.

Potek osteomielitisa spremlja edem na levi nogi ali edem na desni nogi, odvisno od tega, kateri ud razvija vnetni proces v kosteh. Poleg edema se pojavijo hude bolečine, okvarjene motorične funkcije in telesna temperatura se dvigne. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se poveča tveganje za hude zaplete.

Erysipelas povzroča streptokok in običajno prizadene spodnje okončine. Hkrati z bolečimi rdečimi pikami se oteklina povečuje, temperatura narašča in splošno stanje se močno poslabša. Če ne začnete pravočasno z antibakterijskimi zdravili, se lahko razvijejo infekcijski zapleti.

To je bolezen limfnega sistema, ki se lahko že zelo zgodaj manifestira kot prirojena patologija. Težave z limfnimi žilami vodijo v kopičenje odvečne tekočine v tkivih in povzročijo limfni edem. Enak edem se lahko pojavi po odstranitvi bezgavk ali po radioterapiji za raka.

Če proces postane kroničen, se na nogah obdrži gost edem, koža se odebeli, postane groba in pridobi rjav odtenek. Zadnja stopnja limfedema se imenuje elefantijaza, pri kateri je otekanje nog tako močno, da se okončina večkrat poveča v velikosti. V tem primeru je lahko prizadeta le ena noga, druga pa ohrani svojo normalno velikost.

Otekanje nog med nosečnostjo je fiziološki pojav, ki ga povzroča dejstvo, da maternica pritiska na žile v medenični regiji in povzroči kršitev pretoka krvi. To vpliva na stanje žil spodnjih okončin in povzroči otekanje. Po porodu se stanje ženske stabilizira in oteklina hitro popusti. Včasih se zabuhlost pojavi, če nosečnica uživa veliko slane in konzervirane hrane. V tem primeru morate le zmanjšati količino soli v prehrani.

Nevarno stanje je gestoza ob koncu nosečnosti, ki jo spremljajo zvišan krvni tlak, glavoboli in hudi edemi. V tem primeru zabuhlost ne pokriva le nog, ampak tudi zgornje okončine, se razširi na obraz.

Po carskem rezu se pri ženski pogosto pojavi oteklina v nogah, ki traja dolgo časa. Razlog za ta simptom je lahko v hormonskem neravnovesju, venski insuficienci ali disfunkciji srca. Če želite ugotoviti razloge, se mora ženska posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled.

Kako lajšati otekanje nog in katere metode se uporabljajo za zdravljenje tega neprijetnega pojava? Vse je odvisno od vzroka otekline, primarna naloga specialista je, da jo ugotovi. Šele po postavitvi diagnoze bo zdravnik izbral režim zdravljenja ob upoštevanju osnovne bolezni.

Za ledvični in srčni edem so predpisana naslednja zdravila:

Diuretiki (furosemid, torasemid, indapamid). Pogostost sprejema, odmerek in trajanje zdravljenja zdravnik izbere individualno. Pri hudem srčnem popuščanju se v injekcijah uporabljajo diuretiki z zanko, ki jim sledi prehod na jemanje tablet. Da bi preprečili izgubo kalijevih ionov v urinu, ki se pojavi pri spodbujanju diureze, je treba predpisati kalijeve pripravke (Asparkam, Panangin). Predpisani so za srčni edem, saj so takšna zdravila kontraindicirana pri odpovedi ledvic. Pri zdravljenju ledvičnega edema se uporabljajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem - Amilorid, Veroshpiron, Triamiteren. Zdravila - kardioprotektorji. Njihovo delovanje je namenjeno krepitvi srčne mišice, torej odpravi glavnega vzroka srčnega popuščanja in s tem povezanega otekanja. Pri venskem edemu režim zdravljenja vključuje:

Zdravila so flebotonika (Phlebodia, Detralex, Troxevasin), katerih delovanje je namenjeno krepitvi venskih žil, odpravljanju zastojev in izboljšanju pretoka krvi v nogah. Sredstva za redčenje krvi (Cardiomagnyl, Aspecard, Lospirin) pomagajo odpraviti zabuhlost zaradi povečane viskoznosti krvi. Redčenje krvi izboljša pretok krvi, preprečuje zastoje in tako preprečuje edem. Zunanja zdravila (mazila, geli, kreme) pomagajo zmanjšati otekanje in težo v nogah z različnimi venskimi patologijami, odpraviti boleče občutke in izboljšati limfno drenažo. Priljubljena zdravila so Lioton gel, troksevazinsko mazilo, mazilo s heparinom, mazilo in krema Hepatrombin.

Poleg tega se v primeru venske insuficience in krčnih žil uporablja kompresijsko perilo za odpravo sindroma edema - nogavice, nogavice, do kolen ali elastični povoji. Z njihovo pomočjo je mogoče vzdrževati žile v dobri formi in preprečiti napredovanje venske insuficience.

Vsa zdravila proti edemu nog mora zdravnik predpisati po opravljenem pregledu in diagnozi, zdravil ne smete jemati sami, sicer so možne nepredvidljive posledice (zlasti pri ledvičnem in srčnem edemu).

Fizioterapevtske metode pri zdravljenju edema so sestavljene iz uporabe pressoterapevtskih postopkov ali aparaturne limfne drenaže. Na splošno so predpisani za fiziološke edeme. Poleg tega bo zmerna telesna aktivnost, plavanje ali vodna aerobika pomagala obvladati neprijeten pojav. Pri venskem edemu je lahko koristna hoja ali tek.

Doma lahko izvajate preproste vaje, ki pomagajo odpraviti zastoje, izboljšati krvni obtok in preprečiti otekanje nog. Vsak večer si vzemite nekaj časa za vadbo:

najprej se malo ogrejte in nekaj minut hodite bosi po tleh ter se dvignite na prste; nato stojite na enem mestu, izmenično se dvigajte na prste, nato na pete; razpršite svinčnike, majhne kroglice po tleh in jih poskusite zbrati s prsti; desno nogo postavite na levo stopalo in se iz tega položaja dvignite navzgor, čim višje, nato pa isto dejanje ponovite z drugo nogo; iz "sedečega" položaja upognite prste navzdol in nato ostro odgnite; stopala gnetite 15 minut z valjanjem majhne gumijaste kroglice po tleh.

Kako odpraviti otekanje nog in nakopičeno utrujenost, če ste se po napornem delovnem dnevu vrnili domov? Izkoristite časovno preizkušene nasvete. Masirajte stopala s koščki ledu, vendar ne enostavnimi, ampak iz decokcij zdravilnih zelišč.

V ta namen lahko uporabite decokcijo kamilice, žajblja, arnike, poprove mete ali rmana. Izvleček teh rastlin ima protivnetne in proti edemske lastnosti, in če je zamrznjen, bo hladni učinek ledenih kock povečal ta učinek in pomagal hitro obvladati edem.

Dober učinek zagotavlja uporaba kontrastnih kopeli za noge, ki hitro lajšajo utrujenost, tonizirajo krvne žile in odpravljajo zabuhlost. V ta namen se noge izmenično spuščajo v hladno in vročo vodo.

Za povečanje terapevtskega učinka bo pomagala morska sol, ki jo je treba pred postopkom raztopiti v vodi. In če po vodnih postopkih izvedete samomasažo in temeljito raztegnete okončine, začenši z velikim prstom in končajo s boki, potem bo teža v nogah izginila in pojavil se bo občutek lahkotnosti.

Noge lahko drgnete z mešanico terpentina in kastnega olja v razmerju 1: 2. Olje je treba segreti na udobno temperaturo, mu dodati terpentin in močno drgniti noge, nato pa si nadeti tople nogavice.

Drug priljubljen recept priporoča jemanje decokcije astragalusa za otekanje nog. To zdravilo ne le lajša otekline, ampak tudi blagodejno vpliva na srce. Za pripravo juhe 2 žlici. l. suhe liste astragalusa prelijemo z 200 ml vrele vode, vztrajamo, filtriramo in vzamemo 2 žlici. l. trikrat na dan. Zdravljenje traja 2-3 tedne.

Napredovanje katere koli bolezni krvnih žil in žil lahko povzroči resne posledice (invalidnost, smrt).

Zdravljenje edema nog je treba začeti z ugotavljanjem vzroka edema. Ker je edem lahko simptom številnih bolezni, ni nenavadno, da se pojavijo napake pri zdravljenju.

Na primer, bolniku (ki se pritožuje zaradi edema) z izrazitimi simptomi kronične venske insuficience je predpisano zdravljenje za njihovo odpravo. Pacient je medtem razvil druge patologije, ki bi lahko povzročile otekanje (bolezen ledvic, okvara krvnega obtoka). Zato je zelo pomembno opraviti temeljito diagnozo, da se postavi diagnoza in predpiše pravilno zdravljenje.

Vzroki edema

Posamezne manifestacije edema se lahko pojavijo v primerih: daljšega bivanja brez gibanja, velike obremenitve nog, prekomerne teže, nosečnosti, neudobnih čevljev itd.

Če se pogosto pojavi edem spodnjih okončin, so lahko razlogi, ki so izzvali njegov videz:

Kronična venska insuficienca in krčne žile;
Kršitev krvnega obtoka v venskem sistemu (globoka venska tromboza);
Limfedem (limfostaza);
Bolezni srca (miokard, ishemični napadi, bolezni srca);
Ledvična bolezen (glomerulonefritis, sistemski eritematozni lupus, kronična ledvična bolezen);
Ciroza jeter;
Bolezni mišično -skeletnega sistema spodnjih okončin.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, lahko izpostavimo:

Motnje odtoka limfe.
Povečan tlak v kapilarah;
Zmanjšan krvni tlak;
Vaskularna in kapilarna prepustnost.

Edem spodnjih okončin je lahko dveh vrst:

Lokalizirano. To otekanje nastane zaradi kopičenja tekočine na določenem področju telesa ali organa. Pojavlja se v primerih motenj v venskem sistemu (deformacija kapilar in krvnih žil, moten odtok limfe).
Splošno. Edem se pojavi v ozadju neravnovesja vode v telesu. Pogosteje se pojavi v ozadju kroničnega srčnega popuščanja, bolezni jeter, med nosečnostjo. Pogosti so primeri generaliziranega edema na nogah zaradi jemanja odvajal, ki povzročajo izgubo kalija v telesu.

Najpogostejši vzrok edema nog je kronična venska insuficienca (CVI). Takšen edem nastane zaradi povečanega pritiska v venskem sistemu, kar prispeva k deformaciji sten žil in krvnih žil. Venska stena postane tanjša, velikomolekularni proteini (hemoglobin, krvni elementi, fibrinogen) začnejo vstopati v vlaknasto vezivno tkivo.

V zgodnjih fazah venske insuficience se odvečna tekočina odstrani z limfno drenažo. Takšni trenutki so jasno vidni - otekanje nog se oblikuje zvečer, zjutraj pa izgine. V prihodnosti se pritisk na žile povečuje. Limfni sistem se ne more več spopadati s hitrim odvzemom tekočine. Če ne sprejmete ukrepov za hitro zdravljenje, lahko izzovete razvoj resne bolezni - limfedema.

Simptomi manifestacije

Oteklina se lahko pojavi tako na obeh nogah kot na eni od udov. Če oteče le ena noga, je v večini primerov takšen edem posledica razvoja bolezni: kronične venske insuficience, limfedema, venske tromboze, osteoartritisa. Primeri otekanja obeh okončin, ki signalizirajo kršitve: ledvice, jetra, srce. Primeri edema obeh nog zaradi jemanja zdravil (na primer hormonskih zdravil) niso redki.

V začetnih fazah venske insuficience se bolniki pritožujejo zaradi edemov spodnjih okončin, ki jih spremlja občutek teže v nogah, odrevenelost telečih mišic in splošna šibkost. Ko bolezen napreduje, se lahko poleg edema pojavijo hude bolečine, razbarvanje kože na nogah in pojav trofičnih ulkusov.

Pri ledvični bolezni se lahko edem pojavi na sprednji trebušni votlini, na obrazu in celo na genitalijah. Zaradi pomanjkanja alkohola ali vitaminov se edem pojavi v stopalu in na spodnjem delu noge. V tem primeru obraz oteče.

S srčnimi boleznimi se oteklina postopoma povečuje. Pri diagnozi se odkrije povečana jetra. Na vratu je odebelitev žil.

Če se edem spodnjih okončin ne pojavi v posameznih primerih, je čas za obisk zdravnika. Če obstajajo znaki CVI, morate obiskati flebologa. Zdravnik bo opravil vizualni pregled, predpisal diagnostični pregled (dupleksno skeniranje žil, rentgensko kontrastno flebografijo, tomografijo itd.).

Merjenje venskega tlaka je pomembno pri edemih. Poleg tega zdravnik vizualno analizira prizadeta območja in zbere anamnezo.

Če se poleg nog pojavi tudi edem na obrazu ali spodnjem delu hrbta, se morate obrniti na specialista nefrologa.

Zdravljenje edema pri CVI

Zdravljenje edema nog pri kronični venski insuficienci se mora začeti z bolnikovo omejitvijo dolgotrajnih obremenitev spodnjih okončin.

S hudim edemom bolnik potrebuje popoln počitek. Priporočljivo je, da je bolj v ležečem položaju, noge pa naj bodo dvignjene. Pod noge lahko postavite valjček.

Po pregledu je bolnikom predpisana kompresijska terapija, ki je sestavljena iz nošenja kompresijske nogavice ali povojev. Kompresijska oblačila se za vsakega pacienta izberejo individualno. Poleg tega se edem lajša s strojno pnevmatsko stiskanjem (20 postopkov, vsak po 40 minut).

Dodatek k zdravljenju edema spodnjih okončin je uporaba flebotropnih zdravil (Phlebodia 600, Anistax, Detralex). Takšna zdravila izboljšajo venski tonus, okrepijo žilne stene, lajšajo vnetje. Poleg tega flebotonika izboljša odtok limfe, zmanjša razteznost žil in odpravi venske zastoje. Da bi se znebili teže v nogah in obnovili funkcijo kože, se uporabljajo mazila, kreme in geli.

Kirurški posegi za edeme so odvisni od oblike in stadija bolezni. Na primer, operacija je predpisana, kadar konzervativno zdravljenje nima pozitivnega učinka, se bo edem še povečal. Na koži se začnejo pojavljati trofični ulkusi. Izbira operacije je v takih primerih odvisna od splošnega stanja pacienta in vzroka manifestacije bolezni. Najpogosteje se izvede odstranitev prizadetih žil.

Če se edem pojavi zaradi napredovanja krčnih žil, je bolniku predpisan 3-mesečni tečaj konzervativnega zdravljenja (medicinska pletenina, zdravila, pnevmokompresija). Šele po konzervativnem zdravljenju, ki bo odpravilo zabuhlost, se izvedejo operacije (flebektomija, laserska koagulacija) za odstranitev krčnih žil.

Na koncu je treba opozoriti, da se morate ob pogostem odkrivanju nenadnega otekanja nog nemudoma posvetovati z zdravnikom. Nemogoče je začeti razvoj patologije. Napredovanje bolezni lahko povzroči dolgotrajno zdravljenje, včasih pa celo življenjsko invalidnost.

Kot profilaksa in zdravljenje edema nog pri CVI je uporaba fleboprotektorjev. Pripravki, ki vsebujejo diosmin, zelo hitro lajšajo vnetje in odpravljajo venske zastoje.

Komentarji in mnenja (4)

Najboljše zdravilo za edeme je Flebodia 600. Dokazano že leta.

Povej mi prosim. Imam krčne žile in noge pogosto otečejo. Kakšno zdravilo je učinkovito za otekanje nog?

Andrey, zdravila ne moreš priporočiti brez pregleda venskega sistema. Kar zadeva splošna opažanja, se je mikronizirana prečiščena frakcija flavonoidov dobro izkazala proti edemom. V Rusiji je to Detralex. Zdravilo se zelo dobro uporablja pri kroničnem venskem edemu. Izpostavite lahko tudi zdravila Cyclo 3 Fort in Venoruton.

Za začetek kompleksnega zdravljenja krčnih žil se morate obrniti na flebologa.

Noge so mi med nosečnostjo prvič začele otekati. Zdravnik je rekel, da povijte, o pripravkih ni govora. Posledično so se vse žile pod kolenom izplazile, mislil sem, da brez operacije ni mogoče. Ko je flebolog predpisal tečaj flebodije, sem bil presenečen, ko sem izvedel, da ga je mogoče jemati med nosečnostjo. Se pravi, vsem mojim težavam bi se lahko popolnoma izognili ...

Pustite mnenje ali komentar Prekliči odgovor

Podatki na spletnem mestu so zgolj informativne narave in ne zahtevajo medicinske točnosti

in ni vodnik za ukrepanje. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Venski edem: simptom krčnih žil in vaskularne insuficience

Pojav edema je pogostejši pri ljudeh z neaktivnim življenjskim slogom, vključno z delom s prisilnim statičnim položajem telesa. Gleženjski sklep in stopalo veljata za tipično lokalizacijo zastojev. Z intenzivnim fizičnim naporom je hitrost krvnega obtoka v žilah veliko višja, zato se tveganje za edem zmanjša.

Vzroki

Pojav edema in zastojev v mehkih tkivih je neposredno povezan z motnjami normalne oskrbe krvi s spodnjimi okončinami. Oteklino spodnjih okončin lahko opazimo stalno ali občasno. Torej, glavni vzroki kratkotrajnega edema so:

nošenje neudobnih čevljev;
pozna nosečnost;
dolgotrajno bivanje v statičnem položaju:
prekomerno telesno težo.

Takšen edem se običajno pojavi zvečer in po dobrem počitku in spanju izgine. Obstajajo tudi kronični edemi, ki se pojavljajo nenehno, ne glede na obremenitev ali druge dejavnike. V tem primeru je lahko vztrajen edem, lokaliziran v spodnjih okončinah ali na obrazu, simptom naslednjih bolezni:

odpoved ledvic;
bolezni srca in ožilja;
globoka venska tromboza;
patologija jeter;
bolezni sklepov spodnjih okončin;
visok tlak v kapilarah;
povečana prepustnost žilnih struktur.

Glavni vzrok venskega edema v nogah je kršitev transporta krvi skozi globoke in površinske vene. Zastoji povzročajo zožitev žilnega lumena in poslabšajo delovanje mišično-venskih zaklopk. Vsi ti procesi vodijo do sprememb v intravaskularnem tlaku, poslabšanja prepustnosti venskih sten. Dolgotrajno ohranjanje edema prispeva k razvoju trofičnih ulkusov.

Simptomi in manifestacije

Znaki otekanja spodnjih okončin se enako kažejo na eni ali dveh nogah hkrati. Običajno je oteklina dvostranske narave in se pojavi zaradi kronične venske insuficience, limfedema, venske tromboze, osteoartritisa. Sam venski edem je simptom, lahko pa se mu pridružijo tudi druge manifestacije:

glavobol;
težo in bolečino v nogah;
bledica kože;
povečano znojenje;
splošna šibkost;
odrevenelost mišic nog.

Intenzivnost kliničnih manifestacij pri venskem edemu je običajno odvisna od bolnikovega načina življenja in resnosti poteka venske insuficience. Simptomi krčnih žil spodnjih okončin se pri moških in ženskah nikakor ne razlikujejo.

Sorte

Edem CVI je razvrščen po številnih merilih, vključno s razširjenostjo prizadetega uda. Obstajata dve glavni vrsti edema:

Omejeno ali lokalizirano. Za oteklino je značilno kopičenje stagnirajoče tekočine v ločenem predelu telesa, organu. Postanejo vzrok patoloških sprememb v venskem sistemu v ozadju deformacije žilnih pleksusov, motenega odtoka limfne tekočine.
Splošno ali razširjeno. Patologija nastane na ozadju sistemskega neravnovesja v vodni bilanci po telesu. Običajno generalizirani edem spremlja srčna ali ledvična odpoved, patologija jeter ali prebavil. Pogosto se to stanje pojavi med nosečnostjo.

Oteklina se razlikuje glede na vensko insuficienco. Torej, v zgodnji fazi razvoja se takšen krčni edem pojavi zvečer in izgine zjutraj. Z napredovanjem bolezni se tlak v venah povečuje in limfni sistem ne more hitro odstraniti nakopičene tekočine. Če ni popolnega zdravljenja, se lahko pojavi bolezen, kot je limfoderma.

Kateri zdravnik zdravi venski edem

V primeru krčnega edema spodnjih okončin se morate za začetno razjasnitev vzroka pojava obrniti na lokalnega terapevta in napotiti na ožje specialiste: nefrologa, kardiologa, endokrinologa, flebologa, hepatologa in druge zdravnike po ustrezen zdravstveni profil.

Diagnostika

Za določitev narave krčnega edema zadostujeta fizični pregled pacienta in palpacija žarišč pastoze. Z znaki kronične venske insuficience so predpisane naslednje vrste raziskav:

Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom;
tomografija žil in krvnih žil; dupleksno skeniranje žil;
flebografija;
določitev venskega tlaka.

Pomembno diagnostično merilo je zbiranje bolnikove klinične in življenjske anamneze, vzorčenje krvi in urina. S hkratno določitvijo edema na obrazu je treba izvesti obsežno študijo, da se izključijo različne bolezni notranjih organov in sistemov.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje venskega edema je vedno kompleksno. Najprej je pomembno omejiti stres na nogah. Z izrazito oteklino je potreben absolutni počitek. Noge naj bodo dvignjene in naslonjene na oporo. Nadalje so predpisane kompresijske nogavice in zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in stanje venskih struktur.

Telesna aktivnost

Aktivni življenjski slog pomaga preprečiti nastanek venskega edema in izboljša splošno stanje telesa. Športne dejavnosti v kateri koli starosti ne bodo koristile le žilnemu sistemu telesa, ampak bodo tudi obnovile splošno počutje. Dovoljeno je plavanje, lahek tek, ples, hoja, joga. Vse te dejavnosti vam omogočajo, da ohranite tonus venskih sten, spodbudite krvni obtok. Med poukom je priporočljivo uporabljati kompresijske nogavice.

Nosite izdelke za stiskanje

Kot kompresijsko terapijo lahko uporabite elastične trakove (povoje) in posebno medicinsko pletenino (nogavice, nogavice, gamaše). Elastično spodnje perilo in pletenine imajo številne prednosti:

izboljšan odtok krvi;
zaščita nog pred poškodbami;
preprečevanje nastanka novih razjed.

Glavne pomanjkljivosti aplikacije vključujejo pomanjkanje nadzora nad krčenjem mišic, raztezanje materiala in nezanesljivo fiksacijo. Slabosti je mogoče praktično odpraviti z uporabo visokokakovostnih dragih pletenin.

Postopek skleroterapije

Skleroterapija se uporablja v zgodnjih fazah krčnih žil, ko je treba odpraviti manjše zunanje napake. Postopek je sestavljen iz dajanja zdravila, ki je sklerozant. Dobesedno lepi žile na mestu lezije in preprečuje pretok krvi na tem področju. Posledično se vena zruši ob hkratnem odpravljanju kožne napake.

Terapija z zdravili

Zdravljenje krčnih žil na nogah in krčnega edema je dolgotrajno in sistemsko. V redkih primerih se po enem letu intenzivnega zdravljenja dosežejo visoki terapevtski rezultati. Glavna zdravila za zdravljenje krčnih žil so:

Za izboljšanje terapevtskega učinka je mogoče kombinirati lokalna in sistemska zdravila. Pomembno je, da se potek zdravljenja ne prekinja in izvaja dan za dnem. Vsa zdravila se morajo dogovoriti z zdravnikom.

Fizioterapija

Fizioterapija izboljša učinke zdravil, omogoča okrevanje po operacijah. V zgodnjih fazah krčnih žil vam fizioterapija omogoča, da se znebite zunanjih manifestacij bolezni. Učinki magnetnih polj, diadinamičnih tokov, laserske korekcije in elektroforeze veljajo za še posebej učinkovite.

Kirurški poseg

Radikalno zdravljenje je predpisano le z neučinkovitostjo tradicionalnih metod zdravljenja in z izrazitim povečanjem kliničnih manifestacij patologije. Obstaja več glavnih načinov kirurškega posega:

flebektomija - odstranitev popolnih ali delnih globokih žil ali njihovo utrjevanje; več o flebektomiji →
mini -flebektomija - odstranitev majhnega območja prizadete vene;
odstranjevanje le venskega vozla;
kriostripping - dobesedno zamrznitev venskega vozlišča do kriosonde, potem ko vozlišče odstranimo zunaj;
laserska koagulacija - kauterizacija poškodovanih žil in normalizacija krvnega pretoka; več o laserskem zdravljenju →
skleroterapija žil - dajanje sklerozanta, ki "zaslepi" stene prizadete žile; več o skleroterapiji →
radiofrekvenčna obliteracija - kavterizacija poškodovanih žil z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi. Več o RF brisanju →

Kirurška korekcija ima pomanjkljivosti, med katerimi ločimo zaplete: tromboflebitis, vidne okvare na koži, notranje krvavitve, neozdravljive trofične razjede.

Profilaksa

Preprečevanje vam omogoča, da zmanjšate zaplete krčnih žil in preprosto preprečite razvoj venskega edema v zgodnji fazi patologije. Glavne dejavnosti so:

nadzor telesne teže;
aktiven življenjski slog;
nosite udobne čevlje in kompresijske nogavice.

Ko se pojavijo prvi simptomi krčnih žil v obliki otekanja nog, se morate za pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo posvetovati z zdravnikom. Otekline v nogah in občutek teže močno poslabšajo kakovost življenja bolnikov, ne glede na spol in starost, ter motijo nošenje običajnih čevljev.

Zakaj noge otečejo in kaj storiti v tem primeru?

Kako se pojavi edem nog?

Zdravniki razlikujejo več glavnih vrst edemov:

alergični (pojavijo se kot imunski odziv telesa na prodor tujih povzročiteljev);
kahetični (razvijejo se s patologijami srčno -žilnega sistema ali hudim izčrpavanjem telesa);
hidremična (nastane s poškodbo ledvic);
mehanske (lahko so posledica poškodbe ali spremljajo potek nosečnosti);
nevropatski (razvijejo se s sladkorno boleznijo ali kroničnim alkoholizmom);
stagnirajoče (pojavijo se s povečanjem vaskularne prepustnosti, težavami s cirkulacijo krvi in limfnim tokom, kronična venska insuficienca).

Oteklina se lahko pojavi na eni ali obeh nogah hkrati, ima različne stopnje resnosti, je enostranska ali dvostranska, prizadene le območje gležnja ali se razširi do stegna.

Vzroki edema nog

Otekanje okončin pri zdravi osebi lahko sprožijo popolnoma neškodljivi fiziološki razlogi:

nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami;
dolga hoja ali delo, povezano s stalno prisotnostjo "na nogah" (frizerji, prodajalci, natakarji);
pitje veliko tekočine, zlasti pred spanjem;
neprijeten položaj telesa, pri katerem je moten krvni obtok v nogah;
prekomerna telesna teža;
obdobje nosečnosti;
nepravilna prehrana, s presežkom kislih kumar, marinad ali začinjene hrane;
plosko stopalo in druge nepravilnosti v razvoju stopala.

Patološki vzroki edema nog so sočasne bolezni. Med njimi:

krčne žile, tromboflebitis;
srčno -žilne patologije;
bolezni ledvic, jeter;
endokrine bolezni, disfunkcija ščitnice (diabetes mellitus, miksedem):
disfunkcija limfnega sistema (limfedem, elefantijaza);
poškodbe okončin (zvini, podplutbe, zlomi);
nalezljive in vnetne bolezni (revmatizem, osteomielitis, infekcijski artritis, erizipel);

Podrobneje razmislimo, kako se edem manifestira pri različnih patoloških stanjih.

Krčne žile

Odpoved srca

Ledvična bolezen (pielonefritis, glomerulonefritis, odpoved ledvic)

Patologija jeter

Poškodbe okončin

Z modricami pride do poškodb mehkih tkiv, ki jih spremlja nastanek hematomov in nastanek boleče otekline. Takšno zabuhlost zdravimo z uporabo hladnih obkladkov ali nanašanjem jodne mreže.

Nalezljivi in vnetni procesi

artritis kolena je eden od razlogov

Limfedem

Vzroki edema nog pri ženskah

Zdravljenje edema

Kako lajšati otekanje nog in katere metode se uporabljajo za zdravljenje tega neprijetnega pojava? Vse je odvisno od vzroka otekanja; primarna naloga specialista je, da ga ugotovi. Šele po postavitvi diagnoze bo zdravnik izbral režim zdravljenja ob upoštevanju osnovne bolezni.

Za ledvični in srčni edem so predpisana naslednja zdravila:

Diuretiki (furosemid, torasemid, indapamid). Pogostost sprejema, odmerek in trajanje zdravljenja zdravnik izbere individualno. Pri hudem srčnem popuščanju se v injekcijah uporabljajo diuretiki z zanko, ki jim sledi prehod na jemanje tablet.
Da bi preprečili izgubo kalijevih ionov v urinu, ki se pojavi pri spodbujanju diureze, je treba predpisati kalijeve pripravke (Asparkam, Panangin). Predpisani so za srčni edem, saj so takšna zdravila kontraindicirana pri odpovedi ledvic. Pri zdravljenju ledvičnega edema se uporabljajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem - Amilorid, Veroshpiron, Triamiteren.
Zdravila so kardioprotektivna sredstva. Njihovo delovanje je namenjeno krepitvi srčne mišice, torej odpravi glavnega vzroka srčnega popuščanja in s tem povezanega otekanja.

Pri venskem edemu režim zdravljenja vključuje:

Zdravila so flebotonika (Phlebodia, Detralex, Troxevasin), katerih delovanje je namenjeno krepitvi venskih žil, odpravljanju zastojev in izboljšanju pretoka krvi v nogah.
Sredstva za redčenje krvi (Cardiomagnyl, Aspecard, Lospirin) pomagajo odpraviti zabuhlost zaradi povečane viskoznosti krvi. Redčenje krvi izboljša pretok krvi, preprečuje zastoje in tako preprečuje edem.
Zunanja zdravila (mazila, geli, kreme) pomagajo zmanjšati otekanje in težo v nogah z različnimi venskimi patologijami, odpraviti boleče občutke in izboljšati limfno drenažo. Priljubljena zdravila so Lioton gel, troksevazinsko mazilo, mazilo s heparinom, mazilo in krema Hepatrombin.

Fizioterapija

Doma lahko izvajate preproste vaje, ki pomagajo odpraviti zastoje, izboljšati krvni obtok in preprečiti otekanje nog. Vsak večer si vzemite nekaj časa za vadbo:

najprej se malo ogrejte in nekaj minut hodite bosi po tleh ter se dvignite na prste;
nato stojite na enem mestu, izmenično se dvigajte na prste, nato na pete;
razpršite svinčnike, majhne kroglice po tleh in jih poskusite zbrati s prsti;
desno nogo postavite na levo stopalo in se iz tega položaja dvignite navzgor, čim višje, nato pa isto dejanje ponovite z drugo nogo;
iz "sedečega" položaja upognite prste navzdol in nato ostro odgnite;
stopala gnetite 15 minut z valjanjem majhne gumijaste kroglice po tleh.

Ljudska zdravila za otekanje nog

Kako odpraviti otekanje nog in nakopičeno utrujenost, če ste se po napornem delovnem dnevu vrnili domov? Izkoristite časovno preizkušene nasvete. Masirajte stopala s koščki ledu, vendar ne enostavnimi, ampak iz decokcij zdravilnih zelišč.

Noge lahko drgnete z mešanico terpentina in kastnega olja v razmerju 1: 2. Olje je treba segreti na udobno temperaturo, mu dodati terpentin in močno drgniti noge, nato pa si nadeti tople nogavice.

Profilaksa

Da bi preprečili fiziološke edeme, ki niso povezani s sočasnimi boleznimi, bodo pomagala preprosta priporočila:

nosite udobne čevlje z nizkimi, stabilnimi petami;
čez dan si vzemite čas za počitek nog;
med počitkom lahko masirate stopala in se uležete, pod noge položite valjček ali valjano odejo;
zvečer je koristno narediti kontrastne kopeli za stopala, masažo stopal in si vzeti čas za terapevtske vaje;
da preprečite otekanje, poskusite ponoči ne piti veliko tekočine in pri večerji ne jejte slane ali začinjene hrane

Če kljub izvajanju zgornjih priporočil edem raste, postane gost in boleč, morate pohiteti k zdravniku, da ugotovite vzrok tega stanja in takoj začnete zdravljenje sočasnih bolezni.

Tudi pri takšnem edemu dobro pomaga gel iz serije konjskih moči, ki z izvlečki pijavk in divjega kostanja.

vedno pomagajo kontrastne kopeli zvečer, nato lahka masaža z gelom s kostanjevim kostanjem in pijavko ter nato noge na pomolu za sprostitev, udobni čevlji z nizkimi petami ali brez njih. Po 18. letu je najmanj tekočine. In flebolog se mora pojaviti

Pustite oceno Prekliči

Pred uporabo katerega koli zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom!

Skoraj vsaka oseba (zlasti ženske) je doživela manifestacijo zabuhlosti v različnih delih telesa. V zvezi s tem se naravno postavlja vprašanje: kaj je to, kakšni so simptomi in kako se z njimi spopasti? Venski edem je najpogostejši vzrok te bolezni.

Pojav edema zaradi venske insuficience je pogosto posledica lokalnih vzrokov, ki vključujejo:

venska tromboza;
fleberizem;
vnetni proces;
tumorski proces;
prirojena anomalija pri razvoju venskih žil;
razvojne anomalije ali pridobljena patologija zaradi travme.

Pojav blagega edema nog zaradi venske insuficience je eden najpogostejših vzrokov vaskularne patologije.

Po medicinski statistiki je ženska populacija v državi bolj dovzetna za to bolezen.

Po naravi venskega edema lahko razdelimo na akutne in kronične.

Z razvojem akutnega procesa opazimo naslednje simptome: bolečino in bolečino ob pritisku in na mestu prizadetega območja vene. V večini primerov je pri vizualnem pregledu na površini kože viden okrepljen venski vzorec.

Če je proces venskega zastoja prešel na naslednjo stopnjo, se simptomom akutnega procesa dodajo simptomi kronične lezije:

patološka pigmentacija, ki je posledica zastojev;
trofične razjede.

Patološki proces

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko pospešijo in / ali poslabšajo nastanek blagega venskega edema nog. Tej vključujejo:

dedna nagnjenost;
pripadnost ženskemu spolu;
pogoste nosečnosti;
nagnjenost k prekomerni teži;
sedeči način življenja + nezadostna telesna aktivnost;
delo, povezano z dolgim bivanjem v stoječem položaju in dvigovanjem uteži.

Vzroki za nastanek

Glavni razlog za nastanek blagega venskega edema nog je kršitev transporta krvi po sistemu globokih in površinskih ven (nezadostnost mišično-venske črpalke).

Stagnacija v venah vodi do nezadostnega širjenja njihovega lumena in posledično do slabega delovanja ventilov (pride do nepravilnega gibanja venske krvi od zgoraj navzdol). Poveča:

tlak v posodah;
prepustnost venske stene.

Zaradi teh procesov na mestu poškodbe nastane trofična razjeda.

Znaki bolezni

Obstajajo primarni in sekundarni simptomi odpovedi venskega odtoka, na katere je vredno biti pozoren in se posvetovati z zdravnikom. Primarni znaki vključujejo:

težo v nogah, ki se pojavi predvsem zvečer;
otekanje v območju gležnja (brez vpliva na območje prstov);
prisotnost krčnih žil, ki jih je mogoče vizualno zaznati;
pajkove žile.

Z napredovanjem bolezni je mogoče opaziti naslednje simptome nezadostnega pretoka venske krvi:

bolečina na prizadetem območju postane intenzivnejša in poka;
ob prizadeti veni je pekoč občutek;
možni krči v telečih mišicah;
otekanje čez dan;
pojavi se patološka rjava ali rdečkasta pigmentacija;
pride do redčenja kože na območju prizadete vene in posledično do pojava madežev in hudega srbenja;
pojavijo se trofične razjede.

Če so bili ugotovljeni zgornji simptomi nezadostnega pretoka krvi, je to razlog, da se obrnete na strokovnjake za nasvet, diagnozo in taktiko zdravljenja za nastalo težavo.

Diagnostika

Poleg pregleda terapevta je potreben tudi posvet s flebologom in žilnim kirurgom. Potrebne so številne dodatne študije. Najprej vključujejo:

klinični krvni test;
biokemija krvi in urina;
Ultrazvok krvnih žil;
flebografija.

Terapije

Zdravljenje in njegovo trajanje sta odvisna od stopnje vpletenosti vene in stopnje bolezni. Proces zdravljenja vključuje konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Kirurški poseg se uporablja le v nujnih primerih (pri 10% celotnega števila prizadetih).

Konzervativne metode

Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje vrste zdravljenja:

stiskanje prizadetega območja;

uporaba zdravil;

fizioterapevtski postopki.

Stres pri vadbi

Za odpravo blagega venskega edema je zelo primeren šport, kot je plavanje (lajšanje napetosti). Uporablja se lahko brez uporabe kompresijske terapije. Pri vseh drugih vrstah telesne dejavnosti (tek v lahkem načinu, kolesarjenje, hoja) je nujno uporabiti stiskanje v obliki elastičnih trakov.

Zdravljenje blagega venskega edema izključuje travmatične športe (možne poškodbe žil in krvavitve).

Stiskanje

Kompresijsko terapijo sestavlja uporaba elastičnih trakov in / ali medicinskih kompresijskih nogavic. Uporaba traku ali elastičnega spodnjega perila ima številne pozitivne in negativne vidike.

Med pluse spadajo:

izboljšan odtok krvi;
zaščita pred mehanskimi poškodbami;
tveganje za trofične razjede se večkrat zmanjša.

Slabosti uporabe elastičnih trakov in kompresijskega spodnjega perila vključujejo:

slaba fiksacija;
pri nanašanju palice je skoraj nemogoče nadzorovati krčenje mišic;
raztezanje po številnih uporabah.

Skleroterapija

Zdravljenje se uporablja v začetnih fazah bolezni, za odpravo manjših kozmetičnih napak (ko so simptomi blagi).

Bistvo terapije je dajanje zdravila, kot je sklerozant. Preprečuje pretok krvi skozi prizadeto veno. Posledično se vena umiri in kožna napaka izgine.

Terapija z zdravili

Pri venskem edemu nog zdravljenje traja dolgo (do 6 mesecev).

Namen zdravil je povečati tonus žil in izboljšati prehrano bližnjih tkiv.

Med zdravili so se najbolj razširjena naslednja zdravila:

Detralex;
Troksevazin;
Aescusan;
Phlebodia 600.

Vsa zdravila naj predpiše le zdravstveni delavec. Samozdravljenje lahko povzroči neželene zaplete.

Fizioterapija

Ta metoda ima dober podporni učinek pri zdravljenju blagega venskega edema nog. Terapija se uporablja:

diadinamični tokovi;
elektroforeza;
laserska terapija;
magnetno polje.

Operativno zdravljenje

Če konzervativne metode zdravljenja niso imele želenega učinka ali pa so se pojavili dodatni zapleti, se izvede operacija.

Zapleti vključujejo:

tromboza;
tromboflebitis;
krvavitev;
dolgotrajne neozdravljive trofične razjede;
hude okvare na koži.

Kirurško zdravljenje obsega kirurško odstranitev patološko spremenjenih ven.

Preprečevanje bolezni

Uporaba neobremenilnih ukrepov bo znatno zmanjšala tveganje za venski edem nog in preprečila zaplete bolezni. Ti ukrepi vključujejo:

aktiven življenjski slog;
plavanje, hoja, tek;
ohranjanje dvignjenih nog (pri večernem počitku);
nadzor telesne teže;
uporaba elastičnih vrvic in medicinskega spodnjega perila (obstaja nevarnost simptomov);
v primeru kozmetičnih napak v začetnih fazah je nujno (2 -krat na leto) odstraniti ultrazvok žil spodnjih okončin.

Če upoštevate vse zgornje ukrepe, se lahko izognete ali znatno zmanjšate pojav tako močnega simptoma, kot je venski edem.

Venski edem je razlog za zdravljenje, ne panike. Edem z vensko insuficienco Venski edem

Edem pri kronični venski insuficienci spodnjih okončin: klinične manifestacije, zdravila in kirurško zdravljenje

Edemi pri kronični venski insuficienci spodnjih okončin: klinične manifestacije, medicinsko in kirurško zdravljenje

Vzroki edema s krčnimi žilami

Kako izgleda edem pri krčnih žilah

Metode zdravljenja edema

Lokalne kreme, balzami in mazila

Sistemska zdravila

Uporaba sklerozirajočih sredstev

Tehnika kirurškega izreza prizadetih žil

Ljudska zdravila

Kaj je edem nog?

Vzroki edema

Simptomi manifestacije

Zdravljenje edema pri CVI

Pustite mnenje ali komentar Prekliči odgovor

Venski edem: simptom krčnih žil in vaskularne insuficience

Vzroki

Simptomi in manifestacije

Sorte

Kateri zdravnik zdravi venski edem

Diagnostika

Taktika zdravljenja

Telesna aktivnost

Nosite izdelke za stiskanje

Postopek skleroterapije

Terapija z zdravili

Fizioterapija

Kirurški poseg

Profilaksa

Zakaj noge otečejo in kaj storiti v tem primeru?

Kako se pojavi edem nog?

Zdravniki razlikujejo več glavnih vrst edemov:

Vzroki edema nog

Krčne žile

Odpoved srca

Ledvična bolezen (pielonefritis, glomerulonefritis, odpoved ledvic)

Patologija jeter

Poškodbe okončin

Nalezljivi in ​​vnetni procesi

Limfedem

Vzroki edema nog pri ženskah

Zdravljenje edema

Pri venskem edemu režim zdravljenja vključuje:

Fizioterapija

Ljudska zdravila za otekanje nog

Profilaksa

Pustite oceno Prekliči

Patološki proces

Vzroki za nastanek

Znaki bolezni

Diagnostika

Terapije

Konzervativne metode

Stres pri vadbi

Stiskanje

Skleroterapija

Terapija z zdravili

Fizioterapija

Operativno zdravljenje

Preprečevanje bolezni

Nalezljivi in vnetni procesi