Vrste protez. Primerjajte proteze: katero vrsto izbrati? Popolne odstranljive proteze

Zobna protetika je zahtevana storitev - prej ali slej jo večina potrebuje. Zobne proteze so lahko delno ali popolnoma odstranljive ali nesnemljive. Nekateri so namenjeni zamenjavi enega zoba ali celo njegovega dela, drugi se uporabljajo, ko je izgubljenih več zob ali celo celotna zoba. Katere proteze je bolje izbrati in kako to narediti pravilno?

Sodobno zobozdravstvo lahko reši skoraj vse težave, povezane z izgubo zob. Na splošno lahko vse proteze razdelimo v dve veliki skupini - odstranljive in nesnemljive.

Odstranljive pomagajo pri izgubi večine zob. To so strukture, ki so pritrjene na dlesni z uporabo anatomsko oblikovanih plošč. To zasnovo lahko kadar koli odstranite.

Fiksne proteze se uporabljajo predvsem v primerih, ko je bil izgubljen en zob ali njegov del, čeprav najnovejše protetične tehnologije omogočajo namestitev fiksnih protez tudi, ko v ustih sploh ni več zob. Namestitev, odstranitev in zamenjavo fiksnih protez opravi zobozdravnik.

Za namestitev vsake vrste proteze obstajajo indikacije in kontraindikacije, razlikujejo se po trdnosti, vzdržljivosti, estetiki in seveda ceni. V tem članku bomo obravnavali vse glavne vrste zobnih protez.

Odstranljive proteze

Snemljive zobne proteze so razdeljene v dve kategoriji - tiste, ki jih je mogoče dolgo časa nositi brez odstranjevanja (pogojno odstranljive), in tiste, ki jih je treba odstraniti ponoči (popolnoma odstranljive).

TO pogojno odstranljiv vključujejo proteze na vsadkih: v kostno tkivo se vsadijo posebni zatiči, na katere se proteza naknadno pritrdi. Vrsta pritrditve je lahko drugačna. Obstajajo barske proteze na vsadkih, proteze z nastavkom v obliki kroglice, proteze na zavihkih škrbin. Zobne proteze na vsadkih lahko nosite dlje časa; ni jih treba odstraniti ponoči. Če je potrebno, je to mogoče storiti brez pomoči zdravnika.

Nosilec za žogo ... Na vsadek je nameščen sferični nastavek, ki je povezan z nekakšno "vtičnico" na protezi. Takšno protezo je mogoče odstraniti, je poceni in se zelo tesno prilega. Sčasoma pa se lahko nosilci zrahljajo.
S pritrditvijo na nosilec ... S to metodo protetike so vsi vsadki med seboj povezani s ploščo, na katero je pritrjena proteza. Zahvaljujoč tej plošči je obremenitev dlesni enakomerno porazdeljena.

Popolnoma odstranljive proteze ne zahtevajo implantacije vsadkov. So cenejši, vendar obstaja tudi pomanjkljivost - takšne proteze je treba odstraniti ponoči. Popolnoma odstranljive proteze lahko držite na sesalnih skodelicah s posebnim gelom za pritrditev ali na zaponkah. Izraz "proteza s sesalno skodelico" razumemo kot elastično strukturo, ki pritiska na dlesni in jih tako kot obdaja. Seveda na takšnih protezah ni priseskov kot takih. Bolj togo podlago drži dlesni s posebno lekarniško kremo - hipoalergeno in brez okusa. Sponke so majhni kavlji, ki so pritrjeni na vratu pripornih zob. Ta oblika enakomerno porazdeli žvečilno obremenitev in ne zahteva dolge prilagoditve.

Materiali, uporabljeni za izdelavo popolnoma odstranljivih protez, so prav tako različni. Danes se najpogosteje uporabljajo:

Akrilne proteze ... Glavne pomanjkljivosti odstranljivih zobnih protez so tveganje za alergije in bakterijsko kontaminacijo, saj mikroporozna struktura akrila spodbuja rast mikrobov. Poleg tega je akril trden material, ki pri nošenju povzroča nekaj nelagodja.
AcryFree ... To so najnovejša generacija elastičnih protez iz elastičnega, a trpežnega materiala. Slednji na otip spominja na naravni gumi. Osnova takšnih protez je prosojna, v primeru poškodb se lahko popravi, tesno prilega dlesni in ne zahteva uporabe gela za fiksacijo.
Najlonske proteze ... Najlon je mehak elastičen material, zato so proteze na njegovi osnovi udobne za dolgotrajno nošenje. Takšne konstrukcije praktično ne drgnejo in ne poškodujejo dlesni (zlasti v fazi navajanja). Hkrati so proteze videti zelo naravne. Poleg tega so hipoalergeni. Poleg tega je najlon neporozen material in na njem bakterije rastejo slabše kot na akrilu. Toda osnova takšnih protez je zaradi svoje elastičnosti manj toga kot pri akrilnih in AcryFree. Zaradi tega je žvečilna obremenitev, zlasti pri velikem številu zamenjanih zob, neenakomerno porazdeljena. Zato te proteze vodijo do atrofije kosti in deformacije alveolarne konture hitreje kot akrilne. Posledično proteza izgubi fiksacijo in jo je treba premestiti. Ker najlonskih protez ni mogoče popraviti, bo treba naročiti novo zasnovo.

Fiksne proteze

Glavna razlika med to vrsto proteze je v tem, da bodo na novo pridobljeni zobje vedno z vami in postali popolna zamenjava za izgubljeno zobovje.

Mikroproteze

Zavihki ... Z običajnega vidika vložki niso niti popolnoma proteze, temveč alternativa polnjenju. Je pa alternativa zelo učinkovita - jeziček vam omogoča obnovo celo zoba z zelo veliko "votlino". Zavihki so skoraj nevidni, zelo trpežni in redko izpadajo, vendar so dražji od navadnih polnil.
Furnirji ... Včasih se zob zlomi, razpoči ali odreže. Furnirji vam bodo pomagali obnoviti obliko - majhni vložki, ki vam omogočajo, da popravite obliko zoba. Luske se uporabljajo tudi za skrivanje vrzeli med zobmi.
Svetilke ... Svetilke so vrsta furnirja iz keramike. Svetilke so zelo tanke - njihova debelina je del milimetra, a močna in trpežna. 10-15 let še zdaleč ni omejevalna življenjska doba takega prekrivanja. Svetilke se uporabljajo za popravljanje oblike in velikosti zob, za skrivanje nepravilnosti in zgolj za lepoto - ti furnirji vam omogočajo, da najdete sijoč nasmeh, tudi če ima vaša sklenina naravno rumen ali siv odtenek (in to ni nenavaden pojav). Plus luminerjev je velika meja varnosti in sposobnost doseganja impresivnega učinka, ne da bi poškodovali zobe (za njihovo namestitev ne potrebujejo globokega obračanja), minus pa so visoki stroški.

Krone ... Krona je konica na zobu. Za njegovo namestitev je zob brušen, krona pa je nameščena kot pokrovček.

Kovinski ... "Zlati zobje" so preteklost - kovinske krone so že zastarele in se praktično ne uporabljajo. So zelo poceni (približno 3000–4000 rubljev) in služijo dlje časa (20 let in še več!), Vendar ne sedijo zelo natančno na zobu in izgledajo, milo rečeno, neprivlačno.
Sintrana kovina ... Podstavek te vrste krone je izdelan iz kovine, prevleka pa iz keramike, ki precej verodostojno posnema zobno sklenino. Življenjska doba takšnih kron je 15 let. Ena najboljših možnosti za razmerje med ceno in kakovostjo - stroški kermeta so 7.000-10.000 rubljev. Vendar imajo takšne krone pomembno pomanjkljivost - njihova namestitev zahteva temeljito obračanje in odstranjevanje zoba.
Keramika ... Najnovejša generacija kron. Izdelane so iz posebne keramike, ki najbolj tesno posnema naravni emajl. Je zelo trpežen in lep material, idealen za sprednjo protetiko. Vendar je treba s takšnimi kronami ravnati previdno. Lahko prenesejo močan pritisk, vendar se lahko zlomijo zaradi ostre obremenitve, zato grizenje matic s takšnimi kronami vsekakor ni vredno. Poleg tega je cena keramične krone 15.000–20.000 rubljev.

Na opombo
Ko ugotavljate cene zobne protetike s kronami, ne pozabite k stroškom same krone dodati stroške priprave zoba in odtisov. Običajno je ta znesek približno četrtina cene krone.

Cirkonij ... Ta material je po videzu in lastnostih zelo podoben keramiki. Cena cirkonijevih kron je 15.000–20.000 rubljev.

Implantacijske proteze

Implantati so umetne kovinske (titanove) strukture, ki delujejo kot zobna korenina. Vgradijo se v kostno tkivo in se uporabljajo za protetiko v primerih, ko tudi korenina ne ostane le od lastnih zob. Ti vsadki so pozneje pritrjeni na protezo, ki simulira dlesni z zobmi, ali pa se jim namesti krona.

Vijačne proteze ... Krona je pritrjena na vsadek, ki je z vijakom vsaden v kostno tkivo, po potrebi pa ga lahko zdravnik odstrani.
Zobne proteze s cementom ... Krona je pritrjena na implantat s posebnim cementom. Takšne krone ni več mogoče odstraniti. Vendar je ta metoda bolj primerna za protetiko zob, ki so vidne pri nasmehu.
All-on-4 ... V kostno tkivo se pod različnimi koti vsadijo 4 vsadki, na katere se nato pritrdi protezni most.
All-on-6 ... Podobna tehnologija, pri kateri je most pritrjen na 6 vsadkov. Pri tem sistemu se žvečilna obremenitev porazdeli bolj enakomerno kot v primeru zgoraj opisane možnosti. Poleg tega se tehnologija All-on-6 lahko uporablja tudi pri znatni atrofiji kostnega tkiva.
Bazalne implantacijske proteze (enostopenjska implantacija, implantacija s takojšnjo obremenitvijo) ... Minimalno invazivna tehnika, pri kateri se vsadki vsadijo v globoke dele čeljustne kosti. To omogoča namestitev protez tudi v primeru izjemno hude atrofije kosti. Poleg tega metoda omogoča takojšnje "nalaganje" vsadka s krono.
Odložena obremenitev Dvostopenjske implantacijske proteze ... Ta protokol predvideva precejšen časovni razmik med namestitvijo vsadkov in namestitvijo kron - do 6 mesecev in v povprečju - 3-4 mesece. Za to obdobje so nameščene začasne krone. To je najbolj fiziološka metoda.

Mikrozaklenjene proteze

To je posebna vrsta protetike, ki velja za manj travmatično. Za pritrditev takšne proteze so v sosednje zobe vgrajene majhne mikro ključavnice, ki se nato zdijo, da se držijo istih ključavnic, vgrajenih v protezo.

Če povzamem: katere proteze je bolje obleči?

Izbira vrste zobne protetike ni odvisna le od finančnih zmožnosti, ampak tudi od indikacij. Če se zob zlomi ali se mu odcepi majhen košček, ga lahko rešimo z namestitvijo mikroproteze ali krone. Krona bo dobra izbira tudi za protetiko izrazito pokvarjenih zob. V odsotnosti zob (ne glede na število izgubljenih zob) bi bila najbolj pravilna rešitev proteza na vsadkih. V sodobni praksi se zobne proteze polagajo na zobe le pri zamenjavi starih mostov, če lahko nosilni zobje še služijo in v primerih, ko zob ni popolnoma uničen ali implantacija ni indicirana iz zdravstvenih razlogov.

Snemljive in mostične proteze so proračunske možnosti, po estetskih lastnostih, udobju in učinku na kostno tkivo pa so slabše od implantacij.

Na opombo
Po študiji ameriškega inštituta za implantacijo zob se 36% vprašanih zaveda, da izguba zob vodi do atrofije kosti. Hkrati bi jih 75% bolnikov z nameščenimi mostovi ali odstranljivimi protezami raje opustilo, če bi na začetku vedelo za zmanjšanje volumna kostnega tkiva.

Danes je odnos ljudi do popolno odstranljivih zobnih protez v veliki meri negativen - mnogi jih povezujejo s "lažnimi čeljustmi", ki jih je treba ponoči odstraniti in shraniti v kozarcu vode. Menijo, da jih je zelo neprijetno nositi, prekiniti dikcijo in lahko celo padejo iz ust med jedjo ali pogovorom.

No, vse te »grozljivke« niso brez določenih razlogov, v veliki meri pa so ostanki sovjetskih časov, ko so bile razmere s kakovostjo izdelanih zobnih protez daleč od najboljših.

Na opombo

Kot pove že ime, je popolna proteza proteza, ki se uporablja v odsotnosti zob v ustni votlini. Takšne proteze so odstranljive - ko jih lahko bolnik sam sname (na primer za higienske postopke), in pogojno odstranljive - ko protezo s pomočjo posebnih orodij lahko odstrani le zdravnik.

Na srečo medicina ne miruje in danes, tudi ob popolni odsotnosti zob v ustni votlini, je mogoče najti precej priročne ortopedske rešitve, ki ne bodo le povrnile sposobnosti normalnega žvečenja hrane, ampak tudi obnovile že davno izgubljeno lepoto nasmeha.

In kar je pomembno, popolna proteza danes ne sme biti neprijetna za nošenje, drgnjenje dlesni, sprožanje refleksa gaga ali prekinitev dikcije. Na primer, obstajajo pogojno odstranljive proteze brez neba, pritrjene na vsadke, ki korenito spremenijo predstavo o možnostih protetike pri "brezzobih" bolnikih. Kombinacija kirurškega in ortopedskega zdravljenja omogoča ne le izboljšanje estetskih lastnosti protez, temveč tudi njihovo zanesljivo fiksacijo z občutnim izboljšanjem funkcionalnih značilnosti, ki zagotavljajo udobje med jedjo, pogovorom, petjem itd.

Obstajajo zanimive možnosti protetike brez implantacije, ko lahko za relativno majhno količino dobite popolnoma udobno in navzven privlačno popolno odstranljivo protezo.

Katere vrste popolnih odstranljivih protez so v arzenalu zobozdravnikov?

Popolna odstranljiva protetika velja za eno najtežjih področij ortopedije - navsezadnje je treba protezo nekako pritrditi v ustni votlini, kjer se zdi, da je preprosto ni za popraviti. Delne odstranljive zobne proteze je mogoče pritrditi na preostale (priporne) zobe, pri polnih protezah pa je treba poiskati alternativne načine pritrditve.

V tem primeru mora ortopedski zobozdravnik upoštevati naslednje nianse:

Vzroki za izgubo zob. Na primer, težave pri popolni odstranljivi protetiki lahko nastanejo pri odstranjevanju zob v ozadju hudega generaliziranega parodontitisa (situacija je veliko enostavnejša z načrtovano odstranitvijo razmeroma močnih »korenin«, ki jih ni mogoče obnoviti);
Čas od ekstrakcije zoba. Če so bili vsi zobje odstranjeni že davno (na primer pred več kot 10 leti), bo stopnja atrofije kostnega tkiva alveolarnega procesa čeljusti pomembna, pogoji za protetiko pa slabši, kot če bi opravljeno je bilo kmalu po odstranitvi zoba (1-2 leti);
Prejšnje in sedanje bolezni in operacije na čeljustih. Številna zdravstvena stanja (zlasti huda) lahko poslabšajo pogoje za popolno odstranljivo protetiko, zaradi česar ortopedski zobozdravnik išče ustrezne alternative. To velja predvsem za starejše bolnike in ljudi s sočasnimi patologijami (bolezni krvi, endokrine patologije, onkološke, mišično -skeletne itd.).

Med protetiko ortopedski zobozdravnik upošteva stanje temporomandibularnega sklepa (TMJ), sluznice (njihova skladnost, gibljivost), stopnjo atrofije kostnega tkiva, preveri stanje vrvic in prisotnost brazgotin ter globino neba (globoko, srednje, ravno) in številne druge dejavnike, ki lahko igrajo odločilno vlogo v primeru izdelave popolne odstranljive proteze.

Na opombo

Po določitvi pogojev za popolno odstranljivo protetiko (ugodno ali težko) in bolnikovih finančnih zmožnosti lahko zdravnik ponudi najboljšo možnost za prihodnjo protezo, pri čemer razloži pasti vsake od možnih možnosti.

Jasno je, da si vsi ne bodo mogli privoščiti polnih protez brez neba s pritrditvijo na vsadke (torej pogojno odstranljive), čeprav so čim bolj priročne in estetsko prijetne. Pri izbiri bolj proračunskih možnosti je smiselno dati prednost izdelkom iz najsodobnejših materialov, če so spet finančne možnosti. Najmanj udobne proteze so izdelane iz trde akrilne plastike.

Popolne odstranljive zobne proteze, odvisno od materiala, uporabljenega pri njihovi izdelavi, so:

Akril;
Najlon;
Silikon;
Poliuretan.

Vse te odstranljive zobne proteze so zaradi adhezivnega mehanizma pritrjene v ustni votlini (držijo se neba in dlesni - zato jih včasih imenujemo tudi proteze s sesalniki, čeprav v svoji zasnovi takih priseskov ni).

Kar zadeva vrste pritrditve pogojno odstranljivih protez, pritrjenih na vnaprej nameščene vsadke, ločimo naslednje možnosti:

Prekrivanje;
Gumb;
S sponkami za palico.

Vsaka od protez, od najpreprostejših (akrilnih) do katere koli pogojno odstranljive, ima svoje prednosti in slabosti. Izbira možnosti je v veliki meri odvisna od bolnikovih finančnih zmožnosti. Pomembno je upoštevati, da bo ne glede na izbrano vrsto popolne proteze rezultat zdravljenja neposredno odvisen od stopnje usposobljenosti ortopeda, zobotehnika in logistike klinike.

Iz prakse zobozdravnika

Če greste naročiti protezo v zobozdravstvu v klet stanovanjske hiše, kjer zdravnik od »dobavitelja« sprejme krone, zavite v vrečko časopisnega papirja, potem težko računate na prvovrstno službo. V zelo veliko primerih se bolniki potem ne morejo navaditi na takšne proteze - zaradi napak pri izdelavi močno posegajo in drgnejo sluznico. Posledično proteza na polici nabira prah, saj je bolnik ne nosi.

Popolne proteze iz akrilne smole

Prve tehnologije za izdelavo popolnih odstranljivih protez iz akrilne plastike (AKR-7) so bile uvedene v zgodnjih štiridesetih letih prejšnjega stoletja in se še vedno pogosto uporabljajo pri izdelavi podstavkov za različne sodobne zasnove v ortopedskem zobozdravstvu.

Podstavek je osnova celotne odstranljive proteze, na katero so pritrjeni umetni zobje. Na zgornji čeljusti je osnova plošča, ki pokriva sluznico trdega neba in alveolarnega procesa, na spodnji čeljusti pa sluznico alveolarnega dela z zunanje in notranje strani.

Na opombo

Zaradi tega, ker je osnova popolne odstranljive proteze plošča, se takšne proteze imenujejo tudi plošče.

Popolna odstranljiva proteza se ne more "oprijeti" zob, saj so popolnoma odsotne. Zato te strukture na zgornji čeljusti uporabljajo učinek "sesanja" na nepce, nekaj zadrževanja pred učinkom premika pa zagotavljajo naravne anatomske gube in alveolarni greben.

Proteza za spodnjo čeljust nima tako velikega "sesalnega" območja kot pri protezi za zgornjo čeljust, ki meji na nebo. Strukturo ohranjajo naravne anatomske strukture - v veliki meri zaradi tesnega prileganja alveolarnemu delu.

Med prednostmi popolne odstranljive akrilne proteze so:

Nizka cena v primerjavi z drugimi modeli;
Možnost popravila za različne vrste poškodb;
Enostavnost uporabe;
Sprejemljiva estetika glede na relativno nizko plačo.

Vendar te proteze niso brez resnih pomanjkljivosti:

Alergija na preostali monomer v akrilnih bazah (čeprav v dražjih različicah obstajajo načini za izključitev monomera iz plastike);
Relativna krhkost plastike in nevarnost zloma pri visoki hkratni obremenitvi;
Nizka elastičnost zaradi trde akrilne smole;
Pogosto neskladje med reliefom notranje površine podlage in protetičnim ležiščem sluznice (posledično se zmanjša zanesljivost fiksacije strukture v ustni votlini).

Na opombo

Proteze iz akrilne smole so lahko precej visoke tehnologije. Na primer, leta 2015 so se v Rusiji pojavile tehnologije švicarskega podjetja CANDULOR, ki ponujajo linijo visokokakovostnih odstranljivih akrilnih protez. Visoko estetiko med drugim dosežemo z uporabo plastike, ki podrobno posnema gingivalni kapilarni sistem.

Podobno je pri protezah na osnovi drugih polimerov (poliuretan, silikon, najlon): obstajajo proračunski izdelki, obstajajo pa tudi dražji in tehnološki. Na primer, za izdelavo osnove popolne odstranljive proteze se lahko uporabi material "Dentalur" na osnovi poliuretana. Prejel je zlato medaljo devetega mednarodnega foruma visokih tehnologij XXI stoletja in druge nagrade. Zobne proteze na osnovi Dentalura so trpežne, precej elastične (zaradi tega so udobne) in imajo pomembno kozmetično prednost pred standardnimi protezami iz akrilne plastike.

Najlonske proteze: njihove prednosti in slabosti

Snemljive proteze iz najlona so danes na vrhuncu priljubljenosti v zadnjih 10 letih - za to obstajajo številni razlogi.

Nekatere glavne prednosti najlonskih protez so:

Ni alergije na material. V primeru uporabe najlonske proteze, za razliko od akrila, ni nevarnosti razvoja alergijske reakcije na plastični monomer. Na podlagi tega najlon močno presega akrilno plastiko, zlasti pri popolni odstranljivi protetiki;
Visoke estetske lastnosti. Ta parameter bi lahko celo postavili na prvo mesto. V primerjavi z istimi akrilnimi zobnimi protezami so najlonske videti "bogate" in, če lahko tako rečem v zvezi s polno protezo - čudovite (ne zaman jih včasih imenujejo nevidne proteze);
Udobje nošenja. V večini primerov se je teh zobnih protez lažje privaditi in prilagoditi kot standardne akrilne proteze;
Odpornost na mehanske poškodbe. Ta kakovost je v veliki meri posledica elastičnosti proteze - ni krhka, za razliko od akrilne plastike. Najlonsko protezo je na nek način precej težko zlomiti ali poškodovati.

Vseeno pa najlonske proteze obdržijo številne pomanjkljivosti, o katerih je koristno vedeti vnaprej (v mnogih pogledih so te pomanjkljivosti značilne za popolne odstranljive proteze na splošno):

Postopna atrofija protetične postelje. S popolno odsotnostjo zob se alveolarni grebeni, ki doživljajo neenakomerno obremenitev proteze, močno "povesijo". Proces lahko traja leta, vendar je skoraj neizogiben;
Precej hitra izguba estetskih lastnosti. Z leti je mogoče spremeniti barvo proteze, kar bo slej ko prej zahtevalo zamenjavo izdelka;
Popravilo najlonske proteze (v nasprotju z akrilno) je skoraj nemogoče - lažje bo narediti nov izdelek.

Zanimivo je

Zahvaljujoč zobnim protezam Acry Free je bilo mogoče združiti pozitivne lastnosti akrilnih in najlonskih protez ter se tako znebiti številnih pomanjkljivosti, ki ustvarjajo ovire za brezplačno protetiko z akrilom in najlonom. Acri-free ima dober oprijem ("lepljivost") na sluznico, kar izboljša možnost fiksacije ob popolni odsotnosti zob v zgornji in spodnji čeljusti. Proteza je lahka, ni alergena, jo je mogoče popraviti, predvsem pa v manjši meri izzove pojav atrofije alveolarne kosti.

Spodnja fotografija prikazuje protezo brez akri:

Značilnosti protetike s pogojno odstranljivimi strukturami

Na podlagi zgoraj navedenega se pojavljajo številna utemeljena vprašanja:

Ali takšne metode pritrditve popolnih zobnih protez, kot sta »sesanje« in anatomska retencija (retencija zaradi anatomskih struktur), zadostujejo za varno fiksiranje strukture v ustni votlini in za udobno uporabo?
Ali je mogoče nekako izboljšati zanesljivost pritrditve proteze in povečati stopnjo udobja pri nošenju?

Aktivni ljudje starejše starosti so še posebej pomembni ne le lepe, ampak tudi zanesljivo "sedeče" proteze, ki lahko normalno žvečijo skoraj vsako hrano.

Iz prakse zobozdravnika

Vsi pacienti nimajo potrpljenja za uporabo odstranljive proteze, ki čeprav se ne "drgne", ne "pritiska", ne "pritiska", vendar je v ustni votlini še vedno občutek prisotnosti tujega predmet. In kar je najbolj neprijetno - ni gotovosti, da ta "tuj predmet" nekega dne nenadoma ne bo padel iz ust, na primer pri kihanju ...

Pogojno odstranljiva protetika s pritrditvijo proteze na vsadke zagotavlja pomembno pomoč pri zanesljivi fiksaciji popolnih protez. Uporaba zobnih vsadkov omogoča ne le znatno zmanjšanje velikosti prihodnje proteze, zaradi česar je čim bolj udobna in enostavna za uporabo, temveč tudi popolnoma odpravlja možnost »odlepitve« proteze med žvečenjem ali pogovorom.

Trenutno obstajajo različne vrste implantacijskih sistemov za pritrditev odstranljive proteze:

Klasični - klasični vsadki so nameščeni v spongiozno kost alveolarnih procesov. Običajno se protetika raztegne za več mesecev, medtem ko se vsadki ukoreninijo v kostnem tkivu;
Bazalni - v gosto kost, ki je globlja od gnojnih, so nameščeni bazalni vsadki. V tem primeru tudi pri pomembni atrofiji kosti alveolarnih procesov ni potrebe po njenem povečanju (to pomeni, da običajno ni potrebna operacija dviganja sinusov);
Mini implantacija-v tem primeru so v kost nameščeni ozki mini implantati, namenjeni pritrditvi proteze. Za razliko od klasičnih in bazalnih vsadkov, mini implantati niso zasnovani za večje obremenitve, zato mora popolna proteza obremenitev porazdeliti tudi na druge dele ustne votline (nebo, dlesni).

Glede na metode pritrditve popolnih odstranljivih protez na implantate pomembno nišo v ortopedskem zobozdravstvu zasedajo:

Pritrditev z mikro ključavnico;
Pritrditev nosilcev;
Magnetne sponke;
Sferične (sferične) vrste pritrditve;
Silikonski obroči;
Kombinirane možnosti.

Na opombo

Prednamestitev vsadkov naredi popolno odstranljivo protetiko čim bolj zanesljivo in udobno, zlasti v težkih primerih (z znatno atrofijo alveolarnega grebena, trakov itd.), Ko nosite skoraj vse proteze (akrilne, najlonske, brez akr) neskončni izleti k zobozdravniku - ortopedu, muke med navado in kot najbolj skrajna možnost - pošiljanje "vlečnika" na polico.

Pritrditev palice na klasične ali bazalne vsadke velja za eno najbolj zanesljivih in vzdržljivih - zagotavlja varno prileganje in pritrditev proteze tudi v nepopolnih protetičnih pogojih.

Magnetni zadrževalniki (nastavki) držijo protezo z magnetno privlačnostjo. Ta vrsta pritrditve v primerjavi z drugimi metodami ne zagotavlja največje zanesljivosti pri držanju proteze.

Kar zadeva kroglične nastavke, nekateri strokovnjaki trdijo, da se materiali te vrste pritrditve ponavadi zdrobijo in odpovejo (čeprav obstajajo sistemi, ki imajo zamenljive brisljive dele - njihova zamenjava ne zahteva veliko časa in denarja).

Trenutno se mini implantati aktivno uporabljajo (in jih v oglaševanju promovirajo številne klinike) za pritrditev protez na brezzobo čeljust, vendar pa številni strokovnjaki menijo, da so mini implantati primerni le za začasno protetiko, ne pa tudi za trajno. Zobni mini implantati se od drugih razlikujejo po poenostavljenih možnostih kirurških in ortopedskih protokolov ter nizki ceni. Namestijo se lahko tudi v tistih kliničnih primerih, ko je uporaba klasičnih vsadkov nemogoča brez dodatnih pripravljalnih posegov, ki jih je težko prenašati ali so kontraindicirani, zlasti v starosti.

Kar zadeva proteze, nameščene na vsadkih, so lahko izdelane iz istih materialov kot odstranljive proteze (običajno iz najlona, Acri-Free, poliuretana).

Načela izdelave popolnih odstranljivih protez in njihova namestitev v ustno votlino

Ena najpomembnejših faz protetike je pregled bolnika - vključuje preučevanje splošnega zdravstvenega stanja, možnih alergij na določena zdravila (materiale), pa tudi oceno stanja protetične postelje po številnih parametrih. .

Veliko pozornosti je namenjeno oceni stopnje atrofije alveolarnih procesov v zgornji in spodnji čeljusti. Preverja se stanje sluznice: gibljivost, barva, "ohlapnost", stanje gub po grebenu in druge točke. Vse to nam omogoča razjasnitev pomembnih odtenkov zasnove prihodnje proteze.

Spodaj so na primeru popolne odstranljive proteze iz akrilne plastike obravnavane glavne faze izdelave te zasnove:

Odvzem vtisov in pošiljanje v laboratorij zobotehnikom;
Ulivanje modelov;
Izdelava posameznih žlic (po potrebi);
Ustvarjanje podlage z zvitki za ugriz;
Določitev osrednje okluzije glede na te voščenke;
Izdelava podlage na griznih valjih (reliefno modeliranje);
Postavljanje zob na steklo ali na ravnino;
Mavčenje modela;
Izhlapevanje voska;
Gnetenje in "pakiranje" plastike;
Dokončanje proteze;
In končno, dostava proteze pacientu - namestitev v ustni votlini.

Zanimivo je

Standardne odstranljive akrilne proteze so izdelane na naslednji način: tekoči material se vlije v kalup, kjer se polimerizira in strdi. Pri tem pride do velikega krčenja materiala, to je do zmanjšanja njegove prostornine, zaradi česar proteza morda ne ustreza protetični postelji in se je nepravilno drži. Poleg tega se v bazi pogosto tvorijo mikropore, kjer se bodo v prihodnosti nabrale bakterijske obloge, ki povzročajo slab zadah.

Nova metoda izdelave akrilnih protez po sistemu IVOCAP (Ivocap) podjetja IVOCLAR (Švica) je omogočila odpravo teh težav zaradi metode brizganja - plastika se dozira v kapsulah in stisne pod stalnim pritiskom in temperaturo. S tem načinom izdelave se izboljšajo lastnosti proteze.

Kako skrbeti za protezo, da bo trajala dlje

Potem, ko bolnik prejme popolno odstranljivo protezo, ortopedski kirurg vedno pojasni o odtenkih njene fiksacije v ustni votlini, včasih pa pouči tudi posebne govorne vaje za hitro prilagajanje izdelku. Velika pozornost je namenjena tudi pravilom za nego proteze, da se poveča njena življenjska doba in zmanjša izguba estetike.

Pomembno je vedeti

Popolne odstranljive proteze zahtevajo vsakodnevno čiščenje, čeprav le zato, ker se tesno oprijemajo sluznice in ustvarjajo območja, ki jih slina slabo opere.

Najpogostejši izdelki za nego zob za popolno odstranljivo protezo so:

Standardna shema nege zobnih protez:

Zjutraj in zvečer z zobno pasto in ščetko očistite delce hrane in bakterijske obloge. V tem primeru je treba pozornost nameniti čiščenju ne samo zunanje površine proteze, ampak tudi notranje, ki je v stiku z dlesni in nebom;
Po vsakem obroku izperite usta in protezo sperite pod tekočo vodo;
Pred spanjem očistite zobno protezo s posebnimi raztopinami.

Za nekatere se morda zdi presenetljivo, vendar se zobne obloge in celo zobni kamen lahko odlagajo tudi na proteze, zato je vsaj enkrat na leto koristno iti na preventivne preglede. V primeru znatne kontaminacije proteze jo pošljemo v zobni laboratorij, kjer zobni tehnik predela protezo v idealno stanje.

Pravilna nega proteze ni le zagotovilo njene dolgotrajne uporabe, ampak tudi pomemben dejavnik, ki določa zdravje sluznice, odsotnost gnilobe iz ust in ohranjanje estetskih značilnosti (ne želite umetni zobje proteze postanejo rjavi, plastika pa je postala nenaravna za senco dlesni?)

Koliko je zdaj popoln "striptizeta"?

Stroške popolne odstranljive proteze določajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši:

Material, iz katerega je izdelana proteza (na primer akrilna proteza bo cenejša od najlona);
Prisotnost v kliniki lastnega zobotehničnega laboratorija;
Raven usposobljenosti osebja;
Teritorialna lega zobozdravstva (cene v velikih mestih so običajno višje kot v majhnih mestih);
Individualne značilnosti pacienta (nekatere anatomske nianse lahko otežijo izdelavo visokokakovostne proteze).

Preprosto povedano, danes so le popolne odstranljive proteze iz navadne akrilne plastike razmeroma poceni - njihova uporaba velja za najbolj proračunsko možnost za popolno protetiko.

»Zgornjo in spodnjo akrilno protezo nosim le 2 tedna. Zgornja sedi odlično, spodnja pa hodi. Človek mora le premakniti jezik, saj se proteza takoj dvigne. Sploh ne vem, s čim je to povezano ... "

Inna, Moskva

Tu so primeri cen polnih protez v eni od klinik v Sankt Peterburgu:

Akrilna proteza - od 8 tisoč rubljev;
Zobne proteze - od 12 tisoč rubljev;
Lamelarna proteza (Ivoclar plastika) - od 14 tisoč rubljev;
Najlonska proteza - od 20 tisoč rubljev;
Najlonska proteza (materiali nemškega proizvajalca), Acri Free - od 25 tisoč rubljev;
Odstranljiva proteza (materiali, izdelani v Švici) "Kandulor" - od 40 tisoč rubljev.

Kombinacija ortopedske in kirurške oskrbe večkrat poveča stroške zdravljenja pacienta v odsotnosti zob - ko gre za pogojno odstranljivo protetiko, stroški dejanske implantacije največ prispevajo k končni ceni.

Če imate osebne izkušnje z uporabo odstranljive proteze v popolni odsotnosti zob v zgornji ali spodnji čeljusti, prosimo, delite podatke tako, da svoje povratne informacije pustite na dnu te strani (v polju za komentarje).

Pomembne stvari, ki jih morate vedeti o najlonskih protezah (ne oglašujejo)

Zanimivi odtenki popolne odstranljive projekcije

Sodobne proteze, odstranljive in nesnemljive, se uporabljajo s popolno ali delno odsotnostjo zob.

Na žalost trenutno tudi z najnovejšo tehnologijo za obnovo zob in materialov ni vedno mogoče poseči po fiksni protetiki.

V tem primeru pomaga uporaba odstranljivih protez. Odstranljiva zobna protetika je eno najbolj zahtevanih področij v zobozdravstvu.

Kaj je

Odstranljive proteze so konstrukcije, ki jih lahko pacient sam odstrani in namesti.

Uporabljajo se, če ni več zob, pogosto pa se lahko za odstranitev enega zoba uporabi celo odstranljiva struktura.

Odstranljiva proteza počiva na dlesni, če pa so ohranjeni zobje, se del bremena prenese nanje.

Zobna protetika v sodobnih razmerah je prisotnost takšnih tehnologij, ki omogočajo izdelavo udobnih odstranljivih protez z odličnimi estetskimi lastnostmi in visoko odpornostjo proti obrabi.

Kaj so

Odstranljive strukture so lahko:

Polno - obnovite celotno čeljust.
Delno - zamenjajte več zob zapored.

So:

Lamelarna.
Zapenjanje.
Takojšnje proteze.
Odstranljivi sektorji ali segmenti zobovja.
Enojni - uporablja se za obnovo enega zoba.

Popolne proteze

Uporabljajo se pri popolni odsotnosti zob na čeljusti.

Popolne odstranljive strukture podpirajo alveolarni procesi zgornje ali spodnje čeljusti, na zgornji čeljusti je nebo dodatna podpora.
Pritrditev polnih zobnih protez ni zadostna zaradi odsotnosti zob, ki bi lahko postale nosilec konstrukcije.
Takšni izdelki so narejeni iz akrilne plastike ali iz najlona.

Obstajajo tudi pogojno odstranljive proteze. Bolje so pritrjeni na čeljust zaradi vsaditve mini implantatov vanjo.

Delno odstranljive strukture

Za razliko od popolne protetike je delna odstranljiva proteza pritrjena na oprijete zobe. V tem primeru se obremenitev porazdeli med dlesni in zobe.
Delne konstrukcije so izdelane iz akrila ali najlona, iz kovine pa lahko izdelamo tudi okvir zapončne proteze.
Delne proteze se uporabljajo, kadar manjka en ali več zob zapored.
Takojšnja proteza je začasna konstrukcija, ki je pritrjena na čeljusti po ekstrakciji zoba ali med izdelavo trajne strukture.
Konstrukcijo zaponke lahko uporabimo za popolno ali delno protetiko. Glavna razlika v oblikovanju je, da se obremenitev med žvečenjem enakomerno porazdeli med čeljustno kost in priporne zobe. Sklepna proteza se uporablja za imobilizacijo, šivanje zob z ohlapnimi zobmi zaradi parodontalne bolezni.
Enostranske proteze - odstranljivi sektorji in segmenti se uporabljajo za obnovo žvečilne skupine zob na eni strani čeljustne kosti.
Posamezne zobne proteze je mogoče pritrditi na podporne zobe s pomočjo kovinskih krempljev, ki jih lahko zlepimo ali pritrdimo s cementom.

Pogledi

Sklepna proteza

Zasnova ima kovinsko podlago, na katero so pritrjene plastične gume in keramične krone. Osnova proteze je zaponka (kovinski lok).

Pritrditev zaponnih struktur se izvede tako, da jih pritrdimo na nosilne zobe s sponkami ali ključavnicami. Če podpornih zob ni, se na njihovo mesto vsadijo vsadki, na katere se pritrdi proteza.

Zaponke lahko pritrdite na dva načina:

S pomočjo zapon - vej kovinskega okvirja. Tak sistem pritrditve je precej zanesljiv in udoben. Pomanjkljivost zaponke je, da če kovinske zaponke padejo v linijo nasmeha, potem takšni modeli izgledajo neestetsko.
S pomočjo nastavkov (mikro ključavnic), katerih elementi so nameščeni na krone naslanjajočih se zob in telo odstranljive proteze. Pri polaganju konstrukcije so deli priključkov povezani in zapahnjeni. Ker so mikro ključavnice popolnoma nevidne, estetika proteze sploh ne trpi.

Najlonski modeli

Fleksibilne najlonske proteze so zelo elastične strukture. Kovine se pri njihovi izdelavi ne uporabljajo.
Pritrditev konstrukcij se izvede s sesanjem na dlesni.
Najlonske proteze so bolj estetske kot plastične in zapončne konstrukcije.
Najlonske proteze pa imajo številne pomanjkljivosti: pomanjkanje zasvojenosti s takšno zasnovo, nezmožnost običajnega žvečenja hrane in druge pomanjkljivosti.

Ploščasta proteza

Izdelan iz akrila z mehkimi ali trdimi plastičnimi zobmi.

Akrilna konstrukcija ima zaponke iz toge žice, ki tečejo od dna proteze in so pritrjene na podporne zobe.

Enojna proteza

Fotografija: Proteza "Metulj"

Če ni enega ali dveh zob, se uporablja proteza z metuljem. Najpogosteje se uporablja za obnovo oddaljenih žvečilnih zob.

Protezo z metuljem je mogoče nositi trajno, oblika pa je nevidna v ustni votlini.

Zobne proteze na vsadkih

Pritrditev odstranljivih zobnih struktur se izvaja na vnaprej implantiranih vsadkih.
Na vsadke je mogoče pritrditi različne vrste odstranljivih struktur.
Odstranljive strukture na vsadkih se namestijo, ko je čeljust popolnoma brez zob, saj fiksacija proteze zaradi sesalnega učinka ne daje želenega učinka.
To vodi do dejstva, da struktura nenehno zdrsne, dikcija se spremeni, prav tako pa pri žvečenju nastajajo neprijetnosti.

Zlasti premalo tesno je proteza pritrjena na spodnjo čeljust, zato obstaja več načinov za izboljšanje pritrditve popolne odstranljive proteze.

Načini za izboljšanje fiksacije

Mini protetična protetika

V čeljustno kost sta vstavljena dva ali tri mini implantate z gumbom, v katere so priviti sferični nastavki.

Na notranji površini odstranljive konstrukcije v štrlenju nastavkov so narejene vdolbine, v katere so vstavljene silikonske matrice.

Protetika na vsadkih s ključavnicami

Dva ali tri vsadke vstavimo v čeljust, med njima pa naredimo kovinsko palico.

Na notranji površini odstranljive konstrukcije je narejena vdolbina, ki ustreza dimenzijam palice, vanjo pa so vstavljene silikonske matrice, ki jo pri nalaganju proteze zelo trdno držijo.

Popolna odstranljiva oblika na intrakanalnih vsadkih

Za izdelavo takšne strukture je potrebno, da ima bolnik vsaj 2-4 enokoreninjene zobe (ali korenine). Bolje, če so to očnjaki in premolarji.
Za izdelavo protez se kronski del zoba pri korenu odreže z nadaljnjim polnjenjem kanalov.
Implantate, ki spominjajo na zatiče, privijemo v koreninske kanale. Imajo štrleče elemente v obliki kovinske glave.
Vdolbine, napolnjene s silikonskimi matrikami, so narejene na notranji površini odstranljive konstrukcije v štrlenju kovinskih glav.
Snemljiva proteza se trdno drži na čeljusti zaradi korenin zob.

Hkrati se atrofični procesi spodnje čeljusti močno upočasnijo, kar poveča življenjsko dobo konstrukcije.

Video: "Izdelava najlonskih protez"

Iz česa so narejeni

Odstranljive konstrukcije so izdelane iz akrilne plastike z brizganjem z vročo in hladno polimerizacijo. Uporaba takšne plastike omogoča, da proteza dolgo časa ohrani svoje lastnosti - barvo, obliko, trdnost in gostoto.
Zobje za konstrukcije izdelujemo v obliki že pripravljenih kompletov, ki se razlikujejo po velikosti, senci, obliki. To pacientu omogoča, da izbere točno tisti komplet, ki mu najbolj ustreza. Kompleti zob so lahko uvoženi ali domači. Uvoženi zobje so najboljše kakovosti.
Plastika, uporabljena za izdelavo osnove konstrukcije, se razlikuje tudi po svojih lastnostih. Uvožena plastika je bolj trpežna. Konstrukcije iz takšne plastike so tanjše od domačih primerkov, kar vpliva na enostavnost uporabe takšne proteze.
Zasnova, izdelana z vročo polimerizacijo plastike, ima po izdelavi nekaj napak, kar vpliva na moč zadrževanja v ustni votlini. Hladno utrjevalne plastike ne povzročajo takšnega krčenja. Trenutno je palatalna površina strukture narejena z reliefom, ki blagodejno vpliva na dikcijo, pospešuje pa tudi prilagajanje na odstranljivo strukturo.

Kako je narejeno

Odstranljive proteze se izdelujejo v več fazah:

Najprej se opravi rentgenski pregled zobovja.
Odvijanje je v teku.
Laboratorijska izdelava zobnih konstrukcij.
Namestitev končne proteze.

Trenutno je zaradi napredne tehnologije odvzema odtisov in možnosti modeliranja D mogoče odstranljivo strukturo narediti čim bolj anatomsko pravilno, da se izključi malokluzija in prisotnost nelagodja pri pacientu.

Indikacije

Namestitev odstranljivih protez ima naslednje indikacije:

Izguba enega ali več zob.
Popolna odsotnost zob na čeljusti.
Če namestitev vsadkov ni mogoča.
Kot začasna gradnja.
Napake zobovja.
Ohlapni zobje. Uporaba zaponke pomaga pri njihovi krepitvi.
Huda oblika parodontitisa in parodontalne bolezni.
Odsotnost podpornih zob za protetiko z mostički.

Prednosti in slabosti

Prednosti odstranljive protetike so:

Izdelava odstranljive konstrukcije brez obračanja opornih zob.
Zobne proteze je enostavno vzdrževati.
Dober estetski videz.
Idealna rešitev za popolno adentijo.
Ugodni stroški protetike.

Odstranljiva protetika ima naslednje stranski učinki:

Šibka fiksacija strukture v ustni votlini. Med pogovorom ali žvečenjem lahko struktura zlahka zdrsne iz čeljusti. Rešitev tega problema je lahko uporaba pritrdilnih materialov.
Atrofične spremembe v alveolarnih procesih. Žvečilna obremenitev se prenaša na sluznico alveolarnih procesov, opazimo pa vazokonstrikcijo, zaradi zmanjšanja odtoka krvi se razvije edem sluznice kot celote.
Prisotnost učinka tople grede. Nizka toplotna prevodnost povzroči temperaturne razlike pod in okoli strukture. Skupaj s poroznostjo materiala in kopičenjem delcev hrane v porah lahko povzroči vnetje in vir slabega zadaha.

Video: "Sklepne proteze"

Katere zobne proteze so boljše

Celovite odstranljive strukture

V primeru popolne brezzobosti bi bila najboljša možnost uporaba strukture iz akrilne plastike.
Plastična protetika je najbolj dostopen način za obnovitev funkcionalnosti in estetike ustne votline.
Slabosti vključujejo nelagodje, drgnjenje dlesni, zmanjšano občutljivost okusa med obroki in oslabljeno dikcijo. Takšne strukture zahtevajo stalno popravljanje in čiščenje.

Delne odstranljive proteze

V primeru delne obnove bi bila najboljša možnost protetika s sponkami.

Najbolj priljubljeni so zato, ker so najbolj dostopni, udobni in estetski, indicirani za vnetne bolezni dlesni in imajo dolgo življenjsko dobo.
Za zapončne proteze so na voljo različne metode pritrditve: z zaponkami, ključavnicami in teleskopskimi kronami.
Pomanjkljivost zapončnih protez je trajanje prilagoditvenega obdobja, prisotnost zapon v območju nasmeha ne more zagotoviti njihove idealne estetike.
Pritrditev kavljev na podporne zobe lahko povzroči zobno gnilobo in zrahljanje zob.

Najlonske konstrukcije

Uporaba najlonskih protez ima številne prednosti, ki se nanašajo na dejstvo, da v strukturi ni kovinskih delov, kar je plus za ljudi, ki trpijo zaradi alergij na kovine.
Najlonski modeli imajo odlično estetiko.
Slabosti najlonske protetike vključujejo nepravilno porazdelitev žvečilne obremenitve, kar vodi do hitrega razvoja atrofije kostnega tkiva.
Žvečiti trdo hrano s takšnimi strukturami je neprijetno. Stroški najlonskih protez so precej visoki.

Vse zgoraj navedene strukture je mogoče namestiti na vsadke.

Idealna možnost za protetiko na vsadkih so odstranljive zaponke, saj imajo kovinsko podlago, s katero povezava z vsadkom postane bolj zanesljiva.
Pri nameščanju plastičnih protez na vsadke se odpravi takšna pomanjkljivost, kot je kršitev dikcije.
Najlonske proteze je mogoče pritrditi tudi na vsadke, vendar ta protetična metoda znatno skrajša življenjsko dobo najlonske konstrukcije.

Fotografija: pred in po

Video: “Zobozdravstvo. Zobne proteze "

Edini način za ohranitev lepote nasmeha z izgubo znatnega števila zob je lažna čeljust. Glede na zapletenost situacije in individualne želje lahko bolnikom ponudimo več vrst pripomočkov. Vsaka vrsta odstranljive proteze ima svoje funkcionalne značilnosti, prednosti in slabosti.

Indikacije za uporabo odstranljive čeljusti

Za odpravo pomanjkljivosti zobovja se uporabljajo umetni izdelki domače in tuje proizvodnje. Pred namestitvijo proteze zobozdravnik vzame odlitke iz ustne votline za pripravo bodoče postelje. Pred protetiko se določi višina ugriza, obseg gibanja spodnje in zgornje čeljusti.

Umetne čeljusti so videti bolje kot nepopolna zoba. Konstrukcije so priporočljive za uporabo tako pri popolni izgubi zob kot pri delni brezzobnosti. Med indikacijami za uporabo odstranljivih čeljusti je mogoče omeniti tudi:

težave pri žvečenju hrane in posledično razvoj bolezni prebavil;
vnetne bolezni sluznice ustne votline;
psihološke motnje zaradi neprivlačnega nasmeha;
sprememba oblike obraza in njegova asimetrija.

Prednosti in slabosti oblikovanja

Prednosti lažne čeljusti vključujejo: možnost uporabe v situacijah, ko so druge vrste protetike prepovedane; široka paleta materialov za ustvarjanje izdelka; hitra namestitev konstrukcije.

Na internetu je veliko negativnih ocen pacientov o odstranljivih čeljustih. Uporabniki opažajo dolgotrajno zasvojenost z izdelkom (do nekaj mesecev). Samo implantirane strukture dajejo pacientu občutek udobja.

Druge pomanjkljivosti odstranljivih čeljusti vključujejo:

psihološko nelagodje zaradi nošenja umetnih zob;
razvoj degenerativnih procesov kostnega tkiva zaradi neenakomerno porazdeljene obremenitve med žvečenjem;
pogost pojav ran in odrgnin na območju nad protezo;
krhkost izdelkov - od 2 do 10 let;
potreba po odstranitvi protez iz ust ponoči;
potreba po dodatnih higienskih postopkih za napravo.

Glavna pomanjkljivost odstranljivih čeljusti je možnost poškodbe ustne sluznice, zaradi katere se na površini dlesni pojavijo razjede in erozije

Sorte protez glede na stopnjo zamenjave

Obstajajo polne in delne proteze. Prva vrsta naprav se uporablja, ko so izgubljeni vsi ali večina elementov vrstice. Ob prisotnosti takega sistema se celotna obremenitev med žvečenjem prerazporedi na dlesni, v zvezi s čimer oseba doživi bolečino in nelagodje. Postopoma se kostno tkivo tanjša in bolnik je prisiljen redno spreminjati izdelek v novega. Pritrditev celotne proteze v ustni votlini se izvaja samo s sesalniki. Metoda se uporablja samo za protetiko zgornje čeljusti, saj se naprava ne drži dobro na spodnji čeljusti.

Delna protetika je možna ob ohranjanju vsaj nekaj enot zapored. Ti elementi bodo služili kot podpora za odstranljivo čeljust. Tehnika je boljša od popolne protetike, saj je v tem primeru žvečilna obremenitev enakomerno porazdeljena med dlesni in zobe. Delna proteza je varneje pritrjena v ustni votlini.

Metulji se pogosteje uporabljajo za začasno kot dolgotrajno nošenje. Edini predpogoj za vgradnjo konstrukcije je prisotnost stabilnih elementov na obeh straneh proteze

Če ni 1-2 zob zapored, se uporablja metulj, opremljen z zaponkami na obeh straneh. Barva nastavka se ne razlikuje od naravnega odtenka dlesni. Zaradi tega proteza ostane skoraj nevidna za druge.

Materiali za izdelavo

Za izdelavo lažnih čeljusti se uporabljajo umetni materiali. Med seboj se razlikujejo po zunanjih značilnostih, gostoti in metodah obdelave. Najpogosteje se za izdelavo struktur v zobozdravstvu uporabljajo akril, najlon (silikon) in poliuretan.

Na fotografiji je akrilna lažna čeljust

Za izdelavo protez so se v začetku štiridesetih let začeli uporabljati akrilni materiali. Prednost zasnove je, da se po barvi ne razlikuje od naravnih tkanin, služi dolgo časa in je odporna na različne mehanske vplive. Povpraševanje po akrilnih protezah je posledica njihove cenovne dostopnosti. Vendar pa mnogi uporabniki opažajo tudi pomanjkljivosti izdelkov:

sproščanje alergijskih snovi;
oskrba težav;
slab zadah.

Če se pojavijo alergijske reakcije, odstranite protezo iz ustne votline in se znova obrnite na zobozdravnika. Zdravnik vam bo predlagal protezo iz drugih materialov, na primer iz najlona.

Glavna prednost najlonskega izdelka je njegova mehkoba. To preprečuje poškodbe sluznice ust zaradi mehanskih poškodb. Hkrati material dobro prenese žvečilne obremenitve, ne spremeni oblike in se ne zlomi. Možnost je optimalna za bolnike z občutljivimi obzobnimi tkivi.

Najlonske čeljusti bodo stale več kot akrilne, vendar tudi trajajo dlje

Alternativna obnova nasmeha - izdelki iz poliuretana. Ena izmed najbolj priljubljenih vrst protez se proizvaja pod blagovno znamko "Dentalur". Za razliko od akrilnih čeljusti material ne raste tako intenzivno kot bakterije in ga je lažje očistiti. Posebna prednost materiala pred najlonom je cena.

Vrste konstrukcij, odvisno od načina pritrditve

Po tem merilu se proteze delijo na odstranljive, nesnemljive in delno odstranljive. Prva vrsta protetike je priporočljiva za popolnoma brezzobe bolnike. Odstranljivo čeljust podpirajo dlesni ali trdo nebo. Sistem je pritrjen s pomočjo sesalnega delovanja ali posebnih lepil: Correga, Rocks, Lakalut itd.

Odstranljive čeljusti veljajo za enega najcenejših in najpreprostejših načinov za popravljanje nasmeha. Hkrati je proteza enostavna za uporabo in vzdrževanje.

Za delno odstranljivo obnovo zob se uporabljajo plošče z umetnimi zobmi. Za njihovo namestitev je potrebno, da ostane več enot stabilnih.

Ustni sistemi se lahko zasidrajo z:

Crammers ali kljuke... Na ta način se najpogosteje vgrajujejo bulgel proteze. Osnova konstrukcije je iz kovinskega okvirja. Je zanesljiva podpora za umetne zobe. Sodobni materiali naredijo strukture skoraj nevidne pri govorjenju. Kavljaste proteze se pogosteje nameščajo namesto stranskih zob ali pa se uporabljajo, ko se elementi izgubijo zaradi enega.
Ključavnice ali nastavki... Za konstrukcije je značilen estetski videz. Zobne proteze s sponkami bodo stale več kot izdelki z drobci. Na nosilne elemente je nameščena kovinska krona, nato pa ena polovica ključavnice. Drugi del ključavnice se nahaja v votlini proteze. Pod pritiskom se mikro ključavnice zaskočijo, odstranljivi izdelek pa pritrdijo sosednji zobje.

Za izdelavo delno odstranljivih zobnih protez se uporabljajo poliuretan, akril in redkeje guma.

Sodobne vrste izdelkov

Proteze nove generacije so čeljusti brez neba. Struktura izdelkov je združena iz različnih vrst odstranljivih sistemov. Sendvič konstrukcije se lahko uporabljajo le, če so delno brez zob. Telo proteze je izdelano iz dveh vrst materialov - poliuretana in akrila.

Sistem ima trdno strukturo, toda na mestih, kjer so ohranjeni naravni zobje, se vstavijo elastične krone, ki se raztezajo po nosilnih enotah. Približni stroški sendvič proteze so od 40.000 rubljev.

Bulgelove proteze, ki nimajo masivne podlage, lahko pripišemo kategoriji palatalnih struktur. Izdelki ne pokrivajo zgornjega neba in sluznice, ki se nahajajo pod jezikom. Bulgelovi izdelki so v ustni votlini nevidni

Kategorija pogojno odstranljivih sistemov vključuje sisteme na vsadkih. Trdno so pritrjeni v ustni votlini, vendar lahko pacient po potrebi enostavno odstrani umetne zobe. Konstrukcija je s ključavnicami pritrjena ne na lastne enote, ampak na vsadljene zatiče. Metoda je še posebej primerna za bolnike, ki so izgubili vse zobe in imajo tanke kostne strukture v čeljusti.

Lastnosti izbire

Katero čeljust izbrati? Odgovor na vprašanje je odvisen od številnih dejavnikov. Ob prisotnosti naravnih elementov v ustih imajo prednost bulgel proteze. S polno adentijo so akrilne konstrukcije idealne. Da preprečite izpad plastične čeljusti, lahko uporabite vsadke. Zobozdravniki bodo bolnikom bolj verjetno svetovali o najlonskih izdelkih. Vendar je treba zapomniti, da je s takšnimi zobmi neprijetno žvečiti grobo in trdno hrano.

Na izbiro dizajna lahko vplivajo tudi njegovi stroški. Cena čeljusti je odvisna od materiala izdelave. Koliko stanejo odstranljive konstrukcije? Najlonske proteze so za paciente dražje od plastičnih naprav. Akrilna čeljust stane približno 15.000 rubljev, silikonska pa približno 20.000.

Pravila oskrbe

Da bi odstranljiva čeljust zdržala čim dlje, je treba upoštevati higienska pravila. Po vsakem obroku se proteza odstrani iz ust in spere s tekočo vodo. Ostanki hrane, ki ostanejo na površini izdelka, vodijo do razmnoževanja patogene flore in slabega zadaha.

Za izdelke je priporočljivo skrbeti s čopičem z dvema vrstama ščetin. Trde ščetine čistijo zunanji rob proteze, mehke ščetine pa notranji

Kako očistiti umetne zobe? Prednost imajo paste s fluoridno podlago. Sestavek se nanese na čeljust in pasto se s krožnikom 10 minut peni s krožnimi gibi. Strukture se obdelujejo vsaj 2 -krat na dan.

Zobozdravniki priporočajo uporabo formulacij mila za nego akrilnih sistemov, saj lahko ščetine izdelek opraskajo.

Pomembno je, da redno izvajate dezinfekcijske ukrepe. Protezo ponoči shranjujemo v posebnih antiseptičnih raztopinah. Sestavke kupite v lekarni ali jih izdelate sami. Takšne rešitve ne samo razkužijo protezo, ampak tudi odstranijo odvečno lepilo z njene površine. Skrb za vaš krožnik doma ni nadomestek za profesionalno čiščenje. Odstranljivo čeljust ortodont redno preverja glede korekcije in pregleda.

Najpogosteje težave z zobmi nastanejo zaradi slabih navad, dedne nagnjenosti in slabe ustne higiene. Danes izguba naravnih zob ni problem, saj je na njihovo mesto mogoče namestiti sodobne proteze ali mostičke.

Pacientov nov nasmeh je odvisen od tega, katere proteze si bolnik izbere - delne, odstranljive ali nesnemljive. Zato je treba vsako vrsto zobne protetike čim bolj podrobno preučiti, pretehtati prednosti in slabosti. Prav tako je koristno videti fotografije in video posnetke vseh vrst zobne protetike.

Naloge protez

Zobna protetika pomeni obnovo njihovih funkcij v celoti ali delno. Se pravi, izgubljene ali močno poškodovane zobe je mogoče zlahka nadomestiti z zobnimi protezami, ki so označene kot odstranljive, delne ali neodstranljive.

Naloga zobnih protez je vrniti ustno votlino v stanje, ki je potrebno za njeno normalno delovanje. Odsotnost celo majhnega roba zoba negativno vpliva na celotno čeljust in premakne celotno zobovje. Takšne spremembe lahko motijo ugriz, ki se odraža na obrazu, zaradi česar je manj privlačen.

Odsotnost enega ali več zob pomeni spremembo dikcije. Napaka nasmeha negativno vpliva tudi na človekovo samopodobo in postane vzrok številnih kompleksov.

Zato je možno namestiti eno ali več protez. Zaradi raznolikosti modelov lahko izberete najbolj optimalno vrsto zobne protetike.

Upoštevajte, da so proteze (delne in polne) zelo različne - odstranljive in nesnemljive, cenejše in dražje. Delne proteze bodo pomagale skriti zobne pomanjkljivosti - nepravilnosti, odrezke, razpoke. Delne proteze so s finančnega vidika najcenejše. V članku so predstavljene fotografije delnih vsadkov ter odstranljivih in drugih vrst mostov.

Kakšne so indikacije in kontraindikacije?

Kar zadeva indikacije za protetiko, vključujejo:

uničenje krošnje, pri katerem so korenine ohranjene v močnem in nepremičnem stanju;
napaka v razvoju sklenine, kjer je intenzivna odrgnina;
adentia, označena kot primarna ali sekundarna;
popolna odsotnost zob v celotni ustni votlini.

Preden začnete z načrtovanjem zobne protetike, se prepričajte, da pri posegu ni vseh kontraindikacij:

slaba ustna higiena;
prisotnost stomatitisa katere koli klasifikacije;
nosečnost in dojenje;
nevropsihiatrične motnje;
pomanjkanje volumna kosti v čeljusti.

Vrste izdelkov, ki jih ni mogoče odstraniti

Fiksne proteze se uporabljajo, ko je bolnik izgubil le nekaj zob (glej tudi: fiksne proteze nove generacije: vrste protetike in fotografije). Pogosto se te proteze uporabljajo za skrivanje čelnih napak. S pomočjo fiksne protetike lahko spremenite barvo sklenine in obliko sekalcev ali pa jih po zdravljenju okrepite. Obstajajo naslednje vrste protez:

krone, ki so nameščene na naravne in umetne zobe;
konstrukcije, označene kot mostne;
delne (vstavljene) proteze, ki se uporabljajo kot plombe;
furnirji in svetilke.

Namestitev kron

Pri izdelavi protetičnih konstrukcij, kot so krone, se uporabljajo različni materiali. Vsak od njih ima svoje značilnosti in se razlikuje po različnih kazalnikih moči in estetike. Stroški se razlikujejo glede na material, uporabljen za izdelavo krone. Najpogosteje se za izdelavo kron uporablja material, kot je zlitina kobalt-krom. Nič manj povpraševanje ni po kronah iz brezmetalne keramike in kermeta.

Kovinsko -keramične krone so možne za vse zobe - tako za sekalce kot za žvečilne zobe. Ta razred kron je najbolj priljubljen, saj ima primerno ceno in precejšnjo privlačnost. Tudi sprednje zobe je mogoče zdraviti z njihovo pomočjo.

Kovina-keramična krona vsebuje kovinski okvir, prekrit s keramično plastjo. Ta plast se ne razlikuje po preglednosti, zato za bolnike, ki imajo na sprednjih zobeh prozorno zobno sklenino, kovinsko-keramične proteze niso primerne. Takšne proteze se zelo razlikujejo od domačih zob, ki pritegnejo pozornost in niso videti zelo predstavljivo. Cermet je bolj primeren za žvečenje zob.

Najboljša možnost za protetiko zgornjih sprednjih zob so keramične krone iz porcelana. Material ima odlične barvne lastnosti in se lahko "prikrije", pa tudi naravne zobe, tako v barvi sklenine kot v svoji prosojnosti.

Obstajajo tudi krone v celoti iz kovine. Seveda se ne morejo pohvaliti z estetiko, zato so nameščeni le na žvečilne zobe - pri govorjenju in nasmehu so nevidni. Največja prednost te različice kron je, da se zob pred njihovo namestitvijo precej manj brusi v primerjavi s kovinsko-keramičnimi izdelki.

Nove generacije vsadkov

Najnovejša metoda zobne protetike je vgradnja sodobnih protez, ki se imenujejo implantati nove generacije. Ta metoda protetike vključuje implantacijo posebne korenine iz umetnega materiala v kost. Ta koren je potreben kot zanesljiva podpora, na kateri bo držana krona ali proteza.

Prednost vsadkov nove generacije je, da se žvečilna funkcija z njimi skoraj v celoti obnovi. Ti vsadki imajo dobro privlačnost, zaradi česar jih je mogoče namestiti celo spredaj. Zobne proteze nove generacije ponavljajo anatomsko obliko zoba, ne poškodujejo zob v okolici. Pritrditev obnovitvenih vsadkov je možna pri zdravljenju spodnjih in zgornjih zob.

Kaj je mikroprotetika?

Pod mikroprotetiko je predviden postopek, ko se na okvarjen zob nanese posebna lupina - furnir. Narejene so iz materialov, kot sta porcelan ali keramika. Zob v porcelanasti ali keramični lupini postane spet popoln in estetsko prijeten. Glavna prednost furnirjev je, da se zob pred namestitvijo ne zmelje v celoti in ostane živ.

Poleg lusk, proces mikroprotetike vključuje uporabo tako imenovanih vložkov (delne proteze). Okrepijo zobe in se uporabljajo v obliki plombe, zaradi česar je po namestitvi tovrstnih vložkov potrebno zob zdraviti in postaviti krono (priporočamo, da preberete: kako poteka priprava zoba na namestitev vložka in nadaljnja protetika?).

Razvrstitev odstranljivih protez

Skoraj vse odstranljive konstrukcije se od prejšnjih razlikujejo po tem, da jih je mogoče brez težav odstraniti in nato same vstaviti nazaj. Te proteze je treba odstraniti pred spanjem in med umivanjem zob, saj je odstranljive proteze težko pritrditi na čeljust. Obstaja le ena vrsta odstranljivih zobnih protez, ki so dobro pritrjene v ustni votlini - modeli z zaponkami (priporočamo branje: kakšne vrste zobnih protez obstajajo?).

Uporaba odstranljivih mostov se uporablja, če ima pacient veliko vrzel v zobozdravstvu ali pa sploh nima zob.

Obstajajo takšne vrste protez in mostov, kot so:

lamelarna;
zaponka.

Delno odstranljiv

Naprave so nameščene pri pacientih, ki jim ni na voljo druge različice protez. Za namestitev delno odstranljivih protez je potrebno, da je v ustih več naravnih zob - naravni zobje podpirajo odstranljivo strukturo.

Pogosto se proteze, označene kot delno odstranljive, uporabljajo za zamenjavo več zob hkrati. Poleg tega jih je mogoče brez težav pritrditi od spodaj in od zgoraj. Konstrukcije je mogoče namestiti skoraj v kateri koli starosti. Fotografije delnih protez vam bodo dobro pomagale pri izbiri protetike.

Odstranljivo

Popolnoma odstranljive proteze so narejene iz materialov, kot sta akril in najlon. Takšne proteze so enodelna plošča, na kateri je skupaj s simuliranimi dlesni potrebno število zob. Umetne čeljusti iz akrila imajo privlačno ceno, zato jih pogosto uporabljajo brezzobi starejši. Ponoči jih je treba sleči, saj s takšnimi protezami ni primerno spati.

Kar zadeva najlonske lažne čeljusti, imajo več prednosti kot akrilne: bolj udobne so za nošenje in jih lahko celo ponoči pustite pri miru. Ni pa nenavadno, da najlonske proteze razvijejo deformacijo zaradi žvečenja, ki se sčasoma pojavi.

Najbolj kakovostne in trpežne so odstranljive zobne proteze, katerih fotografije so predstavljene v članku. Odlikuje jih privlačen videz in udobje v času uporabe. Ker so zapončne proteze zelo drage, si jih ne morejo privoščiti vsi.

Prednosti in slabosti različnih protez

Vsaka vrsta proteze ima svoje prednosti in slabosti. Pri načrtovanju tovrstnega postopka in določanju, katera od možnosti je bolje izvesti, je treba upoštevati vsak plus in minus.

Fiksna protetika je priljubljena, ker lahko iz kakršnega koli razloga pomaga povrniti izgubljene zobe. Ta vrsta protetike ima naslednje prednosti:

zelo zanesljivo pritrjevanje;
uporaba visokokakovostne opreme med namestitvijo;
udobje med uporabo;
visoka estetika;
običajna nega, podobna skrbi za zobe.

Slabosti fiksnih protez:

zapletenost namestitve;
ni primeren za bolnike brez velikega števila zob.

Kar zadeva odstranljive proteze, imajo naslednje prednosti:

zunanja privlačnost;
dobri stroški, ki jim omogočajo uporabo velikega števila bolnikov;
stoodstotna vsestranskost.

Pomanjkljivosti te vrste protetike:

Pacient se mora odločiti, katere proteze je bolje namestiti, ob upoštevanju vseh kazalnikov vsake posamezne vrste. Preden izberete proteze, je zelo koristno pogledati video o teh modelih.

Material za izdelavo

Materiali, ki se uporabljajo za izdelavo vseh vrst zobnih protez, morajo biti zelo odporni na hrano in slino. Poleg tega je bolje, če imajo popolno združljivost s tkivi v človeški ustni votlini. Materiali morajo imeti odlične hipoalergenske lastnosti, pa tudi vse druge kazalnike, značilne za naravne zobe.

Bodite pozorni na videz proteze - naj bo čim bolj podobna pacientovim zobom. Naj vas spomnimo, da so proteze izdelane iz kermetov, keramike in plastike.

Kriteriji za izbiro klinike za kakovostno protetiko

Ko smo se odločili, katere umetne zobe je bolje postaviti, nadaljujemo z izbiro klinike za ta postopek. Pri izbiri klinike za zobozdravstveno oskrbo s protetiko bodite pozorni, koliko let svojim strankam ponuja tovrstno storitev. Veleprodaja je glavni pokazatelj zanesljivosti in kakovosti storitev. Koristno je preučiti ocene o izbrani kliniki in njenih vodilnih strokovnjakih.

Pri izbiri zdravstvene ustanove bodite pozorni na stroške zobne protetike. Visoki stroški zobozdravniškega cenika ne pomenijo vedno stoodstotne kakovosti.

Če se po protetiki, na primer zgornji zob, premakne, to pomeni, da se morate nujno posvetovati z zdravnikom. To lahko kaže na nezanesljivo pritrditev proteze na dlesni.