Pritiskajoča bolečina v spodnjem delu trebuha na levi. Vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečina v trebuhu je resen znak patologij notranjih organov trebušne votline. Vsaka patologija z akutnim ali kroničnim potekom ima svojo individualno sliko, to je določeno lokalizacijo, intenzivnost sindroma bolečine, klinične in laboratorijske parametre.
Za bolezni infekcijsko-vnetnega, virusnega ali onkološkega tipa padajočega črevesja, sečil in reproduktivnega sistema je značilna bolečina tako na levi kot na desni. V članku smo podrobno preučili nekatere patologije, v isti publikaciji pa se bomo osredotočili na bolezni, pri katerih se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha na levi.

Pomembna sestavina pri diagnozi bolezni trebušne votline je narava bolečine, lokalizirane na levi. Anatomsko (ali topografsko) so v tem predelu človeškega telesa naslednji organi: sigma in rektum z rektalnim sfinktrom, mehur z levim sečevodom, pri ženskah levi jajčnik z jajcevodom ter fascialno in mišično tkivo. Infekcijske in vnetne bolezni prebavil in genitourinarnega sistema, zapletene z mikrobno okužbo, pogosto vodijo do peritonitisa. Če je prizadet spodnji del trebuha, torej organi male medenice, se razvije pelvioperitonitis z nabiranjem gnoja v izkopih male medenice, kar se kaže z bolečino po celotnem obodu trebuha, tj. se oblikuje sindrom akutnega abdomna.

Vse o bolečini

Vsaka patologija trebušne votline ima svojo »bolečinsko sliko«, to pomeni, da je lahko različne intenzivnosti (močna, srednja in šibka) in trajanja (začasna in trajna).

Bolečino delimo na vrste, in sicer:

Neumen in boleč značaj

Te bolečine so značilne za ginekološke bolezni (vnetje jajčnikov ali maternice). Če je v vnetni proces vključen levi jajčnik, se bolečina pojavi na levi. Lahko se pojavi med menstruacijo, spolnim stikom, med fizičnim naporom ali v mirovanju. Poleg ginekologije lahko bolečo naravo bolečine opazimo pri vnetju hemoroidnih ven, krčnih žilah majhne medenice, kroničnem cistitisu in malignih tumorjih, pa tudi pri patologijah sigmoida in rektuma.

Obsevanje (vlečenje) bolečine

Vnetno-gnojne bolezni, ki vključujejo urogenitalne organe in del gastrointestinalnega trakta (rektum in sigmoidno kolon), imajo vlečen in izčrpavajoč potek z majhno intenzivnostjo. Obsevanje je usmerjeno v levo nogo in v ledveni del hrbtenice, zaradi povečanega pritiska v dimljah in raztezanja dimeljskih vezi.

Akutna (ostra) bolečina

Kolike ali krči povzročajo ostre bolečine. Značilni so za kolitis, cistitis, urolitiazo, infekcijske in vnetne bolezni prebavil (dizenterija, salmoneloza, gastroenteritis, sigmoiditis, Crohnova bolezen), pa tudi adneksitis in zunajmaternično nosečnost. Močno boli črevesje v spodnjem delu trebuha z onkološkimi novotvorbami v drugi, tretji in četrti fazi bolezni.

Vrsta vboda

Pekoča bolečina se pojavi med prehodom ledvičnega kamna skozi levi (ali desni) sečevod proti mehurju. S prehodom oksalatnih ali uratnih kamnov skozi lumen sečevoda na ustju mehurja bolečina pridobi obliko kolike, seva v dimeljsko regijo, pa tudi v trebuh in spodnji del hrbta. Takšne bolečine se pojavijo pri boleznih, ki prizadenejo rektum in rektalni sfinkter, pa tudi sigmoidni del debelega črevesa, to je spodnji del prebavil.

Naštete vrste bolečin so resni znanilci akutnega trebuha in neposredne indikacije za kirurški poseg. Če vas skrbi bolečina na levi (kakršne koli intenzivnosti) z lokalizacijo v spodnjem delu trebuha, takoj pokličite rešilca!

Splošni simptomi patologij notranjih organov trebušne votline

Poleg sindroma bolečine abdominalne patologije na levi strani spremljajo številni pogosti simptomi, kot so: splošno slabo počutje, slabost, bruhanje, driska, motena diureza in zvišana telesna temperatura. Pri kašljanju in hoji se lahko pojavi tudi bolečina različne intenzivnosti v levem iliakalnem predelu. Vsi ti simptomi so značilni tudi za sigmoiditis, Crohnovo bolezen, nefrolitiazo in helmintično invazijo, o čemer bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju.

Sigmoiditis

Vnetje ni ločena bolezen, ampak vrsta gastrointestinalne patologije, kot so proktitis, kolitis ali enterokolitis. Bolezen poteka akutno ali kronično.

Dejavniki, ki povzročajo patologijo sigmoidnega kolona, so razdeljeni v dve skupini: notranji in zunanji.

Notranji sočrevesne okužbe (običajno dizenterija in salmoneloza), disbakterioza (lahko je posledica antibakterijske ali kemoterapije), Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in mezenterična ateroskleroza. V tem primeru okužbe povzročijo akutno obliko sigmoiditisa in druge bolezni - kronične.

zunanji dejavniki, pesticidi in radioaktivne snovi prispevajo k akutnemu razvoju patologije.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

Bolečina akutnega in rezalnega tipa z lokalizacijo v levem iliakalnem območju z obsevanjem v spodnji del hrbta in stegna.
Driska ali zaprtje.
Lažni tenezmi.
Splošno slabo počutje.
Zmanjšan apetit.
Duševne motnje (živčnost, motnje spanja).

Zakaj s sigmoiditisom boli spodnji del trebuha? Črevesje ima visoko stopnjo občutljivosti zaradi razvitega sistema inervacije. Ob poškodbi ali vnetju se črevesje hitro odzove s hudo bolečino s povečano ali zmanjšano peristaltiko.

Bolečinska pregrada je odvisna tudi od vrste poškodbe anatomske strukture črevesja, ki jo delimo na:

kataralni(mukozni) tip: črevesna sluznica se vname, je hiperemična in edematozna, v črevesni lumnu je velika količina sluzi;
erozivni tip: globlje plasti (sluzni in mišični) debelega črevesa so vključene v patološki proces, prizadeti del je pokrit z erozijami;
gnojni hemoragični(ulcerozni) sigmoiditis: patogena flora se pridruži erozijam ali razjedam, ki tvorijo krvavitve in gnojna žarišča;
perisigmoidni tip: infekcijski in vnetni proces se razširi na bližnje intraabdominalne organe in tkiva (mezenterične), okoli sigmoidnega kolona se pojavi serozni infiltrat, posledica česar so medčrevesne ali entero-mezenterične adhezije.

Diagnoza je postavljena na podlagi pritožb, klinične slike, palpacije trebuha, instrumentalnih študij distalnega dela debelega črevesa, sigme in rektuma, pa tudi na podlagi laboratorijskih preiskav. Pri palpaciji trebuha na levi strani bolnik reagira boleče, odriva zdravnikovo roko. Endoskopija prebavnega trakta kaže oteklino in hiperemijo črevesne sluznice (kataralna oblika). Z erozivno in gnojno obliko se endoskopija izvaja samo iz zdravstvenih razlogov, pri izključitvi onkoloških procesov. V teh primerih zadošča, kar potrdi diagnozo na podlagi hiperemije sluznice in prisotnosti velike količine sluzi, posejane s krvjo in gnojem. Pri analizi blata (bakteriološka kultura) se odkrije povzročitelj črevesne okužbe.

Sigmoiditis je podvržen ambulantnemu ali bolnišničnemu konzervativnemu zdravljenju.

Prvič, bolnikom je predpisana prehrana (tabela št. 4), ki ne vsebuje živil, ki povzročajo fermentacijo in razpad. Ocvrte, maščobne in začinjene so izključene. V prvih dveh dneh je priporočljivo tešče in pitje veliko tekočine (negazirana voda in zeliščni čaji), da preprečimo dehidracijo po dolgotrajni driski. V nekaterih primerih je predpisano kapalno dajanje raztopin (infuzijska terapija). Drugič, antibiotiki širokega spektra (levomecitin) se uporabljajo za odpravo patogene flore, probiotiki pa se priporočajo za boj proti disbakteriozi. Tretjič, za lajšanje kolik so predpisani antispazmodiki.

V 2 tednih je patologija popolnoma odpravljena,če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila. V tem primeru se ponovitev bolezni ne bo opazila dolgo časa. Nezdravljena bolezen bo privedla do razvoja kronične oblike sigmoiditisa s posledičnimi zapleti.

Če dolgo časa trpite za takšno patologijo in se doma neuspešno zdravite z ljudskimi zdravili, bo to v najboljšem primeru pripeljalo do razvoja kronične oblike bolezni, v najslabšem primeru pa do nepopravljivih procesov, kot je črevesna perforacija ali peritonitis. .

Crohnova bolezen

Patologija je lezija gastrointestinalnega trakta v obliki vnetnih procesov s kršitvijo strukture črevesja, adhezivnih tvorb znotraj peritoneuma in fistul. Bolezen je kronična in traja šest mesecev ali več, odvisno od reakcije telesa in splošne imunosti. Vnetje črevesja vodi do stenoze črevesne cevi, do kopičenja serozne tekočine okoli prizadetega mesta, pa tudi do nastanka fistul, ki povezujejo črevesno cev s trebušnimi organi.

Simptome Crohnove bolezni delimo na:

črevesni, za katero so značilne ostre zbadajoče bolečine, driska, bogata s primesmi sluzi in krvi, vnetje rektuma in sfinktra,
ekstraintestinalni, ki se kaže v splošni šibkosti, izgubi teže, stalni subfebrilni temperaturi, poškodbah sklepov, jeter, ledvic in krvi. Tudi pri tej obliki bolezni opazimo patološke spremembe na koži in očesnih jabolkih, pojavi se posebna rumenost. Sluznice razjedajo in krvavijo.

Vzroki za nastanek patologije so:

zastrupitev s pesticidi,
kronične črevesne okužbe,
virusna črevesna bolezen
peptični ulkus gastrointestinalnega trakta,
zmanjšana imunost,
poškodba,
pooperativni zapleti,
dednost,
nepravilna prehrana.

Bolezen lahko prizadene en segment prebavnega trakta (samo dvanajstnik ali ileocekalno območje) in več segmentov črevesja, želodca in požiralnika, vse do ustne votline.

Glede na potek bolezni je patologija razdeljena na:

primarni, z akutnim in postopnim začetkom;
neprekinjeno kronično, ki traja do šest mesecev;
ponavljajoča se oblika.

Glede na klinični razvoj je Crohnova bolezen v obliki:

Akutni ileitis (vnetje sigmoidnega kolona).
Eunoileitis (vnetje sigme, tanke cevi z obturacijo).
Kronični jejunoileitis (vnetje jejunuma in kršitev njegove absorpcijske sposobnosti).
Granulomatozni kolitis in proktitis (razvoj intraintestinalnih granulomov).

To vodi v dejstvo, da sindrom bolečine ne pokriva določenih delov trebuha, ampak drugačen: včasih boli spodnji del trebuha levo ali desno, včasih celoten trebuh, včasih je bolečina lahko obročaste narave - vse je odvisno od prizadetega območja, od oblike bolezni in njenega začetka, to je od postopnega , akutni ali bliskovit razvoj bolezni. Pri kašljanju se bolečina v trebuhu poveča in postane neznosna, poleg tega, če so prizadeti spodnji deli debelega črevesa, oslabi sfinkter in lahko pride do nehotenega izločanja blata in urina.

Diagnostika na podlagi zgodovine, splošnega pregleda bolnika, laboratorijskih rezultatov in instrumentalnih podatkov. Pri palpaciji se palpira vneto ali zrnato levo aliakalno območje. Bolečina je topa ali akutna (odvisno od oblike in faze bolezni), ki lahko izžareva proti trebuhu in križu.

Laboratorijski testi so dokaz patologije, in sicer:

Popolna krvna slika: zmanjšano število trombocitov in rdečih krvničk, prisotnost velikega števila levkocitov.
Analiza blata: v blatu je velika količina neprebavljenih elementov hrane in velika količina maščobe, raven kalprotektina je 2-3 krat višja od normalne.
Biokemijska analiza krvi: anemija, povišane vrednosti ALT in AST, kar kaže na poškodbo jeter.

Instrumentalni pregledi vključujejo:

ultrazvok trebuha,
Endoskopija
sigmoidoskopija,
radiografija,
računalniška tomografija,

Shematično lahko zdravljenje Crohnove bolezni razdelimo na naslednje možnosti: medicinsko in kirurško.

Medicinska možnost zdravljenje obsega uporabo sulfasalazina, antagonistov levkotrienskih receptorjev imunskega sistema, hormonskih protivnetnih zdravil in imunosupresivov (zdravil, ki zavirajo imunske komponente Crohnove bolezni).

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, je indiciran kirurški poseg. z ekstirpacijo gastrointestinalnega trakta. Glavna točka v režimu zdravljenja je prehrana z uravnoteženo prehrano in vitaminsko terapijo (uporaba multivitaminskega kompleksa A, E, K, D, B12 in PP).

Urolitiaza ali nefrolitiaza

Ta bolezen, ki je lahko enostranska in dvostranska, je vključena v skupino bolezni ledvic, za katero je značilna kršitev pH urina v smeri oksidacije ali alkalizacije. Moten metabolizem ter infekcijski in vnetni proces kronične narave vodijo do nastanka kalkuloznih konglomeratov. Razvijajo se v lumnu medenice in skodelic. Velikost kamnov je različna: od peska do 5 centimetrov ali več.

Ko se pojavi bolezen, ima bolnik pogosto bolečino na levi ali desni strani, ne le v hrbtu, ampak tudi v spodnjem delu trebuha.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k nastanku kamnov, so:

Prisotnost v hrani velike količine kalcija, magnezija in oksalne kisline. Te snovi prihajajo iz mlečnokislinskih izdelkov, mesa, mastnih rib, zelenjave in sadja, bogatih s kislinami.
Zastrupitev s težkimi kovinami ali pesticidi, ki lahko privede do vnetja ledvičnega parenhima s kasnejšim razvojem kamnov.
Kršitev anatomske strukture urinskega sistema, ki vodi do vnetja in stagnacije urina.
Prisotnost nekaterih kroničnih (protin, Crohnova bolezen, pielonefritis itd.) Ali somatskih bolezni s sedečim življenjskim slogom, ki povzročajo zastoj urina, zaradi česar se v nekaj mesecih oblikujejo konglomerati.

simptomi na prvi stopnji bolezni je slabo, vendar z razvojem litiaze bolniki vedno bolj čutijo bolečino v ledvenem delu. Ko naredijo nekaj gibov (skakanje ali tek), pa tudi fizično aktivnost z dvigovanjem uteži, se bo "speči kamen" začutil skozi ledvično koliko. Če se proces nahaja v levi ledvici, bo bolečina lokalizirana v levem spodnjem delu trebuha. Bolečina je ostra in ne traja dolgo. Daje v levo dimeljsko regijo, v spodnji del hrbta in levo nogo. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje in vročino. Ko se tvorba urata ali oksalata premakne, se poškoduje celovitost sluznice sečnice in v urinu se pojavi kri.

Ob prvih simptomih je treba poklicati rešilca in se ne ukvarjati z ljudskimi metodami zdravljenja, ker. to je preobremenjeno z resnimi posledicami.

Diagnoza nefrolitiaze vključuje:

Zbiranje anamneze.
Palpacija in tolkala.
Krvni test (splošen in biokemični).
Analiza urina (splošno, po Nichiporenko in Zemnitsky).
Ultrazvok, MRI in računalniška tomografija ledvic in trebušnih organov.
Rentgen v treh projekcijah.
Radioizotopska študija ledvic.

Terapevtski ukrepi

Urolitične krče odstranimo na dva načina: konzervativno in kirurško.

Če je kamen majhen, potem se uporabijo antispazmodiki in analgetiki, ki ga bodo odstranili iz urinskega sistema. Nato so predpisani antibiotiki in zdravila za litolizo, pa tudi posebna dietna prehrana.

V primeru velikega konglomerata kirurški poseg se izvede z njegovo odstranitvijo ali ekstirpacijo ledvice (s popolno obturacijo ledvičnega lumena s kamnom do 5 cm ali več). Po operaciji se izvaja zdravljenje, fizioterapija in zdraviliško zdravljenje (Zheleznovodsk, Essentuki in Pyatigorsk).

Helminthiasis

slabe sanitarne in higienske razmere,
zmanjšana imunost,
neposreden stik z okuženimi živalmi,
vstop helmintov v prebavni sistem z okuženo hrano ali vodo.

simptomi

Bolečina v trebuhu različne intenzivnosti, pogosto z lokalizacijo na levi strani trebuha (bolečina se intenzivira ponoči in po jedi).
Specifično škrtanje z zobmi med spanjem.
slabost
Srbenje v anusu.
Zmanjšan apetit.
driska.
kašelj
Poškodba jeter in ledvic.
Poslabšanje holecistitisa in pankreatitisa.
Miokarditis.
Izbruhi na koži.
Povišanje temperature.
razdražljivost.
Motnje spanja.
glavobol
Meningoencefalitis.

Če se pojavijo bolečine v levem iliakalnem predelu, jih ni priporočljivo dušiti z analgetiki, saj uporaba teh zdravil izbriše simptome klinične slike, in če bolečino povzročajo akutne bolezni prebavil in ledvic, je to lahko povzroči peritonitis in smrt.

Le v primeru znane diagnoze je treba nekaj pomagati, na primer pri ledvični koliki je priporočljivo jemati spazmolitike in analgetike, pri sigmoiditisu pa dodamo antibiotike širokega spektra. V drugih primerih je bolje počakati na zdravnika rešilca, zavzeti udoben položaj, v katerem je bolečina minimalna, in v nobenem primeru ne piti, jesti ali segrevati.

Pojav bolečine v levem iliakalnem predelu ni preprost pojav, ampak zaskrbljujoč, saj se bolečina v tem predelu pojavi pri različnih boleznih. o katerih morda prej niso poročali. Na primer, helminthiasis se ne manifestira takoj z bolečino v spodnjem delu trebuha, ampak v fazi toksične manifestacije. Toda tudi če se bolezen manifestira v zgodnjih fazah razvoja, kot je urolitiaza ali sigmoiditis, ne da bi temu pripisali pomen, lahko postane kronična. Od zgornjih patologij ni niti ene preproste, ki bi izginila sama. Lastna nepazljivost lahko privede do perforiranih razjed ali peritonitisa. Ti zapleti so življenjsko nevarni. Ne samozdravite, pravočasno se posvetujte z zdravnikom!

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Marina vpraša:

Kaj je razlog za bolečino v spodnjem delu trebuha na levi?

Topografsko so sigmoidno debelo črevo (oddelek debelega črevesa, ki se nahaja pred rektumom), levi sečevod, skozi katerega teče urin iz leve ledvice v mehur, in levi maternični priveski projicirani na levi iliakalni predel (odsek). sprednje trebušne stene, ki se nahaja pod in levo od popka).pri ženskah. Zato najpogosteje bolečina v spodnjem delu trebuha na levi kaže na poškodbe teh organov.

Da bi ugotovili, kateri organ je prizadet, je treba, kot pravijo zdravniki, podrobno opredeliti sindrom bolečine. Treba je oceniti naravo bolečine (zbadajoča, rezanje, boleča, vlečejoča, krčna), njeno resnost, povezavo s telesno aktivnostjo, uriniranjem in defekacijo, položaj telesa itd.

Poleg tega je treba upoštevati prisotnost drugih simptomov (driska, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nožnice pri ženskah), pa tudi anamnezo (ali so bili podobni napadi v preteklosti, kaj jih je povzročilo, kakšno zdravljenje je bilo izvedeno).

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi s poškodbo sigmoidnega kolona

Z bolečino v spodnjem delu trebuha na levi lahko sumite na lezijo sigmoidnega kolona v primerih, ko obstajajo simptomi, kot so:

bolečina se intenzivira na predvečer defekacije, po dolgi hoji ali med neravno vožnjo;

sindrom bolečine spremlja tenesmus - boleča želja po defekaciji;

bolečina je kombinirana s pogostim ohlapnim blatom (do 20-40 krat na dan);

iztrebki imajo videz mesnih madežev (znatna primes krvi) in / ali smrdljiv vonj;

v blatu s prostim očesom se določijo patološki vključki (kri, gnoj, sluz).

Sigmoidno kolon je S-ukrivljen del debelega črevesa, ki se nahaja neposredno pred rektumom. Zato se vsi patološki procesi širijo od sigmoidnega kolona do ravne črte, izolirana lezija sigmoidnega kolona pa je izjemno redka.

Strukturne značilnosti, kot so prisotnost fizioloških ovinkov in zožitev, prispevajo k stagnaciji črevesne vsebine, kar je s fiziološkega vidika precej racionalno, saj se v sigmoidnem kolonu pojavi končna tvorba fekalnih mas. Vendar pa so te iste lastnosti privedle do dejstva, da je sigmoidno debelo črevo najbolj ranljivo mesto v debelem črevesu - tu so pogosteje kot v drugih oddelkih lokalizirani tumorski, degenerativni in vnetni procesi.

Najpogosteje se bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pojavi pri naslednjih patologijah sigmoidnega kolona:

infekcijski procesi (akutna in kronična griža, pa tudi okužbe, podobne griži);

kronični ne-ulcerozni kolitis;

nespecifični ulcerozni kolitis;

motnje cirkulacije v sigmoidnem kolonu (ishemični sigmoiditis);

rak sigmoidnega kolona.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi z grižo in grižo podobnimi okužbami

Shigella dysentery in nekateri drugi organizmi (kot je enteroinvazivna E. coli) lahko sproščajo toksine, ki povzročajo razjede v terminalnem kolonu.

Posledično se razvije akutni sigmoiditis s tipičnimi simptomi: pogosto mehko blato, tenezmi, krčne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi. Blato vsebuje sluz, kri in gnoj, vidne očesu. Simptom "rektalnega pljuvanja" je zelo značilen, ko se ob visoki frekvenci blata med defekacijo sprosti le sluz, pomešana s krvjo in gnojem.

Dizenterija in griži podobne okužbe se prenašajo s človeka na človeka s hrano, vodo, umazanimi rokami. Pri širjenju okužbe imajo pomembno vlogo bakterionosilci - ljudje, ki nimajo znakov bolezni, vendar sproščajo bakterije v zunanje okolje.

Bolezen se začne akutno kot gastroenteritis (slabost, bruhanje, driska brez patoloških nečistoč, krči v trebuhu brez jasne lokalizacije), ki se pojavi z znatnim zvišanjem temperature (do 38-39 stopinj) in izrazitimi znaki zastrupitve (šibkost, zaspanost, glavobol). Šele drugi ali tretji dan bolezen prevzame značaj tipičnega akutnega sigmoiditisa.

Če sumite na dizenterijo, se morate obrniti na specialista za nalezljive bolezni, saj lahko pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzroči razvoj zapletov ali prehod bolezni v kronično obliko.

Kronična dizenterija je nagnjena k vztrajnemu ponavljajočemu se poteku, ko se obdobja relativnega dobrega počutja zamenjajo z obdobji poslabšanja patologije v kliniki, ki spominja na akutni sigmoiditis.

Razpočna bolečina v spodnjem delu trebuha na levi s kroničnim neulkusnim sigmoiditisom

Kronični neulcerativni sigmoiditis je polietiološka bolezen (patologija, ki jo povzroča več razlogov hkrati), pri pojavu katere je dedna nagnjenost, nagnjenost k alergijskim reakcijam, prisotnost drugih bolezni prebavil in podhranjenost (pomanjkanje normalna prehrana, pomanjkanje vitaminov in groba prehrana) imajo pomembno vlogo vlaknine s presežkom lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in maščob živalskega izvora, zloraba začinjene hrane, soli in alkohola).

Mehanizem razvoja patologije temelji na kršitvi normalnega ravnovesja črevesne mikroflore, zato lahko dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, pretekle nalezljive črevesne bolezni, toksične okužbe, giardiaza itd. postanejo spodbuda za nastanek kronične neulkusni sigmoiditis.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pri kroničnem ne-ulceroznem sigmoiditisu ima razpočen značaj, seva v presredek in dimelj ter se poslabša z nenadnimi gibi in fizičnim naporom. V tem primeru je bolečina najpogosteje srednje ali nizke intenzivnosti, včasih zaznana kot občutek nelagodja v spodnjem delu trebuha na levi.

Sindrom bolečine spremljajo motnje blata. Za kronični neulcerozni sigmoiditis, za razliko od drugih lezij sigmoidnega kolona, je značilno zaprtje in / ali zaprtje, ki mu sledi driska.

Dolgotrajen potek bolezni vodi v cerebrostenijo (izčrpanost živčnega sistema), v takih primerih se pojavijo značilni simptomi: glavobol, razdražljivost, utrujenost, zmanjšana telesna in duševna zmogljivost, čustvena labilnost, nagnjenost k fobijam (obsesivni strahovi) in depresija. .

Krčne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi pri kroničnih nespecifičnih vnetnih lezijah debelega črevesa

Krčne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi so značilne za kronične ulcerozne lezije sigmoidnega kolona, ki niso povezane z vitalno aktivnostjo določene mikroflore (tako imenovane nespecifične vnetne lezije črevesja).

V takih primerih se bolečina pojavlja občasno med poslabšanjem bolezni in je kombinirana z drugimi značilnimi simptomi ulcerativnih lezij sigmoidnega kolona, kot so:

pogosto tekoče fetidno blato;

prisotnost vidne krvi v blatu;

kršitev splošnega stanja telesa (šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol itd.).

Pri dolgotrajnem poteku kroničnih nespecifičnih vnetnih lezij črevesja se razvije kronična anemija, cerebralna paraliza, v hudih primerih kaheksija (splošna izčrpanost telesa).

Značilnosti sindroma bolečine pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu

Nespecifični ulcerozni kolitis je huda kronična bolezen debelega črevesa (predvsem njegovih končnih delov - rektuma in sigmoidnega črevesa), za katero je značilno nastajanje površinskih razjed na sluznici s kasnejšim razvojem zapletov, lokalnih in splošnih.

Bolezen se najpogosteje razvije v mladosti (20-40 let) in je huda. Treba je opozoriti, da je glavni simptom patologije pogosto ohlapno krvavo blato. Krčne bolečine se pojavijo pred defekacijo in izginejo po gibanju črevesja. Če bolečina postane trajna, to kaže na razvoj lokalnih zapletov (perforacija razjede ali strupena ekspanzija črevesja).

Značilnosti bolečine v spodnjem delu trebuha na levi s poškodbo sigmoidnega kolona zaradi Crohnove bolezni

Crohnova bolezen je huda kronična bolezen, za katero so značilne segmentne lezije gastrointestinalnega trakta. Hkrati se na prizadetih območjih pojavijo vnetni infiltrati, na mestu katerih nastanejo globoke razpoke, kasneje pa se razvijejo brazgotine, fistule in reaktivni adhezivni proces.

Treba je opozoriti, da je pri Crohnovi bolezni najpogosteje prizadet končni del tankega črevesa (drugo ime za patologijo je terminalni ileitis). Z izolirano lezijo končnih delov debelega črevesa je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha na levi in ima tipičen periodični značaj (krčeče bolečine se pojavijo na predvečer defekacije in izginejo po praznjenju črevesja).

Z razvojem adhezij v medenični votlini sindrom bolečine postane trajen, v takih primerih se lahko bolečina poveča s spremembo položaja telesa.

Prehransko povezana bolečina pri ishemični sigmoidni bolezni

Ishemična poškodba sigmoidnega kolona se razvije v starosti, praviloma pri bolnikih z drugimi boleznimi, povezanimi z aterosklerozo (ishemična bolezen srca, intermitentna klavdikacija, cerebrovaskularna insuficienca itd.).

Značilno je, da se za razliko od drugih bolezni ishemični sigmoiditis pojavlja izolirano, saj rektum zaradi značilnosti svoje oskrbe s krvjo ni vključen v proces. Akutna odpoved krvnega obtoka povzroči nastanek slabo celilnih razjed na sluznici, nadaljnji razvoj cicatricialnega procesa, ki vodi do zožitve lumena sigmoidnega kolona.

Klinika ishemičnega sigmoiditisa je v mnogih pogledih podobna nespecifičnemu ulceroznemu kolitisu. Vendar pa imajo bolečine v spodnjem delu trebuha na levi z ishemično lezijo sigmoidnega kolona posebne značilnosti. Bolečina se pojavi ob povečani potrebi po prekrvavitvi, to je po obilnem obroku. Bolečina ima paroksizmalni značaj, napadi pa so precej dolgi (do tri ure).

Za ishemično bolečino je značilna visoka intenzivnost, tako da bolniki pogosto namerno zmanjšajo količino zaužite hrane, saj se bojijo napadov hude bolečine.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi z rakom sigmoidnega kolona

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pri raku sigmoidnega črevesa se najpogosteje pojavi z razvojem zapletov, kot so kronična črevesna obstrukcija, razpad tumorja s tvorbo krvaveče razjede, okužba z razvojem vnetnega procesa.

Treba je opozoriti, da razvoj zapletov sam po sebi ne kaže na stopnjo razširjenosti procesa. Zaradi takšnih značilnosti anatomske strukture, kot so ukrivljenost in ozkost kanala sigmoidnega kolona, se kronična črevesna obstrukcija razvije relativno zgodaj. V tem primeru so bolečine v spodnjem delu trebuha krčne narave in se pojavljajo v ozadju zaprtja, ki mu pogosto sledi driska.

Ker se tumor sigmoidnega kolona zlahka poškoduje z gostimi fekalnimi masami, je v zgodnjih fazah bolezni možen tudi dodatek sekundarne okužbe. V takih primerih se bolečina v spodnjem delu trebuha na levi praviloma kombinira s patološkimi spremembami v blatu (prisotnost patoloških vključkov, vidnih očesu - kri, sluz in gnoj).

Tako je kombinacija simptomov, kot so bolečina v spodnjem delu trebuha na levi, prisotnost krvi v blatu in nagnjenost k zaprtju, vedno sumljiva za rak sigmoidnega črevesa. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, starim petdeset let in več.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi z levo stransko ledvično koliko

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi se lahko pojavi z levostransko ledvično koliko - zelo značilnim sindromom bolečine, ki se pojavi kot posledica obstrukcije sečil.

Za ledvično koliko je značilna nenavadno huda zbadajoča ali krčevita bolečina, ki je ne olajša mirovanje. Poseben znak te patologije je neskladje med izjemno resnostjo sindroma bolečine in razmeroma zadovoljivim splošnim stanjem bolnika.

Torej, če bolniki z akutnim abdomnom nepremično ležijo v postelji, potem bolniki z napadom ledvične kolike hitijo po sobi in poskušajo najti položaj, ki ublaži napad.

Bolečina pri ledvični koliki se širi vzdolž sečevoda do zunanjih spolnih organov in notranje površine stegna in jo pogosto spremlja pogosta želja po uriniranju. Včasih je mogoče prepoznati bolečino ali nelagodje v ledvenem predelu.

Napad ledvične kolike se razmeroma zlahka ublaži z analgetiki in antispazmodiki, vendar je glede na možnost zapletov (pritrditev okužbe, obstrukcija sečil z nastankom ledvične vodenice itd.) Indiciran zdravniški nadzor. .

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pri ženskah

Ko se pri ženskah pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha na levi, obstaja možnost patologije materničnih dodatkov (zunajmaternična nosečnost, akutne in kronične vnetne bolezni materničnih dodatkov, apopleksija jajčnika (krvavitev v jajčniku), neoplazme materničnih dodatkov, torzija nog ciste na jajčniku itd.) je treba upoštevati.

Ginekološko patologijo je treba sumiti ob prisotnosti bolečine v spodnjem delu trebuha na levi ob prisotnosti naslednjih znakov:

menstrualne nepravilnosti (pojav ostre bolečine v spodnjem delu trebuha v ozadju zamude pri menstruaciji vedno sumi na zunajmaternično nosečnost);

patološki izcedek iz nožnice (krvavi, gnojni, mukopurulentni itd.);

neugodna anamneza (preložena zunajmaternična nosečnost, kirurški posegi na maternici, prisotnost kroničnega vnetnega procesa v materničnih dodatkih itd.).

Hkrati se razlikujejo akutne lezije materničnih dodatkov, ki se pojavljajo z znaki "akutnega trebuha" in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo, in kronično patologijo, v tem primeru je potrebno načrtovano posvetovanje z zdravnikom.

Akutni abdomen v ginekologiji

Ostra, nenadna bolečina v spodnjem delu trebuha na levi zahteva nujno hospitalizacijo v primerih, ko je kombinirana s simptomi "akutnega trebuha", kot je npr.:

slabost in refleksno bruhanje, ki ne prinese olajšave (pojavi se kot posledica draženja peritoneuma);

zvišanje telesne temperature;

bolečina in napetost sprednje stene trebuha v projekciji prizadetega organa (v tem primeru v spodnjem delu trebuha na levi);

poslabšanje splošnega stanja telesa (šibkost, hladen znoj, glavobol, omotica itd.)

Kliniko akutnega abdomena lahko povzročijo naslednje lezije materničnih dodatkov:

ruptura jajcevodov ali tubarni splav z zunajmaternično nosečnostjo;

apopleksija jajčnika (krvavitev v jajčnik);

torzija nog ciste jajčnikov;

akutni adneksitis (akutno vnetje materničnih dodatkov).

Sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha na levi pri ginekoloških boleznih, ki se pojavijo s kliniko akutnega trebuha, ima zbadajoč, rezalni ali krčni značaj. V primeru rupture javode med tubarno nosečnostjo lahko bolečino čutimo kot vbod z bodalom (bodalna bolečina) in z nabiranjem gnoja v votlini javode (piosalping), pa tudi kot gnojenje jajčnika (ovarijski absces), bolečina pogosto prevzame pulsirajoči značaj.

Pri akutni ginekološki patologiji bolečina seva v križnico in anus, v primeru draženja medeničnega pleksusa, ki se pogosto pojavi, ko kri ali gnoj množično vstopita v medenično votlino, bolečina seva v levi hipohondrij in levo. supra- in subklavijska regija .

S spontano prekinitvijo tubarne nosečnosti in krvavitvijo v jajčniku se razvije huda notranja krvavitev, v takih primerih se opisani simptomi akutnega abdomna kombinirajo z znaki notranje krvavitve, kot so:

bledica kože in vidnih sluznic;

povečanje srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka;

šibkost, omotica.

Če se pojavijo znaki notranje krvavitve, je potrebna nujna zdravniška pomoč, saj lahko odlašanje povzroči razvoj šok reakcije in smrt.
Pri akutnem levostranskem vnetju materničnih dodatkov se bolečina v spodnjem delu trebuha na levi kombinira z gnojnim izcedkom iz nožnice in se razvije v ozadju visoke vročine (38-39 stopinj in več). V takih primerih je indicirana tudi hospitalizacija, saj je možen razvoj gnojnih zapletov, kot je absces jajčnikov ali piosalping.

Občasno se pojavljajo dolgočasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi pri kronični ginekološki patologiji.

Dolgočasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi so značilne za kronični vnetni proces v levem materničnem dodatku. V takih primerih bolečino običajno spremlja pojav mukopurulentnega izcedka.

Kronično vnetje materničnih dodatkov se najpogosteje razvije kot posledica akutne infekcijske in vnetne bolezni maternice in / ali dodatkov (akutni endometritis, akutni adneksitis, akutni salpingoooforitis). Poslabšanje procesa je lahko povezano z zunanjimi (hipotermija, živčna ali fizična prekomerna obremenitev) in notranjimi vzroki (začetek menstrualne krvavitve, oslabitev telesa po bolezni).

Pogosto se kronični vnetni procesi v materničnih dodatkih nadaljujejo subakutno, tako da so lahko dolgočasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se pojavijo med menstruacijo ali po izpostavljenosti škodljivim zunanjim dejavnikom, edini simptom patologije. Vendar pa se lahko kadar koli proces poslabša z razvojem gnojnih zapletov do peritonitisa, pri dolgotrajnem poteku pa pride do nepopravljivih sprememb v materničnih dodatkih, kar vodi do neplodnosti.

Dolgočasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi se lahko pojavijo pri novotvorbah materničnih dodatkov - tako benignih kot malignih. V tem primeru benigne ciste jajčnikov spremlja bolečina le, ko volumen ciste doseže veliko velikost.

Bolečina pri raku jajcevodov se pojavi v relativno zgodnjih fazah razvoja tumorja in ima pogosto krčeviti značaj. V tem primeru bolečino spremlja obilen (do 50 ml ali več) voden izcedek iz nožnice. Ta patologija se najpogosteje razvije v obdobju predmenopavze (po 40-45 letih).

Vendar pa se v nekaterih primerih bolečina v spodnjem delu trebuha na levi z rakom levega jajčnika pojavi že v začetni fazi bolezni. V tem primeru se brez očitnega razloga pojavijo kratkotrajne vlečne in boleče bolečine. V prihodnosti sindrom bolečine postane cikličen: bolečina se pojavi po 4-5 dneh in traja 2-3 ure.

Ko se tumor vrašča v medenično votlino, bolečina postane stalna in lahko spreminja svoj značaj glede na stopnjo poškodbe okoliških organov in tkiv (zbadajoče, trgajoče, grizljive bolečine).

Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi bolečine v levem spodnjem delu trebuha?

Ker lahko bolečino v spodnjem delu trebuha na levi povzročijo bolezni različnih organov, se je treba ob pojavu posvetovati z zdravniki različnih specialnosti, katerih pristojnost vključuje zdravljenje patologije prizadetega organa. Odločitev o vprašanju, na katerega zdravnika se obrniti, je v vsakem primeru odvisna od narave bolečine in spremljajočih simptomov, ki omogočajo "izračun" prizadetega organa.

Najprej morate vedeti, da se je treba načrtovano posvetovati z zdravnikom le za bolezni, ki v kratkem času ne ogrožajo smrti. O teh patologijah in primerih bomo razpravljali v nadaljevanju. Če pa oseba razvije nujno stanje, to je bolezen, pri kateri lahko pomanjkanje zdravstvene oskrbe v najkrajšem možnem času povzroči smrt, potem morate poklicati rešilca in iti v bolnišnico. Takšna nujna stanja je enostavno prepoznati - z njimi se lahko bolečine v spodnjem delu trebuha na levi kombinirajo z bolečinami v drugih delih trebuha, sevajo v danko, stran, križ, bolečine so intenzivne, močne, ostre, ne izginejo s časom, vedno jih spremlja močno poslabšanje dobrega počutja, po možnosti enkratno bruhanje, ki ne prinese olajšanja, zmanjšan pritisk, šibkost, glavoboli.

Če se v spodnjem delu trebuha na levi pojavi intenzivna, krčevita bolečina, ki se ne širi na druge predele, ampak se pogosto hkrati čuti iz spodnjega dela trebuha na desni in v popku, skupaj z zaprtjem, drisko, napenjanjem, vetrovi, kruljenje v trebuhu, pogosto iztrebljanje, potem to kaže na črevesno bolezen (na primer kolitis, enterokolitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, divertikulitis, sindrom razdražljivega črevesja), kar pomeni, da se morate obrniti na Gastroenterolog (naročite se) oz terapevt (prijava).

Če ima oseba hude bolečine v anusu, danki in spodnjem delu trebuha na levi v kombinaciji s pogostimi željami po defekaciji, drisko in bolečino med defekacijo, se obrnite na proktolog (naročite se) oz kirurg (naročite se), saj so podobni simptomi značilni za proktitis in paraproktitis.

Pojav vlečnih in bolečih bolečin v spodnjem delu trebuha na levi, ki z nenadnimi gibi, stresom in visoko obremenitvijo postanejo zbadajoči in ostri ali se okrepijo, niso združeni z drugimi simptomi prebavnih motenj, uriniranja itd. adhezivna bolezen in zato zahteva napotitev k kirurgu. Adhezivno bolezen lahko domnevamo po operaciji na trebušnih organih ali vnetnih boleznih teh organov (želodec, črevesje, trebušna slinavka, žolčnik itd.).

Topa, stalna, zmerna bolečina v spodnjem delu trebuha na levi, ki je kombinirana z bolečino v spodnjem delu trebuha na desni ali blizu popka (ko se zdi, da boli celoten želodec), za katero je značilno, da ne pojenja z čas, ki ga spremljajo bruhanje, suha usta, izguba apetita, skoki v arterijskem tlaku, razbijanje srca (do 100 utripov na minuto), pogosto dihanje (40 vdihov na minuto) in povišana telesna temperatura, kažejo na mezadenitis (vnetje bezgavk). mezenterija črevesja) in zahtevajo obisk kirurga.

Paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi, ki se čutijo istočasno ali sevajo v dimlje in spodnji del hrbta, v kombinaciji z motnjami uriniranja (kri v urinu, boleče, pogosto uriniranje), zaradi česar je oseba prisiljena nenehno hoditi nemirno zaradi dejstva, da ni mogoče najti položaja, v katerem bi bila bolečina vsaj malo šibkejša, kazala na obolenje sečil (urolitiaza, zapora sečevoda s kamnom) in zahtevala zdravljenje urolog (naročite se) ali kirurg.

Če se bolečina čuti v spodnjem delu trebuha v sredini in se širi na levo, je kombinirana s pogostim, bolečim uriniranjem, motnim urinom ali krvjo v urinu, potem to kaže na cistitis in zahteva zdravljenje. nefrolog (naročite se) ali urolog (ženske lahko vidijo ginekolog (naročite se)če sta nefrolog in urolog odsotna).

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi, desni ali sredini, ki je povezana s pogostim, redkim/kašastim, redkim blatom s krvjo ali sluzjo, kruljenjem, napenjanjem, bolečino med defekacijo, pomanjkanjem olajšanja po defekaciji in včasih slabostjo in bruhanjem , kaže na črevesno okužbo in zahteva zdravljenje zdravnik infektolog (naročite se).

Periodično pojavljajoče se vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi, ki se širijo v dimlje in nogo, v kombinaciji s štrlečino v predelu leve dimeljske gube, otežene ali izzvane s telesno aktivnostjo, kažejo na dimeljsko kilo in zahtevajo posvet s kirurgom. .

Huda paroksizmalna bolečina v spodnjem delu trebuha pri ženskah, ki se nenadoma pojavi tako na desni kot na levi, nato pa migrira na levo, ali dolgočasno vlečenje in boleča bolečina v spodnjem delu trebuha na levi, ki se pojavi po stresu, podhladitvi, fizični aktivnost lahko kaže na vnetje materničnih dodatkov (adneksitis, salpingoooforitis) ali endometritis in zato zahteva obisk ginekologa. Za obe različici bolečine je značilno širjenje bolečine v križnico, križ, dimlje ali danko v kombinaciji z bolečino med uriniranjem, nerednim ciklusom, utrujenostjo, razdražljivostjo, razdražljivostjo, vnetnim izcedkom iz nožnice ali povišano telesno temperaturo (zelenkasto, rumenkasto). , sivkasto, z mehurčki, kosmiči, gnojem, sluzjo itd.).

Epizodične boleče bolečine v spodnjem delu trebuha na levi pri ženskah, ki jih pogosto povzroči spolni odnos, v kombinaciji s podaljšanjem cikla, medmenstrualnimi kratkimi krvavitvami kažejo na prisotnost cistome ali ciste jajčnikov in zahtevajo obisk ginekologa.

Topa, vlečna, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pri ženskah, ki se lahko poslabša med menstruacijo, seva v spodnji del hrbta, kokciks, križnico ali danko, skupaj s krvavitvijo, pogostim uriniranjem, strdki v menstrualnem toku, kažejo na neoplazme v genitalije (na primer maternični fibroidi, polipi itd.) in zato zahtevajo pregled pri ginekologu.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pri moških, ki seva v levo stran, perineum, spodnji del hrbta, v kombinaciji z motnjami uriniranja (pogosto uriniranje v majhnih porcijah, dolgotrajno uriniranje zaradi počasnega uhajanja urina itd.) In erekcije kaže na bolezen. prostate (adenom prostate ali prostatitis), zato je potreben pregled pri urologu.

Če je bolečina v spodnjem delu trebuha na levi vztrajna, ne izgine dolgo časa, je kombinirana z izgubo apetita, nenadno nerazumno izgubo teže, slabim splošnim zdravjem, spremenjenim okusom, vztrajnim zaprtjem, napenjanjem in vetrovi - to je je znak malignih novotvorb in zahteva zdravljenje onkolog (naročite se).

Katere študije lahko zdravniki predpišejo za bolečine v spodnjem delu trebuha na desni?

Bolečine v spodnjem delu trebuha na levi povzročajo številne bolezni različnih organov, zato lahko zdravnik, ko se pojavi ta simptom, predpiše različne teste in preglede, potrebne za identifikacijo prizadetega organa in narave patologije. Zato v vsakem primeru zdravnik izbere in predpiše samo tiste teste, ki bodo razkrili obstoječo bolezen določenega organa. Izbira študij se izvaja na podlagi sočasnih simptomov, podatkov o pregledu in narave bolečine, saj te informacije omogočajo zdravniku, da domneva, kateri organ je prizadet in kakšna patologija.

Če ima oseba znake črevesne bolezni, zlasti bolečino v spodnjem delu trebuha na levi, ki jo lahko hkrati čutite v popku, je kombinirana z zaprtjem, drisko, pogostim iztrebljanjem z mehkim blatom, napenjanjem, vetrovi, slabostjo, ropotanjem. v trebuhu zdravnik predpiše naslednje teste in preglede za identifikacijo določene patologije:

Splošna analiza krvi;

Analiza iztrebkov za jajčeca črvov;

Koprološka analiza iztrebkov;

Analiza blata za disbakteriozo;

Kultura blata ali krvni test za Clostridium;

Ultrazvok trebušnih organov (naročite se);

Kolonoskopija (naročite se)/sigmoidoskopija (naročite se na termin);

Irigoskopija (rentgensko slikanje črevesja s kontrastom) (za naročanje);

Računalnik oz slikanje z magnetno resonanco (naročite se);

Analiza blata za kalprotektin;

Krvni test za prisotnost antinevtrofilnih citoplazemskih protiteles;

Krvni test za prisotnost protiteles proti saharomicetam.

Običajno so najprej predpisani splošni krvni test, skatološka analiza iztrebkov, analiza iztrebkov na jajca črvov, ultrazvok trebušnih organov, kolonoskopija ali sigmoidoskopija. Irrigoskopija in računalniška tomografija se uporabljajo kot dodatne diagnostične metode za razjasnitev kompleksne klinične situacije. Testi za klostridij so predpisani šele po opravljenih vseh drugih študijah in obstaja sum, da kolitis izzove jemanje antibiotikov. Iztrebki za kalprotektin, kri za protitelesa proti saharomicetam in antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa so predpisani za sum na Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis in najpogosteje, ko oseba ne more opraviti kolonoskopije, sigmoidoskopije ali tomografije.

Ko se hkrati v spodnjem delu trebuha na desni in levi ter v popku ali na enem od teh območij pojavi topa, blaga bolečina, ki sčasoma ne mine, skupaj z bruhanjem, suhimi usti, izgubo apetita, skokov krvnega tlaka, hitrega srčnega utripa (do 100 utripov na minuto) in dihanja (40 vdihov na minuto) ter povišane telesne temperature, zdravnik predpiše seznam naslednjih testov in preiskav za razlikovanje mesadenitisa od drugih bolezni in prepoznavanje njegove vzroki:

Splošna analiza krvi;

Splošna analiza urina;

Biokemični krvni test (bilirubin, sečnina, kreatinin, skupne beljakovine, amilaza, AST, AlAT, alkalna fosfataza, LDH);

Analiza blata na okultno kri;

Koprološka analiza iztrebkov;

Mantoux test, diaskin test ali krvni test za Mycobacterium tuberculosis;

Krvni test za protitelesa proti virusom hepatitisa A, B, C (z metodo ELISA);

Hemokultura za sterilnost;

PCR krvni test za prisotnost mikrobov, ki lahko povzročijo mezadenitis (enterovirusi, virus Epstein-Barr, Yersinia, streptokoki, stafilokoki, kampilobakter, salmonela, E. coli);

Testi za ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;

Ultrazvok trebušnih organov;

Rentgen trebuha (rezervirajte zdaj);

kolonoskopija;

Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje;

Diagnostični laparoskopija (naročite se) z odvzemom koščkov tkiva iz vnetih bezgavk za histološko preiskavo.

Ob sumu na mezadenitis so praviloma predpisane in opravljene vse te študije, saj je to potrebno za določitev točnega vzroka bolezni in s tem predpisovanje učinkovitega zdravljenja. Lahko pa predpišejo in opravijo le kolonoskopijo ali tomografijo, rentgensko slikanje pa zanemarijo.

Ko se v spodnjem delu trebuha na levi pojavijo paroksizmalne bolečine, ki izžarevajo v dimljah in spodnjem delu hrbta, so kombinirane z motnjami uriniranja (primešanost krvi v urinu, bolečine med uriniranjem, pogosta želja po uriniranju itd.), Človeka nenehno v gibanju, ker ni mogoče najti položaja, v katerem bi bolečina vsaj malo popustila, zdravnik predpiše naslednje preiskave in preglede:

Splošna analiza urina;

Splošna analiza krvi;

Ultrazvok ledvic (naročite se) in mehurja;

Cistoskopija (naročite se);

Urografija (rentgenski pregled organov urinarnega sistema z vnosom kontrastnega sredstva) (za naročanje);

Ledvična scintigrafija (rezervirajte zdaj) in sečil;

Pregled z računalniško tomografijo.

Najprej so predpisani splošni test krvi in urina, ultrazvok ledvic in mehurja ter urografija in le, če te metode ne omogočajo natančne diagnoze, lahko zdravnik dodatno predpiše scintigrafijo, cistoskopijo in tomografijo.

Nenadna paroksizmalna bolečina v spodnjem delu trebuha na levi (sprva je lahko po celotni površini spodnjega dela trebuha, nato pa se premakne v levo) ali bolečina tope, boleče narave, ki se je pojavila po stresu, hipotermiji, telesni aktivnosti v levi spodnji del trebuha, ki se lahko razširi v križnico, križ, dimlje ali danko, skupaj z bolečinami pri uriniranju, nerednimi menstruacijskimi cikli, razdražljivostjo, utrujenostjo ali povišano telesno temperaturo, zdravnik pomisli na vnetje materničnega priveska in predpiše naslednje teste in preglede:

Splošna analiza krvi;

Splošna analiza urina;

Bris za floro iz nožnice (prijava);

Analiza krvi, izcedka iz nožnice in strganja iz sečnice na genitalne okužbe (klamidija, mikoplazme, gardnerela, ureaplazma, trihomonas, gonokoki, glive Candida);

Testi na prisotnost virusov - virus herpesa tipa 1 in 2, humani papiloma virus (prijava), citomegalovirus (prijava), virus Epstein-Barr;

Krvni test za sifilis (naročite se);

Bakteriološka kultura izcedka iz nožnice;

Ultrazvok medeničnih organov (naročite se);

Histerosalpingografija (prijava).

Običajno zdravniki ne predpišejo vseh zgoraj navedenih testov hkrati, temveč le ultrazvok medeničnih organov, bris flore iz nožnice, pa tudi splošni test krvi in urina, ki so pogosto dovolj za postavitev diagnoze. . Če pa navedene metode niso uspele postaviti natančne diagnoze, se dodatno dodelijo druge zgoraj navedene študije.

Z vlečno in bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha na levi, ki se pojavlja občasno, je pogosto posledica spolnega odnosa, v kombinaciji z medmenstrualno krvavitvijo ali podaljšanjem cikla, zdravnik običajno predpiše le ultrazvok medeničnih organov in bris na flora. Poleg tega se opravijo krvni testi za koncentracijo luteinizirajočega hormona (LH), folikle stimulirajočega hormona (FSH), testosterona in prolaktin (prijava) ugotoviti vzrok za nastanek cist na jajčnikih.

Z dolgočasno, vlečno, bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha na levi, ki jo poslabša menstruacija in stres, ki seva v spodnji del hrbta, trtico, križnico ali danko, v kombinaciji s sproščanjem strdkov med menstruacijo in s pogostim uriniranjem, zdravnik predpiše ultrazvok medeničnih organov, histeroskopija (naročite se) ali, če je mogoče, računalniško ali magnetnoresonančno slikanje, saj so te študije potrebne za diagnosticiranje neoplazem maternice. Poleg tega lahko zdravnik za oceno splošnega stanja telesa predpiše splošni in biokemični krvni test, splošno analizo urina, koagulogram, krvni test za spolne hormone (LH, FSH, testosteron itd.).

Ko moški doživi bolečino v spodnjem delu trebuha na levi v kombinaciji z bolečino v perineumu, levi strani in spodnjem delu hrbta ter motnjami uriniranja in erekcije, zdravnik predpiše naslednje preglede za diagnosticiranje bolezni prostate:

Splošna analiza urina;

Splošna analiza krvi;

Palpacija prostate skozi anus s prstom;

Ultrazvok prostate (naročite se);

Mikroskopija izločka prostate (prijava);

Bakteriološka kultura urina, izločka prostate in brisa sečnice za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibiotike;

Analiza izločka prostate, brisa sečnice ali krvi za genitalne okužbe (klamidija, kandidoza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, bakteroidi);

Krvni test za sifilis;

Krvni test za vsebnost spolnih hormonov in tumorski markerji (prijava)(globulin, ki veže spolne hormone, testosteron, prostata specifični antigen).

V praksi so predpisani predvsem ultrazvok prostate, palpacija prostate, mikroskopija izločkov prostate, bris iz sečnice, splošni testi krvi in urina. In le če ti testi niso bili dovolj za postavitev diagnoze, zdravnik dodatno predpiše druge preglede s seznama.

Če obstaja sum na tumor (stalna bolečina v spodnjem delu trebuha na levi, motnje okusa, izguba apetita, brezrazložna izguba teže, vetrovi, napihnjenost, vztrajno zaprtje), zdravnik predpiše rentgen (knjiga) in ultrazvok trebušnih organov, računalniško ali magnetno resonančno slikanje, splošne in biokemične preiskave krvi in urina, kolonoskopijo, sigmoidoskopijo itd., Da bi ocenili splošno stanje telesa in ugotovili natančno lokalizacijo in velikost tumorske tvorbe. In onkolog lahko dodatno predpiše teste za oncomarkerje, ki jih izbere glede na prizadeti organ in vrsto tumorja.

Bolečina na levi strani spodnjega dela trebuha je nespecifična klinična manifestacija, značilna za veliko število bolezni, zlasti prebavnega sistema. Etiologijo lahko določi le zdravnik. Pogosto simptom kaže na patologijo v človeškem telesu, vendar obstaja več fizioloških vzrokov za nelagodje.

Provokatorji stanja v predstavnikih nasprotnega spola bodo drugačni. Dolgotrajna bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pri moških zahteva zdravniški pregled. Situacija je popolnoma enaka, če se pri ženskah pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha na levi.

Bolečina na levi strani, v spodnjih delih sprednje stene trebušne votline, še zdaleč ni edini klinični znak. Simptome bo v celoti narekoval etiološki dejavnik.

Natančen vzrok simptoma lahko določi le zdravnik po preučitvi rezultatov celovite diagnoze. Postopek diagnosticiranja vključuje laboratorijske preiskave, instrumentalne postopke, fizični pregled in druge dejavnosti, ki jih izvaja neposredno zdravnik.

Da bi se znebili težave, pri kateri boli trebuh na levi strani od spodaj, je dovolj, da uporabite konzervativne terapevtske metode. Upoštevati je treba, da je taktika zdravljenja osnovne bolezni izbrana posebej za vsakega bolnika.

Etiologija

Najpogosteje povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha na levi strani bolezni gastroenterološke narave, vendar to sploh ne pomeni, da drugi notranji organi ali sistemi sploh ne vplivajo na manifestacijo nelagodja.

Med patološkimi viri iz gastrointestinalnega trakta so:

- nastanek nodulov in granulomov;
(NJC);
- kršitev procesa defekacije;
polipoza debelega črevesa;
malabsorpcija - kronična bolezen, za katero je značilna kršitev procesa prebave, transporta in absorpcije hranil;
ali intoleranco za gluten;
Hirschsprungova bolezen;
divertikula;
akutne črevesne okužbe;
neoplazme katerega koli poteka.

Drugi najpogostejši razlogi, zakaj boli leva stran spodnjega dela trebuha, so bolezni vranice, vključno z:

kronična oblika limfocitne levkemije ali mieloične levkemije - skupina onkoloških patologij, ki prizadenejo hematopoetske organe (jetra, vranico in regionalne bezgavke);
infarkt vranice;
volvulus vranice;
akutno širjenje organa;
cista vranice;
nastanek abscesa ali abscesa vranice.

Vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha na levi je nekajkrat manj verjetno, da jo povzročijo naslednji razlogi:

vnetna lezija levega sečevoda;
okužba sečnice ali uretritis - pogosto so povzročitelji gonokoki, klamidije, trihomonade, mikoplazme, streptokoki, stafilokoki, E. coli in alergeni;
hidroureteronefroza - motnje delovanja ledvic in atrofija parenhima;
koksartroza - počasen proces uničenja kolčnega sklepa;
aseptična nekroza;
Perthesova bolezen;
urolitiaza;
krčne žile majhne medenice;
dimeljski limfadenitis, lokaliziran na levi strani;
miokardni infarkt je najredkejši provokator sindroma bolečine te lokalizacije.

Predstavniki obeh spolov imajo posamezne razloge za nastanek neprijetne klinične manifestacije.

Na primer, bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pri ženskah se razvije v ozadju naslednjih patologij:

Allen-Mastersov sindrom - pride do rupture materničnih vezi;
tubalna nosečnost;
salpingitis;
endometrioza;
adneksitis;
levostranski salpingooforitis;
cistične neoplazme in apopleksija jajčnika.

Bolečine v spodnjem delu trebuha na levi pri moških izzovejo naslednje bolezni:

prostatitis - vnetje prostate;
fanikulitis - vnetna lezija semenčic;
vesikulitis ali potek vnetnega procesa v semenskih veziklih;
onkologija prostate.

Pri otrocih boleče bolečine v spodnjem delu trebuha na levi strani izzovejo podobni vzroki kot pri odraslih.

Obstaja skupina fizioloških razlogov, zakaj se v spodnjem delu trebuha na levi razvije ostra bolečina. Razlogi, ki niso povezani s potekom določene bolezni, vključujejo:

prisotnost prekomerne telesne teže pri osebi;
prekomerna vitkost;
stalna intenzivna telesna aktivnost;
pomanjkanje telesne dejavnosti v človekovem življenju ali posebnih delovnih pogojih;
vpliv stresnih situacij in živčnega preobremenitve;
neuravnotežena prehrana;
dolgotrajna odvisnost od kajenja, pitja alkohola in drog.

Zelo pomembno je upoštevati, da lahko bolečina v levem spodnjem delu trebuha med nosečnostjo deluje kot povsem normalna manifestacija in kaže na potek ene od zgoraj navedenih bolezni.

V vsakem primeru je potrebna kvalificirana medicinska pomoč, saj lahko samozdravljenje samo poslabša težavo.

simptomi

Ko boli spodnji del trebuha na levi strani ženske ali moškega, to ne bo edina klinična manifestacija. Ni pomembno, pod vplivom katerih (patoloških ali fizioloških) provokatorjev se je pojavil glavni simptom.

Kompleks zunanjih znakov je vedno odvisen od etiološkega dejavnika, ki je izzval razvoj neprijetnega občutka, kar poleg vsega bistveno zmanjša kakovost življenja žrtve. Simptomi bodo vedno povsem individualni, na primer pri nekaterih bolnikih pridejo v ospredje težave z uriniranjem, pri drugih pa - in.

vročina in mrzlica;
splošna šibkost in slabo počutje;
slabost s pogostim ali redkim bruhanjem;
motnje praznjenja mehurja ali črevesja;
širjenje bolečine v hrbtu in okončinah, dimljah in genitalijah;
povečana tvorba plina ali, nasprotno, odsotnost izpusta plina;
težko dihanje in;
prisotnost patoloških nečistoč v urinu, blatu in bruhanju;
nihanja srčnega utripa, pulza in krvnega tlaka;
- sočasno povečanje volumna jeter in vranice;
visoko znojenje;
motnje apetita in spanja;
disfunkcija centralnega živčnega sistema;
znaki zastrupitve;
izguba teže brez razloga;
dolga erekcija pri moških;
sprememba menstrualnega cikla pri ženskah;
razdražljivost in pogoste spremembe razpoloženja;

Bolniki morajo upoštevati, da se bolečina v levem spodnjem delu trebuha pri ženskah in moških lahko pojavi stalno ali občasno. Stopnja intenzivnosti nelagodja je odvisna od številnih dejavnikov, kot so prehrana, čas dneva in odhod na stranišče zaradi uriniranja ali defekacije.

Diagnostika

Ostra in zbadajoča bolečina v spodnjih delih sprednje stene peritoneuma na levi strani se pojavi v ozadju najrazličnejših predispozicijskih dejavnikov.

Če čutite bolečino, lahko poiščete pomoč pri naslednjih strokovnjakih:

gastroenterolog;
endokrinolog;
ginekolog ali urolog;
nefrolog;
nevrolog;
onkolog;
ortoped;
pediater;
terapevt.

V vsakem primeru se postopek diagnosticiranja začne z nizom manipulacij, ki jih izvaja neposredno zdravnik.

Primarna diagnoza vključuje naslednje ukrepe zdravnika:

preučevanje anamneze - za prepoznavanje najbolj značilne osnovne bolezni;
seznanitev z življenjsko zgodovino - za določitev vpliva fizioloških predispozicijskih dejavnikov;
ginekološki pregled pri ženskah in urološki pregled pri moških;
sondiranje in tapkanje sprednje stene trebušne votline - bo pomagalo razjasniti fokus in resnost bolečine;
merjenje kazalcev temperature in pulza, srčnega utripa in krvnega tlaka;
podroben pregled bolnika - sestaviti popolno simptomatsko sliko.

Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo naslednji laboratorijski testi:

splošni klinični krvni test;
biokemija krvi;
koprogram;
splošna analiza urina.

Naslednji instrumentalni postopki lahko natančno potrdijo, zakaj je prišlo do bolečine na levi strani spodnjega dela trebuha pri moških ali ženskah:

gastroskopija;
radiografija;
irigoskopija;
kolonoskopija;
sigmoidoskopija;
biopsija;

Zdravljenje

Bolečine v črevesju ali spodnjem delu trebuha na levi strani je mogoče pozdraviti s konzervativnimi terapevtskimi metodami.

Najbolj učinkovito:

peroralna zdravila;
dietna terapija;
fizioterapija;
masažna terapija;
gimnastika;
ljudska pravna sredstva.

Kompleks terapije (zdravljenje z zdravili, skladnost z varčno prehrano in vadbeno terapijo) je sestavljen na osebni osnovi za vsakega bolnika - zdravnik se opira na etiološki dejavnik, starostno kategorijo in splošno stanje bolnika.

Pri lajšanju bolečine v levem spodnjem delu trebuha sodelujejo naslednji fizioterapevtski postopki:

ultrazvok;
diadinamična terapija;
elektroforeza;
fonoforeza;
ogrevanje;
akupunktura;
darsonvalizacija;
magnetoterapija;
induktotermija.

Uporaba ljudskih zdravil se mora nujno dogovoriti z lečečim zdravnikom. V nasprotnem primeru ni izključena možnost poslabšanja problema in nastanka zapletov provokativne bolezni.

Vse zgoraj navedene metode zdravljenja so namenjene le odpravi sindroma bolečine. Zdravljenje osnovne bolezni lahko vključuje tako konzervativne kot kirurške metode.

Preventiva in prognoza

Do danes niso bili razviti posebni ukrepi za preprečevanje razvoja bolečine v spodnjem delu trebuha na levi strani.

Da bi se izognili bolečinam v trebuhu, morate upoštevati številne preproste preventivne ukrepe.

Različna intenzivnost in pogostost bolečine v spodnjem delu trebuha na levi pri ženskah povzroča številne bolezni. To so lahko težave s črevesjem, reproduktivnim sistemom, spremembe v delovanju urinarnega sistema ali patologije hrbtenice in sklepov. V večini primerov ima bolečina, ki jo povzroča določena skupina bolezni, svoje značilnosti, njen glavni (skupni) vzrok lahko prepoznate sami. To bo omogočilo stik s potrebnim specialistom ozkega profila, prihranilo čas za zdravniška posvetovanja.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pri ženskah - vzroki

Pogosto ženske ne posvečajo pozornosti pojavu bolečine v spodnjem delu trebuha, jo prenašajo, ustavijo z analgetiki, antispazmodiki in se zatečejo k samozdravljenju. Medtem, pojav bolečine, ki se redno ponavlja, z naraščajočo močjo - to je razlog za obisk zdravnika. Veliko lažje je zdraviti bolezen v začetni fazi, ki še ni prešla v napredno obliko in ne povzroča zapletov. Samozdravljenje akutnih simptomov v spodnjem delu trebuha je lahko nevarno za zdravje, povzroči nepopravljive posledice.

Neprijetne občutke zmerne ali šibke narave lahko povzročijo tako bolezni kot fiziološka stanja, ki niso patologije.

Na opombo! Hudo nenehno bolečino izzovejo le bolezni v akutni obliki, če se pojavi, je treba nujno poklicati zdravniško pomoč.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi je posledica disfunkcije organov, ki se nahajajo v medenici: ženski izločilni in reproduktivni sistem, črevesje. Simptomi lahko povzročijo patologije kosti.

Obstaja le nekaj pogostih vzrokov za somatsko bolečino:

vnetne bolezni;
okužbe;
destruktivne spremembe (atrofija, krvavitev);
neoplazme.

Poleg tega je pojav zmerne bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah posledica številnih fizioloških stanj, ki niso patološka, to so:

Predmenstrualni sindrom. Dekleta in mlade ženske astenične konstitucije so bolj dovzetne.
Obdobje menstruacije (dismenoreja). Pojavi se kot odziv telesa na procese, ki se pojavljajo v maternici. Po izginotju menstrualnega toka mine sama. Za njihovo lajšanje se uporabljajo antispazmodiki (No-Shpa, Drotaverin 2 tableti enkrat, ne več kot 4 tablete / dan).
Sredi menstrualnega cikla. V predelu enega jajčnika so zbadajoči, vlečni občutki. Trajanje do 2 dni. To je obdobje, ko folikel zapusti jajčnik (zboli približno 10% žensk v rodni dobi).
Obdobje nosečnosti. Ženske, ki nosijo otroka, občasno občutijo vlečno, bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha, utripanje ali rahlo mravljinčenje pri obračanju trupa. Zdravniki jih povezujejo s fiziološkimi spremembami (raztezanje mišic, vezi). Bolečina je redka in mine sama od sebe. O njihovem obstoju mora ženska obvestiti svojega ginekologa.

Patologije trebušnih organov

Med pogostimi vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha (približno 50%) zdravniki diagnosticirajo bolezni črevesja. Običajno zaprtje, napenjanje lahko povzroči nelagodje. Hkrati se v spodnjem delu trebuha, pogosto na levi, pojavijo vlečni ali akutni napadi. Zdravljenje v takih primerih ni potrebno, simptomi izginejo po naravnem gibanju črevesja.

Pri boleznih prebavil se obrnejo na splošnega zdravnika ali neposredno na gastroenterologa. Črevesne patologije lahko povzročijo hude napade kolike (akutne paroksizmalne bolečine) na levi strani spodnjega dela trebuha, natančneje:

sindrom razdražljivega črevesa. Vzroki bolezni niso povsem jasni, znano je, da za njo pogosteje obolevajo ženske (2 od 3 bolnic). Med dejavniki pojavljanja so psihološko nelagodje, stres. Patologija se kaže z bolečino (pogosteje na levi strani) vzdolž črevesja spodaj, napenjanjem, zaprtjem, vendar morfoloških sprememb v stenah debelega črevesa ni.
vnetje slepiča. Za infekcijsko vnetje slepiča je značilna akutna kolika v iliakalni regiji, bolečina v desnem hipohondriju, z močnim vnetnim procesom, simptomi pridobijo lokalni značaj, lahko se podajo v spodnji del trebuha na levi. Med drugimi znaki: pogosto bruhanje, slabost, zaspanost, stalna utrujenost.
Nalezljive bolezni. V primeru poškodbe črevesja in dislokacije vnetja v zavojih tankega črevesa na levi so možne akutne paroksizmalne ali vlečne bolečine na levi strani. Spremljajo jih slabost, močno zvišanje telesne temperature, hudo bruhanje, splošna šibkost, znaki zastrupitve.
Polipi v debelem črevesu. Neoplazme povzročajo težave z defekacijo (ohlapno blato ali zaprtje), bolečine med gibanjem črevesja, kolike na strani so podane v anus. V napredovalih fazah pride do črevesne krvavitve in izčrpanosti.
Črevesne krvavitve. To je nevarna patologija, ki zahteva kirurški poseg, se pojavi kot posledica peptičnega ulkusa, vnetnih patologij. Poleg bolečine, ki pogosto seva v hrbet, opazimo omotico, izgubo zavesti, bledico kože, nizek krvni tlak, šibkost in hladen znoj. Značilen znak patologije je ostra bolečina, ki se pojavi v času sedenja na stolu.

Ginekološke bolezni

Ginekološke bolezni, ki povzročajo kolike v spodnjem levem delu trebuha pri ženskah, po svoji pogostosti tekmujejo s patologijami prebavnega sistema. Več kot 50% so vnetni procesi, ki jih povzročajo prehladi, med drugim: motnje v delovanju organov, novotvorbe, zunanji dejavniki.

Ime patologije, somatika	simptomi	Metode zdravljenja
Endometrioza - nenadzorovana rast sluznice maternice v jajcevodih, jajčnikih, črevesju, lahko je levo ali desno stran.	Povzroča krvavitev, vnetje okoliških tkiv. Bolečina se pojavi med uriniranjem, spolnim odnosom, defekacijo. Menstruacija postane premočna ali skromna	Pogostejša je pri ženskah v rodni dobi do 35 let. Zdravljenje pri ginekologu
Adhezivna bolezen. Zaradi vnetja pride do razraščanja vezivnega tkiva v javodih, materničnem vratu, jajčnikih, nastanejo adhezije. Adhezivna bolezen pogosto spremlja splav, lahko zajame en jajčnik (levi ali desni) ali oba	Nepravilna boleča bolečina na levi strani je eden najbolj značilnih simptomov.	Povzroča zunajmaternično nosečnost. Zdravljenje z zdravili izvaja ginekolog, pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti je potreben nujen kirurški poseg
Cista jajčnika. Nastane kot posledica hormonskega neravnovesja	Ko je prizadet levi jajčnik, se na levi strani pojavijo vlečne bolečine. Menstrualni cikel se skrajša, izcedek med menstruacijo postane preveč redek ali obilen	Zdravljenje je odvisno od vrste neoplazme. Ciste so lahko funkcionalne (izginejo same) ali nefunkcionalne (odstranijo se kirurško)
Torzija, suppuration noge ciste. Pojavi se kot posledica aktivnih fizičnih vaj, nenadnih gibov s predolgo neoplazmo. Razlikovati med delno in popolno torzijo	Telesna temperatura močno naraste, pojavijo se akutne (bodalne) vztrajne bolečine, ki jih spremljata slabost in bruhanje.	Torzijo, suppuration noge ciste pogosto spremlja peritonitis (vnetje peritoneuma). Stanje zahteva nujno kirurško poseganje, nevarno je s pojavom stanja, ki ogroža življenje bolnika.
Apopleksija, ruptura žil jajčnika med ovulacijo. Kri vstopi v jajčnik in trebušno votlino	Pri krvavitvi v samem jajčniku se pojavi zmerna vlečejoča bolečina. Če kri vstopi v trebušno votlino, se pojavi vnetje, ki povzroči hude bolečine, obsežno krvavitev. Možni so padec krvnega tlaka, izguba zavesti, anemija	Pojavi se sredi ovulacije, kot posledica težkega fizičnega napora, nenadnih gibov, po spolnem odnosu (ni pri vseh ženskah) Potrebna je nujna operacija
Vnetje jajčnikov, jajcevodov (adneksitis, salpingitis). Sprva se vnetni proces pojavi v jajcevodih, nato pa se razširi na jajčnike	V predelu jajčnika se pojavijo ostre bolečine (lumbago), ki segajo v rektum. Zanj je značilen pojav gnojnega izcedka, pomanjkanje menstruacije, pogosto boleče uriniranje	Pogosti vzroki bolezni so neustrezna higiena, prehladi, medicinske manipulacije z nezadostno sterilnostjo. Zdravljen z zdravili
Adenomioza - rast in vraščanje endometrija v miometrij	Bolečine med menstruacijo, spremembe v količini izcedka med menstruacijo, pojav izcedka med menstruacijami	Vzroki bolezni so kiretaža, hormonske motnje, IUD. Potrebno zdravljenje
Endometritis (vnetje endometrija) ima nalezljivo naravo	Bolečine v hrbtu spremljajo povišana telesna temperatura, izcedek s smradom, motnje cikla, krvavitve	Vzroki so prehladi, žarišča okužbe v telesu, šibka imunost. Zahteva zdravljenje z zdravili
Miom je benigni tumor	Značilne so akutne krčne bolečine, obilen izcedek med menstruacijo, motnje cikla.	Razlog je hormonsko neravnovesje. S hitro rastjo pritiska na jajčnike, mehur, kar povzroča vlečenje. V primeru kršitve funkcij črevesja in mehurja je indicirana kirurška odstranitev.
Polipi (nenadzorovana rast endometrija, ki vključuje sluznico)	Zanj so značilne stalne boleče ali vlečne bolečine, motnje cikla	Vzroki so lahko hormonske motnje, hiperplazija, kiretaža, okužbe. V nekaterih primerih je indicirano zdravljenje z zdravili

Pozor! Zdravljenje ginekoloških bolezni izvaja ginekolog, ki po potrebi napoti k kirurgu.

Patologije urinarnega sistema

Pogoste patologije vključujejo bolezni sečil. Ob prisotnosti ledvičnih patologij je potrebno poiskati nasvet nefrologa. Akutna ledvična kolika zahteva klic nujne medicinske pomoči. Zdravljenje patologij mehurja pri ženskah izvajajo ginekologi ali urologi.

Naslednja stanja lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha na levi strani:

Kamni v levi ledvici ali sečevodih. V tem primeru se pojavi akutna ledvična kolika (bolečina na levi strani, ki seva v hrbet). Ob kolikah se pojavi povišana telesna temperatura, letargija (sekundarni pielonefritis), uriniranje je oteženo, v urinu se lahko pojavi kri, prisotna sta slabost in bruhanje. Napadi so tako hudi, da bolnik ne more sedeti ali ležati. Ledvična kolika zahteva nujno zdravljenje v bolnišnici.
pielonefritis. Vnetni proces v ledvicah ne izzove vedno urolitiaze, lahko je nalezljive narave. V takih primerih se poleg bolečine, ki seva v hrbet, pojavijo otekanje spodnjih okončin, povišana telesna temperatura (39,8), utrujenost, glavobol, huda slabost in bruhanje.
Cistitis(cistitis). Bolezen je med pogostimi težavami domače narave, ki povzročajo napade vlečenja, akutne, paroksizmične bolečine v spodnjem delu trebuha na levi. Drugi znaki patologije bodo težave, bolečine, krči med uriniranjem, zvišana telesna temperatura, moten, včasih s primesmi krvi, urin.

Bolezni vranice

Anatomska lokacija vranice (spodnji levi del želodca) določa naravo bolečine v prisotnosti njegovih patologij. Pri akutnih boleznih lahko kolike sevajo po trebuhu na levi strani.

Med patologijami, ki povzročajo te simptome, bodo:

Na opombo! Patologije vranice se diagnosticirajo z instrumentalnimi študijami (ultrazvok, MRI, CT). Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni, potrebno je posvetovanje s terapevtom.

Video - Bolečina v spodnjem delu trebuha pri ženskah

Težave s hrbtenico

Med boleznimi, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha na levi strani, bo kila medvretenčnih diskov ledvenega dela. Istočasno se cistitis in patologije reproduktivnih organov pojavijo pri ženskah v poznejših fazah. Opaženi so skupaj z bolečinami v hrbtu, otrplostjo določenih predelov kože na stegnu in omejeno gibljivostjo hrbta. Med zapleti hernije diska je skolioza. Takšne bolezni zahtevajo kirurško zdravljenje. Za njihovo terapijo se obrnejo na ortopeda, če tega ni, pa na terapevta.

Pomembno! Obisk zdravnika bo vedno potreben pri dolgotrajni nenehni bolečini, če se intenzivnost bolečine v hrbtu poveča, se simptomi ponovijo med fizičnim naporom, med menstruacijo. Ostra, bodala bolečina je vedno razlog za nujni klic nujne medicinske pomoči.

S pomočjo bolečine telo signalizira prisotnost določenih težav. Lahko so ideološke narave, vendar se v večini primerov pojavijo kot posledica patologije. Pomembno je, da lahko pravočasno prepoznamo bolezen in začnemo njeno zdravljenje.

In zdaj se o tem podrobneje pogovorimo.

Bolečina v spodnjem delu trebuha pri ženskah na levi

Bolečina v spodnjem delu trebuha lahko kaže na razvoj infekcijskega vnetnega procesa ali drugih patologij. Da bi razumeli vzrok, ki je izzval nastanek bolečine, je treba določiti območje lokalizacije in obliko neprijetnih občutkov. Najpogosteje ženske doživljajo naslednje vrste bolečine:

dolgočasno ali ostro;
intenzivna ali šibka;
vlečenje ali bolečina;
konstantna ali paroksizmalna;
utripajoče.

Glede na skupino dejavnikov, ki izzovejo nastanek bolečine, ločimo funkcionalne in organske sorte. Prva kategorija vključuje neprijeten občutek, ki se pojavi med menstruacijo ali zapleteno ovulacijo. Druga skupina vključuje različne vrste patologij, ki so vnetne narave, bolezni genitourinarnega in prebavnega sistema, pa tudi neoplazme v medeničnih organih. Treba je biti pozoren na pogostost pojava sindroma bolečine. Če dlje časa ne izgine, je to razlog za obisk zdravnika.

Vzroki bolečine so odvisni od narave

Bolezni genitourinarnega sistema, ginekološke bolezni, uporaba kontracepcije, pa tudi patologije gastrointestinalnega trakta lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha na levi. Pomembno je biti pozoren ne le na kraj lokalizacije neprijetnih občutkov, temveč tudi na njihovo naravo. Na njej lahko sumite na glavni vzrok bolečine.

Bolečina je ostra

Če je bolečina ostra, lahko to kaže na razvoj patologij najpomembnejših organov. Izzvati tak pojav lahko vnetje ledvic, akutni pankreatitis, giardiaza ali povečanje velikosti mehurja. Bolečina ostre narave se lahko pojavi v primeru preboja ciste ali kopičenja gnojne vsebine v jajcevodih.

Topa bolečina

Bolečina te narave ne povzroča hudega neugodja pri bolniku. Vendar pa lahko bolezen, katere simptom je bolečina, ogrozi zdravje ali celo življenje osebe. Pogosto se takšna bolečina pojavi pri vnetju vranice ali sindromu razdražljivega črevesja. Druge patologije, ki prizadenejo ta organ, lahko povzročijo tudi dolgočasno bolečino. Črevesne bolezni spremljajo slabost in občutek teže.

Toda topa bolečina se lahko pojavi tudi kot posledica fizioloških vzrokov. Prenajedanje, povečana telesna aktivnost, prebavne motnje ali preobremenjenost lahko privedejo do njihovega pojava.

Nadležna bolečina

Vlečna bolečina se pogosto pojavi kot posledica preobremenitve in hipotermije. Podoben simptom so iztegnjene dimeljske vezi, kile, kronično vnetje ali sindrom razdražljivega črevesja. Simptomi se pojavijo tudi v primeru razvoja ciste, pa tudi krvavitve.

Boleča in utripajoča bolečina

Običajno se boleča bolečina pojavi pri različnih ginekoloških patologijah jajčnikov in maternice. Neprijetni občutki se lahko pojavijo v mirovanju ali med fizičnim naporom. Poleg njih lahko opazimo krvav izcedek iz genitalij. V nekaterih primerih lahko boleče občutke boleče narave kažejo na razvoj kroničnega, pojav tumorja, vnetje hemoroidne vene, črevesne okvare in krčne žile.

Bolezni vranice, razjede in kile se lahko kažejo tudi s podobnim simptomom. Pogosto zgoraj navedena stanja spremljata slabost in napenjanje. Če se pojavi utripajoča bolečina na levi strani pod popkom, lahko to kaže na črevesno obstrukcijo, patologije sečil.

Rezanje in zbadajoča bolečina

Šivanje bolečine spremlja patologijo ledvic in črevesja. Lahko se pojavi pri prehodu kamnov skozi levi sečevod. Vnetje sklepov, hrustanca ali ledvenega dela lahko vodi tudi do razvoja zbadajoče bolečine. Mravljinčenje v spodnjem delu trebuha na levi lahko kaže na:

dizenterija;
črevesne lezije;
ulcerozni kolitis.

Rezanje bolečine tudi signalizira nastanek vnetnih procesov. V tem primeru se med gibanjem intenzivirajo neprijetni občutki. Vendar se pravilo ne upošteva vedno. Pri krvavitvi se lahko pojavi rezanje. Pojav takšnega simptoma med nosečnostjo je zelo nevaren. Stanje, v katerem se pojavi, lahko povzroči spontani splav.

Močna bolečina

Pojav hude bolečine zahteva nujno hospitalizacijo. Ne oklevajte in pokličite rešilca, če bolečino spremlja močna vročina, slabost in. V nekaterih primerih bo morda potrebna takojšnja operacija. To je mogoče v naslednjih situacijah:

Prišlo je do kršitve. Stanje se pojavi nenadoma. Najpogosteje se pojavi zaradi močnega fizičnega stresa. Na začetku se lahko kršitev kaže s slabostjo in redkim blatom. Sčasoma se zavračanje plinov ustavi in pride do pojava. Na tej točki se bolnikovo stanje močno poslabša.
Prišlo je do torzije nog ciste jajčnika. Huda bolečina se pojavi kot posledica motenega krvnega obtoka v neoplazmi. Kri preneha teči v cisto. To vodi v njegovo smrt. Bolezen spremljajo hude bolečine, slabost in vročina.
Je nastal. Ko pride do bolezni, krvavitev v peritoneum. Obstaja izguba krvi. Poleg hude bolečine, lokalizirane v spodnjem delu trebuha, ženska čuti šibkost, omotico in slabost.
Nenadoma je prišlo do zadrževanja urina. To se lahko zgodi kot posledica kamnov v mehurju ali razvoja raka. Oseba čuti željo po uriniranju. Muči ga občutek, da je mehur poln. Pogoj spremljajo hude bolečine.
Razvita. Ženska čuti hude bolečine v spodnjem delu trebušne votline. Običajno se kaže kot bolečina na desni strani. Vendar pa lahko njegova netipična lokacija povzroči, da se na levi strani pojavi nelagodje. Pacient doživi slabost s. Včasih je vročina.
Včasih je operacija predpisana za vnetje črevesja. Patologijo spremljata driska in napenjanje. Torej, indikacija za operacijo je črevesna obstrukcija.

akutna bolečina

Akutno bolečino pogosto spremlja huda oteklina. Lahko kažejo na torzijo stebla ciste, absces jajčnika ali akutno. V zadnji situaciji pride do nenadnega poslabšanja bolnikovega stanja. Spremlja ga slabost in. Temperatura se dvigne. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvije peritonitis. Akutna bolečina je značilna tudi za naslednje patologije:

Ledvična kolika;
volvulus vranice;
vnetje prebavnih organov ali sigmoidnega kolona;
ruptura jajcevodne cevi.

Tudi ideološki razlogi so sposobni sprovocirati pojave. Tako se lahko pri netrenirani osebi po vadbi pojavi akutna bolečina v levem spodnjem delu trebuha. V tem primeru terapija ni potrebna. Nelagodje bo izginilo samo od sebe.

Bolečina med nosečnostjo

Med bolečino na levi strani ali v spodnjem delu trebuha lahko kaže na grožnjo spontanega splava ali. Videz na levi med nosečnostjo lahko kaže tudi na razvoj naslednjih patoloških stanj:

Hipertenzija maternice;
motnje prebavnega procesa;
razvoj istmiko-cervikalne insuficience;
krčenje Braxton Hicks;
začetek spontanega splava.

Pozneje postanejo občutki vlečenja normalni. Nastanejo zaradi pritiska maternice na druge organe in naprezanja mišic. Terapevtski poseg ni potreben.

Če so bolečine intenzivne, akutne in lokalizirane na levi strani spodnjega dela trebuha, lahko to kaže na prekinitev placente. To je zaskrbljujoč simptom, ki zahteva takojšnjo pozornost.

Diagnostične študije

Če se ženska sooči s pojavom bolečine v trebuhu na desni, bo treba opraviti diagnostične študije. Le z njihovo pomočjo bo mogoče ugotoviti vzroke bolečine. Zdravnik lahko bolnika napoti na:

Splošni krvni test. Omogočil vam bo prepoznavanje začetka razvoja vnetnih procesov. Če je prisoten, bo analiza pokazala povečano število levkocitov v krvi.
. Omogoča vam, da ugotovite, ali obstaja patologija v genitourinarnem sistemu.
Test za. Študija se izvede brez izjeme, če obstaja vsaj najmanjši sum na zunajmaternično nosečnost.
ultrazvok. Je glavni vir informacij za odkrivanje vzroka za pojav pri ženskah. Med študijo je mogoče odkriti zunajmaternično nosečnost, tumorje dodatkov ali vnetje medeničnih organov.
Laparoskopija. Omogoča vizualizacijo stanja majhne medenice. To vam omogoča, da v prihodnosti izberete najučinkovitejše zdravljenje.

Najprej se morate obrniti na terapevta ali ginekologa. Pacienta bodo napotili na diagnostični pregled. Na podlagi prejetih podatkov se lahko ženska preusmeri k drugim specialistom.

Zdravljenje patologije

Huda neznosna bolečina pogosto zahteva kirurški poseg. Morda se jih ne bo mogoče znebiti na noben drug način. Uporaba analgetikov za lajšanje bolečin ni priporočljiva. Ta skupina zdravil ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Če se bolečina pojavi s črevesno koliko, lahko zdravnik predpiše:

Če se med menstruacijo pojavijo bolečine, se lahko predpišejo hormonski kontraceptivi. Njihov sprejem mora biti usklajen z lečečim zdravnikom. Skupine zdravil imajo stranske učinke. Poleg tega je vredno upoštevati obstoječe kontraindikacije za uporabo. Rektalne svečke z beladono lahko hitro lajšajo bolečine med menstruacijo.

Preventivni ukrepi

Najboljši preventivni ukrep je pravočasen obisk specialista. Zdravljenje bolezni v zgodnji fazi je veliko lažje. To bo zmanjšalo možnost zapletov. Da bi preprečili ponovitev črevesnih bolezni, boste morali slediti dieti. Običajno je dovolj, da se držite pravil pravilne prehrane. Preprečevanje bolezni sečil običajno vključuje upoštevanje higienskih pravil. Poleg tega je priporočljivo obiskati ginekologa vsaj enkrat na šest mesecev. Večina ginekoloških bolezni v zgodnji fazi je asimptomatskih. Težko jih je opaziti sam.

Nosečnost mora potekati popolnoma pod nadzorom zdravnika. Registrirati se morate pravočasno. Ženska mora opraviti vse preventivne preglede. Ne smete zavrniti hospitalizacije, tudi če jo zdravnik priporoča v preventivne namene ali z rahlo grožnjo.