Običajno se oseba z izgorelostjo ne zaveda, kaj se ji dogaja. Doživlja le naraščajoče notranje draženje, napetost, tesnobo in sovražnost do tistih, ki jim je poklican pomagati: strank, študentov, pacientov, obiskovalcev. Znaki sindroma izgorelosti so zelo podobni simptomom nevrastenije. Človek čuti stalno utrujenost, njegova delovna sposobnost se zmanjšuje, boli ga glava, moti se spanec, apetit se zmanjšuje, hrepenenje po tobaku, kavi in ​​alkoholu se poveča. Poleg tega obstaja občutek nemoči, brezupa in apatije. In kar je najpomembneje, opazimo dolgočasnost občutkov - ni želje, da bi se čustveno odzvali na situacije, ki bi se, kot kaže, morale dotakniti. Občutek empatije do ljudi izgine.

Rodi se misel, da drugim ni mogoče dati ničesar, saj je zaloga moči in čustev izčrpana. Postopoma se razvije negativen odnos do svojega dela in ljudi, s katerimi se je treba spoprijeti pri delu. Stiki z njimi postajajo vse bolj neosebni, "brez duše" in formalni. Oseba, ki doživi to boleče stanje, običajno začne iskati vzrok dogajanja v sebi, prepričana v svojo brezdušnost in neprofesionalnost. Posledično se poveča nezadovoljstvo s samim seboj, samopodoba se zmanjša in razpoloženje se poslabša. Razmere se poslabšajo zaradi dejstva, da se o zadevnih težavah praviloma ne sprejema razpravljati in tistim, ki se z njimi soočajo, se zdi, kot da drugi niso doživeli česa podobnega. Kriza se lahko tako poslabša, da nastopi popolno razočaranje v življenju, globoka depresija.

Sindrom izgorelosti lahko prepoznamo po treh simptomih, opisanih v definiciji K. Maslacha:

• 1. Čustvena izčrpanost. Zaposleni razvije kronično utrujenost, zniža razpoloženje, včasih že ob sami pomisli na delo opazijo tudi motnje spanja, razpršene telesne tegobe, poveča se tudi dovzetnost za bolezni.
• 2. Depersonalizacija - dehumanizacija. Odnos do kolegov in celo do tistih, ki potrebujejo njegovo pomoč, postane negativen, celo ciničen, pojavi se občutek krivde, oseba izbere samodejno »delovanje« in se na vse načine izogiba stresu.
• 3. Doživljanje lastne neučinkovitosti. Oseba trpi zaradi pomanjkanja uspeha, priznanja, pa tudi zaradi izgube nadzora nad situacijo, nenehno čuti lastno neustreznost in pretirane zahteve do sebe.

Nato je J. Sonek tej triadi simptomov dodal še enega: "vitalna nestabilnost", vse skupaj pa predstavlja prve znake "razvoja pred-samomorilnega stanja". Navaja naslednje simptome vitalne nestabilnosti: depresija, depresivno razpoloženje, razdražljivost, občutek tesnosti, tesnobe, tesnobe, občutka brezupa in razdražljivosti.

Sindrom izgorelosti je po njegovem mnenju resnična in specifična grožnja zdravju, zlasti v poklicnih skupinah zdravnikov. Je dejavnik (skupaj z depresijo in odvisnostjo od drog), ki povečuje verjetnost samomora. Tako se po njegovih podatkih samomor pri avstrijskih zdravnikih pojavlja približno 50% pogosteje kot pri avstrijskih zdravnicah. Hkrati so samomori žensk (tudi med zdravnicami) na splošno veliko manj pogosti kot samomorov moških.

E. Mahler opredeljuje 12 glavnih in neobveznih znakov sindroma izgorelosti:

• 1. Izčrpanost, utrujenost.
• 2. Psihosomatski zapleti.
• 3. Nespečnost.
• 4. Negativen odnos do strank.
• 5. Negativen odnos do svojega dela.
• 6. zanemarjajo izpolnjevanje svojih dolžnosti.
• 7. Povečanje količine psihostimulantov (tobak, kava, alkohol, droge).
• 8. Zmanjšan apetit ali prenajedanje.
• 9. Negativna samopodoba.
• 10. Povečana agresivnost.
• 11. Krepitev pasivnosti.
• 12. Občutek krivde.

Običajno lahko simptome izgorelosti razdelimo na fizične, vedenjske in psihološke.

Med fizične spadajo: utrujenost, občutek izčrpanosti, dovzetnost za spremembe parametrov zunanjega okolja, astenija, pogosti glavoboli, prebavne motnje, prekomerna ali premajhna teža, nespečnost.

Vedenjski in psihološki simptomi vključujejo naslednje: delo postaja težje in sposobnost delovanja slabša; zaposleni pride zgodaj na delo in ostane dlje časa; občutek frustracije, nemoči in brezupa; občutek tesnobe; počutim se zdolgočaseno; zmanjšano navdušenje; zamera; občutek frustracije; negotovost; krivda; občutek, da ni povpraševanje; lahek občutek jeze; razdražljivost; sum; občutek vsemogočnosti (moč nad usodo stranke, bolnika); togost; nezmožnost odločanja; distanciranje od strank, pacientov in želja po oddaljenosti od sodelavcev; precenjen občutek odgovornosti za bolnike; splošen negativen odnos do življenjskih možnosti; zloraba alkohola in / ali drog.

A. Langle sindrom izgorelosti razume kot dolgotrajno stanje izčrpanosti, ki se pojavi pri aktivnosti. Izčrpanost je vodilni simptom in glavna značilnost sindroma izgorelosti, iz katerega izhajajo vsi drugi simptomi. Stanje izčrpanosti se najprej nanaša le na zdravstveno stanje, nato začne neposredno vplivati ​​na izkušnje, nato pa tudi na odločitve, stališča, stališča in dejanja osebe. Izčrpanost zajema manifestacije vseh treh dimenzij človeškega obstoja, kot jih je opisal V. Frankl v svojem dimenzijskem antropološkem modelu:

• - somatska razsežnost: telesna šibkost, funkcionalne motnje (na primer nespečnost) do zmanjšanja imunosti na bolezni;
• - duševna razsežnost: pomanjkanje želja, pomanjkanje veselja, čustvena izčrpanost, razdražljivost;
• - noetična razsežnost: izogibanje zahtevam situacije in zapuščanje odnosov, razvrednotenje odnosa do sebe in sveta.

Ta dolgotrajna motnja ustvarja potlačeno čustveno ozadje, na podlagi katerega se vse druge izkušnje posebej dojemajo. Za doživljanje sebe in sveta je značilno kronično pomanjkanje telesno-duševne moči, občutek praznine, ki ga spremlja naraščajoč občutek izgube duhovnega vodstva. Prej ali slej se praznini doda občutek nesmiselnosti, ki se razširi na vse večje število vidikov življenja (ne samo na delo, ampak tudi na prosti čas in osebno življenje), na koncu pa se življenje samo po sebi doživlja kot nesmiselno .

Širši pogled na problem čustvene izgorelosti omogoča identifikacijo petih ključnih skupin simptomov:

• 1) telesni simptomi: utrujenost, fizična izčrpanost, izčrpanost; zmanjšana ali povečana teža; nezadosten spanec, nespečnost; pritožbe na splošno slabo zdravje; težko dihanje, zasoplost; slabost, omotica, prekomerno potenje, tresenje; arterijska hipertenzija (visok krvni tlak); bolečine v predelu srca;
• 2) čustveni simptomi: pomanjkanje čustev, neemocionalnost; pesimizem, cinizem, brezčutnost v službi in osebnem življenju; brezbrižnost in utrujenost; razdražljivost, agresivnost; tesnoba, povečana iracionalna skrb, nezmožnost koncentracije; depresija, krivda; izguba idealov, upanja ali poklicnih možnosti; povečanje depersonalizacije - naše ali tujih (ljudje se začnejo dojemati kot brez obraza, kot so manekeni); prevlada občutka osamljenosti;
• 3) vedenjski simptomi: delovni čas več kot 45 ur na teden; med delovnim dnevom se pojavi utrujenost in želja po prekinitvi in ​​počitku; brezbrižnost do hrane; pomanjkanje telesne aktivnosti; pogosta uporaba tobaka, alkohola, drog;
• 4) intelektualno stanje: zmanjšanje zanimanja za nove teorije in ideje pri delu; zmanjšanje zanimanja za alternativne pristope k reševanju težav (na primer pri delu); brezbrižnost do novosti, inovacije; zavrnitev sodelovanja v razvojnih poskusih (usposabljanja, izobraževanje); formalno opravljanje dela;
• 5) socialni simptomi: pomanjkanje časa ali energije za družbeno dejavnost; zmanjšanje aktivnosti in zanimanja na področju prostega časa, hobijev; socialni stiki so omejeni na delo; slabi odnosi z drugimi, tako doma kot v službi; občutek izolacije, nerazumevanja drugih in od drugih; občutek pomanjkanja podpore družine, prijateljev, sodelavcev.

Sindrom izgorelosti se kaže tudi v:

a) občutek brezbrižnosti, čustvene izčrpanosti, izčrpanosti (človek se ne more prepustiti delu, kot je bil prej). Sindrom izgorelosti kaže tudi občutek praznine in nesmiselnosti. Samo apatija v primeru izgorelosti ni posledica, ampak je vzrok izgube pobude. Dolgčas je tudi del izgorelosti. Ker sta v sindromu čustvene izgorelosti oba glavna simptoma eksistencialnega vakuuma - občutek praznine in nesmiselnosti, bi ga lahko označili kot posebno obliko eksistencialnega vakuuma, v katerem pa prevladuje slika izčrpanosti.

V.V. Boyko opisuje različne simptome "izgorelosti", upoštevajte nekatere od njih:

1. Simptom "čustvene pomanjkljivosti".

Strokovnjak dobi občutek, da čustveno ne more več pomagati subjektom svoje dejavnosti. Ne morejo vstopiti v svoj položaj, sodelovati in sočustvovati, se odzvati na situacije, ki bi se morale dotakniti, spodbuditi, okrepiti intelektualne, voljne in moralne donose. Dejstvo, da to ni nič drugega kot čustveno izgorelost, priča njegova nedavna izkušnja: pred časom takšnih občutkov ni bilo in osebnost doživlja

njihov videz. Postopoma se simptom stopnjuje in dobi bolj zapleteno obliko, vedno manj se pojavljajo pozitivna čustva in vedno pogosteje negativna. Ostrina, nesramnost, razdražljivost, zamere, muhavosti - dopolnjujejo simptom "čustvenega primanjkljaja"

2. Simptom "čustvene odmaknjenosti".

Osebnost skoraj popolnoma izključuje čustva s področja poklicne dejavnosti. Skoraj nič je ne navdušuje, skoraj nič ne vzbuja čustvenega odziva - niti pozitivnega niti negativnega. Poleg tega to ni začetna napaka na čustvenem področju, ni znak togosti, ampak čustvena zaščita, pridobljena v letih služenja ljudem. Človek se postopoma uči delati kot robot, kot avtomat brez duše. Na drugih področjih živi s polnokrvnimi čustvi. Odziv brez občutkov ali čustev je najpomembnejši simptom izgorelosti. Priča o poklicni deformaciji osebnosti in škoduje subjektu komunikacije. Partner običajno doživi ravnodušnost, ki mu je pokazala, in je lahko globoko travmatiziran.

3. Simptom "osebne odmaknjenosti ali depersonalizacije".

Kaže se v širokem razponu stališč in dejanj strokovnjaka v procesu komunikacije.

Najprej je popolna ali delna izguba zanimanja za osebo kot predmet poklicnega delovanja.

Dojemajo ga kot neživ predmet, kot predmet manipulacije - z njim morate nekaj narediti. Objekt obremenjuje s svojimi težavami, potrebami, njegova prisotnost je neprijetna, samo dejstvo obstoja. Izgorele metastaze prodirajo v stališča, načela in sisteme vrednot posameznika. Obstaja depersonaliziran zaščitniški čustveno-voljni antihumanistični odnos. Osebnost trdi, da delo z ljudmi ni zanimivo, ne daje zadovoljstva, ne predstavlja družbene vrednosti. Pri najhujših oblikah "izgorelosti" človek goreče zagovarja svojo antihumanistično filozofijo "sovraštva", "prezira", "vzemi pištolo in vsi".

V takšnih primerih se »izgorelost« združi s psihopatološkimi manifestacijami osebnosti, z nevrozo podobnimi ali psihopatskimi stanji. Za take osebe je ta poklicna dejavnost kontraindicirana. A žal so zaposleni s tem, saj ni psihološke izbire osebja in certificiranja.

4. Simptom "psihosomatskih in psihovegetativnih motenj".

Kot že ime pove, se simptom kaže na ravni telesnega in duševnega počutja. Običajno nastane s pogojno refleksno povezavo negativne narave. Večina zadev, ki zadevajo subjekte poklicne dejavnosti, povzroča odstopanja v somatskih ali duševnih stanjih. Včasih že misel na take subjekte ali stik z njimi povzroči slabo razpoloženje, nespečnost, občutek strahu, neprijetne občutke v predelu srca, žilne reakcije, poslabšanje kroničnih bolezni. Prehod reakcij z ravni čustev na raven psihosomatike priča o tem, da se čustvena zaščita - »izgorelost« - sama ne more več spopadati s stresom, energija čustev pa se prerazporedi med druge podsisteme posameznika . Na ta način se telo reši pred uničujočo močjo čustvene energije.

V ruski psihologiji se izgorelost obravnava kot kompleksna celostna tvorba, ki vključuje čustvene, motivacijske, kognitivne, vedenjske in somatske komponente, ki se s kompleksi simptomov na koncu združijo v osnovne podstrukture. Strukturna organizacija izgorelosti se kaže v dveh ravninah: hierarhični (navpični) in vodoravni. Navpična ravnina se kaže v vzpostavljanju hierarhičnih razmerij med simptomi in prevlado njihovih posameznih kategorij, odvisno od resnosti izgorelosti. Horizontalni odnosi so združevanje posebnih simptomov v komplekse simptomov in njihova kasnejša integracija v osnovne podstrukture. Struktura izgorelosti je dinamična tvorba. To pomeni, da količinsko in kvalitativno sestavo izgorelosti določa vsebina poklicne dejavnosti. Če v poklicih subjekt-subjekt struktura izgorelosti vključuje tri tradicionalno ločene komponente: psihoemocionalno izčrpanost, cinizem in samoocenjevanje strokovne učinkovitosti, potem je v strokah tipa subjekt-objekt ta struktura manj izrazita in se približuje dvofaktorskemu zaradi delnega razpada podstrukture cinizma med ostalimi in kvalitativnega prestrukturiranja njene vsebine.

Tako se sindrom izgorelosti pojavi v povezavi s čustveno izčrpanostjo v ozadju pretiranega napora ali pretiranih zahtev. Izčrpanost je vzrok za osiromašenje, formalizacijo odnosov in izgubo samozavesti, povezano z zmanjšanjem uspešnosti. Hkrati se sindrom kaže v naraščajoči brezbrižnosti do svojih dolžnosti in dogajanja na delovnem mestu, dehumanizaciji v obliki negativizma v odnosu do drugih ljudi (tudi zaposlenih), občutku lastne poklicne nedoslednosti, nezadovoljstvu z delom, v pojavih depersonalizacije in na koncu v močnem poslabšanju kakovosti življenja. V prihodnosti lahko osebnost razvije nevrotične motnje in psihosomatske bolezni.

Sindrom izgorelosti(sindrom izgorelosti) je stanje čustvene, duševne izčrpanosti, telesne utrujenosti, ki se pojavi kot posledica kroničnega stresa pri delu. Razvoj tega sindroma je značilen predvsem za poklice sistema "oseba - oseba", kjer prevladuje pomoč ljudem (zdravnikom, medicinskim sestram, učiteljem, socialnim delavcem). Sindrom izgorelosti se obravnava kot posledica neugodne razrešitve stresa na delovnem mestu in ustreza tretji stopnji splošnega prilagoditvenega sindroma (G. Selye) - stopnja izčrpanosti.

KLINIČNA SLIKA

Glavni simptomi sindroma izgorelosti so čustvena, duševna izčrpanost, osebna odmaknjenost in občutek izgube učinkovitosti.

Čustvena, duševna izčrpanost - občutek preobremenjenosti in izčrpanosti čustvenih in fizičnih virov, občutek utrujenosti, ki ne mine po nočnem spanju. Pogoste so naslednje pritožbe: "Počutim se kot iztisnjena limona", "Delo mi izsesa vso moč", "Počutim se, kot da mi pri delu izgoreva". Po obdobju počitka (vikend, počitnice) se te manifestacije zmanjšajo, vendar se po vrnitvi v prejšnjo delovno situacijo nadaljujejo. Človek se počuti izredno utrujen, ker je preveč zaposlen z delom, in vloži veliko truda v njegovo temeljito izvajanje. Izčrpanost je glavna sestavina sindroma izgorelosti.

Opažajo se znaki duševne disfunkcije: izguba jasnosti razmišljanja, težave s koncentracijo ("majhne", a pomembne stvari se nenehno pozabljajo ali izgubljajo), poslabšanje kratkotrajnega spomina, stalne zamude, kljub velikim prizadevanjem, da bi bili pravočasni, povečanje število napak in zadržkov, povečanje nesporazumov pri delu in doma, nesreče in situacije, ki so jim blizu.

Osebna odmaknjenost je medosebni vidik sindroma izgorelosti in ga lahko označimo kot negativen, brez duše ali preveč oddaljen odziv na različne vidike dela. Ljudje prenehajo sočustvovati, sočustvujejo s tistimi, s katerimi delajo (študenti, bolniki itd.), V stikih postanejo formalni, brezbrižni. S sindromom čustvene izgorelosti je kršen enak odnos do vseh subjektov dejavnosti, načelo "želim ali nočem, se mi zdi primerno, bo razpoloženje - na tega partnerja bom pozoren". Oseba s sindromom izgorelosti ima potrebo po samoopravičitvi: "To ni razlog za skrb", "Takšni ljudje si ne zaslužijo prijaznega odnosa", "Takšni ljudje ne morejo biti naklonjeni", "Zakaj bi moral skrbeti za vse ? "

Občutek izgube učinkovitosti (dosežka) ali občutek nesposobnosti lahko v okviru sindroma čustvene izgorelosti štejemo za zmanjšano samopodobo. Ljudje ne vidijo možnosti za svoje poklicne dejavnosti, zadovoljstvo pri delu se zmanjša in izgubi se vera v njihove poklicne sposobnosti. Lastne potrebe in želje se zmanjšujejo, skupaj z občutkom pomanjkanja usposobljenosti.

Faze razvoja sindroma izgorelosti

Pojavlja se razvoj sindroma izgorelosti. Sprva se opazijo znatni stroški energije (pogosto kot posledica izjemno pozitivnega odnosa do opravljanja poklicnih dejavnosti). Z razvojem sindroma se pojavi občutek utrujenosti, ki ga postopoma nadomesti razočaranje, zmanjšanje zanimanja za njihovo delo.

Sindrom izgorelosti se razvije v določenih fazah (Burish, 1994):

1. Preventivna faza:

a) prekomerna udeležba (pretirana aktivnost, občutek nepogrešljivosti, zavračanje potreb, ki niso povezane z delom, izrivanje neuspehov in razočaranj, omejevanje družbenih stikov);

b) izčrpanost (občutek utrujenosti, nespečnost, grožnja nesreče).

2. Znižanje ravni lastne udeležbe:

a) v zvezi z zaposlenimi, študenti, pacienti itd. (izguba pozitivnega dojemanja sodelavcev, prehod s pomoči na nadzor in nadzor, pripisovanje krivde za lastne napake drugim ljudem, manifestacije nečloveškega pristopa do ljudi);

b) v odnosu do ostalih (pomanjkanje empatije, brezbrižnost, cinične ocene);

c) v zvezi s poklicnimi dejavnostmi (nepripravljenost na opravljanje svojih dolžnosti, umetno podaljšanje delovnih odmorov, zamujanje, predčasno zapuščanje dela, poudarek na materialnem vidiku s hkratnim nezadovoljstvom z delom);

d) povečanje zahtev (izguba življenjskega ideala, koncentracija na lastne potrebe, občutek, da vas drugi uporabljajo, zavist).

3. Čustvene reakcije:

a) depresivno razpoloženje (stalna krivda, zmanjšana samopodoba, nestabilnost razpoloženja, apatija);

b) agresivnost (obrambni odnosi, obtoževanje drugih, ignoriranje lastne udeležbe pri neuspehih, pomanjkanje strpnosti in sposobnosti kompromisa, sumi, konflikti z drugimi).

4. Faza uničevalnega vedenja:

a) področje inteligence (zmanjšana koncentracija pozornosti, pomanjkanje sposobnosti opravljanja kompleksnih nalog, togost razmišljanja, pomanjkanje domišljije);

b) motivacijsko področje (pomanjkanje samoiniciativnosti, zmanjšanje uspešnosti, opravljanje nalog strogo po navodilih);

c) čustveno in socialno področje (brezbrižnost, izogibanje neformalnim stikom, pomanjkanje sodelovanja v življenju drugih ljudi ali pretirana navezanost na določeno osebo, izogibanje temam, povezanim z delom, osamljenost, zavračanje hobijev).

5. Psihosomatske reakcije: zmanjšana imunost, nezmožnost sprostitve v prostem času, nespečnost, spolne motnje, povišan krvni tlak, tahikardija, glavoboli, prebavne motnje, odvisnost od nikotina, kofeina, alkohola, drog.

6. Razočaranje: negativen odnos v življenju, občutek nemoči in nesmiselnosti življenja, eksistencialni obup, brezup.

Posledice sindroma izgorelosti

Dokazan je negativen vpliv "izgorelosti" na somatsko zdravje. Tveganje za razvoj koronarne bolezni srca se povečuje.

Družbene posledice sindroma izgorelosti so naslednje: poslabša se kakovost delovne uspešnosti, izgubi se ustvarjalen pristop k reševanju problemov, povečuje se število konfliktov v službi in doma, pogosti odsotnosti, pride do prehoda na drugo delovno mesto, sprememba poklica. Število poklicnih napak narašča. Treba je opozoriti, da imajo ljudje, ki se soočajo z izgorelostjo, negativen vpliv na svoje sodelavce, saj prispevajo k večjim medosebnim konfliktom in motijo ​​delovne naloge. Tako je izgorelost lahko nalezljiva in se širi z neformalnimi interakcijami na delovnem mestu.

Izgorelost negativno vpliva tudi na zasebnost ljudi. Do tega lahko pride, ker človek po čustveno intenzivnem dnevu s strankami ali pacienti čuti potrebo, da za nekaj časa pusti vse, ta želja po osamljenosti pa se običajno uresniči na račun družine in prijateljev.

Sindrom izgorelosti je lahko zapleten zaradi depresije, anksiozne motnje, odvisnosti od psihoaktivnih snovi, psihosomatskih bolezni in samomora.

PREPREČEVANJE IN ZDRAVLJENJE SINDROMA EMOCIONALNEGA IZGOREJA

Preventivni in terapevtski ukrepi za sindrom izgorelosti so si v marsičem podobni: tisto, kar ščiti pred razvojem tega sindroma, je mogoče uporabiti pri zdravljenju že razvite čustvene izgorelosti. Pri terapiji in preprečevanju sindroma izgorelosti se lahko uporabljajo različni pristopi: osebnostno usmerjene tehnike, katerih cilj je izboljšati sposobnost osebnosti, da vzdrži stres s spreminjanjem svojega vedenja in odnosa; ukrepi za spremembo delovnega okolja (preprečevanje neugodnih okoliščin).

Najprej je treba pacientu zagotoviti zavedanje problema in sprejemanje ustrezne odgovornosti za svoje delo, njegov strokovni rezultat, za svoje odločitve, dejanja, vedenjske spremembe. Pacient potrebuje aktivno sodelovanje v procesu zdravljenja in sodelovanje z zdravnikom.

Bolnikom je treba zagotoviti popolne informacije o sindromu izgorelosti: glavne klinične manifestacije, vzorce poteka, predisponirajoče dejavnike; o stresnem procesu in njegovih stopnjah v skladu s nauki G. Selyeja o splošnem prilagoditvenem sindromu (1 - anksiozne reakcije, 2 - stopnja odpornosti, 3 - stopnja izčrpanosti); fizični simptomi in ukrepi za obvladovanje stresa.

V začetnih fazah sindroma je treba zagotoviti dober in ustrezen počitek s popolno izolacijo od dela. Potrebna je pomoč psihoterapevta in psihologa.

1. Redni počitek, ravnovesje med delom in prostim časom. Izgorelost se stopnjuje, kadar se meje med delom in domom začnejo zamegljevati in delo vzame velik del življenja. Potrebno je imeti proste večere in vikende (dela ne vzemite domov).

2. Redna vadba (vsaj 3 -krat na teden po 30 minut). Bolniku je treba razložiti potrebo po telesni vadbi kot način sproščanja energije, nakopičene zaradi stresa. Poiskati je treba take vrste dejavnosti, ki bodo pacientu všeč (hoja, tek, ples, kolesarjenje, delo na vrtu, na njihovi poletni koči itd.), Sicer se bodo dojele kot rutine in se jim izognili.

3. Zadosten spanec kot najpomembnejši dejavnik pri zmanjševanju stresa. Pri bolnikih je treba ugotoviti, koliko običajno spijo in koliko se morajo zbuditi spočiti (od 5 do 10 ur, v povprečju - 7-8 ur). Če spanje ni dovolj, je priporočljivo, da greste spat 30-60 minut prej, rezultat pa spremljate po nekaj dneh. Spanje je dobro, ko se ljudje zbudijo sveži, se čez dan počutijo polni energije in se zjutraj zlahka zbudijo, ko zazvoni alarm.

4. Pri načrtovanju zaporedja, nujnosti opravljanja nalog, urejanju svojega časa itd. Treba je ustvariti in vzdrževati "zdravo delovno okolje". Organizacija vašega dela: pogosti kratki odmori pri delu (na primer 5 minut vsako uro) , ki so učinkovitejši od redkih in dolgotrajni. Bolje je pripraviti lahek zajtrk za delo, kot pa cel dan stradati in se zvečer prenajedati. Malo vadbe je dobro za uporabnike računalnikov. Več globokih vdihov s počasnim izdihom lahko prepreči takojšen odziv na stres ali napad panike. Priporočljivo je zmanjšati porabo kofeina (kava, čaj, čokolada, kola), saj je kofein stimulans, ki spodbuja razvoj odziva na stres. Približno tri tedne po postopnem zmanjševanju vnosa kofeina večina bolnikov poroča o zmanjšanju tesnobe in tesnobe, zgage in bolečine v mišicah.

5. Pojasnitev potrebe po prenosu odgovornosti (delitev odgovornosti za rezultat dejavnosti s strankami, študenti, pacienti). Razvijanje sposobnosti reči ne. Tisti ljudje, ki se držijo stališča "če želite nekaj narediti dobro, morate to narediti sami", gredo neposredno na "izgorelost".

6. Imeti hobi (šport, kultura, narava). Bolnika je treba poučiti o potrebi po interesih zunaj dela za lajšanje stresa pri delu. Zaželeno je, da hobi daje priložnost za sprostitev, počitek (na primer slikanje, ne avto dirke).

7. Aktivno poklicno mesto, ki prevzema odgovornost za svoje delo, svoje poklicne rezultate, za svoje odločitve, dejanja, spremembe vedenja. Ukrepi za spremembo stresne situacije.

Pri delu z bolniki s individualno ali skupinsko terapijo se lahko držite naslednjih navodil:

Usposabljanje za komunikacijske sposobnosti. Učenje spretnosti učinkovite medosebne komunikacije. Prepoznavanje in širjenje medosebnih odnosov, ki so pomembni za pacienta (družina, prijatelji, sodelavci).

Pozitiven pogled na stvari. Bolniku je treba pomagati spoznati, da obstaja veliko možnosti za razlago določene situacije. Odgovor na vprašanje "Ali je kozarec napol prazen ali napol poln?" odvisno od pogleda na stvari: za optimiste je kozarec poln, čeprav polovica, za pesimiste prazen. Skupaj s pacientom lahko pregledate stresno situacijo in poiščete pozitivne trenutke. To ne bo spremenilo situacije, ampak vam bo omogočilo drugačen pogled na stvari (racionalno-čustvena terapija).

Preprečevanje frustracij (zmanjšanje lažnih pričakovanj). Če so pričakovanja realna, je situacija bolj predvidljiva in bolje vodena. Zavestna izbira poklica, poznavanje težav, povezanih s tem, resnična ocena lastnih zmožnosti lahko pomagajo preprečiti »izgorelost« ali znatno upočasniti njen razvoj.

Trening samozavesti. Ljudje, nagnjeni k sindromu izgorelosti, imajo pogosto nizko samopodobo, plašni, zaskrbljeni, negotovi. Uporabite lahko tehniko čarobne trgovine. Bolnika prosimo, naj si predstavlja, da je v trgovini s čarovnijami, v kateri lahko pridobi katero koli manjkajočo osebnostno lastnost: naj jo preizkusi sam, si jo vzame.

Poučevanje tehnik sproščanja (sprostitev). Uporabite lahko naslednje tehnike:

- progresivna sprostitev mišic (Jacobsonova metoda). Vaje je enostavno obvladati v skupinah ali samostojno. Glavni cilj metode je doseči prostovoljno sprostitev progastih mišic v mirovanju. Seje trajajo do 30 minut;

- transcendentalna meditacija. Meditacijo razumemo kot umetno ustvarjeno situacijo, v kateri se človek posebej ukvarja s samoizpopolnjevanjem svojih miselnih procesov ali nekaterih duševnih značilnosti, pri čemer razmišlja o umetnih okoliščinah, ki jih je ustvaril;

- avtogeni trening (Schultzova metoda) - samohipnoza v stanju sproščenosti ali hipnotičnega transa;

- samovoljna samohipnoza (Couejeva metoda) vam omogoča, da zatrete boleče, škodljive po svojih posledicah predstavitve in jih nadomestite s koristnimi in koristnimi. Lahko se uporablja za lajšanje stresa pred pomembnimi sestanki.

Povzetek (razprava) po kritičnem dogodku. Razprava vključuje priložnost, da izrazite svoje misli, občutke, povezave, ki jih povzroči kateri koli resen incident. Ta metoda se v tujini pogosto uporablja v organih pregona. Z razpravo po travmatičnih vplivih (preganjanje, streljanje, smrt) se strokovnjaki znebijo dolgotrajnega občutka krivde, neustreznih in neučinkovitih reakcij in lahko še naprej delajo (na primer v službi).

Religioznost številni raziskovalci obravnavajo tudi kot preventivni dejavnik, ki preprečuje razvoj sindroma izgorelosti. Religioznost je povezana z dolgoživostjo in je negativno povezana z odvisnostjo od drog, alkoholizmom, samomorilnimi mislimi, depresijo in ločitvijo.

Izvajanje posebnih programov med rizičnimi skupinami (na primer skupine Balint za učitelje, zdravnike). Skupine Balint so bile prvič organizirane v Londonu sredi petdesetih let. 20. stoletje Michael Balint kot seminarji za usposabljanje za splošne zdravnike. V nasprotju s tradicionalno klinično analizo ali posvetovanjem poudarek pri delu skupine Balint ni na klinični analizi vodenja danega bolnika, temveč na različnih značilnostih odnosa zdravnik-bolnik, na reakcijah, težavah, neuspehih ki jih zdravniki sami pripravijo za razpravo (skupina učiteljev je lahko podobna., medicinske sestre itd.).

Sindrom izgorelosti: znaki, simptomi, vzroki in strategije reševanja problemov

Če čutite nenehen stres, frustracije, nemoč in ste popolnoma brez reda, potem lahko domnevate, da ste v stanju čustvene izgorelosti. Težave se vam zdijo nepremostljive, vse izgleda mračno in zelo težko najdete moč za izhod iz tega stanja. Odcepljenost, ki je posledica izgorelosti, lahko ogrozi vaše odnose z drugimi, vaše delo in nazadnje tudi vaše zdravje. Toda izgorelost je mogoče pozdraviti. Ravnovesje moči lahko obnovite tako, da na novo opredelite prioritete, si vzamete čas zase in poiščete podporo.

Kaj je sindrom izgorelosti?

(CMEA) je stanje čustvene, duševne in telesne izčrpanosti, ki ga povzroča kronični stres, najpogosteje pri delu. Počutite se preobremenjeni in ne morete zadovoljiti svojih stalnih potreb. Ko se stres nadaljuje, začnete izgubljati zanimanje za vse. Najpogosteje so izgorelosti izpostavljeni ljudje, ki delajo v sistemu "od osebe do osebe": predšolski vzgojitelji, učitelji, učitelji, zdravniki, socialni delavci itd.

Izgorelost zmanjšuje vašo produktivnost in energijo, zato se počutite nemočne, brezupne in užaljene. Na koncu se vam lahko zdi, da ne morete storiti ničesar drugega, da niste dovolj močni za nič.

Večina nas ima dneve, ko smo preobremenjeni ali podcenjeni; ko naredimo ducat stvari in tega nihče ne opazi, da o nagradi niti ne govorimo; vstanemo iz postelje z ogromnim naporom, da gremo v službo. Če se vam zdi, da se vedno bolj počutite tako, opečete.

Samozavestno se premikate k izgorelosti, če:

• vsak dan prinaša negativnost v vaše življenje;
• Skrb za svoje delo, osebno ali družinsko življenje se vam zdi izguba časa;
• Večino dneva porabite za opravila, ki se vam zdijo dolgočasna, dolgočasna in velika.
• čutite, da vas nič več ne veseli;
• izčrpali ste se.

Negativne posledice izgorelosti začnejo prevzemati nova področja vašega življenja, vključno z družino in družbo. Izgorelost lahko povzroči tudi dolgotrajne spremembe v telesu, zaradi katerih ste bolj ranljivi za različne bolezni. Zaradi številnih možnih negativnih posledic izgorelosti je pomembno, da se z njo začnemo boriti takoj, ne da bi čakali, da se pojavi.

Kako se spopasti z izgorelostjo?

• Pazite na opozorilne znake izgorelosti, ne prezrite jih;
• Naučite se obvladovati stres in poiščite podporo družine in prijateljev;
• Razvijte odpornost na stres, poskrbite za svoje čustveno in telesno zdravje in dobro počutje.

Razlogi za izgorelost

Razlogov za izgorelost je veliko. V mnogih primerih je izgorelost povezana z delom. Vsakdo, ki je nenehno preobremenjen ali se počuti podcenjenega, je v nevarnosti izgorelosti. To lahko vključuje pridnega pisarniškega delavca, ki že dve leti ni imel počitnic ali napredovanja, ali nekoga, ki je izčrpan zaradi skrbi za bolnega starega starša. Obstajajo lahko različne druge možnosti.

Toda izgorelosti ne povzroča izjemno trdo delo ali prevelika odgovornost. Drugi dejavniki, ki prispevajo k izgorelosti, so lahko, vključno z nekaterimi lastnostmi vašega značaja in vašim življenjskim slogom, kako preživljate čas, ko ste prisiljeni v nedejavnost, kako gledate na svet. Vse to ima lahko tudi veliko vlogo pri nastanku izgorelosti, tako pri delu kot pri gospodinjskih opravilih.

Možni vzroki izgorelosti, povezani z delom:

• malo ali nič nadzora nad opravljenim delom;
• pomanjkanje priznanja in nagrade za dobro delo;
• megleno, zamegljeno ali preveč zahtevno delo;
• opravljanje monotonega in primitivnega dela;
• kaotično delo ali visok pritisk na okolje.

Življenjski slog kot vzrok izgorelosti:

• preveč dela, pri katerem ni časa za komunikacijo in počitek;
• pretirane odgovornosti brez zadostne pomoči drugih;
• Pomanjkanje spanja;
• pomanjkanje družine in prijateljev ali podpore z njihove strani.

Lastnosti izgorelosti:

• perfekcionizem;
• pesimizem;
• želja obdržati vse pod nadzorom;
• nepripravljenost za prenos odgovornosti na druge;
• tip osebnosti A.

Opozorilni znaki in simptomi izgorelosti

Izgorelost se pojavi postopoma v daljšem časovnem obdobju. Ne pride nenadoma, čez noč. Če pravočasno ne boste pozorni na opozorilne znake izgorelosti, bo to zagotovo prišlo. Ti znaki so sprva nevidni, vendar se sčasoma poslabšajo. Ne pozabite, da so zgodnji znaki izgorelosti opozorilni znaki ali rdeče zastavice, ki vam sporočajo, da je z vami nekaj narobe, zato je treba sprejeti odločitev, da preprečite okvaro. Če jih ignorirate, boste na koncu imeli sindrom izgorelosti.

Fizični znaki in simptomi izgorelosti
Občutek utrujenosti, izčrpanosti, omotice, spremembe teže	Pogosti glavoboli, omotica, bolečine v hrbtu in mišicah
Zmanjšana imuniteta, slabo počutje, prekomerno potenje, tresenje	Težave z apetitom in spanjem, bolezni srca in ožilja
Čustveni znaki in simptomi izgorelosti
Občutek neuspeha in dvoma vase, brezbrižnost, izčrpanost in utrujenost	Izguba motivacije in poklicnih možnosti, negativno dojemanje njihovega poklicnega usposabljanja
Občutek nemoči in brezupa, čustvena izčrpanost, izguba idealov in upanja, histerija	Vedno pogosteje se daje cinična in negativna prognoza, drugi ljudje postajajo brez obraza in brezbrižni (dehumanizacija)
Odmaknjenost, občutek osamljenosti, depresija in krivda	Zmanjšano zadovoljstvo in občutek dosežka, duševne bolečine
Vedenjski znaki in simptomi izgorelosti
Izogibanje odgovornosti, impulzivno čustveno vedenje	Uporaba hrane, drog ali alkohola za spopadanje s težavami
Družbena samoizolacija	Prenos svojih težav na druge
Posamezna dela trajajo dlje kot prej	Delo več kot 45 ur na teden, nezadostna telesna aktivnost

Kako lahko čustva zmanjšajo stres?Preprečevanje izgorelosti

Če boste pri sebi prepoznali opozorilne znake bližajoče se izgorelosti, boste iz tega stanja lahko hitreje izstopili. Ne pozabite, da se bo vaše stanje še poslabšalo, če jih pustite izpred oči in pustite vse tako, kot je bilo. Če pa sprejmete ukrepe, s katerimi boste svoje življenje spravili v ravnovesje, lahko preprečite, da bi se izgorelost spremenila v popolno razčlenitev.

Nasveti za preprečevanje izgorelosti

• Razvijte poseben ritual sprostitve zase. Na primer, takoj ko se zbudite, takoj vstanite iz postelje. Meditacijo izvajajte vsaj petnajst minut. Preberite nekaj, kar vas navdihuje. Poslušajte svojo najljubšo glasbo.
• Jejte zdravo hrano in telovadite. Ko se prehranjujete pravilno, se redno ukvarjate s telesno aktivnostjo in veliko počivate, boste imeli več energije in odpornosti na življenjske težave in zahteve.
• Ne igrajte se z nikomer. Če se z nečim ne strinjate, potem odločno odgovorite "ne", se strinjate - "da". Verjemite mi, ni težko. Ne obremenjujte se preveč.
• Vsak dan si vzemite tehnološki odmor. Nastavite čas, ko lahko popolnoma prekinete povezavo. Pustite pri miru prenosnik, telefon, družabne medije, e -pošto. Analizirajte pretekli dan, več pozornosti namenite pozitivnim trenutkom.
• Podprite svojo ustvarjalnost. Je močan protistrup, ki vam lahko pomaga pri boju proti izgorelosti. Ustvarite nov zanimiv projekt, poiščite nov hobi itd.
• Uporabite tehnike za preprečevanje stresa. Če ste še vedno na poti do izgorelosti, poskusite preprečiti stres z uporabo tehnik meditacije, si vzemite odmore od dela, zapišite svoje misli v dnevnik, se ukvarjajte s svojimi najljubšimi hobiji in drugimi dejavnostmi, ki nimajo nobene zveze z vašim delom.

Kako ozdraviti izgorelost?

Najprej morate preveriti, ali imate res diagnosticiran sindrom izgorelosti. CMEA je pogosto napačno diagnosticirana. Pravzaprav so lahko bolj subtilni simptomi stresa ali hujša bolezen, kot so depresivne epizode. Lahko se posvetujete z zdravnikom ali se preizkusite s kontrolnim seznamom. Najdete ga na internetu.

Drugič, ko ugotovite, da imate izgorelost, morate zdravljenje začeti takoj, saj lahko postane kronično. Izgorelost morate jemati zelo resno. Če nadaljujete z delom kot prej, pozabite na utrujenost, to pomeni, da povzročite nadaljnjo čustveno in telesno škodo ter poslabšate svoje stanje, iz katerega bo v prihodnosti zelo težko priti. Tu je le nekaj strategij okrevanja po izgorelosti.

Strategija okrevanja # 1: Počasi

Če je prišla zadnja stopnja izgorelosti, poskusite z drugimi očmi pogledati vse, kar vas je pripeljalo do tega stanja. Pomislite in skrbite za svoje zdravje. Premisliti bi morali o svojem odnosu do svojega dela in osebnega življenja, prisiliti se, da si vzamete odmor od dela in se zdravite.

Strategija okrevanja # 2: Poiščite podporo

Ko ste izgoreli, je naravna težnja, da se izolirate, da zaščitite preostalo energijo v sebi. To je korak v napačno smer. V teh težkih časih so vam prijatelji in družina pomembnejši kot kdaj koli prej. Za podporo se obrnite na njih. Samo delite svoje občutke z njimi, morda vam bo to nekoliko olajšalo stanje.

Strategija oživitve # 3: Znova opredelite svoje cilje in prednostne naloge

Če ste dosegli stopnjo izgorelosti, je verjetno, da gre v vašem življenju kaj narobe. Analizirajte vse, ponovno ocenite svoje vrednote. Pravilno se morate odzvati na opozorilne znake kot priložnost za novo opredelitev svojega trenutnega življenja. Vzemite si čas, da razmislite, kaj vas veseli in kaj vam je pomembno. Če ugotovite, da zanemarjate pomembne dejavnosti ali ljudi v svojem življenju, ustrezno spremenite svoj odnos.

Če želite obvladati izgorelost, priznajte svoje izgube

Izgorelost s seboj prinaša številne izgube, ki se pogosto ne priznajo. Te izgube vam vzamejo veliko energije. Od vas zahtevajo ogromno čustvene moči. Ko priznate svoje izgube in si dovolite, da zaradi njih ne boste žalostni, boste povrnili izgubljeno energijo in se odprli za zdravljenje. O kakšnih izgubah govorimo?

• Izguba idealov ali sanj, s katerimi ste vstopili v svojo kariero.
• Izguba vloge ali identitete, ki je bila prvotno priložena vašemu delu.
• Izguba fizične in čustvene energije.
• Izguba prijateljev in občutek skupnosti.
• Izguba dostojanstva, samopodobe in občutka nadzora in mojstrstva.
• Izguba veselja, pomena in namena, zaradi katerih sta delo in življenje vredna.

Kako se spopasti z izgorelostjo?

Zanikanje moralnih pravil

Pomanjkanje samozavesti

Občutek utrujenosti po počitku

Pesimizem

Depresija

Zmanjšana imuniteta

Nenehno krivite ljubljene

Pojav slabih navad

Profesionalno uničenje

Uničenje ideala

Počuti se popolnoma osamljeno

Sindrom čustvenega izgorelosti (EBS) je patološki proces, za katerega je značilna čustvena, duševna in fizična izčrpanost telesa, ki se pojavlja predvsem na delovnem področju, vendar osebne težave niso izključene.

Ta patološki proces je značilen za ljudi, katerih naloga je nenehna interakcija z drugimi ljudmi (zdravniki, učitelji, socialni delavci, menedžerji). Na evropski konferenci WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) so ugotovili, da je to v ozadju dela ogromen problem za tretjino držav EU, stroški reševanja težav z duševnim zdravjem pa so 3-4% bruto nacionalni dohodek države.

Fenomenalen pojav je leta 1974 prvi opisal ameriški psihiater H. Freudenberger. Zdravnik je opisal pojave, ki so mu bili nerazumljivi doma, pri kolegih, saj so bili ves čas v tesnem stiku s pacienti. Kasneje je sindrom opisala Christina Maslach. Koncept je opisala kot sindrom čustvene in telesne izčrpanosti vzporedno z oblikovanjem negativne samopodobe, negativnega odnosa do dela.

Etiologija

Pogosto je CMEA povezana s težavami na delovnem področju, vendar je sindrom mogoče opaziti tudi pri mladih materah, gospodinjah in se kaže z izgubo zanimanja za njihove naloge. Na podlagi statističnih podatkov sindrom opazimo pri ljudeh, ki se vsakodnevno ukvarjajo s človeškim faktorjem.

Vzroke CMEA razdelimo v dve skupini:

• objektivni razlogi;
• subjektivni razlogi.

Subjektivni razlogi vključujejo:

• posamezne značilnosti osebe;
• starostne značilnosti;
• sistem življenjskih vrednot;
• individualni odnos do opravljanja katere koli dejavnosti;
• precenjena pričakovanja od dela;
• visok prag moralnih načel;
• problem okvare, če je potrebno.

Objektivni razlogi vključujejo:

• povečana obremenitev;
• nepopolno razumevanje njihovih odgovornosti;
• neustrezna socialna in / ali psihološka podpora.

Objektivni razlogi so neposredno povezani z delovnimi obveznostmi osebe.

Ljudje, ki zlorabljajo alkohol ali energijske pijače, z odvisnostjo od nikotina, so ogroženi. Na ta način poskušajo povečati svojo delovno sposobnost v primeru težav pri delu. Vendar slabe navade lahko le poslabšajo situacijo.

Čustveni izgorelosti so izpostavljene tudi ustvarjalne osebnosti: stilisti, pisatelji, igralci, umetniki. Razlogi za njihov stres so v tem, da ne morejo verjeti v svoje moči. To še posebej velja, ko javnost še vedno ne ceni njihovega talenta ali pa mu sledi negativna kritika.

Vendar pa lahko vsaka oseba pridobi to vrsto sindroma. To lahko povzroči pomanjkanje razumevanja in pomanjkanje podpore bližnjih, zaradi česar se oseba preobremeni z delom.

V ospredju je sindrom izgorelosti med zdravniki in učitelji. Omejeno predavanje in odgovornost do višjega vodstva je provokacija duševne motnje. , nemiren spanec, spremembe teže, zaspanost čez dan - vse to olajša sindrom čustvene izgorelosti pri učiteljih in zdravnikih. Možna je tudi manifestacija brezbrižnosti do učencev, ki jo spremljajo agresivnost, neobčutljivost in pomanjkanje želje po prežemanju s težavami mladostnikov. Razdražljivost se sprva kaže v latentni obliki, nato pride do neprijetnih, konfliktnih situacij. Nekateri se zaprejo vase in prenehajo stikati s prijatelji in družino.

Z razvojem te vrste sindroma pri učiteljih so pomembni zunanji in notranji dejavniki.

Zunanji dejavniki vključujejo:

• odgovornost za izobraževalni proces;
• odgovornost za učinkovitost opravljenega dela;
• pomanjkanje potrebne opreme.

Notranji dejavniki vključujejo dezorientacijo osebnosti in čustvene vrnitve.

Psihologijo bolezni med učitelji zaznamuje tudi povečana stopnja agresivnosti, sovražen odnos do drugih, posledično - sprememba vedenja v negativno smer, sum in nezaupanje do sorodnikov in sodelavcev na delovnem mestu, zamera do celotnega svet.

Za sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih so značilni stres, nočne izmene, nepravilni urniki in potreba po stalnem strokovnem razvoju.

Sindrom izgorelosti pri starših, zlasti pri materah, se kaže zaradi dejstva, da morajo opraviti veliko dela in hkrati postati del več družbenih vlog.

Razvrstitev

Na podlagi teorije J. Greenberga ločimo naslednje stopnje sindroma izgorelosti:

• prva stopnja - ponavljajoči se stresi v delovnem načrtu, ki lahko zmanjšajo fizično energijo osebe v ozadju zadovoljstva delavca z delovno aktivnostjo;
• druga stopnja - zmanjšanje zanimanja za delovno sfero, motnje spanja, prekomerna utrujenost;
• tretja stopnja - delo brez prostih dni, opazimo prisotnost izkušenj in oseba postane ranljiva za bolezni;
• četrta stopnja - kronični procesi v telesu, ki so povezani z nezadovoljstvom vase kot osebo, pa tudi v delovnem načrtu;
• peta stopnja-težave fizičnega in psiho-čustvenega načrta prispevajo k razvoju življenjsko nevarnih bolezni.

Dolgotrajna funkcionalna obremenitev v odsotnosti zaupanja vrednih medosebnih odnosov je glavni dejavnik pri nastanku stresnega stanja.

Simptomi

Simptome izgorelosti lahko razdelimo v tri skupine:

• fiziološki znaki;
• psihoemocionalni znaki;
• vedenjske reakcije.

Psihološki znaki vključujejo:

• hiter občutek utrujenosti;
• občutek utrujenosti po počitku;
• mišična oslabelost;
• ponavljajoči se napadi glavobola, omotica;
• oslabitev imunosti;
• pojav dolgotrajnih virusnih in nalezljivih bolezni;
• bolečine v sklepih;
• obilno znojenje;
• nespečnost.

Psiho -čustveni simptomi vključujejo:

• občutek popolne osamljenosti;
• zanikanje moralnih pravil;
• nenehno obtoževanje ljubljenih;
• pomanjkanje vere vase in v svoje sposobnosti;
• uničenje ideala;
• depresivno razpoloženje;
• živčnost;
• prekomerna razdražljivost;
• pesimizem.

Vedenjske reakcije:

• videz poklicnega uničenja;
• želja, da bi bili popolnoma sami;
• izogibanje odgovornosti za storjena dejanja;
• pojav slabih navad zaradi želje po skrivanju pred dogajanjem.

Klinični simptomi bolezen enačijo z depresivno motnjo, vendar ima sindrom izgorelosti boljšo prognozo za vrnitev osebe v vsakdanje življenje.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo sindroma mora zdravnik:

• preuči bolnikovo zdravstveno anamnezo;
• ugotovite prisotnost kroničnih bolezni;
• razjasniti simptome, na katere se lahko bolnik pritoži;
• ugotovite prisotnost slabih navad.

Dodeljeni so tudi naslednji laboratorijski testi:

• splošna analiza krvi;
• hiter test delovanja jeter in ledvic;
• test za določitev ravni elektrolitov v krvi.

Prav tako se zdravniki držijo glavne diagnostične metode, ki jo je razvil V. Boyko - testiranja, ki vključuje 84 izjav, bolnik pa mora svoj odnos do besednih zvez izraziti z odgovorom "da" ali "ne".

Na ta način lahko določite fazo razvoja sindroma:

• fazna napetost;
• faza upora;
• faza izčrpanosti.

Stresna faza vključuje naslednje klinične znake:

• nezadovoljstvo s samim seboj kot osebo;
• zaskrbljeni in;
• doživljanje situacij, ki travmatizirajo duševno zdravje;
• vogalno.

Fazo odpornosti sestavljajo naslednji diagnostični simptomi:

• neustrezen čustven, selektiven odziv;
• čustvena in moralna dezorientacija;
• širitev sfere varčevanja čustev;
• zmanjšanje delovnih odgovornosti.

Za fazo izčrpanosti so značilni:

• pomanjkanje čustev;
• čustvena odmaknjenost;
• depersonalizacija;
• psihosomatske in psihovegetativne motnje.

Rezultati preskusov se izračunajo s pomočjo posebej razvitega zapletenega sistema. Strokovnjaki so odziv na vsako trditev ocenili z določenim številom točk, z uporabo tristopenjskega sistema pridobivanja kazalnikov pa se prikažejo rezultati testa in tisti simptomi, ki so značilni za pacienta.

Diferencialna diagnoza se izvaja z duševnimi motnjami, ki niso odvisne od vpliva zunanjih dejavnikov. Strokovnjakom je pogosto težko diagnosticirati sindrom izgorelosti in sindrom kronične utrujenosti. Razlika med njima je v tem, da prvi v večini primerov vpliva na delovni vidik, vendar na vse vidike bolnikovega življenja.

Zdravljenje

Zdravljenje nastalega sindroma se izvaja s pomočjo:

• psihoterapija;
• farmakološko zdravljenje;
• reorganizacija delovnega okolja;
• kombinacija sprememb v delovnem okolju z rehabilitacijo in prekvalifikacijo.

Pri delu s pacienti se psihologi držijo naslednjih ukrepov:

• izvajanje usposabljanja za komunikacijske veščine - naučiti spretnosti učinkovite medosebne komunikacije, pomagati pri zavedanju pomena obstoja ljubljenih v bolnikovem življenju;
• usposabljanje za pozitiven pogled na stvari - poučevanje optimizma, dojemanje situacije bolj s pozitivne strani kot z negativne;
• preprečevanje frustracij - naučiti se realno oceniti svoje sposobnosti in sposobnosti;
• usposabljanje samozavesti-s tehniko “magic shop” (bolnik si predstavlja, da je v čarovniški trgovini, kjer se lahko pridobi manjkajoča značajka) psihologi si prizadevajo povečati bolnikovo samopodobo;
• ponovno poročanje po težkem dogodku - bolnik izrazi svoje misli, občutke o vsakem globalnem incidentu (zdravljenje s to metodo se aktivno uporablja v tujini);
• usposabljanje za sprostitvene tehnike.

Tehnike sproščanja vključujejo:

• sprostitev mišic (Jacobsonova tehnika);
• transcendentalna meditacija;
• avtogeni trening (Schultzova tehnika);
• tehnika poljubne samohipnoze (tehnika Coue).

Zdravila vključujejo uporabo nekaterih zdravil:

• antidepresivi;
• pomirjevala;
• β-blokatorji;
• hipnotiki;
• zdravila z nevrometabolnim delovanjem.

Strokovnjaki se srečujejo tudi s situacijami, ko se sindrom hitro razvija, pacient pa ima skrajno negativen odnos do kolegov, do dela, do drugih. V tem primeru je naloga zdravnika prepričati osebo, da spremeni službo in okolje, na primer, da se preseli v drugo mesto, saj bo to koristilo pacientu in takoj bo opazno izboljšanje počutja.

Preprečevanje

Preprečevanje sindroma takšne klinične slike je pogojno razdeljeno na:

• fizična preventiva;
• čustveno preprečevanje.

Fizično preprečevanje izgorelosti vključuje:

• spoštovanje pravilne prehrane (prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo vitamine, rastlinska vlakna in minerale);
• pogosti sprehodi, rekreacija na prostem;
• redna telesna aktivnost;
• spoštovanje pravilne dnevne rutine;
• zdrav spanec (najmanj osem ur).

Čustveno preprečevanje sindroma izgorelosti vključuje.

Sindrom izgorelosti

Pavel Sidorov

Povzetek zdravnika

Sindrom čustvenega izgorelosti (SEB) je reakcija telesa, ki nastane kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti delovnemu stresu zmerne intenzivnosti. Na Evropski konferenci SZO (2005) je bilo ugotovljeno, da je stres, povezan z delom, pomemben problem za približno tretjino delavcev v Evropski uniji in da so stroški reševanja težav z duševnim zdravjem v tem pogledu v povprečju 3-4% bruto nacionalnega dohodka. ..

CMEA je proces postopne izgube čustvene, kognitivne in fizične energije, ki se kaže v simptomih čustvene, duševne izčrpanosti, telesne utrujenosti, osebne odmaknjenosti in zmanjšanega zadovoljstva z delovno uspešnostjo. V literaturi se izraz "sindrom izgorelosti" uporablja kot sinonim za sindrom izgorelosti.

CMEA je osebnostno razvit mehanizem psihološke obrambe v obliki popolne ali delne izključitve čustev kot odziv na izbrane psiho-travmatične vplive. To je pridobljeni stereotip čustvenega, najpogosteje strokovnega vedenja. "Izgorelost" je deloma funkcionalni stereotip, saj dopušča odmerjanje in ekonomično uporabo energetskih virov. Hkrati lahko nastanejo njegove disfunkcionalne posledice, ko »izgorelost« negativno vpliva na opravljanje poklicnih dejavnosti in odnose s partnerji. Včasih CMEA (v tuji literaturi - »izgorelost«) označujemo s konceptom »poklicne izgorelosti«, ki nam omogoča, da ta pojav obravnavamo v aspektu osebne deformacije pod vplivom poklicnega stresa.

Prva dela o tem problemu so se pojavila v ZDA. Ameriški psihiater H. Frendenberger je leta 1974 opisal pojav in mu dal ime "izgorelost", da bi označil psihološko stanje zdravih ljudi, ki so v intenzivni in tesni komunikaciji s pacienti (strankami) v čustveno obremenjenem vzdušju ob zagotavljanju strokovne oskrbe. Socialni psiholog K. Maslac (1976) je to stanje opredelil kot sindrom fizične in čustvene izčrpanosti, vključno z razvojem negativne samopodobe, negativnega odnosa do dela, izgubo razumevanja in empatije do strank ali pacientov. Sprva je CMEA pomenila stanje izčrpanosti z občutkom lastne neuporabnosti. Kasneje se je simptomatologija tega sindroma zaradi psihosomatske komponente močno razširila. Raziskovalci so sindrom vse pogosteje povezovali s psihosomatskim počutjem in ga nanašali na stanja pred boleznijo. V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD -X) je CMEA uvrščena v naslov Z73 - "Stres, povezan s težavami pri vzdrževanju običajnega življenjskega sloga."

Prevalenca sindroma izgorelosti

Med poklici, v katerih je najpogosteje prisotna CMEA (od 30 do 90% zaposlenih), velja omeniti zdravnike, učitelje, psihologe, socialne delavce, reševalce in policiste. Skoraj 80% psihiatrov, psihoterapevtov, psihiatrov-narkologov ima znake sindroma izgorelosti različne resnosti; 7,8% - izrazit sindrom, ki vodi do psihosomatskih in psihovegetativnih motenj. Po drugih podatkih se med svetovalnimi psihologi in psihoterapevti v 73% primerov odkrijejo znaki CMEA različne resnosti; pri 5%se ugotovi izrazita faza izčrpanosti, ki se kaže s čustveno izčrpanostjo, psihosomatskimi in psihovegetacijskimi motnjami.

Med medicinskimi sestrami psihiatričnih oddelkov znake CMEA najdemo pri 62,9% vprašanih. Faza odpornosti prevladuje na sliki sindroma v 55,9%; izrazita faza "izčrpanosti" je ugotovljena pri 8,8% anketirancev, starih od 51 do 60 let in z več kot 10 leti delovnih izkušenj v psihiatriji.

Približno 85% socialnih delavcev ima simptome izgorelosti. Razviti sindrom opazimo pri 19% anketirancev, v fazi nastajanja - pri 66%.

Po mnenju britanskih raziskovalcev je med splošnimi zdravniki visoka stopnja tesnobe ugotovljena v 41% primerov, klinično izrazita depresija - v 26% primerov. Tretjina zdravnikov uporablja zdravila za odpravo čustvenega stresa, količina zaužitega alkohola presega povprečno raven. V študiji, izvedeni pri nas, je imelo 26% terapevtov visoko stopnjo tesnobe, 37% pa subklinično depresijo. Znake CMEA odkrijejo 61,8% zobozdravnikov, 8,1% pa sindrom v fazi "izčrpanosti".

CMEA najdemo pri tretjini zaposlenih v kazenskem sistemu, ki neposredno komunicirajo z obsojenci, in pri tretjini policistov.

Etiologija

Glavni razlog za CMEA velja za psihološko, duševno preobremenjenost. Ko zahteve (notranje in zunanje) dlje časa prevladujejo nad viri (notranjimi in zunanjimi), se človekovo stanje ravnovesja moti, kar neizogibno vodi v SID.

Vzpostavljena je povezava med razkritimi spremembami in naravo poklicne dejavnosti, povezane z odgovornostjo za usodo, zdravje in življenje ljudi. Te spremembe se obravnavajo kot posledica dolgotrajnega stresa pri delu. Med profesionalnimi stresorji, ki prispevajo k razvoju CMEA, obstaja obveznost dela v strogo določenem režimu dneva, velika čustvena nasičenost dejanj interakcije. Stresnost interakcije je za številne strokovnjake posledica dejstva, da komunikacija traja ure, se ponavlja več let, prejemniki pa so bolniki s težko usodo, prikrajšani otroci in mladostniki, kriminalci in žrtve nesreč, ki govorijo o njihovo najgloblje, trpljenje, strahove, sovraštvo.

Stres na delovnem mestu - neusklajenost med osebnostjo in zahtevami, ki se nanjo postavljajo - je ključna sestavina SOP. Glavni organizacijski dejavniki, ki prispevajo k izgorelosti, so: velika delovna obremenitev; pomanjkanje ali pomanjkanje socialne podpore sodelavcev in vodstva; nezadostno plačilo za delo; visoka stopnja negotovosti pri ocenjevanju opravljenega dela; nezmožnost vpliva na odločanje; dvoumne, dvoumne zahteve za delo; stalno tveganje kazni; monotona, monotona in neperspektivna dejavnost; potreba po zunanjem prikazovanju čustev, ki ne ustrezajo resničnosti; pomanjkanje prostih dni, počitnic in zanimanja zunaj službe.

Delovni dejavniki tveganja vključujejo "pomoč", altruistične poklice (zdravniki, medicinske sestre, učitelji, socialni delavci, psihologi, duhovniki). Delo s hudo bolnimi bolniki (gerontološki, bolniki z rakom, agresivni in samomorilni bolniki, bolniki z odvisnostmi) je zelo nagnjeno k izgorelosti. V zadnjem času so sindrom izgorelosti odkrili tudi pri specialistih, za katere stik z ljudmi na splošno ni značilen (programerji).

Razvoj CMEA olajšajo osebne značilnosti: visoka stopnja čustvene labilnosti; visoka samokontrola, zlasti z voljnim zatiranjem negativnih čustev; racionalizacija motivov njihovega vedenja; nagnjenost k povečani anksioznosti in depresivnim reakcijam, povezanim z nedosegljivostjo "notranjega standarda" in blokiranjem negativnih izkušenj pri sebi; togo osebnostno strukturo.

Človeška osebnost je dokaj celostna in stabilna struktura, ki išče načine za zaščito pred deformacijami. Sindrom izgorelosti je eden od načinov takšne psihološke zaščite. Glavni razlog za razvoj CMEA je neskladje med osebnostjo in delom, med povečanimi zahtevami menedžerja do zaposlenega in dejanskimi sposobnostmi slednjega. CMEA je pogosto posledica neskladja med željo delavcev po večji stopnji neodvisnosti pri njihovem delu, iskanju načinov in metod za doseganje rezultatov, za katere so odgovorni, ter ostro, neracionalno politiko uprave pri organiziranju in nadzor nad delovno aktivnostjo. Rezultat takšnega nadzora je pojav občutkov nesmiselnosti njihovih dejavnosti in pomanjkanja odgovornosti.

Pomanjkanje ustreznega plačila za delo zaposleni doživlja kot nepriznavanje svojega dela, kar lahko vodi tudi v čustveno apatijo, zmanjšanje čustvene vpletenosti v zadeve ekipe, pojav občutka nepravičnega ravnanja in v skladu s tem izgorelost.