Po operaciji dajte piti modro tekočino. Kaj storiti, če se šiv po operaciji zmoči, vzroki in metode zdravljenja

Seroma je kopičenje tekočine ali limfe po operaciji rekonstrukcije dojk.

Kopičenje tekočine nastane predvsem po povečanju prsi in pri uporabi velikih vsadkov. To kopičenje snovi vodi v raztezanje kože in njeno povešanje.

Kopičenje serozne snovi po mamoplastiki ima slamnato rumeno barvo. Odvisno od sestave grozda lahko spremeni barvo in preide iz rumene v rdečo.

Vzroki

Vzroki za ta zaplet so lahko:

Odziv telesa na endoprotezo. Proteza za žensko telo je tujek, ki ga je mogoče zavrniti. Implantati so narejeni iz biološkega materiala, zato je verjetnost zavrnitve zelo majhna in hitro mine. Vedno pa obstaja odstotek žensk, ki kažejo občutljivost na biološki material, kar lahko poveča tveganje kopičenja tekočine po operaciji. Toda sodobna kirurgija še vedno ne more ugotoviti odziva telesa na vsadek pred operacijo;
Poškodbe limfnih žil. Ta razlog za kopičenje tekočine v prsih nastane, ko se med operacijo poškodujejo krvne žile. Plovila se obnovijo v prvih dneh po operaciji, včasih pa se ta proces upočasni, kar vodi do sproščanja limfe;
Krvavitveno tkivo. Med operacijo majhne kapilare običajno prodrejo v mehka tkiva dojke in tvorijo serozno snov na mestu vgradnje vsadka;
Prisotnost hematoma... Ko se začne resorpcija hematoma, se nabirajo krvne snovi in nastane seroma. Zato je treba bolnika nekaj dni po operaciji spremljati;
Pomanjkanje normalne drenaže... Vsako operacijo, kot je mamoplastika, spremlja sproščanje limfe in če je ne odstranimo pravočasno, to izzove pojav zapletov;
Odziv telesa na šivalni material... V sodobni kirurgiji je na voljo veliko kakovostnih kirurških materialov, vendar nobeden od njih ni popoln. Poleg tega z veliko uporabo vpojnih niti povzročijo kopičenje snovi.

Foto: Seroma

Dejavniki

Kopičenje seroznega materiala po mamoplastiki se pojavi v 5-7 dneh po operaciji.

Eden od pomembnih znakov, ki vplivajo na kopičenje tekočine v dojkah, je mastektomija (odstranitev dojke), pri kateri se poveča pojav bezgavk.

Drugi dejavnik, ki prispeva k pojavu seruma, so lahko vnetni procesi na mestih poškodbe kože.

Obstajajo lahko tudi dejavniki, kot so:

sladkorna bolezen;
odvečna teža. Velika debelina podkožne maščobe povečuje tveganje za nastanek tekočine;
visok krvni pritisk;
starost.

Simptomi manifestacije seroma po mamoplastiki

Ne pozabite, da se pri mnogih ženskah po korekciji dojk pojavi seroma, zato se morate posvetovati s specialistom in spremljati proces celjenja ter seveda biti pozorni na simptome manifestacije tekočine za njeno pravočasno preprečevanje in zdravljenje.

Glavni simptomi kopičenja tekočine so:

sprememba oblike prsi... Prsa se povečajo v prostornini, na mestu zbiranja tekočine se lahko pojavi gruda, kontura se spremeni in bradavica se premakne.
otekanje mehkih tkiv. Ker tekočina ne ostane zunaj kapsule, ima sposobnost prodiranja v mehka tkiva in pri otipanju lahko občutite elastičnost in napetost kože;
bolečine na območju kopičenja tekočine... Običajno je bolečina normalna in zmerna, s pritiskom pa se občutki bolečine povečajo. Bolečino lahko občutimo tudi med vadbo in hojo;
pordelost kože na območju seroma... Ta simptom je razložen z dejstvom, da tekočina pritiska in uničuje majhne žile, zato se lahko barva na območju kopičenja spremeni;
izločanje serozne snovi skozi robove rane. Takšen simptom se zgodi izjemno redko, če pa takšen zaplet obstaja dlje časa, lahko nastane izhod - "fistula", skozi katero se snov prebudi, da pride ven. Ta zaplet je značilen za bolnike s tanko kožo.

Po povečanju dojk pacient opazi, da se dojke povečajo, pojavi se oteklina, ki se vsak dan povečuje, na območju kopičenja snovi se pojavi rdečina, občutki bolečine pa so vse pogostejši.

Video: Kako izgleda ta zaplet

Diagnostične metode

Metode za diagnosticiranje zapletov vključujejo:

ultrazvočni postopek;
Rentgenska mamografija;
Slikanje z magnetno resonanco.

S pomočjo ultrazvočnega pregleda je mogoče ugotoviti notranje spremembe, ki se pojavijo v predelu dojk po mamoplastiki, ugotoviti stopnjo razvoja serome in jo diagnosticirati v zgodnjih fazah nastanka.

Rentgenska mamografija je indicirana za vse ženske, ki so bile kdaj operirane s plastično operacijo dojk, pa tudi za ženske, starejše od 40 let.

Ta raziskovalna metoda pomaga oceniti naravo stanja mlečnih žlez in pomaga ugotoviti naravo nastanka vozlišč, tesnil in nastajanja tekočin na področju dojk.

Za razliko od rentgenskega sevanja slikanje z magnetno resonanco pomeni odsotnost izpostavljenosti sevanju, diagnoza pa se opravi za vsak primer posebej.

Slikanje z magnetno resonanco bo pomagalo spremljati stanje vsadkov po mamoplastiki, prav tako pa preprečuje razvoj zapletov, kot sta seroma in kontraktura.

Metode zdravljenja

Takšno tvorbo v prsih kot sivo je mogoče zdraviti na dva načina, na primer kirurško in z zdravili. Pri velikih formacijah ga lahko hkrati zdravite na dva načina.

Kirurško metodo spremlja ustrezna drenaža.

Drenaža je nameščena za odstranjevanje serozne tekočine in jo je mogoče hraniti dva do tri dni. Po količini ločenega volumna snovi lahko specialist presodi, ali je treba drenažo odstraniti ali ne.

Drenaža je dokaj priljubljena metoda zdravljenja, pri kateri poteka proces odstranjevanja izločene snovi iz mest kopičenja.

Iz rane je mogoče odstraniti posebne pripomočke, na splošno pa specialisti odstranijo tekočino s posebnimi vbodi, ki se nahajajo okoli ran.

Kožo, ki se nahaja poleg mesta namestitve drenažnega sistema, je treba obrisati z raztopino briljantno zelene barve.

Pred začetkom drenažnega postopka morajo biti vse naprave sterilne in obdelane z 0,9% natrijevim kloridom.

Zdravnik mora spremljati delovanje drenažnega sistema, če izpade cev, jo je treba zamenjati z novo. Odstranitev drenažnega sistema mora imeti le strokovnjak.

Vakuumska aspiracija je drugo zdravljenje za seromo. Pri izvajanju te metode se serozna snov izsesa iz mesta kopičenja serozne snovi ali pooperativnih ran.

Ta metoda zdravljenja se najpogosteje uporablja v zgodnjem pooperativnem obdobju in zagotavlja hitro celjenje pooperativnih ran.

Medicinska metoda zdravljenja vključuje jemanje protivnetnih zdravil in antibiotikov širokega spektra.

Če je tvorba tekočine majhna, morate to storiti le z jemanjem zdravil.

Nevarnosti

Zelo velika napaka je izjava, da se bo seroma sama rešila brez dodatnega zdravljenja in preprečevanja.

V večini primerov je to lahko res, vendar vedno obstaja nevarnost povečanja volumna tekočine, ki sama izgine in je ni mogoče absorbirati.

To vodi do naslednjih zapletov, kot so:

Nastanek serozne fistule... V tem primeru serozna snov sama prodre skozi mehka tkiva. Najpogosteje so to robovi rane. Ta iztek lahko traja tudi do nekaj tednov, kar prispeva k okužbi endoproteze, kar pomeni drugo operacijo;
Razvoj kapsularne kontrakture. Kopičenje tekočine spremlja vnetne procese, kar na koncu vodi do povečanja odvečnega tkiva. To tkivo pa prispeva k razvoju in oblikovanju kapsule;
Suppuration mesta, kjer se nahaja vsadek. Serozna snov je idealno mesto za kopičenje in razvoj bakterij, kar lahko privede do gnojenja implantacijskega žepa.

Profilaksa

Najboljša rešitev problema kopičenja tekočine je pravočasen obisk zdravnika in preventiva.

Pogojno lahko preprečevanje preprečevanja tekočin razdelimo na:

Predoperativno;
Interoperativno;
Postoperativno.

Predoperativna profilaksa je:

dostava analiz;
svetovanje in izbira plastičnega kirurga;
Ultrazvok mlečnih žlez;
elektrokardiogram;
posvet z ginekologom.

Interoperativno preprečevanje je neposredno povezano z dejanji plastičnega kirurga in metodami plastične kirurgije, ki vključujejo:

pravilna izbira območja za umestitev vsadka;
ustrezno točkovanje;
pravočasna drenaža rane;
kakovostno šivanje.

Pooperativno preprečevanje je neposredno povezano z vedenjem bolnika v obdobju rehabilitacije.

V pooperativnem obdobju mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

nošenje kompresijskega spodnjega perila;
obiskovati vsa posvetovanja in upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika;
omejitev telesne aktivnosti in gibanja.

Foto: Kompresijsko spodnje perilo

Skladnost z vsemi preventivnimi ukrepi in spoštovanje vašega zdravja vam bodo po operaciji dali dober estetski rezultat in zmanjšali tveganje zapletov po mamoplastiki.

Naslednji ukrepi so povezani tudi s preprečevanjem pojava serozne snovi:

šivanje rane, ne da bi zapustili žepe;
pritisni povoj na območje rane več ur;
stalna uporaba antiseptikov in antibiotikov v vseh fazah zdravljenja.

Strokovnjaki svetujejo, da zaplete, kot je limforeja, jemljete zelo resno in z vso odgovornostjo pristopate k izbiri plastičnega kirurga.

Veliko kopičenje tekočine zahteva vakuumsko sesanje, v zapletenih primerih pa namestitev drenažnega sistema.

Okužbe lahko preidejo v sivino, zato morate jemati protivnetna zdravila, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija. Zato je bolje preprečiti nastanek tekoče snovi v zgodnji fazi njenega razvoja.

antibiotiki;
antibakterijska sredstva. "Nise" in "ketorol" sta zelo priljubljena;
laserska terapija;
rano po operaciji je treba skrbno zdraviti in preprečiti okužbo;
med zdravljenjem lahko uporabite mazila, na primer mazilo Veshnevsky ali "Levomikol". Takšna mazila lahko uporabite do trikrat na dan, nežno pritisnete na vneto kožo.

To lahko naredite z vrečko, v katero morate dati ogreto sol ali pesek, vendar mešanice ne segrevajte preveč, saj lahko opečete kožo.

Če navedene metode ne pomagajo, zdravniki opravijo operacijo. Šiv rahlo zrahljamo in tekočo snov odstranimo s pomočjo kovinske sonde.

Po tem se rana opere, vanj se za kratek čas namesti drenaža, po nekaj dneh pa se rana zaceli.

hitro: ni redkost, da izstopajo nekaj dni po poškodbi prozorna kri, oz limfe... Običajno je limfa vključena v čiščenje tkiv iz delcev umazanije in odmrlih celic. Razmislimo, v katerih primerih je treba ustaviti njegovo izločanje.

Fotografija 1. V primeru nepravilnega zdravljenja se limfa spremeni v gnoj. Vir: Flickr (jmawork).

Zakaj iz rane teče čista tekočina?

Ko so telesna tkiva poškodovana, se na mestu poškodbe pojavi pojav izločanja: posode povečajo njihovo prepustnost in tekočina pride v medcelični prostor. Tako se telo poskuša znebiti tujih mikroorganizmov. Vodni buč, ki je izpolnil svojo vlogo, tvori zaščitni film na rani.

Toda včasih je proces zdravljenja moten: na primer, če ni obsežnega poškodovanega območja, se okuži. Nato limfa še naprej obilno namaka rano.

Opis limfe (ichor)

Trenutno je limfni sistem ena najmanj raziskanih struktur človeškega telesa. Menijo, da je le dodatek k srčno -žilnemu sistemu. Naloge limfe so, da neguje telesna tkiva, filtrira odpadne snovi in transportira limfocite.

Njegova struktura vključuje žile, vozlišča in organe (vranica, timusna žleza za prsnico in tonzile).

Limfni sistem opravlja svoje funkcije s tokom limfe - tekočino, ki prosto kroži po telesu in po potrebi odide v medcelični prostor. Njegova vsebnost v telesu je približno 1-3 litre. Limfa se premika od spodaj navzgor s hitrostjo 5-16 cm / min.

Ona Sestavljen je iz dveh frakcij: limfoplazme in oblikovanih elementov(limfociti, levkociti). Sestava plazme vključuje beljakovine, elektrolite, encime, maščobe in sladkorje.

Limfa je običajno prozorna snov, vendar je mlečno bela in rumenkasta obarvanost v mejah normale.

Kako razlikovati gnoj iz limfe

Nastanek gnoja je povezan z nezadostnim čiščenjem ran: odmrle zaščitne celice (limfociti, nevtrofilci, makrofagi itd.) V sproščenem ihorju postanejo gojišče patogenih mikroorganizmov, ki rano oplodijo.

Opomba! Gnojno vnetje kaže, da imunski in limfni sistem ne moreta prenesti nastale obremenitve. Zato so za preprečevanje zapletov predpisani antibiotiki za suppuration.

	Limfa	Pus
V kateri fazi zdravljenja pride	Faza vnetja	Faza vnetja
Barva	Se razlikuje po preglednosti; barva se giblje od bele (krem) do rumene	Moten eksudat umazano rumene, zelene, sive, modre barve (odvisno od mikrobne sestave)
Vonj	Odsoten	Na začetku izbira ni; sčasoma - neprijetno gnilobo
Doslednost	Voden, rahlo viskozen	Novonastali gnoj je tekoč; sčasoma se zgosti
Prisotnost krvnih strdkov in krvnih žil	Mogoče	Mogoče

Kaj storiti v primeru obilnega izcedka

Ob ustrezni negi majhne praske in odrgnine v enem tednu izginejo brez zapletov, ihor iz rane pa ne izstopa več.

Za pospešitev procesa regeneracije je treba sprejeti naslednje ukrepe:

Uporaba drog. Na farmacevtskem trgu obstaja cel razred - kreme ("Argosulfan" s srebrom "," Ambulanta "), mazila (ihtioolna mazilo," Levomekol "), liniment (mazilo Višnevskega). Ta zdravila imajo sušilni in antibakterijski učinek na površino rane. Sorbirni prelivi ("Voskosorb") dodatno povečajo odtok eksudata.
Izolacija rane. Obloge, ki se nanesejo po zdravljenju ran, bodo pomagale preprečiti ponovno kontaminacijo mikrobne kontaminacije. Nanesite sterilne, zračne obloge (gazo, vato) in jih obnavljajte vsaj dvakrat na dan.
Diagnoza in zdravljenje kroničnih bolezni. Nekatere bolezni izzovejo počasno celjenje ran: na primer ne upočasnijo samo procesi regeneracije kože, temveč se okrepijo tudi njene uničujoče spremembe - na nogah se pojavijo trofične razjede.

Opomba! Če ste zaskrbljeni zaradi ran po odstranitvi šivov, se morate obrniti na svojega zdravnika: ocenil bo stanje operiranega območja, priporočil sredstva za zdravljenje rane in predpisal postopke za izboljšanje odtoka limfe.

Ali je treba ustaviti odtok limfe iz rane

Pretok limfe iz rane je torej naravna obrambna reakcija telesa njegovega sproščanja v fazi vnetja ni treba ustaviti(prva stopnja celjenja ran, ki traja do dva dni). V tem času encimi in celice imunskega sistema uničujejo bakterije in glive ter spodbujajo tudi nastanek novih žilnih snopov v votlini rane.

Nadaljevanje izdaje ikore 3-5 dni po poškodbi označuje resnost škode. V tem primeru je treba ustaviti pretok limfe, da ne bi spodbudili njene pretvorbe v gnoj. Nujno je treba poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi (kirurški oddelek). Morda boste morali rano izprazniti, jo odstraniti in nekaj časa jemati antibiotike.

Fotografija 2. Če se rana ne zaceli predolgo, bodo potrebni antibiotiki.

Seroma je zbirka čiste tekočine, ki se včasih pojavi po operaciji dojke. Simptomi serome vključujejo edem na operiranem območju, včasih s čisto ali rumenkasto tekočino, ki teče skozi brazgotino. Včasih ga spremlja rdečina in blaga bolečina ali občutljivost. Seroma izgleda kot velika gruda ali "izboklina".

Če tekočina ne odteče, lahko v dojki nastane trdo tkivo z brazgotinami.

Seroma je pogost zaplet po kirurškem zdravljenju raka dojke in odstranitvi fibroadenoma. Tekočina v mlečni žlezi se lahko nabira tudi po kateri koli drugi mamoplastiki, vključno z:

Po zmanjšanju prsi;
Povečanje prsi z vsadki;
Mastektomija;
Operacije rekonstrukcije dojk;
Plastična operacija;
Estetska rekonstruktivna kirurgija;
Ginekomastija;
Seroma v mlečnih žlezah je včasih posledica radioterapije;
Vse druge operacije v predelu prsnega koša.

Med operacijo in pojavom serome ni določenega časovnega intervala. Prav tako ni jasne opredelitve možnih dejavnikov, ki vodijo do kopičenja tekočine v prsih. Lahko le domnevamo splošno verjetnost serome - večja je operacija, večje je tveganje za pojav.

Seroma se lahko zaradi poškodbe ali operacije razvije ne le v mlečni žlezi, ampak tudi kjer koli v telesu.

Seroma lahko zaznamo pri slikanju z mamološkimi preiskavami, vendar je običajno to kopičenje tekočine v dojkah precej opazno in enostavno otipljivo.

Seroma ni popolnoma povezana z rakavimi celicami in na splošno ne bi smela biti razlog za zaskrbljenost. Lahko pa zaplete in odloži pooperativno obdobje okrevanja, zato je treba tekočino odstraniti.

Seroma povečuje tveganje okužbe operiranega območja, zato zahteva obvezno spremljanje in zdravljenje.

Kako nastane seroma?

Kri je v bistvu sestavljena iz kombinacije seruma (krvna plazma, ki je tekoči del seruma) in rdečih krvnih celic. Včasih se rdeče krvne celice "usedejo", zaradi česar se ločijo od seruma. In serum se nabira v "sivini".

Pogosteje iz hematoma (krvavitve) nastane seroma, ki se loči na krvne strdke in rumeno tekočino (serum).

Včasih je seroma uhajanje limfe iz tkiv. Najverjetneje je to posledica "puščanja" kapilar. Možno je, da so bila med operacijo tkiva tesno stisnjena, endotelijske celice, ki obdajajo krvne žile, pa so "zbolele" in ne prenesejo uhajanja seruma iz njih.

Drugi razlog so puščajoče krvne žile. Če je v krvni žili ali kapilari drobna solza, lahko skozi njo uhaja serum, rdečih krvnih celic pa ne.

Umirajoče ali poškodovane celice lahko povzročijo tudi vnetje, ki spodbuja kopičenje seruma v dojkah.

Kako boleča je seroma?

Včasih kopičenje tekočine vleče okoliško tkivo in raztegne živčne končiče, ki v možgane pošiljajo signale, ki jih možgani razlagajo kot bolečino.

Seroma proti hematomu in abscesu

Seroma se razlikuje od hematoma dojke, ki vsebuje rdeče krvne celice; in iz abscesov dojk, ki vsebujejo gnoj. Vendar pa je seroma včasih posledica hematoma ali seroma.

Aspiracija tekočine iz dojk s tanko brizgo je nekakšna definicija - če je tekočina rumena, je to seroma; če je temno rdeč - hematom. Če je barva med rumeno in rdečo, jo lahko vzamete, kar želite.

Seroma zdravljenje

Da bi se izognili kopičenju tekočine v prsih po operaciji, bo kirurg za nekaj časa zapustil drenažne cevi in jih odstranil, ko bo drenaža popolnoma prenehala, lahko pa po odstranitvi drenaže še vedno nastane seroma.

Seroma telo sam absorbira in večina kirurgov meni, da je siva neizogibna neprijetnost, ni pa resen zaplet.

Vendar pa lahko postopek traja več dni ali celo tednov. Včasih lahko po resorpciji seroma ostane vozel kalcificiranih mehkih tkiv.

Kalcificirani vozlički so lahko vidni pri slikanju z mamološkimi pregledi, vendar niso škodljivi za telo.

Vendar je včasih kopičenje tekočine v mlečni žlezi tako pretirano, da povzroči, da se koža raztegne in povesi. Kaj povzroča pacientu nelagodje in zamuja čas okrevanja po operaciji. V teh primerih je mogoče aspiracijo tekočine z aspiracijo s fino iglo, v nekaterih primerih pa je potrebnih več pristopov.

Če je seroma tako velika, da ogroža dehiscenco robov kirurške rane, bo kirurg vztrajal pri uvedbi drenažnih cevi, za kar je treba narediti dodaten rez.

Tako seroma kot hematom se postopoma razrešita brez aspiracije. In ja, tkiva se bodo hitreje zacelila, če jim pomaga aspiracija.

Seroma se lahko "vrne". Toda tudi če se to zgodi, bo veliko manjše.

Kako preprečite sivine?

Neposreden lahek pritisk z roko na operirano območje je dobro preprečevanje kopičenja tekočine v dojkah po operaciji. Toda brazgotine ne morete masirati ali pritisniti nanjo v različnih smereh (pod kotom), saj lahko to privede do razhajanja roba rane.

za-breast.ru

Seroma po operaciji dojk

Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge, ki prosijo za povečanje prsi ali plastično operacijo.

Toda vsaka predstavnica lepšega spola ne ve za možen pojav seroma po operaciji dojk. Kot kažejo statistični podatki, se seroma pojavi pri 15% bolnic, ki so bile operirane na dojki.

Seroma je zaplet, ki ga povzroči operacija, kar se kaže v kopičenju serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi nabira tekočina, ki jo raztegne. Ženske prsi se povesijo.

Dejavniki razvoja

Najpogosteje opazimo pojav serome:

· Pri uporabi implantatov velikih velikosti v primeru plastične kirurgije;

· Pri izvajanju velikih operacij, ki jih spremlja visok travmatizem (na primer radikalna mastektomija, izvedena pri raku dojke).

Strokovnjaki ugotavljajo številne predisponirajoče dejavnike za razvoj seroma po operaciji dojk.

1. Posamezna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je tujek za žensko telo, zato se lahko pri mnogih ženskah pojavi kopičenje serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so vse posledice kratkotrajne in izginejo v enem tednu, vendar pa pri posameznikih, ki prenašajo material, uporabljen pri izdelavi vsadka, nekateri ljudje doživijo nastanek brazgotinskega tkiva v mlečni žlezi.

2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim učinkom na mehka tkiva pride do kršitve odtoka limfe. Zato se kasneje začne kopičiti in se postopoma preoblikovati v serozno tekočino.

3. Poškodbe bezgavk. Če so bile med operacijo poškodovane krvne žile, zlasti limfne, se tveganje za seromo znatno poveča.

4. Povečana krvavitev iz tkiva. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in če je poškodovana, lahko kri prodre v tkivo dojk in se spremeni v serozno tekočino.

5. Hematom. Ko se hematom resorbira, se v mehkih tkivih mlečne žleze nabere velika količina "ichorja", ki se pretvori v serozno tekočino.

6. Slaba drenaža. Med izvajanjem kakršnega koli kirurškega posega se sprošča limfa in če je ne odstranimo pravočasno, obstaja nevarnost razvoja patologije. Med operacijami zaradi onkološkega procesa se izloči predvsem veliko limfne tekočine.

7. Posamezna nestrpnost do materiala za šivanje. Operacija uporablja kakovostne šive za povezovanje rane, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na šivalni material. Kot odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.

Poleg tega predisponirajoči dejavniki za razvoj seroma vključujejo prisotnost različnih patologij kronične narave: diabetes mellitus, hipertenzija, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojk, mora ženska redno obiskovati mamologa. Samo zdravnik bo lahko pravočasno določil začetne stopnje tega procesa in predpisal ustrezno terapijo.

Simptomi

Po statističnih podatkih se seroma pojavi šele po operaciji dojk. Zato ženski svetujemo, da pozorno spremlja celjenje pooperativnih šivov in pazi na vse simptome, ki se pojavijo. Torej razvoj serome spremljajo posebni simptomi:

Deformacija dojk. Prihaja do nenaravnega povečanja ali spremembe oblike dojk, kar je enostavno diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;

Oteklina dojk. Serozna tekočina lahko vstopi v mehka tkiva dojk in pri mnogih bolnikih se pojavi otekanje dojk;

· Nelagodje in bolečine v predelu dojk. Večina deklet čuti bolečino ob dotiku dojk;

Hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Z zastojem serozne tekočine ženske krvne žile doživljajo velik pritisk, kar povzroči uničenje kapilar. Posledično lahko koža postane rdeča;

· Pojav tekočine na področju šivov je redek znak, vendar ga še vedno opazimo pri 10% deklet, ki se soočajo s seromo.

Možne posledice

Večina deklet in žensk verjame, da je seroma neškodljiva patologija, ki mine sama od sebe. Delno je to mnenje res, včasih pa nepazljiv odnos do svojega zdravja povzroči pojav resnih patologij:

· Nastanek serozne fistule - serozna tekočina se sprosti skozi pooperativne šive. Poleg tega pri plastični operaciji opazimo okužbo vsadka;

· Razvoj kapsularne kontrakture je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno popači kožo;

· Suppuracija na področju vgradnje vsadka - s stagnacijo tekočine vneto območje prsnega koša postane občutljivo na "napade" patogenih mikroorganizmov.

Diagnostični ukrepi

Če sumite na razvoj seroma po operaciji dojk, mora ženska nemudoma obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled bolnikovih prsi in lahko predpiše dodatni pregled:

· Ultrazvok - omogoča prepoznavanje kakršnih koli sprememb na operiranem območju;

Rentgenska mamografija - izvede se za ugotavljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi za identifikacijo morebitnih tesnil v mlečni žlezi (pregled je predpisan za ženske, stare 40 let in bolnike po operaciji);

· MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov, pa tudi prepoznavanje pojava kakršnih koli nepravilnosti v zgodnji fazi.

Zdravljenje

Kot kaže statistika, se v 90% primerov razvoja seroma po operaciji dojk patologija sama odpravi v 5–20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in začnejo se razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Pri močnem stagnaciji tekočine bolnik potrebuje posebno zdravljenje. V sodobnem času seromo obravnavajo na dva načina:

· Vakuumska aspiracija;

· Uporaba drenaže.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju serozne stagnacije tekočine. Slabosti takega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovito le v zgodnjih fazah začetka patologije.

Pri vakuumski aspiraciji se uporablja aparat s priključno cevjo. Ta cev se vnese v območje stagnacije tekočine in jo "sesa" z vakuumom (podtlak, ki ga ustvari aspirator).

Pri uporabi te metode zdravljenja zdravnikom ni treba znova odpreti rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov po operaciji dojk. Mnogi strokovnjaki priporočajo vakuumsko aspiracijo ne le za zdravljenje seroma, ampak tudi za profilaktične namene takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena zaradi raka dojke.

Uporaba drenaže

Drugo priljubljeno zdravilo za seromo je drenaža. Ta metoda terapije se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.

Pri izvajanju drenaže se vsa nakopičena tekočina sprosti navzven z ustaljeno drenažo. Da ne bi povzročili nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če ambulanta nima te možnosti, je treba drenažne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšujejo tveganje za vnetne zaplete.

Vse manipulacije je mogoče izvesti s šivi, ki so ostali po operaciji, ali s posebno punkcijo, ki se izvede tik pred drenažo. Po uvedbi drenaže se fiksira s šivi in pusti nekaj dni, med tem ko se območje kopičenja serozne tekočine in šivi obdelajo z raztopino briljantno zelene barve.

Za črpanje serozne tekočine se trenutno uporablja gumijasta ali silikonska drenažna cev. Praktično ne posegajo v pacienta pri vodenju aktivnega načina življenja (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da bi tekočina dobro stekla, je na zunanji konec cevi priključena medicinska žarnica. Ustvarja negativni tlak, zato se seroza nenehno »sesa«.

Ker je serozna tekočina zelo viskozna, mora biti bolnica v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev; strogo je prepovedano izvajati kakršne koli manipulacije na lastno pobudo.

Preprečevanje in zdravljenje

Kako zdraviti razpršeno mastopatijo z gestageni

Kako ozdraviti fibrozno bolezen dojk

Kako se zdravi nodularna bolezen dojk?

Kako zdraviti ciste v mlečni žlezi

Zdravljenje lokalizirane fibroadenomatoze

Zdravljenje vlaknaste mastopatije - zdravite ali operirajte

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek seroma po operaciji dojk, strokovnjaki priporočajo upoštevanje nekaterih pravil:

· Zavrnite plastične operacije, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);

· Preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilom in vsakodnevno zamenjati pooperativne obloge;

· Pacient mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in odkril najmanjše znake odstopanja od norme;

Da bi se izognili kopičenju serozne tekočine, je priporočljivo namestiti posebne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv (stisnejo posode, zato zmanjšajo odstotek potenja tekočine);

· V 2 mesecih po kirurškem posegu mora bolnik nositi kompresijsko oblačilo ali povoj;

· Normalizirajte svojo prehrano in v jedilnik vključite beljakovinska živila, pa tudi sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo delovanje;

· Izključiti uporabo škodljivih živil (alkoholne pijače, sladkarije, mastne in začinjene jedi);

· Prepričajte se, da je rana popolnoma zašita in da nima žepov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;

· Pogosteje bivajte na svežem zraku;

· Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska mora polno počivati in spati vsaj 7 ur na dan.

Razvoj seroma po operaciji dojk nikakor ni neškodljiv pojav in če se ne zdravi, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato ne smete zanemariti svojega zdravja in če bolnik pokaže znake kopičenja serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in najde učinkovit način za zdravljenje tega patološkega procesa.

Znaki in simptomi mastopatije dojk

Znaki mastopatije pri ženskah

Proliferativna mastopatija

Prolaktin in mastopatija

Značilnosti prehrane in življenjskega sloga z mastopatijo

Glavni simptomi mastopatije

www.mabusten.com

Simptomi serome po operaciji dojk

Prisotnost seroma po operaciji dojk najpogosteje opazimo z uporabo velikih vsadkov in povečanjem prsi. Tekočina se nabira pod kožo in lahko povzroči njeno raztezanje. Nato dojke postanejo manj elastične in povešene.

1 razlogi
2 Simptomi
3 Diagnostika
4 Zdravljenje in preprečevanje

Vzroki

Seroma po mamoplastiki velja za zaplet, ki ni tako nevaren kot neprijeten.

Glavni razlogi za pojav:

Med operacijo so bile prizadete limfne žile - vaskularno obnovo opazimo že prvi dan po operaciji, v nekaterih primerih pa je proces veliko počasnejši, kar vodi v kopičenje limfe.
Negativna reakcija na šivalne niti - tudi široka paleta sodobnih šivalnih šivov ne more zagotoviti, da telo ne bo imelo negativne reakcije na tuj predmet. Prekomerna uporaba šivalnega materiala lahko povzroči tudi zaplete.
Pojavila se je krvavitev tkiv - majhne kapilare lahko dobro prodrejo v tkiva žleze in se naselijo na mestu lokalizacije vsadka, kar povzroči kopičenje limfe.
Postopek drenaže je slabo izveden - za odstranjevanje odvečne tekočine med katerim koli delovanjem se uporablja drenažni sistem. Če je bil postopek izveden nepravilno, je morda vzrok za pojav seroma ravno v tem.
Zavrnitev proteze - sodobni biomateriali, ki se uporabljajo za izdelavo vsadkov, se v večini primerov običajno ukoreninijo v človeškem telesu. Vendar je verjetnost zavrnitve še vedno zanemarljiva. Trenutno znanstveniki niso mogli razviti sistema za odkrivanje negativnih reakcij na vsadek pred operacijo.
Pojav hematoma na prsih - ko se po operaciji pojavi hematom, se je treba redno posvetovati z zdravnikom, saj lahko celjenje tkiv povzroči kopičenje krvnih snovi in začetek razvoja seroma.

Največje tveganje za nastanek seroma po operaciji je pri ženskah, ki so imele mastektomijo zaradi aktivnega razvoja bezgavk. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek, so: diabetes mellitus, debelost, starost, visok krvni tlak.

Simptomi

Opomba! Priporočilo uporabnika! Za zdravljenje in preprečevanje bolezni dojk so naši bralci uspešno uporabili učinkovito zdravilo za boj proti tem boleznim. Cedrova smola bo izboljšala krvni obtok, lajšala otekline, čebelji strup pa lajšal sindrom bolečine. Znebite se bolečin ... "

Pravočasna diagnoza in zdravljenje limfnih kopičenja v tkivu dojk vas bo rešilo neprijetnih posledic. Zato se je treba redno posvetovati s specialistom in biti pozoren na morebitno nelagodje v predelu prsnega koša.

Simptomi pojava seroma po operaciji dojk:

Rdečica - barva kože na mestu koncentracije tekočine je lahko od rumene do škrlatne zaradi pritiska, ki ga tekočina izvaja na žile, ki nato začnejo pokati.
Deformacija mlečne žleze - možno je, da se na območju kopičenja limfe pojavi oteklina, pa tudi povečanje žleze, sprememba njenih kontur in premik bradavice.
Serozna snov prodre v rano - pri ženskah s tanko kožo je ta zaplet precej pogost. Na površini kože se lahko celo oblikuje fistula, skozi katero bo uhajala tekočina.
Oteklina dojkinega tkiva - tekočina lahko dobro prodre v mehka tkiva dojk, zaradi česar je na nekaterih mestih prevelika elastičnost kože.
Boleče občutke - bolečina s seromo je zanemarljiva, vendar se lahko poveča s palpacijo, hojo ali telesnim naporom.

Če je bil opažen vsaj eden od zgornjih znakov, je treba o tem nujno obvestiti zdravnika. Diagnostika in pravočasen začetek zdravljenja lahko problem odpravita dovolj hitro.

Diagnostika

Pooperativne zaplete, zlasti sive dojke, je mogoče diagnosticirati z enim od treh testov:

Ultrazvok mlečnih žlez - omogoča prepoznavanje patologije v najzgodnejših fazah njenega razvoja. Vse spremembe v žlezah po mamoplastiki je mogoče spremljati z ultrazvokom. Ultrazvočni pregled daje podrobne informacije o stopnji razvoja serome.
MRI - slikanje z magnetno resonanco ima pomembno prednost zaradi dejstva, da ni niti najmanjšega odmerka sevanja in se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti pacientovega telesa. S pomočjo MRI se po operaciji spremlja stanje dojk. Tomografija vam omogoča natančno določitev prisotnosti kontrakture ali seroma.
Mamografija - rentgenski pregled žlez je kontraindiciran pri dekletih, mlajših od 40 let. Mamograf pa priporočamo vsem, ki so imeli kakšno operacijo dojk. Študija vam omogoča, da natančno določite stanje mlečnih žlez, pa tudi odkrijete prisotnost tekočine in neoplazme.

Zdravljenje in preprečevanje

Ko se limfa kopiči v tkivih in povzroča znatno nelagodje, obstaja več načinov za rešitev težave: zdravila in kirurški poseg. V nekaterih primerih je treba z veliko lezijo kombinirati obe metodi za največjo učinkovitost zdravljenja.

Medicinska metoda zdravljenja serome je precej preprosta in vključuje jemanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja ter protivnetnih zdravil. Z majhnim nabiranjem tekočine zdravniki priporočajo, da se uporablja izključno z zdravili.
Če želite uporabiti drugo metodo, boste zagotovo morali odcediti. Namestitev drenažne cevi vam omogoča, da se v 2-3 dneh znebite limfe in drugih tekočin, odvisno od volumna nakopičene snovi. Za poseg kirurg naredi punkcije blizu ran. V tem primeru je potrebno redno zdravljenje kože z briljantno zeleno, da se prepreči vdor okužbe v žlezo. Specialist strogo spremlja drenažo in v primeru izpada cevi izvede nujno zamenjavo. Kirurg je odgovoren za odstranitev drenažnega sistema.
Možna je tudi tretja metoda odstranjevanja tekočine z vakuumsko aspiracijo. Med postopkom se serozna snov popolnoma izčrpa iz rane ali mesta kopičenja tekočine. V večini primerov se uporablja na samem začetku pooperativnega obdobja, kar zagotavlja hitro celjenje ran.

Seroma profilaksa se izvaja v treh stopnjah: predoperativna, interoperativna, pooperativna.

Neposredno pred operacijo mora pacient opraviti vse potrebne teste, opraviti ultrazvok dojk in EKG ter se posvetovati s kvalificiranim plastičnim kirurgom in ginekologom.
Interoperativno profilakso izvaja kirurg. Izbere racionalno področje za implantacijo vsadka, odgovoren je za pravilno lokacijo rezov, ustrezno drenažo med operacijo in kakovostno uporabo šivalnega materiala.
Pooperativna profilaksa je v celoti odgovornost pacienta. Obvezna so naslednja pravila: redni obiski zdravnika, nošenje posebnega spodnjega perila in odsotnost pretiranega fizičnega napora.

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da vsi vaši poskusi boja proti bolečinam v prsih niso bili kronani z uspehom ... Ste že prebrali kaj o zdravilih, namenjenih premagovanju okužbe? In to ni presenetljivo, saj je mastopatija lahko za človeka smrtonosna - lahko se razvije zelo hitro.

Pogoste bolečine v prsih
Nelagodje
Izkušnje
Dodelitve
Kožne spremembe

Zagotovo poznate te simptome iz prve roke. Toda ali je mogoče premagati okužbo in se ne poškodovati? Preberite članek o učinkovitih, sodobnih načinih učinkovitega boja proti mastopatiji in še več ... Preberite članek ...

Postopek odstranjevanja serozne snovi je precej preprost in neboleč. V nasprotnem primeru so lahko posledice resne. Glavna stvar je, da ne zamudite posveta z zdravnikom in strogo upoštevajte njegova priporočila.

bolivgrudi.ru

Seroma po mamoplastiki - simptomi, rak dojke, znaki, zdravljenje

Seroma je kopičenje tekočine ali limfe po operaciji rekonstrukcije dojk.

Kopičenje tekočine nastane predvsem po povečanju prsi in pri uporabi velikih vsadkov. To kopičenje snovi vodi v raztezanje kože in njeno povešanje.

Kopičenje serozne snovi po mamoplastiki ima slamnato rumeno barvo. Odvisno od sestave grozda lahko spremeni barvo in preide iz rumene v rdečo.

Vzroki

Vzroki za ta zaplet so lahko:

Odziv telesa na endoprotezo. Proteza za žensko telo je tujek, ki ga je mogoče zavrniti. Implantati so narejeni iz biološkega materiala, zato je verjetnost zavrnitve zelo majhna in hitro mine. Vedno pa obstaja odstotek žensk, ki kažejo občutljivost na biološki material, kar lahko poveča tveganje kopičenja tekočine po operaciji. Toda sodobna kirurgija še vedno ne more ugotoviti odziva telesa na vsadek pred operacijo;
Poškodbe limfnih žil. Ta razlog za kopičenje tekočine v prsih nastane, ko se med operacijo poškodujejo krvne žile. Plovila se obnovijo v prvih dneh po operaciji, včasih pa se ta proces upočasni, kar vodi do sproščanja limfe;
Krvavitveno tkivo. Med operacijo majhne kapilare običajno prodrejo v mehka tkiva dojke in tvorijo serozno snov na mestu vgradnje vsadka;
Prisotnost hematoma. Ko se začne resorpcija hematoma, se nabirajo krvne snovi in nastane seroma. Zato je treba bolnika nekaj dni po operaciji spremljati;
Pomanjkanje normalne drenaže. Vsako operacijo, kot je mamoplastika, spremlja sproščanje limfe in če je ne odstranimo pravočasno, to izzove pojav zapletov;
Odziv telesa na šivalni material. V sodobni kirurgiji je na voljo veliko kakovostnih kirurških materialov, vendar nobeden od njih ni popoln. Poleg tega z veliko uporabo vpojnih niti povzročijo kopičenje snovi.

Foto: Seroma

Kopičenje seroznega materiala po mamoplastiki se pojavi v 5-7 dneh po operaciji.

Eden od pomembnih znakov, ki vplivajo na kopičenje tekočine v dojkah, je mastektomija (odstranitev dojke), pri kateri se poveča pojav bezgavk.

Drugi dejavnik, ki prispeva k pojavu seruma, so lahko vnetni procesi na mestih poškodbe kože.

Obstajajo lahko tudi dejavniki, kot so:

sladkorna bolezen;
odvečna teža. Velika debelina podkožne maščobe povečuje tveganje za nastanek tekočine;
visok krvni pritisk;
starost.

Simptomi manifestacije seroma po mamoplastiki

Glavni simptomi kopičenja tekočine so:

sprememba oblike prsi. Prsa se povečajo v prostornini, na mestu zbiranja tekočine se lahko pojavi gruda, kontura se spremeni in bradavica se premakne.
otekanje mehkih tkiv. Ker tekočina ne ostane zunaj kapsule, ima sposobnost prodiranja v mehka tkiva in pri otipanju lahko občutite elastičnost in napetost kože;
bolečine na območju kopičenja tekočine. Običajno je bolečina normalna in zmerna, s pritiskom pa se občutki bolečine povečajo. Bolečino lahko občutimo tudi med vadbo in hojo;
pordelost kože na območju seroma. Ta simptom je razložen z dejstvom, da tekočina pritiska in uničuje majhne žile, zato se lahko barva na območju kopičenja spremeni;
izločanje serozne snovi skozi robove rane. Takšen simptom se zgodi izjemno redko, če pa takšen zaplet obstaja dlje časa, lahko nastane izhod - "fistula", skozi katero se snov prebudi, da pride ven. Ta zaplet je značilen za bolnike s tanko kožo.

Po povečanju dojk pacient opazi, da se dojke povečajo, pojavi se oteklina, ki se vsak dan povečuje, na območju kopičenja snovi se pojavi rdečina, občutki bolečine pa so vse pogostejši.

Video: Kako izgleda ta zaplet

Diagnostične metode

Metode za diagnosticiranje zapletov vključujejo:

ultrazvočni postopek;
Rentgenska mamografija;
Slikanje z magnetno resonanco.

Rentgenska mamografija je indicirana za vse ženske, ki so bile kdaj operirane s plastično operacijo dojk, pa tudi za ženske, starejše od 40 let.

Ta raziskovalna metoda pomaga oceniti naravo stanja mlečnih žlez in pomaga ugotoviti naravo nastanka vozlišč, tesnil in nastajanja tekočin na področju dojk.

Za razliko od rentgenskega sevanja slikanje z magnetno resonanco pomeni odsotnost izpostavljenosti sevanju, diagnoza pa se opravi za vsak primer posebej.

Slikanje z magnetno resonanco bo pomagalo spremljati stanje vsadkov po mamoplastiki, prav tako pa preprečuje razvoj zapletov, kot sta seroma in kontraktura.

Metode zdravljenja

Takšno tvorbo v prsih kot sivo je mogoče zdraviti na dva načina, na primer kirurško in z zdravili. Pri velikih formacijah ga lahko hkrati zdravite na dva načina.

Kirurško metodo spremlja ustrezna drenaža.

Drenaža je dokaj priljubljena metoda zdravljenja, pri kateri poteka proces odstranjevanja izločene snovi iz mest kopičenja.

Iz rane je mogoče odstraniti posebne pripomočke, na splošno pa specialisti odstranijo tekočino s posebnimi vbodi, ki se nahajajo okoli ran.

Kožo, ki se nahaja poleg mesta namestitve drenažnega sistema, je treba obrisati z raztopino briljantno zelene barve.

Pred začetkom drenažnega postopka morajo biti vse naprave sterilne in obdelane z 0,9% natrijevim kloridom.

Zdravnik mora spremljati delovanje drenažnega sistema, če izpade cev, jo je treba zamenjati z novo. Odstranitev drenažnega sistema mora imeti le strokovnjak.

Vakuumska aspiracija je drugo zdravljenje za seromo. Pri izvajanju te metode se serozna snov izsesa iz mesta kopičenja serozne snovi ali pooperativnih ran.

Ta metoda zdravljenja se najpogosteje uporablja v zgodnjem pooperativnem obdobju in zagotavlja hitro celjenje pooperativnih ran.

Medicinska metoda zdravljenja vključuje jemanje protivnetnih zdravil in antibiotikov širokega spektra.

Če je tvorba tekočine majhna, morate to storiti le z jemanjem zdravil.

Nevarnosti

Zelo velika napaka je izjava, da se bo seroma sama rešila brez dodatnega zdravljenja in preprečevanja.

V večini primerov je to lahko res, vendar vedno obstaja nevarnost povečanja volumna tekočine, ki sama izgine in je ni mogoče absorbirati.

To vodi do naslednjih zapletov, kot so:

Nastanek serozne fistule. V tem primeru serozna snov sama prodre skozi mehka tkiva. Najpogosteje so to robovi rane. Ta iztek lahko traja tudi do nekaj tednov, kar prispeva k okužbi endoproteze, kar pomeni drugo operacijo;
Razvoj kapsularne kontrakture. Kopičenje tekočine spremlja vnetne procese, kar na koncu vodi do povečanja odvečnega tkiva. To tkivo pa prispeva k razvoju in oblikovanju kapsule;
Suppuration mesta, kjer se nahaja vsadek. Serozna snov je idealno mesto za kopičenje in razvoj bakterij, kar lahko privede do gnojenja implantacijskega žepa.

Profilaksa

Najboljša rešitev problema kopičenja tekočine je pravočasen obisk zdravnika in preventiva.

Pogojno lahko preprečevanje preprečevanja tekočin razdelimo na:

Predoperativno;
Interoperativno;
Postoperativno.

Predoperativna profilaksa je:

dostava analiz;
svetovanje in izbira plastičnega kirurga;
Ultrazvok mlečnih žlez;
elektrokardiogram;
posvet z ginekologom.

Interoperativno preprečevanje je neposredno povezano z dejanji plastičnega kirurga in metodami plastične kirurgije, ki vključujejo:

pravilna izbira območja za umestitev vsadka;
ustrezno točkovanje;
pravočasna drenaža rane;
kakovostno šivanje.

Pooperativno preprečevanje je neposredno povezano z vedenjem bolnika v obdobju rehabilitacije.

V pooperativnem obdobju mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

nošenje kompresijskega spodnjega perila;
obiskovati vsa posvetovanja in upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika;
omejitev telesne aktivnosti in gibanja.

Foto: Kompresijsko spodnje perilo

Skladnost z vsemi preventivnimi ukrepi in spoštovanje vašega zdravja vam bodo po operaciji dali dober estetski rezultat in zmanjšali tveganje zapletov po mamoplastiki.

Naslednji ukrepi so povezani tudi s preprečevanjem pojava serozne snovi:

šivanje rane, ne da bi zapustili žepe;
pritisni povoj na območje rane več ur;
stalna uporaba antiseptikov in antibiotikov v vseh fazah zdravljenja.

Strokovnjaki svetujejo, da zaplete, kot je limforeja, jemljete zelo resno in z vso odgovornostjo pristopate k izbiri plastičnega kirurga.

Veliko kopičenje tekočine zahteva vakuumsko sesanje, v zapletenih primerih pa namestitev drenažnega sistema.

antibiotiki;
antibakterijska sredstva. "Nise" in "ketorol" sta zelo priljubljena;
laserska terapija;
rano po operaciji je treba skrbno zdraviti in preprečiti okužbo;
med zdravljenjem lahko uporabite mazila, na primer mazilo Veshnevsky ali "Levomikol". Takšna mazila lahko uporabite do trikrat na dan, nežno pritisnete na vneto kožo.

Pojav serozne tekočine na območju pooperativnega šiva kaže na razvoj serome. Ta patologija se pogosto kaže po mehanskih poškodbah kože in seroznih membran. Izločanje serozne tekočine po operaciji je normalno. Njegovo prekomerno izločanje in kopičenje pod kožo velja za patološko. Sivo je treba obdelati, da se izključi možnost okužbe površine rane.

Opis in razlogi za razvoj

Po disekciji kože med operacijo se zaradi poškodb celic in kapilar začne nabirati tekočina med podkožnim maščobnim tkivom in dermisom. Pravzaprav je to limfa, ki vsebuje krvna telesa in beljakovinske frakcije. Običajno ima slamnato barvo, včasih pa postane rdečkasta. ... To je posledica prisotnosti v seroznem izločanju velikega števila levkocitov.

Seroma pogosto povzroča bolečino. Tekočina, ki se nabira pod kožo, povzroči otekanje tkiv ob kirurškem šivu. Pritisnejo na površino rane in povzročajo boleče občutke.

Nelagodje še zdaleč ni največji problem, ki lahko nastane zaradi te patologije. Sposoben je izzvati zaplete, katerih posledice se bodo pokazale več let po operaciji. Na primer, lahko ima bolnik povešeno kožo na mestu, kjer so opazili veliko kopičenje eksudata. Poleg tega serozni izcedek iz šiva po operaciji podaljša čas njegovega celjenja za 3 -krat.

Seroma ni uvrščena v sistem ICD 10. Nima lastne kode. Za to patologijo se odpravi ob upoštevanju vrste kirurškega posega, ki jo je povzročil. Na primer, seroma po carskem rezu prejme kodo O 86,0, kar kaže da ima bolnik gnojenje rane in seromo pooperativne brazgotine.

Vzroki za razvoj patologije.

Glavni razlog za nastanek eksudata po operaciji je odcepitev podkožnega maščobnega tkiva iz dermisa in nastanek velike površine rane. Vse to spremlja poškodba precejšnjega števila limfnih žil. Slednji se s krvnimi strdki zapirajo veliko počasneje kot krvne žile, kar izzove sproščanje serozne tekočine.

Na razvoj serome lahko vplivajo tudi naslednji dejavniki:

Večino razlogov, ki lahko povzročijo to patologijo, zdravniki odkrijejo med pregledom pred operacijo. Če je mogoče, zdravniki poskušajo odpraviti negativne dejavnike, preden bolnika dajo na operacijsko mizo.

Diagnoza in zdravljenje

Patologija se odkrije med vizualnim pregledom pooperativnega šiva. Če zdravnik opazi otekanje okoli operacijskega območja in pordelost kože, potem otipa. Ko je tekočine veliko, zdravnik čuti, da teče pod povrhnjico. Nihanje je še posebej opazno pri majhni debelini kože in podkožnega maščobnega tkiva. Na primer, na glavi.

Včasih zdravnik dvomi o pravilnosti predhodne diagnoze. Potem je bolniku predpisan ultrazvok mehkih tkiv. Omogoča vam, da vizualno vidite območje kopičenja serozne tekočine.

Zdravljenje bolezni.

Praviloma po lahkih operacijah zdravniki preprosto opazujejo razvoj serome. Če je sproščanje serozne tekočine zanemarljivo, se šiva ne dotaknemo, ker bo težava izginila sama. Ko pa je bil kirurški poseg težak in kopičenje seroznega eksudata lahko pomembno vpliva na rezultat kirurškega zdravljenja, potem zdravniki raje zdravijo to patologijo.

Zdravljenje s seromo je potrebno tudi v primerih, ko je količina tekočine pod kožo postala kritična in lahko sproži razvoj sepse.

Za to patologijo obstajata dve metodi zdravljenja: vakuumska aspiracija in drenaža.

Vakuumska aspiracija

Ta metoda se uporablja, ko je bolezen v zgodnji fazi, vendar zdravnik ne dvomi, da sama patologija v prihodnosti ne bo rešena.

Postopek je naslednji:

Zdravnik naredi majhen rez na mestu največje kopičenja serozne tekočine.
Vanj vstavi cev, priključeno na vakuumsko napravo.
Po vklopu sesanja se eksudat odvaja ven.

Po vakuumski aspiraciji se rana zaceli veliko hitreje. Bolniki poročajo o izboljšanju svojega počutja.

Ta metoda ima resno pomanjkljivost - ne ščiti pred ponovitvijo. Dejstvo je, da se s pomočjo vakuuma odstranijo posledice patologije, ne pa tudi njen vzrok. Zato morajo zdravniki po posegu poiskati dejavnike, ki povzročajo prekomerno izločanje limfe.

Drenaža je v kirurgiji zelo pogosta. To je preprost in učinkovit način za boj proti zastoju tkiva po operaciji. Med tem postopkom zdravnik prebode kožo na območju kirurškega mesta in v odprtino vstavi drenažni sistem. Na njen zunanji konec je pritrjena posoda za zbiranje tekočine. Drenaža omogoča naravno odvajanje seroznega eksudata, ko nastane. Odtočni sistemi so za enkratno uporabo. Po uporabi se odstranijo ali reciklirajo.

Učinkovitost te metode je v veliki meri odvisna od spoštovanja sterilnosti med medicinskimi postopki in po njih. Pred postopkom se komponente sistema namočijo v antiseptično raztopino, po posegu pa mesto, kjer drenaža vstopi v kožo in šivi, redno obdelujemo z briljantno zeleno, jodonatom ali vodikovim peroksidom. Oblogo, ki pokriva odtok, je treba menjati vsak dan.

Za povečanje učinkovitosti vakuumske aspiracije in drenaže je bolniku predpisana terapija z zdravili. Pacient prejme antibakterijska zdravila širokega spektra, nesteroidna in steroidna protivnetna zdravila. Tradicionalne metode za zdravljenje te patologije se ne uporabljajo.

Preprečevanje bolezni

Pravočasni preventivni ukrepi se pogosto izognejo pojavu seroznega eksudata ... Izkušnje kažejo da bodo naslednji preventivni ukrepi dali najboljše rezultate:

Možni zapleti

Zanemarjanje priporočil zdravnikov zelo pogosto vodi do zapletov serome. Serozne votline so idealni inkubatorji za razvoj patogenih bakterij. Tudi če so bili med operacijo in po njej sprejeti vsi ukrepi za zaščito kirurškega šiva pred bakterijami, lahko okužba prodre v rano z limfnim tokom iz kroničnih žarišč vnetja v ustni votlini ali nazofarinksu. Ko je eksudat postal zatočišče patogenov, se bo hitro spremenil v gnoj in začel toksično vplivati na celotno telo.

Seroma lahko povzroči tudi intenzivno rast vezivnega tkiva na območju operacije. Če to med običajnimi operacijami ne povzroča resnih težav, lahko to pri različnih vrstah implantacije povzroči nastanek kapsularne kontrakture, ki bo sčasoma povzročila deformacijo vsadka.

Pri daljšem poteku bolezni se lahko na območju podkožnega žepa z eksudatom pojavi serozna fistula. To močno poveča tveganje za sekundarno okužbo. Fistulo nujno zapremo s kirurško metodo.

Kopičenje serozne tekočine v maternični votlini zaradi prisotnosti mehanskih ovir na poti njenega odtekanja v nožnico ali povečanega izločanja. V začetnih fazah se klinično ne kaže in se po naključju odkrije med ginekološkim pregledom. Ob kopičenju velikih količin tekočine pacienta skrbijo dolgočasne bolečine v suprapubični regiji, pogosto uriniranje, zaprtje in druga disfunkcija medeničnih organov. Za diagnostiko se uporabljajo bimanualni pregled, ultrazvok, endoskopske, tomografske, citološke in mikrobiološke metode. Zdravljenje je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila serozometer.

Splošne informacije

Kopičenje serozne tekočine v maternici je nespecifična manifestacija številnih bolezni, ki jih spremlja povečano izločanje ali moten odtok eksudata v nožnico. Med postmenopavzo se pogosto pojavi serozometer v ozadju involutivnih procesov v ženskih spolnih organih in ga diagnosticiramo pri 40% bolnic v tej skupini med ginekološkim ultrazvokom. Poleg tega se najpogosteje takšna kršitev odkrije pri ženskah s postmenopavznim trajanjem od 15 do 25 let. Pojav intrauterine tekočine pri bolnikih v rodni dobi ima praviloma druge razloge kot serozometer pri ženskah po menopavzi in zahteva hitro, natančno diferencialno diagnozo.

Vzroki serosometrov

Kopičenje serozne tekočine v maternični votlini je lahko posledica mehanske okvare prehodnosti odtočnega trakta v nožnico ali povečanega izločanja v ozadju neustrezne resorpcije in izločanja. Glavni razlogi za organsko insolventnost so:

Zoženje ali zamašitev (atrezija) cervikalnega kanala... Opazimo ga pri atrofiji tkiva zaradi znižanja ravni ženskih spolnih hormonov pri ženskah po menopavzi. Poleg tega lahko pride do kršitve prehodnosti cervikalnega kanala v ozadju anomalij ženskih spolnih organov, cervicitisa.
Tumorske tvorbe... Odtok tekočine lahko ovirajo polipi cervikalnega kanala, več majhnih miomatoznih vozlišč, en sam velik miom ali maligni tumor v isthmusu in notranjem žrelu maternice.
Strikture cervikalnega kanala, sinehije maternične votline... Takšne motnje lahko nastanejo zaradi nespecifičnih in specifičnih vnetij, preloženih splavov, diagnostične kiretaže in drugih invazivnih posegov v ginekologiji.

Prekomerno izločanje eksudata z endometrijem ali njegov vnos iz jajcevodov vodi tudi do nastanka serosometrov. Prekomerno proizvodnjo serozne tekočine opazimo pri patoloških stanjih, kot so:

Vnetni in nevnetni procesi v endometriju... Najprej govorimo o endometritisu, endometriozi, polipih ali adenokarcinomu maternice, hiperplaziji sluznice s hormonsko disfunkcijo.
Ektopična patologija... Tekočina lahko vstopi v maternico od zunaj - običajno iz jajcevodov (z adneksitisom, zunajmaternično nosečnostjo, tumorji priveskov).

Pomembno vlogo pri nastanku serozometrov igrajo dejavniki, ki zmanjšujejo lokalno ali splošno imunost, povzročajo hormonske motnje in prezgodnje staranje reproduktivnega sistema. Ključna so:

Slabe navade in odvisnosti. Kajenje in zloraba alkohola, promiskuitetno spolno življenje negativno vplivata na imunski in endokrini sistem, zaradi česar se izčrpavajo.
Menstrualna disfunkcija in naključna uporaba hormonskih zdravil. Ker nezadostna ali prekomerna vsebnost ženskih spolnih hormonov neposredno vpliva na stanje endometrija in materničnega vratu, lahko endokrino neravnovesje povzroči povečano tvorbo serozne tekočine in motnje v njenem odtoku.

Dodatni dejavniki tveganja za serozometre so sedeči način življenja, slaba prehrana z uporabo maščobnih in drugih živil, ki poslabšajo presnovne motnje.

Patogeneza

Ob prisotnosti organskih sprememb v cervikalnem kanalu, maternici in dodatkih se serozna tekočina, ki jo proizvaja endometrij ali prihaja iz drugih delov ženskega reproduktivnega sistema, postopoma kopiči v maternični votlini. Nato se z kopičenjem vnetnega ali vnetnega eksudata maternica poveča in začne pritiskati na sosednje organe majhne medenice - mehur, danko, bližnje žile in živce. V naprednih primerih lahko pridružitev serozometru infekcijskega procesa povzroči akutne vnetne bolezni in kopičenje gnojne vsebine - piometre.

Simptomi serosometri

Na začetnih stopnjah se prisotnost serozne tekočine v maternični votlini ne kaže klinično in v veliki večini primerov postane naključna ugotovitev z načrtovanim ginekološkim ultrazvokom. Če je serozometer v kombinaciji s povečanjem maternice, je bolnica zaskrbljena zaradi dolgočasne ali boleče bolečine v suprapubični regiji, včasih je pogosto uriniranje, občutek pritiska na mehur ali danko, pojavi se zaprtje ali obratno pogosta želja po iztrebljanju. Bolečina se lahko poveča med spolnim odnosom ali ob znatnem fizičnem naporu.

Pri ohranjanju prehodnosti cervikalnega kanala ženska običajno opazi povečanje količine izcedka iz nožnice. Pogosto imajo vodno konsistenco in so videti prozorne ali svetlo sive. Ko se gnojno-vnetni procesi pridružijo serosometru, se narava izcedka spremeni: postanejo debelejši, rumeno-zeleni z neprijetnim vonjem. Hkrati se bolečina stopnjuje, temperatura se lahko dvigne, lahko se pojavi splošno slabo počutje, šibkost, šibkost, utrujenost, utrujenost in omotica.

Zapleti

Najbolj močan zaplet serosometrov je dodatek vnetnega procesa z gnojenjem, izrazitimi lokalnimi in splošnimi manifestacijami zastrupitve, nalezljivimi lezijami drugih organov ženskega spolovila. Tlak povečane maternice vodi do disfunkcije medeničnih organov, pa tudi do kršitve odtoka krvi iz spodnjih okončin z nastankom edema. Poleg tega, ker serozometer ni bolezen, ampak stanje, ki ga izzove druga patologija, če glavnih razlogov za kopičenje tekočine v maternici ne prepoznamo pravočasno, lahko zgrešimo tumorje in vnetne bolezni.

Diagnostika

Glavna naloga diagnostike pri odkrivanju serosometrov je ugotoviti razloge, ki so povzročili kopičenje tekočine. V ta namen se bolnici priporoča celovit ginekološki pregled, ki vključuje:

Pregled pri porodničarju-ginekologu... Bimanualni pregled običajno odkrije povečano maternico. Med pregledom je v ogledalih mogoče opaziti voden izcedek iz cervikalnega kanala.
Kombinirani ginekološki ultrazvok (TA + TV)... S pomočjo transabdominalnega senzorja je mogoče zaznati razvojne anomalije, spremembe v obliki maternice, hiperplastične procese v endometriju, prisotnost in značilnosti lokacije miomatoznih vozlišč, druge neoplazme, patologijo jajcevodov in jajčnikov in oceni prehodnost cervikalnega kanala. Za podrobnejšo vizualizacijo se transabdominalni pregled dopolni s transvaginalnim.
Tomografski pregled... Med CT ali MRI medenice je mogoče ustvariti tridimenzionalno podobo organov ženskega reproduktivnega sistema in odkriti njihove patološke spremembe.
Endoskopske diagnostične metode... Za vizualno odkrivanje organskih sprememb v maternični votlini in cervikalnem kanalu, ki preprečujejo odtok serozne tekočine, pa tudi patologijo, ki vodi do hipersekrecije, se uporablja cervikoskopija in histeroskopija.
Aspiracijska biopsija endometrija... Študija vam omogoča pridobivanje materialov za histološko in citološko diagnostiko stanja funkcionalne plasti endometrija.
Določanje tumorskih markerjev v krvi... Za pravočasno odkrivanje tumorskega procesa se pregleda vsebnost CA-125 in nekaterih drugih tumorskih antigenov.
Celovite laboratorijske raziskave... Vrednotenje brisa za floro in bakterijsko kulturo iz genitalnega trakta je namenjeno prepoznavanju povzročiteljev infekcij, ki lahko povzročijo nastanek vnetnega eksudata.
Barvni doppler... Z involucijskimi procesi v materničnem vratu, ki jih spremlja zoženje ali atrezija njenega kanala, opazimo Dopplerjeve znake utrjevanja žil.

V reproduktivni dobi je še posebej pomembna diferencialna diagnoza serosometrov iz drugih stanj, pri katerih se v maternični votlini odkrije tekočina - lohiometri, hematometri, piometra. V dvomljivih primerih pri diagnozi sodelujejo ginekološki onkologi in kirurgi.

Serosometri za zdravljenje

Režim zdravljenja je odvisen od količine serozne tekočine, odkrite v maternični votlini, dinamike njenega kopičenja in razlogov, ki so privedli do nastanka patološkega stanja. Pri majhni količini tekočine (do 5 ml) in odsotnosti znakov nalezljivih procesov se priporoča dinamično opazovanje z ultrazvočnim nadzorom in imenovanje zdravil, ki spodbujajo krvni obtok maternice, izboljšujejo žilni tonus in regeneracijo epitelija. V takih primerih je dodatno imenovanje fizioterapevtskih postopkov učinkovito.

Če volumen serozne tekočine preseže 5 ml, se njegova količina sčasoma poveča, na poti odtekanja v nožnico ni mehanskih ovir, zaznajo se vnetne spremembe, priporoča se kompleksna terapija s serosometri. Praviloma je bolniku predpisano:

Antibakterijska in protivnetna zdravila... Optimalno je imenovanje etiotropnih sredstev, na katere so občutljivi izolirani nalezljivi patogeni. Če etiološkega dejavnika ni mogoče odkriti, se priporoča 10-14-dnevni tečaj empirične protimikrobne terapije, ki v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili vpliva na široko paleto možnih patogenov.
Eubiotiki in imunomodulatorji... Zdravila teh skupin so predpisana za normalizacijo vaginalne mikroflore in izboljšanje imunosti.
Lokalna (vaginalna) uporaba estradiolnih izdelkov... Glede na rezultate opazovanj dodajanje hormonskih zdravil pri zdravljenju serosometrov bistveno izboljša dolgoročne rezultate.

Ob prisotnosti organske patologije, ki preprečuje odtok serozne tekočine, so prikazane posebne metode zdravljenja osnovne patologije - bougienage cervikalnega kanala, odstranitev polipa, miomektomija, terapevtsko in kirurško zdravljenje volumetričnih neoplazem itd.

Napoved in preprečevanje

Z imenovanjem kompleksne antibakterijske, protivnetne in lokalne hormonske terapije, serosometrov je napoved bolezni pri bolnikih brez organskih sprememb v maternični votlini in cervikalnem kanalu ugodna. Po rezultatih domačih študij se pri 90% bolnic maternična votlina popolnoma izprazni iz tekočine, pri dodatnih 9% pa se njena količina opazno zmanjša. Napoved v prisotnosti organske patologije je odvisna od narave osnovne bolezni. Ne obstajajo posebne metode serosometrov primarne preventive, vendar so lahko ob upoštevanju ugotovljenih dejavnikov tveganja, aktivnega načina življenja, zaščitenega spola, uravnoteženega pristopa k imenovanju invazivnih metod pregleda in zdravljenja ter uravnotežene prehrane učinkoviti. Za pravočasno odkrivanje patologije je ženskam v menopavzi in po menopavzi priporočljiv redni pregled pri ginekologu in ginekološki ultrazvočni pregled.