Na stenah alveolarnih prehodov in alveolarnih vrečk se nahaja več deset alveolov. Njihovo skupno število pri odraslih v povprečju doseže 300 - 400 milijonov. Površina vseh alveolov pri največjem vdihu pri odraslih lahko doseže 100 m2, med izdihom pa se zmanjša za 2 - 2,5 -krat. Med alveoli so tanke pregrade iz vezivnega tkiva, po katerih prehajajo krvne kapilare.
Med alveoli so sporočila v obliki lukenj s premerom približno 10 - 15 mikronov (alveolarne pore).
Alveoli so videti kot odprt mehurček. Notranja površina je obložena z dvema glavnima vrstama celic: dihalnimi alveolarnimi celicami (alveolociti tipa I) in velikimi alveolarnimi celicami (alveolociti tipa II). Poleg tega so pri živalih celice tipa III v alveolah - okončane.
Alveolociti tipa I imajo nepravilno, sploščeno, podolgovato obliko. Na prosti površini citoplazme teh celic so zelo kratki citoplazemski izrastki, obrnjeni proti alveolarni votlini, kar znatno poveča skupno površino stika zraka s površino epitelija. V njihovi citoplazmi najdemo majhne mitohondrije in pinocitne vezikule.
Pomembna sestavina zračno-krvne pregrade je alveolarni kompleks surfaktanta. Ima pomembno vlogo pri preprečevanju propadanja alveolov med izdihom, pa tudi pri preprečevanju prodiranja mikroorganizmov v alveolarno steno iz vdihanega zraka in ekstravazacijo tekočine iz kapilar interalveolarnih sept v alveole. Površinsko aktivna snov je sestavljena iz dveh faz: membrane in tekočine (hipofaza). Biokemijska analiza površinsko aktivne snovi je pokazala, da vsebuje fosfolipide, beljakovine in glikoproteine.
Alveolociti tipa II so po višini nekoliko večji od celic tipa I, vendar so njihovi citoplazemski procesi, nasprotno, kratki. V citoplazmi zaznamo večje mitohondrije, lamelarni kompleks, osmiofilna telesa in endoplazmatski retikulum. Te celice se zaradi svoje sposobnosti izločanja lipoproteinskih snovi imenujejo tudi sekretorne celice.
V steni alveolov najdemo tudi krtačne celice in makrofage, ki vsebujejo ujete tujke in presežek površinsko aktivne snovi. V citoplazmi makrofagov vedno najdemo veliko količino lipidnih kapljic in lizosomov. Oksidacijo lipidov v makrofagih spremlja sproščanje toplote, ki segreva vdihani zrak.
Surfaktant
Skupna količina površinsko aktivne snovi v pljučih je izredno majhna. Na 1 m2 alveolarne površine je približno 50 mm3 površinsko aktivne snovi. Debelina filma je 3% celotne debeline zračno-krvne pregrade. Sestavine površinsko aktivne snovi vstopijo v alveolocite tipa II iz krvi.
Možna je tudi njihova sinteza in shranjevanje v lamelarnih telesih teh celic. 85% komponent površinsko aktivnih snovi se ponovno uporabi, le majhna količina pa se ponovno sintetizira. Odstranjevanje površinsko aktivne snovi iz alveolov poteka na več načinov: skozi bronhialni sistem, skozi limfni sistem in s pomočjo alveolarnih makrofagov. Glavna količina površinsko aktivne snovi nastane po 32. tednu nosečnosti, največja količina pa doseže 35. teden. Presežek površinsko aktivne snovi nastane pred rojstvom. Po rojstvu ta presežek odstranijo alveolarni makrofagi.
Sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih se razvije pri nedonošenčkih zaradi nezrelosti alveolocitov tipa II. Zaradi nezadostne količine površinsko aktivne snovi, ki jo te celice izločajo na površini alveolov, se izkaže, da so slednje razgrnjene (atelektaza). Posledično se razvije odpoved dihanja. Zaradi atelektaze alveolov pride do izmenjave plinov skozi epitelij alveolarnih prehodov in dihalnih bronhiol, kar vodi do njihove poškodbe.
Sestava. Pljučno površinsko aktivno sredstvo je emulzija fosfolipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov, 80% je glicerofosfolipidov, 10% je holesterola in 10% je beljakovin. Emulzija tvori monomolekularno plast na površini alveolov. Glavna površinsko aktivna sestavina je dipalmitoilfosfatidilholin, nenasičen fosfolipid, ki predstavlja več kot 50% površinsko aktivnih fosfolipidov. Površinsko aktivna snov vsebuje številne edinstvene beljakovine, ki spodbujajo adsorpcijo dipalmitoilfosfatidilholina na vmesniku med dvema fazama. Med površinsko aktivnimi beljakovinami ločimo SP-A, SP-D. Beljakovine SP-B, SP-C in površinsko aktivne snovi glicerofosfolipidi so odgovorne za zmanjšanje površinske napetosti na vmesniku zrak-tekočina, proteini SP-A in SP-D pa sodelujejo pri lokalnih imunskih odzivih in posredujejo fagocitozo.
Strukturna in funkcionalna enota dihalnega oddelka je acinus. Acinus je sistem votlih struktur z alveoli, v katerih poteka izmenjava plinov.
Acinus se začne z dihalno ali alveolarno bronhiolo 1. reda, ki je dihotomno zaporedno razdeljena na dihalne bronhiole 2. in 3. reda. Dihalni bronhioli vsebujejo majhno število alveolov, preostanek njihove stene tvori sluznica s kubičnim epitelijem, tanko submukozo in adventicijo. Dihalne bronhiole 3. reda so dihotomno razdeljene in tvorijo alveolarne prehode z velikim številom alveolov in s tem manjše površine, obložene s kubičnim epitelijem. Alveolarni prehodi prehajajo v alveolarne vrečke, katerih stene v celoti tvorijo alveoli v stiku med seboj, območja, obložena s kubičnim epitelijem, pa so odsotna.
Alveole- strukturna in funkcionalna enota acinusa. Izgleda kot odprt mehurček, ki ga od znotraj obdaja enoslojni ploščati epitelij. Število alveolov je približno 300 milijonov, njihova površina pa okoli 80 kvadratnih metrov. m. Alveoli so med seboj, med njimi so medalveolarne stene, ki vključujejo tanke plasti ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva s hemokapilarami, elastičnimi, kolagenimi in mrežnimi vlakni. Pore, ki jih povezujejo, so bile najdene med alveoli. Te pore omogočajo prodiranje zraka iz ene alveole v drugo, prav tako pa zagotavljajo izmenjavo plinov v alveolarnih vrečkah, katerih lastne dihalne poti so zaprte zaradi patološkega procesa.
Alveolarni epitelij je sestavljen iz treh vrst alveolocitov:
alveolocitov tipa I ali dihalnih alveolocitov, skozi njih poteka izmenjava plinov, sodelujejo pa tudi pri tvorbi zračno -hematozne pregrade, ki vključuje naslednje strukture - hemokapilarni endotel, bazalna membrana endotela neprekinjenega tipa, bazalna membrana alveolarnega epitelija (dve kletni membrani sta tesno drug poleg drugega in se dojemata kot ena); alveolociti tipa I; površinsko aktivna plast, ki obdaja površino alveolarnega epitelija;
alveolociti tipa II ali veliki sekretorni alveolociti, te celice proizvajajo površinsko aktivno snov - snov glikolipidno -beljakovinske narave. Površinsko aktivna snov je sestavljena iz dveh delov (faz) - spodnjega (hipofaza). Hipofaza gladi nepravilnosti na površini epitelija alveolov, tvorijo jo tubuli, ki tvorijo mrežasto strukturo, površinsko (apofaza). Apofaza tvori fosfolipidni monosloj z orientacijo hidrofobnih delov molekul proti alveolarni votlini.
Površinsko aktivna snov ima številne funkcije:
zmanjšuje površinsko napetost alveolov in preprečuje njihovo zrušitev;
preprečuje potenje tekočine iz žil v alveolarno votlino in razvoj pljučnega edema;
ima baktericidne lastnosti, saj vsebuje sekretorna protitelesa in lizocim;
sodeluje pri uravnavanju funkcij imunokompetentnih celic in alveolarnih makrofagov.
Površinsko aktivno sredstvo se nenehno menja. V pljučih obstaja tako imenovani sistem surfaktant-anti-surfaktant. Alveolociti tipa II izločajo površinsko aktivne snovi. In uničijo staro površinsko aktivno snov z izločanjem ustreznih encimov sekretornih celic Clara iz bronhijev in bronhiolov, samih alveolocitov tipa II in alveolarnih makrofagov.
Alveolociti tipa III ali alveolarni makrofagi, ki se držijo drugih celic. Izvirajo iz monocitov krvi. Naloga alveolarnih makrofagov je, da sodelujejo pri imunskih reakcijah in pri delu sistema površinsko aktivna snov proti površinsko aktivni snovi (razgradnja površinsko aktivne snovi).
Zunaj so pljuča prekrita s pleuro, ki je sestavljena iz mezotelija in plasti ohlapnega vlaknastega ohlapnega vezivnega tkiva.
Dihalni sistem.
Dihalni sistem vključuje dihalne poti- preddverje nosne votline, nosne votline, nazofarinksa, grla, sapnika, bronhialnega drevesa; in dihalni oddelek.
Položen je v 3. tednu embriogeneze v obliki ventralne izbokline žrela. Epitelij dihalnih poti ektodermalnega izvora.
Funkcije:
Dihalne-vedenje, čiščenje, segrevanje, vlaženje zraka in izmenjava plinov.
Ne-dihalni- termoregulacijski, absorpcijski (zdravila), izločevalni (alkohol pri zastrupitvi, aceton pri sladkorni bolezni), sekrecijski (sluz, encimi), odlaganje, sodelovanje pri uravnavanju strjevanja krvi, zaščitno (imunološko in pregradno), tvorba glasu, inaktivacija biološko aktivnih snovi, presnovne (presnova lipidov).
Predprostor nosne votline obložena s tanko kožo, ki vsebuje znoj, lojnice in ščetinaste lase.
Nosna votlinaobložena s sluznico, ki jo predstavlja ciliarni epitelij, ki vključuje čašaste, cilirane, interkalirane in endokrine celice. Površina epitelija je prekrita s sluznico, v katero so potopljene cilijaste cilije.
Lamina propria ohlapnega vezivnega tkiva vsebuje kapilarne pleksuse, sluznične žleze, katerih izločanje vstopi na površino epitelija, in bezgavke, ki tvorijo cevaste tonzile na območju slušne cevi.
Grla.
Stena vsebuje 3 lupine.
Sluzastatvori gube, lažne in resnične glasilke. Pravi so pokriti s stratificiranim ploščatim ne-keratinizirajočim epitelijem, druga območja pa z ciliarnim epitelijem. Skeletno mišično tkivo je pod resničnimi gubami.
V sluznici grla lamina propria se nahajajo beljakovinsko-sluzne žleze in bezgavke, ki tvorijo grlo tonzile na dnu epiglotisa.
Naslednja lupina je fibrokartilaginozni. Vsebuje elastičen in hialinski hrustanec.
Zunanji plašč - naključno.
Trachea.
Stena vsebuje 4 lupine.
Sluzna membrana notranjost je obložena z ciliarnim epitelijem. Lamina propria, bogata z elastičnimi vlakni, vsebuje kapilarne mreže in bezgavke. Vsebuje veliko količino kolagenskih vlaken.
Submukoza zgrajena iz ohlapnega vezivnega tkiva, vsebuje beljakovinsko-sluzne žleze, ki se odpirajo na površino epitelija. Submukoza zagotavlja delno gibljivost sluznice in jo pritrdi na fibro -hrustančno membrano. Tu prevladujejo elastična vlakna.
Vlakno-hrustančev lupina je sestavljena iz odprtih hrustančastih obročev (hialinski hrustanec). Njihovi prosti konci so povezani z gladkim mišičnim tkivom, kar zagotavlja prožnost in raztegljivost. Takih obročev je 16-20. Izvajajo okvirno funkcijo.
Zunanji plašč - naključni, sestavljen iz ohlapnega vlaknastega ohlapnega vezivnega tkiva, vsebuje veliko kolagenskih vlaken in zagotavlja fiksacijo sapnika.
Sapnik je razdeljen na 2 glavna bronhija. Obstaja dihotomno razvejanje. Po premeru so bronhi razdeljeni na velike-5-15 mm (razdeljene na intrapulmonalne in zunajpljučne), srednje-2-5 mm, majhne-1-2 mm in končne-0,5 mm.
Veliki bronhivsebujejo 4 lupine v steni.
Sluzastatvori vzdolžne gube, vsebuje ciliriran epitelij. V lamina proprii so kapilarne mreže in bezgavke. Mišična plošča je zgrajena iz gladkega mišičnega tkiva, katerega snopi so krožni in spiralni.
Submukoza vsebuje beljakovinsko-sluzne žleze.
Vlakno-hrustančev lupina vsebuje plošče hialinskega hrustanca.
Zunanji plašč - naključno.
Srednji bronhiimajo 4 lupine.
Sluzastaje obložena z ciliriranim epitelijem, vendar se število peharnih celic zmanjša, višina cilijastih celic se zmanjša. Relativna debelina mišične plošče se poveča. V njem se poveča število krožno tekočih snopov gladkih mišičnih celic.
V submukozaštevilo beljakovinsko-sluzničnih žlez se zmanjša.
Vlakno-hrustančev ovoj predstavljajo majhni hrustančasti otočki, pri katerih hialinski hrustanec nadomesti elastičen.
Zunanji plašč - naključno.
V majhni bronhi obstajata 2 membrani - adventicija in sluznica. Ciliriran epitelij postane nizek, dvoreden in postane kubičen. V njem čašaste celice popolnoma izginejo, število cilijastih celic se močno zmanjša, pojavijo pa se druge vrste celic - sekretorne celice izločajo encime, ki uničijo površinsko aktivno snov. Obstajajo tudi obrobne celice, ki vsebujejo mikrovilije. To so kemoreceptorji celice, ki se odzivajo na spremembe v kemični sestavi zraka. V stenah teh bronhijev ni žlez in hrustanca. Majhni bronhi uravnavajo količino vdihanega in izdihanega zraka. Pri njih je mišična plošča sluznice dobro razvita.
Končne bronhiole vsebujejo ločene snope gladkega mišičnega tkiva in prehajajo v dihalne bronhiole. V njihovi steni se pojavijo alveoli in od tega trenutka se dihalne poti končajo in začne se dihalni del. Njegova strukturna in funkcionalna enota je acinus. 12-18 acinusov tvorijo pljučni mešiček.
Acinusvsebuje dihalne bronhiole 1. reda, ki jih delimo na dihalne bronhiole 2. reda. Število alveolov se poveča v njihovi steni. Nato so dihalne bronhiole 3. reda, ki se razvejajo v alveolarne prehode, ki se končajo z alveolarnimi vrečkami. Glavna struktura acinusa so alveoli.
Alveolevsebuje bazalno membrano v obliki vrečke, ki je od znotraj obložena z alveolarnim epitelijem, v katerem dihalni alveolociti- to so ravne celice, razpršene po bazalni membrani. Njihov obodni del je zelo tanek. Majhno število organelov je skoncentriranih okoli jedra. Poleg dihalnih alveolocitov obstajajo sekretorni alveolociti... Nahajajo se ob ustju alveolov. To je zaobljena kletka. Proizvajajo površinsko aktivne snovi, ki imajo običajno strukturo celične membrane. Nabira se v citoplazmi teh celic v obliki zvitih membranskih kompleksov. Surfaktant se sprošča iz celic in v obliki tankega membranskega filma obdaja vse alveole od znotraj. Ne dovoljuje prehajanja mikroorganizmov, tujih delcev, preprečuje oprijem alveolov, ustvarja optimalno mikrookolje za izmenjavo plinov. Odnese se do 7. meseca embriogeneze. Hitro se razgradi in se hitro obnovi (5-6 ur), če obstaja zaloga. Če pa je prišlo do uničenja in je zaloga površinsko aktivnih snovi izčrpana, je čas, potreben za pojav nove zaloge, 3 tedne. 2-3 mejijo na alveole krvna kapilara... Poleg tega tvorijo zračno-krvno pregrado skozi katere lahko zlahka prodrejo plini. Pregrada vključuje
ü površinsko aktivne snovi,
ü dihalni alveolociti,
ü bazalna membrana alveolov,
ü kapilarna bazalna membrana
ü endoteliocit.
Krvne in limfne kapilare se nahajajo v interalveolarnem septumu. Elastična vlakna in tanke plasti vezivnega tkiva, ki vsebujejo imunsko kompetentne celice makrofagov in spominske limfocite. Te imunske celice se selijo in lahko prodrejo v površino alveolarnega epitelija, v lumen alveolov in se vrnejo nazaj. Podpirajo lokalno posebno zaščito.
Regeneracija.
Sluznica dihalnih poti, zlasti njen epitelij, ima visoko sposobnost regeneracije. Regeneracija nosne sluznice traja 1-2 tedna. Dihalni odseki pri odraslih se obnovijo le s kompenzacijsko hipertrofijo, alveoli so ohranjeni.
Dihalni sistem organov v zvezi z opravljanjem glavnih funkcij je razdeljen na dva dela: dihalne poti (nosna votlina, nazofarinks, grlo, sapnik, zunanji in pljučni bronhi), ki opravljajo funkcije prevajanja, čiščenja, segrevanja zraka , produkcija zvoka; in dihalni odseki - acini - sistemi pljučnih mehurčkov, ki se nahajajo v pljučih in zagotavljajo izmenjavo plinov med zrakom in krvjo.
Viri razvoja. Zametki grla, sapnika in bronhijev nastanejo kot izbokline ventralne stene sprednjega črevesja, ki nastanejo v 3-4 tednih embrionalnega razvoja. Od mezenhima se loči gladko mišično tkivo bronhijev in hrustančno vlaknasto vezivno tkivo, mreža krvnih žil. Iz visceralnih in parietalnih listov splanchnotoma nastanejo visceralni in parietalni listi pleure.
Airways so sistem med seboj povezanih cevi, ki prevajajo zrak. Obložene so s sluznico dihalnega tipa z večrednim ciliriranim epitelijem. Izjema so preddverje nosne votline, glasilke in epiglotis, kjer je epitel plosko stratificiran. Stena večine organov dihalnih poti dihalnega sistema ima večplastno strukturo in je sestavljena iz 4 membran: sluznice, submukoze z žlezami, vlaknasto -hrustančne z vključitvijo hialinskega ali elastičnega hrustančnega tkiva in membrane adventicije. Resnost membran v različnih organih je različna, odvisno od lokacije in funkcionalnih značilnosti organa. Torej v majhnih in končnih bronhih ni submukoze in fibro -hrustančne membrane.
Sluzna membrana običajno vključuje tri plošče z lastnimi značilnostmi organov: 1. epitelij, ki ga predstavlja večredni prizmatični ciliriran epitelij, značilen za sluznico dihalnega tipa;
2. lastna plast sluznice, v ohlapnem vezivnem tkivu, ki je veliko elastičnih vlaken; 3. Mišična plošča sluznice (odsotna v nosni votlini, grlu, sapniku), ki jo predstavljajo gladki miociti.
Sapnik- votla cev, sestavljena iz vseh 4 membran: notranja sluznica z dvema ploščama; submukoza s kompleksnimi sluzno-beljakovinskimi žlezami, katerih skrivnost vlaži površino sluznice; vlaknasto -hrustančna in zunanja membrana adventicije. V ciliranem večplastnem epiteliju sluznice so cilijaste, peharnate celice, ki proizvajajo sluz, bazalne kambijske celice in endokrine celice, ki proizvajajo norepinefrin, serotonin in dopamin, ki uravnavajo krčenje gladkih miocitov v dihalnih poteh. Neuspeh njihovih dejavnosti lahko povzroči resne motnje v delovanju dihalnega sistema. Vlakno-hrustančna membrana sapnika je sestavljena iz 16-20 hialinskih obročev, ki niso zaprti na zadnji steni organa. Konci odprtih obročev so povezani s snopi gladkih mišic, zaradi česar je stena sapnika voljna in kar je pri požiranju zelo pomembno pri potiskanju grudice hrane skozi požiralnik.
Pljuča je sestavljen iz sistema dihalnih poti - bronhijev, ki sestavljajo bronhialno drevo, in dihalnih odsekov - acini - sistema pljučnih mehurčkov, ki tvorijo alveolarno drevo.
Bronchi glede na lokacijo jih delimo na zunajpljučne: glavne, lobarne, zonalne in pljučne, začenši s segmentnimi in podsegmentarnimi ter končajo s terminalnimi bronhiolami. Po kalibru ločimo velike, srednje, majhne bronhije in terminalne bronhiole. Vsi bronhi imajo skupen strukturni načrt. V njihovi steni se razlikujejo 4 membrane: notranja - sluznica, submukoza, fibro -hrustančna in zunanja adventivna membrana. Resnost strukture ovojnice je odvisna od premera bronhijev. Torej, če so v glavnih, velikih in srednjih bronhih vse štiri membrane, potem v majhnih le dve: sluznica in membrana adventicije. V sluznici bronhijev so tri plošče: epitelna, lastna ploščica sluznice in mišična plošča sluznice. Epitelno ploščo sluznice, obrnjeno proti lumnu bronhijev, predstavlja večvrstni ciliriran prizmatični epitelij. Z zmanjšanjem kalibra bronhijev se zmanjšuje večredni epitelij. Celice postanejo nižje - do nizke kubične v majhnih bronhih, število peharnih celic se zmanjša. Poleg cilijarnih, čašastih, endokrinih in bazalnih celic so bile v distalnih delih bronhialnega drevesa najdene sekretorne celice, ki razgrajujejo površinsko aktivne snovi, celice okončin - kemoreceptorje in ne -cilijaste, ki jih najdemo v bronhiolah. Epitelni lamini sledi lamina propria sluznice, ki jo predstavlja ohlapno vezivno tkivo z elastičnimi vlakni. Z zmanjšanjem kalibra bronhijev se količina elastičnih vlaken v njem poveča. Zapira sluznico bronhijev s svojo tretjo ploščo - mišično ploščo sluznice. Pojavlja se v glavnem in doseže največ v majhnem bronhu. Pri bronhialni astmi krčenje mišičnih elementov v majhnih in najmanjših bronhih močno zmanjša njihov lumen. V submukozi bronhijev so končni odseki mešanih beljakovinsko-sluzničnih žlez v skupinah. Njihova skrivnost ima bakteriostatične in baktericidne lastnosti; skrivnost obdaja prašne delce, vlaži sluznico. V majhnih bronhih ni žlez, ni submukoze. Tudi fibro -hrustančna membrana se spreminja, ko se kaliber bronhijev zmanjša, odprti hrustančasti obroči v glavnih bronhih se nadomestijo s hrustančnimi ploščami v velikih lobarnih bronhih. V majhnih bronhih ni hrustančnega tkiva, ni vlaknasto -hrustančne membrane. Zunanja bronhialna membrana adventicije je sestavljena iz vlaknastega vezivnega tkiva s posodami in živci; prehaja v vezivno tkivno pregrado pljučnega parenhima.
Končni, končni bronhioli (D - 0,5 mm) so obloženi z enoslojnim kubičnim ciliriranim epitelijem. V lamina proprii sluznice so vzdolžno raztegnjena elastična vlakna, med njimi ležijo ločeni snopi gladkih miocitov. Dihalne poti se končajo s terminalnimi bronhiolami.
Dihalno drevo. Dihalni oddelek. Njegova strukturna in funkcionalna enota je acinus. Acinus je sistem pljučnih veziklov, ki zagotavljajo izmenjavo plinov. Acini so pritrjeni na terminalne bronhiole. Sestava acinusa: dihalni bronhioli 1, 2, 3 reda, alveolarni prehodi in alveolarne vrečke. Vse te tvorbe imajo alveole, kar pomeni, da je možna izmenjava plinov. V dihalnih bronhiolah se odseki enoslojnega kubičnega neplazečega epitelija izmenjujejo z alveolami, obloženimi z enoslojnim ploščatim epitelijem. V alveolarnih prehodih je že veliko alveolov; v interalveolarnih septah so vidna klavatna odebelitve (mišične krtače), ki vsebujejo gladke miocite. Alveolarne vrečke tvorijo številne alveole, v njih ni mišičnih elementov. V interalveolarnih septah poleg krvnih kapilar, ki mejijo na zunanjo stran bazalne membrane alveolarnega epitelija, obstaja mreža elastičnih vlaken, ki pletejo alveole. Alveoli so blizu drug drugemu, zato ena kapilara s stranicami takoj meji na dve alveoli, kar zagotavlja največje pogoje za izmenjavo plinov. Alveole izgleda kot mehurček, ki je od znotraj obložen z enoslojnim ploščatim epitelijem z dvema vrstama celic: dihalnimi in velikimi zrnatimi epitelijskimi celicami. Epitelne celice dihal so celice tipa 1 z majhnimi mitohondriji in pinocitnimi vezikli. Skozi te celice poteka izmenjava plinov. Območja endotela krvne kapilare brez jedra mejijo na območja brez jedra epitelijskih celic tipa 1. Njihove kletne membrane, ki ločujejo epitelne celice dihal in endotelne celice kapilar, so tesno povezane. Naštete strukture (dihalni alveolociti, bazalne membrane in kapilarni endotel) tvorijo aerogematsko pregrado med zrakom alveolov in krvjo krvnih kapilar. Je zelo tanek - 0,5 mikrona. Pregrada vključuje tudi alveolarni kompleks površinsko aktivne snovi, ki obloži alveole od znotraj in tvori 2 fazi: membrano, podobno biološki membrani, z beljakovinami in fosfolipidi ter tekočo hipofazo, ki se nahaja globlje in vsebuje glikoproteine. Površinsko aktivna snov preprečuje propad alveolov med izdihom, ščiti pred prodiranjem mikrobov iz zraka in pred transudacijo tekočine iz kapilar v alveole. Površinsko aktivne snovi proizvajajo velike zrnate epitelijske celice - celice tipa 2. Vsebujejo velike mitohondrije, kompleks Golgi, endoplazmatski retikulum in zrnca površinsko aktivnih snovi. Makrofage najdemo tudi v steni alveolov;
imajo veliko lizosomov in lipidov, zaradi oksidacije katerih se sprošča toplota za segrevanje zraka alveolov.
Epitelij bronhijev vsebuje naslednje celice:
1) Cilia
2) Peharni eksokrionociti so enocelične žleze, ki izločajo sluz.
3) Bazalna - slabo diferencirana
4) Endokrini (celice EC, ki izločajo serotonin, in celice ECL, histamin)
5) Bronhiolarni eksokrinociti - sekretorne celice, ki izločajo encime, ki uničujejo površinsko aktivno snov
6) Cilirirana (v bronhiolah) lamina sluznice vsebuje veliko elastičnih vlaken.
Mišična plošča sluznica ni na območju nosu, v steni grla in sapnika. V sluznici nosu in submukozi sapnika in bronhijev (z izjemo majhnih) so tudi beljakovinsko-sluznične žleze, katerih skrivnost vlaži površino sluznice.
Struktura vlaknasto - hrustančna membrana ni enaka v različnih delih dihalnih poti. V dihalnem delu pljuč je strukturna in funkcionalna enota pljučni acinus.
Acinus vsebuje dihalne bronhiole 1,2 in 3 reda, alveolarni prehodi in alveolarne vrečke. Dihalna bronhiola je majhen bronhus, v steni katerega so ločeni majhni alveoli, zato je tu že možna izmenjava plinov. Za alveolarni prehod je značilno, da se alveole odpirajo skozi ves lumen. Na območju ust alveolov so elastična in kolagena vlakna ter posamezne gladke mišične celice.
Alveolarna vrečka- To je slepa širitev na koncu acinusa, sestavljena iz več alveolov. V epiteliju, ki obdaja alveole, sta dve vrsti celic, epitelne celice dihal in velike epitelne celice. Dihalne, epitelne celice so ploske celice. Debelina njihovega jedrskega dela lahko presega ločljivost svetlobnega mikroskopa. Paragematska pregrada, tj. pregrado med zrakom v alveolah in krvjo (pregrado, skozi katero poteka izmenjava plinov) sestavljajo citoplazma dihalnega alveolocita, njegova bazalna membrana in citoplazma kapilarne endotelijske celice.
Velike epitelijske celice (zrnate epitelne celice) ležijo na isti bazilarni membrani. To so kubične ali zaobljene celice v citoplazmi, ki so lamelarna osmilofilna telesa. Tela vsebujejo fosfolipide, ki se izločajo na površino alveolov in tvorijo površinsko aktivno snov. Surveoaktivno alveolarni kompleks - igra pomembno vlogo pri preprečevanju propada alveolov med izdihom, pa tudi pri preprečevanju njihovega prodiranja v alveolarno steno mikroorganizmov iz vdihanega zraka in ekstravazacije tekočine v alveole. Površinsko aktivna snov je sestavljena iz dveh faz, membranske in tekoče (hipofaza).
V steni alveolov najdemo makrofage, ki vsebujejo presežek površinsko aktivne snovi.
V citoplazmi makrofagov vedno obstaja veliko število lipidnih kapljic in lizosomov. Oksidacijo lipidov v makrofagih spremlja sproščanje toplote, ki segreva vdihani zrak. Makrofagi vstopajo v alveole iz predelkov vezivnega tkiva interalveolar. Alveolarni makrofagi, tako kot makrofagi drugih organov, so izvora kostnega mozga. (struktura mrtvega in živega novorojenega otroka).
Pleura: pljuča so zunaj prekrita s pleuro, imenovano pljučna ali visceralna.
Visceralna pleura tesno raste s pljuči, njegova elastična in kolagenska vlakna prehajajo v intersticijsko tkivo, zato je pleuro težko izolirati, ne da bi pri tem poškodovali pljuča.
V visceralna pleura vsebuje gladke mišične celice... V parietalni pleuri, ki obdaja zunanjo steno plevralne votline, je manj elastičnih elementov, gladke mišične celice so redke. V procesu organogeneze se iz mezoderme tvori le enoslojni ploščati epitelij, mezotel, iz mezenheme pa se razvije vezna osnova plevre.
Vaskularizacija- oskrba s krvjo v pljučih poteka skozi dva žilna sistema. Po eni strani majhni prejemajo arterijsko kri iz pljučnih arterij, to je iz pljučnega obtoka. Veje pljučne arterije spremlja bronhialno drevo, ki sega do dna alveolov, kjer tvorijo ozko zankasto mrežo alveolov. V alveolarnih kapilarah so eritrociti razporejeni v eni vrsti, kar ustvarja optimalne pogoje za izmenjavo plinov med hemoglobinom eritrocitov in alveolarnim zrakom. Alveolarne kapilare se zbirajo v postkapilarnih venulah, ki tvorijo sistem pljučnih žil.
Bronhialne arterije odhajajo neposredno iz aorte, hranijo bronhije in pljučni parenhim z arterijsko krvjo.
Innervacija- izvajajo predvsem simpatični in parasimpatični ter hrbtenični živci.
Simpatični živci vodijo impulze, ki povzročajo širjenje bronhijev in zožitev krvnih žil, parasimpatični - impulzi, ki nasprotno povzročajo zožitev bronhijev in širjenje krvnih žil. Velike najdemo v živčnih pleksusih pljuč.