Najboljša nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije. Npvs najnovejše generacije: pregledi, seznam, cene

Osteoartritis, revmatoidni artritis in druge bolezni sklepov in hrbtenice, ki se pojavljajo z bolečino in vnetjem.

Posebnosti: vsa zdravila v tej skupini delujejo po podobnem principu in povzročajo tri glavne učinke: analgetični, protivnetni in antipiretični.

Različna zdravila imajo te učinke v različni meri, zato so nekatera zdravila bolj primerna za dolgotrajno zdravljenje bolezni sklepov, druga se večinoma uporabljajo kot analgetiki in antipiretiki.

Najpogostejši neželeni učinki so: alergijske reakcije, slabost, bolečine v trebuhu, erozija in razjede sluznice prebavil.

Glavne kontraindikacije: posameznik naya intoleranca, poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika.

Pomembne informacije za pacienta:

Zdravila z izrazitim analgetičnim učinkom in znatnim številom stranskih učinkov (diklofenak, ketorolak, nimesulid in drugi) se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika.

Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ločimo skupino tako imenovanih "selektivnih" zdravil, ki imajo manj pogosto stranske učinke iz prebavil.

Tudi zdravil za lajšanje bolečin brez recepta ni mogoče uporabljati dolgoročno. Če so potrebni pogosto, večkrat na teden, je potreben zdravniški pregled in zdravljenje v skladu s priporočili revmatologa ali nevrologa.

V nekaterih primerih je pri dolgotrajni uporabi sredstev v tej skupini potreben dodaten vnos zaviralcev protonske črpalke, ki ščitijo želodec.

Trgovsko ime zdravila	Cenovni razpon (Rusija, rub.)	Značilnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Zdravilna učinkovina: Diklofenak
Voltaren(Novartis)		Močno lajšanje bolečin, ki se uporablja predvsem za bolečine v hrbtu in sklepih. Neželeno ga je uporabljati dolgo časa, saj ima zdravilo številne stranske učinke. Lahko negativno vpliva na delovanje jeter, povzroči glavobol, omotico in tinitus. Kontraindicirano pri "aspirinski" astmi, motnjah hematopoeze in procesih strjevanja krvi. Ne sme se uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in otroki, mlajšimi od 6 let.
Diklofenak(različni proizvajalci)
Naklofen(KRKA)
Ortofen(različni proizvajalci)
Rapten Rapid(Stada)
Zdravilna učinkovina: Indometacin
Indometacin(različni proizvajalci)	11,4-29,5	Ima močan protivnetni in analgetični učinek. Vendar pa velja za precej zastarelo, saj je vodilno pri verjetnosti razvoja različnih stranskih učinkov. Ima številne kontraindikacije, vključno s tretjim trimesečjem nosečnosti, starostjo do 14 let.
Metindol retard(Polfa)	68-131,5
Zdravilna učinkovina: Diklofenak + paracetamol
Panoxen(Oxford Laboratories)	59-69	Zmogljivo dvokomponentno lajšanje bolečin. Uporablja se za zmanjšanje hude bolečine in vnetja pri artritisu, osteoartritisu, osteohondrozi, lumbagu, zobnih in drugih boleznih. Neželeni učinki so podobni tistim pri diklofenaku. Kontraindikacije so vnetna črevesna bolezen, huda jetrna, ledvična in srčna odpoved, obdobje po presaditvi koronarne arterije, progresivna ledvična bolezen, aktivna jetrna bolezen, nosečnost, dojenje, otroštvo.
Zdravilna učinkovina: Tenoksikam
Teksamen(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Ima močan analgetični in protivnetni učinek, antipiretični učinek je manj izrazit. Posebnost zdravila je njegovo dolgotrajno delovanje: več kot en dan. Indikacije so radikularni sindrom pri osteohondrozi, osteoartritis s simptomi vnetja v sklepih, nevralgija, bolečine v mišicah. Ima številne stranske učinke. Kontraindicirano v primeru krvavitve iz prebavil, nosečnosti in med dojenjem.
Zdravilna učinkovina: Ketoprofen
Artrosilen(Dompe Pharmacheutichi)	154-331	Zdravilo z izrazitim analgetičnim in protivnetnim učinkom. Ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca. Indikacije za uporabo so simptomatska terapija različnih artritisa, osteoartritisa, protina, glavobola, nevralgije, išiasa, bolečine v mišicah, posttravmatske in pooperativne bolečine, sindrom bolečine pri raku, boleča obdobja. Povzroča številne stranske učinke in ima številne kontraindikacije, vključno s tretjim trimesečjem nosečnosti in dojenjem. Pri otrocih so starostne omejitve odvisne od trgovskega imena zdravila.
Bystrumcaps(Medana Pharma)	161-274
Ketonal (Lek.dd.)	93-137
Ketonal duo(Lec. D. D.)	211,9-295
Oki (Dompe Pharmacheutichi)	170-319
Flamax(Sotex)	86,7-165,8
Flamax forte(Sotex)	105-156,28
Flexen(Italfarmaco)	97-397
Zdravilna učinkovina: Deksketoprofen
Deksalgin(Berlin-Chemie / Menarini)	185-343	Novo močno zdravilo s kratkim delovanjem. Analgetični učinek se pojavi v 30 minutah po jemanju zdravila in traja od 4 do 6 ur. Indikacije za uporabo so akutne in kronične vnetne bolezni mišično -skeletnega sistema (revmatoidni artritis, spondiloartritis, artroza, osteohondroza), bolečine med menstruacijo, zobobol. Neželeni učinki in kontraindikacije so podobni tistim pri drugih zdravilih. Na splošno se pri kratkotrajni uporabi glede na indikacije in v priporočenih odmerkih dobro prenaša.
Zdravilna učinkovina: Ibuprofen
Ibuprofen(različni proizvajalci)	5,5-15,9	Pogosteje se uporablja kot antipiretik in zdravilo za glavobol. Vendar pa se lahko v velikih odmerkih uporablja tudi za bolezni hrbtenice, sklepov in za lajšanje bolečin po modricah in drugih poškodbah. Možni so neželeni učinki iz prebavil, hematopoetskih organov, pa tudi glavobol, omotica, nespečnost, povišan krvni tlak in številne druge neželene reakcije. Ima številne kontraindikacije. Ne sme se uporabljati v III trimesečju nosečnosti in med dojenjem, v I in II trimesečju ga je treba uporabljati previdno, le na priporočilo zdravnika cha.
Burana (Orion Corporation)	46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana Pharma)	69-95,5
Trenutek (Berlin-Chemie / Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambon)	80-115
Zdravilna učinkovina: Ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(Dr. Reddy's)	78-234,5	Kombinirani pripravek, ki vsebuje dve analgetični in antipiretični snovi. Deluje močneje kot ista zdravila, ki jih jemljemo ločeno. Uporablja se lahko za bolečine v sklepih in hrbtenici, poškodbe. Vendar nima zelo izrazitega protivnetnega učinka, zato ga ne priporočamo za dolgotrajno zdravljenje revmatičnih bolezni. Ima številne stranske učinke in kontraindikacije. Ne sme se uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let, pa tudi v tretjem trimesečju nosečnosti in dojenja.
Brustan(Ranbaxi)	60-121
Naslednji(Pharmstandard)	83-137
Zdravilna učinkovina: Nimesulid
Nise(Dr. Reddy's)	111-225	Selektivno lajšanje bolečin se uporablja predvsem za bolečine v hrbtu in sklepih. Lahko tudi lajša menstrualne bolečine, glavobole in zobobole. Ima selektiven učinek, zato manj negativno vpliva na prebavila. Vendar pa ima številne kontraindikacije in stranske učinke. Kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, pri otrocih so starostne omejitve odvisne od trgovskega imena zdravila.
Nimesulid(različni proizvajalci)	65-79
Aponil(Medochemi)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie / Menarini)	426,4-990
Nimica (IPKA)	52,88-179,2
Nimulid(Panacea Biotech)	195-332,5
Zdravilna učinkovina: Naproksen
Nalgezin(KRKA)	104-255	Močno zdravilo. Uporablja se za zdravljenje artritisa, osteoartritisa, adneksitisa, poslabšanja protina, nevralgije, išiasa, bolečine v kosteh, kitah in mišicah, glavobola in zobobola, bolečine pri raku in po operaciji. Ima kar nekaj kontraindikacij in lahko povzroči različne stranske učinke, zato je dolgotrajno zdravljenje možno le pod nadzorom zdravnika.
Naproksen(Pharmstandard)	56,5-107
Naproxen acry (Akrikhin)	97,5-115,5
Zdravilna učinkovina: Naproksen + esomeprazol
Vimovo(AstraZeneca)	265-460	Kombinirani pripravek, ki vsebuje naproksen z analgetičnimi in protivnetnimi učinki ter zaviralec protonske črpalke esomeprazola. Oblikovano v obliki tablet z zaporednim dovajanjem snovi: lupina vsebuje magnezijev esomeprazol s takojšnjim sproščanjem, jedro pa vsebuje naproksen z enterično prevleko s podaljšanim sproščanjem. Posledično se esomeprazol sprosti v želodcu, preden se raztopi naproksen, kar ščiti želodčno sluznico pred možnimi negativnimi učinki naproksena. Namenjen je lajšanju simptomov pri zdravljenju osteoartritisa, revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa pri bolnikih s tveganjem za nastanek razjed na želodcu in dvanajstniku. Kljub dobrim zaščitnim lastnostim proti želodcu lahko povzroči številne druge stranske učinke. Kontraindicirano pri hudi odpovedi jeter, srca in ledvic, gastrointestinalnih in drugih krvavitvah, možganskih krvavitvah ter številnih drugih boleznih in stanjih. Ni priporočljivo v tretjem trimesečju nosečnosti, dojenja in otrocih, mlajših od 18 let.
Zdravilna učinkovina: Amtolmetin guatsil
Naizilat(Reddy's)	310-533	Novo nesteroidno protivnetno zdravilo z minimalnim negativnim učinkom na želodčno sluznico. Kljub številnim možnim stranskim učinkom so ga bolniki na splošno dobro prenašali (vključno s podaljšano uporabo 6 mesecev). Uporablja se lahko tako pri revmatičnih boleznih (revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, protin itd.) Kot za zdravljenje bolečinskih sindromov drugega izvora. Ima veliko kontraindikacij. Ne velja za nosečnost, dojenje in mlajše od 18 let.
Zdravilna učinkovina: Ketorolak
Ketanov(Ranbaxi)	214-286,19	Eden najmočnejših analgetikov. Zaradi velikega števila kontraindikacij in stranskih učinkov ga je treba uporabljati občasno in le v primerih zelo hude bolečine.
Ketorol(Dr. Reddy's)	12,78-64
Ketorolak(različni proizvajalci)	12,1-17
Zdravilna učinkovina: Lornoksikam
Ksefokam(Nycomed)	110-139	Ima izrazit analgetični in protivnetni učinek. Namenjen je kratkotrajnemu zdravljenju bolečinskega sindroma, tudi pri revmatičnih boleznih (revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, protin itd.). Ima številne stranske učinke in kontraindikacije.
Xefokam Rapid(Nycomed)	192-376
Zdravilna učinkovina: Aceklofenak
Aertal(Gedeon Richter)	577-935	Ima dober protivnetni in analgetični učinek. Prispeva k znatnemu zmanjšanju resnosti bolečine, jutranji otrplosti, otekanju sklepov, nima negativnega učinka na hrustančno tkivo. Uporablja se za zmanjšanje vnetja in bolečine pri lumbagu, zobobolu, revmatoidnem artritisu, osteoartritisu in številnih drugih revmatoloških boleznih. Povzroča številne stranske učinke. Kontraindikacije so podobne tistim pri "Panoxenu". Ne uporablja se med nosečnostjo, dojenjem in pri otrocih, mlajših od 18 let.
Zdravilna učinkovina: Celekoksib
Celebrex(Pfizer, Searl)	365,4-529	Eno najbolj selektivnih (selektivno delujočih) zdravil v tej skupini, z minimalnim negativnim učinkom na prebavila. Indikacije za uporabo so simptomatsko zdravljenje osteoartritisa, revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa, bolečine v hrbtu, kosteh in mišicah, pooperativne, menstrualne in druge vrste bolečin. Lahko povzroči otekanje, omotico, kašelj in številne druge stranske učinke. Ima številne kontraindikacije za uporabo, vključno s srčnim popuščanjem razreda II-IV, klinično hudo koronarno boleznijo srca, periferno arterijsko boleznijo in hudo cerebrovaskularno boleznijo. Ne velja za nosečnost, dojenje in mlajše od 18 let.
Zdravilna učinkovina: Etorikoksib
Arkoksija(Merck Sharp in Dome)	317-576	Močno selektivno zdravilo. Mehanizem delovanja, stranski učinki in kontraindikacije so podobni celekoksibu. Indikacije za uporabo so osteoartritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis in akutni protinski artritis.
Zdravilna učinkovina: Meloksikam
Amelotex(Sotex)	52-117	Sodobno selektivno zdravilo z izrazitim protivnetnim učinkom. Indikacije za uporabo so bolečina in vnetni sindrom pri osteoartritisu, osteohondrozi, revmatoidnem artritisu in ankilozirajočem spondilitisu. Za antipiretične namene in za zdravljenje drugih vrst bolečin se običajno ne uporablja. Lahko povzroči različne stranske učinke, vendar je negativen učinek na prebavila manjši kot pri neselektivnih zdravilih iz te skupine. Ima številne kontraindikacije, vključno z nosečnostjo, dojenjem in otroki, mlajšimi od 12 let.
Arthrosan(Pharmstandard)	87,7-98,7
B-ksikam(Veropharm)	35-112
Meloksikam(različni proizvajalci)	9,5-12,3
Mirlox(Polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasin(Sinteza)	73,1-165

Ne pozabite, da je samozdravljenje smrtno nevarno, za nasvet o uporabi katerega koli zdravila se posvetujte z zdravnikom.

So najpogostejša zdravila in se v medicini uporabljajo že dolgo. Navsezadnje bolečina in vnetje spremljata večino bolezni. In za mnoge bolnike prav ta zdravila prinašajo olajšanje. Toda njihova uporaba je povezana s tveganjem neželenih učinkov. In vsi bolniki jih nimajo možnosti uporabljati brez škode za zdravje. Zato znanstveniki ustvarjajo nova zdravila, ki jih poskušajo ohraniti visoko učinkovite in brez stranskih učinkov. Te lastnosti imajo nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije.

Zgodovina nastanka teh zdravil

Leta 1829 so pridobili salicilno kislino in znanstveniki so začeli preučevati njene učinke na ljudi. Sintetizirane so bile nove snovi in ​​pojavila so se zdravila, ki odpravljajo bolečino in vnetje. In po nastanku aspirina so začeli govoriti o pojavu nove skupine zdravil, ki nimajo tako negativnih učinkov kot opiati in so učinkovitejša pri zdravljenju zvišane telesne temperature in bolečin. Od takrat je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil postala priljubljena. Ta skupina zdravil je dobila to ime, ker ne vsebujejo steroidov, torej hormonov, in nimajo tako močnih stranskih učinkov. Še vedno pa negativno vplivajo na telo. Zato si znanstveniki že več kot sto let prizadevajo ustvariti zdravilo, ki bi delovalo učinkovito in brez stranskih učinkov. In šele v zadnjih letih so dobili novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil s takšnimi lastnostmi.

Načelo delovanja takšnih zdravil

Vsako vnetje v človeškem telesu spremljajo bolečine, edemi in hiperemija tkiva.

Vse te procese nadzirajo posebne snovi - prostaglandini. Nesteroidna protivnetna zdravila, katerih seznam se povečuje, vplivajo na nastanek teh snovi. Zahvaljujoč temu se znaki vnetja zmanjšajo, zvišana telesna temperatura in oteklina ter bolečina popusti. Znanstveniki so že dolgo ugotovili, da je učinkovitost teh zdravil posledica dejstva, da vplivajo na encim ciklooksigenazo, skozi katero nastajajo prostaglandini. Pred kratkim pa je bilo ugotovljeno, da obstaja v več oblikah. In le eden od njih je specifičen vnetni encim. Številna nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na drugo njegovo obliko in zato povzročajo stranske učinke. Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil zavira encime, ki povzročajo vnetje, ne da bi vplivali na tiste, ki ščitijo želodčno sluznico.

Za katere bolezni se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?

Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je razširjeno tako v zdravstvenih ustanovah kot pri bolnikih, ki sami odpravijo simptome bolečine. Ta zdravila lajšajo bolečino, zmanjšujejo zvišano telesno temperaturo in otekline ter zmanjšujejo strjevanje krvi. Njihova uporaba je učinkovita v naslednjih primerih:

Pri boleznih sklepov, artritisu, modricah, mišičnem naporu in miozitisu (kot protivnetno sredstvo). Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo zelo učinkovito lajšajo bolečine.

Pogosto se uporabljajo kot antipiretik za prehlad in nalezljive bolezni.

Ta zdravila so najbolj povprašena kot lajšalci glavobolov, ledvičnih in jetrnih kolik, pooperativnih in predmenstrualnih bolečin.

Stranski učinki

Najpogosteje se pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil pojavijo lezije prebavil: slabost, bruhanje, dispeptične motnje, razjede in želodčne krvavitve.

Poleg tega ta zdravila vplivajo tudi na delovanje ledvic, kar povzroča poslabšanje njihovih funkcij, povečanje beljakovin v urinu, zadrževanje odtoka urina in druge motnje.

Tudi nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije nimajo negativnega učinka na bolnikov srčno-žilni sistem; lahko povzročijo povišan krvni tlak, palpitacije in edeme.

Po uporabi teh zdravil so pogosti glavobol, omotica in zaspanost.

1. Teh zdravil ne smete jemati po dolgih tečajih, da ne bi povečali stranskih učinkov.

2. Novo zdravilo začnite jemati postopoma, v majhnih odmerkih.

3. Pitje teh zdravil je samo voda, za zmanjšanje stranskih učinkov pa ga morate popiti vsaj kozarec.

4. Ne jemljite več nesteroidnih protivnetnih zdravil hkrati. Terapevtski učinek se s tem ne poveča, negativni učinek pa bo večji.

5. Ne zdravite se sami, jemljite zdravila samo po navodilih zdravnika.

7. Med zdravljenjem s temi zdravili ne jemljite alkoholnih pijač. Poleg tega nesteroidna protivnetna zdravila motijo ​​učinkovitost nekaterih zdravil, na primer zmanjšujejo učinek zdravil za hipertenzijo.

Oblike sproščanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

Najbolj priljubljene so tabletne oblike teh zdravil. Vendar so tisti, ki imajo najmočnejši negativni učinek na encim želodca.

Da bi zdravilo takoj vstopilo v krvni obtok in začelo delovati brez manifestacije stranskih učinkov, ga dajemo intravensko ali intramuskularno, kar pa ni vedno mogoče.

Druga oblika uporabe teh zdravil je bolj dostopna - rektalne svečke. Manj negativno vplivajo na želodec, vendar so kontraindicirane pri črevesnih boleznih.

Za lokalne vnetne procese in bolezni mišično -skeletnega sistema je najbolje uporabiti zunanja zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila so v obliki mazil, raztopin in krem, ki učinkovito lajšajo občutek borbe.

Razvrstitev NSAID

Najpogosteje so ta zdravila glede na kemično sestavo razdeljena v dve skupini. Razlikovati med zdravili, pridobljenimi iz kislin, in kislimi. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko razvrstite tudi po njihovi učinkovitosti. Nekateri od njih lajšajo vnetja, na primer Dicofenac, Ketoprofen ali Movalis. Drugi so učinkovitejši pri bolečinah - pomeni "Ketonal" ali "Indomethacin". Obstajajo tudi zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zniževanje vročine - zdravila "Aspirin", "Nurofen" ali "Nise". Ločena skupina vključuje tudi nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, so učinkovitejša in nimajo stranskih učinkov.

NSAID iz kislin

Največji seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil pripada kislinam. V tej skupini jih je več vrst:

Salicilati, med katerimi je najpogostejši aspirin;

Pirazolidini, na primer analgin;

Tisti, ki vsebujejo indoleocetno kislino - zdravilo "Indomethacin" ali "Etodolac";

Derivati ​​propionske kisline, kot sta ibuprofen ali ketoprofen;

Oksikami so nova nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo zdravilo Piroksikam ali Meloksikam;

Derivati ​​izonikotinske kisline vključujejo le zdravilo "Amizon".

Nekisla nesteroidna protivnetna zdravila

Druga skupina teh zdravil ni kisla. Tej vključujejo:

Sulfonamidi, na primer zdravilo "Nimesulid";

Derivati ​​koksiba - rofekoksib in celekoksib;

Alkanoni, na primer zdravilo "Nabemeton".

Razvijajoča se farmacevtska industrija ustvarja vedno več novih zdravil, vendar so pogosto iste sestave kot že znana nesteroidna protivnetna zdravila.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

1. Pomeni "Aspirin" - najstarejše zdravilo, ki se še vedno pogosto uporablja pri vnetnih procesih in bolečinah. Zdaj je na voljo tudi pod drugimi imeni. To snov lahko najdemo v zdravilih "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" in mnogih drugih.

2. Zdravilo "Diclofenac" je ustvarila v 60. letih 20. stoletja in je zdaj zelo priljubljeno. Proizvaja se pod imeni "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" in drugi.

3. Zdravilo "Ibuprofen" se je izkazalo kot učinkovit analgetik in antipiretik, ki ga bolniki tudi zlahka prenašajo. Znana je tudi pod imeni "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400 "in drugimi.

4. Zdravilo "Indometacin" ima najmočnejši protivnetni učinek. Proizvaja se pod imeni Metindol, Indovazin in drugi. To so najpogostejša nesteroidna protivnetna zdravila za sklepe.

5. Zdravilo "Ketoprofen" je prav tako zelo priljubljeno pri zdravljenju bolezni hrbtenice in sklepov. Lahko ga kupite pod imenom "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" in drugi.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije

Znanstveniki nenehno razvijajo nova zdravila, ki delujejo učinkoviteje in imajo manj stranskih učinkov.

Sodobni nesteroidni antirevmatiki izpolnjujejo te zahteve. Delujejo selektivno, le na tiste encime, ki nadzorujejo vnetni proces. Zato manj vplivajo na prebavila in ne uničujejo hrustančnega tkiva bolnikov. Pijete jih lahko dolgo časa brez strahu pred stranskimi učinki. Prednosti teh zdravil vključujejo tudi dolgo obdobje njihovega delovanja, tako da jih je mogoče jemati manj pogosto - le 1 -krat na dan. Slabosti teh zdravil vključujejo precej visoko ceno. Taka sodobna nesteroidna protivnetna zdravila so Nimesulid, Meloksikam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise in drugi.

Nesteroidna protivnetna zdravila za bolezni mišično -skeletnega sistema

Bolezni sklepov in hrbtenice pacientom pogosto povzročajo neznosno trpljenje. Poleg hude bolečine v tem primeru obstajajo edemi, hiperemija in togost gibov. Najbolje je, da hkrati jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, ki so 100% učinkovita v primeru vnetnih procesov. Ker pa ne zdravijo, ampak le lajšajo simptome, se takšna zdravila uporabljajo le na začetku bolezni, za lajšanje bolečin.

Zunanja sredstva so v takih primerih najučinkovitejša. Najboljša nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo so zdravilo Diklofenak, ki je bolnikom bolj znan kot Voltaren, pa tudi indometacin in ketoprofen, ki se uporabljata v obliki mazil in peroralno. Zdravila Butadion, Naproxen in Nimesulid dobro lajšajo bolečino. Najučinkovitejša nesteroidna protivnetna zdravila za artrozo so tablete, priporočljivo je uporabljati zdravila "Meloksikam", "Celekoksib" ali "Piroksikam". Izbira zdravila mora biti individualna, zato mora pri izbiri zdravnika sodelovati zdravnik.

Bolečino, vnetje in oteklino, ki so glavni simptomi številnih bolezni, lahko zdravimo z nesteroidnimi vnetnimi zdravili. Kakšne so njihove prednosti in slabosti PSVS, v katere skupine so razdeljene?

Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila?

Lajšajte bolečine, odpravite zvišano telesno temperaturo, blokirajte vnetni odziv-vse te funkcije lahko opravljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Imenujejo se nesteroidni, ker ne vsebujejo sintetično analognih steroidnih hormonov človeškega telesa (kortikosteroidi in spolni hormoni, odgovorni za uravnavanje vitalnih procesov).

Kakšne so prednosti delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID):

• Za razliko od običajnih zdravil proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila delujejo hkrati v treh smereh: lajšajo bolečine, vnetja, otekline;
• nimajo negativnega vpliva na telo;
• široko paleto aplikacij za različne starostne skupine;
• dokaj majhen seznam kontraindikacij.

Glede na značilnosti sestave in učinek na telo pripravki skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil deliti:

1. Z izrazito protivnetno funkcijo: diklofenak, indometacin, fenilbutazon.
2. Z izrazito antipiretično funkcijo: aspirin, mefenamična kislina ,.
3. Z izrazito analgetično funkcijo: Metamizol, Ketoprofen, Ketorolac.
4. Z izrazitimi antiagregacijskimi funkcijami (zatiranje tvorbe tromba, normalizacija mikrocirkulacije krvi): Aspecard, Cardiomagnet.

Kdaj so ta zdravila predpisana?

Nesteroidna protivnetna zdravila so indicirana pri zdravljenju akutnih in kroničnih stadij bolezni, ki jih spremlja bolečina z vnetjem.

To so zvišana telesna temperatura, mialgija, menstruacija, pooperativne bolečine, ledvične kolike.

Nesteroidna protivnetna zdravila so učinkovita pri zdravljenju kosti s sklepi: artritis, artroza, posttravmatske poškodbe.

Osteohondrozo hrbtenice katerega koli dela neizogibno spremljajo bolečina in vnetje. Glavna naloga zdravljenja je ustaviti sindrom bolečine, lajšati vnetno reakcijo. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo predvsem. Nesteroidna protivnetna zdravila se izberejo posamično, ob upoštevanju anamneze in prevladujočih simptomov.

Indikacije za uporabo

Nesteroidna protivnetna zdravila so učinkovita pri zdravljenju večine patologij, ki jih spremljajo bolečina, vnetje, zvišana telesna temperatura in oteklina.

V terapevtski, nevrološki praksi: ledvična in jetrna kolika, vnetne bolezni notranjih organov, mialgija, vnetne nevrološke bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila z antiagregacijskim delovanjem so predpisana kot preprečevanje srčnih napadov, kapi.

V travmatični praksi: artritis, artroza, degenerativne spremembe v hrbtenici, hernialne izbokline, travmatične poškodbe (zlomi, modrice, zvini).

Kontraindikacije

V skladu z navodili se morajo nosečnice vzdržati jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila niso indicirana pri zdravljenju, če bolnik trpi za hudimi boleznimi srca, ožilja, erozivnimi ali ulceroznimi lezijami prebavil, hudimi motnjami v delovanju jeter in ledvic.

Kontraindicirani so za ljudi z intoleranco na sestavine NSAID.

V skladu z navodili se morajo nosečnice vzdržati jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti v tretjem trimesečju.

Obstajajo dokazi, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo motnje v placentnem krvnem obtoku, splave, prezgodnji porod, odpoved ledvic pri plodu.

Stranski učinki

Najnevarnejši stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo:

1. Vpliv na celično sestavo krvi. Zaradi sposobnosti zmanjšanja strjevanja lahko zdravila povzročijo krvavitev.
2. Negativen učinek na sluznico. Zdravila lahko povzročijo erozijo, razjede v želodcu in dvanajstniku.
3. Zdravila lahko povzročijo alergijske manifestacije: srbenje, koprivnica, Quinckejev edem.

Kljub temu, da se nesteroidna protivnetna zdravila izdajajo brez recepta, lahko nenadzorovana uporaba negativno vpliva na bolnikovo zdravje.

Sorodni videoposnetki:

Razvrstitev zdravil NSAID

Skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil po kemijski sestavi je razdeljen v dve podskupini:

1. Oksikame (na kislinski osnovi). Z indoocetno -indometacinom. S propionsko kislino - Ketoprofen. Z aspirinom acetilsalicilne kisline. S fenilocetno kislino - diklofenak. S metamizolom pirazolonske kisline, fenilbutazolom. Z mefenaminatom atranilne kisline.

1. Nekislinska nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo alkane in derivate s sulfanilidno bazo - Refekoksib, Nimesulid.

Po drugi strani pa glede učinkovitosti, novosti razvoja, konkurenčnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil so razvrščeni v naslednje kategorije:

• Zdravila prve generacije. To so Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadion.
• Zdravila druge (nove) generacije. To je Nise et al.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije

Zdravljenje številnih bolezni vključuje dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Za zmanjšanje neželenih učinkov in zapletov so se razvijale in se razvijajo nove generacije zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo najmanj stranskih učinkov in ne vplivajo na hematološke parametre.

NSAID nove generacije delujejo selektivno, selektivno. Njihovi kazalniki proti bolečinam so blizu opiatom podobnega delovanja.

Tudi protivnetni in dekongestivni parametri nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije so bistveno višji, terapevtski učinek je daljši.

Zdravila nove generacije ne zavirajo ali vznemirjajo procesov centralnega živčnega sistema, ne povzročajo zasvojenosti.

Seznam najpogosteje uporabljanih nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje naslednja zdravila:

1. Movalis (Meloksikam). Proizvaja se v vseh dozirnih oblikah: tablete, raztopine za injiciranje, rektalne svečke, geli. Odobren za dolgotrajno zdravljenje.

1. Xefokam (Lornoksikam). Ima visoko stopnjo zatiranja bolečin. Po analgetičnem učinku je zdravilo enačeno z opiati. Zdravilo ni zasvojenost, ne vpliva na procese v centralnem živčnem sistemu.
2. Celekoksib. Dolgotrajno zdravljenje z zdravili brez vpliva in stranskih učinkov na sluznico prebavil. Učinkovito lajša bolečine pri hudih oblikah osteohondroze, artroze.
3. Nimesulid. Zagotavlja dober antipiretični učinek. Uporablja se pri zdravljenju patologij mišično -skeletnega sistema. Zdravilo učinkovito odpravlja bolečine v kosteh in sklepih, izboljšuje gibljivost sklepov.

Oblike sproščanja skupine zdravil

Načini dajanja nesteroidnih protivnetnih zdravil so lahko različni. Nesteroidna protivnetna zdravila so na voljo v tekočih in trdnih oblikah. Mnoga zdravila predstavljajo tudi rektalne svečke, kreme, mazila in zunanji geli.

Pri osteohondrozi je indicirano sistemsko dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil: dozirne oblike se med seboj kombinirajo

Tablete in kapsule

V trdni dozirni obliki se proizvajajo nesteroidna protivnetna zdravila: Advil, Actasulid, Bixicam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgezin, Nimesulid, Remoxicam.

Ampule in raztopine

Injekcijske oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisane za patologije v fazi poslabšanja s hudimi oblikami poteka bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila se dajejo intramuskularno ali intravensko.

Injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko hitro lajšajo bolečino, v kratkem času lajšajo otekline in imajo močan protivnetni učinek.

Iz tekočih dozirnih oblik (nesteroidna protivnetna zdravila za injiciranje) zdravniki najpogosteje dajejo prednost:

• Tenoksikam;
• Lornoksikam;
• Ibuprofen;

Mazila in kreme

Zunanje oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil so manj učinkovite. Toda lokalna uporaba zmanjšuje verjetnost razvoja neželenih stranskih reakcij.

Mazila, geli in kreme iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil so učinkoviti, kadar sindrom bolečine v začetni fazi bolezni še ni izrazito izražen.

Tudi zunanja sredstva se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju skupaj s tabletami in injekcijami nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na mesto lezije se nanesejo Butadion, mazilo Indomethacin, Voltaren in Nise gel.

Da bi bila globina penetracije večja, je treba zunanje oblike vtreti z masažnimi gibi.

Seznam zdravil

V osnovi se za zdravljenje akutne oblike osteohondroze uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije. Izbira zdravila je odvisna od tega, kateri simptomi so v večji ali manjši meri izraženi.

Če je bolečinski sindrom močno zavidan, je predpisan Nimesulid.

V skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil ima najučinkovitejši analgetični učinek, ki presega številna podobna zdravila.

Zdravilo je indicirano za paroksizmalne bolečine, okvare živčnih končičev, bolečine v sklepih, kosteh. Nimesil se dobro prenaša, stranski učinki so izjemno redki.

Zdravilo se proizvaja v suspenzijskih granulah, že pripravljenih suspenzijah, tabletah, gelu.

Zdravilo je iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil s podaljšanim učinkom (trajanje zdravila je 12 ur).

Po učinku proti bolečinam je zdravilo enačeno z opiati, vendar ne povzroča odvisnosti od drog.

NSAIDs Ksefokam ne zavira centralnega živčnega sistema.

Zdravilo je na voljo v obliki 4, 8 mg tablet in 8 mg liofiliziranega prahu s posebnim topilom.

Rofekoksib

Zdravilo spada v skupino protivnetnih in antirevmatičnih zdravil.

Rofekoksib je indiciran za zdravljenje poliartritisa, burzitisa, revmatoidnega artritisa.

Nesteroidna protivnetna zdravila Rofekoksib so predpisana za lajšanje bolečinskega sindroma, ki ga povzroča nevrološka patologija, osteohondroza.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, suspenzije za peroralno dajanje.

Zdravilo ima izrazito protivnetno lastnost, daje dober analgetični učinek.

Trdno obliko predstavljajo želatinske kapsule. Analogi zdravil: Celebrex, Dilaxa, Arkoksia, Dinastat.

Na farmacevtskem trgu to zdravilo velja za najbolj razširjeno in priljubljeno.

Nesteroidna protivnetna zdravila Diklofenak so na voljo v obliki tablet, kapsul, raztopin za injiciranje, rektalnih svečk in gela.

Zdravilo združuje visoko stopnjo analgetičnega delovanja s protivnetnim delovanjem.

Analogi zdravila so znani kot Voltaren, Diklak.

Ima dober protivnetni učinek, združuje protibolečinsko in antipiretično funkcijo. Acetilsalicilna kislina se uporablja kot monopreparacija in kot sestavina precej velikega števila kombiniranih zdravil.

Acetilsalicilna kislina spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil prve generacije. Zdravilo ima več resnih pomanjkljivosti. Je gastrotoksičen, zavira sintezo protrombina, povečuje nagnjenost k krvavitvam.

Neželeni učinki acetilsalicilne kisline vključujejo tudi visoko verjetnost bronhospazma in alergijskih manifestacij.

Butadion

Po protivnetnem učinku je boljši od acetilsalicilne kisline. Zdravljenje z zdravilom Butadion lahko povzroči razvoj neželenih učinkov in zapletov, zato je indicirano le, če druga nesteroidna protivnetna zdravila niso učinkovita. Vrsta zdravila: mazila, tablete.

Naproksen in indometacin

Nesteroidna protivnetna zdravila Naproxen so predpisana za simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično -skeletnega sistema: revmatoidne, mladoletne, protinske artroze, spondilitisa, osteoartritisa.

Zdravilo učinkovito lajša sindrom zmerne bolečine pri mialgiji, nevralgiji, radikulitisu, zobobolu, tendinitisu. Predpisuje se bolnikom z rakom, posttravmatskim in pooperativnim bolečinskim sindromom.

Kot analgetik in protivnetno zdravilo je Naprosken predpisan v ginekološki praksi, boleznih organov ENT in nalezljivih patologijah.

Protivnetni učinek pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil se pokaže šele proti koncu zdravljenja, po približno enem mesecu. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, tablet in peroralne suspenzije.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se na kratko imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila (zdravila), se pogosto uporabljajo po vsem svetu. V ZDA, kjer statistika zajema vse veje življenja, ocenjujejo, da ameriški zdravniki vsako leto predpišejo več kot 70 milijonov receptov za nesteroidna protivnetna zdravila. Američani na leto popijejo, injicirajo in razmažejo več kot 30 milijard odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil. Malo verjetno je, da naši rojaki zaostajajo za njimi.

Kljub vsej priljubljenosti večino nesteroidnih protivnetnih zdravil odlikuje visoka varnost in izjemno nizka toksičnost. Tudi pri velikih odmerkih so zapleti zelo malo verjetni. Kakšna so ta čudežna zdravila?

Nesteroidna protivnetna zdravila so velika skupina zdravil, ki imajo tri učinke hkrati:

• zdravila proti bolečinam;
• antipiretik;
• protivnetno.

Izraz "nesteroidna" razlikuje ta zdravila od steroidov, ki so hormonska zdravila, ki imajo tudi protivnetne učinke.

Lastnost, ki ugodno razlikuje nesteroidna protivnetna zdravila med drugimi analgetiki, je odsotnost odvisnosti pri dolgotrajni uporabi.

Izlet v zgodovino

"Korenine" nesteroidnih protivnetnih zdravil segajo v daljno preteklost. Hipokrat, ki je živel v letih 460-377. Pred našim štetjem poročali o uporabi vrbovega lubja za lajšanje bolečin. Malo kasneje, v 30. letih pr. Celzius je potrdil njegove besede in izjavil, da vrbova skorja odlično blaži znake vnetja.

Naslednja omemba analgetičnega lubja se pojavi šele leta 1763. In šele leta 1827 so kemiki lahko iz izvlečka vrbe izolirali ravno tisto snov, ki je postala znana v času Hipokrata. Učinkovina v lubju vrbe se je izkazala za glikozid salicin, predhodnik nesteroidnih protivnetnih zdravil. Od 1,5 kg lubja so znanstveniki prejeli 30 g prečiščenega salicina.

Leta 1869 so prvič dobili učinkovitejši derivat salicina, salicilno kislino. Kmalu je postalo jasno, da poškoduje želodčno sluznico, znanstveniki pa so začeli aktivno iskanje novih snovi. Leta 1897 sta nemški kemik Felix Hoffmann in Bayer Company odprla novo obdobje v farmakologiji, ki jima je uspelo pretvoriti strupeno salicilno kislino v acetilsalicilno kislino, ki so jo poimenovali Aspirin.

Dolgo časa je aspirin ostal prvi in ​​edini predstavnik skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Od leta 1950 so farmakologi začeli sintetizirati vsa nova zdravila, od katerih je bilo vsako učinkovitejše in varnejše od prejšnjega.

Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila?

Nesteroidna protivnetna zdravila blokirajo proizvodnjo snovi, imenovanih prostaglandini. Neposredno sodelujejo pri razvoju bolečine, vnetja, zvišane telesne temperature, mišičnih krčev. Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil neselektivno blokira dva različna encima, ki sta potrebna za proizvodnjo prostaglandinov. Imenujejo se ciklooksigenaza-COX-1 in COX-2.

Protivnetni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je v veliki meri posledica:

• zmanjšanje vaskularne prepustnosti in izboljšanje mikrocirkulacije v njih;
• zmanjšanje sproščanja iz celic posebnih snovi, ki spodbujajo vnetje - vnetnih mediatorjev.

Poleg tega nesteroidna protivnetna zdravila blokirajo energetske procese v žarišču vnetja in mu s tem odvzamejo "gorivo". Analgetični učinek (lajšanje bolečin) se razvije kot posledica zmanjšanja vnetnega procesa.

Resna napaka

Čas je, da se pogovorimo o eni najresnejših pomanjkljivosti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Dejstvo je, da ima COX-1 poleg tega, da sodeluje pri proizvodnji škodljivih prostaglandinov, tudi pozitivno vlogo. Sodeluje pri sintezi prostaglandina, ki preprečuje uničenje želodčne sluznice z lastno klorovodikovo kislino. Ko neselektivni zaviralci COX-1 in COX-2 delujejo, popolnoma blokirajo prostaglandine-tako "slabe", ki povzročajo vnetje, kot "dobre", ki ščitijo želodec. Torej nesteroidna protivnetna zdravila izzovejo razvoj razjede želodca in dvanajstnika, pa tudi notranje krvavitve.

Med družino pa obstajajo nesteroidna protivnetna zdravila in posebna zdravila. To so najsodobnejše tablete, ki lahko selektivno blokirajo COX-2. Ciklooksigenaza tipa 2 je encim, ki sodeluje le pri vnetju in ne nosi dodatne obremenitve. Zato njegovo blokiranje ni polno neprijetnih posledic. Selektivni zaviralci COX-2 ne povzročajo gastrointestinalnih težav in so varnejši od svojih predhodnikov.

Nesteroidna protivnetna zdravila in zvišana telesna temperatura

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo popolnoma edinstveno lastnost, ki jih ločuje od drugih zdravil. So antipiretični in se lahko uporabljajo za zdravljenje vročine. Da bi razumeli, kako delujejo v tej vlogi, se moramo spomniti, zakaj se telesna temperatura dvigne.

Vročina se razvije zaradi povečanja ravni prostaglandina E2, ki spremeni tako imenovano hitrost sprožanja nevronov (aktivnost) v hipotalamusu. Hipotalamus - majhno območje v diencefalonu - namreč nadzoruje termoregulacijo.

Antipiretična nesteroidna protivnetna zdravila, imenovana tudi antipiretiki, zavirajo encim COX. To vodi v zaviranje proizvodnje prostaglandina, kar posledično prispeva k zaviranju aktivnosti nevronov v hipotalamusu.

Mimogrede, bilo je ugotovljeno, da ima ibuprofen najbolj izrazite antipiretične lastnosti. V tem pogledu je presegel najbližjega paracetamola.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Zdaj pa poskusimo ugotoviti, katera zdravila spadajo med nesteroidna protivnetna zdravila.

Danes je znanih več deset zdravil te skupine, vendar niso vsa registrirana in uporabljena v Rusiji. Upoštevali bomo le tista zdravila, ki jih je mogoče kupiti v domačih lekarnah. Nesteroidna protivnetna zdravila so razvrščena glede na kemijsko strukturo in mehanizem delovanja. Da bralca ne bi prestrašili s kompleksnimi izrazi, predstavljamo poenostavljeno različico klasifikacije, v kateri predstavljamo le najbolj znana imena.

Torej je celoten seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil razdeljen na več podskupin.

Salicilati

Najbolj izpopolnjena skupina, s katero se je začela zgodovina nesteroidnih protivnetnih zdravil. Edini salicilat, ki se uporablja še danes, je acetilsalicilna kislina ali aspirin.

Derivati ​​propionske kisline

Sem spadajo nekatera izmed najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti zdravila:

• ibuprofen;
• naproksen;
• ketoprofen in nekatera druga zdravila.

Derivati ​​ocetne kisline

Nič manj znani so derivati ​​ocetne kisline: indometacin, ketorolac, diklofenak, aceklofenak in drugi.

Selektivni zaviralci COX-2

Najvarnejša nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo sedem novih zdravil najnovejše generacije, vendar sta le dve od njih registrirani v Rusiji. Zapomnite si njihova mednarodna imena - celekoksib in rofekoksib.

Druga nesteroidna protivnetna zdravila

Ločene podskupine vključujejo piroksikam, meloksikam, mefenamsko kislino, nimesulid.

Paracetamol ima zelo šibko protivnetno delovanje. V glavnem blokira COX-2 v osrednjem živčevju in ima analgetični ter blag antipiretični učinek.

Kdaj se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?

Običajno se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja z bolečino.

Naštejemo bolezni, pri katerih se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila:

• artroza;
• zmerne bolečine zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv;
• osteohondroza;
• bolečine v hrbtu;
• glavobol;
• akutni protin;
• dismenoreja (menstrualne bolečine);
• bolečine v kosteh zaradi metastaz;
• postoperativna bolečina;
• bolečine pri Parkinsonovi bolezni;
• zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
• črevesna obstrukcija;
• ledvična kolika.

Poleg tega se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za zdravljenje otrok, pri katerih se duktus arteriosus ne zapre v 24 urah po rojstvu.

Ta neverjeten aspirin!

Aspirin lahko varno pripišemo drogam, ki so presenetile ves svet. Najpogostejše nesteroidne protivnetne tablete za zniževanje vročine in zdravljenje migrene so pokazale nenavadne stranske učinke. Izkazalo se je, da aspirin z blokiranjem COX-1 hkrati zavira sintezo tromboksana A2, snovi, ki poveča strjevanje krvi. Nekateri znanstveniki domnevajo, da obstajajo drugi mehanizmi, s katerimi aspirin vpliva na viskoznost krvi. Vendar za milijone bolnikov s hipertenzijo, angino pektoris, koronarno boleznijo srca in drugimi srčno -žilnimi boleznimi to ni tako pomembno. Zanje je veliko bolj pomembno, da aspirin v majhnih odmerkih pomaga preprečevati kardiovaskularne nesreče - srčni infarkt in kap.

Večina strokovnjakov priporoča nizke odmerke srčnega aspirina za preprečevanje miokardnega infarkta in kapi pri moških, starih od 45 do 79 let, in ženskah, starih od 55 do 79 let. Odmerek aspirina običajno predpiše zdravnik: praviloma se giblje od 100 do 300 mg na dan.

Pred nekaj leti so znanstveniki odkrili, da aspirin zmanjšuje splošno tveganje in smrt zaradi raka. Ta učinek še posebej velja za rak danke. Ameriški zdravniki priporočajo, da njihovi bolniki jemljejo aspirin prav zaradi preprečevanja razvoja kolorektalnega raka. Po njihovem mnenju je tveganje neželenih učinkov zaradi dolgotrajnega zdravljenja z aspirinom še vedno manjše od onkološkega. Mimogrede, poglejmo podrobneje stranske učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Srčna tveganja zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil

Aspirin s svojim antiagregacijskim učinkom izstopa iz vitke vrste sodelavcev v skupini. Velika večina nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s sodobnimi zaviralci COX-2, povečuje tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap. Kardiologi opozarjajo, da morajo bolniki, ki so pred kratkim imeli srčni napad, prenehati jemati nesteroidna protivnetna zdravila. Po statističnih podatkih uporaba teh zdravil skoraj 10 -krat poveča verjetnost razvoja nestabilne angine pektoris. Po podatkih raziskav velja, da je naproksen s tega vidika najmanj nevaren.

9. julija 2015 je najbolj avtoritativna ameriška organizacija za nadzor drog, FDA, izdala uradno opozorilo. Govori o povečanem tveganju za možgansko kap in srčni infarkt pri bolnikih, ki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Seveda je aspirin srečna izjema od tega aksioma.

Učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na želodec

Drug znani stranski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je prebavila. Povedali smo že, da je tesno povezan s farmakološkim delovanjem vseh neselektivnih zaviralcev COX-1 in COX-2. Vendar pa nesteroidna protivnetna zdravila ne le zmanjšajo raven prostaglandinov in s tem prikrajšajo želodčno sluznico za zaščito. Molekule zdravil se same obnašajo agresivno proti sluznici prebavil.

V ozadju zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko pojavijo slabost, bruhanje, dispepsija, driska, razjeda na želodcu, vključno s krvavitvami. Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil v prebavilih se razvijejo ne glede na to, kako je zdravilo vstopilo v telo: peroralno v obliki tablet, injekcij v obliki injekcij ali rektalno v obliki svečk.

Dlje kot traja zdravljenje in večji je odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil, večje je tveganje za nastanek peptične ulkusne bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost njegovega pojava, je smiselno vzeti najnižji učinkovit odmerek za najkrajše obdobje.

Nedavne študije kažejo, da je pri več kot 50% ljudi, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, poškodovana sluznica tankega črevesa.

Znanstveniki ugotavljajo, da zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil vplivajo na želodčno sluznico na različne načine. Torej, najnevarnejša zdravila za želodec in črevesje so indometacin, ketoprofen in piroksikam. Med najbolj neškodljivimi v tem pogledu sta ibuprofen in diklofenak.

Ločeno bi rad povedal o črevesnih membranah, ki se uporabljajo za prekrivanje nesteroidnih protivnetnih tablet. Proizvajalci trdijo, da takšno kritje pomaga zmanjšati ali celo odpraviti tveganje za gastrointestinalne zaplete nesteroidnih protivnetnih zdravil. Vendar pa raziskave in klinična praksa kažejo, da ta zaščita dejansko ne deluje. Veliko bolj učinkovito verjetnost poškodbe želodčne sluznice zmanjšuje hkratni vnos zdravil, ki blokirajo proizvodnjo klorovodikove kisline. Zaviralci protonske črpalke - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol in drugi - lahko nekoliko ublažijo škodljiv učinek zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Povejte nekaj o citramonu ...

Citramon je plod razmišljanja sovjetskih farmakologov. V starih časih, ko ponudba naših lekarn ni štela v tisočih zdravil, so farmacevti prišli do odlične analgetično-antipiretične formule. Združili so "v eni steklenički" kompleks nesteroidnih protivnetnih zdravil, antipiretikov in kombinacijo začinili s kofeinom.

Izum se je izkazal za zelo uspešnega. Vsaka učinkovina je med seboj okrepila delovanje. Sodobni farmacevti so tradicionalni recept nekoliko spremenili in antipiretični fenacetin nadomestili z varnejšim paracetamolom. Poleg tega so iz stare različice citramona odstranili kakav in citronsko kislino, ki je pravzaprav dobila ime citramon. Zdravilo XXI stoletja vsebuje 0,24 g aspirina, 0,18 g paracetamola in 0,03 g kofeina. In kljub nekoliko spremenjeni sestavi še vedno pomaga pri bolečinah.

Kljub izjemno ugodni ceni in zelo visoki učinkovitosti pa ima Citramon svoje ogromno okostje v omari. Zdravniki so že dolgo ugotovili in v celoti dokazali, da resno poškoduje sluznico prebavil. Tako resno, da se je izraz "citramonski ulkus" pojavil celo v literaturi.

Razlog za to navidezno agresijo je preprost: škodljiv učinek aspirina se poveča z delovanjem kofeina, ki spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline. Posledično je želodčna sluznica, ki je ostala brez zaščite pred prostaglandinom, izpostavljena dodatni količini klorovodikove kisline. Poleg tega se proizvaja ne le kot odziv na vnos hrane, kot bi moralo biti, ampak tudi takoj po absorpciji citramona v kri.

Dodamo, da so "citramoni" ali, kot jih včasih imenujejo, "razjede aspirina" velike. Včasih ne »prerastejo« v orjaško, ampak jih vzamejo v količini in se naselijo v cele skupine v različnih delih želodca.

Morala tega umika je preprosta: kljub vsem koristim ne pretiravajte s Citramonom. Posledice so lahko prehude.

Nesteroidna protivnetna zdravila in ... seks

Leta 2005 so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) prispela v prašičnico neprijetnih stranskih učinkov. Finski znanstveniki so izvedli študijo, ki je pokazala, da dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (več kot 3 mesece) poveča tveganje za erektilno disfunkcijo. Spomnimo se, da pod tem izrazom zdravniki mislijo na erektilno disfunkcijo, popularno imenovano impotenca. Nato so se urologi in andrologi potolažili nad ne zelo visoko kakovostjo tega poskusa: učinek zdravil na spolno funkcijo so ocenjevali le na podlagi moških osebnih občutkov in ga strokovnjaki niso preverjali.

Vendar je leta 2011 avtoritativni "Journal of Urology" objavil podatke druge študije. Prav tako je sledil povezavi med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in erektilno disfunkcijo. Kljub temu zdravniki trdijo, da je še prezgodaj za dokončne sklepe o vplivu nesteroidnih protivnetnih zdravil na spolno funkcijo. Znanstveniki medtem iščejo dokaze, še vedno je bolje, da se moški vzdržijo dolgotrajnega zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Drugi neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil

Z resnimi težavami, ki jih grozi zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, smo to ugotovili. Preidimo na manj pogoste neželene dogodke.

Moteno delovanje ledvic

Nesteroidna protivnetna zdravila so povezana tudi s sorazmerno veliko incidenco ledvičnih stranskih učinkov. Prostaglandini sodelujejo pri širjenju krvnih žil v ledvičnih glomerulih, kar pomaga vzdrževati normalno filtracijo v ledvicah. Ko raven prostaglandinov pade - in na tem učinku temelji delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil - se lahko delovanje ledvic moti.

Ljudje z ledvično boleznijo so seveda najbolj ogroženi zaradi ledvičnih stranskih učinkov.

Fotoobčutljivost

Pogosto dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili spremlja povečana fotoobčutljivost. Opaženo je, da sta pri tem stranskem učinku najbolj vključena piroksikam in diklofenak.

Ljudje, ki jemljejo protivnetna zdravila, se lahko na sončno svetlobo odzovejo z rdečico kože, izpuščaji ali drugimi kožnimi reakcijami.

Preobčutljivostne reakcije

Nesteroidna protivnetna zdravila so znana tudi po svojih alergijskih reakcijah. Pojavijo se lahko kot izpuščaj, fotosenzitivnost, srbenje, Quinckejev edem in celo anafilaktični šok. Res je, da je slednji učinek izredno redek in zato ne bi smel prestrašiti potencialnih bolnikov.

Poleg tega lahko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil spremljajo glavobol, omotica, zaspanost in bronhospazem. Redko ibuprofen povzroča sindrom razdražljivega črevesja.

Nesteroidna protivnetna zdravila v nosečnosti

Pogosto se vprašanje lajšanja bolečin pojavi pred nosečnicami. Ali lahko bodoče matere uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila? Žal ne.

Kljub temu, da zdravila nesteroidne protivnetne skupine nimajo teratogenega učinka, torej ne povzročajo velikih malformacij pri otroku, lahko še vedno škodijo.

Torej obstajajo podatki, ki kažejo na možno prezgodnje zaprtje duktus arteriosusa pri plodu, če je njegova mama med nosečnostjo jemala nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg tega nekatere študije kažejo povezavo med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in prezgodnjim porodom.

Kljub temu se izbrana zdravila med nosečnostjo še vedno uporabljajo. Na primer, Aspirin se skupaj s heparinom pogosto predpisuje ženskam, pri katerih je bilo med nosečnostjo ugotovljeno, da imajo antifosfolipidna protitelesa. V zadnjem času je stari in precej redko uporabljen indometacin pridobil posebno popularnost kot zdravilo za zdravljenje patologij nosečnosti. Začeli so ga uporabljati v porodništvu s polihidramnionom in grožnjo prezgodnjega poroda. Vendar je v Franciji zdravstveno ministrstvo izdalo uradni ukaz, ki prepoveduje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z aspirinom, po šestem mesecu nosečnosti.

Nesteroidna protivnetna zdravila: Sprejmite ali zavrnite?

Kdaj postanejo nesteroidna protivnetna zdravila nujna in kdaj jih je treba popolnoma zavreči? Poglejmo vse možne situacije.

Potrebna so nesteroidna protivnetna zdravila	Nesteroidna protivnetna zdravila jemljite previdno	Bolje se je izogibati nesteroidnim protivnetnim zdravilom
Če imate osteoartritis z bolečino, vnetjem sklepov in gibljivostjo sklepov, ki je ne ublažijo druga zdravila ali paracetamol Če imate revmatoidni artritis s hudo bolečino in vnetjem Če imate zmeren glavobol, poškodbo sklepov ali mišic (nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana le za kratek čas. Lajšanje bolečin je mogoče začeti z jemanjem paracetamola) Če imate blage kronične bolečine, razen osteoartritisa, na primer v hrbtu.	Če imate pogosto želodec Če ste starejši od 50 let ali imate težave s prebavili v anamnezi in / ali imate družinsko anamnezo zgodnjih bolezni srca Če kadite, imate visok holesterol ali visok krvni tlak ali imate ledvično bolezen Če jemljete steroide ali zdravila za redčenje krvi (klopidogrel, varfarin) Če morate več let jemati nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje simptomov osteoartritisa, še posebej, če ste imeli težave s prebavili	Če ste kdaj imeli želodčno razjedo ali krvavitev iz želodca Če imate koronarno arterijsko bolezen ali katero koli drugo srčno bolezen Če imate hudo hipertenzijo Če imate kronično ledvično bolezen Če ste kdaj imeli miokardni infarkt Če jemljete aspirin za preprečevanje srčnega infarkta ali kapi Če ste noseči (zlasti v tretjem trimesečju)

Nesteroidna protivnetna zdravila v obrazih

Prednosti in slabosti nesteroidnih protivnetnih zdravil že poznamo. Zdaj pa ugotovimo, katera protivnetna zdravila je najbolje uporabiti proti bolečinam, katera proti vnetjem in katera proti vročini in prehladu.

Acetilsalicilna kislina

Prvi nesteroidna protivnetna zdravila, ki so ugledala luč sveta, acetilsalicilna kislina, se še vedno pogosto uporablja. Praviloma se uporablja:

• za znižanje telesne temperature.

  Upoštevajte, da acetilsalicilna kislina ni predpisana za otroke, mlajše od 15 let. To je posledica dejstva, da v primeru otroške vročine v ozadju virusnih bolezni zdravilo znatno poveča tveganje za razvoj Reyejevega sindroma, redke bolezni jeter, ki je smrtno nevarna.

  Odmerjanje acetilsalicilne kisline za odrasle kot antipiretika je 500 mg. Tablete se jemljejo le, ko se temperatura dvigne.

• kot antiagregacijsko sredstvo za preprečevanje srčno -žilnih nesreč. Odmerek kardioaspirina se lahko giblje od 75 mg do 300 mg na dan.

V antipiretičnem odmerku lahko acetilsalicilno kislino kupite pod imenom Aspirin (proizvajalec in lastnik blagovne znamke nemške korporacije Bayer). Domača podjetja proizvajajo zelo poceni tablete, ki se imenujejo acetilsalicilna kislina. Poleg tega francosko podjetje Bristol Myers proizvaja šumeče tablete Upsarin Upsa.

Kardioaspirin ima veliko imen in oblik sproščanja, vključno z Aspirin Cardio, Aspinat, Aspikor, CardiASK, Thrombo ACC in drugimi.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost učinkovitega zmanjšanja zvišane telesne temperature in bolečin, zato se zdravila na njegovi osnovi prodajajo brez recepta. Kot antipiretik se ibuprofen uporablja tudi za novorojenčke. Dokazano je, da znižuje vročino bolje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen eden izmed najbolj priljubljenih analgetikov brez recepta. Kot protivnetno zdravilo se ne predpisuje tako pogosto, kljub temu pa je zdravilo zelo priljubljeno v revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena trgovska imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Naproksen

Naproxen je prepovedan za uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, pa tudi pri odraslih s hudim srčnim popuščanjem. Najpogosteje se zdravila nesteroidnega protivnetnega naproksena uporabljajo za lajšanje bolečin pri glavobolu, zobobolu, ponavljajočih se, sklepnih in drugih bolečinah.

V ruskih lekarnah se naproksen prodaja pod imeni Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox in drugi.

Ketoprofen

Pripravke ketoprofena odlikuje protivnetno delovanje. Široko se uporablja za lajšanje bolečin in vnetja pri revmatičnih boleznih. Ketoprofen je na voljo v obliki tablet, mazil, svečk in injekcij. Med priljubljenimi zdravili je linija Ketonal, ki jo proizvaja slovaško podjetje Lek. Znan je tudi nemški gel za sklepe Fastum.

Indometacin

Eno od zastarelih nesteroidnih protivnetnih zdravil, indometacin izgublja vsak dan. Ima skromne analgetične lastnosti in blago protivnetno delovanje. V zadnjih letih se v porodništvu vse pogosteje sliši ime "indometacin" - njegova sposobnost sproščanja mišic maternice je bila dokazana.

Ketorolak

Edinstveno nesteroidno protivnetno zdravilo z izrazitim analgetičnim učinkom. Analgetične sposobnosti ketorolaka so primerljive s sposobnostmi nekaterih šibkih narkotičnih analgetikov. Negativna stran zdravila je njegova nevarnost: lahko povzroči želodčno krvavitev, povzroči želodčno razjedo in odpoved jeter. Zato lahko ketorolac uporabljate omejeno časovno obdobje.

V lekarnah se ketorolac prodaja pod imeni Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol in drugi.

Diklofenak

Diklofenak je najbolj priljubljeno nesteroidno protivnetno zdravilo, "zlati standard" pri zdravljenju osteoartritisa, revmatizma in drugih skupnih patologij. Ima odlične protivnetne in analgetične lastnosti, zato se pogosto uporablja v revmatologiji.

Diklofenak ima veliko oblik sproščanja: tablete, kapsule, mazila, geli, svečke, ampule. Poleg tega so bili za dolgoročne učinke razviti obliži diklofenaka.

Analogov diklofenaka je veliko, našteli bomo le najbolj znane od njih:

• Voltaren je originalno zdravilo švicarskega podjetja Novartis. Razlikuje se po visoki kakovosti in enako visoki ceni;
• Diklak - linija nemških zdravil podjetja Hexal, ki združuje sprejemljive stroške in dostojno kakovost;
• Dicloberl v Nemčiji, podjetje Berlin Chemie;
• Naklofen - slovaški pripravki podjetja KRKA.

Poleg tega domača industrija proizvaja veliko poceni nesteroidnih protivnetnih zdravil z diklofenakom v obliki tablet, mazil in injekcij.

Celekoksib

Sodobno nesteroidno vnetno zdravilo, ki selektivno blokira COX-2. Ima visok varnostni profil in izrazito protivnetno delovanje. Uporablja se za revmatoidni artritis in druge bolezni sklepov.

Prvotni celekoksib se trži pod imenom Celebrex (Pfizer). Poleg tega so v lekarnah dostopnejši Dilaxa, Coxib in Celecoxib.

Meloksikam

Priljubljeno nesteroidno protivnetno zdravilo, ki se uporablja v revmatologiji. Ima precej blag učinek na prebavni trakt, zato je pogosto prednost pri zdravljenju bolnikov z želodčnimi ali črevesnimi boleznimi v anamnezi.

Predpišite meloksikam v tabletah ali injekcijah. Pripravki meloksikama Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exsen-Sanovel in drugi.

Nimesulid

Najpogosteje se nimesulid uporablja kot zmerno lajšanje bolečin, včasih pa tudi kot antipiretik. Do nedavnega so v lekarnah prodajali otroško obliko nimesulida, ki so jo uporabljali za zniževanje temperature, danes pa je strogo prepovedana za otroke, mlajše od 12 let.

Trgovska imena nimesulida: Aponil, Nise, Nimesil (nemški originalni pripravek v obliki praška za pripravo raztopine za notranjo uporabo) in drugi.

Za konec namenimo nekaj vrstic mefenamični kislini. Včasih se uporablja kot antipiretik, vendar je po učinkovitosti bistveno slabši od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Svet nesteroidnih protivnetnih zdravil je res neverjeten po svoji raznolikosti. Kljub stranskim učinkom so ta zdravila po pravici med najpomembnejšimi in najpomembnejšimi, ki jih ni mogoče nadomestiti ali prezreti. Ostaja le še pokloniti neutrudnim farmacevtom, ki še naprej ustvarjajo nove formule in se zdravijo z vse varnejšimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za različne patologije, lajšajo bolečine, zvišano telesno temperaturo in vnetje v tkivih. Večina ortopedskih težav ni popolnih brez te skupine zdravil, saj so bolniki zaskrbljeni zaradi precej izrazitih bolečin, ki motijo ​​kakovost življenja.

Nesteroidna protivnetna zdravila mora predpisati zdravnik ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij določenega zdravila, še posebej, če obstaja potreba po jemanju zdravila dlje časa. Kljub učinkovitosti imajo takšna zdravila resne stranske učinke, katerih tveganje se z dolgotrajno uporabo zdravila poveča.

Izbor sredstev

Nesteroidna protivnetna zdravila popolnoma odstranijo bolečinske sindrome, zmanjšajo visoko vročino in zavirajo vnetni proces v tkivih telesa. Ta učinek se doseže z zaviranjem encimov, ki povzročajo proizvodnjo prostaglandinov.

Prostaglandini so snovi, ki so odgovorne za vnetne procese v telesu, poleg tega pa naredijo osebo bolj občutljivo na bolečino. Tako nesteroidna protivnetna zdravila zadušijo bolečino in ustavijo razvoj vnetnega procesa, to je velik plus zdravila v primerjavi z analgetiki, ki lajšajo le bolečine.

Razvrstitev

Pred nekaj desetletji je bilo znanih le 7 skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil, v našem času jih je že več kot 15. Nesteroidna protivnetna zdravila so zaradi kompleksnega delovanja in dobrega učinka precej priljubljena, zato so izločili opoidne analgetike s trga, ki je zaviral dihalno funkcijo.

Obstajata dve klasifikaciji takšnih zdravil. Delimo jih na nove in stare, pa tudi na kisle in nekisle. Stara zdravila vključujejo Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofen itd. Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so Nimesulid in drugi.

Glede na to, ali so kisline nesteroidna protivnetna zdravila, jih delimo na naslednje vrste:

• Pripravki na osnovi fenilocetne kisline. Ta kislina se uporablja v parfumeriji, ker diši po medu. Ta snov je tudi del amfetamina in je v Ruski federaciji pod nadzorom.
• Izdelki iz antranilne kisline. Ta kislina se uporablja za izdelavo barvil in arom.
• Pripravki pirazolona.
• Pripravki iz izonikotinske kisline.
• Derivati ​​propionske kisline.
• Salicilati.
• Oxycams.
• Pirazolidini.

Nova generacija

Ni skrivnost, da imajo stara nesteroidna protivnetna zdravila veliko število stranskih učinkov, medtem ko nimajo dovolj močnega protivnetnega učinka. Običajno je to mogoče razložiti tako, da zdravila zavirajo 2 vrsti encimov COX-1 in COX-2, prvi je odgovoren za zaščito telesa, drugi pa za vnetni proces.

Tako so bolniki pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil stare generacije doživeli nenormalnosti v želodcu, saj je bila njegova zaščitna plast uničena. Posledično so se pojavile razjede in druge težave s prebavili.

Kot se je izkazalo, je povsem mogoče zmanjšati stranske učinke in hkrati povečati učinkovitost zdravila, če razvijete zdravilo, ki bo zaviralo COX-2, praktično brez vpliva na encime COX-1. V zadnjih letih so razvili novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki delujejo na ta način. Spodaj je nekaj najbolj priljubljenih novih izdelkov.

Je eno izmed najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije. Proizvaja se v Nemčiji in Španiji in se sprošča v obliki tablet, mazil, raztopin za injiciranje in svečk. Movalis je zelo dobro zdravilo proti bolečinam, lajša vročino in vnetja, hkrati pa ima majhno število kontraindikacij.

Jemlje se pri vnetnih in degenerativnih boleznih sklepov, zlasti pri različnih artritisih in artrozah, pri protinih, pri ankilozirajočem spondilitisu, pri hudih bolečinah v sklepih. Velika prednost tega zdravila je možnost, da ga jemljete dolgo časa pod nadzorom zdravnika, kar je potrebno le za hude sklepne patologije.

Movalis je zelo enostaven za uporabo, morate piti samo eno tableto na dan, saj zdravilo deluje dolgo časa. Cena paketa z 20 tabletami izdelka je približno 600 rubljev.

Nimesulid

Drugo priljubljeno zdravilo nove generacije je Nimesulid. Aktivno se uporablja za različne bolezni, zlasti za patologije mišično -skeletnega sistema. Velika prednost tega zdravila je, da ne le lajša vnetja, zvišano telesno temperaturo in bolečino, ampak tudi razstruplja encime, ki uničujejo hrustančno tkivo.

Tablete nimesulida niso drage, za 20 kosov boste morali plačati največ 40 rubljev. Obstajajo tudi analogi, na primer Nise. Ta izdelek je mogoče kupiti v obliki tablet, gela za zunanjo uporabo, praška za suspenzijo. Za 20 kosov tablet Nise in za 20 gramov gela boste morali plačati približno 200 rubljev.

Ksefokam

To zdravilo je še posebej učinkovito pri hudih bolečinah, pogosto ga predpisujejo za nedoločeno bolečino, pa tudi za bolečine v sklepih, na primer pri protinu, pri revmatoidnem artritisu, pri hudih stopnjah artroze in artritisa, pri ankilozirajočem spondilitisu.

Zanimivo je, da je Xefocam v akciji enačen z morfijem, hkrati pa ne vpliva na centralni živčni sistem in ni zasvojen. Zdravilo ima neželene učinke, zato se morate pred uporabo posvetovati s strokovnjakom, ki lahko izračuna najmanjši odmerek, odvisno od resnosti bolezni.

Ksefokam se proizvaja v obliki tablet in raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje. Stroški tablet se gibljejo od 300 do 500 rubljev, odvisno od zahtevanega odmerka, 5 ampul za injekcije pa stanejo okoli 700 rubljev.

Rofekoksib

To zdravilo lajša bolečine, otekline, vnetja. Uporablja se predvsem za ortopedske patologije, zlasti za osteohondrozo, artritis, artrozo, pa tudi za zobobole. Tako zdravilo, imenovano Denebol, se prodaja v obliki mazila in tablet.

Celekoksib

To zdravilo je zelo učinkovito pri hudih bolečinah, sploh pa nima negativnega učinka na sluznico želodca, kar je velik plus zdravila. Sprošča se v obliki kapsul po 100 in 200 mg. Cena 10 kapsul je 250 rubljev.

Indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za različne vnetne bolezni, zvišano telesno temperaturo, bolečine različnih etiologij. Ta zdravila imajo odličen antipiretični učinek, medtem ko učinek traja precej dolgo, zaradi česar je primerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri otrocih. Zdravila nove generacije so indicirana v naslednjih primerih:

• Artritis, osteoartritis, protin;
• ankilozirajoči spondilitis;
• Bolečine pri različnih boleznih kosti in sklepov;
• Osteohondroza;
• Vnetje mehkih tkiv, sinovitis, burzitis;
• Zobobol;
• Bolečine po operaciji;
• Vročina.

Kontraindikacije

Izdelki nove generacije imajo naslednje kontraindikacije:

• Nestrpnost do sestavin zdravila;
• Želodčne razjede v akutni fazi;
• Krvavitve v prebavnem traktu;
• Reakcija na acetilsalicilno kislino (zlasti izpuščaj, bronhospazem);
• Hude bolezni srca;
• Huda ledvična patologija;
• Hude patologije jeter;
• Motnje strjevanja krvi;
• Starejša starost s podaljšano uporabo;
• Alkoholizem;
• Nosečnost in dojenje;
• Otroci, mlajši od 12 let.

V času zdravljenja ni priporočljivo jemati alkohola in kaditi, previdno pa je treba ravnati tudi, če bolnik jemlje antikoagulante, glukokortikosteroide, zaviralce ponovnega privzema orhotonina, antiagregacijska sredstva.

Stranski učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so bila posebej razvita za zmanjšanje učinka njihovega vnosa na sluznico prebavil. Zato ta sredstva nimajo uničujočega učinka na prebavila in tudi na hialinski hrustanec. Toda pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki:

• Alergijske reakcije na sestavine zdravila;
• Zadrževanje tekočine v telesu, edemi;
• Pojav beljakovin v urinu;
• Povečana aktivnost jetrnih encimov;
• Prebavne težave;
• Glavobol;
• Splošna šibkost in zaspanost;
• Omotica;
• Zvišan krvni tlak;
• Hitra utrujenost;
• Suh kašelj;
• Dispneja.

Da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, se morate pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom in preučiti navodila za zdravilo. Zelo pomembno je, da izdelek uporabljate pravilno, ne prekoračite odmerka, potem bo tveganje neželenih učinkov minimalno.

Kaj zamenjati

Obstajajo situacije, ko bolečina preseneti in zdravnik ne predpiše zdravila. V tem primeru lahko začasno zamenjate njegov sprejem s pomočjo različnih ljudskih zdravil: drgnjenje, mazila, obkladki. Toda ne zlorabljajte takšnih metod in zanemarjajte glavnega zdravljenja, lahko izzovete poslabšanje stanja.

Za odstranitev telesne temperature nad 38,5 stopinj se opravi drgnjenje. Za to je treba pacienta sleči, pri tem pa odpraviti prepih v prostoru. Telo je treba obrisati s toplo vodo in pustiti, da se samo posuši na koži, da se telo hitreje ohladi. Odrasle lahko pri visoki temperaturi obrišemo z vodko, razredčeno z vodo, ali v vodo dodamo malo kisa. Otroke brišemo izključno z vodo.

Bolečine pri sklepnih patologijah lahko ublažite s pomočjo drgnjenja iz joda, analgina in vodke. Če želite to narediti, morate 8 tablet analgina zmleti v prah, vliti 50 ml alkohola in 50 ml joda, vse dobro premešati. Dobljeno kašo vtrite v boleči sklep dvakrat na dan.

In gavez.

O sredstvih (video)