Simptomi meningitisa pri majhnih otrocih. Simptomi meningitisa pri otrocih

Meningitis je hud patološki proces, za katerega je značilno otekanje možganov in poškodba njihovih membran. Nalezljiva bolezen se pojavi pri vseh skupinah ljudi. Najpogosteje se bolezen kaže pri otrocih zaradi nezadostno razvite imunosti, odsotnosti krvno-možganske pregrade. Ko se razvije meningitis, se simptomi pri otrocih manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od starosti otroka. Tudi bolezen vodi v resne zaplete, ne glede na hitrost in strokovnost zagotovljene pomoči.

Pri meningitisu pri otrocih okužba v veliki meri prispeva k poškodbi pia mater hrbtenjače in možganov. Možganske celice same niso vključene v vnetni proces. Bolezen poteka z nastankom infekcijskih, možganskih, meningealnih znakov in vnetnih motenj v cerebrospinalni tekočini.

V pediatriji in otroški nalezljivi bolezni je meningitisu namenjena posebna pozornost, kar je razloženo s ponavljajočimi se poškodbami centralnega živčnega sistema, visoko smrtnostjo zaradi te bolezni, pa tudi hudimi posledicami.

Stopnjo pojavnosti pri otrocih, mlajših od 14 let, predstavlja 10 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Hkrati je približno 80% bolnih otrok, mlajših od 5 let. Nevarnost smrti pri meningitisu je posledica starosti otroka. Mlajši kot je otrok, večje je tveganje za smrt.

Razvrstitev bolezni

Izbruhe meningitisa najpogosteje opazimo pozimi ali spomladi. Zdrav otrok se lahko okuži na naslednje načine:

• gospodinjska pot: skozi okužene predmete;
• prehranska metoda: pri uživanju okužene hrane;
• kapljice v zraku: skozi bolnikov kašelj in izcedek iz nosu;
• prenosljiv način: z ugrizom komarja.

Okužba, ki povzroči meningitis pri otroku, lahko navpično vstopi v otrokovo telo skozi posteljico v maternici ali se razprši po limfnem sistemu telesa.

Na podlagi katerih so možganske ovojnice dovzetne za poškodbe, obstajajo 3 vrste patologije.

1. Arahnoiditis je bolj redek tip, ki ga povzroča vnetje membran, imenovan "arahnoid".
2. Pahimeningitis vključuje vnetje možganskih ovojnic.
3. Leptomeningitis je najpogostejša vrsta, ki prizadene tako arahnoidne kot glavne mehke membrane.

Bolezen se hitro širi med otroške skupine. Zato je zelo pomembno prepoznati prve simptome meningitisa, njegovo obliko in predvideti možnost prenosa okužbe.

Nepravočasno ali nepravilno zdravljenje vodi do resnih posledic. To je lahko:

• možganska kap;
• povečan pritisk v lobanji;
• kopičenje gnoja v lobanji;
• dolgotrajni vnetni procesi.

Posledično pride do zaviranja intelektualnega razvoja otrok. Izjemno napredni primeri so usodni.

Z boleznijo razdelimo dve coni poškodb:

1. Spinalna regija: Okužena hrbtenjača.
2. Cerebralna regija: prizadeti so možgani.

Narava vnetja je razdeljena na gnojni in serozni meningitis. Te vrste pogosto najdemo pri otrocih.

Pri novorojenčkih v večini primerov obstaja serozna oblika meningitisa. Pri tej bolezni ima vnetni proces serozen potek z manj hudimi simptomi kot pri gnojni sorti. Serozni meningitis se diagnosticira, ko so v ledveni tekočini prisotni limfociti. Vendar to vrsto pogosto povzročajo virusi. K pojavu gnojnega meningitisa prispevajo tudi bakterije, katerih ugotovitev je posledica prisotnosti nevtrofilcev v lubalni tekočini.

Brez pravočasne terapije serozni in gnojni meningitis negativno vpliva na zdravje in lahko privede do smrti bolnika.

Razvrstitev po povzročitelju bolezni je predstavljena v 2 vrstah:

1. Bakterijsko.
2. Virusna.

Kljub dejstvu, da se virusna okužba opazi veliko pogosteje.

Te oblike bolezni imajo podvrste, ki jih povzroča neposredni povzročitelj meningitisa:

1. Meningokok: Povzročitelj okužbe je diplokok, ki se širi po kapljicah v zraku. Možen je zaplet, ki ga predstavlja kopičenje gnojnih tvorb.
2. Pnevmokok: povzročitelj je streptokok. Pogosto je pred boleznijo pljučnica ali njeni zapleti. Razvija se možganski edem.
3. Hemofilni meningitis se pojavi, ko gram-negativni bacil vstopi v oslabljeno telo. Pogosto so majhni otroci, mlajši od 1 in 1,5 leta, dovzetni za bolezen.
4. Stafilokokni meningitis se pojavi pri otroku na kemoterapiji, dolgotrajnem zdravljenju z antibakterijskimi sredstvi in ​​v prisotnosti oslabljene zaščitne funkcije telesa. V rizično skupino spadajo tudi otroci, mlajši od 3 mesecev.
5. Escherichiosis se pojavi zaradi prisotnosti istoimenskega virusa, ki prizadene dojenčke. Hitro se razširi po telesu, lahko povzroči smrt otroka.
6. Bolezen salmonele se prenaša s stikom prek gospodinjskih predmetov. Pojavi se pozimi. Dojenčki, stari do 6 mesecev, so dovzetni za bolezen. Ta vrsta meningitisa je redka.
7. Listeria meningitis se širi s poškodbami živčnega sistema, ki se kaže z akutno zastrupitvijo telesa.

Vzroki meningitisa pri otrocih

Meningokokna okužba se prenaša z bolne osebe na zdravo po kapljicah v zraku. Zato se lahko v predšolskih ustanovah in šolah pojavi val meningokokne okužbe, saj otroci pridejo v stik med seboj, kar omogoča aktivno širjenje bakterij in virusov.

Otroci se pogosto okužijo:

• od okuženih ljudi ali prenašalcev bakterij;
• od živali;
• preko kontaminiranih gospodinjskih predmetov.

Med raziskavo je bilo ugotovljenih več patogenov, ki vodijo v nastanek bolezni:

1. Virusi: rdečke, gripa, ošpice.
2. Bakterije: meningokok, stafilokok, salmoneloza.
3. Glive: Candida.
4. Najenostavnejši mikroorganizmi: ameba, toksoplazma.

Na podlagi statističnih podatkov meningokok v 60 - 70% primerov velja za povzročitelja te nalezljive bolezni pri bolnikih. Nosilec bolezni je lahko tako oseba kot žival.

Po prodoru meningokoka v telo s kapljicami v zraku se razvije vnetje možganskih ovojnic. Zato je razvrščen kot meningitis.

Otroci takšnih skupin so dovzetni za okužbo:

• prezgodaj rojen;
• rojen zaradi nenormalnega poteka nosečnosti ali njenih zapletov;
• otroci, ki so v otroštvu bolni z vnetji gnojne narave (tonzilitis, endokarditis).

Meningitis se lahko pojavi pri otroku, ki je med porodom ali kot dojenček pridobil odprto ali zaprto vrsto poškodbe možganov in hrbtenjače. Otroci, ki trpijo zaradi motenj živčnega sistema, se lahko srečajo tudi z boleznijo.

Simptomi meningitisa pri otrocih

Začetek bolezni je vedno hiter in nenaden. Vendar so znaki bolezni pri starejših otrocih veliko svetlejši, medtem ko se bolezen pri dojenčkih v razvojni fazi kaže z blagimi simptomi.

Inkubacijsko obdobje meningitisa traja od 2 do 10 dni in je odvisno od stanja zaščitne funkcije bolnika. Tako dolgo patogen prodre v možganske ovojnice in v njih povzroči vnetje. Ko se latentno obdobje konča, se pri otrocih pojavijo prvi znaki meningitisa, ki so na splošno strupeni:

1. Hitro zvišanje temperature do 40 stopinj.
2. Močan glavobol z možno izgubo uma.
3. Akutna bolečina v trebuhu.
4. Bruhanje, slabost.
5. Bolečine v mišicah.
6. Strah pred svetlobo.

Ko se pri otrocih razvije meningitis, so lahko simptomi in zdravljenje različni. Razlog sta starost in individualni potek bolezni.

Simptomi bolezni pri bolnikih, mlajših od enega leta, so šibko izraženi, zato je pomoč pogosto zagotovljena ob napačnem času. To je zato, ker se simptomi zlahka zamenjajo s prehladom.

Pri dojenčkih so znaki tudi nejasni. Kažejo se z nemirom in živčnostjo, stiskanjem fontanelnega območja, ki pridobi rahlo izboklino. Obstajajo tudi simptomi bolezni:

• hitro zvišanje temperature;
• odrevenelost mišic zadnjega dela glave;
• bruhanje;
• konvulzije.

Zelo pomembno je, da otroku v prvih mesecih življenja opravimo ultrazvok možganov. S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti različne patologije, pa tudi okužbo sluznice možganov.

Za meningitis pri otrocih, starih 2 leti ali več, so značilni naslednji simptomi:

• zvišana temperatura do 40 stopinj stabilnega značaja;
• mrzlica;
• izčrpanost;
• zaspano stanje;
• Bleda koža;
• pri sklicevanju na bolnika ni reakcije;
• hudi glavoboli;
• bruhanje;
• krči in krči okončin.

Pri 5-letnem otroku (in starejšem) meningitisa ni mogoče prepoznati le po zvišanju temperature in splošnem počutju, ampak tudi po pomembnih podrobnostih:

1. Stanje oči in ustne sluznice.
2. Sposobnost pogoltniti hrano.

Znaki bolezni pri mladostnikih in otrocih, starih od 7 do 11 let, so:

• močno povečanje temperature;
• tresenje;
• močne bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• slabost;
• odrevenelost rok in nog;
• krči;
• pordeč, rahlo otekel obraz;
• zameglitev očesne beline z rumenkastim odtenkom;
• rdeče grlo.

Meningitis pri otrocih se kaže v nestandardnih položajih (ležanje na boku s pokrčenimi nogami, ki so priklenjene na telo, z glavo vrženo nazaj). Pacient ima tudi strah pred svetlobo ali zvokom, telo se lahko prekrije z izpuščajem.

Diagnoza meningitisa pri otrocih

Pri določanju bolezni za zdravnika in infektologa je pomembno upoštevati epidemiološko anamnezo, klinične podatke, meningealne simptome. Za pravilno oceno stanja bolnika ga mora pregledati nevrolog, oftalmolog in po potrebi nevrokirurg z otolaringologom.

Če obstaja sum na razvoj bolezni, diagnostični postopek ni popoln brez izvedbe ledvene punkcije in pridobivanja cerebrospinalne tekočine za študije, kot so:

• biokemični;
• bakteriološki;
• virološki;
• citološki.

Zahvaljujoč rezultatom analize cerebrospinalne tekočine je mogoče razlikovati med meningitisom in meningizmom, ugotoviti vzrok serozne ali gnojne tvorbe.

S serološkimi metodami se ugotovi prisotnost in povečanje specifičnih protiteles v krvi. Prav tako se izvajajo bakteriološke krvne kulture, brisi iz nosu in žrela.

Morda bo potreben obsežen pregled:

1. Nevrosonografija skozi fontanelo.
2. Rentgen lobanje.
3. MRI možganov.

Zdravljenje meningitisa pri otrocih

Zdravljenje bolezni poteka le v bolnišničnem okolju. Otrokom je predpisan posteljni počitek in lahki mlečno-beljakovinski obroki. Za odpravo zastrupitve se uporablja infuzijsko zdravljenje (kapalke).

Proces zdravljenja ne mine brez antibakterijskih sredstev. Zdravilo je izbrano ob upoštevanju, da mora zdravilo preiti skozi krvno-možgansko pregrado s kopičenjem v cerebrospinalni tekočini:

1. Ceftriakson.
2. Cefotoksim.
3. Kloramfenikol.
4. Meronem.

Na začetku razvoja bolezni se zdravila kombinirajo, da vplivajo na celoten spekter razpoložljivih patogenov.

Če so virusi vzrok meningitisa, zdravnik predpiše številne ukrepe:

1. Zdravljenje dehidracije.
2. Desenzibilizirajoča terapija.
3. Jemanje antikonvulzivov.

Če se želite znebiti virusne bolezni, morate bolezen zdraviti z naslednjimi zdravili:

• Interferon;
• DNaza;
• RNAaza;
• litična mešanica.

Med zdravljenjem so zdravila za lajšanje bolečin in zdravila za razbremenitev toplote nepogrešljiva.

Če se zdravljenje začne pravočasno, bo prognoza ugodna, kar bo preprečilo številne zaplete.

Meningitis je vnetni proces, ki prizadene možganske ovojnice (MO). Lahko pokrivajo tako membrane možganov kot hrbtenjače, pri čemer prevladuje lokalizacija v MMO (mehki MO). Če želite označiti poraz:

• trdne MO uporabljajo izraz pahimeningitis;
• mehak in arahnoidni - leptomeningitis;
• samo arahnoid - arahnoiditis.

Ko patogen vstopi, se popravi in ​​razmnoži na vhodnih vratih okužbe, se razvije lokalno vnetje (pri meningokoknem meningitisu je značilen predhodni nazofaringitis). Nato pride do hematogenega vnosa patogena v možganske membrane. Vnetje MO, pravzaprav meningitis se pojavi, potem ko povzročitelj premaga BBB (krvno-možganska pregrada). Po tem se glede na povzročitelja razvije gnojni ali serozni meningitis.

Glavna klinična simptomatologija bolezni se razvije kot posledica draženja žilnih pleksusov prekatov GM s patogeni in produkti njihove aktivne vitalne dejavnosti. To vodi do prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine in razvoja hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma.

Epidemiologija bolezni

Najpogosteje se bolezen prenaša s kapljicami. Vhodna vrata za okužbo so sluznice dihal ali prebavil (manj pogosto). Tudi pot prenosa okužbe je lahko fekalno-oralna, v stiku s krvjo in navpična.

Bakterijska, virusna, glivična flora, malarijska plazmodija, helminthiases itd. Lahko povzročijo pojav meningitisa. Vendar pa so pri otrocih najpogostejši bakterijski meningitis, ki ga povzročajo meningo-, pnevmokokne okužbe, Haemophilus influenzae, Yersinia, stepto- in stafilokoki.

Vir okužbe je bolna oseba ali, veliko manj pogosto, domača ali divja žival.

Pri širjenju prave meningokokne okužbe, ki jo povzročajo meningokoki (Neisseria meningitidis), ne le bolniki s hudimi oblikami okužbe ali meningokoknim nazofaringitisom, ampak so tudi zdravi nosilci meningokokov velikega epidemiološkega pomena. Stik s hudo bolnimi bolniki v prvih dneh njihove bolezni spremlja največje tveganje okužbe. Posamezniki z meningokoknim nazofaringitisom ostanejo izjemno nalezljivi do dva tedna. V zvezi s tem je pacient podvržen obvezni nujni hospitalizaciji v infekcijski bolnišnici.

Okužba z meningokokno okužbo pri zdravem prenašalcu se pojavlja manj pogosto, vendar je treba opozoriti, da število nosilcev znatno presega število bolnikov, zato imajo pomembno vlogo pri širjenju okužbe. Trajanje prenosa meningokokov v nazofarinksu je od dva do tri tedne (v redkih primerih do šest ali več tednov), medtem ko jih lahko bolnik v tem obdobju sprošča v okolje pri kašljanju in kihanju.

Otroci so bolj dovzetni za okužbo in jo prenašajo v hujših oblikah. Treba je opozoriti, da je meningokokna okužba ena nevarnih in nepredvidljivih okužb glede na stopnjo njenega poteka in razvoj hudih zapletov. Pri otrocih je generaliziran potek meningokoknih okužb pogosto izredno težak in zaradi pomanjkanja pravočasnega specializiranega zdravljenja je značilno veliko tveganje smrti.

Karantena v šolah, vrtcih, internatih itd. za obdobje desetih dni se ugotovi natančno z meningokoknim meningitisom. Karantensko obdobje se izračuna od trenutka, ko je bil zadnji bolnik izoliran.

Razvrstitev meningitisa

Glede na etiologijo razvoja je meningitis lahko:

• bakterijske (povzročajo jih meningo-, pnevmo-,-, Haemophilus influenzae, mikobakterija tuberkuloza, blede spirohete itd.);
• virusni (akutni limfocitni horiomeningitis, ki ga povzroča (ECHO in), razvit v ozadju epidemije, okužbe z virusom Epstein-Barr ali okužbe s citomegalovirusom itd.);
• glivične (povezane s kandidozno ali kriptokokozno okužbo);
• protozojske (toksoplazma itd.).

Meningitis je po naravi vnetja lahko:

• gnojni, s prevlado nevtrofilnih celic v cerebrospinalni tekočini;
• serozna, s prevlado limfocitnih celic v cerebrospinalni tekočini.

Na mestu lokalizacije vnetja ločimo možganski in hrbtenični meningitis. Meningitis lahko razvrstimo tudi po obsegu vnetja (splošno ali omejeno).

Resnost bolezni je lahko: blaga, zmerna, huda in izredno huda.

Potek infekcijskega procesa je lahko strelovoden, akutni, subakutni, ponavljajoč se in kroničen.

Glede na patogenezo razvoja meningitis lahko razdelimo na:

• primarna, razvita brez okužbe v drugih organih;
• sekundarno, kar je zaplet drugega nalezljivega procesa.

Prvi znaki meningitisa pri otroku

Inkubacijsko obdobje meningitisa pri otrocih in odraslih je lahko od 2 do 10 dni. Najpogosteje - od 4 do 6 dni.

Za razvoj vnetja možganskih ovojnic je značilen pojav:

• močno povečanje telesne temperature;
• hudi glavoboli;
• ponavljajoče bruhanje.

Tudi bolniki imajo fotofobijo in močno negativno reakcijo na glasne zvoke.

Vsi glavni simptomi meningitisa so razdeljeni na splošno nalezljive, možganske in meningealne. Specifičen je tudi pojav vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini.

Kako se meningitis manifestira pri otrocih?

Za kliniko sindroma splošne zastrupitve je značilen pojav povišane telesne temperature, zvišana telesna temperatura, mrzlica, huda bledica, nemirno vedenje pri otroku, zavračanje hrane in pijače.

Simptomi meningitisa pri otrocih

Splošni možganski znaki meningitisa pri otrocih se kažejo z intenzivnimi bolečinami v glavi, ki so lokalizirane predvsem v frontotemporalni regiji in se poslabšajo, ko otrok poskuša premakniti zrkla. Glasni zvoki in močne luči prav tako močno okrepijo glavobole. Bruhanje pri bolnikih z meningitisom se ponavlja, ne prinaša olajšanja, ni odvisno od vnosa hrane in ga ne spremlja slabost.

Možna okvara zavesti, razvoj psihomotoričnih motenj, stupor, stupor ali koma. Lahko se razvijejo napadi.

Za manifestacije meningealnega sindroma je poseben prisilni ležeči položaj (poza kazalnega psa ali napetega petelina).

Poza kazalnega psa:

Poza kazalnega psa za meningitis

Poleg ostre fotofobije in povečane občutljivosti na bolečino se razvijejo specifični meningealni simptomi (glavni diagnostični znaki vnetja MO).

Glavni posebni simptomi meningitisa pri otroku

Najpogostejši meningealni simptomi (znaki) so:

• trd vrat;

Utrjene vratne mišice

• Simptomi Brudzinskega;

Simptomi meningitisa po Kerningu in Brudzinskem

• Kerningov simptom;
• Simptom izločanja (značilno le za majhne otroke). To se kaže s poteganjem otrokovih nog k trebuhu ob dvigu pazduhe;

Simptomi manjšega meningitisa

• simptom ankilozirajočega spondilitisa, ki ga spremlja pojav lokalne bolečine pri dotiku po zigomatičnih lokih;
• simptom Mondonesija, ki se kaže v ostri bolečini z rahlim pritiskom na oči.

Najpogostejši znaki meningitisa pri mladostnikih ali odraslih bi bili togost materničnega vratu, simptomi Kerninga in Brudzinskega.

Razvoj meningokokemije spremlja pojav izredno specifičnega meningokoknega izpuščaja. Izpuščaji z meningitisom so zvezdaste nepravilne oblike, lokalizirani predvsem na zadnjici in nogah. Tudi izpuščaj se lahko razširi na trup, roke in obraz. V središču elementov izpuščaja se lahko pojavi nekroza. Pri hudi meningokokemiji se lahko elementi izpuščaja združijo.

Kožni izpuščaj z meningitisom

Treba je opozoriti, da lahko pri dojenčkih prvega leta življenja meningitis v zelo kratkem času privede do hudega hidrocefalusa. Tipični znaki meningitisa pri dojenčkih so pojav visokega možganskega krika, utripanje in izrazito izboklino velike fontanele.

Simptomi meningitisa pri mladostnikih

Za mladostnike in odrasle je prisotnost meningokoknega nazofaringitisa pred meningitisom bolj značilna. Od navadnega virusnega nazofaringitisa se meningokokni razlikujejo po modrikasto-vijoličnem odtenku in izraziti zrnatosti zadnje stene žrela.

Zanj je značilen tudi pojav visoke temperature, zvišana telesna temperatura, šibkost, omotica, glavoboli, zamašen nos, hripavost itd. To pomeni, da ni posebnih razlik od običajnega ARI.

Diagnoza meningokoknega nazofaringitisa se postavi šele po opravljenih bakterioloških ali seroloških študijah. Sum na razvoj meningokoknega nazofaringitisa je mogoč zaradi prisotnosti stika z bolnikom z vnetjem MO. V zvezi s tem so vsi bolniki s kliniko ARVI, ki so imeli stik z bolnikom, nujno hospitalizirani v infekcijski bolnišnici.

Nazofaringitis se lahko pojavi kot ločena oblika meningokokne okužbe, vendar se lahko v kratkem času spremeni v hude oblike vnetja MO ali meningokokcemije.

Diagnoza meningitisa pri otrocih

Obvezni so pregled, zbiranje epidemiološke anamneze, splošne študije (preiskave krvi in ​​urina, biokemija, C-reaktivni protein, število trombocitov in koagulogram).

Diagnostična shema za meningitis

Ker so vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini specifične za meningitis, je treba pregledati cerebrospinalno tekočino.

Prikazana je tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco možganov, EKG, rentgen prsnega koša in obnosnih votlin (razen bolezni, ki bi jih lahko zapletlo vnetje MO). Po potrebi določite imunoglobuline proti virusom herpesa, citomegalovirusu in virusu Epstein-Barr itd.

Analiza meningitisa

Osnova laboratorijske diagnoze meningokoknih okužb je bakteriološka študija pacienta nazofaringealne sluzi, krvi in ​​cerebrospinalne tekočine.

Material se pregleda na posebnem hranilnem mediju z nadaljnjo določitvijo, na katera protibakterijska sredstva je patogen najbolj občutljiv.

Za ekspresno diagnostiko lahko uporabimo odkrivanje antigenov v krvi ali cerebrospinalni tekočini, PCR ali encimsko vezan imunosorbentni test.

Zdravljenje meningitisa pri otroku

Vse zdravljenje je treba izvajati strogo v infekcijski bolnišnici. Bolnišnica je obvezna.

Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti bolnikovega stanja, njegove starosti, prisotnosti zapletov in povzročitelja bolezni.

Antibiotska terapija se uporablja empirično. Po potrebi lahko po prejemu kultur za občutljivost spremenite zdravila.

Tabela s priporočenimi antibiotiki za meningitis

Poleg antibakterijske terapije je predpisana simptomatska:

• ko se temperatura dvigne, je prikazano imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• metoklopramid se uporablja za ustavitev bruhanja;
• z razvojem napadov so indicirani antikonvulzivi;
• razstrupljevalna terapija je obvezna;
• v primeru infekcijsko-septičnega šoka se uporabljajo glukokortikosteroidi.

Posledice meningitisa pri otrocih

Posledice in napoved so odvisni od resnosti vnetja MO in pravočasnosti zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe. Zapleti lahko vključujejo razvoj ITSH (infekcijski toksični šok), sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, možganski edem, krvavitev v skorji nadledvične žleze, zmanjšano inteligenco, pojav duševnih nepravilnosti, razvoj paralize in pareze.

Pri hudih oblikah ali poznem začetku zdravljenja obstaja znatno tveganje smrti.

Preprečevanje meningitisa pri otrocih

Preventivni ukrepi pri izbruhu so obvezni.

1. Takoj po hospitalizaciji zadnjega bolnika se vzpostavi karantena za obdobje 10 dni.
2. Vsi bolniki z znaki akutne respiratorne virusne okužbe in ki so bili v stiku z bolnikom so podvrženi hospitalizaciji.
3. Za kontaktne osebe se opravi obvezen bakteriološki pregled (vsaj dvakrat).
4. Vse tiste, ki so v stiku z bolnikom, dnevno pregleda zdravnik, pokaže pa jim tudi profilaktični potek eritromicina ® za 5 dni v starostnih odmerkih. Izolacija ni potrebna.
5. Prostor je treba redno vlažno čistiti in prezračevati.
6. Pacient je v skupino sprejet po študiji tanka, opravljeni pet dni po odpustu.

Kako se imenuje cepivo proti meningitisu?

Cepljenje proti meningitisu pri otrocih ni vključeno v seznam obveznih cepljenj. Vendar je indicirano za bolnike z visokim tveganjem okužbe. Imuniteta po cepljenju se ohranja tri leta.

Imena cepiv za otroški meningitis so:

• Meningo A + C ®
• meningokokna cepiva A in A + C

Meningitis je huda vnetna bolezen. Ima progresiven potek in vpliva na možganske ovojnice. Bolezen je lahko sekundarna (v ozadju okužbe, ki je vstopila v telo) ali primarna (prišlo je do okužbe z vektorjem patologije). Povzročajo ga bakterije, glive in virusi. Tako odrasli kot otroci trpijo za to patologijo, vendar je za slednjo skupino najnevarnejša. Zato je pomembno vedeti, kakšni so simptomi meningitisa pri otrocih, da lahko otroku pravočasno pomagamo.

Bolezen se lahko pojavi pri novorojenčkih do 1 leta in po 10-11 letih. Običajno so vzroki meningitisa pri otrocih enaki kot pri odraslih:

• Povzročitelji virusnega meningitisa:
  • Virus gripe;
  • Norice;
  • Ošpice;
  • Adenovirus;
  • Rdečka;
  • Herpes.
• Povzročitelji bakterijskega meningitisa:
  • Meningokoki:
  • Povzročitelji sifilisa;
  • Stafilokoki;
  • Pnevmokoki;
  • Streptokoki.
• Povzročitelji glivičnega meningitisa:
  • Kriptokoki.

Meningitis je razdeljen na serozne in gnojne oblike, prva vrsta vključuje predvsem virusne okužbe, druga pa bakterijske. Bolezen lahko povzročijo tudi najpreprostejši mikrobi, na primer ameba ali toksoplazma, ta vrsta patologije pa zadeva otroke, mlajše od 4 let.

Odvisno od starosti imajo lahko dojenčki infekcijski meningitis določene narave:

• Novorojenčki. Okužba z miningitisom jih le redko prizadene. Včasih vstopi skozi popkovino med razvojem ploda. V bistvu ima otrok manifestacijo okužbe s herpesom in toksoplazmo;
• Dojenčki. Pri njih je glavna krivda okužba s HIV ali sifilis. Oba vzroka sta prirojena in se prenašata od matere;
• Do 1 leta. Meningitis pri otrocih, mlajših od enega leta, se običajno pojavi zaradi meningokokne okužbe;
• 8-10 let. V šolski dobi ima bolezen svoje vzroke, krivdo pa povzročajo bakterije, streptokoki in stafilokoki;
• Najstniška leta. V tem času lahko otroci zbolijo za skoraj vsemi možnimi vrstami bolezni. Pojav meningitisa pri mladostnikih je včasih povezan s tuberkuloznim procesom.

Pogosto so nekatere bolezni katalizatorji:

• Bolezni ustne votline. Pri 3-4 letih se pri dojenčkih, ki ne skrbijo dobro za zobe, razvije karies. Njegovo poslabšanje lahko privede do razvoja drugih patologij;
• Bolezni organov ORL. Večinoma so kronične narave in zadevajo otroke, stare 6-8 let. Med njimi sta vnetje srednjega ušesa in sinusitis;
• Nepravilno postavljen nosni septum. Ta pojav je opazen pri dojenčkih zaradi nenormalne strukture lobanje. Bolezen se morda ne pojavi takoj, ampak bližje 2-3 leti.

Starši bi morali vedeti, kako se lahko bolezen manifestira, saj ni pomembno, ali je otrok star 2-3 leta ali 5-7 let, saj lahko otroški meningitis pusti invalida za vse življenje. Drobtino je mogoče pozdraviti, vendar za to morate ugotoviti, kaj se je pojavila patologija, in pravočasno opraviti zdravljenje.

Prvi simptomi

Običajno starše z ARVI pogosto zmedejo prve znake meningitisa pri otrocih, mlajših od 4-5 let. Patologija se razvija precej hitro in že v prvih dneh otrok čuti znatno poslabšanje svojega splošnega stanja. Simptomi patologije v vsaki starostni skupini so nekoliko drugačni. Med prvimi znaki meningitisa pri mladostnikih in otrocih mlajše kategorije lahko ločimo izsušitev sluznice in manifestacije vnetja.

Simptomi pri otrocih, mlajših od 12 mesecev

Zmedena zavest je glavni razlikovalni simptom pri otrocih, mlajših od enega leta. Na splošno se bolezen dejansko ne manifestira in je bolj podobna prehladu kot vnetju možganskih ovojnic. Glavna težava je tudi v nezmožnosti pogovora z bolnikom, saj enoletni otrok samo joka in je muhast.

Pri najmanjšem sumu pri novorojenčkih je bolje opraviti pregled možganov z ultrazvokom in nevtronografijo, da bi odkrili prisotnost okužbe in drugih patologij. Druga diagnostična metoda raziskovanja je priporočljiva do 2 leti, saj bo takrat fontanela pri dojenčkih popolnoma poraščena s kostnim tkivom.

Simptomi patologije od 2 do 10 let

Prvi simptomi meningitisa pri dojenčkih do 2-3 leta so naslednji:

• Toplota. Dvigne se do 40 ° in ga konvencionalna antipiretična zdravila slabo zmotijo;
• Splošna šibkost;
• Bleda barva kože in šibka reakcija na zunanje dražljaje;
• Zaspanost;
• Glavobol;
• Slabost do bruhanja;
• Anksioznost;
• Konvulzivni napadi.

Pri 2-3 letih lahko poskusite od drobtin ugotoviti, kaj ga boli. Starši lahko prepoznajo zmedo in ugotovijo, kaj povzroča nelagodje.

Ko otrok dopolni 5-6 let, postane izjemno družaben in z njim se lahko brez težav pogovarjate. V tej starosti se pojavijo drugi simptomi. Do starosti 4-5 let postane suhost sluznice izrazitejša in včasih imajo dojenčki težave pri požiranju.

Simptomi bolezni pri 5-6 letih se ne razlikujejo zelo od znakov okužbe pri dojenčkih do 10-11 let. Na splošno so simptomi te starostne skupine naslednji:

• Zmanjšana občutljivost okončin;
• Epileptični napadi;
• Zmedenost zavesti;
• Zvišanje temperature do 40 °;
• Hude bolečine v trebuhu;
• Slabost do bruhanja;
• Pordelost in otekanje obraza;
• Porumenelost beline očesa;
• Rdečica grla.

Če želite razumeti, kako se meningitis kaže pri starejših otrocih, se lahko osredotočite tudi na ta seznam. Pri mladostnikih in otrocih, starih 6-8 let, simptomi nimajo posebnih razlik.

Simptomi za diagnosticiranje bolezni

Tri do štiri dni po pojavu prvih simptomov nastopi začasno zatišje. Starši mislijo, da je bil otrok prehlajen in je vse v redu, potem pa se lahko začne druga faza, ki je sestavljena iz različnih zapletov:

• Možganski edem;
• Koma;
• Pljučnica;
• Odpoved ledvic;
• Oslabitev in paraliza mišičnega tkiva.

Otroci, ki so ozdraveli, imajo včasih posledice patologije, na primer duševne motnje, kognitivne motnje, okvare sluha in vida itd. S pravočasnim zdravljenjem se jim lahko izognemo. Če želite to narediti, mora zdravnik diagnosticirati patologijo v skladu z naslednjimi znaki:

• Zvišan ton skupine okcipitalnih mišic. Otrok ne more nagniti glave naprej, saj se v zadnjem delu glave takoj pojavi odpor;
• Simptom Budzinsky. Bolnika pregledamo v ležečem položaju. Eno od spodnjih udov je poravnano, drugo pa upogne specialist. Če se druga noga začne samodejno upogibati na prvo, bo zdravnik posumil na prisotnost meningitisa;
• Kernigov simptom. Mišice zadnjega dela stegna so močno napete. Za preverjanje simptomov zdravnik bolnika položi na hrbet in začne nežno upogibati nogo v kolenskem sklepu. Če tega ne storite zaradi odpornosti, ki se pojavi, je pogosto krivec meningitis.

Včasih takšni znaki niso izraženi ali pa jih je mogoče opaziti le pri visokih temperaturah. V takih primerih morate uporabiti instrumentalne metode raziskovanja.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi meningitisa, je treba bolnika hospitalizirati. Patologije, ne glede na to, kdo jo ima, ne zdravimo doma. Potek terapije mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika in se običajno izvaja z uporabo naslednjih metod:

• Lumbalna punkcija. Uporablja se za odvzem cerebrospinalne tekočine, ki je cerebrospinalna tekočina. Material se postavi v 3 različne posode in preskus se opravi najkasneje 1,5-2 ure po opravljenem postopku. Običajno pri meningitisu rezultati testov kažejo nizko sladkor in visoko koncentracijo beljakovin;
• Krvni test. V svojih rezultatih je pozornost namenjena ESR in levkocitom, saj njihovo povečanje kaže na vnetje v telesu;
• Bakteriološka analiza. Biološki material, odvzet iz bolnikovega nazofarinksa, pa tudi cerebrospinalna tekočina in urin (urin) dajo v poseben habitat, da preverijo, ali vsebujejo patogene mikrobe;
• Serološke raziskave. Izvaja se za odkrivanje protiteles v telesu;
• MRI, CT, rentgen, nevrosonografija. Uporabljajo se za celovit pregled pacientovih možganov in razlikovanje meningitisa med drugimi patološkimi procesi (edemi, tumorji in krvavitve v možganih).

Poti okužbe

Okužba vstopi v telo predvsem zaradi oslabljene imunske obrambe. Njene prenosne poti so naslednje:

• Fekalno-oralno. Ta metoda je značilna za ljudi, ki pred kuhanjem ali uživanjem hrane ne predelujejo pravilno in slabo vzdržujejo higieno. Okužba pride v sluznico ust iz blata bolne osebe ali živali;
• V zraku. Ta vrsta prenosa je najbolj nevarna in razširjena. Ena okužena oseba lahko okuži celotno skupnost in ljudi s šibko imuniteto, prvi pa so ogroženi tisti, ki so v tesnem stiku z vektorjem bolezni;
• Transplacentalni prenos. Ta vrsta prenosa je možna le med nosečnostjo. V prvih mesecih plod umre, če pa se je okužba zgodila bližje 3. trimesečju, se dojenček rodi z meningitisom.

Potek terapije

Zdravljenje meningitisa pri otrocih je treba izvajati v bolnišnici. V prvih dneh dojenčke čaka počitek v postelji in spremenjena prehrana. Sestavljen bo iz obrokov z veliko beljakovin in mlečnih izdelkov. Zastrupitev se odpravi s kapljanjem posebne raztopine, na primer Ringerjevega ali natrijevega bikarbonata.

V primeru bakterijskega tipa se uporabljajo antibiotiki, kot sta Ceftriakson in Meronem. Sprva so združeni, da delujejo na več vrst mikroorganizmov hkrati. Prepovedana je uporaba zdravil iz skupine glukokortikosteroidov skupaj z antibiotiki, ker ne dovoljujejo kopičenja zdravila v cerebrospinalni tekočini. Virusne in glivične oblike meningitisa zdravimo s protivirusnimi oziroma protiglivičnimi zdravili.

Pri otrocih se mora zdravljenje začeti pri prvih znakih bolezni. V tem primeru bodo njegove manifestacije izginile po 3-4 dneh. Sestava cerebrospinalne tekočine postane normalna po 1-2 tednih, zato bo treba narediti še drugo ledveno punkcijo. Če 2-3 dni po začetku zdravljenja ni učinka zdravljenja, se cerebrospinalna tekočina ponovno vzame.

Simptomi in zdravljenje v primeru meningitisa so medsebojno povezani, saj je treba v ozadju odpravljanja vzroka bolezni ustaviti njegove manifestacije. To lahko zahteva zdravila za izboljšanje cirkulacije, pomirjevala itd.

Preprečevanje

Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih točk:

• Nespecifično. Če želite to narediti, ne smete dovoliti, da otrok pride v stik z okuženimi ljudmi. Med izbruhom okužbe je priporočljivo nositi zaščitno opremo, na primer gazne povoje;
• Specifično. Vključuje vsa cepljenja, potrebna za starost;
• Kemoprofilaksa. Uporablja se le, če je dojenček komuniciral z drugim bolnim otrokom. Razvoj bolezni lahko preprečite s kratkim potekom terapije.

Meningitis je nevarna bolezen, zaradi katere lahko otrok za vse življenje postane invalid. Takšni usodi se lahko izognete, vendar morate za to preučiti simptome bolezni in skrbno spremljati zdravje svojega otroka.

Vsakdo lahko zboli za meningitisom, ne glede na starost. Ta vnetna bolezen je najbolj nevarna za otrokovo telo. Ob poznem zagotavljanju kvalificirane zdravstvene oskrbe lahko otrok celo umre. Vsak starš bi moral poznati glavne klinične simptome in manifestacije bolezni. To bo pomagalo zaščititi otroka pred nevarnimi zapleti in pravočasno poiskati pomoč.

Vzroki in provokativni dejavniki

Vzrokov za vnetje je lahko več. Izzivalni dejavnik povzroča poškodbe mehkih membran hrbtenjače in možganov. To vodi v razvoj meningitisa. Danes obstaja več kot sto različnih možnih vzrokov za nastanek bolezni.

Največja incidenca je med 3. in 7. letom starosti.

Najpogostejši vzroki vnetnega procesa v meningih so:

Virusi različnih vrst. Okužbe z rdečkami, ošpicami in gripo, če so zapletene, lahko povzročijo bolezen. V številnih drugih so opazili tudi povzročitelja črnih koz. Virusi so precej majhni. To jim omogoča, da zlahka prodrejo v krvno-možgansko pregrado in dosežejo pia mater.

Patogeni bakterijski mikroorganizmi. Najpogosteje se meningitis pojavi kot posledica stafilokokne ali streptokokne okužbe. Meningokoki tipa A, B in C lahko povzročijo tudi to nevarno bolezen. Pseudomonas aeruginosa povzroči vnetje v pia mater pri 25% otrok. Meningitis, ki ga povzroča bakterijska flora, je razmeroma težak in zahteva obvezno spremljanje s strani zdravstvenih delavcev.

Različne glive. Candida je najpogostejši krivec. Širjenje glivične okužbe se pojavi pri dojenčkih z imunsko pomanjkljivostjo. Če ima otrok sladkorno bolezen tipa 2, je to lahko tudi vzrok za razvoj kandidiaze v telesu.

• Okužbe z aloebijo ali toksoplazmozo. V tem primeru bolezen povzročajo protozoji. Te oblike meningitisa so relativno redke. Zdravljenje zahteva imenovanje posebnih zdravil.
• Meningitis zaradi drugih kroničnih bolezni. V tem primeru se z oslabitvijo imunosti vnetni proces razširi po otrokovem telesu in poškoduje tudi možganske ovojnice.
• Pri nekaterih dojenčkih se lahko bolezen razvije po travmatični / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / poškodbi možgane ali hrbtenjačo med porodnimi poškodbami ali po nesrečah in nesrečah.

Številne znanstvene študije dokazujejo primerjalno odpornost otrokovega telesa na patogene bakterije in viruse, ki lahko povzročijo vnetje možganskih ovojnic.

Vendar pa imajo nekateri otroci večje tveganje za razvoj meningitisa kot drugi.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

Nedonošenstvo. Po statističnih podatkih so dojenčki, ki so bili rojeni prezgodaj ali so imeli relativno nizko porodno težo, bolj dovzetni za to bolezen kot njihovi vrstniki v nedonošenčku.

Porodne travme.Če se med rojstvom otroka pojavi travmatična možganska poškodba, je to lahko tudi vzrok za razvoj meningitisa.

Okužba z virusno ali bakterijsko okužbo med nosečnostjo od matere. Okužba z rdečkami je še posebej nevarna. Odlično prodre skozi placentno pregrado in povzroči različne motnje živčnega sistema pri plodu, vključno z meningitisom.

Okužba v otroštvu z različnimi nalezljivimi boleznimi(zlasti pri dojenčkih s prirojenimi boleznimi živčnega sistema).

Pogledi

Zaradi velike raznolikosti provokativnih razlogov je običajno razdeliti vse meningitis po določenih merilih. Za udobje in razumevanje bistva procesa zdravniki uporabljajo posebne klasifikacije.

Najpogostejše vrste infekcijskega meningitisa so:

Virusna. Virusi, ki zlahka prodrejo v otrokovo telo, lahko po nekaj urah ali dneh povzročijo močan vnetni proces v pia mater. Med najpogostejšimi: rdečka, gripa, enterovirus, varianta otroške paralize. Otroci, ki živijo na endemičnih območjih, lahko po ugrizu klopa razvijejo meningitis encefalitisa.

Bakterijsko. Najpogostejša oblika je stafilokokna. Staphylococcus v tem primeru postane krivec bolezni. Ko pride v otrokovo telo s kapljicami v zraku, se hitro razširi po krvi in ​​povzroči vnetni proces v mnogih organih. Oslabljeni dojenčki imajo lahko tudi tuberkulozni meningitis. Mycobacterium tuberculosis postane povzročitelj okužbe. Zdravljenje takšnih oblik bolezni zahteva iskanje otroka v ftiziatrični bolnišnici.

• V večini primerov meningitis povzroči meningokokna okužba. V tem primeru se vir bolezni prenaša z bolne osebe na zdravo. Lahko zbolite tako od odraslega kot od otroka. V nekaterih primerih se lahko pri meningokokni okužbi pojavijo bakterijski nosilci. Oseba s patogenim mikrobom v telesu je nalezljiva. Otroci se lahko okužijo tudi po gospodinjski poti prenosa, igranju z igračami v vrtcu ali uporabi skupnih pripomočkov. Precej redek način prenosa okužbe je prenosna pot. V tem primeru se okužba pojavi pri ugrizu komarja ali klopa.

Inkubacijska doba

Vnetni proces se v telesu ne pojavi od prvih sekund bolezni. Za vsak meningitis je značilno drugo obdobje, ko se začnejo pojavljati prvi simptomi. Čas od trenutka vstopa povzročitelja v telo do prvih kliničnih simptomov se imenuje inkubacijsko obdobje.

Inkubacijska doba infekcijskega meningitisa je običajno 5-7 dni.

Pri virusnih oblikah se ta čas lahko zmanjša na 2-3 dni. Zelo pogosto se dojenčki okužijo s kapljicami v zraku. To je najpogostejša pot prenosa. Otroci, ki obiskujejo predšolske vzgojne ustanove, so v večji nevarnosti okužbe.

Kljub različnim vzrokom, ki povzročajo vnetje, dojenček po inkubacijskem obdobju razvije značilne specifične znake bolezni. Prepoznavanje meningitisa doma ni lahka naloga. Vendar pa mora vsaka mama poznati glavne klinične manifestacije bolezni.

Simptomi in prvi znaki

Določanje začetka meningitisa je težko. Bolezen se pogosto začne na zelo nespecifičen način. Prvi dnevi bolezni minevajo pod krinko klasičnega prehlada. Otrok ima lahko preprosto vročino ali se slabo počuti. Vendar se pri nalezljivih oblikah bolezni razvoj hitro razvija. V nekaj urah se glavni simptomi povečajo.

Najpogosteje se vnetni proces v možganskih ovojnicah kaže:

Močno zvišanje telesne temperature. Hitro raste v nekaj urah na 38-39,5 stopinj. Ta simptom je dovolj vztrajen. Kljub poskusom zniževanja temperature z antipiretičnimi zdravili je še dolgo visoka.

Huda slabost. V ozadju hudega glavobola se lahko celo pojavi bruhanje. Ti pojavi niso povezani z obroki. Bruhanje se lahko pojavi tudi na prazen želodec. Običajna zdravila za slabost ne delujejo dobro. Dojenčki se počutijo zelo slabo, nočejo jesti, postanejo muhasti.

Močan glavobol. Ima razpokan in razlit značaj. Ni značilnega epicentra bolečine. Sindrom bolečine se poveča, ko glavo obrnemo v različne smeri. V vodoravnem položaju se glavobol nekoliko zmanjša. V nekaterih primerih se lahko pri pregledu bližnjih predmetov pojavi dvojni vid ali zamegljen vid.

Pozitivni meningealni znaki. Te simptome praviloma odkrije zdravnik pri pregledu otroka s sumom na meningitis. Najpogostejši in zanesljiv znak je pojav in okrepitev bolečine na hrbtni strani vratu med raztezanjem nog do otrokovega trebuha.

Tipična prisilna drža. Otrok leži na postelji z rahlo odmaknjeno glavo. Bolni otrok poskuša izbrati položaj, tako da je glava nekoliko pod nivojem telesa. To je klasična značilnost meningitisa. To stanje povzroča trda vratna mišica. Ta simptom je že precej neugoden in kaže na povečanje intrakranialnega tlaka.

Lahka nenaklonjenost in povečan glavobol, ko so izpostavljeni glasnim dražečim zvokom. Praviloma močna svetloba draži mrežnico in povzroči povečanje bolečine. Biti v temni sobi otroku olajša. V prvih dneh bolezni se morate z otrokom pogovarjati čim bolj tiho in se izogibati glasnim nadležnim zvokom. Akutno zaznavanje različnih provokativnih zunanjih dejavnikov lahko povzroči poslabšanje otrokovega stanja.

Pojav napadov in epizindroma v hudih primerih bolezni. Tudi dojenčki, ki nimajo epilepsije, lahko razvijejo ta neželeni simptom.

Koma ali zmedenost. Pojavlja se tudi v hudih primerih bolezni. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.

Pri meningokokni okužbi bo eden od značilnih specifičnih znakov pojav izpuščaja na koži. Izpuščaj se dovolj hitro razširi po telesu, vključno z nogami in stopali ter zadnjico. Največ elementov najdemo na stranskih površinah telesa. Pojav izpuščaja je neugoden simptom in zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici za intenzivno zdravljenje.

Različne manifestacije bolezni se morda ne pojavijo pri vseh dojenčkih.

V večji meri na razvoj simptomov vplivajo posamezne značilnosti otrokovega telesa in dovzetnost za okužbe. Najbolj neugoden potek bolezni je za majhne dojenčke in nedonošenčke. Otroci, mlajši od 5 let, imajo veliko tveganje za komo ali celo smrt.

Ali se potek bolezni pri otrocih različnih starosti razlikuje?

Značilnosti poteka bolezni pri dojenčkih v različnih starostnih kategorijah se lahko bistveno razlikujejo. To je v veliki meri odvisno od začetne fiziološke stopnje otrokovega razvoja. Pri novorojenčkih je lahko bolezen popolnoma drugačna od bolezni šolarjev. Najnevarnejše starostno obdobje je do 5 let.

Značilnosti bolezni pri otrocih, starih 2 leti

Za take dojenčke so značilni izraziti simptomi zastrupitve in zvišana telesna temperatura. To je posledica starostnih značilnosti termoregulacije. Telesna temperatura se v nekaj urah dvigne na 39-39,5 stopinj. Dojenčki postanejo letargični, nočejo se hraniti. Bruhanje je pogosto opaženo med visoko vročino ali hudim glavobolom.

Značilnosti bolezni pri otrocih, starih od 3 do 4 let

V tem času lahko praviloma otrok že pove materi, kaj ga skrbi. To staršem omogoča, da se veliko prej skrijejo in pokličejo pediatra. Otrok, star 3 leta z meningitisom, bo zelo muhast, zaspan. Običajne igre in najljubše dejavnosti med boleznijo otroku ne prinašajo zadovoljstva in veselja. Dojenčki te starosti pogosto nimajo dovolj svetlobe in zvoka.

Diagnostika

Za pravilno diagnosticiranje meningitisa ni vedno dovolj samo opraviti zdravniški pregled. Zdravniki se za predpisovanje učinkovitega zdravljenja zatečejo k dodatnim laboratorijskim študijam in preiskavam. Te metode ne omogočajo le razjasnitve, kateri mikrob je povzročil vnetje, temveč tudi ugotavljanja njegove občutljivosti na različne antibiotike.

Ena najpreprostejših in najbolj dostopnih diagnostičnih metod je splošni krvni test. Ta laboratorijski test vam omogoča, da ugotovite virusno ali bakterijsko naravo bolezni. Formula levkocitov pomaga zdravniku pri krmarjenju po stopnji vnetnega procesa v telesu. Tudi krvni test lahko pove o stopnji napredovanja bolezni in o tem, ali so se že pojavili prvi znaki zapletov.

Za dojenčke z meningitisom v bolnišničnem okolju se izvajajo tudi dodatni pregledi srca.

Elektrokardiografija je ena najpomembnejših metod za diagnosticiranje srčnih zapletov. Infekcijski meningitis pogosto povzroča nevarne aritmije ali težave s srcem. EKG omogoča zdravnikom, da se pravočasno orientirajo in spoprimejo s tem nastalim stanjem.

Za izključitev ledvičnih zapletov se pri dojenčkih opravijo preiskave urina. V nekaterih primerih je v njem mogoče najti tudi povzročitelja bolezni. Ta preprost in cenovno ugoden test bo zdravnikom omogočil dinamično spremljanje zdravja ledvic vašega otroka med okužbo.

V težkih primerih se izvajajo serološki testi za določanje protiteles proti različnim okužbam. Najbolj učinkoviti so pri diferencialni diagnozi nalezljivih bolezni. S pomočjo takšne študije je mogoče odkriti toksoplazmozo ali amebijazo. Za to analizo se vzame venska kri. Rezultat je praviloma pripravljen v 1-2 dneh.

Metode zdravljenja

Otroke z različnimi oblikami meningitisa je treba sprejeti v bolnišnico. Zamuda pri zdravljenju lahko povzroči nepopravljive posledice in celo smrt. Meningitis je resna in nevarna bolezen v pediatrični urgentni praksi.

Bolnik v bolnišnici opravi precej velik kompleks terapevtskih postopkov. Zato se za zmanjšanje glavobola in hude slabosti uporabljajo diuretiki. Pomagajo tudi pri preprečevanju možganskega edema in oslabljene zavesti.

Ko se pojavijo znaki motenj srčnega ritma, zdravniki posežejo po predpisovanju posebnih antiaritmičnih zdravil.

Ta zdravila lahko pomagajo v boju proti življenjsko nevarnim aritmijam. Ko pride do srčnega popuščanja, je potrebno imenovanje srčnih glikozidov.

Otrok z meningitisom je v bolnišnici dokaj dolg. Vsa zdravila se injicirajo intravensko, številna celo kapalno. To vam omogoča, da dosežete hitro absorpcijo snovi v krvni obtok in pospešite okrevanje.

Če je meningitis nalezljive narave, se v takih primerih zatečejo k antibiotičnim tečajem. Pri izbiri zdravila se upoštevajo značilnosti patogena za določena antibakterijska zdravila. Pogosto se uporabljajo zdravila širokega spektra delovanja, ki se dajejo parenteralno.

Bivanje v bolnišnici

V skladu s kliničnimi smernicami je treba vse dojenčke s hudim potekom bolezni zdraviti zaradi meningitisa v bolnišnici. Dojenčki z vnetnim procesom možganske ovojnice potrebujejo 24-urni nadzor zdravstvenega osebja. Tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov je preveliko.

Ali je možno domače zdravljenje?

Da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje izvajati v bolnišničnem okolju. Prisotnost enote za intenzivno nego je predpogoj za vso potrebno terapijo.

Posledice in možni zapleti

Po zdravljenju v večini primerov pride do kliničnega okrevanja. To pomeni, da so bile odpravljene smrtno nevarne posledice. Vendar pa vsi otroci ne razvijejo meningitisa enostavno in brez zapletov. Ena najlažjih manifestacij, ki so se pojavile po bolezni, je lahko poslabšanje spomina. Spomin in pozornost dojenčkov se poslabšata. Nekateri otroci se lahko pritožujejo zaradi zmanjšane koncentracije in spomina.

Če med boleznijo pride do zapletov zaradi ledvic, potem lahko po umiritvi akutnega obdobja pride do kršitve izločevalne funkcije.

V hudih primerih lahko to stanje celo povzroči razvoj kronične odpovedi ledvic. Ta zaplet je precej redek in zahteva opazovanje otroka pri nefrologu.

Pogosto imajo dojenčki, mlajši od treh let, motnje srčnega ritma. V tem primeru se pri otrocih dolgo časa beležijo različne vrste aritmij. Takšni primeri zahtevajo obvezno posvetovanje s kardiologom, da sestavi pravilna taktika za spremljanje otroka in predpiše posebno zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi zaščitili svojega otroka, si zapomnite, da je največje tveganje okužbe pri otrocih možno v natrpanih skupinah. Med množičnimi izbruhi bolezni v vrtcu je treba uvesti karanteno. To je obvezen ukrep za preprečevanje množične okužbe otrok. Trajanje karantene je praviloma odvisno od tega, kateri patogen je bil odkrit. V povprečju to obdobje traja 2 tedna.

Vsi otroci, ki obiskujejo predšolske vzgojne ustanove, morajo imeti cepljenja, potrebna za njihovo starost.

Glede na možne virusne variante meningitisa je treba dojenčke pred vstopom v vrtec cepiti proti rdečkam, noricam, otroški paralizi in drugim nevarnim otroškim okužbam. Danes se po vsem svetu uporablja tudi cepivo proti meningokokni okužbi. Takšni imunobiološki pripravki so odobreni za uporabo pri dojenčkih, starih od 6 mesecev.

Meningitis je treba odkriti čim prej. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati možno tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov bolezni. Optimalna in kompleksna terapija z zdravili vam bo omogočila, da dosežete dober rezultat in pomagate obnoviti otrokovo telo.

Več o simptomih in zdravljenju meningitisa pri ljudeh boste izvedeli v naslednjem videu.

Vsebina

Danes veliko število mladih bolnikov trpi zaradi nalezljivih bolezni. Ti vključujejo meningitis. Simptomi meningitisa pri otrocih (bolečina, zvišana telesna temperatura in drugi) so posledica vnetja sluznice možganov. Bolezen ne prizadene možganskih celic, ampak njihov zunanji del. Meningitis ima drugačno naravo, ki jo povzroča več vrst patogenov. Da bi se izognili zapletom, takoj začnite zdraviti bolezen, se morate vnaprej seznaniti z njenimi znaki in značilnostmi.

Kaj je meningitis

Vrste otroškega meningitisa po naravi razvoja:

• primarna - ločena neodvisna bolezen z odsotnostjo lokalnega vnetnega procesa v organih;
• sekundarno - poškodbe možganskih ovojnic povzročijo splošna ali lokalna nalezljiva bolezen.

Glavni vzroki za razvoj vnetne okužbe:

Eden glavnih vzrokov meningitisa je okužba možganske ovojnice. V notranjost vstopi po kapljicah v zraku, hematogeno, fekalno-oralno ali limfogeno. Okužba se v otrokovem telesu razvije s pomočjo:

• bakterije (E. coli ali tuberkulozni bacil, stafilokok, streptokok);
• glive (candida, kriptokok);
• virusi (herpes, mumps).

Oslabljena imuniteta, ki jo povzročajo:

• redna hipotermija;
• kronične bolezni;
• sladkorna bolezen;
• Okužba s HIV;
• prirojene nepravilnosti imunskega sistema.

Znaki meningitisa pri otrocih

V večini primerov se znaki meningitisa pri otrocih pojavljajo skoraj enako pri mladih bolnikih in odraslih. Neugodna prognoza se pojavi, ko starši prezrejo manifestacije bolezni in se terapija ne začne pravočasno. Na podlagi zdravniških opazovanj so pogosti klinični znaki meningitisa pri otroku naslednji:

• huda šibkost, splošno slabo počutje;
• znatno povečanje temperature;
• izguba zavesti;
• bruhanje;
• drug znak meningitisa pri otrocih je intenzivna bolečina v glavi, sklepih, mišicah;
• vročina, mrzlica;
• zmanjšan apetit;
• konvulzije;
• videz izcedka iz nosu, pordelost grla;
• togost (močno povečanje mišičnega tonusa, njihova odpornost na deformacije);
• bolan otrok skoraj nenehno leži na boku, z zategnjenimi nogami in glavo nazaj.

Obstajajo tudi splošni posebni dejavniki, ki signalizirajo prisotnost nevroinfekcije. Pogosto zdravnik na podlagi njih postavi končno, natančno diagnozo. Evo, kako se meningitis kaže pri otrocih:

1. Trd vrat. Nenehno nagibanje otrokove glave zaradi močnega mišičnega tonusa.
2. Kernigov simptom. Pri meningitisu sposobnost izravnave spodnje okončine v kolenskem sklepu izgine, če je upognjena v kolku. Ta simptom bolezni povzroča pomemben tonus mišic zadnje stegnenice.
3. Bukalni sindrom. Ko zdravnik pritisne na bolnikova lica, bolan otrok dvigne ramena navzgor, komolčni sklepi pa se upognejo.
4. Krčenje obraznih mišic v procesu tapkanja po zigomatičnem loku (ankilozirajoči spondilitis).
5. Simptom Lessage je značilen za dojenčke, mlajše od enega leta. Sestavljen je v tem, da dojenček nehote upogne noge, ko ga dvigne in drži za pazduhe.
6. Mondonesi sindrom je zelo močna bolečina, ki se pojavi z rahlim pritiskom na zaprte veke.
7. Brudzinski simptom. Zgornji tip - če majhen bolnik leži na hrbtu, se bodo njegove noge nehote upognile v kolenih, ko bo zdravnik poskušal nagniti glavo do prsnice. Povprečen simptom je, da se otrokove spodnje okončine upognejo, ko pritisnejo na sramno artikulacijo. Ko je ena noga upognjena v kolenskem sklepu in kolku, druga pa ima enako držo, je to spodnji simptom Brudzinskega.

Pri otrocih, mlajših od enega leta

Standardni pogosti znaki meningitisa pri dojenčkih:

• delna ali popolna zavrnitev hrane, tekočin;
• pojav izpuščajev, porumenelost kože;
• hudo bruhanje (napadi se pogosto ponavljajo);
• lahko se začne hipoglikemija (nizek krvni sladkor);
• napetost vratnih mišic;
• letargija (hipotenzija), šibkost;
• zvišanje temperature;
• dojenček je razdražen, poreden;
• otekanje fontanele se nanaša tudi na znake meningitisa pri otrocih, mlajših od enega leta.

Izpuščaj z meningitisom

Ni redko, da se pri otroku pojavi meningitis, ki ga povzroči mikroorganizem, kot je meningokok. Ko je nalezljiva bolezen blaga, je izpuščaj videti kot majhne pike temno rdeče barve. Ta simptom običajno izgine po nekaj dneh. Hud potek bolezni povzroči izpuščaj v obliki velikih madežev, modric. Lokalizacija tega znaka meningitisa - roke, noge, trup. Izpuščaji se nahajajo asimetrično.

Simptomi meningitisa

Zdravniki delijo simptome meningitisa na tri vrste: splošno nalezljive, meningealne in možganske. Spodaj so podrobneje obravnavani ti dejavniki. Prvi znaki meningitisa pri otrocih splošne nalezljive narave:

• hude bolečine v glavi, mišicah;
• dispneja;
• visoka temperatura;
• kardiopalmus;
• blanširanje kože;
• bolečine v trebuhu;
• zmanjšan apetit;
• simptomi meningitisa pri otrocih vključujejo občutek močne žeje;
• modri nazolabialni trikotnik.

Posebni meningealni simptomi pri otrocih:

• naraščajoč glavobol;
• razpoloženje, tesnoba, jok zaradi dotika otroka (zaradi bolečin v mišicah);
• stalno bruhanje "vodnjak" (ni odvisno od prehrane);
• konvulzije;
• tudi simptomi meningitisa pri otrocih - fotofobija, negativna reakcija na glasne zvoke;
• temni izpuščaj (hemoragični izpuščaj);
• napetost v mišicah vratu;
• meningealni znaki pri otrocih - okvara vida in sluha;
• lahko se pojavijo halucinacije;
• pogosta omotica, omedlevica;
• padel v komo.

Splošni možganski simptomi meningitisa pri otrocih vključujejo:

• stalni napadi bruhanja, po katerem ni olajšanja;
• videz svetle venske mreže na vekah, otrokovi glavi;
• motnje v zavesti;
• hude bolečine v glavi;
• razširitev krvnih žil v fundusu;
• epileptični napadi: od trzanja posameznih mišic do hudih napadov;
• pri dojenčkih z meningitisom lahko pride do razhajanja lobanjskih šivov.

Prvi simptomi meningitisa

Nevroinfekcija se pogosto pojavi nenadoma: otrok se počuti dobro in dobesedno naslednji dan se lahko pojavijo prvi simptomi meningitisa. Na začetku so bolj izraziti pri otrocih starejše starostne skupine, pri dojenčkih prvega leta življenja pa se simptomi ne opazijo vedno. Inkubacijska doba vnetne možganske patologije je od dva do deset dni. Po "aktiviranju" povzročiteljev okužbe se pojavijo prvi splošni simptomi zastrupitve:

• blodnje, zamegljenost zavesti;
• slabost, hudo bruhanje;
• nenaden skok temperature na visoke ravni;
• bolečine v mišicah;
• neznosni glavobol, ki ga pogosto spremlja omedlevica;
• povečana taktilna, vizualna in slušna občutljivost.

Pri mladostnikih

Ko okužba vstopi v sluznico možganov, se pri najstniku pojavijo prvi znaki meningitisa. Manifestacije bolezni pri otrocih od desetega leta starosti so skoraj enake kot pri odraslih moških ali ženskah. Glavni simptomi meningitisa pri mladostnikih so:

• nenaden dvig temperature (37-39 stopinj);
• rinitis je lahko tudi simptom meningitisa;
• slabost, hudo bruhanje;
• izguba apetita;
• močni glavoboli;
• izpuščaji po telesu;
• mišična togost;
• splošno slabo počutje, zaspanost, šibkost.

Serozni meningitis

Hiter razvoj lezij možganskih ovojnic, za katerega je značilno serozno vnetje, je serozni meningitis. Pogosto takšno diagnozo dobijo otroci od treh do šestih let. Bolezen se lahko razvije več dni ali povzroči hiter vnetni proces, ki ga je treba nujno zdraviti. Simptomi seroznega meningitisa pri otrocih so:

• omotica, izguba zavesti;
• halucinacije, ki jih povzroča visoka vročina (več kot 38 stopinj);
• konvulzije;
• tresenje okončin;
• pareza obraznega živca, motnja motorične koordinacije;
• hude bolečine v glavi, ki jih povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.

Diagnostika

Pred predpisovanjem zdravljenja specialist izvede diagnostične ukrepe. Pregled otroka se izvaja z različnimi metodami. Glavni načini diagnosticiranja meningitisa:

1. Najprej zdravnik za nalezljive bolezni (ali nevrolog) vodi pogovor s starši bolnika. Ugotovi, kako dolgo so opazili simptome bolezni, kako izraziti so. Sledi temeljit pregled bolnega otroka za ugotavljanje in potrditev simptomov.
2. Punkcija iz spodnjega dela hrbta (zbiranje cerebrospinalne tekočine). Lumbalna punkcija pomaga preveriti natančno diagnozo in ugotoviti vrsto meningitisa.
3. Citološka študija cerebrospinalne tekočine (tekočina iz prekatov možganov). Vnetje možganskih ovojnic se ugotovi, če med punkcijo cerebrospinalna tekočina izteka v curkih ali je v njej zabeleženo povečanje ravni limfocitov.
4. Za določitev povzročitelja okužbe in narave vnetja se uporabljajo rentgenski žarki in računalniška tomografija lobanje.
5. Imunološka analiza - odkrivanje protiteles, virusnih antigenov. Obstajata dve vrsti raziskav: polimerna verižna reakcija (PCR) in ELISA.
6. Analiza za odkrivanje diplokokov in kokov v telesu. Če želite to narediti, vzemite sluz iz nazofarinksa, ostanke kože in bris krvi.

Video

Pozor! Podatki, predstavljeni v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko postavi diagnozo in daje priporočila za zdravljenje, odvisno od posameznih značilnosti določenega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in to bomo popravili!