Aleksej
12.07.2018 ob 11:57

Dober dan! Draga Tatjana Aleksejevna! Oddali ste nalog za pregled klinik za plastično kirurgijo na podlagi nedokončanega naročila št. 298n. Jasno je, da morate stvari urediti, toda ena velikost ustreza vsem veslanjem? !!! Klinike, ki obstajajo že desetletja in nimajo nepotrebne opreme v ambulanti pod eno streho? Absurdno! Rad bi izkoreninil šarlatane, toda na kakšen način? Koliko denarja bi bilo zdaj treba porabiti za nakup nepotrebne opreme (na primer 24-urni mamograf je smešen), ki bo miroval, kupoval in nato izločal kri, če v državi primanjkuje darovalcev ? Čeprav prejemamo vse pregledane od glave do pete, operacijske sobe, oddelke za jame, veliko bolnišnico, anesteziologe - oživljalnike, lasten avtoklav, zraven laboratorija, če potrebujete kri, rentgenske žarke in vse ostalo, ne pa tudi ene stavbe, in zavrnemo vprašljive bolnike! In ni bilo časa za priprave! In v skladu s tem odredbo je treba, če v državi nimamo dvojnih standardov, zapreti vse zobozdravstvo, kjer bolnike peljejo v lokalno anestezijo brez vseh preiskav in prisotnosti anesteziologov-oživljalcev v bližini, pa tudi v vsaka ambulanta poliklinike s kirurgom ali urologom itd. d. Ali lahko odredi, da se pregledi ne izvajajo nesramno, ampak ob upoštevanju izkušenj klinike, prisotnosti zapletov, pregledov pacientov? Zavedate se, da se bodo na podlagi vašega naročila na tleh začeli presežki in zaprli vse zaporedoma, ne glede na obraz! Koliko odgovornih davkoplačevalcev bo izgubila naša država, razumete kot ekonomist ?! Naročilo in postopek niti ne navajata seznama analiz, potrebnih za operacije, saj razumete, da naročilo ni dokončano. S pisanjem odredbe so ravnali malomarno, bil je občutek, da želijo nekomu uničiti posel, da bi ugajali drugim, morda obstaja kakšna korupcijska komponenta? Smo ugledni in odgovorni strokovnjaki, ki podpirajo našo državo, paciente in pravno državo, pozivamo vas k bolj pozornemu odnosu do tega problema! Organi pregona bi morali obravnavati kriminalce! In dolga leta smo večkrat prejemali dovoljenja Ministrstva za zdravje in smo bili pod nadzorom Roszdravnadzorja, zdaj se znajdemo pri prelomljenem koritu, licence se odvzamejo, na podlagi česa? Zdaj gremo na sodišče? Prosimo vas, da razumete in zagotovite dodatna navodila inšpekcijskim organom na kraju samem. Jasno je, da je treba red preurediti in mu dati komentarje, vendar nas bodo zaprli, pretok bolnikov se bo prekinil (700 ljudi letno le v naši ambulanti), 30 ljudi bo na ulici, samo v naši kliniki in morda ne bodo mogli najti zaposlitve, zdaj pa je še pred upokojitvijo. Prosimo, da si vzamete nekaj časa za naše težave, ga uredite. Sicer bo pri nas spet vse po starem ......... Že vnaprej hvala!

PRIPOMBE

 |

INDRA-M
03.09.2018, 10:48

To pismo smo poslali ministru za zdravje Skvortsovi V.I. 10. avgust 2018, vhod št. 2099006 na Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Čakanje na odgovor.

INDRA-M
03.09.2018, 10:42

Zdravniki-plastični kirurgi Republike Burjatije, vodje zdravstvenih organizacij, kjer je zdravstvena oskrba na področju "plastične kirurgije", se obračajo na vas.

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 31. maja 2018 št. 298n "O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu" plastična kirurgija "(v nadaljevanju Odredba) bistveno spreminja pravila za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija".

Zavedamo se, da so nove zahteve reda nastale kot posledica tragičnih dogodkov, povezanih s škodo za zdravje in smrtjo bolnikov med plastično kirurgijo, in podpiramo, da bi moral biti postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe na področju "plastične kirurgije" določajo jasna regulirana pravila.

Hkrati v postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija", odobrenem z Odlokom, ni nujno ločevanja zahtev na področju rekonstruktivne in estetske medicine. Tako za razliko od rekonstruktivne medicine estetska medicina ne zahteva opreme z visokotehnološko opremo. Izvajanje "volumetričnih" operacij, kot so lifting obraza, kroroplastika ali gluteoplastika, v večini primerov ne zahteva rentgenskega pregleda, računalniške tomografije in transfuzije krvi, da ne omenjam operacij na ušesu, konici nosu, koži zgornjih in spodnjih vek in podobno, ki ga je mogoče izvesti v kirurški dnevni bolnišnici.

Po novih zahtevah so ti kirurški posegi možni le v multidisciplinarni bolnišnici, kjer je obvezno delovati 24 ur na dan: rentgenski oddelek, opremljen s stacionarno rentgensko diagnostiko, aparatom za mamografijo in (ali) magnetno resonanco aparati za slikanje z možnostjo slikanja mlečnih žlez z magnetno resonanco; oddelki za anesteziologijo in oživljanje, klinično diagnostični laboratorij; transfuzijska pisarna; operacijska soba; garderoba. Hkrati bi morali biti vsi našteti oddelki ter pisarna in operacijska soba v isti stavbi ali kompleksu stavb, povezani s toplimi prehodi, ki zagotavljajo gibanje in prevoz pacientov, ne da bi zapustili uporabljene prostore s strani zdravniške organizacije.

Menimo, da uveljavljene zahteve prispevajo k neupravičenemu zvišanju stroškov zdravstvene oskrbe in občutnemu zmanjšanju njene dostopnosti za večino prebivalstva, kar vodi v kršitev 10. člena Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji."

Zdaj je bilo dokazano, da ima kirurška oskrba za male operacije v ambulantnem okolju nekaj prednosti pred stacionarnim zdravljenjem. Najprej je to povečanje:

1) zdravstvena učinkovitost (zmanjšanje zapletov zaradi bolnišnične okužbe);

2) ekonomska učinkovitost (raztovarjanje dragih kirurških bolnišnic, nižji stroški ambulantnih kirurških storitev v primerjavi s stacionarnimi);

3) socialna učinkovitost (bolnik ni odrezan iz znanega družinskega okolja, kar zmanjšuje raven stresa in prispeva k hitrejšemu okrevanju).

Domače in tuje izkušnje kažejo, da se lahko do 40-50% načrtovanih kirurških posegov opravi ambulantno.

Funkcije ambulantnih centrov za plastično kirurgijo za izvajanje malih in srednjih operacij plastične kirurgije so bile neprimerno okrnjene. Ti ambulantni kirurški centri so mala podjetja, za razvoj katerih se zavzemata predsednik Ruske federacije in vlada Ruske federacije.

Plastični kirurg, ki nudi primarno specializirano zdravstveno oskrbo v pisarniškem okolju, usposobljen specialist, ki je opravil rezidenčno usposabljanje iz plastične kirurgije, ne postane plastični kirurg, ampak teoretik svetovalec. Prepovedano je izvajati kakršne koli manipulacije v pisarni. Na recepciji lahko pacientu le svetuje, največ ˗ naredi preliv. Hkrati lahko kirurgi, porodničarji-ginekologi v okviru veljavnih regulativnih pravnih aktov izvajajo kirurške posege ambulantno. Kozmetolog, katerega dejavnosti se izvajajo le v pisarni, v skladu z veljavnim Postopkom zagotavljanja zdravstvene oskrbe v profilu "kozmetologija", ima pravico opraviti potrebne medicinske postopke za odpravo ugotovljenih kršitev in napak, invazivnih postopki (injiciranje polnil za tkiva; injiciranje drog toksina botulizma; korekcija injiciranja brazgotinskega tkiva; mezoterapija; biorevitalizacija; srednji piling; injiciranje zdravil). To stanje vodi v kršitev prvega odstavka 14. člena Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" o izvajanju enotne državne politike v področje varovanja zdravja.

Zdi se, da red ne ščiti pacientovih interesov, ampak odkrito lobira za interese velikih klinik za plastično kirurgijo. Subjekti malih in celo srednjih podjetij, ki nudijo zdravstveno oskrbo v profilu "plastične kirurgije", je pot na to območje zdaj zaprta. Ustvarjajo se razlogi za zmanjšanje števila pravnih ambulant in pojav "črnega" trga za plastične operacije, posledično pa tudi tveganje za povečanje števila tragičnih primerov, povezanih s škodo za zdravje državljanov zaradi plastičnih operacij narašča.

Kako bo novi zakon o plastični kirurgiji, ki je začel veljati 31. maja 2018, vplival na dejavnosti klinik? Kaj se bo spremenilo za paciente in zdravstveno osebje v skladu z odredbo št. 298n? Kaj bo treba spremeniti v notranji strukturi in kompleksni opremi pisarn?

Najprej je treba opozoriti, da je Odredba "O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu" plastične kirurgije "nadomestila stari dokument št. 555n Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. oktobra," 2012, ker ostaja umrljivost zaradi tovrstnih operacij na precej visoki ravni. Odredba št. 298n z dne 31. maja 2018 je namenjena zaščiti strank centrov za estetsko medicino in plastično kirurgijo. Predvideno je, da se bo kakovost storitev z najnovejšimi uvedbami bistveno izboljšala.

Značilnosti in spremembe

Naročila se nanašajo na posamezne pisarne, bloke in celotne centre plastične kirurgije. Zdaj je kompleksnejša oprema strožje urejena, kar bi moralo lastnike zdravstvenih centrov zavezati, da bodo upoštevali zelo posebne standarde, da bodo kupili vse potrebno za postopek licenciranja.

Ukrepi za nakup opreme in medicinske opreme, namenjene pregledom, kirurškim posegom in vzdrževanju stanja bolnikov v obdobju rehabilitacije, bodo strogo nadzorovani. Tiste klinike, ki v skladu z odredbo št. 298n z dne 31. 5. 2018 ne bodo uvedle zahtevanih sprememb pri svojem delu, bodo prisiljene prenehati z dejavnostjo.

Katere točke novi zakon popravlja?

Dokument se dotika najpomembnejših vidikov dejavnosti klinik za plastično kirurgijo, od opremljanja pisarn, oddelkov in kompleksnih centrov do kadrovskih standardov in organizacije dela zdravstvenega osebja. Na podlagi sprememb, uvedenih v novem zakonu o plastični kirurgiji, je podjetje MEDMART LLC poenostavilo razdelek Pripravljene rešitve za klinike te karierne orientacije.

Odredba št. 298n z dne 31. maja 2018 potrjuje postopek opravljanja storitev. Vrste zdravstvene oskrbe, ki bi jih moral nuditi sodoben center za plastično kirurgijo:

• nujno, nujno in načrtovano;
• primarno specializirano in specializirano. Zdravstvena in sanitarna oskrba v tem primeru pomeni storitve, ki vključujejo visokotehnološko opremo in tehnologijo.

Tudi novi zakon ureja stacionarne in ambulantne razmere. Podrobneje so bili določeni pogoji, v katerih je treba bolnikom zagotoviti pomoč pod 24-urnim nadzorom ali bivanjem v dnevni bolnišnici.

Urejena je tudi dejavnost kirurga, ki je pred operacijo dovoljen. Pooblaščeni specialist mora opravljati storitve samo v pisarni, ki v celoti izpolnjuje ta ukaz. Prisotnost plastičnega kirurga v osebju bolnišnice ne pomeni možnosti za polnopravne dejavnosti. Operacije v profilu "plastične kirurgije" se lahko in bi morale izvajati izključno v tistih prostorih / pisarnah, ki so v vseh pogledih v skladu z novo zakonodajo.

Indikacije za plastično kirurgijo - svež videz

Kar se je dramatično spremenilo, je vpliv želja samih pacientov. Zdaj ambicije glede lastnega videza in zahteve po njegovem popravku ne delujejo kot primarni zagon za dejanja kirurga. Novi zakon, ki je začel veljati 31. maja 2018 v Rusiji, omejuje specialiste pri njihovih dejavnostih, če ni nujnih medicinskih indikacij za izvedbo tega ali onega posega.

Vse spremembe v primerjavi s prejšnjim dokumentom so podrobno opisane v 2. odstavku zakona. Ohranjanje in obnavljanje zdravja ljudi je postalo prednostna naloga. Namen storitev, ki bi jih morali ponuditi centri za estetsko medicino, je vrniti pacienta v normalno življenje po nesreči, poškodbi zaradi kompleksne bolezni in uporabi močnih zdravil. Dejavnosti klinik lahko na kratko opišemo na naslednji način:

• odprava funkcionalnih napak;
• vrnitev izgubljenih primarnih anatomskih podatkov iz različnih razlogov;
• popravljanje jatrogenih nepravilnosti, genetsko prirojenih ali pridobljenih v življenju;
• popravek videza, čim bližje splošno sprejetim zamislim o videzu osebe;
• travmatična amputacija različnih okončin iz zdravstvenih razlogov;
• rekonstrukcijska plastika, ki omogoča kopičenje kosti in mehkih delov na poškodovanih območjih;
• boj proti starostnim spremembam. Tu se je dovoljeno dotikati različnih delov glave in telesa osebe, ki je zaprosila za strokovno pomoč;
• spremembe v anatomiji posameznih struktur, spodnjih in pokrovnih tkiv, kar prispeva k pacientovi vrnitvi k običajnemu življenjskemu slogu.

Če je bila prej v ospredju želja katere koli osebe, ki se je obrnila na pooblaščenega strokovnjaka, je danes takšno besedilo v celoti odstranjeno iz regulativnega dokumenta. Brez kakršne koli potrebe in iz očitnih razlogov ne bo več mogoče spremeniti svojega videza. Zdravnik bo sam določil potrebo po določeni operaciji na podlagi pozitivnih vidikov, ki jih bo njegov bolnik pridobil po določenem dogodku ali posegu.

Plastična kirurgija se bo čim bolj približala tradicionalni medicini, katere cilj je izboljšati in ohraniti zdravje ter podaljšati normalno življenje državljanov. Spreminjanje oblike nosu ali ušes, popuščanje modnim trendom ali lastnemu razpoloženju, ne bo delovalo!

Prav prehod plastične kirurgije in sektorja estetske medicine v ospredje čisto medicinske smeri je najdragocenejša sprememba, ki bi se morala zgoditi z uvedbo novega zakona v prakso v Rusiji.

Številka naročila.298n od 31.05.2018 in novi plastični kirurg

Kdo bodo novi zdravniki, kako bodo delovali? Zastareli red je bil v mnogih pogledih nepopoln. Strokovnjaki menijo, da je bila njegova glavna napaka dovoljenje za izvajanje zapletenih operacij, ki bi lahko povzročile usodne posledice za življenje ljudi, ki so jih opravili kirurgi, ki so bili kratkotrajno usposobljeni za izvajanje določenih kirurških posegov.

Z novostmi se bo krog tistih zdravnikov, čeprav dolgoletnih kirurgov, ki jim bo dovoljeno izvesti posebne kirurške posege, močno zmanjšal. Pristojnost plastičnih kirurgov ostaja celoten nabor ukrepov za spremembo anatomskih in strukturnih sprememb v različnih delih pacientovega telesa. Kirurgi, specializirani za druga področja, ki pa so opravili tečaje za spremembo kvalifikacij, se bodo morali vrniti k opravljanju dejavnosti na svojem glavnem profilu. Popolno usposabljanje traja več let, veščine, pridobljene v praksi, pa so podlaga za izvajanje dejavnosti brez napak.

Tako bo novi zakon z vsemi spremembami pomagal odstraniti iz segmenta opravljanja storitev v centrih za plastično in estetsko kirurgijo tiste zdravnike, ki za to niso dovolj usposobljeni.

Upoštevajoč prehod od bolnikove želje po izboljšanju videza do vseh vrst pomoči pri ohranjanju zdravja državljanov, bi morali centri opraviti posvetovanja o najrazličnejših vejah medicine. To pomeni, da je treba osebje povečati. Stranke centrov za plastično kirurgijo bodo lahko zdaj pred kakršno koli operacijo prejele informacije od:

• pediater in neonatolog (za otroško kirurgijo), terapevt;
• Zdravnik ORL;
• ginekolog;
• nevrolog in nevropatolog;
• urolog;
• ortoped-travmatolog;
• oftalmolog;
• kozmetolog in dermatovenerolog;
• kirurg, ki se ukvarja z obnovo maksilofacialnega aparata.

Namen tega pristopa je odpraviti napake, ki so bile storjene v praksi prej. Bolniki bodo vnaprej obveščeni o kakovosti, obsegu, vrstah dejavnosti. Prejeli bodo nasvete o možnih spremembah pri delu različnih organov in sistemov za vzdrževanje življenja, tako negativnih kot pozitivnih. Vsak državljan, ki se po lastni volji ali iz zdravstvenih razlogov odloči za plastično operacijo, bo seznanjen z možnimi tveganji in posledicami, ki iz njih izhajajo. To bi moralo zmanjšati tok bolnikov, ki eksperimentirajo s svojim videzom in se odločijo za anatomske spremembe brez utemeljenega razloga.

Kako se bo spremenilo delo klinik?

Ni vse tako zmedeno in zapleteno, kot se zdi na prvi pogled! Novi zakon in Odredba o plastični kirurgiji ne zahtevata bistvenega povečanja stroškov centrov za usposabljanje in najem specializiranih specialistov na različnih področjih. Če v osebju ni zdravnika, ga lahko pritegne na delo po pogodbi s krajšim delovnim časom. Pri tem je glavna stvar, da bolniki prejemajo informacije o svojem zdravju, njegovem možnem izboljšanju ali poslabšanju zaradi opravljanja določenih storitev v centru za plastično kirurgijo.

Pomembne točke pri kompleksnem opremljanju pisarn

Državni predpisi ne veljajo za zasebne klinike. Oprema pisarn je opisana v Dodatku št. 1, ki kaže, da bi morali zdaj takšne prostore vključiti v centre zdravstvenih kompleksov. Kirurgi, ki ne izpolnjujejo kvalifikacijskih zahtev za profil "plastične kirurgije", ne bodo smeli opravljati prakse.

Druga priloga Odloka z dne 31. maja 2018 ureja skupne dejavnosti kirurgov in medicinskih sester, ki morajo biti vsaj ena na zdravnika. Za vsake 3 sobe je treba dodeliti vsaj 1 sanitarnega delavca. Dodatek 6 je namenjen pripravi oddelka za plastično kirurgijo na licenciranje. Hkrati ima upravljalna enota svoje spremembe in seznam opreme.

Pisarna mora biti jasno zonirana - garderoba in prostor za začetne in rutinske preglede z vso potrebno opremo. V splošnem uradu ne bi smeli izvajati invazivnih ukrepov. Po operacijah s stabilnim stanjem pacienta so dovoljene le obloge. Med vrstami anestezije je dovoljena samo aplikacija, ostale vrste anestezije se izvajajo v ordinaciji plastičnega kirurga.

Tretji dodatek novega reda je namenjen pravilnim standardom opreme. Vsebuje tabele s seznamom obvezne in dodatne (priporočene) opreme, potrošnega materiala itd.

Naslednji dodatki urejajo delovanje centrov in oddelkov za plastično kirurgijo v multidisciplinarnih bolnišnicah. Vsi prostori oddelka, v katerem se izvajajo plastične operacije, morajo biti v isti stavbi ali delu stavbe. Pri premikanju pacienta je nemogoče vzeti / vzeti zunaj ene stavbe; dovoljeno je premikanje od stavbe do stavbe po toplo opremljenih prehodih.

Nove pisarne v centru za plastično kirurgijo:

• Rentgenska soba s sodobnimi aparati. Tomograf ali rentgen je neobvezen le za zobozdravstvene ambulante. V splošnih kliničnih centrih, kjer se izvajajo najrazličnejše operacije, je treba namestiti MRI in mamograf za pregled mlečnih žlez;
• anestezijska pisarna / oddelek;
• oživljanje z medicinskim centrom za potrebno opremo, odvisno od smeri - center za otroke ali odrasle;
• laboratorij za diagnostične in klinične raziskave;
• garderoba;
• upravljalna enota;
• transfuzijsko sobo ali oddelek s stroji za transfuzijo krvi.

Sklepi o izvajanju novega zakona

Če prej ni bilo prostora za transfuzijo in transfuzijo krvi, je zdaj to obvezno. Uvaja se 24-urna bolnišnica, poleg bolnišnice z delovnim dnevom in ambulanta. Soba z rentgensko opremo je opremljena v strogem skladu s seznamom. Pozabite lahko na napotitev pacientov v zunanje centre za takšno raziskavo.

Kirurgi, ki so se usposabljali, se ne bodo ukvarjali s plastično kirurgijo. Vse resne manipulacije lahko izvajajo le specializirani strokovnjaki, ki so opravili popolno usposabljanje in prejeli diplomo s kvalifikacijami ustreznega profila.

MINISTRSTVO ZDRAVJA RUSKE FEDERACIJE

NAROČI
z dne 31. maja 2018 št. 298n

O HOMOLOGACIJI POSTOPKA ZA ZDRAVSTVENO NEGO
ZA PROFIL "PLASTIČNA KIRURGIJA"

Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 22. junija 2018 št. 51410

V skladu s 37. členom Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2011, št. 48, člen 6724 ; 2015, št. 10, člen 1425; 2017, št. 31, člen 4765), naročam:

1. Odobriti priloženi Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe na področju "plastične kirurgije".

2. Razglasiti neveljavno odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. oktobra 2012 št. 555n "O odobritvi postopka zagotavljanja zdravstvene oskrbe v profilu" plastična kirurgija "(registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 18. februarja 2013, registrska št. 27150).

Minister
V. I. Skvortsova

Odobreno
po naročilu
z dne 31. maja 2018 št. 298n

NAROČI
OSKRBA ZDRAVSTVENE NEGE PO PROFILU
"PLASTIČNA OPERACIJA"

1. Ta postopek določa pravila za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odraslih in otrok na področju "plastične kirurgije" (v nadaljnjem besedilu "zdravstvena oskrba") v zdravstvenih organizacijah in drugih organizacijah, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti (v nadaljnjem besedilu "zdravstvene organizacije") ).

2. Zdravstvena oskrba vključuje niz ukrepov za ohranjanje in (ali) obnavljanje zdravja, vključno z zagotavljanjem zdravstvenih storitev, katerih namen je:

• odprava anatomskih in (ali) funkcionalnih napak pokrovnih in spodnjih tkiv katere koli lokalizacije, ki so posledica dednih in prirojenih malformacij, poškodb in njihovih posledic, bolezni in kirurških posegov, vključno z jatrogenimi napakami, pa tudi travmatičnih amputacij okončin, njihovih segmentov in drugih drobci človeškega telesa katere koli lokalizacije z metodami rekonstruktivne plastične kirurgije;
• spremembe videza, oblike in odnosov anatomskih struktur katerega koli področja človeškega telesa v skladu s splošno sprejetimi estetskimi normami in idejami določenega bolnika, vključno s korekcijo starostnih sprememb, odpravo posledic odpravljanja anatomskih in (ali) funkcionalne okvare pokrovnega in spodnjega tkiva katere koli lokalizacije z uporabo plastične kirurgije, kar vodi v izboljšanje kakovosti življenja z metodami estetske plastične kirurgije.

3. Zdravniška pomoč je na voljo v obliki:

• primarno specializirano zdravstveno varstvo;
• specializirano zdravstveno oskrbo, razen visokotehnološke.

4. Zdravniška pomoč je zagotovljena v naslednjih pogojih:

• ambulantno (v pogojih, ki ne omogočajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja);
• stacionarno (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje).

5. Zdravniška pomoč je na voljo v naslednjih oblikah:

• nujna - zdravstvena oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo bolnikovo življenje;
• nujna - zdravstvena oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez očitnih znakov ogrožanja bolnikovega življenja;
• načrtovana - zdravstvena oskrba, ki se zagotavlja pri zdravljenju in preprečevanju bolezni in stanj, ki jih ne spremlja nevarnost za življenje bolnikov, ki ne potrebujejo nujne in nujne oskrbe, katerih zamuda pri zagotavljanju za določen čas ne bo povzročilo poslabšanja bolnikovega stanja, grožnje njihovemu življenju in zdravju.

6. Primarno specializirano zdravstveno in sanitarno oskrbo bolnikov v profilu "plastična kirurgija" izvajajo plastični kirurgi ambulantno (v ordinaciji plastičnega kirurga) in vključuje dejavnosti:

• za identifikacijo anatomskih in (ali) funkcionalnih napak pokrovnega in spodnjega tkiva katere koli lokalizacije, ki so posledica dednih in prirojenih malformacij, poškodb in njihovih posledic, bolezni in kirurških posegov (jatrogene okvare), pa tudi travmatičnih amputacij okončin, njihovih segmentov in drugih drobi človeško telo katere koli lokacije;
• za odkrivanje estetskih napak v videzu, obliki in razmerjih anatomskih struktur katerega koli področja človeškega telesa, vključno s starostnimi spremembami, posledicami odpravljanja anatomskih in (ali) funkcionalnih napak pokrovnega in spodnjega tkiva katere koli lokalizacije s plastično kirurgijo in povezana z bolnikovo željo, da svoj videz uskladi s splošno sprejetimi estetskimi normami in lastnimi idejami;
• zagotoviti zdravstveno oskrbo v skladu s kliničnimi smernicami.

Če je nemogoče zagotoviti zdravstveno oskrbo v okviru primarne specializirane zdravstvene oskrbe in razpoložljivost specializirane zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija".

7. Specializirano, razen visokotehnološke, zdravstveno oskrbo opravljajo plastični kirurgi v stacionarnih pogojih (na oddelkih za plastično kirurgijo ali v centrih za plastično kirurgijo) in določa sklop ukrepov za preprečevanje, diagnozo in zdravstveno oskrbo ter zdravstveno rehabilitacijo v skladu s postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe in na podlagi standardov zdravstvene oskrbe.

8. Ob prisotnosti zdravstvenih indikacij se zdravstvena oskrba izvaja z vključitvijo zdravnikov specialistov v specialnosti, določene v Nomenklaturi specialnosti specialistov z višjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo.<1>.

<1>Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 7. oktobra 2015 št. 700n "O nomenklaturi specialnosti specialistov z višjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 12. novembra 2011, registrska št. 39696), kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 11. oktobra 2016 št. 771n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 26. decembra 2016, registrska številka 44926).

9. Za zagotovitev razpoložljivosti in kakovosti zdravstvene oskrbe medicinske organizacije uporabljajo telemedicinske tehnologije<2>.

<2>Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. novembra 2017 št. 965n "O odobritvi postopka organiziranja in zagotavljanja zdravstvene oskrbe z uporabo telemedicinskih tehnologij" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 9. januarja 2018 , registrska št. 49577).

10. Zdravniška pomoč je zagotovljena v skladu z dodatki št. 1 - 9 k temu postopku.

Dodatek št

odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

PRAVILA ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti ordinacije plastičnega kirurga (v nadaljevanju kabinet), ki je strukturna enota zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki izvaja zdravstvene dejavnosti (v nadaljevanju zdravniške organizacije).

2. Urad je organiziran za zdravstveno oskrbo prebivalstva na področju "plastične kirurgije".

3. Na mesto plastičnega kirurga v kabinetu je imenovan specialist, ki izpolnjuje pogoje kvalifikacije za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo na smeri usposabljanja "Zdravstvo in medicinske vede"<1>, specializirano za plastično kirurgijo.

<1>

4. Strukturo in osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v kateri je kabinet ustanovljen, glede na obseg opravljene zdravstvene oskrbe ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov iz Dodatka št. Postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odraslemu prebivalstvu v profilu "plastična kirurgija", odobren s tem sklepom ...

• prostor za pregled bolnikov;
• soba za medicinske posege (garderoba).

6. Oprema kabineta se izvaja v skladu s standardom opreme iz Dodatka št. 3 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odraslemu prebivalstvu v profilu "plastična kirurgija", odobrenem s tem sklepom.

7. Glavne funkcije kabineta so:

• nudenje svetovalne, diagnostične in terapevtske pomoči bolnikom, ki potrebujejo zdravstveno oskrbo na področju "plastične kirurgije";
• ambulantno opazovanje in medicinsko rehabilitacijo bolnikov, ki potrebujejo zdravstveno oskrbo na področju "plastične kirurgije";
• izvajanje ukrepov za primarno preprečevanje razvoja bolezni in stanj, povezanih s profilom "plastične kirurgije", pa tudi sekundarno preprečevanje zapletov in progresivnega poteka teh bolezni in stanj;
• reševanje organizacijskih vprašanj zdravstvene oskrbe na področju "plastične kirurgije";
• napotitev bolnikov z boleznimi in stanji, ki zahtevajo zdravstveno oskrbo, v profilu "plastična kirurgija" za opravljanje zdravstvene oskrbe v bolnišničnih pogojih zdravstvene organizacije;
• razvoj in izvajanje ukrepov za sanitarno -higiensko vzgojo;
• uvajanje v prakso novih metod preprečevanja, diagnosticiranja in zdravljenja bolnikov z boleznimi in stanji, povezanimi s profilom "plastične kirurgije";
• <2> <3>.

<2>

8. V Uradu je dovoljeno opravljati pooperativne povoje brez anestezije ali z uporabo anestezije. Druge vrste invazivnih medicinskih posegov, vključno z infiltracijsko, prevodno in drugimi vrstami anestezije, niso dovoljene.

Dodatek št.2
postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe
na profilu "plastična kirurgija",
odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

PRIPOROČENI DRŽAVNI STANDARDI
ZDRAVNIK-PLASTIČNI KIRURG

Dodatek št. 3
postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe
na profilu "plastična kirurgija",
odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

STANDARDNA OPREMA ZDRAVSTVENO-PLASTIČNE KIRURGIJE

P / p Št.	Ime	Potrebna količina, kos
Medicinske naprave
1.	Kavč	1
2.	Omara za omare in zdravila	1
3.	Omara za medicinske dokumente	1
4.	Stadiometer	1
5.	Vreča Ambu	1
6.	Tonometer	1
7.	Posoda za shranjevanje sterilnih instrumentov	na zahtevo
8.	Toaletna miza	1
9.	Miza za orodje	1
10.	Tabela manipulacij	1
11.	Majhen kirurški komplet	1
12.	Sterilizator za medicinske instrumente	1
13.	Hladilnik	1
14.	Negatoskop	1
15.	Baktericidni obsevalnik zraka	1
16.	Svetilka brez senc	1
17.	luske	1
18.	Stetoskop	na zahtevo
19.	Prenosni komplet za oživljanje	1
20.	Lopatica za enkratno uporabo	na zahtevo
21.	Merilni trak	na zahtevo
22.	Medicinski termometer	na zahtevo
23.	Dezinfekcijski vsebniki za instrumente	na zahtevo
24.	Posode za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	2
25.		1
1.	Varno za shranjevanje zdravil	na zahtevo
2.	Osebni računalnik s tiskalnikom, dostop do interneta	1

Dodatek št. 4
postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe
na profilu "plastična kirurgija",
odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

PRAVILA ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI ODdelka za plastično kirurgijo

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti oddelka za plastično kirurgijo (v nadaljnjem besedilu oddelek), ki je strukturna enota zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki opravlja zdravstveno dejavnost (v nadaljevanju zdravniške organizacije).

2. Oddelek je ustanovljen kot strukturna enota zdravstvene organizacije, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo v bolnišničnih pogojih.

3. Oddelek je organiziran v prisotnosti v zdravstveni organizaciji, ki deluje 24 ur na dan:

• Rentgenski oddelek (pisarna), opremljen s stacionarnim rentgenskim diagnostičnim aparatom (razen za zobozdravstvene) in (ali) stacionarnim aparatom za računalniško tomografijo rentgenskih žarkov (razen zobnih), pa tudi z mamografskim rentgenskim aparatom in (ali) aparat za slikanje z magnetno resonanco z zmožnostjo izvajanja magnetne resonance tomografije mlečnih žlez (v strukturi rentgenske službe, potrebne za opravljanje zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija", zobozdravstvene ordinacije z Rentgenski aparat se ne upošteva);
• <1>
• <2>
• garderoba.

<1>

<2>

Rentgenski oddelek (pisarna), oddelek za anesteziologijo in oživljanje, klinično diagnostični laboratorij, transfuzijska soba (soba za transfuzijo krvi), operacijska soba (operacijska enota) naj bodo v kompleksu premoženja, funkcionalno in tehnološko združeni. z oddelkom za plastično kirurgijo. Funkcionalna in tehnološka integracija pomeni umestitev teh enot v isto stavbo ali kompleks stavb, ki so povezane s toplimi prehodi, kar zagotavlja gibanje in prevoz pacientov, ne da bi zapustili prostore, ki jih uporablja zdravstvena organizacija.

4. V zdravstveni organizaciji, v sestavi katere je Oddelek ustanovljen, bi moralo biti omogočeno posvetovanje zdravnikov specialistov v naslednjih profilih: "terapija", "nevrologija", "dermatovenerologija", "pediatrija", "otorinolaringologija" "," oftalmologija "," porodništvo in ginekologija "," kirurgija "," urologija ". Če v zdravstveni organizaciji ni potrebnih zdravnikov, je po pogodbi mogoče pritegniti zdravnike specialiste iz drugih zdravstvenih organizacij, pod pogojem, da imajo take zdravstvene organizacije licenco za ustrezno delo (storitve).

5. Oddelek vodi predstojnik, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v kateri je organiziran.

6. Na mesto vodje oddelka je imenovan specialist, ki izpolnjuje pogoje o usposobljenosti za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstvo in medicinske vede"<3>(v nadaljnjem besedilu "kvalifikacijske zahteve"), specializirane za "plastično kirurgijo".

<3>Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 št. 707n "O odobritvi kvalifikacijskih zahtev za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo na področju usposabljanja" Zdravje in medicinske vede "(registrirano na ministrstvu pravosodja Ruske federacije 23. oktobra 2015, registrska št. 39438), kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. junija 2017 št. 328n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 3. julija 2017, registrska številka 47273).

7. Na mesto plastičnega kirurga Oddelka je imenovan specialist, ki izpolnjuje pogoje usposobljenosti za specialnost "plastična kirurgija".

8. Strukturo oddelka in njegovo osebje določi vodja zdravstvene organizacije, v kateri je organiziran, na podlagi obsega zdravstvenega in diagnostičnega dela ter priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom št. zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija".

9. Oddelek mora imeti 24-urno dežurno ekipo, ki jo sestavljajo plastični kirurg in oddelčna medicinska sestra za stalno spremljanje bolnikov.

10. Med vsemi kirurškimi posegi, ki se izvajajo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija", je treba za vsako vrsto anestezije zagotoviti stalno prisotnost anesteziologa-reanimatologa v operacijski dvorani.

11. Trajanje bolnikovega bivanja v bolnišnici po operaciji določi zdravnik ob upoštevanju zdravstvenih indikacij.

12. Struktura podružnice vključuje:

• opazovalnica;
• Zdravnikova pisarna;
• komore;
• garderoba;
• postopkovna;
• zdravstvene nege.

13. Oprema Oddelka je izvedena v skladu s standardom opreme oddelka za plastično kirurgijo v skladu s Prilogo št. 6 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija", odobrenim s tem naročilo.

14. Oddelek opravlja naslednje funkcije:

• nudenje specializirane zdravstvene oskrbe, razen visokotehnološke, z izvajanjem rekonstrukcijskih in (ali) estetskih plastičnih operacij z uporabo kirurških (vključno z mikrokirurškim) metodami v skladu s kliničnimi smernicami, ki temeljijo na standardih zdravstvene oskrbe;
• izvajanje ukrepov za preprečevanje bolezni in stanj, ki zahtevajo zdravstveno oskrbo v profilu "plastična kirurgija";
• priprava in izvajanje diagnostičnih postopkov v stacionarnih pogojih;
• razvoj in implementacija novih medicinskih tehnologij, povezanih s profilom "plastične kirurgije";
• razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje kakovosti medicinsko -diagnostičnega dela na področju "plastične kirurgije";
• pregled začasne invalidnosti;
• strokovni razvoj zdravstvenih delavcev pri vprašanjih specializirane zdravstvene oskrbe na profilu "plastična kirurgija";
• svetovanje specialistom iz drugih oddelkov zdravstvene organizacije o preprečevanju, diagnosticiranju, zdravljenju in rehabilitaciji pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe na področju "plastične kirurgije";
• vodenje zdravstvene dokumentacije;
• poročanje po ustreznem vrstnem redu<4>, zbiranje in zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme v zdravstvenem sektorju<5>.

<4>Klavzula 11 prvega dela člena 79 Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2011, št. 48, Člen 6724; 2013, št. 48, člen 6165; 2014, št. 30, člen 4257) (v nadaljevanju - Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323 -FZ).

15. Oddelek za zagotavljanje svojih dejavnosti uporablja zmogljivosti medicinsko diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v kateri je oddelek organiziran.

16. Oddelek se lahko uporablja kot klinična podlaga za strokovne izobraževalne organizacije, visokošolske izobraževalne ustanove in organizacije dodatnega strokovnega izobraževanja ter znanstvene organizacije.

Dodatek št
postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe
na profilu "plastična kirurgija",
odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

ODDELEK ZA PLASTIČNO KIRURGIJO PRIPOROČENO OSOBLJE

<*>Na oddelkih za plastično kirurgijo, na katerih se izvaja rekonstruktivna plastična kirurgija na maksilofacialni regiji, v odsotnosti takih v osebju zdravstvene organizacije.

Dodatek št
postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe
na profilu "plastična kirurgija",
odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

STANDARD ZA OPREMO ODdelka za plastično kirurgijo

1. Standardna oprema za oddelek za plastično kirurgijo (razen operacijske sobe (operacijska enota)

P / p Št.	Ime	Potrebna količina, kos
Medicinske naprave
1.	Delovno mesto vodje oddelka	1
2.	Zdravniško delovno mesto	glede na število zdravnikov
3.	Funkcionalna postelja
4.	Nočna miza (nočna omarica)	glede na število delujočih postelj
5.	Pacientov stol	glede na število delujočih postelj
6.	Distribucijski sistem za medicinske pline, stisnjen zrak in vakuum	1 sistem na predel
7.	Medicinska omara	ne manj kot 5
8.	Negatoskop	ne manj kot 1
9.	Stenski ultravijolični baktericidni obsevalec (v zaprtih prostorih)	ne manj kot 1
10.	Mobilna mobilna svetilka brez senc	vsaj 2
11.	Omara za komplete kirurških zaves in instrumentov	vsaj 2
12.	Omarica z zdravili	ne manj kot 1
13.	Toaletna miza	po številu oblačil
14.	Miza za orodje	vsaj 2
15.	Tabela manipulacij	vsaj 2
16.	Merilnik krvnega tlaka	vsaj 2
17.	Stetoskop	ne manj kot 1
18.	Medicinski termometer	vsaj 2
19.	Sterilizacijska škatla (bix) za shranjevanje sterilnih instrumentov in materialov	vsaj 2 na garderobo
20.	Kavč za zdravniški pregled	vsaj 2
21.	Univerzalni stol za pregled	ne manj kot 1
22.	Hladilnik za shranjevanje zdravil	vsaj 2
23.	Posode s pokrovi za razkužila	na zahtevo
24.	Sterilizator za instrumente	vsaj 2
25.	Nujno medicinsko oblikovanje za šok	1
Druga oprema (oprema)
1.	Varnostni alarmni sistem	1 sistem na predel

2. Standard za dodatno opremo operacijske sobe (operacijske enote) zdravstvene organizacije, v strukturi katere je ustanovljen oddelek za plastično kirurgijo (operacijska soba je naknadno opremljena, če v njej ni naštetih kosov opreme)

P / p Št.	Ime	Potrebna količina, kos
Medicinske naprave
1.	Univerzalna operacijska miza	vsaj 1 na operacijsko dvorano
2.	Kirurška svetilka brez senc	ne manj kot 1
3.	Miza za orodje	ne manj kot 3
4.	Kirurški aspirator (aspirator)	ne manj kot 1
5.	Posode za sterilne kirurške instrumente in material	ne manj kot 6
6.	Elektrokoagulator (koagulator) kirurški mono- in bipolarni z nizom ustreznih instrumentov
7.	Elektrokirurška enota za koagulacijo argona	ne manj kot 1
8.	Posoda (posoda) za pred sterilizacijsko čiščenje, razkuževanje in sterilizacijo medicinskih pripomočkov	ne manj kot 4
9.	Elektrokompleks z instrumenti za travmatologijo in maksilofacialno kirurgijo<*>	vsaj 2
10.	Intubacijski niz	ne manj kot 3
11.	Kateter za anesteziologijo in oživljanje za enkratno uporabo	na zahtevo
12.	Set epiduralne anestezije za enkratno uporabo	ne manj kot 1
13.	Samodejni intravenski injektor	ne manj kot 1
14.	Anestetik in dihalni aparat z možnostjo prezračevanja s tremi plini (O2, št. 2O, zrak), z uparjalniki za inhalacijske anestetike (izofluran, sevrfluran) z enoto za analizo plinov	vsaj 1 na operacijsko mizo
15.		ne manj kot 1
16.	Stroj za intraoperativno spremljanje živcev obraza	na zahtevo
17.	Delovni monitor, vključno z: neinvazivno merjenje krvnega tlaka (z intervalom od 1 do 15 minut); nadzor srčnega utripa; nadzor elektrokardiograma; spremljanje nasičenosti hemoglobina s kisikom (pulzna oksimetrija); Nadzor CO2 v končnem izdihanem plinu; Nadzor O2 v dihalnem krogu; termometrični nadzor; nadzor hitrosti dihanja	vsaj 1 na operacijsko mizo
18.	Stojalo (stojalo) za infuzijske sisteme	vsaj 2
19.	Defibrilator	ne manj kot 1
20.	Komplet pohištva za operacijsko sobo	ne manj kot 1
21.		ne manj kot 1
22.	Miza za operacijsko sobo	vsaj 2
23.	Miza s predali za potrošni material	vsaj 2
24.	Stol brez naslonjala s pralno prevleko	ne manj kot 4
25.		ne manj kot 1
26.	Mobilna rentgenska enota z elektrooptičnim pretvornikom ali mobilna rentgenska enota C-roka z možnostjo fluoroskopije, opremljena z monitorjem in tiskalnikom<*>	ne manj kot 1
27.	Termo žimnica za operacijsko mizo	ne manj kot 1
28.	Stojalo za razpršilnike in infuzijske črpalke	ne manj kot 3
29.	Komplet kirurških instrumentov, velik	ne manj kot 3
30.	Instrumenti in kompleti za kombinirano anestezijo	ne manj kot 4
31.	Zlaganje v sili preprečevanje parenteralnih okužb	na zahtevo
32.	Operacijski mikroskop<*****>	ne manj kot 1
33.	Delovne lupe z žarometom z 2x 2x povečavo	vsaj 2
34.		na zahtevo
35.		na zahtevo
36.	Žarometi	na zahtevo
37.		na zahtevo
38.	Instrumentalni žilni komplet	ne manj kot 1
39.	Mikrokirurški komplet instrumentov<****>	vsaj 2
40.	Komplet orodja za tetive<***>	ne manj kot 1
41.	Komplet orodja za kosti<*>	ne manj kot 1
42.	Naprava za zunanjo osteosintezo s potrošnim materialom<*>	na zahtevo
43.		na zahtevo
44.	Komplet za dermoabrazijo	na zahtevo
45.		na zahtevo

<*>Na oddelkih za plastično kirurgijo, kjer se izvaja rekonstruktivna plastična kirurgija na kosteh.

<**>Na oddelkih za plastično kirurgijo, kjer se izvajajo rekonstruktivne plastične operacije.

<***>Na oddelkih za plastično kirurgijo, kjer se izvajajo rekonstruktivne plastične operacije na roki.

<****>Na oddelkih za plastično kirurgijo, kjer se rekonstruktivne plastične operacije izvajajo z mikrokirurško tehniko.

Dodatek št. 7
postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe
na profilu "plastična kirurgija",
odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

PRAVILA ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI CENTRA ZA PLASTIČNO KIRURGIJO

1. Ta pravila določajo postopek za organizacijo dejavnosti Centra za plastično kirurgijo (v nadaljevanju Center).

2. Center je ustanovljen kot neodvisna zdravstvena organizacija ali kot strukturna enota zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki izvaja zdravstvene dejavnosti (v nadaljnjem besedilu zdravniške organizacije), ali na funkcionalni podlagi.

3. Center je organiziran, če v zdravstveni organizaciji deluje 24 ur na dan:

• Rentgenski oddelek (pisarna), opremljen s stacionarnim aparatom za rentgensko diagnostiko (razen zobnih) in (ali) stacionarnim aparatom za računalniško tomografijo z rentgenskimi žarki (razen zobnih), pa tudi z rentgenskim aparatom za mamografijo in (ali) aparat za slikanje z magnetno resonanco z možnostjo izvajanja magnetne resonance tomografije mlečnih žlez (v strukturi rentgenske službe, potrebne za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu plastične kirurgije, zobozdravstvene ordinacije z X -sevalni stroj se ne upošteva);
• oddelki za anesteziologijo-oživljanje za odraslo populacijo ali oddelki za anesteziologijo-oživljanje z oddelki za oživljanje in intenzivno nego za odraslo populacijo, organizirani v skladu s Postopkom za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odraslemu prebivalstvu v profilu "anesteziologija in oživljanje"<1>(pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe odraslemu prebivalstvu);
• oddelki za anesteziološko-oživljanje ali anesteziološko-reanimacijski center, organizirani v skladu s Postopkom za zdravstveno oskrbo otrok v profilu "anesteziologija in oživljanje"<2>(pri zdravljenju otrok);
• klinično diagnostični laboratorij;
• soba za transfuzijo (soba za transfuzijo krvi);
• operacijska soba (operacijska enota);
• garderoba.

<1>Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. novembra 2012 št. 919n "O odobritvi postopka zagotavljanja zdravstvene oskrbe odraslemu prebivalstvu v profilu" anesteziologija in oživljanje "(registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruska federacija 29. decembra 2012, registrska št. 26512).

<2>Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 12. novembra 2012 št. 909n "O odobritvi postopka za zdravstveno oskrbo otrok po profilu" anesteziologija in oživljanje "(registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruska federacija 29. decembra 2012, registrska št. 26514), kakor je bila spremenjena z ukazom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 9. julija 2013 št. 434n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 2. avgusta 2013 , registrska št. 29236).

Rentgenski oddelek (ordinacija), oddelek za anesteziologijo in oživljanje, klinični diagnostični laboratorij, transfuzijska soba (soba za transfuzijo krvi), operacijska soba (operacijska enota) bi morali biti v kompleksu premoženja funkcionalno in tehnološko združeni oddelki za plastično kirurgijo centra. Funkcionalna in tehnološka integracija pomeni umestitev teh enot v isto stavbo ali kompleks stavb, ki so povezane s toplimi prehodi, kar zagotavlja gibanje in prevoz pacientov, ne da bi zapustili prostore, ki jih uporablja zdravstvena organizacija.

4. V zdravstveni organizaciji, v strukturi katere je bil center ustanovljen, bi moralo biti mogoče svetovati zdravnikom specialistom v naslednjih profilih: "terapija", "nevrologija", "dermatovenerologija", "pediatrija", "otorinolaringologija" "," oftalmologija "," porodništvo in ginekologija "," kirurgija "," urologija "," maksilofacialna kirurgija "," travmatologija in ortopedija ". Če v zdravstveni organizaciji ni potrebnih zdravnikov, je po pogodbi mogoče pritegniti strokovnjake iz drugih zdravstvenih organizacij, pod pogojem, da imajo te zdravstvene organizacije licenco za ustrezne vrste dela (storitve).

5. Center vodi vodja, ki ga imenuje in razreši ustanovitelj zdravstvene organizacije ali vodja zdravstvene organizacije v primeru, ko je center organiziran kot strukturna enota.

Na mesto vodje Centra je imenovan specialist, ki izpolnjuje Kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstvo in medicinske vede"<3>, specializirano za zdravstveno organizacijo in javno zdravje.

<3>Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 št. 707n "O odobritvi kvalifikacijskih zahtev za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo na področju usposabljanja" Zdravje in medicinske vede "(registrirano na ministrstvu pravosodja Ruske federacije 23. oktobra 2015 št. 39438), kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. junija 2017 št. 328n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije julija 3, 2017 št. 47273).

6. Strukturo centra in njegovo osebje določi ustanovitelj zdravstvene organizacije ali vodja zdravstvene organizacije v primerih, ko je organiziran kot njegova strukturna enota, glede na obseg medicinskega in diagnostičnega dela ter priporočene kadrovske standarde , v skladu z Dodatkom št. 8 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe s profilom "plastična kirurgija".

7. Oprema Centra se izvaja v skladu s standardom opreme Centra za plastično kirurgijo, v skladu z Dodatkom št. 9 Postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija", odobrenega s tem odredbo .

8. Center opravlja naslednje funkcije:

• nudenje specializirane medicinske oskrbe, razen visokotehnološke, z izvajanjem rekonstrukcijskih plastičnih in (ali) estetskih plastičnih operacij z uporabo kirurških (vključno z mikrokirurškim) metodami zdravljenja v skladu s kliničnimi smernicami, ki temeljijo na standardih zdravstvene oskrbe;
• razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod preprečevanja, diagnosticiranja, zdravljenja in rehabilitacije pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe na področju "plastične kirurgije";
• razvoj in implementacija novih medicinskih tehnologij za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija";
• ocenjevanje novih medicinskih tehnologij, razvitih v drugih zdravstvenih organizacijah;
• razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe;
• izvedba prve stopnje medicinske rehabilitacije pacientov na področju "plastične kirurgije" v stacionarnih pogojih;
• pregled začasne invalidnosti;
• strokovni razvoj zdravstvenih delavcev Centra, pa tudi drugih zdravstvenih organizacij pri zagotavljanju specializirane zdravstvene oskrbe v profilu "plastična kirurgija";
• svetovanje medicinskim specialistom iz drugih oddelkov zdravstvene organizacije, v sestavi katere je Center organiziran, pa tudi drugim zdravstvenim organizacijam pri vprašanjih preprečevanja, diagnosticiranja, zdravljenja in rehabilitacije pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v področje "plastične kirurgije";
• sodelovanje pri organizaciji in izboljšanju zdravstvene oskrbe na področju "plastične kirurgije";
• vodenje zdravstvene dokumentacije;
• poročanje po ustreznem vrstnem redu<4>, zbiranje in zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme v zdravstvenem sektorju<5>.

<4>Klavzula 11 prvega dela člena 79 Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2011, št. 48, Člen 6724; 2013, št. 48, člen 6165; 2014, št. 30, člen 4257) (v nadaljevanju - Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323 -FZ).

9. Center se lahko uporablja kot klinična baza za strokovne izobraževalne organizacije, visokošolske izobraževalne ustanove in organizacije dodatnega strokovnega izobraževanja ter znanstvene organizacije.

Dodatek št. 8
postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe
na profilu "plastična kirurgija",
odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

Priporočeni standardni standardi središča plastike
kirurgija (razen oddelkov za plastično kirurgijo,
vključena v strukturo centra za plastično kirurgijo)

Priporočeni kadrovski standardi za oddelke plastične kirurgije,
del centra za plastično kirurgijo

2. Za zagotovitev neprekinjenega dela oddelka na podlagi obsega zdravstvene oskrbe, ki presega delovna mesta plastičnih kirurgov, predvidena s priporočenimi kadrovskimi standardi oddelka za plastično kirurgijo, dodatnih 4, 75 delovnih mest plastičnega kirurga in 4, 75 delovnih mest medicinske sestre.

Dodatek št. 9
postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe
na profilu "plastična kirurgija",
odobren z odredbo
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
z dne 31. maja 2018 št. 298n

STANDARD OPREME ZA CENTER ZA PLASTIČNO KIRURGIJO

1. Standardna oprema centra za plastično kirurgijo (razen oddelkov za plastično kirurgijo, ki so del centra za plastično kirurgijo)

2. Standard dodatne opreme za operacijsko sobo (operativno enoto) zdravstvene organizacije, v strukturi katere je ustanovljen Center za plastično kirurgijo (poleg opremljanja operacijske sobe (operacijske enote) oddelkov za plastično kirurgijo, ki so del strukture zdravniške organizacije)

P / p Št.	Ime	Potrebna količina, kos
Medicinske naprave
1.	Elektrokompleks z instrumenti za travmatologijo in maksilofacialno kirurgijo	vsaj 2
2.	Avtohemotransfuzijski sistem	ne manj kot 1
3.	Endoskopska roka ali stojalo z opremo in priborom za endovideosurgijo ter kompletom instrumentov za plastično kirurgijo	ne manj kot 1
4.	Ultrazvočni skener s pretvorniki za intraoperativno diagnostiko	ne manj kot 1
5.	Mobilna rentgenska enota z elektrooptičnim pretvornikom ali mobilna rentgenska enota C-roka z možnostjo fluoroskopije, opremljena z monitorjem in tiskalnikom	ne manj kot 1
6.	Operacijski mikroskop	ne manj kot 1
7.	Delovne lupe z žarometom s povečavo x 3, 5 - 4x	vsaj 2
8.	Delovne lupe z žarometom s povečavo x 6x	ne manj kot 1
9.	Žarometi	vsaj 2
10.	Navijači z vgrajenimi svetlobnimi vodili in svetlobno enoto	vsaj 5 različnih velikosti
11.	Mikrokirurški komplet instrumentov	vsaj 2
12.	Komplet orodja za tetive	ne manj kot 1
13.	Komplet orodja za kosti	ne manj kot 1
14.	Mikrokirurški komplet instrumentov	vsaj 2
15.	Naprava za zunanjo osteosintezo s potrošnim materialom	ne manj kot 1
16.	Sesalni drenažni sistemi	količina po naročilu
17.	Komplet za mehansko liposukcijo	ne manj kot 1

Ogledan 2130 Všeč mi je 4

O odobritvi klasifikacije zalog in predvidenih virov nafte in gorljivih plinov

V skladu z zakonom Ruske federacije z dne 21. februarja 1992 N 2395-I "O podzemlju" (Bilten kongresa ljudskih poslancev Ruske federacije in Vrhovnega sovjeta Ruske federacije, 1992, N 16, čl. 834; Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 1995, N 10, člen 823; 1999, N 7, člen 879; 2000, N 2, člen 141; 2001, N 21, člen 2061; 2001, N 33, Člen 3429; 2002, N 22, člen 2026; 2003, N 23, člen 2174; 2004, N 27, člen 2711; 2004, N 35, člen 3607), Uredba o Ministrstvu za naravne vire Ruska federacija, ki jo je odobrila vlada Ruske federacije z dne 22. julija 2004 N 370 (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2004, N 31, člen 3260; 2004, N 32, člen 3347), ukazujem:

1. Odobriti priloženo klasifikacijo zalog in predvidenih virov nafte in gorljivih plinov.

Z odredbo Ministrstva za naravne vire Rusije z dne 9. decembra 2008 N 329 je odstavek 2 tega sklepa naveden v novi izdaji

2. Začeti veljati Klasifikacijo zalog in predvidenih virov nafte in gorljivih plinov, določeno v 1. točki tega ukaza, od 1. januarja 2012.

Minister Yu.P. Trutnev

Registracija N 7296

Razvrstitev zalog in verjetnih virov nafte in gorljivih plinov

I. Splošne določbe

1. Ta klasifikacija zalog in verjetnih virov nafte in gorljivih plinov (v nadaljevanju razvrstitev) je bila razvita v skladu z Zakonom Ruske federacije z dne 21. februarja 1992 N 2395-1 "O podzemlju" (v nadaljevanju - Zakon o podzemlju) Ruska federacija "O podzemlju") (Kongres ljudskih poslancev Ruske federacije in Vrhovni sovjet Ruske federacije Vedomosti, 1992, N 16, člen 834; Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 1995, N 10, člen 823 ; 1999, N 7, člen 879; 2000, N 2, člen 141; 2001, št. 21, člen 2061, 2001, št. 33, člen 3429; 2002, št. 22, člen 2026; 2003 , Št. 23, člen 2174; 2004, št. 27, člen 2711; 2004, št. 35, člen 3607) in klavzula 5.2.4 Uredbe o Ministrstvu za naravne vire Ruske federacije, odobrena s strani vlade Ruske federacije z dne 22. julija 2004 N 370 (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2004, N 31, člen 3260; 2004, N 32, člen 3347) in določa načela, ki so skupna Ruski federaciji za razvrstitev zalog in virov nafte, gorljivih plinov (prosti plin) plin, plin s pokrovčkom, plin, raztopljen v olju, in plin, ki vsebuje kondenzat).

2. Nafta in gorljivi plini, ki se nahajajo v podzemlju, na podlagi analize geološkega znanja in stopnje pripravljenosti za industrijski razvoj, so razdeljeni na:

Količina nafte, gorljivih plinov in z njimi povezanih sestavin, ki se nahaja v globinah nahajališč, preučenih z vrtanjem (v nadaljevanju geološke rezerve);

Za količino nafte, gorljivih plinov in pripadajočih sestavin, ki jih vsebujejo lovilci, ki jih ne odpirajo vrtanje, olje in plin ali morebitne naftno -plinske nosilne formacije, obzorja ali kompleksi (v nadaljnjem besedilu geološki viri).

3. Zaloge nafte in gorljivega plina se izračunajo na podlagi rezultatov geoloških raziskav in razvoja polja. Podatki o zalogah nafte in gorljivih plinov se uporabljajo pri načrtovanju in izvajanju njihove proizvodnje, pri razvoju in izvajanju investicijskih projektov za raziskovanje in razvoj nahajališč, pri načrtovanju transporta in celostne predelave nafte in gorljivih plinov, pri razvoj konceptov za gospodarski in družbeni razvoj sestavnih subjektov Ruske federacije in Ruske federacije. Federacije kot celote ter pri reševanju znanstvenih problemov v zvezi z napovedjo vsebnosti nafte in plina.

4. Viri nafte in gorljivih plinov se ločeno ocenjujejo za nafto in plin v provincah, regijah, okrožjih, območjih, območjih in posameznih pasti. Podatki o virih nafte in gorljivega plina se uporabljajo pri načrtovanju iskalnih in raziskovalnih del.

5. Predmet izračuna rezerv je nahajališče (del nahajališč) nafte in gorljivih plinov z dokazano komercialno vsebnostjo nafte in plina. Predmet ocenjevanja virov je kopičenje nafte, gorljivih plinov v naftnih in plinskih kompleksih, obzorij in pasti, katerih prisotnost v globinah je predvidena na podlagi rezultatov geoloških, geofizikalnih in geokemičnih študij.

6. Glede na industrijski pomen in gospodarsko učinkovitost ločimo skupine zalog nafte in gorljivega plina.

7. Skupine rezerv se razlikujejo glede na industrijski pomen področja in vrednost čistega diskontiranega dohodka, določenega s predvidenimi kazalniki razvoja po fiksnih diskontnih stopnjah.

8. Glede na gospodarsko učinkovitost ločimo skupine virov nafte in gorljivih plinov.

9. Skupine virov se razporedijo glede na pričakovano vrednost zalog.

10. Glede na stopnjo geološkega raziskovanja in industrijski razvoj so geološke rezerve in geološki viri razdeljeni v kategorije.

11. Dodelitev kategorij zalog z geološko študijo se izvede v skladu s študijo geološke strukture in vsebnosti nafte in plina v nahajališču z vrtanjem, geofizikalnimi metodami, terenskimi in analitičnimi študijami, ki omogočajo zanesljiv izračun rezerve in pripravi razvojni projekt na podlagi geoloških in filtracijskih modelov nahajališča.

12. Razporeditev kategorij virov glede na geološko znanje se izvede v skladu s preučevanjem geološke zgradbe in vsebnosti nafte in plina v podzemlju glede na površino in prerez, parametrično in iskano vrtanje, geofizikalno, geokemijsko in druge vrste iskanja in raziskovanja, podrobnosti izdelave geološkega modela bodoče pasti in zanesljivost ocene virov za načrtovanje iskalno -raziskovalnih del.

14. Oceno zalog in oceno virov je mogoče izvesti z determinističnimi in verjetnostnimi metodami.

Pri uporabi determinističnih metod je priporočljivo oceniti napako pri izračunu rezerv in oceni virov na podlagi natančnosti določanja ocenjenih parametrov.

Če se uporabljajo verjetnostne metode, je mogoče določiti naslednje meje za oceno rezerv in virov:

1) Minimum (P90) - ocenjena vrednost rezerv in virov je potrjena z verjetnostjo 0,9;

2) optimalno ali osnovno (P50) - ocenjena vrednost rezerv in virov se potrdi z verjetnostjo 0,5;

3) Največ (R10) - ocenjena vrednost rezerv in virov se potrdi z verjetnostjo 0,1.

15. Pri določanju zalog nahajališč so zaloge nafte, gorljivih plinov in sestavin, ki jih vsebujejo (kondenzat, etan, propan, butani, žveplo, helij, kovine) predmet obveznega ločenega izračuna in obračunavanja, izvedljivost pridobivanja kar upravičujejo tehnološki in tehnično -ekonomski izračuni.

16. Izračun in obračun zalog nafte, gorljivih plinov in sestavin industrijskega pomena, ki jih vsebujejo, se izvajajo za vsako nahajališče posebej in za polje kot celoto glede na njihovo prisotnost v podzemlju, ne da bi pri tem upoštevali izgube med razvoj depozitov.

17. V skladu s členom 31 zakona Ruske federacije "O podzemlju" se za upoštevanje stanja osnove mineralnih surovin vzdržuje državno ravnovesje zalog nafte in gorljivih plinov na podlagi klasifikacije . Državna bilanca stanja mora vsebovati podatke o količini, kakovosti in stopnji raziskovanja zalog vsake vrste mineralov za nahajališča industrijskega pomena, o njihovi lokaciji, o stopnji industrijskega razvoja, proizvodnji, izgubah in o zagotavljanju raziskane zaloge mineralov.

18. Zaloge nafte, plinskega kondenzata in njegovih sestavin se izračunajo in obračunajo, viri oljnega in plinskega kondenzata pa se ocenijo in upoštevajo v enotah mase.

19. Zaloge plina in helija se izračunajo in obračunajo, predvidene in predvidene vire plina in helija pa se ocenijo in obračunajo v enotah prostornine. Štetje, ocenjevanje in obračunavanje se izvajajo pod pogoji, znižanimi na standardne (pri tlaku 0,1 MPa in temperaturi 20 ° C).

20. Ocenjevanje in računovodstvo kakovosti olja in gorljivih plinov se izvaja v skladu z uveljavljenimi zahtevami ob upoštevanju tehnologije proizvodnje in predelave ter zagotavljanju njihove celovite uporabe.

21. Nanosi (nahajališča) nafte in gorljivih plinov za namene obračunavanja zalog nafte in plina so razdeljeni glede na fazno stanje in sestavo ogljikovodikovih spojin, glede na velikost zalog in kompleksnost geološke zgradbe.

22. Pri pretoku podtalnice iz naftnih in gorljivih plinskih vrtin se določi temperatura, kemična sestava podzemne vode, vsebnost joda, broma, bora in drugih uporabnih sestavin v njih, da se upraviči smiselnost izvajanja posebnih geološko -raziskovalnih del oceniti zaloge podzemne vode in ugotoviti možnost njihove uporabe za pridobivanje uporabnih sestavin ali za toploto in energijo, balneološke in druge potrebe.

23. Pri izračunu in obračunu zalog in virov nafte in plina se sprejmejo ukrepi za zaščito podzemlja, ohranjanje in izboljšanje okolja med razvojem naftnih in plinskih polj.

II. Skupine zalog in virov nafte in plina po ekonomski učinkovitosti

24. Zaloge nafte, plina in sestavin, ki jih vsebujejo, so glede na stopnjo gospodarske učinkovitosti ter možnost njihovega industrijskega razvoja in uporabe razdeljene v dve skupini, za katere je treba opraviti ločen izračun in računovodstvo - industrijsko pomembne in neindustrijske .

25. Industrijsko pomembne rezerve se delijo na običajno donosne in pogojno donosne.

25.1. Rezerve polj (nahajališča), katerih vključitev v razvoj v času ocenjevanja po tehničnih in ekonomskih izračunih je ekonomsko učinkovita na konkurenčnem trgu z uporabo opreme in tehnologije za pridobivanje in predelavo surovin, ki zagotavljajo skladnost z zahtevami za racionalno uporabo podzemlja in varstvo okolja (običajno dobičkonosno);

25.2. Rezerve polj (nahajališča), katerih vključitev v razvoj v času ocenjevanja po tehničnih in ekonomskih izračunih zaradi nizkih tehničnih in ekonomskih kazalnikov ne zagotavlja sprejemljive učinkovitosti na konkurenčnem trgu, vendar njihov razvoj postane ekonomsko mogoč s spremembe cen nafte in plina ali pojav novih optimalnih prodajnih trgov in novih tehnologij (pogojno donosnih).

26. Nekomercialne rezerve vključujejo rezerve vlog (vloge), katerih vključitev v razvoj v času ocenjevanja je ekonomsko nesmiselna ali tehnično ali tehnološko nemogoča. V to skupino spadajo zaloge nafte in gorljivih plinov nahajališč (nahajališč), ki so na sedanji stopnji ekonomsko nerentabilna za razvoj, pa tudi suspendirana nahajališča, nahajališča znotraj vodovarstvenih območij, naselja, objekti, kmetijski objekti, rezerve, naravni spomeniki, zgodovine itd. pridelkov in polj, ki so daleč od prometnih poti in ozemelj z razvito infrastrukturo za proizvodnjo nafte.

27. Pri industrijsko pomembnih vlogah se na podlagi tehnoloških in ekonomskih izračunov izračunajo in upoštevajo izterljive rezerve.

Nadomestljive rezerve vključujejo del geoloških rezerv, katerih pridobivanje iz podzemlja na dan izračuna je stroškovno učinkovito na konkurenčnem trgu z racionalno uporabo sodobnih tehničnih sredstev in proizvodnih tehnologij, ob upoštevanju skladnosti z zahtevami za varstvo podzemlja in okolja.

28. Pri vlogah in nahajališčih z nekomercialnimi rezervami se izračunajo in obračunajo geološke rezerve.

29. V smislu gospodarske učinkovitosti so viri razdeljeni v dve skupini: donosni in neskončno donosni.

Dobičkonosni viri vključujejo vire, ki imajo pozitivno predhodno (ali strokovno) pričakovano vrednost rezerv.

Viri, ki so neomejeno donosni, so tisti, ki imajo na dan ocenjevanja negotovo pričakovano vrednost rezerv.

30. Nadomestljiva sredstva so razporejena v stroškovno učinkovite vire.

Izterljivi viri vključujejo del geoloških virov, katerih pridobivanje iz podzemlja je ekonomsko učinkovito na dan ocene.

31. V nedoločeno donosnih virih se ne dodelijo izterljiva sredstva.

III. Kategorije zalog in virov nafte in plina po geološki preučitvi in ​​stopnji industrijskega razvoja

32. Zaloge nafte in gorljivih plinov glede na geološko znanje in stopnjo industrijskega razvoja so razdeljene v kategorije: A (zanesljivo), B (ugotovljeno), C_1 (ocenjeno), C_2 (ocenjeno).

33. Kategorija A (zanesljivo)- razvite rezerve nahajališča ali njegovega dela, izvrtane proizvodne mreže vrtin v skladu s projektno dokumentacijo za razvoj. Na podlagi podatkov vrtanja, vzorčenja in materialov geofizikalnih študij vrtin se določi geološka zgradba nahajališča, oblika in velikost ter stiki s tekočino. Litološka sestava, vrsta rezervoarjev, neto in debelina nasičenih z oljem in plinom, lastnosti filtrirne zmogljivosti in nasičenost z oljem in plinom, sestava in lastnosti ogljikovodikov v zbiralniku ter standardni pogoji in tehnološke značilnosti rezervoarja (način delovanja, stopnje pridobivanja nafte , plin, kondenzat, produktivnost vrtine) so bili določeni glede na podatke o obratovanju vrtine, prevodnost rezervoarja in piezo prevodnost, tlak v pladnju, temperatura, faktorji premika so bili podrobno preučeni, da zadostujejo za izdelavo večdimenzionalnih geoloških in filtracijskih modelov rezervoarja z visoko stopnjo zanesljivosti . Donosni razvoj nahajališča je določen s projektno tehnološkim dokumentom za razvoj in potrjen z dejansko proizvodnjo.

1) rezerve industrijsko razvitih nahajališč (ali njihovih delov), ki jih izpuščajo proizvodne vrtine z implementiranimi razvojnimi tehnologijami v skladu z dokumentom razvojnega projekta;

2) rezerve industrijsko razvitih nahajališč (ali njihovih delov), ki se na dan izračuna (iz območja prostih vrtin) iz različnih razlogov ne izsušijo, katerih uvedba v razvoj je ekonomsko upravičena in ne bo zahtevala znatnih dodatni kapitalski izdatki;

3) rezerve razvitega nahajališča (ali njegovega dela), ki jih je mogoče ekonomsko donosno dodatno črpati iz geoloških zalog tega nahajališča z uporabo industrijsko razvitih metod povečanega pridobivanja nafte (EOR);

4) rezerve, ki jih je mogoče dodatno črpati iz geoloških rezerv tega nahajališča s stiskanjem primarne mreže proizvodnih vrtin.

34. Kategorija B (uveljavljeno)- raziskane rezerve, pripravljene za razvojna nahajališča (ali njihov del), preučene s potresno raziskovanjem ali drugimi visoko natančnimi metodami in izkopane z iskanjem, ocenjevanjem, raziskovanjem in napredovanjem proizvodnih vrtin, ki so davale industrijske tokove nafte ali plina. Geološka zgradba zadrževalnika, lastnosti filtrirne zmogljivosti plastnih kamnin, sestava in lastnosti tekočin, hidrodinamične značilnosti, pretoki vrtin so bili dovolj dobro raziskani na podlagi rezultatov geoloških terenskih študij in poskusnega delovanja posameznih vrtin. Stopnja poznavanja parametrov rezervoarja zadostuje za izgradnjo zanesljivih geoloških in filtracijskih modelov rezervoarja. Donosni razvoj nahajališča potrjujejo podatki poskusnega obratovanja, študije vrtin in so podkrepljeni s projektno tehnološkim dokumentom za razvoj.

35. Kategorija C_1 (ocenjeno)- zaloge dela nahajališča, preučenega z zanesljivimi potresnimi raziskavami ali drugimi visoko natančnimi metodami na področju možnega odvodnjavanja nepreverjenih vrtin in v bližini zalog kategorij A in B, pod pogojem, da so razpoložljive geološke in geofizikalne informacije visoka stopnja verjetnosti kaže na industrijsko produktivnost odprte formacije v tem delu nahajališča. Stopnja geološkega poznavanja geoloških in terenskih parametrov nahajališča zadostuje za izdelavo predhodnega geološkega modela in izračun zalog.

Tehnološki parametri razvoja zadrževalnika so določeni po analogiji s preučenimi območji zadrževalnika ali z uporabo analogij za druga razvita področja;

Donosnost razvoja je določena po analogiji s preučenim delom nahajališča.

1) nerazkosani del nanosa, ki neposredno meji na rezerve kategorije A + B na razdalji, ki je enaka coni možnega odvodnjavanja;

2) del nahajališča na območju nepreverjenih vrtin, če je bila produktivnost tega nahajališča dokazana s preskušanjem ali delovanjem v drugih vrtinah.

36. Kategorija C_2 (ocenjeno)- rezerve v delih nahajališča, ki niso bile raziskane z vrtanjem, in v odtočnem območju tranzitnih nepreverjenih vrtin. Poznavanje geoloških in proizvodnih parametrov nahajališča poteka po analogiji s preučenim delom nahajališča in po potrebi z nahajališči podobne strukture v danem območju nafte in plina. Razpoložljivi podatki zadostujejo za izdelavo predhodnega geološkega modela in oceno zalog. Tehnološki parametri in ekonomska učinkovitost razvoja zalog so določeni po analogiji s preučenimi območji nahajališča ali po analogiji za razvita področja.

1) območja zadrževalnika med dokazano konturo rezervoarja in mejami območij rezerv višjih kategorij, če je na voljo dovolj geoloških in geofizikalnih podatkov za sklepanje o neprekinjenosti zadrževalnika;

2) rezervoarji z nedokazano produktivnostjo, vendar preučeni na podlagi materialov geofizikalnih študij vrtin v tranzitnih proizvodnih vrtinah, medtem ko obstaja razumno prepričanje, da so po podatkih geofizikalnih študij vrtin lahko produktivni;

3) nerezani tektonski bloki na nahajališčih z uveljavljeno produktivnostjo. Hkrati razpoložljivi geološki podatki kažejo, da so morebiti produktivne formacije znotraj blokov po litološko-facialnih značilnostih podobne preučevanemu delu nahajališča.

37. Pri vodenju evidenc zalog kategorij A, B in C_1 ni priporočljivo seštevati z zalogami kategorije C_2.

38. Viri nafte in gorljivih plinov so glede na geološke raziskave razdeljeni v kategorije D_1 (lokalizirani); D_2 (predvideno) in D_3 (napoved).

39. Kategorija D_1 (lokalizirano)- viri nafte in gorljivih plinov morebiti produktivnih formacij v pasti, ki so opredeljeni in pripravljeni za vrtanje. Oblika, velikost in pogoji pojavljanja predlaganih nahajališč so določeni na podlagi rezultatov geoloških in geofizikalnih študij, debelina in lastnosti rezervoarjev zadrževalnikov, sestava in lastnosti nafte in plina so vzeti po analogiji z raziskanimi nahajališči.

40. Kategorija D_2 (obetavno)- viri nafte in gorljivih plinov litoloških in stratigrafskih kompleksov ter obzorij z dokazano industrijsko vsebnostjo nafte in plina v velikih regionalnih strukturah. Kvantitativna ocena predvidenih virov se izvaja na podlagi rezultatov regionalnih geoloških, geofizikalnih, geokemičnih študij in po analogiji z odkritimi nahajališči v ocenjenem območju.

41. Kategorija D_3 (usmerjena v prihodnost)- viri nafte in plina litoloških in stratigrafskih kompleksov, ocenjeni v velikih regionalnih strukturah, katerih komercialni potencial nafte in plina še ni dokazan. Potencial nafte in plina teh kompleksov je napovedan na podlagi podatkov geoloških, geofizikalnih, geokemičnih študij. Kvantitativna ocena predvidenih virov teh kategorij je narejena v skladu s predpostavljenimi parametri na podlagi razpoložljivih geoloških konceptov in po analogiji z drugimi, bolj raziskanimi regijami, kjer so ugotovljena raziskovana nahajališča nafte in gorljivih plinov.

IV. Karakterizacija naftnih in gorljivih plinskih polj (nahajališč) po faznem stanju

42. Glede na fazno stanje in sestavo glavnih ogljikovodikovih spojin v globini polja (kopičenje) nafte in gorljivih plinov se delijo na:

1) olje (O), ki vsebuje samo olje, v različni meri nasičeno s plinom;

2) plinsko olje (GOR), pri katerem je glavni del nahajališča nafta, zgornja meja plina pa ne presega oljnega dela nahajališča glede na ekvivalentno količino goriva;

3) nafta in plin (NG), ki vključujejo nahajališča plina z oljnim robom, pri katerem je del olja manjši od 50% ekvivalentne prostornine goriva;

4) plin (G), ki vsebuje samo plin;

5) plinski kondenzat (GK), ki vsebuje plin s kondenzatom;

6) oljni in plinski kondenzat (NGK), ki vsebuje olje, plin in kondenzat.

43. Glede na vsebnost C_5 + se v nahajališčih plina razlikujejo naslednje skupine nahajališč plinskega kondenzata:

1) nizek kondenzat - z vsebnostjo kondenzata manj kot 25 g / m3;

2) srednji kondenzat - z vsebnostjo kondenzata od 25 do 100 g / m3;

3) visoko kondenzat - z vsebnostjo kondenzata od 100 do 500 g / m3;

4) edinstven kondenzat - z vsebnostjo kondenzata več kot 500 g / m3.

V. Razvrščanje naftnih in gorljivih plinskih polj (nahajališča) glede na višino obnovljivih zalog

44. Naftna in plinska polja glede na količine obnovljivih zalog nafte in geološke zaloge plina se delijo na:

1) edinstven - več kot 300 milijonov ton nafte ali 500 milijard m3 plina;

2) velike - od 30 do 300 milijonov ton nafte ali od 30 do 500 milijard m3 plina;

3) srednji - od 3 do 30 milijonov ton nafte ali od 3 do 30 milijard m3 plina;

4) majhna - od 1 do 3 milijone ton nafte ali od 1 do 3 milijarde m3 plina;

5) zelo majhna - manj kot 1 milijon ton nafte, manj kot 1 milijarda m3 plina.

Vi. Porazdelitev nahajališč nafte in gorljivega plina glede na kompleksnost geološke zgradbe

45. Glede na kompleksnost geološke zgradbe ločimo nahajališča:

1) preprosta struktura- enofazne usedline, povezane z nemotenimi ali šibko motenimi strukturami, za produktivne formacije je značilna doslednost debeline in zadrževalnih lastnosti na območju in odseku;

2) kompleksna struktura- eno- in dvofazne nanose, za katere so značilne neskladne debeline in zadrževalne lastnosti produktivnih plasti na območju in odseku ali prisotnost litološke zamenjave zadrževalnikov z neprepustnimi kamninami ali tektonske motnje;

3) zelo zapletena struktura- enofazne in dvofazne nanose, za katere je značilna prisotnost litoloških nadomestkov ali tektonskih motenj ter nedosledne debeline in zadrževalne lastnosti produktivnih plasti, pa tudi usedline kompleksne strukture s težkimi olji.