Tresenje mišic. Tremor telesa povzroča zdravljenje

Tremor je ena najpogostejših gibalnih motenj. Trepetanje se razvije v ozadju krčenja mišic, ki jih inervira receptor. Zaradi tega stanja se pojavijo ritmični nenadzorovani gibi, ki se povečajo zaradi mišične aktivnosti. Med spanjem se ta pojav ne pojavi.

Kaj je

Fiziološki tip tega pojava lahko spremlja vsakega zdravega človeka. Obseg gibanja bo tako majhen, da ga ni mogoče opaziti z rednim pogledom.

S tem pojavom pri novorojenčkih lahko govorimo o nezrelosti živčnega sistema. Običajno se to stanje šteje za normalno in sčasoma mine.

V primeru, ko tresenje okončin ne preneha dva tedna in ni povezano s fizičnim naporom ali čustvenimi izkušnjami, potem lahko govorimo o začetku razvoja bolezni. To bo zahtevalo pomoč specialista.

Vrste in oblike

Strokovnjaki na področju medicine ponujajo več klasifikacij patologije, zaradi katerih je mogoče natančneje določiti vrsto bolnikovega stanja in izbrati najučinkovitejšo metodo terapevtske terapije.

Glede na etiologijo obstajata dve glavni vrsti tremorja:

fiziološki;
patološko- nastane kot zaplet katere koli bolezni. Ima določene klinične in elektrofiziološke značilnosti.

Po naravi manifestacije obstajajo naslednje vrste:

Tremor počivaj- se pojavi v trenutku sprostitve mišic, ko nanje deluje le sila gravitacije. Njegovo zmanjšanje olajšajo aktivna prostovoljna gibanja in natančno ciljno usmerjeni premiki, zaradi česar je možno popolno izginotje tresenja. To patološko stanje v večini primerov opazimo pri Parkinsonovi bolezni in drugih podobnih sindromih.
Tremor dejanja- se nanaša na patološko obliko in se pojavi v ozadju poljubnih mišičnih krčev. Vključuje naslednje podvrste: izometrične; posturalna; kinetična.

Patološke tresenje delimo na:

bistvenega pomena- najpogosteje prizadene roke, lahko se kombinira s tresenjem glave, nog, telesa;
možganski- značilna je precej nizka frekvenca vibracij, kar jo razlikuje od mnogih drugih vrst trepetajoče hiperkineze;
distonično- opaženo pri distoniji. Mesto lokalizacije je tisti del telesa, ki je bil podvržen distonični hiperkinezi;
primarni ortostatski- značilna je ostra izrazita nestabilnost pri vstajanju iz ležečega ali sedečega položaja;
parkinsonski- ljudje s Parkinsonovo boleznijo lahko doživijo kakršno koli tremor, najpogosteje pa klasičen počitek;
strupeno in zdravila - se pojavljajo v ozadju jemanja določenega števila zdravil;
Holmes- povečanje hiperkineze se pojavi kot posledica dolgotrajnega zadrževanja okončine na teži;
psihogeni- pogostost nihanj je spremenljiva, začne se nenadoma, pojavijo se dodatni duševni simptomi;
blago tresenje nebo- se pojavi, ko je možgansko deblo ali mali možgani poškodovan, ima 2 obliki - bistveno in simptomatsko.

Po naravi izvedenih gibov razlikujemo naslednje vrste tremorja:

"Da da";
"ne ne";
imitacija tablet za valjanje;
štetje kovancev.

Odvisno od pogostosti nihajnega gibanja:

počasen;
hitro.

Razvrstitev po pogojih pojava:

Dinamično- nastane kot posledica mišične aktivnosti.
Statično- kraj lokalizacije je del telesa, ki počiva.
Mešano- se lahko razvije v vseh pogojih.
Posturalno- nastanek olajša zadrževanje okončine v enem stalnem položaju.

Kraj lokalizacije tremorja so lahko roke, noge, glava in jezik, redko trup in drugi deli telesa.

Vzroki

Pojav neprostovoljnih mišičnih krčev lahko olajšamo z:

disfunkcija nekatera področja možganov, odgovorna za mišično aktivnost;
nekaj nevrološki motnje, kot so multipla skleroza, možganska kap, travmatska poškodba možganov, nevrodegenerativne patologije.

Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki izzovejo pojav tremor okončin in telesa. Tej vključujejo:

aterosklerozažilni sistem možganov, kar vodi v kronične patologije možganske cirkulacije; nastane kot posledica nastanka holesterolnih plakov na žilnih stenah, kar vodi do zoženja arterijskih žil;
prekomerna uporaba alkoholik pijače;
tumor neoplazme v malih možganih;
bolezen Miron, ki je dedna benigna bolezen in je za njo najpogosteje značilno tresenje vratnih mišic;
zavarovanje učinki nekatera zdravila;
depresija;
kršitve degenerativno lik;
ledvični in jetrni neuspeh;
bolezni ščitnicežleze;
bolezen Wilson-Konovalov, ki se kaže v okvari presnovnih procesov bakra;
zastrupitev strupene snovi;
narkotično lomljenje;
sladkor sladkorna bolezen.

Razvoj tremorja lahko opazimo tudi kot vznemirjenje v ozadju fizične utrujenosti ali čustvene preobremenitve. Ti dejavniki so razvrščeni kot fiziološki.

Simptomi

Odvisno od oblike tremorja bodo patologijo spremljali naslednji klinični znaki:

Fiziološko- lahki in hitri premiki vek, prstov, glave. Lahko se pojavi kot posledica preobremenjenosti, napetosti, hlajenja v ozadju čustvenega vzburjenja ali mišične aktivnosti.
Histerično- nedosledna amplituda in ritem, ki sta okrepljena s psihološkimi dejavniki.
Senilno- tresenje prstov, glave in spodnje čeljusti.
Alkoholik- tresenje opazimo na obrazu, v prstih z iztegnjeno roko, na jeziku.
Parkinsonski- pogosto se pojavijo tresenje v rokah, lahko pa so vpletene tudi noge, jezik, brada, glava. Dolgo se lahko to stanje pokaže le na eni strani ali ima asimetričen značaj. Resnost simptomov opazimo v mirnem stanju, med spanjem običajno izginejo.
Mesencefalični(Holmesov tremor) - okončine, ki se nahajajo na nasprotni strani srednjih možganov glede na tisto, ki je bila podvržena patološkim spremembam, so podvržene nehotenemu gibanju.

Vsekakor ga bo mogoče pravilno diagnosticirati šele po izvedbi diagnostičnih ukrepov.

Diagnostika

Za diagnosticiranje in določitev vrste tremorja je treba najprej preučiti zgodovinske podatke in opraviti fizični pregled.

Pri zbiranju anamneza narava razvoja patologije je določena, to je bil postopen ali nenaden pojav. Poleg tega je pomembno upoštevati, kateri deli telesa so bili vključeni v proces, pogoje, pod katerimi so se začele manifestacije nehotenih gibov, pa tudi dejavnike, ki so prispevali k njihovemu povečanju ali zmanjšanju (na primer stres ali depresija , uživanje alkohola, kofein). V primeru nenadne manifestacije bolezni je treba od pacienta izvedeti o vseh trenutkih, ki bi lahko služili kot začetek takega stanja.

Vse organe in sisteme je treba pregledati, da se ugotovi prisotnost drugih bolezni, ki so lahko vzrok za razvoj tremorja. Na to bodo kazali simptomi, kot so:

dvojni vid V očeh;
mišičast šibkost;
glavo bolečina;
vročina;
upad maše telo;
nestrpnost toplota;
počasnost gibi.

Med preučevanjem anamneze se posebna pozornost posveča boleznim in stanjem, proti katerim je možna manifestacija nehotenih gibov. Pomembno je tudi ugotoviti, ali kdo od sorodnikov prve vrste trpi za to motnjo (tremor).

Poleg tega se preučujejo podatki o vnosu kakršnih koli zdravil, ki so zmožna tresenja, kofeina, alkohola in drugih snovi.

Pri fizičnem pregledu je treba razlikovati tremor od patologij, kot so tahikardija, zvišana telesna temperatura in hipertenzija. Na podlagi splošnega pregleda se opozori na manifestacijo znakov možnega razvoja kaheksije in psihomotorične vznemirjenosti. Odkrije se odsotnost ali prisotnost mimike. Ščitnica je otipljiva.

Med ciljnim pregledom je podana ocena lokacije in pogostosti nihanja tremorja v različnih stanjih: v mirovanju, med gibanjem, pri visečem položaju pregledanih udov.

Potreben je tudi celovit nevrološki pregled. Preučujejo se funkcije lobanjskih živcev, hoja, globoki refleksi, opravi se test prisotnosti cerebelarne disfunkcije.

V nekaterih primerih bodo morda potrebne dodatne raziskave:

računalnik in magnetna resonanca tomografija možganov;
določanje ravni tiroksin in ščitnično stimulirajoči hormon;
vsebinska analiza sečnina in amonijak v krvi;
merjenje koncentracije prostega metanefrin v plazmi;
izločanje baker z urinom;
ravni ceruloplazmin v krvi in serumu.

Elektromiografija in elektroneuromiografija se ne uporabljata pogosto.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so izbrani v vsakem primeru posebej, odvisno od stopnje patologije. Pri blagi obliki se priporočajo sproščujoče tehnike:

dihalne gimnastika;
kopeli z dodatkom eteričnih olj in zelišč;
naravni ali sintetični pomirjevala droge;
izogibanje stresno situacijah.

Običajno to postane dovolj za odpravo bolečih občutkov in lajšanje živčne napetosti.

S hudim tremorjem so praviloma predpisana močna zdravila naslednjih skupin:

droge levodopa - potrebna v prisotnosti Parkinsonove bolezni;
agonisti dopaminski receptorji - pomagajo zmanjšati amplitudo nihanj, zmanjšati manifestacijo simptomov;
zaviralci beta;
pomirjevala in pomirjevala;
antikonvulzivi;
stimulansi obtok možgani;
tirostatični;
barbiturati in benzodiazepite.

Če zdravljenje z zdravili ne vodi do pozitivnih rezultatov, se uporablja stereotaksična talamotomija. Glavni cilj te metode je globoka stimulacija talamičnih jeder z elektrodami.

Posledice in zapleti

Strokovnjaki identificirajo več najpogostejših zapletov, ki se lahko pojavijo ob ozadju takšnega patološkega stanja, kot je tremor. Tej vključujejo:

kršitve, povezane z družbo prilagoditev;
nezmožnost neodvisnosti zavezujoč določena dejanja;
težave pri izgovorjavi govori v ozadju nehotenih gibov mišic obraza in spodnje čeljusti;
težave pri opravljanju znanih dejavnosti, na primer pobotati se, britje, prehranjevanje ali pitje.

Pomembno si je zapomniti, da se tremorja ne bo vedno mogoče popolnoma znebiti, tudi če se pri zdravljenju uporabljajo najsodobnejša zdravila in metode, ki bodo ustrezne simptome le za nekaj časa omilili. Postopek lahko napreduje in s tem povzroči še več nevšečnosti in težav.

Panina Valentina Viktorovna

Igralka, zaslužena umetnica RSFSR

Odprite pregledovanje pregledov

Polje (=> 107 [~ ID] => 107 => [~ CODE] => => 107 [~ XML_ID] => 107 => Valentina Panina [~ NAME] => Valentina Panina => [~ TAGS] => => 100 [~ SORT] => 100 =>

Za vas sem izvedel na internetu - nujno moram narediti MRI.

In zdaj sem po nastopu z vami. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši tako dobro kot jaz, kljub vsem težavam ...

Bodi !!! Na naše veselje! Vaš, V.V. Panina

[~ PREVIEW_TEXT] =>

Za vas sem izvedel na internetu - nujno moram narediti MRI.

In zdaj sem po nastopu z vami. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši tako dobro kot jaz, kljub vsem težavam ...

Bodi !!! Na naše veselje! Vaš, V.V. Panina

=> Niz (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~ PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~ DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 : 18 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14: 1 1:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => = > /content/detail.php?ID=107 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content /index. php? ID = 10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => html [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~ LANG_DIR] => / => 107 [~ EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Niz () => Niz (=> 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

Za vas sem izvedel na internetu - nujno moram narediti MRI.

In zdaj sem po nastopu z vami. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši tako dobro kot jaz, kljub vsem težavam ...

Bodi !!! Na naše veselje! Vaš, V.V. Panina

=> Niz (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg =>> Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 06.02.2018 19:41:18 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz (=> Niz (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je pustil pregled => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Panina => => => => [~ VALUE] => Valentina Panina [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Kdo je pustil recenzijo [~ D EFAULT_VALUE] =>) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR => => => => [~ VALUE] => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Polje (=> Polje (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil pregled => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Kdo je napisal mnenje [~ DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Polje (=> 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR => => = > => [~ VALUE] => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] => => Igralka, častna umetnica RSFSR)) => Polje ( => 1 => Niz (=> 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Niz (=>/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d 498d 498 ) => retina retina-x2-src = " / upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Niz (=> / upload / resize_cache / iblock / d82 / 132_1967. => 183 > Panina Valentina Viktorovna)))

Sergej Šnurov

Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik.

Ts. M.R.T. "Petrogradskiy" hvala!

Najlepša hvala za tako dobro, strokovno storitev v vaši ambulanti. Lepo, udobno! Odlični ljudje, odlični pogoji.

Odprite pregledovanje pregledov

Polje (=> 115 [~ ID] => 115 => [~ CODE] => => 115 [~ XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~ NAME] => Kiseleva I.V. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Najlepša hvala za tako dobro, strokovno storitev v vaši ambulanti. Lepo, udobno! Odlični ljudje, čudoviti pogoji. [~ PREVIEW_TEXT] => Najlepša hvala za to dobro , strokovna storitev v vaši ambulanti. Lepo, udobno! Prijazni ljudje, odlični pogoji. => Niz (=> 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / upload / iblock / bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => KISELVA IV = DATE_FIC [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:40:21 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:40 : 21 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (skrbnik) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => besedilo [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~ LANG_DIR] => / => 115 [~ EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Polje () = > Niz (=> 115 => => 115 => Kiseleva IV => => 500 => Najlepša hvala za tako dobro, strokovno storitev v vaši ambulanti. Lepo, udobno! Odlični ljudje, odlični pogoji. => Niz (=> 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. Jpg => pic_comments7-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg =>/upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd006/fbf4j4bj Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz (=> Niz (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je pustil pregled => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Kdo je zapustil pregled [ ~ DEFAULT_VALUE] =>) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz (=> 1 => Niz (=> 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image /jpeg => iblock /bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Polje ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src = "/upload/resize_f807f/ib3" /ibb335.b336. "=> Niz (=> /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

Rusanova

Odprite pregledovanje pregledov

Vse je zelo kompetentno, zelo prijazna postrežba. To kliniko bom priporočil svojim prijateljem. Vso srečo !!!

Odprite pregledovanje pregledov

Kuznetsov V.A.

Odprite pregledovanje pregledov

Khrabrova V.E.

Odprite pregledovanje pregledov

Najlepša hvala za posvet in pregled ... Zelo vljudno, razumljivo in podrobno je razložila napredek in rezultat.

V različnih življenjskih obdobjih se skoraj vsaka oseba sooča s tako neprijetnim pojavom, ki je ime dobil od strokovnjakov tresenje... Kaj je razlog za njen videz in ali se lahko izognete obisku specialista? Ali obstajajo zdravila in kako učinkovita so ljudska zdravila? S kakšnimi simptomi lahko bolnik razume, da se obisku zdravnika ni mogoče izogniti?

Spodaj tremor strokovnjaki razumejo nehoteno tresenje okončin ali drugih delov telesa. V nekaterih primerih opazimo nihajna gibanja celotnega telesa pacienta. Tresenje se pojavi pri ljudeh in živalih, na primer pri psih.

Razvrstitev tremorja

Strokovnjaki ponujajo več klasifikacij bolezni, ki omogočajo določitev vrste patološkega procesa in izbiro najboljše možnosti zdravljenja:

Psihološki tremor... V tem primeru govorimo o rahlem tresenju rok, predvsem v iztegnjenem položaju. Obstaja tresenje rok, prstov ali celotnega uda z nizko amplitudo. Pojavi se pri večini ljudi po zaužitju velikega odmerka alkohola ali ob hudem navdušenju. Amplituda trepetanja je od 8 do 12 Hz, odvisno od bolnikovega stanja.

Bistvena tremor... Glede na rezultate dolgotrajnih kliničnih študij je prepoznana kot posturalna in se izredno redko odkrije v mirovanju. To je tresenje gibanja. V nekaterih primerih zdravniki ugotavljajo, da se bistveni tremor aktivno razvija v starejši starosti in se lahko lokalizira v določeni mišični skupini. Na primer, diagnosticiramo le tresenje nog, glave ali tresenje rok. Njegova amplituda je približno 4-8 Hz. Odvisno od lokacije patologije se lahko simptomi znatno razlikujejo.

Cerebelar ali z drugimi besedami, namerno tresenje... Najbolj ostro se kaže v času prostovoljnih gibanj. Neznatna frekvenca znotraj 3-4 Hz. V redkih primerih je pri bolnikih lahko prizadeto le trup, okončine in glava pa niso vključeni v patološki proces.

Tremor počitka ali z drugimi besedami, parkinsonov tremor bolnikovih okončin. Nihajna gibanja so najbolj izrazita v mirovanju in frekvenca nihanja je približno 3-7 Hz.

Naslednja razvrstitev temelji na intenzivnosti vibracijskih gibov. V tem primeru obstajajo:

Hitro tresenje, ko frekvenca nihanja doseže 6-12 Hz;
Počasi tremor, pri katerem je frekvenca nihanja 3-5 Hz.

Naslednja razvrstitev temelji na vrsti nehotenih gibov:

Vnesite da, da;
Ne ne;
Premiki, ki spominjajo na valjanje tablet ali oblikovanje kroglic;
Gibanje podobno štetju kovancev itd.

Razvrstitev na podlagi etiologije začetka bolezni:

Čustveno... Pojavi se v času intenzivnega navdušenja ali strahu.
Senilno, nastale v starosti.
Histerično, ki se kaže v trenutku največjega vzbujanja živčnega sistema.
Bistveno ali tresenje gibanja.
Tremor počitka ali tresenje, značilno za tresenje okončin pri Parkinsonovi bolezni.
Alkoholik, opaženo pri bolnikih, ki so odvisni od alkohola. To je tako imenovani flapping tremor. Lahko se pojavi tudi pri odpovedi jeter in hipoglikemični komi.
Iatrogeni tremor... V večini primerov ga nadomesti koncept "živosrebrnega tremorja". Pojavi se med zastrupitvijo z živim srebrom in lahko služi kot eden od simptomov patologije. Značilen je tako za akutno kot za kronično zastrupitev.
Tremor pri tirotoksikozi.
Rubralni tremor se pojavi, ko so prizadeti srednji deli možganov in je značilna kombinacija tresenja v mirovanju in tresenja gibanja.

Simptomi in znaki tremorja

Strokovnjaki pravijo, da so manifestacije tremorja podobne, vendar se razlikujejo glede na lokacijo lezije. Dodelite tremor:

Veko ali oko;
Roke;
Prsti;
Ustavi;
Jezik;
Glave;
Trup;
Brada;
Čeljusti;
Ustnice;
Itd.

Bolnik ima ritmična nihajna gibanja določenega dela telesa. Intenzivnost nehotenih gibov se lahko razlikuje glede na stopnjo poškodbe in resnost bolezni. Strokovnjaki pravijo, da se lahko patološki proces okrepi, ko je izpostavljen neugodnim dejavnikom, in se nekoliko zmanjša, ko bolnik počiva. Torej, v primeru diagnosticiranega čustvenega tremorja, ko je bolnik vznemirjen, se pogostost nihajnih gibov močno poveča, v mirnem stanju pa je ista oseba veliko manj dovzetna za nehotene premike okončin.

V medicini so opisani primeri, ko ima en bolnik ne le določeno vrsto tremorja, ampak več različnih patoloških procesov hkrati. Na primer izrazit tremor v mirovanju in rahlo držo. Ali pa jasen posturalni tremor v ozadju šibko opaznega namernega tremorja. Treba je opozoriti, da je tudi prisotnost na prvi pogled nepomembnih nihajnih gibov, ki se razlikujejo od glavnega tremorja, velike diagnostične vrednosti.

Strokovnjaki pravijo, da ne glede na vrsto tremorja in znake bolezni ta patološki proces kaže na prisotnost resnejše bolezni v telesu bolnika. Zato je pri zdravljenju nihajnih gibov pri pacientu izrednega pomena ugotoviti glavni vzrok za razvoj bolezni, odprava simptomov pa je šele druga stopnja.

Strokovnjaki so za vsako vrsto tremorja opredelili več značilnosti:

Psihološki tremor se praviloma poveča s podhladitvijo, mišično napetostjo, utrujenostjo ali čustvenim vzburjenjem bolnika. Zanj je značilno majhno in hitro tresenje okončin.
Senilni ali z drugimi besedami senilni tremor. Pri tej patologiji je rahlo tresenje brade, spodnje čeljusti, glave in prstov. Hkrati pa bolniki pri izvajanju kakršnih koli manipulacij nimajo težav.
Živosrebrni tremor se začne pri bolniku v mirovanju, nato pa se okrepi pri izvajanju gibov. Sprva se pojavi v obraznih mišicah, nato preide v okončine.
Alkoholni tremor se kaže s simptomi odtegnitve, zastrupitvijo z alkoholom ali prekomerno uporabo alkohola. Bolnik ima rahlo tresenje razprtih prstov, pa tudi tresenje jezika in obraznih mišic.
S histeričnim tremorjem pri bolnikih v času psihogene izpostavljenosti se oscilatorna gibanja okončin in telesa povečajo. Treba je opozoriti, da so lahko paroksizmalni in trajni. Amplituda nihanj ni enaka in pogostost krčenja mišic se lahko zelo razlikuje.
Za tresenje, ki se pojavi ob poškodbi malega mozga, je značilno, da se pri okončini pripelje do predvidene tarče amplituda nihajočih gibov poveča, manipulacija pa je otežena. V nekaterih primerih se kaže, ko poskušamo ohraniti ravnotežje ali določeno držo. Obstajajo pa primeri, ko se v pokončnem položaju tremor okrepi, pri premiku v vodoravni pa izgine.

Zapleti tresenja

Strokovnjaki opredeljujejo nekaj najpogostejših zapletov, ki vključujejo:

Kršitve na področju socialne prilagoditve, pa tudi nezmožnost izvajanja določenih dejanj na delovnem mestu;
Težave pri govoru s tresenjem spodnje čeljusti in obraznih mišic;
Težave pri opravljanju običajnih dejavnosti, kot so britje, ličenje, pitje in prehranjevanje. Nemogoče izvajanje najpreprostejših dejanj vodi v kršitev bolnikovega psiho-čustvenega stanja.

Treba je opozoriti, da se tresenja ni mogoče popolnoma znebiti niti z uporabo sodobnih zdravil in tehnik. Postopek se bo sčasoma poslabšal, pacientu bo vse več težav in nevšečnosti.

Vzroki tremorja

Kljub aktivnemu razvoju medicine v zadnjih desetletjih in tehničnim zmožnostim pregleda bolnika strokovnjaki še vedno ne pridejo do soglasja glede vzrokov tremorja.

Zanesljivo je bilo ugotovljeno, da je pojav tremorja lahko posledica genetskega dejavnika. V številnih družinah v več generacijah imajo potomci eno ali več vrst tremorja. V tem primeru ne govorimo o senilnem tremorju, ampak o drugih vrstah patološkega procesa.

Obstaja tudi teorija, da se lahko tresenje pojavi kot posledica hudega stresa. V tem primeru je primerno govoriti o histeričnem tremorju ali tresenju na čustvenem ozadju. Bistveni tremor se pojavi kot posledica kromosomske mutacije. Osteohondroza lahko povzroči tudi tresenje okončin in glave.

Strokovnjaki govorijo tudi o prisotnosti tresenja ne le pri odraslih, ampak tudi pri novorojenčkih. Tremor glave pri dojenčkih lahko povzročijo genetske bolezni ali povečana količina noradrenalina v otrokovi krvi. Tremor rok in nog kaže na nerazvitost živčnega sistema in fetalno hipoksijo.

Diagnoza in zdravljenje tremorja

Vsak bolnik, ki se naroči na pregled pri specialistu, opravi temeljit pregled. Njegov namen je razjasniti dinamiko patološkega procesa, smer in naravo gibov ter intenzivnost mišičnih vibracij.

Zdravniki opravijo pregled, ki je sestavljen iz več faz:

Pregled in zaslišanje pacienta. Na tej stopnji se ugotovi čas začetka bolezni in sočasne patologije.
Nevrološki pregled za odkrivanje nepravilnosti v delovanju živčnega sistema.
Laboratorijska diagnostika, ki podaja informacije o stanju ščitnice in endokrinega sistema. Prekomerna proizvodnja hormonov lahko povzroči tresenje.
Funkcionalni testi za določitev telesnih sposobnosti pacienta. Te vključujejo zahteve, da skodelico vode držite do ustnic ali potegnete spiralo.

Treba je razumeti, da za tremor ni posebnega zdravljenja. Uporaba zdravil lahko le nekoliko zmanjša manifestacije mišičnih nihajnih gibov. V ta namen se uporabljajo zaviralci beta.

Zanimiva dejstva
Pogostost bistvenih tremorjev se s starostjo zmanjšuje. Hkrati strokovnjaki pravijo, da nastanek bolezni v starejši starosti vodi do hitrejšega povečanja simptomov in poslabšanja stanja.
Tremor pri novorojenčkih ne zahteva zdravljenja do 3. meseca starosti, otroka pa morajo skrbno spremljati specialisti. Ne smemo pozabiti, da lahko to stanje kaže na resne patologije.
Pitje alkohola v začetnih fazah razvoja tremorja lahko skoraj popolnoma odpravi neprostovoljna nihajna gibanja. Po kratkem času se simptomi vrnejo z novo močjo in kronični alkoholizem se postopoma pridruži tremorju.

Če je bolniku diagnosticiran histerični tremor, bo zdravnik predpisal pomirjevala ali pomirjevala. Uporaba antikonvulzivov daje dobre rezultate.

Uporaba fizioterapevtskih postopkov je pripeljala do razdelitve specialistov v dva tabora. Zagovorniki tega zdravljenja trdijo, da mišični trening blagodejno vpliva na pacienta, nasprotniki pa priporočajo, da se vzdržijo dodatnih naporov.

V hudih primerih bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Njegov namen je spodbuditi določene možganske centre in se uporablja v popolni odsotnosti učinka uporabe zdravljenja z zdravili.

Preprečevanje tremorja

Zmerna telesna aktivnost, pravilna in hranljiva prehrana, pravočasen pregled pri specialistu z družinsko anamnezo te bolezni, popolno upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil ter opustitev kajenja in alkohola bodo zmanjšali tveganje za razvoj tremorja ali znatno upočasnili njegov začetek.

Tradicionalne metode zdravljenja tremorja

Zeliščarji priporočajo več zelo učinkovitih sredstev za lajšanje simptomov tremorja:

Temeljito premešajte sesekljane rastline (melisa, šentjanževka, korenina šipka, meta, listi rožmarina in hmeljni storžki) v enakih deležih. 50 g nastale mešanice prelijemo s 500 ml vodke in pustimo na hladnem temnem mestu tri tedne. Priporočljivo je, da posodo s tinkturo nežno pretresate vsaka 2-3 dni. Na koncu menstruacije precedite in vzemite 2 kapljici trikrat na dan pred obroki ter popijte kozarec vode. Tečaj traja 7 tednov, nato pa mesec dni počitka. Skupno trajanje zdravljenja je 1 leto.

Oves iz ovsa lahko znatno zmanjša tresenje v rokah ali nogah. Za 9 žlic ovsa morate vzeti 3 litre vode in kuhati na majhnem ognju eno uro. Potem je priporočljivo, da ga pustite čez noč na toplem. Zjutraj precedite in naslednji dan popijte celotno juho. Učinkovitost zdravila je posledica ugodnega učinka sestavin ovsa na bolnikov živčni sistem.

Pregled

Tresenje je nenadzorovano tresenje v različnih delih telesa. Najpogostejši so tresenje rok in tresenje glave.

Običajno ima vsaka oseba rahlo tresenje delov telesa, kar je pri starejših slabše. Če na primer iztegnete roke pred seboj, boste opazili, da se rahlo tresejo. Bolj opazen tremor se pojavi med tesnobo, strahom, ko je oseba jezna ali pod stresom. To je normalno in je povezano z zvišanjem ravni adrenalina v krvi. Včasih lahko zdravila, na primer astma ali antidepresivi, začasno povzročijo tresenje.

Na splošno so tresenje rok, glave, obraza in drugih delov telesa pogosta motnja gibanja. Toda v večini primerov je ta motnja le rahlo moteča. Le pri nekaterih ljudeh se lahko sčasoma tresenje telesa okrepi in se spremeni v patološko.

Na začetku bolezni se roke in roke tresejo, postopoma pa lahko tresenje prizadene tudi druge dele telesa, na primer glavo, obraz, čeljust, jezik. Ko so v proces vključene glasilke, glas začne trepetati. V najhujših primerih majhni neprostovoljni gibi človeku praktično odvzamejo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Največje težave povzročajo rokopis, vezanje vezalk, oseba ne more sama popiti kozarca vode itd. S pomočjo zdravil je v večini primerov mogoče znatno zmanjšati manifestacije tremorja.

Simptomi tresenja (tresenja)

Edini simptom tremorja je značilno tresenje delov telesa. V približno 9 od 10 primerov je videti kot pogosto gibanje rok navzgor in navzdol z majhno amplitudo. Prizadeti so lahko tudi drugi deli telesa:

glava;
čeljust;
ustnice;
jezik;
mišice in vezi grla (vključno z vokalom);
noge.

Tresenje se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri otrocih. Čim pozneje telo trepeta, boljša je napoved bolezni, lažja je njena manifestacija.

Pogosteje tresenje enako vpliva na obe strani telesa in se povečuje z mišično napetostjo: ko poskušate telo držati v določenem položaju ali nekaj narediti na primer z rokami, na primer pisati. V mirovanju so tremorji običajno šibki ali jih sploh ni. Tresenje v rokah in telesu se lahko poslabša:

stres;
anksioznost;
Kofein (najdemo ga v čaju, kavi, čokoladi in nekaterih gaziranih pijačah)
nekatera zdravila.

Tresenje (tresenje)

Eden od vzrokov tresenja je dedna nagnjenost. Rezultati raziskav kažejo, da mutacija v enem od genov povzroči poškodbe določenih delov možganov, kar moti prevodnost živčnih impulzov iz možganov v mišice. Takšna trema se imenuje bistvena, primarna, torej njen videz ni neposredno povezan z drugimi boleznimi, vplivi okolja in drugimi dejavniki. Nekatere dejavnosti pa lahko poslabšajo njene simptome, na primer:

mukotrpno delo, ki zahteva fine motorične sposobnosti, na primer vezenje ali rokopis;
vnos hrane;
nanašanje ličil;
britje.

Če ste utrujeni, zaskrbljeni, vroči ali hladni, lahko to poslabša tudi vaše simptome.

Bistveni tremor z dedno nagnjenostjo se pojavi v vsaj polovici primerov telesnih tremorjev. Če ima eden od vaših staršev nenormalen gen, ki povzroča tresenje, obstaja 50 -odstotna verjetnost, da ga boste imeli. Vendar se lahko starost, pri kateri se tremor razvije, in stopnja resnosti pri družinskih članih razlikujejo. Mogoče je biti nosilec mutiranega gena, vendar ostati zdrav, saj se mutirani gen ne kaže vedno. Poleg tega se lahko pri nekaterih ljudeh ta mutacija razvije spontano, namesto da bi jo prenesli od staršev.

V drugih primerih se tremor razvije drugič, torej so vzroki obstoječe bolezni ali stanja, na primer:

prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem);
Parkinsonova bolezen, kronično stanje, ki ovira sposobnost možganov za usklajevanje gibov
multipla skleroza - bolezen centralnega živčnega sistema (možganov in hrbtenjače), ki moti senzorično zaznavanje in gibanje telesa;
distonija - nevrološki sindrom, pri katerem pride do nehotenih mišičnih krčev;
možganska kap v izjemno redkih primerih lahko povzroči tresenje skupaj z več drugimi simptomi;
periferna nevropatija - poškodba perifernega živčnega sistema;
sindrom odtegnitve alkohola (odvzem alkohola) se lahko pojavi pri ljudeh, ki so bili odvisni od alkohola, vendar so prenehali piti ali zmanjšali njihovo porabo;
amfetamini in drugi stimulansi;
Zdravila, kot so nekateri antidepresivi in zdravila proti astmi
kofein, ki ga najdemo v čaju, kavi in nekaterih gaziranih pijačah.

Zdravljenje tremorja (tresenja telesa)

V večini primerov je zdravljenje tremorja simptomatska terapija za zmanjšanje manifestacije gibalnih motenj. Če je tremor blag in ne moti dnevnih aktivnosti, lahko zdravljenje začasno preložimo. Tresenje telesa v tej situaciji je mogoče znatno zmanjšati, če se izognete dejavnikom, ki ga povzročajo, na primer kofein in stres, ter ohranite zdrav življenjski slog in zadostno spite. Vendar pa zdravniki pogosto priporočajo začetek zdravljenja tremorja v zgodnjih fazah, saj lahko v prihodnosti brez zdravljenja hitro napreduje.

Praviloma so za zmanjšanje tremor v rokah, glavi in drugih delih telesa predpisana zdravila iz naslednjih skupin:

zaviralci beta,
antikonvulzivi,
injekcije botulinskega toksina itd.

V hudih primerih se zatečejo k kirurškemu zdravljenju.

Zdravljenje tremorja z zdravili

Zaviralci beta: propranolol, atenolol, metoprolol in drugi so najpogosteje predpisani za zdravljenje esencialnega tremorja. Ta zdravila so splošno znana za popravljanje visokega krvnega tlaka (hipertenzije) in bolezni srca, pomagajo pa tudi pri zmanjševanju telesnih tremorjev. Običajno 50-70% ljudi s tresenjem poroča, da so simptomi po začetku zdravljenja popustili. Možni neželeni učinki zaviralcev beta:

slabost;
omotica;
hladne roke in noge;
kršitev moči pri moških.

Ta zdravila niso primerna za ljudi s sladkorno boleznijo, bronhialno astmo in nekaterimi vrstami aritmij.

Antikonvulzivi se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju esencialnega tremorja in epilepsije. Ti vključujejo: primidon, topiramat, gabapentin in druga zdravila. Če ta zdravila ne delujejo sama, boste morda prejeli kombinacijo. Kljub učinkovitosti zdravila pogosto slabo prenašajo, kar povzroča padec krvnega tlaka, zaspanost in slabost.

Pomirjevala z diazepamom, na primer, so predpisani klonazepam, alprazolam, lorazepam in drugi v primerih, ko kombinacija zgornjih metod ni pomagala. Sedativi lahko lajšajo tresenje z zmanjšanjem tesnobe, ki pogosto poslabša tresenje v telesu. Slabosti teh zdravil so stranski učinki: zaspanost in zasvojenost.

Botulinski toksin uporabljajo, kadar zgoraj opisana zdravila niso učinkovita. Botulinski toksin se injicira neposredno v mišice, ki so nagnjene k tresenju, in jih z blokiranjem prenosa živčnih impulzov sprosti. Botulinski toksin je močan strup, vendar v majhnih odmerkih ni nevaren za zdravje. Botulinski toksin ima največji učinek pri tresenju, ki ga povzroča distonija.

Včasih je lahko patološki tremor tako hud, da opazno moti normalno življenje in se ne odziva na zdravljenje z zdravili. Nato se odločijo za kirurški poseg.

Kirurško zdravljenje tremorja

Globoka stimulacija možganov- To je popolnoma reverzibilna minimalno invazivna operacija, ki vključuje vnos ene ali več elektrod (tanke kovinske igle) v določen del talamusa (del možganov). Elektrode so povezane z generatorjem impulzov (napravo, podobno srčnemu spodbujevalniku), ki je nameščen pod kožo na prsih. Generator generira električni tok, ki deluje na področja možganov, ki blokirajo tresenje. Po nekaterih poročilih lahko globoka stimulacija možganov zmanjša tremor za 90%.

Globoka možganska stimulacija uporablja različne vrste anestezije, da je operacija neboleča. Posebnost anestezije je, da se morate večino časa zavedati, da lahko kirurgi poskrbijo, da je generator nameščen in deluje pravilno.

Možni stranski učinki globoke možganske stimulacije:

kirurška okužba;
motnje govora;
mravljinčenje;
možganska krvavitev;
kap;
zapleti anestezije.

Nedavne raziskave pa so pokazale, da je globoka stimulacija možganov relativno varen postopek. Nekaterim stranskim učinkom se lahko izognemo s prilagoditvijo načina delovanja generatorja impulzov.

Talamotomija za zdravljenje tremorja sestoji iz izdelave majhne luknje v talamusu, istem delu možganov, kjer se izvaja globoka stimulacija. Ta postopek se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju tremorja. Talamotomije pogosto dajejo prednost globoki možganski stimulaciji, ker je postopek popolnoma reverzibilen in ima običajno manj stranskih učinkov. Vendar ima talamotomija tudi svoje prednosti, na primer ni potrebe po nadaljnjih obiskih pri zdravniku, da preveri generator impulzov in zamenja baterije.

Obvestilo o avtorskih pravicah: "Izvirna vsebina Ministrstva za zdravje 2019"

Vse materiale na spletnem mestu so pregledali zdravniki. Vendar tudi najbolj zanesljiv članek ne omogoča upoštevanja vseh značilnosti bolezni pri določeni osebi. Zato podatki, objavljeni na naši spletni strani, ne morejo nadomestiti obiska pri zdravniku, ampak ga le dopolnjujejo. Članki so pripravljeni v informativne namene in so priporočljive narave.

Tiki so kratkotrajni ponavljajoči se stereotipi, v večini primerov motorični (vrtenje glave, grimase, štrleči jezik, dvigovanje ramen itd.), včasih glasovni (kašelj, jokanje, vohanje itd.), senzorični ali duševni pojavi, ki jih je mogoče začasno ustaviti ( potlačeno). Ponavljajoče se vokalizacije ali dejanja, kot so imitacijski pojavi (imenovane eholalija / ehopraksija ali palilalija / palipraksija), so zapleteni tiki. Lahko so nespodobni (koprolalija / kopropraksija). Poleg idiopatskih tikov so znane tudi sekundarne oblike - z obsesivno -kompulzivno motnjo in z uporabo nekaterih zdravil (antipsihotiki, antiepileptiki). Tike pogosto spremljajo duševne motnje.

- Lokalizirani tiki, na primer na področju obraza, se razvijejo predvsem pri otrocih in jih je mogoče opaziti kratek čas.
- Splošni tiki so sindrom Gilles de la Tourette: zanj je značilna kombinacija motoričnih in vokalnih tikov, začetek bolezni pred 20. letom življenja in trajanje bolezni več kot eno leto. Družinski značaj te bolezni se ne opazi pogosto.

Tremor- ritmični, pravilni, stereotipni gibi z različno frekvenco, značilno za vsako posebno obliko tremorja, najpogosteje pa z majhno količino gibanja. Diferencialna diagnoza se izvaja na primer ob upoštevanju pogojev, v katerih se tremor pojavi ali okrepi.

- Psihološki tremor s frekvenco 8-12 na sekundo ima zelo nizko amplitudo, za njeno odkrivanje so običajno potrebna pomožna sredstva.
- Ob tremor v mirovanju tresenje nastane, ko deli telesa niso izpostavljeni gravitaciji. To je značilno za parkinsonske tresenje. Poudarjen je v distalnih delih okončin, frekvenca je 4-6 na sekundo, amplituda je relativno visoka, značilni so upogibni in iztezni gibi roke in prstov. Z namernimi gibi začasno izgine. Manj pogosto se pri starejših bolnikih opazi tremor v mirovanju, če ni drugih manifestacij parkinsonizma. v teh primerih ne napreduje, v proces je včasih vključena glava, značilna pa je tudi za Wilsonovo bolezen.
- Promocijski tremor se pojavi z mišično napetostjo: bodisi pri držanju dela telesa s premagovanjem sile teže (posturalni tremor), bodisi pri izvajanju giba (kinetični tremor): prevladuje v distalnih okončinah. Najpogostejši vzrok je esencialni tremor (v starosti govorijo o senilnem tremorju), 60% primerov je dedno. Frekvenca je 8-13 na sekundo, sčasoma se zmanjša in amplituda se poveča. Tipične situacije, v katerih se bistveno tresenje okrepi in moti dnevne dejavnosti, so na primer temeljito mešanje sladkorja v kozarcu.

Poseben obrazec akcijski tremor je asterixis ("tresenje trepetanja") - nekoliko neenakomerno upogibanje in iztegovanje rok, ki je značilno za bolezni jeter, pa tudi za Wilsonovo bolezen in nekaj zastrupitev. Trenutno se razlaga kot patološki mioklonus (glej zgoraj).
- Rubralni tremor(sinonimi - mesencephalic, Holmes tremor) je kombinacija počasnega (3-4 Hz) tremorja v mirovanju z akcijskim (običajno izrazitejšim) tremorjem, ki ga opazimo pri poškodbah srednjih možganov.

Tremor običajno opazimo pri polinevropatijah.
Namerno tresenje, imenovan tudi ateističen, je vedno povezan z možgansko ataksijo in je posledica poškodbe zobatega jedra ali njegovih eferentnih povezav. Odsoten je v mirovanju, vendar z namernim gibanjem postaja vse bolj izrazit, natančnejše gibanje je potrebno izvesti in bližje je del telesa predvidenemu cilju. Na primer, med pregledom prst-nos je jasno viden. Ta oblika tremorja je še posebej pogosta pri multipli sklerozi. Izraz primarni ortostatski tremor označuje negotovost pri stojanju, ki jo spremlja visokofrekvenčno sinhrono tresenje mišic nog, zaznano le med elektrofiziološkimi študijami. Posebna oblika je psihogeni tremor. Lahko posnema kakršno koli tremor.

Še posebej pogosto je omejen na en ud, je nepravilen, z visoko amplitudo in v večini primerov nosi dramatično, impresiven lik... Z odvračanjem pozornosti pacienta se tremor zmanjša ali izgine. Pri pasivni fiksaciji trepetajočega dela telesa začne trepetati še en del. Posplošena oblika psihogenega tremorja je opisana pri vojakih med prvo svetovno vojno. Pri Charcot-Marie-Toothovi bolezni, ki je bila podedovana po X-vezanem tipu, so bili opisani tremor in paroksizmalne kratkotrajne disfunkcije centralnega živčnega sistema ter spremembe signala na MRI lobanje. Premutacija v genu za krhkost X-kromosoma je lahko povezana z namernim tremorjem, ataksijo, motnjami hoje in kognitivnimi motnjami pri starejših moških.