Proteze brez zob. Katera je najboljša metoda zobne protetike za popolno izgubo zob? Indikacije za protetiko

Če manjka vsaj en zob v vrsti, sosednji elementi ponavadi zapolnijo praznino in se poravnajo drug z drugim. To pomeni nekvalitetno žvečenje hrane in prebavne motnje. Odstranljive proteze vam omogočajo, da popolnoma obnovite izgubljeno funkcijo žvečenja. Poleg tega dizajn rešuje estetski problem in preprečuje nadaljnje uničenje čeljusti.

Indikacije za nošenje in kontraindikacije za odstranljive proteze

Snemna protetika je indicirana, če pacient popolnoma ostane brez zob. Ti sistemi so nameščeni, kadar ni mogoče uporabiti trajne nesnemljive strukture (s parodontitisom, prisotnostjo kariesnih votlin, nezadostno količino kostnega tkiva). Posebna priporočila o tem, katere proteze je bolje izbrati, so odvisna od mehanizma njihove odstranitve.

Po tem merilu so sistemi:

1. Popolnoma odstranljiv. Prikazano s popolno izgubo zob. Popolnoma obnovite izgubljeno zobovje in žvečilne funkcije zahvaljujoč akrilnemu onleju, v katerega so pritrjeni umetni zobje.
2. Delno odstranljiv. Estetsko napako, ki je nastala zaradi izgube več zob, je enostavno odpraviti. Izdelane so tako iz cenovno dostopne plastike kot iz bolj trpežnih materialov. Zaradi velike obremenitve dlesni se ti sistemi ne uporabljajo pri zamenjavi žvečilnih zob.
3. Pogojno odstranljiv. Indicirano za izgubo stranskih zob in nezmožnost vgradnje vsadkov. Z lepilom so pritrjeni na zdravo kostno tkivo in ne zahtevajo vsakodnevnega odstranjevanja.

Sodobne proteze nimajo absolutnih kontraindikacij. Tudi onkologija in diabetes mellitus nista ovira za namestitev teh sistemov. Izberete lahko dizajn, ki je idealen za določenega pacienta.

Omejitve so povezane z boleznimi ustne votline in celotnega telesa. Prvo skupino sestavljajo naslednje kršitve:

1. Slaba higiena. Najpogosteje je povezana z lenobo ali pacientovim nepoznavanjem pravil čiščenja zob. V tem primeru zdravnik poskuša izbrati sistem, ki najmanj zahteva aktivno rehabilitacijo.
2. Vnetje. Gnojne rane na dlesni in notranjih stenah lic so ovira za protetiko. Postopek se izvede po odstranitvi aktivne faze vnetnega procesa.
3. Patologije kostnega tkiva. Če ima bolnik osteoporozo in osteomielitis čeljusti, je treba izbrati drugo metodo protetike.

Drugo skupino kontraindikacij sestavljajo naslednje bolezni in stanja:

• alergija na anestezijo in materiale, iz katerih so izdelane proteze;
• akutna faza patologij srčno-žilnega in dihalnega sistema;
• zdravljenje proti raku in jemanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• izčrpanost telesa;
• rehabilitacijski proces;
• nosečnost.

Vrste odstranljivih popolnih protez

Popolne snemne proteze se najpogosteje vgrajujejo, ko so zobje popolnoma izgubljeni. Struktura je sestavljena iz plošče na čeljusti in nebu. Pri izbiri zobozdravstvenega sistema zdravnik oceni značilnosti čeljusti, stanje sluznice, število deformiranih kron, individualno nestrpnost pacienta do določenih materialov.

Akrilne proteze

Zaradi svoje lahkosti, visoke odpornosti proti obrabi in dostopnih stroškov se akrilni modeli najpogosteje uporabljajo pri odstranljivi protetiki. Spodnji del sistema leži na alveolarnem grebenu, zgornji del - na dlesni. Prednosti tega izdelka vključujejo:

• lahkotnost, ki zagotavlja neboleče nošenje strukture;
• Enostavnost uporabe;
• naraven videz, zaradi možnosti izbire sistema, ki je čim bližje odtenku zdravih zob.

Ne smemo pozabiti, da lahko dolgotrajno nošenje te vrste proteze povzroči alergije. Material, uporabljen pri izdelavi, je alergen. Zaradi porozne strukture se na površini strukture nabira obloga, ki jo hitro postane neuporabna in prispeva k razvoju vnetja v ustni votlini.

Silikonske konstrukcije

Silikonske proteze so fleksibilne in lahke. Njihovo nošenje ne povzroča nelagodja in ne zahteva dolgotrajne odvisnosti, zaradi česar jih bolnik po nekaj časa po namestitvi preneha čutiti v ustih. Konstrukcije so na dlesni varno pritrjene z priseski, kar preprečuje, da bi med pogovorom nepričakovano izpadle.

Prednosti teh modelov vključujejo:

• hipoalergen;
• dolga življenjska doba;
• tesno prileganje čeljusti;
• prijaznost do okolja;
• ne zahtevajo brušenja zob.

Nošenje silikonskih protez je preobremenjeno s tveganjem poškodb in posedanja spodnje dlesni zaradi udarca držal - sponk. Zaradi pretiranega pritiska na čeljust sistem zahteva periodične korekcije. Da bi ohranili estetiko proteze, jo je potrebno očistiti s posebnimi sredstvi. Njegove pomanjkljivosti vključujejo tudi visoke stroške v primerjavi z drugimi modeli.

Najlonske proteze

Najlonske konstrukcije so novost na področju snemne protetike. Polne proteze se praktično ne razlikujejo od pravih zob. Imajo mehak in prožen okvir, ki se tesno prilega dlesni. Prednosti najlonskih modelov vključujejo:

Najlon je občutljiv material, ki se zlahka opraska in zahteva skrbno ravnanje in higieno. Izdelkov iz najlona ne smete čistiti z običajnimi zobnimi pastami ali jih izpostavljati pretiranemu žvečenju. Odlikuje jih sposobnost vpijanja vonjav in spreminjanja barve iz hrane, kar zahteva občasno strokovno čiščenje.

Uporaba sponk

Proteze s zaponkami so 3-slojni sistem, sestavljen iz podlage, ki se nahaja pod nebom in jezikom, podlage, ki posnema dlesen, in kron (za več podrobnosti glejte članek: kako se na spodnjo čeljust vgradi enostranska zaponkasta proteza ?). Ti modeli zagotavljajo enakomerno porazdelitev žvečilne obremenitve vzdolž celotne čeljusti, kar preprečuje atrofične spremembe v mehkih tkivih.

Pokrivanje proteze na vsadkih

Proteze na vsadkih se odlikujejo po najvišji kakovosti med zobnimi sistemi. Odlikujejo jih visoki stroški, ki jih kompenzirajo enostavnost uporabe, odsotnost tveganja posedanja in posledično atrofije mehkih tkiv.

So titanove korenine, implantirane v čeljust, na katere so pritrjene odstranljive strukture s pomočjo žarka ali mehanizma na gumb.

Z pritrditvijo na gumb

Varen način pritrditve za snemljivi model. Sestavljen je iz pritrditve sistema z uporabo vdolbine, v katero je privita krogla, ki štrli nad kovinskim vsadkom. Ima videz ključavnice, ki spominja na gumbe na oblačilih. Prednosti te vrste pritrditve vključujejo:

• enostavnost nege in izdelave;
• dostopna cena;
• možnost pritrditve starih protez na nov implantat.

Vrsta žarka

Omogoča pritrditev protez na kovinsko palico, pritrjeno na dlesen z 2 ali več kronami. Odlikuje jih trajnost in enakomerna porazdelitev žvečilne obremenitve. Pri izbiri teh modelov je treba upoštevati, da njihovo namestitev pogosteje kot druge spremljajo vnetje in atrofija mehkih tkiv (če se uporablja malo vsadkov).

Značilnosti namestitve pokrivne proteze

Pritrditev pokrivnih protez je v primerjavi z drugimi protetičnimi sistemi najbolj delovno intenzivna in zamudna. Postopek vključuje naslednje korake:

Proteze brez neba

Večina odstranljivih protez zagotavlja prekrivanje zgornjega neba, kar je bistvena pomanjkljivost. Ta način pritrditve spremlja izkrivljanje občutkov okusa, pojav občutka tujega predmeta v ustih in težave z dikcijo. Da bi se izognili takšnim zapletom, bolnikom ponudijo proteze brez neba.

Prednosti protez brez neba

Sistemi, ki ne prekrivajo zgornje pregrade, so enostavni za upravljanje in nimajo težav z govorom. Druge prednosti teh modelov so:

• možnost nošenja med spanjem;
• enostavnost;
• popoln občutek okusa hrane;
• pomanjkanje občutka tujega predmeta v ustih in slabost;
• pomanjkanje povečanega slinjenja;
• zanesljiva pritrditev;
• nižji stroški v primerjavi s palatalnimi modeli.

Proteze Quattro Ti

Uporablja se le pri delni izgubi zobovja, saj sistem zahteva podlago zdravih zob. Zahvaljujoč prosojnemu odtenku nosilcev je ta model skoraj neviden. Je plastična konstrukcija, sestavljena iz 3 delov: kavljev, ki pritrdijo protezo na oporo, prožnih dlesni in umetnih zob.

Sendvič proteze

Če je prejšnji model kljub temu pritrjen na nebo s pomočjo tanke plošče, potem je sendvič proteza res nameščena brez nebnih pritrdilnih elementov. Sistem je pritrjen z zaskočnimi držali in ga odstrani specialist za oralno debridacijo ali zobozdravstvene posege. Zaradi tega se ta model imenuje pogojno odstranljiva proteza.

Sendvič proteza je indicirana za znatno izgubo zob. Za popravilo je treba ohraniti več zob, na korenine katerih je mogoče namestiti del sferične ključavnice. Preostali del nastavka se nahaja znotraj odstranljivega izdelka. Funkcija fiksacije je edina razlika med sendvič sistemom. Sicer pa gre za klasično konstrukcijo dlesni in zobnih kron.

Različica tega sistema je model s teleskopskim nosilcem. Zagotavlja krepitev več opornih zob s stožčastimi prevleki, na katere so pritrjene proteze z votlinami, enakimi kroni. Pomanjkljivosti te metode protetike so visoki stroški in potreba po periodičnih korekcijah.

Katere so najboljše odstranljive proteze?

Če pogledamo fotografijo, je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, katere odstranljive proteze so boljše. Kljub številnim predlogom vsak od zobozdravstvenih sistemov ni univerzalen.

Glavno merilo izbire je sposobnost zasnove, da popolnoma obnovi izgubljeno funkcijo žvečenja. Na podlagi tega se odločijo za estetiko, materiale in ceno izdelka.

Glavne faze izdelave odstranljivih protez

Na prvi stopnji gre pacient na posvet v zobozdravstveno ambulanto. Med pregledom zdravnik opravi naslednja dejanja:

• ocenjuje stanje ustne votline;
• naredi rentgenski posnetek čeljusti, ki omogoča odkrivanje nepravilnosti kostnega tkiva in dlesni;
• odpravlja neizraščene in delno izrasle zobe, ki ovirajo normalno uporabo prihodnje strukture;
• zdravi karies, odstranjuje izrastke alveolarnega tkiva;
• sanira ustno votlino in na željo pacienta pobeli površino zoba;
• izbere zobni ton, materiale in vrsto konstrukcije;
• odstrani mavec, po katerem bo izdelana proteza.

Na drugi in tretji stopnji se končno izračunajo dimenzije zobne strukture: oceni se okluzija čeljusti in možna odstopanja, razvija se model prihodnjega izdelka. Po pritrditvi oznak se na vzorec nanese kontura okvirja zobozdravstvenega sistema. Ko ga popravijo z paralelometrom, začnejo izdelovati izdelek.

Na četrti in peti stopnji se sestavljena konstrukcija preveri glede napak. Strokovnjak poskrbi, da se upoštevajo vsa pravila za njegovo izdelavo, ga pregleda za napake, nepravilno ostre robove. Na tej stopnji se izdelek prvič preizkusi na pacientu, oceni se enostavnost namestitve in neboleče delovanje.

Na šesti stopnji se po odpravi vseh napak izvede končna namestitev proteze. Nato se zdravnik posvetuje o pravilih za nošenje proteze, njeno odstranitev in čiščenje. V naslednjih nekaj tednih pacient obišče zobozdravniško ordinacijo za končni pregled.

Prednosti snemnih protez in kako zanje skrbeti

Snemne zobne proteze popolnoma obnovijo zobovje tudi ob popolni izgubi zob. Na trgu je veliko zobozdravstvenih sistemov, ki vam omogočajo izbiro dizajna glede na starost in strukturo pacientove čeljusti. Sodobni modeli so enostavni za uporabo in se hitro navadijo. Takoj po namestitvi lahko pacient brez težav jesti, se nasmehne in pogovarja (priporočamo branje: Kako se lahko človek lepo nasmehne brez zob?).

Če jih uporabljate napačno, odstranljive proteze ne bodo zdržale dolgo. Sistemi iz najkakovostnejših materialov trajajo približno 5 let.

Poleg tega več kot 60% konstrukcij propade pred tem obdobjem in 10% - v prvem letu uporabe. Če želite podaljšati življenjsko dobo zobnih protez, se morate držati nekaj preprostih pravil za njihovo nego, vključno z:

1. Čiščenje. Konstrukcijo je potrebno odstraniti in očistiti kot pri običajnem ščetkanju zob. Po vsakem obroku sistem speremo z vodo.
2. Skrbna izbira izdelkov. Treba je opustiti uporabo lepljive hrane, ki se drži proteze in spodbuja njeno hitro uničenje.
3. Previdno delovanje. Izogibati se je treba prevelikim žvečilnim obremenitvam sistema, ki prispevajo k njegovi deformaciji.
4. Popravek. Da nošenje proteze ne povzroča bolečin in se bolnik hitreje navadi, je treba v 2 tednih po posegu večkrat obiskati zdravnika za prilagoditev sistema.

Stroški nekaterih vrst protez

Razpon cen storitev snemne protetike je širok, kar je razloženo z različnimi metodami zdravljenja in indikacijami pacientov. Najbolj dostopne so akrilne proteze, katerih stroški se začnejo od 7500 rubljev. Zasnova zaponke bo stala 18.500 rubljev, najlonski model je nekoliko dražji - od 20.000 rubljev.

Odsotnost vseh zob se imenuje popolna adentia. V redkih primerih je vzrok prirojena patologija, v običajni praksi - postopno odstranjevanje vseh zob zaradi starostnih sprememb ali poškodb.

V zobozdravstveni praksi ločimo popolno odsotnost zob:

• zgornja čeljust;
• spodnja čeljust;
• obe čeljusti.

Zdravljenje v zasebnih ali javnih zobozdravstvenih ustanovah izvajajo zobozdravniki ortopedi in dentalni kirurgi. Proteze izdelujejo v zobozdravstvenih laboratorijih teh organizacij.

Povezane težave

Popolna odsotnost zob vodi do številnih resnih težav:

• Psihološko nelagodje... Sram, ki ga povzroča odsotnost zob, izzove razvoj kompleksov, posledično se oseba ne nasmehne in se izogiba komunikaciji.
• Motnje gastrointestinalnega trakta. Pravilno se prebavi le dobro prežvečena hrana, zato veliki kosi, ki pridejo v želodec zaradi nezmožnosti sekljanja zaradi odsotnosti zob, vodijo v prebavne težave.
• Težave z govorom. Zobje igrajo pomembno vlogo pri sestavi artikulacijskega aparata. Brez njih zvok govora je moten.
• Sprememba lastnosti obraza. Tkiva čeljustnih kosti se po prenehanju stalnega stresa začnejo postopoma "raztapljati". Zaradi tega se spodnja čeljust zmanjša, ustnice potonejo, gube okoli nosu in brade postanejo bolj izrazite.
• Deformacija dlesni. Postanejo ohlapni in tanjši, kar otežuje protetiko na vsadkih.
• Atrofija žvečilnih mišic vodi do nezmožnosti popolnega nasmeha, usta pa so nenehno rahlo odprta.
• Disfunkcija temporomandibularnega sklepa in sočasni bolečinski sindrom.

Izbira metode in diagnostika

Sodobno zobozdravstvo vam omogoča, da se na različne načine spopadate s problemom popolne adentie. Če želite izbrati pravega, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo v določeni situaciji ponudil tehnično pravilno tehniko.

Pacient mora opraviti diagnozo, med katero zdravnik izključi naslednja stanja:

• korenine, ki ostanejo med ekstrakcijo zoba, ki so nevidne pod sluznico in se na noben način ne manifestirajo in pacient morda ne ve zanje;
• eksostoze čeljustnih kosti, ki nastanejo zaradi poškodb med ekstrakcijo zoba;
• tumorji;
• vnetni procesi;
• aktualne bolezni ustne sluznice.

V primeru zgoraj navedenih težav je protetika prepovedana do njihove odprave.

Diagnostika pred izbiro tehnike protetike v odsotnosti zob poteka na naslednji način:

• Jemanje anamneze... Zdravnik postavlja vprašanja o vzroku in času izgube zoba, prisotnosti alergijskih reakcij, bolečinah v TMJ.
• Inšpekcijski pregled. Preučujejo se zunanje spremembe na obrazu (asimetrija, prisotnost nasolabialnih gub, razpoke v kotih ust, zapiranje ustnic, razmerje čeljusti). Preverja se delovanje čeljusti. Ocenjuje se stanje sluznice ustne votline, v primeru suma na bolezen se vzame lokalna analiza za pregled z namenom nadaljnjega zdravljenja.
• Palpacija. Atrofija alveolarnih procesov in viseči greben sta izključena. Določi se resnost in lokacija uzda in bukalnih vrvi. Čutijo se eksostoze in tumorske neoplazme. Če se pojavijo težave, pacient ne sme do protetike, dokler se le-te ne odpravijo.
• Študija temporomandibularnih sklepov za fiziološke motnje pri odpiranju ust: škrtanje, simetrija, sinhronizacija sklepnih glav.
• Določitev višine spodnjega dela obraza z uporabo antropometričnih raziskav.
• Alergijsko testiranje o materialu za izdelavo proteze.

Ortopedski zobozdravnik izdela postopek protetike glede na značilnosti naslednjih stanj pacientove ustne votline:

• anatomski;
• fiziološki;
• patološki;
• higienski.

Zobna implantacija

Možnost ali nemožnost izvedbe zobne implantacije za namen vgradnje mostička ugotovi zobozdravnik ortoped.

Najprej je dolžan pacienta napotiti k kirurgu na posvet, da ugotovi možnost implantacije na podlagi naslednjih dodatnih študij na področjih vgradnje posameznega vsadka:

• širina in gostota alveolarnega izrastka na dnu, zgornji tretjini in sredini;
• njegova višina od začetka točke širine za namestitev vsadka do anatomske ovire, ki omejuje območje namestitve;
• merjenje razdalje od roba vsadka do mandibularnega kanala ali maksilarnega sinusa;
• debelina vzdolž grebena alveolarnega dela čeljusti, višina pritrjenih dlesni ob vestibularni in ustni površini.

Indikacije

Indikacija za zobno implantacijo pri popolni odsotnosti zob je izrazita atrofija alveolarnega dela. V tem stanju je nemogoče doseči popolno funkcionalnost odstranljive proteze, zato ni drugih možnosti.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije so:

• splošne resne bolezni, pri katerih se vsadek morda ne ukorenini zaradi pomanjkanja telesnih virov za okrevanje;
• resne bolezni ustne sluznice in hud parodontitis.

Značilnosti procesa

Klasična zobna implantacija brezzobe čeljusti je sestavljena iz dveh glavnih stopenj: operacije in protetike.

Ta video prikazuje postopek vgradnje vsadkov na primeru popolnoma brezzobe zgornje čeljusti:

Po standardih za klinično sliko popolne brezzobosti se izberejo vsadki naslednjih parametrov:

• možnost oblikovanja: valjasti in stožčasti;
• dolžina: 11-14 mm.

Število, vrsta, velikost in lokacija vsadkov se izberejo strogo individualno, odvisno od širine, višine in gostote kostnega tkiva.

1. faza. Vgradnja vsadkov

Obstajajo tri vrste protez, podprtih z implantati:

• neodstranljiv. Enojne krone, pod pogojem, da se na ta način obnovi celoten zob. Konstrukcije mostov za 2 kroni s podporo - ena umetna faseta.
• pogojno odstranljiv... Enodelni okvir s plastično podlago in postavljenimi zobmi se namesti na 4-6 vsadkov, odvisno od značilnosti klinične slike.
• odstranljiv. Obstajata dve vrsti: enodelni kovinski okvir s pritrdilnimi elementi in struktura brez okvirja s pritrdilnimi elementi v bazi proteze. Več podrobnosti v naslednjem videu:

Ločeno morate razmisliti o možnostih za pritrditev odstranljive proteze:

• teleskopski sistem za pritrditev - od 2 do 8 vsadkov;
• povezava žarka s poljubnimi priključki različne labilnosti - od 2 do 8 enot;
• enojni vsadki s krogličnimi nastavki - od 2 do 4 kos.

V odsotnosti zob je lahko število umetnih kron v mostičku od 10 do 12, t.j. skrajšanje zobovja je dovoljeno.

Oseointegracija – stanje, pri katerem se je implantat ukoreninil in lahko deluje kot opora za krono, se pojavi po 3-4 mesecih na spodnji čeljusti in 4-6 mesecih na zgornji čeljusti. tiste. šele po takem času je mogoče postaviti krone.

V mesecih prilagajanja, o značilnostih katerih bi moral povedati zdravnik.

Oseointegracijo določimo z rentgenskim žarkom.

Izjeme so možne, če pacientova kost spada v tip 1 ali 2 po klasifikaciji U. Lekholma in G. Zarba. Z drugimi besedami, zelo trpežna. Pod pogojem, da se uporabljajo priporočene velikosti vsadkov in da so stabilni.

V takih primerih se začasne proteze namestijo na začasne opornike (opisano je, kaj je in kakšna je vloga pri implantaciji).

Faza 2. Protetika

Vgrajen je oblikovalnik dlesni. Po tem naj traja od dva do štiri tedne do odvzema odtisa, obdobje je odvisno od kakovosti tkiva dlesni.

Vadijo se naslednje možnosti za izdelavo odlitkov:

• tehnika zaprte žlice- če so vsadki vzporedni drug z drugim;
• tehnika odprte žlice- kot odstopanja vsadkov drug od drugega presega 5-7 stopinj.

Seznam vrst protez, ki so primerne za namestitev na vsadke ob popolni odsotnosti zob:

• izdelani iz kompozitnih materialov;
• kovinsko-keramični z oporo na kovinskih opornicah. lahko vidite, kako izgledajo takšne krone na sprednjih zobeh;
• brezkovinska keramika s pritrditev na abutmente iz cirkonijevega oksida in njegovih analogov.

S transokluzalnimi, stranskimi vijaki ali cementom se fiksna proteza pritrdi na opornike. Osrednji vijak je izoliran. Prva fiksacija se izvede z začasnim cementom. Šele po 1-2 mesecih se proteza namesti na trajno.

Pri kateri koli vrsti proteze mora biti konstrukcija dostopna za higiensko vzdrževanje.

En mesec po končni vgradnji morate priti na pregled, nato pa vsakih šest mesecev obiskati zobozdravnika in opraviti higiensko čiščenje.

Cene

Zdravniške storitve in material stanejo približno naslednje:

• 4 vsadki in 1 pokrivna proteza od 150.000 rubljev.
• 6 vsadkov in 12-zobni mostiček od 400 000 rubljev.

Enostavne proteze

Uporabljajo se naslednje vrste lažnih čeljusti:

• akril - cena je približno 20.000 rubljev;
• najlon - od 15.000 do 30.000 rubljev(pregled cen teh protez) ;
• poliuretan - znotraj 30.000 rubljev

Poliuretanska proteza

Prednosti popolne proteze:

• poceni;
• ni potrebe po kirurškem posegu;
• enostavnost zamenjave in popravila.

Med pomanjkljivostmi so:

• možne alergijske reakcije;
• potreba po odstranitvi;
• nezanesljiva zaveza.

Koraki proizvodnega procesa

• pridobivanje ulitkov iz obeh čeljusti;
• določitev osrednjega razmerja čeljusti;
• izdelava proteze;
• prileganje na pacienta: preverite prileganje, pritrditev, estetske lastnosti. Če oseba doživi neprijetnosti ali se odkrije neskladje v okluziji, se višine kron zbrusijo in odstranijo štrleče čeljusti proteze;
• usposabljanje, navodila za oblačenje, selečenje in uporabo posebnih sredstev.

V primeru neugodnih anatomskih značilnosti čeljusti ali pojava nepredvidenih reakcij v obdobju navajanja se proteza izdela z mehko podlogo. Indikacije:

• ostre kostne izbokline na postelji proteze;
• pomanjkanje submukozne plasti;
• sindrom hude bolečine.

Ocene

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

• Nikolaj

  11. aprila 2015 ob 06.02

  Seveda je pri odsotnosti zob veliko težav in to je treba odpraviti tako, da se obrnete na institucijo, kjer to počnejo, sicer takšno stanje ne bo pripeljalo do dobrega. Ne samo, da se boste počutili neprijetno, to je polovica težave, ampak lahko temeljito spodkopavate svoje zdravje. Zdaj so tehnologije na področju protetike šle daleč naprej in zobozdravniki vam lahko pomagajo pri vaši težavi, ko se obrnete nanje, mislim, da boste od tega imeli le koristi.

• Artem

  15. aprila 2015 ob 06.32

  Zobna protetika je sama po sebi težka naloga, zahteva posebno pozornost in odgovornost zobozdravnika, ob odsotnosti zob pa to otežuje delo. Toda v tem času se s tako sodobno opremo v klinikah zobno protetiko izvajajo kakovostno in v dokaj kratkem času, čeprav je tudi določen čas, ki ga bo treba počakati, da se rane na dlesni zacelijo. Brez zob je zelo težko živeti, zato jih je treba zdraviti pravočasno.

• Valentina Semyonovna

  22. septembra 2016 ob 13.10

  In navsezadnje za zobe niso poskrbeli prej, vse so pustili za jutri, ni bilo časa in vse je bilo za pozneje. In zdaj, pri 57 letih, dobivam tudi vsadke po »najnovejši tehnologiji«. Sprednja kovinska keramika, otroci dajo darilo.
  In zadnje so začele zelo veliko, skoraj jih ni. In ne bi razstavljal, če ne bi bral o težavah. Zdaj se strinjam. Hvala vam! Veliko uporabnega si napisal, jaz sem tvoj oboževalec.

• Andrej

  21. novembra 2016 ob 21.49

  Zobe je treba zaščititi, a vedno pride do nepredvidenih dejavnikov in zapletov, predvsem pri zobeh. Zato je včasih zobna protetika edini način za postavitev novega zoba, veliko boljša kot krone. Prej sem se tudi bala iti k zobozdravniku, potem pa sem ugotovila, da je to nujno, sicer se problem ne bo rešil in me bodo boleli zobje. Poskrbeti morate za svoje zdravje in zdravje zob.

• Evgenij

  18. oktobra 2017 ob 15.55

  Članek sem prebrala pravočasno, danes šla na posvet, menila sem, da je zdravnik nesposoben. Zdaj sem ugotovil, da sem se motil. Na vrhu imam več zob, ostale pa so mi že zdavnaj odstranili. Želim si postaviti protezo na implantate. Zdravnik je nameraval namestiti zatiče v vtičnice izvlečenih zob ... se mi je zdelo čudno, zakaj bi spet poškodoval dlesen, ko pa so popolnoma prosta mesta, kamor lahko previdno priviješ zatiče in pustiš, da se vtičnice zacelijo. Zdaj se je zgodilo, da je tam alveolarni greben toliko let atrofiral in vsadek ne bo držal.

  Svetlana

  19. oktobra 2017 ob 23.38

  Odstranljive čeljusti (ne snemljive proteze na vsadkih, namreč prave čeljusti v kozarcu) so res slabe za mnoge starejše ljudi. Šele zdaj jim nihče od domačih zobozdravnikov ne zna razložiti, zakaj se to dogaja, starke pa ne hodijo na internet. V našem podjetju je veliko starejših gospe, ki se ves čas pritožujejo nad protezami, včasih drgnjenjem, včasih izpadanjem itd. Zaslužijo veliko denarja, lahko bi vgradili vsadke.

Danes je odnos ljudi do popolnih odstranljivih protez v veliki meri negativen - mnogi jih povezujejo z "lažnimi čeljustmi", ki jih je treba ponoči odstraniti in shraniti v kozarec vode. Menijo, da jih je zelo neprijetno nositi, kršijo dikcijo in lahko celo padejo iz ust med jedjo ali pogovorom.

No, vse te "grozljive zgodbe" niso brez določenih razlogov, so pa v veliki meri relikti sovjetskih časov, ko stanje s kakovostjo izdelanih protez še zdaleč ni bilo najboljše.

Na opombo

Kot pove že ime, je popolna proteza proteza, ki se uporablja v odsotnosti zob v ustni votlini. Takšne proteze so snemljive - ko jih lahko pacient sam sname (na primer za higienske postopke), in pogojno snemljive - ko lahko protezo odstrani le zdravnik s pomočjo posebnih instrumentov.

Na srečo medicina ne miruje in danes, tudi ob popolni odsotnosti zob v ustni votlini, je mogoče najti precej priročne ortopedske rešitve, ki ne bodo le povrnile zmožnosti normalnega žvečenja hrane, ampak tudi povrnile že dolgo izgubljeno lepoto. nasmeha.

In kar je pomembno, danes ni nujno, da je polna proteza neudobna za nošenje, drgnjenje dlesni, sprožanje gag refleksa ali prekinitev dikcije. Na primer, obstajajo pogojno odstranljive proteze brez neba, pritrjene na vsadke, ki korenito spremenijo predstavo o možnostih protetike pri "brezobih" bolnikih. Kombinacija kirurškega in ortopedskega zdravljenja omogoča ne le izboljšanje estetskih lastnosti protez, temveč tudi zagotavljanje njihove zanesljive fiksacije s pomembnim izboljšanjem funkcionalnih lastnosti, ki zagotavljajo udobje med jedjo, govorjenjem, petjem itd.

Obstajajo zanimive možnosti za protetiko brez implantacije, ko lahko za relativno majhno količino dobite popolnoma udobno in navzven privlačno popolno odstranljivo protezo.

Katere vrste popolnih odstranljivih protez obstajajo v arzenalu zobozdravnikov?

Popolna odstranljiva protetika velja za eno najtežjih področij ortopedije - navsezadnje je treba protezo nekako pritrditi v ustni votlini, kjer je, kot se zdi, preprosto ni za kaj popraviti. Na preostale (oporne) zobe lahko pritrdimo delne odstranljive proteze, pri polnih protezah pa je treba iskati alternativne načine pritrditve.

V tem primeru mora ortopedski zobozdravnik upoštevati naslednje nianse:

1. Vzroki za izgubo zob. Na primer, težave s popolno odstranljivo protetiko se lahko pojavijo, ko se zobje odstranijo v ozadju hudega generaliziranega parodontitisa (situacija je veliko enostavnejša pri načrtovani odstranitvi relativno močnih "korenin", ki jih ni mogoče obnoviti);
2. Čas od ekstrakcije zoba. Če so bili vsi zobje odstranjeni že zdavnaj (na primer pred več kot 10 leti), bo stopnja atrofije kostnega tkiva alveolarnega procesa čeljusti pomembna, pogoji za protetiko pa so slabši, kot če izvedena je bila kmalu po ekstrakciji zoba (1-2 leti);
3. Prejšnje in sedanje bolezni in operacije na čeljusti. Številna zdravstvena stanja (predvsem huda) lahko poslabšajo pogoje za popolno odstranljivo protetiko, zaradi česar mora ortopedski zobozdravnik iskati ustrezne alternative. To velja predvsem za starejše bolnike in ljudi s sočasnimi patologijami (bolezni krvi, endokrine patologije, onkološke, mišično-skeletne itd.).

Pri protetiki zobozdravnik ortoped upošteva stanje temporomandibularnega sklepa (TMJ), sluznice (njihova skladnost, gibljivost), stopnjo atrofije kostnega tkiva, preveri stanje vrvic in prisotnost brazgotin ter globino neba (globoko, srednje, ravno) in številne druge dejavnike, ki lahko igrajo odločilno vlogo pri izdelavi popolne odstranljive proteze.

Na opombo

Po določitvi pogojev za popolno snemno protetiko (ugodne ali težke) in pacientovih finančnih zmožnosti lahko zdravnik ponudi najboljšo možnost za bodočo protezo in razloži pasti vsake od možnih možnosti.

Jasno je, da si vsi ne bodo mogli privoščiti popolne proteze brez neba s pritrditvijo na vsadke (to je pogojno odstranljive), čeprav so čim bolj priročne in estetske. Pri izbiri bolj proračunskih možnosti je smiselno dati prednost izdelkom iz najsodobnejših materialov, če so spet na voljo finančne možnosti. Najmanj udobne proteze so izdelane iz trde akrilne plastike.

Popolne odstranljive zobne proteze, odvisno od materiala, uporabljenega pri njihovi izdelavi, so:

1. akril;
2. najlon;
3. silikon;
4. poliuretan.

Vse te odstranljive proteze so zaradi adhezivnega mehanizma pritrjene v ustno votlino (prilepijo se na nebo in dlesni – zato jih včasih imenujemo proteze z priseski, čeprav priseskov kot takih v njihovi zasnovi ni).

Kar zadeva vrste pritrditve pogojno odstranljivih protez, pritrjenih na vnaprej nameščene vsadke, se razlikujejo naslednje možnosti:

1. Pokrivanje;
2. gumb;
3. Z paličastimi sponkami.

Vsaka proteza, od najpreprostejše (akrilne) do katere koli pogojno odstranljive, ima svoje prednosti in slabosti. Izbira možnosti je v veliki meri odvisna od finančnih zmožnosti pacienta. Pomembno je upoštevati, da bo ne glede na vrsto izbrane popolne proteze rezultat zdravljenja neposredno odvisen od stopnje usposobljenosti ortopedskega kirurga, zobnega tehnika in logistike klinike.

Iz prakse zobozdravnika

Če greste naročit protezo v zobozdravstvo v kleti stanovanjske hiše, kjer zdravnik od »dobavitelja« sprejema krone, zavite v vrečko časopisnega papirja, potem težko računate na prvovrstno delo. Zelo veliko primerov se bolniki takrat ne morejo navaditi na takšne proteze – zaradi napak pri izdelavi močno motijo ​​in drgnejo sluznico. Posledično se proteza nabira prah na polici, saj je pacient ne nosi.

Popolne proteze iz akrilne smole

Prve tehnologije za izdelavo popolnih odstranljivih protez iz akrilne plastike (AKR-7) so bile uvedene v zgodnjih štiridesetih letih prejšnjega stoletja in se še vedno pogosto uporabljajo pri izdelavi podlag za različne sodobne modele v protetičnem zobozdravstvu.

Osnova je osnova celotne odstranljive proteze, na katero so pritrjeni umetni zobje. Na zgornji čeljusti je osnova plošča, ki prekriva sluznico trdega neba in alveolarnega izrastka, na spodnji čeljusti pa sluznico alveolarnega dela z zunanje in notranje strani.

Na opombo

Zaradi tega, ker je osnova popolne snemne proteze plošča, se takšne proteze imenujejo tudi ploščaste.

Popolna odstranljiva proteza nima sposobnosti, da bi se "oprijela" zob, saj so popolnoma odsotni. Zato te strukture na zgornji čeljusti uporabljajo učinek "sesanja" na nebo, določeno zadrževanje pred premičnim učinkom pa zagotavljajo naravne anatomske gube in alveolarni greben.

Proteza spodnje čeljusti nima tako velike »sesalne« površine kot pri protezi zgornje čeljusti, ki meji na nebo. Strukturo ohranjajo naravne anatomske strukture – predvsem zaradi tesnega prileganja na alveolarni del.

Med prednostmi popolne odstranljive akrilne proteze so:

1. Nizka cena v primerjavi z drugimi modeli;
2. Možnost popravil različnih vrst poškodb;
3. Enostavnost uporabe;
4. Sprejemljiva estetika glede na relativno nizko plačo.

Vendar pa te proteze niso brez resnih pomanjkljivosti:

1. Alergija na preostali monomer v akrilnih osnovah (čeprav v dražjih različicah obstajajo načini za izključitev monomera iz plastike);
2. Relativna krhkost plastike in nevarnost zloma pri visoki sočasni obremenitvi;
3. Nizka elastičnost zaradi trde akrilne smole;
4. Pogosto neskladje med reliefom notranje površine baze in protetičnim ležiščem sluznice (posledično se zmanjša zanesljivost fiksacije strukture v ustni votlini).

Na opombo

Proteze iz akrilne smole so lahko precej visokotehnološke. Na primer, leta 2015 so se v Rusiji pojavile tehnologije švicarskega podjetja CANDULOR, ki ponuja linijo visokokakovostnih akrilnih odstranljivih protez. Visoka estetika je med drugim dosežena z uporabo plastike, ki do potankosti posnema gingivalni kapilarni sistem.

Podobno je s protezami na osnovi drugih polimerov (poliuretan, silikon, najlon): obstajajo proračunski izdelki, obstajajo pa tudi dražji in tehnološki. Na primer, za izdelavo podlage popolne odstranljive proteze se lahko uporabi material "Dentalur" na osnovi poliuretana. Prejel je zlato medaljo Devetega mednarodnega foruma visokih tehnologij XXI stoletja in druga priznanja. Proteze na osnovi Dentalur so trpežne, precej elastične (zaradi tega so udobne) in imajo pomembno kozmetično prednost pred standardnimi protezami iz akrilne plastike.

Najlonske proteze: njihove prednosti in slabosti

Popolne najlonske odstranljive proteze so danes morda na vrhuncu priljubljenosti v zadnjih 10 letih - in za to obstaja več razlogov.

Nekatere glavne prednosti najlonskih protez so:

1. Brez alergij na material. V primeru uporabe najlonske proteze, za razliko od akrilne, ni tveganja za razvoj alergijske reakcije na plastični monomer. Glede na to najlon močno prekaša akrilno plastiko, zlasti pri popolni snemljivi protetiki;
2. Visoka estetska zmogljivost. Ta parameter bi lahko celo postavili na prvo mesto. Najlonske so v primerjavi z enakimi akrilnimi protezami videti "bogate" in, če lahko tako rečem v zvezi s polno protezo - čudovite (ni zaman, da jih včasih imenujejo nevidne proteze);
3. Udobje pri nošenju. Na te proteze se je v večini primerov lažje navaditi in prilagoditi kot na standardne akrilne;
4. Odpornost na mehanske poškodbe. Ta kakovost je v veliki meri posledica določene elastičnosti proteze - za razliko od akrilne plastike ni krhka. Najlonsko protezo je precej težko na nek način zlomiti ali poškodovati.

Vendar pa najlonske proteze ob vseh svojih prednostih ohranijo številne pomanjkljivosti, o katerih je koristno vedeti vnaprej (v mnogih pogledih so te pomanjkljivosti značilne za popolne odstranljive proteze na splošno):

1. Postopna atrofija protetičnega ležišča. Ob popolni odsotnosti zob se alveolarni grebeni, ki doživijo neenakomerno obremenitev proteze, močno "povisijo". Postopek lahko traja leta, vendar je skoraj neizogiben;
2. Precej hitra izguba estetskih lastnosti. Z leti je možno spremeniti barvo proteze, kar bo prej ali slej zahtevalo zamenjavo izdelka;
3. Popravilo najlonske proteze (v nasprotju z akrilno) je skoraj nemogoče - lažje bo narediti nov izdelek.

Zanimivo je

Zahvaljujoč protezam Acry Free je bilo mogoče združiti pozitivne lastnosti akrilnih in najlonskih protez in se znebiti številnih pomanjkljivosti, ki ustvarjajo ovire za brezplačno protetiko z akrilom in najlonom. Acri-free ima dobro oprijemljivost (»lepljivost«) na sluznico, kar izboljša možnost fiksacije ob popolni odsotnosti zob v zgornji in spodnji čeljusti. Proteza je lahka, ni alergena, jo je mogoče popraviti, in kar je najpomembneje, v manjši meri izzove pojav atrofije alveolarne kosti.

Spodnja fotografija prikazuje protezo Acry-Free:

Značilnosti protetike s pogojno odstranljivimi strukturami

Glede na zgoraj navedeno se porajajo številna utemeljena vprašanja:

1. Ali za varno pritrditev konstrukcije v ustni votlini in za udobno uporabo zadostujejo načini fiksacije kompletnih protez, kot sta "seskanje" in anatomska retencija (retencija zaradi anatomskih struktur)?
2. Ali je mogoče nekako izboljšati zanesljivost fiksacije proteze in povečati stopnjo udobja pri nošenju?

Aktivni ljudje starejše starosti so še posebej pomembni ne le lepe, ampak tudi zanesljivo "sedeče" proteze, ki so sposobne normalno žvečiti skoraj vsako hrano.

Iz prakse zobozdravnika

Vsi bolniki nimajo potrpljenja za uporabo odstranljive proteze, ki, čeprav ne "drgne", ne "tiska", ne "tiska", vendar je v ustni votlini še vedno občutek prisotnosti tujka. predmet. In kar je najbolj neprijetno - ni gotovosti, da ta "tuj predmet" nenadoma nekega dne ne bo padel iz ust, na primer pri kihanju ...

Pogojno odstranljiva protetika s pritrditvijo proteze na vsadke zagotavlja pomembno pomoč pri zanesljivi fiksaciji popolnih protez. Uporaba zobnih vsadkov omogoča ne le znatno zmanjšanje velikosti bodoče proteze, zaradi česar je čim bolj udobna in enostavna za uporabo, temveč tudi popolnoma odpravi možnost "odstranitve" proteze med žvečenjem ali pogovorom.

Trenutno obstajajo različne vrste implantacijskih sistemov za pritrditev odstranljive proteze:

• Klasični - klasični vsadki se vgradijo v spongiozno kost alveolarnih izrastkov. Običajno se protetika raztegne več mesecev, medtem ko se vsadki ukoreninijo v kostnem tkivu;
  
• Bazalna - v gosto kost, ki je globlja od spužvaste, se vgradijo bazalni vsadki. V tem primeru tudi pri znatni atrofiji kosti alveolarnih procesov ni treba povečati (to pomeni, da običajno ni potrebna operacija sinusnega dviganja);
• Mini implantacija - v tem primeru se v kost vgradijo ozki mini implantati, namenjeni pritrditvi proteze. Za razliko od klasičnih in bazalnih vsadkov mini vsadki niso zasnovani za veliko obremenitev, zato mora celotna proteza porazdeliti obremenitev tudi na druge dele ustne votline (nebo, dlesni).
  

Glede na metode pritrjevanja popolnih odstranljivih protez na implantate pomembno nišo v ortopedskem zobozdravstvu zasedajo:

• pritrditev z mikro ključavnico;
• Pritrdilni nosilci;
• Magnetne sponke;
• Sferične (sferične) vrste pritrditve;
• Silikonski obroči;
• Kombinirane možnosti.

Na opombo

S predhodno vgradnjo vsadkov je popolna snemljiva protetika čim bolj zanesljiva in udobna, še posebej v težkih primerih (z znatno atrofijo alveolarnega grebena, trakov itd.), ko obljublja skoraj vsako protezo (akrilna, najlonska, brez akra). neskončni izleti k zobozdravniku - ortopedu, muka med navajanjem in kot najbolj ekstremna možnost pošiljanje "striperja" na polico.

Fiksiranje s palico na klasičnih ali bazalnih vsadkih velja za eno najbolj zanesljivih in trajnih - zagotavlja zanesljivo prileganje in fiksacijo proteze tudi v nepopolnih protetičnih pogojih.

Magnetni retainerji (nastavki) držijo protezo z magnetno privlačnostjo. Ta vrsta pritrditve v primerjavi z drugimi metodami ne zagotavlja največje zanesljivosti pri držanju proteze.

Kar zadeva nastavke za krogle, nekateri strokovnjaki trdijo, da se materiali te vrste pritrditve nagibajo k odrgnjenju in odpovedi (čeprav obstajajo sistemi, ki imajo zamenljive izbrisljive dele - njihova zamenjava ne zahteva veliko časa in denarja).

Trenutno se mini vsadki aktivno uporabljajo (in jih v oglaševanju promovirajo številne klinike) za pritrditev protez na brezzobo čeljust, vendar številni strokovnjaki menijo, da so mini vsadki primerni le za začasno protetiko, ne pa tudi za trajne. Zobni mini vsadki se od drugih razlikujejo po poenostavljenih možnostih za kirurške in ortopedske protokole ter po nizki ceni. Vgradimo jih lahko tudi v tistih kliničnih primerih, ko je uporaba klasičnih vsadkov nemogoča brez dodatnih pripravljalnih operacij, ki jih je težko prenašati ali so kontraindicirane, zlasti v starosti.

Kar zadeva proteze, nameščene na vsadke, so lahko izdelane iz vseh enakih materialov kot odstranljive proteze (običajno iz najlona, ​​brez Acri-Free, poliuretana).

Načela izdelave popolnih odstranljivih protez in njihova namestitev v ustno votlino

Ena najpomembnejših stopenj protetike je pregled pacienta - vključuje študijo splošnega zdravstvenega stanja, morebitne alergije na nekatera zdravila (materiale), pa tudi oceno stanja protetičnega ležišča po številnih parametrih. .

Veliko pozornosti je namenjeno oceni stopnje atrofije alveolarnih procesov v zgornji in spodnji čeljusti. Preverja se stanje sluznice: gibljivost, barva, "ohlapnost", stanje gub po grebenu in drugih točkah. Vse to nam omogoča, da razjasnimo pomembne nianse zasnove prihodnje proteze.

Spodaj so na primeru popolne odstranljive proteze iz akrilne plastike obravnavane glavne faze izdelave te strukture:

1. Odvzem odtisov in pošiljanje v laboratorij zobnim tehnikom;
2. Ulivanje modelov;
3. Izdelava posameznih žlic (po potrebi);
4. Izdelava podlage z ugriznimi zvitki;
5. Določanje centralne okluzije glede na te voščene zvitke;
6. Izdelava podlage na ugriznih valjih (modeliranje reliefa);
7. Postavljanje zob na steklo ali na ravnino;
8. Ometanje modela;
9. Izhlapevanje voska;
10. Gnetenje in "pakiranje" plastike;
11. Končna obdelava proteze;
12. In končno, dostava proteze pacientu - namestitev v ustno votlino.

Zanimivo je

Standardne odstranljive akrilne proteze so narejene na naslednji način: tekoči material se vlije v kalup, kjer se polimerizira in strdi. Pri tem pride do velikega krčenja materiala, to je do zmanjšanja njegove prostornine, zaradi česar proteza morda ne ustreza protetični postelji in se nanjo ne drži natančno. Poleg tega se v podstavku pogosto tvorijo mikropore, kjer se bodo v prihodnosti kopičile bakterijske obloge, ki povzročajo slab zadah.

Nova metoda izdelave akrilnih protez po sistemu IVOCAP (Ivocap) podjetja IVOCLAR (Švica) je omogočila odpravo teh težav zaradi metode brizganja - plastika se dozira v kapsule in stiska pod stalnim tlakom in temperaturo. S tem načinom izdelave se izboljšajo lastnosti proteze.

Kako skrbeti za zobno protezo, da bo trajala dlje

Potem ko pacient prejme popolno odstranljivo protezo, ortoped vedno razloži nianse njene fiksacije v ustni votlini, včasih pa tudi poučuje posebne govorne vaje za hitro prilagajanje izdelku. Veliko pozornosti namenjamo tudi pravilom nege proteze, da bi podaljšali njeno življenjsko dobo in čim bolj zmanjšali izgubo estetike.

Pomembno je vedeti

Popolne odstranljive proteze zahtevajo vsakodnevno čiščenje, čeprav le zato, ker se tesno oprimejo sluznice in ustvarjajo območja, ki jih slina slabo spere.

Najpogostejši izdelki za popolno nego zobnih protez so:

Standardna shema oskrbe zobne proteze:

1. Zjutraj in zvečer z zobno pasto in ščetko očistite delce hrane in bakterijske obloge. V tem primeru je treba posvetiti pozornost čiščenju ne le zunanje površine proteze, temveč tudi notranje, ki je v stiku z dlesnijo in nebom;
2. Po vsakem obroku sperite usta in sperite protezo pod tekočo vodo;
3. Pred spanjem očistite protezo s posebnimi raztopinami.

Za nekatere se morda zdi presenetljivo, a na zobnih protezah se lahko odlagajo tudi zobne obloge in celo zobni kamen, zato je vsaj enkrat na leto koristno iti na preventivne preglede. V primeru občutne kontaminacije proteze se le-ta pošlje v zobotehnični laboratorij, kjer zobotehnik obdela protezo v njeno idealno stanje.

Pravilna nega proteze ni le zagotovilo za njeno dolgotrajno delovanje, ampak je tudi pomemben dejavnik, ki določa zdravje sluznice, odsotnost gnilobe iz ust in ohranjanje estetskih lastnosti (ne želite, da se proteza umetni zobje proteze porjavijo, plastika pa je dobila nenaravni odtenek za dlesni?)

Koliko je zdaj popolna "striperja"?

Cena popolne odstranljive proteze je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so najpomembnejši:

• Material, iz katerega je izdelana proteza (na primer, akrilna proteza bo cenejša od najlona);
• Prisotnost lastnega zobozdravstvenega laboratorija v kliniki;
• Raven usposobljenosti osebja;
• Teritorialna lokacija zobozdravstva (cene v velikih mestih so običajno višje kot v majhnih mestih);
• Individualne značilnosti pacienta (nekatere anatomske nianse lahko zapletejo izdelavo visokokakovostne proteze).

Poenostavljeno povedano, danes so le popolne odstranljive proteze iz navadne akrilne plastike relativno poceni - njihova uporaba velja za najbolj proračunsko možnost za popolno protetiko.

»Zgornjo in spodnjo akrilno protezo nosim samo 2 tedna. Zgornji odlično sedi, spodnji pa hodi. Treba je samo premakniti jezik, saj se proteza takoj dvigne. Sploh ne vem, s čim je to povezano ...«

Inna, Moskva

Tukaj so primeri cen za polne proteze v eni od klinik v Sankt Peterburgu:

• Akrilna proteza - od 8 tisoč rubljev;
• Zobna proteza - od 12 tisoč rubljev;
• Lamelna proteza (plastika Ivoclar) - od 14 tisoč rubljev;
• Najlonska proteza - od 20 tisoč rubljev;
• Najlonska proteza (materiali, izdelani v Nemčiji), Acri Free - od 25 tisoč rubljev;
• Odstranljiva proteza (materiali, izdelani v Švici) "Kandulor" - od 40 tisoč rubljev.

Kombinacija ortopedske in kirurške oskrbe večkrat poveča stroške zdravljenja pacienta ob odsotnosti zob – pri pogojno snemni protetiki k končni ceni največ prispevajo stroški dejanske implantacije.

Če imate osebne izkušnje z uporabo snemne proteze ob popolni odsotnosti zob v zgornji ali spodnji čeljusti, delite informacije tako, da pustite svoje povratne informacije na dnu te strani (v polju za komentarje).

Pomembne stvari, ki jih morate vedeti o najlonskih protezah (ne oglašuje se)

Zanimive nianse popolne odstranljive projekcije

Če želite izbrati odstranljive proteze in razumeti, katere so boljše v odsotnosti zob, je treba upoštevati različne proizvodne tehnologije. Konec koncev, na vrsto protetike vplivajo starostni dejavniki, fiziološke značilnosti čeljusti in pacientove finančne zmožnosti.

Vzroki in posledice adentie

Odsotnost zob je sekundarna in primarna. Primarna adentia se določi ob rojstvu, ta oblika je precej redka. Pogosteje opazimo sekundarno odsotnost zob in je značilna njihova izguba po popolni tvorbi zob. Na drug način se ta oblika imenuje pridobljena.

Razlogi za izgubo

Vzroki za sekundarno adentijo so številni. Glavni vključujejo:

• starostne spremembe: pri starejših ljudeh mehka tkiva izgubijo tonus in kosti oslabijo;
• pomanjkanje vitaminov;
• zobne bolezni: karies, parodontitis in parodontalna bolezen, gingivitis, ontogeni osteomielitis;
• mehanske poškodbe čeljusti;
• izpostavljenost toksinom na sklenini in zobnih koreninah: kajenje, uporaba drog;
• patologije imunskega sistema in druge motnje v telesu.

Vrsta protetike ustne votline s popolno izgubo zob je odvisna od vzroka brezzobosti.

Učinki

Če oseba iz nekega razloga ne želi postaviti proteze, je takšna zavrnitev polna negativnih posledic:

• krvavitev in boleče dlesni zaradi dejstva, da morajo opravljati žvečilno vlogo;
• obrazne poteze so deformirane (zaradi atrofije zobnega okostja): ustnice se potopijo, zmanjša se velikost spodnjega dela obraza, spuščeni so koti ustnic in konica nosu, izgublja se mišični tonus, kar je značilno za starost;
• nastane senilno potomstvo;
• čeljustne kosti postanejo tanjše zaradi obremenitve na njih;
• spremeni se velikost žvečilnih mišic, zaradi česar se pojavijo motnje pri delu prebavnega trakta;
• kakovost govora se zmanjša.

Pravočasna namestitev zobnih protez te težave onemogoča, sodobne tehnologije pa omogočajo hitro in neboleče izvedbo postopka.

Prednosti popolnoma brezzobe protetike

Adentia ima tudi svoje prednosti. Osebi, ki bo vstavila lažno čeljust, ni treba skrbeti za ujemanje barve zobne sklenine, saj bodo vsi elementi proteze enaki. Poleg tega je pacient deležen resnično bleščečega nasmeha, kar pri naravnih zobeh ni vedno mogoče.

Vsaka vrsta kompleksne protetike v odsotnosti zob bo pomagala za vedno znebiti odontološke bolečine.

Ključne naloge

Protetika ob pomanjkanju zob (ozobo) v spodnji in zgornji čeljusti vključuje naslednje naloge:

• Z bolnikom se pogovorite o času nastanka in vzrokih adentie.
• Poiščite pritožbe in informacije o prejšnjih implantacijah, če je bila čeljust predhodno nepravilno protetična.
• Preglejte obraz. Tako namerno kot diskretno med pogovorom. Izvedite palpacijo ustne votline in dodatne študije: rentgen, grafično snemanje gibanja čeljusti.
• Postavite diagnozo.
• Določite individualno velikost proteze.
• Pravilno oblikovati zobni sistem za sinhrono sodelovanje v procesu žvečenja, oblikovanja govora in dihanja.
• Pravilno pritrdite protezo.

sebe postopek in njegovo trajanje sta odvisna od vrste protetike ki ga bo izbral lečeči zdravnik.

Vrste sodobnih odstranljivih protez v odsotnosti zob

Zobne konstrukcije, ki se uporabljajo pri implantaciji, lahko razdelimo na fiksne proteze s popolno odsotnostjo zob, odstranljive doma, pogojno odstranljive in kombinirane.

Zobozdravstveni odstranljive proteze lahko oseba odstrani sama za izvajanje standardnih postopkov osebne higiene. Pogojno odstranljive odstrani lečeči zobozdravnik v ambulanti. Pri kombinirani protetiki je le del zob statičen.

Fiksne konstrukcije se sploh ne odstranijo za eno čiščenje, nameščene so dolgo časa z garancijo.

Odstranljive ekonomske strukture

Popolne odstranljive proteze so najbolj dostopna možnost. Najpogosteje so ti modeli izdelani iz akrila ali sodobnega najlona nove generacije. Na čeljust so pritrjeni s posebnimi ključavnicami ali priseski.

Če je proteza pravilno izdelana, bo po namestitvi izpod nje pritekel odvečni zrak. Potem bo struktura držala bolje in dlje.

Takšne konstrukcije so idealne za protetiko zgornje čeljusti ob popolni odsotnosti zob, čeprav povzročajo težave z artikulacijo govora in poslabšajo občutljivost brbončic zaradi prekrivanja neba. In tukaj pri namestitvi na spodnjo čeljust je možna občasna izguba proteze med pogovorom, poljubljanjem ali jedjo.

Akrilne konstrukcije

Tudi sodobne proteze iz fleksibilne akrilne plastike so masivne, dimenzionalne in na začetku povzročajo veliko nevšečnosti. Akrilne strukture imajo porozno strukturo, ki je polna razvoja bakterij in vnetnih procesov v orofarinksu. Toda ta vrsta protetike ima več prednosti:

• brez kontraindikacij;
• enostavnost nege in vsakodnevne uporabe;
• hitra proizvodnja;
• protezo je enostavno popraviti.

Akrilno snemno protezo na spodnjo in zgornjo čeljust lahko postavimo celo otroku, če mu diagnosticiramo prirojeno popolno odsotnost zob. Navsezadnje nima smisla vsaditi vsadke mladoletnemu, saj raste.

Najlonske proteze

Glavna značilnost mehke najlonske proteze v odsotnosti zob je pomanjkanje toge podlage. Nova mehka oblika omogoča hitro prilagajanje pacienta, sam material pa je hipoalergen. Najlon ne absorbira tujkov.

Proteze nove generacije so videti estetsko prijetne in čim bolj naravne. Toda najlonske strukture je treba pogosto popraviti in celo zamenjati zaradi hitrega posedanja, kar za akril ni značilno.

Čiščenje najlonskih protez je treba izvajati le na poseben način, saj bo čiščenje s plastično ščetko in zobno pasto povzročilo pojav mikrorazpok in izgubo snežno bele barve strukture.

Vrste odstranljivih protez v odsotnosti zob v zgornji čeljusti so presenetljive v svoji raznolikosti. Če ni resnih zdravstvenih kontraindikacij, lahko izberete kateri koli dizajn v skladu s svojim finančnim stanjem.

Toda snemljiva premična proteza za spodnjo čeljust s popolno odsotnostjo zob mora biti akrilna, tako da ni težav z njeno izgubo. Vendar je najlonska protetika spodnje čeljusti ob odsotnosti zob učinkovita, a kratkotrajna. Tudi z ustrezno nego življenjska doba proteze ne bo daljša od 5 let.

Pogojno odstranljive strukture

Po videzu so podobni snemljivi protezi in se vgrajujejo tudi na zgornjo in spodnjo čeljust ter se uporabljajo takrat, ko zob sploh ni. Toda pogojno odstranljive strukture so bolj priročne, saj so zaradi implantacije vsadkov varneje pritrjene v ustih in ne izpadajo pri govorjenju ali žvečenju. Če je potrebno, to Zobno protezo lahko odstranite v zobozdravniški ordinaciji.

Pogojno odstranljive strukture so razvrščene glede na način povezave z vsadki:

• žarek (pomeni skupno pritrditev vsadkov in zato najbolj trpežna);
• sferična (proteza je pritrjena na sferični opornik);
• magnetni;
• mikro ključavnica;
• silikona.

Takšna protetika ne povzroča nelagodja in omogoča uživanje katere koli hrane, tudi oreščkov. Toda same proteze so drage, zato so mnogim bolnikom nedostopne.

Moderni kombinirani dizajni

To ni najboljša možnost za kompleksno protetiko v odsotnosti zob, včasih pa je njena uporaba upravičena. Struktura vključuje odstranljive in neodstranljive elemente.

Prvi vključujejo delne proteze:

• najlon;
• majhno sedlo;
• plošča;
• zaponka;
• lok.

In statični elementi, na katerih se držijo delne strukture, so vsadki, vendar v precej velikem številu.

Fiksne strukture

Vgradnja fiksnih protez je najdražja možnost zobne implantacije, ki se zgodi, ko zob sploh ni. S to metodo se v vsako čeljust vsadi več kot 11 vsadkov. Toda tehnologija se redko uporablja, saj ima poleg visokih stroškov številne pomanjkljivosti:

• potrebna je velika količina kosti;
• obstaja veliko kontraindikacij za postopek, na primer žilne bolezni, pogosti glavoboli, srčne napake;
• lokacija živčnih vlaken ne sme ovirati implantacije strukture;
• Takšne proteze dolgo niso bile nameščene pri ljudeh, starejših od 34–39 let, zaradi velikega tveganja za zaplete, zahvaljujoč novim tehnologijam so bile starostne omejitve izključene, vendar morate še vedno ravnati previdno.

Najpogosteje se ob odsotnosti zob klasične fiksne proteze namestijo na zgornjo in spodnjo čeljust z nekovinskim ali kovinsko-keramičnim mostičkom. Za to se bolniku vsadijo vsadki (vsaj 12 kosov), ki postanejo podpora za most.

Statične proteze so boljše in funkcionalnejše od vseh vrst odstranljivih struktur za adentijo, vendar njihova prisotnost otežuje diagnozo z uporabo MRI, kar lahko oteži nadaljnjo diagnostiko resnih bolezni.

Izhod

Primernost ene ali druge vrste zobne protetike je odvisna od kombinacije dejavnikov, zato je nemogoče nedvoumno sklepati o prednostih odstranljivih ali nesnemnih struktur. Starejša oseba, ki bo zaradi zdravstvenih razlogov potrebovala računalniško tomografijo in resonančno slikanje, ne bi smela imeti vsadkov. Toda za predstavnika mlajše generacije, ki je iz nekega razloga izgubila vse zobe, je še vedno prezgodaj za pridobitev lažne čeljusti.

Ob popolni odsotnosti zob obstajata dva načina za rešitev težave:

• implantacija, ki ji sledi protetika oz
• popolna odstranljiva proteza.

Z namestitvijo več poceni mini vsadkov lahko naredite udobno kompaktno odstranljivo protezo z odlično fiksacijo.
S pomočjo klasične implantacije lahko pacientu zagotovimo trajno protetiko, kar pomeni udobje in občutek lastnih zob v ustni votlini. Za to je dovolj, da na čeljust namestimo 4-6 vsadkov, kar je povsem dovolj za nesnemljivo strukturo. To je zahtevno delo, ki zahteva visoko kvalifikacijo implantologa, ortopeda in zobnega tehnika. Seveda se ta vrsta protetike šteje za najdražjo, vendar je rezultat vreden. Dobite najbolj naraven in popolnoma funkcionalen rezultat.
Včasih je implantacija iz določenih razlogov nemogoča. V tem primeru izdelamo popolno snemno protezo. Ta vrsta protetike je bolj proračunska in se giblje od 31.400 rubljev, vendar zahteva, da se pacient navadi nanjo, kar traja od 3 do 7 dni. Izdelate lahko tudi najlonsko protezo, ki je veliko udobnejša od običajnih plastičnih. Njeni stroški se začnejo od 47.100 rubljev.

Možnosti protetike za popolno odsotnost zob

Sodobno zobozdravstvo ponuja več možnosti za rehabilitacijo bolnikov s popolno manjkajočimi zobmi.

Udobna odstranljiva proteza

Glavno nelagodje, ki ga bolniki občutijo pri uporabi polnih odstranljivih protez, je posledica slabe fiksacije proteze v ustni votlini. Vsaka običajna popolna odstranljiva proteza leži na mehki dlesni in jo drži samo zaradi vakuuma, preprosto sesa mehka tkiva.

Pri žvečenju in govorjenju proteza postane gibljiva in lahko izgubi vakuumsko fiksacijo in jo vrže. Pojavijo se težave z dikcijo, delci hrane padejo pod protezo, na mestih, kjer se proteza prilega, nastanejo boleče poškodbe dlesni.
Številni pacienti, ki nosijo polne snemne proteze, se pritožujejo nad svojo obsežnostjo zaradi prekrivanja velikih površin dlesni in predvsem neba s protezo.
Za izboljšanje zadrževanja popolnih odstranljivih protez so pacienti prisiljeni uporabiti posebno lepilo, ki pomaga držati protezo na mestu. Lepilo se težko spere s proteze in z dlesni ter lahko povzroči alergijske reakcije.

Tukaj je tisto, kar bi pacienti želeli spremeniti glede popolnih protez:

Izboljšajte fiksacijo
Odprto nebo
Naredite protezo bolj kompaktno
Znebil se bo nenehnega drgnjenja

Imamo rešitev!

Da bi se znebili nelagodja pri uporabi popolnih odstranljivih protez, morate vstaviti več poceni mini vsadkov.
Brez rezov dlesni! 30 minut - in končali ste!
Proteza se med jedjo in pogovorom varno drži na mestu, ne drgne dlesni. Odprto nebo ustvarja dodatno udobje in ne izkrivlja dikcije.
Vse je zelo preprosto in cenovno ugodno!

Postopek izdelave odstranljivih protez, podprtih z vsadki, je zelo preprost:

1. obisk (1 ura)
Posvetovanje v naši ambulanti.
Pregled in pregled bolnika.
Odgovori na vsa vprašanja pacientov.
Fiksacija vseh pacientovih želja glede barve, oblike in velikosti zob.
Odstranjevanje silikonskih odtisov.
Napotitev na računalniško tomografijo za natančno načrtovanje implantacije, položaje mini implantata.
Naslednji obisk je predviden po študiji računalniške tomografije in skrbnem načrtovanju implantacije.

2. obisk (30 minut)
Registracija udobnega in pravilnega ugriza.
Registracija vseh potrebnih parametrov za bodočo protezo.
Nadalje, v največ tednu in pol, naš zobozdravstveni laboratorij izdela preliminarno protezo ob upoštevanju vseh želja zdravnika in pacienta.

3. obisk (30-40 minut)
Preizkušanje predhodne proteze.
Preverjanje in po potrebi popravljanje predhodne proteze.
Določanje datuma namestitve mini vsadkov.
Poleg tega v našem laboratoriju izdelamo trajno protezo za dan vgradnje mini vsadkov.

4. obisk (približno 2 uri)
Vgradnja mini implantatov (30-40 minut)
Vgradnja nastavkov v trajno protezo.
Pritrditev proteze na mini implantate.
Izobraževanje pacientov o pravilni uporabi in higieni snemne proteze.

Vse je pripravljeno! Pacient prejme udobno snemljivo protezo takoj na dan vgradnje implantata in jo lahko takoj začne uporabljati.
Torej celoten postopek izdelave odstranljive proteze, podprte z mini vsadki, vključno z vgradnjo samih vsadkov, traja približno dva tedna.

Uporabljamo samo preverjene mini vsadke italijanskega proizvajalca C-TECH ter izključno kakovostne in certificirane materiale in komponente za izdelavo snemnih protez.

Možnosti odstranljive proteze na mini vsadkih

Snemljiva proteza na 2 vsadkih
Takšno protezo je mogoče izdelati samo na spodnji čeljusti. 2 vsadka - najmanjše število za zagotovitev fiksacije odstranljive proteze.

Snemljiva proteza na 4 vsadkih
Ta vrsta proteze je najbolj optimalna in vsestranska možnost za spodnjo in zgornjo čeljust. 4 vsadki zagotavljajo odlično fiksacijo proteze in enakomerno porazdelitev žvečnih obremenitev.

Snemljiva proteza na 6 vsadkih
Ta vrsta proteze je idealna za zgornjo čeljust. Kostno tkivo zgornje čeljusti je mehkejše in bolj prožno od spodnje čeljusti. 6 vsadkov zagotavlja popolno porazdelitev žvečne obremenitve in vzdržljivost celotne strukture.

Popolna odstranljiva proteza

Najenostavnejša in najbolj proračunska možnost za vrnitev zob, če jih ni, je popolna odstranljiva proteza. Lahko je iz akrilne ali brezakrilne plastike (ali najlona).

Odstranljive proteze iz brezakrilne plastike "AcriFree" so močnejše od klasičnih polnih snemnih protez. Razpoke in odrezki so na njih izjemno redki. Hkrati so tanjši in lažji ter s tem tudi udobnejši od protez iz akrilne plastike.

Stroški popolne odstranljive proteze

Odstranljiva zobna proteza, podprta z vsadkom

Ta vrsta snemne proteze je najbolj priročna in zanesljiva med vsemi možnostmi snemne protetike v odsotnosti zob.
Postopek izdelave takšne proteze zahteva posebno znanje in veščine tako od zdravnika kot od zobotehnika. Za izdelavo nosilne konstrukcije in njeno rezkanje je potrebna visoko precizna oprema.
Konstrukcija zadrževalne palice je sestavljena iz dveh delov: same palice, ki je pritrjena na zobne vsadke, in plastičnih matriksov, ki so v odstranljivi protezi.
Za zagotovitev pravilne porazdelitve žvečilne obremenitve pod strukturo palice je priporočljivo vgraditi 4 vsadke, ki se nahajajo v sprednjem delu čeljusti.

Prednosti odstranljiva proteza s fiksacijo palice na zobnih vsadkih:

1. Odličen oprijem. Palica zanesljivo drži protezo v mirujočem stanju, kar pacientu ustvarja posebno udobje.
2. Pravilna porazdelitev obremenitev. Konstrukcija palice enakomerno in optimalno porazdeli žvečilne obremenitve na vse 4 zobne vsadke, zaradi česar vsadki niso preobremenjeni in kost okoli njih ne trpi.
3. Moč. Odstranljiva proteza s palico ima kovinski okvir, ki daje protezi posebno trdnost in vzdržljivost.
4. Udobje. Konstrukcija palice trdno drži odstranljivo protezo in ne zahteva dodatne fiksacije zaradi vakuumske blazine. To omogoča izdelavo same proteze z minimalno količino plastike. Večina dlesni in neba ostane odprta. Dikcija ni motena, okusni občutki ostanejo nespremenjeni.

Fiksna kovinsko-keramična proteza, podprta na zobnih vsadkih

Za izdelavo fiksne proteze ob popolni odsotnosti zob je potrebno na poseben način vgraditi vsaj 4 zobne vsadke, ki bodo služili kot podpora fiksni protezi.
Nedvomno je fiksna kovinsko-keramična konstrukcija veliko bolj priročna kot snemljiva proteza, saj precej dobro simulira občutek lastnih zob. Fiksne kovinsko-keramične konstrukcije nimajo plastičnih delov, zaradi česar so zelo kompaktne in enostavne za uporabo. Pomanjkanje dlesni zapolnimo s keramiko, ki je pobarvana v barvo naravnih dlesni.

Prednosti fiksna kovinsko-keramična proteza na vsadkih:

1. Udobje. Proteze ni treba odstraniti. Dikcija ni prekinjena niti za minuto. Občutki okusa niso moteni. Dlesni in nebo so popolnoma odprti.
2. Moč. Kovinsko-keramične proteze imajo visoko trdno ogrodje iz krom-kobalta, ki ni podvrženo zlomom in deformacijam. Kovinsko-keramične proteze so zelo trpežne in močne.
3. Estetika. Kovinska keramika omogoča precej dobro simulacijo naravne estetike zob in dlesni. Visoko usposobljen zobni tehnik lahko naredi prehod z naravnih na umetne dlesni tako rekoč neviden.

Fiksna proteza na osnovi cirkonijevega dioksida, podprta z zobnimi vsadki

Ta vrsta protetike ob odsotnosti zob je najbolj progresivna, inovativna, biokompatibilna, udobna in estetska med vsemi vrstami rehabilitacije pacientov z brezzobi (manjkajočimi zobmi).
Cirkonijev dioksid združuje visoko trdnost, ki presega trdnost kovine, in hkrati - lahkotnost strukture, katere teža je nekajkrat manjša od kovine. Estetske lastnosti cirkonijevega dioksida, njegova prosojnost in globina, enaka naravnemu zobu, omogočajo, da je proteza "živa", popolnoma naravna.

Po principu fiksacije je fiksna cirkonijeva proteza podobna kovinskokeramični, po vseh ostalih parametrih pa je večkrat boljša. To je res najboljše od najboljših!

Morda vas zanima:

ZOBNA IMPLANTACIJA

Zobni vsadki so najbolj naraven nadomestek za manjkajoče zobe! Si želite povrniti zobe, samozavest in ponovno uživati ​​v polnem užitku hrane? Če je "DA!", potem je zobna implantacija tisto, kar potrebujete!