Kolk boli. Olajšanje bolečine v desnem in levem kolku

Z anatomskega vidika je stegno del noge od kolena do kolčnega sklepa. Stegenska kost je najdaljša v človeškem telesu. In kolčni in kolenski sklepi so največji in najmočnejši.

Bolečine v kolku se lahko pojavijo v različnih starostnih obdobjih. Pojavijo se med fizičnim naporom ali v mirovanju. Začasno ali trajno moteče. Povzročajo jo lahko iz različnih razlogov. Pojavi se lahko v dimeljskem predelu, na sprednjem ali zadnjem delu noge, ga dajte v koleno in celo v spodnji del hrbta. Tako se zgodi, da stegno samo po sebi nima ničesar, razlog za neprijetne občutke pa leži v povsem drugem mestu.

Razlogi

Tudi manjše nelagodje v predelu kolkov lahko povzroči veliko nevšečnosti, še posebej, če imate radi aktiven življenjski slog. Boleči občutki, ki se pojavijo po fizičnem naporu, veljajo za varne. Pod pogojem, da izginejo v dveh do treh dneh in jih ne spremlja oteklina in pordelost tkiv, drobljenje ali kliki v kosti.

Pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja, se lahko bolečina v kolkih pojavi pri hoji, ob nenavadnih, velikih obremenitvah ali ob nenadni spremembi položaja. Običajno odidejo sami. Vendar je njihov videz prvi signal, da so se v sklepu začele patološke spremembe, kar lahko v prihodnosti privede do razvoja resnih bolezni.

Poleg tega ga lahko povzročijo vzroki travmatične ali ne-travmatične narave.

Travmatično

Zakaj se lahko pojavijo bolečina in nelagodje? Najpogostejši vzrok so različne poškodbe, ki vključujejo:

1. Zaprte poškodbe kolčnega sklepa in poškodbe medeničnih kosti, zlasti sramnih ali križnic.
2. Poškodba prvega ledvenega vretenca.
3. - najožje mesto v stegnenici, kar je še posebej pogosto pri starejših.
4. Poškodba kolena.

Po statističnih podatkih večina poškodb, več kot 6% vseh možnih zlomov, predstavlja ravno poškodba vratu stegnenice. Do 90% primerov se pojavi v starosti.

Ne travmatično

Bolečine v mišicah stegna se lahko pojavijo ne le kot posledica poškodbe, temveč tudi s starostjo. Zakaj se to dogaja? To je ponavadi posledica obrabe sklepov. Pogosto pri starejših ljudeh pride do kršitve proizvodnje sinovialne tekočine, ki služi kot glavno mazivo.

Prekomerno trenje površin kosti bo sprva povzročilo bolečine v kolku pri hoji, pri hudih poškodbah pa v mirovanju. Vendar to še zdaleč ni edini razlog. Če niste padli ali udarili, lahko bolečine v sklepih povzročijo:

• , bolezen, ki se pri ljudeh pogosto pojavi po 40. letu in za katero je značilen počasen razvoj v dveh do treh letih. Glavna značilnost je boleča bolečina, ki je lokalizirana v dimljah ali se širi navzdol po sprednji in notranji površini, včasih pa seva v koleno. V zgodnjih fazah razvoja praviloma bolijo kolki pri hoji, plezanju po stopnicah, pri poskusu vstajanja iz postelje ali stola. Postopoma je te preprostejša dejanja vedno težje in v mirovanju se začnejo pojavljati neprijetni občutki in togost.
• Vnetje burse, tetiv in ligamentov. Pojavi se lahko v levem, desnem ali v obeh sklepih hkrati. Pogosteje zaradi ljubezni do visokih peta zaradi te bolezni trpijo ženske. Glavna razlika je, da se nelagodje pojavi v zgornjem območju in se širi vzdolž zunanje površine noge.
• ... Po statističnih podatkih se ta oblika artritisa pojavi le v 4% primerov, pogosteje ta bolezen prizadene koleno, zapestje ali roko. Vendar je lahko tudi razlog za to. Če so se boleči občutki razširili tako po sprednji kot zadnji površini, sama noga pa se je začela slabo premikati, potem najverjetneje gre za artritis.
• Aseptična nekroza glave kosti. Zdravniki postavijo takšno diagnozo pri približno 5% bolnikov, ki so se pritožili nad togostjo in nelagodjem v nogi. V mnogih pogledih simptomi te bolezni sovpadajo z artrozo, vendar se za razliko od njih razvijejo v samo nekaj dneh. Nekrozo lahko povzročijo travme, dolgotrajna uporaba visokih odmerkov kortikosteroidov, avtoimunskih bolezni in kakršnih koli drugih dejavnikov, ki povzročajo slabo prekrvavitev v sklepu.
• Polymyalgia rheumatica je redka bolezen, ki prizadene le 1% ljudi. Zdravniki ne morejo zagotovo povedati, zakaj se pojavlja takšna patologija. Najpogosteje gre za zaplet po predhodni virusni okužbi, običajno po gripi in se kaže samo pri ljudeh, starejših od 50 let. Včasih ga lahko izzove močan stres. Glavni simptom je huda bolečina, ki se pojavi v zgornjem delu noge, se širi navzdol sprednji, notranji in zadnji del stegna in seva v spodnji del hrbta ali kolena. Spremlja jih splošna šibkost in nezmožnost, da bi nekaj naredili sami. Pogosto takšni bolniki sami ne morejo priti do zdravnika.

Drugi razlogi

Kaj storiti, če se pojavijo bolečine v kolkih? Najprej ne odložite obiska zdravnika in ne samozdravite. Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko pojavi, niso vedno povezani s sklepi ali mišicami. V nekaterih primerih so to lahko bolezni popolnoma različnih organov. Zato se ne smete truditi, da bi sami postavili diagnozo, in sicer samo na podlagi svojih občutkov. Poleg motenj v kolčnem sklepu lahko bolečino povzročajo:

1. - nastane zaradi stiskanja išiasnega živca in se kaže z bolečino, ki se širi po nogi s zadnje strani stegna, seva v koleno in včasih v spodnji del hrbta. Stisnjen živec povzroči močan krč v mišicah, kar posledično omejuje gibanje nog in povzroči bolečine v kolkih.
2. v spodnji hrbtenici lahko povzroči tudi bolečino, ki seva v levi ali desni kolčni sklep.
3. Srčno-žilne bolezni, ki povzročajo trajno zoženje aorte in iakalnih arterij, ki hranijo sklepe medenice in spodnjih okončin.
4. , pri kateri pride do poškodbe stegneničnega živca in bližnjih mišic. Povzročajo jo lahko različne poškodbe, spremembe v hrbtenici ali bolezni trebušnih organov. Običajno se neprijetni občutki v tem primeru pojavijo na notranji strani noge in v dimljah.
5. Tumorji stegnenice, medeničnih kosti ali metastaze, ki se lahko pojavijo, na primer, pri raku prostate.
6. Okužbe, ki prizadenejo kosti in sklepe, kot so osteomijelitis, tuberkuloza kolka ali absces, ki se lahko pojavijo pri zapletenem apendicitisu.
7. Vnetne bolezni ženskega ali moškega spola. V tem primeru se nelagodje običajno pojavi v dimljah in na notranji strani noge.

Če se pojavijo bolečine v kolku, zlasti če se pojavijo nenadoma in se sčasoma povečajo, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Šele s pravilno diagnozo boste dobili učinek zdravljenja.

Značilnosti bolečine pri otrocih

Za razliko od odrasle osebe se bolečine pri otroku, če niso povezane s travmo, lahko pojavijo iz popolnoma različnih razlogov. To je lahko:

• , katerega vzrok je v večini primerov okrnjena tvorba kolčnega sklepa. Običajno se ta patologija opazi skoraj takoj po rojstvu, v nekaterih primerih pa se lahko manifestira pri otroku v poznejši starosti.
• Osteohondropatija kolčnega sklepa je patologija, ki se lahko pojavi pri otroku v obdobju njegove aktivne rasti, torej od 4. do 14. leta starosti in vodi v kršitev v razvoju sklepa. Manifestira se kot nelagodje, hromost in postopna izguba gibljivosti nog.
• Epifizioliza glave kosti je patologija, pri kateri otrok ustavi rast kosti, kar vodi v asimetrijo nog v starejši starosti. Zdravniki ne morejo natančno povedati, zakaj pride do take kršitve. Najpogosteje pa se pojavi zaradi poškodbe v predelu kolka. Običajno ga najdemo pri mladostnikih, ki vodijo aktiven življenjski slog in še posebej pri tistih, ki obožujejo nogomet in košarko.
• in posledično koksitis - vnetje kolčnega sklepa.
• Skriti zlomi, ki se lahko pojavijo pri otroku, ko je moten proces tvorbe kosti, na primer zaradi rahitisa.

Toda tudi to še zdaleč niso vsi razlogi, ki lahko pri otrocih povzročajo bolečine v kolkih. Zato, če se otrok pritožuje zaradi nelagodja na tem področju, ne smete odložiti obiska pediatra ali pediatričnega ortopeda. Pravočasen obisk specialista bo pomagal preprečiti številne težave v prihodnosti.

Starši so razburjeni, ko opazijo, da njihov otrok šepa. Hlapenje običajno povzroči kakšna poškodba, vendar se otrok morda niti ne spomni, kdaj in kako se je to zgodilo. Slabost je lahko posledica uganka, udarca ali raztrganine mišic. To so najpogostejši mehanski vzroki hromljivosti, obstaja pa še veliko drugih.

Otrok se lahko boli od bolečine, na primer, če se čevlji stisnejo in stopala podrgnejo do možganov. Pri starejših otrocih lahko noht, ki je zrasel v kožo, boli. Zato bi morali starši zagotoviti, da so otroški čevlji udobni in vedno pravočasno. Hlapenje se lahko pojavi zaradi ureznin na nogah, zlomkov, oteklin, mehurjev in možganov, modric in odrgnin, zlasti na sklepih, gležnjih in petah. Vsako nogo nežno zasukajte v različne smeri, preverite, ali obstajajo bolečine v kolčnih sklepih, kolenih in gležnjih. Včasih bolečina izvira iz kile ali otekanja bezgavk v dimljah, zlasti ko je koleno upognjeno ali dvignjeno.

Običajno, ko vzroka hromljivosti ni mogoče ugotoviti, otrok naslednje jutro preneha hromiti. Če se hromost vztraja naslednji dan, potem ga ne povzročajo kamenček v čevlju ali razcep v peti, otrok pa potrebuje zdravniško pomoč.

Travma

Slabost ali bolečine v nogah pogosto povzročijo poškodbe, ki so lahko blage ali hude. Včasih je zelo težko ugotoviti njen izvor, saj otrok, ki ga odnese igra, tega preprosto ne opazi. Težava postane očitna šele naslednji dan, ko se pojavijo otekline ali modrice. Zato bi morali biti starši pozorni na vsako hromljivost otroka, takoj ko to postane opazno.

Bolezen Pertesa

Perthesova bolezen kolčnega sklepa prizadene otroke v starosti od enega do desetih let, kar je posledica nezadostne oskrbe kolčnega sklepa s krvjo in malignih sprememb v njem. Resnost bolezni je različna, v posebej hudih primerih se pojavlja stalna hromost. Če otroka ne zdravimo, se lahko razvije osteoartritis. Otrok mora opraviti R-raziskavo ne samo kolkov, temveč tudi kolenskih sklepov, ker včasih prav na teh mestih otrok čuti bolečino. Za spremljanje procesa zdravljenja je treba redno jemati rentgenske žarke.

Epifizitis hrbtenice

Za razliko od odraslega okostja, ki se končno oblikuje, kosti otroka nenehno rastejo in se spreminjajo. Rast se pojavi v hrustančni plasti na koncu zgibne kosti, ki se imenuje pinealna žleza. Na vrhu stegnenice je epifiza podvržena največjemu stresu in pritisku, zaradi česar se lahko epifiza premakne. Pojavlja se pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Značilno je, da se premiki pojavljajo pri otrocih, starih med deset in petnajst let. Hromost postane jasen znak bolezni. Če rentgenski žarki kaže premik pinealne žleze, je potrebna operacija.

Psihološke težave

Na svojem sprejemu sem videl otroke, katerih starši so bili izjemno zaskrbljeni zaradi njihove hromljivosti. Včasih je hromost zelo dramatična in včasih melodramatična z elementom "igranja". Če po pregledu otrok ne pokaže nobenih modric, ran ali modric, gibanje sklepov obeh nog pa ni težko, potem je povsem primerno, da simulatorja vprašate o njegovih težavah v šoli. Mogoče je, da je učenec hromil, da ne bi hodil v šolo ali tam delal fizične vzgoje. Če pa se hromost po takšnem pogovoru vztraja, lahko vzamemo rentgen, da postavimo pravilno diagnozo.

Včasih se otrok, hromi zaradi močnega raztezanja, še naprej vije, ko ga nič ne boli. Le rad pritegne pozornost staršev.

Okužba z virusom gripe

Z virusno okužbo telesna temperatura običajno narašča, pojavijo se bolečine v mišicah, šibkost in bolečine v sklepih - posledica neposrednega vpliva virusa na telesna tkiva. Včasih pride do izbruha "reaktivnega" artritisa, ko virus izzove telo na vnetje sklepov. V tem primeru lahko prizadenejo predvsem kolčne, kolenske in gleženjske sklepe, čeprav vsi sklepi niso zavarovani. Bolečina se lahko čuti nekaj tednov po okrevanju. Pri akutnem poteku bolezni običajno obstajajo spremljajoči simptomi, kot so izcedek iz nosu, vneto grlo in kašelj. Zato zdravljenje običajno obsega uživanje paracetamola in posteljni počitek. Vsaka bolečina, ki jo povzroči virusna okužba, običajno izzveni v sedmih dneh.

Zdravje sklepov (artritis)

Otroci lahko razvijejo različne oblike artritisa. Na srečo je dolgotrajni artritis, povezan s kostmi, izjemno redek. Otroci pogosto odpadejo s kolesom, se igrajo v blatu na dvorišču in se tako izpostavijo okužbam, ki v primeru poškodbe kosti lahko poškodujejo sklepe, kar vodi do septičnega artritisa ali osteomielitisa. V obeh primerih so prizadeta območja zelo boleča. Revmatična vročina je danes zelo redka. Res je, po nekaterih poročilih ta bolezen postaja precej pogosta. Simptomi revmatične vročine vključujejo bolečino, otekanje in pordelost v sklepih.

Slabost je pogosto posledica bolezni kosti. Na primer, bakterijska okužba ali osteomielitis. Res je, da so sodobni antibiotiki zelo učinkoviti pri preprečevanju in zdravljenju te bolezni. Drug pogost pogoj je Osgood-Schlatterjeva bolezen, ki povzroča bolečino v spodnjem delu kolenskega sklepa, kjer se tetiva poveže s kostjo in kjer se (tetiva) vname, ko hitro rastoči otrok postane bolj gibčen.
Do nedavnega je veljalo, da gre za "bolečino rasti". Ta bolečina mine v nekaj mesecih, fizikalna terapija pa lahko pospeši proces celjenja.
Bolečine v kosteh lahko povzročijo nekatera krvna stanja, vključno z levkemijo, vendar je to zelo redko. Poleg tega ima otrok z levkemijo tudi druge znake te bolezni: slabokrvnost, splošno šibkost in slabo zdravje. Zelo redko je, vendar se zgodi, da bolečina ponoči in s stresom povzroči maligno kostno cista, imenovano osteoma.

Prirojena dislokacija kolka

Kot posledica takšne ukrivljenosti se pojavi dolgotrajna neboleča hromost, ki je vidna od prvih korakov otroka v starosti od osem do petnajst mesecev. Ta hromost je prirojena hromost. Čeprav jo lahko povzroči mišična distrofija, cerebralna paraliza ali polio, je najpogosteje posledica prirojene dislokacije kolka.

Prirojena dislokacija kolka se pojavi pri skoraj 400 od vsakih 100.000 dojenčkov. Najpogosteje se zgodi pri dekletih in gre za dedno bolezen. Da bi odkrili prirojeno neskladje kolka, je treba v določenem času skrbno pregledati vse dojenčke. Če pa diagnoza iz nekega razloga ni postavljena, se lahko hromost poslabša, takoj ko otrok začne hoditi. Popravljanje okvare v povojih z uporabo posebnih protez v samo treh mesecih običajno prepreči kasnejšo otožnost. V primeru nepravočasnega zdravljenja pa tudi kirurški poseg otroku ne more zagotoviti normalne hoje v prihodnosti. Zato je izredno pomembno pravočasno odkrivanje in zdravljenje prirojene dislokacije kolka.

Kaj lahko narediš?

Če vaš otrok šepa, najprej preverite morebitne poškodbe, podplutbe na mišicah ali sklepih, če obstajajo kamni v čevlju ali nogi, ali so na tesnih čevljih narezani koščki. Preverite noge na rdečico, oteklino ali mehurje. Otrok ima lahko virusno okužbo. Če ne najdete nič od tega, poiščite tumor v dimljah. Preverite, če ga bolijo sklepi, ko nogo premika v različne smeri. Če ste ugotovili vir bolečine, počakajte 24 ur, preden ukrepate. V tem času lahko otroku daste paracetamol. Če se po 24 urah bolečina in hromost še naprej pojavita, pokličite zdravnika doma, da bo otroka pregledal.

Kaj lahko stori zdravnik?

Zdravnik lahko preveri vsako nogo, jih primerja, poskuša ugotoviti morebitne nepravilnosti. Če zdravnik sumi na kakšno telesno motnjo ali poškodbo, mora otroka napotiti v travmatološki center, k ortopedu ali revmatologu.

Če tega še ne veste, se spomnite naslednjega

• Otroci običajno poškodujejo zaradi poškodbe.
• Če otrok brez vidnega razloga šepa, je treba skrbno pregledati njegove sklepe in stegenske kosti.
• Če se po 24 urah hromost še naprej pojavlja, se posvetujte z zdravnikom.

Zaradi dejstva, da je bolečina v kolkih pri otroku zelo nenavadna manifestacija, ta pritožba vedno zahteva obisk zdravnika.

Kaj storiti, če ima otrok bolečine v kolku

Po dogovoru z zdravnikom vodite dnevnik, v katerem boste opisali vse znake bolečine, ki jih ima vaš dojenček:

• Kdaj in v kakšnih okoliščinah se je bolečina začela?
• Kako otrok opisuje svojo bolečino?
• Ali se je otroška hoja spremenila?
• Ali šepa?
• Ali bolečino spremlja vročina ali bolečine v drugih sklepih?
• Boli, če se dotaknete kolka ali ko se premika?
• Je bil otrok pred kratkim vključen v nov šport ali drugo telesno aktivnost?
• Ali obstajajo pritožbe zaradi bolečine v kolenu?
• Se pojavi bolečina, če na prizadeti strani nosi nekaj težkega?
• Kdaj bolečina preneha?
• Kdaj se bolečina poslabša?

Kaj lahko zdravnik stori za bolečine v kolku pri otrocih

Na podlagi otrokove zdravstvene anamneze bo zdravnik postavil diagnozo. Zdravnik bo pregledil stegna vašega otroka na oteklino in togost in naredil žabji test. Če otrok v nagnjenem položaju žabe ne more upogniti ali odložiti obolelega kolka, pa tudi zdravega, in / ali boli otroka, da to stori, je to najverjetneje eden od vzrokov za zaskrbljenost in zahteva natančnejše raziskave.

Zdravnik bo pregledal hojo vašega otroka, da bi videl, ali bolečina v kolkih vpliva na hojo. Sledila bo popolna preiskava, da bi ugotovili, ali obstajajo še kakšne težave, ki vzbujajo zaskrbljenost, na primer, ali so tonzile razširjene, ali ima otrok hiter srčni utrip, vročino ali obstajajo kakšni drugi znaki vnetja v telesu.

Najhitreje vas bo zdravnik napotil k izvedbi vrste študij in krvnih preiskav. Poleg pregleda lahko s pomočjo istih testov določimo in pozneje zdravimo težave s kolčnim sklepom pri otrocih:

• Vnetje sinoviuma (sinovitis)... Sinovitis kolka pri otrocih je vnetje sluznice kolčnega sklepa, ki ga najpogosteje spremljajo drugi znaki virusnih bolezni, na primer okužba dihal zgornjih dihal. Kot katera koli druga virusna bolezen tudi v večini primerov tudi sinovitis sčasoma izgine sam. Zdravnik vas lahko pošlje na posvet z ortopedskim kirurgom, če se v prizadetem kolčnem sklepu začne nabirati tekočina, ki jo je treba odstraniti od tam.
• Artritis pri otroku... Otroci imajo zelo artritis, tako kot odrasli tudi otroci lahko razvijejo mladoletni revmatoidni artritis (JRA). S takšno boleznijo zelo redko prizadene kolčni sklep, precej pogosto pa se pojavijo bolečine in otekanje v kolenskih, gleženjskih ali komolčnih sklepih, kar lahko spremljata vročina in izpuščaji ter praviloma tudi kršitev celotnega splošnega stanja pacienta.
• Če je glava stegnenice zdrsnila iz kolčnega sklepa... Zdravniki imenujejo "epifiza glave stegnenice", pri starejšem otroku se pojavi kot posledica travme, pri kateri glava kosti izstopa iz glenoidne fose medenične kosti. To je zelo boleče stanje in ga je zato težko diagnosticirati: močna boleča bolečina, togost gibanja, premik kolka kot posledica poškodbe. Zahteva nujni prevoz otroka v najbližjo bolnišnico. Takoj po prihodu v bolnišnico ponavadi vbrizgajo anestetično injekcijo ali pa dajo standardno sredstvo za lajšanje bolečin, s katerim lahko popolnoma sprostite stegenske mišice, ki so do takrat že krčevito napete. Po sprostitvi jih zdravnik vrne glavo stegnenice na prvotno mesto - kolčni sklep. Običajno se pred takšnim posegom opravi rentgenska fotografija ali ultrazvočni pregled vnetega stegna, da se prepriča, da ni zlomov.

Bolečine v kolčnem sklepu so najpogostejše pri naslednjih stanjih:

Travma... Hlapečnost, resen položaj z rahlim upogibom, vrtenjem navzven, ugrabitvijo noge v bok, ostrimi bolečinami v kolku pri iztegovanju ali pritisku na oba velika trohanterja so v prvi vrsti sumljivi na predhodno poškodbo ali pretirano enostransko obremenitev kolka zaradi na primer vožnje s skuterjem oz. igranje nogometa (bolečina v utrujenih iliopsoasih ali gluteusnih mišicah).

Bolezni sosednjih organov (dimeljski limfadenitis, kila, dimeljski kriptorhidizem) in trebušnih organov (apendicitis, sinusni absces), procesov v hrbtenjači (reaktivno omejevanje gibljivosti kolčnih sklepov) je treba izključiti. Podobni simptomi so lahko posledica težkega dvigovanja pri boleznih spodnjih okončin in hrbtenice.

Habitualna subluksacija kolčnega sklepa... Bolečina pri drsanju dela napete fascije lata po večjem trohanterju na koncu podaljška v kolčnem sklepu ali na začetku fleksije.

Infektivni koksitis... Pogosto je to posledica osteomielitisa v bližini acetabuluma ali pri metafizi stegna s prodorom gnoj v sklep (pioartroza).

Vzročniki: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, salmonela, E. coli (pri dojenčkih).

Diagnostika: Rentgen razkrije zgodnjo difuzno osteoporozo. Nepomembna reakcija sosednjega kostnega tkiva kaže na tuberkulozno etiologijo. Punkcija sklepa.

Deformirajoča osteohondropatija kolčnega sklepa... Čedalje večje bolečine v kolčnem sklepu, varčen položaj, hromost, kmalu atrofija glutealnih mišic in stegenskih mišic zaradi neaktivnosti, zlasti pri otrocih od 4 do 8 let, včasih do 14 let, torej v obdobju pospešene rasti pred zaprtjem območja rasti epifiznega hrustanca. Dekleta predstavljajo 10% bolnikov, pri 10-20% bolnikov sta prizadeta oba kolčna sklepa (diferencialna diagnoza s hipotiroidizmom).

Diagnostika: Rentgen najprej razkrije širitev sklepnega prostora, nato deformacijo glave stegnenice (sploščenje, zbijanje, nato zamegljena struktura in drobljenje pinealne žleze). Pogosto opazimo zaostajanje kostne starosti.

Epifizioliza glave stegnenice... Bolezen je pogostejša pri dečkih prehodne starosti, zlasti z debelostjo ali adipoznim gigantizmom. Poleg simptomov bolezni Perthes so značilna progresivna krajšava spodnjega uda, visok položaj večjega trohanterja, omejitev ugrabitve in notranje rotacije ter prisilna rotacija kolka navzven med fleksijo v kolčnem sklepu.

Diagnostika: še pred pojavom sindroma bolečine se radiološko odkrijejo spremembe epifiznega hrustanca, nato sploščenje jedra epifize, kasneje - jasna gladkost pinealne žleze. Kot za Perthesovo bolezen je za epifiziolizo značilen simptom Trendelenburg (spuščanje medenice, ko počiva na poškodovani nogi).

Skriti zlomi... Vzrok bolečine v kolčnem sklepu med vadbo je kršitev okostenelosti (rahitisa, osteoporoza). Na tehnično dobrih radiogramih odkrijemo Loozerjeve prerazporeditve v predelu stegnenice, iliumu ali sramnih kosteh že v zgodnjih fazah bolezni.

Osteohondroza odvrača... Na koncu obdobja rasti večinoma pri dečkih prizadene kolčni sklep. Klinično se poleg bolečine z določenimi gibi pojavi krč ali boleča blokada sklepa.

Diagnostika: radiografsko skozi razsvetljevalne pasove na območju blizu hrustanca so vidna omejena ovalna območja lokalnega motenja pretoka krvi. Nekrotična sekvestracija se loči od sosednjega hrustanca in vstopi v sklepno votlino, okvara hrustančnega pokrova pa se lahko pozneje zapre in celo kalcizira.

Išiasno-sramna van vratove sinkondroza... Bolečine v predelu kolčnih sklepov in dimelj, ki se povečujejo z gibanjem ali palpacijo, značilno za to bolezen pri otrocih, starih 6-10 let, je težko ločiti od osteomielitisa, še posebej, ker to območje pogosto prizadene blag bakterijski osteitis.

Diagnostika: normalna krvna slika, nizka vrednost ESR, podatki o palpaciji in značilna lokalizacija na roentgenogramu (sferična izboklina z žarišči razsvetljenja in indukcije na območju sinhondroze se ne razlikuje od anomalij okostitve pri zdravih otrocih).

Ženska revija www .. Everbeck

Najbolj popolni odgovori na vprašanja na temo: "otrok ima bolečine v kolčnem sklepu."

Ali ima otrok vročino? Če je na voljo, nujno vzemite krvno kulturo + diagnostično artrotomijo, da izključite septični artritis (ne zanašajte se samo na aspiracijo kolka).

Razmislite o zdrsu epifize stegnenice pri najstniku. Če otrok razvije nepojasnjeno bolečo hromost, je treba klinično in radiološko pregledati kolčne sklepe. Običajno je treba v takih primerih otroka hospitalizirati zaradi opazovanja in upoštevanja ustreznega režima (+ vleka). Izvede se tudi pregled, da se izključijo tuberkulozne lezije kolčnega sklepa ali Perthesova bolezen. Če je imel pacient omejitev gibanja v enem kolčnem sklepu, ki je spontano minil po večdnevnem počitku (na počitku v postelji) in je rentgenska slika tega sklepa normalna, je retrospektivno postavljena diagnoza prehodnega sinovitisa kolčnega sklepa (znanega tudi kot razdražen kolčni sklep - "Razdražljiv kolk"). Če so prizadeti drugi sklepi, potem je treba razmisliti o diagnozi juvenilnega revmatoidnega artritisa.

Perthesova bolezen. To je osteohondritis glave stegnenice, ki prizadene otroke, stare od 3 do 11 let (ponavadi 4-7 let). V 10% primerov je obojestransko, pri dečkih se pojavi 4-krat pogosteje kot pri deklicah. Perthesova bolezen je bolečina v kolku ali kolenu in povzroča otožnost. Pri pregledu bolnika so vsi gibi v kolčnem sklepu boleči. Na roentgenogramu kolčnega sklepa v zgodnji fazi bolezni opazimo širitev medartikularne vrzeli. V kasnejših fazah bolezni opazimo zmanjšanje velikosti jedra glave stegnenice in njegova gostota postane nehomogena. V še poznejših fazah lahko pride do kolapsa in deformacije glave stegnenice, pa tudi do nastanka novih kosti. Huda deformacija glave stegnenice je dejavnik tveganja za zgodnji začetek artritisa. Mlajši kot je bolnik, ugodnejša je napoved. Pri rahlo izraženih oblikah bolezni (po stranskih radiogramih je prizadeta manj kot glava stegnenice, ohranjena je celotna zmogljivost sklepne votline), zdravljenje vključuje spoštovanje počitka, dokler bolečina ne mine. Pozneje je potrebno rentgensko opazovanje. Pri osebah z manj ugodno prognozo (prizadeta je 1/2 glave stegnenice, medosnična vrzel je zožena), se lahko priporoči varusna osteotomija, da glavo stegnenice umakne v acetabulum.

Epifiza zgornjega stegna. Pri moških se to stanje pojavi 3-krat pogosteje kot pri ženskah, trpijo pa mladostniki, stari od 10 do 16 let. V 20% primerov je lezija dvostranska; 50% bolnikov ima prekomerno telesno težo. Ta premik se pojavi vzdolž rastne plošče, medtem ko pinealna žleza drsi navzdol in nazaj. Bolezen se kaže s hromljivostjo, spontanimi bolečinami v dimljah in vzdolž sprednjega dela stegna ali kolena. Pri pregledu bolnika so upognjeni upogib, abdukcija in medialna rotacija, v pacientovem ležečem položaju je stopalo obrnjeno navzven. Diagnoza je postavljena z bočnim radiografom (anteroposteriorni radiogram je lahko normalen). V nezdravljenih primerih se lahko razvije avaskularna nekroza glave stegnenice, možen je tudi nepravilen oprijem tkiv, kar vodi v razvoj artritisa. Pri manjši drsenju lahko uporabimo kostni žebelj, da preprečimo nadaljnje drsenje, z izrazitimi stopnjami tega pa so potrebne zapletene rekonstruktivne operacije.

Tuberkulozni artritis kolčnega sklepa. Zdaj je redka. Pogosteje zbolijo otroci, stari od 2 do 5 let, in starejši. Glavni simptomi so bolečina in hromljivost. Vsako gibanje v kolčnem sklepu povzroči bolečino in mišični krč. Zgodnji rentgenski znak bolezni je izguba kosti. Nato se razvijejo rahle neravnine artikularnega roba in zoženje medartikularne reže. Tudi kasneje lahko na radiografih zaznamo erozijo kosti. Pomembno je takšnega pacienta vprašati o stikih z bolniki s tuberkulozo. Treba je določiti ESR, opraviti rentgen prsnega koša in reakcijo Mantouxa. Diagnozo lahko potrdimo z bnopsijo sinoviuma. Zdravljenje:počitek in specifična kemoterapija; kemoterapijo mora izvajati izkušeno medicinsko osebje. Če je že prišlo do pomembnega uničenja kolčnega sklepa, bo morda potrebna artrodeza.

Kolčni sklep velja za največji sklep. In je tudi najbolj obremenjen v človeškem telesu. Nahaja se na stičišču stegenske kosti, pa tudi medenice. Zaradi svojevrstne strukture se okončina prosto giblje v različnih smereh. Ta sklep zagotavlja pokončno držo. Bolečina v kolčnem sklepu poslabša njegovo funkcionalnost, povzroči osebi hudo nelagodje med hojo in celo sedenjem. V tem primeru okončina včasih celo omrtviči.

Splošna klasifikacija vzrokov

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih ..." ...

Diagnoza okvare kolčnega sklepa je bogata z nekaterimi težavami, saj karkoli izzove boleče občutke: travma, skeletna bolezen, sočasna patologija notranjih organov. V tem primeru bo poškodovano območje bolelo, občutki postanejo pekoči.

Ta težava je najpogostejša med ljudmi, ki so prestopili 50-letno znamko. Poleg tega so ženske bolj nagnjene k težavam s tem sklepom ali kolkom kot moški.

Bolečine v kolčnem sklepu pogosto povzročajo:

• Travmatični: zlom vratu stegnenice, neposredna poškodba območja sklepa, huda dislokacija desnega ali levega kolka, okostečni miozitis, ki se je razvil kot posledica travmatične poškodbe sklepa, zlomi medeničnih kosti, epifizioliza glave stegnenice.
• Lezije vezivnega tkiva kolčnega sklepa: Reiterjeva bolezen, artritis in samo revmatoidni, ankilozirajoči spondilitis.