Kronična cerebralna vaskularna insuficienca: klinični in nevroslikavni parametri, dejavniki tveganja in nevroprotektivna terapija. Pomagajte pri zdravljenju krvnih bolezni več kot življenje

Religija ljudem preprečuje, da bi jih videli, ker jim pod trpljenjem večne kazni prepoveduje pogled.

Diderot D.

Nevarnost vere je podobna nevarnosti ogljikovega monoksida za človeško telo. Ta plin (ogljikov monoksid) je brez barve in vonja. Za ljudi je neviden. Zato ubija neopaženo s strani same osebe. Namesto kisika se ogljikov monoksid veže na hemoglobin v krvi in ​​telo umre zaradi pomanjkanja kisika. Človek preprosto zaspi, možgani se izklopijo in ... to je vse. Tako prijetna smrt v snu. Tudi vera deluje zelo mehko in neopazno. Na začetku se človek strinja, da mora v nekaj verjeti ("še vedno v nekaj verjamejo"), medtem ko mora biti ta ali oni bog zagotovo nekaj ("moja babica je verjela, moja mama je verjela, tukaj sem jaz"). Na srečo se na tej stopnji večina prebivalstva ustavi, zato jih imenujemo pravoslavni pogani. Pravijo, da so pravoslavci, ne poznajo pa dogm vere, cerkve obiskujejo le nekajkrat na leto, skoraj nikoli se ne spovedujejo. Hkrati verjamejo tudi v horoskope, v karmo in druga nepravoslavna prepričanja ter izvajajo tudi poganske obrede, na primer: pijejo na grobovih mrtvih, novo leto praznujejo z Božičkom in Sneguljčico, v svoje domove obesite podkve in druge amulete.

Vendar pa obstajajo tisti, ki želijo biti bližje "pravi" veri. V ta namen začnejo brati Sveto pismo in preučevati dogme. Če je imel človek pred temi študijami vsaj kapljico razuma, se mora sprijazniti z nemoralnimi božjimi dejanji, opisanimi v Svetem pismu, in nelogičnostjo dogm, ali pa zapustiti pravoslavje in postati ateist (redko) ali privrženec neke herezije s pravoslavnega vidika, kjer se Bog usmili in dogme niso tako očitno v nasprotju z zdravo pametjo. Tisti, ki so se odločili ostati v pravoslavju, t.j. opustijo razum ali moralo v prid nerazumnim dogmam, vse bolj tonejo v močvirje. Takšni posamezniki izklopijo kritično razmišljanje, zaspijo v razumu. S koncem študija dogme in patristične literature jim verski spanec nadomešča resničnost. To je kot mesečniki: videti so kot navadni ljudje: jedo, hodijo, se pogovarjajo. A takoj ko pride do protislovja med resničnostjo in njihovimi verskimi pogledi, začnejo postavljati povsem nelogične »argumente« (z drugimi besedami, govoriti neumnosti). Izkazalo se je zanimivo: pred petimi minutami ste se pogovarjali s to osebo o neverski temi in on se je razumno prepiral z vami, pri čemer je uporabil logiko in zdrav razum. Pripravljen je bil celo priznati, da se moti, če to logično dokažete. Ko pa ste prešli na versko temo, je bilo tako, kot da je v njegovi glavi pregorela varovalka: uporabljeni so bili izgovori na ravni vrtca in drugi "argumenti", ki ne zdržijo kritik takoj. Če jih ujamete z lastnimi besedami, preprosto gredo v dolgočasno tišino (stupor). To stanje razmišljanja je v odprtih prostorih ruskega interneta, v skrajšani obliki - PGM, dobilo ime "Pravoslavlje možganov".

PGM lahko znatno napreduje, ker človeška neumnost nima meja. Poleg tega ta religija zahteva ves svet. Vse stvari na tem svetu so povezane in s temi povezavami se nelogičnost prenese na druga področja človeškega življenja. Če je v eni od sfer dovoljena nelogičnost, kaj lahko potem prepreči, da bi v drugi ugasnili um? Ko PGM zajema vse miselne procese osebe, se ubogi človek spremeni v neustreznega, ki živi v svojih sanjah. V njegovih sanjah ni logičnih in racionalnih omejitev. Hkrati pa obstajajo še druge omejitve, nelogične in neracionalne. Načeloma s tem ne bi bilo nič narobe, če ne enega, ampak. Njegov spanec se pojavi med budnostjo. Ta oseba začne delovati v naši realnosti v skladu s pravili svojega spanja. Ukaze svojega boga začne izvajati na vse razpoložljive načine, čeprav so v naši realnosti nelogični, neracionalni, nemoralni in zločinski.

Pet stopenj morale

(A - Duluman EK, doktor filozofije, kandidat teologije, "Morala ateista in morala, ki temelji na osebni veri v Boga"). Ko presojate moralo ateistov, se postavljate na mesto ateista. Če bi bili ateisti, bi storili vse gnusobe, za katere zdaj obtožujete ateiste. V vaših, džihadistih, izmenjavi mnenj o tem, kako prevarati Dulumana (na vaše pobožne in zelo pobožne načrte sem vam že javno odgovoril) Gennady Cardinals (ali poveljniki) piše, da je nemorala ateistov posledica dejstva, da so nad samim seboj ker se njihovo vedenje ne odziva. Kako ni odgovora? Morala je vedno odgovornost za vaše vedenje. Toda raven te morale vedno določajo tisti, do katerih oseba čuti svojo odgovornost.

1. Najvišja stopnja moralnega vedenja je dosežena, ko človek ravna moralno zaradi dejstva, da je takšna njegova narava. V idealnem primeru bi moral delovati dobro, moralno, ne zato, ker bi mu Bog ali kdo drug dal medenjake ali ga udaril po vratu. Človek je za svoje vedenje odgovoren predvsem sebi. In le v tem primeru je njegova morala pristna, brez kakršne koli sebične primesi, morale. To je spoznanje tistega, kar je Immanuel Kant imenoval Moralni imperativ, Moralni Maxim. Tu osebnost osebe nikoli ne deluje kot sredstvo Boga, družbe, drugih ljudi za dosego ciljev, ki ležijo zunaj osebnosti dane osebe. To je najvišja raven in najvišja kakovost moralnega vedenja. To je lahko lastno samo ateistu. Ampak samo! Ta raven morale se doseže z izobraževanjem, usposabljanjem in samoizobraževanjem. Ne smemo reči, da je to raven enostavno doseči. Zelo težko je! ... Vendar zdaj ne bom govoril o uresničevanju moralnega ideala. To je tema za drug pogovor.

2. Naslednja, prav tako še vedno visoka, stopnja moralnega stanja je stanje te morale, ki se meri z javno koristjo, služenjem drugim. (Prva, najvišja stopnja morale vključuje tudi elemente univerzalne človeške morale, javne morale. Prva, najvišja stopnja morale vključuje vse, kar je moralno na vseh nižjih ravneh morale, očiščeno pred dvomljivimi, nemoralnimi, nečistočami.) To, drugi, stopnji morale, človek vidi svoje moralne postulate v službi družbe, preživetju in blaginji človeške rase (glej moj "Teorem o smislu življenja"). Družba pa od posameznika zahteva nenehno žrtvovanje, ne glede na njegove želje, s svojimi osebnimi interesi. Na tej ravni visoke morale vidimo junake, bhakte in vse tiste, po zaslugi katerih družba (in človeštvo) obstaja, živi in ​​se giblje.

3. Tretja, podpovprečna raven morale temelji na strahu pred kaznijo in želji po nagradi družbe (drugih ljudi). Kazenski zakonik, javne nagrade in priznanja, občutek dolžnosti do staršev itd. Itd. Služijo kot vzgojitelj in pokazatelj stopnje morale. Ali je storil kaj narobe z družbo ali pa vas je družba in ljudje (prijatelji, starši, zaposleni) kaznovali; naredili dobro delo, se obnašali dostojno - nagrajeni so. Nagrajujejo in kaznujejo materialno, fizično in duhovno, moralno ... V okviru te povprečene morale človeštvo visi v vsakdanjem življenju.

4. Četrta, nizka stopnja morale je morala, ki jo tvori vera. Ta nizka stopnja morale se imenuje verska morala. Ta morala vsebuje (ohranja) elemente univerzalne človeške morale, vendar so ti univerzalni elementi morale predstavljeni človeku v imenu Boga, kot nekaj tujega, narekovanega od zunaj, prisilno vsiljenega človeku in družbi. Vsaditev elementov univerzalne morale z religijo ima svoje pluse in minuse. Prednosti so v tem, da je človeku predstavljeno to in takšno vedenje, ki je prestalo stoletja preizkušenj, se je v praksi upravičilo, je bilo in je učinkovito za življenje posameznika in družbe. Posvetitev elementov univerzalne človeške morale v imenu Boga dvigne določena pravila moralnega vedenja na višino Nespornega in neizogibno Obveznega. Tako najvišja božja avtoriteta podpira nekatere elemente moralnega vedenja. Toda pomanjkljivosti te božanske razsvetljave moralnega vedenja so, da božansko posvečenje človeku preprečuje, da bi spoznal bistvo moralnega vedenja kot človeškega vedenja in ne božanskega. To posvečenje ohranja tudi običaje in relikvije preteklosti v družbi. Moti razvoj same morale. V zvezi s tem religija na primer goji zaničujoč odnos do ženske, tujke in nevernika, preprečuje ljudem, da bi videli post in korist v postu ali praznovanju itd. V verski morali se mora človek obnašati v skladu z Božjo voljo, ki so jo določili cerkveniki. In morala ni le dobro vedenje, ampak tudi svobodno izražanje volje. V verski morali je človek prikrajšan za izbiro, zato mu je odvzeto tudi pristno moralno vedenje, čeprav so verska priporočila po svoji vsebini moralna. Če povzamemo povedano, je treba reči, da religija kot oblika družbene zavesti vsebuje elemente univerzalne človeške morale - elemente tega moralnega vedenja, ki so zgodovinsko razviti in se po tradiciji ohranijo v določeni družbi (v družbo Evropejcev, ali Arabcev, ali Kitajcev, ali Judov, ali v plemenu Bindibu ...).

5. Najnižja stopnja morale, ki se pogosto združuje z nemoralo, je morala, ki temelji izključno na osebni veri v Boga. (Kot ateist želim povedati, da Boga ni in vera v obstoj tega Boga je koreninska vera, od začetka do konca, napačna; da je na napačnih prepričanjih mogoče zgraditi samo napačno moralo. Želim reči vse to, vendar tega zdaj ne bom povedal). Svoje nasprotnike prosim, naj pozorno preberejo zapisano: "moralo, ki temelji izključno na osebni veri v Boga." Ne govori o verski morali. Verska morala je morala, ki ne temelji na osebni veri osebe v Boga, ampak na veri kot obliki družbene zavesti. Osebna vera v Boga vpliva na osebnost vernika. In religija kot oblika družbene zavesti vpliva na družbo, tudi na ljudi, ki ne verjamejo v Boga. Vernik ustvarja iluzijo, da je njegovo vedenje podrejeno in narekovano od Boga samega. Pravzaprav je za vernika sam Bog odsev in pokazatelj njegovega pogleda na svet in njegovega moralnega značaja. V tem primeru Bog ne veruje verujočemu osebno, ampak služi kot izgovor verniku za njegovo vedenje. Še enkrat preberite, kar je bilo povedano: ni Bog tisti, ki verujočemu osebno narekuje svoje vedenje, ampak dejansko vedenje (tako dobro kot slabo) vernika upravičuje Bog tega vernika. In ni takega vedenja, da Bog ne bi osebno upravičil tega ali onega vernika. V imenu svojega Boga lahko vernik naredi vse: muči samega sebe, razdeli svoje premoženje ubogim, oropa svojega bližnjega, pokvari družbo, dela za bližnjega ... Toda v vsakem njegovem moralnem vedenju je vedno čisto osebno obresti. Takšen vernik dela dobro ljudem, družbi, ne zato, ker so mu družba ali njegovi bližnji tako dragi, ampak zato, ker mu tako pravi njegov Bog in za to njegov Bog verniku obljublja: raj, odpuščanje grehov, povzdignjenje v svetnike, in to je vse, kar mu srce poželi. V vedenju vernika (ki seveda ne obstaja), ki svojo moralo gradi na Bogu (ki seveda ne obstaja), so na prvem mestu njegovi lastni sebični interesi. Konec koncev, ker je Bog osebno z njim, je ta Bog na enak način organsko povezan z njegovimi osebnimi, verniškimi interesi. Krščanski nauk o odpuščanju ima posebno uničujoč učinek na moralni značaj vernika, ki svojo moralo gradi na svoji osebni veri v Boga ... Prisiljen sem na kratko povedati krščanski nauk odrešenja: odrešenje človeške duše , v katerem, odrešenje, vernik vidi smisel svojega življenja. Krščanstvo, ki se opira na Sveto pismo, uči, da ni človeka brez greha, da je vsak človek grešnik. (Ne silite me zdaj, da citiram svetopisemske citate in cerkvene kanone v podporo naukom krščanstva, ki sem jih izrazil. To bom storil v drugem primernem času.) Torej so vsi ljudje grešni. In v božje kraljestvo, v raj, lahko pridejo samo brezgrešni ljudje, svetniki. In če so vsi ljudje grešni, potem nihče od njih ne more biti svet in ne more priti v Božje kraljestvo, ne more rešiti svoje duše. Krščanstvo in Biblija vidijo izhod iz situacije v človekovem kesanju. Pokajte se - in odrešeni boste, uči evangelij. Pravi, da ni takega greha, da Bog ne bi odpustil kesajočega se. Vendar se moramo pokesati. Pokajte se svojih grehov. In da bi se pokesali grehov, jih je treba odpraviti. Brez greha, brez kesanja. Brez kesanja - brez odrešenja. Izhajajoč iz teh krščanskih moralnih dogm je slavni Grishka Rasputin učil: "Če ne grešiš, se ne boš pokesal. Bolj ko grešiš, bolj se boš kesal, prej boš vstopil v Božje kraljestvo!" Pokajanje je seveda dobro. Dobra stvar, vendar ne v verski viziji tega kesanja. Če družba, prijatelji od člana družbe zahtevajo kesanje za to, kar so storili, in so s tem zadovoljni, potem ima to pozitiven moralni učinek. Tu ste naredili nekaj narobe družbi, ljudem - pred družbo, pred ljudmi ste javno izrazili zavedanje svoje krivde, utrpeli določeno moralno kazen, utrpeli tako rekoč moralno poslabšanje. Z moralo, ki temelji na osebni veri v Boga, je položaj bistveno drugačen, učinek kesanja pa je povsem negativen. Tu se z osebno vero v Boga pojavi naslednja slika: človek dela umazane trike družbi, svojim sosedom in doživlja moralno obrabo kesanja pred Bogom. Nekomu je naredil nekaj slabega in se pokesal Odpuščajočemu - in imejte se za svetnika, imejte se za zelo moralno osebo. Tak vernik hodi z globokim prepričanjem: "Res sem grešil ljudi, družbo, vendar sem se za svoj greh pokesal Bogu. Bog mi je odpustil. In če mi je Bog odpustil, potem sem pred Bogom čist. In če sem čist pred Bogom , potem mi ni vseeno, kaj si ljudje mislijo o meni, kako ocenjujejo moje vedenje. Zame osebno je Bog vse, ljudje pa nič. " Vendar bodo misleči obiskovalci spletnega mesta lahko sami analizirali stanje človeškega vedenja, pri čemer bodo svojo moralo opirali na osebno vero v Boga; ljudi, ki so odgovorni za svoje vedenje pred Bogom, ne pa pred Družbo, svojimi sosedi, da ne omenjam veličine njihove osebnosti in svoje usode. Kričite ob molitvah: "Jaz sem črv in ne človek, poniževanje tistih, ki žvečijo, in poniževanje ljudi" (jaz sem črv, ne človek, - očitek med ljudmi in prezir med ljudmi " - Psalm 21 : 7) in ostati črv, očitek med ljudmi in prezira med ljudmi - to ni več moralna zasluga. Eden od učiteljev je rekel: "Če osebo desetkrat zapored imenujejo prašič, bo zagorčal, pes bo lajal. " - ne boste se pokesali ...

Kanibalske težnje

(Huh??) Nekoč sem vprašal, od kod vam take kanibalistične težnje? No ... niste odgovorili ... kot je običajno pri vas ... Toda tukaj, zdaj, ko to dokažete, niti vi, ampak tako kot sveta Cerkev to dokazuje - da se kruh spremeni v Kristusovo telo , in vina v krovushku, se je izkazalo, da tisti verniki, ki resnično verjamejo, pogoltnejo in požrejo svoje obroke z molitvijo in VERO, res jedo človeško meso namesto kruha in ga pijejo s krvjo ??? Torej so bile morda te slike - slike mirnega obroka pravih krščanskih vernikov - osnova za vse te legende o goulih in goulih? Violet, povej mi iskreno in odkrito, ali bi tudi sama želela sedeti na večerjo in odgrizniti rezino borodinskega kruha, v ustih občutiti okus surovega človeškega mesa?

Nevarnosti vere

I. Kristus: »spoprijateljite se z bogastvom nepravičnosti«; »Ne mislite, da sem prišel prinesti mir na zemljo; Nisem prišel prinesti miru, ampak meč, kajti prišel sem, da bi ločil moškega od njegovega očeta, hčerko z njeno mamo in snaho s svojo taščo ter moške sovražnike njegovega gospodinjstva «; "Če kdo pride k meni in ne sovraži svojega očeta in matere in žene ter otrok in bratov in sester, ne more biti moj učenec"; (L16_1-9, Mf10_34-36, L14_26).

Kakšne so torej nevarnosti religije? Poglejmo si tiste, ki jih povzroča PHM (nevarnosti iz drugih religij so bolj ali manj podobne).

1. Na področju ekonomije.

1.1. Sredstva, ki bi lahko bila namenjena socialnemu in gospodarskemu razvoju, se porabijo za neuporabne rituale. Primerjajte: nakup novega računalnika, ki bo proizvajalcu omogočil, da del prihodka vloži v nadaljnje znanstvene raziskave, ali nakup sveč v templju, tako da bodo zažgane v istem templju.

1.2. Dodelitev sredstev iz državnega proračuna za Rusko pravoslavno cerkev, ki se zapravijo skoraj brez sledu. Ista sredstva bi se lahko uporabila za znanstvene raziskave ali materialno pomoč potrebnim kategorijam državljanov.

1.3. Veliko uradnikov v sodobni Rusiji od organizacij na njihovem ozemlju zahteva financiranje dejavnosti skupine drog.

2. Na področju kaznivih dejanj.

2.1. Spodbujanje umora nepravoslavnih. Glej biblijske citate.

2.2. Odstranitev odgovornosti za umor nevernikov.

3. Na področju morale.

3.1. Nasilna dejanja nad otroki, katerih starši so jih dali pod varščino duhovnikom.

3.2. Nalaganje morale hebrejske družbe sodobni družbi.

3.3. Utemeljitev suženjstva.

3.4. Enačenje statusa žensk s statusom živine.

3.5. Nezmotljivost pri obrambi domovine - oglejte si film "Otok".

3.6. Utrjevanje družbene neenakosti.

4. Na področju znanosti.

4.1. Širjenje psevdoznanstvenih in protiznanstvenih idej.

4.2. Ponarejanje v znanstvenih raziskavah.

4.3. Nasilje nad ljudmi, ki razmišljajo logično, razumno, znanstveno, da bi jih prisilili, da priznajo pravoslavnega Boga. 4.4. Prepoved znanstvenih raziskav v smislu iracionalne dogme.

5. Na področju ekologije.

5.1. Žrtvovanje kot nasilje nad živalmi.

5.2. Poškodba divjih živali zaradi neuporabnih ritualov.

Zato ateisti, agnostiki in antiklerikalci nasprotujejo uvedbi OPK v šolah, zoper pravoslavno pranje možganov v medijih in proti dajanju rok ROC v državni proračun. Ta dejanja ROC in drugih verskih organizacij ogrožajo celotno družbo. Ali dvomite, da droge ubijajo?

Pozdravljeni, dragi gledalci in naročniki. V današnjem videu bom govoril o sindromu nevrotičnega življenjskega scenarija, kot je npr Pravoslavlje možganov (ali bolj preprosto PGM). Časovne kode bodo, kot običajno, objavljene spodaj, pa tudi v opisu videoposnetka na YouTubu.

Sam video je objavljen spodaj. No, za tiste, ki radi berete - Besedilna različica članka je, kot običajno, neposredno pod videoposnetkom.
Če želite biti v koraku z najnovejšimi posodobitvami, vam priporočam, da se naročite na moj glavni kanal YouTube https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , saj vse nove materiale zdaj delam v obliki videoposnetkov... Tudi pred kratkim sem vam odprl svojo drugi kanal z naslovom " Svet psihologije », Ki objavlja kratke video posnetke o različnih temah, zajetih skozi prizmo psihologije, psihoterapije in klinične psihiatrije.
Preverite moje storitve(cene in pravila psihološkega spletnega svetovanja) Lahko v članku "".

Seznanite se lahko tudi z Navigatorjem naslovov "", ki vsebuje povzetek vseh dokončanih člankov in video materialov iz tega naslova.

Časovne kode:
0:00 Uvod;
02:11 Kaj je sindrom v medicini in v življenjskem scenariju;
04:32 S kakšnimi drugimi scenarijskimi sindromi je združen pravoslavni sindrom možganov in kakšne življenjske scenarije vključuje?
05:14 Prvi simptom je neodgovornost, neukrepanje in pasivno zaupanje v višjo silo;
08:30 Drugi simptom - Slaba prilagodljivost (prilagodljivost) posameznikov, mislečih na PGM, v naše sodobno življenje, Pretirana skladnost z drugimi ljudmi pri uresničevanju njihovih lastnih interesov, želja in potreb;
10:17 Tretji simptom je popolna neprilagodljivost mišljenja (pomanjkanje kritičnega razmišljanja) in njegova močna dogmatizacija v smislu razumevanja Svetega pisma, kar vodi do absolutno napačne in napačne razlage slednjega;
13:37 Četrti simptom-biti v nenehnem trpljenju, pa tudi močno razvit občutek krivde, ki vodi v bogokletstvo, samobičevanje, samoprevara, samoponiževanje in samoobtoževanje;
15:28 Peti simptom je Anhedonija in askeza, tj. Odsotnost kakršnih koli užitkov in radosti v življenju, pa tudi stroga prepoved njihovega prejemanja
19:04 Šesti simptom - nevrotični deloholizem (do izčrpanosti) zaradi nezmožnosti počitka zaradi najmočnejšega občutka krivde med brezposelnostjo pri delu;
22:28 Sedmi simptom-perfekcionizem, maksimalizem in hiperodgovornost posameznikov, odrevenelih s PGM;
25:17 Osmi simptom - Od katerih klinično nevrotičnih motenj in bolezni trpijo posamezniki, ki so piščanci PHM?
26:39 Deveti simptom - popolna spolna abstinenca (vključno s prepovedjo samozadovoljevanja) pri osebah, odrevenelih s PGM, in razlogi za njeno pojavljanje;
38:24 Deseti simptom - Kdo se PGM -odrevenele ženske znajdejo v postelji. Njihova frigidnost, togost, nadziranje, tesnost in čista lesnatost;
41:17 Enajsti simptom - ponos, aroganca in aroganca PGM navihanih posameznikov;
44:35 Dvanajsti simptom - pomanjkanje denarja, pomanjkanje želje po denarju, pa tudi popolna nepripravljenost, da bi ga zaslužili;
45:07 Trinajsti simptom - fizično in spolno nasilje v družini nad žensko v družinah, hranjenih s PGM;
45:34 Štirinajsti simptom - Popolnoma napačna vzgoja vaših otrok s strani PGM -norčavih staršev in njihova preobrazba v psihološko nezrele nevrotične osebnosti;
46:10 Petnajsti simptom - Osnovni scenariji Odnos in osebnostne vrste ljudi s pravoslavjem v možganih;
49:20 Majhna prošnja za gledalce in naročnike;

Pozdravljeni dragi bralci. V današnjem članku bomo govorili o takem sindromu nevrotičnega življenjskega scenarija, kot je ortodoksija možganov (ali, kot ga ljudje še kmalu imenujejo PGM). Da bi se izognili stavkam na tem videoposnetku, takoj želim opozoriti, da NE nasprotujem niti cerkvi niti kateri koli religiji in nimam ničesar proti njim. Tudi to gradivo Nima nikakršnega užaljenja občutkov vernikov. Absolutno NE. Še več o temi vera in psihoterapija Vsekakor bom nekoč napisal ločen članek. Toda temu, kar kot psihoterapevt in klinični psiholog resnično nasprotujem, je psihološki nevrotizem, osebna nezrelost in neumnost. In pri ljudeh s sindromom nevrotičnega življenjskega scenarija ortodoksija možganov vse to je po mojem mnenju več kot v celoti prisotno.

Vendar je treba takoj opozoriti, da ta nevrotični sindrom NI nobena medicinska psihiatrična diagnoza, niti ni psihopatološki sindrom, bolezen ali motnja. Tisti. s psihiatrijo nima čisto nič. Kar zadeva njeno razširjenost, se po mojem mnenju najpogosteje res pojavlja ravno med tistimi ljudmi, ki tako rekoč močno in, celo rekel bi, pretirano (včasih celo fanatično) verjamejo v Boga ... Čeprav seveda še zdaleč niso vsi verniki točno takšni. - Seveda je med njimi več kot normalni ljudje. Zato vas pozivam, da tukaj ne česate ene velikosti, ki bi ustrezala vsem - nekdo ima tak sindrom nevrotičnega scenarija, seveda je prisoten, nekdo pa zagotovo NE.

Preden začnem, želim še enkrat spomniti svoje občinstvo, kaj je sindrom, tj. Kaj je on. Torej je v medicini sindrom kombinacija več znakov bolezni (tj. Več simptomov (simptom je enotni znak bolezni, na primer bolečina, vnetje, edem - vse to so posamezni znaki bolezni)) , povezane po svojem izvoru (tj. povezane s KAJ so povzročile te simptome) - torej vsak sindrom ne sestoji iz nobenega naključnega niza simptomov, ampak le iz njegove strogo določene kombinacije. oseba ima lahko več sindromov, praviloma so razdeljeni na tri velika področja: 1) osebno življenje; 2) delovna dejavnost; 3) Odnos do sebe, do ljubljenih, do sveta, do življenja in do vseh ljudi nasploh.

Prav tako je treba opozoriti, da sindrom nevrotičnega scenarija Pravoslavni možgani lahko kombiniramo s katerim koli drugim sindromom nevrotičnega scenarija (npr. Frigidni ženski sindrom NS, beračev sindrom, Sindrom zakasnjenega življenja in drugi ter je tudi del večjega nevrotičnega življenjskega scenarija, na primer Scenarij pobega iz revščine, scenarij Asketa in Puščavnika, Scenarij drifterja, Scenarij Lonely Woman (ali Lonely Man), Scenarij "Neljubljena ženska" (ali "Neljubljeni moški"), Žrtvovalni scenarij za Tiranta in Sadista in drugi.

Kakšni so simptomi tega nevrotičnega sindroma? ortodoksija možganov ?

1) Prvi na seznamu simptomov nevrotičnega scenarija je seveda tak nevrotični simptom, kot je neodgovornost. Tukaj (t.j. v tem konkretnem primeru) z neodgovornostjo mislim na absolutno pasivno zaupanje v Gospoda Boga ali neko drugo višjo silo, ki je poklicana, da vam pomaga in naredi vse za vas in ki posledično na neki magičen ali mističen način dobesedno na trenutek prstov vam bo lahko rešila vse težave, težave ali naloge, ki so se pojavile v vašem življenju. Tudi z neodgovornostjo mislim na popolno nepripravljenost, da prevzamemo kakršno koli odgovornost za svoje življenje in začnemo na kakršen koli način aktivno ukrepati, da bi karkoli spremenili v svojem življenju. Kot takšni ljudje s PGM piščanci pogosto pravijo: »Bog mi bo pomagal. In če mi pošlje kakšne težave ali težave - torej vse to počne namenoma in izključno v moje dobro. In če mi to stori, potem si NE smemo prizadevati za konstruktivno reševanje problematičnih situacij, težav ali nalog, ki so se pojavile v mojem življenju, ampak, nasprotno, nujno je, da se absolutno NE spreminjamo ali počnemo, junaško vzdržimo in zdrži vse tiste življenjske stiske in stiske, ki mi jih pošilja Gospod Bog, domnevno zato, da bi ublažil moj značaj, okrepil moj duh in vero vanj: »Mož bije - zdrži. Denarja ni - NE poskušajte zaslužiti (navsezadnje je denar zloben in ne morete služiti mamonu). Še več, če kronično nimate denarja - sploh ne pomislite, da bi godrnjali in poskušali zaslužiti, ampak pogumno preklopite na kruh in vodo - Bog - obožuje askezo - zato vam pošilja pomanjkanje denarja! V seksu nimate orgazma - torej je seks na splošno porok, grešno in tabu dejanje. In tega sploh ne bi smeli storiti. No, ali samo za otroke. Pri delu so obesili kup nepotrebnih in nepotrebnih stvari ter močno znižali plače - vi pa - ne godrnjajte - to storite v tišini in se veselite, da vam Bog daje priložnost nositi tako težko breme in tako neznosno in noro težko življenje križ «. Seveda takšno stanje NI blizu, da bi bilo običajno. Kot v takšnih situacijah pogosto rečem: "Zaupajte v Boga, vendar NE naredite napake sami!" Podrobneje si lahko ogledate moj video z naslovom "" na temo odgovornosti.

2) Drugi simptom nevrotičnega življenjskega scenarija je tukaj seveda slaba prilagoditev (torej slaba prilagoditev) ljudi, ki trpijo zaradi pravoslavja možganov neposredno na življenje samo. Praviloma se takšna prilagoditev pri njih skoraj vedno zgodi zaradi dovolj močne kršitve njihovih lastnih interesov, pravic, svoboščin, želja, potreb in stališč, pa tudi zaradi njihovih neskončnih odklonov in popuščanj. Tisti. v njihovem vedenju je absolutno Kdorkoli nepotrebna žrtva iz serije "daj drugi osebi zadnjo srajco", se pravi, daj drugi osebi in porabi ves svoj denar, čas, živce, duševno moč in duševno energijo samo za to da pomaga osebi, ki je popolnoma sposobna skrbeti zase - t.j. ki je celo precej SAMOSTOJEN in sam je več kot sposoben reševati življenjske težave, težave in naloge, ki so se pojavile na njegovi poti. Tisti. drugi ljudje praviloma samo uporabljajo takšne nevrotične osebnosti, bahavo sedijo na glavi in ​​celo noge hkrati visijo! Povedal vam bom več o psihološki prilagodljivosti, ki prispeva k normalnemu prilagajanju življenja, kar je značilna lastnost in značilnost psihološko zrele osebnosti že v ločen video.

3) Popolna neprilagodljivost mišljenja in močna dogmatizacija v smislu razumevanja Svetega pisma. - Dejansko imajo takšni ljudje s sindromom možganskega pravoslavja nevrotičnega življenjskega scenarija seveda izredno slabo razvito, včasih celo popolnoma odsotno kritično razmišljanje, kar pa običajno vodi v dejstvo, da jim absolutno NE dovolijo, da bi bili sposoben razlagati in resnično razumeti to Sveto pismo na nekoliko psihološko kompetenten in pravilen način! Tisti. takšni ljudje preprosto NE zmorejo ločiti semen resnice od plev blodnje, laži, absurda ali celo čiste laži. Tisti. preprosto ne morejo vzeti iz Svetega pisma tiste najpomembnejše, potrebne in uporabne informacije zase, ki odražajo objektivno resnico in dejansko stanje v našem sodobnem svetu, hkrati pa takoj zavržejo vse odveč, absurdno, škodljivo in popolnoma nedelujoče v našem sodobnem svetu, v našem vsakdanjem življenju. To je, na primer, če Sveto pismo pravi, da je "denar zloben in ne moreš služiti mamonu", potem oseba s sindromom ortodoksija možganov iz tega zelo "prekletega denarja" bo tekel kot hudič iz kadila in se jih bo za vsako ceno trudil znebiti. No, če Sveto pismo pravi, da "žena mora trpeti od svojega moža, domnevno, skoraj vse", potem naj jo vsaj pretepe (do prihoda v bolnišnico), jo vsaj razreže pri najmanj posilstva - "vseeno se od njega ne moreš ločiti - Bog prepoveduje." - Konec koncev je ženska, kot naivno verjamejo ljudje, ki trpijo za možgansko pravoslavnostjo, "ne glede na to, kako se njen mož do nje obnaša, dolžna služiti svojemu moškemu in poroka, ne glede na to, kako neuspešna je, v resnici , bi morala biti samo ena in za celo življenje! " Seveda so posledice takšnega dogmatizma, neprilagodljivosti mišljenja in popolnega nerazumevanja Svetega pisma praviloma zelo, zelo žalostne. Več o tem, kaj je zdravo kritično razmišljanje, lahko izveste v mojem članku z naslovom »«.

4) Za ljudi, ki trpijo Pravoslavlje možganov , za katero je značilno, da so v stanju stalnega trpljenja, pogostih in izjemno bolečih občutkov krivde, lastne napačnosti, napačnosti svojih dejanj in dejanj ter lastne manjvrednosti in osebne manjvrednosti, zaradi česar imajo včasih takšni ljudje, no, samo goreča želja, da bi odkupil grehe, ki so jih zagrešili in ustvarili zlo dobesedno za vsako ceno. Samokopanje, samoopakovanje, samopoškodovanje, samoponiževanje in samoobtoževanje so pri takih ljudeh izrazito močno izraženi. Rekel bi celo pretirano. Vse to ustreza takemu psihološkemu izrazu in konceptu, kot je hiperrefleksija. Ja, zdrava refleksija (to je analiza tega, kar se je zgodilo v preteklosti in samopregled vaših karakternih lastnosti, dejanj, vedenja in komunikacije) je čudovita, a pri vsem, kot pravijo, morate poznati mero, gospodje, verniki.

5) Anhedonija in askeza, tj. skoraj popolna odsotnost kakršnih koli užitkov in radosti v življenju. Tisti. anhedonija je v znanstvenem smislu "močno zmanjšanje ali celo popolna izguba sposobnosti uživanja življenja, ki jo spremlja izguba aktivnosti pri njenem doseganju." Z eno besedo, življenje takšnih ljudi je pravzaprav zelo, zelo težko. Poleg tega praviloma niso nagnjeni k prejemanju veselja, sreče, ljubezni, pa tudi svetlih in pozitivnih čustev, v resnici pa si niti za to ne prizadevajo. To pomeni, da praviloma vse njihovo življenje poteka brez veselja, dolgočasno, banalno, dolgočasno in sivo. To pomeni, da v bistvu niti ne živijo v resnici, ampak raje potegnejo svoj dolgočasen pas življenja, t.j. nosijo svoje težko breme, svoj težki življenjski križ in svoje težke življenjske muke, ki služijo nečemu, ni jasno le za kaj, t.j. kaj so njihova grozodejstva in grehi, jim je nekdo od zgoraj predpisal, kot menijo, absolutno zasluženo kazen in kazen. Tisti. znotraj takšnih ljudi praviloma prevladujejo bolečina, krivda, hrepenenje, žalost, trpljenje in osamljenost ter občutek strahu in notranje tesnobe, ki se pri takšnih ljudeh neizogibno poraja iz misli o tem, kaj bo v resnici se jim bo zgodilo naslednje? KAJ jih čaka? In kakšnih drugih hudih preizkušenj jim ni pripravil niti Evil Rock, ampak "Dobra in pravična višja moč ali njihova usoda". Skrbi jih tudi vprašanje, ali bo »v tej zelo mračni, težki in popolnoma brez veselja temi življenja prišel zanje vsaj kakšen razkorak, vsaj kakšen žarek sonca, svetloba in upanje na najboljše, ali bodo črni niz v življenju - je to zanje za vedno ?! " Praviloma, če takšni ljudje še vedno NE začnejo aktivno spreminjati ničesar v svojem življenju, potem ta črna črta za njih res postane, kot pravijo, večnost dolga - to je, je preprosto neskončna in se jim tako preprosto razteza do konca življenja. Tisti. kakršne koli izboljšave v resničnem življenju zaradi njihovega absolutno pasivnega življenjskega položaja, res nimajo kje čakati!

6) Šesti simptom je nevrotični deloholizem takih posameznikov. Poleg tega jih ta deloholizem pogosto doseže skoraj do popolne telesne in duševne izčrpanosti in izčrpanosti. Še več, pogosto jih ta deloholizem prinaša z močjo ene in pol ali dveh kopejk, tj. poleg tega je izjemno in izredno nizko plačan. Tisti. takšni ljudje, kot so konji in kamele, obremenjeni in zgrbljeni pod težkim bremenom in velikim bremenom, ali volovi, na katerih orjejo njivo, se navadno obremenjujejo s tako neverjetno količino izredno nizko plačanih (in včasih nizko kvalificiranih, nizkokvalitetnih) groba dela za zgolj drobce, da iz tega dela ne morejo niti izstopiti, ne le izstopiti, ampak si celo resnično vzeti odmor. Tisti. namesto da bi si želeli počitka, bi si nasprotno raje želeli počitek in se bodo potrudili - nekateri od mraka do zore, nekateri od zore do mraka, vendar z neizogibnim rezultatom - dokler ne izgubijo utripa, t.j. do popolne fizične in psihične izčrpanosti! Da, dragi bralci, mnogi od njih celo pridejo do tega! Kar zadeva vzroke za pojav takega, odkrito povedano, neustreznega in nevrotičnega deloholizma, se ta pojavi pri takih posameznikih kot posledica popolne nezmožnosti počitka, kot posledica najmočnejšega občutka krivde, ki se takšni posamezniki prevrnejo med počitkom. Tisti. če si takšni posamezniki dovolijo, da opravijo vsaj nekaj malega dela v prostem času in si namenijo čas za dokaj kratek, a zaslužen počitek, potem je v tem trenutku (v času počitka in prostega časa pri delu) tako močan, tako močan občutek krivde, da se v tem trenutku preprosto počutijo popolnoma nevrednega niti življenja nasploh, niti ljubezni, sreče, veselja, počitka in miru! To pomeni, da se v bistvu počutijo kot popolne in žalostne globoke ničelnosti, ki niso vredne ne le počivati, ampak celo živeti na planetu "Zemlja"! Zato so zaradi najmočnejšega občutka krivde dobesedno prisiljeni takoj znova začeti z delovno aktivnostjo, ki so jo prestavili, in med njo trdo delati, dokler ne izgubijo utripa.

7) Sedmi simptom je Perfekcionizem, maksimalizem in hiperodgovornost: »Moram narediti še več, kakovostneje, še bolje! Še bolj bi moral biti koristen družbi in drugim ljudem, pri tem pa pljuvam nase, na svoje interese, želje, pravice, potrebe in svoboščine ter na svoje zdravje. Vse, česar nisem naredil odlično, je grozno! Moram trdo delati, neutrudno! Postavite si le najvišje in največje cilje za blaginjo blaginje in odrešenja družbe in drugih ljudi! Konec koncev, samo pri delu in v korist družbe človek odkupi svoje grehe in vsaj delno, a vseeno očisti svojo grešno dušo! Če nisem imel časa, da bi kaj dokončal ali pa nimam časa, da bi to dokončal danes, se tega NE bi smelo preložiti na jutri! Nisem imel časa za to čez dan - zagotovo bom to storil zvečer. Nisem imel časa za to zvečer - zagotovo bom to storil ponoči. Nisem imel časa za to ponoči, kar pomeni, da NE bom spal, ampak bom sedel in delal do jutra! Brez počitka in spanja - dokler tega ne naredim! In dokler tega ne storim - ne smem spati! Ne pozabite, dekle, dokler ne dokončate celotnega perfekcionističnega načrta - noben počitek vam ni niti blizu! Ne morete pustiti drugih ljudi na cedilu! Verjamejo samo vate, zanašajo se samo na vas in se lahko zanesejo samo na vas! Zato delajte vsaj 25 ur na dan, sedite vsaj notri najgloblja depresija, ja, tudi če so bile vse rane na svetu bolne, vendar na koncu celo umrejo, vendar IZPOLNJENO! Uresničite svoj idiotski in iz modrega načrta. Navsezadnje vaše življenje, vaše zdravje in vaša sreča NIČ v primerjavi s koristmi, ki jih lahko prinesete tej družbi ali drugim ljudem! Zapomni si to, punca! " Sliši se znano, kajne? Poznala sem enega takega šolskega učitelja. - Za poročila sem sedel do pozne noči, spal 4-5 ur, včasih - in sploh nisem šel spat! Na splošno nekakšen Odrešenik vesolja z absolutno neustreznimi pogledi na življenje in občutkom lastne pomembnosti, napihnjenim do neverjetnih razsežnosti. Moj bog, kakšen smeti se je dogajal v njeni glavi! No, preprosto ste navdušeni! Na splošno je kositer popoln!

8) Toda nadaljnja simptomatologija tega sindroma nevrotičnega scenarija je že zgolj klinične psihopatološke narave in lahko v tem primeru deluje tako kot ločeni sindromi kot kot polnopravne nozološke enote, tj. polnopravne bolezni ali motnje, kodirane z ustreznimi psihiatričnimi diagnozami v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD-10). To: sindrom kronične utrujenosti, sindrom izgorelosti, depresivni sindrom, astenični sindrom, somatoform in psihosomatske bolezni, anksiozni sindrom, anksiozno-fobični sindrom, anksiozno-depresivni sindrom, astenično-depresivni sindrom, pa tudi vse druge kombinacije teh sindromov, ki so praviloma glavni, vodilni in ključni pri številnih nevrotične bolezni in motnje anksiozno-fobična in astenično-depresivna spektra.

9) Deveti simptom je popolna spolna abstinenca (vključno s prepovedjo samozadovoljevanja), ki pogosto traja za mnoge spremljevalce, ki nimajo pgm, dokler ne sklenejo uradno registrirane zakonske zveze. Pri veliki večini verskih žensk, ki se držijo podobnih pogledov na spolnost (pa tudi pri določenem številu moških s PMM), je tak simptom praviloma posledica dejstva, da so najprej v otroštvu doživeli nekakšno od hude spolne travme(psihotrauma), zaradi česar je spol takšne ženske (nadalje bom govoril o ženskah, ker se ta simptom pri njih pojavlja veliko pogosteje kot pri moških) začel dojemati kot nekaj nevrednega, sramotnega, grešnega, hudobnega, umazanega , nespodobno, prepovedano in tabu. Tako dekle je bilo na primer priča spolnemu odnosu med starši, ki ga NE bi smel videti, ali pa je videl spolni odnos, medtem ko so starši gledali pornografijo, ali pa je bila med igranjem z genitalijami v zgodnjem otroštvu (tako imenovana otroška masturbacija), kot pravijo , "ujel" eden od staršev in to, ne da bi razumeli naravo tega pojava, in da je za otroke, ki jih zanima vse novo, vključno s spolovili, igranje s slednjimi v določeni meri - celo normalno, no, torej, ne razumejoč vsega tega, je takšen starš zelo močno osramotil dekle, zelo močno, s čimer je travmatiziral otrokovo psiho v zvezi s seksom in od njega prejel spolni užitek. Tu so možne tudi druge spolne poškodbe. Z eno besedo, posledica takšnih spolnih travm je dejstvo, da ta tema postane za dekle (ki je že doseglo puberteto) strogo tabu in prepovedano. Drugič, abstinenco od seksa pri takih dekletih povzroča ista razvpita, izrazita anhedonija (kar sem že omenil zgoraj) - ničesar ne morete dobiti. Poleg tega ne morete želeti ničesar, vključno s seksom, uživati ​​in uživati. Konec koncev smo se rodili zato, da mučimo, trpimo in odkupimo svoje grehe in slabosti, ki so prišli od nikoder, seks pa je grešni užitek, poželenje, pokvarjenost in porok! Tretjič, takšno abstinenco dekle povzroči neposredno zaradi strahu pred spolnim stikom, spolnim odnosom z moškim. To je v bistvu neposredno zaradi strahu pred moškim. - Strah pred zaupanjem v moškega. Strah, da bi mu zaupali vsaj svoje telo, v nekaterih primerih pa tudi svojo dušo, torej mnoge ženske nimajo spolnega stika z moškim zaradi strahu, da bi z njim zgradili tople, duhovno tesne in zaupanja vredne odnose . Več o tem duhovna bližina O tem bom govoril v celi seriji ločenih videoposnetkov. Tu bom le na kratko opozoril, da se ta nevrotična simptomatologija (vztrajno pomanjkanje zaupanja v moškega) praviloma pojavi v družinah, kjer je bila deklica vzgojena: 1) Skoraj v celoti ali popolnoma BREZ očeta. 2) Oče je bil despot, tiran in sadist in se je posmehoval tako deklici kot njeni materi ali obema - to je morda najslabši scenarij za razvoj dogodkov, saj lahko takšno dekle v družini postati nenamerna priča prizorom nasilja v družini, ko moški spolno posili njeno mamo (v spolni stik z njo proti njeni volji, torej jo vzame z grobo silo) ali pa jo fizično premaga. Tako ima do tega človeka vztrajno zamere, sovraštvo, strah in gnus: »Moški je slab in NEMOGOČE mu je zaupati tako s svojimi čustvenimi izkušnjami kot s svojim telesom! Samo mene bo ranil in ranil! " Tudi tukaj so redki primeri, ko je takšno dekle podvrženo neposrednemu, precej hudemu spolnemu nasilju očeta, očima ali maminega moža. 3) Oče je zelo pogosto prevaral dekle in ji nenehno namerno lagal, ali pa je videla, kako neprestano vara njeno mamo, jo vara nekje ob strani. Posledično takšno dekle doživi nezavedno nezaupanje do celotnega nasprotnega spola: »Kaj pa, če bo ta, s katero se bom poročil, zapustil družino na enak način, kot je to nekoč storil moj oče?! Kaj pa, če me bo varal na enak način in hodil v levo ?! Ne! Nobenemu od njih ni mogoče zaupati! Tudi blizu! " 4) Oče v družini ni bil nič drugega kot nesrečno, nemočno, brez obrambe, potlačeno in prizadeto bitje, zaradi česar je imela deklica mešanico usmiljenja, prezira in gnusa do njegove osebnosti, pa tudi popolno nepripravljenost za stik z njim. In končno, 5) takšno dekle lahko dovolj sliši od svoje matere (ki je pogosto bodisi lesena ženska, bodisi celo hladna ženska, ki absolutno NI sposobna doživeti užitka zaradi seksa nasploh ali zlasti orgazma), no , od matere lahko veliko sliši, da je seks umazanija, sram, porok, poželenje itd. itd. ali da je seks potreben samo, da bi ugajali možu ali samo za otroke. In ta seks je na splošno nekaj zelo, zelo strašljivega, slabega, nespodobnega, umazanega, sramotnega, grešnega, prepovedanega, sramotnega, groznega in celo odvratnega, tj. seks je nekaj, kar vas dobesedno obrne navznoter. Tudi mama na nezavedni čustveno-čutni ravni posreduje hčerki informacije, da ženska NE uživa v užitku in užitku zaradi seksa (kot bi morala to storiti običajno in na splošno, da bi ljubila seks), ampak, nasprotno, doživlja le bolečino, nelagodje, sram ali kakršne koli neprijetne in travmatične občutke in izkušnje za dušo ali telo.

Tako ji zaradi tega nevrotičnega simptoma, značilnega za dekle, popolnoma primanjkuje vseh veščin, ki jih potrebuje za interakcijo z nasprotnim spolom. Tisti. preprosto absolutno NE ve in NE razume, kako natančno bi se morala obnašati in komunicirati z moškimi, tj. KAKO natančno mora stopiti v stik z njimi? Na splošno večina, če ne celo vse zamisli iz zgornjega sindroma ortodoksija možganov (in ne le glede spola) takšna ženska stereotipno kopira iz vedenja, komunikacije, osebnosti in lastnosti svoje matere (ali katere koli ženske, ki jo nadomešča). Praviloma je v takšnih družinah mati izjemno verna in religiozna oseba, hči pa od nje preprosto vzame zgled - sprva v zgodnjem otroštvu (mlajša od 5 let) mati postavlja strahove in nezaupanje do moških vanjo in potem, ko je že v veliko zrelejši dobi, takšno dekle udari v religijo in si zlahka razloži svojo spolno abstinenco in anhedonijo z dejstvom, da, kot pravijo, domnevno: "Tega ne morem storiti! RELIGIJA mi to prepoveduje. " To pomeni, da je za takšno dekle zelo in zelo neprijetno, da se vrne k travmatičnim dogodkom iz daljne preteklosti, ki so bili potlačeni v nezavedno, in odkrito povedano, tega absolutno NE želi storiti, zato preprosto krivi vse vera. - "Bog mi prepoveduje spolne odnose!"

10) Praviloma mnoge od teh žensk vsaj enkrat v postelji končajo, v številnih primerih pa tudi trpijo za t.i. "Psihogena frigidnost", tj. NE doživijo orgazma, vsaj s partnerjem, pogosto pa tudi sami s seboj. Ta pojav je, kot sem rekel zgoraj, povezan s tistimi stališči in stereotipi, ki jih je dekličina mama postavila v glavo in ki prevladujejo v njeni glavi, v njeni zavesti že v odrasli dobi, zrelemu življenju. Več o temi ženska frigidnost, ki temelji na psiholoških težavah, bom govoril že v celi vrsti ločenih videov. Kar se tiče samozadovoljevanja in samozadovoljevanja, se takšna dekleta praviloma NE ukvarjajo s samozadovoljevanjem, kar še poslabša njihove spolne komplekse iz serije: »Normalni moški me NE želijo. Vsi kul možje me bodo izčrpali in zavrgli. Enostavno ne bom potegnil njihove ravni. Kdo me tako potrebuje «itd. itd. Ja, seveda bi ljubeč, nežen, strasten, izkušen in spreten spolni partner in ljubimec zlahka rešil ta problem, vendar zaradi številnih psiho-čustvenih težav, pa tudi nevrotični kompleksi in značajske lastnosti take ženske, normalni moški zanjo, so preprosto nedostopne. Tisti. takšno dekle na splošno obidejo na deseti cesti ali pa jo praviloma precej ostro združijo - in to praviloma naredijo bodisi takoj po seksu, ko razumejo, koliko preprosto ni v postelji, ali celo pred seksom, saj se zaveda, da s to ljubko mlado damo ne bo normalne intimnosti. Osebno se spomnim ene takšne pgm mlade ženske - no, no, v postelji ji je bilo tako neprijetno, da preprosto sploh nisem stal na njej.

11) Ljudje s sindromom nevrotičnega življenjskega scenarija Pravoslavni možgani menijo, da so višji, čistejši, bolj moralni, pametnejši in razsvetljeni od drugih ljudi. Menijo, da so veliko bolj vzvišene in rafinirane duhovne narave kot vsi navadni smrtniki! Tisti. taki tovariši iskreno verjamejo, da potem, ko so prebrali le nekaj poglavij, včasih pa tudi le nekaj strani iz Svetega pisma (in včasih - in tega ne prebrali) - no, popolnoma iskreno verjamejo, da so spoznali tak vrhunski veliki duhovni zen modrosti in resnice v skrajni sili. Zen, ki ga navadni smrtniki še niso dojeli. Zen, ki je na voljo SAMO za elito!

Hkrati, kot sem že rekel, preprosto niti ne pomislijo, KAJ natančno je povedano v večini Svetega pisma. Glavna stvar je, da ste prebrali in razumevanje NI potrebno. Ali pa razumejo vse, kar je bilo tam napisano, vendar je to absolutno narobe - t.j. spoznanje modrosti in duhovna resnica sta jima preprosto izmuznjena. Kljub temu pa ljudje s sindromom možganskega pravoslavja z nevrotičnim življenjskim scenarijem zaradi tega stanja niso posebej v zadregi. Navsezadnje se imajo za velike guruje in nosilce resnice, nosilce najvišje modrosti in duhovnega znanja! Se pravi, dragi gledalci in naročniki, kot ste verjetno že uganili, je v svojem značaju izrecno ali skrito (skrito, ker očitno mnogi od teh tovarišev tega preprosto ne oglašujejo), no, no, v svojem značaju so izrecni ali skriti , vendar so povsem jasno vidne takšne nevrotične lastnosti značaja, kot so ponos, aroganca in aroganca: »Le MI smo čisti in moralni, duhovni in razsvetljeni, ki smo spoznali najvišjo modrost in zen najvišje resnice. In za TO bomo po smrti zagotovo šli v nebesa in za vse te bedne in pokvarjene ljudi - pot v nebesa je za vedno zaprta - po smrti bodo preprosto umrli! " (Točno to je Putin rekel na vprašanje, kaj se bo zgodilo, če bo Amerika jedrsko napadla Rusijo: "Mi smo dobri, šli bomo v nebesa in preprosto bodo umrli."

12) Pomanjkanje denarja, pomanjkanje želje po denarju, pa tudi popolna nepripravljenost, da bi ga zaslužili, kajti »denar je zlo, to je greh, to je porok, to je pohlep. Smo pravični, čisti smo! Mamonu pa nikakor ne moremo služiti. " Na žalost ta, milo rečeno, ne preveč ustrezen odnos do denarja ves čas najdemo v veliki večini tovarišev iz pgm-nute.

13) Žal je fizično in spolno nasilje v družini nad ženskami v družinah, kjer vlada možganska pravoslavja, pogosto.

14) Nepravilno starševstvo vaših otrok pgm pikčanih staršev po vsej glavi. Se pravi, da takšna vzgoja otroke takšnih staršev spremeni v najmočnejše nevrotike. Dekleta - pri frigidnih ženskah in fantje - pri neaktivnih in drsečih osebnostih - mamini sinovi in ​​prevaranti in pogosto - celo impotentni (tj. Trpijo za tako imenovano "psihogeno erektilno disfunkcijo").

15) Kar zadeva teorijo scenarijev, prevladuje izid nevrotičnega življenjskega scenarija tukaj - praviloma gre za banalni scenarij, ki je posledica zmagovalca. Tragični scenariji (poraženi ali, kot ji pravijo tudi poraženci) se tukaj srečujejo izredno in izjemno redko. Vsote zmagovalnih scenarijev (tj. Scenarijev z zmagovalcem v finalu) tukaj NI. Kar zadeva scenarijske primanjkljaje, tu prevladujejo primanjkljaji za prisotnost Uma in Ljubezni, tj. to sta scenarija »Brez uma« in »Brez ljubezni« (nevrotični primanjkljaj veselja (»Brez radosti«) tukaj seveda NI najti). Kar zadeva prevladujoči skriptni program za ukrepanje (ali, kot ga imenujejo tudi gonilnik ali skript), tukaj prevladujejo dve takšni nastavitvi programa, kot sta "Prosim druge" in "Bodi močan" (nastavitev "Bodi najboljši" je izredno in redko). Nadalje. Kar zadeva vrste osebnosti in značajev, jih najpogosteje najdemo tukaj skupina ljudi z izrazito zaskrbljenim poudarkom na značaju, tj. z anankastiko (ali, kot ji rečejo tudi, obsesivno-kompulzivno ali zaskrbljeno pedantno) in zaskrbljeno sumljivo(ali, kot se imenuje tudi, psihastenične ali zaskrbljujoče se izogibajoče) poudarjanja znakov, pa tudi občutljivi shizoidi. Veliko manj pogosto lahko najdete tukaj skupina cikloidnih osebnosti- s prevladujočo prevlado v njem hipotetične osebnosti, še manj pogosto najdete tukaj skupina čustveno nestabilnih posameznikov(praviloma epileptoidne (zavirane osebnosti). Kar zadeva vznemirljive (ali, kot jih imenujejo tudi drugače, eksplozivne ali impulzivne osebnosti), takih posameznikov, ki trpijo za tem sindromom (pravovernost možganov), tukaj NE najdemo, enakovredne, pa tudi paranoične, narcistične, asocialne in histerične osebnosti.

To je vse za danes. Komu je bil video všeč - dajte všečke, naročite se na kanal. No, želim vam uspeh in se spet vidimo.

No, zdaj vstavljam kratek del besedila z zahtevo do mojih bralcev.
»Preden začnem, dragi gledalci in naročniki, bom imel majhno, a hkrati zelo pomembno prošnjo zame in moje najljubše podjetje. Stvar je v tem, da za ta videoposnetek odpiram celo precej veliko video posnetkov o nevrotičnih življenjskih scenarijih (kot manjših nizih znakov in manifestacij scenarija - zlasti doslej na mojem kanalu YouTube so bili trije videoposnetki s podobnimi materiali posneti - to so "", "" In ""), pa tudi nevrotični življenjski scenariji (od katerih vsak v celoti opisuje določeno življenjsko pot osebe (od začetka vzgoje do smrti)) in doslej dva videoposnetka so bili na mojem kanalu YouTube objavljeni na to temo delno dokončani video materiali z nevrotičnim scenarijem, ki jih bomo še dodajali in dopolnjevali. No, fantje, kaj je pravzaprav moja majhna prošnja do vas? Zdaj imam idejo, da pripraviti in posneti video materiale o 35 sindromih in 20 velikih življenjskih scenarijih. se bo še kaj izboljšalo, dopolnilo in dopolnilo. Ampak. Kakorkoli že, tudi zdaj mi je povsem očitno, da vseh teh 35 scenarijev in 20 življenjskih scenarijev niti približno ne zajemajo popolnoma VSIH življenjskih scenarijev in scenarijev. Niti blizu! Samo zato, ker je slednjih po mojem mnenju veliko, veliko VEČ! Zato vas, fantje, prosim, da komentirate ta videoposnetek na YouTubu ali besedilno različico tega videoposnetka (v primeru, da berete ta zapis z moje strani na psihoterapiji www.site) - no in tako, želim pišite mi v komentarjih o KAKRENIH sindromih nevrotičnih scenarijev in velikih življenjskih scenarijih, ki bi jih radi razstavili in opisali! Fantje, povejte mi, KAJ MENI NASTAVITI SCENARIJE! Preprosto zato, ker bi v zvezi s tem morda kaj pogrešal. - torej. katerikoli material preprosto NE bo padel v moje vidno polje ali pozornost - ja, takšna situacija je več kot možna. Zato fantje, kot pravijo, ena glava je dobra, dve glavi sta boljši, 10 glav pa je še boljše in 100 glav je na splošno čudovito! V komentarje napišite primere nekaterih ljudi in nekatere posamezne ali sorodne manifestacije njihovega psihološkega nevrotizma in osebne nezrelosti, na primer: »Vaska gre vsakič v kakšen govedarski klub v podeželsko diskoteko, vsakič, da se tam spozna z ljubkimi piščanci , lokalni gopota pa ga vsakič udari v obraz, po tem pa več mesecev hodi doma in se uleže, nazadnje pa so ga tako pretepli, da je celo končal v bolnišnici. " Ali kateri koli drug primer iz vašega življenja. Fantje, prosim, dajte mi temelje za razmišljanje in hrano za možgane. - In pri tem vam bom ZELO IN ZELO hvaležen! Zato prosim, napišite tukaj, kar vam pade na pamet, in prosim, NE bojte se, da bi tukaj napisali kakšno neumnost ali neumnost. Bolje, da bo to vaša PISANA neumnost ali neumnost, ne pa skriti diamant modrosti in resnice, za katerega nihče ne bo nikoli vedel! Edino, fantje, imam eno prošnjo za vas - prosim, da vse svoje komentarje napišete čim bolj politično korektno - ker zaradi obilo psovk in osebnih žaljivk tako do mene kot do katerega koli od mojih naročnikov - vas takoj pošljem v črno seznam ((zlasti za tiste, ki so neustrezni) in približno (za tiste, ki so ustrezni) - lahko se seznanite s klikom na ustrezne povezave). Če pa sledite etiki in cenzuri, bo vse v redu. - SKUPAJ ustvarimo dobro, kakovostno in popolnoma brezplačno gradivo o življenjskih scenarijih ljudi! Material, ki bo zasnovan tako, da bo pomagal zelo, zelo marsikomu! Prosim, pomagajte mi s svojimi mislimi o tej zadevi. In kdo ve, morda je to vaše stališče, vaše misli in življenjski primeri ali zgodbe katerega koli takega lika bodo v celoti ali delno vključene v opis katerega koli od scenarijev ali celo v opis velikega življenja scenarije. "

Bolezni krvi so nevarne, razširjene, najhujše med njimi so na splošno neozdravljive in vodijo v smrt. Zakaj je tako pomemben telesni sistem, kot je obtočni, izpostavljen patologijam? Razlogi so zelo različni, včasih niti niso odvisni od osebe, ampak jo spremljajo od rojstva.

Bolezni krvi

Bolezni krvi so številne in različnega izvora. Povezani so s patologijo strukture krvnih celic ali kršitvijo njihovih funkcij. Nekatere bolezni vplivajo tudi na plazmo - tekočo komponento, v kateri se nahajajo celice. Bolezni krvi, seznam, vzroke njihovega pojava zdravniki in znanstveniki skrbno preučujejo, nekatere še niso ugotovili.

Krvne celice - eritrociti, levkociti in trombociti. Rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - prenašajo kisik v tkiva notranjih organov. Levkociti - bele krvne celice - se borijo proti okužbam in tujkom, ki vstopijo v telo. Trombociti so brezbarvne celice, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Plazma je viskozna beljakovinska tekočina, ki vsebuje krvne celice. Zaradi resne funkcionalnosti krvnega obtoka so krvne bolezni večinoma nevarne in celo težko ozdravljive.

Razvrstitev bolezni krvnega obtoka

Bolezni krvi, katerih seznam je precej velik, lahko razdelimo v skupine glede na območje njihove razširjenosti:

• Anemija. Stanje patološko nizke ravni hemoglobina (to je sestavina rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik).
• Hemoragična diateza je motnja strjevanja krvi.
• Hemoblastoza (rak, povezan s poškodbami krvnih celic, bezgavk ali kostnega mozga).
• Druge bolezni, ki ne spadajo v zgornje tri.

Ta razvrstitev je splošna in deli bolezni glede na načelo, na katere celice vplivajo patološki procesi. Vsaka skupina vsebuje številne krvne bolezni, katerih seznam je vključen v Mednarodno klasifikacijo bolezni.

Seznam bolezni, ki vplivajo na kri

Če navedete vse krvne bolezni, bo seznam ogromen. Razlikujejo se po razlogih za pojav v telesu, specifičnosti poškodbe celic, simptomih in številnih drugih dejavnikih. Anemija je najpogostejša patologija, ki prizadene rdeče krvne celice. Znaki anemije so zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Razlog za to je lahko njihova zmanjšana proizvodnja ali velika izguba krvi. Hemoblastoza - večino te skupine bolezni zaseda levkemija ali levkemija - rak krvi. Med potekom bolezni se krvne celice pretvorijo v maligne tvorbe. Vzrok bolezni še ni pojasnjen. Limfom je tudi onkološka bolezen, v limfnem sistemu potekajo patološki procesi, levkociti postanejo maligni.

Mielom je rak krvi, pri katerem je prizadeta plazma. Hemoragični sindromi te bolezni so povezani s problemom strjevanja krvi. Večinoma so prirojene, na primer hemofilija. Kaže se s krvavitvami v sklepih, mišicah in notranjih organih. Agammaglobulinemija je dedna pomanjkljivost beljakovin v serumu. Razlikujejo se tako imenovane sistemske bolezni krvi, njihov seznam vključuje patologije, ki prizadenejo posamezne sisteme telesa (imunski, limfni) ali celotno telo kot celoto.

Anemije

Razmislite o krvnih boleznih, povezanih s patologijo eritrocitov (seznam). Najpogostejše vrste:

• Talasemija je kršitev stopnje tvorbe hemoglobina.
• Avtoimunska hemolitična anemija - razvije se kot posledica virusne okužbe, sifilisa. Neavtoimunska hemolitična anemija, ki jo povzroča zdravilo-zaradi zastrupitve z alkoholom, kačjega strupa, strupenih snovi.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa - pojavi se pri pomanjkanju železa v telesu ali pri kronični izgubi krvi.
• Anemija zaradi pomanjkanja B12. Razlog je pomanjkanje vitamina B12 zaradi nezadostnega vnosa s hrano ali kršitve njegove asimilacije. Posledica tega so motnje v centralnem živčnem sistemu in prebavilih.
• Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline - nastane zaradi pomanjkanja folne kisline.
• Srpastocelična anemija - rdeče krvne celice so srpaste oblike, kar je resna dedna patologija. Posledica tega je upočasnitev pretoka krvi, zlatenica.
• Idiopatska aplastična anemija je odsotnost tkiva, ki reproducira krvne celice. Možno z obsevanjem.
• Družinska eritrocitoza je dedna bolezen, za katero je značilno povečanje števila rdečih krvnih celic.

Bolezni skupine hemoblastoz

To so predvsem onkološke bolezni krvi, na seznamu najpogostejših so vrste levkemije. Slednje so razdeljene na dve vrsti - akutne (veliko število rakavih celic, ne opravljajo funkcij) in kronične (potekajo počasi, opravljajo se funkcije krvnih celic).

Akutna mieloična levkemija - motnje v delitvi celic kostnega mozga, njihovo zorenje. Glede na naravo poteka bolezni razlikujemo naslednje vrste akutne levkemije:

• brez zorenja;
• z zorenjem;
• promielocitni;
• mielomonoblastična;
• monoblastična;
• eritroblastični;
• megakarioblastični;
• limfoblastne T-celice;
• limfoblastne B-celice;
• panmieloična levkemija.

Kronične oblike levkemije:

• mieloična levkemija;
• eritromieloza;
• monocitna levkemija;
• megakariocitna levkemija.

Upoštevane so zgornje bolezni kronične oblike.

Letterer-Siwejeva bolezen je vdor celic imunskega sistema v različne organe, izvor bolezni ni znan.

Mijelodisplastični sindrom je skupina bolezni, ki prizadenejo kostni mozeg, med katere spadajo npr.

Hemoragični sindromi

• Diseminirana intravaskularna koagulacija (diseminirana intravaskularna koagulacija) je pridobljena bolezen, za katero je značilno nastajanje krvnih strdkov.
• Hemoragična bolezen novorojenčka je prirojena pomanjkljivost faktorja strjevanja krvi zaradi pomanjkanja vitamina K.
• Pomanjkanje - snovi v krvni plazmi, predvsem beljakovine, ki zagotavljajo strjevanje krvi. Obstaja 13 vrst.
• Idiopatski Značilen zaradi razbarvanja kože zaradi notranje krvavitve. Povezano z nizkim številom trombocitov v krvi.

Poškodbe vseh krvnih celic

• Hemofagocitna limfohistiocitoza. Redka bolezen genetske narave. To je posledica uničenja krvnih celic z limfociti in makrofagi. Patološki proces poteka v različnih organih in tkivih, zaradi česar so prizadeti koža, pljuča, jetra, vranica in možgani.
• posledica okužbe.
• Citostatična bolezen. To se kaže z odmiranjem celic, ki so v procesu delitve.
• Hipoplastična anemija - zmanjšanje števila vseh krvnih celic. Povezan s celično smrtjo v kostnem mozgu.

Nalezljive bolezni

Bolezni krvi lahko povzročijo okužbe, ki vstopijo v telo. Kakšne so nalezljive bolezni krvi? Seznam najpogostejših:

• Malarija. Okužba se pojavi med ugrizom komarja. Mikroorganizmi, ki prodirajo v telo, vplivajo na eritrocite, ki se posledično uničijo in s tem povzročijo poškodbe notranjih organov, zvišano telesno temperaturo, mrzlico. Običajno ga najdemo v tropih.
• Sepsa - ta izraz se uporablja za označevanje patoloških procesov v krvi, katerih vzrok je prodiranje bakterij v kri v velikih količinah. Sepsa se pojavi kot posledica številnih bolezni - sladkorne bolezni, kroničnih bolezni, bolezni notranjih organov, travm in ran. Najboljša obramba pred sepso je dobra imuniteta.

Simptomi

Tipični simptomi krvnih bolezni so utrujenost, zasoplost, omotica, izguba apetita, tahikardija. Pri anemiji zaradi krvavitve se pojavijo omotica, huda šibkost, slabost, omedlevica. Če govorimo o nalezljivih boleznih krvi, je seznam njihovih simptomov naslednji: zvišana telesna temperatura, mrzlica, srbenje kože, izguba apetita. Pri dolgotrajnem poteku bolezni opazimo izgubo teže. Včasih obstajajo primeri perverznega okusa in vonja, na primer pri anemiji zaradi pomanjkanja B12. Obstajajo bolečine v kosteh s pritiskom (z levkemijo), otekle bezgavke, bolečine v desnem ali levem hipohondriju (jetra ali vranica). V nekaterih primerih je na koži izpuščaj, krvavitev iz nosu. V zgodnjih fazah bolezni krvi morda ni simptomov.

Zdravljenje

Bolezni krvi se razvijejo zelo hitro, zato je treba zdravljenje začeti takoj po diagnozi. Vsaka bolezen ima svoje posebne značilnosti, zato je zdravljenje v vsakem primeru predpisano drugače. Zdravljenje rakavih bolezni, kot je levkemija, temelji na kemoterapiji. Druge metode zdravljenja so transfuzije krvi, ki zmanjšujejo učinke zastrupitve. Pri zdravljenju onkoloških bolezni krvi se uporablja presaditev matičnih celic, pridobljenih iz kostnega mozga ali krvi. Ta najnovejši način boja proti bolezni pomaga obnoviti imunski sistem in, če bolezni ne premagati, pa vsaj podaljša bolnikovo življenje. Če vam testi omogočajo, da ugotovite, kakšne nalezljive bolezni krvi ima bolnik, je seznam postopkov namenjen predvsem odpravi patogena. Tu na pomoč priskočijo antibiotiki.

Vzroki

Krvne bolezni so številne, njihov seznam je velik. Razlogi za njihov pojav so različni. Na primer, bolezni, povezane s problemom strjevanja krvi, so običajno dedne. Diagnosticirajo jih pri majhnih otrocih. Vsa kri, katere seznam vključuje malarijo, sifilis in druge bolezni, se prenaša prek nosilca okužbe. Lahko je žuželka ali druga oseba, spolni partner. kot je levkemija, imajo nepojasnjeno etiologijo. Sevanje, radioaktivna ali strupena zastrupitev so lahko tudi vzrok bolezni krvi. Anemija se lahko pojavi zaradi slabe prehrane, ki telesu ne zagotavlja potrebnih elementov in vitaminov.

Za citiranje: Mendelevich E.G. Kronična cerebralna vaskularna insuficienca: klinični in nevroslikavni parametri, dejavniki tveganja in nevroprotektivna terapija // BC. 2016. št.7. S. 424-428

Članek je namenjen problemu kronične cerebralne vaskularne insuficience, podani so klinični in nevrovizualni parametri, dejavniki tveganja in nevroprotektivna terapija te patologije.

Za citiranje. Mendelevich E.G. Kronična cerebralna vaskularna insuficienca: klinični in nevroslikavni parametri, dejavniki tveganja in nevroprotektivna terapija // BC. 2016. št 7.P 424–428.

Staranje prebivalstva v razvitih državah in povečanje razširjenosti dejavnikov tveganja za razvoj patologije možganskega žilnega sistema, kot sta diabetes mellitus (DM) in arterijska hipertenzija (AH), spadata med najbolj globalne zdravstvene težave. Med različicami cerebrovaskularne patologije znatno prevladujejo kronične oblike. Izraz "kronična cerebralna vaskularna insuficienca" (CMSN) ima v domači literaturi veliko sopomenk, med njimi progresivna vaskularna levkoencefalopatija, kronična možganska ishemija ali podkortična vaskularna demenca, discirkulatorna encefalopatija (DE). Hkrati je treba opozoriti, da v tujih standardih ni enotnega poenotenja za CMSN, kar je posledica etiološke in klinične raznolikosti njegovih sestavnih patologij.
CMSN je ena najpogostejših nosologij osrednjega živčevja in pomemben dejavnik pri razvoju najbolj onesposobljenih nevroloških bolezni: možganske kapi in demence. Ob upoštevanju odnosa z vaskularnimi dejavniki tveganja, ki so potencialno ozdravljivi, in napredka pri razumevanju osrednjih patofizioloških vidikov te bolezni ter njenih kliničnih in nevrovizualnih parametrov je zaželeno in potencialno mogoče preprečiti CMSI na domorbidni ravni ali za razvoj novih pristopov k zdravljenju bolezni.
CMSN je posplošena diagnoza za različno etiologijo, morfološke podlage lezije in klinično sliko podtipov kronične žilne možganske lezije. Vprašanje spektra kliničnih manifestacij cerebrovaskularne patologije je v veliki meri povezano z razlikami v anatomski zgradbi in morfologiji prizadete posode. Posledica patologije velike glavne arterije, praviloma aterosklerotične narave, je možganska kap. V veliki večini primerov je CMSN posledica patologije posod majhnega kalibra različnega izvora, ki jih spremljajo klinični sindromi številnih patologij globokih možganskih regij. Prevladujoča vloga patologije majhnih žil z ustreznim spektrom morfoloških sprememb MRI je prispevala k oblikovanju terminološke označbe te patologije kot "vaskularna bolezen majhnega kalibra" ali "mikroangiopatija". Hkrati je kombinacija kroničnih poškodb majhnih žil in kapi, povezana s patologijo velike arterije, običajno in medsebojno poslabšujoče stanje.
Izraz "mikroangiopatije" se nanaša na sindrom kombinirane klinične poškodbe v obliki nevrološke multifokalne napake, kognitivne disfunkcije in sprememb v nevro -slikanju, ki so posledica poškodb majhnih arterij, arteriol, kapilar, majhnih žil in venul v možganih. Mikroangiopatija vključuje prodiranje v arterije globokih delov možganov s prevladujočo lezijo bazalnih ganglij, talamusa, bele snovi v periventrikularni regiji in možganov. Kortikalne žile običajno niso vključene v sliko mikroangiopatije.
Etiološki dejavniki, morfološke spremembe in klinična slika lezij majhnih žil so heterogeni in variabilni. Med etiološkimi dejavniki so najpogostejši starost, arterijska hipertenzija z razvojem hipertenzivne arteriopatije ali lipohialinoze. Redkejši vzroki so možganska amiloidna angiopatija, genetsko določene oblike patologije majhnih žil: CADASIL, CARASIL, Fabryjeva bolezen. V zadnjih letih se pojavlja vedno več predpostavk o možni udeležbi genetskih mehanizmov v kombinaciji etioloških dejavnikov sporadične poškodbe malih žil v CMSN.
Mikroangiopatijo spremljajo 3 glavne strukturne lezije: razvoj globokih infarktov (lacunar (LI)), razpršene lezije bele snovi, hiperintenzivna na MRI (HBV), podkortične mikrokrvavitve (PMH) v globokih poloblah. Če sta LI in lezija bele snovi dobro znana kot nevrovizualna markerja CMSN, je vključitev mikrokrvavitev v splošno strukturo patologije majhnih žil nedavno in še ne povsem razumljivo dejstvo.
Klinično sliko pri CMSN določa kombinacija treh glavnih sindromov z možno razširjenostjo enega ali drugega. Med njimi: lacunarne kapi v obliki tradicionalno ločenih 5 podtipov globokih lezij možganske snovi, pa tudi njen razvoj na področjih, strateško pomembnih za demenco, kot je talamus, repno jedro. Drugi sindrom je postopno zmanjšanje kognitivnih funkcij do stopnje demence, tretji so motnje gibanja v obliki patologije hoje, ki ima različne oznake: vaskularni parkinsonizem, apraksija hoje, disbazija. Hkrati imajo vzorci patologije hoje različne značilnosti: poslabšanje iniciacije, počasnost, majhne korake, posturalno nestabilnost, ki se v hudi fazi bolezni konvergira, kar vodi v znatno ali popolno nemožnost prostega gibanja. Nastalo kombinacijo kognitivno-motorično-mentalnih funkcij združuje skupna patogeneza-kortikalno-podkortična ločitev možganskih struktur.
Demenca je klasična manifestacija CMSN. Kognitivna napaka je progresivna in v veliki meri določa celotno napredovanje CMSN. Od nevrodinamičnih motenj napredovanje kognitivne napake vodi v poslabšanje izvršilnih funkcij s patologijo integracije v obliki motenega načrtovanja, iniciacije in regulacije zavestnih dejanj.
Nedavno so raziskave poudarile skupnost številnih dejavnikov tveganja za vaskularno demenco in Alzheimerjevo bolezen. Ti vključujejo starost, kajenje, sedeče vedenje, debelost, diabetes mellitus, možgansko kap in bolezni perifernih arterij. Trenutno se izraža ideja o obstoju neprekinjenega spektra bolezni z znaki obeh vrst demence.

Klinične in nevrovizualne značilnosti mikroangiopatije
Na sedanji stopnji mora diagnoza CMSN temeljiti na kombinaciji kliničnih in nevrovizualnih simptomov.

Lacunarni možganski infarkt
LI so lokalizirane v globokih delih hemisfer in imajo majhno velikost - 3–20 mm v premeru. Lacunarna kap s kliničnimi manifestacijami, ki so posledica okluzije perforirane arteriole, predstavlja 20-30% vseh podtipov kapi. Znano pa je, da je v klinični sliki CMSN večina LI asimptomatska (do 80%). Volumetrična študija MRI pri 3660 starejših je pokazala prisotnost ene ali več lakun velikosti 3–20 mm pri 23%, od katerih je bila večina subkliničnih (89%).
Akutne LI možganov je bolje diagnosticirati na MRI kot hiperintenzivne signale na difuzijsko tehtanih slikah (DWI) in več ur do dni na slikah s T2 ali FLAIR. Kronične LI se kažejo s hipointenzivnimi signali v načinih T1 in FLAIR in imajo okoli sebe pogosto hiperintenzivno platišče.
Kljub boljši prognozi LI je za njih značilna večja stopnja recidivov in večje tveganje za razvoj kognitivnih motenj. Tradicionalna identifikacija klasičnih kliničnih sindromov LI (izolirana motorična varianta, izolirana občutljiva varianta, ataktična hemipareza, dizartrija in nerodna zgornja okončina, mešana motorično-senzorična) ne vključuje variant njenega možnega razvoja na strateško pomembnih področjih z razvojem kognitivnih motenj.

Patologija bele snovi v možganih
Zaznano na MRI kot hiperintenziven signal pretežno v periventrikularni beli snovi na sekvencah T2 in FLAIR. To spremembo bele snovi so Hachinski et al. (1987) opisali kot levkoaraiozo. Do danes je heterogenost patologij, ki sestavljajo ta nevrovizualni fenotip, očitna. Lahko so povezani z "nepopolnimi" srčnimi napadi, demielinizacijo, degeneracijo aksonov in oligodendrocitov. 3-mesečna študija serije MRI pri bolnikih z levkoaraiozo je pokazala nove asimptomatske akutne LI, ki so bile povezane z obstoječo levkoaraiozo. Mehanizmi razvoja HBV lahko vključujejo kronično delno ishemijo, hipotenzivne epizode, povezane s posturalno hipotenzijo, srčne aritmije in uporabo diuretikov. Prevalenca HBV je 80% v starejših starostnih skupinah (> 60 let) in je pogostejša pri ženskah.
Klinični in nevrovizualni odnosi niso vedno nedvoumni, kar je povezano z različnimi patološkimi sestavinami HBV. V nekaterih primerih je prikazana povezanost RN z motnjami hoje, padci, urinsko inkontinenco, dispraksijo. Analiza 16 študij je potrdila povezavo med HBV in kognitivnimi motnjami. Po veliki metaanalizi je bilo dokazano, da je prisotnost pojava HBV pomemben dejavnik tveganja za razvoj možganske kapi, demence in smrti v prihodnosti.
Ob upoštevanju heterogenosti patologije bele snovi in ​​njene prisotnosti v nekaterih primerih pri zdravih starejših je pomembno razjasniti mikrostrukturo snovi z novimi tehnologijami MRI za napoved razvoja kognitivno-motoričnih težav in diferenciacijo z normalnim staranjem.

Subkortikalne cerebralne mikrokrvavitve(PMG) je nedavno priznan označevalec patologije malih žil. Na splošno se fenotip mikrokrvavitve nanaša na majhne, ​​globoke ali površinske krvavitve s premerom 2–10 mm. T2 MRI je občutljiva metoda za odkrivanje PMG v obliki majhnih, zaokroženih perivaskularnih signalov z usedanjem hemosiderina. PMH je vse pogostejši pri različnih populacijah bolnikov, vključno s primarno in ponavljajočo se ishemično ali hemoragično kapjo, Alzheimerjevo boleznijo in vaskularno kognitivno okvaro. Prevalenca PMH v splošni populaciji je približno 5%, lahko pa doseže 23–44% pri bolnikih z ishemično kapjo in 52–83% pri bolnikih z intrakranialno krvavitvijo. Neodvisen pomen mikrokrvavitev v zvezi s kognitivnimi motnjami ostaja negotov, saj soobstajajo z drugimi patologijami pri CMSN -LI in patologijo bele snovi. Hkrati obstajajo podatki o vlogi PMH pri razvoju številnih nevropsihiatričnih simptomov: kognitivnih motenj, depresije, motenj hoje in povečanja splošne umrljivosti. Kombinacija starejše starosti, hipertenzije in hiperglikemije v prisotnosti PMH je povezana z večjim tveganjem za krvavitev.
Prikazana je bila vloga PMH kot napovedovalca prihodnjih spontanih in simptomatskih možganskih krvavitev. Anatomska porazdelitev mikrokrvavitev (lobarna ali globoka) je lahko diagnostične vrednosti pri prepoznavanju podtipov bolezni majhnih žil - hipertenzivne arteriopatije ali amiloidne angiopatije. Lobarne mikrokrvavitve so bolj značilne za cerebralno amiloidno angiopatijo in se lahko zapletejo zaradi velikih lobarnih krvavitev; globoka mikrokrvavitve so verjetno bolj povezana s fibrinoidno nekrozo in pogosteje vodijo do globokih velikih krvavitev. Obe vrsti mikrokrvavitev lahko sobivata. Struktura patoloških substratov CMSN s prisotnostjo PMH je pomembna pri razvoju taktike za obvladovanje akutne ishemične kapi, zlasti z uporabo možnosti trombolize. Poleg tega je v prisotnosti PMH potreben uravnotežen pristop ali omejitev njegove uporabe v zvezi s sekundarnim preprečevanjem možganske kapi z uporabo dvojnih antiagregacijskih sredstev (acetilsalicilna kislina + klopidogrel) ali antikoagulantne terapije.
Tako so klinične manifestacije mikroangiopatije pomembne, saj povzročajo do 25% ishemičnih kapi in večino intracerebralnih krvavitev, povečano tveganje za motnje hoje in ravnotežja ter najpogostejši vzrok vaskularne in mešane demence.

Dejavniki tveganja za CMSN
Ker razvoj CMSN temelji na različnih mehanizmih z variabilnostjo patoloških motenj v možganih, so lahko tudi dejavniki tveganja za razvoj te patologije različni. Najbolj priznan dejavnik tveganja za celoten spekter malih možganskih žilnih lezij je hipertenzija.
Razvoj LI ima več dejavnikov tveganja, podobnih tistim pri ishemičnih možganskih infarktih drugih vrst. Pomembne so: starost, hipertenzija, diabetes mellitus, kajenje, zloraba alkohola, dislipidemija. Obstajajo pa dokazi o razlikah v dejavnikih tveganja za arteriosklerotične podtipe lezij majhnih žil (fibrinoidna nekroza ali mikroateroma). V presečni študiji je bilo 1827 bolnikov z diagnozo MRI LI razdeljeno po velikosti: ≤7 mm in 8–20 mm. Ugotovljeno je bilo, da so LI majhnega premera (verjetno zaradi fibrinoidne nekroze) povezane s prisotnostjo DM, medtem ko so večje LI (domnevno povezane z mikroateromi) korelirane z lipoproteini nizke gostote.
Pri analizi velikih lezij na MRI je bila ugotovljena njihova povezava s hipertenzijo in kajenjem. Pri starejših ljudeh z vrzeli na MRI so ugotovili povezavo z dejavniki, kot so povišan DBP, povišana raven kreatinina, kajenje, stenoza notranje karotidne arterije, moški spol in sladkorna bolezen. Primerjava dejavnikov tveganja pri bolnikih s simptomatsko in asimptomatsko LI in njihovega števila ni pokazala pomembnih razlik.
Populacijske študije bolnikov s HBV so pokazale močno povezavo s starostjo in hipertenzijo, zlasti dolgotrajno hipertenzijo. Več longitudinalnih študij z zaporedno MRI je odkrilo dejavnike tveganja za napredovanje HBV: starejša starost, kajenje, hipertenzija. Pokazalo se je, da je raven hipertenzije s SBP ≥ 160 mm Hg. Umetnost. pri osebah, ki se ne zdravijo z antihipertenzivnimi zdravili, nagnjenimi k napredovanju HBV. Vendar je bilo razmerje med temi dejavniki veliko izrazitejše pri relativno mladih ljudeh in pri osebah, starejših od 80 let, ni imelo vloge. Antihipertenzivno zdravljenje, ki se je začelo v 2 letih, je bilo povezano z manjšim povečanjem volumna HBV kot v odsotnosti zdravljenja. Pomembno vlogo pri napredovanju HBV imajo tudi dolgotrajna nihanja krvnega tlaka (ortostatska hipo- ali hipertenzija, velika dnevna variabilnost sistoličnega krvnega tlaka). Večina študij ni našla povezave med osnovno sladkorno boleznijo in napredovanjem HBV. Razmerje med ravnjo holesterola, uporabo statinov in napredovanjem HBV je bilo kontroverzno.
Navedeno je možno tveganje za razvoj HBV z visoko koncentracijo homocisteina. Menijo, da ta odnos temelji na aktivaciji endotela. Pridobljeni so bili izjemno zanimivi podatki o neposredni povezavi nizkih ravni vitamina B12 in folne kisline (ne glede na raven homocisteina) z razvojem HBV. Ti primeri naj bi bili povezani z demielinacijo, za katero je znano, da je posledica pomanjkanja vitamina B12. Vendar razmerja med HBV in povišanimi koncentracijami homocisteina ni mogoče nedvoumno potrditi.
AH je eden najbolj zanesljivih dejavnikov tveganja za razvoj PMH pri zdravih odraslih in bolnikih s cerebrovaskularnimi boleznimi. Predpostavlja se, da ima povečan SBP pomembno vlogo pri razvoju globokih mikrokrvavitev; verjetneje se bodo pri povečani ravni DBP pojavile lobarne mikrokrvavitve. Vloga sladkorne bolezni pri razvoju PMH ostaja nejasna. Po nekaterih poročilih so nizke ravni skupnega holesterola, po drugih nizke ravni trigliceridov povezane s PMH ne glede na hipertenzijo.

Terapija in preprečevanje
Učinkovita terapija in preprečevanje napredovanja CMSN sta pomembni in ne povsem rešeni nalogi. Za preprečevanje akutnih motenj možganske cirkulacije je potrebna pravočasna korekcija znanih dejavnikov tveganja za možgansko kap, kot so debelost, kajenje itd., Zdravljenje hipertenzije, koronarne bolezni srca (IHD), sladkorne bolezni. Kot je navedeno zgoraj, je lahko preprečevanje nekaterih dejavnikov tveganja pomembno pri zmanjševanju napredovanja patologije nekaterih možganskih struktur.
Antihipertenzivno zdravljenje je najpomembnejše med strategijami za preprečevanje CMSN in je upočasnilo razvoj kognitivnih primanjkljajev. Izogibati se je treba pretiranemu znižanju krvnega tlaka, zlasti pri starejših bolnikih z obsežnimi lezijami bele snovi ali dvostransko stenozo glavnih arterij glave.
Izbira nevrometabolne korekcije je odvisna od vrste ishemične poškodbe (akutne, kronične ali kombinirane); razlika v dejavnikih tveganja za vaskularne motnje ali njihovo kombinacijo; prevladujoči klinični sindrom s poškodbo kognitivne ali motorične sfere, prisotnost čustvenih motenj. Akutna ishemična poškodba možganov zahteva najprej stabilizacijo energetske presnove in zaščito membranskih kompleksov pred večkratnimi škodljivimi učinki dejavnikov ishemične kaskade. Progresivni potek CMSI narekuje potrebo po uporabi zdravil z nevroprotektivnim delovanjem, odpravo motenj nevrotransmiterjev, zaviranje spojin prostih radikalov in antioksidativni potencial. Znano je, da ishemijo možganske snovi spremlja izpostavljenost celičnim membranam številnih patoloških dejavnikov (produkti apoptoze, aktivacija endotelinergičnih sistemov, Ca2 + -odvisne proteaze, mielinaze). V zvezi s tem je zelo učinkovita uporaba zdravila citicoline, ki se uporablja v možganskih celicah med sintezo membranskih lipidov, kjer ne le poveča sintezo fosfolipidov, ampak tudi zavira razgradnjo fosfolipidov. Pokazalo se je, da citicolin spodbuja obnovo aktivnosti mitohondralne ATP -aze in membranske Na + / K + -ATP -aze, zavira aktivacijo nekaterih fosfolipaz in pospešuje reabsorpcijo številnih spojin pri možganskem edemu. Rezultati randomiziranih kliničnih preskušanj z uporabo citicolina pri zdravljenju kapi so pokazali njegovo učinkovitost. Citicoline je stabilizator reakcij Krebsovega membranskega cikla. Zdravilo ohranja lipidergične komponente bioloških membran nevronskih, glialnih, endotelijskih celic in spreminja njihovo strukturo - okvir in matriks. Podobni mehanizmi citicolina nevroreparativnega delovanja s potenciranjem rastnih faktorjev igrajo bistveno vlogo v procesih okrevanja možganov po kapi, pa tudi v procesih nevroprotekcije pri kroničnih žilnih lezijah. Učinkovitost in varnost uporabe citicolina omogočata njegovo uporabo kot zdravilo izbire za nevroprotekcijo pri bolnikih s kapjo, starejših bolnikih, bolnikih s kronično progresivno možgansko ishemijo, tudi v kombinaciji s hipertenzijo, koronarno arterijsko boleznijo in sladkorno boleznijo. Visoka raven biološke uporabnosti citicolina in prodiranje njegovega metabolita holina v možgansko tkivo prispevata k kompleksni rešitvi številnih nevroloških težav: pri akutni možganski kapi, zmanjšanju volumna lezije, možganskem edemu in kot posledično zmanjšanje stopnje nevrološkega primanjkljaja; s CMSN - pozitiven učinek na kognitivne funkcije in motorične zmogljivosti.
Dolgoročne pozitivne izkušnje z uporabo citicolina v Rusiji v obliki Ceraxona so prispevale k uvajanju novih reproduciranih dozirnih oblik v prakso. Med njimi je domače zdravilo Neipilept. Opravljena odprta primerjalna multicentrična randomizirana študija učinkovitosti in varnosti zdravil Neipilept in Ceraxon pri 152 bolnikih v akutnem obdobju ishemične kapi v karotidnem sistemu (10 dni 1000 mg 2-krat / dan IV, nato 10 dni 1000 mg / dan IV ) dokazali učinkovitost, varnost in prenašanje pripravkov citicolina. Razkrita je bila terapevtska enakovrednost preučenega zdravila Neipilept in referenčnega zdravila Ceraxon, zaradi česar je mogoče zdravilo Neipilept priporočiti za uporabo v podobnih kliničnih primerih.
Eno od patogenetsko utemeljenih sredstev za zdravljenje akutnega obdobja ishemične kapi so antioksidanti, ki vključujejo sol jantarne kisline - Neurox (etilmetilhidroksipiridin sukcinat). Predstavlja eno najvarnejših in najučinkovitejših sredstev za popravljanje energije. Pokazalo se je, da se med zdravljenjem pri bolnikih v obdobju po kapi hitreje okreva funkcionalno stanje. Širok terapevtski potencial zdravila Neurox temelji na večfaktornosti njegovih mehanizmov: neposrednem antioksidativnem delovanju, zaviranju kompleksov prostih radikalov, zaščiti membran, kar omogoča uporabo tega zdravila pri CMSI. Ob upoštevanju potrebe po dolgoročni energetski korekciji pri CMSN, zlasti v kombinaciji s srčno-žilnimi dogodki, so predlagane sheme "pikčastega" (periodičnega) dajanja etilmetilhidroksipiridin sukcinata za 6-12 mesecev. ... Študija etilmetilhidroksipiridin sukcinata pri bolnikih z DE 1-2 žlici. V ozadju presnovnega sindroma z okvarjeno presnovo ogljikovih hidratov se je pri 89% bolnikov pokazalo zmanjšanje ali izginotje simptomov, znatno zmanjšanje vsebnosti lipoproteinov nizke gostote, odpornost proti insulinu in hiperinzulinizem.
Predhodniki acetilholina, zlasti holin alfoscerat (Cereton), so zdravila z nevrotransmiternimi (holinergičnimi) in nevrometabolnimi učinki. Holin spodbuja sintezo acetilholina v možganih, izboljša prenos živčnih impulzov. Znano je, da ima zapolnitev pomanjkanja tega nevrotransmiterja bistveno vlogo pri zdravljenju kognitivnih motenj nevrodegenerativne in vaskularne narave. Hkrati obnova holinergičnega nevrotransmisija v ozadju uporabe zdravila Cereton ne vodi le do znatnega zmanjšanja nevroloških in kognitivnih motenj, temveč tudi do zmanjšanja resnosti simptomov tesnobe in depresije, pa tudi do povečanje kakovosti življenja bolnikov.
Klinične študije kažejo na učinkovitost zdravila Cereton pri CMSN, v obdobju okrevanja po ishemični kapi, pa tudi pri blagi do zmerni Alzheimerjevi bolezni. Povzetek rezultatov več kliničnih preskušanj zdravljenja bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo in vaskularno demenco z uporabo holin alfoscerata je pokazal pozitiven učinek. Prišlo je do znatnega izboljšanja kognitivnih funkcij, zmanjšanja stopnje čustvenih motenj, številnih subjektivnih simptomov, kot sta šibkost in omotica. Študija holin alfoscerata pri nevrodegenerativni demenci je zelo pomembna, saj upoštevamo razumevanje evolucijske narave procesa CMSN (povečanje nevrodegenerativnih motenj v poznih fazah). Pozitiven učinek holinske terapije z alfosceratom (400 mg 3 -krat na dan) na kognitivno funkcijo, vedenje in splošno klinično stanje so opazili pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Ugotovljena dobra toleranca in varnost vnosa holin alfoscerata pri starejših bolnikih. Upoštevati je treba, da je CMSN kronično progresivna bolezen, zlasti v primerih kombinacije več dejavnikov tveganja (hipertenzija, dislipidemija, diabetes mellitus). Potreba po zajezitvi napredovanja ene najpomembnejših manifestacij CMSN, vaskularne demence, omogoča, da se priporoči ponavljanje injekcijskih tečajev zdravila Cereton 3-4 rubljev na leto in stalen vnos kapsul med injekcijskimi ciklusi.
Variabilnost kronične ishemične možganske poškodbe s sodelovanjem različnih morfoloških struktur (mikrovele, bela snov), pa tudi različne klinične manifestacije narekujejo pogosto potrebo po kompleksni uporabi nevrometabolnih zdravil z različnimi mehanizmi delovanja, da bi dosegli multimodalno nevroprotekcijo in preprečujejo znatno napredovanje simptomov CMSF.

Literatura

1. Levin O.S. Discirkulacijska encefalopatija: anakronizem ali klinična resničnost? // Sodobna terapija v psihiatriji in nevrologiji. 2012. št. 3. str. 40–46.
2. Okroglic S., Widmann C., Urbach H. Klinični simptomi in dejavniki tveganja pri bolnikih s cerebralno mikroangiopatijo // Objavljeno: 5. februar 2013. Doi: 10.1371 / revija.
3. Zakharov V.V., Gromova D.O. Diagnostika in zdravljenje kronične cerebrovaskularne insuficience // Učinkovita farmakoterapija. Nevrologija in psihiatrija. 2015. št. 2. str. 3–9.
4. Levin O.S. Kombinirana farmakoterapija discirkulatorne encefalopatije // Pharmateka. 2015. št. 9. str. 1–6.
5. Mok V., Kim J. Preprečevanje in obvladovanje cerebralne bolezni majhnih žil // Journal of Stroke. 2015. letnik. 17 (2). Str. 111-122.
6. Pantoni L., Poggesi A., Inzitari D. Razmerje med lezijami bele snovi in ​​spoznanjem // Curr. Mnenje. Nevrol. 2007. letnik 20. P. 390–397.
7. Thal D., Ghebremedhin E., Orantes M. et al. Vaskularna patologija pri Alzheimerjevi bolezni: korelacija cerebralne amiloidne angiopatije in arterioskleroze / lipohialinoze s kognitivnim upadom // J. Nevropathol. Exp. Nevrol. 2003. letnik. 62. P. 1287-1301.
8. Jackson C., Hutchison A., Dennis M. et al. Različni profili faktorjev tveganja za podtipe ishemične kapi: dokazi za izrazito lacunarno arteriopatijo? // kap. 2010. letnik 41. P. 624-629.
9. Debette S., Markus H. Klinični pomen hiperintenzivnosti bele snovi pri slikanju z magnetno resonanco možganov: sistematični pregled in metaanaliza // BMJ. 2010. letnik 341. P. 3666.
10. Wardlaw J., Smith E., Biessels G. et al. Standardi nevroslikovanja za raziskave bolezni malih žil in njihov prispevek k staranju in nevrodegeneraciji // Lancet Neurol. 2013. letnik. 12. P. 822-838.
11. Dichgans M., Zietemann V. Preprečevanje vaskularnih kognitivnih motenj // Možganska kap. 2012. letnik. 43. str. 3137-3146.
12. Baker J., Williams A., Ionita C. et al. Cerebralna bolezen majhnih plovil: spoznanje, razpoloženje, vsakodnevno delovanje in slikovne ugotovitve iz majhnega pilotnega vzorca // Geriatr Cogn Dis Extra. 2012. letnik. 2 (1). Str. 169-179.
13. Sierra C. Cerebralna bolezen majhnih žil, kognitivne motnje in vaskularna demenca // Panminerva Med. 2012. letnik. 54 (3). Str. 179-188.
14. Longstreth W., Bernick Jr., Manolio T. et al. Lacunarni infarkti, opredeljeni s slikanjem z magnetno resonanco 3660 starejših: študija o zdravju srca in ožilja // Arch Neurol. 1998. letnik. 55. str. 1217-1225.
15. Kuo H-K., Lipsitz L. Spremembe bele snovi v možganih in geriatrični sindromi: ali obstaja povezava? // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004. letnik. 59. P. 818-826.
16. Sulkava R., Erkinjuntti T. Vaskularna demenca zaradi srčnih aritmij in sistemske hipotenzije // Acta Neurologica Scandinavica. 1987. letnik. 76. P. 123-128.
17. De Leeuw F., de Groot J., Achten E. et al. Prevalenca možganskih lezij bele snovi pri starejših: študija slikanja z magnetno resonanco na populaciji. Rotterdamska študija skeniranja // J. Neurol. Nevrokirurgija. 2001. letnik 70. str. 9-14.
18. Norden A., de Laat K., Gons R. et al. Vzroki in posledice cerebralne bolezni majhnih žil. Študija RUN DMC: prospektivna kohortna študija. Utemeljitev študije in protokol // BMC Neurology. 2011. letnik 11. str.29.
19. Shoamanesh A., Kwok C. S., Benavente O. Cerebralne mikrokrvavitve: histopatološka korelacija nevroslikav // Cerebrovasc. Dis. 2011. letnik 32. P. 528-534.
20. Cordonnier C., Al-Shahi Salman R., Wardlaw J. Spontana možganska mikrokrvavitev: sistematični pregled, analize podskupin in standardi za oblikovanje študij in poročanje // Možgani. 2007. letnik 130. P. 1988-2003.
21. Altmann-Schneider I., Trompet S., de Craen A. et al. Cerebralne mikrokrvavitve napovedujejo smrtnost pri starejših // Možganska kap. 2011. letnik 42. P. 638-644.
22. Charidimou A., Werring D. Cerebralne mikrokrvavitve in kognicija pri cerebrovaskularni bolezni: posodobitev // J Neurol Sci. 2012. letnik. 15. P. 322 (1-2).
23. Lee S.H., Bae H.J., Kwon S.J. et al. Možganske mikrokrvavitve so regionalno povezane z intracerebralno krvavitvijo // Nevrologija. 2004. letnik. 62. P. 72–76.
24. Inzitari M., Pozzi C., Rinaldi L. et al. Kognitivne in funkcionalne okvare pri hipertenzivni možganski mikroangiopatiji // J Neurol Sci. 2007. letnik 257. P. 166-173.
25. Bezerra D., Sharrett A., Matsushita K. et al. Dejavniki tveganja za lakune podtipe pri tveganju ateroskleroze v skupnosti (aric) študija // Nevrologija. 2012. letnik 78. Str. 102-108.
26. Markus H., Hunt B., Palmer K. et al. Označevalci endotelijske in hemostatične aktivacije in napredovanja možganske hiperintenzivnosti bele snovi: vzdolžni rezultati avstrijske študije preprečevanja kapi // Možganska kap. 2005. letnik 36. str. 1410-1414.
27. Van Dijk E., Prins N., Vrooman H. et al. Napredovanje cerebralne bolezni majhnih žil v povezavi z dejavniki tveganja in kognitivnimi posledicami: Rotterdam Scan study // Možganska kap. 2008. letnik 39. P. 2712-2719.
28. Godin O., Tzourio C., Maillard P. et al. Antihipertenzivno zdravljenje in sprememba krvnega tlaka sta povezana z napredovanjem volumna lezije bele snovi: tri -mestna (3c) -dijonska študija slikanja z magnetno resonanco // Circulation. 2011. letnik 123. P. 266-273.
29. Gouw A., van der Flier W., Fazekas F. et al. Napredovanje hiperintenzivnosti bele snovi in ​​pojavnost novih lacunov v 3-letnem obdobju: študija levkoaraioze in invalidnosti. // kap. 2008. letnik 39. P. 1414-1420.
30. Hassan A., Hunt B., O'Sullivan M. et al. Homocistein je dejavnik tveganja za cerebralno bolezen majhnih žil, ki deluje preko endotelijske disfunkcije // Možgani. 2004. letnik. 127. P. 212-219.
31. Solovieva E.Yu., Farrakhova K.I., Karneev A.N. et al. Vloga fosfolipidov pri ishemični možganski poškodbi // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2016. št. 1. str. 104–112.
32. Zweifler RM. Membranski stabilizator: citicolin // Curr Med Res Opin. 2002. letnik 8 (2). Str. 14-17.
33. Rumyantseva S.A., Stupin V.A., Oganov R.G. in druga teorija in praksa zdravljenja bolnikov z vaskularno komorbidnostjo. M.-SPb.: Medicinska knjiga, 2013.361 str.
34. Davalos A, Alvarez-Sab.n J, Castillo J. et al. Citicoline pri zdravljenju akutne ishemične kapi: mednarodna, randomizirana, multicentrična, s placebom nadzorovana študija (preskus ICTUS) // Lancet. 2012. letnik. 380. str. 349-357.
35. Mendelevich E.G., Surzhenko I.L., Dunin D.N., Bogdanov E.I. Cereton pri zdravljenju kognitivnih motenj pri bolnikih z discirkulacijsko in posttravmatsko encefalopatijo // Russian Medical Journal. 2009. letnik 17. številka 5. str. 384–387.
36. Afanasyev V.V., Rumyantseva S.A., Silina E.V. Patofiziologija in nevroprotektivna terapija ishemične možganske poškodbe // Zdravniški svet. 2008. št. 9-10. S. 1-5.
37. Tanashyan M.M., Lagoda O.V., Antonova K.V. Kronične cerebrovaskularne bolezni v ozadju presnovnega sindroma: novi pristopi k zdravljenju // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2012. št. 11. str. 21–26.
38. Ponomareva L. P., Timoshkina N. F., Sarantseva L. N. et al. Klinične izkušnje z uporabo zdravila Cereton pri ishemični možganski kapi in discirkulacijski encefalopatiji // Nevrologija, nevropsihiatrija, psihosomatika. 2010. št. 2. str. 62–64.
39. Stulin ID, Musin R.S., Solonsky D.S. Učinkovitost holin alfoscerata (cereton) pri bolnikih s kronično možgansko ishemijo // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2009. št. 7. str. 87–89.
40. Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Holin alfoscerat pri kognitivnem upadu in pri akutni cerebrovaskularni bolezni: analiza objavljenih kliničnih podatkov // Mech. Staranje Dev. 2001. letnik 122 (16). Str. 2041–2055.
41. Scapicchio P.L. Ponovno pregledati profil holin alfoscerata: nova, perspektiva, vloga pri demenci? // Int. J. Neurosci. 2013. letnik. 123 (7). Str. 444-449.