Kateri vsadki so dali na zgornjo čeljust. Zobje implantacije faze na klasičen način

Anastasia Vorontsova.

Danes v arzenalu zobozdravnikov obstaja veliko načinov, kako se vrniti na ljudi, ki so izgubili zobe, lep nasmeh.

Implantacija sprednjih zob, ki se nahajajo v območju Smile, je odgovorna naloga v smislu estetizma. Prednji zobje so najbolj opazni.

Posebnost obnove sprednjih zob je, da niso namenjeni žvečenju, zato mora biti obremenitev minimalna, vizualni učinek pa je najboljši.

V implantaciji zob se uporabljajo zatiči, ki so vsajeni v kostno tkivo dlesni. Del, ki štrli na gumo, služi za pritrditev krone.

Ko uporabljate naslacije iz titana, lahko kovina zasije skozi kovinsko keramično krono, dlesni lahko spremeni barvo, in sivi trak se lahko pojavi v kontaktni točki krone z dlesnimi.

Sodobne tehnologije vključujejo proizvodnjo abuta iz cirkonija. Je biološko združljiv material in ne sodeluje z tkivi.

Z vidika estetike je priporočljivo implantacijo sprednjih zob, ki jo je treba izvesti v eni fazi.

Hkrati pa je začasna krona hkrati z implantacijo implantat. Videz bolnika s tem pristopom vizualno ne trpi.

Značilnosti vsadkov na sprednjih zob

V območju nasmeha se uporabljajo posebni vsadki zob, ki imajo nekaj značilnosti:

Imlant sprednjega zoba mora imeti majhen premer, ki bi ga dal priložnost, da ga varno in hkrati z minimalno škodo na okoliških tkivih.
Imajo posebno obliko navoja.

Ob upoštevanju teh zahtev za vsadke, največje prostornine kostnega tkiva ostaja, mehka tkiva dlesni niso poškodovane, hitreje in učinkoviteje potekajo.

Vse to vam omogoča, da dosežete najvišjo estetiko sprednjih zob.

Kako teči

Implantacija sprednjih zob vključuje več stopenj.

Pripravljalna faza

Na tej stopnji je prihodnje načrtovanje delovanja, anamneza se zbira in popoln pregled pacienta.

Bolnika, ki je fizično kot moralno pripravljen na delovno intervencijo.

Ustna vabljivost je narejena: Zdravljenje karies, nadevi kanalov, odstranjevanje uničenih zob, obdelava parodontitisa, profesionalno čiščenje zob.
V prisotnosti hudih oblik periodanta ali parodontitisa se te bolezni zdravijo, krepitev korenin zob se izvede.
V prisotnosti atrofičnih sprememb v kostnem tkivu na mestu namestitve implantata se izvedemo kostne plastike.
Pri odkrivanju protezov ali kron, neprimerne za uporabo, se nadomestijo ob upoštevanju združljivosti materialov, da se prepreči njihovo korozijo ali galvanizacijo.

Kirurška faza

Pred začetkom delovanja se izvede lokalna anestezija ali splošna anestezija. Uporabljajo se anestetične droge, njihov vpliv se nadaljuje še eno in pol - dve uri po operaciji.

Na kirurški fazi je vsadek sprednji zob v kost čeljusti na mestu nekdanjega korena vsajen.

Trajanje delovanja je od trideset do petdeset minut.

Namestitev blazinice (s tradicionalno metodo)

Ta postopek je minimalno invazivno operativno posredovanje. Na tej stopnji je sluz gume poškodovana.

Opevoznik

To je končna faza implantacije. Protetika: vgradnja mostu, krošnje ali odstranljive dizajn.

Njihove omenjene faze so najpomembnejšega pomena, kakovost kirurške stopnje.

T. To. To je njegovo pravilno izvajanje vpliva na to, kako dolgo bo delo opravil vsadek.

Metode implantacije implantacije

Dvostopenjska. V prvi fazi se implantat odstrani iz kosti in implantat se proizvaja na njem. Na drugi - kost je pripravljena za njen vnos, vbrizgavanje in šivanje dlesni.

En korak. Judovska računalniška tomografija se izvaja, na podlagi pridobljenih podatkov, se izvede računalniška simulacija vsadka, nato pa njegova proizvodnja. Potem se implantat vsadi in dlesni sešiti.

Kakšen material je izdelan

Za izdelavo kron na vsadkih sprednjih zob se najpogosteje uporablja ne-velocularna keramika.

Umetne zobe cirkonija in aluminijevega oksida zunaj se ne razlikujejo od resničnih zob, odlično opravljajo svoje funkcije in imajo neomejeno življenjsko dobo.

Prednosti namestitve protez iz aluminijevega oksida in cirkonijevega oksida med implantacijo sprednjih zob:

Implantati na sprednjih zobah iz teh materialov imajo visoko moč in enostavnost, ki zmanjšuje tovora na dlesni.
Biookonstrukcija, hipoalergenost cirkonij in aluminijev oksid.
Ko uporabljate keramiko, se dlesni spustijo.
Zobne in keramične tkanine imajo enake lastnosti: visoka toplotna prevodnost, lom, barvni upor, lahka inženiring.

Da bi dosegli popoln rezultat implantacije, je priporočljivo, da vse sestavine vsadka implantata ne-velocularne keramike.

Video: "MINOMAT I implantacija na področju sprednjega zoba"

Prednosti Enostopenjske implantacije

Omogoča hitro in učinkovito popravljanje napak prednjih zob, ki sprostijo bolnika od psihološkega neugodja.
Po namestitvi implantata, namestitev začasne krone na blazini, in bolnik zapusti Clink na isti dan z novimi zobmi.
Nekaj \u200b\u200bur po operaciji, bolnik je dovoljeno jesti.

Laserska uporaba

Da bi dosegli boljši učinek implantacije sprednjih zob, se uporablja laser. Za razliko od skalpela bistveno zmanjšuje velikost delovanja, zmanjšuje čas delovanja do 15-30 minut, zmanjšuje boleče občutke.
Laserski žarek kosi tkanino in hkrati tesnila plovila, tako da je ta metoda brez krvi. Laserski žarek ima tudi dezinfekcijski učinek, ki preprečuje razvoj vnetnega procesa.
Po nanosu laserja na površini rane se oblikuje fotokagogacijski film, ki ščiti rano od vpliva negativnih dejavnikov. Vse te lastnosti laserja omogočajo hitrejše okrevanje kostnega tkiva, kar prispeva k pospeševanju preživetja vsadka.
Uporaba laserske implantacije sprednjih zob ne povzroča bolnika z negativnimi občutki, je bolj nežna in minimalno invazivna metoda. Po namestitvi vsadkov z laserjem, bolnik ima možnost, da se takoj vrne v polnopravno življenje.

Zaplete

Zapleti med operacijo je lahko posledica napak zobozdravnika in reakcije telesa.

Občutek bolečine med delovanjem je povezan z nezadostno anestezijo.
Krvavitev navideznih sinusov nosu.
Razgradnja kostnega tkiva.
Pregrevanje kostnega tkiva na kraju delovanja z vajami in borom.

Trenutno uporaba sodobne opreme v občini omogoča tveganje zapletov "ne".

Zapleti po implantaciji

Po operaciji.
Every.
Tvorba hematoma.
Po operaciji povečajte telesno temperaturo.
Prisotnost krvavitve po izvedbi implantacije.
Po operacijskem vnetju. Lahko ga povzroči okužba zaradi nezadostnega čiščenja kostnega ležišča, s slabimi usti po implantaciji.
Razprava o šivih.
Zavrnitev vsadka se pogosteje pojavlja zaradi vnetnega postopka. V nekaterih primerih se lahko pojavi zavrnitev, če je zaradi njenega vrtanja izgorevanje kosti. Prisotnost osteoporoze lahko vpliva tudi na zavrnitev vsadka.
Mobilnost nameščenega implantata. Postopek krepitve zob v kosti čeljusti se nadaljuje v 14-20 dneh.
Povečana reakcija na sladko in hladno.
Poslabšanja herpes.

Stane

Cena namestitve vsadkov na sprednje zobe sestavljajo številni dejavniki. Cena vključuje: delo medicinskega osebja, uporabo opreme, izposoja prostorov, stroške potrošnega materiala, vode in električne energije, davkov lastnika klinike.

Pri nameščanju implantata je krona še vedno potrebna, katera cena je precej visoka. Najdražji implantati so ameriški in švicarski. Cenejši - Južni korejski in izraelski, ki niso slabši kot Američan, čeprav so dvakrat cenejši od njih.

Vrednost implantata vpliva na obliko in material, iz katerega je izdelan. Nekatere konfiguracije, kot je koren, na začetku draga cena. Če dodaja tudi stroške zgornjega dela, bo cena implantacije dovolj visoka.

Izberete lahko tudi bolj fiskalno različico krone, nato pa bo cena nižja.

V tem primeru je strošek odvisen predvsem od materiala, iz katerega je izdelana krona.

Več dejavnikov vpliva na stanje sprednje strani zgornje čeljusti in lahko privede do zmanjšanja preživetja vsadkov ali povečanju protetičnih zapletov. Popolnoma brezzobno kost glavnik na sprednji strani ustne votline je pogosto neustrezna za namestitev endostenskih vsadkov. Kortikalna plošča na sprednji strani je pogosto preoblikovana zaradi parodontalne bolezni ali je očiščena med odstranjevanjem zob. Poleg tega je upodobna med začetnim predelavo kosti, prednji del grebena pa v prvem letu izgube kosti izgubi 25% izgube kosti in 40-60% za 3 leta, predvsem zaradi svetleče stranske plošče. Posledično ploščo se giblje v manjši položaj.

Bolniki so bolj pogosto obrabljeni in prilagojeni polni protezi zgornje čeljusti v primerjavi s to spodnjo čeljustjo. Motivacijski dejavnik je lahko estetski vidiki. Tudi maksilarne proteze so značilne velike zadrževanja, podpore in stabilnosti v primerjavi z obnavljanjem mandibularja. V bistvu je bolnik pogosto zmožen nositi protezo za daljše časovno obdobje, preden se pojavijo zapleti. Do takrat, ko bolnik opazi problem stabilnosti in zadrževanja zaradi pomanjkanja kosti na sprednji strani zgornje čeljusti, je ta kost pogosto povsem upodobna in ustreza tipu B. Zdravnik mora obvestiti bolnika o Nadaljnja izguba kosti. Plastika kosti je veliko bolj predvidljiva, da se poveča njena širina kot višina. V izcednih zgornjih čeljusti, ki zahtevajo povečanje višine, mora zobozdravnik pogosto uporabljati koknega kostega grebena, da dobijo velike količine kosti za plastiko. Pravzaprav bi moral pacient s polno avanturo zgornje čeljusti razumeti, da kirurška rehabilitacija postane veliko bolj zapletena in dražja, saj se količina kosti, potrebne za povečanje rekonstrukcije. Za plastične kocke se pogosto lahko uporabljate komponente sintetične kosti za presaditev. Za plasti vrstice vrste C-M je pogosto potrebna avtogena kosti spodnje čeljusti in za tip C-B ali B se običajno uporablja glavni bobo. Zato je pravočasno obvestilo o bolnikih na nenehno izgubo kosti pomembnejše od čakanja na razvoj težav z izmenljivimi restavracijami.

Pri večini bolnikov na sprednji strani ustne votline je kost manj gosta na zgornji čeljusti kot na dnu. Na spodnji čeljusti je gosto kortikalno plast v kombinaciji s trdnim grobim trabekularno kostnim tkivom, ki zagotavlja podporo za vsadke z bolj gosto kosti. Zgornja čeljust je sestavljena iz tankega poroznega kostnega tkiva iz strani za ustnice, zelo tanko porozno kortikalno kost z dna nosnega območja in bolj gosto kortikalno kost iz pečene strani. Trabekularna kost je običajno tanka in manj gosta kot na sprednjem delu spodnje čeljusti.

Pred zgornjo čeljustjo za skladnost z zahtevami estetike in dikkcije, je potrebno, da se nadomestni zobje dajo v začetnih položajih izgubljenih zob ali zraven njih, pogosto s stranskimi konzolami na preostalem grebenu, ki je običajno uporova v palete in navzgor. Višina krone kot multiplikatorja moči je bistvena na sprednji strani zgornje čeljusti, kjer je višina naravne krone že večja kot na katerem koli drugem območju, tudi pri idealnih pogojih. Arc za zapiranje ust se nahaja pred preostalim grebenom. Posledica tega je, da je moč mučenja največja v zgornjih sprednjih krošnjah, ki jih podpirajo vsadki, in je usmerjena proti tanjši sprednji kosti. Vsi izleti spodnje čeljusti ustvarjajo stranske sile, ki delujejo na zgornjih sprednjih zobah in povečujejo stres na krstni kosti, in še posebej na labialni strani vsadka.

Z biomehanskega vidika se sprednji del zgornje čeljusti pogosto zmanjša za vsadke je pogosto najšibkejši oddelek v primerjavi z drugimi področji ustne votline. Kompromisni anatomski pogoji in njihove posledice vključujejo naslednje:

Ozke grebene in potrebe po ožjih vsadkih (kar vodi do povečanja stresa, ki deluje na vsadke in kontaktna tkiva, zlasti v regiji stebla).

Uporaba konzol obraza (kar je povzročilo povečanje obsega navora, ki deluje na robu grezena v območju implantata, ki je pogosto vzrok lokalnega preoblikovanja predelave in krivde vsadka in blazinice).

Pozivni centralni stiki (vodi do potencialno škodljivih, off-osi obremenitvenih komponent).

Bočne sile med izleti (ki vodijo do velikih navojev, ki delujejo na implantat).

Zmanjšanje gostote kosti (kar je povzročilo zmanjšanje moči kosti in izgubo podpore za vsaditev).

Odsotnost tanke kortikalne plošče na robu grebena (ki vodi do izgube podpore za implantacijo visoke moči in manj odpornosti na obremenitve angulate, ki povečujejo stres).

Pospešena izguba izgube kosti v rezalniškem območju, pogosto vodi do nezmožnosti vzpostavitve vsadkov v položaju centralnih in stranskih rezalcev brez pomembnih gasilnih postopkov.

Terapevtske možnosti za zgornjo čeljust z delnicami

Terapevtske možnosti za bolnikovo obnovo z odsotnostjo več zgornjih zob vključujejo ne-izmenljivo delno protezo, odstranljivo delno protezo, proteza s podporo za vsadke ali kombinirano restavracijo s podporo za zobe in vsadke. Kontraindikacije za vgradnjo fiksne delne proteze vključujejo:

dolge brezzobne vrzeli;

slaba podpora za naravne podlage;

neustrezna kost na tem območju brez zob za pravilno konturo mostu;

sprednji diasle, ki jih želi bolnika ohraniti;

starost bolnika.

Poleg tega vključujejo nenaklonjenost bolnika, da pripravijo zobe, ki mejijo na Adelno regijo. Povečano tveganje za endodontsko terapijo in karies pripravljenih zob povzroča tudi pomisleke. Glavni kandidati za vgradnjo fiksne delne proteze so bolniki, ki ne želijo biti podvrženi kosti plastični ali implantacijski operaciji, z naravnimi podpornimi zobmi, primeren za podporo, da ni 4 zob v vrsti ali manj.

Varianta zamenjave 6 sprednjih zob zgornje čeljusti z odstranljivo delno protezo ni način izbire za zdravnike in bolnike in je običajno omejen z gospodarskimi dejavniki. Vendar pa je najpreprostejša različica vmesne terapevtske proteze za zamenjavo več sprednjih zob za čas zdravljenja potopljenega implantata, je odstranljiva naprava. Če je potrebna agregacija kosti, se ta naprava lahko uporablja za 1 leto in več kot namestitev končne proteze. Prehodna obnova območja brez zob s protezo s polimernim vezanjem je pogosto ogrožena zaradi dodatnih mostov, ki povečajo tveganje za odpiranje. Zobozdravniki včasih izberejo to možnost med kostnimi plastikami ali zdravilnim procesom vsadkov pri bolnikih, ki ne želijo nositi odstranljive proteze.

Neodvisna restavracija s podporo za vsadke je bila obravnava izbire za večino bolnikov z delnimi purjami. Bolniki so zaskrbljeni zaradi estetske vrste njihovih zob in pogosto ne želijo, da bi bili njihovi nedotaknjeni zobje pripravljeni in vključeni v ne-odstranljivo delno protezo. Implantati obdržijo kosti glavnik, mostovi pa niso. Sprednji zobje pogosto kažejo veliko klinično mobilnost. Kot rezultat, večina proteg s podporo za vsadke, podpirajo neodvisni vsadki.

Tveganje neskladnosti neizstranljive proteze, ki nadomešča pasji, več kot proteza katerega koli drugega zoba v ustni votlini. Zgornji ali spodnji stranski rezalnik je najšibkejši sprednji zob, prvi predporokber pa je pogosto najšibkejši zadnji zob. Klasična protetična aksioma trdi, da je ne-odstranjena proteza kontraindicirana, če ni zob in 2 zob, ki meji na njega. Zato, če bolnik želi, da se ne-odstranljiva restavracija, so vsadki vedno potrebni, ko ni naslednjih sosednjih zob:

prvi skladljivi, pasji in stranski rezalnik;

fang, stranski rezalnik in centralni rezalnik;

fang, prvi premolar in drugi premolarni.

Ko ima pacient katera od teh treh kombinacij, je ne-odstranljiva restavracija kontraindicirana zaradi dolžine razmike (3 mostu), količino sile (moč je v območju Fang večja v primerjavi s sprednjim območjem) in smer sile. Posledično je v skladu s temi pogoji izkazano namestitev vsaj dveh vsadkov, ki podpira neodvisno obnovo, običajno v položajih terminala reže brez zob za odpravo konzolnih sil.

Pomemben parameter pri načrtovanju zdravljenja je zagotoviti ustrezno površino za podporo z obremenitvijo, ki deluje na protezi. Ker je proizvodnja fiksne proteze kontraindicirana, če bolnik nima sosednjih fangs in stranskih in osrednjih rezalnikov, zamenjavo desnega psa, desnega stranskega rezalnika in pravega centralnega rezalnika, levi osrednji rezalnik, levi stranski rezalnik Levi fang mora biti kontraindiciran brez znatnega podpore za vsaditev. Vendar pa nekateri načrti zdravljenja predvidevajo namestitev vsadkov v vsak zadnji maksilarni kvadrant (ker je plastična os lažja od plastične sprednje sprednje strani zgornje čeljusti) in izdelavo ne-odstranljive restavracije za zamenjavo 6 sprednjih zob. Ti zadnji vsadki so včasih v kombinaciji s polnim vezjim žarkom in prekrivajo protezo, ki v celoti ustreza fiksni protezi, saj se obnavljanje med delovanjem ne premika. V bistvu mora imeti prekrivanje proteze s podporo za vsadke z izmenljivim 4. tipom (SP-4) protetičnega (SP-4), ki je ista implantacijska podpora, ki je ne-odstranljiva restavracija (ne manj). Druga možnost je, da se zadnji vsadki postavite v vsak kvadrant in sijaj 2 strani, neodvisno drug od drugega. Ta terapevtska možnost pomeni tudi neuspeh. Prekrivanje proteze zgornje čeljusti se premakne naprej in nazaj med izleti (če ne, prekrivanje proteze je res ne-odstranljiva restavracija). Zadnji vsadki so na ravni liniji in se ne morejo upreti stranskim silam. Konec koncev se skoraj vsi vsadki na eni strani izgubijo. Nasprotno, v načrtih zdravljenja zgornje čeljusti ne bi smelo vključevati 6 mostov ali zadnjih vsadkov le, da bi podprli prekrivanje proteze in nikoli ne smejo biti nameščeni 3 sosednji mostovi, ki vključujejo fange. Vendar pa je spodnja čeljust bolj odporna na slabe biomehanske razmere kot vrh. To zahteva potrebo po več vsadkih in manjšemu številu mostov na zgornji čeljusti v primerjavi z dnom.

Maksilarni lok se lahko razdeli na 5 segmentov, kot je odprt Pentagon. Osrednji in stranski rezalniki sestavljajo en segment, vsak Fang je ločen segment, premošara in molare sestavljajo dva segmenta. Za sramežljive premične zobe za ustvarjanje toge proteze, 3 ali več segmentov je treba povezati skupaj. Z drugimi besedami, vsak segment se nahaja vzdolž praktično ravne črte z manjšo odpornostjo na stranske sile. Ker pa so usklajeni vzdolž obloka, spojina vsaj 3 segmentov ustvari stojalo in daje sprednjo razdaljo z mehanskimi lastnostmi, najbolje v primerjavi z ravno črto in z veliko odpornostjo na stranske sile. PZ-velikost sprednjih konzol ustreza razdalji med središčem distalnega implantata (v vodilu) in sprednji strani samega sprednjega vsadka.

Prejšnje študije so pokazale, da sila, ki jo distribuira 3 naslanja, vodi do manjše koncentracije stresa na področju stebla kosti, kot je distribuirano z 2 opornikom. Da bi se uprli izletom spodnje čeljusti, je treba vsadke najvišja, in, kot rezultat, na sprednji strani zgornje čeljusti v odsotnosti zob, so vsadki običajno nameščeni na mestu fangs in dodatno vsaj na na mestu enega rezalnika.

Oslabljene mehanske lastnosti sprednjega dela zgornje čeljusti zahtevajo tudi posebno pozornost pri ustvarjanju okluzalne sheme. Okluzalna shema, ki ščiti vsadek, vključuje zmanjšanje negativnih dejavnikov z odpravo zadnjih stikov med ogledi spodnje čeljusti, povečanje premera vsadkov (ki pogosto zahteva povečanje kosti) in prisotnost večje količine vsadkov, ki Odprite zadnje zobe na vsakem stranskem izletu. Posledično je treba vsaj 3 vsadki običajno potrebni za zamenjavo 6 sprednjih zob in 2 od njih morata biti v položaju ROARS. Zadnje konzole ne smejo biti nameščene na teh treh vsadkov. Ko so faktorji moči večji od običajnih, je treba namestiti 4 vsadke. 3-4 vsadkov je treba skrajšati skupaj in imeti morajo bočne sile med izleti. Če zadnje zobe nadomestijo tudi proteza, so potrebni dodatni vsadki. 7-10 vsadkov so pogosto nameščeni za obnovitev popolnoma adventinske zgornje čeljusti s fiksno protezo, še posebej, ko nasprotuje naravnim zobijem ali ne-odstranljivim obnovi.

Implantacija zgornjih in spodnjih zob je najsodobnejša metoda zobne protetike, med katerimi se izgubljeni zobje nadomestijo z umetno. Operacija se izvede hitro in varno. Implantati služijo kot osnova za podporne krone in različne proteze - tako odstranljive in ne-odstranljive.

Indikacije Za namestitev vsadkov so:

Eno samo napako v zobni vrstici.
Izguba 2-4 zob v vrsti.
Pomanjkanje žvečilnih zob.
Celotna adenatia.

Implantacija zob na zgornji čeljusti gredo težje kot na dnu, saj so predstavljene z visokimi estetskimi zahtevami. Poleg tega je kost zgornje čeljusti mehkejša, v zvezi s katerim kirurg mora uporabljati daljše vsadke. Lahko jih namestite v več metode:

v parcelah poleg maksilarnega sinusa;
v obsežnem kostnem tkivu;
v čeljusti s povečano visoko z zmanjšanjem prostornine sinusov (Sinusna dvigala).

Pred vsadima spodnjimi zobmi čeljusti je pred ocenjevanjem lokacije spodnjega dela trigeminalnega živca. Za prijavo na proteze, mimo živca, se uporablja izračunana tomografija.

Implantacija na spodnjo čeljust vključuje določanje lokacije trigeminalnega živca.

Naložite 2 osnovne metode delovanja. Način namestitve v oddelku Frontal se uporablja v odsotnosti vseh zob. V prihodnosti je mogoče namestiti in pogojno odstranljivo. V drugih primerih se višina spodnje čeljusti izvede s tehniko obnovitve kosti.

Stroški implantacije zob

Implantacija zgornje in spodnje čeljusti je draga. Cena za namestitev ene proteze, ne da bi upoštevala vrednost materiala, se začne s 333 $ . Končni stroški se oblikujejo, ki temeljijo na specifični metodi implantacije vsadkov.

Ime medicinskega ustanavljanja	Naslov.	Cena za namestitev 1 implantata (razen materiala vrednosti), $
Nemški implantacijski center	nab. Taras Shevchenko, 1/2	od 750.
Dental Clinic "Reutden"	reutov, Kalinina Street, Hiša 26	od 3578.
"Novadent"	g. Tula, ul. Demonstracije, 1 g.	od 333 do 966
Zobozdravstvo "ImlantMaster"	Small Sukharevsky Lane. d. 9.str.1.	425
Dental Clinic "Denta-Style"	Petrovsko-razvzemovska aleja, 10	483
Dental Center "DentalJaz"	Ul. 1812, 9.	od 425.

Kako se izvaja implantacija

Strokovno mnenje. Zobozdravnik Govorukhin R.L.: "Trenutno obstajata dva načina implantacije čeljusti: en korak in dvostopenjska. Izvaja se čim prej in se šteje za najučinkovitejše. Po odstranitvi zoba se velikost laserja odstrani iz korena, nato pa se implantat izdela in vsadi. Celoten postopek traja največ 1 dan. "

Sprva se izvede vgradnja implantata, nato pa je potreben čas, da poskrbi. Lahko traja od 2 ali več mesecev. Po zaključku se uvede in izvede deaktivacija.

Koristi metode

Implantacija spodnjega in zgornjega zoba ima impresiven seznam prednosti v primerjavi s preostalim delom protetike. Med glavnimi prednosti te operacije se razlikujejo:

Odpravo nevarnosti poškodb zdravih zob.
Neagregiranost.
Zanesljiva fiksacija protez.
V videzu so zobje na vsadki enaki sedanjosti.

Sodobni implantati vam omogočajo, da popravite protezo brez maske za nego iz plastike. To je še posebej pomembno za alergije. Poleg tega je pomembna prednost implantacije, da lahko ta metoda ponovno vzpostavi količino izgubljenih zob, tudi s svojo absolutno odsotnostjo.

Zaplete

Zapleti po implantaciji na zgornji čeljusti so pogostejše kot pri obnavljanju nižjega, vendar na splošnih zapletih, ko se ta postopek pojavi zelo redko. Trenutno je tehnologijo za lanzijo implantata implantata jasno izdelana, težave pa se običajno pojavljajo zaradi nezadostnih kvalifikacij zobozdravnika. Najpogostejši vzroki zapletov po zobnem implantaciji niso predpisane kontraindikacije in neskladnost s strokovnjakom za delovanje delovanja.

Ko je izpostavljen kateri koli od teh dejavnikov, naslednje zaplete:

Bolečina se vedno pojavi, ko je odklop iz anestezije. Običajno ostaja 2-3 dni, analgetiki uporabljajo za lažjo državo. Če je bolečin sindrom shranjen dlje, je lahko signal, ki ga je živce potekalo ali začelo vnetje. Vejnost je normalna telesna reakcija po poškodbah tkiva. Ohrani se v enem tednu po operaciji, če se lahko začne več vnetja. Da bi odstranili otekanje, je priporočljivo, da nanesite led na upravljanem območju.

V prvih dneh po operaciji se pogosto opazijo šibke krvavitve, ki je povezana s sprejemom zdravil, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi. Če se simptom ohranja 10 dni in dlje, pogosto označuje vaskularne poškodbe. Nato razvijejo hematome, ki jih spremljajo gnojne procese in neskladja šivov.

Povečana temperatura - še en običajen odziv telesa za kirurški poseg, če pa je shranjen daljši od 3 dni, se sproži vnetni postopek. Opozorilo se ohranja do 5 ur po operaciji in je škodljiv učinek anestezije. Če se po tem časovnem obdobju ne prenaša, se lahko poškoduje živci.

Izpostavljenost in zavrnitev implantata sta resna zapleta operacije. Vzroki zavrnitve so krvavitve, vnetja sosednjih zob, slaba kakovostna krona in neskladnost z bolniki z osebnimi higieni. Zavrnitev poteka v redkih primerih, izkaže pomanjkanje kostnega tkiva, poškodb med operacijo, alergičnimi na titana, kajenje in poslabšanje kroničnih bolezni.

Na prvi pogled se zdi, da ni razlike med zgornjimi in spodnjimi zobmi. Vendar pa ni. Temeljna razlika je v gostoti kostnega tkiva, ki igra pomembno vlogo v postopku implantacije v odsotnosti zgornjih zob. Dejstvo je, da v procesu žvečilne hrane zgornja čeljust doživlja veliko manj obremenitve v primerjavi z dnom. Zato kost tukaj ni tako gosta in veliko hitrejša atrofija po odstranitvi zoba. Iz tega razloga, pogosto pred implantacijo na zgornji čeljusti, je obnovljena s kostnim tkivom, tako da lahko varno namestite vsadek.

Druga značilnost implantacije zgornjih zob je bližna lokacija gaymerjev. Z nezadostno širino in dolžino čeljusti kosti na področju lupin in stranskih rezalnikov je potrebno sinusno dviganje zgornje čeljusti (vrsta plasti plastike). Če to ni storjeno, potem v namestitvenem postopku, se implantat preide skozi kost in poškoduje sinus. Pri prvem izvajanju sinusnega dviganja in implantacije zgornjih zob se najprej dvigne dno Gaimore Sinusa in napolnjen z osteoplastičnim materialom, nato pa je v kostnem tkivu nameščen implantat. Pred kratkim, da bi izvedla implantacijo brez sinusa dviganja, so strokovnjaki začeli uporabljati dolgoletne vsadke.

Zanimivo dejstvo!

Kljub temu, da je implantacija postala priljubljena pred kratkim, številne najdbe arheoloških znanstvenikov pričajo o aktivnih poskusih starih ljudi, da bi obvladali to zobozdravstveno smer z uporabo tako imenovanih vsadkov iz različnih materialov: Slonokoščena, les, dragi kamni, živalski zobje, in Tudi umrli ljudje!

Implantacija sprednjih zgornjih zob

Ena od najpomembnejših nalog implantacije čelnih zob na zgornji čeljusti ni le visokokakovosten obnovitev funkcionalnosti zobovja, temveč tudi izboljšanje estetike bolnikovega nasmeha. Zato ima takšna operacija naslednje značilnosti:

Potrebo po ustvarjanju estetske konture dlesni. Ko je implantacija sprednjih zgornjih zob, je treba ustvariti lep gingival oris. V nasprotnem primeru "izračunavanje" prisotnosti proteze ne bo težko niti za ne-specialist. Da bi dlesni, da ne izgubijo obsega in tvorijo estetsko konturo, je treba izvesti enostopenjsko implantacijo s takojšnjo obremenitvijo začasne krone vsadka. Proteza bo ustvarila potrebno podporo mehkih tkiv in jim ne bo dovolila atrofiji.

Pomembna je natančna namestitev implantata. Pri implantaciji zgornjih sprednjih zob je potrebna najbolj natančna namestitev umetnega korena. Če vnesete vsadek, ki ni pod kotom (glej sliko spodaj), bo otežila namestitev krone in v prihodnosti lahko povzroči zaplete. Računalniška tomografija pomaga pravilno načrtovati prihodnje delovanje, kar omogoča anatomijo zgornje čeljusti kosti podrobnostim.

Posebna struktura vsadkov.Poleg tega so vsadki sprednjih zgornjih zob uporabljajo vsadke majhnega premera s posebno zasnovo navojev, da povečajo okoliške tkanine.

Visoke zahteve za estetiko proteg.Namesto kovinskih podjetij (krona je pritrjena), ki se lahko premakne skozi dlesni, se uporabljajo bele konstrukcije iz cirkonija. Material zobne krone bi moral imeti tudi visoke estetske značilnosti. Zato se priporočajo proteze iz trdne keramike ali cirkonijevega dioksida.

Implantacijo žvečilnih zob na zgornji čeljusti

Z implantacijo žvečilnih zob na zgornji čeljusti se uporablja dvostopenjska tehnika, v kateri je krona pritrjena šele potem, ko je implantat popoln. Ta klasična metoda se šteje za najbolj zanesljivo in predvideno. Operacijo pogosto spremlja plastika iz kosti ali sinovo dviganje. Kar zadeva vrsto vsadkov, temelji na implantaciji zgornjih zob, mnenja strokovnjakov se strinjajo, da je najboljša možnost protetika na klasičnih vzorcih Corneumske oblike.

Implantacija zgornje čeljusti s popolno odsotnostjo zob

Pri implantiranju zgornje čeljusti s popolno odsotnostjo zob s podporo za vsadke, odvisno od njihove količine, se lahko namestijo ločene zobne krone, mostove ali popolne pogojno odstranljive strukture. Zadnja možnost je bolj demokratična po nabavni vrednosti in je razdeljena na več podvrst, ki so nižje.

Zapleti po implantaciji zob na zgornji čeljusti

Tisti, ki načrtujejo implantacijo v odsotnosti zob na zgornji čeljusti, se morajo zavedati, da so možni naslednji zapleti med implantacijo:

otekanje po implantaciji zoba na zgornji čeljusti;
otrplost zgornje ustnice;
krvavitev nosu;
zavrnitev kostnega materiala;
povečana mobilnost vsadkov;
zavrnitev.

Zgornje težave se lahko pojavijo zaradi slabega ustnega varstva ali zaradi nizke usposobljenosti implantologa. Zato je, da bi preprečili zaplete po implantaciji zgornjih zob, je treba zagotoviti ustrezno pooperativno oskrbo in izbrati kliniko z dobrim ugledom, izkušenimi strokovnjaki in sodobno opremo.

Morda se zdi, da razlike med implantacijo zgornjih in spodnjih zobnih vrst ne obstajajo. To mnenje je napačno, saj imajo čeljusti drugačno strukturo in gostoto kostnih struktur. To je posledica fizioloških značilnosti človeškega telesa: Med žvečilnim hrane zgornja čeljust doživlja manjšo obremenitev kot spodnji. Kosti čeljusti zgornjega ztlaka imajo bolj ohlapno strukturo in precej tanek z izgubo enega ali več elementov. Iz tega razloga, pred implantacijo zgornjih zob, je pogosto potrebna operacija za povečanje manjkajočega tkiva.

Glavna nevarnost implantacije zgornjih zob je, da se nahajajo poleg himovskih sinusov. Z nezadostno dolžino in širino kosti med obnovitvijo fangs in stranskih sekalcev obstaja nevarnost poškodb Gaymorette Sinuses. Iz tega razloga lahko vsaditev zahteva plastično iz plastike.

Značilnosti implantacije zgornjih zob

Podrobneje razmislimo o značilnostih, ki jih morajo zdravniki upoštevati pri vsaditvi zgornje čeljusti.

Potrebo po ustvarjanju naravnega kontura dlesni. Če ne bi upoštevali tega pravila, bo okolica zamenjava naravnega zoba, bo opazna. Da bi maksimalno prinesli konture implantata na naravno zobno tkivo, se enostopenjska operacija izvede z začasno obliko za krono. To je storjeno, da proteza podpira mehka tkiva in jim ni dovolila atrofiji.

Pomembnost natančne namestitve reduciranja zasnove. To pravilo velja za obnovo sprednjih zgornjih zob. Če je koren vsadka nameščen na napačnem mestu, bo to ustvarilo težave z nadaljnjim pritrditvijo koronalnega dela izdelka. Izključi taka težava omogoča izračunano tomografijo, ki omogoča podrobno študijo kosti zgornje čeljusti.

Izbor vsadkov posebne strukture. Za protetiko manjkajočih enot zgornje čeljusti, le vsadki z majhnim premerom in posebno vrsto navoja se uporabljajo za najmanjšo travmatizacijo mehkih tkiv.

Pomen izbora materiala, primernega za estetske značilnosti. Namesto kovinskih zatiči, ki jih je krona zadovoljna, se uporabljajo modeli iz cirkonija. To je posledica dejstva, da kovina sije skozi krono, ki lahko negativno vpliva na videz celotne strukture. Material, ki se uporablja za ustvarjanje krone, bi moral izpolnjevati tudi visoke estetske lastnosti. V ta namen se uporabljajo keramika ali cirkonijev dioksid.

Rezultate CT čeljusti pred implantacijo

Vrste implantacije z Aditijo zgornje čeljusti

Dvostopenjska standardna operacija pri uporabi zgornje čeljusti se redko uporablja. Običajno zobozdravstvene klinike ponujajo bolnikom naslednje vrste poslovanja:

Vse na 4 in druge sorte postopka;
implantacija nakčin.

Pomembna prednost tehnik je pomanjkanje potrebe po manjkajočem kostnem tkivu, kot tudi možnost namestitve fiksne proteze takoj po operaciji.

Vse na 4.

Proteza je dala na 4 ali 6 zatiče, vsajen v kostno tkivo čeljusti. Prva varianta protetike se uporablja pri obnovitvi celovitosti številk pri starejših in ženskah. Pri odraslih moških je aktivnost žvečenja višja, zato bo vsaditev vseh na 6 bolj primerno.

Pred izvedbo operacije, se bolnikom svetujemo, da prenese CT. Ta študija omogoča strokovnjakom, da obdobijo območja z najnižjo gostoto kostnega tkiva, ko je vsadek razsvetljen. CT v 98-100% primerov odpravlja bolnike iz potrebe po dviganju sinusa.

Indikacije za delovanje Vse O 4:

periodontaloza;
parodontitis;
potrebo po takojšnji obremenitvi odstranljive ali neizstranljive proteze;
izvedba ene fazi vsakega imunata;
nezmožnost zadrževanja sinusa iz kakršnega koli razloga.

Vse na 4 in vse na 6 tehnikah dajejo številne prednosti:

sposobnost obnavljanja manjkajočih elementov za 1 dan;
enotna porazdelitev žvečilnega tovora na celotni zobni vrstici;
preprečevanje možnih procesov atrofinja kostnega tkiva;
sposobnost izvajanja motenj v sladkorno bolezen in srčno-žilne motnje.

V slednjem primeru je operacija možna zaradi nizke travmatike mehkih tkiv in uporabe lokalne anestezije.

Razmislite o branju več fazov implantacije z uporabo vseh na 4:

Izvajanje diagnostičnih ukrepov - 3 D modeliranje, CT.
Vpliv zatičev: sprednji zobje naravnost, stran - pod nagibom. Parametri se določijo posamično za vsako osebo, pri čemer upošteva anatomske značilnosti strukture zgornje čeljusti.
Odstranjevanje žaluzij iz čeljusti za proizvodnjo ne-odstranljivih časovnih protez. Proizvodnja tisk se običajno obravnava z zobozdravstvenim laboratorijem.
Nameščanje začasnih protezov na oporo, privito na PIN.

Po operaciji lahko pacient po 2 urah jedel in pije. Vendar pa je v prvih dveh tednih vredno znižati žvečilno obremenitev na nameščene strukture. V ta namen je priporočljivo jesti zdrobljeno hrano in opustiti grobo hrano.

Skulentna implantacija

Delovanje sikome se uporablja v hudih kliničnih primerih:

v redčenje kostnih struktur v vseh oddelkih;
s popolnim prihodom zgornje vrstice;
Če je v preteklih maksilofacialnih poškodbah in benignih neoplazas.

Popolna ideja zgornje čeljusti

Bistvo posredovanja je, da je dolg implantat pritrjen v tkivih ličnih listov. Ta spletna stran je izbrana, ker ni atrofija. Načrtovanje potek postopka in upoštevanje pomembnih nianse omogoča 3D modeliranje.

Prednosti implantata, ki se uporablja med operacijo Siegoma: \\ t

manj premera valja PIN, ki zmanjšuje travmatično intervencijo;
sposobnost odpiranja podpore mostu pod zahtevano osi.

Koliko je potrebno za navedbo vsadkov? Povprečno obdobje je 4-6 mesecev. Sekundarna stabilizacija zahteva približno 4-5 mesecev. Pogoji rehabilitacije so odvisni od zdravstvenega stanja bolnika in njegove sposobnosti za izpolnitev priporočila zdravnika. Najdaljši implantat pri ljudeh, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni. Obdobje restavracije se podaljša s slabimi navadami in neskladnostjo z osebnimi higienskimi pravili.

Če želite obnoviti manjkajoče elemente na zgornji čeljusti, se lahko uporabijo mini vsadki, ki se razlikujejo od običajnih izdelkov s tanjšimi palicami. Zaradi tega je operacija poenostavljena in obdobje rehabilitacije se skrajša.

Načinov za obnovitev zgornjih sprednjih zob

Zgornje dention se obnovi s klasičnim dvostopenjskim punkcijo. Ta metoda restavracije vam omogoča, da dosežete optimalne estetske kazalnike. S to vrsto delovanja zdravnik upošteva najmanjše podrobnosti in se drži naslednjega algoritma ukrepanja:

ocenjuje debelino in moč kostnega tkiva zgornje čeljusti;
svetuje sinusno odpravo z nezadostno kakovostjo kosti čeljusti;
dvigne titanove pin v kosti, ki so nadomestki za naravni korenski sistem;
nastavi Gumžnika, da popravlja videz sluznice;
oblikuje protezo.

Pomembna pomanjkljivost dvostopenjskega implantacije je trajanje postopka (do 18 mesecev). Najbolj čas, da se obnovi zob zgornje čeljusti, bo moral preživeti ljudi, v zgodovini, od katerih obstaja pomanjkanje debeline kostnega tkiva in drugih bolezni, ki ne dovoljujejo proteze pred izrazom.

Če ni sinusnega dviga z slabo kakovost kosti čeljusti, potem se lahko po implantaciji pojavijo naslednje nevarne posledice:

izguba gradnje iz vodnjaka;
poškodbe gejevskih sinusov;
meningitis.

Obnova žvečilnih zob

Glavni cilj skupine elementov je brušenje hrane. Zgornji zobje so bolj dovzetni za uničujoče procese v primerjavi z nižjo. Pri obnavljanju žvečilnega zgornjega zobozdravniki se zobozdravniki pogosto soočajo s težavami čeljusti atrofije, v prisotnosti, od katerih bolniki ponujajo enostopenjsko implantacijo. S to tehniko je mogoče obnoviti tudi končne okvare vrstice.

Zaznavanje končnega zaznavanja

Enostopenjska implantacija zgornjih zobje daje številne prednosti:

sposobnost izogibanja dviganju sinusa;
ohranjanje zdravja ustne votline;
možnost porabe hrane 2 uri po intervenciji.

Stopnje postopka

Operacija na vgradnji implantata na zgornji čeljusti ima svoje funkcionalne in estetske nianse. Težave v intervenciji so povezane z nezadostno gostoto kosti zgornje čeljusti. Iz tega razloga, strokovnjaki poskušajo uporabljati samo sodobne tehnologije za delovanje. Dodatne pripravljalne dejavnosti so imenovane za bolnika:

CT pregled;
posvetovanje o otolarinyngologu.

S pomočjo sodobnih tehnologij so rešene estetske težave, ki se lahko pojavijo zaradi nepravilne konture dlesni ali razporeditve implantata na napačnem kotu. Računalniški modeli omogočajo pravilno določanje območja slikanja PIN in parametrov kronega dela proteze (barva, oblika, velikost).

Implantacija lahko vključuje obnovo enega ali več elementov. Optimalno vrsto intervencije izbere strokovnjak po vseh potrebnih diagnostičnih študijah.

Implantacija zgornjih zobnih zob je enotna in dvostopenjska. V prvem primeru se namestitev titanovega palice izvede takoj po odstranitvi zoba, v drugem - med odstranitvijo domačega in montaža umetnega elementa lahko prenese do 4 mesece.

Pri obnavljanju sprednjih elementov je pomembno, da se umetne proteze v videzu ne razlikujejo od sosednjih naravnih zob. V tem primeru bi moral zobozdravnik sodelovati z implantom.

Slabosti implantacije

Zdravniki morajo rešiti precej široko paleto težav pri izvajanju postopka za obnovo celovitosti zgornje vrstice. Tudi specialist mora biti med operacijo zelo urejen, da se prepreči nevarne posledice intervencije. Kljub prednostim implantacije ima postopek tudi pomembno povračilo - ceno. To je draždina metoda v primerjavi s protetiko, ki je posledica visoke vrednosti uporabljenih materialov in dolge življenjske dobe implantata.

Ko se operacija na zgornjih zapletih čeljusti pogosto opazujejo. Vendar pa so na splošno negativne posledice po intervenciji zabeležene v skrajnih primerih. To je posledica dejstva, da je metoda predelave zob z uporabo vsadkov dobro razvit in preučen.

Posledice se običajno izražajo v primeru nezadostnih kvalifikacij zdravnika, ki je izvedel operacijo in neizpolnjevanje bolnikovih priporočil v obdobju okrevanja. Zapleti se kažejo v obliki:

bolečine v čeljusti;
krvavitev dlesni;
otekanje mehkih tkiv ust;
otrplost ust in ustnic;
zavrnitev materialov, iz katerih se izvaja proizvod;
neskladja šivov;
povečanje telesne temperature;
mobilnost umetnega zoba.

Bolečine v čeljusti so pogosto obveščene takoj po koncu anestezije. Simptom se šteje za normalno in je povezan z poškodbami mehkih tkiv dlesni in kostnih čeljustnih struktur med uvedbo vsadka. Če je operacija prenesena brez zapletov, znak izgine neodvisno za 3-4 dni. Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, morate vzeti analgetik. Nelagodje, izraženo več kot 4 dni, je priložnost za ponovno dostop do zdravnika.

Eyefather je tudi reakcija na poškodovanje mehkih tkiv med implantacijo. V običajnem stanju se znak lahko označi približno teden dni po intervenciji. Nevarni simptom je povečanje edeme in njegova distribucija na sosednje tkanine. Doma je potrebno pritrditi hladen stik na težavno mesto. On bo dovolil malo nelagodje obisk specialista.

Številke čeljusti so opazili v prvih 4-5 urah po koncu anestetičnega zdravila. Dolgoročno ohranjanje otrplosti ne smemo prezreti

Krvavitev v prvih dneh po operaciji za uvedbo umetnega zoba je običajen odziv telesa. Videz simptomov lahko sproži tudi sprejem zdravil, namenjenih zmanjševanju strjevanja krvi. Močne krvavitve, ki se ne ustavijo v 2-3 urah, je alarmni signal, ki označuje možen razvoj hematoma, poškodbe plovil.

Hipertermija v prvih dneh po intervenciji se ne šteje za nepravilnega znaka. Razlog za pritožbo k zdravniku je visoka temperatura (več kot 38,5 stopinj), ki ohranja več kot 3 dni. To stanje govori o morebitni okužbi obratovalne ploskve ali zavrnitve umetnega zoba.

Verjetnost razvoja zapletov je odvisna ne le na pismenosti dela zdravnika, temveč tudi na obnašanju bolnika v pooperativnem obdobju. Po operaciji je potrebno bolj temeljito očistiti ustno votlino iz ostankov in zobnih plošč, da se izognete okužbi dlesni. Tudi higienski ukrepi bodo zmanjšali negativen vpliv na implantat.

Več dejavnikov vpliva na stroške operacije:

potreba po plastičnih masih;
kakovost uporabljenih materialov;
politika cen klinike;
profesionalnost zdravnika.

Stroški postopka v Moskvi izključujejo kostne plastike - 30-70 tisoč rubljev, s sinusnim dvigalom - do 120 tisoč rubljev. Za to vrednost je treba dodati ceno kron: kovinske keramike - od 10 tisoč rubljev, cele keramike - do 50 tisoč rubljev, cirkonij - do 35 tisoč rubljev.

Implantacija zoba zgornje čeljusti je zapleten postopek, ki zahteva visoko usposobljenost in profesionalnost od zdravnika, ki izvaja operacijo. Negativne posledice po postopku so redki, večinoma pa so vsi povezani z napačnim vedenjem osebe v rehabilitacijskem obdobju ali zdravniški napaki. Znaki, ki zahtevajo sekundarno pritožbo k zdravniku - bogato krvavitve iz delovanja, intenzivne bolečine 4 dni, visoka temperatura več kot 3 dni, močno otekanje mehkih tkiv ust.