Medicinski referenčni gootar. Kapljice za oči "Pilocarpin": navodila, analogi in pregledi za uporabo

Pilokarpin - derivat metilimidazola, zdravilo, ki ima neposreden M-holinomimetični učinek; Uporabljajo v oftalmologiji.

Obrazec za sprostitev in sestava

Dozirna oblika - kapljice za oči 1% (1 ml v cevi-kapljici z ventilom, v paketu iz lepenke 1, 2, 5 ali 10 cevi; 1,3 ml v kapalke cevi, v paketu kartona 1, 2 ali 5 cevi; 1,5 ml, 2 ml ali 5 ml v kadap cevi, v paketu iz lepenke 1, 2, 4, 5 ali 10 cevi; 2 ml v cevi-kapalku z ventilom, v pakiranju kartona 5 ali 10 cevi; 5 ml v vialah, 5 ali 10 ml v polietilenskih steklenicah, 5 ml v polimernih jatah-tovorbah, 5 ml v steklenicah steklenice z kapalskim pokrovom, v pakiranju kartona 1 vialo; 5 ml v steklenicah s pokrovčkom s kapljico, V pakiranju kartona 1 ali 5 vialov; 10 ml v polimernih vialah-tovorbah, v pakiranju kartona 1 ali 2 viale; vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo pilokarpina).

Zdravilna učinkovina: pilocarpin hidroklorid, v 1 ml kapljic - 10 mg.

Dodatne komponente: Voda za injiciranje in borovo kislino.

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

Farmakodinamika

Zdravilo ima protivredtišnjo in miotski učinek, je m-holinomimetik.

Zahvaljujoč uporabi zdravila, je zmanjšanje krožnih (MIO) in ciliarnih mišic (nastanitvenih) mišic, kot sprednjega zbora očesa poveča (koren IRIS je odložen), prepustnost trabekularne cone Poveča (močno se raztegne, je odprtje blokov kanala čelame), odliv vodnega očesa. Posledično je zmanjšanje intraokularnega tlaka.

Inmilacija 1% pilokarpinske raztopine s primarnim odprtim kotom glavkoma vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka za 25-26%. Učinek se začne razvijati 30-40 minut po uporabi zdravila, največje se zabeleži po 90-120 minutah, skupno trajanje terapevtskega delovanja je od 4 do 8 ur.

Zdravilo vam omogoča, da nadzorujete intraokularni tlak 24 ur, z inducirano miopijo, se v prvih urah hitro zmanjša, njena vrednost običajno ni višja od 0,5 diopters.

Farmakokinetika

Pilocarpin prodre dobro skozi roženo. Sesanje v torbi za konjunktivno se praktično ne upošteva, snov pa se dobro absorbira skozi konjunktival.

Čas, ki je potreben za doseganje največje koncentracije v intraokularni tekočini, je 30 minut. Zakasnjeno je v tkivih očes, zato se podaljša na 1/2 (razpolovna doba) iz tkiv očesa (se giblje od 1,5 do 2,5 ure).

Snov v tkivih očes ni presnavljena. Odstranitev se izvaja z intraokularno tekočino nespremenjeno. Pilocarpin se spremeni v neaktivno obliko, ki je zagotovljena s hidrolizo v serumu in jetrih. T 1/2 plazme - približno 30 minut.

Indikacije za uporabo

• Akutni napad glavkoma;
• Kronični nazrni glavkoma;
• Sekundarni glavkoma (pigment degeneracija mrežnice, akutna neplačanost arterij mrežnice, tromboze osrednjih žil mrežnice, atrofija optičnega živca);
• Absces roženica.

Tudi kapljice za oči pilokarpina so predpisane po nanapaciji myriatics, če je treba za zožiti učenca.

Kontraindikacije

• Irit;
• Iridociclitis;
• Države in bolezni oči, pod katerimi je mioza nezaželena (tudi po operaciji);
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost za komponente zdravila.

Skrbno:

• Zgodovina mrežnice v zgodovini;
• MyOpia je visoka stopnja pri mladih bolnikih.

Pilocarpine, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Kapljice za oči, ki se uporabljajo Kojunktivno.

Odmerki in množica uporabe v vsakem primeru se določijo posamično za vsakega bolnika.

V primarni glavkomu se 1-2 kapljice predpisujejo 2-4-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od ravni intraokularnega tlaka. Po potrebi dodatno dodeli beta adrenableys.

Z akutno prileganjem zaprtega koronalnega glavkoma se zdravilo uporablja v skladu s takšno shemo: za 1. uro - 1 kapljice vsakih 15 minut, za 2. in 3. uro - 1 kapljice vsakih 30 minut, po 4-letništvu -Hour - 1 padec vsakih 60 minut, nato - 1 padec 3-6 krat na dan. Trajanje zdravljenja je določeno v trenutku, ko je mogoče v celoti ustaviti napad.

Stranski učinki

Zdravilo se v glavnem tolerira dobro, v redkih primerih je glavobol. S daljšo uporabo obstaja tveganje za razvoj izraženih MIOS (premera 1-1,5 mm), kontaktni dermatitis vek in folikularni konjunktivitis.

Preveliko odmerjanje

Osnovni simptomi: glavobol, vztrajna mioza, kršitev vida, bolečine v očesu.

Terapija: Prekliči pilocarpin, Institucija pripravkov antagona, vključno s TropicsD, Atropinom.

Posebna navodila

Ustrezne in strogo nadzorovane študije o varnosti uporabe pilokarpina med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene, zato se lahko zdravilo lahko imenuje le, če predvidena korist presega možna tveganja.

Pri bolnikih z začetno fazo katarakte lahko miotski učinek zdravila povzroči prehodno okvaro.

Med zdravljenjem je potreben reden nadzor intraokularnega tlaka.

Vpliv na sposobnost nadzora vozil in kompleksnih mehanizmov

Zmanjševanje učenca lahko povzroči kršitve temnega prilagajanja, zato po nanosu kapljic za oči je potrebna previdnost pri izvajanju potencialno nevarnih vrst dela in vožnjo avtomobila s slabo razsvetljavo ali v temi. Upoštevati je treba tudi, da se na začetku zdravljenja mladih bolnikov lahko razvijejo nastanitveni krči, ki zmanjšuje ostrino vida.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pilocarpin med nosečnostjo / dojenjem se imenuje pod zdravstvenim nadzorom po ocenjevanju razmerja pričakovanih koristi z možno tveganje.

Otroško varstvo

Bolniki, mlajši od 18 let, niso predpisani.

Medicinsko interakcijo

Pilocarpin se lahko uporablja v kombinaciji z beta-adrenockerji, simpatomimetiki, karbonskimi inhibitorji zagibanja.

Atropin in drugi M-holinomboloki so antagonisti pilocarpina.

Z istočasno uporabo adrerostimulantov se lahko opazimo antagonizem ukrepa (na premeru učenca).

Meston in Thimolol zmanjšata proizvodnjo intraokularne tekočine in s tem povečajo zmanjšanje intraokularnega tlaka.

Pritiskala protikolinesteraza se povečajo z aktivnostjo M-svete pilokarpine; Derivati \u200b\u200bfenotiazina, tricikličnih antidepresivov, klozapina in klorprotina - zmanjšanje.

Med splošno anestezijo z uporabo fluorotana pri bolnikih, ki potekajo potek zdravljenja z kapljicami za oči pylocarpin, je mogoče zmanjšati krvni tlak in razvoj bradikardia.

Analogi

Analogi Pilocarpine so: pilocarpin z metilcelulozo, Fotil, Fortyl Fortyl, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Buffy, Offanta Pilocarpin, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Feren, Pilocarpin-Long, Slat.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah od 8 do 15 ºС na mestu, zaščiteno pred svetlobo in nedostopno otrokom.

Rok uporabnosti - 3 leta, po prvem odprtju steklenice - 28 dni.

Dejavnost: pilokarpine;

1 ml kapljic vsebuje pilokarpin hidroklorid 10 mg;

pomožne snovi: rojena kislina, voda za injiciranje.

Farmakodinamika. Pilokarpin hidroklorid se nanaša na M-holinomimetiko. Mehanizem ukrepanja je posledica vzbujanja perifernih M-holinoreceptorjev, ki povzroča rez v krožni mišici iris in žogovalnih mišic, ki ga spremlja zožitev učenca in odpiranje kota sprednje oči z komoro Izboljšanje odtoka intraokularne tekočine, ki na splošno povzroči zmanjšanje intraokularnega tlaka in izboljša trofične procese v očesnih tkivih. Zmanjšanje oftalmotonona doseže 3-4 mm Hg. Umetnost.

Farmakokinetika. Ko je vzdolžba na konjunukciji pilocarpina, hidroklorid prodre skozi roženo in se čim bolj osredotoča v vodeno vlago očesa po 30-40 minutah. Razpolovna doba od očesa je kljub temu 1,5-2 ure, učinek zdravila na raven intraokularnega tlaka pa se nadaljuje 4-8 ur. Pilokarpin hidroklorid se v tkivih očesu ne presnavlja, vendar se izloči skupaj z intraokularno tekočino, inaktivira s hidrolizo v serumu in jetrih. Plazemsko obdobje pol-raziskovanja - 30 minut.

Farmacevtske značilnosti.

Osnovne fizikalno-kemijske lastnosti: prozorna brezbarvna tekočina.

Dolgotrajna obdelava lahko vodi do folikularnega konjunktivitisa, kontaktnega dermatitisa, katarakta, reverzibilnega leča, spremembe v tkivu konjunktivalca.

Atropin in drugi M-Cholinolitski pripravki so antagonisti pilokardov. S sočasno uporabo z adrenostimimulanti se lahko opazijo antagonizem ukrepa (vpliv na premer učenca).

Timolol in Meston krepita znižanje intraokularnega tlaka.

To je mogoče uporabiti pilocarpin v kombinaciji z β-adrelobloclars, karbathindaze inhibitorji.

M-holiobinimacijski učinek pilocarpina se zmanjšuje s kombinacijo s tricikličnim antidepresivi, derivatom fenothiazina, kloruzovanja, klozapina; Izboljšane pripravke antiholinesteraze.

Možno je, da se pojavi bradikardija in zmanjšanje krvnega tlaka na splošno anestezijo z uporabo fluorotana (pri bolnikih, ki uporabljajo pilocarpin v kapljici za oči).

Irit, iridociklična kriza, ciklis, keratis in druge bolezni oči, v katerih zoženje učenca ni zaželeno (po kirurških posegah na očesu, da se prepreči pojav zadnjih sinok). Paradoksalno reakcijo na pripravo s stagnacijo glavkoma.

Paylocarpine je treba skrbno uporabljati bolniki z lončkom mrežnice v zgodovini, mladih z visoko stopnjo miopijo. Akutne vnetne bolezni oči. Alergijske reakcije na sestavine zdravila in zgodovino.

Prvi simptomi prevelikega odmerjanja - slabost, bradikardija, lahko razvijejo obstojne mios, bolečine v oči, vid, glavobol. S prihodom teh simptomov je zdravilo preklicano. Zdravljenje preveliko odmerjanje je simptomatsko. Atropin, Tropiacs se lahko uporabljajo kot specifične protidote. S hudo bradikardijo, 0,5-2 mg atropin parenteralno dajemo zaradi prevelikega odmerjanja parasimpatomimetics.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem je možna le, če po mnenju zdravnika pričakovani učinek presega tveganje morebitnih neželenih učinkov.

Zdravilo ne velja za otroke.

Pilocarpin - droga proti robu.

Zdravilna učinkovina

Pilocarpin (Pilocarpinum).

Obrazec za sprostitev in sestava

Proizvedena v obliki kapljic oči 0,1%. Pakiran v vialah z 2 in 10 ml ali cevi-kapalko 1; 1,5; 2; 5 in 10 ml. Vključeno s steklenicami je kapljica.

Indikacije za uporabo

• absces roženice;
• akutni napad glavkoma;
• open-končal glavkomo kronični tok;
• sekundarni glavkoma (akutna tromboza arterije mrežnice, tomboza osrednjih žil mrežnice, degeneracija pigmenta retine, atrofija optičnega živca).

Kapljice so predpisane tako, da prenehajo širiti izpostavljenost izpostavljenosti po uporabi atropina, scopolamina, homotropina ali drugih holinolitskih pripravkov.

Kontraindikacije

• patologija oči in pogoji, pod katerimi je MIO nezaželen (vključno po operaciji za oči);
• iridociclitis;
• irit;
• preobčutljivost za komponente zdravila.

Navodila za uporabo pilokarpina (metoda in doziranje)

Kapljice so namenjene konjunktiviciji. Institucije se izvajajo v vrečki za konjunktivno. Odmerjanje je odvisno od pričevanja.

• S primarnim glavkomom: 1 - 2 kapljice 2 - 4-krat na dan. Dnevni odmerek in trajanje zdravljenja predpisuje zdravnik, odvisno od ravni WGD. Če je potrebno, se lahko pripravek kombinira z β-adrelopirjem.
• Z akutnim napadom zaprtega mraka: za 1. uro vsakih 15 minut 1 padec; 2 in 3 ure vsakih 30 min 1 kapljic; 4 in 6. uri vsakih 60 min 1 kapljic; Naslednji, 3 - 6-krat na dan, pred vezavo napada.

Stranski učinki

Ko lahko lokalna uporaba, lahko pilocard povzroči naslednje neželene učinke:

• redko - glavobol;
• s podaljšano uporabo - folikularni konjunktivitis, izgovarjajo MIO (približno 1 - 1,5 mm v premeru), se obrnite na dermatitis vek.

Preveliko odmerjanje

Ni razpoložljivih informacij.

Analogi

Analogi v ATH koda: Offantan Pilocarpine, Pilocarpine z metilcelulozo, pilokarpin hidroklorid raztopina 1%.

Ne sprejemajte odločitev o zamenjavi droge, se posvetujte z zdravnikom.

Pharmachologic Effect.

• Pilocarpin se nanaša na kategorijo M-holinomimetiko. Ima neposreden M-holinomimetični učinek. Ko lokalna uporaba v oftalmologiji povzroča izrazite MIO, zmanjšanje intraokularnega tlaka, dostopnega krčev.
• Sistemska uporaba omogoča povečanje izločanja sliniranja, trganje, znojnih žlez, trebušne slinavke, črevesne žleze, zabavne celice dihalnih poti.

Posebna navodila

• Predpisano z izjemno previdnostjo, ko se odlagajo mrežnico v zgodovini in pri mladih bolnikih z visoko stopnjo MIOPIA (MINOPIA).
• Terapija je priporočljiva, da se izvede s stalnim nadzorom intraokularnega tlaka.
• V prisotnosti začetne stopnje katarakte lahko miotski učinek izzove prehodna okvara.
• Strogo nadzorovana in ustrezna raziskava za varnost uporabe LSPRI nosečnosti in med dojenjem ni bila izvedena.
• MIO lahko spremljajo kršitve temne prilagoditve.
• Po upogibanju je treba upoštevati zelo previdno pri vožnji vozil (zlasti s slabo razsvetljavo ali v temi). Na samem začetku zdravljenja pri bolnikih z mladimi starostmi se lahko začne nastanitveni spazm, ki je sposoben poslabšati ostrino vida.

Med nosečnostjo in dojenjem

Klinični podatki o učinkovitosti in varnosti zdravila med nosečnostjo so odsotni.

V otroštvu

Ni razpoložljivih informacij.

V starosti

Ni razpoložljivih informacij.

S kršitvami funkcije ledvic

Ni razpoložljivih informacij.

Ko kršitve delovanja jeter

Ni razpoložljivih informacij.

Medicinsko interakcijo

To je antagonist glede na M-Cholinoblockers (zlasti Atropin).

Pogoji počitnic iz lekarn

Priporočljivo z receptom.

Pogoji za shranjevanje

Trgovina na mestu, zaščitena pred svetlobo in nedostopna za otroke pri temperaturi + 8 ... + 15 ° C.

Aktivne snovi:

Pilokarpin hidroklorid - 1,0 g

Pomožne snovi:

Borična kislina, prečiščena voda.

Pyloharpine se ne presnavlja v očesnih tkivih in se izloča z intraokularno tekočino.

Pilocarpin se spremeni v neaktivno obliko s hidrolizo v krvnih serumu in jetrih. Razpolovna doba plazme je približno 30 minut.

Kronična zaprta Jooca;

Primarni odprtega srčnega glavkoma (kot ionska terapija in v kombinaciji z beta-adrelobloclarji ali drugimi zdravili, ki zmanjšujejo intraokularni tlak);

Če je potrebno, zoženje učenca po nanapaciji myriatics (razen oseb z visoko stopnjo myopije).

Nosečnost, obdobje laktacije, starost otroka do 18 let.

Za zdravljenje akutnega napada zaprtica glavkoma, v prvi uri, je pikarpinsko raztopino pokopano vsakih 15 minut, 2-3 ure vsakih 30 min, 4-6 ur vsakih 60 min in še 3-6-krat na dan, dokler napad je ustavljen.

Z dolgoročno uporabo je možen razvoj folikularnega konjunktivitisa, kontaktne dermaticije vek.

Ko se pojavijo ti simptomi, se zdravilo odpovedalo, vizvajanje antagonističnih zdravil - tropiacs, atropin ali drugih derivatov.

To je mogoče uporabiti pilocarpin v kombinaciji s simpatomimetiko, beta-adreloblockers, karbonic inhibitorji zagibanja.

M-holiobinimulacijska aktivnost pilocarpina se zmanjša za triciklične antidepresive, fitoffiktivni derivat, klorprotik, klozapin; Okrepljeno - antiholinestesteraza sredstva.

Bladikardija je možen in zmanjšan krvni tlak med splošnim anestezijo z uporabo fluorotana (pri bolnikih, ki uporabljajo kapljice za oči).

Ne uporabljajte datuma poteka na embalaži.