Kršitev srčnega ritma programske opreme. Sorte motnje srčnega utripa in njihovo zdravljenje

Pojav povprečnih dejavnosti na podlagi sedanjih nevroloških bolezni. Bolj določena v ženskah. Zanj je značilna funkcionalna motnja v ritmičnem delu srca. Z izrazito kliniko je dodeljena ustrezna obravnava. Priprave izbrišejo nevrolog.

Pljučna aritmija

Ta opredelitev pogosto označuje kršitev ritma srca, ki se je razvila ob ozadju hipertrofičnega desnega prekata. Bolezen je večinoma povezana z visokim pritiskom v pljučni arteriji. Tudi aritmija prispeva k raztezanju sten desnega prekata. Resno se obravnava zaradi kronizacije procesa.

Atrijska fibrilacija

Zelo hitro in neurejeno zmanjševanje atrije, v kateri se njihovo zmanjšanje opazi več kot 300-krat na minuto. Patologija je zelo nevarna za človeško življenje in zahteva nujno posredovanje medicinskega osebja. Tveganje razvijanja patologije se s starostjo poveča, kar prispeva k ekološkim miokardnim lezijam.

Stomatritrična ekstrasistola

Pomembno vrsto aritmije med diagnozo, v kateri je opaziti pozno zmanjšanje prekata. Izredni signal depolarizacije izhaja iz dodatnega (ektopičnega) izostritve vzbujanja. Da bi preprečili razvoj resnih zapletov, je treba izvesti pravočasno zdravljenje ventrikularnega ekstrasistola.

Čiščenje aritmije

Ta vrsta aritmije je značilna pojav kaotičnih okrajšav atrijskih mišic s povečanjem srčnega utripa do 500-600 utripov na minuto. Patologija lahko povzroči resno pomanjkanje krvnega obtoka, zato oseba ogroža smrt. Pogosto je zaplet srčnih bolezni, ki so se začele ali nepravilno zdravljenje.

Sinus Arritmia.

Kršitev običajne dejavnosti srca, v kateri je ohranjen sinusni ritem. Lahko se manifestira s povečanim, upočasnitvijo ali nepravilnih srčnih okrajšav. Ta vrsta aritmije je razdeljena na patološko sinusno aritmijo in funkcionalno, ki ne zahteva zdravljenja. Koncept se šteje za splošno in se nanaša na številne bolezni, od katerih se vsaka kaže s posebnimi kliničnimi znaki.

Sinus Bladikardija

Kršitev običajnega delovanja sinusnega vozlišča, v katerem se razvija upočasnitev srčnega utripa. V tem primeru je srčna frekvenca do 50 posnetkov na minuto. Usposobljeni ljudje se štejejo kot možnost norme. Če patologija prinaša neprijetnosti človeku, se predpiše zdravljenje z drogami.

Paroksismal tahikardija

Napad aritmijev, za katerega je značilen pojav in prenehanje brez vidnih razlogov. Med srčnim utripom lahko srčni utrip doseže 300 posnetkov na minuto. Obstajajo ventrikularne, atrijske in nodularne (atrioventrikularne) oblike bolezni. Skoraj vse manifestacije patologije zahtevajo zdravniški popravek.

OBLIKA ARRITMATIČNEGA UREDITVE UREDITEV, KI SE NANAŠA ODPRAVLJENO DELO Sinus vozlišča. Manifestira se pri odraslih srčnih okrajšavah od 100 udarcev na minuto, pri otrocih iz 120 utripov na minuto. Odvisno od resnosti kliničnih manifestacij se lahko šteje za fiziološko in patološko. Zdravljenje sinusa tahikardije je v nasprotju z običajnim življenjskim slogom osebe.

Ventil aritmias.

To je klinična definicija srčnih motenj, ki izhajajo iz insuficience ali stenoze naprav ventilov. Še posebej se pogosto pojavljajo na prolapsu mitralnega ventila. V zvezi s prisotnostjo ekološke patologije je pogosto potrebna operativna intervencija.

Trebušne slinavke arhythmia.

Morda je pacient kot ena bolezen, čeprav je dejansko aritmija kršitev ritma srca. Ker je pankreas anatomsko, da je blizu srca, z nekaterimi njegovimi boleznimi obstajajo prekinitve v srčni dejavnosti, klinično opredeljene kot "trebušne slinavke aritmije". Ne morejo biti ostali brez pozornosti, zato se posvetovanja odvijajo v kardiologu, ki ji sledi imenovanje antiaritmičnega zdravljenja.

Črevesna aritmija

V nekaterih primerih so črevesne bolezni v kombinaciji z aritmijo (sepremljanje v delu srca), ki bistveno otežuje splošno stanje bolnika. Zlasti srčni utrip se zgodi v infekcijskih procesih, ki se pojavljajo v črevesju, akutne zastrupitve in po poškodbi. V vsakem primeru je potrebno posebno zdravljenje v obliki antiaritmičnih zdravil.

Intercostal Neuralgia.

Kršitev ritma srca, ki je v nevrologiji se lahko kombinira z medsebojno nevralgijo. Poleg bolečin v mišicah je glavna klinika dopolnjena s srčnimi prekinitvami. Zato se celovita obdelava doda več antiaritmičnega ukrepa.

Heterotopske aritmije

Skupina motenj avtomatizma, ki ni povezana z glavnim voznikom ritma, je sinusno vozlišče. To vključuje prekaz, atrijski in vozlišča. Zbiranje srčnih mišic se pojavi s pospeševanjem ali upočasnitvijo, ki se kaže v ustrezni kliniki. Pogosto pridobijo obliko paroksizmalne tahikardije, ki se razvija v določenem oddelku za srce.

Vagus arhythmia.

To je nepravilen srčni ritem, ki je neposredno povezan z učinki parasimpatičnega živca (vagus). Razvija se v 90% primerov pri moških po alkoholnih pijačah ali maščobne hrane v velikih količinah. Ne sme povzročiti pomembnega nelagodja in hitro prenehati po odpravi dražilnega faktorja. V drugih primerih je potreben terapevtski učinek.

Sistolična aritmija

Kaže z oslabljenim srčnim ritmom zaradi nepravilnega zmanjšanja prekata. Se nanaša na skupino ekstrasystole. Odvisno od vzroka se razlikujejo, organske in funkcionalne vrste motenj. V drugem primeru, ženske najpogosteje postajajo bolniki. Če pride do poškodb srčne mišice, lahko prispevajo k nastanku bolj zapletenih držav (fibrilacija, utripanja).

Medical Arritmia.

Zdi se, da je nepravilen srčni ritem ali pogostost srčnih okrajšav, ki jih povzroča sprejem zdravil. Najpogosteje se razvije po preseženem odmerku srčnih glikozidov in diuretikov. S pravočasno pomočjo ne vodi do razvoja zapletov.

Ishemična aritmija

Prekinitve v delu srca, povezane s pomanjkanjem oskrbe s kisikom srčne mišice (miokarda). V primeru bolezni, se lahko opazimo nepravilnega, pogostega ali počasnega srčnega utripa. Za diagnostiko uporabite EKG, koronarno umetniško delo, da bi ugotovili oblikovana območja. V zahtevnih primerih se lahko zahteva operativna intervencija.

Podprta aritmija

Znana kot superdoday iz ekstrasistolije. Prezgodnji impulzi se pojavijo v atrijih. Zdi se, da so nepravilne okrajšave srca, ki kršijo normalno delovanje mišičnega organa. Popravek drog je pomemben v primeru pritožb pri pritožbah, zmanjšajo invalidnost. Brez izrazite klinike, zdravljenje patologije ni.

Vaskularna aritmija

To je dodatni kompleks simptomov vegetalno-vaskularne distonije, za katerega je značilen napačen ritem srca, njegovega pospeševanja ali upočasnjevanja. Zaradi glavnega vzroka razvoja ni enostavno obravnavati - motnje živčnega sistema. Zato je pogosto treba posvetovati s psihoterapevtom na par z uporabo antiaritmičnih zdravil.

Hipertenzivna arritmija

Nepravilna srčna rezana, s hitrim ali upočasnitvijo srčnega ritma. V ozadju hipertenzije. Zaradi hipertenzivne krize. Ta vrsta aritmije velja možnost za otežujoče glavne bolezni, zato je potrebno izvesti pravočasno zdravljenje.

Respiratorna arhythmia.

Večinoma diagnosticirane pri mladostnikih. Manifestira se s povečanjem števila okrajšav srca v globokem dihu, medtem ko se v izdihu srčnega utripa zmanjša. Pogosto ni nobenih kliničnih manifestacij, zato je patologija odkrita s splošnim pregledom bolnika. S starostjo se lahko delež njegovega pojava zmanjša.

Srcajska aritmija

Ta vrsta aritmije je skupina srčnih bolezni, vključno z različnimi motnjami ritma s povečanjem ali zmanjšanjem srčnega utripa. Kardijski impulz na ozadju aritmije se lahko oblikuje ali izvede na patološkem načinu. Oblika bolezni je diagnosticirana z EKG, po kateri je predpisana najprimernejša antiaritska sredstva.

Fibrilacija pretvarja

S to patologijo se prekatko naključno zmanjšajo s srčnim utripom od 250 do 500 posnetkov na minuto. Srce je mogoče ustaviti zaradi pomanjkanja usklajenega dela. Razvoj proti ozadju različnih bolezni srca, glavni so miokardni infarkt, hipertonične krize, angina, kardiomiopatija.

Stomatritrična tahikardija

Pogosto zmanjšanje predelovalcev srca, v katerem je CSS 120-krat na minuto in več. Znan kot paroksizmalna tahikardija. Lahko se obravnava v obliki fiziološkega stanja (po vadbi, na ozadju čustvenega in duševnega stresa) in patološkega (razvija v počitku). Lahko je zapletena z fibrilacijo, zato je v kateri koli obliki potrebna obdelava z antiaritmičnimi zdravili.

Kršitve srčnega ritma (aritmije) so eden izmed najbolj zapletenih delov klinične kardiologije. To je delno posledica dejstva, da je za diagnozo in zdravljenje aritmij, zelo dobro poznavanje elektrokardiografije, delno - velika raznolikost aritmij in velik izbor metod zdravljenja. Poleg tega so pod nenadnimi aritmijami pogosto potrebni nujni medicinski dogodki.

Eden od glavnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje aritmije, je starost. Na primer, utripajoča aritmija zazna z 0,4% ljudi, večina bolnikov pa predstavlja ljudi, starejše od 60 let. Povečanje pogostosti razvoja kršitev srčnega ritma s starostjo je posledica sprememb, ki izhajajo iz miokarda in prevodnega srčnega sistema v procesu staranja. Zamenjava miocytes z vlaknasto tkivo, tako imenovane "sklerodegenerativne" spremembe se razvijajo. Poleg tega se s starostjo, pogostost kardiovaskularnih in ekstrahardnih bolezni poveča, kar povečuje tudi verjetnost aritmij.

Glavne klinične oblike motenj srčnega ritma

Ekstrasystole.
Tahiaria (tahikardija).
- Podprto.
- Prekata.
Sinusni vozlišče Slabost sindrom.
Kršitve atrioventrikularne in intraventrikularne prevodnosti.

Glede na naravo kliničnega tečaja je lahko ritem srca akutna in kronična, prehodna in stalna. Za označitev kliničnega tečaja tachyarhirahythia uporablja takšne definicije kot "paroksizmal", "ponavljajoče se", "nenehno ponavljajoče se".

Zdravljenje kršitev srčnega ritma

Indikacije za zdravljenje motenj ritma so izrazite hemodinamične motnje ali subjektivna nestrpnost do aritmije. Varno, asimptomatsko ali nizko-almpomatsko prevažajo aritmije ne zahtevajo imenovanja posebnega zdravljenja. V teh primerih je glavna medicinska in terapija racionalna psihoterapija. V vseh primerih se glavna bolezen izvaja predvsem.

Antiaritmična zdravila

Glavna metoda zdravljenja aritmije je uporaba antiaritmičnih zdravil. Čeprav antiaritmična zdravila ne morejo »zdraviti« iz aritmije, pomagajo zmanjšati ali zatreti aritmično aktivnost in preprečiti ponovitev aritmij.

Vsak učinek antiaritmičnih zdravil lahko povzročijo antiaritmični in aritmogeni učinek (to je nasprotno, da prispeva k pojavljanju ali razvoju aritmij). Verjetnost manifestacije antiaritmičnega učinka za večino zdravil je povprečno 40-60% (in zelo redko za nekatera zdravila med posameznimi različicami aritmije doseže 90%). Verjetnost aritmogenega učinka je povprečje približno 10%, medtem ko se lahko pojavijo nevarne aritmije. V večjih kliničnih študijah je opazno povečanje celotne smrti in pogostost nenadne smrti (2-3-krat ali več) med bolniki z organskimi lezijami srca (post-infarkt kardioskleroza, hipertrofija ali dilatacije srca) na ozadju Prejemanje priprav proti antiaritmični razredu, kljub dejstvu, da so bila ta sredstva učinkovito odpravljena z aritmijo.

Po najpogostejši klasifikaciji antiaritmičnih zdravil Vogana Williams, so vsa antiaritmična zdravila razdeljena na 4 razrede:

I Razredi - zaviralci natrijevega kanala.
Razred II - beta-adrenergični blokatorji receptorjev.
III Razred - Pripravki, ki povečujejo trajanje potenciala delovanja in ognjevzdržnega miokarda.
IV Razred - blokatorji kalcijevih kanalov.

Uporaba kombinacij antiaritskih zdravil v nekaterih primerih omogoča doseganje znatnega povečanja učinkovitosti antiaritmične terapije. Hkrati pa se zmanjšuje pogostost in resnost neželenih učinkov zaradi dejstva, da so priprave na kombinirano terapijo predpisane v manjših odmerkih.

Opozoriti je treba, da pričevanje o dodelitvi tako imenovanih presnovnih pripravkov na bolnike s ritmom ne obstaja. Učinkovitost zdravljenja s tečajem s takimi zdravili kot komarkoboksilazo, ATP, inosi-f, riboxin, ne jasna itd., Placebo pa so enake. Izjema je Millenat, zdravilo citoprotektivnega ukrepanja, obstajajo podatki o antiaritmičnem učinku miranga z ventrikularnim ekstrasistolom.

Značilnosti zdravljenja osnovnih kliničnih oblik kršitev ritma

Ekstrasystole.

Klinična vrednost ekstrasistola je skoraj v celoti določena z naravo osnovne bolezni, stopnjo škode organskega srca in funkcionalnega stanja miokarda. Pri posameznikih brez znakov miokardnih lezij z normalno funkcijo zmanjšanja levega prekata (emisijska frakcija je večja od 50%), prisotnost ekstrasistolije ne vpliva na napoved in nima nevarnosti za življenje. Pri bolnikih z ekološko miokardno škodo, na primer, Kardioskleroza post-infarkta, ekstrasistolia se lahko šteje za dodatno prognostsko neugodno funkcijo. Vendar pa neodvisna prognostična vrednost ekstrasiznosti ni definirana. Extrasystol (vključno z ekstrasistolizmom »visokih gradacij«) se celo imenuje "kozmetična" aritmija, s čimer poudari njeno varnost.

Kot je bilo že ugotovljeno, je zdravljenje ekstrasistola z uporabo antiaritmičnih pripravkov razreda I C bistveno poveča tveganje smrti. Zato se ob prisotnosti pričevanja zdravljenje začne z namenom β-blokatorjev. V prihodnosti se ocenjuje učinkovitost zdravljenja z amiodaronom in sotalolom. Možno je uporabiti tudi sedativne pripravke. Antiaritmična zdravila razreda I C se uporabljajo samo z zelo pogostim ekstrasistolom, če ne vpliva na zdravljenje β-blokatorjev, kot tudi amidorga in sotalola (tabela 3)

Tahiaiarimia.

Odvisno od lokalizacije vira aritmije se razlikujejo religivni in ventrikularni tachyritiums. Z naravo kliničnega pretoka se razlikujejo 2 ekstremne različice tahirhitmije (stalne in paroksizmalne. Vmesni položaj zaseda prehodna ali ponavljajoča se tahirhitmija. Najpogosteje opazimo aritmijo. Pogostost odkrivanja fliccity aritmije se močno poveča s starostjo bolnikov.

Čiščenje aritmije

Paroksismal utripajoče aritmijo.Prvi dan, 50% bolnikov s paroksizmalno utripajo aritmitmijo označuje spontano restavracijo sinusnega ritma. Vendar, ali se bo obnovitev sinusnega ritma pojavila v prvih urah, ostaja neznana. Zato se v zgodnji obravnavi pacienta, praviloma poskuša obnoviti sinusni ritem z antiaritmičnimi zdravili. V zadnjih letih je algoritem za zdravljenje utripanja aritmije nekoliko bolj zapleten. Če je od začetka napada več kot 2 dni, je lahko obnovitev normalnega ritma nevarna - povečano tveganje za tromboembolizem (najpogosteje v možganskih plovilih s premikanjem kapi). Z nepremično utripajočo aritmijo se tveganje tromboembolizma giblje od 1 do 5% (v povprečju približno 2%). Torej, če utripajoče aritmija traja več kot 2 dni, je treba zaustaviti poskuse obnovitve ritma in predpisuje posreden antikoagulant (varfarin ali feniln) pacienta za 3 tedne v odmerkih, ki podpirajo kazalnik mednarodnega normaliziranega razmerja (MNO) od 2 do 3 (protrombinski indeks približno 60%). Po 3 tednih se lahko poskus obnovitve sinusnega ritma poskusi z uporabo zdravila ali električne kardioverzije. Po kardioversiji mora bolnik nadaljevati sprejem antikoagulantov za še en mesec.

Tako se poskusi obnovitve sinusnega ritma izvedejo v prvih dveh dneh po razvoju utripajočih aritmij ali 3 tedne po začetku prejemanja antikoagulantov. V primeru tahisistolilne oblike je treba najprej zmanjšati srčni utrip (prevesti v normalno obliko) s pomočjo drog, ki blokirajo ravnanje v atrioventrikularni vozlišču: Verapamil, β-blokatorji ali digoksin.

Naslednja zdravila so najbolj učinkovita za obnovitev sinusnega ritma:

amiodaron - 300-450 mg V / B ali enkratni sprejem v odmerku 30 mg / kg;
pripravljalna - 70 mg v / v ali 600 mg znotraj;
novokainamid - 1 g v / v ali 2 g znotraj;
okrožje je 0,4 g, nato 0,2 g 1 uro pred lajšanjem (največ odmerek - 1,4 g).

Danes, z namenom obnavljanja sinusnega ritma, na šimer aritmiji, so vse bolj predpisani enkratni odmerek amiodarona ali Conpapenon ustno. Tega zdravila je značilna visoka učinkovitost, dobra toleranca in enostavnost sprejema. Povprečni čas obnovitve sinusnega ritma po dajanju amiodarona (30 mg / kg) je 6 ur, po Conpapenonu (600 mg) - 2 uri.

Z atrijskim zbujanjem, poleg zdravljenja z drogami, lahko uporabite percusivno stimulacijo levega atrija s frekvenco, ki presega frekvenco flutter, običajno približno 350 impulzi na minuto, trajanje 15-30 s. Poleg tega je na atrijskem zbujanju lahko električna kardioverzija zelo učinkovita za izvedbo zmogljivosti 25-75 j po a / v dajanju relanije.

Trajna oblika fliccific arthymia. Atrijska utripalka je najpogostejša oblika trajnostne aritmije. V 60% bolnikov s stalno obliko utripajoče aritmije, arterijske hipertenzije ali IBS je glavna bolezen. Med posebnimi študijami je bilo razkrito, da IHD povzroči razvoj utripanja aritmije približno 5% bolnikov. V Rusiji je hiperdiagnoza CHA pri bolnikih s utripanjem aritmije, zlasti med starejšimi. Za diagnozo IBA je vedno potrebno dokazati prisotnost kliničnih manifestacij miokardne ishemije: angina, slovesna miokardna ishemija, post-infarkt kardioskleroza.

Čiščenje aritmije običajno spremlja neprijeten občutek v prsih, lahko opazimo hemodinamske motnje in glavna stvar povečuje tveganje tromboembolizma, predvsem v možganskih plovilih. Da bi zmanjšali stopnjo tveganja, so predpisani antikoagulanti posrednih ukrepov (varfarin, feniln). Manj učinkovito uporabo aspirina.

Glavna navedba za obnovitev sinusnega ritma v stalni obliki utripajoče aritmije je "želja bolnika in soglasja zdravnika."

Antiaritmične zdravila ali terapija z elektropulzom se uporabljajo za obnovitev sinusnega ritma.

Antikoagulanti so predpisani, če je utripajoča aritmija opazila več kot 2 dni. Še posebej tveganje tromboembolizma v mitral razbitem srca, hipertrofične kardiomiopatije, pomanjkanja krvnega obtoka in tromboembolizem v zgodovini. Antikoagulanti so predpisani 3 tedne pred kardioversijo in v 3 - 4 tednih po obnovi sinusnega ritma. Brez namena antiaritmičnih zdravil po kardioversiji, sinusni ritem ostaja 1 leto v 15 - 50% bolnikov. Uporaba antiaritskih zdravil povečuje verjetnost ohranjanja sinusnega ritma. Najučinkovitejši namen amiodarona (Cordaron) je najučinkovitejši - tudi med reflektorjem do drugih antiaritmičnih zdravil, sinusni ritem ostaja v 30 - 85% bolnikov. Jarun je pogosto učinkovit in z izrazito povečanje levega atrija.

Poleg amiodarona, satolola, proponona, itcizina in allapinina, in dizeciramida se uspešno uporabljajo za preprečevanje ponovitve fliccifiške aritmije. Ko je stalna oblika fliicioz aritmitske bolnike z Tachiisistol, da zmanjšajo srčni utrip, digoksin, verapamil ali β-blokatorji predpisati. Z redko naletel na brodyistolsko različico utripajoče aritmije, EUFILINA (Twoke, Tewetar) je lahko učinkovita.

Študije so pokazale, da dve glavni strategiji za vodenje bolnikov s flicker aritmijo - poskuša ohraniti sinusni ritem ali normalizacijo CSS glede na ozadje fliccifiške aritmije v kombinaciji s sprejemom posrednih antikoagulantov - zagotavljajo približno enako kakovost in življenjsko dobo bolnikov.

Paroksismal superspute tahikardija

Paroksismal superspute tahikardija, ki se pojavljajo precej manj pogosto kot utripajoče aritmije niso povezane s prisotnostjo organskih poškodb srca. Pogostost njihovega odkrivanja s starostjo se ne poveča.

Lajšanje paroksizmalnih supersarskih tahikarjev se začne z uporabo tehnik vagusa. Najpogosteje uporabljajte vzorec Waltasalvyja (napenjanja na dihu približno 10 sekund) in masažo karotidne arterije. Zelo učinkovit recepcija vagusa je "potapljaški refleks" (potapljanje obraza v hladno vodo) - obnovitev sinusnega ritma opazimo pri 90% bolnikov. V odsotnosti učinka učinkov vagusa se predpišejo antiaritmična zdravila. Najbolj učinkovit v tem primeru Verapamil, ATP ali adenozin.

Pri bolnikih z enostavno prenašanjem in relativno redko nastajajočimi napadi tahikardije se izvajajo neodvisni ustni zagon napadov. Če je V / v dajanju Verapamila učinkovit, ga je mogoče v času napadov dodeliti v odmerku 160-240 mg, v času napadov. Če je uvedba Novovainamida učinkovitejša, se dokaže 2 g Novokainamida. Lahko uporabite 0,5 g kinidina, 600 mg Consanone ali 30 mg / kg amiodarona znotraj.

Ventrikularna tahikardija

Zlata tahikardija se v večini primerov pojavi pri bolnikih z škodo organskim srcem, najpogosteje s kartoriozlerozo post-infarkt.

Zdravljenje ventrikularne tahikarje. Za lajšanje ventrikularne tahikardije lahko uporabite Amiodaron, LiDacaine, Sotalol ali Novovainamid.

Z hudim, ognjevzdržnim na zdravila in električno toplotno terapijo, jemlje življenje želodčnih tachyaritmov, ki jih uporablja za sprejem velikih odmerkov amiodarona: ustno na 4 - 6 g na dan peroralno za 3 dni (to je 20 do 30 tabelo.) , Nadalje, 2,4 g na dan 2 dni (12 tabele), ki mu sledi zmanjšanje odmerka.

Preprečevanje ponovitve tahiaritmija

S pogostimi napadi tahirhitmij (na primer, 1 - 2-krat na teden), antiaritmične droge in njihove kombinacije so zaporedno predpisani za ustavitev napadov. Najbolj učinkovito je dajanje amiodarona kot monoterapije ali v kombinaciji z drugimi antiaritmičnimi zdravili, predvsem z β-blokatorjev.

Z redko nastajajo, toda hudimi napadi tachyarhymmias, se izbor učinkovitega antiaritmične terapije na prikladno izvede s pomočjo tolkalne električne stimulacije srca - pri vrvju tahirhitmij - in programirano endokardne stimulacije prekata (intrakardularnih elektrofizioloških raziskav) - s prekatom tachyarhythms. S pomočjo elektrostimulacije je v večini primerov mogoče inducirati napad tahikardije, ki je enak tistim, ki se spontano pojavijo pri tem bolniku. Nezmožnost spodbujanja napada med ponovno elektrokardolizmom glede na ozadje vnosa drog običajno sovpada s svojo učinkovitostjo med dolgoročnim sprejemom. Opozoriti je treba, da so nekatere bodoče študije pokazale prednost "slepi" dodelitve amiodarona in sotalola z ventrikularnimi tachyaritmi pred testiranjem antiaritmičnih pripravkov razreda I z uporabo programabilne elektrostimulacije EKG ali spremljanja EKG.

V resnem poteku paroksizmalne tachyarhirahythije in refraktivnosti do zdravljenja z drogami se uporabljajo kirurške metode zdravljenja aritmij, implantacijo srčnega spodbujevalca in kardiooverter-defibrilatorja.

Izbor antiaritmične terapije pri bolnikih s ponavljajočimi se aritmias

Ob upoštevanju varnosti antiaritmičnih zdravil je ocena učinkovitosti priporočljiva, da začnete z β-blokatorjem ali amiodaronom. V primeru nečnosti monoterapije je ocenjena učinkovitost dajanja amiodarona v kombinaciji z zaviralci β-blokatorjev. Če ni bradikardije ali podaljšanja intervala RR, z amiodaronom, lahko kombinirate vse β-blokator. Pri bolnikih z bradicardijo se do amiodarona doda pindol (WICKEY). Pokazalo se je, da skupni sprejem amiodarona in β-blokade prispeva k bistveno večjemu znižanju umrljivosti bolnikov s kardiovaskularnimi boleznimi kot sprejem vsakega od zdravil ločeno. Nekateri strokovnjaki celo priporočajo implantacijo dvokomor stimulator (v načinu DDDR) za varno zdravljenje z amiodaronom v kombinaciji z blokatorjem β-blokatorjev. Antiatritski pripravki razreda I se uporabljajo samo v odsotnosti učinka od blokatorjev β-blokatorjev in / ali amiodarona. Pripravki razreda I se običajno predpisujejo ob upoštevanju prejemanja beta blokatorja ali amiodarona. Trenutno se preučuje učinkovitost in varnost uporabe sotalola (β-blokatorja, ki ima lastnosti zdravil razreda III).

P. H. Dzhanashia, Doktor medicinskih znanosti, profesor
N. M. Shevchenko, Doktor medicinskih znanosti, profesor
S. M. SOROK Leti, Doktor medicinskih znanosti, profesor
RGMU, Medicinski center Banke Rusije, Moskva

Literatura.

Junashia P. KH, Nazarenko V. A., Nikolenko S. A. Čiščenje aritmije: Sodobni koncepti in taktike zdravljenja. M.: RGMU, 2001.
Raythov A.S., Grosu A. A., Shevchenko N. M. Diagnostika in zdravljenje kršitev srčnega ritma. Chisinau: Stinza, 1990.
Luisov V. A., Savchuk V.I., Seregin E. O. et al. Uporaba mildrata v kliniki za zdravljenje motenj srčnih ritmov pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo // eksperimentalno in klinično farmakoterapijo. 1991. Ne. 19. P. 108.
Brugada P., Guesoja S., Brugada J., et al. Preiskava palpitacij // Lancet 1993. № 341: 1254.
Calkins H., Hall J., Ellenbogen K., et al. Nov sistem za kateter ablacijo atrijske fibrizacije //m. J. CARDIOL 1999. 83 (5): 1769.
Evans S. J., Myers M., Zaher C., et al: visok odmerek Oralni amiodaron Nalaganje: Elektrofiziološki učinki in klinični toleranci // J. Am. Coll. Cardiol. 19: 169. 1992.
Greene H. L., Roden D. M., Katz R. J., et al: Cardioc Arrythmia Supression Tryal: prvi del. . . Potem Cast-II // J. Am. Coll. Cardiol. 19: 894, 1992.
Kendall M. J., Lynch K. P., Hyalmarson A., et al: beta-blokatorji in nenadna srčna smrt // Ann. Pripravnik. Med. 1995. 123: 358.
KIDWELL G. A. Preprečeni prekaz drog PRORYTHMIA // KARDIOVASKA KLIL. 1992. 22: 317.
Kim S. G., Mannino M. M., Chou R., et al: hitra supresija Spontanius ventrikularne arrytmias med oralno amiodaron nalaganje // Ann. Pripravnik. Med. 1992. 117: 197.
MAMBILIJSKI GAMBIT: Antyarrythmic terapija. Patofiziološki pristop. Armonc, NY, Futura Publishyng družba, 1994.
Middlecauff H. R., Wiener I., Stevenson W. G. Nizek odmerek amiodaron za atrijsko fibriranje //m. J. Kartica. 1993. 72: 75f.
Miller J. M. Številne manifestacije ventrikularne tahikarde // J. Cardiovasc Electrophisiol. 1992. 3: 88.
Roden D. M. Torsades de Pointees // Clind. CFRDIOL. 1993. 16: 683.
RUSOU A. M. M. M. M. M., Waxman H. L. Oralni amiodaron Nalaganje hitrega zdravljenja frique, ognjevzdržnih, trajnih ventrikularnih arrytmij, povezanih s koronarno arterijsko boleznijo //m. J. CARDIOL. 1993. 72: 1395.
Vrh J., Morady F., Kadish A. Primerjava standarda in visokih odmerkov ureditev foeja iniciacije amidarone terapije //m. Srce. J. 1992. 124: 366.
Zipes D. P. Specifične aretije. Diagnoza in zdravljenje. V srčni bolezni: učbenik kardiovaskularnega medicine, 6. ed, Braunwald E (ED). Philadelphia, Saunders, 2001.
Zipes D. P., Miles W. M. Osebe pacienta s srčnim orzmijo. V srčni elektrofiziologiji: od celice do nočitve. 3. ed. Zipes D. P., Jalife (EDS). Philadelphia, Saunders, 2000.

V mirnem stanju se človeško srce zmanjša v neprekinjenem, celo ritmu. 24 ur, število valovic doseže 100.000 posnetkov, ki je na minuto od 60 do 90 kontrakcij. Takšna natančnost in depozit ureja sinusna enota, ki vsebuje celice pacemener, ki dražijo atrio-ventrikularno vozlišče vozlišča atrio-ventrikulara in žarek GIS v tkivih ventiliranja. Stroga porazdelitev funkcionalnosti ima pomembno vlogo na strani sort bolezni, kar pomeni kršitev srčnega ritma, ki dviguje srčne mišice na te napovedi.

Pod konceptom aritmijev se razumejo, samo takšne napake iz običajnega ritma, kdaj, da se upočasnijo, spreminjajo pogostost šokov, ki presegajo meje norme v eni ali drugih straneh. Kršitev srčnega utripa je nepravilnost srčnega ritma, to je razstava iz katerega koli segmenta prevodnega sistema, poleg pravilnega, sinusa.

Statistika takih kršitev se izvaja v odstotkih kazalnikov: \\ t

Glavni del neuspehov ritma pade na atrijski in ventrikularni ekstrasistolizem, opazil skoraj v 85% primerov z IHS.
V skladu s statističnimi statističnimi statističnimi podatki obstajajo paroksizmalna in stalna oblika utripanja atrial, ki je 15% primerov delila za 5% pri bolnikih, starejših od 60 let, in 10%, oziroma - pri bolnikih, starejših od 80 let.
Še vedno obstajajo podatki iz ekstraktivnih podatkov brez natančnih digitalnih odnosov, ki se nanašajo na Bladikarde, ki ni posledica patoloških kršitev srca. To so tako imenovana čustvena kirurgija ritma, občasno opazovana za vsako osebo.

Razvrstitev

Vse vrste kršitve srčnega ritma so primerne za razvrstitev dveh glavnih, izbranih skupin:

Kršitev ritma srca;
Motnje srca.

Razlike med obema skupinama sta bistvena - če je prvo presihajoča, neenakomerno zmanjšanje srčne mišice s hitrim pulziranjem, drugi pa je značilna več stopinj upočasnitve ritma ali odsotnosti takega.

V agregatu prvi tip motenj srčnega utripa združuje nenaravno poreklo in prenos impulznih signalov:

Proces nadaljevanja impulzov v normi;
V C-v duhovnikih ali;
Na atrijski tkanini, izraženo z atrijskim ekstrasistolom in paroksizmalno atrijsko tahikardijo;
V vozlišču atri-prekata, izraženo z atrioventrikularnim ekstrasistolom in paroksizmalno tahikardijo;
Na ventrikularna vlakna, izrecna ventrikularna ekstrasistola in paroksizmalno ventrikularno tahikardijo;
V montaži sinaaatra in vzdolž lupine Atrije ali prelilnic, izražene z fibrilacijo atrije in prekatkov.

Naslednja kombinacija motenj prevodnosti vključuje naslednje impulze, izražene s sinusnim blokado, znotraj sub-pod-blokade, atrioventrikularni blokado vseh treh ravneh.

Razlogov

Vsi vzroki motenj srčnega ritma so enakovredni nenormalnostim srca in individualnega stanja organizma. To pomeni, da lahko Sinus tahikardija prispeva k dejavnostim aktivnih dejavnosti, hitrega gibanja, čustvenih izbruhov.

Respiratorna bradaritmija se nanaša na sorte norme zaradi povečanja utripanja med vdihavanjem, in zato upočasnitev, z izdihom.

Kljub temu so podobne pomanjkljivosti ritma, ki jih spremljajo utripajoče aritmije in paroksizmalne vrste tahikardija, najpogosteje govorijo o resnih, kot tudi drugih telesih.

Spremljajoče bolezni

Bolezni, povezane s srčnimi motnjami:

Ishemia, Angina, v zgodovini ali akutni obliki;
Hipertenzija, ki je prešla v kronično obliko ali s periodično občasnimi napadi;
Splošne napake srčne mišice;
Strukturne spremembe miokarda, kot posledica utrpelih bolezni;
Bolezni, ki niso povezane s srcem:
Prebavila;
Zastrupitev, botulizem;
Hormonske motnje ščitnice;
Močno prenašanje, spremljajoče se vročine;
Privlačnosti alkoholnih proizvodov.

Poleg zgoraj navedenega obstajajo vidiki tretjih oseb, ki pogosto povzročajo kršitev srčnega ritma:

Prekomerna teža na različnih fazah;
Kajenje, zasvojenost z alkoholom;
Starostni prag v 45 letih;
Bolezni endokrinega sistema.

Nobena srčna bolezen se ne more enako manifestirati pri vseh bolnikih. To se zgodi, simptomi ritma srca ne kažejo dovolj dolgega obdobja, in samo raziskava daje jasno sliko o kršitvah. Vendar pa je velika večina bolnikov opazila izrecna odstopanja od norme, kar je razlog za njihovo pritožbo na zdravstvene ustanove.

Simptomi motenj srčnega utripa, izraženo z nenadnim pomanjkanjem zraka, akutne bolečine v prsnem košu, ki je potrkal srčni ritem, ni mogoče opaziti, ali zapisati običajne manifestacije navdušenja ali fizične utrujenosti.

Enako velja za Sinus blokado poglobljenega, druge in tretje stopnje, ki se pogosto navzven prikazuje s ponavljanjem omedlega stanja. Bolniki, vzporedno z močnimi, pogosto čutijo nenadno šibkost, slabost.

Za predhodno diagnozo ritma srca je zdravnik praviloma zadosten za oceno pritožb, ki jih je izrazil pacient, in povzemajo intenzivnost njihove manifestacije, vendar bo osnova natančne diagnoze rezultat EKG Raziskava.

V nobenem primeru, da oseba ni treba samostojno narediti diagnoze in zdraviti, ki ustreza sklepom. Samo izkušen kardiolog ali zdravnik, ki je preučil vse nianse in ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika, lahko predpiše zdravljenje kršitev srčnega ritma s sočasnim nadzorom v procesu.

EKG je glavni pogled na anketo, ki jo izvedete na red obrabe hitrosti; Poleg tega, takoj po načrtovani ali nujni hospitalizaciji v oddelku za kardiologijo.

Bolnik lahko dodeli dodatne raziskave za bolj natančno diagnostiko:

in EKG v 24 urah;
Vzorci z različnimi stopnjami vadbe;
Druge neinvazivne diagnostične metode, povezane z percusivno - kot je CHPEFI.
V posebnih primerih, zlasti pri domnevnih tumorskih boleznih ali brazgotinah post-infarkta, MRI srca morda potrebujejo.

Zdravljenje

V skladu z uveljavljenim poreklom bolezni, se imenuje ustrezno zdravljenje motenj srčnega ritma:

Uporaba nitroglicerina, kot tudi razredčenja krvi in \u200b\u200bprispeva k naselju ravni holesterola.
Hipertenzija povzroča hipotenzivne droge; V primeru kroničnih oblik bolezni srca so predpisane tudi diuretike in ognjišče glikozidov. V redkih primerih se priporoča hiter intervencija.
Sinearrial tahikardija nosi sprejem Anaprilin.
Diagnostične blokade potrebujejo drug pristop. Uvedba intravenskih pripravkov, kot so prednizon, atropin, to je, aktivno spodbuja zmanjšanje srčne mišice.

Zaplete

Srčne bolezni, povezane z okvaro ritma, so izražene z prekinitvijo pretoka krvi, ki ni zaustavljena skozi telo, in ogroža tudi precej veliko število zapletov.

To se zgodi, da ni v času zdravljenja diagnoza ali zamude pri zdravljenju, se razvijejo bolniki:

Zmanjšaj.
Arritmogeni šok;
Pljučna embolija;
Akutni miokardni infarkt;
, popolno prenehanje srčnega utripa.

S pravočasnim diagnosticiranjem aritze, v času predpisanega zdravljenja in skladnosti z vsemi medicinskimi priporočili, pri bolniku, razvoj zapletov motnje srčnega ritma se zgodi izjemno redko, ki praktično zagotavlja popolno zdravilo in se vrnitev v normalen življenjski slog.

V primeru neobveščanja ankete ali začetkom simptomov je napoved zgrajena na podlagi podatkov o resnosti bolezni. V takih primerih zdravilo ne daje visokega odstotka možnosti obnove vseh primarnih funkcij telesa.

Na tone pogostosti zmanjšanja mišičnega organa iz norme predstavlja pomembna skupina patoloških procesov. Nekaj \u200b\u200bnevarnih, drugi pred določeno točko ne nosijo groženj bolnikovem življenju in zdravju.

Opredelitev značaja, izvor kršitve igra pomembno vlogo pri zgodnjem zdravljenju, brez katere ni dobre napovedi za preživetje in ohranjanje delovne zmogljivosti.

Motnje srčnega ritma je posplošeno ime skupine odstopanj od norme. Predstavljene s spremembami dejanskega srčnega utripa (tahikardija - pospešek, bradikardija - upočasnitev), intervali med vsakim naknadnim udarcem (ekstrasistolija, fibrilacija, paroksizmi, včasih identificira atrioventrikularne blokade).

Zdravljenje aritmij je namenjeno odpravljanju temeljnega vzroka države, kot tudi olajšanje simptomov. Vsi ukrepi se sprejemajo hkrati.

Vrste kršitve dela src, kot so:

Sinus tahikardija. Prekomerna stimulacija naravnega voznika ritma, višina srčnega utripa od 100 udarcev na minuto.
Obliki paroksizmalne oblike. Povečanje srčnega utripa do 250 ali več.
Atrijska fibrilacija, pretakanje. Razvoj nenormalne električne aktivnosti v organskih komorah.
Ekstrasystole. Videz nepotrebnih krčenja med pretresi, ko bi morali biti trenutki rekreacije. En sam, to je možnost norm, par, skupina - nosijo nevarnost za življenje.
Blokado atrioventrikularnega vozlišča, noge žarka GIS. V besedi - prevodnem srčnem sistemu. Konča, ker ni obravnavana.

Klasifikacijo uporabljajo zdravniki, da dodelijo kompetentno zdravljenje.

Manifestacije sinusa tahikardije

Posebne značilnosti so odvisne od oblike odstopanja. Kršitev ritma srca glede na vrsto Sinusa tahikardije daje takšne znake:

Povečajte pogostost zmanjšanja na 100 posnetkov in več. Subjektivno čutil kot pospeševanje dejavnosti mišičnega organa, v prsih. Z dolgim \u200b\u200btokom patologije, kroničnega, bolnik preneha čutiti nekaj in normalno živi. V tem primeru so instrumentalne metode, vključno z EKG popraviti postopek.
Dispnea. Po telesni aktivnosti, včasih v mirovanju, je odvisno od človeškega telesa, usposabljanja. Ob delno moteni izmenjavi plina. To je posledica padca zmanjšanja sposobnosti srca in nezadostno nasičenost krvi s kisikom. Pomembna resnost se običajno ne doseže, je omejena na minimalno neugodje.
Šibka toračna bolečina. Občutek tlaka. Traja nekaj sekund, včasih minut. Epizodično pride do.
Povečano znojenje. Hiperhidroza.

Običajno je vse omejeno. - rezultat okrepitve dela naravnega voznika ritma, posebno kopičenje kardiomiocitov (celic) v atriju. Zato je takšen proces nevaren.

Zmanjšanja so pravilna. Čeprav je frekvenca kršena. Veliko manj pogosto nestrpnost za fizični napor, zadušitev.

Bladikardijski simptomi (srčni utrip)

Kršitev ritma bradikardije vam daje vedeti o sebi z drugimi znaki:

Regeneracija CSS do 60 utripov na minuto in manj. Običajno ga bolnika ne čuti neposredno. Oseba posveča pozornost drugim manifestacijam.
Slabost, zaspanost, astenija. Zaradi majhne pogodbene sposobnosti srca in nezadostnega krvnega obtoka v možganih se pojavijo asteniki. Kršitve živčnega sistema.
Neučinkovitost vadbe.
Palor kože in sluznice (jasno viden na primer desne).
Cianoza ali tvorba nasolabialnega trikotnika. Poslovna kartica vseh srčnih patologij.

Kako dostaviti stave na svoje?

Raziskava in diferenciacija se izvaja pod nadzorom kardiologa. Po instrumentalnih dogodkih lahko rečete samo kaj posebnega.

Zdravnik predlaga bolezen dolgo pred glavno dejavnostjo ocenjevanja položaja bolnika. Posebne "oznake", ki lahko kažejo na naravo kršitev.

Simen tahikardija se razlikuje od paroksizmal več trenutkov. Srčni utrip na prvem komajnem dosega 200 udarcev na minuto, to je redek primer. In na ozadju drugega in 300 ne omejitve. Začne napade močno, nenadoma, z močnim potiskanjem v prsih. Sinusni obrazec se začne počasi, bolnik ne more niti reči, ko se je razvila kršitev. Vse drugo, paroksizmo spremlja zakasnitev uriniranja.
Klasična tahikardija, bradikardija ne dajejo izrazito pogreškov. Intervali med okrajšavami so pravilni. Ni občutka blede, ustavljanja in drugega podobnega.
Cerebralne manifestacije (glavobol, omotica, izguba zavesti) so značilne za nevarne oblike aritmij: fibrilacije in paroksije.

V nasprotnem primeru je vredno zaupati metodem orodja.

Instrumentalne diagnostične metode

Vse se začne z ustno anketo bolnika za pritožbe, zbirko anamneza. Po mnenju predstavljenih znakov specialist postavlja hipotezo. Med nadaljnjo diagnostiko so zavrnjeni ali potrjeni.

Merjenje srčnega utripa vam omogoča, da navedete dejstvo kršitve.
Dnevno spremljanje imetnika mora registrirati kazalnik 24 ur, v dinamiki.
Elektrokardiografija. Glavna tehnika. Distribucija aritmije je razmeroma preprosta. Toda to zahteva zadostne kvalifikacije kardiologa.
Ehokardiografija. Ultrazvočni izpit srca. Omogoča ugotavljanje pregledov, anatomskih napak, ki lahko povzročijo motnje ritma.
EFI. Isto EKG, vendar invazivno. Omogoča ugotavljanje odstopanj prevodnosti srčnih struktur.
Po potrebi dodelite MRI diagnostiko.

Odvisno od domnevnega vzroka države, posvetovanja drugih strokovnjakov (vključno z endokrinologom), ocena statusa centralnega živčnega sistema, pacientova psiha, krvni testi so pogosti, na hormoni ščitnice, hipofizno žlezo , Biochemical, Electroencefalografija, Thoracic Pore X-ray.

Trajanje raziskave je približno 5-7 dni. V bolnišnici še hitreje. Ampak, praviloma, razloge za humano hospitalizacijo pojavijo redko.

Razlogov

Seznam vseh verjetnih razlogov je nemogoče. Dati je treba le najpogostejše.

Počasi srčni utrip

Prekomerno usposabljanje telesa (športniki).
Spanje, nočna rekreacija.
SuperCoolline.
Premaknjena v nedavni preteklosti srčnega napada, kardioskleroze (brazgotina srčne mišice po nekrozi, umiranje).
Nosečnost.
Obdobje policije, puberteta.
Možganski tumorji.
Srca.
Šibake prehrane cerebralne strukture.
Pomanjkanje ščitničnega hormona (hipotiroidizem), adrenalna skorja (addison bolezen).
Kršitev prevodnosti srca. Blokada njegovih nog žarka, atrioventrikularno vozlišče.

Pospešek pulza

Arterijska hipertenzija, nestabilnost tlaka.
Anatomske okvare ventilov (tricusipdal, aorta, mitralna).
Ateroskleroza.
Prazne strukture ali plovil (anevrizma).
Angina, trenutni srčni napad.
Nalezljive bolezni. Možne so preproste hladne patologije.
Naraščajoče telesne temperature.
Privag zastrupitvenih snovi (kovinske soli, živosrebrni pari, srčni glikozidi in drugi, do psihotropnih zdravil in protivnetnih).
Hipertiroidizem (odvečni hormoni ščitnice), feogromocitoma (neoplazma v nadledvičnih žlezah).

Nepravilne kontrakcije

Vire, prirojene in pridobljene - glavni razlog za kršitev srčnega ritma.
Blokada prevodnega srčnega sistema.
Poškodbe prsnega koša.
Tumorjih različnih lokalizacij.
Zastrupitev.
Visoka telesna temperatura.
Krvavitev, anemija.
Bolezni želodca, dvanajstnika.

Zdravljenje

Terapija je pod nadzorom kardiologa. Če obstajajo patologije tretjih oseb, so vključeni tudi drugi zdravniki. Morate rešiti tri naloge: Odstranite korenski vzrok, odstranite simptome in preprečite zaplete.

Etiotropski vpliv. Prizadevanja za lajšanje glavnih dejavnikov razvoja. Tu so možnosti. Ne vedno, motnje srčnega utripa se pojavijo v dejanskih srčnih razlogov.

Možno je uporabiti hormonske droge, operacije na resekciji ščitnice, odstranjevanje možganskih tumorjev, nadledvičnih žlez, srčnih bolezni in plovil, druge napake.

V lažjih primerov se uporabljajo zdravila. Katera vrsta:

Proti-izmiki. Normalizirati krvni tlak. ACE zaviralci, centralno orodje, kalcijevi antagonisti, diuretiki.
Zaviralci beta. Odstranite napade tahikardije, normaliziramo raven krvnega tlaka.
Antiaritmičen. Po pričanju kratkih tečajev.

Simptomatsko zdravljenje je imenovanje istih sredstev, vendar v drugih odmerkih.

Za odpravo žarišča prekomerne aktivnosti v ozadju paroksizmalne tahikarde in obnovo srčnega utripa je mogoče izvesti radiofrekvenčno ablacijo. Rezanje regij src z valovi.

Za lajšanje akutnega napada ritma motnje, se izvede electrocdioversion. Prenosni tok skozi miokarda. Kljub zastrašujočemu opisu ni nič nevarnega ali groznega v postopku. Bolnik ne čuti nelagodja.

Pozor:

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo. Večina receptov je neučinkovita, in drugi, nekako tinkture starejših, lilija gorskega Rowan, delujejo preveč močno. Lahko povzroči ustavitev srca.

Pomembno je spremeniti življenjski slog, prilagoditi v skladu s priporočili. Spi vsaj 7 uro na noč, hojo po svežem zraku vsaj eno uro na dan, opustite maščobno hrano, presežno sol.

Ne pretiravajte, ne izogibajte fizičnim preobremenitvi. Brez kajenja, alkohola, neodvisnega sprejema zdravil.

Napoved

Odvisno od korenskega vzroka. Možnost radikalne izločitve daje na začetku dobre možnosti za ohranitev ne samo samega življenja, ampak tudi njene visoke kakovosti.

Težje je ozdraviti glavni proces, težje je boriti se s kršitvijo ritma.

Simen tahikardija in posamezne ekstrasystoles nista nevarna, dobro, saj je napoved ugodna v vseh pogledih, popolno okrevanje je več kot verjetno.
Paroksismi, fibrilacija in druge vrste so veliko težje, verjetnost smrti se spreminja v 15-30% ali več, odvisno od stopnje. Hkrati se lahko ustavi srce kadarkoli pride.
Akutna odpoved srčnega utripa, napad, vodi do smrti veliko pogosteje. Trenutna napoved je slabša. Pogosto ponavljanje epizod pacienta ne obljublja ničesar dobrega.

Vprašanje možnosti je bolje pojasniti zdravnika. Maso dejavnikov se upošteva: od starosti, spola in anamneza do oblike kršitve, trajanja, odziva na uporabo drog, možnost radikalne terapije.

Zaplete

Posledice več:

Odpoved srca.
Pljučni edem.
Srčni napad. Akutna nekroza zaradi nezadostnega krvnega obtoka v miokardu.
Kap. Žalostno cerebralne strukture, možganska živčna tkiva kot posledica vse iste ishemije.
Vaskularna demenca. Slabost, ki zmanjšuje učinkovitost razmišljanja, padec spomina, kognitivne in močne sposobnosti.

Manifestira se z majhno prehrano možganov. Z možnostjo popolne odprave vzroka ni posebnih posledic. Glede na simptome spominjajo na Alzheimerjevo bolezen, zahteva diferencialno diagnozo z njo.

V vseh primerih je rezultat nujnih držav (razen demence) smrt ali vsaj hude invalidnosti.

Končno

Motnje srčnega ritma je rezultat številnih patoloških dejavnikov. Tak obisk možnih vzrokov otežuje delo zdravnika, diagnostike.

Ampak to ni težko določiti porekla, če veste, kje začeti. Tudi sam bolnik lahko prevzame to ali to stanje, ocenjuje lastne simptome.

Zdravljenje je predvsem konzervativno, v skrajnih primerih je potrebno operativno zdravljenje. Obnovitev srčnega ritma je lahko beta-blokade, posebna antiaritmična zdravila, vendar neodvisen sprejem je nesprejemljiv. Napoved je večinoma ugodna.

Statistični podatki kažejo, da se število bolezni srca in ožilja postopoma raste. Vzroki pojava so precej. V začetni fazi je opaziti kršitev srčnega ritma. V takem stanju so osnovne funkcije nestabilne, se nelagodje čuti. Vendar pa ni vedno mogoče opaziti nobenih odstopanj.

Običajni način delovanja organa za krvni obtok

Pred pogovorom o kršitvi srčnega ritma se je treba seznaniti s svojim delovanjem v običajni državi. Delo telesa je neprostovoljno dejanje. Srce je aktivno nenehno: med mirom in fizičnim naporom. Oseba ne prizadeva za ohranjanje določene frekvence okrajšav za ohranjanje krvnega tlaka v obtočnem sistemu.

Delo zagotavlja sklop sinaatra, ki je kontrolna struktura, ki jo ustvari bioelektrični impulz. Vzbujanje se prenaša z mišično plastjo atrija na prevodnem sistemu. Prenos impulza mora biti sinhroni, sicer pa se tlak v komorah ne bo ustvaril.

S hkratnim zmanjšanjem atrija v prekazu, krvi tokovi. Myokardium v \u200b\u200btem primeru je sproščen. Po zmanjšanju atrialnega impulza za trenutek je zakasnjen, tako da je mišično tkivo popolnoma zapleteno za največje polnjenje pretoka. Podaljšanje tlaka vodi do zaprtja rednih ventilov in odprtja drugih.

Etiološka motnja kratic

V primeru kršitve ritma srca opazimo motnjo avtomatske, vznemirljivosti ali prevodnosti. Vse navedene možnosti se lahko pojavijo v kombinaciji. Motnje na straničnosti je v razvoju srčnega popuščanja. Ne morejo biti

Običajno etiologija vključuje več dejavnikov:

Poraz miokarda, ki vodi do hipertrofičnih sprememb, ishemije, kardioskleroze in dilatacije notranjih votlin plovcev in atrija.
Funkcionalni dejavniki v zvezi s stanjem ravnotežja v vegetativnem živčnem sistemu s čustveno ali telesno aktivnostjo ali pri uporabi tonicskih pijač in snovi (čaj, nikotin, kava).
Težave z izmenjavami elektrolitov, ki se lahko najbolj pojavljajo v prisotnosti hipokalemije.
Jatrogeni dejavniki, ki jih povzroča sprejem srčnih glikozidov in antiaritmičnih zdravil.

Več o mehanizmih kršitve

Težave, ki tvorijo utrip, lahko povzročijo bolezni srca. Kršitev ritma v tem primeru je povezana z nenormalnim avtomatizmom, katerih žarišča se lahko nahaja v atrijskih cenah okoli atrioventrikularnih ventilov in nekaterih drugih krajev. Nastajanje ektopirskih virov prispeva k zmanjšanju ritmičnih kontrakcij silinskega vozlišča.

Arritmija se pogosto pojavi zaradi kršitev v zmožnosti izvajanja impulza, problematične prostore pa so lahko na kateri koli oddelkih srčnega sistema. Pregrada na poti posredovanega signala spremlja Asistolia, blokade, Bladikardija. Za videz krožnega gibanja so ustvarjeni ustrezni pogoji.

V prisotnosti sprožitvene aktivnosti se depolarizacija sledenja običajno pojavi v začetni fazi faze počitka ali na koncu repolarizacije. Razlog, praviloma je v kršitvi transmembranskih kanalov.

Krožni krog vznemirljivega vala se pojavi v prisotnosti zaprtega kroga. Lahko se pojavi pri prekatkih in atrijih, sinusnem vozlišču in vsakem organskem prevodnem območju. Ta mehanizem je sposoben pripeljati do razvoja atrijskih razpisov, pa tudi paroksizmalnih tahikardij.

Kaj vključuje raziskavo pacienta?

V zdravstvenih ustanovah se izvajajo diagnoza in zdravljenje motenj srčnega ritma. Bolnik podrobno opisuje stanje in izdeluje raziskave s kliničnimi in instrumentalnimi metodami. Zdravniki razkrivajo vzroke izvor aritmije v določenem primeru.

V procesu diagnosticiranja srčnih ritmov se uporabljajo posebna oprema in različne metode.

Elektrokardiografija je najbolj priljubljena raziskovalna metoda. Vključuje uporabo naprave, opremljena z elektrodami, ki so pritrjene s pomočjo naučitve do nog, roke in prsnega koša. V obratovalnem stanju vam naprava lahko preberete pričevanje srčne dejavnosti. Po zaključku ankete je natisnjen graf, ki omogoča, da se prikaže kose v vsaki fazi.
Holter metoda vključuje pritrditev bolnega posebnega snemalnika na roki, ki beleži srčno aktivnost čez dan. Človek v tem času še vedno opravlja svoje običajne zadeve. Naprava ima majhne velikosti, zato ne posega v to. Po odstranitvi pričevanja je bolnik določena diagnoza.
Ehokardiografija je študija z ultrazvočnim senzorjem. Po izvedbi je mogoče pridobiti precej popolne informacije o stanju srčne dejavnosti. Vidne so notranje zbornice, ventilska in stenska gibanja.

Poleg tega vzrok kršitve ritma srca pomaga vzpostaviti posebne teste. Ena od njih je možnost z nagnjeno mizo. Uporablja se v primerih, ko oseba pogosto izgubi zavest, ampak razumeti, zakaj se to zgodi, ne uspe. Glavna naloga je ustvariti pogoje za venski odliv, da bi lahko povzročili znake določenih bolezni.

Kateri simptomi lahko kažejo na prisotnost aritmij?

Bolezen, povezana s kršitvijo srčnega utripa, je nepredvidljiva. Zelo pogosto oseba ne čuti nobenih sprememb v delu telesa. Nepričakovana diagnoza v mnogih primerih, ki so postavljena šele po anketi. Vendar pa se v nekaterih primerih bolezen aktivno izraža.

Kakšni so simptomi pri kršitvi srčnega ritma? To:

redno nastajajoča omotica;
oprijemljive prekinitve v delu srca;
pogosti napadi kratnosti zraka;
prisotnost bolečine v prsih;
pojav stanj.

Vendar pa se ne smejo voditi le z navedenimi simptomi, saj se lahko pojavijo z drugimi boleznimi. V vsakem primeru je treba sprejeti zdravniški pregled. Če obstajajo podobni znaki, obiščite zdravnika v bližnji prihodnosti.

Možne negativne posledice

S simptomi in vzroki kršitve srčnega ritma je bilo vse jasno. Vendar pa je vredno vedeti, kaj lahko zapleti vodijo to bolezen.

Pojav kap lahko vodi do usodnega izida. V atriju je upočasnitev krvnega toka, pojavijo se prsi. Posledično se možganska plovila očistijo, pride do kap.
Stagtant srčno popuščanje je izraženo v neučinkovitosti kosov srčne mišice. Opozoriti je treba z dolgim \u200b\u200bobdobjem bolezni. V tem primeru je potrebna stalna kontrola dela telesa.

Kaj so preventivni ukrepi?

Da bi zaščitili otroka pred morebitnimi kršitvami v ritmu srca, je treba skrbno načrtovati svoj dan in se udeležiti zdravstvene ustanove z njo za reden pregled srčno-žilnega sistema. V primeru predložitve je treba odpraviti dejavnike, ki spodbujajo bolezni.

Preprečevanje pri odraslih vključuje:

zavrnitev slabih navad;
uravnotežena prehrana;
normalno delovanje in rekreacija;
poln spanec.

Srce je motor cirkulacijskega sistema ljudi. Človeško življenje je odvisno od njenega normalnega delovanja. Ne moremo vedno opaziti napak v svojem delu, zato se bolezen teče v bolj zapleteno obliko. Preventivni ukrepi bodo pomagali le zmanjšanje verjetnosti bolezni v določeni osebi.

Zdravljenje v kršitvi ritma srca

Po določenem diagnozi so nadaljnje ukrepe odvisne od resnosti bolezni. V nekaterih primerih je dovolj, da spremenite življenjski slog, in v drugih pa morate uporabiti droge. Včasih je še treba izvesti določene kirurške postopke.

Pri zdravljenju motenj srčnega ritma so antiaritmična zdravila pogosto predpisana, kar omogoča nadzor frekvence okrajšav. Z njimi se lahko imenuje antitrombokutična terapija, osredotočena na zmanjšanje tveganja krvnih strdkov, ki lahko sprožijo kap.

Ne zdravilo ne morejo pomagati pri aritmijih. Včasih se v prsni koš uvede poseben anestetik, da zagotovi električni vpliv na določeno območje. Ta metoda omogoča sinhronizacijo funkcionalnih sposobnosti telesa, ki prispeva k ponovni vzpostavitvi normalnega ritma.

Z ventrikularno tahikardijo se pogosto uporablja defibrilator, ki se vsadi v določeno območje za stalno spremljanje in stimuliranje srčne mišice. V nekaterih primerih se lahko zahteva kirurški poseg.

Obstaja veliko število antiaritmičnih zdravil, katerih ukrepi se lahko bistveno razlikujejo. Zato je treba predpisati le zdravnika, vzreje pravega vzroka srčnega ritma. Zdravljenje vključuje uporabo štirih razredov:

Membranotabilizers.
Beta AdreNockers.
Sredstva, ki upočasnjujejo repolarizacijo.
Blokatorji kalcijevih kanalov.

V mehanizmu delovanja teh zdravil igra pomembno vlogo vpliva na celične membrane in izboljšanje prevoza ionov. Antiaritmični učinek je značilen za nekatera zdravila, ki urejajo metabolizem.

Tradicionalna klasifikacija motenj srčnega ritma

Aritmija je razdeljena na tri velike kategorije, če upoštevate mehanizem porekla. Takšna klasifikacija je pogojena, saj imajo bolezni pogosto kombinacijsko naravo.

	Podskupina	Opis
Kršitev avtomatistike	Nothotopic.
Heterotopic.	Ta skupina vključuje: atrioventrikularno disociacijo, migracijo religacije ritma, počasni izrazi in ritmi
Kršitev prevodnosti	Upočasni	To vključuje blokado žarka GIS in drugih (Synoyauricular, Atrioventricular, Intra-Subviews)
Pospešeno
Kršitev vznemirljivosti	Ekstrasystole.	Predstavlja nepravočasno depolarizacijo in zmanjšanje vodnega telesa krvnega obtoka
Paroksismal tahikardija	Zanj je značilen napadi hitrega srčnega utripa, ki traja od nekaj sekund do dveh ali treh dni
Trepping in utripanje predelovalcev in atrije	Simptomatic se pogosto pojavi zaradi zmanjšanja toka koronarnega krvi, ki je najpogosteje na disfunkciji organa

Preberite več o skupnih vrstah aritmije

Upoštevanje različnih vrst bolezni bo omogočilo razumevanje, katere kršitve srčnega ritma so značilne za njih.

Sinica tahikardija vključuje povečanje količine kontrakcij organa na več kot sto na minuto. Običajno je naravni odziv srčno-žilnega sistema za pretirano fizično napor ali čustveno prenapetost. Vendar pa je včasih odkrit v počitku.
Za sine bradicardia je značilna počasna ritem gibanja. Rezalna frekvenca se lahko zmanjša na 30-50 posnetkov na minuto. Tak pogoj je opazen v športnikih zaradi sprememb v načinu cirkulacije. Vendar pa so s patologijo bolj izrazite simptomi.
Sine Arritmija je bolezen, pri kateri rezanje srčnih mišic se izmenjujejo na različne načine. Lahko je iz funkcionalnega vidika, ki je povezan z dihanjem. Z njim je prisotnost, dobro počutje se ne poslabša.
Extrasystolia je izjemno zmanjšanje srca. V redkih primerih se lahko takšen ritem opazi pri zdravih ljudeh. V primeru bolezni se močni šoki čutijo ali dovolj dolgi bledijo.
Paroksismal tahikardija je normalno delovanje srčne mišice, vendar z nekoliko povečano frekvenco. Pojavi se in nenadoma izgine. Če obstaja povečano znojenje.
Blokade se poslabšajo ali popolnoma prenehajo držati impulzov neposredno v vseh strukturah. Če so predstavljeni, lahko impulz izgine, krče in omedlevica so možna.
Atrijska utripalka je kaotično zmanjšanje posameznih mišičnih vlaken. Ta država se v bistvu dogaja pri bolnikih, ki imajo srčni utrip ali bolezen ščitnice.

Uporaba ljudskih sredstev za zdravljenje

Obstaja veliko receptov za preprečevanje in zdravljenje različnih vrst aritmij. Nekatera priporočila kršitve ritma srca so lahko koristna za povečanje učinka splošnega kompleksa tradicionalne terapije.

Valerianova infuzija je univerzalna sredstva za težave s kardiovaskularnim sistemom. Za kuhanje je potrebno dodati žlico trave v 200-250 ml tople vode. Vztrajati morate približno 12 ur. Pomeni obremenitev in v notranjosti sladice 3-4-krat na dan.
Infuzijo cvetja Clewers je pripravljena 1 uro. Na pol litra vode se dodata dve čajni žlički izvorne snovi. Na dan ga je treba uporabiti 4-krat 3-4 žlice.
Infuzija iz špargljev je narejena iz mladih segmentov zdravilne trave. Ne zamenjajte s konvencionalnim živilskim proizvodom. Peščica poganjkov je poplavljena z enim kozarcem vrele vode. Po 4 urah lahko vzamete orodje. Dovolj je, da vzamete 2 žlici 3-4-krat na dan.

Ne smemo pozabiti, da je treba vse ljudske metode zdravljenja pogajati z zdravnikom, ki predpisuje zdravila in daje priporočila o dnevnem urniku. Pozna pravega vzroka kršitve srčnega ritma, zato je sposoben oceniti koristi ali poškodbe izdelkov ali zelišč.