Opozorilo in zadnjo zgornjo ločevanje earduma. Tla in prostor za bobne

Stran 2 od 17

Kratka klinična anatomija srednjega ušesa
Srednje uho (Auris Media) je sestavljeno iz bobnaste votline, mastoidni proces in slušno cev. Obseg bobne votline je približno 1 cm3. Skozi Aditus Ad Antrum, se poroča, da se jama, ki jo je mogoče odrezati, (Antrum mastoideum) in z njim - s kočo celicami (Celllae Mastoideae), ki se nahaja v debelini mastoidnega procesa. Z nosom žrela je bobnalna votlina povezana z uporabo sluha cevi.
Bobnast (Cavum Timpani) je v debelini piramide časovne kosti in ima 6 stene. Vrh - stena plašča (paries Tegmentalis) tvori s tanko kostno ploščo in ločuje bobnasti votlino iz lobanje. Njegova debelina je 1-6 mm, majhne celice se nahajajo v zadnjih razdelkih.
Na zgornji steni votline bobna je desizija in fissura Petrosquamosa, skozi katero se dvigne vejice srednje lupine arterije v srednje uho in ki povezujejo sluznico bobna votline s trdnim možganskim plaščem. Z vnetnimi procesi v bobnarski votlini se pojavi refleksna draženje cerebralnih lupin, ki se pojavi kot meningizem ali celo meningoencefalitis. Posledično je Fissura Petrosquamosa pot, skozi katero se okužba širi v lobanjo votlino, in, za razliko od stopenj, ki nimajo plovil, je verjetna možnost širjenja okužbe. Nižji - Yapper (Puries Juguularis) bobnavite votline ustreza območju fossa jugularis in ga loči od žarnice za vrgli vene. To je debelejši, da so majhne celice, ki se lahko razširijo na vrh piramide, kot tudi na spodnji kamnin sinus, ki je s prodor v okužbo.
Medial je labirint stene (Puries labirinthicus) ločuje boben votlino iz kostnega labirinta notranjega ušesa, ki je zunanja stena notranjega ušesa. V središču te stene je rtis (Promontorium), ki ustreza glavnemu zvijanju polža. Nad rta in nekaj jakna se nahaja ovalno okno ovalnega oblikovanja nitmaster (fenestro vestibuli) ali ovalno okno (Fenestra Ovalis) s premerom 1-3 mm, ki je zaprt z dnom neumnega, njegovega okrepljenega obroča oblikovana skupina (lig. ANNOLALAE STAPEDIS). Zadaj in pod rta in vzletno-pristajalno steno je okno polž (Fenestra Cochleae) ali okroglo okno (Fenestra Rotunda) s premerom 1,5-2 mm, zaprto s sekundarnim eardrumom (membrana Timpani Secundaria) je tanek meter, ki ločuje bobna votlina iz bobna. Nad tekoče okno vodi kostni kanal živcev obraza. Pred medialno steno je mišičast-Tubarius (Canalis Musculo-Tubarius), ki prehaja mišice, napenjanja (M. Tensor Tympani), sluha cev prehaja pod njo.
Sprednja stran - zaspana stena (Paries Caroticus) v spodnjem delu meji na Sleepy Channel, ki prenaša notranje karotidne arterije (a. Carotis Interna), ki ga je treba upoštevati med operativnim posredovanjem. Stena je prežeta s tubulami, v katerih a. a. CaricoticOTYMPANICI. V zgornjem delu sprednje stene bobne votline je luknja sluha cevi.
Nazaj je koča stena (slika 1) (Paries Mastoideus) v svojem zgornjem delu ima vhod v jamo (Aditus ADRUM) - trikotna smernica navzdol; Na dan se nahaja YAM na Anvil (Fossa Incudis), v kateri se nahaja kratek nogi Anvil (CRUS BREVIS).
Sl. 1. Zadnja stena bobna, levo uho (legant et al., 1968):

1 - aditus; 2 - zunanji polkrožni kanal; 3 - Chandopov kanal; 4 - žep obraza; 5 - piramida; 6 - Zadnji timpanal Sine Proctora; 7 - okenske niti; 8 - Pontikulas; 9 - Timpanal sinus; 10-Scallop; 11 - String Dviganje; 12 - stranski timpanal sinus; 13 - Bobne brazde; 14 - piramidalna pokrovača; 15 - Subirbo; 16 - okno polža; 17 - Promontorium; 18 - Shilovoid Dvig; 19 - zunanji sličica zaslišanja
Dno zadnje stene je naseljen z vrsto tubercles in jame. V središču retrotimpanuma je piramida, piramidalna višina (Eminedina piramidalis), skozi katero prehaja tetiva mešane mišice. Nekoliko zgoraj je luknja, v kateri poteka niz bobna (Chorda Timpani). Gostovanje Exaltacija je gladka izboklina in ustrezna podlaga kompozicijskega procesa.
Vdolbine v zadnjem stenskem območju vključujejo sprednji žep ali rit sinus posterior et superior), ki se nahaja nad godalom, pod njim - bočni timpanal ali posteriorni sinus (sinusni posterior Et slabše); Timpanal Sinus (Sinus Timpani) je pritisk na zadnji steni votline bobna z gladko površino. Njena os se nahaja pravokotno na os zunanjega slušnega prelaza; Zadnja timpanija posterior (sinus timpanija posterior) se nahaja zunaj okna vzletno-pristajalne steze, katerih stena je stena kanala kanala obraza živca.
Stransko - spletno nameščeno steno (paries membranaceus) se oblikuje z eardrumom in okoliškimi deli časovne kosti. Nad earrum je kostni del zunanjega slušnega prehoda (stranska stena podstrešja). Kepende z vrha earduma, na stranski steni je bobna kamnita vrzel, skozi katero je vrvica bobna iz votline bobna. Spodnja stena prehoda kostnega sluha je kost stranske stene bobna.
Pomemben element stranske stene bobne votline je bobna.
EarDrum (Myrinx, Membranska timpani) v novorojenčku ima zaokrožen in pri odraslih - ovalna oblika, površina 80 mm2, aktivni del površine pa 55 mm2. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, se Drambatch nahaja pod kotom 10-20 ° (pri odraslih - 45 °) do vzdolžne osi slušnega prehoda. Njegov sprednji del se nahaja globlje, dno pa je globlje od vrha. Debelina earduma pri mladih otrocih je 0,15-0,2 mm. S pomočjo gostih vlaknatenega in hrustančnega tkiva, je pritrjena na časovno kost v bobnu Bronrot in je razdeljen na pars flaccida (Schrapnelli) - sproščeno - shrapneel membrano in pars tenza - napete membrane, ki je vstavljena v sulcus Timpanicus in je obdan s tetivom (Annulus Tensines). Eardrum je sestavljen iz treh plasti: zunanje - razredčena koža (epidermis), notranjosti sluznice bobna in srednje vezivnega tkiva, v katerih se razlikujejo zunanja elastična vlakna, ki se nahaja radialno, in notranje - krožne. V membrani za šrapnel je srednji sloj odsoten, kar je pomembno v kliniki. Na tem mestu ni priporočljivo izdelati Miringotomijo.
V debelejšem od earduma med radialnimi vlakni, ročico kladiva (manubium Mallei), ki se konča z popkom (UMBO). Na vrhu kladiva ročaja, je stožčasta izboklina - stranski proces, iz katerega se odšle sprednje in hrbtne gube. Svetlobni stožec - tvorba trikotne oblike - se začne od popka kladiva in se razteza, širi, dol in naprej ter vedno lokalizira v kvadrantu earda To se pojavi kot posledica odseva svetlobnega žarka čelnega reflektorja od pravokotno se nahaja na padajoče svetlobo eardruma. Njegovo izginotje označuje spremembo položaja earDruma.
Na zadnji površini eardruma, ročaja kladiva, kladiva spredaj in zadnje gube, ki so podvojene sluznice in tvorijo žepe skupaj z rezilom bobna, zadaj, od katerega se s pomočjo luknje sporoči s prostorom Pruski, ki komunicira z oddelkom na zunanjem podstrešju, in njegov zgornji del z Antrumom.
Bobnast je 3 nadstropja: Zgornje - podstrešje (Cavum EPITYMPANUM SEU ATTICUS); Srednje (Cavum MesoTympanicum) in spodnji (Cavum hipotimpanik). Diferencirana je v 9-mesečnem fetusu, vsebuje slušne kosti, mišice in mešano tkivo. Slušna membrana bobnaste votline je nadaljevanje sluznice slušne cevi, vendar je prekrita z enoslojnim ravnem epiteliju in na območju višine sluha cevi in \u200b\u200bdna bobna Kavitacija - prehod kubični epitelium.
Pri otrocih prvega leta življenja v srednje ušesnih votlinah je embrionalno mešano tkivo, ki je ohlapno vezno tkivo, ki povezuje veliko količino snovi sluznice in okroglo procesnih celic. Mixidno tkivo se postopoma absorbira zaradi vnosa zraka v bobni votlini in diferenciacija epitelija sluznice membran v medijih ušesnih votlin.
Slušna membrana eardruma pri mlajših otrocih je veliko debelejša kot pri starejših otrocih, in je bogata s plovili, zato je manj pregledna in njena barva se hitro spremeni, ko otrok joka.
Revizijska cev (tuba Ausioniva) je sestavljena iz kostnega dela (pars Ossea tubaeasivae) in kabinarske autae revizive (elastični hrustanec), ki je 2/3 daljši od kostnega dela. Vzdolžna os zvočne cevi iz njene žrela je usmerjena in bočno usmerjena in tvorita kot 40-45 ° z vodoravno in sagitalno ravnino. Novorojenček Pharyngeum Pharyngehum ima videz ovalne reže, nenehno vrzeli in se odpre na stranski steni nazofaringa na ravni trdnega nosu, postopoma narašča navzgor, do enega leta življenja pa doseže raven zadnjega konca dna nazalna lupina. Bobna luknja sluha cevi (ostium timpanicum) pri otrocih, dokler se dva obdobja odpre na sprednji steni podstrešja, in po določeni starosti - na sprednji steni srednjega dela bobna votline (mezotympanum). Pri dojenčkih je slušna cev ravna, široka in kratka (16-18 mm), kasneje pa se prikaže kostni del cevi za sluh, končici pa se oblikujejo (Isthmus). Slušna membrana slušne cevi tvori vzdolžne gube in prekrita s fiskalnim epitelijem, cilacije so usmerjene v phanynx. Cevne stene so v varčevalnem stanju, obstaja veliko sluznice, limfoid tkivo. Odpre se, ko mišice mehkega nosu. Z njihovo kršitvijo se pojavi objektivni hrup ušesa, cevasta Tick, Autophia. Običajno je ena požiranka ena minuta, med spanjem - ena požiranju v 5 minutah, s žvečenjem - vsakih 5 sekund. Med dnevom je približno 1000 požiralnih. Zaslišalna cev služi za vstop v zrak iz žrela v boben, da se ohrani tlak, enako z zunanjim svetom, ki zagotavlja normalno funkcijo zvočnega strojnega stroja. To je funkcija prezračevanja (Equipceres). Poleg tega je slušna cev opravlja drenažo, zaščitne in akustične funkcije,
Rudarski proces (Process Mastoideus) je za zunanjim slušnim prehodom. Njegova zunanja površina je konveksna, gladka (planum mastoideum), na dnu je zaokrožena, groba, goša mišica je pritrjena na tem mestu (m. Sternocleidomastoideus) in druge mišice. Na zadnjem robu se nahaja rudarska luknja (foramen mastoideum), s katerim se rudarska vena prehaja, ki teče v okcipitalno veno, in okcipitalna - v zunanji navžurni veni. S sigmoidno sinusno trombozo se lahko na teh žilah porazdeli vnetni proces. Sigmoidni sinusni brazde (Sulcus Sinus Sigmoidei) je širok in globok, je na notranji površini mastoidnega procesa. V notranjosti procesa je rudarski celični sistem, od katerih je največja jama največja jama (antrum mastoideum). Celice so neposredno ali posredno sporočene z antrumi, razen v zgornjem kotu celice. Prav tako se imenuje Bayer Celica (Dead). Ni podatkov o novorojenčkih, na voljo pa je le majhna grenja na razkoraku timpanika. Postane opazna 2. leto življenja.

Sl. 2. Lokacija Anruma, odvisno od starosti:
1 - v novorojenčku; 2 - pri otrocih od 1 do 3 let; 3 - pri odraslih; 4 - Zunanja prehod zaslišanja; 5 - Shilovoidni procesi; 6 - Postopek streševanja
Atrum, v bistvu, je nadaljevanje podstrešja delovnega mesta. Njegove stene so neenakomerne, grobo zaradi prisotnosti ust ust. Opozoriti je treba, da je dno Aditus ad antrum sestavljeno iz gladkega kompaktnega kostnega tkiva. Lokacija Anruma je odvisna od starosti otroka (sl. 2). Globina vgrajenega antrum je odvisna od oblike deklamidnega procesa (2,7-5,2 mm). Velikosti antruma v otroku za 1-3 let so v povprečju: dolžina 30 mm, širina 14 mm, višina 24 mm. Antruum je različnih oblik: beobovoid, ovratnik, sferična in v obliki zemeljskega lesa.
Odvisno od strukture deklamičnih celic se razlikujejo naslednje vrste deporularnih procesov: pnevmatski (35-40%) - z velikim številom velikih celic, napolnjenih z zrakom; Diplomic (20%) - z majhnimi celicami, v debelini, ki je dipolna etika; Diplomsko-pnevmatično (40-45%) in končno, sklerotično vrsto mastoidnega procesa (8-10%), ki sestoji iz sklerozičnega kostnega tkiva.
Yu. E. Lyrkov in V. M. Krivashchpov (1978) Razdelite proces pnevmatizacije prejšnjega postopka za 3 starostna obdobja. V prvem obdobju (do 4-7 let) se pojavi intenzivni razvoj celične strukture in pogosto krši strukturo depozita zaradi vnetnega procesa, zlasti latentnega, dolgega vnetja.
V drugem obdobju (7-12 let) je razvoj mastoidnega procesa razvoj in poglobljeno, periferni sistem namestnih celic se diferencira. V tem obdobju se zaključi pnevmatizacija prejšnjega postopka. V obdobju III (13-16 let), prilagoditev celičnega sistema procesa materinstva zaradi poglabljanja particij.
Antrumi in celotni celični sistem rudarskega procesa so prekrit s sluznico, ki je nadaljevanje sluznice bobna votline. Zato je vnetni proces iz sluznice bobnaste votline zlahka in hitro obrnjen na sluznico mastoidnega procesa, kar povzroča indion, mastoid.
Dobava krvi do srednjega ušesa se izvede predvsem zaradi vej zunanje karotidne arterije in dveh a. CaricoticoTympanica, veje a. Carotis Interna. Viennes srednjega ušesa spremljajo arterije istega imena in padejo v Plexus Venosus Pharyngeus) v meningealne žile (notranje žile) in v podcenjevalni veni.
Limfa iz srednjega ušesa je odvisna od deklamirana, laka, notranjih vrč in v limfnih vozliščih pokrovčkov.
Motorni živci bobne votline so odšli od obraza in trigeminalnih živcev. Občutljiva inervacija se izvaja na račun odstavka. Trigeminus, glosshangeus, predvsem iz Plexus Timpanicus. String bobna (Chorda Timpani) prehaja skozi votlino bobna in v njenem inervaciji ne sodeluje. Simpatično inervacijo izvajajo vlakna zaspajočih borovnih živcev iz notranjega karotidne pleksusa. Parasimpatična vlakna, inner sluznice srednjega ušesa, se začnejo v spodnji slini-ločilni jedro, ki se nahaja na dnu diamantnih jame, pojdite v sestavo jarma živca, doseže sluznico membrane bobna votline.

Bobna votlina - prostor, sklenjen med eardrumom in labirintom. V obliki, bobna bobna spominja na napačno tetraedralno prizmo, z najvišjo zgornjo manjšo velikostjo in najmanjšo - med zunanjimi in notranjimi stenami. V bobnarski votlini se razlikujejo šest zidov: zunanji in notranji; zgornji in spodnji; spredaj in zadaj.

Zunanja (stranska) stenazastopajoča, ki jo predstavlja eardrum, ki ločuje boben iz zunanjega slušnega prehoda. Navzgor iz membrane bobna pri tvorbi stranske stene je vključen v zgornjo steno zunanjega slušnega prehoda, na spodnji rob Incisura Rivini)bobnarska je pritrjena.

V skladu s posebnosti strukture stranske stene je votlina bobna običajno razdeljena na tri oddelke: zgornja, srednja in spodnja.

Zgornji - abbratonski prostor, podstrešje ali epitimpanum -nad zgornjim robom raztegnjenega dela earduma. Stranska stena je kostna plošča zgornje stene zunanjega slušnega prehoda in pars flaccida.drampuint. V abrazivnem prostoru je artikulacija kladiva s anvilajem, ki jo deli na zunanje in notranje oddelke. Na dnu oddelka na zunanjem podstrešju med pars flaccida.hammer Sardrum in vratu je zgornji žep sluznice, ali prostor pruskega. To je ozek prostor, kot tudi knjiga in prah iz prostora sprednjih in zadnjih žepov EarDrum (žepi), zahtevajo obvezno revizijo z operacijo o kroničnem epitimpane, da bi se izognili ponovitvi.

Policija srednjega bobna - mezotimpanum -največja velikost ustreza projekciji pars tensa.drampuint.

Nižje(hipothimepanum)- poglabljanje pod stopnjo pritrditve earduma.

Medialni (notranji)stena votline bobna deli povprečno in notranje uho. V osrednjem oddelku tega zidu obstaja izboklina - Cape, ali promontorium.oblikovana z lateralno steno glavnega zvitka polža. Na površini promonata je boben Plexus . Drum (ali Jacobsoni) Živca sodeluje pri tvorbi bobnov Plexus , Nn. Trigeminus, faceilis,kot tudi simpatična vlakna plexus Caroticus interventus.

Poster in zgoraj od Cape niche Windows Runout.na obrazcu, ki spominja na ovalno, podolgovate na sprednjem sedežu. Okno navoj osnove neumnostipritrjena na robove okna z uporabo ligament v obliki obroča.Na območju Renderjevega roba Cape se nahaja niche Windows polž,zategnjeno sekundarni eardrum.Okno niche polže je naslovljeno na zadnjo steno bobne votline in delno prekrito z izboklitvijo reže za upodabljanje promonta.

Topografija živca obraza . Spajanje S. n. Statoacusticus.in n. Intermedius.na notranjem slušnem prehodu se sprednji živci prehaja skozi njegovo DNU, v labirintu se nahaja med mlatilom in polž. V Labirintnem oddelku od sekretornega dela listov živcev obraza velika skalnata živcainerviranje solzne žleze, kot tudi sluznice nosne votline. Pred vstopom v boben v zgornjem robu tekočega okna je cRANKSHAD GANGLIA.v katerih aromatiziranje občutljivih vlaken vmesnega živca so prekinjeni. Prehod labirinta oddelka v boben je označen kot prvo koleno živcev obraza.Živce obraza, doseganje vodoravnega polkrožnega kanala na notranji steni, na ravni piramidna višinaspremeni svojo smer na navpično (Drugo koleno),prehaja skozi kanal hitrosti in ga vrgel skozi isto ime na dno lobanje. V neposredni bližini piramidalne višine živca obraza daje vejico trdna mišicatukaj iz prtljažnika obraza živca string bobna.Prehaja med kladivo in nakovano čez celotno boben iz vrha earduma in gre skozi fissura Petrotympanica,dajanje okusnih vlaken na sprednji 2 / s jezika na svoji strani, sekrecijska vlakna do žleze slinavke in vlakna do živčnega vaskularnega pleksusa. Sprednja stena votline bobna - cevi ali zaspani . Zgornjo polovico te stene zasedajo dve luknji, več od tega - timpanalna ustja sluha cevi , nad katerim se odpre polkanalna mišica, ki vleče trak . V spodnjem delu se sprednja stena tvori s tanko kostno ploščo, ki ločuje prtljažnik notranje karotidne arterije, ki poteka skozi kanal istega imena.

Zadnja stena votline bobna- Poletje . V zgornjem delu je širok premik (Aditus Ad Antrum)s katerim poroča o abrazivnem prostoru jama- stalna celica mastoidnega procesa. Spodaj vhod v jamo, na ravni spodnjega roba tekočega okna, na zadnji steni votline se nahaja piramidna višinaprispeva v mene m. Stapedius,tetiva, ki štrluje z vrha te višine in se pošlje na glavo solz. Prah iz piramidalnega nadmorske višine je majhna luknja, iz katere prihaja niz bobna.

Top Wall.- Streha bobna.To je kostna plošča, ki ločuje boben iz sredine lobanje. Včasih obstajajo obroki v tem zapisu, zaradi česar je trdni možganski plašč srednjega kranialnega fossa v neposrednem stiku s sluznico bobna votline.

Spodnja stena bobna- Yarevaya- meje z žarnico pod njeno žarnico . Dno votline je 2,5-3 mm pod robom earDruma. Bolj ko žarnica vrgli vene gre v boben, bolj konveksno obliko ima dno in ta tanjša.

Slušna membrana bobna bobna je nadaljevanje sluznice nazofacka in je zastopana z enoslojnim ploskim in prehodnim fiskalnim epitelijem z nekaj topletovimi celicami.

V bobni se nahajajo Tri slušne kosti in dve notranji mišici. Veriga slušnih kosti predstavljajo povezane spoje:

* kladivo (Malleus); * Anvil (inkus); * Palice (strgala).

Kladivo ročice je tkano v vlaknasto plast earDruma, podnožja niza je utrjena v nišo navoja. Glavna paleta zvočnih kosti je glava in CEVVERVIX HAMMER, telo Anvil - so v abrazivnem prostoru. Kladivo se odlikuje po ročaju, vratu in glavi, pa tudi sprednjih in stranskih procesih. Anvil je sestavljen iz telesa, kratkega in dolgega procesa. Kratek postopek se nahaja v dovodu za jamo. Z dolgim \u200b\u200bprocesom je anvil, ki je artikuliran z glavo neumnosti. Stream ima bazo, dve nogi, vrat in glavo. Slušni kosti so med seboj povezani s sklepi, ki zagotavljajo njihovo mobilnost; Obstajajo številni svežnji, ki podpirajo celotno verigo slušnih kosti.

Dva zunanje mišiceizvajamo premike semena sluha, ki zagotavljajo nastanitvene in zaščitne funkcije. Do vratu kladiva pritrjena mišična tetiva, napenjanja eardrum - m. Tenzor Timpani.Ta mišica se začne v polkanalu kosti nad timpanalnim ustjem sluha cevi. Njena tetiva je na začetku usmerjena pred sprednjo stranjo, nato pa pod pravim kotom, ki je bila upognjena v smeri, ki je podobna vnosi, v lateralni smeri prečka bobna in je pritrjena na kladivo. M. TENSOR TYMPANI.inervirana z mandibularno vejo trigeminalnega živca.

Močna mišicanahaja se v kosti vagine piramidne višine, od luknje, od katere na območju vrha je tetiva mišic, v obliki kratkih sodov gre Kleona in je pritrjena na glavo neumnost. Inervirajo zrnci živčnega živca - n. Stapedius.


77. Anatomija Mabyrintha

Meso labirint.to je zaprti votlini in kanali, v obliki, ki večinoma ponavlja kostni labirint. Prostor med spletom in kostnim labirintom je napolnjen s perilimphom. Votline povezovalnega labirinta so napolnjene z endolimfa. Perilimph in endolite predstavljata humoralni sistem aurističnega labirinta in sta funkcionalno tesno povezana med seboj. Perilimph za ionsko sestavo spominja na hrbtenično tekočino in krvno plazmo, endolimpho - intracelularno tekočino.

Menijo, da je endolimfa izdelan z žilnim trakom, njegova reabsorpcija pa se pojavi v endolimpski vrečki. Prekomerna proizvodnja endolimfa žilnega traku in oslabljenega sesanja lahko povzroči povečanje notranjega tlaka.

Z anatomskimi in funkcionalnimi točkami v notranjem ušesu se razlikujejo dve receptorski pripomočki:

Slušni (Ductus cochlearis);

Vestibularno, v čelu (Sacculus in Utriculus)in v treh ampulih polkrožnih kanalov Webbed.

Refunkcijski polž , ali polž kanal se nahaja v polž med stopniščem začetka strokovnjaka in bobnega stopnišča. Na prerezu pobočja ima trikotni obrazec: tvorjen je s pravilnikom, timpantalnimi in zunanjimi stenami. Zgornja stena je naslovljena na stopnišče vzletno-pristajalne steze in se oblikuje z globo, ki jo sestavljajo ravne epitelne celice pre-Expert (Raisner) membrana ..

Dno odlašanega kanala tvori osnovno membrano, ki ga ločuje iz bobna. Rob kosti spiralne plošče s pomočjo basilarne membrane je priključen na nasprotno steno kostnega polža, kjer se nahaja v kanalu Sniplike spiralno skupinozgornji del katerega bogati s krvnimi žilami se imenuje vaskularni trak.Osnovna membrana ima obsežno mrežo kapilarnih krvnih žil in je izobraževanje, ki je sestavljeno iz prečnih razporejenih elastičnih vlaken, dolžina in debeline, ki se poveča od glavnega zvitka na vrh. Na osnovni membrani, ki se nahaja spiralno oblikovano vzdolž celotnega kanala cortiva Organ.- periferna slušna analizator receptor.

Spiralni organ Sestavljen je iz nevroepitelialnih notranjih in zunanjih dlak, podpornih in krme celic (deuteris, geni, clawsis), zunanje in notranje post celice, ki tvorijo Arc Cortiyevs. Knutrice iz notranjih post celic je niz notranjih celic dlake; Zunaj iz celic na prostem so celice na prostem. Lasje celice so sinaptično povezane s perifernimi živčnimi vlakni, ki izhajajo iz bipolarne spiralne gangle celice. Podporne celice Cortiyevskega organa izvajajo podporne in trofične funkcije. Med Cortiyev celicami so intraepiteliali, napolnjene s tekočino, imenovano ime korticimphe.

Cortiene telo se nahaja nad korpusa za lase membrana Pokrovaya,kar, kot tudi basilarno membrano, odseva od roba kosti spiralne plošče in visi čez bazilarno membrano, saj je prost do zunanjega roba. Pokrivna membrana je sestavljena iz protofibril.imajo vzdolžno in radialno smer, dlake nevroepitelnih zunanjih lasnih celic se vlagajo v to. V kortiumskem organu je za vsako občutljivo celico lasje, ki ne daje vej do sosednjih celic, zato degeneracija živčnih vlaknin vodi do smrti ustrezne celice.

Odsevni polkrožni kanaliso v kostnih kanalih, ponavljajo svojo konfiguracijo, vendar manj od njih v premeru, z izjemo ampularnih oddelkov, ki skoraj popolnoma opravljajo kostni ampule. Povezovalne kanale, priključne kanale, so prekinjene na endostoh kostnih sten. Notranja površina kanala je obložena z endotelijm, v ampulih vsakega od polkrožnih kanalov se nahajajo ampularni receptorji,predstavljajo majhno krožno izboklino - greben,na kateri so nameščene podporne in občutljive receptorske celice, ki so periferne vestibularne živčne receptorje. Med receptorskimi celicami se razlikujejo tanjši in kratki fiksni dlaki - stereocileŠtevilo, ki doseže 50-100 na vsako občutljivo celico, in eno dolge in debele premične dlake - kinochilliya.nahaja se na periferni površini apikalne celice. Endolimphi gibanje s kotnimi pospeški proti ampule ali gladke kolena polkrožnega kanala vodi do draženja nevroepitelnih celic.

Na predvečer labirinta obstajata dve vrečki za tobogani - eliptični in kroglični (Utriculus et sacculus), v katerih votlinah se nahajajo retaill receptorji.V utriculus.odprte kanale, sacculus.povezuje reuniam kanal s preoblikovanjem. Poklicani so receptorji na straneh macula utriculi.in macula sacculi.in so majhna zvišanja na notranji površini obeh vrečk, obloženih z nevroepitel. Ta receptorska naprava je sestavljena tudi referenčne in občutljive celice. Dlake občutljivih celic, prepletenih z njihovimi konci, tvorijo omrežje, ki je potopljeno v železno maso, ki vsebuje veliko število kristalov kalcijevih karbonata, ki imajo obrazec oktahedre. Dlake občutljivih celic skupaj z ololitami in podobno masovnimi obliki ohranjena membrana.Med dlakami občutljivih celic, kot tudi v ampullar receptorjih, razlikujejo med cinale in sterereociali. Tlak ololitov v dlake občutljivih celic, kot tudi premik dlak s pravokotnimi pospeškim pospeševanjem je trenutek preoblikovanja mehanske energije v električne v nevroefelialnih dlakah. Eliptične in sferične vrečke so med seboj povezane s tanko cevjo , ki ima podružnico - endolenftični kanal . Prenos v vodnih virih, endolimpski kanal vstopi v zadnjo površino piramide in tam slepo se konča z endolimpsko vrečko , zastopanje podaljšanja, ki jo tvori podvajalna trdna cerebralna lupina.

Tako se vestibularne senzorične celice nahajajo v petih receptorskih območjih: ena v vsaki ampule treh polkrožnih kanalov in ena na dveh straneh nit vsakega ušesa. V živčnih receptorjih predvidevanja in polkrožnih kanalov, to ni primerno za vsako občutljivo celico (kot v polžu), vendar več živčnih vlaken, tako da smrt enega od teh vlaken ne vključuje smrti celice.

Oskrba krvi notranjega ušesaskozi labirintsko arterijo , podružnico bazilarne arterije ali njenih vej s sprednje strani spodnje cerebulske arterije. Na notranji slišitvi zaslišanja je labirintska arterija razdeljena na tri veje: Prednost , snincly snily. .

Značilnosti oskrbe s krvjo labirintsestavljajo jih v dejstvu, da veje labirinske arterije nimajo anastomoza z žilnim sistemom srednjega ušesa, membrana Rasser je prikrajšana za kapilare, na področju ampularnih in starševskih receptorjev pa je v neposrednem stik z nevroepitelskimi celicami.

Venski odtokiz notranjega ušesa gre na tri načine: žile cevovoda za polž, vene vodnega cevovoda v pričakovanju in žil notranjega slušnega prehoda.


78.Kametonalne metode preučevanja slušnega analizatorja (izkušnje Rena, izkušnje z Weber).

Visokokakovostni testerji nastavitev se uporabljajo kot metoda diferencialne ekspresne diagnoze mehanizma dobre varnosti in zaznavanja zvoka. To storiti, Capatone C128 in C2048 - študija se začne z nizkofrekvenčno zbornico C128. Držanje traku za nogo z dvema prstoma, udarec možganov o tenu Palm ga vodijo v obotavljanje. CAMERTON C-2048 vodi do nihanja z valovalnim stiskanjem z dvema prstoma ali s klikom na žebelj. Tranquallon je pripeljen na zunanji slušni prehod na razdaljo 0,5 cm. In drži na tak način, da veje povzročajo nihanja ravnina osi zaslišanja. Začetek časa od trenutka udarca cevi se štoparica meri do časa, v katerem bolnik sliši svoj zvok. Ko anketo preneha slišati zvok, se tapelj odstrani iz ušesa in ponovno pristopa, ne da bi ga spet razburil. Kot pravilo, po takem razdalji od ušesa Kamertona, bolnik sliši zvok za nekaj sekund. Zadnji čas je označen z zadnjim odgovorom. Podobno je študija C2048 s C2048, določa trajanje dojemanja njegovega zvoka v zraku. Preskus prevodnosti kosti. Prevodnost kosti pregleda CAMERTON C128. To je posledica dejstva, da se vibracija cevi z nižjo frekvenco čutijo s kožo, melodi z višjo frekvenco pa so na seznamu zračnega ušesa. C128 je pravokoten na nogo na platformi mastoidnega procesa . Trajanje dojemanja se meri tudi s štoparico, ki izvaja odštevanje iz trenutka vzbujanja kamornega komornega. V kršitvi zvočne vožnje (prevodna izguba sluha) poslabša dojemanje zraka nizkousperizacijske komorne C128; V študiji kostnega ravnanja zvoka se zvok daljši sliši. Izpostavljenost zračnemu dojemanju z visoko komoro C2048 je priložena predvsem poraz zvočno-by-trdni aparati (nevrosensory touginess). Trajanje zvoka C2048 v zraku in kosti je sorazmerno zmanjšano, čeprav se razmerje teh kazalnikov ohrani, kot je normalno, 2: 1. Visokokakovostni preskusi nastavitev porabe za diferencialno ekspresno diagnostiko lezije zvoka prevodnega ali zvoka, oddelkov za analizo sluha. Za to, Rinne, Weber, Zhele, Federic izvedejo za te preskuse (eksperimente) z uporabo ene basine tanke iz 128.

1. Vir Web.ocena lateralizacije zvoka. TAMBLETON Postavite bolnika s stopalo na teme in ga prosi, naj pove, kako sliši zvok glasneje. Z enostransko škodo na zvočnem vozilu (cev žvepla v prehodu govoric, vnetje srednjega ušesa, perforacija earduma itd.), Je lateralizacija zvoka v bolnikovem ušesu; Z dvostransko lezijo - na stran slabšega sluha ušesa. Kršitev zvočnega zaznavanja vodi do lateralizacije zvoka v zdravo ali boljše slušno uho.

2. Posebne Rinne.- Primerjava trajanja dojemanja kosti in zraka. Nizkofrekvenčni trak je nameščen z nogo na mastoidni proces. Po prekinitvi zaznavanja zvoka na kosti, prinaša slušni prehod. Običajno oseba sliši Listino v zraku daljši (izkušnja Rinne je pozitivna). V primeru kršitve zvoka se prevodnost kosti in zraka sorazmerno poslabšata, zato izkušnja Rinne ostaja pozitivna. Če zvok vožnja trpi z običajno funkcijo slušnega receptorja, se zvok kosti zazna dlje kot po zraku (negativne izkušnje Rinne).


79. Ezofagoskopija, traheoskopija, bronhoskopija (pričevanje in tehnika).

Ezophophopy. Omogoča neposredno pregledovanje notranje površine požiralnika z uporabo toge esophagoskopskega ali fleksibilnega fibroskopa. Z esophagoskopijo je mogoče ugotoviti prisotnost tujih teles in jih odstraniti, diagnosticirati tumorje, divertikulus, brazgotino in funkcionalno stenozo, da izvedejo številne diagnostične (biopsijske) in terapevtske postopke (odpiranje abscesa med periozfagitisom, uvedbo a Radioaktivna kapsula z rakom ezofageala, ključavnico brazgotin, itd.). Ezofagoskopija je razdeljena na nujno in načrtovana. Prvi se izvede pri zagotavljanju nujne pomoči (tuji organi, prehrambena kreda) in pogosto brez predhodnega razširjenega kliničnega pregleda bolnika, načrtovano esophagoskopijo se izvaja v odsotnosti nujnega pričanja po temeljitem posebnem, povezanem s specifičnim Bolezen in posplošena raziskava bolnika. Esehagoskopija se izvaja v posebej prilagojeni zatemnjeni sobi, ko je prisotnost priročne tabele, električnega pokrova in sredstev za uvajanje v požiralnik pralnih tekočin. Endoskopska pisarna mora imeti traheotootomični niz, ustrezna sredstva za anestezijo infiltracije in oživljanje. Za esophagoskopijo osebe različnih starosti zahtevajo različne velikosti intubacijskih cevi. Torej, za otroke, mlajše od 3 let, se uporablja cev s premerom 5-6 mm, dolg 35 cm; Pogosto uporabljajo odrasle in cevi večjega premera (12-14 mm) in dolga 53 cm. Indikacije za ezofagoskopijo: Ezofagoskopija (fibroezofagoskopija) se izvaja v vseh primerih, ko obstajajo znaki bolezni požiralnika in je potrebno, da vzpostavi njihov značaj, ali da izvede ustrezno terapevtsko manipulacijo, na primer, ekstrakcijo tujih teles, praznjenje Preusmeritev, napolnjena s hrano, odstranitev hrane, raztrgala in druge. Navedba esophagoskopiji je potrebna biopsija. Kontraindikacije za ezofagoskopijo S nujnimi situacijami praktično ne obstaja, razen v primerih, ko je ta postopek sam nevaren s svojimi težkimi zapleti, na primer z namišljenim tujem telesom, mediastinom, miokardnim infarktom, možganskim kapjo .. Pogosti kontraindikacije so najpogosteje posledica prisotnost dekompenzacije kardiovaskularnih funkcij. Sistemi, astmatične države, hipertenzivne krize, izraziti skupna in cerebralna ateroskleroza, akutna kršitev cerebralnega cirkulacije. Rigionalne kontraindikacije so posledica bolezni organov organov esophagusa (anevrizma aortične anevrizma, stiskanja in deformacije traph, Vnetne banalne in posebne bolezni žrela in sapnika, dvostranska paraliza stenoze laringe, mediastinita, masivne peripezofagealne adenopatije itd.). V nekaterih primerih je esophagoskopija težka pri nizki mobilnosti ali hrbtenini v oddelku za maternični ali prmenje, s kratkim vratom, ankilozo ali enim ali obema temporomandibularnim spojem, Triysma itd. Lokalne kontraindikacije so posledica ostrega banalnega ali specifičnega esophagitis. S kemijskimi opeklinami požiralnika je esophagoskopija dovoljena le na 8-12. dan, odvisno od globine poškodbe na steni požiralnika in splošnega sindroma zastrupitve. Tehnika Essopagoscopy. Priprava pacienta na esophagoskopijo se začne na Eveu: predpisanih sedativov, včasih tirnice, ponoči - tablete s spanjem. Omejite pijačo, izključite večerjo. Načrtovana esophagoskopija je priporočljiva, da bi porabili v prvi polovici dneva. Na dan postopka so izključeni obroki in tekočine. 30 minut pred postopkom predpišemo subkutano morfin v odmerku, ki ustreza bolnišnici (otroci, mlajši od 3 let, niso predpisani; 3-7 let - Dovoljeni odmerek 0,001-0,002 g; 7-15 let - 0,004-0,006 g; odrasli - 0,01 g). Hkrati je raztopina hidroklorid atropin subkutano dana: Otroci iz 6 tednov so predpisani odmerek 0,05-015 mg, odrasli - 2 mg. Anestezija. Esophagoskopija in še bolj tako fibroosoofagoskopija v veliki večini primerov se uporablja lokalna anestezija, in samo pulsegeneizacija ali mazanje sluznice žrela žrela, hidrokloriranje in vhod v požiralnik je 5-10% s hidrokloridom Raztopina kokaina do 3-5 krat s prekinitvami 3-5 minut. Da bi zmanjšali absorpcijo kokaina in povečanje njegovega anestetskega učinka, se adrenalinska raztopina običajno doda njenim rešitvam (na 5 ml raztopine kokaina 3-5 kapljic 0,1% raztopine hidroklorida adrenalina). Položaj bolnika.Za uvedbo esophagoskopske cevi v požiralnik je potrebno, da se anatomski ovinki hrbtenice in kotiček obraza v materničnem obrazu poravnajo. Za to obstaja več položajev pacienta. V.I.Voyachek (1962) piše, da se esophagoskopija izvede v sedečem položaju, ležeče ali kolena-komolca, medtem ko je raje, da je metoda leži na želodcu z rahlo povišano operacijsko mizo. Hkrati pa je lažje odpraviti jato slina v dihalne bazene in kopičenje želodčnega soka v cevi esophagoskopa. Poleg tega se usmeritev olajša, ko se cev vnese v požiralnik.

Tracheobronchoscopy.Študija Trachea in Bronchija je izdelana z diagnostičnim in terapevtskim namenom istih naprav, ko pogledajo esophagus. Diagnostični pregled sapnika in bronchi je prikazan v primeru dihalne disfunkcije v prisotnosti tumorjev; pojav traheopske fistule, atelectaze (kakršna koli lokalizacija) itd. S terapevtskimi namenih se Tracheobronchoscopy uporablja v otorinolaringologiji predvsem v prisotnosti tujih teles in skleroma, ko se v pekolastni votlini oblikujejo infiltrirajo ali membrane iz brazgotinskega tkiva. V tem primeru se bronhoskopska cev uporablja kot denar. V terapevtski in kirurški praksi je Tracheobronchoscoscopy eden izmed dogodkov pri zdravljenju absorbivne pljučnice, pljučnega abscesa. Instrumentalna študija pljuč v praksi zdravljenja pljučne tuberkuloze se predvaja. Odvisno od ravni injiciranja se cevi odlikuje zgornja in spodnja trachoobronchoscopy . Na B. eroshal. TracheObronchoscopy Tube se vbrizga skozi usta, grlo in grlo, na dnu - skozi predoblikovano traheotomično luknjo (traheostomijo ). Nizhny. Tracheobronchoscopy je pogosteje za otroke in osebe, ki že imajo traheostom. Posebna pozornost si zasluži metodo anestezije. Trenutno je treba dati prednost splošni anesteziji (anestezija), zlasti ker ima zdravnik posebno dihal, bronhoskopi (Friedeljski sistem). Pri otrocih, pregled sapnika in bronchi proizvaja le pod anestezijo. V povezavi z zgoraj navedenim se uvod v anestezijo izvede v operacijski sobi v položaju pacienta, ki leži na hrbtu s ujeto glavo. Prednosti splošne anestezije pred lokalno anestezijo so zanesljivost anestezije, izključitev duševnih reakcij v anketiranju, sprostitev bronhialnega drevesa itd. Metode uvajanja traheobronchoskopske cevi. Bolnik se nahaja na delovni tabeli v položaju, ki leži na hrbtni strani z dvignjenim ramenskim pasom in trto glavo. Držite levo roko na levo roko z odprtimi usti, pod nadzorom vida (preko bronhoskopske cevi) bronhoskop se uvede skozi kot ust v njegovo votlino. Distalni konec cevi mora biti nameščen strogo na srednji liniji rotoglota. Cev počasi promovira naprej, gašenje jezika in palmista. Hkrati se glasovna vrzel dobro predvidi. Vrtenje ročaja, distalni konec cevi, ki je odvisen od 45 ° in ga vnese v sapnik skozi glasovno režo. Pregled se začne s stenami sapnika, nato pregledate območje razjasnitve. Pod nadzorom vida se telefon izmenično injicira, nato pa v lastniški bronhi. Pregled traheoblinhialnega drevesa se nadaljuje in pri odstranjevanju cevi. Odstranjevanje tujih teles, ki jemljejo koščke tkanine za histološke študije, izdelane s posebnim naborom klešč. Odstraniti sluz ali gnoj iz sesanja z uporabo Bronchija. Po tej manipulaciji bi moral bolnik imeti 2 uri pod nadzorom zdravnika, saj je v tem obdobju lahko edem grla in videz prenosa dihanja

Bobnast, Cavitas Timpanica (Sl., Glej sl.,), Je drsna votlina v debelini dna piramide časovne kosti. Obloženo je s sluznico, ki pokriva šest svojih sten in se nadaljuje od zadaj v sluznico celic poslanske glave časovne kosti in pred nami je v sluznici slušne cevi.

Na prostem zadevna stena, pare membranaceus, Bobnast se tvori z notranjo površino earDruma, nad katero je zgornja stena kostnega dela slušnega prehoda, ki sodeluje pri tvorbi določene stene.

Notranje labire Wall, Paries labirinthicus, bobna votlina je hkrati zunanjo steno inverzije notranjega ušesa.

V zgornjem delu te stene je rahlo vdolbino - urnik urnik, fossula fenestrae vestibuliv katerem je potapljanje okna, Fenestra Vestibuli (Glejte sliko,), - ovalno luknjo, ki jo pokriva baza neumnosti.

Pred prizorom okna opozicije na notranji steni konča particijo mišičnega tubularnega kanala v obliki proces, Processus Cochlearfiformis.

Pod okni za vzletno-pri stezi je zaokrožena višina - cape, Promontorium., na površini, ki jo navpično prihaja sughezda Cape, Sulcus Promontorii.

Rezervirajte in pritisnite iz rta je funkoneal polž oken, Fossula Fenestrae Cochleaekjer je krog okno polža, Fenestra Cochleae (Glej sliko).

Slalj okna omejuje na vrhu in zadnji kosti - cape Support, Subiculum Promontorii.

Okno polž zaprto sekundarna eardrum, Membrana Timpani Secundaria(Glej sliko). Pritrjen je na grobi rob te luknje - okno Scallop polž, Crista Fenestrae Cochleae.

Čez okno polža in za rta je rahlo vdolbina, ki se imenuje basin bobna, Sinus Timpani.

Top Trench Wall, Paries Tegmentalis, votlino bobna tvori kostna snov ustreznega mesta skalnega dela časovne kosti, ki je prejela ime strehe bobne votline, TEGMEN TYMPANI. Na tem mestu se obrazci bobna, ki se soočajo navzgor abbratovanje vdolbina, reciption eptympin njegovo najgloblje mesto je imelo ime dome del, pars kupolaris.

Spodnja stena (spodaj) bobnavite votline se imenuje vrnjena stena, pare jugularis, zaradi dejstva, da kostna snov te stene sodeluje pri oblikovanju yapper. Ta stena je neenakomerna in vsebuje zrak , kakor tudi luknja bobna. Čarodni zid nosi majhno proinedina styloidea.ki je osnova procesa oblikovanja gostitelja.

Stena zadnje postelji, pare mastoideus, bobna votlina ima luknjo - vhod v jamo, Aditus Ad Antrum. Vodi B. namestnik jame, Antrum Mastoideomki komunicira z celllae MastoidAe Cellulee MastoidAe.

Na medialni steni vhoda je višina - pROMINAIA CANALIS Semickularis Lateralis Proineia Canalis Polkrikularis, pod njim se prihajajo na sprednji strani in knjigo proineinia Chanalis faceilis..

V zgornjem medialnem oddelku tega zidu se nahaja pyramid Eving, Eminein Pyramidalis, s tem debelejšim Še posebej mišice, m. Stapedius..

Na površini piramidalne višine je rahlo vdolbino - urnik Anvil, Fossa Incudiski vključuje kratke noge na Anvil.

Nekoliko pod luknjami nakovelj na sprednji površini piramidne višine, pod štrlijo obraza živca se nahaja zadnja bolezen, sinusna posteriorin nižje, nad gostjo v obliki gostja oprema bobna bobna, Apertura Timpanica kanalikuli Chordae Timpani.

Front. spalna stena, Paries Caroticus, bobna votlina kompletne celice, Celllae Timpanicae. Spodnji oddelek za to je oblikovan s kostnim snovjo zadnje stene kanala notranje karotidne arterije, od katerih se nahaja odprtje sluha cevi, Ostium Timpanicum Tubaeafeae.

Kliniki bobna bobna, ki se običajno razdelijo na tri oddelke: spodnji, srednji in vrhunski.

TO nižji oddelek bobna votlina ( hipotimpanum.) To so del tega med spodnjim steno votline bobna in vodoravno ravnino, porabljenega skozi spodnji rob earduma.

Srednje oddelka bobna votlina ( mesotympanum.) Zahteva večino votline bobna in ustreza delu, ki je omejena na dve horizontalni ravnini, ki se izvajata skozi spodnji in zgornji rob earduma.

Top oddelek bobna votlina ( ePITYMPANUM.) Nahaja se med zgornjo mejo srednjega oddelka in streho bobna.

Na prostem uho

Sestavljen je iz ušesne lupine in zunanjega slušnega prehoda.

Poton ušesa je sestavljen iz hrustanca, prekrita s kožo, se odlikuje v njem:

  1. Curl;
  2. Onemogočeno;
  3. Trikotni zastoj;
  4. Rook;
  5. Otroci;
  6. Starine;
  7. Ušesna lupina z vhodom na zunanje sluh.

Na zunanjem slušnem prehodu se razlikuje:

  1. Oddelek za hrustanec (prehranjevanje lasnih folic, žveplove žleze - morda tvorba vrenja);
  2. Ocene (kraj prehoda oddelka hrustanca v oddelek kosti, najbolj ozko mesto);
  3. Oddelek kosti (brez žlez, svetlo-srčne kože).

Oskrba krvi - a. Aurikularna posterior, a. Tempoalis superficial.

Inervacija - Triple živce, potujočega živca.

Lymfotok. - ušesa, opuščena, globoka bezgalna limfna vozlišča.

Srednje uho

  1. Eardrum;
  2. Bobnast;
  3. Kosti za sluh;
  4. Antrum;
  5. Zrakoplove celice mastoidnega procesa;
  6. Slušne cevi.

Drujna membrana je sestavljena iz treh plasti - epitelijev, vlaknaste plasti, ploščati epitelij bobna votline. Obstajata dva dela - raztegnjena (vse tri plasti) in sproščeni (ne vsebuje vlaknastega sloja).

Blade bobna z dvema pravokotnima linijama, od katerih je eden pretok skozi ročaj kladiva, je ločen s 4 kvadrantom:

  1. Front-top;
  2. Na dnu;
  3. Na zadnji strani;
  4. Na zadnji strani.

Identifikacijski znaki EarDrum:

  1. Svetlobni stožec je odsev svetlobnega žarka, ki je pravokotno usmerjen na BP (levo uho - 7 ur, desno uho je 5 ur).
  2. Ročaj kladivo;
  3. Kratko procesno kladivo;
  4. Sprednji prehodni pokrov;
  5. Zadnji prehodni pokrov;
  6. UMBO membrana Timpani je poglabljanje v središču earduma.

Stene votline bobna:

  1. Stransko - ki ga je oblikovalo rezanje;
  2. Sprednja stran - ustje se odprejo ustje zasliševalne cevi, na dnu meji na notranje karotidne arterije.
  3. Nižje - meje z notranjo vrsto jugularnega vena;
  4. Nazaj se nahaja v jami (Antrum), piramidna štrlina, luknja, skozi katero pride Chorda Timpani, kanal obraza živca.
  5. Medial - To je Cape (glavni polž Curl), zadaj in nad njim je ovalno okno s ploščo za noge, zadaj in spodaj - okroglo okno, sprednji živčni kanal prehaja nad ovalno okno.
  6. Zgornja stena - meje s srednjim kranialnim žepom.

Slušne kosti:

  1. Kladivo (Malleus);
  2. Anvil (inkus);
  3. Palice (strgala).

Coupe celice prejšnjega postopka - so odsotne ob rojstvu, obliko v procesu rasti otroka. Vse letalske celice komunicirajo prek drugih celic ali neposredno z jamo (antrum) - največjo in trajno celico, ki, nato pa prek Aditus Ad Antrum komunicira z bobnastim votlino.

Odvisno od stopnje pnevmatizacije razlikuje naslednje vrste procesa rudarstva:

  1. Pnevmatika - Pnevmatizacija je dobro izrečena;
  2. Sklerotic - obstaja samo antrum, druge celice so slabo izrazite;
  3. Mešani - vmesni med prvima dvema.

Zvočna cev (Tuba Ausiaviva, EVSTACHYEVA cevi) - povezuje bobno votlino z nazofaliranjem. Nazofarinksalna usta se odpre v luknji Rosenmuruler na ravni zadnjih dveh lupin nižjih nos. Sestavljen je iz dveh delov - kosti (1/3) in hrustanca (2/3).

Oskrba krvi - Večinoma veje zunanje karotidne arterije.

Inervacija - Drum Plexus.

Lymfotok. - naknadna vleka, parole, globoke bezgavke.

Interno

Sestoji iz kosti in povezovanja LABYRINTH. Maze polnjenja je nameščen v kosti, ponavlja svojo obliko in je obdan s perelimfoy. Po drugi strani pa se endolimfa nahaja znotraj povezovalnega labirinta. BONE IN MEMBRANS LABYRINTH se ne sporočajo. Perelimph v svoji sestavi je blizu alkohola, v endolimfa manj natrijevih ionov in več kalijevih ionov.

Obrnjen, LABYRINET razlikuje:

  1. Sprednji oddelek - polž (Cochlea, 2,5-2,75 obrniti na palico);
  2. Obresti - Utriculus in vreča (sacculus), ki sta povezana z ductus utriculu-saccularis, zadnja preko jedrskega kanala Endoolyph (dobava kostne vode), se sporočajo endolimpski vrečki, ki se nahaja v podvajanju trdne cerebralne lupine. V Untriculus in Sakkulyus obstajajo receptorska polja - Macula Statica - ki vsebujejo podporne in receptorske celice. Receptorska celica ima na svoji površini - kratke dlake, ki so prekrita z olitsko membrano in kinematografije - dolge dlake.
  3. Polkrožni kanali - stranska, spredaj, zadaj - se nahajajo v horizontalnih, frontalnih in sagitalnih letalih. Vsak kanal ima nogo in ampularni konec. Noge sprednjih in zadnjih polkrožnih kanalov se združijo v celotno nogo. V ampularnih koncih so ampularne pokrovače, ki jih tvorijo podporne in receptorske celice, so njihovi upočasnici zlepljeni skupaj in tvorijo Coupol, ki skoraj popolnoma prekriva očistek ampularnega konca.

Polž:

  1. Stopnišče pridelave - vsebuje Perleomfu - Začne ovalno okno s podlago iz neumne plošče v njem;
  2. Vlahtni kanal (pravzaprav členski labirint) - vsebuje endolimfe - ločeno od lestve na predvečer membrane iz rasine, od bazilarnega membranskega bobna. Na basilarni membrani je spiralni organ;
  3. Boben stopnišče - vsebuje Perleomfu - Začne se okroglo okno, ki je zaprt s sekundarnim earbumom. Podaljšanje stopnišča in bobnasta stopnišča med seboj komunicirajo skozi HelicoTreum na vrhu polža.

Spiralni organ (Cortiyev) je sestavljen iz ene vrstice notranjih celic dlak, tri vrstice zunanjih celic dlak, podpornih celic genov, Claudius, stebri, ki tvorijo Cortiyev predor organa (napolnjeno s kortiolimphom). Lasje celice so prekrite z membrano za premazovanje.

Vsi vedo, da ima uho oseba kompleksno strukturo: zunanje, srednje in notranje uho. Srednje uho ima pomembno vlogo v celotnem slušnem procesu, saj opravlja funkcijo zvoka. Bolezni, ki tečejo v srednjem ušesu, imajo neposredno grožnjo človeškemu življenju. Zato preučite strukturo, funkcije in metode za zaščito srednjega ušesa od okužb - zelo nujna naloga.

Struktura organa

Srednje uho je v globinah časovne kosti in zastopajo naslednji organi:

  • bobnast;
  • cev za sluh;
  • mastoid.

Srednje uho je urejeno kot celota zračnih votlin. Njen osrednji del je bobnast - območje med notranjim ušesom in eardrumom. Ima sluznico in spominja na prizmo ali tamburino. Iz lobanje se bobna votlina loči z zgornjo steno.

Anatomija srednjega ušesa omogoča ločevanje stene kosti z notranjim ušesom. V tej steni so 2 luknja: okrogle in ovalne. Vsaka luknja ali okno je zaščitena z elastično membrano.

Kavitacija srednjega ušesa vsebuje avdio kosti, ki prenašajo zvočne oscilacije. Te kosti vključujejo: kladivo, nakovalo in mešanje. Imena kosti so nastala v povezavi s posebnosti njihove strukture. Mehanizem interakcije slušnega semena spominja na sistem vzvodov. Kladivo, nakovalo in streme so povezani s sklepi in vezi. V središču Drampunta je ročaj kladiva, njegova glava je priključena na anvila, in je povezana z dolgim \u200b\u200bprocesom z glavo neumnega. Stream je vključen v ovalno luknjo, ki mu sledi opozicija - del notranjega ušesa, napolnjenega s tekočino. Vse kosti so prekrite s sluznico.

Pomemben element srednjega ušesa je slušno cev. Povezuje boben votlino z zunanjim okoljem. Usta cevi se nahaja na ravni trdnega neba in se odpre v nazofarinku. Usta slušite cevi so zaprta, ko ni zanič ali požiranja gibanja. Obstaja ena značilnost strukture cevi v novorojenčkih: je širša in krajša od odraslega. To dejstvo olajšuje prodor virusov.

Postopek Ušesa je proces časovne kosti, ki se nahaja za njim. Struktura procesa je trakovi, saj so votline, napolnjene z zrakom. Kavice med seboj komunicirajo skozi ozke reže, ki omogoča povprečnemu ušesu za izboljšanje akustičnih lastnosti.

Struktura srednjega ušesa vključuje prisotnost mišic. Mišice, napenjanje, in si prizadevanje - najmanjše mišice v celotnem telesu. S svojo pomočjo so slušni kosti podprte na teži, ki so urejene. Poleg tega mišice srednjega ušesa zagotavljajo nastanitev organa, ki se razlikujejo po višini in trdnosti.

Namen in funkcija

Delovanje telesa sluha brez te postavke je nemogoče. Povprečno uho vsebuje najpomembnejše komponente, ki skupaj opravljajo funkcijo zvočne prevodnosti. Brez srednjega ušesa, ta funkcija ni bilo mogoče izvesti, in oseba ni mogla slišati.

Slušni kosti zagotavljajo kostno prevodnost zvoka in mehanskega prenosa nihanja na ovalno okno niti. 2 Mali mišice opravljajo številne najpomembnejše naloge za zaslišanje:

  • podpirajo ton EarDruma in mehanizem slušnih kosti;
  • zaščitite notranje uho od hudih zvočnih draženj;
  • zagotovite nastanitev zvočne strojne opreme za različne zvoke in višine.

Na podlagi funkcij, ki izvajajo srednje uho z vsemi svojimi sestavinami, se lahko sklene, da bi bila slušna funkcija oseba, ki je ne pozna.

Bolezni srednjega ušesa

Zgodnje bolezni so eden najbolj neprijetnih agencij. Nosijo večjo nevarnost ne samo za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Srednje uho, kot najpomembnejši del slušnega telesa, je odvisno od različnih bolezni. Zapuščanje srednjega ušesa brez zdravljenja, oseba tvega, da postane taguhim in bistveno zmanjša kakovost njegovega življenja.

Med vnetnimi boleznimi najdete:

  1. Poudaren povprečni imetitis se nanaša na kompleksne vnetne procese. Zanj je značilen izrazit simptomi: streljanje bolečine, gnojno krvavitev iz ušesa, pomembno poslabšanje sluha. V tem primeru je prizadeta bobna, zato je zelo nevarna, da se povlečete z zdravljenjem gnojnega povprečnega utezanja. Bolezen lahko gre na kronično stopnjo.
  2. Epitiapanitis se pojavi, ko zunanje uho tkivo šumenje v uho votlino. Ta proces je nevaren, ker se lahko struktura kosti notranjega in srednjega ušesa prekine. Ni vredno računati na dobro kakovost zaslišanja v tem primeru.
  3. Mesotympanite razvija, ko je sluznico osrednjega dela eardoma vneto. Bolnik trpi zaradi zmanjšanja kakovosti sluha in pogostih gnojnih izpustov.
  4. Blazitski otitis - Omejitev mobilnosti mehanizma slušnih kosti. S tem otitisom se oblikuje zelo gosto povezovalno tkivo. Glavna funkcija kosti je ravnanje zvoka - bistveno poslabša.

Nekatere bolezni lahko povzročijo nevarne zaplete. Epitiapanitis lahko na primer uniči zgornjo steno eardrobe in razkrije trdno lupino možganov. Purelent kronični otitis je nevaren v tem zapletih ne more vplivati \u200b\u200ble na območje časovne kosti, temveč prodrejo tudi v lobalni votlino.

Značilna značilnost okužb srednjega ušesa je, da je veliko težje priti do njega, saj je srednje uho globoko. Poleg tega, za okužbo, so pogoji zelo ugodni, zato je nemogoče potegniti z zdravljenjem. V primeru kakršnih koli čudnih, neprijetnih občutkov v ušesu je potrebno nujno obrniti na otolaringolog, da bi odpravili tveganje nevarnosti za življenje in zdravje. Zdravniki kategorično ni priporočljivo, da se vključijo v samozdravljenje. Obravnava bolezni sluha brez kvalificirane pomoči lahko negativno vpliva na celoten slušni proces.

Ukrepi za zaščito bolezni

Glavni vir za nastanek in razvoj okužb je zmanjšana imuniteta. Da bi zmanjšali nevarnost okužb srednjega ušesa, morate vzeti vitamine, izključiti hipointe. Potrebno je storiti vse, da bi imunski sistem omogočil največjo odpornost na morebitne bolezni. Uporabno za uporabo zdravilnih travo za preprečevanje vnetnih bolezni.

Reden obisk specialista vam bo omogočil, da prepoznate vse spremembe v strukturi slušnega telesa in preprečite razvoj nekaterih bolezni. Če želite preučiti stanje srednjega ušesa, zdravnik uporablja posebno napravo - otoskop. Če želite prodreti v srednje uho s pomočjo predloženih sredstev, je nemogoče, zato je vsaka nedvalificirana intervencija v ušesu nevarno - obstaja nevarnost mehanske poškodbe.

Bolezen je treba segreti, dokler ne izgine. V nasprotnem primeru lahko celo običajni imetitis povzroči nevarne zaplete.

Na splošno je povprečni otitis, ki je primeren za učinkovito hitro zdravljenje, je glavna stvar, da se obrnejo na zdravnika pravočasno, ne sodelujejo v samozdravljenje in sledite splošnemu stanju njegovega zdravja.


© 2021 TOREENTS.RU MUBORO. Rdečina in rdeče lise. Akne in akne. Raztezanje. Brazgotine.