Periferna korioretinalna distrofija mrežnice: vrste, zdravljenje PCR. Horioretinalna distrofija

Periferna korioretinalna distrofija (PCRD) je stanjšanje oddaljenih območij mrežnice, ki lahko povzroči raztrganje in odvajanje. Patologija se sprva ne manifestira: simptomi se pojavijo šele, ko pride do rupture.

Periferna distrofija mrežnice - kaj je to? PCRD mrežnice je oblika distrofične bolezni mrežnice. Za razliko od CCRD je patologija sestavljena v periferni spremembi fundusa, kar vodi v rupturo in naknadno odvajanje mrežnice (mrežnice).

V določenih delih oboda mrežnice je moten pretok krvi, kar upočasni presnovne procese in tvori distrofična žarišča na mrežnici.

Pogosto se periferna distrofija mrežnice razvije pri starejših ljudeh, kot je AMD, pa tudi pri tistih, ki trpijo zaradi kratkovidnosti. Patologija je horioretinalna in vitreokorioretinalna (PVCRD). V prvem primeru govorimo o porazu horoidnega in mrežničnega očesa, v drugem - mrežnici in steklovinskem telesu.

Periferna distrofija se razvije kot posledica:

huda zastrupitev telesa;
miopija;
mehanske poškodbe vidnih organov;
vztrajen visok krvni tlak;
disfunkcija sekretornih žlez;
dedna nagnjenost;
prenesene nalezljive bolezni;
ateroskleroza;
problematičen potek nosečnosti;
kršitve krvnega pretoka v posodah notranje sluznice mrežnice (angiopatija);
patologije organov vida vnetne narave.

Znano je, da je lahko distrofični proces, ki se širi na mrežnico, povezan s prisotnostjo slabih navad pri osebi, intenzivnim ritmom življenja.

Slabe navade, miopija in travme oči so eden od razlogov za razvoj PCRD.

Patologija se pojavlja v kateri koli starosti - tako pri odraslem kot pri otroku.

Klinična slika

Periferna korioretinalna distrofija mrežnice se razvije asimptomatsko, kar znatno oteži sposobnost pravočasne diagnoze te patologije.

Pacient ima posebne pritožbe, ko se mrežnica zlomi. Manifestacije PCRD vključujejo:

pojav utripov in utripajočih "muh" pred očmi;
občutljivo zmanjšanje ostrine vida;
pojav v vidnem polju volumetrične pege, ki jo vidita obe očesi.

Ko se ti simptomi pojavijo, se je treba nujno obrniti na oftalmologa, sicer obstaja veliko tveganje za nastanek slepote in posledično invalidnosti.

Zapleti PCRD

Nevarna posledica degeneracije mrežnice je močno poslabšanje vida in morebitna slepota. Ko se mrežnica odlepi, se periferni vid sprva poslabša, centralni pa je ohranjen, pa tudi dovolj visoka ostrina vida. Toda čez nekaj časa, ko odmik nadaljuje, se poveča območje "zavese", kar omejuje obrobna polja vida. Takoj, ko odmik mrežnice doseže osrednje regije, vid močno pade - s 100% na 2-3%.

Če je odmik mrežnice dosegel osrednji del, potem pacient izgubi vid do 2%.

Ob popolni odklonosti se pojavi slepota.

Oblike patologije

Glede na to, kaj je to - PCRD, razlikujemo naslednje vrste distrofije mrežnice, odvisno od narave lezije:

mreža. V tem primeru je lezija v obliki rešetke. Ta vrsta distrofije običajno prizadene oba očesa hkrati;
retinochisis ali disekcija mrežnice. Običajno se pojavi pri starejših;
"Polževi sledovi". Ime te oblike je posledica dejstva, da lezije mrežnice spominjajo na sluzaste sledi polža;
majhna cista. Degenerativni proces nastane kot posledica poškodb, ki izzovejo nastanek majhnih cist;
"Ploščica kamna". Redka oblika, pri kateri se na zunanjem delu mrežnice tvorijo plasti kopičenja pigmenta;
mrazu podoben. Z razvojem patološkega procesa se na mrežnici levih in desnih oči hkrati oblikujejo rumene lise.

Če pri nosečnici odkrijemo periferno horioretinalno distrofijo katere koli oblike, je predpisan carski rez. Naravni porod je kontraindiciran, saj lahko vsako naprezanje povzroči prezgodnjo rupturo mrežnice prizadetega očesa.

S PCRD je izključena možnost spontanega poroda, le carski rez.

PCRD je kontraindikacija za vojaško služenje. Moški je ob prisotnosti takšne bolezni izvzet iz prepiha.

Identifikacija in diagnoza

Za prepoznavanje patologije je potrebna predhodna medicinska širitev zenice. Nato se fundus pregleda s pomočjo posebne leče.

Poleg tega se lahko izvajajo diagnostični ukrepi, kot so ultrazvok zrkla, pregled vidnega polja, optična tomografija.

Načini za popravljanje stanja

Za zdravljenje periferne distrofije mrežnice se uporabljajo takšne osnovne metode, kot so konzervativno zdravljenje (jemanje zdravil in očesnih injekcij), laserska terapija in operativni posegi.

Zdravila

Potek konzervativne terapije vključuje uporabo naslednjih zdravil:

zdravila za krepitev krvnih žil (Papaverin, Ascorutin);
zdravila za preprečevanje nastanka krvnih strdkov (acetilsalicilna kislina);
kapljice za oči za spodbujanje presnove (Taufon);
vitamin B in kompleksi (Cherinka-forte).

Zdravila se lahko vbrizga neposredno v vaskulaturo očesa, da se izboljša mikrocirkulacija.

Ascorutin je predpisan kot vazodilatator.

Laserska terapija

PPLK očesne mrežnice (periferna profilaktična laserska koagulacija mrežnice) je dogodek, namenjen krepitvi območja mrežnice, da se prepreči njegovo odvajanje. Laserski žarek deluje samo na lezije, ne da bi prizadel nedotaknjena območja. "Tesni" tkivo in izolira poškodovano območje. Tako lahko ustavite potek patološkega procesa.

Operativni poseg

Za zdravljenje PCRD mrežnice je potreben kirurški poseg, pod pogojem, da druge metode ne prinesejo zdravljenja, za patologijo pa je značilen hud potek. Med operacijo specialist bodisi odstrani prizadete žile, bodisi s pomočjo cepičev povrne prehodnost žilne postelje oči.

Fizioterapija

Z distrofijo mrežnice so uporabne takšne vrste fizioterapevtskih postopkov, kot so električna stimulacija mrežnice, magnetoterapija, elektroforeza z uvedbo heparina.

Jemanje vitaminov

Doma lahko bolnik s PCRD jemlje vitamine A, B, E v tabletah in kompleksih, ki so del.

Domače zdravljenje

Nadomestne metode zdravljenja se uporabljajo le kot dodatek k glavni terapiji.

V oči lahko vstavite raztopino, pripravljeno z mešanjem 10 ml svežega soka, pridobljenega iz listov aloe, in 50 g naravne mumije. Uporabite nastalo sestavo zjutraj in zvečer 9 dni.

Distrofija mrežnice je izjemno nevarna bolezen, za katero je značilen kronični progresivni proces uničenja očesnega tkiva. Zagon za razvoj distrofije je lahko kršitev presnovnih procesov in pojav v tkivih kakovostno in količinsko spremenjenih presnovnih produktov.

Mrežnica človeškega očesa je zelo tanka plast živčnega tkiva, ki se nahaja med steklastim humorjem in horoidom očesnega jabolka. Ima pomembno vlogo pri zaznavanju, transformaciji, prenosu v možgane in obdelavi vizualnih slik, ki jih prejme človek. S poškodbo mrežnice nastanejo težave z vidom (do popolne izgube).

Razlogi za razvoj distrofije mrežnice

Distrofija mrežnice je lahko tako pridobljena bolezen kot dedni genetski dejavnik.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni:

poškodba oči;
resne bolezni notranjih organov (jeter, ledvic, nadledvičnih žlez itd.);
skleroderma;
revmatoidni artritis;
zapleti, ki jih povzroča ali ARVI;
druge očesne bolezni (na primer ali);
kršitev oskrbe s celicami krvi;
nalezljive bolezni;
nosečnost;
diabetes;
opijenost;
kršitev hormonske ravni;
starejša starost;
kajenje;
disfunkcija ščitnice;
nepravilna prehrana;
motnje teže;
visoke ravni holesterola itd.

Horioretinalna distrofija mrežnice

Ena od vrst distrofij je horioretinalna distrofija mrežnice (starostna degeneracija makule), ki jo spremlja počasi napredujoč, kroničen proces izgube osrednjega vida na obeh očesih. Večinoma se bolezen razvije pri ljudeh, starejših od 50 let. Še več, ženske se z njo diagnosticirajo pogosteje kot moški. Tudi najbolj zapletene oblike bolezni ne vodijo do popolne izgube vida, saj se s to vrsto distrofije ohranja periferni vid. Horioretinalna distrofija mrežnice je lahko dveh vrst:

V začetnih fazah se ne pojavi horioretinalna distrofija mrežnice, ostrina vida pa ostane normalna. Kasneje se simptomi suhe degeneracije mrežnice izrazijo na naslednji način:

med Buchovo membrano in mrežničnim pigmentnim epitelijem se kopiči koloidna snov;
pride do prerazporeditve pigmenta;
atrofira pigmentni epitelij;
atrofija koriokapilarnega sloja;
začne se dvojno videnje predmetov, njihova jasnost se zmanjša, če jih gledamo od blizu;
slepe lise se oblikujejo v vidnem polju.

Z razvojem distrofije mokrega tipa se zgodi naslednje:

občasno pojavljanje refrakcijskih napak (na primer ali hiperopija);
izkrivljene oblike, ravne črte, velikosti predmetov;
nastanek prosojnih pik v vidnem polju;
na območju njegove ločnice je majhna višina mrežnice v obliki kupole;
možno je močno zmanjšanje vida (praviloma na stopnji neovaskularizacije);
nastanek žarišča kopičenja pigmenta (lahko je svetlo rožnate ali sivo-rjave barve);
neoplazma krvnih žil (ki se lahko porušijo, tvorijo subpigmentirane ali subretinalne - redko se lahko tvorijo hemoftalmi);
cistične spremembe mrežnice;
nastanek vlaknatega tkiva;
pojav brazgotin.

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice je še ena vrsta degeneracije. Predstavlja degenerativne spremembe očesne mrežnice, lokalizirane v njegovih obrobnih delih in ne vplivajo na makularno cono (območje najjasnejšega vida). Bolezen je dedne in genetske narave in se zelo pogosto razvije pri ljudeh z miopiko.

Video: Periferna distrofija mrežnice - pravi oftalmolog

Periferna distrofija mrežnice ima lahko naslednje vrste:

Distrofija "rešetke";
distrofija tipa "polžev tir";
degenerativna retinosciza;
"Bela brez pritiska";
majhna cistična degeneracija;
"Snežinke";
Klesanci;
degeneracija satja;
paraoralna pigmentna degeneracija.

Retinalna pigmentna distrofija

Ena redkih vrst distrofije je pigmentna degeneracija mrežnice, ki jo povzroči dedni genetski dejavnik. Lahko se prenaša na naslednje načine:

Video: distrofija mrežnice: centralna in periferna

od matere do sina s X kromosomom;
s prenosom bolezni bolezni obeh staršev (avtosomno recesivna metoda);
s prenosom patološkega gena na otroka enega od staršev (avtosomno dominantna metoda).

Retinalna pigmentna degeneracija prizadene moške pogosteje kot ženske.

Simptomi te vrste distrofije mrežnice so:

slab vid v somračnem času dneva (medtem ko obe očesi vidita slabo);
pogosto spopadanje, trki in izguba ravnotežja v pogojih slabe svetlobe
postopno zoženje periferne vidljivosti;
povečana utrujenost oči.

Zdravljenje distrofija mrežnice

Glede na vrsto bolezni in razlog za njen razvoj se za vsakega bolnika izbere individualna kompleksna terapija. Odločilni dejavniki pri njegovem določanju so:

kako dolgo se je mrežnica začela luščiti;
velikost odreda;
število prelomov v odredu;
kraji lokalizacije prelomov itd.

Glavno zdravljenje distrofije mrežnice je laserska operacija. Za zapiranje solznice mrežnice se lahko uporablja tudi kriopeksi (izpostavljenost mrazu). Za izboljšanje lastnosti tesnjenja je na očesno jabolko prišit silikonski tesnilo, ki je po obliki podoben vrvici. Z pritiskom na očesno steno omogoča, da se ločena mrežnica približa koroidu.

Kirurška tehnika je lahko naslednja:

lokalno polnjenje mrežnice v območju vrzeli (potrebno za delno odvajanje mrežnice);
krožno polnjenje (potrebno v primerih, ko je mrežnica popolnoma odtrgana);
vitrektomija (odstranitev steklastega telesa, ki mu sledi nadomestitev s tekočim silikonom, fiziološko raztopino, perfluoroogljikovo spojino v obliki tekočine ali plina);
laserska koagulacija (omogoča omejitev območij rupture mrežnice, območja njenega največjega redčenja).

Vse zanimivo

Video: Test barvne slepote! Preverite sami \u003d) Barvna slepota je kršitev dojemanja okoliških barv. To patologijo je leta 1794 prvič opisal znani angleški kemik in naravoslovec John Dalton. Opis je temeljil na ...

Diplopija je slabovidnost, za katero je značilno dvojno videnje okoliških predmetov. Ta pojav je pravzaprav posledica odstopanja vidne osi očesa. Dvojnost predmetov se pojavi, ko ...

Video: Vizija - nočna slepota Piščančja slepota je motnja vida v temi. Pojavlja se med različnimi starostnimi kategorijami, medtem ko ima tako prirojeno kot pridobljeno etiologijo. Nočna slepota se imenuje hemeralopija ali ...

Odvajanje mrežnice je resna bolezen, ali bolje rečeno, stanje, za katero je značilno ločevanje mrežnice od vaskularne plasti. Ta pojav vodi do občutnega zmanjšanja vida do pojava popolne slepote. Po navedbah ...

Izgorelost oči je poškodba, ki nastane, ko je ta organ izpostavljen čezmernim fizičnim (nizka ali visoka temperatura, izpostavljenost sevanju) ali kemičnim (koncentriranim kemikalijam) dejavnikom. Izgorevanje oči z varjenjem lahko ...

Video: Zaplet diabetesa mellitus - diabetična retinopatija. Vid pri sladkorni bolezni: Retinopatija se nanaša na nevnetne poškodbe krvnih žil, ki oskrbujejo mrežnico očesne jabolke. Običajno je znak drugih ...

Retinoblastom ali rak mrežnice je maligni tumor mrežnice, ki se pojavi v otroštvu. Bolezen nastane med intrauterinim razvojem otroka, vendar se diagnosticira po rojstvu, vrhunec njegovega odkrivanja ...

Uveitis je skupina očesnih bolezni, povezanih z vnetjem koreroidov.Srednji del horoida je sestavljen iz šarenice in ciliarnega telesa, katerega vnetje imenujemo iridociklitis ali iritis. Zadnji del vaskularne ...

Video: distrofija mrežnice, kaj je to angiomatoza mrežnice, je zelo redka sistemska bolezen, za katero je značilen razvoj velikega števila angiomatskih ali cističnih formacij v mrežnici in tvorb v nekaterih ...

Video: Novo pri zdravljenju distrofije mrežnice in atrofije optičnega živca Atrofija optičnega živca je popolna ali delna smrt optičnih živčnih vlaken, kar vodi v poslabšanje ali izgubo vida, ki se pojavi pri bolnikih ...

Hemoftalmus je huda krvavitev v očesnem steklovini, ki običajno zaseda del očesne votline. Glavni vzroki za to bolezen so udarci zrkla ali prodorne rane, ki vodijo do motenj ...

Horioretinalna distrofija je resno stanje, ki prizadene številne starejše ljudi, večinoma ženske. Vpliva na najtanjše in najbolj zapletene strukture očesa - posamezne plasti horoidne in mrežnice, ki so neposredno vključene v oblikovanje vida. Zato čez nekaj časa človek izgubi sposobnost, da normalno vidi, sodobna medicina pa nima takšnih tehnik, ki bi lahko popolnoma odpravile ta patološki proces.

Splošne informacije

To je bolezen, pri kateri pride do involucije (obratnega razvoja) pomembnih struktur očesa:

pigmentne celice, ki zajemajo svetlobne žarke;
horiokapilarna plast v horoidu;
vmesna steklasta plošča (Bruchova membrana);
včasih je v postopek vključen tudi zadnji del steklastega telesa.

Na drug način se imenuje bolezen. Človek zaradi nepovratnih sprememb, povezanih s starostjo, postopoma izgubi vid, vendar praviloma ne slepi popolnoma. Vendar njegova sposobnost dela z majhnimi predmeti, upravljanje prevoza, branje, pisanje postopoma postane nemogoča.

Zakaj se pojavijo takšne patološke spremembe, ni vedno jasno, domnevajo pa, da so glavni vzroki predhodne fizične in kemične poškodbe oči, ateroskleroza, nalezljive bolezni, motnje krvnega obtoka in presnove.

Včasih bolezen poteka kot prirojena, prenaša se avtosomno prevladujoče.

Verjetno izzivalen škodljivi fizični dejavniki - ultravijolično sevanje in prosti radikali.
Po statističnih podatkih ženske pogosteje zbolijo v starosti in ob predispozicijskih dejavnikih: svetlobne oči, imunske ali hormonske motnje, visok krvni tlak in nagnjenost k slabim navadam.
Sorte bolezni
Glede na potek bolezni in kompleksnost njenih manifestacij razlikujemo oblike patologije:
Suha neekudativna atrofična horioretinalna distrofija mrežnice je zgodnja oblika in vpliva na celice pigmentne plasti. Sposobnost vida postopoma zbledi in po petih letih patologija prizadene tkiva obeh očes.
Vlažna (eksudativna) oblika se razvije kot zaplet suhega pri približno 10% bolnikov, prehaja hitro in težko, z odvajanjem živčnih in pigmentnih plasti, tvorbo brazgotin in krvavitev. Začne se s še vedno dovolj dobro vidno ostrino, kasneje jo lahko spremljajo astigmatizem, hiperopija, kratkovidnost. Sledi deformacija in motnja funkcij sosednjih plasti tkiva.

Z osrednjo horioretinalno distrofijo mrežnice (okrajšano kot CCRD) je prizadeto osrednje območje plasti zrkla.
Periferna korioretinalna distrofija (PCRD) je lezija perifernih območij. Obstajajo ločene sorte: v obliki "polževe sledi" (z bleščečimi belkastimi črtastimi vključki), rešetke (s tvorbo izmeničnih temnih in svetlih trakov, ki spominjajo na stopnišče), zmrzljive (z nanosi v obliki snežink), v obliki "kamnitih kamnitih ploščic" (z opazne velike grudice pigmenta), majhne cistične (s tvorbo in možno fuzijo majhnih cist).

Periferna vitreokorioretinalna distrofija (PVCRD) je bolezen perifernih področij z vključenostjo steklastega telesa. S to sorto se pogosto tvorijo adhezije, ki povečajo verjetnost rupture plasti svetlobno občutljivih celic. PVCRD je pogostejši pri bolnikih z miopijo.

Simptomi in diagnoza
Pacient lahko sumi, da ima takšno bolezen zaradi naslednjih simptomov:
izkrivljajoče črte, ki so pravzaprav ravne;
zamegljena slika;
dvojni vid;
videz utripov svetlobe v vidnem polju;
slepe lise v vidnem polju;
težave pri branju in pisanju.

Vse te manifestacije kažejo, da so se v očesu pojavile žarišča poškodovanih tkiv, ki ovirajo zaznavanje slike okoliškega sveta in prenos informacij v možgane.

Po prvih manifestacijah se je treba posvetovati z oftalmologom. Za postavitev diagnoze lahko predpiše naslednje preglede:
preizkus ostrine vida, vključno z uporabo tradicionalnih tabel;
oftalmoskopija - instrumentalni pregled fundusa, njegovih posod, celic, občutljivih na svetlobo, in kraja njihovega stika z vidnim živcem;
amslerjev test - testiranje pacienta na njegovo sposobnost pravilnega ocenjevanja ravnih in ukrivljenih črt: na slikah, kjer zdravi ljudje vidijo ravno mrežo, ljudje z makularno degeneracijo vidijo popačenja;
lasersko skeniranje tomografija - določitev anatomskih značilnosti struktur, ki se lahko poškodujejo zaradi degenerativnih procesov;

perimetrija - pregled meje vidnega polja;
kampimetrija - določitev osrednjega vidnega polja;
elektroretinografija - pregled funkcionalnega stanja fotosenzitivnih celic, ki temelji na fiksaciji električnih potencialov, ko jih spodbuja svetloba;
fluorescentna angiografija mrežničnih kapilar je pregled posod zrkla z uporabo barvajoče fluorescentne snovi, ki se vbrizga v kubitalno veno in s krvnim pretokom vstopi v zanimive kapilare zdravnika.

Pri pregledu bolnika lahko zdravnik odkrije med pigmentno plastjo in Bruchovimi mrežničnimi mrežnicami koloidne snovi koloidne snovi (v suhi obliki), pigmentacijsko rekombinacijo in nekrozo sosednjih tkiv. Pri pregledu najdemo slepo mesto v središču vidnega polja.
Na določeni stopnji v mokri obliki postane mrežnica kupolasta, kar pred njenim odmikom (čeprav se včasih vrne v prvotni položaj).
Zadnje faze razvoja se pri diagnozi manifestirajo z žariščnim nabiranjem pigmentov, na novo oblikovanih kapilar.

Mrežnica štrli proti steklovini v obliki ciste. Stanje spremljajo krvavitve zrkla in zelo nizka sposobnost vida.
Zdravljenje in prognoza
Zdravljenje horioretinalne distrofije vključuje več sestavnih delov in tehnik, vendar lahko vsi le upočasnijo potek bolezni, ne pa tudi popolnoma ozdravijo.
Terapija z zdravili za ne-eksudativno obliko vključuje uvedbo antikoagulantov in antibakterijskih sredstev intravensko ali v obliki parabulbarnih injekcij. Zdravila so potrebna za vzdrževanje normalnega stanja telesnih žil, vključno s prizadetim koroidom. Predpisana je hormonska, multivitaminska terapija. V eksudativni obliki se dodajo drugi ukrepi za odpravo edemov in novonastalih membran.

Kako se lahko predpišejo dodatni postopki:
fotodinamična terapija - postopek, ki temelji na izmenični izpostavljenosti očesa svetlobi različnih barv;
električna stimulacija in magnetostimulacija mrežnice;
laserska terapija - laserska koagulacija, kauterizacija mrežnice, da se prepreči njeno nadaljnje poškodbe;
vazorekonstrukcija na območju fotoobčutljive plasti;
vitrektomija - odstranitev dela steklastega telesa, če je prizadet zaradi razvoja PVCRD;
revaskularizacija - obnova kapilarne mreže in normalna oskrba s krvjo.

Centralna horioretinalna distrofija, tako kot vse druge sorte, zahteva stalen zdravniški nadzor, zato je treba obiskati oftalmologa vsaj 2-krat na leto.
Če se bolezen razvije med nosečnostjo, so obiski oftalmologa v prvem in tretjem trimesečju, pa tudi po porodu, da bi nadzirali stanje zrkla po stresu, obvezni.

Te bolezni je nemogoče preprečiti, če obstaja genetska nagnjenost. Lahko pa zmanjšate tveganje za njegovo hitro napredovanje in zaplete. Izogibati se je treba negativnim vplivom, opazovati higieno vida, poskušati zdraviti druge bolezni pravočasno in do popolnega okrevanja (zlasti ne zanemarjajte virov okužbe v organih in tkivih). Zelo pomembno je pravilno jesti, jesti hrano, ki je potrebna za vidno sposobnost in normalno delovanje žil. Zavračanje slabih navad znatno zmanjša tveganje za poškodbe koroideja.

Vizija je eden najpomembnejših dejavnikov v našem življenju. Naše razpoloženje, dobro počutje in zdravje so v veliki meri odvisni od tega, kako dobro dojemamo vse na svetu okoli nas. , žal začnemo ceniti praviloma šele takrat, ko začnemo z njim težave. Še enkrat ponavljam - ne odlašajte in upam, da bo kasneje prišel čas in bom pozoren na to ... Ni kasneje redkost, morda je to že prepozna faza.

2. avgusta 2015 ... ko sem delal za računalnikom, sem opazil, da nekatere črte, ki jih vidim z ukrivljenostjo, tiste, za katere sem zagotovo vedel, da naravnost! To me je takoj opozorilo in takoj sem poklical prijatelja svojega zdravnika (endokrinologa) in opisal mojo težavo. Zdravnik je predlagal notranjo krvavitev, pri kateri se pojavijo takšni posebni učinki z vidom. In močno priporočila, da se čim prej obrnete na oftalmologa.

Takšna ukrivljenost črt je bila le, ko sem pogledal z levim očesom in zapiral desno oko. Istega dne sem se prijavila na posvet pri oftalmologu v našem mestu, h kateremu imam največ zaupanja, žal me je lahko videla šele petega čez 3 dni.

5. avgusta 2015 ... Po pregledu očesnega očesa je oftalmolog izdal napotnico v center Fedorovsky v Krasnodarju, v fundusu so našli edem in krvavitev ni bila.

7. avgusta 2015 ... Posvetovanje v očesnem mikrokirurškem centru z laserskim kirurgom E. V. Vasilievom, ki mi je operacijo opravil nekaj mesecev prej, ko so se težave z vidom šele začele ().

Opravljene so bile raziskave, med katerimi je laserski kirurg ugotovil, da operacija v tem primeru ni sprejemljiva. , v vseh primerih ni mogoče zdraviti z laserjem. V mojem primeru, kot so mi razložili, obstaja le ena možnost - neposredna injekcija Lucentisa v oko.

Injekcija Lucentisa, užitek sploh ni poceni, ampula tega zdravila stane približno 50 tisoč rubljev, količina snovi v eni ampuli je dovolj za tri paciente, vendar v kliniki Fedorov ni razdeljen. In moral sem iskati možnosti. Potem ko sem se v isti sobi v 120 sobi, ki se ukvarja s preferencialnimi zdravili in kvotami, oglasil na isti kliniki, izvedel, da bom v dveh mesecih razdelil le kvote za to zdravilo.

Izvedel sem, da na Krasnodar kliniki TRI-Z najema skupine za te injekcije, 11. avgusta 2015 ... Šel sem na posvet v poslovalnico te klinike, ki se nahaja v našem mestu. Tam so stroški take injekcije 29 ton. Tu so raziskave naše panoge:

Naslednja faza - v Krasnodar se moram odpraviti v to gliniko na posvet pri laserskem kirurgu, ki me bo že določil v skupini treh ljudi, ki jih tvorijo po predhodnem klicanju, za prehrano na posvetu. 14. avgusta 2015 ... in injekcija bo na idejo 26. avgusta 2015 ... Jutri zjutraj grem, pridem pisati….

14. avgusta 2015 ... Posvet laserskega kirurga na kliniki TRI-Z v Krasnodarju je pokazal potrebo po injekciji Lucentisa, po dodatnem posvetovanju z anesteziologom sem bil predviden za 26. avgust.

Konec tedna so me poklicali s klinike in rekli, da je bilo 19. avgusta kraj praznega mesta, seveda sem se strinjal, čeprav sem moral pospešiti v zvezi z zbiranjem potrebnih dokumentov in testov, ki jih moram zagotoviti pred tem postopkom:

Fluorografija
Analiza urina
Splošna analiza krvi
Zdravniki sprejem:
- terapevt
- Zobozdravnik
Marker hepatitisa
EKG z interpretacijo

Veliko tega, kar je potrebno, je mogoče storiti v sami ambulanti. Stroški vbrizgavanja lutsenisa v skupini treh ljudi znašajo 30 ton. vendar to zahteva čakanje na oblikovanje skupine. Injekcija brez skupine 86 ton.

19. avgusta 2015 ... Vbrizgali so Lucentis. Postopek traja 15 minut, priznam, da je bilo strašljivo, videl sem dovolj videoposnetkov, kako to počnejo, mislil sem, da gre za zelo boleč postopek ... Zmotil sem se, lahko rečemo, da ni bolečine, obstaja samo en rahlo neprijeten trenutek, ampak tudi potem traja par sekund in potem je za veliko računa ni mogoče zaznati. Torej, če bo to nekdo storil in še vedno ne ve, kako se to zgodi, ne skrbite, da bo včasih v bolečino zabodel v rit!

Anton Albertovič, ki je dal injekcijo, je ob imenovanju rekel, da pride k njemu čez teden.

21. septembra 2015 Je bil na drugem posvetu. Datum naslednje injekcije je 14. oktober. Dinamika je zelo nepomembna, pozitivna, obstajajo indikacije za naslednjo injekcijo, kot je dejal laserski kirurg. Ni mi jasno, zakaj, če je dinamika vsaj majhna, vendar pozitivna in sem v tem času postalo opazno slabše, da vidim s tem očesom. Vidim več ukrivljenosti in občutek, da več vidnih polj izpada .. Rezultati testa:

Horioretinalna distrofija mrežnice je bolezen, ki povzroči nepovratno uničenje tkiv žilnih plasti očesnega jabolka, med katerim je vid znatno oslabljen. Zato je tako pomembno, da vsako leto opravite preglede pri oftalmologu, kar bo v zgodnjih fazah preprečilo ali odkrilo začetek destruktivnih procesov v mrežnicah mrežnice, ki se lahko razvijejo tako rekoč brez simptomov.

Med razvojem distrofije se raven osrednjega vida znatno zmanjša. Vendar lezija ne vpliva na območje perifernega vida, ki še naprej deluje stabilno. Zaradi tega bo tudi pri hudih oblikah bolezni pacient normalno krmaril v normalnem okolju, čeprav se ne bo sposoben spoprijeti s takimi dejanji, kot sta vožnja ali branje, brez dodatnih naprav, ki popravljajo vid.

Standardni pregled pri oftalmologu nam ne omogoča, da vidimo stanje obrobnega očesnega območja. Vendar pa so na tem področju mrežnice najpogosteje prizadeti degenerativni procesi. Ker jih zaradi skoraj asimptomatskega poteka ni mogoče zaznati in takoj začeti zdraviti, se lahko pacient sooči s številnimi dodatnimi zapleti, ki na koncu privedejo do resne okvare vida, na primer rušenje ali odtrganje tkiva.

Ta bolezen se najpogosteje pojavi pri starejših ljudeh s svetlo pigmentacijo šarenice oči. Struktura njihovih krvnih žil je močno izpostavljena starostnim spremembam, zaradi katerih se tkiva mrežnice začnejo obrabljati. V tem primeru se proces uničenja bistveno pospeši, če ima bolnik slabe navade (alkohol, kajenje).

Horioretinalna distrofija mrežnice

Glede na vrsto in razvoj (patogeneza) razlikujemo naslednje CHRD:

Suha atrofična (ne-eksudativna) - zgodnja oblika bolezni, pri kateri zmanjšanje vida spremlja smrt pigmentnega epitela. Hkrati je treba biti pripravljen na dejstvo, da se bo lezija v naslednjih 5 letih začela aktivno razvijati v drugem očesu.
Mokro (eksudativno). Je precej redka. Zapletijo se z odvajanjem različnih vrst epitelija, krvavitvami na območju prizadetih tkiv in deformacijami rokov.

Praviloma lahko takšne spremembe opazimo tudi pri ljudeh, katerih vid je v normalnem stanju.

Manifestacije bolezni

Praviloma se osrednja horioretinalna distrofija mrežnice navaja kot večfaktorska patologija, ki jo lahko sprožijo:

slaba dednost;
različne faze miopije;
motnje v vaskularnem sistemu oči;
oslabitev imunskega sistema;
zastrupitev z različnimi kemikalijami ali alkoholom;
pomanjkanje vitaminov;
sočasne bolezni, kot je diabetes.

Bolezen se lahko razvije po različnih poškodbah oči, vključno s katarakto in operacijo.

Na začetnih stopnjah degeneracija tkiva v mrežnici praviloma poteka brez opaznih simptomov. Prvi od njih se pojavijo le v srednjih ali hudih stadijih bolezni. Torej, pri bolnikih s suho obliko distrofije se lahko med poslabšanjem vida pred očmi občasno pojavi tančica, muhe ali beli utripi.

Vlažna oblika distrofije se izraža z močnim izkrivljanjem ali nejasnostjo okoliških predmetov, razvojem barvne slepote (kršitve razlike v barvah) in napačnim dojemanjem predmetov v prostoru.

Če CCRD ne odkrijemo pravočasno in se zdravljenje ne začne, se tkiva še naprej poslabšajo, vid pa se močno poslabša. Bolezen lahko odkrijemo s pregledom fundusa. V ta namen se najpogosteje uporablja posebna, zrcalna leča Goldman, ki omogoča ogled še najbolj skrajnih delov mrežnice.

Dodatne diagnostične metode:

optična koherentna in laserska skenirna tomografija mrežnice;
izvajanje računalniške perimetrije;
elektroretinografija;
fluorescentna angiografija mrežnic.

V zgodnjih fazah diagnosticiranja CCRD lahko zdravnik uporabi številne posebne teste, da preuči, kako slabo je pri bolniku oslabljena barva in kontrast vida.

Metode zdravljenja

Večina zdravil, ki lahko upočasnijo ali zaustavijo razvoj CHRD, se jemlje v tečajih v skladu z zdravniškimi recepti:

Glede na stopnjo, na kateri so odkrili bolezen, je mogoče medicinsko zdravljenje dopolniti s fizioterapevtskimi postopki.

Pogosto se uporablja tudi lasersko zdravljenje, ki predstavlja številne terapevtske tehnike, katerih osnova je vpliv na prizadeta območja mrežnice z laserjem, ne da bi pri tem vplivali na njegove zdrave dele. Prizadeta območja obsevamo, da v njih aktiviramo presnovne procese. Hkrati se krvne žile zaprejo, kri in tekočina se prenehajo pojavljati pod mrežnico in jo izločajo, s čimer se razvoj bolezni ustavi. Postopek je neboleč in ne traja veliko časa.

Med kirurškim laserskim posegom so tkiva na prizadetem območju mrežnice zlepljena (zapečatena) z laserskim žarkom, kar jim omogoča, da se izolirajo od zdravih tkiv in ustavijo nadaljnji razvoj bolezni. Omeniti velja, da se kirurški poseg za CCRD izvaja, če bolezen prevzame hudo obliko, pri kateri laserski popravek ali posebna zdravila ne dajejo rezultatov.

Vse operacije so razdeljene v dve kategoriji:

revaskularizacija - odstranitev poškodovanih posod in največje razkritje normalnih;
vazorekonstruktivno - s pomočjo presadkov se obnovijo mikrovaskularne postelje oči.

Pacient bo vsekakor moral obiskati otorinolaringologa in zobozdravnika. Ti zdravniki bodo morali potrditi odsotnost kroničnih žarišč okužbe in sestaviti ustrezne zaključke, na podlagi katerih bo oftalmolog dal dovoljenje za operacijo.

Možni zapleti

Tudi v hudi obliki horioretinalna distrofija mrežnice ne povzroča slepote, zato bo človek kljub določenim težavam lahko določil glavne značilnosti predmetov in videl njihovo gibanje v prostoru, če se to zgodi.

Posebno pozornost je treba nameniti nadzoru vida pri ženskah, ki so v drugem trimesečju nosečnosti. V tem obdobju se njihov krvni tlak znatno zniža v primerjavi z običajnim, kar moti stabilno delovanje ožilja.

Zaradi tega je pri nekaterih ženskah moten pretok krvi in \u200b\u200bhranil v očesne žile, kar izzove začetek degenerativnih procesov. Hkrati se tveganje za njihov razvoj znatno poveča, če je ženska pred spočetjem zdravila katerokoli očesno bolezen.

Da bi se izognili nepredvidenim zapletom, je treba nosečnico pregledati oftalmolog. Če je tveganje za takojšnjo distrofijo med porodom veliko, potem bomo izvedli carski rez, da se izognemo izgubi ploda.

Poleg tega mora človek, če je v nevarnosti, opraviti letni pregled fundusa pri oftalmologu. Prav tako ne gre pozabiti na terapevtske tečaje, katerih namen je stabilizirati delovanje žilnega sistema.

Ti postopki bodo izboljšali periferno prekrvavitev, spodbudili presnovne procese v mrežnicah mrežnice, kar bo pacientu celo omogočilo branje s pomočjo posebnih naprav, kot so lupa ali teleskopska očala, ki povečajo sliko, ki se prenaša na mrežnico.

Hkrati je nujno vsak dan izvajati nadzor nad nivojem krvnega tlaka in zaščititi oči pred izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom. Te iste metode zaščite oči so glavni preventivni ukrepi za zdrave ljudi.