Priprava na enodelno krono. Pravila za pripravo zoba za plastično, enodelno, kovinsko krono

Riž. 4-2. Indikatorji odpornosti za pet vrst restavracij. Stabilnost polne krone je bistveno višja od katere koli druge vrste obnove

Riž. 4-1. Stopnje hrambe za pet vrst restavracij. "

Zadrževanje polne krone je bistveno večje kot katera koli druga vrsta obnove

Riž. 4-3. Priprava okluzivne površine se izvede s stožčastim diamantnim vrtalnikom z zaobljeno konico in karbidnim vretenom št. 171

Riž. 4-4. Približni utori standardne globine so izdelani s stožčastim diamantnim rezom z zaobljeno konico.

Riž. 4-5. Za ustvarjanje zahtevanega okluzalnega lumena (1,0-1,5 mm)

`žlebovi morajo biti globoki 1,5 mm na funkcionalnih tuberkulih (bukalni tuberkuli spodnje čeljusti in palatinalni tuberkuli zob v zgornji čeljusti) in na nefunkcionalnih tuberkulah. Globina priprave se nadzoruje ob upoštevanju dia

P uporabljenega bora.

za določanje globine utora se uporablja emajliran nož s širino rezila 1,0-1,5 mm.

Riž. 4-7. Na okluzalni površini se med orientacijskimi utori izrežejo trda tkiva, pri čemer se vzdržuje pravilen naklon ravnin tuberkuloz (anatomska oblika I). Ta pristop vam omogoča ustvarjanje | potreben okluzalni lumen in se izogniti nepotrebni odstranitvi trdega tkiva

Riž. 4-8. Poševni del funkcionalnih vrhov je izdelan s stožčastim diamantnim svedrom z zaobljeno konico in karbidnim svedrom št. 171.

Riž. 4-9. Približni žlebovi na funkcionalnih tuberkulah nastanejo na bukalnih tuberkulih molarjev in premolarjev spodnje čeljusti ter na palatinskih tuberkulih zob zgornje čeljusti.

Riž. 4-10. Poševni del funkcionalnega gomolja je izdelan z istim stožčastim diamantnim rezom z zaobljeno konico, kot je bil uporabljen v prejšnjih korakih. Nagib borov mora biti vzporeden z notranjo ravnino ustreznih antagonističnih tuberkulov. Globinska priprava

* 1 lopatica je 1,5 mm. Ravnina stožca je običajno pod kotom 45 ° glede na osno steno `j

Riž. 4-14. Priprava bukalne in jezične osne površine z diamantom torpeda

z zarezo Hkrati se ustvari jasen rob priprave v obliki utora. Imena

° utor je najboljša možnost za "rob priprave na Ridesneal, saj je jasno viden, jasno odtisnjen

imprint, omogoča ustvarjanje tesne povezave "®

Spodnji robovi obnove s pripravljeno ° ®Rhiness in zagotavljajo zadostno PfCTBo za ustrezno debelino robov krošnje.

aksialne stene, mejo pripeljite na zahtevano raven. To vam omogoča vstop na konico

Odstranitev obzobne brazde, s čimer se izognemo poškodbam dlesni

Riž. 4-15. Priprava aksialne bukalne površine se izvaja z največjim pristopom do proksimalnih odsekov, pri čemer se izognemo poškodbam sosednjih zob

Riž. 4-16. Priprava jezične površine se izvede z istim borom. Glede na jezikovni naklon mandibularnih molarjev je na tem področju mogoče narediti manj izrazit utor, vendar rezalnega roba ne bi smeli ustvariti. Za rob obnove je treba pustiti ustrezen prostor. Nezadostna priprava na tem področju običajno vodi do širitve obnavljalnih robov.

Zaželeno je, da se minimalni nagib (2,5-6,5 °) "

jezična stena glede na nepripravljeno vestibularno površino

Riž. 4-17. Priprava jezične aksialne površine se izvaja tudi z največjim pristopom do proksimalnih odsekov

Riž. 4-18. Okluzalni pogled na zobno škrbino. Ohranjena so izolirana nepoškodovana tkiva na območju proksimalnih stikov.

Riž. 4-19. Priprava aksialnih sten panja se najprej zaključi s pomočjo kratkega tankega v obliki kopja in nato v obliki torpeda diamantnih burs *

Riž. 4-20. Kratek, tanek čep v obliki kopja je postavljen navpično v proksimalno območje in se z rahlim pritiskom na jezikovno stran premika navzgor in navzdol

je. 4-21. Če je medzobni stik tesen, je včasih treba delati le s konico brsta ali ga postaviti vodoravno vzdolž robnega grebena. Ne uporabljajte konice drgnjenja predolgo, ker lahko uniči abrazivno plast.

^ "22. Takoj po ustvarjanju proksimalne vrzeli med zobmi gladko gibanje

Izogibati se je treba pretiranemu nagibu PN

V središču zoba, sicer bo panj D

za pretirano zoženje

Riž. 4-23. Iste manipulacije se ponovijo na distalni površini.

Riž. 4-24. Diamantni bur v obliki torpeda na proksimalni površini se uporablja za odstranjevanje zahtevanega volumna tkiv in oblikovanje obrobe, ki se pripravi v obliki utora. Nezadostna priprava na tem področju običajno povzroči večjo obnovo, kot je potrebno. "

Riž. 4-25. Pri pripravi površin med proksimalno in bukalno (ali jezikovno) osno steno je najpogostejša napaka ustvariti nezadostno gladek prehod med stenami. I Posledično je na območju meje priprave - | Odvečna količina trdih tkiv ostane, kar vodi v nastanek restavracije I večje od zahtevane velikosti.

Riž. 4-26. Paziti je treba na izrezovanje zadostne prostornine trdega tkiva na mestu prehoda med osnimi površinami.

Riž. 4-27. Torpedni karbidni sveder za poliranje žleba

Anastasia Vorontsova

Disekcija ali struženje zob za krone je ena od stopenj protetike, to je odstranjevanje trdih zobnih tkiv, da se njihova površina pripravi za pritrditev strukture.

Do nedavnega je bil postopek priprave precej boleč in dolgotrajen.

Zahvaljujoč sodobnim anestetikom in izboljšanju instrumentacije se je čas posega skrajšal.

Ali zobje vedno škripijo

Na žalost je ta faza protetike obvezna.

Da bi bila krona pravilno pritrjena na zob, mora biti v največjem možnem stiku z njo.

Toda naravna oblika zoba ni idealna in ima izbočene oblike. Pri obračanju se odvečni deli sklenine odstranijo in zob dobi pravilno geometrijsko obliko. Na tako pripravljen zob je enostavno namestiti krono.
Poleg tega ima zobna konstrukcija določeno debelino, kar je treba upoštevati tudi, da ne povzroča nelagodja in ne moti v ustih.
V procesu brušenja zoba se odstranijo tkiva, prizadeta s kariesom. To je zelo pomembno, da se pozneje pod krono ne razvije sekundarni karies in ne pride do nadaljnje zobne gnilobe.

Kako se obrača

Foto: obračanje sprednjih zob z vstavitvijo šiva

Pred pripravo se izvede anestezija.

Če se brusi vitalni zob, potem ni potrebe po anesteziji, razen v primeru, da je treba dlesni premakniti s pomočjo posebne niti.

Pri pripravi se upoštevajo anatomske značilnosti zob in reakcija mehkih tkiv.

Pred posegom se opravi rentgenski pregled, na podlagi katerega zobozdravnik dobi predstavo o zgradbi pacientovih zob in možnih mestih za odpiranje zobne votline.

Metode

Trenutno se za obračanje zoba pod krono uporablja več tehnik.

Ultrazvočni pripravek

Prednosti te tehnike:

Najmanjši pritisk delovnih konic na zobno tkivo.
Majhna količina toplote ne povzroči pregrevanja dentina in sklenine.
Med postopkom ni bolečin.
Na stenah zatiča ne nastanejo čipi ali razpoke.
Ne vpliva škodljivo na celulozo.

Lasersko struženje

Impulzni laserji se lahko uporabljajo za pripravo zob.

Prednosti laserske tehnike:

Tiho delovanje opreme.
Varnost manipulacije.
Pomanjkanje močnega segrevanja tkiva.
Hitrost priprave.
Popolna odsotnost bolečine.
Ni razpok in odrezkov zatičev.
Pomanjkanje možnosti okužbe.

Tunelska priprava zoba za krono

Zobne enote turbin, ki jih zobozdravniki pogosto uporabljajo, omogočajo prilagajanje hitrosti dela in uporabo diamantnih in kovinskih ročajev.
Kakovost opreme vpliva na končni rezultat.
Uporaba dotrajanih instrumentov je polna znatnega pregrevanja tkiva, kar povečuje tveganje za nadaljnjo zobno gnilobo.

Glavna prednost metode je sposobnost nadzora nad količino odstranjene plasti in jasnega predvidevanja rezultatov.

Slabosti manipulacije:

Obstaja možnost pregrevanja zobnih tkiv in če je bila količina anestetika nezadostna, se lahko pojavijo bolečine.
Neupoštevanje postopka lahko povzroči poškodbe okoliških dlesni.
Če uporabljate nizko kakovostne instrumente, obstaja velika verjetnost razpok in mikro-čipov zobnega tkiva.

Zračno abrazivno struženje

Za pripravo se uporablja zračna mešanica, ki vsebuje abrazivni prah. Mešanica, ki pade pod velik pritisk na površino zoba, povzroči fino uničenje trdih tkiv in odstranjevanje zobnega prahu.

Prednosti tehnike:

Visoka hitrost in preprostost postopka struženja zob.
Odsotnost bolečih občutkov in pregrevanje tkiva.
Ni negativnega učinka na celulozo, saj ni vibracij.
Sposobnost ohranjanja največje količine trdega tkiva.

Kemični pripravek

Kemikalije (običajno kisline) se uporabljajo za odstranjevanje trdega tkiva. Zmehčajo tkivo in jih nato odstranijo.

Pomanjkljivost postopka je trajanje, ki lahko traja tudi do pol ure.

Ta metoda je našla široko uporabo pri protetiki kron mlečnih zob v pediatrični praksi.

Prednosti:

Na zobu ni toplotnih poškodb.
Anestezija ni potrebna, saj je postopek neboleč.
Na sklenini ne nastanejo mikro razpoke in odrezki.
Zaradi dejstva, da pri delujočem svedru ni zvoka, se bolnik počuti prijetno.

Video: "Odsek sekalcev, 1. del"

Vrste polic

Obračanje zob z ramo je predpogoj za pritrditev krone.

Priprava zunaj ramen je kršitev protetičnih standardov, saj se krona ne bo tesno prilegala površini zoba, kar lahko povzroči resne zaplete.

Odvisno od vrste krone je lahko polica:

Rob noža je najpogosteje uporabljen tip s širino 0,3-0,4 mm. Uporablja se pri pripravi zob na trdne krone in pri obračanju poševnih zob.
Za kovinsko-keramično protetiko bo ustreznejša zaobljena žlebljena (Chamfer) polica. Njegova debelina je 0,8-1,2 mm.
Najbolj negospodarna vrsta ramen, ki zahteva obvezno depulpacijo, je rame. Širina tega ramena je 2 mm. Vendar ta metoda prispeva k močnejšemu sidranju krone in ima visoke estetske vrednosti.

Značilnosti priprave na krone

Ali boli škrtanje z zobmi

Postopek priprave z ustrezno anestezijo je neboleč.

Toda v nekaterih primerih se lahko po prenehanju anestezije pojavijo bolečine, tako v zobu kot v dlesni.

Vzroki za bolečino so lahko naslednji:

Če je bilo na vitalnem zobu odstranjeno preveč trdega tkiva. Posledično je nad celulozo zelo malo trdega tkiva in zob ne reagira le na hladno ali kislo hrano, ampak tudi na dotik. V tem primeru bo morda treba razredčiti razredčeno površino ali namestiti začasno krono na zobno škrbino.
Da bi imel zdravnik zadosten pogled na delovno območje, se pri obračanju zoba s polico rob dlesni s posebno nitjo potisne nazaj. Prisotnost niti med zobom in dlesni vodi do stiskanja mehkih tkiv, zaradi česar so boleča in otekla. V enem do dveh dneh ti občutki izginejo sami.
Pojav bolečine v zobu nekaj časa po obračanju lahko kaže na razvoj pulpe ali parodontalnega vnetja.

Video: "Odsek sekalcev, 2. del"

Optimalen rezultat med namestitvijo krone je zagotovljen s pravilnim pripravljalnim postopkom za kovinsko-keramiko. Vse napake, narejene med izvajanjem, lahko povzročijo vnetne procese dlesni, zmanjšajo odpornost na različne obremenitve strukture in poslabšajo estetiko zobovja. Za to ni dovolj, da se odločite za vrsto vgradnje kron, potrebno je tudi skrbno izbrati kliniko in pristojnega specialista.

Glavne faze protetike vključujejo pripravo na kovinsko-keramično krono. V bližnji preteklosti je bil postopek razvrščen kot boleč in dolgotrajen, vendar so sodobni anestetiki ter visoko natančni instrumenti in pripomočki omogočili znatno pospešitev procesa njegovega izvajanja v času in zmanjšanje bolečin.

Priprava zob je mehanska odstranitev poškodovanih ali motečih trdih tkiv za pripravo zobnih površin na fiksacijo.

Med postopkom se odstranijo patološko spremenjena tkiva, nastanejo votline, kar zagotavlja dodatno udobje polnjenja in izdelavo.

Priprava trdih zobnih tkiv pod krono

Pripravo zoba za kovinsko-keramično krono si lahko ogledate v spodnjem videu s podrobnimi razlagami. Glavno dejanje v postopku je obračanje zob pod kronami, ki se izvede z brušenjem, da se ustvari enakomerna površina materiala.

Priprava na kovinsko-keramične zobe vam omogoča ohranjanje močnih zobnih lastnosti, zagotavlja zanesljivo pritrditev, učinkovitost zalivk in estetiko.

Zobozdravniki delajo z največjim ohranjanjem zdravega tkiva, vendar nezmožnost ugotavljanja vnetja vključuje brušenje trdih površin. Pri tem je treba ohraniti naravne oblike, za katere so v spodnjem delu površine dlesni narejene police, ki jim sledi njihova povezava. Trdo tkivo odstranimo, da nastane okrnjen stožec, nato pa nastanejo pravilne police in zaokroževanje ostrih površin. Vsi, ki jih postopek podrobno zanima, si lahko v spodnjem videu ogledate delo obračanja zoba pod kermetom s polico.

Pravilna priprava zoba za kovinsko-keramično krono zahteva več meril:

zob ima po posegu naravno obliko;
zobna škrbina se zmanjša in nagne;
po posegu se zob zmanjša do dva milimetra;
na področju zoba in tkiva ni negativnih posledic;

V težki, a nujni fazi imajo bolniki določeno nelagodje. Postopek daje kroni lokacijo z možnostjo, da po višini ne preseže najbližjih zob, prav tako pa se ne izboči navznoter ali navzven. Namestitev konstrukcije je treba izvesti s tesnim vstopom pod dlesni, za kar se izvede subgingivalna polica. Priprava na kermet v prisotnosti velikega števila zob na enem mestu se izvaja z nagibom, da se prepreči nagibanje, zagozdenje.

Sodobne tehnologije, visoko natančne naprave in zdravila prispevajo k hitremu postopku in brez bolečin.

Priprava na enodelno krono se izvede s stranske površine z enakomernim brušenjem trdih tkiv do 0,3 mm, ne da bi pri tem poškodovali sosednje zobe. Pri kovinsko-keramični konstrukciji se postopek izvede z depulpacijo, nakar se z roba na vsaki strani odstrani 2 mm tkiva.

Brušenje zoba za ulito krono

Na fotografiji je prikazano obračanje zoba pod ulito krono za vizualni prikaz postopka. Debelino odstranjene plasti določi zobozdravnik, glede na velikost, značilnosti položaja zob v vrsti. Strokovnjaki trenutno uporabljajo več metod za pripravo trdih zobnih tkiv.

Ultrazvočna metoda

Odsek z visoko natančno ultrazvočno opremo omogoča zobozdravniku visoko kakovostno obdelavo z rahlim segrevanjem sklenine in dentina. Učinkovit rezultat dosežemo z rahlim pritiskom na tkivo s konicami.

Metoda velja za nebolečo z odsotnostjo mikro razpok in čipov.

S to metodo priprave zob za protezo iz kovine in keramike območje pulpe ne doživlja negativnih reakcij.

Lasersko struženje

Laserski impulzi imajo močan toplotni učinek na tekočino, ki je prisotna v trdem tkivu, nato pa se moti naravna struktura.

Metoda laserskega struženja

Postopek struženja poteka z mikroskopskim učinkom, kjer se delci tkiva ohladijo z zračno in vodno raztopino, nato pa se odstranijo. Laserska metoda ima številne prednosti, kot so delovanje instrumenta brez hrupa, neboleč in hitrost priprave okvirja za vgradnjo, odsotnost okužbe zaradi brezkontaktnega delovanja instrumenta s tkivom. To je eden najvarnejših načinov.

Tunelska pot

Pogosto se tunelska metoda uporablja za namestitev kovinsko-keramičnih kron. Brušenje po tej metodi izvajajo turbinske enote z diamantnimi ali kovinskimi konicami.

Pomembno vlogo pri delu igra kakovostna oprema, saj lahko dotrajan instrument povzroči pregrevanje tkiv in njihovo uničenje.

Ta metoda zagotavlja maksimalno ohranitev materiala za nadaljnjo namestitev konstrukcij in omogoča napovedovanje rezultata s kontrolo odstranjevanja.

Abrazivno

Abrazivna priprava vključuje postopek dovajanja zračnih mešanic pod tlakom, ki temeljijo na abrazivnih snoveh v prahu.

Abrazivna priprava

S tem načinom se sklenina postopoma odstrani neboleče, brez pregrevanja tkiv z olajšanim učinkom na zobne membrane. Med posegom se zdravo tkivo ohrani v velikem obsegu.

Kemično

Brušenje zobnih tkiv se izvaja z uporabo kemično aktivnih snovi z mehčanjem dentina in sklenine. Med izvajanjem dejavnosti se poškodovana tkiva previdno odstranijo brez nelagodja za pacienta.

Pomanjkljivost tega postopka je mogoče pripisati dolgotrajnosti obdelave s tkivnimi reagenti.

Izvajanje navedenih postopkov obdelave za namestitev zobne krone je sodobno, trajno. Disekcija se v vsakem primeru izvaja z anestetičnimi zdravili.

Nebolečest postopka

Odstranjevanje trdega tkiva je neboleč postopek in s pravilno anestezijo težave sploh ne nastanejo. Kljub temu niso izključene situacije, ko učinek anestezije preneha in se na območju zoba ali dlesni pojavijo bolečine. Bolnike skrbi vprašanje: kaj storiti, če zob boli po obračanju pod krono?

Bolečina običajno izzveni 2 dni po pripravi.

Glavni vzroki za boleče občutke so odstranitev trdih tkiv iz vitalnega zoba v velikih količinah. Reakcija zoba se pojavi zaradi majhne količine preostalega tkiva nad celulozo, zlasti na dotik, hrane v hladnem, kislem stanju. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da vam postavi začasno zaščitno krono ali izvede cementiranje na stanjšanem območju. Vzroki za bolečino vključujejo tudi uporabo posebne niti v procesu premikanja dlesni za ogled delovnega območja pred brušenjem zoba. Odkrivanje niti pritiska na mehko tkivo med dlesni in zobom, kar povzroča oteklino in bolečino. Bolečina običajno izgine po dveh dneh. Če se bolečina pojavi po obračanju po določenem času, lahko to kaže na vnetje pulpe ali parodontalni razvoj.

Državna medicinska akademija Tver

Oddelek za protetično zobozdravstvo s predmeti implantologije in estetskega zobozdravstva

Vodja oddelka - zasluženi znanstvenik Rusije,

Doktor medicinskih znanosti, profesor A. S. Shcherbakov

Lite kovinske in kombinirane krone (kovina-plastika, kovina-keramika). Pogoji in indikacije za protetiko. Načela in metode priprave zob. Dvojni (popravljeni) vtis z umikom gingivalnega roba.

(smernice za študente)

Sestavil kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor I.V. Petrikas

Tema lekcije:»Lite kovinske in kombinirane krone (kovina-plastika, kovina-keramika). Pogoji in indikacije za protetiko. Načela in metode priprave zob. Dvojni (popravljeni) vtis z umikom gingivalnega roba «.

Namen lekcije: preučiti pogoje in indikacije za protetiko z ulitimi kovinskimi in kombiniranimi kronami; naučite se odstranjevanja dvojnih odtisov s silikonskimi odtisnimi materiali, obvladajte tehniko umikanja gingivalnega roba.

Ključne besede in poimenovanja:

HF - zgornja čeljust,

LF - spodnja čeljust,

Rg - rentgen,

Mate - ulita, kombinirana krona,

STK - svetlobno strjevalni kompozitni material,

Začetno znanje.

Kombinirane krone- to so kovinske krone s plastičnim furnirjem na vestibularni površini ali plastična, kompozitna ali keramična prevleka na vseh straneh.

Vrste kombiniranih kron so predstavljene v tabeli 1.

Tabela 1

Vrste kombiniranih kron

Kronski tip	Opis gradnje
Kovinsko-plastična krona (po Ya.I. Belkin, 1947)	Vtisnjena krona, na labialni površini katere je plastična faseta
Kovinsko-plastična krona po Mateju (Mathe, 1961) klasičnega tipa	Lito kovinska krona, kjer je na vestibularni površini poleg kovinske plasti še plast plastike
Fenestrirana kovinsko-plastična krona (V. I. Bulanov, 1974)	Furnir kombinirane krone se nanese na izrezano površino vestibularne površine krone iz litega kovina
Kovinsko-porcelanasto-plastična krona (V. N. Strelnikov, O.A. Petrikas, 1998)	Osnova konstrukcije je kovinski okvir, ki je furniran s keramično plastjo (neprozorna), druga keramična plast z mešanico plastičnega prahu in plastične obloge na vseh straneh
Kovinsko-keramična krona	Kovinski okvir krone je furniran s keramično prevleko na vseh straneh
Kovinska sestavljena krona	Kovinski okvir krone je furniran z laboratorijskim STK z vseh strani

2. Silikonski odtisni materiali.

2.1. Dve vrsti silikonskih odtisnih materialov (C-silikoni in A-silikoni),

2.2. Stopnje viskoznosti silikonskih odtisnih materialov,

2.3. Pozitivne lastnosti in negativne lastnosti silikonskih odtisnih materialov.

3. Metode za umik gingivalnega roba.

3.1. Mehanska metoda uvlečenja gingivalnega roba (indikacije in materiali),

3.2. Mehanokemijske metode uvlečenja gingivalnega roba,

3.3. Kemijske metode retrakcije gingivalnega roba.

NALOGE ZA NADZOR ZAČETNE RAVNE ZNANJA.

1. UPORABA SILIKONSKIH IN TIOKOLNIH TISKALNIH MATERIALOV

IMAJ ZA

podvajanje modelov,

pridobivanje dvojnih (popravljenih) vtisov,

pridobivanje funkcionalnih vtisov iz brezzobih čeljusti,

pridobivanje funkcionalnih odtisov z delno izgubo zob,

volumetrično modeliranje polirane površine celotne proteze.

odtis pri podložitvi proteze,

odtis z bakrenim obročem.

2. OSNOVA SILIKONSKIH TISKALNIH MATERIALOV JE

natrijeva sol alginske kisline,

eugenol, smukec, cinkov oksid,

čebelji vosek, parafin, kolofonija,

silicijevo-organski polimeri.

SILIKON IN TIOKOL TISKALNI MATERIALI NIZKE VISKOSNOSTI SE UPORABLJAJO KOT

prvi, glavni sloj pri dvojnem tisku,

drugi, korekcijski sloj v dvojnih odtisih.

SILIKONSKI TISKALNI MATERIALI SO

1) Sielast (Ukrajina), 5) Stomaflex (Češka),

2) Vigalen (Rusija), 6) Exaflex (Japonska),

3) Elastic (Češka), 7) Stomalgin (Ukrajina),

4) predsednik (Švica), 8) 1 + 2 + 3 + 5 + 7,

POLISULFIDNI (TIOKOL) IN SILIKONSKI TISKANI MATERIALI SO UMETNI _____________________ HLADNA VOLKANIZACIJA.

Za umik gingivalnega roba pri 20-letnem bolniku boste uporabili:

uvlečne vrvice,

navijala in mehanski obroči,

gel za umik

Za umik gingivalnega roba pri 60-letnem bolniku z zmernim parodontitisom in srčno-žilnimi boleznimi boste uporabili:

1) navoji, impregnirani s tekočinami za umik,

2) navijala in mehanski obroči,

3) retrakcijski geli in paste s snovmi, ki vsebujejo adrenalin

Razvrstitve ulitih krošenj:

1. Po oblikovnih značilnostih:

a. polne krone;

b. element teleskopske krone;

c. element zaklepnega sistema za pritrditev odstranljivih zobnih protez;

d. element nosilnega sistema za pritrditev odstranljivih zobnih protez.

2. Po dogovoru:

a. Okrevanje;

b. podpora in pritrditev;

c. preventivno;

d. drobljenje.

Izdelane so z litjem iz kovinskih zlitin, ki se uporabljajo za zobozdravstvena dela. Litokovinske krone se uporabljajo predvsem za žvečilno skupino zob.

Kovinske zlitine So makroskopski homogeni sistemi, sestavljeni iz dveh ali več kovin z značilnimi kovinskimi lastnostmi. V širšem smislu so zlitine vsi homogeni sistemi, pridobljeni z legiranjem kovin, nekovin, oksidov, organskih snovi.

Castingse imenuje pridobivanje odlitkov želenih delov proteze z vlivanjem staljene kovine v kalup za vlivanje.

Prednosti ulitkov iz kovine pred žigosanimi:

1. Natančneje obnovite anatomsko obliko zob, okluzalnih stikov in kontaktnih točk;

2. Ustvarite ugodne pogoje za oblikovanje optimalne funkcionalne okluzije;

3. Imeti večjo moč;

4. Poskrbite, da se notranja površina krone tesno prilega zobnemu panju;

5. Rob krone se tesno prilega robu, izključuje travmatičen učinek na tkivo obrobnega obzobnika.

Faze proizvodnje kronskih ulitkov:

Prva klinična faza (prvi obisk bolnika) vključuje:

· Anestezija (pogosteje se izvaja infiltracijska anestezija ali se priprava začne brez anestezije).

· Odontopreparacija zoba za lito kovinsko krono.

· Pridobitev delovnih in pomožnih odtisov s silikonskimi in alginatnimi materiali.

Prva laboratorijska faza vključuje:

· Izdelava delujočega demontažnega modela iz super ometa razreda IV in pomožnega modela iz ometa razreda III.

· Izdelava voščenih podlag z okluzalnimi valji.

Druga klinična faza (drugi obisk bolnika):

· Določitev in registracija osrednje okluzije ali osrednjega razmerja zob.

Druga laboratorijska stopnja vključuje:

· Primerjava modelov v položaju osrednje okluzije ali osrednje relacije čeljusti.

· Modeliranje modelov v okluder ali artikulator.

· Priprava modela pripravljenega zobnega panja.

· Modeliranje voščene krone.

· Priprava za vlivanje in litje kron iz kovinskih zlitin.

· Strojna obdelava in montaža lite krone na delujočem demontažnem modelu.

Tretja klinična faza (tretji obisk pacienta) vključuje:

· Ocena kakovosti izdelane krone iz litega kovina.

· Namestitev krone v ustno votlino.

Pri ocenjevanju kakovosti lite kovinske krone se pozornost nameni njeni skladnosti z vsemi kliničnimi in tehnološkimi zahtevami, tesnosti notranje površine krone do ramena in škrbine zoba. Po vizualnem pregledu se krona namesti na nosilec in kakovost njene izdelave se ponovno oceni. Za pritrditev ulite krone na njeno notranjo površino nanesemo korekcijski silikonski odtisni material, kopijo v tekočem ogljiku ali plast markernega laka. Nato se krona položi na zobno škrbino. Odtisi na zobnem panju ali znaki radirke na notranji površini krone ustrezajo območjem, ki preprečujejo nalaganje ulljene krone na zob, kar je treba popraviti s posebnimi rezalniki. V primeru napak pri izdelavi krone, ki jih ni mogoče popraviti, je treba krono popraviti.

Tretja laboratorijska stopnja - brušenje in poliranje krone.

Četrta klinična faza (tudi tretji obisk pacienta)

· Pritrditev umetne krone na zob s tesnilnim materialom.

Odontopreparacija zoba za lito kovinsko krono

Posebnosti odontopreparacije zoba za ulito kovinsko krono so posledica količine odstranjenih trdih tkiv - najmanj 0,3 - 0,5 mm z vseh površin zobne krone; potreba po tem, da zobovniku zagotovimo obliko okrnjenega stožca z majhnim kotom konvergence njegovih sten; obvezna tvorba okrogle police v predelu materničnega vratu.

Shema odontopreparacije zoba:

· Ločevanje in priprava kontaktnih površin s predhodnim oblikovanjem ramena;

· Predhodno razčlenjevanje okluzijske površine ali incizalnega roba;

· Disekcija vestibularne in ustne površine s predhodno oblikovanjem izbokline;

· Končna tvorba police;

· Glajenje robov in vogalov prehoda z ene zobne površine na drugo.

Odontopreparacija zoba se začne z ločevanjem kontaktnih površin. Kontaktne površine so pripravljene od okluzijske površine ali incizalnega roba do vrha medzobne papile. Rezalni instrument se ne pripelje do roba gingivalne papile za približno 0,5 mm in na tej ravni se predhodno pod pravim kotom glede na navpično os zoba oblikuje rob širine 0,3 - 0,5 mm. Kontaktne površine zoba se zožijo s konvergenčnim kotom največ 5 - 7 0.

Žvečilno površino ali zarezni rob pripravimo do globine najmanj 0,5 mm z največjo ponovitvijo njihove anatomske oblike, pri čemer ohranimo obliko gomoljev in se poglabljamo na območju žlebov in naravnih jam.

Priprava vestibularne in ustne površine zoba se začne z ustvarjanjem navpičnih označevalnih utorov. V ta namen uporabite markerje s premerom 1,0 mm, ki vam omogočajo nadzor nad globino priprave. V predelu materničnega vratu nastanejo vodoravni žlebovi, ki so povezani s poličkami na kontaktnih površinah zoba. Trdna zobna tkiva se odstranijo do globine označevalnih utorov, prej pa tvorijo izboklino na vestibularni in ustni površini. Stene zoba se zožijo s konvergenčnim kotom največ 5 - 7 0.

Končno se oblikuje izboklina, ki gladi robove in vogale prehoda z ene zobne površine na drugo. Za oblikovanje police se uporablja diamantno ali cilindrično vrtanje s premerom delovnega dela orodja, ki ustreza širini police. Greben se lahko oblikuje nad dlesni, na ravni dlesni ali pod dlesni. Optimalni kot ramen za ulite krone je 135 0 glede na vzdolžno os zoba.

Skratka, robovi in vogali prehoda z ene zobne površine na drugo so zglajeni z diamantnimi brusi za dodelavo.

Zahteve za zobno škrbino, pripravljeno za ulito krono:

· Škrbina zoba mora biti stožčaste oblike;

· Konvergenčni kot kontaktnih površin - 3 0;

· Reža med zobno škrbino in zobmi antagonisti je 0,3 - 0,5 mm;

· Ohranjanje reliefa okluzijske površine ali incizalnega roba zobne panje;

· Pomanjkanje štrlečih površin na vestibularni in ustni površini;

· Lokacija police nad, na ali pod nivojem gingivalnega roba;

· Širina koraka - 0,3 - 0,5 mm;

· Gladen prehod med seboj vseh površin zobne škrbine.

Proizvodnja kovinsko-plastičnih kron z litjem kovinskega dela

Kovinsko-plastične krone, izdelane z litjem kovinskega dela, so po oblikovnih značilnostih polne krone in so lahko element teleskopskih sistemov. Po dogovoru - obnovitvene, podporne, pritrdilne, profilaktične, oporne, estične krone. Kovinsko osnovo kron izdelujemo z litjem iz različnih zobnih zlitin. V primerjavi s kombinirano krono po Belkinu, ulita kovina-plastika ima bistveno višje funkcionalne in estetske kazalnike

Prva klinična faza (prvi obisk bolnika) vključuje

· Lajšanje bolečin;

· En pripravek zoba za lito kovinsko krono s plastičnim furnirjem;

· Pridobivanje delovnih in pomožnih odtisov s silikonskimi in alginatnimi materiali;

· Izbira barve za plastične obloge.

Po potrebi določite in zabeležite osrednjo okluzijo.

Prva laboratorijska faza predlaga:

· Izdelava delujočega demontažnega modela iz super gipsa razreda IV in pomožnega modela iz mavca razreda III;

· Izdelava voščenih podlag z okluzalnimi valji.

Druga klinična faza (drugi obisk pacienta) - identifikacija in registracija osrednje okluzije ali osrednje relacije čeljusti.

Druga laboratorijska stopnja vključuje:

· Primerjava modelov v položaju osrednje okluzije ali osrednje relacije čeljusti;

· Mavčenje modelov z okluktorjem ali artikulatorom;

· Priprava modela pripravljenega zobnega panja;

· Modeliranje kovinskega ogrodja voščene krone;

· Nanos zadrževalnih elementov na vestibularno površino voščene krone;

· Priprava za vlivanje in ulitke ogrodja iz kronskih kovin;

· Obdelava in montaža okvirja iz litega krošnje na zložljivem modelu.

Tretja klinična faza (tretji obisk pacienta) vključuje:

· Ocena kakovosti izdelanega okvirja iz litega kovinskega venca;

· Namestitev kovinskega okvirja v ustno votlino.

Tretja laboratorijska stopnja vključuje:

· Poliranje kovinskega okvirja;

· Izolacija vestibularne površine kovinskega okvirja z lakom, da se izključi prenos kovine skozi plastično oblogo;

· Modeliranje vestibularne površine krošnje;

· Mašenje krone v kiveti z vestibularno površino navzgor;

· Pridobitev protislovnega mavčnega odtisa vestibularne površine krone;

· Talilni vosek;

· Priprava plastičnega testa;

· Oblikovanje plastičnega testa v kiveti;

· Polimerizacija plastike;

· Obdelava, brušenje krone.

Četrta klinična faza (četrti obisk pacienta) vključuje:

· ocena kakovosti izdelane krone; bodite pozorni na skladnost barve plastičnega furnirja z barvo naravnih zob;

· namestitev krone v ustno votlino.

Če so bile v prejšnjih kliničnih ali laboratorijskih fazah napake, zdravnik prilagodi krono, da odpravi napake, ki jih je mogoče popraviti. Če so napake nepopravljive, je treba krono predelati.

Četrta laboratorijska stopnja - brušenje in poliranje plastičnih furnirjev.

Peta klinična stopnja (tudi četrti obisk pacienta) - pritrditev umetne krone na zob s pritrdilnim materialom.

Izdelava kovinsko-keramičnih kron

Kovinsko-keramične krone so po oblikovnih značilnostih polne krone. Poleg tega so lahko element teleskopskih, zaklepnih in palicnih sistemov za pritrditev odstranljivih zobnih konstrukcij. Po dogovoru - obnovitvene, podporne, fiksirne, profilaktične, cepilne krone. Porcelanska krona, spojena s kovino, je sestavljena iz litega kovinskega pokrova in keramičnega premaza. Prednosti kovinsko-keramičnih kron so posledica kombinacije funkcionalnih lastnosti enodelnih struktur z visokimi estetskimi in biološkimi lastnostmi keramike.

Vklopljeno prva klinična faza(prvi obisk pacienta) opravijo:

Anestezija

· odontopreparacija zoba za kovinsko-keramično krono;

· pridobivanje delovnih in pomožnih odtisov s silikonskimi in alginatnimi materiali;

· izbira barve keramičnega furnirja.

Po potrebi določite in registrirajte osrednjo okluzijo.

Prva laboratorijska faza