Kaj je stacionarno zdravljenje? Bolnišnica: napotitev, zdravljenje, standardi in opustitev hospitalizacije. Ambulanta Ambulantno zdravljenje

Zdravnik mi je rekel - zdravili se boste ambulantno. Povejte mi, kaj pomeni ambulantno zdravljenje?

Alexey Afonin, zdravnik, odgovarja:

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 29. julija 2005 N 487 "O odobritvi postopka organiziranja zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe" ureja, da:

Primarno zdravstveno varstvo je osnovna, cenovno dostopna in brezplačna vrsta zdravstvene oskrbe za vsakega državljana in vključuje: zdravljenje najpogostejših bolezni, pa tudi poškodb, zastrupitev in drugih nujnih stanj; medicinsko preprečevanje večjih bolezni; sanitarno-higienska vzgoja; izvajanje drugih dejavnosti, povezanih z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe državljanov v kraju bivanja.

Dolžnost zavodov za zagotavljanje primarnega zdravstvenega varstva opravljajo zdravstveni delavci teh zavodov: okrajni terapevti, okrajni pediatri, splošni zdravniki (družina), porodničarji-ginekologi, drugi specialisti, pa tudi specialisti s srednjo zdravstveno in višjo zdravstveno izobrazbo, v v skladu z ustaljenim redom.

Ambulantna in poliklinična oskrba vključuje:

nudenje prve (prve pomoči, zdravstvene) in nujne medicinske pomoči bolnikom z akutnimi boleznimi, poškodbami, zastrupitvami in drugimi nujnimi stanji;
izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje in zmanjšanje obolevnosti, splavov, prepoznavanje zgodnjih in latentnih oblik bolezni, družbeno pomembnih bolezni in dejavnikov tveganja;
diagnostika in zdravljenje različnih bolezni in stanj;
rehabilitacijsko zdravljenje;
klinične in strokovne dejavnosti za oceno kakovosti in učinkovitosti terapevtskih in diagnostičnih ukrepov, vključno s pregledom začasne invalidnosti;
dispanzersko opazovanje pacientov, vključno z nekaterimi kategorijami državljanov, ki imajo pravico do nabora socialnih storitev;
zdravniški pregled nosečnic, poporodnic;
klinični pregled zdravih in bolnih otrok;
dinamično medicinsko spremljanje rasti in razvoja otroka;
organizacija obrokov za majhne otroke;
organizacija dodatne brezplačne zdravstvene oskrbe za nekatere kategorije državljanov, vključno z zagotavljanjem potrebnih zdravil;
vzpostavitev medicinskih indikacij in napotitev v zavode državnega zdravstvenega sistema za prejemanje specializiranih vrst zdravstvene oskrbe;
vzpostavitev zdravstvenih indikacij za sanatorsko-letoviško zdravljenje, vključno z nekaterimi kategorijami državljanov, upravičenih do prejema niza socialnih storitev;
zdravstvena oskrba študentov, učencev izobraževalnih ustanov splošnega in popravnega tipa;
izvajanje sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov, profilaksa cepiv na predpisan način;
izvajanje sanitarne in higienske vzgoje, vključno z oblikovanjem zdravega načina življenja;
zdravniško svetovanje in zdravstveno poklicno usmerjanje;
zdravstvena podpora za usposabljanje mladih moških za služenje vojaškega roka.

Bolnišnična oskrba prebivalstva občin v bolnišnicah in bolnišničnih polikliničnih zavodih vključuje:

nudenje nujne medicinske oskrbe bolnikom z akutnimi boleznimi, poškodbami, zastrupitvami in drugimi nujnimi stanji;
diagnostika, zdravljenje akutnih, kroničnih bolezni, zastrupitev, poškodb, stanj v patologiji nosečnosti, poroda, poporodnega obdobja, splava in drugih stanj, ki zahtevajo 24-urni zdravniški nadzor ali izolacijo zaradi epidemičnih indikacij;
rehabilitacijsko zdravljenje in rehabilitacija.

Hospitalizacija v bolnišnici (bolnišnična poliklinika) se izvaja po medicinskih indikacijah:

na napotnico zdravnika zdravstvene in preventivne ustanove, ne glede na lastništvo in pripadnost oddelku;
reševalno vozilo;
v primeru samo napotitve bolnika zaradi nujnih indikacij.

V čem se bolnišnično zdravljenje razlikuje od ambulantnega
Kako lahko zavrnete hospitalizacijo
Kako zdraviti alkoholizem

Kaj je ambulantno in bolnišnično zdravljenje

Bolezni, ki povzročajo invalidnost, lahko zdravite v polikliniki ali bolnišnici, kjer morate ostati nekaj dni, dokler vas ne odpustijo in razglasijo, da ste ozdravljeni. Ambulantna in poliklinična oskrba velja za sestavni in najmasovnejši del primarnega zdravstvenega varstva. Prejema ga približno 80% vseh bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje.

Katero zdravljenje izbrati

Seveda vaša pravica, ki vam je ljubša - biti bolan doma ali iti v bolnišnico, vendar morate vedno poslušati priporočila, ki vam jih bo dal zdravnik. Mnogi odklonijo bolnišnično zdravljenje in izberejo ambulantno zdravljenje, saj je bolnišnično okolje lahko precej zatirajoče, hrana pa je neokusna in nezdrava. Seveda so domače okolje, prisotnost družine in prijateljev dejavniki, ki pozitivno vplivajo na proces celjenja, vendar vas verjetno ne bodo mogli nadomestiti s 24-urnim kvalificiranim zdravniškim nadzorom v primerih, ko je to nujno .

Zdravljenje na domu

Povej prijateljem

Menimo, da bi morale sodobne metode domačega zdravljenja prednostno zagotavljati obnovo okvarjenih funkcij.

Vsi slišijo oglas za zdravilo za prostatitis, ki ga je prikupila očarljiva voditeljica vremena: SAMO BODI ČLOVEK. Ste se kdaj vprašali, kaj pomeni takšno besedilo? Najverjetneje so odstranili drugo polovico besedne zveze: in ne jokajte, če ne pomaga. Pri večini moških na planetu je vzrok prostatitisa kršitev krvnega obtoka v prostati, kar je povzročilo stagnacijo venske krvi v njej. Zdravljenje prostatitisa brez ponovne vzpostavitve funkcije (normalna oskrba s krvjo) naredi zdravljenje z zdravili nevarno in neučinkovito. Zdravljenje bo neučinkovito, ker se zdravila (na primer antibiotik) zaradi slabe oskrbe s krvjo v prostati ne bodo mogli kopičiti v potrebni koncentraciji, da bi uničili okužbo.

LLC "KIRLENA" proizvaja refleks elektrostimulatorji ESRV-01 in ESRV-02 (Frosya), s pomočjo katerega je mogoče hitro obnoviti okvarjene funkcije, to je, da zdravljenje opravimo doma. Tako je zdravljenje na domu postalo resničnost. Ne gre le za zdravljenje preprostih bolezni. Na primer, zdravljenje kašlja in prehlada doma je znana dejavnost,

zdravljenje ledvic doma (s pomočjo Patre je mogoče odstraniti pesek iz ledvic, ESRV-01 pa bo odpravil presnovne motnje, ki so prispevale k nastanku peska),
zdravljenje trebušne slinavke doma (elektrostimulator ESRV-01 bo pomagal odpraviti motnje živčne regulacije, ki so povzročile motnje v delovanju trebušne slinavke),
zdravljenje bronhitisa doma (elektrostimulator ESRV-02 pomaga odpraviti stagnacijo krvi v bronhih, brez katere bronhitisa ni mogoče pozdraviti),
zdravljenje fibroidov doma (odprava stagnacije krvi v medeničnih organih, obnova peristaltike, krepitev mišic bo prispevala k zdravljenju fibroidov),
zdravljenje možganske kapi na domu (odpravljanje motenj v živčni regulaciji pomaga odpraviti motnje krvnega obtoka, elektromiostimulator Patra pomaga obnoviti motorične funkcije, poškodovane zaradi kapi),
zdravljenje išiasa doma (odprava stiskanja živca v križu s pomočjo Patra elektrostimulatorja, zdravljenje živca po celotni dolžini),
zdravljenje skolioze doma (sprostitev preveč napetih mišic in krepitev šibkih s pomočjo elektromiostimulatorja Patra).

Zdaj pa špekulirajmo.

Večina nas se zdravi doma. Ob najmanjšem namigu na bolezen gremo na kliniko k zdravniku, nato pa v postelji preživimo 4-7 dni in pogoltnemo tablete, ki jih predpiše zdravnik po urniku. Mnogi od nas se trudimo, da ne bi šli k zdravniku, sami si predpišemo zdravila po nasvetu prijateljev ali z interneta. V medicini se ta način zdravljenja imenuje samozdravljenje.

V ZSSR samozdravljenje ni bilo dobrodošlo. Minister za zdravje B. Petrovsky je dejal: „Samozdravljenje - neodvisna uporaba zdravil in metod brez neposrednega priporočila in nadzora zdravnika - vodi do zapletov bolezni, včasih pa do invalidnosti in smrti bolnika. Dolžnost vsakega zavestnega človeka je, da odločno zavrne samozdravljenje. " Nato so državni organi ugotovili, da država nima dovolj sredstev za zdravstveno oskrbo vseh, zato so se odločili, da bodo uporabili priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), imenovano ODGOVORNO SAMOZDRAVLJENJE. Odgovorno samozdravljenje se imenuje: previdna uporaba zdravil brez recepta pri bolnikih za preprečevanje ali zdravljenje lažjih zdravstvenih motenj... Koncept odgovornega samozdravljenja se strinja z naslednjim: Prebivalstvo bi moralo poznati in znati uporabljati metode samozdravljenja, samokontrole, podaljšanja obdobja aktivnega življenja, zagotavljanja samopomoči in medsebojne pomoči ter zdravljenja sorazmerno manjših bolezni in sindromi, ki temeljijo na sodobnih medicinskih tehnologijah.

Zdi se, da je vse zelo razumno, še posebej, če okrajšava PP pomeni ZDRAVILA, ki so lahko ne le zdravila, temveč tudi fizioterapija, vključno s fizioterapevtskimi napravami za domačo uporabo. Upoštevajte, da se koncept nanaša na sodobne medicinske tehnologije, torej tehnologije, ki temeljijo na najnovejših dosežkih znanosti in tehnologije. Zelo dobro bo, če se sodobne medicinske tehnologije ne bodo zanašale le na zdravila, temveč tudi na domačo fizioterapijo. Izkazalo se je namreč, da je koncept odgovornega zdravljenja za SZO razvila Liga proizvajalcev zdravil brez recepta, okrajšava zdravil pa se nanaša izključno na zdravila. Temeljni cilji koncepta so bili najverjetneje želja po zmanjšanju vloge zdravnikov pri prodaji farmacevtskih izdelkov svetovnemu prebivalstvu in ovira poti do drugih načinov zdravljenja.

V zvezi s tem se spominjam nasveta ministra za zdravje Ruske federacije Ševčenka z dne 20. marca 2002: „Bodite pozorni! Zdravniki praviloma ne uživamo drog. Medicina je nenaravna, nasprotuje naravi, ali mislite, da so proizvajalci in prodajalci zdravil zaskrbljeni za vaše zdravje? Skrbi jih njihov dobiček - vaš denar. "

Ministrstva za zdravje v nekaterih državah, na primer v Kazahstanu, sprožajo alarm, ker se več kot 90% prebivalstva države ukvarja s samozdravljenjem. Če uslužbenci ministrstva menijo, da je samozdravljenje nevarno, zakaj potem prebivalstvu ne razložijo, katere vrste in metode samozdravljenja so najbolj nevarne?

Vrnimo se k definiciji B. Petrovskega: Samozdravljenje je neodvisna uporaba zdravil in metod brez neposrednega priporočila in nadzora zdravnika. In poskusimo ugotoviti, ali obstajajo metode in sredstva - varne, če se uporabljajo brez neposrednega priporočila in nadzora zdravnika?

Pojdimo na poskus, izveden v prvi polovici 20. stoletja: Živo piščančje tkivo smo postavili v hranilno raztopino, iz katere so odpadke redno odstranjevali. Poskus so ustavili zaradi izbruha vojne, toda do takrat je piščančje tkivo živelo 7 življenj odraslega piščanca. Poskus je bil postavljen za potrditev ali zavrnitev teze nobelovca A. Carrela (1912): Celica je nesmrtna, okolje v katerem živi propada. Izkazalo se je, da če se okolje, v katerem živijo celice, ne sme razgraditi, lahko tkivo živi večno. Izvedeni poskus je mogoče razlagati na drug način: tkivo je živelo dolgo časa, ker funkcija hranjenja hranilne raztopine in odstranjevanja odpadkov ni bila motena. Če uporabimo jezik kibernetike in piščančjemu tkivu pravimo struktura, potem so rezultati poskusa nazorna potrditev enega od zakonov kibernetike: funkcija ohranja strukturo.

Menimo, da bi morale sodobne metode zdravljenja zagotoviti primarno obnovo okvarjenih funkcij. Vsi slišijo oglas za zdravilo za prostatitis, ki ga je prikupila očarljiva voditeljica vremena: SAMO BODI ČLOVEK. Ste se kdaj vprašali, kaj pomeni takšno besedilo? Najverjetneje so odstranili drugo polovico besedne zveze: in ne jokajte, če ne pomaga. Pri večini moških na planetu je vzrok prostatitisa kršitev krvnega obtoka v prostati, kar je povzročilo stagnacijo venske krvi v njej. Če se spomnimo izkušenj s piščancem in upoštevamo, da se dovajanje hranilnih snovi v prostato in odstranjevanje odpadnih snovi iz celic od tam izvaja samo po krvnih žilah, se bo izkazalo, kot v kibernetiki: motnje v struktura (v prostati) je nastala zaradi motenj v delovanju (krvni obtok). Zdravljenje prostatitisa brez ponovne vzpostavitve funkcije (normalna oskrba s krvjo) naredi zdravljenje z zdravili nevarno in neučinkovito. Zdravljenje bo neučinkovito, ker se zdravila (na primer antibiotik) zaradi slabe oskrbe s krvjo v prostati ne bodo mogli kopičiti v potrebni koncentraciji, da bi uničili okužbo. Zdravljenje bo nevarno, ker bodo zdravila škodovala zdravim organom, v katerih je normalna oskrba s krvjo (ne pozabite na nasvet ministra Ševčenka).

Kako preprečiti, da bi zdravljenje na domu v Rusiji postalo samozdravljenje? Najprej je bilo z denarjem davkoplačevalcev zgrajeno potrebno število poliklinik, ki prebivalstvu zagotavljajo ambulantno oskrbo (tako se v Rusiji zdaj imenuje vrsta zdravstvene oskrbe, v kateri mora pacient priti k zdravniku na sestanek, prejeti recept za zdravljenje pri zdravniku, kupite ta sredstva in predpisano zdravljenje opravite doma). Drugič, zdravniki so plačani iz proračuna, torej iz denarja davkoplačevalcev. Zdi se, da obstajajo vsi pogoji za pacientovo visokokakovostno ambulantno oskrbo. Na žalost trenutno zdravniki in poliklinike smejo uporabljati samo zdravila za ambulantno oskrbo, kljub temu da je v Ruski federaciji registriranih veliko fizioterapevtskih pripomočkov, ki so odobreni za uporabo doma. To pomeni, da v resnici zdravnik ali poliklinika nima pravice začeti ambulantnega zdravljenja z obnovo pacientovih okvarjenih funkcij, smejo izvajati le simptomatsko zdravljenje z zdravili.

Seveda lahko zdravnik pacientu ponudi dodatno zdravljenje v fizioterapevtski sobi poliklinike z uporabo tam razpoložljive opreme. Toda mnogi imajo zastarelo opremo, nabor je ozek, ne morete postreči z vsemi, mnogi pa zaradi tega nočejo na kliniko, dolgo sedijo v vrstah ...

Zdravljenje doma s fizioterapevtskimi napravami bo sčasoma postalo običajno pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka (vnetje dodatkov, prostatitis, sinusitis, rinitis, hemoroidi in druge). Toda ne pozabite, da lahko s pomočjo refleksnega elektrostimulatorja otroka rešite pred nočno enurezo, dojenčka in starejše - pred zaprtjem. Te naprave se lahko uporabljajo pri zdravljenju bolezni srca in ožilja, bolezni prebavil in genitourinarne sfere, pri zdravljenju otroških, nevroloških in geriatričnih bolezni.

Elektromiostimulator Patra vam omogoča zdravljenje številnih bolezni mišično-skeletnega sistema doma (artritis, radikulitis, osteohondroza, bolečine v sklepih).

Stacionarno in ambulantno zdravljenje - kakšne so razlike?

Kakšna je razlika med bolnišnico in ambulanto?

Kaj pomeni bolnišnično zdravljenje?

Kaj pomeni ambulantno zdravljenje?

Bolnišnično zdravljenje je zdravljenje bolezni v pogojih neprekinjenega opazovanja, hospitalizacije v oddelkih za celodnevno bivanje.

Takšni pogoji hospitalizacije bi morali veljati za bolnike z boleznimi različnih profilov: tukaj lahko navedete vse oddelke po sistemih in notranjih organih (terapija, kardiologija, nevrologija, nevrokirurgija, koloproktologija itd.), Pa tudi po starostni strukturi: odrasli in otroški. Obstajajo ločene bolnišnice, ki zdravijo bolezni določene nozologije: ambulante za tuberkulozo, narkološke ambulante itd.

Pacient je v 24-urni postelji. Ob sprejemu mora biti seznanjen s pravili rutine oddelka, tako da se dogovori in vpiše v zgodovino bolezni.

Med določenim potekom zdravljenja je bolnik na oddelku, opravi pregled (poleg tega je treba v bolnišnici vse preiskave opraviti brezplačno), zdravljenje v skladu s tarifno pogodbo in standardi zdravljenja njegove bolezni

V bolnišnicah imajo 24-urne postelje postelje za dnevno varstvo. Obstaja isto, vendar bolniki ne dobijo hrane.

Poliklinike imajo dnevno bolnišnico, ko bolniki prihajajo od doma na zdravljenje. Tam je medicinska sestra, zdravnik, pregled v polikliniki, (pogosteje pridejo s pripravljenimi preiskavami), bolnik se zdravi in \u200b\u200bgre domov. Včasih so po postopku kavči ali stoli za sprostitev.

Ambulantno zdravljenje vključuje vsa ostala zdravljenja brez hospitalizacije in anamneze. Tisti. dokumentacija - samo ambulantna izkaznica, kjer se evidentira termin, po potrebi se izda potrdilo o nezmožnosti za delo, predpiše se pregled in zdravljenje. Oseba se zdravi doma, ob podaljšanju potrdila o nezmožnosti za delo ali ob poslabšanju stanja obišče zdravnika.

Doma je tudi bolnišnica (iz katere vsi zanikajo, mislim na zdravnike). Takrat bolnik ali stara babica potrebuje zdravljenje v obliki injekcij, ki jih predpiše zdravnik, in pride okrožna medicinska sestra in da te injekcije, če je potrebno, lahko pride z epruveto in vzame kri za analizo (splošno krvni test se zdaj opravi iz intravenske krvi, ni take stvari kot prej - prst je bil zboden). Za starejše je to najnežnejša metoda zdravljenja. Ko se znajdejo v bolnišnici, v nenavadnem okolju, se izgubijo, zaskrbijo in s tem poslabšajo svoje stanje ter novo težavo svojcev: vsak dan pridejo, se umijejo, oblečejo, nahranijo. Starejše je najbolje zdraviti v znanem domačem okolju.

Zdravljenje v bolnišnici in na domu: prednosti in slabosti

"Hiše in zidovi pomagajo" - zato imajo pacienti raje zdravljenje na domu kot hospitalizacijo. Kljub temu je bolnišnica kraj, kjer je v bližini vedno medicinsko osebje, ki bo pravočasno prišlo na pomoč. Obe možnosti zdravljenja imata svoje prednosti in slabosti. Kje je najboljše zdravljenje, doma ali v bolnišnici? Katere so značilnosti bolnišničnega in ambulantnega zdravljenja? Kdaj je potrebna hospitalizacija? Kaj je dnevna bolnišnica? Podrobnosti bomo izvedeli skupaj z MedAboutMe.

Možnost 1. Stacionarno zdravljenje

Stacionarno zdravljenje omogoča osebi potrebno zdravstveno oskrbo in 24-urni nadzor.

Dnevni zdravniški obisk, med katerim lahko zastavite vsa vprašanja in se pogovorite o težavah.

Vsak bolnik ima svojega zdravnika, ki prihaja podnevi v službo in se ukvarja z dejanskim zdravljenjem določenega pacienta. Zvečer in ponoči dežurni zdravnik spremlja in zdravi bolnike. Vendar je zelo pogosto eden za več oddelkov in v večini primerov je poklican za reševanje nujnih težav in ob prihodu novih bolnikov. Zato ne gre pričakovati, da bo ves čas na oddelku. Vsa vprašanja, ki se nanašajo na bolezen in taktiko obvladovanja, je bolje vprašati svojega zdravnika, saj le on ve vse o bolniku.

Brezplačna zdravila.

Stacionarno zdravljenje je brezplačno. Toda zdravnik lahko pacientu predpiše le tista zdravila, ki so na formularnem seznamu določene bolnišnice. Dandanes se včasih zgodi, da zdravnik bolniku ponudi, da kupi zdravilo, ki ga potrebuje. Vendar zdravniki še vedno poskušajo izbrati možnost med tistimi, ki so na voljo v bolnišnični lekarni.

Analize in postopki na oddelku.

Za pacienta je zelo priročno, da se vse analize in postopki izvajajo neposredno na samem oddelku, v sobi za zdravljenje ali na oddelku. Ni mu treba iti zgodaj zjutraj na kliniko, vzeti kupon in stati v vrstah. In za bolne ljudi je pomembno.

Pomanjkanje gospodinjskih težav.

Vse bolnišnice pacientom nudijo brezplačne obroke, večina pa jih ima tuš kabine. Za bolnega je to priložnost, da si oddahne od gospodinjskih opravil (še posebej, če je ta bolnica ženska).

Počitek od fizičnega dela.

V bolnišnici ni nobenih dejavnosti, ki bi zahtevale fizično delo. Seveda včasih zdravnik pacientu predpiše razrede fizikalne terapije, vendar je obremenitev tam strogo odmerjena ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Za mnoge bolnike je že samo dejstvo, da so v bolnišnici, stresno.

Bivanje zunaj hiše, spanje v neznani postelji, nova hrana. Vse bolnišnice ne zagotavljajo želene ravni udobja. Včasih je tuš kabina in stranišče v enem izvodu za celotno nadstropje.

Prisotnost sosedov.

Brezplačna zasebna soba je razkošje brez primere. Zelo pogosto je skupaj z bolnikom na oddelku še 3-5 sosedov in vsak s svojo boleznijo in značajem. Včasih lahko novega bolnika sprejmejo ponoči.

Melanholija in skrb za sorodnike, ki so ostali doma.

Ženske, ki imajo doma majhne otroke, so še posebej v stresu. Nenehna zaskrbljenost zaradi njih pogosto prisili paciente, da predčasno zaključijo zdravljenje v bolnišnici.

Možnost 2. Ambulantno zdravljenje

Ambulantno zdravljenje pomeni, da bo terapija potekala doma. V tem primeru bo zdravnik osebo redno pregledoval. Včasih lahko za pokroviteljstvo pošlje lokalno medicinsko sestro.

Poznani pogoji.

Domača postelja, običajna hrana, TV, zasebna tuš kabina in WC.

Pomoč najdražjih.

Ob bolniku je običajno kdo iz družine, ki lahko pomaga vstati ali leči, skuha hrano ali se preprosto pogovori.

Pomanjkanje zdravstvenega osebja v bližini.

Seveda v primeru prehlada ni potrebe po stalni komunikaciji z zdravniki. Nekatere bolezni pa lahko povzročijo zaplete, pri katerih bo morda takoj potrebna zdravniška pomoč. V bolnišnici bo medicinska sestra, če je potrebno, prišla do bolnika v nekaj minutah, če pa zdravljenje poteka doma, če se poslabša, boste morali poklicati rešilca.

Plačljiva zdravila.

Če pacient ne spada v privilegirano kategorijo bolnikov, bo moral vsa zdravila v lekarni kupiti na lastne stroške.

Potreba po obiskih klinike.
Zdravnik ga lahko povabi na sestanek, da napotnico za preiskave ali dodatne raziskovalne metode. Za to bo treba obiskati kliniko, počakati v vrsti, stopiti v stik z drugimi bolniki.

Možnost 3. Dnevna bolnišnica

Dnevna bolnišnica združuje prednosti ambulantnega in bolnišničnega zdravljenja. Dejansko je pacient hkrati le nekaj ur tam podnevi. Vsak dan ga pregleda zdravnik, testira se in opravi potrebne postopke. Po tem dobi bolnik zdravila za večerni in nočni vnos in gre domov.

Vsi potrebni pregledi in zdravljenje potekajo na enem mestu. Za pacienta sprejem v dnevno bolnišnico ne pomeni 24-urnega bivanja v bolnišnici.
Vsakodnevni pregled pri zdravniku, med katerim lahko pacient postavi vsa svoja vprašanja.

Dnevna bolnišnica je praviloma oddelek v okrožni polikliniki. Vendar v resnici ni povsod. In tudi če obstaja, je pogosto čakalni seznam za hospitalizacijo dolg. Zato je dejansko priti tja precej problematično.
Če se poslabšanje pojavi ponoči, mora bolnik poklicati tudi nujno oskrbo, tako kot pri ambulantnem zdravljenju.

Kdo in kako naj izbere kraj zdravljenja

Nejasna diagnoza. Če se zdravnik ne more odločiti, za kakšno bolezen gre in kakšno taktiko zdravljenja izbrati.
Resnost stanja. Če sta zdravje in življenje pacienta ogrožena ali zdravnik domneva, da lahko poslabšanje pride nenadoma.
Sum kirurške patologije. Če zdravnik sumi, da bo bolnik morda potreboval operacijo ali nadzor kirurga, ga bo napotil v bolnišnico.
Ogrožene skupine. Sem spadajo otroci, starejši, nosečnice, ljudje s hudimi kroničnimi boleznimi, ki so najbolj ranljive kategorije. V tem primeru so tehtnice vedno na strani hospitalizacije.

Ali lahko zavrnete predlagano hospitalizacijo?

Vsakdo ima pravico napisati odpoved hospitalizaciji. Nihče ga nima pravice prisilno zadrževati v bolnišnici. Vendar mora razumeti, da če zdravnik vidi smisel nadaljevanja zdravljenja v bolnišnici, je to potrebno najprej zase in ne za zdravnika. Ne zanemarite mnenja strokovnjakov, ki mu poskušajo pomagati. Če starši zavrnejo bolnišnično zdravljenje za svojega otroka, katerega življenje je ogroženo, potem ravnajo sebično, saj zanj odločajo o njegovi usodi.

Če zaradi družinskih razlogov bolnik ne more nadaljevati zdravljenja v bolnišnici, je treba zdravnika prositi, da jasno opiše vse potrebno zdravljenje.

Zdravljenje v bolnišnici

Bolnišnično zdravljenje je organizacija 24-urne zdravstvene oskrbe in oskrbe bolnikov, nameščenih v posebej opremljeni zdravstveni ustanovi.

Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj je "bolnišnično zdravljenje" v drugih slovarjih:

ZDRAVLJENJE ZDRAVIC - Zdravljenje v bolnišnici ali doma, v nasprotju z ambulantnim zdravljenjem, kjer zdravnik zdravi prihajajoče bolnike. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov AN, 1910 ... Slovar tujih besed ruskega jezika

Bolnišnično zdravljenje starejših psihiatričnih bolnikov (terapije za institucionalizirane starejše psihiatrične bolnike) - Somatske metode terapije. RKR Salokangas deli zadnja tri desetletja prakse zdravljenja duševno bolnih bolnikov v primarni hospitalizaciji na tri faze: leta, obdobje glavnega poudarka na metodah šok terapije; leta, ... ... Psihološka enciklopedija

ZDRAVLJENJE - ZDRAVLJENJE, zdravljenje, prim. Ukrep po pogl. zdraviti in zdraviti. Uspešno zdravljenje. Potek zdravljenja. Pojdite na zdravljenje v zdravilišče. Ambulantno, bolnišnično zdravljenje. Ušakov razlagalni slovar. D.N. Ušakov. ... Pojasnjevalni slovar Ushakova

Zdravljenje alkoholizma - okrevanje. iz A. na najboljši način prispeva k neprekinjenemu medicinskemu okolju, ki ga zagotavlja sistem medu. storitev. Ustvarjanje tovrstnega sistema zahteva raziskave. mn. spremenljivke. Najprej je treba upoštevati območje pokritosti, do nebesa lahko ... Psihološka enciklopedija

Zdravljenje anoreksije in bulimije - če obstajajo znaki distrofije, je potrebno bolnišnično zdravljenje. Ambulantno zdravljenje je možno le, kadar sekundarne somatoendokrine motnje ne dosežejo izrazite stopnje in ne ogrožajo življenja bolnikov. Ne glede na nosološke ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

stacionarna oskrba - deutsch: Krankenhausbehandlung f angleščina: bolnišnično zdravljenje, zdravljenje pacientov Bolnišnična oskrba je del zdravstvenega sistema. Lahko se upodobi: popolnoma mirujoč; delno mirujoč; ... ... Rusko-nemško-angleški slovar zdravstvenega varstva

stacionarno zdravljenje - L. bolniki v bolnišnici ... Veliki medicinski slovar

Obvezno zdravljenje odvisnosti od drog - bolnišnično zdravljenje na podlagi sodne odločbe v zvezi z odvisnikom, ki se izogiba prostovoljnemu zdravljenju.

Ambulantno zdravljenje je precej priročna možnost zdravljenja tako za pacienta kot za javni zdravstveni sistem. Trenutno se za večino bolezni, ki ne zahtevajo preveč resnega terapevtskega ali specializiranega posega, uporablja tovrstna oskrba.

Kaj pomeni ambulantno zdravljenje?

Gre za sistem zdravstvene oskrbe, pri katerem bolnik opravi skoraj vse potrebne terapevtske ukrepe doma ali v polikliniki. Hkrati droge kupuje na lastne stroške (razen v primerih, ko so zdravila na voljo brezplačno, na primer pri bronhialni astmi).

Danes se velika večina bolezni, ki ne povzročajo resnih motenj v delovanju pacientovega telesa, zdravi ambulantno. Bolnišnična možnost zagotavljanja pomoči je priporočljiva v težjih situacijah, za izvajanje specializiranih ukrepov zdravljenja ali ob pogojih, ki neposredno ogrožajo življenje in / ali zdravje pacienta.

Prednosti

Ta možnost zagotavljanja zdravstvene oskrbe ima številne prednosti:

Pacientu ni treba stalno biti v zdravstveni ustanovi.
Režim ambulantnega zdravljenja je terapija, ki jo je mogoče zaključiti brez prekinitve gospodinjskih opravil in včasih delovnih obveznosti.
To je stroškovno najučinkovitejša možnost za javno zdravstvo.

Zahvaljujoč vsem tem prednostim se ambulantni režim vsako leto vedno pogosteje uporablja za zdravljenje bolnikov.

slabosti

Ta pristop k terapiji bolezni ima tudi nekatere pomanjkljivosti. Glavne so naslednje:

Pacient ni pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja.
Pacient mora v celoti plačati vsa zdravila.

Zaradi prisotnosti teh pomanjkljivosti zdravljenje hude patologije ne pomeni uporabe ambulantnega režima. V tem primeru je veliko primernejša stacionarna možnost terapije.

Katere patologije se najpogosteje zdravijo ambulantno?

Obstaja veliko število bolezni, pri katerih je režim ambulantne terapije najbolj racionalen. Tako se najpogosteje bolniki v poliklinikah zdravijo zaradi:

akutne bolezni dihal;
arterijska hipertenzija zunaj hipertenzivne krize;
bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen brez poslabšanja;
kronični gastritis in čir na želodcu in / ali črevesju brez zapletov;
ishemična bolezen srca;
kronični pielonefritis;
discirkulatorna encefalopatija;
večina bolezni zobnega profila;
akutni in kronični sinusitis.

Vse te bolezni so precej pogoste in jih je v večini primerov mogoče zdraviti brez hospitalizacije.

Kršitev ambulantnega režima

Neupoštevanje zdravnikovih priporočil med zdravljenjem doma ali v polikliniki je zelo, zelo pogosto. Tudi v zahodnoevropskih državah, kjer so ljudje zelo občutljivi na vprašanja ohranjanja zdravja, le 30% bolnikov v celoti upošteva smernice, ki jih je dal specialist.

Trenutno kljub znatni razširjenosti tega pojava ni uradno registriranih toliko kršitev ambulantnega režima. To je posledica dejstva, da se zdravniki bolnikov ponavadi smilijo in ne vpišejo ustreznih zapiskov v zdravstvene kartoteke, zlasti na liste začasne invalidnosti. Če vsebujejo znake kršitve režima, pacientovega denarnega nadomestila delodajalca sploh ne bo mogoče povrniti ali pa ga lahko znatno zmanjšajo.

Pravočasno poročanje o kršitvi pacientovega režima ambulantnega zdravljenja je prava pot za zdravnika, ker:

Pomaga pri discipliniranju pacienta.
Poveča pacientovo zavezanost zdravljenju.
Zmanjša obdobje začasne invalidnosti.
Zmanjšuje verjetnost kroničnosti patološkega procesa.
Zmanjša državno porabo za plačila za začasno invalidnost.

Trenutno zdravniki spremljajo pravilnost izpolnjevanja dokumentacije ne le njihovi neposredni nadzorniki, temveč tudi strokovnjaki iz zavarovalnic.

Kdaj je treba bolnika premestiti v bolnišnico?

Kljub številnim prednostim ambulantnega zdravljenja obstajajo številni primeri, ko je treba bolnika prepeljati pod nenehnim nadzorom zdravstvenih delavcev v bolnišnično zdravstveno ustanovo.

Glavna indikacija za hospitalizacijo so situacije, ko je bolnikovo stanje ocenjeno kot zmerno, hudo ali izredno hudo. To lahko opazimo tako pri akutni patologiji kot poslabšanju kroničnih bolezni.

Tudi indikacija za prehod bolnika iz ambulantnega v stacionarni je potreba po celovitem pregledu z uporabo visokotehnoloških diagnostičnih metod. To vam omogoča znatno zmanjšanje časa, porabljenega za odkrivanje patologije in določitev natančne diagnoze. Trenutno so nekateri bolniki tudi hospitalizirani, da izvedejo potrebne ukrepe, preden opravijo zdravstveno-socialno komisijo. Hospitalizacija v specializirani bolnišnici vam v tem primeru omogoča natančnejšo diagnozo, potrebno za sprejem utemeljene odločitve komisije v prihodnosti.

Ambulantno zdravljenje je način zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstva, ki ne pomeni namestitve pacienta v bolnišnično zdravstveno ustanovo. Vsi zdravstveni in diagnostični ukrepi se izvajajo doma ali takrat, ko se zdi, da bolnik obišče zdravnika v zdravstveni ustanovi.

Tako je zdravstvena oskrba organizirana v razmerju do pacientov, katerih stanje ne zahteva stalnega in stalnega sistematičnega opazovanja zdravnikov specialistov. Ambulantno pride bolnik ob določenem času k lečečemu zdravniku, da spremlja stanje in oceni njegovo dinamiko.

Tisti, ki v tem načinu opravljajo zdravstveno oskrbo, so ambulanta in poliklinika.

Kaj je ambulanta

Ambulanta je naloga zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstva, ki je z njim povezano, teritorialno, v skladu z glavnimi zdravniškimi navodili, ambulantno.

V ambulanti je treba hraniti anamnezo vsake osebe, ki poišče zdravniško pomoč. Na ta način se vodi evidenca bolnikov.

Zagotavljanje zdravstvene oskrbe na podlagi zdravstvene ambulante je zajeto v obseg zdravstvenega zavarovanja.

Ambulanta lahko obstaja kot samostojna zdravstvena ustanova, ki je samostojna pravna oseba, ali pa je del bolnišnice in je eden od njenih strukturnih oddelkov.

Vrednotenje učinkovite dejavnosti ambulante se opravi z uporabo analize obolevnosti med prizadetim prebivalstvom, statistike o začasni invalidnosti, incidenci nalezljivih bolezni in drugih demografskih kazalnikov. Upošteva se tudi kakovost zdravniškega pregleda.

Gradnja ambulante, tudi na podeželju, se praviloma izvaja v povezavi z lekarno in stanovanjskim fondom, namenjenim zdravstvenim delavcem in zaposlenim v lekarnah.

Mobilna ambulantna enota

Mobilna ambulanta je enota, ki deluje na podlagi nalog takšne mobilne ambulantne storitve:

organizacija in izvajanje ter zdravniški pregledi;
organiziranje in izvajanje posvetovanj s predstavniki dodeljenega kontingenta;
zagotavljanje zdravstvene pomoči prebivalstvu, ki je v bolnišnici, tudi v ožjih medicinskih specialitetah, s strani zdravnikov, ki so del osebja osrednje okrožne bolnišnice.

V čem se ambulanta razlikuje od poliklinike

Poliklinika je vrsta multidisciplinarne ali specializirane zdravstvene in profilaktične ustanove, namenjene izvajanju zdravstvene oskrbe in diagnostičnih ukrepov na recepciji ali doma.

V nasprotju s polikliniko ambulanta nima zadostnih zmogljivosti in osebja za izvajanje zdravniškega in profilaktičnega dela na številnih področjih medicine; zdravstvena oskrba se tu izvaja samo v glavnih zdravstvenih profilih:

terapija;
operacija;
porodništvo in ginekologija (v velikih ambulantah podeželskih naselij);
zobozdravstvo;
pediatrija.

Kako je zavod zaposlen

Vodenje dejavnosti neodvisne ambulante izvaja glavni zdravnik, katerega naloga je razviti kadrovsko mizo.

Institucija vključuje naslednje oddelke, v katerih so zaposleni ustrezni strokovnjaki:

Register.
Kabineti zdravnikov specialistov.
Strukture, ki se ukvarjajo z diagnostiko (rentgenska soba, laboratorij, oddelek za funkcionalno diagnostiko).
Zdravstveni oddelki (fizioterapija, soba za zdravljenje).
Drug oddelek, ki ga je mogoče razporediti na podlagi ambulante, je dnevna bolnišnica, zasnovana za majhno število postelj. V tem primeru je med osebjem tudi zdravnik, pa tudi medicinska sestra ali reševalec dnevne bolnišnice.

Organizacija ambulante pomeni prisotnost lekarne. To se običajno upošteva pri gradnji stavb, namenjenih odprtju ambulante.

Strni

Tuberkuloza je zahrbtna in resna bolezen. Dolgo časa je lahko oseba nosilec Kochovega bacila, vendar se patologija nikakor ne kaže, ne opazimo nevarnih simptomov. Toda kateri koli negativni dejavniki lahko bolezen prevedejo v aktivno obliko, potem je dolgotrajno zdravljenje nujno. Terapija se običajno izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Toda včasih je mogoče ambulantno zdravljenje tuberkuloze, kaj je in v kakšnih situacijah je dovoljeno.

Kaj je to?

Če se terapija tuberkuloze izvaja v bolnišnici, je pacient ves čas tečaja pod nadzorom zdravnikov. Ambulantno zdravljenje vključuje naslednje:

Pacient mora vsak dan priti na ambulanto in jemati zdravila pod nadzorom zdravstvenega osebja.
Če želite opraviti načrtovane preglede na oddelku, opravite teste.

Domača terapija ima pomembne prednosti pred stacionarnim zdravljenjem. Odpravljeno je tveganje za okužbo s kemoodpornimi mikobakterijami, ki so lahko v bolnišničnih oddelkih. Poleg tega bivanje doma pozitivno vpliva na psihološko razpoloženje osebe.

Še en pomemben plus, in sicer za državo, tovrstna terapija bistveno zmanjša stroške zdravljenja s tuberkulozo in prihrani denar za tiste bolnike, ki potrebujejo hospitalizacijo.

Indikacije in kontraindikacije

Ali je tuberkulozo mogoče zdraviti ambulantno? Da, vendar le, če za to poje svoje pričevanje:

Bolnik ima začetno stopnjo tuberkuloze.
Oseba ni nevarna za druge.
Pacientu nič ne ogroža zdravja in življenja.
Veliko tveganje za resne zaplete ni.
Pacient je v duševno ustreznem stanju.
Starost in zdravstvene razmere omogočajo vsakodnevne obiske ambulante.

Če se odloči za ambulantno terapijo, mora ftiziatr stalno spremljati potek zdravljenja.

Kontraindikacije za to vrsto terapije so:

Bolezen je v aktivni fazi.
Oseba lahko okuži druge.
Vsak dan ni mogoče obiskati ambulante.
Pacient ima duševne bolezni.
Življenje in zdravje bolnika sta ogroženi zaradi resnosti stadija bolezni.
Obstajajo kronične patologije, ki otežujejo potek bolezni.

Ali je ambulantno zdravljenje mogoče ali ne, v vsakem primeru odloči le zdravnik.

Faze in režim zdravljenja

Skoraj vse protituberkulozne ustanove imajo ambulante. Bistvo terapije pri njih je naslednje:

Pri zdravljenju tuberkuloze, ne glede na lokacijo, pa naj bo to bolnišnica ali ambulanta, je pomembno upoštevati naslednja načela:

Pravočasen začetek terapije.
Upoštevanje higienskega režima glede prehrane, dnevne rutine.
Izvajanje etiotropne terapije za jemanje antibiotikov in kemoterapevtskih zdravil, ki lahko premagajo mikobakterije.
Integriran pristop, ki vključuje kombinacijo več zdravil in metod zdravljenja hkrati.
Patogenetska terapija. To načelo pomeni uporabo metod, ki bodo spodbudile imunski odziv in povečale odpornost telesa proti okužbam.
Zdravljenje je simptomatsko. Na primer jemanje zdravil za zvišano telesno temperaturo ali uspavalnih tablet pri motnjah spanja.
Metode kolapsne terapije. Z njihovo pomočjo se v plevralno votlino vbrizga plin, ki povzroči padec mesta patološkega tkiva v pljučih.

Med terapijo je pomembno tudi ohraniti kontinuiteto, ne smete delati premorov pri jemanju zdravil, sicer mikobakterije razvijejo odpornost na zdravilne učinkovine zdravil.

Vsaka terapija vključuje tudi naslednje faze:

Intenzivna terapija, ki jo najpogosteje priporočamo v bolnišnici.
Na drugi stopnji se lahko po odstranitvi akutnih simptomov bolezni zdravljenje nadaljuje ambulantno.

Ambulantno zdravljenje tuberkuloze vključuje uporabo antibakterijskih sredstev, ki škodljivo vplivajo na Kochove palice. Sem spadajo: "Isoniazid", "Ethambutol", "Rifampicin", "Streptomycin". Če je povečana odpornost mikobakterij na takšna zdravila, se uporabljajo fluorokinoloni in "pirazinamid".

Pred predpisovanjem zdravila je potrebna bakteriološka študija občutljivosti mikobakterij na antibiotike.

Odkritje odpornih sevov prisili zdravnike, da bolnikom hkrati predpišejo več antibakterijskih zdravil. Pri zdravljenju tuberkuloze se strokovnjaki zatekajo k uporabi treh režimov zdravljenja:

Hkrati jemlje izoniazid, streptomicin in aminosalicilno kislino.
Ko se najdejo bolj odporni sevi, se uporabi štirimestna shema. Na prvi dve komponenti iz prve sheme "Rifampicin" in "Pirazinamid".
Petkomponentna shema poleg prejšnje vključuje tudi jemanje "Ciprofloksacina".

Trajanje terapije je odvisno od resnosti bolezni. Za začetno fazo tuberkuloze bodo potrebna zdravila 3-4 mesece, in če je predpisan petkomponentni režim, bo zdravljenje najverjetneje trajalo vsaj eno leto.

Poleg naštetih zdravil je režimu zdravljenja dodan še vnos imunomodulatorjev, na primer zdravil na osnovi interferona. Fizioterapevtski postopki nudijo bistveno pomoč pri terapiji. Dihalne vaje so priporočljive za vse bolnike. V ambulanti je soba za vadbeno terapijo, kjer se pod vodstvom specialista izvaja sklop vaj.

Ne pozabite tudi na pravilno prehrano med terapijo s tuberkulozo. Prehrana naj bo bogata z vitamini, minerali in vsemi za telo koristnimi snovmi.

Kje se v Ruski federaciji ambulantno zdravi?

Skoraj vsak TB dispanzer ima ambulantno službo. Če govorimo o Moskvi, je takšno zdravstveno oskrbo mogoče dobiti v naslednjih ustanovah:

Dispanzer za tuberkulozo na ulici. Dokunin, 18.
Podružnica Moskovskega znanstvenega in praktičnega centra za nadzor tuberkuloze DZM v jugozahodnem upravnem okrožju št.
Klinična ambulanta za tuberkulozo št. 21 na ulici Metallurgov.
Moskovski deželni dispanzer na pl. Borba, 11 in drugi.

V naši severni prestolnici Sankt Peterburgu s tem prav tako ni težav, učinkovito zdravljenje tuberkuloze lahko dobite na naslednjih naslovih:

Dispanzer za tuberkulozo številka 2 na ulici. Otroški, 14.
Dispanzer za tuberkulozo na ulici. Serdobolskaya.
Leningradska regionalna ambulanta za tuberkulozo na naslovu: per. Nogin, 5.

Pri obravnavi ambulantnega zdravljenja je pomembno vedeti, da je treba tudi po opravljenih postopkih in jemanju zdravil na oddelku doma upoštevati vsa zdravniška priporočila. Bodite pozorni na način dela in počitka, uživajte priporočene multivitaminske pripravke, izvajajte dihalne vaje. Če je bolezen v zgodnji fazi razvoja, bo tovrstno zdravljenje pomagalo okrevati in se spoprijeti s patologijo.

Veliko bolnikov z ginekološkimi boleznimi je treba zdraviti ambulantno. Vodilna vloga pri izvajanju te naloge izboljšanja zdravja ženske populacije imajo predporodne ambulante, zdravstvene in sanitarne enote pri delu ter feldsher-porodniški centri na podeželju.

Strukturo ambulant določajo številni etnografski dejavniki, proizvodni pogoji, v katerih delajo ženske, zato se število oskrbovancev lahko razlikuje glede na njih. Splošno in glavno stanje vseh ambulantnih ginekoloških ustanov je njihova profilaktična usmerjenost in zato zgodnje odkrivanje ginekoloških bolezni, želja po natančni diagnozi, razvoj in izvajanje ciljne terapije pri tisti kategoriji bolnikov, ki jih je mogoče zdraviti zunaj bolnišnice.

Ginekolog, ki deluje ambulantno, mora biti visoko usposobljen, saj je odgovoren za pravilno začetno diagnozo in razvoj najučinkovitejšega zdravljenja. Zato bi morali zdravniki predporodnih klinik poznati mehanizme razvoja ene ali druge patologije ženskih spolnih organov, biti dobro seznanjeni s sodobnimi metodami diagnoze in zdravljenja.

V postopku pregleda bolnikov, skupaj z dobro znanimi in dolgo ukoreninjenimi metodami v praksi ginekologov, je treba široko uvesti metode, kot so bakteriološke, citološke, hormonske (stopnja estrogenosti, simptom kristalizacije sluzi iz cervikalni kanal, zenica, biološke reakcije na horionski gonadotropin itd.), široko izvajajo biokemijske raziskave v tekočih medijih. Seveda bi moral biti ustrezen pregled bolnikov razumen, ob upoštevanju indikacij.

V nekaterih primerih se je treba posvetovati s sorodnimi strokovnjaki: endokrinologom, urologom, terapevtom, nevropatologom itd.

Velik delež med bolnicami zaseda skupina žensk z menstrualno disfunkcijo.

Velika večina jih je treba zdraviti ambulantno. Ti bolniki zahtevajo še posebej natančen in natančen pregled, brez katerega razvoj ciljnega zdravljenja ni mogoč. Pri njih je treba v 1-2 menstrualnih ciklih preučiti raven estrogena, bazalno temperaturo in druge kazalnike in šele po tem začeti zdravljenje, posamezno v vsakem primeru.

Glede zdravljenja bolnikov s kroničnimi vnetnimi procesi genitalij je treba vedeti, da se mora izvajati z registracijo in pod strogim nadzorom bakterioskopskih in bakterioloških podatkov. Zdravljenje mora biti celovito in vključevati sestavne dele, ki so namenjeni različnim povezavam patološkega procesa (razkužila, dražilne snovi, beljakovine, vitamini, sredstva za desenzibilizacijo, fizikalne metode in po potrebi hormoni itd.).

Posebno skupino zasedajo bolniki, ki trpijo zaradi neplodnosti. Zelo zaželeno je, zlasti v velikih predporodnih ambulantah, zdravljenje zaupati enemu zdravniku in za sestanek določite ločene ure. Po temeljitem pregledu, vključno s študijo sperme pri spolnem partnerju, hormonskih, bakterioskopskih in bakterioloških podatkih, določitvijo prehodnosti jajcevodov, zdravnik začne zdravljenje. Terapijo neplodnosti je treba graditi glede na etiološki dejavnik.

V kompleksni metodi zdravljenja navedenih nozoloških oblik ginekoloških bolezni veliko mesto pripada fizikalnim metodam, ki so v nekaterih primerih po svojem učinku nenadomestljive.

V zadnjih letih postajajo novi hormonski pripravki vse bolj pomembni. To je zelo pomembno, saj se pojavljajo nove možnosti za učinkovito zdravljenje teh bolnikov. Vendar ne smemo pozabiti, da imenovanje hormonov ne sme biti osnovno in ga je treba vedno izvajati ob upoštevanju hormonskega profila vsakega bolnika. V nasprotnem primeru lahko njihovo imenovanje povzroči veliko škodo.

Pri delu v ginekološki ordinaciji v zdravstvenih in sanitarnih enotah mora porodničar-ginekolog skupaj s svojim običajnim delom preučiti delovne pogoje in njihov vpliv na stanje genitalnih organov pri ženskah ter po potrebi opraviti ustrezne popravek za njihovo zmanjšanje in odpravo.

Pomembna vloga pri izboljšanju zdravja ženske populacije ima profilaktični zdravniški pregled, s katerim se morajo vsak dan ukvarjati zdravstveni delavci na vseh ravneh ambulantnih ginekoloških ustanov. Pri svojem delu bi morale biti te ustanove nenehno povezane s protituberkuloznimi, veneričnimi in onkološkimi ambulantami ter z okrožno polikliniko.

Dokumentacija v njih se izvaja po enotnem principu, ob upoštevanju vseh podatkov o opravljenem delu, in mora biti izredno jasna, konkretna in hkrati jedrnata.

V središču pozornosti zdravnikov predporodnih klinik je sanitarno in izobraževalno delo, v katerem bi se moralo odražati preventivno načelo sovjetske medicine.