Kaj je podpora prihodkov - kako zdraviti zoženje zadnjega prelaza. Stenoza rektum (Stricks of rectum) Zobovanje simptomov in zdravljenja rektuma

Stenoza rektuma - zmanjšanje lumna rektuma na drugačni razdalji (od lokalne strikture za zoženje po vsej ali pomembnem delu črevesja). Dovolj je redko. Lahko je prirojena ali pridobljena. Izgubljene prirojene strictures so diagnosticirane v prvih dneh življenja, manjšem ozkovanja je mogoče najti po nekaj časa po rojstvu otroka. Kupljena stenoza rektuma se pogosto odkrije pri ljudeh srednje in starosti. Bolezen se običajno razvija postopoma, čas segment med akutno državo, ki je povzročila razvoj stenoze, in videz razporejenih kliničnih simptomov je lahko več let. Zdravljenje izvaja strokovnjaki na področju proctologije.

Razlogi za stenozo rektuma

Najpogosteje se pridobljeno zoženje rektuma razvije po travmatičnih poškodbah območja mednožja, kirurške intervencije za kronični paraponit, hemoroide, premore med vratnico, druge bolezni in patoloških stanj rektuma, perineala in perianala.


Druga stenoza rektuma lahko postane tudi neoplazem, ki raste v črevesnem lumnu, ali tumor bližnjega organa, stisne rektum. Pri nekaterih bolnikih se izogibajo strictures pri vnetnih boleznih, specifičnih in nesmiselnih okužbah, vključno z - z ulceroznim kolitisom, krono boleznijo, parapetom in črevesno tuberkulozo.

V nekaterih primerih se povečuje stenoza rektuma po uvedbi agresivnih kemičnih spojin (običajno - pri poskusih samozdravljenja). Ozko se redko diagnosticiramo kot posledica kroničnega antimona (vnetja pokrovače, lokalizirano na dnu kripta v prehodnem območju), ki izhaja iz loma zadnjega prehoda, pritrjenega proxyja in kroničnega paraproeta. Obstajajo primeri razvoja stenoze rektuma glede na ozadje venerealnih bolezni. Včasih se pri bolnikih, v preteklosti zaznajo sevalna terapija nad onkološkimi boleznimi majhnih medeniških organov. Vzrok prirojenega zoženja rektuma je malformacije.

Simptomi stenoze rektuma

Pridobljena stenoza rektuma

Pridobljeno zoženje se lahko oblikuje v katerem koli oddelku rektuma - od analnega obroča do prehodnega območja do sigmoidnega črevesa.


Slava Storcure se lahko razlikuje. Za kupljeno stenozo rektuma je značilen počasen razvoj simptomov. Med poškodbo, delovanjem ali boleznijo, ki je povzročila stenozo, in oblikovanje razporejene klinične slike traja več mesecev ali celo let. Zaradi počasnega napredovanja simptomov imajo bolniki s stenozo rektuma čas za fizično in psihološko prilagajanje na spremembo dejanja iztrebljanja in se pogosto obrnejo na zdravnika šele po izgledu izrazitih težav v postopku postopka. Do takrat ima stenoza rektuma, praviloma, čas, da oteži sekundarno škodo na črevesni sluznici, in včasih - in inkontinenco iztrebkov.

Bolniki se pritožujejo zaradi lažnih ulov, srbenje na anusu in težavnosti dejanja iztrebljanja. Kaliake mase odstopajo v obliki tankega traku, je treba močno obremenitev. V iztrebkih bolnikov s stenozo rektuma, krvnih nečistoč, sluzi in gnoja, zaradi vnetja in ulceracije črevesne sluznice na mestu njegovega patološkega zoženja, pogosto vidni. Pri preučevanju perianalne cone se razkrijejo brazgotine in dele maceracije. Najdete lahko sledove krvi, gnoja in sluzi. Zadnji prehod je zožen ali zevajoče. Na študiji prstov so opazili stenske stenoze in črevesne stenske infiltracije. Pri izvajanju endoskopskih in radioloških študij, patološke širitve zgornjih oddelkov rektuma, ki jo povzroča kopičenje fekalnih mas nad območjem zoženja.


Glede na resnost kliničnih simptomov so izolirane tri stopinj rektumske stenoze: kompenzirana, pododborirana in dekompenzirana. S kompenziranim zožem, bolnik občasno doživlja manjše težave med Zakonom o iztrebnosti, funkcija evakuacije ni kršena. S pododbonoženo stenozo rektuma so opazili simptomi, ki niso trajni, manjši ali zmerni motnje funkcije vlečenja črevesa. Pri dekompenzaciji se razkrivajo očitni znaki ovir, se pojavljajo sekundarne patološke spremembe (vnetje, razjeda, širitev zgornjega dela črevesja, inkontinenca iztrebkov itd.).

Prirojena stenoza rektuma

Congenitalni nazvoki rektuma, praviloma, se nahajajo v območju analnega obroča, manj pogosto - nekoliko višje, zelo redke - v drugih črevesnih oddelkih. Stricting dolžina je običajno nepomembna. Izrazita stenoza rektuma je diagnosticirana v prvih dneh rojstva novorojenčka. Težka je prikrajšanja Meconia. Nato se iztrebki iztisnejo iz zadnjega prelaza z ozkim trakom, "kot cevna pasta." Z ostrim mogom črevesa je lahko uničenje vozičkov odsoten, od anusa se razlikuje motna tekočina. Postopoma poveča prostornino trebuha. Otrok, ki trpi zaradi stenoze rektuma, se obnaša nemirno, poje slabo in spi. Z nečloveškimi oblikami je lahko prepoznavanje težko, včasih je diagnoza nastavljena le v nekaj mesecih ali letih po pacientovem rojstvu.


Skupaj z neposredno črevesno stenozo neposredno, je lahko zoženje spodnjih črevesnih oddelkov v majhnih otrocih, zaradi drugih pomanjkljivosti razvoja tega anatomskega območja, na primer, Atresije zadnjega prelaza na tvorbo mednožja, ravno prah in naravnost-vaginalne fistule. Nezadostno praznjenje črevesja s takšnimi storitvami povzroča razvoj megalona, \u200b\u200bpovzroča vnetje in sekundarno zoženje spodnjih oddelkov rektuma. Včasih se stenoza pri otrocih razvija po operacijah na atresiji zadnjega prelaza ali fistula.

Diagnostika stenoze rektuma

Diagnoza "stenoze rektuma" je vzpostavljena ob upoštevanju pritožb, zgodovina bolezni (prisotnost kroničnih bolezni spodnjih odsekov trakta, poškodbe in operacije na območju mednožja), podatki splošnega pregleda in pregled območja anusa, rektalne in instrumentalne raziskave. Pri pregledu perianalne cone, proctolog opozarja na zevajoče ali zožitev zadnjega prelaza (pri otrocih s prirojeno stenozo rektuma namesto dobro oblikovanega anusa, ki se včasih poglobi z luknjo v centru), prisotnost oddelkov makeje in patološke izpuste.

Z rektalno študijo pacienta, ki trpi zaradi stenoze rektuma, specialist oceni stanje sfinkterja, stopnjo zoženja rektuma, dolžine stenoze in stanja črevesnega stena (prisotnost razjed in infiltrirajte). V procesu rektorskoskopije, zdravnik prejme natančnejše vizualne informacije o naravi in \u200b\u200bresnosti rektumske stenoze, in tudi material za histološko preiskavo (po potrebi). Irrdioscopy in proctografija nam omogočata, da ocenimo dolžino stenoze, stopnjo širitve prekrivanja črevesnih oddelkov, resnost motnje evakuacijske funkcije itd.

Vzroki

Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju stenoze, so:

  • metabolična bolezen;
  • plovila za stiskanje;
  • stisnemo tumor črevesja;
  • vnetni procesi;
  • poškodbe;
  • spazma gladka mišica.

Simptomatics.

Glavni simptom bolezni, ta videz bruhanja, ki ga opazimo takoj po rojstvu otroka (v prvih rojstnih dnevih). Bruhanje se lahko pojavi pred dojenjem. S stenozo, množico sluznice ali vode.

Poleg tega pri dojenčkih po hranjenju postajajo veliko bolj bogate in imajo pogosto kislo vonj. Poleg tega se simptomi povečajo s pridobivanjem hudega značaja. Vlečene mase postanejo krvava z dodatki iztrebkov. Značilni simptomi napredovanja patologije so:

  • napihnjenost;
  • odstranjevanje urina se zmanjša ali prihaja popolna anurija;
  • izguba teže;
  • prsi trebušne votline;
  • potelina se spreminja na sivi z zelenim odtenkom;
  • zmanjšanje funkcije črevesnega motorja;
  • pojav zasegov zadušitve;
  • omotica;
  • omedlevica.

Pri odraslih se bolezen kaže z istimi simptomi, se pojavijo samo ne tako hitro. Sprva se bolnik pojavi bolečina na vrhu trebuha. Kasneje se pridružuje slabost in bogato bruhanje hrane, ki se je pojedla dan prej. Praviloma se bruhanje pojavi takoj po izdelavi hrane. Označuje grozo.

Značilen simptom bolezni je skoraj popolna odsotnost običajnega stola. Videz bolnika se tudi spremeni - koža postane suha, s sivo barvo. To je posledica dejstva, da človeško telo ne prejme zadostne količine tekočine. Glede na to se razvija Annija. Če se pojavi vsaj en moteč simptom, ga je treba takoj dostaviti bolniku v medu. Institucija.

Diagnostika

Diagnoza Atresije in stenoze se izvaja, opira na začetne simptome bolezni, kot tudi s pomočjo posebnih instrumentalnih in laboratorijskih tehnik:

  • x-ray študija črevesja (s kontrastno snovjo);
  • biokemična študija;
  • Črevesni ultrazvok;
  • Ultrazvočna trebušna votlina (z akumulacijo amotične tekočine);
  • ehokardiogram.

Zdravljenje

Novorojenci, ko je odkrita stenoza, zahteva takojšnjo operacijo. Trajanje operacije je v veliki meri odvisno od območja lokalizacije patološkega procesa. Bolnik pred kirurškim posredovanjem je treba očistiti prebavni trakt iz dodatnih tekočin in plinov. V ta namen se skozi usta uvede tanka cev, ki omogoča evakuacijo tekoče vsebine prebavnega trakta.


Otroci novorojenčka s črevesno stenozo se izkažejo, da se hranijo skozi cev (nazogastrično sondo), ki se uvaja skozi nos, in vstopi v želodec. Hranjenje se tako nadaljuje, dokler se črevo ne normalizira. Po normaliziranem črevesju se lahko novorojenček prenese na naravno hranjenje.

Terapija za odrasle bolnike je nekoliko drugačna. Vendar pa je namenjen tudi obnavljanju izgubljene tekočine, odstranjevanje bolečine, odstranitev stenoze. Prva stvar je, da se pacienta izvede v medicinski objekt - s pomočjo sonde, zgornji prebavni trakci očistijo od ostankov, in s pomočjo siphones, dno. V obveznem, odraslih bolnikih so predpisane antispasmodics. Tega zdravila vam omogoča, da sprostite črevesne stene in ustavite izboljšane peristaltike.

Najučinkovitejši način zdravljenja stenoze do danes je kirurško delovanje. Po njenem pacientu bo nekaj časa treba držati posebne prehrane.

Med zdravljenjem pacientove stenoze bo bolnik dodatno preučil, da se prepriča, da je učinkovitost izbrane terapije. Ekstrakt iz bolnišnice se pojavi le, če ni simptomov ozračja, in črevesna funkcionalnost se popolnoma nadaljuje.

Prehrana

Po opravljenem kirurškem posredovanju se mora pacient držati posebne prehrane. To velja tudi za odrasle in dojenčke. V 12 urah po operaciji je nemogoče jesti in piti. Moč je parenteralno. Za peti dan skozi usta v želodcu je uvedena sonda. Zmešane mešanice hranil in mlečni izdelki se uvedejo. Sonda se lahko odstrani samo, ko se bolnik začne jesti. Moč mora biti nežna. Obstaja le majhne dele. Živila se uporabljajo izdelki, ki ne dražijo črevesnih zidov:

  • juhe in kaša v tekoči obliki;
  • jajca;
  • skuta;
  • kisla smetana;
  • brodove;
  • kisel;
  • Žele;
  • kuhane ribe in meso;
  • sladkor;
  • slive in marelice;
  • zelenjava (korenje, groba);
  • kefir;
  • mleko;
  • rastlinsko olje, maslo.

Omejitev ali popolnoma odstranjevanje izdelkov:

  • sadje in zelenjava, bogata z vlakni;
  • fižol;
  • rženi kruh;
  • maščobne sorte mesa in rib;
  • testenine.

Powling Hrana se izvaja z enakim načelom. Po operaciji otrok ne bo v celoti uporabljen za nekaj časa. Neguje parenteralno. Potem lahko nekaj dni kasneje začnete uvesti mešanice otrok ali materinega mleka skozi sondo. Takoj, ko je črevo začelo delovati normalno, se sonda ekstrahira in otrok lahko začne dojiti normalno. Ampak to je nemogoče preliti. V prihodnosti bo treba uvesti lepilo.

Splošne informacije o črevesni stenozi: simptomi, razlogi, diagnostika

Prebavni sistem osebe je urejen na tak način, da je črevo zmožnost preskočiti dovolj velike količine hrane. V nekaterih primerih so oddelki gastrointestinalnega trakta patološko zoženi, ki so prejeli ime črevesne stenoze.

Bolezen je mogoče opaziti pri odraslih kot pri otrocih. Za odrasle je ta patologija pridobljena, nekateri otroci pa imajo črevesno stenozo kot prirojeno patologijo.

Simptomi stenoze

Patološko zoženje razsvetljenja prebavnega trakta je značilno specifične simptome, ki zdravniku pravilno omogočajo diagnozo. Diagnoza ultrazvočnega pregleda je potrjena. Med simptomi, ki podpišejo patologijo, upoštevamo naslednje:

  • napihnjenost;
  • bolečine na vrhu peritonema;
  • prisotnost nečistoč v bruhanju;
  • bledo kožo, nakup sive kože;
  • izguba teže;
  • napenjanje;
  • slabost in bruhanje;
  • ostra nadmorska višina;
  • pomanjkanje običajnega stola;
  • zmanjšanje prostornine ločenega urina;
  • suha koža.
Slabost in bruhanje enega od znakov stenoze

Že po zgoraj navedenih simptomih je mogoče sumiti na črevesno stenozo, vendar lahko klinična slika spominja in ATRESIA, ko je očistek ni preprosto zožen na minimalne velikosti, vendar popolnoma blokiran.

Vzroki stenoze

Videz stenoze je možen pri ljudeh vseh starosti. Bolezen je tako prirojena in pridobljena v naravi. Patologija izhaja iz naslednjih razlogov:

  • kršitev metabolizma;
  • spazmi gladka mišica;
  • Črevesni zavitek (pogosteje se pojavi, ko je razčlenitev tankega črevesa ali sigmoidnega črevesa);
  • prisotnost vnetnih procesov v prebavnih organih;
  • invaginacija črevesja;
  • konice po operaciji na črevesju;
  • povečanje velikosti tumorja, ki je lokalizirano v črevesju;
  • rane;
  • koprostaz.

Stenoza črevesa je kompleksna kirurška bolezen, zato zdravilo ni lahko. Pogosto pacienti ne vedo, kaj je - črevesna stenoza, zato, ko se pojavijo simptomi, se bolezen poskuša obravnavati neodvisno, odpisati znake za zastrupitev ali druge razloge. Da ne bi postala žrtev te bolezni, s kršitvami ne bi smela biti vključena v samozdravljenje - se je treba sklicevati na strokovnjake, ki vedo, kaj je to, in kako zdraviti črevesno stenozo.

Diagnoza se začne predvsem z vizualnim pregledom. Zdravnik skrbno prosi bolnika o simptomih bolezni in predhodni zaključek. Če želite potrditi ali ovreči morebitno diagnozo, se ultrazvočna študija izvede z uporabo kontrastnega sredstva. Priporočljivo je tudi, da izvedemo biokemično študijo krvi, rentgenski pregled.

Pregled bolnikov za bolezni

Stenoza lahko vpliva na kateri koli del prebavnega trakta. Zdravnik mora vedeti, kdaj je črevesna stenoza tisto, kar je postala vzrok patologije. S pomočjo ultrazvočnih raziskav je mogoče zaznati vzrok in kraj zoženja. Morda je maščobno črevo, duodenalno črevo, okusno črevo.

STENZA SORTE

Zdravniki identificirajo več vrst patologije, odvisno od lokalizacije patologije in ob upoštevanju razvoja. Vsak tip ima svoje značilnosti pretoka, simptomov in pristopov k zdravljenju. Med sortami bo naštete naslednje:

  • pilorarska stenoza - v tem primeru lokacija zoženja lokalizira na področju želodca ali male črevesa;
  • dvonalna stenoza - zoženje črevesja v dvanajstniku;
  • aTRESIA je patološko stanje, na katerem je črevo tako zmanjšano, da se hrana ne more premakniti, črevo pa ne deluje.

Vrste stenoze se lahko uvrščajo tudi na lokalizacijo zožega - stenoza se pojavi na debelem črevesu, tankem črevesju, dvanajstniku itd.

Patološke spremembe v črevesni stenozi

V večini primerov patologija kaže svoje simptome, ko se bolezen pojavi v akutni obliki. Akutna oblika nastane samostojno kot z dolgim \u200b\u200bkroničnim zožem, ki je v bistvu poslabšanju bolezni. Na primer, med stenozo debelega črevesa, se simptomi ne pojavijo takoj, vendar se z naraščajo za določen čas.

Že v začetni fazi razvoja bolezni, bolnik ima težko stanje, ki se poslabša z vsako minuto zaradi močne bolečine, dehidracije telesa in zastrupitve propadanja izdelkov. Ekspresija obraza je utrpela, ustnice Shine, koža izgubi zdravo barvo. Bolniki upoštevajo najmočnejše simptome bolečine v črevesnem območju, ki ne izginejo tudi po tem, ko jemljete anestetično zdravilo. Po primarnih simptomih črevesnega zoženja se taki znaki dodajo kot pihano trebuha, bruhanje, ki je samo zaustavljeno intolerantno hrano, skozi čas pa se lahko sprosti vsebnost prezasedenosti prebavnega trakta.

V prvih urah po močni stenozi se lahko opazi običajen stol, saj bo telo izpeljalo prebavljeno hrano iz teh oddelkov, ki so pod patologijo. Običajno se telesna temperatura ne poveča, v nekaterih primerih pa je lahko več stopinj pod normo. Dihanje postane bolj pogosto kot običajno. V jeziku takih bolnikov najdemo belo cvetenje, se pritožujejo od suhih ust. Pobudi se rahlo in pri poslušanju trebuha v projekciji na stenozo, je določen ojačan peristalističen.

Posebni znaki stenoze

Če je bolnik razvil stenozo črevesa, se simptomi dopolnjujejo naslednji znaki:

  • neenakomerno otekanje trebuha na desni strani, medtem ko je leva polovica rahlo "igra";
  • Želodec med prileganjem je mehka, na levi strani pa je bolečina, ko pritisnete;
  • pretres trebušne stene povzroča značilne zvoke porušitve;
  • parameri prebavnega trakta prispevajo k spremembi auskultativnih zvokov - srčni utripi, vdihov in izdih postajajo jasno, da postanejo jasni, ker je zvok okrepljen s plinom, nabranim v regiji;
  • pri razvoju nekroze se lahko začnejo krvavi izpusti iz analne luknje.

Dovolj je redko, vendar ima še vedno patologija takšen simptom kot tvorba vozlišč. Najpogosteje so v vozliščih vključeni Slim črevo in sigmoid črevo, medtem ko je sigmoid črevo kršeno z vnetljivimi zankami. Neoptične spremembe se hitro dogajajo v tanki zanki kot v sigmoidu, saj so plovila tega črevesja zaščitena v neke meri več kot na tankih.

Izobraževalna vozlišča

Če se pojavi tvorba vozlišč v stenozi, se simptomi črevesne stenoze pri bolnikih poslabšajo. Bolniki postanejo nemirni, nekateri se lahko začnejo panike. Bolečina na mestu tvorbe vozlišč je zelo izražena, bolniki pa se nenehno nagnejo, vendar v nekaterih primerih ne morejo natančno navesti, kje boli. Obstaja pogosta bruhanje, najmočnejša slabost. Bolečine so tako močne, da lahko s hitrim peristaltičnim bolnikom na kratko izgubijo zavest. Hkrati zunanji izpit ne daje izrazit simptomov - želodec bo vzet le rahlo, asimetrija opazimo.

Intussusception.

Še en težki simptom je invaginacija. Se sreča v kateri koli starosti, vendar najpogosteje trpi majhne otroke, mlajše od petih let. S to vrsto stenoze, črevesje uvaja svoje oddelke enega na drugo. To je kot plašča različnih oddelkov. Praviloma del vključuje del, kjer je bila oblikovana zožena. Vavaginacija je lahko sestavljena iz obeh plasti, tako da doseže pet-sedem plasti. Zaradi stiskanja plovil se zavzemajo simptomi venske stagnacije in nekrotičnih sprememb. Hkrati pacienti začnejo krvavi izpusti iz analne luknje.

Tumorske stenoza

Če je zoženje posledica tumorja razvijanja, bodo klinične manifestacije v veliki meri odvisne od lokalizacije neoplazma. Z malignim tumorjem debelega črevesa, še posebej v desni polovici, noplazem pogosto kalijo notri. S počasnim pretokom procesa se zoženje ne more dolgo zaznavati, in simptomi se pojavijo postopoma, hkrati pa hkrati s povečanjem rasti tumorja in napredovanje stenoze. Prisotnost patološkega procesa je potrjena le s podteborilno temperaturo, poslabšanje kazalnikov krvi (anemijo), hujšanje.

Tumor, lokalizacija v levi polovici, ima znake rasti infiltracije, tako da bo slika stenoze izrazila bolj svetlo. Peristalistična postane bolj aktivna in napeta, saj črevesje poskuša pritisniti prebavno hrano. Pri tankih ljudeh je mogoče opaziti peristaltike s prostim očesom. Ker se črevesna stenoza izboljša, so simptomi poslabšani - bolečina v želodcu se vse bolj pojavi, se pojavi po nekaj urah po obrokih, se trebuh pojavi zaradi kopičenja plinov. Okrevanje je nepravilno - pri bolnikih je začetek stola, nato pa driska zaradi redčenja množic poti pod vplivom vnetnega procesa.

Koprostaz.

Ta funkcija je značilna za starejše ljudi. Pojavi se zaradi naravnega, starega atnega, kronične latence stola, šibke trebušne tiska in dolgoročne uporabe laksativov. Ko je koprostaza in stenoza debelega črevesa, so simptomi naslednji:

dolgo pomanjkanje iztrebljanja;
bolečine v trebuhu;
Občutek reševanja trebuha;
meteorizem in napihnjenost;
Kanara z močnim ravnanjem v obliki tankega traku.
V večini primerov, v operativnem ravnanju s kliniko, je Coprostaz lahko izločen brez operacije.

Stenoza črevesja žolčnih kamnov

Ta patologija je precej redka. Delno zaprtje črevesnega lumna opazujemo, ko so inhibitne velikosti žolča več kot 5 cm premera. Najpogosteje se kamni obtičajo v distalnem deviziji tankega črevesa. Simptomi zoženja dodaja pline v volilnih kanalih in živahnega mehurčka. Zelo pomembno je, da odstranite kamne iz črevesnega lumna v času, da ni nobenih gangronih sprememb. Prizadeta usoda črevesa je predmet resekcije.

Zdravljenje stenoze

Ocena konzervativne stenoze v večini primerov je nemogoča, saj je prevodnost potrebna za kirurško pot. Postopek izvajanja operacije in njenega načrta je odvisen od:

  • lokalizacija črevesne stenoze;
  • razloge, ki jih povzroča stenoza;
  • prisotnost zapletov med procesom črevesnega zoženja.

Samo z vzrejo vzroka in ocenjevanjem stanja bolnika, zdravniki gredo na načrtovanje operacije. V prisotnosti tumorja je v večini primerov del črevesja predmet resekcije. Odstranite del črevesja in v primeru, da so se začele necrotične spremembe.

Glavni pooperativni problem takih bolnikov je nastanek adhezij. Na žalost tega grozilnega dejavnika ni mogoče izključiti med eno samo kreditno operacijo. Bistveno boljše napovedi v primeru minimalno invazivnega, endoskopske intervencije.

Treba je omeniti, da je uspeh zdravljenja črevesne stenoze odvisen od vseh faz medicinskih posvetovanj - tako iz visokokakovostne diagnostike na ambulantnem sprejemu, je kompetentno opravljena operativna intervencija s kvalificiranim kirurgom in iz uspešnega postoperativnega rehabilitacijskega obdobja.

Stenoza rektuma je zoženje njegovega lumen, ki ga spremlja motnja črevesnega terena.

Glavna posledica takšnega patološkega stanja je poslabšanje funkcije evakuacije rektuma (odstranitev vozičkov). Poleg pojava fiziološke nevšečnosti, ta kršitev vodi do poslabšanja socialne prilagoditve osebe. Pri napredovanju bolezni je lahko posledice veliko slabše - v obliki razvoja zastrupitev s proizvodi življenja telesa, katerih se dejansko oblikujejo kavalirne mase.

V večini primerov se scenaza rektuma pojavi kot zaplet bolezni in patoloških stanj rektuma in okoliških tkiv.

Kazalo:

Vzroki in razvoj patologije

Odvisno od dejavnikov, ki spodbujajo razvoj stenoze rektuma, je ta patologija lahko:

  • prirojena
  • pridobiti.

Prirojena stenoza rektuma - To so napake razvoja, ki se oblikujejo zaradi neuspeha razvoja intrauterina recikliranih tkiv. Manifestirajo se skoraj takoj po rojstvu.

Pridobljena stenoza zaradi različnih bolezni in patoloških pogojev, ki vplivajo na rektum po rojstvu.

Razlogi za pridobljeno stenozo rektuma se lahko razdelijo v takšne skupine:

  • travmatična;
  • tumor;
  • vnetno;
  • nevnetno.

Med travmo lahko pride do travmatične stenoze:

  • yatrogeni - izhaja iz medicinskega posredovanja;
  • zunanji - prihajajo z nesramnim vplivom zunanjih dejavnikov.

Jatrogeni dejavniki, ki lahko vodijo do stenoze, so opazili med medicinskimi manipulacijami:

  • diagnostika;
  • medicinsko.

Diagnostični jatrogenski travmatizacijski faktorji rektuma, ki lahko vodijo do stenoze, so:

  • Študija prstov rektuma - tkivo stene Straightwall je precej močno, vendar se lahko njihova travmatizacija s prstom opazi z zadostnimi grobimi raziskavami;
  • proctoskopija - pregled rektuma z uporabo rektalnega ogledala;
  • različne vrste endoskopskih raziskav v rektum v notranjosti (rektorjanoskopija,) in od zunaj (- med takšno študijo se lahko rektum poškoduje pri proučevanju z endoskopom, ki je vnesen v trebušno votlino);
  • ravnanje (prevzemanje tkiva za naslednjo študijo)

Terapevtske dejavnosti, ki lahko vodijo do travmatizacije stene StraightWall, je:

itd.

Najpogosteje, pooperativna stenoza pri otrocih s kirurškimi intervencijami za:

  • aTRESIA (nadzorni nadzor) zadnjega prelaza;
  • ravne fistule, ki so se pojavile zaradi parakecita.

Zunanji razlogi, ki lahko povzročijo travmo: \\ t

  • vpliv travmatičnih predmetov, ki nastanejo raztrgani, razvejani, rezanje, skorjene rane rektuma;
  • namerna uvajanje rektuma agresivnih snovi za namene samo-poškodbe (na primer, ko poskušate samomor ali preprečiti servis v vojski), kot tudi v situacijah s kriminalnim odtenkom (mučenje);
  • grob analni seks;
  • traumatske metode analnega masturbacije (s pomočjo neprimernih sredstev, ki lahko poškodujejo steno rektuma).

Tumorji, ki povzročajo razvoj stenoze rektuma, lahko rastejo tako znotraj črevesnega lumna in zunaj, stisnjenje od zunaj. To:

  • benigni tumorji - V večini primerov rastejo proti lumenu rektuma. To so polipi, bedaki, fibromomija, in tako naprej;
  • maligno neoplasias. - primarno, ki ga tvorijo napotitveni lumen, in metastatsko, oblikovano iz celic, navedenih iz malignih tumorjev druge lokalizacije.

Vnetna škoda na steni StraightWall, ki jo lahko vodi na svojo stenozo zaradi nalezljive lezije, ki je lahko:

  • nespecifični značaj - ki ga povzroča infekcijsko sredstvo, ki lahko izzove različne nalezljive bolezni. Predvsem;
  • posebna narava povzroča okužba, ki vodi do ene patologije.

Nespecifične bolezni rektuma, ki pogosto vodijo do njene stenoze, je:

  • - vnetje sluznice rektuma;
  • protosigmoiditis - vnetje sluznice ravno in sigmoid črevesje;
  • - vnetje upadanja tkiv;
  • - vnetje sluznice maščobnega črevesa, vključno s danko, z tvorbo ulceracij;
  • več manj pogosto je kronična pictonoza - vnetje pokrovače (anatomska vzgoja, ki je v območju recikliranja krat). Pacenoza se lahko pojavi pri razpoka zadnjega prehoda, nadaljujte s poškodbami na mednožnem delu rektuma in kroničnega paraporatata.

Opomba

Vidni primer posebne vnetne lezije rektuma, ki se pogosto konča s stenozo, so čreva tuberkuloza, ki jo povzroča Koch palica (tuberkuloza z Mycobacterium).

Nereaktivni razlogi, ki jih najpogosteje izziva rektum stenoze, je to:

  • nekatere na primerne bolezni - zlasti (tvorba več granulomov v reciklirani steni);
  • poraz sevanja - zaradi sevalne terapije, ki je bil imenovan o tumorjih majhne medenice, pri delu z radioaktivnimi elementi, z nepooblaščenim dostopom do radioaktivnih snovi;
  • sekundarne poškodbe pod zvezdnimi boleznimi.

Priročna stenoza rektuma se najpogosteje nahaja v območju analnega obroča, manj pogosto - za več centimetrov zgoraj. V drugih oddelkih se izjemno diagnosticirajo. Segment stene StraightWall, ki je bil v večini primerov majhen.

Zmanjšanje lumna rektuma med pridobljeno stenozo se lahko razvije na različnih dolžinah - od lokalne stroge na omejenem območju stene recikliranja, da se zožuje večino ali celotno rektum. Zoganje se lahko oblikuje na katerem koli oddelku Straightwall Wall - od lokacije prehoda na sigmoid obleko na zadnji prehod.

Opomba

Pridobljena stenoza se razvija počasi - ker se učinek faktorja izzove (poškodbe, obsevanje sevanja, in tako naprej) k razvoju klinike lahko preide od več mesecev do več let. Vnetna stenoza se v nekaterih primerih pojavi nekoliko hitreje - tumor (odvisno od stopnje rasti neoplazme).

Simptomi stenoze rektuma

Priročna stenoza rektuma se kaže s kliničnimi simptomi, ki so že v prvih dneh življenja novorojenčka. Opazili so simptomi, to je:

  • kršitev, ko je invalide Meconia;
  • izbor iz zadnjega prelaza tekočine;
  • povečanje otroškega trebuha;
  • spremembe vedenjskih reakcij novorojenčka.

Umetnost resnosti megonije se kaže na naslednji način:

  • prvo poučevanje Mekonia je zelo težko;
  • v naslednjih blatnih blatu, ki se je začel oblikovati v črevesju otroka, iz anusa v obliki ozkega traku (matere označujejo pojav: »Cal je ekstrudiran, kot cevni pasto«);
  • z izrazito stenozo, Kal ne izstopa, taka država zahteva takojšnje medicinske rešitve.

Sprostitev netrja tekočine iz zadnjega prehoda je zabeležena v odsotnosti strahu pred iztrebki, ki se lahko opazijo zaradi kritične resnosti stenoze.

Zaradi živahnih iztrebkov se v prvih dneh po rojstvu povečuje otroški trebuh v trebuhu.

Obnašanje novorojenčka s stenozo rektuma je značilno, vendar ne specifično: zavrne obroke, slabo spi, se obnaša nemirno, joka zaradi neprijetnih občutkov v želodcu.

Če je stenoza zanemarljiva, je težko diagnosticirati - pogosto je pravilna diagnoza narejena le v nekaj mesecih ali celo leto po rojstvu.

Tipični znaki kupljene stenoze rektuma so:

  • neudobno občutek v želodcu;
  • težave pri praznjenju rektuma;
  • napačne klice na dejanje iztrebljanja;
  • srbenje v zadnjem prehodu

Občutek neugodja v trebuhu je posledica pritiska carte mase, ki se je nabrala nad mestom stenoze, na stenah črevesja, vendar polni bolečin sindrom ni značilen.

Težavnost praznjenja ni odvisna od vrste hrane, ki jo jedo na Eveu. Bolniki morajo uporabiti dodatna prizadevanja (nositi), da izpraznijo rektum. V tem primeru so carte mase odšle v obliki tankega traku, s širino, od katerih lahko predhodno oceni stopnjo zoženja rektuma.

False ules na dejanje iztrebljanja izzvani z draženjem sluznice rektuma z akumulacijskimi carte masami.

Resnični vzrok srbenja v območju anusa med stenozo rektuma ni znan.

Ker so lahko nečistoče v blatu:

Odvisno od stopnje razvoja kliničnih simptomov se razlikujejo tri stopinj rektumske stenoze:

  • nadomestilo - težave pri iztrebljanju se občasno pojavljajo, vendar na splošno funkcija evakuacije rektuma ni prekinjena;
  • pododbori - Simptomi so pogosti, vendar niso konstantni, motnje funkcije evakuacije so zmerne, ravna črevo izprazni s težavo, vendar skoraj popolnoma;
  • dekompleted. - Simptomi črevesne obstrukcije se razvijajo, zapleti so združeni v obliki vnetnih procesov, nastajanja hemoroidov, širitve rektuma nad stopnjo stenoze, v začetku primerov - inkontinenca blata, kot tudi zastrupitev, ki nastane zaradi absorpcijo strupenih snovi iz stoječih blata v krvi.

Diagnostika stenoze rektuma

K nasprotju z dejanjem iztrebljanja od prvega dne rojstva je treba sumiti na prirojeno rektalno stenozo. Diagnoza pridobljenega zoženja rektuma ni vedno enostavna, saj simptomatic ni specifičen. Najbolj informativna v diagnozi je abstraktni podatki (zlasti razpoložljivost operacij, poškodbe, vnetne in druge lezije rektuma), kot tudi metode instrumentalnega pregleda, vendar bodo fizične in laboratorijske raziskave pomagale dopolniti sliko bolezen.

Rezultati fizičnega pregleda so naslednji: \\ t

Instrumentalne metode, ki se uporabljajo pri diagnozi stenoze rektuma, so naslednje: \\ t

  • rectoscopy. - s pomočjo rektalnega ogledala, ki se je uvedla v lumen rektuma, lahko zaznate stenozo na svoji nizki lokaciji;
  • rektorjanososkopija. - s pomočjo reorganoskopa (vrsta proctološkega endoskopa) obstaja možnost, da se stanje rektuma oceni na večji razdalji in razkrivamo zoženje do meje s sigmoid črevesjem, in nad tem je širitev debelega črevesa;
  • proctografija - v rektum se uvede kontrastno sredstvo, nato pa so narejene rentgenske slike, na kateri stenoza zazna, določi svojo lokalizacijo, resnost in stanje sosednjih tkiv;
  • in -graph. - Uporabljajo se, če obstaja sum, da se patološki proces nahaja nad rektum. Kontrastnost snovi je napolnjena z osumljencem velikega črevesa, v irrigoskopiji preuči črevesje z rentgenskim zaslonom, med irrigografijo, rentgenske slike, ki se analizirajo za predmet patologije, ki je povzročila stenozo;
  • - Izvaja se med endoskopskim pregledom: Naredite ograjo tkiv na lezijskem mestu, nato pa študiramo pod mikroskopom.

Od laboratorijskih metod raziskav med stenozo rektuma je mikroskopska študija BIOPTAT najbolj dragocena - najprej, je jasno, ali je stenoza posledica tumorske lezije.

Druge laboratorijske diagnostične metode se po potrebi vključijo v primeru zapletov stenoze.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza stenoze rektuma se izvede z boleznimi višjih odsekov debelega črevesja, ki bi lahko povzročila podobne klinične simptome. To:

  • tumorji;
  • rane;
  • vnetne lezije.

Stenoza rektuma se razvija kot posledica številnih bolezni in patoloških pogojev - zato je treba med njimi izvesti diferencialne diagnoze. Pravzaprav je to oblikovanje natančne diagnoze. V prvič, hude vnetne bolezni in maligne tumorje je treba izključiti.

Zapleti v stenozi rektuma

Zapleti, ki se pogosto razvijajo med stenozo rektuma, je to:

Pogosto je pogosto značilna značilnost zapletov stenoze naravnega obrata. Razlog je, kot sledi: Stenoza se počasi razvija, bolniki imajo čas, da se prilagodijo novim fiziološkim razmeram (zlasti iztrebnosti), zaradi katerih vidijo za medicinsko pomoč, ko so že razvite zaplete.

Zdravljenje stenoze rektuma

Zdravljenje stenoze rektuma je lahko:

  • konzervativno;
  • operativna.

Medicinska taktika je odvisna od tega, katera bolezen je izzvala stenozo, kar zadeva kršitve, in obstajajo zapleti.

Pri diagnozi prirojene stenoze, širitev zoženega območja s prstom ali Hegaro - Posebne kovinske palice. Če ni učinka, se zatekajo k kirurškemu zdravljenju - zoženo območje se zmanjša vzdolž osi, nato pa se je zaradi tega, zaradi tega poveča lumen rektuma.

Če je stanoza izražena, potem je prizadeto območje rektuma izklesano, nato pa se izvede s plastiko z izterjavo celovitosti. Ta pooperativni zaplet bi se moral bati kot izguba rektuma, zato opravljajo njegovo fiksacijo.

Če je pridobljena stenoza rektuma, se patologija obravnava, kar je izzvalo. Konzervativne metode, ki uporabljajo naslednje: \\ t

  • parafiniranje;
  • elektroforeza;
  • diatermija;
  • blato.

Takšne metode so učinkoviti s temi patologije, zaradi katerih so bile izražene strukturne spremembe v zidu Straightwall niso prišle (na primer, stenoza je posledica nepomembnih ruksingers).

Opomba

Operativno obravnavo se izvaja v primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja, vse večje klinike ali videz zapletov.

Obseg operacije je odvisen od ravni in razširitve lezije. Lahko naredite:

  • disekcijo tkiv na prizorišču stenoze;
  • izklop stenozine ploskve;
  • odstranitev integracije črevesja s stenozo.

V vodenskih primerih, ki so privedli do izrazitih sprememb iz rektuma (na primer pritrditev vnetnega procesa), se operacija, praviloma, izvede v dveh fazah, je treba bolnike pripraviti za to. Prva faza je v kirurškem tvorbi kolostomov - medtem ko je črevo odstranjeno na sprednji trebušni steni, ki tvori umetni anus. Namen prve faze je razkladanje nižjih črevesnih oddelkov. Potem pa čez nekaj časa (po odstranitvi vnetne lezije, in tako naprej), področja zoženja razrezanja in ravnanja s plastično rektum.

Če zoženje zavzema veliko območje ali se nahaja precej visoka, je morda treba odstraniti velik segment (delno resekcijo) rektuma ali njegovega popolnega brisanja.

Preprečevanje stenoze rektuma

Posebne metode za preprečevanje prirojene stenoze ne obstajajo. Da bi preprečili razvoj napak iz prihodnjega otroka, morajo noseče ženske opazovati zdrav način življenja in se držijo priporočil zdravnika.

Da bi preprečili pridobljeno stenozo, je treba rektum preprečiti patologije, ki vodijo do njega, in če so nastale - da jih prepoznajo pravočasno in jih obravnavajo. Zelo pomembna je identifikacija in zdravljenje tumorjev, vnetnih procesov in preprečevanje travme rektuma, ki vodijo predvsem do nastanka stenoze.

Napovedi med stenozo rektuma

Napoved za stenozo rektuma je na splošno ugodna - zaradi pravilnega zdravljenja približno 90% bolnikov si opomore ali ugotavlja zadovoljivo delo rektuma.

Bistvo takega postopka kot zadnjenja je razširitev analnega kanala, ki se pogosto zmanjša po operaciji, da se odstranijo hemoroide, kot tudi zaradi različnih bolezni, poškodb. Če želite razširiti rektum, se uporablja pnevmatska metoda - širitev anusa s pomočjo koženega balona.

Zmanjševanje anusa ima lahko prirojen in pridobljen znak. To je posledica več razlog, med katerimi:

Zaradi zoženja zadnjega prehoda, oseba doživlja neprijetnosti, zlasti med črevesnim praznjenjem. Poleg tega med stenozo opazijo naslednji simptomi:

  • krvavitev iz zadnjega prelaza;
  • redno;
  • izbor blata s tankimi črtami;
  • občutek gravitacije v črevesju po praznjenju;
  • Po vsakem obroku.

Predmet razširi premer analnega kanala. Njegovo bistvo je v uvodu v rektum avant-orodja v obliki cevi, ki ostane na zahtevani globini pol ure do 40 minut. Zaradi tega se lahko kanal naredi širše in zmanjša tveganje ponovitve.

Če je zadnji prehod zožen, potem je potrebnih več zaporednih postopkov hranjenja, od katerih vsaka pomeni uvedbo obsega vse večjega premera. Postopek se izvede vsake 2-3 tedne, odvisno od tega, kako je izraženo zoženje.

Odstranite takšne stopnje stenoze rektuma:

  • Šibka. V tem primeru se uvede indeksni prst, ki je neoviran v analni kanal pod pogojem dobrega mazanja;
  • zmerna stenoza. Težave se pojavijo z uvedbo matere deklice, najmanjšega premera;
  • težka stopnja zoženja. Prst je nemogoče uvesti v analni kanal niti z dobrim mazivom.

Ponavadi starejši trpijo zaradi zmanjšanja zadnjega prehoda. Pri otrocih se tak pojav najpogosteje opazi v otroštvu.

Opomba! Običajno se zaduši izvede v prvi in \u200b\u200bdrugi fazi stenoze. Srečna stopnja zoženja zahteva kirurški poseg - amputacija ali resekcija rektuma.

Pravila priprave

Predložitev rektuma po operaciji za odstranitev hemoroidov zahteva predhodni pripravek. Pacient sledi:

Kontraindikacije

Zmanjševanje zadnjega prehoda po odstranitvi hemoroidov se ne more vedno nastaviti z uporabo postopka administracije v analnega kanala. Številne države in bolezni tega ne dovoljujejo. Tej vključujejo:

  • nezadovoljivo zdravje bolnikov;
  • kršitve funkcij ledvic;
  • odstopanja v dejavnostih srčne mišice;
  • motenj respiratornih funkcij.

Vsi navedeni faktorji so kontraindikacije za ravnanje z zadušitvijo pod splošno anestezijo.

Opomba! Če se manipulacija izvaja pod kaudalno anestezijo (to je način za uvedbo rešitve lokalnega anestetika v sakralni kanal), potem ni kontraindikacij za njegovo ravnanje.

Potek delovanja

Kako zdraviti zožitev zadnjega prelaza? Rektum se objavi po uvedbi anestetika pacientu. Anestezija je lahko pogosta, lokalna ali kaudalna, odvisno od splošnega stanja bolnika. Zadnja metoda je optimalna izbira, saj nima kontraindikacij.

Na ta način se izvede gorenje:

Običajno terapevtski tečaj je sestavljen iz 4-5 postopkov, ki se držijo vsakih 3-4 dni. Po zaključku glavnega predmeta se poškodbe izvedejo enkrat na teden, da bi stabilizirali rezultat. Postopoma, v odsotnosti stenoze, interval med postopki doseže 1 mesec.

Rehabilitacijsko obdobje

Trajanje obdobja zmanjšanja je odvisno od splošnega stanja bolnika, starosti, prisotnosti sočasnih bolezni ali zapletov po operaciji. Rehabilitacija ne zahteva bolnika v bolnišniciToda za prvih nekaj ur po zadnjem, mora ostati pod nadzorom specialista.

Za referenco. Po manipulaciji na širitvi anusa pacient mora opustiti hrano, ki moti črevesje (slano, mastno, akutno), skrbno sledijo normam osebne higiene.

Načini neodvisnega anusa širitve

Ob predložitvi, da lahko takšno bumming rektuma uporabljajo folk pravna sredstva, ki prispevajo k širjenju anusa, ne da bi obiskali medicinsko ustanovo. Upoštevati je treba, da neodvisni poskusi uporabe analnega kanala lahko povzročijo poškodbe rektuma.

Bolezni sigmoidnega črevesja so lahko vnetne (akutne črevesne okužbe, ulcerozni kolitis, psevdomambrani kolitis) ali nevizualno naravo (rak, polipi, malformacije itd.).

Diagnoza vnetnih bolezni nastane težave, saj je klinična slika precej podobna. Spremembe, ugotovljene v sigmoidnem črevesju, so nespecifične in so lahko manifestacija tako specifičnega kolitisa in akutne črevesne okužbe.

Poraz sigmoidnega črevesa redko se izolira, pogosteje je del obsežnega procesa, ki vpliva na druge črevesne vloge.

Večina patoloških sprememb v sigmoidnem črevesju se kaže z naslednjimi simptomi:

  • bolečine v trebuhu, ki je bolj pogosto odvisna od vnosa hrane in se zibajo;
  • sprememba stol (zaprtje, driska);
  • prisotnost patološke vsebine v blatu (kri, sluz);
  • sindrom za odkrivanje (zvišana telesna temperatura, zmanjšanje ali odsotnost apetita, izguba teže).

Sigmidianske bolezni

Dolichosigma.

To je anomalija za razvoj velikega črevesa, njegovega sigmoida. Manifestira se v obliki podaljšanja črevesja, ne da bi zmanjšal svoj premer in ga ne spremlja sprememba mišične stene sigmoidnega črevesja. Diagnosticiran v 30% prebivalstva in klinično se ne manifestira. Dolichosigma je zaznana v večini primerov v otroštvu, ko se otrok pregleda zaradi zaprtja.

Razlikuje se več kliničnih oblik Dolichosigme:

  • Latentna oblika. Med pregledom se nahajajo naključno, ni klinično izražen.
  • Boleča oblika. Bolečine v trebuhu, pogosteje v levi polovici brez obsevanja.
  • Prevlada zaprtja v kliniki. Pri 25-40% otrok je vzrok zaprtja Dolichosigma. Ko se Palpacija v želodcu testirajo plodni kamni, trdni na dotik.
  • Mešana oblika.

Simptomi Dolichosigma se pojavijo, ko se črevesna gibljivost spreminja, ko je funkcija evakuacije motena in se pojavi črevesna vsebina. Prikažejo se napihnjenost, krinka, bolečine v trebuhu, zaprtje. Ob ozadju stagniranih pojavov se razvije črevesna disbioza, vnetne spremembe, ki zahtevajo nujno raziskavo in zdravljenje.

Reverticulose.

Diverticulus se imenuje izboklina črevesne stene. Prisotnost več preusmeritve je označena s skupnim mandatom. Glavni razlog za razvoj te države je šibkost črevesnega zidu, ki se v okviru delovanja različnih dejavnikov začne zanič.

Dejavniki tveganja divertikuloze vključujejo naslednje države:

  • pogoste zaprtje v zgodovini;
  • dolgoročni sprejem laksativov;
  • ki ga spremlja napihnjenost in napenjanje;
  • presežna telesna teža;
  • vnetni procesi v črevesju.

Potek te bolezni je lahko nezapleten in zapleten. Del ljudi iz preusmeritve se ne klinično manifestira, zato oseba ne ve vedno o njihovi prisotnosti v črevesju.

Glavni simptomi nezapletene divertikuloze sigmoidnega črevesja vključujejo:

  • bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije, se pojavijo po obrokih;
  • zaprtje, ki ga je mogoče zamenjati z drisko;
  • kričanje, napihnjenost (meteorizem);
  • calla barva brez funkcij.

Zapleten tok govori v primeru, ko je evakuacija črevesne vsebine iz divertikulusa motena, se vnetje razvija - divertikulitis. Se manifestira ne le s simptomi iz sigmoidnega črevesja (bolečina, napihnjevanje, krinčenje, itd), pa tudi videz znakov vnetnega procesa: se pojavi telesna temperatura, se pojavi sluz ali kri, driska postane konstantna, bolečine v trebuhu se povečajo, spremembe. Ko je palpacijski trebuh boleč v projekciji divertikula na sprednji strani trebuha.

V zelo hudih variantah, preusmeritev vodi do krvavitev, razvoj strictures (zože), perforacijo (kršitev integritete črevesje stene), črevesje obstrukcijo, absces in se lahko konča s smrtnim izidom.

Polipi Sigmoid Gut

Polip je tumor na nogi, ki raste iz črevesne stene. Najpogosteje najdemo polipi sigmoidnega čreva, rektuma in želodca. Pravi vzrok za tvorbo polipov ni izpolnjen. Večina polipov so asimptomatske formacije. Železni polipi se štejejo za predraklene bolezni.

Določi adenokarcinom v 95% primerov se razvija iz benigne polipe. V prisotnosti množičnega števila polipov se uporablja izraz "polipoza", ki je v nekaterih primerih družinski značaj, torej dedne polipometne sindrome (Gardner sindrom, Peteza hišerji, Türko, itd), se izolirajo.

Klinično kaže, da je bolečine v želodcu, podobnih želodcu, posnemajo kliniko nepopolne črevesne prehode. Značilen simptom s polipi - krvni trak na iztrebkih. Znak stola je pogosteje nespremenjen. Z nezapletenim tokom občasno je najak.

Rak Sigmoid črevo

Klinična slika raka je odvisna od stopnje malignega procesa, strukture tumorja in razširjenosti procesa. Od vseh malignih črevesnih procesov, Cygmid rak rak zazna v 25% primerov.

Triada simptomov se izolira, ki so značilne za lokalizacijo tumorja v sigmoidnem črevesju in padajočem črenem debelo črevo:

  • Pojav patološkega razrešnice iz zadnjega prehoda, ki morda ni povezan z dejanjem iztrebljanja. Možnosti lahko nosijo sluznico, gnojno ali krvavitev.
  • Črevesne motnje (driska in zaprtje, ki kličejo za iztrebljanje -), ki se lahko izmenjujejo.
  • Oblikovanje obrezovanja črevesja.

Oseba se ukvarja z grabeno oblikovano ali novo bolečino v levem spodnjem delu trebuha, ki se lahko razširi na dimeljsko območje, nazaj. Pogoste pozivate se pojavijo za iztrebljanje, zaprtje ali drisko. Krvne nečistoče razkrivajo v blatu. Pri pregledu je tumor določenih velikosti že zaznan na palpaciji trebuha.

Hkrati se simptomi lezije sigmoida namerava pridružijo simptomi hude anemije, splošno zastrupitev (povečanje telesne temperature, pomanjkanje apetita, hujšanje itd.). V zgodnjih fazah je lahko asimptomatski tok.

Posebnost tumorjev sigmoidnega črevesa je zgodnji razvoj črevesje obstrukcije in krvavitve.

Sigmoiditis.

- To je vnetje sigmoidnega črevesja, ki se pojavi pri vnetnih boleznih znane etiologije - akutne črevesne okužbe (, itd.) In nejasna etiologija (nespecifična ulcerozna kolitis, globok cistični kolitis itd.). Zelo redko se manifestira samostojno brez sodelovanja drugih oddelkov velikega črevesa.

Skupni simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, spreminjajo naravo stola, upad apetita. Z akutnimi črevesnimi okužbami bo imela klinična slika številne funkcije, ki so odvisne od karakteristik vzročno sredstvo.

Z vsemi oblikami je prizadeta sigmoidno črevo. Driska in krvavitev z ulceroznim kolitisom so glavni simptomi, ki se ukvarjajo tudi z zdravilom Tessee, ki se ukvarjajo z bolečino v trebuhu, pred iztrebljanjem, povečanje telesne temperature, hujšanje.

Druge bolezni

  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • razpršena družinska polipoza.

Diagnostika

Ko je vsaj eden od zgornjih simptomov, je treba najprej obrniti na terapevt ali gastroenterolog. Po rezultatih ankete in primarne inšpekcije so imenovani dodatne metode za preučevanje sigmid črevesja:

  • . Rekretonosocope je mogoče preučiti rektum in nižjo delitev sigmoidnega črevesja. S pomočjo te metode se pregledajo sluznice črevesa, polipi, tumorji, erozične procese. Možno je vzeti material biopsije.
  • . Uporablja se dolg izboljšan endoskop, ki vam omogoča, da raziščete vse oddelke velikega črevesa v nasprotju s Reorganoskopom.
  • . Uporablja se za natančno določitev lokalizacije tumorja, njegove velikosti, prisotnost patoloških formacij, ki premaknejo črevo. S to metodo se razkrije vnetni proces v sigmoidnem črevesju.
  • . Bolj informativna metoda v primerjavi z računalniško tomografijo z iskanjem raka. Visoka ločljivost omogoča, da prepoznate neoplazme sigmoidnega črevesja brez uvedbe kontrastnih snovi, natančno določa velikost tumorjev, prisotnost metastaz v druge organe in tkiva.
  • . Metoda temelji na radiografski študiji črevesja z kontrastno sredstvom. Z uporabo irrigografije je mogoče določiti razvojne anomalije, črevesno obliko, njeno dolžino, peristaltiko, prisotnost patoloških formacij, prisotnost obstrukcije, erozijo.

Medicinski dogodki.

Zdravljenje katere koli bolezni se izvaja v treh smereh:

  1. Eteološko zdravljenje. Cilj je odpraviti vzrok, ki ga povzroča bolezen.
  2. Patogenetska obdelava. Cilj je odpraviti patološke mehanizme za osnovo bolezni.
  3. Simptomatsko zdravljenje. Nameniti boju proti simptomom.

Metode zdravljenja in kirurškega zdravljenja se uporabljajo za izvajanje teh območij.

Kirurške metode vključujejo:

  1. Del črevesa (odstranitev črevesja).
  2. Endoskopska odstranitev polipov.

Kirurško zdravljenje se uporablja predvsem pri zdravljenju polips in procesov raka, ni polnopravne zamenjave drog. Kemoterapija je imenovana za pomožno obdelavo.

Preprečevanje

Skladnost s številnimi preventivnimi ukrepi lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj sigmoidnih bolezni: \\ t

  • skladnost z osebno higieno zmanjšuje tveganje za razvoj akutnih črevesnih okužb;
  • hrana bogata z vlakni, ki zmanjšuje pogostost zaprtja;
  • pravočasna diagnostika in zdravljenje bolezni sigmoidnega črevesja;
  • fizična aktivnost prispeva k normalnemu delovanju celotnega prebavnega trakta;
  • pravočasno odstranjevanje polipov.

V stiku z

ODNOKLASSNIKI.

Stenoza črevesja je zmanjšanje običajnega lumna v katerem koli oddelkih prebavnih trakov. Razdalja se lahko posuši zaradi različnih neugodnih razmer, kot tudi zaradi organskih lezij. Patologija najdemo pri odraslih in otrocih. Otroška stenoza se najpogosteje pokaže kot prirojena bolezen.

Izkušen zdravnik ne bo dostavil dela za vzpostavitev diagnoze "črevesne stenoze". Simptomi pri odraslih so precej specifični, vendar je mogoče, da se bolezen potrdi šele po opravljenem ultrazvoku.

Torej, do znakov, ki signalizirajo prisotnost te patologije, lahko pripišemo:

  • pogosta napihnjenost;
  • ostre bolečine na vrhu trebuha;
  • bruhanje, v katerem je opaziti prisotnost žolča;
  • palorska koža, včasih prisotnost sivega odtenka;
  • izguba teže;
  • povečana tvorba plina;
  • nezmožnost pridobivanja teže;
  • slabo črevesno delo;
  • motnje urina;
  • suho in piling kože.

Kot je razvidno, je simptomatika te patologije res specifičen in je izjemno težko zmeden, vendar se včasih Atresia prav tako vzame, kar se pogosto vzame za črevesno stenozo. Simptomi dveh bolezni so zelo podobni, vendar z Atresijo je popolna prekrivanje črevesa osebe. Za natančno diagnosticiranje zdravnikov se zatečejo k sodobnim vrstam diagnoze.

Vzroki videza

Razvoj Bolezen se lahko pojavi popolnoma v kateri koli starosti. Pri odraslih, patologija, je praviloma pridobljena, in otroška stenoza črevesja je pogosteje pridobljena.

Najpogosteje se bolezen razvija iz naslednjih razlogov:

  • kršitev običajnega presnove;
  • pogosti krči gladkih mišic;
  • breakthorn;
  • vnetja v prebavnih organih;
  • intussusception;
  • konice, ki se pojavijo po operaciji;
  • procesi v oblikovanju tumorja v črevesju;
  • poškodbe in drugi.

Če je bila taka diagnoza pri bolniku, je treba pripraviti na dolgo in kompleksno zdravljenje, saj stenoza ni lahka patologija.

Prav tako ni treba obravnavati samozdravljenja. Mnogi bolniki se začnejo z neodvisno terapijo, odpisi simptome za zastrupitev. Sčasoma se stanje bolnika poslabša in ukrade stenoza postane težje.

Obstoječa diagnostika

Diagnosticacija se začne z vizualnim pregledom. Že v začetni fazi lahko zdravnik sumi na stenozo črevesa. Simptomi in zdravljenje patologije sta posameznika.

Najpogostejša metoda diagnoze stenoze je ultrazvok. V postopku je zaželeno uporabiti kontrastno sredstvo. Vendar, ultrazvok ni edina metoda. Za končno diagnozo se priporoča tudi prehod rentgenske in krvne dostave na biokemično analizo.

Treba je spomniti, da lahko stenoza vpliva na popolnoma kateri koli del črevesja. Morda je debelo črevo, tanko črevo ali dvanajstnika. Med ultrazvočnimi raziskavami lahko zdravnik natančno določi, katero spletno mesto je bilo presenečeno, pa tudi včasih razumejo vzrok te bolezni.

Vrste stenoze

V medicini je več vrst te patologije. Razdeljeni so glede na lokacijo lezije, kot tudi ob upoštevanju razvoja bolezni.

Skupaj se razlikujejo tri vrste stenoze:

  1. Pyloric. S to vrsto je zoženje prisotno na območju želodca in tankega črevesa.
  2. Dvoodenal. Ta vrsta pomeni prisotnost zoženja v območju dvanajnik.
  3. ATRESIA. Ta sorta pomeni skoraj popolno prekrivanje lumna v katerem koli črevesu. Lumen se zmanjša toliko, da se hrana preprosto ne more normalno premikati pri bolniku.

Tudi v medicinski praksi je ta patologija razdeljena na lokalizacijo poraza. Morda je stenoza velikega črevesa, tankega črevesa ali parcele v Dvonalnem območju.

Med diagnozo je treba nujno navesti, kateri oddelek prebavnega trakta je bil zožen. Brez tega diagnoza ni mogoče šteti za dokončne.

Posebni znaki bolezni

Tudi v začetni fazi bolezni, oseba takoj čuti slabo. S tem pogojem, dehidracija, šibkost, bolečine v trebuhu je značilna. Septični šok v stenozi črevesja se zelo pogosto pojavlja tudi zaradi hitrega razvoja patologije.

Treba je omeniti, da se v prvih urah razvoja patologije lahko opazimo normalni stol, pa tudi zmanjšano telesno temperaturo, vendar se bo v naslednji stenozi manifestirala na nasprotno.

Poleg splošnih simptomov obstaja tudi posebna, kar je najbolj značilno za to bolezen:

  • napihnjenost ene polovice trebuha, v drugi polovici karakteristične sweep se oblikuje;
  • trebuh na palpaciji je zelo mehka, njegov levi del pa je zelo boleč s kakršnimi koli manipulacijami;
  • ko bolnik pretrese trebušno steno, lahko slišite značilen bugger;
  • zaradi dejstva, da je prebavni trakt delno paraliziran, med inšpekcijskim pregledom lahko slišite različne zunanje osebe, na primer izdihavanja, vdihov in srčnega utripa, to je posledica velikega kopičenja plinov;
  • Če se bolezen že razvila na stopnjo nekroze, se lahko pacient pritožuje nad krvavitvijo od zadnjega prelaza.

V najtežjih primerih je razvoj tkivne nekroze možen zaradi lajšanja krvnih žil. Nekroza se praktično ne najde v sigmoidnem črevesu. Bistvo tkanin je bolj značilna za tanko črevo.

Izobraževalna vozlišča

Včasih na ultrazvoku lahko vidite Nodalno izobraževanje, ki je tudi znak črevesne stenoze. Hkrati se simptomi izgovarjajo predvsem, bolečina pa boleča.

Stagnacija plinov, izdelkov iz človeškega življenja izdelkov, mehčanje mehkih tkiv vodi do panike in motnje bolnikov. Bolniki se pritožujejo iz zelo neprijetnih občutkov na področju peritoneja, nenehno stokanje in ne morejo vzeti udoben položaj zase. To je povsem mogoče za pogosto bruhanje in hudo šibkost. Če oseba ne prenaša bolečine, je možna celo kratkotrajna izguba zavesti.

Omeniti je treba, da so zunanji simptomi izraženi tako močni kot v običajni črevesni stenozi. Na primer, zdravnik ne more popraviti močnega kričanja trebuha, in asimetrija je tudi slabo izražena.

Intussusception.

Povpraševanje je še vedno najtežji simptom črevesne stenoze. Zdravljenje je potrebno začeti takoj, saj je verjetnost razvoja tkivne nekroze in veliko izgubo krvi.

Invaginacija je poplavljanje enega črevesnega oddelka v drugo. Praviloma je oddelek, v katerem je prišlo do zoženja, vnese v oddelek z običajnim lumnom. Običajno je prišlo do poizvedbe dveh plasti, vendar s hudimi državami, se število plasti pride do sedem.

Treba je omeniti, da se lahko v vsakem primeru razvijeva invaginacija, vendar je najpogosteje takšna država značilna za otroke, mlajše od 5 let.

Stenoza na ozadju razvoja tumorjev

Če ima bolnika neoplazma v črevesnem traktu, se v tem oddelku oblikuje črevesna stenoza, kjer se tumor razvije. Ob istem času, zelo pogosto bolezen je počasen že dolgo časa in se ne manifestira sama. Simptomi se ne na splošno ali zelo šibki.

Najpogosteje se maligni proces začenja sumiti z nespecifičnimi simptomi, vključno z:

  • dolgoročno povečanje temperature na majhne kazalnike;
  • anemija;
  • izgubiti težo.

Najbolj nevaren je tumor, ki se nahaja v desnem črevesnem oddelku. Slabo je diagnosticiran, vendar hitro ohladi v druge tkanine. Tumor v levem delu daje izrazit simptomi in hudo bolečino.

Katere stenoza proti ozadju razvoja tumorja je značilno:

  • pogoste bolečine v trebuhu;
  • močne bolečine po obrokih;
  • zaradi kopičenja plinov;
  • zaprtje;
  • pogosta driska zaradi razdražljivega črevesja, ki jo je prizadela vnetja.

Koprostaz je eden od simptomov črevesne stenoze, ki je značilen za starejše. Praviloma se razvija v ozadju kroničnega zaprtja, starejše atmonije, šibkih mišic trebušne regije itd. Koprostaz se pogosto najde pri bolnikih, ki zlorabljajo laksative.

Ko so črevesje in stenoza združene, bolnik razvije naslednje simptome:

  • dolga zamuda v črevesnem praznjenju;
  • izrazite bolečine v trebušni regiji;
  • reševanje v trebuhu;
  • pogosto napihnjenost in meteorizem;
  • v obliki tankega traku;
  • okrevanje je možno le z močnim ravnanjem.

Zdravniki so še posebej previdni glede podobne diagnoze, vendar sodobna medicina in visoke usposobljenosti kliničnega osebja lahko pomagajo bolniku, da zdravi Coprostazo in brez kirurškega posredovanja.

Žolčni kamni in stenoza

Stenoza črevesa, ki jo povzroča kamni žolčnika, je zelo redka patologija. Dejstvo je, da lahko črevesni lumen prekriva le zelo velike kamne s premerom vsaj 5 cm.

Če se to zgodilo, potem, praviloma, je stenoza opazila v tankem črevesju. Odkriti to patologijo relativno težko. Povzroča povišano proizvodnjo plina v živahnem mehurčku in njenih kanalih.

Če kljub temu, zdravniki diagnosticirajo stenozo ob ozadju gibanja kamnov iz žolčnika, potem je treba začeti zdravljenje čim prej. Dejstvo je, da je tuje telo zelo poškodovano s črevesno površino. Posledično se lahko razvijejo pogakližne spremembe, ki jih je zelo težko zdraviti.

Zdravljenje bolezni

Ko se oseba sooča s takšno bolezen, se najpogosteje zanima za vprašanje, ali je potrebno za črevesno stenozo? Na žalost, konzervativno zdravljenje s takšno patologijo, praviloma ne prinaša pozitivnih rezultatov.

Operacija je odvisna od več dejavnikov:

  • kjer je zoženje;
  • razloge, za katere je bila ustanovljena stenoza;
  • obstajajo zapleti, ki so nastali glede na stenozo.

Spominjati se je, da je namen operacije možen šele po popolnem pregledu bolnika. Če je stenoza nastala v ozadju razvoja malignega tumorja, je resekcija oddelka za črevesje Tract dodeljena. Poleg tega je odstranitev dela črevesja prikazana v primeru, da so nepovratni procesi v mehkih tkivih že začeli, na primer njihovo nekrozo.

Na žalost ima vsaka kirurška intervencija svoje pomanjkljivosti. Na primer, z operacijo, ki je namenjena zdravljenju stenoze, se lahko konice v črevesju oblikujejo v obdobju okrevanja. Da bi zmanjšali tveganja, zdravniki aktivno uporabljajo metodo endoskopskega zdravljenja, vendar ga ni mogoče uporabiti. Endoskopsko zdravljenje stenoze ni mogoče izvesti z malignimi lezijami ali na velikih lezijah.

Posledično je treba opozoriti, da je mogoče zdraviti stenozo, vendar je rezultat v veliki meri odvisen od kvalitativne diagnostike, kvalifikacij strokovnjaka in kirurga. Pomembno je tudi, da se v skladu z vsemi priporočili v obdobju okrevanja, saj je v tem času, da je razvoj različnih zapletov mogoč.

Zmanjševanje veje debelega črevesa ali črevesne stenoze je nevarno bolezen za osebo. Ker lahko stenoza vpliva na katero koli del debelega črevesa. Bolezen se pogosto najde v novorojenčkih. Obstajajo številni simptomi, za katere lahko zaznate bolezen. Praksa dokazuje, da s stenozo črevesja brez kvalificirane pomoči zdravnikom ne more storiti.

Kaj je značilno za to bolezen?

Stenoza - anomalno zoženje odprtine, ima lahko različne faze razvoja, značilnosti in znakov. Odvisno od stopnje razvoja bolezni se razlikujejo te značilnosti stanja:

  • Stenoza vpliva na občutljiva čreva ali želodec. Pri otrocih je napihnjenost sledena, pogosto bruhanje.
  • Stenoza v dvanajstniku.
  • Popolnoma prekrita z debelom črevo ali njenim spodnjem delu. Obstajajo črevesne stroge in gruča hrane. Posledično pride do bruhanja.

Nazaj v kategorijo

Razvoj stenoze

Bolezen se razvije s takšnimi fazami:

  • Prva faza - gossip debelega črevesa se začne suša. Od časa do časa se lahko pojavi občutek gnečega želodca. Pogosto se začne bruhanje, ki se sprva zdi, da se razbremeni, vendar ne dolgo. Stanje bolnika je zadovoljivo.
  • Druga faza je trajna občutek, da je želodec gneča, bolečina in uglej. Bruhanje se lahko pojavi takoj po jedi, olajšati. Človek začne izgubiti težo.
  • Tretja faza se razvija, želodec je raztegnjen. Stanje osebe se poslabša. Vidni so znaki izčrpanosti in dehidracije telesa. Trajno bruhanje, ki ne prinaša olajšave.

Vzroki črevesne stenoze

Glavni vzroki videza bolezni so:

  • izdaje metabolizma;
  • stisnjene posode;
  • tumor, Gulp na črevesju;
  • vnetje;
  • poškodbe.

Obstajajo prirojene patologije. Obstaja oblika stenoze, ki se pogosteje razvija pri ljudeh, starih po 50, imenovana degenerativna. Vzrok njegovega nastanka je naravni proces staranja organizma. Obstaja anorganska in funkcionalna (organska) vrsta stenoze, ki se lahko razvije ob ozadju mišičnih krčev. Med temi vrstami je malo razlik, saj vse kršitve vodijo do ekološke oblike zoženja lumna.

Simptomi stenoze

Bolezen je čutila ponavljanje bolečine na vrhu trebuha, bruhanje in slabost. Bruhanje se lahko začne takoj po prehranjevanju ali brez razloga. V množičnih masah lahko opazite veliko žolča. Naravni stol manjka. Oseba se spremeni v videzu - posuši in pridobi sivkasto usnje. To je razloženo z dejstvom, da telo nima tekočine. Sčasoma se simptomi poslabšajo, bruhanje pa pridobi neprijeten vonj zaradi nečistoč iztrebkov in krvi. Želodec se nenehno zlomi, pogosto omedle, napade zadušitve, pomanjkanja zraka in omotice. Vsi to so znaki stenoze.

Pri otrocih s prirojeno anomalijo v obliki stenoze, po rojstvu, se začne bruhanje. Tsov pridobiti zeleno zaradi žolča. Ti simptomi se po rojstvu otroka zdijo kratek čas. Bolezen lahko določite na drugi karakteristični funkciji - odsotnost stola v otroku se je pojavil. Razlog je zoženje lumna debelega črevesa.

Diagnoza bolezni

Da bi natančno diagnozo opravila obsežen zdravniški pregled. Novi laboratorijski testi in instrumentalni postopki se uporabljajo za diagnosticiranje (X-žarki z uporabo kontrastnih snovi, abdominalni ultrazvok in debelega črevesa). Diagnostična shema je izbrana, da bi ugotovila, koliko je bolezen napredovala in kakšne metode je bolje zdraviti, da ne bi škodovala osebi.

Metode zdravljenja

Zdravljenje otrok

Če najdemo patologijo, novorojenček potrebuje nujno operacijo. Otroci se hranijo skozi cevko, ki se uvede v želodec skozi nos. Na ta način se otrok nadaljuje, dokler se črevo delo normalizira. Po tem bo otrok predpisal naravno hranjenje s skrbnim sledenjem stanja.

Zdravljenje odraslih

Zdravljenje je treba izvesti v stacionarnih pogojih. Sprva, zgornji del gastrointestinalnega trakta izvede sonda. Skozi formulacijo Sifona, Enema pomaga očistiti spodnje površine debelega črevesa. Posebne pripravke so predpisane tako, da se mišice sten debelega črevesa nanašajo na sprostitev, ki bo omogočila ustavitev zoženja.

V večini primerov se izvede kirurško delovanje. Dokazano je, da je operacija najbolj produktivna metoda zdravljenja bolezni. Posebna prehrana je dodeljena takoj po operaciji. Raziskave se izvajajo med zdravljenjem certifikata, da ima izbrana terapija pozitiven učinek. Če ni nobenih znakov bolezni, ne opazimo več in gastrointestinalni trakt ponovno deluje normalno, bolnik je izpisan.

Zdravljenje črevesne stenoze z ljudskimi zdravili

Ryabin in krompirjevo pecivo se pogosto uporabljajo v tradicionalni medicini, v boju proti bolezni. Ta mešanica dobro vpliva na nadaljevanje naravnega dela gastrointestinalnega trakta. Navodila za proizvodnjo: S pritiskom krompirja ali roženega soka so majhne kroglice narejene iz ostankov torte, ki jih prenesejo z velikostjo fižola. Sprejeta 2 žlici pol ure pred obroki 3-krat na dan. Te kroglice se lahko pogoltnejo brez žvečenja. Sok običajno pije po jedi.

Naslednji nasvet tradicionalne medicine je ogromno zelje sok (po možnosti belo). Za začetek, stisne 3 litre zelja soka in dodamo kozarec sladkorja. To nečistoto je treba pustiti več tednov, da bi se sok premagal. Trenutni sok je priporočljivo piti kratek čas po izdelavi hrane (10-20 minut), 4 žlice.

  1. Namesto kuhanja uporabite v soli ob morju hrane - od 4 žlic na dan.
  2. Pripravite sredstvo: 3 kg CALANGEAN-a, zmešajte s 3 skodelicami medu, dodate mlečni serum na preostali prostor. Zapustite zdravilo za skeniranje 1 mesec. Potem je na voljo 1. žlico vsak dan 3-krat na dan.
  3. Pijte KVASS, ki se lahko pripravi samostojno z uporabo Adonisa, zraka ali tate. Pijte vsak dan pred jedjo.
  4. Zavrnimo kajenje alkohola.
  5. Pojdite na rastlinsko olje, če so bile predhodno uporabljene druge maščobe.

Nazaj v kategorijo

Diet z zožem lumna debelega črevesa

Takoj po kirurškem operaciji morate iti na posebno prehrano, ne le odrasle, temveč tudi dojenčkom. Prvih 12 ur je prepovedano jesti ali piti. Pet dni prehrane je intravensko, da ne vpliva na gastrointestinalni trakt. Po tem se sonda uvede skozi katere hranilne snovi, nečistoče za mleko. Sonda se odstrani takoj, ko bo bolnik zmožen jesti neodvisno. Predpišejo nežno prehrano v zelo majhnih delih. Uporabljajo se samo ti proizvodi, ki ne morejo poškodovati stene debelega črevesa v tekoči obliki.

Nekaj \u200b\u200bčasa kasneje, morate ohraniti uravnoteženo, redno prehrano. Pozitivni vpliv bo stal domov, zdravo, svežo hrano. Bouloni, tekoča kaša, naravni sokovi, sadje, zelenjava, domače mlečne izdelke. Telo mora prejeti veliko število vitaminov, mineralov.

Stenoza - resna patologija in se ne ukvarjajo s samozdravljenjem. Ko najdemo simptome, je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Po določitvi natančne diagnoze in namen zdravljenja se v večini primerov izvede kirurško delovanje. Če sledite vsem priporočilom zdravnika, se držite prehrane in sprejmete predpisane zdravila, obnovite zdravje črevesja.

Za normalno delovanje morajo biti vsi prebivalci gastrointestinalnega trakta osebe dobro prehod. Odporno zmanjšanje lumna v katerem koli delu prebavne stenoze. To patološko stanje je lahko prirojeno in pridobljeno, imajo drugačno dolžino in resnost kliničnih manifestacij. Stenoza ali zoženje črevesja predstavlja grožnjo človeškemu življenju, zato zahtevajo kvalificirano zdravstveno oskrbo. Če se problem nahaja na območju rektuma, se proctologi ukvarja s svojo odločitev, o tem pa podrobneje.

O razlogih

Stenoza rektuma je precej redka bolezen z drugačno stopnjo resnosti - od strikture (stiskanje) ločenega območja, dokler se ne zmanjša lumen vzdolž celotne dolžine.

Z morfološkega vidika je ta patologija substitucija običajnih epitelijev in mišičnih plasti črevesja na nefunkcionalnem brazgotini.

To patološko stanje je treba razlikovati od funkcionalne stenoze, v kateri je črevesni lumen zožen zaradi hipertrofija ali mišičnih krčev (na primer s kronično analno razpoko, ishemijo, dolgotrajnim vnosom laksativov).

Prirojena stenoza (se imenujejo tudi notranje) - to je posledica kršitve običajnega oblikovanja organa v obdobju intrauterina. Okvarjene malformacije, ki so zaznane v zgodnjem otroštvu v obliki popolne ali delne črevesne obstrukcije.

Pridobljeno zoženje rektuma se najpogosteje razvija pri ljudeh srednjih ali starejših zaradi različnih razlogov, in sicer:

  • kirurške intervencije v perianalni coni - kronični paraprojektis, analni razpoka, zapleteno s hemoroidi, prelomi pri otroku, itd.;
  • poškodbe s poškodbami rektuma;
  • maligne bolezni - anorekmentalni rak, pedrasova bolezen, bowen, levkemija;
  • neoplazme sosednjih organov, stiskalnih črevesja;
  • kronične vnetne bolezni - brazgotine na mestu ulceroznih napak pri nespecifičnem kolitisu, krošnje bolezni;
  • kronični infekcijski procesi - črevesna tuberkuloza, veneralne bolezni, dizenterija, actinomikoza;
  • agresiven učinek nekaterih kemičnih spojin, ki so se med samozdravljenjem vneseni v rektum;
  • posledica sevalne terapije v onkologiji majhnih organov medenice;
  • ishemija infolizem zaradi motenj oskrbe s krvjo (ateroskleroza, srčne napake itd.).

Razvrstitev

Na splošno ni sprejete delitve stenoze rektuma. V klinični praksi najpogostejša klasifikacija temelji na dodelitvi treh stopenj gravitacije, odvisno od možnosti, da prehaja v analni kanal prsta ali rektalnega navijala (ekspander) določene velikosti. Kaj je ta stopnja:

  1. Slaba stricture je možen brezplačen predstavitev v analni kanal kazalca in rektalnega navijanja srednje velikosti.
  2. Zmerna stenoza - napor je potreben za pregled, tudi ko je uvedla deklico ali povprečno velikost navijala.
  3. Težka zožena - Vnesite prst ne more, da je navijalo z nizkokom kalibar zelo težko.

Priročna stenoza rektuma se najpogosteje nahaja v območju sfinkterja, manj pogosto v višjih oddelkih. Dolžina strikture je običajno majhna. Zmanjšanja pridobljene geneze se lahko oblikujejo v katerem koli delu rektuma in imajo drugačno dolžino. Odvisno od ravni lezije, razlikovanje:

  • nizka stricture - lokacija 0,5 cm pod anoretalno (zobato) linijo najdemo v večini primerov;
  • srednja stenoza - lokalizacija v obdobju 0,5 cm na obeh straneh zobate linije;
  • visoko zmanjšanje - je več kot 0,5 cm nad gonilom;
  • razpršena stenoza - Analni kanal je popolnoma pokrit s patologijo.

Priročna stenoza rektuma se že manifestira v obdobju novorojenčka. Otrok je oviran zaradi uničenja primarnih iztrebkov (Mekony) - ekstrudiramo ločene dele po vrstah zobne paste iz cevi. S precejšnjo zoženjem anusa lahko le pušča tekočino. Postopoma, otrok povečuje velikost trebuha, slabo spi, noče jesti. Z majhnim zožem je bolezen zaznana v nekaj mesecih ali letih po rojstvu otroka. Nezadostno praznjenje črevesja vodi do oblikovanja megalona (širitev debelega črevesa) in kronične zaprtje.

Za pridobljeno stenozo je značilen počasen razvoj simptomov, prvi znaki se pojavijo po določenem času po operaciji, poškodbi ali drugih razlogov.

Običajno imajo ljudje v tem času čas, da se prilagodijo posebnostim dejanskega dejanja in se obrnejo na zdravnika v primeru razvoja zapletov, na primer, inkontinenca. Kateri so prvi simptomi bolezni:

  • stalno zaprtje;
  • spreminjanje narave stopal ("stol v obliki tankega svinčnika") z mešanjem sluzi, gnoja ali krvnih črk;
  • v hudih primerih potekajo le tekoči iztrebki;
  • občutek nepopolnega praznjenja po iztrebnosti;
  • napihnjenost po vsakem obroku;
  • rektalno krvavitev.

Klinično značilne 3 faze stenoze rektuma:

  1. Nadomestilo je manjše težave z vsako iztrebko, funkcija črevesja Assekuator je shranjena.
  2. Povzetek je nestalni simptomi in zmerna motnja evakuacije vozičkov.
  3. Dekompenzacija - očitne znake črevesne obstrukcije, prisotnost sekundarnih patoloških sprememb (vnetje, ulcerozne napake, inkontinenca iztrebkov itd.).

Zapleti vključujejo:

  • koprostaz (stagnacija) z razvojem črevesnega obstrukcije;
  • oblikovanje preusmeritve (štrleče) v črevesni steni zaradi nenehno povečanega tlaka med iztrebljanjem;
  • raztezanje rektuma;
  • oblikovanje ulceroznih napak.

Diagnostične metode

Diagnoza stenoze rektuma za izkušen zdravnik je očitna z običajnim zunanjim pregledom perianalnega območja - brazgotine in površine kože kože (porušitev iz konstantnih tekočih izpustov) se razkrijejo. Nazaj prelaz je ostro zožnjen ali vrzeli. Z prirojeno patologijo rektuma v otroku, namesto normalno oblikovanega anusa, se včasih najde poglabljanje z luknjo v centru.

Rektalne raziskave s prstom in anoscopija so lahko težke. Če vam uspe uvesti prst, potem bolnik nima klinično pomembne stenoze. Za odpravo sindroma bolečine, se endoskopske študije izvajajo pod anestezijo, žarišča infiltracije (tesnjenje) črevesne stene je običajno zaznana, pomembna širitev prekrivnih odsekov črevesja, ki ga povzroča kopičenje kalijevih mas. Naslednje študije se izvajajo v skladu z odčitki: \\ t

  • Ultrazvok in (ali) izračunana tomografija - odpravo prisotnosti malignih neoplazmov;
  • panoramska rentgenska žarnica trebušne votline in majhne medenice;
  • irrigografija - se opravi za ocenjevanje dolžine zoženja, stopnjo širitve celotnih oddelkov in motenj evakuacijske funkcije črevesja;
  • biopsija se izvaja med endoskopijo, tako da vzame material iz sumljivih spletnih mest.

Metode zdravljenja

Simptomi in zdravljenje stenoze rektuma so tesno povezani. Močnejša je zožitev in svetlejša klinika, manj možnosti za uspeh konzervativne terapije. V stenozi lahke in zmerne stopnje so predpisani laksativi, kar povečuje količino carte mase, ki postopoma prispeva k povečanju premera blata in ima obsežen učinek na analni kanal. Ta metoda se lahko dopolni s periodičnim raztezanjem, ki ga je bolnik učenje in ga izvaja s prstom ali s pomočjo posebnega dilatorja, izbranega v velikosti. Postopek se priporoča, da na levi strani na levi strani dvakrat na dan za nekaj tednov. Tehnika se upravičuje v stenozi, ki je nastala v kratkem času po operacijah na mednožju. Uporabljajo se fizioterapevtski postopki (parafin, blato in blato), vprašanje uvedbe kortikosteroidov na prizadetem območju je sporno.

Težka stenoza zahteva kirurški intervencijo - sfincteratomijo, izrezovanje kožnih brazgotin; Plastika, izkopavanje kolostita. Z visoko ali razpršenimi ozkami, je resekcija možna ali popolna amputacija rektuma.

Napoved za pravilno taktiko zdravljenja je precej ugodna - skoraj 90% bolnikov je možno popolno izterjavo funkcije evakuacije spodnjih črevesnih oddelkov.

Stenoza, ki jo spremlja Enchnoprone (inkontinenca), se štejejo za najbolj zapletene. V takih primerih je mogoče obnoviti funkcijo sfinkterja samo s postopnimi kirurškimi intervencijami v kombinaciji s konzervativnimi terapevtskimi ukrepi.

Če pogledate video, se boste naučili, kaj je degradacija črevesja:

Stenoza črevesja vključuje zoženje razsvetljenja organa, kar pomeni maso simptomov, ki vplivajo na kakovost življenja bolnika. Zoganje ponavadi povzročajo tumorji, vnetni procesi, pomanjkljivosti razvojnih ali črevesnih poškodb.

Stenoza povzroča velike težave pri smrti kala, povzroča bolečino različnih intenzivnosti med iztrebnosti, izolirajo krvi iz zadnjega prehoda in srbenje. Dolgotrajni ignoriranje problema je lahko nasproten vodil do inkontinence.

Med simptomi stenoze se razlikuje bruhanje pred kratkim uživanje hrane, pa tudi bolečine na vrhu trebuha po prejemu izdelkov. Običajni stol pri bolniku je odsoten in se ne vrača.

Za vzpostavitev diagnoze se takšne raziskovalne metode uporabljajo kot: \\ t

  • rekrenoskopija;
  • proctografija;
  • irritikoskopija itd.

Zdravnik se prepriča, da se ukvarjajo s pritožbami bolnika in študirajo klinično sliko kot celoto.

Zdravljenje je zapleteno. Uporabljajo se metode zdravljenja z zdravljenjem, paliativnimi in radikalnimi operacijami in fizioterapijo. Zdravljenje mora biti izključno pod nadzorom zdravnika.

Stenoza je razdeljena na 3 glavne vrste. Razvrstitev je odvisna od kraja, kjer se nahaja zoženje.

  1. Dvoodenal. Ta vrsta stenoze pomeni zoženje v lumnu DPK.
  2. Pyloric. Ta stenoza je običajno lokalizirana na področju tankega črevesa in želodca. Z prirojeno napako, otroci trpijo zaradi bruhanja, meteorizma in logizma. Ugotovljeno je, da se pogosto najdemo za peptično razjedo. Trpijo za približno 15% do 40% yazuvergers. Vzrok postane brazgotinje razjed, tumorjev želodca ali obsežno otekanje sluznice.
  3. Male črevesa. Ta kršitev se nanaša tudi na stenozo. Razlog za to je, da je črevesni lumen začne postopoma zožiti želodec in popolnoma prekriva organ v sredini ali bližje koncu tankega črevesa. Določite to bolezen, tako pri odraslih kot pri novorojenčkih. V slednjem primeru, ko je družba prirojena, otroci trpijo bruhanje z nečistočami zelenega, in dejanja iztrebljanja pa so popolnoma odsotne.

Določanje vrste stenoze ima ključno vlogo pri terapiji in imenovanju zdravljenja bolezni.

Vzrok za prirojeno stenozo je anomalija za razvoj prebavne poti fetusa, ki se lahko pojavi zaradi mnogih dejavnikov.

V primeru pridobljene stenoze so njegovi razlogi najpogosteje tumorji, meja organa organa zaradi poraza vnetnega procesa ali poškodbe.

Na splošno so razlogi naslednji:

  • pihala in kršitev pretoka krvi v organskih tkivih;
  • stisnemo del tumorja črevesja;
  • kršitev metabolizma v telesu;
  • črevesne poškodbe;
  • vnetni procesi;
  • spazm gladki mišični organ.

Simptomi črevesne stenoze

Stenoza pri odraslih se kaže skoraj enake simptome kot pri otrocih. Toda simptomi odraslih so bolj dolgotrajni, izrazit.

Na začetku bolezni, bolniki začnejo trpeti predvsem od najmočnejše bolečine na vrhu trebuha.

Takoj po Slabou se doda vomit refleksi in sama bruhanja. Raztrgajte bolnika, ki se običajno začne takoj po prejemu hrane, lahko množice vsebujejo mešanico žolča.

Stenoza pogosto ima takšno manifestacijo kot skoraj popolno odsotnost stola. Ker bolnikovo telo ne prejme potrebne količine tekočine, oseba trpi zaradi dehidracije. Postopoma se količina urina zmanjšuje do te mere, da se telo sooča z Annurijo.

S prirojeno stenozo simptomatične simptomatične se takoj manifestijo. Otroci, najprej, trpijo zaradi obilnega bruhanja. Morda se lahko manifestira z bruhanjem tudi do začetka hranjenja otroka. Stanje otrok s stenozo se nenehno poslabša.

V bruhanju skozi čas se kaže še bolj agresivno, zdi se nečistoče iztrebke in krvi, vonj postane zelo neprijeten, kislo.

Dodatni simptomi stenoze so naslednji: \\ t

  • močna črevesna razmerja;
  • količina urina lahko doseže polno anturijo;
  • izguba telesne mase pacienta;
  • barva kože ima sivo senco z zelenim čipom;
  • omotica, manj omedlevica.

Z videzom takih simptomov potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Počasnost v tem primeru je zelo nevarna.

Diagnostika

Diagnoza stenoze se pojavi, ob upoštevanju zbirke anamneze, zgodovine bolezni, pa tudi na podlagi instrumentalnih in laboratorijskih študij.

V medicinski praksi se najpogosteje uporabljajo naslednje metode pregleda:

  • Rentgenska slika z uporabo kontrastnega sredstva;
  • Biokemija krvi;
  • Ultrazvočna trebušna votlina;
  • Ultrazvok črevesnega oddelka;
  • Ehokardiogram;
  • Proctografija;
  • Irratigoskopija.

Z rektalnim pregledom, zdravnik nadalje ocenjuje takšne kazalnike:

  • stanje sfincter;
  • stopnja zoženja črevesja;
  • stanje črevesne stene;
  • dolžino stenoze;
  • prisotnost razjed in drugih formacij.

Diagnoza stenoze se izvaja tako, da se opira na začetne simptome bolnika, kot tudi zgodovino bolezni, ki jih je utrpel prej. Pogosto vam ti kazalniki omogočajo, da ugotovite točen vzrok bolezni. Zahvaljujoč njim, zdravniki lažje izbrati individualno zdravljenje in prehrano hrano.

V pojavu stenoze pri otrocih se v absolutni večini primerov prikaže kirurški intervencija.

Kirurški intervencija se izvaja na naslednji način. Preko ust je otrok uveden posebno tanko cevko, ki vam omogoča, da očistite prebavni trakt iz preostale hrane in plinov. Po začetku delovanja.

Operacija pri otrocih se razlikuje v času trajanja in kompleksnosti. To je odvisno od stopnje škode na črevesju. Prav tako ima velik pomen, da je natančno utemeljen odsek, ki ga je prizadel stenoza.

Okrevanje po operaciji ni preveč zapleteno in dolgo. Dajte otroka na prvi po operaciji nastanitve, ki se je obračunala skozi nazogastrično sondo. Vnesite dodatne izdelke brez znanja zdravnika je kategorično prepovedano.

Zdravljenje odraslih s stenozo ni preveč. Prvič je namenjena odpravljanju močne dehidracije telesa, sindroma bolečine in same stenoze.

Pristop k zdravljenju stenoze je odvisen od lokacije njegove lokalizacije: debelo črevo, občutljivo črevo ali dvanajstnika.

Treba je vedeti, da se zdravljenje stenoze izvaja samo v bolnišnici. Zategovanje delovanja in poskusov, da se odpravijo na izločanje bolezni neodvisno - v vseh primerih vodi do nepopravljivih posledic.

Debelo črevo

Stenoza debelega črevesa je patološko zoženje razsvetljenja analnega kanala. Za bolezen je značilna vztrajna narava in se manifestira v obliki zamenjave zdravega epitela s tkanino iz sklopke.

Zdravljenje take patologije izvajajo take metode:

  • konzervativna obravnava - S stenozo svetlobe ali zmerne stopnje se dodeli zdravljenje, ki mora izvajati dilatacijo zadnjega prelaza. Vključuje postopno širitev zadnjega prelaza. Za to lahko zdravnik predpiše posebne droge, ki se osredotočajo na povečanje prostornine carte made, kot tudi dilader. Uporabljajo se šele po predhodnem imenovanju in nasvetih. V začetni fazi zdravljenja je morda potrebna anestezija.
  • operacija - Potrebno je, da je stenoza dosegla omejitev in absolutno ne omogoča normalnega dejanja iztrebljanja. Operacije se lahko izvajajo z ročnimi razkorami, sfincteratomijo.
  • plastična zamenjava - Ta metoda vključuje zamenjavo območja analne sluznice na območju mesta stenoze. To se opravi z navpično rezanje. Takšna operacija se izvaja v več različicah.

Tanko črevo

Ta bolezen je prirojena in se sestane predvsem v dojenčkih. Zdravljenje stenoze tankega črevesa se izvaja samo delovati.

Torej, na začetku, ravnotežje z vodo in delovanje dihal in kardiovaskularnih sistemov normalizirati delovanje dihal in kardiovaskularnih sistemov. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo.

V prihodnje zdravljenje vključuje antibakterijsko terapijo, kot tudi biopreparations. Potrebni so za polno delovanje gastrointestinalnega trakta in obnavljanja črevesne mikroflore.

DUODENUM.

S stenozo dvanajstnika mora biti zdravljenje čim bolj strokovno in operativno. Torej, obstajata dve vrsti zdravljenja - droga in kirurško.

Konzervativno zdravljenje je primerno, če obstaja funkcionalna vrsta stenoze. Z organsko sorto je prikazano samo kirurški intervencija.

Če je pacient prikazan postopek, potem je dolžan prenesti pripravljalno terapijo. Bolnik je predpisan:

Predhodna priprava poteka za en teden. Takšni ukrepi so potrebni za zmanjšanje obremenitve na kraju zoženja.

Operacija je obvezen ukrep, saj zmanjšuje tveganje smrti pri bolniku. Prognoza za izterjavo je ugodna, če se oseba pravočasa pritoži k zdravniku in sledi vsem potrebnim receptom.

Ko najdemo sumljive simptome, ni priporočljivo začeti samozdravljenje. Prav tako ni treba verjeti na čudežnost narodnosti narodnih metod zdravljenja, saj ne morejo le ne odstraniti ostrih motečih simptomov, temveč tudi škodo.

Torej, s slabim počutjem, se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pravočasno odkrilo bolezen in določilo potreben postopek zdravljenja.

Video o zoženju rektuma:

V stiku z


© 2021 TOREENTS.RU MUBORO. Rdečina in rdeče lise. Akne in akne. Raztezanje. Brazgotine.