Normalni fiziološki kardiovaskularni sistem. Klinični fiziološki kardiovaskularni sistem

Sistem krvnega obtoka je sestavljen iz štirih komponent: srce, krvne žile, organe - skladišče krvi, regulacijski mehanizmi.

Sistem krvnega obtoka je sestavni del kardiovaskularnega sistema, ki poleg cirkulacijskega sistema vključuje sistem limfnega formacije. Zaradi svoje prisotnosti je zagotovljen stalni stalni pretok krvi po plovilih, ki ga prizadene več dejavnikov:

1) delo srca kot črpalke;

2) razlika tlaka v kardiovaskularnem sistemu;

3) zaprtje;

4) ventilni aparat srca in žil, ki preprečuje obratni tok krvi;

5) elastičnost žilne stene, zlasti velikih arterij, zaradi katerih je preoblikovanje pulzirajočega izmetavanja krvi iz srca v neprekinjen tok;

6) negativni intramalni tlak (ustreza kri in olajša njen venski vrnitev v srce);

7) moč krvi;

8) Dejavnost mišic (zmanjšanje skeletnih mišic zagotavlja, da je frekvenca in globina povečanja dihanja, kar vodi do zmanjšanja tlaka v plevrali votlini, povečanje aktivnosti proprigororeceptorjev, ki povzroča vzbujanje na CNS in povečanje moč in pogostost srčnega utripa).

V človeškem telesu se kri kroži v dveh krogih krvnega obtoka - velike in majhne, \u200b\u200bki skupaj s srcem tvorijo zaprt sistem.

Majhen krog krogaprvič je opisal M. Gervitom leta 1553. Začne se v desnem prekatku in se nadaljuje do pljučnega debla, gre v pljuča, kjer se izvede izmenjava plina, nato pa se kri izvaja v pljučnih žilah v levem atriju . Kri je obogatena s kisikom. Iz levega atrija, arterijske krvi, nasičene s kisikom, vstopi v levi prekat, od koder se začne velik krog. Odprto je bilo leta 1685. W. Gorel. Krva, ki vsebuje kisik, se vzdolž aorte pošlje na manj velikih plovilih na tkiva in organe, kjer se izvede izmenjava plina. Posledica tega je, glede na sistem votlih žil (zgornja in nižja), ki teče v desno atrijo, venska kri tekoče z nizko vsebnostjo kisika.

Funkcija je dejstvo, da se v veliki krožni arterijski kri premikajo z arterijami, in venom - na žilah. V majhnem krogu, nasprotno, arterije iztočne venske kri in na žile - arterij.

2. Morfofunkcionalne značilnosti srca

Srce je štirikomorni organ, ki je sestavljen iz dveh atrijskih, dveh prekatkov in dveh atrijskih ušes. Iz zmanjšanja Atrija se začne z delom srca. Teža srca v odraslemu je 0,04% telesne teže. Njegova stena tvori tri plasti - endokardium, miokardium in epikardium. Endomardium je sestavljen iz vezivnega tkiva in zagotavlja telo s stenah stene, ki omogoča hemodinamiko. Miokardium se oblikuje z navzkrižno črtasto mišično vlakno, največjo debelino, od katerih je v območju levega prekata, in najmanjši - v atriju. EPICARD je visceralno brošuro seroznega perikardije, pod katero se nahajajo krvne žile in živčna vlakna. Zunaj srca je perikardium - komorna torba. Sestavljen je iz dveh plasti - seroznega in vlaknena. Serozno plast tvori visceralne in jamstvene plošče. Parietalno plast je priključena na vlaknato plast in tvori plitvejšo torbo. Obstaja votlina med epikardom in parietalnim listom, ki je normalno, da se napolni z serozno tekočino za zmanjšanje trenja. Perikardianske funkcije:

1) zaščita pred mehanskimi vplivi;

2) preprečevanje neporavnanih;

3) osnova za velike krvne žile.

Srce navpične particije je razdeljeno na desno in levo polovico, ki je v odraslem normalno normalno. Horizontalna particija se oblikuje z vlaknastimi vlakni in razdeli srce na atrij in prekat, ki so povezani z atrioventrikularno ploščo. V srcu sta dve vrsti ventilov - peč in pol-kratki. Ventil je podvajanje endokarda, v plasti katerih je vezno tkivo, mišični elementi, krvne žile in živčna vlakna.

Zložljivi ventili se nahajajo med atrijem in prekatkom, v levi polovici - tri krila, in v desno - dva. Pol-lunalni ventili se nahajajo na prizorišču iz prekata krvnih žil - aortno in pljučno deblo. Opremljeni so z žepi, ki pri polnjenju s krvi zaprto. Delo ventilov je pasivno, pod vplivom razlike tlaka.

Cikel srčne dejavnosti je sestavljen iz systole in diastole. Systole.- Zmanjšanje, ki traja 0,1-0,16 s v atriju in 0,3-0,36 C v prekazu. Systole atrial je šibkejši od želodčnih systolov. Diastol.- Sprostitev, na atriji, ki zavzema 0,7-0,76 s, v pretvornicah - 0,47-0,56 str. Trajanje srčnega cikla je 0,8-0,86 C in je odvisno od pogostosti okrajšav. Čas, v katerem je atrij in prekard v mirovanju, se imenuje skupna pavza v srcu srca. Traja približno 0,4 s. V tem času, srce počiva, in njegove kamere so delno napolnjene s krvjo. Systole in Diastole - kompleksne faze in je sestavljena iz več obdobij. Sončnik se odlikuje po dveh obdobjih - napetosti in izgonu krvi, vključno z:

1) asinhrona faza zmanjšanja - 0,05 s;

2) faza izometrične redukcije - 0,03 s;

3) faza hitrega izgnanstva krvi - 0,12 s;

4) Faza počasne izpuste v krvi - 0,13 s.

Diastol traja okoli 0,47 s in je sestavljeno iz treh obdobij:

1) Protodijastika - 0,04 s;

2) Isometric - 0,08 s;

3) Obdobje polnjenja, v katerem je faza hitrega izgona krvi izolirana - 0,08 ° C, je faza počasne krvi 0,17 s, čas tiska je polnjenje prekata s krvi - 0,1 s.

Na trajanje srčnega cikla vpliva pogostost srčnih okrajšav, starosti in spola.

3. Fiziologija miokarda. Prevodnega miokardnega sistema. Lastnosti atipičnega miokarda

Miokarda predstavljajo navzkrižno črtasto mišično tkivo, ki ga sestavljajo ločene celice - kardiomiocite, povezane z uporabo Nonxusa, in oblikovanje mišičnih vlaken miokarda. Tako nima anatomske celovitosti, temveč deluje kot sicyties. To je posledica prisotnosti Nonxusa, ki zagotavlja hitro vzbujanje iz ene celice v ostalo. Po mnenju posebnosti delovanja se razlikujejo dve vrsti mišic: delovni miokardium in atipične mišice.

Delovni miokardium se oblikuje z mišičnimi vlakni z dobro razvitimi navzkrižnimi dodelitvami. Delovni miokardu ima številne fiziološke lastnosti:

1) razburljivost;

2) prevodnost;

3) nizka labilnost;

4) zmanjšanje;

5) Ognjevarne.

Excitability je sposobnost križane mišice, da se odzove na delovanje živčnih impulzov. To je manj kot pri čezmernih skeletnih mišicah. Celice delovnega miokarda imajo večji obseg membranskega potenciala in zaradi tega se odzivajo na močno draženje.

Zaradi nizke hitrosti vzbujanja je zagotovljena nadomestno zmanjšanje atrial in prekat.

Ognjevzdržno obdobje je precej dolgo in je povezano z obdobjem ukrepanja. Srce se lahko zmanjša za tip osamljenega mišičnega zmanjšanja (zaradi dolgega ognjevzdržnega obdobja) in glede na "vse ali nič".

Atipična mišična vlaknaimajo znižane lastnosti zmanjšanja in imajo precej visoko stopnjo presnovnih procesov. To je posledica prisotnosti mitohondrije, ki opravlja funkcijo blizu funkcije živčnega tkiva, t.j., zagotavlja generacijo in vodenje živčnih impulzov. Atipični miokardium tvori prevodnega srčnega sistema. Fiziološke lastnosti atipičnega miokarda:

1) Excitability je nižja od skeletnih mišic, vendar višja od cene celic pogodbenega miokarda, zato gre za proizvodnjo živčnih impulzov;

2) prevodnost manj kot pri skeletnih mišicah, vendar višja od vrste pogodbenega miokarda;

3) Ognjevzdržno obdobje je precej dolgo in je povezano s pojavom možnosti ukrepanja in kalcijevih ionov;

4) nizka labilnost;

5) nizka sposobnost zmanjšanja;

6) Samodejno (sposobnost celic za samostojno ustvarjanje živčnega impulza).

Atipične mišice oblikujejo vozle in nosilci v srcu, ki se združijo prevodnega sistema. Vključuje:

1) trajanje generativnega vozlišča ali kisa-loma (na zadnji desni steni, na meji med zgornjimi in spodnjimi votlimi žilami);

2) atrioventrikularno vozlišče (leži na dnu interpistivne particije pod endokardijem desnega atrija, pošilja stročnice na prekatke);

3) žarek GIS (gre skozi particijo za želodčno želodec in se nadaljuje v prekazu v obliki dveh nog - desno in levo);

4) Pubkinier vlakna (so veje nog žarka GIS, ki dajejo svoje veje kardiomiociti).

Obstajajo tudi dodatne strukture:

1) tramovi Kenta (začnite od atrijskih traktov in pojdite skozi stranski rob srca, ki povezujejo Atria in prekat in obiskujejo atrioventrikularne poti);

2) Maigail žarek (ki se nahaja pod atrioventrikularno vozlišče spodaj in posreduje informacije na prekatke, ki obidajo Giska Bucks).

Te dodatne poti zagotavljajo prenos impulzov, ko je atrioventrikularno vozlišče izklopljeno, to je vzrok pretiranih informacij med patologijo in lahko povzroči izjemno zmanjšanje srca - ekstrasistola.

Tako ima zaradi prisotnosti dveh vrst tkiv, srce ima dve glavni fiziološki lastnosti - dolgo neodgovorjeno obdobje in samodejno.

4. Samodejno srce

Avtomatia- To sposobnost srca za zmanjšanje pod vplivom impulzov, ki nastanejo v sebi. Ugotovljeno je bilo, da se živčni impulzi lahko ustvarijo v celicah atipičnega miokarda. V zdravi osebi se to zgodi na področju sinoalrialnega vozlišča, saj se te celice razlikujejo od drugih struktur na strukturi in lastnostih. Imajo obliko prepričanja, ki se nahajajo skupine in so obdane s skupno bazalno membrano. Te celice se imenujejo vozniki ritma prvega reda, ali s srčnimi spodbujevalniki. Pri visokih hitrostih prihajajo presnovni procesi, zato metaboliti nimajo časa, da se izvedejo in se kopičijo v medcelični tekočini. Značilne lastnosti so tudi nizka velikost membranskega potenciala in visoka prepustnost za NA in CA IONS. Opozorila je na precej nizko aktivnost natrijeve kalijeve črpalke, ki je posledica razlike v koncentraciji Na in K.

Stroji se pojavijo v fazi diastolov in se kaže na gibanje na ioni znotraj celice. Ob istem času, obseg membranskega potenciala zmanjšuje in si prizadeva za kritično raven depolarizacije - prihaja počasno spontano diastolično depolarizacijo, ki jo spremlja znižanje napolnjenosti membrane. Najhitrejša faza depolarizacije se pojavi za odpiranje kanalov za NA in CA ione, in začnejo gibanje znotraj celice. Posledica tega je, da se naboj membrana zmanjša na nič in se razlikuje v nasprotnem, doseganju + 20-30 mV. Na gibanje se pojavi, dokler elektrokemični ravnovesje doseže na n ionov, nato se začne faza planote. Potok Ionov CA se nadaljuje do faze planote. V tem času je srčni objekt ne-komunikacijski. Po doseganju elektrokemičnega ravnovesja na ionih CA se konča faza platove in se pojavi obdobje repolarizacije - vrnitev polnjenja membrane na začetno raven.

Potencial vpliva sinoalrialnega vozlišča je značilna manjša amplituda in je ± 70-90 mV, običajen potencial pa izravnava ± 120-130 mV.

Običajno se potenciale pojavljajo v montaži sinatra zaradi prisotnosti celic ritmov voznikov prvega reda. Toda drugi srčni oddelki pod določenimi pogoji lahko ustvarijo živčni impulz. To se zgodi, ko je Syneatrial vozlišče izklopljeno in ko je dodatno draženje vklopljeno.

Ko je Syneatrial vozlišče izklopljeno, se generiranje živčnih impulzov opazimo s frekvenco 50-60-krat na minuto v atrioventrikularni vozlišču - voznik rokma drugega reda. S kršitvijo v atrioventrikularni vozlišču z dodatnim draženjem, razburjenje gvirnih celic se pojavi s frekvenco 30-40 krat na minuto - voznika ritma tretjega reda.

Gradientna avtomatizacija- To je zmanjšanje sposobnosti samodejnega odstranjevanja iz sintealrialnega vozlišča.

5. Podpora za miokardno energijo

Za delo srca kot črpalke je potrebna zadostna količina energije. Postopek zagotavljanja energije je sestavljen iz treh stopenj:

1) izobraževanje;

2) prevoz;

3) Poraba.

Energetska tvorba se pojavi v mitohondriji v obliki adenosinerfosfata (ATP) med aerobno reakcijo med oksidacijo maščobnih kislin (predvsem Olein in Palmitine). V tem procesu se oblikuje 140 molekul ATP. Energetski vnos se lahko pojavi zaradi oksidacije glukoze. Toda to je energično manj donosno, saj se med razgradnjo 1 molekule glukoze oblikuje 30-35 ATP molekul. V motnje krvi oskrbe srca, aerobni procesi postanejo nemogoči zaradi pomanjkanja kisika, in anaerobne reakcije aktivirajo. V tem primeru 2 molekul glukoze prihaja 2 ATP molekule. To vodi do nastanka srčnega popuščanja.

Nastala energija se prevaža iz mitohondria v miofibrilu in ima številne funkcije:

1) se izvede kot kreatinetfosfotransferaza;

2) Za svoj prevoz potrebujete dva encima -

ATP-ADF transferaza in kreatinophosfokinease

ATP z aktivnim prevozom s sodelovanjem ATP-ADF transferase encim se prenese na zunanjo površino mitohondrije membrane in s pomočjo aktivnega središča kreatinefosfocinat in mg ionov se dobavljajo v kreatin, da tvori ADP in kreatin fosfat. ADP vstopi v aktivno središče Translaksaze in črpalk v mitohondriji, ki je izpostavljen reformabirni. Creatine fosfat se pošlje v mišične beljakovine s trenutnim citoplazma. Na voljo je tudi encimski kreatinophosfocidaza, ki zagotavlja nastanek ATP in kreatina. Creatine s trenutnim citoplazmom je primeren za mitohondrijsko membrano in stimulira postopek sinteze ATP.

Zaradi tega se 70% nastale energije porabi za zmanjšanje in sprostitev mišic, 15% - na delo kalcijeve črpalke, 10% vstopi v delo natrijeve kalijeve črpalke, 5% je na sintetičnih reakcijah .

6. Koronarni pretok krvi, njegove značilnosti

Za celotno delo miokarda je potreben zadosten vnos kisika, ki zagotavlja koronarno arterijo. Začnejo se na dnu loka Aorte. Pravica koronarne arterije je močno primerna večina desnega prekata, interventrikularna particija, zadnja stena levega prekata, preostale oddelke oskrbujejo levo koronarno arterijo. Koronarne arterije se nahajajo v brazdi med atrijem in prekavom ter tvorijo številne veje. Arterije spremljajo koronarne žile, ki spadajo v venski sinus.

Značilnosti pretoka koronarne krvi:

1) visoka intenzivnost;

2) sposobnost pridobivanja kisika iz krvi;

3) prisotnost velikega števila anastomoz;

4) visok ton gladkih mišičnih celic med zmanjšanjem;

5) znatno količino krvnega tlaka.

V stanju počitka vsakih 100 g telesne mase srca porabi 60 ml krvi. Pri prehodu na aktivno stanje se poveča intenzivnost pretoka koronarne krvi (usposobljeni ljudje se poveča na 500 ml na 100 g, in v neotranslateh - do 240 ml na 100 g).

V stanju počitka in aktivnosti se miokardija izvleče na 70-75% kisika iz krvi, s povečanjem kisika pa potrebuje sposobnost ekstrahiranja, ne povečuje. Potreba se dopolnjuje s povečanjem intenzivnosti pretoka krvi.

Zaradi prisotnosti anastomove arterij in žil so povezane z obiranje kapilare. Število dodatnih plovil je odvisno od dveh razlogov: usposabljanje ljudi in faktor ishemije (pomanjkanje oskrbe s krvjo).

Koronarni pretok krvi je značilen relativno visok krvni tlak. To je posledica dejstva, da se koronarna plovila začnejo z aorto. Pomen je, da se oblikujejo pogoji za najboljši prehod kisika in hranilnih snovi v medcelični prostor.

Med systolom do srca pride do 15% krvi in \u200b\u200bmed diastolom - do 85%. To je posledica dejstva, da med sistolom rezalna mišična vlakna stisnejo koronarne arterije. Posledično pride do krvnega tlaka srca, ki se odraža v velikosti krvnega tlaka.

Uredba koronarnega pretoka krvi se izvaja s pomočjo treh mehanizmov - lokalni, živčni, humoralni.

Razganjanje se lahko izvede v dveh metodah - metabolični in miogeni. Metoda presnovnega regulacije je povezana s spremembo lumna koronarnih plovil zaradi snovi, ki nastanejo zaradi izmenjave. Širitev koronarnih plovil se pojavi pod delovanjem več dejavnikov:

1) Pomanjkanje kisika povzroča povečanje intenzivnosti pretoka krvi;

2) Presežek ogljikovega dioksida povzroča pospešen odtok metabolita;

3) Adenozil prispeva k širjenju koronarnih arterij in povečanje pretoka krvi.

Šibki učinek vezave se pojavi med presežkom piruvata in laktata.

Moogeen učinek Ostrumova-beyisto je, da se gladke mišične celice začnejo reagirati z zmanjšanjem zmanjšanja, ko je krvni tlak dvignjen in sproščen pri znižanju. Posledično se stopnja pretoka krvi ne spremeni s pomembnimi nihanji krvnega tlaka.

Nervozna ureditev koronarnega pretoka krvi se izvaja predvsem s simpatičnim območjem vegetativnega živčnega sistema in je vključen v povečanje intenzivnosti koronarnega pretoka krvi. To je posledica naslednjih mehanizmov:

1) 2-adrenroreceptorji prevladujejo v koronarnih plovilih, ki pri interakciji z norenalom, spustite ton gladkih mišičnih celic, povečanje lumna plovil;

2) Ko je aktiviran simpatični živčni sistem, se vsebnost metabolitov v krvi poveča, kar vodi do širitve koronarnih plovil, zaradi česar se opazi izboljšana oskrba s krvjo s kisikom in hranilnimi snovmi.

Humoralna ureditev je podobna regulaciji vseh vrst plovil.

7. Refleksni vplivi na dejavnost srca

Dvosmerna komunikacija srca s centralnim živčnim sistemom ustreza tako imenovanim srčnim refleksom. Trenutno obstajajo trije refleksni vplivi - njihovi lastni, konjugat, nespecifični.

Lastni srčni refleksi se pojavljajo med vzbujanjem receptorjev, položenih v srcu in v krvnih žilah, i.e., v lastnih kardiovaskularnih receptorjih. Ležajo v obliki grozdov - refleksogena ali sprejemljiva polja kardiovaskularnega sistema. Na področju refleksogenih območij obstajajo mehanske in kemoreceptorje. Mechangeceptors se bodo odzvali na spremembo tlaka v plovilih, na raztezanju, da spremenite glasnost tekočine. Chemoreceptorji se odzivajo na spreminjanje kemične sestave krvi. V normalnem stanju so ti receptorji značilni za konstantno električno aktivnost. Tako, ko se spremeni tlak ali kemični sestavek, se impulza od teh receptorjev spremeni. Huda šest vrst lastnih refleksov:

1) Bainbridge Reflex;

2) vpliv iz regije karotidnih sinusov;

3) vpliv na območje AORTA;

4) vpliv s koronarnimi plovili;

5) vpliv iz pljučnih plovil;

6) Vpliv s perikardijev receptorji.

Reflex vplivi iz regije karotid sinusov.- AMPU-podobne razširitve notranje karotidne arterije na mestu bifurkacije splošne karotidne arterije. Ko se tlak poveča, se impulza teh receptorjev poveča, impulzi se prenašajo z vlakni IV par ročajev-možganov živcev, in aktivnost IX par brankny živcev se poveča. Posledično se pojavi obsevanje vzbujanja, na vlaknih potovalnih živcev pa se prenaša v srcu, kar vodi do zmanjšanja moči in frekvence okrajšave srca.

Ko se tlak v regiji karotidnih sinusov zmanjša, se utripanje v CNS zmanjša, se aktivnost IV par možganskih živcev zmanjšuje in se zmanjšuje aktivnost jedra X parov sprejetih možganov. Prihaja prevladujoč učinek simpatičnih živcev, kar povzroča večjo moč in pogostost srčnega utripa.

Vrednost refleksnih vplivov iz regije karotidnih sinusov je zagotoviti samoregulacijo srčne dejavnosti.

Z naraščajočim pritiskom, refleksni učinki aortnega loka vodijo k povečanju pulza na vlaknah potujočih živcev, kar vodi do povečanja aktivnosti jedra in zmanjšuje moč in pogostost srčnega utripa ter obratno.

Z naraščajočim pritiskom, refleksni vplivi s koronarnimi plovili vodijo do zaviranja srca. V tem primeru se upoštevajo globine tlaka, globina dihanja in sprememba sestave plina krvi.

Ko ponovno nalaganje receptorjev iz pljučnih plovil, je zaviranje srca.

Pod raztezanjem perikardija ali draženja s kemikalijami se opazijo srčno zaviranje.

Tako so njihovi lastni srčni refleksi samo-uravnavajo velikost krvnega tlaka in delo srca.

Konjugatni srčni refleksi vključujejo refleksne vplive iz receptorjev, ki niso neposredno povezani z dejavnostmi srca. Na primer, to so receptorji notranjih organov, očesnih, temperaturnih in bolečinskih receptorjev, itd njihov pomen je zagotoviti prilagoditev dela srca pod spreminjajočimi se pogoji zunanjega in notranjega okolja. Prav tako pripravijo kardiovaskularni sistem za prihajajoče preobremenitve.

Neposebni refleksi so normalni, vendar jih je mogoče opaziti med poskusom.

Tako refleksni vplivi zagotavljajo ureditev srčne dejavnosti v skladu s potrebami telesa.

8. Nervozna ureditev srčne dejavnosti

Za živčne regulacije je značilna številne funkcije.

1. Živčni sistem ima začetni in korektivni učinek na delo srca, ki zagotavlja prilagoditev potrebam telesa.

2. Nervozni sistem ureja intenzivnost presnovnih procesov.

Srce je inervirano s CNS vlakni - ekstrakardni mehanizmi in notranja vlakna - intrakarordialna. V središču intrakardnih ureditev mehanizmov je metaziltični živčni sistem, ki vsebuje vse potrebne intrakardiac tvorbe za pojav refleksnega loka in lokalne predpise. Vlakna parasimpatic in simpatičnih odsekov avtonomnega živčnega sistema, ki zagotavljajo aferentno in efferentno inervacijo, ki igrajo pomembno vlogo. Effecentna parasimpatična vlakna predstavljajo potujoče živce, telesa I preggangonalnih nevronov, ki se nahajajo na dnu diamantnih jamov podolgovati možganov. Njihovi procesi se končajo intramuralno, in telo II postglyonaary nevronov se nahajajo v srčnem sistemu. Potovalni živci zagotavljajo innervacijo formacij prevodnega sistema: prava - sinoatrial vozlišče, levo - atrioventrikularna. Centri simpatičnega živčnega sistema ležijo na stranski rogovi hrbtenjače na ravni I-V od segmentov prsnega koša. Inervira miokarda prekata, miokardni atrij, prevodnega sistema.

Pri aktiviranju simpatičnega živčnega sistema, moč in pogostost spremembe srčnega utripa.

Centri jeder inervirajoče srce so v stanju nenehnega zmernega razburjenja, zaradi katerih živčni impulzi pridejo v srce. Ton simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov neenake. Odrasla prevladuje ton potujočih živcev. Podprto je na račun impulzov, ki prihajajo iz CNS iz receptorjev, položenih v vaskularnem sistemu. Ležajo v obliki živčnih grozdov refleksogenih con:

1) v regiji karotidnih sinusov;

2) na območju ARC aorte;

3) na področju koronarnih plovil.

Ko živci prihajajo iz karotidnih sinusov v centralnem živčnem sistemu, je padec tona jedra inerviranja srca.

Potapljanje in simpatični živci so antagonisti in imajo pet vrst vpliva na delo srca:

1) kronotropno;

2) Batmopic;

3 )dromotropna;

4) inotropna;

5) Totauropean.

Parasimpatični živci imajo negativen vpliv v vseh petih smereh, in simpatično - nasprotno.

Označni živci srca oddajajo impulze iz centralnega živčnega sistema na koncu tanderskih živcev - primarni občutek kemoreceptorjev, ki reagirajo na spremembo krvnega tlaka. Nahajajo se v miokardu atrijski in levi ventriclu. S povečanjem pritiska se aktivnost receptorjev poveča, vzbujanje pa se prenaša na oblikovalne možgane, delo srca refleksno spreminja. Vendar pa se v srcu najdejo brezplačni živčni končiči, ki tvorijo podnendardni pleksusi. Nadzorujejo procese dihanja tkiva. Iz teh receptorjev se impulzi prihajajo na nevrone hrbtenjače in zagotovijo pojav bolečine v Ishemiji.

Tako se aferentna inervacija srca izvede predvsem vlakna potujočih živcev, ki veže srce iz centralnega živčnega sistema.

9. regulacija srca

Dejavniki humoralne ureditve so razdeljeni na dve skupini:

1) sistemske snovi;

2) Lokalne snovi.

TO sistemske akcijske snovivključujejo elektrolite in hormone. Elektroliti (ca ioni) imajo izrazit vpliv na delo srca (pozitivni inotropski učinek). Z presežkom CA se lahko v trenutku systole pride do srca, saj ni popolne sprostitve. Na ioni lahko zagotovijo zmerni stimulativni učinek na srčno dejavnost. S povečanjem njihove koncentracije se upošteva pozitiven bitk in dromotropski učinek. Ioni K v velikih koncentracijah imajo zaviranje na delo srca zaradi hiperpolarizacije. Vendar pa majhno povečanje vsebnosti K stimulira tok koronarne krvi. Trenutno je ugotovljeno, da se s povečanjem ravni K v primerjavi s CA, znižanje dela srca pojavi, in obratno.

Hormon adrenalin poveča moč in frekvenco kratic srca, izboljšuje pretok koronarne krvi in \u200b\u200bpoveča presnovne procese v miokardu.

Tiroksin (ščitnični hormon) Izboljša delo srca, stimulira presnovne procese, poveča občutljivost miokarda na adrenalin.

Mineralacorticoids (aldosteron) spodbuja reabsorpcijo na in izločanje K iz telesa.

Glukagon poveča glukozo v krvi zaradi dekoltage glikogena, kar vodi do pozitivnega inotropnega učinka.

Spolni hormoni v zvezi z dejavnostmi srca so sinergisti in krepijo delo srca.

Lokalne snovidelujejo, kjer se proizvajajo. Ti vključujejo mediatorje. Na primer, acetilholin zagotavlja pet vrst negativnih vplivov na delovanje srca, norepinefrin pa je nasprotno. Hormoni tkanin (kinini) - snovi z visoko biološko aktivnostjo, vendar se hitro uničijo, zato imajo lokalno dejanje. Ti vključujejo brodikinin, kalidin, zmerno stimulativne plovila. Z visokimi koncentracijami pa lahko povzroči zmanjšanje dela srca. Prostaglandini, odvisno od vrste in koncentracij, lahko zagotovijo različne vplive. Metaboliti, ki so nastali med metaboličnimi procesi, izboljšajo pretok krvi.

Tako humoralna ureditev zagotavlja daljšo prilagoditev srčne dejavnosti potrebam telesa.

10. Vaskularni ton in njegova ureditev

Vaskularni ton, odvisno od izvora, je lahko miogena in nervozna.

Moogeogenski ton se pojavi, ko nekatere gladke mišične celice plovil začnejo spontano ustvarjati živčni impulz. Zbiranje vzbuja se razteza na druge celice in je zmanjšanje. Tonus podpira bazalni mehanizem. Različne plovila imajo drugačen bazalni ton: najvišji ton opazimo v koronarnih posodah, skeletnih mišicah, ledvicah in minimalnemu - v koži in sluznici. Njegova vrednost je, da plovila z visokim bazalnim tonom za močno draženje izpolnjujejo sprostitev in nizko zmanjšanje.

Nervozni mehanizem se pojavi v gladkih mišičnih celicah plovil pod vplivom impulzov iz CNS. Zaradi tega obstaja še večje povečanje bazalnega tona. Takšen ton je ton na dotik, s frekvenco impulza 1-3 na sekundo.

Tako je žilna stena v stanju zmerne napetosti - žilni ton.

Trenutno obstajajo trije mehanizmi za urejanje vaskularnega tona - lokalni, živčni, humoralni.

Autoregulacija.zagotavlja spremembo ton pod vplivom lokalne vzbujanja. Ta mehanizem je povezan s sprostitvijo in se kaže s sprostitvijo gladkih mišičnih celic. Obstaja miogena in presnovna avtomobilska ureditev.

Moogeogenska ureditev je povezana s spremembo stanja gladkih mišic - to je učinek priče-Beilis, katerega cilj je ohraniti na nenehno raven krvi, ki teče do organa.

Presnovna ureditev zagotavlja spremembo tona gladkih mišičnih celic pod vplivom snovi, ki so potrebne za presnovne procese in metabolite. To je večinoma posledica vasskulacijskih dejavnikov:

1) Pomanjkljivost kisika;

2) povečanje ogljikovega dioksida;

3) Presežek na ATP, Adenine, TSATF.

Metabolična ureditev je najbolj izrazita v koronarnih plovilih, skeletnih mišicah, pljučih, možganih. Tako so mehanizmi avtoregulacije tako izgovarjali, da je v plovilih nekaterih organov, največja odpornost na vzmetski učinek centralnega živčnega sistema.

Nervozna uredbaizvaja se pod vplivom avtonomnega živčnega sistema, ki izvaja učinek obeh vazokonstrictorjev in vazodilatatorja. Simpatični živci povzročajo učinek vazokonstrictorja, v katerih prevladuje? 1 -adrenoreceptorji. To so krvne žile kože, sluznice, gastrointestinalni trakt. Puls vzdolž živčnih živcev prihajajo in v mirovanju (1-3 na sekundo), in v stanju dejavnosti (10-15 na sekundo).

Vazodinirni živci so lahko različni izvor:

1) parasimpatična narava;

2) simpatična narava;

3) Akson Reflex.

ParasyMathetic oddelek inervira plovila jezika, žleze slinavke, mehke cerebralne lupine, zunanje genitalne organe. Acetilholinski mediator medsebojno deluje z M-holinoreceptorji žilne stene, ki vodi do širitve.

Za sočuten oddelek, inervacija koronarnih plovil, možganskih plovil, pljuč, skeletnih mišic je značilen. To je posledica dejstva, da adrenergični živčni konči vplivajo? -Adrenoreceptorji, ki povzročajo podaljšanje plovil.

Axon Reflex se pojavi pri dražitvi receptorjev kože, ki se izvedejo znotraj azena ene živčne celice, kar povzroča razširitev prostornine plovila na tem območju.

Tako je živčna ureditev izvajajo simpatični oddelek, ki lahko izvaja tako širjenje in zmanjšanje učinka. Parasimpatični živčni sistem ima neposreden širi učinek.

Humoralna ureditevizvaja se zaradi snovi lokalnih in sistemskih učinkov.

Snovi lokalnega ukrepanja vključujejo ION, ki imajo zazvoni učinek in sodelujejo pri nastanku potenciala ukrepanja, kalcijevih mostov, v procesu krčenja mišic. Ioni K Prav tako povzročajo podaljšanje krvnih žil in v velikih količinah vodi do hiperpolarizacije celične membrane. Na ioni s presežkom lahko povzročijo povečanje krvnega tlaka in zakasnitve vode v telesu, ki spreminja raven sproščanja hormona.

Hormoni naredijo naslednje:

1) Vasopressin poveča ton gladkih mišičnih arterij in arteriolnih celic, kar vodi do njihovega zoženja;

2) adrenalin je sposoben zagotoviti obsežen in zožiti učinek;

3) Aldosteron zamudi na telesu, ki vpliva na plovila, ki povečuje občutljivost žilne stene na delovanje angiotenzina;

4) Tiroksin stimulira presnovne procese v gladkih mišičnih celicah, ki vodi do zoženja;

5) Renin proizvaja celice Yukstaglomeraryan aparata in vstopi v krvni obtok, ki delujejo na angiotenzingenten protein, ki se spremeni v angiotenzin II, kar vodi do zožnjenih plovil;

6) Atropeptidi imajo obsežen učinek.

Metaboliti (na primer ogljikov dioksid, peyrograde kislina, mlečna kislina, h ioni) delujejo kot hemoretorji srčno-žilnega sistema, kar povečuje stopnjo prenosa stročnic v CNS, ki vodi do refleks zoženja.

Lokalne snovi proizvajajo raznolik učinek:

1) Mediatorji simpatičnega živčnega sistema so večinoma zazvoni učinek, parasimpatic pa se širi;

2) Biološko aktivne snovi: učinek histamina - in serotonin - zoženje;

3) Kinina (Bradykinikin in Kalilin) \u200b\u200bpovzročata širi učinek;

4) Prostaglandini se večinoma širijo na očistek;

5) Endotelijski encimi sprostitve (skupina snovi, ki jih tvorijo endoteliocite), imajo izrazit lokalni učinek zoženja.

Tako lokalni, živčni in humoralni mehanizmi vplivajo na vaskularni ton.

11. Funkcionalni sistem, ki podpira krvni tlak na stalni ravni

Funkcionalni sistem, ki podpira vrednosti krvnega tlaka na konstantni ravni- začasno celoto organov in tkiv, ki se oblikujejo z odstopanjem kazalnikov, da se jih vrne v normalno stanje. Funkcionalni sistem je sestavljen iz štirih enot:

1) koristne prilagodljive rezultate;

2) centrulturalna povezava;

3) Izvršna povezava;

4) Povratne informacije.

Koristen prilagodljiv rezultat.- normalna količina krvnega tlaka, s spremembo, na katerem se impulz iz mehanizlov v CNS poveča, zaradi posledice, pride do razburjenja.

Centralna povezavapredstavila v Vasomotornem centru. Ko so nevroni navdušeni, cepnik impulza in pojdite na eno skupino nevronov - rezultat acceptor. V teh celicah je standardno merilo, nato pa je program izdelan za doseganje.

Executive Link.vključuje notranje organe:

1) srce;

2) plovila;

3) izločevalni organi;

4) nastajanja krvi in \u200b\u200bkrvni obtoki;

5) Organi za vloge;

6) dihalni sistem (s spremembo negativnega intrapleralnega tlaka, venska krvi se vrne v spremembe srca);

7) Notranje izločke, ki dodelijo adrenalin, Vasopresin, Renin, Aldosteron;

8) Skeletni mišice Spreminjanje motorične aktivnosti.

Kot rezultat delovanja aktuatorja se vrednost krvnega tlaka ponovno vzpostavi. Sekundarni tok impulzov, ki prevažajo informacije o spremembi krvnega tlaka v osrednji povezavi, izhajajo iz mehanizma s kardiovaskularnim sistemom. Ti impulzi pridejo na nevrone akcijskega rezultata accepta, kjer je primerjava rezultata, dobljenega s standardom.

Tako, ko je dosežen želeni rezultat, se funkcionalni sistem razpade.

Trenutno je znano, da centralni in izvršilni mehanizmi funkcionalnega sistema niso vključeni sočasno, zato v času vključevanja dodeli:

1) Kratkoročni mehanizem;

2) vmesni mehanizem;

3) Dolgi mehanizem.

Kratkoročni mehanizmihitro je vklopljen, vendar je trajanje njihovega delovanja nekaj minut, največ 1 h. Ti vključujejo refleksne spremembe v delu srca in ton krvnih žil, tj. Prvi je živčni mehanizem.

Vmesni mehanizemzačne delovati postopoma v nekaj urah. Ta mehanizem vključuje: \\ t

1) Sprememba presnove transcapiranja;

2) spuščanje filtracijskega tlaka;

3) stimulacija procesa reapsorpcije;

4) Sprostitev napetih mišic plovil po povečanju njihovega tona.

Dolgoročni mehanizmipovzročajo pomembnejše spremembe v funkcijah različnih organov in sistemov (na primer sprememba dela ledvic zaradi sprememb prostornine ločenega urina). Posledično se ponovno vzpostavi krvni tlak. Hormon Aldosteron zamuda na, ki prispeva k reabsorpciji vode in izboljšanje občutljivosti gladkih mišic na vasokonducting dejavnike, predvsem na sistem renin-angiotenzina.

Tako se z odstopanjem od norme krvnega tlaka združuje različne organe in tkiva, da se obnovijo indikatorji. V tem primeru se oblikujejo tri vrstice ovir:

1) zmanjšanje varusnega regulacije in srčnega dela;

2) Zmanjšanje kroženja krvi;

3) Spremembe na ravni beljakovin in enotnih elementov.

12. Gistogematična pregrada in njena fiziološka vloga

Histohematična pregrada- To je pregrada med krvjo in krpo. Prvič, ko so jih sovjetski fiziologi odkrili leta 1929, je morfološki substrat histohematične pregrade je stena kapilarov, ki jo sestavljajo:

1) fibrin film;

2) endotelij v kletne membrane;

3) plast periketisa;

4) Advertizacija.

V telesu opravljajo dve funkciji - zaščitni in regulativni.

Zaščitna funkcijapovezana z zaščito tkiva iz vhodnih snovi (tuje celice, protitelesa, endogene snovi itd.).

Regulativna funkcijazagotoviti je trajno sestavo in lastnosti notranjega okolja telesa, vodenje in prenos molekul humoralne ureditve, odstranjevanje presnovnih proizvodov iz celic.

Histohematična pregrada je lahko med tkanino in kri ter med krvjo in tekočino.

Glavni dejavnik, ki vpliva na prepustnost histohematične pregrade, je prepustnost. Prepustnost- Sposobnost celične membrane žilne stene, da preskočijo različne snovi. Odvisno je od:

1) morfofunkcionalne značilnosti;

2) dejavnosti encimskih sistemov;

3) Mehanizmi živčne in humoralne ureditve.

V krvni plazmi obstajajo encimi, ki so sposobni spreminjati prepustnost žilne stene. Običajno je njihova dejavnost majhna, vendar v patologiji ali v okviru dejavnikov, se aktivnost encimov poveča, kar vodi do povečanja prepustnosti. Ti encimi so hialuronidaza in plazmin. Nervozna ureditev se izvaja v skladu z antenaptičnim principom, saj mediator s tekočim tokom vstopi v stene kapilarov. Simpatični oddelek vegetativnega živčnega sistema zmanjšuje prepustnost, parasympatic - poveča.

Humoralna ureditev izvajajo snovi, razdeljene na dve skupini - povečanje prepustnosti in znižanje prepustnosti.

Povečanje vpliva je mediator acetilholina, kinin, prostaglandinov, histamina, serotonina, metabolitov, ki zagotavljajo premik pH v kislo sredo.

Dejanje znižanja je sposobno zagotavljati heparina, noradrenalina, IONS.

Gistogematacijske ovire so osnova za mehanizme transcapilnarne presnove.

Tako je struktura žilne stene kapilarov, pa tudi fiziološke in fizikalno-kemijske dejavnike, velik vpliv na delo histohematičnih ovir.

Sistem krvnega obtoka vključuje srčne in krvne žile - kri in limfatika. Glavna vrednost cirkulacijskega sistema je sestavljena iz oskrbe s krvnimi organi in tkivi.

Srce je biološka črpalka, zaradi česar se kri premika po zaprtem sistemu plovil. V človeškem telesu je 2 kroga krvnega obtoka.

Veliki krog kroga Začne aorto, ki se odhaje iz levega prekata, in se konča s plovili, ki tečejo v desni atrij. Aorta povzroča velike, srednje in majhne arterije. Arterije se prenesejo na arteriole, ki se končajo s kapilari. Kapilare trajno prežemajo vse organe in tkiva telesa. V kapilarjih, kri daje tkiva kisik in hranila, in od njih do krvi prihaja metabolični izdelki, vključno z ogljikov dioksid. Kapilare gredo na vieamantion, kri, ki pade v majhna, srednja in velika vene. Kri iz zgornjega dela telesa vstopi v zgornje votlo veno, od spodaj - do spodnjega votlega vena. Obe vene padeta v desni atrij, kjer se konča velik krog kroga.

Majhen krog kroga (Pljučni) se začne s pljučnim sodom, ki odhaja iz desnega prekata in nosi svetlobno vensko kri. Pljučni deblo veje v dve veji, ki gredo na levo in desno svetlobo. V pljučih so pljučne arterije razdeljene na manjše arterije, arteriole in kapilare. V kapilarici kri daje ogljikov dioksid in obogaten s kisikom. Pljučne kapilare se prenesejo na veneste, ki nato tvorijo žile. V štirih pljučnih žilah, arterijska kri vstopi v levo atrij.

Srce.

Človeško srce - votli mišični organ. Srce je razdeljeno na levo in desno polovico trdne navpične particije. Horizontalna particija skupaj z navpično deli srce v štiri komore. Zgornje kamere - atrij, spodnji ventil.

Stena srca je sestavljena iz treh plasti. Notranji plast predstavlja endotelijska lupina ( endocard., dvigne notranje površine srca). Srednji sloj ( miokardija) Sestavljen je iz mišic navzkrižne vrvi. Zunanja površina srca je prekrita z serozno lupino ( epikard.), ki je notranjo navodilo plitvejše vrečke - perikardia. Perikardium (Cardioc Twitch) obkroža srce kot vrečko in zagotavlja svoje proste gibanje.

Srčni ventili. Levi atrij od levega prekata loči dvojni ventil . Na meji med desno atrijo in desnim prekatkom triprogramski ventil . Aortni ventil ga loči od levega prekata, ventil pljučnega debla pa ga loči iz desnega prekata.

Pri rezanju atrija ( systole.) Kri iz njih vstopijo v prekat. Pri zmanjševanju prekata, krvi s silo vrže v aorto in pljučno deblo. Sprostitev ( diastol) Atrijska in pretvornik prispevajo k polnjenju votlin srca s krvjo.

Vrednost aparatov ventila. Med aTSERVAL DISTOLES. Atrijski in ventrikularni ventili so odprti, kri iz posameznih plovil, ne samo svoje votline, ampak tudi prekatke. Med Systoles Atserval. Pretvoritve so popolnoma napolnjene s krvjo. To odpravlja vrnitev krvi v votle in pljučne žile. To je posledica dejstva, da se zmanjšajo mišične mišice, ki tvorijo usta žil. Ko se želodčne votline polnijo, so postelje atrokadičnih ventilov tesno zaprte in ločene votline atrija od prekata. Zaradi zmanjšanja porcelana mišic prekata v času njihovega systole, so tečejske niti postelje atrijskih in ventrikularnih ventilov napenjanje in ne omogočajo, da se spremenijo na stran atrija. Do konca ventrikularne systole tlak v njih postane večji tlak v aorti in pljučnem prtljažniku. To prispeva k odprtju allejski ventili aortnega in pljučnega debla In kri iz prekatov vstopi na ustrezna plovila.

V to smer, odkritje in zapiranje srčnih ventilov je povezano s spremembo tlaka srčne votline. Vrednost aparata za ventila je, da zagotavljagibanje krvi V votlinah srcav eni smeri .

Glavne fiziološke lastnosti srčne mišice.

Razburljivost. Srčna mišica je manj navdušena od skeletnega. Reakcija srčne mišice ni odvisna od moči draženja. Srčna mišica je čim bolj zmanjšana in na pragu in najmočnejšega draženja.

Prevodnost. Zbiranje mišičnih vlaken srčnih mišic se širi z manjšo hitrostjo kot vlakna skeletnega mišica. Vzbujanje vlaken atrijskih mišic je razdeljena s hitrostjo 0,8-1,0 m / s, v skladu z vlaknami ventrikularnimi mišicami - 0,8-0,9 m / s, v skladu s prevodnim srčnim sistemom - 2.0-4,2 m / s.

Društvo. Zmanjšanje srčne mišice ima svoje lastnosti. Prva od atrijskih mišic se zmanjša, nato pa zabuhlne mišice in poddeljna plast mišic prekata. V prihodnosti zmanjšanje pokriva notranjo plast prekata, ki zagotavlja pretok krvi iz votlin pretoka v aorti in pljučnem prtljažniku.

Fiziološke značilnosti srčne mišice vključujejo razširjeno ognjevarno obdobje in avtomatizem.

Ognjevzdržno obdobje. Srce ima bistveno izrazito in podolgovato ognjevarno obdobje. Zanj je značilna močna zmanjšanje vznemirljivosti tkiva med njegovo dejavnostjo. Zahvaljujoč izrazit obdobju ognjevzdržnega obdobja, ki traja dlje od obdobja systole (0,1-0,3 ° C), srčna mišica ni sposobna tetanske (dolgoročne) redukcije in naredi svoje delo na vrsti samotne mišične krčenja.

Avtomatizem.Zunaj telesa pod določenimi pogoji se srce lahko skrči in sprosti, ohranja pravi ritem. Zato je razlog za okrajšave izoliranega srca leži v sebi. Sposobnost srca v ritmično zmanjšanje pod vplivom impulzov, ki se pojavljajo samo po sebi, se imenuje avtomatizem.

Prevodnega srčnega sistema.

Srce odlikujejo delovne mišice, ki jih predstavljajo prečne mišice, in atipične ali posebne, tkanine, v katerih se pojavi in \u200b\u200brazburjenje nastane.

Človeška atipična tkanina je sestavljena iz:

sinus-atrial vozliščeNahaja se na zadnji steni desnega atrija na mestu gorenja zgornjega votlega vena;

ohranjanje vozlišča (atrioventrikularno vozlišče), ki se nahaja v steni desnega atrija blizu particije med atrijem in pretrantimi;

konzervans (žarek GIS), odhajajo iz atrocadskega vozlišča z enim sodom. Žarek GIS, ki poteka skozi particijo med Atrijo in prekatko, je razdeljen na dve nogi, ki gredo na desno in levo prekat. GIS žarka se konča v debelini mišic Fibers Pubkinje.

Vozlišče sinus-atrija je vodilno v srčne dejavnosti (ritem voznik), ima impulze, ki določajo frekvenco in ritma srčnega rezanja. Običajno sta konzervacijsko vozlišče in gred GIS le oddajalniki iz vodilnega vozlišča do srčne mišice. Vendar pa je sposobnost samodejnega značanja v vozlišču atrokardikularnega in žarka GIS, je izražena le v manjši meri in se manifestira samo med patologijo. Avtomatizem atrijske ventrikularne spojine se kaže le v primerih, ko ne prejemajo impulzov iz vozlišča Sinu-atrial..

Atipično tkivo je sestavljeno iz nezaseganih mišičnih vlaken. Nervozna vlakna iz tava in simpatičnih živcev so primerna za vozlišča atipičnega tkiva.

Srčni cikel in njegove faze.

V dejavnostih srca opazimo dve fazi: systole. (zmanjšanje) in diastol (sprostitev). Atrijski sistoli so šibkejši in krajši želodec. V človeškem srcu traja 0,1-0,16 str. Ventrikularni systoli - 0,5-0,56 str. Celotna premor (hkratno diastolek atrijski in pretvornik) srca traja 0,4 s. V tem obdobju se srce počiva. Celoten srčni cikel traja 0,8-0,86 str.

Sončnik atrial zagotavlja pretok krvi v prekat. Atrij se nato premakne na fazo diastola, ki se nadaljuje skozi celoten želodec systole. Med atrijem diastolom je napolnjena s krvjo.

Kartijski kazalniki.

Šok, ali sistolični, glasnost srca - količino krvi, ki jo oddaja prekat srca v ustrezna plovila z vsakim zmanjšanjem. V odrasli zdravi osebi z relativno mirovnim sistoličnim volumnom vsakega prekata približno približno 70-80 ml. . Tako, z zmanjšanjem prekata v arterijskem sistemu, 140-160 ml krvi prihaja.

Minuto - količino krvi, ki jo oddaja prekat srca za 1 min. Minutna količina srca je produkt glasnosti šoka na frekvenco na prebivalca 1 min. V povprečju minute je obseg 3-5 l / min . Minutna količina srca se lahko poveča s povečanjem vpliva in srčnega utripa.

Kardio zakoni.

Zakon STARLING. - Zakon o srčnih vlaken. Formuliran: Boljši mišična vlakna se je raztegnila, močnejša je zmanjšana. Posledično je moč srčnih okrajšav odvisna od začetne dolžine mišičnih vlaken pred začetkom njihovih okrajšav.

Reflex Bainbridge.(Srčno pravo). To je notranja refleksna refleksija: Povečajte frekvenco in silo kratic srca, hkrati pa povečanje tlaka v ustih votlih žil. Manifestacija tega refleksa je povezana z vzbujanjem mehanizmov, ki se nahajajo v desnem atriju na področju votlih žil. Mecrocroriorkeptorji, ki jih predstavljajo občutljivi živčni končiči potujočih živcev, se odzivajo na povečanje krvnega tlaka, ki se vrne v srce, na primer z mišičnimi delom. Impulzi iz mehanizlov za potapljanje živcev gredo na celonable možgane v središče tanderskih živcev, kot posledica tega, se aktivnost središča potujočih živcev zmanjšuje in učinke simpatičnih živcev na dejavnost srca narašča , ki zahteva sodelovanje kratic srca.

Osnovne metode raziskovanja srčne dejavnosti. Zdravnik ocenjuje delo srca na zunanjih manifestacijah njegovih dejavnosti, ki vključujejo: vrh push, srčnih tonov in električnih pojavov, ki nastanejo v delovnem srcu.

Top Push. Med želodčnim sistolom se vrhova srca dvigne in pritisne na prsi na področju pete interkostalne vrzeli. Med systole, srce postane zelo gosta. Zato lahko vidite na vrh srca na medvojnem intervalu (otekanje, izboklina), zlasti pri tankih subjektih. Top Push je lahko odpuščen (palpat) in s tem opredeljuje svoje meje in moč.Kartacijske tone. To so zvočni pojavi, ki nastanejo v delovnem srcu. Dva tona razlikujeta: JAZ. - Sistolic I. II. - Diastolic.

V poreklu sistolični toni Sodelujte v večinoma atrergarskih ventilih. Med želodčnim sistolom so ti ventili zaprti in nihanja njihovega krila in nit tetin pritrjena na njih določi videz mene. Poleg tega se v poreklu pojavijo zvočni pojavi, ki se pojavijo pri rezanju mišic pretoka. Po njegovih zvočnih lastnostih je prvi ton potegnjen in nizek.Diastolični ton Pojavi se na začetku prekaznega diastola, ko se pojavi pol-lupilni ventili aornih ventilov in pljučnega prtljažnika. Oscilacija ventila sash hkrati je vir zvočnih pojavov. Zvočna karakteristična II tona kratka in visoka.Tone srca je mogoče opredeliti v katerem koli delu prsnega koša. Vendar pa obstajajo kraji najboljšega poslušanja: i Tone je bolje izražen v regiji top šok in na dnu procesa v obliki meča v obliki prsnice; II - V drugem interkostridu na levi strani prsnice in pravice do nje. Srčni toni poslušajo s stetoskopom, feneneoskopom ali ušesom.

Elektrokardiogram.

V delovnem srcu se oblikujejo pogoji za pojav električnega toka. Med atrijem systole postanejo električni negativni glede na prekatke, ki so v tem času v fazi diastolov. Tako, ko pride do srca, se pojavi razlika v potencialih. Znova se imenujejo biopotacije src, zabeleženih s pomočjo elektrokardiografelektrokardiogrami.

Za registracijo srčnega bitoka uživajtestandardni vodiZa katera območja so izbrana na površini telesa, kar daje največjo potencialno razliko. Uporabite tri klasične standardne vode, v katerih se krepijo elektrode: i - na notranji površini, podlakti obeh rok; II - na desni in na področju nihajnih mišic leve noge; III - Na levi udi. Uporabljajo se tudi prsi.

Normalna EKG je sestavljena iz številnih zob in intervalov med njimi. Pri analizi EKG, višine, širine, smeri, oblike zob, kot tudi trajanje zob in intervali med njimi, odraža stopnjo impulzov v srcu. EKG ima tri usmerjene (pozitivne) zobe - P, R, T in dva negativna zoba, katerih vozlišča se črpajo, - Q in S .

Zobje R. - označuje nastanek in distribucijo vzbujanja v atriji.

Zobje Q. - odraža vzbujanje interventrikularne particije

TUSK R. - ustreza obdobju pokritosti z vzbujanjem obeh prekatov

Zobje S. - označuje zaključek širjenja vzbujanja v prekat.

Zobje T. - odraža proces repolarizacije v prekatkih. Njegova višina označuje stanje metaboličnih procesov, ki se pojavljajo v srčne mišice.

Kardiologija Fiziologija - Vaskularni sistem

Izvajanje ene od glavnih funkcij je transportni - kardiovaskularni sistem zagotavlja ritmični potek fizioloških in biokemičnih procesov v človeškem telesu. Vse potrebne snovi (beljakovine, ogljikovi hidrati, kisik, vitamini, mineralne soli) so dostavljene v tkiva in organe na krvnih žilah) in izdelki iz presnovnih proizvodov in ogljikovega dioksida se izpraznijo. Poleg tega so s pretokom krvi skozi plovila, hormonske snovi, ki so specifične kontrole presnovnih procesov, protitelesa, potrebna za zaščitne reakcije telesa pred nalezljivimi boleznimi, ločena od krvnih krvnih dobav v organe in tkiva. Tako žilni sistem opravlja tudi regulativne in zaščitne funkcije. V Commonwealth z živčnim in humoralnim sistemom ima žilni sistem pomembno vlogo pri zagotavljanju celovitosti telesa.

Vaskularni sistem je razdeljen na krvi in \u200b\u200blimfno. Ti sistemi so anatomično in funkcionalno tesno povezani, dopolnjujejo drug drugega, vendar obstajajo nekatere razlike med njimi. Kri v telesu se premika skozi obtočni sistem. Krvni obtok je sestavljen iz osrednjega krvnega obtoka - srca, ritmična zmanjšanja, katerih krvni pretok skozi plovila.

Plovila za krvni obtok

Majhen krog kroga Začne v desnem prekatku, iz katerega pride na pljučni sod, in se konča v levem atrigu, kjer pljučne žile padejo. Poklican se tudi majhen krog krvnega obtoka lung. Zagotavlja izmenjave plina med krvjo pljučnih kapilarov in zraka pljučnega alveala. Sestavljen je iz pljučnega debla, desnih in levih pljučnih arterij s svojimi vejami, pljučnimi plovili, ki gredo v dve desni in dve levi pljučni žile, ki padajo v levi atrij.

Pljučni sodček (Truncus pulmonalis) izvira iz desnega prekata srca, premer 30 mm, gre gor, levo in na nivoju vretenc prsi je razdeljen desno in levi pljučni arteriji, ki se pošljejo na ustrezno svetlobo.

Desna pljučna arterija Premer 21 mm gre na desno do vrat pljuč, kjer je razdeljen na tri veje lastniškega kapitala, od katerih je vsak po drugi strani razdeljen na segmentne veje.

Levo pljučno arterijo Skratka in tanjša desno, prehaja iz razbita pljučnega debla na vrata levega pljuča v prečni smeri. Na svoji poti se arterija prečka z levim večjim bronhovom. V vratih, oziroma dve delnici svetlobe, je razdeljena na dve veji. Vsak od njih pade v segmentne veje: ena - znotraj meja zgornjega režnja, drugi - bazalni del - njene veje zagotavljajo krvne segmente spodnjega deleža levega pljuč.

Pljučne žile. Od kapilarjev pljuč, se veneu-leži začenjajo združiti v večje žile in tvorijo dve pljučni žile v vsaki luči: desno zgornje in desne spodnje pljučne žile; Levo zgornje in levo spodnje pljučne žile.

Desna zgornja pljučna vena zbira kri iz zgornjega in srednjega deleža desnega pljuča, in desno nižje - Iz spodnjega deleža desnega pljuča. Skupna bazalna vena in zgornja vena spodnje črte tvorita desno spodnjo pljučno veno.

Levo zgornjo pljučno veno Zbira kri iz zgornjega režnja levega pljuča. Ima tri veje: najvišji, sprednji in jezik.

Levo dno pljuč Dunaj postavi kri iz spodnjega režnja levega pljuča; To je večje od vrha, je sestavljena iz zgornjih žil in skupne bazalne vene.

Velike krožne posode

Veliki krog kroga Začne se v levem prekatu, kjer prihaja aorta, in se konča v desnem atriju.

Glavni namen plovil velikega cirkulacije krvnega obtoka je dostava na organe in tkiva kisika in živil, hormonov. Izmenjava snovi med krvi in \u200b\u200btkivi organov se pojavi na ravni kapilarov, ki izhajajo iz organov presnovnih proizvodov - po venskega sistema.

V krvni obtok velikih obtočnih plovil kroženja spada v arterije glave, vratu, trupa in udov, vej teh arterij, majhnih organskih plovil, vključno s kapilari, majhnimi in velikimi žilami, ki nato tvorijo zgornje in spodnje votle žile .

Aorta. (Aorta) - največja neplačana arterijska plovila človeškega telesa. Razdeljen je na vzpenjalni del, aortni lok in del navzdol. Slednji v zameno je razdeljen na prsi in trebušne dele.

Naraščajočega dela aorte Začne se širitev - žarnico, prihaja iz levega prekata srca na ravni interkotalnega izmeta III na levi, za prsnico gre gor in na ravni drugega ribja hrustanec gre v aortni lok. Dolžina naraščajoče aorte je približno 6 cm. Od njega so odšli desno in levo izredni arteriji, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Aortni arch. Začne se od drugega ribja hrustanca, zavije levo in nazaj v telo IV prsnega vretenca, kjer gre v delno delno aorto. Na tem mestu je majhno zoženje - aorte stakes. Velika plovila so odšla od aortnega loka (ramenski sod, levi celotno zaspano in levo povezovalno arterijo), ki zagotavlja vratu, glavo, vrh telesa in zgornje okončine.

Del aorte - Najdaljši del aorte se začne na ravni IV vretenc dojk in gre na IV ledver, kjer je razdeljen desno in levo iliac arterijo; Ta kraj se imenuje bifurkacija aorti. V padajočem delu aorte razlikuje prsnega koša in trebušne aorte.

Fiziološke značilnosti srčne mišice. Glavne značilnosti srčne mišice vključujejo samodejno, razburljivost, prevodnost, zmanjšanje, refraktor.

Srce - Sposobnost ritmičnega miokardnega zmanjšanja pod vplivom impulzov, ki se pojavljajo v samem organu.

Sestava srčnega prečnega mišičnega tkiva vključuje tipične pogodbene mišične celice - kardiomiocite in atipičnih src myocytes (pecemeckers), Oblikovanje srčnega prevodnega sistema, ki zagotavlja srčno okrajšavo avtomatizem in usklajevanje pogodbene funkcije miokarda atrija in prekata srca. Prva sinusna vozlišče prevodnega sistema je glavno središče avtomatskega srca - paket prvega reda. Iz tega vozlišča se vzbujanje razširi na delovne celice miokardnega atrija in na posebnih prevodnih nosilcih Intracardiac doseže drugo vozlišče - konzervans (atrioventrikularna), Ki je sposoben ustvarjati impulze. To vozlišče je drugi naročilo paisker. Excition preko vozlišča atrial in želodca pod normalnimi pogoji je možen samo v eni smeri. Retrogradne impulze so nemogoče.

Tretja raven, ki zagotavlja ritmično aktivnost srca, se nahaja v žarku GIS in Pubkin Fibers.

Avtomatizacijski centri, ki se nahajajo v prevodnem sistemu, se imenujejo PAISHERS TRETS-ORDER. V normalnih pogojih pogostost aktivnosti miokarda celotnega srca kot celote določa vozlišče sinus-atrial. On podreje vse osnovne formacije prevodnega sistema, nalaga njen ritem.

Predpogoj za zagotavljanje dela srca je anatomska celovitost njegovega prevodnega sistema. Če dajatev prvega reda prvega reda ne nastane ali blokira njenega prenosa, vloga ritma voznik prevzame drugo naročilo paisker. Če je prenos vznemirljivosti do prelilnic nemogoče, se začnejo zmanjševati v ritmu PACEMERS THERED. V prečni blokado atrija in prekata, vsak v njenem ritmu se zmanjša, poškodbe voznikov ritma pa vodi do popolnega zaustavitve srca.

Računabilnost srčne mišice Pojavi se pod vplivom električnih, kemijskih, termalnih in drugih dražil mišic srca, ki je sposoben preusmeriti na vzbujanje stanja. Osnova tega pojava je negativni električni potencial v začetnem vzbujenem mestu. Kot v kateri koli razkošni tkanini, je membrana delovnih celic srca polarizirana. Zunaj se pozitivno zaračuna in znotraj negativno. To stanje se pojavi kot posledica različnih koncentracij na + in k + na obeh straneh membrane, kot tudi zaradi različne prepustnosti membrane za te ione. V stanju počitka skozi kardiomiocitno membrano, na + ioni ne prodrejo, in le delno prodrejo v ioni na +. Zaradi difuzije ionov K +, ki zapušča celico, povečajte pozitivno naboj na njegovo površino. Notranja stran membrane postane negativna. Pod vplivom draženja kakršne koli narave v celici, NA + prejme. Na tej točki se na površini membrane in vračanja potenciala pojavi negativna elektrika. Amplituda akcijskega potenciala za srčne mišična vlakna je približno 100 mV in več. Potenciat nastane depolarizira membrane sosednjih celic, njihovi lastni potenciali ukrepa se pojavljajo v njih - vzbujanje miokardnih celic se pojavi.

Potencial delovanja celice delovnega miokarda je večkrat daljši kot v skeletnih mišicah. Med razvojem potenciala kletke se celica ne sproži na naslednje spodbude. Ta funkcija je pomembna za funkcijo srca kot organa, saj je lahko miokardium odgovoren le za akcijski potencial in eno znižanje za ponavljajoče draženje. Vse to ustvarja pogoje za ritmično zmanjšanje organa.

Tako je vznemirjenje iniciacije kot celote organ. Ta proces je enak v delovnem miokardu in vozniki ritma. Sposobnost, da povzroči vzbujanje srca z električnim šokom, je našla praktično uporabo v medicini. Pod vplivom električnih impulzov, katerih vir so elektrostimulatorji, srce začne biti navdušena in se skrči v določenem ritmu. Pri uporabi električnega draženja, ne glede na velikost velikosti in draženja, se delovno srce ne bo odzvalo, če se to draženje uporabi med obdobjem sistola, ki ustreza času absolutnega ognjevzdržnega obdobja. In med obdobjem diastoli, srce izpolnjuje novo izjemno kratico - ekstrasistol, po katerem je dolga pavza, imenovana kompenzacijska.

Prevodnost srčne mišice To je, da vzbudite valovi po svojih vlaknih z drugo hitrostjo. Zbiranje vlaken atrijskih mišic se razmnožuje s hitrostjo 0,8-1,0 m / s, v skladu z vlaknami ventrikularnimi mišicami - 0,8-0,9 m / s, in v skladu s posebno srčno tkanino - 2.0-4.2 m / od. Vlakna skeletnih mišic, vzbujanje se razprostira s hitrostjo 4,7-5,0 m / s.

Cancition srčnih mišic Ima lastne značilnosti kot posledica strukture telesa. Prvi, da bi zmanjšali mišice atrija, nato papilne mišice in poddeljno plast mišic prekata. Nato zmanjšanje pokriva notranjo plast prekata, ki zagotavlja premikanje krvi iz votlin pretoka v aorti in pljučnem prtljažniku.

Spremembe v pogodbeni moči mišic srca, ki izhajajo iz rednega, se izvajajo z uporabo dveh mehanizmov samoregulacije: heterometrični in homeometric.

Temelji na heterometrični mehanizem To je sprememba v začetnih dimenzijah dolžine miokardnih vlaken, ki se pojavi pri spreminjanju priliva venske krvi: močnejše srce je razširjeno med diastolom, se bolj zmanjša med systole (Frank Starling Law). Ta zakon pojasnjuje, kot sledi. Kardična vlaknasto je sestavljena iz dveh delov: kontraktile in elastične. Med vzbujanjem se prvi zmanjša, druga se razteza, odvisno od obremenitve.

Mehanizem homemetra Na podlagi neposrednega delovanja biološko aktivnih snovi (kot so adrenalin) na presnovi mišičnih vlaken, proizvodnja energije v njih. Adrenalin in noradrenalin povečata vhod CA ^ v celico v času razvoja akcijskega potenciala, s čimer povzroča krepitev okrajšav srca.

Ognjevzdržna srčna mišica Zanj je značilna močna zmanjšanje vznemirljivosti tkiva skozi celotno dejavnost. Razlikovati absolutno in relativno ognjevarno obdobje. V obdobju absolutnega ognjevzdržnega obdobja, ko uporabljate električno draženje, se srce ne bo odgovorilo z draženjem in redukcijo. Ognjevzdržno obdobje se nadaljuje toliko, kot se nadaljuje systole. Med relativnim obdobjem ognjevzdržnega obdobja se vznemirljivost srčne mišice postopoma vrne na začetno raven. V tem obdobju se lahko srčna mišica odzove na spodbudo z zmanjšanjem močnejšega praga. Obdobje relativnega ognjevzdržnega obdobja je zaznano med atrijskim diastolom in prekatki srca. Po relativni fazi refraktivnosti se pojavi obdobje povečane vznemirljivosti, ki se v času ujema z diastolično sprostitvijo in je značilna dejstvo, da srčna mišica ustreza izbruhu razburjenja in impulzov majhne sile.

Srčni cikel. Srce zdrave osebe se zmanjša ritmično v mirovanju s frekvenco 60-70 utripov na minuto.

Obdobje, ki vključuje eno zmanjšanje in naknadno sprostitev, je srčni cikel. Pogostost okrajšav nad 90 posnetkov se imenuje tahikardija, in pod 60-bradikardija. Pri izklopni frekvenci 70 posnetkov na minuto se polni cikel srčne dejavnosti nadaljuje 0,8-0,86 str.

Zmanjšanje srčne mišice se imenuje systole.sprostitev - diastol. Srčni cikel ima tri faze: Upoštevani so atrijski systoli, želodčni sistoli in skupna pavza začetka vsakega cikla sistomi Sistrady,trajanje katerega je 0,1-0,16 str. Med sistolom v atriju se tlak poveča, kar vodi do metanja krvi v prekatke. Slednje v tem trenutku je sproščeno, krila atrioventrikularnih ventilov visi in kri svobodno premakne iz atrije v predelovalci.

Po koncu atrijskega sistola se začne sYSTOLE ZASTOCHEKS. Trajanje 0,3 s. Med sistolom so atrium prekat že sproščeni. Tako kot atrij sta obe prekatki prav in levo - znižajo hkrati.

Systoles želodca se začnejo z okrajšavami njihovih vlaken, ki izhajajo iz porazdelitve vzbujanja z miokardom. To obdobje je kratko. Trenutno se pritisk v ventrikularnih votlinah še ne povečuje. Začne se močno raste, ko so vsa vlakna pokrita z vznemirljivostjo, in doseže 70-90 mm RT v levem atriju. Umetnost., In v desnem - 15-20 mm Hg. Umetnost. Kot posledica povečanja intraventrikularnega tlaka se atrioventrikularni ventili hitro zaprejo. Na tej točki so tesnilni ventili zaprti tudi in votlina ventrinka ostaja zaprta; Glasnost krvi v njem je trajna. Vzbujanje mišičnih vlaken miokarda povzroča povečanje krvnega tlaka v prekatkih in povečanje napetosti v njih. Videz srčne jakne v zdravilu V levi interkostrid je posledica dejstva, da je s povečanjem miokardnega stresa, levi prekat (srce) zaokroženo obliko in naredi udarec na notranjo površino prsnega koša.

Če krvni tlak v prekatkih presega tlak v aorti in pljučni arteriji, se odprt polklopljen ventil, njihova krila je pritisnjena na notranje stene in se pojavi obdobje izgnanstva (0,25 s). Na začetku obdobja izgona se krvni tlak v ventrikularni votlini še naprej povečuje in doseže približno 130 mm Hg. Umetnost. V levo in 25 mm Hg. Umetnost. V desni. Kot rezultat, krvi hitro teče v aorto in pljučno deblo, se volumen prekata hitro zmanjša. to fast Fast Exile faza. Po odprtju pol-lunžiranih ventilov se sproščanje krvi iz votline srca upočasni, zmanjšanje miokarda prekatarja slabi in prihaja faza počasna izgona. Z kapljico tlaka, pol-reži ventilov blizu, zaradi česar je težko obrniti pretok krvi iz aorte in pljučne arterije, miokardo od prekata se začnejo sprostiti. Kratek čas pride spet, med katerim so aortni ventili zaprti in atrioventrikularni niso odprti. Če je tlak v prekatkih nekoliko manjši kot v atriju, se razkrijejo atrioventrikularni ventili in napolnjena krva pretoka, ki bo ponovno vržena v naslednji cikel, diastola pa je vse srce. DIASTOLE se nadaljuje do drugega atrialnega systole. Ta faza se imenuje skupna pavza (0,4 s). Potem se srčni cikel ponovi.

Fiziologija srčno-žilnega sistema.

Predavanje 1.

Sistem krvnega obtoka vključuje srčne in krvne žile - kri in limfatika. Glavna vrednost cirkulacijskega sistema je sestavljena iz oskrbe s krvnimi organi in tkivi.

Srce je biološka črpalka, zaradi česar se kri premika po zaprtem sistemu plovil. V človeškem telesu je 2 kroga krvnega obtoka.

Srce.

Srčni ventili. Levi atrij od levega prekata loči dvojni ventil . Na meji med desno atrijo in desnim prekatkom triprogramski ventil . Aortni ventil ga loči od levega prekata, ventil pljučnega debla pa ga loči iz desnega prekata.

Vrednost aparatov ventila. Med aTSERVAL DISTOLES. Atrijski in ventrikularni ventili so odprti, kri iz posameznih plovil, ne samo svoje votline, ampak tudi prekatke. Med systoles Atserval. Pretvoritve so popolnoma napolnjene s krvjo. To odpravlja vrnitev krvi v votle in pljučne žile. To je posledica dejstva, da se zmanjšajo mišične mišice, ki tvorijo usta žil. Ko se želodčne votline polnijo, so postelje atrokadičnih ventilov tesno zaprte in ločene votline atrija od prekata. Zaradi zmanjšanja porcelana mišic prekata v času njihovega systole, so tečejske niti postelje atrijskih in ventrikularnih ventilov napenjanje in ne omogočajo, da se spremenijo na stran atrija. Do konca ventrikularne systole tlak v njih postane večji tlak v aorti in pljučnem prtljažniku. To prispeva k odprtju allejski ventili aortnega in pljučnega debla In kri iz prekatov vstopi na ustrezna plovila.

V to smer, odkritje in zapiranje srčnih ventilov je povezano s spremembo tlaka srčne votline. Vrednost aparata za ventila je, da zagotavljagibanje krvi V votlinah srcav eni smeri .

Glavne fiziološke lastnosti srčne mišice.

Fiziološke značilnosti srčne mišice vključujejo razširjeno ognjevarno obdobje in avtomatizem.

Prevodnega srčnega sistema.

Srce odlikujejo delovne mišice, ki jih predstavljajo prečne mišice, in atipične ali posebne, tkanine, v katerih se pojavi in \u200b\u200brazburjenje nastane.

Človeška atipična tkanina je sestavljena iz:

sinus-atrial vozliščeNahaja se na zadnji steni desnega atrija na mestu gorenja zgornjega votlega vena;

ohranjanje vozlišča (atrioventrikularno vozlišče), ki se nahaja v steni desnega atrija blizu particije med atrijem in pretrantimi;

Vozlišče sinus-atrija je vodilno v srčne dejavnosti (ritem voznik), ima impulze, ki določajo frekvenco in ritma srčnega rezanja. Običajno sta konzervacijsko vozlišče in gred GIS le oddajalniki iz vodilnega vozlišča do srčne mišice. Vendar pa je sposobnost samodejnega značanja v vozlišču atrokardikularnega in žarka GIS, je izražena le v manjši meri in se manifestira samo med patologijo. Avtomatizem atrijske ventrikularne spojine se kaže le v primerih, ko ne prejemajo impulzov iz vozlišča Sinu-atrial..

Atipično tkivo je sestavljeno iz nezaseganih mišičnih vlaken. Nervozna vlakna iz tava in simpatičnih živcev so primerna za vozlišča atipičnega tkiva.

Srčni cikel in njegove faze.

Sončnik atrial zagotavlja pretok krvi v prekat. Atrij se nato premakne na fazo diastola, ki se nadaljuje skozi celoten želodec systole. Med atrijem diastolom je napolnjena s krvjo.

Kartijski kazalniki.

Šok, ali sistolični, glasnost srca - količino krvi, ki jo oddaja prekat srca v ustrezna plovila z vsakim zmanjšanjem. V odrasli zdravi osebi z relativno mirovnim sistoličnim volumnom vsakega prekata približno približno 70-80 ml. . Tako, z zmanjšanjem prekata v arterijskem sistemu, 140-160 ml krvi prihaja.

Minuto - količino krvi, ki jo oddaja prekat srca za 1 min. Minutna količina srca je produkt glasnosti šoka na frekvenco na prebivalca 1 min. V povprečju minute je obseg 3-5 l / min . Minutna količina srca se lahko poveča s povečanjem vpliva in srčnega utripa.

Kardio zakoni.

Zakon STARLING. - Zakon o srčnih vlaken. Formuliran: Boljši mišična vlakna se je raztegnila, močnejša je zmanjšana. Posledično je moč srčnih okrajšav odvisna od začetne dolžine mišičnih vlaken pred začetkom njihovih okrajšav.

Reflex Bainbridge.(Srčno pravo). To je notranja refleksna refleksija: povečajte frekvenco in silo kratic srca, hkrati pa povečanje tlaka v ustih votlih žil. Manifestacija tega refleksa je povezana z vzbujanjem mehanizmov, ki se nahajajo v desnem atriju na področju votlih žil. Mecrocroriorkeptorji, ki jih predstavljajo občutljivi živčni končiči potujočih živcev, se odzivajo na povečanje krvnega tlaka, ki se vrne v srce, na primer z mišičnimi delom. Impulzi iz mehanizlov za potapljanje živcev gredo na celonable možgane v središče tanderskih živcev, kot posledica tega, se aktivnost središča potujočih živcev zmanjšuje in učinke simpatičnih živcev na dejavnost srca narašča , ki zahteva sodelovanje kratic srca.

Ureditev srčne dejavnosti.

Predavanje 2.

Srce ima avtomatizem, to je, zmanjša za vpliv impulzov, ki nastanejo v njenem posebnem tkivu. Vendar pa je v celostnem telesu živali in osebe, delo srca ureja nevrohumorske vplive, ki spreminjajo intenzivnost okrajšave srca in prilagaja svoje dejavnosti potrebam telesa in pogojev obstoja.

Nervozna ureditev.

Srce, tako kot vsi notranji organi, je inerviran z vegetativnim živčnim sistemom.

Parasimpatični živci so vlakna potovalnega živca, ki postrežejo nastajanja prevodnega sistema, kot tudi miokarda atrija in prekat. Osrednji nevroni simpatičnih živcev se pojavijo na stranski rogovi na ravni I-IV vretenc dojk, postopki teh nevronov se pošljejo v srce, ki postrežejo miokardij pretoka in atrije, nastajanja prevodnega Sistem.

Centri živcev inervirajočega srca so vedno v stanju zmernega razburjenja. Zaradi tega živčni impulzi nenehno prihajajo v srce. Nevronski ton podpirajo impulzi iz CNS iz receptorjev, položenih v vaskularni sistem. Ti receptorji so razporejeni v obliki akumulacij celic in se imenujejo refleksogeno območje kardiovaskularnega sistema. Najpomembnejše refleksogene cone se nahajajo v regiji karotidnih sinusov, na območju Arc v Aorti.

Potapljanje in simpatični živci imajo nasprotni vpliv 5 smeri na dejavnost srca:

chronotropic (sprememba frekvence okrajšave srca);
inotropna (sprememba jakosti srčnih okrajšav);
batmopic (vpliva na razburljivost);
drdromotropka (spremeni sposobnost izvajanja prevodnosti);
tOTAUROPE (uravnava ton in intenzivnost presnovnih procesov).

Parasimpatični živčni sistem ima negativen vpliv v vseh petih smereh, in simpatični živčni sistem je pozitiven.

V to smer, pri razburljivih potovalnih živcih zmanjšanje frekvence, srčni utrip, zmanjšanje vznemirljivosti in prevodnost miokarda, zmanjšuje intenzivnost presnovnih procesov v srčne mišice.

Pri razburljivih simpatičnih živcih pojavi povečana frekvenca, srčni utrip, povečanje vznemirljivosti in prevodnost miokarda, stimulacije presnovnih procesov.

Refleksni mehanizmi za regulacijo srčnih dejavnosti.

V stenah plovil obstajajo številni receptorji, ki se odzivajo na spremembe v velikosti krvnega tlaka in kemične sestave krvi. Na voljo so še posebej številni receptorji Na območju loka aortnega in zaspanega (karotidnih) greš.

Ko zmanjšuje pekel Zbiranje teh receptorjev in impulzov od njih pridejo v podolgovate možgane na jedro tandering živcev. Pod vplivom živčnih impulzov se zmanjša razburljivost nevronov jedra potujočih živcev, učinek simpatičnih živcev na srce se poveča, tako da se povečanje frekvence in moči srčnih okrajšav, ki je ena od razlogi za normalizacijo krvnega tlaka.

S povečanjem pekla nervozni impulzi lokov receptorjev aortnih in zaspanih sinusov povečujejo dejavnost nevronov jedra potujočih živcev. Kot rezultat, srčni ritem se upočasni, srčne okrajšave so oslabljene, kar je tudi vzrok za izterjavo začetne ravni krvnega tlaka.

Srčna dejavnost Refleksno se lahko spremeni z dovolj močnim vzbujanjem notranjih receptorjev organov, ko vznemirljive slušne receptorje, pogled, sluznice in usnjene receptorje. Močan zvok in svetlo draženje, ostri vonj, vplivi na temperaturo in bolečine, lahko določijo spremembe v srčnih dejavnostih.

Učinek možganske skorje na srčno dejavnost.

KGM uravnava in prepoveduje delovanje srca skozi potujoče in simpatične živce. Dokazilo o vplivu CGM na dejavnost srca je možnost oblikovanja pogojnih refleksov, kot tudi spremembe v dejavnostih srca, ki spremljajo različne čustvene države (razburjenje, strah, jeza, jeza, veselje).

Pogojni reflektorji so pod njo tako imenovani zastopanost športnikov. Ugotovljeno je bilo, da športniki pred zagonom, to je v stanju zastopanja, sistolični obseg srca in se poveča povečanje.

Humoralna ureditev srčne dejavnosti.

Dejavniki, ki izvajajo humoralno ureditev srčnih dejavnosti, so razdeljeni na 2 skupinah: snovi sistemskega učinka in vsebine lokalnega ukrepanja.

Sistemske snovi vključujejo elektrolite in hormone.

Presežek kalija V krvi vodi do upočasnitve srčnega ritma, zmanjšanje sil srčnih okrajšav, zaviranje razmnoževanja vzbujanja po prevodnem srčnem sistemu, zmanjšanje vznemirljivosti srčne mišice.

Presežek kalcijevih ionov. V krvi krvi ima nasprotni vpliv nasprotni učinek: ritem srca in moč njegovih okrajšav se poveča, stopnja vzbujanja na prevodnem srčnem sistemu se poveča in vznemirljivost srčnih mišic se poveča. Narava delovanja kalijevih ionov na srcu je podobna učinku vzbujanja tanderskih živcev, in delovanje kalcijevih ionov - z učinkom draženja simpatičnih živcev

Adrenalin. Poveča frekvenco in moč okrajšave srca, izboljšuje pretok koronarnega krvi, s čimer se poveča intenzivnost presnovnih procesov v srčne mišice.

Tiroksin. Proizvaja se v ščitnici in ima spodbuden učinek na delo srca, izmenjalnih procesov, povečuje občutljivost miokarda na adrenalin.

Mineralacorticoids. (Aldosteron) Izboljšuje reapsorpcijo (povratna absorpcija) natrijeve ione in odbijo kalijeve ione iz telesa.

Glukagon. Poveča vsebnost glukoze v krvi zaradi delitve glikogena, ki ima pozitiven inotropni učinek.

Lokalne snovi delujejo v kraju, kjer so nastali. Tej vključujejo:

Mediatorji - acetilholin in noradrenalina, ki zagotavljajo nasprotne vplive na srce.

Zakon Ohrneločljivo od funkcij parasimpatičnih živcev, kot je sintetizirano v njihovih koncih. AH zmanjšuje vznemirljivost srčne mišice in moč njegovih okrajšav. Noraderenalin vpliva na srce, podobno posledicam simpatičnih živcev. Spodbuja presnovne procese v srcu, poveča porabo energije in s tem poveča potrebo po miokardu v kisiku.

Tkanine Hormoni - Kinins - Snovi z visoko biološko aktivnostjo, vendar hitro izpostavljena uničenju, delujejo na gladkih mišičnih celicah plovil.
Prostaglandini - Ponuja raznolik učinek na srce, odvisno od vrste in koncentracije
Metaboliti - Izboljšajte pretok koronarne krvi v srčni mišici.

Humoralna ureditev zagotavlja daljšo prilagoditev srčne dejavnosti potrebam telesa.

Pretok koronarne krvi.

Za normalno polnopravno miokardno delo zahteva ustrezne potrebe vnosa kisika. Kisik do srčne mišice je dostavljen iz koronarnih arterij, ki izvirajo iz aortnega loka. Pretok krvi se pojavi predvsem med diastolom (do 85%), med sistolom v miokardu, do 15% krvi prihaja. To je posledica dejstva, da v času zmanjšanja mišičnih vlaken, koronarnih plovil in pretoka krvi upočasnjujejo.

Pulse označuje naslednje znake: frekvenca - število udarcev v 1 min., ritem - pravilno izmenjavo impulznih udarcev, \\ t polnjenje - stopnjo sprememb prostornine arterije, nameščene z močjo utripa stavke, napetostZanj je značilna sila, ki jo je treba uporabiti za preživetje arterije, dokler je impulz popolnoma izginil.

Krivula, dobljena pri pisanju impulznih vibracij stene arterije, se imenuje sfigmigmogram.

Značilnosti pretoka krvi v žilah.

Krvni tlak je nizek. Če je na začetku arterijskega kanala, krvni tlak 140 mm Hg, potem v venulah je 10-15 mm Hg.

Gibanje krvi na žilah Spodbuja številko dejavniki:

Delovno srce Ustvari razliko krvnega tlaka v arterijskem sistemu in desni strani atrija. Zagotavlja vensko kri vrnitev v srce.
Razpoložljivost na Denneju. ventili Spodbuja gibanje krvi v eni smeri - do srca.
Namestitev okrajšav in sproščanja skeletnih mišic je pomemben dejavnik, ki prispeva k gibanju krvi na žilah. Pri rezanju mišic so tanke stene žil stisnjene, krva pa se premika proti srcu. Sprostitev skeletnih mišic prispeva k pretoku krvi iz arterijskega sistema na Dunaju. Takšen učinek črpanja mišic je bil poklican mišična črpalkaki je pomočnika glavne črpalke - srce.
Negativni instavek, zlasti v fazi vdihavanja, prispeva k venskim vračanju krvi v srce.

Čas krvnega vezja.
To je čas, potreben za prehod krvi v dveh krogih krvnega obtoka. V odrasli zdravi osebi pri 70-80 srčnih krvi v 1 min, se pojavi popolna krvni obtok 20-23 s. Od tega časa, 1/5 pade na majhen krog krvnega obtoka in 4/5 - na velikem.

Za gibanje krvi v različnih delih cirkulacijskega sistema je značilna dva kazalnika:

- Stopnja pretoka krvi. (Količina pretoka krvi na čas enot) je enaka v prerezu katerega koli razdelka SCC. Volumetrična hitrost v aorti je enaka količini krvi, ki ga oddaja srce na enoto časa, to je minutna količina krvi.

Na količino pretoka krvi vpliva predvsem razlika tlaka v arterijskih in venskih sistemih in odpornosti na plovilo. Številni dejavniki vplivajo na količino upornosti plovila: polmer plovil, njihovo dolžino, viskoznost krvi.

Linearna hitrost pretoka krvi - To je pot, ki jo vsak del krvi prenaša na enoto časa. Linearna hitrost pretoka krvi ni Sorinak na različnih vaskularnih območjih. Linearna stopnja pretoka krvi v žilah je manjša od arterij. To je posledica dejstva, da je lumen žil večji od lumna arterijske postelje. Linearna hitrost pretoka krvi je najvišja v arterijah in najmanjših v kapilarjih. Zato , Linearna stopnja pretoka krvi je obratno sorazmerna s skupno površino prereza plovil.

Vrednost pretoka krvi v ločenih organih je odvisna od oskrbe s krvjo organa in ravni njegove dejavnosti.

Fiziologija mikrocirkulacija.

Običajni pretok metabolizma prispeva procesov mikrocirkulacija - Usmerjeno gibanje tekočih medijev telesa: krvi, limfe, tkiva in cerebrospinalne tekočine in skrivnosti endokrinih žlez. Kombinacija struktur, ki zagotavljajo to gibanje, se imenuje mikrocirkulacijski kanal. Glavne strukturne in funkcionalne enote mikrocirkulacijskega ležišča so krvi in \u200b\u200blimfni kapilari, ki skupaj z okoliškimi tkivami trije elementi mikrocirkulacijska reka.Kapilarna krvni obtok, limfna kroženje in transport tkiva.

Skupno število kapilarov v sistemu plovil velikega cirkulacije je približno 2 milijardi, dolžina pa je 8000 km, območje notranje površine je 25 m².

Stena kapilara je dveh slojev: notranja endotelija in zunanja, imenovana bazalna membrana.

Kapilarije krvi in \u200b\u200bsosednje celice so strukturni elementi histohematične ovire Med krvi in \u200b\u200bokoliškimi tkivami brez notranjih organov izjeme. Te ovire uravnava pretok iz krvi do hranil tkivo, plastične in biološko aktivne snovi, izvedejo odtok celičnih presnovnih proizvodov, s čimer prispeva k ohranjanju organov in celične homeostaze, in končno preprečiti tuje in strupene snovi iz krvi v tkivo, mikroorganizmov, nekaj Zdravilne snovi.

Transcapiltary Exchange. Najpomembnejša funkcija histohematičnih ovir je transcapilacijska izmenjava. Gibanje tekočine skozi kapilarno zid se pojavi zaradi razlike v hidrostatičnem tlaku krvi in \u200b\u200bhidrostatičnega tlaka okoliških tkiv, kot tudi pod delovanjem razlike v velikosti OSM-Oncot pritiska krvi in medcelularna tekočina.

Tkivni prevoz. Stena kapilara je morfološko in je funkcionalno tesno povezana z okoliško ohlapno vezno tkivo. Slednja prenaša tekočino iz slave kapilarne s snovmi, raztopljenimi v njem in kisiku na preostale tkivne strukture.

Limf in limfna kroženje.

Limfni sistem je sestavljen iz kapilar, plovil, bezgavk vozlišč, prsnih in desnih limfnih kanalov, od katerih limf vstopi v venski sistem.

Pri odraslih, v razmerah relativnega miru dojenja v podložni veni, približno 1 ml limfe, na dan - od 1,2 do 1,6 litra.

Limf. - To je tekočina iz limfnih vozlišč in plovil. Hitrost limfe v limfnih posodah je 0,4-0,5 m / s.

Kemijska sestava limfe in krvne plazme je zelo blizu. Glavna razlika - v limfu vsebuje bistveno manj beljakovin kot v krvni plazmi.

Tvorba limfe.

Limfni vir - Tkivna tekočina. Tkivna tekočina tvori iz krvi v kapilarjih. Zapolnjuje medcelične prostore vseh tkanin. Tkivna tekočina je vmesni medij med krvnimi in organizemskimi celicami. Skozi tekočino tkivne tekočine se pridobijo celice in kisika, potrebne za njihovo preživetje, proizvodi metabolizma pa se izločajo v njej, vključno z ogljikovim dioksidom.

Limfna gibanja.

Stalni tok limfe zagotavlja neprekinjeno tvorbo tkivne tekočine in prehod iz intersticijskih prostorov do limfnih žil.

Dejavnost organov in pogodbena sposobnost limfnih plovil je bistvena za premik limfe. V limfnih plovilih so mišični elementi, tako da imajo sposobnost aktivno skrčenje. Prisotnost ventilov v limfnih kapilarjih zagotavlja limfno gibanje v eni smeri (do dojenčka in desnih limfnih tokov).

Pomožni dejavniki, ki prispevajo k gibanju limfov, vključujejo: pogodbene dejavnosti prečnih in gladkih mišic, negativni tlak v velikih žilah in v prsni votlini, povečanje količine prsnega koša pri vdihavanju, ki povzroča sesanje limv iz limfnih žil.

Osnovno funkcije Limfne kapilare so odtočne, sesalne, transportne in eliminacijske, zaščitne in fagocitoze.

Drenažna funkcija Izvaja se glede na plazemski filtrat s koloidi, raztopljenimi v njem, kristaloidi in metaboliti. Sesanje emulzij maščob, beljakovin in drugih koloidov izvaja predvsem limfatične kapilare vasi male črevesa.

Transportna eliminacija - Prenese se na limfne kanale limfocitov, mikroorganizmov, kot tudi odstranjevanje metabolitnih tkiv, toksinov, rušilnih celic, majhnih tujih delcev.

Zaščitna funkcija Limfni sistem izvajajo nenavadni biološki in mehanski filtri - limfna vozlišča.

Fagocitoza To je, da zajamejo bakterije in tuje delce.

Limfnih vozlišč.

Limf v svojem gibanju iz kapilarov do centralnih plovil in pogonov prehaja skozi bezgavke. Odrasel ima 500-1000 limfnih vozlišč različnih velikosti - od glave Pin do majhnega zrnega fižola.

Bezmetične številke izvedejo številne pomembne funkcije: hematopoetske, imunopoetske, zaščitne in filtrirne, izmenjave in rezervoarja. Limfni sistem kot celota zagotavlja iztok limfv iz tkiv in vstopa v vaskularni kanal.

Regulacijo tona plovila.

Predavanje 4.

Gladki mišični elementi stene krvne žile so nenehno v stanju zmerne napetosti - žilni ton. Obstajajo trije mehanizma za uravnavanje vaskularnega tona:

autoregulacija.
nervozna uredba
humoralna ureditev.

Autoregulacija zagotavlja spremembo tona gladkih mišičnih celic pod vplivom lokalne vzbujanja. Moogenska ureditev je povezana s spremembo stanja gladkih mišičnih celic plovil, odvisno od stopnje njihovega raztezanja - učinek priče-belis. Gladke mišične celice sten plovil se rešujejo na raztezanju in sprostitvi - za zmanjšanje tlaka v plovilih. Pomen: Ohranjanje na stalni ravni volumna krvi, ki prihaja na organ (najbolj izrazit mehanizem v ledvicah, jetra, pljuča, možganov).

Nervozna uredba Vaskularni ton izvede vegetativni živčni sistem, ki ima vazokonstriktor in vazodilatacijski učinek.

Simpatični živci so vazokonstriktorji (ozke plovila) za plovila kože, sluznice, prebavil Tract in vazodilatatorji (razširitvene posode) za plovila možganov, pljuč, src in delovnih mišic. Parasimpatični oddelek živčnega sistema ima obsežen vpliv na plovila.

Humoralna ureditev Izvajajo ga snovi sistema in lokalnih ukrepov. Sistemske snovi vključujejo kalcij, kalij, natrijeve ione, hormone. Kalcijevi ioni povzročajo zoženje plovil, kalijeve ione imajo obsežen učinek.

Zakon gormone Na tonu plovil:

vasopressin - poveča ton gladkih mišičnih celic arteriole, ki povzroča zoženje plovil;
adrenalin ima tako zzdajočo in širi učinek, ki deluje na alfa1-adrenroreceptorjih in beta1-adrenroreceptorjih, tako da se z manjšimi koncentracijami adrenalina povečajo krvne žile, in pri visokem zoženju;
tiroksin - stimulira energetske procese in povzroča zoženje krvnih žil;
renin - proizvaja celice Yucstaglomeraryan aparata in vstopi v krvni obtok, ki imajo učinek na angiotenzinogene beljakovine, ki gre v angiothesin II, kar povzroča zoženje plovil.

Metaboliti (Ogljikov dioksid, pirugradna kislina, mlečna kislina, vodikovi ioni) vplivajo na hemoretorje kardiovaskularnega sistema, kar vodi do refleks zoženja lumna plovila.

Do snovi lokalna izpostavljenost Nanaša se:

mediatorji simpatičnega živčnega sistema - vasokonduktivni učinek, parasimpatični (acetilholin) - širjenje;
biološko aktivne snovi - Histamin razširi posode in serotonin;
kinina - Bradykinin, Kalilin - imajo širi učinek;
fast-Eyed A1, A2, E1 razširi plovila in F2a zoži.

Vloga VASOMOTOR CENTER pri regulaciji vaskularnega tona.

V živčni ureditvi Ton plovil je del hrbtnega, podolgovatega, srednjega može, možganske skorje. CGM in hipotalamična regija imata posredni učinek na ton plovil, ki spreminjajo vznemirljivost nevronov podolgovatega in hrbtenjače.

V podolgovatih možganih je lokalizirana vASOMOTOR CENTER.ki je sestavljena iz dveh regij - prenos in depresiranje. Vzbujanja nevronov pressorne.regija vodi do povečanja tona plovil in zmanjšanje njihovega lumna, vzbujanja nevronov depresivno Območje povzroči zmanjšanje tona plovil in povečanje njihovega lumna.

Ton VASOMOTOR CENTER je odvisen od živčnih impulzov, ki se nenehno dosežejo od receptorjev refleksogenih območij. Posebej pomembna vloga pripada aortno in karotidne refleksogene cone.

Področje popravila Aortic Aortic Aortic predstavljajo občutljivi živčni končiči depresorja, ki je veja potujočega živca. Na področju zaspanih sinusov, mehanskiceceptorji, povezani z ranguagehloxy (IX par CHMN) in simpatičnih živcev se nahajajo. Naravna spodbuda je mehanska raztezanja, ki jo opazimo s spremembo krvnega tlaka.

S povečanjem krvnega tlaka V vaskularnem sistemu so navdušeni mecrocroreceptors.. Živalski impulzi iz receptorjev na živcev depresorja in potujočih živcev se pošljejo na belonske možgane na vaskularni center. Pod vplivom teh impulzov se zmanjša dejavnost nevronov območja tlakovnega centra VASOMOTOR CENTER, kar vodi do povečanja lumna plovila in zmanjšan krvni tlak. Pri zmanjševanju krvnega tlaka, nasprotnih sprememb v aktivnosti nevronov vasomotornega centra, ki vodi do normalizacije krvnega tlaka, opazimo.

V naraščajočem delu aorte se nahaja v njeni zunanji plasti aortne zgodbein na območju arterije za izkaznica - carotid tales.v kateri lokalizirani chemoreceptorji, občutljivi na spremembe kemijske sestave krvi, zlasti na škarje ogljikovega dioksida in kisika.

S povečanjem koncentracije ogljikovega dioksida in znižanja vsebnosti kisika v krvi so ti kemoreceptorji navdušeni, kar povzroča povečanje aktivnosti nevronov tlakovnega območja žilnega centra. To vodi do zmanjšanja lumna krvnih žil in povečanje krvnega tlaka.

Spremembe prenosa refleksa, ki izhajajo iz vzbujanja receptorjev različnih žilnih regij, imajo ime lastni refleksi srčno-žilnega sistema.Reflex Chends AD, zaradi vzbujanja receptorjev, lokaliziranih zunaj SCC, so bili poklicani konjugirani refleksi.

Zmanjševanje in širitev krvnih žil v telesu imata drugačen funkcionalni namen. Ozkotrajna plovila Zagotavlja prerazporeditev krvi v interesu celotnega telesa, v interesu vitalnih organov, ko na primer v ekstremnih pogojih obstaja neskladje med količino kroženja krvi in \u200b\u200bzmogljivostjo žilne postelje. Širitev plovil Zagotavlja prilagoditev oskrbe krvi dejavnostim določenega organa ali tkiva.

Prerazporeditev krvi.

Prerazporeditev krvi v žilni postelji vodi do povečanja oskrbe s krvjo nekaterim organom in zmanjšanjem drugih. Prerazporeditev krvi se odvija predvsem med plovili mišičnega sistema in notranjih organov, zlasti trebušnih in kožnih organov. Med fizičnim delom povečano količino krvi v plovilih skeletnih mišic zagotavlja njihovo učinkovito delo. Hkrati se zmanjša prebava prebavnega sistema.

Med postopkom prebave se plovila sistema presnove razširijo, oskrba s krvjo se poveča, kar ustvarja optimalne pogoje za izvajanje fizikalne in kemične obdelave vsebine gastrointestinalnega trakta. V tem obdobju so plovila skeletnih mišic zožena in njihova oskrba s krvjo se zmanjša.

Kardiovaskularna aktivnost med vadbo.

Povečanje emisije adrenalina iz nadledvične brainstaba v vaskularni kanal stimulira delo srca in zožuje plovila notranjih organov. Vse to prispeva k povečanju obsega krvnega tlaka, povečanje pretoka krvi skozi srce, svetlobo, možgane.

Adrenalin vzbuja simpatični živčni sistem, ki povečuje dejavnost srca, ki prispeva tudi k povečanju krvnega tlaka. Med fizično aktivnostjo se oskrba s krvjo mišicam večkrat poveča.

Skeletni mišice z njegovim zmanjšanjem mehansko stiskajo tanke stenske žile, ki prispevajo k povečanju venskega vračanja krvi v srce. Poleg tega povečanje aktivnosti nevronov dihalnega centra zaradi povečanja količine ogljikovega dioksida v telesu vodi do povečanja globine in pogostosti dihalnih gibanj. To pa povečuje negativni tlak za traktek - najpomembnejši mehanizem, ki prispeva k venskim vračanju krvi v srce.

Z intenzivnim fizičnim delom je lahko minutna količina krvi 30 litrov ali več, je 5-7-krat več kot minutni volumen krvi v stanju relativnega fiziološkega počitka. V tem primeru je lahko količina udarca srca enaka 150-200 ml in še več. Število okrajšav srca se bistveno povečuje. Po nekaterih podatkih se lahko impulz poveča na 200 na 1 min in več. Pekel v ramenski arteriji se dvigne do 200 mm Hg. Hitrost krvnega tokokroga se lahko poveča 4-krat.

Fiziološke značilnosti regionalnega cirkulacije.

Koronarna krvna obtok.

Krva do srca prihaja ob dveh koruznih elesih. Krvavica v koronarnih arterijih se pojavi predvsem med diastolom.

Bloodstock v koronarnih arterijih je odvisen od srčnih in ekstrakarnih dejavnikov:

Kardiokvinski dejavniki: Intenzivnost presnovnih procesov v miokardu, ton koronarnih žil, vrednost tlaka v aorti, pogostost srčnih okrajšav. Najboljši pogoji za kronarno krvni obtok so ustvarjeni s krvnim tlakom pri odraslih, ki je enak 110-140 mm Hg.

Ekstraheardial Factors:vpliv simpatičnih in parasimpatičnih živcev, inervirajočih posod za kraje, kot tudi humoralne dejavnike. Adrenalin, noradrenalin v odmerkih, ki ne vplivajo na delo srca in obseg krvnega tlaka, prispevajo k širjenju koronarnih arterij in povečanje koronarnega pretoka krvi. Potapljanje živcev razširi koronarne plovila. Koronarno krvni obtok nikotina, prenapetost živčnega sistema, negativna čustva, nepravilna prehrana, odsotnost stalnega fizičnega treniranja se nenadoma poslabša.

Pulmonarni krvni obtok.

Pljuča imajo dvojno napajanje krvi: 1) plovila majhnega kroga krvnega obtoka zagotavljajo izvedeno svetlo dihalno funkcijo; 2) Napajanje pljučne tkanine se izvede iz bronhialnih arterij, pridobljenih iz aorte prsnega koša.

Cirkulacija jeter.

Jetri imajo dve kapilarni mreži. Ena omrežja kapilarov zagotavlja dejavnosti prebavnih teles, sesanje izdelkov iz prebave hrane in njihov prevoz od črevesa do jeter. Druga kapilarna mreža se nahaja neposredno v jetrnem tkivu. Prispeva k konfiguraciji funkcij, povezanih z izmenjavo in izločki.

Kri vstopa v venski sistem in srce, vnaprej določeno skozi jetra. To je sestavljeno iz značilnosti krvnega obtoka portala, ki zagotavlja izvajanje jeter funkcije nevtralizacije.

Brain Circulation.

Možgani imajo edinstveno funkcijo krvnega obtoka: izvede se v zaprtem prostoru lobanja in je v odnosu do krvnega obtoka hrbtenjače in premikov cerebrospinalne tekočine.

Struktura in funkcije kardiovaskularnega sistema

Kardiovaskularni sistem - Fiziološki sistem, vključno s srcem, krvnimi žilami, limfnimi plovili, limfnimi vozlišči, limfnimi, regulacijskimi mehanizmi (lokalni mehanizmi: periferni živci in živčni centri, zlasti VASOMOTOR CENTER IN CENTER ZA UREDBE SRCA).

Tako je kardiovaskularni sistem kombinacija 2 podsistemov: cirkulacijski sistemi in sistemi limfnih obtok. Srce je glavna sestavina obeh podsistemov.

Krvne žile tvorijo 2 kroge kroge: majhna in velika.

Majhen krog krvnega obtoka - 1553. Strežnik se začne v desnem prekatku z lahkim sodom, ki prevaža vensko kri. Ta kri vstopi v pljuča, kjer se sestavek plina regenerira. Konec majhnega kroga pošiljke - v levem atriju, štiri lahke vene, po kateri je arterijska kri v srcu.

Velik krog krvnega obtoka - 1628 Garvey - se začne v levem prekatju aorte in konča v desnem atrij žile: V.V.Cava Superior Et Notranjost. Funkcije kardiovaskularnega sistema: pretok krvi preko plovila, saj krvavo in bezgalk opravljata svoje funkcije pri vožnji.

Dejavniki, ki zagotavljajo pretok krvi s plovili

Glavni dejavnik, ki zagotavlja pretok krvi skozi plovila: delo srca kot črpalke.

Pomožni dejavniki:

kardiovaskularno zaprtje;

razlika tlaka v aorti in votlih žilah;

elastičnost žilne stene (transformacija pulzirajočih emisij Krogvi iz srca v neprekinjen pretok krvi);

aparati za ventil srca in plovil, ki zagotavljajo enosmerni pretok krvi;

prisotnost tlaka intrahtenosti je "potopitev" dejanje, ki zagotavlja, da se venska kri vrne v srce.

Delo mišic potisne kri in refleksno povečanje aktivnosti srca in krvnih žil kot posledica aktiviranja simpatičnega živčnega sistema.

Dejavnost dihalnega sistema: manjše in globlje dihanje, večji je prišlo do vedenjskega učinka prsnega koša.

Morfološke značilnosti srca. Faze dejavnosti srca

1. Osnovne morfološke značilnosti srca

Oseba ima 4 komorna srca, vendar iz fiziološkega vidika 6 komorov: dodatne kamere so atrijska ušesa, saj se zmanjšajo za 0,03-0,04 s prejšnjim atrijem. Zaradi kratic je popolno polnjenje atrijeve krvi. Dimenzije in teža srca so sorazmerna s skupnimi velikostmi telesa.

V volumnu odraslih votlin je 0,5-0,7 litra; Srčna masa je 0,4% telesne teže.

Stena srca je sestavljena iz 3 plasti.

Endomardium je tanek vezni sloj, ki prehaja v plovila Intima in Intima. Zagotavlja stene srčne stene, lajšanje intravaskularne hemodinamike.

Myokardium - Myocardia Atrium je ločen od miokarda prekata z vlaknastim prstom.

Epikard - je sestavljen iz 2 plasti - vlaknastih (zunanjih) in iskrenih (notranjih). Vlakni list obkroža srce zunaj - opravlja zaščitno funkcijo in ščiti srce pred raztezanjem. Kardio list je sestavljen iz 2 delov:

Visceral (epikard);

Parietalno, ki raste z vlaknasto listom.

Med visceralnimi in parietalnimi listi je votlina, napolnjena s tekočino (zmanjšuje poškodbe).

Perikardialna vrednost:

Zaščita pred mehanskimi poškodbami;

Zaščita pred barvo.

Optimalna raven okrajšave srca se doseže s povečanjem dolžine mišičnih vlaken za največ 30-40% začetne vrednosti. Omogoča optimalno raven delovanja celic vozlišč za sintalno vozlišče. Pri disprodukcije srca je proces ustvarjanja živčnih impulzov moten. Podpora za velika plovila (preprečuje padec votlih žil).

Faze srčnega aktivnosti in delo aparata za srčne ventile v različnih fazah srčnega ciklusa

Celoten srčni cikel traja 0,8-0,86 s.

Dve glavni fazi srčnega ciklusa:

Systole - emisija krvi iz votlinga srca zaradi zmanjšanja;

Diastole - sprostitev počitek in miokardna moč, polnjenje krvnih votlin.

Te osnovne faze so razdeljene na:

SYSTOLE ATRIAL - 0,1 S - Kri vstopi v prekatke;

Atrijski diastol - 0,7 s;

Ventrikularni systoles - 0,3 S - Kri vstopi v aorto in deblo razsvetljave;

Diastole Prentles - 0,5 s;

Skupna pavza srca je 0,4 s. Golders in atrij v diastoli. Srce se počiva, se hrani, atrij je napolnjen s krvjo in pretvorniki so zaprti na 2/3.

Srčni cikel se začne v atrijskem systole. Stemach Systole se začne istočasno atrijski diastop.

Cikel prekatorja (Sova in Morella (1861)) - je sestavljen iz systole in ventrikularnih diastologov.

Stemach Systole: obdobje zmanjšanja in obdobje izgona.

Obdobje zmanjšanja se izvaja v dveh fazah: \\ t

1) asinhrono redukcijo (0,04 c) - neenakomerno zmanjšanje prekata. Zmanjšanje mišic interventrikularne particije in papilarne mišice. Ta faza se konča s popolnim zaprtjem atrioventrikularnega ventila.

2) faza izometrične redukcije - se začne od trenutka zapiranja atrioventrikularnega ventila in tokov, ko so vsi ventili zaprti. T. K. Krv je v tej fazi nestisljiva, da se dolžina mišičnih vlaken ne spremeni, njihova napetost pa se poveča. Posledično se povečuje pritisk v prekat. Kot rezultat, odprtje pečatnih ventilov.

Obdobje izgnanstva (0,25 s) - je sestavljeno iz 2 fazah:

1) hitra faza izgona (0,12 sekunde);

2) faza počasnega izgona (0,13 s);

Glavni dejavnik je razlika v tlaku, ki prispeva k izmenosti krvi. V tem obdobju se pojavi izotonsko miokardično zmanjšanje.

Diastole preganja.

Sestavljajo naslednje faze.

Protonodno obdobje je časovni interval od konca systole do zaprtja pol-lunžnih ventilov (0,04 s). Krva zaradi razteza tlaka se vrne v prekatke, vendar jih je vložilo žepe pol-Lunk ventilov.

Faza izometrična sprostitev (0,25 s) se izvaja v popolnoma zaprtih ventilih. Dolžina mišičnih vlaken je konstantna, njihova napetost in tlak v prekatkih se zmanjšajo. Kot rezultat, se odprejo atrioventrikularni ventili.

Faza polnjenja se izvede v splošni paizvi srca. Prvo hitro polnjenje, nato počasi - srce je napolnjeno z 2/3.

PRESSSTOLA - Polnjenje prekata s krvjo zaradi atrialnega sistema (za 1/3 volumna). Zaradi spremembe tlaka v različnih votlinah srca je razlika tlaka na obeh straneh ventilov, ki zagotavlja delovanje aparata ventila srca.