Operacija za odstranjevanje dela pljuč med rehabilitacijo. Lobektomija

Operacija pljuč zahteva pripravo pacienta in spoštovanje ukrepov za okrevanje po njegovem zaključku. Zatečena k odstranitvi pljuč v hudih primerih raka. Onkologija se razvije neopazno in se lahko manifestira že v malignem stanju. Pogosto ljudje ne gredo k zdravniku, kadar imajo manjše težave, ki kažejo na napredovanje bolezni.

Vrste kirurškega posega

Operacija pljuč se izvaja šele po popolni diagnozi bolnikovega telesa. Zdravniki so dolžni zagotoviti, da je postopek varen za osebo, ki ima tumor. Kirurško zdravljenje mora potekati takoj, dokler se onkologija ne razširi dalje po telesu.

Operacija pljuč je naslednjih vrst:

Lobektomija - odstranitev tumorskega dela organa Pulmonoektomija vključuje popolno ekscizijo enega od pljuč.Klinasta resekcija - točkovna operacija prsnega tkiva.

Za bolnike se operacija pljuč zdi smrtna obsodba. Navsezadnje si človek ne more predstavljati, da bodo njegove prsi prazne. Vendar kirurgi poskušajo bolnike pomiriti, v tem ni nič groznega. Zaskrbljenost zaradi oteženega dihanja ni utemeljena.

Predhodna priprava na postopek

Za operacijo odstranitve pljuč je potrebna priprava, katere bistvo je diagnosticiranje stanja preostalega zdravega dela organa. Konec koncev morate biti prepričani, da bo oseba po postopku lahko dihala kot prej. Napačna odločitev lahko privede do invalidnosti ali smrti. Ocenjuje se tudi splošno počutje, ne more vsak bolnik zdržati anestezije.

Zdravnik bo moral zbrati teste:

urin; rezultati študije krvnih parametrov; rentgen prsnega koša; ultrazvočni pregled dihalnega organa.

Morda bodo potrebne dodatne raziskave, če ima bolnik bolezni srca, prebavnega sistema ali endokrinega sistema. Prepoved vključuje zdravila, ki pomagajo redčiti kri. Pred operacijo mora preteči vsaj 7 dni. Pacient gre na terapevtsko dieto, slabe navade bo treba odpraviti pred obiskom klinike in po dolgem obdobju okrevanja.

Bistvo operacije v prsih

Kirurško odstranjevanje traja dolgo pod anestezijo vsaj 5 ur. Iz slik kirurg najde prostor za rez z skalpelom. Secira se tkivo prsne in pljučne pleure. Lepila se razrežejo, organ se sprosti za ekstrakcijo.

Kirurg uporablja spone, da ustavi krvavitev. Zdravila, ki se uporabljajo v anesteziji, se vnaprej preverijo, da ne povzročijo anafilaktičnega šoka. Bolniki imajo lahko akutno alergijsko reakcijo na zdravilno učinkovino.

Po odstranitvi celotnega pljuča se arterija pritrdi s sponko, nato se nanesejo vozlišča. Šivi so narejeni z vpojnimi šivi, ki jih ni treba odstraniti. Vnetje preprečimo s fiziološko raztopino, ki jo črpa v prsni koš: v votlino, ki sedi med pleuro in pljučem. Postopek se konča s prisilnim zvišanjem tlaka v dihalih.

Obdobje okrevanja

Po operaciji na pljučih morate upoštevati varnostne ukrepe. Celotno obdobje je pod nadzorom kirurga, ki je opravil poseg. Po nekaj dneh se začne vadba za ponovno vzpostavitev mobilnosti.

Dihala se izvajajo ležeče, sedeče in med hojo. Naloga je preprosta - skrajšati obdobje zdravljenja z obnovo prsnih mišic, oslabljenih zaradi anestezije. Domača terapija ni neboleča, tesna tkiva se postopoma sproščajo.

V primeru močnih bolečin je dovoljeno uporabljati sredstva za lajšanje bolečin. Pojavljajoč se edem, gnojni zapleti ali pomanjkanje zraka za vdihavanje je treba odpraviti skupaj z zdravnikom. Nelagodje pri gibanju prsnega koša traja do dva meseca, kar je običajen potek okrevalnega obdobja.

Dodatna pomoč pri rehabilitaciji

Bolnik po operaciji preživi več dni v postelji. Odstranitev vnetja pljuč, vendar preprosta sredstva lahko pomagajo preprečiti vnetje:

Kapljica telo oskrbuje s protivnetnimi snovmi, vitamini, potrebno količino tekočine za normalno delovanje notranjih organov in vzdrževanje presnovnih procesov na ustrezni ravni. Potrebno bo namestiti cevi na območju zareza, pritrjene s povojem med rebri. Kirurg jih lahko pusti ves prvi teden. Morali se bomo spoprijeti z nevšečnostmi zaradi zdravja v prihodnosti.

Če je rak na pljučih že odstranjen, po operaciji poteka približno teden dni zdravljenja v bolnišnici. Po odvajanju nadaljujejo s fizičnimi vajami, jemljejo protivnetna zdravila, dokler šiv popolnoma ne izgine.

Predpogoji za zdravljenje kirurga

Tumorji v pljučih se pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

Poškodbe gliv tuberkuloze ciste ehinokokoze

Okužbe so enake ostalim provokatorjem: slabe navade (kajenje, alkoholizem), kronične bolezni (tromboza, diabetes), debelost, dolgotrajna terapija z zdravili, močna alergijska reakcija. Pljuča redno preverjamo, da pravočasno ugotovimo patološka stanja.

Tako je priporočljivo pregledati pljuča enkrat letno. Posebna pozornost je namenjena bolnikom, ki trpijo zaradi žilnih bolezni. Če se bolezen sproži, bo umirajoče tumorsko tkivo izzvalo nadaljnjo rast nenormalnih celic. Vnetje se bo razširilo na sosednje organe ali pa bo skozi krvni obtok šlo globoko v telo.

Cista v pljučih ne ostane v prvotni obliki. Raste postopoma, stisne prsnico. Pojavi se nelagodje in bolečina. Stisnjeno tkivo začne odmirati, kar povzroči pojav gnojnih žarišč. Podobne posledice opazimo po poškodbi, zlomu rebra.

Ali je diagnoza lahko napačna?

V zelo redkih primerih pride do diagnostične napake s sklepom "pljučni tumor". Delovanje v takšnih situacijah morda ni edini izhod. Vendar se zdravniki še vedno zatečejo k odstranitvi pljuč zaradi ohranjanja človekovega zdravja.

V primeru hudih zapletov priporočamo odstranitev prizadetega tkiva. Odločitev za operativni poseg se sprejme na podlagi kliničnih simptomov in slik. Odstrani se patološki del, da ustavi rast tumorskih celic. Obstajajo primeri čudežnega ozdravljenja, vendar se je na takšen izid upirati nesmiselno. Kirurgi so navajeni biti realni glede reševanja pacientovega življenja.

Potreba po operacijah na pljučih vedno zbuja utemeljen strah tako pri bolniku kot pri njegovih sorodnikih. Po eni strani je sam poseg precej travmatičen in tvegan, po drugi strani pa so operacije na dihalnih organih indicirane za osebe z resno patologijo, ki brez zdravljenja lahko privedejo do smrti bolnika.

Kirurško zdravljenje pljučnih bolezni postavlja velike zahteve za splošno stanje pacienta, saj ga pogosto spremlja velika kirurška travma in dolgo obdobje rehabilitacije. Takšne intervencije je treba jemati resno, ob upoštevanju predoperativne priprave in poznejšega okrevanja.

Pljuča so seznanjeni organ, ki se nahaja v prsnih (plevralnih) votlinah. Življenje je brez njih nemogoče, saj je glavna funkcija dihalnega sistema dostava kisika v vsa tkiva človeškega telesa in odstranjevanje ogljikovega dioksida. Hkrati se telo, ko je izgubilo del ali celo celo pljuče, uspešno prilagaja novim razmeram, preostali del pljučnega parenhima pa lahko prevzame funkcijo izgubljenega tkiva.

Vrsta operacije pljuč je odvisna od narave bolezni in njene razširjenosti. Kadar je mogoče, kirurgi ohranijo največji volumen dihalnega parenhima, če to ne nasprotuje načelom radikalnega zdravljenja. V zadnjih letih se sodobne minimalno invazivne tehnike uspešno uporabljajo za odstranjevanje drobcev pljuč skozi majhne zareze, kar prispeva k najhitrejšemu okrevanju in krajšemu obdobju okrevanja.

Kadar je potrebna operacija pljuč

Operacije pljuč se izvajajo, če za to obstaja resen razlog. Indikacije vključujejo:

Najpogostejši vzroki za operacijo pljuč so tumorji in nekatere oblike tuberkuloze. Pri pljučnem raku operacija ne vključuje samo odstranitve dela ali celotnega organa, temveč tudi izsekavanje poti limfne drenaže - intratorakalne bezgavke. Z obsežnimi tumorji bo morda potrebna resekcija reber in perikardnih območij.

vrste operacij pri kirurškem zdravljenju pljučnega raka

Vrste posegov v pljučih so odvisne od količine odstranjenega tkiva. Torej je možna pulmonektomija - odstranitev celotnega organa ali resekcija - ekscizija drobca pljuč (režnja, segment). S široko naravo lezije, množičnim rakom, diseminiranimi oblikami tuberkuloze je bolnika pred patologijo nemogoče rešiti z odstranitvijo le drobca organa, zato je indicirano radikalno zdravljenje - pulmonektomija. Če je bolezen omejena na reženj ali segment pljuč, potem je dovolj, da se izločijo samo njih.

Tradicionalna odprta operacija se izvaja, ko mora kirurg odstraniti velik volumen organa. V zadnjem času se umikajo minimalno invazivnim posegom, ki omogočajo izločanje prizadetega tkiva skozi majhne zareze - torakoskopijo. Med sodobnimi minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja pridobiva uporabo laserja, električnega noža in zamrzovanja.

Značilnosti poslovanja

Pri pljučnih posegih se uporabljajo dostopi, ki omogočajo najkrajšo pot do patološkega žarišča:

Antero-stranski; Stranska; Posteriorno-bočno.

Anterolateralni pristop pomeni ločen rez na tretjem in četrtem rebru, ki se začne nekoliko bočno od peristernalne črte in sega do zadnjega aksilarnega. Posteriorno-bočno vodi od sredine tretjega do četrtega torakalnega vretenca, vzdolž paravertebralne črte do kota lopatice, nato po šestem rebru do prednje aksilarne črte. Bočni rez je narejen, ko bolnik leži na zdravi strani, od srednje klavikularne črte do paravertebrala, na ravni petega do šestega rebra.

Včasih je za dosego patološkega žarišča potrebno odstraniti dele reber. Danes lahko s torakoskopskim načinom izločimo ne samo segment, temveč tudi celoten reženj, ko kirurg naredi tri majhne zareze približno 2 cm in enega do 10 cm, skozi katere se instrumenti vstavijo v plevralno votlino.

Pulmonektomija

Pulmonektomija se imenuje operacija za odstranjevanje pljuč, ki se uporablja v primerih poškodbe vseh njegovih reženj pri običajnih oblikah tuberkuloze, raka, gnojnih procesov. To je najpomembnejša operacija glede obsega, saj je bolniku takoj odvzet cel organ.

Desno pljuče se odstrani z anterolateralnega ali posteriornega pristopa. Enkrat v prsni votlini kirurg najprej ločeno poveže prvine pljučnega korena: najprej arterija, nato žila, zadnji pa bronhus. Pomembno je, da panje bronhusa ni predolgo, ker to povzroči tveganje stagnacije vsebine v njem, okužbe in suppuration, kar lahko povzroči odpoved šivov in vnetje v plevralni votlini. Bronh je zašit s svilo ali se šivi nanesejo s posebnim aparatom - bronhostaptorjem. Po povoju elementov korenine pljuč se prizadeti organ odstrani iz prsne votline.

Ko je panj bronhusa šivan, je treba preveriti tesnost šivov, kar dosežemo s silovanjem zraka v pljuča. Če je vse v redu, potem območje žilnega snopa pokriva pleura, plevralna votlina pa je zašita in v njej pušča drenažo.

Leva pljuča se običajno odstranijo z anterolateralnega pristopa. Levi glavni bronh je daljši od desnega, zato mora biti zdravnik previden, da mu palca ne naredi dolgo. Plovila in bronh se obdelujejo na enak način kot na desni strani.

Pulmonektomija (pnevonektomija) se izvaja ne samo pri odraslih, temveč tudi pri otrocih, vendar starost pri izbiri kirurške tehnike ne igra odločilne vloge, vrsto operacije pa določa bolezen (bronhiektazija, policistična pljuča, atelektaza). V primeru hude patologije dihalnega sistema, ki zahteva kirurški popravek, pričakovalne taktike niso vedno upravičene, saj lahko številni procesi motijo \u200b\u200brast in razvoj otroka, če zdravljenje ni pravočasno.

Odstranitev pljuč se izvaja pod splošno anestezijo, potrebno je uvesti mišične relaksante in intubacijo sapnika za prezračevanje parenhima organa. Če očitnega vnetnega procesa ni, se drenaže morda ne bodo pustile, potreba po njih pa se pojavi, ko se pojavijo plevritis ali drug izliv v prsni votlini.

Lobektomija

Lobektomija je odstranitev enega režnja pljuč in če se hkrati odstranijo dva, se operacija imenuje bilobektomija. To je najpogostejša vrsta operacije pljuč. Indikacije za lobektomijo so tumorji, omejeni na režnje, ciste, nekatere oblike tuberkuloze, enojne bronhiektazije. Lobektomija se izvaja tudi v onkopatologiji, ko je tumor lokalne narave in se ne širi na okoliška tkiva.

lobektomija

Desno pljuče ima tri režnje, levo dva. Zgornji in srednji reženj desnega in zgornji reženj levega se odstranijo z anterolateralnega pristopa, spodnji reženj pljuč se odstrani iz postero-lateralnega.

Po odprtju prsne votline kirurg poišče posode in bronhus ter jih na najmanj travmatičen način zaveže ločeno. Najprej se predelajo posode, nato bronhus, ki je šivan z nitjo ali bronhostaptorjem. Po teh manipulacijah bronh prekrije pleuro, kirurg pa odstrani reženj pljuč.

Po lobektomiji je pomembno, da med operacijo razširite preostale režnje. Da bi to naredili, se kisik pod visokim pritiskom črpa v pljuča. Po operaciji bo moral pacient samostojno izravnati pljučni parenhim z izvajanjem posebnih vaj.

Po lobektomiji se v plevralni votlini pustijo odtoki. Z zgornjo lobektomijo se namestijo skozi tretji in osmi medrebrni prostor, pri odstranjevanju spodnjih mešičkov pa je v osmi medrebrni prostor dovolj vpeljana ena drenaža.

Segmentektomija

Segmentektomija je operacija odstranitve dela pljuč, ki se imenuje segment... Vsak reženj organa je sestavljen iz več segmentov z lastno arterijo, veno in segmentnim bronhusom. Gre za izrazito pljučno enoto, ki jo lahko varno izločimo za preostali organ. Za odstranitev takega fragmenta uporabite kateri koli pristop, ki omogoča najkrajšo pot do prizadetega območja pljučnega tkiva.

Indikacije za segmentektomijo so majhni pljučni tumorji, ki ne presegajo segmenta, pljučna cista, majhni segmentni abscesi in tuberkulozne votline.

Po seciranju prsne stene kirurg loči in ligira segmentno arterijo, veno in nenazadnje segmentni bronh. Izbira segmenta iz okoliškega tkiva je treba opraviti od središča do oboda. Na koncu operacije se v plevralno votlino prizadetega območja namestijo odtoki, pljuča pa se napihnejo z zrakom. Če se sprosti veliko število plinskih mehurčkov, potem pljučno tkivo zašijemo. Pred zaprtjem kirurške rane je potreben rentgenski nadzor.

Pnevmoliza in pnevmotomija

Nekatere operacije pljuč so usmerjene k odpravi patoloških sprememb, vendar jih ne spremlja odstranitev njegovih delov. To velja za pnevmolizo in pnevmotomijo.

Pnevmoliza je operacija za rezanje adhezij, ki preprečujejo, da bi se pljuča razširila s polnjenjem z zrakom. Močan adhezivni proces spremlja tumorje, tuberkulozo, gnojne procese v plevralnih votlinah, fibrinozni plevrizem s patologijo ledvic, zunajpljučne novotvorbe. Najpogosteje se ta vrsta operacije izvaja za tuberkulozo, ko nastanejo obilne goste adhezije, vendar velikost votline ne sme presegati 3 cm, to pomeni, da je treba bolezen omejiti. V nasprotnem primeru bo morda potreben bolj radikalen poseg - lobektomija, segmentektomija.

Sekcija adhezij se izvaja ekstraplevralno, interplevralno ali ekstraperiostealno. Pri ekstrapleuralni pnevmolizi kirurg piling parietalne plevralne plasti (zunanji sloj) in vbrizga zrak ali tekočino parafin v prsno votlino, da prepreči otekanje pljuč in nastanek novih adhezij. Intrapleuralna disekcija adhezij se izvaja s penetracijo pod parietalno pleuro. Ekstraperiostealna metoda je travmatična in se pogosto ne uporablja. Sestavljen je v pilingu mišične lopute iz reber in vnašanju polimernih kroglic v nastali prostor.

Lepila sesekujejo z vročo zanko. Instrumente vstavimo v predel prsne votline, kjer ni adhezij (pod rentgenskim nadzorom). Za dostop do serozne membrane kirurg resecira odseke reber (četrti za lezijo zgornjega režnja, osmi za spodnji reženj), piling pleuro in šivanje mehkih tkiv. Celoten postopek zdravljenja traja do enega meseca in pol do dveh mesecev.

pljučni absces

Pnevmotomija je še ena vrsta paliativne kirurgije, ki je indicirana za bolnike z žariščnimi gnojnimi procesi - abscesi. Absces je votlina, napolnjena s gnojom, ki jo je mogoče evakuirati na zunaj z odpiranjem prsne stene.

Pnevmotomija je indicirana tudi za bolnike s tuberkulozo, tumorji in drugimi procesi, ki zahtevajo radikalno zdravljenje, vendar je to zaradi resnega stanja nemogoče. Pnevmotomija je v tem primeru zasnovana tako, da olajša bolnikovo počutje, vendar ne bo pomagala popolnoma odpraviti patologije.

Pred izvajanjem pnevmotomije mora kirurg opraviti torakoskopijo, da bi našel najkrajšo pot do patološkega žarišča. Nato se fragmenti reber resecirajo. Ko dobimo dostop do plevralne votline in če v njej ni gostih adhezij, se slednja tamponira (prva faza operacije). Po približno enem tednu se pljuča secira, robovi abscesa pa so pritrjeni na parietalno pleuro, kar zagotavlja najboljši odtok patoloških vsebin. Absces se zdravi z antiseptiki, v njem pa ostanejo tamponi, namočeni v razkužilo. Če v plevralni votlini obstajajo tesne adhezije, se pnevmotomija izvaja v eni fazi.

Pred in po operaciji

Operacije pljuč so travmatične, stanje pacientov s pljučno patologijo pa je pogosto težko, zato je zelo pomembna pravilna priprava na prihajajoče zdravljenje. Poleg standardnih postopkov, vključno s splošnim pregledom krvi in \u200b\u200burina, bodo morda potrebni biokemični krvni test, koagulogram, rentgen pljuč, CT, MRI, fluoroskopija in ultrazvočni pregled prsnih organov.

V primeru gnojnih procesov, tuberkuloze ali tumorjev bolnik do operacije že jemlje antibiotike, zdravila proti tuberkulozi, citostatike itd. Pomembna točka pri pripravi na operacijo pljuč so dihalne vaje. V nobenem primeru ga ne smemo zanemariti, saj ne prispeva le k evakuaciji vsebine iz pljuč že pred posegom, ampak je namenjen tudi razširitvi pljuč in obnovi dihalne funkcije po zdravljenju.

V predoperativnem obdobju pomaga izvajalec vadbene terapije. Bolnik z abscesi, votlinami, bronhiektazijami naj med dvigovanjem roke naredi zavoje in nagibe telesa. Ko sputum doseže bronhus in sproži kašeljni refleks, se bolnik nagne naprej in navzdol, kar olajša kašelj. Oslabljeni bolniki, ki ležijo na postelji, lahko med ležanjem v postelji izvajajo vaje, medtem ko glavo glave ležišča rahlo pade.

Pooperativna rehabilitacija traja v povprečju približno dva tedna, vendar lahko traja daljše časovno obdobje, odvisno od patologije. Vključuje zdravljenje pooperativnih ran, spreminjanje prelivov, tamponov za pnevmotomijo itd., Skladnost z režimom in vadbeno terapijo.

Dihalne okvare, sekundarni gnojni procesi, krvavitve, odpoved šiva in plevralna empiemija lahko postanejo posledice zdravljenja. Za njihovo preprečevanje so predpisani antibiotiki, zdravila proti bolečinam in spremlja se odvajanje ran. Dihalne vaje so obvezne, ki jih bo bolnik še naprej izvajal doma. Vaje izvajamo s pomočjo inštruktorja, začeti pa jih je treba v nekaj urah po izidu iz anestezije.

Pričakovana življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnih bolezni je odvisna od vrste posega in narave patologije. Torej, pri odstranjevanju enojnih cist, majhnih tuberkuloznih žarišč, benignih tumorjev pacienti živijo tako dolgo, kot drugi ljudje. V primeru raka, hudega gnojnega procesa, gangrene pljuč lahko kadarkoli po posegu pride do septičnih zapletov, krvavitev, dihal in srčnega popuščanja, če to ne bi prispevalo k doseganju stabilnega stanja.

Z uspešno operacijo, brez zapletov in napredovanjem bolezni je prognoza na splošno dobra. Seveda bo moral bolnik spremljati svoj dihalni sistem, o kajenju ne more biti dvoma, potrebne bodo dihalne vaje, toda s pravilnim pristopom bodo zdravi režnji pljuč telesu zagotovili potreben kisik.

Invalidnost po operaciji pljuč doseže 50% ali več in je indicirana za bolnike po pnevmonektomiji, v nekaterih primerih po lobektomiji, ko je oslabljena sposobnost za delo. Skupina se dodeli v skladu s pacientovim stanjem in se redno pregleduje. Po dolgem obdobju rehabilitacije je večina operiranih okrevala tako zdravstveno kot delovno sposobnost. Če si je bolnik opomogel in se je pripravljen vrniti na delo, lahko invalidnost odstrani.

Operacije na pljučih se običajno izvajajo brezplačno, ker to zahteva resnost patologije in ne bolnikova želja. Zdravljenje je na voljo na oddelkih torakalne kirurgije, veliko operacij pa se izvaja v okviru sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa bolnik lahko opravi plačano zdravljenje tako v javnih kot zasebnih ambulantah, pri čemer plača samo operacijo in ugodne pogoje v bolnišnici. Stroški so različni, vendar ne morejo biti nizki, saj je pljučna operacija zapletena in zahteva sodelovanje visoko usposobljenih strokovnjakov. Pnevonektomija v povprečju stane približno 45-50 tisoč, z izrezom mediastinalnih bezgavk - do 200-300 tisoč rubljev. Odstranitev deleža ali segmenta bo stala od 20 tisoč rubljev v javni bolnišnici in do 100 tisoč v zasebni ambulanti.

Pljučne bolezni so zelo raznolike in zdravniki za zdravljenje uporabljajo različne metode. V nekaterih primerih so terapevtski ukrepi neučinkoviti, za premagovanje nevarne bolezni pa je treba uporabiti kirurški poseg.

Operacija pljuč je prisilni ukrep, ki se uporablja v težkih situacijah, ko ni drugega načina za obvladovanje patologije. Toda mnogi bolniki se počutijo tesnobno, ko ugotovijo, da potrebujejo takšno operacijo. Zato je pomembno vedeti, kaj je tak poseg, ali je nevaren in kako bo vplival na nadaljnje življenje človeka.

Treba je povedati, da operacije na prsih z uporabo najnovejših tehnologij ne ogrožajo zdravja. To pa velja le, če ima zdravnik, ki izvaja postopek, zadostno stopnjo usposobljenosti in tudi, če se upoštevajo vsi previdnostni ukrepi. V tem primeru se bo tudi po resnem kirurškem posegu pacient lahko okreval in živel polno življenje.

Indikacije in vrste operacij

Operacije na pljučih se ne izvajajo brez posebne potrebe. Zdravnik najprej poskuša rešiti težavo brez uporabe drastičnih ukrepov. Vendar pa obstajajo situacije, ko je potrebna operacija. To:

prirojene nepravilnosti; pljučna travma; prisotnost novotvorb (malignih in nemalignih); huda pljučna tuberkuloza; ciste; pljučni infarkt; absces; atelektaza; plevrizem itd.

V katerem koli od teh primerov je težko obvladati bolezen z uporabo le zdravil in terapevtskih postopkov. Vendar pa so v začetni fazi bolezni te metode lahko učinkovite, zato je tako pomembno pravočasno poiskati pomoč specialista. Tako se boste izognili uporabi radikalnih ukrepov zdravljenja. Torej tudi z navedenimi težavami operacija morda ne bo dodeljena. Pred takšno odločitvijo mora zdravnik voditi značilnosti pacienta, resnost bolezni in številne druge dejavnike.

Mnogi naši bralci za zdravljenje kašlja in izboljšanje stanja z bronhitisom, pljučnico, bronhialno astmo, tuberkulozo aktivno uporabljajo

Samostansko očetje očeta Georga

Vsebuje 16 zdravilnih rastlin, ki so izredno učinkovite pri zdravljenju kroničnega PREHRANE, bronhitisa in kašlja, ki ga povzroča kajenje.

Operacije, ki se izvajajo zaradi pljučnih bolezni, so razdeljene v 2 skupini. To:

Pnevmoektomija. V nasprotnem primeru se ta operacija imenuje pulmonektomija. Vključuje popolno odstranitev pljuč. Predpisana je v prisotnosti malignega tumorja v enem pljuču ali s širokim širjenjem patoloških žarišč v pljučnih tkivih. V tem primeru je lažje odstraniti celotno pljuč kot ločiti poškodovana območja. Odstranjevanje pljuč je najpomembnejša operacija, saj se odstrani polovica organa.

Ta vrsta posega se izvaja ne samo za odrasle, temveč tudi za otroke. V nekaterih primerih, ko je bolnik otrok, se odločitev za izvedbo takega posega sprejme še hitreje, saj patološki procesi v poškodovanem organu ovirajo normalen razvoj telesa. Izvaja se operacija za odstranitev pljuč pod splošno anestezijo.

Resekcija pljuč. Ta vrsta posega vključuje odstranitev dela pljuč, tistega, v katerem se nahaja lezija. Obstaja več vrst resekcije pljuč. To:

atipična resekcija pljuč. Drugo ime te operacije je mejna resekcija pljuč. Med njim se odstrani en odsek organa, ki se nahaja na robu; segmentoektomija. Takšna resekcija pljuč se izvaja, kadar je skupaj z bronhusom poškodovan ločen segment. Intervencija vključuje odstranitev tega območja. Najpogosteje med njegovim izvajanjem ni treba rezati prsnega koša in potrebna dejanja se izvajajo z uporabo endoskopa; lobektomija. Ta vrsta operacije se izvaja, kadar je prizadet pljučni reženj, ki ga je treba odstraniti kirurško; bilobektomija. Med to operacijo se odstranijo dva režnja pljuč; odstranitev režnja pljuč (ali dveh) je najpogostejša vrsta posega. Potreba po njej se pojavi v prisotnosti tuberkuloze, cist, tumorjev, lokaliziranih znotraj enega režnja itd. Takšno resekcijo pljuč je mogoče izvesti na najmanj invaziven način, vendar mora odločitev ostati pri zdravniku; zmanjšanje. V tem primeru naj bi odstranili nedelujoče pljučno tkivo, zaradi česar se zmanjša velikost organa.

Glede na tehnologije posega lahko takšne operacije razdelimo na še dve vrsti. To:

Operacija torakotomije. Med njegovim izvajanjem se izvaja široka odprtina prsnega koša za izvajanje manipulacij. Torakoskopske operacije. To je minimalno invazivna vrsta posega, pri katerem ni treba rezati prsnega koša, ker se uporablja endoskop.

Operacija presaditve pljuč, ki se je pojavila relativno nedavno, se obravnava ločeno. Izvaja se v najtežjih situacijah, ko bolnikova pljuča prenehajo delovati in brez takega posega bo prišlo do njegove smrti.

Pregled naše bralke - Natalije Anisimove

Življenje po operaciji

Kako dolgo si bo telo opomoglo po operaciji, je težko reči. Na to vplivajo številne okoliščine. Še posebej pomembno je, da pacient upošteva zdravnikova priporočila in se izogiba škodljivim vplivom, kar bo pripomoglo k zmanjšanju posledic.

Če je ostalo eno pljuče

Najpogosteje paciente skrbi, ali je mogoče živeti z enim pljučem. Treba je razumeti, da se zdravniki ne odločajo, da bodo polovico organa odstranili po nepotrebnem. Običajno je od tega odvisno pacientovo življenje, zato je takšen ukrep upravičen.

Sodobne tehnologije za izvajanje različnih posegov dajejo dobre rezultate. Oseba, ki je prestala operacijo odstranitve enega pljuč, se lahko uspešno prilagodi novim razmeram. Odvisno je od tega, kako pravilno je bila opravljena pnevmoektomija, pa tudi od agresivnosti bolezni.

V nekaterih primerih se bolezen, ki je povzročila potrebo po takšnih ukrepih, vrne, kar postane zelo nevarno. Vendar je varneje kot poskušati ohraniti poškodovano območje, s katerega se patologija lahko širi še dlje.

Drug pomemben vidik je, da mora oseba po odstranitvi pljuč obiskati specialista za rutinske preglede.

To vam omogoča, da pravočasno odkrijete ponovitev in začnete zdravljenje, da preprečite podobne težave.

V polovici primerov ljudje dobijo invalidnost po pnevmoektomiji. To se naredi tako, da se človek med svojim delom ne more pretiravati. Toda pridobitev invalidskega razreda še ne pomeni, da bo trajno.

Čez nekaj časa se lahko invalidnost prekliče, če si je bolnikovo telo opomoglo. To pomeni, da je življenje z enim pljučem možno. Seveda bodo potrebni varnostni ukrepi, toda tudi v tem primeru ima človek možnost, da živi dolgo.

Težko je ugibati o pričakovani življenjski dobi pacienta, ki se operira na pljučih. Odvisno je od mnogih okoliščin, kot so oblika bolezni, pravočasnost zdravljenja, individualna vzdržljivost telesa, skladnost s preventivnimi ukrepi itd. Včasih je nekdanji bolnik sposoben voditi normalno življenje, pri čemer se praktično nič ne omejuje.

Pooperativno okrevanje

Po opravljeni operaciji pljuč katere koli vrste bo sprva oslabljena bolnikova dihalna funkcija, zato okrevanje pomeni vrnitev te funkcije v normalno stanje. To se zgodi pod nadzorom zdravnikov, zato primarna rehabilitacija po operaciji pljuč vključuje bolnikovo bivanje v bolnišnici. D

da se dihanje hitreje normalizira, se lahko predpišejo posebni postopki, dihalne vaje, zdravila in drugi ukrepi. Zdravnik izbere vse te ukrepe posebej, pri čemer upošteva značilnosti vsakega posameznega primera.

Zelo pomemben del okrevanja je prehrana bolnikov. Z zdravnikom je treba preveriti, kaj lahko jeste po operaciji. Hrana ne sme biti težka. Če želite okrevati, morate uživati \u200b\u200bzdravo in hranljivo hrano, ki vsebuje veliko beljakovin in vitaminov. To bo okrepilo človeško telo in pospešilo postopek celjenja.

Poleg tega, da je v fazi okrevanja pomembna pravilna prehrana, je treba upoštevati še druga pravila. To:

Popoln počitek.
Pomanjkanje stresnih situacij. Izogibanje večjim fizičnim naporom. Izvajanje higienskih postopkov. Jemanje predpisanih zdravil. Prenehanje slabih navad, zlasti kajenja. Pogosti sprehodi na svežem zraku.

Zelo pomembno je, da ne zamudite preventivnih pregledov in obvestite zdravnika o morebitnih neželenih spremembah v telesu.

živčnost, moten spanec in apetit ... pogosti prehladi, težave z bronhiji in pljuči .... glavoboli ... slab zadah, plak na zobeh in jeziku ... spremembe telesne teže ... driska, zaprtje in bolečine v želodcu ... poslabšanje kroničnih bolezni ...

Bondarenko Tatjana

Strokovnjak projekta OPnevmonii.ru

Vprašanje: "Imela sem operacijo: odstranili so dva segmenta desnega pljuča. Rezultati histologije: v pljučnem tkivu so velike žarnice kazezne nekroze različnih stopenj predpisovanja, delno z vključkami kalcija, kapsula vzdolž oboda itd. Operacija je bila uspešna, pljuča so se odprla, šivi so se zategnili. A roke me zelo bolijo, z veliko težavo in bolečino jih dvigam, trebušni tisk sploh ne deluje. Se bo vse to obnovilo in kaj je treba storiti za to? In kako dolgo morate jemati tablete, če ste vzeli 4 mesece pred operacijo in 3 mesece po operaciji? ", - vpraša Nadežda.

Zdravnik najvišje kategorije, pulmolog - Aleksander Sosnovski odgovarja:

Sluzna nekroza je lahko posledica dveh popolnoma različnih patologij pljuč - tuberkuloze in glivične okužbe. Zato lahko v predoperativnem in rehabilitacijskem obdobju jemljemo popolnoma drugačna zdravila. Če je okužba glivična, se potek zdravljenja nadaljuje na podlagi prisotnosti drugih žarišč mikotičnega razširjanja. V pooperativnem obdobju je lahko do 12 mesecev.

Vendar je pljučna tuberkuloza pogostejša. Običajno trajanje jemanja zdravil proti TB dnevno po operaciji je 4 mesece. Nato so 4 leta letno potrebni tečaji proti ponovitvi bolezni. Z odločitvijo ftiopulmologa lahko jemanje zdravil po operaciji podaljša do šest, včasih pa tudi do 12 mesecev. Odvisno je od posameznih značilnosti razvoja tuberkuloze pri določenem bolniku. Splošno stanje pacienta, prisotnost sprememb v analizah, preučevanje parametrov akutne faze in rezultati pooperativnega testa na diaskin so odločilnega pomena. Običajna praksa je, da se po 6 mesecih opravi računalniška tomografija pljuč, da se izključijo nove žarišča osipa. Če so testi normalni in je zdravstveno stanje zadovoljivo, potem ne uporabljamo več kot 4 mesecev zdravil za boj proti tuberkulozi.

Bolečine v rokah in oslabelost trebuha verjetno ne bodo povezane z operacijo. Običajno pooperativno obdobje poteka s splošno šibkostjo, ki izgine približno 14 dni po posegu. Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko ti simptomi razvijejo. Prvič, veliko zdravil proti tuberkulozi človeško telo precej težko prenaša. Njihov glavni stranski učinek je vpliv na periferni živčni sistem. To lahko poškoduje živce, ki so odgovorni za normalno delovanje okončin in trebušnih mišic. Preklic jemanja specifičnih zdravil proti tuberkulozi bo privedel do popolne obnove mišičnega dela, šibkost in bolečine bodo popolnoma izginile. V vašem primeru verjetno ne ostane več kot en mesec, da jih vzamete.

Drugič, spremembe v elektrolitni sestavi krvi so pogosto vzrok za mišično šibkost in bolečino. Operacija lahko povzroči neravnovesje in jo je pogosto težko obnoviti, ne da bi natančno ugotovili pomanjkanje ali presežek določenega elektrolita. Dovolj je, da opravite razširjen biokemični krvni test na kateri koli kliniki v kraju stalnega prebivališča. To bo stanje precej razjasnilo. Napotnico za analizo, ki se opravi brezplačno z zavarovalno polico, lahko dobite pri svojem zdravniku.

Tretjič, simptome, ki ste jih navedli, lahko povzročijo druge bolezni, ki so se po operaciji poslabšale. Lahko je kronična okužba, ki daje intoksikacijo, pa tudi degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice. Če želite te težave izključiti, je najbolje, da se posvetujete tudi s primarnim terapevtskim specialistom. Dal bo napotnico za rentgen hrbtenice, ultrazvok trebušne votline, ultrazvok srca in različne dodatne teste. Če bodo odkrite kakršne koli spremembe, bo zdravnik pomagal uskladiti zdravljenje ali ponudil nasvet ozkih strokovnjakov.

Torej, vaša zdravila proti tuberkulozi bodo kmalu preklicana. Če vsi neprijetni občutki po tem izginejo, potem so bili verjetno povezani z dolgotrajnimi zdravili. Vsekakor ne bo odveč opraviti dodatne teste in se v bližnji prihodnosti pogovoriti z lokalnim terapevtom.

Kadar je potrebna operacija pljuč

Operacije pljuč se izvajajo, če za to obstaja resen razlog. Indikacije vključujejo:

Najpogostejši vzroki za operacijo pljuč so tumorji in nekatere oblike tuberkuloze. Pri pljučnem raku operacija ne vključuje samo odstranitve dela ali celotnega organa, temveč tudi izsekanje poti limfne drenaže - intratorakalne bezgavke. Z obsežnimi tumorji bo morda potrebna resekcija reber in perikardnih območij.

vrste operacij pri kirurškem zdravljenju pljučnega raka

Tradicionalna odprta operacija se izvaja, ko mora kirurg odstraniti velik volumen organa. V zadnjem času se umikajo minimalno invazivnim posegom, ki omogočajo izločanje prizadetega tkiva skozi majhne zareze - torakoskopijo. Med sodobnimi minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja pridobiva uporabo laserja, električnega noža in zamrzovanja.

Značilnosti poslovanja

Pri pljučnih posegih se uporabljajo dostopi, ki omogočajo najkrajšo pot do patološkega žarišča:

Včasih je za dosego patološkega žarišča potrebno odstraniti dele reber. Danes lahko s torakoskopskim načinom izločimo ne samo segment, temveč tudi celoten reženj, ko kirurg naredi tri majhne zareza približno 2 cm in enega do 10 cm, skozi katere se instrumenti vstavijo v plevralno votlino.

Pulmonektomija

Pulmonektomija se imenuje operacija za odstranjevanje pljuč, ki se uporablja v primerih poškodbe vseh njegovih reženj pri običajnih oblikah tuberkuloze, raka, gnojnih procesov. To je najpomembnejša operacija glede obsega, saj je bolniku takoj odvzet cel organ.

Desno pljuče se odstrani z anterolateralnega ali posteriornega pristopa. Ko se enkrat v prsni votlini, kirurg najprej poveže elemente korenine pljuč ločeno: najprej arterija, nato žila, zadnji je bronhus. Pomembno je, da panje bronhusa ni predolgo, ker to povzroči tveganje stagnacije vsebine v njem, okužbe in suppuration, kar lahko povzroči odpoved šivov in vnetje v plevralni votlini. Bronh je zašit s svilo ali se šivi nanesejo s posebnim aparatom - spenjač za bronho. Po povoju elementov korenine pljuč se prizadeti organ odstrani iz prsne votline.

Leva pljuča se običajno odstranijo z anterolateralnega pristopa. Levi glavni bronh je daljši od desnega, zato mora biti zdravnik previden, da mu palca ne naredi dolgo. Plovila in bronh se obdelujejo na enak način kot na desni strani.

Lobektomija

Lobektomija je odstranitev enega režnja pljuč in če se hkrati odstranijo dva, se operacija imenuje bilobektomija. To je najpogostejša vrsta operacije pljuč. Indikacije za lobektomijo so tumorji, omejeni na režnje, ciste, nekatere oblike tuberkuloze, enojne bronhiektazije. Lobektomija se izvaja tudi v onkopatologiji, ko je tumor lokalne narave in se ne širi na okoliška tkiva.

Desno pljuče ima tri režnje, levo dva. Zgornji in srednji reženj desnega in zgornji reženj levega se odstranijo z anterolateralnega pristopa, spodnji reženj pljuč se odstrani iz postero-lateralnega.

Segmentektomija

Segmentektomija je operacija za odstranitev dela pljuč, ki se imenuje segment. Vsak reženj organa je sestavljen iz več segmentov z lastno arterijo, veno in segmentnim bronhusom. Gre za izrazito pljučno enoto, ki jo lahko varno izločimo za preostali organ. Za odstranitev takega fragmenta uporabite kateri koli pristop, ki omogoča najkrajšo pot do prizadetega območja pljučnega tkiva.

Indikacije za segmentektomijo so majhni pljučni tumorji, ki ne presegajo segmenta, pljučna cista, majhni segmentni abscesi in tuberkulozne votline.

Pnevmoliza in pnevmotomija

Nekatere operacije pljuč so usmerjene k odpravi patoloških sprememb, vendar jih ne spremlja odstranitev njegovih delov. To velja za pnevmolizo in pnevmotomijo.

Pnevmoliza je operacija za rezanje adhezij, ki preprečujejo, da bi se pljuča razširila s polnjenjem z zrakom. Močan adhezivni proces spremlja tumorje, tuberkulozo, gnojne procese v plevralnih votlinah, fibrinozni plevritis pri patologiji ledvic, zunajpljučne novotvorbe. Najpogosteje se ta vrsta operacije izvaja za tuberkulozo, ko nastajajo obilne goste adhezije, vendar velikost votline ne sme presegati 3 cm, to pomeni, da je treba bolezen omejiti. V nasprotnem primeru bo morda potreben bolj radikalen poseg - lobektomija, segmentektomija.

Pred in po operaciji

V primeru gnojnih procesov, tuberkuloze ali tumorjev bolnik do operacije že jemlje antibiotike, zdravila proti tuberkulozi, citostatike itd. Pomembna točka pri pripravi na operacijo pljuč so dihalne vaje. V nobenem primeru ga ne smemo zanemariti, saj ne prispeva le k evakuaciji vsebine iz pljuč že pred posegom, ampak je namenjen tudi razširitvi pljuč in obnovi dihalne funkcije po zdravljenju.

Pooperativna rehabilitacija traja v povprečju približno dva tedna, vendar lahko traja daljše časovno obdobje, odvisno od patologije. Vključuje zdravljenje pooperativnih ran, spreminjanje prelivov, tamponov za pnevmotomijo itd., Skladnost z režimom in vadbeno terapijo.

Pričakovana življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnih bolezni je odvisna od vrste posega in narave patologije. Torej, pri odstranjevanju posameznih cist, majhnih žarišč tuberkuloze, benignih tumorjev, bolniki živijo tako dolgo, kot drugi ljudje. V primeru raka, hudega gnojnega procesa, gangrene pljuč lahko kadarkoli po posegu pride do septičnih zapletov, krvavitev, dihalnih in srčnih odpovedi, če to ne bi prispevalo k doseganju stabilnega stanja.

Z uspešno operacijo, brez zapletov in napredovanjem bolezni je prognoza na splošno dobra. Seveda bo moral bolnik spremljati svoj dihalni sistem, o kajenju ne more biti dvoma, potrebne bodo dihalne vaje, toda s pravilnim pristopom bodo zdravi režnji pljuč telesu zagotovili potreben kisik.

Invalidnost po operaciji pljuč doseže 50% ali več in je indicirana za bolnike po pnevmonektomiji, v nekaterih primerih po lobektomiji, ko je oslabljena delovna sposobnost. Skupina se dodeli v skladu s pacientovim stanjem in se redno pregleduje. Po dolgem obdobju rehabilitacije je večina operiranih okrevala zdravje in delovno sposobnost. Če si je bolnik opomogel in se je pripravljen vrniti na delo, lahko invalidnost odstrani.

Operacije na pljučih se običajno izvajajo brezplačno, ker to zahteva resnost patologije in ne bolnikova želja. Zdravljenje je na voljo na oddelkih torakalne kirurgije, veliko operacij pa se izvaja v okviru sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa bolnik lahko opravi plačano zdravljenje tako v javnih kot zasebnih ambulantah, pri čemer plača samo operacijo in ugodne pogoje v bolnišnici. Stroški so različni, vendar ne morejo biti nizki, saj je pljučna operacija zapletena in zahteva sodelovanje visoko usposobljenih strokovnjakov. Pnevonektomija v povprečju stane približno tisoč, z izrezom mediastinalnih bezgavk - tisoč rubljev. Odstranitev deleža ali segmenta bo stala od 20 tisoč rubljev v javni bolnišnici in do 100 tisoč v zasebni ambulanti.

Operacija pljučnega raka, stadiji bolezni

Operacija pljučnega raka ne daje vedno pozitivnih rezultatov. A vseeno to storijo, da izkoristijo zadnjo priložnost. Onkologija se nadaljuje in se zdravi zelo težko, rehabilitacija pa včasih zahteva več let, vendar obstajajo primeri uspešnega odpravljanja bolezni. Zdravniki morajo odstraniti pljuča ali del le-tega, da preprečijo rast metastaz po telesu.

Stopnje pljučnega raka

Pljučni (pljučni) rak je resna bolezen, ki jo vsako leto diagnosticirajo pri 1 milijonu ljudi. Od tega je približno 60 tisoč Rusov. Sčasoma se stanje slabša, razlogi za to pa so ekologija (živi v bližini industrijskih podjetij) in kajenje tobaka. Pljučni rak se lahko razvije v kateri koli starosti, toda glavna skupina tveganj so ljudje od 45 do 50 let. In večinoma so to moški.

Mimogrede! Bolniki imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom desnega pljuča, ker je sapnik povezan z njim pod skoraj pravim kotom. To povzroči močnejši vpliv negativnih dejavnikov na organ.

Za oceno narave bolezni in izbire zdravljenja ločimo 2 plus 4 stopnje pljučnega raka.

Skrit

Rakaste celice "mirujejo" in do zdaj človeka ne motijo. Ta stopnja se zelo redko diagnosticira. To se običajno zgodi po naključju kot rezultat dodatne analize tumorskih markerjev med bronhoskopijo.

Nič

Najzgodnejša faza neinvazivnega raka pljuč, ko so maligne celice prisotne v njihovih notranjih membranah. Proces se hitro širi, tako da če je bilo mogoče odkriti rakave celice (tudi kot rezultat sputuma), morate takoj začeti s terapijo. In potem bo vse stalo preprosto in kratko zdravljenje.

Prvi

V pljučih je že prisotna neoplazma, ki lahko doseže 5 cm, lokalizirana je v enem od bronhijev (ne v glavnem). Na začetku prve stopnje ni izrazitih simptomov, toda z njegovim hitrim razvojem se začne kratko sapo, pojavi se suh kašelj in redke bolečine v prsih.

Vse to kaže, da so že prizadete bezgavke in pleura. Prognoza za zdravljenje je ugodna. Kemoterapija za rak pljuč 1. stopnje dokaj uspešno vam omogoča, da se spopadete z boleznijo in storite brez operacije.

Drugi

Velikost tumorja lahko doseže 5-7 cm. Metastaze so enojne, vendar se že širijo na bezgavke, kar povečuje simptome. Včasih se dodajo hemoptiza in zasoplost; dihanje postane hripavo in hrupno. Operacija daje visoke možnosti za ozdravitev.

Tretjič

Tumor raste do glavnega bronhusa in zraste na 8-9 cm. Maligne celice metastazirajo v bezgavke, pa tudi v sapnik, požiralnik in celo hrbtenico. Simptomi in znaki pljučnega raka tretje stopnje so pomemben zaplet pri dihanju, bolečini, hrupu in piskajočem piku, vročini in splošni šibkosti. Oseba postane nervozna, ne spi dobro, kašlja veliko in močno, pogosto s krvjo. Pomagajo lahko le kirurški posegi s predhodnim in kasnejšim zdravljenjem na kliniki, kemoterapija itd.

Četrtič

Nezdravljiva stopnja pljučnega raka, ki se začne od trenutka, ko metastaze prizadenejo oddaljene organe in sisteme. Nadaljuje do smrti bolnika. Operacija odstranitve pljuč je že neuporabna.

Vrste operacij pri pljučnem raku

Izvedljivost izvajanja operacije za pljučno onkologijo je določena na podlagi več dejavnikov. Ob prvotnem imenovanju noben zdravnik ne bo mogel postaviti natančne diagnoze ali določiti stopnje raka ali predpisati operacije. Najprej morate opraviti vrsto študij in posvetovanj z različnimi strokovnjaki, ki jih bodo vodila načela individualnega pristopa. To je pacientova starost, njegovo fizično stanje, življenjski slog in samo želja po zdravljenju.

Mimogrede! Nekateri bolniki z diagnozo napredovale pljučne onkologije z razočarano prognozo namerno zavrnejo operacijo in katero koli drugo težko terapijo v korist določenega obdobja merjenega življenja.

Kirurški poseg za rakom vključuje odstranitev tumorja. Toda glede na dejstvo, da imajo maligne celice običajno čas, da okužijo pljučno tkivo, je včasih treba odstraniti celoten organ ali njegov segment.

Pnevonektomija. To je odstranitev zgornjega ali srednjega režnja pljuč, ko je tumor v njih lokaliziran.
Lobektomija. Odstranitev pljuč zaradi raka majhnih celic, kar pomeni, da je drugi del seznanjenega organa skoraj popolnoma zdrav. Včasih se hkrati opravi tudi limfadenitektomija, ko se odstranijo tudi najbližje bezgavke.
Segmentektomija. Odstranitev pljučnega režnja ob ohranjanju glavnine organa. Takšna operacija bo učinkovita za majhen tumor, ki še ni imel časa metastazirati.

Kako poteka operacija za pljučno onkologijo

Če želite pljuč v celoti odstraniti, morate opraviti torakotomijo: odprite prsni koš. Obstaja več vrst takšne operacije: anterolateralna, posterolateralna, bočna (najpogostejša), aksilarna, paraternalna. Vsak ima svoje indikacije in je izbran glede na vrsto operacije, ki se izvaja.

Pri perifernem pljučnem raku ali posameznih metastazah lahko opravimo torakoskopijo. To je tako diagnostična kot operativna metoda, ki vam omogoča, da vzamete pljučno tkivo za analizo ali odstranite maligne celice z njimi. Izvaja se z uporabo posebne opreme. Šteje se za manj travmatičnega, ima nizek odstotek zapletov in hitro rehabilitacijo pacienta; ne pušča brazgotin.

Vsaka operacija zahteva profesionalnost onkoloških kirurgov in skrbne priprave s strani samega pacienta. Poleg tega poseg običajno opravimo skoraj takoj po postavitvi diagnoze (da ne izgubljamo časa in ne prispevamo k razvoju raka in njegovemu prehodu v težjo stopnjo), zato mora človek v kratkem času izpolniti vsa priporočila in recepte zdravnika. To je izdaja testov, opravitev potrebnih raziskav, upoštevanje prehrane, jemanje določenih zdravil.

Značilnosti rehabilitacije po odstranitvi pljuč

Ni važno, ali je pljuča odstranjena v celoti ali del le-tega: dolgo in težko bo okrevanje. In to je posledica več dejavnikov. Prvič: rehabilitacija po zapletenem kirurškem posegu. Če ni šlo za torakoskopijo, bo bolnik v postelji 12 ali več dni. To obdobje spremljajo prehrana, prelivi in \u200b\u200bzdravila.

Drugi dejavnik težke rehabilitacije po operaciji za katero koli vrsto pljučnega raka je povezan s pogosto razvijajočimi se zapleti. To so gnojni pojavi, sepsa, težave z nastankom bronhialnega panja, tvorba fistul. Zunanji šivi in \u200b\u200bkosti rastejo dovolj hitro, notranje rane pa se pogosto zacerijo in bolniku povzročajo bolečino.

In tretji dejavnik: oteženo dihanje. Pacient se bo na začetku počutil nenavadno, tudi če je v oddelku sveže, se zdi, kot da ni dovolj zraka. Sčasoma se navadijo, vendar aktivno igranje športa, predvsem atletike, ne bo več delovalo.

Za okrevanje po odstranitvi pljuč je treba slediti dieti, izogibati se rabljenemu dimu in občasno oditi na svež zrak. Če je mogoče, je še bolje, da podnebje spremenite v bolj ugodno. Če to ni morje, potem vsaj vas ali provinčno mesto brez industrijskih objektov. Prav tako redno izvajajte nabor dihalnih vaj, ki vam bodo pomagale pri prilagajanju na vaše novo življenje.

Kako preprečiti pljučni rak

Onkologija je bolezen, ki običajno pušča zelo malo možnosti za normalno življenje. Pogosteje gre za dolgotrajne močne bolečine ali smrt. Slednje po operaciji ni izključeno, ker noben zdravnik ne more zagotoviti odsotnosti zapletov. Zato je eden od trendov sodobne medicine spodbujanje preprečevanja raka.

Rak pljuč: kirurško zdravljenje

Kirurgija je pogosto edini način za reševanje bolnika s pljučnim rakom. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj jo je težko odkriti, slabo zdraviti in hitro metastazirati. Vsako leto zaradi pljučne onkologije umre več ljudi kot zaradi raka želodca in trebušne slinavke skupaj. Pravočasna operacija na pljučih zaradi raka lahko reši življenje in da še nekaj let.

Operacije in diagnostika

Kirurgija je glavno zdravljenje pljučnega raka. Bolniki s prvo in drugo stopnjo bolezni imajo najboljšo prognozo, bolniki s stopnjo 3 imajo veliko manjše možnosti. Toda, sodeč po kliničnih podatkih, zdravniki operirajo le 20% ljudi z zgodnjo obliko bolezni, s poznejšimi fazami - že 36%. Se pravi, če bi se bolniki zbudili in jih takoj pregledali in zdravniki pravočasno prepoznali onkologijo, bi bilo število rešenih življenj večje.

Medtem zdravniki menijo, da je neverjetna sreča, če je pacientu uspelo določiti 1. stopnjo pljučnega raka. Po njihovem mnenju bo z izboljšanjem diagnostičnih metod mogoče izvajati operacije na 70% bolnikov.

Glavna težava pri postavitvi diagnoze ni le asimptomatski potek, ampak najprej hiter razvoj, hiter začetek metastaz in njihovo kalitev v druge organe pacienta.

Vrste tumorjev pri pljučnem raku

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od vrste identificirane novotvorbe. Zdravniki glede na vrsto celic razlikujejo dve vrsti onkologije: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak. Slednji predstavlja približno 80% primerov bolezni, prvi pa je določen le v 20%.

V nedeloceličnem pljučnem raku obstajajo štirje podtipi, vsak ima svoje značilnosti in v skladu s tem načine zdravljenja:

Skvamoznocelični karcinom (ali epidermoidni karcinom) je najpogostejša vrsta pljučnega raka. Tumorji se razvijejo iz sluzničnih tkiv bronhijev. Večinoma prizadene moški s ploščatoceličnim karcinomom.
Adenokarcinom je maligna novotvorba, ki se tvori iz žleznih celic epitelija, ki so v katerem koli organu. Tumorji te vrste se pojavijo v 60% primerov razvoja različnih vrst raka, ki prizadenejo pljuča. Najpogosteje se razvije pri ženskah. Za razliko od drugih rakov zdravniki razvoja adenokarcinoma ne povezujejo z učinki kajenja. Velikosti tumorjev so lahko različne: tako zelo majhne kot prizadenejo celotno pljuč. Stopnja preživetja bolnikov je le 20 primerov od 100, po operaciji - 50, v nekaterih primerih - 80.
Bronhoalveolarni karcinom je redka vrsta adenokarcinoma z incidenco 1,5-10%. Enako vpliva na moške in ženske, starejše od 35 let. Razlikuje se v počasni rasti in nastanku tumorjev impresivne velikosti.
Velikocelični, nediferencirani pljučni rak. Zanj je značilen zelo agresiven in hiter razvoj. Sprva prizadene periferne režnje desne ali leve pljuče (v 80% primerov), zato je bolezen asimptomatska, odkrijemo jo šele v kasnejših fazah, ko je tumor zrasel, bolnik pa ima kašelj, bolečino, zamegljen vid, povešene veke in druge znake. Za velike celice je značilna počasna delitev celic v zgodnjih fazah bolezni in hitra - v kasnejših fazah. Nediferencirani pljučni rak je bolj nagnjen k posploševanju kot druge vrste patologije, kar hitro vodi v smrt bolnika. Ženske so najbolj dovzetne za onkologijo, njihova patologija se diagnosticira petkrat pogosteje kot moški.

Zdravljenje raka na pljučih

Glede na bolnikovo stanje, stopnjo bolezni in metastaze obstaja več vrst kirurškega zdravljenja:

Radikalno: če kalitev metastaz še ni začela, se celotno pljuče odstrani, da se popolnoma odstrani območje tumorja. V tem primeru se vrnitev onkologije po operaciji skoraj ne zgodi. Radikalna terapija se ne izvaja v poznejših fazah, ko se je pojavila obsežna rast tumorja in metastaze.
Pogojno radikalno: kirurški poseg dopolnjujejo druge metode zdravljenja (sevanje ali kemoterapija). Kombinacija več terapij lahko zavira rakave celice, ki se še niso začele deliti. Ta vrsta zdravljenja je možna le v stopnjah bolezni, ki jih je mogoče popraviti.
Paliativno zdravljenje se izvaja, če je imel bolnik nepovratne procese, ki jih povzroča onkologija, in ni možnosti za ozdravitev. V tem primeru se izvajajo operacije za odstranjevanje območij pljučnega tkiva, ki izzovejo hude bolečine. Tako zdravniki zmanjšajo trpljenje bolnikov in jim v nekaterih primerih podaljšajo življenje.

Vrste operacij pri pljučnem raku

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela pljuč s sosednjimi tkivi, v katere bi lahko prodrle rakave celice, ali celotnega organa - vse je odvisno od stopnje in nastanka tumorjev. Radikalna terapija se izvaja na več načinov:

Resekcija klina - uporablja se za majhne novotvorbe. Tumor se odstrani skupaj s sosednjim tkivom.
Segmentektomija - odstranitev prizadetega segmenta pljuč.
Lobektomija - resekcija določenega dela organa.
Pneumektomija je popolna odstranitev desnega ali levega pljuč.

Poleg odstranitve dela ali celotnega pljuča se zdravniki lahko zatečejo k hkratnemu odstranjevanju regionalnih bezgavk, da bi izključili možnost ponovitve patologije po zdravljenju.

Danes se zdravniki trudijo, da ne bi samo odstranili prizadetih delov organa ali njegove celote, ampak se borijo, da bi ljudje v prihodnosti še naprej delali. Za to se izvaja veliko ur resnično nakitnih operacij, s katerimi poskušajo čim bolj ohraniti pljuča. Torej, če se je karcinoid oblikoval znotraj bronha, ga odstranimo z lasersko ali fotodinamično metodo. Če zraste v stene, se poškodovani bronhi odstranijo, pljuča pa se ohranijo.

Kontraindikacije

Žal, nima vsak bolnik z rakom operacijo. Obstaja veliko dejavnikov, ki preprečujejo operativni poseg:

Široko razširjena rak
Visoka aktivnost malignih novotvorb
Starejša starost (65-70 let)
Slabo zdravje
Spremljevalne bolezni
Odpoved dihanja
Nizka raven sposobnosti telesa, da si opomore
Motnje cirkulacije
Debelost.

Najbolj oteževalni dejavniki kontraindikacij za operacijo pljučnega raka so bolezni - pljučni emfizem in kardiovaskularne patologije.

Posledice in zapleti

Tipični zapleti v pooperativnem obdobju so gnojni in septični pojavi, dihalne disfunkcije, slabo oblikovanje bronhialnega panja, fistule.

Bolnik, ki je po anesteziji dobil zavest, trpi zaradi sape in s tem omotice in tahikardije. To stanje lahko traja leto dni po operaciji. Dokler vezivno tkivo ne zapolni praznine na mestu odstranjenega organa, bo sprva opazna depresija v prsih na operiranem mestu. Sčasoma se bo zgladila, vendar ne bo popolnoma izginila.

Možno je tudi, da se eksudat nabira na operiranem mestu. Po ugotovitvi vzroka njenega nastanka se izvede ustrezno zdravljenje.

Življenje po operaciji

Ko se odstrani del ali eno pljuče, se v telesu motijo \u200b\u200banatomske povezave. To določa vse težave okrevanja po operaciji. Dokler se telo ne prilagodi novim razmeram, zapolni praznino vlaknatega tkiva, se človek ne bo lahko privadil na nov način življenja. V povprečju zdravniki porabijo približno dve leti za rehabilitacijo, vendar za vse gre drugače, odvisno od lastnosti telesa in naporov pacienta samega.

Zmanjšanje telesne aktivnosti neizogibno vodi do povečanja telesne teže, kar ne bi smelo biti dovoljeno, saj bo debelost povečala obremenitev dihal, ki so operativni. Med rehabilitacijo so prikazane zmerne telesne napore, dihalne vaje za krepitev dihal. Bolnik bi se moral odreči aktivnemu kajenju in se paziti pasivnega kajenja, upoštevati posebno dieto.

Kirurgija na pljučni onkologiji je glavna metoda zdravljenja, ki je ni mogoče opustiti, če obstaja tudi najmanjša možnost za podaljšanje življenja.

Odstranjevanje pljuč in operacija pljuč zaradi raka

Pljučni rak je maligna tvorba, ki izhaja iz epitelijskega tkiva bronhijev. To je najpogostejša onkopatologija, ki je vzrok številnih smrti na svetu. Glavno zdravljenje te bolezni je odstranitev pljuč. Glede na sposobnost pljučnega raka, da hitro metastazira, odstranjevanje dela pljuč ni dovolj in v tem primeru se izvede popolna resekcija enega dela organa. Odstranjevanje pljuč zaradi raka (pulmonektomija) je operacija z velikim tveganjem zapletov, ki vključuje veliko količino kirurškega dela.

Vrste intervencij

Izbira medicinske manipulacije je odvisna od velikosti in lokacije neoplazme. Najprej se opravi torakotomija (prsni koš se odpre), nato pa, odvisno od indikacij:

klina resekcija (del pljučnega režnja se odstrani);
lobektomija (celoten pljučni reženj);
pulmonektomija (pljuča se odstranijo v celoti).

Nadalje je potrebna fiksacija in zaščita krvnih žil (žganje in šivanje), zapiranje bronhusnega panja, izolacija korenine pljuč, po potrebi odstranitev maščobnega tkiva in bezgavk (limfadenektomija), obnova prsnega koša, namestitev odtokov, obnova in zmanjšanje preostale votline, šivanje.

Izvedljivost operacije

Vprašanje, ali je zapletena operacija na bronhijih pri pljučnem raku še vedno nerešena, zaradi visoke pooperativne umrljivosti - 7-16%, v zadnjih letih opažajo tendenco zmanjšanja na 3-5%. Če obstaja sum na napačno diagnozo, se zato raje obrnite na več specialistov in opravite dodaten pregled.

Onkologa naj vodi načela individualnega pristopa. Zato je treba pred kirurškim posegom natančno oceniti tako fizično kot duševno stanje osebe, kot tudi možne posledice posega. Na primer: operacija drobnoceličnega raka je nepraktična zaradi hitrega napredovanja tumorja in širjenja metastaz.

Kontraindikacije

Odstranjevanje pljuč pri raku ima lahko resne posledice: dihalne motnje, gnojni in septični zapleti, nastanek fistule v bronhialnem panju itd.

Zato v nekaterih primerih bronhogenega raka kirurški poseg ni indiciran:

močno širjenje novotvorb v telesu;
starost nad 65 let;
slabo stanje bolnika in patologija: koronarna oblika kardioskleroze, srčno-žilna insuficienca, pljučni emfizem;
slabe kompenzacijske sposobnosti dihalnih in krvožilnih sistemov;
debelost.

Kako se pravilno pripraviti na operacijo

Predoperativno obdobje je sestavljeno iz dveh faz: diagnoze in priprave. Ti ukrepi so zasnovani tako, da zmanjšajo tveganje za operacijo in zmanjšajo resnost zapletov.

Izvajati je treba navodila za pomočnike, pripravo operacijske dvorane in instrumentov. Pred operacijo se pripravi epikriza, predpišejo se zdravila, določi se vrsta in obseg potrebnega posega, vrsta anestezije. Pacient (ali njegov zakoniti zastopnik) daje pisno soglasje za operacijo.

Priprava živčnega sistema

Pred operacijo je večina bolnikov v živčni napetosti. Preprečevanje teh pojavov je hkrati preprečevanje šoka.

Priprava kardiovaskularnega sistema

Pri večjih operacijah gre vedno za izgubo krvi, zato se pred njimi pogosto izvajajo transfuzije krvi.

Dihalne priprave

Pacientu je razložena tehnika pravilnega globokega dihanja in izkašljevanja sluzi. Uporabljajo se ekspektoransi, antibiotiki itd. Vsi ti ukrepi so usmerjeni v zmanjšanje verjetnosti pooperativnih pljučnih zapletov, ki ogrožajo smrtonosni izid.

Pooperativno obdobje

Kirurški poseg za odstranitev pljuč zaradi raka neizogibno spremeni bolnikov življenjski slog.

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi pljuč z rakom traja do dve leti.

Pacient ima moten anatomski odnos organov. Neizogibno zmanjšanje motorične aktivnosti povzroča težave s težo, kar je nesprejemljivo: zvišanje telesne teže poveča obremenitev dihal, kar je po resekciji izjemno nevarno. Prenajedanje resno poslabša splošno stanje, zaradi stiskanja diafragme in pljuč prispeva k zgagi, motnjam prebavnega sistema. Kajenje (celo pasivno), hipotermijo in tako naprej je treba zmanjšati.

Če se eksudat nabira v votlini, ki je ostala od pljuč, se izvede punkcija, tekočina se pošlje na histološki pregled, kar bo pokazalo vnetje, okužbo ali nov rakavi proces. Da bi si bolnik hitreje opomogel od operacije pljuč zaradi raka po odvajanju, se prepreči preobremenjenost v celotni polovici in v operiranem panju. To storite tako:

kompleks fizikalne terapije, ki je namenjen krepitvi sten prsnega koša;
dihalne vaje za spodbujanje telesnih kompenzacijskih sposobnosti in rehabilitacijo po odstranitvi pljuč z rakom;
zdrava prehrana, da se prepreči pritisk na trebušne organe.

Na vprašanje, koliko ljudi živi z enim pljučem po odstranjenem raku, sodobna statistika daje podatke - 5 ali več let, vendar je vse individualno.

Rak ni enostavno zdraviti, še posebej v napredni fazi razvoja. Vendar pa je odstranjevanje pljuč z rakom priložnost, da se znebite bolezni. To je mogoče s skrbno pripravo operacije, optimalnim preprečevanjem pljučnega raka in izključitvijo vpliva negativnih zunanjih dejavnikov na telo.

Rak pljuč je maligna novotvorba, ki izhaja iz epitelijskega tkiva bronhijev. Ta bolezen je v svetu pogost vzrok smrti.

Glavno zdravljenje je odstranitev pljuč. Glede na sposobnost pljučnega raka, da hitro metastazira, je odstranitev prizadetega dela pljuč majhna, v tem primeru pa se izvede popolna resekcija enega dela organa. Takšna operacija vsebuje veliko tveganj in vseh posledic.

Vrste intervencij

Izbira medicinskih postopkov je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Najprej se opravi torakotomija - odpre se prsni koš, nato pa glede na indikacije izdelajo:

klina resekcija (odstranitev dela pljučnega režnja);
lobektomija (odstranitev celotnega pljučnega dela);
pulmonektomija (popolna odstranitev pljuč).

Izvedljivost operacije

Zaradi velike verjetnosti smrti (3–15%) ostaja vprašanje o priporočljivosti tovrstnih kirurških posegov na bronhijih za pljučnim rakom v našem času še vedno nerešeno. Če obstaja sum na napačno diagnozo, je zato treba opraviti dodatne preglede.

Zdravnik mora imeti individualni pristop do vsakega pacienta. Zato je treba pred kirurškim zdravljenjem skrbno oceniti tako fizično kot psihično stanje pacienta. In tudi upoštevajte vse možne posledice operacije.

Kontraindikacije

Odstranjevanje pljuč z rakom ima lahko izjemno resne posledice v obliki dihalnih motenj, gnojnih in septičnih zapletov, nastajanja fistule itd. Zato ima ta operacija številne kontraindikacije:

starostna skupina nad 65 let;
številne metastaze;
prisotnost patologij pri pacientu: koronarna oblika kardioskleroze, srčno-žilna insuficienca, pljučni emfizem;
slabe kompenzacijske sposobnosti obtočil in dihal;
debelost.

Priprava na operacijo

Predoperativno obdobje vsebuje dve stopnji, to sta diagnostika in priprava. Ta dva ukrepa sta zasnovana tako, da zmanjšata tveganje za operacijo in zmanjšata verjetnost zapletov.

Dihalne priprave. Bolniku je treba pokazati tehniko pravilnega globokega dihanja in izkašljevanja sputuma. Ta dejavnost je usmerjena v zmanjšanje verjetnosti smrtnih pljučnih zapletov.
Priprava kardiovaskularnega sistema. Pri večjih operacijah gre vedno za izgubo krvi, zato je pred njimi potrebna transfuzija krvi (včasih večkratna).
Priprava živčnega sistema. Pred kirurškim zdravljenjem je večina bolnikov v živčnem preobremenjenosti. Treba je izvesti preprečevanje teh pojavov, tudi preprečevanje pooperativnega šoka.

Posledice in zapleti

Najpogostejši zapleti, ki nastanejo po operaciji, se lahko manifestirajo v obliki odpovedi dihanja, gnojnih in septičnih zapletov, odpovedi tvorbe bronhialnega panja in nastanka bronhialne fistule.

Skoraj takoj po okrevanju od anestezije bolnik občuti omotičnost, povečan srčni utrip, zasoplost, kratko sapo in pomanjkanje kisika. Vsi ti simptomi so znaki pomanjkanja kisika, bolnika lahko spremljajo leto dni po pnevmonektomiji.

Bližje drugemu mesecu, po operaciji, bo priliv prsi na operirano mesto postal opazen. To je razloženo z dejstvom, da vlaknato tkivo, ki zapolnjuje praznino, še ni imelo časa za oblikovanje. V prihodnosti je treba pomanjkljivost zmanjšati, vendar ne bo popolnoma izginila.

Obdobje okrevanja po odstranitvi organa traja do dve leti, v tem obdobju so prikazani lahki porod, zmerna telesna aktivnost in obvezno izpolnjevanje vseh zdravniških sestankov.

Življenje po operaciji

Izvedena operacija tako ali drugače vpliva na življenjski slog pacienta. Obstaja kršitev medsebojne anatomske in topografske povezave organov. Da bi si po odvajanju hitro opomogli, okrepili stene prsnega koša, spodbudili kompenzacijske sposobnosti in tudi povečali splošno telesno aktivnost, so običajno predpisani naslednji:

posebni kompleksi fizičnih vaj;
dihalne vaje;
dietna hrana.

Zmanjšana telesna aktivnost - težave s telesno težo. Treba se je poskusiti izogniti povečanju telesne teže, saj ta dejavnik poveča obremenitev dihal, kar je težava po odstranitvi pljuč.

Prehrano je treba prilagoditi, ne sme vsebovati maščobnih, ocvrtih, slanih, plinastih izdelkov (s tem se boste izognili nepotrebnemu stresu na organe prebavil in preko dna pritisku v trebušni votlini). Prenajedanje poveča pritisk in zategne diafragmo in pljuča, kar lahko znatno poslabša bolnikovo stanje.

Treba je spremljati stanje in delovanje bronhopulmonalnega sistema. To pomeni, da je treba zmanjšati tveganja, kot so ARVI, hipotermija, kajenje, bivanje na mestih z visoko vlažnostjo.

Če v nekaterih primerih bronhospazem povzroči kratko sapo pri pacientu, je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost. Tudi zdravnik mora izbrati ustrezno napravo, pogosto v obliki inhalacij. Treba je zagotoviti stalno dostopnost inhalatorja z zdravilom.

Uživanje alkohola, kajenje in nezdrav življenjski slog so dejavniki tveganja ne le za zaplete, povezane z odsotnostjo organa, temveč tudi za nadaljnje uničevalne dejavnike.

Tekočina v pljučih po operaciji

V nekaterih primerih se lahko na mestu odstranjenega pljuča nabere tekočina. Voda v pljučih je eksudat, izliv. Praviloma izliv nastane kot posledica razvoja bolezni, kot je plevritis (nalezljiv ali nespecifičen). V drugih primerih nakopičena tekočina kaže na nadaljevanje procesa tumorja, kar zahteva temeljito ponovno diagnozo. Ko aspiracija tekočine opravi punkcijo - odvzem tekočine in njen kasnejši histološki pregled. Tako se odkrije odsotnost ali prisotnost vnetja in okužbe ter se izvede nadaljnja diagnoza, da se izključijo rakavi procesi.

Zdravljenje raka ni enostavno, zlasti v poznejših fazah razvoja. Toda odstranjevanje pljuč zaradi raka predstavlja možnost, da se znebite tako resne bolezni. To je mogoče z optimalnim preprečevanjem pljučne onkologije, skrbnimi pripravami na operacijo in izključitvijo negativnih zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na telo.

Na žalost je v primeru poškodb pljuč, bolezni ali zapletov včasih potrebna operacija. Po kirurškem zdravljenju je potrebno dolgo obnovitveno obdobje, pri katerem pomagajo dihalne vaje, vaje za terapijo in posebne gimnastične vaje. Po nevarnih poškodbah, ki nastanejo kot posledica poškodbe kostnega steznika prsnega koša, je možno poškodovati pljuča za rebro, pa tudi poškodovati obtočni sistem, zrak, ki vstopa v votlino za pleuro. Operacije so potrebne tudi za suppuration pljuč, tumorjev, medtem ko je možno odstraniti del ali celotno pljuča. V tem primeru so same operacije zelo travmatične - da bi prišli do dihalnega organa, morate iti skozi same mišice, hrustanec in rebra. Kirurgi obnovijo tesnost in dihalno funkcijo, vendar morate sami obnoviti funkcionalnost in polnost dihanja.

Pred operacijo

Ljudje običajno zelo težko prenašajo operacijo na pljučih, zato je priporočljivo, da jih s pomočjo gimnastičnih in fizičnih vaj pripravite na ta travmatični poseg. Posebne vaje so še posebej koristne za suppuration v pljučih, ki povzročajo intoksikacijo. Zaradi kopičenja gnoj v pljučih, ki ga spremlja hemoptiza, postane težje dihati, srce in možgani človeka pa delajo slabše. Posebna telesna aktivnost pomaga izboljšati delovanje dihal. Preučujejo se tudi vaje, ki jih je treba opraviti po operaciji.

Če pride do krvavitev v pljučih, se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj, vendar brez kopičenja sputuma ali diagnosticirane kardiovaskularne insuficience tretje stopnje ni mogoče govoriti o kakšni popravni gimnastiki, saj je lahko škodljiva in po možnosti , pacienta je treba nujno operirati.

Po operaciji

Notranji organi so med operacijo hudo poškodovani. Poškodovane niso samo mišice in rebra, temveč tudi živčni končiči, kar vodi do bolečine po operaciji, kar skupaj z zatiranjem dihalnega centra vodi v površinsko izmenjavo plinov, moteno odtekanje pljuč. Po operaciji se pojavijo tudi drugi zapleti - kontrakcija ramenskega sklepa boleče narave, embolije, tromboze, pljučnice, atonije črevesja, težav s črevesjem in drugih.

V pooperativnem obdobju je treba izboljšati kazalnike enega ohranjenega dela pljuč, izogniti se zapletom, adhezijam med pleuro in razviti ramenski sklep. Terapevtske vaje so predpisane več ur po operaciji, vključno z dihalnimi, saj mora bolnik očistiti grlo.

Vadba v postelji

Vaja za obnovo

Po operaciji morate pregledati pljuča, ali se je dovolj izravnala, če ne, je možno vnetje določenih področij, pred katerim pa pride do pomanjkanja sape. Zato se redno posvetujte s svojim zdravnikom. Do treh mesecev morate delati vaje, ki prezračujejo pljuča. Lahko naredite domačo nalogo, jesti morate zmerno, ne da bi prenajedli. In ker gre za zdravilni proces, naj bo prehrana koristna. Seveda morate opustiti kajenje in pitje.