Akutni holecistitis: Znak in lokalizacija bolečine, klasifikacije. Akutna holecistitis Razvoj akutnega holecistitisa

Cholecistitis je vnetje enega od njihovih notranjih organov telesa - žolčnika, se zgodi ostro in kronično. Med boleznimi notranjih organov je holecistitis eden najbolj nevarnih, saj povzroča ne le močne bolečine, ampak tudi vnetne procese in tvorbo betok, pri vožnji, oseba potrebuje nujno kirurško oskrbo, in ko je preudarno zagotavljanje Lahko pride do usodnega izida.

Kronični in akutni holecistitis, simptomi in zdravljenje, ki smo ga opisali v našem članku, so tesno povezani z žolško boleznijo in praktično 95% primerov se diagnosticirajo hkrati, medtem ko je opredelitev primarnosti ene ali druge bolezni bistveno težka. Vsako leto se število teh bolezni poveča za 15%, in pojav kamnov letno raste za 20% med odraslo prebivalstvom. Opozoriti je treba, da so moški manj dovzetni za chivets, ne pa žensk po 50 letih.

Kako se manifest holecistitisa?

Cholecystitis je katarhar, gnojni, flegmoni, perforirani, gangrenous.

• Akutni holecistitis - vzroki

Najbolj nevarna je ostra oblika holecistitisa, ki jo spremlja nastajanje kamnov, tako v samem mehurčku kot v kanalih. To je kamnita tvorba in je najbolj nevarna istočasno, ta bolezen se imenuje tudi galalni holecistitis. Prvič, kopičenje Bilirubin, holesterola, kalcijevih soli na stenah žolčnika, ki kalcinira, vendar nadalje s svojim nenehnim kopičenjem depozitov vlog poveča in lahko predstavlja resne zaplete v obliki vnetja žolčnika. Pogosto obstajajo primeri, ko betoni padejo v žolčne kanale in tvorijo resne ovire za odtok iz žolčnika žolča. To lahko povzroči vnetje in peritonitis, če nimate bolne zdravstvene oskrbe.

• Kronični holecistitis - Razlogi

Kronični holecistitis - daljša ključna oblika bolezni. Zanj je značilno obdobja remisije in poslabšanja. V središču razvoja patologije leži škode na stenah mehurčka ob ozadju motene evakuacije od njega žolča (Hypo ali Hypasersmotor diskinezija, patologija sfinkterja Oddi). Nespecifična bakterijska okužba, ki podpira vnetje ali pretvarjanje v gnojno, je na teh dejavnikih prekrita.

Kronični holecistitis se lahko ročajo in ne. V prvem primeru je pesek in kamni, ki zavirajo sluznico mehurčka, blokirajo žolčne kanale ali mehurček vratu, ki preprečuje iztok žolča.

Spreminjajoče se obrazci nastanejo zaradi nepravilnosti razvoja mehurčkov in kanalov, njihovih beračev, ishemije (s sladkorno boleznijo), tumorjev in strikmi celotnega mehurčka kanala in mehurčkov, draženja pankreatičnih encimov, strgiranja kanalov črvov, sladkarije žolčki pri nosečnicah , hitro redčenje ali polno parenteralno prehrano.

Najpogostejši mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje Streptococci in Staphylococci, kot tudi eshcheria, Enterococci, Protea. Emfizematozne oblike so povezane z Clostridijo. Manj pogoste kronični holecistitis je lahko virusni izvor ali pa je posledica zaščitene okužbe. Vse vrste okužb prodrejo v stik z žolčnim mehurčkom (skozi črevesje), limfogeno ali hematogeno pot.

Z različnimi vrstami taljenih vpadov, ki so podobna -, z opisthorchose, Strondhiloidoza, fascioleza, lahko pride do delne obstrukcije žolčnega kanala (med ascariasis), simptomi holangatisa (od Bezioleza), odpornostno disfunkcijo žolčevega trakta opazimo med giardijo.

Pogosti vzroki holecistitisa:

• Prirojene anomalije za razvoj žolčnika, nosečnosti, opustitev trebušnih organov
• Bilarna diskinezija
• Holelitiasis.
• Prisotnost taljenja invazije - Ascariasis, Giardiasis, Strondhiloidoza, Opistorhoz
• Alkoholizem, debelost, številčnost mastne, akutne hrane v prehrani, kršitev prehrane

V kateri koli vrsti holecistitisa, razvoj vnetja stene žolčnika vodi do zoženja lumna kanalov, njegovo oviro, na stagnacijo žolča, ki se postopoma zgosti. Obstaja začaran krog, v katerem se pojavi komponenta avtoimuna ali alergijskega vnetja prej ali slej.

Z oblikovanjem diagnoze kroničnega holecistitisa, je navedeno:

• faza (poslabšanje, pogrezanje, remisija)
• resnost (lahka, srednja, težka)
• narava pretoka (monotone, ponavljajoče se pogosto)
• stanje funkcije žolčnika (konzervirano, ne-delovno mehurček)
• dyskinesia Znak žolčnega trakta
• zapleti.

Simptomi akutnega holecistitisa

Izzovek faktor, ki daje točk za razvoj akutnega napada holecistitisa, je močan stres, prenajedanje akutne, maščobne hrane, zloraba alkohola. Hkrati oseba doživlja naslednje simptome akutnega holecistitisa:

• Akutna bolečine na vrhu trebuha, v desnem hipohondriju, obsevanje na desno rezilo, lahko manj pogoste.
• Povečana utrujenost, ostra slabost
• Rahlo povečanje telesne temperature na podfebrile številke 37,2 -37,8
• Pojavi se intenziven okus
• Bruhanje brez pomoči, stalno slabost, včasih bruhanje z žolčem
• Prazno bleščico
• Videz rumenkastega kože - zlatenice

Trajanje akutnega holecistitisa je odvisno od resnosti bolezni, se lahko razlikuje od 5-10 dni do meseca. V ne težkih primerih, ko ni kamni in prahu, se ne razvije, oseba, ki se hitro povrne. Toda z oslabljenim imunitom, prisotnostjo sočasnih bolezni, s perforacijo stene žolčnika (njegov odmor), so možni hudi zapleti možni in smrtni izid.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se ne pojavi nenadoma, oblikovan je že dolgo časa, po poslabšanju, ob ozadju zdravljenja in spoštovanja, se prehrana pojavi obdobja remisije kot opazovanje prehrane in podporne terapije, daljše obdobje pomanjkanja simptomov.

Glavna značilnost holecistitisa je neumna bolečina v desnem hipohondriju, ki lahko traja nekaj tednov, lahko da na desno ramo in desno ledveno regijo, da je nova. Izboljšanje bolečine se pojavi po jemanju mastne, akutne hrane, gazirane pijače ali alkohola, hipotermije ali stresa, pri ženskah, poslabšanje je lahko povezano s PMS (PremenStual sindrom).

Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

• Prebavne motnje, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita
• Neumna bolečina na desni pod rebri, ki dajejo nazaj, lopato
• Vezate v usta, psihing
• V desnem hipohondriju
• Temperatura podfebrila
• Lahko rumenenje kože
• Zelo redko nastanejo netipični simptomi bolezni, kot so bolečine v srcu, motnje požiranja, napihnjenost, zaprtje

Za diagnozo akutnega in kroničnega holecistitisa so najbolj informativne metode naslednje:

• hawp.
• dUODENAL Sensing.
• cholecystography.
• Abdominalni ultrazvok
• scintigrafija
• Biokemični preskus krvi kaže visoke kazalnike jetrnih encimov - GGTP, alkalna fosfataza, AST, ALT.
• Diagnostična laparoskopija in bakteriološke raziskave so najsodobnejše in cenovno ugodne metode diagnoze.

Seveda je vsaka bolezen lažja, kot da bi obravnavala in napredovala raziskave, lahko opredeli zgodnje motnje, odstopanja kemične sestave žolča. In ko se v skladu s strogo prehrano, bo dovolj dolgo časa, da podaljša obdobje odpuščanja te bolezni in prepreči resne zaplete.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje kroničnega procesa brez rock tvorba se vedno izvaja s konzervativnimi metodami, katerega glavna prehrana (prehrana 5 - delna moč z zadostno količino tekočine, mineralna voda). V prisotnosti žolčnih kamnov - Omejitev trdega dela, fizične preobremenitve, tresenje vožnje.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Antibiotiki, najpogosteje široko paleto ukrepov ali cefalosporinov
• Encimski pripravki - Pancreatin, Mezim, Creon
• Dezinfekcija - intravenski infuzijski natrijev klorid, raztopine glukoze
• NSAID - Včasih se uporabljajo za odstranitev vnetja in bolečine

Zlata zdravila so sprejeta za:

• Choleretics - Pripravki, ki izboljšajo tvorbo žolča. Pripravki, ki vsebujejo žolčne in žolčne kisline: allolok, libil, vigratin, cholenzim, dihidrochelic kislina - HOLOG, natrijevo dehidrokolno kislino natrijevo soljo - izholin. Pripravki za zelenjave Povečajo izločanje žolča: Flacum, koruzne štorklje, Berberin, Konvoflavin. Sintetični pripravki: Osalmid (Oxafenamid), hidroksimethylec Otinamid (Nicodein), Cycvalon, Gimekromon (oblačila, Holleton, Prihodki).
• Luknje so razdeljene na: prispevanje k sproščanju žolča in povečanje tona žolčnika (magnezijev sulfat, pituicrine, choleretne, holecistokinin, sorbitol, manitol, ksilitol) in holespagus ter zmanjšan ton žolčnega trakta in sfinkterja: Drotaverina hidroklorida, Olyline , Atropin, Platifillin, Euchilin, Mebavverin (Dusapatin).

V obdobjih poslabšanja se fitoterapija zelo pogosto uporablja, v odsotnosti alergij na IT - Gramovi kamilice, Dandelion, Peppermint, Valerian, Calendula. In v obdobjih remisije je možno imenovati homeopatsko zdravljenje ali fitoterapijo, toda z drugimi zelišči - Rjavo, Altea, Pyrms, Twisted.

Zelo pomembno je upoštevati strogo prehrano po poslabšanju holecistitisa, nato pa se simptomi postopoma umirjajo. Poleg tega je priporočljivo tudi redno izvajati cevi z ksilitolom, mineralno vodo ali magnezijem, fizioterapijo -, refleksoterapijo, terapijo SMT.

V primeru izračunanega kroničnega holecistitisa s svetlimi simptomi se priporoča odstranitev žolčnika, vir rasti kamnov, ki lahko ogrozijo življenje, ko se premaknejo. Prednost kroničnega holecistitisa s kamni iz akutnega holecistitisa je, da je ta operacija načrtovana, to ni nujni ukrep in lahko se varno pripravite. Uporablja se laparoskopska operacija in holecistektomija od mini-sedenja.

Ko je operativna intervencija kontraindicirana, včasih pri kroničnem holecistitisu, je zdravljenje lahko v tehniki drobljenja kamni iz udarnega valov lithotripsy, ta ekstrakororporalnim postopkom ne izvleče kamnov, ampak preprosto razcepi, uničuje, in pogosto nastane njihovo ponovno rast . Obstaja tudi metodologija za uničenje kamnov z uporabo ursodezoksicholic in hanodoxichetski kislinske soli, razen da ta terapija ne vodi do polnega zdravljenja, je tudi dovolj dolgotrajen in traja do 2 leti.

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Če se prvič zabeleži oster holecistitis, ni kamni in težka klinična slika, ni gnojnih zapletov, je dovolj za izvajanje standardne konzervativne terapije z drogami - antibiotiki, spazmolitike, NSAID, razkuževanje in encimsko terapijo .

S hudimi oblikami uničujočega holecistitisa, holecistotomije ali odstranitve žolčnika (glej, je najpogosteje proizvedena s holecistektomijo iz mini sedenja. Če bolnik zavrne operacijo, je mogoče odstraniti oster napad in droge, vendar ga je treba spomniti Ta veliki kamni nujno vodijo v ponovitve. In prehod na kronični holecistitis, katerega zdravljenje se lahko še vedno konča z operativnim načinom ali povzročajo zaplete.

Do danes obstajajo tri vrste kirurških posegov za zdravljenje holecistitisa - odprta holecistotomija, laparoskopska holecistotomija, za oslabljene ljudi - perkutana holecistostomija.

Z vsemi bolniki z akutnim holecistitisom je prikazana stroga prehrana - v prvih dveh dneh lahko pijete samo čaj, nato pa je dovoljeno preklopiti na prehrano tabele 5a, kjer je hrana pripravljena samo za par ali kuhano, minimalno Uporablja se maščoba; ocvrte, dimljene, začimbe, gazirane in alkoholne pijače. Preberite več o našem članku.

Akutni holecistitis je vnetje žolčnika, označen z nenadnim začetkom, hitro povečanje in resnost simptomov. Ta bolezen se je prvič pojavila pri bolniku in z ustreznim zdravljenjem z obnovitvijo. V istem primeru, če se pojavijo manifestacije akutnega holecistitisa, se šteje za poslabšanje kroničnega holecistitisa, za katerega je značilen valovit tok.

Pri ženskah je oster holecistitis bolj pogosto diagnosticiran kot pri moških. S starostjo se povečuje pojavnost frekvence. V zvezi s tem strokovnjaki kažejo na možen vpliv na razvoj akutnega holecistitisa sprememb hormonskega ozadja. V območju visokega tveganja so ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, pri hormonskih zdravilih in nosečih ženskah.

Akutni holecistitis - akutno, hitro pridelano vnetja žolčnika

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok akutnega holecistitisa je kršitev odtoka žolča iz žolčnika in okužbe s patogeno mikrobno floro (črevesna palica, salmonela, streptokocci, stafilokoksal). S shranjeno drenažo funkcijo, to je z razširjenim odlivom, okužba žolča ne vodi do razvoja bolezni.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za incidenco akutnega holecistitisa, vključujejo:

• starost starejša od 40 let;
• sedeči življenjski slog;
• napačna moč z visoko mastno hrano v prehrani;
• ženska;
• evropska rasa;
• nosečnost;
• hormonska kontracepcija;
• debelost;
• dolga lakota;
• salmoneloza;
• anemija serpovodne celice;
• sepsa;
• kršitev reoloških lastnosti krvi.

Oblike bolezni

Glede na to, kaj je povzročilo blokiranje žolčnega kanala, se izoliramo (kamen) in neaklarski (razvejan) oster holecistitis.

S stopnjo morfoloških sprememb v žolčniku se holecistitis zgodi:

• katarija - vnetni proces je omejen na sluznico in submukozalno lupino žolčnika žolčnika;
• flegmomonozna - gnojevna vnetje, na kateri se pojavi infiltracija vseh plasti žolčnika sten. V odsotnosti zdravljenja, sluznica je ulcered, in vnetni eksudat prodre v olokemični prostor;
• ganrenous - Nekroza se pojavi stene žolčnika (delne ali skupne);
• gansenous-perforirana - perforacija stene žolčnika na območju nekroze z medletno vtičnico v trebušni votlini, ki vodi do razvoja peritonitisa;
• empiama - gnojno vnetljivost vsebine žolčnika.

Pri ženskah je oster holecistitis bolj pogosto diagnosticiran kot pri moških. S starostjo se povečuje pojavnost frekvence.

Simptomi akutnega holecistitisa

Bolezen se začne z nenadnim napadom na bolečino (žolč ali jetrna kolika). Bolečina je lokalizirana na področju desnega hipohondrija ali epigastre, je lahko obsevana v desno polovico vratu, desno-ročno vijačno območje, na območje spodnjega kota desnega rezila. Napad bolečine se običajno razvija po močnem čustvenem stresu, ki uživa mastno, akutno hrano ali / in alkohol. Bolečina spremlja slabost in bruhanje, povečanje telesne temperature. Približno 20% bolnikov razvije mehansko zlateno, zaradi blokade žolčnega kanala z edem ali betonskim sredstvom.

Posebni simptomi akutnega holecistitisa:

• simptom Murphyja - bolnik nehote zamuja dih v času pritiska na področju desnega hipohondrija;
• simptom Orthneger - razpis na robu desnega spodnjega rega ARC spremlja krepitev bolečih občutkov;
• simptom CERA - Krepitev bolečine na vdihavanju med palpacijo na področju desnega hipohondrija;
• frainicom-simptom (simptom de Mussy - Georgievsky) - S prstom med nogami krme in kurab-posteljo podobne mišice na desni spremljajo boleče občutke;
• pri udarci sprednje trebušne stene je zaznan timpanik, ki je posledica razvoja avtomobilskega refleksa.

Znak razvoja peritonitisa, t.j

Diagnoza akutnega holecistitisa

Diagnoza akutnega holecistitisa se dvigne na podlagi značilne klinične slike, ki jo potrjujejo podatki laboratorijskega in instrumentalnega pregleda: \\ t

• splošni krvni test (levkocitoza, preusmeritev levkocitov, pospešek ESO);
• biokemični krvni test (povečanje aktivnosti jetrnih encimov, povečanje alkalne fosfataze, bilirubin);
• analiza splošnega urina (pojav bilirubina pod mehanično zlatenico);
• ultrazvočno skeniranje žolčnika (prisotnost kamnov, zgoščevanje sten, infiltracija prostora olivePustra);
• radioizotope skeniranje žolčnika;
• radiografija prsnega koša in elektrokardiografije za diferencialno diagnozo.

V povečanem območju tveganja akutnega holecistitisa obstajajo ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, pri hormonskih zdravilih in nosečih ženskah.

Radiografija trebušne votline z dano boleznijo je malo informativna, saj je v 90% primerov rentgenske razdelilne razmike.

Razlika diagnoza akutnega holecistitisa z naslednjimi boleznimi je potrebna:

Zdravljenje akutnega holecistitisa se izvaja pod pogoji kirurškega oddelka za bolnišnice, prikazan je strog režim ležišča. V prvih 24-48 urah je evakuacija vsebnosti želodca skozi nasogastrično sondo evakuirana. Tekočina v tem obdobju se dajemo intravensko.

Po elementu znakov akutnega vnetja se sonda odstrani in pacient je predpisan premor za vodo-čaj za več dni, nato pa prehrana št. 5a po Pevzneri. Po 3-4 tednih po elementu vseh simptomov bolezni se prehrana širi, pacient pa se prenese na prehrano št. 5. Prehrana z akutnim holecistitisom je ena od glavnih metod zdravljenja. Pogosto vnosa hrane v majhnih portovih prispevajo k dobremu odlivu žolča. Da bi zmanjšali obremenitev jeter in žolčni sistem v prehrani, je smiselno zmanjšati vsebino živalskih maščob, začimb, eteričnih olj.

Zahodni strokovnjaki so drugačni primerni za organizacijo prehrane pri akutnem holecistitisu. Omejijo tudi vsebino v prehrani maščob, vendar priporočajo, da prevzamejo hrano ne več kot 2-3 krat na dan z obveznimi 12-16-urnim odmorom ponoči.

Konzervativna obravnava akutnega holecistitisa vključuje zmogljivost paranefralnega novokanske blokade v Vishnevsky, da bi razbremenila akutne bolečine v sindromu, kot tudi namen antispazmodičnih in antibakterijskih zdravil.

Po lajšanje simptomov akutnega holecistitisa, če je v živahnega mehurčka mehurček, je priporočljiva lithotripsy, to je raztapljanje kamnov (ursodedeoksichole in hanodoksicholne kisline).

Kirurško zdravljenje akutnega holecistitisa se izvaja v skladu z naslednjim pričanjem:

• nujni - razvoj zapletov (peritonitis itd.);
• nujna - neučinkovitost konzervativne terapije, ki se izvaja v 1-2 dneh.

Bistvo operacije je odstraniti žolčnik (holecistektomija). Izvaja se tako tradicionalno odprto in laparoskopsko metodo.

Možne posledice in zapletov

Akutni holecistitis je nevarna bolezen, ki v odsotnosti kvalificirane pomoči lahko privede do razvoja naslednjih zapletov:

• empiama (akutno gnojno vnetje) žolčnika;
• perforacija stene žolčnika z tvorbo mastnega abscesa ali peritonitisa;
• Črevesna obstrukcija z žogom (prekrivanje tankega črevesa z migracijo iz žolčnika z veliko porabo velikosti);
• emfizematozni holecistitis (razvija kot posledica okužbe z bakterijami, ki tvorijo žolčne pline - Clortrija).

Po odstranitvi žolčnika, manjši del bolnikov razvije post-olecistectomic sindrom, kaže pogost tekoči stol. Hitro doseganje normalizacije v tem primeru pomaga prehrana. Le 1% upravljanih bolnikov z drisko je obstojnih in zahteva zdravljenje zdravil.

Napoved

Napoved za nezapletene oblike akutnega holecistitisa, ki je predmet zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe kot povsem ugodna. Akutni ne-ročalo holecistitis se običajno konča s popolno obnovitvijo in samo v majhnem odstotku primerov gre v kronično obliko, je verjetnost kronizacije akutnega holecistitisa bistveno višja.

Napoved se močno slabša pri razvoju zapletov (peritonitis, mastni absces, empiza). Verjetnost smrti v tem primeru je v skladu z različnimi viri, 25-50%.

Preprečevanje

Preprečevanje akutnega holecistitisa vključuje naslednje ukrepe:

• skladnost s pravili zdrave prehrane (omejevanje maščob in začimb, prehranjevanje z majhnimi deli, večerja najpozneje 2-3 ure pred spanjem);
• zavrnitev zlorabe alkoholnih pijač;
• zadostna telesna aktivnost čez dan;
• skladnost z vodnim režimom (čez dan bi morala biti pijana vsaj 1,5 litra tekočine);
• izogibanje psihomocionalnemu stresu in fizični preobremenitvi;
• normalizacija telesne mase;
• pravočasna diagnoza in zdravljenje sneženih vpadov (giardiasis, askarideoza).

Video iz YouTube na predmetu člankov:

Izraz holecistitis imenuje vnetje žolčnika. Bolezen lahko gre v akutno fazo v samo nekaj urah in izzove usoden rezultat. Razmislite o tem, kakšen akutni holecistitis, simptomi in zdravljenje bolezni.

Zdravstvena praksa kaže, da so nekatere najpogostejše pritožbe bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju. Razlog, zakaj se motnje iz žolčeva sistem pogosto postajajo. Nekatere od teh bolezni lahko vodijo do usodnega izida, zato zahtevajo hitro diagnostiko in nujno operacijo. Takšne akutne kirurške patologije vključujejo akutni holecistitis (18-20% vseh primerov).

Postopek prebave je sestavljen iz več faz: obdelava izdelkov v ustih, želodcu, črevesja. Najpomembnejše mesto v njem zavzema dvanajstnika, kjer sok trebušne slinavke in žolč vplivata na divje (hrana grudica). Slednje proizvajajo jetra in se nabira v živahnem mehurčku. Od tam, če je potrebno, izstopa v črevesju. Samovoljno tolerira od mehurčka do nje, da moti več sfincters.

Lutcens Sphinkter blokira kanal neposredno iz mehurčka, ki preprečuje iz prebavnega cikla. Abrazija žolča v jetrnem kanalu preprečuje Sfinteer Miritzzi. Druga mišična fokus se nahaja na stičišču žolčnega kanala in črevesja (Sfinteer Oddi). Pankreatni kanal je povezan z njim.

Promocija žolča s kanali je zagotovljena z zmanjšanjem njihovih sten in žolčnika. Strokovna funkcija žolčnih organov regulira različne mehanizme. Če kateri od njih ne deluje, obstaja zamuda pri evakuaciji ali stagnaciji žolča. Težave z zaključkom žolča v dvanajstniku je lahko posledica številnih funkcionalnih (diskov) ali borznih (holetyaratijskih) motenj, napak v prehrani, okužb, bolezni prebavnega trakta, ateroskleroze, trebušne poškodbe, resne operacije prepletanja, tumorjev procesov ( Če tumor postavlja pritisk na dvojice), anatomske značilnosti konstrukcije ali deformacij organov hepatobiliarnega sistema in drugih disfunkcij.

Akutni holecistitis je štirikrat pogosteje diagnosticiran s profilnimi predstavniki spola. Takšna spolna predispozicija je pojasnjena z nekaterimi značilnostmi ženskega organizma. Torej, ženske pogosteje kot moški, ki imajo radi diete, ki negativno vplivajo na pogodbeno sposobnost žolčnika, in v obdobju otroka, je slednja podvržena stiskanju zaradi povečanja v velikostih maternice. Poleg tega se stanje mehurčkov poslabša pod vplivom progesterona, navsezadnje pa je ta hormon odgovoren za proces implantacije plodov in orodja nosečnosti. Tudi pogosto kot sredstvo kontracepcijskih žensk izbere hormonske kontraceptive, katerega glavna aktivna komponenta je progesteron.

Kot pri vseh drugih vnetnih boleznih, so izolirani kronični in ostri holecistitis. Simptomi akutnega holecistitisa se počasi razvijajo in se manifestirajo predvsem bolečine v desnem hipohondriju, ki povzroča stres ali prehransko motnjo.

Akutni holecistitis na ICD-10

V skladu z Mednarodnim klasifikatorjem bolezni desete revizije (ICD-10) ima akutni holecistitis kodo K81.0. To vključuje vse oblike akutnega holecistitisa.

Oblike akutnega holecistitisa

Po Etiološkem dejavniku je običajno razlikovanje:

• mejalni akutni holecistitis;
• neopalkularni oster holecistitis.

MATEKTOR ali kamniti holecistitis - glavni vzrok bolezni postane prisotnost betok v žolčniku (diagnosticirana v 80-90% primerov). Ne-jolalo (nežno) akutni holecistitis je encimatski ali nalezljiv. Včasih v prisotnosti kakršnih koli deformacij, anatomskih lastnosti, premikov, vžiga, stiskajo kanale, nepravilno delovanje sfincters ali s povečanimi izdelki s trebušjem, te snovi, ki so oddane v žolčniku. Imajo dražilni učinek, kar povzroča vnetljivost. Torej se encimski holecistitis razvija, se nalezljiva oblika nastane pri prodoru patogenih mikroorganizmov skozi krvi ali žolčne kanale med kršenim delovanjem sfincters.

Akutni holecistitis je različna resnost. Za pretok holecistitisa razvrsti na:

• katarial akutni holecistitis;
• uničujoč oster holecistitis.

Destruktivni holecistitis nato je razdeljen na:

• flegmonitni oster holecistitis;
• ganborous Sharp holecistitis.

Najlažji tok kataraharskega ali preprostega holecistitisa je drugačen, v katerem je v patološkem procesu vključen le sluznica žolčnika, hiperemije, otekanja in majhnega zgoščevanja sten. Z prijaznico so prizadete vse plasti mehurčkov, kar se znatno poveča, PUS pa se kopiči v svoji votlini.

V gangronskemu akutnemu holecistitisu tkiva žolčnika se začne umreti, in njegove zidove, ki preprečujejo kršitev njihove integritete, ki je polna resnih zapletov, vključno s sepso, predenje in vpliva na vsebino mehurčka v trebušni votlini , ki povzroča vnetje sosednjih organov in možno žolče peritonitis. Slednje se lahko razvije in kot posledica iskanja okuženega žolča skozi ravnotejno steno mehurčkov, nato pa se imenuje izpust. Takšni zapleti akutnega holecistitisa so na voljo tudi, kot so pankreatitis, hepatitis, emfizem (kopičenje plinov v steni mehurčkov), holangitisa, žolčne fistula.

Simptomi in diagnostika

Ker v smislu smrtnosti, akutni holecistitis prehiteva veliko akutne kirurške patologije trebušnih organov, potem lahko prepoznamo to bolezen, je izjemno pomembno. Ko je sumljivo od akutnega holecistitisa, morate takoj zaprositi za kvalificirano zdravstveno oskrbo, ker je patologija nevarna za življenje!

Klinične manifestacije akutnega holecistitisa so odvisne od aktivnosti vnetnega procesa, patoloških in morfoloških sprememb v živahnega mehurčka in reaktivnosti določenega telesa. Kot pri vsakem akutnem stanju se pojavijo simptomi akutnega holecistitisa, vendar se lahko njihova intenzivnost postopoma poveča. Razmislite o znakih, za katere je mogoče ugotoviti, kakšen akutni holecistitis je razvil. Simptomi se lahko razlikujejo:

• Pogosto je napad pred močnim udarcem, pitjem alkohola, maščobne ali akutne hrane.
• Z napadom akutnega holecistitisa, na desnem hipohondriju je ostra bolečina. Bolečine so lahko obsevane v desno ramo ali rezilo.
• Za obliko kataralne oblike je povečanje telesne temperature značilno do 38 stopinj, rahlo povečanje krvnega tlaka in impulz pa se poveča do 90 utripov na minuto.
• Bolnik lahko doživlja tudi slabost in trpi zaradi bruhanja, ki ne prinaša olajšave. V bruhalnih masah je lahko prisotna žolča. Ko je flegmona oblika, je intenzivnost bolečine višja, slabost in bruhanje pa sta pogosteje na voljo.
• Prav tako se slabšajo tudi temperaturni indikatorji, krvni tlak in impulz.
• Napazila je zabeležena, površinsko dihanje, saj bolnik poskuša v tem procesu ne uporabljati trebušnih mišic, da ne bi okrepili boleče občutke.

Predhodna diagnoza "akutnega holecistitisa" je nastavljena v prisotnosti nekaterih simptomov, ki označujejo bolezni žolčnika. Vključno s tem dokazujejo simptomi:

Simptom grškega ortnerja. Enostavno razpis na robu dlani desnega roba Arc povzroča bolečino. Bolečina se pojavi zaradi tresenja vnetega organa. Simptom je pozitiven, če se pri tapnem levi strani takih občutkov ne pojavi.

Simptom St. George-Mussion (Frainian Simptom). Bolečina povzroča pritisk na membrana živca na preskusnem območju. Bolečina v akutni holecistitisu med takimi manipulacijami se pojavi zaradi draženja vej živega živca in obsevanj.

Simptom zglednega mürphija. Enoten tlak se izvaja na območju projekcije mehurčkov med vdihavanjem (pacient je treba jemati abdominalno dihanje). Simptom je pozitiven, če je ostra bolečina (pacient nehote odlaša svoje dihanje).

Simptom Brush-Blubberg. Hitro odstranjevanje rok iz bolnikove trebušne stene po stiskanju povzročajo močno povečanje bolečine.

Tako kot simptomi Kere, pohištvo, območje, Zaharin. Poleg tega polovica bolnikov ima aenezo:

• žolča ali jetrna kolika;
• v tretjini se preskuša povečana žolčnik;
• deseti del ima zlatece.

V primeru razvoja gangrene oblike akutnega holecistitisa se telesna temperatura poveča na 40 stopinj, impulz presega 120 utripov na minuto, želodec pa se med dihalnim postopkom ne aktivira, je opažena zaščitna napetost trebušnih mišic, \\ t površino in pogosto. Vrsta okuženega žolča v trebušni votlini povzroča širjenje bolečine na večini trebuha. Vendar pa se takoj pred poslabšanjem bolnikovega stanja pojavi, se pojavi obdobje namišljenega počutja, ko se intenzivnost bolečine zmanjša, kar je povezano z umiranjem živčnih celic žolčnika žolčnika.

Laboratorijska in instrumentalna diagnoza akutnega holecistitisa vključuje:

• vodenje krvnih preskusov in urina;
• Ultrazvok žolčnika (vam omogoča, da prepoznate betone, vnetno zgoščevanje sten);
• scintigrafija (če je na voljo);
• MRI (izvajajo nosečnice), radiografija (informativnost je 10-15% primerov).

Pritožba zdravnika je potreben, če obstaja sum akutnega holecistitisa. Simptomi Na začetku Neurko se lahko kaže na resen problem.

Akutni holecistitis je resna bolezen, ki pogosto zahteva kirurški poseg. Vendar pa se v zgodnjih rokih zavezujoča napad poskuša proizvajati in konzervativno obdelati.

Prva pomoč pri akutnem holecistitisu

Pomoč pri akutnem holecistitisu in pojav akutne bolečine v desnem hipohondriju je treba zagotoviti, da ne, da ne mazanje klinične slike bolezni in ne poslabša stanje trpeče osebe. Najprej morate poklicati ambulantno brigado in zagotoviti bolnika miru. Hkrati je treba slednje obravnavati na desni strani, poskusite se ne premakniti in se vzdržati hrane, pitja, jemanja zdravila proti bolečinam in drugim drogam. Vse to lahko zaplete obliko pravilne diagnoze, prikrivanje nevarnih simptomov in zapletov akutnega holecistitisa.

Edina sredstva, ki se lahko uporabijo pri akutnem holecistitisu, je hladni grelec.

Vendar pa je dovoljeno izključno, da ga uporabimo bolniku, saj je toplotni učinek polna poslabšanja bolnikovega stanja zaradi krepitve pretoka krvi v busty mehurček.

Prehlad je treba uporabiti 15 minut s pol ure prekinitvami. Če bolnik trpi zaradi bruhanja, mora zapoliti izgubljeno tekočino. Na pijan je lahko samo negazirana voda. Sledi majhnim požircem.

Nadaljnja nujna pomoč pri akutnem holecistitisu se izkaže, da je ekipa reševalnega vozila. Bolnik je obvezen hospitaliziran v kirurški bolnišnici. V nosilcu za nujne primere se lahko uvedejo antispazmodične mešanice, ki bodo omogočile odstranitev krčev sfinkter in do neke mere za izboljšanje odtoka žolča. Nato se zdravljenje izvede že v kliniki.

Zdravljenje z zdravilom

Možno je govoriti o razvoju akutnega holecistitisa, ki ni prej kot 6 ur po pojavitvi žolčne kolike. Seveda, ko je perforacija mehurčka, razvoj peritonitisa zahteva takojšnjo operativno posredovanje, in v drugih primerih je diagnoza določena z ultrazvok ali laparoskopsko metodo, če je potrebno.

Nujno delovanje je prikazano le v prisotnosti destruktivnih sprememb v živahnega mehurčka, ko konzervativna zdravljenje ne pomaga. Pred pojasnitvijo poteka bolezni je predpisana konzervativna obravnava, katere cilj je zmanjšati simptome, sindrom bolečine, ki odpravlja vnetni proces in preprečevanje zastrupitve telesa. Za prvih 72 ur zdravljenja je dodeljeno:

• spazmolitike;
• antibiotiki;
• NSAID;
• lakota.

Če ima v treh dneh takega zdravljenja, ima potek akutnega holecistitisa regresivna narava (61,5% primerov), potem v odsotnosti kamnov v živahnem mehurčku, se lahko vnetje nadaljujejo z konzervativnimi metodami. Infuzijo, desenzibilizacijo, antibakterijsko, anestetično terapijo dopolnjujejo prehranski pogon.

Bolnik prikazuje posteljnino. Ko kamni najdemo v živahnem mehurčku ali v primeru, da zdravljenje z drogami ne zagotavlja ustreznega ukrepanja, se izvede načrtovana operativna obravnava. Konzervativna terapija je narejena tudi kot predoperativna priprava.

Prehrana z akutnim holecistitisom

Prehrana z akutnim holecistitisom pomeni skladnost z načinom in prehrano moči. Zdravljenje ne more imeti pozitivnega učinka brez prehrane, je temelj v terapiji akutnega holecistitisa.

Kirurški intervencija

Če konzervativna obravnava akutnega holecistitisa ne daje rezultatov, ali obstajajo zapleti, potem je potrebna operativna intervencija. Vrsta operacije je odvisna od resnosti akutnega holecistitisa in stanja bolnika, vendar se celotna okrevanje pojavi samo v primeru odstranjevanja žolčnika. Hkrati pa žolč vstopi v dvanajstnika neposredno iz jeter. Kirurško zdravljenje vključuje uporabo naslednjih tehnik:

Laparoscopic Cholecystectomion.. Ta vrsta kirurške intervencije se lahko izvede z večino bolnikov in pomeni popolno odstranitev mehurčka s posebnimi orodji z nekaj točkami točk. To je ena izmed najbolj priljubljenih metod za operativno zdravljenje akutnega holecistitisa.

Laparotomična holecistektomija. Odprta operacija za odstranitev žolčnika se izvede v skladu z znaki bolnika, ko obstajajo nekatere tehnične težave (razpoložljivost adhezij, anatomske nepravilnosti žolčnika, itd) za minimalno invazivno intervencijo, ki je 1-5% primerov. Običajno se zdravljenje izvaja z konzervativnimi metodami ali laparoskopsko holecistektomijo.

Perkutana punkcija holecistomy.. V primeru kršitve drugih organov in sistemov, v primeru pacienta resne sočasne bolezni ali zelo verjetnost razmike mehurčka, se operativno tveganje bistveno poveča. V zvezi s tem, pred stabilizacijo bolnikovega stanja, se vneto tekočina odstrani, PUS iz mehurčka z izvajanjem punkcije. Hkrati je kateter nameščen, s katerim se izvede premestitev patološke vsebnosti mehurčka in uvedba antibakterijskih zdravil. Takšna operacija je začasna rešitev, zato po stabilizaciji stanja bolnika je žolčnik še vedno odstranjen, saj je drugače tveganje kroničnega holecistitisa visoko.

Z zapletenim potekom akutnega holecistitisa je vedno v nujnih operativnih intervencijah.

Zaplete

Po statističnih podatkih je akutni pankreatitis v večini primerov, ki postane zaplet žolčne bolezni, in nepravilna prehrana je začetni faktor pri nastanku napada. V tem primeru je betok oblikovana v živahnem mehurčku, delno ali popolnoma prekrivanje ustja mehurčka kanala. Takšna mehanska ovira je nemogoče normalno odtok žolča, mešamo in povzroča vnetje stene mehurčka.

V primeru stagnacije žolča v njem se mikroorganizmi aktivno razvijajo, prodrejo v mehurček dvanajstega ali hematogeno iz daljinskih vnetnih žarišč. V skladu s tem, infekcijski proces, ki povečuje vnetje. Poleg tega kamni v mehurčki travmatizirajo svojo sluznico, ki olajša uvedbo mikrobov v telesni tkanine. Če bolnik uporablja maščobo ali akutno hrano, se žolč intenzivno generira. In z motnjami njegovega odtoka, pritisk na stene žolčnika in kanalskega sistema povečuje. To vodi do kršitve krvnega obtoka v plovilih organov, ki lahko povzročijo odpravo celic.

Nujno je, da takoj začnete zdravljenje, da bi zmanjšali negativne vplive, ki lahko povzročijo akutni holecistitis. Simptomi bi morali biti razlog za takojšnjo akcijo zdravniku.

Torej, od zgoraj navedenega, je mogoče sklepati, da so glavni zapleti v akutni holecistitis:

• Črevesna obstrukcija z imenom, ki nastane kot posledica blokiranja majhnega črevesja z velikim žgalom;
• peritonitis kot posledica perforacije sten žolčnika;
• absces zaradi perforacije sten žolčnika;
• akutno vnetje mehurčkov gnojne narave (empya);
• emfizematozni holecistitis, ki nastane zaradi kontaminacije žolča z mikroorganizmi.

Vsi ti zapleti so resni zdravstveni problemi in celo grožnja za življenje, zato je pozornost namenjena, koliko akutnega holecistitisa je resen. Simptomi patologije je treba poskusiti skrbno slediti, da bi pomagali in začeli obdelati pravočasno.

Napoved

Napoved z akutnim holecistitisom, ob upoštevanju odsotnosti zapletov, običajno pozitivna. Z zapleti na seznamu prisotnosti se napoved bistveno poslabša. Po različnih ocenah je verjetnost bolnikove smrti v tem primeru niha okoli 30-50%.

Mejalni akutni holecistitis se obravnava slabše od ne-ročalnega in obstaja tveganje za transformacijo v kronično obliko. Akutni ne-holekularni holecistitis je običajno učinkovit in verjetnost spreminjanja obrazca na kronični je precej nižja, pa tudi možno.

Preprečevanje

Seveda, namesto zdravljenja akutnega holecistitisa, je bolje, da mu preprečimo bolje. Preprečevanje akutnega holecistitisa je v skladu s preventivnimi načeli mnogih bolezni:

• pravilna prehrana, s uravnoteženo stopnjo soli, maščob, začimb, skladnost s vnosom hrane;
• zadostna poraba tekočine;
• redni fizični napor;
• zavrnitev slabih navad;
• ohranjanje normalne teže;
• zmanjšanje stresa;
• pravočasno zdravljenje bolezni prebavil.

Video.

Akutni holecistitis je nevarna in resna bolezen, označena z vnetjem žolčnika. Če ni primerni ukrepi, je patologija polna razvoja zapletov in celo s smrtjo, zato je treba skrbno spremljati simptome, tako da je ustrezno zdravljenje imenovano v najkrajšem možnem času.

Akutni holecistitis je vneten proces v živahnem mehurčku, ki traja največ tri mesece. Manifestirajo ga Chico-podobne bolečine na desni v hipohondriju, dispepsiji, levkocitozi, povečani temperaturi. 13-18% akutnih bolezni trebušne votline, ki zahteva operativno posredovanje, predstavljajo akutni holecistitis. Bolezni so bolj dovzetne za ženske kot moški.

Vrste akutnega holecistitisa

Obstajata dve obliki bolezni.

• CALLOSS CHOLECYTITItis, označen s prisotnostjo kamnov v živahnega mehurčka (lat. Kalkulus pomeni kamenčki).
• Beamed holecistitis. Relativno redka oblika (5-10% primerov), ki teče brez oblikovanja betok.

Delalna oblika je razdeljena na naslednje vrste.

• Preprost ali katarharski holecistitis. Značilnost je omejeno vnetje sluznice žolčnika, ne da bi vključevali globoke plasti stene.
• Flegmonasta oblika. Vnetje žolčnika v gnojnem obliko z lezijo vseh plasti stene in infiltracije. Možen izpuščanje tekočine v prostor Olocusus.
• Gangrenozna oblika. Zanj je značilna skupna ali delna stenska nekroza mehurčkov. Perforacija je možna z iztekom vsebine v trebušni votlini.

Z naravo vnetja ima lahko akutni holecistitis naslednji obrazec:

• enostavno, ko vnetje ne presega mehurčka, ni kršitve steznosti stene;
• uničevanje, ki ga spremlja uničenje stene žolčnika, delne ali popolne barve tkanin. Primer uničujoče oblike je gangron holecistitis.

Vzroki akutnega holecistitisa

Razlogi za razvoj akutnega holecistitisa so raznoliki.

Besamed Cholecystitis se praviloma pojavi zaradi bakterijske okužbe. Lahko se razvije pri poškodbah, salmonelozi, sepsa, opeklinah, poliorganskih boleznih.

Simptom trima holecistitisa je bolečina iz desnega hipohondrija na celotnem želodcu.

Simptomi akutnega holecistitisa

Napad bolezni se običajno pojavlja po tem, ko jemanje ostrega, mastne hrane, stresa, uživanja alkohola. Razlikujejo se naslednji simptomi akutnega holecistitisa.

• Chico bolečina. To je glavni simptom, ki označuje oster holecistitis. Najpogosteje se bolečina lokalizira na desno v hipohondriju in / ali epigastrika. Lahko se obsega na območju desne kljuške ali vratu, nazaj (v spodnjem kotu desnega rezila). S spremljajočim pankreatitisom se lahko občutki bolečine razširijo na cono levega hipohondrija. V želzemski obliki akutnosti se lahko bolečina zmanjša zaradi smrti živčnega konca stene mehurčka.
• Naudea, bruhanje z žolčem v masažnih masah. Po bruhanju se pomoč ne pojavi.
• Veže v usta.
• Povečana temperatura - iz vrednosti podokreb do 40 ° C.
• Simptom Murphyja. Spontano zamudo v dihu, ko ste pritisnjeni na območje desnega hipohondrija.
• Simptom Cera. Boleč občutek na vdihavanju med palpacijo desnega hipokarske cone.
• Simptom orttorja. Bolečine pri dotiku na spodnje robove desne strani.
• Simptom de Mussy - Georgievsky. Slikarstvo s pritiskom prstov v območju desne mišice doječe-koče.
• Zlatenica. Opazi se pri 20% primerov, zaradi obstrukcije žolčnega kanala edema ali blokade kamnov.
• Povečajte žolčnik (z zlatenom).
• Timpanitis.

Simptomi akutnega holecistitisa v uničujoči fazi.

• Bolečine obresti na desnem hipohondriju - v 100% primerov.
• Bruhanje - v 70% primerov.
• Temperatura 38-40 ° C - 65% primerov.
• Jaundice - v 40% primerov.

Simptom trima holecistitisa je bolečina iz desnega hipohondrija na celotnem želodcu.

Diagnostika

Diagnoza akutnega holecistitisa vključuje strojne in laboratorijske metode.

Diagnostika orodja:

• Uzi žolčnik. Glavna vrsta diagnostike strojne opreme akutnega holecistitisa. Omogoča ugotavljanje prisotnosti in velikosti betonov, debeline stene žolčnika, doslednost njegove vsebine, zaznajo nesposobno infiltracijo.
• Radiografija. V večini primerov je malo informativno. Samo 10-15% kamnov vsebuje dovolj kalcija, da se manifestirajo na rentgenski žarki. Vendar se lahko izvede v diferencialni diagnozi, da bi odpravili nekatere bolezni, katerih simptomi so podobni manifestacijam akutnega holecistitisa.

Laboratorijska diagnostika:

• Skupni preskus krvi - levkocitoza se je preusmerila na desni lekelogram, povečana esp.
• Biokemični krvni test - je povečanje ravni amilaze, bilirubina, alkalne fosfataze (v 23% primerov).

Diferencialna diagnoza je namenjena odpravljanju naslednjih bolezni:

• akutni pankreatitis;
• hepatitis A;
• akutni apendicitis;
• vzorec razjede dvanajstega in želodca;
• hernia esophagusa.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega holecistitisa je lahko konzervativno in operativno.

Napoved akutnega holecistitisa je pogojno ugoden. Z pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje je zdravje popolnoma obnovljeno.

Konzervativno zdravljenje je namenjeno:

• zatiranje okužbe s široko paleto akcijskih antibiotikov;
• obnova običajnega odtoka žolča s spazmolitisom in choleretic pomeni.

Glavna metoda zdravljenja v prisotnosti kamnov in zapletov (perforacija žolčnika, peritonitis) je kirurški poseg. V večini primerov se žolčnik odstrani (holecistektomija). Uporabi se lahko trak ali laparoskopska metoda.

Če je holecistektomija nemogoča (zaradi starosti bolnika ali sočasne bolezni), se holecistostomija izvede.

Posebna prehrana z akutnim holecistitisom pomaga povečati odliv žolča in zmanjšati resnost bolezni.

Zaplete

• Perforacija stene žolčnika. Morda je lokalna, z tvorbo peroralnega abscesa, ki nastane v trebušni votlini ali v sosednjih organih (želodec, suh, platišče in dvanajstnika).
• Empheya (depresija gnoja v votlini mehurčkov).
• Postcholecistectomic sindrom (bolečine v trebuhu po holecistektomiji).
• Emfizematozni holecistitis (plin Pharlegmon).

Značilnosti akutnega holecistitisa pri otrocih

Akutni holecistitis pri otrocih - pojav je relativno redko, kot tudi njegovo ročno obliko. Jaunderica pri otrocih se prav tako najdemo redko.

Najpogosteje se otroci soočajo s katario-seroznim holecistitisom. Vodilna vloga pri razvoju bolezni je okužena z okužbami (črevesno palico, streptococcus, stafilokok, protea itd.).

Značilnosti akutnega holecistitisa pri nosečnicah

Nosečnost je eden od dejavnikov tveganja, saj povečana maternica na žolčniku, ki povzroča stagnacijo in vnetje. Na kliniki akutnega holecistitisa, dejstvo nosečnosti prizadene malo. Bolezen se običajno razvija pri ženskah, ki trpijo zaradi žolčne bolezni, in je najpogosteje posledica posledice blokade mehurčkov kanalov kanalov.

V večini primerov se opravi konzervativno zdravljenje akutnega holecistitisa, če je stanje noseče ženske (ni močne bolečine, ni nevarnosti zapletov). Predpisani so varnostni spazmolitis, boleč, antibakterijski in razkužil. V odsotnosti izboljšanja v nekaj dneh, neodvisno od mandata nosečnosti kaže kirurški poseg.

Potreba po operativni obravnavi nosečih žensk se določi posamično. Taktika izhoda je utemeljena med katarharskim holecistitisom. Rezanje ali oviranje žolčnega trakta prikazuje holecistektomija.

Značilnosti akutnega holecistitisa pri starejših

Z akutnim deloskim holecistitisom pri bolnikih senilne starosti višje, tveganje za škropljenje stene zaradi slabega žolčne trofeje in razvoja v tkivih atrofičnih procesov. Najbolj nevaren trenutek se pojavi po 2-3 dneh od začetka bolezni.

Napoved

Napoved akutnega holecistitisa je pogojno ugoden. Z pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje je zdravje popolnoma obnovljeno.

Besamed Cholecystitis se praviloma pojavi zaradi bakterijske okužbe.

S hudimi zapleti (na primer razvoj peritonitisa zaradi razmike žolčnika), tudi z ustreznim zdravljenjem, je možen usodni rezultat.

Preventivni ukrepi

Glavna naloga profilaksa ne-ročalne oblike akutnega holecistitisa je preprečiti holetizo (tvorba kamna) v živahnem mehurčku. In če so bile tvorjene betone - nato izključitev razvoja dopolnjevanja. Preventivni ukrepi vključujejo naslednje dejavnosti.

• Pravočasno zdravljenje patologij hepatobiliarnega sistema - žolčne bolezni, motnje odtoka žolča.
• Pravilna prehrana. Prehrana z akutnim holecistitisom predvideva omejitev hrane, bogate s holesterolom, živalskimi maščobami (varjene juhe in juhe, oljno meso, ocvrte in dimljene mesne izdelke, booze). Prednost je namenjena mlečnih jedi, vegetarijanskih juh, rastlinskih oljih, kaše.
• Nadzor telesne mase.
• Pravočasno zdravljenje okužb.
• Fizično aktivni življenjski slog.
• Preventivne cevi za povečanje bojak, ki delijo ljudi, ki so vključeni v skupino za tveganje.

Video iz YouTube na predmetu člankov:

Emphama of Svetega mehurčka - okužbe vodi do polnjenja votline mehurčkov z gnojnimi vsebinami.

Watercalor Gully Bubble - vnetni proces vodi do izklopa mehurčka iz rumenega sistema in da zapolni svojo votlino z velikim številom vnetne tekočine.

Prijatelji Gully Bubble - gnojno vnetje njegove stene.

Nekroza in perforacija Waggned Bubble Wall je najresnejši zaplet holecistitisa, kar vodi do tvorbe sanguinega abscesa (Jerberry), širjenje okužbe v sosednje organe in celo na celotni trebušni votlini (peritonitis). Zgornji zapleti so znaki takojšnje operacije.

Prekrivanje skupnega gunega kanala s kamnom, nežno ali sluzi, ima svoje posledice, težke tone. »Mehanska« zlatenica.

Naraščajočega holangatisa: Širjenje okužbe na kanalih, ki so jih pozdravili intra-psa, lahko povzroči hude poškodbe jeter in celo sepsa.

Pankreatitis in pancreonenekoza. Pankreatični kanal je na izhodu povezan s skupnim rumenim kanalom, ki omogoča prehod okužbe na trebušne slinavke

1. Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti poslabšanju kroničnega holecistitisa vključujejo pogosta in frakcijska hrana Z zadostno količino beljakovin, maščob in rastlinskih vlaken, aktivnega življenjskega sloga, normalizacije telesne teže, redne razrede telesne vzgoje. OB UPOŠTEVANJU, da je holecistitis zelo pogosto "cvetenje" ni sam, ampak na splošno je šopek bolezni, je pomembno, da nadzorujejo in če je mogoče preprečevanje poslabšanja gastrointestinalnih patogov, pravočasno in racionalno zdraviti kontaktne okužbe, alergoke, nevrotične in izmenjalne motnje, Helminthiasis.

S ciljem izboljša odtok Chili Od žolčnika, tako v obdobju poslabšanja in med obdobjem remisije, se široko predpisana, Choleretic Steriens (Allohol, dehidroholna kislina, Cholenzim). Slednje vsebuje poleg suhega žolča, fermentacije in črevesja in črevesja ter je posebej prikazano v kombinaciji holecistitisa s kroničnim gastritisom ali pankreatitisom s prekomerno insuficienco. Z obtivnimi zlatenico, giljitnimi sredstvi, ki vsebujejo žolčne kisline, neučinkovite in lahko izboljšajo kožo sebum in druge simptome insikecije z žolčnimi kislinami.

Za široko uporabo choleretic Sredstva rastlinskega izvora - Brigine (10: 250) Cvetje smučenja, decoction in infuzija kopenflowers (10: 200) 1 žlico 3-krat na dan, tablete iz berberin sulfata (alkaloid iz listov Barberry) pri 0,005-0.01 g, itd. No, dokazana tudi sintetična choleretic Droge so tudi: oksafenamid, Cycvalon, Nicodein.

Učinek kroničnega holecistitisa mineralna voda - Essentuki št. 4 in št. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorod, Naftuya, Novoyyezhevskaya in nekateri drugi (v topli obliki 3/4-1, steklo 3-krat na dan).

Zdravilna prehrana v hollystitisu v fazi Denia

Uvod - ustreznost problema:

Velikega pomena pri okrevanju pacienta je racionalna hrana v razponu odlog

Kronični holecistitis je ena najpogostejših bolezni žolčnika in je značilna vnetja stene žolčnika z tvorbo žolčnih kamnov v njem. Glede na sodobne epidemiološke podatke, kronični holecistitis trpi od 17 do 20% odraslega prebivalstva planeta. Gledanje ob ozadju vnetja kroničnega holecistitisa in uničenja stene žolčnika vodi do postopne izgube običajne funkcije tega organa.

Cilji:

Cilj: Preučevanje dodatne literature.

Študija funkcij prehrane pacientov.

V skladu s to temo je bil pripravljen vprašalnik;

Usposabljanje bolnika

1) Zbornik življenja

2) Prilagoditev bolnika na njegovo bolezen

Raziskovalne metode;

Opazovanje in analiza dinamike problema bolnika

Spraševanje za pojasnitev znanja:

1. Kdaj imate to bolezen

(Odgovor neodvisno)

2. Kako pogosto vas bo vaša bolezen skrbela?

a) 1 čas na leto

b) 2-krat na leto

c) ali drugo

3, imate takšne simptome, kot so:

a) noshnota.

b) bolečine v desnem hipohondriju

c) grenkoba v ustih

4. Kot recepcija etos

a) Mašljiva hrana

b) Akutna hrana

c) kisla

5. Kolikokrat na dan jeste?

d) ali drugo

6. Ali ste alkoholne pijače?

7. Kako pogosto alkoholne pijače

c) zelo pogosto

d) zelo redko

8. Ali se trudite?

9. Ali vprašate v informacijah o racionalni prehrani?

10. Kako dobite informacije o racionalni prehrani?

Učenje bolnikov Pravilna prehrana

Glavna vprašanja.

1) terapevtska prehrana, živilske funkcije,

2) Splošna značilnost prehrana

3) Dohodni izdelki v prehrani

4) razen izdelkov

5) Načela pripravljanja menija

6) Načrtovanje menija za 1-7 dni

7) Pogovori s sorodniki o ekspanzivnih izdelkih

Lekcija 1:

Razredi Čas trajanja 15-20 minut

Razredi vprašanj:

Zdravilna prehrana, značilnosti:

Terapevtska hrana je pomembna sestavina pri zdravljenju vseh bolezni. Ni skrivnost, da hrana ne more biti samo koristna, ampak tudi škodljiva. Posebej se je treba približati z izbiro izdelkov pri boleznih prebavnega sistema, saj je prav glavni obremenitev v procesu.