Prvi znaki in simptomi epilepsije. Epilepsija s kakšnimi boleznimi epileptičnih napadov

Kaj se zgodi in kako se je napad manifesten, kakšne znake epilepsije pri odraslih najpogosteje opazujejo, razen značilnih praznin jezika in konvulzije, ki niso znani vsem. Kronična motnja možganov nevrološke narave ali epilepsije pri odraslih in otrocih je presegala več kot 50 milijonov ljudi po vsem svetu. Pri 10% ljudi so možni posamezni napadi, ki ne izzovejo razvoja bolezni v prihodnosti. V drugih primerih, primarni simptomi in zdravljenje, ki se pravočasno izvajajo bolnikovo popolno okrevanje v 70% primerov v epilepsiji pri odraslih, najstnikih in otrocih. Preprečevanje ne daje in se začne nenadoma.

Zakaj se epilepsija pojavi

Prispevajo k nastanku celo enem primeru epileptičnega napada telesa predispozicije na nevrološko motnjo in izzovejoče pridobljene dejavnike. V večini primerov so vzroki epilepsije v celoti razumljeni. Glavni vir menijo dednost in prirojeno patologijo za razvoj centralnega živčnega sistema, ki ga ni mogoče takoj zaznati.

Poškodbe glave in lobanje z okvarjeno celovitostjo kosti, naknadno krvavitev ali kisik. Prenesene okužbe in bolezni, katerih posledice so povezane z delom oddelkov možganov, tumorjev in abscesov. Nepravilna krvni obtok in bolezni plovil, arterijske hipertenzije, zapleti po kapi in infarkt lahko povzročijo tudi epileptične krče.
Alkohol in odvisniki od drog so na območju tveganja, ljudje z jetrno in ledvično odpovedjo, nizko vsebnost kalcija in vsebnost glukoze v krvi, obrazi z ogljikovim monoksinom ali toksini.

Nenadzorovan sprejem kontracepcije in nekaterih nevarnih zdravil, venerealne okužbe in celo toksikoza med nosečnostjo lahko povzroči epilepsijo. To vpliva na živčne celice, ne polno spanja, stresnih situacij in utrujenosti.

Diagnoza epilepsije

Periodično nastajajo hiperaktivnost živčnih celic, ki pošiljajo električne izpuste, impulzi na možganske oddelke, ki so odgovorni za duševne procese, motorične funkcije, delovanje notranjih in čutov, in obstaja vzrok za napad epilepsije pri odraslih.
Sodobna klasifikacija ponuja več kot 40 sort bolezni. Odvisno od pretoka, napovedi in razvoja, lokalizacije in distribucije električnih impulzov je običajno, da se upošteva več osnovnih oblik epilepsije:

osrednja, kontaktna, delna. Zaradi lokalizacije. Časovna, okcipitalna, frontalna in temna;
generalizirana idiopatska in simptomatska. Uporablja se za cerebralno skorjo, obe polobliki pa zajemajo.

Koristno vedeti: Možganske meningioma, ki napoved življenja

Idiopatska, ustavna. Ustreza najpogostejšim kliničnim značilnostim in se kažejo v skladu z etiologijo in parametri nevrološke motnje. Iz ene generacije v drugo. Ni strukturnih poškodb možganov.

Organske ali simptomatske oblike so značilne motnje presnovnih procesov in patologij, poškodb možganov. Najpogosteje po strupenem zastrupitvi z alkoholom, drogami ali poškodbami kraljenja, posttravmatski epilepsijo, v prisotnosti tumorjev in cist.

Kriptogene oblike predstavljajo več kot 70% vseh primerov. Nemogoče je določiti faktorja izklopa epileptičnega napada.
Glede na vir je epilepsija primarna, prirojena, pridobljena prej, sekundarna, kot posledica poškodb možganov in refleksa. Slednji pogled se pojavi pod delovanjem nekaterih zunanjih dražljajev, ki je lahko preveč svetlo in glasen hrup, oster neprijeten vonj.

Pomembno je čas in čas dneva, ko postane predvideni napad. Nočna epilepsija se pojavi med spanjem, so simptomi možganske aktivnosti pri odraslih, za katere je značilno nehoteno uriniranje, grizni jezik.

Znaki epileptičnega napada

V vsakdanjem življenju osebe, ki trpi zaradi kronične človeške bolezni brez izrecnih manifestacij nevrološke narave, je nemogoče naučiti. In samo konvulzije, izražene s konvulziji epilepsije pri odraslih, so za diagnozo okoljske potrditve. Vendar pa obstajajo tudi tako imenovani Auras pred znaki epileptičnega segmenta, odvisno od območja poškodb možganov:

začasno temno. Opazijo se duševna odstopanja pri vrsti demence in izrazov neprimernih čustev;
tempelj. Motnje občutka vonja, lažni okus;
dark. Redko je. Izgubi iluzorno dojemanje odsotnosti ali nepravilnega položaja okončin;
mirno. Ponazarjajo svetle slike, večbarvne rakete svetlobe ali popolne teme pred vašimi očmi;
frontalna. Zavoje glave, požira oči.

Epilepsija bolnika pride do disfunkcije motorja, ki izzove slabo usklajene gibe, postane neobčutljiva, se pojavijo slušne halucinacije. Poslabšanje stanja vegetativnih zapletov spremlja: zadušitev, tahikardija, bledo kožni odtenek, bruhanje, ugledne ude.

Kontaktne, delne napade

Za začetek patološkega procesa dokajvljivega fokusa nekaterih možganskih struktur. Znaki in simptomi se bodo pojavili, odvisno od lokalizacije prizadetega epileptičnega območja. Bolnik je lahko v zavesti v primeru preprostega zasega in nezavednega v težkem toku. Delni, žariščni napadi epilepsije so več vrst.

Motor, motor. Slabost in krči v mišicah, okončinah, zmanjšan larinks. V spremstvu nenaravnih zavojev glave, aktivnosti oči, krikov.

Koristno vedeti: Nodularna skleroza - stavek ali samo test?

Občutljivo senzorično. Občutek električnega iztoka, ki poteka skozi telesno, pekoč in mravljinčenje, otrplost številk. Zvezdice in iskre, izbruhi pred očmi, zvonjenjem, hrup v ušesih.

Vegetativno in visceralno. Rdečina obraza, bogata slina, žeja. Obstaja lahko občutek nelagodja v trebuhu in grudice, ki se približuje grlu.

Duševno. Spreminjanje osebnosti, večja izbira znoja, čustvena nestabilnost. Pri odraslih opazimo izgubo začasnega pomnilnika, ki se je zgodila nekaj sekund, vrne. V spremstvu halucinacij, neumnosti, izguba prostorskih mej.

Generaliziran napad

Aura ali stanje, ki se kaže, preden se epileptični primer traja nekaj sekund, potem pa pacient pade nezavedno. Generalizirana oblika epilepsije se nadaljuje do 2-3 minut, od tega približno 20 sekund zasežem. Med napadom ima oseba značilne simptome, kot je rahlo hitro dihanje, pena usta, nabreknejo na vratu, čeljusti so tesno stisnjene. Ta oblika nevrološke bolezni spremljajo majhni, absas, in tonik-klonični napadi.

Tipičen, preprost in atipičen absanse. Izguba zavesti do 10 sekund s trzanjem vek, napihnjena nosna krila, aktivne geste in sproščanje urina.

Mooclinic napadi. Prihaja in nenadoma ustavil. Ker se pojavijo mišične reze, mišične reflekse in roke, ramena so vpletene.

Tonic napadi. Gibanje utrip ustavi v eni minuti. Izboljšane tone in mišične krče.

Clonic napadi. Dolga odsotnost zavesti, dodeljevanje pene iz usta, krčev, rdečice kože.

Tonik-klonični napadi. Kompleksna oblika epilepsije, pri kateri se nekaj minut ponovi klonični znaki, žrtev pojavi začasno izgubo spomina.

Atonične motnje. Kratkoročna izguba nadzora nad ločeno skupino mišic: padec glave strani, paraliza okončin.

Diagnostika

Zdravstvena pomoč je treba takoj zagotoviti epilepsijo, vendar za diagnosticiranje in nadaljevanje zdravljenja, je potrebna temeljita študija za prisotnost strukturnih možganskih motenj. Diagnoza epilepsije je dodeljena udeležencu nevrologa, v primeru enega izrecno izrazitega napada kaže na pregled epileptologa.

Elektroplichalografija vam omogoča, da ocenite aktivnost možganov in moč električnih impulzov, ki jih ustvarijo v različnih delih kortexa, da bi ugotovili vzroke motenj spanja, izgubo zavesti, poslabšanje spomina in omedlevitve.

MRI. To daje vizualno idejo o poškodbah, tumorjih in krvavitvah, žilni postelji in stanju živčnega sistema. Postopek pomaga najti nevrodegenerativne procese in hormonske motnje, ki izzovejo strukturne spremembe in možganske anomalije.
Positronska emisijska tomografija, hišnega ljubljenčka. Raziskuje anatomijo in funkcionalno aktivnost cerebralnega tkiva, določa skladnost vzbujanja glukoze, presnovnih procesov, daje informacije o ravni kisika in celic, neoplazmov in abscesov.

Zdravljenje epilepsije

Če želite pacientu vrniti polnopravno življenje brez strahu, da bi čakali na drug epileptični napadi, se strokovnjaki odločijo, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih, odvisno od oblike nevrološke motnje, ki je bila predhodno določena med diagnozo.

Priprave na zdravljenje z enim ustanovljenim primeru epilepsije ali z nepojasnjenimi simptomi se uporabljajo. Med sprejemom zdravil se bolnikom priporoča, da se držijo načina spanja in budnosti, so alkoholne pijače prepovedane, da se izognemo lahkim impulzi in dražilni dejavniki.

"Karbamazepin". Stabilizira nevronske membrane, poveča konvulzijski prag, prilagodi spremembo osebnosti v obdobju osrednjih napadov, preprostih in kompleksnih napadov. Dnevni odmerek je do 200 mg 2-krat.

"Triletel". Uporablja se pri monoterapiji splošnih tonic-kloničnih, kompleksnih delnih epileptičnih napadov z izgubo zavesti in brez. Zmanjšuje aktivnost prenosa impulzov, blokira vznemirljivost nevronov. Priporočeni odmerek na dan je 600 mg 2-krat.

"Walsarin". Opozarja ofenzivo epilepsije katere koli oblike, odpravlja vedenjske in duševne motnje, ki nastanejo med napadom, odpravlja konvulzijo in živčno kljukico. Zmanjšuje vznemirljivost motorjev motorjev možganov. Količina zdravila na dan je 10-30 mg zaradi izračuna 1 kg telesne mase odraslega.

Kirurško zdravljenje epilepsije

Na žalost je zdravljenje zdravil lahko pomaga bolniku, ki ni v vseh primerih. Ponavljajoči se napadi, ki trajajo več kot 30 minut, se po prejemu antiepileptičnih zdravil ne zmanjšajo, zagotavljajo operativno obravnavo epilepsije pri odraslih z mikroburškimi sodobnimi tehnologijami.

Osvetljena resekcija. Provokativni faktor bolezni, saj je osrednja škoda na skorji možganske atrofije, pilota ali tumorja, se črta. V 65% ljudi po intervenciji se frekvenca in trajanje napada zmanjša, bo pacientovo popolno okrevanje uspešno.

Lobetomija se uporablja, resekcija, če se lezija nahaja v časovnem deležu možganov. Popolna okrevanje se pojavi pri 70% bolnikov z epilepsijo. Posledice kirurške odstranitve: kratkoročna izguba spomina, zmanjšanje vidnega polja.

V kloničnih in atoničnih napadih se nemožnost odstranjevanja prizadetega odseka možganov izvede callosotomija. Zagotavlja popolno ali delno disekcijo oddajnega živčnega impulza med polkrogi rjavega telesa. Pozitiven rezultat se šteje za zmanjšanje epileptičnih manifestacij.

Epileptični napad je primeren, ki ustvarja intenzivne nevronske izpuste v možganih, ki se kažejo z motornim, vegetativno, duševno in miselno disfunkcijo, motnje občutljivosti. Epileptični konvulzivni napad je glavni simptom epilepsije, kronične bolezni nevrološke usmerjenosti. Ta bolezen je nagnjenost telesa na nepričakovano pojavljanje konvulzij. Posebnost Epipripada je kratkoročna. Običajno napad ustavi neodvisno deset sekund. Pogosto je lahko napad serijska. Serija epifirancev, v procesu, katere napadi gredo eno po enem obdobju brez obdobja okrevanja, se imenuje epileptični status.

Vzroki epileptičnih napadov

Večina napadov pred predhodnimi predhodniki, ki lahko delujejo: glavoboli, povečan in hiter srčni utrip, splošna bolezen, slab spanec. Zahvaljujoč takšnim harbarancem se lahko pacienti zavedajo, da se približujejo epipridsu nekaj ur pred njegovo žaljivo.

Aura lahko klinično spremeni drugače. Razlikujejo se naslednje sorte:

- vegetativna aura (izražena z vazomotorskimi motnjami sekretornih disfunkcij);

- senzorična (se manifestira z bolečino ali neprijetnimi občutki v različnih delih telesa);

- halucinatorna (s tem avro so lahke halucinarni pojavi, na primer iskre, plameni, utripajo);

- motor (leži v različnih gibanjih, na primer, bolnik lahko nenadoma teče ali začne vrteti na enem mestu);

- duševno (izraženo z učinki, kompleksnimi).

Po opravljenem fazi aure ali brez njega pride "veliki konvulzivni epipridge", ki izraža predvsem sproščujoče mišice v celotnem telesu s kršitvijo statičnega, zaradi katere epileptik nenadoma pade in izguba. Naslednja faza napada je tonska faza, ki jo predstavljajo tonične konvulzije do trideset sekund. V tej fazi imajo bolniki povečanje impulza, cianoza kože in rast krvnega tlaka. TONIC faza sledijo klonični konvulziji, ki so ločeni moten gibi, postopoma ojačanje in obračanje v ostre in ritmične upogibanje okončin. Ta faza traja do dveh minut.

Bolniki pogosto med napadom naredijo nerazumljivi zvoki, ki spominjajo, oprati, mehurček, stokanje. To je posledica konvulzijskih krčev mišic grla. Tudi med epipristovom se lahko pojavi nehoteno uriniranje, manj pogosto dejanje iztrebljanja. V tem primeru ni nobenega refleksa kože in mišic, epileptični učenci so razširjeni in nepremični. Pena lahko gre, pogosto rdeča, zaradi prekomernega slina in ugriza jezika. Postopoma se krči oslabijo, mišice sproščajo, dihanje je poravnano, impulz se upočasni. Jasnost zavesti se vrne počasi, v okolici se pojavi orientacija. Po napadu, ponavadi, se bolniki počutijo ozemljitev, zlomljene, smiselne glavobole.

Spodaj so glavni znaki epileptičnega napada s toničnimi kloničnimi konvulzijami. Bolnik nenadoma joka in pade. Če se epileptic počasi padla, kot da bi se »odšla« na pregrado na poti padca, to kaže, da se je začel epileptični napad. Padec, epileptik z močjo pritisne na roke in potegne noge. Po 15-20 sekundah se začne boj v konvulzijah. Po prenehanju konvulzije, epileptik postopoma pride do sebe, vendar se ne spomni, kaj se je zgodilo. Hkrati pa bolnik čuti najmočnejšo utrujenost in lahko zaspi nekaj ur.

Pravzaprav strokovnjaki razvrščajo epilepsijo na sorte napadov. Hkrati se lahko klinična slika bolezni, odvisno od stopnje razvoja patologije, spremeni.

Te vrste napadov se razlikujejo: posplošena (velika), delna ali žariščna, napad brez konvulzij.

Ustvarjene epipride se lahko pojavijo zaradi poškodb, krvavine v možgane ali imajo dedno naravo. Njegova klinična slika je bila opisana zgoraj.

Veliki konvulzivni napadi so bolj pogosto opaženi pri odraslih kot otroci. Za slednje so označene abscansus ali splošni nedosledni napadi.

Odsotnost se imenuje vrsta splošnega kratkoročnega zasega (trajanje do trideset sekund). Manifestira se z izklopom zavesti in nenasilnih oči. Od strani se zdi kot oseba, ki je mislila ali v. Pogostost takšnih napadov se razlikuje od ene do sto episterjev na dan. Aura za to vrsto epifiridov je neopazen. Včasih lahko abssions spremljajo stoletje ali druge dele telesa, sprememba barve obraza.

Z delnim zasegom je vpleten en del možganov, zato se ta vrsta epipripada imenuje žariščni napad. Ker je povečana električna aktivnost v ločenem fokusu (na primer, z epilepsijo, ki nastane zaradi poškodb, je prisotna samo v območju lezije), nato pa so konvulzije lokalizirane v enem delu telesa ali zavrnejo določeno funkcijo ali a Sistem organizma (sluha, vizija itd.). S takšnim napadom se lahko prsti zavijejo, sirimo nogo, nehote zavrtite stopalo ali krtačo. Prav tako pacient pogosto reproducira majhna gibanja, zlasti tiste, ki jih je proizvajal takoj pred zasegom (na primer, da popravi oblačila, še naprej iti, Wink). Ljudje imajo značilen občutek zadrege, diskurativnosti, gravitacije, ki se ohranja po napadu.

Epileptični napad brez konvulzij je tudi nekakšen razmislen. Ta vrsta najdemo pri odraslih, vendar pogosteje pri otrocih. Odlikuje ga pomanjkanje konvulzij. Zdi se, da se posameznik med zasegom zdi prestrašen, z drugimi besedami, pride abscix. Tudi druge manifestacije napada, ki vodijo do kompleksne epilepsije, se lahko prav tako lahko pridružijo. Njihovi simptomi so posledica lokalizacije prizadete možganske cone.

Običajno tipični epipridge traja največ štiri minute, vendar se lahko pojavi večkrat čez dan, kar negativno vpliva na znano življenje. Napadi so celo med sanjami. Takšni napadi so nevarni, ker se bolnik lahko zaduši z veliko sline.

V zvezi z navedenim, mnogi zainteresirani za prvo pomoč epileptik napad. V prvem obratu morate izpolniti mirno. Panic ni najboljši asistent. Ne morete poskušati prisilno, da oseba ali poskusite omejiti konvulzivne manifestacije epiprista. Bolnik je treba namestiti na togo površino. Nemogoče je premakniti med napadom.

Posledice epileptičnega napada so lahko drugačne. Enotni kratkoročni epipride nimajo uničujočega učinka na možganske celice, medtem ko dolgoročne paroksiste, zlasti epileptični status, povzročajo nepopravljive spremembe in smrt nevronov. Poleg tega resna nevarnost leži, otroci z nenadno izgubo zavesti, saj so verjetno poškodbe in modrice. Tudi epileptični napadi so negativni posledice v socialnih smislu. Nezmožnost upravljanja lastne države v času epipusta, kot rezultat, pojav strahu pred novimi zasegami v krajih grozda ljudi (na primer šola), prisili veliko otrok, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov, ki vodijo precej samotno življenje in se izogibajte komuniciranju z vrstniki.

Epileptični napad v sanjah

Šteje se, da je vrsta nobene žene, ki se šteje za epilepsijo s nočnimi stranmi, za katere so značilni napadi v procesu odpadkov, med sanjami ali prebujanjem. Po statističnih informacijah statistika, ta vrsta patologije, skoraj 30% vseh trpljenja zaradi epilepsije trpijo.

Napadi, ki prihajajo ponoči, manj intenzivni od dnevne svetlobe. To je pojasnjeno z dejstvom, da nevroni, ki obdajajo patološki center med sanjami pacienta, ne reagirajo na pometanje dejavnosti, kar na koncu daje manjšo intenzivnost.

V procesu sanj se lahko napad začne z nenadnim nesrečnim prebujanjem, z občutkom glavobola, tresenja telesa, bruhanje poziva. Človek med epipridgom lahko pride do kvadasa ali sedel, da klobuče, podobno kot vaja "kolo".

Praviloma je napad traja deset sekund do nekaj minut. Običajno ljudje, ki se pojavijo med napadom, se spomnijo. Poleg tega, poleg izrecnih znakov prenesenih sedem, obstajajo pogosto posredni dokazi, kot so sledi krvave pene na vzglavniku, občutek v mišicah telesa bolečine, odrgnine in modrice se lahko pojavijo na telesu. Redko po napadu v sanjah, se lahko oseba zbudi na tleh.

Posledice epileptičnega napada v sanje so precej dvoumne, saj so sanje najpomembnejši proces življenja telesa. Spanje, to je, da je prikrajšanost normalnega spanja vodi do udeležbe napadov, ki slabi možganske celice, izčrpajo živčni sistem kot celoto in poveča konvulzivno pripravljenost. Zato so posamezniki, ki trpijo zaradi epilepsije, pogostega prebujanja ali zgodnjega, neželene ostre spremembe časovnih pasov, so kontraindicirane. Pogosto lahko še en napad povzroči običajni alarmni obroč. Sanje o epilepsiji bolnika lahko spremljajo klinične manifestacije, ki niso neposredne komunikacije z boleznijo, kot so nočne more, seje, urinska inkontinenca itd.

Kaj storiti z epileptičnim napadom, če je prehitel osebo v sanjah, kako se ukvarjati s takšnimi napadi in kako se izogniti možnim poškodbam?

Da se med epileptičnim napadom ne boli, je treba opremiti varno posteljo. Potrebno je odstraniti vse krhke predmete in vse, kar lahko povzroči poškodbe, poleg postelje. Prav tako se je treba izogibati s spalnimi mesti v visokih nogah ali z hrbti. Najbolje je spati na tleh, za katerega lahko kupite ležišče, ali obkrožite posteljo s posebnimi podlogami.

Za rešitev problema nočnih napadov je pomemben pristop pomemben. V prvem obratu, morate v celoti dobiti dovolj spanja. Nemogoče je zanemariti nočne postelje. Prav tako je treba opustiti z uporabo različnih vrst stimulansov, kot so energetske pijače, kava, močni čaj. Razviti bi moral tudi poseben ritual, da zaspi, ki bo vključeval dimenzijo gibanj, zavrnitev vseh pripomočkov na uro na načrtovane odpadke za spanje, sprejetje tople duše itd.

Prva pomoč v epileptičnem napadu

Ni vedno mogoče predvideti fit, zato je zelo pomembno za lastne informacije o temi "Epileptična napad prva pomoč".

Razstavljena kršitev je ena od redkih bolezni, katerih napadi pogosto povzročajo stupor in okolice. To je deloma posledica pomanjkanja znanja o samem patologiji, pa tudi o možnih dogodkih, ki jih je treba izvesti med epileptičnim napadom.

Pomoč pri epileptičnem napadu v prvem obratu vključuje številna pravila, po katerih bodo epileptično omogočile preživetje napadov z najmanjšo izgubo zase. Torej, da bi se izognili nepotrebnim poškodbam in modri, je treba pacienta posameznika dati na ravno ravnino, ki daje mehkega valja pod glavo (lahko zgradite iz dekleta, na primer iz oblačil). Potem je potrebno rešiti osebo iz zategovanja oblačil predmetov (za sprostitev kravato, odvzemite šal, unbutton gumbov itd.), Odstranite vse blizu stvari, ki jih lahko poškoduje. Priporočljivo je, da zavrtite pacientovo glavo na stran.

V nasprotju s problemom, ki ga je treba vrniti v usta tujih predmetov, tako da ni treba preprečiti lopatice jezika, ker če so čeljusti zaprte, potem obstaja možnost, da jih prekinete, trkajo zobe s pacientom ali izgubite svoj prst (med pečatom čeljusti so zelo prizadeti).

Prva pomoč za epileptični napad predvideva videz poleg epileptika do petega, miru in kolok osebe, ki poskuša pomagati.

Med napadom ne smemo poskušati piti bolnika, da bi ga obdržali s silo, poskusite zagotoviti oživljanje dejavnosti, dajte droge.

Pogosto po klon epibridge osebe, da bi spal, zato je treba zagotoviti pogoje za spanje.

Zdravljenje epileptičnih napadov

Mnogi posamezniki bi radi vedeli, kaj storiti z epileptičnim napadom, ker je pojav obravnavanega atmosfere nemogoče zavarovati, tudi, da trpijo konvulzije in osebe iz najbližjega okolja, ki lahko pomaga.

Osnova za zdravljenje epileptičnih napadov je stalen sprejem sredstev proti epileptičnih farmakopeja v preteklih letih. Epilepsija se na splošno šteje za potencialno komercialno patologijo. Doseganje remisije drog je možno v več kot šestdeset odstotkov primerov.

Danes lahko samozavestno odstranite osnovna antiepileptična sredstva, ki vključujejo pripravke karbamazepina in valproizvodnice. Prvi se pogosto uporablja pri zdravljenju kontaktne epilepsije. Pripravki Valproijske kisline se uspešno uporabljajo tako pri zdravljenju žariščnih napadov in v lajšanje splošnih napadov.

Načela zdravljenja razstavljene bolezni morajo vključevati tudi etiološko terapijo, ki pomeni imenovanje posebne terapije, ki odpravlja vpliv sprožilcev epilepsije, kot so računalniške igre, svetlo svetlobo, ogled televizorja.

Kako preprečiti epileptični napad? Za doseganje remisije je treba upoštevati pravilno dnevno rutino, uravnoteženo prehrano, redno sodelujejo v športnih vajah. Vsi tista, ki so navedene v kompleksu, prispeva h krepitvi kostnega okostja, izboljšanje vzdržljivosti in na splošno razpoloženja.

Poleg tega, da posamezniki, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov, je pomembno, da ne zlorabljajo pijače, ki vsebuje alkohol. Alkohol lahko povzroči napad. In hkratno sprejemanje antiepileptičnih sredstev in alkoholnih pijač ogroža razvoj hude zastrupitve in nastanek izrazitih negativnih manifestacij od sprejema zdravil. Zloraba alkohola povzroča tudi razčlenitev načina mirovanja, ki vodi do udeležbe epileptičnih napadov.

Informacije, predstavljene v tem členu, so namenjene izključno za seznanjanje in ne morejo nadomestiti strokovnega posvetovanja in usposobljene zdravstvene oskrbe. Z najmanjšim sumom na prisotnost te bolezni se posvetujte z zdravnikom!

Kaj je: epilepsija je duševna živčna bolezen, za katero je značilna ponavljajoči se napadi in jih spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati pa je v obdobju med napadi lahko pacient popolnoma normalen, ne razlikuje od drugih ljudi. Pomembno je omeniti, da napad na enoto še ni epilepsija. Diagnozo opravi oseba samo, ko sta bila opažena vsaj dva zasega.

Bolezen je znana iz starodavne literature, egiptovski duhovniki o tem omenjajo (približno 5.000 let pred našim štetjem), hipokratom, tibetanskim zdravnikom, itd. V CIS, epilepsija je prejela ime »Poudarki«, ali pa preprosto »Hollow«.

Prvi znaki epilepsije se lahko manifestirajo od 5 do 14 let in ima naraščajočo naravo. Na začetku razvoja, lahko oseba ima nizkonapetostne napade z intervali na 1 leto in več, vendar sčasoma se pogostost napadov povečuje in v večini primerov pride na večkrat na mesec, njihova narava in resnost se spremenijo tudi s časom. .

Razlogov

Kaj je? Vzroki epileptične aktivnosti v možganih žal niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane cerebralnih celic, pa tudi kemijske značilnosti teh celic.

Epilepsija je razvrščena zaradi pojava idiopatske (v prisotnosti dedne predispozicije in odsotnost strukturnih sprememb v možganih), simptomatsko (ko je zaznana strukturna možganska napaka, na primer, ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogeni (brez možnosti identifikacije vzroka bolezni).

Po podatkih WHO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi zaradi epilepsije - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

V primeru epilepsije se vsi simptomi pojavijo spontano, manj pogosto izzovejo s svetlo utripajočo svetlobo, glasnim zvokom ali zvišano telesno temperaturo (povečanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jih spremljajo mrzle, glavobol in splošna šibkost).

Manifestacije generalizirani konvulzivni secesi. V skupnih tonik-kloničnih konvulzije, čeprav je lahko le tonik ali samo klonični konvulzije. Bolnik med zasegom pade in pogosto dobi veliko škodo, zelo pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Fit je v glavnem konča z epileptično komo, vendar obstaja tudi epileptična vzburjenost, ki jo spremlja Twilight trajno zavest.
Delni napadi Pojavi se, ko je v določenem delu cerebralne skorje oblikovana v središču presežne električne vznemirljivosti. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije take osredotočenosti - so lahko motoristične, občutljive, vegetativne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih pripada delnemu.
Tonik-klonični napadi. To so posplošeni konvulzivni napadi, ki so vključeni v patološki proces lubja možganov. Fit se začne z dejstvom, da je bolnik zamrznjen na mestu. Nato se zmanjšajo dihalne mišice, čeljusti so stisnjene (jezik je lahko ugriz). Hkrati je lahko dihanje s cianozo in hipervolemijo. Bolnik izgubi sposobnost nadzora uriniranja. Trajanje tonske faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi blonična faza, v kateri se pojavi ritmično zmanjšanje vseh telesnih mišic.
Absas so napade nenadnih odklopov zavesti v zelo kratkem času. Človek med tipičnim abscisom nenadoma, popolnoma ni vidnih razlogov zase, in okolica preneha odzivati \u200b\u200bna zunanje dražilne dejavnike in popolnoma zamrzne. Ne pravi, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, nato pa nenadoma nadaljuje svoja dejanja, kot da se nič ni zgodilo. Zaseg ostaja popolnoma neopažen za sam bolnika.

S svetlobno obliko strahu pred napadi se redko zgodijo in so enake narave, v hudi obliki, vsak dan, zapored za 4-10-krat (epileptični status) in so različni. Tudi bolniki imajo osebnostne spremembe: laskavo in mehkoba se izmenjujejo z zlobnostjo in drobnim. Mnogi imajo duševno zamudo.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne z dejstvom, da ima oseba konvulzije, potem pa preneha nadzirati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je v bližini, je vredno takoj poklicati »ambulante«, odstranite vse bolne, rezanje, težke predmete od bolnika, poskusite ga dati na hrbet, metati glavo.

V prisotnosti bruhanja je treba posaditi, rahlo podpreti njegovo glavo. To se bo izognili padcu zadnje mase v dihalni trakt. Po izboljšanju bolnikovega stanja je mogoče piti majhno količino vode.

Manifestacije intereacije epilepsije

Vsi poznajo takšne manifestacije epilepsije kot epileptičnih napadov. Ampak, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne puščajo bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, ni znakov bolezni. Epilepsija je nevarna z razvojem epileptične encefalopatije - hkrati se zmanjšuje razpoloženje, se pojavi anksioznost, raven pozornosti, spomina in kognitivne funkcije se zmanjša.

Ta problem pri otrocih je še posebej pomemben, ker Lahko privede do zamik v razvoju in posega v oblikovanje govornih spretnosti, branje, pisanje, račun, itd, kot tudi nepravilna električna aktivnost med napadi lahko prispeva k razvoju takšnih hudih bolezni kot avtizma, migrena, sindrom pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s problemom se bo morala oseba z epilepsijo omejiti na več načinov, kako so številne ceste zaprte pred njim, življenje z epilepsijo ni tako stroga. Sam bolnik, njegove ljubljene in druge se morajo spomniti, da v večini primerov ne potrebujejo celo invalidov.

Ključ do polnopravljenega življenja brez omejitev je reden neprekinjen sprejem zdravil, ki jih je izbral zdravnik. Možgani, zaščiteni z drogami, ne postanejo tako dovzetni za izzivalne vplive. Zato lahko bolnik vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), da naredi fitnes, gleda televizijo, letenje na letalih in še veliko več.

Vendar pa obstajajo številni razredi, ki so v bistvu "rdeča krpa" za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe bi morale biti omejene: \\ t

vožnja z avtomobilom;
delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
plavanje v odprtih vodnih telesih, plavanje v bazenu brez nadzora;
neodvisno odpoved ali prehod sprejema tablet.

Obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad tudi v zdravi osebi, prav tako pa se morajo bati:

razlika, delo v nočnih premikah, dnevnem načinu delovanja.
kronično pitje ali zloraba alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je vzpostaviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo o svoji bolezni ali skrijejo. V Združenih državah Amerike, po najnovejših raziskavah, epilepsija trpijo za najmanj 4 milijone ljudi, njena razširjenost pa dosega 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperature povečajo - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah bodo ti kazalniki verjetno približno enaki, ker pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega stanja ali prebivališča. Bolezen redko vodi do smrti ali bruto kršitve fizičnega stanja bolnikovih duševnih sposobnosti.

Epilepsija je razvrščena po izvoru in vrsto napadov. Poreklo se razlikujeta dve glavni vrsti:

idiopatska epilepsija, v kateri razlog za ugotovitev ne uspe;
simptomatska epilepsija, povezana z določenimi organskimi možganskimi poškodbami.

Pri približno 50-75% primerov opazimo idiopatsko epilepsijo.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki so se pojavili po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki epilepsije so lahko naslednji dejavniki:

poškodbe glave;
tumorji;
anevrizma;
brain absces;
, Encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Ko je epileptična izostritev v dobro opredeljenih območjih možganov (frontalna, temna, časovna, okcipitalna epilepsija), se napadi te vrste imenujejo žariščno ali delno. Patološka sprememba bioelektrične aktivnosti vseh možganov povzroča splošne napade epilepsije.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazili. Poleg ankete staršev, zdravnik skrbno preučuje otroka in imenuje dodatne raziskave:

MRI (Magnetna resonančna slikanje) možganov: Odpravlja druge vzroke epilepsije;
EEG (Elektroencefalografija): Posebni senzorji, uvedeni na glavi, vam omogočajo, da popravite epileptično aktivnost v različnih delih možganov.

Epilepsija se obravnava, če je obravnavana

Podobno vprašanje je mučilo vsi, ki trpijo zaradi epilepsije. Trenutna raven pri doseganju pozitivnih rezultatov na področju zdravljenja in preprečevanja bolezni, predlaga, obstaja prava priložnost, da prihranite bolnike iz epilepsije.

Napoved

V večini primerov po enem samem napadu je prognoza ugodna. Približno 70% bolnikov glede na ozadje zdravljenja je remisija, to je, se napadi niso 5 let. V 20-30% se napadi nadaljujejo, v takih primerih pa je pogosto potrebno istočasno imenovati več antikonvulzivnih zdravil.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je prenehanje epileptičnih napadov z minimalnimi stranskimi učinki in bolnikovega vzdrževanja na tak način, da je njegovo življenje najbolj popolno in produktivno.

Pred imenovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, antične analize EKG, ledvic in jeter, krvi, urina, podatkov CT-ali MRI študije.

Bolnik in njegova družina bi morala prejemati navodila za odvzemanje zdravila in biti obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja in možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

Skladnost vrsto napadov zdravil in epilepsije (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno ali drugo vrsto zasegov in epilepsije);
Če je mogoče, uporaba monoterapije (uporaba ene antiepileptične priprave).

Anti-epileptična zdravila so izbrana glede na obliko epilepsije in narave napadov. Zdravilo je običajno predpisano v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečanjem nanj pred videzom optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopoma prekliče in imenovan je naslednje. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne bi smelo neodvisno spremeniti odmerjanja zdravil ali prekinitve zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka je sposobna izzvati poslabšanje države in udeležbo napadov.

Zdravljenje je združeno z dieto, ki določa način delovanja in rekreacije. Bolniki z epilepsijo priporočamo prehrano z omejeno količino kave, ostrih začimb, alkohola, soli in ostrih jedi.

Medicinske metode

Antikonvulzionalno, drugo ime anti-Worlus, zmanjša frekvenco, trajanje, v nekaterih primerih popolnoma preprečujejo konvulzivne napade.
Nevrotropna sredstva - lahko zavirajo ali spodbujajo prenos živčnega vzbujanja v različnih oddelkih (osrednji) živčni sistem.
Psihoaktivne snovi in \u200b\u200bpsihotropni pomeni vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, kar vodi do spremembe duševnega stanja.
Sredstva s perspektivo racetame psihoaktivnih nootropnih snovi.

Ne-medijske metode

Operacija;
Metoda načina;
Osteopatsko zdravljenje;
Ketogena prehrana;
Preučevanje vpliva zunanjih dražljajev, ki vplivajo na pogostost napadov, in oslabitev njihovega vpliva. Na primer, pogostost napadov lahko vpliva na dan načina, in je mogoče individualno vzpostaviti povezavo, na primer, ko se uporablja vino, nato pa kava napaja kava, vendar je vse posamično za vsako telo a epilepsija za bolnika;

Stanje, za katero je značilna ponavljajoča se (več kot dva) epileptične napade, ki jih ne izzvanejo takoj določeni vzroki. Epileptični napad je klinična manifestacija nepravilnega in prekomernega odvajanja možganskih nevronov, kar povzroča nenadne prehodne patološke pojave (občutljive, motorne, duševne, vegetativne simptome, spremembe v zavesti). Ne smemo pozabiti, da je več izzorovanih ali posledica različnih vzrokov (možganski tumor, CMT) epileptični napadi ne kažejo na prisotnost bolnika epilepsije.

MKB-10.

G40.

General.

Stanje, za katero je značilna ponavljajoča se (več kot dva) epileptične napade, ki jih ne izzvanejo takoj določeni vzroki. Epileptični napad je klinična manifestacija nepravilnega in prekomernega odvajanja možganskih nevronov, kar povzroča nenadne prehodne patološke pojave (občutljive, motorne, duševne, vegetativne simptome, spremembe v zavesti). Ne smemo pozabiti, da je več izzvoženih ali posledica različnih razlogov (, CHMT) epileptičnih napadov ne kažejo na prisotnost epilepsije pri bolniku.

Razvrstitev

V skladu z mednarodno klasifikacijo epileptičnih napadov se razlikujejo delne (lokalne, kontaktne) oblike in posplošene epilepsije. Napadi fokalne epilepsije so razdeljene na: preprosto (brez motenj zavesti) - z motorjem, somatosenzorni, vegetativnimi in duševnimi simptomi in kompleksom - skupaj s kršitvijo zavesti. Primarni generalizirani napadi se pojavljajo pri vključevanju v patološki proces obeh polobli možganov. Vrste generaliziranih napadov: mioklonic, klonika, absas, atipični absani, tonik, tonik-klonični, atonični.

Obstajajo neobdelani epileptični napadi - ni primeren za nobeno od zgoraj navedenih vrst napadov, kot tudi nekatere neonatalne napade (žvečilni gibi, ritmična gibanja oči). Ponavljajoči se epileptični napadi (izzvani, ciklični, naključni) in dolgoročni napadi (status epileptičnega) so izolirani.

Simptomi epilepsije

V klinični sliki epilepsije se razlikujejo tri obdobja: isctal (obdobje napada), odstotek (po-strok) in interkotalna (interpreta). V postojnem obdobju je popolna odsotnost nevroloških simptomov (razen simptomov bolezni, ki povzroča epilepsija, je kranialni in možganski poškodba, hemoragična ali ishemična kap itd.).

Razlikujejo se več glavnih vrst Auras, ki predvideva, da pričakuje kompleksni delni napad epilepsije je vegetativna, motorna, duševna, govor in senzorična. Za najpogostejše simptome epilepsije so: slabost, šibkost, omotica, občutek brušenja v grlu, občutek otrplosti jezika in ustnic, bolečine v prsih, zaspanost, zvonjenje in / ali hrup v ušesih, vohalne paroksiste, občutek V večini primerov so v večini primerov zapleteni delne napade spremljajo avtomatizirani premiki, ki iščejo neustrezno. V takih primerih je stik z bolnikom težko ali nemogoče.

Naenkrat se začne sekundarni napad na sekundarni napad. Po nekaj sekundah, ko avra traja (vsak bolnik, je tok Aure edinstven), bolnik izgubi zavest in padce. Padec spremlja poseben krik, ki je posledica krčeta glasovne reže in konvulzivnega zmanjšanja mišic prsnega koša. Naprej prihaja tonična faza napada epilepsije, ki je tako po vrsti konvulzije. Tonične konvulzije - trup in okončine se izvlečejo v stanju najmočnejše napetosti, glava vrže in / ali obrne na stran, kontralateralna lezija je zakasnjena, dih je zakasnjen, žile nabreknejo na vratu, obraz Postane bleda s počasi rastočo cianozo, čeljusti so tesno stisnjene. Trajanje tonske faze napada je od 15 do 20 sekund. Nato se pojavi klonična faza napada epilepsije, ki jo spremljajo klonični konvulziji (hrupno, dihanje, pena iz ust). Clonic faza se nadaljuje od 2 do 3 minute. Pogostost konvulzije postopoma zmanjšuje, po kateri pride do polnega mišičnega sprostitve, ko se pacient ne odziva na dražljaje, se učenci podaljšajo, ni reakcije na svetlobo, zaščitne in tetive refleksi niso posledica.

Najpogostejše vrste primarnih generaliziranih napadov, ki so vključeni v patološki proces obeh polobli možganov - tonik-klonični napadi in absnesions. Slednje so pogosteje opažene pri otrocih in so značilni nenadni kratkoročni (do 10 sekund), ki ustavijo dejavnosti otroka (igre, pogovor), otroka zamrzne, se ne odziva na oko in po nekaj sekunde se nadaljuje prekinjena aktivnost. Bolniki se ne zavedajo in se ne spomnijo napadov. Pogostost absussa lahko doseže več ducatov na dan.

Diagnostika

Diagnoza epilepsije mora temeljiti na zgodovini zgodovine, fizičnega pregleda pacienta, podatkov EEG in nevronizacije (MRI in CT možganov). Treba je določiti prisotnost ali odsotnost epileptičnih napadov glede na zgodovino, klinični pregled bolnika, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij, pa tudi razlikovalni epileptični in drugi napadi; Določite vrsto epileptičnih napadov in obliko epilepsije. Za seznanitev bolnika s priporočili o režimu, da se oceni potreba po zdravljenju zdravljenja, njene narave in verjetnosti kirurškega zdravljenja. Kljub dejstvu, da diagnoza epilepsije temelji predvsem na kliničnih podatkih, je treba spomniti, da v odsotnosti kliničnih znakov epilepsije, ta diagnoza ni mogoče dostaviti tudi, če obstaja epileptiformska dejavnost, ki je bila odkrita za EEG.

Nevrologi in epileptologi se ukvarjajo z diagnozo epilepsije. Glavna metoda preučevanja bolnikov z diagnozo epilepsije je EEG, ki nima kontraindikacij. EEG se izvaja vsem brez izjeme pri bolnikih, da bi identificirali epileptično aktivnost. Pogosteje kot drugi so takšne možnosti za epileptično aktivnost, kot so akutni valovi, konice (vrhovi), vrhunske komplekse - počasen val, "akutni val je počasen val." Sodobne metode računalniške analize EEG vam omogočajo, da določite lokalizacijo vira patološke bioelektrične dejavnosti. Pri izvajanju EEG med napadom je epileptična aktivnost registrirana v večini primerov, v obdobju interkosa EEG je normalno pri 50% bolnikov. Na EEG, v kombinaciji s funkcionalnimi preskusi (fotostimulacija, hiperventilacija), se v večini primerov odkrijejo spremembe. Poudariti je treba, da odsotnost epileptične dejavnosti na EEG (uporaba ali brez funkcionalnih vzorcev) ne izključuje epilepsije. V takih primerih so ponovno pregledani ali video spremljanje, ki ga izvaja EEG.

Pri diagnozi epilepsije je največja vrednost med nevracijami raziskovalnih metod MRI možganov, ki se izkaže vsem bolnikom z lokalnim začetkom epileptičnega pečata. MRI omogoča prepoznavanje bolezni, ki je vplivala na provokativno naravo napadov (anevrizma, tumorja) ali etioloških dejavnikov epilepsije (mesialna časovna skleroza). Bolniki z diagnozo epilepsije farmakorezije zaradi naknadne smeri kirurškega zdravljenja izvaja tudi MRI za določitev lokalizacije lezije CNS. V nekaterih primerih (bolnikov z mladostniki) so potrebne dodatne raziskave: biokemični krvni test, pregled oči, EKG.

Epilepsijski napadi je treba razlikovati z drugimi paroksizmalnimi državami neepileptične narave (omedlevica, psihogeni napadi, vegetativne krize).

Zdravljenje epilepsije

Vse metode zdravljenja epilepsije so namenjene ustavljanju napadov, izboljšanje kakovosti življenja in prenehanje vnosa drog (pri remisiji). V 70% primerov ustrezna in pravočasna obdelava povzroča ukinitev napadov epilepsije. Pred imenovanjem antiepileptičnih zdravil je treba izvesti podroben klinični pregled, analizirati rezultate MRI in EEG. Bolnik in njegova družina bi morali biti obveščeni ne le o pravilih za sprejemanje drog, ampak tudi o možnih neželenih učinkih. Indikacije za hospitalizacijo so: prvič v življenju, razvit epileptični napad, epileptični status in potreba po kirurškem zdravljenju epilepsije.

Eno od načel zdravljenja z drogami epilepsije je monoterapija. Zdravilo je predpisano v minimalnem odmerku, sledi njegovo povečanje na prenehanje napadov. V primeru insuficience odmerek zahteva preverjanje pravilnosti vnosa zdravila in ugotoviti, ali je odmerek dosežen kot največji prenos. Uporaba večine antiepileptičnih zdravil zahteva stalno spremljanje njihove koncentracije krvi. Zdravljenje s pregabalin, Levetithiracetam, valprojsko kislino se začne s klinično efektivnim odmerkom, ko je imenovanje Lathinzhina, Topiramata, karbamazepin izvesti počasno titracijo odmerka.

Zdravljenje prvič diagnosticirano epilepsijo se začne tako s tradicionalno (karbamazepin in valprojsko kislino) in z najnovejšimi antiepileptičnimi zdravili (topiramat, oksarbazepin, LevelTracetam), registrirano za uporabo v načinu monoterapije. Pri izbiri tradicionalnih in najnovejših zdravil je treba upoštevati posamezne značilnosti bolnika (starost, spol, sočasna patologija). Za zdravljenje neidentificiranih napadov epilepsije se uporablja valprojska kislina. Kadar je to primerno ali drugo antiepileptično zdravilo prizadevati za najnižjo možno pogostost njegovega sprejema (do 2-krat / dan). Zaradi stabilne koncentracije v plazmi, so podaljšani ukrepi priprave učinkovitejši. Odmerek zdravila, imenovan za starejše bolnike, ustvarja višjo koncentracijo v krvi kot podoben odmerek zdravila, ki ga predpiše bolnika mladosti, zato je treba začeti zdravljenje z majhnimi odmerki s svojo naknadno titracijo. Odprava zdravila se izvede postopoma, glede na obliko epilepsije, napovedi in možnosti nadaljevanja napadov.

Epilepsija, odporna proti farmacija, (nenehni napadi, neučinkovitost ustreznega antiepileptičnega zdravljenja) zahteva dodaten pregled pacienta, da se obravnava vprašanje operativnega zdravljenja. Preuperperativni pregled mora vključevati video EEG registracijo napadov, pridobiti zanesljive podatke o lokalizaciji, anatomskih značilnostih in naravi širjenja epileptogenega območja (MRI). Na podlagi rezultatov zgoraj navedenih študij se določi narava operativnega posredovanja: kirurška odstranitev epileptogenega možganske tkiva (kortikalna topatomija, lobetomija, multilobetomija); selektivno delovanje (Amygdal hippokampetomija med časovno epilepsijo); Callosotomija in funkcionalna stereotaktična intervencija; Vagus-stimulacija.

Vsak od zgoraj navedenih kirurških posegov je stroga priča. Njihovo ravnanje je možno le v specializiranih nevrokirških klinikah glede na ustrezno opremo, in s sodelovanjem visoko usposobljenih strokovnjakov (nevrokirurgenov, nevroradiologov, nevropsihologije, nevrofiziologov itd.).

Napoved in preprečevanje

Prikaz za invalidnost v epilepsiji je odvisna od pogostosti napadov. Na stopnji remisije, ko se napadi pojavijo več in ponoči, se bolnikova izvedljivost ohrani (v pogojih izjeme pri delu v nočni izmeni in poslovnih potovanjih). Dnevni napadi epilepsije, ki jih spremlja izguba zavesti, omejujejo bolnikovo sposobnost za delo.

Epilepsija vpliva na vse strani bolnikovega življenja, zato je pomemben zdravstveni in družbeni problem. Eden od obrazov tega problema je revščina poznavanja epilepsije in s tem povezano stigmatizacijo bolnikov, katerih sodbe o pogostosti in resnosti duševnih motenj, ki spremljajo epilepsijo, so pogosto nerazumne. Velika večina bolnikov, ki prejemajo pravo zdravljenje, vodi normalen življenjski slog brez napadov.

Preprečevanje epilepsije zagotavlja možno preprečevanje CMT, zastrupitev in nalezljivih bolezni, ki preprečujejo možne zakonske zveze med bolniki epilepsije, ustrezno zmanjšanje temperature pri otrocih, da bi preprečili vročino, posledica tega, katera epilepsija lahko postane.

Epilepsija ali "votlo" - kronična bolezen živčnega sistema z lezijo možganov, za katere je značilna patološka lokacija do konvulzivnih napadov. Razlog za pojav takšnega opozorila je lahko drugačen: poškodbe glave, tvorba in strukturne spremembe v možganih, prenatalnih zapletov, dedni predispoziciji itd. Bolezen je lahko primarna - samoodvisna (idiopatska, kriptogena) in sekundarna (Simptomatsko) - Označuje patologije možganov.

Po statističnih podatkih v 75% primerov pojavnosti epilepsije se njene manifestacije pojavljajo v otroštvu od rojstva do 18-20 let. Ko je vzpostavljena diagnoza epilepsije, se lahko simptomi bolezni kažejo na različne načine, kar je odvisno od vzroka bolezni.

Epilepsijski napadi so posledica hiperksinhronega razrešnice v skupini možganskih živčnih celic. Bolniški možgani kažejo povečano konvulzivno pripravljenost zaradi značilnosti presnovnih procesov. Vendar pa ne le to temelji na načelu razvoja napada. Ima pomena dedne predispozicije na epileptične odseke, prenesene okužbe negativno vplivajo na stanje živčnega sistema, poškodbe v kraju Kranirane v kateri koli starosti lahko povzročijo ponavljajoče se napade.

Epilepsija pri otrocih

Otroci so zelo občutljivi na spreminjanje zunanjih in notranjih dejavnikov, zato lahko tudi toplota povzroči napad epilepsije. Pri otrocih se simptomi bolezni pojavljajo trikrat pogosteje kot pri odraslih. Glavni vzrok epilepsije je prenatalni in perinatalni zapleti:

poškodbe za porod,
hipoksija (strašenje kisika v možganih),
nalezljive bolezni v obdobju razvoja embrionanja (, citomegalija, rdečka).

Po prvem napadu je tveganje za razvoj poznejših konvulzij 23-71%. Zelo pomembno je, če se z zdravnikom pojavijo prvi znaki. Pomanjkanje zdravljenja pri 40-50% primerov povzroča ponavljajoče se napade, ki se pojavijo v dveh letih. Poleg tega obstaja vedno tveganje smrtnega izida.

Pogosti konvulzivni napadi v otroštvu lahko povzročijo razvoj epilepsije. Celo visoka temperatura lahko povzroči konvulzije. Med napadom se pojavi respiratorna postaja, možganska hipoksija prihaja - skupni vzrok epilepsije.

Napad epilepsije pri otrocih praviloma ima naslednje simptome: \\ t

Izguba zavesti
SKUPNO OSLOVANJE MUSCLE CONVULLION
Nehoteno uriniranje ali dejanje iztrebljanja
Prenapetost mišic (ravnanje z nogami, upogibanje rok)
Kaotično gibanje nekaterih delov telesa (trzanje udov, gubanje ustnic, očevje)

Poleg tipične manifestacije otroškega epilepsije v obliki konvulzivnih napadov, abscansis, atonične napade, otroški krč in mladoletni mioklonični napadi so ločeno dodeljena.

V abssions, tako otrok in odraslega ne pade. Ni konvulzij. Brez spreminjanja položaja pacient zamrzne za nekaj sekund, pogled v istem času, ni reakcije na nič. Trajanje absanusa je od nekaj sekund do pol minut.

Označena epilepsija pri deklici se pogosteje opazujejo (dvakrat), ne pa v fantih in se praviloma manifestira, praviloma, v 6-7 letih. Ker napadi rastejo, napadi izginejo ali vzamejo drugo obliko.

Atonični napadi: bolni otrok dramatično izgubi zavest s popolno sprostitvijo celotnega telesa. Zanj je značilna huda šibkost in letargija. Nenaden padec pogosto spremljajo poškodbe in modrice. Znaki atoničnih napadov so zelo podobni omedlevitvi.

Otroški infantilni krč se kaže na naslednji način: Nenadoma, otrok zmanjšuje roke na prsih, se nagiba naprej (glava ali celo telo) in poravna njegove noge. Opazili je pogosto manifestacijo otroških krčev v jutranji uri takoj po prebujanju. Otroke, mlajše od 3 let, so najpogosteje prizadele takšne napade.

Juvenile Myoclonic napadi so značilni za mladostnikovo starost (13-15 let) in se manifestirajo v obliki nenadnih nenamernih zlomov (ena ali dve roki, noge) eno uro pred prebujanjem.

Dejstva o bolezni:

Vsako leto se registrira s 5-10 primerov epilepsije na 100. populacijo.

Najpogosteje je epilepsija pri moških kot ženske.

Visoke stopnje obolevnosti v zgodnjem otroštvu in starejših od 65 let.

Nizko življenje se šteje za odločilen dejavnik pri razvoju bolezni.

Pri 40% bolnikov, dodatnih intelektualnih, vedenjskih, nevroloških motenj so opazili.

30% bolnikov trpi zaradi epilepsije vse življenje.

Epilepsija v povprečju traja 10 let, pri 50% bolnikov pa obdobje napadov traja največ 2 leti.

Umrljivost pri 30% bolnikov z epilepsijo je neposredno povezana z napadom, pogosto občasno občasno ob smrti med spanjem.

Epilepsija pri odraslih

poškodbe glave
tumorji
aneurizma (glej)
kap (glej)
brain absces.
meningitis, encefalitis (glej)
ali vnetne granulomas.

Klasifikacija posplošenih napadov: Absas, tonik-klonični, mioklonic, klonični, tonik, atonic.

Najbolj značilna za bolezen je velik epileptični napad, ki se začne nenadoma in ni posledica sprememb zunanjih dejavnikov:

Videz Aure (nenavadni občutki različnih znakov) za nekaj sekund priča se na začetku pečata.
Oseba nezavestno pade z značilnim glasnim jokom, ki je posledica krčeta glasovne reže in zmanjšanja mišic membrane.
Dihanje.
Tonični konvulziji se začnejo (15-20 sekund): Mišice so napete, telo in okončine izvlečejo, glava vrže nazaj.
Dunaj se nabreknejo na vratu, čeljusti so zasvojeni, obraz pacienta je smrtonosen bledi.
Naprej pride v fazi klonične (2-3 minute), ki se kažejo krče vse telesne.
Kričanje jezika je označeno, kopičenje sline in dihanja hripanja.
Nato cianoza počasi izgine in pena se razlikuje od ust (pogosto s krvjo - od grivnega jezika).
Krčki se postopoma umirjajo, sprostitev telesa pa pride.
Na koncu napada so učenci pacienta razširjeni, se ne odziva na karkoli.
Pogosto obstaja nehoteno uriniranje.
Po nekaj minutah se vrne zavest, občutek okvare, letargije, zaspanosti. Oseba se ne spomni ničesar o zasegu.

Pred napadom na 1-2 dni se pojavijo znaki: glavobol, slabo počutje, povečana razdražljivost.

V primeru, ko se napadi podaljšajo, ena za drugo in oseba ne pride v zavest, poteka tako imenovani epileptični status.

Najpogostejši vzrok osrednjih napadov so tumorji v časovni skupni - časovni epilepsiji, ki se začnejo z vegetativno auro:

slabost
bolečine v trebuhu, srce
srce palpitacije
znojenje
dihanje

Zavest bolnikov se spremeni: Misli izgubijo dotik s predhodnimi dejanji, navadnimi interesi in resničnim okoljem, ki ga obdajajo. Oseba je nepredvidljiva, njegova osebnost se spreminja.

Napad časovne epilepsije lahko traja nekaj minut ali pa bo dolga (traja več ur, dni), ki pogosto vodi do hude spremembe identitete.

Epilepsija je ena najpogostejših nevroloških bolezni. Pojavi se 10-krat pogosteje kot skleroza in 100-krat pogosteje kot bolezen motornih nevronov (stranska aminotrofna skleroza).

Naloge konzervativnega zdravljenja epilepsije

Običajno se epilepsija obravnava s konzervativno metodo ali kirurško potjo. Možna je tudi ljudska obravnava epilepsije, ki temelji na uporabi listov, korenin, semen zelišč, njihovih infuzijskih, decoctions, honorarjev, čebelarskih izdelkov itd.

Študije so bile dokazane: epilepsija v 50-80% zdraviti. Pravilno izbrano zdravljenje drog vam omogoča, da dosežete odporno remisijo. Prvič, diagnosticirana epilepsija s poznejšim zdravljenjem po prvem potek zdravljenja v 60% primerov ni več bolnikov, ali se je umaknil za 2-5 let.

Konzervativna metoda zdravljenja bolezni pomeni predvsem sprejem antiepileptičnih zdravil. Naloge zdravljenja:

Ustrezna diferencialna diagnoza oblike epilepsije in napadov, ki določa ustrezno izbiro zdravil.
Odkrivanje vzroka epilepsije (simptomatska oblika) je izločanje strukturne napake možganov (tumor, anevrizma).
Izločanje dejavnikov, ki izzovejo napade (alkohol, prenapetost, hipertermija, pomanjkanje spanja).
Shranjevanje stanja napada ali epileptičnega. To se izvaja z uporabo antikonvulzivnih pripravkov (eno ali kompleksno) in prvo pomoč v primeru zasega. Nadzor dobave dihalnih poti in preprečevanje oksidacije jezika, ograjo pacienta iz možnih poškodb.

Zdravljenje epilepsije

S pomočjo zdravil lahko dosežete nadzor nad napadi epilepsije. To sledi:

Zdravila imajo strogo, da imenuje zdravnika.
Poiskati nasvete zdravniku, če bolnik želi spremeniti predpisano antiepileptično zdravilo na generični (analogni).
Ne prenehajte jemati zdravil.
Obvestite svojega zdravnika o izginotju ali depresiji, nenavadnih kapljic razpoloženja in spremembe v splošnem počutju.

Polovica bolnikov z izrednimi diagnoza bolezni živa brez napadov, ki jemlje eno prvo predpisano zdravilo za zdravljenje epilepsije.

Terapija se začne z imenovanjem majhnega odmerka antiepileptične priprave. Priporočljivo je, da izvedemo monoterapijo (zdravljenje z eno zdravilo). Če napadi ne izginejo in bolnikovo stanje se ne stabilizira, se odmerek postopoma povečuje, da doseže pozitivno dinamiko.

V parcialnih napadih, uporaba:

carbamazepine: Finslepsin (50 tabela. 260 rubljev), karbamazepin (50 tabel. 40 rubljev), zeptol, timonil, tigretol (tabela 300-400 rubljev), karbazant, aktineral.
valproidi: Convelales (sirup 130 drgnite., Kapljice 180 rubljev.), Retard Retard (tabela. 300-600 RUB.) Dekup Chrono (tabela. 30 kosov. 580 Р Retard (tabela. 30 kosov. 380 RUB, 100 kosov. 600-900 rubljev).
phenytoin: diphenin (cena 50 rubljev).
phenobarbital: luminalni

Carbamazepine in Valproidi - Pripravki prve faze. Phenytoin in fenobarbital imata veliko stranskih učinkov, redko pa veljajo.

Dnevni odmerek karbamazepina - 600-1200 mg, Hollows - 1000-2500 mg, ki se vzame z enakimi deli v 2-3 sprejemih.

Priročno za uporabo dolgotrajnih zdravil so povratne oblike, ki traja 1-2 krat na dan. To je Depakin Chrono, Tegretol - PC, Finslepsin Retard.

V splošnih napadih so predpisane platforme in karbamazepin. Epiopatska posplošena epilepsija se zdravi z vdolbinami. V absoluzijah uporabljajo etosuksimid. Carbamazepine in fenitoin z mioklonskimi napadi niso učinkovita.

V zadnjih letih se pogosto uporabljajo nova antiepileptična zdravila - Lamotrinjan in Tiagabin, ki je v praksi pokazal svojo učinkovitost.

Prenehanje zdravljenja se lahko obravnava v odsotnosti epileptičnih napadov za pet let in temelji na postopnem zmanjšanju odmerka zdravil za dokončanje odpovedi.

Zdravljenje bolnika v epileptičnem statusu se izvaja s pomočjo Sibazon (seduksen, diazepam), ki je počasen intravensko (2 mg 10 mg pripravka raztopimo v 20 ml 40% glukoze). Ponovna uporaba je možna po 10-15 minutah. Z neučinkovitostjo Sybase, heksanalnega, fenitoina, natrijevega tiopental (1G zdravila, raztopljenega v fizično apliciran v obliki 1-5% raztopine). Po dajanju, 5-10 ml zdravila naredite minute premoženja, da bi se izognili zatiranje dihanja in hemodinamike.

Vdihavanje anestezijski dušik z dušikom kisika (2: 1) Priporočljivo je uporabiti z neučinkovitostjo intravenske dajanja zdravil in je prepovedano, da se uporabijo za bolnike v komi, z motnjami kolapsa in dihal.

Metoda radikalne obdelave

Kirurško delovanje je prikazano v primeru žariščne epilepsije simptomatskega porekla, ki ga povzroča tumor, anevrizma, absces, absces ali druge strukturne spremembe v možganih.

Postopek se pogosto izvaja pod lokalno anestezijo za spremljanje bolnikovega stanja in preprečevanje poškodb funkcionalno pomembnih možganskih površin (govor, motorno območje).

Pogosto s kirurškim intervencijo odpravijo časovno epilepsijo. Časovni delež se lahko izvede, ali bolj varno metodo - selektivno odstranjevanje hipokampusa in telesa v obliki mandljevega oblikovanja. V 70-90% primerov, po operaciji, epilepsijski napadi izginejo.

V nekaterih primerih se lahko prikaže med nerazvitostjo ene od poloblesnih možganov pri otrocih in hemiplegiji, odstranitev prizadete poloble (Hemisferctomija).

V primeru diagnostike primarne idiopatske epilepsije se lahko križišče koruznega telesa (klicno) uporablja za prekinitev medsebojnih vezi in preprečevanje, da se delnice posplošujejo.

Zdravljenje narodnih metod epilepsije

Kot pomožna terapija je možna obdelava epilepsije z ljudskimi zdravili. Uporaba kuhane hiše ljudske napoj pomaga zmanjšati resnost in pogostost napadov, krepi učinek antikonvulzintov, krepi telo kot celoto.

Folk Recepti iz epilepsije:

ZBIRKA: Cvetje sivke, poprove mete, valerijske in primrose korenine. Mešane komponente morajo nalivati \u200b\u200b1 skodelico vrele vode in vztrajati 15 minut, nato pa seva. Vzemite ljudsko zdravilo trikrat na dan pol ure pred obroki na eni žlezi.
Infuzija vode: sveža trava tateče (100 g) se vlije s 500 ml vrele vode in vztraja dve uri. Vpliv, ki ga je pripravil infuzijo, ima enake dele štirikrat na dan pred obroki.
Infuzijo alkohola: posušeni listi belega omele, ki pilijo 96% alkohola (1: 1) in vztrajajo v tednu na zatemnjenem mestu. Vzemite infuzijo zjutraj štiri kapljice za 10 dni. Nato vzemite odmor 10 dni in ponovite tečaj znova.

Zdravljenje te bolezni mora biti strogo pod nadzorom zdravnika. Če pacient preference na ljudske metode kot glavno terapijo, je pomembno, da nadzorujejo potek bolezni. Ko se je značaj napadov spremenil (pogosteje, so postali več kot), pri krepitvi resnosti, bi morala konvulzija nujno obrniti na nevropatolog.

Pomembno je, da si zapomnite: epilepsija - pregibana bolezen, ki nalaga odtis na življenje bolnika, omejuje možnost izbire poklica, otežuje vzpostavitev osebnih odnosov, včasih pa celo ustvarja nevarnost drugih. Epilepsija se obravnava. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje bo pomagalo obvladovati bolezni.