Kateter je narejen v obliki drenažne cevi, ki jo ima oseba z medicinsko osebje v urinarnem kanalu. Odvisno od bolnikovega orodja in materiala, ki se uporablja za izdelavo naprave, mora postopek namestitve izvesti usposobljen tehnik in v skladu s pravili.
Kateterizacija se uporablja v urologiji za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni, povezanih s kršitvijo odliva urina.
Kaj so katetri
Naprave so razvrščene po več dejavnikih, razdeljenih na moške in ženske, ki se razlikujejo po dolžini, premeru in obliki.
V skladu z materialom proizvodnje se razlikujejo vrste uroloških cevi:
- elastična ali guma (Timman);
- mehki ali lateks, silikon (folee, pezzhera);
- trdo - plastika (Merc, Nelaton) in kovine (medenina ali nerjaveče jeklo). Vmesno so v primeru postopka z drugimi vrstami katetrov.
Katetri se lahko proizvajajo iz različnih materialov
Elastične in mehke naprave imajo na koncu nekakšno prozorno cev z lijakom in se razlikujejo v majhnem premeru.
Z namestitvijo vrste instrumenta razlikujejo:
- trajno. Ko je ta vrsta naprave nameščena, je treba izvesti higiensko izpiranje zunanjega odpiranja sečnice, kot tudi opazovati stranišče zunanjih genitalnih organov po uriniranju. Vsi bolniki poučujejo pravila za pranje urološkega sistema. Dobavne katetre, ki so nameščene skozi trebušno steno, je treba spremeniti 1 čas v 4 tednih.
- kratkoročno ali za enkratno uporabo. Narejen je iz lateksa ali kovine (da se katera postavi zdravnik zdravnika) in se uporablja v eni-urni kateterizaciji.
Katetri se odlikujejo po namestitvi
Odvisno od mesta namestitve so katetri razdeljeni:
- notranje - vneseno v človeško telo;
- zunanji konec ostaja zunaj;
- enokanalna, dvokanalna in trikanalna.
Moške in ženske naprave so izdelane v skladu z anatomskimi značilnostmi tal. Prve naprave so ozke, dolge (do 30 cm) in prilagodljive, slednje pa se razlikujejo v premeru (kalibra), dolžino 12-15 cm in odsotnost ovinkov.
Na podlagi diagnoze, starosti in področja pacienta, zdravnik prevzame urološki kateter.
Indikacije za gospodarstvo
Vstop v kateter v telo bolnika se izvede s terapevtskim ciljem v primerih:
- zamuda uriniranja;
- prekrivajo sečezni kanal, da se prepreči hidronefroza;
- uvajanje drog v srčni utrip vnetnega procesa;
- tumorji na področju sečnice;
- pranje, da odstranite gnoj in ostanke iz kamnov mehurja;
- kirurško delovanje in uporaba epiduralne anestezije.
Vstop v kateter v telo pacienta se izvaja s terapevtskimi namenom
Ta manipulacija se izvaja pri identifikaciji patologij, kot so adenoma prostate, urolithis, glomerulonefritis, urogenitalna tuberkuloza, urolitaza, paraliza urinarnega mehurčka.
V diagnostičnih namenih se kateterizacija izvaja za:
- jemanje vzorcev čistega urina, neproperanih z zunanjimi bakterijami, zaradi česar je mogoče identificirati vzrok in patogeno vzročno sredstvo;
- vizualizacija urinarnih organov, tako da jih izpolni z določeno kontrastno snovjo;
- snemanje preostale volumen urinov in diurusa v pooperativnem obdobju.
Kot higiensko orodje se ta urološki sistem uporablja za nego bolnikov.
Oprema za postopek
Da bi instrument uspešno namestil napravo, morate imeti medicinske materiale in zdravila:
- kateter;
- sterilne gaze in bombažne kroglice;
- oilloth in Plenic;
- pincete (2 kos.);
- injekcijske brizge 10 in 20 ml;
- medicinske rokavice;
- plovilo ali paleta;
- glicerin ali vazelinsko olje;
- antiseptik - raztopina furacilina (1: 5000);
- anestetik - 2% lidokain v obliki gela.
Pred začetkom terapevtske manipulacije, zdravnik pojasnjuje proces postopka pacientu. Potem se dezinfekcija genitalnih organov izvede z uporabo povoj, pincete in antiseptičnih raztopin.
Vodenje manipulacij pri ženskah
Ženska sečnico v nasprotju z moškim ima manjšo dolžino in večji premer, zato je kateteralni proces značilen s hitrostjo in enostavnostjo.
Algoritem manipulacije vključuje ukrepe:
- Gigien Spoznajoče organe.
- Ženska je nameščena v horizontalni položaj na hrbtu, noge bi morale biti ločene in primerne.
- Medicinska sestra se nahaja na desni strani bolnika, leva roka pa goji svoje spolne ustnice.
- Vulva se obdeluje z antiseptično raztopino.
- Nasvet katetra se mazajo z mehčanjem olja in se uvaja v sečnico do 5-10 cm. Če obstaja izbor, se manipulacija z uvedbo izvaja na vseh pravilih in naprava je na pravem mestu. Z občutkom bolečine morate takoj obvestiti medicinsko osebje, ki ga izvaja postopek.
- V tem položaju mora ženska ostati ne manj kot 1 uro. Zbrati urin med noge, dajo posebno posodo.
Vodenje manipulacij pri ženskah
Običajno predstavniki šibkega nadstropja, postopek poteka neboleče, in le, ko urikatorji, lahko doživijo lahka nelagodje. To je posledica dejstva, da cev v procesu dajanja povzroči majhno poškodbo sluznice mehurja, ki postane vzrok gorenja med uriniranjem.
Po zaključku postopka odtoka urina, pranje mehurja furaciline s priloženo brizgo na kateter. Naprava je nato s svetlobo, ki se pomika okoli svoje osi in proces sečnice z antiseptičnim, da izključi okužbe okužbe.
Terapevtski primer pri moških
Uretra močnega nadstropja je ozka cev, ki ima zože, in je zasnovan ne samo za umik urina, ampak tudi sperme. To je zelo občutljiva na škodo na različnih naravah, zato je kateterizacija kontraindicirana v prisotnosti poškodb sečnice. Sama manipulacija je bolj zapletena kot pri ženskah in se izvede v skladu z naslednjimi pravili:
- Zunanji del glave in ekstremnega mesa se razkuži z raztopino furaticilina, zadnja stvar pa je pomembna, medtem ko je med postopkom, da bi se izognili poškodbam.
- Človek pade v isto pozicijo kot ženska.
- Zdravstveno osebje je na desni strani bolnika in izvede dajanje instrumentne cevi do globine 6 cm, ki je vnaprej namazano z mehčalnim sredstvom v sečnico s pinceto. Penis mora biti leva roka.
- Promocija katetra počasi spodbujajo s 4-5 cm, s posebno natančnostjo, po potrebi z uporabo vrtljajev.
- V tistem trenutku, ko naprava doseže lokacije nazkovanja, človek opravlja 2 globoko vdiho, ki bo zagotovila sprostitev gladkih mišic, in bo omogočila promocijo cevi. V primeru krhanega kanala je postopek prekinjen, dokler se sečnika ne sprosti.
- Z desno umestitvijo naprave iz cevi, bo urin dodeljen. Plovilo je nameščeno med pacientovimi nogami za njegovo zbirko.
Pri diagnosticiranju pri bolniku se prostata ali stricture sečnice uporablja kovinski sistem. Postopek ima soje značilnosti:
- Med uvedbo naprave je treba spremljati položaj palice, ki ga je treba namestiti vodoravno, kljun je zavrnjen.
- Gibanje cevi se izvede z desno roko, člana pa se potegne, medtem ko se kljun ne skriva v sečnici.
- Potem se penis spusti proti trebuhu, dviguje prosti konec naprave in izvede uvedbo naprave na osnovo člana.
- Kateter je nameščen navpično in skozi spodnjo površino penisa pritisne na cev z indeksnim prstom.
- Takoj, ko je ozko opravljeno, je naprava nagnjena proti pa mednožje.
- Ko je potopljen, je kljun naprave v mehurju opažen odtok urina.
Ob koncu postopka se enaka manipulacija izvaja kot ženske.
Možni zapleti
Kot mnoge vrste zdravljenja lahko ta manipulacija privede do razvoja nekaterih zapletov, ki se pojavijo zaradi napačne diagnoze, izbire napačnega katetra, izvede postopek, ne da bi v skladu s pravili, ki povzročajo poškodbe stene sečnine in mehurja, kot tudi izboljšave okužb.
Cistitis je eden od možnih zapletov.
Osnovni zapleti:
- cistitis;
- tvorba fistul v perforaciji sečnice;
- krvavitev;
- pielonefritis;
- parapomoza;
- uretritis;
- carbunculese;
- sepsa;
- poraz tkiv sluznice.
Ta postopek bistveno olajša zdravljenje in diagnosticiranje bolezni, vendar se vsak pacient strinja z njenim ravnanjem. To je posledica nesporazuma in pomanjkljivosti popolnih informacij pri ljudeh o tem, kako se izvede se kateterizacijski proces. Zdravilni učinek te manipulacije ima neprecenljiv učinek na človeško telo, kar izboljšuje njegovo počutje in preprečuje razvoj nevarnih zapletov pri različnih boleznih.
Urinski kateter - To je sistem cevi v telesu, da se odteče in sestavlja urin iz mehurja.
Katetri urika se uporabljajo za izpust mehurja. Kateterizacija mehurja je pogosto zadnje orodje zaradi možnih zapletov iz dolge uporabe katetra. Zapleti, povezani z uporabo katetra, lahko vključujejo:
- Bubble Stones.
- Okužbe v krvi (sepsa)
- Kri v urinu (hematurija)
- Poškodbe kože
- Poškodba sečnice
- Sečil ali okužbe z ledvicami
Obstaja široko paleto urinarnih katetrov. Katetri urika se razlikujejo v materialu, iz katerega so narejeni (lateks, silikon, teflon) in tip (Folen kateter, ravna kateter, kateter z ukrivljenimi konicami). Na primer, kateter folee je mehka plastična ali gumijasta cev, ki se vbrizga v mehurja za drenažo urina.
Urologija priporočamo uporabo najmanjše velikosti katetra. Nekateri ljudje morda potrebujejo velike kateterje, da preprečijo uhajanje urina okoli katetra ali če se urin osredotoča in vsebuje kri ali veliko količino sedimenta.
Ne smemo pozabiti, da lahko velike katetre velikosti poškodujejo sečnico. Pri nekaterih ljudeh je možen razvoj alergij ali občutljivosti na lateks, ki je med dolgoročno uporabo lateksa. Ti bolniki morajo uporabljati teflonske ali silikonske kateterje.
Dolge (trajne) se urinski katetri
Kateter, ki se dolgo vnese v mehurja, je priključen na urinsko urino, da bi zbral urin. Obstajata dve vrsti urinarnih študij.
Prva vrsta pisoarja je majhna vreča, ki je pritrjena na nogo z dlesnimi. Takšna urina je mogoče nositi ves dan, saj jo je enostavno skriti pod hlačami ali krilom. Vreča se zlahka izprazni v stranišče.
Druga vrsta urika je velika torba, ki se uporablja ponoči. Ta pisnica običajno visi na postelji ali položi na tla.
Kako skrbeti za rezilo
Če se kateter zamaši, povzroči bolečino ali okuženo, potem je treba kateter takoj zamenjati.
Da bi skrbeli za konstanten kateter, je treba sečnico vsakodnevno umivati \u200b\u200bz užitkom (pot iz katetra). Prav tako v celoti ravnajte z genitalnim območjem po vsaki ograji, da preprečite okužbo katetra. Zdravniki Urologi ne priporočajo več uporabe antibakterijskih mazil za zdravljenje katetra, saj njihova učinkovitost za preprečevanje okužbe ni bila dokazana.
Povečajte uporabo tekočin za zmanjšanje tveganja za razvoj zapletov (če kot zdravstveno stanje lahko pijete veliko tekočine). Razpravljajte o tem problemu z zdravnikom.
Študent urina mora biti vedno na voljo pod mehurjem, tako da se urin ne registrira nazaj v mehur. Sprostite urine ali vsakih 8 ur, ali pa ga napolni.
Pazite, da je izhodni ventil urika še vedno sterilen. Operite roke pred in po obdelavi urika. Ne dovolite, da se izhodni ventil ne dotaknem. Če je izhodni ventil umazan, ga sperite z vodo z milom.
Kako zdraviti učenca urika?
Očistite in dezodorirajte urinsko, polni vrečko z raztopino, sestavljeno iz dveh delov kisa in tri dele vode. Vodna raztopina kisa lahko zamenjate s belilom klora. Namočite urinsko v tej rešitvi 20 minut. Obesite urina z odprtim izhodnim ventilom, da ga posušite.
Kaj če se zgodi kateter?
Nekateri ljudje imajo primere uhajanja urina okoli katetra. Ta pojav je lahko povezan z majhnim katetrom, neprimerno velikostjo balona ali spazma mehurja.
Če se bo vsona mehurja nastopila, preverite, ali kateter pravilno odteče urin. Če v urinu ni urina, se lahko kateter blokira s krvjo ali bruto sedimentom. Ali, kateter ali drenažna cev se je pojavila in tvorila zanko.
Če ste vas naučili, da operete kateter, poskusite sami speljati kateter. Če sperite kateter ne deluje, se nujno posvetujte z zdravnikom. Če niste bili naročeni, kako si umivati \u200b\u200bkateter in urin ne pade v urino, potem morate nujno stik z zdravnikom.
Drugi vzroki uhajanja urina okoli katetra vključujejo:
- Zaprtje.
- Okužbe urinarnega trakta
Potencialne zaplete uporabe kaskarjev
Obrnite se na svojega zdravnika, če ste razvili kateri od teh zapletov:
- Krvavitev ali okoli katetra
- Kateter kaplja majhno količino urina ali urin je odsoten, kljub zadostnemu vnosu tekočine
- Vročina, mrzlica
- Uhajanje velike količine urina okoli katetra
- Zalivanje z močnim vonjem ali urinom je postalo blatno ali debelega
- Otekanje sečnice okoli katetra
Outlocked urinski katetri
Urinski kateter - To je stalni kateter, ki se uvaja neposredno v mehurja skozi trebuh nad sramno kostjo. Ta kateter je uveden kot urolog pod pogoji ali klinikami ali bolnišnico. Kraj katetra izstopa (nahaja na želodcu) in kateter je treba vsakodnevno pripraviti z vodo z milom in pokrijte suho gazo.
Zamenjava posebnih katetrov izvaja usposobljeno medicinsko osebje. Predlagani kateter se lahko priključi na zgoraj opisane standardne urinske študije. Dvojni kateter, priporočeno:
- Po nekaj ginekoloških operacijah
- Za bolnike, ki potrebujejo dolgo kateterizacijo
- Pri bolnikih s poškodbami ali blokado sečnice
Zapleti, ki jih povzroča uporaba večplastnega katetra, lahko vključujejo:
- Kamni mehur
- Okužbe v krvi (sepsa)
- Kri v urinu (hematurija)
- Poškodbe kože
- Gledam urin okoli katetra
- Sečil ali okužbe z ledvicami.
Po dolgi uporabi katetra je možen rak urinarnega mehurčka.
Kako postaviti ladrni kateter?
- Umivajte si roke. Uporabite zdravilo Betadine ali podobno antiseptično (če ni posebnih navodil) za zdravljenje zunanje luknje sečnice.
- Postavite sterilne rokavice. Prepričajte se, da se z rokami niste dotaknili zunanje površine rokavic.
- Mazanje katetra.
- Vzemite člana in ga držite pravokotno na telo. Rahlo privijte penis proti popku.
- Začnite nežno vstavite in promovirajte kateter.
- Dosegli boste odpor, ko boste dosegli zunanji sfinkter. Vprašajte bolnika, naj naredi nekaj globokih vdihov, da sprostite mišice, ki pokrivajo vhod v sečnico, in še naprej spodbujati kateter.
- Če se je urin pojavil, še naprej spodbujati kateter na "Y" priključka. Hranite kateter v istem položaju, medtem ko napihnete valj. Nappilni kateter valja v sečnici povzroča hude bolečine in lahko povzroči poškodbe. Preverite, ali je kateter v mehurju. Kateter lahko poskusite speremo z več mililitri sterilne vode. Če je rešitev zlahka vrnjena, se kateter morda ni dovolj v mehurja.
- Zaklenite kateter in priložite urinski način.
Kako postaviti Wad kateter Ženska?
- Zberite vse opreme: kateter, vlažilni gel, sterilne rokavice, čisti prtički, vodna injekcijska brizga, da napihne balon, urinar.
- Umivajte si roke. Uporabite zdravilo Betadine ali druge antiseptične, da bi zdravili zunanjo luknjo sečnice. Ženske morajo obvladati spolne ustnice in urethro luknjo z mehkimi gibi od zgoraj navzdol. Izogibajte se analnim območjem.
- Postavite sterilne rokavice. Prepričajte se, da se niste dotaknili zunanje površine rokavic.
- Mazanje katetra.
- Razdelite spolne ustnice in poiščite luknjo seretra, ki se nahaja pod klitorisom in nad vagino.
- Kateter počasi vstavite v luknjo za sečnico.
- Nežno spodbujajo kateter.
- Če se je pojavil urin, spodbujati kateter za še 2 palca. Hranite kateter v istem položaju, medtem ko napihnete valj. Preverite, ali je kateter v mehurju. Če bolnik čuti bolečino, ko napihne valj, se je treba ustaviti. Navijte v balon in promovirajte kateter za še 2 palca in poskusite ponovno napihniti balon katetra.
- Zaklenite kateter in pritrdite urinsko.
Kako odstraniti serinski kateter?
Stalni katetri se lahko odstranijo na dva načina. Prva metoda je, da na odprtino katetra pritrdite majhno injekcijsko brizgo. Odstranite vse tekočine. Počasi izvlecite kateter.
Pozor: Nikoli ne izbrišite svojega stalnega katetra, če vas zdravnik ni treniral. Odstranite kateter šele po zdravniškem dovoljenju.
Nekateri urologi naročijo svoje bolnike, ki odrezajo cev, da zapolnijo jeklenko katetra nad glavno cevjo. Po vsakem levo vodo počasi izvlecite kateter. Bodite previdni, na drugem mestu, katera ni mogoče rezati.
Če se urinski kateter ne morete odstraniti z manjšim napora, nujno obvestite svojega zdravnika.
Obvestite svojega zdravnika, če nimate urina v roku 8 ur po odstranitvi katetra, ali če stordom otečeno in boli.
Kratkoročne (periodične) katetri
Nekateri bolniki potrebujejo periodično kateterizacijo mehurja. Ti ljudje se morajo učiti, da se katera vstopijo samostojno, da izpraznite mehurja, kadar je to potrebno. Ni jim treba nenehno nositi urika.
Ljudje, ki lahko uporabljajo periodično kateterizacijo, vključujejo:
- Vsak bolnik, ki ne more pravilno izprazniti mehurja
- Moški z velikimi prostati
- Ljudje s porazom živčnega sistema (nevrološke bolezni)
- Ženske po določenih ginekoloških operacijah
Postopek je podoben zgoraj opisanemu postopku. Vendar pa balon ni treba napihniti in kateter se odstrani takoj po zaustavitvi toka urina.
Članek je informativen. Z vsemi zdravstvenimi težavami - ne delajte samo-diagnoze in se posvetujte z zdravnikom!
V.A. Shasenkin - Doktor Urolog, Oncolog, Znanstveni urednik
Ohranitev uriniranja brez pravočasne zdravstvene oskrbe se sooča z osebo z resnimi zapleti in zastrupitvijo. Posledica zapletov, poleg pilonefritisa in cistitisa, lahko postane nepopravljive procese urinarnega sistema organov. In tudi, da povzroči kršitev delovanja ledvic in vodi do odpovedi ledvic.
Če želite odstraniti urine iz mehurja v urologijo, uporabljamo kateterizacijo organske votline skozi sečnico.
Indikacije za specialisti kateterizacije v regiji urologije so razdeljene na dve kategoriji:
- Medicinsko. Kar pomeni prisotnost bolezni, zaplete, v katerih je postopek pomemben in se pogosto izvaja nujno.
- Diagnostika. Potrebno je potrditi diagnozo laboratorija, ultrazvoka, kontrastnih študij.
Popoln seznam odčitkov za izvajanje predelave katetra v mehurja se odraža v tabeli.
Tabela # 1. Seznam branja za kateterizacijo.
| Medicinske odčitke | Diagnostični odčitki |
| (akutno / kronično) | Potreba po barvanju Urinas za laboratorijske raziskave |
| COMS in druge fizične omejitve | Potrditev celovitosti urinarnega trakta v zlomih / poškodbah medenice |
| Odstranitev krvnih strdkov | Študije kontrasta-retrograde urinarnega trakta |
| Obnova razsvetljenja sečnice | Polnjenje mehurčkov tekočine za ultrazvok |
| Kemoterapija intravenska, administracija drog | Identifikacija sečnice za naknadno izločanje |
| Transabusne intervencije | Preverjanje urodinamike organa (zmogljivost, preostali volumen urinov, urina) |
Koncept kateterizacije
Izraz kateeterizacija pomeni niz manipulacij s posebnimi medicinskimi instrumenti, ki omogočajo kombinirane plovila, naravne kanale, votline človeških teles z zunanjim okoljem.
Glede na bolezen, stanje bolnika, se lahko posamezne značilnosti telesa izvedejo za naslednje namene: \\ t
- odtok nabrane tekočine;
- upravljanje drog;
- pranje s tekočimi raztopinami;
- olajšanje uvajanja kirurških instrumentov.
Kateterizacija mehurja pri moških in ženskah se izvaja, da odpravi urin pri boleznih urogenitalnega sistema, kot tudi, če je potrebno, dolgo bivanje bolnika z ležečim položajem. Najpogosteje je kateter nameščen po izvedbi operativnega posredovanja, komatoznih držav, patologij, ki določajo nezmožnost naravnega odstranjevanja urina.
Urina zamuja rezultat manifestacije, zapletov bolezni genitorinarnega sistema. Strokovnjaki iz regije urologije lahko priporočijo kateterizacijo mehurja v prisotnosti bolezni, podanih v tabeli.
Tabela # 2. Seznam patologij urogenitalnega sistema.
Opomba. Disfunkcija urinarnega mehurčka je lahko posledica bolezni centralnega živčnega sistema. Takšne manifestacije vodijo tumorske procese glave in hrbtenjače, vnetne procese, hernias, poškodbe.
Pogledi in razlike
Kateterizacija mehurja v urologiji je najpomembnejši korak pri stabilizaciji bolnikovega stanja s stagnacijo urina.
Glede na potrebo po pogostosti postopka pretoka, kateter razlikuje dve vrsti:
- Stalna kateterizacija. Izvede se za dolgo izvajanje fluidnega odtoka iz votline. Predpisano je po kirurških intervencijah z uporabo anestezije ali bivanje v nezavednem stanju, s fizičnimi omejitvami, potrebo po dolgotrajnem pacientu v vodoravnem položaju. Omogoča sledenje količine urina med namestitvijo katetra.
- Periodično. Kateter za enkratno uporabo s to metodo odstranitve tekočine se vnese naenkrat in takoj, ko doseže rezultat. Plus ta metoda je v odsotnosti potrebe po stalnem nošenju in krmilu naprave za shranjevanje tekočine. Kljub temu, ko je realno uriniranje, je treba ponovno izvesti postopek.
Izbira vrste manipulacije je odvisna od resnosti bolezni, splošnega stanja telesa in fizikalnih lastnosti bolnika.
Glede na pogoje za izvedbo postopka namestitve se kateter razlikuje:
- sterilno (izvedeno pod bolnišničnimi pogoji s popolno sterilnostjo);
- Čisto (ki ga je pacient izvedel neodvisno doma).
Druga metoda ne pomeni zanemarjanja pravil dezinfekcije. Vendar pa ni mogoče doseči popolne sterilnosti doma.
Pozornosti. Nepravilna obdelava orodij, rok in materialov, potrebnih za manipulacijo, grozi v mehurju in sečnici.
Zahtevana orodja
Ime postopka govori o potrebi po uporabi, za njegovo izvajanje posebnega katetra, ki uvaja v votlino.
Katetri v živo so razdeljeni glede na lokacijo namestitve:
- za dajanje žolčniku (s holecistomijo);
- naprave v ledvičnem medenici (z nefrostomijo);
- za izpraznitev ciste, echinocock mehurčkov, absces;
- za dajanje mehurjem (sečnice, ki se uporablja na cistostomiji).
Če želite odstraniti stagnacijo urina in uvesti v votlino tekočine mehurja skozi sečnico, se uporabljajo sečnice, ki se uporabljajo. Sorte uporabljenih katetrov so kratek opis, ki so predstavljeni v tabeli.
Tabela # 3. Sorte katetrov za praznjenje votline urinarnega mehurčka.
| Ime | Kratek opis |
|
|
Najpogosteje je ta naprava nameščena za dolgotrajno uporabo. Balon, ki se nahaja na distalnem koncu lateksne cevi, omogoča, da se varno drži v notranjosti votline. Še posebej ta zasnova je primerna za premikanje bolnikov. Dolžina izdelka vam omogoča, da postavite enotno na priročno mesto za bolnika. Glede na značilnosti uporabe in namestitve za izvajanje postopka odstranitve urina je potrebna pomoč medicinskega osebja. |
|
|
Naprava s preprostejšo zasnovo in metodo uporabe. Primerna za kratkoročno in neodvisno kateterizacijo. Uporaba podobne naprave 4-6-krat na dan posnema naravni proces, ki ga medicinski delavci upoštevajo pozitivno točko. Izbrisano takoj po zaključku praznjenja. |
Pomembno. Za mootaterizacijo skozi sečnico doma se uporabljajo katetri s posebnimi mazivi. Njegovo delovanje se aktivira pri interakciji z vodo in zagotavlja atraumatski uvod brez nelagodja.
Izvajanje postopka zahteva dodatne naprave, materiale, antiseptične, mehčanje sredstev.
Popoln seznam vključuje naslednji seznam:
- rokavice;
- oilloth;
- sponke ali pincete;
- sterilni materiali za predelavo (volna, prtički);
- pladnji (za orodja, materiali, porabljeni material);
- olje vazelin;
- dežerji;
- brizga;
- pisoar (po potrebi).
Opomba. Pri nakupu katetra je treba upoštevati posebnosti fiziološke strukture genitorinarnega sistema. Obstajajo katetri za moške in ženske, ki so posledica različnih dolgih urinskih kanalov. Informacije o uporabi naprave so navedene v navodilih, ki so priložene.
Kjer in kako se izvede kateteterizacija mehurja, tehniko izvajanja
Je najbolj varen za izvedbo postopka v specializirani medicinski instituciji iz izkušenega osebja. Srilni bolnišnični pogoji in dolgoročne kadrovske prakse zmanjšujejo možnost poškodb in kanalov infekcije in organa.
Ker je bila omenjena prejšnja struktura urinarnih organov, dolžina kanala naravne odstranitve urina pri ženskah pa se razlikuje od moškega, zato bo tehnika izvajanja manipulacije nekoliko raznolika.
Algoritem za namestitev katetra za ženske:
- Pred začetkom manipulacij morate nositi sterilne rokavice. Noge bolnika, ki se je upogibalo na kolena.
- Pladenj za odpadne materiale se nahaja med stegno žensk za udobje dela.
- Higiensko zdravljenje velikih in majhnih spolnih bolnikov se izvede z brisanjem s prtičkom ali bombažnim brisom z navlaženim antiseptičnim sredstvom.
- Zbiranje z dvema prstoma spolnih ustnic (velikih in indeks) odprt dostop do zunanje luknje kanala uriniranja za obdelavo.
- Uporaba pincete ali sponke Zunanja luknja sečnice se zdravi z antiseptičnim. Vaginalna in analna luknja je zaprta s sterilno bombažno volno ali gazo tampon.
- En konec katetra je zajet s pinceto na razdalji 3-4 cm od valja (4-6 cm od konca), ostalo upogne lok in vznemirljivo mati deklico.
- Vneseni konec se obdeluje z oljem, da se zagotovi drsenje po kanalu sečnice, nato pa se nežno uvaja, dokler se ne prikaže urin.
- Če je po uspešni uporabi naprave jeklenka, je napolnjena z raztopino natrijevega klorida.
- Po potrebi se enotna priključi zunanji konec katetra. V nasprotnem primeru se urin zbira s plovilom, nato pa se cev odstrani z gladko gibanje.
Pomembno. Zaradi bližine analne in vaginalne luknje na sečnico obstaja nevarnost okužbe. Zato so luknje blokirane z bombažnimi ali gaza tamponi, ki se odstranijo šele po popolnem zaključku postopka.
Tehnika, ki izvaja postopek za moške:
- Roke v rokavicah se zdravijo z zunanjimi genitalnimi antiseptičnimi organi. Po tem, posušimo s sterilnim tamponom. Izpušni material se ponastavi v pladenj vnaprej, ki se nahaja med stečani pacienta.
- Zamenjajte uporabljene rokavice na sterilno, zajetju, ovite s sterilnimi prtički penisa, srednjega in neimečnega prsta leve roke, da potegnete ekstremno meso. Razširite luknjo sečnice z velikim in indeksnim prstom.
- Glavo glavo zdravite z bombažno palčkom z antiseptičnim gibanjem iz luknje do telesa telesa.
- Organ postavlja pravokotno na telo za ravnanje sečnice in po analogiji s prejšnjo tehniko, zajemite kateter s pinceto in dekliško roko.
- Namazno olje Sprednji konec katetra je predstavljen v luknjo sečnice in postopoma prestrežemo cev s cevjo, ki se promovira na mehur.
- Ustavite se, ko se prikaže urin, da zapolni valj, pritrditev urika, po katerem se ekstremno meso vrne v naravni položaj.
- Odstranjen kateter z gladkimi rotacijskimi gibanji.
Možni zapleti, napake in negativne posledice
Pri izvajanju kateterizacije doma ali neizkušenih mladih strokovnjakov so napake pogosto dovoljene. Kljub navidezni nepomembnosti pri izvajanju te manipulacije, v večini primerov, skladnost s temi pravili pomaga, da se izogne \u200b\u200bzapletom.
Polno praznjenje mehurja. Urin, ki poteka skozi kanale, ki je naravno za to, je nekakšno pranje in dezinfekcijo. Posledično je v procesu njegove odstranitve treba pustiti majhen del urina (20-250 ml) v mehurja, tako da vpenjate cev in odstranitev katetra.
Pomembno. Pri pranju stene mehurčka ali zakasnjene odstranitve katetra je potrebno, da ga operemo s sterilno furacilin sobno temperaturo. Ko je cev odstranjena, mora biti 150-200 ml raztopine ostati v votlini.
Okužbe
Izvajanje katetra s kršitvijo pravil sterilnosti in predelave lahko privede do okužbe v telesni votlini in sečnici, razvoj zapletov. Zato je kateterizacija doma vedno tvegana in zahteva skrbno usposabljanje.
Glede na patogeni mikroorganizem, ki je povzročil okužbo in njegovo sposobnost širjenja na druge organe urogenitalnega sistema, se lahko pojavijo naslednje bolezni:
Okužba bo otežila splošno stanje bolnika, saj je postopek najpogosteje predpisan z urinom in že obstoječimi patologijami urinskih organov. Še posebej previdno, da izpolnjujejo vse previdnostne ukrepe, je treba obravnavati nosečnice. Okužbe so grožnja za otroka in reproduktivni sistem prihodnje matere.
Poškodbe sluznice sečnice
Vsako tuje telo lahko poškoduje nežno naravna človeške kanale sluznice, celo gumo. Z dolgo obrabo katetra je stranski učinek vnetje sečnice.
Za preprečevanje takšnih težav, preden odstranite kateter v votlini kumulativnega organa, se uvede rešitev furatilinskega. Prek naravnih kanalov jih razkuže in prispeva k rehabilitacijskih procesih sluznice.
Traumatizacija lahko povzroči tudi nepravilna tehnika izvajanja postopka, ki je v bolnišničnih pogojih precej redki. V primeru bolečine ali neugodja po postopku je treba zdravnika šteti že dolgo časa.
Kontraindikacije za formulacijo katetra
Motnje v naravne procese telesa brez predhodne diagnoze in opazovanja strokovnjaka grozi z resnimi težavami. Vsak od nas ne pozna skrijete patologije svojega telesa, da ugotovi, da lahko opravite le popoln pregled.
Ta previdnost je povezana s številnimi kontraindikacijami za uporabo katetrov:
- vnetje v sečniku;
- prostatitis v akutni obliki;
- spazm poškodbe / sfinkter;
- anomalije poletnega kanala (zoženje).
Izkušeni urolog bo predpisal kateterizacijo le v prisotnosti laboratorijskih testov in študij urinarnega mehurčka na ultrazvočnem aparatu.
V patologijah urinarnega sistema lahko nastane situacija, v kateri bo uporaba katetrov za osebo postala dnevna potreba. Članek vsebuje informacije, da se seznanijo s postopkom za njihovo namestitev.
Za bolj vizualno predstavitev in uporabo materiala v praksi članek predstavlja fotografije in video materiale, ki ne bodo pustili vprašanj bralcev.
Izvajanje diagnostike in terapevtskega tečaja v nekaterih primerih zahteva namestitev katetra v pacientovem mehurju. Najpogosteje se cev uvede skozi sečnico, vendar je možno tudi prek trebušne stene spredaj. Kateter opravlja tako pomembne značilnosti:
- prikaže urin;
- umijte mehur;
- pomaga pri uvedbi zdravila.
Kateterizacija se uporablja v takih primerih:
- Če ne gre za zelo šibko, ne v celoti. To opazimo pri adenomu prostate, če je blokada sečniških kamnov zaskrbljena, diagnosticirana paraliza ali pareze mehurčkov, ki se je pojavila zaradi lezij v hrbtenjači, po prevodnem postopku.
- Treba je raziskati urin mehurček.
- Bolnik ne bo samostojno uriniral, na primer, če doživlja komatozno stanje.
- Če bolnik moti cistitis, je bolj učinkovit, da se dodeli pranje mehurja skozi kateter.
Ne hitite, da bi postavili kateter, tudi če pride do pričevanja. Najprej preverite kontraindikacije, ko je kateter nevaren:
- močni vnetni proces, ki vpliva na sečnico, ki jo povzroča gonoreja;
- obstaja poškodba sečnice sfinkter.
Zato strokovnjaki svetujejo bolnikom, da so z zdravnikom, ki se ukvarjajo z zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko držite velike težave.
Kako izbrati kateter za določen bolnik
Katetri se prodajajo v lekarnah dveh vrst:
- mehko orodje - opremljeno s fleksibilno cevjo z debelimi stenami, dolgi od 25 do 30 cm;
- težko, v kateri je kovina prisotna. Cev je ukrivljena, za ženske - dolžina 12-15 cm, in za moške - 30 cm. Na instrumentu je palica, kljun in ročaj.
Uporaba togega katetra postopoma gre v preteklost. Mehki kateter ne poškoduje sečnice in izvede enake funkcije. Tisti, ki vstopi v cev, naredi dezinfekcijsko sredstvo, sicer lahko vnesete genericijske organe okužbe z moškimi ali ženskami. Cev je uvedena tako previdno, naloga medicinske sestre ni motiti celovitosti stene sečnice. Prepričajte se, da je bila embalaža katetra zapečatena!
Kako postaviti katetra ženska
Zahvaljujoč majhni dolžini sečnice, da bi ženski kateter enostavno. Postopek je sestavljen iz takih manipulacij:
- Medicinska sestra prihaja na desno od bolnika.
- Ženska plemenske roke z roko.
- Uporabi vodo vulvi, nato pa doda antiseptik.
- Naslednja v luknjo sečnice, ki se nahaja zunaj, je uvedeno orodje, predhodno obdelano na notranjem koncu z vazelinsko oljem.
- Tekočina bi morala potekati iz cevi, če se izbor ni odšel, je treba postopek ponovno izvesti. Če ima bolnik bolečina, mora medicinska sestra upoštevati.
Namestitev katetra je subtilnost pri moških mehurjev
Človeka sečnice je značilna večja dolžina in ozkost. Tekoče vstopite v cev iz prvega očesa, se lahko izkaže za vsakogar. Sledite takom navodilom:
- Sestra stoji od bolnika na desni strani.
- Zdravstveni delavec obravnava glavo penisa antiseptic, je dobro, da se razmaže zunanjo luknjo sečnice.
- Glicerin ali vazelinsko olje se nanese na cev, po kateri so zajeti s pinceto in se razdelijo v sečnici. Penis se vzdržuje z levo roko.
- Potisnite orodje postopoma, lahko se zatekajo k progresivnim rotacijskim gibanjem. V ocenjenem kraju zoženja seretra je človek pozvan, da globoko vdihne, bo sprostil mišice gladkih mišic, kateter pa bo minil dlje.
- Če se bolnik pritožuje glede bolečine v sečnici, se ustavi in \u200b\u200bčaka na sproščeno stanje sečnice. Uporabite sprejem globokega dihanja. Dejstvo, da je cilj dosegel končni cilj, dokazuje izpust.
Če je mehka cev neučinkovita
To se zgodi, če človek trpi zaradi striktur sečnice ali njegovih skrbi prostate adenoma. Če to storite brez cevi, ki bo izhoda Outlook, je to nemogoče, uporabiti za uporabo kovinskega orodja.
Gibanje morajo biti urejeni, HASTY lahko škoduje pacientu:
- Sestra zavzema stališče na levo od bolnika.
- Po obdelavi glave in lukenj sečnice so antiseptična sredstva penisa navpično.
- Uvedena je prosta ročna cev, tako da je potrebno vodoravno smer, kljun naj pogleda v tla.
- Promocija katetra s desno roko, kot da zategnite penis na orodje, dokler kljun ne izgine v sečnici.
- Usmerite penis na želodec, dvignite prosti rob cevi in \u200b\u200bglede na to mesto vnesite na dno člana.
- Nato je treba cevi prevesti v navpično.
- Nekoliko, z malo napora, pritisnite konec instrumenta, ki zajema spodnji del genitalnega organa.
- Ko je anatomsko zoženje sečnice, se kateter nagne proti mednožju.
- Če pridete v mehur, odpornost gre na "ne", iz cevi, ki jo pretaka urin.
Pustite slušalko v tem položaju. Nemogoče je vrteti in premakniti orodje, ki bo povzročilo poškodbo pacientovega mehurja.
Vizualne video konstrukcije za kateterizacijo mehurja so predstavljene spodaj:
S pomočjo kateterizacije se izvedemo diagnozo in zdravljenje nekaterih bolezni nižjih oddelkov urinarnega sistema. Moški so manj dovzetni za takšne bolezni.
Ženski urinski sistem
Zato je ženska veliko bolj verjetno, da vstavite kateter skozi sečnico v mehurju. Kako ta manipulacija izvaja?
Kateterizacija
Kateter je običajno vstavljen pred izvedbo operativne intervencije. Ostaja v mehurju nekaj časa po operaciji.
Pri nekaterih boleznih urinarnega sistema kršitev odtokov urina.
To je lahko posledica različnih razlogov: oviranje sečnice s kamen ali tumor, nevrogeno kršitev inerviranja mišic mišic in sečnice sfincccccccccccccrens.
S kritičnim povečanjem prostornine mehurja je potrebno takoj vstaviti kateter za odstranjevanje urina.
Tudi kateter se vstavi za usmerjanje uvajanja zdravil v mehurju.
Kateterizacija se pogosto uporablja za diagnosticiranje. Kateter se vstavi, da urin vzame laboratorijsko študijo neposredno iz mehurja, naredite retrogradno cistografijo in cistometrijo.
Cystoscopija preučuje notranjo sluznico stene mehurja. Ta metoda je glavna diagnoza cistitisa. Zato se ta postopek najpogosteje izvaja ženskam.
Cistoskopija
Ta metoda omogoča tudi ocenjevanje stanja sererjev in obravnavanje nekaterih bolezni nižjih oddelkov urinarnega sistema.
Za to manipulacijo se uporablja posebna naprava - cistoskop. To se zgodi tri vrste: kateterizacija, operativna in opazovanje.
Z uporabo gledalnega cistoskopa se izvede vizualni pregled notranje površine mehurja. Pred tem se mehurček izpere iz krvnih strdkov, če so, odstranite ostanke urina.
Nato je napolnjena z 200 ml prozorne tekočine in optični sistem z razsvetljavo se vstavi skozi cistoskop. Glede na rezultate te študije je mogoče diagnosticirati kronični ali tuberkulozni cistitis, rak mehurja.
V notranjosti kateterizacijskega cistoskopa so posebni kanali za vstop na kateter, na koncu pa je dvigalo, ki ga usmerja neposredno v gozdarstvo.
Skozi operativni cistoskop v mehurju se vstavijo potrebna orodja za biopsijo, lipotripsy, elektrores.
Včasih se cistoskopija izvede z uporabo kontrastnega sredstva.
Cystometrija omogoča ocenjevanje delovanja mišic notranje stene mehurja in sfincters sečnice.
Manipulacija se izvaja na naslednji način. Prvič, kateter se vstavi v mehur in odstrani preostanek urina, nato pa sterilna voda ali izotonična raztopina natrijevega klorida (fizičnega), ki se uvaja skozi njega.
Bolnik se zahteva, da poroča, ko bo poziva k uriniranju skoraj nemogoče omejiti. Potem je kateter priključen na posebno napravo Cystameter.
To registrira obseg mehurja in indeksov intravenskega tlaka z največjim polnjenjem in nadaljnjo sečnino.
So kovinske in prilagodljive, iz gume ali silikona. Prav tako se razlikujejo po dolžini in strukturi. Premer je določen s tako imenovanim polnilnim lestvico, 30 velikosti.
Njihova dolžina se giblje od 24 do 30 cm. Kratke hlače se uporabljajo pri ženskah, dolgi - moški. Zgornji konec je zaokrožen, na strani pa so luknje za odstranjevanje urina.
Struktura katetra odlikuje:
- neposredno ali ukrivljeno kljun;
- telo;
- paviljon, ki se povezuje s posebnim sistemom, kontrastom ali drogami, se uvedejo skozi njega, urin iz mehurja je izpeljan.
Najpogosteje se takšne vrste katetrov uporabljajo v urologiji:
- konični kateter nelatona z eno luknjo je vstavljen za nekaj časa;
- timman kateter z ukrivljenim koncem, zaradi česar je lažje izvajati sečnico;
- folee kateter z dvema luknjama, skozi eno stvar se izvede z urinom, drugi služi za zapolnitev posebnega valja. Zahvaljujoč temu valju, se trdno drži v sečnici;
- trosmerni foley kateter poleg obeh objavljenih lukenj ima še eno tretjino, s katerim se izvede namakanje z antiseptičnimi zdravili, ta postopek se izvede po operacijah na mehurja pri ženskah ali na prostatni žlezi pri moških.
Tehnika kateterizacije
Namestitev ženske katetra se pojavi na naslednji način.
Nastavitev kateter
Postopek se izvaja na kavču, posteljah ali posebnem urološkem stolu. Ženska se zahteva, da leži na hrbtu, upogibanju in razredčenih nogah.
Potem se medicinska sestra širi žensko s spolnimi ustnicami, kleščami pa iz bombažne brise z antiseptičnim in obdeluje območje okoli zunanjega odpiranja sečnice.
Za lažje upravljanje katetra in zmanjšanje neprijetnih občutkov njegovega kljuna se ohladi s sterilnim vazelinskim oljem.
Potem se kateter vstavi v žensko več centimetrov do sečnice.
Če je kateter prišel iz katetra, to pomeni, da je prišel v mehur.
Njegov prosti konec se vstavi v posodo zbiranja urina ali kombinirati z napravo za oskrbo zdravilne raztopine.
Kontraindikacije in preprečevanje zapletov
Pri izvajanju kateterizacije je verjetnost okužbe in začetek bakterijske vnetja zelo visoka. Zato je nekaj dni pred postopkom predpisali profilaktični potek antibiotikov.
Običajno predpisane fluorokinolone (na primer levofloksacin ali sparfloksacin) ali zaščitene peniciline (Augmentin ali amoksiklav).
Absolutne kontraindikacije za kateterizacijo obeh žensk in moških so:
- poškodbe in vnetje sečnice;
- cistitis v fazi poslabšanja;
- krvavitev med poškodbo sečnice.