Z komozacijo komo v izdihu, vonj. Nevarnost kome in pristopov UREMIC k njenemu zdravljenju

UREMIC COMA - 3

· Vzroki - 3.

· Simptomi -3.

· Patogeneza - 4.

Jetrna koma -5.

· Razvrstitev in razlogi - 5

· Simptomi - 5.

· Patogeneza - 6.

Uremic Mos. Ali se urban razvija zaradi endogenega (notranjega) zastrupitve telesa, ki ga povzroča huda akutna ali kronična pomanjkljivost funkcije ledvic.

Vzroki komi ure

V večini primerov je komaza UREM-a posledica kroničnih oblik glomerulonefritisa ali pielonefritisa. V telesu, ki presegajo, se oblikujejo toksične izdelke izmenja, zaradi česar je količina dnevnega urina, ki se sprošča, močno zmanjšana in koma razvija.

Izredni razlogi za razvoj UREMM Com vključujejo: zastrupitev z drogami (sulfonamidna vrstica, salicilate, antibiotiki), zastrupitev z industrijskimi strupov (metilni alkohol, dikloroetan, etilen glikol), stanja šoka, nedolžna driska in bruhanje, transfuzija nezdružljive krvi.

V patoloških stanjah telesa je kršitev v sistemu cirkulacije ledvic, zaradi katere se razvija Oligurija (količina urina, ki je izpuščena približno 500 ml na dan), nato pa je anorya (količina urina do 100 ml na dan). Koncentracija sečnine, kreatinina in sečne kisline se postopoma raste, kar vodi do videza simptomov Uremia. Zaradi motenj ravnotežja kislinsko-alkalnega ravnovesja se razvije metabolna acidoza (stanje, v katerem preveč kislih izdelkov vsebuje preveč kislin).

Simptomi komarezije

Klinična slika koma ure se razvija postopoma, počasi. Zanj je značilen izrazit astenični sindrom: apatija, povečanje splošne slabosti, povečana utrujenost, glavobol, zaspanost čez dan in ponoči prekinitev spanja.

Sindrom SIRMS pomeni izgubo apetita, pogosto pred anoreksijo (zavrnitev hrane). Pacient označuje suhost in okus grenkobe v ustih, vonj amoniaka se čuti, žeja je okrepljena. Stotimatis, gastritis, ekstrocolitis se pogosto pridružijo.

Bolniki z naraščajočo sezimsko sobo imajo značilen videz - obraz je videti, da je kožna, suha, suha na dotik, so vidne sledi glavnikov zaradi neznosne srbenje. Včasih na koži opazite odlaganje kristalov sečne kisline, podobne prahu. Hematome in krvavitve, pastosnost (palor in zmanjšanje elastičnosti kože obraza sredi majhnega edema), otekanje v ledveni regiji in regiji spodnjih okončin.

Hemoragični sindrom kaže materniko, nos, krvavitev iz gastrointestinala. S strani dihalnega sistema opazimo njegovo motnjo, bolnik moti salono dispnea. Krvni tlak kapljice, zlasti diastolični.

Povečanje zastrupitve vodi do hude patologije iz centralnega živčnega sistema. Pacient zmanjšuje reakcijo, ki se teče v stanje stupor, ki ga dopolnjuje prostor. Hkrati se lahko opazijo obdobja nenadnega psihomotorja, ki jo spremljajo neumnosti in halucinacije. Pri povečanju komatoza države je dovoljeno neprostovoljno trzanje posameznih mišičnih skupin, učenci se zmanjšujejo, povečanje refleksov tetiva.

Patogeneza koma ure

Prvi pomemben patogenetski in diagnostični znak začetka UREMM COMA je azoteli. V tem stanju se vedno povečajo preostali dušik, sečnina in kreatinin, njihovi kazalniki določajo resnost odpovedi ledvic.

Azotelinia povzroča takšne klinične manifestacije kot motnje prebavnega sistema, encefalopatijo, perikarditis, anemijo, simptomi kože.

Drugi najpomembnejši patogenetski znak je premik ravnotežja z vodo-elektrolit. V zgodnjih fazah je kršitev zmožnosti ledvic za koncentracijo urina, ki jo kaže poliurija. S terminalsko fazo odpovedi ledvic, se razvija Oligurija, nato Annuria.

Napredovanje bolezni vodi do dejstva, da ledvice izgubijo sposobnost obdržanja natrija in vodi do izčrpavanja soli telesa - hiponatremije. Klinično se kaže zaradi šibkosti, zmanjšanja krvnega tlaka, usnje Turgore, impulz povečanje, zgoščevanje krvi.

V zgodnjih poliurskih fazah razvoja Uremije opazimo hipokalemijo, ki je izražena z zmanjšanjem mišičnega tona, kratkost dihanja, pogosto s konvulzijami.

V terminalu fazi se pojavi hiperkalemija, za katero je značilna zmanjšanje krvnega tlaka, srčnega utripa, slabosti, bruhanja, bolečine v ustni votlini in trebuhu. Hipokalci in hiperfosfatemije so vzroki za parestezij, krče, bruhanje, bolečine v kosti, razvoj osteoporoze.

Tretja najpomembnejša povezava v razvoju Uremije je kršitev kisliškega stanja krvi in \u200b\u200btkivne tekočine. Hkrati se razvija presnovna acidoza, ki jo spremlja pomanjkanje dihanja in hiperventilacije.

Jetrna koma. - To je zadnja faza progresivne napake jeter. V ozadju hude zastrupljanje telesa, ki ga povzroča patološko ali mehansko poškodbo, ali smrt pomembnega dela jeter, kot posledica poškodb, nekroze ali ko se odstrani, kot posledica ostrih in kroničnih bolezni jeter, Simptomi izrazite poškodbe centralnega živčnega sistema, kot tudi drugi organi in sistemi.

Razvrstitev

Glede na glavne klinične in patogenetske sindrome dodelijo:

endogeno jetra, ki ji je povzročila močno zmanjšanje števila hepatocitov,
eksogena, ki ji je bila povezana z zastrupitev zaradi "ranžiranja" portala v krvi v celoten pretok krvi,

Endogeno jetra (Leno-celica, True Coma, »Koma razpada ali zamenjava jeter«) se običajno razvija med razpadom organa, kot tudi pri zamenjavi njene parenhima, tumor ali brazgotine. Etiološki dejavniki so virusni hepatitis B, alkoholik, kot tudi zastrupitev z drogami (galotin, levomicetin, izoniazid, itd.), Ostri cirkulacijske motnje ("Shock jetra"), težke bakterijske poškodbe jeter itd.

Eksogena jetra (Portally-jetri, amoniak, ali "koma onemogočevalnih jeter") se pojavi pogosteje endogeno, običajno pri bolnikih s sindromom portala hipertenzije. Črevesne krvavitve, pojav tako imenovanega "ascite peritonitis", pojav tako imenovanega "ascite peritonitis" in bruto prehranske kršitve, vključno z alkoholom sprejem.

COMA UREMP je končna faza razvoja bolezni, ki povzroča poraz ledvic. Ti vključujejo: kronični glomerulonefritis, pilonefritis, nefrohangickeroza, policistične (vse bolezni, povezane s slabo usposobljeno spremembo v parenhimnem tkivu). Zaradi motnje je značilna popolna neprepletenost telesa z izdelki iz izmenjave dušika (žlindre), ki jih povzroča nezmožnost, da jih izhaja iz telesa zaradi disfunkcije ledvic.

Pri odraslih

Uremic COMA se lahko razvije tako pri otrocih kot pri odraslih. V drugem primeru je značilno pričevanje o progresivni bolezni odpoved ledvic in simptomi, povezani z njim. Sčasoma pacient začne močni diurez (urin, ki je nastal v telesu, ima znižano gostoto glede na normalno stanje), pri nočnem uriniranju pa se najpogosteje pojavi. Več večernih obiskov na stranišče (Niccounta) povzroča prekinitev sposobnosti ledvičnega mehanizma za koncentracijo urina med spanjem. Značilna značilnost je, da se kljub veliki količini sprosti tekočine, skupno število izdelkov iz telesa (vključno z dušikovimi snovi, kot je kreatinina, indian in aminokisline) sistematično zmanjša. Zaradi takšnega obnašanja urinarnega aparata v krvi se povečuje preostala raven dušika, ki vodi do razvoja azotemije.

Hkrati pa zaradi resnih kršitev izmenjave beljakovin v krvi in \u200b\u200brazličnih tkivih telesa, življenjsko-življenjsko dobo ostajajo v normah, izhajajo iz ledvic. To vodi do razvoja acidoze (ne bolezni, ampak pogoja, za katero je značilna povečana kislost organizma), ki z azotemijo določa najmočnejšo zastrupitev na Uremiji. Za sezim je koma običajno postopna in precej počasna manifestacija vseh simptomov. Z poslabšanjem ledvične odpovedi se skupni obseg oblikovanega urina zmanjšuje, ker Oligurija napreduje, vendar delež produktivnosti izdelka ostaja stabilen nizka.

Ker je najbolj opazna klinična manifestacija za zastrupitev z uemic, je poraza živčnega sistema, bolniki pogosto beležijo povečanje skupne šibkost, utrujenost, nezmožnost koncentracije. Takšno stanje spremlja glavobole in občutek gravitacije. Zaradi razvoja pomembnih sprememb v mrežnici je poslabšanje vida fiksno, po katerem se postavke nejasne. Nadaljnji razvoj koma pride, resnejše posledice: poslabšanje spomina, videz zaspanosti in apatije, brezbrižnost do vsega.

Pri otrocih

S to boleznijo imajo otroci njihovo stanje postopoma poslabšajo. Pediatrija navaja, da je otrokovo telo še bolj izpostavljeno dušikom snovi, ki se kopičijo v njem med komozijo, ki vodi do hudih posledic. Z razvojem kome je splošno stanje pri otrocih običajno le poslabšano. Zaradi škode na živčnem sistemu, vedenje otroka postane močno navdušeno, začne videti halucinacije. Običajno takšno stanje spremlja nadaljnja izguba zavesti. V tem primeru se pojavijo periodične dihalne motnje, usta dišijo kot amoniak. Na telesu majhnega pacienta ni le ne le izboljšana krvavitev (na primer, na krajih injekcij, pa tudi oglasov in nos), ampak tudi razvoj razjed in nekroze na sluznici (na primer v ustni votlini) . Spremembe se pojavljajo pri delu srca: Meje tega telesa se razširijo, srčni toni pa pridobijo gluhovo naravo, ki jo spremlja tudi povečanje krvnega tlaka. V mnogih primerih se levkocitoza opazi skupaj z urejemsko sobo. Iz ust vonjajo amoniak.

Pred sobo je dolgo časa v praznem stanju. Postane počasna, apatična, drobna, enostavna. Glavoboli se postopoma rastejo, apetit izgine (kar lahko povzroči tudi razvoj anoreksije). Obstajajo napake pri delu telesa, izražene s stalnim slabostjo in bruhanjem (zlasti pred uporabo ali zjutraj). Masa je običajno debela in imajo karakteristično izpraznitev krvi. Skoraj vedno je diareja. V povezavi z dehidracijo telesa na komi seremije, koža postane suha, včasih ojačajo srbenje. V nekaterih primerih se anemija odkrije komaremična koma.

Razlogov

Uremic COMA se razvija predvsem zaradi krivde ledvične odpovedi (njena akutna ali kronična sorta). Za to patologijo je značilna okvarjena filtriranje urina v ledvicah, zato se izmenjujejo izdelki iz telesa v celoti, poravnavajo in se kopičijo v različnih tkivih. Hkrati se sečnina in kreatin, ko udari možgane, pripelje do kršitev svojega dela, izrazite težave z razmišljanjem, ki se v drugih primerih izguba zavesti konča s poslabšanjem krvnega obtoka in oslabljenih dihalnih procesov.

Razvoj ledvične odpovedi vodi številne bolezni urogenitalnega sistema in dejavnikov, ki negativno vplivajo na ledvični mehanizem. Najbolj pogosto veljajo naslednji razlogi:

glomerulonefritis (poškodba ledvic glomerulo);
pielonefritis (bakterijski vnetni proces);
poraba alkoholnih pijač in tehničnih tekočin;
dehidracija;
akutna krvavitev (krvavitev krvi);
anafilaktični šok;
zastrupitev z zdravili, živilskimi izdelki, strupi (še posebej, če obstajajo benzole, svinec in tako na njih).

Bolezni uroliaza

Poleg tega je problem tudi na drugih mestih. Zaradi kršitve odtokov urina (na primer z ledvično ali urolitijo, kot tudi adenome prostate), jo mešamo v mehurju, nato pa v ledvicah, uničuje membrano organskih tubulov. To vodi do vnosa urina neposredno v krvi. Na srečo, to se zgodi zelo redko, saj pred uprizoritvijo bolnika, obstajajo ostre bolečine v območju dimelj, kar bo zagotovo pripeljalo do obiska zdravnika. Toda v primerih, ko se urinski kanali zaklenejo nad stopnjo odtoka krvi iz ledvic, ima razvoj takšnega scenarija večja verjetnost. Prednostno je nastanek kamna nastanka kamna, v nekaterih primerih pa je raven tumorja povezana z videzom tumorja.

Simptomi

V okviru kome UREMP se pojavijo znaki njegovega razvoja in se postopoma dopolnjujejo, saj ledvično tkivo (parenhima) umre. Pri bolnikih s to boleznijo je značilna splošna šibkost, skupna izguba apetita, kar zmanjšuje obseg urina, dodeljenega ali njegova popolna odsotnost, videz edeme. Po teh simptomih se slabost začne, bruhanje in driska. Pogosto imajo bolniki pritožbe o bolečinah v srcu srca, in s skrbnim poslušanjem, najdejo hrup trenja Frijarja.

Bolj resna faza bolezni, močnejši simptomi poraz. Pri bolnikih, je pomanjkanje dihanja (pogosto predstavljajo hrupno dihanje kumulavoy, kot v primerih diabetične kome). V tem stanju se pojavi razvoj acidoze (s škodo na živčnih centrih), kot tudi videz krvavitev v koži, sluznicah in možganih. Z poslabšanjem blaginje bolnikov, so manj in manj zainteresirani za vse, kar se dogaja okoli, po katerem se pojavi stupor in logični finale te bolezni - Uremic Coma. Medtem ko v tem stanju obstajajo včasih obdobja nenadnega prebujanja psihomotorjev, ki jih spremljajo neumnosti in halucinacije. Poleg tega lahko značilna barva kože, hipertenzija, perikarditis, poškodbe oči vključujejo funkcije.

Obdobja

Azotelic ali Uremic COMA je razvrščena po ravni motnje zavesti:

upočasnitev bolnikove reakcije, skoraj popolno izginotje gibanja in odzivnih ukrepov, težave v stiku (vendar je še vedno možnost njegove ustanove);
komporno stanje, na katerem je oseba v neposlušnem sanjah, da je zelo težko, iz katere je zelo težko in morda samo s pomočjo močne boleče spodbude;
skupna prikrajšanost zavesti in izginotja reakcij na kakršne koli dražljaje, ki jih spremljajo resne motnje dihalnih procesov, krvnega obtoka in presnove.

Med komo se obseg motnje zavesti ocenjuje z naslednjimi kategorijami: odpiranje oči, govora in motornih reakcij (na lestvici Glasgow). Obstajajo tri vrste komo, ki se razlikujejo po resnosti:

zmerna (od 6 do 8 točk);
globoko (od 4 do 5);
terminal (najresnejši, v katerem bolnik pridobiva le 3 točke).

Zaradi nenehne zastrupitve telesa z dušikovimi snovmi med komozacijo jeter se pojavi odpoved jeter. Zato v Uremia, amoniaku, ki kroži v krvi, in fenoli, ki se sintetizirajo v črevesju, zaradi kršitve procesa filtriranja v ledvicah in jeter se kopičijo v krvi. Ti preživetje igrajo pomembno vlogo pri oblikovanju encefalopatije jeter (zaradi njih razvija tudi komarezijska koma). Vendar pa algoritem za nastanek takšne bolezni kot UREM-a Coma še ni bil preučen do konca. V nekaterih primerih je komaza UREM-a zaradi razvoja možganov Edema, ki je posledica ledvičnega, lahkega ali srčnega popuščanja, prihaja s smrtnim izidom.

Zapleti in posledice

Najresnejši zapleti, za katere je značilna URemic Koma, se štejejo za težave v zvezi z živčnim sistemom. Običajno se manifestirajo, ko se oseba oddaja iz države Coma. To ne vodi do invalidnosti, vendar praktično vedno pri bolnikih, ki zazna težave v obliki napak zavesti, razmišljanja, spomina, sprememb v značaju, in tako naprej.

Da bi preprečili takšne težave, je treba takšne težave takoj dostopati do zdravnika takoj po odkritju prvih simptomov in znakov, značilnih za takšno državo, kot je komazijska koma (včasih potrebna nujna pomoč). Urolog v primeru komaremije, ki vam ne bo pomagal - pri takšni bolezni, je resuscitator specializirano. Ti pacienti so povezani tudi z zdravljenjem komarezijskih komo (kot tudi azotelic ali ledvic) pri ločevanju intenzivne terapije.

Diagnoza com

Prvič, zdravnik mora preučiti zgodovino bolnika. Če obstajajo navodila na kateri koli bolezni, ki povzročajo razvoj ledvične odpovedi (ali če je bolnik opazil zdravnik v povezavi s tem), potem ni težko diagnosticirati kakršne koli vrste škodljivega stanja.

Težave se pojavijo, ko zgodovina nima informacij o boleznih ledvic (to se zgodi, ko glomerulonefritis, pielonefritis ali policistični), in odpoved ledvic izkaže, da je prvi znak kome. Toda tudi v teh primerih je država Precomath (ali Usemic Koma) redko zaključna faza bolezni, saj lahko njihovi predhodniki vključujejo druge AAHS, za katero je značilna nizka stopnja uhajanja, ki je samo otežila diagnozo.

Vendar pa bolniki, ki nimajo predhodne anamneze, povezane z ledvicami, pogosto padejo na zdravnika, ki je že v blagajni ali celo komatoznem stanju. Odlikuje ga je Uremones iz komi, vzrok, katere drugi dejavniki so postali vzrok za razvoj.

Zdravljenje komaremije

Obstajata dve glavni tehniki za zdravljenje komarezijske in strojne opreme. V prvem primeru se uporablja intravenski vnos impresivnih količin tekočine, in sicer slanica (njihovi sestavni deli so lahko glukoza, sol in tako naprej). Po uvedbi določene količine tekoče raztopine, uporabljene za zmanjšanje koncentracije obstoječih dušikovih snovi, se uporabljajo diuretične droge, ki prispevajo k filtriranju in odpravljanju izmenjave izdelkov iz telesa. Najbolj učinkovita od teh snovi so Laziki in furosemid. Takšna zdravila brez težav je lahko neodvisno kupljena v lekarni, vendar zaradi dejstva, da so uvedene intravensko, ne pomeni smisla.

Zdravljenje z zdravilom

Med zdravljenjem z zdravili se zdravila pogosto uporabljajo, ki ne dajejo obrnjene beljakovine v krvi. Najbolj znana droga te narave se šteje za heparin, ki je uveden izključno v pogojih bolnišničnega zdravljenja. V nekaterih (najresnejših) primerih sezonskih komo, hormonskih zdravil (prednizon, deksametazon in podobno) se uporabljajo.

Zatekalo se je do strojne obdelave ne le v primeru zdravljenja z zdravilom UREMIC COMA, temveč tudi, če je potrebno odpraviti njen vzrok. Na primer, v primerih, ko je komatozna država z UREMOM COMA izzvana z tvorbo kamna ali tumorja, je preprosto nemogoče izogniti kirurški intervenciji. S povečanjem prostate, ki vmešava z običajnim odtokom urina, je treba vnesti sečniški kateter, po katerem vsi simptomi dolgoročne zamude urina izginejo.

V nekaterih primerih tradicionalne (konzervativne) metode popolnoma očistite telo iz toksinov, ni mogoče. Pri razvoju takšnega scenarija se štejejo, da so plazmafhere in hemodializi najbolj ustrezne obravnave. Med takimi terapevtskimi ukrepi je bolnik povezan s posebno napravo, ki je namenjena čiščenju krvi iz toksinov in presnovnih izdelkov z dodatnim filtriranjem.

Pri vsakem zdravljenju je bolnik predpisan najstrožjo posteljnino. Pripravljena je posebna prehrana (vegetarijanska), iz katerih so izključeni proizvodi, ki vsebujejo beljakovina. Obseg injekcijske tekočine, ki lahko postane sladek čaj, limonado, sadni sok in druge tekočine, ki nimajo v kaliju, morajo biti enake prostornine diurere. Z deselico je sprejem tekočine popolnoma omejena.

Popularno zdravljenje

Nekonvencionalne metode zdravljenja, ki imajo preventivno naravo, so namenjene upočasnitvi napredovanja komi in sanacije rehabilitacijskega obdobja. V primerih, ko se pojavlja poslabšanje komazijske kome, če ni možnosti, da bi zaprosila za pomoč strokovnjakov, lahko naslednji predpogojni postopki pomagajo:

sprejem vroča kopel (temperatura vode 42 stopinj Celzija) 15 minut;
enema z dodatkom raztopine soli in kisa (ne koncentrirane);
po uveljavi Enema po nekaj časa, dajte laksativo (GLAXENNA deluje dobro).

Nenacionalno zdravljenje

Nekatere metode zdravljenja se lahko uporabljajo tudi med hemodializo. Na primer, vzemite praškasto mešanico naslednjih sesekljanih sestavin: kumina, bela poper in koren ključe na srečo v sorazmerju 7: 3: 2. Rešitev je zasnovana za sprejem v notranjosti 3-4-krat na dan, jo mora zbrati z decoction rosehip.

Pripravki homeopatske narave bodo upočasnili UREMONE, komu in pomagali hitro in učinkovito obnoviti zdravje, odpravo učinkov bolezni. Kot močan stimulator srčnega aktivnosti, se uporabi amoniak alkohol (zlasti v primerih, ko je v urinu krvi, beljakovin in hilinga valjev). Krvavitev se obravnava s strani neželenega učinka in bolj resne omedlevice. Uporablja se tudi sinhyl kislina (pomaga pri agoniji med komozacijo).

Da bi izboljšali drenažo funkcijo urinarnega sistema, se uporablja barberska navadna, ki ima tudi boleče in protivnetne lastnosti. Prispeva k odpravljanju presežnih sol, razen depozitov in preprečevanju njihovega izobraževanja. Da bi aktivirali krvni obtok trebušnih organov, se uporablja grenka buča, bela navijačica pa pozitivno vpliva na poškodovanega živčnega sistema.

Še en močan homeopatski agent je Galium Höel, ki vpliva na telo na celični ravni. To ima ugoden učinek na drenažo sposobnost parenhimskih tkanin pljuč, src, ledvic in jeter in nima fiksnih neželenih učinkov.

Takšna terapija se šteje za del medicinskega kompleksa strojne opreme. Zateče se izključno v primerih sprememb v strukturi tkiv ledvic zaradi preprečevanja pacientove smrti. V takem primeru se presaditev darovalcev donatorka šteje za edini izhod. Da bi ohranili preživetje telesa, se bolniki porabijo za hemodializo.

Preprečevanje

Najbolj očitna preventivna metoda se šteje za zdrav način življenja. Izogibati se je treba različne poškodbe, zastrupitev in drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na zdravje in fizično stanje. V prisotnosti prirojenih ali kroničnih patologij, povezanih z urogenitalnim sistemom, je treba v kliniki redno diagnosticirati. Pred načrtovanjem nosečnosti se diagnoza priporoča mladim parom, katerih družinski člani imajo težave z ledvicami.

Exodus in življenjska doba

Zdrav način življenja

V zadnjem času je bila napoved za tiste, ki so bila diagnosticirana z UREMMOM COMA, izjemno neugodna, zdaj pa se je število rehabilitacij po utemeljenem UEMemu umaknilo, od 65 do 95 odstotkov. Najbolj ugoden izid bolezni čaka na tiste bolnike, da zagotavljajo zdravstvene storitve, za katere se je začela, ko se kažejo prvi simptomi komatoza države.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi kronične kome ure, uporaba hemodializa aparata poveča življenjsko dobo v povprečju do 20 let. Pri presajanju ledvic, ki imajo neželene učinke, se pričakovana življenjska doba povečuje približno 13 let, kar je povezano z velikim številom stranskih učinkov.

Vzroki komi ure

Simptomi komarezije

Patogeneza koma ure

Kaj je komaremična koma?

Uremic COMA (Uremia) ali dežnik se razvija zaradi endogenega (notranjega) zastrupitve telesa, ki ga povzroča huda akutna ali kronična pomanjkanje delovanja ledvic.

Vzroki komi ure

Simptomi komarezije

Hemoragični sindrom kaže materniko, nos, krvavitev iz gastrointestinala. S strani dihalnega sistema opazimo njegovo motnjo, bolnik moti salono dispnea. Krvni tlak kapljice, zlasti diastolični.

Patogeneza koma ure

Azotelinia povzroča takšne klinične manifestacije kot motnje prebavnega sistema, encefalopatijo, perikarditis, anemijo, simptomi kože.

V zgodnjih poliurskih fazah razvoja Uremije opazimo hipokalemijo, ki je izražena z zmanjšanjem mišičnega tona, kratkost dihanja, pogosto s konvulzijami.

Etiologija in patogeneza koma uremije

Uremic Coma je zadnja faza kronične odpovedi ledvic (CHDP), njegova skrajna faza. Najpogostejši vzroki CHDP: kronični glomerulonefritis za pielonefritis, ledvični policistični, diabetična glomeroscleroza, amiloidoza. CHD je manj pogosto, je CHD posledica kolagenov nefropatij, hipertenzivnih bolezni, dedne in endemične nefropatije, ledvičnih tumorjev in urinarnega trakta, hidronefroze in drugih razlogov. Kljub raznolikosti etioloških dejavnikov je morfološki substrat, na katerem temelji izrazit CHDP, podoben. To je fibroplastični proces, ki vodi do zmanjšanja števila aktivnih nefronov, katerega število v terminalni fazi odpovedi ledvic pade na 10% in nižje v primerjavi z normo. V zvezi s tem, končni proizvodi metabolizma niso v celoti odstranjeni ledvic in vse se nabira v večji količini v krvi. Trenutno je znana več kot 200 snovi, ki se kopičijo v večjih količinah v različnih bioloških tekočinah telesa pod Uremijo, vendar še vedno ni mogla reči, da je treba to od teh pripisati "sezomskega strupa". V različnih časih je bila ta vloga izmenično dodeljena sečnina, sečna kislina, kreatinin, polipeptide, metilguanidin, gvanidinzukvinska kislina in druge povezave. Trenutno se verjame, da imajo "povprečne" molekule z molekulsko maso 300-1500 daltonov v toksični učinek v zvezi z živčnim tkivom. Ti vključujejo predvsem preproste in kompleksne peptide, kot tudi polianioni, nukleotidi, vitamini. "Povprečne" molekule zavirajo uporabo glukoze, formacije krvi, fagocitske aktivnosti levkocitov. Vendar pa bi bilo nepravilno zmanjšati patogenezo zastrupitve za sezok samo na delovanje "srednje" molekul. Hipertenzija, kisline, kršitev ravnotežja elektrolitov, kot tudi očitno, imajo velik pomen, in nekatere druge dejavnike.

Clinic Uremic Coma.

Pred razvojem kome UREM-a za dolgo časa (več let, manj pogosto mesecev) pred CHDP. Začetne manifestacije insuficience so izražene NOSSCO in so pogosto pravilno obravnavani le nazaj. Obstaja večja utrujenost, majhna poliurija. Klinične manifestacije v tem obdobju so posledica narave osnovne bolezni. Premazana država se pojavi ob ozadju nudiefalopatije in poraza drugih organov in sistemov (predvsem kardiovaskularne). Pri razvoju nuchefalopatije se je glavna vloga igrala s kršitvijo redox procesov v možganskem tkivu zaradi kisika lakote, zmanjšanje porabe glukoze in povečanje prepustnosti plovila. Pomembna je tudi hitrost razvoja hiperasotemije (spremembe v osrednjem živčnem sistemu se pogosteje opazujejo in bolj izrazite v njenem hitrem razvoju), raven krvnega tlaka, pogostost možganskih žilnih kriz, stopnja griminske resnosti, elektrolitske motnje (Koncentracija in razmerje posameznih elektrolitov v hrbtenici, ki ne sovpada vedno z ustreznimi kazalniki krvi). Simptomi semena Encefalopatija Nenspecific. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad glavoboli, okvara vida, povečano utrujenostjo in depresijo, zaspanost (vendar spanja ne osveži), včasih izmenično z vzbujanjem in celo evforijo. Včasih se psihoza pojavi s halucinacijami, depresijo in kasneje s kršitvijo zavesti ene stopnje ali drugega (po okusnem ali delitnem-amenzivnem tipu). Pred motnjo zavesti v 15% primerov je pred in spremljajo njihovi konvulzivni napadi, ki so kazalnik resnosti države. Klinične manifestacije napadov so enake kot med napadi ledvične eklempsije. Tudi, kot zadnji, so posledica glavne arterijske hipertenzije, ki jih opazimo skoraj pri vseh bolnikih v pozni fazi CHDP. Poleg tega je presnovna acidoza igrala pomembno vlogo, hiperhirastacijo (možganski edem), hiperkalemija, kot tudi stanje konvulzivne pripravljenosti (genetsko določene ali posledica poškodb lobanje, nevroinfekcije, alkoholizma). Spremembe v elektroencefalogramu so nespecifične, podobne tistim, ki jih opazimo v jetrno komo in hiperhidrata (zmanjšanje amplitude alfa ritmitske oscilacije, videz koničastih in irotičnih valov, aktiviranje beta-valov v prisotnosti asimetričnih theta valov ). Resnost teh sprememb se ne povezuje s stopnjo hiperazonemije, vendar se v fazi terminalske faze bolezni opazijo še pomembne spremembe EEG in so znak začetka predpisa ali kome (še posebej, če se nenadoma pojavijo v ozadju počasi progresivna kronična odpoved ledvic). Apatija in zaspanost, zmešnjava zavesti se postopoma izboljša z zamenjavo včasih razburljivo z nepravilnim vedenjem, včasih halucinacije. Na koncu se pojavi komatoza. Lahko se pojavi in \u200b\u200bnenadoma glede na ozadje zmerno izrazito encefalopatijo med nosečnostjo, operativnimi intervencijami, poškodbami, pristopom medkurnih bolezni, razvoj pomanjkanja krvnega obtoka, velika izguba kalija v bruhanju in driski, ostri kršitev prehrane in režim, poslabšanje osnovne bolezni (glomeruloza ali pielonefritis, kolagenska nefropatija itd.).

Poleg škode na živčnem sistemu obstajajo tudi manifestacije funkcije drugih organov in sistemov telesa. Pri 90% bolnikov z Uremio v terminalni fazi se krvni tlak poveča. Relativno pogosto opazimo insuficienco krvnega obtoka (predvsem levo-dežni), perikarditis, dihanje kein-stokes ali kussmouul, anemijo, pojavov hemoragične diateze, gastritis, emonocolit (pogosto erozivni in celo peptični).

V zadnjih letih so primeri uremične osteopatije in polinevropatije postali pogostejši. Popolna vzporednost med stopnjo resnosti škode na živčnem sistemu in koncentraciji sečnine, kreatinina in preostalega dušika v krvi ni, vendar še vedno v premištometričnem in komatoznem stanju, se bistveno poveča. Pogosto je opažena hiperkalemija, hipermaginija, hiperfosfatemija, hipokalcijo, hipongatremijo, acidozo.

Diagnoza in diferencialna diagnostika uremic Coma.

Če ima zgodovina navedbe bolezni, ki vodi do kronične ledvične odpovedi, in še več, če je bolnik opazil zdravnik o tej insuficienci, potem diagnoza komarezijske kome ali precirajoče težave ne predstavlja. Pojavijo se v primerih, ko je zgodovina bolezni ledvic manjka (pogosto s primarnim kroničnim glomerulonefritis ali pielonefritis, policistično) in ledvično odpoved je prva manifestacija bolezni. Toda v teh primerih je predkolovo ali komatozno stanje redko nastopa bolezen, pred katerim je druga klinična manifestacija ledvične odpovedi, ki napreduje razmeroma počasnega. Vendar pa posamezni bolniki z Uremijo brez "ledvične anamnezije" prvič vpisali zdravnika v obliki ali celo v komatoznem stanju. Potem morate razlikovati Uremon in prihaja iz drugih etiologij. Znaki koma Uremic: Značilna barva kože, vonj amonijevega vonja ust, hipertenzija, perikarditis, spremembe v očesni DNK, spremembe v urinu. V težkih primerih je biokemična študija krvi pomembna (povečuje sečnina, kreatinin, preostali dušik), zmanjšanje glomerularne filtracije. Res je, da so takšni premiki možni v akutni odpovedi ledvic, vendar v tem primeru morajo obstajati ustrezni vzroki (transfuzija nezdružljive krvi, sepsa, zastrupitev itd.), Relativno počasen razvoj azotemije, odsotnost oligognomije, nerpersthrenzia.

Obstaja tudi misel o hipohloremični komi, ki se razvija pri visokih izgubah kloridov (pogoste bruhanje, običaje diari, diuretične zlorabe itd.). Toda z zadnjim bruhanjem, driska se zdi dolgo pred razvojem nevroloških motenj, ni sprememb v urinu ali izraženih zelo nonresko, količina krvnih kloridov je močno zmanjšana, alkaloza opazimo.

Vzpostavitev vzroka, ki je privedla do razvoja Uremian Coma, je v glavnem v primeru zadrževanja Uremia zaradi kršitve odtoka urina med adenom ali rakom mehurja, stisnjevanjem tako sereterji tumor ali jih blokiramo s kamni. V teh primerih ponovno vzpostavitev običajnega toka urina hitro prikaže pacienta iz države Precomath. Diagnoza Reviversity Uremia temelji na podatkih Anamnesis in temeljito analizo zdravstvenih evidenc, v primeru njihove insuficience pa je potrebna urološka študija v urološki ali v intenzivni enoti za nego (odvisno od resnosti bolnikovega stanja.

Zdravljenje komaremije

Bolniki, ki so v premištometrični ali komatozi, morajo biti hospitalizirani v specializirane nefrološke oddelke, opremljene z umetno ledvično napravo za kronično hemodializo. Obstajajo dezinfekcijska terapija: neocompensen ali hemodez 300-400 ml 2-3 krat na teden, 75-150 ml 20-40% raztopine glukoze z insulinom (po stopnji 5, 20 g glukoze) 2-krat na dan , se dajejo intravensko. In tudi v prisotnosti dehidracije 500-1000 ml 5-10% raztopine glukoze subkutano. Poleg tega se uporabljajo v velikih odmerkih Lazikov (od 0,4 do 2 g na dan intravensko kapljanje s hitrostjo ne več kot 0,25 g / h). Pod njihovim vplivom se povečuje diureze, krvni tlak pa se zmanjšuje, filtriranje glomerularne in izbor z urinom K +, št. +, Sečnina se poveča. Vendar pa imajo nekateri bolniki reflektorje z delovanjem izvedenih finančnih instrumentov antranil in etaričnih kislin, drugih diuretik. Funkcija izločanja ledvic se poveča tudi pod vplivom intravenskih infuzij izotoničnega ali hipertonika (2,5%) natrijevega raztopine klorida v 500 ml intravensko kapljanje. Vendar pa je z visokim arterijskim pritiskom in hyperydration, je uvedba teh rešitev kontraindicirana. Tudi z začetnimi znaki insuficienc krvnega obtoka, uvedba 0,5 ml 0,06% raztopine drobilnika ali 0,25 ml 0,05% raztopine strophantin intravenskega kapljanja (srčni glikozidi z izrazito ledvično insuficienco se daje v polovici odmerka, intervali med njihovo uvajanje). Potrebna je tudi popravek motenj homoeostaz. V hipokalemiji, 100-150 ml 1% raztopine kalijevega klorida dajemo intravensko, s hipokalcijo - pri 20-30 ml 10% raztopine kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata 2-4 krat na dan, s hiperkalemijo - intravensko 40% Raztopina glukoze in insulina subkutano (vsebnim kalijem je treba določiti ne le v plazmi, ampak tudi v rdečih krvnih celicah). Z izrazito kislino premik, je intravenska infuzija prikazuje 200-400 ml 3% natrijeve raztopine bikarbonata ali 100-200 ml 10% raztopine natrijevega laktata (z izrazitim odpovedjo levega prekatala, njihova uvod je kontraindicirana). Hipotenzivna sredstva so pomembna (4-8 ml 1% ali 0,5% raztopine dibazola intramuskularno ali intravensko in 1-2 ml 0,25% odpornosti intramuskularne); V prihodnosti so predpisane znotraj reserpina, klofelina (Hemiton), metilofouf (upravljana).

Prikazana je tudi bogato pranje želodca in črevesja 3-4% raztopine natrijevega hidrokarbonata. Če zdravljenje konzervativnega učinka ne daje, se uporabljajo hemodializa ali peritonealna dializa.

Po odstranitvi iz kome bolnikov s prevajanjem zadrževanja Uremia. Dajte v Urološki oddelek. Pod Uremio, drugi etiologi nadaljujejo zdravljenje s kronično dializo ali peritonealno dializo (v nekaterih primerih za pripravo na presaditev ledvic), z znatno izboljšanje, ki se prenese na prehrano z nizki trak (kot je prehrana JEA-net).

Napoved pri Uremic COMA Včasih je bilo popolnoma neugodno. Po uvedbi neizkoriščenih metod prečiščevanja (peritonealna dializa, hemodializa, hemosorpcija) se je bistveno izboljšala. Bolje je, če se ta zdravljenja uporabljajo že z začetnimi kliničnimi manifestacijami preslednega stanja, in slabše s že razvitim komo. Naloži napoved tudi bolezni seks, krvavitev. Posebej nevarnost so krvavitve v možganih, krvavitvah iz gastrointestinalne, pljučnice. Na referenčni Uremia je napoved bistveno odvisna od možnosti odprave ovire na odtok urina.

Preprečevanje koma ure

Prvič, pravočasno odkrivanje, razdeljevanje in skrbno zdravljenje bolezni je potrebno, najpogosteje vodi do razvoja pomanjkanja ledvic (kronični glomerulonefritis, pilonefritis, policistične, diabetes itd.). Če se je insuficienca že razvila, potem morajo vsi bolniki čim prej prevzeti računovodstvo v disperzijo in jih izvajajo sistematično zdravljenje. Treba je zaščititi pred seks okužb, če je mogoče, izogibati kirurškim posegi, da se ukvarjajo z nezadostnostjo krvnega obtoka, krvavitev. Ženske, ki trpijo za celo začetne stopnje ledvične odpovedi, ne bi smele roditi. Potrebna je načrtovana, sistematična konzervativna obdelava kronične okužbe (tonzilitis, granulacijski periathenitis itd.). Vprašanje operativnega rezervacije je v vsakem posameznem primeru rešen posamično. To je mogoče storiti le z začetno stopnjo ledvične odpovedi.

Zaradi dejstva, da se antibiotiki odvijajo predvsem z ledvicami, je njihov odmerek kot napredovanje ledvic izpad zmanjšanja, in nefrotoksični in obeti antibiotiki (Streptomicin, kanamicin, neomicin, tetraciklin, gentamicin, itd.), Pa se je treba izogibati sulfonamidi . Poleg tega se je treba vzdržati sistematične uporabe opiatov, barbituratov, aminezina, magnezijevega sulfata, tako zaradi upočasnjevanja vaših ledvic pod CHDP in zaradi dejstva, da je v ozadju zastrupitve za sezom, Učinek teh snovi na centralni živčni sistem je torej izrazit, lahko pospešijo ofenzivo Uremic Coma.

Nujne države v kliniki notranjih bolezni. GRITSYUK A.I., 1985

V stiku z

To je zaradi "povprečnih" molekul, organizem je samodejno definirano, motnje levkocitov funkcij in upočasnjuje predelavo glukoze.

Človeštvo trpi zaradi različnih bolezni, ki vplivajo na urinski sistem. Obstajajo tudi primeri kronične odpovedi ledvic, zadnja faza, katere UREMP COMA deluje. To stanje lahko povzročijo obe notranji bolezni in zastrupitev telesa z razpadom nefrotropnih strupov, ki vplivajo na delo ledvic.

Kaj je Urama.

Uremia razvija nonresko, simptomi se pojavijo s povečanjem. Toda v akutnem poteku bolezni, se urimični sindrom nenadoma najde. Najsvetlejša manifestacija - in "Bribovine".

V organizmu, na Uremiji, se zbirajo različni razpadni produkti, in pomembno je določiti natančno povezavo, ki povzroča stanje komi:

gvanidinzukvinska kislina;
metilguanidin;
polipeptidi;
kreatinin;
sečna kislina;
sečnina.

Menijo, da nukleotidi, polionioni, kompleksni peptidi s povprečjem molekul vplivajo na živčno tkivo.

To je zaradi »povprečnih« molekul, se pojavi samoodločba telesa, trpijo funkcije levkocitov, predelava glukoze pa se upočasni.

Pomembno je, da je nujna pomoč upravljala pravočasno. Koma je najbolj nevarna stanja in daljše bo trajalo, večje je tveganje za telo.

Vzroki Uremije

URemic Koma - rezultat sproženega odpovedi ledvic. Razlogi za razvoj kronične odpovedi ledvic veliko število:

transfuzija je nezdružljiva v skupini krvi;
dolgo bruhanje;
dolga driska;
zastrupitev strupov;
zastrupitev z medicinskimi pripravki;
pielonefritis;
glomerulonefritis;
diabetes.

Najpogostejši vzrok je kronični tok glomerulonefritis ali pielonefritis. Telo se je zastrupilo s proizvodi motenega presnove, ki se proizvajajo v velikih količinah. Posledično se izbor urina zmanjšuje ali praktično ustavi, kar vodi do kome.

Vendar pa obstajajo tudi nevarni dejavniki, ki vplivajo na telo od zunaj. Pogosto se pojavi po hudem zastrupitvi z medicinskimi drogami. Med njimi so sulfonamidi, salicilati in antibiotiki. Možno je zastrupitev ne le droge, ampak tudi proizvode industrijske proizvodnje. Obstajajo primeri opojnega etilen glikola, metilnega alkohola, dikloroetana. Vse te snovi vodijo do pojava šoka. Ponudnik Urememon, na katerega je morda dolga dehidracija, ki jo povzroča dolga bruhanje ali driska.

Simptomi

Simptomi uremijske kome rastejo gladko:

glavobol;
zaspanost;
izguba zavesti;
konvulzije;
pogled na pamet;
slabost;
bruhanje;
rumenke kože;
izpuščaj;
otekanje;
suho sluznica
vonj amoniaka iz ust;
konvulzije;
dihalne razlike od globine do površinske;
hipertenzija;
tahikardija;
anuria ali Oligurija.

Prvič, oseba pravi asteniški sindrom. Bolnik čuti šibkost, se pojavi apatična država. Oseba trpi zaradi glavobolov in motenj spanja. Injekcijo ukrepov in reakcij je opaziti ponoči in dan.

Poleg tega pacient kaže dispeptično motnjo. Bolnik začne izgubljati apetit, ki lahko povzroči hiter upad telesne mase do anoreksije. Nenehno čutil suhost in grenkobo v ustih. Manj pogosto se pojavi vonj amoniaka. Oseba nenehno čuti žejo in ga ne more uganjati. V ozadju Uremia je možen enterocolitis, stomatitis, gastritis.

S postopnim povečanjem bolezni se pojavi videz osebe. Tudi na obrazu in pallorju. Koža postane suha, nenehno navdihnjena. Po česanju na koži ostanejo rdečkaste sledi, medtem ko se lahko nadaljujejo, se lahko pojavi izpuščaj sečne kisline. Navede na kožo v obliki praška iz majhnih kristalov. Hematoma in modrice se lažje in hitreje kot običajno. Postopoma se oteklina uporablja za celotno telo.

Načelo razvoja

Zaradi patologije je krvni obtok v urinskem sistemu močno zlomljena, bolnik pa je diagnosticiran z azotemijo. Telo ne more v tem primeru popolnoma odstraniti proge za razpadanje, kreatin, sečnice in dušika. Po njihovi koncentraciji se določi korak odpovedi ledvic.

Naslednje - neravnovesje voda-elektrolitov. Njegov simptom - ali nezmožnost urina ledvic. Če se odpoved ledvic prehaja v stopnjo terminala, se Oligurija in Anturija dosledno pojavljata. Nadaljnji razvoj sindroma se konča s hiponatremijo, ki je natrij izpiranje od telesa.

Uremia lahko povzroči hiperfosfamijo - stanje, ko telo patološko nabira fosfate. Poleg tega diagnosticirajte hipokalcijo, v kateri se kalcij spere skupaj s soli. Na slednjih iz faz bolezni, pH krvnih in tkivnih tekočin je zlomljena.

Zdravljenje

Nega v nujnih primerih pri urejemu komu je obvezna. Nujni ukrepi vključujejo takšne:

uninoksikacija;
obnova ravnotežja z vodo in elektrolit;
normalizacija krvnega tlaka;
simptomatska terapija.

Da bi se izognili Uremmic Coma, se morate držati prehrane in nadzoruje vsakodnevno porabo tekočine. Treba je zmanjšati odmerek soli na minimum, zato je priporočljivo, da ga popolnoma izključite iz prehrane.

Zmanjšala se bo uporaba beljakovin do 40 gramov / dan, hkrati pa ohranja energetsko vrednost prehrane.

Potrebno je normalizirati krvni tlak z diuretičnimi zdravili in kalcijevimi antagonisti. Priporočamo pripravo rekombinantnega človeškega eritropoetina. V primeru nalezljivih poškodb ni mogoče storiti brez antibiotičnih zdravil, vendar je pomembno izbrati droge, ki ne vplivajo na urinski sistem.

Uremic COMA je zadnja faza kronične poškodbe obeh ledvic. Na tej stopnji se ledvično tkivo zmanjša toliko, da ni dovolj za celotno proizvodnjo žlindre. Posledica tega je, da se v telesu kopičijo nepotrebni proizvodi, ki vodijo do zastrupitve.

V možganih, epidermikih in sluznici notranjih organov se lahko opazijo na krvavitvah. Potem se oseba teče v stanje stupor. Konča vse komo.

Dolgotrajne bolezni ledvic, ki so kronične, pogosto spremljajo resne zaplete. Eden od najhujših patoloških pogojev, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo, je azotetična koma. Praviloma se pojavi zaradi trajno nastanka glomerulonefritisa, pilonefritisa, amiloidoze, ledvične policistoze in drugih bolezni.

So diagnosticirajo, ki praviloma, na podlagi značilnih znakov dolgotrajne poškodbe ledvic in dinamike bolezni. Popravljen je v bolnikovem zdravstvenem zapisu. Komatoza stanja pacienta pomeni nujne ukrepe, da bi se izognili usodnim izidom. Najprej morate umakniti osebo iz kome. Nujni ukrepi vključujejo oživljanje vitalnih organov (srca in pljuča), nadzor dihal, krvni tlak, impulz.

Znanstveniki in zdravniki še vedno preučujejo mehanizem nukleacije Uremije, saj njegova patogeneza ni popolnoma sledena. Znano je, da ta država nastane zaradi:

koncentracije v krvi velikega števila proteinskih razpadalov, in sicer: dušikadne žlindre, sečnine, kreatinin, sečne kisline;
poslabšanje delovanja ledvic;
spremembe v kislinsko-alkalne ravnotežje in mineralne strukture človeškega telesa.

Pod vplivom zgoraj navedenih sprememb v telesu obstaja kršitev običajnega delovanja vitalnih notranjih organov in sistemov, zato azotelic, ki spremlja težka lezija jeter in disfunkcije presnove.

Postopek odpovedi ledvic je običajno razdeljen na dve fazi:

začetno ali skrito - lahko najdete le, če namerna posebna raziskava dela ledvic. To je določitev dnevnih kazalnikov glavnih značilnosti, ki odražajo dejavnost par para organa, njegovih kvantitativnih in hitrostnih parametrov. Ti vključujejo glomerično filtriranje, urea očistek, elektrolite, amoniak izločki in drugi;
druga faza je določena klinična slika patološkega stanja. Z razdaljenim vzorcem je nastavljena motnja filtracije in reapsorpcijskega dela ledvic. Tudi manjši presežek regulativnega kazalnika signalizira kršitev azovksigenske sposobnosti organa.

Treba je omeniti, da se povečanje tega kazalnika pod pogoji dolgoročnega pretoka ledvične bolezni pojavlja na počasnem tempu.

S sistemiziramo kronično ledvično odpoved, odvisno od kazalnikov azotelinskega in stanja začetnega postopka oblikovanja urina (glomerularna filtracija). Tri vrste so razdeljene:

Začetna - v krvi je majhna količina ohranjenega dušika, in sicer vsebina snovi ne presega 60 mg; Karboksilna kislina, ki vsebuje dušik (kreatin) - stopnja ne več kot 3,0 mg; Zmerno zmanjšanje glomerularne filtracije.
(A in B) izrecno, v kateri raven dušika in kreatinina bistveno presega stopnjo in motnjo presnove elektrolitov.
Terminal - očitna klinična slika Uremije.

Znaki kronične ledvične odpovedi se kažejo v:

kršitve običajne dejavnosti vseh vitalnih organov (motnje dispeptičnih). Značilni kazalniki: Zmanjšanje apetita, žeja, občutek suhega v ustih, napadi slabosti in bruhanja, vonj amoniaka iz ustne votline. Stomatitis nastane, gingivitis in drugi;
oblikovanje patoloških procesov (nevrološke motnje). To je stanje anksioznosti ali stupor, epileptičnih napadov, ekstremnih razburjenje, mišični krči, poškodbe motornih nevronov motorja žitnih živcev motorja in sprednjih rogov hrbtenjače, dihalna funkcija je motena;
poškodba živčnega sistema (trofične motnje), zaradi katere je moten proces celične prehrane, ki zagotavlja ohranitev strukture in delovanja organa (ali njenega tkiva) nevrogenega porekla. Obstaja upočasnitev pacientovih reakcij, kot tudi prilogo stanje, ko bolnik ima ne prahu spanja, iz katerega je težko umakniti.

V procesu razvoja Uremije se poveča tveganje za razvoj vnetja pljuč in bronhitisa, opazi pa nenaden padec vizije in sluha. Agoniziranje srbenja kože, krvavitev, odlaganje na čelu in krilih nazočnih žlinčkov (sečnino znoj) so dodatni kazalniki postopne bolezni. Zadnja faza Uremije se zaključi z razvojem terminalnega endokarditisa, ki je predhodnik usodnega izida.

Značilnosti bolezni pri odraslih in otrocih

Pojavi komarezijskih komo ni odvisen od starosti. Pojavi se v procesu zastrupitve telesa, disfunkcije ledvic, destabilizacijo hormonske metabolizma, pretirano koncentracijo strupov, ki nastanejo zaradi presnove beljakovin.

Ta pogoj opazimo pri odraslih in pri otrocih. Etiologija bolezni v teh in drugih temelji na ledvični odpovedi in njenih simptomih. Prvič, to je pokazatelj volumna urina, oblikovan na dan (DIURUS). Kljub dejstvu, da je velika količina tekočine, ki izhaja iz telesa, življenjski proizvodi niso popolnoma odpravljeni in se postopoma kopičijo. Ledvična odpoved vodi k razvoju acidoze, to je premik ravnotežja kislinsko-alkalne bolezni organizma do povečanja kislosti (zmanjšanje pH). Oba dejavnika, acidoza in azoteli, povzročajo hudo zastrupitev.

Za komozacijo UREM-a je značilno postopno povečanje vseh znakov te države:

splošna šibkost;
zmanjšanje delovne sposobnosti in možnost osredotočenja pozornosti;
glavoboli;
padec in zaslišanje;
izguba spomina;
zaspanost;
apatija;
vonj amoniaka in tako naprej.

Pri zrelih ljudeh se imenuje komaza UREMP:

pri moških, najpogosteje ploščica adenoma prostate;
pri ženskah je lahko posledica pilonefritisa, kršitev hormonske izmenjave ali drugih sečilnih patologij.

Otroci težje nosijo to stanje kot odrasli. Pogosto se zgodijo:

halucinacije in izguba zavesti;
razjede in nekrozo na sluznici;
povečana krvavitev;
sprememba srčnega tona;
povečanje krvnega tlaka;
levkocitoza.

Stanje kome pride postopoma. V tem obdobju je otrok počasen, razdražljiv.

Razlogi za oblikovanje kome

Vzroki za pojav azotelicne Uremije se upoštevajo: \\ t

dolg pielonefritis;
glomerulonefritis;
zastrupitev telesa z zdravili (antibiotiki, boleče droge, antimikrobna sredstva);
koncentracija v organizmu strupenih snovi (metil alkohol, etilen glikol);
nezdružljivost donatorske krvi pri prelivanju;
nenehno nastajajoči napadi bruhanja in driske.

Dolgotrajen patološki proces, ki se razvija v ledvicah, vodi k povečanju Oligurije in zmanjšanja odtoka urina. Tako se pojavi: kopičenje sečnine, urinarnih kislin in kreatinina, motnje v bilanci kislin in črede v telesu, razvoj presnovne acidoze.

Zapleti in posledice

Ob nastanku komedezijskih komo zdravniki ne dajejo najbolj ugodne prognoze za bolnika. Najbolje je, da se ta pogoj prepreči, da ugotovite opozorilo v najzgodnejši fazi. Potem bo zdravljenje učinkovitejše. Položaj se poslabša, na primer pljučnico. Notranja krvavitev v možganih, gastrointestinalni trakt predstavljajo posebno nevarnost.

Živčni sistem je dovzeten za resne spremembe v Uremiji. Po underwent COMA, je oseba, ki ima spremembo značaja, spomin trpi, njegova kognitivna dejavnost se izgubi. To je smrtonosna nevarna patologija, ki ima neugodno napoved za bolnika, tako da se v prisotnosti značilnih simptomov posvetujete z zdravnikom.

Diagnostika

Za določitev stanja in ugotavljanje posebnega faktorja, ki sproži ledvico, ki najprej izvede skupno klinično analizo krvi. Prikazuje kvantitativno vsebino sečnine in kreatina. Na podlagi teh kazalnikov je izbrana smer zdravljenja.

Ultrazvočne raziskave in rentgenske žarke medeničnega dna so metode, ki se uporabljajo za vzpostavitev vira bolezni. Te diagnostične metode omogočajo identifikacijo prisotnosti betok v urinskem sistemu in določiti spremembe v strukturi tkiv ledvic. V nekaterih primerih se izvede računalniška tomografija. Poleg tega se določi kazalnik elektrolitov v krvi, s katerim se spremlja uporaba zdravilnih raztopin, da se normalizira elektrolit, kislinsko-alkalno ravnotežje telesa.

Nega zdravljenja in nujne primere

Bolnik v državi Uremic COMA vstopi v oddelka za oživljanje. Zdravniki opravljajo zdravila in terapijo strojne opreme. Zdravila, diuretične pripravke, fiziološke raztopine in glukoza so uvedene intravensko. Hormonska zdravila se uporabljajo v posebej težkih primerih. S pomočjo posebnih naprav se izvajajo postopki čiščenja krvi (hemodializa in plazmafereza).

Hemodialis.

Smerne sprejemi:

nevtralizacija zastrupitve;
obnova ravnotežja z vodo in elektrolit;
normalizacija krvnega tlaka;
s pomočjo simptomatske terapije se na primer ločijo nevarni znaki koma, se izločijo konvulzije;
hemodialissis.

Glavna smer zdravljenja stanja bolnika po komu je preprečevanje virov nastanka ledvičnih patologij, ki povzročajo Uremijo. Na primer:

izvajanje operacij za odstranitev kamnov iz ledvic in mehurja;
spreminjanje moči in izključenosti iz uporabe proizvodov, ki prispevajo k generaciji amoniaka;
omejitev tesnega stika s zastrupitvami snovi.

Preprečevanje

Kot preventivne metode, da bi se izognili razvoju Uremmic Coma, zdravniki priporočajo:

sistematično opraviti zdravniški pregled;
zdravi vse vnetne procese, ki se pojavljajo v telesu, zlasti v organih urogenitalnega sistema;
previdno opravite potek patološke terapije, ki je privedla do tvorbe ledvične odpovedi (dolgo glomerulonefritis, pielonefritis, policistične, sladkorne bolezni in drugo).

Če je pomanjkanje ledvic že že, potem je treba pacienta treba registrirati čim prej v zdravstveni ustanovi, metodično in sistematično izvaja zdravljenje bolezni, opazovati vsa priporočila strokovnjaka. Poleg tega se je treba preprečiti zaplete, kirurške operacije, krvavitve. Normalizacija krvnega obtoka v njegovi insuficienci bo znatno zmanjšala tveganje pojavljanja ledvične kome.

Na koncu je vredno reči, da lahko neodvisni sprejem zdravil brez odobritve zdravnika povzroči tudi odpoved ledvic. Zato je treba zdravila za antibiotike, kot je Streptomicin, tetraciklin, je treba sprejeti samo za imenovanje specialista in pod njegovim nadzorom. Enako se nanaša na uporabo protimikrobnih sredstev (sulfonamidov), zdravil, ki nadomeščajo vpliv na centralni živčni sistem (barbiturati), analgetike in druga zdravila.

Popularno zdravljenje

Alternativna medicina, na katero je homeopatija in tradicionalna medicina, so precej sposobne upočasniti tvorboredia in omejiti mandat rehabilitacijskega obdobja.

Folk Recepti:

poraba alkalnih mineralnih voda in veliko količino tekočine;
napadi slabosti odstranimo s hladnim zelenim čajem in kockami ledu (jih je treba pogoltniti, neproduktivne, ne majhne koščke);
uporabni kefir in mlečni serum;
krči se odstranijo, zaradi česar pacientova zavijanje v mokro tkanino, ki jo ožene v hladno vodo. Potem mora biti oseba ovita v odejo.
vnesite dni, ko bolnik poje samo sadje. To je učinkovito profilaktično sredstvo;
bari iz Juniperja, Rosehip, Elderberry, Horsetail, Hunter.

Homeopatija

Homeopatska pravna sredstva pomagajo ustaviti sedanjosti kome UREMIC in prispevati k ponovni vzpostavitvi zdravja, ki odpravlja osebo iz posledic bolezni:

imenovanje alkohola se uporablja za stimulacijo dela srca, še posebej, če je kri, beljakovin, hijalinske valji v urinu;
sinilna kislina - učinkovita v primeru agonije med komo;
barberry navaden ima boleče in protivnetno premoženje, in se uporablja tudi za intenzivnejši proces izhoda tekočine iz telesa. Barbaris pomaga odstraniti odvečne soli, odpravljanje depozita in preprečuje njihovo ponovno izobraževanje;
beli in bučni grenki brki aktivirajo krvni obtok organov, ki se nahajajo v peritoneumu;
galium-peta z drogami - njegova uporaba je namenjena zmanjšanju dejavnosti toksinov, stabilizacije strukture organov in obnovitev njihovih funkcij, prispeva k stimulaciji imunskega sistema. Orodje pozitivno vpliva na tkanino vitalnih organov: srce, jetra, ledvice, pljuča.

Pričakovana življenjska doba in možna koma

Uremic COMA nima pomembnega vpliva na nadaljevanje življenja. Sodobne metode oživljanja nam omogočajo, da umaknemo osebo iz te države. Vendar pa smrt ni izključena, vendar to pogosto ni mogoče najti. Kasneje, kako dolgo bo oseba živela, je odvisna od izvrševanja vseh navodil zdravnika, katerega cilj je preprečiti dejavnike, ki izzovejo Uremio.

Poudariti je treba, da lahko utrpela Uremia zmanjša kakovost bolnikovega življenja zaradi pomembnega učinka na živčni sistem. Poslabšanje spomina in kognitivne dejavnosti človeka negativno vpliva na njen obstoj v prihodnosti.