Rak na pljučih priznava Svetovna zdravstvena organizacija najpogostejše onkološke patologije na svetu. Vsako leto v svetu pljučnega raka, več kot 1,2 milijona ljudi umre. Ob istem času, pogostost pljučnega raka pri moških v različnih starostnih skupinah pet do osemkrat pogostost te patologije pri ženskah.

Po podatkih Svetovne zdravstvene statistike, če je Oncopatologija diagnosticirana v zgodnjem obdobju (prva ali druga faza), se usodna eksodus med letom pojavi v 10%, če je v tretjem - v 60%, in na četrtem - v 85% bolnikov.

Glede na razširjeno razširjenost te onkologije in visoka umrljivost bolnikov v prvem letu, postane razumljivo, da veliko zanimanje vodilnih onkologov po vsem svetu do problema njegove zgodnje diagnoze.

Zakaj se pojavi?

Rak pljuč - onkološka patologija z lokalizacijo procesa tumorja v pljučnih strukturah. Značilnost te oncopatologije je hitra rast tumorja in zgodnje metastaze.

Za dejavnike tveganja, katerih prisotnost pri bolniku bistveno poveča verjetnost razvoja pljučnega raka, spada:

Prisotnost več dejavnikov tveganja pri bolniku povečuje verjetnost bolezni s to boleznijo.

Prvi znaki

Simptomi raka pljučnega raka v zgodnji fazi so odvisni od klinične in anatomske oblike lokalizacije tumorja, njegove histološke strukture, velikosti in vrste rasti neoplazma, narave metastaze, stopnjo škode okoliških tkiv in sočasni vnetljivi procesi v pljučnih strukturah. Kako določiti prve znake raka v pljučih?

Simptomi na začetku bolezni so lahko odsotni ali nespecifični. V začetnih fazah malignega neoplazma se pojavijo takšni zgodnji pljučni rak simptomi:

Prvi simptomi pljučnega raka so popolnoma nespecifični, ki se skrivajo po otroštvu drugih pljučnih bolezni, zato ga pogosto ne more prepoznati v zgodnjih fazah. Rak pljuč se lahko manifestira v obliki pogosto nastajajočih pljučnic, ki jih je težko organizirati protibakterijsko terapijo.

Poleg lokalnih simptomov je klinična slika te patologije značilna splošni simptomi, zaradi sproščanja tumorja v pacientovo krvi množice izdelkov izmenja.

Te snovi imajo toksični učinek na človeško telo, ki se kaže v njegovi zastrupitvi:

• nedokončana izguba telesne mase;
• diraceabilnost;
• skupna utrujenost.

Zunanji pregled bolnikov, uvedenih z zgoraj navedenimi pritožbami, ne daje posebnih simptomov. Pri bolnikih je mogoče določiti palor kože, ki se pogosto najdemo z različnimi boleznimi. Če je v prsih bolečina, je zaostanek za prizadeto stranjo pri dihanju. Palpacija in udarca prsnega koša v zgodnjih fazah bolezni ne zazna tudi patoloških simptomov: določimo lahko le obilo zvoka.

Auskultativna slika je odvisna od lokalizacije tumorja in med kalivanjem v bronhuju čez pljuča, se lahko sliši oslabitev vezikularnega dihanja, piskanje (fino ali velika), z razvojem bližnjih tumorskih pljučnica - stališča.

Tako v zgodnjih fazah raka pljučnega raka, nobena raziskava niti pregleda niti fizične metode preiskave pacienta, ne morejo biti podlaga za predhodno diagnozo raka.

Diagnoza svetlobe raka

Glede na to, da je prvi znak pljučnega raka težko razkriti s primarnim pregledom bolnika, z sumljivimi primeri bolezni dihal, so potrebne dodatne diagnostične metode. Med vsemi metodami diagnoze pljučnega raka, je največja informativnost:

Najpogostejša in cenovno ugodna metoda diagnosticiranja pljučnega tumorja je rentgenski žarki. S pomočjo radioloških slik lahko razkrijete tumor, da ugotovite njegovo velikost, razširjenost patološkega procesa, vključevanje bezgavk vozlišč in organov mediastinuma.

Bolj informativne rentgenske metode so računalniška tomografija (CT) in njene sorte (Multisprotal CT, CT s kontrastom, pozitron-emisija tomografija), s katerimi je mogoče zaznati začetno stopnjo pljučnega raka ali njegovih asimptomatskih oblik.

Opredelitev neodvisnih na podlagi bolnikov v pacientovi kri kaže tudi, da bolnik začne ali razvija pljučni rak. Prvi znaki te oncopatologije se odkrijejo z uporabo ONCOCORCERS REA, CYFRA 21.1, NSE, PROSP, SCCA, CEA.

Odkrivanje ali povečanje njihove količine v krvi nad določeno raven označuje prisotnost malignega neoplazma v pljučih. V tem primeru je najbolj informativna tehnika, da se določi kombinacija na konccorcreses, da se ugotovi verjetna histološka vrsta tumorja.

Bronhoskopska študija je prikazana v znakih Broncho-Sodnika nejasnih genov, je učinkovit v osrednji lokalizaciji karcinoma. S pomočjo fleksibilnega fleksibilnega optičnega bronhoskopa se izvede pregled sluznice in v primeru odkrivanja tumorja - izbor materiala za histološko preiskavo.

D. da bi dobili natančnejše rezultate, se uporablja fluorescentna bronhoskopija, ki je pregled bronhija v pogojih njihove razsvetljave s posebnim helijem-kadmijevim laserjem.

Citološka analiza Sputuma zazna atipične celice v primerih, ko se postopek raka uporablja za Bronchi, poškropi v svoj lumen, zaradi česar se njene celice prosto padejo v bronhialno sluz.

BIOPTAT za histološko analizo dobimo s TRANSTFY (fino-moško ali debelogolno) biopsijo, ki se izvaja pod nadzorom računalniške tomografije, ali med bronhoskopijo.

Zgodnje odkrivanje raka na pljučih zanesljivo povečuje petletno preživetje bolnikov. Če je tumor odkrit v tretji stopnji (regionalna metastaza), se preživetje bolnikov v prvem letu bolezni zmanjša s 40-60% na 20%, in ko je zaznan na četrti stopnji - do 10- 12%.

Za zaznavanje pljučnega raka v zgodnjih fazah, bi morala biti onkološka budnost kot zdravnik in bolnik, ki je še posebej pomembno, če obstaja več dejavnikov tveganja pri bolniku.

Onkologija pljuč odlikuje visok odstotek umrljivosti. Zato je zelo pomembno, da se v zgodnji fazi določimo simptome raka pljučnega raka.

Diagnoza pljučnega raka v zgodnjih fazah je zapletena, saj je skupina tveganja vse kajenje moških in žensk. Mnogi od njih imajo zgodovino respiratornih bolezni -, vnetje pljuč, pleavrisy, da ne omenjamo resnejše - tuberkuloze.

V stiku z

Povzroča statistične podatke: moški so bolj nagnjeni k raku pljuč kot ženske, vendar po novih podatkih, od leta 2014, se je število primerov bolezni povečalo za 10%. Igra vlogo in starost. Najpogosteje se bolezen razvija v osebah po 50 letih.

Vzroki pojava

Poleg kajenja je še vedno več faktorjev predispozicij:

• okužba tuberkuloze v preteklosti in razpoložljive brazgotine na pljučni tkanini;
• kronične bronhialne bolezni;
• profesionalne bolezni, ko je dolg osebe prisiljen, da se ukvarjajo z nevarnimi snovmi, ki se kopičijo v pljučni tkanini in so rakotvorne;
• genetsko predispozicijo.

Opomba! Poleg zgoraj navedenih dejavnikov obstajajo primeri nastanka bolezni, katerih vzroki ni mogoče določiti.

Vsako onkologija je kombinacija več razlogov, točka pa ne samo kajenje. V nasprotnem primeru, kako lahko pojasnim pojav pljučnega raka pri otrocih?

Znanstveni. Raziskaverak je bil izveden na številnih področjih:

Vsaka znanost na svoj način in ima argumente. Toda za razmišljanje nekaterih kategorij v prisotnosti onkologije je nemogoče. Vsekakor se je pojavil v telesu, imunski sistem se ni spopadel, vitalnost je padla še bolj zavrnjena. Okužba je pravkar čakala, ko je prišel njen čas, začel pomnožiti in še bolj strup telo.

Vzroki pojava Pljučni rak:

• zmanjšana odpornost s starostjo;
• dodatno zastrupitev s tobačnim dimom;
• sočasne bolezni, ki zmanjšujejo človekovo dejavnost;
• pljučne bolezni;
• kontaktiranje nevarnih kemikalij - arzen, kadmija, svinca, azbest, radon, radioaktivni kovine.

Tobačni dim vsebuje rakotvorne snovi, ki lahko kličejo mutacije v genih. Glavna stvar je dejstvo, da bi te snovi dolgo časa vplivale na telo, da se pojavijo spremembe.

Sočasne bolezni so lahko vse patologije, ki zmanjšujejo odpornost telesa.

Pri ženskah so to hormonske motnje ženske spolne sfere, bolezen ščitnice. Pri moških - in nadledvičnih boleznih.

In tisti, drugi pa imajo lahko motnje prebave, ki vplivajo na prebavljivost hranilnih snovi. Neupoštevanje kakovosti režima in hranilne vrednosti zmanjšuje možnosti za odlično zdravje.

Prenesena pljučna patologija, zaradi katere je bila modificirana struktura tkaninePrav tako so eden od dejavnikov, ki še poslabšujejo položaj osebe.

Nastanitev na območjih, kjer obstajajo podjetja v kemični industriji, predstavlja nevarnost za zdravje, ne posameznike, in celotno prebivalstvo. Ugotovljeno je bilo, da stalni stik z okuženim zrakom, voda, vegetacija prispeva k presežnemu kopičenju škodljivih snovi v tkivih telesa, ki vodi do različnih bolezni.

Simptomatični bolezni

Simptomi lahkega rakav zgodnjih fazah se lahko pojavi nenavadno:

• gledanje bolečin so za to boleznijo neokrnjene;
• bolečine v rami;
• povečajte telesno temperaturo do 37 stopinjKaj je značilno za številne bolezni;
• kašelj s pljučnim rakom - je tudi simptom drugih, manj resnih bolezni;
• dSSPNEA je značilen simptom dejavnosti srca.

Prvi znaki raka pljučnega raka so podobni simptomom mraza. Razlika je, da se mraz obravnava hitreje in s simptomi onkologije postopoma narašča Obstaja utrujenost, apatija, bolečina v okončinah.

Pri ženskah se bolezen kaže pri spreminjanju glas glasu - se pojavi hoarness. Simptomi v zgodnjih fazah je mogoče natančno opredeliti samo, ko se uporablja Sodobne vrste diagnoze:

• predajo analize za Oncomkerkers, ki z določenim deležem verjetnosti bo potrdila diagnozo, vendar ne sto odstotkov;
• z uporabo magnetne resonančne tomografije;
• do vsakdanji;
• po splošnih krvnih preskusih in urinu lahko sklepamo, da obstajajo patologije v telesu.

Pnevmonija in pljučni rak sta zelo podobna bolezni. Brez uporabe laboratorijskih in tehničnih sredstev, tudi zdravnik ne bo rekel natančno, kako razlikovati eno bolezen od drugega, še posebej, če je pljučnica težko, ali pljučni rak razvija počasi.

Ogledi

Kako je rak, odvisno od lokacije? Obstaja več vrst Nahaja se v različnih delih pljučne tkanine:

• periferni rak - na straneh,kjer je malo bolečinskih receptorjev, tako da se takšna vrsta ne kaže zaradi bolečine, ima bolj pozitivno napoved, ko je zaznana v zgodnjih fazah;
• centralni rak je bolj nevarni tumor, saj se velika plovila, živčna vozlišča, ki se nahajajo v bližini, Bronchi - Prvi simptomi so dolgotrajni usteklenitev kašlja, potem tumor prekriva lumen bronchija;
• zgornje podvrste so značilne z več simptomi, popolnoma raznoliki - glavoboli, asimetrične oblike obraza ali oči, ki so na prvi pogled značilne za nevrološke bolezni;
• atipične lokacije tumorjev se kažejo v pojavu ognjišča med desnim in levim režmi.

Kašelj s pljučnim rakom je prvi simptom, vendar pa najpogosteje ne posveča pozornosti, ne glede na to, da je to pomembna značilnost. Za različne vrste pljučne onkologije je značilen njegov specifičen kašelj.

Kašelj od prvih dni bolezni.Sprva je suh in parotid. Pozornost je treba plačati, če se pojavi gnojni sputum z jakosti. Mokro s pljučnim rakom se pojavi v poznejših fazah - 3 - 4. Krv je najpogosteje svetla rdeča. Kašelj je drugačen:

• neprekinjeno, s kratko sapo;
• močni kašelj ponoči, ko bolnikova ležeča položaj otežuje odpadke sputuma;
• o razvoju patološkega procesa in spremembe v strukturi telesa organa, Husky, tihih kašlja.

Pri obisku zdravnika je vredno opisati vaš kašelj. Morda bo pomagalo ugotoviti akcijski načrt in začeti raziskavo.

Napoved

Če se pojavi onkologija, bo napoved odvisna od te faze, ki jo je bolezen diagnosticirana, kakšne ukrepe opravlja oseba za izterjavo.

Za nekatere vrste onkologije so značilne povečanje agresivnosti, hitrosti hitre rasti, pogosti ponovitve.

Napoved je odvisna od kakovosti opravljenega zdravljenja, ravni strokovnjakov-onkologov.

Pomembno je in kakšna rehabilitacija se izvede po zdravljenju, kako se beselivi oslabijo.

POMEMBNO! Morali bi poslušati nasvete zdravnika o opustitvi od kajenja, pravilne prehrane, prilagajanja rekreacijskega načina in dela.

V stiku z

- Maligni tumor, ki izvira iz bronhialnih tkiv ali pljučno parenhim. Simptomi pljučnega raka lahko služijo kot podfebrile, kašelj sputuma ali proge krvi, kratko sapo, bolečine v prsih, hujšanje. Možno je razviti plevlji, perikarditis, sindrom zgornjega vena, pljučne krvavitve. Natančna diagnoza zahteva radiografijo in ct pljuča, bronhoskopija, sputum in plevralni eksudatni raziskave, tumorske biopsije ali bezgavke. Radikalne metode za zdravljenje pljučnega raka vključujejo intervencije za resekcijo v volumnu, ki jih narekuje razširjenost tumorja, v kombinaciji s kemoterapijo in sevalno terapijo.

General.

Pljučni rak je maligna neoplazma epitelialnega izvora, ki se razvija iz sluznice bronhialnega drevesa, bronhialnih žlez (bronhogenega raka) ali alveolarno tkivo (pljučni ali pnevmatski rak). Rak pljuč vodi v strukturi umrljivosti prebivalstva iz malignih tumorjev. Smrtnost za pljučni rak je 85% skupnega števila bolezni, kljub uspehom sodobne medicine.

Razvoj pljučnega raka je drugačen v tumorjih različnih histoloških zgradb. Za diferenciran rak pločenje nitke, je značilen počasen pretok, neniferenčni rak se hitro razvija in daje obsežne metastaze. Najbolj maligni tok je rak na pljučih majhnih celic: razvija skrito in hitro, metastates zgodaj, ima slabo napoved. Pogosteje se tumor pojavi v desnem pljuča - 52%, v levem pljuča - v 48% primerov.

Razlogov

Dejavniki nastanka in mehanizmov za razvoj pljučnega raka se ne razlikujejo od etiologije in patogeneze drugih malignih pljučnih tumorjev. V razvoju pljučnega raka, je glavna vloga dodeljena eksogenim dejavnikom:

• kajenje
• onesnaževanje po bazenu zraka s karcinogeni
• učinke sevanja (zlasti radon).

Patogeneza

Tumor raka je prednostno lokaliziran v zgornjem deležu pljuč (60%), manj pogosto v spodnjem ali mediju (30% oziroma 10%). To je pojasnjeno z močnejšo izmenjavo zraka v zgornjih delih, kot tudi značilnosti anatomske strukture bronhialnega drevesa, v kateri glavni bronhus desnega pljuč neposredno nadaljuje Trachea, levi vogal pa je levi vogal v območju bifurcacije. Zato rakotvorne snovi, tuje telesa, delci dima, hitenja v dobro prezračevane cone in dolgo časa, povzročajo rast tumorjev.

Okrastitev pljučnega raka je možna na tri načine: limfogena, hematogena in implantacija. Najpogostejša je limfogena metastazacija pljučnega raka v bronhopulmonalni, pljučni, pararaheal, traheobronchial, bifurkacija, akumulatne bezgavke. Prvi z limfogeno metastazo vplivajo pljučne bezgavke v območju ločevanja lastniškega bronhasa v segmentne veje. Potem so v metastatskem procesu vključeni bronhopulmonalni bezgavke vzdolž pita bronhoma.

Kalizacija ali kompresija potovalnega živčnega tumorja povzroča paralizo glasovnih mišic in se kaže z glasovanjem. Poškodba diafragalnega živca vodi do paralize membrane. Klima tumorja raka v Perikardu povzroča pojav bolečine v srcu, perikarditis. Interes zgornjega votlega vena vodi k kršitvi venskega in limfnega odtoka iz zgornje polovice telesa. Tako imenovani sindrom zgornjega votlega vena se kaže z neskončnostjo in otekanjem obraza, hiperemije s cianotičnim odtenkom, žilami, nabrekli na rokah, vrat, prsih, kratko sapo, v hudih primerih - glavobol, vizualne motnje in kršitev zavesti.

Periferni rak Lekhkova.

Periferni pljučni rak v zgodnjih fazah njegovega razvoja je asimptomens, saj so bolečinske receptorje v pljučni tkanini odsotni. Ker tumorsko vozlišče poveča povečanje procesa Bronchija, Pleure, sosednjih organov. Lokalni simptomi perifernega pljučnega raka vključujejo kašelj sputuma in krvnih proge, grob sindrom zgornjega votlega vena, prič. Klima tumorja v Plevruju spremljajo rak plošče in stiskanje pljučnega plevralnega izliva.

Razvoj pljučnega raka spremljajo povečanje splošnih simptomov: zastrupitev, kratkost dihanja, šibkost, hujšanje, povečanje telesne temperature. Pri uvedenih oblikah pljučnega raka, zaplete organov, ki so jih prizadele metastaze, razpad primarnega tumorja, pojavi traheostomas, gastrostomija, enterosomas, nefrostomija, itd.). Z rakom pljučnico se izvaja protivnetno zdravljenje, z rakom Pletreji - Pleurrothezets, s pljučno krvavitvijo - hemostatično terapijo.

Napoved

Najslabša napoved je statistično omejena z neizogibnim pljučnim rakom: skoraj 90% bolnikov, ki umirajo 1-2 let po diagnozi. Z neobveznimi kirurškim zdravljenjem raka pljučnega raka, petletno preživetje je približno 30%. Zdravljenje pljučnega raka na zasebnosti I daje petletno stopnjo preživetja 80%, na II - 45%, na III - 20%.

Neodvisno sevanje ali kemoterapija daje 10-odstotno petletno stopnjo preživetja bolnikov s pljučnim rakom; V kombiniranem zdravljenju (kirurška + kemoterapija + terapija sevanja), odstotek preživetja za isto obdobje, je 40%. Prognostično neugodno metastazacijo pljučnega raka v limfnih vozliščih in oddaljenih organih.

Preprečevanje

Preprečevanje pljučnega raka so pomembni zaradi visoke stopnje umrljivosti prebivalstva iz te bolezni. Najpomembnejši elementi preprečevanja pljučnega raka so aktivni sumorstvo, ki preprečuje razvoj vnetnih in destruktivnih bolezni pljuč, odkrivanje in zdravljenje benignih tumorjev pljuč, zavrnitev kajenja, odpravo poklicnih nevarnosti in dnevno Učinki rakotvornih dejavnikov. Prehod fluorografije vsaj enkrat vsaka 2 leti vam omogoča, da odkrijete pljučni rak v zgodnjih fazah in preprečite razvoj zapletov, povezanih z začetkom oblik procesa tumorja.

Rak pljuč

Kaj je rak pljuč?

Celice so najmanjše delo življenja v človeškem telesu. Ena od funkcij celic - pomnoži in umre, ko niso več potrebne. Ta proces je zelo naročen v času in prostoru, zato je vedno prava količina celic za vsako stopnjo življenja.

Ko se ta celična reprodukcija pojavi nenadzorovana, se oblikujejo anomalne mase. Te mase se imenujejo tumorji.

Tumorji so lahko benigne in maligne. Benigni tumorji - To so tisti, ki se ne uporabljajo za druga področja in ne ogrožajo življenja osebe.

Maligne tumorje Običajno veljajo za druge dele telesa in povzročijo poškodbe tkiv in telesnih organov in lahko celo vodijo do smrti osebe.

Maligne celice lahko preidejo skozi limfe ali kri in dosežejo kateri koli del telesa, kar povzroča drugi tumor, ki se imenuje metastatski.

Rak pljuč (Bronhogeni rak, bronhogeni karcinom) je nenormalno povečanje pljučnih celic. Bolezen se običajno pojavi na notranjih stenah bronchija, in ko rastejo, lahko prepreči zrak prehod in dihanje. Zato ponavadi povzroča zadušitev in utrujenost.

Obstaja dve glavni vrsti raka (karcinoma) pljuč: in rak neloboleta.

Statistika

Rak na pljučih predstavlja 13,4% novih primerov raka vsako leto, je najpogostejši vzrok smrti zaradi onkologije, to je najpogostejša vrsta raka v razvitih državah.

Koeficient. preživetje B. Eno leto (čas, v katerem se ne opazijo bolezni) leta 1995 je znašala 41%. Ta odstotek se zmanjšuje na 14%, če govorimo o preživetju petih let. Ta kazalnik se poveča na 42%, če se rak odkrije v zgodnji fazi.

90% ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, so kadilci in čeprav le 5-10% kadilcev trpi zaradi raka, njihove možnosti za razvoj bolezni 15-krat višje od nekadilce.

Vzroki in dejavniki tveganja tveganja

Navada kajenja je glavni razlog v 90% primerov pljučnega raka, tako pri moških kot ženskah. Pred decimalom je bila ta vrsta tumorja veliko manj pogosta pri ženskah, in bolj verjetno je bilo, da ni povezan s kajenjem tobačnih izdelkov. Vendar pa danes ni razlik, zaradi dejstva, da se kajenje med prebivalstvom vsako leto povečuje.

Drugi del te vrste raka je povezan z vdihanimi snovmi, ki so na delovnem mestu; Pojav, povezan z 10% -15% pljučnega raka pri moških in 5% pri ženskah. Najpomembnejše od teh snovi so azbest, ki se uporabljajo na tovarnih azbestnih.

Prav tako lahko povzroči pljučni rak obsevanje prsnega koša, kot je sevalna terapija, ki se uporablja za zdravljenje in limf. Interval med obsevanjem in pojavom raka je običajno zelo velik, približno 20 let. Največje tveganje prenaša ljudi, ki so bili zdravljeni pred mnogimi leti s starimi napravami in tistimi, ki so kadili v naslednjih letih. Tveganje s sodobno opremo sevalne terapije je zelo nizko.

Dedni dejavniki so komaj povezani z rakom pljuč.

Dejavniki tveganja

Nikotin izboljšuje rakotvorni učinek tobačnih dimnih snovi in \u200b\u200bizpostavljenosti okoljskemu rakotvornemu kancerjem. Nikotindeluje na mehanizmu apoptoze ali celične smrti, ki preprečuje samomor. Ko gre za rakave celice, se ista stvar zgodi, kar povzroča ali spodbuja nastanek raka.

Poleg tobaka obstajajo druge zgoraj navedene snovi, ki so trenutno podrobno opisane:

• Azbest: Ljudje, ki delajo z azbestom, bolj verjetno trpijo zaradi raka, ki je pogosteje kot tisti, ki nimajo stika s to snovjo. Ti ljudje trpijo zaradi vrste raka, ki se imenuje mezoteliom, ki nastane v Plegre. V zadnjih letih je vlada več kot 60 držav prepovedala uporabo tega materiala za komercialno in industrijsko blago. Če delate z azbestom in dimom, kombinacija teh dejavnikov poveča možnosti za pridobivanje raka na 50-90-krat.
• Agenti za raka na delovnem mestu: Skupina poklicnih nevarnosti sestavljajo rudarje. Delajo z materiali, ki lahko pri vdihavanju poškodujejo pljuča. Takšne snovi so radioaktivni minerali, kot urani, in delavci, ki so izpostavljeni kemikalijam, kot so arzen, vinilklorid, nikljiški kromat, premogovni izdelki, gorčični plinski in klorometil etri. Ljudje, ki delajo pod temi pogoji, morajo biti zelo previdni, da bi se izognili vplivu teh agentov.

Na druge vrste Dejavniki vključujejo tiste, ki izzovejo nekaj škode na pljučih in nagnjenost k raku, na primer, silikozo ali beriliji (zadnja dva bolezni je posledica vdihavanja nekaterih mineralov).

Drug razlog, ki spodbuja rast rakavih celic, je presežek ali pomanjkljivost vitamina A.

Zdi se, da je treba opazovati dejavnike tveganja. Zavrnitev kajenja ali dela dela je najučinkovitejša metoda za preprečevanje pljučnega raka.

Znaki in simptomi

Simptomi pljučnega raka se običajno ne pojavijo v zgodnjih fazah, vendar se pojavijo, ko se rak že širi predaleč, kar zmanjšuje možnosti zdravila.

Dejansko, ker je prva maligna celica proizvedena, se lahko oseba zahteva več let, da se pritoži k zdravniku s simptomi bolezni.

Med najpogostejšimi simptomi in znaki pljučnega raka se razlikujejo:

• močan, trajni kašelj;
• bolečine v dojkah, ki se izboljša z dihanjem;
• izguba teže in apetit;
• zvoke in piščalke pri dihanju;
• izolacijo krvi med kašljem (mokro).

Vrste pljučnega raka

Lung rak je razvrščen po vrsti celic, ki povzročajo tumor. 90% jih je majhne ali nepočasne celice. Preostalih 10% je sestavljeno iz zelo redkih razredov, kot so mešani, karcinoidi ali nevroendokrini tumorji.

Po drugi strani pa je pljuča zelo pogosto mesto metastaz. Toda to niso pravi pljučni tumorji in pridelki raka drugih organov, kot so laktacinski železo ali črevesje.

Flecellalarni pljučni rak (MRL)

MRL je prejel takšno ime zaradi velikosti celic, vidnih pod mikroskopom. Small-celični pljučni rak je skoraj vedno povezan s kajenjem, in, po ocenah, približno 20% vseh vrst raka je majhna celica. Hitro se množijo in veliki tumorji se lahko oblikujejo; Poleg tega je njena sposobnost širjenja na druge organe zgoraj. Majhna celica je skoraj vedno zelo agresiven tumor.

Metastaza običajno vplivajo na naslednje organe: bezgavke, kosti, možgane in. Primarni tumor se običajno pojavi v bližini bronchija in se širi na sredino pljuč.

Ne-celični pljučni rak (NMRL)

Ta vrsta raka je skoraj 80% vseh primerov pljučnega raka. Razvija počasneje kot majhne celice, včasih pa se lahko pojavi pri ljudeh, ki ne kadijo.

Obstaja več vrst majhnega pljučnega raka. Dva najpogostejša sta placolochy. in adenokarcinoma..

Prvi je najpogostejši in, kot majhna celica, se običajno pojavi v globinah pljuč, v središču prsnega koša. Adenokarcinom je manj pogost in ponavadi je vrsta tumorja pljuč, ki jim nekadilci trpijo. Praviloma se NMRL pojavi v najbolj perifernih delih pljuč, v bližini stene smole.

Lahka stopnja raka

Rak pljuč brez celic Razdeljeni smo na več faz ali faze na precej zapletenem sistemu, ki je znan pod okrajšavo TNM. Testiranje tumorja je zelo pomembno, saj to dopušča, najprej, da bi razlikovali pri bolnikih, ki so neozdravljivi in, drugič, za izračun verjetnosti zdravljenja.

• T. se nanaša na velikost. tumorji. Uvrščeno je med T1 in T4, odvisno od tega, ali je tumor bolj obsežen ali vpliva na pomembne bližnje strukture, kot so glavni bronhi, arterije ali srce.
• N. Označuje, ali je tumor presenečen limfne vozlišča V bližini. N0 pomeni ne. Lezija limfnih vozlišč je zelo pomemben prognostični dejavnik, ki se šteje od N1 do N3. Zlasti je nujno vedeti, ali je najbolj osrednja ganglija prsnega koša, območje, imenovano Mediastinum. Praviloma vključevanje mediastinuma pomeni, da je tumor neuporaben.
• M. Označuje razširjenost tumorja, če ne metastaza M0, če se je rak razširil na oddaljene organe M1.

Stopnje majhnega pljučnega raka.

Klasifikacija pljučnih tumorjev na malih celicah je veliko lažja. S to vrsto raka govorijo o omejeni fazi in razširjeni fazi.

1. Omejena stopnja To pomeni, da je tumor omejen v začetnih hematokalih, mediastinum in na receptakularnih vozliščih. To bi bilo tolerančno področje za uporabo sevalne terapije.
2. Razširjena faza - To je stopnja, na kateri je rak preveč razširjen, da bi bil vključen v določitev določene stopnje, to je, rak se je razširil na drugo svetlobo, na bezgavk vozlišča druge dojke, da oddaljenih organov itd. Bolniki z omejeno stopnjo raka se lahko učinkovito zdravi z uporabo radioterapije. Za tiste, ki imajo obsežno stopnjo, se radiacijska terapija ne uporablja.

Diagnostika

Ker se simptomi pljučnega raka pogosto ne manifestirajo, medtem ko bolezen ne napreduje, v zgodnjih fazah najdemo le 15 odstotkov primerov.. Številni primeri raka na pljučih v zgodnji fazi se diagnosticira po naključju, kot posledica medicinskih analiz, ki se izvajajo z drugim zdravstvenim problemom, ki ni povezan z onkologijo.

Biopsija pljučne tkanine Uporablja se za potrditev ali ovržela morebitno diagnozo raka, poleg zagotavljanja dragocenih informacij za določitev ustreznega zdravljenja. Če se končno odkrije rak pljuč, bodo izvedene dodatne raziskave, da bi določili stopnjo razširjanja bolezni (glejte poglavje zgoraj), vključno z:

• Zgodovina bolezni in fizičnega pregleda: V zgodovini bolezni so zabeleženi dejavniki tveganja in simptomi, ki imajo bolnika. Fizični pregled zagotavlja informacije o znakih pljučnega raka in drugih zdravstvenih težav.
• Radiološke študije: Med študijami se uporabljajo X-žarki, magnetna polja, zvočni valovi ali radioaktivne snovi za ustvarjanje slik notranjega dela telesa. Več radiografskih študij se pogosto uporabljajo za identifikacijo pljučnega raka in določanja dela telesa, kjer bi se lahko razširil. Skozi rentgenski žarki se pogosto uporablja, da vidim, ali so v pljučih kakršne koli grudice ali madeži.
• ​Računalniška tomografija (CT): To daje natančnejše informacije o velikosti, obliki in položaju tumorja in lahko pomagajo odkrivati \u200b\u200brazširjene bezgavke, ki lahko vsebujejo pljučni rak. CT je bolj občutljiv od običajnega radiografije prsnega koša, za odkrivanje raka v zgodnji fazi.
• Magnetna resonančna tomografija (MRI): Za pregled, zmogljivi magneti, radijski valovi in \u200b\u200bsodobni računalniki se uporabljajo za pridobitev podrobnih slik v prerezu. Te slike so podobne slik, pridobljenih z uporabo računalniške tomografije, vendar so še bolj natančne, ko je distribucija pljučnih karcinoma zaznana na glavi ali hrbtenjači.
• Positronska emisijska tomografija (PET): Uporablja občutljiv radioaktivni kazalnik z nizko količino, ki se nabira v rakavih tkivih. Skeniranje kosti zahteva uvedbo majhne količine radioaktivne snovi na Dunaju. Ta snov se kopiči v nenormalnih delih kosti, ki je lahko posledica razmnoževanja raka.
• Cytology Sputum:raziskava sluzi pod mikroskopom, da vidim, ali vsebuje rakaste celice.
• Biopsija z iglo: Iglo se vnese v maligno maso, pljuča pa se vizualizirajo v računalniškem tomugraphu. Nato se množični vzorec odstrani in opazi pod mikroskopom, da vidi, ali vsebuje rakaste celice.
• Biopsija kostnega mozga: Vsaka ista igla se uporablja za odstranitev cilindričnega jedra iz kosti široke okoli 1,5 mm in dolžino 2,5 cm. Običajno se vzorec vzame iz hrbta femoralne kosti in se pregleda pod mikroskopom, da vidim, ali je rak Celice so prisotne.
• Krvni test: Pogosto lahko strokovnjak izvede določene krvne preiskave, da se ugotovi, ali se pljučni rak razširi na jetra ali kosti, kot tudi diagnosticiranje nekaterih paraneoplastičnih sindromov.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s karcinomom pljuč bo sestavljeno iz kombinacije več metod, kot je kirurgija, sevalna terapija in kemoterapija. Vsak od njih bo učinkovitejši od ostalih, odvisno od vrste raka in faze, na kateri se nahaja. Zdravljenje je v resnici odvisno od štirih okoliščin: vrsta in stopnja širjenja tumorja, zdravja bolnikov in funkcionalno stanje različnih sistemov organizmov (srca, jetra, ledvice, nevrološka itd.)

Operacija

Kirurški intervencija je najverjetnejša metoda terapije, zato se uporablja, kadar se lahko rak popolnoma odstrani, in pacientovo dihalno stanje odstrani del pljuč, ki jih je treba odstraniti.

Mikro raka pljuč so redko upravljani, saj so skoraj vedno diagnosticirani na obsežni fazi, ko lahko deluje samo v majhni fazi.

Približno polovico vseh primerov ne-majhnega raka pljučnega pljučnega pljuč, ki se lahko odstrani, glede na njihovo razširjenost. Za to je potrebno, da ni metastaz in da vozlišča v osrednjem delu prsnega koša (MediaStum) brez tumorjev, in tudi, da tumor ne prodre v neenake strukture, kot so trachea, aorta arterija ali plea .

Samo majhen del pljuč je mogoče odstraniti, če je tumor zelo lokaliziran, ki se imenuje volan klin ali segmentektomije.

Če se delež pljuč odstrani, se imenuje lobektomija. Če je vse odstranjeno, pravijo pnevmonctomijo.

Pacienta po operaciji ostane v bolnišnici za enega ali dva tedna. Nekaj \u200b\u200bje potrebno fizioterapijo prsnega koša, da bi hitro obnovili običajni pljučni rezervoar. Po tem obdobju se bo oseba vrnila domov z nekaterimi omejitvami.

Med možnimi zapleti po intervenciji - krvavitev, okužbe ran in.

Zračna terapija

Radiacijska terapija uporablja x visoko energetsko sevanje za ubijanje rakavih celic. Za terapijo se uporablja naprava, imenovana linearna pospeševalnik, ki pošilja žarke samo v lezijsko cono.

To zdravljenje se včasih uporablja kot primarno pri bolnikih, ki ne morejo prenesti delovanja. V tem primeru ni namenjen zdravljenju, ampak upočasniti razvoj bolezni, čeprav je mogoče nekaj izjemnih primerov spuščati brez operacije, samo z radioterapijo.

Zdravljenje sevanja v pljučih se običajno uporablja za odstranitev blokade glavnega dihalnega trakta zaradi raka.

Ko se radiacijska terapija uporablja kot sekundarna obdelava, je po operaciji njegov cilj predvsem uničiti tiste celice, ki jih ne morejo odstraniti s kirurško.

Druga korist, za katero se uporablja sevalna terapija, je lajšanje simptomov kot bolečine, težave pri težavah in tako naprej.

Kemoterapija

Kemoterapija je prva možnost zdravljenja v večini primerov raka fine celice. To je sposoben enostavno nadzorovati simptome, ki so običajno zelo izrazite z vrsto raka. Vendar pa je zdravljenje izjemno in v večini primerov ponovitve po enem ali dveh letih.

Vsi bolniki ne bodo mogli prenesti delovanja, ker bo odvisno od tega, ali imajo dovolj respiratorne sposobnosti, da se uprejo delitvi ali del celotnega pljuča, in kakšno je njihovo splošno stanje.

Pri raku pljuč, se običajno uporablja kombinacija kemoterapevtskih zdravil. Nekatere od teh zdravil se lahko daje peroralno ali intravensko. Ko droge snovi padejo krvni pretok, se uporabljajo po vsej telesu in delujejo proti raku celice, ki jih uničujejo. Zato je zelo koristno uporabiti pri rakavih boleznih, ki se širijo na druge organe.

Kemoterapija se lahko izvede kot primarno zdravljenje ali kot pomožna terapija za kirurški poseg. V mnogih primerih se kemoterapija izvaja pred operacijo, da se zmanjša volumen tumorja in pripravi zemljo za kirurg.

Včasih tudi po več mesecih kemoterapije, neuporabnega pljučnega raka postane običajen.

Kemoterapija se lahko dobi po operaciji, tudi če je bil celoten tumor uspešno odstranjen. Razlog je, da se ta strategija izogiba ponovitvam in na koncu zdravi več bolnikov na dolgi rok. Ta vrsta zdravljenja raka je znana kot adjuvantna kemoterapija.

Izbira zdravljenja prve ali druge vrstice je odvisna od vrste raka in se razlikuje od raka brez celičnih celic ali drobnih celic.

Najpogostejših stranski učinkiIzdelava uporabe kemoterapije je: slabost in bruhanje, izguba apetita, izpadanje las in razjede v ustih. Poleg kemoterapevtskih pripravkov se uporabljajo drugi, ki zmanjšujejo ali odpravijo stranske učinke prvega.

Zdravljenje vsake stopnje in vrste pljučnega raka ločeno

Faza 0.

Na tej stopnji kemoterapija ali sevalna terapija niso potrebna. Operacija lahko popolnoma odpravi tumor. Vrsta operacije - segmentektomija, to je odstranjevanje odseka v obliki klobuk v obliki pljuč.

Faza I.

Na tej stopnji se običajno uporablja za majhne segmentirane tumorje ali lobecktomijo za bolnike z najslabšim fizičnim pogojem.

Učinkovitost kemoterapije kot adjuvantov se preverja v kliničnih študijah. Čeprav je koristno za tiste Micrometasov, ki niso bili odkrit in ki niso bili kirurški.

Če je tumor na robu pljučne tkanine, verjetno niso bile odstranjene vse celice raka, zato je priporočena sevalna terapija.

Zdravljenje sevanja se lahko uporablja kot osnovno zdravljenje, če bolnik, zaradi svojega skupnega stanja, ne more prenesti delovanja. Petletno preživetje na tej stopnji je 65%.

Faza II.

Uporablja se delovanje: Segmentsctomion ali lobetomija.

Zdravljenje sevanja se lahko uporabi po operaciji, da se zagotovi, da ostanejo rakave celice. Uporablja se lahko tudi kot glavno zdravljenje pri teh bolnikih, ki jih zaradi zdravstvenih težav ne morejo upravljati. Kemoterapija se lahko uporabi po operaciji ali radioterapiji.

Koeficient preživetja za bolnike na tej stopnji raka je 40%.

Faza IIIa.

Zdravljenje na tej stopnji bo odvisno od tega, kje je tumor v svetlobi in ali so prizadete bezganje.

Kemoterapija se običajno uporablja pred operacijo, da se zmanjša velikost tumorja, tako da jo je lažje odstraniti.

Ko se operacija ne uporablja za odstranjevanje tumorja, bo zagotovljena sevalna terapija. Včasih se uporablja brachytherapy, ki vključuje prehod laserja skozi bronhoskop, da uniči del raka znotraj sapnika.

Stopnje preživetja se giblje od 10% do 20%Čeprav nekateri bolniki, ki nimajo raka, velja za bezgavke, je napoved boljša.

Faza IIIB.

Ker je rak zelo razširjen na tej stopnji, operacija ni učinkovita. Kemoterapija se lahko uporablja v kombinaciji z radiacijsko terapijo ali ločeno.

Stopnja preživetja se giblje od 10% do 20% pri bolnikih, ki imajo dobro zdravje in ki lahko opravijo kombinacijo obeh vrst zdravljenja. Tisti, ki ne morejo, njihov indeks preživetja je 5%.

Faza IV.

Namen zdravljenja na tej stopnji je olajšati simptome bolezni. To ni namenjeno zdravljenju, saj se je rak razširil na oddaljena območja.

Kemoterapija ali sevalna terapija bo uporabljena za zmanjšanje takšnih simptomov kot bolečine v kostih, simptomi, povezani s poškodbami živčnega sistema in tako naprej.

Flecellularni pljučni rak.

Omejena stopnja.

Na splošno se kemoterapija uporablja kot primarno zdravljenje z uporabo več zdravil v kombinaciji.

Radni peppercina terapija se uporablja skupaj s kemoterapijo. Bolniki, ki se dobro odzivajo na začetno zdravljenje, se dodelijo profilaktično terapijo sevanja v glavi glave. To je zato, ker je, ker so možgani eden od krajev, kjer se pogosto pojavijo metastaze.

Večina bolnikov ima te tumorje po zdravljenju, vendar kmalu postanejo odporne na zdravljenje. Stopnja preživetja za dve leti v omejeni fazi je od 40% do 50%, vendar se zmanjšuje z 10% na 20% za pet let.

Številne študije se izvajajo za preverjanje učinkovitosti drugih metod zdravljenja, kot je imunoterapija ali genska terapija.

Obsežna faza.

Obeti na tej stopnji je zelo slabo, če se rak ne zdravi. Kemoterapija se lahko uporablja za zdravljenje simptomov in povečanje kratkoročnega preživetja.

Zdravljenje z dvema ali več zdravili lahko zmanjšajo tumorje približno 70-80% teh bolnikov. Zdravljenje sevanja se uporablja tudi za nadzor simptomov in preprečevanje razvoja metastaz v možganih.

Laserska kirurgija se uporablja za odpravo ovir dihalnega trakta pri bolnikih, ki zaradi njihovega splošnega stanja ne morejo opraviti kirurške operacije.

Napoved preživetja pet let po odkritju raka je manj kot 4%.

Bolniki, katerih zdravje se je zelo poslabšalo in ki ne morejo podvrževati kemoterapije, se zdravljenje zmanjša na droge, da bi olajšale bolečino.

Po ukrepih ...

Ko se pljučni rak nadzoruje z zdravljenjem, se začne periodični pregled, katerega glavni namen je opredeliti morebitno ponovitev. Poleg tega spremljanje ocenjuje tudi možne posledice zdravljenja in pacientu zagotavlja potrebno psihološko podporo.

Z vsakim pregledom se odpravite na simptome, podroben fizični pregled se izvede, in analizira in skeniranje z rentgenskimi žarki, ultrazvokom itd., Glede na diagnostične možnosti ponovitve ali napredovanja raka.

Sčasoma postane ponovitev manj verjetna, raziskave pa bodo izvedene v intervalih, čeprav bo koristno enkrat na leto za nadzor nastanka drugih novih onkoloških bolezni, tako v pljučih kot v drugih organih.

Od 80 do 90 odstotkov primerov pljučnega raka razvija od kadilcev ali ljudi, ki so pred kratkim prenehali kaditi. Zaradi tega razloga najboljši način za preprečevanje nastanka bolezni- nehaj kaditi.

Po približno 15 letih je tveganje karcinoma pljuč na nekdanjem kadilcu enako tveganju za nekadilce.

Azbestna vlakna, kristale za dlake, ki so nastale v mnogih pasmah in se uporabljajo, saj lahko izolacijski ali ognjevzdržni gradbeni materiali dražijo pljuča. Dejstvo je, kadilci, izpostavljeni azbestu na delovnem mestu (na primer, popravila zavore, toplotno izolacijo ali ladjedelništvo), imajo večje tveganje za pljučni rak. Nošenje naprav za zaščito dihal lahko zmanjšajo to tveganje.

Zanimivo

Ukvarjam se s preprečevanjem in zdravljenjem coloproktoloških bolezni. Višje medicinsko izobraževanje ..

Posebnost: Flabog, kirurg, proctolog, endoskopist.

Kaj je? Rak na pljučih (bronhogeni karcinom) je maligni tumor, ki tvori iz bronhialnega epitela. Bolezen temelji na nenadzorovani reprodukciji in povečanju spodnjih celic, kršitev funkcij dihalnega sistema in zastrupitve organizma s produkti tumorja propadanja.

Odvisno od lokalizacije bolezni ognjiča se razlikujejo tri oblike pljučnega raka:

• Central (ki vpliva na centralne bronhije);
• Periferna (razvijanje iz epithelialnih tkiv sekundarnih bronhijev, alveolov in bronhija);
• Mešani (združevanje znakov patologij).

V 92% primerov Kajenje tobaka postane dejavnik, ki izzove razvoj pljučnega raka (vključno s pasivnim). V dimu so cigarete prisotne do 4.100 snovi, od katerih jih je 69 priznanih kot rakotvorne. Med kajenjem rakotvorne spojine povzročajo nepopravljive motnje v genetskem aparatu celice, ki povzročajo svojo mutacijo in malignacijo.

Dejavniki tveganja, ki povzročajo nastanek karcinoma bronhone pri ljudeh za nekadilce:

• Neugodna dednost;
• Okužbe, ki vplivajo na pljuča in bronchi (v odsotnosti ustrezne terapije);
• Kontaminacija tal, zraka in vode z izpušnimi plini, odpadki odpadkov, rakotvornih snovi in \u200b\u200bdrugih škodljivih povezav;
• Pogosti stiki s težkimi kovinami, pesticidi, naftnimi derivati;
• Povišano ozadje sevanja;
• Številne virusne bolezni (citomegalovirus, virus človeškega papiloma itd.);
• Dolgo bivanje v sobah za prah.

Hitra stran

Prvi simptomi raka pljučnega raka, simptomov

Klinična slika z bronhogenim karcinom je odvisna od lokalizacije in faze razvoja procesa tumorja. Vendar pa obstajajo tri skupine, značilne za vse oblike pljučnih simptomov in znakov: lokalne (primarne), sekundarne in skupne.

Vodilna diagnostična vrednost ima lokalne simptome, ki se kažejo v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Prvi simptomi pljučnega raka se pojavijo pri zapiranju lumna tumorja bronchija in vključujejo:

• kašelj;
• kratko sapo;
• boleča v prsih;
• herojenje;
• povečanje temperature.

Tabela 1 - Prvi simptomi pljučnega raka

Simptom.	Značilnosti manifestacije	Vzroki videza simptomov
Pogosto kola napade	Originalni kašelj kašelj in neproduktivno. Z razvojem bolezni postane mokra, ki jo spremlja obstoj gnojenega sputuma ali sluzi.	Stiskanje Bronchijevega gojenja tumorja, alergični in toksični učinek na bronhialne tkanine, obilno proizvodnjo sputuma, povečanje regionalnih bezgavk.
Dispnea.	Manifestira se tudi z majhnim fizičnim naporom.	Zmanjšanje lumna Bronchija, sekundarne pleverisnosti ali pljučnice, ki pada navzdol na pljučni delež.
Hemochking.	Zanj je značilen videz v sputumu majhnih krvavih strdkov ali proge. Barvanje sputuma v škrlatno barvo in spremembo njegove konsistence na podobnih želenih simptomih 4 faz raka na pljučih.	Poškodbe krvnih žil zaradi rasti tumorja; Krva, ki spada v bronhije.
Bolečine v prsih	V naravi smo drugačni: od periodičnega in šibkega do nenehnega in intenzivnega. Lahko so obsevani v regijo peritoneja, vratu ali ramena, intenzivirajo z napadi kašlja ali globokih vdihov.	Poraz živcev in plovil, prenos mediastinumskih organov s povečanjem neoplazme, kopičenje tekočine v plevralni vrečki.
Povečanje temperature	Dvigne enkrat ali sistematično.	Razpadanje pljučnih tkiv, vnetnih procesov na področju lezije.

Splošni simptomi se kaže na ozadje zastrupitve tumorja. Bolnik doživlja hudo šibkost, hitro pnevmatike, postane razdražljiva, pade v depresijo, izgubi apetit in hitro izgubi težo. Splošne značilnosti raka pljučnega raka so nespecifične in se lahko manifestirajo na kateri koli fazi patološkega procesa.

Pojav sekundarnih znakov kaže poraz oddaljenih metastaz ali razvoj sorodnih patologij. Klinična slika bolezni je dopolnjena:

• pomembno ojačanje sindroma bolečine;
• povečanje temperature na kritične omejitve;
• cancer Cachexia (izčrpanost, skoraj popolna opustitev hrane);
• pleuritis (kopičenje tekočine v pljučih);
• ascites (z akumulacijo tekočine v peritoneumu);
• anemija (anemija);
• motnje dihanja;
• sith-Sopor (stanje Polush, stupor, močna letargija).

Simptomi, navedeni, se pojavijo pri raku pljuč 4 stopenj, vključno pred smrtjo pacienta.

Odvisno od velikosti nastankov tumorjev so stopnje njihove kalivosti v sosednji tkiva in prisotnost metastaz izolirane 4 faze pljučnega raka.

Bronhogena kanzinalna faza I je diagnosticirana, ko se tumorji zaznajo do 30 mm, lokalizirani v segmentni bronhiju ali v enem pljučnem segmentu. Metastazizacija je odsotna, limfna vozlišča in Pleurara pa niso vključeni v patološki proces.

Diagnoza "pljuč II rak II" je narejena, ko se tumor zazna manj kot 60 mm, lokaliziran v segmenčnem bronhu ali v enem pljučnem segmentu. Klinično sliko bolezni dopolnjuje metastaza v bronhopulmonalnih in pljučnih limfnih vozliščih.

Bronhogeni karcinom stopnje III je diagnosticiran, ko je zaznan tumorska neoobslary, velikost več kot 60 mm, kalitev na naslednji ali glavni bronchus širjenje na sosednji pljučni delež. Metastaze so zaznane v paramatheal, bifurkacija in tracheobronchial bezgavke.

Za pljučni rak v pljučnici je značilen izkoristek tumorskega izobraževanja zunaj pljučnih tkiv, dodajanje perikarditisa ali plevla. Klinično sliko dopolnjuje obsežna metastaza.

Metastaze s pljučnim rakom

Odlikuje tri načine metastaze bronhogenega karcinoma:

• limfogeni (v regionalnih limfnih nosnih limfnih žilah);
• hematogeni (v notranjih organih krvnih žil);
• implantacija (prenos rakavih celic skozi Pleura).

Zdravljenje pljučnega raka, zdravil in tehnik

Celovit program za zdravljenje pljučnega raka vključuje štiri smeri: kirurške intervencije, kemoterapija, paliativna oskrba in terapija za sevanje.

Operacija

Operativna intervencija je najučinkovitejša metoda za zdravljenje bronhiogenega karcinoma, identificiranega v fazi I ali II. Bolniki z začetkom pljučnega raka prepoznajo neuporabne. V isto skupino, posamezniki, ki trpijo zaradi hudih srčnih bolezni, ledvic ali jetrne nespoštovanje, da so dosegli starejšo starost.

V okviru kirurškega zdravljenja bronhiogenega raka se izvedejo naslednje vrste poslovanja: \\ t

• pulmoktomijo (odstranjevanje pljuč v celoti);
• lobeckomija (odstranitev pljučnega deleža celote);
• delna resekcija (izrezana) pljuč;
• kombinirane operativne intervencije (odstranjevanje prizadetih pljučnih in sosednjih tkiv, notranjih organov, limfnih žil in vozlišč).

Pravočasna operativna intervencija omogoča 50% bolnikov, da bi se izognili ponovitvam za tri leta po operaciji in doseganje petletnega preživetja pri 30% upravljanih bolnikov.

Zračna terapija

Zdravljenje sevanja vključuje vpliv na rakaste celice z ionizirajočim sevanjem. Obstajajo tri oblike uporabe te tehnike:

• Daljinski upravljalnik (obsevanje tumorja od zunaj s posebnimi napravami);
• Stik (uvedba vira sevanja znotraj prizadetega organa);
• Stereotaktično (visoko natančnost odmerka odmerka sevanja v tumorsko izobraževanje, ki ostane zdrava tkiva z uporabo kibernetskega noža in drugih visokotehnoloških medicinskih pospeševalnikov).

Zdravljenje z raho se izvaja pri zdravljenju tumorjev majhnih velikosti, metastaz in nekulturnih vrst raka.

Poleg tega učinek ioniziranja na rakavih celicah vključuje kirurški diagram zdravljenja kot pomožni postopek, ki omogoča upočasnitev rasti tumorskega izobraževanja ali zmanjšanje njegovih dimenzij.

Kemoterapija

Kemoterapija je pomožna metoda zdravljenja pljučnega raka, ki vključuje sprejem zdravil, ki lahko vplivajo na procese delitve rakavih celic in rast tumorja (doksorubicin, metotreksat, docetaksel, cisplatin, hemcitabin itd.).

Droge se sprejemajo s tečaji, od katerih je število odvisno od stopnje, oblike bolezni in stanja bolnika.

Paliativna oskrba

Paliamentarna terapija za bronhogeni karcinom je namenjena izboljšanju kakovosti in pričakovane življenjske dobe neozdravljivih ljudi. Diagram zdravljenja vključuje:

Program paliativnega zdravljenja individualno upošteva stanje bolnika in njegovih potreb.

Odgovor na vprašanje, koliko živi v bronhogenem karcinomu bi se moral začeti z navedbo naslednjega dejstva: za 87% bolnikov, življenjska doba z neobdelano pljučno rack 4 fazah ne presega 2 leti. Izvajanje kompleksne terapije bistveno poveča možnosti za preživetje.

Tabela 2 - Kazalniki petletnega preživetja po kompleksnemu zdravljenju pljučnega raka

Stopnjo patološkega procesa	Kazalniki petletnega preživetja med bolniki, ki so opravili celovito obravnavo
Stopnjo	80%
Faza II.	40%
III	20%
IV faza	2%

Prisotnost metastaz poslabša napoved bolezni.

• Prostatitis v človeku - prvi znaki in simptomi ...