Anoreksia nevroza. Nervozna anoreksija: Simptomi in zdravljenje duševnih motenj

V zasledovanju popolne figure in harmonije, mnoge ženske žrtvovali svoje zdravje. V zadnjem času se zdravniki vse bolj soočajo s takšnim dovoljenim kot živčni anoreksijo. To je najtežja duševna motnja, v kateri oseba prostovoljno zavrne obroke in izkrivil svojo telesno težo.

Iščemo vzrok problema

Sindrom živčnega anoreksia je bil prvič opisan v medicinski literaturi približno dva stoletja. Toda resnična težava anoreksija, ki ima živčno naravo, postala sredi prejšnjega stoletja.

Zanimivo! Večinoma, takšna bolezen trpi zaradi pubertete, manj pogosto odraslih žensk. 95% bolnikov je deklet. Slabih in srednjih segmentov prebivalstva ne trpijo .

Človek, ki trpi zaradi živčne anoreksije, ne more objektivno zaznati svojega telesa. Nenehno misli, da je njegova teža več, kot bi morala biti. Čeprav v resnici ni. Mnoga dekleta imajo strah pred okrevanjem, zaradi katerih se začnejo izraziti z dolgimi prehrana, vzamejo različne droge in biološko aktivne dodatke.

Obstaja še ena vrsta anoreksije - bulimije. Med takšnimi dokazim o ženski takoj po prejemu hrane umetno izzovejo vomit refleks. Zelo nevarno je za zdravje in predvsem motnje kislinskega ravnovesja.

Strokovnjaki so dodelili več skupin razlogov, ki določajo razvoj anoreksije:

• biološki;
• okolje;
• psihološko.

Najpogosteje se anoreksija živčne narave razvija na podlagi psiholoških motenj. Bolezen lahko izzove naslednje dejavnike:

• blagoslov dojemanje telesa in teže;
• stalna želja, da izgubijo težo, tudi če je telesna teža pod normami;
• imitacija okolica;
• strah jesti prav in racionalno;
• depresivno stanje;
• psihološke poškodbe otroštva;
• strahovi.

Na beležku! Pomembno vlogo igra genetski faktor. Dekleta v adolescenci gledajo svoje matere in babice, pod strahom pred odvečno težo, se mučijo sami in popolnoma omejijo v hrani.

Psihološki znaki bolezni

Kot smo že izvedeli, se nervozna anoreksija šteje za duševno motnjo. Znaki te bolezni se začnejo s psihomocionalnimi kršitvami. V začetnih fazah so psihološka odstopanja opazna, kasneje pa se pojavijo fiziološki simptomi.

Psihološki znaki vključujejo:

• izjava s prekomerno telesno težo in to je kljub dejstvu, da je telesna teža pod normami;
• romatični refleksi po vsakem obroku;
• pogosto tehtanje in merjenje telesnih meril;
• obsesivne ideje o hujšanje;
• Človek je zavajal, da se običajno hrani;
• pomanjkanje čustev;
• zmanjšanje spolne privlačnosti;
• poslabšanje koncentracije pozornosti in spomina;
• razdražljivost;
• depresivnosti;
• naporno vadbo.

Človek, ki trpi zaradi živčne anoreksije, je zelo všeč kuhanje, vendar hkrati ne poskuša jedi, ki so pripravljene, zavrne praznične in družinske izvedljivosti.

Zapri ljudje morajo biti pozorni na takšno človeško vedenje. Tudi s prekomernim Hoodo, bo trdil, kaj je prekomerno telesno težo, debelost pa bo postala največji strah zanj.

POMEMBNO! Z živčnim anoreksijo, oseba zanika prisotnost problema. Šteje se, da bo želja po zdravem načinu življenja in lepa figura.

Simptomatics Aless.

Kot smo že omenili, v začetnih fazah opazimo psihološki znake patološkega stanja, kasneje pa se manifestira živčna anoreksija. Simptomi bolezni so vidni na golim očesu.

Anoreksia, ki ima živčne narave, značilne za naslednje simptome:

• izguba telesne teže za 15-60%;
• izčrpanje;
• patološka šibkost;
• motnje spanja;
• pomanjkanje apetita;
• zmanjšanje krvnega tlaka;
• letargija;
• kršitev prebavnih procesov;
• suha koža;
• izpuščaj na koži;
• zmanjšanje telesne temperature;
• hladne okončine;
• napihnjenost;
• otekanje nog in rok;
• izguba las;
• kršitev cikla menstruacije ali njene odsotnosti;
• krhkost kosti;
• neplodnost;
• krhkost plošč za nohte;
• kršitev srčnega utripa;
• povečana las sladnost po vsej telesu;
• poslabšanje stanja zob;
• neprijeten vonj ustne votline;
• zaprtje;
• pogosta omotica;
• povečana vegetacija na koži obraza.

POMEMBNO! Glavni simptom anoreksije živčne narave je zmanjšati telesno težo. Ta kazalnik se lahko giblje od 15 do 60%. Vse je odvisno od stopnje bolezni in trajanja njegovega razvoja.

Za vsako osebo, anoreksijo bolezen hiti grožnjo. Po statističnih podatkih, v 20% primerov, ta bolezen vodi do smrtni izid, saj se nepovratni procesi razvijejo v telesu.

Za dekleta reproduktivne starosti je anoreksija polna neplodnosti. Prvič, cikel menstruacije je moten zaradi hormonskega neravnovesja. Če ne ukrepate za zdravljenje, se bo kasneje razvila amenoreja in neplodnost.

Značilnosti diagnostike in zdravljenja

Zdravljenje živčne anoreksije je zapleteno. Sprva mora zdravnik razkriti razlog za razvoj duševne bolezni in ga odpravi. V začetnih fazah zdravi patologija je veliko lažja. Pogosto se anoreksija živčnega tipa obravnava na ambulanti.

V takih primerih je potrebna hospitalizacija bolnikov: \\ t

• s nadaljevanjem hujšanja, kljub zdravljenju;
• z manifestacijo samomorilnih nagnjenj;
• v primeru poslabšanja psiho-čustvenega stanja bolnika;
• s kršitvijo delovanja kardiovaskularnega sistema.

POMEMBNO! Bolnik je predmet obvezne hospitalizacije, če je njegov masni indeks s tretjino pod normo za ustrezno starost in rast.

Ker se medicinska praksa kaže, se bolnik ne bo nikoli strinjal z zdravljenjem. Ta pomembna vloga je dodeljena ljudem in sorodnikom. V manifestaciji primarnih znakov in simptomov živčne anoreksije, morate poiskati kvalificirano pomoč.

Z bolnikom bo psiholog svetoval, bo opravil test in določil vzrok, ki je privedel do razvoja nerodne anoreksije. Naslednji diagnostični ukrepi so prav tako:

• elektrokardiogram;
• preskusi urina in krvi;
• določanje delovanja jeter, prebavnega trakta in ledvic;
• Študija ščitnice;
• pregled na ginekologu.

Da bi bila zdravljenja, da bi bila učinkovita, bi se moralnik prizadevati za to sam. Terapija je integrirana in združuje psihološke nasvete, ki prejemajo farmakološka zdravila, režim postelje. Oceniti in podpora ljubljenim.

Na prvi stopnji zdravljenja, zdravniki postavijo nalogo - povečanje bolnikove teže. Ugodna napoved je lahko zgrajena, ko se telesna teža poveča za 0,4-1 kg v sedmih dneh. Za to povečati vsebnost kalorij v prehrani. Plovilatološki pripravki iz antidepresivne skupine se lahko predpišejo bolniku.

Izraz "anoreksija" dobesedno pomeni odsotnost apetita. Anoreksia je lahko povezana z boleznimi ali zdravili, ki povzročajo izgubo apetita. Nervozna anoreksia vključuje psihološko gnus za hrano, ki vodi do stanja lakote in izčrpanosti, izguba teže je izguba vsaj 15% do 60% običajne mase.

Nervozna anoreksija je duševna motnja, za katero je značilno nenormalno vedenje prehrane, hude samo-povzročene izgube teže in spremljajoče psihiatrične bolezni. Ljudje, ki trpijo zaradi anoreksije, imajo paniko strah pred pridobivanjem teže, ki jih spodbuja, da ohranijo težo je veliko manjša kot je norma za njihovo rast, starost in zdravstveno stanje. Naredili bodo vse, da bi se izognili povečanju telesne mase, vključno s stradanjem. Takšni ljudje imajo izkrivljeno vizijo svojega telesa - mislijo, da so debele, tudi če so že zelo tanek, in bodo poskušali ohraniti pravo težo v svoji predstavitvi in \u200b\u200bzanikati resne posledice, ki prinaša njihovo majhno težo.

Anoreksia je najprej čustvena motnja, ki se osredotoča na obrok, vendar je to dejansko poskus, da se spopadejo z osebnimi težavami, ki jemljejo moč in težo pod strogim nadzorom. Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, pogosto čutijo, da je njihova samospoštovanje povezana z čaščenjem svojega telesa.

Nervozna anoreksia je najpogostejši pojav med mladimi ženskami v industrializiranih državah, kjer kultura, družba in mediji gojijo podobo idealne ženske, kot tanka ženska. Naročite se na priljubljene revije in televizijske programe, anoreksija vpliva na vse več ljudi, zlasti športnikov in javnih ljudi.

Danes je ta motnja vedno bolj presenetljiva mladostnike, pri 3 od 100 modernih najstnikov pa so živčne motnje, povezane s svojo težo. Čeprav se anoreksija redko pojavlja pred puberteto, vendar duševna stanja, povezana z njo, kot so depresija in obsesivno-kompulzivno vedenje, praviloma, bolj resno. Anoreksijo pogosto potekajo travmatični dogodki, praviloma, ki jih spremljajo drugi čustveni problemi.

Anoreksia je življenjsko nevarno stanje, ki lahko privede do smrti zaradi lakote, srčnega popuščanja, elektrolitskega neravnovesja ali samomora. Za nekatere ljudi je ta motnja kronična bolezen, ki traja življenjsko dobo. Toda zdravljenje lahko pomaga ljudem, ki trpijo zaradi anoreksije, tvorijo zdrav način življenja in se izogiba zapletom anoreksije.

Bulimia.

Obstajata dve vrsti anoreksije. Bolniki s prvim tipom vedno poskušajo izgubiti težo, strogo omejujejo v hrani. Drugi lahko pretirano in nato povzročijo bruhanje po prehranjevanju ali jemanju odvajalnih in diuretičnih izdelkov. Pogoj, za katerega so značilni takšni ukrepi, se imenuje bulimija. V primeru bulimije se lahko teža pacientov zelo hitro spusti na nevarno nizko.

Nervozna bulimija se pojavi pogosteje kot anoreksija in se običajno začne v zgodnji adolescenci. Zanj je značilna ciklov prenajedanja in čiščenja, in se običajno pojavljajo v skladu z naslednjo shemo:

Bolimija se pogosto razvija, ko mlade ženske poskušajo izgubiti težo skozi omejevalne prehrane, ni uspelo in začeti trpeti. Vnos hrane za prevoz hrane vključuje veliko več hrane kot običajno število živil za 2-urno obdobje.

Overbingind bolniki nas praviloma kompenzirajo, tako da pokličete bruhanje z uporabo Enema, ali jemljete odvajala, tablete za hujšanje ali droge za odstranjevanje tekočine iz telesa, potem pa se vrnejo v težko prehrano in prekomerno fizično nalaganje, ali oboje takoj. Nato se cikel ponovi. V nekaterih primerih pogoj napreduje anoreksijo.

Znaki in simptomi anoreksije

Glavni znak živčne anoreksije je kritična izguba teže.

Fizični znaki anoreksije:

Prekomerna izguba teže
- Scant menstruacija ali njihova odsotnost
- redčenje las
- Suha koža
- krhke nohte
- hladne ali otekalne roke in noge
- želodec razburjen
- Rast tankih puhastih las po vsej telesu
- Nizki krvni tlak
- Stalna utrujenost
- Kršitev srčnega ritma
- osteoporoza
- Trajna mrzlica in slaba krvna obtok
- omedlevica in omotica

Psihološki in vedenjski znaki anoreksije

Pokrito dojemanje sebe, bolnikov vztrajajo, da so prekomerne telesne teže, tudi če so zelo tanke;
- vedno zaskrbljen zaradi hrane, misli so osredotočene na hrano;
- Zavrnitev hrane
- kršitev pomnilnika, scatlettioning, slabost
- neupoštevanje resnosti bolezni
- Depresija
- preskakovanje obrokov ali izgovorov, ki ne bi jedli
- jedo le nekaj izdelkov
- neuspeh jesti na javnih mestih
- Načrtovanje in priprava kompleksnih jedi za druge, vendar ne jesti
- nenehno zaskrbljen zaradi njihove teže
- rezanje hrane na majhne koščke, vozite ploščo, vendar ne jejte
- Izčrpni fizični vaja

Simptomi, značilni za bulimijo

Redne izlete na stranišče takoj po izdelavi hrane
- jedo veliko število hrane ali nakup izdelkov v velikih količinah, ki takoj izginejo
- Plovila za vzrejo v očeh
- suha, zavita koža v vogalih ust
- suha usta
- bolniki z dlesni in erozijskim emajlom iz želodčne kisline, dodeljene med bruhanjem
- Izpuščaj in akne

Vzroki anoreksije

Ni enega razloga za motnjo obnašanja hrane. Kljub zaskrbljujoča glede teže in oblike telesa, ki igra pomembno vlogo pri vseh motnjah obnašanja hrane, dejanski razlog za te motnje vključuje številne dejavnike: genetske in nevrobiološke, kulturne in socialne, vedenjske in psihološke.

Genetski dejavniki. Anoreksia je osemkrat pogostejši pri ljudeh, ki imajo sorodnike s to boleznijo. Študije dvojčkov kažejo, da imajo deliti posebne motnje obnašanja hrane (anoreksija, bulimija, debelost). Raziskovalci so opredelili posebne kromosome, ki so lahko povezane z bulimijo in anoreksijo.

Biološki dejavniki.Sistem hipotalamic-hipofize-nadledvičnega adrenala lahko igra pomembno vlogo pri motnjah obnašanja hrane. Ta kompleksen sistem izvira iz naslednjih oddelkov možganov:

Hipotalamus je majhna struktura, ki igra pomembno vlogo pri obvladujočem vedenju, kot so: prehranjevanje, spolno vedenje, spanje in uravnava telesno temperaturo, občutek lačnih in žeja, sodeluje pri izločanju hormonov.
- Hipofiza. Hipofiza je vključena v nadzor žleze ščitnice in nadledvične žleze, rast in spolno zorenje.
- Mandelj. Te majhne mandljeve strukture so povezane z uredbo in nadzorom čustvenih dejavnosti, vključno z alarmom, depresijo, agresijo in naklonjenostjo.

Sistem hipotalamic-hipofiza-nadledvičnega adrenala je vključen v razvoj nekaterih nevrotransmiterjev (kemičnih posrednikov v možganih), ki urejajo napetost, razpoloženje in apetit. Bolezni v razvoju treh od njih - serotonina, noradrenalina in dopamine, lahko igrajo še posebej pomembno vlogo pri prehranjevalnih motnjah. Serotonin je vključen v dobro počutje, anksioznost in apetit (med drugimi znaki), zmanjšanje serotonina v možganih je eden od dejavnikov oblikovanja depresivnih stanj in hudih obrazcev migracij. Noraderenalin je stresni hormon. Dopamin je pomemben del sistema "promocije" možganov, saj povzroča občutek užitka (ali zadovoljstva), kot vpliva na procese motivacije in usposabljanja. Neuravnoteževanje serotonina in dopamina lahko delno pojasni, zakaj ljudje z anoreksijo ne čutijo občutka užitka iz hrane in drugih tipičnih dobrin.

Psihološki dejavniki:

Težka poškodba ali čustveni stres (na primer smrt ljubljenega enega ali spolnega nasilja) med puberteto.
- Kulturni medij.
- nagnjenost k popolnosti, strahovi od zasmehovanja ali ponižanja, želja, da je vedno "dobro". Prepričanje, da je, da je popoln zunanji, je predpogoj, ki ga je treba ljubiti.

- Družinska zgodovina anoreksije. Približno petina ljudi z anoreksijo imajo sorodnike z motnjo prehranjevanja.
- obsesivno-kompulzivna motnja je zaskrbljujoča motnja, ki jo spremljajo vsiljive ideje, periodične ali obstojne miselne podobe, misli, ki lahko vodijo do kompulzivnega vedenja, ki se kaže v obliki ponavljajočih se, trdih in neodvisno predpisanih postopkov, namenjenih preprečevanju manifestacije obsedenost. Ženske lahko postanejo obsedene z vajami, prehrano in hrano.
- Fobije. Fobije pogosto pred začetkom motnje vedenja hrane. Socialne fobije, ko se oseba boji, da se poniža na javnih mestih, pogosto najdemo v obeh vrstah prehranjevalnih motenj.
- panične motnje. Zanj je značilen periodični napadi tesnobe ali strahu (napadi panike).
- Post-travmatična stresna motnja je zaskrbljujoča motnja, ki se pojavi kot odgovor na nevarno življenje okoliščin.
- Depresija. Depresija je pogosto kriva anoreksije in bulimije.
- Narcisijska motnja osebnosti: nezmožnost umirjanja, nezmožnost empatije z drugimi, potreba po občudu, povečana občutljivost na kritiko ali škodo.
- prekomerna telesna teža. Ekstremne motnje vedenja hrane, vključno z uporabo tablet hujšanja, odvajala, diuretik izdelkov in bruhanja, so pogostejše pri bolnikih s prekomerno telesno težo, kot običajni mladostniki z normalno težo.

Dejavniki tveganja Anoreksia.

Starost in tla - anoreksia je najpogostejša pri mladostnikih in mladih odraslih ženskah.
- Povečana skrb za lastno težo, strast prehrane.
- Povečana teža.
- nenamerna izguba teže
- spolna zrelost
- Življenje v industrializiranih državah
- depresija, obsesivno-kompulzivne motnje ali druge zaskrbljujoče države. Osive-kompulzivne motnje, povezane z motnjo obnašanja hrane, pogosto spremlja obsesiven ritual okoli obroka, na primer, rezanje hrane na majhne koščke.
- Sodelovanje na športnih in strokovnih tekmovanjih, kjer je lepo telo, ki ples, gimnastika, tek, kodralni drsanje, skoki, modeliranje, boj.
- Stalni stres.
- pesimizem, nagnjenost k pozornosti, nezmožnostjo upreti težkih življenjskih situacijah.
- Zgodovina spolnega nasilja ali drugih travmatičnih dogodkov
- sprememba življenja, kot je prehod na novo šolo, na novo delovno mesto
- Nizka samozavest.

Diagnoza anoreksije

Ljudje z anoreksijo pogosto verjamejo, da nadzorujejo svojo bolezen in potrebujejo pomoč. Ampak, če imate ali imate tesno osebo, ki doživlja znake anoreksije, je pomembno, da poiščete pomoč v času. Če ste starš, ki osumljeni anoreksijo otroka, takoj odpeljite otroka k zdravniku. Morda boste morali porabiti več laboratorijskih testov in iti skozi psihološko oceno.

Običajno za primarno diagnozo zdravnik nastavi več preprostih vprašanj, razvitih v Združenem kraljestvu. Odgovor "da", vsaj 2 od naslednjih vprašanj je močan pokazatelj užitne motnje:

- "Misliš, da si polna (polna)?"
- "Drži vas, koliko in kaj jeste?"
- "Ali ste pred kratkim izgubili več kot 5 kg?"
- "Ali verjamete, da ste debeli (maščobe), ko drugi pravijo, da ste tanek (tanek)?"
- "Misli o hrani prevladujejo v vašem življenju?"

Laboratorijski testi lahko vključujejo:

Krvni testi na znakih anemije, elektrolitov
- Preskusi za funkcijo jeter in ledvic
- Electrocardiogram vam omogoča zaznavanje napačnih srčnih ritmov
- Preskus osteoporoze vam omogoča, da določite gostoto kostnega tkiva
- Preskusi na funkciji ščitnice
- Analiza urina
- Merilni indeks telesne mase. Normalni BMI za ženske, starejše od 20 let, je 19 - 25. BMI pod 17,5 se šteje za prag tveganja za nastanek zdravstvenih težav, povezanih z anoreksijo. (Vendar imajo lahko mladi mladostniki nižji BMI, ki ni nujno povezan z anoreksijo).

Če je diagnoza anoreksije potrjena, boste najverjetneje morali delati z ekipo zdravnikov, vključno s psihologom ali psihiatrom, prehranskim in terapevtom.

Zdravljenje anoreksije

Glavne smeri zdravljenja živčne anoreksije so:
- Izboljšanje družbene dejavnosti
- Zmanjšanje telesne dejavnosti
- uporaba grafikonov hrane

Glavni namen zdravljenja je obnovo običajne telesne mase in prehranjevalne navade, pridobivanje telesne mase za 0,4 - 1 kg na teden. Pomembno zdravljenje fizičnih zapletov in morebitnih zapletov, povezanih z duševnimi motnjami, preprečevanje ponovitve.

Najuspešnejša obdelava anoreksije je kombinacija psihoterapije, družinske terapije in terapevtskega zdravljenja. Pomembno je, da se anoreksia, ki trpi, aktivno sodeluje pri zdravljenju. Kot pravilo, bolniki ne verjamejo, da potrebujejo zdravljenje. Prav tako je treba razumeti, da je zdravljenje anoreksije dolgoročna naloga, ki lahko traja vse življenje. Bolniki so ostali ranljivi za ponovitve, ko potekajo skozi obdobja stresa njihovih življenj.

Kognitivna vedenjska terapija, skupaj z antidepresivi, je lahko učinkovito sredstvo za zdravljenje motenj obnašanja hrane. Dodatna in alternativna obdelava lahko pomagajo zapolnitvi hranilnih snovi.

Hospitalizacija je lahko potrebna v naslednjih primerih:

Nenehno izgubo teže kljub ambulantnim zdravljenju
- Indeks telesne mase (BMI) je 30% nižji od norme.
- nepravilnega srčnega ritma
- težko depresijo
- samomorilne nagnjenosti
- Nizko kalij
- Nizki krvni tlak

Tudi po določenem povečanju teže je veliko bolnikov precej tanko in tveganje ponovitve je zelo visoko.
To je vredno razmisliti in nekateri socialni dejavniki lahko otežujejo izterjavo:

Prijatelje ali družino, ki občudujejo harmonijo in slabost bolnika
- inštruktorji ali športni trenerji, ki spodbujajo tanko in rahlo
- Neuspeh pri pomoči staršem ali drugim družinskim članom
- prepričanje bolnika, ki je ekstremna tanjst ni le normalna, ampak tudi privlačna, in da je zavrnitev hrane edini način, da nimamo prekomerne telesne teže.

Zato je lahko privlačnost prijateljev in družinskih članov med zdravljenjem koristna.

Spreminjanje življenjskega sloga

Zdravljenje živčne anoreksije vključuje osnovne spremembe življenjskega sloga:

Praksa redne hrane in zdravega prehranjevanja
- Razvoj zdravljenja in načrtovanja menija
- Sodelovanje v skupini podpore, sto bi jim pomagalo spopasti s stresom in čustvenimi težavami
- se znebiti navade nenehnega tehtanja
- zmanjšanje obsesivnih in izčrpnih vaj, če je bil del te bolezni. Takoj, ko bolnik doda, lahko zdravnik priporoči izvajanje programov za izboljšanje splošnega zdravja zdravja.

Obnova običajne teže in prehrane

Intervencija hrane je pomembna in potrebna. Povečanje teže je povezano z zmanjšanjem števila simptomov anoreksije in z izboljšanjem fizičnih in duševnih funkcij. Izterjava normalne prehrane lahko pomaga zmanjšati izgubo gostote kosti. Povečana moč kalorika in vadbe lahko normalizirajo hormonske funkcije. Zmanjšanje telesne mase je prav tako pomembno, šele potem pacient lahko v celoti izkoristijo dodatno psihoterapevtsko zdravljenje. Bolniki se običajno začnejo z majhnim številom kalorij 1000 - 1600 kalorij na dan, potem se prehrana postopoma poveča na 2000 - 3500 kalorij na dan. Sprva lahko bolniki doživljajo anksioznost in depresivne simptome, kot tudi zakasnitev tekočine, kot odgovor na povečanje teže. Ti simptomi se s časom zmanjšajo, ko je teža shranjena.

Parenteralna prehrana. Takšna vrsta hrane pri zdravljenju anoreksije se običajno ne uporablja, saj lahko prepreči vrnitev na normalno prehrano, ker mnogi bolniki razlagajo njegovo uporabo kot kazen in kot obvezno hranjenje. Vendar pa lahko pri bolnikih, ki imajo pomembno tveganje, ali tisti, ki zavračajo hrano, hranjenje sonde pomaga pri začetnem povečanju teže in izboljšati skupno stanje bolnika.

Intravenska hrana. Intravenska hrana je lahko potrebna v življenjsko nevarnih situacijah. Vključuje uvedbo igle na Dunaj in infuzijo tekočine, ki vsebujejo hranilne snovi neposredno v krvni obtok. Indikacije za intravensko prehrano so: šibkost mišic, krvavitev iz ust, kršitev srčnega utripa, krčev in kome.

Zdravila

Antidepresivi. Za zdravljenje anoreksije ni posebnih zdravil. Kljub temu se antidepresivi pogosto predpisujejo za zdravljenje depresije, ki lahko spremlja potek bolezni. Priprave se lahko imenujejo tudi za spopadanje z obsesivno-kompulzivnimi motnjami ali anksioznostjo. Vendar pa antidepresivi ne morejo delati sam in jih je treba uporabiti v povezavi z integriranim pristopom, ki vključuje prehranske in psihoterapijske ukrepe.

Nedavne študije kažejo, da lahko uporaba antidepresivov povzroči samomorilne misli pri otrocih. Najstniki, ki jemljejo ta zdravila, bi morali biti zelo skrbno preizkušeni za potencialno samomorilno vedenje.

Vitamini in minerali. Bolniki Anoreksia pogosto ne prejemajo potrebnih hranil, ki jih potrebuje njihova telesa, zato je mogoče imenovati kalij, pripravke železa, ali drugi dodatki, da bi nadomestili primanjkljaj.

Antihistaminiki. Včasih se lahko predpiše ciprogeeptadin, ki pomaga spodbuditi apetit.

Hrana in prehranska dopolnila

Utemeljitelji bulimije bodo verjetno imeli pomanjkanje vitaminov in mineralov, ki lahko negativno vplivajo na njihovo zdravje. Pomanjkanje vitaminov lahko prispeva k kognitivnim težavam, kot je kratkovidnost ali izguba spomina. Pridobitev zadostnega števila vitaminov in mineralov v prehrani ali s hrano aditivov je mogoče popraviti.

Vedno obvestite svojega zdravnika o zeliščih ali dodatkih, ki jih uporabljate ali nameravate uporabljati, saj lahko nekateri aditivi vplivajo na tradicionalne metode zdravljenja.

Teh več nasvetov lahko pomaga izboljšati splošno zdravstveno stanje:

Izogibajte se kofeinu, alkoholu in tobaku.
- Pijte 6 - 8 kozarcev filtrirane vode na dan.
- Uporabite visokokakovostni beljakovinski viri - kot so meso in jajca, mlečni serum, zelenjavni in beljakovinski koktajli - kot del uravnoteženega programa, katerega cilj je graditi mišično maso in preprečevanje izčrpanja.
- Izogibajte se rafiniranim sladkorjem, kot so sladkarije in osvežilne pijače.

Kot rešitev insuficience vitaminov in mineralov v prehrani je priporočljivo, da se pozorni na naslednje dodatke:

Dnevni sprejem polivitaminov, ki vsebujejo vitamine-antioksidante A, C, E, vitamine in elemente sledenja, kot so magnezij, kalcij, cink, fosfor, baker in selenium.
- Omega-3 maščobne kisline, kot so ribje olje, 1 - 2 kapsule ali 1 žlica olja, 2 - 3-krat na dan, ki zmanjšujejo vnetja in povečujejo imuniteto. Ribe, kot so losos ali halaght, so dobri viri Omega-3, zato je priporočljivo imeti 2 porcijah rib na teden.
- Koencim Q10, 100 - 200 mg na noč, za antioksidant, imunsko in mišično podporo.
- 5-hidroksitriptofan (5-HTP), 50 mg 2 - 3-krat na dan, za stabilizacijo razpoloženja. Pogovorite se z zdravnikom, preden vzamete 5-HTP. Ne jemljite 5-HTP, če jemljete antidepresive.
-Kreaty 5 - 7 g na dan z mišično šibkostjo in izčrpanostjo.
- probiotične dodatke, ki vsebujejo kislinski filile lactobacilli. 5 - 10 milijard. Pridite (enote, ki tvorijo kolonije) na dan, je potrebno za vzdrževanje prebavil in imunskega zdravja.

Zdravljenje anoreksije zelišč

Trava, praviloma, varen način za krepitev in povečanje skupnega tona telesa. Z zelišči lahko uporabite v obliki suhih ekstraktov (kapsule, praški, čaji) ali tinkture (ekstrakti alkohola).

Ashwaganda, za splošne koristi in boj proti stresu. Lahko povzroči zaspanost, zato je potrebna previdnost v kombinaciji s sedativi.
- Fenugreek pomaga spodbuditi apetit. Fenugger morda ne bo varen za otroke, lahko zmanjšajo raven sladkorja v krvi in \u200b\u200bzato lahko komunicirajo z zdravili droge droge, lahko tudi komunicirajo z zdravili, ki povzročajo počasno koagulacija krvi (antikoagulante).
- Mleko Thistle ali prestrašeno molžo za zdravje jeter.
- mačka. Vzemite kot čaj 2 - 3-krat na dan, da pomirimo živce in prebavni sistem. Ženske z obilico menstrualne krvavitve se je treba izogibati z mačko. Mačja meta lahko komunicira z litijem in nekaj sedativov.

Homeopatija pri zdravljenju anoreksije

V znanstveni literaturi ni podatkov, ki kažejo na uspešno uporabo homeopatije za zdravljenje anoreksije. Vendar pa se homeopatija lahko obravnava v vsakem posameznem primeru in je mogoče priporočiti homeopatsko zdravljenje za reševanje obeh osnovnih bolezni in vseh trenutnih simptomov.

Kognitivna vedenjska terapija

Kognitivna vedenjska terapija je ena najučinkovitejših načinov zdravljenja anoreksije. S pomočjo kognitivne vedenjske terapije se oseba nauči zamenjati negativne in izkrivljene misli in prepričanja na pozitivne, resnične. Bolnik je prav tako vabljena, da prepozna svoje strahove in razvije nove, bolj zdrave načine za reševanje problemov.

V 4 - 6 mesecih pacient gradi svoj meni 3-krat na dan, vključno s tistimi v izdelkih, ki jih je prej izognil.
V tem obdobju pacient spremlja dnevno in registrira prehrano skupaj z vsemi znanimi nezdravimi reakcijami in negativne misli v zvezi s hrano, ko se pojavijo.
Pacient prav tako beleži vsako ponovitev (bruhanje, sprejem laksativnega, vadbe) objektivno in brez samokritike in presoje.

Te evidence se nato razpravljajo s kognitivnim terapevtom na rednih sprejemih. Na koncu je bolnik sposoben vzeti lažne ideje o viziji svojega telesa in se zavedati, da je to osnova prehranskih in zdravstvenih težav.
Po teh navadah se priznajo kot bolnikova škodljiva, izbira izdelkov se širi, bolnik pa začne izpodbijati svoje lastne ukoreninjene in avtomatske ideje in reakcije. Bolnik jih nato nadomesti z mnogimi realističnimi prepričanji, skupaj z dejanji, ki temeljijo na razumnem neodvisnem pričakovanju.

Družinska terapija

Poleg posamezne terapije za bolnike z anoreksijo se priporoča družinska terapija, ki vključuje udeležbo staršev, bratov in sester, prijateljev in najbližjega okolja. Starši in drugi družinski člani pogosto doživljajo močan občutek krivde in tesnobe. Družinska terapija je zlasti namenjena pomoči staršem ali partnerjem, da razumejo resnost te bolezni in poiščejo načine za pomoč in podporo bolniku na poti do okrevanja.

Metoda modsley.

Za mladostnike in mlade bolnike v zgodnji fazi anoreksije so lahko modeli učinkoviti. Metoda ModSLI je ena od vrst družinske terapije, ki meni, da je družina bolnika kot glavna raven pri bolnikovem prehrani prehrane. Starši prevzamejo odgovornost za načrtovanje in nadzor vseh jedi in prigrizkov bolnikov.
Kot obnovitev, bolnik postopoma postopoma potrebujete večjo osebno odgovornost za odločitve, kdaj in koliko. Tedenska družinska srečanja in družinsko svetovanje sta prav tako del tega terapevtskega pristopa.

Hipnoza

Hipnoza je lahko koristna kot del kompleksnega programa zdravljenja živčne anoreksije. Lahko pomaga osebi okrepiti samozavest in razviti sposobnost obvladovanja stresa in depresije. Hipnoza lahko prispeva tudi k vrnitvi na zdravo prehranjevanje, pravo zaznavo podobe svojega telesa in večje samospoštovanje.

Nosečnost in anoreksija

Po pridobivanju telesne mase so ravni estrogena običajno obnovljene in menstruacijske donose. Vendar pa s hudo anoreksijo pri nekaterih bolnikih, tudi po zdravljenju, normalna redna menstruacija ni nikoli vrnjena.

Anoreksia nosi potencialne težave za ženske, ki so noseče ali želijo zanositi:

Težave se zanosijo
- povečano tveganje za majhno težo pri rojstvu in verjetnosti prirojenih napak v dojenčkih
- podhranjenost (zlasti pomanjkanje kalcija), med rastjo ploda
- Povečano tveganje zapletov
- Povečano tveganje ponovitve, ki ga povzroča stres, povezan z državo nosečnosti ali očetovstva

Zapleti anoreksije

Zapleti, povezani z anoreksijo, vključujejo:

- Kršitev srčnega utripa in srčni napadi
- Anemija, ki je pogosto povezana s pomanjkanjem vitamina B12
- nizka raven kalija, kalcija, magnezija in fosfatov
- Povišani holesterol
- hormonske spremembe, in kot rezultat, odsotnost menstruacije, neplodnosti, izgube kostne mase in upočasnitev rasti
- osteoporoza
- otekanje in otrplost v roki in nogah
- Zmanjšanje belih krvnih celic, ki vodi do povečanega tveganja za okužbo
- Močna dehidracija
- akutna podhranjenost
- Težave pri delu ščitnice
- caries.
- nerganizacija razmišljanja
- Smrt (samomor je zabeležen v 50% umrlih, povezanih z anoreksijo).

Prisilni bruhanje lahko povzroči:

Težave s požiranjem
- izjemno esophagus
- oslabitev rektalne stene
- izguba rektuma je redka, vendar huda bolezen, ki zahteva kirurški poseg.

Napoved Anoreksija

Obeti za obnovitev za bolnike z anoreksijo so zelo zamegljeni, restavracija pogosto traja od 4 do 7 let. Obstaja tudi velika verjetnost ponovitve tudi po okrevanju. Dolgotrajne študije kažejo, da je 50 - 70% ljudi izteče od živčne anoreksije. Vendar pa 25% ni povsem obnovljeno. Mnogi, tudi ko se štejejo za "sušene", še naprej prikazujejo značilnosti anoreksije, kot je ohranjanje tanke in želje po odličnosti.

Anoreksia je povezana z visoko umrljivostjo iz naravnih in nenaravnih vzrokov (samomor).

Preprečevanje anoreksije

Najučinkovitejši način za preprečevanje anoreksije je razvoj zdravih prehranjevalnih navad in pravilnega dojemanja telesa že od zgodnjega otroštva. Pomembno je, da se kulturne vrednote ne spodbujajo, ki spodbujajo popolne oblike telesa in pretirane tanko. Poskrbite, da boste vi in \u200b\u200bvaši otroci zavedali grožnje, ki jih nosi anoreksija.

Za tiste, ki so že ozdravljeni iz anoreksije, je glavni cilj, da bi se izognili ponovitvam.
Družina in prijatelji morajo biti oblikovani, da se ne osredotočijo na hrano, težo in izboljšanje njihovega telesa. Ne razpravljajte med jedjo. Namesto tega posvetite čas vnosa hrane s socialno interakcijo in sprostitvijo.

Pazi na znake relapsa. Previdno in redno spremljanje teže in drugih fizičnih znakov na zdravniku, ki se ukvarjajo z zdravnikom, lahko zazna težave v zgodnji fazi.

Kognitivna vedenjska terapija ali druge oblike psihoterapije lahko pomagajo osebi razviti veščine preživetja in spremeniti nezdrave misli.

Družinska terapija lahko pomaga pri reševanju vseh težav v družini, ki lahko prispeva k razvoju anoreksije pri ljudeh.

Nervozna anoreksija je huda mentalna deformacija, ki jo spremlja motnja vnosa hrane, motivirane cilje hujšanje ali preprečevanje odvečne teže. Posledica tega je, da takšna patološka želja po olajšanju telesne mase, ki jo spremlja vsestranski strah, vodi do izgube 30 do 60% telesne teže. Mnogi bolniki izginejo kritično do svoje države, ne opazijo eksplicitne distrofije, imajo kršeno presnovo, obstajajo bolezni različnih sistemov in organov, vendar jih prepričati, da je treba zdravljenje s strokovnjakom zelo težko. Nekateri bolniki se zavedajo njihovega izčrpanja, vendar je strah pred absorpcijo hrane tako globoko, da ne morejo več obnoviti apetita.

V tem članku vam bomo predstavili razloge, dejavnike tveganja, manifestacije, posledice, metode za identifikacijo in zdravljenje živčne anoreksije. Te informacije bodo pomagale opaziti zaskrbljujoče simptome bolezni same po sebi ali ljubljenih in boste sprejeli pravo odločitev o potrebi po pritožba na specialista.

Brez zdravljenja, živčna anoreksija vodi do smrti približno 10-20% bolnikov. To stanje se upravičeno imenuje bolezen stereotipov, in pogosteje se razvija med zavarovanimi segmenti prebivalstva. Po statističnih podatkih v zadnjih letih se število takih bolnikov poveča, skoraj 95% bolnikov je žensk. Približno 80% vseh anoreksics - deklet in mladih žensk je starih 12-26 let, le 20% pa so moški in ženske bolj zrele dobe (do obdobja).

Vzroki in dejavniki tveganja

Nerch Anoreksia je bolj dovzetna sama po sebi, ki trpi zaradi nizke deklice samoocenjevanje.

Vzroki pojava nerodske anoreksije so običajno razdeljeni na biološki, psihološki in socialni. Naslednji dejavniki lahko vodijo do take anglence:

• genetsko - bolezen se kaže v neugodnih razmerah v prevoznikih nekaterih genov (NTR2A, BDNF), ki tvorijo določeno vrsto osebnosti in prispeva k razvoju duševnih motenj;
• biološka - debelost in zgodnja žaljiva, disfunkcija regulacije vedenja živil nevrotransmiterjev (serotonina, norepinerenalina in dopamine), lahko poglobijo patološke motnje med anoreksijo;
• osebna - verjetnost razvoja duševnega odstopanja se povečuje med tistimi, ki se nanašajo na perfekcionistično-obsesivno vrsto osebnostnih oseb, ki trpijo zaradi občutka manjvrednosti in potrebe po skladnosti z nekaterimi standardi in zahtevami, nizko samospoštovanje in negotovostjo;
• družina - tveganje anoreksije se povečuje med posamezniki, v družini, ki jo nekdo trpi zaradi iste bolezni, debelosti, živčne bulimije, depresije, alkoholizma in odvisnosti od drog;
• starost - obrazi najstniške in mladostne starosti so najbolj dovzetni za prizadevanja, kot je nasprotni spol ali posnemanje Cumirama in stereotipov;
• kulturno - Namestitev v industrializiranih mestih krepi željo po spoštovanju kanonov lepote in uspeha, ki izražajo v harmoniji slike;
• stres - fizično, psihološko, spolno nasilje ali psihotramiranje dogodkov (smrt bližnjega prijatelja ali sorodnika, razveza, itd) lahko prispevajo k razvoju motenj obnašanja hrane;
• mentalna - številna duševna bolezen (na primer shizofrenija) se lahko spremljajo motnje obnašanja hrane.

Simptomi

Običajno se bolezen začne z dejstvom, da ima bolnik zluzonalno in obsedeno idejo, da je prekomerna telesna teža vzrok vseh njegovih težav (neprivlačnost, ločitev z ljubljenimi, neobdelanimi v poklicu, itd.). Poleg tega bolnik razvije depresijo, ki vodi do močne in nenehno napreduje v hrani. Kot pravilo, pacienti poskušajo temeljito skrivati \u200b\u200bod drugih (vržejo hrano s skrivnostjo, dajte ji hišnega ljubljenčka, premaknite del svojega dela nazaj v posodo, itd).

Stalna podhranjenost in stradanje pripelje do nastanka druge patološke deformacije - včasih se "razbije" in začne absorbirati veliko količino hrane. Hkrati se ustanova in pride na načine, kako omejiti njeno asimilacijo. Za to lahko pacient umetno izzove bruhanje, vzame odvajala in vodi klini.

Glede na spremembe, ki se pojavljajo v telesu zaradi podhranjenosti in motenj presnove, bolniki z živčnim anoreksijo izgubijo kritičnost za njihovo državo. Tudi ko dosežejo želeni rezultat izgube teže, se začne zdeti nezadovoljivi, in dajo nove "naloge".

Kot pravilo, po približno 1,5-2 letih, bolnik izgubi 20% ali več od telesne teže in se zdi fizične posledice živčne anoreksije - fiziološka odstopanja pri delu različnih sistemov in organov.

Psyche kršitve

Dolga podhranjenost vodi do nastanka številnih sprememb v vedenju in duševnem stanju bolnika:

• zavrnitev psihičnih motenj in pomanjkanje kritičnosti za znake izpostavljenosti;
• trajni občutek lastne popolnosti in željo po izgubi teže vse več;
• spremembe v prehranskih metodah (obrok majhnih porcij, stoječe hrane);
• nenadna fascinacija s temami o hrani: zbiranje receptov, branje knjig o kuhanju, organizacija izvrstnih obrokov za sorodnike brez sodelovanja pacienta, pretirano strast do diete;
• panike strah pred odvečnimi kilogrami;
• pojav nerazumne žaljive in jeze;
• motnje spanja;
• depresivno stanje: žalost, razdražljivost, obdobja evforije in zmanjšana dejavnost;
• sprememba dejavnosti v družbenem okolju in družini: Prekomerna športna vaja zunaj hiše, nepripravljenost, da se udeležijo dogodkov, ki vključujejo obroke (rojstni dnevi, poslovni standardi itd.), Omejitev komunikacije s sorodniki in prijatelji.

Eden od značilnih znakov živčne anoreksije je naslednja utemeljitev bolnika: "Moja višina je 168, teža pa je zdaj 45 kilogramov, vendar želim pretehtati 35 kilogramov." Nato se številke postanejo manjše.

Vsak rezultat pri ponastavitvi telesne teže pacient obravnava kot želeni dosežek, in set celo več kilogramov se dojema kot nezadostna samokontrola in nezadovoljstvo s seboj. Celo zavedamo, da bodo bolniki z distrofijo pogosto nosili vrečaste obleke, ki skrivajo tanke od drugih. Tako se trudijo, da bi se izognili potrebi po razpazu in skleniti razpravo s tistimi, ki ne podpirajo njihovih prizadevanj za "idealne" standarde.

Ena izmed najbolj nevarnih manifestacij živčne anoreksije je samostopanje različnih hormonskih sredstev za zmanjšanje teže. Takšni primeri so zelo slabo terapija, celo prisilno zdravljenje je lahko neučinkovito.

Duševne motnje, ki izhajajo iz živčne anoreksije, lahko povzročijo samomor.

Kršitve v fizičnem stanju

Sčasoma, dolgoročna podhranjenost in stradanje pripelje do hudih metaboličnih motenj in razvoj bolezni različnih sistemov in organov.

Sprva ima bolnik hormonske spremembe, ki jih povzroča zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov, estrogena in dvig ravni kortizola. Oni se kažejo na naslednji simptomi:

• stalna šibkost (do lačne omedlevitve);
• menstrualne motnje (omejenih obdobij, bolečine, zamude in pomanjkanje menstruacije, nezmožnost zanositve);
• zmanjšanje libida;
• spazmi mišic;
• bladikardija;
• nagnjenost k.

Pozneje se pojavijo naslednje kršitve pri delovanju sistemov telesa:

• kardiovaskularni sistem -, omedlevica, občutek mraza, pojav aritmij, ki lahko povzročijo;
• kri - znaki, zmanjšanje ravni levkocitov, kar vodi do povečane občutljivosti na okužbe;
• prebavni sistem je funkcionalna dispepsija, konvusvirna bolečina na področju želodca, ulcerozne bolezni, kronične zaprtje, slabost, edema (napihnjenost) trebušne votline;
• pokrovček za kožo in lase - suhost in otekanje, rumena barva usnja, dolgočasna in izpadanja las, videz praškastih las na obrazu in telesu, krhkost in snop nohtov;
• kostinski sistem in mišice -, nagnjenost k zlomom in njihovo dolgo zdravljenje, uničenje, otekanje sklepov, atrofije mišic;
• urinski sistem je težnja.

Nekatere zgoraj opisane motnje v fizičnem stanju se izločijo pri zdravljenju živčne anoreksije in obnove normalne teže in prehrane, vendar so nekatere od njih nepopravljive.

Prekomerna strast do poskusov izpodbijanja umetnega bruhanja in čiščenja Enema lahko povzroči naslednje kršitve:

• težave pri požiranju hrane in tekočin;
• prelomi esophageal;
• oslabitev stene rektuma;
• obnovitev rektuma.

Nosečnost in živčna anoreksija

Pojav nosečnosti med anoreksijo je pogosto težaven, vendar po zdravljenju in povečanju telesne mase se lahko izterjajo estrogenske ravni in pride do zasnove. Tudi po terapiji v prihodnosti lahko ženska ima naslednje težave, povezane s kršitvijo hormonskega ozadja:

• težave z zasnovo;
• povečano tveganje za fetalno hipotrofijo in nastanek prirojenih malformacij bodočega otroka;
• povečano tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom;
• povečano tveganje ponovitve anoreksije na podlagi stresnega stanja, ki se pojavi kot odziv na novice o nosečnosti.

S hudimi oblikami živčnega anoreksije, tudi po zdravljenju se menstrualni cikel ne pojavi, ženska ne more zanositi neodvisno.

Stopnje bolezni

Začetna faza živčne anoreksije značilno stalno revno razpoloženje bolnika, nagnjenost k pogostemu tehtanju in merjenju prostornine telesa, želja po opazovanju stroge prehrane.

Med živčnim anoreksijo se razlikujejo naslednje faze:

1. Domoropomanic.. Bolnik se pogosto pojavi boleče misli o lastni manjvrednosti, povezani z namišljeno polnostjo. Razpoloženje postane depresivno, zaskrbljujoče. Bolnik lahko razmisli o svojem razmisleku v ogledalu že dolgo časa, se pogosto tehta, meri obseg pasu, boki itd. Na tej stopnji začnejo prvi poskusi, da se omejijo v hrano ali iščejo in izpolnjuje "idealna" prehrana.
2. Anorektično. Bolnik že poskuša hitro stradanje in je izgubljen približno 20-30% telesne mase. Takšne "uspehe" se zaznavajo z evforijo in skupaj z videzom želje, da bi še bolj izgubili težo. Bolnik se začne razširiti s pretiranim fizičnim naporom, jedo še manj in poskuša se prepričati na vse načine, in tisti, ki obdajajo, da nima apetita. Na tej stopnji se ne more več kritično sklicevati na njegovo izčrpanost in podcenjuje njegovo prekomerno stopnjo. Post in pomanjkljivost hranilnih snovi vodijo do nastanka prvih znakov sprememb v fizičnem stanju: hipotenzija, bradikardija, omedlevica in šibkost, okvara menstrualnega cikla in libido, suha koža, izpadanje las. Bolezni v presnovi in \u200b\u200bfiziološkem delovanju organov organizira aktivno razpadanje tkiv in vodi do še večjega zatiranju apetita.
3. Cahektic. Na tej stopnji se pojavijo nepopravljive kršitve, ki jih povzroča distrofija organov. Praviloma se to obdobje začne 1,5-2 leta po prvih manifestacijah živčne anoreksije, ko bolnik izgubi približno 50% telesne teže. V odsotnosti zdravljenja, distrofične procese vodijo do tečenja funkcij vseh organov in smrti bolnika.

Diagnostika

Mnogi ljudje z živčnim anoreksijo mislijo, da niso bolni ali sposobni samostojno nadzorovati svoje bolezni. Zato se redko nanašajo na svojega zdravnika sami. V takih primerih je naloga njihovih sorodnikov, da pomagajo blizu uresničiti problem in zatekanje na storitve specialista.

Običajno za diagnozo zdravnik nastavi več preskusnih vprašanj, razvitih v Združenem kraljestvu pacientu:

• ali menite, da ste polni;
• ali obdržite svojo težo pod nadzorom in da jeste;
• ali ste v zadnjem času pogledali več kot 5 kilogramov;
• so misli o prevladujočih živilih;
• ali verjamete, da ste debeli (drugi), če drugi pravijo, da izgubite težo (-e).

Tudi dva odgovora "da" kaže na prisotnost motenj v vedenju hrane.

Da bi potrdili diagnozo in pojasnitev resnosti živčne anoreksije, so takšne raziskave imenovane za bolnika:

• izračun indeksa telesne teže (na primer norma za ženske, starejše od 20 let - 19-25, prag tveganja - 17,5);
• krvni testi za identifikacijo anemije in kršitve presnove elektrolitov;
• krvni testi za določanje funkcij ledvic in jeter;
• In spolne hormone.

Če je potrebno, se lahko dopolnjuje pregled bolnika z živčnim anoreksijo (za odkrivanje osteoporoze), ultrazvok različnih organov in (opredelitev bolezni notranjih organov).

Zdravljenje

Zdravljenje živčne anoreksije izvajajo zdravniki več specializacij in se lahko izvedejo ambulantno ali v bolnišnici. Potreba po hospitalizaciji bolnika je odvisna od resnosti klinične slike. Prikazano je v naslednjih primerih:

• zmanjšanje indeksa telesne mase za 30% pod normam;
• progresivna izguba teže ob ozadju ambulantne terapije;
• motnje srčnega utripa;
• hipotenzija;
• hipokalemija;
• hude oblike depresije;
• nagnjenost k samomoru.

Glavni namen zdravljenja živčne anoreksije je namenjen ponovni vzpostavitvi teže in prehranjevalnih navad. Zaželen je povečanje telesne mase 0,4-1 kg na teden. Poleg tega se terapija pošlje za odpravo duševnih in fizičnih zapletov.

Najuspešnejši taktika zdravljenja takšne bolezni je kombinacija psihoterapije, družine in konzervativne terapije. Izjemno pomembno je, da bolnik sam sodeluje v tem procesu in uresniči svojo potrebo.

Tudi po zdravljenju so nekateri bolniki nagnjeni k ponovljenih ponovitvah bolezni in potrebujejo stalno psihološko podporo (zlasti v stresnih obdobjih življenja). Naslednji dejavniki lahko otežuje postopek okrevanja in povečanje tveganja ponovitve:

• komunikacija s prijatelji, športnimi treninci in sorodniki, ki občudujejo med in spodbujajo izgubo teže;
• pomanjkanje psihološke podpore ljubljenih in družin;
• nezmožnost premagovanja prepričanja bolnika je, da je prekomerna tanjst edini način za boj proti debelosti.

Načrt zdravljenja za živčne anoreksijo je sestavljen glede na značilnosti bolezni in bolnikove osebnosti. Kompleksna terapija vključuje več tehnik.

Spreminjanje življenjskega sloga

Bolnik z živčnim Anorex je potreben naslednje spremembe:

• redna in zdrava prehrana;
• pravilno oblikovanje prehrane in izdelava menija s prehrano;
• se znebiti navad stalnega tehtanja;
• izključitev izčrpnega fizičnega napora za zmanjšanje teže (šele po normalizaciji stanja bolnika, zdravnik lahko vključuje v načrt zdravljenja za zdravljenje terapevtske telesne vzgoje);
• povečanje družbene dejavnosti;
• psihološka podpora znancem in sorodnikom.

Izterjava običajne prehrane in teže

Ta del načrta zdravljenja živčne anoreksije je temeljnega pomena, saj normalizacija prehrane in teže prispeva k ponovni vzpostavitvi telesnega in duševnega zdravja. Poleg tega ti dejavniki povečajo učinkovitost psihoterapije.

Da bi povečali težo, je pacient predpisan prehrana, katere načelo je namenjeno postopnemu povečanju kalorij vsebnosti dnevne prehrane. Na začetku je priporočljiva poraba 1000-1600 kalorij na dan, nato pa se prehrana postopoma širi na 2000-3500. Hrana je treba vzeti 6-7 krat na dan v majhnih delih.

V zgodnjih fazah lahko pacient čuti tesnobo, depresijo in znake zakasnitve tekočine v telesu, ki se pojavi kot odziv na izboljšanje telesne mase. Sčasoma, kot je dobiček teže, ti simptomi zmanjšujejo in odpravijo.

Parenteralna in intravenska hrana se običajno ne uporablja za zdravljenje živčne anoreksije, saj lahko v prihodnosti takšne metode rešijo obnovo normalne prehrane in številni bolniki dojemajo takšne tehnike kot kaznovanje in prisilno zdravljenje. Vendar pa se v nekaterih težkih primerih (kategorično in dolgoročno neuspeh hrane, srčne utripe, krvavitev iz ust itd.), Se lahko takšne metode začasno uporabljajo za začetno izboljšanje bolnikovega stanja.

Hrana in sprejemanje prehranskih dopolnil

Bolniki z živčnim anoreksijo trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov, mineralov in hranilnih snovi. Njihovo dopolnitev bistveno izboljša duševno in fizično stanje bolnikov, zato bi morala biti hrana hranljiva in vitaminizirana.

Če je potrebno, se prehranska terapija pogosto dopolnjuje z vnosom aditivov za živila. Za to se lahko uporabijo naslednja prehranska dopolnila:

• multivitamin pomeni (A, C, E) in magnezij, cink, kalcij, baker, fosfor in selenium dodatki;
• Omega-3, ribje maščobe, poraba rib (zlasti Halica in losos);
• koencim Q10;
• 5-hidroksitriptofan;
• probiotike, ki temeljijo na lactobacilli in acidofilin;
• kreatin.

Izboljšati asimilacijo koristnih snovi in \u200b\u200bsplošnega stanja lahko izpolnjuje naslednja priporočila:

• zadosten sprejem pitne vode (do 6-8 kozarcev na dan);
• vključno v prehrani visokokakovostnih virov beljakovin: jajca, mesa, mlečnih izdelkov, beljakovinskih in zelenjavnih koktajlov;
• zavrnitev kajenja in uživanja alkohola;
• izjema ali znatno zmanjšanje števila proizvodov, ki vsebujejo kavarne;
• omejitev rafiniranih sladkorjev: sladkarije, sladko vodo itd.

Kognitivna vedenjska terapija

Ta metoda zdravljenja bolnikov z živčnim anoreksijo je najbolj učinkovita. S to tehniko bolnik nauči zamenjati izkrivljene misli in negativne presoje za realne in pozitivne načine za reševanje problemov.

Kognitivna vedenjska terapija je, da je že nekaj mesecev ali šest mesecev, pacient sestavlja svoj meni in vključuje izdelke, iz katerih prej je prej zavrnil. Spremlja njegovo prehrano in evidenco, ki nastanejo nezdrave misli in reakcije, povezane s hrano. Poleg tega ugotavlja ponovitve, ki izhajajo iz njega v obliki bruhanja, prejemajo laksative in prekomernega fizičnega napore.

Ti zapisi bolnika redno obravnavajo s kognitivnim psihoterapevtom in posledično se lahko zavedajo napačnih in negativnih sodb o svoji teži. Po tem sprejetju se seznam proizvodov v prehrani širi, in zavedanje o problemih, ki so pred tem, ji omogoča, da se znebite zakoreninjenih lažnih sodb. Nato se nadomestijo s pravilnimi in realističnimi.

Družinska terapija

Pomembna vloga v kompleksni obdelavi živčne anoreksije je v lasti družinske psihoterapije. Bolnik mora čutiti podporo in razumevanje prijateljev in sorodnikov.

Sodelovanje staršev, sorodnikov in prijateljev pomaga bolniku, da se spopade z nastajajočimi težavami. Zdravnik jih uči, da proizvajajo pravo taktiko vedenja z njim. Poleg tega se družinska terapija pošlje, da se odpravi občutke krivde in tesnobe, ki izhajajo iz najdražjih in sorodnikov bolnika.

Metoda modsley.

Ta taktika je ena od sort družinske terapije in se lahko uporablja v zgodnjih fazah živčne anoreksije. Metoda ModSLI je v prvih fazah, pacientovi starši prevzamejo, da načrtujejo meni in nadzorujejo uporabo kuhanih jedi. Postopoma, saj so prave sodbe obnovljene, se pacient začne, kadar in koliko. Tedenski rezultati zdravljenja se obravnavajo s psihoterapevtom, ki daje dodatna priporočila in ocenjuje učinkovitost takšne tehnike.

Hipnoterapija

Uporaba hipnoze je lahko del kompleksnega zdravljenja živčne anoreksije. Takšne seje omogočajo pacientu, da se vrne zaupanje v sebi, da poveča odpornost na stres, obnovi pravilno dojemanje njihovega videza in teže. Posledično lahko hipnoterapija pomaga vrniti normalno prehrano.

Zdravstvena terapija

Sprejem zdravil za zdravljenje živčnega anoreksije je priporočljivo le, če je nemogoče odpraviti obstoječe težave s psihoterapevtskimi tehnikami in dieto-andoterapijo. Za to lahko pacienta dodeli:

• antidepresivi (fluoksetin, ciprogeeptadin, klorpromazin itd.) - Za zdravljenje hudih oblik depresije, ki se znebijo skrb in obsesivno-kompulzivne motnje;
• atipične nevroleptike (azrenapin, zipracidon, klozapina, Sergindol, itd) - se uporabljajo za zmanjšanje povečanih ravneh anksioznosti.

Poleg tega se zdravljenje z zdravili dopolnjuje simptomatsko zdravljenje nastajajočih zapletov živčne anoreksije (gastritis, ulcerozne bolezni, aritmije itd.). Pri ugotavljanju duševnih bolezni, ki povzročajo kršitev vedenja hrane, je njihovo zdravljenje imenovano.

Napovedi

Postopek obnovitve bolnika z živčno anoreksijo lahko zasede približno 4-7 let. Tudi po okrevanju, je verjetnost ponovitve bolezni ostaja.

Po različnih statističnih podatkih je približno 50-70% bolnikov v celoti obnovljena po bolezni, vendar 25% bolnikov ne more doseči takih rezultatov. Včasih po zdravljenju se pojavi nenadzorovana prenajedanje, kar vodi do povečanja telesne mase in nastanek številnih težav druge psihološke narave.

Verjetnost pojava smrti v živčni anoreksiji je odvisna od stopnje bolezni, duševnih in fizioloških značilnosti bolnikovega telesa. Smrt lahko povzročijo naravni razlogi (i.e., nastajajoči zapleti in bolezni) ali prihaja zaradi samomora.

Na katerega se doktor obrne

Ko je nujna skrb za njeno težo, odprt ali skrit iz okoliške zavrnitve hrane in ostrih hujšanje, se obrnite na psihoterapevt. Ko je zaznana živčna anoreksija, sta prehranski in terapevt povezana s postopkom zdravljenja bolnika.

Poglej priljubljene članke

Anoreksia. O tej bolezni danes napisati veliko v medijih in govorijo od televizijskih zaslonov. Vrsta izčrpanih teles bolnikov zastrašujoče ne manj kot fotografije Buchenwalda in Auschwitz zapornikov. Strokovnjaki kličejo strašljive številke: delež smrtnosti iz anoreksije na svetu doseže 10-20%. Ob istem času, približno 20% bolnikov ima samomorilne nagnjenosti in poskusite samomor. Anoreksia izbere mlade: starostne kvalifikacije bolnih - 12-25 let, 90% jih je dekleta. In še en statistični paradoks: višji je življenjski standard v državi, več ljudi je odvisno od smrti.

Kakšna je ta bolezen, prisiljevanje fizično zdravih ljudi, da sami potisnejo naravni občutek lakote in pripeljejo telo, da popolnoma izčrpajo? Zakaj izgine željo, da vzame hrano, ko je to potrebno v njem? Ali je mogoče nekako upreti ta patološki proces? Vse - v redu.

Kazalo:

Koncept "anoreksije"

Opomba: izraz "anoreksija" se uporablja v široki literaturi in pomeni simptom zniževanja apetita in ločene bolezni - živčne anoreksije.

Ime sama prihaja iz grščine (ἀν- ne-", kot tudi ὄὄεξςΣ -" apetit, klic za hrano ").

Ta sindrom spremlja veliko število drugih bolezni in je njihova komponenta.

Nervozna anoreksija je mentalna bolezen, ki se kaže v obliki živilske motnje, ki povzroča sam in podpira bolnika. Hkrati ima patološko potisk za hujšanje, močan strah pred debelostjo in izkrivljeno percepcijo lastne fizične oblike.

Upoštevanje anoreksije kot le problem pretirane aspiracije za modno, zdaj Herbury in Harmony je nepravilno nepravilno. Poskusi, da si predstavljate vse v luči nepotrebne strasti do diet, le poslabšajo razmere s prevalenco bolezni. To je patologija s kompleksno etiologijo, pri razvoju katerih obstaja veliko razlogov za notranje in zunanje povezane z organizmom določene osebe.

Poleg tega so tudi socialni in kulturni dejavniki igrali tudi zelo resen pomen, pa tudi fine povezave osebe z družbo. Zato se anoreksija šteje za bolezen za pravilen boj z njegovim razvojem, so potrebni zdravstveni ukrepi. Konec koncev, pomoč, ki je bila zagotovljena v času, je resna grožnja za zdravje in na žalost pogosto za človeško življenje.

Težave socialne priloge anoreksije so namenjene priljubljenemu dokumentu. Avtorji poskušajo odgovoriti na vprašanje o globalnih vzrokih razširjanja takšne bolezni kot anoreksije:

Že dolgo velja, da je anoreksija bolezen, ki jo samo predstavniki lepe polovice človeštva trpijo iz izjemoma, in mnogi še vedno držijo takih pogledov. Vendar to ni povsem res.

Obstajajo nekateri podatki o razširjenosti anoreksije:

• V povprečju se ženske anoreksijo pojavi pri 1,3-3% primerov med vsemi boleznimi.
• Pogostost obolevnosti med moškimi je 0,2%.
• Obstajajo primeri anoreksije pri otrocih in adolescenci
• V odsotnosti zdravljenja je smrtnost 20%.
• Ustrezna terapija je predpisana le v 5-10% primerov.
• Med psihiatričnimi boleznimi je anoreksija v prvih treh v frekvenci smrti.

Anoreksia, kot vsaka bolezen, ima določene dejavnike tveganja, ki povečajo pogostost bolezni.

Dokazano od njih so:

Alarmirni znaki anoreksije

Če želite nastaviti klinično diagnozo anoreksije, so potrebni nekateri zanesljivi znaki, vendar je skupina simptomov, videza in kombinacije, od katerih bi morali med seboj opozoriti sorodnike pacienta, ali najbolj bolnika o možnosti začetka boleč proces.

Tej vključujejo:

• občutek lastne popolnosti osebe;
• izrazit strah pred utežmi;
• spremembe vnosa vnosa hrane;
• motnje spanja;
• stalno zmanjšanje razpoloženja;
• nezdružljiva nihanja razpoloženja;
• nagnjena k samoti;
• strastno kuhanje s pripravo čudovitih obrokov, ne da bi prejemali udeležbo v obrokih;
• pozornost na prehrano in metode hujšanja;
• očitno zanikanje osebe ima problem.

V prisotnosti teh simptomov, zlasti s kombinacijo več znakov med seboj, ali pri dodajanju nekaterih obstoječega, je potrebno obvezno posvetovanje s strokovnjakom!

Opomba: Kot ocenjeni rezultati v smislu tveganja za razvoj anoreksije, se uporablja posebej zasnovan preskusni odnos do prejemanja hrane.

POMEMBNO! Pri prijavi za medicinsko pomoč je končni cilj obiskati natančno psihiater zdravnika. Ni nujnih, endokrinologi, strokovnjaki za prehrano, terapevti in zdravniki drugih specialitet ne bodo mogli zagotoviti resnično ustrezne pomoči bolnikom z anoreksijo, čeprav se bo v procesu pregleda in zdravljenja se boste morali posvetovati v mnogih strokovnjakih.

Trenutno so zanesljivi znaki prisotnosti anoreksije pri bolniku kombinacija vseh naslednjih simptomov:

POMEMBNO! Vsi ti simptomi anoreksije so diagnosticiran od zdravih najstnikov, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z ustavnimi značilnostmi organizma.

Preverjanje diagnoze anoreksije ni preučiti samega psihiatra. Potrditi diagnozo in izključitev drugih razlogov, ki imajo lahko tudi prostor, posvetovanje in drugi strokovnjaki.

Fazi anoreksija

Anoreksia je napredovanje in več določenih stopenj, ki so med seboj povezani. Vsak od naslednjih ne le strojem na kliničnih simptomih, temveč odraža tudi razvoj bolezni, njegovo poslabšanje in oblikovanje povečanja posledic za telo.

Glavne stopnje živčne anoreksije vključujejo:

• dysmorfomania;
• anoreksia;
• cachexia.

Simptomi stopnje disexesanije

Za večinoma je značilna prevlada duševnih in psiholoških simptomov. Bolnik je nezadovoljen s svojo težo, glede na to, da je odvečen, in ocena je subjektivna. Zelo pogosto so takšni bolniki potlačeni ali zaskrbljeni. Postopoma začne spreminjati slog svojega vedenja. To je precej intenzivna njihova dejavnost v smislu iskanja idealnih diet in najučinkovitejših načinov hujšanja.

Menijo, da je popoln zaključek določene faze opažen z začetkom prvih poskusov, da spremeni lastno vedenje hrane (lakote, bruhanje, izčrpne vadbe na podlagi nezadostnih obrokov).

Simptomi anoreksije

Šteje se cvetoče klinične slike in opazimo ob ozadju obstojne lakote. Vsaka fiksacija izgube telesne mase se šteje kot dosežek, hkrati pa je stimulator za še večjo zategovanje prehrane ali uporabe več načinov za spremembo vedenja hrane.

Bolniki z anoreksijo proti ozadju zmanjšanega vnosa hrane lahko posebej povzroči bruhanje s sprejemom odvajalnih farmakoloških zdravil in intenzivnega fizičnega napore. Na tej stopnji živčne anoreksije se vsaka pohvala njihova kapuca dojema kot kompliment in hkrati kot "skrit mion".

Kritične komentarje lahko povzročijo pomembne afektivne reakcije z avtoAsilijo ali največjo, nerazumno, večkratno zategovanje "doseganja popolne teže". Vsi doseženi rezultati niso nikoli zadostni zaradi vztrajne spremembe v dojemanju lastnega telesa. To je v tej fazi živčne anoreksije, da se simptomi sprememb v delovanju vseh organov in sistemov začnejo opazovati.

Faza cachexia.

V bistvu je zadnja faza. Obstaja izčrpanost telesa z nepopravljivimi spremembami v vseh organih in tkivih. Na tej stopnji je zdravljenje neučinkovito zaradi večkratnih nepopravljivih večstranskih poškodb celotnega organizma. Povprečni čas nastopa te faze je 1-2 let.

POMEMBNO!Z anoreksijo, absolutno vse organe človeškega telesa trpijo, in poraz še posebej pomembnih sistemov vodi k povečanju stopnje napredovanja bolezni in hitrega pojavljanja smrti.

Zdravljenje anoreksije

Zdravilo iz anoreksije pa je možno, vendar je to precej zapleten, večkomponentni in dolgoročni proces, ki ima veliko točk vloge.

Pri zdravljenju živčne anoreksije uporablja:

• psihoterapevtske tehnike;
• popravek moči;
• Čustvena podpora;
• medicinske metode

Psihoterapevtske metode zdravljenja anoreksije

Različne vrste psihoterapije so namenjene normalizaciji bolnikovega duševnega ozadja. Številni strokovnjaki se štejejo za osnovo za izterjavo.

Pri izvajanju različnih programov za duševne korekcije je dosežen popravek predhodno izkrivljenih idej o lastni manjvrednosti, prekomerno telesno težo.

Psihološke metode zdravljenja anoreksije prispevajo k normalizaciji lastnega dojemanja telesa. Ločena smer je normalizacija odnosov v družini in najbližjo okolico bolnikovega anoreksije.

Ustvarjanje čustvene podpore za ozadje anoreksije.

Pravzaprav je to ena od sort psihološke pomoči pri zdravljenju anoreksije. Samo ne prihaja od zdravnika, ampak iz najbližjih ljudi, zaradi česar je ustvarjen pozitivno čustveno ozadje, ki omogoča pozitiven odziv bolnikov kot odziv na težke ali nenavadne rešitve za njih. To prispeva k reševanju kriz in odstranjevanje stalnega stresa.

Terapevtska prehrana za anoreksijo

Normalizacija telesne teže postane izjemno pomembna točka zdravljenja anoreksije, ki zahteva postopno povečanje porabljene hrane. V ta namen so bili razviti ustrezni programi, ki omogočajo maso brez negativnih pojavov za "praktično atrofiran" prebavni sistem.

Farmakoterapija v tej situaciji je dodaten dejavnik in je sestavljen iz popravka psiho motnje z ustreznimi zdravili. Prikaz in sprejema zdravil za povečanje apetita. Tudi v nekaterih shemah vključuje droge za zmanjšanje verjetnosti možnih ponovitev.

Napoved bolezni

Za anoreksijo so značilne naslednje razvojne možnosti:

• Popolno okrevanje.
• Okrevanje z obstoječimi organskimi posledicami organov in sistemov.
• Ponavljajoči se pretok z različnim trajanjem frekvence in poslabšanja.
• Smrt iz različnih razlogov - od samomora do Cachexia.
• V redkih primerih je preoblikovanje bolezni v bulimiji - nenadzorovano prenajedanje.

Ne pozabite! Cecia terapija je dolg proces in večinoma je odvisna od njegove pravilnosti in časa začetka ustreznega zdravljenja anoreksije. Ne upošteva problema, kot tudi samozdravljenje, uničuje ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje bolnikov.

Zdravnik terapevt, Sovin Elena Nikolavna

V sodobnem svetu, vedno več ljudi trpi zaradi motenj obnašanja hrane. Najpogostejši od njih je živčna anoreksija, ta bolezen pogosto najdemo v mladostnikih in vodi do zelo žalostnih posledic. Najbolj očiten znak te bolezni je obsedenost s slabim občutkom in zavrnitvijo hrane, ki vodi do izčrpanosti. Več o tem, kaj predstavlja to bolezen, kot se manifestira, se obravnava in kaj lahko povzročijo zapleti.

Kaj je živčna anoreksija

To ime v psihiatriji je bolezen iz kategorije motenj obnašanja hrane. Ljudje s to živčno boleznijo, praviloma delajo vse, da bi zmanjšali težo, ki opravljajo enega od dveh ciljev: hujšanje ali preprečevanje niza presežne mase. Živčna anoreksija pogosteje trpijo zaradi deklet. Eden od znakovnih znakov bolezni je strah panike, da bi si opomogel. Bolniki so izkrivljeni, da zaznavajo svoje telo. Verjamejo, da imajo prekomerno telesno težo in morajo izgubiti težo, čeprav v večini primerov ni povsem res.

Ki spada v tveganje

Duševna anoreksija je pogostejša pri dekletih, zlasti pri adolescenci. Skoraj 1,5% žensk in 0,3% moških je bolni med prebivalci planeta. Velika večina ljudi s takšno diagnozo je dekleta od 12 do 27 let (80%). Preostalih 20% so moški in zrele ženske. Bolezen se pojavi tudi pri tistih predstavnikih šibkega spola, ki je dosegla obdobje menopavze.

Vzroki bolezni

Dejavniki, ki spodbujajo bolezni, so lahko biološki, psihološki ali socialni. O vsaki skupini razlogov je treba podrobneje opisati:

• fiziološke značilnosti (prekomerna telesna teža, zgodnji pojav menstruacije, disfunkcija nevrotransmiterjev, ki urejajo vedenje hrane);
• psihološke poškodbe (prisotnost sorodnikov ali znancev, ki trpijo zaradi živčne anoreksije, živčne bulimije, debelosti, zlorabljajo alkohol, zasvojeni z drogami, ki trpijo zaradi depresije, kakršnega koli stresa, epizod spolnega ali fizičnega nasilja v preteklosti);
• socialno-kulturni dejavniki (nastanitev na območju, kjer se talobina šteje za integralen znak lepote žensk, promocije modelov, mladostnikov in mladostne starosti);
• dednost (želja po Khomobhe na robu duševne motnje se lahko prenese od staršev na otroke, to je genetska predispozicija, ki se kaže v neugodni situaciji, je za to odgovoren določen kromosom);
• osebni dejavniki (obsesivno-perfekcionistični tip osebnosti, nizka samospoštovanje, negotovost).

Kako manifestira sindrom živčnega anoreksije

Včasih bolezen ostaja dolgotrajna zaradi sorodnikov. Mnogi ljudje namerno skrivajo znake, pojdite na različne trike, da se obkrožite čim dlje v nevednosti. Popolnoma zanikajo dejstvo, da so bolni in potrebujejo pomoč. Duševne anoreksije priznavajo simptomi, katerih podrobne značilnosti bodo opisane spodaj. Ti vključujejo znake:

• zunanji;
• psihološki;
• mandat.

Zunanji znaki

V obliki pacienta se postopoma pojavljajo resne spremembe. Kaj se zgodi z videzom:

1. Teža najmanj 15% nižja od norme. Indeks telesne mase je 17,5 in manj. Pri bolnikih v pubertetnem obdobju je nezmožnost pridobivanja teže v obdobju intenzivne rasti.
2. Obstaja splošna endokrinska motnja telesa. Ženske so prenehale menstruacijo. Moški prenehajo občutiti spolno privlačnost, imajo težave z močjo.
3. Manifestacije obdobja pubertete upočasnijo ali celo odsotne. Pri dekletih, ki trpijo zaradi kršitve vedenja hrane, mlečne žleze prenehajo razvijati, se menstruacija ne pojavi ali mesečno pride zelo redko in v majhnih količinah. Mladi telesi lahko ostanejo mladoletniki.
4. Kršitve delovanja telesa. Težave z menstrualnim ciklusom, aritmijo, mišičnimi krči, šibkostjo.

Psihološki simptomi.

Interno se oseba ne spremeni manj kot zunaj. Vidi svoje telo in zaznava izkrivljeno. Močan strah pred debelostjo traja psihopatološko obliko, izguba teže pa postane obsesivna ultra-sumnami ideja. Bolnik meni, da bo izključno pri majhni teži izgledal lep in harmoničen občutek. Postopoma se pojavijo takšni simptomi:

• motnje spanja;
• depresivno stanje;
• pogoste države zamere, nesrečnega jeza;
• ostri skoki razpoloženja iz zelo žalostnega in razdražljivega evporičnega;
• nezaposlena samozavest.

Vedenjski znaki

Pacientove navade postanejo specifične. Če je blizu, je pozorno na osebo, morajo opaziti, da se je njegovo vedenje spremenilo. Pri bolniku se pojavi ena ali več naslednjih obsevinskih navad, vendar popolnoma zanika problem:

• izogibanje uporabi izdelkov, ki bodo polni;
• klicanje bruhanja po obrokih;
• poraba mnogih laksativov;
• uporaba nepravilnih metod moči (stoječa, drobljena hrana na mikroskopskih kosih);
• strast do vsega, kar je povezano s hrano: novi recepti, metode obdelave izdelkov;
• intenzivne športne dejavnosti;
• nenaklonjenost sodelovanju na družinskih praznikih;
• sprejem diuretikov ali drog, ki je ogromen apetit;
• priprava čudovitih obrokov za ljubljene (v tem primeru pacient ne sodeluje v obroku).

Znaki anoreksije v najstniku

Ker se bolezen v veliki večini primerov najdemo med dekleti pubertete, morajo biti starši izjemno pozorni in poznati svoje manifestacije, da pravočasno prepoznajo problem. Kateri znaki pravijo, da najstnik anoreksia:

1. Otrok je nezadovoljen s svojo sliko. Veliko časa preživi pred ogledalom in pogosto začne govoriti o videzu, lepoti.
2. Misli o hrani postanejo obsesivne, epizode štetja kalorij so hitro.
3. Spremembe vedenja v hrani. Starši bi morali biti pozorni, če je otrok začel jesti iz zelo majhnih jedi (krožnikov itd.), Izrežite izdelke z majhnimi kosi, pogoltniti, ne žvečiti. Včasih otroci po obroku povzročajo bruhanje.
4. Najstnik popolnoma zavrne obroke, skrivaj vzame nekaj drog za hujšanje, diuretik, odvajalna zdravila.
5. Otrok se ukvarja s športom pred izčrpanostjo.
6. Najstnik postane skrivnosten, razdražljiv, pogosto zatreti, manifestira histerične lastnosti. Prenese prijatelje, nosi vrečaste stvari.
7. Obstajajo spremembe na videzu. Oči so Wade, obrazi postane puffy, odlaganje las in pade ven, koža je suha, nohti so ohlapni, rebra in klavilesa se drogirajo, spoji se zdijo preveliki.

Fazi anoreksija

Bolezen je razdeljena na več faz: začetno, anorektično, kakhetično, redukcijo. Vsaka faza ima svoje lastne značilnosti: zunanje manifestacije, spremembe v telesu, vedenjske navade. Zdravljenje prejšnje anoreksije se začne, večja je možnost pacienta za popolno okrevanje brez resnih negativnih zdravstvenih posledic. Vsako stopnjo bolezni je treba podrobneje opisati.

Začetno

V začetni fazi se pacient pojavi misli, da je slabši. Človek iskreno verjame, da je treba izgubiti težo, da postane srečnejša. To stanje spremlja nenehno preučitev sebe v ogledalu, ekstrahiranem stanju, anksioznosti. Prvi znaki spreminjanja prehranskih navad se kažejo. Oseba se omejuje, spremeni prehrano v iskanju ideala, po njegovem mnenju, hrani in postopoma prihaja do potrebe po stradanju. Trajanje obdobja je 2-4 leta.

Anorektično

To obdobje lahko traja zelo dolgo (do dve leti) in se začne v ozadju obstojne lakote. Za anoredga faze bolezni so takšni znaki označeni:

• teža zmanjšuje za 20-30% in ni tesnoba, in evforija in ponos;
• Človek postane bolj močnejši, kot je zategne prehrano, najprej zavrača živila, bogata z beljakovinami in ogljikovimi hidrati, nato pa gredo na mlečno in zelenjavo;
• oseba se prepriča in tiste, ki obkrožajo, da nima apetita;
• fizični napor se prilagodi meji in postane izčrpen;
• pacient podcenjuje stopnjo hujšanje;
• v telesu kroži premalo tekočine, kot rezultat, hipotenzija, bradikardija začne;
• oseba se nenehno počuti jezna, naleti;
• koža postane suha, tanka, distrofična;
• alopecija se začne;
• ženske prenehajo menstruacijo, moški pa izginejo spolno privlačnost;
• delovanje nadledvičnih žlez je moteno.

Cahektic

Pojavijo se nepopravljive spremembe v notranjih organih, njihova distrofija prihaja. Stopnja se začne 1,5-2 leta po anorektičnem. V obdobju kašhezije so bolniki že izgubili 50% ali več uteži iz norme. Začetek otekanja na otekanje, ravnotežje z vodo-elektrolit je moteno, pomanjkanje kalija se pojavi v telesu. Diropske spremembe, značilne za to obdobje, privedejo do dejstva, da vsi organi in sistemi delujejo nepravilno in popravijo, da ne bo delovalo.

Zmanjšanje

Ta stopnja se imenuje vrnitev ali ponovitev. Po poteku zdravljenja pacient pridobi težo, ki ponovno povzroči strahove in zablode ideje. Ponovno je poskušal izgubiti težo, se vrne v prehrano, stradanje, pouk vadbe. Da bi se izognili stopnji zmanjšanja, bi moral bolnik po izpustu medicinske ustanove nenehno pod strogim nadzorom sorodnikov in zdravnikov. Ponovitve se lahko dogajajo več let.

Metode diagnoze psihogene anoreksije

Zdravniki morajo imeti nabor dogodkov, da bi zagotovili, da ima bolnik motnjo vedenja v hrani. Vrste diagnostičnih raziskav:

1. Anketa Bolnik. Strokovnjaki morajo zahtevati pacienta o tem, kako zaznava svoje telo, kot se hrani, ugotoviti, kakšne notranje psihološke težave ima.
2. Krvni test za sladkor. Če je oseba bolna, bodo kazalniki bistveno nižji od norme.
3. Analiza na hormoni ščitnice. V primeru bolezni se zmanjša količina krvi.
4. Računalniška tomografska možgane. Izvaja se za odpravo nastankov tumorjev.
5. X-ray. Identificirati redčenje kosti.
6. Ginekološki pregled. Izvaja se za izključitev organskih vzrokov motenj menstrualnega cikla.

Zdravljenje anoreksije

Za boj proti bolezni se uporablja integrirana terapija, od katerih je vsak korak zelo pomemben za popolno okrevanje. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju somatskega stanja bolnika. Glavni poudarek je na vedenjski, kognitivni in družinski terapiji, je sprejem zdravil dodaten ukrep. Potrebna je prebavna rehabilitacija, izvajajo se ukrepi, namenjeni ponovni vzpostavitvi teže.

Primarna terapija

Če bolnik sam privlači zdravnika in se zaveda, da ima težave, potem je zdravljenje lahko ambulantno, toda v večini primerov je potrebna hospitalizacija in dolgoročno bivanje v bolnišnici. Zdravljenje se izvaja v več obveznih fazah:

1. Nespecifično. 2-3 tedne. Stroga skladnost s posteljo in imenovanjem posamezne prehrane. Da bi bolnik ni zavrnil hrane, insulin intramuskularno uvaja, dodal 4 enote na dan. Uro po injiciranju, jemlje apetit. Če bolnik zavrne hrano, se prevede na prisilno zdravljenje, raztopino intravenske glukoze z insulinom, ki se hrani skozi sondo.
2. Specifično. Začne se, ko bolnik pridobiva 2-3 kg. Trajanje specifične terapije je 7-9 tednov. Opazimo se sedem-načina, ki je gladko prevedeno v običajno eno. Psihoterapija se začne, bolnik pojasnjuje učinke lakote, družinske seje.

Posamezna prehrana

Načrt moči je razvit ob upoštevanju fizioloških in duševnih značilnosti vsakega bolnika. Kot podlago, tabela št. 17 na Pevznero. Namenjen je obnovitvi kemične sestave tkiv in pravilnega delovanja telesnih celic. Značilnosti posamezne prehrane:

1. Primarna kalorična vsebnost dnevne prehrane na nespecificifični fazi zdravljenja je 500 kcal.
2. 6 Obroke so imenovani za 50-100 g. Najprej dajte vse tekoče, razvezane sokove. Kasneje dodajte zaraščene jedi. Prehrana je sestavljena iz kompotes, želeja, smoothie, žele, tekoča kaša na vodi z majhno količino mleka, otroške hrane, koče sira, šibko meso in ribje juhe.
3. Osebje zdravstvene ustanove zagotavlja, da bolnik ne pljuje hrane.
4. Da bi preprečili bruhanje, lahko pacient subcuzira atropin.
5. Ko se začne posebna faza zdravljenja, se bolnik prenese na vegetarijanec, nato pa visoko kalorično prehrano. Postopoma, pare in kuhane ribe, meso, sesekljane z mešalnikom, posodami, Omeletji, pite, solate, so v prehrani.

Zdravljenje z zdravilom

Sprejem zdravil z motnjami hranjenja - dodatno, vendar zelo pomembno stopnjo zdravljenja. Pripravki, ki bi lahko odpravili sami bolezen, niso, vendar so predpisana zdravila, ki se borijo z duševnimi manifestacijami in številnih posledic, ki povzročajo bolezen. S to diagnozo se lahko pacienta dodeli:

• hormonska zdravila;
• tranquilizers;
• antidepresivi;
• vitaminski in mineralni kompleksi.

Hormonska zdravila

Takšna zdravila, praviloma, so predpisana ženskam, da obnovijo menstrualni cikel in preventivno nosečnost, ki je zelo nezaželena med zdravljenjem anoreksije in lahko negativno vpliva na telo. Poleg tega neželeni učinki hormonskih zdravil vključujejo povečanje teže. Če ima bolnik živčni anoreksijo, ga je mogoče dodeliti:

• Duphaston;
• Deksametazon;
• Klostilbyt.

Tranquilizers.

Priprave te skupine so predpisane za premagovanje tesnobe, napetosti. Takšna zdravila hitro delujejo in pomagajo bolniku, da se sprostite odsesivne misli, sprostite se. Pripravki te skupine:

1. Alprazolam. Sprošča, izboljšuje razpoloženje, stabilizira delo hipotalamusa.
2. Grandaxin. Nežno obratovalni pomirjevalnik, ki pomaga obvladovati bolezni. Droga stimulira miselne procese.
3. Diazepam. Zmogljivo pomirjevalno sredstvo zmanjšuje sposobnost upreti.

Antidepresivi za zdravljenje duševne motnje

V večini primerov se anoreksijo bolezen spremlja zatirano stanje in močna depresija. Antidepresivi in \u200b\u200bnevroleptike učinkovito prilagodijo duševno stanje. Bolnik se lahko dodeli:

1. AmiTriptyline. Izboljšuje razpoloženje, rahlo vznemirja apetit.
2. Elzepam. Zagotavlja sedativni učinek, pomaga optimizirati postopke vnosa hrane.

Vitamini in elementi v sledovih

Zagotovite, da je dostop vseh potrebnih snovi v telo iz hrane težko tudi z običajno prehrano, zato je treba bolnika predpisati kompleksne droge. Sredstva morajo vsebovati vitamine B12, A, E in D, železo, folna kislina, kalij, natrij, magnezij in cink. Prisotnost vseh teh snovi prispeva k normalnemu delovanju telesa.

Vedenjska in kognitivna psihoterapija

Ta stopnja je ena najpomembnejših zdravljenja za tiste, ki imajo živčni anoreksijo. Vedenjska psihoterapija je namenjena povečanju teže bolnika. Vključuje skladnost s posteljo, zmernim fizičnim naporom, krepitvijo spodbud in terapevtske prehrane. Kalorična hrana se postopoma povečuje na enem od izbranih shem. Hrana je izbran, tako da so bili neželeni učinki (otekanje, motnje mineralne izmenjave in poškodbe prebavnih organov) popolnoma izključeni.

Kognitivna terapija se izvede, da popravi izkrivljeno predstavitev bolnika o njegovem telesu. Kot rezultat, bolnik mora prekiniti, da se razmisli v debelih, okvarjenem. Glavni elementi kognitivne terapije:

1. Prestrukturiranje, v katerem bolnik analizira svoje negativne misli in jih najde zavrnitev. Zaključek, pridobljen med temi razmislek, je treba uporabiti za popravljanje lastnega vedenja v prihodnosti.
2. Rešitev problemov. Bolnik mora identificirati vsako situacijo in razviti različne možnosti za izhod. Ocenjevanje učinkovitosti vsakega, morate izbrati najboljše, določiti korake izvajanja, jih izvajati. Zadnja faza je analizirati glede na rezultat, kako pravilno je bila izbrana rešitev problema.
3. Spremljanje. Bolnik je dolžan vse vsak dan snemati v zvezi z obroki.

Posledice bolezni

Motnje jesti Destruktivni učinek na telo in ne prehajajo brez sledenja. Nervozna anoreksija lahko povzroči takšne posledice:

1. Motenj kardiovaskularnega sistema. Aritmija, ki lahko pripelje do nenadne smrti. Sinhronizacija in omotica zaradi pomanjkanja magnezija in kalija, impulza.
2. Duševne motnje. Bolniki se ne morejo osredotočiti na nekaj, depresijo ali obsesivno-kompulzivne motnje, visoko tveganje za samomor.
3. Težave s kožo. Pokrovi postanejo bledi in suhi, alopecija se začne, majhne dlake se pojavijo na obrazu in nazaj, nohti so pokvarjeni.
4. Endokrine motnje. Počasna presnova, amenoreja, neplodnost, pomanjkanje ščitničnih hormonov.
5. Motenj prebavnega sistema. Obrazni spa želodec, kronična zaprtje, funkcionalna dispepsija, slabost.
6. Motenj centralnega živčnega sistema. Razpad sil, depresija, zmanjšana zmogljivost, alkoholizem, zmanjšanje koncentracije pozornosti, samoizolacija, poslabšanje spomina, nihanje razpoloženja.
7. Zmanjšana imunost. Pogosto prehladi z gnojnimi zapleti, stomatitis, jahdami.
8. Druga odstopanja. Osteoporoza, boleče pogoste zlomi, ki zmanjšujejo maso možganov.

Bolezen ima več možnosti rezultata, ki bi se moral jasno zavedati. Kaj psihogenska anoreksija vodi do:

• okrevanje;
• občasno ponavljajoče se tok;
• smrtna izid zaradi nepopravljivih motenj notranjih organov (5-10% primerov).

Video.