Znanstvenost, doslednost, individualnost.
Zgodovina vprašanja
Koncept zdravstvene nege se je rodil v ZDA sredi 50. let in je danes široko razvit v sodobnih ameriških, od 80. let dalje pa v zahodnoevropskih modelih zdravstvene nege. Modeli zdravstvene nege temeljijo na filozofiji zdravstvene nege, odražajo znanje in praktične spremembe ne samo na področju zadev, temveč tudi v drugih disciplinah (etika, medicina, psihologija, filozofija, sociologija itd.).
Vsi konceptualni modeli kmetijstva (Orem, Roy, Henderson itd.) Vključujejo štiri vidike kmetijstva:
1. bolnik;
2. negovalna nega;
3. okolje;
4. zdravje.
Zahteve strokovne nege:
Trenutno je c / proces jedro izobraževanja in ustvarja teoretično znanstveno podlago za pomoč v Rusiji.
Postopek zdravstvene nege -gre za znanstveno metodo s / prakso, za sistematičen način določanja položaja pacienta in medicinske sestre in težav, ki se pojavljajo v tej situaciji, z namenom izvajanja načrta oskrbe, ki je sprejemljiv za obe strani.
С / je proces eden temeljnih in sestavnih konceptov sodobnih modelov kmetijskega poslovanja.
C / proces prinaša novo razumevanje vloge medicinske sestre v praktičnem zdravstvenem varstvu, ki od nje zahteva ne le razpoložljivost tehničnega usposabljanja, temveč tudi sposobnost kreativnosti pri skrbi za paciente, sposobnost dela s pacientom kot osebo in ne kot nosološka enota, ki je predmet "manipulacijske tehnike », Sposobnost individualizacije in sistematizacije oskrbe. Nenehna prisotnost in stik z bolnikom je medicinska sestra glavna povezava med pacientom in zunanjim svetom. Pacient v tem procesu največ zmaga. Izid bolezni je pogosto odvisen od odnosa med m / s in bolnikom, od njihovega medsebojnega razumevanja.
Konkretno, postopek c / vključuje uporabo znanstvenih metod za določitev zdravstvenih potreb pacienta, družine ali skupnosti in na podlagi tega izbor tistih, ki jih je mogoče najučinkoviteje izpolniti s pomočjo nege.
C / proces je dinamičen, cikličen proces. Informacije, pridobljene z oceno rezultatov oskrbe, bi morale biti podlaga za potrebne spremembe, poznejše posege in ukrepe medicinske sestre.
Nega -del zdravstvenega sistema, posebne, strokovne dejavnosti, znanost in umetnost, usmerjene v reševanje obstoječih in potencialnih zdravstvenih težav v spreminjajočem se okolju.
Postopek zdravstvene nege:
1. način organizacije in praktičnega izvajanja svojih nalog oskrbe pacienta s strani medicinske sestre;
2. zaporedje korakov in ukrepov za doseganje ciljev;
3. To je tisto, kar oblikuje miselnost medicinske sestre, tisto, zaradi česar razmišlja in deluje kot profesionalka.
Negovalna diagnoza:
1.a izjava, ki opisuje pacientovo sedanjo ali potencialno težavo, ki jo je medicinska sestra pooblaščena in pristojna za reševanje;
2. gre za klinično presojo medicinske sestre, ki opisuje naravo bolnikovega sedanjega ali morebitnega odziva na bolezen. Ta reakcija je lahko fiziološka, \u200b\u200bpsihološka, \u200b\u200bsocialna.
Pacient -to je oseba (posameznik), ki potrebuje in je deležna nege.
Medicinska sestra -specialist s strokovno izobrazbo, ki deli filozofijo kmetijstva in je sprejet v prakso.
Okolje -nabor naravnih, socialnih, psiholoških in duhovnih dejavnikov in kazalcev (pogojev), kjer poteka človekova dejavnost.
Zdravje -dinamična harmonija osebnosti z okoljem, dosežena s prilagajanjem.
Zdravilo -diagnoza in zdravljenje bolezni, bolečih stanj.
Bolezen -takšna sprememba fiziološkega, psihosocialnega in duhovnega stanja človeka, kar vodi k zmanjšanju njegovih zmožnosti in življenjske dobe.
Boleče stanje -osebni občutek slabega zdravja, bolezni, stanje odstopanja od normalnega delovanja telesa kot celote. Boleče stanje je lahko v prisotnosti bolezni ali v njeni odsotnosti.
Oseba -celostni, dinamični samoregulirajoči biološki sistem, skupek fizioloških, psihosocialnih in duhovnih potreb, katerih zadovoljevanje določa rast, razvoj, spajanje z okoljem.
Osebnost -socialno bistvo človeka.
Namen procesa zdravstvene nege.
Faze procesa zdravstvene nege,
njun odnos in povzetek vsake stopnje.
Postopek zdravstvene nege je organizacijska struktura poučevanja kmetijske prakse.
Tri glavne značilnosti sistema / procesa:
· cilj
· organizacija
· ustvarjanje
I. Namen s / procesa -zagotavljanje sprejemljive kakovosti življenja v bolezni, torej zagotavljanje čim večjega fizičnega, psihosocialnega in duhovnega ugodja za pacienta v njegovem stanju.Isto misel lahko izrazimo tudi na drug način:
Namen s / procesa jeohranjanje in ponovno vzpostavitev pacientove neodvisnosti pri zadovoljevanju pacientovih osnovnih potreb ali mirne smrti.
„Edinstvena naloga medicinske sestre je pomagati bolni ali zdravi osebi pri izvajanju ukrepov, povezanih z njegovim zdravjem, tiho smrtjo ali ozdravitvijo, ki bi jo sam izvedel, s potrebno močjo, znanjem ali voljo. In to naredi tako, da čim prej povrne neodvisnost. M / s so noge brez noge, oči slepega človeka, oporo otroku, vir znanja in zaupanja za mlado mamo, usta tistih, ki so prešibke ali potopljene vase, da bi lahko govorile (teorija V. Hendersona).
Doseganje cilja / procesa se izvaja z reševanjem naslednjih nalog:
· oblikovanje baze podatkov o pacientih;
· določanje pacientovih potreb po / oskrbi;
· določitev prednostnih nalog v storitvi c / storitev, njihova prednostna naloga;
· izdelava načrta oskrbe, zbiranje potrebnih sredstev in izvajanje načrta, tj. nudenje / pomoč neposredno in posredno;
· ocena učinkovitosti procesa oskrbe pacienta in doseganje cilja oskrbe.
II. Organizacija -zaporedje ukrepov, potrebnih za dosego cilja.
Organizacijsko strukturo sistema / procesov sestavlja 5 glavnih faz:
1) Inšpekcija -zbiranje informacij o bolnikovem zdravju. Medicinska sestra zbira podatke o svojih pacientih iz različnih virov. Informacije so potrebne za prepoznavanje pacientove težave.
2) negovalna diagnoza - prepoznavanje in imenovanje obstoječih in potencialnih težav s pacientom.
3) Načrtovanje - določitev programa ukrepov. Načrt oskrbe je individualiziran, temelji na podatkih o pacientu in na njegovi diagnozi. Načrtovanje vključuje pričakovane rezultate, cilje in akcijski načrt.
4) Intervencija (izvedba, izvajanje) - gre za neposredne ukrepe, ki zagotavljajo izvajanje načrta; to je zdravstvena oskrba pacienta (kar se opravi ročno).
5) Ocenjevanje - proučevanje bolnikovih reakcij na intervencijo medicinske sestre. M / s ugotavlja napredek pri izboljšanju bolnikovega zdravja ali ostrem poslabšanju.
Vsak od 5 korakov je bistvena faza pri reševanju pacientove glavne težave. Stopnje so tesno povezane. Vsaka naslednja faza sledi in je odvisna od prejšnje. To zaporedje je logična veriga. Med anketo m / s zbira informacije, ki so pomembne za določitev težave. Če je težava pravilno odkrita, bo pomoč načrtovana in zagotovljena pravilno in strokovno. Seveda bo ocena odvisna tudi od pravilnosti predhodnih 4 stopenj.
III. Ustvarjanje -na ustvarjalnost najpogosteje vplivajo učitelji. Poglobitev in nadaljevanje izobraževanja širi ustvarjalnost medicinske sestre. Izkušeni m / s lahko svoje znanje in spretnosti uporabi pri reševanju problemov različnih težav.
Za organizacijo sistematičnega pristopa k izvajanju poklicne dejavnosti medicinske sestre, usmerjene v obnovo zdravja, izboljšanje kakovosti življenja pacienta ob upoštevanju njegovih potreb in nastajajočih težav, je bila razvita cela znanstveno utemeljena tehnologija oskrbe. Imenuje se "proces zdravstvene nege".
Kateri so glavni cilji tega procesa?
Glavni cilj negovalnega sistematičnega pristopa je ohraniti bolnika, obnoviti njegovo sposobnost zadovoljevanja osnovnih potreb telesa. Na splošno je njeno delo podobno medicinskemu procesu. Na enak način najprej posluša pritožbe pacienta, opravi pregled, potrebne laboratorijske in instrumentalne študije za postavitev natančne diagnoze, na podlagi katere nato izbere algoritem zdravljenja in razvije nadaljnja priporočila.
Zdravstveni postopek v tem primeru naredi medicinsko sestro nepogrešljivega specialista, ki ga mora poleg tega odlikovati prijaznost, občutljivost, pozoren odnos do pacienta in si prizadevati za bistveno izboljšanje njegovega psihološkega stanja. Pravilno organizirana komunikacija medicinskega strokovnjaka s pacienti pomaga preprečiti ali ublažiti morebitna odstopanja, prilagoditi kasnejše načine zdravljenja.
Glavne faze
Akcijski načrt medicinske sestre vključuje naslednje korake v procesu zdravstvene nege:
- pregled pacienta;
- ocena njegovega stanja;
- načrtovanje intervencij zdravstvene nege;
- izpolnitev njihovega načrta;
- ocena njihove učinkovitosti.
Pregled in razlaga podatkov
Prva faza je raziskava, ki je potrebna za pridobitev objektivnih podatkov. Vključuje pacientove pritožbe, anamnezo, pregled (merjenje telesne teže, višine, temperature, pulza, krvnega tlaka itd.), Laboratorijske in instrumentalne študije. Vzpostavitev psihološkega stika med pacientom in medicinsko sestro v času pregleda je zelo pomembna, saj zaupanje vanjo omogoča, da pacienta prepričate, da priskrbi dovolj informacij, da mu lahko zagotovite pomoč. Naključna raziskava bo nepopolna in razdrobljena. Druga faza je namenjena razlagi pridobljenih podatkov, prepoznavanju oslabljenih potreb pacienta in njegovih težav.
Načrtovanje oskrbe
Načrtovanje zdravstvene nege je določitev ciljev za nadaljnjo oskrbo bolnikov. Lahko so kratkoročne in dolgoročne. Prvi cilji so izpolnjeni v kratkem času, običajno do dveh tednov. V skladu s tem so dolgoročnejše usmerjene v preprečevanje zapletov, preprečevanje ponovitve bolezni, rehabilitacije in socialne prilagoditve.
V procesu sistemskega pristopa se določijo vrste posegov, ki so lahko odvisni, neodvisni, soodvisni. Njihove metode so izbrane, upoštevane so motene potrebe pacienta.
Izvajanje načrta
Nega pacienta je sestavljena iz zagotavljanja vsakodnevne pomoči v njegovem vsakdanjem življenju, proaktivne oskrbe, izvajanja tehničnih manipulacij, poučevanja in posvetovanja s pacientom in njegovimi družinskimi člani, zagotavljanja psihološke podpore in izvajanja preventivnih ukrepov za preprečevanje zapletov.
Ocena učinkovitosti procesa
Končna faza je izražena v oceni pacientovega odziva na nego medicinske sestre, pridobljenih rezultatov, analizi kakovosti opravljene oskrbe in povzemanja rezultatov. Postopek zdravstvene nege se lahko revidira, če se ugotovijo moteči dejavniki. Ključno je doseči visoko kakovostno oskrbo, sistematski postopek ocenjevanja pa omogoča primerjavo rezultatov s pričakovanimi.
Vidiki procesov zdravstvene nege
Postopek zdravstvene nege v terapiji je v veliki meri odvisen od vrste bolezni. Primarni pregled, ugotavljanje dejavnikov tveganja, značilnih simptomov opravi medicinska sestra ob upoštevanju bolnikove bolezni. Sistematičen pristop k diagnosticiranju bolezni prebavnega, dihalnega, cirkulacijskega in drugih sistemov je drugačen. Zato se v zadnjem času v svetu novih tehnologij, tudi v medicini, povečujejo zahteve po kakovosti izobraževanja in usposabljanja medicinskih sester. V celoti bi morali poznati definicije, vzroke, kliniko, dejavnike tveganja, metode zdravljenja, rehabilitacijo in preprečevanje najpogostejših bolezni notranjih organov.
Prednosti sistemskega pristopa
Proces sistemske nege ima več prednosti. Najprej je to osebni pristop do pacienta, celostno upoštevanje pacientovih osebnih, kliničnih in socialnih potreb, njegove zapletenosti pri načrtovanju in v procesu oskrbe. Prav tako je nenehno spremljanje bolnikovega zdravja, zagotavljanje potrebnega negovalnega posega, spreminjanje njegovih metod, če je potrebno. In ocena prejete oskrbe ustvarja vse pogoje za možnost nenehnega izboljševanja kakovosti oskrbe pacientov, kar dosežemo z analizo obstoječih in ugotovljenih težav pri opravljanju zdravstvenih storitev, razvojem novih oblik organizacije in povečanjem korporativne kulture. Nega zdravstvene nege je nenadomestljiva, če potrebujete dolgotrajno ali stalno spremljanje invalida, starejše osebe. To je najbolj idealna rešitev problema, saj medicinska sestra združuje takšne lastnosti, kot so znanje medicine, veščine potrebnih medicinskih postopkov, potrpežljivost, ki pomagajo ne samo paziti in zdraviti človeka, ampak tudi vzbuditi zaupanje in neodvisnost vanj v obdobju rehabilitacije.
Votkinsk Medical College
Ministrstvo za zdravje republike Udmurt "
PRIJAVA
Zgodovina zdravstvene nege
(Študijski vodič za študente in izredne učitelje)
Posebnost: 060501 "Nega"
Sestavil N.A. Vjaščeva
Votkinsk
Zgodovina zdravstvene nege
Zgodovina primera zdravstvene nege je napolnjena s črno pasto, natisnjena (čitljiva), podatki o alergijah na zdravila so na naslovni strani rdeči.
Preden začnete dokončati nalogo, še enkrat ponovite glavna navodila v delu:
V procesu zdravstvene nege je pet glavnih sestavnih delov ali korakov.
V vseh fazah procesa zdravstvene nege so potrebni pogoji za njegovo izvajanje:
® strokovna usposobljenost medicinske sestre, veščine opazovanja, komuniciranja, analize in interpretacije pridobljenih podatkov;
® zaupno okolje, dovolj časa;
® zaupnost;
® sodelovanje matere in po potrebi drugih;
® sodelovanje drugih zdravstvenih delavcev.
Faze procesa zdravstvene nege.
Kratek opis procesa zdravstvene nege.
I. stopnja – pregled zdravstvene nege: ocena stanja in prepoznavanje pacientovih težav, ki se jih najučinkoviteje reši s pomočjo zdravstvene nege.
Izziv medicinske sestre - priskrbeti motivirana individualizirana oskrba.
V tem primeru mora medicinska sestra ovrednotiti naslednje skupine parametrov:
1) subjektivne motnje, ki jih kaže bolnik (pritožbe pacienta), pri čemer bodite pozorni, katere pritožbe so za pacienta pomembnejše;
2) stanje glavnih funkcionalnih sistemov bolnikovega telesa;
3) podatke, pridobljene med predhodnimi laboratorijskimi raziskavami in instrumentalnimi preiskavami.
Cilji:
§ v času sprejema na oddelek oblikovati bazo podatkov o bolniku.
§ prepoznati pacientove obstoječe težave, izpostaviti prednostne in morebitne težave.
§ določiti, kakšno oskrbo bolnik potrebuje.
Osnovna dejanja:
§ zbiranje podatkov za zdravstveno anamnezo zdravstvene nege;
§ opravljanje fizičnega pregleda;
§ zbiranje laboratorijskih podatkov;
§ razlaga podatkov:
in. ocena pomena podatkov;
b. oblikovanje podatkovnih skupin, formulacija pacientovih težav.
II stopnja - prepoznavanje težav bolnika(negovalne diagnoze).
Pri prepoznavanju težav s pacientom je treba izpostaviti:
§ fizični(bolečina, kašelj itd.),
§ psihološki(strah pred smrtjo, obilje neobstoječih pritožb itd.),
§ družbeno-duhovno(socialno okolje, komunikacija, prosti čas itd.),
§ čustveno(solznost, živčnost itd.).
Ker ima pacient vedno več težav, mora medicinska sestra določiti sistem prioritet, ki jih razvrsti med primarne, sekundarne in vmesne. Prednostne naloge - to je zaporedje najpomembnejših prednostnih težav pacienta, dodeljenih za določitev prednostnih nalog negovalnih posegov, med njimi jih ne bi smelo biti veliko - največ 2-3.
Merila za izbor prednostne naloge:
· Vsa nujna stanja, na primer akutna bolečina v srcu, tveganje za nastanek pljučne krvavitve.
· Najbolj boleče težave za bolnika v tem trenutku, kar ga najbolj muči, so trenutno najbolj boleče in najpomembnejše. Na primer, bolnik s srčnimi boleznimi, ki trpi zaradi bolečin v prsih, glavoboli, edemi, zasoplost, lahko kaže na kratko sapo kot glavno trpljenje. V tem primeru bo "kratko sapo" prednostna negovalna težava.
· Težave, ki lahko vodijo do različnih zapletov in poslabšanja bolnikovega stanja. Na primer tveganje za nastanek tlačnih razjed pri nepremičnem bolniku.
· Težave, katerih reševanje vodi v reševanje številnih drugih težav. Na primer, zmanjšanje strahu pred prihajajočo operacijo izboljša bolnikov spanec, apetit in razpoloženje.
III. Stopnja - načrtovanje negovalnih posegov.
Namen: razviti taktiko za doseganje zastavljenih ciljev, določiti merila za njihovo izvajanje.
Osnovna dejanja:
§ določitev potrebnih ukrepov;
§ določitev prednostnih ukrepov;
§ posvetovanja;
§ pisanje načrta zdravstvene nege.
Določitev ciljev zdravstvene nege (za vsako težavo):
in. kratkoročno - usmerjena v obnovo in vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij.
b. dolgoročno- namenjena izvajanju preventivnih ukrepov v zvezi z morebitnimi zapleti in boleznimi v ozadju, reševanju zdravstvenih in psiholoških težav, ki nastanejo pri delu z bolno osebo in nadaljnji rehabilitaciji.
Vsak cilj ima 3 komponente:
· Ukrep;
· Merila (datum, ura, razdalja);
· Stanje (s pomočjo nekoga / nečesa).
Zahteve za določitev ciljev oskrbe:
· Cilji morajo biti resnični (dosegljivi).
· Določiti je treba določene časovne okvire za dosego vsakega cilja.
· Cilji intervencij zdravstvene nege bi morali biti znotraj področja zdravstvene nege, ne medicinske.
· Cilje je treba oblikovati glede na bolnika in ne na medicinsko sestro.
Načrtovanje zdravstvene nege: To je podroben seznam konkretnih ukrepov, ki jih mora medicinska sestra sprejeti za dosego ciljev oskrbe.
Medicinska sestra lahko uporabi načrt zdravstvene nege za vodenje svojega načrta nege. Združenje medicinskih sester Rusije je 10. junija 1998 odobrilo "standarde za prakso medicinske sestre".
Stopnja IV- izvajanje načrta zdravstvene nege.
Namen: usklajuje izvajanje zdravstvene nege v skladu z dogovorjenim načrtom in ga razdeli na vrste:
§ samostojna negovalna intervencija - opravi neposredno medicinska sestra brez recepta zdravnika.
§ odvisna negovalna intervencija- imenovanja zdravnika se izvajajo v strogem zaporedju, ob upoštevanju priporočil, podatki o pacientovi uspešnosti in odzivu na manipulacijo pa se zabeležijo v bolnikovem individualnem zapisu.
§ intervencija negovalne nege -upoštevajo se priporočila in imenovanja zavezniških specialistov, ki so pregledali bolnika.
Osnovna dejanja:
§ ponovna ocena bolnikovega stanja;
§ pregled in sprememba obstoječega načrta zdravstvene nege;
§ izpolnjevanje dodeljenih nalog.
Podobne informacije.
Postopek zdravstvene nege
Postopek zdravstvene nege je metoda, ki temelji na dokazih in je učinkovita nego bolnikov.
Cilj te metode je zagotoviti sprejemljivo kakovost življenja pri bolezni z bolnikom zagotoviti najbolj dostopno fizično, psihosocialno in duhovno ugodje ob upoštevanju njegove kulture in duhovnih vrednot.
Trenutno je proces zdravstvene nege eden glavnih konceptov sodobnih modelov zdravstvene nege in vključuje pet stopenj:
Prva faza - pregled zdravstvene nege
2. stopnja - prepoznavanje težav
3. faza - načrtovanje
4. faza - Izvajanje načrta oskrbe
5. stopnja - ocena
ZDRAVSTVENI PREGLED
prva faza procesa zdravstvene nege
V tej fazi medicinska sestra zbira podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju in izpolni bolniško negovalno kartico
Namen pregleda bolnika - zbrati, utemeljiti in medsebojno povezati prejete podatke o pacientu, da bi ob iskanju pomoči ustvarili bazo podatkov o njem in njegovem stanju.
Podatki ankete so lahko subjektivni in objektivni.
Viri subjektivnih informacij so:
* sam bolnik, ki izrazi svoje domneve o svojem zdravstvenem stanju;
* sorodniki in prijatelji bolnika.
Viri objektivnih informacij:
* fizični pregled pacienta po organih in sistemih;
* seznanitev z anamnezo bolezni.
Medtem ko medicinska sestra sodeluje s pacientom, je zelo pomembno, da poskušate vzpostaviti tople zaupljive odnose, potrebne za sodelovanje v boju proti bolezni. Skladnost z nekaterimi pravili za sporazumevanje s pacientom bo medicinski sestri omogočil konstruktiven slog pogovora in pridobil uslugo s pacientom.
Subjektivna metoda preverjanja je spraševanje. To so podatki, ki medicinski sestri pomagajo razumeti bolnikovo osebnost.
Vprašanje igra ogromno vlogo pri:
Predhodni sklep o vzroku bolezni;
Ocena in potek bolezni;
Ocena primanjkljaja samopostrežnih storitev.
Preiskava vključuje anamnezo. To metodo je v prakso uvedel znani terapevt Zaharin.
Anamneza - nabor informacij o bolniku in razvoju bolezni, pridobljen z zaslišanjem samega bolnika in tistih, ki ga poznajo.
Preiskava je sestavljena iz petih delov:
Del potnega lista;
Pritožbe bolnikov;
Anamneza morbe;
Anamnesis vitae;
Alergijske reakcije.
Pritožbe pacienta omogočajo ugotovitev razloga, zaradi katerega je bil zdravnik.
Pritožbe pacienta vključujejo:
Aktualno (prednostno);
Glavni;
Dodatno.
Glavni očitki so tiste manifestacije bolezni, ki bolnika najbolj motijo, bolj izrazite. Običajno glavni očitki določajo pacientove težave in značilnosti njegove oskrbe.
Anamneza morbe (anamneza) - začetne manifestacije bolezni, ki se razlikujejo od tistih, ki jih predstavlja bolnik pri iskanju zdravniške pomoči, torej:
Pojasnite začetek bolezni (akutna ali postopna);
Nato ugotovijo, kakšen je bil potek bolezni, kako so se boleči občutki spremenili od trenutka njihovega nastanka;
Pojasnite, ali so bile študije opravljene pred sestankom z medicinsko sestro in kakšni so rezultati;
Vprašati se morate: ali je bilo zdravljenje izvedeno prej, s specifikacijami zdravil, ki lahko spremenijo klinično sliko bolezni; vse to bo omogočilo presojo učinkovitosti terapije;
Določen je čas začetka poslabšanja.
Anamnesis vitae (življenjska zgodba) - vam omogoča, da ugotovite tako dedne dejavnike kot tudi stanje zunanjega okolja, ki je lahko neposredno povezan s pojavom bolezni pri določenem bolniku.
Življenjepis anamneze je sestavljen po naslednji shemi:
1. biografija bolnika;
2. prenesene bolezni;
3. delovne in bivalne pogoje;
4. opijenost;
5. slabe navade;
6. družinsko in spolno življenje;
7. dednost.
Objektivni pregled:
Zdravniški pregled;
Spoznavanje zdravstvenega kartona;
Pogovor z zdravnikom;
Študij medicinske literature o zdravstveni negi.
Objektivna metoda je pregled, ki določa trenutno stanje pacienta.
Inšpekcijski pregled se izvaja po posebnem načrtu:
Splošni pregled;
Pregled nekaterih sistemov.
Metode raziskovanja:
Osnovni;
Dodatno.
Glavne metode raziskovanja vključujejo:
Splošni pregled;
Palpacija;
Tolkala;
Avskultacija.
Avskultacija - poslušanje zvočnih pojavov, povezanih z dejavnostjo notranjih organov; je metoda objektivnega preverjanja.
Palpacija je ena glavnih kliničnih metod objektivnega pregleda bolnika s pomočjo dotika.
Tolkala - tapkanje po površini telesa in ocena narave zvokov, ki nastanejo med tem; ena glavnih metod objektivnega pregleda bolnika.
Medicinska sestra nato pacienta pripravi na druge načrtovane preglede.
Dodatni pregledi - pregledi drugih specialistov (primer: metode endoskopskega pregleda).
Med splošnim pregledom ugotovite:
1. splošno stanje pacienta:
Izjemno težka;
Srednja resnost;
Zadovoljivo;
2.Poslon pacienta v postelji:
Aktivno;
Pasivno;
Prisilno;
3. stanje zavesti (obstaja pet vrst):
Jasno - pacient je specifičen in hitro odgovarja na vprašanja;
Mračno - pacient odgovori na vprašanja pravilno, vendar z zamudo;
Stupor - otrplost, pacient ne odgovarja na vprašanja ali ne odgovarja smiselno;
Stupor - patološki spanec, zavest je odsotna;
Koma - popolno zatiranje zavesti, brez refleksov.
4. antropometrični podatki:
5. dihanje;
Samozadostna;
Težko;
Prost;
6. prisotnost ali odsotnost kratke sape;
obstajajo naslednje vrste zasoplosti:
Izdih - težave pri izdihu;
Inspiratorna - oteženo dihanje;
Mešano;
7. hitrost dihanja (RR)
8. krvni tlak (BP);
9. impulz (Ps);
10.podatki termometrije itd.
Krvni tlak je tlak, ki ga izvaja hitrost pretoka krvi v arteriji do njene stene.
Antropometrija je skupek metod in tehnik za merjenje morfoloških značilnosti človeškega telesa.
Pulzno - periodične sunkovite vibracije (utripi) stene arterije, ko se kri izloči iz srca med njenim krčenjem, povezane z dinamiko polnjenja krvi in \u200b\u200btlaka v žilah med enim srčnim ciklom.
Termometrija - merjenje telesne temperature s termometrom.
Zasoplost (dispneja) je motnja v frekvenci, ritmu in globini dihanja z občutki pomanjkanja zraka ali težave z dihanjem.
IDENTIFIKACIJSKI PROBLEMI BOLNIKOV -
Namen pete stopnje je oceniti bolnikov odziv na zdravstveno nego, analizirati kakovost oskrbe, oceniti pridobljene rezultate in povzeti.
Viri in merila za ocenjevanje zdravstvene nege so naslednji:
Ø ocena stopnje doseganja ciljev zdravstvene nege;
Ø ocena bolnikovega odziva na zdravstvene nege, zdravstvenega osebja, zdravljenja, zadovoljstva z dejstvom v bolnišnici, željah;
Ø ocena učinkovitosti vpliva zdravstvene nege na bolnikovo stanje; aktivno iskanje in ocenjevanje novih težav s pacienti.
Načrt zdravstvene nege se revidira, prekine ali spremeni po potrebi. Kadar zastavljeni cilji niso doseženi, potem ocena omogoča, da vidimo dejavnike, ki ovirajo njihovo doseganje. Če končni rezultat procesa zdravstvene nege ni uspešen, se postopek zdravstvene nege zaporedno ponavlja, da se ugotovi napaka in spremeni načrt intervencije zdravstvene nege.
Proces sistematičnega ocenjevanja zahteva, da medicinska sestra analitično razmišlja, če primerja pričakovane rezultate z doseženimi. Če so cilji doseženi, je težava rešena, potem medicinska sestra to potrdi z ustreznim vpisom v zgodovino zdravstvene nege, znaki in datumi.
Namen pete stopnje procesa zdravstvene nege - ugotoviti, v kolikšni meri so bili zastavljeni cilji doseženi.
V tem trenutku medicinska sestra:
Ø določa doseganje cilja;
Ø primerja s pričakovanim rezultatom;
Ø oblikuje sklepe;
Ø v dokumentih (zgodovina zdravstvene nege) ustrezno opomni na učinkovitost načrta oskrbe.
Novo stanje pacienta je lahko:
Ø boljši od prejšnjega stanja;
Ø nespremenjena;
Ø slabše kot prejšnje stanje.
Če cilji niso doseženi, mora medicinska sestra:
Ø prepoznati vzrok - poiščite storjene napake;
Ø spremeniti cilj sam - narediti bolj realističen;
Ø revidirati časovni okvir za dosego cilja;
Ø Izvedite potrebne prilagoditve načrta zdravstvene nege.
POTREBE BOLNIKA
Potreba je fiziološki ali psihološki primanjkljaj, ki ga človek doživlja skozi celotno življenje in ga mora nenehno zapolnjevati za harmonično rast in razvoj. Še več, zelo pomembno je, da mora to storiti sam, šele takrat bo doživel stanje popolnega udobja. V primeru kršitve zadovoljstva vsaj ene od potreb se razvije stanje nelagodja. Na primer, človek v svojem življenju ves čas doživlja primanjkljaj hrane in ga mora napolniti tako, da zadovolji potrebo po IS. Hudo bolan bolnik se ne more hraniti sam, kar ga privede v nelagodje. Tudi če ga hranimo, bo nelagodje še naprej, saj je neodvisnost pri zadovoljevanju te potrebe izgubljena.
Medicinska sestra lahko na podlagi svojih znanj in spretnosti ugotovi, da ne bolnikova bolezen, ampak da ugotovi kršitev pri zadovoljevanju potreb in ustvari pogoje za njihovo zadovoljevanje.
Za to mora medicinska sestra zbrati popolne podatke o svojem pacientu: kako zadovoljuje njegove potrebe, torej da izvede prvo fazo procesa zdravstvene nege. Le z jasnim in razločnim predstavljanjem zadovoljevanja potreb, ki so pri pacientu oslabljene, lahko medicinska sestra oblikuje težave zdravstvene nege, si zastavi cilje oskrbe, premisli in oblikuje individualni načrt oskrbe, ga izvaja in oceni rezultate. Le tako, da si bolnika predstavlja kot osebo kot eno samo fiziološko in psihosocialno celoto, lahko medicinska sestra računa na pacientovo razumevanje in podporo pri organizaciji njegove oskrbe in ga učinkovito usmeri k izboljšanju njegovega stanja.
Od vseh človeških potreb je psiholog A. Maslow opredelil 14 osnovnih življenjskih potreb. Sem spadajo potrebe:
4. Označite
5. Spite, počivajte
6. Bodite čisti
7. Obleka, sleci
8. Vzdrževajte temperaturo
10. Izogibajte se nevarnosti
11. Premakni se
12. Komunicirajte
13. Imeti življenjske vrednote
14. Igraj, študij, delaj
HIERARHIJA OSNOVNIH ŽIVLJENJSKIH POTREB A. A. MASLOW
Prvo stopnjo Maslowove piramide predstavljajo najnižje fiziološke potrebe, brez katerih življenje v biološkem pomenu besede ni mogoče. Če človek teh potreb ne zadovolji, bo preprosto umrl, kot katerokoli živo bitje na Zemlji. To so potrebe po preživetju. Sem spadajo potrebe:
4. Označite
Človek skozi vse življenje raste, se razvija, nenehno stika s svojim okoljem. V zvezi s tem ima tako življenjske potrebe, ki jih mora zadovoljiti za harmonično rast in razvoj v tem okolju. To so potrebe, ki človeku zagotavljajo lastno varnost: zaščita pred naravnimi nesrečami, boleznimi, družbenimi pojavi, življenjskimi neuspehi, stresom. So drugo stopničko Maslowove piramide. To so potrebe:
5. Spite, počivajte
6. Bodite čisti
7. Obleka, sleci
8. Vzdrževajte temperaturo
9. Ohranite kondicijo ali bodite zdravi
10. Izogibajte se nevarnosti
11. Premakni se
Oba koraka tvorita temelj (osnovo, oporo) Masloweve piramide.
Tretji korak Maslowove piramide vključuje potrebe po pripadnosti. Človek mora skozi celo življenje imeti podporo, pripadati družbi, biti sprejet in razumljen v tej družbi. Imeti mora informacije o svojem okolju. To doseže z zadovoljevanjem svojih potreb:
12. KOMUNIKAT
Življenje v družbi je vodilo do pojava potreb po DOSEGANJU USPEHA: v delu, življenju, družini, prizadevanju za harmonijo, lepoto, red. Te potrebe predstavljajo četrto stopnico Masloweve piramide in jih predstavlja potreba po ŽIVLJENJSKIH VREDNOSTIH.
In končno, vrh piramide, 5. korak, sestavljajo potrebe po SERVISU, ki zagotavljajo samouresničitev človeka in njegov razvoj kot osebnosti. Potrebno je UČITI, DELATI IN igrati. Glej spodaj za podroben opis vsake potrebe.
Poglejmo Maslowovo piramido kot celoto (glej sliko N1) in videli bomo, da dokler človek ne zadovolji potreb, ki sestavljajo njene nižje ravni, ne bo mogel zadovoljiti višjih psihosocialnih potreb.
Vse te potrebe mora človek nenehno zadovoljevati v procesu svojega življenja, da bi dosegel fizično, družbeno in ustvarjalno počutje.
PODROBNE LASTNOSTI VSAKE POTREBE
Morate dihati:
Koncept potrebe
Potreba po KRATKU zagotavlja stalno izmenjavo plinov med telesom in okoljem
Medicinska sestra spozna kršitev potrebe z objektivnim in subjektivnim pregledom pacienta.
1. Subjektivni izpit:
(opravljeno v procesu pogovora s pacientom, ugotavljanje njegovih pritožb).
Če je potreba po dihanju kršena, ima lahko bolnik PRITOŽBE za:
Ø bolečine v prsih
V pogovoru s pacientom medicinska sestra ugotovi tudi dejavnike tveganja, ki vplivajo na potrebo po dihanju:
Ø kajenje;
Ø delati, živeti v ozračju, napolnjenem s plinom.
2. Objektivni pregled:
(medicinska sestra opravi v obliki splošnega pregleda bolnika).
Objektivni pregled je lahko:
Ø razbarvanje kože - cianoza (cianoza)
Ø težko dihanje skozi nos
Ø sprememba frekvence, ritma ali globine dihanja
Ø vročina
1. Zasoplost;
2. kašelj;
3. bolečine v prsih, povezane z dihanjem;
4. zadušitev;
5. tveganje za težave z dihanjem zaradi kajenja;
6. Veliko tveganje zadušitve.
1. medicinska sestra bo oskrbela s svežim zrakom v bolnikovo sobo;
2. medicinska sestra bo bolniku dala prisilni položaj, kar bo olajšalo dihanje bolnika (po potrebi drenaža);
3. medicinska sestra bo bolniku zagotovila zdravljenje s kisikom;
4. medicinska sestra izvede ukrepe za čiščenje dihalnih poti;
5. Medicinska sestra bo izvedla najpreprostejše fizioterapevtske postopke, če ni kontraindikacij.
Potreba je:
Koncept potrebe
Zadovoljen s potrebami IS, človek telesu dostavi hrano - glavni vir energije in hranilnih snovi, potrebnih za normalno življenje. Hrana je eden glavnih zdravstvenih virov.
Nekatere značilnosti zdravstvenega izpita vključujejo:
1. Subjektivni izpit:
Izguba apetita
Beljenje
Navzea
Bolečina v trebuhu
DEJAVNIKI TVEGANJA, ki vplivajo na potrebe, SO:
Napaka pri prehrani
Kršitev prehrane
Prenajedanje
Zloraba alkohola
Manjkajo zobje, kariozni zobje
2. Objektivni pregled:
Vonj iz ust
Prisotnost karioznih zob
Bruhanje med pregledom
Nekaj \u200b\u200bprimerov možnih negovalnih diagnoz:
1) bolečine v trebuhu;
2) slabost;
4) oslabljen apetit;
5) prekomerna prehrana, ki presega potrebe telesa;
6) debelost.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1) medicinska sestra bo zagotovila upoštevanje predpisane prehrane;
2) medicinska sestra bo ustvarila prisilno situacijo za pacienta;
3) medicinska sestra bo bolniku pomagala pri bruhanju;
4) medicinska sestra bo pacienta naučila, kako se spoprijeti s slabostjo in izpiranjem;
5) bo medicinska sestra opravila pogovor z bolnikom in svojci o naravi predpisane prehrane in potrebi po njenem spoštovanju.
Morate PITI:
Koncept potrebe
Zadovoljijo potrebo po pitju, ^ človek dovaja vodo telesu. Življenje je nemogoče brez vode, saj se vse vitalne kemijske reakcije v celicah dogajajo le v vodnih raztopinah.
1. Subjektivni izpit:
Suha usta
FAKTORJI TVEGANJA, ki vplivajo na potrebo po pitju:
Pitje slabe vode
Zaužijemo premalo ali premalo vode
2. Objektivni pregled:
Suha koža in sluznice
Nekaj \u200b\u200bprimerov možnih negovalnih diagnoz:
2) suha usta;
3) dehidracija.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1) medicinska sestra bo bolniku zagotovila racionalen režim pitja;
2) bo medicinska sestra opravila pogovor s pacientom o potrebi uporabe kakovostne vode.
POTREBNA SVETOST:
Koncept potrebe
Zadovoljijo potrebo po izločanju, človek odstrani iz telesa škodljive snovi, ki nastanejo v procesu življenja, odpadne ostanke hrane.
To potrebo zagotavlja delovanje sečil in prebavnega sistema, kože in dihalnih organov.
Najpogostejši znaki pri zdravstvenem pregledu so:
1. Subjektivni izpit:
Napihnjenost
Kršitev uriniranja in uriniranja
Pomanjkanje urina
Majhna količina urina
Povečana količina urina
Pogosto boleče uriniranje
FAKTORJI TVEGANJA, ki vplivajo na potrebo po izolaciji:
Motnje prehrane
Sedentarni življenjski slog
Hipotermija
2. Objektivni pregled:
Oteklina je očitna;
Skriti edem;
Spreminjanje narave blata;
Suha koža, zmanjšana čvrstost in elastičnost kože, obarvanost kože;
Sprememba količine urina;
Vizualna sprememba urina.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možnih negovalnih diagnoz:
3) pomanjkanje urina (anurija);
4) akutno zadrževanje urina;
5) nevarnost pleničnega izpuščaja v perinealnih gubah.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1) medicinska sestra bo bolniku zagotovila predpisan režim prehrane in pitja;
2) medicinska sestra bo pacientu zagotovila posodo za posodo in odvzem urina;
3) bo medicinska sestra izobraževala pacienta in po potrebi po fizioloških sestankih izvajala higienske ukrepe sama;
4) medicinska sestra bo pacienta naučila veščin vadbene terapije in samo-masaže trebuha;
5) medicinska sestra se bo s pacientom in svojci pogovarjala o naravi predpisane prehrane in potrebi po njenem spoštovanju.
Morate SLEEP:
Koncept potrebe
Breme vsakodnevnih skrbi in zadev obremeni človeka, čez dan povzroča tesnobo, vznemirjenje, stres. To vodi do izčrpavanja živčnega sistema, kar pomeni disfunkcijo različnih organov.
Oseba, ki zadovolji potrebo po SLEEP, premaga te škodljive učinke, obnovi moč telesa.
Najpogostejši znaki pri zdravstvenem pregledu so:
1. Subjektivni izpit:
Nespečnost
Motenje spanja
Moten spanec
Zaspanost
Zjutraj zaspi
DEJAVNIKI TVEGANJA, ki vplivajo na potrebo po SPANJU IN POČITJU:
Pomanjkanje počitka čez dan
Prekomerna obremenitev
Pomanjkanje počitnic in prostih dni
2. Objektivni pregled:
Izraz obraza (utrujenost, utrujenost, dolgočasne oči, slabi izrazi obraza);
Nekaj \u200b\u200bprimerov možnih negovalnih diagnoz:
1. pomanjkanje spanja;
2. motnje spanja.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1. medicinska sestra bo bolniku zagotovila predpisan režim;
2. Medicinska sestra bo pacienta naučila veščin za uravnavanje spanja;
3. Na primer: kozarec toplega mleka z žlico medu ponoči, sprehod na svežem zraku pred spanjem, veščine samodejnega treninga
4. medicinska sestra se bo s pacientom pogovarjala o potrebi po dnevnem počitku;
5. Medicinska sestra bo pacienta naučila, kako sestaviti dnevno rutino: pogosta menjava dejavnosti, počitek.
Potreba
VZDRŽEVANJE TEMPERATURE TELESNEGA TELESA:
Koncept potrebe
Normalna vitalna aktivnost organov in tkiv je nemogoča brez temperaturne stalnosti človekovega notranjega okolja. To zagotavljajo:
1) s kompleksno regulacijo proizvodnje toplote in prenosa toplote iz telesa;
2) oblačila za sezono;
3) vzdrževanje mikroklime prostorov, v katerih je oseba.
Najpogostejši znaki pri zdravstvenem pregledu so:
1. Subjektivni izpit:
Potenje
Občutek vročega
Glavobol
Telesne bolečine, sklepi
Suha usta
2. Objektivni pregled:
Obrazna hiperemija
Pojav "gosjih izboklin"
Koža, ki je vroča na dotik
Suha koža in sluznice
Razpokane ustnice
Sprememba telesne temperature
Povečan srčni utrip in NPV
Mokra koža
Odstopanje pri sobni temperaturi
Nekaj \u200b\u200bprimerov možnih negovalnih diagnoz:
1) subfebrilna vročina sec<^ период;
2) piretična vročica, prvo obdobje;
3) hipotermija.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1) medicinska sestra bo pacientu zagotovila mir;
2) medicinska sestra bo skrbela za bolnikovo kožo in sluznice;
3) medicinska sestra bo bolniku zagotovila obilno obogateno pijačo;
4) medicinska sestra po potrebi ogreje ali ohladi bolnika;
5) bo medicinska sestra zagotovila vnos lahko prebavljive hrane;
6) bo medicinska sestra zagotovila meritev bolnikove telesne temperature;
7) medicinska sestra nenehno spremlja bolnikovo stanje;
8) Medicinska sestra bo spremljala sobno temperaturo.
Potreba po čiščenju:
Koncept potrebe.
Človeška koža in sluznice sodelujejo pri termoregulaciji telesa, odstranjujejo strupe iz telesa in opravljajo zaščitno funkcijo. Zato morajo biti koža in sluznice za pravilno delovanje čiste.
Poleg tega vzdrževanje čistega telesa prispeva k psihološkemu udobju človeka.
Najpogostejši znaki pri zdravstvenem pregledu so:
1. Subjektivni izpit:
Srbeča koža
Bolečina in pekoč na območju naravnih gub
2. Objektivni pregled:
Kožne spremembe na območju naravnih gub
Hiperemija
Kršitev integritete
Slab vonj
Slab zadah
Umazano perilo
Neobdelani nohti
Mastni lasje
Nekaj \u200b\u200bprimerov možnih negovalnih diagnoz:
1) pomanjkanje znanja o osebni higieni;
2) veliko tveganje za okužbo, povezano s kršitvijo celovitosti kože in sluznic;
3) pomanjkanje higiene;
4) kršitev celovitosti kože na območju naravnih gub.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1) medicinska sestra bo izvedla kompleks higienskih ukrepov za pacienta;
2) medicinska sestra bo pacienta naučila veščin osebne higiene;
3) medicinska sestra se bo s pacientom pogovarjala o potrebi po osebni higieni;
4) medicinska sestra vsakodnevno spremlja bolnikove higienske sposobnosti.
Morate premakniti:
Koncept potrebe
Gibanje je življenje! Gibanje krepi mišice, izboljšuje krvni obtok, prehrano celic in tkiv ter izpušča škodljive snovi iz telesa.
Izboljša delovanje notranjih organov, podpira razpoloženje.
Najpogostejši znaki pri zdravstvenem pregledu so:
1. Subjektivni izpit:
Nemogočnost ali omejitev telesne aktivnosti zaradi:
Slabost
Pomanjkanje okončin
Prisotnost ohromelosti
Duševna motnja
FAKTORJI TVEGANJA, ki vplivajo na potrebo po premikanju:
Hipodinamija
Sedentarno delo
Stalna vožnja na prevozu
2. Objektivni pregled:
Bolečina pri gibanju
Skupne spremembe
Hiperemija
Lokalni dvig temperature
Spremenite konfiguracijo
Pasiven položaj v postelji
Manjka okončina
1) omejitev telesne aktivnosti;
2) pomanjkanje telesne aktivnosti;
3) tveganje za nastanek delnic;
4) posteljice.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1) če ni gibanja ali njegove ostre omejitve, bo medicinska sestra izvedla niz ukrepov za skrb za pacienta;
2) bo medicinska sestra izvajala najpreprostejšo vadbeno terapijo in masažo v skladu z imenovanjem;
3) medicinska sestra bo bolnika naučila potrebnega najpreprostejšega kompleksa vadbene terapije in samo-masaže ter spremljala njegovo izvajanje;
4) medicinska sestra se bo s pacientom pogovarjala o telesni neaktivnosti in njenih posledicah.
TREBA ALI RAZUMETI:
Koncept potrebe
Za zagotovitev stalnosti telesne temperature ni dovolj le uravnavanje proizvodnje toplote in prenosa toplote s strani telesa. Oseba mora tudi uravnavati telesno temperaturo z oblačili, odvisno od podnebnih razmer. Obleke, ki se ujemajo glede na starost, spol, letni čas, okolje, pacientu zagotavljajo moralno zadovoljstvo.
Najpogostejši znaki pri zdravstvenem pregledu so:
1. Subjektivni izpit:
Nezmožnost, da se slečete ali oblečete
Bolečina pri gibanju
Paraliza okončin
Močna šibkost
Duševne motnje
2. Objektivni pregled:
Pacient se ne more sam obleči ali sleči
Pacientova oblačila so velikosti (majhna ali velika), kar otežuje gibanje
Oblačila izven sezone (pomanjkanje toplih oblačil pozimi)
Nekaj \u200b\u200bprimerov možnih negovalnih diagnoz:
1) nezmožnost samostojnega oblačenja in slečenja;
2) visoko tveganje za hipotermijo;
3) velika nevarnost pregrevanja;
4) kršitev udobnega stanja zaradi nepravilno izbranih oblačil.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1) medicinska sestra bo bolniku pomagala, da se sleče in obleče;
2) medicinska sestra bo pacienta oblekla v primerna oblačila;
3) medicinska sestra se bo s pacientom pogovarjala o potrebi oblačenja za sezono.
Potreba po zdravju:
Koncept potrebe
Ta potreba odraža željo vsakega človeka po zdravju, odraža neodvisnost pacienta pri zadovoljevanju njegovih osnovnih življenjskih potreb. Kršitev zadovoljstva potrebe po zdravju se zgodi, ko človek izgubi neodvisnost. Pacient je na primer omejen v načinu telesne aktivnosti (postelja ali strog posteljni počitek). V tem stanju ne more samostojno zadovoljiti svojih potreb, kar vodi v kršitev zadovoljstva potrebe po zdravi. Še en primer - bolnik je v sili (obsežna krvavitev, kolaps itd.). Hkrati je nemogoča tudi neodvisnost zadovoljevanja potreb.
Najpogostejši znaki pri zdravstvenem pregledu so:
1. Predmetni izpit:
V prvem primeru medicinska sestra ugotovi, katere potrebe mora pacient zadovoljiti neodvisno, torej neodvisno od vsakogar, in pri izpolnjevanju potreb potrebuje in v kakšnem obsegu.
Na primer:
Ø lahko pacient samostojno izvaja ukrepe osebne higiene;
Ø ali potrebuje zunanjo pomoč pri fizioloških odhodih (pripelji ga na stranišče, odloži ladjo);
Ø se bolnik lahko samostojno obleče in sleče;
Ø ali se bolnik lahko premika brez pomoči;
Ø lahko samostojno jedo in pijejo.
V drugem primeru medicinska sestra nenehno spremlja bolnikovo stanje in, če se poslabša, pokliče zdravnika in zagotovi nujno prvo pomoč pred njegovim prihodom.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možnih negovalnih diagnoz:
1. primanjkljaj samooskrbe.
Nekaj \u200b\u200bprimerov možne udeležbe medicinske sestre pri zadovoljevanju potreb:
1) medicinska sestra bo pacientu nudila neposredno pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih:
Ø pomivanje
Ø služi plovilo
Ø obleke, sleči
2) glede na to, da je za človeka glavna stvar neodvisnost in svoboda, bo medicinska sestra ob najmanjši priložnosti ustvarila pogoje, da lahko pacient samostojno zadovolji svoje oslabljene potrebe. Na primer:
Ko se način telesne aktivnosti širi, ga medicinska sestra sama ne umiva, ampak mu daje pripomočke za pranje v postelji
3) medicinska sestra bo bolnika naučila veščin vsakodnevnega življenja v okviru njegove invalidnosti.