Zdravilo Dotroton Pričevanje za uporabo. DOTROTON - Prednosti in značilnosti uporabe zdravila od tlaka

Ta članek vam omogoča, da se seznanite z navodili za uporabo zdravila. DoTroid.. Ocene obiskovalcev spletnega mesta - Potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov pri uporabi DoTroid v svoji praksi. Velika zahteva za bolj aktivno dodajanje vaših mnenj o pripravi: Pomagala ali ni pomagala zdravilu, da se znebijo bolezni, ki jih je opazil zaplete in neželeni učinki, ki jih proizvajalec ne navaja v opombah. Analogi od dotroton v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje arterijske hipertenzije in zmanjšanja tlaka pri odraslih, otrocih, kot tudi v nosečnosti in dojenju.

DoTroid. - zaviralec ACE, zmanjšuje nastanek angiotenzina 2 angiotenzina 1. Zmanjšanje vsebnosti angiotenzina 2 vodi do neposrednega zmanjšanja izbire aldosterona. Zmanjšuje razgradnjo Bradykinine in povečuje sintezo prostaglanda. Zmanjšuje OPS, krvni tlak, prednapetost, tlak v pljučnih kapilarjih, povzroča povečanje minutnega volumna krvi in \u200b\u200bizboljšanje miokardne tolerance za obremenitve pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Razširi arterije v večji meri kot žile. Nekateri učinki so pojasnjeni z izpostavljenostjo tkiva renin angiotenzinski sistemi. Med dolgotrajno uporabo se zmanjša hipertrofija miokarda in stene uporovne vrste arterij. Izboljša oskrbo krvi v ishemični miokardu.

Inhibitorji ACE podaljšajo pričakovano življenjsko dobo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, upočasnimo napredovanje disfunkcije levega prekata pri bolnikih, ki so bili podvrženi miokardni infarkt brez kliničnih manifestacij srčnega popuščanja.

Začetek droge - po 1 uri, doseže največ po 6-7 urah in se vztraja v 24 urah. Trajanje učinka je odvisno tudi od vrednosti sprejetega odmerka. Z arterijsko hipertenzijo se učinek praznuje v prvih dneh po začetku zdravljenja, stabilna dejanja se razvija v 1-2 mesecih. Z ostro odpravo zdravila ni opazila izrazitega povečanja krvnega tlaka.

Dotroton zmanjšuje albuminuria. Pri bolnikih s hiperglikemijo pomaga normalizirati funkcijo poškodovanega glomerularnega endotelija. Ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo mellitusa in ne vodi do povečanih primerov hipoglikemije.

Hidroklorotiazid.

Tiazidni diuretik, katerega divje učinek je povezan z oslabljenim reapsorpcijo natrijevih ionov, klora, kalija, magnezija, vode v distalnem oddelku Nefron; Zamuja odstranjevanje kalcijevih ionov, sečne kisline. Ima antihipertenzivne lastnosti; Hipotenzivni ukrepi se razvijajo zaradi širitve arteriola. Praktično ne vpliva na normalno raven krvnega tlaka.

Diuretični učinek se razvije po 1-2 urah, doseže največ po 4 urah in se ohrani za 6-12 ur. Antihipertenzivni učinek se pojavi po 3-4 dneh, vendar je morda potrebno doseči optimalen terapevtski učinek 3-4 tednov.

Lysinopril in hidroklorotiazid, če se uporabljata hkrati, imata dodatni antihipertenzivni učinek.

Struktura

Lizinopril dihidrat + pomožna snov.

Lysinopril dihidrat + hidroklorotiazid + pomožna snov (co-pike).

Farmakokinetika

Lizinopril je slabo vezaven za beljakovine v krvi. Prepustnost skozi hematoksalno pregrado (GEB) in placentalna pregrada je nizka. Lizinopril ni podvržen presnovi. Izključne ledvice nespremenjene izključno.

Indikacije

  • bistvena in obnovljena arterijska hipertenzija (v obliki monoterapije ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
  • kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
  • akutni miokardni infarkt (v prvih 24 urah s stabilnimi hemodinamičnimi indikatorji za vzdrževanje teh kazalnikov in preprečevanje disfunkcije levega ventrikulara in srčnega popuščanja);
  • diabetična nefropatija (za zmanjšanje albuminurije pri bolnikih z insulin-odvisnim sladkornim mellitusom z normalnim krvnim tlakom in pri bolnikih z insulinom, ki je odvisen od sladkorne bolezni, ki je odvisen od insulina, z arterijsko hipertenzijo).

Oblike sproščanja

Tablete 2,5 mg, 5 mg, 10 mg in 20 mg.

Tablete 10 mg in 20 mg (co-pike).

Navodila za uporabo in doziranje

Zdravilo se vzame navznoter 1 čas na dan, z vsemi pričami, ne glede na obroke, po možnosti ob istem času dneva.

V esencialni hipertenziji so bolniki, ki ne prejemajo drugih antihipertenzivnih sredstev, predpisani 10 mg 1 na dan. Običajni dnevni podporni odmerek je 20 mg. Največji dnevni odmerek - 40 mg.

Polni učinek se običajno razvija v 2-4 tednih od začetka zdravljenja, ki ga je treba razmisliti s povečanjem odmerka. Z nezadostno kliničnim učinkom je mogoče zdravilo združiti z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Če je bolnik prejel predobdelavo z diuretiko, je treba njihov sprejem ustaviti 2-3 dni pred začetkom uporabe dotroida. Če ne morete preklicati diuretikov, potem začetni odmerek zdravila DoTroid ne sme presegati 5 mg na dan. V tem primeru, po prejemu prvega odmerka, se zdravniški nadzor priporoča več ur (največje ukrepanje se doseže v približno 6 urah), od takrat Razvija se lahko izrazit upad krvnega tlaka.

Z obnovo hypertension ali drugih držav s povečano aktivnostjo RAAS, je priporočljivo, da dodeli nižji začetni odmerek - 2,5-5 mg na dan pod okrepljenim zdravstvenim nadzorom (nadzor krvnega tlaka, delovanje ledvic, koncentracijo seruma v serumu). Podpiranje odmerka je treba določiti, odvisno od dinamike krvnega tlaka.

Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni odmerek 2,5 mg 1 na dan, ki se lahko po 3-5 dneh po 3-5 dneh do običajnega, ki podpira dnevni odmerek 5-20 mg. Odmerek ne sme presegati največjega dnevnega odmerka 20 mg. S sočasno uporabo z diuretiko, če je mogoče, je treba odmerek diuretikov zmanjšati. Pred zdravljenjem z zdravilom DoTRON in kasneje, med zdravljenjem, je treba krvni tlak redno spremljati, delovanje ledvic, vsebnost kalija in natrija v krvi, da se prepreči razvoj arterijske hipotenzije in ledvično funkcijo, povezano z to.

Z akutnim miokardnim infarktom (kot del kombiniranega zdravljenja), je 5 mg predpisan prvi dan, drugi dan - spet 5 mg, tretji dan - 10 mg, ki podpira odmerek - 10 mg 1 čas na dan. Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom je treba zdravilo uporabiti vsaj 6 tednov. Z nizkim sistoličnim krvnim tlakom (manj kot 120 mm Hg.) Zdravljenje se začne z nizkim odmerkom (2,5 mg na dan). V primeru razvoja arterijske hipotenzije, ko je sistolični krvni tlak manjši od 100 mm RT. Umetnost. Podpiranje odmerka zmanjša na 5 mg na dan, če je potrebno, je treba začasno dodeliti 2,5 mg na dan. V primeru dolgega izrazitega zmanjšanja krvnega tlaka (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. Umetnost. Več kot 1 h) je potrebno ustanoviti zdravilo.

Pri diabetičnih nefropatiji pri bolnikih z diabetesom insulin, ki je odvisen od sladkorne bolezni, se DoTroid nanese na odmerku 10 mg 1 na dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 20 mg 1 na dan, da bi dosegli vrednosti diastoličnega krvnega tlaka pod 75 mm Hg. Umetnost. V sedečem položaju. Bolniki z insulin-odvisnim sladkornim mellitusom so predpisani v istem odmerku, da se dosežejo vrednosti diastoličnega krvnega tlaka pod 90 mm Hg. V sedečem položaju.

Stranski učinek

  • izrazito zmanjšanje krvnega tlaka;
  • bolečina v prsnem košu;
  • ortostatična hipotenzija;
  • tahikardija;
  • bladikardija;
  • pojav simptomov srčnega popuščanja;
  • kršitev AV Conduction;
  • miokardni infarkt;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečina v trebuhu;
  • suha usta;
  • driska;
  • dispepsija;
  • anoreksia;
  • kršitev okusa;
  • koprivnica;
  • povečano znojenje;
  • fotosenzibilizacija;
  • skin srbenje;
  • izguba las;
  • vse razpoloženje;
  • kršitev koncentracije pozornosti;
  • parsemhezija;
  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • konvulzivni nadzor mišic udov in ustnic;
  • astenični sindrom;
  • zmedenost zavesti;
  • suhi kašelj;
  • bronhospazem;
  • levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, anemija (zmanjšanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, eritrocitopenija), agranulocitoza;
  • angioedema otekanje obraza, udov, ustnic, jezika, hasty in / ali grla;
  • vaskulitis;
  • dvig esp;
  • okvara ledvic;
  • akutna ledvična odpoved;
  • zmanjšanje moči;
  • artritis;
  • malgy;
  • vročina;
  • gOUT GOUT.

Kontraindikacije

  • idiopatska angioedema v zgodovini (vključno pri uporabi zaviralcev ACE);
  • dedna oteklina Quinque;
  • starost do 18 let (učinkovitost in varnost niso vzpostavljeni);
  • povečana občutljivost na leaser ali druge zavirace ACE.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporaba zdravila DoTroid med nosečnostjo je kontraindicirana. Lizinopril prodre skozi placentno pregrado. Pri nosečnosti je treba zdravilo je treba prekiniti čim prej. Vnos zaviralcev ACE pri 2 in 3 trimestorju nosečnosti, ima škodljive učinke na sadje (izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, odpoved ledvic, hiperkalemija, lobanja hipoplasije, intrauterina smrt). Podatki o negativnih učinkih zdravila na plod v primeru vloge v 1 trimesečju. Za novorojenčke in dojenčke, ki so bili izpostavljeni intrauteririnskim učinkom zaviralcev ACE, je priporočljivo, da se določi skrbno opazovanje za pravočasno odkrivanje izrazitega upada v peklu, oliguriji, hiperkalemiji.

Podatkov o prodiranju pritrjenosti lizina v materino mleko. Če je potrebno predpisati zdravilo med laktacijo, je treba dojenje prekiniti.

Posebna navodila

Najpogosteje se pojavi izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, ko se zmanjšuje količina tekočine, ki jo povzroča terapija z diuretijo, zmanjša vsebnost soli v živilih, dializi, driski ali bruhanju. Pri kroničnem srčnem popuščanju s sočasno odpovedjo ledvic ali brez njega je možen izrazit upad krvnega tlaka. Pogosteje izrazito zmanjšanje krvnega tlaka je zaznano pri bolnikih s hudo stopnjo kroničnega srčnega popuščanja, kar je posledica uporabe diuretikov v visokih odmerkih, hiponatremiji ali okvarjene ledvične funkcije. Pri takih bolnikih je treba zdravljenje dotrotona zagnati pod strogim nadzorom zdravnika (previdno, da izvede odmerek zdravila in diuretikov).

Takšna pravila je treba upoštevati, ko je dotroton predpisal bolniki z IHS, cerebrovaskularno insuficienco, v kateri lahko močno zmanjšanje krvnega tlaka povzroči miokardni infarkt ali kap.

Prehodna hipotenzivna reakcija ni kontraindikacija za sprejem naslednjega odmerka zdravila.

Pred zdravljenjem dotroida, če je mogoče, je treba normalizirati koncentracijo natrija in / ali napolniti izgubljeno volumno tekočine, previdno spremljate začetni odmerek zdravila DoTROID pacientovim krvnim tlakom.

Zdravljenje simptomatske arterijske hipotenzije je sestavljeno iz zagotavljanja postelja in, če je potrebno, v / v tekočem administraciji (fiziološka infuzija). Prostarska arterijska hipotenzija ni kontraindikacija za zdravljenje DoTRON, vendar je morda treba začasno preklicati ali zmanjšanje odmerka.

Zdravljenje dotrona je kontraindicirano v primeru kardiogenega šoka in z akutnim miokardnim infarktom, če lahko namen vazodilatatorja znatno poslabša hemodinamični indikatorji, na primer, ko sistolični krvni tlak ne presega 100 mm Hg. Umetnost.

Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom je zmanjšanje delovanja ledvic (koncentracija kreatinina v krvni plazmi več kot 177 μmol / l in / ali proteinurium več kot 500 mg / 24 h) je kontraindikacija za uporabo Dotrona. V primeru razvoja ledvične odpovedi med zdravljenjem z zaceserjem (koncentracija kreatinina v krvni plazmi več kot 265 μmol / l ali dvakratno začetno raven) mora zdravnik rešiti potrebo po prenehanju zdravljenja.

Z dvostransko stenozo ledvičnih arterij in stenoza ledvične arterije edina ledvice, kot tudi pod hiponatremijo in / ali zmanjšanjem BCC ali insuficience krvnega obtoka, lahko arterijska hipotenzija, ki jo povzroča sprejem zdravila DoTroid, privede do a Zmanjšanje funkcije ledvic z naknadnim razvojem reverzibilnega (po odpravi zdravila) akutno odpoved ledvic. Malo začasno povečanje koncentracije sečnine v krvi in \u200b\u200bkreatininu se lahko opazi v primeru okvarjene ledvične funkcije, zlasti v ozadju zdravljenja drobnih istočasno. V primerih znatnega zmanjšanja delovanja ledvic (QC manj kot 30 ml / min), je potrebna previdnost in nadzor delovanja ledvic.

Angiomično otekanje obraza, udov, ustnic, jezika, nastopajočega in / ali grla, se je pri bolnikih, zdravljenih z inhibitorji ACE, vključno z DoTRON pripravo, ki se lahko pojavi v katerem koli obdobju zdravljenja. V tem primeru je treba zdravljenje z zdravilom zdravilom zdravilom DoTroid ustavite čim prej in za bolnike, da ugotovijo opazovanje za dokončanje regresije simptomov. V primerih, ko je otekanje samo obrazov in ustnic izviralo, država najpogosteje prehaja brez zdravljenja, vendar je možno imenovati antihistaminske sklade. Edema angioedema z otekanjem grla je lahko usodna. Ko se lahko pride do respiratornega trakta, so pot na jeziku ali fantje, zato je potrebno takoj izvesti ustrezno terapijo (0,3-0,5 ml epinefrinske raztopine (adrenalin) 1: 1000 subkutano, uvedba glukokortikosteroidov, antihistaminskih zdravil) in / ali ukrepe za zagotovitev prehodnosti dihalnih poti dihala. Pri bolnikih, ki so v zgodovini že imeli angioedem Edema, ki niso povezani s prejšnjim zdravljenjem inhibitorjev ACE, se lahko poveča s tveganjem njegovega razvoja med zdravljenjem inhibitorja ACE.

Anafilaktične reakcije je opaziti tudi pri bolnikih s hemodializo z uporabo dializnih membranskih membrancev z visoko pretokom (AN69), ki jih je istočasno vzel DoTroid. V takih primerih je treba razmisliti o uporabi druge vrste membrane za dializo ali drugih antihipertenzivnih zdravil.

V nekaterih primerih desenzibilizacije proti alergenom členonožcev je zdravljenje zaviralcev ACE spremljalo visoke občutljive reakcije. Podobno se je mogoče izogniti, če najprej prekinete sprejem zaviralcev ACE.

Pri bolnikih z obsežnim kirurškim intervencijo ali na splošno anestezijo, zaviralci ACE (zlasti lizinopol) lahko blokirajo tvorbo angiotenzina 2. Zmanjšanje krvnega tlaka, povezanega s tem mehanizmom ukrepanja, se prilagodi s povečanjem BCC. Pred kirurškim intervencijo (vključno z zobozdravstvom) je treba preprečiti zdravnika anesteziologa o uporabi Dotrona.

Uporaba priporočenih odmerkov zdravila s starejšimi bolniki lahko spremlja povečanje koncentracije lizinoprila v krvi, zato izbira odmerka zahteva posebno pozornost in se izvaja, odvisno od funkcije ledvic in pekla potrpežljiv. Hkrati je pri starejših in mladih bolnikih, antihipertenzivni učinek zdravila DoTroid, izražen v enakem obsegu.

Pri uporabi zaviralcev ACE je bil zabeležen kašelj (suho, dolgo, ki izgine po prenehanju zdravljenja zaviralcev ACE). Z diferencialno diagnozo kašlja, je treba upoštevati kašelj, ki ga povzroča uporaba zaviralcev ACE.

V nekaterih primerih je bila opažena hiperkalemija. Dejavniki tveganja za razvoj hiperkalemije vključujejo odpoved ledvic, sladkorno bolezen, jemanje kalija ali pripravkov, kar povzroča povečanje vsebnosti kalija krvi (na primer heparin), zlasti pri bolnikih z moteno delovanje ledvic.

Med obdobjem zdravljenja zdravilo zahteva reden nadzor v krvni plazmi kalijevih ionov, glukoze, sečnine, lipidov.

Oskrbovati je treba pri izvajanju telesnih vaj, z vročim vremenom (tveganje dehidracije in pretirano zmanjšanje krvnega tlaka zaradi zmanjšanja BCC).

Ker je nemogoče odpraviti morebitno tveganje agranulocitoze, je potreben periodični nadzor vzorca krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Ko se pojavijo negativne reakcije iz centralnega živčnega sistema, upravljanje vozil ni priporočljivo, kot tudi uspešnost dela, povezanega s povečanim tveganjem.

Medicinsko interakcijo

S sočasno uporabo s kalijevim diuretiki (spironolaktona, triamtena, amilorid), pripravki kalija, nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, poveča tveganje za hiperkalemijo, zlasti pri bolnikih z moteno delovanje ledvic. Zato je skupno imenovanje mogoče le na podlagi posamezne odločitve zdravnika z rednim nadzorom vsebine kalija v serumu in funkciji ledvic.

S hkratnim uporabo z beta-adrelopirjem, zaviralci počasnih kalcijskih kanalov, diuretikov in drugih hipotenzivnih zdravil, se opazijo povečanje hipotenzivnega učinka zdravila.

S sočasno uporabo zaviralcev ACE in zlatimi pripravki (natrijev ahohythomalat) intravensko je opisan kompleks simptomov, ki vključuje hiperemijo obraza, slabost, bruhanje in arterijske hipotenzije.

S sočasno uporabo z vazodilatatorji, barbiturati, fenotiazini, triciklični antidepresivi, etanolom (alkoholom), se izboljšajo hipotenzivni učinek zdravila.

S sočasno uporabo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno s selektivnimi inhibitorji COF-2), estrogeni, kot tudi adrenomimetika, zmanjša antihipertenzivni učinek lizinoprila.

S sočasno uporabo z litijevimi pripravki, odstranitev litija iz telesa (povečanje kardiotoksičnih in nevrotoksičnih učinkov litija se upočasni).

S hkratnim uporabo z antacidi in zaslužki se zmanjša absorpcija v sesanju prebavil.

Zdravilo izboljšuje nevrotoksičnost salicilata, slabi učinek hipoglikemičnih sredstev za vnos, noradrephin, epinefrin in kolege, povečuje učinke (vključno s stranskim) srčnim glikozidom, učinek perifernih mušmidic, zmanjšuje odstranitev kinidina.

Zmanjšuje učinek peroralnih kontraceptivov.

S hkratnim sprejemom se metildopi povečajo tveganje za hemolizo.

Analogi zdravila DoTRON

Strukturni analogi za trdno snov:

  • DAPING;
  • Diffress;
  • Izobraževanje;
  • Lizakard;
  • Lizigamma;
  • Lizinopril;
  • Leasing dihidrat;
  • Lizioton;
  • Lizonorm;
  • Lizor;
  • Litriped;
  • Litan;
  • Pripisana;
  • Rileis Sanalove;
  • Bluebill.

V odsotnosti analogov drog na zdravilni snovi, lahko sledite spodnjim povezavam na bolezni, ki pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte analoge o terapevtskih učinkih.

Stran vsebuje navodila za uporabo. Dotrotona. Proizvaja se v različnih dozirnih oblikah zdravila (2,5 mg tablete, 5 mg, 10 mg in 20 mg, so-dotroida v kombinaciji z diuretikom) in ima tudi številne analoge. Ta povzetek preverja strokovnjaki. Pustite vaše povratne informacije o uporabi zdravila DoTroid, ki bo pomagal drugim obiskovalcem spletnega mesta. Zdravilo se uporablja za različne bolezni (arterijska hipertenzija in zmanjšanje tlaka). Orodje ima številne neželene učinke in značilnosti interakcije z drugimi snovmi. Odmerki zdravila se razlikujejo za odrasle in pri otrocih. Obstajajo omejitve za uporabo zdravil med nosečnostjo in med dojenjem. DoTRON zdravljenje lahko imenuje samo usposobljen zdravnik. Trajanje zdravljenja se lahko razlikuje in je odvisno od specifične bolezni.

Navodila za uporabo in doziranje

Zdravilo se vzame navznoter 1 čas na dan, z vsemi pričami, ne glede na obroke, po možnosti ob istem času dneva.

V esencialni hipertenziji so bolniki, ki ne prejemajo drugih antihipertenzivnih sredstev, predpisani 10 mg 1 na dan. Običajni dnevni podporni odmerek je 20 mg. Največji dnevni odmerek - 40 mg.

Polni učinek se običajno razvija v 2-4 tednih od začetka zdravljenja, ki ga je treba razmisliti s povečanjem odmerka. Z nezadostno kliničnim učinkom je mogoče zdravilo združiti z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Če je bolnik prejel predobdelavo z diuretiko, je treba njihov sprejem ustaviti 2-3 dni pred začetkom uporabe dotroida. Če ne morete preklicati diuretikov, potem začetni odmerek zdravila DoTroid ne sme presegati 5 mg na dan. V tem primeru, po prejemu prvega odmerka, se zdravniški nadzor priporoča več ur (največje ukrepanje se doseže v približno 6 urah), od takrat Razvija se lahko izrazit upad krvnega tlaka.

Z obnovo hypertension ali drugih držav s povečano aktivnostjo RAAS, je priporočljivo, da dodeli nižji začetni odmerek - 2,5-5 mg na dan pod okrepljenim zdravstvenim nadzorom (nadzor krvnega tlaka, delovanje ledvic, koncentracijo seruma v serumu). Podpiranje odmerka je treba določiti, odvisno od dinamike krvnega tlaka.

Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni odmerek 2,5 mg 1 na dan, ki se lahko po 3-5 dneh po 3-5 dneh do običajnega, ki podpira dnevni odmerek 5-20 mg. Odmerek ne sme presegati največjega dnevnega odmerka 20 mg. S sočasno uporabo z diuretiko, če je mogoče, je treba odmerek diuretikov zmanjšati. Pred zdravljenjem z zdravilom DoTRON in kasneje, med zdravljenjem, je treba krvni tlak redno spremljati, delovanje ledvic, vsebnost kalija in natrija v krvi, da se prepreči razvoj arterijske hipotenzije in ledvično funkcijo, povezano z to.

Z akutnim miokardnim infarktom (kot del kombiniranega zdravljenja), je 5 mg predpisan prvi dan, drugi dan - spet 5 mg, tretji dan - 10 mg, ki podpira odmerek - 10 mg 1 čas na dan. Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom je treba zdravilo uporabiti vsaj 6 tednov. Z nizkim sistoličnim krvnim tlakom (manj kot 120 mm Hg.) Zdravljenje se začne z nizkim odmerkom (2,5 mg na dan). V primeru razvoja arterijske hipotenzije, ko je sistolični krvni tlak manjši od 100 mm RT. Umetnost. Podpiranje odmerka zmanjša na 5 mg na dan, če je potrebno, je treba začasno dodeliti 2,5 mg na dan. V primeru dolgega izrazitega zmanjšanja krvnega tlaka (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. Umetnost. Več kot 1 h) je potrebno ustanoviti zdravilo.

Pri diabetičnih nefropatiji pri bolnikih z diabetesom insulin, ki je odvisen od sladkorne bolezni, se DoTroid nanese na odmerku 10 mg 1 na dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 20 mg 1 na dan, da bi dosegli vrednosti diastoličnega krvnega tlaka pod 75 mm Hg. Umetnost. V sedečem položaju. Bolniki z insulin-odvisnim sladkornim mellitusom so predpisani v istem odmerku, da se dosežejo vrednosti diastoličnega krvnega tlaka pod 90 mm Hg. V sedečem položaju.

Oblike sproščanja

Tablete 2,5 mg, 5 mg, 10 mg in 20 mg.

Tablete 10 mg in 20 mg (co-pike).

Struktura

Lizinopril dihidrat + pomožna snov.

Lysinopril dihidrat + hidroklorotiazid + pomožna snov (co-pike).

DoTroid. - zaviralec ACE, zmanjšuje nastanek angiotenzina 2 angiotenzina 1. Zmanjšanje vsebnosti angiotenzina 2 vodi do neposrednega zmanjšanja izbire aldosterona. Zmanjšuje razgradnjo Bradykinine in povečuje sintezo prostaglanda. Zmanjšuje OPS, krvni tlak, prednapetost, tlak v pljučnih kapilarjih, povzroča povečanje minutnega volumna krvi in \u200b\u200bizboljšanje miokardne tolerance za obremenitve pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Razširi arterije v večji meri kot žile. Nekateri učinki so pojasnjeni z izpostavljenostjo tkiva renin angiotenzinski sistemi. Med dolgotrajno uporabo se zmanjša hipertrofija miokarda in stene uporovne vrste arterij. Izboljša oskrbo krvi v ishemični miokardu.

Inhibitorji ACE podaljšajo pričakovano življenjsko dobo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, upočasnimo napredovanje disfunkcije levega prekata pri bolnikih, ki so bili podvrženi miokardni infarkt brez kliničnih manifestacij srčnega popuščanja.

Začetek droge - po 1 uri, doseže največ po 6-7 urah in se vztraja v 24 urah. Trajanje učinka je odvisno tudi od vrednosti sprejetega odmerka. Z arterijsko hipertenzijo se učinek praznuje v prvih dneh po začetku zdravljenja, stabilna dejanja se razvija v 1-2 mesecih. Z ostro odpravo zdravila ni opazila izrazitega povečanja krvnega tlaka.

Dotroton zmanjšuje albuminuria. Pri bolnikih s hiperglikemijo pomaga normalizirati funkcijo poškodovanega glomerularnega endotelija. Ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo mellitusa in ne vodi do povečanih primerov hipoglikemije.

Hidroklorotiazid.

Tiazidni diuretik, katerega divje učinek je povezan z oslabljenim reapsorpcijo natrijevih ionov, klora, kalija, magnezija, vode v distalnem oddelku Nefron; Zamuja odstranjevanje kalcijevih ionov, sečne kisline. Ima antihipertenzivne lastnosti; Hipotenzivni ukrepi se razvijajo zaradi širitve arteriola. Praktično ne vpliva na normalno raven krvnega tlaka.

Diuretični učinek se razvije po 1-2 urah, doseže največ po 4 urah in se ohrani za 6-12 ur. Antihipertenzivni učinek se pojavi po 3-4 dneh, vendar je morda potrebno doseči optimalen terapevtski učinek 3-4 tednov.

Lysinopril in hidroklorotiazid, če se uporabljata hkrati, imata dodatni antihipertenzivni učinek.

Farmakokinetika

Lizinopril je slabo vezaven za beljakovine v krvi. Prepustnost skozi hematoksalno pregrado (GEB) in placentalna pregrada je nizka. Lizinopril ni podvržen presnovi. Izključne ledvice nespremenjene izključno.

Indikacije

  • bistvena in obnovljena arterijska hipertenzija (v obliki monoterapije ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili);
  • kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
  • akutni miokardni infarkt (v prvih 24 urah s stabilnimi hemodinamičnimi indikatorji za vzdrževanje teh kazalnikov in preprečevanje disfunkcije levega ventrikulara in srčnega popuščanja);
  • diabetična nefropatija (za zmanjšanje albuminurije pri bolnikih z insulin-odvisnim sladkornim mellitusom z normalnim krvnim tlakom in pri bolnikih z insulinom, ki je odvisen od sladkorne bolezni, ki je odvisen od insulina, z arterijsko hipertenzijo).

Kontraindikacije

  • idiopatska angioedema v zgodovini (vključno pri uporabi zaviralcev ACE);
  • dedna oteklina Quinque;
  • starost do 18 let (učinkovitost in varnost niso vzpostavljeni);
  • povečana občutljivost na leaser ali druge zavirace ACE.

Posebna navodila

Najpogosteje se pojavi izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, ko se zmanjšuje količina tekočine, ki jo povzroča terapija z diuretijo, zmanjša vsebnost soli v živilih, dializi, driski ali bruhanju. Pri kroničnem srčnem popuščanju s sočasno odpovedjo ledvic ali brez njega je možen izrazit upad krvnega tlaka. Pogosteje izrazito zmanjšanje krvnega tlaka je zaznano pri bolnikih s hudo stopnjo kroničnega srčnega popuščanja, kar je posledica uporabe diuretikov v visokih odmerkih, hiponatremiji ali okvarjene ledvične funkcije. Pri takih bolnikih je treba zdravljenje dotrotona zagnati pod strogim nadzorom zdravnika (previdno, da izvede odmerek zdravila in diuretikov).

Takšna pravila je treba upoštevati, ko je dotroton predpisal bolniki z IHS, cerebrovaskularno insuficienco, v kateri lahko močno zmanjšanje krvnega tlaka povzroči miokardni infarkt ali kap.

Prehodna hipotenzivna reakcija ni kontraindikacija za sprejem naslednjega odmerka zdravila.

Pred zdravljenjem dotroida, če je mogoče, je treba normalizirati koncentracijo natrija in / ali napolniti izgubljeno volumno tekočine, previdno spremljate začetni odmerek zdravila DoTROID pacientovim krvnim tlakom.

Zdravljenje simptomatske arterijske hipotenzije je sestavljeno iz zagotavljanja postelja in, če je potrebno, v / v tekočem administraciji (fiziološka infuzija). Prostarska arterijska hipotenzija ni kontraindikacija za zdravljenje DoTRON, vendar je morda treba začasno preklicati ali zmanjšanje odmerka.

Zdravljenje dotrona je kontraindicirano v primeru kardiogenega šoka in z akutnim miokardnim infarktom, če lahko namen vazodilatatorja znatno poslabša hemodinamični indikatorji, na primer, ko sistolični krvni tlak ne presega 100 mm Hg. Umetnost.

Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom je zmanjšanje delovanja ledvic (koncentracija kreatinina v krvni plazmi več kot 177 μmol / l in / ali proteinurium več kot 500 mg / 24 h) je kontraindikacija za uporabo Dotrona. V primeru razvoja ledvične odpovedi med zdravljenjem z zaceserjem (koncentracija kreatinina v krvni plazmi več kot 265 μmol / l ali dvakratno začetno raven) mora zdravnik rešiti potrebo po prenehanju zdravljenja.

Z dvostransko stenozo ledvičnih arterij in stenoza ledvične arterije edina ledvice, kot tudi pod hiponatremijo in / ali zmanjšanjem BCC ali insuficience krvnega obtoka, lahko arterijska hipotenzija, ki jo povzroča sprejem zdravila DoTroid, privede do a Zmanjšanje funkcije ledvic z naknadnim razvojem reverzibilnega (po odpravi zdravila) akutno odpoved ledvic. Malo začasno povečanje koncentracije sečnine v krvi in \u200b\u200bkreatininu se lahko opazi v primeru okvarjene ledvične funkcije, zlasti v ozadju zdravljenja drobnih istočasno. V primerih znatnega zmanjšanja delovanja ledvic (QC manj kot 30 ml / min), je potrebna previdnost in nadzor delovanja ledvic.

Angiomično otekanje obraza, udov, ustnic, jezika, nastopajočega in / ali grla, se je pri bolnikih, zdravljenih z inhibitorji ACE, vključno z DoTRON pripravo, ki se lahko pojavi v katerem koli obdobju zdravljenja. V tem primeru je treba zdravljenje z zdravilom zdravilom zdravilom DoTroid ustavite čim prej in za bolnike, da ugotovijo opazovanje za dokončanje regresije simptomov. V primerih, ko je otekanje samo obrazov in ustnic izviralo, država najpogosteje prehaja brez zdravljenja, vendar je možno imenovati antihistaminske sklade. Edema angioedema z otekanjem grla je lahko usodna. Ko se lahko pride do respiratornega trakta, so pot na jeziku ali fantje, zato je potrebno takoj izvesti ustrezno terapijo (0,3-0,5 ml epinefrinske raztopine (adrenalin) 1: 1000 subkutano, uvedba glukokortikosteroidov, antihistaminskih zdravil) in / ali ukrepe za zagotovitev prehodnosti dihalnih poti dihala. Pri bolnikih, ki so v zgodovini že imeli angioedem Edema, ki niso povezani s prejšnjim zdravljenjem inhibitorjev ACE, se lahko poveča s tveganjem njegovega razvoja med zdravljenjem inhibitorja ACE.

Anafilaktične reakcije je opaziti tudi pri bolnikih s hemodializo z uporabo dializnih membranskih membrancev z visoko pretokom (AN69), ki jih je istočasno vzel DoTroid. V takih primerih je treba razmisliti o uporabi druge vrste membrane za dializo ali drugih antihipertenzivnih zdravil.

V nekaterih primerih desenzibilizacije proti alergenom členonožcev je zdravljenje zaviralcev ACE spremljalo visoke občutljive reakcije. Podobno se je mogoče izogniti, če najprej prekinete sprejem zaviralcev ACE.

Pri bolnikih z obsežnim kirurškim intervencijo ali na splošno anestezijo, zaviralci ACE (zlasti lizinopol) lahko blokirajo tvorbo angiotenzina 2. Zmanjšanje krvnega tlaka, povezanega s tem mehanizmom ukrepanja, se prilagodi s povečanjem BCC. Pred kirurškim intervencijo (vključno z zobozdravstvom) je treba preprečiti zdravnika anesteziologa o uporabi Dotrona.

Uporaba priporočenih odmerkov zdravila s starejšimi bolniki lahko spremlja povečanje koncentracije lizinoprila v krvi, zato izbira odmerka zahteva posebno pozornost in se izvaja, odvisno od funkcije ledvic in pekla potrpežljiv. Hkrati je pri starejših in mladih bolnikih, antihipertenzivni učinek zdravila DoTroid, izražen v enakem obsegu.

Pri uporabi zaviralcev ACE je bil zabeležen kašelj (suho, dolgo, ki izgine po prenehanju zdravljenja zaviralcev ACE). Z diferencialno diagnozo kašlja, je treba upoštevati kašelj, ki ga povzroča uporaba zaviralcev ACE.

V nekaterih primerih je bila opažena hiperkalemija. Dejavniki tveganja za razvoj hiperkalemije vključujejo odpoved ledvic, sladkorno bolezen, jemanje kalija ali pripravkov, kar povzroča povečanje vsebnosti kalija krvi (na primer heparin), zlasti pri bolnikih z moteno delovanje ledvic.

Med obdobjem zdravljenja zdravilo zahteva reden nadzor v krvni plazmi kalijevih ionov, glukoze, sečnine, lipidov.

Oskrbovati je treba pri izvajanju telesnih vaj, z vročim vremenom (tveganje dehidracije in pretirano zmanjšanje krvnega tlaka zaradi zmanjšanja BCC).

Ker je nemogoče odpraviti morebitno tveganje agranulocitoze, je potreben periodični nadzor vzorca krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Ko se pojavijo negativne reakcije iz centralnega živčnega sistema, upravljanje vozil ni priporočljivo, kot tudi uspešnost dela, povezanega s povečanim tveganjem.

Stranski učinek

  • izrazito zmanjšanje krvnega tlaka;
  • bolečina v prsnem košu;
  • ortostatična hipotenzija;
  • tahikardija;
  • bladikardija;
  • pojav simptomov srčnega popuščanja;
  • kršitev AV Conduction;
  • miokardni infarkt;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečina v trebuhu;
  • suha usta;
  • driska;
  • dispepsija;
  • anoreksia;
  • kršitev okusa;
  • koprivnica;
  • povečano znojenje;
  • fotosenzibilizacija;
  • skin srbenje;
  • izguba las;
  • vse razpoloženje;
  • kršitev koncentracije pozornosti;
  • parsemhezija;
  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • konvulzivni nadzor mišic udov in ustnic;
  • astenični sindrom;
  • zmedenost zavesti;
  • suhi kašelj;
  • bronhospazem;
  • levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, anemija (zmanjšanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, eritrocitopenija), agranulocitoza;
  • angioedema otekanje obraza, udov, ustnic, jezika, hasty in / ali grla;
  • vaskulitis;
  • dvig esp;
  • okvara ledvic;
  • akutna ledvična odpoved;
  • zmanjšanje moči;
  • artritis;
  • malgy;
  • vročina;
  • gOUT GOUT.

Medicinsko interakcijo

S sočasno uporabo s kalijevim diuretiki (spironolaktona, triamtena, amilorid), pripravki kalija, nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, poveča tveganje za hiperkalemijo, zlasti pri bolnikih z moteno delovanje ledvic. Zato je skupno imenovanje mogoče le na podlagi posamezne odločitve zdravnika z rednim nadzorom vsebine kalija v serumu in funkciji ledvic.

S hkratnim uporabo z beta-adrelopirjem, zaviralci počasnih kalcijskih kanalov, diuretikov in drugih hipotenzivnih zdravil, se opazijo povečanje hipotenzivnega učinka zdravila.

S sočasno uporabo zaviralcev ACE in zlatimi pripravki (natrijev ahohythomalat) intravensko je opisan kompleks simptomov, ki vključuje hiperemijo obraza, slabost, bruhanje in arterijske hipotenzije.

S sočasno uporabo z vazodilatatorji, barbiturati, fenotiazini, triciklični antidepresivi, etanolom (alkoholom), se izboljšajo hipotenzivni učinek zdravila.

S sočasno uporabo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno s selektivnimi inhibitorji COF-2), estrogeni, kot tudi adrenomimetika, zmanjša antihipertenzivni učinek lizinoprila.

S sočasno uporabo z litijevimi pripravki, odstranitev litija iz telesa (povečanje kardiotoksičnih in nevrotoksičnih učinkov litija se upočasni).

S hkratnim uporabo z antacidi in zaslužki se zmanjša absorpcija v sesanju prebavil.

Zdravilo izboljšuje nevrotoksičnost salicilata, slabi učinek hipoglikemičnih sredstev za vnos, noradrephin, epinefrin in kolege, povečuje učinke (vključno s stranskim) srčnim glikozidom, učinek perifernih mušmidic, zmanjšuje odstranitev kinidina.

Zmanjšuje učinek peroralnih kontraceptivov.

S hkratnim sprejemom se metildopi povečajo tveganje za hemolizo.

Analogi zdravila DoTRON

Strukturni analogi za trdno snov:

  • DAPING;
  • Diffress;
  • Izobraževanje;
  • Lizakard;
  • Lizigamma;
  • Lizinopril;
  • Leasing dihidrat;
  • Lizioton;
  • Lizonorm;
  • Lizor;
  • Litriped;
  • Litan;
  • Pripisana;
  • Rileux Sanalove;
  • Bluebill.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporaba zdravila DoTroid med nosečnostjo je kontraindicirana. Lizinopril prodre skozi placentno pregrado. Pri nosečnosti je treba zdravilo je treba prekiniti čim prej. Vnos zaviralcev ACE pri 2 in 3 trimestorju nosečnosti, ima škodljive učinke na sadje (izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, odpoved ledvic, hiperkalemija, lobanja hipoplasije, intrauterina smrt). Podatki o negativnih učinkih zdravila na plod v primeru vloge v 1 trimesečju. Za novorojenčke in dojenčke, ki so bili izpostavljeni intrauteririnskim učinkom zaviralcev ACE, je priporočljivo, da se določi skrbno opazovanje za pravočasno odkrivanje izrazitega upada v peklu, oliguriji, hiperkalemiji.

Podatkov o prodiranju pritrjenosti lizina v materino mleko. Če je potrebno predpisati zdravilo med laktacijo, je treba dojenje prekiniti.

Gedeon Richter Gideon Richter - Rus, Gideon Richter A.O. Gideon Richter JSC Gideon Richter OJSC / Gideon Richter-Rus ", Zao

Država izvora

Madžarska Madžarska / Rusija Rusija

Skupina blaga

Kardiovaskularni pripravki

inhibitor angiotenzin-pretvorba encima (ACE)

Oblike sproščanja

  • 14 - Obitki (1) - Pakirajte karton. 14 - Obitki (1) - Pakirajte karton. 14 - Obitki (2) - pakiranja kartona. 14 - Obitki (4) - kartonske pakete. 14 - Osmilniki (2) - Putures Lepenka 14 - Osmirje (2) - kartonske pakete. 14 - Obitki (4) - Pakiranja kartona 14 - Osmilniki (4) - pakiranja karton. 10 mg tablete - 14 kosov v paketu. Tablete na 10 mg - 28 kosov v UE. Tablete na 5 mg - 14 kosov v UE. Paket 56 tablet

Opis dozirne oblike

  • ploske tablete bele ali skoraj bele, oblike diska s posnetkom, z oznako "5" na eni strani in s tveganjem za drugo. Tablete tablet bele ali skoraj bele barve, peterokotno, dvojno vijak, z označevanjem "20" na eni strani in s tveganjem - do drugega. Bela ali skoraj bela tableta, kvadrangularna, dvojno vijak, z označevanjem "10" na eni strani in s tveganjem - do drugega.

Pharmachologic Effect.

Inhibitor ACE zmanjšuje nastanek angiotenzina II iz angiotenzina I. Zmanjšanje vsebnosti angiotenzina II vodi do neposrednega zmanjšanja dodeljevanja aldosterona. Zmanjšuje razgradnjo Bradykinine in povečuje sintezo prostaglanda. Zmanjšuje OPS, krvni tlak, prednapetost, tlak v pljučnih kapilarjih, povzroča povečanje minutnega volumna krvi in \u200b\u200bizboljšanje miokardne tolerance za obremenitve pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Razširi arterije v večji meri kot žile. Nekateri učinki so pojasnjeni z izpostavljenostjo tkiva renin angiotenzinski sistemi. Med dolgotrajno uporabo se zmanjša hipertrofija miokarda in stene uporovne vrste arterij. Izboljša oskrbo krvi v ishemični miokardu. Inhibitorji ACE podaljšajo pričakovano življenjsko dobo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, upočasnimo napredovanje disfunkcije levega prekata pri bolnikih, ki so bili podvrženi miokardni infarkt brez kliničnih manifestacij srčnega popuščanja. Začetek droge - po 1 uri, doseže največ po 6-7 urah in se vztraja v 24 urah. Trajanje učinka je odvisno tudi od vrednosti sprejetega odmerka. Z arterijsko hipertenzijo se učinek praznuje v prvih dneh po začetku zdravljenja, stabilna dejanja se razvija v 1-2 mesecih. Z ostro odpravo zdravila ni opazila izrazitega povečanja krvnega tlaka. DOTROTON® zmanjšuje albuminuijo. Pri bolnikih s hiperglikemijo pomaga normalizirati funkcijo poškodovanega glomerularnega endotelija. Ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo mellitusa in ne vodi do povečanih primerov hipoglikemije.

Farmakokinetika

Sesanje po prejemu zakupa znotraj Cmax dosežemo po 7 urah. Povprečna stopnja absorpcije za lizinga je približno 25%, s pomembnimi lažjo motnje (6-60%). Jedo ne vpliva na absorpcijo liaferja. Porazdelitev leaserja je slabo povezana s proteini v krvi plazme. Prepustnost skozi gab in placentalno pregrado je nizka. Metabolizem Lysinopril ni izpostavljen metabolizmu. Odstranitev izhaja izključno z ledvicami nespremenjena. Po večkratni sprejem, učinkovit T1 / 2 je 12 ur. Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih pri bolnikih s kronično absorpcijo srčnega popuščanja in zmanjšanja lizinga. Kršitev delovanja ledvic vodi do povečanja AUC in T1 / 2 lizinoprila, vendar te spremembe postanejo klinično pomembne, če je hitrost glomerularne filtracije manjša od 30 ml / min. Pri starejših bolnikih je koncentracija zdravila v krvni plazmi in AUC 2-krat večja od mladih bolnikov. Lizinopril se izloča iz telesa s hemodializo.

Posebni pogoji

Najpogosteje se pojavi izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, ko se zmanjšuje količina tekočine, ki jo povzroča terapija z diuretijo, zmanjša vsebnost soli v živilih, dializi, driski ali bruhanju. Pri kroničnem srčnem popuščanju s sočasno odpovedjo ledvic ali brez njega je možen izrazit upad krvnega tlaka. Pogosteje izrazito zmanjšanje krvnega tlaka je zaznano pri bolnikih s hudo stopnjo kroničnega srčnega popuščanja, kar je posledica uporabe diuretikov v visokih odmerkih, hiponatremiji ali okvarjene ledvične funkcije. Pri takih bolnikih je treba zdravljenje dotrotona zagnati pod strogim nadzorom zdravnika (previdno, da izvede odmerek zdravila in diuretikov). Takšna pravila je treba upoštevati, ko je dotroton predpisal bolniki z IHS, cerebrovaskularno insuficienco, v kateri lahko močno zmanjšanje krvnega tlaka povzroči miokardni infarkt ali kap. Prehodna hipotenzivna reakcija ni kontraindikacija za sprejem naslednjega odmerka zdravila. Pred zdravljenjem dotroida, če je mogoče, je treba normalizirati koncentracijo natrija in / ali napolniti izgubljeno volumno tekočine, previdno spremljate začetni odmerek zdravila DoTROID pacientovim krvnim tlakom. Zdravljenje simptomatske arterijske hipotenzije je sestavljeno iz zagotavljanja postelja in, če je potrebno, v / v tekočem administraciji (fiziološka infuzija). Prostarska arterijska hipotenzija ni kontraindicirana za zdravljenje Dotroton® pa je morda treba začasno preklicati ali zmanjšanje odmerka. Zdravljenje zdravil Doton® je kontraindicirano v primeru kardiogenega šoka in akutnega miokardnega infarkta, če lahko namen vazodilatatorja znatno poslabša hemodinamični indikatorji, na primer, ko sistolični krvni tlak ne presega 100 mm Hg. Umetnost. Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, ki zmanjšujejo delovanje ledvic (koncentracija kreatinina v krvni plazmi več kot 177 μmol / l in / ali proteinurium več kot 500 mg / 24 h) je kontraindikacija za uporabo zdravila DoTroth®. V primeru razvoja ledvične odpovedi med zdravljenjem z zaceserjem (koncentracija kreatinina v krvni plazmi več kot 265 μmol / l ali dvakratno začetno raven) mora zdravnik rešiti potrebo po prenehanju zdravljenja. Z dvojno hranjenje stenoza ledvičnih arterij in stenoza ledvične arterije edina ledvica, kot tudi pod hiponatremijo in / ali zmanjšali BCC ali insuficienco krvnega obtoka, lahko arterijska hipotenzija, ki jo povzroča zdravilo DROG DOTON® zdravilo, lahko povzroči a Zmanjšanje delovanja ledvic s poznejšim razvojem reverzibilnega (po izpustu) akutne ledvične insuficience. Malo začasno povečanje koncentracije sečnine v krvi in \u200b\u200bkreatininu se lahko opazi v primeru okvarjene ledvične funkcije, zlasti v ozadju zdravljenja drobnih istočasno. V primerih znatnega zmanjšanja delovanja ledvic (QC manj kot 30 ml / min), je potrebna previdnost in nadzor delovanja ledvic.

Struktura

  • lYSINOPRIL DIHYDRATE 10.89 mg, ki ustreza vsebinam zakupa 10 mg. Pomožne snovi: magnezijev stearat, talc, manitol, škrobna koruza, kalcijev hidrofosfat dihidrat. LYSINOPRIL DIHYDRATE 10.89 mg, ki ustreza vsebinam zakupa 10 mg. Pomožne snovi: magnezijev stearat, talc, manitol, škrobna koruza, kalcijev hidrofosfat dihidrat. LYSINOPRIL DIHYDRATE 10.89 mg, ki ustreza vsebinam zakupa 10 mg. Pomožne snovi: magnezijev stearat, talc, manitol, škrobna koruza, kalcijev hidrofosfat dihidrat. Lizinopril dihidrat 2,72 mg, ki ustreza vsebini lizinoprila 2,5 mg. Pomožne snovi: magnezijev stearat, talc, manitol, škrobna koruza, kalcijev hidrofosfat dihidrat leasing dihidrat 21,77 mg, ki ustreza vsebini lizinga 20 mg ekscipient: magnezijev stearat, Talc, manitol, koruzni škrob, kalcijev hidrofosfat dihidrat Leasing dihidrat 21,77 mg, ki ustreza vsebini leaser 20 mg. Pomožne snovi: magnezijev stearat, talc, manitol, koruzni škrob, kalcijev hidrofosfat dihidrat. Lysinopril dihidrat 21,77 mg, ki ustreza vsebini leaser 20 mg. Pomožne snovi: magnezijev stearat, talc, manitol, koruzni škrob, kalcijev hidrofosfat dihidrat. Lizinopril dihidrat 5,44 mg, ki ustreza vsebini lizinoprila 5 mg. Pomožne snovi: magnezijev stearat, talc, manitol, škrobna koruza, kalcijev hidrofosfat dihidrat leasing dihidrat 5,44 mg, ki ustreza vsebini lichen 5 mg pomožnih snovi: magnezijev stearat , Talc, manitol, koruzni škrob, kalcijev hidrofosfat dihidrat.

Dotroton Indikacije za uporabo

  • - bistvena in obnovljena arterijska hipertenzija (v obliki monoterapije ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili); - kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije); - akutni miokardni infarkt (v prvih 24 urah s stabilnimi hemodinamičnimi indikatorji za vzdrževanje teh kazalnikov in preprečevanja disfunkcije levega prekata in srčnega popuščanja); - Diabetična nefropatija (za zmanjšanje albuminurije pri bolnikih z insulin-odvisnim diabetesom mellitusom z normalnim krvnim tlakom in pri bolnikih z diabetesom, odvisno od insulina z arterijsko hipertenzijo).

Dotroton contraindication.

  • - idiopatska angioedema edem v zgodovini (vključno z uporabo zaviralcev ACE); - dedna oteklina Quinha; - Starost do 18. leta starosti (učinkovitost in varnost nista vzpostavljena); - Povečana občutljivost na zakup ali druge zavirace ACE. Previdno, zdravilo je treba predpisati pod dvostransko stenozo ledvičnih arterij ali stenoze arterije ene ledvine, stanje po presaditvi ledvic, odpoved ledvic (QC je manjša od 30 ml / min), stenoza aortenih ust , hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, primarna hiperaldosteronizem, arterijska hipotenzija, cerebrovaskularne bolezni (v T.CH. Pomanjkanje možganske vode), IHD, hude oblike sladkorne bolezni mellitus, huda kronična srčna popuščanja, sistemske bolezni vezivnega tkiva (vključno s sklerodermijo, sistemski rdeči lupus) , zaviranje krvi kostnega možerja, hipovolemične države (vključno z drisko, bruhanjem); hiponatremijo

DOTROTON DOSAGE.

  • 10 mg 10 mg 2,5 mg 2,5 mg 14pcs., 2,5 mg 14pcs., 20 mg 20 mg 14pcs., 20 mg 5 mg 5 mg 5mg 14pcs,

Stranski učinki dotroton

  • Najpogostejši neželeni učinki: omotica, glavobol (5-6%), šibkost, driska, suhi kašelj (3%), slabost, bruhanje, ortostatska hipotenzija, kožni izpuščaj, bolečine v prsih (1-3%). Pogostost drugih neželenih učinkov je manj kot 1%. S strani kardiovaskularnega sistema: izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, bolečine v prsih; Redko - ortostatska hipotenzija, tahikardija, bradikardija, videz simptomov srčnega popuščanja, kršitev AV Conduction, miokardni infarkt. Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, suha usta, driska, dispepsija, anoreksija, kršitev okusa, pankreatitis, hepatitis (hepatocelična in holestatska), zlatenica (hepatocelularna ali holestatska), hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jeter transaminaze . S strani kože: Urtikarija, povečana potenje, fotosenzibilizacija, srbenje s kožo, izpadanje las. Od CNS: Lyebilnost razpoloženja, kršitev koncentracije pozornosti, parestezije, povečane utrujenosti, zaspanosti, konvulzivnega nadzora mišic udov in ustnic; Redko - asteniški sindrom, zmešnjava zavesti. S strani dihalnega sistema: odtujevanje, suhi kašelj, bronhospazem, apneja. Od hematoporativnega sistema: levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, anemija (zmanjšanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, eritrocitopenija), z dolgotrajno zdravljenje, je možno rahlo zmanjšanje hemoglobina in hematokrita, v nekaterih primerih agranulocitoza.

Medicinsko interakcijo

S sočasno uporabo s kalijevim diuretiki (spironolaktona, triamtena, amilorid), pripravki kalija, nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, poveča tveganje za hiperkalemijo, zlasti pri bolnikih z moteno delovanje ledvic. Zato je skupno imenovanje mogoče le na podlagi posamezne odločitve zdravnika z rednim nadzorom vsebine kalija v serumu in funkciji ledvic. S hkratnim uporabo z beta-adrelopirjem, zaviralci počasnih kalcijskih kanalov, diuretikov in drugih hipotenzivnih zdravil, se opazijo povečanje hipotenzivnega učinka zdravila. S sočasno uporabo zaviralcev ACE in zlatih pripravkov (natrijev ahohythomalat) v / B je opisan kompleks simptomov, vključno s hiperemijo, slabostjo, bruhanjem in arterijsko hipotenzijo. S sočasno uporabo z vazodilatatorji, barbiturates, fenotiazini, triciklični antidepresivi, se etanol izboljša s hipotenzivnim učinkom zdravila.

Preveliko odmerjanje

izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, suha usta, zaspanosti, zamude uriniranja, zaprtje, tesnoba, povečana razdražljivost

Pogoji skladiščenja

  • od otrok
Informacije

DOTROTON - navodila za uporabo pravi, da je to trgovsko ime zdravila, ki jo proizvaja madžarska družba. Glavna aktivna učinkovina je lizinopril.

Proizvajajo se omoti 14 tablet od 1 do 4 omote na paket.

Zdravilo se uporablja kot hipotenzivno sredstvo, ki povzroči širitev perifernega krvnega vezja.

V skladu z navodili je DoTroid predpisan za zdravljenje različnih oblik hipertenzije, kot je bistvena, sekundarna in ledvična hipertenzija.

Pri ledvični hipertenziji, ki jo spremlja kršitev izločanja ledvic, se lahko učinek kumulacije pojavi - kopičenje zdravila, saj se njegova odstranitev iz telesa izvajajo ledvice. To vodi do prevelikega odmerjanja, zato potrebujejo takšne bolnike spremljanje izločanja ledvic.

Zmanjšanje obremenitve na miokardu je še posebej izgovarjalo na samem začetku bolezni, dobesedno v prvih urah po srčnem napadu. Vendar pa je treba spomniti, da se včasih padec krvnega tlaka razvije na začetku bolezni, zato se zdravilo DoTroid ne sme uporabljati. Navodilo za uporabo navaja, da če je trajanje krvnega tlaka pod 90 mm.t., je treba zdravljenje preklicati. V drugih primerih je trajanje terapije mesec in pol, ves ta čas je potrebno vzeti zdravilo DoTRON. Njegova uporaba za zmanjšanje tlaka bo dala rezultate po 12 dneh.

Pričevanje za imenovanje DoTroid je srčno popuščanje na vrsti levega zaznavanja, kongestivnega ali nedoločenega.

Zdravilo je učinkovito, če je ledvični glomulus poškodovan zaradi sladkorne bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo se predpišejo šele po posvetovanju z endokrinologom. Z osipno patologijo, se imenovanje DoTroid določi z diastoličnimi indikatorji tlaka, ki se merijo v sedečem položaju in ne sme presegati 90 mm.t.

V skladu z navodili je DoTroid prikazan v odstopanju albuminskih vrednosti iz norme.

Ko prejmete tablete, je doroton peralno absorbira iz dvanajstičnega črevesa v krvi in \u200b\u200bsprejem hrane hkrati z zdravilom ne vpliva na sesalno stopnjo. Biološka uporabnost doseže 25-30%.

Klinični učinek zdravila se doseže z:

  • prekinitve pretvorbe angiotenzina 1 v angiotenzin 2;
  • zmanjšanje vasokonduktivnega učinka angiotenzina 2;
  • zmanjšanje vsebnosti aldosterona v plazmi;
  • zmanjšanje odpornosti atrijske;
  • povečanje MOK (minutna količina krvi);
  • krepitev pretoka krvi ledvic.

Dotroton v človeškem telesu se ne presnavlja in izstopa skozi ledvice, ki se po 12 urah ne spreminjajo. Največja učinkovitost se kaže po 6-7 urah od recepcije na droge, trajanje delovanja je odvisno od odmerka. Dotroidna odvisnost ni bila zaznana. Sindrom odpovedi za nenadno prenehanje zdravila ni. Opazil je delni prehod zdravila skozi hematostehopsko pregrado.

Obstaja upočasnitev absorpcije DoTroid za 30% pri bolnikih s cirozo jeter, vendar zaradi zmanjšanja učinkovitosti svojih bolnikov z ledvicami se poveča za 50%.

Pri bolnikih z boleznijo ledvic se odstranitev DoTROID zmanjša, vendar se lahko izbriše, nanašanje hemodialize.

Pri bolnikih z 2-4 razreda kronične insuficience se je biološka uporabnost denotona zmanjšala na 16%, vendar zaradi bolj izrazitega vpliva na miokardu na miokardu ostaja enaka. Posebej skrbno izbira doslednih odmerkov dotroidov spremlja otroke in starostne bolnike.

Pozornost je treba nameniti bolnikom z diuretikom, njihov sprejem pa je treba ustaviti 2-3 dni pred začetkom zdravila DoTRON. Navodila za uporabo opisuje dejstvo, da po prejemu prvega odmerka, ki ne presega 5 mg, priporočamo previden zdravstveni nadzor. Ne smemo pozabiti, da učinek DoTroid pride po 6 urah.

DOTROTON: Kaj pomaga pričevanje, ki pomaga

Dotroton - Indikacije za uporabo predpisujejo, da normaliziramo krvni tlak, olajša stanje z miokardnim infarktom. Izboljša pretok krvi, razširja arterije. Zmanjšuje količino proteina, dodeljenega pri uriniranju. Dotroton se izkaže, da uporablja z diabetes mellitus, saj ne vpliva na nihanja v ravni glukoze v krvi in \u200b\u200bne povzroča hipoglikemije.

Zdravilo je na voljo v tabletah:

  • 2,5 mg - bele ali praktično bele tablete z obliko diska, dvojno privito. Ena stran ima vtis o "2.5", revolving je označen s tveganjem. Pakirano v kartonsko škatlo, ki vsebuje 1 ali 2 omoti iz PVC ali aluminija. V vsakem pretisnem omotu 14 tablet.
  • 5 mg - tablete White ali praktično bele tablete. Ena stran ima pisanje "5", promet je označen s tveganjem. Obstajajo v kartonski škatli, ki vsebuje 1,2 ali 4 aluminijeve omote (najdemo tudi PVC), v vsakem blister 14 tablete.
  • 10 mg - Dvojni vijačni diski, ki imajo obliko kvadratnega. Ena stran ima vtis "10", obrnjeno tveganje je označeno. Obstajajo v kartonski škatli, ki vsebuje 1,2 ali 4 aluminijeve omote (najdemo tudi PVC), v vsakem blister 14 tablete.
  • 20 mg - bele ali praktično bele tablete, ki imajo obliko pentagona, brez krogov in izboklin. Ena stran ima vtis "20", revolving je zaznamovan s tveganjem. Obstajajo v kartonski škatli, ki vsebuje 1,2 ali 4 aluminijeve omote (najdemo tudi PVC), v vsakem blister 14 tablete. Sestavek vsebuje številne pomožne snovi.

Vsaka embalaža, ne glede na odmerjanje zdravilne učinkovine, vsebuje navodila zdravila DoTroid. Indikacije za uporabo sredstev - se priporoča kot solo uporabe ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje bistvenega in obnovljenega povečanja krvnega tlaka.

Navedba je poraz ledvic pri bolnikih, ki so odvisni od insulina. Ima terapevtski učinek kronične odpovedi ledvic. Uporablja se v kroničnih oblikah srčnega popuščanja. Pozitivni rezultati v prvem dnevu je DoTroid. Kaj pomaga to zdravilo?

Prisotnost manifestacij kronične ali sezonske hrane, zdravilnih ali kontaktnih alergij pri bolniku:

  • Močna dovzetnost za aktivne in pomožne snovi zdravila.
  • Diagnosticirajte nabrekanje Quinque v akutni ali kronični obliki.
  • Connen sindrom (primarno).
  • Obdobje po presajanju ledvic.
  • Stiskanje ali zoženje ledvičnih arterij (enostranski in dvostranski).
  • Vsebnost dušika v ledvicah (azoteli).
  • Diagnosticirano ledvično odpoved.
  • Zmanjševanje ledvične arterije (po prenosu delovanja, da odstranite par organ).
  • Kompresija stene aorte.
  • Visoko raven kalija v krvi.

Dotroton je prepovedan za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let, saj ni ustreznih raziskav o raziskavah varnosti in učinkovitosti.

DoTroid tablete - Navodila za uporabo v različnih patologij in nosečnosti

Tablete Dotroton, navodila za uporabo v paketu, je treba prevzeti priporočilo zdravnika, v skladu z uveljavljenim urnikom. Dotroton se uporablja enkrat na dan v prisotnosti ustreznih indikacij pri bolniku. Zaželeno je, da se je odmerek zdravila Dotroton, ki je izbran posebej, se vsakodnevno pojavil hkrati.

Monoterapija uporablja 10 mg na dan. Standardni odmerek je dvakrat večji - 20 mg. Med dnevom je nemogoče vzeti več kot 40 mg zdravila.

Učinkovitost se kaže v 10 dneh, v mesecu v mesecu. Če je dosežen rezultat šibkejši od pričakovanega, potem možno uporabo v kombinaciji z drugimi sredstvi za zdravljenje hipertenzije.

Pri uporabi zdravila DoTroid v kombinaciji z diuretičnimi izdelki je priporočljivo zmanjšati odmerek do 5 mg na dan in narediti prvi sprejem izključno pod nadzorom zdravnika. Ko je v tem primeru presežen odmerek, se lahko pojavi ostro in znatno zmanjšanje tlaka, zato je prvih 6 ur po sprejemu še posebej nevarno.

5 mg je standardni odmerek pri diagnosticiranju pri bolniku vaze hipertenzije. V tem primeru je treba upoštevati tudi strokovnjaka, da bi se izognili neuspehu pri delu ledvic, povečali količino mineralov v krvi in \u200b\u200bskoke bolnikovega krvnega tlaka.

Srčni popuščanje je razlog za zmanjšanje odmerka na 2,5-5 mg na dan. Strogo je prepovedano vzeti več kot 20 mg v 24 urah. Za varnega vstopa je treba vnaprej preučiti srčne in ledvične funkcije, nato pa opraviti trajni nadzor bolnikovega krvnega tlaka.

Če so tablete DoTroid, navodila za uporabo, ki jih je treba vključiti v zdravilo, predpisana bolniku, ki je posmehovani miokardni infarkt, nato pa uporaba zdravila v prvih 24 urah po napadu bo najbolj učinkovit. V prihodnosti se na recept zdravila podaljša za obdobje najmanj 1,5 meseca (najmanj 6 tednov). Odmerek je 2,5 mg na dan DoTRON zdravila. Doziranje je dodeljeno tudi poškodbam ledvic pri bolnikih, ki so odvisni od insulina.

Nemogoče je uporabiti zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Ko nosečnost po začetku prejema zdravila, jih je treba takoj prekiniti. Dojenje je prav tako prepovedano zaradi pomanjkanja raziskav o penetraciji v mleko aktivne snovi in \u200b\u200bnjegovo škodo za otroka. Tudi zdravilo je prepovedano otroci, mlajši od 18 let.

DOTROTON - Neželeni učinki in prevelikega odmerjanja

Dotroton, katerega neželeni učinki se manifestirajo na različne načine, je treba uporabiti za imenovanje zdravnika.

Obstajajo lahko takšne manifestacije:

  • Na področju srca in plovil: Videz mraded bolečine in ortostatskega propada je mogoč.
  • Na področju centralnega živčnega sistema: Obstaja možnost omotice in glavobolov.
  • Na področju gastrointestinalnega trakta: Obstaja nevarnost slabosti, bruhanja, dispeptičnih pojavov.
  • Na področju alergijskih reakcij: Izraženo je v obliki srbenja, Svetka Quince, izpuščaj.
  • Na področju stavbe krvi: Hemoglobin se lahko zmanjša, hematokrita, agranulocitoza se pojavi, pospeši ESO (najpogosteje se pojavi med dolgotrajno uporabo).
  • Na področju biokemičnih rezultatov kazalnikov seruma, izraženih v obliki: Povečan kreatinin, kalij, sečninski dušik (najpogosteje se pojavlja v prisotnosti sladkorne bolezni, ledvične patologije, obnovo živahne hipertenzije).

Preostali stranski rezultati: nastanek splošne šibkosti in bolečine v sklepih.

Informacije o prevelikem odmerjanju bolnikov s pripravo zdravila Dotroton, katerih neželeni učinki so bili opisani zgoraj, so omejeni.

Simptomi, ki kažejo preveliko odmerjanje Dotroton, so včasih izraženi v obliki obtoka obtoka, kršitve na področju ravnotežja elektrolitov, arterijsko hipotenzijo, ledvično odpoved, hiperventilacijo, omotico, srčni utrip, kašelj, tahikardija, skrb, bradikardija.

Izbran je simptomatska metoda zdravljenja.

Poleg splošnih ukrepov za odstranjevanje dotroida iz človeškega telesa (s pranjem želodca, adsorbenta in kalijevega sulfata, pol ure po prejemu zdravila DoTroid), bo treba organizirati ključni kazalnik Preverite in jih prilagajati z uporabo intenzivne različice terapije v ustreznem predelu. Zagotoviti je treba nenehno spremljanje ravni elektrolitov in kazalnika, ki odraža koncentracijo kreatinina v krvni serumu.

Zdravljenje po meri v primeru prevelikega odmerjanja se izvaja z vnosom konvencionalne raztopine soli in zmanjšanja prostornine tekočine. Kdaj s pomočjo takih dogodkov ni bilo mogoče doseči želenega rezultata, ki ga mora uvesti kateholamine. Prav tako je treba upoštevati potrebo po zdravljenju angiotenzina II.

Bladikardija se bo zmanjšala z uporabo Atropina. Prav tako je treba preučiti možnost uporabe spodbujevalca v primeru razvoja odpornosti na zdravljenje.

Dotroton bo odstranjen iz celotnega pretoka krvi, če uporabljate hemodializo. Med dializo je treba opustiti uporabo poliakrilnih membran z visoko stopnjo gostote toka.

Hiperkalemija v posameznih situacijah vodi k različnim kršitvam pri delu ledvic. V zvezi s tem so tako kombinirane droge dovoljene le s poznejšo medicinsko sledenje kazalnikom in v primeru sistematičnega nadzora kalija v krvnemrumskem serumu in ledvičnem delu.

Če vzamete diuretične zdravila skupaj z zdravilom DoTroid, bo povzročilo hipotenzivni učinek. Skrb pri uporabi zdravila DoTroid pri zdravljenju bolnikov, ki je bila predpisana diuretična zdravila, saj se pojavi pomembno zmanjšanje krvnega tlaka zaradi zmanjšanja prostornine medsebojne tekočine, ali zaradi presežka natrijevega klorida iz človeškega telesa.

V zvezi s tem bo nevarnost razvoja simptomov hipotenzije manj, če prenehate jemati diuretične droge in povečati količino tekočine ali uporabo soli, preden izberete odmerek zdravila DoTroid, kot tudi pred začetkom zdravljenja z majhnimi odmerki Dotsona.

Uporaba drugih sočasnih antihipertenzivnih zdravil lahko privede do povečanja antihipertenzivnega rezultata DoTroid.

Uporaba nitroglicerina z drugimi nitrati ali drugimi širilnimi plovili s pomočjo je sposobna okrepiti padec krvnega tlaka.

Ne-steroidi proti vnetju (NSAID), vključno z odmerkom aspirina 3 g. Na dan, lahko zmanjšajo hipotenzivni rezultat uporabe DoTroid. Poleg tega se v serumskem kaliju poveča, zaradi NSAID in dotroton, ki včasih vodi do motenj ledvic. Takšen ukrep je običajno reverzibilen, njegov videz pa opazimo predvsem pri bolnikih s predhodno kršitvijo dela ledvic.

Dotroton se lahko uporablja skupaj z aspirin (v odmerku, ki ga predpiše kardiolog), trombolitične droge, beta-blokade ali nitrate pod zdravniškim nadzorom.

Dotroton lahko zmanjša zamudo litija, ki ga bo spremljalo povečanje ravni toksičnosti. Upoštevati je treba, da ni priporočljivo, da se istočasno vzamete DoTroid in droge litija. Hkrati, če je hkrati potrebno, da jih je treba vzeti, potem bo potrebno redno spremljanje ravni litija v krvni plazmi.

Če vzamete antidiabetične pripravke skupaj z zdravilom DoTroid, bo to povečalo hipoglikemični rezultat uporabe insulina in sulfonilurea, kar povečuje tveganje simptomatske hipoglikemije.

Hkrati pa lahko povečanje odpornosti na glukozo zmanjša obvezen odmerek insulina ali sulfonilurea. Rezultat take interakcije se običajno kaže v prvem tednu uporabe kombinirane možnosti zdravljenja pri bolnikih z odpovedjo ledvic.

Simpatomimetics lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek DoTroid. Zaradi tega je treba bolnikov krvni tlak slediti podrobneje, da se ugotovi, ali je bil dosežen potreben terapevtski rezultat.

Če istočasno vzamete triciklične antidepresive, nevroleptike ali anestetiko z dotroidom, se bo okrepil hipotenzivni učinek slednjega.

Farmacevtski trg ponuja veliko število zdravila DoTROID Analog. Med njimi, lizi, Lizakard, Lizigamma, Dapril, Diffress, Lisesons, Litriped, Bluebill, Litan, pripisal Zonikam. Cena drog sega od 20 do 300 rubljev.


© 2021 TOREENTS.RU MUBORO. Rdečina in rdeče lise. Akne in akne. Raztezanje. Brazgotine.